வகை 2 நீரிழிவு நோய், மிதமான, சிதைவு (நோயாளி வரலாறு, 47 வயது), பக்கம் 3

கால்சியம் (2.3-2.75) 2.89

10.30.2002 நோயாளியின் அறிமுகம் மற்றும் ஆரம்ப கேள்வி. வெப்பநிலை 36.5 0 С. ஹெல் 130/90 மிமீஹெச்ஜி நாற்காலி சாதாரணமானது, ஒற்றை, அலங்கரிக்கப்பட்டுள்ளது. நோயாளி வலி மற்றும் கால்களின் உணர்வின்மை, முழங்கால் மூட்டுகளில் வலி குறித்து புகார் கூறுகிறார். பரிசோதனையில்: கால்களின் தோல் சிவந்து, உலர்ந்த, விரிசல். சருமத்தின் நிலை சாதாரணமானது, வாய் மற்றும் உதடுகளின் சளி சவ்வுகள் இளஞ்சிவப்பு, மாறாமல் இருக்கும்.

நவம்பர் 1, 2002 ஒரு புறநிலை ஆய்வு நடத்தப்பட்டது. நோயாளியின் நிலையில் குறிப்பிடத்தக்க இயக்கவியல் கவனிக்கப்படவில்லை. வெப்பநிலை 36.7 0, இரத்த அழுத்தம் 130/85 மிமீ எச்ஜி நாற்காலி சாதாரணமானது. பரிசோதனையில், நோயாளி அமைதியாக இருக்கிறார், கேள்விகளுக்கு முக்கியமாக பதிலளிப்பார். உடல் நிலையில் மாற்றம், தூக்குதல் ஆகியவற்றுடன் தலைச்சுற்றல் பற்றிய புகார்கள். நோயாளி தீவிரமாக நகர்கிறார், பிசியோதெரபி அறைக்கு வருகை தருகிறார், பரிந்துரைக்கப்பட்ட சிகிச்சையைப் பெறுகிறார்.

நவம்பர் 4, 2002 நோயாளி நல்ல உடல்நலத்துடன் இருக்கிறார், அவள் நட்பு மனநிலையில் இருக்கிறாள். நோயாளி மகிழ்ச்சியுடன் உணர்கிறார், கிளினிக்கில் சேருவதற்கு முந்தைய காலத்துடன் ஒப்பிடும்போது குறிப்பிடத்தக்க முன்னேற்றத்தைக் குறிப்பிடுகிறார். நோயாளி கூடுதல் புகார்களை முன்வைக்கவில்லை. சிகிச்சையின் பின்னணியில், கால்களின் தோலின் நிலை மேம்பட்டது, சிவத்தல் மறைந்தது. பசி நன்றாக இருக்கிறது. நாற்காலி அலங்கரிக்கப்பட்டுள்ளது. வெப்பநிலை 36.7 0 С. ஹெல் 125/90 மிமீஹெச்ஜி

புகார்கள் (பாலிடிப்சியா, பாலியூரியா, உடல் எடையில் கூர்மையான அதிகரிப்பு), ஆய்வக தரவு (குறிப்பிடத்தக்க கிளைசீமியா, குளுக்கோசூரியா) ஆகியவற்றின் அடிப்படையில் நீரிழிவு நோயைக் கண்டறியிறோம். அதே நேரத்தில், வளர்ச்சி மற்றும் போக்கின் தன்மை (நீடித்த படிப்படியான வளர்ச்சி, மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் நீண்டகாலமாக இல்லாதது), சுமை பரம்பரை, இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு முகவர்களுடன் (மனினில்) வாய்வழி சிகிச்சையின் உணர்திறன் வகை II நீரிழிவு நோயைக் குறிக்கிறது. நீரிழிவு நோயின் சிக்கல்கள் இருப்பதால் இந்த நிலை மிதமான தீவிரத்தன்மைக்கு ஒத்திருக்கிறது: ரெட்டினோபதி I (நீரிழிவு விழித்திரை பிளேபொபதி, இரு கண்களிலும் விழித்திரை உயர் இரத்த அழுத்தம் ஆஞ்சியோபதி), நெஃப்ரோபதி I (எடிமா, உயர் இரத்த அழுத்தம்), மைக்ரோஆங்கியோபதி மற்றும் டிஸ்டல் பாலிநியூரோபதி (வலி பற்றிய புகார்கள், கைகால்களின் உணர்வின்மை, கோப்பை தோல் மாற்றங்கள் கீழ் கால்கள்). இந்த நேரத்தில், நோயாளி சிதைவின் கட்டத்தில் இருக்கிறார், மேலே பட்டியலிடப்பட்ட ஏராளமான புகார்கள் மற்றும் கிளைசீமியாவின் நிலை ஆகியவற்றால் சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது.

Etiopathogenesis. நீரிழிவு நோய் II இன் முக்கிய நோய்க்கிருமி தருணம் ஒருபுறம், இன்சுலினுக்கு உயிரணு ஏற்பிகளின் உணர்திறன் சமநிலையை மீறுவதாகும், மறுபுறம், தீவு கணையக் கருவியின் பீட்டா கலங்களின் சுரப்பு செயலிழப்பு. இந்த மீறல்கள் மரபணு ரீதியாக தீர்மானிக்கப்படுகின்றன, இது சுமை பரம்பரைக்கு சான்றாகும். இந்த வழக்கைத் தூண்டும் காரணி, வெளிப்படையாக, எடையின் கூர்மையான அதிகரிப்பு மற்றும் கர்ப்ப காலத்தில் ஹார்மோன் அளவுகளில் குறிப்பிடத்தக்க மாற்றங்கள், அத்துடன் இரண்டாவது கர்ப்ப காலத்தில் கடுமையான கெஸ்டோசிஸ் ஆகும்.

சர்க்கரை குறைக்கும் மருந்துகள்: நீரிழிவு நோய் 0.08 கிராம் 2 ஆர் / நாள், உணவுடன் 2 மாத்திரைகள்

லிபோயிக் அமிலம் 0.025 கிராம் 1 டேப் ஒரு நாளைக்கு 3 முறை

1 மாத்திரையில் நிகோடினிக் அமிலம் 0.05 கிராம். 3 ப / நாள்

400 மில்லியில் 0.9% NaCl இல் IV பென்டாக்ஸிஃபைலின் சொட்டு 100 மி.கி.

விஐடி. பி 1 (தியாமின்) 0.05 ஆம்பூல்கள் 1 மில்லி / மீ நியூமெரோ 10

வகை II நீரிழிவு நோயின் சிதைவு அறிகுறிகளுடன் நோயாளி 10/18/02 அன்று துறையில் அனுமதிக்கப்பட்டார். இந்த வழக்கில் சிகிச்சையின் குறிக்கோள் கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தை சரிசெய்தல், நிலையை உறுதிப்படுத்துதல் மற்றும் சிக்கல்களின் முன்னேற்றத்தை நிறுத்துதல். சிகிச்சையின் பின்னணியில், நோயாளியின் நிலை மேம்பட்டது, பாலியூரியா, பாலிடிப்சியா பற்றிய புகார்கள் நிறுத்தப்பட்டன, இரத்த அழுத்தம் மற்றும் கிளைசீமியா குறைந்தது. நோய் கட்டுப்பாட்டுக்கு தேவையான விதிகளை பின்பற்ற நோயாளிக்கு பயிற்சி அளிக்கப்பட்டது. இழப்பீட்டில் நோயாளி வீட்டிற்கு வெளியேற்றப்பட்டார். பரிந்துரைக்கப்படுகிறது: உணவு, உணவின் கலோரி உள்ளடக்கத்தை கட்டுப்படுத்துதல், எளிதில் ஜீரணிக்கக்கூடிய கார்போஹைட்ரேட்டுகளின் அளவு மற்றும் புரதங்களின் உகந்த விகிதத்தை பராமரித்தல்: கொழுப்புகள்: கார்போஹைட்ரேட்டுகள் = 20: 25: 55. நீரிழிவு 2 மருந்துகளுடன் மருந்தியல் சிகிச்சை ஒரு நாளைக்கு 2 முறை சாப்பாட்டுடன். நோயின் போக்கைப் பொறுத்து சிகிச்சை திட்டத்தின் திருத்தத்துடன் உள்ளூர் உட்சுரப்பியல் நிபுணரிடம் அவதானித்தல். இரு கண்களின் விழித்திரையின் ஆர்கோன்லாசர்கோகுலேஷன் மற்றும் ஓக்குலிஸ்ட்டை மேலும் கவனிப்பது பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. நீரிழிவு பாதத்தின் வளர்ச்சியைத் தடுப்பது - கால்களுக்கு சுகாதாரமான பராமரிப்பு, ஆறு மாதங்களில் குறைந்தது 1 முறையாவது மருத்துவரைச் சந்திக்கும்போது கால்களை பரிசோதித்தல்.

முன்னறிவிப்பு: பரிந்துரைகள் பின்பற்றப்பட்டால், சிக்கல்களின் போக்கில் முன்னேற்றம் இல்லாத நிலையில் நீடித்த நோய் இழப்பீடு சாத்தியமாகும்.

நோயாளியின் நோய் வாழ்க்கையின் அனாமினெஸிஸ், அனுமதிக்கப்பட்டவுடன் அவர் அளித்த புகார்கள். நோயாளியின் சக்கர பரிசோதனைக்கான திட்டம், முடிவுகளின் பகுப்பாய்வு. நோயறிதலுக்கான நியாயப்படுத்தல்: கீழ் முனைகளின் நீரிழிவு மைக்ரோஅங்கியோபதி. இந்த நோய்க்கான சிகிச்சை திட்டம், வாழ்க்கைக்கான முன்கணிப்பு.

தலைப்பு	மருந்து
பார்வை	மருத்துவ வரலாறு
மொழி	ரஷியன்
தேதி சேர்க்கப்பட்டது	28.01.2013
கோப்பு அளவு	32.8 கே

உங்கள் நல்ல வேலையை அறிவுத் தளத்தில் சமர்ப்பிப்பது எளிது. கீழே உள்ள படிவத்தைப் பயன்படுத்தவும்

மாணவர்கள், பட்டதாரி மாணவர்கள், தங்கள் ஆய்விலும் பணியிலும் அறிவுத் தளத்தைப் பயன்படுத்தும் இளம் விஞ்ஞானிகள் உங்களுக்கு மிகவும் நன்றியுள்ளவர்களாக இருப்பார்கள்.

அன்று வெளியிடப்பட்டது http://www.allbest.ru/

உயர் தொழில்முறை கல்வியின் மாநில கல்வி நிறுவனம்

"சரடோவ் மாநில மருத்துவ பல்கலைக்கழகம்

அவர்களை. ஆறாம் சுகாதார மற்றும் சமூக மேம்பாட்டுக்கான ரஸுமோவ்ஸ்கி ஃபெடரல் ஏஜென்சி "

(GOU VPO சரடோவ் மாநில மருத்துவ பல்கலைக்கழகம் V.I. ரஸுமோவ்ஸ்கி ரோஸ் டிராவ்)

துறைத் தலைவர்: மருத்துவ மருத்துவர், பேராசிரியர். ரோடியோனோவா டி.ஐ.

வயது: 78 வயது (02.08.1934)

முக்கிய மருத்துவ நோயறிதல்: வகை II நீரிழிவு நோய், முதலில் கண்டறியப்பட்டது, வளர்சிதை மாற்ற சிதைவின் நிலை.

சிக்கல்கள்: கலப்பு தோற்றத்தின் நாள்பட்ட பெருமூளை இஸ்கெமியா. நீரிழிவு ரெட்டினோபதி என்பது பெருக்கப்படாத கட்டமாகும். கீழ் முனைகளின் நீரிழிவு மைக்ரோஅங்கியோபதி. டிஸ்டல் நீரிழிவு பாலிநியூரோபதி. கொழுப்பு ஹெபடோசிஸ்.

தொடர்புடையது: தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் 3 டிகிரி, ஆபத்து 4. பெருநாடி, கரோனரி, பெருமூளைக் குழாய்களின் பெருந்தமனி தடிப்பு. புற்றுநோய்க்காக 2005 ஆம் ஆண்டில் இடது மார்பகத்தைப் பிரித்தபின் நிலை, பின்னர் கீமோதெரபி.

பின்னணி: உடல் பருமன் IIa பட்டம்.

2. வயது: 78 வயது (08/02/1934)

4. முகவரி: சரடோவ்.

5. தொழில்: மூத்த குடிமகன்

6. கிளினிக்கில் சேர்க்கப்பட்ட தேதி: 12.10.12 கிராம்.

7. எந்த மருத்துவ நிறுவனம் கிளினிக்கிற்கு குறிப்பிடப்படுகிறது: வசிக்கும் இடத்தில் கிளினிக்

8. குறிப்பிடும் மருத்துவ நிறுவனத்தின் நோயறிதல்: வகை II நீரிழிவு நோய், முதலில் கண்டறியப்பட்டது, வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளின் சிதைவு நிலை.

9. மருத்துவ நோயறிதல்:

முதன்மை: வகை II நீரிழிவு நோய், முதலில் கண்டறியப்பட்டது, வளர்சிதை மாற்ற சிதைவின் நிலை.

தொடர்புடைய: கரோனரி இதய நோய். தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் 3 டிகிரி, ஆபத்து 4. பெருநாடி, கரோனரி, பெருமூளைக் குழாய்களின் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சி. புற்றுநோய்க்காக 2005 ஆம் ஆண்டில் இடது மார்பகத்தைப் பிரித்தபின் நிலை, பின்னர் கீமோதெரபி.

பின்னணி: உடல் பருமன் IIa பட்டம்.

Mission அனுமதிக்கப்பட்டவுடன், நோயாளி வறண்ட வாய், நிலையான தாகம், இரவு சிறுநீர் கழித்தல் உள்ளிட்ட சிறுநீர் கழித்தல், சிறுநீரின் அளவு அதிகரித்தல், இரத்த சர்க்கரையை 12 மி.மீ.

இடுப்பில் அரிப்பு.

· கால்களின் வலி, உணர்வின்மை மற்றும் குளிர்ச்சி,

நினைவாற்றல் குறைபாடு, தெளிவான உள்ளூர்மயமாக்கல் இல்லாமல் அவ்வப்போது தலைவலி, தலைச்சுற்றல்,

3 பசியின்மை குறைதல், கடந்த 3 மாதங்களில் 7 கிலோ எடை இழப்பு, பொதுவான பலவீனம்.

மேற்கூறிய புகார்களை முதலில் கொண்டாடத் தொடங்கிய ஜூன் 2012 முதல் தன்னை ஒரு நோயாளியாகக் கருதுகிறார். அறிகுறிகள் படிப்படியாக வளர்ந்தன. கோடையின் தொடக்கத்தில், புகார்கள் மிதமாக வெளிப்படுத்தப்பட்டன, மருத்துவரை அணுகவில்லை.

அக்டோபர் தொடக்கத்தில், நோயாளியின் நிலை கணிசமாக மோசமடைந்தது (பலவீனம் அதிகரித்தது, எடை இழப்பு 7 கிலோ, தாகம் அடிக்கடி தொந்தரவு செய்யத் தொடங்கியது, சிறுநீர் கழித்தல் ஒரு நாளைக்கு 15 முறை வரை அதிகரித்தது, இரவில் 3 முறை, குடல் பகுதியில் அரிப்பு).

இந்த புகார்களால், நோயாளி வசிக்கும் இடத்தில் உள்ள மருத்துவமனைக்கு திரும்பினார். ஆய்வக சிகிச்சையாளர் உள்ளூர் சிகிச்சையாளரால் பரிந்துரைக்கப்பட்டார் மற்றும் கிளைசீமியா 14 mmol / l ஆக அதிகரித்தது மற்றும் சிறுநீரில் (+) அசிட்டோன் இருப்பது கண்டறியப்பட்டது. நோயறிதல் செய்யப்பட்டது: வகை II நீரிழிவு நோய், முதலில் அடையாளம் காணப்பட்டது, வளர்சிதை மாற்ற சிதைவின் நிலை. 12.10.12g. நோயாளி 9 வது மருத்துவமனையில், அவசர சிகிச்சை துறை உட்சுரப்பியல் மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட்டார்.

நோயாளி தனது சொந்த குடியிருப்பில் சரடோவில் வசிக்கிறார். வேலை செய்யாது. 18 வயதிலிருந்து மாதவிடாய் வலியற்றது. 44 வயதிலிருந்து மாதவிடாய் நிறுத்தம். 2 கருவுற்றிருந்தால், 2 அவசர பிரசவத்தில் முடிந்தது. வளர்ந்து அதன் வயதுக்கு ஏற்ப வளர்ந்தது.

வேலை செய்யும் இடம்: ஓய்வூதியதாரர்.

பேராசிரியர் முழு பணி அனுபவத்திலும் எந்தத் தீங்கும் இல்லை.

நோய்களில் கடுமையான சுவாச நோய்த்தொற்றுகள், இன்ஃப்ளூயன்சா குறிப்பிடப்பட்டுள்ளன.

காசநோய், சிபிலிஸ், ஹெபடைடிஸ், எச்.ஐ.வி - மறுக்கிறது.

ஒரு ஒவ்வாமை வரலாறு சுமையாக இல்லை.

குடும்பத்தில் பரம்பரை நோய்கள் எதுவும் இல்லை.

தொற்று நோயாளிகளுடன் தொடர்பு இல்லை.

இரத்தமாற்றம் செய்யப்படவில்லை.

ஒத்திவைக்கப்பட்ட அறுவை சிகிச்சை: புற்றுநோய்க்காக 2005 ஆம் ஆண்டில் இடது மார்பகத்தைப் பிரித்தல், அதைத் தொடர்ந்து கீமோதெரபி.

இணையான நோய்கள்: 3 வது பட்டத்தின் தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம், ஆபத்து 4 ஒரு பொது பயிற்சியாளரால் ஒரு பாலிக்ளினிக்கில் வசிக்கும் இடத்தில் 55 ஆக நிர்ணயிக்கப்பட்டது, மருந்து பரிந்துரைக்கப்பட்டது. அவர் தொடர்ந்து ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்கிறார் (அவருக்கு பெயர் நினைவில் இல்லை). மாரடைப்பு, பக்கவாதம் எதுவும் இல்லை.

நோயாளியின் குறிக்கோள் பரிசோதனை

மேற்பார்வையின் போது, நோயாளியின் நிலை ஒப்பீட்டளவில் திருப்திகரமாக உள்ளது. உணர்வு தெளிவாக உள்ளது. நிலை: செயலில். முகம் மற்றும் கண்களில் வெளிப்பாடு சோர்வாக இருக்கிறது.

உயரம்: 150 கிலோ, எடை - 68.7 கிலோ. பிஎம்ஐ = 30.5. உடல் வெப்பநிலை 36.6. C.

சாதாரண நிறத்தின் தோல் மற்றும் புலப்படும் சளி சவ்வுகள், நோயியல் தடிப்புகள் மற்றும் நிறமி இல்லாமல், தோல் டர்கர் குறைகிறது.

முனைகளின் தோலின் டிராபிசத்தில் மாற்றம்: தோல் வறண்டு, கைகளும் கால்களும் தொடுவதற்கு குளிர்ச்சியாக இருக்கும்.

நகங்கள் மற்றும் முடியின் நிலை: உடையக்கூடிய நகங்கள், தடித்தல். முடி மெல்லியதாக இருக்கும்.

நிணநீர் முனையங்கள் தெளிவாக இல்லை.

தோலடி கொழுப்பு திசு மிகை வளர்ச்சியடைந்து, சமமாக விநியோகிக்கப்படுகிறது. வீக்கம் இல்லை.

தசை அமைப்பு: நோயியல் இல்லாமல்.

முதுகெலும்பின் நோயியல் வளைவுகள் அல்லது இடுப்பு எலும்புகளின் சிதைவுகள் எதுவும் இல்லை. அனைத்து மூட்டுகளிலும் இயக்கம் வலியற்றது, முழுமையாக.

இருதய அமைப்பு

இதய பகுதியில் மார்பின் வடிவம் மாற்றப்படவில்லை. கார்டியாக் ஹம்ப், கரோடிட் டான்ஸ், ஜுகுலர் நரம்பு வீக்கம் மற்றும் எபிகாஸ்ட்ரிக் துடிப்பு ஆகியவை இல்லை. இதய துடிப்பு நிமிடத்திற்கு 88 ஆகும்.

துடிப்பு 90 துடிக்கிறது / நிமிடம், தாள, முழு, நல்ல அளவு, மன அழுத்தம் இல்லை. புற தமனிகளில் சிற்றலை தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

5 வது இண்டர்கோஸ்டல் இடத்தில் உள்ள நுனி உந்துவிசை இடது நடுப்பகுதி-கிளாவிக்குலர் கோட்டிலிருந்து 2 செ.மீ. அபிகல் உந்துவிசை சிந்தியது, அதிகமானது. இதய உந்துவிசை, சிஸ்டாலிக், டயஸ்டாலிக் நடுக்கம் படபடப்பு தீர்மானிக்கப்படவில்லை.

உறவினர் இருதய மந்தநிலையின் எல்லைகள்:

வலது - ஸ்டெர்னமின் வலது விளிம்பில் 4 இண்டர்கோஸ்டல் இடத்தில்.

மேல் - 3 இண்டர்கோஸ்டல் இடத்தின் மட்டத்தில் இடது பெரியோஸ்டெர்னல் மற்றும் ஸ்டெர்னல் கோடுகளுக்கு இடையில்.

இடது - 5 இண்டர்கோஸ்டல் இடத்தில் இடது நடுத்தரத்திலிருந்து 2 செ.மீ வெளிப்புறம் - கிளாவிக்குலர் கோடு.

ஹெல் -160/90. எல்லா அஸ்கல்டேட்டரி புள்ளிகளுக்கும் மேலாக, டோன்கள் தாள, குழப்பமானவை. உச்சியில் 1 தொனி மற்றும் ட்ரைகுஸ்பிட் வால்வு கேட்கும் நிலையில் 2 டோன்களை விட சத்தமாகவும் நீளமாகவும் இருக்கும், பெருநாடி மற்றும் நுரையீரல் உடற்பகுதியின் கேட்கும் இடத்தில் 2 தொனி சத்தமாக இருக்கும் 1. நோயியல் தொனிகளும் சத்தங்களும் கேட்கப்படவில்லை.

சுவாச வகை - மார்பு, மார்புச் சுவரின் இயக்கம் குறித்து எந்த கட்டுப்பாடுகளும் இல்லை. மேற்பார்வை நேரத்தில் மூச்சுத் திணறல் இல்லை. மூக்கு வழியாக சுவாசிப்பது கடினம் அல்ல. சுவாச வகை உதரவிதானம். நிமிடத்திற்கு NPV 16 இயக்கங்கள். மார்பின் வடிவம் ஹைப்பர்ஸ்டெனிக், எந்த சிதைவுகளும் இல்லை, படபடப்பு போது அது வலியற்றது, வலது மற்றும் இடது பகுதிகள் சுவாசிக்கும் செயலில் சமமாக ஈடுபடுகின்றன. தாளமானது தெளிவான நுரையீரல் ஒலியை தீர்மானித்தது. வெசிகுலர் சுவாசத்தைக் கேட்கிறது, மூச்சுத்திணறல் இல்லை, நுரையீரலின் மேற்புறத்தின் உயரம் 3 செ.மீ முன்னால், 6 செ.மீ.க்கு பின்னால், கிரெனிக் புலங்கள் 7 செ.மீ.

ஒப்பீட்டு தாளம்: மார்பின் சமச்சீர் பிரிவுகளில், ஒலி ஒரே அளவு, தெளிவான நுரையீரல்

நுரையீரலின் கீழ் எல்லைகள்

அச்சு முன்புற கோடு

நடுத்தர அச்சு வரி

அச்சு வரி

XI தொராசி முதுகெலும்புகளின் சுழல் செயல்முறை

மென்மையான மற்றும் கடினமான அண்ணத்தின் சளி கன்னங்கள், பின்புற ஃபரிஞ்சீயல் சுவர், பலட்டீன் வளைவுகள்: இளஞ்சிவப்பு, ஈரமான, சுத்தமான. டான்சில்கள் பலட்டீன் வளைவுகளுக்கு அப்பால் செல்வதில்லை. வாய்வழி குழி சுத்தப்படுத்தப்படுகிறது. தேஸ்னா மாறவில்லை. வெள்ளை பூச்சுடன் கூடிய நாக்கு, வேரில் உலர வைக்கவும். அடிவயிறு சமச்சீர், சுறுசுறுப்பாக, சமமாக, சுவாசத்தில் பங்கேற்கிறது. காணக்கூடிய பெரிஸ்டால்சிஸ், குடலிறக்க புரோட்ரூஷன்கள் மற்றும் அடிவயிற்றின் சஃபெனஸ் நரம்புகளின் நீட்டிப்புகள் தீர்மானிக்கப்படவில்லை. நாற்காலி தவறாமல் அலங்கரிக்கப்பட்டுள்ளது.

மேலோட்டமான படபடப்புடன், அடிவயிறு மென்மையாகவும், சரியான ஹைபோகாண்ட்ரியத்தில் வலிமிகுந்ததாகவும், மலக்குடல் அடிவயிற்று தசைகள் வேறுபடுவதில்லை, தொப்புள் வளையம் பெரிதாக இல்லை. பெரிட்டோனியல் அறிகுறிகள் எதிர்மறையானவை. பெரிஸ்டால்சிஸ் சேமிக்கப்பட்டது.

இடது இலியல் பிராந்தியத்தில் ஆழமான படபடப்புடன், ஒரு உருளை வடிவம் தீர்மானிக்கப்படுகிறது, சிக்மாய்டு பெருங்குடலின் அடர்த்தியான மீள் நிலைத்தன்மை மென்மையான, மிதமான அடர்த்தியான இழை வடிவத்தில், 1.5 செ.மீ விட்டம், வலியற்றது, எளிதில் இடம்பெயர்கிறது. வலது ileal பிராந்தியத்தில், சீகம் ஒரு மென்மையான, மென்மையான-மீள் சிலிண்டர் வலியற்ற வடிவத்தில் துடிக்கப்படுகிறது. குறுக்குவெட்டு பெருங்குடல் தொப்புள் பகுதியில் ஒரு குறுக்கு பொய் ஆர்க்யூட் வடிவில் கீழ்நோக்கி, மிதமான அடர்த்தியான சிலிண்டரின் வடிவத்தில் 2.5 செ.மீ விட்டம் கொண்டது. வெற்று வயிற்றில் வயிற்றின் மீது சத்தம் தெறிக்கிறது, தாளம் எதுவும் கண்டறியப்படவில்லை.

ஆழமான படபடப்புடன்: கல்லீரலின் விளிம்பு சரியான விலையுயர்ந்த வளைவின் விளிம்பின் கீழ் இருந்து 0.5 செ.மீ.

பித்தப்பை பால்பேஷன் - படபடப்பு போது பித்தப்பை தீர்மானிக்கப்படவில்லை. ஆழமான படபடப்புடன், மண்ணீரல் தீர்மானிக்கப்படவில்லை.

நாற்காலி தினசரி, அலங்கரிக்கப்பட்டுள்ளது.

சிவத்தல், வீக்கம், புண் போன்ற இடுப்புப் பகுதியை ஆராயும்போது. இடுப்பு தசைகளின் பதற்றம் இல்லை. வேலைநிறுத்தத்தின் அறிகுறி இருபுறமும் எதிர்மறையானது. சிறுநீரகங்கள், படபடப்பு போது சிறுநீர்ப்பை தீர்மானிக்கப்படவில்லை. சிறுநீர் கழித்தல் வலியற்றது, விரைவானது. நாக்டியூரியா.

நரம்பு மண்டலம் மற்றும் உணர்ச்சி உறுப்புகள்

உணர்வு காப்பாற்றப்பட்டது. நேரம் மற்றும் இடத்தில் சார்ந்த. எந்த மனோபாவங்களும் இல்லை. நடத்தை செயலில் உள்ளது. நேசமான. அனிச்சை (குரல்வளை, அடிவயிற்று, தசைநார் - பெரியோஸ்டீல்: உல்நார், முழங்கால், அகில்லெஸ்) - உடைக்கப்படவில்லை. மூளைக்காய்ச்சல் அறிகுறிகள் (கடினமான கழுத்து, கெர்னிக் அறிகுறி, ப்ருட்ஜின்ஸ்கி) இல்லை.

சாதாரண வடிவம், அளவு, மாணவர்கள் ஒளிக்கு நன்றாக பதிலளிக்கின்றனர். புருவங்களின் இயக்கங்கள் முழுமையாக.

தூக்கக் கோளாறு இல்லை. நினைவகம்: குறைக்கப்பட்டது. தெளிவான உள்ளூர்மயமாக்கல் இல்லாமல் அவ்வப்போது தலைவலி ஏற்படுகிறது. பார்வை குறைகிறது, செவிப்புலன், வாசனை பலவீனமடையாது. ரோம்பெர்க் நிலையில் நிலையானது.

கட்ட: ஹைப்பர்ஸ்டெனிக். தோலடி கொழுப்பு திசு மிகை வளர்ச்சியடைந்து, சமமாக விநியோகிக்கப்படுகிறது.

உயரம்: 150 கிலோ, எடை - 68.7 கிலோ. பிஎம்ஐ = 30.5

பெண் வகை முடி.

தைராய்டு சுரப்பி பெரிதாக இல்லை. எக்சோப்தால்மோஸ் இல்லை.

கையுறைகள் மற்றும் சாக்ஸ் வகைகளின் உணர்திறன் மீறல் உள்ளது, தொட்டுணரக்கூடிய உணர்திறன் குறைகிறது.

கால்விரல்களின் தொட்டுணரக்கூடிய மற்றும் வெப்பநிலை உணர்திறன் குறைகிறது.

இடுப்பு சுற்றளவு 118 செ.மீ, இடுப்பின் சுற்றளவு 116. OT / O = 0.99.

110 மி.மீ கால்களில் சிஸ்டாலிக் இரத்த அழுத்தம். Hg க்கு. கலை.

பின்னணி: உடல் பருமன் IIa பட்டம்.

1. உண்ணாவிரத இரத்த சர்க்கரை (வாரத்திற்கு 2 முறை)

2. கிளைசெமிக் சுயவிவரம்

3. பொது இரத்த பரிசோதனை (இயக்கவியலில்)

4. தினசரி சிறுநீரில் சர்க்கரை (வாரத்திற்கு 2 முறை),

5. சீரம் கொழுப்பு, லிப்பிட் சுயவிவரம்

6. டிரான்ஸ்மினேஸ்கள் (இரத்த சீரம் உள்ள அஸ்பார்டிக் மற்றும் அலனைன்)

7. யூரியா, கிரியேட்டினின்.

9. சிறுநீர் அசிட்டோன் தர ரீதியாக

10. சிறுநீரின் பொதுவான பகுப்பாய்வு (இயக்கவியலில்)

11. நெச்சிபோரென்கோ, ஜிம்னிட்ஸ்கி படி சோதனை.

12. சீரம் பிலிரூபின் மற்றும் அதன் பின்னங்கள்

14. கீழ் முனைகளின் மறுபயன்பாடு,

15. அல்ட்ராசவுண்ட் காம்ப்ளக்ஸ் (கல்லீரல், பித்தப்பை, கணையம், மண்ணீரல்),

17. நிபுணர்களின் ஆலோசனை:

1. பயன்முறை: நிலையானது

2. அட்டவணை எண் 9 (உணவு சிகிச்சை)

3. மாத்திரை சர்க்கரை குறைக்கும் மருந்துகள்.

4. ஆண்டிஹைபர்டென்சிவ் மருந்துகள் (உயர் இரத்த அழுத்த சிகிச்சைக்கு)

5.ஆல்பா லிபோயிக் அமில ஏற்பாடுகள் (பாலிநியூரோபதி சிகிச்சை)

6. நூட்ரோபிக்ஸ் (எச்.ஐ.ஜி.எம் சிகிச்சை)

7. ஆண்டிபிளேட்லெட் சிகிச்சை

9. நீரிழிவு பள்ளிக்கு வருகை

கூடுதல் ஆராய்ச்சி முறைகளின் தரவு மற்றும் பிற சிறப்பு மருத்துவர்களின் ஆலோசனை

10.12.12. இரத்த சர்க்கரை சோதனை

இரத்த குளுக்கோஸ்: 17.6 மிமீல் / எல்

சர்க்கரை மற்றும் அசிட்டோனுக்கு சிறுநீர் சோதனை:

சிறுநீர் சர்க்கரை: 3 கிராம் / எல்

நிறம்: வெளிர் மஞ்சள்

எபிட்டிலியம்: தட்டையானது: குறிப்பிடத்தக்க

இரத்த சிவப்பணுக்கள்: s / s இல் 8-10 மாற்றப்பட்டது

வெள்ளை இரத்த அணுக்கள்: 7.2 * 109 / எல்

பிளேட்லெட்டுகள்: 307 ஆயிரம்

நியூட்ரோபில். குச்சிகள்: 0

நியூட்ரோபில். பிரிவு .: 69

இரத்த குளுக்கோஸ் 16.30: 12. மிமீல் / எல்

இரத்த குளுக்கோஸ் 22.00: 13.3 மிமீல் / எல்

RMP க்கான இரத்த பரிசோதனைகள்: எதிர்மறை.

உயிர்வேதியியல் இரத்த பரிசோதனை:

மொத்த புரதம் - 60 கிராம் / எல்

யூரியா - 7.7 மிமீல் / எல்

கிரியேட்டினின் - 114 olmol / l

மொத்த பிலிரூபின் 14 μmol / l

நேரடி: 4 மைக்ரோமோல் / எல்

மறைமுக 10 μmol / l

மொத்த கொழுப்பு: 6.2 மிமீல் / எல்

யூரிக் அமிலம்: 357 olmol / லிட்டர்

13. 10.12. கிளைசெமிக் சுயவிவரம்

இரத்த குளுக்கோஸ் 07.00: 9.4 மிமீல் / எல்

இரத்த குளுக்கோஸ் 12.00: 13.2 மிமீல் / எல்

இரத்த குளுக்கோஸ் 16.30: 15.0 மிமீல் / எல்

இரத்த குளுக்கோஸ் 22.00: 13.6 மிமீல் / எல்

சிறுநீர் அசிட்டோன் - எதிர்மறை

கலந்தர்யன் (நெக்.) முறையால் I / g மற்றும் மலம் I / g இல் ஸ்கிராப்பிங்

படிப்பு cr. அட்டையுடன் RMP-EM சிபிலிஸில். ஆன்டிஜென் (நெக்.)

14.10.12 சிறுநீர் அசிட்டோன்: எதிர்மறை

இரத்த குளுக்கோஸ் 12.00: 7.4 மிமீல் / எல்

இரத்த குளுக்கோஸ் 16.30: 11.4 மிமீல் / எல்

இரத்த குளுக்கோஸ் 22.00: 7.6 மிமீல் / எல்

10/15/12 சிறுநீர் அசிட்டோன்: எதிர்மறை

இரத்த சர்க்கரை சோதனை

இரத்த குளுக்கோஸ்: 6.6 மிமீல் / எல்

10.16.12 மாதிரி நெச்சிபோரென்கோ

வெள்ளை இரத்த அணுக்கள்: 1250 அலகுகள் / மிலி

இரத்த சிவப்பணுக்கள்: 0 அலகுகள் / மிலி

10.17.12 ஜிம்னிட்ஸ்கியின் கூற்றுப்படி சிறுநீர் கழித்தல்:

06.00-09.00: அளவு 200 மில்லி., குறிப்பிட்ட ஈர்ப்பு: 1010

09.00-12.00: அளவு 200 மில்லி., குறிப்பிட்ட ஈர்ப்பு: 1012

12.00-15.00: 200 மில்லி., குறிப்பிட்ட ஈர்ப்பு 1013

15.00-18.00: 200 மில்லி., குறிப்பிட்ட ஈர்ப்பு 1012

18.00-21.00: அளவு 200 மிலி., குறிப்பிட்ட ஈர்ப்பு 1011

21.00-00.00: 100 மில்லி., குறிப்பிட்ட ஈர்ப்பு 1013

00.00-03.00: 100 மில்லி., குறிப்பிட்ட ஈர்ப்பு 1012

03.00-06.00: அளவு 200 மில்லி., குறிப்பிட்ட ஈர்ப்பு 1013

தினசரி டையூரிசிஸ் 800 மில்லி.

இரவு டையூரிசிஸ் 600 மில்லி.

மொத்த டையூரிசிஸ்: 1400 மில்லி.

நிறம்: வெளிர் மஞ்சள்

எபிட்டிலியம்: தட்டையானது: குறிப்பிடத்தக்க

15.10.12. கீழ் முனைகளின் ரியோவாசோகிராபி: முடிவு: இரத்த ஓட்டத்தின் வகை: அனைத்து பிரிவுகளிலும் முக்கியமானது. துடிப்பு இரத்த நிரப்புதல் வலதுபுறத்தில் உள்ள பாதத்தில், வலதுபுறத்தில் உள்ள தாடையில் குறிப்பிடத்தக்க அளவில் குறைக்கப்படுகிறது. கால்களில் இரத்த விநியோகத்தின் சமச்சீரற்ற தன்மை வெளிப்பட்டது (இடதுபுறத்தில் வலதுபுறத்தில் 40% ஐ விட குறைவாக) மற்றும் கால்களில் (இடதுபுறத்தில் வலதுபுறத்தில் 26% க்கும் குறைவாக). கால் / கீழ் காலின் வலதுபுறத்தில் இரத்த நிரப்புதல் விகிதம் 1.35 (N = 1.4-1.6). பிராந்திய வாஸ்குலர் எதிர்ப்பு வலது கால் மற்றும் கால் வலது, இடது கால் மற்றும் இடது காலில் சாதாரணமாக அதிகரிக்கிறது.

ஈ.சி.ஜி: முடிவு: தாளம் சரியானது, சைனஸ். இதய துடிப்பு நிமிடத்திற்கு 77 துடிக்கிறது. இதயத்தின் மின்சார அச்சு கிடைமட்டமானது. இன்ட்ராவென்ட்ரிகுலர் கடத்துதலின் மீறல். இடது வென்ட்ரிக்கிளின் மயோர்கார்டியத்தில் டி அலைகளில் மிதமான மாற்றங்கள்.

முடிவு: கொழுப்பு ஹெபடோசிஸின் மீயொலி அறிகுறிகள். பித்தப்பை கழுத்தில் உள்ள சுருக்கம். கணையத்தில் பரவக்கூடிய மாற்றங்கள். இருதரப்பு ஹைட்ரோகலிகோசிஸ்.

நரம்பியல் நிபுணர் ஆலோசனை: நினைவாற்றல் குறைபாடு பற்றிய புகார்கள், தெளிவான உள்ளூர்மயமாக்கல் இல்லாமல் மீண்டும் மீண்டும் தலைவலி, கை, கால்களின் உணர்வின்மை. அனாம்னெஸிஸ் ஆய்வு செய்யப்படுகிறது. குறிக்கோள்: உணர்வு தெளிவாக உள்ளது, தொடர்பு. வாசனை சேமிக்கப்பட்டது. பார்வை குறைகிறது, வண்ண கருத்து அப்படியே உள்ளது. மாணவர்கள் டி = எஸ், ஒளியின் எதிர்வினை நேரலை, பால்பெப்ரல் பிளவுகள் டி = எஸ், புருவங்களின் இயக்கம் முழுமையாக. குவிதல், தங்குமிடம் சேமிக்கப்பட்டது. முகத்தில் உணர்திறன் பாதுகாக்கப்படுகிறது, கார்னியல், வெண்படல அனிச்சை பாதுகாக்கப்படுகிறது. நாசோலாபியல், முன் மடிப்புகள் டி = எஸ்; கண்கள் சறுக்கி, பற்கள் அப்பட்டமாக இருக்கும்போது சமச்சீரற்ற தன்மை இல்லை. கேட்பது இயல்பானது. இலவச விழுங்குதல், மென்மையான அண்ணம் மற்றும் பின்புற ஃபரிஞ்சீல் சுவரிலிருந்து பாதுகாக்கப்படுகிறது. மிட்லைன் வழியாக நாக்கு, நாவின் அட்ராபி இல்லை. உணர்திறன்: பாலிநியூரிடிக் வகை ஹெபஸ்டீசியா (“கையுறைகள்” மற்றும் “சாக்ஸ்” வடிவத்தில்). மோட்டார் கோளம்: முழு அளவில் செயலில் இயக்கங்கள், தசை வலிமை 5 புள்ளிகள், தசைக் குரல் மாற்றப்படவில்லை. தசைக் குறைபாடுகள் எதுவும் இல்லை. தசைநார் மற்றும் பெரியோஸ்டீல் அனிச்சை டி = எஸ். அடிவயிற்று டி = எஸ். நோயியல் அனிச்சை எதுவும் இல்லை. ரோம்பெர்க் நிலையில் நிலையானது ..

நோய் கண்டறிதல்: கலப்பு தோற்றத்தின் நாள்பட்ட பெருமூளை இஸ்கெமியா (பெருந்தமனி தடிப்பு, நீரிழிவு மற்றும் ஹைபர்டோனிக் தோற்றம்). டிஸ்டல் நீரிழிவு சமச்சீர் பாலிநியூரோபதி சென்சார்-மோட்டார் கட்டம். பரிந்துரைக்கப்படுகிறது: 1. பைராசெட்டம் 20% -10.0 ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை எண் 5, பின்னர் மெக்ஸிடோல் 125 மி.கி ஒரு நாளைக்கு 3 முறை 1 மாதத்திற்கு.

வாஸ்குலர் அறுவை சிகிச்சை நிபுணரின் ஆலோசனை: வலியின் புகார்கள், கீழ் முனைகளில் உணர்வின்மை. ஆர்.வி.ஜி தரவை அறிந்தவர். நிலை லோக்கலிஸ்: பிரதான வகையின் முனைகளில் தமனி சுழற்சி, ஈடுசெய்யப்படுகிறது. நீரிழிவு ஆஞ்சியோபதியின் அறிகுறிகள் - சுற்றளவில் துடிப்பு பாதுகாக்கப்படுகிறது, குறைக்கப்படுகிறது.

நோய் கண்டறிதல்: கீழ் முனைகளின் நீரிழிவு மைக்ரோஅங்கியோபதி.

பரிந்துரைக்கப்படுகிறது: வெளிநோயாளர் டாக்ஸி-செம் மாத்திரைகள் 0.5 முதல் 1 தாவல். 4 மாதங்களுக்கு 2 / டி.

கண் மருத்துவர் ஆலோசனை: மாணவர் மருத்துவ ரீதியாக நீடித்தவர் (சோல். மைட்ரியாசிலி 0.5%). OU: அமைதியானது. கார்னியா வெளிப்படையானது. ஃபண்டஸ் ரிஃப்ளெக்ஸ் இளஞ்சிவப்பு. ஃபண்டஸ்: பார்வை நரம்பு வட்டு வெளிறிய இளஞ்சிவப்பு, தெளிவான எல்லைகள். தமனிகள் குறுகியது, சீரற்ற காலிபர், சுருண்டது. நரம்புகள் நீர்த்துப் போகும்.

நோய் கண்டறிதல்: நீரிழிவு ரெட்டினோபதி அல்லாத பெருக்க நிலை.

பரிந்துரைக்கப்படுகிறது: வசிக்கும் இடத்தில் ஒரு கண் மருத்துவரைக் கவனித்தல்.

முக்கிய நோயறிதல்: வகை II நீரிழிவு நோய், முதலில் அடையாளம் காணப்பட்டது, வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளின் நிலை சிதைவு.

பின்னணி: உடல் பருமன் IIa பட்டம்.

பரிசோதனையில், நனவு தெளிவாக உள்ளது, நிலை திருப்திகரமாக உள்ளது.

தாகம், வறண்ட வாய், தலைவலி போன்ற புகார்கள். தோல் சுத்தமாகவும், சாதாரண நிறமாகவும், ஈரப்பதமாகவும் இருக்கும்.

இதய ஒலிகள் தாள, குழப்பமானவை. வெசிகுலர் சுவாசம், மூச்சுத்திணறல் இல்லை. NPV 18 நிமிடம்

அடிவயிற்றின் படபடப்பு அடிவயிற்றின் அனைத்து பகுதிகளிலும் வலியற்றது.

நாட். ஏற்றுமதி உடைக்கப்படவில்லை

3. ஆர்.பி.: தாவல். அமரில் 0.001 எண் 20

D.S. உள்ளே, 2 மாத்திரைகள் 1 ஆர் / நாள். காலை உணவுக்கு சற்று முன்.

4. ஆர்.பி.: தாவல். மெட்ஃபோர்மின் 0.5 எண் 20

D.S. உள்ளே. 1 டி. 2 ஆர் / வி உணவுடன். காலை மற்றும் மாலை.

5. தாவல். கேப்டோபிரிலி 0.025 எண் 10

D.S. உள்ளே. 1 டி. 2 ஆர் / டி. சாப்பாட்டுக்கு ஒரு மணி நேரத்திற்கு முன்.

6. தியோகம்மா 600 மி.கி. + சோடியம் குளோரைடு 0.9% 200 மில்லி. 10.00 மணிக்கு ஒரு நாளைக்கு 1 முறை நரம்பு சொட்டுகிறது.

7. ஆர்.பி.: தாவல். கார்டியோமக்னில் 0.075 எண் 10

D.S. உள்ளே. 1 டேப்லெட் ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை 18.00.

8. ஆர்.பி.: சோல். பைராசெட்டம் 20% - 5 மில்லி. D.S. 10.00 மணிக்கு ஒரு நாளைக்கு 2 ஆம்பூல்களை 1 முறை நரம்பு வழியாக அறிமுகப்படுத்துங்கள்.

9. ஆர்.பி.: தாவல். சின்வாஸ்டாடினி 0.01 எண் 20

D.S. உள்ளே. 1 டி. 1 ஆர் / வி. மாலையில்.

பரிசோதனையில், நனவு தெளிவாக உள்ளது, நிலை திருப்திகரமாக உள்ளது.

புகார்கள் இல்லை. தோல் சுத்தமாகவும், சாதாரண நிறமாகவும், ஈரப்பதமாகவும் இருக்கும்.

இதய ஒலிகள் தாள, குழப்பமானவை. வெசிகுலர் சுவாசம், மூச்சுத்திணறல் இல்லை. NPV 17 நிமிடம்

அடிவயிற்றின் படபடப்பு அடிவயிற்றின் அனைத்து பகுதிகளிலும் வலியற்றது.

நாட். ஏற்றுமதி உடைக்கப்படவில்லை

3. ஆர்.பி.: தாவல். அமரில் 0.001 எண் 20

D.S. உள்ளே, 2 மாத்திரைகள் 1 ஆர் / நாள். காலை உணவுக்கு சற்று முன்.

4. ஆர்.பி.: தாவல். மெட்ஃபோர்மின் 0.5 எண் 20

D.S. உள்ளே. 1 டி. 2 ஆர் / வி உணவுடன். காலை மற்றும் மாலை.

5. தாவல். கேப்டோபிரிலி 0.025 எண் 10

D.S. உள்ளே. 1 டி. 2 ஆர் / டி. சாப்பாட்டுக்கு ஒரு மணி நேரத்திற்கு முன்.

7. ஆர்.பி.: தாவல். கார்டியோமக்னில் 0.075 எண் 10

D.S. உள்ளே. 1 டேப்லெட் ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை 18.00.

9. ஆர்.பி.: தாவல். சின்வாஸ்டாடினி 0.01 எண் 20

D.S. உள்ளே. 1 டி. 1 ஆர் / வி. மாலையில்.

பரிசோதனையில், நனவு தெளிவாக உள்ளது, நிலை திருப்திகரமாக உள்ளது.

இதய ஒலிகள் தாள, குழப்பமானவை. வெசிகுலர் சுவாசம், மூச்சுத்திணறல் இல்லை. NPV 19 நிமிடம்.

அடிவயிற்றின் படபடப்பு அடிவயிற்றின் அனைத்து பகுதிகளிலும் வலியற்றது.

நாட். ஏற்றுமதி உடைக்கப்படவில்லை

3. ஆர்.பி.: தாவல். அமரில் 0.001 எண் 20

D.S. உள்ளே, 2 மாத்திரைகள் 1 ஆர் / நாள். காலை உணவுக்கு சற்று முன்.

4. ஆர்.பி.: தாவல். மெட்ஃபோர்மின் 0.5 எண் 20

D.S. உள்ளே. 1 டி. 2 ஆர் / வி உணவுடன். காலை மற்றும் மாலை.

5. தாவல். கேப்டோபிரிலி 0.025 எண் 10

D.S. உள்ளே. 1 டி. 2 ஆர் / டி. சாப்பாட்டுக்கு ஒரு மணி நேரத்திற்கு முன்.

7. ஆர்.பி.: தாவல். கார்டியோமக்னில் 0.075 எண் 10

D.S. உள்ளே. 1 டேப்லெட் ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை 18.00.

9. ஆர்.பி.: தாவல். சின்வாஸ்டாடினி 0.01 எண் 20

D.S. உள்ளே. 1 டி. 1 ஆர் / வி. மாலையில்.

இயக்கவியல்: நேர்மறை (புகார்கள் இல்லை).

நீரிழிவு மைக்ரோஅங்கியோபதி மூட்டு

78, 78 வயது, 12.10 முதல் 9 கி.கி.பியின் உட்சுரப்பியல் துறையில் சிகிச்சை பெற்று வருகிறது

பின்னணி: உடல் பருமன் IIa பட்டம்.

வறண்ட வாய், தாகம், சிறுநீர் கழித்தல், இரவு சிறுநீர் கழித்தல், சிறுநீரின் அளவு அதிகரித்தல், குடல் பகுதியில் அரிப்பு, மற்றும் இரத்த சர்க்கரை 12 மிமீல் / எல் வரை அதிகரித்தல் போன்ற நீரிழிவு புகார்களின் அடிப்படையில் நீரிழிவு நோயைக் கண்டறிதல் செய்யப்பட்டது. இந்த நோய்க்கான ஆபத்து காரணிகள்:

ஹைப்போடைனமியா, குடும்பத்தில் இந்த நோயின் வழக்குகள், உடல் பருமன், மன அழுத்தம், உயர் இரத்த அழுத்தம், கடுமையான கர்ப்பம் மற்றும் பிரசவம். (பாலிஹைட்ராம்னியோஸ், பெரிய பழம்).

இந்த நோயாளிக்கு, ஆபத்து காரணிகள்: ஹைப்போடைனமியா, கிரேடு IIa உடல் பருமன், தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் (நீண்ட காலமாக).

II வகை II நோய் வெளிப்படும் வயதை அடிப்படையாகக் கொண்டது (78 ஆண்டுகள்), நோய் படிப்படியாக வளர்ந்தது, கிளினிக் அழிக்கப்பட்டது, நோயின் போக்கை மறைத்தது (கோடைகாலத்தின் ஆரம்பத்தில் புகார்கள் மிதமானவை, நோயாளியின் நிலை அக்டோபர் தொடக்கத்தில் இருந்து கணிசமாக மோசமடைந்தது (பலவீனம் அதிகரித்தது, தாகம் ஆனது தொடர்ந்து தொந்தரவு செய்யுங்கள், சிறுநீர் கழித்தல் ஒரு நாளைக்கு 15 முறை வரை அதிகரித்தது, இதில் இரவில் 3 முறை, இஞ்சினல் பகுதியில் அரிப்பு தோன்றியது).

/ நோயாளியின் உண்ணாவிரத இரத்த குளுக்கோஸ் குறியீடுகளின்படி, முதல் முறையாக, 10/12/12 அன்று கிளினிக்கில் நோய்கள் கண்டறியப்பட்டன. அவை 12 மிமீல் / எல்.

9. நோயின் சிதைவு 9.7 மிமீல் / எல் தந்துகி இரத்தத்தில் குளுக்கோஸை நோன்பு நோற்பது, பிந்தைய டிராண்டியல் 15.0 மிமீல் / எல், படுக்கை நேரத்தில் 13.6 மிமீல் / எல்.

நீரிழிவு நோயின் சிக்கல்கள்:

Lixed கலப்பு மரபணுவின் நாள்பட்ட பெருமூளை இஸ்கெமியா (பெருந்தமனி தடிப்பு, உயர் இரத்த அழுத்தம், நீரிழிவு நோய்) நோயாளியின் தெளிவான உள்ளூர்மயமாக்கல், தலைச்சுற்றல், ஒரு நரம்பியல் நிபுணரின் முடிவு (நினைவாற்றல் இழப்பு), புறநிலை பரிசோதனை தரவு இல்லாமல் தொடர்ச்சியான தலைவலி குறித்த நோயாளியின் புகார்களை அடிப்படையாகக் கொண்டது.

· நீரிழிவு ரெட்டினோபதி என்பது ஒரு புறநிலை பரிசோதனை (குறைக்கப்பட்ட பார்வை), ஒரு கண் மருத்துவரின் பரிசோதனைக் கருத்து (OU: அமைதியானது. கார்னியா வெளிப்படையானது. ஃபண்டஸிலிருந்து வரும் பிரதிபலிப்பு இளஞ்சிவப்பு. ஃபண்டஸ் ஒளியியல் இளஞ்சிவப்பு, எல்லைகள் தெளிவாக உள்ளன. நரம்புகள் நீடித்தன

Extreme கீழ் முனைகளின் நீரிழிவு நுண்ணுயிரியல் ஒரு புறநிலை பரிசோதனையை அடிப்படையாகக் கொண்டது (தோல் தொடுவதற்கு குளிர்ச்சியாக இருக்கிறது), ஒரு வாஸ்குலர் அறுவை சிகிச்சை நிபுணரின் பரிசோதனை தரவு: நிலை லோக்கலிஸ்: பிரதான வகையின் முனைகளில் ஈடுசெய்யப்பட்ட தமனி சுழற்சி. நீரிழிவு ஆஞ்சியோபதியின் அறிகுறிகள் - சுற்றளவில் துடிப்பு பாதுகாக்கப்படுகிறது, குறைக்கப்படுகிறது, முடிவுகள் கீழ் முனைகளின் மறுபயன்பாடு: முடிவு: துடிப்பு இரத்த நிரப்புதல் வலதுபுறத்தில் பாதத்தில், வலது புறத்தில் கீழ் காலில் கணிசமாகக் குறைக்கப்படுகிறது. கால்களில் இரத்த விநியோகத்தின் சமச்சீரற்ற தன்மை வெளிப்பட்டது (இடதுபுறத்தில் வலதுபுறத்தில் 40% ஐ விட குறைவாக) மற்றும் கால்களில் (இடதுபுறத்தில் வலதுபுறத்தில் 26% க்கும் குறைவாக). கால் / கீழ் காலின் வலதுபுறத்தில் இரத்த நிரப்புதல் விகிதம் 1.35 (N = 1.4-1.6). பிராந்திய வாஸ்குலர் எதிர்ப்பு வலது கால் மற்றும் கால் வலது, இடது கால் மற்றும் இடது காலில் சாதாரணமாக அதிகரிக்கிறது.

Dia டிஸ்டல் நீரிழிவு பாலிநியூரோபதி என்பது நோயாளியின் வலி, உணர்வின்மை மற்றும் கால்களின் குளிர்ச்சி, புறநிலை பரிசோதனை தரவு ஆகியவற்றின் அடிப்படையில் அமைந்துள்ளது (கையுறைகள் மற்றும் சாக்ஸ் வகைகளின் உணர்திறன் மீறல் உள்ளது, தொட்டுணரக்கூடிய உணர்திறன் குறைகிறது).

Aty கொழுப்பு ஹெபடோசிஸ் நோயாளியின் அல்ட்ராசவுண்ட் மற்றும் புறநிலை பரிசோதனையை அடிப்படையாகக் கொண்டது (கல்லீரல் சரியான செலவு வளைவின் விளிம்பிலிருந்து 0.5 செ.மீ.

· தொடர்புடையது: 3 வது பட்டத்தின் தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம், ஆபத்து 4. பெருநாடி, கரோனரி, பெருமூளைக் குழாய்களின் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சி. புற்றுநோய்க்காக 2005 ஆம் ஆண்டில் இடது மார்பகத்தைப் பிரித்தபின் நிலை, பின்னர் கீமோதெரபி.

· பின்னணி: உடல் பருமன் IIa பட்டம் (பிஎம்ஐ 30.5).

மருத்துவமனையில் தங்கியிருந்தபோது, நோயாளியின் நிலை மேம்பட்டது (வறண்ட வாய், நிலையான தாகம், இரவு உட்பட அடிக்கடி சிறுநீர் கழித்தல், சிறுநீரின் அளவு அதிகரித்தல், குடல் பகுதியில் அரிப்பு, வலி, உணர்வின்மை மற்றும் கால்களின் குளிர் போன்றவை மறைந்துவிட்டன)

அவர் மருத்துவமனையில் தங்கியிருந்தபோது, நோயாளி பின்வரும் சிகிச்சையை மேற்கொண்டார்:

2. ஆர்.பி.: தாவல். அமரில் 0.001 எண் 20

D.S. உள்ளே, 2 மாத்திரைகள் 1 ஆர் / நாள். காலை உணவுக்கு சற்று முன்.

3. ஆர்.பி.: தாவல். மெட்ஃபோர்மின் 0.5 எண் 20

D.S. உள்ளே. 1 டி. 2 ஆர் / வி உணவுடன். காலை மற்றும் மாலை.

4. தாவல். கேப்டோபிரிலி 0.025 எண் 10

D.S. உள்ளே. 1 டி. 2 ஆர் / டி. சாப்பாட்டுக்கு ஒரு மணி நேரத்திற்கு முன்.

5. தியோகம்மா 600 மி.கி. + சோடியம் குளோரைடு 0.9% 200 மில்லி. 10.00 மணிக்கு ஒரு நாளைக்கு 1 முறை நரம்பு சொட்டுகிறது.

6. ஆர்.பி.: தாவல். கார்டியோமக்னில் 0.075 எண் 10

D.S. உள்ளே. 1 டேப்லெட் ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை 18.00.

7. ஆர்.பி.: சோல். பைராசெட்டம் 20% - 5 மில்லி. D.S. 10.00 மணிக்கு ஒரு நாளைக்கு 2 ஆம்பூல்களை 1 முறை நரம்பு வழியாக அறிமுகப்படுத்துங்கள்.

8. ஆர்.பி.: தாவல். சின்வாஸ்டாடினி 0.01 எண் 20

D.S. உள்ளே. 1 டி. 1 ஆர் / வி. மாலையில்

9. நீரிழிவு பள்ளியில் கல்வி.

வாழ்க்கைக்கான முன்னறிவிப்பு

Of நோயைக் தாமதமாகக் கண்டறிதல் மற்றும் ஏராளமான சிக்கல்கள் இருப்பதால் வாழ்க்கைக்கு ஒப்பீட்டளவில் சாதகமானது,

· சமூக-சாதகமான (பலவீனமான தகவமைப்பு செயல்பாடு, இந்த நோய் ஒரு சமூக வாழ்க்கை முறையை ஏற்படுத்தாது).

Sat நிறைவுற்ற கொழுப்பு உட்கொள்ளல், கொலஸ்ட்ரால் உட்கொள்ளல் குறைதல் (ஒரு நாளைக்கு 300 மி.கி.க்கு குறைவானது), உணவு நார்ச்சத்து அதிகம் உள்ள உணவுகளின் பயன்பாடு ஆகியவற்றுடன் ஒரு ஹைபோகலோரிக் உணவை (1600 கிலோகலோரி) கடைபிடிப்பது. ஒரு நாளைக்கு 4-5 முறை வரை பின்னம் சாப்பிடுவது. உப்பு மற்றும் ஆல்கஹால் கட்டுப்பாடு.,

Sugar சர்க்கரை குறைக்கும் மாத்திரைகளின் நிர்வாகத்தை பின்பற்றுதல்,

Blood இரத்த குளுக்கோஸை ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறையும், ஒரு நாளைக்கு 4 முறையும் வாரத்திற்கு 3 முறை கட்டுப்படுத்துதல்.

Complex சிக்கல்களைத் தடுக்கும் (ஆல்பா-லிபோயிக் அமிலம், நூட்ரோபிக்ஸ், பி 6 வைட்டமின்கள், ஆண்டிஹைபர்டென்சிவ் மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வது).

Community ஒரு சமூக கிளினிக்கில் உட்சுரப்பியல் நிபுணர், இருதயநோய் நிபுணர், நரம்பியல் நிபுணர், கண் மருத்துவர் மற்றும் பொது பயிற்சியாளரால் கவனித்தல்

Posted on Allbest.ru

ஒத்த ஆவணங்கள்

வெளிப்புற பரிசோதனையின் தரவு, நோயாளியின் உள் உறுப்புகளின் புறநிலை பரிசோதனை மற்றும் ஆய்வக மற்றும் கருவி ஆய்வுகளின் முடிவுகளின் அடிப்படையில், மருத்துவ நோயறிதல் நீரிழிவு நோய் மற்றும் அதன் நியாயப்படுத்துதல் ஆகும். சிகிச்சை திட்டம். வாழ்க்கைக்கான முன்னறிவிப்பு.

மருத்துவ வரலாறு 19.6 கே, சேர்க்கப்பட்டது 05/18/2015

சேர்க்கையில் இருப்பது குறித்து நோயாளியின் புகார்கள். நோயாளியின் பரிசோதனை மற்றும் ஆய்வக சோதனைகளின் முடிவுகளின் அடிப்படையில் நோய்க்கான நோயியல், வேறுபட்ட நோயறிதல் மற்றும் மருத்துவ நோயறிதலை நியாயப்படுத்துதல். நீரிழிவு சிகிச்சை மற்றும் க்யூரேஷன் டைரி.

மருத்துவ வரலாறு 44.0 கே, சேர்க்கப்பட்டது 02/06/2015

நோயாளியின் வாழ்க்கையின் அனாம்னெஸிஸ், அனுமதிக்கப்பட்டவுடன் அவர் அளித்த புகார்கள். வாடிக்கையாளரின் கணக்கெடுப்பு திட்டம், அதன் முடிவுகளின் மதிப்பீடு. நோயறிதலுக்கான காரணம் குய்லின்-பார் நோய்க்குறி. நோய்க்கான நோயியல் மற்றும் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம், நோயாளிக்கான சிகிச்சை முறைகளின் வரையறை. நோயின் மேலும் முன்கணிப்பு.

மருத்துவ வரலாறு 44.4 கே, 1/11/2013 சேர்க்கப்பட்டது

மேற்பார்வையின் போது நோயாளியின் புகார்கள். வாழ்க்கை மற்றும் நோயின் அனமனிசிஸ். நோயாளியின் பொது பரிசோதனை. நோய் கண்டறிதல்: வகை 1 நீரிழிவு நோய். இணையான நோயறிதல்: நாள்பட்ட ஹெபடைடிஸ் சி. அடிப்படை நோய் மற்றும் சிக்கல்களின் சிகிச்சை: உணவு மற்றும் இன்சுலின் சிகிச்சை.

மருத்துவ வரலாறு 55.0 கே, சேர்க்கப்பட்டது 05.11.2015

நீரிழிவு நோயின் பொதுவான புகார்கள். நீரிழிவு மைக்ரோஅங்கியோபதி மற்றும் கீழ் முனைகளின் நீரிழிவு ஆஞ்சியோபதியின் வெளிப்பாட்டின் அம்சங்கள். நீரிழிவு நோய்க்கான உணவு பரிந்துரைகள். நோயாளி தேர்வு திட்டம். நீரிழிவு சிகிச்சையின் அம்சங்கள்.

மருத்துவ வரலாறு 29.0 கே, சேர்க்கப்பட்டது 03/11/2014

அனுமதிக்கப்பட்டவுடன் நோயாளியின் புகார்கள். வாழ்க்கை மற்றும் நோயின் அனமனிசிஸ். ஆய்வக மற்றும் கருவி பரிசோதனை முடிவுகளின் பகுப்பாய்வு.நோயறிதலுக்கான அடிப்படை உணவுப்பொருள் நச்சுத்தன்மை ஆகும். நோயாளியின் சிகிச்சை திட்டத்தின் வளர்ச்சி, தடுப்பு முறைகள் மற்றும் நோய் முன்கணிப்பு.

மருத்துவ வரலாறு 29.4 கே, சேர்க்கப்பட்டது 12/08/2015

அனுமதிக்கப்பட்டவுடன் நோயாளியின் புகார்கள், வாழ்க்கை மற்றும் நோயின் அனாமினெஸிஸ். நோயாளியின் பொதுவான நிலை குறித்த விரிவான ஆய்வு. ஆராய்ச்சி முடிவுகளின் பகுப்பாய்வு. நோயறிதலுக்கான அடிப்படை என்னவென்றால், கீழ் முனைகளின் தமனிகளின் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சி, லெரிஷ் நோய்க்குறி. சிகிச்சை திட்டத்தை உருவாக்குங்கள்.

மருத்துவ வரலாறு 29.8 கே, சேர்க்கப்பட்டது 10/29/2013

நோயாளியின் வாழ்க்கை மற்றும் நோயின் அனாமினெஸிஸ், சேர்க்கை குறித்த புகார்கள். நோயாளியின் நிலை குறித்த விரிவான ஆய்வு. நோயறிதலுக்கான அடிப்படை கடுமையான கரோனரி நோய்க்குறி, உயர் இரத்த அழுத்தம், தரம் III, நிலை III ஆகும். நோயாளியின் சிகிச்சை திட்டம் மற்றும் வாழ்க்கைக்கான முன்கணிப்பு.

மருத்துவ வரலாறு 43.3 கே, 1/28/2013 சேர்க்கப்பட்டது

மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட்டவுடன் நோயாளியின் புகார்கள். நோயாளியின் உறுப்புகள் மற்றும் அமைப்புகளின் பரிசோதனை, ஆய்வக மற்றும் கருவி ஆய்வுகளின் தரவு ஆகியவற்றின் பொதுவான நிலை மற்றும் முடிவுகள். மருத்துவ நோயறிதலுக்கான அடிப்படை வகை II நீரிழிவு நோய். நோய் சிகிச்சை.

மருத்துவ வரலாறு 22.2 கே, சேர்க்கப்பட்டது 03/03/2015

அனுமதிக்கப்பட்டவுடன் நோயாளியின் புகார்கள், அவரது வாழ்க்கையின் அனாமினெஸிஸ் மற்றும் நோய். பரிசோதனை திட்டம் மற்றும் நோய் கண்டறிதல். மருத்துவ நோயறிதலுக்கான அடிப்படை வலது பக்க இங்ஜினல் குடலிறக்கம், மறுபிறப்பு. நோயியல், நோய்க்கிருமி உருவாக்கம், சிகிச்சை முறைகள் மற்றும் நோய் தடுப்பு.

மருத்துவ வரலாறு 32.1 கே, சேர்க்கப்பட்டது 04/12/2012

மருத்துவ வரலாறு: வகை 2 நீரிழிவு நோய், மிதமான, துணைத்தொகுப்பு

முழு பெயர் நோயாளி: ________
வயது 65 வயது
பிறந்த தேதி: 04/11/1939
தொழில் மற்றும் வேலை செய்யும் இடம்: ஓய்வூதியதாரர்
பாலினம்: பெண்
தேசியம்: உக்ரேனிய
இடம்: ____________
ரசீது தேதி: 04/13/2004 17.05 மணிக்கு
யார் இயக்கியது: திட்டமிட்டபடி SOP

நோயாளியின் புகார்கள்
நோயாளி தனது தாகத்தை, வறண்ட வாயைத் தொந்தரவு செய்வதாக புகார் கூறுகிறார், சிறுநீரின் அளவு அதிகரிப்பு, சருமத்தின் அரிப்பு, சமீபத்தில் பார்வைக் கூர்மை குறைதல், வலது காலில் வலி, நிலையான, வலி, அழுத்துதல், கால்கள் மற்றும் கால்விரல்களின் உணர்வின்மை, கால்களில் வெப்ப உணர்வு .
நோயாளி வீட்டுப்பாடத்தின் போது பலவீனம், சோர்வு ஆகியவற்றைக் குறிக்கிறது. ஒரு கூடுதல் கணக்கெடுப்பு நோயாளி தலைச்சுற்றல், தலைவலி மற்றும் இரத்த அழுத்தம் 200/130 மி.மீ. Hg க்கு. கலை. உடற்பயிற்சியின் போது, ஸ்டெர்னமுக்கு பின்னால் எரியும் வலி உள்ளது, இடது கைக்கு கதிர்வீச்சு, இடது தோள்பட்டை கத்தி, இது நைட்ரோகிளிசரின் பயன்பாட்டுடன் செல்கிறது. தொடர்ச்சியான படபடப்பு உணர்வால் நோயாளி கலங்குகிறார். கணக்கெடுப்பின் போது, நினைவகத்தில் குறைவு காணப்பட்டது: நோயாளி பிறந்த தேதி, பெயர்கள், தெரு பெயர்கள் போன்றவற்றை நினைவில் கொள்வது கடினம்.

மருத்துவ வரலாறு
2002 ஆம் ஆண்டில், 63 வயதில், நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்டுள்ளதாக நோயாளி அறிந்து கொண்டார், கிளினிக்கில் ஒரு தடுப்பு பரிசோதனையின் போது இரத்த குளுக்கோஸின் அதிகரிப்பு கண்டறியப்பட்டது. உள்ளூர் சிகிச்சையாளர் உணவு குறித்த பரிந்துரைகளை வழங்கினார், உட்சுரப்பியல் நிபுணரிடம் பரிந்துரைக்கப்பட்டார், வகை II நீரிழிவு நோயால் கண்டறியப்பட்டார், ஒரு மருந்து பரிந்துரைக்கப்பட்டது, நோயாளியின் பெயர் நினைவில் இல்லை. நோயறிதலின் போது, நோயாளி தொடர்ந்து தாகம் மற்றும் அதிகரித்த சிறுநீர் கழித்தல் உணர்வைக் குறிப்பிட்டார். SOKB இன் உட்சுரப்பியல் துறையில் இந்த சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்பட்டது, இருதயநோய் நிபுணரின் ஆலோசனையுடன், நோயறிதல் நிறுவப்பட்டது: CHD. பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சி. ஆஞ்சினா பெக்டோரிஸ். ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷன், டாக்ஸிஸ்டாலிக் வடிவம். அறிகுறி தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம். NK IIA கலை. சிகிச்சையின் பின்னர், நிலை மேம்பட்டது.
வெளியேற்றத்திற்குப் பிறகு, உள்ளூர் மருத்துவர் குளுக்கோஸ் அளவை 1 முறை / மாதம் கவனித்து கட்டுப்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. நான் பரிந்துரைகளைப் பின்பற்றவில்லை, மருந்துகளை ஒழுங்கற்ற முறையில் எடுத்துக்கொண்டேன். வருடத்திற்கு ஒரு முறை அவர் உள்நோயாளிகள் தடுப்பு சிகிச்சைக்கு உட்படுத்தப்பட்டார். தற்போது, அவர் தடுப்பு சிகிச்சை மற்றும் திருத்தம் செய்ய திட்டமிடப்பட்டுள்ளது.

நோயாளியின் வாழ்க்கையின் அனாமினெஸிஸ்

அவர் 04/11/1939 அன்று பிறந்தார், சாதகமான சமூக நிலைமைகளைக் கொண்ட ஒரு குடும்பத்தில் வளர்க்கப்பட்டார். உணவளிப்பது இயற்கையானது. குடும்பத்தில் அவள் வளர்ந்து இரண்டு இளைய சகோதரர்களுடன் வளர்க்கப்பட்டாள். குழந்தை பருவத்தில், அவள் அரிதாகவே சளி நோயால் அவதிப்பட்டாள். பிற குழந்தை பருவ நோய்த்தொற்றுகள் குறித்த தகவல்கள் பெறப்படவில்லை.
பருவமடைதல் காலம் கண்டுபிடிக்க முடியாதது, பருவமடைதல் அல்லது முடுக்கம் எதுவும் இல்லை. மாதவிடாய் 13 வயதில் இருந்து, வலியற்ற, மாதவிடாய் 48 வயதில் இருந்து நிறுவப்பட்டது. காயங்கள், காயங்கள், ஷெல் அதிர்ச்சிகள் எதுவும் இல்லை. அவர் 13-14 வயதில் குடல் அழற்சிக்கு அறுவை சிகிச்சை செய்தார். பிரசவம் 3, ஒரு குழந்தை சிறு வயதிலேயே இறந்தது, கருக்கலைப்புகளின் எண்ணிக்கை குறிப்பிடப்படவில்லை. நோயாளி மக்கள் தொகையில் ஒரு சமூகமயமாக்கப்பட்ட குழுவைச் சேர்ந்தவர். பொருள்
போதுமான பாதுகாப்பு. வீட்டுவசதி நன்கு பராமரிக்கப்படுகிறது, 1989 முதல், இன்றுவரை மூன்று அறைகள் கொண்ட ஒரு குடியிருப்பில் வசிக்கிறார், நன்கு காற்றோட்டம், ஒளி, ஈரப்பதம் சாதாரணமானது. உணவு வழக்கமான, ஆரோக்கியமான, அசைவ உணவு. ஆடை காலநிலை நிலைமைகள் மற்றும் நோயாளியின் சமூக நிலைக்கு ஒத்திருக்கிறது.
நோயாளிக்கு இரண்டாம் நிலை கல்வி, ஒரு சமையல்காரர். தற்போது ஓய்வு பெற்றவர். அவள் ஃப்ரன்ஸ் ஆலையில் சாப்பாட்டு அறையில் வேலை செய்தாள். இயக்க முறைமை நோயாளியின் உணவை மீறுவதற்கு வழிவகுக்கவில்லை. தொழில்துறை ஆபத்துகள், காயங்கள் இல்லை.
பெற்றோர் முதுமையில் இறந்தனர். பரம்பரை பற்றிய எந்த தகவலையும் பெற முடியவில்லை. சகோதரர்கள் ஆரோக்கியமாக இருக்கிறார்கள். குழந்தைகள் ஆரோக்கியமாக இருக்கிறார்கள். மற்ற இரத்த உறவினர்களின் உடல்நிலை குறித்து அவருக்கு எந்த தகவலும் இல்லை.
உணவு, மருந்து, உள்ளிழுத்தல், எபிடெர்மல் ஆன்டிஜென்கள் குறித்து ஒரு ஒவ்வாமை வரலாறு சுமையாக இல்லை.
புகைப்பதில்லை, ஆல்கஹால் துஷ்பிரயோகம் செய்யாது, போதை மருந்து உட்கொள்ளவில்லை. மன, பாலியல் பரவும் நோய்கள், ஹெபடைடிஸ் மறுக்கிறது. இரத்தமாற்றம் செய்யப்படவில்லை. நான் தொற்று நோயாளிகளுடன் தொடர்பு கொள்ளவில்லை; கடந்த 3 ஆண்டுகளாக நான் உக்ரைனுக்கு வெளியே பயணம் செய்யவில்லை.

குறிக்கோள் ஆய்வு
பொது ஆய்வு
பொதுவான நிலை திருப்திகரமாக உள்ளது. உணர்வு தெளிவாக உள்ளது. நிலை செயலில் உள்ளது. முகபாவனை உயிருடன். உயரம் 175 செ.மீ, எடை 80 கிலோ. உடல் வகை நார்மோஸ்டெனிக். இயக்கம், நடை - மாற்றப்படவில்லை, சரியாக உருவாக்கப்பட்டது, விகிதத்தில். நோயாளி தொடர்பு, போதுமான, ஆவலுடன் பேசுகிறார். முழு உணர்வு, தெளிவற்ற நினைவுகள், நினைவாற்றல் குறைபாடு. முகபாவனை: சாதாரண, கலகலப்பான. தோல் வெளிர். கீழ் முனைகளில் பளிங்கு, நெரிசல்-சயனோடிக். ஹைபர்கெராடோசிஸ் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது, குறிப்பாக உள்ளங்கால்களில் உச்சரிக்கப்படுகிறது. தோல் டர்கர் குறைகிறது, நெகிழ்ச்சி பாதுகாக்கப்படுகிறது. ஈரப்பதம் மிதமானது. நோயியல் கூறுகள் எதுவும் கிடைக்கவில்லை. வலது இலியாக் பகுதியில் உள்ள முன்புற வயிற்று சுவரில் ஒரு குடல் வடு தீர்மானிக்கப்படுகிறது. தோல் வடிவத்தை வலுப்படுத்துவது, சைனோசிட்டி மற்றும் மேலோட்டமான நரம்புகளின் விரிவாக்கம் ஆகியவை குறிப்பிடப்படவில்லை. வெண்படலத்தின் சளி சவ்வுகள், நாசி பத்திகளை இளஞ்சிவப்பு, சுத்தமாக, வெளியேற்றம் இல்லை. ஸ்க்லெரா சாதாரண நிறம். முடி நிறமி, சுத்தமானது. உடலில் அதிகப்படியான வளர்ச்சி அல்லது வழுக்கை வடிவில் முடி வளர்ச்சியின் மீறல்கள் காணப்படவில்லை, பெண் வகை முடி. நகங்கள் மென்மையானவை, பளபளப்பானவை, குறுக்குவெட்டு இல்லாமல், கால்விரல்களில் மாற்றப்படுகின்றன - விரிவாக்கப்பட்ட, வளைந்த, அடர் மஞ்சள்.
தோலடி கொழுப்பு திசு மிதமாக உருவாக்கப்பட்டு, சமமாக விநியோகிக்கப்படுகிறது, உடற்பகுதியில் ஆதிக்கம் செலுத்துகிறது. பாஸ்டோசிட்டி, எடிமா இல்லை. கைகால்கள் மற்றும் உடற்பகுதியின் தசைகள் திருப்திகரமாக உருவாகின்றன, தொனியும் வலிமையும் குறைகின்றன, புண் இல்லை. கால்களின் இடைவெளிகளின் தசைகளின் ஹைப்போட்ரோபி, கீழ் கால் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது. கடுமையான ஹைபோடென்ஷன், பரேசிஸ் மற்றும் பக்கவாதம் போன்ற வேறு பகுதிகள் எதுவும் காணப்படவில்லை.
எலும்பு அமைப்பு சரியாக உருவாகிறது. மண்டை ஓடு, மார்பு, இடுப்பு அல்லது குழாய் எலும்புகளின் சிதைவுகள் எதுவும் இல்லை. தட்டையான அடி இல்லை. தோரணை சரியானது. படபடப்பு வலியற்றது. மூட்டுகள் பெரிதாக இல்லை, செயலற்ற மற்றும் சுறுசுறுப்பான இயக்கங்களுக்கு எந்தவிதமான கட்டுப்பாடுகளும் இல்லை, இயக்கங்களின் போது வலி, நொறுக்குதல், உள்ளமைவு மாற்றங்கள், ஹைபர்மீமியா மற்றும் அருகிலுள்ள மென்மையான திசுக்களின் வீக்கம்
நிணநீர் கணுக்களின் ஆய்வில், புற நிணநீர் கணுக்கள் துடிப்பதில்லை. பாலூட்டி சுரப்பிகளை ஆய்வு செய்யும் போது, நோயியல் மாற்றங்கள் கண்டறியப்படவில்லை.
தைராய்டு சுரப்பி தெளிவாக இல்லை. பரிசோதனையில், கழுத்தின் வடிவத்தில் எந்த மாற்றமும் இல்லை.

சுவாச சோதனைகள்

மூக்கு வடிவத்தில் சாதாரணமானது. மேல் சுவாசக் குழாய் கடந்து செல்லக்கூடியது, நோயியல் வெளியேற்றம் இல்லை. ஒரு நோயியல் வாசனை இல்லாமல் வெளியேற்றப்பட்ட காற்று.
மார்பு ஒரு நார்மோஸ்டெனிக் உள்ளமைவு, கிளாவிக்கிள்ஸ் ஒரே மட்டத்தில் அமைந்துள்ளன. சூப்பராக்லவிக்குலர் மற்றும் சப்ளாவியன் ஃபோஸாக்கள் மிதமானவை, அதே நேரத்தில் சுவாசம் அவற்றின் வடிவங்களை மாற்றாது. தோள்பட்டை கத்திகள் சமச்சீர், துடிப்புக்கு ஒத்ததாக நகரும்.
கலப்பு சுவாச வகை. தாள சுவாசம் - நிமிடத்திற்கு 16. மார்பின் வலது மற்றும் இடது பகுதிகள் ஒத்திசைவாக நகரும். துணை தசைகள் சுவாசிக்கும் செயலில் ஈடுபடவில்லை.
மார்பின் படபடப்பு வலியற்றது. மார்பு மீள், குரல் நடுக்கம் சமச்சீர் பகுதிகளில் சம வலிமையுடன் உணரப்படுகிறது. நெருக்கடி மற்றும் தகனம் இல்லை. இண்டர்கோஸ்டல் இடைவெளிகளில் புண் இல்லை.
சமச்சீர் பகுதிகளில் ஒப்பீட்டு தாளத்துடன், நுரையீரல் தாள ஒலி இருபுறமும் ஒரே மாதிரியாக இருக்கும், சொனாரிட்டியின் வரம்பு பாதுகாக்கப்படுகிறது.
இடவியல் தாளத்துடன், நுரையீரலின் எல்லைகள் சாதாரண வரம்புகளுக்குள் உள்ளன, நுரையீரல் விளிம்பின் மொத்த இயக்கம் 6 செ.மீ.
அமைதியான மற்றும் கட்டாய சுவாசத்துடன் நுரையீரலின் ஒப்பீட்டு வளர்ச்சியுடன், நுரையீரலின் முழு மேற்பரப்பிலும் வெசிகுலர் சுவாசம் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. கூடுதல் சுவாச சத்தம் கண்டறியப்படவில்லை.

இருதய அமைப்பின் ஆய்வு

கார்டியாக் ஹம்பின் இதயப் பகுதியை ஆராயும்போது, பெருநாடியில் உள்ள புரோட்ரஷன்கள், நுரையீரல் தமனி மீது துடிப்பு, அத்துடன் எபிகாஸ்ட்ரிக் துடிப்பு ஆகியவை காணப்படவில்லை. இதயப் பகுதியின் தற்காலிக படபடப்பு வலியற்றது. பரீட்சை மற்றும் படபடப்பு ஆகியவற்றின் போது ஏற்படும் தூண்டுதல் வி இன்டர்கோஸ்டல் இடத்தில் தீர்மானிக்கப்படுகிறது, மிட் கிளாவிக்குலர் கோட்டிலிருந்து 2 செ.மீ வரை வெளிப்புறமாக, சிந்தப்படாமல், சுமார் 2 செ.மீ அகலம், பலப்படுத்தப்படவில்லை. வலது வென்ட்ரிகுலர் புஷ் கண்டறியப்படவில்லை. பூனை சுத்தப்படுத்தும் அறிகுறி எதுவும் இல்லை.
இதயத்தின் தாளத்துடன், எல்லை இதய மந்தநிலையுடன் தொடர்புடையது:
1. வலது - ஸ்டெர்னமின் வலது விளிம்பிலிருந்து 1.5 செ.மீ.
2. மேல் - III விலா எலும்பின் மேல் விளிம்பில்.
3. இடது - இடது நடு-கிளாவிக்குலர் கோட்டிலிருந்து 1.5 செ.மீ.
வாஸ்குலர் மூட்டையின் அகலம் 6.5 செ.மீ.
அமைதியான சுவாசம் மற்றும் அதன் தாமதம், பலவீனமான இதய ஒலிகள், வெல்வெட் டிம்பர் ஆகியவை கேட்கப்படுகின்றன, தாளம் சரியாக இல்லை, இதய துடிப்பு = 78 துடிக்கிறது / நிமிடம். இதய ஒலிகளைப் பிரித்தல் மற்றும் பிரித்தல், கேலப் ரிதம், கூடுதல் டோன்கள் காணப்படவில்லை. பலவீனமான, மென்மையான, குறுகிய சிஸ்டாலிக் முணுமுணுப்பு தீர்மானிக்கப்படுகிறது. நோயாளியின் நிலையை மாற்றும்போது சத்தத்தின் தன்மை மாறாது. பெரிகார்டியல் உராய்வு சத்தம் இல்லை.
தற்காலிக தமனிகளின் ஆமை மற்றும் புலப்படும் துடிப்பு, நடனம் கரோடிட், தந்துகி துடிப்பு ஆகியவற்றின் அறிகுறி இல்லை. மூட்டு நரம்புகள் கூட்டமாக இல்லை. வாஸ்குலர் நட்சத்திரங்கள் மற்றும் “கேபட் மெடுசே” எதுவும் இல்லை. சிரை துடிப்பு கண்டறியப்படவில்லை. இரண்டு ரேடியல் தமனிகளிலும் உள்ள தமனி துடிப்பு ஒரே மதிப்பைக் கொண்டுள்ளது, துடிப்பு அரித்மிக், அதிர்வெண் நிமிடத்திற்கு 78 ஆகும், துடிப்பு குறைபாடு இல்லை, துடிப்பு தீவிரமானது, கடினமானது, நிரப்புவதில் முற்றிலும் சீரற்றது. துடிப்பு அலை தற்காலிக, கரோடிட், ஃபெமரல், பாப்ளிட்டல் தமனிகளில் துடிக்கிறது. A.dorsalis pedis இல் தெளிவாக இல்லை.
இரத்த அழுத்தம் - 200/130 மிமீ எச்ஜி, இரு கைகளிலும் ஒரே மாதிரியானது.

செரிமான அமைப்பு

வாயின் மூலைகள் ஒரே மட்டத்தில் அமைந்துள்ளன, உதடுகள் இளஞ்சிவப்பு நிறத்தில் உள்ளன, தடிப்புகள் மற்றும் விரிசல்கள் இல்லாமல். வாய்வழி குழியின் சளி சவ்வு இளஞ்சிவப்பு, சுத்தமான, பளபளப்பானது. ஈறுகள் மாற்றப்படவில்லை. மொழி அதிகரிக்கப்படவில்லை, தகடு இல்லை. அம்சங்கள் இல்லாமல் வானம், குரல்வளை. டான்சில்கள் பலட்டீன் வளைவுகளுக்கு அப்பால் செல்வதில்லை.
அடிவயிறு சாதாரண வடிவத்தில் உள்ளது. அடிவயிற்று குழியில் திரவம் ஏற்ற இறக்கத்தால் தீர்மானிக்கப்படுவதில்லை. ஜெல்லிமீன் தலை மற்றும் முன்புற அடிவயிற்று சுவரில் வஸ்குலர் நெட்வொர்க் வலுப்படுத்தும் வடிவத்தில் போர்டல் இரத்த ஓட்டத்தின் கோளாறுக்கான அறிகுறிகள் காணப்படவில்லை. ஆய்வின் போது வாய்வு, புலப்படும் பெரிஸ்டால்சிஸ், வெப்பமான நிறமி போன்ற அறிகுறிகள் எதுவும் கண்டறியப்படவில்லை.
தொப்புள், குடல் பகுதிகளில், அடிவயிற்றின் வெள்ளைக் கோட்டின் பகுதியில் குடலிறக்க புரோட்ரூஷன்களின் தோராயமான படபடப்புடன். புண் இல்லை. அறிகுறி ஷ்செட்கினா - ப்ளம்பெர்க் எதிர்மறை.
ஒரு ஆழமான நெகிழ் முறையான படபடப்புடன், சிக்மாய்டு பெருங்குடல் சரியாக அமைந்துள்ளது, 3 செ.மீ விட்டம், மீள், சுவர் மென்மையானது, கூட, மொபைல், வலியற்றது, சலசலப்பு இல்லை. சீகம் சரியாக நிலைநிறுத்தப்பட்டுள்ளது, விட்டம் 3 செ.மீ, மீள், சுவர் மென்மையானது, கூட, மிதமாக, இடமாற்றம் செய்யக்கூடியது, படபடப்பில் வலியற்றது, சலசலப்பு இல்லை. குறுக்குவெட்டு ஏறுவரிசை மற்றும் இறங்கு பெருங்குடல், தெளிவாக இல்லை.
கணையம் தெளிவாக இல்லை. ப்ரொஜெக்ஷன் தளத்தின் படபடப்பு வலியற்றது.
குர்லோவின் கல்லீரல் தாளத்துடன், பரிமாணங்கள் முறையே 10/9/8 செ.மீ. கல்லீரலின் படபடப்பில், வலி கண்டறியப்படவில்லை, கல்லீரலின் கீழ் விளிம்பு விலையுயர்ந்த வளைவின் விளிம்பிலிருந்து வெளியேறாது. பித்தப்பையின் பகுதியை ஆய்வு செய்தபோது, எந்த மாற்றங்களும் காணப்படவில்லை. ப்ரொஜெக்ஷன் பகுதியின் படபடப்பு வலியற்றது, கோர்வோசியர், மஸ்ஸே, ஆர்ட்னர் எதிர்மறை ஆகியவற்றின் அறிகுறி.
மண்ணீரலின் விட்டம் 6 செ.மீ, நீளம் 12 செ.மீ, கீழ் விளிம்பு தெளிவாக இல்லை.

சிறுநீர் அமைப்பு பற்றிய ஆய்வு

கிடைமட்ட மற்றும் செங்குத்து நிலைகளில் இடது மற்றும் வலது சிறுநீரகங்கள் தெளிவாக இல்லை. பாஸ்டெர்னாட்ஸ்கியின் அறிகுறி இருபுறமும் எதிர்மறையானது. சிறுநீர்ப்பை தெளிவாக இல்லை, மழுங்கடிக்காமல் பியூபிஸுக்கு மேலே தாள ஒலி. யூரெட்டர் புள்ளிகளின் படபடப்பு வலியற்றது. சிறுநீர் கழிப்பது கடினம் அல்ல, சுயாதீனமானது, 2l / day வரை.

நரம்பு மண்டலத்தின் ஆய்வு

பரிசோதனையில், முகத்தின் சில சமச்சீரற்ற தன்மை, இடதுபுறத்தில் நாசோலாபியல் மடிப்புகளின் மென்மையானது உள்ளது. முகபாவனை பலவீனமானது, செயலற்றது. பேச்சு, ஒலிப்பு உடைக்கப்படவில்லை. மொழியின் விலகல்கள் எதுவும் இல்லை. மாணவர்கள் ஒத்திசைவாக நகர்கிறார்கள், ஒளி மற்றும் தங்குமிடத்திற்கான எதிர்வினை ஒன்றுதான், பொதுவாக வெளிப்படுத்தப்படுகிறது. பார்வை குறைவு உள்ளது. ஒருங்கிணைப்பு சோதனைகள் உறுதி. சுபைன் நிலையில் ஆராயும்போது, பதற்றத்தின் அறிகுறி (லேசெக்) நேர்மறையானது, குறிப்பாக வலதுபுறத்தில் உச்சரிக்கப்படுகிறது. வேறு எந்த நோயியல் அனிச்சைகளும் கண்டறியப்படவில்லை, அம்சங்கள் இல்லாமல் தசைநார் அனிச்சை, டி = எஸ். முழங்கால்களின் மட்டத்திலிருந்து கீழ் முனைகளில் வலி மற்றும் தொட்டுணரக்கூடிய உணர்திறன் குறைக்கப்படுகிறது. மற்ற பகுதிகளில் மாற்றப்படவில்லை. நீட்டிய கைகளின் விரல்களின் பொதுவான நடுக்கம் இல்லை.

பூர்வாங்க நோயறிதலின் நியாயப்படுத்தல்
நோயாளியின் புகார்களின் அடிப்படையில்: தாகம், வறண்ட வாய், அதிகரித்த சிறுநீர் வெளியீடு, வலது காலில் வலி, நிலையான, வலி, அழுத்துதல், கால்விரல்களின் உணர்வின்மை, கால்களில் வெப்ப உணர்வு,
மருத்துவ வரலாறு: 2002 இல் நிறுவப்பட்ட நேரத்தில் வகை II நீரிழிவு நோயால் கண்டறியப்பட்டது, நோயாளி ஒரு நிலையான தாகம் மற்றும் சிறுநீர் கழித்தல் ஆகியவற்றைக் குறிப்பிட்டார், உட்சுரப்பியல் துறையில் திட்டமிட்ட சிகிச்சையுடன் நோயறிதல் மீண்டும் மீண்டும் உறுதிப்படுத்தப்பட்டது,
புறநிலை ஆராய்ச்சி தரவு: தோல் வெளிர், கீழ் முனைகளில் மார்பிள், கன்ஜெஸ்டிவ்-சயனோடிக், ஹைபர்கெராடோசிஸ் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது, குறிப்பாக உள்ளங்கால்களில் உச்சரிக்கப்படுகிறது, தோல் டர்கர் குறைகிறது, கால்விரல்களில் ஹைபர்டிராபி மற்றும் சிதைவின் வடிவத்தில் ஆணி மாற்றங்கள், கால்களின் இடைவெளிகளின் தசைகளின் ஹைப்போட்ரோபி, கீழ் கால், துடிப்பு அலை a.dorsalis pedis என்பது தெளிவாக இல்லை, முழங்கால்களின் மட்டத்திலிருந்து கீழ் முனைகளில் வலி மற்றும் தொட்டுணரக்கூடிய உணர்திறன் குறைக்கப்படுகிறது,
பூர்வாங்க நோயறிதல் செய்ய முடியும்
1. முக்கியமானது: வகை 2 நீரிழிவு நோய், மிதமான, துணைத்தொகுப்பு,
2. சிக்கல்கள்: கீழ் முனையின் நாளங்களின் நீரிழிவு ஆஞ்சியோபதி.
நோயாளியின் புகார்களின் அடிப்படையில்: தலைச்சுற்றல், தலைவலி 200/130 மிமீ வரை இரத்த அழுத்தம் அதிகரிக்கும். Hg க்கு. கலை. உடல் உழைப்பின் போது ஸ்டெர்னமுக்கு பின்னால் எரியும் வலியின் தோற்றம், இடது கைக்கு கதிர்வீச்சு, இடது தோள்பட்டை கத்தி, இது நைட்ரோகிளிசரின் பயன்பாட்டுடன் செல்கிறது, படபடப்பு உணர்வு,
மருத்துவ வரலாறு: 2002 ஆம் ஆண்டில், இருதயநோய் நிபுணரால் ஆலோசிக்கப்பட்டு, இஸ்கிமிக் இதய நோய் இருப்பது கண்டறியப்பட்டது. பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சி. ஆஞ்சினா பெக்டோரிஸ். ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷன், டாக்ஸிஸ்டாலிக் வடிவம். அறிகுறி தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம். NK IIA கலை.,
புறநிலை ஆராய்ச்சி தரவு: பரீட்சை மற்றும் படபடப்பு ஆகியவற்றின் போது ஏற்படும் தூண்டுதல் வி இன்டர்கோஸ்டல் இடத்தில் தீர்மானிக்கப்படுகிறது, மிட் கிளாவிக்குலர் கோட்டிலிருந்து 2 செ.மீ. மிட்-கிளாவிக்குலர் கோடு, இதயத்தின் துடிப்பு, பலவீனமான இதய ஒலிகள், வெல்வெட் டிம்பர் கேட்கப்படுகிறது, சுருக்கங்களின் தாளம் சரியாக இல்லை, பலவீனமான, மென்மையான, குறுகிய சிஸ்டாலிக் முணுமுணுப்பு தீர்மானிக்கப்படுகிறது, நோயாளியின் நிலை மாறும்போது சத்தத்தின் தன்மை மாறாது, துடிப்பு அரி michen, பதட்டமான, கடின, முழு, இரத்த அழுத்தம் - 200/130 mm Hg க்கு,
இணக்க நோயை நீங்கள் பூர்வாங்க நோயறிதல் செய்யலாம்: சி.எச்.டி. பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சி. ஆஞ்சினா பெக்டோரிஸ். அறிகுறி தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம். NK IIA கலை.

கூடுதல் தேர்வு திட்டம்

1. மருத்துவ இரத்த பரிசோதனை.
2. மருத்துவ சிறுநீர் பகுப்பாய்வு.
3. உயிர்வேதியியல் இரத்த பரிசோதனை.
4. 04/13/04 இன் RW எண் 371.
5. புழு முட்டைகளுக்கு மலம் பகுப்பாய்வு.
6. குளுக்கோஸுக்கு இரத்த பரிசோதனை.
7. குளுக்கோஸுக்கு சிறுநீர் பகுப்பாய்வு.
8. நெச்சிபோரென்கோவின் படி சிறுநீர் பகுப்பாய்வு.
9. தினசரி புரத இழப்புக்கு சிறுநீர் பகுப்பாய்வு.
10. ரியோவாசோகிராபி.
11. ஈ.சி.ஜி.
12. OGK இன் கதிரியக்கவியல். எண் 35
13. ஒளியியல் மருத்துவருடன் ஆலோசனை.
14. இருதய மருத்துவரின் ஆலோசனை.
15. எலக்ட்ரோலைட்டுகளுக்கு இரத்த பரிசோதனை.

ஆய்வக மற்றும் கருவி ஆய்வுகளின் முடிவுகள்

1. 04/14/04 முதல் மருத்துவ இரத்த பரிசோதனை
ஹீமோகுளோபின் - 112 கிராம் / எல்
இரத்த சிவப்பணுக்கள் - 3.5 * 1012 / எல்
வண்ண காட்டி - 0.9
ESR - 6 மிமீ / மணி
வெள்ளை இரத்த அணுக்கள் 4.8 * 10 ^ 9 / எல்
நியூட்ரோபில்ஸ் 2% குத்துகிறது
பிரிக்கப்பட்ட நியூட்ரோபில்ஸ் 76%
ஈசினோபில்ஸ் 2%
லிம்போசைட்டுகள் 17%
மோனோசைட்டுகள் 3%
2. 04/23/04 முதல் மருத்துவ இரத்த பரிசோதனை
ஹீமோகுளோபின் - 116 கிராம் / எல்
இரத்த சிவப்பணுக்கள் - 3.6 * 1012 / எல்
வண்ண காட்டி - 0.9
ESR - 8 மிமீ / மணி
வெள்ளை இரத்த அணுக்கள் 4.4 * 10 ^ 9 / எல்
நியூட்ரோபில்ஸ் 2% குத்துகிறது
பிரிக்கப்பட்ட நியூட்ரோபில்ஸ் 70%
ஈசினோபில்ஸ் 4%
லிம்போசைட்டுகள் 21%
மோனோசைட்டுகள் 3%
S / sp இல் லுகோசைட்டுகள் 2-3.
N / a இல் சிவப்பு இரத்த அணுக்கள் 0-1.
எபிட்டிலியம் - இல்லை
உப்பு இல்லை
3. 04/22/04 தேதியிட்ட மருத்துவ சிறுநீர் பகுப்பாய்வு
சிறுநீரின் நிறம் வைக்கோல் மஞ்சள்
வெளிப்படைத்தன்மை - வெளிப்படையானது
குறிப்பிட்ட ஈர்ப்பு - 1025
எதிர்வினை சற்று அமிலமானது
புரதம் - தடயங்கள்
குளுக்கோஸ் - 2%
N / a இல் வெள்ளை இரத்த அணுக்கள் 1-2.
N / a இல் சிவப்பு இரத்த அணுக்கள் 0-1.
எபிட்டிலியம் - இல்லை
உப்பு இல்லை
4. இரத்தத்தின் உயிர்வேதியியல் பகுப்பாய்வு 04/14/04
மொத்த புரதம் - 76.3 கிராம் / எல்
அல்புமின் - 54%
குளோபுலின்ஸ் - 46%
யூரியா 3.7 மிமீல் / எல்
இரத்த கிரியேட்டினின் 0.07 மிமீல் / எல்
கொழுப்பு 7.1 மிமீல் / எல்
VLDL 0.38 mmol / L.
சிஆர்பி - -
செரோமுகாய்டுகள் - 0.28 மிமீல் / எல்
5. 04/13/04 இன் RW எண் 371. - நெக்.
6. புழு முட்டைகளுக்கு மலம் பகுப்பாய்வு.
ரெஸ்: முட்டைகள் எதுவும் கண்டறியப்படவில்லை.
7. 04/13/04 முதல் குளுக்கோஸிற்கான இரத்த பரிசோதனை
8˚˚ இரத்த குளுக்கோஸ் - 7.06 மிமீல் / எல்
12˚˚ இரத்த குளுக்கோஸ் - 11.02 மிமீல் / எல்
18˚˚ இரத்த குளுக்கோஸ் - 9.2 மிமீல் / எல்
22˚˚ இரத்த குளுக்கோஸ் - 8.2 மிமீல் / எல்
8. 04/14/04 முதல் குளுக்கோஸுக்கு சிறுநீர் பகுப்பாய்வு
சிறுநீரில் குளுக்கோஸ் - 1.25 கிராம்.
9. 04.15.04 முதல் நெச்சிபோரென்கோவின் படி சிறுநீர் பகுப்பாய்வு
வெள்ளை இரத்த அணுக்கள் - 3.01 * 10 ^ 6
இரத்த சிவப்பணுக்கள் - 0.9 * 10 ^ 6
10. 04/15/04 முதல் தினசரி புரத இழப்புக்கு சிறுநீர் கழித்தல்
சிறுநீரில் உள்ள புரதம் - ஒரு நாளைக்கு 0.064 கிராம்.
11. ரியோவாசோகிராபி.

இடது வலது நெறி
பிஐ திபியா 1.2 1.4 0.8 - 1.2
பிஐ கால் 1.0 1.5 1.0

12. ஈ.சி.ஜி.
முடிவு: இதயத்தின் மின் அச்சின் இயல்பான நிலை.
ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷன், டாக்ஸிஸ்டாலிக் வடிவம். இதய துடிப்பு 90 / நிமிடம். இடது வென்ட்ரிக்குலர் மயோர்கார்டியத்தின் ஹைபர்டிராபி அதன் அதிக சுமைகளுடன். மயோர்கார்டியத்தில் பரவக்கூடிய மாற்றங்கள்.
14. OGK இன் கதிரியக்கவியல். எண் 35
நோயியல் OGK கண்டறியப்படவில்லை.
15. ஒரு ஓக்குலிஸ்ட்டுடன் ஆலோசனை.
Vis OD - 0.8
OS - 0.8
குறிக்கோள்: லென்ஸில் ஆரம்ப மேகமூட்டம்.
ஃபண்டஸ்: எச்டி வெளிர் இளஞ்சிவப்பு, வரையறைகள் தெளிவாக உள்ளன, நரம்புகள் நீண்டு, முழு இரத்தம் கொண்டவை.
முடிவு: நீரிழிவு விழித்திரை ஆஞ்சியோபதி. இரு கண்களின் ஆரம்ப சிக்கலான கண்புரை.
16. இருதயநோய் நிபுணரின் ஆலோசனை.
முடிவு: கரோனரி இதய நோய். பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சி. ஆஞ்சினா பெக்டோரிஸ். ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷன், டாக்ஸிஸ்டாலிக் வடிவம். அறிகுறி தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம். NK IIA கலை.
17. எலக்ட்ரோலைட்டுகளுக்கு இரத்த பரிசோதனை.
பொட்டாசியம் - 6.1 மிமீல் / எல்
சோடியம் - 160 மிமீல் / எல்
கால்சியம் - 2.3 மிமீல் / எல்
குளோரைடுகள் - 107 மிமீல் / எல்

இட்சென்கோ-குஷிங்கின் நீரிழிவு நோய்
ஹைப்பர் கிளைசீமியா இயற்கையில் எபிசோடிக் ஆகும், கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தின் இயல்பாக்கம் அடிப்படை நோய் குணமாகும் போது ஏற்படுகிறது. ஹைப்பர் கிளைசீமியா தொடர்ந்து, உயர்ந்தது, வெற்று வயிற்றில் கண்டறியப்படுகிறது, பெரும்பாலும் குளுக்கோசூரியாவுடன் சேர்ந்துள்ளது

சிறுநீரக நீரிழிவு நோய்
குளுக்கோசூரியா நிர்வகிக்கப்படும் கார்போஹைட்ரேட்டுகளின் அளவைப் பொறுத்தது அல்ல, ஹைப்பர் கிளைசீமியா அல்லது பலவீனமான கார்போஹைட்ரேட் சகிப்புத்தன்மையுடன் இல்லை. ஆஞ்சியோ மற்றும் நரம்பியல் நோயாளிகள் இல்லை. குளுக்கோசூரியா நிர்வகிக்கப்படும் கார்போஹைட்ரேட்டுகளின் அளவைப் பொறுத்தது, அதனுடன் ஹைப்பர் கிளைசீமியா அல்லது பலவீனமான கார்போஹைட்ரேட் சகிப்புத்தன்மை உள்ளது.

நீரிழிவு இன்சிபிடஸ் நீரிழிவு நோய்
பாலியூரியா குளுக்கோசூரியாவுடன் இணைக்கப்படவில்லை, சிறுநீரின் அதிக அடர்த்தி மற்றும் ஹைப்பர் கிளைசீமியா பாலியூரியா குளுக்கோசூரியாவுடன் இணைக்கப்படவில்லை, சிறுநீரின் அதிக அடர்த்தி மற்றும் ஹைப்பர் கிளைசீமியா

இறுதி நோயறிதலின் நியாயப்படுத்தல்
நோயாளியின் புகார்களின் அடிப்படையில்: தாகம், வறண்ட வாய், அதிகரித்த சிறுநீர் வெளியீடு, வலது காலில் வலி, நிலையான, வலி, அழுத்துதல், கால்விரல்களின் உணர்வின்மை, கால்களில் வெப்ப உணர்வு,
மருத்துவ வரலாறு: 2002 இல் நிறுவப்பட்ட நேரத்தில் வகை II நீரிழிவு நோயால் கண்டறியப்பட்டது, நோயாளி ஒரு நிலையான தாகம் மற்றும் சிறுநீர் கழித்தல் ஆகியவற்றைக் குறிப்பிட்டார், உட்சுரப்பியல் துறையில் திட்டமிட்ட சிகிச்சையுடன் நோயறிதல் மீண்டும் மீண்டும் உறுதிப்படுத்தப்பட்டது,
புறநிலை ஆராய்ச்சி தரவு: தோல் வெளிர், கீழ் முனைகளில் மார்பிள், கன்ஜெஸ்டிவ்-சயனோடிக், ஹைபர்கெராடோசிஸ் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது, குறிப்பாக உள்ளங்கால்களில் உச்சரிக்கப்படுகிறது, தோல் டர்கர் குறைகிறது, கால்விரல்களில் ஹைபர்டிராபி மற்றும் சிதைவின் வடிவத்தில் ஆணி மாற்றங்கள், கால்களின் இடைவெளிகளின் தசைகளின் ஹைப்போட்ரோபி, கீழ் கால், துடிப்பு அலை a.dorsalis pedis என்பது தெளிவாக இல்லை, முழங்கால்களின் மட்டத்திலிருந்து கீழ் முனைகளில் வலி மற்றும் தொட்டுணரக்கூடிய உணர்திறன் குறைக்கப்படுகிறது,
ஆய்வக மற்றும் கருவி ஆராய்ச்சி முறைகள்: 7.5 - 11.02 மிமீல் / எல் வரம்பில் குளுக்கோஸின் அதிகரிப்பு, பகல்நேரத்தின் சிறப்பியல்பு, 1.25 கிராம் சிறுநீரில் குளுக்கோஸ் இருப்பது,
தொடர்புடைய நிபுணர்களின் ஆலோசனைகள்: ஆப்டோமெட்ரிஸ்ட்டின் முடிவு - நீரிழிவு விழித்திரை ஆஞ்சியோபதி. இரு கண்களின் ஆரம்ப சிக்கலான கண்புரை,
வேறுபட்ட நோயறிதல்
நீங்கள் இறுதி நோயறிதலைச் செய்யலாம்:
• முதன்மை: வகை 2 நீரிழிவு நோய், மிதமான, துணைத்தொகுப்பு,
• சிக்கல்கள்: கீழ் முனையின் நாளங்களின் நீரிழிவு ஆஞ்சியோபதி. விழித்திரையின் நீரிழிவு ஆஞ்சியோபதி. இரு கண்களின் ஆரம்ப சிக்கலான கண்புரை.
நோயாளியின் புகார்களின் அடிப்படையில்: தலைச்சுற்றல், தலைவலி 200/130 மிமீ வரை இரத்த அழுத்தம் அதிகரிக்கும். Hg க்கு. கலை. உடல் உழைப்பின் போது ஸ்டெர்னமுக்கு பின்னால் எரியும் வலியின் தோற்றம், இடது கைக்கு கதிர்வீச்சு, இடது தோள்பட்டை கத்தி, இது நைட்ரோகிளிசரின் பயன்பாட்டுடன் செல்கிறது, படபடப்பு உணர்வு,
மருத்துவ வரலாறு: 2002 ஆம் ஆண்டில், இருதயநோய் நிபுணரால் ஆலோசிக்கப்பட்டு, இஸ்கிமிக் இதய நோய் இருப்பது கண்டறியப்பட்டது. பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சி. ஆஞ்சினா பெக்டோரிஸ். ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷன், டாக்ஸிஸ்டாலிக் வடிவம். அறிகுறி தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம். NK IIA கலை.,
புறநிலை ஆராய்ச்சி தரவு: பரீட்சை மற்றும் படபடப்பு ஆகியவற்றின் போது ஏற்படும் தூண்டுதல் வி இன்டர்கோஸ்டல் இடத்தில் தீர்மானிக்கப்படுகிறது, மிட் கிளாவிக்குலர் கோட்டிலிருந்து 2 செ.மீ. மிட்-கிளாவிக்குலர் கோடு, இதயத்தின் துடிப்பு, பலவீனமான இதய ஒலிகள், வெல்வெட் டிம்பர் கேட்கப்படுகிறது, சுருக்கங்களின் தாளம் சரியாக இல்லை, பலவீனமான, மென்மையான, குறுகிய சிஸ்டாலிக் முணுமுணுப்பு தீர்மானிக்கப்படுகிறது, நோயாளியின் நிலை மாறும்போது சத்தத்தின் தன்மை மாறாது, துடிப்பு அரி michen, பதட்டமான, கடின, முழு, இரத்த அழுத்தம் - 200/130 mm Hg க்கு,
ஆய்வக மற்றும் கருவி ஆராய்ச்சி முறைகளின் தரவு:
ஈ.சி.ஜி முடிவு - இதயத்தின் மின் அச்சின் இயல்பான நிலை. ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷன், டாக்ஸிஸ்டாலிக் வடிவம். இதய துடிப்பு 90 / நிமிடம். இடது வென்ட்ரிக்குலர் மயோர்கார்டியத்தின் ஹைபர்டிராபி அதன் அதிக சுமைகளுடன். மாரடைப்பு மாற்றங்களை பரப்புங்கள்,
இருதய மருத்துவர் ஆலோசனை: முடிவு - IHD. பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சி. ஆஞ்சினா பெக்டோரிஸ். ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷன், டாக்ஸிஸ்டாலிக் வடிவம். அறிகுறி தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம். NK IIA கலை.,
நீங்கள் ஒரு இணையான நோயைக் கண்டறியலாம்: CHD. பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சி. ஆஞ்சினா பெக்டோரிஸ். ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷன், டாக்ஸிஸ்டாலிக் வடிவம். அறிகுறி தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம். NK IIA கலை.

etiopathogenesis
இது ஒரு பாலிட்டாலஜிக்கல் நோய்.
வேறுபடுத்திப் பார்க்கிறார்:
1. இன்சுலின் - சார்பு நீரிழிவு நோய் - முழுமையான இன்சுலின் குறைபாடு - வகை 1.
2. இன்சுலின் ஒரு சுயாதீனமான நீரிழிவு நோய். இது உறவினர் இன்சுலின் குறைபாட்டுடன் நிகழ்கிறது. அத்தகைய நோயாளிகளின் இரத்தத்தில், இன்சுலின் இயல்பானது அல்லது உயர்த்தப்படுகிறது. உடல் பருமனாகவும் சாதாரண உடல் எடையுடனும் இருக்கலாம்.
இன்சுலின் - சார்பு நீரிழிவு நோய் - ஒரு தன்னுடல் தாக்க நோய். அதன் வளர்ச்சியின் அடிப்படை:
1. எச்.எல்.ஏ - டி 3, டி 4 அமைப்புடன் தொடர்புடைய 6 - குரோமோசோமில் குறைபாடு. இந்த குறைபாடு பரம்பரை.
2. மாம்பழங்கள், தட்டம்மை, காக்ஸாக்கி, கடுமையான மன அழுத்த சூழ்நிலைகள், சில இரசாயனங்கள் ஆகியவற்றின் வைரஸ்கள். பல வைரஸ்கள் பீட்டா செல்களை ஒத்தவை. சாதாரண நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு வைரஸ்களை எதிர்க்கிறது. குறைபாடு ஏற்பட்டால், லிம்போசைட்டுகளால் தீவு ஊடுருவல் ஏற்படுகிறது. பி லிம்போசைட்டுகள் சைட்டோடாக்ஸிக் ஆன்டிபாடிகளை உருவாக்குகின்றன. பீட்டா செல்கள் இறக்கின்றன, மற்றும் இன்சுலின் உற்பத்தி குறைபாடு உருவாகிறது - நீரிழிவு நோய்.
இன்சுலின்-சுயாதீன நீரிழிவு நோய் ஒரு மரபணு குறைபாட்டைக் கொண்டுள்ளது, ஆனால் வெளிப்புற காரணிகளின் நடவடிக்கை இல்லாமல் தோன்றுகிறது.
1. பீட்டா செல்கள் மற்றும் புற திசுக்களில் ஒரு குறைபாடு. இன்சுலின் சுரப்பு அடித்தளமாகவும் தூண்டப்படவும் முடியும் (இரத்த குளுக்கோஸ் அளவு 6.5 மிமீல் / எல்).
2. இன்சுலின் புற திசுக்களின் உணர்திறன் குறைகிறது.
3. இன்சுலின் கட்டமைப்பில் மாற்றங்கள்.
இன்சுலின் இல்லாத நீரிழிவு உடல் பருமனால் பாதிக்கப்படுகிறது. இந்த வழக்கில், உயிரணுக்களுக்கு அதிக இன்சுலின் தேவைப்படுகிறது, மேலும் உயிரணுக்களில் அதன் ஏற்பிகள் போதுமானதாக இல்லை.

சிகிச்சை
1. டயட் எண் 9.
ஊட்டச்சத்து கணக்கீடு பொதுவான நிலை, பாலினம், எடை அடிப்படையிலான குறிகாட்டிகள் மற்றும் ஆற்றல் செலவுகள் (ஒரு குறிப்பிட்ட வகை செயல்பாடுகளுக்கு) கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்படுகிறது. விதிமுறை: 30 கிலோகலோரி / கிலோ உடலியல் எடை. இந்த நோயாளியின் உடலியல் எடை 55 கிலோ. கணக்கீடு: 75x30 = 2250 கிலோகலோரி / நாள்.
அடிக்கடி உணவு - ஒரு நாளைக்கு 5-6 முறை. பின்வரும் தினசரி ரேஷன் விநியோகம் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது:

உணவு அளவு%
முதல் காலை உணவு 8 மணி 20%
மதிய உணவு 12 மணி. 10%
மதிய உணவு 14 மணி. 20-30%
சிற்றுண்டி 17 மணி 10%
இரவு உணவு 19 மணி 20%
இரண்டாவது இரவு 21 மணி 10%
2. நிலையான பயன்முறை.
3. உடல் அதிகரிப்பு. ஏற்ற.
4. டயபெட்டன் எம்.ஆர் 30 எம்ஜி, 1 டேப்லெட் 1 ஆர் / டி காலையில் உணவுக்கு 30 நிமிடங்களுக்கு முன்.
5. 19˚˚ இல் 1 r / d க்குள் ஆஸ்பிரின் 325 ½ டேப்லெட்.
6. நைட்ரோக்ரானுலாங் 0.005, 1 டேப்லெட் 3 ஆர் / டி உள்ளே.
7. 2p / d க்குள் கேப்டோபிரில் 25mg டேப்லெட்.
8. சோல். வைட் பி 6 5% - 2.0 மில்லி இன்ட்ராமுஸ்குலர்லி 1 ஆர் / டி தினசரி.
9. மைல்ட்ரோனேட் 5.0 மிலி நரம்பு வழியாக 1 ஆர் / டி.
10. பைராசெட்டம் 5.0 மில்லி நரம்பு வழியாக, 1 ஆர் / டி.
11. ஒவ்வொரு நாளும் ஃபுரோஸ்மைடு 2.0 மில்லி நரம்பு வழியாக.
12. அஸ்பர்கம் 1 டேப்லெட் 3 ஆர் / டி உள்ளே.
13. இரவில் யூஃபிலின் 0.15.

20.04.04
நோயாளி தாகம், சாப்பிட்ட பிறகு வாய் வறட்சி, பாலியூரியா, வியர்வை, பலவீனம், காலவரையற்ற இயற்கையின் கால் வலி, தெளிவான உள்ளூர்மயமாக்கல் இல்லாமல், மிதமான தீவிரம், எழும் மற்றும் வெளிப்படையான காரணமின்றி கடந்து செல்வது குறித்து புகார் கூறுகிறார்.
குறிக்கோள்: நோயாளியின் நிலை திருப்திகரமாக நெருக்கமாக உள்ளது. தோல் வெளிர் இளஞ்சிவப்பு. வீக்கம் இல்லை. BH = 18 / நிமிடம். நுரையீரலில், வெசிகுலர் சுவாசம், மூச்சுத்திணறல் இல்லை. Ps = 82 / min, திருப்திகரமான நிரப்புதல் மற்றும் பதற்றம், ஒழுங்கற்றது. ஹெல் = 180/100 மிமீ எச்ஜி இதயத்தின் வளர்ச்சியின் போது, பலவீனமடைந்து, வெல்வெட் டிம்பர் டோன்கள் கேட்கப்படுகின்றன, தாளம் சரியாக இல்லை, இதய துடிப்பு = 82 துடிக்கிறது / நிமிடம். பலவீனமான, மென்மையான, குறுகிய சிஸ்டாலிக் முணுமுணுப்பு தீர்மானிக்கப்படுகிறது. நாக்கு சுத்தமாக இருக்கிறது, ஒன்றுடன் ஒன்று இல்லை. படபடப்பில் வயிறு மென்மையானது, வலியற்றது. நாற்காலி சாதாரணமானது. 2l., சுதந்திரம் பற்றிய டையூரிசிஸ்.
நியமனங்கள்: நியமனங்கள் பட்டியலின் படி சிகிச்சையைத் தொடரவும்.

29.04.04
நோயாளி தாகம், சாப்பிட்ட பிறகு வாய் வறண்டு, பாலியூரியா, பலவீனம், கால்களில் வலி குறைந்து, தெளிவான உள்ளூர்மயமாக்கல் இல்லாமல், மிதமான தீவிரம், எழும் மற்றும் வெளிப்படையான காரணமின்றி கடந்து செல்வதாக புகார் கூறுகிறார். குறிப்புகள் நல்வாழ்வில் முன்னேற்றம்.
குறிக்கோள்: நிலை திருப்திகரமாக உள்ளது. தோல் வெளிறிய இளஞ்சிவப்பு, சுத்தமானது. BH = 16 / நிமிடம். நுரையீரலில், வெசிகுலர் சுவாசம், மூச்சுத்திணறல் இல்லை. Ps = 76 / நிமிடம், திருப்திகரமான நிரப்புதல் மற்றும் பதற்றம், ஒழுங்கற்றது, துடிப்பு குறைபாடு இல்லை. ஹெல் = 160/100 மிமீ எச்ஜி இதயத்தின் தூண்டுதலுடன், பலவீனமான தொனிகள் கேட்கப்படுகின்றன, இதயத்தின் தாளம் சரியாக இல்லை, இதய துடிப்பு = 76 பிபிஎம். பலவீனமான, மென்மையான, குறுகிய சிஸ்டாலிக் முணுமுணுப்பு தீர்மானிக்கப்படுகிறது. மொழி சுத்தமானது. படபடப்பில் வயிறு மென்மையானது, வலியற்றது. நாற்காலி சாதாரணமானது 2p / d. 2l., சுதந்திரம் பற்றிய டையூரிசிஸ்.
நியமனங்கள்: நியமனங்கள் பட்டியலின் படி சிகிச்சையைத் தொடரவும்.
ரத்து செய்ய: பைராசெட்டம், ஃபுரோஸ்மைடு.

02.05.04
நோயாளி சாப்பிட்ட பிறகு வறண்ட வாய், பலவீனம், பாலியூரியா பற்றி புகார் கூறுகிறார்.
குறிக்கோள்: நிலை திருப்திகரமாக உள்ளது. தோல் வெளிறிய இளஞ்சிவப்பு, சுத்தமானது. BH = 16 / நிமிடம். நுரையீரலில், வெசிகுலர் சுவாசம், முழு மேற்பரப்பிலும். Ps = 80 / min, ஒழுங்கற்றது, துடிப்பு குறைபாடு இல்லை. ஹெல் = 160/100 மிமீ எச்ஜி இதயத்தின் தூண்டுதலுடன், பலவீனமான தொனிகள் கேட்கப்படுகின்றன, இதயத்தின் தாளம் சரியாக இல்லை, இதய துடிப்பு = 80 துடிக்கிறது / நிமிடம். பலவீனமான, மென்மையான, குறுகிய சிஸ்டாலிக் முணுமுணுப்பு தீர்மானிக்கப்படுகிறது; உடலின் நிலையை மாற்றும்போது, அது அதன் பண்புகளை மாற்றாது. மொழிக்கு வரி விதிக்கப்படவில்லை. படபடப்பில் வயிறு மென்மையானது, வலியற்றது. நாற்காலி சாதாரணமானது 2p / d. 2l., சுதந்திரம் பற்றிய டையூரிசிஸ்.
நியமனங்கள்: வெளியேற்றத்திற்கு தயார் 03.04.04.
ரத்துசெய்: சோல். வைட் பி 6 5%, மைல்ட்ரோனேட்.

epicrisis
நோயாளி கார்பென்கோ அலெக்ஸாண்ட்ரா நிகோலேவ்னா சிறப்பு மருத்துவ மருத்துவமனையின் உட்சுரப்பியல் துறையில் 04/13/04 முதல் 05/03/04 வரை மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட்டார். அவளது தாகம், வறண்ட வாய், பாலியூரியா, தோலில் அரிப்பு, சமீபத்தில் பார்வைக் கூர்மை குறைதல், வலது காலில் வலி, நிலையான, வலி, அழுத்துதல், கால்கள் மற்றும் கால்விரல்களின் உணர்வின்மை, கால்களில் வெப்ப உணர்வு போன்ற புகார்களுடன் திட்டமிட்ட முறையில் பெறப்பட்டது. . கணக்கெடுப்பு நடத்தப்பட்டது. ஆய்வக குறிகாட்டிகள் ஆய்வு செய்யப்பட்டன: 04/22/04 முதல் மருத்துவ சிறுநீர் பகுப்பாய்வு - குளுக்கோஸ் - 2%, 04/13/04 முதல் குளுக்கோஸுக்கு இரத்த பரிசோதனை - 8˚˚ இரத்த குளுக்கோஸ் - 7.06 மிமீல் / எல், 12˚˚ இரத்த குளுக்கோஸ் - 11.02 மிமீல் / l, 18˚˚ இரத்த குளுக்கோஸ் - 9.2 மிமீல் / எல், 22˚˚ இரத்த குளுக்கோஸ் - 8.2 மிமீல் / எல், ஈசிஜி - இதயத்தின் மின் அச்சின் இயல்பான நிலை, ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷன், டாக்ஸிஸ்டோலிக் வடிவம். இதய துடிப்பு 90 / நிமிடம், இடது வென்ட்ரிக்குலர் மாரடைப்பு ஹைபர்டிராபி அதன் அதிக சுமை, மாரடைப்பின் மாற்றங்களை பரப்புகிறது. கண் நிபுணரால் ஆலோசிக்கப்பட்டது. முடிவு: நீரிழிவு விழித்திரை ஆஞ்சியோபதி. இரு கண்களின் ஆரம்ப சிக்கலான கண்புரை. இருதயநோய் நிபுணரால் ஆலோசிக்கப்பட்டது. முடிவு: கரோனரி இதய நோய். பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சி. ஆஞ்சினா பெக்டோரிஸ். ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷன், டாக்ஸிஸ்டாலிக் வடிவம். அறிகுறி தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம். NK IIA கலை. பிரதான நோயால் கண்டறியப்பட்டது - வகை 2 நீரிழிவு நோய், மிதமான, துணைத்தொகுப்பு,
சிக்கல்கள் - கீழ் முனையின் நாளங்களின் நீரிழிவு ஆஞ்சியோபதி. விழித்திரையின் நீரிழிவு ஆஞ்சியோபதி. இரு கண்களின் ஆரம்ப சிக்கலான கண்புரை, இணக்கமான - இஸ்கிமிக் இதய நோய். பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சி. ஆஞ்சினா பெக்டோரிஸ். ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷன், டாக்ஸிஸ்டாலிக் வடிவம். சிகிச்சை நடத்தியது. திருப்திகரமான நிலையில் இருந்த நோயாளி வீட்டிற்கு வெளியேற்றப்பட்டார். பரிந்துரைக்கப்படுகிறது: ஒரு வெளிநோயாளர் அடிப்படையில் பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்துகளுடன் சிகிச்சையைத் தொடரவும், சாத்தியமான உடல். சுமை, இரத்த சர்க்கரையின் சுய கண்காணிப்பு, தடுப்பு உள்நோயாளி சிகிச்சை ஆண்டுக்கு 1 முறை.

குறிப்புகளின் பட்டியல்

பாலபோல்கின் எம்.ஐ. உட்சுரப்பியல்: பாடநூல். கொடுப்பனவு. --- எம் .: மருத்துவம், 1989. 416 பக். (பாடநூல். லிட். துணை மற்றும் பயிற்சியாளர்களுக்கு).
பொட்டெம்கின் வி.வி. என்டோகிரினாலஜி. --- எம் .: மருத்துவம், 1986. 432 பக்., இல்.
மெட்வெடேவ் வி.வி., வோல்செக் யூ.இசட். மருத்துவ ஆய்வக கண்டறிதல்: மருத்துவர்களுக்கான கையேடு / எட். விஏ Yakovlev. --- செயின்ட் பீட்டர்ஸ்பர்க்: ஹிப்போகிரட்டீஸ், 1995. --- 208 ப.
மாஷ்கோவ்ஸ்கி எம்.டி. மருந்துகள். இரண்டு பகுதிகளாக. பகுதி 1., பகுதி 2 --- எம் .: மருத்துவம், 1993.