மனித இன்சுலின்

மனித மரபணு ரீதியாக வடிவமைக்கப்பட்ட இன்சுலின் நீரிழிவு நோய்க்கான ஊசி தீர்வுக்கான ஹார்மோன் ஆகும். கண்டிப்பாக பரிந்துரைக்கப்பட்ட அளவுகளில், கவனமாக மருந்தைப் பயன்படுத்துங்கள், இல்லையெனில் வரவேற்பு பாதகமான எதிர்வினைகள் அல்லது அதிகப்படியான அளவுகளால் நிறைந்துள்ளது. கூடுதலாக, மருந்தை பரிந்துரைப்பதற்கும் சிகிச்சையளிப்பதற்கும் மருத்துவர் பொறுப்பேற்கிறார், ஏனெனில் பல வகையான இன்சுலின் இருப்பதால், ஒவ்வொன்றும் ஒரு குறிப்பிட்ட செயலைக் கொண்டுள்ளன.

மரபணு பொறியியல் இன்சுலின் - அது என்ன?

மனித உடலின் பல வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளில் இன்சுலின் ஈடுபட்டுள்ளது, எனவே பண்புகளை குறைப்பதில் முக்கிய விளைவு வெளிப்படுகிறது - இது இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் செறிவைக் குறைக்கிறது. இருப்பினும், பல காரணங்களுக்காக, கணையம் பெரும்பாலும் ஹார்மோனின் உற்பத்தியை நிறுத்துகிறது, பின்னர் மரபணு ரீதியாக வடிவமைக்கப்பட்ட இன்சுலின் மாற்றப்படுகிறது.

மரபணு ரீதியாக வடிவமைக்கப்பட்ட இன்சுலின் மனித இன்சுலினை மாற்ற முடியும், மேலும் இது வேதியியல் ரீதியாகவும், எஸ்கெரிச்சியா கோலியின் தொகுப்பு மூலமாகவோ அல்லது போர்சின் ஹார்மோனின் அமினோ அமிலத்தை மாற்றுவதன் மூலமாகவோ பெறப்படுகிறது.

முன்னதாக, ஹார்மோன் கணைய விலங்குகளிலிருந்து தயாரிக்கப்பட்டது, ஆனால் விரைவில் இந்த முறை ரசாயன தொகுப்பு மூலம் மாற்றப்பட்டது. விலங்குகளை அடிப்படையாகக் கொண்ட மருந்துகள் இருந்தன, ஆனால் அவை குறைவான செயல்திறன் கொண்டதாகக் கருதப்படுகின்றன. வேதியியல் தொகுப்புக்கு, இதையொட்டி, நோய்க்கிருமி அல்லாத ஈ.கோலை அல்லது ஈஸ்ட் வகை பயன்படுத்தப்படுகிறது. எனவே வித்தியாசமாக இருங்கள். நிதிகளின் நேர்மறையான குணங்கள் பின்வருமாறு:

• அமினோ அமில வரிசை
• செயல் நேரம் - அல்ட்ராஷார்ட், குறுகிய, நடுத்தர காலம் மற்றும் நீண்ட செயல்.

மருந்துகளின் நடவடிக்கை காலம்

இன்சுலின் கரைசல் செயல்பாட்டின் காலத்தில் வேறுபட்டது. கருவிகளுக்கு இடையிலான வேறுபாடுகள் அட்டவணையில் பட்டியலிடப்பட்டுள்ளன:

மனித இன்சுலின் பயன்பாடு

நீரிழிவு நோயாளியின் நல்வாழ்வும் ஆரோக்கியமும் மருந்தைப் பயன்படுத்துவதற்கான விதிகளைப் பொறுத்தது. அளவு மற்றும் சிகிச்சையை நேரடியாக மருத்துவரிடம் உரையாற்ற வேண்டும். மருந்தின் சரியான பயன்பாடு பின்வரும் விதிகளின் அடிப்படையில் அமைந்துள்ளது.

மனித கணையம், பல்வேறு காரணங்களால், பெரும்பாலும் இன்சுலின் தயாரிக்க முடியாது. நீங்கள் மனித இன்சுலினை மாற்றும் மரபணு ரீதியாக வடிவமைக்கப்பட்ட இன்சுலின் பயன்படுத்த வேண்டும்.

இன்சுலின் மனித வடிவம் எஸ்கெரிச்சியா கோலியின் தொகுப்பில் அல்லது ஒரு அமினோ அமிலத்தை மாற்றுவதன் மூலம் போர்சின் இன்சுலினிலிருந்து பெறப்படுகிறது.

மனித கணையத்தின் இயல்பான செயல்பாட்டை உருவகப்படுத்த, இன்சுலின் ஊசி செய்யப்படுகிறது. நோய் வகை மற்றும் நோயாளியின் நல்வாழ்வின் அடிப்படையில் இன்சுலின் வகை தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது. இன்சுலின் நரம்பு வழியாக அல்லது உள்ளுறுப்புடன் நிர்வகிக்கப்படலாம். வாழ்நாள் மற்றும் நீண்ட கால சிகிச்சைக்கு, தோலடி ஊசி பெரும்பாலும் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

இன்சுலின் அம்சங்கள்

இன்சுலின் சார்ந்த நீரிழிவு நோய் நீரிழிவு நோய்க்கு வாழ்நாள் முழுவதும் சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது. ஒரு நபரின் வாழ்க்கை இன்சுலின் இருப்பதைப் பொறுத்தது. இந்த நோய் தொற்றுநோயற்ற தொற்றுநோயாக அங்கீகரிக்கப்பட்டு உலகில் பரவலாக மூன்றாவது இடத்தில் உள்ளது.

முதன்முறையாக, நாயின் கணையத்திலிருந்து இன்சுலின் உருவாக்கப்பட்டது. ஒரு வருடம் கழித்து, மருந்து பரவலான பயன்பாட்டிற்கு அறிமுகப்படுத்தப்பட்டது. 40 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு, ஹார்மோனை ஒரு வேதியியல் முறையில் ஒருங்கிணைக்க முடிந்தது.

சிறிது நேரம் கழித்து, அதிக அளவு சுத்திகரிப்பு கொண்ட இன்சுலின் வகைகள் கண்டுபிடிக்கப்பட்டன. மனித இன்சுலின் தொகுப்பதற்கான பணிகளும் நடந்து வருகின்றன. 1983 முதல், இந்த ஹார்மோன் தொழில்துறை அளவில் வெளியிடத் தொடங்கியது.

முன்னதாக, நீரிழிவு விலங்குகளிலிருந்து தயாரிக்கப்பட்ட மருந்துகளால் சிகிச்சையளிக்கப்பட்டது. இப்போது இதுபோன்ற மருந்துகள் தடை செய்யப்பட்டுள்ளன. மருந்தகங்களில், நீங்கள் மரபணு பொறியியல் கருவிகளை மட்டுமே வாங்க முடியும், இந்த மருந்துகளின் உருவாக்கம் ஒரு மரபணு உற்பத்தியை நுண்ணுயிரிகளின் கலத்திற்கு இடமாற்றம் செய்வதை அடிப்படையாகக் கொண்டது.

இந்த நோக்கத்திற்காக, ஈஸ்ட் அல்லது நோய்க்கிருமி அல்லாத ஈ.கோலை பாக்டீரியா பயன்படுத்தப்படுகிறது. இதன் விளைவாக, நுண்ணுயிரிகள் மனிதர்களுக்கு இன்சுலின் என்ற ஹார்மோனை உற்பத்தி செய்யத் தொடங்குகின்றன.

நவீன மருந்து இன்சுலின் வேறுபட்டது:

• வெளிப்பாடு நேரம், குறுகிய, அல்ட்ராஷார்ட் மற்றும் நீண்ட காலமாக செயல்படும் இன்சுலின் உள்ளன,
• அமினோ அமில வரிசை.

கலவைகள் எனப்படும் சேர்க்கை மருந்துகளும் உள்ளன. அத்தகைய நிதிகளின் கலவையில் நீண்ட நேரம் செயல்படும் மற்றும் குறுகிய நடிப்பு இன்சுலின் உள்ளது.

இன்சுலின் பெறுவது போன்ற நோயறிதல்களில் குறிக்கப்படலாம்:

1. லாக்டிக் அமிலம், நீரிழிவு மற்றும் ஹைப்பர்ஸ்மோலர் கோமா,
2. வகை 1 நீரிழிவு இன்சுலின் நீரிழிவு
3. நோய்த்தொற்றுகள், அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகள், நாள்பட்ட வியாதிகளின் அதிகரிப்பு,
4. நீரிழிவு நெஃப்ரோபதி மற்றும் / அல்லது பலவீனமான கல்லீரல் செயல்பாடு, கர்ப்பம் மற்றும் பிரசவம்,
5. ஆண்டிடியாபெடிக் வாய்வழி முகவர்களுக்கு எதிர்ப்பைக் கொண்ட வகை 2 நீரிழிவு நோய்,
6. டிஸ்ட்ரோபிக் தோல் புண்கள்,
7. பல்வேறு நோய்க்குறியீடுகளில் கடுமையான ஆஸ்தினேஷன்,
8. நீண்ட தொற்று செயல்முறை.

இன்சுலின் காலம்

செயலின் காலம் மற்றும் பொறிமுறையால், இன்சுலின் வேறுபடுகிறது:

1. ultrashort,
2. குறுகிய
3. நடுத்தர காலம்
4. நீடித்த நடவடிக்கை.

அல்ட்ராஷார்ட் இன்சுலின் உட்செலுத்தப்பட்ட உடனேயே செயல்படுகிறது. ஒன்றரை மணி நேரம் கழித்து அதிகபட்ச விளைவு அடையப்படுகிறது.

செயலின் காலம் 4 மணிநேரத்தை அடைகிறது. இந்த வகை இன்சுலின் உணவுக்கு முன் அல்லது உணவுக்குப் பிறகு உடனடியாக வழங்கப்படலாம். இந்த இன்சுலின் பெறுவதற்கு ஊசி மற்றும் உணவுக்கு இடையில் இடைநிறுத்தங்கள் தேவையில்லை.

அல்ட்ராஷார்ட் இன்சுலின் செயலின் உச்சத்தில் கூடுதல் உணவு உட்கொள்ளல் தேவையில்லை, இது மற்ற வகைகளை விட மிகவும் வசதியானது. அத்தகைய இன்சுலின் பின்வருவனவற்றை உள்ளடக்குகிறது:

குறுகிய இன்சுலின்கள் அரை மணி நேரம் கழித்து செயல்படத் தொடங்குகின்றன. செயலின் உச்சம் 3 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு தொடங்குகிறது. நடவடிக்கை சுமார் 5 மணி நேரம் நீடிக்கும். இந்த வகை இன்சுலின் உணவுக்கு முன் நிர்வகிக்கப்படுகிறது, நீங்கள் ஊசி மற்றும் உணவுக்கு இடையில் இடைநிறுத்தத்தை பராமரிக்க வேண்டும். 15 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு சாப்பிட அனுமதிக்கப்படுகிறது.

குறுகிய-செயல்பாட்டு இன்சுலின் பயன்படுத்தி, உட்செலுத்தப்பட்ட சில மணிநேரங்களுக்குப் பிறகு நீங்கள் சிற்றுண்டி சாப்பிட வேண்டும். உணவு நேரம் ஹார்மோனின் உச்ச நடவடிக்கை நேரத்துடன் ஒத்துப்போக வேண்டும். குறுகிய இன்சுலின்கள்:

1. ஹிமுலின் வழக்கமான,
2. Actrapid,
3. மோனோடர் (கே 50, கே 30, கே 15),
4. இன்சுமன் ரேபிட்,
5. ஹுமோதர் மற்றும் பலர்.

நடுத்தர கால இன்சுலின் மருந்துகள் ஆகும், அதன் நடவடிக்கை காலம் 12-16 மணி நேரம் ஆகும். வகை 1 நீரிழிவு நோயில், மனித இன்சுலின் பின்னணி அல்லது அடித்தளமாக பயன்படுத்தப்படுகிறது. சில நேரங்களில் நீங்கள் 12 மணி நேர இடைவெளியில் காலை மற்றும் மாலை நேரங்களில் ஒரு நாளைக்கு 2 அல்லது 3 முறை ஊசி போட வேண்டும்.

இத்தகைய இன்சுலின் 1-3 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு வேலை செய்யத் தொடங்குகிறது, இது 4-8 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு உச்சத்தை அடைகிறது. காலம் 12-16 மணி நேரம். நடுத்தர கால மருந்துகள் பின்வருமாறு:

• ஹுமோதர் br
• Protafan,
• ஹுமுலின் NPH,
• Novomiks.
• இன்சுமன் பசால்.

நீண்ட காலமாக செயல்படும் இன்சுலின் பின்னணி அல்லது அடித்தள இன்சுலின் ஆகும். ஒரு நபருக்கு ஒரு நாளைக்கு ஒன்று அல்லது இரண்டு ஊசி தேவைப்படலாம். அவை டைப் 2 நீரிழிவு சிகிச்சையில் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

மருந்துகள் ஒட்டுமொத்த விளைவால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன. அளவின் விளைவு 2-3 நாட்களுக்குப் பிறகு அதிகபட்சமாக வெளிப்படுகிறது. உட்செலுத்தப்பட்ட 4-6 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு நீண்ட நேரம் செயல்படும் இன்சுலின்கள் வேலை செய்கின்றன. அவற்றின் உச்ச நடவடிக்கை 11-14 மணிநேரத்தில் நிகழ்கிறது, இந்த நடவடிக்கை ஒரு நாள் வரை நீடிக்கும்.

இந்த மருந்துகளில், செயலின் உச்சம் இல்லாத இன்சுலின் உள்ளன.இத்தகைய நிதிகள் மெதுவாக செயல்படுகின்றன மற்றும் பெரும்பாலானவை ஆரோக்கியமான நபருக்கு இயற்கையான ஹார்மோனின் விளைவைப் பின்பற்றுகின்றன.

இந்த இன்சுலின்கள் பின்வருமாறு:

1. Lantus,
2. மோனோடர் லாங்,
3. மோனோடார் அல்ட்ராலாங்,
4. ultralente,
5. Ultralong,
6. ஹுமுலின் எல் மற்றும் பலர்,
7. Lantus,
8. Levemir.

பக்க விளைவுகள் மற்றும் அளவு கோளாறுகள்

மனிதர்களில் இன்சுலின் தயாரிப்புகளின் அளவுக்கதிகமாக, பின்வருபவை தோன்றக்கூடும்:

• பலவீனம்
• குளிர் வியர்வை
• நிறமிழப்பு
• நடுங்கும்,
• அடிக்கடி படபடப்பு,
• தலையில் வலி,
• பசி உணர்வு,
• வலிப்புகள்.

மேற்கூறியவை அனைத்தும் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அறிகுறிகளாகக் கருதப்படுகின்றன. இந்த நிலை உருவாக ஆரம்பித்து ஆரம்ப கட்டத்தில் இருந்தால், நீங்கள் அறிகுறிகளை சுயாதீனமாக அகற்றலாம். இந்த நோக்கத்திற்காக, சர்க்கரை மற்றும் எளிதில் ஜீரணிக்கக்கூடிய கார்போஹைட்ரேட்டுகளுடன் கூடிய தயாரிப்புகளை எடுத்துக் கொள்ளுங்கள்.

மேலும், ஒரு டெக்ஸ்ட்ரோஸ் கரைசல் மற்றும் குளுகோகன் உடலில் அறிமுகப்படுத்தப்படலாம். நோயாளி கோமாவில் விழுந்தால், மாற்றப்பட்ட டெக்ஸ்ட்ரோஸ் தீர்வு நிர்வகிக்கப்பட வேண்டும். நிலை மேம்படும் வரை இது பயன்படுத்தப்படுகிறது.

சில நோயாளிகளுக்கு இன்சுலின் ஒவ்வாமை ஏற்படலாம். முக்கிய அறிகுறிகளில்:

1. ஆற்றல் இல்லாமை,
2. வீக்கம்,
3. அரிக்கும் தடிப்புகள் கொண்ட தோல் வியாதி,
4. சொறி,
5. காய்ச்சல்,
6. இரத்த அழுத்தத்தை குறைத்தல்.

ஹைப்பர் கிளைசீமியா குறைந்த அளவு அல்லது ஒரு தொற்று நோயின் வளர்ச்சியுடன் ஏற்படுகிறது, அத்துடன் உணவுக்கு இணங்காதது. சில நேரங்களில் ஒரு நபர் மருந்து நிர்வகிக்கப்படும் இடத்தில் லிபோடிஸ்ட்ரோபியை உருவாக்குகிறார்.

மருந்தைப் பயன்படுத்தும் போது தற்காலிக அடிப்படையிலும் ஏற்படலாம்:

மனித இன்சுலினுக்கு பதிலாக ஹார்மோன் மாற்று பெறுவது நீரிழிவு நோய்க்கு சிகிச்சையளிக்க ஒரு சிறந்த வழியாகும். இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் அளவைக் குறைக்க இந்த பொருள் உதவுகிறது, குளுக்கோஸ் உயிரணுக்களால் சிறப்பாக உறிஞ்சப்படுவதால், அதன் போக்குவரத்து செயல்முறை மாறுகிறது. இந்த மருந்துகள் மனித இன்சுலினை மாற்றுகின்றன, ஆனால் அவை மருத்துவரால் இயக்கப்பட்டபடி மட்டுமே எடுக்கப்பட வேண்டும், ஏனெனில் எதிர்மறையான உடல்நல பாதிப்புகள் இருக்கலாம்.

பயன்பாட்டிற்கான முக்கியமான வழிமுறைகள்

நீரிழிவு நோயாளிகள் தங்கள் சுகாதார வழங்குநருக்கு ஒரு கர்ப்பத்தைத் திட்டமிடுவது அல்லது தொடங்குவது குறித்து தெரிவிக்க வேண்டும். பெரும்பாலும் பாலூட்டும் பெண்களின் இந்த வகைக்கு அளவிலும், உணவு ஊட்டச்சத்திலும் மாற்றம் தேவைப்படுகிறது.

இன்சுலின் தயாரிப்புகளின் நச்சுத்தன்மையை ஆய்வு செய்த விஞ்ஞானிகள் ஒரு பிறழ்வு விளைவைக் கண்டுபிடிக்கவில்லை.

ஒரு நபருக்கு சிறுநீரக செயலிழப்பு ஏற்பட்டால் ஹார்மோனின் தேவை குறையக்கூடும் என்பது கவனிக்கத்தக்கது. ஒரு நபரை மற்றொரு வகை இன்சுலின் அல்லது வேறு பிராண்ட் பெயருடன் ஒரு மருந்துக்கு நெருக்கமான மருத்துவ மேற்பார்வையின் கீழ் மட்டுமே மாற்ற முடியும்.

இன்சுலின் செயல்பாடு, அதன் வகை அல்லது இனங்கள் மாற்றப்பட்டால் அளவை சரிசெய்ய வேண்டும். பின்வரும் நோய்களுடன் இன்சுலின் தேவை குறையக்கூடும்:

1. போதிய அட்ரீனல் செயல்பாடு, தைராய்டு சுரப்பி அல்லது பிட்யூட்டரி சுரப்பி,
2. கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரக செயலிழப்பு.

உணர்ச்சி மன அழுத்தம் அல்லது சில நோய்களால், இன்சுலின் தேவை அதிகரிக்கிறது. அதிகரித்த உடல் உழைப்புடன் அளவிலும் மாற்றம் தேவைப்படுகிறது.

இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அறிகுறிகள், மனித இன்சுலின் நிர்வகிக்கப்பட்டால், குறைந்த உச்சரிப்பு அல்லது விலங்கு தோற்றத்தின் இன்சுலின் அறிமுகத்துடன் இருந்ததைவிட வேறுபடலாம்.

இரத்த சர்க்கரையை இயல்பாக்குவதன் மூலம், எடுத்துக்காட்டாக, இன்சுலின் உடனான தீவிர சிகிச்சையின் விளைவாக, இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அனைத்து அல்லது சில வெளிப்பாடுகள் மறைந்து போகக்கூடும், இது குறித்து மக்களுக்கு அறிவிக்கப்பட வேண்டும்.

இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் முன்னோடிகள் நீரிழிவு நோயை நீடித்த சிகிச்சையுடன் அல்லது பீட்டா-தடுப்பான்களின் பயன்பாட்டுடன் மாற்றலாம் அல்லது லேசாக இருக்கலாம்.

மருந்துகளின் விளைவுடன் தொடர்பில்லாத காரணங்களால் ஒரு உள்ளூர் ஒவ்வாமை எதிர்வினை ஏற்படலாம், எடுத்துக்காட்டாக, ரசாயனங்கள் அல்லது முறையற்ற ஊசி மூலம் சருமத்தின் எரிச்சல்.

சில சந்தர்ப்பங்களில், ஒரு நிலையான ஒவ்வாமை எதிர்வினை உருவாக்கம், உடனடி சிகிச்சை அவசியம். இன்சுலின் தேய்மானமயமாக்கல் அல்லது மாற்றமும் தேவைப்படலாம்.

மனிதர்களில் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவுடன், கவனத்தின் செறிவும், சைக்கோமோட்டர் எதிர்வினையின் வேகமும் குறையக்கூடும்.இந்த செயல்பாடுகள் முக்கியமான சந்தர்ப்பங்களில் இது ஆபத்தானது. ஒரு கார் அல்லது பல்வேறு வழிமுறைகளை ஓட்டுவது ஒரு எடுத்துக்காட்டு.

வெளிப்படுத்தப்படாத அறிகுறிகளைக் கொண்டவர்களுக்கு இது மிகவும் முக்கியமானது, இது இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் ஒரு முன்னோடியாகும். இந்த சந்தர்ப்பங்களில், கலந்துகொள்ளும் மருத்துவர் நோயாளியின் சுய-வாகனம் ஓட்டுவதன் அவசியத்தை மதிப்பிட வேண்டும். இந்த கட்டுரையில் உள்ள வீடியோ இன்சுலின் வகைகளைப் பற்றி பேசும்.

ஆக்ட்ராபிட் எச்.எம். 40 (ஹோமோராப் 40), ஹோமோராப் 100 (ஹோமோராப் 100).

மருந்தியல் நடவடிக்கை

இது மனித இன்சுலின் ஒத்த ஒரு நடுநிலை இன்சுலின் தீர்வு. குறுகிய நடிப்பு இன்சுலின்களைக் குறிக்கிறது. இரத்த குளுக்கோஸைக் குறைக்கிறது, திசுக்களால் அதன் உறிஞ்சுதலை மேம்படுத்துகிறது, லிபோஜெனீசிஸ், கிளைகோஜெனோஜெனெசிஸ், புரத தொகுப்பு, கல்லீரலால் குளுக்கோஸ் உற்பத்தி விகிதத்தைக் குறைக்கிறது.

மருந்தின் ஆரம்பம் நிர்வாகத்திற்கு 20-30 நிமிடங்கள் ஆகும். அதிகபட்ச விளைவு 1 முதல் 3 மணி நேரம் வரை உருவாகிறது. செயலின் காலம் 6-8 மணி நேரம்.

இன்சுலின் நடுநிலை கரையக்கூடிய மனித இன்சுலின் செயல்பாட்டு சுயவிவரம் அளவைப் பொறுத்தது மற்றும் குறிப்பிடத்தக்க இடை மற்றும் தனிப்பட்ட விலகல்களை பிரதிபலிக்கிறது. ஊசி இடத்திலிருந்து உறிஞ்சுதல் பன்றி இறைச்சி நடுநிலை கரையக்கூடிய இன்சுலினை விட வேகமானது.

,: வாய்வழி இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு முகவர்களுக்கு எதிர்ப்பு நிலை, வாய்வழி இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு முகவர்களுக்கு (கூட்டு சிகிச்சை), இடைப்பட்ட நோய்கள், அறுவை சிகிச்சை (மோனோ- அல்லது சேர்க்கை சிகிச்சை), கர்ப்பம் (உணவு சிகிச்சை பயனற்றதாக இருந்தால்) ஆகியவற்றிற்கு ஓரளவு எதிர்ப்பு.

நீரிழிவு கெட்டோஅசிடோசிஸ், கெட்டோஅசிடோடிக் மற்றும் ஹைபரோஸ்மோலார் கோமா, வரவிருக்கும் அறுவை சிகிச்சையுடன், விலங்கு தோற்றத்தின் இன்சுலின் தயாரிப்புகளுக்கு ஒவ்வாமை, இன்சுலின் லிபோஆட்ரோபி, இன்சுலின் எதிர்ப்பு இன்சுலின் ஆன்டிபாடிகள் அதிக அளவில் இருப்பதால், கணையத்தின் தீவு செல்களை இடமாற்றம் செய்யும் போது.

பக்க விளைவு

இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு (விலங்கு தோற்றத்தின் இன்சுலின் தயாரிப்புகளைப் பயன்படுத்துவதை விட சற்றே அதிகமாக), ஏ.ஆர் - மிகக் குறைவாக அடிக்கடி. நிலையற்ற ஒளிவிலகல் பிழைகள் - பொதுவாக இன்சுலின் சிகிச்சையின் தொடக்கத்தில்.

டைப் 1 நீரிழிவு நோய்க்கு சிகிச்சையளிக்க இன்சுலின் முக்கிய மருந்து. சில நேரங்களில் இது நோயாளியை உறுதிப்படுத்தவும், இரண்டாவது வகை நோய்களில் அவரது நல்வாழ்வை மேம்படுத்தவும் பயன்படுகிறது. இந்த பொருள் அதன் இயல்பால் ஒரு ஹார்மோன் ஆகும், இது கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தை சிறிய அளவுகளில் பாதிக்கும். பொதுவாக, கணையம் போதுமான இன்சுலின் உற்பத்தி செய்கிறது, இது இரத்த சர்க்கரையின் உடலியல் அளவை பராமரிக்க உதவுகிறது. ஆனால் கடுமையான நாளமில்லா கோளாறுகளுடன், நோயாளிக்கு பெரும்பாலும் உதவ ஒரே வாய்ப்பு துல்லியமாக இன்சுலின் ஊசி. துரதிர்ஷ்டவசமாக, செரிமான மண்டலத்தில் அது முற்றிலும் அழிக்கப்பட்டு அதன் உயிரியல் மதிப்பை இழப்பதால், அதை வாய்வழியாக (மாத்திரைகள் வடிவில்) எடுக்க முடியாது.

விலங்கு தோற்றம் கொண்ட மூலப்பொருட்களிலிருந்து பெறப்பட்ட ஏற்பாடுகள்

பன்றிகள் மற்றும் கால்நடைகளின் கணையத்திலிருந்து இந்த ஹார்மோனைப் பெறுவது ஒரு பழைய தொழில்நுட்பமாகும், இது இன்று அரிதாகவே பயன்படுத்தப்படுகிறது. பெறப்பட்ட மருந்துகளின் குறைந்த தரம், ஒவ்வாமை எதிர்விளைவுகளை ஏற்படுத்தும் அதன் போக்கு மற்றும் போதுமான அளவு சுத்திகரிப்பு ஆகியவை இதற்குக் காரணம். உண்மை என்னவென்றால், ஹார்மோன் ஒரு புரதப் பொருள் என்பதால், இது ஒரு குறிப்பிட்ட அமினோ அமிலங்களைக் கொண்டுள்ளது.

பன்றியின் உடலில் உற்பத்தி செய்யப்படும் இன்சுலின் மனித இன்சுலினிலிருந்து 1 அமினோ அமிலத்தாலும், போவின் இன்சுலின் 3 ஆல் அமினோ அமில கலவையிலும் வேறுபடுகிறது.

20 ஆம் நூற்றாண்டின் தொடக்கத்திலும் நடுப்பகுதியிலும், இதேபோன்ற மருந்துகள் இல்லாதபோது, ​​அத்தகைய இன்சுலின் கூட மருத்துவத்தில் ஒரு முன்னேற்றமாக இருந்தது மற்றும் நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையை ஒரு புதிய நிலைக்கு கொண்டு செல்ல அனுமதித்தது. இந்த முறையால் பெறப்பட்ட ஹார்மோன்கள் இரத்த சர்க்கரையை குறைத்தன, இருப்பினும், அவை பெரும்பாலும் பக்க விளைவுகள் மற்றும் ஒவ்வாமைகளை ஏற்படுத்தின.அமினோ அமிலங்கள் மற்றும் மருத்துவத்தில் உள்ள அசுத்தங்களின் கலவையில் உள்ள வேறுபாடுகள் நோயாளிகளின் நிலையை பாதித்தன, குறிப்பாக நோயாளிகளின் (குழந்தைகள் மற்றும் வயதானவர்கள்) மிகவும் பாதிக்கப்படக்கூடிய வகைகளில். இத்தகைய இன்சுலின் மோசமான சகிப்புத்தன்மைக்கு மற்றொரு காரணம், மருந்து (புரோன்சுலின்) இல் அதன் செயலற்ற முன்னோடி இருப்பது, இந்த மருந்து மாறுபாட்டில் இருந்து விடுபடுவது சாத்தியமில்லை.

இப்போதெல்லாம், இந்த குறைபாடுகள் இல்லாத மேம்பட்ட பன்றி இறைச்சி இன்சுலின் உள்ளன. அவை ஒரு பன்றியின் கணையத்திலிருந்து பெறப்படுகின்றன, ஆனால் அதன் பிறகு அவை கூடுதல் செயலாக்கம் மற்றும் சுத்திகரிப்புக்கு உட்படுத்தப்படுகின்றன. அவை மல்டிகம்பொனென்ட் மற்றும் எக்ஸிபையண்ட்களைக் கொண்டுள்ளன.

மாற்றியமைக்கப்பட்ட பன்றி இறைச்சி இன்சுலின் நடைமுறையில் மனித ஹார்மோனிலிருந்து வேறுபட்டதல்ல, எனவே இது இன்னும் நடைமுறையில் பயன்படுத்தப்படுகிறது

இத்தகைய மருந்துகள் நோயாளிகளால் மிகவும் சிறப்பாக பொறுத்துக்கொள்ளப்படுகின்றன மற்றும் நடைமுறையில் பாதகமான எதிர்விளைவுகளை ஏற்படுத்தாது, அவை நோயெதிர்ப்பு சக்தியைத் தடுக்காது மற்றும் இரத்த சர்க்கரையை திறம்பட குறைக்கின்றன. போவின் இன்சுலின் இன்று மருத்துவத்தில் பயன்படுத்தப்படவில்லை, ஏனெனில் அதன் வெளிநாட்டு அமைப்பு காரணமாக இது மனித உடலின் நோய் எதிர்ப்பு சக்தி மற்றும் பிற அமைப்புகளை எதிர்மறையாக பாதிக்கிறது.

கூடுதல் கூறுகள்

நவீன உலகில் எக்ஸிபீயர்கள் இல்லாமல் இன்சுலின் உற்பத்தி கற்பனை செய்வது கிட்டத்தட்ட சாத்தியமற்றது, ஏனென்றால் அவை அதன் வேதியியல் பண்புகளை மேம்படுத்தலாம், செயல் நேரத்தை நீட்டிக்கலாம் மற்றும் அதிக அளவு தூய்மையை அடையலாம்.

அவற்றின் பண்புகளால், அனைத்து கூடுதல் பொருட்களையும் பின்வரும் வகுப்புகளாகப் பிரிக்கலாம்:

• நீடிப்பவர்கள் (மருந்தின் நீண்ட கால செயல்பாட்டை வழங்க பயன்படும் பொருட்கள்),
• கிருமிநாசினி கூறுகள்
• நிலைப்படுத்திகள், இதன் காரணமாக மருந்து கரைசலில் உகந்த அமிலத்தன்மை பராமரிக்கப்படுகிறது.

சேர்க்கைகள் நீடிக்கிறது

நீண்ட காலமாக செயல்படும் இன்சுலின்கள் உள்ளன, அதன் உயிரியல் செயல்பாடு 8 முதல் 42 மணி நேரம் வரை நீடிக்கும் (மருந்துகளின் குழுவைப் பொறுத்து). சிறப்புப் பொருள்களைச் சேர்ப்பதன் காரணமாக இந்த விளைவு அடையப்படுகிறது - ஊசி கரைசலில் நீடிப்பவர்கள். பெரும்பாலும், இந்த நோக்கத்திற்காக பின்வரும் கலவைகளில் ஒன்று பயன்படுத்தப்படுகிறது:

மருந்தின் செயல்பாட்டை நீடிக்கும் புரதங்கள் விரிவான சுத்திகரிப்புக்கு உட்படுகின்றன மற்றும் குறைந்த ஒவ்வாமை கொண்டவை (எடுத்துக்காட்டாக, புரோட்டமைன்). துத்தநாக உப்புகள் இன்சுலின் செயல்பாடு அல்லது மனித நல்வாழ்வை மோசமாக பாதிக்காது.

ஆண்டிமைக்ரோபியல் கூறுகள்

இன்சுலின் கலவையில் கிருமிநாசினிகள் அவசியம், இதனால் நுண்ணுயிர் தாவரங்கள் சேமிப்பின் போது பெருக்கி அதில் பயன்படுத்தப்படாது. இந்த பொருட்கள் பாதுகாப்புகள் மற்றும் மருந்துகளின் உயிரியல் செயல்பாட்டைப் பாதுகாப்பதை உறுதி செய்கின்றன. கூடுதலாக, நோயாளி ஒரு குப்பியில் இருந்து தனக்கு மட்டுமே ஹார்மோனை வழங்கினால், மருந்து பல நாட்கள் நீடிக்கும். உயர்தர பாக்டீரியா எதிர்ப்பு கூறுகள் காரணமாக, நுண்ணுயிரிகளின் கரைசலில் இனப்பெருக்கம் செய்வதற்கான தத்துவார்த்த சாத்தியக்கூறு காரணமாக பயன்படுத்தப்படாத மருந்தை தூக்கி எறிய வேண்டிய அவசியம் அவருக்கு இருக்காது.

இன்சுலின் உற்பத்தியில் பின்வரும் பொருட்களை கிருமிநாசினிகளாகப் பயன்படுத்தலாம்:

கரைசலில் துத்தநாக அயனிகள் இருந்தால், அவற்றின் ஆண்டிமைக்ரோபியல் பண்புகள் காரணமாக அவை கூடுதல் பாதுகாப்பாகவும் செயல்படுகின்றன

ஒவ்வொரு வகை இன்சுலின் உற்பத்திக்கும், சில கிருமிநாசினி கூறுகள் பொருத்தமானவை. ஹார்மோனுடனான அவர்களின் தொடர்பு முன்கூட்டிய சோதனைகளின் கட்டத்தில் ஆராயப்பட வேண்டும், ஏனெனில் பாதுகாப்பானது இன்சுலின் உயிரியல் செயல்பாட்டை சீர்குலைக்கக்கூடாது அல்லது அதன் பண்புகளை எதிர்மறையாக பாதிக்கக்கூடாது.

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் பாதுகாப்புகளைப் பயன்படுத்துவது ஆல்கஹால் அல்லது பிற ஆண்டிசெப்டிக் மருந்துகளுடன் முன் சிகிச்சை இல்லாமல் ஹார்மோனை தோலின் கீழ் நிர்வகிக்க அனுமதிக்கிறது (உற்பத்தியாளர் வழக்கமாக இதை அறிவுறுத்தல்களில் குறிப்பிடுகிறார்). இது மருந்தின் நிர்வாகத்தை எளிதாக்குகிறது மற்றும் ஊசிக்கு முன்பே ஆயத்த கையாளுதல்களின் எண்ணிக்கையை குறைக்கிறது. ஆனால் மெல்லிய ஊசியுடன் ஒரு தனிப்பட்ட இன்சுலின் சிரிஞ்சைப் பயன்படுத்தி தீர்வு நிர்வகிக்கப்பட்டால் மட்டுமே இந்த பரிந்துரை செயல்படும்.

நிலைப்படுத்தி

தீர்வின் pH ஒரு குறிப்பிட்ட மட்டத்தில் பராமரிக்கப்படுவதற்கு நிலைப்படுத்திகள் அவசியம். மருந்தின் பாதுகாப்பு, அதன் செயல்பாடு மற்றும் வேதியியல் பண்புகளின் நிலைத்தன்மை ஆகியவை அமிலத்தன்மையின் அளவைப் பொறுத்தது. நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு ஊசி ஹார்மோன் தயாரிப்பில், பாஸ்பேட்டுகள் பொதுவாக இந்த நோக்கத்திற்காக பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

துத்தநாகத்துடன் இன்சுலின், தீர்வு நிலைப்படுத்திகள் எப்போதும் தேவையில்லை, ஏனெனில் உலோக அயனிகள் தேவையான சமநிலையை பராமரிக்க உதவுகின்றன. இருப்பினும் அவை பயன்படுத்தப்பட்டால், பாஸ்பேட்டுகளுக்கு பதிலாக மற்ற இரசாயன சேர்மங்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, ஏனெனில் இந்த பொருட்களின் கலவையானது மருந்தின் மழைப்பொழிவு மற்றும் பொருத்தமற்ற தன்மைக்கு வழிவகுக்கிறது. அனைத்து நிலைப்படுத்திகளுக்கும் காட்டப்படும் ஒரு முக்கியமான சொத்து பாதுகாப்பு மற்றும் இன்சுலின் மூலம் எந்த எதிர்விளைவுகளிலும் நுழைய இயலாமை.

ஒவ்வொரு நோயாளிக்கும் நீரிழிவு நோய்க்கான ஊசி மருந்துகளைத் தேர்ந்தெடுப்பதை ஒரு திறமையான உட்சுரப்பியல் நிபுணர் கையாள வேண்டும். இன்சுலின் பணி இரத்தத்தில் சாதாரண அளவிலான சர்க்கரையை பராமரிப்பது மட்டுமல்லாமல், மற்ற உறுப்புகளுக்கும் அமைப்புகளுக்கும் தீங்கு விளைவிப்பதில்லை. மருந்து வேதியியல் நடுநிலை, குறைந்த ஒவ்வாமை மற்றும் முன்னுரிமை மலிவு இருக்க வேண்டும். தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட இன்சுலின் செயல்பாட்டின் காலத்திற்கு ஏற்ப அதன் பிற பதிப்புகளுடன் கலக்க முடிந்தால் இது மிகவும் வசதியானது.

ஒருவருக்கொருவர் இன்சுலின் தயாரிப்புகளுக்கு என்ன வித்தியாசம்

1. சுத்திகரிப்பு பட்டம்.
2. ரசீதுக்கான ஆதாரம் பன்றி இறைச்சி, போவின், மனித இன்சுலின்.
3. மருந்தின் கரைசலில் சேர்க்கப்பட்டுள்ள கூடுதல் கூறுகள் பாதுகாப்புகள், செயல் நீடிப்பவர்கள் மற்றும் பிறவை.
4. செறிவு.
5. கரைசலின் pH.
6. குறுகிய மற்றும் நீண்ட நேரம் செயல்படும் மருந்துகளை கலக்கும் திறன்.

இன்சுலின் என்பது ஹார்மோன் ஆகும், இது கணையத்தில் உள்ள சிறப்பு உயிரணுக்களால் தயாரிக்கப்படுகிறது. இது இரட்டை அடுக்கு புரதமாகும், இதில் 51 அமினோ அமிலங்கள் உள்ளன.

உலகில் ஆண்டுதோறும் சுமார் 6 பில்லியன் யூனிட் இன்சுலின் நுகரப்படுகிறது (1 யூனிட் என்பது 42 மைக்ரோகிராம் பொருள்). இன்சுலின் உற்பத்தி உயர் தொழில்நுட்பம் மற்றும் தொழில்துறை முறைகளால் மட்டுமே மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

இன்சுலின் ஆதாரங்கள்

தற்போது, ​​உற்பத்தி மூலத்தைப் பொறுத்து, பன்றி இன்சுலின் மற்றும் மனித இன்சுலின் தயாரிப்புகள் தனிமைப்படுத்தப்பட்டுள்ளன.

பன்றி இறைச்சி இன்சுலின் இப்போது மிக உயர்ந்த அளவிலான சுத்திகரிப்பு, நல்ல இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு விளைவைக் கொண்டுள்ளது, மேலும் நடைமுறையில் இதற்கு ஒவ்வாமை எதுவும் இல்லை.

மனித இன்சுலின் ஏற்பாடுகள் மனித ஹார்மோனுடன் ரசாயன கட்டமைப்பில் முழுமையாக ஒத்துப்போகின்றன. அவை பொதுவாக மரபணு பொறியியல் தொழில்நுட்பங்களைப் பயன்படுத்தி உயிரியக்கவியல் மூலம் தயாரிக்கப்படுகின்றன.

பெரிய உற்பத்தியாளர்கள் அத்தகைய உற்பத்தி முறைகளைப் பயன்படுத்துகின்றனர், அவை தங்கள் தயாரிப்புகள் அனைத்து தரத் தரங்களையும் பூர்த்தி செய்கின்றன என்பதை உறுதிப்படுத்துகின்றன. மனித மற்றும் போர்சின் மோனோகாம்பொனென்ட் இன்சுலின் (அதாவது, மிகவும் சுத்திகரிக்கப்பட்ட) செயல்பாட்டில் குறிப்பிடத்தக்க வேறுபாடுகள் எதுவும் கண்டறியப்படவில்லை; நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு தொடர்பாக, பல ஆய்வுகளின்படி, வேறுபாடு மிகக் குறைவு.

இன்சுலின் உற்பத்தியில் பயன்படுத்தப்படும் துணை கூறுகள்

மருந்து கொண்ட பாட்டில் இன்சுலின் ஹார்மோன் மட்டுமல்லாமல், பிற சேர்மங்களும் அடங்கிய ஒரு தீர்வு உள்ளது. அவை ஒவ்வொன்றும் ஒரு குறிப்பிட்ட பாத்திரத்தை வகிக்கின்றன:

• மருந்தின் செயல்பாட்டின் நீடித்தல்,
• தீர்வு கிருமி நீக்கம்
• கரைசலின் இடையக பண்புகளின் இருப்பு மற்றும் நடுநிலை pH ஐ (அமில-அடிப்படை சமநிலை) பராமரித்தல்.

இன்சுலின் நீட்டிப்பு

நீட்டிக்கப்பட்ட-செயல்படும் இன்சுலினை உருவாக்க, வழக்கமான இன்சுலின் தீர்வுக்கு துத்தநாகம் அல்லது புரோட்டமைன் என்ற இரண்டு சேர்மங்களில் ஒன்று சேர்க்கப்படுகிறது. இதைப் பொறுத்து, அனைத்து இன்சுலின்களையும் இரண்டு குழுக்களாகப் பிரிக்கலாம்:

• புரோட்டமைன் இன்சுலின்ஸ் - புரோட்டாஃபான், இன்சுமான் பாசல், என்.பி.எச், ஹுமுலின் என்,
• துத்தநாகம்-இன்சுலின்ஸ் - மோனோ-டார்ட், டேப், ஹுமுலின்-துத்தநாகத்தின் இன்சுலின்-துத்தநாகம்-இடைநீக்கம்.

புரோட்டமைன் ஒரு புரதம், ஆனால் ஒவ்வாமை வடிவத்தில் பாதகமான எதிர்வினைகள் மிகவும் அரிதானவை.

தீர்வின் நடுநிலை சூழலை உருவாக்க, அதில் பாஸ்பேட் இடையக சேர்க்கப்படுகிறது.பாஸ்பேட்டுகளைக் கொண்ட இன்சுலின் இன்சுலின்-துத்தநாக இடைநீக்கத்துடன் (ஐ.சி.எஸ்) இணைக்க கண்டிப்பாக தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும், ஏனெனில் துத்தநாக பாஸ்பேட் இந்த விஷயத்தில் துரிதப்படுத்துகிறது, மேலும் துத்தநாக-இன்சுலின் நடவடிக்கை மிகவும் கணிக்க முடியாத வகையில் சுருக்கப்படுகிறது.

கிருமிநாசினி கூறுகள்

மருந்தியல் மற்றும் தொழில்நுட்ப அளவுகோல்களின்படி, தயாரிப்பில் அறிமுகப்படுத்தப்பட வேண்டிய சில சேர்மங்கள் கிருமிநாசினி விளைவைக் கொண்டுள்ளன. இவற்றில் கிரெசோல் மற்றும் பினோல் (இவை இரண்டும் ஒரு குறிப்பிட்ட வாசனையைக் கொண்டுள்ளன), அதே போல் எந்த வாசனையும் இல்லாத மீதில் பராபென்சோயேட் (மீதில் பராபென்) ஆகியவை அடங்கும்.

இந்த பாதுகாப்புகளில் ஏதேனும் ஒன்றை அறிமுகப்படுத்துவது மற்றும் சில இன்சுலின் தயாரிப்புகளின் குறிப்பிட்ட வாசனையை ஏற்படுத்துகிறது. இன்சுலின் தயாரிப்புகளில் அவை காணப்படும் அளவுகளில் உள்ள அனைத்து பாதுகாப்புகளும் எந்த எதிர்மறையான விளைவையும் ஏற்படுத்தாது.

புரோட்டமைன் இன்சுலின் பொதுவாக கிரெசோல் அல்லது பினோல் அடங்கும். ஐ.சி.எஸ் கரைசல்களில் பீனாலைச் சேர்க்க முடியாது, ஏனெனில் இது ஹார்மோன் துகள்களின் இயற்பியல் பண்புகளை மாற்றுகிறது. இந்த மருந்துகளில் மீதில் பராபென் அடங்கும். மேலும், கரைசலில் உள்ள துத்தநாக அயனிகள் ஆண்டிமைக்ரோபியல் விளைவைக் கொண்டுள்ளன.

இந்த பல-நிலை பாக்டீரியா எதிர்ப்பு பாதுகாப்புக்கு நன்றி, கரைசல் குப்பியில் ஊசி மீண்டும் மீண்டும் செருகப்படும்போது பாக்டீரியா மாசுபடுவதால் ஏற்படக்கூடிய சிக்கல்களின் வளர்ச்சியைத் தடுக்க பாதுகாப்புகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

அத்தகைய பாதுகாப்பு பொறிமுறையின் காரணமாக, நோயாளி 5 முதல் 7 நாட்களுக்கு மருந்துகளின் தோலடி ஊசிக்கு அதே சிரிஞ்சைப் பயன்படுத்தலாம் (அவர் மட்டுமே சிரிஞ்சைப் பயன்படுத்துகிறார்). மேலும், உட்செலுத்தலுக்கு முன்பு சருமத்திற்கு சிகிச்சையளிக்க ஆல்கஹால் பயன்படுத்தக்கூடாது என்பதை பாதுகாப்பாளர்கள் சாத்தியமாக்குகிறார்கள், ஆனால் மீண்டும் நோயாளி ஒரு மெல்லிய ஊசி (இன்சுலின்) கொண்ட ஒரு சிரிஞ்ச் மூலம் தானாகவே ஊசி போட்டால் மட்டுமே.

இன்சுலின் சிரிஞ்ச் அளவுத்திருத்தம்

முதல் இன்சுலின் தயாரிப்புகளில், ஒரு மில்லி கரைசலில் ஹார்மோனின் ஒரு யூனிட் மட்டுமே இருந்தது. பின்னர், செறிவு அதிகரித்தது. ரஷ்யாவில் பயன்படுத்தப்படும் பாட்டில்களில் உள்ள பெரும்பாலான இன்சுலின் தயாரிப்புகளில் 1 மில்லி கரைசலில் 40 அலகுகள் உள்ளன. குப்பிகளை வழக்கமாக U-40 அல்லது 40 அலகுகள் / மில்லி என்ற குறியீட்டால் குறிக்கப்படுகின்றன.

அவை பரவலான பயன்பாட்டிற்காக மட்டுமே கருதப்படுகின்றன, அத்தகைய இன்சுலின் மற்றும் அவற்றின் அளவுத்திருத்தம் பின்வரும் கொள்கையின்படி செய்யப்படுகிறது: ஒரு சிரிஞ்ச் 0.5 மில்லி கரைசலில் நிரப்பப்படும்போது, ​​ஒரு நபர் 20 அலகுகளைப் பெறுகிறார், 0.35 மில்லி 10 அலகுகளுக்கு ஒத்திருக்கிறது.

சிரிஞ்சில் உள்ள ஒவ்வொரு அடையாளமும் ஒரு குறிப்பிட்ட தொகுதிக்கு சமம், இந்த தொகுதியில் எத்தனை அலகுகள் உள்ளன என்பதை நோயாளிக்கு ஏற்கனவே தெரியும். எனவே, சிரிஞ்ச்களின் அளவுத்திருத்தம் என்பது இன்சுலின் U-40 இன் பயன்பாட்டின் அடிப்படையில் கணக்கிடப்பட்ட மருந்தின் அளவைக் கொண்டு ஒரு பட்டமளிப்பு ஆகும். 4 யூனிட் இன்சுலின் 0.1 மில்லி, 6 யூனிட் - மருந்தின் 0.15 மில்லி, மற்றும் 40 யூனிட் வரை உள்ளது, இது 1 மில்லி கரைசலுடன் ஒத்திருக்கிறது.

சில ஆலைகள் இன்சுலின் பயன்படுத்துகின்றன, இதில் 1 மில்லி 100 அலகுகள் (U-100) கொண்டுள்ளது. அத்தகைய மருந்துகளுக்கு, சிறப்பு இன்சுலின் சிரிஞ்ச்கள் தயாரிக்கப்படுகின்றன, அவை மேலே விவாதிக்கப்பட்டதைப் போலவே இருக்கின்றன, ஆனால் அவை வேறுபட்ட அளவுத்திருத்தத்தைப் பயன்படுத்துகின்றன.

இது இந்த குறிப்பிட்ட செறிவை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்கிறது (இது தரத்தை விட 2.5 மடங்கு அதிகம்). இந்த வழக்கில், நோயாளிக்கு இன்சுலின் அளவு, அப்படியே உள்ளது, ஏனெனில் இது ஒரு குறிப்பிட்ட அளவு இன்சுலின் உடலின் தேவையை பூர்த்தி செய்கிறது.

அதாவது, முன்பு நோயாளி U-40 என்ற மருந்தைப் பயன்படுத்தி, ஒரு நாளைக்கு 40 யூனிட் ஹார்மோனை செலுத்தினால், இன்சுலின் U-100 ஐ செலுத்தும்போது அதே 40 யூனிட்டுகளைப் பெற வேண்டும், ஆனால் அதை 2.5 மடங்கு குறைவாக செலுத்த வேண்டும். அதாவது, அதே 40 அலகுகள் 0.4 மில்லி கரைசலில் இருக்கும்.

துரதிர்ஷ்டவசமாக, எல்லா மருத்துவர்களுக்கும் குறிப்பாக நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு இது பற்றி தெரியாது. சில நோயாளிகள் இன்சுலின் இன்ஜெக்டர்களை (சிரிஞ்ச் பேனாக்கள்) பயன்படுத்துவதற்கு மாறியபோது முதல் சிரமங்கள் தொடங்கியது, அவை இன்சுலின் யு -40 கொண்ட பென்ஃபில்ஸ் (சிறப்பு தோட்டாக்கள்) பயன்படுத்துகின்றன.

U-100 என பெயரிடப்பட்ட ஒரு தீர்வுடன் நீங்கள் ஒரு சிரிஞ்சை நிரப்பினால், எடுத்துக்காட்டாக, 20 அலகுகள் (அதாவது 0.5 மில்லி) குறி வரை, இந்த அளவு 50 யூனிட் மருந்துகளைக் கொண்டிருக்கும்.

ஒவ்வொரு முறையும், சிரிஞ்ச்கள் U-100 ஐ சாதாரண சிரிஞ்ச்களுடன் நிரப்பி, கட்-ஆஃப் அலகுகளைப் பார்க்கும்போது, ​​ஒரு நபர் இந்த குறியின் மட்டத்தில் காட்டப்பட்டதை விட 2.5 மடங்கு அதிகமாக ஒரு டோஸைப் பெறுவார்.இந்த பிழையை மருத்துவரோ நோயாளியோ சரியான நேரத்தில் கவனிக்கவில்லை என்றால், மருந்தின் தொடர்ச்சியான அளவுக்கதிகமாக கடுமையான இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு ஏற்பட வாய்ப்புள்ளது, இது நடைமுறையில் பெரும்பாலும் நிகழ்கிறது.

மறுபுறம், சில நேரங்களில் யு -100 மருந்துக்கு குறிப்பாக அளவீடு செய்யப்பட்ட இன்சுலின் சிரிஞ்ச்கள் உள்ளன. அத்தகைய சிரிஞ்ச் வழக்கமான பல U-40 கரைசலில் தவறாக நிரப்பப்பட்டால், சிரிஞ்சில் உள்ள இன்சுலின் அளவு சிரிஞ்சில் தொடர்புடைய குறிக்கு அருகில் எழுதப்பட்டதை விட 2.5 மடங்கு குறைவாக இருக்கும்.

இதன் விளைவாக, இரத்த குளுக்கோஸின் விவரிக்கப்படாத அதிகரிப்பு முதல் பார்வையில் சாத்தியமாகும். உண்மையில், எல்லாம் மிகவும் தர்க்கரீதியானது - மருந்தின் ஒவ்வொரு செறிவுக்கும் பொருத்தமான சிரிஞ்சைப் பயன்படுத்துவது அவசியம்.

சில நாடுகளில், எடுத்துக்காட்டாக, சுவிட்சர்லாந்தில், ஒரு திட்டம் கவனமாக சிந்திக்கப்பட்டது, அதன்படி U-100 என பெயரிடப்பட்ட இன்சுலின் தயாரிப்புகளுக்கு ஒரு திறமையான மாற்றம் செய்யப்பட்டது. ஆனால் இதற்கு ஆர்வமுள்ள அனைத்து தரப்பினருடனும் நெருங்கிய தொடர்பு தேவைப்படுகிறது: பல சிறப்பு மருத்துவர்கள், நோயாளிகள், எந்தவொரு துறையிலிருந்தும் செவிலியர்கள், மருந்தாளுநர்கள், உற்பத்தியாளர்கள், அதிகாரிகள்.

நம் நாட்டில், அனைத்து நோயாளிகளையும் இன்சுலின் யு -100 பயன்பாட்டிற்கு மட்டுமே மாற்றுவது மிகவும் கடினம், ஏனெனில், பெரும்பாலும், இது அளவை தீர்மானிப்பதில் பிழைகள் எண்ணிக்கை அதிகரிக்க வழிவகுக்கும்.

குறுகிய மற்றும் நீடித்த இன்சுலின் ஒருங்கிணைந்த பயன்பாடு

நவீன மருத்துவத்தில், நீரிழிவு நோய்க்கு சிகிச்சையளிப்பது, குறிப்பாக முதல் வகை, வழக்கமாக இரண்டு வகையான இன்சுலின் கலவையைப் பயன்படுத்தி நிகழ்கிறது - குறுகிய மற்றும் நீடித்த நடவடிக்கை.

வெவ்வேறு கால அளவு கொண்ட மருந்துகள் ஒரு சிரிஞ்சில் ஒன்றிணைக்கப்பட்டு ஒரே நேரத்தில் நிர்வகிக்கப்பட்டால் இரட்டை தோல் பஞ்சரைத் தவிர்ப்பது நோயாளிகளுக்கு மிகவும் வசதியாக இருக்கும்.

வெவ்வேறு இன்சுலின்களைக் கலக்கும் திறனை எது தீர்மானிக்கிறது என்பது பல மருத்துவர்களுக்குத் தெரியாது. இதன் அடிப்படையானது நீட்டிக்கப்பட்ட மற்றும் குறுகிய நடிப்பு இன்சுலின்களின் வேதியியல் மற்றும் கேலனிக் (கலவையால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது) பொருந்தக்கூடிய தன்மை ஆகும்.

இரண்டு வகையான மருந்துகளை கலக்கும்போது, ​​குறுகிய இன்சுலின் செயல்பாட்டின் விரைவான துவக்கம் நீண்டு அல்லது மறைந்துவிடாது என்பது மிகவும் முக்கியம்.

புரோட்டமைன்-இன்சுலினுடன் ஒரு ஊசி மூலம் ஒரு குறுகிய-செயல்பாட்டு மருந்தை இணைக்க முடியும் என்பது நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது, அதே நேரத்தில் குறுகிய-செயல்பாட்டு இன்சுலின் தொடக்கமானது தாமதமாகாது, ஏனெனில் கரையக்கூடிய இன்சுலின் புரோட்டமைனுடன் பிணைக்காது.

இந்த வழக்கில், மருந்து தயாரிப்பாளர் ஒரு பொருட்டல்ல. எடுத்துக்காட்டாக, ஹுமுலின் எச் அல்லது புரோட்டாஃபனுடன் இணைக்கலாம். மேலும், இந்த தயாரிப்புகளின் கலவைகளை சேமிக்க முடியும்.

துத்தநாக-இன்சுலின் தயாரிப்புகளைப் பொறுத்தவரை, இன்சுலின்-துத்தநாகம்-இடைநீக்கம் (படிகத்தை) குறுகிய இன்சுலினுடன் இணைக்க முடியாது என்பது நீண்ட காலமாக நிறுவப்பட்டுள்ளது, ஏனெனில் இது அதிகப்படியான துத்தநாக அயனிகளுடன் பிணைக்கப்பட்டு நீடித்த இன்சுலினாக மாறுகிறது, சில நேரங்களில் ஓரளவு.

சில நோயாளிகள் முதலில் ஒரு குறுகிய செயல்பாட்டு மருந்தை வழங்குகிறார்கள், பின்னர், தோலின் கீழ் இருந்து ஊசியை அகற்றாமல், அதன் திசையை சற்று மாற்றி, துத்தநாகம்-இன்சுலின் அதன் மூலம் செலுத்தப்படுகிறது.

இந்த நிர்வாக முறையின்படி, சில விஞ்ஞான ஆய்வுகள் மேற்கொள்ளப்பட்டுள்ளன, எனவே சில சந்தர்ப்பங்களில் இந்த ஊசி முறை மூலம் துத்தநாகம்-இன்சுலின் ஒரு சிக்கலானது மற்றும் ஒரு குறுகிய செயல்பாட்டு மருந்து தோலின் கீழ் உருவாகலாம், இது பிந்தையதை உறிஞ்சுவதற்கு வழிவகுக்கிறது.

எனவே, துத்தநாகம்-இன்சுலினிலிருந்து குறுகிய இன்சுலினை முற்றிலும் தனித்தனியாக நிர்வகிப்பது நல்லது, ஒருவருக்கொருவர் தனித்தனியாக 1 செ.மீ தொலைவில் அமைந்துள்ள தோல் பகுதிகளுக்கு இரண்டு தனித்தனி ஊசி போடுங்கள். இது வசதியானது அல்ல, நிலையான அளவைக் குறிப்பிடவில்லை.

ஒருங்கிணைந்த இன்சுலின்

இப்போது மருந்துத் தொழில் கண்டிப்பாக வரையறுக்கப்பட்ட சதவீத விகிதத்தில் புரோட்டமைன்-இன்சுலினுடன் குறுகிய-செயல்பாட்டு இன்சுலின் கொண்ட சேர்க்கை தயாரிப்புகளை உருவாக்குகிறது. இந்த மருந்துகள் பின்வருமாறு:

குறுகிய கால நீடித்த இன்சுலின் விகிதம் 30:70 அல்லது 25:75 ஆகும்.இந்த விகிதம் ஒவ்வொரு குறிப்பிட்ட மருந்தையும் பயன்படுத்துவதற்கான வழிமுறைகளில் எப்போதும் குறிக்கப்படுகிறது.

இத்தகைய மருந்துகள் வழக்கமான உடல் செயல்பாடுகளுடன், நிலையான உணவைப் பின்பற்றுபவர்களுக்கு மிகவும் பொருத்தமானவை. உதாரணமாக, அவை பெரும்பாலும் வகை 2 நீரிழிவு நோயாளிகளால் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

ஒருங்கிணைந்த இன்சுலின் "நெகிழ்வான" இன்சுலின் சிகிச்சையை செயல்படுத்துவதற்கு ஏற்றதல்ல, குறுகிய-செயல்பாட்டு இன்சுலின் அளவை தொடர்ந்து மாற்ற வேண்டிய அவசியம் ஏற்படும் போது.

உதாரணமாக, உணவில் உள்ள கார்போஹைட்ரேட்டுகளின் அளவை மாற்றும்போது, ​​உடல் செயல்பாடுகளை குறைக்கும்போது அல்லது அதிகரிக்கும் போது இது செய்யப்பட வேண்டும். இந்த வழக்கில், பாசல் இன்சுலின் (நீடித்த) அளவு நடைமுறையில் மாறாது.

மனித இன்சுலின் கணையத்தில் உருவாகும் ஹார்மோன்களைக் குறிக்கிறது. இது நீரிழிவு நோய்க்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுகிறது. கணையத்தின் இயல்பான செயல்பாட்டை உருவகப்படுத்த, நோயாளிக்கு இன்சுலின் செலுத்தப்படுகிறது:

• குறுகிய தாக்கம்
• நீடித்த செல்வாக்கு
• செயலின் சராசரி காலம்.

நோயாளியின் நல்வாழ்வு மற்றும் நோயின் வகையின் அடிப்படையில் மருந்து வகை தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

இன்சுலின் வகைகள்

இன்சுலின் முதன்முதலில் நாய்களின் கணையத்திலிருந்து தயாரிக்கப்பட்டது. ஒரு வருடம் கழித்து, ஹார்மோன் ஏற்கனவே நடைமுறை பயன்பாட்டிற்கு கொண்டு வரப்பட்டுள்ளது. இன்னும் 40 ஆண்டுகள் கடந்துவிட்டன, மேலும் இன்சுலின் வேதியியல் ரீதியாக ஒருங்கிணைக்க முடிந்தது.

சிறிது நேரம் கழித்து, அதிக சுத்திகரிப்பு பொருட்கள் செய்யப்பட்டன. இன்னும் சில ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு, வல்லுநர்கள் மனித இன்சுலின் தொகுப்பின் வளர்ச்சியைத் தொடங்கினர். 1983 முதல், தொழில்துறை அளவில் இன்சுலின் உற்பத்தி செய்யத் தொடங்கியது.

15 ஆண்டுகளுக்கு முன்பு, நீரிழிவு விலங்குகளிலிருந்து தயாரிக்கப்பட்ட பொருட்களுடன் சிகிச்சையளிக்கப்பட்டது. இப்போதெல்லாம், இது தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது. மருந்தகங்களில், நீங்கள் மரபணு பொறியியலின் தயாரிப்புகளை மட்டுமே காண முடியும், இந்த நிதிகளின் உற்பத்தி ஒரு மரபணு உற்பத்தியை நுண்ணுயிரிகளின் கலத்திற்கு இடமாற்றம் செய்வதை அடிப்படையாகக் கொண்டது.

இந்த நோக்கத்திற்காக, எஸ்கெரிச்சியா கோலியின் ஈஸ்ட் அல்லது நோய்க்கிருமி அல்லாத பாக்டீரியாக்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. இதன் விளைவாக, நுண்ணுயிரிகள் மனிதர்களுக்கு இன்சுலின் தயாரிக்கத் தொடங்குகின்றன.

இன்று கிடைக்கும் அனைத்து மருத்துவ சாதனங்களுக்கும் உள்ள வேறுபாடு:

• வெளிப்பாடு நேரத்தில், நீண்ட நடிப்பு, தீவிர-குறுகிய-நடிப்பு இன்சுலின் மற்றும் குறுகிய-செயல்பாட்டு இன்சுலின்.
• அமினோ அமில வரிசையில்.

"கலவைகள்" என்று அழைக்கப்படும் ஒருங்கிணைந்த மருந்துகளும் உள்ளன, அவை நீண்ட காலமாக செயல்படும் மற்றும் குறுகிய செயல்பாட்டு இன்சுலின் இரண்டையும் கொண்டிருக்கின்றன. அனைத்து 5 வகையான இன்சுலின்களும் அவற்றின் நோக்கத்திற்காக பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

குறுகிய நடிப்பு இன்சுலின்

குறுகிய-செயல்பாட்டு இன்சுலின், சில நேரங்களில் அல்ட்ராஷார்ட், ஒரு நடுநிலை pH வகையுடன் சிக்கலான படிக துத்தநாக-இன்சுலின் தீர்வுகள். இந்த நிதிகள் விரைவான விளைவைக் கொண்டிருக்கின்றன, இருப்பினும், மருந்துகளின் விளைவு குறுகிய காலமாகும்.

ஒரு விதியாக, அத்தகைய மருந்துகள் உணவுக்கு 30-45 நிமிடங்களுக்கு முன் தோலடி முறையில் வழங்கப்படுகின்றன. இதேபோன்ற மருந்துகளை உள்ளார்ந்த மற்றும் நரம்பு வழியாகவும், நீண்ட காலமாக செயல்படும் இன்சுலினுடனும் நிர்வகிக்கலாம்.

ஒரு அல்ட்ராஷார்ட் முகவர் நரம்புக்குள் நுழையும் போது, ​​பிளாஸ்மா சர்க்கரை அளவு கடுமையாக குறைகிறது, இதன் விளைவு 20-30 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு காணப்படுகிறது.

விரைவில், இரத்தம் மருந்து சுத்திகரிக்கப்படும், மேலும் கேடோகோலமைன்கள், குளுகோகன் மற்றும் எஸ்.டி.எச் போன்ற ஹார்மோன்கள் குளுக்கோஸின் அளவை அசல் நிலைக்கு அதிகரிக்கும்.

கான்ட்ரா-ஹார்மோன் ஹார்மோன்களின் உற்பத்தியில் மீறல்கள் ஏற்பட்டால், மருத்துவ தயாரிப்பு செலுத்தப்பட்ட பின்னர் இரத்த சர்க்கரை அளவு பல மணி நேரம் அதிகரிக்காது, ஏனெனில் இது உடலில் ஒரு தாக்கத்தை ஏற்படுத்துகிறது மற்றும் இரத்தத்திலிருந்து அகற்றப்பட்ட பிறகு.

குறுகிய-செயல்பாட்டு ஹார்மோன் நரம்புக்குள் செலுத்தப்பட வேண்டும்:

1. தீவிர சிகிச்சை மற்றும் தீவிர சிகிச்சையின் போது,
2. நீரிழிவு கெட்டோஅசிடோசிஸ் நோயாளிகள்,
3. உடல் இன்சுலின் தேவையை விரைவாக மாற்றினால்.

நீரிழிவு நோயின் நிலையான போக்கைக் கொண்ட நோயாளிகளில், இத்தகைய மருந்துகள் வழக்கமாக நீண்ட கால விளைவுகள் மற்றும் நடுத்தர கால நடவடிக்கைகளுடன் இணைந்து எடுக்கப்படுகின்றன.

அல்ட்ரா-ஷார்ட்-ஆக்டிங் இன்சுலின் ஒரு விதிவிலக்கான மருந்தாகும், இது ஒரு நோயாளி அவருடன் ஒரு சிறப்பு விநியோக சாதனத்தில் வைத்திருக்க முடியும்.

விநியோகிப்பாளரிடம் கட்டணம் வசூலிக்க, இடையக பொருட்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. இது மெதுவான நிர்வாகத்தின் போது வடிகுழாயில் தோலின் கீழ் இன்சுலின் படிகமாக்க அனுமதிக்காது.

இன்று, குறுகிய செல்வாக்கின் ஹார்மோன் ஹெக்ஸாமர்கள் வடிவத்தில் வழங்கப்படுகிறது. இந்த பொருளின் மூலக்கூறுகள் பாலிமர்கள். ஹெக்ஸாமர்கள் மெதுவாக உறிஞ்சப்படுகின்றன, இது ஆரோக்கியமான நபரின் பிளாஸ்மாவில் இன்சுலின் செறிவு அளவை சாப்பிட்ட பிறகு அடைய அனுமதிக்காது.

இந்த சூழ்நிலை அரை செயற்கை தயாரிப்புகளின் உற்பத்தியின் தொடக்கமாகும்:

பல மருத்துவ பரிசோதனைகள் நடத்தப்பட்டன, இதன் விளைவாக, மிகவும் பயனுள்ள கருவிகள், மிகவும் பிரபலமானவர்களின் பெயர்கள்

மனித இன்சுலினுடன் ஒப்பிடும்போது இந்த வகை இன்சுலின் சருமத்தின் கீழ் இருந்து 3 மடங்கு வேகமாக உறிஞ்சப்படுகிறது. இது இரத்தத்தில் இன்சுலின் மிக உயர்ந்த அளவை விரைவாக அடைகிறது என்பதற்கும், குளுக்கோஸைக் குறைப்பதற்கான தீர்வு வேகமாக இருப்பதற்கும் இது வழிவகுக்கிறது.

உணவுக்கு 15 நிமிடங்களுக்கு முன் ஒரு அரைகுறை தயாரிப்பை அறிமுகப்படுத்துவதன் மூலம், ஒரு நபருக்கு இன்சுலின் ஊசி போடுவதற்கு 30 நிமிடங்களுக்கு முன்பு அதன் விளைவு இருக்கும்.

மிக விரைவான செல்வாக்கின் இந்த ஹார்மோன்களில் லிஸ்ப்ரோ-இன்சுலின் அடங்கும். இது 28 மற்றும் 29 பி சங்கிலிகளில் புரோலின் மற்றும் லைசின் ஆகியவற்றை பரிமாறிக்கொள்வதன் மூலம் பெறப்பட்ட மனித இன்சுலின் வகைக்கெழு ஆகும்.

மனித இன்சுலினைப் போலவே, தயாரிக்கப்பட்ட தயாரிப்புகளிலும், லிஸ்ப்ரோ-இன்சுலின் ஹெக்ஸாமர்கள் வடிவத்தில் உள்ளது, இருப்பினும், முகவர் மனித உடலில் ஊடுருவிய பிறகு, அது மோனோமர்களாக மாறுகிறது.

இந்த காரணத்திற்காக, லிப்ரோ-இன்சுலின் விரைவான விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது, ஆனால் இதன் விளைவு குறுகிய காலம் நீடிக்கும். பின்வரும் காரணிகளுக்காக இந்த வகை மற்ற மருந்துகளுடன் ஒப்பிடுகையில் லிப்ரோ-இன்சுலின் வெற்றி பெறுகிறது:

• இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அச்சுறுத்தலை 20-30% குறைக்க உதவுகிறது,
• A1c கிளைகோசைலேட்டட் ஹீமோகுளோபின் அளவைக் குறைக்க முடியும், இது நீரிழிவு நோயின் சிறந்த சிகிச்சையைக் குறிக்கிறது.

அஸ்பார்ட் இன்சுலின் உருவாக்கத்தில், பி சங்கிலியில் அஸ்பார்டிக் அமிலம் புரோ 28 ஆல் மாற்றப்படும்போது மாற்றீடு செய்ய ஒரு முக்கிய பகுதி வழங்கப்படுகிறது. லிஸ்ப்ரோ-இன்சுலின் போலவே, இந்த மருந்து, மனித உடலில் ஊடுருவி, விரைவில் மோனோமர்களாக பிரிக்கப்படுகிறது.

இன்சுலின் பார்மகோகினெடிக் பண்புகள்

நீரிழிவு நோயில், இன்சுலின் மருந்தகவியல் பண்புகள் வேறுபட்டிருக்கலாம். பிளாஸ்மா இன்சுலின் அளவின் உச்ச நேரம் மற்றும் சர்க்கரையை குறைப்பதன் மிகப்பெரிய விளைவு 50% மாறுபடும். இத்தகைய ஏற்ற இறக்கங்களின் சில அளவு தோலடி திசுக்களிலிருந்து மருந்துகளின் ஒருங்கிணைப்பு விகிதத்தைப் பொறுத்தது. இன்னும், நீண்ட மற்றும் குறுகிய இன்சுலின் நேரம் மிகவும் வித்தியாசமானது.

வலுவான விளைவுகள் நடுத்தர கால ஹார்மோன்கள் மற்றும் நீண்ட கால விளைவு. ஆனால் சமீபத்தில், வல்லுநர்கள் குறுகிய செயல்பாட்டு மருந்துகள் ஒரே பண்புகளைக் கொண்டிருப்பதைக் கண்டறிந்துள்ளனர்.

இன்சுலினைப் பொறுத்து, தோலடி திசுக்களில் ஹார்மோனை தவறாமல் செலுத்த வேண்டியது அவசியம். ஒரு உணவு மற்றும் சர்க்கரையை குறைக்கும் மருந்துகள் காரணமாக பிளாஸ்மாவில் உள்ள குளுக்கோஸின் அளவைக் குறைக்க முடியாத நோயாளிகளுக்கும், கர்ப்ப காலத்தில் நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு, பேக்ரியாடெக்டோமியின் அடிப்படையில் உருவாகும் வியாதி உள்ள நோயாளிகளுக்கும் இது பொருந்தும். அவை எப்போதும் எதிர்பார்த்த விளைவைக் கொடுப்பதில்லை என்று இங்கே நாம் கூறலாம்.

போன்ற நோய்களுக்கு இன்சுலின் சிகிச்சை அவசியம்:

1. ஹைபரோஸ்மோலார் கோமா,
2. நீரிழிவு கெட்டோஅசிடோசிஸ்,
3. நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு,
4. இன்சுலின் சிகிச்சை பிளாஸ்மாவில் உள்ள சர்க்கரையின் அளவை சீராக்க உதவுகிறது,
5. பிற வளர்சிதை மாற்ற நோய்களை நீக்குதல்.

சிக்கலான சிகிச்சை முறைகள் மூலம் சிறந்த முடிவை அடைய முடியும்:

இன்சுலின் தினசரி தேவை

நல்ல உடல்நலம் மற்றும் இயல்பான உடலமைப்பு கொண்ட ஒருவர் ஒரு நாளைக்கு 18-40 அலகுகள் அல்லது 0.2-0.5 அலகுகள் / கிலோ நீண்ட கால இன்சுலின் உற்பத்தி செய்கிறார்.இந்த அளவின் பாதி இரைப்பை சுரப்பு, மீதமுள்ளவை சாப்பிட்ட பிறகு வெளியேற்றப்படுகின்றன.

ஹார்மோன் ஒரு மணி நேரத்திற்கு 0.5-1 அலகுகள் உற்பத்தி செய்யப்படுகிறது. சர்க்கரை இரத்தத்தில் நுழைந்த பிறகு, ஹார்மோன் சுரப்பு விகிதம் மணிக்கு 6 யூனிட்டுகளாக அதிகரிக்கிறது.

அதிக எடை கொண்ட மற்றும் நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்படாத இன்சுலின் எதிர்ப்பைக் கொண்டவர்கள் சாப்பிட்ட பிறகு 4 மடங்கு வேகமாக இன்சுலின் உற்பத்தியைக் கொண்டுள்ளனர். கல்லீரலின் போர்டல் அமைப்பால் உருவாகும் ஹார்மோனின் தொடர்பு உள்ளது, அங்கு ஒரு பகுதி அழிக்கப்பட்டு இரத்த ஓட்டத்தை அடையாது.

டைப் 1 நீரிழிவு நோயாளிகளில், இன்சுலின் என்ற ஹார்மோனின் தினசரி தேவை வேறுபட்டது:

1. அடிப்படையில், இந்த காட்டி 0.6 முதல் 0.7 அலகுகள் / கிலோ வரை மாறுபடும்.
2. அதிக எடையுடன், இன்சுலின் தேவை அதிகரிக்கிறது.
3. ஒரு நபருக்கு ஒரு நாளைக்கு 0.5 யூனிட் / கிலோ மட்டுமே தேவைப்படும்போது, ​​அவருக்கு போதுமான ஹார்மோன் உற்பத்தி அல்லது சிறந்த உடல் நிலை உள்ளது.

இன்சுலின் என்ற ஹார்மோனின் தேவை 2 வகைகள்:

தினசரி தேவையின் பாதி அளவு அடித்தள வடிவத்திற்கு சொந்தமானது. இந்த ஹார்மோன் கல்லீரலில் சர்க்கரை உடைவதைத் தடுக்கும்.

பிந்தைய பிரன்டியல் வடிவத்தில், உணவுக்கு முன் ஊசி மூலம் தினசரி தேவை வழங்கப்படுகிறது. ஹார்மோன் ஊட்டச்சத்துக்களை உறிஞ்சுவதில் ஈடுபட்டுள்ளது.

ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை, நோயாளிக்கு சராசரி கால இடைவெளியுடன் இன்சுலின் ஊசி கொடுக்கப்படுகிறது, அல்லது குறுகிய கால இன்சுலின் மற்றும் நடுத்தர நீளமான ஹார்மோனை இணைக்கும் ஒரு சேர்க்கை முகவர் நிர்வகிக்கப்படுகிறது. கிளைசீமியாவை சாதாரண மட்டத்தில் பராமரிக்க, இது போதுமானதாக இருக்காது.

பின்னர் சிகிச்சை முறை மிகவும் சிக்கலானது, அங்கு இது நடுத்தர கால இன்சுலினுடன் குறுகிய கால இன்சுலின் அல்லது நீண்ட கால இன்சுலின் உடன் குறுகிய கால இன்சுலின் உடன் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

பெரும்பாலும் நோயாளி ஒரு கலப்பு சிகிச்சை முறையின்படி சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறார், அவர் காலை உணவின் போது ஒரு ஊசி மற்றும் இரவு உணவின் போது ஒரு ஊசி செலுத்துகிறார். இந்த வழக்கில் ஹார்மோன் குறுகிய கால மற்றும் நடுத்தர கால இன்சுலின் கொண்டுள்ளது.

NPH அல்லது இன்சுலின் என்ற ஹார்மோனின் மாலை அளவைப் பெறும்போது, ​​டேப் இரவில் கிளைசீமியாவின் தேவையான அளவைக் கொடுக்காது, பின்னர் ஊசி 2 பகுதிகளாகப் பிரிக்கப்படுகிறது: இரவு உணவிற்கு முன், நோயாளிக்கு ஒரு குறுகிய செயல்பாட்டு இன்சுலின் ஊசி மூலம் செலுத்தப்படுகிறது, மற்றும் படுக்கைக்கு முன், அவர்களுக்கு NPH இன்சுலின் அல்லது இன்சுலின் டேப் வழங்கப்படுகிறது.

ஃபார்முலா, ரசாயன பெயர்: தரவு இல்லை.
மருந்தியல் குழு: ஹார்மோன்கள் மற்றும் அவற்றின் எதிரிகள் / இன்சுலின்.
மருந்தியல் நடவடிக்கை: இரத்த சர்க்கரை குறை.

மருந்தியல் பண்புகள்

மனித இன்சுலின் என்பது மறுசீரமைப்பு டி.என்.ஏ தொழில்நுட்பத்தின் முறையால் பெறப்பட்ட ஒரு நடுத்தர-செயல்பாட்டு இன்சுலின் தயாரிப்பு ஆகும். மனித இன்சுலின் இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் செறிவு, கார்போஹைட்ரேட்டுகள், கொழுப்புகள், இலக்கு உறுப்புகளில் உள்ள புரதங்கள் (எலும்பு தசை, கல்லீரல், கொழுப்பு திசு) ஆகியவற்றின் படிவு மற்றும் வளர்சிதை மாற்றத்தை கட்டுப்படுத்துகிறது. மனித இன்சுலின் அனபோலிக் மற்றும் எதிர்ப்பு கேடபாலிக் விளைவின் பண்புகளைக் கொண்டுள்ளது. தசை திசுக்களில், கிளிசரால், கிளைக்கோஜன், கொழுப்பு அமிலங்கள், புரத தொகுப்பு அதிகரிப்பு மற்றும் அமினோ அமிலங்களின் நுகர்வு அதிகரிப்பு ஆகியவை உள்ளன, ஆனால் குளுக்கோனோஜெனீசிஸ், லிபோலிசிஸ், கிளைகோஜெனோலிசிஸ், கெட்டோஜெனீசிஸ், புரத வினையூக்கம் மற்றும் அமினோ அமிலங்களின் வெளியீடு ஆகியவற்றில் குறைவு உள்ளது. மனித இன்சுலின் சவ்வு ஏற்பிக்கு பிணைக்கிறது (ஒரு டெட்ராமர், இதில் 4 துணைக்குழுக்கள் உள்ளன, அவற்றில் 2 (பீட்டா) சைட்டோபிளாஸ்மிக் மென்படலத்தில் மூழ்கி டைரோசின் கைனேஸ் செயல்பாட்டின் கேரியர்கள், மற்ற 2 (ஆல்பா) எக்ஸ்ட்ராமேம்பிரேன் மற்றும் ஹார்மோனின் பிணைப்புக்கு பொறுப்பானவை), இன்சுலின் ஏற்பி வளாகத்தை உருவாக்குகின்றன, இது ஆட்டோபாஸ்போரிலேஷனுக்கு உட்படுகிறது. அப்படியே உயிரணுக்களில் உள்ள இந்த சிக்கலானது புரத கைனேஸின் த்ரோயோனைன் மற்றும் செரீன் முனைகளை பாஸ்போரிலேட் செய்கிறது, இது பாஸ்பாடிடிலினோசிட்டால் கிளைக்கான் உருவாக வழிவகுக்கிறது மற்றும் பாஸ்போரிலேஷனைத் தூண்டுகிறது, இது இலக்கு உயிரணுக்களில் நொதி செயல்பாட்டை செயல்படுத்துகிறது.தசைகள் மற்றும் பிற திசுக்களில் (மூளை தவிர), இது குளுக்கோஸ் மற்றும் அமினோ அமிலங்களின் உள்விளைவு பரிமாற்றத்தை ஊக்குவிக்கிறது, புரத வினையூக்கத்தை குறைக்கிறது மற்றும் செயற்கை செயல்முறைகளைத் தூண்டுகிறது. மனித இன்சுலின் கிளைகோஜன் வடிவத்தில் கல்லீரலில் குளுக்கோஸ் குவிவதை ஊக்குவிக்கிறது மற்றும் கிளைகோஜெனோலிசிஸை (குளுக்கோனோஜெனீசிஸ்) தடுக்கிறது. இன்சுலின் செயல்பாட்டில் தனிப்பட்ட வேறுபாடுகள் டோஸ், ஊசி தளம், நோயாளியின் உடல் செயல்பாடு, உணவு மற்றும் பிற காரணிகளைப் பொறுத்தது.
மனித இன்சுலின் உறிஞ்சுதல் நிர்வாகத்தின் முறை மற்றும் இடம் (தொடை, அடிவயிறு, பிட்டம்), இன்சுலின் செறிவு, ஊசி அளவு ஆகியவற்றைப் பொறுத்தது. மனித இன்சுலின் திசுக்களில் சமமாக விநியோகிக்கப்படுகிறது, தாய்ப்பாலிலும், நஞ்சுக்கொடி தடையிலும் ஊடுருவாது. மருந்தின் சிதைவு இன்சுலினேஸின் (குளுதாதயோன்-இன்சுலின் டிரான்ஸ்ஹைட்ரோஜினேஸ்) செயல்பாட்டின் கீழ் கல்லீரலில் நிகழ்கிறது, இது ஏ மற்றும் பி சங்கிலிகளுக்கு இடையிலான டிஸல்பைட் பிணைப்புகளை ஹைட்ரோலைஸ் செய்து புரோட்டியோலிடிக் என்சைம்களுக்கு கிடைக்கச் செய்கிறது. மனித இன்சுலின் சிறுநீரகங்களால் வெளியேற்றப்படுகிறது (30 - 80%).

வகை 1 மற்றும் வகை 2 நீரிழிவு நோய் இன்சுலின் சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது (வாய்வழி இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்துகளுக்கு எதிர்ப்பு அல்லது ஒருங்கிணைந்த சிகிச்சை, இடைநிலை நிலைமைகளுடன்), கர்ப்ப காலத்தில் நீரிழிவு நோய்.

மனித இன்சுலின் அளவு மற்றும் நிர்வாகம்

மருந்தின் நிர்வாக முறை இன்சுலின் வகையைப் பொறுத்தது. கிளைசீமியாவின் அளவைப் பொறுத்து மருத்துவர் தனித்தனியாக அளவை அமைத்துக்கொள்கிறார்.
முன்புற வயிற்று சுவர், தொடை, தோள்பட்டை, பிட்டம் ஆகியவற்றின் பகுதியில் தோலடி ஊசி போடப்படுகிறது. ஊசி தளங்கள் மாற்றப்பட வேண்டும், இதனால் ஒரே இடம் ஒரு மாதத்திற்கு ஒரு முறைக்கு மேல் பயன்படுத்தப்படாது. இன்சுலின் தோலடி நிர்வாகத்துடன், உட்செலுத்தலின் போது இரத்த நாளத்திற்குள் நுழையாமல் பார்த்துக் கொள்ள வேண்டும். நோயாளிகளுக்கு இன்சுலின் விநியோக சாதனத்தின் சரியான பயன்பாட்டில் பயிற்சி அளிக்கப்பட வேண்டும். உட்செலுத்தப்பட்ட பிறகு ஊசி இடத்திற்கு மசாஜ் செய்ய வேண்டாம். நிர்வகிக்கப்படும் மருந்தின் வெப்பநிலை அறை வெப்பநிலையில் இருக்க வேண்டும்.
தினசரி ஊசி மருந்துகளின் எண்ணிக்கையைக் குறைப்பது வெவ்வேறு கால நடவடிக்கைகளின் இன்சுலினை இணைப்பதன் மூலம் அடையப்படுகிறது.
ஒவ்வாமை எதிர்விளைவுகளின் வளர்ச்சி, நோயாளியை மருத்துவமனையில் சேர்ப்பது, ஒவ்வாமை இருந்த மருந்தின் கூறுகளை அடையாளம் காண்பது, போதுமான சிகிச்சையை நியமித்தல் மற்றும் இன்சுலின் மாற்றுவது அவசியம்.
சிகிச்சையை நிறுத்துதல் அல்லது இன்சுலின் போதிய அளவைப் பயன்படுத்துதல், குறிப்பாக வகை 1 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு, ஹைப்பர் கிளைசீமியா மற்றும் நீரிழிவு கெட்டோஅசிடோசிஸ் (நோயாளியின் உயிருக்கு ஆபத்தை விளைவிக்கும் நிலைமைகள்) ஏற்படலாம்.
மருந்தைப் பயன்படுத்துவதன் மூலம் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் வளர்ச்சி அதிகப்படியான அளவு, உடல் செயல்பாடு, உணவை மீறுதல், கரிம சிறுநீரக பாதிப்பு, கொழுப்பு கல்லீரல் ஆகியவற்றிற்கு பங்களிக்கிறது.
பிட்யூட்டரி சுரப்பி, அட்ரீனல் சுரப்பிகள், தைராய்டு சுரப்பி, சிறுநீரகங்கள் மற்றும் / அல்லது கல்லீரலின் செயல்பாட்டு நிலை பலவீனமடைந்துவிட்டால், 65 வயதுக்கு மேற்பட்ட நோயாளிகளுக்கு அடிசனின் நோய், ஹைப்போபிட்யூட்டரிஸம் மற்றும் நீரிழிவு நோய் இருந்தால் இன்சுலின் அளவை சரிசெய்ய வேண்டும். மேலும், உடல் செயல்பாடுகளின் தீவிரத்தின் அதிகரிப்பு அல்லது வழக்கமான உணவில் மாற்றம் கொண்டு இன்சுலின் அளவின் மாற்றம் தேவைப்படலாம். எத்தனால் உட்கொள்ளல் (குறைந்த ஆல்கஹால் உட்பட) இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவை ஏற்படுத்தும். வெறும் வயிற்றில் எத்தனால் எடுக்க வேண்டாம். சில ஒத்த நோய்கள் (குறிப்பாக தொற்று), காய்ச்சல், உணர்ச்சி மன அழுத்தம் ஆகியவற்றுடன் வரும் நிலைமைகள், இன்சுலின் தேவை அதிகரிக்கக்கூடும்.
சில நோயாளிகளுக்கு மனித இன்சுலின் பயன்பாட்டின் மூலம் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் முன்னோடிகளின் அறிகுறிகள் குறைவாகவே உச்சரிக்கப்படலாம் அல்லது விலங்கு தோற்றத்தின் இன்சுலின் மூலம் காணப்படுபவர்களிடமிருந்து வேறுபடலாம். இரத்தத்தில் குளுக்கோஸை இயல்பாக்குவதன் மூலம், எடுத்துக்காட்டாக, இன்சுலின் உடனான தீவிர சிகிச்சையுடன், இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் முன்னோடிகளின் அனைத்து அல்லது சில அறிகுறிகளும் மறைந்து போகக்கூடும், இது குறித்து நோயாளிகளுக்கு தெரிவிக்கப்பட வேண்டும்.நீரிழிவு நோய், நீரிழிவு நரம்பியல் மற்றும் பீட்டா-தடுப்பான்களின் பயன்பாடு ஆகியவற்றின் நீண்டகால போக்கைக் கொண்டு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் முன்னோடிகளின் அறிகுறிகள் குறைவாகவே வெளிப்படும் அல்லது மாறக்கூடும்.
சில நோயாளிகளுக்கு, விலங்குகளிலிருந்து பெறப்பட்ட இன்சுலினிலிருந்து மனித இன்சுலினுக்கு மாறும்போது ஒரு டோஸ் சரிசெய்தல் தேவைப்படலாம். இது ஏற்கனவே மனித இன்சுலின் தயாரிப்பின் முதல் நிர்வாகத்தில் அல்லது பரிமாற்றத்திற்குப் பிறகு சில வாரங்கள் அல்லது மாதங்களுக்குள் நிகழலாம்.
ஒரு வகை இன்சுலினிலிருந்து இன்னொருவருக்கு மாறுவது கடுமையான மருத்துவ மேற்பார்வை மற்றும் இரத்த குளுக்கோஸின் கட்டுப்பாட்டின் கீழ் மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும். செயல்பாடு, பிராண்ட் (உற்பத்தியாளர்), வகை, இனங்கள் (மனித, விலங்கு, மனித இன்சுலின் அனலாக்ஸ்) மற்றும் / அல்லது உற்பத்தி முறை (டி.என்.ஏ மறுசீரமைப்பு இன்சுலின் அல்லது விலங்கு தோற்றத்தின் இன்சுலின்) ஆகியவற்றில் மாற்றங்கள் டோஸ் சரிசெய்தல் தேவைப்படலாம்.
தியாசோலிடினியோன் குழுவின் மருந்துகளுடன் ஒரே நேரத்தில் இன்சுலின் தயாரிப்புகளைப் பயன்படுத்தும் போது, ​​எடிமா மற்றும் நாள்பட்ட இதய செயலிழப்பு ஏற்படும் அபாயம் அதிகரிக்கிறது, குறிப்பாக இரத்த ஓட்ட அமைப்பின் நோயியல் நோயாளிகளில் மற்றும் நாள்பட்ட இதய செயலிழப்புக்கான ஆபத்து காரணிகள் இருப்பதால்.
ஒரு நோயாளிக்கு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவுடன், சைக்கோமோட்டர் எதிர்வினைகளின் வேகம் மற்றும் கவனத்தின் செறிவு குறையக்கூடும். இந்த திறன்கள் குறிப்பாக அவசியமாக இருக்கும்போது இது ஆபத்தானது (எடுத்துக்காட்டாக, இயந்திரங்களைக் கட்டுப்படுத்துதல், வாகனங்கள் ஓட்டுதல் மற்றும் பிற). விரைவான சைக்கோமோட்டர் எதிர்வினைகள் மற்றும் அதிகரித்த கவனம் தேவைப்படும் அபாயகரமான செயல்களைச் செய்யும்போது இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் வளர்ச்சியைத் தடுக்க முன்னெச்சரிக்கைகள் எடுக்க நோயாளிகளுக்கு அறிவுறுத்தப்பட வேண்டும் (வாகனங்களை ஓட்டுவது, வழிமுறைகளுடன் பணிபுரிதல்). இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் முன்னோடிகள் இல்லாத அல்லது லேசான அறிகுறிகளைக் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு இது மிகவும் முக்கியமானது, அதே போல் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அடிக்கடி வளர்ச்சியுடனும். இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், நோயாளி அத்தகைய செயலைச் செய்வதற்கான சாத்தியக்கூறுகளை மருத்துவர் மதிப்பீடு செய்ய வேண்டும்.

கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டுதல்

கர்ப்ப காலத்தில், இன்சுலின் சிகிச்சையைப் பெறும் பெண்களில் நல்ல கிளைசெமிக் கட்டுப்பாட்டைப் பேணுவது மிகவும் முக்கியம். கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டலின் போது, ​​நீரிழிவு நோயை ஈடுசெய்ய இன்சுலின் அளவை சரிசெய்ய வேண்டியது அவசியம். இன்சுலின் தேவை பொதுவாக கர்ப்பத்தின் முதல் மூன்று மாதங்களில் குறைகிறது மற்றும் கர்ப்பத்தின் இரண்டாவது மற்றும் மூன்றாவது மூன்று மாதங்களில் அதிகரிக்கிறது. பிரசவத்தின்போது மற்றும் அதற்குப் பிறகு உடனடியாக இன்சுலின் தேவை வியத்தகு அளவில் குறையும். நீரிழிவு நோயாளிகள் கர்ப்பம் அல்லது அதன் திட்டமிடல் குறித்து தங்கள் மருத்துவரிடம் தெரிவிக்க வேண்டும். நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட பெண்களில், தாய்ப்பால் கொடுக்கும் போது இன்சுலின் மற்றும் / அல்லது உணவின் அளவை சரிசெய்தல் தேவைப்படலாம். மனித இன்சுலின் மரபணு நச்சுத்தன்மையின் ஆய்வுகளில் இன் விட்ரோ மற்றும் விவோ தொடர்களில் பிறழ்வு இல்லை.

மனித இன்சுலின் பக்க விளைவுகள்

இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு (சருமத்தின் வலி, அதிகரித்த வியர்வை, சோம்பல், நடுக்கம், நடுக்கம், வியர்வை, குமட்டல், வாந்தி, டாக்ரிக்கார்டியா, படபடப்பு, பசி, கிளர்ச்சி, பதட்டம், வாயில் பரேஸ்டீசியா, தலைவலி, மயக்கம், தூக்கமின்மை, பயம், எரிச்சல் , அசாதாரண நடத்தை, இயக்கங்களின் நிச்சயமற்ற தன்மை, குழப்பம், பேச்சு மற்றும் பார்வைக் குறைபாடு, நனவு இழப்பு, கோமா, மரணம்), போஸ்டிபோகிளைசெமிக் ஹைப்பர் கிளைசீமியா (சோமோஜி நிகழ்வு), இன்சுலின் எதிர்ப்பு (தினசரி தேவை 20 ஐத் தாண்டுகிறது 0 அலகுகள்), எடிமா, பார்வைக் குறைபாடு, ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள் (அரிப்பு, தோல் சொறி, பொதுவான அரிப்பு, மூச்சுத் திணறல், மூச்சுத் திணறல், டிஸ்ப்னியா, அதிக வியர்வை, அதிகரித்த இதயத் துடிப்பு, ஹைபோடென்ஷன், அனாபிலாக்டிக் அதிர்ச்சி), உள்ளூர் எதிர்வினைகள் (வீக்கம், அரிப்பு, புண், சிவத்தல், இன்சுலின் பலவீனமான உறிஞ்சுதல், வளிமண்டல அழுத்தம் மாறும்போது வலியின் வளர்ச்சி) ஆகியவற்றுடன் பிந்தைய ஊசி லிபோடிஸ்ட்ரோபி உள்ளது.

ஹார்மோன் இன்சுலின்

ஹார்மோனின் கண்டுபிடிப்புக்கான பாதையை அமைத்த முதல் படைப்புகளை உருவாக்கிய பெருமை ரஷ்ய விஞ்ஞானி லியோனிட் சோபோலேவுக்கு சொந்தமானது, அவர் 1900 ஆம் ஆண்டில் கணையத்தைப் பயன்படுத்தி ஒரு ஆண்டிடியாபெடிக் மருந்தைப் பெற முன்மொழிந்தார் மற்றும் இன்சுலின் என்றால் என்ன என்ற கருத்தை வழங்கினார்.மேலதிக ஆராய்ச்சிக்காக 20 ஆண்டுகளுக்கும் மேலாக செலவிடப்பட்டது, 1923 க்குப் பிறகு தொழில்துறை இன்சுலின் உற்பத்தி தொடங்கியது. இன்று, ஹார்மோன் அறிவியலால் நன்கு ஆய்வு செய்யப்படுகிறது. கார்போஹைட்ரேட்டுகளின் முறிவில் அவர் பங்கேற்கிறார், வளர்சிதை மாற்றம் மற்றும் கொழுப்பு தொகுப்புக்கு பொறுப்பானவர்.

எந்த உறுப்பு இன்சுலின் உற்பத்தி செய்கிறது

லாரன்ஸின் தீவுகள் அல்லது கணைய தீவுகள் என விஞ்ஞான உலகிற்கு அறியப்பட்ட பி-கலங்களின் கூட்டு நிறுவனங்கள் அமைந்துள்ள கணையம், இன்சுலின் உற்பத்தி செய்யும் உறுப்பாக செயல்படுகிறது. உயிரணுக்களின் குறிப்பிட்ட ஈர்ப்பு சிறியது மற்றும் கணையத்தின் மொத்த வெகுஜனத்தில் 3% மட்டுமே ஆகும். பீட்டா செல்கள் மூலம் இன்சுலின் உற்பத்தி நிகழ்கிறது, புரோன்சுலின் ஒரு துணை வகை ஹார்மோனால் சுரக்கப்படுகிறது.

இன்சுலின் துணை வகை என்ன என்பது முழுமையாக அறியப்படவில்லை. ஹார்மோன், இறுதி வடிவத்தை எடுப்பதற்கு முன், கோல்கி செல் வளாகத்திற்குள் நுழைகிறது, அங்கு அது முழு அளவிலான ஹார்மோனின் நிலைக்கு இறுதி செய்யப்படுகிறது. கணையத்தின் சிறப்புத் துகள்களில் ஹார்மோன் வைக்கப்படும் போது செயல்முறை முடிகிறது, ஒரு நபர் உணவை எடுக்கும் வரை அது சேமிக்கப்படுகிறது. ஒரு நபர் எளிய கார்போஹைட்ரேட் உணவுகளை துஷ்பிரயோகம் செய்யும் போது பி-கலங்களின் வளம் குறைவாகவும் விரைவாகவும் குறைகிறது, இது நீரிழிவு நோய்க்கு காரணமாகும்.

இன்சுலின் ஹார்மோன் என்றால் என்ன - இது மிக முக்கியமான வளர்சிதை மாற்ற சீராக்கி ஆகும். இது இல்லாமல், உணவு மூலம் உடலில் நுழையும் குளுக்கோஸ் செல்லுக்குள் நுழைய முடியாது. ஹார்மோன் உயிரணு சவ்வுகளின் ஊடுருவலை அதிகரிக்கிறது, இதன் விளைவாக குளுக்கோஸ் செல் உடலில் உறிஞ்சப்படுகிறது. அதே நேரத்தில், ஹார்மோன் குளுக்கோஸை கிளைகோஜனாக மாற்றுவதை ஊக்குவிக்கிறது, இது பாலிசாக்கரைடு, இது மனித உடல் தேவையான சக்தியைப் பயன்படுத்துகிறது.

இன்சுலின் செயல்பாடுகள் வேறுபட்டவை. இது தசை செல் செயல்பாட்டை வழங்குகிறது, இது புரதம் மற்றும் கொழுப்பு வளர்சிதை மாற்றத்தின் செயல்முறைகளை பாதிக்கிறது. இந்த ஹார்மோன் மூளையின் தகவலறிந்தவரின் பாத்திரத்தை வகிக்கிறது, இது ஏற்பிகளின் கூற்றுப்படி, வேகமான கார்போஹைட்ரேட்டுகளின் தேவையை தீர்மானிக்கிறது: அதில் நிறைய இருந்தால், செல்கள் பட்டினி கிடப்பதாக மூளை முடிவு செய்கிறது மற்றும் இருப்புக்கள் உருவாக்கப்பட வேண்டும். உடலில் இன்சுலின் விளைவு:

1. இது முக்கியமான அமினோ அமிலங்களை எளிய சர்க்கரைகளாக உடைப்பதைத் தடுக்கிறது.
2. புரதத் தொகுப்பை மேம்படுத்துகிறது - வாழ்க்கையின் அடித்தளம்.
3. தசைகளில் உள்ள புரதங்கள் சிதைவதை அனுமதிக்காது, தசைச் சிதைவைத் தடுக்கிறது - அனபோலிக் விளைவு.
4. இது கீட்டோன் உடல்கள் குவிவதைக் கட்டுப்படுத்துகிறது, இதில் அதிகப்படியான அளவு மனிதர்களுக்கு ஆபத்தானது.
5. பொட்டாசியம் மற்றும் மெக்னீசியம் அயனிகளின் போக்குவரத்தை ஊக்குவிக்கிறது.

மனித உடலில் இன்சுலின் பங்கு

ஒரு ஹார்மோன் குறைபாடு நீரிழிவு என்ற நோயுடன் தொடர்புடையது. இந்த நோயால் பாதிக்கப்படுபவர்கள் தொடர்ந்து கூடுதல் இன்சுலின் அளவை இரத்தத்தில் செலுத்த வேண்டிய கட்டாயத்தில் உள்ளனர். மற்ற தீவிரமானது, இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு என்ற ஹார்மோனின் அதிகப்படியானதாகும். இந்த நோய் இரத்த அழுத்தம் அதிகரிப்பதற்கும் வாஸ்குலர் நெகிழ்ச்சி குறைவதற்கும் வழிவகுக்கிறது. லாங்கர்ஹான்ஸின் கணைய தீவுகளின் ஆல்பா செல்கள் உற்பத்தி செய்யும் குளுக்ககோன் என்ற ஹார்மோன் மூலம் இன்சுலின் சுரப்பு அதிகரிப்பதை அதிகரிக்கிறது.

இன்சுலின் சார்ந்த திசு

இன்சுலின் தசைகளில் புரத உற்பத்தியைத் தூண்டுகிறது, இது இல்லாமல் தசை திசு உருவாக முடியாது. பொதுவாக முக்கிய செயல்பாடுகளைச் செய்யும் கொழுப்பு திசுக்களின் உருவாக்கம் ஹார்மோன் இல்லாமல் சாத்தியமற்றது. நீரிழிவு நோயைத் தொடங்கிய நோயாளிகள் கெட்டோஅசிடோசிஸை எதிர்கொள்கின்றனர், இது ஒரு வகையான வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறாகும், இதில் அதிர்ச்சி உள்விளைவு பட்டினி ஏற்படுகிறது.

இரத்த இன்சுலின்

இன்சுலின் செயல்பாடுகளில் இரத்தத்தில் சரியான அளவு குளுக்கோஸை ஆதரிப்பது, கொழுப்புகள் மற்றும் புரதங்களின் வளர்சிதை மாற்றத்தை ஒழுங்குபடுத்துதல், ஊட்டச்சத்துக்களை தசை வெகுஜனமாக மாற்றுவது ஆகியவை அடங்கும். ஒரு சாதாரண மட்டத்தில், பின்வருபவை நிகழ்கின்றன:

• தசை கட்டமைப்பிற்கான புரத தொகுப்பு,
• வளர்சிதை மாற்றம் மற்றும் வினையூக்கத்தின் சமநிலை பராமரிக்கப்படுகிறது,
• கிளைகோஜனின் தொகுப்பைத் தூண்டுகிறது, இது தசை செல்கள் சகிப்புத்தன்மையையும் மீளுருவாக்கத்தையும் அதிகரிக்கிறது,
• அமினோ அமிலங்கள், குளுக்கோஸ், பொட்டாசியம் கலங்களுக்குள் நுழைகின்றன.

இன்சுலின் செறிவு µU / ml இல் அளவிடப்படுகிறது (0.04082 மிகி படிக பொருள் ஒரு யூனிட்டாக எடுக்கப்படுகிறது). ஆரோக்கியமான நபர்கள் அத்தகைய அலகுகளுக்கு 3-25 க்கு சமமான ஒரு காட்டி வைத்திருக்கிறார்கள். குழந்தைகளுக்கு, 3-20 μU / ml ஆக குறைவு அனுமதிக்கப்படுகிறது.கர்ப்பிணிப் பெண்களில், விதிமுறை வேறுபட்டது - 6-27 mkU / ml, 60 வயதிற்கு மேற்பட்டவர்களில் இந்த காட்டி 6-35 ஆகும். விதிமுறைகளில் மாற்றம் கடுமையான நோய்கள் இருப்பதைக் குறிக்கிறது.

உச்சபட்சமான

இன்சுலின் இயல்பான அளவை நீண்ட காலத்திற்கு மீளமுடியாத நோயியல் மாற்றங்களுடன் அச்சுறுத்துகிறது. சர்க்கரை அளவு குறைவதால் இந்த நிலை ஏற்படுகிறது. அறிகுறிகளால் இன்சுலின் செறிவு அதிகமாக இருப்பதை நீங்கள் புரிந்து கொள்ளலாம்: நடுக்கம், வியர்வை, படபடப்பு, பசியின் திடீர் தாக்குதல்கள், குமட்டல், மயக்கம், கோமா. பின்வரும் குறிகாட்டிகள் ஹார்மோன் அளவு அதிகரிப்பதை பாதிக்கின்றன:

• தீவிர உடல் செயல்பாடு,
• நாள்பட்ட மன அழுத்தம்
• கல்லீரல் மற்றும் கணைய நோய்கள்,
• உடல் பருமன்
• கார்போஹைட்ரேட்டுகளுக்கு உயிரணுக்களின் எதிர்ப்பை மீறுதல்,
• பாலிசிஸ்டிக் கருப்பை,
• பிட்யூட்டரி சுரப்பி செயல்பாட்டின் தோல்வி,
• அட்ரீனல் சுரப்பியின் புற்றுநோய் மற்றும் தீங்கற்ற கட்டிகள்.

குறைந்த

மன அழுத்தம், தீவிர உடல் உழைப்பு, நரம்பு சோர்வு, அதிக அளவு சுத்திகரிக்கப்பட்ட கார்போஹைட்ரேட்டுகளின் தினசரி நுகர்வு காரணமாக இன்சுலின் செறிவு குறைகிறது. இன்சுலின் குறைபாடு குளுக்கோஸின் ஓட்டத்தைத் தடுக்கிறது, அதன் செறிவு அதிகரிக்கும். இதன் விளைவாக, ஒரு வலுவான தாகம், பதட்டம், பசியின் திடீர் தாக்குதல்கள், எரிச்சல் மற்றும் அடிக்கடி சிறுநீர் கழித்தல் ஆகியவை உள்ளன. குறைந்த மற்றும் உயர் இன்சுலின் ஒத்த அறிகுறிகள் காரணமாக, சிறப்பு ஆய்வுகள் மூலம் நோயறிதல் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு என்ன இன்சுலின் தயாரிக்கப்படுகிறது

ஹார்மோன் தயாரிப்பதற்கான மூலப்பொருட்களின் பிரச்சினை பல நோயாளிகளுக்கு கவலை அளிக்கிறது. மனித உடலில் உள்ள இன்சுலின் கணையத்தால் உற்பத்தி செய்யப்படுகிறது, மேலும் பின்வரும் வகைகள் செயற்கையாக பெறப்படுகின்றன:

1. பன்றி இறைச்சி அல்லது போவின் - விலங்கு தோற்றம். விலங்குகளின் பயன்படுத்தப்பட்ட கணையம் தயாரிக்க. பன்றி இறைச்சி மூலப்பொருட்களை தயாரிப்பதில் புரோன்சுலின் உள்ளது, அதை பிரிக்க முடியாது, இது ஒவ்வாமை எதிர்விளைவுகளின் ஆதாரமாகிறது.
2. உயிரியக்கவியல் அல்லது பன்றி இறைச்சி மாற்றியமைக்கப்பட்டது - அமினோ அமிலங்களை மாற்றுவதன் மூலம் அரை செயற்கை தயாரிப்பு பெறப்படுகிறது. நன்மைகளில் மனித உடலுடன் பொருந்தக்கூடிய தன்மை மற்றும் ஒவ்வாமை இல்லாதது ஆகியவை அடங்கும். குறைபாடுகள் - மூலப்பொருட்களின் பற்றாக்குறை, வேலையின் சிக்கலானது, அதிக செலவு.
3. மரபணு பொறியியல் மறுசீரமைப்பு - இது மற்றொரு வழியில் "மனித இன்சுலின்" என்று அழைக்கப்படுகிறது, ஏனெனில் இது இயற்கை ஹார்மோனுடன் முற்றிலும் ஒத்திருக்கிறது. ஈஸ்ட் விகாரங்களின் நொதிகள் மற்றும் மரபணு மாற்றப்பட்ட ஈ.கோலை ஆகியவற்றால் இந்த பொருள் தயாரிக்கப்படுகிறது.

இன்சுலின் பயன்படுத்துவதற்கான வழிமுறைகள்

மனித உடலுக்கு இன்சுலின் செயல்பாடுகள் மிகவும் முக்கியம். நீங்கள் ஒரு நீரிழிவு நோயாளியாக இருந்தால், நீங்கள் ஒரு மருத்துவரிடமிருந்து ஒரு பரிந்துரை மற்றும் ஒரு மருந்து வைத்திருக்கிறீர்கள், அதன்படி மருந்தகங்கள் அல்லது மருத்துவமனைகளில் மருந்து இலவசமாக வழங்கப்படுகிறது. அவசர தேவை ஏற்பட்டால் அதை மருந்து இல்லாமல் வாங்கலாம், ஆனால் அளவைக் கவனிக்க வேண்டும். அதிகப்படியான அளவைத் தவிர்க்க, இன்சுலின் பயன்படுத்துவதற்கான வழிமுறைகளைப் படிக்கவும்.

பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறிகள்

இன்சுலின் தயாரிப்பின் ஒவ்வொரு தொகுப்பிலும் உள்ள அறிவுறுத்தல்களின்படி, அதன் பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறிகள் வகை 1 நீரிழிவு நோய் (இன்சுலின் சார்ந்தவை என்றும் அழைக்கப்படுகின்றன) மற்றும் சில சந்தர்ப்பங்களில், வகை 2 நீரிழிவு நோய் (இன்சுலின் அல்லாதவை). இத்தகைய காரணிகளில் வாய்வழி இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு முகவர்களுக்கு சகிப்புத்தன்மை, கெட்டோசிஸின் வளர்ச்சி ஆகியவை அடங்கும்.

இன்சுலின் நிர்வாகம்

நோயறிதல் மற்றும் இரத்த பரிசோதனைகளுக்குப் பிறகு மருத்துவர் மருந்துகளை பரிந்துரைக்கிறார். நீரிழிவு நோய்க்கு சிகிச்சையளிக்க வெவ்வேறு கால நடவடிக்கைகளின் மருந்துகளைப் பயன்படுத்துங்கள்: குறுகிய மற்றும் நீண்ட. தேர்வு நோயின் போக்கின் தீவிரம், நோயாளியின் நிலை, மருந்தின் செயல்பாட்டின் வேகம் ஆகியவற்றைப் பொறுத்தது:

1. குறுகிய-செயல்பாட்டு தயாரிப்பு தோலடி, நரம்பு அல்லது உள்விழி நிர்வாகத்திற்காக வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது. இது விரைவான, குறுகிய, சர்க்கரையை குறைக்கும் விளைவைக் கொண்டுள்ளது, இது உணவுக்கு 15-20 நிமிடங்களுக்கு முன் பல முறை / நாள் நிர்வகிக்கப்படுகிறது. இதன் விளைவு அரை மணி நேரத்தில் ஏற்படுகிறது, அதிகபட்சம் - இரண்டு மணி நேரத்தில், சுமார் ஆறு மணி நேரம் மட்டுமே.
2. நீண்ட அல்லது நீடித்த நடவடிக்கை - 10-36 மணி நேரம் நீடிக்கும், தினசரி ஊசி மருந்துகளைக் குறைக்கும்.இடைநீக்கங்கள் உள்நோக்கி அல்லது தோலடி முறையில் நிர்வகிக்கப்படுகின்றன, ஆனால் நரம்பு வழியாக அல்ல.

செருகல் மற்றும் அளவு இணக்கத்தை எளிதாக்க சிரிஞ்ச்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. ஒரு பிரிவு ஒரு குறிப்பிட்ட எண்ணிக்கையிலான அலகுகளுக்கு ஒத்திருக்கிறது. இன்சுலின் சிகிச்சைக்கான விதிகள்:

• குளிர்சாதன பெட்டியில் தயாரிப்புகளை வைத்திருங்கள், அறை வெப்பநிலையில் தொடங்கியவை, தயாரிப்புக்குள் நுழைவதற்கு முன்பு அதை சூடேற்றுங்கள், ஏனென்றால் குளிர்ச்சியானது பலவீனமாக உள்ளது,
• அடிவயிற்றின் தோலின் கீழ் ஒரு குறுகிய செயல்பாட்டு ஹார்மோனை செலுத்துவது நல்லது - தொடையில் அல்லது பிட்டத்திற்கு மேலே செலுத்தப்படுவது மிகவும் மெதுவாக செயல்படுகிறது, இன்னும் மோசமாக - தோளில்,
• நீண்ட நேரம் செயல்படும் மருந்து இடது அல்லது வலது தொடையில் செலுத்தப்படுகிறது,
• ஒவ்வொரு ஊசியையும் வேறு மண்டலத்தில் செய்யுங்கள்,
• இன்சுலின் ஊசி மூலம், உடல் பகுதியின் முழு பகுதியையும் கைப்பற்றுங்கள் - எனவே நீங்கள் புண் மற்றும் முத்திரைகள் தவிர்க்கலாம்,
• கடைசி ஊசியிலிருந்து குறைந்தது 2 செ.மீ.
• சருமத்தை ஆல்கஹால் கொண்டு சிகிச்சையளிக்க வேண்டாம், இது இன்சுலினை அழிக்கிறது,
• திரவம் பாய்ந்தால், ஊசி தவறாக செருகப்பட்டது - நீங்கள் அதை 45-60 டிகிரி கோணத்தில் வைத்திருக்க வேண்டும்.

இன்சுலின் விலை

இன்சுலின் விலை உற்பத்தியாளரின் வகை, மருந்து வகை (குறுகிய / நீண்ட கால நடவடிக்கை, தீவனம்) மற்றும் பேக்கேஜிங் அளவைப் பொறுத்தது. இன்சுலினம் என்ற மருந்தின் 50 மில்லி விலை மாஸ்கோ மற்றும் செயின்ட் பீட்டர்ஸ்பர்க்கில் சுமார் 150 ரூபிள் ஆகும். ஒரு சிரிஞ்ச் பேனா - 1200, சஸ்பென்ஷன் புரோட்டாஃபானின் விலை 930 ரூபிள். மருந்தகத்தின் நிலை இன்சுலின் செலவை எவ்வளவு பாதிக்கிறது என்பதையும் பாதிக்கிறது.

ஃபார்முலா, ரசாயன பெயர்: தரவு இல்லை.
மருந்தியல் குழு: ஹார்மோன்கள் மற்றும் அவற்றின் எதிரிகள் / இன்சுலின்.
மருந்தியல் நடவடிக்கை: இரத்த சர்க்கரை குறை.

மனித இன்சுலின் மற்ற பொருட்களுடன் தொடர்பு கொள்ளுதல்

மனித இன்சுலின் ஹைப்போகிளைசெமிக் விளைவு குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகள் (டெக்ஸாமெதாசோன், பீட்டாமெதாசோன், ஹைட்ரோகார்ட்டிசோன், ப்ரெட்னிசோன் மற்றும் பிற), ஆம்பெடமைன்கள், அட்ரினோகார்டிகோட்ரோபிக் ஹார்மோன், ஃப்ளோக்ரோகார்ட்டிசோன், கால்சியம் சேனல் தடுப்பான்கள், ஈஸ்ட்ரோஜன்கள், பேக்லோஃபின், சோட் தைரார் டையூரிடிக்ஸ் (ஹைட்ரோகுளோரோதியாசைடு, இந்தபாமைடு மற்றும் பிற), ஆம்ப்ரெனவீர், டானாசோல், ஐசோனியாசிட், டயசாக்ஸைடு, லித்தியம் கார்பனேட், குளோர்ப்ரோடிக்சன், சிம்பாடோமிமெடிக்ஸ், நிகோடினிக் அமிலம், பீட்டா-அட்ரினெர்ஜிக் அகோனிஸ்டுகள் (எடுத்துக்காட்டாக, ரிட்டோட்ரின், சல்பூட்டமால், டெர்பூட்டலின் மற்றும் பிற), ட்ரைசைக்ளிக் ஆண்டிடிரஸண்ட்ஸ், எபினெஃப்ரின், குளுகோகன், மார்பின், குளோனிடைன், சோமாடோட்ரோபின், பினைட்டோயின், பினோதியாசின் வழித்தோன்றல்கள். இந்த மருந்துகளுடன் இணைந்து பயன்படுத்தும்போது இரண்டு கட்ட மனித மரபணு பொறியியல் இன்சுலின் அளவை அதிகரிக்க வேண்டியது அவசியம்.
பெருக்கு மெட்ஃபோர்மினின், சல்போனமைடுகள், repaglinide, ஆண்ட்ரோஜன்கள், வாய்வழி இரத்த சர்க்கரை குறை முகவர்கள், டெஸ்டோஸ்டிரோன், உட்சேர்க்கைக்குரிய ஊக்க, புரோமோக்ரிப்டின், disopyramide, guanethidine, மோனோஅமைன் ஆக்சிடேசில் தடுப்பான்கள், ஆஞ்சியோட்டன்சின் II வாங்கி எதிர் கார்பானிக் அன்ஹைட்ரேஸின் தடுப்பான்கள், ஃப்ளூவாக்ஸ்டைன் carvedilol, fenfluramine, ஆன்ஜியோடென்ஸின் மாற்றும் நொதி தடுப்பான்கள் (captopril மனித இன்சுலினின் இரத்த சர்க்கரை குறை விளைவு , enalapril மற்றும் பிற), டெட்ராசைக்ளின்ஸ், ஆக்ட்ரியோடைடு, மெபெண்டசோல், கெட்டோகனசோல், க்ளோஃபைப்ரேட், தியோபிலின், குயினைடின், குளோரோகுயின், ஸ்டீராய்டு அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள், சாலிசிலேட்டுகள், சைக்ளோபாஸ்பாமைடு, பைரிடாக்சின், பீட்டா-தடுப்பான்கள் (பெட்டாக்சோலோல், மெட்டோபிரோல், பிண்டோலோல், சோட்டோல், பைசோபிரோல், டைமோலோல் மற்றும் பிற) (டாக் கார்டியா, உயர் இரத்த அழுத்தம் உள்ளிட்ட ஹைபோகிளைசீமியாவின் அறிகுறிகளை மறைக்க), எத்தனால் மற்றும் எத்தனால். இந்த மருந்துகளுடன் இணைந்து பயன்படுத்தும்போது இரண்டு கட்ட மனித மரபணு பொறியியல் இன்சுலின் அளவைக் குறைக்க வேண்டியது அவசியம்.
பீட்டா-தடுப்பான்கள், குளோனிடைன், ரெசர்பைன் ஆகியவை இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அறிகுறிகளின் வெளிப்பாட்டை மறைக்கக்கூடும்.
அட்டெனோலோலின் பின்னணியில் (தேர்வு செய்யப்படாத பீட்டா-தடுப்பான்களுக்கு மாறாக), விளைவு கணிசமாக அதிகரிக்கவில்லை, இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் வளர்ச்சியுடன், டாக்ரிக்கார்டியா மற்றும் நடுக்கம் இல்லாமல் இருக்கலாம் என்று நோயாளியை எச்சரிக்க வேண்டியது அவசியம், ஆனால் எரிச்சல், பசி, குமட்டல் நீடிக்க வேண்டும், மேலும் வியர்வை கூட அதிகரிக்கும்.
இரத்தத்தில் மனித இன்சுலின் செறிவு அதிகரிக்கிறது (உறிஞ்சுதலின் முடுக்கம் காரணமாக) நிகோடின் கொண்ட மருந்துகள் மற்றும் புகைத்தல்.
ஆக்ட்ரியோடைடு, ரெசர்பைனின் பின்னணியில், இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் விளைவில் மாற்றம் சாத்தியமாகும் (பெருக்கம் மற்றும் பலவீனமடைதல் இரண்டும்), இன்சுலின் அளவை சரிசெய்தல் தேவைப்படுகிறது.
கிளாரித்ரோமைசினின் பின்னணியில், அழிவின் வீதம் குறைகிறது, சில சந்தர்ப்பங்களில், இன்சுலின் விளைவு அதிகரிக்கக்கூடும்.
டிக்ளோஃபெனக்கின் பின்னணிக்கு எதிராக, மருந்துகளின் விளைவு, ஒன்றாகப் பயன்படுத்தும்போது, ​​இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் அளவைக் கட்டுப்படுத்துவது அவசியம்.
வயிற்றைக் காலியாக்குவதை துரிதப்படுத்தும் மெட்டோகுளோபிரமைட்டின் பின்னணியில், இன்சுலின் நிர்வாகத்தின் அளவு அல்லது விதிமுறைகளில் மாற்றம் தேவைப்படலாம்.
மனித இன்சுலின் மற்ற மருந்துகளின் தீர்வுகளுடன் மருந்து ரீதியாக பொருந்தாது.
மனித இன்சுலின் தவிர, மற்ற மருந்துகளைப் பயன்படுத்துவது அவசியமானால், மருத்துவரை அணுகுவது அவசியம்.

அளவுக்கும் அதிகமான

மனித இன்சுலின் அளவுக்கு அதிகமாக இருந்தால், இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு உருவாகிறது (சோம்பல், அதிகரித்த வியர்வை, சருமத்தின் வலி, படபடப்பு, டாக் கார்டியா, பசி, நடுக்கம், நடுக்கம், வியர்வை, குமட்டல், வாந்தி, வாய் பரேஸ்டீசியாஸ், மயக்கம், தலைவலி, பதட்டம், கிளர்ச்சி, பதட்டம், கிளர்ச்சி, , எரிச்சல், இயக்கங்களின் நிச்சயமற்ற தன்மை, மனச்சோர்வு மனநிலை, அசாதாரண நடத்தை, குழப்பம், பேச்சு மற்றும் பார்வைக் குறைபாடு, நனவு இழப்பு) மாறுபட்ட தீவிரத்தன்மை, ஒரு இரத்தச் சர்க்கரைக் கோமா மற்றும் இறப்பு வரை. சில நிபந்தனைகளின் கீழ், எடுத்துக்காட்டாக, நீண்ட காலத்துடன் அல்லது நீரிழிவு நோயை தீவிரமாக கண்காணிப்பதன் மூலம், இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அறிகுறிகளின் அறிகுறிகள் மாறக்கூடும்.
சிகிச்சை: குளுக்கோஸ், சர்க்கரை, கார்போஹைட்ரேட்டுகள் நிறைந்த தயாரிப்புகளை உட்கொள்வதன் மூலம் லேசான இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவை நிறுத்தலாம், இன்சுலின், உடல் செயல்பாடு அல்லது உணவின் அளவை சரிசெய்ய வேண்டியது அவசியமாக இருக்கலாம், மிதமான இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவுடன், குளுக்ககனின் இன்ட்ராமுஸ்குலர் அல்லது தோலடி நிர்வாகம் அவசியம், மேலும் கார்போஹைட்ரேட்டுகளை உட்கொள்வதுடன், கடுமையான இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவுடன் நரம்பியல் கோளாறுகள், வலிப்பு, கோமா, குளுக்ககோனின் உள்ளுறுப்பு அல்லது தோலடி நிர்வாகம் அல்லது செறிவூட்டப்பட்ட 40% தீர்வின் நரம்பு நிர்வாகம் அவசியம் மற்றும் டெக்ஸ்ட்ரோஸ் (குளுக்கோஸ்), உணர்வு நோயாளியின் மீட்பு கார்போஹைட்ரேட் நிறைந்த என்று உணவு கொடுக்கப்பட வேண்டும் பிறகு, இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மீண்டும் ஏற்படாமல் தவிர்ப்பதுமாகும். இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் மறுபிறப்பு சாத்தியமாக இருப்பதால், மேலும் கார்போஹைட்ரேட் உட்கொள்ளல் மற்றும் நோயாளி கண்காணிப்பு தேவைப்படலாம்.

உடலில் இன்சுலின் பங்கு மிகைப்படுத்தப்படுவதற்கு நம்பத்தகாதது. இன்சுலின் குறைபாட்டின் எந்த அளவும் ஒரு தீவிரமான நாளமில்லா நோயால் நிரம்பியுள்ளது - நீரிழிவு நோய். 40 ஆண்டுகளுக்கு முன்பு, நீரிழிவு நோயாளிகள் 10-15 ஆண்டுகளுக்கு மேல் வாழ்ந்ததில்லை.

இரத்த குளுக்கோஸ் அளவை இயல்பாக்குவதற்கு நவீன மருத்துவம் மிகவும் பொருத்தமான கரையக்கூடிய மனித மரபணு ரீதியாக வடிவமைக்கப்பட்ட இன்சுலினைப் பயன்படுத்துகிறது. இந்த மருந்துக்கு நன்றி, நீரிழிவு ஒரு வாக்கியமாக நின்றுவிட்டது, நோயாளிகளுக்கு முழு மற்றும் நீண்ட ஆயுளுக்கு வாய்ப்பு அளிக்கிறது.

இன்சுலின் ஏன் "மரபணு பொறியியல்" என்று அழைக்கப்படுகிறது

சில நோயாளிகள் "மரபணு ரீதியாக வடிவமைக்கப்பட்டவர்கள்" என்ற வார்த்தையால் பயப்படுகிறார்கள், இது "மோசமான GMO களை" நினைவூட்டுகிறது.

உண்மையில், இந்த மருந்தின் கண்டுபிடிப்புதான் நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட மக்களின் மில்லியன் கணக்கான உயிர்களைக் காப்பாற்றியது.

ஆரம்பத்தில், மருத்துவர்கள் விலங்குகளிடமிருந்து (முக்கியமாக பன்றிகள் மற்றும் பசுக்கள்) தனிமைப்படுத்தப்பட்ட இன்சுலின் பயன்படுத்தினர். இருப்பினும், இந்த ஹார்மோன் மனிதர்களுக்கு வெளிநாட்டு மட்டுமல்ல, உடனடியாக இரத்த ஓட்டத்தில் நுழைந்தது, குளுக்கோஸில் தாவல்களைத் தூண்டியது மற்றும் நிறைய சிக்கல்களை ஏற்படுத்தியது.

நீரிழிவு நோயாளியின் அனைத்து தேவைகளையும் கருத்தில் கொண்டு கரையக்கூடிய இன்சுலின் உருவாக்கப்பட்டது, பல்வேறு ஒவ்வாமை எதிர்வினைகளை நீக்குகிறது. அதன் செயல் முடிந்த பிறகு, அது சாதாரண அமினோ அமிலங்களாக உடைந்து உடலில் இருந்து வெளியேற்றப்படுகிறது.

அடிப்படை மருந்தியல் பண்புகள்

கரையக்கூடிய மனித இன்சுலின் குறுகிய செயல்பாட்டு இன்சுலின் மாற்று மருந்துகளைக் குறிக்கிறது.

செல் சுவர் ஏற்பியுடன் சேர்ந்து, மருந்து ஒரு இன்சுலின் ஏற்பி வளாகத்தை உருவாக்குகிறது, இது உள்விளைவு செயல்முறைகளைத் தூண்டுகிறது:

1. திசுக்களால் குளுக்கோஸின் முழுமையான செயலாக்கம் மற்றும் உறிஞ்சுதலுக்கான நொதிகளை தனிமைப்படுத்துதல்,
2. உள்விளைவு போக்குவரத்து மற்றும் குளுக்கோஸ் அதிகரிப்பு,
3. கல்லீரலில் கிளைகோஜன் உருவாவதற்கான வீதம் குறைந்தது,
4. புரதங்கள் மற்றும் கொழுப்புகளின் உற்பத்தியைத் தூண்டுகிறது.

தோலடி நிர்வாகத்துடன், மருந்து 20-30 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு செயல்படத் தொடங்குகிறது, அதன் அதிகபட்சம் 1-3 மணி நேரத்திற்குள் வந்து, சுமார் 5-8 மணி நேரம் நீடிக்கும்.

இந்த மருந்து திசுக்களில் வித்தியாசமாக விநியோகிக்கப்படுகிறது: எடுத்துக்காட்டாக, இது நஞ்சுக்கொடி தடையை ஊடுருவி தாய்ப்பாலுக்குள் செல்லாது. அதன் செயல் முடிந்த பிறகு, மனித இன்சுலின் இன்சுலினேஸால் அழிக்கப்பட்ட பின்னர் சிறுநீரகங்கள் வழியாக (சுமார் 80%) வெளியேற்றப்படுகிறது.

முரண்

இந்த மருந்து பொதுவாக உடலால் நன்கு பொறுத்துக் கொள்ளப்படுகிறது, ஏனெனில் இது இயற்கையான கணைய நொதியிலிருந்து வேறுபடுவதில்லை.

இன்சுலின் பயன்படுத்துவதற்கு முரணானது:

• இரத்த குளுக்கோஸைக் குறைத்தல் (இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு),
• இன்சுலின் உடலின் உணர்திறனை அதிகரிக்கும்.

பாதகமான எதிர்வினைகள்

நல்ல சகிப்புத்தன்மை இருந்தபோதிலும், இன்சுலின் இதைப் பயன்படுத்தும்போது பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்தும்:

சில நேரங்களில் மருந்து உட்கொள்ளும் ஆரம்பம் உடலின் தகவமைப்பு எதிர்வினைக்கு இணையாக எடிமா அல்லது காட்சி தொந்தரவுகள் வடிவில் செல்கிறது. இந்த வெளிப்பாடுகள் பொதுவாக பல வார சிகிச்சையின் பின்னர் மறைந்துவிடும்.

பிற மருந்துகளுடன் இணைத்தல்

சில மருந்துகளுடன் மனித இன்சுலின் பயன்படுத்தும் போது, ​​அதன் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு பலப்படுத்தப்படுகிறது அல்லது பலவீனமடைகிறது.

இன்சுலின் எடுத்துக் கொள்ளும்போது சர்க்கரை குறைக்கும் விளைவு அதிகரிக்கலாம்:

நிகோடின் மற்றும் ஆல்கஹால் இன்சுலின் சர்க்கரையை குறைக்கும் பண்புகளை அதிகரிக்க பங்களிக்கின்றன.

மருந்தின் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைப்பு விளைவைக் குறைக்க, இதற்கான தொடர்பு:

மேலும், இன்சுலினுடன் இணைந்து, மருந்துகள் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு விளைவைக் குறைக்கலாம் அல்லது அதிகரிக்கலாம்:

பயன்பாடு மற்றும் அளவு தேர்வு

மனித இன்சுலினை நிர்வகிக்கும் அளவு மற்றும் முறை எப்போதும் உட்சுரப்பியல் நிபுணரால் தனித்தனியாக தீர்மானிக்கப்படுகிறது, நோயாளியின் இரத்த குளுக்கோஸ் மற்றும் சிறுநீரின் தேவையான குறிகாட்டிகளை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்கிறது.

இந்த மருந்து நீரிழிவு நோயில் பல வழிகளில் நிர்வகிக்கப்படுகிறது: தோலடி (கள் / சி), இன்ட்ராமுஸ்குலர்லி (i / m) அல்லது நரம்பு வழியாக (i / v). பெரும்பாலும், இன்சுலின் தோலடி முறையில் நிர்வகிக்கப்படுகிறது. இதைச் செய்ய, மண்டலத்தைப் பயன்படுத்தவும்:

நீரிழிவு நோயால் தூண்டப்பட்ட கடுமையான நிலைமைகளில் இந்த மருந்து பொதுவாக நரம்பு வழியாக நிர்வகிக்கப்படுகிறது: கெட்டோஅசிடோசிஸ், நீரிழிவு கோமா.

உணவுக்கு 15-30 நிமிடங்களுக்கு முன், ஒரு நாளைக்கு 3 முறை இன்சுலின் வழங்க அறிவுறுத்தப்படுகிறது. சில நேரங்களில் மருந்தின் 5-6 ஒற்றை நிர்வாகம் அனுமதிக்கப்படுகிறது.

இன்சுலின் டோஸ் வழக்கமாக 1 கிலோ எடைக்கு 0.5-1 அலகுகள் என்ற விகிதத்தில் கணக்கிடப்படுகிறது. உடல் எடையில் ஒரு கிலோவிற்கு 0.6 மி.கி.க்கு மேல் இன்சுலின் வழங்கப்பட்டால், மருந்து ஒரு நாளைக்கு 2 முறையாவது வழங்கப்பட வேண்டும். சராசரியாக, தினசரி டோஸ் சுமார் 30-40 அலகுகள் (குழந்தைகளில், 8 அலகுகள்).

கர்ப்பிணிப் பெண்கள் பொதுவாக ஒரு கிலோ எடைக்கு 0.6 PIECES என்ற மருந்தை பரிந்துரைக்கின்றனர். ஊசி மருந்துகள் வழக்கமாக ஒரு நாளைக்கு 3-5 முறை, உணவின் எண்ணிக்கைக்கு ஏற்ப உற்பத்தி செய்கின்றன.

பெரும்பாலும், வேகமாக செயல்படும் இன்சுலின் நீண்ட நேரம் செயல்படும் இன்சுலினுடன் இணைக்கப்படுகிறது.

இன்சுலின் நிர்வாக விதிகள்

அனுபவம் வாய்ந்த நீரிழிவு நோயாளிகள் கூட இன்சுலின் வழங்கும்போது தவறு செய்கிறார்கள்.

இன்சுலின் சிகிச்சையின் மிக முக்கியமான விதிகள்:

1. மருந்தின் அடுக்கு வாழ்க்கை மற்றும் சேமிப்பக நிலைமைகளை சரிபார்க்கிறது: இது அதிக வெப்பம் அல்லது தாழ்வெப்பநிலைக்கு ஆளாகக்கூடாது.
2. உதிரி இன்சுலின் குப்பிகளை குளிரூட்டவும். தொடங்கிய பாட்டிலை அறை வெப்பநிலையில் இருண்ட இடத்தில் வைத்தால் போதும்.
3. அறிவுறுத்தல்கள் மற்றும் மருத்துவரின் பரிந்துரையுடன் மருந்தின் அளவை நல்லிணக்கம் செய்தல்.
4. ஊசிக்கு முன் ஒரு சிரிஞ்சிலிருந்து காற்றை விடுங்கள். ஆல்கஹால் தோலைத் துடைப்பது அவசியமில்லை. இன்சுலின் சிகிச்சையுடன் தொற்று மிகவும் அரிதானது, மற்றும் ஆல்கஹால் மருந்தின் விளைவைக் குறைக்கிறது.
5. அறிமுகப்படுத்த சரியான இடத்தைத் தேர்ந்தெடுப்பது. குறுகிய நடிப்பு இன்சுலின், இது வயிறு. தோள்பட்டை அல்லது குளுட்டியல் மடிக்குள் செலுத்தப்படும்போது, ​​மருந்து மிகவும் மெதுவாக செயல்படுகிறது.
6. முழு மேற்பரப்பு பகுதியையும் பயன்படுத்தும் வடிவத்தில் ஊசி இடத்திலுள்ள சிக்கல்களைத் தடுப்பது. முழு வயிறு குறுகிய-செயல்பாட்டு இன்சுலினை நிர்வகிக்கப் பயன்படுகிறது: செலவு விளிம்புகளின் மேலிருந்து இஞ்சினல் மடிப்பு வரை, உடற்பகுதியின் பக்கவாட்டு மேற்பரப்புகளுடன். பழைய ஊசி தளங்களிலிருந்து சுமார் 2 செ.மீ பின்வாங்குவது முக்கியம், சிரிஞ்சை 45-60 டிகிரி கோணத்தில் அறிமுகப்படுத்துகிறது, இதனால் மருந்து கசியாது.
7. மருந்தை வழங்குவதற்கு முன், கட்டைவிரல் மற்றும் கைவிரலால் தோலை மடிப்பது நல்லது. இது தசையில் நுழைந்தால், மருந்து அதன் செயல்பாட்டைக் குறைக்கும். ஊசியைச் செருகிய பின், சிரிஞ்சை சுமார் 5-10 விநாடிகள் வைத்திருங்கள்.
8. வயிற்றில், உணவுக்கு 20 நிமிடங்களுக்கு முன் குறுகிய-செயல்பாட்டு இன்சுலின் சிறப்பாக நிர்வகிக்கப்படுகிறது. மற்ற இடங்களில், உணவுக்கு அரை மணி நேரத்திற்கு முன்பு மருந்து நிர்வகிக்கப்படுகிறது.

மருந்தின் வர்த்தக பெயர்

இன்சுலின் ஊசி போடுவதற்கான தீர்வு வடிவில் தயாரிக்கப்பட்டு மருந்தகங்களில் விற்கப்படுகிறது.

மரபணு ரீதியாக வடிவமைக்கப்பட்ட மனித இன்சுலின் பிராண்ட் பெயர்களில் தயாரிக்கப்படலாம்:

நவீன மரபணு தொழில்நுட்பங்களுக்கு நன்றி, செயற்கை (மறுசீரமைப்பு) மனித இன்சுலின் உருவாக்கப்பட்டது. அவர்தான் தயாரிப்புகளின் செயலில் உள்ள பொருள்: ஹுமோதர், ஹுமுலின், இன்சுமான், கன்சுலின், ஹுமலாக், அப்பிட்ரா சோலோஸ்டார், மிக்ஸ்டார்ட். இந்த மருந்துகள் அமினோ அமிலங்களின் தலைகீழ் வரிசையில் ஆரம்பத்திலிருந்து வேறுபடுகின்றன, இது அவற்றுக்கு புதிய பண்புகளைச் சேர்க்கிறது (எடுத்துக்காட்டாக, நீண்ட இரண்டு கட்ட விளைவு), இது நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு மிகவும் முக்கியமானது.

சிக்கல்கள்

இன்சுலின் மூலம் நீண்டகால சிகிச்சை பல்வேறு சிக்கல்களுக்கு வழிவகுக்கும். முக்கியமானது.

இன்சுலின் ஒரு முக்கிய மருந்து, இது நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட பலரின் வாழ்க்கையில் புரட்சியை ஏற்படுத்தியுள்ளது.

20 ஆம் நூற்றாண்டின் மருத்துவம் மற்றும் மருந்தகத்தின் முழு வரலாற்றிலும், ஒரே முக்கியத்துவம் வாய்ந்த மருந்துகளின் ஒரு குழுவை மட்டுமே வேறுபடுத்தி அறிய முடியும் - இவை நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள். அவர்கள், இன்சுலின் போலவே, மிக விரைவாக மருத்துவத்தில் நுழைந்து பல மனித உயிர்களை காப்பாற்ற உதவினார்கள்.

ஒவ்வொரு ஆண்டும் உலக சுகாதார அமைப்பின் முன்முயற்சியில் நீரிழிவு தினம் கொண்டாடப்படுகிறது, இது 1991 முதல் கனேடிய உடலியல் நிபுணர் எஃப். பண்டிங்கின் பிறந்த நாளில் தொடங்கி, ஜே.ஜே. மேக்லியோடோடு இன்சுலின் ஹார்மோனைக் கண்டுபிடித்தார். இந்த ஹார்மோன் எவ்வாறு தயாரிக்கப்படுகிறது என்பதைப் பார்ப்போம்.

மாதிரி மருத்துவ-மருந்தியல் கட்டுரை 1

பண்ணை நடவடிக்கை. குறுகிய நடிப்பு இன்சுலின் தயாரிப்பு. உயிரணுக்களின் வெளிப்புற சவ்வு மீது ஒரு குறிப்பிட்ட ஏற்பியுடன் தொடர்புகொண்டு, இன்சுலின் ஏற்பி வளாகத்தை உருவாக்குகிறது. CAMP இன் தொகுப்பை அதிகரிப்பதன் மூலம் (கொழுப்பு செல்கள் மற்றும் கல்லீரல் உயிரணுக்களில்) அல்லது நேரடியாக உயிரணுக்களில் (தசைகள்) ஊடுருவி, இன்சுலின் ஏற்பி வளாகம் உட்பட, உள்விளைவு செயல்முறைகளைத் தூண்டுகிறது. பல முக்கிய நொதிகளின் தொகுப்பு (ஹெக்ஸோகினேஸ், பைருவேட் கைனேஸ், கிளைகோஜன் சின்தேடேஸ் போன்றவை). இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் குறைவு அதன் உள்விளைவு போக்குவரத்து அதிகரிப்பு, திசுக்களின் உறிஞ்சுதல் மற்றும் ஒருங்கிணைத்தல், லிபோஜெனீசிஸின் தூண்டுதல், கிளைகோஜெனோஜெனீசிஸ், புரத தொகுப்பு, கல்லீரலால் குளுக்கோஸ் உற்பத்தி விகிதத்தில் குறைவு (கிளைகோஜன் முறிவு குறைதல்) போன்றவற்றால் ஏற்படுகிறது. S / c ஊசிக்குப் பிறகு, விளைவு 20-30 க்குள் ஏற்படுகிறது நிமிடம், 1-3 மணிநேரங்களுக்குப் பிறகு அதிகபட்சத்தை அடைகிறது மற்றும் 5-8 மணிநேர அளவைப் பொறுத்து நீடிக்கும். மருந்தின் காலம் டோஸ், முறை, நிர்வாகத்தின் இடம் மற்றும் குறிப்பிடத்தக்க தனிப்பட்ட பண்புகளைக் கொண்டுள்ளது.

மருந்துகளினால் ஏற்படும். உறிஞ்சுதலின் முழுமை நிர்வாக முறை (கள் / சி, ஐ / மீ), நிர்வாகத்தின் இடம் (வயிறு, தொடை, பிட்டம்), டோஸ், மருந்தில் இன்சுலின் செறிவு போன்றவற்றைப் பொறுத்தது. இது திசுக்களில் சமமாக விநியோகிக்கப்படுகிறது. இது நஞ்சுக்கொடித் தடையைத் தாண்டி தாய்ப்பாலுக்குள் செல்லாது. இது முக்கியமாக கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரகங்களில் இன்சுலினேஸால் அழிக்கப்படுகிறது. டி 1/2 - சில முதல் 10 நிமிடங்கள் வரை. இது சிறுநீரகங்களால் வெளியேற்றப்படுகிறது (30-80%).

அறிகுறிகள். வகை 1 நீரிழிவு நோய், வகை 2 நீரிழிவு நோய்: வாய்வழி இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்துகளுக்கு எதிர்ப்பு நிலை, வாய்வழி இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்துகளுக்கு ஓரளவு எதிர்ப்பு (சேர்க்கை சிகிச்சை), நீரிழிவு கெட்டோஅசிடோசிஸ், கெட்டோஅசிடோடிக் மற்றும் ஹைபரோஸ்மோலார் கோமா, கர்ப்ப காலத்தில் ஏற்பட்ட நீரிழிவு நோய் (உணவு சிகிச்சைக்கு பயனுள்ளதாக இல்லாவிட்டால்) அதிக காய்ச்சலுடன் கூடிய நோய்த்தொற்றுகளுக்கு எதிராக நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு இடைப்பட்ட பயன்பாடு, வரவிருக்கும் அறுவை சிகிச்சை நடவடிக்கைகள், காயங்கள், பிரசவம் மற்றும் மீறல்கள் சிகிச்சை நீண்ட இன்சுலின் ஏற்பாடுகளை செல்லும் முன் ஈன் பொருட்கள்.

முரண். ஹைபர்சென்சிட்டிவிட்டி, ஹைபோகிளைசீமியா.

வீரியத்தை.மருந்தின் நிர்வாகத்தின் டோஸ் மற்றும் பாதை ஒவ்வொரு விஷயத்திலும் தனித்தனியாக இரத்தத்தில் உள்ள குளுக்கோஸ் உள்ளடக்கத்தின் அடிப்படையில் உணவுக்கு முன் மற்றும் சாப்பிட்ட 1-2 மணிநேரத்தின் அடிப்படையில் தீர்மானிக்கப்படுகிறது, மேலும் குளுக்கோசூரியாவின் அளவு மற்றும் நோயின் போக்கின் தன்மையைப் பொறுத்தது.

மருந்து சாப்பிடுவதற்கு 15-30 நிமிடங்களுக்கு முன் s / c, / m, in / in, நிர்வகிக்கப்படுகிறது. நிர்வாகத்தின் மிகவும் பொதுவான பாதை sc. நீரிழிவு கெட்டோஅசிடோசிஸ், நீரிழிவு கோமா, அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டின் போது - இல் / இல் மற்றும் / மீ.

மோனோ தெரபி மூலம், நிர்வாகத்தின் அதிர்வெண் வழக்கமாக ஒரு நாளைக்கு 3 முறை (தேவைப்பட்டால், ஒரு நாளைக்கு 5-6 முறை வரை), லிபோடிஸ்ட்ரோபியின் வளர்ச்சியைத் தவிர்க்க ஒவ்வொரு முறையும் ஊசி தளம் மாற்றப்படுகிறது (தோலடி அல்லது தோலடி கொழுப்பின் ஹைபர்டிராபி).

சராசரி தினசரி டோஸ் 30-40 IU, குழந்தைகளில் - 8 IU, பின்னர் சராசரி தினசரி டோஸில் - 0.5-1 IU / kg அல்லது 30-40 IU ஒரு நாளைக்கு 1-3 முறை, தேவைப்பட்டால் - ஒரு நாளைக்கு 5-6 முறை . 0.6 U / kg ஐ விட அதிகமான தினசரி டோஸில், உடலின் பல்வேறு பகுதிகளில் 2 அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட ஊசி வடிவில் இன்சுலின் வழங்கப்பட வேண்டும்.

நீண்ட காலமாக செயல்படும் இன்சுலின்களுடன் இணைக்க முடியும்.

எத்தனால் கொண்டு அலுமினிய தொப்பியை அகற்றிய பின் துடைத்த ஒரு மலட்டு சிரிஞ்ச் ஊசியால் துளைப்பதன் மூலம் இன்சுலின் கரைசல் குப்பியில் இருந்து சேகரிக்கப்படுகிறது.

பக்க விளைவு. ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள் (யூர்டிகேரியா, ஆஞ்சியோடீமா - காய்ச்சல், மூச்சுத் திணறல், இரத்த அழுத்தம் குறைதல்),

இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு (சருமத்தின் வலி, அதிகரித்த வியர்வை, வியர்வை, படபடப்பு, நடுக்கம், பசி, கிளர்ச்சி, பதட்டம், வாயில் பரேஸ்டீசியாஸ், தலைவலி, மயக்கம், தூக்கமின்மை, பயம், மனச்சோர்வு, எரிச்சல், அசாதாரண நடத்தை, இயக்கம் இல்லாமை, பேச்சு மற்றும் பேச்சு கோளாறுகள் மற்றும் பார்வை), இரத்தச் சர்க்கரைக் கோமா,

ஹைப்பர் கிளைசீமியா மற்றும் நீரிழிவு அமிலத்தன்மை (குறைந்த அளவுகளில், ஊசி போடுவது, மோசமான உணவு, காய்ச்சல் மற்றும் தொற்றுநோய்களின் பின்னணிக்கு எதிராக): மயக்கம், தாகம், பசியின்மை குறைதல், முகத்தை சுத்தப்படுத்துதல்),

பலவீனமான உணர்வு (பிரிகோமடோஸ் மற்றும் கோமாவின் வளர்ச்சி வரை),

நிலையற்ற பார்வைக் குறைபாடு (பொதுவாக சிகிச்சையின் ஆரம்பத்தில்),

மனித இன்சுலின் உடனான நோயெதிர்ப்பு குறுக்கு-எதிர்வினைகள், இன்சுலின் எதிர்ப்பு ஆன்டிபாடிகளின் டைட்டரின் அதிகரிப்பு, அதைத் தொடர்ந்து கிளைசீமியா அதிகரிப்பு,

உட்செலுத்துதல் இடத்தில் ஹைபர்மீமியா, அரிப்பு மற்றும் லிபோடிஸ்ட்ரோபி (தோலடி அல்லது தோலடி கொழுப்பின் ஹைபர்டிராபி).

சிகிச்சையின் ஆரம்பத்தில் - வீக்கம் மற்றும் பலவீனமான ஒளிவிலகல் (தற்காலிகமானது மற்றும் தொடர்ச்சியான சிகிச்சையுடன் மறைந்துவிடும்).

மிகை. அறிகுறிகள்: இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு (பலவீனம், “குளிர்” வியர்வை, தோலின் வலி, படபடப்பு, நடுக்கம், பதட்டம், பசி, கைகளில் பரேஸ்டீசியா, கால்கள், உதடுகள், நாக்கு, தலைவலி), இரத்தச் சர்க்கரைக் கோமா, வலிப்பு.

சிகிச்சை: சர்க்கரை அல்லது எளிதில் ஜீரணிக்கக்கூடிய கார்போஹைட்ரேட்டுகள் நிறைந்த உணவுகளை உட்கொள்வதன் மூலம் நோயாளி லேசான இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவை நீக்க முடியும்.

தோலடி, i / m அல்லது iv உட்செலுத்தப்பட்ட குளுகோகன் அல்லது iv ஹைபர்டோனிக் டெக்ஸ்ட்ரோஸ் கரைசல். ஒரு இரத்தச் சர்க்கரைக் கோமாவின் வளர்ச்சியுடன், 40% டெக்ஸ்ட்ரோஸ் கரைசலில் 20-40 மில்லி (100 மில்லி வரை) நோயாளி கோமாவிலிருந்து வெளியேறும் வரை நோயாளிக்கு ஒரு நீரோட்டத்தில் ஊடுருவி செலுத்தப்படுகிறது.

இடைவினை. பிற மருந்துகளின் தீர்வுகளுடன் மருந்து பொருந்தாது.

ஹைபோகிளைசெமிக் விளைவு சல்போனமைடுகள் (வாய்வழி இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்துகள், சல்போனமைடுகள் உட்பட), எம்.ஏ.ஓ தடுப்பான்கள் (ஃபுராசோலிடோன், புரோகார்பசின், செலிகிலின் உட்பட), கார்போனிக் அன்ஹைட்ரேஸ் தடுப்பான்கள், ஏ.சி.இ இன்ஹிபிட்டர்கள், என்.எஸ்.ஏ.ஐ.டிக்கள் (சாலிசிலேட்டுகள் உட்பட), அனபோலிக் .

பலவீனமடையும் குளுக்கோஜென் வளர்ச்சி ஹார்மோன், கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள், வாய்வழி, ஈஸ்ட்ரோஜென்கள், தயாசைட் மற்றும் லூப் சிறுநீரிறக்கிகள், பிசிசிஐ, தைராய்டு ஹார்மோன்கள், ஹெப்பாரினை, sulfinpyrazone, sympathomimetics, டெனோஸால், tricyclics, குளோனிடைன், கால்சியம் எதிரிகளால், டயாசொக்சைட், மார்பின், மரிஜுவானா, நிகோடின், ஃபெனிடாய்ன் இன் இரத்த சர்க்கரை குறை விளைவுகள், எபினெஃப்ரின், எச் 1 ஹிஸ்டமைன் ஏற்பிகளின் தடுப்பான்கள்.

பீட்டா-தடுப்பான்கள், ரெசர்பைன், ஆக்ட்ரியோடைடு, பென்டாமைடின் ஆகிய இரண்டும் இன்சுலின் ஹைப்போகிளைசெமிக் விளைவை மேம்படுத்தவும் பலவீனப்படுத்தவும் முடியும்.

சிறப்பு வழிமுறைகள். குப்பியில் இருந்து இன்சுலின் எடுப்பதற்கு முன், கரைசலின் வெளிப்படைத்தன்மையை சரிபார்க்க வேண்டும். குப்பியின் கண்ணாடி மீது வெளிநாட்டு உடல்கள் தோன்றும்போது, ​​மேகமூட்டம் அல்லது மழைப்பொழிவு, மருந்தைப் பயன்படுத்த முடியாது.

நிர்வகிக்கப்படும் இன்சுலின் வெப்பநிலை அறை வெப்பநிலையில் இருக்க வேண்டும். தைராய்டு சுரப்பியின் செயலிழப்பு, அடிசனின் நோய், ஹைப்போபிட்யூட்டரிஸம், நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு மற்றும் நீரிழிவு நோய் ஆகியவற்றில் 65 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்களில் இன்சுலின் அளவை சரிசெய்ய வேண்டும்.

இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் காரணங்கள் பின்வருமாறு: இன்சுலின் அதிகப்படியான அளவு, ஒரு மருந்து மாற்றுதல், உணவைத் தவிர்ப்பது, வாந்தி, வயிற்றுப்போக்கு, உடல் அழுத்தங்கள், இன்சுலின் தேவையைக் குறைக்கும் நோய்கள் (சிறுநீரகங்கள் மற்றும் கல்லீரலின் மேம்பட்ட நோய்கள், அத்துடன் அட்ரீனல் கோர்டெக்ஸின் ஹைபோஃபங்க்ஷன், பிட்யூட்டரி அல்லது தைராய்டு சுரப்பி), இடத்தின் மாற்றம் ஊசி மருந்துகள் (எடுத்துக்காட்டாக, அடிவயிறு, தோள்பட்டை, தொடையில் தோல்), அத்துடன் பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு கொள்ளுங்கள். ஒரு நோயாளியை விலங்கு இன்சுலினிலிருந்து மனித இன்சுலினுக்கு மாற்றும்போது இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் செறிவைக் குறைக்க முடியும்.

நோயாளியை மனித இன்சுலினுக்கு மாற்றுவது எப்போதும் மருத்துவ ரீதியாக நியாயப்படுத்தப்பட வேண்டும் மற்றும் மருத்துவரின் மேற்பார்வையின் கீழ் மட்டுமே மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும். இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவை உருவாக்கும் போக்கு நோயாளிகளின் போக்குவரத்தில் தீவிரமாக பங்கேற்கும் திறனைக் குறைக்கும், அதே போல் இயந்திரங்கள் மற்றும் வழிமுறைகளைப் பராமரிப்பதற்கும்.

நீரிழிவு நோயாளிகள் சர்க்கரை அல்லது கார்போஹைட்ரேட்டுகள் அதிகம் உள்ள உணவுகளை சாப்பிடுவதன் மூலம் அவர்கள் உணரும் லேசான இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவை நிறுத்தலாம் (உங்களிடம் எப்போதும் குறைந்தது 20 கிராம் சர்க்கரை இருக்க வேண்டும் என்று பரிந்துரைக்கப்படுகிறது). சிகிச்சையைத் திருத்துவதற்கான தேவையின் சிக்கலைத் தீர்க்க, மாற்றப்பட்ட இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு குறித்து கலந்துகொண்ட மருத்துவரிடம் தெரிவிக்க வேண்டியது அவசியம்.

தனிமைப்படுத்தப்பட்ட நிகழ்வுகளில் குறுகிய-செயல்பாட்டு இன்சுலின் சிகிச்சையில், ஊசி பகுதியில் கொழுப்பு திசுக்களின் (லிபோடிஸ்ட்ரோபி) அளவின் குறைவு அல்லது அதிகரிப்பு சாத்தியமாகும். உட்செலுத்துதல் தளத்தை தொடர்ந்து மாற்றுவதன் மூலம் இந்த நிகழ்வுகள் பெரும்பாலும் தவிர்க்கப்படுகின்றன. கர்ப்ப காலத்தில், இன்சுலின் தேவைகளின் குறைவு (I மூன்று மாதங்கள்) அல்லது அதிகரிப்பு (II-III மூன்று மாதங்கள்) கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது அவசியம். பிறந்த காலத்திலும், உடனடியாகவும், இன்சுலின் தேவைகள் வியத்தகு அளவில் குறையக்கூடும். பாலூட்டும் போது, ​​பல மாதங்களுக்கு தினசரி கண்காணிப்பு தேவைப்படுகிறது (இன்சுலின் தேவை உறுதிப்படுத்தப்படும் வரை).

மனித மரபணு ரீதியாக வடிவமைக்கப்பட்ட இன்சுலின் நீரிழிவு நோய்க்கான ஊசி தீர்வுக்கான ஹார்மோன் ஆகும். கண்டிப்பாக பரிந்துரைக்கப்பட்ட அளவுகளில், கவனமாக மருந்தைப் பயன்படுத்துங்கள், இல்லையெனில் வரவேற்பு பாதகமான எதிர்வினைகள் அல்லது அதிகப்படியான அளவுகளால் நிறைந்துள்ளது. கூடுதலாக, மருந்தை பரிந்துரைப்பதற்கும் சிகிச்சையளிப்பதற்கும் மருத்துவர் பொறுப்பேற்கிறார், ஏனெனில் பல வகையான இன்சுலின் இருப்பதால், ஒவ்வொன்றும் ஒரு குறிப்பிட்ட செயலைக் கொண்டுள்ளன.