கர்ப்ப காலத்தில் நீரிழிவு

இந்த கட்டத்தில், உண்ணாவிரத ஹைப்பர் கிளைசீமியா உள்ளது, பெரும்பாலும் நாள் முழுவதும், குளுக்கோசூரியா மற்றும் நீரிழிவு நோயின் மருத்துவ வெளிப்பாடுகள்.

பெரியவர்களைப் போலல்லாமல், குழந்தைகளில் ஐடிடிஎம் விரைவாக முன்னேறுகிறது: நீரிழிவு கோமா ஏற்படுவதற்கு 1-3 வாரங்களுக்கு முன்னர், நோய் கண்டறியப்படும் போது, ​​மெருகூட்டல், பாலிடிப்சியா மற்றும் எடை இழப்பு - அறிகுறிகளின் முக்கிய முக்கோணத்தின் தோற்றத்தை பெற்றோர்கள் பெரும்பாலும் கவனிக்கிறார்கள். வெளிப்படையான நீரிழிவு நோயின் முதல் அறிகுறிகளின் தொடக்கத்திலிருந்து பள்ளி வயது குழந்தைகளில் கெட்டோஅசிடோசிஸின் வளர்ச்சி வரை, பொதுவாக 2-4 வாரங்கள் கடந்து, சிறு குழந்தைகளில் - பல மணிநேரங்கள் முதல் பல நாட்கள் வரை.

நீரிழிவு நோயின் ஆரம்ப அறிகுறிகள், "பெரிய" அறிகுறிகளின் வளர்ச்சிக்கு முன், பல மாதங்களுக்கு, விரைவான சோர்வு, தலைச்சுற்றல், மோசமான தூக்கம், உடல்நலக்குறைவு, பலவீனம் ஆகியவற்றை வெளிப்படுத்தலாம். குழந்தை மருத்துவர்கள் பெரும்பாலும் இந்த வெளிப்பாடுகள் அனைத்தும் கண்டறியப்படாத மந்தமான நோய்த்தொற்றின் அறிகுறிகளாக அல்லது நரம்பியல் நிலைமைகளாகக் கருதப்படுகின்றன. சில குழந்தைகளில், நீரிழிவு நோயின் "பெரிய" அறிகுறிகள் தோன்றுவதற்கு முன்பு தொடர்ச்சியான அரிக்கும் தோலழற்சி, ஃபுருங்குலோசிஸ், பார்லி, பிறப்புறுப்பு பகுதியில் அரிப்பு மற்றும் தோல் அரிப்பு ஆகியவை குறிப்பிடப்படுகின்றன. குழந்தைகளில் நீரிழிவு நோயின் ஆரம்ப வெளிப்பாடுகள் திடீரென்று மயோபியா அல்லது ஹைபரோபியா, கால் வலி, தசைப்பிடிப்பு ஆகியவற்றை உருவாக்கும்.

பல குழந்தைகளில், நீரிழிவு நோயைக் கண்டறிவதற்கு முன்பு, இனிப்புகளுக்கு அதிக ஈர்ப்பு குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது, இது தன்னிச்சையான இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு நிலைமைகளுடன் தொடர்புடையது, இது பெரும்பாலும் நீரிழிவு நோயின் வெளிப்படையான வெளிப்பாடுகளின் வளர்ச்சிக்கு முன்னதாகும்.

நீரிழிவு நோயின் ஆரம்ப கட்டங்களில் உள்ள இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு இரத்தக் குளுக்கோஸை இயல்பாக்குவதற்கான கடைசி கணையம் முயற்சிகளுடன் தொடர்புடையது, இது லாங்கர்ஹான்ஸ் தீவுகளின் ஒரு பகுதிக்கு சேதம் ஏற்பட்டால் மற்றும் நகைச்சுவை ஒழுங்குமுறை பலவீனமடைகிறது என்றால், இன்சுலின் போதிய அளவு இரத்தத்தில் வெளியிடப்படுவதற்கு வழிவகுக்கிறது (மறுபுறம், இன்சுலின் ஹைப்பர்செக்ரிஷன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம் முந்தைய உடல் பருமனில் அதன் ஒப்பீட்டளவில் போதுமானதாக இல்லை). இனிப்புகளுக்கான அதிகரித்த தேவைக்கு மேலதிகமாக, இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் வெளிப்பாடுகள் அதிகமாக இருக்கலாம் (தலைவலி, வெடிப்பு, வியர்வை, பொது பலவீனம், குறிப்பாக வெறும் வயிற்றில் மற்றும் உடல் உழைப்புக்குப் பிறகு, கனவு கனவுகள், நனவு இழப்பு மற்றும் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு).

மருந்தாளரின் பணியின் உளவியல் அம்சங்கள்
பல தசாப்தங்களாக, மருத்துவம் ஒரு கவர்ச்சியான பகுதியாக இருந்து வருகிறது. மருத்துவ பல்கலைக்கழகங்களில் போட்டி தொடர்ந்து அதிகமாக உள்ளது. இந்த பகுதியில் உள்ள தொழில்கள் மிகவும் சுவாரஸ்யமானவை, முக்கியமாக, மூலம்.

வெளிப்புற நாசி சொட்டு மருந்து, டோஸ் காசோலை
ஒரு நச்சுப் பொருளைக் கொண்டு மூக்கில் சொட்டுகிறது. 1. Rp.: Solutionis Dicaini 0.5% - 10 mlAdrenalini ஹைட்ரோகுளோரிடி (1: 1000) M. D. S. மூக்கில் 5 சொட்டுகள் ஒரு நாளைக்கு 2 முறை.

பேத்தோஜெனிஸிஸ்
குடல் வைரஸ்கள் மேல் சுவாச மற்றும் செரிமான மண்டலத்தின் சளி சவ்வு வழியாக உடலில் நுழைகின்றன. சில சந்தர்ப்பங்களில், தொற்று வாயிலின் இடத்தில் புண் வடிவத்தில் மாற்றங்கள் நிகழ்கின்றன.

கர்ப்பகால நீரிழிவு என்றால் என்ன?

கர்ப்பகால நீரிழிவு என்பது கர்ப்பம் தொடர்பான கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறு ஆகும். இந்த நோய் கருத்தரித்த பிறகு தொடங்குகிறது மற்றும் பொதுவாக குழந்தை பிறந்த பிறகு மறைந்துவிடும்.

கர்ப்பகால நீரிழிவு ஹைப்பர் கிளைசீமியாவால் வெளிப்படுகிறது. கர்ப்ப காலத்தில் குளுக்கோஸ் வளர்சிதை மாற்றத்தின் கோளாறுகளை கண்டறிய சிறப்பு அளவுகோல்கள் மற்றும் வழிமுறைகள் உருவாக்கப்பட்டுள்ளன.

மகப்பேறியல்-மகளிர் மருத்துவ வல்லுநர்கள் பிறப்புக்கு முந்தைய கிளினிக்கில் வழக்கமான பரிசோதனைகளின் போது கர்ப்பகால நீரிழிவு நோயை வெளிப்படுத்துகிறார்கள். நோயறிதலை தெளிவுபடுத்துவதற்கு, ஒரு பெண் உட்சுரப்பியல் நிபுணரை அணுக வேண்டியிருக்கும்.

நீரிழிவு நோய் - பகுத்தறிவு சிகிச்சையின் மருத்துவ படம் மற்றும் கொள்கைகள்

கர்ப்ப காலத்தில், நாள்பட்ட வியாதிகள் பெரும்பாலும் பெண்களில் அதிகரிக்கின்றன மற்றும் கவனமாக கண்காணிப்பு மற்றும் சிகிச்சை தேவைப்படும் புதிய கடுமையான நோய்கள் தோன்றும்.

குளுக்கோஸ் அளவிற்கான இரத்த பரிசோதனைகளை மேற்கொண்ட பிறகு பல எதிர்பார்ப்புள்ள தாய்மார்கள் அவர்கள் வெளிப்படையான நீரிழிவு நோயை உருவாக்கியிருப்பதைக் கண்டுபிடிக்கின்றனர்.

அத்தகைய நோயறிதலை எதிர்கொண்ட ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண் இந்த நோய் என்ன, வளரும் கருவுக்கு இது எவ்வளவு ஆபத்தானது, இந்த நோயால் ஏற்படும் விளைவுகளை முற்றிலுமாக அகற்ற அல்லது குறைக்க என்ன நடவடிக்கைகள் எடுக்கப்பட வேண்டும் என்பதைக் கண்டுபிடிக்க வேண்டும்.

விரைவான குறிப்பு

நீரிழிவு நோய் எண்டோகிரைன் நோய் என்று அழைக்கப்படுகிறது, இது கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தை மீறுவதாகும், இதில் ஒரு நபரின் இரத்தத்தில் அதிக அளவு சர்க்கரை குவிகிறது. உயர்ந்த குளுக்கோஸ் அளவு படிப்படியாக உடலில் ஒரு நச்சு விளைவை ஏற்படுத்தத் தொடங்குகிறது.

ஒரு முற்போக்கான நோயால், நோயாளிக்கு பார்வை பிரச்சினைகள், சிறுநீரகங்களின் செயலிழப்பு, கல்லீரல், இதயம், கீழ் முனைகளின் புண்கள் போன்றவை உள்ளன. கர்ப்பிணிப் பெண்களில், பல்வேறு வகையான நீரிழிவு நோயைக் கண்டறிய முடியும்.

பெரும்பாலும், எதிர்பார்க்கும் தாய்மார்கள் நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்படுகின்றனர்,

• முன் கர்ப்பகால (கருத்தரிப்பதற்கு முன்பு ஒரு பெண்ணில் அடையாளம் காணப்பட்ட ஒரு நோய்),
• கர்ப்பகால (கர்ப்ப காலத்தில் ஏற்படும் மற்றும் பொதுவாக பிரசவத்திற்குப் பிறகு கடந்து செல்லும் ஒரு நோய்),
• மேனிஃபெஸ்ட் (கர்ப்ப காலத்தில் முதலில் கண்டறியப்பட்ட ஒரு நோய், ஆனால் பிரசவத்திற்குப் பிறகு மறைந்துவிடாது).

அடையாளம் காணப்பட்ட வெளிப்படையான நீரிழிவு நோயாளிகள் இந்த நோயியல் ஒரு குழந்தை பிறந்த பிறகு அவர்களை விட்டு வெளியேறாது என்பதை புரிந்து கொள்ள வேண்டும், ஆனால், பெரும்பாலும், மேலும் முன்னேறும்.

ஆபத்தில் இருக்கும் இளம் தாய்மார்கள் தங்கள் இரத்த சர்க்கரை அளவை தவறாமல் கண்காணிக்க வேண்டும், அவர்களின் ஆரோக்கியத்தை கண்காணிக்க வேண்டும் மற்றும் மருத்துவர் பரிந்துரைக்கும் மருந்துகளை எடுக்க வேண்டும்.

வெளிப்படையான நீரிழிவு நோயில் இரத்த சர்க்கரை அளவு பொதுவாக கர்ப்பகால சர்க்கரை அளவை விட அதிகமாக இருக்கும், மேலும் இது நோய்களின் நோயைக் கண்டறியவும், கர்ப்பிணிப் பெண் எந்த வகையான நோயால் பாதிக்கப்படுகிறார் என்பதைத் தீர்மானிக்கவும் மருத்துவருக்கு உதவும் சோதனைகளின் முடிவுகள்.

கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தின் கோளாறுகள் மற்றும் அதன் விளைவாக, வெளிப்படையான நீரிழிவு நோயின் வளர்ச்சி பெரும்பாலும் பின்வரும் காரணிகளின் செல்வாக்கின் கீழ் நிகழ்கிறது:

• மரபணு முன்கணிப்பு
• ஆட்டோ இம்யூன் நோய்கள்
• அதிக எடை, உடல் பருமன்,
• மோசமான உணவுப் பழக்கம்,
• போதுமான உடல் செயல்பாடு,
• சக்திவாய்ந்த மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வது
• 40 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்கள்
• உட்புற உறுப்புகளின் செயலிழப்புகள் (கணையம், சிறுநீரகங்கள் போன்றவை),
• நரம்பு சோர்வு, முதலியன.

கர்ப்பிணிப் பெண்களில் நீரிழிவு நோய்க்கான சரியான காரணத்தைத் தீர்மானிப்பது பெரும்பாலும் மிகவும் கடினம். இருப்பினும், இந்த நோய்க்கு நெருக்கமான கண்காணிப்பு மற்றும் சரியான சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது.

கர்ப்பிணிப் பெண்களில் நீரிழிவு நோய் பின்வருமாறு வெளிப்படுகிறது:

• அடிக்கடி சிறுநீர் கழித்தல்,
• அதிகரித்த வீக்கம்
• நிலையான தாகம்
• உலர்ந்த வாய்
• அதிகரித்த பசி
• நனவு இழப்பு
• விரைவான எடை அதிகரிப்பு
• வறண்ட தோல்
• சிறுநீர்க் குழாயின் தொற்று நோய்களின் வளர்ச்சி (சிஸ்டிடிஸ், சிறுநீர்ப்பை போன்றவை),
• இரத்த நாளங்கள் போன்ற பிரச்சினைகள்.

ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண் இந்த அறிகுறிகளில் ஏதேனும் ஒரு சிக்கலான அல்லது தனித்தனியாக ஏற்படுவதைப் பற்றி தனது மருத்துவருக்கு தெரிவிக்க வேண்டும், புகார்களின் அடிப்படையில், வெளிப்படையான நீரிழிவு நோயைக் கண்டறிவதை உறுதிப்படுத்தவோ அல்லது மறுக்கவோ உதவும் தேவையான பரிசோதனைகளை மருத்துவர் மருத்துவர் பரிந்துரைப்பார்.

எந்தவொரு நீரிழிவு நோயும் கர்ப்பிணிப் பெண்ணுக்கு மட்டுமல்ல, அவள் சுமக்கும் கருவுக்கும் ஆபத்தானது.

கர்ப்ப காலத்தில் நீரிழிவு வெளிப்படுவது போன்ற விளைவுகளுக்கு வழிவகுக்கும்:

• கருவின் உடல் எடையில் அதிக லாபம் (இதுபோன்ற விளைவு பிரசவத்தின் போக்கை பாதிக்கும் மற்றும் தாயின் பெரினியம் கிழிக்கத் தூண்டும்),
• கருவின் உள் உறுப்புகளின் கடுமையான குறைபாடுகள்,
• கரு ஹைபோக்ஸியா,
• முன்கூட்டிய பிறப்பு மற்றும் தன்னிச்சையான கருக்கலைப்பு,
• புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைக்கு நீரிழிவு நோய்.

கர்ப்ப காலத்தில் வெளிப்படையான நீரிழிவு நோயால் கண்டறியப்பட்ட ஒரு பெண், பிரசவத்திற்குப் பிந்தைய காலத்தில் தனது உடல்நிலை குறித்து குறிப்பாக கவனமாக இருக்க வேண்டும்.

அடையாளம் காணப்பட்ட நோய் காலப்போக்கில் போகாது, ஆனால் முன்னேறும், உடலின் பொது நல்வாழ்வை எதிர்மறையாக பாதிக்கும் என்பதை ஒரு இளம் தாய் புரிந்து கொள்ள வேண்டும். அதனால்தான் புதிதாகப் பிறந்த பெண்களுக்கு தடுப்பு மருத்துவ பரிசோதனை செய்ய நிபுணர்கள் அறிவுறுத்துகிறார்கள், தேவைப்பட்டால், ஒரு உட்சுரப்பியல் நிபுணருடன் கலந்தாலோசிக்கவும்.

நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்டுள்ள தாய்மார்கள் தங்கள் கர்ப்பம் முழுவதும் அவர்களின் இரத்த குளுக்கோஸ் அளவை கண்காணிக்க வேண்டும்.

இதற்காக, பெண்கள் சிறப்பு சோதனை கீற்றுகள் கொண்ட குளுக்கோமீட்டர்களைப் பயன்படுத்தலாம்.

கூடுதலாக, கர்ப்பிணி பெண்கள் ஒரு கிளினிக்கில் தவறாமல் இரத்த தானம் செய்ய வேண்டும், குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை சோதனைக்கு உட்படுத்தப்பட வேண்டும், மேலும் கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபினுக்கு ஒரு பகுப்பாய்வையும் செய்ய வேண்டும்.

இந்த நடவடிக்கைகள் அனைத்தும் நோயாளிக்கு இரத்தத்தில் உள்ள சர்க்கரையின் அளவுகளில் ஏதேனும் மாற்றங்களைக் கண்காணிக்க உதவும், மேலும் ஏதேனும் மோசமடைந்துவிட்டால், வளர்ந்து வரும் கருவுக்கு ஏற்படும் சிக்கல்கள் மற்றும் எதிர்மறையான விளைவுகளைத் தடுக்கும் நடவடிக்கைகளை எடுக்க வேண்டும்.

நீரிழிவு மற்றும் அதன் அறிகுறிகளிலிருந்து விடுபட, ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண் ஒரு சிறப்பு குறைந்த கார்ப் உணவைக் கடைப்பிடிக்க வேண்டும் மற்றும் லேசான உடல் செயல்பாடுகளில் ஈடுபட வேண்டும் (வழக்கமாக மருத்துவர்கள் தங்கள் நோயாளிகளுக்கு அதிகமாக நடக்கவும், குளத்திற்குச் செல்லவும், யோகா செய்யவும் அறிவுறுத்துகிறார்கள்).

அத்தகைய விதிமுறைகளை கடைப்பிடித்த இரண்டு வாரங்களுக்குப் பிறகு, குளுக்கோஸ் அளவு குறையவில்லை என்றால், எதிர்பார்ப்புள்ள தாய் தொடர்ந்து இன்சுலின் செலுத்த வேண்டும். வெளிப்படையான நீரிழிவு நோயின் கடுமையான நிகழ்வுகளில், ஒரு பெண்ணுக்கு மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படலாம்.

கர்ப்ப காலத்தில், வளரும் கருவில் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு ஏற்படுவதற்கான அதிக ஆபத்து இருப்பதால், எதிர்பார்ப்புள்ள தாய்மார்கள் சர்க்கரையை குறைக்கும் மாத்திரைகளை உட்கொள்வது தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது.

பிரசவத்திற்குப் பிறகு வாழ்க்கை

வெளிப்படையான நீரிழிவு நோயின் முக்கிய அம்சம் என்னவென்றால், இதுபோன்ற ஒரு நோயுடன், கர்ப்பகால நீரிழிவு நோயைப் போலன்றி, ஒரு பெண்ணின் இரத்தத்தில் உள்ள குளுக்கோஸ் அளவு பிரசவத்திற்குப் பிறகு குறையாது.

ஒரு இளம் தாய் தனது சர்க்கரையை தொடர்ந்து கண்காணிக்க வேண்டும், உட்சுரப்பியல் நிபுணரால் அவதானிக்கப்பட வேண்டும் மற்றும் பரிந்துரைக்கப்பட்ட உணவை தொடர்ந்து கடைப்பிடிக்க வேண்டும்.

உடல் எடை அதிகரித்த பெண்கள் நிச்சயமாக உடல் எடையை குறைக்க முயற்சிக்க வேண்டும்.

வெளிப்படையான நீரிழிவு பற்றி இளம் தாயும் குழந்தை மருத்துவரிடம் தெரிவிக்க வேண்டும். ஒரு குழந்தை மருத்துவர் இந்த காரணியை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வார், மேலும் புதிதாகப் பிறந்தவரின் கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தை கவனமாக கண்காணிப்பார். சிறிது நேரம் கழித்து அந்தப் பெண் மற்றொரு குழந்தையைப் பெற்றெடுக்க முடிவு செய்தால், அவர் திட்டமிடல் கட்டத்தில் உடலை முழுமையாக பரிசோதிக்க வேண்டும் மற்றும் மகளிர் மருத்துவ நிபுணர் மற்றும் உட்சுரப்பியல் நிபுணரின் ஆலோசனையைப் பெற வேண்டும்.

தடுப்பு

அபாயங்களைக் குறைக்க அல்லது வெளிப்படையான நீரிழிவு நோயை முற்றிலுமாகத் தடுக்க, ஒரு பெண் கர்ப்பத்திற்கு முன்பே ஆரோக்கியமான வாழ்க்கை முறையை வழிநடத்த வேண்டும் மற்றும் பின்வரும் பரிந்துரைகளை பின்பற்ற வேண்டும்:

• உணவை கவனிக்கவும், அதிகமாக சாப்பிட வேண்டாம்,
• ஆரோக்கியமான உணவுகளை (காய்கறிகள், ஒல்லியான இறைச்சி, பால் பொருட்கள் போன்றவை) உண்ணுங்கள்,
• உணவில் எளிய கார்போஹைட்ரேட்டுகளின் அளவைக் குறைக்கவும் (இனிப்புகள், கார்பனேற்றப்பட்ட பானங்கள், பேஸ்ட்ரிகள் போன்றவை)
• கெட்ட பழக்கங்களை கைவிடுங்கள், புகைபிடிப்பதை விட்டுவிடுங்கள், மது அருந்த வேண்டாம்,
• அதிக வேலை செய்ய வேண்டாம்
• மன அழுத்தத்தைத் தவிர்க்கவும், நரம்புத் திணறல்,
• விளையாட்டுகளை விளையாடுங்கள், தொடர்ந்து உடல் பயிற்சிகளை செய்யுங்கள்,
• அவ்வப்போது மருத்துவ பரிசோதனைகளுக்கு உட்பட்டு இரத்த சர்க்கரைக்கு ஒரு பகுப்பாய்வு செய்யுங்கள்.

தொடர்புடைய வீடியோக்கள்

கர்ப்ப காலத்தில் நீரிழிவு நோயை வெளிப்படுத்துவது ஒரு பெண்ணின் வாழ்க்கையில் எழக்கூடிய ஒரு தீவிரமான பிரச்சினையாகும். அத்தகைய நோயைச் சமாளிப்பதற்கும், வளர்ந்து வரும் கருவுக்குத் தீங்கு விளைவிப்பதற்கும், எதிர்பார்ப்புள்ள தாய் கலந்துகொள்ளும் மருத்துவரின் அனைத்து அறிவுறுத்தல்களையும் பரிந்துரைகளையும் பின்பற்ற வேண்டும். இந்த நோயறிதலுடன் மிக முக்கியமான விஷயம், நோயை நகர்த்த விடக்கூடாது, ஆனால் உங்கள் நல்வாழ்வை கவனமாக கண்காணிக்கவும்.

கருத்துகள் இல்லை

கர்ப்பகால நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு பிரசவத்திற்குப் பிறகான பராமரிப்பு

பிரசவத்திற்குப் பிறகு, கர்ப்பகால நீரிழிவு நோய் உள்ள அனைத்து பெண்களும் இன்சுலின் பயன்படுத்தப்பட்டிருந்தால் அதைத் திரும்பப் பெறுவார்கள். நோயாளி மகப்பேறு மருத்துவமனையில் இருக்கும்போது, ​​அவர் இரத்த சர்க்கரையால் பல முறை கட்டுப்படுத்தப்படுகிறார். வழக்கமாக, பிரசவத்திற்குப் பிறகு முதல் நாட்களில், கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றம் முழுமையாக இயல்பாக்கப்படுகிறது. இருப்பினும், பெண்ணை குடியிருக்கும் இடத்தில் உட்சுரப்பியல் நிபுணரால் தவறாமல் கவனிக்க வேண்டும். டைப் 2 நீரிழிவு நோயைத் தவிர்ப்பதற்கு, எதிர்காலத்தில் ஒரு ஹைபோகலோரிக் உணவைப் பின்பற்றுவது, உடல் எடையை சாதாரணமாகக் குறைப்பது மற்றும் உடல் செயல்பாடுகளை விரிவாக்குவது அவசியம்.

பிறந்த 6-12 வாரங்களுக்குப் பிறகு உண்ணாவிரத இரத்த சர்க்கரை அல்லது சர்க்கரை வளைவை கண்காணிப்பது முக்கியம். அடுத்த கர்ப்பத்திற்கான திட்டமிடல் மகப்பேறியல் மற்றும் உட்சுரப்பியல் நிபுணருடன் சேர்ந்து மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும். கர்ப்ப காலத்தில் கர்ப்பகால நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட ஒரு குழந்தைக்கு கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள் ஏற்பட வாய்ப்புள்ளது. எனவே, கர்ப்பத்தின் இந்த சிக்கல் குறித்து குழந்தை மருத்துவரிடம் தெரிவிக்க வேண்டும்.

உங்களுக்குத் தெரிந்தபடி, நீரிழிவு என்பது பாலினம் அல்லது வயதைப் பொருட்படுத்தாமல் எந்தவொரு நபருக்கும் ஏற்படக்கூடிய ஒரு நோயாகும். இந்த நோயின் பல்வேறு வகைகளும் உள்ளன, அவை சில அறிகுறிகள், வெளிப்பாட்டின் அறிகுறிகள், பாடத்தின் சிக்கலான தன்மை மற்றும் வியாதி தோன்றும் காலத்தைப் பொறுத்து வேறுபடுகின்றன.

எடுத்துக்காட்டாக, வெளிப்படையான நீரிழிவு கர்ப்பிணிப் பெண்களில் பிரத்தியேகமாக உருவாகிறது மற்றும் நியாயமான பாலினத்தின் உடலில் உள்ளார்ந்த சில அறிகுறிகளுடன் இருக்கலாம், இது அவரது குழந்தையின் பிறப்புக்காகக் காத்திருக்கும் கட்டத்தில் உள்ளது.

நீரிழிவு வகையை எவ்வாறு வேறுபடுத்துவது என்பதை அறிய, நோயின் போக்கின் ஒரு குறிப்பிட்ட வடிவத்தில் என்ன அறிகுறிகள் தோன்றும் என்பதை நீங்கள் சரியாக புரிந்து கொள்ள வேண்டும். இதற்காக ஆரம்பத்தில் பொதுவாக என்ன வகையான நோய் மற்றும் அதன் தோற்றத்திற்கான காரணங்கள் என்ன என்பதைப் படிப்பது முக்கியம்.

ஆரம்பத்தில், நீரிழிவு என்பது உடலில் வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகளுடன் தொடர்புடைய நோய்களைக் குறிக்கிறது. அதாவது, இது மனித உடலில் ஒரு குறிப்பிடத்தக்க வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுக்கான செயல்முறையாகும்.

நோயின் முக்கிய பண்புகள்:

• சாத்தியமான ஹைப்பர்- அல்லது கிளைகோகிளைசீமியா, இது படிப்படியாக நாள்பட்ட வடிவமாக உருவாகிறது,
• உடலில் இன்சுலின் உற்பத்தியை மீறுதல்,
• பல உள் உறுப்புகளின் செயலிழப்பு,
• பார்வைக் குறைபாடு
• இரத்த நாள சிதைவு மற்றும் பல.

நீரிழிவு ஒரு நபரின் அனைத்து உள் உறுப்புகளின் வேலையையும் பாதிக்கிறது என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும். மேலும், நீங்கள் அவசர சிகிச்சையைத் தொடங்கவில்லை என்றால், நிலைமை மோசமாகிவிடும். குறிப்பாக இது ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண்ணின் உடலுக்கு வரும்போது. இந்த விஷயத்தில், அவளுடைய உடல்நிலை மட்டுமல்ல, அவளுடைய பிறக்காத குழந்தையும் கூட பாதிக்கப்படுகிறது.

ரஷ்ய கூட்டமைப்பில், கிட்டத்தட்ட ஐந்து சதவீத பெண்களுக்கு இந்த வகை நீரிழிவு நோய் உள்ளது என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும்.

எனவே, நோயின் தொற்றுநோயியல் மருத்துவர்கள் அனைத்து கர்ப்பிணிப் பெண்களையும் சர்க்கரைக்கான பரிசோதனையை மிகவும் தீவிரமாக எடுக்க வைக்கிறது என்று நாம் பாதுகாப்பாக சொல்ல முடியும். இது மிகவும் கவனிக்கத்தக்கது, கிளினிக்கில் ஒரு பெண் பதிவு செய்யப்பட்டவுடன், அவளுக்கு பரிசோதனைக்கு சில வழிமுறைகள் வழங்கப்படுகின்றன.

சோதனைகளின் முழு வளாகத்திலும், இரத்த சர்க்கரை அளவு உட்பட சோதனைகளை எடுக்க பரிந்துரைக்கும் நபர்கள் உள்ளனர்.

ஆனால் வெளிப்படையான நீரிழிவு நோயைத் தவிர, கர்ப்பிணிப் பெண்களில் வேறு வகையான நோய்களும் இருக்கலாம். அவை பின்வருமாறு:

1. முன்கூட்டியே நீரிழிவு நோய்.
2. கருவளர்ச்சியின்.

முதல் வகை வியாதியைப் பற்றி நாம் பேசினால், அது குழந்தையின் கருத்தரிக்கும் தருணத்திற்கு முன்பே உருவாகும் நீரிழிவு நோய். இது முதல் வகையின் நீரிழிவு நோயாகவும், இரண்டாவது வகையாகவும் இருக்கலாம்.

கர்ப்பகால நீரிழிவு நோயைப் பொறுத்தவரை, இது பல வகைகளாகவும் இருக்கலாம். பயன்படுத்தப்படும் சிகிச்சை முறையைப் பொறுத்து, தனித்துவமான உணவு-ஈடுசெய்யப்பட்ட நீரிழிவு மற்றும் ஈடுசெய்யப்பட்ட உணவு ஆகியவை உள்ளன, அவை இன்சுலின் உடன் இணைக்கப்படுகின்றன.

சரி, கடைசி வகையான வியாதி. இந்த வழக்கில், ஒரு பெண்ணின் கர்ப்ப காலத்தில் மட்டுமே கண்டறியப்பட்ட ஒரு நோயைப் பற்றி நாங்கள் பேசுகிறோம்.

அடிப்படையில், இந்த நோய் மருத்துவ படம் மற்றும் பாடத்தின் வடிவத்தில் வேறுபடுகிறது. நோயின் காலம், அத்துடன் ஏதேனும் சிக்கல்கள் மற்றும், நிச்சயமாக, சிகிச்சையின் முறையைப் பொறுத்து அறிகுறிகள் மாறுபடலாம். பிந்தைய கட்டங்களில், கப்பல்களின் நிலையில் ஒரு மாற்றம் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது, நிச்சயமாக, மோசமானது.கூடுதலாக, ஒரு குறிப்பிடத்தக்க பார்வைக் குறைபாடு உள்ளது, தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் அல்லது விழித்திரை- மற்றும் நரம்பியல்.

மூலம், தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் குறித்து, கர்ப்பிணிப் பெண்களில் கிட்டத்தட்ட பாதி, அதாவது மொத்த நோயாளிகளில் அறுபது சதவீதம் பேர் இந்த அறிகுறியால் பாதிக்கப்படுகின்றனர்.

சர்க்கரை பிரச்சினை இல்லாத கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கும் இதே போன்ற பிரச்சினை உள்ளது என்ற உண்மையைப் பார்த்தால், இந்த விஷயத்தில் அறிகுறிகள் இன்னும் அதிகமாக வெளிப்படும்.

உங்கள் சர்க்கரையைக் குறிக்கவும் அல்லது பரிந்துரைகளுக்கு பாலினத்தைத் தேர்ந்தெடுக்கவும். தேடுகிறது, கிடைக்கவில்லை. காட்டு. தேடுகிறது. கிடைக்கவில்லை. காண்பி. தேடுகிறது. கிடைக்கவில்லை.

சிகிச்சையின் விதிமுறை நோயின் போக்கின் கட்டத்தைப் பொறுத்தது என்பது தெளிவாகிறது. மேலும் ஏதேனும் சிக்கல்கள் உள்ளதா என்பதையும், நிச்சயமாக, கர்ப்பிணிப் பெண்ணின் நிலையை மருத்துவர்கள் எவ்வளவு கவனமாக கண்காணிக்கிறார்கள் என்பதும் முக்கியம்.

ஒவ்வொரு பெண்ணும் இரண்டு வாரங்களுக்கு ஒரு முறையாவது தனது மகப்பேறியல்-மகளிர் மருத்துவ நிபுணரால் பரிசோதனைக்கு வர வேண்டும் என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும் என்று வைத்துக்கொள்வோம். கர்ப்பத்தின் முதல் கட்டத்தில் இத்தகைய கால அவகாசம் தேவை என்பது உண்மைதான். ஆனால் இரண்டாவதாக, ஒரு மருத்துவரை சந்திக்கும் அதிர்வெண் அதிகரிக்கப்பட வேண்டும், கர்ப்பத்தின் இந்த காலகட்டத்தில், வாரத்திற்கு ஒரு முறையாவது மருத்துவரை சந்திக்க வேண்டும்.

ஆனால் மகப்பேறியல்-மகளிர் மருத்துவ நிபுணருக்கு கூடுதலாக, நீங்கள் உட்சுரப்பியல் நிபுணரை சந்திக்க வேண்டும். இரண்டு வாரங்களுக்கு ஒரு முறையாவது அதிர்வெண், ஆனால் நோய் இழப்பீட்டு நிலையில் இருந்தால், நீங்கள் அடிக்கடி மருத்துவரிடம் செல்ல வேண்டும்.

ஒரு பெண் முன்பு சர்க்கரை தொடர்பான பிரச்சினைகள் குறித்து புகார் அளிக்கவில்லை என்றால், கர்ப்ப காலத்தில் நீரிழிவு நோய் முதன்முதலில் கண்டுபிடிக்கப்பட்டது என்றால், மருத்துவர்களின் பணி, நோயின் இழப்பீட்டை சீக்கிரம் குறைத்து, அம்மாவிற்கும் குழந்தைக்கும் ஏற்படும் சிக்கல்களின் அபாயங்களைக் குறைக்க முயற்சிப்பதாகும்.

சுய கட்டுப்பாட்டையும் நோயாளியையும் தானே கடைப்பிடிக்க வேண்டியது அவசியம். ஒவ்வொரு நோயாளியும் ஒரு வழக்கமான அடிப்படையில் அவள் இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் அளவைக் கண்காணிக்க வேண்டும் என்பதையும், அவர் குறையாத விதிமுறைக்கு மேல் விழுவதில்லை அல்லது உயரவில்லை என்பதையும் உறுதிப்படுத்த வேண்டும். நிச்சயமாக, இந்த நோயறிதலுடன், இணக்க நோய்களின் வளர்ச்சி சாத்தியமாகும் என்பதை நீங்கள் நினைவில் கொள்ள வேண்டும், எனவே ஆரம்ப கட்டத்தில் அவற்றைக் கண்டறிந்து அவற்றை முற்றிலுமாக அகற்ற முயற்சிப்பது அவசியம்.

இரத்த சர்க்கரை கட்டுப்பாடு ஒவ்வொரு நாளும் ஐந்து முதல் எட்டு முறை வரை மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும்.

உடலில் உள்ள சர்க்கரை உள்ளடக்கத்திற்கு அடிக்கடி இரத்த பரிசோதனை செய்யப்படுகிறது, இந்த உடலியல் குறிகாட்டியைக் கட்டுப்படுத்த சிகிச்சையின் ஒரு முறையைத் தேர்ந்தெடுப்பது கலந்துகொள்ளும் மருத்துவருக்கு எளிதானது.

நீரிழிவு நிபுணருடன் கலந்தாலோசித்து, உடலில் சர்க்கரைக்கான இரத்த பரிசோதனைக்கு மிகவும் உகந்த நேரத்தை அவர் பரிந்துரைப்பார்.

இதைச் செய்ய மருத்துவர்கள் பரிந்துரைக்கின்றனர்:

• சாப்பிடுவதற்கு முன்
• சாப்பிட்ட ஒரு மணி நேரம் அல்லது இரண்டு,
• படுக்கைக்குச் செல்வதற்கு முன்
• மற்றும், அத்தகைய தேவை இருந்தால், அதிகாலை மூன்று மணிக்கு.

நிச்சயமாக, இவை தோராயமான பரிந்துரைகள்; ஒவ்வொரு நோயாளியும் அவள் கலந்துகொள்ளும் மருத்துவரின் ஆலோசனையைக் கேட்க வேண்டும். உதாரணமாக, நோயாளி ஒரு நாளைக்கு ஐந்து முறை மட்டுமே குளுக்கோஸை அளவிடுவார் என்று அவர் கருதினால், இந்த அதிர்வெண் போதுமானது, ஆனால் மருத்துவருக்கு இன்னும் கடுமையான சுய கட்டுப்பாடு தேவைப்பட்டால், நீங்கள் இந்த முறையை அடிக்கடி செய்ய வேண்டும்.

மிகவும் உகந்த குறிகாட்டிகள்:

1. படுக்கை நேரத்தில் குளுக்கோஸ், வெற்று வயிற்றில் மற்றும் உணவுக்கு முன் - லிட்டருக்கு 5.1 மிமீல்.
2. உணவுக்கு ஒரு மணி நேரத்திற்குப் பிறகு சர்க்கரை - லிட்டருக்கு 7.0 மிமீல்.

குளுக்கோஸைத் தவிர, நோயாளி சுய கட்டுப்பாட்டுக்கான பிற நடவடிக்கைகளையும் எடுக்க வேண்டும், இதன் முடிவுகள் கலந்துகொண்ட மருத்துவருக்கு எதிர்பார்ப்புள்ள தாயும் அவரது குழந்தையும் நலமாக இருப்பதாக முடிவு செய்ய உதவும். உதாரணமாக, நீங்கள் தொடர்ந்து கெட்டோனூரியாவை நடத்த வேண்டும். நீங்கள் இதை தினமும் காலையில் வெறும் வயிற்றில் செய்ய வேண்டும், மற்றும் கிளைசீமியா விஷயத்தில், அதாவது சர்க்கரை லிட்டருக்கு 11 அல்லது 12 மிமீலுக்கு மேல் அதிகரிக்கும் போது.

ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண்ணின் சிறுநீரில் வெறும் வயிற்றில் அசிட்டோன் காணப்பட்டால், சிறுநீரகங்கள் அல்லது கல்லீரலின் நைட்ரஜன்-வெளியேற்றும் செயல்பாட்டை அவர் மீறுவதை இது குறிக்கிறது என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும். இந்த நிலை நீண்ட காலமாக குறிப்பிடப்பட்டால், நோயாளி உடனடியாக மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட வேண்டும்.

ஒரு கண் மருத்துவரை தவறாமல் பார்வையிடுவதும் முக்கியம்.

சரியான நேரத்தில் பார்வைக் குறைபாட்டைத் தீர்மானிக்கவும் சிக்கலான பார்வை நோய்க்குறியீடுகளை உருவாக்கும் அபாயத்தைக் குறைக்கவும் இது அவசியம்.

நீங்கள் எதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும்?

மேலே உள்ள அனைத்து உதவிக்குறிப்புகளுக்கு மேலதிகமாக, ஒவ்வொரு கர்ப்பிணிப் பெண்ணும் தனது உடல் எடையை எவ்வாறு சரியாகக் கட்டுப்படுத்துவது என்பதை அறிந்து கொள்ள வேண்டும். நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட அனைத்து கர்ப்பிணிப் பெண்களும், சராசரியாக, தங்கள் கர்ப்பத்திற்கு பன்னிரண்டு கிலோகிராம் வரை பெறுகிறார்கள் என்பது அறியப்படுகிறது. இவை மிகவும் உகந்த குறிகாட்டிகள். சரி, உடல் பருமன் பிரச்சினைகள் இருந்தால், அந்த எண்ணிக்கை ஏழு அல்லது எட்டு கிலோகிராமுக்கு மேல் இருக்கக்கூடாது.

அதிக எடை அதிகரிப்பதைத் தவிர்க்க, ஒரு பெண்ணுக்கு சிறப்பு பயிற்சிகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. நிறைய நடக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது என்று சொல்லலாம், ஒரு வாரம் மொத்தம் 150 நிமிடங்கள். நீச்சல், வரவேற்பு, குளத்திலும் பொருட்களின் இயற்கையான நீரிலும் இது மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும்.

உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் வளர்ச்சியை ஏற்படுத்தும் பயிற்சிகளைத் தவிர்ப்பது முக்கியம். நிச்சயமாக, கருப்பை ஹைபர்டோனிசிட்டியை ஏற்படுத்தாதபடி நீங்கள் எந்தவிதமான உடல் பயிற்சிகளையும் செய்ய முடியாது.

நிச்சயமாக, மற்ற நோய்களைப் போலவே, இந்த நோயையும் கட்டுப்படுத்தலாம். உண்மை, இதற்காக நீங்கள் எப்போதும் ஒரு மருத்துவரின் ஆலோசனையைக் கேட்க வேண்டும் மற்றும் சுய கண்காணிப்பு எவ்வாறு செய்யப்படுகிறது என்பதை அறிந்து கொள்ள வேண்டும்.

மேலும் உடல்நிலை சரியில்லாமல் இருப்பது கண்டறியப்பட்டால், உடனடியாக உங்கள் மருத்துவரிடம் கூடுதல் ஆலோசனையைப் பெற வேண்டும்.

ஏற்கனவே மேலே குறிப்பிட்டுள்ளபடி, வருங்கால தாயின் நல்வாழ்வை சரியான நேரத்தில் கண்காணித்தால், அடிப்படை நோயின் பல எதிர்மறையான விளைவுகளைத் தவிர்க்கலாம்.

எனவே, நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட கர்ப்பிணிப் பெண்ணுக்கு ஒரு குழந்தையைத் தாங்குவதில் ஏதேனும் சிரமங்கள் இருக்கலாம் என்று சொல்வது பயனில்லை. அடிப்படை நோய்க்கு முறையற்ற சிகிச்சையின் காரணமாக அல்லது நோயை சரியான நேரத்தில் கண்டறிவதன் காரணமாக தாயின் உடல்நிலை மோசமாகிவிட்டால் மட்டுமே இது நிகழ்கிறது.

உண்மை, ஒரு நுணுக்கம் உள்ளது, அது கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்பட வேண்டும். நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட ஒரு தாயின் கரு எப்போதும் நான்கு கிலோகிராம் எடையுள்ளதாக இருக்கும். அதனால்தான், பிரசவத்தில் இருக்கும் இந்த வகை பெண்கள் பெரும்பாலும் அறுவைசிகிச்சை பிரிவை பரிந்துரைக்கின்றனர். ஒரு பெண் தன்னைப் பெற்றெடுக்க முடிவு செய்தால், நீரிழிவு நோயால் பிரசவம் கடுமையான இடைவெளிகளுடன் இருக்கும்.

நிகழ்வதற்கான காரணங்கள்

கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தின் கோளாறுகள் மற்றும் அதன் விளைவாக, வெளிப்படையான நீரிழிவு நோயின் வளர்ச்சி பெரும்பாலும் பின்வரும் காரணிகளின் செல்வாக்கின் கீழ் நிகழ்கிறது:

• மரபணு முன்கணிப்பு
• ஆட்டோ இம்யூன் நோய்கள்
• அதிக எடை, உடல் பருமன்,
• மோசமான உணவுப் பழக்கம்,
• போதுமான உடல் செயல்பாடு,
• சக்திவாய்ந்த மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வது
• 40 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்கள்
• உட்புற உறுப்புகளின் செயலிழப்புகள் (கணையம், சிறுநீரகங்கள் போன்றவை),
• நரம்பு சோர்வு, முதலியன.

கர்ப்பிணிப் பெண்களில் நீரிழிவு நோய்க்கான சரியான காரணத்தைத் தீர்மானிப்பது பெரும்பாலும் மிகவும் கடினம். இருப்பினும், இந்த நோய்க்கு நெருக்கமான கண்காணிப்பு மற்றும் சரியான சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது.

கர்ப்பிணிப் பெண்களில் நீரிழிவு நோய் பின்வருமாறு வெளிப்படுகிறது:

• அடிக்கடி சிறுநீர் கழித்தல்,
• அதிகரித்த வீக்கம்
• நிலையான தாகம்
• உலர்ந்த வாய்
• அதிகரித்த பசி
• நனவு இழப்பு
• விரைவான எடை அதிகரிப்பு
• வறண்ட தோல்
• சிறுநீர்க் குழாயின் தொற்று நோய்களின் வளர்ச்சி (சிஸ்டிடிஸ், சிறுநீர்ப்பை போன்றவை),
• இரத்த நாளங்கள் போன்ற பிரச்சினைகள்.

சாத்தியமான விளைவுகள்

எந்தவொரு நீரிழிவு நோயும் கர்ப்பிணிப் பெண்ணுக்கு மட்டுமல்ல, அவள் சுமக்கும் கருவுக்கும் ஆபத்தானது.

கர்ப்ப காலத்தில் நீரிழிவு வெளிப்படுவது போன்ற விளைவுகளுக்கு வழிவகுக்கும்:

• கருவின் உடல் எடையில் அதிக லாபம் (இதுபோன்ற விளைவு பிரசவத்தின் போக்கை பாதிக்கும் மற்றும் தாயின் பெரினியம் கிழிக்கத் தூண்டும்),
• கருவின் உள் உறுப்புகளின் கடுமையான குறைபாடுகள்,
• கரு ஹைபோக்ஸியா,
• முன்கூட்டிய பிறப்பு மற்றும் தன்னிச்சையான கருக்கலைப்பு,
• புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைக்கு நீரிழிவு நோய்.

கர்ப்ப காலத்தில் வெளிப்படையான நீரிழிவு நோயால் கண்டறியப்பட்ட ஒரு பெண், பிரசவத்திற்குப் பிந்தைய காலத்தில் தனது உடல்நிலை குறித்து குறிப்பாக கவனமாக இருக்க வேண்டும்.

நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்டுள்ள தாய்மார்கள் தங்கள் கர்ப்பம் முழுவதும் அவர்களின் இரத்த குளுக்கோஸ் அளவை கண்காணிக்க வேண்டும்.

இதற்காக, பெண்கள் சிறப்பு சோதனை கீற்றுகள் கொண்ட குளுக்கோமீட்டர்களைப் பயன்படுத்தலாம்.

கூடுதலாக, கர்ப்பிணி பெண்கள் ஒரு கிளினிக்கில் தவறாமல் இரத்த தானம் செய்ய வேண்டும், குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை சோதனைக்கு உட்படுத்தப்பட வேண்டும், மேலும் கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபினுக்கு ஒரு பகுப்பாய்வையும் செய்ய வேண்டும்.

இந்த நடவடிக்கைகள் அனைத்தும் நோயாளிக்கு இரத்தத்தில் உள்ள சர்க்கரையின் அளவுகளில் ஏதேனும் மாற்றங்களைக் கண்காணிக்க உதவும், மேலும் ஏதேனும் மோசமடைந்துவிட்டால், வளர்ந்து வரும் கருவுக்கு ஏற்படும் சிக்கல்கள் மற்றும் எதிர்மறையான விளைவுகளைத் தடுக்கும் நடவடிக்கைகளை எடுக்க வேண்டும்.

நீரிழிவு மற்றும் அதன் அறிகுறிகளிலிருந்து விடுபட, ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண் ஒரு சிறப்பு குறைந்த கார்ப் உணவைக் கடைப்பிடிக்க வேண்டும் மற்றும் லேசான உடல் செயல்பாடுகளில் ஈடுபட வேண்டும் (வழக்கமாக மருத்துவர்கள் தங்கள் நோயாளிகளுக்கு அதிகமாக நடக்கவும், குளத்திற்குச் செல்லவும், யோகா செய்யவும் அறிவுறுத்துகிறார்கள்).

அத்தகைய விதிமுறைகளை கடைப்பிடித்த இரண்டு வாரங்களுக்குப் பிறகு, குளுக்கோஸ் அளவு குறையவில்லை என்றால், எதிர்பார்ப்புள்ள தாய் தொடர்ந்து இன்சுலின் செலுத்த வேண்டும். வெளிப்படையான நீரிழிவு நோயின் கடுமையான நிகழ்வுகளில், ஒரு பெண்ணுக்கு மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படலாம்.

வகை 1 நீரிழிவு நோயின் முக்கிய மருத்துவ வெளிப்பாடுகளின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம்

ஹைப்பர் கிளைசீமியா, இன்சுலின் போதுமான அளவு சுரக்கப்படுவதால் திசுக்களால் குளுக்கோஸின் பயன்பாடு குறைவதால், குளுக்கோசூரியாவுக்கு வழிவகுக்கிறது, ஏனெனில் இது சிறுநீரக வாசலின் அளவை மீறுகிறது, மேலும் இது சிறுநீரகக் குழாய்களில் முதன்மை சிறுநீரில் இருந்து குளுக்கோஸை முழுமையாக மறுஉருவாக்கம் செய்வது சாத்தியமற்றது. சிறுநீரில் குளுக்கோஸை உட்கொள்வது ஆஸ்மோடிக் டையூரிசிஸை ஏற்படுத்துகிறது, இது பாலியூரியாவால் வெளிப்படுகிறது, பெரும்பாலும் மிதமானது, ஒரு நாளைக்கு 3-4 லிட்டருக்கு மிகாமல், ஆனால் சில நேரங்களில் 8-10 லிட்டர் அல்லது அதற்கு மேற்பட்டதை எட்டும்.

கிளைசீமியாவின் அளவு அதிகரித்ததாலும், பாலியூரியா காரணமாக இரத்த ஓட்டத்தின் அளவு குறைவதாலும், இரத்தத்தின் ஹைப்பரோஸ்மோலரிட்டி, மூளை தாகத்தின் மையத்தைத் தூண்டுகிறது, இது பாலிடிப்சியாவால் வெளிப்படுகிறது. பிந்தையது நீர் சமநிலையை மீட்டெடுப்பதை நோக்கமாகக் கொண்ட உடலின் ஈடுசெய்யும் எதிர்வினை. இன்சுலின் பற்றாக்குறையால், பெரும்பாலான உயிரணுக்களுக்கு குளுக்கோஸ் அணுக முடியாததாகி, நோயாளி பசியை அனுபவிக்கத் தொடங்குகிறார்.

பாலிஃபாஜி என்பது ஒரு வகையான ஈடுசெய்யும் எதிர்வினை ஆகும், இது உடலுக்கு ஆற்றல் மூலங்களின் விநியோகத்தை ஓரளவிற்கு அதிகரிக்க அனுமதிக்கிறது மற்றும் குளுக்கோசூரியா காரணமாக அவற்றின் இழப்பை சமன் செய்கிறது. உடல் எடையின் குறைவு கான்ட்ரான்சுலின் ஹார்மோன்களின் கேடபொலிக் விளைவின் ஆதிக்கத்தின் விளைவாக நிகழ்கிறது, இதன் செறிவு அதன் குறைபாட்டின் நிலைமைகளில் இன்சுலின் அனபோலிக் விளைவை விட சிதைந்த நீரிழிவு நோயுடன் அதிகரிக்கிறது. இன்சுலின் அனபோலிக் விளைவின் இழப்பு லிபோலிசிஸ், புரோட்டியோலிசிஸ் மற்றும் எடை இழப்பு ஆகியவற்றை செயல்படுத்த வழிவகுக்கிறது. பொதுவான நீரிழப்பு எடை இழப்புக்கு பங்களிக்கிறது.

புதிதாக கண்டறியப்பட்ட சிடி -1, வறண்ட சருமம் மற்றும் சளி சவ்வுகளைக் கொண்ட ஒரு நோயாளியை பரிசோதிக்கும் போது, ​​தோல் டர்கரின் குறைவு கவனத்தை ஈர்க்கிறது. பெரும்பாலும் பூஞ்சை நோய்கள், தூய்மையான தோல் புண்கள் - முகப்பரு, கொதிப்பு போன்றவை உள்ளன. கன்னங்களின் தோலை சிவக்க வைக்கும் ஒரு விசித்திரமான வகை, சூப்பர்சிலியரி வளைவுகளின் பரப்பளவு, கன்னம் - நீரிழிவு ரூபியோசிஸ். இது முக்கியமாக கெட்டோசிஸ், கெட்டோஅசிடோசிஸ் ஆகியவற்றுடன் தோன்றுகிறது மற்றும் தந்துகிகள் விரிவடைவதன் மூலம் விளக்கப்படுகிறது. சில நேரங்களில் சருமத்தின் கறை படிதல் - சாந்தோசிஸ் - முக்கியமாக உள்ளங்கைகளிலும் கால்களிலும் ஏற்படுகிறது. கல்லீரலின் செயல்பாட்டுப் பற்றாக்குறை மற்றும் கரோட்டின் வைட்டமின் ஏ ஆக மாற்றப்படுவதோடு தொடர்புடைய மீறல் காரணமாக, முக்கியமாக ஸ்ட்ராட்டம் கார்னியத்தில் கரோட்டின் படிவு காரணமாக இந்த நிகழ்வு ஏற்படுகிறது.

பி வைட்டமின்களின் குறைபாட்டின் வளர்ச்சியின் காரணமாக வாய்வழி குழியின் சளி சவ்வு பெரும்பாலும் பிரகாசமான சிவப்பு, “வார்னிஷ்” ஆக மாறும், வாயின் மூலைகளில் விரிசல் தோன்றும். நோயாளிகளில் நீரிழிவு நோய் (டி.எம்) ஆரோக்கியமானவர்களை விட கணிசமாக அடிக்கடி, பெரிடோண்டல் நோய், ஸ்டோமாடிடிஸ், ஈறு அழற்சி ஆகியவை கண்டறியப்படுகின்றன.

புதிதாக கண்டறியப்பட்ட டைப் 1 நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட பெரும்பாலான நோயாளிகள் கல்லீரல் அளவு அதிகரிப்பதைக் காட்டுகின்றன, ஏனெனில் அதில் கொழுப்பு அதிகரித்திருப்பதால் - கொழுப்பு கல்லீரல் ஊடுருவல்.

எஸ்டி -1 பெரும்பாலும் இளைஞர்களிடையே உருவாகிறது, இது குழந்தை பருவத்திலும் இளமை பருவத்திலும் வெளிப்படும் உச்சம் (அட்டவணை 4). நோயின் ஆரம்பம் கடுமையானது, அறிகுறிகள் சில மாதங்கள் அல்லது நாட்களுக்குள் அதிகரிக்கும். தாமதமான நோயறிதலின் போது, ​​குறிப்பாக குழந்தை பருவத்திலும் இளமை பருவத்திலும் ஒரு நோய் ஏற்படும் போது, ​​கடுமையான கெட்டோஅசிடோசிஸ் அல்லது நீரிழிவு கோமாவின் வளர்ச்சி வரை வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள் விரைவாக அதிகரிக்கும்.

இன்சுலின் சிகிச்சையின் பின்னணியில், வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள் இயல்பாக்கப்படுவதால், நோயாளிகளில் ஒரு சிறிய பகுதி குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மையை கணிசமாக அதிகரிக்கிறது, இது இன்சுலின் நிர்வகிக்கப்படும் அளவைக் குறைப்பதோடு, சில நேரங்களில் அது ரத்துசெய்யப்படும் வரை இருக்கும். நோயின் இந்த நிவாரணம் "நீரிழிவு நோயாளியின் தேனிலவு" என்று அழைக்கப்படுகிறது. இது பல மாதங்கள் முதல் 2-3 ஆண்டுகள் வரை நீடிக்கும். பின்னர், நோய் மீண்டும் தொடங்குகிறது, அது போலவே, கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள் தொடர்ந்து வருகின்றன, நோயாளிகளுக்கு இன்சுலின் மூலம் வாழ்நாள் முழுவதும் சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது.

நோய் தீவிரம்

தீவிரத்தின்படி, எஸ்டி -1 கடுமையான (முக்கியமாக) மற்றும் மிதமான வடிவங்களாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது. தீவிரத்தன்மை அளவுகோல்கள் அட்டவணை 5 இல் கொடுக்கப்பட்டுள்ளன. நோயின் தீவிரம் முதன்மையாக அதன் போக்கின் தன்மையால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது - கெட்டோஅசிடோசிஸ், இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு, அத்துடன் வாஸ்குலர் சிக்கல்களின் வளர்ச்சியின் இருப்பு மற்றும் நிலை.

கடுமையான வகை 1 நீரிழிவு நோய்க்கு, கெட்டோஅசிடோசிஸின் தொடர்ச்சியான நிலைகள் சிறப்பியல்பு, கெட்டோஅசிடோடிக் மற்றும் / அல்லது இரத்தச் சர்க்கரைக் கோமாக்கள் சாத்தியமாகும். நோயின் இத்தகைய போக்கை எண்டோஜெனஸ் இன்சுலின் சுரப்பு கிட்டத்தட்ட முழுமையாக நிறுத்துவதன் காரணமாகும், இதன் விளைவாக, வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகள் வெளிப்புற தாக்கங்களை அதிகம் சார்ந்துள்ளது - இன்சுலின் நிர்வகிக்கப்படுகிறது, ஊட்டச்சத்து, மன அழுத்தம் மற்றும் பிற சூழ்நிலைகள்.

அட்டவணை 4. நீரிழிவு நோயின் முக்கிய வகைகளின் ஒப்பீட்டு பண்புகள்

அட்டவணை 5. நீரிழிவு நோயின் தீவிரத்தை மதிப்பிடுவதற்கான அளவுகோல்கள்

* - வகை 2 நீரிழிவு நோயில் மட்டுமே நிகழ்கிறது (எஸ்டி -2).

குறுவட்டு -1 இன் கடுமையான வடிவத்தின் மிகவும் சாதகமற்ற போக்காகும் லேபிள் நீரிழிவு. நீரிழிவு நோயின் லேபிள் படிப்பு அரிதானது, இது பகலில் கிளைசீமியாவின் மட்டத்தில் கூர்மையான மாற்றப்படாத மாற்றங்கள், கெட்டோசிஸ், கெட்டோஅசிடோசிஸ் மற்றும் தொடர்ச்சியான காரணங்கள் இல்லாமல் அடிக்கடி இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு ஆகியவற்றுடன் மீண்டும் மீண்டும் நிகழ்கிறது.

வகை 2 நீரிழிவு நோயாளிகளில், நோயின் கடுமையான வடிவம் முதன்மையாக உச்சரிக்கப்படும் தாமதமான சிக்கல்களால் குறிக்கப்படுகிறது: ரெட்டினோபதியின் முன்கூட்டிய மற்றும் பெருக்க நிலைகள், புரோட்டினூரியா மற்றும் நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு நிலையில் நெஃப்ரோபதி, புண்களின் வடிவத்தில் கோப்பை கோளாறுகள் கொண்ட நீரிழிவு கால் நோய்க்குறி, கடுமையான வலி, என்செபலோபதி போன்றவற்றின் புற நரம்பியல்.

சிடி -2 இன் மருத்துவப் படிப்பு மெதுவான, படிப்படியான துவக்கத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, பொதுவாக வளர்சிதை மாற்றக் குழப்பத்தின் தெளிவான அறிகுறிகள் இல்லாமல், இந்த நோய் பல ஆண்டுகளாக கண்டறியப்படாமல் உள்ளது மற்றும் முதலில் தற்செயலாக கண்டறியப்படுகிறது அல்லது தோல் அரிப்பு, பிறப்புறுப்பு அரிப்பு, furunculosis, பூஞ்சை நோய்கள். தாகம், பாலியூரியா போன்ற அறிகுறிகள் இல்லாத அல்லது லேசானவை. உடல் எடை பொதுவாக குறையாது

வகை 2 நீரிழிவு நோய்தாமதமான சிக்கல்களுக்கு ஏற்கனவே மருத்துவரின் ஆரம்ப வருகையின் போது கண்டறியப்பட்டது: பார்வைக் குறைபாடு, வலி ​​மற்றும் / அல்லது கால்களில் பரேஸ்டீசியா போன்றவை. இது பொதுவாக நோய் தொடங்கி 6-8 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு நிகழ்கிறது.

கீட்டோஅசிடோசிஸின் போக்கு இல்லாமல், வகை 2 நீரிழிவு நோயின் போக்கை நிலையானது. வாய்வழி சர்க்கரையை குறைக்கும் மருந்துகளுடன் இணைந்து ஒரு உணவு அல்லது உணவை மட்டுமே பரிந்துரைப்பதன் மூலம் பெரும்பாலான நோயாளிகளுக்கு ஒரு நல்ல விளைவு அடையப்படுகிறது.

இந்த வகை நீரிழிவு பொதுவாக 40 வயதிற்கு மேற்பட்டவர்களில் உருவாகிறது என்பதால், அதிரோஸ்கிளிரோசிஸுடனான அதன் தொடர்ச்சியான கலவையானது காணப்படுகிறது, இது விரைவாக முன்னேறி சிக்கல்களை உருவாக்கும் போக்கைக் கொண்டுள்ளது - மாரடைப்பு, பெருமூளைச் சுழற்சியின் கடுமையான இடையூறு, கீழ் முனைகளின் குடலிறக்கம்.

எஸ்டி -2 தீவிரத்தால் 3 வடிவங்களாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது: ஒளி, நடுத்தர மற்றும் கனமான. லேசான வடிவம் ஒரு PTSP மாத்திரையை உட்கொள்வதன் மூலம் ஒரு உணவு அல்லது உணவுடன் மட்டுமே நோயை ஈடுசெய்யும் திறனால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. ஆஞ்சியோபதியின் ஆரம்ப (முன்கூட்டிய) கட்டத்துடன் அதன் கலவையின் சாத்தியம் பெரிதாக இல்லை.

மிதமான நீரிழிவு நோய்க்கு, PTSP இன் 2-3 மாத்திரைகளுடன் வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகளுக்கு இழப்பீடு பொதுவானது. வாஸ்குலர் சிக்கல்களின் செயல்பாட்டு கட்டத்துடன் ஒரு கலவையாக இருக்கலாம்.

கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், PTSP மற்றும் இன்சுலின் ஒருங்கிணைந்த பயன்பாட்டால் அல்லது இன்சுலின் சிகிச்சையால் மட்டுமே இழப்பீடு அடையப்படுகிறது. இந்த கட்டத்தில், வாஸ்குலர் சிக்கல்களின் கடுமையான வெளிப்பாடுகள் குறிப்பிடப்படுகின்றன - ரெட்டினோபதி, நெஃப்ரோபதி, கீழ் முனைகளின் ஆஞ்சியோபதி, என்செபலோபதி, நரம்பியல் நோயின் கடுமையான வெளிப்பாடுகள் ஆகியவற்றின் வளர்ச்சியின் கரிம நிலை கண்டறியப்படலாம்.

நீரிழிவு நோய்க்கான கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தின் நிலை இழப்பீடு, துணைத் தொகை மற்றும் சிதைவு ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

நீரிழிவு இழப்பீட்டின் நிலை சிதைவு (தாகம், பாலியூரியா, பலவீனம் போன்றவை), கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தின் இயல்பாக்கம் போன்ற அறிகுறிகள் இல்லாத நிலையில் நிறுவப்பட்டுள்ளது. நோர்மோகிளைசீமியா மற்றும் பகலில், நிலை கிளைகோசைலேட்டட் ஹீமோகுளோபின் (HbA1C) 1 வகை 1 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு 7% க்கும் குறைவாகவும், வகை 2 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு 6.5% க்கும் குறைவாகவும் உள்ளது.

நீரிழிவு நோயைக் குறைப்பதில் உள்ளார்ந்த ஹைப்பர் கிளைசீமியா டிஸ்லிபிடெமியா உள்ளிட்ட பல நோய்க்கிருமி வழிமுறைகளில் ஒரு தூண்டுதல் காரணியாகும், இது வாஸ்குலர் சிக்கல்களை உருவாக்குவதற்கு பங்களிக்கிறது. இது சம்பந்தமாக, தற்போது, ​​கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தின் சாதாரண குறிகாட்டிகளின் சாதனைகளுடன், லிப்பிட் வளர்சிதை மாற்றத்தின் இயல்பாக்கம் நீரிழிவு நோயை ஈடுசெய்வதற்கான அளவுகோல்களுக்கும் குறிப்பிடப்படுகிறது. சாதாரண லிப்பிட் வளர்சிதை மாற்றம் அடையும்போது, ​​வாஸ்குலர் சிக்கல்களை உருவாக்கும் ஆபத்து மிகக் குறைவு.

தற்போது, ​​கார்போஹைட்ரேட் மற்றும் லிப்பிட் வளர்சிதை மாற்றத்தின் குறிகளுடன், இரத்த அழுத்தத்தின் அளவும் நீரிழிவு நோயின் கட்டுப்பாட்டு அளவுருக்களுடன் தொடர்புடையது. கட்டுப்பாட்டு குறிகாட்டிகள் மோசமடைவதால், மேக்ரோ- மற்றும் மைக்ரோவாஸ்குலர் சிக்கல்களின் அபாயமும் அதிகரிக்கிறது.

நீரிழிவு நோயின் துணைத்தொகுப்பு சிதைவின் போது காணப்பட்ட அறிகுறிகள் இல்லாததாலும், கார்போஹைட்ரேட் மற்றும் லிப்பிட் வளர்சிதை மாற்றத்தின் சாதாரண குறிகாட்டிகளுக்கு நெருக்கமானதாலும் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

கர்ப்ப காலத்தில் நீரிழிவு நோய்க்கான சிகிச்சை

சில வெளிப்புற காரணிகளின் செல்வாக்கின் கீழ் (கோக்ஸாகி வைரஸ்கள், ரூபெல்லா, மாம்பழங்கள், நைட்ரோசமைன்கள், பல்வேறு வெளிப்புற கலவைகள்) டி-லிம்போசைட்டுகள் ஆட்டோஆன்டிஜென்களாக செயல்படும் பல்வேறு கணைய தீவு புரதங்களுக்கு அசாதாரண உணர்திறனைப் பெறுகின்றன. கூடுதலாக, நோயெதிர்ப்பு திறன் இல்லாத செல்கள் செயல்படுத்தப்படுகின்றன, பல்வேறு சைட்டோகைன்கள் (ஐ.எல் -1, டி.என்.எஃப்), புரோஸ்டாக்லாண்டின்கள், நைட்ரிக் ஆக்சைடு அதிகரிக்கிறது, இதன் ஒருங்கிணைந்த விளைவு அழிவுக்கு வழிவகுக்கிறது, β- கலங்களின் எண்ணிக்கையில் குறைவு மற்றும் ஆட்டோ இம்யூன் செயல்முறையின் வளர்ச்சி.

டைப் I நீரிழிவு நோய்க்கான நோய்க்கிருமிகளை ஆறு நிலைகளாகப் பிரிக்கலாம், மெதுவாக முன்னேறி ஒன்றோடு ஒன்று நகரும்.

• I, II மற்றும் III வகுப்புகளின் எச்.எல்.ஏ அமைப்பின் சில ஹாப்லோடைப்கள் மற்றும் பிற நீரிழிவு மரபணுக்கள் (ஐ.டி.டி.எம் 1-24) இருப்பதால் மரபணு முன்கணிப்பு.
• நோயெதிர்ப்பு செயல்முறைகளைத் தொடங்குதல் (கணையத் தீவின் ஆன்டிஜென்களுக்கு ஒரே ஒரு வகை ஆன்டிபாடியின் அத்தகைய நபர்களின் இரத்த சீரம் இருப்பது).
• செயலில் நோயெதிர்ப்பு செயல்முறைகளின் நிலை (கணையத்தின் தீவின் ஆன்டிஜென்களுக்கு 3 அல்லது 4 வகையான ஆன்டிபாடிகள் இருப்பது, அத்துடன் பிற நாளமில்லா உறுப்புகள் மற்றும் திசுக்களின் உயிரணுக்களுக்கு ஆன்டிபாடிகள்).
• இன்சுலின் சுரப்பின் முதல் கட்டத்தில் முற்போக்கான குறைவு, நரம்பு குளுக்கோஸ் நிர்வாகத்தால் தூண்டப்படுகிறது.
• மருத்துவ ரீதியாக வெளிப்படையான அல்லது வெளிப்படையான நீரிழிவு நோய் (ஹைப்பர் கிளைசீமியா மற்றும் நீரிழிவு நோயின் பிற அறிகுறிகள் முழுமையான இன்சுலின் குறைபாட்டின் அறிகுறிகளுடன் நிகழ்கின்றன, மற்றும் கணையத்தில், 85-90% β- கலங்களின் அழிவு மற்றும் இறப்பு காணப்படுகிறது, மேலும் இரத்த சீரம் உள்ள இன்சுலின் மற்றும் சி-பெப்டைடை நிர்ணயிப்பதும் எஞ்சியதை தீர்மானிக்கிறது இன்சுலின் சுரப்பு).
• Cells கலங்களின் முழுமையான அழிவு.

வகை II நீரிழிவு நோயின் நோய்க்கிரும வளர்ச்சியில் மரபணு காரணிகளின் தாக்கம் வகை I நீரிழிவு நோயைக் காட்டிலும் குறிப்பிடத்தக்க பங்கைக் கொண்டுள்ளது. இருப்பினும், நீரிழிவு நோயின் வளர்ச்சிக்கு ஒரு மரபணு முன்கணிப்பு இருப்பது அதன் வளர்ச்சியின் 100% நிகழ்தகவைக் குறிக்காது. மரபணு அல்லாத வெளிப்புற காரணிகள் இருப்பதால் ஒரு குறிப்பிடத்தக்க பங்கு வகிக்கப்படுகிறது. பலவீனமான குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மைக்கு ஒரு மரபணு முன்கணிப்பு முக்கியமானது, அதே நேரத்தில் நீரிழிவு நோயின் வளர்ச்சியில், முக்கிய பங்கு வெளிப்புற காரணிகளுக்கு சொந்தமானது, அதற்கு எதிராக மருத்துவமனை உருவாகிறது.

வகை II நீரிழிவு நோய் என்பது ஒரு பன்முக மற்றும் பாலிஜெனிக் நோயாகும், இதில் நோய்க்கிரும வளர்ச்சியில் பல மரபணு மற்றும் சுற்றுச்சூழல் கூறுகள் உள்ளன. வகை II நீரிழிவு நோய்க்கான முன்கணிப்பை தீர்மானிக்கும் மரபணுக்கள் ஏற்கனவே கணைய வளர்ச்சியின் கரு நிலைகளில் இயங்குகின்றன, மேலும் இன்சுலின் சுரப்பு மற்றும் β- செல், கல்லீரல் மற்றும் பிற திசுக்களில் குளுக்கோஸ் வளர்சிதை மாற்றத்தின் செயல்முறைகளிலும் ஈடுபட்டுள்ளன. வகை II நீரிழிவு நோயின் வளர்ச்சிக்கான முக்கிய வழிமுறை இன்சுலின் எதிர்ப்பின் வளர்ச்சி மற்றும் β- செல் செயல்பாட்டின் பற்றாக்குறை ஆகும்.

இரண்டாம் நிலை இன்சுலின் எதிர்ப்பின் முக்கிய காரணம் நீடித்த ஹைப்பர் கிளைசீமியாவின் விளைவாக குளுக்கோஸ் நச்சுத்தன்மை. கூடுதலாக, குளுக்கோஸ் நச்சுத்தன்மை β- கலங்களின் வம்சாவளியை ஊக்குவிக்கிறது, இது அவற்றின் சுரப்பு செயல்பாட்டில் சரிவால் வெளிப்படுகிறது. இலவச கொழுப்பு அமிலங்கள் குளுக்கோஸ் ஆக்சிஜனேற்றத்தில் ஒரு தடுப்பு விளைவைக் கொண்டிருக்கின்றன மற்றும் இன்சுலின் எதிர்ப்பின் நிலையை பராமரிப்பதிலும் மேம்படுத்துவதிலும் ஈடுபட்டுள்ளன. கூடுதலாக, இரத்தத்தில் நிறைவுறா கொழுப்பு அமிலங்கள் மற்றும் ட்ரைகிளிசரைட்களின் செறிவு அதிகரிப்பு தீவுகளில் அவற்றின் உள்ளடக்கத்தின் கூர்மையான அதிகரிப்புடன் இணைக்கப்படுகிறது.

- செல் செயல்பாட்டில் லிப்பிட்களின் தடுப்பு விளைவு லிபோடாக்சிசிட்டி என குறிப்பிடப்படுகிறது.

வகை II நீரிழிவு நோயில், இன்சுலின் ஏற்பிகளின் எண்ணிக்கை மற்றும் தொடர்பு இரண்டிலும் குறைவு சாத்தியமாகும், அதே போல் இன்சுலின்-ஏற்பி தொடர்புகளின் மீறலும் சாத்தியமாகும், இது இன்சுலின் எதிர்ப்பின் மருத்துவ வெளிப்பாடுகளின் அதிகரிப்புடன் சேர்ந்துள்ளது. ஏற்பிக்கு கூடுதலாக, இன்சுலின் எதிர்ப்பின் தோற்றம் மற்றும் நீரிழிவு நோயின் வழிமுறைகள் ஆகிய இரண்டிலும் ஈடுபட்டுள்ள பல பிந்தைய ஏற்பி வழிமுறைகள் அறியப்படுகின்றன.

வகை II நீரிழிவு நோயின் வளர்ச்சியை பின்வரும் கட்டங்களைக் கடந்து செல்லும் ஒரு செயல்முறையாகக் குறிப்பிடலாம்.

• முதன்மை இன்சுலின் எதிர்ப்பு மற்றும் பிற மரபணு ரீதியாக நிர்ணயிக்கப்பட்ட கோளாறுகள் இன்சுலின் உயிரியல் விளைவு குறைவதற்கு பங்களிக்கின்றன.
• கணையத்தின் தீவு எந்திரத்தின் இன்சுலின் தேவைக்கு நல்ல தழுவல், இது β- செல் ஹைப்பர் பிளேசியாவுடன் சேர்ந்துள்ளது.
• தீவு கருவியின் மிதமான சிதைவு, பலவீனமான உண்ணாவிரத கிளைசீமியா மற்றும் பலவீனமான கார்போஹைட்ரேட் சகிப்புத்தன்மையால் வெளிப்படுகிறது.
• கடுமையான β- செல் சிதைவு, நீரிழிவு நோயின் மருத்துவ வெளிப்பாட்டுடன்.
• டிகம்பன்சேஷன், β- கலங்களில் கட்டமைப்பு மாற்றங்கள் மற்றும் இன்சுலின் சுரப்பின் பற்றாக்குறை ஆகியவற்றுடன் சேர்ந்து, இது வகை II நீரிழிவு நோயின் இன்சுலின் போன்ற துணை வகையின் வடிவத்தில் மருத்துவ ரீதியாக வெளிப்படுகிறது.

ஒரு சாதாரண இரத்த குளுக்கோஸ் அளவு 6.1 மிமீல் / எல் வரை கருதப்படுகிறது, பலவீனமான உண்ணாவிரத கிளைசீமியா - 6.1 முதல் 7.0 மிமீல் / எல் வரை குளுக்கோஸ் உள்ளடக்கம், 7.0 க்கும் அதிகமான குளுக்கோஸ் அளவு நீரிழிவு நோயின் ஆரம்ப நோயறிதலாக கருதப்படுகிறது, இது உறுதிப்படுத்தப்பட வேண்டும் இரத்த குளுக்கோஸின் மறு நிர்ணயம்.

நீரிழிவு நோயின் மருத்துவ படம் இரண்டு வழிகளில் வெளிப்படுகிறது. இது கடுமையான அல்லது நாள்பட்ட இன்சுலின் குறைபாட்டால் ஏற்படுகிறது, இது முழுமையான மற்றும் உறவினர். கடுமையான இன்சுலின் குறைபாடு கார்போஹைட்ரேட் மற்றும் பிற வகை வளர்சிதை மாற்றங்களை சிதைக்கும் நிலையை ஏற்படுத்துகிறது, மருத்துவ ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க ஹைப்பர் கிளைசீமியா, குளுக்கோசூரியா, பாலியூரியா, பாலிடிப்சியா, ஹைபர்பேஜியா, கெட்டோஅசிடோசிஸ், நீரிழிவு கோமா வரை எடை இழப்பு ஆகியவற்றுடன்.

நீரிழிவு நோயின் துணை மற்றும் கால இடைவெளியில் ஈடுசெய்யப்பட்ட பாடநெறியின் பின்னணிக்கு எதிரான நாள்பட்ட இன்சுலின் குறைபாடு “தாமதமான நீரிழிவு நோய்க்குறி” (நீரிழிவு விழித்திரை-, நரம்பியல் மற்றும் நெஃப்ரோபதி) என வகைப்படுத்தப்படும் மருத்துவ வெளிப்பாடுகளுடன் சேர்ந்துள்ளது, அவை நீரிழிவு நுண்ணுயிரியல் மற்றும் வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகளை அடிப்படையாகக் கொண்டவை.

டைப் I நீரிழிவு, ஒரு விதியாக, கடுமையான மருத்துவ அறிகுறிகளால் வெளிப்படுகிறது, இது உடலில் இன்சுலின் சிறப்பியல்பு குறைபாட்டை பிரதிபலிக்கிறது. நோயின் ஆரம்பம் வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, இது நீரிழிவு நோய் சிதைவின் மருத்துவ அறிகுறிகளை ஏற்படுத்துகிறது (பாலிடிப்சியா, பாலியூரியா, எடை இழப்பு, கெட்டோஅசிடோசிஸ்), இது பல மாதங்கள் அல்லது நாட்களில் உருவாகிறது.

பெரும்பாலும் இந்த நோய் முதன்முறையாக நீரிழிவு கோமா அல்லது கடுமையான அமிலத்தன்மையால் வெளிப்படுகிறது, இருப்பினும், பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், போதுமான இன்சுலின் சிகிச்சையின் பின்னணிக்கு எதிராக, பல ஆண்டுகளாக இன்சுலின் திரும்பப் பெறுவதன் மூலம் நோயை நீக்குவது சாத்தியமாகும். பல மாதங்களுக்குப் பிறகு, சில நேரங்களில் 2-3 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு, நோய் மீண்டும் தொடங்குகிறது, மேலும் இன்சுலின் சிகிச்சை வாழ்நாள் முழுவதும் அவசியமாகிறது. உட்சுரப்பியல் இந்த நிலைமை "நீரிழிவு நோயாளிகளின் தேனிலவு" என்று அழைக்கப்படுகிறது.

அதன் காலம் இரண்டு காரணிகளைப் பொறுத்தது: கணையத்தின் பி-செல்கள் சேதத்தின் அளவு மற்றும் மீளுருவாக்கம் செய்யும் திறன். இந்த காரணிகளில் ஒன்றின் ஆதிக்கத்தைப் பொறுத்து, நோய் உடனடியாக மருத்துவ நீரிழிவு நோயின் தன்மையைக் கருதலாம் அல்லது ஒரு நிவாரணம் ஏற்படும். நிவாரண காலம் கூடுதலாக வெளிப்புற காரணிகளால் பாதிக்கப்படுகிறது, இது இணையான வைரஸ் தொற்றுநோய்களின் அதிர்வெண் மற்றும் தீவிரம்.

நோயின் காலம் அதிகரிக்கும் போது (10-20 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு), தாமதமான நீரிழிவு நோய்க்குறியின் மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் ரெட்டினோ- மற்றும் நரம்பியல் வடிவத்தில் தோன்றும், இது நீரிழிவு நோய்க்கான நல்ல இழப்பீட்டைக் கொண்டு மெதுவாக முன்னேறும். மரணத்திற்கு முக்கிய காரணம் சிறுநீரக செயலிழப்பு மற்றும், மிகவும் அரிதாக, பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் சிக்கல்கள் ஆகும்.

வகை II நீரிழிவு நோயின் மருத்துவப் படிப்பு படிப்படியாகத் தொடங்குவதன் மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, சிதைவுக்கான அறிகுறிகள் எதுவும் இல்லை. நோயாளிகள் பெரும்பாலும் தோல் மருத்துவர், மகப்பேறு மருத்துவர், பூஞ்சை நோய்கள், ஃபுருங்குலோசிஸ், எபிடெர்மோஃபிடோசிஸ், யோனியில் அரிப்பு, கால் வலி, பீரியண்டால்ட் நோய் மற்றும் பார்வைக் குறைபாடு குறித்து நரம்பியல் நிபுணரிடம் திரும்புவர். கீட்டோஅசிடோசிஸ் மற்றும் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு நிலைமைகளுக்கு ஒரு போக்கை இல்லாமல், ஒரு உணவை மட்டுமே பயன்படுத்துவதன் பின்னணியில் அல்லது சர்க்கரையை குறைக்கும் வாய்வழி மருந்துகளுடன் இணைந்து நீரிழிவு நோயின் போக்கு நிலையானது.

நீரிழிவு நோய் மைக்ரோஅங்கியோபதிகளுடன் ஏற்படுகிறது - சிறிய பாத்திரங்களின் (தந்துகிகள், தமனிகள், வீனல்கள்) பொதுவான சிதைந்த புண். 30-40 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு, நீரிழிவு மேக்ரோஆங்கியோபதி இணைகிறது, இது நடுத்தர மற்றும் பெரிய அளவிலான கப்பல்களை பாதிக்கிறது. நீரிழிவு ரெட்டினோபதி குறிப்பாக ஆபத்தானது, பார்வைக் கூர்மை ஒரு முற்போக்கான குறைவு, விழித்திரை மற்றும் விட்ரஸ் உடலில் இரத்தக்கசிவு மற்றும் குருட்டுத்தன்மையை அச்சுறுத்துகிறது. 30-90% நோயாளிகளில் ரெட்டினோபதி குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது.

நீரிழிவு நெஃப்ரோபதி 10-90% நோயாளிகளுக்கு முடிச்சு இன்ட்ராகாபில்லரி குளோமெருலோஸ்கிளிரோசிஸ் மூலம் வெளிப்படுகிறது. இந்த நோய்க்குறி ரெட்டினோபதி, தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம், புரோட்டினூரியா, எடிமா, ஹைபராசோடீமியா ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. நீரிழிவு நெஃப்ரோபதியில் நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு மற்ற நாள்பட்ட சிறுநீரக நோய்களைக் காட்டிலும் முந்தையதாக உருவாகிறது - நோய் தொடங்கி 9.5 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு.

நீரிழிவு நோயில் உருவாகும் ஒரு ஆபத்தான சிக்கலானது கோமா ஆகும்: கெட்டோனெமிக் மற்றும் ஹைபோகிளைசெமிக் கோமா. 50 வயதிற்கு மேற்பட்டவர்களில் ஹைப்பரோஸ்மோலர் கோமா உருவாகிறது, எனவே இது கர்ப்பிணிப் பெண்களில் ஏற்படாது. கர்ப்ப காலத்தில் ஹைப்பர் கிளைசெமிக் நிலைமைகள் முன்பை விட குறைவாகவே நிகழ்கின்றன, மேலும் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு நிலைமைகள் மிகவும் பொதுவானவை (அட்டவணை 17.2).

கர்ப்ப காலத்தில் நீரிழிவு நோய்

கர்ப்ப காலத்தில், நீரிழிவு நோய் கணிசமாக மாறுகிறது. இந்த மாற்றங்களின் 3 நிலைகள் உள்ளன.

• கர்ப்பத்தின் முதல் மூன்று மாதங்களில், நோயின் போக்கை மேம்படுத்துகிறது, இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் அளவு குறைகிறது, இன்சுலின் திசுக்களின் உணர்திறன் அதிகரிக்கிறது, இது இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும். எனவே, இன்சுலின் அளவை 1/3 குறைக்க வேண்டும்.
• கர்ப்பத்தின் 13 வது வாரத்திலிருந்து, நோயின் போக்கை மோசமாக்குகிறது, ஹைப்பர் கிளைசீமியா அதிகரிக்கிறது, இது கெட்டோஅசிடோசிஸ் மற்றும் பிரிகோமாவுக்கு வழிவகுக்கும். நஞ்சுக்கொடி ஹார்மோன்களின் கான்ட்ரா-எஃபெக்ட்ஸ் காரணமாக இன்சுலின் அளவு அதிகரிக்க வேண்டும் என்பதால், இன்சுலின் அளவை அதிகரிக்க வேண்டும். கர்ப்பத்தின் 32 வாரங்களிலிருந்தும், பிறப்பதற்கு முன்பும், நீரிழிவு நோயின் முன்னேற்றம் மற்றும் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் தோற்றம் சாத்தியமாகும். எனவே, இன்சுலின் அளவு 20-30% குறைக்கப்படுகிறது. முன்னேற்றம் என்பது தாயின் உடலில் கரு இன்சுலின் தாக்கத்துடன் தொடர்புடையது, அத்துடன் குளுக்கோஸின் கருவின் நுகர்வு அதிகரித்தல், இது தாய்வழி இரத்தத்திலிருந்து நஞ்சுக்கொடி வழியாக செல்கிறது.
• பிரசவத்தின்போது, ​​இரத்த குளுக்கோஸ் அளவுகளில் குறிப்பிடத்தக்க ஏற்ற இறக்கங்கள் ஏற்படுகின்றன, உடல் உழைப்பு, ஒரு பெண்ணின் சோர்வு ஆகியவற்றின் விளைவாக உணர்ச்சி தாக்கங்கள் அல்லது இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் தாக்கத்தின் கீழ் ஹைப்பர் கிளைசீமியா மற்றும் அமிலத்தன்மை உருவாகலாம். பிறந்த பிறகு, இரத்த குளுக்கோஸ் வேகமாக குறைந்து பின்னர் படிப்படியாக உயரும். அதன் மட்டத்தில் அதிகபட்ச குறைவு மற்றும் இது சம்பந்தமாக, இன்சுலின் அளவு 2-3 வது நாளில் விழும், பின்னர் இன்சுலின் அளவு அதிகரிக்கப்படுகிறது, மற்றும் பிரசவத்திற்குப் பிந்தைய காலத்தின் 7-10 வது நாளில் இது கர்ப்பத்திற்கு முந்தையதை அடைகிறது.

கர்ப்பகால நீரிழிவு நோயின் அறிகுறிகள்

நீரிழிவு நோயின் கர்ப்பத்தின் போக்கில் பல அம்சங்கள் உள்ளன, அவை பெரும்பாலும் தாயின் வாஸ்குலர் சிக்கல்களின் விளைவாகும், மேலும் அவை நோயின் வடிவம் மற்றும் கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தின் கோளாறுகளுக்கு இழப்பீட்டு அளவைப் பொறுத்தது.

கருப்பையின் தமனிகள் மற்றும் வீனல்களில் ஸ்கெலரோடிக் மற்றும் டிராபிக் மாற்றங்களின் விளைவாக, கருப்பை தமனிகளின் எண்டோ- மற்றும் மயோமெட்ரிக்கல் பிரிவுகளின் முழுமையான கர்ப்பகால மறுசீரமைப்பு இல்லை. சைட்டோட்ரோபோபிளாஸ்ட் படையெடுப்பின் முதல் மற்றும் இரண்டாவது அலைகளை செயல்படுத்த எந்த நிபந்தனைகளும் இல்லை, இது முதன்மை நஞ்சுக்கொடி பற்றாக்குறை மற்றும் கெஸ்டோசிஸின் வளர்ச்சிக்கான முன்நிபந்தனைகளை உருவாக்குகிறது.

ஜெஸ்டோசிஸ் 30-79% பெண்களில் உருவாகிறது மற்றும் முக்கியமாக உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் எடிமாவால் வெளிப்படுகிறது, ஆனால் கடுமையான வடிவங்களும் எக்லாம்ப்சியா உட்பட அசாதாரணமானது அல்ல. கெஸ்டோசிஸ் மற்றும் நீரிழிவு நெஃப்ரோபதியின் கலவையுடன், தாயின் உயிருக்கு ஆபத்து கூர்மையாக அதிகரிக்கிறது, ஏனெனில் யுரேமியா உருவாகலாம். கெஸ்டோசிஸுடன் பிரசவத்தின் அதிர்வெண் 18-46% ஆகும். கெஸ்டோசிஸின் கடுமையான வடிவங்களின் வளர்ச்சிக்கு, சாதகமற்ற முன்கணிப்பு அறிகுறிகள்:

• நோய் காலம் 10 ஆண்டுகளுக்கு மேல்,
• இந்த கர்ப்பத்திற்கு முன் நீரிழிவு நோயின் லேபிள் படிப்பு,
• நீரிழிவு ஆஞ்சியோரெட்டினோபதி மற்றும் பாலிநியூரோபதி முன்னிலையில்,
• கர்ப்ப காலத்தில் சிறுநீர் பாதை நோய்த்தொற்றுகள்.

இரத்தத்தில் இன்சுலின் போதுமான அளவு இல்லாததன் விளைவாக, உடலின் செயற்கை செயல்பாடுகள் குறைந்து பிளாஸ்மா உறைதல் காரணிகளின் உற்பத்தி, ஹெப்பரின் மற்றும், இதன் விளைவாக, ஆண்டித்ரோம்பின் III இன் செயல்பாடு குறைகிறது, இது த்ரோம்போசிஸ் மற்றும் ஆண்டித்ரோம்போடிக் பொருட்களின் செயல்பாட்டிற்கு இடையிலான சமநிலையை சீர்குலைக்கிறது. இதன் விளைவாக, இந்த செயல்முறை உறைதல் திறனின் அதிகரிப்பு, டி.ஐ.சியின் வளர்ச்சி, இது த்ரோம்போடிக் சிக்கல்களுக்கு வழிவகுக்கிறது, எஃப்.பி.ஐயின் வளர்ச்சி மற்றும் / அல்லது மோசமடைதல் மற்றும் கர்ப்பத்தை முடித்தல்.

நீரிழிவு நோயில், தன்னிச்சையான கருச்சிதைவு, பாலிஹைட்ராம்னியோஸ், கருவின் குறைபாடுகள், கருவின் ஐ.யூ.ஜி.ஆர், மேக்ரோசோமியா மற்றும் கரு மரணம் ஆகியவற்றின் ஆபத்து அதிகரிக்கிறது. சிக்கல்களின் அபாயத்தின் அளவு பெரும்பாலும் கர்ப்ப காலத்தில் தாயில் சாதாரண பிளாஸ்மா குளுக்கோஸ் அளவைப் பராமரிப்பதைப் பொறுத்தது.

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் தாய்மார்களுக்கு நீரிழிவு நோய் ஏற்படுவதில் குறைபாடுகள் மிகவும் பொதுவான காரணமாகும். மத்திய நரம்பு மண்டலம், இதயம், எலும்புகள், இரைப்பை குடல் மற்றும் சிறுநீர் பாதை ஆகியவை பெரும்பாலும் பாதிக்கப்படுகின்றன. ஹைபர்கிளைசீமியா காரணமாக கர்ப்பத்தின் முதல் 4-6 வாரங்களில் மஞ்சள் கருவின் திசுக்களுக்கு ஹைபோக்சிக் சேதம் ஏற்படுகிறது. நரம்புக் குழாய் (சாதாரண கர்ப்ப காலத்தில் இருந்ததை விட 9 மடங்கு அதிகம்) மற்றும் இதயம் (5 மடங்கு அதிகமாக) சேதமடையும் அதிக ஆபத்து.

வாழ்க்கையுடன் பொருந்தாத குறைபாடுகள் 2.6% நிகழ்வுகளில் நிகழ்கின்றன. சாதாரண கர்ப்ப காலத்தில் இருந்ததை விட 2-4 மடங்கு அதிகமாக பிறவி குறைபாடுகள் காணப்படுகின்றன, மேலும் வாழ்க்கைக்கு பொருந்தாத குறைபாடுகள் பெரினாட்டல் மரணத்திற்கான காரணங்களில் 40% ஆகும். டைப் I நீரிழிவு நோயில் அவை ஏற்படுவதற்கான ஆபத்து காரணிகள் கருத்தரிப்பதற்கு முன்னர் நீரிழிவு நோயைக் கட்டுப்படுத்துவது, 10 ஆண்டுகளுக்கும் மேலான நோயின் காலம் மற்றும் நீரிழிவு வாஸ்குலர் நோயியல்.

கர்ப்பத்தின் மூன்றாவது மூன்று மாதங்களில், கருப்பையக வளர்ச்சி குறைபாடு, மேக்ரோசோமியா மற்றும் கரு மரணம் ஆகியவற்றின் வளர்ச்சி உருவாகக்கூடும், இது ஹைப்பர் கிளைசீமியா மற்றும் ஃபெட்டோபிளாசெண்டல் பற்றாக்குறை காரணமாக ஹைப்போக்ஸியா மற்றும் அமிலத்தன்மையுடன் நேரடியாக தொடர்புடையது. மேக்ரோசோமியாவின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம் முழுமையாக புரிந்து கொள்ளப்படவில்லை. இது தோலடி கொழுப்பில் அதிகப்படியான கொழுப்பு படிதல் மற்றும் ஹைப்பர் கிளைசீமியா காரணமாக கருவின் கல்லீரல் அளவு அதிகரிப்பதன் காரணமாக இருக்கலாம்.

கரு மரணம் மற்றும் மேக்ரோசோமியாவை விட கருப்பையக வளர்ச்சிக் குறைபாடு குறைவாகவே காணப்படுகிறது. ஐ.யு.ஜி.ஆரின் நோய்க்கிருமிகளின் அடிப்படையானது நஞ்சுக்கொடி பற்றாக்குறை, இது நீரிழிவு மைக்ரோஅங்கியோபதியின் பின்னணிக்கு எதிராக உருவாகிறது.

நீரிழிவு நோயின் பின்னணிக்கு எதிராக உருவாகும் மற்றொரு அடிக்கடி கர்ப்ப சிக்கலானது பாலிஹைட்ராம்னியோஸ் ஆகும், இது 20-60% பெண்களில் கண்டறியப்படுகிறது. கருவின் பாலியூரியா மற்றும் அம்னோடிக் திரவத்தில் அதிக குளுக்கோஸுக்கு பதிலளிக்கும் விதமாக அதன் அம்னியனின் எதிர்வினை பாலிஹைட்ராம்னியோஸின் நோய்க்கிரும வளர்ச்சியில் ஒரு பங்கு வகிக்கிறது. கூடுதலாக, நஞ்சுக்கொடியின் ஹார்மோன் உற்பத்தி செயல்பாடு குறைகிறது, கருப்பை-நஞ்சுக்கொடி சுழற்சி குறைகிறது, இது கருவின் சரிவுக்கு வழிவகுக்கிறது, அதன் முக்கிய செயல்பாட்டில் குறைவு, துயர நோய்க்குறி, நீரிழிவு கருவுறுதல், கருவின் பல குறைபாடுகள் மற்றும் அதன் கருப்பையக மரணம்.

நீரிழிவு நோயின் பின்னணியில், உள்ளூர் மற்றும் பொது நோய் எதிர்ப்பு சக்தியில் குறிப்பிடத்தக்க மாற்றங்கள் ஏற்படுகின்றன, இது குளுக்கோசூரியாவுடன் சேர்ந்து, 16% கர்ப்பிணிப் பெண்களில் சிறுநீர் பாதை நோய்த்தொற்றுகளின் வளர்ச்சிக்கு பங்களிக்கிறது. நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு அறிகுறியற்ற பாக்டீரியூரியா மக்கள் தொகையை விட 2-3 மடங்கு அதிகமாக நிகழ்கிறது, மேலும் மருத்துவ ரீதியாக உச்சரிக்கப்படும் பைலோனெப்ரிடிஸ் 6% இல் கண்டறியப்படுகிறது.

கர்ப்ப காலத்தில் கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்திற்கான இழப்பீட்டு வழிமுறைகளை மீறும் வகையில், 12% பெண்கள் கர்ப்பகால நீரிழிவு நோயை உருவாக்கக்கூடும். இந்த வகை நீரிழிவு நோய் 50-90% கர்ப்பிணிப் பெண்களில் எண்டோகிரைன் நோய்க்குறியியல் ஏற்படுகிறது, மேலும் 25-50% பெண்களுக்கு கர்ப்பகால நீரிழிவு நோய், வகை II நீரிழிவு நோய் காலப்போக்கில் உருவாகிறது.

கர்ப்பகால நீரிழிவு என்பது கார்போஹைட்ரேட்டுகளுக்கு சகிப்புத்தன்மையை மீறுவதாகும். இந்த நோய் பெரும்பாலும் அறிகுறியற்றது மற்றும் ஆய்வக ஆய்வில் மட்டுமே கண்டறியப்படுகிறது, பெரும்பாலும் கர்ப்பத்தின் 24-26 வாரங்களுக்குப் பிறகு, இன்சுலின் எதிர்ப்பு அதிகமாக உச்சரிக்கப்படும் போது. கர்ப்பத்தின் முதல் மூன்று மாதங்களில் கண்டறியப்பட்ட ஹைப்பர் கிளைசீமியா பெரும்பாலும் உண்மையான நீரிழிவு நோயின் வெளிப்பாட்டைக் குறிக்கிறது, இது கர்ப்பத்திற்கு முன்பு தொடங்கியது.

கர்ப்பகால நீரிழிவு நோய்க்கான ஆபத்து குழுவில் பெண்கள் உள்ளனர்:

• நீரிழிவு நோயால் பரம்பரை பரம்பரையுடன்
• கர்ப்பகால நீரிழிவு நோயின் வரலாற்றுடன்,
• முந்தைய அல்லது கொடுக்கப்பட்ட கர்ப்ப காலத்தில் குளுக்கோசூரியா அல்லது நீரிழிவு நோயின் மருத்துவ அறிகுறிகளுடன்,
• உண்ணாவிரத தந்துகி இரத்த குளுக்கோஸ் அளவு 5.5 மிமீல் / எல் அல்லது 7.8 மிமீல் / எல் அதிகமாக சாப்பிட்ட 2 மணி நேரத்திற்கு மேல்,
• உடல் பருமன்
• பிறக்கும் போது முந்தைய குழந்தையின் உடல் எடை 4000 கிராம் அதிகமாக இருந்தால்,
• கருச்சிதைவின் வழக்கமான வரலாறு, கருவின் விவரிக்கப்படாத மரணம் அல்லது அதன் வளர்ச்சியின் பிறவி முரண்பாடுகள்,
• பாலிஹைட்ராம்னியோஸ் மற்றும் / அல்லது கருவின் மேக்ரோசோமியாவுடன்,
• 35 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்கள்
• தமனி உயர் இரத்த அழுத்தத்துடன்,
• கடுமையான கெஸ்டோசிஸின் வரலாறு
• தொடர்ச்சியான கோல்பிடிஸ் உடன்.

உடல் பருமனுடன், செயல்திறன் கலங்களின் மேற்பரப்பில் இன்சுலின் ஏற்பிகளின் எண்ணிக்கை குறைகிறது, இது பிணைப்பு குறைவதற்கும் இந்த ஹார்மோனின் விளைவு குறைவதற்கும் வழிவகுக்கிறது என்று கருதப்படுகிறது. ஆகையால், உடல் எடை அதிகரித்த நபர்களில் கர்ப்ப காலத்தில், நஞ்சுக்கொடி ஹார்மோன்களின் செயல் இன்சுலின் எதிர்ப்பை அதிகரிக்க வழிவகுக்கும், இதன் விளைவாக, கர்ப்பகால நீரிழிவு நோயின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும்.

நீரிழிவு நோயின் பின்னணியில், குறிப்பாக கர்ப்பத்தின் இரண்டாவது மூன்று மாதங்களில் இருந்து, கருவின் வளர்ச்சி மற்றும் வளர்ச்சியில் உள்ள அம்சங்கள் வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன, அவை 24 முதல் 26 வது வாரத்திற்குள் 3 வழக்கமான படங்களாக தெளிவாக பிரிக்கப்படுகின்றன. முதலாவது கருவின் கரு வளர்ச்சியின் தாமதத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது மற்றும் நீரிழிவு கருவின் தெளிவற்ற அறிகுறிகளுடன் ஒரு சிறு குழந்தையின் கர்ப்பத்தின் மூலம் பிறப்புடன் முடிகிறது.

இரண்டாவது மருத்துவ படம் 26-28 வது வாரத்திலிருந்து உருவாகிறது மற்றும் மக்கள் தொகை விதிமுறையிலிருந்து வேறுபடுவதில்லை. நீரிழிவு கருவுறுதலின் தெளிவான அறிகுறிகள் இல்லாத நடுத்தர அளவிலான குழந்தைகளின் பிறப்புடன் கர்ப்பம் முடிவடைகிறது. மூன்றாவது, கர்ப்பத்தின் 26 வாரங்களிலிருந்து தொடங்கி, மக்கள்தொகை விதிமுறைகளில் கணிசமான அளவு வகைப்படுத்தப்படுகிறது மற்றும் மேக்ரோசோமியா மற்றும் நீரிழிவு கரு வளர்ச்சியின் கடுமையான அறிகுறிகளுடன் குழந்தைகளின் பிறப்புடன் முடிகிறது.

இதன் விளைவாக, கரு பொதுவாக நீரிழிவு நோயுடன் உருவாகாது. அடிப்படையில், அவர் மத்திய நரம்பு மண்டலத்தால் பாதிக்கப்படுகிறார், இது வளர்ச்சியில் பின்தங்கியிருக்கிறது. கல்லீரலில் அதிகரிப்பு காரணமாக கருவில் அடிவயிற்றில் அதிகரிப்பு ஏற்படுகிறது, இதில் சிக்கலான வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகள் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன, ஹெமாட்டோபாயிஸ் மற்றும் எடிமாவின் எக்ஸ்ட்ராமெடல்லரி ஃபோசி உருவாகின்றன. முன்புற வயிற்று சுவர் மற்றும் கைகால்களின் அதிகரித்த ஹைட்ரோஃபிலிக் ™ திசு வீக்கம் காரணமாக காணப்படுகிறது.

வகை I நீரிழிவு நோய்க்கான பெரினாட்டல் இறப்பு 202 ‰, வகை II 47 gest, கர்ப்பகால நீரிழிவு 95 is. கரு நோயின்மை அதிகரிப்பதற்கான காரணங்கள் மேக்ரோசோமியா, இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு, பிறவி இதயக் குறைபாடுகள், சுவாசக் கோளாறு நோய்க்குறி, கடுமையான ஹைபர்பிலிரூபினேமியா, ஹைபோகல்சீமியா, பாலிசித்தெமியா. கருவின் மரணத்திற்கு மிக முக்கியமான காரணம் சுவாச தோல்வி நோய்க்குறி, ஏனெனில் நுரையீரல் திசுக்களில் சர்பாக்டான்டின் தொகுப்பு ஹைப்பர் இன்சுலினீமியாவின் பின்னணியில் தொந்தரவு செய்யப்படுகிறது.

ஒரு ஆரோக்கியமான குழந்தையின் பிறப்பு பெரும்பாலும் உழைப்பைத் தொடங்கும் வழிமுறைகளின் சரியான செயல்பாட்டைப் பொறுத்தது, பின்னர் தன்னிச்சையான பிரசவத்தை வழங்குகிறது. நீரிழிவு நோய், பாலிஹைட்ராம்னியோஸ், கெஸ்டோசிஸ் மற்றும் யூரோஜெனிட்டல் தொற்றுநோய்களின் கடுமையான மற்றும் தாமதமான சிக்கல்கள் நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு குறைப்பிரசவத்திற்கு முக்கிய காரணங்களாகும்.

அவற்றின் அதிர்வெண் நீரிழிவு வகையைப் பொறுத்தது மற்றும் 25 முதல் 60% வரை இருக்கும். வகை I நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு குறைப்பிரசவத்தின் அதிர்வெண் 60% ஆகும், சரியான நேரத்தில் தன்னிச்சையான உழைப்பு 23% பெண்களில் மட்டுமே உருவாகிறது. ஏறக்குறைய 20% வழக்குகளில், பாலிஹைட்ராம்னியோஸின் கடுமையான வளர்ச்சி மற்றும் கருவின் சிக்கலான நிலை காரணமாக உழைப்பு உடனடியாக செய்யப்படுகிறது.

நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு மிகவும் பொதுவான பிறப்பு சிக்கலானது அம்னோடிக் திரவத்தின் பெற்றோர் ரீதியான வெளியேற்றமாகும், இதன் அதிர்வெண் 40% ஐ அடைகிறது, இது பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் யூரோஜெனிட்டல் தொற்று மற்றும் அம்னோடிக் சவ்வுகளில் ஏற்படும் மாற்றங்களால் ஏற்படுகிறது. உச்சரிக்கப்படும் வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள், திசு ஹைபோக்ஸியா மற்றும் நரம்பு மண்டலத்தின் செயல்பாட்டின் நோயியல் ஆகியவற்றின் விளைவாக, 30% நிகழ்வுகளில் உழைப்பின் பலவீனம் ஏற்படுகிறது.

நோயைக் கண்டறிவதற்கான அளவுகோல்கள்

• சாதாரண குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை உடற்பயிற்சியின் 2 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு கிளைசீமியா அளவு 7.8 mmol / l க்கும் குறைவாக வகைப்படுத்தப்படுகிறது,
• குளுக்கோஸ் ஏற்றுதல் 2 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு 7.8 மிமீல் / எல் அல்லது அதற்கு மேற்பட்டதாக பிளாஸ்மா குளுக்கோஸ் செறிவு அதிகரிப்பதன் மூலம் பலவீனமான குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை குறிக்கப்படுகிறது, ஆனால் 11.1 மிமீல் / எல் கீழே,
• குளுக்கோஸ் ஏற்றப்பட்ட 2 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு 11.1 mmol / l க்கும் அதிகமான சிரை இரத்த பிளாஸ்மாவில் குளுக்கோஸ் உள்ளடக்கத்துடன் நீரிழிவு நோயின் ஆரம்ப நோயறிதலை நிறுவ முடியும்.

ஆகவே, 7.0 மிமீல் / எல் க்கும் அதிகமான உண்ணாவிரத பிளாஸ்மா குளுக்கோஸ் அளவையும், 6.1 மிமீல் / எல் க்கும் அதிகமான தந்துகி இரத்தத்தையும் அதிகரிப்பதன் மூலம் நீரிழிவு நோயைக் கண்டறிய முடியும்.

இரத்தத்தில் உள்ள குளுக்கோஸின் அளவைப் பொறுத்து, 3 டிகிரி நீரிழிவு நோய் வேறுபடுகிறது.

• நான் பட்டம் (லேசான): 7.7 மிமீல் / எல் க்கும் குறைவான உண்ணாவிரத ஹைப்பர் கிளைசீமியா, கெட்டோசிஸின் அறிகுறிகள் எதுவும் இல்லை, இரத்த குளுக்கோஸ் அளவை இயல்பாக்குவது ஒரே உணவில் அடையப்படலாம்.
• II டிகிரி (நடுத்தர): உண்ணாவிரத ஹைப்பர் கிளைசீமியா 12.7 மிமீல் / எல் குறைவாக உள்ளது, கீட்டோசிஸின் அறிகுறிகள் எதுவும் இல்லை, இரத்த குளுக்கோஸ் அளவை இயல்பாக்குவதற்கு, இன்சுலின் ஒரு நாளைக்கு 60 PIECES ஐ தாண்டாத அளவுகளில் பயன்படுத்த வேண்டியது அவசியம்.
• தரம் III (கடுமையானது): இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் அளவை இயல்பாக்குவதற்கு, 12.7 மிமீல் / எல் க்கும் அதிகமான உண்ணாவிரத ஹைப்பர் கிளைசீமியா, வெளிப்படுத்தப்பட்ட கெட்டோஅசிடோசிஸ், மைக்ரோஅங்கியோபதி, இன்சுலின் அளவு 60 யூனிட்டுகளுக்கு மேல் தேவைப்படுகிறது.

வகை I நீரிழிவு நோய் பொதுவாக மிதமான மற்றும் கடுமையானது, மற்றும் வகை II நீரிழிவு நோய் லேசானது அல்லது மிதமானது.

இன்சுலின் சிகிச்சையின் பின்னணியில், அனைத்து வகையான நீரிழிவு நோய்க்கான இழப்பீட்டு அளவுகோல்கள்:

• உண்ணாவிரத கிளைசீமியா 5.3 mmol / l க்கும் குறைவாக,
• கிளைசீமியா 7.8 மிமீல் / எல் குறைவாக சாப்பிட்ட 1 மணி நேரம் கழித்து,
• கிளைசீமியா 6.7 மிமீல் / எல் குறைவாக சாப்பிட்ட 2 மணி நேரம் கழித்து.

நீரிழிவு நோயைக் கண்டறியப் பயன்படும் கூடுதல் காட்டி கிளைகோசைலேட்டட் (கிளைகேட்டட்) ஹீமோகுளோபின் அளவு. பொதுவாக, இது இரத்தத்தில் உள்ள மொத்த ஹீமோகுளோபினின் 6-7% ஐ தாண்டாது, நீரிழிவு நோயால் இது பெரும்பாலும் 10% ஐ விட அதிகமாக இருக்கும். கிளைகோசைலேட்டட் ஹீமோகுளோபின் கடந்த 1.5-2 மாதங்களில் இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் அளவை மதிப்பிடுவதற்கு உங்களை அனுமதிக்கிறது, ஏனெனில் இந்த காலகட்டத்தில் தான் இருக்கும் மற்றும் உருவாகும் சிவப்பு இரத்த அணுக்களில் ஹீமோகுளோபின் கிளைசேஷன் தேவைப்படுகிறது. இருப்பினும், கர்ப்ப காலத்தில், இரத்த குளுக்கோஸின் குறைவு மற்றும் சிவப்பு இரத்த அணுக்களின் ஆயுட்காலம் குறைவதால் இந்த காட்டி நம்பத்தகுந்ததாக இல்லை.

இரத்த பரிசோதனைக்கு கூடுதலாக, நீரிழிவு நோயைக் கண்டறிய சிறுநீர் பரிசோதனையைப் பயன்படுத்தலாம். ஆரோக்கியமான நபரின் சிறுநீரில் குளுக்கோஸ் இல்லை, மேலும் இரத்த குளுக்கோஸ் அளவு 8.8–9.9 மிமீல் / எல் தாண்டும்போது மட்டுமே குளுக்கோசூரியா தோன்றும். இருப்பினும், கர்ப்ப காலத்தில், சிறுநீரகங்களின் வடிகட்டுதல் செயல்பாட்டில் ஏற்பட்ட மாற்றங்களின் விளைவாக குளுக்கோசூரியா ஏற்படலாம். குளுக்கோசூரியா போதுமான பொதுவானது மற்றும் கர்ப்ப காலத்தில் அதிக கண்டறியும் மதிப்பு இல்லை.

சிகிச்சையின் போதுமான அளவு சோதனைகளில் ஒன்று, நோயாளிகளின் இரத்த சீரம் உள்ள சி-பெப்டைட்டின் அளவை நிர்ணயிப்பதாகும், ஏனெனில் இந்த காட்டி எண்டோஜெனஸ் இன்சுலின் அளவை மதிப்பிட அனுமதிக்கிறது. சி-பெப்டைட்டின் அளவை அளவிடுவதன் மூலம், வெளிப்புற இன்சுலின் மூலம் கணைய செயல்பாடு எந்த அளவிற்கு அடக்கப்படுகிறது என்பதை நிறுவ முடியும். நீரிழிவு நோயாளிகளில், உடற்பயிற்சிக்கு முன்னும் பின்னும் சி-பெப்டைட்டின் அளவு இன்சுலின் எதிர்ப்பு அல்லது உணர்திறன் அளவைக் குறிக்கிறது.

நோயறிதல் கர்ப்பகால நீரிழிவு அறிகுறிகள் மற்றும் ஆய்வக கண்டுபிடிப்புகளின் அடிப்படையில் அமைந்துள்ளது. 5.1 எம்.எம் / எல் வரை உண்ணாவிரத சிரை இரத்த சர்க்கரையின் மதிப்பை விதிமுறை அங்கீகரித்தது. ஒரு நரம்பிலிருந்து வரும் இரத்த சர்க்கரை 5.1 முதல் 7.0 எம்.எம் / எல் வரை பொருந்தினால், மருத்துவர்கள் முடிவுகளை கர்ப்பகால நீரிழிவு என்று விளக்குவார்கள். இதன் விளைவாக 7.0 mM / L ஐ விட அதிகமாக இருந்தால், வெளிப்படையான நீரிழிவு நோயைக் கண்டறிதல் செய்யப்படுகிறது.

முதல் உண்ணாவிரத இரத்த சர்க்கரை பரிசோதனை அனைத்து கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கும் மகப்பேறியல் மருத்துவரிடம் பதிவு செய்யும் நேரத்தில் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. பொதுவாக 8-10 வார காலத்திற்குள் இரத்த தானம் செய்யப்படுகிறது. ஒரு பெண்ணுக்கு ஆபத்து காரணிகள் இருந்தால், உடனடியாக அவருக்கு வாய்வழி குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை சோதனை (“சர்க்கரை வளைவு”) வழங்கப்படுகிறது.

மற்ற சந்தர்ப்பங்களில், சோதனை 22-24 வாரங்களுக்கு திட்டமிடப்பட்டுள்ளது. உண்ணாவிரத இரத்த குளுக்கோஸ் முதல் மூன்று மாதங்களில் மட்டுமல்ல, இரண்டாவது மற்றும் மூன்றாவது (குறைந்தது ஒரு முறையாவது) சரிபார்க்கப்படுகிறது.

ஒரு பெண்ணுக்கு எப்போது கர்ப்பகால நீரிழிவு நோய் கொடுக்கப்படுகிறது? இந்த நோயறிதலுக்கான அளவுகோல் 5.1 க்கு மேல் சர்க்கரையை நோன்பு நோற்பது, ஆனால் 7.0 எம்.எம் / எல் கீழே. காலையில் இரத்த குளுக்கோஸ் 5.1 எம்.எம் / எல் கீழே இருந்தால், பெண்ணுக்கு சாதாரண வளர்சிதை மாற்றம் உள்ளது. குளுக்கோஸ் 7.0 எம்.எம் / எல் விட அதிகமாக இருந்தால், வளர்சிதை மாற்றம் கடுமையாக பலவீனமடைகிறது மற்றும் கர்ப்ப காலத்தில் டைப் 1 அல்லது டைப் 2 நீரிழிவு நோய் வெளிப்படும்.

நீரிழிவு நோய் இருப்பதாக சந்தேகிக்கப்படும் போது கர்ப்பிணிப் பெண்ணின் உணவுக்குப் பிறகு பகலில் இரத்த சர்க்கரை அளவிடப்படுகிறது. விதிமுறை 7.8 மிமீல் / எல் வரை கிளைசீமியாவின் அளவாகக் கருதப்படுகிறது. மேனிஃபெஸ்ட் நீரிழிவு 11 எம்.எம் / எல் க்கும் அதிகமான இரத்த குளுக்கோஸ் செறிவில் சந்தேகிக்கப்படுகிறது. கர்ப்பகால நோய் இடைநிலை மதிப்புகள் மூலம் கண்டறியப்படுகிறது - 7.8 mmol / l க்கும் அதிகமாக, ஆனால் 11.0 mmol / l க்கும் குறைவாக.

கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் தீர்மானிப்பதன் மூலம் ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண்ணின் நீரிழிவு நோயையும் உறுதிப்படுத்த முடியும். சாதாரண முடிவு HbA1c 6% வரை, கர்ப்பகால நீரிழிவு - 6-6.5%, வெளிப்படையானது - 6.5% க்கும் அதிகமாக உள்ளது.

"சர்க்கரை வளைவு" படி, கர்ப்பகால நீரிழிவு நோய் 30-32 வாரங்கள் வரை கண்டறியப்படுகிறது. பின்னர் இந்த சோதனை விரும்பத்தகாதது.

ஆய்வு காலை நேரங்களுக்கு திட்டமிடப்பட்டுள்ளது. ஒரு பெண் வெறும் வயிற்றில் ஆய்வகத்திற்கு வருகிறார். முதலில், அவள் முதல் சிரை இரத்த மாதிரியை எடுத்துக்கொள்கிறாள். பின்னர் குடிக்க இனிப்பு தண்ணீர் கொடுங்கள் (75 கிராம் அன்ஹைட்ரஸ் குளுக்கோஸ்). பின்வரும் கிளைசெமிக் மாதிரிகள் 60 மற்றும் 120 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு எடுக்கப்படுகின்றன.

கர்ப்பகால நீரிழிவு 5.1–7.0 எம்.எம் / எல், ஒரு மணி நேரத்திற்குப் பிறகு - 10–11.0 எம்.எம் / எல், 2 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு - 8.5–11.0 எம்.எம் / எல்.

மாதிரிகளின் மதிப்புகள் குறைவாக இருந்தால், பெண்ணுக்கு கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தின் மீறல்கள் இல்லை. மேற்கண்ட எல்லைகளின் கிளைசீமியா என்றால், கர்ப்பிணிப் பெண் வகை 1 அல்லது வகை 2 நீரிழிவு நோயை வெளிப்படுத்தியிருக்கலாம்.

எந்தவொரு பெண்ணும் கர்ப்ப காலத்தில் வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகளை எதிர்கொள்ள முடியும். ஆனால் ஆபத்து காரணிகள் உள்ளவர்கள் அதிக ஆபத்தில் உள்ளனர்.

• உடல் பருமன்
• கர்ப்ப காலத்தில் திடீர் எடை அதிகரிப்பு,
• 30 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்கள்
• நீரிழிவு நோயுடன் நெருங்கிய உறவினர்கள்,
• அல்ட்ராசவுண்ட் படி பாலிஹைட்ராம்னியோஸ்,
• அல்ட்ராசவுண்ட் படி பெரிய கரு,
• முன்பு பெரிய குழந்தையின் பிறப்பு (4-4.5 கிலோவுக்கு மேல்) அல்லது பிரசவம்,
• கடந்த கர்ப்பத்தில் கர்ப்பகால நீரிழிவு.

கர்ப்பகால நீரிழிவு - உணவு, அறிகுறிகள்

கர்ப்பிணி ஊட்டச்சத்து வழக்கமான மற்றும் பகுதியளவு இருக்க வேண்டும். பகலில், நீங்கள் சிறிய பகுதிகளில் 4-6 முறை உணவை சாப்பிட வேண்டும். எல்லாவற்றையும் இனிமையாக விலக்குவது முக்கியம், அதாவது எளிய கார்போஹைட்ரேட்டுகள்: சுக்ரோஸ், குளுக்கோஸ், பிரக்டோஸ். இந்த பொருட்கள் இரத்த சர்க்கரையை விரைவாக அதிகரிக்கும். தயாரிப்புகளில், எளிய கார்போஹைட்ரேட்டுகள் அனைத்து மிட்டாய் பொருட்களிலும் பெரிய அளவில் காணப்படுகின்றன. கர்ப்பகால நீரிழிவு நோய்க்கான உணவில் தேன், பழச்சாறுகள், வாழைப்பழங்கள், திராட்சை, உலர்ந்த பழங்கள் மற்றும் அனைத்து இனிப்பு பொருட்களையும் நிராகரிப்பது அடங்கும். கார்போஹைட்ரேட்டுகளுக்கு கூடுதலாக, கொழுப்புகள், முதன்மையாக விலங்கு தோற்றம் கொண்டவை, ஊட்டச்சத்தில் குறைவாகவே உள்ளன. கொழுப்புகளில் கலோரிகள் அதிகம் உள்ளன, அதாவது அவை எடை அதிகரிப்பை பாதிக்கின்றன.

கர்ப்பகால நீரிழிவு நோய்க்கான உணவின் அடிப்படை காய்கறிகள், தானியங்கள், குறைந்த கொழுப்புள்ள பால், இறைச்சி மற்றும் மீன் பொருட்கள். ரொட்டி ஒரு நாளைக்கு 50 கிராம் வரை இருக்க வேண்டும். தவிடு சேர்த்தல் அல்லது முழு மாவு மாவுகளிலிருந்து வகைகளுக்கு முன்னுரிமை கொடுக்கப்பட வேண்டும். அரிசி, பாஸ்தா, ரவை போன்றவை மிகவும் அரிதாகவே பயன்படுத்தப்படுகின்றன. உருளைக்கிழங்கை வேகவைத்த, சுண்டவைத்த, ஆனால் வறுத்தெடுக்காமல் சாப்பிடுவது நல்லது.

மற்றும் கல்லீரல், மற்றும் தசைகள் மற்றும் கொழுப்பு திசுக்கள் கணைய ஹார்மோனுக்கு குறைந்த உணர்திறன் - இன்சுலின். பாதகமான சூழ்நிலைகளில், இது இரத்த சர்க்கரை அதிகரிப்பு மற்றும் நீரிழிவு நோயின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும். கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு நீரிழிவு ஒரு பிறப்புக்கு முந்தைய கிளினிக்கில் பரிசோதனை மூலம் கண்டறியப்படுகிறது. 24 வாரங்கள் வரை பகுப்பாய்வு செய்ய சிரை இரத்தம் எடுக்கப்படுகிறது (சர்க்கரை அல்லது கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் தீர்மானிக்கப்படுகிறது), பிற்காலத்தில் ஒரு “சர்க்கரை வளைவு” செய்யப்படுகிறது.

சமீப காலம் வரை, கர்ப்ப காலத்தில் இரத்த சர்க்கரையின் முதல் கண்டறியப்பட்ட அதிகரிப்பு கர்ப்பகால நீரிழிவு நோயாக கருதப்பட்டது.

தற்போது, ​​ஒரு ரஷ்ய தேசிய ஒருமித்த கருத்து உள்ளது "கர்ப்பகால நீரிழிவு நோய்: நோயறிதல், சிகிச்சை, பிரசவத்திற்குப் பிந்தைய கண்காணிப்பு." இந்த ஆவணம் உட்சுரப்பியல் நிபுணர்கள் மற்றும் மகப்பேறியல்-மகளிர் மருத்துவ வல்லுநர்கள் உட்பட அனைத்து மருத்துவர்களுக்கும் வழிகாட்டியாகும். இந்த வழிகாட்டியின் படி, கர்ப்ப காலத்தில் ஒரு பெண்ணுக்கு கர்ப்பகால நீரிழிவு மற்றும் வெளிப்படையான நீரிழிவு நோய் இருக்கலாம்.

கர்ப்பகால நீரிழிவு நோய் ஒரு தற்காலிக நிலையாகக் கருதப்படலாம் மற்றும் குழந்தை பிறந்த பிறகு மேம்படும் என்று எதிர்பார்க்கலாம். எனவே, கர்ப்பகால நீரிழிவு நோயைக் கண்டறிவது மிகவும் சாதகமாகக் கருதப்படுகிறது. இருப்பினும், கர்ப்ப காலத்தில் இரத்த சர்க்கரையின் சிறிது அதிகரிப்பு கூட பெண்ணுக்கும் கருவுக்கும் ஆபத்தானது. தாய்மார்களுக்கு போதுமான சிகிச்சை கிடைக்காத குழந்தைகளில், உட்புற உறுப்புகளில் குறைபாடுகள் உருவாகலாம், மேலும் 4 கிலோவுக்கு மேல் பிறக்கும் எடையும் மிகவும் சிறப்பியல்பு என்று கருதப்படுகிறது. ஒரு பெரிய கரு பிரசவத்தில் பெரும் ஆபத்தில் உள்ளது. ஒரு பெண்ணைப் பொறுத்தவரை, கர்ப்பகால நீரிழிவு எதிர்காலத்தில் கடுமையான கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகளுக்கு வழிவகுக்கும்.

உணவு எண் 9 ஐப் பயன்படுத்தி ஜி.டி.எம் போது நீங்கள் சர்க்கரையை குறைக்க முடியும், இது மிகவும் சிக்கலானது மற்றும் கண்டிப்பானது அல்ல, மாறாக, சுவையாகவும் முறையாகவும் இருக்கிறது. நீரிழிவு நோய்க்கான உணவின் சாராம்சம் என்னவென்றால், வேகமான மற்றும் எளிதில் ஜீரணிக்கக்கூடிய கார்போஹைட்ரேட்டுகளை உணவில் இருந்து முழுமையாக விலக்குவது, ஊட்டச்சத்து முழு மற்றும் பகுதியளவு (ஒவ்வொரு 2-3 மணி நேரத்திற்கும்) இருக்க வேண்டும், ஏனெனில் நீண்ட பட்டினியை அனுமதிக்கக்கூடாது. ஜி.டி.எம் ஊட்டச்சத்து தொடர்பான மருத்துவ வழிகாட்டுதல்கள் பின்வருமாறு.

• சர்க்கரை,
• ரவை,
• ஜாம்,
• சாக்லேட்டுகள், இனிப்புகள்,
• தேன்
• ஐஸ்கிரீம்
• பேக்கிங் (பேக்கிங்),
• சாறுகள் மற்றும் அமிர்தங்களை சேமிக்கவும்,
• சோடா,
• துரித உணவு
• தேதிகள்,
• திராட்சையும்,
• , அத்தி
• வாழைப்பழங்கள்,
• திராட்சை,
• முலாம்பழம்.

• அரிசி,
• துரம் கோதுமை பாஸ்தா,
• வெண்ணெய்,
• சாப்பிட முடியாத தயாரிப்புகள்
• முட்டை (வாரத்திற்கு 3-4 பிசிக்கள்),
• தொத்திறைச்சி.

• தானியங்கள் (ஓட், தினை, பக்வீட், பார்லி, பார்லி, சோளம்),
• பருப்பு வகைகள் (சுண்டல், பீன்ஸ், பட்டாணி, பீன்ஸ், சோயா),
• அனைத்து பழங்களும் (வாழைப்பழங்கள், திராட்சை மற்றும் முலாம்பழம் தவிர),
• கொழுப்பு இல்லாத பாலாடைக்கட்டி,
• அல்லாத க்ரீஸ் புளிப்பு கிரீம்,
• பாலாடைக்கட்டி
• இறைச்சி (கோழி, முயல், வான்கோழி, மாட்டிறைச்சி),
• அனைத்து காய்கறிகளும் (கேரட், பீட், உருளைக்கிழங்கு தவிர - வரையறுக்கப்பட்ட அளவுகளில்),
• பழுப்பு ரொட்டி.