லிப்ரிமார் 10 மி.கி - பயன்படுத்த வழிமுறைகள்

லிப்ரிமரின் அளவு வடிவம் - மாத்திரைகள்: நீள்வட்டம், வெள்ளை நிறத்தின் பட சவ்வுடன் பூசப்பட்ட, ஒரு இடைவெளியில் - வெள்ளை நிறத்தின் ஒரு மையம்:

• ஒரு பக்கத்தில் ஒரு வேலைப்பாடு “10” மற்றும் மறுபுறம் பி.டி “155” (10 பிசிக்கள். கொப்புளங்களில், 3 அல்லது 10 கொப்புளங்கள் கொண்ட அட்டை மூட்டையில்),
• ஒரு பக்கத்தில் வேலைப்பாடு "20" மற்றும் மறுபுறம் பி.டி "156" (10 பிசிக்கள். கொப்புளங்களில், 3 அல்லது 10 கொப்புளங்கள் கொண்ட அட்டை மூட்டையில்),
• ஒரு புறத்தில் “40” மற்றும் மறுபுறம் பி.டி “157” (10 பிசிக்கள். கொப்புளங்களில், ஒரு அட்டை பெட்டியில் 3 கொப்புளங்கள்),
• ஒரு பக்கத்தில் "80" மற்றும் மறுபுறம் பி.டி "158" பொறிப்புடன் (10 பிசிக்கள். கொப்புளங்களில், ஒரு அட்டை மூட்டையில் 3 கொப்புளங்கள்).

ஒவ்வொரு டேப்லெட்டிலும் பின்வருமாறு:

• செயலில் உள்ள மூலப்பொருள்: அடோர்வாஸ்டாடின் (கால்சியம் உப்பு வடிவத்தில்) - 10, 20, 40 அல்லது 80 மி.கி,
• துணை கூறுகள்: க்ரோஸ்கார்மெல்லோஸ் சோடியம், மெக்னீசியம் ஸ்டீரேட், லாக்டோஸ் மோனோஹைட்ரேட், மைக்ரோ கிரிஸ்டலின் செல்லுலோஸ், கால்சியம் கார்பனேட், ஹைப்ரோலோஸ், பாலிசார்பேட்,
• ஃபிலிம் கோட்டின் கலவை: ஓபட்ரி வெள்ளை ஒய்.எஸ் -1-7040 (மெழுகுவர்த்தி மெழுகு, டைட்டானியம் டை ஆக்சைடு, பாலிஎதிலீன் கிளைகோல், டால்க், ஹைப்ரோமெல்லோஸ், சிமெதிகோன் குழம்பு (ஸ்டீரியிக் குழம்பாக்கி, சோர்பிக் அமிலம், சிமெதிகோன், நீர்)).

பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறிகள்

பின்வரும் நோய்களுக்கான சிகிச்சை:

• முதன்மை ஹைபர்கொலெஸ்டிரோலீமியா (ஹீட்டோரோசைகஸ் குடும்ப மற்றும் குடும்பமற்ற ஹைபர்கொலெஸ்டிரோலீமியா (ஃபிரெட்ரிக்சனின் வகைப்பாட்டின் படி IIa வகை),
• குடும்ப எண்டோஜெனஸ் ஹைபர்டிரிகிளிசெர்டீமியா (ஃபிரெட்ரிக்சனின் வகைப்பாட்டின் படி IV வகை), உணவை எதிர்க்கும்,
• டிஸ்பெட்டாலிபோபுரோட்டினீமியா (ஃபிரெட்ரிக்சனின் வகைப்பாட்டின் படி மூன்றாம் வகை) (உணவுக்கு கூடுதலாக),
• ஒருங்கிணைந்த ஹைப்பர்லிபிடெமியா (ஃபிரெட்ரிக்சனின் வகைப்பாட்டின் படி IIa மற்றும் IIb வகைகள்),
• ஹோமோசைகஸ் குடும்ப ஹைபர்கொலெஸ்டிரோலெமியா (மருந்து சிகிச்சை உட்பட மருந்தியல் அல்லாத சிகிச்சை முறைகளின் போதிய செயல்திறன் இல்லாவிட்டால் மருந்து பயன்படுத்தப்படுகிறது).

தடுப்பு நோக்கங்களுக்காக லிப்ரிமார் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது:

• கரோனரி இதய நோய்க்கான மருத்துவ அறிகுறிகள் இல்லாமல் நோயாளிகளுக்கு இருதய சிக்கல்களின் முதன்மை தடுப்பு, ஆனால் அதன் வளர்ச்சிக்கு பல ஆபத்து காரணிகளுடன்: 55 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்கள், புகைபிடித்தல், நீரிழிவு நோய், தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம், மரபணு முன்கணிப்பு, அதிக அடர்த்தி கொண்ட லிப்போபுரோட்டீன் கொழுப்பின் குறைந்த செறிவு (HDL-C) பிளாஸ்மாவில்,
• ஆஞ்சினா பெக்டோரிஸ், பக்கவாதம், மாரடைப்பு, இறப்பு, அத்துடன் மறுசீரமைப்பின் தேவை ஆகியவற்றைக் குறைப்பதற்காக கரோனரி இதய நோய் உள்ள நோயாளிகளுக்கு இருதய சிக்கல்களைத் தடுப்பது.

முரண்

• செயலில் கல்லீரல் நோய் அல்லது அறியப்படாத தோற்றத்தின் கல்லீரல் டிரான்ஸ்மினேஸின் அதிகரித்த செயல்பாடு (பிறவி அட்ரீனல் ஹைப்பர் பிளாசியாவில் ஒப்பிடும்போது 3 மடங்குக்கு மேல்),
• 18 வயதுக்கு உட்பட்டவர்
• கர்ப்ப
• பாலூட்டுதல் (அல்லது உணவளிப்பதை நிறுத்த வேண்டும்),
• மருந்தின் கூறுகளுக்கு ஹைபர்சென்சிட்டிவிட்டி.

உறவினர் (கூடுதல் கவனிப்பு தேவை):

• கல்லீரல் நோயின் வரலாறு,
• ஆல்கஹால் துஷ்பிரயோகம்.

அளவு மற்றும் நிர்வாகம்

லிப்ரிமாரைத் தொடங்குவதற்கு முன், உணவு சிகிச்சை, உடல் செயல்பாடு மற்றும் உடல் பருமன் நோயாளிகளுக்கு எடை இழப்பு, அத்துடன் அடிப்படை நோய்க்கு சிகிச்சையளித்தல் ஆகியவற்றின் மூலம் ஹைபர்கொலெஸ்டிரோலீமியாவின் கட்டுப்பாட்டை அடைவது அவசியம்.

மருந்து உட்கொள்வதைப் பொருட்படுத்தாமல், நாளின் எந்த நேரத்திலும் ஒரு நாளைக்கு 1 முறை வாய்வழியாக மருந்து எடுக்க வேண்டும்.

தினசரி டோஸ் 10 முதல் 80 மி.கி வரை மாறுபடலாம். அறிகுறிகள், குறைந்த அடர்த்தி கொண்ட லிப்போபுரோட்டீன் கொழுப்பின் (எல்.டி.எல்-சி) ஆரம்ப உள்ளடக்கம் மற்றும் லிப்ரிமரின் சிகிச்சை திறன் ஆகியவற்றை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வதன் அளவை மருத்துவர் தேர்வு செய்கிறார்.

முதன்மை ஹைபர்கொலெஸ்டிரோலீமியா மற்றும் ஒருங்கிணைந்த ஹைப்பர்லிபிடெமியாவில், பெரும்பாலான நோயாளிகளுக்கு தினசரி அளவு 10 மி.கி. சிகிச்சை விளைவு 2 வாரங்களுக்குள் வெளிப்படுகிறது, சுமார் 4 வாரங்களுக்குப் பிறகு அதிகபட்சத்தை அடைகிறது.

ஹோமோசைகஸ் குடும்ப ஹைபர்கொலெஸ்டிரோலெமியாவுடன், மருந்து வழக்கமாக தினசரி 80 மி.கி.

கல்லீரல் பற்றாக்குறை உள்ள நோயாளிகள் அலனைன் அமினோட்ரான்ஸ்ஃபெரேஸ் (ALT) மற்றும் அஸ்பார்டேட் அமினோட்ரான்ஸ்ஃபெரேஸ் (AST) ஆகியவற்றின் செயல்பாட்டை தொடர்ந்து கண்காணிப்பதன் கீழ் லிப்ரிமரின் அளவைக் குறைக்க வேண்டும்.

சிகிச்சையின் காலம் முழுவதும் மருத்துவர் பரிந்துரைக்கும் நிலையான ஹைபோகொலெஸ்டிரோலெமிக் உணவை நோயாளி கடைபிடிக்க வேண்டும்.

சிகிச்சையின் தொடக்கத்தில் ஒவ்வொரு 2-4 வாரங்களுக்கும், ஒவ்வொரு டோஸ் அதிகரிப்பிற்கும், இரத்தத்தில் உள்ள லிப்பிட்களின் உள்ளடக்கத்தைக் கட்டுப்படுத்துவது அவசியம், தேவைப்பட்டால், அளவை சரிசெய்யவும்.

சைக்ளோஸ்போரின் உடன் ஒருங்கிணைந்த சிகிச்சை அவசியம் என்றால், லிப்ரிமரின் அளவு 10 மி.கி.க்கு மிகாமல் இருக்க வேண்டும்.

பக்க விளைவுகள்

அடிப்படையில், மருந்து நன்கு பொறுத்துக்கொள்ளப்படுகிறது. பக்க விளைவுகள், அவை ஏற்பட்டால், பொதுவாக லேசான தீவிரத்தன்மையும், நிலையற்ற தன்மையும் இருக்கும்.

சாத்தியமான பாதகமான எதிர்வினைகள்:

• மத்திய நரம்பு மண்டலம்: பெரும்பாலும் (≥1%) - தலைவலி, தூக்கமின்மை, ஆஸ்தெனிக் நோய்க்குறி, அரிதாக (≤1%) - தலைச்சுற்றல், ஹைபஸ்டீசியா, பரேஸ்டீசியா, உடல்நலக்குறைவு, புற நரம்பியல், மறதி நோய்,
• செரிமான அமைப்பு: பெரும்பாலும் - வயிற்று வலி, வாய்வு, டிஸ்ஸ்பெசியா, குமட்டல், வயிற்றுப்போக்கு, மலச்சிக்கல், அரிதாக - வாந்தி, கொழுப்பு மஞ்சள் காமாலை, கணைய அழற்சி, ஹெபடைடிஸ், பசியற்ற தன்மை,
• தசைக்கூட்டு அமைப்பு: பெரும்பாலும் - மயால்ஜியா, அரிதாக - மயோசிடிஸ், தசை பிடிப்புகள், மயோபதி, ராப்டோமயோலிசிஸ், முதுகுவலி, ஆர்த்ரால்ஜியா,
• ஹீமாடோபாய்டிக் அமைப்பு: அரிதாக - த்ரோம்போசைட்டோபீனியா,
• வளர்சிதை மாற்றம்: அரிதாக - ஹைப்பர் கிளைசீமியா, இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு, சீரம் கிரியேட்டின் பாஸ்போகினேஸின் அளவு அதிகரித்தது,
• ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள்: அரிதாக - அரிப்பு, தோல் சொறி, யூர்டிகேரியா, புல்லஸ் சொறி, நச்சு எபிடெர்மல் நெக்ரோலிசிஸ், எரித்மா மல்டிஃபார்ம், அனாபிலாக்டிக் எதிர்வினைகள்,
• மற்றவை: அரிதாக - மார்பு வலி, ஆண்மைக் குறைவு, அதிகரித்த சோர்வு, எடை அதிகரிப்பு, டின்னிடஸ், அலோபீசியா, இரண்டாம் நிலை சிறுநீரக செயலிழப்பு, புற எடிமா.

சிறப்பு வழிமுறைகள்

அதே வகுப்பின் பிற லிப்பிட்-குறைக்கும் மருந்துகளைப் போலவே, லிப்ரிமார் கல்லீரல் நொதிகளின் செயல்பாட்டை பாதிக்கும். இந்த காரணத்திற்காக, அதன் நியமனத்திற்கு முன், பயன்பாடு தொடங்கிய 6 மற்றும் 12 வாரங்களுக்குப் பிறகு, ஒவ்வொரு டோஸ் அதிகரிப்பிலும், அவ்வப்போது சிகிச்சையின் போது, ​​கல்லீரலின் செயல்பாட்டு அளவுருக்களைக் கண்காணிப்பது அவசியம். அதன் சேதத்தின் மருத்துவ அறிகுறிகள் ஏற்பட்டால் கல்லீரல் செயல்பாடு பற்றிய ஆய்வு அவசியம். பிறவி அட்ரீனல் ஹைப்பர் பிளேசியாவுக்கான அதே குறிகாட்டியுடன் ஒப்பிடும்போது ALT அல்லது AST செயல்பாட்டின் அதிகரிப்பு 3 மடங்கிற்கும் அதிகமாக இருந்தால், டோஸ் குறைக்கப்பட வேண்டும் அல்லது மருந்து நிறுத்தப்பட வேண்டும்.

லிப்ரிமாரை எடுத்துக் கொள்ளும் நோயாளிகளில், மயோகுளோபினூரியா காரணமாக கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்புடன், அபூர்வமான ரப்டோமயோலிசிஸ் பற்றிய தகவல்கள் உள்ளன. இந்த காரணத்திற்காக, ரப்டோமயோலிசிஸ் காரணமாக சிறுநீரக செயலிழப்புக்கான ஆபத்து காரணி இருந்தால் (கடுமையான கடுமையான தொற்று, அதிர்ச்சி, விரிவான அறுவை சிகிச்சை, தமனி ஹைபோடென்ஷன், எண்டோகிரைன், எலக்ட்ரோலைட் மற்றும் வளர்சிதை மாற்ற தொந்தரவுகள், கட்டுப்பாடற்ற வலிப்புத்தாக்கங்கள் போன்றவை) அல்லது மயோபதியை சந்தேகிக்க பயன்படுத்தக்கூடிய அறிகுறிகள் தோன்றினால், லிப்ரிமரை தற்காலிகமாக அல்லது முழுமையாக ரத்து செய்ய வேண்டும்.

பல நோயாளிகள் பலவீனம் அல்லது விவரிக்கப்படாத தசை வலி ஏற்பட்டால் உடனடியாக மருத்துவரை அணுக வேண்டும் என்று எச்சரிக்கப்பட வேண்டும், குறிப்பாக காய்ச்சல் மற்றும் / அல்லது உடல்நலக்குறைவு ஏற்பட்டால்.

கர்ப்பத்தின் நிகழ்தகவு குறைக்கப்பட்டால் மட்டுமே இனப்பெருக்க வயதுடைய பெண்களுக்கு லிப்ரிமரை பரிந்துரைக்க முடியும், மேலும் நோயாளிகளுக்கு ஏற்படக்கூடிய அபாயங்கள் குறித்து அவர்களுக்குத் தெரிவிக்கப்படுகிறது. முழு சிகிச்சை காலமும் கருத்தடைக்கான நம்பகமான முறைகளைப் பயன்படுத்த வேண்டும்.

எதிர்வினைகள் மற்றும் செறிவு வீதத்தில் அட்டோர்வாஸ்டாட்டின் தாக்கம் குறித்த தகவல்கள் கிடைக்கவில்லை.

மருந்து தொடர்பு

ஒரே நேரத்தில் ஃபைப்ரேட்டுகள், சைக்ளோஸ்போரின்ஸ், ஹைப்போலிபிடெமிக் அளவுகளில் நிகோடினிக் அமிலம், கிளாரித்ரோமைசின், எரித்ரோமைசின் மற்றும் அசோலின் வழித்தோன்றல்களான பூஞ்சை காளான் முகவர்கள் ஆகியவற்றால், மயோபதியை உருவாக்கும் ஆபத்து அதிகரிக்கிறது.

அடோர்வாஸ்டாடின் CYP3A4 ஐசோன்சைம் மூலமாக வளர்சிதைமாற்றம் செய்யப்படுகிறது, எனவே, இந்த ஐசோஎன்சைமின் தடுப்பான்கள் (கிளாரித்ரோமைசின், இட்ராகோனசோல் மற்றும் எரித்ரோமைசின், டில்டியாசெம் உட்பட) இரத்த பிளாஸ்மாவில் உள்ள அடோர்வாஸ்டாட்டின் செறிவை கணிசமாக அதிகரிக்கும்.

திராட்சைப்பழம் சாற்றில் CYP3A4 ஐசோன்சைமைத் தடுக்கும் குறைந்தது ஒரு கூறு உள்ளது என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும், எனவே அதன் அதிகப்படியான நுகர்வு (ஒரு நாளைக்கு 1.2 லிட்டருக்கு மேல்) இரத்தத்தில் அடோர்வாஸ்டாட்டின் செறிவு அதிகரிக்க வழிவகுக்கும்.

சைட்டோக்ரோம் CYP3A4 ஐசோன்சைமின் தூண்டிகள் (எடுத்துக்காட்டாக, எஃபாவிரென்ஸ் மற்றும் ரிஃபாம்பிகின்) அட்டோர்வாஸ்டாட்டின் பிளாஸ்மா செறிவைக் குறைக்கும். ஒரே நேரத்தில் ரிஃபாம்பிகின் பயன்படுத்த வேண்டியது அவசியம் என்றால், இரண்டு மருந்துகளும் ஒரே நேரத்தில் எடுக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, ஏனெனில் ரிஃபாம்பிகினுக்குப் பிறகு லிப்ரிமாரின் தாமதமான நிர்வாகம் இரத்தத்தில் உள்ள அடோர்வாஸ்டாட்டின் அளவு கணிசமாகக் குறைய வழிவகுக்கிறது.

OATP1B1 தடுப்பான்கள் (எடுத்துக்காட்டாக, சைக்ளோஸ்போரின்) அட்டோர்வாஸ்டாட்டின் உயிர் கிடைக்கும் தன்மையை அதிகரிக்கும்.

அலுமினியம் அல்லது மெக்னீசியம் ஹைட்ராக்சைடு கொண்ட ஆன்டாக்சிட்களின் ஒரே நேரத்தில் நிர்வாகத்துடன், அட்டோர்வாஸ்டாட்டின் செறிவு சுமார் 35% குறைகிறது, ஆனால் இது எல்.டி.எல்-சி அளவின் குறைவின் அளவை பாதிக்காது.

கோல்ஸ்டிபோல் பிளாஸ்மாவில் உள்ள அடோர்வாஸ்டாட்டின் செறிவை சுமார் 25% குறைக்கிறது, இருப்பினும், அத்தகைய கலவையைப் பயன்படுத்துவதன் கொழுப்பு-குறைக்கும் விளைவு ஒவ்வொரு மருந்தையும் தனித்தனியாக எடுத்துக்கொள்வதன் விளைவுகளுக்கு மேலானது.

தேவைப்பட்டால், டிகோக்சினுடன் ஒரே நேரத்தில் லிப்ரிமரை நியமிக்க மருத்துவ கண்காணிப்பு தேவைப்படுகிறது.

லிப்ரிமருடன் சிகிச்சையளிக்கும் ஒரு பெண்ணுக்கு வாய்வழி கருத்தடை ஒன்றைத் தேர்ந்தெடுக்கும்போது, ​​அட்டோர்வாஸ்டாடின் கணிசமாக எத்தினைல் எஸ்ட்ராடியோல் மற்றும் நோர்திஸ்டிரோன் (முறையே 20% மற்றும் 30%) செறிவை அதிகரிக்கிறது என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும்.

லிப்ரிமார்: பயன்படுத்த வழிமுறைகள்

வீடியோவையும் காண்க:

லிப்ரிமர்: விமர்சனங்கள்

இணையத்தில் நீங்கள் லிப்ரிமரைப் பற்றிய டஜன் கணக்கான மதிப்புரைகளைக் காணலாம். இந்த மாத்திரைகள் அதிக விலை இருந்தபோதிலும் பிரபலமாக உள்ளன. பிற அட்டோர்வாஸ்டாடின் டேப்லெட்களில் (அட்டோரிஸ், டொர்வாக்கார்ட்) மக்கள் மதிப்புரைகளை எழுதும்போது, ​​அவர்கள் பெரும்பாலும் அவற்றின் பக்க விளைவுகள் குறித்து புகார் கூறுகிறார்கள். மருந்து லிப்ரிமார் பற்றிய விமர்சனங்கள் மருந்துகளின் அதிக விலை குறித்த நியாயமான புகார்களால் நிரம்பியுள்ளன. ஆனால் கிட்டத்தட்ட எந்த ஆசிரியர்களும் பக்க விளைவுகளை குறிப்பிடவில்லை.

மக்கள் தங்கள் குழுவில் மிகவும் விலையுயர்ந்த மருந்தை உட்கொள்வதால், அது பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்தாது என்பது உறுதி. லிப்ரிமர் மருந்தைத் தேர்ந்தெடுப்பதற்குப் பதிலாக, அதன் மலிவான ஒப்புமைகளான - அட்டோரிஸ், டொர்வாகார்ட் அல்லது பிறர் - நோயாளிகள் பணத்தை மிச்சப்படுத்துகிறார்கள்.இருப்பினும், மலிவான மருந்துகள் அதிக பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்தும் என்று அவர்கள் முன்கூட்டியே நம்புகிறார்கள். உண்மையில் இது அவ்வாறு இல்லை. மக்கள் தங்கள் மதிப்புரைகளில் புகார் கூறும் ஸ்டேடின்களின் பக்க விளைவுகள் பெரும்பாலானவை மருந்துகளின் உண்மையான விளைவுகளை விட உளவியல் காரணங்களால் ஏற்படுகின்றன.

மாரடைப்புக்குப் பிறகு அடோர்வாஸ்டாட்டின் எடுக்கும் நபர்களால் பல மதிப்புரைகள் எழுதப்படுகின்றன. மாரடைப்பிலிருந்து தப்பியதால், மக்கள் தங்கள் சிகிச்சையில் சேமிக்க விரும்பவில்லை. அவர்கள் மிகவும் விலையுயர்ந்த மருந்துகளை விருப்பத்துடன் வாங்குகிறார்கள், அதில் லிப்ரிமார் அடங்கும். துரதிர்ஷ்டவசமாக, மாரடைப்பைத் தடுக்கவோ அல்லது தாமதப்படுத்தவோ முடியும் போது, ​​சிலர் தடுப்பு கட்டத்தில் கவனம் செலுத்துவதற்கும் அவர்களின் உடல்நலத்திற்காக பணத்தை செலவழிக்கவும் தயாராக உள்ளனர். லிப்ரிமாரை எடுத்துக் கொள்ளும் நோயாளிகளின் விரிவான மதிப்புரைகளைப் படியுங்கள்.

அடிக்கடி கேட்கப்படும் கேள்விகள் மற்றும் பதில்கள்

நோயாளிகளில் அடிக்கடி எழும் கேள்விகளுக்கான பதில்கள் பின்வருமாறு.

லிப்ரிமரை நான் எவ்வளவு நேரம் எடுக்க வேண்டும்?

மற்ற ஸ்டேடின்களைப் போலவே, லிப்ரிமாரையும் காலவரையின்றி எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும், ஒவ்வொரு நாளும், உங்கள் வாழ்நாள் முழுவதும், உங்களுக்கு முதல் அல்லது மீண்டும் மாரடைப்பு, அதே போல் இஸ்கிமிக் ஸ்ட்ரோக் அதிக ஆபத்து இருந்தால். ஸ்டேடின்கள் பற்றிய முக்கிய கட்டுரையைப் படித்து, இந்த மருந்துகளை யார் எடுக்க வேண்டும், யார் எடுக்கவில்லை என்பதைக் கண்டறியவும். நீங்கள் பரிந்துரைத்த கொழுப்பு மாத்திரைகளை எடுத்துக்கொள்வதில் நீங்கள் இடைவெளி எடுக்கக்கூடாது. தினமும் ஒரே நேரத்தில் அவற்றை எடுத்துக் கொள்ளுங்கள்.

லிப்ரிமார், மற்ற ஸ்டேடின்களைப் போலவே, சோர்வு, தசைகள் மற்றும் மூட்டுகளில் வலி ஏற்படலாம். மேலும் தகவலுக்கு, “ஸ்டேடின்களின் பக்க விளைவுகள்” என்ற கட்டுரையைப் பார்க்கவும். இருப்பினும், இந்த மருந்து ஆயுளை கணிசமாக நீடிக்கிறது, முதல் மற்றும் மீண்டும் மீண்டும் மாரடைப்பு அபாயத்தை குறைக்கிறது. எனவே, லேசான மற்றும் மிதமான தீவிரத்தின் அதன் எதிர்மறை செயல்களை பொறுத்துக்கொள்ள முடியும். அட்டோர்வாஸ்டாடின் கடுமையான சிக்கல்களை ஏற்படுத்தினால், அதன் உட்கொள்ளலில் ஒரு இடைவெளி உதவ வாய்ப்பில்லை. ஒரு இடைவெளிக்குப் பிறகு, பக்க விளைவுகள் மீண்டும் வருவதற்கான வாய்ப்புகள் அதிகம். சகிக்கமுடியாத பக்க விளைவுகளை அனுபவிக்கும் நோயாளிகள் தங்கள் மருத்துவருடன் அளவைக் குறைத்தல், மற்றொரு மருந்துக்கு மாறுதல் அல்லது ஸ்டேடின்களை முற்றிலுமாக ஒழித்தல் பற்றி விவாதிக்க வேண்டும்.

ஒவ்வொரு நாளும் லிப்ரிமார் எடுக்கக்கூடாது. எந்தவொரு மருத்துவ ஆய்விலும் இத்தகைய விதிமுறை சோதிக்கப்படவில்லை. மாரடைப்பிலிருந்து அவளால் உன்னை நன்கு பாதுகாக்க முடியும் என்பது சாத்தியமில்லை. ஒவ்வொரு நாளும் அட்டோர்வாஸ்டாடின் அல்லது பிற ஸ்டேடின்களை எடுக்க பரிந்துரைக்கும் மருத்துவர்கள் "அமெச்சூர் நடவடிக்கைகளில்" ஈடுபட்டுள்ளனர். அத்தகைய மருத்துவரை மிகவும் திறமையான நிபுணராக மாற்றுவது நல்லது. லிப்ரிமர் மாத்திரைகளுடன் சிகிச்சையை நீங்கள் நன்கு பொறுத்துக்கொண்டால், ஒவ்வொரு நாளும் அவற்றை எடுத்துக் கொள்ளுங்கள். அது மோசமாக இருந்தால், என்ன செய்வது என்று உங்கள் மருத்துவரிடம் ஆலோசிக்கவும்.

நான் ஒரு டேப்லெட்டை பாதியாக பிரிக்கலாமா?

லிப்ரிமார் மாத்திரைகளை அதிகாரப்பூர்வமாக பிரிக்க முடியாது. அவர்கள் மீது பிளவு கோடு இல்லை. அதிகாரப்பூர்வமற்ற முறையில் - நீங்கள் பகிரலாம், ஆனால் அதைச் செய்யாமல் இருப்பது நல்லது. ஏனெனில் வீட்டில், ரேஸர் பிளேடுடன் கூட, டேப்லெட்டை பாதியாக துல்லியமாக பிரிக்க முடியாது, இன்னும் அதிகமாக கத்தியால். இதன் விளைவாக, ஒவ்வொரு நாளும் நீங்கள் "கெட்ட" கொழுப்பைக் குறைக்கும் ஒரு மருந்தின் வெவ்வேறு அளவுகளை எடுத்துக்கொள்வீர்கள். இது சிகிச்சையின் முடிவுகளை எதிர்மறையாக பாதிக்கும்.

எந்தவொரு மருத்துவ ஆய்விலும் ஒரு நாளைக்கு 5 மி.கி அடோர்வாஸ்டாடின் அளவு சோதிக்கப்படவில்லை என்பதை நினைவில் கொள்ளுங்கள். பெரும்பாலும், இது முதல் மற்றும் மீண்டும் மீண்டும் மாரடைப்பிலிருந்து போதுமான அளவு பாதுகாக்காது. எனவே, ஒரு நாளைக்கு 5 மி.கி எடுக்க 10 மி.கி மாத்திரையை நீங்கள் பகிரக்கூடாது. சிலர், பணத்தை மிச்சப்படுத்த முயற்சிக்கிறார்கள், அதிக அளவு லிப்ரிமார் கொண்ட மாத்திரைகளை வாங்குகிறார்கள். பின்னர் இந்த மாத்திரைகள் பாதியாக பிரிக்கப்படுகின்றன, இதனால் அவை ஒவ்வொன்றும் 2 நாட்களுக்கு போதுமானதாக இருக்கும். இதைச் செய்யாமல் இருப்பது நல்லது, எனவே நீங்கள் எடுத்துக்கொண்ட மருந்தின் அளவு ஒவ்வொரு நாளும் அப்படியே இருக்கும்.

“கொழுப்பு நிலை: நோயாளி தகவல்” என்ற வீடியோவையும் பாருங்கள்.

மலிவான லிப்ரிமரின் ஒப்புமைகளை நீங்கள் பரிந்துரைக்கலாமா?

லிப்ரிமார் என்பது அட்டோர்வாஸ்டாட்டின் அசல் மருந்து. இது உயர் தரமானதாக அறியப்படுகிறது, ஆனால் விலை உயர்ந்தது. நீங்கள் அதை வாங்க முடிந்தால், உங்கள் சிகிச்சைக்கு அசல் மருந்துகளைத் தேர்வுசெய்து, அவற்றின் ஒப்புமைகளுக்கு கவனம் செலுத்த வேண்டாம். துரதிர்ஷ்டவசமாக, அதிக விலை இருதய நோய்களுக்கான அசல் தயாரிப்புகளை பெரும்பாலான நோயாளிகளுக்கு அணுக முடியாததாக ஆக்குகிறது. இந்த வழக்கில், உகந்த தேர்வு கிழக்கு ஐரோப்பாவில் கிடைக்கும் லிப்ரிமார் மாத்திரைகளின் ஒப்புமைகளாகும். இது அடோரிஸ், டொர்வாகார்ட், துலிப் அல்லது பிறர்.

மலிவான ஒப்புமைகள் ரஷ்ய கூட்டமைப்பு மற்றும் சிஐஎஸ் நாடுகளில் தயாரிக்கப்படும் அட்டோர்வாஸ்டாடின் மாத்திரைகள். அவை ALSI பார்மா, கேனான்ஃபார்ம் புரொடக்ஷன், வெர்டெக்ஸ் மற்றும் பிறரால் தயாரிக்கப்படுகின்றன. ஒரு அனுபவமிக்க இருதயநோய் நிபுணர் அவற்றைத் தவிர்க்க அறிவுறுத்துகிறார், இங்கே மேலும் படிக்கவும். செக் குடியரசு, ஸ்லோவேனியா மற்றும் கிழக்கு ஐரோப்பாவின் பிற நாடுகளில் உற்பத்தி செய்யப்படும் அட்டோர்வாஸ்டாடின் மாத்திரைகளை விரும்புங்கள். இந்தியாவில் இருந்து இறக்குமதி செய்யப்படும் கொழுப்பு மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வது நிச்சயமாக மதிப்புக்குரியது அல்ல.

லிப்ரிமார் அல்லது அடோர்வாஸ்டாடின்: எது சிறந்தது?

லிப்ரிமார் ஒரு அசல் மருந்து, அதன் செயலில் உள்ள மூலப்பொருள் ஃபைசரால் தயாரிக்கப்படும் அட்டோர்வாஸ்டாடின் ஆகும். அட்டோர்வாஸ்டாடின் தயாரிப்புகளில் இது மிக உயர்ந்த தரமாக கருதப்படுகிறது. அட்டோர்வாஸ்டாடின் கொண்ட மற்ற அனைத்து மாத்திரைகளும் அதன் ஒப்புமைகளாகும் (பொதுவானவை). சிறந்த அட்டோர்வாஸ்டாடின் மருந்தை எடுக்க விரும்பும் நோயாளிகள் லிப்ரிமரை தேர்வு செய்ய வேண்டும். இந்த மாத்திரைகளின் ஒவ்வொரு தொகுப்புக்கும், நீங்கள் கணிசமான தொகையை செலுத்த வேண்டியிருக்கும். நீங்கள் சேமிக்க விரும்பினால், கிழக்கு ஐரோப்பாவில் கிடைக்கும் அட்டோர்வாஸ்டாடின் தயாரிப்புகளுக்கு கவனம் செலுத்துங்கள். முந்தைய கேள்விக்கான பதிலில் அவை விரிவாக விவரிக்கப்பட்டுள்ளன.

லிப்ரிமார் அல்லது ரோசுவாஸ்டாடின்: எது சிறந்தது?

உங்களுக்கு ஏற்கனவே தெரியும், லிப்ரிமர் மாத்திரைகளின் செயலில் உள்ள பொருள் அட்டோர்வாஸ்டாடின் ஆகும். ரோசுவாஸ்டாடின் என்பது அடோர்வாஸ்டாடினை விட கொலஸ்ட்ராலுக்கு ஒரு புதிய சிகிச்சையாகும். நோயாளிகளின் இரத்தத்தில் உள்ள "கெட்ட" எல்.டி.எல் கொழுப்பை இது மிகவும் வலுவாகக் குறைக்கிறது, இது குறைந்த அளவுகளில் பரிந்துரைக்கப்படும்போது கூட. ஆனால் அடோர்வாஸ்டாடின் சிறப்பாக ஆய்வு செய்யப்படுகிறது, ஏனெனில் இது நீண்ட நேரம் பயன்படுத்தப்படுகிறது. மேலே கொடுக்கப்பட்டுள்ள இணைப்பான ரோசுவாஸ்டாடின் பற்றிய விரிவான கட்டுரையைப் படியுங்கள். அதில் சிறந்தது எது என்பதைக் கண்டுபிடி - அடோர்வாஸ்டாடின் அல்லது ரோசுவாஸ்டாடின்.

மக்கள் தங்கள் கொழுப்பின் இரத்த எண்ணிக்கையை மேம்படுத்த ஸ்டேடின்களைப் பயன்படுத்துகிறார்கள், அதே போல் முதல் மற்றும் இரண்டாவது மாரடைப்பு அபாயத்தையும் குறைக்கிறார்கள். நீங்கள் லிப்ரிமாரை எடுத்துக் கொண்டால், அது உங்களுக்கு நன்றாக உதவுகிறது என்றால், அது ஒரு புதிய மருந்து என்பதால் ரோசுவாஸ்டாடினுக்கு மாறுவதில் அர்த்தமில்லை. இருப்பினும், சிலரில், அடோர்வாஸ்டாடின் "மோசமான" எல்.டி.எல் கொழுப்பைக் குறைக்காது. இந்த வழக்கில், ரோசுவாஸ்டாடினுக்கு மாறுவது மதிப்புள்ளதா என்பதை நீங்கள் ஒரு மருத்துவரை அணுக வேண்டும், இது வலுவாக செயல்படுகிறது. உங்கள் சொந்த முயற்சியில் ஒரு மருந்தை மற்றொருவருக்கு மாற்ற வேண்டாம். உங்கள் மருத்துவரின் ஒப்புதலுடன் மட்டுமே இதைச் செய்யுங்கள்.

லிப்ரிமார் அல்லது அடோரிஸ்: எந்த மருந்து சிறந்தது?

லிப்ரிமார் என்பது அட்டோர்வாஸ்டாட்டின் அசல் மருந்து, மற்றும் அடோரிஸ் அதன் அனலாக் (பொதுவானது) ஆகும். லிப்ரிமார், அனைத்து அசல் மருந்துகளையும் போலவே, அதன் குழுவில் மிக உயர்ந்த தரமாக கருதப்படுகிறது. இருப்பினும், நீங்கள் அதை வாங்க முடியாவிட்டால், அட்டோரிஸில் கவனம் செலுத்துங்கள். இந்த அட்டோர்வாஸ்டாடின் மாத்திரைகள் கிழக்கு ஐரோப்பாவில் நன்கு அறியப்பட்ட நிறுவனமான கே.ஆர்.கே.ஏவால் ஐரோப்பிய ஒன்றிய தரத்தின்படி தயாரிக்கப்படுகின்றன. அட்டோரிஸ் என்பது நியாயமான விலை மற்றும் உயர் தரத்தின் கலவையாகும்.

லிப்ரிமார் அல்லது டோர்வாக்கார்ட்: எந்த மருந்து சிறந்தது?

டொர்வாக்கார்ட் ஒரு ஜென்டிவா அட்டோர்வாஸ்டாடின் மருந்து. இது அட்டோரிஸ் மாத்திரைகளுடன் போட்டியிடுகிறது, அவை முந்தைய கேள்விக்கு பதிலளிக்கும் வகையில் விவாதிக்கப்படுகின்றன. டோர்வாக்கார்டை விட லிப்ரிமார் சிறந்தது. ஆனால் அசல் மருந்தின் விலை நமக்கு தாங்க முடியாவிட்டால், டொர்வாக்கார்ட் ஒரு நல்ல மாற்றாகும். இந்த மருந்து பெரும்பாலும் செக் குடியரசில் தயாரிக்கப்படுகிறது. தொகுப்பில் பார்கோடு மூலம் பிறந்த நாட்டைக் குறிப்பிடவும். எந்த மருந்து சிறந்தது என்று எங்கும் நம்பகமான தகவல்களை நீங்கள் கண்டுபிடிக்க முடியாது - அட்டோரிஸ் அல்லது டொர்வாகார்ட். இந்த இரண்டு மருந்துகளும் நல்ல அடோர்வாஸ்டாடின் அனலாக்ஸ். உங்கள் மருத்துவரின் விருப்பப்படி அவர்களுக்கு இடையேயான தேர்வை விடுங்கள்.

லிப்ரிமார் மாத்திரைகளின் அளவை ஒரு நாளைக்கு 10 முதல் 40 மி.கி வரை மருத்துவர் அதிகரித்தார், ஏனெனில் கொலஸ்ட்ரால் அதிகமாக இருந்தது. பக்க விளைவுகள் பற்றி கவலை.

சி-ரியாக்டிவ் புரதம் என்ன என்பதைப் படித்து, "கெட்ட" மற்றும் "நல்ல" கொழுப்பைக் காட்டிலும் இந்த குறிகாட்டியை மிகவும் கவனமாகப் பாருங்கள். குறைந்த அளவு ஸ்டேடின்கள் உங்களுக்கு போதுமானது என்று அது மாறக்கூடும்.

அடோர்வாஸ்டாடின் கால் பிடிப்புகள், கூச்ச உணர்வு அல்லது கால்கள், கைகளில் உணர்வின்மை ஏற்படுமா?

இந்த அறிகுறிகள் அனைத்தும் லிப்ரிமார் மற்றும் பிற ஸ்டேடின்களின் பக்க விளைவுகளாக இருக்கலாம். முதலில், உங்கள் சிறுநீரக செயல்பாட்டை சோதிக்கும் இரத்த மற்றும் சிறுநீர் பரிசோதனைகளை மேற்கொள்ளுங்கள். சிறுநீரகத்துடன் எல்லாம் இயல்பானது என்று தெரிந்தால், கால் பிடிப்பிலிருந்து மெக்னீசியம்-பி 6 ஐ எடுத்துக் கொள்ளுங்கள். கால்கள், கைகளில் கூச்ச உணர்வு அல்லது உணர்வின்மை - நீங்கள் நீரிழிவு நோயை உருவாக்குகிறீர்கள் என்பதைக் குறிக்கலாம். உங்கள் இரத்த சர்க்கரையை உணவுக்குப் பிறகு அளவிடவும் (வெற்று வயிற்றில் அல்ல!) ஒரு வீட்டு இரத்த குளுக்கோஸ் மீட்டருடன் அல்லது ஒரு ஆய்வகத்தில். நீரிழிவு நோய் உறுதிசெய்யப்பட்டால், அதை எவ்வாறு கட்டுக்குள் வைத்திருப்பது என்பதை இங்கே கற்றுக் கொள்ளுங்கள். இந்த வழக்கில், நீங்கள் ஒரு மருத்துவரின் ஒப்புதல் இல்லாமல் ஸ்டேடின்கள் எடுப்பதை நிறுத்தக்கூடாது.

லிப்ரிமாரை எடுத்துக் கொள்ளும்போது நான் மது அருந்தலாமா?

நீங்கள் குடிப்பழக்கத்தால் பாதிக்கப்படுகிறீர்கள் என்றால், நீங்கள் லிப்ரிமார் அல்லது பிற ஸ்டேடின்களை எடுக்க முடியாது. நீங்கள் ஒரு “அடிமையான” ஆல்கஹால் என்றால், நீங்கள் கவனமாக இருக்க வேண்டும் - மருந்து எடுத்துக் கொள்ளுங்கள், ஆனால் பெரும்பாலும் கல்லீரல் நொதிகளுக்கு இரத்த பரிசோதனைகள் மற்றும் மஞ்சள் காமாலை அறிகுறிகளைக் கண்காணிக்கவும். அட்டோர்வாஸ்டாட்டின் சிகிச்சையின் பின்னணியில், 65 வயதிற்குட்பட்ட ஆண்களுக்கு ஒரு நாளைக்கு 2 பானங்கள் மற்றும் 65 வயதுக்கு மேற்பட்ட ஆண்களுக்கும், எந்த வயதிலும் பெண்களுக்கும் ஒரு பானம் அனுமதிக்கப்படுகிறது. ஒரு சேவை 10-15 கிராம் தூய ஆல்கஹால், அதாவது ஒரு கேன் பீர், ஒரு கிளாஸ் ஒயின் அல்லது வலுவான 40 டிகிரி ஆல்கஹால். உங்களால் மிதமாக இருக்க முடியாவிட்டால், மதுவை தவிர்ப்பது நல்லது.

“ஸ்டேடின்ஸ்: கேள்விகள்” என்ற கட்டுரையில் அடிக்கடி கேட்கப்படும் மற்றொரு 22 கேள்விகளுக்கான பதில்களைப் படியுங்கள். நோயாளிகளின் கேள்விகளுக்கான பதில்கள். "

லிப்ரிமார் என்ற மருந்தின் பயன்பாடு

லிப்ரிமார் என்பது புதிய ஸ்டேடின்களில் ஒன்றான அடோர்வாஸ்டாட்டின் அசல் மருந்து. இந்த மருந்து இரத்தத்தில் உள்ள கொழுப்பை மேம்படுத்துகிறது. இது “கெட்ட” எல்.டி.எல் கொழுப்பின் அளவையும், ட்ரைகிளிசரைட்களையும் குறைக்கிறது, மேலும் “நல்ல” எச்.டி.எல் கொழுப்பை அதிகரிக்கிறது. முதல் மற்றும் மீண்டும் மாரடைப்பு, இஸ்கிமிக் பக்கவாதம் ஆகியவற்றைத் தடுப்பதில் அடோர்வாஸ்டாடின் செயல்திறனை நிரூபித்துள்ளது. மேலும் விவரங்களுக்கு, 7/2011 எண் “இருதயவியல் பகுத்தறிவு சிகிச்சை” இதழில் “லிப்ரிமர்: 15 ஆண்டுகள் உறுதியான சான்றுகள்” என்ற கட்டுரையைக் காண்க. இந்த மருந்தின் நோக்கம் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியால் பாதிக்கப்பட்டுள்ள பாத்திரங்களில் இரத்த ஓட்டத்தை மீட்டெடுக்க நீங்கள் ஒரு அறுவை சிகிச்சை செய்ய வேண்டிய வாய்ப்பைக் குறைக்கிறது.

1996-2011 ஆம் ஆண்டில் நடத்தப்பட்ட அட்டோர்வாஸ்டாட்டின் மருத்துவ பரிசோதனைகள், 50,000 க்கும் மேற்பட்ட நோயாளிகளைக் கண்டறிந்தன: கரோனரி இதய நோய், நீரிழிவு நோய், தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம், மாரடைப்பு. அனைத்து ஆய்வில் பங்கேற்பாளர்களும் அசல் மருந்து லிப்ரிமார் எடுத்துக்கொண்டனர். இந்த மாத்திரைகள் ஒரு பயனுள்ள மற்றும் பாதுகாப்பான மருந்தாக நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளன, வயதானவர்களுக்கு கூட பக்கவிளைவுகளின் ஆபத்து அதிகம். இன்னும் அதிகமாக, நடுத்தர வயது நோயாளிகளுக்கு. மற்ற உற்பத்தியாளர்களின் அட்டோர்வாஸ்டாடின் தயாரிப்புகள் மலிவானதாக இருக்கலாம், ஆனால் அவர்களிடம் அத்தகைய உறுதியான ஆதார ஆதாரங்கள் இல்லை.

ஆங்கிலம் பேசும் நாடுகளில், அட்டோர்வாஸ்டாட்டின் அசல் தயாரிப்பு லிப்பிட்டர் என்ற பெயரில் விளம்பரப்படுத்தப்படுகிறது. 2012 வரை, காப்புரிமை முடியும் வரை, அது ஒரு வானியல் தொகைக்கு விற்கப்பட்டது - 125 பில்லியன் டாலர்களுக்கு மேல். சிஐஎஸ் நாடுகளில், அதே மருந்து லிப்ரிமார் என்று அழைக்கப்படுகிறது. இப்போது ஸ்டேடின்களில் மருந்து சந்தையில், முக்கிய போட்டி அடோர்வாஸ்டாடின் மற்றும் புதிய மருந்து - ரோசுவாஸ்டாடின் இடையே உள்ளது. அசல் மருந்து அல்லது பிற மலிவான மாத்திரைகள் - அடோர்வாஸ்டாடினைத் தேர்ந்தெடுப்பது நல்லது என்று கீழே விரிவாக விவரிக்கப்பட்டுள்ளது.

முதல் மற்றும் இரண்டாவது மாரடைப்பு, இஸ்கிமிக் ஸ்ட்ரோக் அதிக ஆபத்தில் உள்ளவர்களுக்கு ஸ்டேடின்கள் மிக முக்கியமான மருந்துகள். ஏனென்றால் அவை இருதய பேரழிவின் அபாயத்தை கணிசமாகக் குறைக்கின்றன, ஆயுளை நீடிக்கும். நோயாளி பக்கவிளைவுகளைப் பற்றி அதிகம் கவலைப்படாவிட்டால் வாழ்க்கைத் தரமும் மேம்படும். மாரடைப்பு மற்றும் பக்கவாதத்தைத் தடுப்பதற்கான செயல்திறனைப் பொறுத்தவரை, வேறு எந்த மாத்திரைகளும் ஸ்டேடின்களுடன் ஒப்பிட முடியாது. ஸ்டோடின்களில் தலைவர்களில் அடோர்வாஸ்டாடின் ஒருவர். அசல் மருந்து லிப்ரிமர் தொடர்ந்து பிரபலமாக உள்ளது, இருப்பினும் மற்ற உற்பத்தியாளர்களிடமிருந்து மலிவான அட்டோர்வாஸ்டாடின் மாத்திரைகள் மருந்தகங்களிலும் கிடைக்கின்றன.

"கெட்ட" கொழுப்பைக் குறைத்தல்

அட்டோர்வாஸ்டாடின் உலகிலும் ரஷ்ய மொழி பேசும் நாடுகளிலும் மிகவும் பிரபலமான ஸ்டேடின்களில் ஒன்றாகும். நோயாளிகள் தங்கள் “கெட்ட” எல்.டி.எல் கொழுப்பைக் குறைக்க லிப்ரிமார் அல்லது பிற அடோர்வாஸ்டாடின் மாத்திரைகளை மருத்துவர்கள் பரிந்துரைக்கின்றனர். மேலும், கொலஸ்ட்ரால் சம்பந்தமில்லாத இந்த மருந்தின் கூடுதல் விளைவுகள் குறித்து நிபுணர்கள் அதிக கவனம் செலுத்துகின்றனர். இந்த விளைவுகள் ப்ளியோட்ரோபிக் என்று அழைக்கப்படுகின்றன. முக்கியமானது பாத்திரங்களில் நாள்பட்ட மந்தமான வீக்கத்தின் குறைவு. நோயாளிகளுக்கு மாரடைப்பு, பக்கவாதம் மற்றும் பிற இருதய "நிகழ்வுகள்" குறைந்து வருவது அட்டோர்வாஸ்டாடினின் பிளேயோட்ரோபிக் விளைவுகளுடன் தொடர்புடையது, ஆனால் கொழுப்பை இயல்பாக்குவதோடு அல்ல.

அடோர்வாஸ்டாடின் ஒரு நாளைக்கு 10 முதல் 80 மி.கி வரை அளவுகளில் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. நோயாளி எவ்வளவு அளவு எடுத்துக்கொள்கிறாரோ, அவ்வளவு அதிகமாக அவர் எல்.டி.எல் கொழுப்பைக் குறைப்பார். இருப்பினும், அதிகரிக்கும் அளவுகளுடன், பக்க விளைவுகளின் நிகழ்வு அதிகரிக்கிறது. எல்.டி.எல் கொழுப்பை அதிகமாகக் குறைப்பது சிந்தனை மற்றும் நினைவகத்தில் சிக்கல்களை ஏற்படுத்தும். ஏனெனில் மூளைக்கு கொழுப்பு முக்கியமானது. மனச்சோர்வின் ஆபத்து, கார் விபத்துக்கள் மற்றும், எல்லா காரணங்களிலிருந்தும் இறப்பு அதிகரிக்கும். ஆண்களுக்கும் பெண்களுக்கும் வயதுக்கு ஏற்ப இரத்தக் கொழுப்பைக் கற்றுக்கொள்ளுங்கள். லிப்ரிமரின் உகந்த அளவைப் பற்றி உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசுங்கள்.

அட்டோர்வாஸ்டாடின் எல்.டி.எல்லைக் குறைப்பது மட்டுமல்லாமல், "நல்ல" எச்.டி.எல் கொழுப்பின் அளவையும் அதிகரிக்கிறது. இந்த விளைவு மருந்தின் அளவோடு நேர்கோட்டுடன் தொடர்புடையது அல்ல. அட்டோர்வாஸ்டாட்டின் தினசரி அளவின் அதிகரிப்பு இரத்தத்தில் எச்.டி.எல் கொழுப்பின் செறிவு கூடுதல் அதிகரிப்பை ஏற்படுத்தாது. கொழுப்பு, ட்ரைகிளிசரைடுகள் மற்றும் ஆத்தரோஜெனிக் குணகம் ஆகியவற்றை சாதாரணமாக வைத்திருக்க, குறைந்த கார்போஹைட்ரேட் உணவுக்கு மாறவும். இது லிப்ரிமரின் தினசரி அளவை ஒரு நாளைக்கு 10-20 மி.கி ஆக குறைக்கும் அல்லது ஸ்டேடின்களுடன் சிகிச்சையை முற்றிலும் மறுக்கும்.

அதிரோஸ்கிளிரோஸ்

அட்டோர்வாஸ்டாடின், மற்ற ஸ்டேடின்களைப் போலவே, பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் வளர்ச்சியைத் தடுக்கிறது. இதன் காரணமாக, முதல் மற்றும் இரண்டாவது மாரடைப்பு, இஸ்கிமிக் ஸ்ட்ரோக், கால் பிரச்சினைகள், தமனிகள் வழியாக இரத்த ஓட்டத்தை அறுவை சிகிச்சை மூலம் மீட்டெடுப்பதற்கான தேவை குறைகிறது. லிப்ரிமார் மற்றும் பிற ஸ்டேடின்கள் மருந்து பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சிக்கு எதிராக உதவுகின்றன என்று அதிகாரப்பூர்வமாக நம்பப்படுகிறது, ஏனெனில் அவை எல்.டி.எல் கொழுப்பைக் குறைக்கின்றன. "கெட்ட" கொழுப்பின் செறிவு குறைவாக இருப்பதால், அது தமனிகளின் சுவர்களில் பிளேக்குகளின் வடிவத்தில் டெபாசிட் செய்யப்படுகிறது.

ஒரு மாற்று பார்வை - முக்கியமானது ஸ்டேடின்களின் அழற்சி எதிர்ப்பு விளைவு. நீங்கள் நாள்பட்ட அழற்சியை அணைத்தால், கொலஸ்ட்ரால் ஃப்ரீ ரேடிக்கல்களால் ஆக்ஸிஜனேற்றப்படாது. எல்.டி.எல் கொழுப்பு, சாதாரண நிலையில் உள்ளது, ஆக்சிஜனேற்றம் செய்யப்படவில்லை, இரத்த நாளங்களின் சுவர்களில், அது இரத்தத்தில் எவ்வளவு சுற்றினாலும், அதை வைப்பதில்லை. சி-ரியாக்டிவ் புரதத்திற்கான இரத்த பரிசோதனைகளின் முடிவுகளால் நாள்பட்ட அழற்சியின் அளவு தீர்மானிக்கப்படுகிறது. "மோசமான" எல்.டி.எல் கொழுப்பை சாதாரணமாகக் குறைக்க, அதிக அளவு அடோர்வாஸ்டாட்டின், ஒரு நாளைக்கு 80 மி.கி வரை தேவைப்படலாம். அதே நேரத்தில், சி-ரியாக்டிவ் புரதத்தின் செயல்திறனை மேம்படுத்த, பொதுவாக லிப்ரிமர் மாத்திரைகளை குறைந்த அளவுகளில் எடுத்துக்கொள்வது போதுமானது. சி-ரியாக்டிவ் புரதத்திற்காக தவறாமல் சோதிக்கவும், “நல்ல” மற்றும் “கெட்ட” கொழுப்புகளுக்கு மட்டுமல்ல.

ஸ்டேடின்களில் லிப்ரிமார் முதல் மருந்து, அதற்காக பெருந்தமனி தடிப்புத் தகடுகளின் அளவைக் குறைப்பதற்கான வாய்ப்பு நிரூபிக்கப்பட்டது. பின்னர், அதே சொத்து ரோசுவாஸ்டாடினில் கண்டுபிடிக்கப்பட்டது. ஆராய்ச்சி முடிவுகள் வெளியிடப்படுவதற்கு முன்பு, ஸ்டேடின்கள் பெருந்தமனி தடிப்பு வளர்ச்சியை மெதுவாக்கும் என்று நம்பப்பட்டது, ஆனால் அவை ஏற்கனவே இருக்கும் பிளேக்குகளை பாதிக்காது. பெருந்தமனி தடிப்புத் தகடுகளின் அளவு குறையத் தொடங்க, நீங்கள் எல்.டி.எல் கொழுப்பை 40% அல்லது அதற்கு மேற்பட்டதாகக் குறைக்க வேண்டும். இதைச் செய்ய, ஒரு நாளைக்கு 20 மி.கி அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட அளவுகளில் அடோர்வாஸ்டாடினை எடுத்துக் கொள்ளுங்கள்.மருத்துவ பத்திரிகைகளில் உள்ள கட்டுரைகள் பொதுவாக அடோர்வாஸ்டாட்டின் அசல் மருந்தை நோயாளிகளுக்கு நடுத்தர மற்றும் அதிக அளவுகளில் பரிந்துரைக்க வேண்டும் என்று பரிந்துரைக்கின்றன, ஆனால் ஒரு நாளைக்கு 10 மி.கி என்ற குறைந்த அளவோடு மட்டுப்படுத்தப்படவில்லை, இது போதுமான அளவு உதவாது.

துரதிர்ஷ்டவசமாக, பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் சிகிச்சைக்கு அட்டோர்வாஸ்டாடின் மற்றும் பிற ஸ்டேடின்களைப் பயன்படுத்துவதால், எல்லாம் தெளிவாக இல்லை. இந்த மருந்துகள் தமனிகளின் சுவர்களில் கொழுப்பு வைப்பைக் குறைக்கின்றன. அதே நேரத்தில், அவை இரத்த நாளங்களில் கால்சியம் படிவதைத் தூண்டுகின்றன. கால்சியம் தகடு பூசப்பட்ட தமனிகள் இயல்பானவையாக, கடினமானவை, நெகிழ்வானவை அல்ல. இது பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் மேம்பட்ட கட்டமாகக் கருதப்படுகிறது. முதலில், மென்மையான கொலஸ்ட்ரால் பிளேக்குகள் தோன்றும், பின்னர் அவற்றில் திட கால்சியம் சேர்க்கப்படுகிறது. லிப்ரிமார் அநேகமாக, மற்ற ஸ்டேடின்களைப் போலவே, அதை வேகப்படுத்துகிறது. "ஸ்டேடின்ஸ் மற்றும் பெருந்தமனி தடிப்பு" என்ற கட்டுரையை இன்னும் விரிவாகப் படியுங்கள். கால்சியம் தமனி சுவர் பூச்சு மற்றும் மெதுவாக வயதானதை எவ்வாறு தவிர்ப்பது என்பதை அறிக.

கரோனரி இதய நோய்

கரோனரி இதய நோய் கண்டறியப்பட்டவர்கள் அதிக இருதய ஆபத்து உள்ள நோயாளிகள். மருத்துவர் பரிந்துரைக்கும் மருந்துகளின் சிக்கலான ஒரு பகுதியாக அவர்கள் லிப்ரிமார் அல்லது பிற அட்டோர்வாஸ்டாடின் மாத்திரைகளை எடுத்துக் கொள்ள வேண்டும். பக்க விளைவுகளின் அபாயத்தை விட ஸ்டேடின்களின் நன்மைகள் மிக அதிகமாக இருக்கும். உங்களுக்குத் தெரியும், கரோனரி இதய நோய்க்கான காரணம் கரோனரி தமனி பெருங்குடல் அழற்சி ஆகும். அதோர்வாஸ்டாடின் பெருந்தமனி தடிப்பு வளர்ச்சியைத் தடுக்கும் அல்லது பெருந்தமனி தடிப்புத் தகடுகளின் அளவைக் குறைக்கும். இந்த விளைவு காரணமாக, நீங்கள் மாரடைப்பு மற்றும் பக்கவாதம் ஏற்படும் அபாயத்தையும், அத்துடன் இரத்த நாளங்களின் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் வெளிப்பாடுகளையும் குறைப்பீர்கள், இதன் மூலம் இரத்தம் மூளைக்குள் பாய்கிறது மற்றும் குறைந்த முனைகளில் இருக்கும்.

2013 ஆம் ஆண்டில் அதிரோஸ்கிளிரோசிஸ் மற்றும் டிஸ்லிபிடெமியா இதழில், கரோனரி இதய நோயைக் கண்டறிந்த 25 நோயாளிகளுக்கு அட்டோர்வாஸ்டாட்டின் சிகிச்சையின் முடிவுகள் குறித்த தகவல்கள் வெளியிடப்பட்டன.

அனைத்து நோயாளிகளும் ஒரு நாளைக்கு அடோர்வாஸ்டாடின்-தேவா 80 மி.கி. அசல் மருந்து லிப்ரிமர் அதே முடிவுகளை அல்லது சிறந்தது.

நிலையான கரோனரி இதய நோயால், நீங்கள் ஒரு ஸ்டென்டிங் அல்லது கரோனரி தமனி பைபாஸ் அறுவை சிகிச்சை செய்ய விரைந்து செல்ல முடியாது, ஆனால் முதலில் அதிக அளவு அடோர்வாஸ்டாட்டின் உள்ளிட்ட மருந்துகளுடன் சிகிச்சையளிக்க முயற்சி செய்யுங்கள். பல நூறு நோயாளிகள் சம்பந்தப்பட்ட ஆய்வுகள் இந்த அணுகுமுறையின் செயல்திறனை நிரூபித்துள்ளன. “மாரடைப்பு மற்றும் பக்கவாதம் தடுப்பு” என்ற கட்டுரையையும் படித்து, அங்கு விவரிக்கப்பட்டுள்ள படிகளைப் பின்பற்றவும். அதிக அளவுகளில் அடோர்வாஸ்டாடின் மருத்துவ பரிசோதனைகளில் பங்கேற்பாளர்கள் பலருக்கு அறுவை சிகிச்சையைத் தவிர்க்க முடிந்தது. இந்த ஆய்வுகளில், அசல் ஃபைசர் லிப்ரிமார் மட்டுமே சோதிக்கப்பட்டது. மற்ற உற்பத்தியாளர்களிடமிருந்து அடோர்வாஸ்டாடின் மாத்திரைகள் அதே விளைவைக் கொடுக்க முடியுமா என்பது தெரியவில்லை.

கரோனரி இதய நோய்க்கான மருந்து மற்றும் அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சையின் செயல்திறனை வெளிநாட்டு ஆய்வுகள் ஒப்பிடுகின்றன. நிலையான நோயாளிகளில், அறுவை சிகிச்சை இறப்பு மற்றும் இருதய பேரழிவு அபாயத்தை குறைக்காது என்று அது மாறியது. ஆனால் அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சையானது விலை உயர்ந்தது, மேலும் நோயாளி இயக்க அட்டவணையில் இறப்பதற்கு கணிசமான ஆபத்து உள்ளது. AVERT ஆய்வு (Atorvastatin VErsus Revascularization Treatment) 18 மாதங்களுக்கு ஒரு நாளைக்கு 80 மி.கி. கொண்ட லிப்ரிமார் மாத்திரைகளை மற்ற மருந்துகளுடன் எடுத்துக்கொள்வது, மாரடைப்பு குறைவான ஆபத்துள்ள நிலையான ஐ.எச்.டி நோயாளிகளுக்கு அறுவை சிகிச்சையை விட மோசமானதல்ல என்பதைக் காட்டுகிறது. மருந்துகள் மோசமாகவும், கடுமையான நிகழ்வுகளிலும் உதவி செய்தால் மட்டுமே அறுவை சிகிச்சை அவசியம் என்று அது மாறிவிடும். AVERT ஆய்வின் முடிவுகள் 1999 இல் மீண்டும் வெளியிடப்பட்டன மற்றும் அதிக சத்தத்தை ஏற்படுத்தின. இருப்பினும், நிலையான கரோனரி தமனி நோயால் பாதிக்கப்பட்ட பல நோயாளிகளுக்கு இன்னும் தேவையற்ற அறுவை சிகிச்சைகள் உள்ளன.

மாரடைப்பிற்குப் பிறகு

நோயாளிக்கு மாரடைப்பு ஏற்பட்டவுடன் அடோர்வாஸ்டாடின் அல்லது பிற ஸ்டேடின்களை விரைவில் தொடங்க வேண்டும். இது மீண்டும் தொற்றுநோயைக் குறைக்கும், மறுவாழ்வு முடிவுகளை மேம்படுத்தும். இருதய நோய்களுக்கான அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சைக்கு சுட்டிக்காட்டப்படும் நோயாளிகளுக்கு அட்டோர்வாஸ்டாடின் ஏற்பாடுகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. 2004 ஆம் ஆண்டில், ARMYDA ஆய்வின் முடிவுகள் - ஆஞ்சியோபிளாஸ்டியின் போது மியோகார்டியல் சேதத்தை குறைப்பதற்கான அட்டோர்வாஸ்டாட்டின் - வெளியிடப்பட்டது. கரோனரி ஆஞ்சியோபிளாஸ்டிக்கு முன் லிப்ரிமாரை ஒரு நாளைக்கு 40 மி.கி எடுத்துக் கொண்டவர்களில், ஸ்டேடின்களைப் பெறாத நோயாளிகளை விட அறுவை சிகிச்சை மிகவும் சாதகமாக முடிந்தது. STATIN STEMI எனப்படும் மற்றொரு ஆய்வில், 7 நாட்களுக்கு ஸ்டெண்டிங் செய்வதற்கு முன்பு ஒரு நாளைக்கு 10 அல்லது 40 மி.கி அளவுகளில் அடோர்வாஸ்டாட்டின் பரிந்துரைக்கப்படலாம், மேலும் எந்த வித்தியாசமும் இருக்காது.

2005 ஆம் ஆண்டில், ஐடியல் ஆய்வின் முடிவுகள் - ஆக்கிரமிப்பு லிப்பிட்-குறைத்தல் மூலம் இறுதிப் புள்ளிகளில் அதிகரிப்பு - வெளியிடப்பட்டது. நீண்ட காலமாக, ஒரு நாளைக்கு 80 மி.கி அதிக அளவில் அடோர்வாஸ்டாடின் மாரடைப்பு ஏற்பட்டவர்களுக்கு ஒரு நாளைக்கு சிம்வாஸ்டாடின் 20 மி.கி. 8888 நோயாளிகள் பங்கேற்றனர், அவர்கள் கிட்டத்தட்ட 5 ஆண்டுகளாக பின்பற்றப்பட்டனர். அட்டோர்வாஸ்டாடின் மற்றும் சிம்வாஸ்டாடின் நோயாளிகளுக்கு உடனடியாக பரிந்துரைக்கப்படவில்லை, ஆனால் மாரடைப்பிற்கு 21-23 மாதங்களுக்குப் பிறகுதான். மாரடைப்பிற்குப் பிறகு முதல் மணிநேரத்திலும் நாட்களிலும், குறைந்த அளவு அடோர்வாஸ்டாடின் அல்லது பலவீனமான சிம்வாஸ்டாடின் விட லிப்ரிமரின் நடுத்தர மற்றும் அதிக அளவு முன்கணிப்பை மேம்படுத்துகிறது.

இஸ்கிமிக் பக்கவாதம்

அதோர்வாஸ்டாடின் மற்றும் நீடித்த சிகிச்சையுடன் கூடிய பிற ஸ்டேடின்கள் உயர் இரத்த அழுத்தம், கரோனரி இதய நோய் மற்றும் நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு பக்கவாதம் ஏற்படும் அபாயத்தைக் குறைக்கின்றன. ஐரோப்பிய மருத்துவ ஆராய்ச்சி இதழின் ஜனவரி 2004 இதழில், பக்கவாதம் தடுப்புக்கான ஸ்டேடின்களின் செயல்திறன் குறித்த பல ஆய்வுகளின் பகுப்பாய்வு வெளியிடப்பட்டது. லிப்ரிமர் மாத்திரைகளை உட்கொள்வது பக்கவாதம் ஏற்படும் அபாயத்தை 41% குறைக்கிறது என்றும், சிம்வாஸ்டாடினுடன் சிகிச்சை - 34% குறைகிறது என்றும் அது கூறுகிறது. பக்கவாதத்தைத் தடுப்பதற்கான ஸ்டேடின்களை சாதாரண கொழுப்பு உள்ளவர்களால் கூட எடுக்க வேண்டும், ஆனால் பிற ஆபத்து காரணிகள் உள்ளன, குறிப்பாக உயர்ந்த சி-ரியாக்டிவ் புரதம்.

மறு-பக்கவாதத்தைத் தடுப்பதில் அட்டோர்வாஸ்டாடின் எவ்வளவு பயனுள்ளதாக இருக்கிறது என்பதைக் கண்டறிய, SPARCL ஆய்வு, கொலஸ்ட்ரால் மட்டத்தில் ஆக்கிரமிப்பு குறைப்பால் பக்கவாதம் தடுப்பு, 4371 நோயாளிகளுடன் நடத்தப்பட்டது. முந்தைய 6 மாதங்களில் இஸ்கிமிக் பக்கவாதத்தால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு நிலையான சிகிச்சைக்கு கூடுதலாக, ஒரு நாளைக்கு 80 மி.கி என்ற அளவில் அடோர்வாஸ்டாடின் (அசல் மருந்து லிப்ரிமார்) பரிந்துரைக்கப்பட்டது. உண்மையான மருந்துக்கு பதிலாக மருந்துப்போலி எடுத்த நோயாளிகளின் கட்டுப்பாட்டு குழுவும் இருந்தது. அனைத்து நோயாளிகளும் சுமார் 5 ஆண்டுகள் கவனிக்கப்பட்டனர்.

அட்டோர்வாஸ்டாடினுடன் சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட நோயாளிகளில், மருந்துப்போலி குழுவோடு ஒப்பிடும்போது, ​​மறு-பக்கவாதம் அதிர்வெண் 16% மட்டுமே குறைந்தது. இதன் விளைவாக சுமாரானது என்று தோன்றும். ஆனால் புள்ளி என்பது ஆய்வில் பங்கேற்பாளர்களின் குறைந்த அர்ப்பணிப்பு என்று மாறியது. அட்டோர்வாஸ்டாடின் குழுவில், பல நோயாளிகள் தங்களுக்கு பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்தை எடுத்துக் கொள்ளவில்லை. மறுபுறம், மருந்துப்போலி குழுவில், பல நோயாளிகள் ஸ்டேடின்களை எடுத்துக் கொண்டனர், அவை மற்ற மருத்துவ நிறுவனங்களில் மருத்துவர்களால் பரிந்துரைக்கப்பட்டன. இரத்தத்தில் உள்ள கொழுப்பின் குறிகாட்டிகளை மாற்றுவதன் மூலம், நோயாளி ஸ்டேடின்களை எடுத்துக்கொள்கிறாரா இல்லையா என்பதை நீங்கள் தீர்மானிக்க முடியும். ஸ்டேடின்களுடன் உண்மையிலேயே சிகிச்சை பெற்ற நோயாளிகளில், மறு-பக்கவாதம் விகிதம் 31% குறைந்தது. ”

சிறுநீரக செயலிழப்பு

பிற மருந்துகளுடன் லிப்ரிமார் நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு சிறுநீரக செயலிழப்பின் வளர்ச்சியைக் குறைக்கிறது. மார்ச் 2015 இல், தி லான்செட் நீரிழிவு மற்றும் உட்சுரப்பியல் இதழ் நான் ஆய்வு செய்யும் PLANET இன் முடிவுகளை வெளியிட்டது - வகை 1 மற்றும் வகை 2 நீரிழிவு நோயாளிகளில் சிறுநீரகங்களைப் பாதுகாப்பதில் அட்டோர்வாஸ்டாடின் மற்றும் ரோசுவாஸ்டாடின் செயல்திறனின் ஒப்பீடு. இந்த ஆய்வில் ஏற்கனவே 353 நோயாளிகள் ஏ.சி.இ இன்ஹிபிட்டர்கள் அல்லது ஆஞ்சியோடென்சின்- II ஏற்பி தடுப்பான்களுடன் சிகிச்சை பெற்றனர். டாக்டர்கள் ஒரு வருடம் அவர்களைப் பார்த்தார்கள். புதிய ரோசுவாஸ்டாடின் எல்.டி.எல் கொழுப்பை மிகவும் வலுவாகக் குறைக்கிறது, ஆனால் சிறுநீரகங்களை நல்ல பழைய லிப்ரிமாரை விட மோசமாக பாதுகாக்கிறது - அசல் மருந்து அட்டோர்வாஸ்டாடின்.

அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு அட்டோர்வாஸ்டாட்டின் பக்க விளைவுகளாக இருக்கலாம். எலும்பு தசை அழிக்கப்படும் போது இது நிகழ்கிறது. சிறுநீரகங்களை சேதப்படுத்தும் பொருட்கள் இரத்த ஓட்டத்தில் நுழைகின்றன. இந்த பக்க விளைவு மிகவும் அரிதானது. நாள்பட்ட சிறுநீரக நோய் அல்லது தைராய்டு ஹார்மோன் குறைபாடு உள்ளவர்களுக்கு ஆபத்து அதிகரிக்கிறது. கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு ஏற்படுவதற்கு முன்பு சிக்கல்களைக் கண்டறிய, நீங்கள் கிரியேட்டின் கைனேஸுக்கு இரத்த பரிசோதனை செய்யலாம். லிப்ரைமர் சிறுநீரக பிரச்சினைகளை மற்ற ஸ்டேடின்களை விட குறைவாகவே ஏற்படுத்தக்கூடும்.

வகை 2 நீரிழிவு நோய்

அட்டோர்வாஸ்டாடின், மற்ற ஸ்டேடின்களைப் போலவே, இந்த நோய்க்கு முன்கூட்டியே உள்ளவர்களில் டைப் 2 நீரிழிவு நோயின் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது. ஏற்கனவே நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு, இந்த மருந்து இரத்த சர்க்கரை மற்றும் கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் எச்.பி.ஏ 1 சி ஆகியவற்றை மிதமாக அதிகரிக்கிறது. அதே நேரத்தில், இருதய விபத்துக்கான அதிக நிகழ்தகவு உள்ளவர்களுக்கு, லிப்ரைமர் மாத்திரைகள் அல்லது பிற ஸ்டேடின்களை எடுத்துக்கொள்வதன் நன்மைகள் நீரிழிவு மற்றும் பிற பக்கவிளைவுகளின் அபாயத்தை விட மிக அதிகம்.

அடோர்வாஸ்டாடின் உட்கொள்வது அதிக எடை கொண்டவர்களுக்கு நீரிழிவு அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது, இடுப்பைச் சுற்றி கொழுப்பு படிவது, உயர் இரத்த அழுத்தம், மோசமான கொழுப்பு மற்றும் இரத்தத்தில் உள்ள ட்ரைகிளிசரைடுகள். ஒன்றாக, இந்த அறிகுறிகள் வளர்சிதை மாற்ற நோய்க்குறி என்று அழைக்கப்படுகின்றன. பலவீனமான வளர்சிதை மாற்றத்தை எவ்வாறு கட்டுப்படுத்துவது மற்றும் நீரிழிவு நோயிலிருந்து உங்களைப் பாதுகாத்துக் கொள்வது என்பதைக் கண்டறிய “மாரடைப்பு மற்றும் பக்கவாதத்தைத் தடுப்பது” என்ற கட்டுரையைப் படியுங்கள். கட்டுரையில் உள்ள பரிந்துரைகளைப் பின்பற்றவும். இந்த விஷயத்தில், உங்கள் இருதய ஆபத்தை குறைக்க லிப்ரிமார் அல்லது பிற ஸ்டேடின்களை தொடர்ந்து எடுத்துக் கொள்ளுங்கள். ஏற்கனவே மாதவிடாய் நின்ற பெண்களுக்கு இரத்த சர்க்கரையை கண்காணிப்பது மிகவும் முக்கியம். அவர்கள் அடோர்வாஸ்டாடினை எடுத்துக்கொள்வதால், அவை நீரிழிவு நோயின் அபாயத்தை அதிகபட்ச அளவிற்கு அதிகரிக்கின்றன.

நீரிழிவு நோய்க்கான லிப்ரிமர்: நன்மை தீமைகள்

நோயாளியின் இருதய ஆபத்து அதிகமாக இருப்பதால், அடோர்வாஸ்டாடின் அல்லது பிற ஸ்டேடின்களுடன் சிகிச்சையின் அதிக நன்மை. டைப் 2 நீரிழிவு நோயாளிகள் மாரடைப்பு, பக்கவாதம் மற்றும் பிற இருதய பிரச்சினைகள் அதிக ஆபத்து உள்ளவர்கள். இரத்த சர்க்கரை மற்றும் கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் ஆகியவற்றை சற்று அதிகரிக்கும் போதிலும், லிப்ரிமார் அவர்களுக்கு குறிப்பிடத்தக்க நன்மைகளைத் தருகிறது. எடுத்துக்காட்டாக, ஒரு CARDS ஆய்வு (கூட்டு அட்டோர்வாஸ்டாடின் நீரிழிவு ஆய்வு) ஒரு நாளைக்கு 10 மி.கி மட்டுமே அளவிலான அடோர்வாஸ்டாடின் நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு இருதய ஆபத்தை 37% வரை குறைக்கிறது என்பதைக் காட்டுகிறது. நீரிழிவு நோயாளிகள் சாதாரண இரத்த சர்க்கரையுடன் ஒரே வயதினரை விட ஸ்டேடின்களை எடுத்துக்கொள்வது நல்லது. அதோர்வாஸ்டாட்டின் அதிக அளவுகளுக்கு பயப்பட வேண்டாம். இந்த டோஸ் போதுமான அளவு உதவாது என்றால் ஒரு நாளைக்கு 10 மி.கி.

“ஸ்டேடின்கள் மற்றும் நீரிழிவு நோய்” என்ற விரிவான கட்டுரையைப் படியுங்கள். உங்கள் இரத்த சர்க்கரை, சி-ரியாக்டிவ் புரதம் மற்றும் பிற இருதய ஆபத்து காரணிகளை எவ்வாறு இயல்பாக்குவது என்பதை அறிக. டைப் 2 நீரிழிவு நோயை “பட்டினி” உணவு, மோசமான மாத்திரைகள் மற்றும் இன்சுலின் ஊசி இல்லாமல் எளிதில் கட்டுப்படுத்தலாம். வாடிக்கையாளர்களை இழக்காதபடி மருத்துவர்கள் இந்த தகவலை மறைக்கிறார்கள்.

வளர்சிதை மாற்ற நோய்க்குறி

வளர்சிதை மாற்ற நோய்க்குறி என்பது பலவீனமான கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தின் அறிகுறிகளின் சிக்கலாகும், இன்சுலின் திசு உணர்திறன் குறைகிறது. இதில் வயிற்று கொழுப்பு வைப்பு (வயிற்று உடல் பருமன்), உயர் இரத்த அழுத்தம், கொழுப்பு மற்றும் ட்ரைகிளிசரைட்களுக்கான மோசமான இரத்த பரிசோதனை முடிவுகள் ஆகியவை அடங்கும். வளர்சிதை மாற்ற நோய்க்குறி இருதய விபத்து அபாயத்தை 44% அதிகரிக்கிறது. எனவே, இந்த நோயறிதல் வழங்கப்பட்ட நோயாளிகள், மருத்துவர்கள் பெரும்பாலும் அடோர்வாஸ்டாடின் அல்லது பிற ஸ்டேடின்களை பரிந்துரைக்கின்றனர். டி.என்.டி (புதிய இலக்குகளுக்கு சிகிச்சையளித்தல்) ஆய்வின்படி, வளர்சிதை மாற்ற நோய்க்குறி நோயாளிகளுக்கு, அட்டோர்வாஸ்டாடின் (அசல் மருந்து லிப்ரிமார்) மாரடைப்பு, பக்கவாதம், ஸ்டென்டிங் மற்றும் கரோனரி பைபாஸ் அறுவை சிகிச்சை ஆகியவற்றின் அபாயத்தை 29% குறைத்தது.

ஸ்டேடின்கள் வளர்சிதை மாற்ற நோய்க்குறி நோயாளிகளுக்கு உதவுகின்றன, ஏனென்றால் அவை இரத்தத்தில் உள்ள "கெட்ட" கொழுப்பைக் குறைக்கின்றன, அதே போல் மேலே விவரிக்கப்பட்டுள்ள அதன் பிளேயோட்ரோபிக் விளைவுகளின் காரணமாகவும் உள்ளன. இருப்பினும், வளர்சிதை மாற்ற நோய்க்குறியின் முக்கிய சிகிச்சை (கட்டுப்பாடு) ஒரு ஆரோக்கியமான வாழ்க்கை முறைக்கு மாறுவது, மருந்து அல்ல. அட்டோர்வாஸ்டாடின், அழுத்தம் மாத்திரைகள் மற்றும் வேறு எந்த மருந்துகளும் மட்டுமே பூர்த்தி செய்கின்றன, ஆனால் ஆரோக்கியமான உணவு மற்றும் சாத்தியமான உடற்கல்வியை மாற்ற முடியாது. "பசி" உணவு மற்றும் கடின உழைப்பு இல்லாமல் வளர்சிதை மாற்ற நோய்க்குறியை எவ்வாறு கட்டுப்படுத்துவது என்பதை இங்கே படியுங்கள். தீங்கு விளைவிக்கும் மாத்திரைகளை விட்டுக்கொடுப்பதன் மூலம் இரத்த அழுத்தத்தை எவ்வாறு இயல்பாக்குவது என்பதை அறிக.

பார்மாகோடைனமிக்ஸ்

மருந்தின் செயலில் உள்ள மூலப்பொருள், அட்டோர்வாஸ்டாடின், எச்.எம்.ஜி-கோஏ ரிடக்டேஸை மெவலோனேட்டாக மாற்றுவதற்கு பொறுப்பான முக்கிய நொதியின் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட தடுப்பானாகும் (ஸ்டெரோல்களுக்கு முன்னோடி). இது கல்லீரலில் அதன் தொகுப்பைக் குறைப்பதன் மூலமும், குறைந்த அடர்த்தி கொண்ட கொழுப்புப்புரதங்களின் வினையூக்கத்திற்கு காரணமான உயிரணுக்களின் மேற்பரப்பில் எல்.டி.எல் ஏற்பிகளின் எண்ணிக்கையை அதிகரிப்பதன் மூலமும் இரத்தத்தில் உள்ள கொழுப்பைக் குறைக்க உதவுகிறது.

பரம்பரை, குடும்ப ஹைபர்கொலெஸ்டிரோலீமியா (ஹோமோ- மற்றும் ஹீட்டோரோசைகஸ் வடிவங்கள்) மற்றும் கலப்பு வகை டிஸ்லிபிடீமியாவால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளில், இந்த மருந்து மொத்த கொழுப்பு, அபோலிபோபுரோட்டீன் பி, எல்.டி.எல் மற்றும் ட்ரைகிளிசரைட்களைக் குறைக்கிறது, அதே நேரத்தில் அதிக அடர்த்தி கொண்ட லிப்போபுரோட்டின்களை அதிகரிக்கிறது.

லிப்ரிமாரைப் பயன்படுத்தும் போது, ​​அல்லாத பக்கவாதம் மற்றும் மாரடைப்பு, அபாயகரமான இருதய நோய்க்குறியியல் மற்றும் மாரடைப்பு மறுசீரமைப்பின் தேவையும் குறைகிறது.

மொத்த கொழுப்பு, பி. ட்ரைகிளிசரைடுகள் அபோலிபோபுரோட்டீன் மற்றும் எக்ஸ்-எல்.டி.எல் ஆகியவற்றின் அளவை திறம்பட குறைக்கும் இந்த மருந்து குழந்தைகள் மற்றும் இளம் பருவத்தினரின் வளர்ச்சியையும் பருவமடைவையும் மோசமாக பாதிக்காது மற்றும் பெண்கள் மாதவிடாய் சுழற்சியின் நீளத்தை மீறுவதில்லை (மருத்துவ ஆய்வுகளின் விளைவாக).

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

லிப்ரிமார், வாய்வழியாக எடுத்துக் கொள்ளப்பட்டால், கல்லீரலால் நன்கு உறிஞ்சப்பட்டு, 2 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு உச்ச பிளாஸ்மா செறிவுகளை அடைகிறது. மருந்தின் பிளாஸ்மா செறிவு எடுக்கப்பட்ட அளவிற்கு விகிதாசாரமாகும் (10-20-40-80 மி.கி வரம்பில்). மாத்திரைகளின் முழுமையான உயிர் கிடைக்கும் தன்மை, தீர்வோடு ஒப்பிடுகையில், 95-99%, முறையான கிடைக்கும் தன்மை 30% ஆகும் (இந்த காட்டி இரைப்பைக் குழாயில் உள்ள அட்டோர்வாஸ்டாட்டின் முன்கூட்டிய அனுமதி மற்றும் கல்லீரல் வழியாக அதன் ஆரம்ப பத்தியின் விளைவு ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடையது). உணவை உணவுடன் எடுத்துக் கொள்ளும்போது, ​​உயிர் கிடைப்பதில் சிறிது குறைவு காணப்படுகிறது.

பிளாஸ்மா புரதங்களுடன் தொடர்பு - 98%. கல்லீரல் வளர்சிதை மாற்றத்தின் செயல்பாட்டில், மருந்தியல் ரீதியாக செயலில் உள்ள பொருட்களின் உருவாக்கம் ஏற்படுகிறது (மருந்தின் சிகிச்சை விளைவின் ஏறத்தாழ 70% அதன் சுற்றும் வளர்சிதை மாற்றங்களால் உணரப்படுகிறது).

அட்டோர்வாஸ்டாடின் முக்கியமாக பித்தத்துடன் குடலால் வெளியேற்றப்படுகிறது. சிறுநீரகங்களுடன் - 2% மட்டுமே. இருப்பினும், குறிப்பிடத்தக்க என்டோஹெபடிக் மறுசுழற்சி கவனிக்கப்படவில்லை. செயலில் உள்ள மூலப்பொருளின் அரை ஆயுள் 14 மணி நேரம். மருத்துவ விளைவின் காலம் (இரத்தத்தில் சுழலும் வளர்சிதை மாற்றங்கள் காரணமாக) 20-30 மணி நேரம்.

மேம்பட்ட ஆண்டுகளில், இளம் பெண்கள் மற்றும் ஆண்களுடன் ஒப்பிடுகையில், அட்டோர்வாஸ்டாட்டின் பிளாஸ்மா செறிவு அதிகரிப்பு குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது.

சிறுநீரக செயல்பாட்டுக் கோளாறுகள் நடைமுறையில் மருந்தின் மருந்தியக்கவியல் பாதிக்காது. இரத்த பிளாஸ்மாவில் கல்லீரல் செயல்பாடு பலவீனமடைந்தால், மாறாத செயலில் உள்ள கூறுகளின் அளவு கணிசமாக அதிகரிக்கிறது.

பயன்பாட்டிற்கான லிப்ரிமார் (அடோர்வாஸ்டாடின்) வழிமுறைகள்

செயலில் உள்ள பொருள்: அட்டோர்வாஸ்டாடின், 1 டேப்லெட்டில் அட்டோர்வாஸ்டாடின் கால்சியம் உள்ளது, இது 10 மி.கி அல்லது 20 மி.கி, அல்லது 40 மி.கி, அல்லது 80 மி.கி அடோர்வாஸ்டாட்டின்,
Excipients: கால்சியம் கார்பனேட், மைக்ரோ கிரிஸ்டலின் செல்லுலோஸ் லாக்டோஸ் மோனோஹைட்ரேட், க்ரோஸ்கார்மெலோஸ் சோடியம், பாலிசார்பேட் 80 ஹைட்ராக்ஸிபிரைல் செல்லுலோஸ், மெக்னீசியம் ஸ்டீரேட் ஃபிலிம் பூச்சு பொருள் (ஹைட்ராக்ஸிபிரைல் மெத்தில் செல்லுலோஸ், பாலிஎதிலீன் கிளைகோல் 8000, டைட்டானியம் டை ஆக்சைடு (ஈ 171) அமிலம்) ஆகும்.

மருந்தியல் பண்புகள்

லிப்ரிமார் ஒரு செயற்கை லிப்பிட்-குறைக்கும் மருந்து. அட்டோர்வாஸ்டாடின் என்பது 3-ஹைட்ராக்ஸி -3-மெத்தில்ல்க்ளூட்டரில் கோஎன்சைம் ஏ (எச்.எம்.ஜி-கோ.ஏ) ரிடக்டேஸின் தடுப்பானாகும்.இந்த நொதி HMG-CoA ஐ மெவலோனேட்டாக மாற்றுவதை ஊக்குவிக்கிறது - இது கொலஸ்ட்ரால் உயிரியக்கவியல் ஆரம்ப கட்டமாக அதன் உருவாக்கம் விகிதத்தை கட்டுப்படுத்துகிறது.

லிப்ரிமார் என்பது HMG-CoA ரிடக்டேஸின் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட போட்டித் தடுப்பானாகும், இது 3-ஹைட்ராக்ஸி -3-மெத்தில்ல்க்ளூட்டரில் கோஎன்சைம் A முதல் மெவலோனேட் வரை மாற்றும் வீதத்தை நிர்ணயிக்கும் ஒரு நொதியாகும், இது கொலஸ்ட்ரால் உள்ளிட்ட ஸ்டெரோல்களுக்கான முன்னோடி பொருளாகும். கொழுப்பு மற்றும் ட்ரைகிளிசரைடுகள் லிப்போபுரோட்டின்களுடன் இணைந்து இரத்த ஓட்டத்தில் பரவுகின்றன. இந்த வளாகங்கள் எச்.டி.எல் (உயர் அடர்த்தி கொழுப்புப்புரதங்கள்), எச்.டி.எல் (இடைநிலை அடர்த்தி கொழுப்புப்புரதங்கள்), எல்.டி.எல் (குறைந்த அடர்த்தி கொழுப்புப்புரதங்கள்) மற்றும் வி.எல்.டி.எல் (மிகக் குறைந்த அடர்த்தி கொழுப்புப்புரதங்கள்) ஆகியவற்றின் பின்னங்களாக அல்ட்ரா சென்ட்ரிஃபிகேஷன் மூலம் பிரிக்கப்படுகின்றன. ட்ரைகிளிசரைடுகள் (டி.ஜி) மற்றும் கல்லீரலில் உள்ள கொழுப்பு ஆகியவை வி.எல்.டி.எல் இல் சேர்க்கப்பட்டு புற திசுக்களுக்கு கொண்டு செல்ல இரத்த பிளாஸ்மாவில் வெளியிடப்படுகின்றன. எல்.டி.எல் வி.எல்.டி.எல் ஆல் உருவாகிறது மற்றும் உயர்-தொடர்பு எல்.டி.எல் ஏற்பிகளுடன் தொடர்புகொள்வதன் மூலம் வினையூக்கப்படுத்தப்படுகிறது. இரத்த மற்றும் பிளாஸ்மாவில் உள்ள மொத்த கொழுப்பு (OX), எல்.டி.எல் கொழுப்பு (எல்.டி.எல்-சி) மற்றும் அபோலிபோபுரோட்டீன் பி (அப்போ பி) ஆகியவற்றின் உயர்ந்த அளவுகள் மனிதர்களில் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் வளர்ச்சிக்கு பங்களிப்பு செய்கின்றன மற்றும் இருதய நோய்களின் வளர்ச்சிக்கான ஆபத்து காரணிகளாக இருக்கின்றன என்பதை மருத்துவ மற்றும் நோயியல் ஆய்வுகள் காட்டுகின்றன. உயர்த்தப்பட்ட எச்.டி.எல் கொழுப்பின் அளவு இருதய நோய் அபாயத்துடன் தொடர்புடையது.

சோதனை விலங்கு மாதிரிகளில், கல்லீரல் மற்றும் கொலஸ்ட்ரால் தொகுப்பில் எச்.எம்.ஜி-கோஏ ரிடக்டேஸைத் தடுப்பதன் மூலமும், எல்.டி.எல் மற்றும் லிப்ரிமாரின் உறிஞ்சுதல் மற்றும் வினையூக்கத்தை மேம்படுத்துவதற்காக செல் மேற்பரப்பில் கல்லீரல் எல்.டி.எல் ஏற்பிகளின் எண்ணிக்கையை அதிகரிப்பதன் மூலமும் பிளாஸ்மா கொலஸ்ட்ரால் மற்றும் லிப்போபுரோட்டீன் அளவைக் குறைக்கிறது. துகள்கள். ஹோமோசைகஸ் குடும்ப ஹைபர்கொலெஸ்டிரோலீமியா கொண்ட சில நோயாளிகளுக்கு லிப்ரிமார் எல்.டி.எல் கொழுப்பைக் குறைக்கிறது, அதாவது, பிற ஹைப்போலிபிடெமிக் மருந்துகளுடன் சிகிச்சைக்கு அரிதாக பதிலளிக்கும் நபர்களின் குழுக்கள்.

பல மருத்துவ ஆய்வுகள், மொத்த கொழுப்பு, எல்.டி.எல் கொழுப்பு மற்றும் அப்போ பி (எல்.டி.எல் கொழுப்பிற்கான ஒரு சவ்வு வளாகம்) ஆகியவற்றின் உயர் மட்டங்கள் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் வளர்ச்சியைத் தூண்டுகின்றன என்பதைக் காட்டுகின்றன. இதேபோல், எச்.டி.எல் கொழுப்பின் அளவுகள் (மற்றும் அதன் போக்குவரத்து வளாகம் - மற்றும் ஏ) பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் வளர்ச்சியுடன் தொடர்புடையது. தொற்றுநோயியல் ஆய்வுகள் இருதய நோய்கள் மற்றும் இறப்பு ஆகியவை மொத்த கொழுப்பு மற்றும் எல்.டி.எல் கொழுப்பின் அளவிற்கும், எச்.டி.எல் கொழுப்பின் அளவிற்கு நேர்மாறாகவும் வேறுபடுகின்றன.

ஹோமோசைகஸ் மற்றும் ஹீட்டோரோசைகஸ் குடும்ப ஹைபர்கொலெஸ்டிரோலீமியா, ஹைபர்கொலெஸ்டிரோலீமியாவின் குடும்பம் அல்லாத வடிவங்கள் மற்றும் கலப்பு டிஸ்லிபிடெமியா நோயாளிகளுக்கு லிப்ரிமார் மொத்த கொழுப்பு, எல்.டி.எல் கொழுப்பு மற்றும் அப்போ பி ஆகியவற்றைக் குறைக்கிறது. லிப்ரிமார் வி.எல்.டி.எல் மற்றும் டி.ஜி கொழுப்பைக் குறைக்கிறது, மேலும் எச்.டி.எல் கொழுப்பு மற்றும் ஏ -1 அபோலிபோபுரோட்டினில் நிலையற்ற அதிகரிப்புக்கு காரணமாகிறது. லிப்ரிமார் மொத்த கொழுப்பு, எல்.டி.எல் கொழுப்பு, வி.எல்.டி.எல் கொழுப்பு, அப்போ பி, ட்ரைகிளிசரைடுகள் மற்றும் எச்.டி.எல் கொழுப்பைக் குறைக்கிறது, மேலும் தனிமைப்படுத்தப்பட்ட ஹைபர்டிரிகிளிசெர்டேமியா நோயாளிகளுக்கு எச்.டி.எல் கொழுப்பை அதிகரிக்கிறது. டிஸ்பெட்டாலிபோபுரோட்டினீமியா நோயாளிகளுக்கு கொழுப்பைக் குறைக்கும் ஸ்டெராய்டுகளை லிப்ரிமர் குறைக்கிறது.

எல்.டி.எல் போலவே, வி.எல்.டி.எல், எஸ்.டி.டி மற்றும் எச்சங்கள் உள்ளிட்ட கொலஸ்ட்ரால் மற்றும் ட்ரைகிளிசரைட்களால் செறிவூட்டப்பட்ட லிப்போபுரோட்டின்களும் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் வளர்ச்சிக்கு பங்களிக்கக்கூடும். உயர்த்தப்பட்ட பிளாஸ்மா ட்ரைகிளிசரைடுகள் பெரும்பாலும் குறைந்த அளவிலான எச்.டி.எல் கொழுப்பு மற்றும் சிறிய எல்.டி.எல் துண்டுகள், அத்துடன் கரோனரி இதய நோய்களுக்கான லிப்பிட் அல்லாத வளர்சிதை மாற்ற ஆபத்து காரணிகளுடன் இணைந்து முக்கோணத்தில் முடிவடையும். பிளாஸ்மா ட்ரைகிளிசரைட்களின் ஒட்டுமொத்த நிலை கரோனரி இதய நோய்களின் வளர்ச்சிக்கு ஒரு சுயாதீனமான ஆபத்து காரணி என்பது தொடர்ந்து நிரூபிக்கப்படவில்லை. கூடுதலாக, எச்.டி.எல் அளவை அதிகரிப்பதன் அல்லது ட்ரைகிளிசரைட்களைக் குறைப்பதன் ஒரு சுயாதீனமான விளைவு கரோனரி மற்றும் இருதய நோய்கள் மற்றும் இறப்பு அபாயத்தில் நிறுவப்பட்டுள்ளது.

லிப்ரிமார், அதன் சில வளர்சிதை மாற்றங்களைப் போலவே, மனிதர்களிலும் மருந்தியல் ரீதியாக செயல்படுகிறது. அட்டோர்வாஸ்டாட்டின் செயல்பாட்டின் முக்கிய தளம் கல்லீரல் ஆகும், இது கொலஸ்ட்ரால் தொகுப்பு மற்றும் எல்.டி.எல் அனுமதி ஆகியவற்றில் முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது. மருந்தின் அளவு, மருந்தின் முறையான செறிவுக்கு மாறாக, எல்.டி.எல் கொழுப்பின் குறைவுடன் சிறப்பாக தொடர்புடையது. சிகிச்சை பதிலைப் பொறுத்து தனிப்பட்ட டோஸ் தேர்வு மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும் (பிரிவு "அளவு மற்றும் நிர்வாகம்" ஐப் பார்க்கவும்).

சக்சன். வாய்வழி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு லிப்ரிமார் விரைவாக உறிஞ்சப்பட்டு அதன் அதிகபட்ச பிளாஸ்மா செறிவு 1-2 மணி நேரத்திற்குள் அடையும். உறிஞ்சுதலின் அளவு மருந்து நிணநீர் அளவின் விகிதத்தில் அதிகரிக்கிறது. அட்டோர்வாஸ்டாட்டின் (பெற்றோர் மருந்து) உயிர் கிடைக்கும் தன்மை ஏறக்குறைய 14% ஆகும், மேலும் HMG-CoA ரிடக்டேஸுக்கு எதிரான தடுப்பு செயல்பாட்டின் முறையான உயிர் கிடைக்கும் தன்மை சுமார் 30% ஆகும். மருந்தின் குறைந்த முறையான கிடைக்கும் தன்மை இரைப்பைக் குழாயின் சளி சவ்வு மற்றும் / அல்லது கல்லீரலில் முன்-முறை உயிர் உருமாற்றத்துடன் முன்-அமைப்பு ரீதியான அனுமதியுடன் தொடர்புடையது. சி மேக்ஸ் மற்றும் ஏ.யூ.சி ஆகியவற்றின் அடிப்படையில் உணவு முறையே 25% மற்றும் 9% ஆக உணவு உறிஞ்சும் வீதத்தையும் அளவையும் குறைக்கிறது என்றாலும், எல்.டி.எல் கொழுப்பைக் குறைப்பது லைபிமார் உணவுடன் அல்லது தனியாக எடுத்துக் கொள்ளப்பட்டதா என்பதைப் பொருட்படுத்தாது. மாலையில் அட்டோர்வாஸ்டாடினைப் பயன்படுத்தும் போது, ​​இரத்த பிளாஸ்மாவில் அதன் செறிவு காலையை விட குறைவாக இருக்கும் (சி அதிகபட்சம் மற்றும் ஏ.யூ.சிக்கு சுமார் 30%). இருப்பினும், எல்.டி.எல் கொழுப்பின் குறைவு மருந்து எடுக்கும் நேரத்தைப் பொருட்படுத்தாமல் ஒரே மாதிரியாக இருக்கும் (பிரிவு "அளவு மற்றும் நிர்வாகம்" ஐப் பார்க்கவும்).

விநியோகம். மருந்து லிப்ரிமாரின் விநியோகத்தின் சராசரி அளவு சுமார் 381 லிட்டர் ஆகும். மருந்தின் 98% க்கும் அதிகமானவை பிளாஸ்மா புரதங்களுடன் பிணைக்கப்படுகின்றன. இரத்தம் / பிளாஸ்மாவின் செறிவு விகிதம் தோராயமாக 0.25 ஆகும், இது சிவப்பு இரத்த அணுக்களில் மருந்து ஊடுருவுவதைக் குறிக்கிறது. எலிகளின் அவதானிப்பின் அடிப்படையில், லைபிமார் தாய்ப்பாலில் ஊடுருவ முடியும் என்று நம்பப்படுகிறது ("முரண்பாடுகள்", "கர்ப்பம் அல்லது தாய்ப்பால் கொடுக்கும் போது பயன்படுத்துதல்" மற்றும் "பயன்பாட்டின் தனித்தன்மை" ஆகிய பிரிவுகளைப் பார்க்கவும்).

வளர்சிதை மாற்றம். ஆர்தோ மற்றும் பாரா-ஹைட்ராக்ஸைலேட்டட் டெரிவேடிவ்கள் மற்றும் பீட்டா ஆக்சிஜனேற்றத்தின் பல்வேறு தயாரிப்புகளில் லிப்ரிமார் விரிவாக வளர்சிதை மாற்றப்படுகிறது. விட்ரோ ஆய்வுகளில், HMG-CoA ரிடக்டேஸ் ஆர்த்தோ மற்றும் பாராஹைட்ராக்சிலேட்டட் வளர்சிதை மாற்றங்களின் தடுப்பு மருந்து நிணநீரின் தடுப்புக்கு சமம். HMG-CoA ரிடக்டேஸுக்கு எதிரான சுமார் 70% சுற்றும் தடுப்பு செயல்பாடு செயலில் உள்ள வளர்சிதை மாற்றங்களுடன் தொடர்புடையது. இந்த நொதியின் அறியப்பட்ட தடுப்பானான எரித்ரோமைசினுடன் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்திய பின்னர், மனித இரத்த பிளாஸ்மாவில் மருந்து லிப்பிமரின் அதிகரித்த செறிவுகளுடன் ஒத்துப்போகின்ற மருந்து லிப்ரிமர் சைட்டோக்ரோம் பி 450 3 ஏ 4 இன் வளர்சிதை மாற்றத்தின் முக்கியத்துவத்தை விட்ரோ ஆய்வுகள் குறிப்பிடுகின்றன (பிரிவு “பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு” ஐப் பார்க்கவும்).

கழிவகற்றல். லிப்ரிமார் மற்றும் அதன் வளர்சிதை மாற்றங்கள் முக்கியமாக கல்லீரல் மற்றும் / அல்லது எக்ஸ்ட்ராபெடிக் வளர்சிதை மாற்றத்திற்குப் பிறகு பித்தத்துடன் வெளியேற்றப்படுகின்றன, இருப்பினும், இந்த மருந்து, வெளிப்படையாக, இரைப்பை குடல் மறு சுழற்சியை அனுபவிப்பதில்லை. மனித இரத்த பிளாஸ்மாவிலிருந்து வரும் லிப்பிமரின் அரை ஆயுள் தோராயமாக 14 மணிநேரம் ஆகும், ஆனால் எச்.எம்.ஜி-கோஏ ரிடக்டேஸுக்கு எதிரான தடுப்பு செயல்பாடு குறைவதற்கான காலம் செயலில் உள்ள வளர்சிதை மாற்றங்களின் பங்களிப்பின் மூலம் 20 முதல் 30 மணி நேரம் ஆகும். சிறுநீருடன் மருந்தை உட்கொண்ட பிறகு, 2% க்கும் குறைவான அளவு வெளியேற்றப்படுகிறது.

வயதான நோயாளிகள். இளம் வயதினரை விட ஆரோக்கியமான வயதான நோயாளிகளில் (65 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்கள்) லிப்ரிமாரின் பிளாஸ்மா செறிவு அதிகமாக உள்ளது (சி அதிகபட்சம் சுமார் 40% மற்றும் ஏ.யூ.சிக்கு 30%). இளைஞர்களுடன் ஒப்பிடும்போது வயதான நோயாளிகளுக்கு மருந்தின் எந்த அளவையும் பயன்படுத்தும் போது எல்.டி.எல் அதிக அளவு குறைவதை மருத்துவ தகவல்கள் குறிப்பிடுகின்றன ("பயன்பாட்டின் அம்சங்கள்" என்ற பகுதியைப் பார்க்கவும்).

குழந்தைகள். குழந்தை நோயாளிகளின் குழுவிற்கு மருந்தியல் தரவு எதுவும் இல்லை.

பால். பெண்களின் இரத்த பிளாஸ்மாவில் உள்ள மருந்து நிணநீர் செறிவு u இன் இரத்த பிளாஸ்மாவில் உள்ள செறிவிலிருந்து வேறுபடுகிறது (சி அதிகபட்சத்திற்கு சுமார் 20% அதிகமாகவும், ஏ.யூ.சிக்கு 10% குறைவாகவும்). இருப்பினும், ஆண்கள் மற்றும் பெண்களில் லிப்பிமார் என்ற மருந்தைப் பயன்படுத்தும் போது எல்.டி.எல் கொழுப்பைக் குறைப்பதில் மருத்துவ ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க வேறுபாடு இல்லை.

பலவீனமான சிறுநீரக செயல்பாடு. சிறுநீரக நோய் இரத்த பிளாஸ்மாவில் உள்ள மருந்து நிணநீர் செறிவு அல்லது எல்.டி.எல் கொழுப்பின் குறைவு ஆகியவற்றை பாதிக்காது, எனவே, சிறுநீரக செயல்பாடு பலவீனமான நோயாளிகளுக்கு டோஸ் சரிசெய்தல் தேவையில்லை (பிரிவுகள் "அளவு மற்றும் நிர்வாகம்", "பயன்பாட்டு விவரங்கள்" ஐப் பார்க்கவும்).

இரத்த ஊடு. இறுதி கட்ட சிறுநீரக நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளில் எந்த ஆய்வும் நடத்தப்படவில்லை என்ற போதிலும், மருந்து பிளாஸ்மா புரதங்களுடன் தீவிரமாக பிணைக்கப்படுவதால், ஹீமோடையாலிசிஸ் நிணநீர் அனுமதியை கணிசமாக அதிகரிக்காது என்று நம்பப்படுகிறது.

கல்லீரல் செயலிழப்பு. நாள்பட்ட ஆல்கஹால் கல்லீரல் நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு இரத்த பிளாஸ்மாவில் உள்ள மருந்து நிணநீர் செறிவு குறிப்பிடத்தக்க அளவில் அதிகரிக்கிறது. சைல்ட்-பக் அளவின்படி வகுப்பு A கல்லீரல் நோய் உள்ள நோயாளிகளில் சி மேக்ஸ் மற்றும் ஏ.யூ.சியின் மதிப்புகள் 4 மடங்கு அதிகம். சைல்ட்-பக் வகுப்பு கல்லீரல் நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளில், சி மேக்ஸ் மற்றும் ஏ.யூ.சியின் மதிப்புகள் முறையே 16 மடங்கு மற்றும் 11 மடங்கு அதிகரிக்கின்றன (பிரிவு "முரண்பாடுகள்" ஐப் பார்க்கவும்).

அடோர்வாஸ்டாட்டின் மருந்தியல் இயக்கவியலில் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்தப்படும் மருந்துகளின் விளைவு

வயதானவர்களுக்கு லிப்ரிமர்

கரோனரி இதய நோய் கண்டறியப்பட்ட வயதானவர்களுக்கு லிப்ரிமார், மற்ற ஸ்டேடின்களைப் போலவே பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இந்த மருந்து மாரடைப்பு, பக்கவாதம், ஸ்டென்டிங் அல்லது கரோனரி தமனி பைபாஸ் ஒட்டுதல் ஆகியவற்றின் அபாயத்தை குறைக்கிறது. வெளிநாட்டு மருத்துவ பத்திரிகைகளில் உள்ள கட்டுரைகள் வயதானவர்களுக்கு நடுத்தர மற்றும் அதிக அளவுகளில் அடோர்வாஸ்டாட்டின் பரிந்துரைக்கப்பட வேண்டும், குறைந்த அளவுகளில் அல்ல. இந்த பரிந்துரை 65-78 வயதுடைய நோயாளிகளுக்கு அதிக இருதய ஆபத்து உள்ளவர்களுக்கு பொருந்தும் - ஆஞ்சினா பெக்டோரிஸ், தமனிகளில் இரத்த ஓட்டத்தை மீட்டெடுக்க மாரடைப்பு, பக்கவாதம் அல்லது அறுவை சிகிச்சை செய்த கீழ் முனைகளின் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சி. ஒரு நாளைக்கு அட்டோர்வாஸ்டாடின் 10 மி.கி போதுமான அளவு உதவாது என்றால், நீங்கள் அளவை அதிகரிக்க வேண்டும். பக்கவிளைவுகள் மாரடைப்பால் ஏற்படும் மரணம் அல்லது இயலாமையை விட குறைவான தீமை.

2009 ஆம் ஆண்டில், கிளினிக்கல் கார்டியாலஜி இதழ் ஒரு ஆய்வின் முடிவுகளை வெளியிட்டது, இதில் கரோனரி இதய நோயால் பாதிக்கப்பட்ட 2442 வயதான நோயாளிகள் பங்கேற்றனர். அவர்களில் பாதி பேர் லிப்ரிமரை அதிக அளவுகளில், ஒரு நாளைக்கு 80 மி.கி வரை பரிந்துரைத்தனர், இரண்டாவது குழுவிற்கு அதே அடோர்வாஸ்டாடின் அல்லது பிற ஸ்டேடின்கள் குறைந்த மற்றும் நடுத்தர அளவுகளில் வழங்கப்பட்டன. ஆய்வில் பங்கேற்பாளர்களை 4.5 ஆண்டுகளாக மருத்துவர்கள் கவனித்தனர். அதிக அளவிலான அடோர்வாஸ்டாட்டின் நோயாளிகளில், இரண்டாவது குழுவோடு ஒப்பிடும்போது இருதய ஆபத்து 27% குறைந்துள்ளது. வயதான நோயாளிகளில் இளையவர்களை விட ஸ்டேடின்களை உட்கொள்வதால் ஏற்படும் பக்க விளைவுகள் பெரும்பாலும் காணப்பட்டன. ஆனால் இரு குழுக்களிலும் அவற்றின் பாதிப்பு கணிசமாக வேறுபடவில்லை.

குழந்தைகளில் உயர்ந்த கொழுப்பு

வெளிநாட்டில், இந்த மருந்து அசல் மருந்து அடோர்வாஸ்டாடின் ஒரு அரிய பரம்பரை நோயால் கண்டறியப்பட்ட இளம் பருவத்தினருக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது - ஹீட்டோரோசைகஸ் குடும்ப ஹைபர்கொலெஸ்டிரோலீமியா. 10 வயதிலிருந்து தொடங்கி மற்ற ஸ்டேடின்களைப் போலவே இந்த கருவியையும் கொண்டு சிகிச்சையளிக்க முடியும். பெண்கள் முதல் மாதவிடாய் ஏற்பட்ட ஒரு வருடத்திற்குப் பிறகுதான் ஸ்டேடின்களை எடுக்க முடியும்.

குடும்ப ஹைபர்கொலெஸ்டிரோலீமியா சிகிச்சையில் லிப்ரிமார் மருந்துப்போலி விட பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்தாது. 10 வயதிற்குட்பட்ட குழந்தைகளுக்கு இந்த மருந்தின் செயல்திறன் குறித்த தரவு எதுவும் இல்லை. மருத்துவ பரிசோதனைகளில், ஒரு நாளைக்கு 20 மி.கி.க்கு மிகாமல் இருக்கும் அளவுகளில் குழந்தைகள் மற்றும் இளம் பருவத்தினருக்கு அடோர்வாஸ்டாடின் பரிந்துரைக்கப்பட்டது. எனவே, அதிக அளவு எவ்வாறு செயல்பட முடியும் என்பது குறித்து எந்த தகவலும் இல்லை. ரஷ்ய மொழி பேசும் நாடுகளில், 18 வயது என்பது அட்டோர்வாஸ்டாட்டின் நியமனத்திற்கு உத்தியோகபூர்வ முரண்பாடாகும்.

அட்டோர்வாஸ்டாட்டின் பயன்பாடு பற்றி நோயாளிகள் தெரிந்து கொள்ள வேண்டிய அனைத்தையும் கட்டுரை விவரிக்கிறது. குறிப்பாக, பக்க விளைவுகள் விரிவாக விவரிக்கப்பட்டுள்ளன - அனைவரையும் தொந்தரவு செய்யும் கேள்வி. டாக்டர்களும் தங்களுக்கு நிறைய பயனுள்ள தகவல்களைக் கண்டுபிடிப்பார்கள். அடோர்வாஸ்டாடின் முந்தைய தலைமுறை ஸ்டேடின்களை விட இரத்தத்தில் "கெட்ட" கொழுப்பைக் குறைக்கிறது - லோவாஸ்டாடின் மற்றும் சிம்வாஸ்டாடின். இது பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் வளர்ச்சியைக் குறைப்பது மட்டுமல்லாமல், பெருந்தமனி தடிப்புத் தகடுகளின் தடிமனையும் குறைக்கிறது. பழைய மருந்துகள் கொழுப்பு வைப்புகளை பாதிக்காது, அவை ஏற்கனவே தமனிகளின் சுவர்களில் தோன்றியுள்ளன. லிப்ரிமார் - அட்டோர்வாஸ்டாட்டின் அசல் மருந்து, இது மிக உயர்ந்த தரமாகக் கருதப்படுகிறது. நிதி அனுமதித்தால், அதை எடுத்துக் கொள்ளுங்கள். நீங்கள் பணத்தை சேமிக்க விரும்பினால், பிற உற்பத்தியாளர்களிடமிருந்து அட்டோர்வாஸ்டாடின் மாத்திரைகளுக்கு மாறுவது குறித்து உங்கள் மருத்துவரை அணுகவும்.

ரோசுவாஸ்டாடின் அட்டோர்வாஸ்டாடினை விட புதிய மருந்து. இப்போது ஸ்டேடின்களிடையே மருந்து சந்தையில் இந்த மருந்துகளுக்கு இடையே ஒரு பெரிய போட்டி உள்ளது. ரோசுவாஸ்டாடின் அளவுக்கு அடோர்வாஸ்டாடின் நீரிழிவு அபாயத்தை அதிகரிக்கும் என்று கருதப்படவில்லை. இதய செயலிழப்பு நோயாளிகளுக்கு அட்டோர்வாஸ்டாடின் விரும்பத்தக்கதாக இருக்கலாம். அசல் மருந்து லிப்ரிமர் வகை 1 மற்றும் வகை 2 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு சிறுநீரகத்தை ரோசுவாஸ்டாடினை விட சிறப்பாக பாதுகாக்கிறது. ஆனால் மலிவான அட்டோர்வாஸ்டாடின் மாத்திரைகள் நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு உதவுமா என்பது தெரியவில்லை. ஒரு குறிப்பிட்ட மருந்தின் தேர்வு கலந்துகொள்ளும் மருத்துவரால் செய்யப்பட வேண்டும். சுய மருந்து செய்ய வேண்டாம்.

கவனத்துடன்

ஆல்கஹால் துஷ்பிரயோகம் செய்யும் நோயாளிகளில், கல்லீரல் நோயின் வரலாறு கொண்ட நோயாளிகளில்.

ராப்டோமயோலிசிஸ் (பலவீனமான சிறுநீரக செயல்பாடு, ஹைப்போ தைராய்டிசம், நோயாளியின் வரலாறு அல்லது குடும்ப வரலாற்றில் பரம்பரை தசைக் கோளாறுகள், HMG-CoA ரிடக்டேஸ் தடுப்பான்கள் (ஸ்டேடின்கள்) அல்லது தசை திசுக்களில் உள்ள ஃபைப்ரேட்டுகளின் நச்சு விளைவுகள், கல்லீரல் நோயின் வரலாறு மற்றும் / அல்லது குறிப்பிடத்தக்க அளவு ஆல்கஹால் உட்கொள்ளும் நோயாளிகள், 70 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்கள், அடோர்வாஸ்டாடின் பிளாஸ்மா செறிவு அதிகரிக்கும் என்று எதிர்பார்க்கப்படும் சூழ்நிலைகள் (எ.கா., பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு வழிமுறையாக)).

ஹெட்டோரோசைகஸ் குடும்ப ஹைபர்கொலெஸ்டிரோலீமியா

ஆரம்ப டோஸ் ஒரு நாளைக்கு 10 மி.கி. டோஸ் தனித்தனியாக தேர்ந்தெடுக்கப்பட வேண்டும் மற்றும் ஒவ்வொரு 4 வாரங்களுக்கும் ஒரு நாளைக்கு 40 மி.கி வரை அதிகரிக்கக்கூடிய அளவின் பொருத்தத்தை மதிப்பீடு செய்ய வேண்டும். பின்னர், அளவை ஒரு நாளைக்கு அதிகபட்சம் 80 மி.கி வரை அதிகரிக்கலாம், அல்லது பித்த அமிலங்களின் தொடர்ச்சிகளை ஒரு நாளைக்கு 40 மி.கி என்ற அளவில் அடோர்வாஸ்டாட்டின் பயன்பாட்டுடன் இணைக்க முடியும்.

இருதய நோய் தடுப்பு

முதன்மை தடுப்பு ஆய்வுகளில், அடோர்வாஸ்டாட்டின் அளவு ஒரு நாளைக்கு 10 மி.கி. தற்போதைய வழிகாட்டுதல்களுக்கு இணங்க எல்.டி.எல்-சி மதிப்புகளை அடைய ஒரு டோஸ் அதிகரிப்பு தேவைப்படலாம்.

10 முதல் 18 வயது வரையிலான குழந்தைகளில் ஹீட்டோரோசைகஸ் குடும்ப ஹைபர்கொலெஸ்டிரோலீமியாவுடன் பயன்படுத்தவும்

பரிந்துரைக்கப்பட்ட தொடக்க டோஸ் ஒரு நாளைக்கு 10 மி.கி. மருத்துவ விளைவைப் பொறுத்து டோஸ் ஒரு நாளைக்கு 20 மி.கி ஆக அதிகரிக்கப்படலாம். 20 மி.கி.க்கு அதிகமான டோஸ் (0.5 மி.கி / கி.கி.க்கு ஒத்த) கொண்ட அனுபவம் குறைவாக உள்ளது.

லிப்பிட்-குறைக்கும் சிகிச்சையின் நோக்கத்தைப் பொறுத்து மருந்தின் அளவை டைட்ரேட் செய்ய வேண்டும். டோஸ் சரிசெய்தல் 4 வாரங்கள் அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட காலங்களில் 1 நேர இடைவெளியில் மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும்.

பிற மருந்துகளுடன் இணைந்து பயன்படுத்தவும்

தேவைப்பட்டால், சைக்ளோஸ்போரின், டெலபிரேவிர் அல்லது டிப்ரானவீர் / ரிடோனாவிர் ஆகியவற்றின் ஒருங்கிணைந்த பயன்பாடு, லிப்ரிமரின் டோஸ் 10 மி.கி / நாளுக்கு மிகாமல் இருக்க வேண்டும்.

எச்.ஐ.வி புரோட்டீஸ் தடுப்பான்கள், ஹெபடைடிஸ் சி புரோட்டீஸ் தடுப்பான்கள் (போஸ்ப்ரெவிர்), கிளாரித்ரோமைசின் மற்றும் இட்ராகோனசோல் ஆகியவற்றுடன் பயன்படுத்தப்படும்போது எச்சரிக்கையுடன் உடற்பயிற்சி செய்யப்பட வேண்டும் மற்றும் அதோர்வாஸ்டாட்டின் குறைந்த அளவு பயன்படுத்தப்பட வேண்டும்.

கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டலின் போது பயன்படுத்தவும்

கர்ப்பத்தில் லிப்ரிமார் முரணாக உள்ளது.

இனப்பெருக்க வயதுடைய பெண்கள் சிகிச்சையின் போது போதுமான கருத்தடை முறைகளைப் பயன்படுத்த வேண்டும். கருத்தடை முறைகளைப் பயன்படுத்தாத குழந்தை பிறக்கும் பெண்களுக்கு லிப்ரிமாரின் பயன்பாடு முரணாக உள்ளது.

HMG-CoA ரிடக்டேஸ் தடுப்பான்கள் (ஸ்டேடின்கள்) க்குப் பிறகு கருப்பையில் கருவை வெளிப்படுத்திய பின்னர் பிறவி முரண்பாடுகளின் அரிதான வழக்குகள் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளன. விலங்கு ஆய்வுகள் இனப்பெருக்க செயல்பாட்டில் நச்சு விளைவுகளைக் காட்டியுள்ளன. பாலூட்டலின் போது லிப்ரிமார் முரணாக உள்ளது. அடோர்வாஸ்டாடின் தாய்ப்பாலில் வெளியேற்றப்படுகிறதா என்று தெரியவில்லை. பாலூட்டும் போது மருந்து பரிந்துரைக்க வேண்டியது அவசியம் என்றால், குழந்தைகளுக்கு ஏற்படும் பாதகமான நிகழ்வுகளின் அபாயத்தைத் தவிர்க்க தாய்ப்பால் கொடுப்பதை நிறுத்த வேண்டும்.

கல்லீரலில் விளைவு

இந்த வகுப்பின் பிற லிப்பிட்-குறைக்கும் மருந்துகளைப் பயன்படுத்துவதைப் போலவே, லிப்ரிமார் என்ற மருந்தைப் பயன்படுத்துவதோடு, கல்லீரல் டிரான்ஸ்மினேஸ்கள் AST மற்றும் ALT ஆகியவற்றின் செயல்பாட்டின் மிதமான அதிகரிப்பு (VGN உடன் ஒப்பிடும்போது 3 மடங்குக்கு மேல்) குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது. கல்லீரல் டிரான்ஸ்மினேஸின் சீரம் செயல்பாட்டில் தொடர்ச்சியான அதிகரிப்பு (வி.ஜி.என் உடன் ஒப்பிடும்போது 3 மடங்குக்கு மேல்) லிப்ரிமாரைப் பெறும் 0.7% நோயாளிகளில் காணப்பட்டது. 10 மி.கி, 20 மி.கி, 40 மி.கி மற்றும் 80 மி.கி அளவுகளில் மருந்தைப் பயன்படுத்தும் போது இத்தகைய மாற்றங்களின் அதிர்வெண் முறையே 0.2%, 0.2%, 0.6% மற்றும் 2.3% ஆகும். கல்லீரல் டிரான்ஸ்மினேஸ் செயல்பாட்டின் அதிகரிப்பு பொதுவாக மஞ்சள் காமாலை அல்லது பிற மருத்துவ வெளிப்பாடுகளுடன் இல்லை. லிப்ரிமரின் அளவு குறைந்து, தற்காலிகமாக அல்லது மருந்தின் முழுமையான நிறுத்தத்துடன், கல்லீரல் டிரான்ஸ்மினேஸின் செயல்பாடு அதன் அசல் நிலைக்கு திரும்பியது. பெரும்பாலான நோயாளிகள் எந்தவொரு மருத்துவ விளைவுகளும் இல்லாமல் குறைந்த அளவிலான லிப்ரிமாரை தொடர்ந்து எடுத்துக் கொண்டனர்.

தொடங்குவதற்கு முன், மருந்து தொடங்கிய 6 வாரங்கள் மற்றும் 12 வாரங்கள் அல்லது அளவை அதிகரித்த பிறகு, கல்லீரல் செயல்பாடு குறிகாட்டிகளை கண்காணிக்க வேண்டியது அவசியம். கல்லீரல் சேதத்தின் மருத்துவ அறிகுறிகள் தோன்றும்போது கல்லீரல் செயல்பாட்டையும் ஆராய வேண்டும். கல்லீரல் டிரான்ஸ்மினேஸ்கள் செயல்பாட்டில் அதிகரிப்பு ஏற்பட்டால், அது இயல்பாகும் வரை அவற்றின் செயல்பாடு கண்காணிக்கப்பட வேண்டும். விஜிஎனுடன் ஒப்பிடும்போது ஏஎஸ்டி அல்லது ஏஎல்டி செயல்பாட்டின் அதிகரிப்பு 3 மடங்கு அதிகமாக இருந்தால், அளவைக் குறைக்க அல்லது லிப்ரிமாரை நிறுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

கணிசமான அளவு ஆல்கஹால் உட்கொள்ளும் மற்றும் / அல்லது கல்லீரல் நோயின் வரலாற்றைக் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு லிப்ரிமார் எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும். செயலில் உள்ள கல்லீரல் நோய் அல்லது தெளிவற்ற தோற்றத்தின் இரத்த பிளாஸ்மாவின் கல்லீரல் டிரான்ஸ்மினேஸின் தொடர்ந்து அதிகரித்த செயல்பாடு லிப்ரிமரின் பயன்பாட்டிற்கு முரணாகும்.

எலும்பு தசையில் விளைவு

லிப்ரிமாரைப் பெறும் நோயாளிகளில் மியால்கியா குறிப்பிடப்பட்டது. பரவலான மயல்ஜியா, தசை வலி அல்லது பலவீனம் மற்றும் / அல்லது சிபிகே செயல்பாட்டில் குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்பு (விஜிஎனுடன் ஒப்பிடும்போது 10 மடங்குக்கு மேல்) நோயாளிகளுக்கு மயோபதியைக் கண்டறிதல் கருதப்பட வேண்டும். உறுதிப்படுத்தப்பட்ட அல்லது சந்தேகத்திற்கிடமான மயோபதியின் முன்னிலையில், சிபிகே செயல்பாட்டில் குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்பு ஏற்பட்டால் லிப்ரிமார் சிகிச்சை நிறுத்தப்பட வேண்டும். CYP3A ஐசோன்சைமின் சக்திவாய்ந்த தடுப்பான்களை ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவதன் மூலம் இந்த வகுப்பின் பிற மருந்துகளுடன் சிகிச்சையளிக்கும்போது மயோபதியின் ஆபத்து அதிகரித்தது (எடுத்துக்காட்டாக, சைக்ளோஸ்போரின், டெலித்ரோமைசின், கிளாரித்ரோமைசின், டெலவர்டைன், ஸ்டைரிபெண்டால், கெட்டோகானசோல், வோரிகோனசோல், இட்ராகோனாசின், போசகோனாவினோல் darunavir), gemfibrozil அல்லது பிற ஃபைப்ரேட்டுகள், போஸ்பிரெவிர், எரித்ரோமைசின், லிப்பிட் குறைக்கும் அளவுகளில் நிகோடினிக் அமிலம் (1 கிராம் / நாள்), எஸெடிமைப், அசோல் பூஞ்சை காளான் முகவர்கள், கொல்கிசின், telaprevir, boceprevir, அல்லது tipranavir / ritonavir ஆகியவற்றின் கலவையாகும். இந்த மருந்துகள் பல CYP3A4 ஐசோன்சைம் வளர்சிதை மாற்றம் மற்றும் / அல்லது மருந்து போக்குவரத்தை தடுக்கின்றன. சைட்டோக்ரோம் CYP3A4 ஐசோன்சைம் என்பது அட்டோர்வாஸ்டாட்டின் உயிர் உருமாற்றத்தில் ஈடுபடும் முக்கிய கல்லீரல் ஐசோஎன்சைம் என்பது அறியப்படுகிறது. ஃபைப்ரேட்டுகள், எரித்ரோமைசின், நோயெதிர்ப்பு மருந்துகள், பூஞ்சை காளான் மருந்துகள் (அசோல் வழித்தோன்றல்கள்) அல்லது ஹைப்போலிபிடெமிக் அளவுகளில் (ஒரு நாளைக்கு 1 கிராம்) நிகோடினிக் அமிலம் ஆகியவற்றுடன் இணைந்து லிப்ரிமாரை பரிந்துரைப்பது, எதிர்பார்க்கப்படும் நன்மை மற்றும் சிகிச்சையின் ஆபத்து ஆகியவற்றை கவனமாக எடைபோட வேண்டும். தசை வலி அல்லது பலவீனத்தைக் கண்டறிய நோயாளிகள் தொடர்ந்து கண்காணிக்கப்பட வேண்டும், குறிப்பாக சிகிச்சையின் முதல் மாதங்களில் மற்றும் எந்தவொரு மருந்தின் அளவையும் அதிகரிக்கும் காலங்களில். தேவைப்பட்டால், கூட்டு சிகிச்சையானது இந்த மருந்துகளை குறைந்த ஆரம்ப மற்றும் பராமரிப்பு அளவுகளில் பயன்படுத்துவதற்கான சாத்தியத்தை கருத்தில் கொள்ள வேண்டும். அடோர்வாஸ்டாடின் மற்றும் ஃபியூசிடிக் அமிலத்தை ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படவில்லை; எனவே, ஃபுசிடிக் அமிலத்துடன் சிகிச்சையின் போது அடோர்வாஸ்டாட்டின் தற்காலிகமாக திரும்பப் பெறுவது பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இத்தகைய சூழ்நிலைகளில், சிபிகே செயல்பாட்டை அவ்வப்போது தீர்மானிக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, இருப்பினும் இத்தகைய கண்காணிப்பு கடுமையான மயோபதியின் வளர்ச்சியைத் தடுக்காது.

சிகிச்சைக்கு முன்

ராப்டோமயோலிசிஸின் வளர்ச்சிக்கு முன்னோடி காரணிகளைக் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு லிப்ரிமார் எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும். அட்டோர்வாஸ்டாடின் சிகிச்சையைத் தொடங்குவதற்கு முன் பின்வரும் நிகழ்வுகளில் சிபிகே செயல்பாட்டின் கட்டுப்பாடு மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும்:

• பலவீனமான சிறுநீரக செயல்பாடு,
• தைராய்டு,
• நோயாளியின் வரலாறு அல்லது குடும்ப வரலாற்றில் பரம்பரை தசைக் கோளாறுகள்,
• HMG-CoA ரிடக்டேஸ் தடுப்பான்கள் (ஸ்டேடின்கள்) அல்லது தசை திசுக்களில் ஃபைப்ரேட்டுகளின் ஏற்கனவே மாற்றப்பட்ட நச்சு விளைவு,
• கல்லீரல் நோய் மற்றும் / அல்லது குறிப்பிடத்தக்க அளவு ஆல்கஹால் உட்கொள்ளும் நோயாளிகளின் வரலாறு,
• 70 வயதிற்கு மேற்பட்ட நோயாளிகளில், சிபிகேவைக் கட்டுப்படுத்த வேண்டியதன் அவசியத்தை மதிப்பிட வேண்டும், இந்த நோயாளிகளுக்கு ஏற்கனவே ராபடோமயோலிசிஸின் வளர்ச்சிக்கு முந்தைய காரணிகள் உள்ளன,
• அடோர்வாஸ்டாட்டின் பிளாஸ்மா செறிவுகளின் அதிகரிப்பு எதிர்பார்க்கப்படும் சூழ்நிலைகள், பிற மருந்துகளுடனான தொடர்பு போன்றவை. இத்தகைய சூழ்நிலைகளில், ஆபத்து / நன்மை விகிதம் மதிப்பீடு செய்யப்பட வேண்டும் மற்றும் நோயாளியின் நிலையை மருத்துவ கண்காணிப்பு மேற்கொள்ள வேண்டும். சிபிகே செயல்பாட்டில் குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்பு ஏற்பட்டால் (விஜிஎனை விட 5 மடங்கு அதிகம்), அட்டோர்வாஸ்டாடின் சிகிச்சையைத் தொடங்கக்கூடாது.

லிப்ரிமார் என்ற மருந்தையும், எச்.எம்.ஜி-கோ.ஏ ரிடக்டேஸின் பிற தடுப்பான்களையும் பயன்படுத்தும் போது, ​​மயோகுளோபினூரியா காரணமாக கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்புடன் கூடிய ராப்டோமயோலிசிஸின் அரிதான நிகழ்வுகள் விவரிக்கப்பட்டுள்ளன. ராபடோமயோலிசிஸிற்கான ஆபத்து காரணி முந்தைய பலவீனமான சிறுநீரக செயல்பாடாக இருக்கலாம். இத்தகைய நோயாளிகளுக்கு தசைக்கூட்டு அமைப்பின் நிலையை மிகவும் கவனமாக கண்காணிக்க வேண்டும். சாத்தியமான மயோபதியின் அறிகுறிகள் தோன்றினால் அல்லது ராப்டோமயோலிசிஸ் காரணமாக சிறுநீரக செயலிழப்பு ஏற்படுவதற்கான ஆபத்து காரணிகள் இருந்தால் (எடுத்துக்காட்டாக, கடுமையான கடுமையான தொற்று, தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம், விரிவான அறுவை சிகிச்சை, அதிர்ச்சி, வளர்சிதை மாற்ற, எண்டோகிரைன் மற்றும் நீர்-எலக்ட்ரோலைட் தொந்தரவுகள், கட்டுப்பாடற்ற வலிப்புத்தாக்கங்கள்), லிப்ரிமார் தற்காலிகமாக நிறுத்தப்பட வேண்டும் அல்லது முற்றிலும் ரத்துசெய்.

நோயாளிகளுக்கு விவரிக்கப்படாத வலி அல்லது தசை பலவீனம் ஏற்பட்டால் உடனடியாக மருத்துவரை அணுக வேண்டும் என்று எச்சரிக்கப்பட வேண்டும், குறிப்பாக அவர்களுக்கு உடல்நலக்குறைவு அல்லது காய்ச்சல் இருந்தால்.

செயலில் கொழுப்பு குறைப்பு மூலம் பக்கவாதம் தடுப்பு

கரோனரி தமனி நோய் இல்லாத நோயாளிகளுக்கு பக்கவாதம் அல்லது வகை இஸ்கிமிக் தாக்குதல் ஏற்பட்ட நோயாளிகளின் பின்னோக்கி பகுப்பாய்வில், ஆரம்ப கட்டத்தில் 80 மி.கி அளவிலான அட்டோர்வாஸ்டாடினைப் பெற்ற ஆரம்ப கட்டத்தில், மருந்துப்போலி பெறும் நோயாளிகளுடன் ஒப்பிடும்போது அதிக ரத்தக்கசிவு பக்கவாதம் ஏற்பட்டது. ஆய்வின் ஆரம்பத்தில் இரத்தக்கசிவு பக்கவாதம் அல்லது லாகுனார் இன்ஃபார்க்சன் வரலாறு கொண்ட நோயாளிகளுக்கு அதிகரித்த ஆபத்து குறிப்பாக கவனிக்கப்பட்டது. இந்த நோயாளிகளின் குழுவில், 80 மி.கி அளவிலான அடோர்வாஸ்டாடினை எடுத்துக் கொள்ளும்போது கிடைக்கும் நன்மை / ஆபத்து விகிதம் சரியாக வரையறுக்கப்படவில்லை, எனவே, சிகிச்சையைத் தொடங்குவதற்கு முன், இந்த நோயாளிகளுக்கு ரத்தக்கசிவு பக்கவாதம் உருவாகும் அபாயத்தை கவனமாக மதிப்பீடு செய்ய வேண்டும்.

முந்தைய 6 மாதங்களுக்குள் பக்கவாதம் அல்லது நிலையற்ற இஸ்கிமிக் தாக்குதல் (டிஐஏ) கொண்ட கரோனரி தமனி நோய் இல்லாத 4731 நோயாளிகள் சம்பந்தப்பட்ட ஒரு மருத்துவ ஆய்வின் சிறப்பு பகுப்பாய்விற்குப் பிறகு, அடோர்வாஸ்டாடின் 80 மி.கி / நாள் பரிந்துரைக்கப்பட்ட பின்னர், 80 மி.கி அடோர்வாஸ்டாடின் குழுவில் அதிக ரத்தக்கசிவு பக்கவாதம் இருப்பது தெரியவந்தது. மருந்துப்போலி குழு (அட்டோர்வாஸ்டாடின் குழுவில் 55 மற்றும் மருந்துப்போலி குழுவில் 33). ஆய்வில் சேர்க்கப்பட்ட நேரத்தில் ரத்தக்கசிவு பக்கவாதம் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு மீண்டும் மீண்டும் ரத்தக்கசிவு பக்கவாதம் ஏற்படுவதற்கான அதிக ஆபத்து இருந்தது (அட்டோர்வாஸ்டாடின் குழுவில் 7 மற்றும் மருந்துப்போலி குழுவில் 2). இருப்பினும், அட்டோர்வாஸ்டாடின் 80 மி.கி / நாள் பெறும் நோயாளிகளுக்கு எந்தவொரு வகையிலும் குறைவான பக்கவாதம் (265 எதிராக 311) மற்றும் குறைவான இருதய நிகழ்வுகள் (123 எதிராக 204) இருந்தன.

இடைநிலை நுரையீரல் நோய்

சில HMG-CoA ரிடக்டேஸ் தடுப்பான்கள் (ஸ்டேடின்கள்) உடனான சிகிச்சையின் போது, ​​குறிப்பாக நீண்ட கால சிகிச்சையின் போது, ​​இடைநிலை நுரையீரல் நோயின் தனிமைப்படுத்தப்பட்ட வழக்குகள் பதிவாகியுள்ளன. மூச்சுத் திணறல், உற்பத்தி செய்ய முடியாத இருமல் மற்றும் மோசமான பொது ஆரோக்கியம் (சோர்வு, எடை இழப்பு மற்றும் காய்ச்சல்) ஏற்படலாம். நோயாளி இடையிடையேயான நுரையீரல் நோயை சந்தேகித்தால், அட்டோர்வாஸ்டாடின் சிகிச்சை நிறுத்தப்பட வேண்டும்.

நாளமில்லா செயல்பாடு

அட்டோர்வாஸ்டாடின் உட்பட எச்.எம்.ஜி-கோஏ ரிடக்டேஸின் (ஸ்டேடின்கள்) தடுப்பான்களைப் பயன்படுத்தும் போது, ​​கிளைகோசைலேட்டட் ஹீமோகுளோபின் (எச்.பி.ஏ 1) மற்றும் உண்ணாவிரத பிளாஸ்மா குளுக்கோஸ் செறிவு போன்ற வழக்குகள் உள்ளன. இருப்பினும், HMG-CoA ரிடக்டேஸ் தடுப்பான்களை (ஸ்டேடின்கள்) எடுத்துக் கொள்ளும்போது, ​​வாஸ்குலர் சிக்கல்களின் அபாயத்தைக் குறைப்பதை விட ஹைப்பர் கிளைசீமியாவின் ஆபத்து குறைவாக உள்ளது.

வாகனங்களை ஓட்டும் திறன் மீதான தாக்கம்

வாகனங்களை ஓட்டுவதற்கும், அபாயகரமான செயல்களில் ஈடுபடுவதற்கும் லிப்ரிமரின் தாக்கம் குறித்த தரவு எதுவும் இல்லை, அவை அதிக கவனம் செலுத்துதல் மற்றும் சைக்கோமோட்டர் எதிர்வினைகளின் வேகம் தேவை. இருப்பினும், தலைச்சுற்றல் ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்பைக் கருத்தில் கொண்டு, இந்த நடவடிக்கைகளில் எச்சரிக்கையாக இருக்க வேண்டும்