ஆக்ட்ரியோடைடு-டிப்போ (ஆக்ட்ரியோடைடு-டெப்போ) - பயன்படுத்துவதற்கான வழிமுறைகள்

சர்வதேச பெயர்:Octreotide-டிப்போ

கலவை மற்றும் வெளியீட்டின் வடிவம்

லேசான மஞ்சள் நிறத்துடன் ஒரு வெள்ளை அல்லது வெள்ளை நிறத்தின் நீடித்த செயலின் இடைநீக்க நிர்வாகத்திற்கான இடைநீக்கத்தை தயாரிப்பதற்கான லியோபிலிசேட், ஒரு தூள் அல்லது ஒரு நுண்துளை வெகுஜன வடிவத்தில் ஒரு டேப்லெட்டில் சுருக்கப்படுகிறது, பயன்படுத்தப்படும் கரைப்பான் நிறமற்ற வெளிப்படையான திரவமாகும், தயாரிக்கப்பட்ட இடைநீக்கம் மங்கலான மஞ்சள் நிறத்துடன் வெள்ளை அல்லது வெள்ளை, ஒருபடித்தான. 1 பாட்டில் 10 மி.கி ஆக்ட்ரியோடைடு உள்ளது. excipients: டி.எல்-லாக்டிக் மற்றும் கிளைகோலிக் அமிலங்களின் கோபாலிமர் - 270 மி.கி, டி-மன்னிடோல் - 85 மி.கி, கார்பாக்சிமெதில் செல்லுலோஸ் சோடியம் உப்பு - 30 மி.கி, பாலிசார்பேட் -80 - 2 மி.கி.

கரைப்பான்: மன்னிடோல், ஊசி 0.8% - 2 மில்லி.

இருண்ட கண்ணாடி பாட்டிலின் அளவு 10 மில்லி. கிட் 1 ஆம்பூல் கரைப்பான், ஒரு களைந்துவிடும் சிரிஞ்ச், 2 டி / மற்றும் ஊசிகள் மற்றும் 2 ஆல்கஹால் ஸ்வாப் ஆகியவற்றை உள்ளடக்கியது. ஒரு அட்டை பெட்டியில் நிரம்பியுள்ளது.

லேசான மஞ்சள் நிறத்துடன் ஒரு வெள்ளை அல்லது வெள்ளை நிறத்தின் நீடித்த செயலின் இடைநீக்க நிர்வாகத்திற்கான இடைநீக்கத்தை தயாரிப்பதற்கான லியோபிலிசேட், ஒரு தூள் அல்லது ஒரு நுண்துளை வெகுஜன வடிவத்தில் ஒரு டேப்லெட்டில் சுருக்கப்படுகிறது, பயன்படுத்தப்படும் கரைப்பான் நிறமற்ற வெளிப்படையான திரவமாகும், தயாரிக்கப்பட்ட இடைநீக்கம் மங்கலான மஞ்சள் நிறத்துடன் வெள்ளை அல்லது வெள்ளை, ஒருபடித்தான. 1 பாட்டில் 20 மி.கி ஆக்ட்ரியோடைடு உள்ளது. excipients: டி.எல்-லாக்டிக் மற்றும் கிளைகோலிக் அமிலங்களின் கோப்பொலிமர் - 560 மி.கி, டி-மன்னிடோல் - 85 மி.கி, கார்பாக்சிமெதில் செல்லுலோஸ் சோடியம் உப்பு - 30 மி.கி, பாலிசார்பேட் -80 - 2 மி.கி.

கரைப்பான்: மன்னிடோல், ஊசி 0.8% - 2 மில்லி.

லேசான மஞ்சள் நிறத்துடன் ஒரு வெள்ளை அல்லது வெள்ளை நிறத்தின் நீடித்த செயலின் இடைநீக்க நிர்வாகத்திற்கான இடைநீக்கத்தை தயாரிப்பதற்கான லியோபிலிசேட், ஒரு தூள் அல்லது ஒரு நுண்துளை வெகுஜன வடிவத்தில் ஒரு டேப்லெட்டில் சுருக்கப்படுகிறது, பயன்படுத்தப்படும் கரைப்பான் நிறமற்ற வெளிப்படையான திரவமாகும், தயாரிக்கப்பட்ட இடைநீக்கம் மங்கலான மஞ்சள் நிறத்துடன் வெள்ளை அல்லது வெள்ளை, ஒருபடித்தான. 1 பாட்டில் 30 மி.கி ஆக்ட்ரியோடைடு உள்ளது. excipients: டி.எல்-லாக்டிக் மற்றும் கிளைகோலிக் அமிலங்களின் கோப்பொலிமர் - 850 மி.கி, டி-மன்னிடோல் - 85 மி.கி, கார்பாக்சிமெதில் செல்லுலோஸ் சோடியம் உப்பு - 30 மி.கி, பாலிசார்பேட் -80 - 2 மி.கி.

கரைப்பான்: மன்னிடோல், ஊசி 0.8% - 2 மில்லி.

மருத்துவ மற்றும் மருந்தியல் குழு

மருந்தியல் சிகிச்சை குழு

சோமாடோஸ்டாடின் (செயற்கை அனலாக்)

ஆக்ட்ரியோடைடு டிப்போ என்ற மருந்தின் மருந்தியல் நடவடிக்கை

ஆக்ட்ரியோடைடு-டிப்போ என்பது இன்ட்ராமுஸ்குலர் நிர்வாகத்திற்கான நீண்ட காலமாக செயல்படும் ஆக்ட்ரியோடைடு டோஸ் வடிவமாகும், இது இரத்தத்தில் ஆக்ட்ரியோடைட்டின் நிலையான சிகிச்சை செறிவுகளை 4 வாரங்களுக்கு பராமரிப்பதை உறுதி செய்கிறது. ஆக்டோரியோடைடு என்பது கட்டிகளுக்கு ஒரு நோய்க்கிருமி சிகிச்சையாகும், இது சோமாடோஸ்டாடின் ஏற்பிகளை தீவிரமாக வெளிப்படுத்துகிறது.

ஆக்ட்ரியோடைடு என்பது ஒரு செயற்கை ஆக்டாபெப்டைட் ஆகும், இது இயற்கையான ஹார்மோன் சோமாடோஸ்டாடினின் வழித்தோன்றல் மற்றும் ஒத்த மருந்தியல் விளைவுகளைக் கொண்டுள்ளது, ஆனால் கணிசமாக நீண்ட கால நடவடிக்கை.

இந்த வளர்ச்சி வளர்ச்சி ஹார்மோன் (ஜி.ஹெச்) நோயியல் ரீதியாக அதிகரித்த சுரப்பை அடக்குகிறது, அதே போல் இரைப்பை குடல் அழற்சி எண்டோகிரைன் அமைப்பில் உற்பத்தி செய்யப்படும் பெப்டைடுகள் மற்றும் செரோடோனின்.

ஆரோக்கியமான நபர்களில், சோமடோஸ்டாடின் போன்ற ஆக்ட்ரியோடைடு, அர்ஜினைன், உடல் செயல்பாடு மற்றும் இன்சுலின் ஹைப்போகிளைசீமியாவால் ஏற்படும் ஜி.ஹெச் சுரப்பை அடக்குகிறது, இன்சுலின், குளுகோகன், காஸ்ட்ரின் மற்றும் இரைப்பை குடல், எண்டோகிரைன் அமைப்பின் பிற பெப்டைடுகள், உணவு உட்கொள்வதால் ஏற்படுகிறது, அத்துடன் சுரப்பு, சுரப்பு சுரப்பு, அர்ஜின் தைரோலிபெரின் காரணமாக ஏற்படுகிறது. சோமடோஸ்டாடினுக்கு மாறாக, ஆக்ட்ரியோடைடில் வளர்ச்சி ஹார்மோனின் சுரப்பு மீதான அடக்கும் விளைவு, இன்சுலின் சுரப்பதை விட மிக அதிக அளவில் வெளிப்படுத்தப்படுகிறது.ஆக்ட்ரியோடைட்டின் நிர்வாகம் எதிர்மறையான பின்னூட்ட பொறிமுறையால் ஹார்மோன்களின் ஹைப்பர்செக்ரிஷன் நிகழ்வோடு இல்லை.

அக்ரோமெகலி நோயாளிகளில், ஆக்ட்ரியோடைடு-டிப்போவின் நிர்வாகம் பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் ஜி.ஆரின் செறிவில் தொடர்ச்சியான குறைவு மற்றும் இன்சுலின் போன்ற வளர்ச்சி காரணி 1 / சோமாடோமெடின் சி (ஐ.ஜி.எஃப் -1) செறிவை இயல்பாக்குவதை வழங்குகிறது.

அக்ரோமெகலி கொண்ட பெரும்பாலான நோயாளிகளில், தலைவலி, அதிகப்படியான வியர்வை, பரேஸ்டீசியா, சோர்வு, எலும்புகள் மற்றும் மூட்டுகளில் வலி, புற நரம்பியல் போன்ற அறிகுறிகளின் தீவிரத்தை ஆக்ட்ரியோடைடு டிப்போ கணிசமாகக் குறைக்கிறது. பிட்யூட்டரி அடினோமாக்கள் ஜிஹெச் சுரக்கும் தனிப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு ஆக்ட்ரியோடைடுடன் சிகிச்சையளிக்கப்பட்டதன் விளைவாக கட்டி அளவு குறைகிறது என்று தெரிவிக்கப்பட்டது.

இரைப்பை குடல் மற்றும் கணையத்தின் எண்டோகிரைன் கட்டிகளை சுரக்கும்போது, ஆக்ட்ரியோடைடு டிப்போவின் பயன்பாடு இந்த நோய்களின் முக்கிய அறிகுறிகளை தொடர்ந்து கண்காணிக்கிறது.

ஒவ்வொரு 4 வாரங்களுக்கும் ஒரு 30 மி.கி ஆக்ட்ரியோடைடு டிப்போ, ஒல்லியாக, இலியம், குருட்டு, ஏறுவரிசை பெருங்குடல், குறுக்குவெட்டு பெருங்குடல் மற்றும் புழு வடிவ பிற்சேர்க்கை அல்லது ஒரு நியூரோஎண்டோகிரைன் கட்டியின் மெட்டாஸ்டேஸ்கள் ஆகியவற்றின் சுரக்கும் மற்றும் சுரக்காத பொதுவான (மெட்டாஸ்டேடிக்) நியூரோஎண்டோகிரைன் கட்டிகளின் கட்டிகளின் வளர்ச்சியைக் குறைக்கிறது. இந்த வகை நோயாளிகளின் முன்னேற்றத்திற்கான நேரத்தை மருந்து கணிசமாக அதிகரித்தது: மருந்துப்போலி குழுவில் 6 மாதங்களுடன் ஒப்பிடும்போது முன்னேற்றத்திற்கான சராசரி நேரம் 14.3 மாதங்கள். 6 மாத சிகிச்சையின் பின்னர், ஆக்ட்ரியோடைடு-டிப்போ குழுவில் 66% நோயாளிகளுக்கும், மருந்துப்போலி குழுவில் 37% நோயாளிகளுக்கும் உறுதிப்படுத்தல் காணப்பட்டது. நியூரோஎண்டோகிரைன் கட்டிகளை சுரக்க மற்றும் சுரக்காததற்கு, முன்னேற்றத்திற்கான நேரத்தை அதிகரிப்பதில் மருந்து பயனுள்ளதாக இருந்தது.

புற்றுநோய்க் கட்டிகளில், ஆக்ட்ரியோடைட்டின் பயன்பாடு நோயின் அறிகுறிகளின் தீவிரத்தன்மை குறைவதற்கு வழிவகுக்கும், முதன்மையாக, “சூடான ஃப்ளாஷ்” மற்றும் வயிற்றுப்போக்கு போன்றவை. பல சந்தர்ப்பங்களில், மருத்துவ முன்னேற்றத்துடன் பிளாஸ்மா செரோடோனின் செறிவு குறைதல் மற்றும் சிறுநீரில் 5-ஹைட்ராக்ஸிண்டோலெசெடிக் அமிலம் வெளியேற்றப்படுகிறது.

வாஸோஆக்டிவ் குடல் பெப்டைடை (விஐபோமா) ஹைப்பர் புரொடக்ஷன் மூலம் வகைப்படுத்தப்படும் கட்டிகளில், பெரும்பாலான நோயாளிகளுக்கு ஆக்ட்ரியோடைட்டின் பயன்பாடு கடுமையான சுரப்பு வயிற்றுப்போக்கு குறைவதற்கு வழிவகுக்கிறது, இது இந்த நிலையின் சிறப்பியல்பு ஆகும், இது நோயாளியின் வாழ்க்கைத் தரத்தில் முன்னேற்றத்திற்கு வழிவகுக்கிறது. அதே நேரத்தில், எலக்ட்ரோலைட் சமநிலையில் இணக்கமான தொந்தரவுகள் குறைந்து வருகின்றன, எடுத்துக்காட்டாக, ஹைபோகாலேமியா, இது திரவம் மற்றும் எலக்ட்ரோலைட்டுகளின் உள் மற்றும் பெற்றோர் நிர்வாகத்தை ரத்து செய்ய உங்களை அனுமதிக்கிறது. கணக்கிடப்பட்ட டோமோகிராஃபி படி, சில நோயாளிகள் கட்டியின் வளர்ச்சியை மெதுவாக்குகிறார்கள் அல்லது நிறுத்துகிறார்கள், மேலும் அதன் அளவைக் குறைக்கிறார்கள், குறிப்பாக கல்லீரல் மெட்டாஸ்டேஸ்கள். மருத்துவ முன்னேற்றம் பொதுவாக பிளாஸ்மாவில் உள்ள வாஸோஆக்டிவ் குடல் பெப்டைட் (விஐபி) செறிவில் குறைவு (சாதாரண மதிப்புகள் வரை) இருக்கும்.

குளுக்ககோனோமாக்களுடன், பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் ஆக்ட்ரியோடைட்டின் பயன்பாடு நெக்ரோடைசிங் புலம் பெயர்ந்த சொறி ஒரு குறிப்பிடத்தக்க குறைவுக்கு வழிவகுக்கிறது, இது இந்த நிலையின் சிறப்பியல்பு. நீரிழிவு நோயின் தீவிரத்தில் ஆக்ட்ரியோடைடு எந்த குறிப்பிடத்தக்க விளைவையும் ஏற்படுத்தாது, இது பெரும்பாலும் குளுக்ககோனோமாக்களுடன் காணப்படுகிறது, மேலும் பொதுவாக இன்சுலின் அல்லது வாய்வழி இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்துகளின் தேவையை குறைக்காது. வயிற்றுப்போக்கு நோயாளிகளில், ஆக்ட்ரியோடைடு அதன் குறைவை ஏற்படுத்துகிறது, இது உடல் எடை அதிகரிப்போடு சேர்ந்துள்ளது. ஆக்ட்ரியோடைட்டின் பயன்பாட்டின் மூலம், பிளாஸ்மாவில் குளுகோகனின் செறிவு விரைவாகக் குறைவது பெரும்பாலும் குறிப்பிடப்படுகிறது, இருப்பினும், நீண்டகால சிகிச்சையுடன், இந்த விளைவு நீடிக்காது. அதே நேரத்தில், அறிகுறி முன்னேற்றம் நீண்ட காலமாக நிலையானதாக இருக்கும்.

காஸ்ட்ரினோமாக்கள் / சோலிங்கர்-எலிசன் நோய்க்குறி, மோனோ தெரபியாக அல்லது ஹிஸ்டமைன் எச் 2 ஏற்பி தடுப்பான்கள் மற்றும் புரோட்டான் பம்ப் தடுப்பான்களுடன் இணைந்து பயன்படுத்தப்படும் ஆக்ட்ரியோடைடு, வயிற்றில் ஹைட்ரோகுளோரிக் அமிலம் உருவாவதைக் குறைத்து மருத்துவ முன்னேற்றத்திற்கு வழிவகுக்கும்,மற்றும் வயிற்றுப்போக்கு தொடர்பாக. கட்டியின் பெப்டைட்களின் தொகுப்புடன் தொடர்புடைய தீவிரத்தன்மை மற்றும் பிற அறிகுறிகளைக் குறைப்பதும் சாத்தியமாகும். டைட்ஸ். சில சந்தர்ப்பங்களில், பிளாஸ்மாவில் காஸ்ட்ரின் செறிவு குறைகிறது.

இன்சுலினோமாக்கள் உள்ள நோயாளிகளில், ஆக்ட்ரியோடைடு இரத்தத்தில் நோயெதிர்ப்புத் திறன் கொண்ட இன்சுலின் செறிவைக் குறைக்கிறது. இயங்கக்கூடிய கட்டிகளைக் கொண்ட நோயாளிகளில், ஆக்ட்ரியோடைடு முன்கூட்டியே செயல்படும் காலத்தில் நார்மோகிளைசீமியாவை மீட்டெடுப்பதையும் பராமரிப்பதையும் உறுதிசெய்ய முடியும். இயலாத தீங்கற்ற மற்றும் வீரியம் மிக்க கட்டிகளைக் கொண்ட நோயாளிகளில், இரத்தத்தில் இன்சுலின் செறிவு ஒரே நேரத்தில் நீடிக்காமல் கிளைசெமிக் கட்டுப்பாடு மேம்படும்.

அபூர்வமான கட்டிகள் உள்ள நோயாளிகளில், வளர்ச்சி ஹார்மோன் வெளியிடும் காரணி (சோமாடோலிபெரினோமாக்கள்), ஆக்ட்ரியோடைடு அக்ரோமேகலி அறிகுறிகளின் தீவிரத்தை குறைக்கிறது. இது, வளர்ச்சி ஹார்மோன் வெளியிடும் காரணி மற்றும் ஜி.ஹெச் சுரப்பை அடக்குவதோடு தொடர்புடையது. எதிர்காலத்தில், பிட்யூட்டரி சுரப்பியின் அளவைக் குறைக்க முடியும், அவை சிகிச்சைக்கு முன்னர் அதிகரித்தன.

ஹார்மோன்-எதிர்ப்பு புரோஸ்டேட் புற்றுநோய் (எச்.ஜி.ஆர்.பி) நோயாளிகளில், ஆக்டோரியோடைடு (எஸ்.எஸ் 2 மற்றும் எஸ்.எஸ் 5 வகைகள்) க்கான சோமாடோஸ்டாடின் ஏற்பிகளின் தொடர்பை வெளிப்படுத்தும் நியூரோஎண்டோகிரைன் செல்கள் பூல் அதிகரிக்கிறது, இது கட்டியின் உணர்திறனை ஆக்ட்ரியோடைட்டுக்கு தீர்மானிக்கிறது. எச்.ஜி.ஆர்.பி நோயாளிகளுக்கு ஆண்ட்ரோஜன் முற்றுகையின் (மருந்து அல்லது அறுவை சிகிச்சை வார்ப்பு) பின்னணியில் டெக்ஸாமெதாசோனுடன் இணைந்து ஆக்ட்ரியோடைடு-டிப்போ பயன்பாடு ஹார்மோன் சிகிச்சையின் உணர்திறனை மீட்டெடுக்கிறது மற்றும் 50% க்கும் மேற்பட்ட நோயாளிகளில் புரோஸ்டேட் குறிப்பிட்ட ஆன்டிஜென் (பி.எஸ்.ஏ) குறைவதற்கு வழிவகுக்கிறது.

எலும்பு மெட்டாஸ்டேஸ்கள் கொண்ட எச்.ஜி.ஆர்.ஜி நோயாளிகளில், இந்த சிகிச்சையானது உச்சரிக்கப்படும் மற்றும் நீண்டகால வலி நிவாரணி விளைவுகளுடன் இருக்கும். மேலும், ஆக்ட்ரியோடைடு டிப்போவுடன் சேர்க்கை சிகிச்சைக்கு பதிலளித்த அனைத்து நோயாளிகளிலும், வாழ்க்கைத் தரம் மற்றும் சராசரி மறுபிறப்பு இல்லாத உயிர்வாழ்வு கணிசமாக மேம்பட்டன.

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

ஆக்ட்ரியோடைடு-டிப்போ என்ற மருந்தின் மருந்தகவியல் பற்றிய தரவு வழங்கப்படவில்லை.

அக்ரோமெகலி (அறுவை சிகிச்சை, கதிர்வீச்சு சிகிச்சை மற்றும் டோபமைன் அகோனிஸ்டுகளுடன் சிகிச்சையளித்தல், இயலாமை நோயாளிகள், மற்றும் அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சையை மறுத்த நோயாளிகள்) ஆகியவற்றிலிருந்து போதுமான விளைவு இல்லாத நிலையில், இரைப்பை குடல்-கணைய நாளமில்லா அமைப்பின் கட்டிகளின் அறிகுறிகளின் நிவாரணம் (புற்றுநோய்க்கான நோய்க்குறி, கட்டிகள், ஒரு வாஸோஆக்டிவ் குடல் பெப்டைட்டின் ஹைப்பர் புரொடக்ஷன் வகைப்படுத்தப்படுகிறது - விஐபிக்கள், குளுகோகன், காஸ்ட்ரினோமாக்கள் / சோலிங்கர்-எலிசன் நோய்க்குறி), இன்சுலினோமாக்கள், கட்டிகளால் வகைப்படுத்தப்படும் சோமடோலிபெரின் உற்பத்தி - எய்ட்ஸ் நோயாளிகளுக்கு சோமடோலிபெரினோமாக்கள், பயனற்ற வயிற்றுப்போக்கு. கணைய அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு ஏற்படும் சிக்கல்களைத் தடுப்பது, இரத்தப்போக்கு நிறுத்தப்படுவது மற்றும் உணவுக்குழாயின் வீங்கி பருத்து வலிக்கிற நரம்புகளிலிருந்து சிரோசிஸுடன் (எண்டோஸ்கோபிக் ஸ்கெலரோதெரபியுடன் இணைந்து) தடுப்பதைத் தடுக்கிறது.

முரண் மருந்து

ஆக்ட்ரியோடைடு அல்லது மருந்தின் பிற கூறுகளுக்கு ஹைபர்சென்சிட்டிவிட்டி.

பற்றிநான் கோலெலித்தியாசிஸ், நீரிழிவு நோய், கர்ப்ப காலத்தில் மற்றும் பாலூட்டும் போது மருந்து பரிந்துரைக்கப்பட வேண்டும்.

அளவு விதிமுறை மற்றும் பயன்பாட்டு முறை ஆக்ட்ரியோடைடு டிப்போ

ஆக்ட்ரியோடைடு-டிப்போ என்ற மருந்து குளுட்டியஸ் தசையில் ஆழமாக உள்ளார்ந்த (ஐ.எம்) மட்டுமே வழங்கப்பட வேண்டும். மீண்டும் மீண்டும் ஊசி மூலம், இடது மற்றும் வலது பக்கங்களை மாற்ற வேண்டும். ஊசி போடுவதற்கு முன்பு உடனடியாக சஸ்பென்ஷன் தயாரிக்கப்பட வேண்டும். உட்செலுத்தப்பட்ட நாளில், மருந்துடன் கூடிய குப்பியை மற்றும் கரைப்பான் கொண்ட ஆம்பூலை அறை வெப்பநிலையில் வைக்கலாம்.

நோயாளிகளுக்கு அக்ரோமெகலி சிகிச்சையில், ஆக்ட்ரியோடைட்டின் s / c நிர்வாகம் நோயின் வெளிப்பாடுகளுக்கு போதுமான கட்டுப்பாட்டை வழங்குகிறதுஆக்ட்ரியோடைடு டிப்போவின் பரிந்துரைக்கப்பட்ட ஆரம்ப டோஸ் ஒவ்வொரு 4 வாரங்களுக்கும் 3 மாதங்களுக்கு 20 மி.கி. ஆக்ட்ரியோடைட்டின் கடைசி s / c நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு ஒரு நாளில் நீங்கள் ஆக்ட்ரியோடைடு-டிப்போவுடன் சிகிச்சையைத் தொடங்கலாம்.எதிர்காலத்தில், ஜி.ஆர் மற்றும் ஐ.ஜி.எஃப் -1 இன் சீரம் செறிவு மற்றும் மருத்துவ அறிகுறிகளைக் கருத்தில் கொண்டு டோஸ் சரி செய்யப்படுகிறது. 3 மாத சிகிச்சையின் பின்னர் போதுமான மருத்துவ மற்றும் உயிர்வேதியியல் விளைவை அடைய முடியவில்லை என்றால் (குறிப்பாக, ஜி.ஆரின் செறிவு 2.5 μg / L க்கு மேல் இருந்தால்), ஒவ்வொரு 4 வாரங்களுக்கும் நிர்வகிக்கப்படும் அளவை 30 மி.கி ஆக அதிகரிக்கலாம்.

20 மில்லிகிராம் அளவிலான ஆக்ட்ரியோடைடு-டிப்போவுடன் 3 மாத சிகிச்சைக்குப் பிறகு, ஒரு நிலையான குறைவு
1 μg / l க்குக் கீழே சீரம் ஜிஹெச் செறிவு, ஐ.ஜி.எஃப் -1 இன் செறிவு இயல்பாக்கம் மற்றும் அக்ரோமேகலியின் மீளக்கூடிய அறிகுறிகள் காணாமல் போதல், நீங்கள் ஆக்ட்ரியோடைடு-டிப்போ மருந்தின் அளவை 10 மி.கி ஆக குறைக்கலாம். இருப்பினும், ஆக்ட்ரியோடைடு டிப்போவின் ஒப்பீட்டளவில் சிறிய அளவைப் பெறும் இந்த நோயாளிகளில், ஜி.ஆர் மற்றும் ஐ.ஜி.எஃப் -1 இன் சீரம் செறிவுகளும், நோயின் அறிகுறிகளும் கவனமாக கண்காணிக்கப்பட வேண்டும்.

ஆக்ட்ரியோடைடு-டிப்போவின் நிலையான அளவைப் பெறும் நோயாளிகளுக்கு ஒவ்வொரு 6 மாதங்களுக்கும் GH மற்றும் IGF-1 செறிவுகளுக்கு பரிசோதிக்கப்பட வேண்டும்.

அறுவை சிகிச்சை மற்றும் கதிர்வீச்சு சிகிச்சையானது போதுமான செயல்திறன் மிக்கதாகவோ அல்லது பயனற்றதாகவோ இல்லாத நோயாளிகளுக்கு, அதே போல் கதிர்வீச்சு சிகிச்சையின் படிப்புகளுக்கு இடையில் குறுகிய கால சிகிச்சை தேவைப்படும் நோயாளிகளுக்கு அதன் முழு விளைவை உருவாக்கும் வரை, அதன் மதிப்பீடு செய்வதற்காக ஆக்ட்ரியோடைட்டின் s / c ஊசி மருந்துகளின் சிகிச்சையின் ஒரு சோதனை படிப்பை நடத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. செயல்திறன் மற்றும் பொது சகிப்புத்தன்மை, மற்றும் மேற்கண்ட திட்டத்தின் படி ஆக்ட்ரியோடைடு-டிப்போ என்ற மருந்தின் பயன்பாட்டிற்கு மாறிய பின்னரே.

மணிக்கு இரைப்பை குடல் மற்றும் கணையத்தின் எண்டோகிரைன் கட்டிகளின் சிகிச்சை ஆக்ட்ரியோடைட்டின் s / c நிர்வாகம் நோயின் வெளிப்பாடுகளுக்கு போதுமான கட்டுப்பாட்டை வழங்கும் நோயாளிகளில், ஆக்ட்ரியோடைடு-டிப்போ மருந்தின் பரிந்துரைக்கப்பட்ட ஆரம்ப டோஸ் ஒவ்வொரு 4 வாரங்களுக்கும் 20 மி.கி ஆகும். ஆக்ட்ரியோடைட்டின் ஸ்க் நிர்வாகம் ஆக்ட்ரியோடைடு-டிப்போ மருந்தின் முதல் நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு மேலும் 2 வாரங்களுக்கு தொடர வேண்டும்.

முன்னர் விந்தணு ஆக்ட்ரியோடைடைப் பெறாத நோயாளிகளில், அதன் செயல்திறன் மற்றும் பொது சகிப்புத்தன்மையை மதிப்பிடுவதற்காக, ஒப்பீட்டளவில் குறுகிய காலத்திற்கு (தோராயமாக 2 வாரங்கள்) ஒரு நாளைக்கு 0.1 மி.கி 3 முறை / ஒரு டோஸ் ஆக்ட்ரியோடைட்டின் s.c. நிர்வாகத்துடன் சிகிச்சையைத் தொடங்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இதற்குப் பிறகுதான், மேற்கண்ட திட்டத்தின் படி ஆக்ட்ரியோடைடு-டிப்போ மருந்து பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

3 மாதங்களுக்கு ஆக்ட்ரியோடைடு-டிப்போவுடன் சிகிச்சையானது நோயின் மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் மற்றும் உயிரியல் குறிப்பான்களுக்கு போதுமான கட்டுப்பாட்டை அளிக்கும்போது, ஆக்ட்ரியோடைடு-டிப்போவின் அளவை 10 மி.கி ஆக குறைக்க முடியும்,
ஒவ்வொரு 4 வாரங்களுக்கும் நியமிக்கப்படுவார். ஆக்ட்ரியோடைடு-டிப்போவுடன் 3 மாத சிகிச்சைக்குப் பிறகு, பகுதி முன்னேற்றம் மட்டுமே அடையப்பட்ட சந்தர்ப்பங்களில், ஒவ்வொரு 4 வாரங்களுக்கும் 30 மில்லிகிராம் அளவை அதிகரிக்க முடியும். ஆக்ட்ரியோடைடு-டிப்போவுடனான சிகிச்சையின் பின்னணியில், சில நாட்களில், இரைப்பைக் குழாய் மற்றும் கணையத்தின் எண்டோகிரைன் கட்டிகளின் சிறப்பியல்பு மருத்துவ வெளிப்பாடுகளை அதிகரிக்க முடியும். இந்த சந்தர்ப்பங்களில், ஆக்ட்ரியோடைடு-டிப்போவுடன் சிகிச்சையைத் தொடங்குவதற்கு முன்பு பயன்படுத்தப்படும் டோஸில் ஆக்ட்ரியோடைட்டின் கூடுதல் s / c நிர்வாகம் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. பிளாஸ்மாவில் ஆக்ட்ரியோடைட்டின் சிகிச்சை செறிவுகள் அடையும் வரை சிகிச்சையின் முதல் 2 மாதங்களில் இது முக்கியமாக ஏற்படலாம்.

ஒல்லியான, இலியம், குருட்டு, ஏறும் பெருங்குடல், குறுக்குவெட்டு பெருங்குடல் மற்றும் பிற்சேர்க்கை, அல்லது முதன்மை புண் இல்லாமல் நியூரோஎண்டோகிரைன் கட்டிகளின் மெட்டாஸ்டாஸிஸ் ஆகியவற்றின் பொதுவான (மெட்டாஸ்டேடிக்) நியூரோஎண்டோகிரைன் கட்டிகளை சுரத்தல் மற்றும் சுரக்காதது: ஆக்ட்ரியோடைடு டிப்போவின் பரிந்துரைக்கப்பட்ட டோஸ் ஒவ்வொரு 4 வாரங்களுக்கும் 30 மி.கி. கட்டி வளர்ச்சியின் அறிகுறிகள் வரும் வரை ஆக்ட்ரியோடைடு-டிப்போ சிகிச்சை தொடர வேண்டும்.

மணிக்கு ஹார்மோன் எதிர்ப்பு புரோஸ்டேட் புற்றுநோய் சிகிச்சை ஆக்ட்ரியோடைடு டிப்போவின் பரிந்துரைக்கப்பட்ட ஆரம்ப டோஸ் ஒவ்வொரு 4 வாரங்களுக்கும் 3 மாதங்களுக்கு 20 மி.கி. பின்னர், சீரம் பிஎஸ்ஏ செறிவின் இயக்கவியல் மற்றும் மருத்துவ அறிகுறிகளைக் கருத்தில் கொண்டு டோஸ் சரி செய்யப்படுகிறது. 3 மாத சிகிச்சைக்குப் பிறகு அதை அடைய முடியவில்லை
போதுமான மருத்துவ மற்றும் உயிர்வேதியியல் விளைவு (பி.எஸ்.ஏ குறைப்பு), அளவை ஒவ்வொரு 4 வாரங்களுக்கும் 30 மி.கி.

ஆக்ட்ரியோடைடு டிப்போவுடனான சிகிச்சையானது டெக்ஸாமெதாசோனுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது, இது பின்வரும் திட்டத்தின் படி வாய்வழியாக பரிந்துரைக்கப்படுகிறது: 1 மாதத்திற்கு ஒரு நாளைக்கு 4 மி.கி, பின்னர் 2 வாரங்களுக்கு ஒரு நாளைக்கு 2 மி.கி, பின்னர் ஒரு நாளைக்கு 1 மி.கி (பராமரிப்பு டோஸ்).

முன்னர் மருந்து ஆன்டிஆண்ட்ரோஜன் சிகிச்சைக்கு உட்பட்ட நோயாளிகளின் ஆக்ட்ரியோடைடு-டிப்போ மற்றும் டெக்ஸாமெதாசோன் சிகிச்சையானது கோனாடோட்ரோபின்-வெளியிடும் ஹார்மோனின் (ஜி.என்.ஆர்.எச்) அனலாக் ஒன்றைப் பயன்படுத்துகிறது. இந்த வழக்கில், ஜி.என்.ஆர்.எச் அனலாக் (டிப்போ வடிவம்) ஊசி 4 வாரங்களில் 1 முறை மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

ஆக்ட்ரியோடைடு டிப்போ பெறும் நோயாளிகள் ஒவ்வொரு மாதமும் பி.எஸ்.ஏ செறிவுகளுக்கு பரிசோதிக்கப்பட வேண்டும்.

இல் பலவீனமான சிறுநீரக, கல்லீரல் மற்றும் வயதான நோயாளிகள் ஆக்ட்ரியோடைடு-டிப்போ என்ற மருந்தின் அளவை சரிசெய்ய வேண்டிய அவசியமில்லை.

ஐந்து கடுமையான அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் கணைய அழற்சியின் முற்காப்பு 10 அல்லது 20 மி.கி அளவிலான ஆக்ட்ரியோடைடு-டிப்போ மருந்து 5 நாட்களுக்கு முன்னும், முன்மொழியப்பட்ட அறுவை சிகிச்சைக்கு 10 நாட்களுக்கு முன்னும் நிர்வகிக்கப்படுகிறது.

மருந்தின் இடைநீக்கம் மற்றும் நிர்வாகத்தை தயாரிப்பதற்கான விதிகள்

மருந்து எண்ணெயில் மட்டுமே நிர்வகிக்கப்படுகிறது. நிர்வாகத்திற்கு முன் வழங்கப்பட்ட கரைப்பானைப் பயன்படுத்தி இன்ட்ராமுஸ்குலர் ஊசிக்கு ஒரு இடைநீக்கம் தயாரிக்கப்படுகிறது. இந்த மருந்து சிறப்பு பயிற்சி பெற்ற மருத்துவ பணியாளர்களால் மட்டுமே தயாரிக்கப்பட்டு நிர்வகிக்கப்பட வேண்டும்.

உட்செலுத்துவதற்கு முன், கரைப்பான் கொண்ட ஆம்பூல் மற்றும் மருந்துடன் கூடிய பாட்டில் ஆகியவற்றை குளிர்சாதன பெட்டியில் இருந்து அகற்றி அறை வெப்பநிலைக்கு கொண்டு வர வேண்டும் (30-50 நிமிடங்கள் தேவை). ஆக்ட்ரியோடைடு-டிப்போ என்ற மருந்தைக் கொண்டு பாட்டிலை கண்டிப்பாக நிமிர்ந்து வைக்கவும். குப்பியை லேசாகத் தட்டினால், முழு லியோபிலிசேட் குப்பியின் அடிப்பகுதியில் இருப்பதை உறுதிசெய்க.

சிரிஞ்ச் தொகுப்பைத் திறந்து, கரைப்பான் சேகரிக்க சிரிஞ்சில் 1.2 மிமீ x 50 மிமீ ஊசியை இணைக்கவும். கரைப்பானுடன் ஆம்பூலைத் திறந்து, ஆம்பூலின் முழு உள்ளடக்கங்களையும் கரைப்பான் மூலம் சிரிஞ்சில் போட்டு, சிரிஞ்சை 2.0 மில்லி டோஸுக்கு அமைக்கவும். லியோபிலிசேட் கொண்ட குப்பியில் இருந்து பிளாஸ்டிக் தொப்பியை அகற்றவும். குப்பியின் ரப்பர் தடுப்பான் ஒரு ஆல்கஹால் துணியால் கிருமி நீக்கம் செய்யுங்கள். ரப்பர் ஸ்டாப்பரின் மையத்தின் வழியாக ஊசியை லியோபிலிசேட் குப்பியில் செருகவும், குப்பியின் உட்புற சுவருடன் கரைப்பானை கவனமாக செருகவும்.

குப்பியில் இருந்து சிரிஞ்சை அகற்றவும். கரைப்பான் லியோபிலிசேட் மற்றும் ஒரு இடைநீக்க வடிவங்களுடன் (சுமார் 3-5 நிமிடங்கள்) முழுமையாக நிறைவுறும் வரை குப்பியை அசைவில்லாமல் இருக்க வேண்டும். பின்னர், பாட்டிலைத் திருப்பாமல், பாட்டிலின் சுவர்கள் மற்றும் அடிப்பகுதியில் உலர்ந்த லியோபிலிசேட் இருப்பதை நீங்கள் சரிபார்க்க வேண்டும். லியோபிலிசேட்டின் உலர்ந்த திடப்பொருள்கள் கண்டறியப்பட்டால், முற்றிலும் நிறைவுறும் வரை குப்பியை விட்டு விடுங்கள்.

உலர்ந்த லியோபிலிசேட் எச்சங்கள் இல்லாதிருப்பதை நீங்கள் உறுதியாக நம்பிய பின், குப்பியின் உள்ளடக்கங்கள் ஒரே மாதிரியான இடைநீக்கம் உருவாகும் வரை 30-60 வினாடிகள் வட்ட இயக்கங்களில் கவனமாக கலக்கப்பட வேண்டும். குப்பியை புரட்டவோ குலுக்கவோ வேண்டாம், ஏனெனில் இது செதில்களின் இழப்பு மற்றும் பொருத்தமற்ற இடைநீக்கம் ஏற்படக்கூடும்.

ரப்பர் ஸ்டாப்பர் வழியாக ஊசியை விரைவாக குப்பியில் செருகவும். பின்னர் ஊசி பிரிவு கீழே குறைக்கப்பட்டு, 45 டிகிரி கோணத்தில் குப்பியை சாய்த்து, சஸ்பிங்கை மெதுவாக சிரிஞ்சிற்குள் இழுக்கவும். தட்டச்சு செய்யும் போது பாட்டிலை புரட்ட வேண்டாம். மருந்தின் ஒரு சிறிய அளவு குப்பியின் சுவர்களிலும் அடிப்பகுதியிலும் இருக்கலாம். பாட்டிலின் சுவர்கள் மற்றும் அடிப்பகுதியில் உள்ள எச்சத்திற்கான நுகர்வு கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்படுகிறது.

இடைநீக்கத்தை சேகரித்த உடனேயே, ஊசியை இளஞ்சிவப்பு பெவிலியனுடன் ஊசியுடன் பச்சை பெவிலியன் (0.8 x 40 மிமீ) கொண்டு மாற்றவும், கவனமாக சிரிஞ்சைத் திருப்பி சிரிஞ்சிலிருந்து காற்றை அகற்றவும்.

ஆக்ட்ரியோடைடு-டிப்போ என்ற மருந்தின் இடைநீக்கம் தயாரிக்கப்பட்ட உடனேயே நிர்வகிக்கப்பட வேண்டும். ஆக்ட்ரியோடைடு-டிப்போ என்ற மருந்தின் இடைநீக்கம் ஒரு சிரிஞ்சில் வேறு எந்த மருந்துடனும் கலக்கப்படக்கூடாது.

ஊசி இடத்தைத் தூய்மைப்படுத்த ஆல்கஹால் துணியைப் பயன்படுத்துங்கள். குளுட்டியஸ் மாக்சிமஸ் தசையில் ஆழமாக ஊசியைச் செருகவும், பின்னர் சிரிஞ்ச் உலக்கை சற்று இழுக்கவும், பாத்திரத்தில் எந்த சேதமும் இல்லை என்பதை உறுதிப்படுத்தவும்.சிரிஞ்ச் உலக்கையின் மீது நிலையான அழுத்தத்துடன் இடைநீக்கத்தை மெதுவாக அறிமுகப்படுத்துங்கள்.

இது ஒரு இரத்த நாளத்திற்குள் நுழைந்தால், ஊசி இடமும் ஊசியும் மாற்றப்பட வேண்டும். ஊசியை அடைக்கும்போது, அதே விட்டம் கொண்ட மற்றொரு ஊசியுடன் அதை மாற்றவும்.

மீண்டும் மீண்டும் ஊசி மூலம், இடது மற்றும் வலது பக்கங்களை மாற்ற வேண்டும்.

பக்க விளைவுகள்

உள்ளூர் எதிர்வினைகள்: ஆக்ட்ரியோடைடு-டிப்போவின் i / m நிர்வாகத்துடன், வலி சாத்தியம், குறைவான அடிக்கடி வீக்கம் மற்றும் ஊசி இடத்திலுள்ள தடிப்புகள் (பொதுவாக லேசான, குறுகிய).

இரைப்பைக் குழாயிலிருந்து: பசியற்ற தன்மை, குமட்டல், வாந்தி, ஸ்பாஸ்டிக் வயிற்று வலி, வீக்கம், அதிகப்படியான வாயு உருவாக்கம், தளர்வான மலம், வயிற்றுப்போக்கு, ஸ்டீட்டோரியா. மலம் கொண்ட கொழுப்பை வெளியேற்றுவது அதிகரிக்கக்கூடும் என்றாலும், ஆக்ட்ரியோடைடுடன் நீண்டகால சிகிச்சையானது மாலாப்சார்ப்ஷன் (மாலாப்சார்ப்ஷன்) காரணமாக சில ஊட்டச்சத்து கூறுகளின் குறைபாட்டை உருவாக்க வழிவகுக்கும் என்பதற்கு இன்றுவரை எந்த ஆதாரமும் இல்லை. அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், கடுமையான குடல் அடைப்பை ஒத்த நிகழ்வுகள் ஏற்படலாம்: முற்போக்கான வீக்கம், எபிகாஸ்ட்ரிக் பகுதியில் கடுமையான வலி, வயிற்று சுவரின் பதற்றம். ஆக்ட்ரியோடைடு டிப்போவின் நீடித்த பயன்பாடு பித்தப்பை உருவாக வழிவகுக்கும்.

கணையத்திலிருந்து: ஆக்ட்ரியோடைடைப் பயன்படுத்திய முதல் மணிநேரம் அல்லது நாட்களில் வளர்ந்த கடுமையான கணைய அழற்சியின் அரிதான நிகழ்வுகள் பதிவாகியுள்ளன. நீண்டகால பயன்பாட்டுடன், கோலெலித்தியாசிஸுடன் தொடர்புடைய கணைய அழற்சி வழக்குகள் உள்ளன.

கல்லீரலில் இருந்து: கல்லீரல் செயலிழப்பு (ஆக்ட்ரியோடைடு ரத்து செய்யப்பட்ட பின்னர் டிரான்ஸ்மினேஸ்கள் இயல்பாக்கப்படுவதோடு கொலஸ்டாஸிஸ் இல்லாமல் கடுமையான ஹெபடைடிஸ்), ஹைபர்பிலிரூபினேமியாவின் மெதுவான வளர்ச்சி, ஏ.எல்.பி, ஜி.ஜி.டி மற்றும் குறைந்த அளவிற்கு பிற டிரான்ஸ்மினேஸ்கள் ஆகியவற்றின் வளர்ச்சியைப் பற்றி தனித்தனி அறிக்கைகள் உள்ளன.

வளர்சிதை மாற்றத்தின் பக்கத்திலிருந்து: ஜி.ஹெச், குளுகோகன் மற்றும் இன்சுலின் உருவாவதில் ஆக்ட்ரியோடைடு டிப்போ பெரும் தாக்கத்தை ஏற்படுத்துவதால், இது குளுக்கோஸ் வளர்சிதை மாற்றத்தை பாதிக்கும். சாப்பிட்ட பிறகு குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை குறைகிறது. சில சந்தர்ப்பங்களில் ஆக்ட்ரியோடைடு ஸ்கை நீண்டகாலமாகப் பயன்படுத்துவதால், தொடர்ச்சியான ஹைப்பர் கிளைசீமியா உருவாகலாம். இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவும் காணப்பட்டது.

மற்ற: அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், ஆக்ட்ரியோடைட்டின் நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு தற்காலிக முடி உதிர்தல், பிராடி கார்டியா, டாக்ரிக்கார்டியா, மூச்சுத் திணறல், தோல் சொறி, அனாபிலாக்ஸிஸ் போன்றவை பதிவாகியுள்ளன. ஹைபர்சென்சிட்டிவிட்டி எதிர்வினைகளின் வளர்ச்சி குறித்து தனி அறிக்கைகள் உள்ளன.

கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டுதல்

கர்ப்ப காலத்தில் மற்றும் தாய்ப்பால் கொடுக்கும் போது ஆக்ட்ரியோடைடு டிப்போவுடன் எந்த அனுபவமும் இல்லை.

ஆகையால், கர்ப்ப காலத்தில், தாய்க்கு சாத்தியமான நன்மை கருவுக்கு ஏற்படக்கூடிய ஆபத்தை விட அதிகமாக இருந்தால் மட்டுமே மருந்து பரிந்துரைக்கப்பட வேண்டும்.

பாலூட்டும் போது மருந்தைப் பயன்படுத்தும் போது தாய்ப்பால் பரிந்துரைக்கப்படுவதில்லை.

பலவீனமான கல்லீரல் செயல்பாட்டிற்கான விண்ணப்பம் பலவீனமான கல்லீரல் செயல்பாட்டைக் கொண்ட நோயாளிகளில், ஆக்ட்ரியோடைடு-டிப்போவின் அளவை சரிசெய்ய வேண்டிய அவசியமில்லை. பலவீனமான சிறுநீரக செயல்பாட்டிற்கான விண்ணப்பம் பலவீனமான சிறுநீரக செயல்பாடு உள்ள நோயாளிகளில், ஆக்ட்ரியோடைடு-டிப்போவின் அளவை சரிசெய்ய வேண்டிய அவசியமில்லை.

வயதான நோயாளிகளுக்கு பயன்படுத்தவும்

வயதான நோயாளிகளில், ஆக்ட்ரியோடைடு டிப்போவின் அளவை சரிசெய்ய வேண்டிய அவசியமில்லை.

சேர்க்கைக்கான சிறப்பு வழிமுறைகள் ஆக்ட்ரியோடைடு டிப்போ

பிட்யூட்டரி கட்டிகளுடன், காட்சி புலங்களின் குறுகலின் வளர்ச்சியுடன் கட்டிகளின் அளவு அதிகரிப்பதால் நோயாளிகளை கவனமாக கண்காணிப்பது அவசியம். இந்த சந்தர்ப்பங்களில், பிற சிகிச்சை முறைகளின் தேவையை நீங்கள் கருத்தில் கொள்ள வேண்டும். அரிதான சந்தர்ப்பங்களில் இரைப்பை குடல்-கணைய நாளமில்லா கட்டிகளின் சிகிச்சையில், அறிகுறிகளின் திடீர் மறுபிறப்பு ஏற்படலாம். சிகிச்சையின் போது இன்சுலினோமாக்கள் உள்ள நோயாளிகளில், இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் தீவிரம் மற்றும் கால அளவு அதிகரிப்பதைக் குறிப்பிடலாம். உணவுக்கு இடையில் அல்லது படுக்கை நேரத்தில் மருந்து அறிமுகப்படுத்தப்படுவதால் இரைப்பைக் குழாயிலிருந்து வரும் பக்க விளைவுகளின் தீவிரம் குறைகிறது.நீடித்த சிகிச்சையுடன் (அக்ரோமெகலி), சிகிச்சைக்கு முன்னும் பின்னும் (ஒவ்வொரு 6-12 மாதங்களுக்கும்) - பித்தப்பையின் அல்ட்ராசவுண்ட்.

பித்தப்பையில் உள்ள கற்கள், இருப்பினும் அவை கண்டறியப்பட்டால், பொதுவாக அறிகுறியற்றவை. மருத்துவ அறிகுறிகளின் முன்னிலையில், பழமைவாத அல்லது அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சை குறிக்கப்படுகிறது. குறுகிய இடைவெளியில் ஒரே இடத்தில் பல ஊசி மருந்துகளைத் தவிர்க்கவும். நிர்வாகத்திற்கு முன், அறை வெப்பநிலைக்கு தீர்வை சூடேற்றுங்கள். கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டலின் போது முழுமையான அறிகுறிகளால் மட்டுமே பயன்படுத்தவும். இரத்த குளுக்கோஸ் செறிவின் ஏற்ற இறக்கங்களை குறைந்த அளவுகளில் அடிக்கடி நிர்வகிப்பதன் மூலம் குறைக்க முடியும். சிகிச்சையின் போது, இரத்த குளுக்கோஸ் செறிவை முறையாக கண்காணிப்பது அவசியம், குறிப்பாக உணவுக்குழாயின் வீங்கி பருத்து வலிக்கிற நரம்புகளிலிருந்து கல்லீரலின் சிரோசிஸுடன் இரத்தப்போக்கு உள்ள நோயாளிகளுக்கு - ஹைப்பர் கிளைசீமியா உருவாகும் அதிக ஆபத்து.

அளவுக்கும் அதிகமான

தற்போது, ஆக்ட்ரியோடைடு-டிப்போவை அதிகமாக உட்கொண்ட வழக்குகள் பதிவாகவில்லை.

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

ஆக்ட்ரியோடைடு குடலில் இருந்து சைக்ளோஸ்போரின் உறிஞ்சுதலைக் குறைக்கிறது மற்றும் சிமெடிடினின் உறிஞ்சுதலைக் குறைக்கிறது.

ஆக்ட்ரியோடைடு மற்றும் புரோமோக்ரிப்டைன் ஆகியவற்றை ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவதன் மூலம், பிந்தையவற்றின் உயிர் கிடைக்கும் தன்மை அதிகரிக்கிறது.

சைட்டோக்ரோம் பி 450 இன் ஐசோஎன்சைம்களால் வளர்சிதைமாற்றம் செய்யப்படும் பொருட்களின் வளர்சிதை மாற்றத்தை சோமாடோஸ்டாடின் அனலாக்ஸ் குறைக்க முடியும் என்பதற்கு இலக்கிய சான்றுகள் உள்ளன, அவை ஜி.ஆரை அடக்குவதால் ஏற்படலாம். ஆக்ட்ரியோடைட்டின் ஒத்த விளைவுகளை விலக்க இயலாது என்பதால், சைட்டோக்ரோம் பி 450 அமைப்பின் ஐசோஎன்சைம்களால் வளர்சிதைமாற்றம் செய்யப்படும் மற்றும் குறுகிய சிகிச்சை வரம்பைக் கொண்ட (குயினிடின் மற்றும் டெர்பெனாடின்) மருந்துகள் எச்சரிக்கையுடன் பரிந்துரைக்கப்பட வேண்டும்.

பார்மசி விடுமுறை விதிமுறைகள்

மருந்து பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

சேமிப்பகத்தின் விதிமுறைகள் மற்றும் நிபந்தனைகள்

மருந்து 2 ° முதல் 8 ° C வெப்பநிலையில் குழந்தைகளுக்கு எட்டாத, உலர்ந்த, இருண்ட இடத்தில் சேமிக்கப்பட வேண்டும். அடுக்கு வாழ்க்கை 3 ஆண்டுகள்.

டாக்டரால் பரிந்துரைக்கப்பட்டபடி மட்டுமே ஒக்ட்ரியோடிட்-டிப்போ என்ற மருந்தின் பயன்பாடு, குறிப்புகள் குறிப்புகளுக்கு வழங்கப்படுகின்றன!

வெளியீட்டு படிவம்

மருந்து ஊசி போடுவதற்கான தீர்வு வடிவில் கிடைக்கிறது, இது 1 மில்லி ஆம்பூல்கள் அல்லது 5 மில்லி குப்பிகளில் வைக்கப்படுகிறது.

ஆக்ட்ரியோடைடு டிப்போ மற்றும் ஆக்ட்ரியோடைடு நீண்டது பல்வேறு அளவுகளின் ஒளி வண்ண டேப்லெட்டின் வடிவத்தில் லியோபிலிஸ் செய்யப்பட்ட தூள் அல்லது சுருக்கப்பட்ட மற்றும் நுண்ணிய வெகுஜன வடிவத்தில் கிடைக்கின்றன. கூடுதலாக, ஒரு நிறமற்ற வெளிப்படையான கரைப்பான் மற்றும் மறுசீரமைக்கப்பட்ட இடைநீக்கம், இது ஒரு ஒளி நிழலின் ஒரே மாதிரியான இடைநீக்கம் ஆகும்.

மேலும், இந்த மருத்துவ மாறுபாடுகள் இருண்ட கண்ணாடி குப்பிகளில் செயலில் உள்ள கூறுகளின் 0.01-0.03 கிராம் நீடித்த நடவடிக்கையுடன் உள்ளார்ந்த நிர்வாகத்திற்கான ஒரு இடைநீக்கத்தை தயாரிப்பதற்கு ஒரு லியோபிலிசேட் வடிவத்தில் வழங்கப்படலாம். கூடுதலாக, 2 மில்லி கரைப்பான் ஆம்பூல், செலவழிப்பு சிரிஞ்ச், மலட்டு ஊசிகள் மற்றும் ஆல்கஹால் ஸ்வாப்ஸ் ஆகியவை தொகுப்பில் சேர்க்கப்பட்டுள்ளன. ஒரு தொகுப்பு ஒன்று ஊசி.

பார்மகோடைனமிக்ஸ் மற்றும் பார்மகோகினெடிக்ஸ்

இந்த மருந்து ஒரு செயற்கை அனலாக் ஆகும். somatostatinஒத்த மருந்தியல் விளைவுகளைக் கொண்டவை, ஆனால் நீண்ட காலம்.

வளர்ச்சி ஹார்மோனின் சுரப்பை அடக்குவது, நோயியல் ரீதியாக அதிகரித்தது அல்லது இதனால் ஏற்படும் போது ஆக்ட்ரியோடைடு சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது அர்ஜினைன், இன்சுலின் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு அல்லது உடல் செயல்பாடு. இதன் விளைவாக சுருங்கி வருகிறது இன்சுலின், காஸ்ட்ரின், குளுகோகன் சுரப்பு மற்றும் செரோடோனின், இது நோயியல் ரீதியாக அதிகரிக்கப்படலாம் அல்லது உணவின் காரணமாக ஏற்படலாம். சுரப்பு ஒடுக்கம் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது இன்சுலின்மற்றும் குளுக்கோஜென்இது தூண்டுகிறதுஅர்ஜினைன்சுரப்பு குறைந்தது தைரோட்ரோபின்காரணமாக tireoliberinom.

கணைய அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்பாக அல்லது போது மருந்தைப் பயன்படுத்துவது, அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் ஏற்படும் சிக்கல்களின் நிகழ்வுகளைக் குறைக்கும், எடுத்துக்காட்டாக:கணைய ஃபிஸ்துலா, செப்சிஸ், புண்கள், கடுமையான அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் கணைய அழற்சி.

கல்லீரலின் சிரோசிஸால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு இரைப்பைக் குழாயில் உள்ள சுருள் சிரை நாளங்களில் இருந்து இரத்தப்போக்கு சிகிச்சை ஒரு குறிப்பிட்ட சிகிச்சையுடன் இணைந்து - ஸ்க்லரோசிங் மற்றும் ஹீமோஸ்டேடிக், இரத்தப்போக்கை திறம்பட நிறுத்தவும், மீண்டும் மீண்டும் இரத்தப்போக்கு ஏற்படுவதைத் தடுக்கவும் உதவுகிறது.

உடலின் உள்ளே செயலில் உள்ள பொருளின் விரைவான மற்றும் முழுமையான உறிஞ்சுதல் உள்ளது. இந்த வழக்கில், இரத்த பிளாஸ்மாவில் ஆக்ட்ரியோடைட்டின் அதிகபட்ச செறிவு 30 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு அடையும். இந்த கூறு பிளாஸ்மா புரதங்களுடன் 65% பிணைக்கிறது, ஆனால் இரத்தத்தின் உருவான கூறுகளுடன் அதன் தொடர்பு மிகவும் முக்கியமற்றது. மருந்து திரும்பப் பெறுவது குடல் வழியாகவும் சிறுநீரகங்களின் உதவியுடனும் பல கட்டங்களில் நிகழ்கிறது.

பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறிகள்

ஆக்ட்ரியோடைடு சார்ந்த மருந்துகள் இதற்கு பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன:

அங்கப்பாரிப்புதிறமையின்மை குறிப்பிடப்பட்டால்டோபமைன் அகோனிஸ்டுகள்அறுவை சிகிச்சை அல்லது கதிர்வீச்சு சிகிச்சையை செய்ய இயலாது என்றால்,
நாளமில்லா கட்டிகள் இரைப்பை குடல் அழற்சி அமைப்பு,
குளுக்ககோனோமாக்கள், காஸ்ட்ரினோமாக்கள்,
insuloma, , somatoliberinomah
பயனற்ற வயிற்றுப்போக்கு எய்ட்ஸ் நோயாளிகளில்
கணைய அறுவை சிகிச்சை, சிக்கல்களைத் தடுப்பது உட்பட,
இரத்தப்போக்கு, கல்லீரலின் சிரோசிஸுடன் உணவுக்குழாயின் வீங்கி பருத்து வலிக்கிற நரம்புகளின் நிகழ்வுகளில் மறுபிறப்பு தடுப்பு.

முரண்

இந்த மருந்தின் பயன்பாட்டிற்கு முக்கிய முரண்பாடு உள்ளது அதிக உணர்திறன்.

நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிக்கும் போது எச்சரிக்கை தேவை. cholelithiasis,நீரிழிவு,மணிக்கு பாலூட்டும்போது மற்றும் கர்ப்ப.

பக்க விளைவுகள்

ஆக்ட்ரியோடைடுடன் சிகிச்சையளிக்கும்போது, செரிமான மண்டலத்தின் செயல்பாட்டில் மீறல்கள் வடிவத்தில் ஏற்படலாம்: வாந்தி, குமட்டல், பசியற்ற, வலி, வாய்வு, வயிற்றுப்போக்கு,உடன்தியோரியா, குடல் அடைப்பு, கடுமையான ஹெபடைடிஸ் கொலஸ்டாஸிஸ் இல்லாமல், கல்லீரல் டிரான்ஸ்மினேஸின் அதிகரித்த செயல்பாடு, ஹைபர்பிலிரூபினேமியா, கடுமையான கணைய அழற்சி மற்றும் பிற.

உருவாகலாம்வழுக்கை மற்றும் ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள். உள்ளூர் வெளிப்பாடுகள் விலக்கப்படவில்லை: புண், அரிப்பு, எரியும், சிவத்தல் அல்லது வீக்கம். நீண்டகால பயன்பாடு பெரும்பாலும் பித்தப்பை உருவாக்கம், குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை குறைதல் மற்றும் தொடர்ந்து இருப்பது ஆகியவற்றுடன் சேர்ந்துள்ளது ஹைப்பர் கிளைசீமியா, இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு.

ஆக்ட்ரியோடைடு, பயன்படுத்துவதற்கான வழிமுறைகள் (முறை மற்றும் அளவு)

ஆக்ட்ரியோடைடு என்ற மருந்து நோக்கம் கொண்டது இன்ட்ரெவனஸ், இன்ட்ராமுஸ்குலர் அல்லது தோலடி நிர்வாகம். நோயின் தன்மை மற்றும் நோயாளியின் குணாதிசயங்கள் ஆகியவற்றைக் கருத்தில் கொண்டு, மருந்தளவு தனித்தனியாக அமைக்கப்படுகிறது. எடுத்துக்காட்டாக, இரைப்பைக் குடலிறக்க அமைப்பின் அக்ரோமேகலி மற்றும் கட்டிகளுக்கு 50-100 மி.கி.க்கு தினமும் 1-2 முறை தோலடி நிர்வாகம் தேவைப்படுகிறது. கணையத்தின் செயல்பாடுகளின் விளைவாக சிக்கல்களைத் தடுப்பதை மேற்கொள்வது லாபரோடொமிக்கு ஒரு மணி நேரத்திற்கு முன் முதல் டோஸின் தோலடி நிர்வாகத்தை உள்ளடக்கியது, பின்னர் இது வாரத்திற்கு 3 முறை 100 μg தினமும் நிர்வகிக்கப்படுகிறது. இரைப்பைக் குழாயின் வீங்கி பருத்து வலிக்கிற நரம்புகளிலிருந்து இரத்தப்போக்கு நிறுத்தப்பட வேண்டியிருக்கும் போது, 25 μg / h இன் தொடர்ச்சியான நரம்பு உட்செலுத்துதல் குறைந்தது 5 நாட்களுக்கு நிர்வகிக்கப்படுகிறது.

பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகள் ஆக்ட்ரியோடைடு டிப்போ மற்றும் ஆக்ட்ரியோடைடு லாங் எஃப்.எஸ் அவை நோக்கம் கொண்டவை என்று அறிக்கைகள் ஆழமான இன்ட்ராமுஸ்குலர் ஊசி குளுட்டியல் தசையில். ஆக்ட்ரியோடைட்டின் தோலடி நிர்வாகம் நோயாளிகளுக்கு நோயின் வெளிப்பாட்டைக் போதுமான அளவில் கட்டுப்படுத்த அனுமதிக்கும்போது, டெப்போ மற்றும் லாங்கின் ஆரம்ப டோஸ் ஒவ்வொரு 4 வாரங்களுக்கும் 3 மாதங்களுக்கு 20 மி.கி. நோயின் உயிரியல் குறிப்பான்கள் மற்றும் மருத்துவ அறிகுறிகளைப் பொறுத்து அளவு சரிசெய்யப்படுகிறது.

முன்னர் நோயாளிகள் ஆக்ட்ரியோடைடை தோலடி பெறவில்லை என்றால், இந்த முகவர் மற்றும் முறையுடன் சிகிச்சையை 2 வாரங்களுக்கு தொடங்க வேண்டும். இந்த அணுகுமுறை அதன் செயல்திறன் மற்றும் சகிப்புத்தன்மையை மதிப்பிடும், அதன் பிறகு நீங்கள் ஆக்ட்ரியோடைடு-டிப்போ அல்லது லாங் மூலம் சிகிச்சை செய்யலாம்.

அளவுக்கும் அதிகமான

ஆக்ட்ரியோடைடு அல்லது ஆக்ட்ரியோடைடு-லாங் அளவுக்கு அதிகமாக இருந்தால், பின்வருபவை ஏற்படலாம்: இதய துடிப்பு குறுகிய கால குறைவு, வயிற்று வலி ஸ்பாஸ்டிக் இயல்பு குமட்டல்முகத்தை சுத்தப்படுத்துதல், வயிற்றுப்போக்கு. இந்த வழக்கில், அறிகுறி சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது.

மருத்துவ நடைமுறையில் ஆக்ட்ரியோடைடு-டிப்போவின் அளவுக்கதிகமான வழக்குகள் விவரிக்கப்படவில்லை.

தொடர்பு

உடன் மருந்தின் இணையான பயன்பாடு சைக்ளோஸ்போரின்சீரம் அதன் அளவைக் குறைக்கிறது, உறிஞ்சுதலைக் குறைக்கிறதுசிமெடிடைன் மற்றும் செரிமானத்திலிருந்து பயனுள்ள கூறுகள். ஆக்ட்ரியோடைடு ஒன்றாக பரிந்துரைக்கப்பட்டால்இன்சுலின்வாய்வழி இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்துகள், பீட்டா தடுப்பான்கள், பி.கே.கே மற்றும் சிறுநீரிறக்கிகள், அவற்றின் அளவிற்கு மாற்றங்களைச் செய்வது அவசியம். உடன் இணக்கமான பயன்பாடு புரோமோக்ரிப்டின் அதன் உயிர் கிடைக்கும் தன்மையை அதிகரிக்கக்கூடும்.

இந்த மருந்து வளர்ச்சி ஹார்மோனை அடக்குவதால் ஏற்படும் சைட்டோக்ரோம் பி 450 என்சைம்களால் வளர்சிதைமாற்றம் செய்யப்படும் பொருட்களின் வளர்சிதை மாற்றத்தை குறைக்கிறது என்று கண்டறியப்பட்டது. எனவே, அத்தகைய மருந்துகளை பரிந்துரைக்கும்போது, எச்சரிக்கையாக இருக்க வேண்டும்.

ஆக்ட்ரியோடைட்டின் அனலாக்ஸ்

மருந்தியலில், ஆக்ட்ரியோடைட்டின் ஏராளமான ஒப்புமைகள் காணப்படுகின்றன, அவற்றில் முக்கியமானது Sandostatin.

இதேபோன்ற விளைவு பின்வருமாறு:சோமாடோஸ்டாடின், டிஃபெரலின் மற்றும் Sermorelin.

உங்களுக்குத் தெரியும், ஆல்கஹால் தொகுப்பைத் தடுக்கலாம் ஹார்மோன்கள்ஆகையால், எந்த வகையான ஆக்ட்ரியோடைடுடனும் அதன் பயன்பாடு முரணாக உள்ளது.

ஆக்ட்ரியோடைடு பற்றிய விமர்சனங்கள்

இந்த மருந்தின் பயன்பாடு மற்றும் அதன் செயல்திறன் தொடர்பான ஆன்லைன் விவாதங்கள் பொதுவானவை அல்ல என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும். பொதுவாக, பயனர்கள் நிபுணர்களிடம் கேள்விகளைக் கேட்கிறார்கள், அதில் ஒரு கோளாறின் சிகிச்சை எவ்வளவு பயனுள்ளதாக இருக்கும் என்பதில் ஆர்வமாக உள்ளனர்.

இருப்பினும், மருத்துவ நடைமுறையில், டிப்போ வடிவம் முக்கியமாக பயன்படுத்தப்படுகிறது. அதே நேரத்தில், மதிப்புரைகள் ஆக்ட்ரியோடைடு டிப்போ இது பயன்படுத்தப்படுகிறது என்பதைக் காட்டு கணைய அழற்சி, அத்துடன் இந்த கோளாறின் கடுமையான மற்றும் நாள்பட்ட வடிவங்கள். நிச்சயமாக, இந்த தீர்வு ஒரு நிபுணரால் மட்டுமே பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, மேலும் குறைந்தது ஒரு வாரத்திற்கு சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படும் என்று எதிர்பார்க்க வேண்டும்.

அளவு வடிவம்

10.0 மி.கி, 20.0 மி.கி அல்லது 30.0 மி.கி 2 மில்லி கரைப்பான் (மன்னிடோல், ஊசி கரைசல் 0.8% 2 மில்லி) உடன் நீடித்த செயலின் இடைச்செருகல் நிர்வாகத்திற்கான இடைநீக்கத்தை தயாரிப்பதற்கான லியோபிலிசேட்.

ஒரு பாட்டில் உள்ளது

செயலில் உள்ள பொருள் - ஆக்ட்ரியோடைடு 10.0 மி.கி, 20.0 மி.கி, 30.0 மி.கி,

Excipients: டி.எல்-லாக்டிக் மற்றும் கிளைகோலிக் அமிலங்களின் கோபாலிமர், டி-மன்னிடோல், கார்பாக்சிமெதில் செல்லுலோஸ் சோடியம் உப்பு, பாலிசார்பேட் -80.

கரைப்பான்: டி-மன்னிடோல், ஊசிக்கு நீர்.

லியோபிலிஸ் செய்யப்பட்ட தூள் அல்லது நுண்துகள்கள், ஒரு டேப்லெட்டில் சுருக்கப்பட்டு, மங்கலான மஞ்சள் நிறத்துடன் வெள்ளை அல்லது வெள்ளை நிறமுடையது.

கரைப்பான்: நிறமற்ற தெளிவான திரவ

மறுசீரமைக்கப்பட்ட இடைநீக்கம்: கரைப்பான் மற்றும் கிளர்ச்சியைச் சேர்ப்பதன் மூலம், ஒரு வெள்ளை அல்லது வெள்ளை நிறத்தின் ஒரே மாதிரியான இடைநீக்கம் சிறிது மஞ்சள் நிறத்துடன் உருவாகிறது. புனரமைக்கப்பட்ட இடைநீக்கம் குறைந்தது 5 நிமிடங்களுக்கு வெளியேறக்கூடாது. நிற்கும்போது, இடைநீக்கம் துரிதப்படுத்துகிறது, ஆனால் நடுங்குவதன் மூலம் எளிதில் மறுசீரமைக்கப்படுகிறது. இடைநீக்கம் ஊசி எண் 0840 வழியாக சிரிஞ்சிற்குள் சுதந்திரமாக செல்ல வேண்டும்.

மருந்தியல் பண்புகள்

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

இன்ட்ராமுஸ்குலர் நிர்வாகத்துடன், ஆக்ட்ரியோடைடு முற்றிலும் உறிஞ்சப்படுகிறது.

இரத்தத்தில் சிகிச்சை செறிவு சுமார் 30 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு அடையும்.

புரத பிணைப்பு சுமார் 65% ஆகும். இரத்த அணுக்களுடன் ஆக்ட்ரியோடைடை பிணைப்பது மிகவும் குறைவு. விநியோக அளவு 0.27 எல் / கிலோ. ஆக்ட்ரியோடைடு கல்லீரலில் வளர்சிதை மாற்றப்படுகிறது.

மொத்த அனுமதி 160 மில்லி / நிமிடம். டி 1/2 என்பது 100 நிமிடம். மாறாத வடிவத்தில் சுமார் 32% சிறுநீரகங்களால் வெளியேற்றப்படுகிறது. வயதான நோயாளிகளில், அனுமதி குறைகிறது, மற்றும் டி 1/2 அதிகரிக்கிறது. கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பில், அனுமதி பாதியாக உள்ளது.

எஃப்armakodinamika

ஆக்ட்ரியோடைடு டிப்போ என்பது ஒரு செயற்கை ஆக்டாபெப்டைட் ஆகும், இது இயற்கையான ஹார்மோன் சோமாடோஸ்டாடினின் வழித்தோன்றலாகும் மற்றும் இதேபோன்ற மருந்தியல் விளைவுகளைக் கொண்டுள்ளது, ஆனால் நீண்ட கால நடவடிக்கை. இந்த வளர்ச்சி வளர்ச்சி ஹார்மோனின் (ஜி.ஹெச்) நோயியல் ரீதியாக அதிகரித்த சுரப்பை அடக்குகிறது, அத்துடன் இரைப்பை-என்டோ-கணைய நாளமில்லா அமைப்பில் உற்பத்தி செய்யப்படும் பெப்டைடுகள் மற்றும் செரோடோனின்.

மணிக்கு புற்றுநோய்க் கட்டிகள் ஆக்ட்ரியோடைட்டின் பயன்பாடு ஃப்ளஷிங் மற்றும் வயிற்றுப்போக்கு போன்ற அறிகுறிகளின் தீவிரத்தன்மை குறைவதற்கு வழிவகுக்கிறது, இது பல சந்தர்ப்பங்களில் பிளாஸ்மாவில் செரோடோனின் செறிவு குறைந்து சிறுநீரில் 5-ஹைட்ராக்ஸிண்டோலெசெடிக் அமிலத்தை வெளியேற்றுகிறது.

மணிக்கு கட்டிகள் ஒரு வாசோஆக்டிவ் குடல் பெப்டைட்டின் ஹைப்பர் புரொடக்ஷன் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன (விஐபிக்கள்), ஆக்ட்ரியோடைட்டின் பயன்பாடு கடுமையான சுரப்பு வயிற்றுப்போக்கு குறைவதற்கு வழிவகுக்கிறது. அதே நேரத்தில், இணக்கமான எலக்ட்ரோலைட் ஏற்றத்தாழ்வு குறைவு ஏற்படுகிறது. சில நோயாளிகளில், கட்டியின் முன்னேற்றம் குறைகிறது அல்லது நிறுத்தப்படும் மற்றும் அதன் அளவு கூட குறைகிறது, குறிப்பாக கல்லீரல் மெட்டாஸ்டேஸ்கள். மருத்துவ முன்னேற்றம் பொதுவாக பிளாஸ்மாவில் உள்ள வாஸோஆக்டிவ் குடல் பெப்டைட் (விஐபி) செறிவில் குறைவு (சாதாரண மதிப்புகள் வரை) இருக்கும்.

மணிக்கு glucagonomas பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் ஆக்ட்ரியோடைடு-டிப்போவின் பயன்பாடு நெக்ரோடைசிங் புலம்பெயர்ந்த சொறி குறைவதற்கு குறிப்பிடத்தக்க குறைவுக்கு வழிவகுக்கிறது. நீரிழிவு நோயின் தீவிரத்தில் ஆக்ட்ரியோடைடு-டிப்போ எந்த குறிப்பிடத்தக்க விளைவையும் ஏற்படுத்தாது, இது பெரும்பாலும் குளுக்ககோனோமாக்களுடன் காணப்படுகிறது, மேலும் பொதுவாக இன்சுலின் அல்லது வாய்வழி இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்துகளின் தேவையை குறைக்காது. வயிற்றுப்போக்கால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளில், ஆக்ட்ரியோடைடு அதன் குறைவை ஏற்படுத்துகிறது, இது உடல் எடை அதிகரிப்போடு சேர்ந்துள்ளது. ஆக்ட்ரியோடைட்டின் பயன்பாட்டின் மூலம், பிளாஸ்மாவில் குளுகோகனின் செறிவு விரைவாகக் குறைவது பெரும்பாலும் குறிப்பிடப்படுகிறது, இருப்பினும், நீண்டகால சிகிச்சையுடன் இந்த விளைவு சேமிக்கப்படவில்லை. அதே நேரத்தில், அறிகுறி முன்னேற்றம் நீண்ட காலமாக நிலையானதாக இருக்கும்.

மணிக்கு காஸ்ட்ரினோமாக்கள் / சோலிங்கர்-எலிசன் நோய்க்குறி மோனோ தெரபியாக அல்லது எச் 2-ரிசெப்டர் தடுப்பான்களுடன் இணைந்து பயன்படுத்தப்படும் ஆக்ட்ரியோடைடு டிப்போ, வயிற்றில் அமில உற்பத்தியைக் குறைத்து, வயிற்றுப்போக்கு உட்பட மருத்துவ முன்னேற்றத்திற்கு வழிவகுக்கும். பறித்தல் உள்ளிட்ட பிற அறிகுறிகளின் தீவிரமும் குறைகிறது. சில சந்தர்ப்பங்களில், பிளாஸ்மாவில் காஸ்ட்ரின் செறிவு குறைகிறது.

நோயாளிகளில் insulinomas ஆக்ட்ரியோடைடு டிப்போ இரத்தத்தில் நோயெதிர்ப்பு செயல்திறன் கொண்ட இன்சுலின் அளவைக் குறைக்கிறது (இந்த விளைவு குறுகிய காலமாக இருக்கலாம் - சுமார் 2 மணி நேரம்). இயங்கக்கூடிய கட்டிகளைக் கொண்ட நோயாளிகளில், ஆக்ட்ரியோடைடு டிப்போ, அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய காலத்தில் நார்மோகிளைசீமியாவை மீட்டெடுப்பதையும் பராமரிப்பதையும் உறுதிசெய்ய முடியும். இயலாத தீங்கற்ற மற்றும் வீரியம் மிக்க கட்டிகளைக் கொண்ட நோயாளிகளில், இரத்த இன்சுலின் அளவு ஒரே நேரத்தில் நீடிக்காமல் கிளைசெமிக் கட்டுப்பாடு மேம்படலாம்.

மணிக்கு வாங்கிய நோயெதிர்ப்பு குறைபாடு நோய்க்குறி (எய்ட்ஸ்) நோயாளிகளுக்கு பயனற்ற வயிற்றுப்போக்கு ஆக்ட்ரியோடைட்டின் பயன்பாடு வயிற்றுப்போக்கு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட சுமார் 1/3 நோயாளிகளில் மலத்தை முழுமையான அல்லது பகுதியளவு இயல்பாக்க வழிவகுக்கிறது, போதுமான ஆண்டிமைக்ரோபையல் மற்றும் / அல்லது ஆண்டிடிஆரியால் சிகிச்சையால் கட்டுப்பாடற்றது.

கணைய அறுவை சிகிச்சைக்கு உட்படுத்தப்பட்ட நோயாளிகளில், அறுவை சிகிச்சையின் போது மற்றும் அதற்குப் பிறகு ஆக்ட்ரியோடைடைப் பயன்படுத்துவது வழக்கமான அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் ஏற்படும் சிக்கல்களைக் குறைக்கிறது (எடுத்துக்காட்டாக, கணைய ஃபிஸ்துலா, புண்கள், செப்சிஸ், அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் கடுமையான கணைய அழற்சி).

மணிக்கு சிரோசிஸ் நோயாளிகளுக்கு உணவுக்குழாய் மற்றும் வயிற்றின் சுருள் சிரை நாளங்களிலிருந்து இரத்தப்போக்கு குறிப்பிட்ட சிகிச்சையுடன் (எடுத்துக்காட்டாக, ஸ்க்லெரோதெரபி) ஆக்ட்ரியோடைடு-டிப்போவின் பயன்பாடு இரத்தப்போக்கு மற்றும் ஆரம்பகால இரத்தப்போக்கு மிகவும் பயனுள்ள நிறுத்தத்திற்கு வழிவகுக்கிறது, இடமாற்றங்களின் அளவு குறைதல் மற்றும் 5 நாள் உயிர்வாழ்வில் முன்னேற்றம். விஐபி மற்றும் குளுகோகன் போன்ற வாசோஆக்டிவ் ஹார்மோன்களை அடக்குவதன் மூலம் மருந்து உறுப்பு இரத்த ஓட்டத்தை குறைக்கிறது.

அளவு மற்றும் நிர்வாகம்

குளுட்டியஸ் மாக்சிமஸில், ஆக்ட்ரியோடைடு டிப்போவை ஆழமாக உள்ளார்ந்த (ஐஎம்) மட்டுமே நிர்வகிக்க வேண்டும். மீண்டும் மீண்டும் ஊசி மூலம், இடது மற்றும் வலது பக்கங்களை மாற்ற வேண்டும். ஊசி போடுவதற்கு முன்பு உடனடியாக சஸ்பென்ஷன் தயாரிக்கப்பட வேண்டும். உட்செலுத்தப்பட்ட நாளில், மருந்துடன் கூடிய குப்பியை மற்றும் கரைப்பான் கொண்ட ஆம்பூலை அறை வெப்பநிலையில் வைக்கலாம்.

இரைப்பை மற்றும் கணையத்தின் எண்டோகிரைன் கட்டிகளின் சிகிச்சையில்

ஆக்ட்ரியோடைட்டின் s / c நிர்வாகம் நோயின் வெளிப்பாடுகளுக்கு போதுமான கட்டுப்பாட்டை வழங்கும் நோயாளிகளில், ஆக்ட்ரியோடைடு டிப்போவின் பரிந்துரைக்கப்பட்ட ஆரம்ப டோஸ் ஒவ்வொரு 4 வாரங்களுக்கும் 20 மி.கி ஆகும். ஆக்ட்ரியோடைட்டின் டி நிர்வாகத்தின் முதல் நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு மேலும் 2 வாரங்களுக்கு ஆக்ட்ரியோடைட்டின் ஸ்க் நிர்வாகம் தொடரப்பட வேண்டும்.

முன்னர் ஆக்ட்ரியோடைடு s / c பெறாத நோயாளிகளில், அதன் செயல்திறன் மற்றும் பொது சகிப்புத்தன்மையை மதிப்பிடுவதற்காக, ஆக்ட்ரியோடைட்டின் s / c நிர்வாகத்துடன் 0.1 mg 3 முறை / ஒரு நாளைக்கு ஒப்பீட்டளவில் குறுகிய காலத்திற்கு (தோராயமாக 2 வாரங்கள்) சிகிச்சையைத் தொடங்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. . இதற்குப் பிறகுதான், மேற்கண்ட திட்டத்தின் படி ஆக்ட்ரியோடைடு டிப்போ பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

3 மாதங்களுக்கு ஆக்ட்ரியோடைடு-டிப்போவுடன் சிகிச்சையானது நோயின் மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் மற்றும் உயிரியல் குறிப்பான்களுக்கு போதுமான கட்டுப்பாட்டை அளிக்கும்போது, ஒவ்வொரு 4 வாரங்களுக்கும் பரிந்துரைக்கப்பட்ட 10 மி.கி ஆக்ட்ரியோடைடு-டிப்போவின் அளவைக் குறைக்க முடியும். ஆக்ட்ரியோடைடு-டிப்போவுடன் 3 மாத சிகிச்சைக்குப் பிறகு பகுதி முன்னேற்றம் மட்டுமே அடைந்த சந்தர்ப்பங்களில், மருந்தின் அளவை ஒவ்வொரு 4 வாரங்களுக்கும் 30 மி.கி ஆக அதிகரிக்க முடியும். ஆக்ட்ரியோடைடு-டிப்போவுடன் சிகிச்சையின் பின்னணியில், சில நாட்களில் இரைப்பைக் குழாய் மற்றும் கணையத்தின் எண்டோகிரைன் கட்டிகளின் சிறப்பியல்பு மருத்துவ வெளிப்பாடுகளை வலுப்படுத்த முடியும். இந்த சந்தர்ப்பங்களில், ஆக்ட்ரியோடைடு டிப்போவுடன் சிகிச்சைக்கு முன்னர் பயன்படுத்தப்படும் டோஸில் ஆக்ட்ரியோடைட்டின் கூடுதல் s / c நிர்வாகம் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. ஆக்ட்ரியோடைட்டின் சிகிச்சை பிளாஸ்மா செறிவுகள் அடையும் வரை சிகிச்சையின் முதல் 2 மாதங்களில் இது முக்கியமாக ஏற்படலாம்.

ஹார்மோன் எதிர்ப்பு புரோஸ்டேட் புற்றுநோய் சிகிச்சையில் ஆக்ட்ரியோடைடு டிப்போவின் பரிந்துரைக்கப்பட்ட ஆரம்ப டோஸ் ஒவ்வொரு 4 வாரங்களுக்கும் 3 மாதங்களுக்கு 20 மி.கி. பின்னர், சீரம் பிஎஸ்ஏ செறிவின் இயக்கவியல் மற்றும் மருத்துவ அறிகுறிகளைக் கருத்தில் கொண்டு டோஸ் சரி செய்யப்படுகிறது. 3 மாத சிகிச்சையின் பின்னர் போதுமான மருத்துவ மற்றும் உயிர்வேதியியல் விளைவை (பி.எஸ்.ஏ குறைதல்) அடைய முடியாவிட்டால், ஒவ்வொரு 4 வாரங்களுக்கும் நிர்வகிக்கப்படும் அளவை 30 மி.கி ஆக அதிகரிக்கலாம்.

ஆக்ட்ரியோடைடு-டிப்போ சிகிச்சையானது டெக்ஸாமெதாசோனின் பயன்பாட்டுடன் இணைக்கப்படுகிறது, இது பின்வரும் திட்டத்தின் படி வாய்வழியாக பரிந்துரைக்கப்படுகிறது: 1 மாதத்திற்கு ஒரு நாளைக்கு 4 மி.கி, பின்னர் 2 வாரங்களுக்கு ஒரு நாளைக்கு 2 மி.கி, பின்னர் ஒரு நாளைக்கு 1 மி.கி (பராமரிப்பு டோஸ்).

முன்னர் மருந்து ஆன்டிஆண்ட்ரோஜன் சிகிச்சைக்கு உட்பட்ட நோயாளிகளுக்கு ஆக்ட்ரியோடைடு-டிப்போ மற்றும் டெக்ஸாமெதாசோனுடனான சிகிச்சையானது கோனாடோட்ரோபின்-வெளியிடும் ஹார்மோனின் (ஜி.என்.ஆர்.எச்) அனலாக் ஒன்றைப் பயன்படுத்துகிறது. இந்த வழக்கில், ஜி.என்.ஆர்.எச் அனலாக் (டிப்போ வடிவம்) ஊசி 4 வாரங்களில் 1 முறை மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

பலவீனமான சிறுநீரக, கல்லீரல் மற்றும் வயதான நோயாளிகளில், ஆக்ட்ரியோடைடு டிப்போவின் அளவை சரிசெய்ய வேண்டிய அவசியமில்லை.

கடுமையான அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் கணைய அழற்சி தடுப்புக்கு

10 அல்லது 20 மி.கி அளவிலான ஆக்ட்ரியோடைடு-டிப்போ மருந்து 5 நாட்களுக்கு முன்னும், முன்மொழியப்பட்ட அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டிற்கு 10 நாட்களுக்கு முன்னும் நிர்வகிக்கப்படுகிறது.

மருந்தின் இடைநீக்கம் மற்றும் நிர்வாகத்தை தயாரிப்பதற்கான விதிகள்

மருந்து இன்ட்ராமுஸ்குலர் மட்டுமே நிர்வகிக்கப்படுகிறது.

நிர்வாகத்திற்கு முன் வழங்கப்பட்ட கரைப்பானைப் பயன்படுத்தி இன்ட்ராமுஸ்குலர் ஊசிக்கு ஒரு இடைநீக்கம் தயாரிக்கப்படுகிறது.

பயிற்சி பெற்ற மருத்துவ பணியாளர்களால் மட்டுமே மருந்து தயாரிக்கப்பட்டு நிர்வகிக்கப்பட வேண்டும்.

ஆக்ட்ரியோடைடு டிப்போவுடன் பாட்டிலை கண்டிப்பாக நிமிர்ந்து வைக்கவும். குப்பியை லேசாகத் தட்டினால், முழு லியோபிலிசேட் குப்பியின் அடிப்பகுதியில் இருப்பதை உறுதிசெய்க.

சிரிஞ்சுடன் பேக்கேஜிங் திறக்கவும், கரைப்பான் சேகரிக்க சிரிஞ்சில் 1.2 மிமீ x 50 மிமீ ஊசியை இணைக்கவும்.

கரைப்பானுடன் ஆம்பூலைத் திறந்து, ஆம்பூலின் முழு உள்ளடக்கங்களையும் கரைப்பான் மூலம் சிரிஞ்சில் வைக்கவும், சிரிஞ்சை 3.5 மில்லி டோஸுக்கு அமைக்கவும்.

லியோபிலிசேட் கொண்ட குப்பியில் இருந்து பிளாஸ்டிக் தொப்பியை அகற்றவும். குப்பியின் ரப்பர் தடுப்பான் ஒரு ஆல்கஹால் துணியால் கிருமி நீக்கம் செய்யுங்கள்.ரப்பர் ஸ்டாப்பரின் மையத்தின் வழியாக ஊசியை லியோபிலிசேட் குப்பியில் செருகவும், குப்பியின் உட்புற சுவருடன் கரைப்பானை கவனமாக செருகவும். குப்பியில் இருந்து சிரிஞ்சை அகற்றவும்.

கரைப்பான் லியோபிலிசேட் மற்றும் ஒரு இடைநீக்க வடிவங்களுடன் (சுமார் 3 முதல் 5 நிமிடங்கள்) முழுமையாக நிறைவுறும் வரை குப்பியை அசைவில்லாமல் இருக்க வேண்டும். பின்னர், பாட்டிலைத் திருப்பாமல், பாட்டிலின் சுவர்கள் மற்றும் அடிப்பகுதியில் உலர்ந்த லியோபிலிசேட் இருப்பதை நீங்கள் சரிபார்க்க வேண்டும். உலர்ந்த லியோபிலிசேட் திடப்பொருள்கள் காணப்பட்டால், முற்றிலும் நிறைவுறும் வரை குப்பியை விட்டு விடுங்கள்.

உலர்ந்த லியோபிலிசேட் எச்சங்கள் இல்லை என்பதை நீங்கள் உறுதிசெய்த பிறகு, ஒரே மாதிரியான இடைநீக்கம் உருவாகும் வரை குப்பியின் உள்ளடக்கங்களை 30-60 விநாடிகள் வட்ட இயக்கத்தில் கவனமாக கலக்க வேண்டும். குப்பியை புரட்டவோ குலுக்கவோ வேண்டாம், ஏனெனில் இது செதில்களின் இழப்பு மற்றும் பொருத்தமற்ற இடைநீக்கம் ஏற்படக்கூடும்.

ரப்பர் ஸ்டாப்பர் வழியாக ஊசியை விரைவாக குப்பியில் செருகவும். பின்னர் ஊசி பகுதியைக் குறைத்து, 45 டிகிரி கோணத்தில் குப்பியை சாய்த்து, சஸ்பிங்கை மெதுவாக சிரிஞ்சில் இழுக்கவும். தட்டச்சு செய்யும் போது பாட்டிலை புரட்ட வேண்டாம். மருந்தின் ஒரு சிறிய அளவு குப்பியின் சுவர்களிலும் அடிப்பகுதியிலும் இருக்கலாம். பாட்டிலின் சுவர்கள் மற்றும் அடிப்பகுதியில் உள்ள எச்சத்திற்கான நுகர்வு கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்படுகிறது.

இடைநீக்கத்தை சேகரித்த உடனேயே, ஊசியை இளஞ்சிவப்பு பெவிலியனுடன் ஊசியுடன் பச்சை பெவிலியன் (0.8 x 40 மிமீ) கொண்டு மாற்றவும், கவனமாக சிரிஞ்சைத் திருப்பி, சிரிஞ்சிலிருந்து காற்றை அகற்றவும்.

ஆக்ட்ரியோடைடு டிப்போ இடைநீக்கம் தயாரிக்கப்பட்ட உடனேயே நிர்வகிக்கப்பட வேண்டும்.

ஆக்ட்ரியோடைடு டிப்போ சஸ்பென்ஷன் அதே சிரிஞ்சில் வேறு எந்த மருந்துடனும் கலக்கப்படக்கூடாது.

ஊசி இடத்தைத் தூய்மைப்படுத்த ஆல்கஹால் துணியைப் பயன்படுத்துங்கள். குளுட்டியஸ் மாக்சிமஸ் தசையில் ஆழமாக ஊசியைச் செருகவும், பின்னர் சிரிஞ்ச் உலக்கை சற்று இழுக்கவும், பாத்திரத்தில் எந்த சேதமும் இல்லை என்பதை உறுதிப்படுத்தவும். சிரிஞ்ச் உலக்கையின் மீது நிலையான அழுத்தத்துடன் இடைநீக்கத்தை மெதுவாக அறிமுகப்படுத்துங்கள்.

இது ஒரு இரத்த நாளத்திற்குள் நுழைந்தால், ஊசி இடமும் ஊசியும் மாற்றப்பட வேண்டும்.

ஒரு ஊசியை சொருகும்போது, அதே விட்டம் கொண்ட மற்றொரு ஊசியுடன் அதை மாற்றவும்.

மீண்டும் மீண்டும் ஊசி மூலம், இடது மற்றும் வலது பக்கங்களை மாற்ற வேண்டும்.

பக்க விளைவுகள்

பின்வரும் வரிசையில் நிகழும் அதிர்வெண்ணின் அடிப்படையில் பாதகமான எதிர்வினைகள் வழங்கப்படுகின்றன: மிக பெரும்பாலும் (≥1 / 10), பெரும்பாலும் (≥1 / 100,  1/10), சில நேரங்களில் (≥1 / 1000, 1 / 100), அரிதாக (= 1/10000, 1 / 1000), மிகவும் அரிதாக (1 / 10000), தனிப்பட்ட செய்திகள் உட்பட.

- ஸ்பாஸ்டிக் வயிற்று வலி, வீக்கம், மலச்சிக்கல், வயிற்றுப்போக்கு

- தோலடி நிர்வாகத்தின் போது உள்ளூர் எதிர்வினைகள் (வலி, வீக்கம், சிவத்தல், எரிச்சல் மற்றும் எரியும்)

-ஹைப்போ தைராய்டிசம், தைராய்டு செயலிழப்பு

- தலைச்சுற்றல், டிஸ்ப்னியா, ஆஸ்தீனியா

- பிராடி கார்டியா, டாக்ரிக்கார்டியா, கோலிசிஸ்டிடிஸ், முடி உதிர்தல்

- ஒவ்வாமை சொறி, அரிப்பு

குமட்டல், வாந்தி, பித்தப்பை உருவாக்கம் (ஆக்ட்ரியோடைடு-டிப்போவின் நீண்டகால பயன்பாட்டுடன்), கோலிசிஸ்டிடிஸ், பிலியரி கசடு, ஸ்டீட்டோரியா (மலத்துடன் கொழுப்பை வெளியிடுவது அதிகரிக்கக்கூடும் என்றாலும், ஆக்ட்ரியோடைடு-டிப்போவுடன் நீடித்த சிகிச்சை ஊட்டச்சத்து குறைபாட்டிற்கு வழிவகுக்கும் என்பதற்கான அறிகுறி எதுவும் இல்லை மாலாப்சார்ப்ஷன் (மாலாப்சார்ப்ஷன்) காரணமாக, கடுமையான குடல் அடைப்பை ஒத்த நிகழ்வுகள்: முற்போக்கான வீக்கம், எபிகாஸ்ட்ரிக் பகுதியில் கடுமையான வலி, வயிற்று சுவரின் பதற்றம், தசை “பாதுகாப்பு”.

கடுமையான கணைய அழற்சி, அனோரெக்ஸியா, அடிக்கடி மலம், கொலஸ்டாசிஸ் இல்லாமல் கடுமையான ஹெபடைடிஸ், ஹைபர்பிலிரூபினேமியா, அதிகரித்த கார பாஸ்பேடேஸ், காமா குளுட்டமைல் டிரான்ஸ்ஃபெரேஸ், டிரான்ஸ்மினேஸ்கள், த்ரோம்போசைட்டோபீனியா, ஹைபர்கேமியா

தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் (நீடித்த பயன்பாட்டுடன்)

நீங்கள் அறை வெப்பநிலையின் தீர்வைப் பயன்படுத்தினால், அல்லது அதிக செறிவூட்டப்பட்ட தீர்வின் சிறிய அளவை உள்ளிடுகிறீர்கள் என்றால் உள்ளூர் எதிர்வினைகளின் தீவிரத்தை குறைக்கலாம்.

பக்க விளைவுகளின் பிந்தைய சந்தைப்படுத்தல் அறிக்கைகள்

அனாபிலாக்ஸிஸ், ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள், யூர்டிகேரியா சொறி

கடுமையான கணைய அழற்சி, கடுமையான ஹெபடைடிஸ், கொலஸ்டேடிக் ஹெபடைடிஸ், கொலஸ்டாஸிஸ், பித்தத்தின் கசிவு, கொலஸ்டேடிக் மஞ்சள் காமாலை

மருந்து இடைவினைகள்

ஆக்ட்ரியோடைடு சைக்ளோஸ்போரின் உறிஞ்சுதலைக் குறைக்கிறது, சிமெடிடினின் உறிஞ்சுதலைக் குறைக்கிறது. ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்தப்படும் டையூரிடிக்ஸ், பீட்டா-பிளாக்கர்கள், “மெதுவான” கால்சியம் சேனல் தடுப்பான்கள், இன்சுலின் மற்றும் வாய்வழி இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்துகளின் அளவை சரிசெய்தல் அவசியம்.

சைட்டோக்ரோம் பி 450 அமைப்பின் என்சைம்களால் வளர்சிதை மாற்றப்படும் மருந்துகள் மற்றும் குறுகிய சிகிச்சை டோஸ் வரம்பைக் கொண்ட மருந்துகள் எச்சரிக்கையுடன் பரிந்துரைக்கப்பட வேண்டும்.

சிறப்பு வழிமுறைகள்

பிட்யூட்டரி கட்டிகள் ஜி.ஆரை சுரக்கும்போது, ஆக்ட்ரியோடைடு டிப்போ பெறும் நோயாளிகளை கவனமாக கண்காணிப்பது அவசியம், ஏனெனில் காட்சி புலங்களை குறுகுவது போன்ற கடுமையான சிக்கல்களின் வளர்ச்சியுடன் கட்டிகளின் அளவை அதிகரிக்க முடியும். இந்த சந்தர்ப்பங்களில், பிற சிகிச்சை முறைகளின் தேவையை கருத்தில் கொள்ள வேண்டும்.

ஆக்ட்ரியோடைடு டிப்போவுடன் நீண்டகால சிகிச்சைக்கு உட்படுத்தப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு தைராய்டு செயல்பாடு கண்காணிக்கப்பட வேண்டும்.

பிராடிகார்டியாவின் அரிய அறிக்கைகள் ஆக்ட்ரியோடைடுடன் பதிவாகியுள்ளன. இது சம்பந்தமாக, பீட்டா-தடுப்பான்கள், கால்சியம் சேனல் தடுப்பான்கள் அல்லது நீர்-எலக்ட்ரோலைட் சமநிலையைக் கட்டுப்படுத்தப் பயன்படுத்தப்படும் மருந்துகள் போன்ற மருந்துகளின் அளவை சரிசெய்ய வேண்டியது அவசியம்.

நீண்ட காலமாக ஆக்ட்ரியோடைடு டிப்போ பெறும் 10-20% நோயாளிகளில், பித்தப்பையில் கற்களின் தோற்றம் சாத்தியமாகும், எனவே, பின்வரும் பரிந்துரைகளை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும்.

பித்தப்பை கற்களை உருவாக்குவது தொடர்பாக ஆக்ட்ரியோடைடு டிப்போவுடன் சிகிச்சையின் போது நோயாளிகளை நிர்வகிப்பதற்கான வழிகாட்டுதல்கள்.

ஆக்ட்ரியோடைடு டிப்போவை நியமிப்பதற்கு முன்பு, நோயாளிகள் பித்தப்பை ஆரம்ப அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனைக்கு உட்படுத்த வேண்டும்,

ஆக்ட்ரியோடைடு-டிப்போவுடன் சிகிச்சையின் போது, பித்தப்பை மீண்டும் மீண்டும் அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனைகள் செய்யப்பட வேண்டும், முன்னுரிமை 6-12 மாத இடைவெளியில்,

சிகிச்சை தொடங்குவதற்கு முன்பு கற்கள் கண்டுபிடிக்கப்பட்டால், பித்தப்பைக் கற்களின் இருப்புடன் தொடர்புடைய ஆபத்துகளுடன் ஒப்பிடும்போது ஆக்ட்ரியோடைடு-டிப்போ சிகிச்சையின் சாத்தியமான நன்மைகளை மதிப்பிடுவது அவசியம். ஆக்ட்ரியோடைடு டிப்போவின் எந்தவொரு எதிர்மறையான விளைவிற்கும் எந்த ஆதாரமும் இல்லை அல்லது ஏற்கனவே உள்ள பித்தப்பை நோயின் முன்கணிப்பு.

ஆக்ட்ரியோடைடு டிப்போவுடன் சிகிச்சையின் போது பித்தப்பை கற்கள் உருவாகும் நோயாளிகளின் மேலாண்மை.

அ) அறிகுறியற்ற பித்தப்பை கற்கள்.

நன்மை / இடர் விகிதத்தின் மதிப்பீட்டின்படி, ஆக்ட்ரியோடைடு டிப்போவின் பயன்பாடு நிறுத்தப்படலாம் அல்லது தொடரலாம். எந்தவொரு சந்தர்ப்பத்திலும், கவனிப்பைத் தொடர்வதைத் தவிர வேறு எதையும் மேற்கொள்ள வேண்டிய அவசியமில்லை, தேவைப்பட்டால் அதை அடிக்கடி நிகழ்த்துகிறது.

ஆ) மருத்துவ அறிகுறிகளுடன் பித்தப்பை கற்கள்.

நன்மை / இடர் விகிதத்தின் மதிப்பீட்டின்படி, ஆக்ட்ரியோடைடு டிப்போவின் பயன்பாடு நிறுத்தப்படலாம் அல்லது தொடரலாம். எந்தவொரு சந்தர்ப்பத்திலும், மருத்துவ வெளிப்பாடுகளுடன் பித்தப்பை நோயின் மற்ற நிகழ்வுகளைப் போலவே நோயாளிக்கும் சிகிச்சையளிக்கப்பட வேண்டும். மருந்து சிகிச்சையில் பித்த அமில தயாரிப்புகளின் சேர்க்கைகளைப் பயன்படுத்துகிறது (எடுத்துக்காட்டாக, செனோடொக்சிகோலிக் அமிலம் ஒரு நாளைக்கு 7.5 மி.கி / கி.கி. ஒரு டோஸில் ursodeoxycholic அமிலத்துடன் இணைந்து) ஒரே நேரத்தில் அல்ட்ராசவுண்ட் வழிகாட்டுதலின் கீழ் கற்கள் முழுமையாக மறைந்துவிடும் வரை.

ஆக்ட்ரியோடைடு-டிப்போவுடன் சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட இன்சுலினோமாக்கள் நோயாளிகளுக்கு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் தீவிரம் மற்றும் கால அளவு அதிகரிப்பதை அனுபவிக்கலாம் (இது இன்சுலின் சுரப்பதைக் காட்டிலும் ஜி.ஹெச் மற்றும் குளுகோகன் சுரப்பதில் மிகவும் வெளிப்படையான தடுப்பு விளைவால் ஏற்படுகிறது, அத்துடன் இன்சுலின் சுரக்கப்படுவதைத் தடுக்கும் விளைவின் குறுகிய காலம்). அத்தகைய நோயாளிகள் சிகிச்சையின் ஆரம்பத்தில் ஆக்ட்ரியோடைடு-டிப்போவுடன் நெருக்கமாக கண்காணிக்கப்பட வேண்டும், அதே போல் மருந்தின் அளவின் ஒவ்வொரு மாற்றத்தையும் கவனிக்க வேண்டும். இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் செறிவில் குறிப்பிடத்தக்க ஏற்ற இறக்கங்கள் ஆக்ட்ரியோடைடு டிப்போவின் அடிக்கடி நிர்வாகத்தால் குறைக்க முயற்சிக்கப்படலாம்.

சிரோசிஸ் நோயாளிகளுக்கு உணவுக்குழாய் மற்றும் வயிற்றின் வீங்கி பருத்து வலிக்கிற நரம்புகளிலிருந்து இரத்தப்போக்கு ஏற்படும்போது, இன்சுலின் சார்ந்த நீரிழிவு நோயை உருவாக்கும் ஆபத்து அதிகரிக்கிறது, அதே போல் நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு இன்சுலின் தேவைகளில் மாற்றங்களும் சாத்தியமாகும், எனவே, இந்த சந்தர்ப்பங்களில், இரத்த குளுக்கோஸ் செறிவை முறையாக கண்காணிப்பது அவசியம்.

டைப் I நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு, ஆக்ட்ரியோடைடு டிப்போ இன்சுலின் தேவையை குறைக்கலாம். நீரிழிவு நோய் இல்லாத நோயாளிகளிலும், டைப் 2 நீரிழிவு நோயால் ஓரளவு பாதுகாக்கப்பட்ட இன்சுலின் சுரப்புடன், ஆக்ட்ரியோடைடு டிப்போவின் நிர்வாகம் இரத்த குளுக்கோஸின் போஸ்ட்ராண்டியல் அதிகரிப்புக்கு வழிவகுக்கும்.

சில நோயாளிகளில், ஆக்ட்ரியோடைடு குடலில் உள்ள கொழுப்பை உறிஞ்சுவதை மாற்றலாம், இரத்தத்தில் வைட்டமின் பி 12 அளவைக் குறைக்கும் மற்றும் ஷில்லிங் சோதனையின் மதிப்புகளின் விதிமுறையிலிருந்து விலகலை ஏற்படுத்தும்.

கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டுதல்

கர்ப்ப காலத்தில் மருந்தைப் பயன்படுத்துவதில் எந்த அனுபவமும் இல்லை, இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில் முழுமையான அறிகுறிகளின்படி மட்டுமே மருந்து பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. ஆக்ட்ரியோடைடு டிப்போவுடன் சிகிச்சையின் போது, தாய்ப்பால் கொடுப்பதை நிறுத்த வேண்டும்.

குழந்தை பயன்பாடு

குழந்தைகளில் ஆக்ட்ரியோடைடு டிப்போவுடன் எந்த அனுபவமும் இல்லை.

ஒரு வாகனத்தை ஓட்டும் திறன் அல்லது ஆபத்தான வழிமுறைகளில் மருந்தின் தாக்கத்தின் அம்சங்கள்

ஆக்ட்ரியோடைடு டிப்போவின் சில பக்க விளைவுகள் வாகனங்கள் மற்றும் பிற வழிமுறைகளை இயக்கும் திறனை மோசமாக பாதிக்கலாம், அவை அதிக கவனம் செலுத்துதல் மற்றும் சைக்கோமோட்டர் எதிர்வினைகளின் வேகம் தேவைப்படும்.

பார்மசி விடுமுறை விதிமுறைகள்

பெயர் மற்றும் உற்பத்தியாளரின் நாடு

டெகோ கம்பெனி எல்.எல்.சி, ரஷ்ய கூட்டமைப்பு

129344, மாஸ்கோ, ஸ்டம்ப். யெனீசி, கட்டிடம் 3, கட்டிடம் 4

பதிவு சான்றிதழ் வைத்திருப்பவரின் பெயர் மற்றும் நாடு

பண்ணை தொகுப்பு சி.ஜே.எஸ்.சி, ரஷ்ய கூட்டமைப்பு

111024, மாஸ்கோ, கபெல்னயா 2-யா தெரு, வீடு 2, பக். 9

கஜகஸ்தான் குடியரசில் தயாரிப்புகளின் (பொருட்களின்) தரம் குறித்த நுகர்வோரிடமிருந்து உரிமைகோரல்களை ஏற்றுக்கொள்ளும் அமைப்பின் முகவரி

ரைஃபார்ம் எல்.எல்.பி (ரைஃபார்ம்)

கஜகஸ்தான் குடியரசு, அல்மாட்டி, ஸ்டம்ப். திமிரியாசேவ் 42, பி.டி.ஜி. 15/3 வி.

3D படங்கள்

நீடித்த செயலின் உள்ளார்ந்த நிர்வாகத்திற்கான இடைநீக்கத்தைத் தயாரிப்பதற்கான லியோபிலிசேட்	1 எஃப்.எல்.
செயலில் உள்ள பொருள்:
octreotide	10 மி.கி.
20 மி.கி.
30 மி.கி.
Excipients: டி.எல்-லாக்டிக் மற்றும் கிளைகோலிக் அமிலங்களின் கோபாலிமர் - 270/560/850 மி.கி, டி-மன்னிடோல் - 85/85/85 மி.கி, கார்பாக்சிமெதில் செல்லுலோஸ் சோடியம் உப்பு - 30/30/30 மி.கி, பாலிசார்பேட் 80 - 2/2/2 மி.கி.
ஆம்பூலில் கரைப்பான் (மன்னிடோல், ஊசி 0.8%)	1 ஆம்ப்
மானிடோல்	0.016 கிராம்
உட்செலுத்தலுக்கான நீர்	2 மில்லி வரை

அளவு படிவத்தின் விளக்கம்

லியோபிலிஸ் செய்யப்பட்ட தூள் அல்லது நுண்துகள்கள், மங்கலான மஞ்சள் நிறத்துடன் வெள்ளை அல்லது வெள்ளை நிற மாத்திரையில் சுருக்கப்படுகின்றன.

கரைப்பான்: நிறமற்ற வெளிப்படையான திரவ.

மறுசீரமைக்கப்பட்ட இடைநீக்கம்: மங்கலான மஞ்சள் நிறத்துடன் வெள்ளை அல்லது வெள்ளை ஒரே மாதிரியான இடைநீக்கம்.

அறிகுறிகள் ஆக்ட்ரியோடைடு டிப்போ

ஆக்ட்ரியோடைட்டின் sc நிர்வாகம் காரணமாக நோயின் வெளிப்பாடுகளின் போதுமான கட்டுப்பாடு மேற்கொள்ளப்படும் போது,

அறுவை சிகிச்சை மற்றும் கதிர்வீச்சு சிகிச்சையின் போதுமான விளைவு இல்லாத நிலையில்,

அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சைக்கு தயார் செய்ய,

கதிர்வீச்சு சிகிச்சையின் படிப்புகளுக்கு இடையில் நீடித்த விளைவு உருவாகும் வரை,

இயலாத நோயாளிகளில்.

இரைப்பை குடல் மற்றும் கணையத்தின் எண்டோகிரைன் கட்டிகளின் சிகிச்சை:

கார்சினாய்டு நோய்க்குறியின் நிகழ்வுகளுடன் கார்சினாய்டு கட்டிகள்,

காஸ்ட்ரினோமாக்கள் (சோலிங்கர்-எலிசன் நோய்க்குறி),

குளுக்ககோனோமாக்கள் (அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய காலத்தில் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவைக் கட்டுப்படுத்த, அத்துடன் பராமரிப்பு சிகிச்சையிலும்),

சோமடோலிபெரினோமாக்கள் (வளர்ச்சி ஹார்மோன் வெளியிடும் காரணியின் அதிகப்படியான உற்பத்தியால் வகைப்படுத்தப்படும் கட்டிகள்).

ஹார்மோன் எதிர்ப்பு புரோஸ்டேட் புற்றுநோயின் சிகிச்சை: அறுவை சிகிச்சை அல்லது மருத்துவ காஸ்ட்ரேஷனின் பின்னணியில் சேர்க்கை சிகிச்சையின் ஒரு பகுதியாக.

கடுமையான அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் கணைய அழற்சியின் வளர்ச்சியைத் தடுத்தல்: விரிவான வயிற்று அறுவை சிகிச்சை மற்றும் தோராகோபொமினல் தலையீடுகளுடன் (உட்படவயிற்றின் புற்றுநோய், உணவுக்குழாய், பெருங்குடல், கணையம், கல்லீரலின் முதன்மை மற்றும் இரண்டாம் நிலை கட்டி பற்றி).

கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டுதல்

கர்ப்ப காலத்தில் மற்றும் தாய்ப்பால் கொடுக்கும் போது ஆக்ட்ரியோடைடு டிப்போவுடன் எந்த அனுபவமும் இல்லை. ஆகையால், கர்ப்ப காலத்தில், தாய்க்கு சாத்தியமான நன்மை கருவுக்கு ஏற்படக்கூடிய ஆபத்தை விட அதிகமாக இருந்தால் மட்டுமே மருந்து பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. பாலூட்டும் போது மருந்தைப் பயன்படுத்தும் போது தாய்ப்பால் பரிந்துரைக்கப்படுவதில்லை.

உற்பத்தியாளர்

நிறுவனம் பதிவு சான்றிதழின் உரிமையாளர்: பண்ணை-சின்டெஸ் ஜே.எஸ்.சி.

சட்ட முகவரி: 111024, ரஷ்யா, மாஸ்கோ, உல். 2 வது கேபிள், 2, பக். 46.

முகவரி: 121357, ரஷ்யா, மாஸ்கோ, உல். வெரேஸ்காயா, 29, பக். 134, அலுவலகம் A403, A404.

தொலைபேசி: (495) 796-94-33, தொலைநகல்: (495) 796-94-34.

உரிமைகோரல்களை ஏற்றுக்கொள்ளும் அமைப்பு: பண்ணை-தொகுப்பு JSC.

மருந்தியல் நடவடிக்கை

ஆக்ட்ரியோடைடு-டிப்போ என்ற மருந்து இன்ட்ராமுஸ்குலர் நிர்வாகத்திற்கான நீண்ட காலமாக செயல்படும் ஆக்ட்ரியோடைடு அளவு வடிவமாகும், இது இரத்தத்தில் ஆக்ட்ரியோடைட்டின் நிலையான சிகிச்சை செறிவுகளை 4 வாரங்களுக்கு பராமரிப்பதை உறுதி செய்கிறது. ஆக்டோரியோடைடு என்பது கட்டிகளுக்கு ஒரு நோய்க்கிருமி சிகிச்சையாகும், இது சோமாடோஸ்டாடின் ஏற்பிகளை தீவிரமாக வெளிப்படுத்துகிறது. ஆக்ட்ரியோடைடு என்பது ஒரு செயற்கை ஆக்டாபெப்டைட் ஆகும், இது இயற்கையான ஹார்மோன் சோமாடோஸ்டாடினின் வழித்தோன்றல் மற்றும் ஒத்த மருந்தியல் விளைவுகளைக் கொண்டுள்ளது, ஆனால் கணிசமாக நீண்ட கால நடவடிக்கை. வளர்ச்சி ஹார்மோன் (ஜி.ஹெச்) நோயியல் ரீதியாக அதிகரித்த சுரப்பை இந்த மருந்து அடக்குகிறது, அதே போல் இரைப்பை - என்டோரோ - கணைய நாளமில்லா அமைப்பில் உற்பத்தி செய்யப்படும் பெப்டைடுகள் மற்றும் செரோடோனின்.

ஆரோக்கியமான நபர்களில், சோமாடோஸ்டாடின் போன்ற ஆக்ட்ரியோடைடு, அர்ஜினைன், உடல் செயல்பாடு மற்றும் இன்சுலின் ஹைப்போகிளைசீமியாவால் ஏற்படும் ஜி.ஆரின் சுரப்பை அடக்குகிறது, இன்சுலின், குளுகோகன், காஸ்ட்ரின் மற்றும் பிற பெப்டைட்களின் சுரப்பு, உணவு உட்கொள்வதால் ஏற்படுகிறது, அத்துடன் இன்சுலின் தூண்டுதல் அர்ஜினைன், தைரோலிபெரின் காரணமாக ஏற்படும் தைரோட்ரோபின் சுரப்பு. சோமடோஸ்டாடினுக்கு மாறாக, ஆக்ட்ரியோடைடில் ஜி.ஆரின் சுரப்பை அடக்கும் விளைவு, இன்சுலின் சுரப்பதை விட மிக அதிக அளவில் வெளிப்படுத்தப்படுகிறது. ஆக்ட்ரியோடைட்டின் நிர்வாகம் எதிர்மறையான பின்னூட்ட பொறிமுறையால் ஹார்மோன்களின் ஹைப்பர்செக்ரிஷன் நிகழ்வோடு இல்லை.

அக்ரோமெகலி நோயாளிகளில், ஆக்ட்ரியோடைடு டிப்போ வடிவத்தின் நிர்வாகம் பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் ஜி.ஹெச் செறிவில் தொடர்ச்சியான குறைவு மற்றும் இன்சுலின் போன்ற வளர்ச்சி காரணி 1 / சோமாடோமெடின் சி (ஐ.ஜி.எஃப் -1) செறிவு இயல்பாக்கம் ஆகியவற்றை வழங்குகிறது.

அக்ரோமெகலி நோயாளிகளில், ஆக்ட்ரியோடைட்டின் டிப்போ வடிவம் தலைவலி, வியர்வை, பரேஸ்டீசியா, சோர்வு, எலும்புகள் மற்றும் மூட்டுகளில் வலி, புற நரம்பியல் போன்ற அறிகுறிகளின் தீவிரத்தை கணிசமாகக் குறைக்கிறது. பிட்யூட்டரி அடினோமாக்கள் ஜிஹெச் சுரக்கும் தனிப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு ஆக்ட்ரியோடைட்டின் டிப்போ வடிவத்துடன் சிகிச்சையளிக்கப்பட்டதன் விளைவாக கட்டி அளவு குறைகிறது என்று தெரிவிக்கப்பட்டது.

இரைப்பை குடல் (ஜி.ஐ.டி) மற்றும் கணையத்தின் சுரப்பு எண்டோகிரைன் கட்டிகளுடன், ஆக்ட்ரியோடைடு டிப்போ படிவத்தைப் பயன்படுத்துவது இந்த நோய்களின் முக்கிய அறிகுறிகளை தொடர்ந்து கண்காணிக்கிறது.

ஒவ்வொரு 4 வாரங்களுக்கும் 30 மி.கி அளவிலான ஆக்ட்ரியோடைட்டின் ஒரு டிப்போ வடிவம், ஒல்லியாக, இலியாக், குருட்டு,
ஏறுவரிசை பெருங்குடல், குறுக்குவெட்டு பெருங்குடல் மற்றும் வெர்மிஃபார்ம் பின் இணைப்பு, அல்லது நியூரோஎண்டோகிரைன் கட்டிகளின் மெட்டாஸ்டேஸ்கள் முதன்மை கவனம் இல்லாமல். நியூரோஎண்டோகிரைன் கட்டிகளை சுரக்க மற்றும் சுரக்காததற்கு, முன்னேற்றத்திற்கான நேரத்தை அதிகரிப்பதில் மருந்து பயனுள்ளதாக இருந்தது.

புற்றுநோய்க் கட்டிகளில், ஆக்ட்ரியோடைட்டின் பயன்பாடு நோயின் அறிகுறிகளின் தீவிரம் குறைவதற்கு வழிவகுக்கும், முதன்மையாக சூடான ஃப்ளாஷ் மற்றும் வயிற்றுப்போக்கு போன்றவை. பல சந்தர்ப்பங்களில், மருத்துவ முன்னேற்றமும் சேர்ந்துள்ளது
பிளாஸ்மா செரோடோனின் செறிவு குறைதல் மற்றும் சிறுநீரில் 5-ஹைட்ராக்ஸிண்டோலெசெடிக் அமிலத்தின் வெளியேற்றம்.

குளுக்ககோனோமாக்களுடன், பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் ஆக்ட்ரியோடைட்டின் பயன்பாடு நெக்ரோடைசிங் புலம் பெயர்ந்த சொறி ஒரு குறிப்பிடத்தக்க குறைவுக்கு வழிவகுக்கிறது, இது இந்த நிலையின் சிறப்பியல்பு. நீரிழிவு நோயின் தீவிரத்தில் ஆக்ட்ரியோடைடு எந்த குறிப்பிடத்தக்க விளைவையும் ஏற்படுத்தாது, இது பெரும்பாலும் குளுக்ககோனோமாக்களுடன் காணப்படுகிறது, பொதுவாக இல்லை
இன்சுலின் அல்லது வாய்வழி இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்துகளின் தேவையைக் குறைக்க. வயிற்றுப்போக்கு நோயாளிகளில், ஆக்ட்ரியோடைடு அதன் குறைவை ஏற்படுத்துகிறது, இது உடல் எடை அதிகரிப்போடு சேர்ந்துள்ளது. ஆக்ட்ரியோடைட்டின் பயன்பாட்டின் மூலம், பிளாஸ்மாவில் குளுகோகனின் செறிவு விரைவாகக் குறைவது பெரும்பாலும் குறிப்பிடப்படுகிறது, இருப்பினும், நீண்டகால சிகிச்சையுடன், இந்த விளைவு நீடிக்காது. அதே நேரத்தில், அறிகுறி முன்னேற்றம் நீண்ட காலமாக நிலையானதாக இருக்கும்.

காஸ்ட்ரினோமாக்கள் / சோலிங்கர்-எலிசன் நோய்க்குறி, மோனோ தெரபியாக அல்லது என்ஜி-ஹிஸ்டமைன் ஏற்பி தடுப்பான்கள் மற்றும் புரோட்டான் பம்ப் தடுப்பான்களுடன் இணைந்து பயன்படுத்தப்படும் ஆக்ட்ரியோடைடு, வயிற்றில் ஹைட்ரோகுளோரிக் அமிலம் உருவாவதைக் குறைத்து மருத்துவ முன்னேற்றத்திற்கு வழிவகுக்கும், மற்றும் வயிற்றுப்போக்கு தொடர்பாக. கட்டியின் பெப்டைட்களின் தொகுப்புடன் தொடர்புடைய தீவிரத்தன்மை மற்றும் பிற அறிகுறிகளைக் குறைப்பதும் சாத்தியமாகும். டைட்ஸ். சிலவற்றில்
சந்தர்ப்பங்களில், பிளாஸ்மாவில் காஸ்ட்ரின் செறிவு குறைவது குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது. இன்சுலினோமாக்கள் உள்ள நோயாளிகளில், ஆக்ட்ரியோடைடு இரத்தத்தில் நோயெதிர்ப்பு சக்தி கொண்ட இன்சுலின் செறிவைக் குறைக்கிறது. இயங்கக்கூடிய கட்டிகளைக் கொண்ட நோயாளிகளில், ஆக்ட்ரியோடைடு முன்கூட்டியே செயல்படும் காலத்தில் நார்மோகிளைசீமியாவை மீட்டெடுப்பதையும் பராமரிப்பதையும் உறுதிசெய்ய முடியும். இயலாத தீங்கற்ற மற்றும் வீரியம் மிக்க கட்டிகள் உள்ள நோயாளிகளில், கிளைசெமிக் கட்டுப்பாடு ஒரே நேரத்தில் இல்லாமல் மேம்படலாம்
இரத்தத்தில் இன்சுலின் செறிவு நீடித்தது.

அபூர்வமான கட்டிகள் உள்ள நோயாளிகளில், வளர்ச்சி ஹார்மோன் வெளியிடும் காரணி (சோமாடோலிபெரினோமாக்கள்), ஆக்ட்ரியோடைடு அக்ரோமேகலி அறிகுறிகளின் தீவிரத்தை குறைக்கிறது. இது, வளர்ச்சி ஹார்மோன் மற்றும் ஜி.ஹெச் ஆகியவற்றின் வெளியிடும் காரணியின் சுரப்பை அடக்குவதோடு தொடர்புடையது. எதிர்காலத்தில், பிட்யூட்டரி சுரப்பியின் அளவைக் குறைக்க முடியும், இது சிகிச்சைக்கு முன்பு அதிகரித்தது.

ஹார்மோன்-எதிர்ப்பு புரோஸ்டேட் புற்றுநோய் (எச்.ஜி.ஆர்.பி) நோயாளிகளில், ஆக்டோரியோடைடு (எஸ்.எஸ் 2 மற்றும் எஸ்.எஸ் 5 வகைகள்) க்கான சோமாடோஸ்டாடின் ஏற்பிகளின் தொடர்பை வெளிப்படுத்தும் நியூரோஎண்டோகிரைன் செல்கள் பூல் அதிகரிக்கிறது, இது கட்டியின் உணர்திறனை ஆக்ட்ரியோடைட்டுக்கு தீர்மானிக்கிறது. எச்.ஜி.ஆர்.பி நோயாளிகளுக்கு ஆண்ட்ரோஜன் முற்றுகையின் (மருந்து அல்லது அறுவைசிகிச்சை காஸ்ட்ரேஷன்) பின்னணிக்கு எதிராக டெக்ஸாமெதாசோனுடன் இணைந்து ஆக்ட்ரியோடைடு-டிப்போ என்ற மருந்தின் பயன்பாடு ஹார்மோன் சிகிச்சையின் உணர்திறனை மீட்டெடுக்கிறது மற்றும் 50% க்கும் மேற்பட்ட நோயாளிகளில் புரோஸ்டேட் குறிப்பிட்ட ஆன்டிஜென் (பி.எஸ்.ஏ) குறைவதற்கு வழிவகுக்கிறது.

எலும்பு மெட்டாஸ்டேஸ்கள் கொண்ட எச்.ஜி.ஆர்.ஜி நோயாளிகளில், இந்த சிகிச்சையானது உச்சரிக்கப்படும் மற்றும் நீண்டகால வலி நிவாரணி விளைவுகளுடன் இருக்கும். மேலும், ஆக்ட்ரியோடைடு-டிப்போ என்ற மருந்துடன் கூட்டு சிகிச்சைக்கு பதிலளித்த அனைத்து நோயாளிகளிலும், வாழ்க்கைத் தரம் மற்றும் சராசரி நோய் இல்லாத உயிர்வாழ்வு கணிசமாக மேம்பட்டன.

அறிகுறிகள் ஆக்ட்ரியோடைடு-டிப்போ

அக்ரோமேகலி சிகிச்சையில்:

ஆக்ட்ரியோடைட்டின் sc நிர்வாகம் காரணமாக நோயின் வெளிப்பாடுகளின் போதுமான கட்டுப்பாடு மேற்கொள்ளப்படும் போது,
அறுவை சிகிச்சை மற்றும் கதிர்வீச்சு சிகிச்சையின் போதுமான விளைவு இல்லாத நிலையில்,
அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சைக்கு தயார் செய்ய,
கதிர்வீச்சு சிகிச்சையின் படிப்புகளுக்கு இடையில் நீடித்த விளைவு உருவாகும் வரை,
இயலாத நோயாளிகளில்.

இரைப்பை குடல் மற்றும் கணையத்தின் எண்டோகிரைன் கட்டிகளின் சிகிச்சையில்:

கார்சினாய்டு நோய்க்குறியின் நிகழ்வுகளுடன் கார்சினாய்டு கட்டிகள்,
இன்சுலின் புற்று,
VIPOM,
காஸ்ட்ரினோமாக்கள் (சோலிங்கர்-எலிசன் நோய்க்குறி),
குளுக்ககோனோமாக்கள் (அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய காலத்தில் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவைக் கட்டுப்படுத்த, அத்துடன் பராமரிப்பு சிகிச்சையிலும்),
சோமடோலிபெரினோமாக்கள் (வளர்ச்சி ஹார்மோன் வெளியிடும் காரணியின் அதிகப்படியான உற்பத்தியால் வகைப்படுத்தப்படும் கட்டிகள்),
ஒல்லியாக, இலியம், குருட்டு, ஏறும் பெருங்குடல், குறுக்குவெட்டு பெருங்குடல் மற்றும் பிற்சேர்க்கை, அல்லது நியூரோஎண்டோகிரைன் கட்டிகளின் மெட்டாஸ்டேஸ்கள் ஆகியவற்றின் முதன்மை கவனம் இல்லாமல் சுரக்கும் மற்றும் சுரக்காத பொதுவான (மெட்டாஸ்டேடிக்) நியூரோஎண்டோகிரைன் கட்டிகளுடன் நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சை.

ஹார்மோன் எதிர்ப்பு புரோஸ்டேட் புற்றுநோய் சிகிச்சையில்:

அறுவை சிகிச்சை அல்லது மருத்துவ காஸ்ட்ரேஷனின் பின்னணியில் சேர்க்கை சிகிச்சையின் ஒரு பகுதியாக.

கடுமையான அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் கணைய அழற்சி தடுப்பதில்:

விரிவான வயிற்று அறுவை சிகிச்சை மற்றும் தொராக்கோபொமினல் தலையீடுகள் (வயிற்று புற்றுநோய், உணவுக்குழாய், பெருங்குடல், கணையம், கல்லீரலுக்கு முதன்மை மற்றும் இரண்டாம் நிலை கட்டி சேதம் உட்பட).

ஐசிடி -10 குறியீடுகள்

ஐசிடி -10 குறியீடு	வாசிப்பு
C17	சிறுகுடலின் வீரியம் மிக்க நியோபிளாசம்
C18	பெருங்குடல் வீரியம்
C19	ரெக்டோசிக்மாய்டு வீரியம் மிக்க நியோபிளாசம்
C25	கணைய வீரியம்
C61	புரோஸ்டேட் சுரப்பியின் வீரியம் மிக்க நியோபிளாசம்
D13.6	கணையத்தின் தீங்கற்ற நியோபிளாசம்
E16.1	இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் பிற வடிவங்கள் (ஹைப்பர் இன்சுலினிசம்)
E16.3	குளுகோகன் சுரப்பு அதிகரித்தது
E16.8	கணையத்தின் உள் சுரப்பின் பிற குறிப்பிட்ட கோளாறுகள்
E22.0	அக்ரோமெகலி மற்றும் பிட்யூட்டரி ஜிகாண்டிசம்
E34.0	கார்சினாய்டு நோய்க்குறி
K85	கடுமையான கணைய அழற்சி

அளவு விதிமுறை

நோயாளிகளுக்கு அக்ரோமேகலி சிகிச்சையில், ஆக்ட்ரியோடைட்டின் நிர்வாகம் நோயின் வெளிப்பாடுகளுக்கு போதுமான கட்டுப்பாட்டை அளிக்கிறது, ஆக்ட்ரியோடைடு-டிப்போ மருந்தின் பரிந்துரைக்கப்பட்ட ஆரம்ப டோஸ் ஒவ்வொரு 4 வாரங்களுக்கும் 3 மாதங்களுக்கு 20 மி.கி ஆகும். ஆக்ட்ரியோடைட்டின் கடைசி s / c நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு ஒரு நாளில் நீங்கள் ஆக்ட்ரியோடைடு-டிப்போவுடன் சிகிச்சையைத் தொடங்கலாம். எதிர்காலத்தில், ஜி.ஆர் மற்றும் ஐ.ஜி.எஃப் -1 இன் சீரம் செறிவு மற்றும் மருத்துவ அறிகுறிகளைக் கருத்தில் கொண்டு டோஸ் சரி செய்யப்படுகிறது. 3 மாத சிகிச்சையின் பின்னர் போதுமான மருத்துவ மற்றும் உயிர்வேதியியல் விளைவை அடைய முடியவில்லை என்றால் (குறிப்பாக, ஜி.ஆரின் செறிவு 2.5 μg / L க்கு மேல் இருந்தால்), ஒவ்வொரு 4 வாரங்களுக்கும் நிர்வகிக்கப்படும் அளவை 30 மி.கி ஆக அதிகரிக்கலாம்.

நோயாளிகளுக்கு இரைப்பை குடல் மற்றும் கணையத்தின் எண்டோகிரைன் கட்டிகளின் சிகிச்சையில், ஆக்ட்ரியோடைட்டின் ஸ்க் நிர்வாகம் நோயின் வெளிப்பாடுகளுக்கு போதுமான கட்டுப்பாட்டை அளிக்கிறது, ஆக்ட்ரியோடைடு-டிப்போவின் பரிந்துரைக்கப்பட்ட ஆரம்ப டோஸ் ஒவ்வொரு 4 வாரங்களுக்கும் 20 மி.கி ஆகும். ஆக்ட்ரியோடைட்டின் ஸ்க் நிர்வாகம் ஆக்ட்ரியோடைடு-டிப்போ மருந்தின் முதல் நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு மேலும் 2 வாரங்களுக்கு தொடர வேண்டும்.

ஒல்லியான, இலியம், குருட்டு, ஏறும் பெருங்குடல், குறுக்குவெட்டு பெருங்குடல் மற்றும் பிற்சேர்க்கை, அல்லது நியூரோஎண்டோகிரைன் கட்டிகளின் மெட்டாஸ்டாஸிஸ் ஆகியவற்றின் முதன்மை புண் இல்லாமல் சுரக்கும் மற்றும் சுரக்காத பொதுவான (மெட்டாஸ்டேடிக்) நியூரோஎண்டோகிரைன் கட்டிகள்: ஆக்ட்ரியோடைடு டிப்போவின் பரிந்துரைக்கப்பட்ட டோஸ் ஒவ்வொரு 4 வாரங்களுக்கும் 30 மி.கி. கட்டி வளர்ச்சியின் அறிகுறிகள் வரும் வரை ஆக்ட்ரியோடைடு-டிப்போ சிகிச்சை தொடர வேண்டும்.

ஹார்மோன்-எதிர்ப்பு புரோஸ்டேட் புற்றுநோயின் சிகிச்சையில், ஆக்ட்ரியோடைடு டிப்போவின் பரிந்துரைக்கப்பட்ட ஆரம்ப டோஸ் ஒவ்வொரு 4 வாரங்களுக்கும் 3 மாதங்களுக்கு 20 மி.கி ஆகும். பின்னர், சீரம் பிஎஸ்ஏ செறிவின் இயக்கவியல் மற்றும் மருத்துவ அறிகுறிகளைக் கருத்தில் கொண்டு டோஸ் சரி செய்யப்படுகிறது. 3 மாத சிகிச்சைக்குப் பிறகு அதை அடைய முடியவில்லை
போதுமான மருத்துவ மற்றும் உயிர்வேதியியல் விளைவு (பி.எஸ்.ஏ குறைப்பு), அளவை ஒவ்வொரு 4 வாரங்களுக்கும் 30 மி.கி.

பலவீனமான சிறுநீரக, கல்லீரல் மற்றும் வயதான நோயாளிகளில், ஆக்ட்ரியோடைடு-டிப்போ என்ற மருந்தின் அளவை சரிசெய்ய வேண்டிய அவசியமில்லை.

கடுமையான அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் கணைய அழற்சியைத் தடுப்பதற்காக, 10 அல்லது 20 மி.கி அளவிலான ஆக்ட்ரியோடைடு-டிப்போ மருந்து 5 நாட்களுக்கு முன்னும், முன்மொழியப்பட்ட அறுவை சிகிச்சைக்கு 10 நாட்களுக்கு முன்னும் நிர்வகிக்கப்படுகிறது.

மருந்தின் இடைநீக்கம் மற்றும் நிர்வாகத்தை தயாரிப்பதற்கான விதிகள்

ஊசி இடத்தைத் தூய்மைப்படுத்த ஆல்கஹால் துணியைப் பயன்படுத்துங்கள். குளுட்டியஸ் மாக்சிமஸ் தசையில் ஆழமாக ஊசியைச் செருகவும், பின்னர் சிரிஞ்ச் உலக்கை சற்று இழுக்கவும், பாத்திரத்தில் எந்த சேதமும் இல்லை என்பதை உறுதிப்படுத்தவும். சிரிஞ்ச் உலக்கையின் மீது நிலையான அழுத்தத்துடன் இடைநீக்கத்தை மெதுவாக அறிமுகப்படுத்துங்கள்.

மீண்டும் மீண்டும் ஊசி மூலம், இடது மற்றும் வலது பக்கங்களை மாற்ற வேண்டும்.

பக்க விளைவு

உள்ளூர் எதிர்வினைகள்: ஆக்ட்ரியோடைடு-டிப்போவின் i / m நிர்வாகத்துடன், வலி சாத்தியம், குறைவான அடிக்கடி வீக்கம் மற்றும் ஊசி இடத்திலுள்ள தடிப்புகள் (பொதுவாக லேசான, குறுகிய காலம்).

செரிமானத்திலிருந்து: அனோரெக்ஸியா, குமட்டல், வாந்தி, ஸ்பாஸ்டிக் வயிற்று வலி, வீக்கம், அதிகப்படியான வாயு உருவாக்கம், தளர்வான மலம், வயிற்றுப்போக்கு, ஸ்டீட்டோரியா. மலம் கொண்ட கொழுப்பை வெளியேற்றுவது அதிகரிக்கக்கூடும் என்றாலும், ஆக்ட்ரியோடைடுடன் நீண்டகால சிகிச்சையானது மாலாப்சார்ப்ஷன் (மாலாப்சார்ப்ஷன்) காரணமாக சில ஊட்டச்சத்து கூறுகளின் குறைபாட்டை உருவாக்க வழிவகுக்கும் என்பதற்கு இன்றுவரை எந்த ஆதாரமும் இல்லை.அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், கடுமையான குடல் அடைப்பை ஒத்த நிகழ்வுகள் ஏற்படலாம்: முற்போக்கான வீக்கம், எபிகாஸ்ட்ரிக் பகுதியில் கடுமையான வலி, வயிற்று சுவரின் பதற்றம். ஆக்ட்ரியோடைடு டிப்போவின் நீடித்த பயன்பாடு பித்தப்பை உருவாக வழிவகுக்கும்.

கணையத்திலிருந்து: ஆக்ட்ரியோடைடைப் பயன்படுத்திய முதல் மணிநேரம் அல்லது நாட்களில் வளர்ந்த கடுமையான கணைய அழற்சியின் அரிதான நிகழ்வுகள் பதிவாகியுள்ளன. நீண்டகால பயன்பாட்டுடன், கோலெலித்தியாசிஸுடன் தொடர்புடைய கணைய அழற்சி வழக்குகள் உள்ளன.

கல்லீரலின் ஒரு பகுதி: பலவீனமான கல்லீரல் செயல்பாட்டின் வளர்ச்சியைப் பற்றிய தனித்தனி அறிக்கைகள் உள்ளன (ஆக்ட்ரியோடைடு ரத்துசெய்யப்பட்ட பின்னர் டிரான்ஸ்மினேஸ்கள் இயல்பாக்கப்படுவதோடு கொலஸ்டாசிஸ் இல்லாமல் கடுமையான ஹெபடைடிஸ்), ஹைபர்பிலிரூபினேமியாவின் மெதுவான வளர்ச்சி, அதனுடன் ALP, GGT மற்றும் குறைந்த அளவிலான பிற டிரான்ஸ்மினேஸ்கள்.

வளர்சிதை மாற்றத்தின் பக்கத்திலிருந்து: ஜி.ஆர், குளுகோகன் மற்றும் இன்சுலின் உருவாவதில் ஆக்ட்ரியோடைடு டிப்போ மிகப்பெரிய விளைவைக் கொண்டிருப்பதால், இது குளுக்கோஸ் வளர்சிதை மாற்றத்தை பாதிக்கும். சாப்பிட்ட பிறகு குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை குறைகிறது. சில சந்தர்ப்பங்களில் ஆக்ட்ரியோடைடு ஸ்கை நீண்டகாலமாகப் பயன்படுத்துவதால், தொடர்ச்சியான ஹைப்பர் கிளைசீமியா உருவாகலாம். இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவும் காணப்பட்டது.

மற்றவை: அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், ஆக்ட்ரியோடைடு நிர்வாகம், பிராடி கார்டியா, டாக்ரிக்கார்டியா, மூச்சுத் திணறல், தோல் சொறி, அனாபிலாக்ஸிஸ் ஆகியவற்றின் பின்னர் தற்காலிக முடி உதிர்தல் பதிவாகியுள்ளது. ஹைபர்சென்சிட்டிவிட்டி எதிர்வினைகளின் வளர்ச்சி குறித்து தனி அறிக்கைகள் உள்ளன.

ஆக்ட்ரியோடைடு டிப்போ, பயன்படுத்துவதற்கான வழிமுறைகள்: முறை மற்றும் அளவு

ஆக்ட்ரியோடைடு டிப்போ இன்ட்ராமுஸ்குலர் நிர்வாகத்திற்காக வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது.

உட்செலுத்தப்படுவதற்கு முன்னர் பயிற்சி பெற்ற மருத்துவ பணியாளர்களால் இடைநீக்கம் செய்யப்படுகிறது. வழங்கப்பட்ட கரைப்பான் பயன்படுத்தி லியோபிலிசேட் நீர்த்தலுக்கு.

ஆக்ட்ரியோடைடு-டிப்போவின் இடைநீக்கம் மற்றும் நிர்வாகத்தை தயாரிப்பதற்கான விதிகள்:

குளிர்சாதன பெட்டியில் இருந்து தயாரிப்பை அகற்றி அறை வெப்பநிலைக்கு கொண்டு வாருங்கள் (இது வழக்கமாக 30 முதல் 50 நிமிடங்கள் ஆகும்).
பாட்டிலை கண்டிப்பாக நிமிர்ந்து வைத்தால், அதைத் தட்டுவது எளிது, இதனால் முழு லியோபிலிசேட் கீழும் குறைகிறது.
சிரிஞ்சுடன் பேக்கேஜிங் திறந்து, 1.2x50 மிமீ அளவுள்ள ஒரு இளஞ்சிவப்பு பெவிலியன் கொண்ட ஊசியை இணைக்கவும்.
கரைப்பான் மூலம் ஆம்பூலைத் திறந்து, அனைத்து உள்ளடக்கங்களையும் ஒரு சிரிஞ்சில் நிரப்பி 2 மில்லி டோஸுக்கு அமைக்கவும்.
லியோபிலிசேட் குப்பியில் இருந்து பிளாஸ்டிக் தொப்பியை அகற்றி, ஆல்கஹால் துணியால் கார்க்கை கிருமி நீக்கம் செய்யுங்கள்.
சிரிஞ்சின் ஊசியை கரைப்பான் மூலம் குப்பியில் செருகியின் மையத்தின் வழியாக செருகவும், ஊசியின் உள்ளடக்கங்களைத் தொடாமல் கவனமாக குப்பியின் உள் சுவருடன் கரைசலை ஊற்றவும்.
சிரிஞ்சை அகற்றி, லியோபிலிசேட் கரைப்பான் மூலம் முழுமையாக நிறைவுற்று ஒரு இடைநீக்கத்தை உருவாக்கும் வரை (சுமார் 3-5 நிமிடங்கள்) குப்பியை அசைவில்லாமல் விடவும். பாட்டிலைத் திருப்பாமல், கீழே மற்றும் சுவர்களில் உலர்ந்த லியோபிலிசேட் சரிபார்க்கவும். உலர்ந்த தூள் எச்சங்கள் காணப்பட்டால், குப்பியை முழுமையாகக் கரைக்கும் வரை சிறிது நேரம் விடவும்.
தீர்க்கப்படாத லியோபிலிசேட் இல்லை என்பதை உறுதிசெய்த பிறகு, 30-60 விநாடிகளுக்கு வட்ட இயக்கத்தில் குப்பியின் உள்ளடக்கங்களை கவனமாக கலக்கவும், இதனால் இடைநீக்கம் ஒரே மாதிரியாக மாறும். பாட்டிலை அசைத்து திருப்ப வேண்டாம், இது செதில்களின் இழப்புக்கு வழிவகுக்கும், இது மருந்து பயன்படுத்த முடியாததாகிவிடும்.
ரப்பர் தடுப்பான் வழியாக குப்பியில் ஊசியுடன் கூடிய சிரிஞ்சை விரைவாக செருகவும். ஊசி பகுதியைக் கீழே இறக்கி, குப்பியின் 45 ° கோணத்தில், மெதுவாக இடைநீக்கத்தை சேகரிக்கவும். குப்பியின் அடிப்பகுதி மற்றும் சுவர்களில் ஒரு சிறிய அளவு இடைநீக்கம் இருக்கலாம். இந்த எச்சம் வழங்கப்படுகிறது, எனவே மருந்து எடுத்துக் கொள்ளும்போது நீங்கள் பாட்டிலை தலைகீழாக மாற்றக்கூடாது.
செட் ஊசியை செருகும் ஊசியுடன் பச்சை பெவிலியன் (0.8x40 மிமீ) உடன் மாற்றவும், சிரிஞ்சை மெதுவாகத் திருப்பி, அதிலிருந்து காற்றை அகற்றவும்.
ஒரு ஆல்கஹால் துணியால் ஊசி தளத்தை கிருமி நீக்கம் செய்யுங்கள்.
குளுட்டியல் தசையில் ஆழமாக ஊசியைச் செருகவும், பிஸ்டனை சிறிது பின்னால் இழுக்கவும், பாத்திரத்தில் எந்த சேதமும் இல்லை என்பதை உறுதிப்படுத்தவும். இது ஒரு இரத்த நாளத்திற்குள் நுழைந்தால், ஊசியை அதே விட்டம் கொண்ட மற்றொரு இடத்திற்கு மாற்ற வேண்டும் மற்றும் ஊசி இடத்தை மாற்ற வேண்டும்.
சிரிஞ்சின் உலக்கை தொடர்ந்து அழுத்துவதன் மூலம் இடைநீக்கத்தை அறிமுகப்படுத்துங்கள்.

லியோபிலிசேட்டிலிருந்து தயாரிக்கப்பட்ட இடைநீக்கம் ஒரேவிதமான, வெள்ளை அல்லது மஞ்சள்-வெள்ளை.

மீண்டும் மீண்டும் ஊசி மூலம், வலது மற்றும் இடது குளுட்டியஸ் தசை மாற்றப்பட வேண்டும்.

ஆக்ட்ரியோடைடு டிப்போ அதே சிரிஞ்சில் வேறு எந்த மருந்துகளுடன் கலக்கக்கூடாது.

மருந்து எப்போதும் குளிர்சாதன பெட்டியில் சேமிக்கப்படுகிறது, ஆனால் உட்செலுத்தப்பட்ட நாளில், லியோபிலிசேட் கொண்ட குப்பியை மற்றும் கரைப்பான் கொண்ட ஆம்பூலை அறை வெப்பநிலையில் வைக்க அனுமதிக்கப்படுகிறது.

அக்ரோமேகலி சிகிச்சை

குறுகிய-செயல்பாட்டு ஆக்ட்ரியோடைட்டின் பயன்பாடு (தோலடி ஊசிக்கு) நோயின் அறிகுறிகளுக்கு போதுமான கட்டுப்பாட்டை அளிக்கிறது, ஆக்ட்ரியோடைட்டின் கடைசி s / c நிர்வாகத்தின் மறுநாளே ஆக்ட்ரியோடைடு-டிப்போவின் நிர்வாகத்தைத் தொடங்க முடியும். அவர்கள் ஒவ்வொரு 4 வாரங்களுக்கும் 20 மி.கி அளவைக் கொண்டு சிகிச்சையைத் தொடங்குகிறார்கள், இந்த மருந்தில் 3 மாதங்களுக்கு மருந்து பயன்படுத்தப்படுகிறது. எதிர்காலத்தில், நோயின் மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் மற்றும் இரத்த சீரம் உள்ள ஜி.ஆர் மற்றும் ஐ.ஜி.எஃப் -1 ஆகியவற்றின் செறிவைப் பொறுத்து மருத்துவர் அளவை சரிசெய்கிறார்.

3 மாதங்களுக்குள் மருத்துவ மற்றும் உயிர்வேதியியல் (குறிப்பாக, ஜி.ஆரின் அளவு 2.5 μg / l க்கு கீழே வராவிட்டால்) போதுமான பதிலை அடைய முடியாவிட்டால், டோஸ் ஒவ்வொரு 4 வாரங்களுக்கும் 30 மி.கி ஆக அதிகரிக்கப்படுகிறது.

ஆக்ட்ரியோடைடு-டிப்போ 20 மில்லிகிராம் அளவை வழக்கமாக 3 மாதங்களுக்குப் பிறகு, 1 μg / l க்குக் கீழே உள்ள இரத்த சீரம் உள்ள ஜி.ஆரின் செறிவு தொடர்ந்து குறைந்து கொண்டே இருந்தால், ஐ.ஜி.எஃப் -1 இன் செறிவு இயல்பாக்கப்பட்டு, அக்ரோமேகலியின் மீளக்கூடிய அறிகுறிகள் மறைந்துவிட்டால், ஒரு டோஸ் 10 மி.கி ஆக குறைக்கப்படலாம். நெருக்கமான ஆய்வக மேற்பார்வையின் கீழ் சிகிச்சை தொடர வேண்டும்.

மருந்தின் நிலையான அளவைப் பெறும் நோயாளிகள் ஆறு மாதங்களுக்கு ஒரு முறை ஜி.ஆர் மற்றும் ஐ.ஜி.எஃப் -1 இன் செறிவை தீர்மானிக்க முடியும்.

கதிர்வீச்சு சிகிச்சையின் படிப்புகளுக்கிடையில் ஒரு குறுகிய கால சிகிச்சையாக ஆக்ட்ரியோடைடு-டிப்போ நியமனம் தேவைப்படும்போது, அதே போல் அறுவை சிகிச்சை மற்றும் கதிர்வீச்சு சிகிச்சை பயனற்றதாகவோ அல்லது போதுமானதாக இல்லாத நோயாளிகளுக்கோ, அதை மதிப்பீடு செய்ய குறுகிய-செயல்பாட்டு ஆக்ட்ரியோடைடுடன் (ஸ்க் நிர்வாகத்திற்காக) சிகிச்சையின் ஒரு சோதனை படிப்பை நடத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. செயல் மற்றும் தனிப்பட்ட சகிப்புத்தன்மை, பின்னர் மட்டுமே மேலே விவரிக்கப்பட்ட திட்டத்தின் படி ஆக்ட்ரியோடைடு டிப்போவைப் பயன்படுத்துங்கள்.

மருந்து தொடர்பு

இரைப்பை குடல் மற்றும் கணையத்தின் எண்டோகிரைன் கட்டிகளின் சிகிச்சை

குறுகிய-செயல்பாட்டு ஆக்ட்ரியோடைட்டின் பயன்பாடு நோயின் அறிகுறிகளுக்கு போதுமான கட்டுப்பாட்டை வழங்கும் நோயாளிகளுக்கு, மருந்தின் ஆரம்ப அளவு ஒவ்வொரு 4 வாரங்களுக்கும் 20 மி.கி ஆகும். மேலும், ஆக்ட்ரியோடைடு-டிப்போவின் நிர்வாகம் தொடங்கிய பின்னர், கத்தப்பட்ட ஆக்ட்ரியோடைட்டின் பயன்பாடு மேலும் 2 வாரங்களுக்கு தொடர்கிறது.

முன்னர் விந்தணு ஆக்ட்ரியோடைடைப் பெறாத நோயாளிகளுக்கு, s / c நிர்வாகத்திற்கான மருந்தின் மருந்தளவு வடிவத்துடன் 0.1 மி.கி 3 டோஸ் ஒரு நாளைக்கு சுமார் 2 வாரங்களுக்கு ஆரம்பிக்க சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. அதன் செயல்திறன் மற்றும் தனிப்பட்ட சகிப்புத்தன்மையை மதிப்பிடுவதற்கு இது அவசியம். அப்போதுதான் மேலே விவரிக்கப்பட்டபடி ஆக்ட்ரியோடைடு டிப்போவைப் பயன்படுத்த முடியும்.

3 மாத சிகிச்சையின் பின்னர் பகுதியளவு முன்னேற்றம் மட்டுமே அடைந்தால், ஒவ்வொரு 4 வாரங்களுக்கும் 30 மி.கி ஆக்ட்ரியோடைடு டிப்போ பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. சிகிச்சையின் 3 மாதங்களுக்குள் மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் மற்றும் உயிரியல் குறிப்பான்களின் போதுமான கட்டுப்பாட்டை அடைய முடியும் சந்தர்ப்பங்களில், டோஸ் ஒவ்வொரு 4 வாரங்களுக்கும் 10 மி.கி ஆக குறைக்கப்படலாம்.

சில நாட்களில் ஆக்ட்ரியோடைடு-டிப்போ பயன்பாட்டின் பின்னணியில் (முக்கியமாக சிகிச்சையின் முதல் 2 மாதங்களில், செயலில் உள்ள பொருளின் சிகிச்சை பிளாஸ்மா செறிவுகள் அடையும் வரை), இரைப்பைக் குழாய் மற்றும் கணையத்தின் எண்டோகிரைன் கட்டிகளின் சிறப்பியல்பு மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் பெருக்கப்படலாம். அத்தகைய நோயாளிகள் கூடுதலாக விந்தணு ஆக்ட்ரியோடைடை ஒரு மருந்தில் நிர்வகிக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறார்கள், இது ஆக்ட்ரியோடைடு டிப்போ தொடங்குவதற்கு முன்பு பரிந்துரைக்கப்பட்டது.

குறுக்குவெட்டு பெருங்குடல், ஏறும் பெருங்குடல், இலியம், குருட்டு, ஜெஜூனம் மற்றும் பிற்சேர்க்கை, அத்துடன் நியூரோஎண்டோகிரைன் கட்டிகளின் மெட்டாஸ்டேஸ்கள் முதன்மை கவனம் இல்லாமல் சுரக்கும் மற்றும் சுரக்காத நிலையில், ஒவ்வொரு 4 வாரங்களுக்கும் 30 மி.கி அளவிலான ஆக்ட்ரியோடைடு-டிப்போ பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. கட்டியைக் கட்டுப்படுத்தும் வரை சிகிச்சை தொடர்கிறது (அதன் முன்னேற்றத்தின் அறிகுறிகள் தோன்றும் வரை).

ஹார்மோன் எதிர்ப்பு புரோஸ்டேட் புற்றுநோயின் சிகிச்சை

ஆக்ட்ரியோடைடு டிப்போவின் ஆரம்ப பரிந்துரைக்கப்பட்ட டோஸ் ஒவ்வொரு 4 வாரங்களுக்கும் 3 மாதங்களுக்கு 20 மி.கி. எதிர்காலத்தில், நோயின் மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் மற்றும் இரத்த சீரம் உள்ள குறிப்பிட்ட புரோஸ்டேடிக் ஆன்டிஜெனின் செறிவு ஆகியவற்றைப் பொறுத்து மருத்துவர் அளவை சரிசெய்கிறார்.

சிகிச்சையின் 3 மாதங்களுக்குள் நோயின் மருத்துவ அறிகுறிகள் மற்றும் உயிரியல் குறிப்பான்கள் (பி.எஸ்.ஏ குறைந்தது) போதுமான கட்டுப்பாட்டை அடைய முடியாவிட்டால், டோஸ் ஒவ்வொரு 4 வாரங்களுக்கும் 30 மி.கி ஆக அதிகரிக்கப்படுகிறது.

பின்வரும் திட்டத்தின் படி வாய்வழி அளவு வடிவத்தில் பயன்படுத்தப்படும் டெக்ஸாமெதாசோனுடன் இணைந்து ஆக்ட்ரியோடைடு-டிப்போ பயன்படுத்தப்படுகிறது: 1 மாதத்திற்கு 4 மி.கி / நாள், பின்னர் 2 மி.கி / நாள் 2 வாரங்கள், பின்னர் 1 மி.கி / நாள்.

முன்னர் மருந்து ஆன்டிஆண்ட்ரோஜன் சிகிச்சையைப் பெற்ற நோயாளிகளில், ஆக்ட்ரியோடைடு-டிப்போ + டெக்ஸாமெதாசோனின் கலவையானது, டிப்போ வடிவத்தின் கோனாடோட்ரோபின்-வெளியிடும் ஹார்மோனின் அனலாக் பயன்படுத்துவதன் மூலம் இணைக்கப்படுகிறது, இது 4 வாரங்களுக்கு ஒரு முறை செலுத்தப்படுகிறது.

சிகிச்சையின் போது ஒவ்வொரு மாதமும், பி.எஸ்.ஏவின் செறிவை தீர்மானிக்க வேண்டியது அவசியம்.