நீரிழிவு நெஃப்ரோபதி சிகிச்சை

ஒரு கருத்தை இடுங்கள் 6,950

நீரிழிவு நோயில் நெஃப்ரோபதி. அறிகுறிகள் மற்றும் சிகிச்சை

நீரிழிவு நெஃப்ரோபதி. காரணங்கள், அறிகுறிகள் மற்றும் சிகிச்சை

Diabetes உலகில் நீரிழிவு நோயாளிகளின் எண்ணிக்கை ஒவ்வொரு ஆண்டும் அதிகரித்து வருகிறது. ஒவ்வொரு ஆண்டும் மேலும் மேலும் நீரிழிவு நோயாளிகள் உதவிக்காக ஒரு நெப்ராலஜிஸ்ட்டை நோக்கி வருகிறார்கள். அவர்களில் பலருக்கு நீரிழிவு நெஃப்ரோபதி இருப்பது கண்டறியப்பட்டுள்ளது.

பெரும்பாலும் இவை இன்சுலின் சார்ந்து இருக்கும் நோயாளிகள், சற்றே குறைவாக (இன்சுலின் அல்லாதவை), இதில் சிறுநீரக நாளங்களுக்கு சேதம் உருவாகிறது மற்றும் சிறுநீரக செயலிழப்பு வளர்ச்சியுடன் அடர்த்தியான இணைப்பு திசுக்களுடன் (ஸ்க்லரோசிஸ்) மாற்றப்படுகிறது.

"பாரம்பரிய மருத்துவத்தின் சமையல் வகைகள்" என்ற மருத்துவ வலைப்பதிவின் பக்கத்தில் உள்ள அனைத்து நண்பர்களுக்கும் வாசகர்களுக்கும் வாழ்த்துக்கள்

நீரிழிவு நெஃப்ரோபதியின் காரணங்கள்

Dia நீரிழிவு நெஃப்ரோபதியின் வளர்ச்சியில் முக்கிய தூண்டுதல் காரணி இரத்த குளுக்கோஸின் அதிகரிப்பு ஆகும், இது இரத்த நாளங்களை அடர்த்தியான இணைப்பு திசுக்கள் மற்றும் அடுத்தடுத்த சிறுநீரக செயல்பாடுகளுடன் மாற்றுவதற்கு வழிவகுக்கிறது.

நோயின் இறுதி கட்டத்தில், சிறுநீரக செயலிழப்பு உருவாகிறது. சிக்கல்களைத் தடுக்க நோயாளியுடன் சரியான நேரத்தில் கண்டுபிடிப்பது மிகவும் முக்கியம்.

F நெஃப்ரோபதியின் நயவஞ்சகம் அது உடனடியாக உருவாகாது, ஆனால் ஒரு டஜன் ஆண்டுகளில், நடைமுறையில் எதையும் வெளிப்படுத்தாமல் உள்ளது. செயல்முறை நடக்கிறது!

இடி தாக்கும்போது மட்டுமே நாங்கள் மருத்துவரிடம் செல்கிறோம், சிகிச்சைக்கு நோயாளிக்கு மட்டுமல்ல, மருத்துவருக்கும் மிகப்பெரிய முயற்சிகள் தேவைப்படுகின்றன. அதனால்தான் நோயின் மருத்துவ போக்கை நீங்கள் அறிந்து கொள்ள வேண்டும்.

நீரிழிவு நெஃப்ரோபதியின் அறிகுறிகள்

The நோயின் வளர்ச்சியில் ஐந்து நிலைகள் உள்ளன:

— 1 வது நிலை நீரிழிவு நோயின் ஆரம்ப கட்டத்தில் ஏற்படுகிறது மற்றும் சிறுநீரகங்களின் உயர் செயல்பாடு, இரத்த நாளங்களின் செல்கள் அளவு அதிகரிக்கிறது, சிறுநீர் வடிகட்டுதல் மற்றும் வெளியேற்றம் ஆகியவற்றால் வெளிப்படுகிறது.

இந்த வழக்கில், சிறுநீரில் உள்ள புரதம் தீர்மானிக்கப்படவில்லை, மேலும் வெளிப்புற வெளிப்பாடுகள் எதுவும் இல்லை (நோயாளி புகார்கள்),

— 2 வது நிலை கண்டறியப்பட்ட இரண்டு ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு ஏற்படுகிறது. சிறுநீரக நாளங்கள் தொடர்ந்து தடிமனாகின்றன, ஆனால், முதல் கட்டத்தைப் போலவே, நோய் இன்னும் தன்னை வெளிப்படுத்தவில்லை,

— 3 வது நிலை பொதுவாக நீரிழிவு நோய் கண்டறியப்பட்ட ஐந்து ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு உருவாகிறது. ஒரு விதியாக, இந்த கட்டத்தில், பிற நோய்களைக் கண்டறியும் செயல்பாட்டில் அல்லது வழக்கமான பரிசோதனையின் போது, ​​சிறுநீரில் ஒரு சிறிய அளவு புரதம் கண்டறியப்படுகிறது - ஒரு நாளைக்கு 30 முதல் 300 மி.கி வரை.

இது செயலுக்கு ஆபத்தான சமிக்ஞையாகும், ஏனென்றால் வெளிப்புறமாக நெஃப்ரோபதி மீண்டும் தன்னை உணரவில்லை. மேற்கூறியவை தொடர்பாக, மூன்று நிலைகளும் அழைக்கப்படுகின்றன preclinical . இந்த நேரத்தில்தான் நோயாளிக்கு உடனடி சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது,

— 4 வது நிலை நீரிழிவு நோய் தொடங்கிய 10-15 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு தீர்மானிக்கப்படுகிறது. இந்த கட்டத்தில், பிரகாசமான மருத்துவ அறிகுறிகள் உள்ளன: சிறுநீரில் ஒரு பெரிய அளவு புரதம் கண்டறியப்படுகிறது, டையூரிடிக் மருந்துகளின் உதவியுடன் அகற்ற முடியாத வீக்கம் தோன்றுகிறது.

நோயாளி கவனிக்கத்தக்க வகையில் உடல் எடையை குறைக்கிறார், அவருக்கு மயக்கம், பொது பலவீனம், குமட்டல், தாகம், பசி குறைகிறது மற்றும் இரத்த அழுத்தம் அவ்வப்போது உயரும்.

- 5 வது நிலை, அல்லது யுரேமிக். உண்மையில், இது நீரிழிவு நெஃப்ரோபதியின் முடிவு அல்லது கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பின் முனைய நிலை: சிறுநீரகங்களில் பாத்திரங்கள் முழுமையாக ஸ்கெலரோஸ் செய்யப்படுகின்றன, அவை ஒரு வெளியேற்ற செயல்பாட்டைச் செய்ய முடியாது, குளோமருலியில் வடிகட்டுதல் வீதம் 10 மில்லி / நிமிடத்திற்கும் குறைவாக உள்ளது.

முந்தைய 4 வது கட்டத்தின் அறிகுறிகள் நீடிக்கின்றன, ஆனால் அவை உயிருக்கு ஆபத்தான தன்மையைப் பெறுகின்றன. நோயாளியைக் காப்பாற்றுவதற்கான ஒரே நடவடிக்கை சிறுநீரக மாற்று சிகிச்சை (ஹீமோடையாலிசிஸ், பெரிட்டோனியல் டயாலிசிஸ்), அத்துடன் சிறுநீரக மாற்று அறுவை சிகிச்சை (மாற்று அறுவை சிகிச்சை) அல்லது இரட்டை வளாகம்: சிறுநீரக + கணையம்.

நீரிழிவு நெஃப்ரோபதி சிகிச்சை

The நோய்க்கு சிகிச்சையளிப்பதில் முக்கிய பணி சர்க்கரை அளவை இயல்பு நிலைக்கு கொண்டு வாருங்கள் இரத்தத்தில் மற்றும் ஓரளவுக்கு உணவில் உள்ள புரத உள்ளடக்கத்தை மாற்றலாம்.

உணவுடன் புரதத்தை அதிகமாக உட்கொள்வதால், சிறுநீரகங்களின் சுமை கணிசமாக அதிகரிக்கிறது என்பது மருத்துவத்தால் நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது. 1 கிலோ உடல் எடையில் 800 மி.கி என்ற விகிதத்தில் புரதத்தை உட்கொள்ள வேண்டும்.

சில உணவுகளை, குறிப்பாக புரதச்சத்து நிறைந்த உணவுகளை உணவில் இருந்து விலக்குவது நல்லது: காளான்கள், சீஸ், இறைச்சி மற்றும் பாலாடைக்கட்டி நுகர்வு கட்டுப்படுத்துகிறது.

பயனுள்ள உணவு நாட்குறிப்பில் பதிவு செய்யுங்கள் கடந்த நாளில் சாப்பிட்ட அனைத்து உணவுகளும். உங்கள் இரத்த அழுத்தத்தை அளவிடுவதும் முக்கியம்.

நீரிழிவு நோயாளிகளில் பெரும்பாலானவர்களுக்கு சிறுநீர் பாதை நோய்த்தொற்றுகள் அதிகரிக்கும் அபாயம் உள்ளது, ஏனெனில் இனிப்பு சிறுநீர் பெரும்பாலான நோய்க்கிருமி மற்றும் நிபந்தனைக்குட்பட்ட நோய்க்கிரும நுண்ணுயிரிகளுக்கு சிறந்த இனப்பெருக்கம் செய்யும் இடமாகும்.

இது சம்பந்தமாக, உணவில் சேர்க்க அறிவுறுத்தப்படுகிறது கிரான்பெர்ரி மற்றும் கிரான்பெர்ரி நுண்ணுயிரிகளின் வளர்ச்சியைத் தடுக்கும் இயற்கை பாக்டீரியா எதிர்ப்பு பொருட்கள் உள்ளன.

Pressure இரத்த அழுத்தத்தை இயல்பாக்குவதற்கு, கலந்துகொள்ளும் மருத்துவர் பரிந்துரைக்கிறார் இரத்த அழுத்தம் சமநிலை - ஒரு காப்ஸ்யூல் ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை (காலை மற்றும் மாலை) மூன்று மாதங்கள் அல்லது அதற்கு மேல்.

The குளோமருலியில் மைக்ரோசர்குலேஷனை மேம்படுத்த உதவுகிறது NEYROSTRONG - ஆறு மாதங்கள் அல்லது ஒரு வருடத்திற்கு ஒரு நாளைக்கு 3-4 முறை சாப்பாட்டுடன் 1 டேப்லெட், மற்றும் பரிமாற்ற காரணி கார்டியோ - 2 காப்ஸ்யூல்கள் 3 மாதங்கள் முதல் ஆறு மாதங்கள் வரை ஒரு நாளைக்கு 3-4 முறை உணவுடன்.

நீரிழிவு நெஃப்ரோபதி - பாரம்பரிய மருந்து சமையல்

Ren சிறுநீரக செயல்பாட்டை மேம்படுத்த, சேகரிப்பை எடுத்துக் கொள்ளுங்கள், இதில் பூக்களை எடையால் சம பாகங்களில் உள்ளடக்கியது மற்றும் புலம் ஹார்செட்டெயில். அனைத்தையும் அரைத்து நன்கு கலக்கவும்:

- ஒரு தேக்கரண்டி கலவையில் 200 மில்லி கொதிக்கும் நீரை ஊற்றவும், ஒரு மணி நேரம் உட்செலுத்தவும், மூன்று வாரங்களுக்கு ஒரு நாளைக்கு மூன்று முதல் நான்கு முறை ⅓ கப் குடிக்கவும், ஒரு குறுகிய இடைவெளிக்குப் பிறகு, சிகிச்சையின் போக்கை மீண்டும் செய்யவும்.

Collection நீங்கள் மருந்து சேகரிப்புக்கு மற்றொரு விருப்பத்தைப் பயன்படுத்தலாம்: 300 மில்லி தண்ணீரை 2 தேக்கரண்டி ஊற்றவும், ஒரு கொதி நிலைக்கு கொண்டு வரவும், அடுப்பிலிருந்து அகற்றவும், ஒரு தெர்மோஸில் ஊற்றி அரை மணி நேரம் விடவும்.

ஒரு சூடான வடிவத்தில் ஒரு நாளைக்கு 3-4 முறை குடிக்கவும், இரண்டு வாரங்களுக்கு உணவுக்கு முன் 50 மில்லி.

Collection இந்த சேகரிப்பு சிறுநீரகங்கள் மட்டுமல்ல, கல்லீரலையும் மேம்படுத்துகிறது, இது இரத்த குளுக்கோஸையும் குறைக்கிறது:

- ஒரு லிட்டர் கொதிக்கும் நீரில் 50 கிராம் உலர் பீன் இலைகளை ஊற்றி, மூன்று மணி நேரம் காய்ச்சவும், அரை கண்ணாடி 6 அல்லது 7 முறை 2-4 வாரங்களுக்கு ஒரு நாளைக்கு குடிக்கவும்.

Option மற்றொரு விருப்பம் உள்ளது:

- ஒரு தேக்கரண்டி புல் 200 மில்லி கொதிக்கும் நீரை ஊற்றி, ஒரு மணி நேரம் வற்புறுத்து, வடிகட்டி, குறைந்தது இரண்டு வாரங்களுக்கு ஒரு முறை கப் எடுத்துக் கொள்ளுங்கள்.

எப்போதும் மகிழ்ச்சியுடன் வாழ இதற்காக பாடுபடுவோம். ஆரோக்கியமாக இருங்கள், கடவுள் உங்களை ஆசீர்வதிப்பார்!

கட்டுரை மிக உயர்ந்த வகை ஓ. வி. மஷ்கோவாவின் மருத்துவர்-உட்சுரப்பியல் நிபுணரின் பொருட்களைப் பயன்படுத்தியது.

நீரிழிவு நோய்க்கான மோசமான இழப்பீட்டின் பின்னணியில், 10-20% நோயாளிகள் ஆபத்தான சிக்கலை உருவாக்குகின்றனர் - நீரிழிவு நெஃப்ரோபதி (ஐசிடி குறியீடு 10 - N08.3). சிறிய மற்றும் பெரிய பாத்திரங்களுக்கு சேதம் ஏற்பட்ட பின்னணியில், சிறுநீரகங்கள் உட்பட பல உறுப்புகள் பாதிக்கப்படுகின்றன. இயற்கை வடிப்பான்களுக்கு இருதரப்பு சேதம் வெளியேற்ற அமைப்பின் செயல்பாட்டை சீர்குலைக்கிறது, தேக்கத்தைத் தூண்டுகிறது, மற்றும் நாளமில்லா நோயியலின் போக்கை மோசமாக்குகிறது.

ஆபத்தில் இருப்பவர் யார்? ஆபத்தான சிக்கலின் வளர்ச்சியை எந்த அறிகுறிகள் குறிக்கின்றன? பீன் வடிவ உறுப்புகளின் செயல்பாட்டை எவ்வாறு மீட்டெடுப்பது? நீரிழிவு நோயில் சிறுநீரக பாதிப்பைத் தடுப்பது எப்படி? கட்டுரையில் பதில்கள்.

நிகழ்வதற்கான காரணங்கள்

சி.ஆர்.எஃப் உருவாகும் பின்னணிக்கு எதிராக மெதுவாக முன்னேறும் சிக்கலானது பெரும்பாலும் ஆண்களில் கண்டறியப்படுகிறது, நீரிழிவு நோயின் நீண்ட வரலாறு கொண்டவர்கள், இளம் பருவத்தினர். சிகிச்சை இல்லாத நிலையில், மரணம் ஏற்படலாம்.

நீரிழிவு நெஃப்ரோபதியின் வளர்ச்சிக்கு பல கோட்பாடுகள் உள்ளன:

• இரத்த ஓட்ட. முக்கிய காரணி உள் இரத்த அழுத்தம், பீன் வடிவ உறுப்புகளின் கட்டமைப்புகளில் பலவீனமான இரத்த ஓட்டம். நோயியல் செயல்முறையின் முதல் கட்டத்தில், சிறுநீரின் அதிகரித்த குவிப்பு குறிப்பிடப்பட்டது, ஆனால் காலப்போக்கில், இணைப்பு திசு வளரும், சிறுநீரகங்கள் திரவ வடிகட்டலை கணிசமாகக் குறைக்கின்றன,
• வளர்சிதை மாற்ற. வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளின் போது தொடர்ச்சியான, எதிர்மறை மாற்றங்கள் ஏற்படுகின்றன: அதிகரித்த செறிவின் நச்சு விளைவு வெளிப்படுகிறது, கிளைகேட்டட் புரதங்கள் உருவாகின்றன, மேலும் கொழுப்பின் அளவு அதிகரிக்கிறது. தந்துகி சேதத்தின் பின்னணியில், குளோமருலி மற்றும் பீன் போன்ற உறுப்புகளின் பிற கூறுகள் அதிக சுமைகளை அனுபவிக்கின்றன, படிப்படியாக அவற்றின் செயல்பாட்டை இழக்கின்றன,
• மரபணு. டி.என்-க்கு முக்கிய காரணம் மரபணு மட்டத்தில் திட்டமிடப்பட்ட காரணிகளின் செல்வாக்கு. நீரிழிவு நோயின் பின்னணியில், வளர்சிதை மாற்றம் தொந்தரவு செய்யப்படுகிறது, பாத்திரங்களில் மாற்றங்கள் ஏற்படுகின்றன.

• 15 ஆண்டுகள் அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட நீரிழிவு நோயாளிகள்,
• பதின்ம வயதினருடன்,
• இன்சுலின் சார்ந்த நீரிழிவு நோய் கொண்ட நபர்கள்.

• தொடர்ச்சியான தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம், குறிப்பாக இரத்த அழுத்தத்தை உறுதிப்படுத்தும் மருந்துகளை ஒழுங்கற்ற முறையில் உட்கொள்வது,
• மரபணு பாதை தொற்று,
• புகைக்கத்
• சிறுநீரக அமைப்புகளை எதிர்மறையாக பாதிக்கும் மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வது,
• ஆண் பாலினம்
• மோசமான நீரிழிவு இழப்பீடு, நீண்ட காலமாக கட்டுப்பாடற்ற ஹைப்பர் கிளைசீமியா.

முதல் அறிகுறிகள் மற்றும் அறிகுறிகள்

நீரிழிவு நெஃப்ரோபதியின் ஒரு சிறப்பியல்பு எதிர்மறை அறிகுறிகளின் படிப்படியான வளர்ச்சி, நோயியலின் மெதுவான முன்னேற்றம் ஆகும். பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், சிறுநீரக பாதிப்பு 15-20 ஆண்டுகளாக நீரிழிவு நோயாளிகளை பாதிக்கிறது. தூண்டும் காரணிகள்: குளுக்கோஸ் குறிகாட்டிகளில் ஏற்ற இறக்கங்கள், அளவின் அடிப்படையில் அடிக்கடி விதிமுறைகளை மீறுதல், நோயாளியின் ஒழுக்கமின்மை, சர்க்கரை குறிகாட்டிகளின் போதிய கட்டுப்பாடு.

நீரிழிவு நெஃப்ரோபதியின் நிலை:

• அறிகுறியில்லா. உச்சரிக்கப்படும் மருத்துவ படம் இல்லாதது. பகுப்பாய்வுகள் குளோமருலர் வடிகட்டுதலின் அதிகரிப்பைக் காட்டுகின்றன, சிறுநீரில் உள்ள மைக்ரோஅல்புமினின் குறிகாட்டிகள் ஒரு நாளைக்கு 30 மி.கி. சில நோயாளிகளில், அல்ட்ராசவுண்ட் பீன் வடிவ ஹைபர்டிராஃபியை வெளிப்படுத்தும், சிறுநீரகங்களில் இரத்த ஓட்டத்தின் வேகம் அதிகரிக்கும்,
• இரண்டாவது கட்டம் கட்டமைப்பு மாற்றங்களின் தொடக்கமாகும். சிறுநீரக குளோமருலியின் நிலை பலவீனமடைந்துள்ளது, மேம்பட்ட திரவ வடிகட்டுதல் மற்றும் சிறுநீர் குவிதல் ஆகியவை பாதுகாக்கப்படுகின்றன, பகுப்பாய்வுகள் ஒரு குறிப்பிட்ட அளவு புரதத்தைக் காட்டுகின்றன,
• மூன்றாவது நிலை prenephrotic ஆகும். மைக்ரோஅல்புமினின் செறிவு உயர்கிறது (ஒரு நாளைக்கு 30 முதல் 300 மி.கி வரை), புரோட்டினூரியா அரிதாகவே உருவாகிறது, இரத்த அழுத்தத்தில் தாவல்கள் தோன்றும். பெரும்பாலும், குளோமருலர் வடிகட்டுதல் மற்றும் இரத்த ஓட்ட விகிதம் சாதாரணமானது அல்லது விலகல்கள் அற்பமானவை,
• நான்காவது நிலை. தொடர்ச்சியான புரோட்டினூரியா, சோதனைகள் சிறுநீரில் புரதத்தின் நிலையான இருப்பைக் காட்டுகின்றன. குறிப்பிட்ட கால இடைவெளியில், சிறுநீரில் ஹைலீன் சிலிண்டர்களும் இரத்தத்தின் கலவையும் தோன்றும். தொடர்ச்சியான தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம், திசுக்களின் வீக்கம், பலவீனமான இரத்த எண்ணிக்கை. பகுப்பாய்வின் டிரான்ஸ்கிரிப்ட் கொலஸ்ட்ரால், ஈ.எஸ்.ஆர், பீட்டா மற்றும் ஆல்பா-குளோபுலின்ஸ் அதிகரிப்பதைக் குறிக்கிறது. யூரியா மற்றும் கிரியேட்டினின் அளவு சற்று மாறுபடும்,
• ஐந்தாவது, மிகவும் கடினமான நிலை. தொடர்ச்சியான யுரேமியாவுடன், நெஃப்ரோஸ்கிளிரோசிஸின் வளர்ச்சி, பீன் வடிவ உறுப்புகளின் செறிவு மற்றும் வடிகட்டுதல் திறன் கூர்மையாக குறைகிறது, மேலும் அசோதர்மியா உருவாகிறது. இரத்த புரதம் இயல்பை விட குறைவாக உள்ளது, வீக்கம் அதிகரிக்கிறது. குறிப்பிட்ட சோதனை முடிவுகள்: புரதம், சிலிண்டர்கள், சிறுநீரில் இரத்தம், சிறுநீரில் சர்க்கரை இருப்பது தீர்மானிக்கப்படவில்லை. நீரிழிவு நோயாளிகளில், இரத்த அழுத்தம் கணிசமாக உயர்கிறது: 100-120 மிமீ ஆர்டி மூலம் 170-190 அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட (மேல்) வரை. கலை. (பாட்டம்). நெஃப்ரோஸ்கிளெரோடிக் கட்டத்தின் ஒரு குறிப்பிட்ட அம்சம் சிறுநீர் இன்சுலின் இழப்பின் குறைவு, வெளிப்புற ஹார்மோன் உற்பத்தி மற்றும் குளுக்கோஸ் செறிவு மற்றும் ஆபத்து ஆகியவற்றின் தேவை குறைதல். நீரிழிவு நெஃப்ரோபதியின் ஐந்தாவது கட்டத்தில், ஒரு ஆபத்தான சிக்கல் உருவாகிறது - சிறுநீரக செயலிழப்பு (ஒரு நாள்பட்ட வகை).

குறிப்பு! மூன்று வகைகளின் காரணிகள் தொடர்பு கொள்ளும்போது நீரிழிவு நெஃப்ரோபதி உருவாகிறது என்று விஞ்ஞானிகள் நம்புகின்றனர். சர்க்கரை மதிப்புகளின் போதிய கட்டுப்பாட்டுடன் தீய வட்டத்தை உடைப்பது கடினம்: அனைத்து வழிமுறைகளின் எதிர்மறையான விளைவு வெளிப்படுகிறது, இது நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்புக்கு வழிவகுக்கிறது, பொது நிலையின் கடுமையான மீறல்கள்.

கண்டறியும்

நீரிழிவு நோயில் சிறுநீரக சேதத்தை முன்கூட்டியே கண்டறிவது, வெளியேற்ற செயல்பாடு மற்றும் நோயாளியின் வாழ்க்கையின் நிலைத்தன்மையை பராமரிக்க உதவுகிறது. நீரிழிவு நெஃப்ரோபதியின் அறிகுறியற்ற போக்கை நோயறிதலை சிக்கலாக்குகிறது, ஆனால் ஆபத்தான விளைவுகளின் அபாயத்தைக் குறைக்க ஒரு எளிய வழி உள்ளது - வழக்கமான சுகாதார கண்காணிப்பு. சிறுநீரகங்கள், வயிற்று உறுப்புகள் ஆகியவற்றின் அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனைக்கு உட்படுத்த, அவ்வப்போது இரத்தத்தையும் சிறுநீரையும் தானம் செய்வது முக்கியம்.

டி.என் இன் முதல் அறிகுறிகள் தோன்றும்போது, ​​நோயாளி ஆழ்ந்த பரிசோதனைக்கு உட்படுத்தப்பட வேண்டும்:

• சிறுநீர் மற்றும் இரத்த பகுப்பாய்வு (பொது மற்றும் உயிர்வேதியியல்),
• ரெபெர்க் மற்றும் ஜிம்னிட்ஸ்கியின் மாதிரி,
• சிறுநீரக நாளங்களின் அல்ட்ராசவுண்ட் மற்றும் டாப்ளெரோகிராபி,
• சிறுநீரில் உள்ள அல்புமின் அளவை தெளிவுபடுத்துதல்,
• சிறுநீர் கலாச்சாரம்,
• அல்ட்ராசவுண்ட் பயன்படுத்தி வெளியேற்ற அமைப்பின் உறுப்புகளின் விசாரணை,
• வெளியேற்ற யூரோகிராபி,
• சிறுநீரின் காலை பகுதியில் கிரியேட்டினின் மற்றும் அல்புமின் போன்ற குறிகாட்டிகளின் விகிதத்தை தீர்மானித்தல்,
• நெஃப்ரோடிக் நோய்க்குறியின் விரைவான வளர்ச்சியுடன் சிறுநீரக திசு ஆஸ்பிரேஷன் பயாப்ஸி.

பீன் போன்ற உறுப்புகளின் கடுமையான புண்களுடன் டி.என்-களை வேறுபடுத்துவது முக்கியம். குறிப்பிட்ட அறிகுறிகள் சிறுநீரகத்தின் காசநோயின் வெளிப்பாடுகளுக்கு ஒத்தவை, பைலோனெப்ரிடிஸின் மந்தமான வடிவம், குளோமெருலோனெப்ரிடிஸ். நீரிழிவு நெஃப்ரோபதி உறுதி செய்யப்படும்போது, ​​அல்புமின் வெளியேற்றம் ஒரு நாளைக்கு 300 மி.கி.க்கு அதிகமாக உள்ளது, அல்லது சிறுநீரில் அதிக அளவு புரதம் கண்டறியப்படுகிறது. சிறுநீரில் டி.என் இன் கடுமையான கட்டத்துடன், பாஸ்பேட், லிப்பிடுகள், கால்சியம், யூரியா மற்றும் கிரியேட்டினின் அளவு கணிசமாக அதிகரிக்கிறது, பாரிய புரோட்டினூரியா உருவாகிறது.

பொதுவான விதிகள் மற்றும் பயனுள்ள லேபிளிங்

சிறுநீரில் உள்ள எந்த அளவு புரதத்தையும் அடையாளம் காண்பது ஒரு ஆழமான பரிசோதனை மற்றும் சிகிச்சையின் தொடக்கத்திற்கு ஒரு காரணம். ஃபைப்ரோஸிஸின் முக்கியமான பகுதிகள் உருவாகும் வரை சிறுநீரகங்களின் செயல்பாட்டை உறுதிப்படுத்துவது முக்கியம்.

சிகிச்சையின் முக்கிய நோக்கங்கள்:

• பின்னணியில் எதிர்மறை காரணிகளின் விளைவுகளிலிருந்து இயற்கை வடிப்பான்களைப் பாதுகாக்கவும்,
• இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைத்தல், சிறுநீரகத்தின் பாத்திரங்களில் சுமைகளைக் குறைத்தல்,
• பீன் வடிவ உறுப்புகளின் செயல்பாட்டை மீட்டெடுக்கவும்.

மைக்ரோஅல்புமினுரியாவை (சிறுநீரில் உள்ள புரதம்) கண்டறியும் போது, ​​சிக்கலான சிகிச்சையானது நோயியல் செயல்முறைகளின் தலைகீழ் தன்மையை உறுதிசெய்கிறது, குறிகாட்டிகளை உகந்த மதிப்புகளுக்கு வழங்குகிறது. சிகிச்சையின் சரியான நடத்தை இயற்கை வடிப்பான்களின் ஒட்டுமொத்த, வடிகட்டுதல், வெளியேற்ற செயல்பாட்டை மீட்டெடுக்கிறது.

அழுத்தத்தை உறுதிப்படுத்த, ஒரு நீரிழிவு நோயாளி ஒரு சிக்கலான மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்கிறார்:

• ஆஞ்சியோடென்சின் ஏற்பி தடுப்பான்களுடன் ACE தடுப்பான்களின் சேர்க்கை,
• அதிகப்படியான நீர் மற்றும் சோடியத்தை அகற்ற டையூரிடிக்ஸ், வீக்கத்தைக் குறைக்க,
• பீட்டா தடுப்பான்கள். மருந்துகள் இதய தசையின் ஒவ்வொரு சுருக்கத்தினாலும் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் இரத்த அளவைக் குறைக்கின்றன, இதயத் துடிப்பைக் குறைக்கின்றன,
• கால்சியம் குழாய் தடுப்பான்கள். மருந்துகளின் முக்கிய நோக்கம் சிறுநீரக நாளங்கள் வழியாக இரத்த ஓட்டத்தை எளிதாக்குவது,
• மருத்துவர் பரிந்துரைத்தபடி, நீங்கள் இரத்தத்தை மெலிக்க வேண்டும்: கார்டியோமேக்னைல், ஆஸ்பிரின் கார்டியோ. இரைப்பை இரத்தப்போக்கு ஏற்படும் அபாயத்தைத் தவிர்ப்பதற்காக, தினசரி அளவு, பாடத்தின் காலம், சிகிச்சையின் விதிகள் ஆகியவற்றைக் கடைப்பிடிக்க வேண்டியது அவசியம்.

• சர்க்கரை குறிகாட்டிகளைக் கட்டுப்படுத்துங்கள், குளுக்கோஸ் குறிகாட்டிகளை இயல்பாக்கும் மருந்துகளை எடுத்துக் கொள்ளுங்கள், உகந்த ஒன்றைப் பெறுங்கள். ஹைப்பர் கிளைசீமியாவைத் தடுப்பது முக்கியம், இதற்கு எதிராக நீரிழிவு நெஃப்ரோபதி உருவாகிறது,
• புகைபிடித்தல், மது அருந்துதல்,
• குறைந்த கார்ப் உணவைப் பின்பற்றுங்கள், புரத உணவுகளை அடிக்கடி உட்கொள்வதை கைவிடவும்,
• உடல் பருமனைத் தடுக்க, இரத்த நாளங்களின் நிலையை சீராக்க,
• குறைவான பதட்டம்
• இருதயநோய் நிபுணருடனான ஒப்பந்தத்தின் மூலம், நெஃப்ரோடாக்ஸிக் மருந்துகளை மிகவும் மென்மையான பெயர்களுடன் மாற்றவும்,
• அதிக கொழுப்பு மற்றும் ட்ரைகிளிசரைட்களைத் தடுக்கவும்: குறைந்த விலங்கு கொழுப்புகளை உட்கொள்ளுங்கள், லிப்பிட் காரணியை உறுதிப்படுத்த மாத்திரைகள் எடுத்துக் கொள்ளுங்கள்: ஃபினோஃபைப்ரேட், லிபோடெமின், அட்டோர்வாஸ்டாடின், சிம்வாஸ்டாடின்,
• நாள் முழுவதும் குளுக்கோஸ் அளவை அளவிட மறக்காதீர்கள்: நீரிழிவு நெஃப்ரோபதியின் அடுத்த கட்டங்களில், இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு பெரும்பாலும் உருவாகிறது.

காரணங்கள் மற்றும் நியோபிளாஸிற்கு சிகிச்சையளிக்கும் முறைகள் பற்றி அறிக.

முதல் மற்றும் இரண்டாவது வகை நீரிழிவு நோய்க்கு மெட்ஃபோர்மின் மாத்திரைகளைப் பயன்படுத்துவதற்கான விதிகள் மற்றும் அம்சங்கள் பக்கத்தில் விவரிக்கப்பட்டுள்ளன.

• நீரிழிவு நெஃப்ரோபதியின் மூன்றாம் கட்ட வளர்ச்சியின் பின்னணிக்கு எதிராக செயலில் உள்ள சிகிச்சை முறைகளால் தடுப்பு நடவடிக்கைகள் மாற்றப்படுகின்றன. கொழுப்பை உறுதிப்படுத்துவது முக்கியம், விலங்கு புரதம் மற்றும் உப்பு உற்பத்தியை வியத்தகு முறையில் குறைக்கிறது. இதயம் மற்றும் இரத்த நாளங்களின் வேலையை இயல்பாக்குவதற்கு, தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம், ஏ.சி.இ இன்ஹிபிட்டர்கள், இரத்த அழுத்தத்தை உறுதிப்படுத்தும் மருந்துகள் தேவை,
• நிலை 4 டி.என் இல் நோயாளி பரிசோதிக்கத் தொடங்கினால், உப்பு இல்லாத மற்றும் குறைந்த புரத உணவைப் பின்பற்றுவது முக்கியம், ஏ.சி.இ இன்ஹிபிட்டர்களைப் பெறுங்கள், ட்ரைகிளிசரைடுகளின் அளவைக் குறைக்கவும், மேலே குறிப்பிட்டுள்ள மருந்துகளைப் பயன்படுத்தி “கெட்ட” கொழுப்பைக் குறைக்கவும்,
• டி.என் இன் கடுமையான, ஐந்தாவது கட்டத்தில், மருத்துவர்கள் சிகிச்சை முறைகளை மற்ற வகை சிகிச்சையுடன் கூடுதலாக வழங்குகிறார்கள். நோயாளி ஆஸ்டியோபோரோசிஸைத் தடுப்பதற்காக வைட்டமின் டி 3 ஐப் பெறுகிறார், செயல்திறனை மேம்படுத்த எரித்ரோபொய்டின். நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பின் வளர்ச்சி பெரிட்டோனியல் இரத்த சுத்திகரிப்பு, ஹீமோடையாலிசிஸ் அல்லது சிறுநீரக மாற்று அறுவை சிகிச்சையை பரிந்துரைக்க ஒரு காரணம்.

தடுப்பு

நோயாளி மருத்துவரின் பரிந்துரைகளைப் பின்பற்றி, நாளமில்லா நோய்க்குறியீட்டிற்கு அதிக அளவு இழப்பீட்டை அடைந்தால், நீரிழிவு நோயின் வலிமையான சிக்கலானது குறைவாகவே உருவாகிறது. முதல் மற்றும் இரண்டாவது வகை நீரிழிவு நோய்களில், குளுக்கோஸ் அளவுகளில் திடீர் ஏற்ற இறக்கங்களைத் தவிர்க்க இன்சுலின் உகந்த அளவைத் தேர்ந்தெடுப்பது முக்கியம். ஒரு உட்சுரப்பியல் நிபுணரை தவறாமல் பார்வையிடுவது முக்கியம், டி.என் ஆரம்ப கட்டத்தை அடையாளம் காண சோதனைகளை மேற்கொள்ளுங்கள்.

சிறுநீர் மற்றும் இரத்த எண்ணிக்கையை அவ்வப்போது கண்காணிப்பது, சிறுநீரகங்களின் கட்டமைப்பு மற்றும் இரத்த ஓட்டத்தின் மீறலைக் கண்டறிய உங்களை அனுமதிக்கிறது. தெரிந்து கொள்வது முக்கியம்: நீரிழிவு நெஃப்ரோபதி தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம், அசாதாரண வளர்சிதை மாற்றம் மற்றும் ஒழுங்கற்ற சர்க்கரை ஆகியவற்றுடன் இணைந்து சிறுநீரக செயலிழப்புக்கு வழிவகுக்கும்.

நீரிழிவு நோயின் கடுமையான சிறுநீரக சிக்கல்களின் சிகிச்சையின் அம்சங்களைப் பற்றி மேலும் அறிய பின்வரும் வீடியோவில் இருந்து அறிக:

நீரிழிவு போன்ற நோயறிதலுடன் கூடிய நோயாளிகளில், சிறுநீரகங்கள் குறிப்பிடத்தக்க எதிர்மறையான விளைவை ஏற்படுத்துகின்றன, இது சிக்கல்களின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது, அவற்றில் ஒன்று நீரிழிவு நெஃப்ரோபதி. நீரிழிவு நோயில் நீரிழிவு சிறுநீரக பாதிப்பு 75% ஆகும்.

நோயின் அறிகுறிகள் மற்றும் நிலைகள்

நீரிழிவு நெஃப்ரோபதி ஒரு ஆபத்தான வியாதி. பல ஆண்டுகளாக நோயாளி சிறுநீரகங்களின் செயல்பாட்டில் உள்ள பிரச்சினைகள் குறித்து எதையும் சந்தேகிக்கக்கூடாது என்பதே இதன் மோசடி. பெரும்பாலும், சிறுநீரக செயலிழப்பு அறிகுறிகள் தோன்றும்போது நோயாளிகள் மருத்துவரிடம் திரும்புவர், இது உடல் அதன் முக்கிய செயல்பாட்டை இனி சமாளிக்க முடியாது என்று அறிவுறுத்துகிறது.

ஆரம்ப கட்டத்தில் அறிகுறிகள் இல்லாததால் நோய் தாமதமாக கண்டறியப்படுகிறது. அதனால்தான் அனைத்து நோயாளிகளும் இந்த சிறுநீரக நோயை விலக்க, ஒவ்வொரு ஆண்டும் ஒரு ஸ்கிரீனிங் ஆய்வு செய்ய வேண்டியது அவசியம். கிரியேட்டினினின் அளவைப் படிப்பதற்கும், சிறுநீரின் பகுப்பாய்வு செய்வதற்கும் இது இரத்த பரிசோதனை வடிவத்தில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

நீரிழிவு நெஃப்ரோபதியில், அறிகுறிகள் நோயின் கட்டத்தைப் பொறுத்தது. முதலில், எந்த கண்டறிதலும் இல்லாமல், நோய் முன்னேறுகிறது, நோயாளியின் நல்வாழ்வை கணிசமாக பாதிக்கிறது. நீரிழிவு நெஃப்ரோபதியின் நிலை:

நீரிழிவு நெஃப்ரோபதியின் வகைப்பாடு நோய் கடந்து செல்லும் கட்டங்களுக்கு ஏற்ப மேற்கொள்ளப்படுகிறது. நீரிழிவு நெஃப்ரோபதியின் முன்னேற்றத்துடன் நோயியல் நிகழ்வுகளின் வளர்ச்சியின் வரிசை:

1. ஹைப்பர்ஃபில்டரேஷன் (சிறுநீரகங்களின் குளோமருலியில் அதிகரித்த இரத்த ஓட்டம், சிறுநீரக அளவு அதிகரித்தது).
2. (அதிகரித்த சிறுநீர் அல்புமின்).
3. புரோட்டினூரியா, மேக்ரோஅல்புமினுரியா (சிறுநீரில் வெளியேற்றப்படும் புரதத்தின் குறிப்பிடத்தக்க அளவு, இரத்த அழுத்தத்தில் அடிக்கடி அதிகரிப்பு).
4. கடுமையான நெஃப்ரோபதி, குளோமருலர் வடிகட்டுதலின் அளவு குறைதல் (நெஃப்ரோடிக் நோய்க்குறியின் அறிகுறிகள்).
5. சிறுநீரக செயலிழப்பு.

உணவு மற்றும் தடுப்பு

நீரிழிவு நெஃப்ரோபதியின் சிகிச்சையும், அதைத் தடுப்பதும் எதிர்காலத்தில் நிலையான அளவிலான இரத்த அழுத்தத்தை இயல்பாக்குவதிலும் பராமரிப்பதிலும் அடங்கும். இது சிறிய சிறுநீரக நாளங்களுக்கு சேதம் ஏற்படுவதைத் தடுக்கும். குறைந்த கார்போஹைட்ரேட் உணவுகளை உட்கொள்வதன் மூலம் இதைச் செய்யலாம்.

நீரிழிவு நோயாளியின் ஊட்டச்சத்து குறைந்த கார்ப் உணவை அடிப்படையாகக் கொண்டதாக இருக்க வேண்டும். அவள் மிகவும் தனிப்பட்டவள். இருப்பினும், நீரிழிவு நெஃப்ரோபதி நோயாளிகள் அனைவரும் கேட்க வேண்டிய பரிந்துரைகள் உள்ளன. எனவே, அனைத்து நோயாளிகளும் நீரிழிவு நெஃப்ரோபதிக்கு ஒரு உணவைப் பின்பற்ற வேண்டும், இது இறைச்சி, பால், மாவு, வறுத்த உணவுகள் மற்றும் உப்பு ஆகியவற்றைப் பயன்படுத்துவதை விலக்குகிறது. உப்பு ஒரு குறிப்பிட்ட அளவு உட்கொள்வது இரத்த அழுத்தத்தில் திடீர் தாவல்களைத் தவிர்க்கும். புரதத்தின் அளவு தினசரி கலோரிகளில் 10% ஐ விட அதிகமாக இருக்கக்கூடாது.

ஒரு உணவில் வேகமான கார்போஹைட்ரேட்டுகள் அதிகம் உள்ள உணவுகள் இருக்கக்கூடாது. தடைசெய்யப்பட்ட பொருட்களின் பட்டியலில் சர்க்கரை, பேக்கரி பொருட்கள், உருளைக்கிழங்கு, பாஸ்தா ஆகியவை அடங்கும். இந்த தயாரிப்புகளின் எதிர்மறையான தாக்கம் மிக வேகமாகவும் வலுவாகவும் இருக்கிறது, எனவே அவை தவிர்க்கப்பட வேண்டும். ஒரு நாளைக்கு உட்கொள்ளும் கார்போஹைட்ரேட்டுகளின் அளவை 25 கிராம் ஆக குறைப்பதும் அவசியம். பழங்கள் மற்றும் தேன் போன்ற பொருட்கள் கண்டிப்பாக தடைசெய்யப்பட்டுள்ளன. விதிவிலக்கு என்பது அவற்றின் கலவையில் குறைந்த சர்க்கரை உள்ளடக்கம் கொண்ட பல வகையான பழங்கள்: ஆப்பிள், பேரீச்சம்பழம், சிட்ரஸ் பழங்கள்.

நீங்கள் மூன்று முறை உணவைக் கடைப்பிடிக்க வேண்டும். இது கணையத்தில் குறிப்பிடத்தக்க சுமையைத் தவிர்க்கும். நோயாளி உண்மையில் பசியுடன் இருக்கும்போது மட்டுமே நீங்கள் சாப்பிட வேண்டும். அதிகப்படியான உணவு கண்டிப்பாக அனுமதிக்கப்படாது. இல்லையெனில், சர்க்கரை அளவுகளில் கூர்மையான தாவல்கள் சாத்தியமாகும், இது நோயாளியின் நல்வாழ்வை எதிர்மறையாக பாதிக்கும்.

மூன்று உணவுகளுக்கும், ஒரே அளவு கார்போஹைட்ரேட்டுகள் மற்றும் புரதங்களை விநியோகிக்க வேண்டியது அவசியம், தயாரிப்புகள் முற்றிலும் வேறுபட்டவை. முக்கிய விஷயம் என்னவென்றால், நோயாளியின் பகுதிகளில் ஒரே அளவு புரதம் மற்றும் கார்போஹைட்ரேட்டுகளைக் கவனிப்பது. குறைந்த கார்ப் உணவைப் பின்பற்றுவதற்கான ஒரு நல்ல வழி, ஒரு வாரத்திற்கு ஒரு மெனுவை உருவாக்குவது, பின்னர் அதன் கடுமையான செயல்படுத்தல்.

நோயியல் வளர்ச்சியைத் தடுப்பது என்பது உட்சுரப்பியல் நிபுணர்-நீரிழிவு மருத்துவரால் நோயாளிகளை முறையாகக் கவனித்தல், சிகிச்சையை சரியான நேரத்தில் சரிசெய்தல், இரத்த சர்க்கரை அளவை தொடர்ந்து சுய கண்காணித்தல், கலந்துகொள்ளும் மருத்துவரின் அறிவுறுத்தல்கள் மற்றும் பரிந்துரைகளுக்கு இணங்குதல்.

நோயின் தற்போதைய அனைத்து நிலைகளிலும், போதுமான சிகிச்சை தந்திரங்கள் பரிந்துரைக்கப்பட்டால், மைக்ரோஅல்புமினுரியா மட்டுமே மீளக்கூடியது. புரோட்டினூரியாவின் கட்டத்தில், சரியான நேரத்தில் நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சையுடன், சி.ஆர்.எஃப்-க்கு நோயின் முன்னேற்றத்தைத் தவிர்க்கலாம். இருப்பினும் சி.ஆர்.எஃப் எழுந்தால் (புள்ளிவிவரங்களின்படி, இது டைப் I நீரிழிவு நோயாளிகளில் 50% நோயாளிகளுக்கும், 10% வகை II நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கும் ஏற்படுகிறது), பின்னர் 15% எல்லா நிகழ்வுகளிலும் இது ஹீமோடையாலிசிஸ் அல்லது சிறுநீரக மாற்று அறுவை சிகிச்சையின் தேவைக்கு வழிவகுக்கும்.

நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பின் கடுமையான வழக்குகள் மரணத்தில் விளைகின்றன. நோயை முனைய நிலைக்கு மாற்றுவதன் மூலம், வாழ்க்கைக்கு பொருந்தாத ஒரு நிலை ஏற்படுகிறது.

அதனால்தான் நோயைக் குணப்படுத்தக்கூடிய ஆரம்ப கட்டத்திலேயே நோயைக் கண்டறிவது மிகவும் முக்கியமானது.

நீரிழிவு நோயின் நீண்ட போக்கானது, இரத்த ஓட்டத்தில் குளுக்கோஸின் அதிகரித்த செறிவுடன் தொடர்புடைய சிக்கல்களுக்கு வழிவகுக்கிறது. வடிகட்டுதல் கூறுகளின் அழிவால் சிறுநீரக பாதிப்பு உருவாகிறது, இதில் குளோமருலி மற்றும் குழாய்கள் மற்றும் அவற்றை வழங்கும் கப்பல்கள் ஆகியவை அடங்கும்.

கடுமையான நீரிழிவு நெஃப்ரோபதி சிறுநீரகங்களின் போதுமான செயல்பாடு மற்றும் ஹீமோடையாலிசிஸைப் பயன்படுத்தி இரத்தத்தை சுத்திகரிக்க வேண்டிய அவசியத்திற்கு வழிவகுக்கிறது. இந்த நிலையில் நோயாளிகளுக்கு சிறுநீரக மாற்று அறுவை சிகிச்சை மட்டுமே உதவும்.

நீரிழிவு நோயின் நெஃப்ரோபதியின் அளவு இரத்த சர்க்கரையின் அதிகரிப்பு மற்றும் இரத்த அழுத்தத்தை எவ்வாறு ஈடுசெய்தது என்பதன் மூலம் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

நீரிழிவு நோயில் சிறுநீரக பாதிப்புக்கான காரணங்கள்

நீரிழிவு சிறுநீரக நெஃப்ரோபதிக்கு வழிவகுக்கும் முக்கிய காரணி உள்வரும் மற்றும் வெளிச்செல்லும் சிறுநீரக குளோமருலர் தமனிகள் தொனியில் பொருந்தவில்லை. இயல்பான நிலையில், தமனி எஃபெரெண்டை விட இரண்டு மடங்கு அகலமானது, இது குளோமருலஸுக்குள் அழுத்தத்தை உருவாக்குகிறது, முதன்மை சிறுநீரின் உருவாக்கத்துடன் இரத்த வடிகட்டலை ஊக்குவிக்கிறது.

நீரிழிவு நோயின் பரிமாற்றக் கோளாறுகள் (ஹைப்பர் கிளைசீமியா) இரத்த நாளங்களின் வலிமை மற்றும் நெகிழ்ச்சியை இழக்க பங்களிக்கின்றன. மேலும், இரத்தத்தில் அதிக அளவு குளுக்கோஸ் இரத்த ஓட்டத்தில் திசு திரவத்தின் நிலையான ஓட்டத்தை ஏற்படுத்துகிறது, இது கொண்டுவரும் பாத்திரங்களின் விரிவாக்கத்திற்கு வழிவகுக்கிறது, மேலும் அவற்றை மேற்கொள்பவர்கள் அவற்றின் விட்டம் அல்லது குறுகலாக கூட வைத்திருக்கிறார்கள்.

குளோமருலஸின் உள்ளே, அழுத்தம் உருவாகிறது, இது இறுதியில் செயல்படும் சிறுநீரக குளோமருலியின் அழிவுக்கு வழிவகுக்கிறது மற்றும் அவை இணைப்பு திசுக்களுடன் மாற்றப்படுகின்றன. உயர்ந்த அழுத்தம் அவை பொதுவாக ஊடுருவ முடியாத சேர்மங்களின் குளோமருலி வழியாக செல்வதை ஊக்குவிக்கிறது: புரதங்கள், லிப்பிடுகள், இரத்த அணுக்கள்.

நீரிழிவு நெஃப்ரோபதியை உயர் இரத்த அழுத்தத்தால் ஆதரிக்கிறது. தொடர்ந்து அதிகரித்த அழுத்தத்துடன், புரோட்டினூரியாவின் அறிகுறிகள் அதிகரிக்கின்றன மற்றும் சிறுநீரகத்திற்குள் வடிகட்டுதல் குறைகிறது, இது சிறுநீரக செயலிழப்பின் முன்னேற்றத்திற்கு வழிவகுக்கிறது.

நீரிழிவு நோய்க்கான நெஃப்ரோபதிக்கு பங்களிக்கும் ஒரு காரணம், உணவில் அதிக புரதச்சத்து கொண்ட உணவு. இந்த வழக்கில், உடலில் பின்வரும் நோயியல் செயல்முறைகள் உருவாகின்றன:

1. குளோமருலியில், அழுத்தம் அதிகரிக்கிறது மற்றும் வடிகட்டுதல் அதிகரிக்கிறது.
2. சிறுநீரக திசுக்களில் சிறுநீர் புரத வெளியேற்றம் மற்றும் புரத படிவு அதிகரித்து வருகிறது.
3. இரத்தத்தின் லிப்பிட் ஸ்பெக்ட்ரம் மாறுகிறது.
4. நைட்ரஜன் சேர்மங்களின் அதிகரித்த உருவாக்கம் காரணமாக அசிடோசிஸ் உருவாகிறது.
5. குளோமெருலோஸ்கிளிரோசிஸை துரிதப்படுத்தும் வளர்ச்சி காரணிகளின் செயல்பாடு அதிகரிக்கிறது.

உயர் இரத்த சர்க்கரையின் பின்னணியில் நீரிழிவு நெஃப்ரிடிஸ் உருவாகிறது. ஹைப்பர் கிளைசீமியா ஃப்ரீ ரேடிக்கல்களால் இரத்த நாளங்களுக்கு அதிகப்படியான சேதத்தை ஏற்படுத்துவதோடு மட்டுமல்லாமல், ஆக்ஸிஜனேற்ற புரதங்களின் கிளைசேஷன் காரணமாக பாதுகாப்பு பண்புகளையும் குறைக்கிறது.

இந்த வழக்கில், சிறுநீரகங்கள் ஆக்ஸிஜனேற்ற அழுத்தத்திற்கு அதிகரித்த உணர்திறன் கொண்ட உறுப்புகளுக்கு சொந்தமானது.

நெஃப்ரோபதியின் அறிகுறிகள்

நீரிழிவு நெஃப்ரோபதியின் மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் மற்றும் நிலைகளின் வகைப்பாடு சிறுநீரக திசுக்களின் அழிவின் முன்னேற்றத்தையும், இரத்தத்திலிருந்து நச்சுப் பொருட்களை அகற்றும் திறனின் குறைவையும் பிரதிபலிக்கிறது.

முதல் கட்டம் சிறுநீரக செயல்பாட்டின் மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது - சிறுநீர் வடிகட்டுதல் விகிதம் 20-40% அதிகரிக்கிறது மற்றும் சிறுநீரகங்களுக்கு இரத்த வழங்கல் அதிகரிக்கும். நீரிழிவு நெஃப்ரோபதியின் இந்த கட்டத்தில் மருத்துவ அறிகுறிகள் எதுவும் இல்லை, மேலும் கிளைசீமியாவை இயல்பான நிலையில் இயல்பாக்குவதன் மூலம் சிறுநீரகங்களில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் மீளக்கூடியவை.

இரண்டாவது கட்டத்தில், சிறுநீரக திசுக்களில் கட்டமைப்பு மாற்றங்கள் தொடங்குகின்றன: குளோமருலர் அடித்தள சவ்வு தடிமனாகி மிகச்சிறிய புரத மூலக்கூறுகளுக்கு ஊடுருவுகிறது. நோயின் அறிகுறிகள் எதுவும் இல்லை, சிறுநீர் பரிசோதனைகள் இயல்பானவை, இரத்த அழுத்தம் மாறாது.

மைக்ரோஅல்புமினுரியாவின் கட்டத்தின் நீரிழிவு நெஃப்ரோபதி தினசரி 30 முதல் 300 மி.கி வரை அல்புமின் வெளியிடுவதன் மூலம் வெளிப்படுகிறது. டைப் 1 நீரிழிவு நோயில், நோய் தொடங்கி 3-5 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு இது நிகழ்கிறது, மேலும் டைப் 2 நீரிழிவு நோய்க்கான நெஃப்ரிடிஸ் ஆரம்பத்தில் இருந்தே சிறுநீரில் புரதத்தின் தோற்றத்துடன் சேர்ந்து கொள்ளலாம்.

புரதத்திற்கான சிறுநீரகங்களின் குளோமருலியின் அதிகரித்த ஊடுருவல் அத்தகைய நிலைமைகளுடன் தொடர்புடையது:

• மோசமான நீரிழிவு இழப்பீடு.
• உயர் இரத்த அழுத்தம்.
• உயர் இரத்த கொழுப்பு.
• மைக்ரோ மற்றும் மேக்ரோஆங்கியோபதிஸ்.

இந்த கட்டத்தில் கிளைசீமியா மற்றும் இரத்த அழுத்தத்தின் இலக்கு குறிகாட்டிகளின் நிலையான பராமரிப்பு அடையப்பட்டால், சிறுநீரக ஹீமோடைனமிக்ஸ் மற்றும் வாஸ்குலர் ஊடுருவலின் நிலை இன்னும் இயல்பு நிலைக்கு திரும்ப முடியும்.
நான்காவது நிலை ஒரு நாளைக்கு 300 மி.கி.க்கு மேல் உள்ள புரோட்டினூரியா ஆகும். 15 வருட நோய்க்குப் பிறகு நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு இது ஏற்படுகிறது. குளோமருலர் வடிகட்டுதல் ஒவ்வொரு மாதமும் குறைகிறது, இது 5-7 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு முனைய சிறுநீரக செயலிழப்புக்கு வழிவகுக்கிறது. இந்த கட்டத்தில் நீரிழிவு நெஃப்ரோபதியின் அறிகுறிகள் உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் வாஸ்குலர் சேதத்துடன் தொடர்புடையவை.

நீரிழிவு நெஃப்ரோபதி மற்றும் நெஃப்ரிடிஸ், நோயெதிர்ப்பு அல்லது பாக்டீரியா தோற்றம் ஆகியவற்றின் மாறுபட்ட நோயறிதல் சிறுநீரில் லுகோசைட்டுகள் மற்றும் எரித்ரோசைட்டுகள் மற்றும் ஆல்புமினுரியாவுடன் மட்டுமே நீரிழிவு நெஃப்ரோபதியுடன் தோன்றுவதன் மூலம் நெஃப்ரிடிஸ் ஏற்படுகிறது என்பதை அடிப்படையாகக் கொண்டது.

நெஃப்ரோடிக் நோய்க்குறியின் நோயறிதல் இரத்த புரதம் மற்றும் அதிக கொழுப்பு, குறைந்த அடர்த்தி கொண்ட லிப்போபுரோட்டின்கள் குறைவதையும் வெளிப்படுத்துகிறது.

நீரிழிவு நெஃப்ரோபதியில் உள்ள எடிமா டையூரிடிக்ஸை எதிர்க்கும். அவை ஆரம்பத்தில் முகம் மற்றும் கீழ் காலில் மட்டுமே தோன்றும், பின்னர் வயிற்று மற்றும் மார்பு குழி வரை விரிவடைகின்றன, அதே போல் பெரிகார்டியல் சாக். நோயாளிகள் பலவீனம், குமட்டல், மூச்சுத் திணறல், இதய செயலிழப்பு ஆகியவற்றுக்கு முன்னேறுகிறார்கள்.

ஒரு விதியாக, நீரிழிவு நெஃப்ரோபதி ரெட்டினோபதி, பாலிநியூரோபதி மற்றும் கரோனரி இதய நோய்களுடன் இணைந்து நிகழ்கிறது. தன்னியக்க நரம்பியல் வலியற்ற மாரடைப்பு, சிறுநீர்ப்பையின் அடோனி, ஆர்த்தோஸ்டேடிக் ஹைபோடென்ஷன் மற்றும் விறைப்புத்தன்மைக்கு வழிவகுக்கிறது. குளோமருலிகளில் 50% க்கும் அதிகமானவை அழிக்கப்படுவதால், இந்த நிலை மாற்ற முடியாததாகக் கருதப்படுகிறது.

நீரிழிவு நெஃப்ரோபதியின் வகைப்பாடு கடைசி ஐந்தாவது கட்டத்தை யுரேமிக் என வேறுபடுத்துகிறது. கிரியேட்டினின் மற்றும் யூரியா, பொட்டாசியம் குறைதல் மற்றும் சீரம் பாஸ்பேட்டுகளின் அதிகரிப்பு, குளோமருலர் வடிகட்டுதல் வீதத்தின் குறைவு - நச்சு நைட்ரஜன் சேர்மங்களின் இரத்தத்தின் அதிகரிப்பு மூலம் நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு வெளிப்படுகிறது.

பின்வரும் அறிகுறிகள் சிறுநீரக செயலிழப்பின் கட்டத்தில் நீரிழிவு நெஃப்ரோபதியின் சிறப்பியல்பு:

1. முற்போக்கான தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம்.
2. கடுமையான எடிமாட்டஸ் நோய்க்குறி.
3. மூச்சுத் திணறல், டாக்ரிக்கார்டியா.
4. நுரையீரல் வீக்கத்தின் அறிகுறிகள்.
5. தொடர்ந்து உச்சரிக்கப்படுகிறது
6. எலும்புப்புரை.

குளோமருலர் வடிகட்டுதல் 7-10 மில்லி / நிமிடம் குறைந்துவிட்டால், போதைக்கான அறிகுறிகள் தோல் அரிப்பு, வாந்தி, சத்தம் சுவாசம் போன்றவையாக இருக்கலாம்.

பெரிகார்டியல் உராய்வு சத்தத்தை தீர்மானிப்பது முனைய நிலைக்கு பொதுவானது மற்றும் டயாலிசிஸ் கருவி மற்றும் சிறுநீரக மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்கு நோயாளியை உடனடியாக இணைக்க வேண்டும்.

நீரிழிவு நோயில் நெஃப்ரோபதியைக் கண்டறியும் முறைகள்

குளோமருலர் வடிகட்டுதல் வீதம், புரதம், வெள்ளை இரத்த அணுக்கள் மற்றும் சிவப்பு ரத்த அணுக்கள், அத்துடன் இரத்தத்தில் கிரியேட்டினின் மற்றும் யூரியாவின் உள்ளடக்கம் ஆகியவற்றின் சிறுநீரின் பகுப்பாய்வின் போது நெஃப்ரோபதியைக் கண்டறிதல் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

நீரிழிவு நெஃப்ரோபதியின் அறிகுறிகளை தினசரி சிறுநீரில் உள்ள கிரியேட்டினின் உள்ளடக்கத்தால் ரெபெர்க்-தரீவ் முறிவு மூலம் தீர்மானிக்க முடியும். ஆரம்ப கட்டங்களில், வடிகட்டுதல் 2-3 மடங்கு 200-300 மிலி / நிமிடமாக அதிகரிக்கிறது, பின்னர் நோய் முன்னேறும்போது பத்து மடங்கு குறைகிறது.

நீரிழிவு நெஃப்ரோபதியை அடையாளம் காண, அதன் அறிகுறிகள் இன்னும் வெளிப்படுத்தப்படவில்லை, மைக்ரோஅல்புமினுரியா கண்டறியப்படுகிறது. ஹைப்பர் கிளைசீமியாவுக்கான இழப்பீட்டின் பின்னணியில் சிறுநீர் பகுப்பாய்வு மேற்கொள்ளப்படுகிறது, உணவில் புரதம் குறைவாக உள்ளது, டையூரிடிக்ஸ் மற்றும் உடல் செயல்பாடு ஆகியவை விலக்கப்படுகின்றன.
தொடர்ச்சியான புரோட்டினூரியாவின் தோற்றம் சிறுநீரகங்களின் குளோமருலியின் 50-70% இறப்புக்கு சான்றாகும். இத்தகைய அறிகுறி நீரிழிவு நெஃப்ரோபதியை மட்டுமல்ல, அழற்சி அல்லது ஆட்டோ இம்யூன் தோற்றத்தின் நெஃப்ரிடிஸையும் ஏற்படுத்தும். சந்தேகத்திற்கிடமான சந்தர்ப்பங்களில், பெர்குடேனியஸ் பயாப்ஸி செய்யப்படுகிறது.

சிறுநீரக செயலிழப்பின் அளவை தீர்மானிக்க, இரத்த யூரியா மற்றும் கிரியேட்டினின் ஆகியவை பரிசோதிக்கப்படுகின்றன. அவற்றின் அதிகரிப்பு நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பின் தொடக்கத்தைக் குறிக்கிறது.

நெஃப்ரோபதிக்கான தடுப்பு மற்றும் சிகிச்சை நடவடிக்கைகள்

சிறுநீரக பாதிப்பு அதிகம் உள்ள நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு நெஃப்ரோபதியைத் தடுப்பது. மோசமாக ஈடுசெய்யப்பட்ட ஹைப்பர் கிளைசீமியா நோயாளிகள், 5 வருடங்களுக்கும் மேலாக நீடிக்கும் நோய், விழித்திரைக்கு சேதம், உயர் இரத்தக் கொழுப்பு, கடந்த காலத்தில் நோயாளிக்கு நெஃப்ரிடிஸ் இருந்தால் அல்லது சிறுநீரகங்களின் ஹைப்பர்ஃபில்டரேஷன் இருப்பது கண்டறியப்பட்டால்.

டைப் 1 நீரிழிவு நோயில், நீரிழிவு நெஃப்ரோபதி தீவிரமான இன்சுலின் சிகிச்சையால் தடுக்கப்படுகிறது. கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபினின் இத்தகைய பராமரிப்பு, 7% க்கும் குறைவாக இருப்பதால், சிறுநீரகத்தின் பாத்திரங்களுக்கு சேதம் ஏற்படும் அபாயத்தை 27-34 சதவீதம் குறைக்கிறது என்பது நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது. டைப் 2 நீரிழிவு நோயில், மாத்திரைகள் மூலம் அத்தகைய முடிவை அடைய முடியாவிட்டால், நோயாளிகள் இன்சுலின் மாற்றப்படுகிறார்கள்.

மைக்ரோஅல்புமினுரியாவின் கட்டத்தில் நீரிழிவு நெஃப்ரோபதியின் சிகிச்சையும் கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்திற்கு கட்டாய உகந்த இழப்பீட்டுடன் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. நீங்கள் மெதுவாகவும் சில சமயங்களில் அறிகுறிகளை மாற்றியமைக்கவும் இந்த சிகிச்சையானது கடைசி மற்றும் சிகிச்சையானது உறுதியான நேர்மறையான முடிவைக் கொண்டுவருகிறது.

சிகிச்சையின் முக்கிய திசைகள்:

• இன்சுலின் சிகிச்சை அல்லது இன்சுலின் மற்றும் மாத்திரைகளுடன் சேர்க்கை சிகிச்சை.அளவுகோல் 7% க்கும் குறைவான கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் ஆகும்.
• ஆஞ்சியோடென்சின்-மாற்றும் என்சைமின் தடுப்பான்கள்: சாதாரண அழுத்தத்தில் - குறைந்த அளவுகளில், அதிகரித்த - நடுத்தர சிகிச்சை.
• இரத்தக் கொழுப்பை இயல்பாக்குதல்.
• உணவு புரதத்தை 1 கிராம் / கிலோவாக குறைத்தல்.

நோயறிதல் புரோட்டினூரியாவின் கட்டத்தைக் காட்டியிருந்தால், நீரிழிவு நெஃப்ரோபதிக்கு, நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பைத் தடுப்பதை அடிப்படையாகக் கொண்டு சிகிச்சையளிக்கப்பட வேண்டும். இதற்காக, முதல் வகை நீரிழிவு நோய்க்கு, தீவிர இன்சுலின் சிகிச்சை தொடர்கிறது, மேலும் சர்க்கரையை குறைக்க மாத்திரைகள் தேர்ந்தெடுப்பதற்கு, அவற்றின் நெஃப்ரோடாக்ஸிக் விளைவு விலக்கப்பட வேண்டும். மிகவும் பாதுகாப்பானது, டயபெட்டனும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. மேலும், அறிகுறிகளின்படி, டைப் 2 நீரிழிவு நோயுடன், இன்சுலின் சிகிச்சைக்கு கூடுதலாக பரிந்துரைக்கப்படுகிறது அல்லது இன்சுலினுக்கு முழுமையாக மாற்றப்படுகிறது.

அழுத்தம் 130/85 மிமீ எச்ஜி பராமரிக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. கலை. இரத்த அழுத்தத்தின் இயல்பான நிலையை எட்டாமல், இரத்தத்தில் உள்ள கிளைசீமியா மற்றும் லிப்பிட்களின் இழப்பீடு விரும்பிய விளைவைக் கொண்டுவருவதில்லை, மேலும் நெஃப்ரோபதியின் வளர்ச்சியை நிறுத்த முடியாது.

அவர்கள் குறிப்பாக அக்கறை கொண்டவர்கள். நீரிழிவு நெஃப்ரோபதி (குளோமருலர் மைக்ரோஅங்கியோபதி) என்பது நீரிழிவு நோயின் தாமதமான சிக்கலாகும், இது பெரும்பாலும் ஆபத்தானது மற்றும் 75% நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு ஏற்படுகிறது.

நீரிழிவு நெஃப்ரோபதியிலிருந்து இறப்பு வகை 1 நீரிழிவு நோயில் முதன்மையானது மற்றும் வகை 2 நீரிழிவு நோயில் இரண்டாவது, குறிப்பாக இருதய அமைப்பில் சிக்கல்கள் இருக்கும்போது.

10 வயதிற்குட்பட்ட குழந்தைகளை விட வகை 1 நீரிழிவு ஆண்கள் மற்றும் இளம்பருவத்தில் நெஃப்ரோபதி பெரும்பாலும் உருவாகிறது என்பது சுவாரஸ்யமானது.

சிக்கல்கள் பண்புகள்

நீரிழிவு நெஃப்ரோபதியில், சிறுநீரகங்கள், தமனிகள், தமனிகள், குளோமருலி மற்றும் குழாய்களின் பாத்திரங்கள் பாதிக்கப்படுகின்றன. நோயியல் ஒரு தொந்தரவான கார்போஹைட்ரேட் மற்றும் லிப்பிட் சமநிலையை ஏற்படுத்துகிறது. மிகவும் பொதுவான நிகழ்வு:

• சிறுநீரக தமனி மற்றும் அதன் கிளைகளின் தமனி பெருங்குடல் அழற்சி.
• தமனி பெருங்குடல் அழற்சி (தமனிகளில் நோயியல் செயல்முறைகள்).
• நீரிழிவு குளோமெருலோஸ்கிளிரோசிஸ்: முடிச்சு - சிறுநீரக குளோமருலி முழு அல்லது பகுதியாக வட்டமான அல்லது ஓவல் வடிவங்களால் நிரப்பப்படுகிறது (கிம்மெல்ஸ்டில்-வில்சன் நோய்க்குறி), எக்ஸுடேடிவ் - குளோமருலர் பிரிவுகளில் தந்துகி சுழல்கள் வட்ட வடிவங்களுடன் மூடப்பட்டிருக்கும், அவை தொப்பிகளைப் போன்றவை, பரவுகின்றன - அடித்தள தந்துகி சவ்வுகள் தடிமனாக, தடிமனாக உள்ளன கவனிக்கப்படவில்லை.
• குழாய்களில் கொழுப்பு மற்றும் கிளைகோஜன் வைப்பு.
• சிறுநீரக நுண்குழலழற்சி.
• நெக்ரோடிக் சிறுநீரக பாப்பிலிடிஸ் (சிறுநீரக பாப்பிலா நெக்ரோசிஸ்).
• நெக்ரோடிக் நெஃப்ரோசிஸ் (சிறுநீரகக் குழாய்களின் எபிட்டீலியத்தில் நெக்ரோடிக் மாற்றங்கள்).

நோயின் வரலாற்றில் நீரிழிவு நெஃப்ரோபதி சிக்கலின் கட்டத்தின் விவரக்குறிப்புடன் நாள்பட்ட சிறுநீரக நோய் (சி.கே.டி) என கண்டறியப்படுகிறது.

நீரிழிவு நோய்க்கான நோயியல் ஐ.சி.டி -10 இன் படி பின்வரும் குறியீட்டைக் கொண்டுள்ளது (10 வது திருத்தத்தின் நோய்களின் சர்வதேச வகைப்பாடு):

• மின் 10.2 - நோயின் இன்சுலின் சார்ந்த வடிவத்துடன், நோய்வாய்ப்பட்ட சிறுநீரகங்களால் எடைபோடப்படுகிறது.
• மின் 11.2 - நோய் மற்றும் சிறுநீரக செயலிழப்பு இன்சுலின் அல்லாத சார்பு படிப்புடன்.
• மின் 12.2 - ஊட்டச்சத்து குறைபாடு மற்றும் பாதிக்கப்பட்ட சிறுநீரகங்களுடன்.
• மின் 13.2 - நோயின் குறிப்பிட்ட வடிவங்கள் மற்றும் ஆரோக்கியமற்ற சிறுநீரகங்களுடன்.
• மின் 14.2 - சிறுநீரக பாதிப்புடன் குறிப்பிடப்படாத வடிவத்துடன்.

அபிவிருத்தி பொறிமுறை

நீரிழிவு நெஃப்ரோபதியில் நோய்க்கிருமிகளின் பல கோட்பாடுகள் உள்ளன, அவை வளர்சிதை மாற்ற, ஹீமோடைனமிக் மற்றும் மரபணு என பிரிக்கப்படுகின்றன.

ஹீமோடைனமிக் மற்றும் வளர்சிதை மாற்ற பதிப்புகளின்படி, இந்த சிக்கலின் தொடக்க இணைப்பு ஹைப்பர் கிளைசீமியா, கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தில் நோயியல் செயல்முறைகளின் நீண்டகால போதிய இழப்பீடு ஆகும்.

ஹீடைனமிக். ஹைப்பர்ஃபில்டரேஷன் ஏற்படுகிறது, பின்னர் சிறுநீரக வடிகட்டுதல் பணியில் குறைவு மற்றும் இணைப்பு திசுக்களின் அதிகரிப்பு உள்ளது.

வளர்சிதை மாற்ற. நீடித்த ஹைப்பர் கிளைசீமியா சிறுநீரகங்களில் உயிர்வேதியியல் கோளாறுகளுக்கு வழிவகுக்கிறது.

ஹைப்பர் கிளைசீமியா பின்வரும் செயலிழப்புகளுடன் சேர்ந்துள்ளது:

• கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபினின் உயர் உள்ளடக்கத்துடன் புரதங்களின் கிளைசேஷன் ஏற்படுகிறது,
• sorbitol (polyol) shunt செயல்படுத்தப்படுகிறது - இன்சுலின் பொருட்படுத்தாமல் குளுக்கோஸ் உயர்வு. குளுக்கோஸை சோர்பிட்டோலாக மாற்றும் செயல்முறை, பின்னர் பிரக்டோஸாக ஆக்சிஜனேற்றம் செய்யப்படுகிறது. சோர்பிடால் திசுக்களில் குவிந்து மைக்ரோஅங்கியோபதி மற்றும் பிற நோயியல் மாற்றங்களை ஏற்படுத்துகிறது,
• கேஷன்களின் போக்குவரத்து தொந்தரவு.

ஹைப்பர் கிளைசீமியாவுடன், புரதம் கைனேஸ் சி என்சைம் செயல்படுகிறது, இது திசு பெருக்கம் மற்றும் சைட்டோகைன்கள் உருவாக வழிவகுக்கிறது. சிக்கலான புரதங்களின் தொகுப்பின் மீறல் உள்ளது - புரோட்டியோகிளிகான்கள் மற்றும் எண்டோடெலியத்திற்கு சேதம்.

ஹைப்பர் கிளைசீமியாவுடன், இன்ட்ரெரல் ஹீமோடைனமிக்ஸ் தொந்தரவு செய்யப்படுகிறது, இது சிறுநீரகங்களில் ஸ்கெலரோடிக் மாற்றங்களுக்கு காரணமாகிறது. நீண்ட கால ஹைப்பர் கிளைசீமியா இன்ட்ராக்ரானியல் உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் ஹைப்பர்ஃபில்டரேஷனுடன் சேர்ந்துள்ளது.

தமனிகளின் அசாதாரண நிலை உள்விழி உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கு காரணமாகிறது: விரிவாக்கப்பட்ட தாங்கி மற்றும் டோன்ட் எஃபெரென்ட். இந்த மாற்றம் ஒரு முறையான தன்மையைப் பெறுகிறது மற்றும் பலவீனமான சிறுநீரக ஹீமோடைனமிக்ஸை அதிகரிக்கிறது.

நுண்குழாய்களில் நீடித்த அழுத்தத்தின் விளைவாக, வாஸ்குலர் மற்றும் பாரன்கிமல் சிறுநீரக கட்டமைப்புகள் தொந்தரவு செய்யப்படுகின்றன. அடித்தள சவ்வுகளின் லிப்பிட் மற்றும் புரத ஊடுருவல் அதிகரிக்கிறது. இண்டர்காபில்லரி இடத்தில் புரதங்கள் மற்றும் லிப்பிட்களின் படிவு காணப்படுகிறது, சிறுநீரகக் குழாய்களின் அட்ராபி மற்றும் குளோமருலியின் ஸ்க்லரோசிஸ் ஆகியவை காணப்படுகின்றன. இதன் விளைவாக, சிறுநீர் போதுமான அளவு வடிகட்டப்படவில்லை. புரோட்டினூரியாவின் முன்னேற்றமான ஹைப்போஃபில்ட்ரேஷன் மூலம் ஹைப்பர்ஃபில்டரேஷனில் மாற்றம் உள்ளது. இறுதி முடிவு சிறுநீரகங்களின் வெளியேற்ற அமைப்பின் மீறல் மற்றும் அசோதர்மியாவின் வளர்ச்சி ஆகும்.

ஹைப்பர்லிசீமியா கண்டறியப்படும்போது, ​​சிறுநீரகங்களின் வாஸ்குலர் அமைப்பில் மரபணு காரணிகளின் சிறப்பு செல்வாக்கை மரபியலாளர்கள் உருவாக்கிய கோட்பாடு தெரிவிக்கிறது.

குளோமருலர் மைக்ரோஅங்கியோபதியும் இதன் காரணமாக ஏற்படலாம்:

• தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் உயர் இரத்த அழுத்தம்,
• நீடித்த கட்டுப்பாடற்ற ஹைப்பர் கிளைசீமியா,
• சிறுநீர் பாதை தொற்று
• அசாதாரண கொழுப்பு சமநிலை
• அதிக எடை
• கெட்ட பழக்கங்கள் (புகைத்தல், ஆல்கஹால் துஷ்பிரயோகம்),
• இரத்த சோகை (இரத்தத்தில் குறைந்த ஹீமோகுளோபின் செறிவு),
• நெஃப்ரோடாக்ஸிக் விளைவு கொண்ட மருந்துகளின் பயன்பாடு.

நோயின் நிலைகள்

1983 ஆம் ஆண்டு முதல், நீரிழிவு நெஃப்ரோபதியின் நிலைகளின்படி வகைப்பாடு மொகென்சனின் கூற்றுப்படி செய்யப்படுகிறது.

டைப் 1 நீரிழிவு நோயின் சிக்கலானது சிறப்பாக ஆய்வு செய்யப்பட்டுள்ளது, ஏனெனில் நோயியல் நிகழும் நேரத்தை மிகவும் துல்லியமாக தீர்மானிக்க முடியும்.

சிக்கலின் மருத்துவப் படம் முதலில் உச்சரிக்கப்படும் அறிகுறிகளைக் கொண்டிருக்கவில்லை மற்றும் சிறுநீரக செயலிழப்பு தொடங்கும் வரை நோயாளி பல ஆண்டுகளாக அதன் நிகழ்வைக் கவனிக்கவில்லை.

நோயியலின் பின்வரும் கட்டங்கள்.

1. சிறுநீரகங்களின் உயர் செயல்பாடு

டைப் 1 நீரிழிவு நோயைக் கண்டறிந்த 5 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு குளோமருலர் மைக்ரோஅங்கியோபதி உருவாகிறது என்று முன்னர் நம்பப்பட்டது. இருப்பினும், நவீன மருத்துவம் அதன் வெளிப்பாட்டின் தருணத்திலிருந்து குளோமருலியை பாதிக்கும் நோயியல் மாற்றங்கள் இருப்பதைக் கண்டறிய உதவுகிறது. வெளிப்புற அறிகுறிகள், அதே போல் எடிமாட்டஸ் நோய்க்குறி ஆகியவை இல்லை. இந்த வழக்கில், சிறுநீரில் உள்ள புரதம் சாதாரண அளவில் உள்ளது மற்றும் இரத்த அழுத்தத்தில் குறிப்பிடத்தக்க விலகல்கள் இல்லை.

• சிறுநீரகங்களில் இரத்த ஓட்டத்தை செயல்படுத்துதல்,
• சிறுநீரகங்களில் வாஸ்குலர் செல்கள் அதிகரிப்பு (ஹைபர்டிராபி),
• குளோமருலர் வடிகட்டுதல் வீதம் (ஜி.எஃப்.ஆர்) 140 மில்லி / நிமிடம் அடையும், இது இயல்பை விட 20-40% அதிகமாகும். இந்த காரணி உடலில் சர்க்கரையின் சீரான அதிகரிப்புக்கு விடையிறுக்கும் மற்றும் நேரடியாக சார்ந்து இருக்கும் (குளுக்கோஸின் அதிகரிப்பு வடிகட்டலை வேகப்படுத்துகிறது).

கிளைசீமியாவின் அளவு 13-14 mmol / l க்கு மேல் உயர்ந்தால், வடிகட்டுதல் விகிதத்தில் ஒரு நேரியல் குறைவு ஏற்படுகிறது.

நீரிழிவு நோயை நன்கு ஈடுசெய்யும்போது, ​​ஜி.எஃப்.ஆர் இயல்பாக்குகிறது.

டைப் 1 நீரிழிவு நோய் கண்டறியப்பட்டால், இன்சுலின் சிகிச்சை தாமதத்துடன் பரிந்துரைக்கப்படும் போது, ​​சிறுநீரக மாற்றங்களின் மீளமுடியாத தன்மை மற்றும் தொடர்ந்து அதிகரிக்கும் வடிகட்டுதல் வீதம் சாத்தியமாகும்.

2. கட்டமைப்பு மாற்றங்கள்

இந்த காலம் அறிகுறிகளால் காட்டப்படவில்லை. செயல்முறையின் 1 ஆம் கட்டத்தில் உள்ளார்ந்த நோயியல் அறிகுறிகளுக்கு கூடுதலாக, சிறுநீரக திசுக்களில் ஆரம்ப கட்டமைப்பு மாற்றங்கள் காணப்படுகின்றன:

• நீரிழிவு தொடங்கியவுடன் குளோமருலர் அடித்தள சவ்வு 2 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு கெட்டியாகத் தொடங்குகிறது,
• 2–5 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு, மெசங்கியத்தின் விரிவாக்கம் காணப்படுகிறது.

நீரிழிவு நெஃப்ரோபதியின் இறுதி மறைந்த கட்டத்தை குறிக்கிறது. நடைமுறையில் சிறப்பு அறிகுறிகள் எதுவும் இல்லை. மேடையின் போக்கை சாதாரண அல்லது சற்று உயர்த்தப்பட்ட SCFE மற்றும் அதிகரித்த சிறுநீரக இரத்த ஓட்டம் ஆகியவற்றுடன் நிகழ்கிறது. கூடுதலாக:

• இரத்த அழுத்தம் (பிபி) படிப்படியாக உயர்கிறது (வருடத்திற்கு 3% வரை). இருப்பினும், இரத்த அழுத்தத்தில் அவ்வப்போது தாவல்கள். இருப்பினும், இந்த காட்டி சிறுநீரகங்களில் மாற்றங்கள் ஏற்பட்டுள்ளன என்று நூறு சதவீத நம்பிக்கையை அளிக்கவில்லை,
• சிறுநீரில் ஒரு புரதம் காணப்படுகிறது, இது சிறுநீரகங்களில் நோயியலை உருவாக்கும் 20 மடங்கு ஆபத்தை குறிக்கிறது. சரியான நேரத்தில் சிகிச்சையளிப்பதன் மூலம், சிறுநீரில் உள்ள அல்புமின் அளவு ஆண்டுதோறும் 15% ஆக அதிகரிக்கும்.

நீரிழிவு நோய் தொடங்கிய 5 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு மைக்ரோஅல்புமினுரியாவின் நான்காவது அல்லது நிலை (30-300 மி.கி / நாள்) காணப்படுகிறது.

சரியான நேரத்தில் மருத்துவ தலையீடு வழங்கப்பட்டு இரத்த சர்க்கரை சரி செய்யப்பட்டால் நீரிழிவு நெஃப்ரோபதியின் முதல் மூன்று நிலைகள் சிகிச்சையளிக்கப்படுகின்றன. பின்னர், சிறுநீரகங்களின் கட்டமைப்பானது முழுமையான மறுசீரமைப்பிற்கு கடன் கொடுக்காது, மேலும் சிகிச்சையின் குறிக்கோள் இந்த நிலையைத் தடுப்பதாகும். அறிகுறிகள் இல்லாததால் நிலைமை மோசமடைகிறது. பெரும்பாலும் ஒரு குறுகிய கவனம் (சிறுநீரக பயாப்ஸி) ஆய்வக முறைகளை நாட வேண்டியது அவசியம்.

அறிகுறிகள் மற்றும் அறிகுறிகள்

அறிகுறி படம் மிகவும் மங்கலானது, மற்றும் ஆரம்ப கட்டத்தில் நீரிழிவு நெஃப்ரோபதி தன்னை வெளிப்படுத்தாததால்.

நீரிழிவு நோயுடன் 10 அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட ஆண்டுகள் வாழ்ந்த ஒருவர் விரும்பத்தகாத அறிகுறிகளைக் கவனிக்கக்கூடாது. நோயின் வெளிப்பாடுகளை அவர் கவனித்தால், நோய் சிறுநீரக செயலிழப்பாக வளர்ந்திருந்தால் மட்டுமே.

எனவே, சில அறிகுறி வெளிப்பாடுகளைப் பற்றி பேச, நோயின் நிலைகளுக்கு ஏற்ப அவற்றை வேறுபடுத்துவது மதிப்பு.

நிலை I - சிறுநீரகங்களின் உயர் செயல்பாடு அல்லது ஹைப்பர்ஃபில்டரேஷன்.

இது எதைக் கொண்டுள்ளது?

மருத்துவ ரீதியாக, தீர்மானிக்க மிகவும் கடினம், ஏனென்றால் சிறுநீரக நாளங்களின் செல்கள் அளவு ஓரளவு அதிகரிக்கும். வெளிப்புற அறிகுறிகள் குறிப்பிடப்படவில்லை. சிறுநீரில் புரதம் இல்லை.

இரண்டாம் நிலை - மைக்ரோஅல்புமினுரியா

இது சிறுநீரகத்தின் பாத்திரங்களின் சுவர்களை தடிமனாக்குவதன் மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. வெளியேற்ற சிறுநீரக செயல்பாடு இன்னும் இயல்பானது. சிறுநீர் பரிசோதனையில் தேர்ச்சி பெற்ற பிறகு, புரதம் இன்னும் கண்டறியப்படாமல் போகலாம். இது ஒரு விதியாக, நீரிழிவு நோயைக் கண்டறிந்த 2 முதல் 3 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு நிகழ்கிறது.

நிலை III - புரோட்டினூரியா

5 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு, "கரு" நீரிழிவு நெஃப்ரோபதி உருவாகலாம், இதற்கான முக்கிய அறிகுறி மைக்ரோஅல்புமினுரியா ஆகும், சிறுநீர் பகுப்பாய்வில் ஒரு குறிப்பிட்ட அளவு புரத கூறுகள் (30 - 300 மி.கி / நாள்) காணப்படும்போது. இது சிறுநீரக நாளங்களுக்கு குறிப்பிடத்தக்க சேதத்தை குறிக்கிறது மற்றும் சிறுநீரகங்கள் சிறுநீரை மோசமாக வடிகட்டத் தொடங்குகின்றன. இரத்த அழுத்தத்தில் சிக்கல்கள் உள்ளன.

குளோமருலர் வடிகட்டுதல் (ஜி.எஃப்.ஆர்) குறைவதன் விளைவாக இது வெளிப்படுகிறது.

இருப்பினும், ஜி.எஃப்.ஆரின் குறைவு மற்றும் நோயின் வளர்ச்சியின் ஆரம்ப கட்டத்தில் ஆல்புமினுரியாவின் அதிகரிப்பு ஆகியவை தனித்தனி செயல்முறைகள் மற்றும் அவற்றைக் கண்டறியும் காரணியாகப் பயன்படுத்த முடியாது என்பதை நாங்கள் கவனிக்கிறோம்.

அழுத்தம் அதிகரித்தால், குளோமருலர் வடிகட்டுதல் வீதம் ஓரளவு அதிகரிக்கும், ஆனால் பாத்திரங்கள் கடுமையாக சேதமடைந்தவுடன், வடிகட்டுதல் வீதம் கடுமையாக குறைகிறது.

நோயின் வளர்ச்சியின் மூன்றாம் கட்டம் (உள்ளடக்கியது) வரை, அதன் தாக்கத்தின் அனைத்து விளைவுகளும் இன்னும் மீளக்கூடியவை, ஆனால் இந்த கட்டத்தில் ஒரு நோயறிதலைச் செய்வது மிகவும் கடினம், ஏனெனில் அந்த நபர் எந்தவிதமான விரும்பத்தகாத உணர்வுகளையும் உணரவில்லை, எனவே, அவர் "அற்பத்தனங்களுக்கு" மருத்துவமனைக்குச் செல்ல மாட்டார் (சோதனைகள் கொடுக்கப்பட்டால் பொதுவாக சாதாரணமாக இருக்கும்). சிறப்பு ஆய்வக முறைகள் மூலமாகவோ அல்லது சிறுநீரக பயாப்ஸி மூலமாகவோ மட்டுமே இந்த நோயைக் கண்டறிய முடியும். செயல்முறை மிகவும் விரும்பத்தகாதது மற்றும் மிகவும் விலை உயர்ந்தது (5.000 ரூபிள் மற்றும் அதற்கு மேல்).

நிலை IV - நெஃப்ரோடிக் நோய்க்குறியின் அறிகுறிகளுடன் கடுமையான நெஃப்ரோபதி

இது 10 - 15 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு வருகிறது, நீரிழிவு நோயுடன் வாழ்ந்தது. நோய் தன்னை தெளிவாக வெளிப்படுத்துகிறது:

• சிறுநீரில் ஏராளமான புரத வெளியேற்றம் (புரோட்டினூரியா)
• இரத்த புரதத்தில் குறைவு
• முனைகளின் பல எடிமா (முதலில் கீழ் முனைகளில், முகத்தில், பின்னர் அடிவயிற்று, மார்பு துவாரங்கள் மற்றும் மாரடைப்பு)
• தலைவலி
• பலவீனம்
• அயர்வு
• குமட்டல்
• பசி குறைந்தது
• தீவிர தாகம்
• உயர் இரத்த அழுத்தம்
• இதய வலி
• கடுமையான மூச்சுத் திணறல்

இரத்தத்தில் உள்ள புரதம் சிறியதாக இருப்பதால், அதன் சொந்த புரதக் கூறுகளைச் செயலாக்குவதன் மூலம் இந்த நிலைக்கு ஈடுசெய்ய ஒரு சமிக்ஞை பெறப்படுகிறது. எளிமையாகச் சொன்னால், உடல் தன்னை அழிக்கத் தொடங்குகிறது, இரத்தத்தின் புரத சமநிலையை சீராக்க தேவையான கட்டமைப்பு கூறுகளை வெட்டுகிறது. ஆகையால், ஒரு நபர் நீரிழிவு நோயால் எடை இழக்கத் தொடங்குவதில் ஆச்சரியமில்லை, அதற்கு முன்னர் அவர் அதிக எடையால் அவதிப்பட்டார்.

ஆனால் திசுக்களின் வீக்கம் தொடர்ந்து அதிகரித்து வருவதால் உடல் அளவு இன்னும் பெரியதாகவே உள்ளது. முன்னதாக உதவி (டையூரிடிக்ஸ்) மற்றும் அதிகப்படியான தண்ணீரை அகற்றுவது சாத்தியமானால், இந்த கட்டத்தில் அவற்றின் பயன்பாடு பயனற்றது. திரவம் பஞ்சர் மூலம் அறுவைசிகிச்சை மூலம் அகற்றப்படுகிறது (ஒரு ஊசி பஞ்சர் செய்யப்பட்டு திரவம் செயற்கையாக அகற்றப்படுகிறது).

நிலை V - சிறுநீரக செயலிழப்பு (சிறுநீரக நோய்)

இறுதி, முனைய நிலை ஏற்கனவே சிறுநீரக செயலிழப்பு, இதில் சிறுநீரக நாளங்கள் முற்றிலும் ஸ்கெலரோஸ் செய்யப்பட்டுள்ளன, அதாவது. ஒரு வடு உருவாகிறது, உறுப்பு பாரன்கிமா அடர்த்தியான இணைப்பு திசுக்களால் (சிறுநீரக பாரன்கிமா) மாற்றப்படுகிறது. நிச்சயமாக, சிறுநீரகங்கள் இந்த நிலையில் இருக்கும்போது, ​​குளோமருலர் வடிகட்டுதல் வீதம் மிகக் குறைந்த விகிதங்களுக்கு (10 மில்லி / நிமிடத்திற்கும் குறைவாக) குறைந்து, இரத்தமும் சிறுநீரும் நடைமுறையில் சுத்தம் செய்யப்படாததால், நீங்கள் மிகவும் பயனுள்ள முறைகளின் உதவியை நாடாவிட்டால், அந்த நபர் இறப்புக்கு ஆளாக நேரிடும்.

சிறுநீரக மாற்று சிகிச்சையில் பல வகையான நுட்பங்கள் உள்ளன. இது பெரிட்டோனியல் டயாலிசிஸ், ஹீமோடையாலிசிஸ், தாதுக்கள், இரத்தத்தில் உள்ள நீர் மற்றும் அதன் உண்மையான சுத்திகரிப்பு ஆகியவற்றை ஈடுசெய்கிறது (அதிகப்படியான யூரியா, கிரியேட்டினின், யூரிக் அமிலம் போன்றவற்றை நீக்குதல்). அதாவது சிறுநீரகங்களால் இனி செய்ய முடியாத அனைத்தையும் செயற்கையாகச் செய்கிறார்கள்.

அதனால்தான் இது வெறுமனே அழைக்கப்படுகிறது - "செயற்கை சிறுநீரகம்". சிகிச்சையில் பயன்படுத்தப்படும் நுட்பம் பயனுள்ளதா என்பதைப் புரிந்து கொள்ள, அவை யூரியா குணகத்தை அகற்றுவதை நாடுகின்றன. இந்த அளவுகோலால் தான் சிகிச்சையின் செயல்திறனை ஒருவர் தீர்மானிக்க முடியும், இது வளர்சிதை மாற்ற நெஃப்ரோபதியின் தீங்கு குறைக்கிறது.

இந்த முறைகள் உதவாவிட்டால், நோயாளி சிறுநீரக மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்கான வரிசையில் வைக்கப்படுகிறார். பெரும்பாலும், நீரிழிவு நோயாளிகள் நன்கொடை சிறுநீரகத்தை மட்டுமல்ல, கணையத்தை "மாற்றவும்" செய்ய வேண்டும். நிச்சயமாக, நன்கொடை உறுப்புகள் உயிர்வாழாவிட்டால், அறுவை சிகிச்சையின் போதும் அதற்குப் பின்னரும் இறப்பு ஏற்படும் அபாயம் அதிகம்.

நோய்க்கான காரணங்கள்

பலவீனமான சிறுநீரக செயல்பாடு நீரிழிவு நோயின் ஆரம்ப விளைவுகளில் ஒன்றாகும். எல்லாவற்றிற்கும் மேலாக, அதிகப்படியான அசுத்தங்கள் மற்றும் நச்சுகளிலிருந்து இரத்தத்தை சுத்தப்படுத்துவதற்கான முக்கிய வேலை சிறுநீரகங்கள்தான்.

நீரிழிவு நோயாளியின் இரத்த குளுக்கோஸ் அளவு கூர்மையாக தாவும்போது, ​​அது உட்புற உறுப்புகளில் ஆபத்தான நச்சாக செயல்படுகிறது. சிறுநீரகங்கள் அவற்றின் வடிகட்டுதல் பணியைச் சமாளிப்பது மிகவும் கடினம். இதன் விளைவாக, இரத்த ஓட்டம் பலவீனமடைகிறது, சோடியம் அயனிகள் அதில் குவிகின்றன, இது சிறுநீரக நாளங்களின் இடைவெளிகளைக் குறைக்க தூண்டுகிறது. அவற்றில் அழுத்தம் அதிகரிக்கிறது (உயர் இரத்த அழுத்தம்), சிறுநீரகங்கள் உடைந்து போகத் தொடங்குகின்றன, இது அழுத்தத்தில் இன்னும் அதிகரிப்புக்கு காரணமாகிறது.

ஆனால், இத்தகைய தீய வட்டம் இருந்தபோதிலும், நீரிழிவு நோயாளிகள் அனைவருக்கும் சிறுநீரக பாதிப்பு ஏற்படாது.

எனவே, சிறுநீரக நோய்களின் வளர்ச்சிக்கான காரணங்களை குறிப்பிடும் 3 அடிப்படைக் கோட்பாடுகளை மருத்துவர்கள் வேறுபடுத்துகின்றனர்.

1. மரபணு. ஒரு நபர் நீரிழிவு நோயை உருவாக்குவதற்கான முதல் காரணங்களில் ஒன்று இன்று பரம்பரை முன்கணிப்பு என்று அழைக்கப்படுகிறது. அதே வழிமுறை நெஃப்ரோபதியால் கூறப்படுகிறது. ஒரு நபர் நீரிழிவு நோயை உருவாக்கியவுடன், மர்மமான மரபணு வழிமுறைகள் சிறுநீரகங்களில் வாஸ்குலர் சேதத்தின் வளர்ச்சியை துரிதப்படுத்துகின்றன.
2. ஹீடைனமிக்.நீரிழிவு நோயில், சிறுநீரக சுழற்சியின் மீறல் எப்போதும் இருக்கும் (அதே உயர் இரத்த அழுத்தம்). இதன் விளைவாக, சிறுநீரில் அதிக அளவு அல்புமின் புரதங்கள் காணப்படுகின்றன, அத்தகைய அழுத்தத்தின் கீழ் உள்ள பாத்திரங்கள் அழிக்கப்படுகின்றன, மேலும் சேதமடைந்த இடங்கள் வடு திசுக்களால் (ஸ்க்லரோசிஸ்) இழுக்கப்படுகின்றன.
3. பரிமாற்றம். இந்த கோட்பாடு இரத்தத்தில் உயர்ந்த குளுக்கோஸின் முக்கிய அழிவு பாத்திரத்தை ஒதுக்குகிறது. உடலில் உள்ள அனைத்து பாத்திரங்களும் (சிறுநீரகங்கள் உட்பட) “இனிப்பு” நச்சுத்தன்மையால் பாதிக்கப்படுகின்றன. வாஸ்குலர் இரத்த ஓட்டம் தொந்தரவு, சாதாரண வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகள் மாறுகின்றன, கொழுப்புகள் பாத்திரங்களில் வைக்கப்படுகின்றன, இது நெஃப்ரோபதிக்கு வழிவகுக்கிறது.

வகைப்பாடு

இன்று, மருத்துவர்கள் தங்கள் வேலையில் பொதுவாக ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்ட வகைப்பாட்டை மொகென்சன் (1983 இல் உருவாக்கப்பட்டது) படி நீரிழிவு நெஃப்ரோபதியின் நிலைகளுக்கு ஏற்ப பயன்படுத்துகின்றனர்:

ஆனால் பெரும்பாலும் குறிப்பு இலக்கியங்களில் சிறுநீரகங்களில் ஏற்படும் மாற்றங்களின் அடிப்படையில் நீரிழிவு நெஃப்ரோபதியின் நிலைகளைப் பிரிப்பதும் உண்டு. நோயின் பின்வரும் கட்டங்கள் இங்கே வேறுபடுகின்றன:

1. ஹைப்பர்வடிகட்டுதல். இந்த நேரத்தில், சிறுநீரக குளோமருலியில் இரத்த ஓட்டம் துரிதப்படுத்துகிறது (அவை முக்கிய வடிகட்டி), சிறுநீரின் அளவு அதிகரிக்கிறது, உறுப்புகள் தானாகவே அளவு அதிகரிக்கும். மேடை 5 ஆண்டுகள் வரை நீடிக்கும்.
2. மைக்ரோஆல்புமினூரியா. இது சிறுநீரில் (30-300 மி.கி / நாள்) அல்புமின் புரதங்களின் மட்டத்தில் சிறிது அதிகரிப்பு ஆகும், இது வழக்கமான ஆய்வக முறைகள் இன்னும் கண்டுபிடிக்க முடியவில்லை. இந்த மாற்றங்களை நீங்கள் சரியான நேரத்தில் கண்டறிந்து சிகிச்சையை ஒழுங்கமைத்தால், நிலை சுமார் 10 ஆண்டுகள் நீடிக்கும்.
3. புரோட்டினூரியா (வேறுவிதமாகக் கூறினால் - மேக்ரோஅல்புமினுரியா). இங்கே, சிறுநீரகங்கள் வழியாக இரத்தத்தை வடிகட்டுவதற்கான விகிதம் கூர்மையாக குறைகிறது, பெரும்பாலும் சிறுநீரக தமனி சார்ந்த அழுத்தம் (பிபி) தாவுகிறது. இந்த கட்டத்தில் சிறுநீரில் உள்ள அல்புமினின் அளவு 200 முதல் 2000 மி.கி / நாள் வரை இருக்கலாம். இந்த கட்டம் நோய் தொடங்கியதிலிருந்து 10-15 வது ஆண்டில் கண்டறியப்படுகிறது.
4. கடுமையான நெஃப்ரோபதி. ஜி.எஃப்.ஆர் இன்னும் குறைகிறது, கப்பல்கள் ஸ்கெலரோடிக் மாற்றங்களால் மூடப்பட்டுள்ளன. சிறுநீரக திசுக்களில் முதல் மாற்றங்களுக்குப் பிறகு 15-20 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு இது கண்டறியப்படுகிறது.
5. நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு. நீரிழிவு நோயுடன் 20-25 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு தோன்றும்.

நீரிழிவு நெஃப்ரோபதி மேம்பாட்டு திட்டம்

மொகென்சன் (அல்லது ஹைப்பர்ஃபில்டரேஷன் மற்றும் மைக்ரோஅல்புமினுரியாவின் காலங்கள்) படி சிறுநீரக நோயியலின் முதல் மூன்று நிலைகள் முன்கூட்டியே அழைக்கப்படுகின்றன. இந்த நேரத்தில், வெளிப்புற அறிகுறிகள் முற்றிலும் இல்லை, சிறுநீரின் அளவு சாதாரணமானது. சில சந்தர்ப்பங்களில் மட்டுமே, நோயாளிகள் மைக்ரோஅல்புமினுரியாவின் கட்டத்தின் முடிவில் அவ்வப்போது அழுத்தம் அதிகரிப்பதைக் கவனிக்க முடியும்.

இந்த நேரத்தில், நீரிழிவு நோயாளியின் சிறுநீரில் அல்புமின் அளவை நிர்ணயிப்பதற்கான சிறப்பு சோதனைகள் மட்டுமே நோயைக் கண்டறிய முடியும்.

புரோட்டினூரியாவின் நிலை ஏற்கனவே குறிப்பிட்ட வெளிப்புற அறிகுறிகளைக் கொண்டுள்ளது:

• இரத்த அழுத்தத்தில் வழக்கமான தாவல்கள்,
• நோயாளிகள் வீக்கத்தைப் பற்றி புகார் கூறுகின்றனர் (முதலில் முகம் மற்றும் கால்களின் வீக்கம், பின்னர் உடலின் துவாரங்களில் நீர் குவிகிறது),
• எடை கூர்மையாக குறைகிறது மற்றும் பசி குறைகிறது (உடல் பற்றாக்குறையை ஈடுசெய்ய புரத இருப்புக்களை செலவிடத் தொடங்குகிறது),
• கடுமையான பலவீனம், மயக்கம்,
• தாகம் மற்றும் குமட்டல்.

நோயின் இறுதி கட்டத்தில், மேற்கண்ட அறிகுறிகள் அனைத்தும் பாதுகாக்கப்பட்டு பெருக்கப்படுகின்றன. வீக்கம் வலுவடைந்து வருகிறது, சிறுநீரில் இரத்த துளிகள் கவனிக்கப்படுகின்றன. சிறுநீரக நாளங்களில் இரத்த அழுத்தம் உயிருக்கு ஆபத்தான புள்ளிவிவரங்களுக்கு உயர்கிறது.

ஹீமோடையாலிசிஸ் மற்றும் பெரிட்டோனியல் டயாலிசிஸ்

ஹீமோடையாலிசிஸ் (“செயற்கை சிறுநீரகம்”) மற்றும் டயாலிசிஸ் ஆகியவற்றால் செயற்கை இரத்த சுத்திகரிப்பு வழக்கமாக நெஃப்ரோபதியின் பிற்பகுதிகளில் செய்யப்படுகிறது, அப்போது பூர்வீக சிறுநீரகங்கள் இனி வடிகட்டலை சமாளிக்க முடியாது. சில நேரங்களில் ஹீமோடையாலிசிஸ் முந்தைய கட்டத்தில் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, நீரிழிவு நெஃப்ரோபதி ஏற்கனவே கண்டறியப்பட்டபோது, ​​உறுப்புகளுக்கு ஆதரவளிக்க வேண்டும்.

ஹீமோடையாலிசிஸின் போது, ​​நோயாளியின் நரம்புக்குள் ஒரு வடிகுழாய் செருகப்பட்டு, ஒரு ஹீமோடையாலிசருடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது - வடிகட்டுதல் சாதனம். மேலும் முழு அமைப்பும் சிறுநீரகத்திற்கு பதிலாக நச்சுகளின் இரத்தத்தை 4-5 மணி நேரம் சுத்தப்படுத்துகிறது.

பெரிட்டோனியல் டயாலிசிஸ் செயல்முறை இதேபோன்ற திட்டத்தின் படி மேற்கொள்ளப்படுகிறது, ஆனால் துப்புரவு வடிகுழாய் தமனிக்குள் செருகப்படவில்லை, ஆனால் பெரிட்டோனியத்தில். பல்வேறு காரணங்களுக்காக ஹீமோடையாலிசிஸ் சாத்தியமில்லாதபோது இந்த முறை பயன்படுத்தப்படுகிறது.

இரத்த சுத்திகரிப்பு நடைமுறைகள் எத்தனை முறை தேவைப்படுகின்றன, ஒரு மருத்துவர் மட்டுமே சோதனைகள் மற்றும் நீரிழிவு நோயாளியின் நிலை ஆகியவற்றின் அடிப்படையில் தீர்மானிக்கிறார். நெஃப்ரோபதி இன்னும் நீண்டகால சிறுநீரக செயலிழப்புக்கு மாற்றப்படவில்லை என்றால், நீங்கள் வாரத்திற்கு ஒரு முறை "செயற்கை சிறுநீரகத்தை" இணைக்க முடியும். சிறுநீரக செயல்பாடு ஏற்கனவே முடிந்துவிட்டால், ஹீமோடையாலிசிஸ் வாரத்திற்கு மூன்று முறை செய்யப்படுகிறது. பெரிட்டோனியல் டயாலிசிஸ் தினமும் செய்ய முடியும்.

ஜி.எஃப்.ஆர் குறியீட்டு எண் 15 மில்லி / நிமிடம் / 1.73 மீ 2 ஆக குறையும் போது அசாதாரணமாக அதிக அளவு பொட்டாசியம் (6.5 மிமீல் / எல்) கீழே பதிவு செய்யப்படும்போது நெஃப்ரோபதிக்கு செயற்கை இரத்த சுத்திகரிப்பு அவசியம். மேலும் குவிந்த நீர் காரணமாக நுரையீரல் வீக்கம் ஏற்படும் அபாயம் இருந்தால், அத்துடன் புரத-ஆற்றல் குறைபாட்டின் அனைத்து அறிகுறிகளும் இருந்தால்.

நீரிழிவு நெஃப்ரோபதி மற்றும் நீரிழிவு நோய்

நீரிழிவு நெஃப்ரோபதியின் சிகிச்சையை காரணத்தின் சிகிச்சையிலிருந்து பிரிக்க முடியாது - நீரிழிவு நோய். இந்த இரண்டு செயல்முறைகளும் இணையாகச் சென்று நோயாளி-நீரிழிவு நோயாளியின் பகுப்பாய்வு மற்றும் நோயின் கட்டத்தின் முடிவுகளுக்கு ஏற்ப சரிசெய்யப்பட வேண்டும்.

நீரிழிவு மற்றும் சிறுநீரக பாதிப்பு ஆகிய இரண்டிலும் முக்கிய பணிகள் ஒன்றுதான் - குளுக்கோஸ் மற்றும் இரத்த அழுத்தத்தை கண்காணித்தல். நீரிழிவு நோயின் அனைத்து நிலைகளிலும் முக்கிய மருந்தியல் அல்லாத முகவர்கள் ஒரே மாதிரியாக இருக்கும். இது எடையின் அளவைக் கட்டுப்படுத்துதல், சிகிச்சை ஊட்டச்சத்து, மன அழுத்தத்தைக் குறைத்தல், கெட்ட பழக்கங்களை நிராகரித்தல், வழக்கமான உடல் செயல்பாடு.

மருந்துகளை உட்கொள்வதற்கான நிலைமை சற்று சிக்கலானது. நீரிழிவு மற்றும் நெஃப்ரோபதியின் ஆரம்ப கட்டங்களில், மருந்துகளின் முக்கிய குழு அழுத்தம் திருத்தம் ஆகும். நோய்வாய்ப்பட்ட சிறுநீரகங்களுக்கு பாதுகாப்பான, நீரிழிவு நோயின் பிற சிக்கல்களுக்குத் தீர்வு காணும், இருதய எதிர்ப்பு மற்றும் பாதுகாப்பு இல்லாத பண்புகளைக் கொண்ட மருந்துகளை இங்கே நீங்கள் தேர்வு செய்ய வேண்டும். இவை பெரும்பாலான ACE தடுப்பான்கள்.

இன்சுலின் சார்ந்த நீரிழிவு நோயின் போது, ​​முதல் குழுவின் மருந்துகளிலிருந்து பக்க விளைவுகள் இருந்தால், ஏ.சி.இ இன்ஹிபிட்டர்களை ஆஞ்சியோடென்சின் II ஏற்பி எதிரிகளால் மாற்ற அனுமதிக்கப்படுகிறது.

சோதனைகள் ஏற்கனவே புரோட்டினூரியாவைக் காட்டும்போது, ​​நீரிழிவு சிகிச்சையில் சிறுநீரக செயல்பாடு மற்றும் கடுமையான உயர் இரத்த அழுத்தம் ஆகியவற்றைக் கருத்தில் கொள்ள வேண்டும். வகை 2 நோயியல் கொண்ட நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு குறிப்பிட்ட கட்டுப்பாடுகள் பொருந்தும்: அவர்களைப் பொறுத்தவரை, எடுக்கப்பட வேண்டிய அனுமதிக்கப்பட்ட வாய்வழி இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு முகவர்களின் (பி.எஸ்.எஸ்.எஸ்) பட்டியல் தொடர்ந்து குறைகிறது. கிளைக்விடான், க்ளிக்லாசைடு, ரெபாக்ளின்னைடு ஆகியவை பாதுகாப்பான மருந்துகள். நெஃப்ரோபதியின் போது ஜி.எஃப்.ஆர் 30 மில்லி / நிமிடம் அல்லது அதற்கும் குறைவாக இருந்தால், நோயாளிகளை இன்சுலின் நிர்வாகத்திற்கு மாற்றுவது அவசியம்.

செயல்பாட்டு திறன் குறைவதற்கு வழிவகுக்கிறது, மேலும் நீரிழிவு நோயில் உருவாகும் பல்வேறு நோயியல் விளைவுகளின் தாக்கத்தால் எழுகிறது. இது நீரிழிவு நோயின் மிகவும் வலிமையான சிக்கல்களில் ஒன்றாகும், இது பெரும்பாலும் அடிப்படை நோயின் முன்கணிப்பை தீர்மானிக்கிறது.

டைப் I நீரிழிவு நோயுடன் கூடிய நீரிழிவு நெஃப்ரோபதி வகை II நீரிழிவு நோயைக் காட்டிலும் அடிக்கடி உருவாகிறது என்று சொல்ல வேண்டும். இருப்பினும், வகை II நீரிழிவு நோய் மிகவும் பொதுவானது. சிறுநீரக நோயியலின் மெதுவான வளர்ச்சியே ஒரு சிறப்பியல்பு அம்சமாகும், மேலும் அடிப்படை நோயின் காலம் (நீரிழிவு நோய்) ஒரு முக்கிய பங்கைக் கொண்டுள்ளது.

நிகழ்வின் தன்மை

மருத்துவத்தின் வளர்ச்சியில் இந்த கட்டத்தில் நீரிழிவு நெஃப்ரோபதியின் காரணங்கள் குறித்து சரியான உண்மைகள் எதுவும் இல்லை. சிறுநீரக பிரச்சினைகள் இரத்த குளுக்கோஸ் அளவோடு நேரடியாக தொடர்புபடுத்தப்படவில்லை என்ற போதிலும், சிறுநீரக மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்காக காத்திருப்போர் பட்டியலில் உள்ள நீரிழிவு நோயாளிகளில் பெரும்பாலோர். சில சந்தர்ப்பங்களில், நீரிழிவு நோய் அத்தகைய நிலைமைகளை உருவாக்காது, எனவே நீரிழிவு நெஃப்ரோபதி ஏற்படுவதற்கு பல கோட்பாடுகள் உள்ளன.

நோயின் வளர்ச்சியின் அறிவியல் கோட்பாடுகள்:

• மரபணு கோட்பாடு. நீரிழிவு நோயின் சிறப்பியல்பு ஹீமோடைனமிக் மற்றும் வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகளின் செல்வாக்கின் கீழ் ஒரு குறிப்பிட்ட மரபணு முன்கணிப்பு உள்ளவர்கள் சிறுநீரக நோய்க்குறியீட்டை உருவாக்குகிறார்கள்.
• வளர்சிதை மாற்ற கோட்பாடு. சாதாரண இரத்த சர்க்கரையின் (ஹைப்பர் கிளைசீமியா) நிரந்தர அல்லது நீடித்த அதிகப்படியான, நுண்குழாய்களில் உயிர்வேதியியல் தொந்தரவுகளைத் தூண்டுகிறது. இது உடலில் மாற்ற முடியாத செயல்முறைகளுக்கு வழிவகுக்கிறது, குறிப்பாக, சிறுநீரக திசுக்களை சேதப்படுத்தும்.
• ஹீமோடைனமிக் கோட்பாடு. நீரிழிவு நோயில், சிறுநீரகங்களில் இரத்த ஓட்டம் பலவீனமடைகிறது, இது அகச்சிதைவு உயர் இரத்த அழுத்தம் உருவாக வழிவகுக்கிறது. ஆரம்ப கட்டங்களில், ஹைப்பர்ஃபில்டரேஷன் உருவாகிறது (அதிகரித்த சிறுநீர் உருவாக்கம்), ஆனால் இந்த நிலை விரைவாக செயலிழப்பால் மாற்றப்படுகிறது, ஏனெனில் பத்திகளை இணைப்பு திசுக்கள் தடுக்கின்றன.

நோயின் நம்பகமான காரணத்தை தீர்மானிப்பது மிகவும் கடினம், ஏனென்றால் பொதுவாக எல்லா வழிமுறைகளும் சிக்கலான முறையில் செயல்படுகின்றன.

நோய்க்குறியீட்டின் வளர்ச்சி நீடித்த ஹைப்பர் கிளைசீமியா, கட்டுப்பாடற்ற மருந்துகள், புகைபிடித்தல் மற்றும் பிற கெட்ட பழக்கங்களால், அத்துடன் அருகிலுள்ள உறுப்புகளில் ஊட்டச்சத்து, அதிக எடை மற்றும் அழற்சி செயல்முறைகளில் பிழைகள் (எடுத்துக்காட்டாக, மரபணு அமைப்பின் நோய்த்தொற்றுகள்) ஆகியவற்றால் ஊக்குவிக்கப்படுகிறது.

பெண்களை விட ஆண்கள் இந்த வகையான நோயியலை உருவாக்குவதற்கான வாய்ப்புகள் அதிகம் என்பதும் அறியப்படுகிறது. இதை மரபியல் அமைப்பின் உடற்கூறியல் கட்டமைப்பால் விளக்கலாம், அத்துடன் நோய்க்கு சிகிச்சையளிப்பதில் மருத்துவருக்கு பரிந்துரை குறைவான மனசாட்சியுடன் செயல்படுத்தலாம்.

நிலை நீரிழிவு நெஃப்ரோபதி

இந்த நோய் மெதுவான முன்னேற்றத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், நீரிழிவு நோய் கண்டறியப்பட்ட பல மாதங்களுக்குப் பிறகு நோயியல் முன்னேறுகிறது மற்றும் பொதுவாக நோயின் கூடுதல் சிக்கல்கள் இதற்கு பங்களிக்கின்றன. பெரும்பாலும், இது பல ஆண்டுகள் ஆகும், இதன் போது அறிகுறிகள் மிக மெதுவாக அதிகரிக்கும், பொதுவாக நோயாளிகள் தோன்றிய அச om கரியத்தை உடனடியாக கவனிக்க முடியாது. இந்த நோய் எவ்வாறு உருவாகிறது என்பதைத் தெரிந்துகொள்ள, நீங்கள் நிச்சயமாக அவ்வப்போது இரத்தம் மற்றும் சிறுநீர் பரிசோதனைகளுக்கு உட்படுத்தப்பட வேண்டும்.

நோயின் வளர்ச்சியின் பல கட்டங்கள் உள்ளன:

• அறிகுறியற்ற நிலை, இதில் நோயின் நோயியல் அறிகுறிகள் முற்றிலும் இல்லை. ஒரே வரையறை சிறுநீரக வடிகட்டுதலின் அதிகரிப்பு ஆகும். இந்த நிலையில், மைக்ரோஅல்புமினுரியாவின் அளவு ஒரு நாளைக்கு 30 மி.கி.க்கு மேல் இல்லை.
• நோயியலின் ஆரம்ப நிலை. இந்த காலகட்டத்தில், மைக்ரோஅல்புமினுரியா முந்தைய மட்டத்தில் உள்ளது (ஒரு நாளைக்கு 30 மி.கி.க்கு மேல் இல்லை), ஆனால் உறுப்புகளின் கட்டமைப்பில் மாற்ற முடியாத மாற்றங்கள் தோன்றும். குறிப்பாக, நுண்குழாய்களின் சுவர்கள் தடிமனாகவும், உறுப்புக்கு இரத்த சப்ளைக்கு காரணமான சிறுநீரகங்களை இணைக்கும் குழாய்களும் விரிவடைகின்றன.
• நிலை மைக்ரோஅல்புமினுரியா அல்லது ப்ரீனெஃப்ரோடிக் சுமார் ஐந்து ஆண்டுகளுக்குள் உருவாகிறது. இந்த நேரத்தில், நோயாளி எந்த அறிகுறிகளையும் பற்றி கவலைப்படுவதில்லை, உடற்பயிற்சியின் பின்னர் இரத்த அழுத்தத்தில் சிறிது அதிகரிப்பு தவிர. நோயைத் தீர்மானிப்பதற்கான ஒரே வழி சிறுநீர் கழித்தல் ஆகும், இது காலை சிறுநீரின் ஒரு பகுதியில் 20 முதல் 200 மி.கி / மில்லி வரம்பில் அல்புமினுரியாவின் அதிகரிப்பைக் காட்டும்.
• நெஃப்ரோடிக் கட்டமும் மெதுவாக உருவாகிறது. புரோட்டினூரியா (சிறுநீரில் உள்ள புரதம்) தொடர்ந்து காணப்படுகிறது, இரத்த துண்டுகள் அவ்வப்போது தோன்றும். உயர் இரத்த அழுத்தம் வீக்கம் மற்றும் இரத்த சோகையுடன் வழக்கமானதாகிறது. இந்த காலகட்டத்தில் சிறுநீரின் எண்ணிக்கை ஈ.எஸ்.ஆர், கொலஸ்ட்ரால், ஆல்பா -2 மற்றும் பீட்டா-குளோபுலின்ஸ், பீட்டா லிபோபுரோட்டின்களின் அதிகரிப்பு பதிவு செய்கிறது. அவ்வப்போது, ​​நோயாளியின் யூரியா மற்றும் கிரியேட்டினின் அளவு அதிகரிக்கும்.
• முனைய நிலை நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பின் வளர்ச்சியால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. சிறுநீரகங்களின் வடிகட்டுதல் மற்றும் செறிவு செயல்பாடு குறிப்பிடத்தக்க அளவில் குறைக்கப்படுகிறது, இது உறுப்புகளில் நோயியல் மாற்றங்களை ஏற்படுத்துகிறது. சிறுநீரில், புரதம், இரத்தம் மற்றும் சிலிண்டர்கள் கூட கண்டறியப்படுகின்றன, இது வெளியேற்ற அமைப்பின் செயலிழப்பை தெளிவாகக் குறிக்கிறது.

வழக்கமாக, நோயின் முனைய நிலைக்கு முன்னேறுவது ஐந்து முதல் இருபது ஆண்டுகள் வரை ஆகும். சிறுநீரகங்களை பராமரிக்க சரியான நேரத்தில் நடவடிக்கை எடுத்தால், சிக்கலான சூழ்நிலைகளைத் தவிர்க்கலாம். நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சையின் அறிகுறி அறிகுறிக்கு மிகவும் கடினம், ஏனெனில் நீரிழிவு நெஃப்ரோபதியின் ஆரம்ப கட்டங்களில் பெரும்பாலும் தற்செயலாக தீர்மானிக்கப்படுகிறது. அதனால்தான், நீரிழிவு நோயைக் கண்டறிவதன் மூலம், சிறுநீரின் எண்ணிக்கையை கண்காணிக்கவும், தேவையான சோதனைகளை தவறாமல் எடுக்கவும் அவசியம்.

நீரிழிவு நெஃப்ரோபதிக்கான ஆபத்து காரணிகள்

நோயின் வெளிப்பாட்டிற்கான முக்கிய காரணங்கள் உள் அமைப்புகளின் வேலையில் தேடப்பட வேண்டும் என்ற உண்மை இருந்தபோதிலும், பிற காரணிகள் அத்தகைய நோயியலை உருவாக்கும் அபாயத்தை அதிகரிக்கும். நீரிழிவு நோயாளிகளை நிர்வகிக்கும்போது, ​​பல மருத்துவர்கள் தவறாமல் மரபணு அமைப்பின் நிலையை கண்காணிக்கவும், குறுகிய நிபுணர்களுடன் (நெப்ராலஜிஸ்ட், சிறுநீரக மருத்துவர் மற்றும் பிறர்) தொடர்ந்து பரிசோதனைகளை நடத்தவும் பரிந்துரைக்கின்றனர்.

நோயின் வளர்ச்சிக்கு பங்களிக்கும் காரணிகள்:

• வழக்கமான மற்றும் கட்டுப்பாடற்ற உயர் இரத்த சர்க்கரை,
• கூடுதல் சிக்கல்களுக்கு கூட வழிவகுக்காத இரத்த சோகை (வயதுவந்த நோயாளிகளில் ஹீமோகுளோபின் அளவு 130 க்குக் கீழே),
• உயர் இரத்த அழுத்தம், உயர் இரத்த அழுத்தம்,
• இரத்தத்தில் கொழுப்பு மற்றும் ட்ரைகிளிசரைடுகள் அதிகரித்தன,
• புகைத்தல் மற்றும் ஆல்கஹால் (போதைப்பொருள்).

வயதான நோயாளியும் ஒரு ஆபத்து காரணி, ஏனென்றால் வயதான செயல்முறை தவிர்க்க முடியாமல் உள் உறுப்புகளின் நிலையில் காட்டப்படுகிறது.

ஆரோக்கியமான வாழ்க்கை முறை மற்றும் உணவு முறை, அத்துடன் இரத்த சர்க்கரை அளவை இயல்பாக்குவதற்கான துணை சிகிச்சை ஆகியவை எதிர்மறையான தாக்கத்தை குறைக்க உதவும்.

நோயின் அறிகுறிகள்

ஆரம்ப கட்டத்தில் ஒரு வியாதியின் வரையறை பாதுகாப்பாக சிகிச்சையை நடத்த உதவும், ஆனால் பிரச்சனை நோயின் அறிகுறியற்ற தொடக்கமாகும். கூடுதலாக, சில குறிகாட்டிகள் பிற சுகாதார பிரச்சினைகளையும் குறிக்கலாம். குறிப்பாக, நீரிழிவு நெஃப்ரோபதியின் அறிகுறிகள் நாள்பட்ட பைலோனெப்ரிடிஸ், குளோமெருலோனெப்ரிடிஸ் அல்லது சிறுநீரக காசநோய் போன்ற நோய்களுக்கு மிகவும் ஒத்தவை. இந்த நோய்கள் அனைத்தும் சிறுநீரக நோயியல் என வகைப்படுத்தலாம், எனவே, ஒரு துல்லியமான நோயறிதலுக்கு, ஒரு விரிவான பரிசோதனை அவசியம்.

• இரத்த அழுத்தத்தில் நிலையான அதிகரிப்பு - உயர் இரத்த அழுத்தம்,
• கீழ் முதுகில் அச om கரியம் மற்றும் வலி,
• மாறுபட்ட அளவுகளின் இரத்த சோகை, சில நேரங்களில் மறைந்த வடிவத்தில்,
• செரிமான கோளாறுகள், குமட்டல் மற்றும் பசியின்மை,
• சோர்வு, மயக்கம் மற்றும் பொது பலவீனம்,
• கைகால்கள் மற்றும் முகத்தின் வீக்கம், குறிப்பாக நாள் முடிவில்,
• பல நோயாளிகள் வறண்ட சருமம், அரிப்பு மற்றும் முகம் மற்றும் உடலில் தடிப்புகள் குறித்து புகார் கூறுகின்றனர்.

சில சந்தர்ப்பங்களில், அறிகுறிகள் நீரிழிவு நோயைப் போலவே இருக்கலாம், எனவே நோயாளிகள் அவற்றில் கவனம் செலுத்துவதில்லை. அனைத்து நீரிழிவு நோயாளிகளும் அவ்வப்போது சிறப்புத் திரையிடல்களைக் கொண்டிருக்க வேண்டும், அவை சிறுநீரில் புரதம் மற்றும் இரத்தத்தின் இருப்பைக் காட்டுகின்றன. இந்த குறிகாட்டிகள் சிறுநீரக செயலிழப்பின் வளர்ச்சியின் சிறப்பியல்பு அறிகுறிகளாகும், இது நோயை விரைவில் தீர்மானிக்க உதவும்.

தாமதமாக சிகிச்சை

ஆரம்ப சிறுநீரக செயலிழப்பின் பொதுவான அறிகுறிகள் மோசமடைந்து வரும் ஆய்வக சோதனைகள் மட்டுமல்ல, நோயாளியின் நிலையும் கூட. நீரிழிவு நெஃப்ரோபதியின் கடைசி கட்டங்களில், சிறுநீரக செயல்பாடு மிகவும் பலவீனமடைகிறது, எனவே பிரச்சினைக்கு பிற தீர்வுகள் பரிசீலிக்கப்பட வேண்டும்.

கார்டினல் முறைகள்:

• ஹீமோடையாலிசிஸ் அல்லது செயற்கை சிறுநீரகம். உடலில் இருந்து சிதைவு தயாரிப்புகளை அகற்ற உதவுகிறது. இந்த செயல்முறை சுமார் ஒரு நாளுக்குப் பிறகு மீண்டும் நிகழ்கிறது, இதுபோன்ற ஆதரவு சிகிச்சை நோயாளிக்கு இந்த நோயறிதலுடன் நீண்ட நேரம் வாழ உதவுகிறது.
• பெரிட்டோனியல் டயாலிசிஸ். வன்பொருள் ஹீமோடையாலிசிஸை விட சற்று மாறுபட்ட கொள்கை. இத்தகைய செயல்முறை சற்று குறைவாகவே மேற்கொள்ளப்படுகிறது (ஒவ்வொரு மூன்று முதல் ஐந்து நாட்களுக்கு ஒரு முறை) மற்றும் அதிநவீன மருத்துவ உபகரணங்கள் தேவையில்லை.
• சிறுநீரக மாற்று அறுவை சிகிச்சை. ஒரு நோயாளிக்கு நன்கொடை உறுப்பு மாற்றுதல். ஒரு பயனுள்ள செயல்பாடு, துரதிர்ஷ்டவசமாக, நம் நாட்டில் மிகவும் பொதுவானதல்ல.

நீரிழிவு நோயின் நீண்ட போக்கானது, இரத்த ஓட்டத்தில் குளுக்கோஸின் அதிகரித்த செறிவுடன் தொடர்புடைய சிக்கல்களுக்கு வழிவகுக்கிறது.வடிகட்டுதல் கூறுகளின் அழிவால் சிறுநீரக பாதிப்பு உருவாகிறது, இதில் குளோமருலி மற்றும் குழாய்கள் மற்றும் அவற்றை வழங்கும் கப்பல்கள் ஆகியவை அடங்கும்.

கடுமையான நீரிழிவு நெஃப்ரோபதி சிறுநீரகங்களின் போதுமான செயல்பாடு மற்றும் ஹீமோடையாலிசிஸைப் பயன்படுத்தி இரத்தத்தை சுத்திகரிக்க வேண்டிய அவசியத்திற்கு வழிவகுக்கிறது. இந்த நிலையில் நோயாளிகளுக்கு சிறுநீரக மாற்று அறுவை சிகிச்சை மட்டுமே உதவும்.

நீரிழிவு நோயின் நெஃப்ரோபதியின் அளவு இரத்த சர்க்கரையின் அதிகரிப்பு மற்றும் இரத்த அழுத்தத்தை எவ்வாறு ஈடுசெய்தது என்பதன் மூலம் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

நீரிழிவு நெஃப்ரோபதியின் காரணங்கள்

நீரிழிவு நோய் என்பது இன்சுலின் என்ற ஹார்மோனின் உருவாக்கம் அல்லது செயலை மீறுவதால் தோன்றும் நோய்களின் முழுக் குழுவாகும். இந்த நோய்கள் அனைத்தும் இரத்த குளுக்கோஸின் தொடர்ச்சியான அதிகரிப்புடன் உள்ளன. இந்த வழக்கில், இரண்டு வகையான நீரிழிவு நோய் வேறுபடுகின்றன:

• இன்சுலின் சார்ந்த (வகை I நீரிழிவு நோய்,
• இன்சுலின் அல்லாத சார்பு (வகை II நீரிழிவு நோய்.

பாத்திரங்கள் மற்றும் நரம்பு திசுக்கள் அதிக அளவு சர்க்கரையை வெளிப்படுத்தினால், இங்கே அது மிகவும் முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது, இல்லையெனில் உடலில் நோயியல் மாற்றங்கள் உடலில் ஏற்படுகின்றன, அவை நீரிழிவு நோயின் சிக்கல்கள்.

இந்த சிக்கல்களில் ஒன்று நீரிழிவு நெஃப்ரோபதி. டைப் I நீரிழிவு நோய் போன்ற நோயில் சிறுநீரக செயலிழப்பால் ஏற்படும் நோயாளிகளின் இறப்பு முதல் இடத்தைப் பிடிக்கும். வகை II நீரிழிவு நோயால், இறப்பு எண்ணிக்கையில் முன்னணி இடம் இருதய அமைப்புடன் தொடர்புடைய நோய்களால் ஆக்கிரமிக்கப்பட்டுள்ளது, மேலும் சிறுநீரக செயலிழப்பு அவற்றைப் பின்பற்றுகிறது.

நெஃப்ரோபதியின் வளர்ச்சியில், இரத்த குளுக்கோஸின் அதிகரிப்பு மூலம் ஒரு முக்கிய பங்கு வகிக்கப்படுகிறது. குளுக்கோஸ் வாஸ்குலர் செல்களில் ஒரு நச்சுத்தன்மையாக செயல்படுகிறது என்பதோடு மட்டுமல்லாமல், இது இரத்த நாளங்களின் சுவர்களை அழிக்கக் கூடிய வழிமுறைகளையும் செயல்படுத்துகிறது மற்றும் அவற்றை ஊடுருவச் செய்கிறது.

நீரிழிவு நோயில் சிறுநீரக வாஸ்குலர் நோய்

நீரிழிவு நெஃப்ரோபதியின் வளர்ச்சி சிறுநீரக நாளங்களில் அழுத்தம் அதிகரிக்க பங்களிக்கிறது. நீரிழிவு நோய் (நீரிழிவு நரம்பியல்) காரணமாக ஏற்படும் நரம்பு மண்டலத்திற்கு சேதம் ஏற்படுவதில் முறையற்ற கட்டுப்பாடு காரணமாக இது எழலாம்.

இறுதியில், சேதமடைந்த பாத்திரங்களுக்கு பதிலாக வடு திசு உருவாகிறது, இது சிறுநீரகத்தின் கூர்மையான இடையூறுக்கு வழிவகுக்கிறது.

நீரிழிவு நெஃப்ரோபதியின் அறிகுறிகள்

நோய் பல கட்டங்களில் உருவாகிறது:

நான் மேடை இது சிறுநீரகங்களின் உயர் செயல்பாட்டில் வெளிப்படுத்தப்படுகிறது, மேலும் இது நீரிழிவு நோயின் ஆரம்பத்திலேயே நிகழ்கிறது, அதன் சொந்த அறிகுறிகளைக் கொண்டுள்ளது. சிறுநீரக நாளங்களின் செல்கள் சற்று அதிகரிக்கின்றன, சிறுநீரின் அளவு மற்றும் அதன் வடிகட்டுதல் அதிகரிக்கிறது. இந்த நேரத்தில், சிறுநீரில் உள்ள புரதம் இன்னும் தீர்மானிக்கப்படவில்லை. வெளிப்புற அறிகுறிகள் எதுவும் இல்லை.

II நிலை கட்டமைப்பு மாற்றங்களின் தொடக்கத்தால் வகைப்படுத்தப்படும்:

• நோயாளிக்கு நீரிழிவு நோய் இருப்பது கண்டறியப்பட்ட பிறகு, ஏறக்குறைய இரண்டு ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு இந்த நிலை ஏற்படுகிறது.
• இந்த தருணத்திலிருந்து, சிறுநீரகங்களின் பாத்திரங்களின் சுவர்கள் கெட்டியாகத் தொடங்குகின்றன.
• முந்தைய வழக்கைப் போலவே, சிறுநீரில் உள்ள புரதம் இன்னும் கண்டறியப்படவில்லை மற்றும் சிறுநீரகங்களின் வெளியேற்ற செயல்பாடு பலவீனமடையவில்லை.
• நோயின் அறிகுறிகள் இன்னும் காணவில்லை.

III நிலை - இது ஒரு ஆரம்ப நீரிழிவு நெஃப்ரோபதி. நீரிழிவு நோயாளியைக் கண்டறிந்து ஐந்து ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு, இது ஒரு விதியாக ஏற்படுகிறது. வழக்கமாக, பிற நோய்களைக் கண்டறியும் செயல்பாட்டில் அல்லது வழக்கமான பரிசோதனையின் போது, ​​சிறுநீரில் ஒரு சிறிய அளவு புரதம் (30 முதல் 300 மி.கி / நாள் வரை) காணப்படுகிறது. இதேபோன்ற நிலை மைக்ரோஅல்புமினுரியா என குறிப்பிடப்படுகிறது. சிறுநீரில் புரதம் தோன்றும் என்பது சிறுநீரகத்தின் பாத்திரங்களுக்கு கடுமையான சேதத்தை குறிக்கிறது.

• இந்த கட்டத்தில், குளோமருலர் வடிகட்டுதல் வீதம் மாறுகிறது.
• இந்த காட்டி நீர் வடிகட்டுதல் மற்றும் சிறுநீரக வடிகட்டி வழியாக செல்லும் தீங்கு விளைவிக்கும் குறைந்த மூலக்கூறு எடை பொருட்கள் ஆகியவற்றை தீர்மானிக்கிறது.
• நீரிழிவு நெஃப்ரோபதியின் முதல் கட்டத்தில், இந்த காட்டி இயல்பானதாகவோ அல்லது சற்று உயர்த்தப்பட்டதாகவோ இருக்கலாம்.
• நோயின் வெளிப்புற அறிகுறிகள் மற்றும் அறிகுறிகள் இல்லை.

நோயாளியின் புகார்கள் எதுவும் இல்லை என்பதால், முதல் மூன்று நிலைகள் முன்கூட்டியே அழைக்கப்படுகின்றன, மேலும் சிறுநீரகங்களில் ஏற்படும் நோயியல் மாற்றங்கள் ஆய்வக முறைகளால் மட்டுமே தீர்மானிக்கப்படுகின்றன. ஆயினும்கூட, முதல் மூன்று நிலைகளில் நோயைக் கண்டறிவது மிகவும் முக்கியம். இந்த கட்டத்தில், நிலைமையை சரிசெய்து நோயைத் திருப்புவது இன்னும் சாத்தியமாகும்.

IV நிலை - நோயாளிக்கு நீரிழிவு நோய் இருப்பது கண்டறியப்பட்ட 10-15 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு ஏற்படுகிறது.

• இது ஒரு உச்சரிக்கப்படும் நீரிழிவு நெஃப்ரோபதி ஆகும், இது அறிகுறிகளின் தெளிவான வெளிப்பாடுகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.
• இந்த நிலை புரோட்டினூரியா என்று அழைக்கப்படுகிறது.
• சிறுநீரில், ஒரு பெரிய அளவு புரதம் கண்டறியப்படுகிறது, இரத்தத்தில் அதன் செறிவு, மாறாக, குறைகிறது.
• உடலின் வலுவான வீக்கம் காணப்படுகிறது.

புரோட்டினூரியா சிறியதாக இருந்தால், கால்கள் மற்றும் முகம் வீங்கிவிடும். நோய் முன்னேறும்போது, ​​உடல் முழுவதும் எடிமா பரவுகிறது. சிறுநீரகங்களில் ஏற்படும் நோயியல் மாற்றங்கள் ஒரு உச்சரிக்கப்படும் தன்மையை எடுக்கும்போது, ​​டையூரிடிக் மருந்துகளின் பயன்பாடு பொருத்தமற்றதாகிவிடும், ஏனெனில் அவை உதவாது. இதேபோன்ற சூழ்நிலையில், குழிகளில் இருந்து திரவத்தை அறுவை சிகிச்சை மூலம் அகற்றுவது குறிக்கப்படுகிறது (பஞ்சர்).

• தாகம்
• , குமட்டல்
• அயர்வு,
• பசியின்மை
• சோர்வு.

கிட்டத்தட்ட எப்போதும் இந்த கட்டத்தில் இரத்த அழுத்தத்தில் அதிகரிப்பு உள்ளது, பெரும்பாலும் அதன் எண்ணிக்கை மிக அதிகமாக இருக்கும், எனவே மூச்சுத் திணறல், தலைவலி, இதயத்தில் வலி.

வி நிலை இது சிறுநீரக செயலிழப்பின் முனைய நிலை என்று அழைக்கப்படுகிறது மற்றும் இது நீரிழிவு நெஃப்ரோபதியின் முடிவாகும். சிறுநீரகத்தின் பாத்திரங்களின் முழுமையான ஸ்க்லரோசிஸ் ஏற்படுகிறது, இது வெளியேற்ற செயல்பாட்டை நிறைவேற்றுவதை நிறுத்துகிறது.

முந்தைய கட்டத்தின் அறிகுறிகள் நீடிக்கின்றன, இங்கே மட்டுமே அவை ஏற்கனவே உயிருக்கு தெளிவான அச்சுறுத்தலாக இருக்கின்றன. ஹீமோடயாலிசிஸ், பெரிட்டோனியல் டயாலிசிஸ், அல்லது சிறுநீரக மாற்று அறுவை சிகிச்சை அல்லது முழு வளாகமான கணையம்-சிறுநீரகம் கூட இந்த நேரத்தில் உதவ முடியும்.

நீரிழிவு நெஃப்ரோபதியைக் கண்டறிவதற்கான நவீன முறைகள்

பொது சோதனை நோயின் முன்கூட்டிய நிலைகள் பற்றிய தகவல்களை வழங்காது. எனவே, நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு சிறுநீரின் சிறப்பு நோயறிதல் உள்ளது.

அல்புமின் மதிப்புகள் ஒரு நாளைக்கு 30 முதல் 300 மி.கி வரம்பில் இருந்தால், நாங்கள் மைக்ரோஅல்புமினுரியாவைப் பற்றி பேசுகிறோம், இது உடலில் நீரிழிவு நெஃப்ரோபதியின் வளர்ச்சியைக் குறிக்கிறது. குளோமருலர் வடிகட்டுதல் வீதத்தின் அதிகரிப்பு நீரிழிவு நெஃப்ரோபதியையும் குறிக்கிறது.

தமனி உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் வளர்ச்சி, சிறுநீரில் புரதத்தின் அளவின் குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்பு, பார்வையின் செயல்பாடு பலவீனமடைதல் மற்றும் குளோமருலர் வடிகட்டுதல் வீதத்தில் தொடர்ந்து குறைதல் ஆகியவை நீரிழிவு நெஃப்ரோபதி கடந்து செல்லும் மருத்துவ கட்டத்தின் தன்மையைக் குறிக்கும் அறிகுறிகளாகும். குளோமருலர் வடிகட்டுதல் வீதம் 10 மில்லி / நிமிடம் மற்றும் அதற்குக் கீழே குறைகிறது.

4. கடுமையான நீரிழிவு நெஃப்ரோபதி

நீரிழிவு நோய் தொடங்கிய 10-15 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு மேடை தன்னை வெளிப்படுத்துகிறது. இது ஸ்ட்ராபெரி வடிகட்டுதலின் வீதத்தை 10-15 மில்லி / நிமிடமாகக் குறைப்பதன் மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. வருடத்திற்கு, இரத்த நாளங்களுக்கு கடுமையான சேதம் காரணமாக. புரோட்டினூரியாவின் வெளிப்பாடு (300 மி.கி / நாள்). இந்த உண்மை என்னவென்றால், குளோமருலியின் ஏறத்தாழ 50-70% ஸ்க்லரோசிஸுக்கு ஆளானது மற்றும் சிறுநீரகங்களில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் மீள முடியாதவை. இந்த கட்டத்தில், நீரிழிவு நெஃப்ரோபதியின் பிரகாசமான அறிகுறிகள் தோன்றத் தொடங்குகின்றன:

• வீக்கம், முதலில் கால்கள், பின்னர் முகம், வயிற்று மற்றும் மார்பு குழிகள்,
• , தலைவலி
• பலவீனம், மயக்கம், சோம்பல்,
• தாகம் மற்றும் குமட்டல்
• பசியின்மை
• உயர் இரத்த அழுத்தம், ஆண்டுதோறும் சுமார் 7% அதிகரிக்கும் போக்கு,
• , வேதனைகளிலிருந்து
• மூச்சுத் திணறல்.

அதிகப்படியான சிறுநீர் புரத வெளியேற்றம் மற்றும் இரத்த அளவு குறைதல் ஆகியவை நீரிழிவு நெஃப்ரோபதியின் அறிகுறிகளாகும்.

இரத்தத்தில் புரதத்தின் பற்றாக்குறை புரதச் சேர்மங்கள் உட்பட அதன் சொந்த வளங்களை செயலாக்குவதன் மூலம் ஈடுசெய்யப்படுகிறது, இது புரத சமநிலையை சீராக்க உதவுகிறது. உடலின் சுய அழிவு ஏற்படுகிறது. நோயாளி வியத்தகு முறையில் எடையை இழக்கிறார், ஆனால் அதிகரிக்கும் எடிமா காரணமாக இந்த உண்மை மிகவும் கவனிக்கப்படவில்லை. டையூரிடிக்ஸ் உதவி பயனற்றதாகி, திரவத்தை திரும்பப் பெறுவது பஞ்சர் மூலம் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

புரோட்டினூரியாவின் கட்டத்தில், கிட்டத்தட்ட எல்லா நிகழ்வுகளிலும், ரெட்டினோபதி காணப்படுகிறது - கண் இமைகளின் பாத்திரங்களில் நோயியல் மாற்றங்கள், இதன் விளைவாக விழித்திரைக்கு இரத்த சப்ளை தொந்தரவு செய்யப்படுகிறது, அதன் டிஸ்டிராபி, ஆப்டிக் அட்ராபி மற்றும் இதன் விளைவாக குருட்டுத்தன்மை தோன்றும். சிறுநீரக விழித்திரை நோய்க்குறி போன்ற இந்த நோயியல் மாற்றங்களை நிபுணர்கள் வேறுபடுத்துகிறார்கள்.

புரோட்டினூரியாவுடன், இருதய நோய்கள் உருவாகின்றன.

5. யுரேமியா. சிறுநீரக செயலிழப்பு

மேடையில் பாத்திரங்களின் முழுமையான ஸ்களீரோசிஸ் மற்றும் வடு வகைப்படுத்தப்படுகிறது. சிறுநீரகங்களின் உள் இடம் கடினப்படுத்துகிறது. ஜி.எஃப்.ஆரில் ஒரு துளி உள்ளது (10 மில்லி / நிமிடத்திற்கும் குறைவாக). சிறுநீர் மற்றும் இரத்த சுத்திகரிப்பு நிறுத்தப்படும், இரத்தத்தில் நச்சு நைட்ரஜன் ஸ்லாக்கின் செறிவு அதிகரிக்கிறது. தோன்றும்:

• ஹைப்போபுரோட்டினீமியா (இரத்த பிளாஸ்மாவில் அசாதாரணமாக குறைந்த புரதம்),
• ஹைப்பர்லிபிடெமியா (அசாதாரணமாக அதிக அளவு லிப்பிட்கள் மற்றும் / அல்லது இரத்தத்தில் லிப்போபுரோட்டின்கள்),
• இரத்த சோகை (குறைக்கப்பட்ட ஹீமோகுளோபின் உள்ளடக்கம்),
• லுகோசைடோசிஸ் (அதிகரித்த வெள்ளை இரத்த அணுக்களின் எண்ணிக்கை),
• ஐசோஹைபோஸ்டெனூரியா (நோயாளியின் உடலில் இருந்து சிறுநீரின் சம பாகங்களின் சம இடைவெளியில் வெளியேற்றம், இது குறைந்த உறவினர் அடர்த்தி கொண்டது). பின்னர் ஒலிகுரியா வருகிறது - சிறுநீர்ப்பையில் சிறுநீர் நுழையாதபோது வெளியேற்றப்படும் சிறுநீர் மற்றும் அனூரியாவின் அளவு குறைகிறது.

4-5 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு, நிலை வெப்பத்திற்குள் செல்கிறது. இந்த நிலை மாற்ற முடியாதது.

நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு முன்னேறினால், டான்-ஜாப்ரோடி நிகழ்வு சாத்தியமாகும், இது நோயாளியின் நிலையில் ஒரு கற்பனை முன்னேற்றத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. இன்சுலினேஸ் நொதியின் குறைவான செயல்பாடு மற்றும் இன்சுலின் சிறுநீரக வெளியேற்றத்தை குறைத்தல் ஆகியவை ஹைப்பர் கிளைசீமியா மற்றும் குளுக்கோசூரியாவைக் குறைக்கின்றன.

நீரிழிவு நோயிலிருந்து 20-25 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு, சிறுநீரக செயலிழப்பு நாள்பட்டதாகிறது. விரைவான வளர்ச்சி சாத்தியம்:

• ஒரு பரம்பரை இயற்கையின் காரணிகளுடன்,
• தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம்
• ஹைபர்லிபிடெமியா
• அடிக்கடி வீக்கம்

தடுப்பு நடவடிக்கைகள்

நீரிழிவு நெஃப்ரோபதியைத் தவிர்க்க பின்வரும் விதிகள் உதவும், இது நீரிழிவு தருணத்திலிருந்து கவனிக்கப்பட வேண்டும்:

• உங்கள் உடலின் சர்க்கரை அளவைக் கண்காணிக்கவும்.
• இரத்த அழுத்தத்தை இயல்பாக்குங்கள், சில சந்தர்ப்பங்களில் மருந்துகள்.
• பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியைத் தவிர்க்கவும்.
• ஒரு உணவைப் பின்பற்றுங்கள்.

நீரிழிவு நெஃப்ரோபதியின் அறிகுறிகள் நீண்ட காலமாக தங்களை வெளிப்படுத்துவதில்லை என்பதையும், மருத்துவரிடம் முறையான வருகை மற்றும் சோதனைகளை கடந்து செல்வது மட்டுமே மீளமுடியாத விளைவுகளைத் தவிர்க்க உதவும் என்பதை நாம் மறந்துவிடக் கூடாது.

நீரிழிவு நெஃப்ரோபதி, சிகிச்சை

இந்த நோய்க்கான சிகிச்சையுடன் தொடர்புடைய அனைத்து செயல்முறைகளும் மூன்று நிலைகளாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளன.

நீரிழிவு நோயில் சிறுநீரக நாளங்களில் ஏற்படும் நோயியல் மாற்றங்களைத் தடுக்கும். இரத்தத்தில் சர்க்கரையின் அளவை சரியான அளவில் பராமரிப்பதில் இது உள்ளது. இதற்காக, சர்க்கரையை குறைக்கும் மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

மைக்ரோஅல்புமினுரியா ஏற்கனவே இருந்தால், சர்க்கரை அளவைப் பராமரிப்பதோடு கூடுதலாக, நோயாளிக்கு தமனி உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கான சிகிச்சையும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. ஆஞ்சியோடென்சின்-மாற்றும் என்சைம் தடுப்பான்கள் இங்கே காட்டப்பட்டுள்ளன. இது சிறிய அளவுகளில் enalapril ஆக இருக்கலாம். கூடுதலாக, நோயாளி ஒரு சிறப்பு புரத உணவைப் பின்பற்ற வேண்டும்.

புரோட்டினூரியாவுடன், முதன்முதலில் சிறுநீரகங்களின் செயல்திறன் விரைவாகக் குறைவதைத் தடுப்பது மற்றும் முனைய சிறுநீரக செயலிழப்பைத் தடுப்பது. உணவில் உள்ள புரத உள்ளடக்கம் மீது உணவு மிகவும் கடுமையான கட்டுப்பாட்டைக் கொண்டுள்ளது: 1 கிலோ உடல் எடையில் 0.7-0.8 கிராம். புரத அளவு மிகக் குறைவாக இருந்தால், உடல் அதன் சொந்த புரதங்களை உடைக்கத் தொடங்கும்.

இந்த சூழ்நிலையைத் தடுக்க, அமினோ அமிலங்களின் கீட்டோன் ஒப்புமைகள் நோயாளிக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. தொடர்புடையது இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் சரியான அளவைப் பராமரிப்பது மற்றும் உயர் இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைப்பதாகும். ACE தடுப்பான்களுக்கு கூடுதலாக, அம்லோடிபைன் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, இது கால்சியம் சேனல்களையும், பீட்டா-தடுப்பானான பிசோபிரோலையும் தடுக்கிறது.

நோயாளிக்கு எடிமா இருந்தால் டையூரிடிக்ஸ் (இந்தபாமைடு, ஃபுரோஸ்மைடு) பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. கூடுதலாக, திரவ உட்கொள்ளலை கட்டுப்படுத்தவும் (ஒரு நாளைக்கு 1000 மில்லி), இருப்பினும், திரவ உட்கொள்ளல் இருந்தால் இந்த நோயின் ப்ரிஸம் மூலம் கருத்தில் கொள்ள வேண்டியிருக்கும்.

குளோமருலர் வடிகட்டுதல் வீதம் 10 மில்லி / நிமிடம் அல்லது அதற்கும் குறைவாக இருந்தால், நோயாளிக்கு மாற்று சிகிச்சை (பெரிட்டோனியல் டயாலிசிஸ் மற்றும் ஹீமோடையாலிசிஸ்) அல்லது உறுப்பு மாற்று அறுவை சிகிச்சை (மாற்று அறுவை சிகிச்சை) பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

வெறுமனே, நீரிழிவு நெஃப்ரோபதியின் முனைய நிலை கணையம்-சிறுநீரக வளாகத்தை மாற்றுவதன் மூலம் சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது. யுனைடெட் ஸ்டேட்ஸில், நீரிழிவு நெஃப்ரோபதியைக் கண்டறிவதன் மூலம், இந்த செயல்முறை மிகவும் பொதுவானது, ஆனால் நம் நாட்டில், இதுபோன்ற மாற்றுத்திறனாளிகள் இன்னும் வளர்ச்சிக் கட்டத்தில் உள்ளன.

நீரிழிவு ஒரு நபரை அச்சுறுத்தும் அனைத்து சிக்கல்களுக்கிடையில், நீரிழிவு நெஃப்ரோபதி முன்னிலை வகிக்கிறது. சிறுநீரகங்களில் முதல் மாற்றங்கள் நீரிழிவு நோய்க்குப் பிறகு முதல் ஆண்டுகளில் ஏற்கனவே தோன்றும், மற்றும் இறுதி கட்டம் நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு (சி.ஆர்.எஃப்) ஆகும். ஆனால் தடுப்பு நடவடிக்கைகள், சரியான நேரத்தில் நோயறிதல் மற்றும் போதுமான சிகிச்சை ஆகியவற்றை கவனமாக கடைப்பிடிப்பது இந்த நோயின் வளர்ச்சியை முடிந்தவரை தாமதப்படுத்த உதவுகிறது.