நீரிழிவு கரு நோய்: தற்போதைய சான்றுகள்

• புதிதாகப் பிறந்தவரின் சிறப்பியல்பு:
  • பெரிய உடல் எடை (4-6 கிலோ),
  • தோலின் சிவப்பு-சயனோடிக் நிழல்,
  • சருமத்தில் பெட்டீஷியல் சொறி (ஸ்பாட் ஹைப்போடர்மிக் ரத்தக்கசிவு வடிவத்தில்),
  • சருமத்தின் ஏராளமான சீஸ் போன்ற மசகு எண்ணெய் (வெண்மை-சாம்பல் நிறை),
  • தோல் மற்றும் மென்மையான திசுக்கள் வீங்கியுள்ளன,
  • வீங்கிய (வீங்கிய) முகம்,
  • பெரிய வயிறு (அதிகப்படியான வளர்ந்த தோலடி கொழுப்பு)
  • பரந்த தோள்பட்டை,
  • குறுகிய கால்கள்.
• புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் சுவாசக் கோளாறு (நுரையீரலில் ஒரு குறிப்பிட்ட பொருளின் தொகுப்பு இல்லாததால் (சர்பாக்டான்ட்), இது முதல் மூச்சுடன் நேராக்க உதவுகிறது), மூச்சுத் திணறல் அல்லது சுவாசக் கைது ஏற்கனவே வாழ்க்கையின் முதல் மணிநேரத்தில் சாத்தியமாகும்.
• மஞ்சள் காமாலை (தோலின் மஞ்சள் மற்றும் கண்களின் ஸ்க்லெரா (புரதங்கள்)). இந்த நிலை உடலியல் மஞ்சள் காமாலைக்கு குழப்பமடையக்கூடாது, இது புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளுக்கு கரு ஹீமோகுளோபின் (சுவாச செயல்பாட்டிற்கு பொறுப்பான சிவப்பு இரத்த அணுக்களின் இரும்புச்சத்து கொண்ட புரதம்) வயதுவந்த ஹீமோகுளோபினுடன் மாற்றப்படுவது தொடர்பாக மிகவும் பொதுவானது. புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளின் உடலியல் மஞ்சள் காமாலை தோலின் மஞ்சள், கண்களின் ஸ்க்லெரா (புரதங்கள்) ஆகியவற்றுடன் சேர்ந்து, வாழ்க்கையின் 3-4 வது நாளில் தன்னை வெளிப்படுத்துகிறது மற்றும் சுயாதீனமாக 7-8 வது நாளில் செல்கிறது. நீரிழிவு கரு-கருவில், மஞ்சள் காமாலை என்பது கல்லீரலில் ஏற்படும் நோயியல் மாற்றங்களின் அறிகுறியாகும், மேலும் சிகிச்சை நடவடிக்கைகள் தேவைப்படுகின்றன.
• நரம்பியல் கோளாறுகள் வாழ்க்கையின் முதல் மணிநேரத்திலும் ஏற்படலாம்:
  • தசை தொனி குறைந்தது
  • உறிஞ்சும் நிர்பந்தத்தின் அடக்குமுறை,
  • குறைவான செயல்பாடு, இது ஹைப்பர்-எக்ஸிடபிலிட்டி சிண்ட்ரோம் (பதட்டம், தூக்கக் கோளாறு, கைகால்களின் நடுக்கம் (நடுக்கம்) ஆகியவற்றால் மாற்றப்படுகிறது.

• நீரிழிவு நோய் அல்லது நீரிழிவு நோய்க்கு முந்தைய நிலை (நீரிழிவுக்கும் கணையத்தின் இயல்பான செயல்பாட்டிற்கும் இடையிலான எல்லைக்கோடு நிலை) தாயில். முன்கணிப்பு நிலையில், இன்சுலின் சுரப்பு (உற்பத்தி) (குளுக்கோஸ் பயன்பாட்டிற்கு காரணமான கணைய ஹார்மோன்) குறைக்கப்படுகிறது அல்லது இந்த ஹார்மோன் உற்பத்தியின் தன்னியக்கவாதம் பலவீனமடைகிறது (பொதுவாக, இன்சுலின் அதன் மேலும் பயன்பாட்டிற்கான குளுக்கோஸ் உட்கொள்ளலுக்கு பதில் தயாரிக்கப்படுகிறது).
  நீரிழிவு கருவளையம் பின்வருமாறு உருவாகிறது: தாயின் நஞ்சுக்கொடி மூலம் அதிக அளவு குளுக்கோஸ் (சர்க்கரை) குழந்தைக்கு வழங்கப்படுகிறது, இதன் விளைவாக கருவின் கணையம் அதிகப்படியான இன்சுலின் உற்பத்தி செய்கிறது. இன்சுலின் செயல்பாட்டின் கீழ் அதிகப்படியான சர்க்கரை கொழுப்பாக மாற்றப்படுகிறது, இது கருவின் வளர்ச்சியை விரைவுபடுத்துகிறது, தோலடி கொழுப்பின் அதிகப்படியான படிவு.
• தாய்வழி கர்ப்பகால நீரிழிவு நோய் (அல்லது கர்ப்பிணி நீரிழிவு) என்பது கணையத்தால் அதிக இன்சுலின் உற்பத்தி செய்ய முடியாத ஒரு நிலை (குழந்தையின் தேவைகளை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது), இதன் விளைவாக தாயில் சர்க்கரை அளவு அதிகரிக்கும். ஒரு விதியாக, இந்த நிலை கர்ப்பத்தின் இரண்டாம் பாதியில் உருவாகிறது.

மகப்பேறியல்-மகளிர் மருத்துவ நிபுணர் நோய்க்கு சிகிச்சையளிக்க உதவுவார்

நீரிழிவு கரு சிகிச்சை

• பிறந்த அரை மணி நேரத்திற்குப் பிறகு, குழந்தைக்கு குளுக்கோஸ் (5% கரைசல்) செலுத்தப்படுகிறது, பின்னர் ஒவ்வொரு இரண்டு மணி நேரமும் தாய்ப்பால் கொடுக்கப்படுகிறது. தாய்க்கு பால் இல்லையென்றால், பிரசவத்தில் இருக்கும் மற்ற பெண்களுக்கு பால் கொடுக்க முடியும். இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் வளர்ச்சியைத் தடுக்க இந்த நடவடிக்கை அவசியம் (இரத்த குளுக்கோஸின் முக்கியமான குறைவு). குழந்தையின் இரத்தத்தில் தாய்வழி குளுக்கோஸை திடீரென நிறுத்தியதன் விளைவாக (தொப்புள் கொடியைக் கட்டுப்படுத்தியதன் விளைவாக) இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு உருவாகிறது, அதே நேரத்தில் புதிதாகப் பிறந்தவரின் கணையம் இன்சுலின் (கணையத்தால் உற்பத்தி செய்யப்படும் ஹார்மோன், குளுக்கோஸ் பயன்பாட்டிற்கு காரணமாகும்) தொடர்ந்து உற்பத்தி செய்கிறது. இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் வளர்ச்சி மிகவும் ஆபத்தானது மற்றும் புதிதாகப் பிறந்தவரின் மரணத்தை ஏற்படுத்தும்.
• சுவாச செயல்பாட்டை மீட்டெடுக்க, செயற்கை நுரையீரல் காற்றோட்டம் பயன்படுத்தப்படுகிறது (சில கிளினிக்குகளில், சர்பாக்டான்ட் நிர்வகிக்கப்படுகிறது - முதல் சுவாசத்திற்கு அவசியமான ஒரு பொருள், நுரையீரலை நேராக்கவும் சுவாசிக்கவும் உதவுகிறது). நீரிழிவு கருவுற்றிருக்கும் குழந்தைகளில், சர்பாக்டான்ட் போதுமான அளவில் உற்பத்தி செய்யப்படுவதில்லை.
• நரம்பியல் கோளாறுகளுக்கு, கால்சியம் மற்றும் மெக்னீசியம் நிர்வகிக்கப்படுகிறது.
• மஞ்சள் காமாலை (பலவீனமான கல்லீரல் செயல்பாடு, தோலின் மஞ்சள் மற்றும் கண்களின் ஸ்க்லெரா (புரதங்கள்) ஆகியவற்றுடன்) சிகிச்சைக்கு, புற ஊதா அமர்வுகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. குழந்தை ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட புற ஊதா விளக்குகளின் கீழ் வைக்கப்படுகிறது, அதே நேரத்தில் கண்கள் ஒரு சிறப்பு பாதுகாப்பு கட்டுகளால் மூடப்பட்டிருக்கும். மருத்துவர் செயல்முறையின் காலத்தை சரிசெய்கிறார் (தீக்காயங்களைத் தவிர்க்க).

சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள்

• நீரிழிவு கருப்பை நியோனடல் நீரிழிவு நோயாக மாற்றுவது (புதிதாகப் பிறந்தவரின் நீரிழிவு நோய்).
• நியோனாடல் ஹைபோக்ஸியா (கரு மற்றும் புதிதாகப் பிறந்தவரின் இரத்தம் மற்றும் திசுக்களில் போதுமான ஆக்ஸிஜனால் வகைப்படுத்தப்படும் ஒரு நிலை).
• புதிதாகப் பிறந்தவரின் சுவாசக் கோளாறு நோய்க்குறி - நீரிழிவு பினோபதியுடன் பிறந்த குழந்தைகளிடையே இந்த கோளாறு மரணத்திற்கு மிகவும் பொதுவான காரணமாகும்.
• இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு (இரத்த குளுக்கோஸின் முக்கியமான குறைவு). குழந்தையின் கணையத்தால் இன்சுலின் (குளுக்கோஸ் பயன்பாட்டிற்கு காரணமான கணையத்தால் உற்பத்தி செய்யப்படும் ஹார்மோன்) தொடர்ந்து சுரக்கும் பின்னணிக்கு எதிராக குழந்தையின் இரத்தத்தில் தாய்வழி குளுக்கோஸை திடீரென நிறுத்தியதன் விளைவாக (தொப்புள் கொடியைக் கட்டிய பின்) இந்த நிலை உருவாகலாம். இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் வளர்ச்சி மிகவும் ஆபத்தானது மற்றும் புதிதாகப் பிறந்தவரின் மரணத்திற்கும் காரணமாக இருக்கலாம்.
• புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் கனிம வளர்சிதை மாற்றத்தை சீர்குலைத்தல் (கால்சியம் மற்றும் மெக்னீசியம் இல்லாமை), இது மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் செயல்பாட்டை மோசமாக பாதிக்கிறது. எதிர்காலத்தில், இதுபோன்ற குழந்தைகள் மன மற்றும் உளவியல் வளர்ச்சியில் பின்தங்கியிருக்கலாம்.
• கடுமையான இதய செயலிழப்பு.
• டைப் 2 நீரிழிவு நோய்க்கான குழந்தையின் முன்கணிப்பு.
• உடற் பருமன்.

கர்ப்பகால நீரிழிவு நோய்

இது கர்ப்பத்தின் 20 வாரங்களுக்குப் பிறகு உருவாகிறது. நஞ்சுக்கொடி லாக்டோசோமாடோட்ரோபின் என்ற ஹார்மோனை உருவாக்குகிறது, இது இன்சுலின் புற திசுக்களின் உணர்திறனைக் குறைக்கிறது. கர்ப்ப காலத்தில் உடல் பருமன் அல்லது அதிக எடை அதிகரிக்கும் பெண்கள் பாதிக்கப்படுகின்றனர். சுமை பரம்பரை முக்கியமானது.

கர்ப்பகால நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு கரு கருவளையம் 25% நிகழ்வுகளில் ஏற்படுகிறது. புதிதாகப் பிறந்தவரின் நிலை அரிதாகவே கடுமையானது.

நீரிழிவு நோயுடன் கர்ப்பம் மற்றும் பிரசவத்தின் சிக்கல்கள்

நிலையான கண்காணிப்பு முக்கியம்.

• நீரிழிவு நோயின் சிக்கல்களின் முன்னேற்றம் (நெஃப்ரோபதி, ரெட்டினோபதி),
• ஆரம்பகால கருச்சிதைவுகள்,
• கடுமையான கெஸ்டோசிஸ்,
• உயர் இரத்த அழுத்தம் (பெரும்பாலும் ப்ரீக்ளாம்ப்சியா மற்றும் எக்லாம்ப்சியாவுக்கு வழிவகுக்கும்),
• polyhydramnios,
• கருவின் நீண்டகால கரு ஹைப்போக்ஸியா,
• நோய் எதிர்ப்பு சக்தி குறைந்து இரண்டாம் நிலை நோய்த்தொற்றுகள் (கோல்பிடிஸ், பைலோனெப்ரிடிஸ்),
• புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் பிறப்பு காயங்கள் (குழந்தையின் பெரிய எடை காரணமாக),
• அறுவைசிகிச்சை பிரசவத்திற்கான அதிக ஆபத்து (அறுவைசிகிச்சை பிரிவு) மற்றும் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் ஏற்படும் சிக்கல்கள்,
• பிரசவம், குறைபாடுகள்,
• பெரும்பாலும் முன்கூட்டிய பிறப்புகள் உள்ளன.

எச்சரிக்கை! முன்கூட்டியே ஒரு குழந்தையைத் தாங்க நீங்கள் தயாராக வேண்டும்! கர்ப்பத்தின் திட்டமிடல் கட்டத்தில் நீங்கள் இரத்த சர்க்கரையை உறுதிப்படுத்தினால், நீங்கள் மிகவும் கடுமையான சிக்கல்களைத் தவிர்க்கலாம்.

ஃபெட்டோபதி விருப்பங்கள்

சேதத்தின் அளவைப் பொறுத்து, நோயியல் நோய்க்குறி வெவ்வேறு வழிகளில் வெளிப்படுகிறது.

மருத்துவ வெளிப்பாடுகளின் தீவிரம் தாயின் நோயின் வடிவம் மற்றும் கர்ப்ப காலத்தில் அவளுடைய நிலைக்கு ஈடுசெய்யும் அளவைப் பொறுத்தது. வகை 1 நீரிழிவு குறிப்பாக ஆபத்தானது.

• ஹைப்போபிளாஸ்டிக் விருப்பம். இது வாஸ்குலர் சிக்கல்களுடன் (நெஃப்ரோபதி, ரெட்டினோபதி) கடுமையான நீரிழிவு நோயின் சிறப்பியல்பு. நஞ்சுக்கொடியின் சிறிய பாத்திரங்களின் தோல்வியின் விளைவு, இது ஊட்டச்சத்து குறைபாட்டிற்கு வழிவகுக்கிறது. பெரும்பாலும் கருப்பையக கரு மரணம், ஊட்டச்சத்து குறைபாடு, பிறவி குறைபாடுகள் உள்ளன.

ஹைபோக்ஸியாவின் விளைவுகள்

• ஹைபர்டிராஃபிக் விருப்பம். இது உயர் ஹைப்பர் கிளைசீமியாவின் பின்னணியில் உருவாகிறது, ஆனால் உச்சரிக்கப்படும் வாஸ்குலர் சிக்கல்கள் இல்லாமல். ஒரு பெரிய உடல் எடை கொண்ட முதிர்ச்சியற்ற குழந்தை பிறக்கிறது.

சிறப்பியல்பு அறிகுறிகள்

macrosomia

குழந்தையின் ஒரு பெரிய உடல் எடை (முழு கால கர்ப்பத்தில் 4 கிலோவுக்கு மேல்).

தோலடி திசுக்களின் அளவு அதிகரிப்பு. கழுத்து, தண்டு மற்றும் முனைகளில் கொழுப்பு மடிப்புகளை உருவாக்குவதன் மூலம் இது வெளிப்படுகிறது.

பெரும்பாலும், புதிதாகப் பிறந்தவரின் எடை 5 கிலோ அல்லது அதற்கு மேற்பட்டதை அடைகிறது (ஒரு மாபெரும் கரு).

மாபெரும் தோற்றம் அம்சங்கள்இவை பின்வருமாறு:

• சந்திரன் வடிவ முகம் (நீண்ட காலமாக குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகளைப் பெற்ற நோயாளிகளைப் போல),
• குறுகிய கழுத்து
• “நீச்சல்” கண்கள்
• விகிதாச்சார மீறல்: நீண்ட உடல், அகன்ற தோள்கள், குறுகிய கால்கள்.

குறிப்பிட்ட தோற்றம்புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் நீரிழிவு கருவுறுதல் உருவவியல் மற்றும் செயல்பாட்டு முதிர்ச்சியற்ற தன்மையால் வெளிப்படுகிறதுமருத்துவ அறிகுறிகள்:

• பசை போன்ற,
• ஒரு சிவப்பு நிற தோல் நிறத்துடன் கிரிம்சன்,
• மயிர்மிகைப்பு,
• தசை தொனி மற்றும் உடலியல் அனிச்சை குறைந்தது.

தனித்துவமான தோல் நிறம் உடல் முடிசுவாச துன்ப நோய்க்குறிஇது சர்பாக்டான்ட் உருவாவதை மீறுவதால் ஏற்படுகிறது.

• மூச்சுத் திணறல்
• துணை தசைகள் சுவாசிக்கும் செயலில் பங்கேற்பது (மூக்கின் இறக்கைகளின் "விளையாட்டு", இண்டர்கோஸ்டல் இடத்தின் பின்வாங்கல் மற்றும் ஸ்டெர்னம்),
• நீல்வாதை.

சில நேரங்களில் கடுமையான சுவாசக் கோளாறு உருவாகிறது.

நுரையீரலின் எக்ஸ்ரே படம் இரத்த சர்க்கரையை குறைக்கிறதுபுதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு 3 மிமீல் / எல் கீழே இரத்த குளுக்கோஸின் குறைவு ஆகும். முக்கியமான நிலை 2.2 mmol / L க்கும் குறைவாக உள்ளது.

இது வாழ்க்கையின் முதல் மணிநேரத்தில் நிகழ்கிறது. கருவில் இன்சுலின் அதிகரித்த அளவு மூலம் இது விளக்கப்படுகிறது.

• நிஸ்டாக்மஸ், "மிதக்கும்" கண் பார்வை இயக்கங்கள்,
• கைகால்களின் நடுக்கம் (நடுக்கம்),
• குழந்தையின் மேலும் உற்சாகம் சோம்பலால் மாற்றப்படுகிறது,
• சயனோசிஸ், மூச்சுத்திணறல்,
• பிடிப்புகள் இருக்கலாம்.

உங்கள் இரத்த சர்க்கரையை கண்காணிப்பது மிகவும் முக்கியம்!

அடிக்கடி நோயியல்

நீரிழிவு கருவளையக் குழந்தைகளிலும் காணப்படுகிறது:

1. பிறவி குறைபாடுகள். மிகவும் பொதுவானது: இதய குறைபாடுகள் (இன்டர்வென்ட்ரிகுலர் செப்டல் குறைபாடு, பெரிய பாத்திரங்களின் இடமாற்றம், திறந்த பெருநாடி குழாய்), மத்திய நரம்பு மண்டலம் (அனென்ஸ்பாலி), பிளவு உதடு மற்றும் அண்ணம், சிறுநீரகங்களின் குறைபாடுகள்.
2. கால்சியம் மற்றும் மெக்னீசியத்தின் இரத்த அளவு குறைந்தது. இது அதிகரித்த உற்சாகம், சுவாசக் கோளாறுகளுக்கு வழிவகுக்கிறது. வலிப்புத்தாக்கங்களை ஏற்படுத்தக்கூடும்.
3. பாலிசித்தெமியா என்பது ஒரு நோயியல் நோய்க்குறி ஆகும், இது இரத்த சிவப்பணுக்கள் மற்றும் ஹீமோகுளோபின் அதிகரிப்பால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. நாள்பட்ட மன அழுத்தத்திற்கு பதிலளிக்கும் விதமாக சிவப்பு ரத்த அணுக்கள் அதிகரிப்பதன் மூலம் இது விளக்கப்படுகிறது. ஒரு கிரிம்சன் தோல் நிறம், இருதய மற்றும் சுவாசக் கோளாறுகளால் மருத்துவ ரீதியாக வெளிப்படுகிறது.
4. மஞ்சள் காமாலை. பாலிசித்தெமியாவுடன், "அதிகப்படியான" இரத்த சிவப்பணுக்களின் முறிவு இரத்தத்தில் பிலிரூபின் அளவு அதிகரிக்க வழிவகுக்கிறது. மார்போஃபங்க்ஷனல் முதிர்ச்சியற்ற தன்மை காரணமாக கல்லீரலின் வெளியேற்ற செயல்பாடு இல்லாததும் முக்கியம். பிலிரூபின் சருமத்தில் குவிகிறது. இரத்தத்தில் அதிக செறிவுகளில், இது இரத்த-மூளைத் தடையை ஊடுருவி மூளை பாதிப்பை ஏற்படுத்தும்.
5. பிறப்பு காயங்கள் (செபலோஹெடோமாஸ், காலர்போன் எலும்பு முறிவுகள்). கருவின் மாபெரும் அளவின் விளைவு. 5 கிலோவுக்கு மேல் எடையுள்ள குழந்தையின் பிறப்பு அறுவை சிகிச்சை பிரசவத்தில்கூட சிரமங்களை உருவாக்குகிறது.
6. மத்திய நரம்பு மண்டலத்திற்கு பெரினாட்டல் சேதம். இது பின்னர் மோட்டார் திறன்களை உருவாக்குவதில் தாமதத்தால் வெளிப்படுகிறது.
7. விரிவாக்கப்பட்ட மண்ணீரல் மற்றும் கல்லீரல்.

சருமத்தின் கறை படிதல்

தாய் நீரிழிவு பரிசோதனை திட்டம்

உயிருக்கு ஆபத்தான சிக்கல்களைத் தடுக்க உதவுகிறது.

1. உடல் அளவுருக்களின் ஆய்வு மற்றும் மதிப்பீடு (வளர்ச்சியை எடைபோடுதல் மற்றும் அளவிடுதல்).
2. முழுமையான இரத்த எண்ணிக்கை, ஹீமோகுளோபின் மற்றும் ஹீமாடோக்ரிட் ஆகியவற்றை தீர்மானித்தல்.
3. உங்கள் இதய துடிப்பு மற்றும் சுவாசத்தைக் கண்காணிக்கவும்.
4. இரத்த வாயுக்களின் மதிப்பீடு (ஆரம்ப கட்டத்தில் சுவாசக் கோளாறுகளைக் கண்டறிய உதவுகிறது).
5. உயிர் வேதியியல்: பிலிரூபின், எலக்ட்ரோலைட்டுகள்.
6. பிறப்பிலிருந்து ஒவ்வொரு இரண்டு மணி நேரத்திற்கும் இரத்த குளுக்கோஸ் கட்டுப்பாடு.
7. இதயம் மற்றும் வயிற்று உறுப்புகளின் அல்ட்ராசவுண்ட்.
8. சுவாசக் கோளாறுகள் ஏற்பட்டால், மார்பு எக்ஸ்ரே குறிக்கப்படுகிறது.

நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட தாயிடமிருந்து புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையை பரிசோதிப்பது எப்போதும் அவசரமாக மேற்கொள்ளப்படுகிறது! இதற்காக, குழந்தை ஒரு சிறப்பு துறைக்கு மாற்றப்படுகிறது.

மிகச்சிறியதைக் கண்காணிக்கவும்

குழந்தைக்கு எப்படி உதவுவது?

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் நீரிழிவு கருவுறுதல் பிறந்த உடனேயே மருத்துவ கவனிப்பு தேவைப்படுகிறது.

1. போதுமான வெப்பநிலை நிலைமைகள். தெர்மோர்குலேஷன் பொறிமுறைகளின் முதிர்ச்சியற்ற தன்மையால் இந்த சிக்கல் உள்ள அனைத்து குழந்தைகளும் வெப்பத்தை மோசமாக வைத்திருக்கிறார்கள். சில நேரங்களில் ஒரு காப்பகம் தேவைப்படுகிறது.
2. சுவாசக் கோளாறுகள் ஏற்பட்டால், ஆக்ஸிஜன் சிகிச்சை பயன்படுத்தப்படுகிறது. கடுமையான சுவாச செயலிழப்பில், இயந்திர காற்றோட்டம் தேவைப்படுகிறது.
3. இரத்த சர்க்கரையை இயல்பாக்குங்கள். தாய்க்கு கடுமையான நீரிழிவு நோய் இருந்தால், 10% குளுக்கோஸின் உட்செலுத்துதல் பிறந்த உடனேயே, இரத்த பரிசோதனையின் முடிவுக்காக காத்திருக்காமல் தொடங்குகிறது.
4. எலக்ட்ரோலைட் தொந்தரவுகளின் திருத்தம். கால்சியம் மற்றும் மெக்னீசியத்தின் அன்றாட தேவையையும், இந்த நோயாளியின் பற்றாக்குறையையும் கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு உட்செலுத்துதல் சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது.
5. மஞ்சள் காமாலைக்கு சிகிச்சையளிக்க ஒளிக்கதிர் சிகிச்சை பயன்படுத்தப்படுகிறது.
6. பிறவி குறைபாடுகளைக் கண்டறிந்தால், அவற்றின் அறுவை சிகிச்சை திருத்தம் செய்யப்படுகிறது. குழந்தையை உறுதிப்படுத்திய பிறகு.

நர்சிங் கிட் இயந்திர காற்றோட்டம் சாதனம் நரம்பு நிர்வாகத்தின் விரும்பிய வேகத்தை வழங்கும் ஒளிக்கதிர்

எச்சரிக்கை! எதிர்பார்க்கும் தாய்க்கு நீரிழிவு நோய் இருந்தால், பிரசவம் உயர் மட்ட மகப்பேறியல் நிறுவனங்களில் மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும், அங்கு திறமையான கவனிப்பை வழங்க எல்லாம் இருக்கிறது.

தடுப்பு நடவடிக்கைகளில் கர்ப்பிணிப் பெண்ணைக் கண்காணித்தல், நீரிழிவு நோய்க்கு சிகிச்சையளித்தல் மற்றும் கண்டறிதல் ஆகியவை அடங்கும்.

சிகிச்சைக்கு எவ்வளவு நேரம் ஆகும்?

நல்ல மதியம் என் மனைவி சமீபத்தில் பெற்றெடுத்தாள். குழந்தையுடன் பிரச்சினைகள் உள்ளன. அவரது மனைவிக்கு நீரிழிவு நோய் இருப்பதாக அவர்கள் கூறுகிறார்கள். மகன் உடனடியாக தீவிர சிகிச்சைக்கு கொண்டு செல்லப்பட்டார். அவர் எவ்வளவு காலம் இருப்பார் என்று யாரும் என்னிடம் சொல்ல விரும்பவில்லை? உண்மை என்னவென்றால், நான் ஒரு வணிக பயணத்திற்கு செல்ல வேண்டும். நான் வெளியேற்ற நேரத்திற்கு வருவேன் என்று எனக்குத் தெரியாதா? சொல்லுங்கள், நீரிழிவு கரு நோயிலிருந்து புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைக்கு சிகிச்சையளிக்க எவ்வளவு நேரம் ஆகும்?

வருக! சிகிச்சையின் நேரம் குழந்தையின் நிலையின் தீவிரத்தன்மை மற்றும் சிக்கல்களின் இருப்பைப் பொறுத்தது. உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசுமாறு நான் பரிந்துரைக்கிறேன்.

நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட ஒரு பெண் ஆரோக்கியமான குழந்தையைப் பெற்றெடுக்க முடியுமா?

வருக! எனக்கு கர்ப்பகால வயது 25 வாரங்கள். சமீபத்தில் நான் மருத்துவரிடம் கண்ணீருடன் திரும்பினேன்: எனக்கு கர்ப்பகால நீரிழிவு நோய் இருப்பதாக அவர்கள் சொன்னார்கள். எப்போதும் எல்லா சோதனைகளும் இயல்பானவை! நான் எல்லா வகையான கொடூரங்களையும் படித்தேன், குழந்தைக்கு மிகவும் பயப்படுகிறேன். இப்போது அவருக்கு என்ன நடக்கும்?

நல்ல மதியம் கவலைப்பட வேண்டாம், கர்ப்பகால நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு கரு கருவளையம் 25% புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் மட்டுமே ஏற்படுகிறது. சரியான நேரத்தில் நோயறிதல் செய்யப்படுவது நல்லது, இது சிக்கல்களைத் தவிர்க்க உதவும்.

நீரிழிவு கரு நோய்க்கான காரணங்கள்:

நீரிழிவு நோயுள்ள பெண்கள் மற்றும் அவர்களின் பிறந்த குழந்தைகளுக்கு மகப்பேறியல் மற்றும் பிறந்த குழந்தை சிக்கல்கள் உருவாகும் அபாயம் உள்ளது. கர்ப்பம் மற்றும் கர்ப்பகால நீரிழிவு நோய்க்கு முன்னர் கண்டறியப்பட்ட நீரிழிவு நோய்க்கு இது பொருந்தும். கர்ப்ப காலத்தில் நீரிழிவு என்பது லேபிளாகும், சிதைவு ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்பு அதிகரிக்கிறது, வாஸ்குலர் சிக்கல்கள் முன்னேறும். தாய் மற்றும் கருவுக்கான முன்கணிப்பு நோயின் கால அளவைப் பொறுத்து கர்ப்பத்திற்கு முன்பும் அதற்கு முன்பும் இழப்பீடு அளவைப் பொறுத்தது, ஆரம்ப சிக்கல்கள் மற்றும் அவற்றின் அடுத்தடுத்த முன்னேற்றம் ஆகியவற்றைப் பொறுத்தது.

உத்தியோகபூர்வ புள்ளிவிவரங்களின்படி, கடந்த 10 ஆண்டுகளில் ரஷ்ய கூட்டமைப்பில் கர்ப்பிணிப் பெண்களிடையே நீரிழிவு நோய் 20% அதிகரித்துள்ளது.

கர்ப்பகால நீரிழிவு, ஒரு விதியாக, கர்ப்பத்தின் 20 வது வாரத்திற்குப் பிறகு, நஞ்சுக்கொடி சுறுசுறுப்பாக செயல்படத் தொடங்கும் போது உருவாகிறது - கோரியானிக் லாக்டோசோமாடோட்ரோபின் உற்பத்தி செய்யும் புதிய எண்டோகிரைன் சுரப்பி, அதன் உயிரியல் பண்புகளில் சோமாடோட்ரோபிக் ஹார்மோனுக்கு நெருக்கமாக உள்ளது. இந்த ஹார்மோன் புற திசுக்களில் இன்சுலின் எதிர்ப்பின் வளர்ச்சியை ஊக்குவிக்கிறது, கல்லீரலில் குளுக்கோனோஜெனீசிஸை செயல்படுத்துகிறது, இதன் மூலம் இன்சுலின் தேவையை அதிகரிக்கிறது. இந்த நோயியலை வளர்ப்பதற்கான மிகப்பெரிய ஆபத்து முதிர்ச்சியடைந்த (25 வயதுக்கு மேற்பட்ட) பெண்களில் உடல் பருமன் மற்றும் / அல்லது கர்ப்ப காலத்தில் உடல் எடையில் அதிகரிப்பு, நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களுடன் காணப்படுகிறது.முந்தைய கர்ப்பங்களுக்கு கர்ப்பகால நீரிழிவு நோய் அல்லது 4000 கிராமுக்கு மேல் உடல் எடை கொண்ட ஒரு குழந்தையின் பிறப்பு இருந்தால் ஆபத்து அதிகரிக்கும், மேலும் இந்த கர்ப்ப காலத்தில், மேக்ரோசோமியா மற்றும் பாலிஹைட்ராம்னியோஸ் கண்டறியப்பட்டன.

நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு கர்ப்பம் மற்றும் பிரசவத்தின் பின்வரும் சிக்கல்கள் சாத்தியமாகும்:
மாற்று இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு நிலைமைகள் மற்றும் கெட்டோஅசிடோசிஸ் ஆகியவற்றுடன் நீரிழிவு நோயின் சிதைவு,
நெஃப்ரோபதி, ரெட்டினோபதி மற்றும் பிற சிக்கல்களின் மோசமடைதல்
நீரிழிவு நோய்
தன்னிச்சையான கருக்கலைப்பு, குறிப்பாக ஆரம்ப கட்டங்களில் (30% கர்ப்பிணிப் பெண்களில், இது பொது மக்களை விட 4 மடங்கு அதிகம்),
கடுமையான கெஸ்டோசிஸ், இது கிட்டத்தட்ட 50% கர்ப்பிணிப் பெண்களில் நீரிழிவு நோயால் காணப்படுகிறது (பொது மக்களில் - 3-5%),
கர்ப்பத்தால் தூண்டப்பட்ட தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் இதன் விளைவாக, ப்ரீக்ளாம்ப்சியா மற்றும் எக்லாம்ப்சியாவின் அதிக ஆபத்து (மக்கள் தொகையை விட 4 மடங்கு அதிகம்),
polyhydramnios,
கருவில்லா பற்றாக்குறை மற்றும் நாள்பட்ட கரு ஹைபோக்ஸியா,
சிறுநீரக நோய்த்தொற்றுகள் மற்றும் உடலின் தெளிவற்ற எதிர்ப்பின் குறைவுடன் வால்வோவஜினிடிஸ்,
பெரிய கரு காரணமாக பிரசவத்தின்போது ஆபத்து,
அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகள் (அறுவைசிகிச்சை பிரிவு), அறுவை சிகிச்சை மற்றும் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் ஏற்படும் சிக்கல்கள்,
குறைப்பிரசவத்திற்கு அதிக ஆபத்து (மக்கள் தொகையில் 6% உடன் ஒப்பிடும்போது 24% வழக்குகளில் காணப்படுகிறது),
கருவின் குறைபாடுகள் மற்றும் பிரசவம் (10 - 12% இல்).

நீரிழிவு கரு நோயின் அறிகுறிகள்:

தாய்மார்களுக்கு நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்டுள்ள குழந்தைகளில் மிகவும் பொதுவான குறைபாடு காடல் டிஸ்கினீசியா நோய்க்குறி ஆகும், இதில் சாக்ரம், டெயில்போன், சில நேரங்களில் இடுப்பு முதுகெலும்புகள் மற்றும் தொடை எலும்புகளின் வளர்ச்சியற்ற தன்மை ஆகியவை அடங்கும். மூளை குறைபாடுகள் (அனென்ஸ்பாலி), சிறுநீரகங்கள் (அப்லாசியா), சிறுநீர்க்குழாய்களை இரட்டிப்பாக்குதல், இதயக் குறைபாடுகள் மற்றும் உறுப்புகளின் தலைகீழ் இருப்பிடம் போன்றவற்றையும் அவர்கள் விவரிக்கிறார்கள்.

பெரினாட்டல் சிக்கல்களின் அதிர்வெண் நீரிழிவு நோய்க்கான இழப்பீட்டின் தீவிரம் மற்றும் அளவைப் பொறுத்தது என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும். இது சம்பந்தமாக, ஒரு பெண் கர்ப்பத்தைத் திட்டமிடும்போது கூட நீரிழிவு நோய்க்கு கடுமையான இழப்பீடு கோருவது அவசியம். அதே தேவை கர்ப்ப காலத்திற்கும் பொருந்தும்.

கர்ப்பத்தில், நீரிழிவு நோயின் பின்னணிக்கு எதிராக, 90-100% வழக்குகளில் கரு நீரிழிவு கருவுறுதல் எனப்படும் நோய்க்குறியை உருவாக்குகிறது. நீரிழிவு கருவில் உள்ள பெரினாட்டல் இறப்பு பொது மக்களை விட 2-5 மடங்கு அதிகம்.

நீரிழிவு கருவுறுதல் பல காரணிகளை அடிப்படையாகக் கொண்டது: நஞ்சுக்கொடி பற்றாக்குறை, ஹார்மோன் நஞ்சுக்கொடி செயலிழப்பு, தாய்வழி ஹைப்பர் கிளைசீமியா.
தாயின் ஹைப்பர் கிளைசீமியா குழந்தையின் சுற்றோட்ட அமைப்பில் ஹைப்பர் கிளைசீமியாவுக்கு வழிவகுக்கிறது. குளுக்கோஸ் நஞ்சுக்கொடியை எளிதில் ஊடுருவி, தாயின் இரத்தத்திலிருந்து தொடர்ந்து கருவுக்குச் செல்கிறது. அமினோ அமிலங்களின் செயலில் போக்குவரத்து மற்றும் கெட்டோன் உடல்களை கருவுக்கு மாற்றுவதும் ஏற்படுகிறது. இதற்கு மாறாக, இன்சுலின், குளுகோகன் மற்றும் தாய்வழி இல்லாத கொழுப்பு அமிலங்கள் கருவின் இரத்தத்தில் நுழைவதில்லை. கர்ப்பத்தின் முதல் 9-12 வாரங்களில், கருவின் கணையம் இன்னும் அதன் சொந்த இன்சுலின் உற்பத்தி செய்யவில்லை. இந்த நேரம் கருவின் ஆர்கனோஜெனீசிஸின் கட்டத்திற்கு ஒத்திருக்கிறது, நிலையான தாய்வழி ஹைப்பர் கிளைசீமியா, & nbsp & nbsp, முக்கியமாக இதயம், முதுகெலும்பு, முதுகெலும்பு மற்றும் இரைப்பை குடல் குறைபாடுகள் இதில் உருவாகின்றன.

கருவின் வளர்ச்சியின் 12 வது வாரத்திலிருந்து, கருவின் கணையம் இன்சுலின் மற்றும் எதிர்வினை ஹைபர்டிராபி மற்றும் கரு கணையத்தின் β- கலங்களின் ஹைப்பர் பிளேசியா ஆகியவற்றை ஒருங்கிணைக்கத் தொடங்குகிறது, ஹைப்பர் கிளைசீமியாவுக்கு பதில் உருவாகிறது. ஹைபரின்சுலினீமியாவின் விளைவாக, கருவின் மேக்ரோசோமியா உருவாகிறது, அதே போல் லெசித்தின் தொகுப்பைத் தடுக்கிறது, இது புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் சுவாசக் கோளாறு நோய்க்குறியின் அதிக நிகழ்வுகளை விளக்குகிறது. கூடுதலாக, மேக்ரோசோமியாவின் நோய்க்கிரும வளர்ச்சியில், நஞ்சுக்கொடி வழியாக குளுக்கோஸ் மற்றும் அமினோ அமிலங்களை அதிகமாக உட்கொள்வது, அத்துடன் ஹைபர்கார்டிசம் ஆகியவை முக்கியம். தாயின் இரத்தத்தில் குளுக்கோஸ் அளவின் பற்றாக்குறை பிட்யூட்டரி சுரப்பியின் செயல்பாட்டைத் தூண்டுகிறது - அட்ரீனல் கோர்டெக்ஸ்.

- செல் ஹைப்பர் பிளேசியா மற்றும் ஹைப்பர் இன்சுலினீமியாவின் விளைவாக, புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் கடுமையான மற்றும் நீடித்த இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவுக்கான போக்கு தோன்றுகிறது. நஞ்சுக்கொடி பிரிக்கப்படும்போது, ​​கருவுக்கு குளுக்கோஸின் ஓட்டம் திடீரென நின்றுவிடுகிறது, அதே நேரத்தில் ஹைப்பர் இன்சுலினீமியா குறையாது, இதன் விளைவாக பிறப்புக்குப் பிறகு முதல் மணிநேரங்களில் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு உருவாகிறது.

கிளினிக் மற்றும் கண்டறியும் அளவுகோல்கள்:
பிறக்கும்போது பெரிய நிறை மற்றும் உடல் நீளம் (மேக்ரோசோமியா),
pastiness, ஹைபர்டிரிகோசிஸ், தோலின் ஊதா-சயனோடிக் நிறம்,
வீங்கிய முழு இரத்தம் கொண்ட முகம் (குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகளின் சிகிச்சையைப் போல),
பிரசவத்திற்கு முந்தைய தழுவலின் மீறல்,
மார்போ-செயல்பாட்டு முதிர்ச்சி,
இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் மருத்துவ அறிகுறிகள்,
சர்பாக்டான்டின் பலவீனமான தொகுப்பு காரணமாக சுவாசக் குழாய் நோய்க்குறி,
30% வழக்குகளில் கார்டியோமெகலி, பிறவி இதய குறைபாடுகள்,
பிற பிறவி குறைபாடுகள்
hepato-மண்ணீரல் பிதுக்கம்,
கருப்பையக ஹைப்போட்ரோபி சாத்தியம், ஆனால் அப்படியிருந்தும், குஷிங்காய்டு நோய்க்குறியின் அம்சங்கள் பாதுகாக்கப்படுகின்றன,
ஹைப்போகிளைசிமியா
ஹைபோகல்சீமியா மற்றும் ஹைபோமக்னெசீமியா.

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளின் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு, வாழ்க்கையின் முதல் 72 மணிநேரத்தில், முழுநேர குழந்தைகளில் இரத்த சர்க்கரை அளவு 1.7 மிமீல் / எல் குறைவாக இருந்தால், முன்கூட்டிய குழந்தைகளிலும், புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளிலும் 1.4 மிமீல் / எல் குறைவாக வளர்ச்சி தாமதத்துடன் இருக்கும் என்று கூறப்படுகிறது. இருப்பினும், நடைமுறையில், புதிதாகப் பிறந்தவரின் இரத்த சர்க்கரை அளவு 2.2 மிமீல் / எல் குறைவாக இருந்தால், சிகிச்சை ஏற்கனவே தேவைப்படுகிறது என்று கருதப்படுகிறது.

72 மணி நேர வாழ்க்கைக்குப் பிறகு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவுக்கான அளவுகோல் 2.2 மிமீல் / எல் க்கும் குறைவான சர்க்கரை அளவு.

நீரிழிவு கருவுடன் மட்டுமல்லாமல் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு உருவாகலாம் என்பதை வலியுறுத்த வேண்டும். எடுத்துக்காட்டாக, கெட்டோசிஸ் மற்றும் ஆர்.எச் உணர்திறன் ஆகியவற்றால் இந்த நிலை ஏற்படலாம், இது கரு வளர்ச்சியின் வளர்சிதை மாற்றத்தின் ஆழமான மீறல் மற்றும் கருவின் எண்டோஜெனஸ் குளுக்கோஸின் முக்கிய பயன்பாடு ஆகியவற்றால் ஏற்படுகிறது. முன்கூட்டிய தன்மை, கருப்பையக ஊட்டச்சத்து குறைபாடு, இரட்டையர்களில், பிரசவத்தில் மூச்சுத்திணறல் மற்றும் தாழ்வெப்பநிலை, இன்ட்ராக்ரானியல் பிறப்பு காயம், எஸ்டிஆர், ஜிபிஎன், அணு மஞ்சள் காமாலை ஆகியவற்றுடன் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவை எதிர்பார்க்கலாம். நீரிழிவு கருவுடன் இருந்தால், வாழ்க்கையின் முதல் 2-6 மணிநேரங்களில் (ஆரம்பகால பிறந்த குழந்தை இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு) ஏற்கனவே இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு கண்டறியப்பட்டால், பிற சூழ்நிலைகளில் சிறிது நேரம் கழித்து - பிறந்த 12-36 மணிநேர இடைவெளியில், பெரும்பாலும் முதல் நாளின் முடிவில் (கிளாசிக்கல் டிரான்சிண்ட் ஹைபோகிளைசீமியா).

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் மருத்துவ அறிகுறிகள் மாறுபட்டவை மற்றும் நோய்க்கிருமி அல்லாதவை. அவற்றின் நிகழ்வின் படி, அவை பின்வருமாறு விநியோகிக்கப்படுகின்றன: அதிகரித்த எரிச்சல், அனிச்சைகளின் புத்துயிர், நடுக்கம், சயனோசிஸ், பிடிப்புகள், மூச்சுத்திணறல் தாக்குதல்கள், எரிச்சலூட்டும் அலறல், குறைவாக அடிக்கடி - தடுப்பு, உறிஞ்சுவதை பலவீனப்படுத்துதல், நிஸ்டாக்மஸ். நோயறிதலின் சிரமம் என்னவென்றால், புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில், இதே போன்ற அறிகுறிகள் நார்மோகிளைசீமியாவுடன் ஏற்படுகின்றன. இரத்த சர்க்கரையை நிர்ணயிப்பதோடு கூடுதலாக, தீர்க்கமான கண்டறியும் அறிகுறி, குளுக்கோஸ் நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு அறிகுறிகள் காணாமல் போவதாகும்.

நீரிழிவு கருவுற்றிருக்கும் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவை சரியான நேரத்தில் கண்டறிவதற்கு, தந்துகி இரத்தத்தில் உள்ள சர்க்கரையின் அளவு பிறந்த உடனேயே மற்றும் 1-2 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு தீர்மானிக்கப்பட வேண்டும். பின்னர், சர்க்கரை அளவு ஒவ்வொரு 3-4 மணி நேரத்திற்கும் 2 நாட்களுக்கு தீர்மானிக்கப்படுகிறது, பின்னர் ஒவ்வொரு 6-8 மணி நேரமும் மற்றொரு 2 நாட்களுக்கு தீர்மானிக்கப்படுகிறது. சர்க்கரையின் இயல்பாக்கம் 6-7 வது நாளில் நிகழ்கிறது.

நீரிழிவு கரு சிகிச்சையின் சிகிச்சை:

நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட தாய்மார்களில் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளுக்கு பாலூட்டுவதற்கான கொள்கைகள்:
உகந்த சுற்றுச்சூழல் நிலைமைகளின் கடுமையான பராமரிப்பு,
பகுத்தறிவு உணவு
போதுமான ஆக்ஸிஜன் சிகிச்சை,
இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மற்றும் ஹோமியோஸ்டாசிஸின் பிற கோளாறுகள் தடுப்பு மற்றும் திருத்தம்,
ஆக்ஸிஜனேற்றிகளின் பயன்பாடு,
அடையாளம் காணப்பட்ட கோளாறுகளின் அறிகுறி சிகிச்சை.

இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மற்றும் எலக்ட்ரோலைட் தொந்தரவுகளைத் தடுப்பது மற்றும் சரிசெய்தல் பின்வருமாறு மேற்கொள்ளப்படுகிறது. பிறந்த 15-20 நிமிடங்களில் உள்ள அனைத்து குழந்தைகளும் வயிற்றின் உள்ளடக்கங்களால் ஆசைப்படுகிறார்கள், தேவைப்பட்டால், உமிழ்நீரில் கழுவப்படுவார்கள். பின்னர், 5% குளுக்கோஸ் கரைசலின் வாய்வழி நிர்வாகம் ஒரு நாளைக்கு 30-40 மில்லி / கிலோ என்ற விகிதத்தில் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. பிறந்த 2 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு, நீங்கள் தாய்ப்பால் அல்லது வெளிப்படுத்திய தாய்ப்பாலைத் தொடங்கலாம். முதல் நாளில், ஒவ்வொரு 2 மணி நேரத்திற்கும் உணவு அளிக்கப்படுகிறது.

கிளைசீமியா மதிப்பு பிறந்து 1-2 மணிநேரம் கழித்து 1.65-2.2 மிமீல் / எல் என்றால், வாய்வழி வழியாக குளுக்கோஸின் நிர்வாகத்தைத் தொடர வேண்டியது அவசியம். இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் வளர்ச்சியுடன், 10 மில்லி குளுக்கோஸ் கரைசல் 2 மில்லி / கிலோ என்ற அளவில் ஊடுருவி செலுத்தப்படுகிறது (வலிப்புக்கு - 10 மில்லி / கிலோ வரை அல்லது 20-25% குளுக்கோஸ் கரைசல் 4-5 மிலி / கிலோ). பின்னர், அவை நிமிடத்திற்கு 0.1 மில்லி / கிலோ என்ற விகிதத்தில் 10% குளுக்கோஸ் கரைசலின் கீழ்தோன்றும் நிர்வாகத்திற்கு மாறுகின்றன (தினசரி அளவு 80 மில்லி / கிலோவுக்கு மேல் இல்லை). அதிக செறிவூட்டப்பட்ட குளுக்கோஸ் தீர்வுகள் பரிந்துரைக்கப்படவில்லை, ஏனெனில் இது இன்சுலின் அளவை மேலும் அதிகரிக்கச் செய்கிறது மற்றும் இரண்டாம் நிலை இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் வளர்ச்சியைத் தூண்டுகிறது. இரத்த சர்க்கரை ஒவ்வொரு 1-2 மணி நேரத்திற்கும் 2.2 மிமீல் / எல் ஆக அதிகரிக்கும் வரை தீர்மானிக்கப்படுகிறது. இந்த அளவை எட்டும்போது, ​​குளுக்கோஸின் நரம்பு நிர்வாகம் தீவிரத்தில் குறைகிறது, அதை குளுக்கோஸின் வாய்வழி நிர்வாகத்துடன் இணைக்கிறது. ஒவ்வொரு 4-6 மணி நேரத்திற்கும் இரத்த சர்க்கரை கண்காணிக்கப்படுகிறது.

குளுக்கோஸ் நிர்வாகம் பயனற்றதாக இருந்தால், ஹைட்ரோகார்ட்டிசோன் ஒவ்வொரு 12 மணி நேரத்திற்கும் 2.5 மி.கி / கி.கி அல்லது ஒரு நாளைக்கு ப்ரெட்னிசோன் 1 மி.கி / கி.கி, குளுக்கோகன் 0.3-0.5 மி.கி இன்ட்ராமுஸ்குலர் முறையில் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

கால்சியம் குளுக்கோனேட்டின் 10% கரைசலின் (ஒவ்வொரு 50 மில்லி குளுக்கோஸுக்கும் 1-2 மில்லி அல்லது ஒரு நாளைக்கு 0.3 மில்லி / கிலோ) நரம்பு நிர்வாகத்தால் ஹைபோகல்சீமியா சரி செய்யப்படுகிறது, ஹைப்போமக்னீமியா 15% மெக்னீசியம் சல்பேட்டின் நரம்பு நிர்வாகத்தால் 0.3 மில்லி / கிலோ (ஒருவேளை இன்ட்ராமுஸ்குலர்) ஒரு நாளைக்கு 0.2-0.4 மில்லி / கிலோ 25% கரைசலை அறிமுகப்படுத்துதல்).