நோவோராபிட் - குறுகிய மற்றும் அல்ட்ராஷார்ட் இன்சுலின்

இன்சுலின் அஸ்பார்ட் * (இன்சுலின் அஸ்பார்ட் *)

பெரியவர்கள், இளம் பருவத்தினர் மற்றும் 2 வயதுக்கு மேற்பட்ட குழந்தைகளில் நீரிழிவு நோய்.

இன்சுலின் அஸ்பார்ட் அல்லது மருந்தின் எந்தவொரு கூறுகளுக்கும் தனிப்பட்ட உணர்திறன் அதிகரித்தது.

2 வயதிற்குட்பட்ட குழந்தைகளில் நோவோராபிட் ® பென்ஃபில் drug என்ற மருந்தைப் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படவில்லை, ஏனெனில் 2 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளில் மருத்துவ ஆய்வுகள் நடத்தப்படவில்லை.

கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டுதல்:

கர்ப்ப காலத்தில் நோவோராபிட் ® பென்ஃபில் pres பரிந்துரைக்கப்படலாம். இரண்டு சீரற்ற கட்டுப்பாட்டு மருத்துவ பரிசோதனைகளின் தரவுகள் (157 + 14 கர்ப்பிணிப் பெண்கள் பரிசோதிக்கப்பட்டன) கர்ப்பத்தில் இன்சுலின் அஸ்பார்ட்டின் எந்தவொரு பாதகமான விளைவுகளையும் அல்லது மனித இன்சுலினுடன் ஒப்பிடும்போது கரு / புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் ஆரோக்கியத்தையும் வெளிப்படுத்தவில்லை (பார்மகோடைனமிக்ஸ் பார்க்கவும்).

இரத்த குளுக்கோஸ் அளவை கவனமாக கண்காணித்தல் மற்றும் நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட கர்ப்பிணிப் பெண்களை கண்காணித்தல் (வகை 1 நீரிழிவு, வகை 2 நீரிழிவு நோய் அல்லது கர்ப்பகால நீரிழிவு நோய்) கர்ப்பம் முழுவதும் மற்றும் சாத்தியமான கர்ப்ப காலத்தில் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இன்சுலின் தேவை, ஒரு விதியாக, முதல் மூன்று மாதங்களில் குறைகிறது மற்றும் கர்ப்பத்தின் இரண்டாவது மற்றும் மூன்றாவது மூன்று மாதங்களில் படிப்படியாக அதிகரிக்கிறது. பிறந்த சிறிது நேரத்திலேயே, இன்சுலின் தேவை கர்ப்பத்திற்கு முன்பு இருந்த நிலைக்கு விரைவாகத் திரும்புகிறது.

தாய்ப்பால் கொடுக்கும் போது, ​​நோவோராபிட் ® பென்ஃபில் ® பயன்படுத்தலாம், ஏனெனில் ஒரு பாலூட்டும் தாய்க்கு இன்சுலின் வழங்குவது குழந்தைக்கு அச்சுறுத்தல் அல்ல. இருப்பினும், மருந்தின் அளவை சரிசெய்ய வேண்டியது அவசியம்.

NovoRapid ® Penfill using ஐப் பயன்படுத்தும் நோயாளிகளில் காணப்படும் பாதகமான எதிர்வினைகள் முக்கியமாக இன்சுலின் மருந்தியல் விளைவு காரணமாகும்.

மிகவும் பொதுவான பாதகமான எதிர்வினை இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு ஆகும்.

நோயாளியின் மக்கள் தொகை, வீரியமான விதிமுறை மற்றும் கிளைசெமிக் கட்டுப்பாடு ஆகியவற்றைப் பொறுத்து பக்க விளைவுகளின் நிகழ்வு மாறுபடும் (கீழே உள்ள பகுதியைப் பார்க்கவும்).

இன்சுலின் சிகிச்சையின் ஆரம்ப கட்டத்தில், ஊசி இடத்திலேயே ஒளிவிலகல் பிழைகள், எடிமா மற்றும் எதிர்வினைகள் ஏற்படலாம் (வலி, சிவத்தல், படை நோய், வீக்கம், ஹீமாடோமா, வீக்கம் மற்றும் அரிப்பு ஊசி இடத்திலேயே). இந்த அறிகுறிகள் பொதுவாக இயற்கையில் நிலையற்றவை. கிளைசெமிக் கட்டுப்பாட்டில் விரைவான முன்னேற்றம் கடுமையான வலி நரம்பியல் நிலைக்கு வழிவகுக்கும், இது பொதுவாக மீளக்கூடியது. கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தைக் கட்டுப்படுத்துவதில் இன்சுலின் சிகிச்சையை தீவிரப்படுத்துவது நீரிழிவு ரெட்டினோபதியின் நிலையில் தற்காலிக சரிவுக்கு வழிவகுக்கும், அதே நேரத்தில் கிளைசெமிக் கட்டுப்பாட்டில் நீண்டகால முன்னேற்றம் நீரிழிவு ரெட்டினோபதியின் முன்னேற்ற அபாயத்தைக் குறைக்கிறது.

பாதகமான எதிர்விளைவுகளின் பட்டியல் அட்டவணையில் வழங்கப்படுகிறது.

மருத்துவ சோதனை தரவுகளின் அடிப்படையில் கீழே விவரிக்கப்பட்டுள்ள பாதகமான எதிர்வினைகள் அனைத்தும் மெட்ரா மற்றும் உறுப்பு அமைப்புகளின் படி வளர்ச்சி அதிர்வெண் படி தொகுக்கப்பட்டுள்ளன. பாதகமான எதிர்விளைவுகளின் நிகழ்வு பின்வருமாறு வரையறுக்கப்படுகிறது: மிக பெரும்பாலும் (? 1/10), பெரும்பாலும் (? 1/100, தோலடி மற்றும் நரம்பு நிர்வாகத்திற்கான தீர்வு1 மில்லி செயலில் உள்ள பொருள்: இன்சுலின் அஸ்பார்ட்100 PIECES (3.5 மிகி) excipients: கிளிசரால் - 16 மி.கி, பினோல் - 1.5 மி.கி, மெட்டாக்ரெசால் - 1.72 மி.கி, துத்தநாக குளோரைடு - 19.6 μg, சோடியம் குளோரைடு - 0.58 மி.கி, சோடியம் ஹைட்ரஜன் பாஸ்பேட் டைஹைட்ரேட் - 1.25 மி.கி, சோடியம் ஹைட்ராக்சைடு 2 எம் - சுமார் 2.2 மி.கி, 2 எம் ஹைட்ரோகுளோரிக் அமிலம் - சுமார் 1.7 மி.கி, ஊசிக்கு நீர் - 1 மில்லி வரை ஒரு பொதியுறை 3 மில்லி கரைசலைக் கொண்டுள்ளது, இது 300 PIECES க்கு சமம்.
அளவு மற்றும் நிர்வாகம்:

NovoRapid ® Penfill a என்பது வேகமாக செயல்படும் இன்சுலின் அனலாக் ஆகும். NovoRapid ® Penfill of இன் டோஸ் நோயாளியின் தேவைகளுக்கு ஏற்ப மருத்துவரால் தனித்தனியாக தீர்மானிக்கப்படுகிறது. பொதுவாக, மருந்து நடுத்தர கால அல்லது நீண்ட காலமாக செயல்படும் இன்சுலின் தயாரிப்புகளுடன் இணைந்து பயன்படுத்தப்படுகிறது, அவை ஒரு நாளைக்கு குறைந்தது 1 முறையாவது நிர்வகிக்கப்படுகின்றன. உகந்த கிளைசெமிக் கட்டுப்பாட்டை அடைய, இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் செறிவை தொடர்ந்து அளவிடவும், இன்சுலின் அளவை சரிசெய்யவும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

பொதுவாக, பெரியவர்கள் மற்றும் குழந்தைகளில் இன்சுலின் தனிப்பட்ட தினசரி தேவை 0.5 முதல் 1 யு / கிலோ உடல் எடை வரை இருக்கும். உணவுக்கு முன் மருந்து அறிமுகப்படுத்தப்பட்டதன் மூலம், இன்சுலின் தேவையை நோவோராபிட் ® பென்ஃபில் 50 50-70% வழங்க முடியும், மீதமுள்ள இன்சுலின் தேவை நீட்டிக்கப்பட்ட-செயல்படும் இன்சுலின் மூலம் வழங்கப்படுகிறது. நோயாளியின் உடல் செயல்பாடுகளில் அதிகரிப்பு, பழக்கவழக்க ஊட்டச்சத்து மாற்றம் அல்லது இணக்க நோய்கள் ஆகியவை டோஸ் சரிசெய்தல் தேவைப்படலாம்.

NovoRapid ® Penfill ® கரையக்கூடிய மனித இன்சுலினை விட வேகமான தொடக்கமும் குறுகிய கால நடவடிக்கையும் கொண்டது. விரைவான நடவடிக்கை காரணமாக, நோவோராபிட் ® பென்ஃபில் a ஒரு விதியாக, உணவுக்கு உடனடியாக, தேவைப்பட்டால், உணவுக்குப் பிறகு விரைவில் நிர்வகிக்கப்படலாம்.

மனித இன்சுலினுடன் ஒப்பிடும்போது குறுகிய கால நடவடிக்கை காரணமாக, நோவோராபிட் ® பென்ஃபில் receiving பெறும் நோயாளிகளுக்கு இரவு நேர இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு ஏற்படும் அபாயம் குறைவு.

சிறப்பு நோயாளி குழுக்கள். மற்ற இன்சுலின் தயாரிப்புகளைப் பயன்படுத்துவதைப் போலவே, வயதான நோயாளிகள் மற்றும் சிறுநீரக அல்லது கல்லீரல் பற்றாக்குறை உள்ள நோயாளிகளில், இரத்த குளுக்கோஸ் செறிவு மிகவும் கவனமாகக் கட்டுப்படுத்தப்பட வேண்டும் மற்றும் அஸ்பார்ட் அஸ்பார்ட்டின் அளவை தனித்தனியாக சரிசெய்ய வேண்டும்.

குழந்தைகள் மற்றும் பதின்ம வயதினர்கள். குழந்தைகளில் கரையக்கூடிய மனித இன்சுலினுக்கு பதிலாக நோவோராபிட் ® பென்ஃபில் using பயன்படுத்துவது விரும்பத்தக்கது, மருந்தின் செயல்பாட்டை விரைவாகத் தொடங்க வேண்டியது அவசியம், எடுத்துக்காட்டாக, ஊசி மற்றும் உணவு உட்கொள்ளலுக்கு இடையில் தேவையான நேர இடைவெளியை ஒரு குழந்தை கவனிப்பது கடினம்.

பிற இன்சுலின் தயாரிப்புகளிலிருந்து பரிமாற்றம். ஒரு நோயாளியை மற்ற இன்சுலின் தயாரிப்புகளிலிருந்து நோவோராபிட் ® பென்ஃபில் to க்கு மாற்றும்போது, ​​நோவோராபிட் ® பென்ஃபில் ® மற்றும் பாசல் இன்சுலின் அளவை சரிசெய்தல் தேவைப்படலாம்.

நோவோராபிட் ® பென்ஃபில் sc முன்புற அடிவயிற்று சுவர், தொடை, தோள்பட்டை, டெல்டோயிட் அல்லது குளுட்டியல் பகுதியின் பகுதிக்கு sc செலுத்தப்படுகிறது. லிபோடிஸ்ட்ரோபியின் அபாயத்தைக் குறைக்க ஒரே உடல் பகுதிக்குள் ஊசி இடங்களை தவறாமல் மாற்ற வேண்டும். அனைத்து இன்சுலின் தயாரிப்புகளையும் போலவே, முன்புற வயிற்று சுவருக்கு தோலடி நிர்வாகம் மற்ற இடங்களுடன் நிர்வாகத்துடன் ஒப்பிடும்போது வேகமாக உறிஞ்சப்படுவதை வழங்குகிறது. நடவடிக்கையின் காலம் டோஸ், நிர்வாகத்தின் இடம், இரத்த ஓட்டத்தின் தீவிரம், வெப்பநிலை மற்றும் உடல் செயல்பாடுகளின் அளவைப் பொறுத்தது. இருப்பினும், ஊசி போடும் இடத்தின் இருப்பிடத்தைப் பொருட்படுத்தாமல் கரையக்கூடிய மனித இன்சுலினுடன் ஒப்பிடும்போது ஒரு விரைவான நடவடிக்கை பராமரிக்கப்படுகிறது.

நோவோராபிட் ins இன்சுலின் உட்செலுத்துதலுக்காக வடிவமைக்கப்பட்ட இன்சுலின் பம்புகளில் தொடர்ச்சியான தோலடி இன்சுலின் உட்செலுத்துதல்களுக்கு (பிபிஐஐ) பயன்படுத்தப்படலாம். முன்புற வயிற்று சுவரில் அன்னிய நேரடி முதலீடு செய்யப்பட வேண்டும். உட்செலுத்துதல் இடத்தை அவ்வப்போது மாற்ற வேண்டும்.

இன்சுலின் உட்செலுத்துதல் பம்பைப் பயன்படுத்தும் போது, ​​நோவோராபிட் other மற்ற வகை இன்சுலினுடன் கலக்கக்கூடாது.

அன்னிய நேரடி முதலீட்டைப் பயன்படுத்தும் நோயாளிகளுக்கு பம்ப், பொருத்தமான நீர்த்தேக்கம் மற்றும் பம்ப் குழாய் அமைப்பு ஆகியவற்றைப் பயன்படுத்துவதில் முழு பயிற்சி அளிக்கப்பட வேண்டும். உட்செலுத்துதல் தொகுப்புடன் இணைக்கப்பட்ட பயனர் கையேட்டிற்கு ஏற்ப உட்செலுத்துதல் தொகுப்பு (குழாய் மற்றும் வடிகுழாய்) மாற்றப்பட வேண்டும்.

எஃப்.டி.ஐ உடன் நோவோராபிட் ® பெறும் நோயாளிகளுக்கு உட்செலுத்துதல் முறை முறிவு ஏற்பட்டால் கூடுதல் இன்சுலின் கிடைக்க வேண்டும்.

அறிமுகத்தில் /. தேவைப்பட்டால், NovoRapid iv ஐ நிர்வகிக்க முடியும் iv, ஆனால் தகுதியான மருத்துவ பணியாளர்களால் மட்டுமே.

நரம்பு நிர்வாகத்திற்கு, 0.9% சோடியம் குளோரைடு கரைசலில் 0.05 முதல் 1 IU / ml இன்சுலின் அஸ்பார்ட் செறிவு கொண்ட NovoRapid ® 100 IU / ml உடன் உட்செலுத்துதல் அமைப்புகள், 40 mmol / l கொண்ட 5 அல்லது 10% டெக்ஸ்ட்ரோஸ் கரைசல் பயன்படுத்தப்படுகின்றன பாலிப்ரொப்பிலீன் உட்செலுத்துதல் கொள்கலன்களைப் பயன்படுத்தி பொட்டாசியம் குளோரைடு. இந்த தீர்வுகள் அறை வெப்பநிலையில் 24 மணி நேரம் நிலையானவை. சிறிது நேரம் நிலைத்தன்மை இருந்தபோதிலும், ஒரு குறிப்பிட்ட அளவு இன்சுலின் ஆரம்பத்தில் உட்செலுத்துதல் அமைப்பின் பொருளால் உறிஞ்சப்படுகிறது. இன்சுலின் உட்செலுத்தலின் போது, ​​இரத்த குளுக்கோஸின் செறிவை தொடர்ந்து கண்காணிக்க வேண்டியது அவசியம்.

NovoRapid ® Penfill ® மற்றும் ஊசிகள் தனிப்பட்ட பயன்பாட்டிற்கு மட்டுமே. பென்ஃபில் ® கெட்டியை மீண்டும் நிரப்ப வேண்டாம்.

நோவோராபிட் ® பென்ஃபில் trans வெளிப்படையானதாகவும் நிறமற்றதாகவும் நிறுத்தப்பட்டிருந்தால் அல்லது உறைந்திருந்தால் அதைப் பயன்படுத்த முடியாது. ஒவ்வொரு ஊசிக்குப் பிறகும் ஊசியை நிராகரிக்க நோயாளிக்கு அறிவுறுத்துங்கள்.

NovoRapid ins இன்சுலின் விசையியக்கக் குழாய்களில் பயன்படுத்தலாம் (பார்க்க. "அளவு மற்றும் நிர்வாகம்"). குழாய்கள், இதன் உள் மேற்பரப்பு PE அல்லது பாலியோல்ஃபினால் ஆனது, சோதனை செய்யப்பட்டு பம்புகளில் பயன்படுத்த ஏற்றது என்று கண்டறியப்பட்டுள்ளது.

அவசர சந்தர்ப்பங்களில் (மருத்துவமனையில் சேர்க்கப்படுதல், இன்சுலின் நிர்வாகத்திற்கான சாதனத்தின் செயலிழப்பு) நோயாளியின் நிர்வாகத்திற்கான நோவோராபிட் U U100 இன்சுலின் சிரிஞ்சைப் பயன்படுத்தி கெட்டியில் இருந்து அகற்றலாம்.

அளவு மற்றும் நிர்வாகம்

பி / சி, இன் / இன். NovoRapid Penfill கரையக்கூடிய மனித இன்சுலினை விட வேகமான தொடக்கமும் குறுகிய கால நடவடிக்கையும் கொண்டது. நடவடிக்கை விரைவாக தொடங்குவதால், நோவோராபிட் பென்ஃபில் நிர்வகிக்கப்பட வேண்டும், ஒரு விதியாக, உணவுக்கு உடனடியாக, தேவைப்பட்டால், உணவுக்குப் பிறகு விரைவில் நிர்வகிக்கப்படலாம்.

இரத்தத்தின் குளுக்கோஸின் அளவை அடிப்படையாகக் கொண்டு ஒவ்வொரு சந்தர்ப்பத்திலும் மருந்தின் அளவு மருத்துவரால் தனித்தனியாக தீர்மானிக்கப்படுகிறது. பொதுவாக, NovoRapid® Penfill® நடுத்தர அல்லது நீண்ட காலமாக செயல்படும் இன்சுலின் தயாரிப்புகளுடன் இணைந்து பயன்படுத்தப்படுகிறது, அவை ஒரு நாளைக்கு குறைந்தது 1 முறையாவது நிர்வகிக்கப்படுகின்றன.

பொதுவாக, இன்சுலின் மொத்த தினசரி தேவை 0.5–1 அலகுகள் / கிலோ உடல் எடை. உணவுக்கு முன் மருந்து அறிமுகப்படுத்தப்பட்டதன் மூலம், இன்சுலின் தேவையை நோவோராபிட் பென்ஃபில் 50-70% வரை வழங்க முடியும், மீதமுள்ள இன்சுலின் தேவை நீட்டிக்கப்பட்ட-செயல்படும் இன்சுலின் மூலம் வழங்கப்படுகிறது.

நிர்வகிக்கப்படும் இன்சுலின் வெப்பநிலை அறை வெப்பநிலையில் இருக்க வேண்டும். முன்புற வயிற்று சுவர், தொடை, தோள்பட்டை அல்லது பிட்டம் ஆகியவற்றின் பகுதியில் நோவோராபிட் பென்ஃபில் தோலடி முறையில் செலுத்தப்படுகிறது. உடலின் அதே பகுதிக்குள் ஊசி இடங்களை தவறாமல் மாற்ற வேண்டும்.

வேறு எந்த இன்சுலின் தயாரிப்பையும் போலவே, நோவோராபிட் பென்ஃபில் செயல்படும் காலம் டோஸ், நிர்வாகத்தின் இடம், இரத்த ஓட்டத்தின் தீவிரம், வெப்பநிலை மற்றும் உடல் செயல்பாடுகளின் அளவைப் பொறுத்தது.

முன்புற வயிற்று சுவருக்கு தோலடி நிர்வாகம் மற்ற இடங்களுடன் நிர்வாகத்துடன் ஒப்பிடும்போது வேகமாக உறிஞ்சப்படுவதை வழங்குகிறது. இருப்பினும், ஊசி போடும் இடத்தின் இருப்பிடத்தைப் பொருட்படுத்தாமல் கரையக்கூடிய மனித இன்சுலினுடன் ஒப்பிடும்போது ஒரு விரைவான நடவடிக்கை பராமரிக்கப்படுகிறது.

தேவைப்பட்டால், NovoRapid Penfill ஐ நிர்வகிக்க முடியும் iv, ஆனால் தகுதியான மருத்துவ பணியாளர்களால் மட்டுமே. நரம்பு நிர்வாகத்திற்கு, 0.9% சோடியம் குளோரைடு -5 அல்லது 40 மிமீல் / எல் கொண்ட 10% டெக்ஸ்ட்ரோஸ் கரைசலில் 0.05 முதல் 1 IU / ml இன்சுலின் அஸ்பார்ட் செறிவு கொண்ட நோவோராபிட் பென்ஃபில் 100 IU / ml உடன் உட்செலுத்துதல் அமைப்புகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. பாலிப்ரொப்பிலீன் உட்செலுத்துதல் கொள்கலன்களைப் பயன்படுத்தி பொட்டாசியம் குளோரைடு. இந்த தீர்வுகள் அறை வெப்பநிலையில் 24 மணி நேரம் நிலையானவை. இன்சுலின் உட்செலுத்தலின் போது, ​​இரத்த குளுக்கோஸின் அளவை தொடர்ந்து கண்காணிக்க வேண்டியது அவசியம்.

இன்சுலின் உட்செலுத்துதலுக்காக வடிவமைக்கப்பட்ட இன்சுலின் விசையியக்கக் குழாய்களில் தொடர்ச்சியான தோலடி இன்சுலின் உட்செலுத்துதல்களுக்கும் (பிபிஐஐ) நோவோராபிட் பென்ஃபில் பயன்படுத்தப்படலாம். முன்புற வயிற்று சுவரில் அன்னிய நேரடி முதலீடு செய்யப்பட வேண்டும். உட்செலுத்துதல் இடத்தை அவ்வப்போது மாற்ற வேண்டும். உட்செலுத்துதலுக்காக நோவோராபிட் பென்ஃபில் இன்சுலின் பம்பைப் பயன்படுத்தும் போது, ​​மற்ற வகை இன்சுலினுடன் கலக்க வேண்டாம். அன்னிய நேரடி முதலீட்டைப் பயன்படுத்தும் நோயாளிகளுக்கு பம்ப், பொருத்தமான நீர்த்தேக்கம் மற்றும் பம்ப் குழாய் அமைப்பு ஆகியவற்றைப் பயன்படுத்த பயிற்சி அளிக்க வேண்டும். உட்செலுத்துதல் தொகுப்புடன் இணைக்கப்பட்ட பயனர் கையேட்டிற்கு ஏற்ப உட்செலுத்துதல் தொகுப்பு (குழாய் மற்றும் வடிகுழாய்) மாற்றப்பட வேண்டும். பிபிஐ உடன் நோவோராபிட் பென்ஃபில் பெறும் நோயாளிகளுக்கு உட்செலுத்துதல் முறை முறிவு ஏற்பட்டால் பயன்படுத்த கூடுதல் இன்சுலின் கிடைக்க வேண்டும்.

அளவுக்கும் அதிகமான

அறிகுறிகள்: இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் வளர்ச்சி (குளிர் வியர்வை, படபடப்பு, நடுக்கம், பசி, கிளர்ச்சி, எரிச்சல், வலி, தலைவலி, மயக்கம், இயக்கத்தின் பற்றாக்குறை, பேச்சு மற்றும் பார்வைக் குறைபாடு, மனச்சோர்வு). கடுமையான இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மூளையின் செயல்பாடு மற்றும் கோமாவுக்கு வழிவகுக்கும்.

சிகிச்சை: உள்ளே சர்க்கரை அல்லது குளுக்கோஸ் கரைசல் (நோயாளி நனவாக இருந்தால்), s / c, i / m - குளுகோகன் (0.5-1 மிகி அளவில்) அல்லது i / v - குளுக்கோஸ். கூடுதலாக, குளுக்கோகனின் நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு 10-15 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு, நோயாளி மீண்டும் சுயநினைவைப் பெறாதபோது, ​​குளுக்கோஸின் iv நிர்வாகம் அவசியம். சுயநினைவைப் பெற்ற பிறகு, இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மீண்டும் ஏற்படுவதைத் தடுக்க வாய்வழி கார்போஹைட்ரேட் உட்கொள்ளல் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

பயன்படுத்த முன்னெச்சரிக்கைகள்

சிகிச்சையின் போதிய அளவு அல்லது குறுக்கீடு, குறிப்பாக இன்சுலின் சார்ந்த நீரிழிவு நோய் (வகை 1), ஹைப்பர் கிளைசீமியா மற்றும் நீரிழிவு கெட்டோஅசிடோசிஸுக்கு வழிவகுக்கும்.

6 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளில் மருத்துவ அனுபவம் இல்லை. வழக்கமான குறுகிய-செயல்பாட்டு இன்சுலினுக்குப் பதிலாக குழந்தைகளில் நோவோராபிட் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும், இது விரைவான நடவடிக்கை சிறந்த விளைவை ஏற்படுத்தும் சந்தர்ப்பங்களில் மட்டுமே - எடுத்துக்காட்டாக, ஊசி மற்றும் உணவு உட்கொள்ளலுக்கு இடையில் தேவையான இடைவெளியைக் கவனிப்பது குழந்தைக்கு கடினமாக இருந்தால்.

இணையான நோய்கள், குறிப்பாக நோய்த்தொற்றுகள், பொதுவாக அதிகரிக்கின்றன, மேலும் சிறுநீரகங்கள் அல்லது கல்லீரலுக்கு சேதம் ஏற்படுவது இன்சுலின் தேவையை குறைக்கிறது. நோயாளியை ஒரு புதிய வகை அல்லது இன்சுலின் பிராண்டுக்கு மாற்றுவது கடுமையான மருத்துவ மேற்பார்வையின் கீழ் மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும். NovoRapid Penfill ஐப் பயன்படுத்தும் போது, ​​வழக்கமான இன்சுலின் தயாரிப்புகளைப் பயன்படுத்துபவர்களுடன் ஒப்பிடும்போது ஒரு நாளைக்கு அதிக எண்ணிக்கையிலான ஊசி அல்லது ஒரு டோஸ் மாற்றம் தேவைப்படலாம். டோஸ் சரிசெய்தல் தேவைப்பட்டால், இது ஏற்கனவே முதல் ஊசி அல்லது பரிமாற்றத்திற்குப் பிறகு முதல் சில வாரங்கள் அல்லது மாதங்களில் நிகழலாம். நோயாளிகளில் கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்திற்கு ஈடுசெய்த பிறகு, இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் முன்னோடிகளின் பொதுவான அறிகுறிகள் மாறக்கூடும், அவை குறித்து அவர்களுக்குத் தெரிவிக்கப்பட வேண்டும். உணவைத் தவிர்ப்பது அல்லது திட்டமிடப்படாத உடற்பயிற்சி இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவுக்கு வழிவகுக்கும். வாகனங்களின் ஓட்டுநர்கள் மற்றும் அதிக கவனம் செலுத்துதலுடன் தொடர்புடைய தொழில் சார்ந்த நபர்களின் வேலையின் போது குறிப்பிட்ட எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்தவும், ஏனென்றால் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு ஏற்படலாம், குறிப்பாக லேசான அல்லது இல்லாத அறிகுறிகள் உள்ள நோயாளிகளுக்கு, இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் முன்னோடிகள் அல்லது அதன் தொடர்ச்சியான அத்தியாயங்கள். இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், நோயாளி ஒரு காரை ஓட்டுவது அறிவுறுத்தலா என்பதை நீங்கள் தீவிரமாக பரிசீலிக்க வேண்டும். பென்ஃபில் கெட்டி தனிப்பட்ட பயன்பாட்டிற்கு மட்டுமே. குறைந்தது 6 வினாடிகளுக்கு ஊசி போட்ட பிறகு, ஊசி முழு அளவிற்கும் தோலின் கீழ் இருக்க வேண்டும்.

அம்சங்கள்

இன்சுலின் அஸ்பார்ட் - மருந்தின் முக்கிய அங்கம், வலுவான இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு விளைவைக் கொண்டுள்ளது. இது மனித உடலில் உற்பத்தி செய்யப்படும் குறுகிய இன்சுலின் அனலாக் ஆகும். இன்சுலின் அஸ்பார்ட் மறுசீரமைப்பு டி.என்.ஏ தொழில்நுட்பத்தால் தயாரிக்கப்படுகிறது.

மருந்து பல்வேறு அமினோ அமிலங்களின் வெளிப்புற சைட்டோபிளாஸ்மிக் சவ்வுகளுடன் தொடர்பு கொள்கிறது, பல இன்சுலின் முடிவுகளை உருவாக்குகிறது, மேலும் உள்விளைவு செயல்முறைகளைத் தூண்டுகிறது.

உடலில் சர்க்கரை செறிவு குறைந்த பிறகு, இத்தகைய மாற்றங்கள் ஏற்படுகின்றன:

• சுவடு கூறுகளின் உள்விளைவு போக்குவரத்து,
• திசுக்களின் ஒருங்கிணைப்பு அதிகரிக்கிறது
• glycogenesis, lipogenesis.

கல்லீரலால் குளுக்கோஸ் உற்பத்தி விகிதத்தில் குறைவை அடைய முடியும். நோவோராபிட் கொழுப்பு திசுக்களுடன் நன்கு உறிஞ்சப்படுகிறது, ஆனால் அதன் செயல்பாட்டு காலம் இயற்கை மனித இன்சுலினை விட குறைவாக உள்ளது.

மருந்து செலுத்தப்பட்ட 10-20 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு, 3-5 மணி நேரம் நீடிக்கும், ஹார்மோனின் அதிகபட்ச செறிவு 1-3 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு காணப்படுகிறது.

நோவோராபிட்டின் முறையான பயன்பாடு இரவில் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் சாத்தியத்தை பல மடங்கு குறைக்கிறது. போஸ்ட்ராண்டியல் ஹைபோகிளைசீமியாவில் குறிப்பிடத்தக்க குறைவுக்கான வழக்குகள் அறியப்படுகின்றன. வகை 1 மற்றும் வகை 2 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு மருந்து பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறிகள்

• வகை 1 நீரிழிவு நோய்
• சிகிச்சையின் பிற முறைகள் பயனற்றதாக இருந்தால் வகை 2 பயன்பாட்டுடன்,
• கர்ப்ப காலத்தில் இரண்டாவது வகை.
• கர்ப்பகால நீரிழிவு நோயுடன்.
• கெட்டோஅசிடோடிக் கோமா, இன்சுலின் மூலம் தற்காலிக சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது, அல்லது பிற ஒத்த நிலைமைகள்.
• நீரிழிவு நோயின் ஸ்டீராய்டு வடிவம்.

நோயாளி எப்போது நோவோராபிட் எடுக்க முடியும் என்று உட்சுரப்பியல் நிபுணர் தீர்மானிக்கிறார்.

நீரிழிவு நோயின் கண்டுபிடிப்பு - ஒவ்வொரு நாளும் குடிக்கவும்.

வெளியீட்டு படிவம்

சிரிஞ்ச் பேனாக்களை நிரப்புவதற்கு 3 மில்லி தோட்டாக்களில் நோவோராபிட் பென்ஃபில் கிடைக்கிறது. 1 பேக்கில் 5 தோட்டாக்கள் உள்ளன. நோவோராபிட் ஃப்ளெக்ஸ்பென் என்பது ஒரு களைந்துவிடும் சிரிஞ்ச் பேனா ஆகும், இது 3 மில்லி பொருளைக் கொண்டுள்ளது, இது 5 துண்டுகள் கொண்ட ஒரு தொகுப்பில் உள்ளது. இந்த மருந்துகள் கலவையில் ஒத்திருப்பதாக அறிவுறுத்தல்கள் குறிப்பிடுகின்றன. நீங்கள் மருந்தின் ஒரு சிறிய அளவை உள்ளிட வேண்டுமானால் சிரிஞ்ச் பேனா பயன்படுத்த வசதியானது.

பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகள்

ஒரு நல்ல வளர்சிதை மாற்றத்தால், நோயின் வளர்ச்சி தாமதமாகிறது, அறிகுறிகள் அவ்வளவு உச்சரிக்கப்படவில்லை. எனவே, வளர்சிதை மாற்றக் கட்டுப்பாட்டை உறுதிப்படுத்துவது அவசியம், உடலில் சர்க்கரையின் அளவைக் கண்காணித்தல்.

நீரிழிவு நோயாளிக்கு இணக்கமான நோயியல் இருந்தால் ஹைப்போகிளைசெமிக் செயல்முறைகள் விரைவாக உருவாகின்றன, மேலும் உணவை உறிஞ்சுவதை மெதுவாக்கும் மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. இணக்கமான கோளாறுகளுடன் மருந்துகளின் தேவை அதிகரிக்கிறது. நோயாளிக்கு உள் உறுப்புகளில் பிரச்சினைகள் இருந்தால் உடலுக்கு இன்சுலின் தேவையில்லை.

நோயாளிகள் மற்ற மருந்துகளுக்கு மாறிய பிறகு, இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அறிகுறிகள் மாறுகின்றன அல்லது குறைவாகவே வெளிப்படுகின்றன. மற்றொரு வகை ஹார்மோனுக்கு மாறும்போது நோயாளியின் நிலையை மருத்துவர்கள் எப்போதும் கண்காணிப்பார்கள். மருந்து மாற்றப்படும்போது, ​​அளவு சரிசெய்யப்படுகிறது. மற்ற உணவுகளை உண்ணும்போது, ​​நிறுத்தப்பட்ட பிறகு அல்லது உடல் செயல்பாடுகளின் அதிகரிப்புக்குப் பிறகு பயன்படுத்தப்படும் மருந்துகளின் அளவு மாற்றம் தேவைப்படுகிறது.

ஒவ்வொரு நோயாளிக்கும் எண்டோகிரைனாலஜிஸ்ட்டால் தனித்தனியாக அளவை தீர்மானிக்கப்படுகிறது, அவருடைய தேவைகளை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்கிறது. நோவோராபிட் நடுத்தர மற்றும் நீண்ட கால இன்சுலின் மூலம் ஒரு நாளைக்கு குறைந்தது 1 முறை செலுத்தப்படுகிறது. கிளைசீமியாவைக் கட்டுப்படுத்த பொருத்தமான வழியைக் கண்டறிய இன்சுலின் அதிகப்படியான இரத்த குளுக்கோஸ் கட்டுப்படுத்தப்படுகிறது. குழந்தைகளுக்கு 1.5 முதல் 1 அலகு நிர்வகிக்கப்படுகிறது. ஒரு கிலோ எடைக்கு. உங்கள் உணவு அல்லது வாழ்க்கை முறையை மாற்ற ஒரு டோஸ் சரிசெய்தல் தேவை.

நோவோராபிட் உணவுக்கு முன் நிர்வகிக்கப்படுகிறது, இரவு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவுக்கான வாய்ப்பு குறைகிறது.

ஒரு நீரிழிவு நோயாளி தனது சொந்த மருந்தை நிர்வகிக்க முடியும், தோலடி, தொடையில், டெல்டோயிட் தசையில் தோலடி ஊசி போடப்படுகிறது. லிபோடிஸ்ட்ரோபி உருவாகாத வகையில் ஊசி தளம் மாறுகிறது.

பிபிஐஐக்கு மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன; இன்சுலின் பம்புகள் உட்செலுத்தலுக்குப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. இந்த சூழ்நிலையில், அடிவயிற்றின் முன்புறத்தில் ஒரு ஊசி செய்யப்படுகிறது. அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், நோவோராபிட் நரம்பு வழியாக செலுத்தப்படுகிறது, அனுபவமுள்ள வல்லுநர்கள் மட்டுமே இத்தகைய ஊசி போடுகிறார்கள்.

பக்க விளைவுகள்

உடலில் ஆர்.டி.என்.ஏ இன்சுலின் விளைவுகள் சில நேரங்களில் நோயாளிகளின் நிலையை மோசமாக்குகின்றன. முக்கிய பக்க விளைவு குளுக்கோஸின் குறைவு - இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு. நோயாளிகளின் வெவ்வேறு குழுக்களில் இந்த நிலை ஏற்படும் அதிர்வெண் வேறுபட்டது, அளவு, கட்டுப்பாட்டின் தரம் ஆகியவற்றால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

எங்கள் தளத்தின் வாசகர்களுக்கு தள்ளுபடி வழங்குகிறோம்!

சிகிச்சையின் போக்கின் முதல் கட்டங்களில், ஒளிவிலகல் மாற்றம் ஏற்படுகிறது, வலி, ஹைபர்மீமியா, வீக்கம் மற்றும் அரிப்பு ஆகியவை ஊசி இடத்திலேயே நிகழ்கின்றன. இத்தகைய அறிகுறிகள் சிகிச்சையின்றி காலப்போக்கில் மறைந்துவிடும்.

கிளைசீமியாவின் மிக விரைவான திருத்தம் ரெட்டினோபதியின் சரிவைத் தூண்டுகிறது.

நீரிழிவு நோயாளிகளில் காணப்படும் பிற விரும்பத்தகாத விளைவுகள் உறுப்புகள் மற்றும் அமைப்புகளின் பல்வேறு வகையான கோளாறுகளின் வடிவத்தில் எழுகின்றன:

• நோய் எதிர்ப்பு சக்தி பலவீனமடைகிறது
• நரம்பு மண்டலம் தொந்தரவு,
• பார்வை மோசமடைகிறது
• ஊசி இடத்தில் வீக்கம்.

இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு இன்சுலின் அதிகமாக உருவாகிறது, இது சிகிச்சையின் போக்கை மீறுகிறது. கோளாறின் தீவிர வடிவம் நீரிழிவு நோயாளிக்கு உயிருக்கு ஆபத்தானது. இரத்த விநியோக அமைப்பில் சிக்கல்கள் உள்ளன, மூளை தொந்தரவு செய்யப்படுகிறது, இறப்புக்கான வாய்ப்பு அதிகரிக்கிறது.

சிறப்பு வழிமுறைகள்

வெவ்வேறு நேர மண்டலங்களைக் கொண்ட இடங்களுக்குச் செல்லும்போது, ​​மருந்தை எவ்வாறு சரியாகப் பயன்படுத்துவது என்பதை உங்கள் மருத்துவரிடமிருந்து கண்டுபிடிக்க வேண்டும். ஒரு நபர் ஊசி போடுவது நிறுத்தினால், ஹைப்பர் கிளைசீமியா, கெட்டோஅசிடோசிஸ் உருவாகிறது. வகை 1 நீரிழிவு நோயாளிகளில், இந்த நிலை அடிக்கடி நிகழ்கிறது. அறிகுறிகள் படிப்படியாக தோன்றும், காலப்போக்கில் தீவிரமடைகின்றன.

குமட்டல், வாந்தி, மயக்கம், தோல் வறண்டு போகிறது, வாய்வழி சளிச்சுரப்பியின் நீரேற்றம் குறைகிறது, சிறுநீர் கழித்தல் அடிக்கடி நிகழ்கிறது, எல்லா நேரத்திலும் எனக்கு தாகமாக இருக்கிறது, பசியின்மை குறைவு. இது என் வாயிலிருந்து அசிட்டோன் வாசனை. ஹைப்பர் கிளைசீமியா சந்தேகிக்கப்பட்டால், நோயாளியின் உயிரைக் காப்பாற்ற உடனடியாக சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது. அதிகப்படியான சிகிச்சையானது அறிகுறிகளை மாற்றுகிறது, ஆனால் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு உள்ளது.

இன்சுலின் அளவை மீறும் போது இந்த கோளாறு ஏற்படுகிறது. தீவிரம் மருந்துகளின் அளவை மட்டுமல்ல, பயன்பாட்டின் அதிர்வெண், நோயாளியின் நிலை, மோசமான காரணிகளின் இருப்பு ஆகியவற்றையும் சார்ந்துள்ளது.

இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அறிகுறிகள் தொடர்ச்சியாக உருவாகின்றன, குளுக்கோஸின் அளவைக் கட்டுப்படுத்தாமல் சிக்கலாகின்றன. நோயின் லேசான வடிவத்துடன், நோயாளிகள் அதிக சர்க்கரை அல்லது கார்போஹைட்ரேட் தயாரிப்புகளை உட்கொள்ளவும், பழச்சாறு அல்லது இனிப்பு தேநீர் குடிக்கவும் அறிவுறுத்தப்படுகிறார்கள்.

நோயாளிகளுக்கு உடல்நிலை சரியில்லாமல் இருக்கும்போது அவர்களின் சர்க்கரை அளவை இயல்பாக்குவதற்கு எப்போதும் இனிப்புகள் அல்லது பிற இனிப்புகளை எடுத்துச் செல்ல வேண்டும். ஒரு தீவிர நிலையில், நோயாளிகள் சுயநினைவை இழக்கிறார்கள், என்ன செய்ய வேண்டும் என்று தெரிந்த மருத்துவர்கள் அல்லது அன்புக்குரியவர்கள் உதவலாம்.

நீரிழிவு நோயாளிகளின் நிலையை மேம்படுத்த, அவருக்கு குளுக்ககன் இன்ட்ராமுஸ்குலர் அல்லது தோலடி மூலம் செலுத்தப்படுகிறது. மருந்து நிலைமையை மேம்படுத்தவில்லை என்றால், நோயாளி மீண்டும் சுயநினைவைப் பெறவில்லை, டெக்ஸ்ட்ரோஸ் கரைசலைப் பயன்படுத்துங்கள், ஊசி மூலம் ஊசி போடுங்கள்.

மற்றொரு இன்சுலினிலிருந்து மாற்றவும்

மற்றொரு உற்பத்தியாளரிடமிருந்து மற்றொரு வகை இன்சுலின் அல்லது மருந்துக்கு நோயாளிகளை மாற்றுவது மருத்துவர்களின் மேற்பார்வையில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. மருந்துகளின் செறிவு, அவற்றின் உற்பத்தி முறை மற்றும் பிற அம்சங்களை கட்டுப்படுத்தும் போது, ​​டோஸ் மாறுகிறது, ஊசி மருந்துகளின் அதிர்வெண் அதிகரிக்கிறது.

பிற மருந்துகளுடனான சிகிச்சையின் போது, ​​ஊசி இடத்திலேயே ஒரு எதிர்வினை ஏற்படலாம், வலி, எரிச்சல், சொறி, வீக்கம், சிராய்ப்பு, வீக்கம், அரிப்பு. உட்செலுத்துதல் தளத்தை மாற்றும்போது அறிகுறிகள் அவ்வளவு தீவிரமாகத் தோன்றாது, அரிதான சந்தர்ப்பங்களில் சிகிச்சை ரத்து செய்யப்படுகிறது.

நோவோராபிட்டை மாற்றுவதற்கு உட்சுரப்பியல் நிபுணர் அனலாக் முகவர்களைத் தேர்ந்தெடுக்கிறார். இன்சுலின் தேவையான அளவு கணக்கிடப்படுகிறது, ஊசி திட்டம் தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது.

நோவோராபிட் பென்ஃபிலின் விலை 5 ஊசிக்கு 1799 ரூபிள் ஆகும்.

குறுகிய அஸ்பார்ட் அடிப்படையிலான இன்சுலின் பொதுவாக வகை 1 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு பயன்படுத்தப்படுகிறது.

மற்ற மருந்துகளின் பயன்பாடு பயனற்றதாக இருந்தால் அல்லது நோயாளி அவற்றின் கூறுகளை போதுமான அளவில் எதிர்க்கவில்லை என்றால் மருத்துவர்கள் நோவோராபிட் பென்ஃபில் பரிந்துரைக்கின்றனர்.

மருந்து விரைவாக செயல்படுகிறது, பல்வேறு அசுத்தங்களை அழிக்கிறது, ஆனால் உடலை மற்றொரு வகை இன்சுலின் மாற்றியமைக்க வேண்டும்.

நீரிழிவு எப்போதும் ஆபத்தான சிக்கல்களுக்கு வழிவகுக்கிறது. அதிகப்படியான இரத்த சர்க்கரை மிகவும் ஆபத்தானது.

அரோனோவா எஸ்.எம். நீரிழிவு சிகிச்சையைப் பற்றிய விளக்கங்களை வழங்கினார். முழுமையாகப் படியுங்கள்

நீரிழிவு நோயாளியின் கலவை

நோவோராபிட் நீரிழிவு தயாரிப்பு (இன்சுலின்) இரண்டு வடிவங்களில் தயாரிக்கப்படுகிறது - இவை மாற்றக்கூடிய பென்ஃபில் தோட்டாக்கள் மற்றும் ஆயத்த ஃப்ளெக்ஸ்பென் பேனாக்கள்.

கெட்டி மற்றும் பேனாவின் கலவை ஒன்றுதான் - இது உட்செலுத்துதலுக்கான தெளிவான திரவமாகும், இங்கு 1 மில்லி 100 PIECES அளவுகளில் இன்சுலின் அஸ்பார்ட் என்ற செயலில் உள்ள கூறு உள்ளது. ஒரு பேனாவைப் போல மாற்றக்கூடிய ஒரு கெட்டி, சுமார் 3 மில்லி கரைசலைக் கொண்டுள்ளது, இது 300 அலகுகள்.

தோட்டாக்கள் I வகுப்பின் ஹைட்ரோலைடிக் கண்ணாடியால் செய்யப்படுகின்றன. பாலிசோபிரீன் மற்றும் புரோமோபியூட்டில் ரப்பர் வட்டுகளுடன் ஒரு புறத்தில் மூடப்பட்டுள்ளது, மறுபுறம் சிறப்பு ரப்பர் பிஸ்டன்களுடன் மூடப்பட்டுள்ளது. ஒரு அலுமினிய கொப்புளத்தில் மாற்றக்கூடிய ஐந்து தோட்டாக்கள் உள்ளன, மேலும் ஒரு கொப்புளம் ஒரு அட்டை பெட்டியில் பதிக்கப்பட்டுள்ளது. இதேபோல் ஃப்ளெக்ஸ்பென் சிரிஞ்ச் பேனாக்கள் தயாரிக்கப்படுகின்றன. அவை களைந்துவிடும் மற்றும் பல அளவுகளுக்கு வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளன. ஒரு அட்டை பெட்டியில் அவற்றில் ஐந்து உள்ளன.

மருந்து 2-8 ° C வெப்பநிலையில் குளிர்ந்த இடத்தில் சேமிக்கப்படுகிறது. அதை உறைவிப்பான் அருகே வைக்கக்கூடாது, உறைந்து விடக்கூடாது. மேலும், மாற்றக்கூடிய தோட்டாக்கள் மற்றும் சிரிஞ்ச் பேனாக்கள் சூரியனின் வெப்பத்திலிருந்து பாதுகாக்கப்பட வேண்டும். நோவோராபிட் இன்சுலின் (கெட்டி) திறந்தால், அதை குளிர்சாதன பெட்டியில் சேமிக்க முடியாது, ஆனால் நான்கு வாரங்களுக்குள் பயன்படுத்த வேண்டும். சேமிப்பு வெப்பநிலை 30 ° C க்கு மிகாமல் இருக்க வேண்டும். திறக்கப்படாத இன்சுலின் அடுக்கு ஆயுள் 30 மாதங்கள்.

மருந்தியல்

நோவோராபிட் மருந்து (இன்சுலின்) ஒரு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு விளைவைக் கொண்டுள்ளது, மேலும் செயலில் உள்ள கூறு, இன்சுலின் அஸ்பார்ட், மனிதர்களால் உற்பத்தி செய்யப்படும் குறுகிய-செயல்பாட்டு ஹார்மோனின் அனலாக் ஆகும். மறுசீரமைப்பு டி.என்.ஏவின் சிறப்பு உயிரி தொழில்நுட்பத்தைப் பயன்படுத்துவதன் மூலம் இந்த பொருள் பெறப்படுகிறது. சாக்கரோமைசஸ் செரிவிசியாவின் ஒரு திரிபு இங்கே சேர்க்கப்பட்டுள்ளது, மேலும் "புரோலின்" என்று அழைக்கப்படும் ஒரு அமினோ அமிலம் தற்காலிகமாக அஸ்பார்டிக் ஒன்றால் மாற்றப்படுகிறது.

மருந்து உயிரணுக்களின் வெளிப்புற சைட்டோபிளாஸ்மிக் மென்படலத்தின் ஏற்பிகளுடன் தொடர்பு கொள்கிறது, அங்கு இது இன்சுலின் முடிவுகளின் முழு சிக்கலையும் உருவாக்குகிறது, உயிரணுக்களுக்குள் நிகழும் அனைத்து செயல்முறைகளையும் செயல்படுத்துகிறது. பிளாஸ்மாவில் உள்ள குளுக்கோஸின் அளவைக் குறைத்த பிறகு, உள்விளைவு போக்குவரத்தில் அதிகரிப்பு, பல்வேறு திசுக்களின் செரிமானத்தின் அதிகரிப்பு, கிளைகோஜெனோஜெனீசிஸ் மற்றும் லிபோஜெனீசிஸ் அதிகரிப்பு ஏற்படுகிறது. கல்லீரலால் குளுக்கோஸ் உற்பத்தியின் வீதம் குறைகிறது.

இன்சுலின் அஸ்பார்ட்டுக்கு வெளிப்படும் போது அமினோ அமில புரோலைனை அஸ்பார்டிக் அமிலத்துடன் மாற்றுவது ஹெக்ஸாமர்களை உருவாக்கும் மூலக்கூறுகளின் திறனைக் குறைக்கிறது. இந்த வகை ஹார்மோன் தோலடி கொழுப்பால் சிறப்பாக உறிஞ்சப்படுகிறது, கரையக்கூடிய நிலையான மனித இன்சுலின் விளைவை விட உடலை வேகமாக பாதிக்கிறது.

உணவுக்குப் பிறகு முதல் நான்கு மணி நேரத்தில், இன்சுலின் அஸ்பார்ட் பிளாஸ்மா சர்க்கரை அளவை கரையக்கூடிய மனித ஹார்மோனை விட வேகமாக குறைக்கிறது. ஆனால் தோலடி நிர்வாகத்துடன் நோவோராபிடாவின் விளைவு கரையக்கூடிய மனிதனை விட குறைவாக உள்ளது.

NovoRapid எவ்வளவு நேரம் வேலை செய்கிறது? இந்த கேள்வி நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு கவலை அளிக்கிறது. எனவே, மருந்தின் விளைவு ஊசி போடப்பட்ட 10-20 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு ஏற்படுகிறது. இரத்தத்தில் ஹார்மோனின் அதிக செறிவு மருந்து பயன்படுத்தப்பட்ட 1-3 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு காணப்படுகிறது. கருவி 3-5 மணி நேரம் உடலை பாதிக்கிறது.

டைப் I நீரிழிவு நோயாளிகளின் ஆய்வுகள் நோவோராபிடாவைப் பயன்படுத்தும் போது இரவுநேர இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அபாயத்தில் பல மடங்கு குறைப்பைக் காட்டியுள்ளன, குறிப்பாக கரையக்கூடிய மனித இன்சுலின் நிர்வாகத்துடன் ஒப்பிடுகையில். கூடுதலாக, இன்சுலின் அஸ்பார்ட்டுடன் செலுத்தப்படும் போது பிளாஸ்மாவில் போஸ்ட்ராண்டியல் குளுக்கோஸில் குறிப்பிடத்தக்க குறைவு ஏற்பட்டது.

அறிகுறிகள் மற்றும் முரண்பாடுகள்

நோவோராபிட் (இன்சுலின்) மருந்து வகை 1 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு, இது இன்சுலின் சார்ந்ததாகும், மற்றும் வகை 2 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு - இன்சுலின் அல்லாத சார்புடையது (வாய்வழியாக எடுக்கப்பட்ட இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்துகளுக்கு எதிர்ப்பு நிலை, அதே போல் இடைக்கால நோயியல்) .

மருந்தின் பயன்பாட்டிற்கு முரணானது இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மற்றும் இன்சுலின் அஸ்பார்ட்டுக்கு உடலின் அதிகப்படியான உணர்திறன், மருந்தின் எக்ஸிபீயர்கள்.

தேவையான மருத்துவ ஆய்வுகள் இல்லாததால் ஆறு வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளுக்கு நோவோராபிட் பயன்படுத்த வேண்டாம்.

மருந்து "நோவோராபிட்": பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகள்

நோவோராபிட் என்ற மருந்து இன்சுலின் அனலாக் ஆகும். இது உட்செலுத்தப்பட்ட உடனேயே செயல்படத் தொடங்குகிறது. ஒவ்வொரு நோயாளிக்கும் மருந்தளவு தனிப்பட்டது மற்றும் மருத்துவரால் தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது. சிறந்த முடிவை அடைய, இந்த ஹார்மோன் நீடித்த அல்லது நடுத்தர செயல்படும் இன்சுலின் உடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது.

கிளைசீமியாவைக் கட்டுப்படுத்த, இரத்தத்தில் உள்ள குளுக்கோஸின் அளவு தொடர்ந்து அளவிடப்படுகிறது மற்றும் இன்சுலின் அளவு கவனமாக தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது. ஒரு விதியாக, பெரியவர்கள் மற்றும் குழந்தைகளுக்கான தினசரி டோஸ் 0.5-1 U / kg வரை இருக்கும்.

நோவோராபிட் மருந்தில் செலுத்தப்படும்போது (பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகள் மருந்தின் நிர்வாகத்தின் வரிசையை விரிவாக விவரிக்கின்றன), இன்சுலின் மனித தேவை 50-70% ஆல் வழங்கப்படுகிறது. மீதமுள்ளவை நீண்ட காலமாக செயல்படும் (நீடித்த) இன்சுலின் நிர்வாகத்தால் திருப்தி அடைகின்றன. நோயாளியின் உடல் செயல்பாடுகளில் அதிகரிப்பு மற்றும் உணவில் மாற்றம், அத்துடன் இருக்கும் ஒத்திசைவான நோயியல் ஆகியவை பெரும்பாலும் நிர்வகிக்கப்படும் டோஸில் மாற்றத்தை ஏற்படுத்துகின்றன.

நோவோராபிட் என்ற ஹார்மோன், கரையக்கூடிய மனிதனுக்கு மாறாக, விரைவாக செயல்படத் தொடங்குகிறது, ஆனால் தொடர்ந்து இல்லை. இன்சுலின் மெதுவான நிர்வாகம் குறிக்கப்படுகிறது. உட்செலுத்துதல் வழிமுறை உணவுக்கு உடனடியாக மருந்துகளைப் பயன்படுத்துவதை உள்ளடக்குகிறது, மேலும் அவசர தேவை இருந்தால், உணவு முடிந்த உடனேயே மருந்து பயன்படுத்தப்படுகிறது.

நோவோராபிட் உடலில் குறுகிய காலத்திற்கு செயல்படுவதால், நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு இரவில் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு ஏற்படும் ஆபத்து கணிசமாகக் குறைகிறது.

வயதான நோயாளிகளிலும், சிறுநீரக அல்லது கல்லீரல் பற்றாக்குறை உள்ளவர்களிடமும், இரத்த குளுக்கோஸ் செறிவைக் கண்காணிப்பது அடிக்கடி நிகழ வேண்டும், மேலும் அஸ்பார்ட் இன்சுலின் அளவு தனித்தனியாக தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது.

குழந்தைகள் "நோவோராபிட்" மனித கரையக்கூடிய இன்சுலினை மாற்றுகிறது, ஆனால் விரைவான நடவடிக்கையுடன் உங்களுக்கு ஒரு மருந்து தேவைப்பட்டால் மட்டுமே. ஊசி மற்றும் உணவுக்கு இடையில் குழந்தை விரும்பிய இடைவெளியை பராமரிக்காதபோது இது பயன்படுத்தப்படுகிறது. நோயாளி இன்சுலின் கொண்ட பிற மருந்துகளிலிருந்து நோவோராபிடிற்கு மாற்றப்பட்டால், டோஸ் சரிசெய்தல், அத்துடன் பாசல் இன்சுலின் ஆகியவை தேவை.

இன்சுலின் தோலடி நிர்வாகம் (ஹார்மோன் ஊசி வழிமுறை பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகளில் விரிவாக விவரிக்கப்பட்டுள்ளது) முன்புற அடிவயிறு, தொடை, மூச்சுக்குழாய் மற்றும் டெல்டோயிட் தசைகள் மற்றும் பிட்டம் ஆகியவற்றில் ஊசி போடுவதை உள்ளடக்கியது. லிபோடிஸ்ட்ரோபியைத் தடுக்க ஊசி போடப்படும் பகுதியை மாற்ற வேண்டும்.

பெரிட்டோனியத்தின் முன்புற பகுதியில் ஹார்மோனை அறிமுகப்படுத்துவதன் மூலம், உடலின் மற்ற பாகங்களில் ஊசி போடுவதை விட மருந்து வேகமாக உறிஞ்சப்படுகிறது. ஹார்மோன் விளைவின் காலம் டோஸ், ஊசி தளம், இரத்த ஓட்டத்தின் அளவு, உடல் வெப்பநிலை, நோயாளியின் உடல் செயல்பாடுகளின் அளவு ஆகியவற்றால் பாதிக்கப்படுகிறது.

"நோவோராபிட்" என்பது நீண்ட தோலடி உட்செலுத்துதலுக்குப் பயன்படுத்தப்படுகிறது, அவை ஒரு சிறப்பு விசையியக்கக் குழாயால் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன. மருந்து முன்புற பெரிட்டோனியத்தில் செலுத்தப்படுகிறது, ஆனால் இடங்கள் அவ்வப்போது மாற்றப்படுகின்றன. இன்சுலின் பம்ப் பயன்படுத்தப்பட்டால், நோவோராபிட் மற்ற வகை இன்சுலினுடன் கலக்கப்படக்கூடாது. உட்செலுத்துதல் முறையைப் பயன்படுத்தி ஹார்மோன் பெறும் நோயாளிகளுக்கு சாதனம் முறிந்தால் மருந்து வழங்க வேண்டும்.

நோவோராபிட் நரம்பு நிர்வாகத்திற்கு பயன்படுத்தப்படலாம், ஆனால் செயல்முறை ஒரு தகுதிவாய்ந்த சுகாதார நிபுணரால் மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும். இந்த வகை நிர்வாகத்திற்கு, உட்செலுத்துதல் வளாகங்கள் சில நேரங்களில் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, அங்கு இன்சுலின் 100 PIECES / ml அளவில் உள்ளது, மேலும் அதன் செறிவு 0.05-1 PIECES / ml ஆகும். மருந்து 0.9% சோடியம் குளோரைடு, 5- மற்றும் 10% டெக்ஸ்ட்ரோஸ் கரைசலில் நீர்த்தப்படுகிறது, இதில் பொட்டாசியம் குளோரைடு 40 மிமீல் / எல் வரை உள்ளது. குறிப்பிடப்பட்ட நிதிகள் அறை வெப்பநிலையில் ஒரு நாளுக்கு மேல் சேமிக்கப்படுவதில்லை. இன்சுலின் உட்செலுத்துதலுடன், அதில் உள்ள குளுக்கோஸுக்கு நீங்கள் தொடர்ந்து இரத்த தானம் செய்ய வேண்டும்.

இன்சுலின் அளவை எவ்வாறு கணக்கிடுவது?

அளவைக் கணக்கிட, இன்சுலின் இணைக்கப்பட்டுள்ளது, நீண்ட (நீட்டிக்கப்பட்ட), நடுத்தர, குறுகிய மற்றும் அல்ட்ராஷார்ட் என்பதை நீங்கள் அறிந்து கொள்ள வேண்டும். முதலாவது இரத்த சர்க்கரையை இயல்பாக்குகிறது. இது வெறும் வயிற்றில் அறிமுகப்படுத்தப்படுகிறது. இது வகை 1 மற்றும் வகை 2 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு குறிக்கப்படுகிறது. ஒரு வகை இன்சுலின் மட்டுமே பயன்படுத்தும் நபர்கள் உள்ளனர் - நீட்டிக்கப்பட்டவர்கள். குளுக்கோஸில் திடீர் அதிகரிப்பைத் தவிர்க்க சிலர் நோவோராபிட் மட்டுமே பயன்படுத்துகிறார்கள். நீரிழிவு சிகிச்சையில் குறுகிய, நீண்ட இன்சுலின் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்தப்படலாம், ஆனால் அவை வெவ்வேறு நேரங்களில் நிர்வகிக்கப்படுகின்றன. சில நோயாளிகளுக்கு, மருந்துகளின் ஒருங்கிணைந்த பயன்பாடு மட்டுமே விரும்பிய விளைவை அடைய உதவுகிறது.

நீடித்த இன்சுலினைத் தேர்ந்தெடுக்கும்போது, ​​சில நுணுக்கங்களை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும். உதாரணமாக, ஒரு குறுகிய ஹார்மோன் மற்றும் அடிப்படை உணவை செலுத்தாமல், நீண்ட இன்சுலின் செயல்பாட்டின் காரணமாக மட்டுமே நாள் முழுவதும் சர்க்கரை ஒரே அளவில் இருக்கும்.

நீடித்த இன்சுலின் அளவைத் தேர்ந்தெடுப்பது பின்வருமாறு:

• காலையில், காலை உணவு இல்லாமல், சர்க்கரை அளவை அளவிடவும்.
• மதிய உணவு உண்ணப்படுகிறது, மூன்று மணி நேரம் கழித்து, பிளாஸ்மா குளுக்கோஸ் அளவு தீர்மானிக்கப்படுகிறது. படுக்கைக்குச் செல்லும் முன் ஒவ்வொரு மணி நேரத்திற்கும் மேலதிக அளவீடுகள் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன. டோஸ் தேர்வின் முதல் நாளில், மதிய உணவைத் தவிருங்கள், ஆனால் இரவு உணவு சாப்பிடுங்கள்.
• இரண்டாவது நாளில், காலை உணவு மற்றும் மதிய உணவு அனுமதிக்கப்படுகிறது, ஆனால் இரவு உணவு அனுமதிக்கப்படாது. சர்க்கரை, அதே போல் முதல் நாளிலும், இரவு உட்பட ஒவ்வொரு மணி நேரமும் கண்காணிக்கப்பட வேண்டும்.
• மூன்றாவது நாளில், அவர்கள் தொடர்ந்து அளவீடுகளை எடுத்துக்கொள்கிறார்கள், சாதாரணமாக சாப்பிடுகிறார்கள், ஆனால் குறுகிய இன்சுலின் வழங்குவதில்லை.

சிறந்த காலை குறிகாட்டிகள்:

• முதல் நாளில் - 5 மிமீல் / எல்,
• 2 வது நாளில் - 8 மிமீல் / எல்,
• 3 வது நாளில் - 12 மிமீல் / எல்.

இத்தகைய குளுக்கோஸ் குறிகாட்டிகள் குறுகிய செயல்பாட்டு ஹார்மோன் இல்லாமல் பெறப்பட வேண்டும். உதாரணமாக, காலையில் இரத்த சர்க்கரை 7 மிமீல் / எல், மற்றும் மாலை - 4 மிமீல் / எல் எனில், நீண்ட ஹார்மோனின் அளவை 1 அல்லது 2 அலகுகள் குறைக்க வேண்டியதன் அவசியத்தை இது குறிக்கிறது.

பெரும்பாலும், நோயாளிகள் தினசரி அளவை தீர்மானிக்க ஃபோர்ஷாம் சூத்திரத்தைப் பயன்படுத்துகின்றனர். கிளைசீமியா 150-216 மி.கி /% வரை இருந்தால், 150 அளவிடப்பட்ட இரத்த சர்க்கரை மட்டத்திலிருந்து எடுக்கப்பட்டு அதன் விளைவாக வரும் எண்ணிக்கை 5 ஆல் வகுக்கப்படுகிறது. இதன் விளைவாக, நீண்ட ஹார்மோனின் ஒற்றை டோஸ் பெறப்படுகிறது. கிளைசீமியா 216 மிகி /% ஐத் தாண்டினால், 200 அளவிடப்பட்ட சர்க்கரையிலிருந்து கழிக்கப்படுகிறது, இதன் விளைவாக 10 ஆல் வகுக்கப்படுகிறது.

குறுகிய இன்சுலின் அளவை தீர்மானிக்க, நீங்கள் வாரம் முழுவதும் சர்க்கரையின் அளவை அளவிட வேண்டும். தினசரி மதிப்புகள் அனைத்தும் இயல்பானவை என்றால், மாலை தவிர, குறுகிய இன்சுலின் இரவு உணவிற்கு முன்பே நிர்வகிக்கப்படுகிறது. ஒவ்வொரு உணவிற்கும் பிறகு சர்க்கரை அளவு உயர்ந்தால், உணவுக்கு முன் உடனடியாக ஊசி போடப்படுகிறது.

ஹார்மோன் நிர்வகிக்கப்பட வேண்டிய நேரத்தை தீர்மானிக்க, குளுக்கோஸை முதலில் உணவுக்கு 45 நிமிடங்களுக்கு முன் அளவிட வேண்டும். அடுத்து, ஒவ்வொரு ஐந்து நிமிடங்களுக்கும் சர்க்கரையை அதன் அளவு 0.3 மிமீல் / எல் அடையும் வரை கட்டுப்படுத்த வேண்டும், அதன் பிறகு மட்டுமே நீங்கள் சாப்பிட வேண்டும். இந்த அணுகுமுறை இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவைத் தடுக்கும். 45 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு சர்க்கரை குறையவில்லை என்றால், குளுக்கோஸ் விரும்பிய அளவுக்கு குறையும் வரை நீங்கள் உணவுடன் காத்திருக்க வேண்டும்.

அல்ட்ராஷார்ட் இன்சுலின் அளவைத் தீர்மானிக்க, வகை 1 மற்றும் வகை 2 நீரிழிவு நோயாளிகள் ஒரு வாரம் ஒரு உணவைப் பின்பற்ற அறிவுறுத்தப்படுகிறார்கள். அவர்கள் எவ்வளவு, என்ன உணவுகளை உட்கொள்கிறார்கள் என்பதைக் கண்காணிக்கவும். அனுமதிக்கப்பட்ட உணவை விட அதிகமாக இருக்கக்கூடாது. நோயாளியின் உடல் செயல்பாடு, மருந்து, நாட்பட்ட நோய்கள் இருப்பதையும் நீங்கள் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும்.

அல்ட்ராஷார்ட் இன்சுலின் உணவுக்கு 5-15 நிமிடங்களுக்கு முன்பு நிர்வகிக்கப்படுகிறது. இந்த வழக்கில் நோவோராபிட் இன்சுலின் அளவை எவ்வாறு கணக்கிடுவது? இந்த மருந்து குளுக்கோஸ் அளவை அதன் குறுகிய மாற்றுகளை விட 1.5 மடங்கு அதிகப்படுத்துகிறது என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும். எனவே, நோவோராபிட் அளவு ஒரு குறுகிய ஹார்மோனின் டோஸின் 0.4 ஆகும். சோதனையால் மட்டுமே விதிமுறைகளை இன்னும் துல்லியமாக தீர்மானிக்க முடியும்.

இன்சுலின் அளவைத் தேர்ந்தெடுக்கும்போது, ​​நோயின் அளவை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும், அதே போல் ஹார்மோனில் எந்தவொரு நீரிழிவு நோயாளியின் தேவையும் 1 U / kg ஐ விட அதிகமாக இருக்காது. இல்லையெனில், அதிகப்படியான அளவு ஏற்படலாம், இது பல சிக்கல்களை ஏற்படுத்தும்.

நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கான அளவை தீர்மானிப்பதற்கான அடிப்படை விதிகள்:

• வகை 1 நீரிழிவு நோயின் ஆரம்ப கட்டத்தில், ஹார்மோனின் அளவு 0.5 U / kg க்கு மேல் இருக்கக்கூடாது.
• டைப் 1 நீரிழிவு நோயில், நோயாளிக்கு ஒரு வருடம் அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட காலம் காணப்படுகிறது, இன்சுலின் நிர்வகிக்கப்படும் ஒரு முறை வீதம் 0.6 யு / கிலோ ஆகும்.
• டைப் 1 நீரிழிவு பல தீவிர நோய்களுடன் சேர்ந்து, இரத்த குளுக்கோஸின் நிலையற்ற குறிகாட்டிகளைக் கொண்டிருந்தால், ஹார்மோனின் அளவு 0.7 யு / கிலோ ஆகும்.
• நீரிழிவு நீரிழிவு நோயில், இன்சுலின் அளவு 0.8 U / kg ஆகும்.
• நீரிழிவு நோய் கெட்டோஅசிடோசிஸுடன் இருந்தால், சுமார் 0.9 யு / கிலோ ஹார்மோன் தேவைப்படுகிறது.
• கர்ப்ப காலத்தில், மூன்றாவது மூன்று மாதங்களில் ஒரு பெண்ணுக்கு 1.0 U / kg தேவைப்படுகிறது.

இன்சுலின் ஒரு டோஸைக் கணக்கிட, தினசரி அளவை உடல் எடையால் பெருக்கி இரண்டால் வகுக்க வேண்டும், மேலும் இறுதி காட்டி வட்டமாக இருக்க வேண்டும்.

"நோவோராபிட் ஃப்ளெக்ஸ்பென்" மருந்தின் பயன்பாடு

ஹார்மோனின் அறிமுகம் ஒரு சிரிஞ்ச் பேனாவை "நோவோராபிட் ஃப்ளெக்ஸ்பென்" பயன்படுத்தி மேற்கொள்ளலாம். இது ஒரு வண்ண குறியீட்டு மற்றும் ஒரு விநியோகிப்பாளரைக் கொண்டுள்ளது. நிர்வகிக்கப்படும் இன்சுலின் அளவு 1 முதல் 60 அலகுகள் வரை இருக்கலாம், சிரிஞ்சின் ஒரு படி 1 அலகு. மருந்தில் "நோவோராபிட்" ஊசிகள் 8 மிமீ நீளத்துடன் டிஎம் "நோவோட்விஸ்ட்" அல்லது "நோவோஃபைன்" பயன்படுத்தப்படுகின்றன. நீங்கள் ஒரு பேனா-சிரிஞ்சைப் பயன்படுத்தினால், நினைவில் கொள்ளுங்கள்: உங்களுடன் உட்செலுத்த ஒரு உதிரி அமைப்பு எப்போதும் இருக்க வேண்டும் - சிரிஞ்ச் சேதமடைந்தால் அல்லது இழந்தால்.

பேனா-சிரிஞ்ச் மூலம் ஹார்மோனை நிர்வகிக்கும் முன், நீங்கள் செய்ய வேண்டியது:

• லேபிளைப் படித்து, உங்களுக்கு தேவையான இன்சுலின் தான் நோவோராபிட் என்பதை உறுதிப்படுத்திக் கொள்ளுங்கள்.
• பேனாவிலிருந்து தொப்பியை அகற்றவும்.
• செலவழிப்பு ஊசியில் இருக்கும் ஸ்டிக்கரை அகற்றவும்.
• கைப்பிடிக்கு ஊசியைத் திருகுங்கள். பாக்டீரியாக்களின் வளர்ச்சியைத் தடுக்க ஒவ்வொரு ஊசிக்கும் ஒரு புதிய ஊசி தேவைப்படுகிறது. ஊசி வளைந்து அல்லது சேதமடையக்கூடாது.
• இன்சுலின் நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு ஊசியில் தற்செயலான ஊசி போடுவதைத் தவிர்க்க, தொப்பி அணியப்படவில்லை.

நோவோராபிட் சிரிஞ்ச் பேனா உள்ளே ஒரு சிறிய அளவு காற்றைக் கொண்டிருக்கலாம். ஆக்சிஜன் குமிழ்கள் குவிவதில்லை, மற்றும் டோஸ் சரியாக நிர்வகிக்கப்படுகிறது, சில விதிகள் பின்பற்றப்பட வேண்டும்:

• அளவைத் தேர்ந்தெடுப்பவரை மாற்றுவதன் மூலம் ஹார்மோனின் 2 PIECES ஐ டயல் செய்யுங்கள்.
• ஊசி மூலம் சிரிஞ்ச் பேனாவை வைத்து, உங்கள் விரல் நுனியில் கெட்டியைத் தட்டவும். எனவே காற்று குமிழ்கள் மேல் பகுதிக்கு நகரும்.
• ஊசியுடன் ஃப்ளெக்ஸ்பென் சிரிஞ்சை தலைகீழாகப் பிடித்து, தொடக்க பொத்தானை எல்லா வழிகளிலும் அழுத்தவும். இந்த நேரத்தில் வீரியம் தேர்ந்தெடுப்பவர் "0" நிலைக்குத் திரும்புவார். ஹார்மோனின் ஒரு துளி ஊசியில் தோன்றும். இது நடக்கவில்லை என்றால், செயல்முறை ஆறு முறை மீண்டும் செய்யப்படலாம். இன்சுலின் பாயவில்லை என்றால், சிரிஞ்ச் குறைபாடுடையது.

அளவை அமைப்பதற்கு முன், வீரியம் தேர்ந்தெடுப்பவர் "0" நிலையில் இருப்பதை உறுதிப்படுத்த வேண்டும். அடுத்து, நீங்கள் தேவையான எண்ணிக்கையிலான அலகுகளை டயல் செய்ய வேண்டும், மருந்தின் அளவு இரு திசைகளிலும் ஒரு தேர்வாளரால் கட்டுப்படுத்தப்படுகிறது. அளவை அமைக்கும் போது, ​​நீங்கள் கவனமாக இருக்க வேண்டும் மற்றும் தொடக்க பொத்தானை தற்செயலாக அடிக்க வேண்டாம், இல்லையெனில் ஹார்மோனின் முன்கூட்டியே வெளியீடு ஏற்படும். "நோவோராபிட்" தயாரிப்பில் உள்ளதை விட ஒரு விதிமுறையை நிறுவுவது சாத்தியமில்லை. மேலும், ஹார்மோனின் அளவை தீர்மானிக்க எச்ச அளவைப் பயன்படுத்த வேண்டாம்.

இன்சுலின் நிர்வாகத்தின் போது, ​​கலந்துகொள்ளும் மருத்துவர் பரிந்துரைக்கும் நுட்பம் தோலடி முறையில் பின்பற்றப்படுகிறது. ஊசி செய்ய, தொடக்க பொத்தானை அழுத்தவும். அளவைத் தேர்ந்தெடுப்பவர் “0” நிலையில் இருக்கும் வரை அதைப் பிடித்துக் கொள்ளுங்கள். உட்செலுத்தலின் போது, ​​தொடக்க பொத்தானை மட்டுமே வைத்திருக்கும். அளவு காட்டி சாதாரண சுழற்சியின் போது, ​​இன்சுலின் விநியோகம் ஏற்படாது.

உட்செலுத்தப்பட்ட பிறகு, தொடக்க பொத்தானை வெளியிடாமல், தோலின் கீழ் உள்ள ஊசியை மற்றொரு ஆறு விநாடிகள் வைத்திருக்க வேண்டும். எனவே இன்சுலின் அளவு முழுமையாக அறிமுகப்படுத்தப்படுகிறது. உட்செலுத்தப்பட்ட பிறகு, ஊசி வெளிப்புற தொப்பிக்கு அனுப்பப்படுகிறது, அது உள்ளே நுழையும் போது, ​​அது அவிழ்க்கப்பட்டு தூக்கி எறியப்பட்டு, அனைத்து முன்னெச்சரிக்கை நடவடிக்கைகளையும் எடுத்துக்கொள்கிறது. பின்னர் சிரிஞ்ச் ஒரு தொப்பியுடன் மூடப்படும். ஒவ்வொரு ஊசிக்குப் பிறகும் ஊசி அகற்றப்பட்டு சிரிஞ்ச் பேனாவுடன் சேமிக்க முடியாது. இல்லையெனில், திரவம் கசிந்துவிடும், இது தவறான அளவை அறிமுகப்படுத்த வழிவகுக்கும். பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகள் நோவோராபிட் இன்சுலினை எவ்வாறு செலுத்துவது என்பது பற்றி மேலும் சொல்லும்.

ஹார்மோன் செலவு

நோவோராபிட் என்ற மருந்து மருத்துவரின் பரிந்துரைப்படி கண்டிப்பாக வெளியிடப்படுகிறது. ஐந்து பென்ஃபில் தோட்டாக்களின் விலை சுமார் 1800 ரூபிள் ஆகும். ஃப்ளெக்ஸ்பென் என்ற ஹார்மோனின் விலை 2,000 ரூபிள் ஆகும். ஒரு தொகுப்பில் ஐந்து நோவோராபிட் இன்சுலின் பேனாக்கள் உள்ளன. விநியோக வலையமைப்பைப் பொறுத்து விலை சற்று மாறுபடலாம்.

நோயாளி விமர்சனங்கள்

NovoRapid பற்றிய மதிப்புரைகள் என்ன? இது நல்ல மற்றும் லேசான இன்சுலின் என்று மக்கள் கூறுகிறார்கள். வேகமாக செயல்படுகிறது. டைப் 1 நீரிழிவு நோய்க்கு சிகிச்சையளிக்க ஏற்றது, இதில் இரத்த சர்க்கரையை குறைப்பது கடினம். டைப் 2 நீரிழிவு சிகிச்சையில் பல நோயாளிகள் இதைப் பயன்படுத்துகின்றனர். பெரும்பாலான நீரிழிவு நோயாளிகள் ஃப்ளெக்ஸ்பென் பேனா சிரிஞ்ச்களை மிகவும் வசதியாகக் காண்கின்றனர். சிரிஞ்ச்களை தனித்தனியாக வாங்க வேண்டிய தேவையை அவை நீக்குகின்றன.

ஒரு விதியாக, நோயாளிகள் நீண்ட இன்சுலின் செயல்பாட்டின் பின்னணிக்கு எதிராக நோவோராபிட் என்ற மருந்தைப் பயன்படுத்துகின்றனர், இது நாள் முழுவதும் சாதாரண சர்க்கரை அளவை பராமரிக்க உதவுகிறது. இது உணவுக்குப் பிறகு இரத்த குளுக்கோஸ் அளவைக் குறைக்க உதவுகிறது, இது பல நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு வாழ்க்கையை எளிதாக்குகிறது மற்றும் பள்ளி நேரத்திற்கு வெளியே சாப்பிட உங்களை அனுமதிக்கிறது. இந்த ஹார்மோனை மட்டுமே பயன்படுத்த சிலர் நோயின் ஆரம்ப கட்டத்தில் அறிவுறுத்துகிறார்கள்.

சிறு குழந்தைகளுக்கு நிர்வகிக்கப்படும் போது, ​​மருந்து இரத்தத்தில் சர்க்கரையில் திடீர் மாற்றங்களை ஏற்படுத்துகிறது, இதன் விளைவாக குழந்தைகள் உடல்நிலை சரியில்லாமல் இருப்பதாகக் கூறும் நபர்கள் உள்ளனர். இது நடப்பதைத் தடுக்க, பல பெற்றோர்கள் நோவோராபிடா நீண்ட கால இன்சுலினை விரும்புகிறார்கள்.

தவறாக தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட டோஸ் பெரும்பாலும் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் நிகழ்வைத் தூண்டுகிறது மற்றும் நல்வாழ்வை மோசமாக்குகிறது என்பதை அதிகமான நோயாளிகள் குறிப்பிடுகின்றனர். இத்தகைய விளைவுகளைத் தவிர்க்க, சுய மருந்து செய்யாதீர்கள், ஆனால் நிபுணர்களின் உதவியை நாடுங்கள்.

நோசோலாஜிக்கல் வகைப்பாடு (ஐசிடி -10)

பார்மாகோடைனமிக்ஸ்

இன்சுலின் அஸ்பார்ட் - டி.என்.ஏ பயோடெக்னாலஜி ஒரு மறுசீரமைப்பைப் பயன்படுத்தி தயாரிக்கப்பட்ட மனித குறுகிய-செயல்பாட்டு இன்சுலின் அனலாக் சாக்கரோமைசஸ் செரிவிசியா இதில் பி 28 நிலையில் உள்ள அமினோ அமில புரோலைன் அஸ்பார்டிக் அமிலத்துடன் மாற்றப்படுகிறது.

இது உயிரணுக்களின் வெளிப்புற சைட்டோபிளாஸ்மிக் மென்படலத்தில் ஒரு குறிப்பிட்ட ஏற்பியுடன் தொடர்புகொண்டு இன்சுலின் ஏற்பி வளாகத்தை உருவாக்குகிறது, இது உள்விளைவு செயல்முறைகளைத் தூண்டுகிறது, பல முக்கிய நொதிகளின் தொகுப்பு (ஹெக்ஸோகினேஸ், பைருவேட் கைனேஸ், கிளைகோஜன் சின்தேஸ் உட்பட). இரத்த குளுக்கோஸின் குறைவு உள்ளிட்டவை காரணமாகும் அதன் உள்விளைவு போக்குவரத்தை அதிகரித்தல், திசுக்களின் வளர்ச்சியை மேம்படுத்துதல், லிபோஜெனீசிஸ், கிளைகோஜெனோஜெனீசிஸைத் தூண்டுதல் மற்றும் கல்லீரலால் குளுக்கோஸ் உற்பத்தி விகிதத்தைக் குறைத்தல்.

இன்சுலின் அஸ்பார்ட்டில் அஸ்பார்டிக் அமிலத்துடன் பி 28 நிலையில் அமினோ அமில புரோலைனை மாற்றுவது மூலக்கூறுகள் ஹெக்ஸாமர்களை உருவாக்குவதற்கான போக்கைக் குறைக்கிறது, இது சாதாரண இன்சுலின் கரைசலில் காணப்படுகிறது. இது சம்பந்தமாக, இன்சுலின் அஸ்பார்ட் தோலடி கொழுப்பிலிருந்து மிக வேகமாக உறிஞ்சப்பட்டு, கரையக்கூடிய மனித இன்சுலினை விட வேகமாக செயல்படத் தொடங்குகிறது. மனித இன்சுலினை விட உணவுக்குப் பிறகு முதல் 4 மணி நேரத்தில் இன்சுலின் அஸ்பார்ட் இரத்த குளுக்கோஸை மிகவும் வலுவாகக் குறைக்கிறது. Sc நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு இன்சுலின் அஸ்பார்ட்டின் செயல்பாட்டின் காலம் கரையக்கூடிய மனித இன்சுலினை விடக் குறைவு.

Sc நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு, நிர்வாகம் முடிந்த 10-20 நிமிடங்களுக்குள் மருந்து தொடங்குகிறது. உட்செலுத்தப்பட்ட 1-3 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு அதிகபட்ச விளைவு காணப்படுகிறது. மருந்தின் காலம் 3-5 மணி நேரம்.

டைப் 1 நீரிழிவு நோயாளிகள் சம்பந்தப்பட்ட மருத்துவ பரிசோதனைகள், கரையக்கூடிய மனித இன்சுலினுடன் ஒப்பிடும்போது இன்சுலின் அஸ்பார்ட்டைப் பயன்படுத்தும் போது இரவு நேர இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அபாயத்தைக் காட்டுகின்றன. பகல்நேர இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் ஆபத்து கணிசமாக அதிகரிக்கவில்லை.

இன்சுலின் அஸ்பார்ட் அதன் மோலாரிட்டியின் அடிப்படையில் சமச்சீரற்ற கரையக்கூடிய மனித இன்சுலின் ஆகும்.

பெரியவர்கள். டைப் 1 நீரிழிவு நோயாளிகளை உள்ளடக்கிய மருத்துவ பரிசோதனைகள், கரையக்கூடிய மனித இன்சுலினுடன் ஒப்பிடும்போது இன்சுலின் அஸ்பார்ட்டுடன் இரத்த குளுக்கோஸின் குறைவான போஸ்ட்ராண்டியல் செறிவை நிரூபிக்கின்றன.

வயதானவர்கள். டைப் 2 நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட வயதான நோயாளிகளுக்கு இன்சுலின் அஸ்பார்ட் மற்றும் கரையக்கூடிய மனித இன்சுலின் (எஃப்.சி / பி.டி) மருந்தியல் இயக்கவியல் மற்றும் மருந்தியல் (எஃப்.சி / பி.டி) ஒரு சீரற்ற, இரட்டை-குருட்டு, குறுக்கு வெட்டு ஆய்வு மேற்கொள்ளப்பட்டது (65-83 வயதுடைய 19 நோயாளிகள், சராசரி வயது 70 வயது). வயதான நோயாளிகளில் இன்சுலின் அஸ்பார்ட் மற்றும் கரையக்கூடிய மனித இன்சுலின் ஆகியவற்றுக்கு இடையேயான மருந்தியல் பண்புகளில் உள்ள வேறுபாடுகள் ஆரோக்கியமான தன்னார்வலர்களிடமும், நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட இளைய நோயாளிகளிடமும் இருந்தன.

குழந்தைகள் மற்றும் பதின்ம வயதினர்கள். குழந்தைகளில் இன்சுலின் அஸ்பார்ட்டின் பயன்பாடு கரையக்கூடிய மனித இன்சுலினுடன் ஒப்பிடும்போது நீண்டகால கிளைசெமிக் கட்டுப்பாட்டின் ஒத்த முடிவுகளைக் காட்டியது.

உணவுக்கு முன் கரையக்கூடிய மனித இன்சுலினையும், சாப்பிட்ட பிறகு அஸ்பார்ட் அஸ்பார்ட்டையும் பயன்படுத்தி ஒரு மருத்துவ ஆய்வு சிறு குழந்தைகளில் செய்யப்பட்டது (2 முதல் 6 வயது வரை 26 நோயாளிகள்), மற்றும் ஒரு டோஸ் எஃப்.சி / பி.டி ஆய்வு குழந்தைகளில் நடத்தப்பட்டது (6– 12 வயது) மற்றும் இளம் பருவத்தினர் (13-17 வயது). குழந்தைகளில் இன்சுலின் அஸ்பார்ட்டின் மருந்தியல் சுயவிவரம் வயதுவந்த நோயாளிகளுக்கு ஒத்ததாக இருந்தது.

கர்ப்பம். டைப் 1 நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட கர்ப்பிணிப் பெண்களின் சிகிச்சையில் இன்சுலின் அஸ்பார்ட் மற்றும் மனித இன்சுலின் ஒப்பீட்டு பாதுகாப்பு மற்றும் செயல்திறன் பற்றிய மருத்துவ ஆய்வுகள் (322 கர்ப்பிணிப் பெண்கள் பரிசோதிக்கப்பட்டனர், அவர்களில் 157 பேர் இன்சுலின் அஸ்பார்ட் பெற்றனர், 165 - மனித இன்சுலின்) கர்ப்பம் அல்லது கரு ஆரோக்கியத்தில் இன்சுலின் அஸ்பார்ட்டின் எதிர்மறையான விளைவுகளை வெளிப்படுத்தவில்லை. / புதிதாகப் பிறந்தவர்.

இன்சுலின் அஸ்பார்ட் மற்றும் மனித இன்சுலின் பெறும் கர்ப்பகால நீரிழிவு நோயாளிகளின் 27 பெண்களின் கூடுதல் மருத்துவ பரிசோதனைகள் (இன்சுலின் அஸ்பார்ட் 14 பெண்களைப் பெற்றது, மனித இன்சுலின் 13) பாதுகாப்பு சுயவிவரங்களின் ஒப்பீட்டையும், இன்சுலின் அஸ்பார்ட் சிகிச்சையுடன் போஸ்ட்ராண்டியல் குளுக்கோஸ் கட்டுப்பாட்டில் குறிப்பிடத்தக்க முன்னேற்றத்தையும் காட்டியது.

முன்கூட்டிய பாதுகாப்பு தரவு

மருந்தியல் பாதுகாப்பு, பொதுவாகப் பயன்படுத்தப்படும் நச்சுத்தன்மை, மரபணு நச்சுத்தன்மை மற்றும் இனப்பெருக்க நச்சுத்தன்மை பற்றிய பொதுவாக ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்ட ஆய்வுகளின் தரவுகளின் அடிப்படையில், முன்கூட்டிய ஆய்வுகள் மனிதர்களுக்கு எந்த ஆபத்தையும் வெளிப்படுத்தவில்லை.

சோதனைகளில் in vitro இன்சுலின் ஏற்பிகள் மற்றும் இன்சுலின் போன்ற வளர்ச்சி காரணி -1 உடன் பிணைப்பு, அத்துடன் உயிரணு வளர்ச்சியின் தாக்கம் உள்ளிட்டவை, இன்சுலின் அஸ்பார்ட்டின் நடத்தை மனித இன்சுலின் நடத்தைக்கு மிகவும் ஒத்திருக்கிறது. இன்சுலின் அஸ்பார்ட்டை இன்சுலின் ஏற்பிக்கு பிணைப்பதன் விலகல் மனித இன்சுலினுக்கு சமம் என்றும் ஆய்வுகள் தெரிவிக்கின்றன.

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

இன்சுலின் அஸ்பார்ட் டி இன் நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு _{அதிகபட்சம்} பிளாஸ்மாவில், கரையக்கூடிய மனித இன்சுலின் நிர்வாகத்தை விட சராசரியாக 2 மடங்கு குறைவாக. சி _{அதிகபட்சம்} பிளாஸ்மாவில், சராசரியாக (492 ± 256) pmol / l மற்றும் வகை 1 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு 0.15 U / kg அளவை நிர்வகித்த 40 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு அடையப்படுகிறது. இன்சுலின் செறிவு 4-6 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு அதன் அசல் நிலைக்குத் திரும்புகிறது மருந்து நிர்வாகம். வகை 2 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு உறிஞ்சுதல் விகிதம் சற்று குறைவாக உள்ளது, இது குறைந்த அதிகபட்ச செறிவுக்கு வழிவகுக்கிறது - (352 ± 240) pmol / L - மற்றும் நீண்ட T _{அதிகபட்சம்} (60 நிமிடம்). உள்-தனிப்பட்ட டி மாறுபாடு _{அதிகபட்சம்} கரையக்கூடிய மனித இன்சுலினுடன் ஒப்பிடும்போது இன்சுலின் அஸ்பார்ட்டைப் பயன்படுத்தும் போது கணிசமாகக் குறைவு, அதே நேரத்தில் சி இல் சுட்டிக்காட்டப்பட்ட மாறுபாடு _{அதிகபட்சம்} அஸ்பார்ட் இன்சுலின் மேலும்.

டைப் 1 நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட குழந்தைகள் (6–12 வயது) மற்றும் இளம் பருவத்தினர் (13–17 வயது) உள்ள பார்மகோகினெடிக்ஸ். இன்சுலின் ஆஸ்பார்ட் உறிஞ்சுதல் T உடன் இரு வயதினருக்கும் வேகமாக நிகழ்கிறது _{அதிகபட்சம்} பெரியவர்களுக்கு ஒத்திருக்கிறது. இருப்பினும், வேறுபாடுகள் உள்ளன _{அதிகபட்சம்} இரண்டு வயதினரில், இது மருந்தின் தனிப்பட்ட அளவின் முக்கியத்துவத்தை வலியுறுத்துகிறது.

வயதானவர்கள். டைப் 2 நீரிழிவு நோயின் வயதான நோயாளிகளுக்கு (65–83 வயது, சராசரி வயது 70 வயது) இன்சுலின் அஸ்பார்ட் மற்றும் கரையக்கூடிய மனித இன்சுலின் ஆகியவற்றுக்கு இடையிலான மருந்தியல் இயக்கவியலில் உள்ள வேறுபாடுகள் ஆரோக்கியமான தன்னார்வலர்களிடமும், நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட இளைய நோயாளிகளிடமும் இருந்தன. வயதான நோயாளிகளில், உறிஞ்சுதல் விகிதத்தில் குறைவு காணப்பட்டது, இது டி அதிகரிப்புக்கு வழிவகுத்தது _{அதிகபட்சம்} - 82 (மாறுபாடு 60–120) நிமிடம், சி _{அதிகபட்சம்} வகை 2 நீரிழிவு நோயாளிகளில் காணப்பட்டதைப் போன்றது மற்றும் வகை 1 நீரிழிவு நோயாளிகளைக் காட்டிலும் சற்று குறைவாக இருந்தது.

கல்லீரல் செயல்பாடு இல்லாதது. இன்சுலின் அஸ்பார்ட் 24 நோயாளிகளின் ஒற்றை டோஸை அறிமுகப்படுத்துவதன் மூலம் பார்மகோகினெடிக்ஸ் பற்றிய ஆய்வு நடத்தப்பட்டது, அதன் கல்லீரல் செயல்பாடு இயல்பானது முதல் கடுமையான குறைபாடு வரை இருக்கும். பலவீனமான கல்லீரல் செயல்பாடு உள்ள நோயாளிகளில், இன்சுலின் அஸ்பார்ட்டை உறிஞ்சுவதற்கான வீதம் குறைக்கப்பட்டு மேலும் மாறுபடும், இதன் விளைவாக டி அதிகரிப்பு _{அதிகபட்சம்} சாதாரண கல்லீரல் செயல்பாடு உள்ளவர்களில் சுமார் 50 நிமிடங்கள் முதல் மிதமான மற்றும் கடுமையான தீவிரத்தன்மையின் கல்லீரல் செயல்பாடு பலவீனமானவர்களில் சுமார் 85 நிமிடங்கள் வரை. ஏ.யூ.சி, சி _{அதிகபட்சம்} குறைக்கப்பட்ட மற்றும் சாதாரண கல்லீரல் செயல்பாட்டைக் கொண்ட நபர்களில் பிளாஸ்மா மற்றும் மொத்த அனுமதி (Cl / F) போன்றவை ஒத்திருந்தன.

சிறுநீரக செயலிழப்பு. 18 நோயாளிகளில் இன்சுலின் அஸ்பார்ட்டின் மருந்தியல் இயக்கவியல் குறித்து ஒரு ஆய்வு நடத்தப்பட்டது, அதன் சிறுநீரக செயல்பாடு இயல்பானது முதல் கடுமையான குறைபாடு வரை இருந்தது. AUC, C இல் Cl கிரியேட்டினினின் வெளிப்படையான விளைவு எதுவும் கண்டறியப்படவில்லை _{அதிகபட்சம்} , டி _{அதிகபட்சம்} இன்சுலின் அஸ்பார்ட். மிதமான மற்றும் கடுமையான சிறுநீரகக் கோளாறு உள்ளவர்களுக்கு தரவு மட்டுப்படுத்தப்பட்டது. டயாலிசிஸ் தேவைப்படும் சிறுநீரக செயலிழப்பு உள்ளவர்கள் ஆய்வில் சேர்க்கப்படவில்லை.

கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டுதல்

கர்ப்ப காலத்தில் நோவோராபிட் ® பென்ஃபில் pres பரிந்துரைக்கப்படலாம். இரண்டு சீரற்ற கட்டுப்பாட்டு மருத்துவ பரிசோதனைகளின் தரவுகள் (157 + 14 கர்ப்பிணிப் பெண்கள் பரிசோதிக்கப்பட்டன) கர்ப்பத்தில் இன்சுலின் அஸ்பார்ட்டின் எந்தவொரு பாதகமான விளைவுகளையும் அல்லது மனித இன்சுலினுடன் ஒப்பிடும்போது கரு / புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் ஆரோக்கியத்தையும் வெளிப்படுத்தவில்லை (பார்மகோடைனமிக்ஸ் பார்க்கவும்).

இரத்த குளுக்கோஸ் அளவை கவனமாக கண்காணித்தல் மற்றும் நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட கர்ப்பிணிப் பெண்களை கண்காணித்தல் (வகை 1 நீரிழிவு, வகை 2 நீரிழிவு நோய் அல்லது கர்ப்பகால நீரிழிவு நோய்) கர்ப்பம் முழுவதும் மற்றும் சாத்தியமான கர்ப்ப காலத்தில் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இன்சுலின் தேவை, ஒரு விதியாக, முதல் மூன்று மாதங்களில் குறைகிறது மற்றும் கர்ப்பத்தின் இரண்டாவது மற்றும் மூன்றாவது மூன்று மாதங்களில் படிப்படியாக அதிகரிக்கிறது. பிறந்த சிறிது நேரத்திலேயே, இன்சுலின் தேவை கர்ப்பத்திற்கு முன்பு இருந்த நிலைக்கு விரைவாகத் திரும்புகிறது.

தாய்ப்பால் கொடுக்கும் போது, ​​நோவோராபிட் ® பென்ஃபில் ® பயன்படுத்தலாம், ஏனெனில் ஒரு பாலூட்டும் தாய்க்கு இன்சுலின் வழங்குவது குழந்தைக்கு அச்சுறுத்தல் அல்ல. இருப்பினும், மருந்தின் அளவை சரிசெய்ய வேண்டியது அவசியம்.

பக்க விளைவுகள்

NovoRapid ® Penfill using ஐப் பயன்படுத்தும் நோயாளிகளில் காணப்படும் பாதகமான எதிர்வினைகள் முக்கியமாக இன்சுலின் மருந்தியல் விளைவு காரணமாகும்.

மிகவும் பொதுவான பாதகமான எதிர்வினை இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு ஆகும்.

நோயாளியின் மக்கள் தொகை, வீரியமான விதிமுறை மற்றும் கிளைசெமிக் கட்டுப்பாடு ஆகியவற்றைப் பொறுத்து பக்க விளைவுகளின் நிகழ்வு மாறுபடும் (கீழே உள்ள பகுதியைப் பார்க்கவும்).

இன்சுலின் சிகிச்சையின் ஆரம்ப கட்டத்தில், ஊசி இடத்திலேயே ஒளிவிலகல் பிழைகள், எடிமா மற்றும் எதிர்வினைகள் ஏற்படலாம் (வலி, சிவத்தல், படை நோய், வீக்கம், ஹீமாடோமா, வீக்கம் மற்றும் அரிப்பு ஊசி இடத்திலேயே). இந்த அறிகுறிகள் பொதுவாக இயற்கையில் நிலையற்றவை. கிளைசெமிக் கட்டுப்பாட்டில் விரைவான முன்னேற்றம் கடுமையான வலி நரம்பியல் நிலைக்கு வழிவகுக்கும், இது பொதுவாக மீளக்கூடியது. கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தைக் கட்டுப்படுத்துவதில் இன்சுலின் சிகிச்சையை தீவிரப்படுத்துவது நீரிழிவு ரெட்டினோபதியின் நிலையில் தற்காலிக சரிவுக்கு வழிவகுக்கும், அதே நேரத்தில் கிளைசெமிக் கட்டுப்பாட்டில் நீண்டகால முன்னேற்றம் நீரிழிவு ரெட்டினோபதியின் முன்னேற்ற அபாயத்தைக் குறைக்கிறது.

பாதகமான எதிர்விளைவுகளின் பட்டியல் அட்டவணையில் வழங்கப்படுகிறது.

மருத்துவ சோதனை தரவுகளின் அடிப்படையில் கீழே விவரிக்கப்பட்டுள்ள பாதகமான எதிர்வினைகள் அனைத்தும் மெட்ரா மற்றும் உறுப்பு அமைப்புகளின் படி வளர்ச்சி அதிர்வெண் படி தொகுக்கப்பட்டுள்ளன. பாதகமான எதிர்விளைவுகளின் அதிர்வெண் பின்வருமாறு வரையறுக்கப்படுகிறது: மிக பெரும்பாலும் (≥1 / 10), பெரும்பாலும் (≥1 / 100, ® பென்ஃபில் ins இன்சுலின் அஸ்பார்ட்டின் அழிவை ஏற்படுத்தும். நோவோராபிட் ® பென்ஃபில் other மற்ற மருந்துகளுடன் கலக்கப்படக்கூடாது. மற்றும் "அளவு மற்றும் நிர்வாகம்" என்ற பிரிவில் விவரிக்கப்பட்டுள்ள உட்செலுத்துதலுக்கான தீர்வுகள்.