வகை 2 நீரிழிவு நோயில் இன்சுலின் அளவைக் கணக்கிடுதல்

முதல் மற்றும் இரண்டாவது வகைகளின் நீரிழிவு நோய்க்கு போதுமான இன்சுலின் சிகிச்சையை நடத்துவதற்கு இன்சுலின் அளவைக் கணக்கிடுவது ஒரு ஒருங்கிணைந்த பகுதியாகும்.

நோயியல் செயல்முறைகளின் முக்கிய வெளிப்பாடுகள் வகை 1 நீரிழிவு நோயில் உள்ளன - இன்சுலின் என்ற ஹார்மோன் சுரக்கப்படுவதில்லை, இது இரத்த குளுக்கோஸ் அளவைக் கட்டுப்படுத்தும் மற்றும் கணையத்தால் உற்பத்தி செய்யப்படுகிறது, மற்றும் வகை 2 நீரிழிவு நோயில் - உற்பத்தி செய்யப்படும் சர்க்கரை-குறைக்கும் ஹார்மோனுக்கு செல்கள் மற்றும் திசுக்களின் உணர்வின்மை வளர்ச்சி.

அதனால்தான் முதல் மற்றும் இரண்டாவது நிகழ்வுகளில் நிர்வகிக்கப்படும் இன்சுலின் அளவை சரியாகக் கணக்கிடுவது மிகவும் முக்கியம்.

சரியான ஒன்றை எவ்வாறு தேர்வு செய்வது, இன்சுலின் அளவைக் கணக்கிடுவது, இதற்கு என்ன தேவை என்ற கேள்வி நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட ஒவ்வொரு நபரையும் உற்சாகப்படுத்துகிறது?

நவீன மருந்துகளின் வகைகள் யாவை?

நவீன பயோ இன்ஜினியரிங் தொழில்நுட்பங்களின் வளர்ச்சி தொழில்துறை நிலைமைகளின் கீழ் அதிக அளவு இன்சுலின் தயாரிப்புகளைப் பெற அனுமதிக்கிறது.

இன்சுலின் கொண்ட மருந்துகளைப் பெற, சிறப்பு உற்பத்தி நுட்பங்கள் உருவாக்கப்பட்டுள்ளன.

செயற்கையாக உற்பத்தி செய்யப்படும் இன்சுலின் தரம் மற்றும் தூய்மை அதன் தொகுப்பில் பயன்படுத்தப்படும் தொழில்நுட்பத்தைப் பொறுத்தது.

நவீன மருந்தியல் இரண்டு அடிப்படை நுட்பங்களைப் பயன்படுத்தி இன்சுலின் ஹார்மோன் மருந்து பெற முடியும்.

• நவீன தொழில்நுட்பத்தின் விளைவாக பெறப்படும் செயற்கை மருந்து,
• விலங்குகளின் கணையத்தால் ஹார்மோனை ஒருங்கிணைக்கும் செயல்பாட்டில் பெறப்பட்ட ஒரு மருந்து (இது நவீன மருத்துவ நடைமுறையில் குறைவாகவே பயன்படுத்தப்படுகிறது மற்றும் கடந்த ஆண்டுகளின் நினைவுச்சின்னம்).

மருந்து செயற்கை மருந்துகள் பல முக்கிய வகைகளாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளன, அவை சிகிச்சை முறைகளில் ஒன்றைப் பயன்படுத்தும் போது முக்கியமானவை.

1. அல்ட்ரா-ஷார்ட் மற்றும் ஷார்ட்-ஆக்டிங் இன்சுலின், இது உட்செலுத்தப்பட்ட 20 நிமிடங்களுக்குள் அதன் செயல்பாட்டை வெளிப்படுத்துகிறது. இத்தகைய மருந்துகளில் ஆக்ட்ராபிட், ஹுமுலின்-ரெகுலேட்டர் மற்றும் இன்சுமன்-நார்மல் ஆகியவை அடங்கும். மருந்துகள் கரையக்கூடியவை மற்றும் தோலடி ஊசி மூலம் உடலில் அறிமுகப்படுத்தப்படுகின்றன. இன்ட்ராமுஸ்குலர் அல்லது இன்ட்ரெவனஸ் ஊசி மருந்துகள் சில நேரங்களில் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. நிர்வகிக்கப்பட்ட மருந்தின் அதிகபட்ச செயல்பாடு செயல்முறைக்கு 2-3 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு காணப்படுகிறது. பரிந்துரைக்கப்பட்ட உணவை மீறியதன் விளைவாக அல்லது வலுவான உணர்ச்சி அதிர்ச்சியுடன் இரத்த பிளாஸ்மாவில் இரத்த சர்க்கரை கூர்மையை குறைக்க இந்த வகை இன்சுலின் கொண்ட மருந்துகளைப் பயன்படுத்துங்கள்.
2. நடுத்தர வெளிப்பாடு காலத்தின் மருந்துகள். இத்தகைய மருந்துகள் 15 முதல் 24 மணி நேரம் வரை உடலைப் பாதிக்கின்றன, எனவே நீரிழிவு நோயாளிகள் ஒரு நாளைக்கு 2-3 ஊசி போடுவது போதுமானது.
3. நீண்ட நேரம் செயல்படும் மருந்துகள். அவற்றின் முக்கிய பண்பு என்னவென்றால், உட்செலுத்தலுக்குப் பிறகு ஏற்படும் விளைவு ஒரு நீண்ட காலத்திற்குள் தன்னை வெளிப்படுத்துகிறது - 20 முதல் 36 மணி நேரம் வரை. நோயாளியின் உடலில் இன்சுலின் நடவடிக்கை உட்செலுத்தப்பட்ட பல மணிநேரங்களுக்குப் பிறகு தோன்றத் தொடங்குகிறது. பெரும்பாலும், ஹார்மோனுக்கு உணர்திறன் குறைந்து வரும் நோயாளிகளுக்கு மருத்துவர்கள் இந்த வகை மருந்தை பரிந்துரைக்கின்றனர்.

கலந்துகொண்ட மருத்துவர் மட்டுமே நோயாளிக்கு தேவையான மருந்தை பரிந்துரைக்க முடியும், எனவே எந்த இன்சுலின் சிறந்தது என்று தீர்மானிப்பது கடினம். நோயின் போக்கின் சிக்கலான தன்மை, ஒரு ஹார்மோனின் தேவை மற்றும் பல காரணிகளைப் பொறுத்து, நோயாளிக்கு உகந்த மருந்து தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது.

கூடுதலாக, நீரிழிவு நோய், இன்சுலின் அளவு, சிக்கல்கள், சிகிச்சை மற்றும் ரொட்டி அலகுகள் பற்றி ஒரு மருத்துவ நிபுணர் உங்களுக்கு எளிதில் சொல்ல முடியும்.

குறுகிய செயல்பாட்டு ஊசி எண்ணிக்கையை எவ்வாறு கணக்கிடுவது?

இன்சுலின் அளவைத் தேர்ந்தெடுப்பதற்கு முன், ஒவ்வொரு நீரிழிவு நோயாளியும் நீரிழிவு நோய்க்கான ரொட்டி அலகுகள் போன்ற ஒரு கருத்தை சமாளிக்க வேண்டும்.

இன்று அவற்றின் பயன்பாடு இன்சுலின் கணக்கீட்டை பெரிதும் எளிதாக்குகிறது. ஒரு ரொட்டி அலகு (1 ஹெக்டுக்கு) பத்து கிராம் கார்போஹைட்ரேட் தயாரிப்புகளுக்கு சமம். அதை நடுநிலையாக்குவதற்கு, வேறுபட்ட எண்ணிக்கையிலான இன்சுலின் ஊசி தேவைப்படலாம்.

நாளின் வெவ்வேறு நேரங்களில் மனித உடலின் செயல்பாட்டின் அளவு கணிசமாக வேறுபடுவதால், கால அளவைக் கருத்தில் கொண்டு ஒரு மருந்தைத் தேர்ந்தெடுப்பது அவசியம். கூடுதலாக, கணையத்தின் தீவு எந்திரத்தின் சுரப்பு வெவ்வேறு வழிகளில் நிகழ்கிறது, இவை சர்க்காடியன் மாற்றங்கள் என்று அழைக்கப்படுகின்றன.

காலையில், ஒரு யூனிட் ரொட்டிக்கு இரண்டு யூனிட் ஹார்மோன் தேவைப்படும் என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும், மதிய உணவு நேரத்தில் - ஒன்று, மற்றும் மாலை - ஒன்றரை.

குறுகிய வெளிப்பாட்டின் இன்சுலின் அலகுகளின் அளவை சரியாகக் கணக்கிட, தெளிவான நிறுவப்பட்ட வழிமுறையைப் பின்பற்றுவது அவசியம் (வகை 2 நீரிழிவு நோய்க்கு ஒரு சிறப்பு அட்டவணை உள்ளது).

இன்சுலின் சிகிச்சை இன்சுலின் அளவிற்கு அத்தகைய அடிப்படை விதிகளையும் கொள்கைகளையும் வழங்குகிறது:

1. பகலில் உட்கொள்ளும் கலோரிகளின் அளவு (தினசரி வீதம்). சரியான குறுகிய-செயல்பாட்டு இன்சுலினைத் தேர்வுசெய்ய நீங்கள் கவனம் செலுத்த வேண்டிய முக்கிய பண்பு இதுவாகும். நீரிழிவு நோயாளியின் உடல் செயல்பாடுகளின் அடிப்படையில் ஒரு நாளைக்கு கிலோகலோரிகளின் எண்ணிக்கை தீர்மானிக்கப்படுகிறது.
2. பகலில், அனைத்து நுகரப்படும் கார்போஹைட்ரேட் பொருட்களின் அளவு மொத்தத்தில் 60% ஐ விட அதிகமாக இருக்கக்கூடாது.
3. ஒரு கிராம் கார்போஹைட்ரேட்டுகளைப் பயன்படுத்தி, உடல் நான்கு கிலோகலோரிகளை உற்பத்தி செய்கிறது.
4. நீரிழிவு நோயாளியின் எடையை கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு இன்சுலின் அளவு தயாரிக்கப்படுகிறது. இதைச் செய்ய, ஒரு கிலோகிராம் நோயாளியின் எடைக்கு எத்தனை இன்சுலின் ஊசி போட வேண்டும் என்பதைக் குறிக்கும் சிறப்பு அட்டவணைகள் (அத்துடன் ஆன்லைன் இன்சுலின் கால்குலேட்டர்) உள்ளன.
5. முதலில், நீங்கள் ஒரு குறுகிய-செயல்பாட்டு ஹார்மோனின் அளவைத் தேர்ந்தெடுக்க வேண்டும், பின்னர் நீடித்தது.

ஒரு முக்கியமான விஷயம் என்னவென்றால், புரதங்கள் அல்லது கொழுப்புகளைக் கொண்ட உணவுகளின் நுகர்வு கணக்கீட்டை (வகை 1 மற்றும் வகை 2 நீரிழிவு நோய்க்கு) உட்சுரப்பியல் பயன்படுத்தாது.

நோயியல் செயல்முறையின் குறிப்பிட்ட போக்கைப் பொறுத்து, ஒரு கிலோ நீரிழிவு எடைக்கு இன்சுலின் பின்வரும் டோஸ் தேவைப்படுகிறது:

• நோய் வெளிப்படையானது - 0.5
• "கற்பனை அமைதி" என்று அழைக்கப்படுபவரின் காலம் - 0.4ꓼ
• நோயியல் செயல்முறையின் நீண்டகால வளர்ச்சி - 0.8ꓼ
• நோயின் சிதைந்த படிப்பு - 1.0 (அதிகபட்சம் - 1.5)
• prepubertal time period - 0.6-0.8ꓼ
• பருவ வயது குழந்தைகளில் பருவமடைதல் - 1.5-2.0.

எனவே, குறுகிய நடிப்பு இன்சுலின் எடுக்கப்பட வேண்டும்.

சிகிச்சையின் போது, ​​குளுக்கோஸின் அளவை தீர்மானிக்க இரத்த தானம் செய்யப்பட வேண்டும், தேவைப்பட்டால், 1 கிலோ எடைக்கு இன்சுலின் அளவை சரிசெய்யவும்.

நீடித்த செயலின் ஊசி எண்ணிக்கையை எவ்வாறு கணக்கிடுவது?

நீண்டகால வெளிப்பாடு இன்சுலின் எவ்வளவு காலம் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும்? இந்த நீட்டிக்கப்பட்ட ஹார்மோன் காலையில் வெற்று வயிற்றில் ஹைப்பர் கிளைசீமியாவை நடுநிலையாக்க பயன்படுகிறது. முதல் மற்றும் இரண்டாவது வகைகளின் நீரிழிவு நோயின் வளர்ச்சியில் (இன்சுலின் செல்கள் உணர்திறனை அதிகரிக்க) சிகிச்சை தீவிரமாக பயன்படுத்தப்படுகிறது. அதே நேரத்தில், சாப்பிடுவதற்கு முன்பு குறுகிய வெளிப்பாட்டின் ஹார்மோனை எடுத்துக்கொள்வது போன்ற ஒரு காரணி கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்படுவதில்லை. இன்று, நீரிழிவு நோயாளிகளில் மூன்று வகைகள் உள்ளன - நீடித்த வெளிப்பாட்டின் ஹார்மோனை பிரத்தியேகமாகப் பயன்படுத்துபவர்கள், சர்க்கரை கூர்மைகளை நடுநிலையாக்குவதற்கு குறுகிய மற்றும் அல்ட்ராஷார்ட் நடவடிக்கைகளின் இன்சுலின் தேவைப்படும் நோயாளிகள் மற்றும் இரண்டு வகையான ஹார்மோன் இல்லாமல் செய்ய முடியாத நோயாளிகள்.

நீட்டிக்கப்பட்ட இன்சுலின் அளவை தவறாக கணக்கிட்டால், குறுகிய மற்றும் அல்ட்ராஷார்ட் வெளிப்பாட்டின் ஹார்மோனின் கணக்கீட்டில் ஒரு செயலிழப்பு இருக்கும் என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும்.

நீரிழிவு நோயாளிகளால் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்பட வேண்டிய முக்கிய கொள்கைகளில் ஒன்று இன்சுலின் அளவை எவ்வாறு கணக்கிடுவது, அதன் அளவு குளுக்கோஸ் அளவை சாதாரண வரம்புக்குள் வைத்திருக்கும்.

நீரிழிவு நோய்க்கான இன்சுலின் நீடித்த அளவை பின்வரும் போஸ்டுலேட்டுகளின் அடிப்படையில் கணக்கிட வேண்டும்:

1. தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட நாளில், நீங்கள் முதல் உணவைத் தவிர்க்க வேண்டும் - காலை உணவு, மற்றும் ஒவ்வொரு மணி நேரத்திற்கும் மதிய உணவு நேரம் வரை இரத்த சர்க்கரை அளவீடுகளை எடுக்கத் தொடங்குங்கள்.
2. இரண்டாவது நாளில், நீங்கள் காலை உணவை உட்கொள்ள வேண்டும், பின்னர் மூன்று மணி நேரம் காத்திருந்து இரவு உணவிற்கு முன் ஒவ்வொரு மணி நேரத்திற்கும் குளுக்கோஸ் அளவை அளவிடத் தொடங்குங்கள். கருத்தில் கொள்ள வேண்டிய முக்கிய விஷயம் மதிய உணவைத் தவிர்ப்பது.
3. மூன்றாவது நாளில், நீரிழிவு நோயாளி காலை மற்றும் மதிய உணவை எடுத்துக் கொள்ளலாம், ஆனால் இரவு உணவைத் தவிர்க்கவும். இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் செறிவு பகலில் அளவிடப்படுகிறது.

வெறுமனே, காலை குறிகாட்டிகள் சாதாரண வரம்புகளுக்குள் இருக்க வேண்டும், அவற்றின் வளர்ச்சி மாலை வரை பகலில் அதிகரிக்கும். மாலையை விட காலையில் சர்க்கரை அதிகமாக இருக்கும்போது (விழாது) வழக்குகள் ஏற்படலாம். பின்னர் நிர்வகிக்கப்படும் இன்சுலின் அளவை சரிசெய்ய வேண்டியது அவசியம்.

இன்றுவரை, ஃபோர்ஸி கணக்கீட்டின் கொள்கை பெரும்பாலும் பயன்படுத்தப்படுகிறது (வகை 1 மற்றும் வகை 2 நீரிழிவு நோய்களில் இன்சுலின் சரியாக எவ்வாறு கணக்கிடுவது, இன்சுலின் கணக்கிடுவதற்கான சூத்திரம்).

கூடுதலாக, பின்வரும் திட்டம் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்படலாம்:

• தினசரி ஹார்மோன் உட்கொள்ளல் அதன் வெளிப்பாட்டின் நேரத்தைப் பொருட்படுத்தாமல் தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது - இதற்காக அட்டவணையைப் பயன்படுத்துவது மற்றும் நோயாளியின் எடையை ஒரு காரணியால் பெருக்க வேண்டியது அவசியம் ꓼ
• பெறப்பட்ட குறிகாட்டியிலிருந்து குறுகிய-செயல்பாட்டு இன்சுலின் அளவை அகற்றவும், இதன் விளைவாக நீண்டகால வெளிப்பாட்டின் ஹார்மோனின் ஒரு டோஸ் உள்ளது.

நோயாளியின் உடலின் சிறப்பியல்புகளை கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு, இன்சுலின் அளவைக் கணக்கிடுவதற்கான வழிமுறை குறித்த முழுமையான தகவல்களை கலந்துகொள்ளும் மருத்துவர் மட்டுமே வழங்க முடியும்.

அளவு தேர்வின் வகைகள் யாவை?

இன்று பல வகையான இன்சுலின் சிகிச்சை பயன்படுத்தப்படுகிறது.

பாரம்பரிய ஒருங்கிணைந்த வகை. இதைப் பயன்படுத்தி, இன்சுலின் வீதம் குறுகிய மற்றும் நீடித்த செயலின் ஊசி வடிவில் வழங்கப்படும் (30 முதல் 70 என்ற விகிதத்தில்). சர்க்கரையில் அடிக்கடி தாவல்களுடன் நோயியலின் சீரற்ற போக்கைக் கொண்டிருந்தால் இத்தகைய குறிகாட்டிகள் கணக்கிடப்படுகின்றன. இந்த சிகிச்சையின் முக்கிய நன்மைகள் ஒரு நாளைக்கு இன்சுலின் அளவைத் தேர்ந்தெடுப்பதில் எளிதானது மற்றும் கிளைசீமியா அளவை வாரத்திற்கு மூன்று முறை கட்டுப்படுத்துதல். வயதான நோயாளிகளுக்கும் குழந்தைகளுக்கும் சிறந்தது. குளுக்கோஸ் அளவுகளில் திடீர் வீழ்ச்சியைத் தவிர்க்க, நீங்கள் கண்டிப்பான உணவைப் பின்பற்ற வேண்டும்.

தீவிர வகை பின்பற்ற மிகவும் கடினம். ஒரு நாளைக்கு எத்தனை யூனிட் இன்சுலின் தேவைப்படுகிறது என்பதைக் கணக்கிட, நோயாளியின் எடை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்பட்டு ஒரு சிறப்பு அட்டவணை பயன்படுத்தப்படுகிறது. நீடித்த செயலின் ஹார்மோன் தோராயமாக 40-50% ஆகும், இதன் ஒரு பகுதி (2/3) காலையில் நிர்வகிக்கப்படுகிறது, பின்னர் மாலை. இந்த விகிதத்தில் குறுகிய-செயல்பாட்டு இன்சுலின் ஒரு நாளைக்கு மூன்று முறை நிர்வகிக்கப்பட வேண்டும் - உணவுக்கு முன் காலையில் 40%, மற்றும் மதிய உணவு மற்றும் இரவு உணவிற்கு முன்பு 30%.

பாரம்பரிய இன்சுலின் சிகிச்சை நிலையான டோஸ் விதிமுறை என்றும் அழைக்கப்படுகிறது. சில காரணங்களுக்காக, நோயாளி கிளைசீமியாவின் அளவை உன்னிப்பாகக் கண்காணிக்க முடியாவிட்டால், மருத்துவ சிகிச்சையாளர்கள் இந்த சிகிச்சை முறையைப் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கின்றனர்.

இந்த சிகிச்சையின் பின்வரும் முக்கிய நன்மைகளை நாம் வேறுபடுத்தி அறியலாம்:

1. சிக்கலான வழிமுறைகள் மற்றும் கணக்கீடுகள் எதுவும் இல்லை, இன்சுலின் அளவை எவ்வாறு கணக்கிடுவது.
2. குளுக்கோஸ் செறிவை அடிக்கடி அளவிடுவதற்கான தேவையை நீக்குகிறது.

நோயாளியிடமிருந்து, இந்த விஷயத்தில், கலந்துகொள்ளும் மருத்துவரின் அனைத்து அறிவுறுத்தல்களையும் சரியாகக் கவனிக்க மட்டுமே தேவைப்படுகிறது.

ஹைப்பர் கிளைசீமியா தன்னை வெளிப்படுத்தினால் என்ன செய்வது?

ஹைப்பர் கிளைசீமியாவின் வெளிப்பாடு ஏற்கனவே தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட சிகிச்சையில் சரியான நடவடிக்கைகள் தேவை. இதைச் செய்ய, முறையற்ற ஊசி நுட்பத்தின் சாத்தியத்தை விலக்க வேண்டியது அவசியம்.

நீண்ட காலமாக செயல்படும் இன்சுலின் தோள்பட்டை அல்லது தொடையின் தோலடி மடிக்குள் பிரத்தியேகமாக செலுத்தப்பட வேண்டும், மேலும் ஒரு குறுகிய செயல்பாட்டு ஹார்மோன் அடிவயிற்றில் செலுத்தப்பட வேண்டும்

குறுகிய உணவு இன்சுலின் பிரதான உணவுக்கு பதினைந்து முதல் இருபது நிமிடங்களுக்கு முன்பு பயன்படுத்தப்படுகிறது

நீண்ட நேரம் செயல்படும் இன்சுலின் (12 மணி நேரம் வரை) தினசரி அளவு இரண்டாகப் பிரிக்கப்பட்டு ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை நிர்வகிக்கப்படுகிறது. மருந்து ஒரு நீண்ட செயலுக்கு அதிகமாக பயன்படுத்தப்பட்டால், ஒரு நாளைக்கு ஒரு ஊசி தேவைப்படுகிறது.

உட்செலுத்துதல் செயல்முறை விரைவான உட்செலுத்தலின் கொள்கையின் அடிப்படையில் இருக்க வேண்டும், ஆனால் தோலின் கீழ் மருந்தின் மெதுவான நிர்வாகம் (பத்து வரை மனதளவில் எண்ண வேண்டியது அவசியம்).

மரணதண்டனை செய்வதற்கான நுட்பம் சரியாக நடந்தால், ஆனால் அதே நேரத்தில் கிளைசீமியாவின் தாக்குதல்கள் இருந்தால், இந்த நிலைமை ஒரு மருத்துவ நிபுணருடன் விவாதிக்கப்பட வேண்டும். கலந்துகொண்ட மருத்துவர் ஒரு நாளைக்கு இன்சுலின் கூடுதல் அளவுகளை பரிந்துரைப்பார். கூடுதலாக, வகை 1 நீரிழிவு நோயில் உடல் செயல்பாடுகளின் கருத்தாய்வு ஒரு முக்கிய அம்சமாகும்.

இன்சுலின் அளவை எவ்வாறு கணக்கிடுவது என்பது இந்த கட்டுரையில் உள்ள வீடியோவில் உள்ள நிபுணரிடம் தெரிவிக்கும்.

ஹார்மோன் ஊசி சிகிச்சைக்கான காரணங்கள்

நீங்கள் இதைப் பற்றி யோசித்தால், நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு ஹார்மோன் ஊசி போடுவது ஏன் என்பது முதலில் தெரியவில்லை. நோய்வாய்ப்பட்ட நபரின் உடலில் அத்தகைய ஹார்மோனின் அளவு அடிப்படையில் சாதாரணமானது, பெரும்பாலும் இது கணிசமாக மீறப்படுகிறது.

ஆனால் விஷயம் மிகவும் சிக்கலானது - ஒரு நபருக்கு “இனிமையான” நோய் இருக்கும்போது, ​​நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு மனித உடலின் பீட்டா செல்களை பாதிக்கிறது, இன்சுலின் உற்பத்திக்கு காரணமான கணையம் பாதிக்கப்படுகிறது. இத்தகைய சிக்கல்கள் இரண்டாவது வகை நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு மட்டுமல்ல, முதல்வர்களுக்கும் ஏற்படுகின்றன.

இதன் விளைவாக, அதிக எண்ணிக்கையிலான பீட்டா செல்கள் இறக்கின்றன, இது மனித உடலை கணிசமாக பலவீனப்படுத்துகிறது.

நோயியலின் காரணங்களைப் பற்றி நாம் பேசினால், பெரும்பாலும் இது உடல் பருமனால் ஏற்படுகிறது, ஒரு நபர் சரியாக சாப்பிடாதபோது, ​​கொஞ்சம் கொஞ்சமாக நகர்கிறது, அவருடைய வாழ்க்கை முறையை ஆரோக்கியமானதாக அழைக்க முடியாது. ஏராளமான முதியவர்கள் மற்றும் நடுத்தர வயதுடையவர்கள் அதிக எடையால் பாதிக்கப்படுகிறார்கள் என்பது அறியப்படுகிறது, ஆனால் அனைவரும் “இனிப்பு” நோயால் பாதிக்கப்படுவதில்லை.

ஒரு நபர் சில நேரங்களில் நோயியலால் ஏன் பாதிக்கப்படுகிறார், சில சமயங்களில் ஏன் பாதிக்கப்படுவதில்லை? இது பெரும்பாலும் மரபணு வகையின் முன்கணிப்பு காரணமாகும், ஆட்டோ இம்யூன் தாக்குதல்கள் மிகவும் கடுமையானவை, இன்சுலின் ஊசி மட்டுமே உதவும்.

செயல்படும் நேரத்தில் இன்சுலின் வகைகள்

உலகில் இன்சுலின் பெரும்பான்மையானது மரபணு பொறியியல் தொழில்நுட்பங்களைப் பயன்படுத்தி மருந்து ஆலைகளில் தயாரிக்கப்படுகிறது. விலங்கு தோற்றத்தின் வழக்கற்றுப்போன தயாரிப்புகளுடன் ஒப்பிடுகையில், நவீன தயாரிப்புகள் அதிக சுத்திகரிப்பு, குறைந்தபட்ச பக்க விளைவுகள் மற்றும் நிலையான, நன்கு கணிக்கக்கூடிய விளைவு ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன. இப்போது, ​​நீரிழிவு நோய்க்கு சிகிச்சையளிக்க, 2 வகையான ஹார்மோன் பயன்படுத்தப்படுகிறது: மனித மற்றும் இன்சுலின் ஒப்புமைகள்.

மனித இன்சுலின் மூலக்கூறு உடலில் உற்பத்தி செய்யப்படும் ஹார்மோனின் மூலக்கூறு முழுவதுமாக மீண்டும் நிகழ்கிறது. இவை குறுகிய நடிப்பு தயாரிப்புகள்; அவற்றின் காலம் 6 மணி நேரத்திற்கு மேல் இல்லை. நடுத்தர கால NPH இன்சுலின்களும் இந்த குழுவிற்கு சொந்தமானவை. போதைப்பொருளில் புரோட்டமைன் புரதத்தை சேர்ப்பதன் காரணமாக, அவை சுமார் 12 மணிநேரம் நீண்ட கால நடவடிக்கைகளைக் கொண்டுள்ளன.

இன்சுலின் அமைப்பு மனித இன்சுலினிலிருந்து வேறுபட்டது. மூலக்கூறின் பண்புகள் காரணமாக, இந்த மருந்துகள் நீரிழிவு நோயை மிகவும் திறம்பட ஈடுசெய்யும். அல்ட்ராஷார்ட் நடவடிக்கைக்கான வழிமுறைகள், உட்செலுத்தப்பட்ட 10 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு சர்க்கரையை குறைக்கத் தொடங்குதல், நீண்ட மற்றும் அதி-நீண்ட நடவடிக்கை, நாள் முதல் 42 மணி நேரம் வரை வேலை செய்தல் ஆகியவை இதில் அடங்கும்.

நீரிழிவு, கர்ப்பம் மற்றும் குழந்தைகளுக்கான இன்சுலின் சிகிச்சை: சிக்கல்கள், அறிகுறிகள், விதிமுறைகள்

• இன்சுலின் பயன்படுத்துவதற்கான அறிகுறிகள்
• வகை 1 மற்றும் வகை 2 நீரிழிவு நோய்க்கு இன்சுலின் சிகிச்சை முறையை எவ்வாறு உருவாக்குவது?
• ஊசி விதிகள்
• பாரம்பரிய மற்றும் அடிப்படை போலஸ் இன்சுலின் சிகிச்சை
• பம்ப் சிகிச்சை
• குழந்தைகளில் இன்சுலின் சிகிச்சை
• கர்ப்ப காலத்தில் இன்சுலின் சிகிச்சை
• சாத்தியமான சிக்கல்கள் மற்றும் அவற்றின் தடுப்பு

நீரிழிவு நோய்க்கான முன்னணி சிகிச்சையில் ஒன்று இன்சுலின் சிகிச்சை. சிக்கல்களின் வளர்ச்சியை விலக்க, நீரிழிவு நோயாளியின் (ஒரு குழந்தை உட்பட) சுகாதார நிலையை கணிசமாக மேம்படுத்த இது உங்களை அனுமதிக்கிறது. அத்தகைய சிகிச்சையானது சரியாக இருக்க, பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறிகள், ஒரு சிகிச்சை முறையை வரைவதற்கான நுணுக்கங்கள், ஊசி போடுவதற்கான விதிகள் மற்றும் பலவற்றைப் பற்றி நீங்கள் கற்றுக் கொள்ள வேண்டும்.

இன்சுலின் பயன்படுத்துவதற்கான அறிகுறிகள்

டைப் 1 நீரிழிவு, கெட்டோஅசிடோசிஸ் மற்றும் நீரிழிவு ஹைபரோஸ்மோலார் மற்றும் ஹைப்பர்லாக்டிசீமியா கோமா ஆகியவை இன்சுலின் சிகிச்சைக்கான அறிகுறிகளாகும். இந்த பட்டியலில் பின்வருமாறு:

• கர்ப்பம் மற்றும் நீரிழிவு நோயுடன் எதிர்கால பிறப்புகள்,
• வகை 2 நீரிழிவு நோயின் குறிப்பிடத்தக்க சிதைவு,
• பிற வழிகளில் நோய் சிகிச்சையில் குறைந்தபட்ச செயல்திறன் திறன்,
• உடல் எடையில் குறிப்பிடத்தக்க குறைப்பு.

மற்றொரு அறிகுறி எந்த நிலையிலும் நீரிழிவு நெஃப்ரோபதியாக கருதப்பட வேண்டும். சிகிச்சை சரியாக இருக்க, ஒரு சிகிச்சை முறையை சரியாக வரைய வேண்டியது அவசியம்.

வகை 1 மற்றும் வகை 2 நீரிழிவு நோய்க்கு இன்சுலின் சிகிச்சை முறையை எவ்வாறு உருவாக்குவது?

இன்சுலின் சிகிச்சையின் வடிவமைப்பு பல நுணுக்கங்களுக்கு உட்பட்டதாக இருக்க வேண்டும்.

இன்சுலின் சிகிச்சையின் விதிமுறையை திறமையாக இணைப்பது அவசியம், நீரிழிவு நோயாளியின் வயது, சிக்கல்கள் இல்லாதிருத்தல் அல்லது இருத்தல், நோயின் "நிலை" ஆகியவற்றின் அடிப்படையில், அளவின் சரியான கணக்கீடு முக்கியமானது.

ஒரு படிப்படியான செயல்முறையைப் பற்றி நாம் பேசினால், இது இப்படி இருக்க வேண்டும்: இரவில் நீடித்த இன்சுலின் ஊசி தேவைப்படுமா என்பதை தீர்மானிக்க வேண்டியது அவசியம், அவை தேவைப்பட்டால், ஆரம்ப அளவைக் கணக்கிடுவது அர்த்தமுள்ளதாக இருக்கும், பின்னர் அது சரிசெய்யப்படும்.

அடுத்து, காலையில் நீட்டிக்கப்பட்ட இன்சுலின் பயன்படுத்துவதற்கான அறிவுறுத்தலை அவர்கள் தீர்மானிக்கிறார்கள் - இது மிகவும் கடினமான கட்டமாகும், இதில் நீங்கள் காலை உணவு மற்றும் மதிய உணவைத் தவிர்க்க வேண்டும்.

டைப் 2 நீரிழிவு நோய்க்கான இன்சுலின் சிகிச்சை பயனுள்ளதாக இருக்க, உகந்த விகிதத்தை அடையும் வரை அடுத்த வாரத்தில் நீட்டிக்கப்பட்ட இன்சுலின் அளவை சரிசெய்ய வேண்டியது அவசியம்.

மேலும், ஒரு உட்சுரப்பியல் நிபுணருடன் கலந்தாலோசித்த பிறகு, அமர்வுகள் சாப்பிடுவதற்கு முன் ஹார்மோன் கூறுகளைப் பயன்படுத்துவதன் அவசியத்தையும் சரியான அளவையும் தீர்மானிக்க வேண்டியது அவசியம். மேலும், டைப் 1 நீரிழிவு நோயின் இன்சுலின் சிகிச்சை என்றால்:

• சாப்பிடுவதற்கு முன் குறுகிய அல்லது அல்ட்ராஷார்ட் இன்சுலின் ஆரம்ப அளவு கணக்கீடு மற்றும் விகிதத்தின் அடுத்தடுத்த சரிசெய்தல்,
• ஒரு ஹார்மோன் கூறு சாப்பிடுவதற்கு எத்தனை நிமிடங்களுக்கு முன் சோதனை தீர்மானித்தல் தேவைப்படும்,
• குறுகிய கால அல்லது அல்ட்ராஷார்ட் இன்சுலின் சரியான கணக்கீடு நீண்ட காலத்திற்குள் அதிகரித்த இரத்த சர்க்கரையை இயல்பாக்குவது முக்கியம்.

ஊசி விதிகள்

ஹார்மோன் கூறுகளை நிர்வகிப்பதற்கான குறிப்பிட்ட விதிகள் பம்ப் பயன்படுத்தப்படுகிறதா அல்லது எடுத்துக்காட்டாக, செயல்முறை கைமுறையாக மேற்கொள்ளப்படுகிறதா என்பதைப் பொறுத்தது. இன்சுலின் சிகிச்சையின் கொள்கைகள் மிகவும் எளிமையானவை: முன்னரே தீர்மானிக்கப்பட்ட அளவு கூறு ஒரு குறிப்பிட்ட நேரத்தில் அறிமுகப்படுத்தப்படுகிறது.

இது பம்ப்-ஆக்சன் இன்சுலின் சிகிச்சையாக இல்லாவிட்டால், ஹார்மோன் சருமத்தின் கீழ் கொழுப்பு திசுக்களில் செலுத்தப்படுகிறது என்ற உண்மையைப் பற்றி பேசுகிறோம். இல்லையெனில், மருந்து விரும்பிய விளைவை ஏற்படுத்தாது.

அறிமுகம் தோள்பட்டை பகுதியில் அல்லது பெரிட்டோனியம், தொடையின் மேல் முன் அல்லது பிட்டத்தின் வெளிப்புற மடிப்பு ஆகியவற்றில் மேற்கொள்ளப்படலாம்.

உட்செலுத்துதல் பகுதி தினசரி மாற்றப்படுகிறது, இல்லையெனில் ஏராளமான விளைவுகள் இருக்கலாம்: ஹார்மோன் உறிஞ்சுதலின் தரத்தில் மாற்றம், இரத்த சர்க்கரையின் மாற்றங்கள். கூடுதலாக, மாற்றியமைக்கப்பட்ட பகுதிகளில் ஊசி போடுவதை விதிகள் விலக்குகின்றன, எடுத்துக்காட்டாக, வடுக்கள், வடுக்கள், ஹீமாடோமாக்கள்.

வழக்கமான சிரிஞ்ச் அல்லது பேனா-சிரிஞ்சைப் பயன்படுத்தி மருந்தின் நேரடி நிர்வாகத்திற்கு. இன்சுலின் சிகிச்சையின் விதிகள் பின்வருமாறு:

1. ஊசி தளம் ஆல்கஹால் ஊறவைத்த இரண்டு துணியால் சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது. அவற்றில் ஒன்று பெரிய மேற்பரப்புக்கு சிகிச்சையளிக்கிறது, இரண்டாவது ஊசி பகுதியை கிருமி நீக்கம் செய்கிறது,
2. ஆல்கஹால் ஆவியாகும் வரை சுமார் 30 விநாடிகள் காத்திருக்க வேண்டியது அவசியம்,
3. ஒரு கையால், ஒரு தோலடி கொழுப்பு மடிப்பு உருவாகிறது, மறுபுறம், 45 டிகிரி கோணத்தில் மடிப்பின் அடிப்பகுதியில் ஒரு ஊசி செருகப்படுகிறது,
4. மடிப்புகளை வெளியிடாமல், நீங்கள் பிஸ்டனை எல்லா வழிகளிலும் தள்ளி ஹார்மோன் கூறுகளை அறிமுகப்படுத்த வேண்டும். இதற்குப் பிறகுதான் சிரிஞ்சை வெளியே இழுத்து தோல் மடிப்பு வெளியேறும்.

இரண்டாவது மற்றும் முதல் வகை நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு, பல்வேறு வகையான இன்சுலின் கலப்பது அல்லது நீர்த்துப்போகச் செய்வது மிக முக்கியம். இந்த வழக்கில், 10 முறை நீர்த்துப்போக, மருந்தின் ஒரு பகுதியையும் “கரைப்பான்” ஒன்பது பகுதிகளையும் பயன்படுத்த வேண்டியது அவசியம். நீர்த்தலுக்கு 20 முறை ஹார்மோனின் ஒரு பகுதியையும் "கரைப்பான்" இன் 19 பகுதிகளையும் பயன்படுத்துங்கள்.

உடலியல் உமிழ்நீர் அல்லது வடிகட்டிய நீரில் இன்சுலினை நீர்த்துப்போகச் செய்வது அனுமதிக்கப்படுகிறது. பிற திரவங்களின் பயன்பாடு கடுமையாக ஊக்கப்படுத்தப்படுகிறது. நிர்வாகத்திற்கு முன் நேரடியாக ஒரு சிரிஞ்சில் அல்லது ஒரு தனி கொள்கலனில் வழங்கப்பட்ட திரவங்களை நீர்த்துப்போகச் செய்வது அனுமதிக்கப்படுகிறது.

பாரம்பரிய மற்றும் அடிப்படை போலஸ் இன்சுலின் சிகிச்சை

ஹார்மோன் கூறுகளைக் கொண்ட பாரம்பரிய மற்றும் அடிப்படை போலஸ் சிகிச்சை வழங்கப்படுகிறது. முதல் வழக்கில், நீண்ட நேரம் செயல்படும் இன்சுலின் ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை (காலை மற்றும் இரவு) நிர்வகிக்கப்படுகிறது என்பதையும், குறுகிய-செயல்படும் கூறு காலை உணவு மற்றும் இரவு உணவிற்கு முன்பாகவோ அல்லது முக்கிய உணவுக்கு முன்பாகவோ உள்ளது.

இருப்பினும், பிந்தைய அளவை நிர்ணயிக்க வேண்டும், அதாவது, இன்சுலின் விகிதம் மற்றும் எக்ஸ்இ அளவை மட்டும் நீரிழிவு நோயாளியால் மட்டும் மாற்ற முடியாது. இந்த நுட்பத்தின் நன்மை என்னவென்றால், உணவை சாப்பிடுவதற்கு முன்பு கிளைசீமியாவை தீர்மானிக்க வேண்டிய அவசியம் இல்லை.

வகை 2 நீரிழிவு நோயின் இன்சுலின் சிகிச்சைக்கான அறிகுறிகள்

"வகை 2 நீரிழிவு நோய்" கண்டறியப்பட்ட தருணத்திலிருந்து ஒவ்வொரு உட்சுரப்பியல் நிபுணரும் தனது நோயாளிகளுக்கு இன்சுலின் சிகிச்சை இன்று சிகிச்சையின் மிகவும் பயனுள்ள முறைகளில் ஒன்றாகும் என்பதை தெரிவிக்க வேண்டும். மேலும், சில சந்தர்ப்பங்களில், நார்மோகிளைசீமியாவை அடைய இன்சுலின் சிகிச்சை மட்டுமே சாத்தியமான, போதுமான முறையாக இருக்கலாம், அதாவது நோய்க்கான இழப்பீடு.

அவர்கள் இன்சுலின் பழகுவதில்லை. இன்சுலின் ஊசி மருந்துகளுக்கு மாறுவதன் மூலம், எதிர்காலத்தில் நீங்கள் “இன்சுலின் சார்ந்த” நிலையைப் பெறுவீர்கள் என்று கருத வேண்டாம். மற்றொரு விஷயம், சில நேரங்களில் பக்க விளைவுகள் அல்லது இன்சுலின் சிகிச்சையின் சிக்கல்களைக் காணலாம், குறிப்பாக ஆரம்பத்தில்.

இன்சுலின் சிகிச்சையை நியமிப்பதில் தீர்மானிப்பதில் முக்கிய பங்கு சுரப்பியின் பீட்டா-கலங்களின் இருப்பு திறன்கள் பற்றிய தகவல்களைப் பெற வேண்டும். படிப்படியாக, வகை 2 நீரிழிவு முன்னேறும்போது, ​​பீட்டா-செல் சிதைவு உருவாகிறது, ஹார்மோன் சிகிச்சைக்கு உடனடியாக மாற வேண்டும். பெரும்பாலும், இன்சுலின் சிகிச்சையின் உதவியால் மட்டுமே தேவையான அளவு கிளைசீமியாவை அடையவும் பராமரிக்கவும் முடியும்.

கூடுதலாக, வகை 2 நீரிழிவு நோய்க்கான இன்சுலின் சிகிச்சை தற்காலிகமாக சில நோயியல் மற்றும் உடலியல் நிலைமைகளுக்கு தேவைப்படலாம். வகை 2 நீரிழிவு நோய்க்கு இன்சுலின் சிகிச்சை தேவைப்படும் சூழ்நிலைகள் பின்வருமாறு.

1. கர்ப்ப
2. மாரடைப்பு மற்றும் பக்கவாதம் போன்ற கடுமையான மேக்ரோவாஸ்குலர் சிக்கல்கள்,
3. இன்சுலின் வெளிப்படையான பற்றாக்குறை, சாதாரண பசியுடன் முற்போக்கான எடை இழப்பு, கெட்டோஅசிடோசிஸின் வளர்ச்சி,
4. அறுவை சிகிச்சை,
5. பல்வேறு தொற்று நோய்கள் மற்றும் எல்லாவற்றிற்கும் மேலாக, இயற்கையில் purulent-septic,
6. வெவ்வேறு கண்டறியும் ஆராய்ச்சி முறைகளின் மோசமான குறிகாட்டிகள், எடுத்துக்காட்டாக:

• உண்ணாவிரத இரத்தத்தில் சி-பெப்டைட் மற்றும் / அல்லது இன்சுலின் குறைந்த அளவை நிர்ணயித்தல்.
• நோயாளி வாய்வழி இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்துகளை எடுத்துக் கொள்ளும்போது, ​​உடல் செயல்பாடு மற்றும் உணவின் ஆட்சியைக் கவனிக்கும்போது, ​​மீண்டும் மீண்டும் நிர்ணயிக்கப்பட்ட உண்ணாவிரத ஹைப்பர் கிளைசீமியா.
• 9.0% க்கும் அதிகமான கிளைகோசைலேட்டட் ஹீமோகுளோபின்.

1, 2, 4 மற்றும் 5 உருப்படிகளுக்கு இன்சுலின் தற்காலிக மாற்றம் தேவைப்படுகிறது. உறுதிப்படுத்தல் அல்லது பிரசவத்திற்குப் பிறகு, இன்சுலின் ரத்து செய்யப்படலாம்.

கிளைகோசைலேட்டட் ஹீமோகுளோபின் விஷயத்தில், அதன் கட்டுப்பாடு 6 மாதங்களுக்குப் பிறகு மீண்டும் செய்யப்பட வேண்டும். இந்த காலகட்டத்தில் அவரது நிலை 1.5% க்கும் அதிகமாக இருந்தால், நீங்கள் நோயாளியை சர்க்கரை குறைக்கும் மாத்திரைகளை எடுத்துக் கொள்ளலாம், மேலும் இன்சுலின் மறுக்கலாம்.

குறிகாட்டியில் குறிப்பிடத்தக்க குறைவு காணப்படாவிட்டால், இன்சுலின் சிகிச்சையைத் தொடர வேண்டும்.

வகை 2 நீரிழிவு நோயின் முன்னேற்றத்திற்கான சிகிச்சை உத்தி வகை 2 நீரிழிவு நோயின் இயற்கையான வளர்ச்சியுடன், முற்போக்கான கணைய பீட்டா செல் செயலிழப்பு உருவாகிறது, எனவே இந்த சூழ்நிலையில் இரத்த குளுக்கோஸைக் கட்டுப்படுத்தக்கூடிய ஒரே சிகிச்சையாக இன்சுலின் உள்ளது.

டைப் 2 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு சுமார் 30-40% நோயாளிகளுக்கு தொடர்ச்சியான கிளைசெமிக் கட்டுப்பாட்டுக்கு நிரந்தர இன்சுலின் சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது, இருப்பினும், நோயாளிகள் மற்றும் மருத்துவர்கள் இருவரின் சில கவலைகள் காரணமாக இது பெரும்பாலும் பரிந்துரைக்கப்படுவதில்லை.

ரெட்டினோபதி, நரம்பியல் மற்றும் நெஃப்ரோபதி உள்ளிட்ட நீரிழிவு நோயின் நுண்ணுயிர் சிக்கல்களைக் குறைப்பதில் இன்சுலின் ஆரம்பகால நிர்வாகம் மிகவும் முக்கியமானது. வயதுவந்த நோயாளிகளுக்கு ஏற்படும் அதிர்ச்சிகரமான ஊடுருவல்களுக்கு நரம்பியல் முக்கிய காரணம், ரெட்டினோபதி குருட்டுத்தன்மைக்கு முக்கிய காரணம், மற்றும் முனைய சிறுநீரக செயலிழப்புக்கு வழிவகுக்கும் முக்கிய காரணியாக நெஃப்ரோபதி உள்ளது.

யு.கே.பி.டி.எஸ் வருங்கால நீரிழிவு ஆய்வு (யுகேபிடிஎஸ்) மற்றும் குமாமோட்டோ ஆய்வு ஆகியவை நுண்ணுயிர் சிக்கல்களைக் குறைப்பதில் இன்சுலின் சிகிச்சையின் நேர்மறையான விளைவைக் காட்டியது, அத்துடன் மேக்ரோவாஸ்குலர் சிக்கல்களுக்கான மேம்பட்ட முன்கணிப்பை நோக்கிய ஒரு வெளிப்படையான போக்கைக் காட்டியது.

ஒட்டுமொத்த இறப்புக்கும் கிளைசீமியாவிற்கும் இடையிலான உறவை டிகோட் ஆய்வு மதிப்பீடு செய்தது, குறிப்பாக போஸ்ட்ராண்டியல். நீரிழிவு நோயைக் கட்டுப்படுத்துவது மற்றும் வகை 1 நீரிழிவு நோய்க்கான அதன் சிக்கல்கள் (டி.சி.சி.டி) குறித்த ஆய்வில், கிளைசெமிக் கட்டுப்பாட்டுக்கான கடுமையான தரநிலைகள் வரையறுக்கப்பட்டன.

அமெரிக்கன் அசோசியேஷன் ஆஃப் கிளினிக்கல் எண்டோகிரைனாலஜி (ஏஏசிஇ) மற்றும் அமெரிக்கன் எண்டோகிரைனாலஜி கல்லூரி (ஏசிஇ) ஆகியவை எச்.பி.ஏ 1 சி-ஐ 6.5% அல்லது அதற்கும் குறைவான இலக்காக நிர்ணயித்துள்ளன, மேலும் போஸ்ட்ராண்டியல் கிளைசீமியாவுக்கு 5.5 மற்றும் 7.8 மி.மீ. சாப்பிட்ட 2 மணி நேரம் கழித்து).

பெரும்பாலும், வாய்வழி மோனோ தெரபி மூலம் இந்த இலக்குகளை அடைவது கடினம், எனவே இன்சுலின் சிகிச்சை அவசியமாகிறது. வகை 2 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு ஆரம்ப சிகிச்சையாக இன்சுலின் பரிந்துரைக்கும் வாய்ப்பைக் கவனியுங்கள்.

குளுக்கோஸ் நச்சுத்தன்மை போதுமான கிளைசெமிக் கட்டுப்பாட்டை அடைவதற்கான சிரமத்தை தீர்மானிக்க ஒரு காரணியாக இருக்கலாம் என்பது அனைவரும் அறிந்ததே. இன்சுலின் சிகிச்சை எப்போதும் குளுக்கோஸ் நச்சுத்தன்மையைக் கட்டுப்படுத்துகிறது.

குளுக்கோஸின் நச்சு விளைவு சமன் செய்யப்படுவதால், நோயாளி இன்சுலின் மோட்டோ தெரபியைத் தொடரலாம் அல்லது சர்க்கரை குறைக்கும் மாத்திரைகளுடன் இணைந்து இன்சுலின் சிகிச்சைக்கு மாறலாம் அல்லது வாய்வழி மோனோ தெரபிக்கு மாறலாம்.

நீரிழிவு நோயில் கடுமையான கட்டுப்பாட்டைக் கடைப்பிடிப்பதில் தோல்வி எதிர்காலத்தில் சிக்கல்களின் அபாயத்தை அதிகரிக்க வழிவகுக்கிறது, கூடுதலாக, சரியான நேரத்தில் மற்றும் ஆரம்பகால கட்டுப்பாடு சிறந்த கட்டுப்பாட்டை அடைவதில் எதிர்காலத்தில் சிகிச்சையின் செயல்திறனை உறுதி செய்கிறது என்பதைக் குறிக்கும் அனுமானங்களும் உண்மைகளும் உள்ளன.

இன்சுலின் சிகிச்சையின் இரண்டு முறைகள் உள்ளன: பாரம்பரிய மற்றும் தீவிரமானவை. முதலாவது மருத்துவரால் கணக்கிடப்படும் இன்சுலின் நிலையான அளவுகளை உள்ளடக்கியது. இரண்டாவதாக ஒரு நீண்ட ஹார்மோனின் முன்பே தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட அளவு 1-2 ஊசி மற்றும் பல - ஒரு குறுகிய ஒன்று, இது உணவுக்கு முன் ஒவ்வொரு முறையும் கணக்கிடப்படுகிறது. விதிமுறைகளின் தேர்வு நோயின் தீவிரத்தன்மை மற்றும் இரத்த சர்க்கரையை சுயாதீனமாக கட்டுப்படுத்த நோயாளியின் விருப்பத்தைப் பொறுத்தது.

பாரம்பரிய முறை

ஹார்மோனின் கணக்கிடப்பட்ட தினசரி டோஸ் 2 பகுதிகளாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது: காலை (மொத்தத்தில் 2/3) மற்றும் மாலை (1/3). குறுகிய இன்சுலின் 30-40% ஆகும். குறுகிய மற்றும் அடித்தள இன்சுலின் 30:70 என தொடர்புபடுத்தப்பட்ட ஆயத்த கலவைகளை நீங்கள் பயன்படுத்தலாம்.

ஒவ்வொரு 1-2 நாட்களுக்கும் தினசரி டோஸ் கணக்கீடு வழிமுறைகள், அரிய குளுக்கோஸ் அளவீடுகள் ஆகியவற்றைப் பயன்படுத்த வேண்டிய அவசியம் இல்லாதது பாரம்பரிய ஆட்சியின் நன்மைகள். சர்க்கரையை தொடர்ந்து கட்டுப்படுத்த இயலாது அல்லது விரும்பாத நோயாளிகளுக்கு இது பயன்படுத்தப்படலாம்.

பாரம்பரிய முறையின் முக்கிய தீமை என்னவென்றால், ஊசி மருந்துகளில் இன்சுலின் உட்கொள்ளும் அளவு மற்றும் நேரம் ஆரோக்கியமான நபரில் இன்சுலின் தொகுப்புடன் பொருந்தாது. இயற்கையான ஹார்மோன் சர்க்கரை உட்கொள்ளலுக்காக சுரக்கப்படுகிறதென்றால், எல்லாமே வேறு வழியில்லாமல் நடக்கும்: சாதாரண கிளைசீமியாவை அடைய, இன்சுலின் செலுத்தப்படும் அளவிற்கு உங்கள் உணவை சரிசெய்ய வேண்டும்.

இதன் விளைவாக, நோயாளிகள் கண்டிப்பான உணவை எதிர்கொள்கின்றனர், ஒவ்வொரு விலகலும் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு அல்லது ஹைப்பர் கிளைசெமிக் கோமாவுக்கு வழிவகுக்கும்.

தீவிர பயன்முறை

தீவிர இன்சுலின் சிகிச்சை உலகளவில் மிகவும் முற்போக்கான இன்சுலின் விதிமுறையாக அங்கீகரிக்கப்பட்டுள்ளது. இது இரத்த, குளுக்கோஸின் அதிகரிப்புக்கு விடையிறுக்கும் நிலையான, அடித்தள, ஹார்மோன் சுரப்பு மற்றும் போலஸ் இன்சுலின் இரண்டையும் பிரதிபலிக்கும் என்பதால் இது ஒரு அடித்தள போலஸ் என்றும் அழைக்கப்படுகிறது.

இந்த ஆட்சியின் சந்தேகத்திற்கு இடமின்றி ஒரு உணவு இல்லாதது. நீரிழிவு நோயாளி கிளைசீமியாவின் அளவு மற்றும் திருத்தம் குறித்த சரியான கணக்கீட்டின் கொள்கைகளில் தேர்ச்சி பெற்றிருந்தால், அவர் எந்தவொரு ஆரோக்கியமான நபரைப் போலவும் சாப்பிடலாம்.

இந்த வழக்கில் இன்சுலின் குறிப்பிட்ட தினசரி டோஸ் எதுவும் இல்லை, இது உணவின் பண்புகள், உடல் செயல்பாடுகளின் அளவு அல்லது இணக்க நோய்களின் அதிகரிப்பு ஆகியவற்றைப் பொறுத்து தினசரி மாறுகிறது. இன்சுலின் அளவிற்கு மேல் வரம்பு இல்லை, மருந்தின் சரியான பயன்பாட்டிற்கான முக்கிய அளவுகோல் கிளைசீமியா புள்ளிவிவரங்கள் ஆகும்.

தீவிரமாக நோய்வாய்ப்பட்ட நீரிழிவு நோயாளிகள் பகலில் (சுமார் 7) பல முறை மீட்டரைப் பயன்படுத்த வேண்டும், மேலும் அளவீட்டு தரவுகளின் அடிப்படையில், இன்சுலின் அடுத்தடுத்த அளவை மாற்ற வேண்டும்.

நீரிழிவு நோய்க்கான நார்மோகிளைசீமியாவை இன்சுலின் தீவிரமாக பயன்படுத்துவதன் மூலம் மட்டுமே அடைய முடியும் என்று பல ஆய்வுகள் நிரூபித்துள்ளன. நோயாளிகளில், கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் குறைகிறது (பாரம்பரிய முறையில் 7% மற்றும் 9%), ரெட்டினோபதி மற்றும் நரம்பியல் நோய்க்கான வாய்ப்பு 60% குறைகிறது, மேலும் நெஃப்ரோபதி மற்றும் இதய பிரச்சினைகள் தோராயமாக 40% குறைவாக இருக்கும்.

ஊசி மூலம் மாத்திரைகளை மாற்றுவது ஏற்கத்தக்கதா?

இன்சுலின் ஊசி போடுவதற்கு பல விருப்பங்கள் உள்ளன, ஒவ்வொன்றிலும் பல நுணுக்கங்கள் உள்ளன.

அட்டவணை எண் 1. இன்சுலின் ஊசி மருந்துகளின் வகைகள்

இந்த கேள்விக்கு பதிலளிப்பதற்கு முன், நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு எந்த மாத்திரைகள் பொருத்தமானவை அல்ல, உடனடி ஆபத்து உள்ளவை என்பதை நீங்கள் அறிந்து கொள்ள வேண்டும். அவை ஆபத்தானவை என்றால், அவற்றை நீங்கள் எடுத்துக்கொள்ள முடியாது, சர்க்கரை அளவை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள முடியாது.

ஊசி பயன்படுத்த வேண்டியது அவசியம், எல்லாம் சரியாக செய்யப்பட்டால், ஒரு நபரின் வாழ்க்கை கணிசமாக நீட்டிக்கப்படலாம். தீங்கு விளைவிக்கும் மாத்திரைகளைப் பயன்படுத்துவதன் மூலம், ஒரு நபரின் நிலை மோசமடைகிறது, இருப்பினும் குளுக்கோஸ் அளவு குறுகிய காலத்திற்கு குறைகிறது.

சில நோயாளிகள் முதலில் குறைந்த கார்போஹைட்ரேட் உட்கொள்ளலுடன் கடுமையான உணவில் ஈடுபடுவார்கள். மேலும் பலர் மெட்டமார்பின் என்ற மருந்தை உட்கொள்கிறார்கள்.

ஹார்மோன் ஊசி மூலம், சில நேரங்களில் சர்க்கரை அளவு அனுமதிக்கப்பட்ட மதிப்பை மீறுகிறது, இருப்பினும் ஒரு நபர் கடுமையான உணவை மீறவில்லை மற்றும் இன்சுலின் நிர்வகிக்கப்படும் அளவை மீறுவதில்லை. கணையத்திற்கு இவ்வளவு அதிக சுமையைச் சமாளிப்பது கடினம் என்று அர்த்தம், பின்னர் நீரிழிவு சிக்கல்கள் உருவாகாமல் இருக்க இன்சுலின் அளவை கவனமாக அதிகரிக்க வேண்டும்.

சர்க்கரை உள்ளடக்கத்தின் இத்தகைய எதிர்மறை குறிகாட்டிகள் பெரும்பாலும் காலையில், வெறும் வயிற்றில் காணப்படுகின்றன. நிலைமையை இயல்பாக்குவதற்கு, நீங்கள் 19 மணிக்கு பிற்பாடு இரவு உணவை உட்கொள்ள வேண்டும்.

00, மற்றும் நீங்கள் படுக்கைக்குச் செல்வதற்கு முன், ஒரு சிறிய அளவிலான பொருளை உட்செலுத்துங்கள். ஒவ்வொரு உணவிற்கும் பிறகு, இரண்டு மணி நேரம் கழித்து, நீங்கள் குளுக்கோஸ் அளவை மாற்ற வேண்டும்.

இந்த நேரத்தில் அது சற்று உயர்த்தப்பட்டால், இது முக்கியமானதல்ல. உணவுக்கு இடையில் அல்ட்ராஷார்ட் ஊசி உதவும்.

மீண்டும், முன்னுரிமையைப் பற்றி சொல்ல வேண்டும் - ஒரு நோய்வாய்ப்பட்ட நபர் குறைந்த அளவு கார்போஹைட்ரேட்டுகளுடன் கண்டிப்பான உணவில் உட்கார்ந்து, பின்னர் உருமாற்றத்தின் மிதமான நுகர்வு தொடங்குகிறது. சர்க்கரை குறிகாட்டிகள் அதிகரித்தால், நீங்கள் தயங்கக்கூடாது, ஆனால் ஹார்மோன் ஊசி பயன்படுத்தவும்.

ஒரு நபர் ஊசி போட ஆரம்பித்திருந்தால், உணவும் கண்டிப்பாக கடைபிடிக்கப்பட வேண்டும், மேலும் குளுக்கோஸ் அளவிற்கு சிறப்பு கவனம் செலுத்தப்பட வேண்டும், இது ஆரோக்கியமான மனிதர்களைப் போலவே இருக்க வேண்டும்.

உடலில் உள்ள இரைப்பை குடல் சாற்றின் செல்வாக்கின் கீழ், இன்சுலின் அழிக்கப்படுகிறது, ஹைட்ரோகுளோரிக் அமிலம் மற்றும் செரிமான நொதிகள் இதற்குக் காரணம். நவீன மருந்தியலின் உயர் மட்ட வளர்ச்சி இருந்தபோதிலும், தற்போது மிகவும் சாதகமான விளைவைக் கொண்ட மாத்திரைகள் எதுவும் இல்லை. மருந்து நிறுவனங்களால் இந்த பகுதியில் செயலில் ஆராய்ச்சி கூட நடத்தப்படவில்லை.

மருந்து சந்தை உள்ளிழுக்கும் வகையின் ஏரோசோலின் பயன்பாட்டை வழங்குகிறது, ஆனால் அதன் நுகர்வு சில சிக்கல்களுடன் தொடர்புடையது - அளவைக் கணக்கிடுவது கடினம், எனவே அதன் பயன்பாடு பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.

ஒரு நீரிழிவு நோயாளி அதிக அளவு கார்போஹைட்ரேட்டுகளை உட்கொண்டால், அவருக்கு அதிக அளவு இன்சுலின் தேவைப்படுகிறது, இது ஒரு ஆபத்தையும் ஏற்படுத்துகிறது, எனவே குறைந்த கார்ப் உணவை கட்டாயமாக கடைப்பிடிப்பது பற்றி மீண்டும் நான் சொல்ல வேண்டும்.

வகை 1 மற்றும் வகை 2 நீரிழிவு நோய்க்கு இன்சுலின் ஒற்றை மற்றும் தினசரி அளவு - எவ்வாறு கணக்கிடுவது?

முதல் வகை நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு நிலையான அளவிலான இன்சுலின் தேவைப்படுகிறது. இரண்டாவது வகை நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகள் பொதுவாக குளுக்கோஸ் அளவைக் குறைக்க சிறப்பு மாத்திரைகளைப் பயன்படுத்துகிறார்கள்.

ஆனால் சில நேரங்களில் மருந்துகள் போதுமானதாக இல்லை, மேலும் நீங்கள் ஓரளவு அல்லது முழுமையாக இன்சுலின் மாற வேண்டும்.

எண்டோகிரைன் சீர்குலைவு மனித உடலின் அனைத்து அமைப்புகளையும் எதிர்மறையாக பாதிக்கிறது. சர்க்கரை அளவை சாதாரண வரம்பிற்குள் பராமரிப்பதன் மூலம் சிக்கல்களின் அபாயத்தைக் குறைக்க முடியும். இதைச் செய்ய, இன்சுலின் அளவை எவ்வாறு கணக்கிடுவது என்பதை அறிவது பயனுள்ளது.

நீரிழிவு இன்சுலின் சிகிச்சை முறை

இன்சுலின் சிகிச்சையின் 5 திட்டங்கள் உள்ளன:

• நீண்ட அல்லது இடைநிலை நடவடிக்கையின் ஒற்றை மருந்து,
• இரட்டை இடைநிலை பொருள்
• இரண்டு மடங்கு குறுகிய மற்றும் இடைநிலை ஹார்மோன்,
• மூன்று இன்சுலின் நீட்டிக்கப்பட்ட மற்றும் விரைவான நடவடிக்கை,
• போலஸ் அடிப்படையில்.

முதல் வழக்கில், உட்செலுத்தக்கூடிய மருந்து காலை உணவை சாப்பிடுவதற்கு முன்பு காலையில் தினசரி டோஸில் நிர்வகிக்கப்படுகிறது.

இந்த திட்டத்தின் படி சிகிச்சை கணைய இன்சுலின் உற்பத்தியின் இயற்கையான செயல்முறையை மீண்டும் செய்யாது. நீங்கள் ஒரு நாளைக்கு மூன்று முறை சாப்பிட வேண்டும்: ஒரு லேசான காலை உணவு, ஒரு மனம் நிறைந்த மதிய உணவு, ஒரு மனம் நிறைந்த மதிய உணவு மற்றும் ஒரு சிறிய இரவு உணவு. உணவின் கலவை மற்றும் அளவு உடல் செயல்பாடுகளின் அளவோடு தொடர்புடையது.

இந்த சிகிச்சையின் மூலம், இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு பெரும்பாலும் இரவும் பகலும் ஏற்படுகிறது. வகை 1 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு இந்த விதிமுறை பொருத்தமானதல்ல. இரண்டாவது வகை நோயியல் நோயாளிகள் ஊசி மருந்துகளுக்கு இணையாக சர்க்கரையை குறைக்கும் மாத்திரைகளை எடுத்துக் கொள்ள வேண்டும்.

ஒரு இடைநிலை மருந்துடன் இரட்டை இன்சுலின் சிகிச்சையானது காலை உணவு மற்றும் இரவு உணவிற்கு முன் மருந்தை அறிமுகப்படுத்துவதை உள்ளடக்கியது.

தினசரி அளவு 2 முதல் 1 என்ற விகிதத்தில் இரண்டாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது. பிளஸ், இந்த திட்டம் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அபாயத்தில் உள்ளது. ஒரு குறைபாடு என்னவென்றால், திட்டத்தை ஆட்சி மற்றும் உணவுடன் இணைப்பது.

நோயாளி குறைந்தது 4-5 முறை சாப்பிட வேண்டும். ஒரு இடைநிலை மற்றும் குறுகிய நடிப்பு கணைய ஹார்மோனின் இரட்டை ஊசி குழந்தைகள் மற்றும் பெரியவர்களுக்கு மிகவும் உகந்ததாக கருதப்படுகிறது. மருந்து காலையிலும் மாலையிலும் நிர்வகிக்கப்படுகிறது.

தினசரி டோஸ் உணவு உட்கொள்ளல், உடல் செயல்பாடு ஆகியவற்றைப் பொறுத்தது. கடினமான உணவில் திட்டத்தின் கழித்தல்: நீங்கள் 30 நிமிடங்களுக்கு அட்டவணையில் இருந்து விலகும்போது, ​​இன்சுலின் கூர்மையான குறைவு ஏற்படுகிறது, இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அறிகுறிகள் தோன்றும்.

நீடித்த மற்றும் குறுகிய இன்சுலின் மூன்று முறை நிர்வாகம் காலை, பிற்பகல் மற்றும் மாலை நேரங்களில் ஊசி போடுவதை உள்ளடக்குகிறது.

காலை உணவுக்கு முன், நோயாளிக்கு ஒரு நீண்ட மற்றும் குறுகிய தயாரிப்புடன், மதிய உணவுக்கு முன் - ஒரு குறுகிய, இரவு உணவிற்கு முன் - நீடித்த.

அடிப்படை-போலஸ் திட்டம் இன்சுலின் இயற்கையான உற்பத்திக்கு முடிந்தவரை நெருக்கமாக உள்ளது. மொத்த அளவு இரண்டு பகுதிகளாகப் பிரிக்கப்பட்டுள்ளது: முதல் பாதி குறுகியது, இரண்டாவது மருந்து நீடித்த வகை.

நீட்டிக்கப்பட்ட ஹார்மோனின் 2/3 காலை மற்றும் பிற்பகலில், மாலை 1/3 நிர்வகிக்கப்படுகிறது. சிறிய அளவுகளைப் பயன்படுத்துவதற்கு நன்றி, இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் ஆபத்து மிகக் குறைவு.

1 யூனிட் இன்சுலின் இரத்த சர்க்கரையை எவ்வளவு குறைக்கிறது?

இன்சுலின் ஒரு அலகு கிளைசீமியாவை 2 மிமீல் / எல் குறைப்பதாக மருத்துவர்கள் கண்டறிந்துள்ளனர். மதிப்பு சோதனை ரீதியாக பெறப்பட்டது மற்றும் சராசரியாக உள்ளது.

எடுத்துக்காட்டாக, சில நீரிழிவு நோயாளிகளில், மருந்தின் ஒரு அலகு சர்க்கரையை சில மிமீல் / எல் குறைக்கலாம். வயது, எடை, உணவு, நோயாளியின் உடல் செயல்பாடு, பயன்படுத்தப்படும் மருந்து ஆகியவற்றைப் பொறுத்தது.

உதாரணமாக, குழந்தைகள், மெல்லிய ஆண்கள் மற்றும் குறிப்பிடத்தக்க உடல் உழைப்பிற்கு ஆளாகும் பெண்களுக்கு, மருந்து அதிக விளைவைக் கொண்டுள்ளது. மருந்துகள் வலிமையில் வேறுபடுகின்றன: அல்ட்ரா-ஷார்ட் அப்பிட்ரா, நோவோராபிட் மற்றும் ஹுமலாக் ஆகியவை குறுகிய ஆக்ட்ராபிட்டை விட 1.7 மடங்கு வலிமையானவை.

நோயின் வகையும் பாதிக்கிறது. இன்சுலின் அல்லாத சார்புடையவர்களில், ஒரு ஹார்மோன் அலகு இன்சுலின் சார்ந்த வகை நோயைக் காட்டிலும் குளுக்கோஸைக் குறைக்க முடியும். இரண்டாவது வகை நீரிழிவு நோயாளிகளில், கணையம் இன்சுலின் ஒரு சிறிய அளவில் உற்பத்தி செய்கிறது என்பதே இதற்குக் காரணம்.

நீரிழிவு நோய்க்கு இன்சுலின் ஊசி செலுத்தும் அளவை எவ்வாறு கணக்கிடுவது?

நீரிழிவு நோயாளிகள் சர்க்கரை அளவை 4.6-5.2 மிமீல் / எல் பகுதியில் வைத்திருக்க வேண்டும். எனவே, ஊசி போடக்கூடிய இன்சுலின் அளவை நீங்கள் தீர்மானிக்க முடியும்.

பின்வரும் காரணிகள் கணக்கீட்டை பாதிக்கின்றன:

• நோயியலின் வடிவம்,
• பாடத்தின் காலம்
• சிக்கல்களின் இருப்பு (நீரிழிவு பாலிநியூரோபதி, சிறுநீரக செயலிழப்பு),
• எடை
• கூடுதல் சர்க்கரை குறைக்கும் கூறுகளை எடுத்துக்கொள்வது.

வகை 1 நீரிழிவு நோய்க்கான அளவைக் கணக்கிடுதல்

நோயின் இந்த வடிவத்துடன், இன்சுலின் கணையத்தால் ஒருங்கிணைக்கப்படவில்லை. எனவே, சராசரி தினசரி அளவை நீடித்த (40-50%) மற்றும் குறுகிய (50-60%) விளைவுகளுடன் மருந்துகளுக்கு இடையில் பிரிக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

இன்சுலின் தோராயமான அளவு உடல் எடையைப் பொறுத்து கணக்கிடப்படுகிறது மற்றும் இது அலகுகளில் (UNITS) வெளிப்படுத்தப்படுகிறது. கூடுதல் பவுண்டுகள் இருந்தால், பின்னர் குணகம் குறைகிறது, மற்றும் எடை குறைபாடு இருந்தால் - 0.1 ஆல் அதிகரிக்கவும்.

இன்சுலின் தினசரி தேவை கீழே கொடுக்கப்பட்டுள்ளது:

• சமீபத்தில் நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு, விதிமுறை 0.4-0.5 U / kg,
• நல்ல இழப்பீட்டுடன் ஒரு வருடத்திற்கும் மேலாக நோய்வாய்ப்பட்டவர்களுக்கு - 0.6 PIECES / kg,
• ஒரு வருடத்திற்கும் மேலான நோயின் காலம் மற்றும் நிலையற்ற இழப்பீடு உள்ளவர்களுக்கு - 0.7 PIECES / kg,
• கெட்டோஅசிடோசிஸ் நிலையில் - 0.9 PIECES / kg,
• decompensation இல் - 0.8 PIECES / kg.

வகை 2 நீரிழிவு நோய்க்கான டோஸ் கணக்கீடு

வகை 2 நீரிழிவு நோயாளிகள் நீட்டிக்கப்பட்ட இன்சுலின் செலுத்துகின்றனர்.

கணையம் முற்றிலுமாக குறைந்துவிடும்போது ஒரு குறுகிய செயல்பாட்டு மருந்து இணைக்கப்பட்டுள்ளது.

புதிதாக கண்டறியப்பட்ட உட்சுரப்பியல் கோளாறு உள்ளவர்களுக்கு, மருந்தின் ஆரம்ப அளவு 0.5 U / kg ஆகும். மேலும், திருத்தம் இரண்டு நாட்களுக்கு மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

நிவாரணத்தில் 0.4 U / kg என்ற அளவில் ஹார்மோனை வழங்க மருத்துவர்கள் பரிந்துரைக்கின்றனர். ஒரு நபர் நீண்ட காலமாக நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்டிருந்தால், அவருக்கு மருந்தின் உகந்த அளவு 0.7 U / kg ஆகும்.

ஒரு குழந்தை மற்றும் இளம்பருவத்திற்கான அளவு தேர்வு

முதன்முறையாக நாள்பட்ட ஹைப்பர் கிளைசீமியாவை அனுபவிக்கும் குழந்தைகளுக்கு, உட்சுரப்பியல் நிபுணர்கள் ஒரு நாளைக்கு 0.5 யூனிட் / கிலோ பரிந்துரைக்கின்றனர்.

சிதைவு மற்றும் கணையத்தால் ஹார்மோன் சுரக்காத நிலையில், 0.7-0.8 U / kg பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. தொடர்ச்சியான இழப்பீட்டுடன், இன்சுலின் தேவைகள் 0.4-0.5 U / kg ஆக குறைந்துள்ளது.

கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு இன்சுலின் தயாரிப்புகளின் அளவைக் கணக்கிடுதல்

ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண்ணுக்கு உகந்த அளவைத் தீர்மானிப்பது பெண்ணுக்கு மட்டுமல்ல, அவளுடைய குழந்தைக்கும் முக்கியம். முதல் 13 வாரங்களில், 0.6 U / kg, 14 முதல் 26 - 0.7 U / kg, 27 முதல் 40 - 80 U / kg வரை செலுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

தினசரி டோஸில் பெரும்பாலானவை காலை உணவுக்கு முன் நிர்வகிக்கப்பட வேண்டும், மீதமுள்ளவை - மாலையில்.

அறுவைசிகிச்சை பிரிவைப் பயன்படுத்தி பிரசவம் செய்ய திட்டமிடப்பட்டிருந்தால், அறுவை சிகிச்சையின் நாளில் இன்சுலின் ஊசி போடப்படுவதில்லை.

நீங்களே ஒரு டோஸைத் தேர்ந்தெடுப்பது கடினம். எனவே, இதை மருத்துவமனை அமைப்பில் மருத்துவர் செய்வது நல்லது.

ஊசி மருந்துகளின் சரியான அளவின் எடுத்துக்காட்டுகளின் அட்டவணை

இன்சுலின் அளவை எவ்வாறு சரியாகக் கணக்கிடுவது என்பதை இன்னும் தெளிவாகப் புரிந்துகொள்ள, கீழேயுள்ள அட்டவணை எடுத்துக்காட்டுகளைக் காட்டுகிறது:

ஒரு ஊசி ஒரு ஊசி போடுவதற்கு எவ்வளவு காலத்திற்கு முன்பு தீர்மானிப்பது?

இன்சுலின் செலுத்த எவ்வளவு நேரம் ஆகும் என்பது மருந்தின் வகையைப் பொறுத்தது. உதாரணமாக, தீவிர-குறுகிய-செயல்பாட்டு மருந்துகள் 10 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு சர்க்கரையை குறைக்கத் தொடங்குகின்றன.

எனவே, உணவுக்கு 10-12 நிமிடங்களுக்கு முன் ஒரு ஊசி போட வேண்டும். குறுகிய இன்சுலின் உணவுக்கு 45 நிமிடங்களுக்கு முன் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

நீடித்த முகவரின் செயல் மெதுவாக உருவாகிறது: இது காலை உணவு அல்லது இரவு உணவிற்கு ஒரு மணி நேரத்திற்கு முன் செலுத்தப்படுகிறது. குறிப்பிட்ட நேர இடைவெளியை நீங்கள் கவனிக்கவில்லை என்றால், இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு தொடங்கலாம். தாக்குதலை நிறுத்த, நீங்கள் இனிமையான ஒன்றை சாப்பிட வேண்டும்.

ஒவ்வொரு நபரின் உடலும் தனித்தன்மை வாய்ந்தது மற்றும் இன்சுலினை வித்தியாசமாக உணர்கிறது. எனவே, ஊசி மற்றும் உணவு உட்கொள்ளல் இடையே உங்கள் நேர இடைவெளியை தீர்மானிப்பது நல்லது.

தொடர்புடைய வீடியோக்கள்

தெரிந்து கொள்வது முக்கியம்! காலப்போக்கில் சர்க்கரை அளவின் சிக்கல்கள் பார்வை, தோல் மற்றும் கூந்தல், புண்கள், குடலிறக்கம் மற்றும் புற்றுநோய் கட்டிகள் போன்ற பிரச்சினைகள் போன்ற மொத்த நோய்களுக்கும் வழிவகுக்கும்! மக்கள் தங்கள் சர்க்கரை அளவை சாதாரணமாக்க கசப்பான அனுபவத்தை கற்பித்தனர் ...

நீரிழிவு நோயாளிக்கு இன்சுலின் ஒற்றை மற்றும் தினசரி அளவுகளைக் கணக்கிடுவதற்கான விதிகள் பற்றி:

ஆகவே, நீரிழிவு நோயாளிகள் நன்றாக உணரவும், நோயின் சிக்கல்களின் வளர்ச்சியைத் தடுக்கவும் நிர்வகிக்கப்படும் இன்சுலின் அளவை எவ்வாறு சரியாகக் கணக்கிடுவது என்பதை அறிந்து கொள்ள வேண்டும்.

இந்த ஹார்மோனின் தேவை நோயியலின் எடை, வயது, காலம் மற்றும் தீவிரத்தை பொறுத்தது. வயது வந்த ஆண்கள் மற்றும் பெண்கள் ஒரு நாளைக்கு 1 U / kg க்கு மேல் செலுத்தக்கூடாது, மற்றும் குழந்தைகள் - 0.4-0.8 U / kg.

வகை 1 நீரிழிவு நோய்க்கு இன்சுலின் அளவைக் கணக்கிடுவதற்கான வழிமுறை

இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் அதிக செறிவு உடல் அமைப்புகளை மோசமாக பாதிக்கிறது. இது வகை 1-2 நீரிழிவு நோயின் சிறப்பியல்பு. கணையத்தால் ஹார்மோனின் போதுமான உற்பத்தி அல்லது அதன் மோசமான உறிஞ்சுதல் காரணமாக சர்க்கரை உயர்கிறது. நீரிழிவு நோய்க்கு ஈடுசெய்யப்படாவிட்டால், ஒரு நபர் கடுமையான விளைவுகளை சந்திக்க நேரிடும் (ஹைப்பர் கிளைசெமிக் கோமா, மரணம்).

சிகிச்சையின் அடிப்படை குறுகிய மற்றும் நீண்ட வெளிப்பாட்டின் செயற்கை இன்சுலின் அறிமுகமாகும். முக்கியமாக வகை 1 நோய் (இன்சுலின் சார்ந்த) மற்றும் கடுமையான இரண்டாவது வகை (இன்சுலின் அல்லாத சார்புடையவர்கள்) ஊசி தேவைப்படுகிறது. பரிசோதனையின் முடிவுகளைப் பெற்ற பிறகு, இன்சுலின் அளவை எவ்வாறு கணக்கிடுவது என்று உங்கள் மருத்துவரிடம் சொல்லுங்கள்.

நீண்ட நேரம் செயல்படும் இன்சுலின் தேவையான அளவு கணக்கிடுதல்

பொதுவாக, கணையம் ஒரு மணி நேரத்திற்கு 1 யூனிட் கடிகாரத்தைச் சுற்றி இன்சுலினை சுரக்கிறது. இது பாசல் இன்சுலின் என்று அழைக்கப்படுகிறது. அதன் உதவியுடன், இரத்த சர்க்கரை இரவிலும் வெற்று வயிற்றிலும் பராமரிக்கப்படுகிறது. இன்சுலின் பின்னணி உற்பத்தியைப் பிரதிபலிக்க, ஒரு நடுத்தர மற்றும் நீண்ட காலமாக செயல்படும் ஹார்மோன் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

டைப் 1 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு, இந்த இன்சுலின் போதாது, உணவுக்கு முன், ஒரு நாளைக்கு குறைந்தது மூன்று முறையாவது விரைவாக செயல்படும் மருந்துகளை அவர்களுக்கு செலுத்த வேண்டும். ஆனால் டைப் 2 நோயால், நீண்ட இன்சுலின் ஒன்று அல்லது இரண்டு ஊசி பொதுவாக போதுமானது, ஏனெனில் ஒரு குறிப்பிட்ட அளவு ஹார்மோன் கூடுதலாக கணையத்தால் சுரக்கப்படுகிறது.

நீண்ட காலமாக செயல்படும் இன்சுலின் அளவைக் கணக்கிடுவது முதலில் செய்யப்படுகிறது, ஏனெனில் உடலின் அடிப்படைத் தேவைகளை முழுமையாக பூர்த்தி செய்யாமல், ஒரு குறுகிய தயாரிப்பின் சரியான அளவைத் தேர்ந்தெடுப்பது சாத்தியமில்லை, அவ்வப்போது சாப்பிடுவது சர்க்கரை கூர்மையை ஏற்படுத்தும்.

ஒரு நாளைக்கு இன்சுலின் அளவைக் கணக்கிடுவதற்கான வழிமுறை:

1. நோயாளியின் எடையை நாங்கள் தீர்மானிக்கிறோம்.
2. கணையம் இன்னும் இன்சுலினை சுரக்க முடிந்தால், டைப் 2 நீரிழிவு நோய்க்கு 0.3 முதல் 0.5 என்ற காரணி மூலம் எடையை பெருக்குகிறோம்.
3. நோயின் தொடக்கத்தில் டைப் 1 நீரிழிவு நோய்க்கு 0.5 என்ற குணகத்தையும், 0.7 - நோய் தொடங்கியதிலிருந்து 10-15 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு பயன்படுத்துகிறோம்.
4. பெறப்பட்ட டோஸில் 30% (வழக்கமாக 14 அலகுகள் வரை) எடுத்து 2 ஊசி மருந்துகளாக விநியோகிக்கிறோம் - காலை மற்றும் மாலை.
5. நாங்கள் 3 நாட்களுக்கு அளவை சரிபார்க்கிறோம்: முதலில் நாங்கள் காலை உணவைத் தவிர்க்கிறோம், இரண்டாவது மதிய உணவில், மூன்றாவது - இரவு உணவு. பசியின் காலங்களில், குளுக்கோஸ் அளவு இயல்பாக இருக்க வேண்டும்.
6. நாங்கள் NPH- இன்சுலின் பயன்படுத்தினால், இரவு உணவிற்கு முன் கிளைசீமியாவை சரிபார்க்கிறோம்: இந்த நேரத்தில், மருந்தின் உச்சநிலை காரணமாக சர்க்கரையை குறைக்க முடியும்.
7. பெறப்பட்ட தரவின் அடிப்படையில், ஆரம்ப அளவின் கணக்கீட்டை நாங்கள் சரிசெய்கிறோம்: கிளைசீமியா இயல்பாக்கும் வரை 2 அலகுகள் குறைக்கிறோம் அல்லது அதிகரிக்கிறோம்.

ஹார்மோனின் சரியான அளவு பின்வரும் அளவுகோல்களால் மதிப்பிடப்படுகிறது:

• ஒரு நாளைக்கு சாதாரண உண்ணாவிரத கிளைசீமியாவை ஆதரிக்க 2 க்கும் மேற்பட்ட ஊசி தேவையில்லை
• இரவு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு இல்லை (அளவீட்டு இரவில் 3 மணிநேரத்தில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது),
• சாப்பிடுவதற்கு முன், குளுக்கோஸ் அளவு இலக்குக்கு அருகில் உள்ளது,
• நீண்ட இன்சுலின் அளவு மருந்தின் மொத்த அளவுகளில் பாதிக்கு மேல் இல்லை, பொதுவாக 30%.

குறுகிய இன்சுலின் தேவை

குறுகிய இன்சுலின் கணக்கிட, ஒரு சிறப்பு கருத்து பயன்படுத்தப்படுகிறது - ஒரு ரொட்டி அலகு. இது 12 கிராம் கார்போஹைட்ரேட்டுகளுக்கு சமம். ஒரு எக்ஸ்இ என்பது ஒரு துண்டு ரொட்டி, அரை ரொட்டி, பாஸ்தாவின் அரை பகுதி. நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு செதில்கள் மற்றும் சிறப்பு அட்டவணைகளைப் பயன்படுத்தி தட்டில் எத்தனை ரொட்டி அலகுகள் உள்ளன என்பதை நீங்கள் கண்டுபிடிக்கலாம், இது 100 கிராம் வெவ்வேறு தயாரிப்புகளில் எக்ஸ்இ அளவைக் குறிக்கிறது.

காலப்போக்கில், நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு உணவு தொடர்ந்து எடை போடுவது நிறுத்தப்படுவதோடு, அதில் உள்ள கார்போஹைட்ரேட்டுகளின் உள்ளடக்கத்தை கண்ணால் தீர்மானிக்க கற்றுக்கொள்ளுங்கள். ஒரு விதியாக, இன்சுலின் அளவைக் கணக்கிட்டு நார்மோகிளைசீமியாவை அடைய இந்த தோராயமான அளவு போதுமானது.

குறுகிய இன்சுலின் அளவைக் கணக்கிடும் வழிமுறை:

1. உணவின் ஒரு பகுதியை நாங்கள் ஒத்திவைக்கிறோம், அதை எடை போடுகிறோம், அதில் உள்ள XE அளவை தீர்மானிக்கிறோம்.
2. இன்சுலின் தேவையான அளவை நாங்கள் கணக்கிடுகிறோம்: ஒரு ஆரோக்கியமான நபரில் ஒரு குறிப்பிட்ட நேரத்தில் உற்பத்தி செய்யப்படும் இன்சுலின் சராசரி அளவால் XE ஐ பெருக்குகிறோம் (கீழே உள்ள அட்டவணையைப் பார்க்கவும்).
3. நாங்கள் மருந்து அறிமுகப்படுத்துகிறோம். குறுகிய நடவடிக்கை - உணவுக்கு அரை மணி நேரத்திற்கு முன், அல்ட்ராஷார்ட் - உணவுக்கு சற்று முன் அல்லது உடனடியாக.
4. 2 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு, இரத்த குளுக்கோஸை அளவிடுகிறோம், இந்த நேரத்தில் அது இயல்பாக்கப்பட வேண்டும்.
5. தேவைப்பட்டால், அளவை சரிசெய்யவும்: சர்க்கரையை 2 மிமீல் / எல் குறைக்க, இன்சுலின் ஒரு கூடுதல் அலகு தேவைப்படுகிறது.

இன்சுலின் கணக்கீட்டை எளிதாக்குவதற்கு, ஒரு ஊட்டச்சத்து நாட்குறிப்பு உதவும், இது உணவுக்கு முன்னும் பின்னும் கிளைசீமியாவைக் குறிக்கிறது, எக்ஸ்இ உட்கொள்ளும் அளவு, மருந்தின் அளவு மற்றும் வகை. நீங்கள் முதல் முறையாக ஒரே வகையைச் சாப்பிட்டால், ஒரு நேரத்தில் கார்போஹைட்ரேட்டுகள் மற்றும் புரதங்களின் தோராயமான அதே பகுதிகளை உட்கொண்டால் ஒரு டோஸைத் தேர்ந்தெடுப்பது எளிதாக இருக்கும். நீங்கள் XE ஐப் படித்து ஆன்லைனில் அல்லது தொலைபேசிகளுக்கான சிறப்பு நிரல்களில் ஒரு நாட்குறிப்பை வைத்திருக்கலாம்.

இன்சுலின் சிகிச்சை முறைகள்

இன்சுலின் சிகிச்சையின் இரண்டு முறைகள் உள்ளன: பாரம்பரிய மற்றும் தீவிரமானவை. முதலாவது மருத்துவரால் கணக்கிடப்படும் இன்சுலின் நிலையான அளவுகளை உள்ளடக்கியது. இரண்டாவதாக ஒரு நீண்ட ஹார்மோனின் முன்பே தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட அளவு 1-2 ஊசி மற்றும் பல - ஒரு குறுகிய ஒன்று, இது உணவுக்கு முன் ஒவ்வொரு முறையும் கணக்கிடப்படுகிறது. விதிமுறைகளின் தேர்வு நோயின் தீவிரத்தன்மை மற்றும் இரத்த சர்க்கரையை சுயாதீனமாக கட்டுப்படுத்த நோயாளியின் விருப்பத்தைப் பொறுத்தது.

சரியான கணக்கீட்டின் அம்சங்கள்

சிறப்பு கணக்கீட்டு வழிமுறைகளைப் படிக்காமல், ஊசிக்கு இன்சுலின் அளவைத் தேர்ந்தெடுப்பது உயிருக்கு ஆபத்தானது, ஏனெனில் ஒரு நபருக்கு ஒரு அபாயகரமான அளவை எதிர்பார்க்கலாம்.

ஹார்மோனின் தவறாக கணக்கிடப்பட்ட அளவு இரத்த குளுக்கோஸைக் குறைக்கும், இதனால் நோயாளி சுயநினைவை இழந்து இரத்தச் சர்க்கரைக் கோமாவில் விழக்கூடும்.

விளைவுகளைத் தடுக்க, சர்க்கரை அளவை தொடர்ந்து கண்காணிக்க நோயாளி குளுக்கோமீட்டரை வாங்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறார்.

பின்வரும் உதவிக்குறிப்புகள் காரணமாக ஹார்மோனின் அளவை சரியாகக் கணக்கிடுங்கள்:

• பகுதிகளை அளவிட சிறப்பு செதில்களை வாங்கவும். அவை ஒரு கிராம் பின்னங்களுக்கு வெகுஜனத்தைக் கைப்பற்ற வேண்டும்.
• உட்கொள்ளும் புரதங்கள், கொழுப்புகள், கார்போஹைட்ரேட்டுகளின் அளவைப் பதிவுசெய்து ஒவ்வொரு நாளும் அதே அளவு எடுத்துக்கொள்ள முயற்சிக்கவும்.
• குளுக்கோமீட்டரைப் பயன்படுத்தி வாராந்திர தொடர் சோதனைகளை மேற்கொள்ளுங்கள். மொத்தத்தில், உணவுக்கு முன்னும் பின்னும் ஒரு நாளைக்கு 10-15 அளவீடுகளை நீங்கள் செய்ய வேண்டும். முடிவுகள் மிகவும் கவனமாக அளவைக் கணக்கிடவும், தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட ஊசி திட்டத்தின் சரியான தன்மையை உறுதிப்படுத்தவும் உங்களை அனுமதிக்கும்.

கார்போஹைட்ரேட் குணகத்தைப் பொறுத்து நீரிழிவு நோயின் இன்சுலின் அளவு தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது. இது இரண்டு முக்கியமான நுணுக்கங்களின் கலவையாகும்:

• இன்சுலின் 1 யூனிட் (யூனிட்) கார்போஹைட்ரேட்டுகளை எவ்வளவு உட்கொள்கிறது,
• 1 யூனிட் இன்சுலின் ஊசி போட்ட பிறகு சர்க்கரை குறைப்பு அளவு என்ன?

குரல் கொடுத்த அளவுகோல்களை சோதனை முறையில் கணக்கிடுவது வழக்கம். இது உடலின் தனிப்பட்ட பண்புகள் காரணமாகும். சோதனை நிலைகளில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது:

• உணவுக்கு அரை மணி நேரத்திற்கு முன்னதாக இன்சுலின் எடுத்துக் கொள்ளுங்கள்,
• சாப்பிடுவதற்கு முன், குளுக்கோஸின் செறிவை அளவிட,
• ஊசி மற்றும் உணவின் முடிவில் ஒவ்வொரு மணி நேரத்திற்கும் அளவீடுகள் எடுக்கப்படுகின்றன,
• முடிவுகளில் கவனம் செலுத்துதல், முழு இழப்பீட்டிற்காக 1-2 அலகுகள் அளவைச் சேர்க்கவும் அல்லது குறைக்கவும்,
• இன்சுலின் அளவின் சரியான கணக்கீடு சர்க்கரை அளவை உறுதிப்படுத்தும். தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட அளவு முன்னுரிமை பதிவு செய்யப்பட்டு இன்சுலின் சிகிச்சையின் மேலும் போக்கில் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

அத்தகைய காரணிகளின் அடிப்படையில் நீரிழிவு வகையைப் பொருட்படுத்தாமல் அளவு கணக்கிடப்படுகிறது:

• நோயின் காலம். நோயாளி பல ஆண்டுகளாக நீரிழிவு நோயால் அவதிப்பட்டால், ஒரு பெரிய அளவு மட்டுமே சர்க்கரையை குறைக்கிறது.
• சிறுநீரகம் அல்லது கல்லீரல் செயலிழப்பு வளர்ச்சி. உட்புற உறுப்புகளுடன் பிரச்சினைகள் இருப்பதற்கு இன்சுலின் கீழ்நோக்கி ஒரு டோஸ் சரிசெய்தல் தேவைப்படுகிறது.
• அதிக எடை. உடல் எடையால் மருந்துகளின் அலகுகளின் எண்ணிக்கையை பெருக்கி கணக்கீடு தொடங்குகிறது, எனவே உடல் பருமனால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு மெல்லிய நபர்களை விட அதிக மருந்து தேவைப்படும்.
• மூன்றாம் தரப்பு அல்லது ஆண்டிபிரைடிக் மருந்துகளின் பயன்பாடு. மருந்துகள் இன்சுலின் அதிகரிப்பை அதிகரிக்கலாம் அல்லது மெதுவாக்கலாம், எனவே மருந்து மற்றும் இன்சுலின் சிகிச்சையின் கலவையானது உட்சுரப்பியல் நிபுணரின் ஆலோசனை தேவைப்படும்.

ஒரு நிபுணர் சூத்திரங்கள் மற்றும் அளவைத் தேர்ந்தெடுப்பது நல்லது. அவர் நோயாளியின் கார்போஹைட்ரேட் குணகத்தை மதிப்பீடு செய்வார், மேலும் அவரது வயது, எடை மற்றும் பிற நோய்கள் இருப்பதையும், மருந்துகளை உட்கொள்வதையும் பொறுத்து, ஒரு சிகிச்சை முறையை உருவாக்குவார்.

கணக்கீடு மற்றும் இன்சுலின் நிர்வாக நுட்பம்

எந்தவொரு நீரிழிவு நோயாளிக்கும் இன்சுலின் அளவிடுவது மற்றும் நிர்வகிப்பது ஒரு முக்கியமான அறிவு. நோயின் வகையைப் பொறுத்து, கணக்கீடுகளில் சிறிய மாற்றங்கள் சாத்தியமாகும்:

• டைப் 1 நீரிழிவு நோயில், கணையம் இன்சுலின் உற்பத்தியை முற்றிலுமாக நிறுத்துகிறது. நோயாளி குறுகிய மற்றும் நீடித்த செயலின் ஹார்மோனின் ஊசி செலுத்த வேண்டும். இதற்காக, ஒரு நாளைக்கு அனுமதிக்கப்பட்ட யுனிட்ஸ் இன்சுலின் மொத்த அளவு 2 ஆல் வகுக்கப்படுகிறது. நீடித்த வகை ஹார்மோன் ஒரு நாளைக்கு 2 முறை செலுத்தப்படுகிறது, மற்றும் குறுகிய ஒன்று உணவுக்கு முன் குறைந்தது 3 முறை செலுத்தப்படுகிறது.
• வகை 2 நீரிழிவு நோயில், நோயின் கடுமையான போக்கில் அல்லது மருந்து சிகிச்சை தோல்வியுற்றால் இன்சுலின் சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது. சிகிச்சைக்காக, நீண்ட நேரம் செயல்படும் இன்சுலின் ஒரு நாளைக்கு 2 முறை பயன்படுத்தப்படுகிறது. வகை 2 நீரிழிவு நோய்க்கான அளவு பொதுவாக ஒரு நேரத்தில் 12 அலகுகளுக்கு மேல் இருக்காது. கணையத்தின் முழுமையான குறைவுடன் குறுகிய-செயல்பாட்டு ஹார்மோன் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

அனைத்து கணக்கீடுகளையும் செய்த பிறகு, இன்சுலின் நிர்வாகத்தின் நுட்பம் என்ன என்பதைக் கண்டறிய வேண்டியது அவசியம்:

• உங்கள் கைகளை நன்கு கழுவுங்கள்
• மருந்து பாட்டில் கார்க் கிருமி நீக்கம்,
• சிரிஞ்சில் காற்றை இழுப்பது ஊசி செலுத்தப்பட்ட இன்சுலின் அளவிற்கு சமம்,
• ஒரு தட்டையான மேற்பரப்பில் பாட்டிலை வைத்து, கார்க் வழியாக ஊசியைச் செருகவும்,
• சிரிஞ்சிலிருந்து காற்றை வெளியேற்றட்டும், பாட்டிலை தலைகீழாக மாற்றி மருந்து எடுத்துக் கொள்ளுங்கள்,
• சிரிஞ்சில் தேவையான அளவு இன்சுலின் விட 2-3 அலகுகள் அதிகமாக இருக்க வேண்டும்,
• சிரிஞ்சை ஒட்டிக்கொண்டு, மீதமுள்ள காற்றை அதிலிருந்து கசக்கி, அளவை சரிசெய்யும்போது,
• ஊசி தளத்தை சுத்தப்படுத்தவும்,
• மருந்தை தோலடி உட்செலுத்துங்கள். அளவு பெரியதாக இருந்தால், பின்னர் உள்முகமாக.
• சிரிஞ்ச் மற்றும் ஊசி தளத்தை மீண்டும் சுத்தப்படுத்தவும்.

ஆல்கஹால் ஒரு கிருமி நாசினியாக பயன்படுத்தப்படுகிறது. பருத்தி துண்டு அல்லது பருத்தி துணியால் எல்லாவற்றையும் துடைக்கவும். சிறந்த மறுஉருவாக்கத்திற்கு, வயிற்றில் ஒரு ஊசி பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. அவ்வப்போது, ​​ஊசி தளத்தை தோள்பட்டை மற்றும் தொடையில் மாற்றலாம்.

1 யூனிட் இன்சுலின் சர்க்கரையை எவ்வளவு குறைக்கிறது

சராசரியாக, 1 யூனிட் இன்சுலின் குளுக்கோஸின் செறிவை 2 மிமீல் / எல் குறைக்கிறது. மதிப்பு சோதனை ரீதியாக சரிபார்க்கப்படுகிறது. சில நோயாளிகளில், சர்க்கரை 1 முறை 2 அலகுகளால் குறைகிறது, பின்னர் 3-4 ஆக குறைகிறது, எனவே கிளைசீமியாவின் அளவை தொடர்ந்து கண்காணிக்கவும், அனைத்து மாற்றங்களையும் கலந்துகொள்ளும் மருத்துவரிடம் தெரிவிக்கவும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

எப்படி எடுத்துக்கொள்வது

நீண்ட நேரம் செயல்படும் இன்சுலின் பயன்பாடு கணையம் வேலை செய்யத் தோன்றுகிறது. அறிமுகம் முதல் மற்றும் கடைசி உணவுக்கு அரை மணி நேரத்திற்கு முன் நிகழ்கிறது. குறுகிய மற்றும் அல்ட்ராஷார்ட் செயலின் ஹார்மோன் உணவுக்கு முன் பயன்படுத்தப்படுகிறது. இந்த வழக்கில் உள்ள அலகுகளின் எண்ணிக்கை 14 முதல் 28 வரை மாறுபடும். பல்வேறு காரணிகள் (வயது, பிற நோய்கள் மற்றும் மருந்துகள், எடை, சர்க்கரை அளவு) அளவை பாதிக்கின்றன.

இன்சுலின் அளவை சரியாக கணக்கிடுவது எப்படி: இன்சுலின் சிகிச்சையின் வகைகள், நோயாளிகளின் பொதுவான தவறுகள்

டைப் 1 மற்றும் டைப் 2 நீரிழிவு நோயைக் கண்டறியும் போது, ​​பல நோயாளிகள் தினசரி இன்சுலின் ஊசி போடுவது எப்படி, ஹார்மோனின் சரியான அளவை எவ்வாறு தேர்வு செய்வது என்று கவலைப்படுகிறார்கள். உட்சுரப்பியல் நிபுணரால் சுட்டிக்காட்டப்படும் நிலையான வீதத்திற்கு பெரும்பாலும் பல காரணிகளைப் பொறுத்து சரிசெய்தல் தேவைப்படுகிறது.

சர்க்கரையின் அளவு, நாள் முழுவதும் ஏற்ற இறக்கங்கள் ஆகியவற்றைக் கருத்தில் கொண்டு இன்சுலின் அளவை எவ்வாறு கணக்கிடுவது என்பதைப் புரிந்துகொள்வது அவசியம். எண்டோகிரைன் நோயியலுக்கான இழப்பீட்டின் அளவு குளுக்கோஸ் செறிவின் நல்வாழ்வையும் ஸ்திரத்தன்மையையும் பாதிக்கும் மற்றொரு தீவிர அம்சமாகும். நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு இன்சுலின் சிகிச்சையின் நுணுக்கங்கள் மற்றும் முக்கிய ஹார்மோனின் உகந்த அளவைத் தேர்ந்தெடுப்பது பற்றிய தகவல்களைப் படிப்பது பயனுள்ளதாக இருக்கும்.

நீரிழிவு நோயில் இன்சுலின் பயன்படுத்த உடலியல் அடிப்படை

ஒற்றை மற்றும் தினசரி அளவைக் கணக்கிடும்போது, ​​உகந்த மருந்தைத் தேர்ந்தெடுக்கும் போது, ​​இன்சுலின் உற்பத்தி தினசரி தாளங்களுக்கு உட்பட்டது என்பதை நீங்கள் அறிந்து கொள்ள வேண்டும், உணவு உட்கொள்வதைப் பொறுத்தது.

அடிப்படை மற்றும் போலஸ் சுரப்பு பல்வேறு காரணிகளைப் பொறுத்து மாறுபடும்: பட்டினி, அறுவை சிகிச்சை, ஹார்மோன் உற்பத்தியை பாதிக்கும் பிற காரணங்கள்.

உட்செலுத்துதல் மற்றும் வகை 2 நீரிழிவு நோயில் ஹார்மோனின் உற்பத்தி ஆகியவற்றில் சீராக்கி உட்கொள்வது தொடர்பான அனைத்து நுணுக்கங்களையும் உட்சுரப்பியல் நிபுணர் நோயாளிக்கு விளக்க வேண்டும்.

இன்சுலின் சுரக்கும் கட்டங்கள்:

• குளிகை. உணவுடன் பெறப்பட்ட ஒவ்வொரு 10 கிராம் கார்போஹைட்ரேட்டிற்கும், உங்களுக்கு ஒன்று அல்லது இரண்டு அலகுகள் தேவை. குறுகிய செயல்பாட்டு ஹார்மோனின் அளவை தெளிவுபடுத்துவதற்கு காட்டி முக்கியமானது (ஒவ்வொரு உணவிற்கும் சராசரி விதிமுறை 1 முதல் 8 அலகுகள் வரை). நீண்டகாலமாக செயல்படும் ஆண்டிடியாபெடிக் மருந்துகளின் தினசரி வீதத்தைக் கணக்கிடுவதற்கு மொத்த எண்ணிக்கை (24 அலகுகள் அல்லது அதற்கு மேற்பட்டவை) முக்கியமானது. ஒரு சிறிய அளவு உணவு, உடல் மற்றும் உணர்ச்சி மிகுந்த சுமை, பட்டினி, காயங்கள் ஆகியவற்றின் பின்னணியில், அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின், காட்டி 2 மடங்கு குறைகிறது,
• அடித்தள. இந்த வகை இன்சுலின் சுரப்பு இரத்த குளுக்கோஸின் நிலையான செறிவை பராமரிக்க முக்கியமானது, இது வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளின் உகந்த போக்காகும்.

இன்சுலின் சிகிச்சையின் வகைகள்:

• ஒருங்கிணைந்த, பாரம்பரிய விருப்பம். பகலில், நோயாளி தினசரி 70% மற்றும் "குறுகிய" இன்சுலின் 30% பெறுகிறார். குழந்தை பருவத்தில், ஒழுக்கமற்ற நோயாளிகளுக்கு, வயதானவர்களுக்கு இந்த முறை பொருத்தமானது. இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவைத் தவிர்ப்பதற்கு பகுதியளவு அடிக்கடி உணவைப் பயன்படுத்துவதை உறுதிப்படுத்திக் கொள்ளுங்கள். இன்சுலின் சிகிச்சையின் தீவிரமான வடிவத்தை விட சர்க்கரை அளவைக் குறைவாகக் கட்டுப்படுத்த போதுமானது. கணைய ஹார்மோனை அடிப்படையாகக் கொண்டு ஆயத்த கலவைகளை நோயாளிகளுக்கு வழங்குவது வசதியானது. நோயாளியின் எடை மற்றும் நீரிழிவு அனுபவத்தை கருத்தில் கொள்ளுங்கள்,
• தீவிரமடைந்தது, ஒழுக்கமான நோயாளிகளுக்கு ஒரு விருப்பம். நாளமில்லா நோய்க்குறியியல், நல்ல வாழ்க்கைத் தரம், கண்டிப்பான உணவு இல்லாதது, சிக்கல்களின் ஆபத்து குறைதல், நிலையான இரத்த சர்க்கரை ஆகியவற்றிற்கான உயர் இழப்பீடு. முறையின் தீமைகள்: உணவுக்கு முன்னும் பின்னும், மாலை மற்றும் படுக்கை நேரத்தில் (7-8 முறை) குளுக்கோஸ் செறிவை கட்டாயமாக அளவிடுதல், நல்ல பயிற்சி மற்றும் நீரிழிவு நோயாளிக்கு அதிக உந்துதல். நீடித்த இன்சுலின் விகிதம் 40 முதல் 50% வரை, நோயாளி மூன்றில் இரண்டு பங்கு விதிமுறைகளை 15-16 மணி நேரம் வரை பெறுகிறார், மீதமுள்ள மூன்றில் ஒரு பங்கு மாலை. நாள் முழுவதும் "குறுகிய" இன்சுலின் விகிதம்: 40% - காலை உணவுக்கு முன், 30% - மதிய உணவு மற்றும் மாலை உணவுக்கு சற்று முன்.

இன்சுலின் ஊசி போடுவதற்கான அறிகுறிகள்:

• முதல் வகை நீரிழிவு நோய். கணையம் சர்க்கரையை குறைக்கும் ஹார்மோனை உற்பத்தி செய்யாது, இன்சுலின் தினசரி ஊசி இல்லாமல் நோயாளி செய்ய முடியாது,
• இரண்டாவது வகை நீரிழிவு நோய். உடலில், தசை திசு மற்றும் கொழுப்பு திசு ஆகியவை இன்சுலின் செயல்பாட்டிற்கு உணர்ச்சியற்றவை, சேமிப்பு ஹார்மோனின் ஊசி மூலம் மாத்திரைகள் உட்கொள்வதை நிரப்புவது கட்டாயமாகும். ஊசி மருந்துகளின் நோக்கத்திற்கு சரியாக பதிலளிப்பதற்காக இன்சுலின் மீது சர்க்கரை வைக்கப்பட்டுள்ள உட்சுரப்பியல் நிபுணரிடம் சரிபார்க்க வேண்டியது அவசியம். தினசரி ஊசி மருந்துகளை மறுப்பது நீரிழிவு நோயின் போக்கை தீவிரமாக சிக்கலாக்குகிறது.

குறிப்பு! இன்சுலின் சிகிச்சையின் குறிக்கோள் ஆரோக்கியமான மக்களைப் போலவே உகந்த அடித்தள ஹார்மோன் சுரப்பைப் பிரதிபலிப்பதாகும்.

டிரைவ் ஹார்மோன் தேவை

முதல் ஆண்டில் எண்டோகிரைன் நோயியல் அறிமுகமான பிறகு, இன்சுலின் உட்கொள்ளலுக்கான உடலின் தேவை தற்காலிகமாகக் குறையக்கூடும், பின்னர் நோயாளியின் உடல் எடையில் 1 கிலோவுக்கு 0.6 PIECES ஆக சற்று அதிகரிக்கும். கெட்டோஅசிடோசிஸ் மற்றும் நீரிழிவு நோயின் வளர்ச்சியுடன், தினசரி விதிமுறை அதிகரிக்கிறது: சராசரி மதிப்புகள் ஒரு கிலோ எடைக்கு ஹார்மோனின் 0.7 முதல் 0.8 PIECES வரை இருக்கும்.

முக்கிய நுணுக்கங்கள்:

• நீட்டிக்கப்பட்ட இன்சுலின் ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை (காலையில், காலை உணவுக்கு முன், இரவு உணவிற்கு சற்று முன் அல்லது படுக்கைக்கு முன்) வழங்குவதை உறுதிப்படுத்திக் கொள்ளுங்கள். மொத்த தொகை ஒரு நாளுக்கு ஹார்மோனின் மொத்த விதிமுறைகளில் 50% வரை,
• நோயாளி மதிய உணவு, காலை உணவு மற்றும் இரவு உணவிற்கு சற்று முன்னதாகவே மிகக் குறுகிய மற்றும் குறுகிய வகை கட்டுப்பாட்டாளரைப் பெறுகிறார் - முக்கிய உணவு. ஹார்மோனின் அளவைக் கணக்கிட, நீங்கள் XE அட்டவணையைப் பயன்படுத்த வேண்டும்.

ஒரு நாளைக்கு கார்போஹைட்ரேட்டுகளின் உகந்த தேவை மொத்த கலோரி உட்கொள்ளலுடன் ஒத்திருக்கிறது: 70–300 கிராம் கார்போஹைட்ரேட்டுகள் அல்லது 7–30 எக்ஸ்இ.

ஒவ்வொரு உணவிற்கும், மருத்துவர்கள் ஒரு குறிப்பிட்ட எண்ணிக்கையிலான ரொட்டி அலகுகளை பரிந்துரைக்கின்றனர்: காலை உணவு - 4 முதல் 8 வரை, மதிய உணவு - 2 முதல் 4 வரை, இரவு உணவு - 2 முதல் 4 வரை.

மீதமுள்ள 3-4 ரொட்டி அலகுகள் மதிய உணவு, பிற்பகல் சிற்றுண்டி மற்றும் மாலை நேரத்திற்கு இரவு உணவுக்கு விநியோகிக்கப்பட வேண்டும். பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், கூடுதல் உணவு உட்கொள்ளலுடன், இன்சுலின் தேவையில்லை.

குறுகிய அல்லது அல்ட்ராஷார்ட் செயலின் ஹார்மோன்-குவிப்பானின் தேவை 14–28 அலகுகளின் மட்டத்தில் உள்ளது. குளுக்கோஸ் அளவீடுகளைப் பொறுத்து இன்சுலின் உகந்த வீதத்தைக் கண்டறிய நாள் முழுவதும் மீட்டரைப் பயன்படுத்துவது கட்டாயமாகும்.

பாரம்பரிய சர்க்கரை மீட்டரை நவீன, குறைந்த அளவிலான துளையிடும் இரத்த குளுக்கோஸ் மீட்டருடன் மாற்றுவதன் மூலம் நீரிழிவு வாழ்க்கை எளிதாக்கப்படுகிறது.

சாதனம் உங்களை விரைவாகவும், வலியின்றி மற்றும் ஒரு விரலைக் குத்தவும் அனுமதிக்கிறது, கணைய ஹார்மோனின் பொருத்தமான அளவைக் கணக்கிட குளுக்கோஸ் அளவைக் கண்டறியவும்.

இன்சுலின் ஆபத்தான தவறான அளவை விட

ஆரோக்கியத்தின் பொதுவான நிலை, சிக்கல்களின் சாத்தியம் மற்றும் நீரிழிவு இழப்பீட்டின் அளவைக் கட்டுப்படுத்துவது ஆகியவை நிர்வகிக்கப்படும் ஹார்மோனின் அளவைப் பொறுத்தது. சரியான இன்சுலின் சிகிச்சையுடன், நீரிழிவு என்னவென்று தெரியாத நபர்களில் சர்க்கரை மதிப்புகள் குளுக்கோஸ் அளவிலிருந்து நடைமுறையில் வேறுபடுவதில்லை.

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், அனுபவமற்ற நோயாளிகளுக்கு பிரச்சினை ஏற்படுகிறது. சேமிப்பக ஹார்மோனின் மிகக் குறைந்த அல்லது அதிக அளவை சரியான நேரத்தில் அங்கீகரிப்பது முக்கியம். சர்க்கரை அல்லது இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் குறிப்பிடத்தக்க குறைவு கோமாவுக்கு வழிவகுக்கும், இது உயிருக்கு ஆபத்தானது. பலவீனம், குமட்டல், வாந்தி, தசையின் தொனி மற்றும் அழுத்தம் குறைதல், வாந்தி ஆகியவை சர்க்கரை அளவைக் கணிசமாகக் குறைப்பதற்கான அறிகுறிகளாகும்.

குறிகாட்டிகளை இயல்பாக்குவதற்கு உடனடியாக ஒரு துண்டு சர்க்கரை (இயற்கை, மாற்று அல்ல), சாக்லேட் அல்லது குக்கீகளை சாப்பிடுவது முக்கியம். ஒரு நீரிழிவு நோயாளி இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு உருவாகும்போது சர்க்கரை மதிப்புகளை விரைவாக சரிசெய்ய உயர் கார்போஹைட்ரேட் உணவுகளை எப்போதும் தன்னுடன் கொண்டு செல்ல வேண்டும்.

கணக்கீடு மற்றும் அளவு விதிகள்

வரவேற்பறையில் உள்ள உட்சுரப்பியல் நிபுணர் ஹார்மோனின் தினசரி விதிமுறை நிலையான முக்கிய செயல்பாடு, உகந்த சர்க்கரை குறிகாட்டிகள் மற்றும் நல்ல ஆரோக்கியத்தை வழங்குகிறது என்பதை நோயாளிக்கு விளக்க வேண்டும். சரியான சிக்கல்களின் அபாயத்தைக் குறைப்பதற்கான சரியான இன்சுலின் வீதம் முக்கியமாகும்.

வகை 1 நீரிழிவு நோயுடன், எடையின் அடிப்படையில் நிர்வகிக்கப்படும் ஹார்மோனின் அளவை சரிசெய்வது கட்டாயமாகும்: உடல் எடையில் பற்றாக்குறையுடன், குணகம் 0.1 ஆக அதிகரிக்கிறது, கூடுதல் பவுண்டுகள் குவிவதால் அதே குறிகாட்டியால் குறைகிறது.

குறிப்பிட்ட குறிகாட்டிகளை கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு இன்சுலின் அளவைத் தேர்ந்தெடுப்பது (1 கிலோ உடல் எடையில் சாதாரணமானது):

• கர்ப்பத்தின் மூன்றாவது மூன்று மாதங்கள், இளமை - 1 அலகு,
• கெட்டோஅசிடோசிஸின் வளர்ச்சி - 0.9 PIECES,
• நீரிழிவு நிலையில் நீரிழிவு நோய் - 0.8 PIECES,
• ஒரு வருடம் அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட நாளமில்லா நோய்க்குறியியல் (போதுமான இழப்பீடு) - 0.7 PIECES,
• ஒரு வருடம் முன்பு அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட நோயியல் வெளிப்படுத்தப்பட்டது, இழப்பீட்டு அளவு அதிகமாக உள்ளது - 0.6 அலகுகள்,
• இன்சுலின் சார்ந்த நீரிழிவு முதன்முறையாக கண்டறியப்பட்டது - 0.4 முதல் 0.5 வரை.

ஒவ்வொரு கிலோகிராம் எடைக்கும் நோயாளி 1 யு.என்.ஐ.டி இன்சுலின் அதிகமாகப் பெற்றால், டாக்டர்கள் நோயாளிக்கு ஹார்மோன்-குவிப்பான் அளவுக்கதிகமாக இருப்பதைக் குறிப்பிடுகின்றனர்.

அதிக அளவு இன்சுலின் நீடித்த நிர்வாகம் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவுக்கு வழிவகுக்கும் (சர்க்கரை அளவுகளில் ஒரு முக்கியமான வீழ்ச்சி).

இன்சுலின் அளவைத் திருத்தாமல் நிகழ்வுகளின் ஆபத்தான வளர்ச்சியானது, நீங்கள் தகுதிவாய்ந்த மற்றும் சரியான நேரத்தில் மருத்துவ சேவையைப் பெறாவிட்டால், இரத்தச் சர்க்கரைக் கோமா மற்றும் மரணம் ஏற்படுவது.

இன்சுலின் சிகிச்சை சிக்கல்கள்

நீரிழிவு நோய் கண்டறியப்பட்டு, இன்சுலின் ஊசி போடுவதற்கான அறிகுறிகள் பரிந்துரைக்கப்பட்டால், உட்சுரப்பியல் நிபுணர் ஒரு நாளைக்கு உகந்த ஹார்மோன் வீதத்தைத் தேர்ந்தெடுக்க வேண்டும். பல காரணிகளைக் கருத்தில் கொள்ள வேண்டும்: சர்க்கரை அளவு, நீரிழிவு இழப்பீட்டு அளவு, குளுக்கோஸ் மதிப்புகளில் ஏற்ற இறக்கங்கள், நோயாளியின் வயது.

இன்சுலின் சிகிச்சையின் சிக்கல்களில் ஒன்று நோயாளியின் குறைந்த அளவிலான பொறுப்பு. முக்கிய புள்ளிகள்: விதிகளை மீறினால் சிக்கல்களின் அபாயத்தைப் புரிந்துகொள்வது, பரிந்துரைகளுக்கு இணங்க விருப்பம், உணவைக் கடைப்பிடிப்பது

சர்க்கரையின் அளவை மீண்டும் மீண்டும் அளவிடுவது அவசியம் என்று அனைத்து நோயாளிகளும் கருதுவதில்லை, குறிப்பாக ஒரு பாரம்பரிய குளுக்கோமீட்டரைப் பயன்படுத்தும் போது (விரல் முள் கொண்டு).

ஒரு நவீன சாதனம் (சாதனத்தின் குறைந்தபட்ச ஆக்கிரமிப்பு பதிப்பு) மிகவும் விலை உயர்ந்தது, ஆனால் சமீபத்திய முன்னேற்றங்களின் பயன்பாடு கால்சஸ், வலி ​​மற்றும் தொற்றுநோய்க்கான ஆபத்து ஆகியவற்றை மறக்க அனுமதிக்கிறது. குறைந்த அளவிலான துளையிடும் இரத்த குளுக்கோஸ் மீட்டர்களின் பல மாதிரிகள் ஒரு உள்ளமைக்கப்பட்ட கணினி மற்றும் குறிகாட்டிகள் காட்டப்படும் காட்சி ஆகியவற்றைக் கொண்டுள்ளன.

ஒரு எச்சரிக்கை உள்ளது: பல வயதான நோயாளிகளால் வாங்க முடியாத நவீன சாதனங்களை எவ்வாறு கையாள்வது என்பதை நீங்கள் கற்றுக் கொள்ள வேண்டும். பெரும்பாலும் நோயாளிகள் நீரிழிவு இழப்பீட்டின் அளவைக் கட்டுப்படுத்துவதற்கான அறிவைப் பெற விரும்புவதில்லை, "சீரற்றதாக" நம்புகிறார்கள், முழுப் பொறுப்பையும் மருத்துவரிடம் மாற்றுவார்கள்.

மற்றொரு சிக்கல்: சாப்பிடும் நேரம், உணவுக்கு முன்னும் பின்னும் சர்க்கரை அளவு, இன்சுலின் அலகுகளின் எண்ணிக்கை ஆகியவற்றைக் குறிக்கும் விரிவான ஊட்டச்சத்து நாட்குறிப்பை வைக்க நோயாளியின் விருப்பமின்மை. நீரிழிவு நோய்க்கான குறைந்த கார்ப் உணவு, ரொட்டி அலகுகளைக் கணக்கிடுவதன் மூலம், நீரிழிவு இழப்பீட்டின் அளவு கணிசமாக அதிகரிக்கிறது என்பதை நோயாளி புரிந்து கொள்ள வேண்டும்.

கார்போஹைட்ரேட்டுகளின் அளவை அளவிடுவதற்கு, நோயாளிகளுக்கு எக்ஸ்இ, இன்சுலின் மற்றும் தயாரிப்புகளின் கிளைசெமிக் குறியீட்டு அட்டவணைகள் தேவை. முதல் கட்டத்தில், நீங்கள் தொடர்ந்து தயாரிப்புகளை எடைபோட வேண்டும், ஆனால் படிப்படியாக நோயாளி எந்தெந்த பொருட்கள் சர்க்கரை அளவை எதிர்மறையாக பாதிக்கிறார் என்பதை புரிந்துகொள்கிறார்.

மாலையில் உணவைப் பற்றி சிந்திக்கவும், அடுத்த நாளில் XE, GI, AI அட்டவணைகளைப் பயன்படுத்தவும், குளுக்கோஸ் குறிகாட்டிகளை கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு மெனுவை சற்று சரிசெய்யவும் இது பயனுள்ளதாக இருக்கும்.

முக்கிய நுணுக்கம்: பல நீரிழிவு நோயாளிகள் எண்டோகிரைன் நோயியலின் போக்கிற்கான பொறுப்பு மருத்துவரிடம் இருப்பதாக நம்புகிறார்கள்.

இந்த கருத்து அடிப்படையில் தவறானது: நோயாளி சரியான நேரத்தில் மருத்துவருடன் கலந்தாலோசித்தால், இன்சுலின் தினசரி வீதத்தை சரிசெய்தால், உணவில் XE ஐக் கருத்தில் கொண்டால், சர்க்கரை குறிகாட்டிகளை உறுதிப்படுத்த சிறந்த முடிவுகளை அடைய முடியும்.

நீரிழிவு நோயாளியின் உணவை மீறும் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அனைத்து நிகழ்வுகளையும் ஒரு உட்சுரப்பியல் நிபுணர் அறிந்திருக்க வேண்டும்.

உணவை சரியான நேரத்தில் சரிசெய்தல் மற்றும் இன்சுலின் தினசரி விதிமுறை சர்க்கரை, மாரடைப்பு, பக்கவாதம், இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு போன்ற குறைவான குறிகாட்டிகளைத் தவிர்க்கிறது.

இன்சுலின் சிகிச்சையின் போது, ​​நீரிழிவு நோயாளி ஒரு மருத்துவரை அணுக வேண்டும், இன்சுலின் உகந்த அளவை எவ்வாறு கணக்கிடுவது என்று தெரிந்து கொள்ளுங்கள். நோயாளியுடன் உட்சுரப்பியல் நிபுணரின் ஒத்துழைப்புடன் மட்டுமே நீரிழிவு நோய்க்கு நல்ல இழப்பீடு அடைய முடியும்.

வீடியோ - நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு இன்சுலின் ஒற்றை மற்றும் தினசரி அளவை எவ்வாறு சரியாகக் கணக்கிடுவது என்பது குறித்த பரிந்துரைகள்:

இன்சுலின் அளவைக் கணக்கிடும் முறை

சில வகையான குறியீடுகளைப் பயன்படுத்தி இன்சுலின் அளவைக் கணக்கிடுவது மிகவும் கவனமாக செய்யப்பட வேண்டும். சரியான அளவைக் கணக்கிடுவதற்காக உங்கள் சொந்த எடை மற்றும் கார்போஹைட்ரேட் உட்கொள்ளலை ஒரு நாளைக்கு மற்றும் ஒரு உணவில் தெரிந்து கொள்ளுங்கள்.

வகை 1 நீரிழிவு நோயாளிக்கு ஹார்மோன் மாற்றீட்டின் அளவைக் கணக்கிடும் செயல்முறை

ஒரு நபர் டைப் 1 நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்டால், நீங்கள் முழு அளவிலான குறியீடுகளைப் பயன்படுத்தினால் மட்டுமே இன்சுலின் கணக்கீடுகள் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன. ஒரு நபரின் உடல் எடை மருந்தின் அலகுகளின் எண்ணிக்கையை தீர்மானிக்கிறது.

தரமற்ற எடை கொண்ட நோயாளிக்கு இன்சுலின் அளவை எவ்வாறு தேர்வு செய்வது? நோயாளிக்கு அதிக எடை இருந்தால், குறியீட்டைக் குறைக்க வேண்டும், எடை குறைபாடு இருந்தால், குறியீட்டை அதிகரிக்க வேண்டும்.

இதிலிருந்து பின்வரும் குறிகாட்டிகள் வெளிவருகின்றன:

1. சமீபத்தில் டைப் 1 நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு 0.5 யூனிட் / கிலோ எடை.
2. ஒரு வருடத்திற்கு முன்பு நீரிழிவு நோய் கண்டறியப்பட்டால் இந்த விகிதம் நோயாளியின் எடை 0.6 யூனிட் / கிலோவாக இருக்க வேண்டும், ஆனால் நோயாளியின் அனைத்து சுகாதார குறிகாட்டிகளும் ஒப்பீட்டளவில் நிலையானவை மற்றும் நேர்மறையானவை.
3. டைப் 1 நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட ஒரு நபரின் எடையில் குறியீடு 0.7 யூனிட் / கிலோ இருக்க வேண்டும், ஆனால் அவரது சுகாதார குறிகாட்டிகள் நிலையானவை அல்ல.
4. முதல் வகை நீரிழிவு நோய்களில் சிதைவு காணப்படும்போது ஒரு நிலைமை ஏற்பட்டால், மதிப்பு 0.8 யூனிட் / கிலோவாக இருக்க வேண்டும்.
5. ஒரு நபர் கெட்டோஅசிடோசிஸை உருவாக்கும் போது, ​​நீரிழிவு நோய்க்கான இன்சுலின் குறியீடு 0.9 அலகுகளாக இருக்க வேண்டும்.
6. பருவமடைதலின் நீரிழிவு நோயாளி அல்லது கர்ப்பத்தின் மூன்றாவது மூன்று மாதங்களில் ஒரு நோய்வாய்ப்பட்ட பெண் என்றால், இன்சுலின் கணக்கீடு ஒரு யூனிட் / கிலோ எடை விகிதத்திலிருந்து வருகிறது.

ஒரு நபரின் எடையில் 1 யூனிட் / கிலோவுக்கு மேல் எடுத்த பிறகு அதிகப்படியான அளவு ஏற்படுகிறது. ஒவ்வொரு நபருக்கும் இன்சுலின் ஆபத்தான அளவு வேறுபட்டிருந்தாலும். ஆரம்ப நிலை 0.5 அலகுகளுக்கு மிகாமல் ஒரு குறிகாட்டியால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. ஆனால் அதை குறைக்க முடியும். இந்த காலம் நோயின் வளர்ச்சியின் "தேனிலவு" என்று அழைக்கப்படுகிறது. ஆனால் பின்னர் இன்சுலின் அறிமுகத்தை அதிகரிக்க வேண்டும்.

நீண்ட காலமாக செயல்படும் மருந்து பயன்படுத்தப்படும்போது, ​​ஹார்மோன் போதுமான விதிமுறையில் உற்பத்தி செய்யப்படுகிறது என்ற உண்மையை அது உருவாக்க வேண்டும். இந்த மருந்தை ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை, மற்றும் பொருளின் தினசரி அளவிலிருந்து சம பாகங்களில் குத்திக்கொள்வது அவசியம்.

வேகமாக செயல்படும் இன்சுலின் அளவை எவ்வாறு கணக்கிடுவது? இது உணவுக்கு முன் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும், இன்சுலின் அளவைக் கணக்கிடும்போது, ​​எக்ஸ்இ குறியீட்டு (ரொட்டி அலகுகள்) பயன்படுத்தப்படுகிறது. ஒரு நாளைக்கு எவ்வளவு கார்போஹைட்ரேட் உட்கொள்ளப்படுகிறது என்பதை தீர்மானிக்க, நீங்கள் உட்கொள்ளும் கலோரிகளின் மொத்த அளவை அறிந்து கொள்ள வேண்டும்.

குளுக்கோஸைத் தீர்மானிக்க இந்த குறிகாட்டிகள் முக்கியமானவை. ஒரு நாளுக்கு, நோயாளி 70 முதல் 310 கிராம் கார்போஹைட்ரேட்டுகளை உட்கொள்ள வேண்டும். கார்போஹைட்ரேட்டுகளின் இந்த அளவு 7 முதல் 31 XE வரையிலான மதிப்புக்கு சமம். நாள் முழுவதும் அவற்றைப் பிரிப்பது நல்லது.

காலையில் 4-8 XE பயன்படுத்தப்படுகிறது, பிற்பகல் 3-4 XE, மற்றும் மாலை 4 XE வரை. 4-5 எக்ஸ்இக்கள் இடைநிலை உணவுக்காக உடைக்கப்படுகின்றன. மருந்துகளின் தேர்வு தனிப்பட்ட குறிகாட்டிகளைப் பொறுத்தது. நிலைமைக்கு ஏற்ப, பல்வேறு கால நடவடிக்கைகளின் இன்சுலின் அளவு தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

ஒரு குறுகிய செயலுடன் கூடிய பொருட்கள் 28 அலகுகளுக்கு மேல் நிர்வகிக்கப்படக்கூடாது.

முதல் கட்டம் உண்ணாவிரத கிளைசீமியாவின் இயல்பாக்கம் ஆகும். நோயாளிக்கு கிளைசீமியா இருந்தால், வெற்று வயிற்றில், 7.8 mmol / l க்கும் அதிகமானவை தொடர்ந்து சரி செய்யப்படுகின்றன, பின்னர் சர்க்கரை அளவைக் குறைக்கும் மாத்திரைகளின் பயன்பாட்டை நிறுத்த வேண்டும். அதற்கு பதிலாக, நீங்கள் ஒரு நாளில் சுமார் 0.2 யூனிட் / கிலோ நீண்ட கால விளைவைக் கொண்ட ஒரு மருந்தைப் பயன்படுத்த வேண்டும்.

ஒவ்வொரு 4 நாட்களுக்கும் 4 யூனிட்டுகளால் அளவை அதிகரிக்க வேண்டும், அல்லது இரண்டு நாட்களுக்கு ஒரு முறை இதைச் செய்யலாம். அதிகரிப்பு 2 அலகுகள். கணக்கீடுகளுக்குப் பிறகு இந்த காலகட்டத்தில் கிளைசீமியாவை சரிசெய்யும்போது, ​​இன்சுலின் அளவு குவிந்துள்ளது, இது 30 யூனிட்டுகளுக்கு மேல் இருந்தால், மருந்தின் அளவை இரண்டு அளவுகளுக்கு உடைக்க வேண்டியது அவசியம்.

மாலை அளவு காலையை விட சற்று குறைவாக இருக்க வேண்டும்.

இரண்டாவது கட்டம் போஸ்ட்ராண்டியல் கிளைசீமியாவை இயல்பாக்குவது (சாப்பிட்ட பிறகு). சாப்பிடுவதற்கு முன் கிளைசீமியாவின் அளவு 7.8 mmol / l க்கும் குறைவான ஒரு குறிகாட்டியை அடையும் போது, ​​நீங்கள் சாப்பிட்ட பிறகு சர்க்கரையை கட்டுப்படுத்தத் தொடங்க வேண்டும். இதற்காக, ஒரு குறுகிய விளைவைக் கொண்ட மருந்துகளின் அளவு சரிசெய்யப்படுகிறது.

சாப்பிட்ட பிறகு, கிளைசீமியா 10 மிமீல் / எல் அதிகமாக இருக்கக்கூடாது. சாப்பிட்ட பிறகு கிளைசீமியா 10 மிமீல் / எல் தாண்டவில்லை என்றால், நோயாளிக்கு இன்சுலின் எதிர்ப்பு உள்ளது. சர்க்கரை அளவைக் குறைக்க வடிவமைக்கப்பட்ட மாத்திரை மருந்துகளைப் பயன்படுத்த நோயாளி அனுமதிக்கப்படுகிறார்.

ஆனால் கிளைசீமியாவின் உகந்த அளவை எட்டும்போது மட்டுமே இது சாத்தியமாகும். கூடுதலாக, நீங்கள் உணர்திறன் பயன்படுத்தத் தொடங்க வேண்டும்.

சர்க்கரை அளவு 10 மிமீல் / எல் அதிகமாக இருக்கும்போது, ​​சாப்பிட்ட பிறகு, இன்சுலின் கொண்ட மருந்துகளின் பாதி அளவை நீடித்த விளைவுடன் மாற்ற வேண்டும், அவற்றை விரைவாக செயல்படும் மருந்துகளால் மாற்ற வேண்டும்.

இந்த கணக்கீடுகள் நல்ல ஆரோக்கியத்தை பராமரிக்க உதவும். குறிகாட்டிகளை மதிப்பீடு செய்ய குளுக்கோமீட்டரை வாங்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. எல்லா கணக்கீடுகளும் மிகவும் துல்லியமாக இருக்க வேண்டும், ஏனென்றால் ஒரு தவறு ஒரு நபரின் வாழ்க்கையை இழக்கக்கூடும்.

டைப் 1 அல்லது டைப் 2 நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட ஒவ்வொரு நோயாளியும், இன்சுலின் கொண்ட மருந்துகளின் அளவைக் கணக்கிடுவதற்கு முன், ஒரு மருத்துவ நிபுணரைப் பார்வையிட வேண்டும் மற்றும் மருந்துகளின் அளவைக் கணக்கிடுவது குறித்து மருத்துவ நிபுணரிடம் விரிவாக ஆலோசிக்க வேண்டும்.

இன்சுலின் அளவின் சரியான கணக்கீடு

நீரிழிவு நோய் என்பது ஒரு சிக்கலான நோயாகும், இது அதன் சிக்கல்களால் அச்சுறுத்துகிறது. முழுமையாக வாழவும் வேலை செய்யவும், ஒரு நீரிழிவு நோயாளி சரியான வேலை மற்றும் ஓய்வு முறையை அவதானிக்க வேண்டும், தயாரிப்புகளின் கிளைசெமிக் குறியீட்டை கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு இன்சுலின் எடுக்க வேண்டும். எந்த இன்சுலின் அளவு ஒரு குறிப்பிட்ட வழக்கில் இயல்பானது, அதை எவ்வாறு சரியாக செய்வது இன்சுலின் அளவைத் தேர்ந்தெடுப்பது?

விரிவாக்கப்பட்ட இன்சுலின் டோஸ் கணக்கீடு

பயனுள்ள நீட்டிக்கப்பட்ட இன்சுலின் – இரத்த குளுக்கோஸைக் குறைக்கும் செயல்பாட்டைக் கொண்ட ஒரு மருந்து, நீங்கள் அதை வெறும் வயிற்றில் எடுக்க வேண்டும். நோயாளி பயன்படுத்துகிறாரா என்பதைப் பொருட்படுத்தாமல் இந்த மருந்து பரிந்துரைக்கப்படுகிறது குறுகிய இன்சுலின். நீடித்த இன்சுலின் ஏற்பாடுகள் நிர்வாகத்திற்கு 2-4 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு அவற்றின் செயலைத் தொடங்குகின்றன.

சரியான அளவைத் தேர்ந்தெடுப்பதற்காக, ஒரு நாள் காலை உணவை எடுத்துக் கொள்ளாமல், இரத்தத்தில் சர்க்கரை அளவை குளுக்கோமீட்டருடன் அளவிடவும், இரண்டாவது நாளில், காலை உணவுக்கு 3 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு, குளுக்கோஸ் அளவை அளவிடவும். குறிகாட்டிகளை ஒப்பிட வேண்டும். நீட்டிக்கப்பட்ட இன்சுலின் பயன்பாட்டின் அளவைக் கணக்கிடும்போது ஃபோர்ஷாம் சூத்திரம்:

(mg /% - 150) / 5 = நீட்டிக்கப்பட்ட இன்சுலின் ஒரு டோஸ் நமக்கு கிடைக்கிறது

எடுத்துக்காட்டு: கிளைசீமியா 180 மி.கி /%. எனவே (180 - 150) / 5 = 6 அலகுகள்

உங்கள் அளவீடுகள் 216 மிகி /% ஐ விட அதிகமாக இருந்தால் சூத்திரம்Forshema வித்தியாசத்தை 5 ஆல் அல்ல, 10 ஆல் வகுக்க வேண்டியது அவசியம்.

எடுத்துக்காட்டு: கிளைசீமியா 220 மி.கி /%, சூத்திரத்தின் படி கணக்கீடு (220-150) / 10 = 7 அலகுகள்

குறுகிய இன்சுலின் அளவைக் கணக்கிடுதல்

குறுகிய இன்சுலின், போன்றவை அப்பிட்ரா மற்றும் ஹுமலாக், நீரிழிவு நோயை எதிர்த்துப் போராட உதவுங்கள். அதன் தேவையை தீர்மானிப்பது மிகவும் எளிது, இதற்காக இரத்தத்தில் சர்க்கரை அளவை தவறாமல் அளவிட வேண்டியது அவசியம். பகலில் இது இயல்பானது மற்றும் இரவு உணவிற்குப் பிறகு மட்டுமே உயர்கிறது என்றால், நீங்கள் மாலையில் இன்சுலின் செலுத்த வேண்டும்.

அளவை சரியாகக் கணக்கிட, நோயாளியின் ஊட்டச்சத்து பண்புகள், பகலில் உடல் செயல்பாடு, இணக்க நோய்கள் மற்றும் மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வது ஆகியவற்றை நீங்கள் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும்.

அல்ட்ரா-ஷார்ட் இன்சுலின் ஒரு உணவுக்கு 5-15 நிமிடங்களுக்கு முன் எடுக்கப்பட வேண்டும், ஹுமலாக் சர்க்கரையை 2.5 மடங்கு குறைக்கிறது, அப்பிட்ராவின் டோஸ் அளவு குறுகிய இன்சுலின் அளவின் 2/3 ஆக இருக்க வேண்டும், இந்த டோஸின் நோவோராபிட் 0.4 ஆக இருக்க வேண்டும்.

வகை 1 நோயின் புதிதாக கண்டறியப்பட்ட நோய்க்கான டோஸ் 0.5 யு / கிலோ, ஒரு வருடத்திற்கும் மேலாக நீடிக்கும் ஒரு நோய்க்கு - 0.6 யு / கிலோ, 0.8 யூ / கிலோ கடுமையான நிகழ்வுகளில், மூன்றாவது இடத்தில் கர்ப்பத்தின் செமஸ்டர் 1.0 PIECES / kg.

சூத்திரத்தின்படி நாம் விரும்பிய அளவைக் கணக்கிடுகிறோம்: தினசரி டோஸ் ED * உடல் எடை / 2

எடுத்துக்காட்டு, உங்களுக்கு ஒரு நாளைக்கு 0.6 PIECES இன்சுலின் தேவைப்பட்டால், உங்கள் உடல் எடை 80 கிலோவாக இருந்தால், சூத்திரத்தின் படி (80 * 0.6) / 2 = 24, நீங்கள் பகலில் 24 யூனிட் இன்சுலின் எடுக்க வேண்டும்.

இன்சுலின் ஊசி நுட்பம் சரியாக இருக்க வேண்டும், இல்லையெனில் அது சாத்தியமாகும் இன்சுலின் அளவு இது பலவீனம், குமட்டல், தலைச்சுற்றல் மற்றும் வாந்தியெடுத்தல் ஏற்படலாம்.

ஒவ்வொரு நீரிழிவு நோயாளியின் வாழ்க்கையிலும் இன்சுலின் சிகிச்சை ஒரு முக்கிய பகுதியாகும், ஒரு மருத்துவரின் அனைத்து விதிகள் மற்றும் அறிவுறுத்தல்களுடன் இணங்குவது விரைவில் மருத்துவ இன்சுலின் எடுக்க மறுக்க உங்களை அனுமதிக்கும்.

நீரிழிவு நோயாளிக்கு இன்சுலின் அளவை சரியாக கணக்கிடுவது எப்படி (அல்காரிதம்)

டைப் 1 நீரிழிவு மற்றும் கடுமையான வகை 2 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு இன்சுலின் சிகிச்சை மட்டுமே தற்போது நீடிக்கும் ஒரே வழியாகும். இன்சுலின் தேவையான அளவின் சரியான கணக்கீடு ஆரோக்கியமான மக்களில் இந்த ஹார்மோனின் இயற்கையான உற்பத்தியை அதிகபட்சமாக பிரதிபலிக்க உங்களை அனுமதிக்கிறது.

மருந்தளவு தேர்வு அல்காரிதம் பயன்படுத்தப்படும் மருந்து வகை, இன்சுலின் சிகிச்சையின் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட விதிமுறை, நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளியின் ஊட்டச்சத்து மற்றும் உடலியல் பண்புகள் ஆகியவற்றைப் பொறுத்தது.

ஆரம்ப அளவைக் கணக்கிட, உணவில் உள்ள கார்போஹைட்ரேட்டுகளைப் பொறுத்து மருந்தின் அளவை சரிசெய்யவும், நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு எபிசோடிக் ஹைப்பர் கிளைசீமியாவை அகற்றவும் அவசியம்.

இறுதியில், இந்த அறிவு பல சிக்கல்களைத் தவிர்க்கவும் பல தசாப்தங்களாக ஆரோக்கியமான வாழ்க்கையைத் தரவும் உதவும்.