நீரிழிவு நோய்

மேலும் பயிற்சி:

1. 2014 - குபன் மாநில மருத்துவ பல்கலைக்கழகத்தின் அடிப்படையில் “சிகிச்சை” முழுநேர தொடர்ச்சியான கல்வி படிப்புகள்.
2. 2014 - GBOUVPO “ஸ்டாவ்ரோபோல் மாநில மருத்துவ பல்கலைக்கழகம்” அடிப்படையில் “நெப்ராலஜி” முழுநேர தொடர் கல்வி படிப்புகள்.

நீரிழிவு நோயின் அறிகுறிகள் ஒரு குறிப்பிட்ட நோய்க்கான குறிப்பிட்ட மருத்துவ வெளிப்பாடுகளின் தொகுப்பாகும், இது மருத்துவர்களுக்கும் நோயாளிகளுக்கும் நோயியல் செயல்முறையின் ஆரம்பம் அல்லது முன்னேற்றத்தைக் குறிக்கிறது.

நீரிழிவு நோய் உலகில் மிகவும் பரவலான நோய்களில் ஒன்றாக அங்கீகரிக்கப்பட்டுள்ளது; இன்று இது உலகளவில் 347 மில்லியன் மக்களை பாதிக்கிறது. புள்ளிவிவரங்களின்படி, இரண்டு தசாப்தங்களில், வழக்குகளின் எண்ணிக்கை 10 மடங்கிற்கும் மேலாக அதிகரித்துள்ளது. இவர்களில் சுமார் 90% பேருக்கு டைப் 2 நீரிழிவு நோய் உள்ளது.

ஆரம்ப கட்டங்களில் நோயியல் கண்டறியப்பட்டால், ஏராளமான கடுமையான சிக்கல்களைத் தவிர்க்கலாம். அதனால்தான் நோயின் ஆரம்பம் எதைக் குறிக்கிறது என்பதையும், ஒரு நபர் எவ்வாறு பரிசோதிக்கப்பட வேண்டும் என்பதையும் அறிந்து கொள்வது மிகவும் முக்கியமானது, இதனால் இந்த கடுமையான உட்சுரப்பியல் நோயியலைக் கட்டுப்படுத்த முடியும்.

நீரிழிவு நோயின் வெளிப்பாடுகள் அதன் வகையைப் பொறுத்து இல்லை. இந்த விஷயத்தில் தேவையான குளுக்கோஸிலிருந்து போதுமான அளவு ஆற்றல் வரும்போது, ​​அதன் வளர்சிதை மாற்றத்தை மீறும் முடிவுகளுக்கு மனித உடலால் புரிந்து கொள்ள முடிகிறது, மேலும் இது இரத்த ஓட்டத்தில் அதிகமாக உள்ளது, இதனால் அமைப்புகள் மற்றும் உறுப்புகளுக்கு மிகப்பெரிய மீளமுடியாத தீங்கு ஏற்படுகிறது. உடலில் தொந்தரவு செய்யப்பட்ட வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகள் இன்சுலின் பற்றாக்குறையால் வழங்கப்படுகின்றன, இது குளுக்கோஸ் வளர்சிதை மாற்றத்தின் செயல்முறைக்கு காரணமாகும். ஆனால் முதல் மற்றும் இரண்டாவது வகைகளின் நீரிழிவு நோய்க்கான நோய்க்கிருமிகளின் அம்சங்கள் குறிப்பிடத்தக்க வேறுபாடுகளைக் கொண்டுள்ளன, எனவே, அவை ஒவ்வொன்றின் அறிகுறிகளையும் சரியாக அறிந்து கொள்வது அவசியம்.

முக்கிய அறிகுறிகள்

இரத்தத்தில் இன்சுலின் பற்றாக்குறை அல்லது உடலில் இன்சுலின் செயல்பாட்டிற்கு இன்சுலின் சார்ந்த உயிரணுக்களின் உணர்திறன் குறைதல் இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் அதிக செறிவுக்கு வழிவகுக்கிறது. நீரிழிவு நோயின் முக்கிய அறிகுறியாகக் கருதப்படும் இந்த அறிகுறியைத் தவிர, நோயாளியின் மருத்துவ கவனிப்பின் போது கண்டறியப்பட்ட பிற அறிகுறிகளும் உள்ளன. இந்த நோய் இருப்பதில் சிறிதளவு சந்தேகம் இருந்தால், நீங்கள் மருத்துவ உதவியை நாட வேண்டும், ஏனெனில் ஆரம்பத்தில் கண்டறியப்பட்ட நோய்க்கு சிகிச்சையளிக்கப்பட வேண்டும், நவீன உலகில் பள்ளி வயது குழந்தைகள் கூட நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்படத் தொடங்குகிறார்கள்.

முதல் வெளிப்பாடுகள்

நீரிழிவு நோயின் முதல் வெளிப்பாடுகளாக மருத்துவர்கள் பல குறிப்பிட்ட அறிகுறிகளைக் குறிப்பிடுகின்றனர். நீரிழிவு நோயில், நோயாளிகள் எப்போதும் பாலியூரியாவை அனுபவிக்கிறார்கள் - சிறுநீரில் அதிக கிளைசீமியா மற்றும் குளுக்கோஸ் இருப்பதால் விரைவான மற்றும் மிகுந்த சிறுநீர் கழித்தல். இது குளுக்கோசூரியா தான் சிறுநீரக அமைப்புகளால் திரவத்தை உறிஞ்சுவதைத் தடுக்கிறது. பாலியூரியா எப்போதும் தாகத்துடன் இருக்கும், இதில் ஒரு நபர் ஒரு நாளைக்கு 10 லிட்டர் திரவத்தை உட்கொள்ள முடியும்.

இவ்வளவு திரவத்தை உட்கொண்ட போதிலும், வாய் வறண்ட உணர்வு எப்போதும் இருக்கும். இரண்டாவது வகையிலான நீரிழிவு நோய் தொடங்கியவுடன், தாகத்துடன், நிலையான பசியின் உணர்வும் தோன்றும். கணையத்தால் உற்பத்தி செய்யப்படும் இன்சுலின் அதிக அளவில் இரத்தத்தில் சுற்றுவதும், அதன் நோக்கத்திற்காக பயன்படுத்தப்படாவிட்டால், பசியின் உணர்வு குறித்து மூளைக்கு சமிக்ஞைகளை அனுப்புவதும் இதற்குக் காரணம்.

அதிக கிளைசீமியா உடலுக்கு கடுமையான தீங்கு விளைவிக்கிறது. நரம்பு இழைகளுக்கு சேதம் நீரிழிவு பாலிநியூரோபதிக்கு வழிவகுக்கிறது. இத்தகைய சிக்கலின் முதல் அறிகுறி கால்விரல்கள் மற்றும் கைகளின் உணர்வின்மை மற்றும் கைகால்களில் கடுமையான வலி ஏற்படுவது.நீங்கள் சரியான நேரத்தில் இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் அளவில் செயல்படத் தொடங்கினால், இந்த செயல்முறையின் வளர்ச்சியை நிறுத்தலாம் மற்றும் வலி நோய்க்குறி, நீங்கள் நிறுத்தவில்லை என்றால், அவ்வளவு உச்சரிக்கப்படாது. இருப்பினும், நோயியலின் முன்னேற்றத்தின் தொடக்கத்தை நீங்கள் தவறவிட்டால், மிகக் கடுமையான விளைவுகளுக்கு நீங்கள் காத்திருக்கலாம் - கடுமையான வலி, கண்டுபிடிப்புகளின் தொந்தரவு, டிராஃபிக் புண்கள் மற்றும் பிற விஷயங்கள்.

கண்களின் நாளங்களின் உயர் கிளைசீமியாவுக்கு சேதம் ஏற்படுவதால், நீரிழிவு ஆஞ்சியோபதி உருவாகிறது. மருத்துவ ரீதியாக, நோயின் ஆரம்பத்தில், இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் அதிக செறிவுள்ள மூடுபனி உணர்வால் இது வெளிப்படுகிறது, பின்னர் பார்வைக் கூர்மை குறைந்து, சிகிச்சை இல்லாத நிலையில் முழுமையான குருட்டுத்தன்மையும் கூட. மேற்கூறிய ஏதேனும் அறிகுறிகளின் நிகழ்வு, குறிப்பாக அவற்றின் சிக்கலானது, நோயாளியை இன்சுலின் குறைபாட்டிற்கு அவசரமாக பரிசோதிக்க கட்டாயப்படுத்த வேண்டும்.

வெளிப்புற வெளிப்பாடுகள்

வெளிப்புற அறிகுறிகளில், இன்சுலின் எதிர்ப்பு மற்றும் உயர் கிளைசீமியா ஏற்படுவதைக் குறிக்கும் குறிப்புகளும் உள்ளன. உதாரணமாக, வறண்ட சருமம், அரிப்பு மற்றும் உரித்தல் போன்றவற்றின் கூர்மையான நிகழ்வு அத்தகைய அறிகுறியாக இருக்கலாம். இணக்கமான தாகத்தின் பின்னணிக்கு எதிராக இதுபோன்ற தோல் வெளிப்பாடுகளுக்கு கவனம் செலுத்துவது மிகவும் முக்கியம். மேலும், நீரிழிவு நோயால், சிறுநீரில் குளுக்கோஸின் எரிச்சலூட்டும் விளைவு காரணமாக, பிறப்புறுப்புகளின் சளி சவ்வுகளில் பெரும்பாலும் அரிப்பு ஏற்படுகிறது. எந்த வெளியேற்றமும் காணப்படவில்லை, இது நீரிழிவு நோயின் ஒரு அடையாளமாகும்.

மேலும், வகை 1 நீரிழிவு நோய் பற்றிய சமிக்ஞை ஒரு கூர்மையான எடை இழப்பு ஆகும். இந்த விஷயத்தில், அவசர முடிவுகளை எடுக்காதபடி, நோயியலின் வேறு சில அறிகுறிகள் இருப்பதைக் கவனிக்க வேண்டியது அவசியம். உடல் பருமன் மற்றும் அதிக எடை ஆகியவை வகை 2 நீரிழிவு நோயின் அறிகுறி அல்ல, மாறாக காரணமாக இருக்கலாம். எந்தவொரு சந்தர்ப்பத்திலும், வெளிப்படையான காரணமின்றி ஒரு நபரின் எடை எந்த திசையிலும் வேகமாக மாறுகிறது என்றால், நீங்கள் அதில் கவனம் செலுத்தி மருத்துவ பரிசோதனைக்கு உட்படுத்த வேண்டும்.

முதல் வகை

டைப் 1 நீரிழிவு அதன் வளர்ச்சியில் மிக விரைவானது. அவர் தனது சொந்த குறிப்பிட்ட வெளிப்பாடுகளைக் கொண்டுள்ளார், அதில் கவனம் செலுத்தப்பட வேண்டும்.

நோயாளிக்கு பசியின்மை அதிகரித்த வரலாறு உள்ளது, ஆனால் அதே நேரத்தில் அவர் எடையை மட்டுமே இழக்கிறார், தீர்ந்து போகிறார், மயக்கத்தால் பாதிக்கப்படுகிறார். கழிப்பறைக்கு அடிக்கடி தூண்டுவது உங்களை இரவில் நிம்மதியாக தூங்க அனுமதிக்காது, பல முறை எழுந்திருக்கும்படி கட்டாயப்படுத்துகிறது. தாகத்தின் உணர்வைப் போலவே சிறுநீரின் அளவும் கணிசமாக அதிகரிக்கிறது.

இத்தகைய அறிகுறிகள் கவனிக்கப்படாமல் போக முடியாது, ஏனெனில் இது மிகவும் கூர்மையாகவும் திடீரெனவும் ஏற்படுகிறது. இது குமட்டல், வாந்தி மற்றும் கடுமையான எரிச்சலுடன் இருக்கும். இதற்கு முன்னர் கவனிக்கப்படாவிட்டால், குழந்தைகளில் இரவில் கழிப்பறையைப் பயன்படுத்த வேண்டும் என்ற தொடர்ச்சியான தூண்டுதலுக்கு கவனம் செலுத்துவது மிகவும் முக்கியம்.

டைப் 1 நீரிழிவு நோயின் முக்கிய சிக்கல் என்னவென்றால், இரத்தத்தில் உள்ள குளுக்கோஸின் அளவு விமர்சன ரீதியாக அதிகரிக்கும் மற்றும் வியத்தகு அளவில் குறையும். இந்த இரண்டு நிபந்தனைகளும் ஆரோக்கியத்திற்கு ஆபத்தானவை மற்றும் அவற்றின் சொந்த பண்புகள் மற்றும் வெளிப்பாடுகளைக் கொண்டுள்ளன, அவை கவனமாக கண்காணிக்கப்பட வேண்டும்.

இரண்டாவது வகை

மிகவும் பொதுவானது டைப் 2 நீரிழிவு நோய். அதன் வெளிப்பாடுகள் மிகவும் வேறுபட்டவை, அவை படிப்படியாகத் தோன்றும், எனவே அவற்றை உடனடியாகப் புரிந்துகொண்டு அடையாளம் காண்பது கடினம். லேசான அறிகுறிகள் பொதுவாக ஒரு நபர் அதை தனக்குள்ளேயே கண்டுபிடித்து, உடனடியாக அலாரத்தை ஒலிக்கத் தொடங்குவதில்லை.

இரண்டாவது வகை நீரிழிவு வறண்ட வாய், தாகம், அதிகப்படியான சிறுநீர் கழித்தல், எடை இழப்பு, சோர்வு, பலவீனம் மற்றும் மயக்கம் போன்றவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. ஆரம்ப கட்டங்களில் இந்த வகை நோயின் ஒரு அம்சம், விரல்களில் கூச்ச உணர்வு மற்றும் முனைகளின் உணர்வின்மை, ஹைபர்டோனிக் வெளிப்பாடுகள், சிறுநீர் மண்டலத்தில் தொற்று செயல்முறைகள் ஏற்படுவது. இதேபோல், முதல் வகை நீரிழிவு நோயால், நோயாளிக்கு குமட்டல் மற்றும் வாந்தி, வறட்சி மற்றும் சருமத்தின் அரிப்பு, தோல் தொற்று போன்றவற்றால் தொந்தரவு ஏற்படலாம்.

அறிகுறிகளின் படிப்படியான வளர்ச்சி நோயின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது என்பதை நினைவில் கொள்வது அவசியம். தாமதமான கட்டங்களில் நீரிழிவு நோய் ஹைபரோஸ்மோலர் கோமா, லாக்டிக் அமிலத்தன்மை, கெட்டோஅசிடோசிஸ், இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு போன்றவற்றால் நிறைந்துள்ளது, இது ஓரிரு மணிநேரங்களில் வேகத்தை அதிகரிக்கும் மற்றும் நோயாளியின் மரணத்திற்கு கூட வழிவகுக்கும். மேலும், மேம்பட்ட நீரிழிவு நோயின் விளைவாக, நோயாளிகளுக்கு பெரும்பாலும் கடுமையான பார்வை பிரச்சினைகள் உள்ளன, இது பின்னர் முழுமையான குருட்டுத்தன்மை, சிறுநீரக அல்லது இதய செயலிழப்பு மற்றும் வாஸ்குலர் மற்றும் நரம்பு மண்டலங்களின் நோய்க்குறியீட்டிற்கு வழிவகுக்கிறது.

கர்ப்ப காலத்தில்

கர்ப்பகால நீரிழிவு சில குறிப்பிட்ட வெளிப்புற அறிகுறிகளால் அரிதாகவே வெளிப்படுகிறது. பெரும்பாலும், வழக்கமான பரிசோதனைகளின் போது அதன் இருப்பு வெளிப்படுகிறது, அவை கர்ப்பிணிப் பெண்களால் தவறாமல் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன. முக்கிய குறிகாட்டிகள் இரத்த மற்றும் சிறுநீர் சோதனைகளின் தரவு.

கர்ப்பகால நோயின் வெளிப்புற அறிகுறிகளின் முன்னிலையில், அவை அனைத்தும் முதல் இரண்டு வகைகளின் நீரிழிவு அறிகுறிகளுடன் மிகவும் ஒத்தவை - குமட்டல், வாந்தி, பலவீனம், தாகம், மரபணு அமைப்பில் ஏற்படும் நோய்த்தொற்றுகள் தனித்தனியாக நச்சுத்தன்மை மற்றும் பிற நோயியல் அறிகுறிகள் அல்ல, ஆனால் கர்ப்பத்தின் இரண்டாவது மற்றும் மூன்றாவது மூன்று மாதங்களில் நிகழ்வதைக் குறிக்கின்றன கர்ப்பகால நீரிழிவு.

நோயியலின் கர்ப்பகால வடிவம் ஒரு தாய் அல்லது குழந்தையின் உயிருக்கு நேரடி அச்சுறுத்தலை ஏற்படுத்தாது, இருப்பினும், இது கர்ப்பத்தின் பொதுவான போக்கை பாதிக்கும், எதிர்பார்க்கும் தாய் மற்றும் கரு இருவரின் நல்வாழ்வையும் பாதிக்கும். இரத்தத்தில் அதிக அளவு குளுக்கோஸ் அதிக எடை கொண்ட (4 கிலோகிராமுக்கு மேல்) ஒரு குழந்தையின் பிறப்புக்கு வழிவகுக்கிறது, இது எதிர்காலத்தில் அவரது உடல் பருமன் அல்லது எந்த வயதிலும் நீரிழிவு நோய்க்கு ஒரு முன்நிபந்தனையாக இருக்கும். மேலும், புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் வாழ்க்கையின் முதல் கட்டங்களில் குழந்தையின் வளர்ச்சியில் தாமதம், இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு, மஞ்சள் காமாலை ஆகியவை சற்று வெளிப்படும்.

நீரிழிவு கால்

மருத்துவத்தில், நீரிழிவு கால் என்பது நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு தொலைதூர கீழ் முனைகளின் திசுக்களில் ஒரு சிக்கலான உடற்கூறியல் மற்றும் செயல்பாட்டு மாற்றமாக புரிந்து கொள்ளப்படுகிறது. இது பரிசீலனையில் உள்ள நோயியலின் மிகவும் வலிமையான சிக்கலாகும், இது பெரும்பாலும் குடலிறக்கத்திற்கு வழிவகுக்கிறது, முனைகளின் ஊனம் மற்றும் இயலாமை.

நீரிழிவு நோயின் வரலாறு உங்களிடம் இருந்தால், உங்கள் கால் ஆரோக்கியத்தை மிகவும் கவனமாக கண்காணிக்க வேண்டும். நீரிழிவு பாதத்தின் மூன்று முக்கிய வடிவங்கள் உள்ளன: நரம்பியல் (நரம்புகளுக்கு முதன்மை சேதம்), இஸ்கிமிக் (பாத்திரங்களுக்கு முதன்மை சேதம் மற்றும் பலவீனமான இரத்த ஓட்டம்), கலப்பு.

நீரிழிவு பாதத்திற்கு முந்தைய நோயாளிகளின் புகார்களில், வல்லுநர்கள் விரும்பத்தகாத உணர்வுகளை அடையாளம் காண்கின்றனர், கால்களில் எரியும் மற்றும் தைக்கிறார்கள், கூஸ்பம்ப்கள், மின்னோட்டத்தை வெளியேற்றும் உணர்வு. நடைபயிற்சி போது இந்த தொல்லைகள் மறைந்துவிட்டால், இது நீரிழிவு பாதத்தின் நரம்பியல் வடிவத்தின் வளர்ச்சியின் தொடக்கத்தைக் குறிக்கிறது. கால்களின் உணர்திறன் அவ்வப்போது மறைந்துவிட்டால் கவனம் செலுத்த வேண்டியது அவசியம். நடைபயிற்சி அல்லது இரவில் நேரடியாக வலி உணர்வுகள் ஏற்பட்டால் (படுக்கையின் விளிம்பிலிருந்து கைகால்களைத் தொங்கவிடுவதன் மூலம் மட்டுமே நீங்கள் அமைதியாக இருக்க முடியும்), இதன் பொருள் "நீரிழிவு பாதத்தின்" இஸ்கிமிக் வடிவத்தின் வளர்ச்சியின் ஆரம்பம் "இஸ்கிமிக் கால்".

நீரிழிவு பாதத்தின் வளர்ச்சியின் தொடக்கத்தைக் குறிக்கும் அறிகுறிகளில், வல்லுநர்கள் கால்களில் தோலின் வெடிப்பு அல்லது வயது புள்ளிகள், தோலில் தோலுரித்தல் மற்றும் வறட்சி, இந்த பகுதியில் தோலில் வெவ்வேறு அளவிலான வெசிகிள்களின் தோற்றம், பெரும்பாலும் சோளம், விரல்களுக்கு இடையில் விரிசல், ஆணியின் சிதைவு கால்களில் தட்டுகள், கால்களின் தோலின் கெராடினைசேஷன் தடித்தல், கால்களில் சிறிய எலும்புகளின் தன்னிச்சையான எலும்பு முறிவுகள். இந்த அறிகுறிகளில் சிலவற்றையாவது ஒருவர் கவனித்தால், அவர் அவசரமாக மருத்துவ உதவியை நாட வேண்டும்.

ரெட்டினோபதியின் அறிகுறிகள்

விழித்திரையில் உள்ள இரத்த நாளங்களில் ஏற்படும் மாற்றத்தால் நீரிழிவு கண் மருத்துவம் வெளிப்படுகிறது, இது அதில் நுண்ணிய சுழற்சியை மீறுவதற்கு வழிவகுக்கிறது. இத்தகைய மீறல் நீரிழிவு ரெட்டினோபதி ஏற்படுவதற்கு வழிவகுக்கிறது.இத்தகைய சிக்கல் படிப்படியாக உருவாகிறது மற்றும் பிற்கால கட்டங்களில் கூட இது மனிதர்களுக்கு கிட்டத்தட்ட கண்ணுக்கு தெரியாததாக இருக்கும்.

நீரிழிவு ரெட்டினோபதியின் முக்கிய அறிகுறிகள்:

• கண்களுக்கு முன்பாக "ஈக்கள்" தோற்றம்,
• மங்கலான பார்வை
• பிந்தைய கட்டங்களில் பார்வைக் கூர்மை குறைந்தது,
• விட்ரஸ் ரத்தக்கசிவு மற்றும் விழித்திரை.

இந்த வழக்கில், நீரிழிவு கண் மருத்துவம் இரண்டு முக்கிய வடிவங்களில் தன்னை வெளிப்படுத்திக் கொள்ளலாம் - பெருக்கம் இல்லாத (பின்னணி) அல்லது விழித்திரையின் பெருக்க ரெட்டினோபதி. பின்னணி விழித்திரை நோயுடன், நோயியல், முதலில், விழித்திரையுடன் தொடர்புடையது. விழித்திரையின் தந்துகி நாளங்களில் மீறல்களுடன், இரத்தக்கசிவு, விழித்திரை வீக்கம், வளர்சிதை மாற்ற தயாரிப்புகளின் படிவு ஏற்படுகிறது. நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு வயதான பின்னணி ரெட்டினோபதி பொதுவானது. இது பார்வைக் கூர்மையில் படிப்படியாகக் குறைவதைத் தூண்டுகிறது.

பின்னணியின் அடிப்படையில், விழித்திரையின் ஆக்ஸிஜன் குறைபாடு தொடர்ந்து வளர்ந்து கொண்டே இருந்தால் பெருக்க ரெட்டினோபதி உருவாகிறது. இந்த வழக்கில், புதிய இரத்த நாளங்களின் நோயியல் உருவாக்கம் எழுகிறது, விழித்திரையிலிருந்து விட்ரஸ் உடலுக்கு முளைக்கிறது. இந்த செயல்முறை விட்ரஸ் உடலில் இரத்தக்கசிவு மற்றும் மனிதர்களில் பார்வை வீழ்ச்சியின் முன்னேற்றம் மற்றும் மீளமுடியாத குருட்டுத்தன்மைக்கு வழிவகுக்கிறது. இளமை பருவத்தில், இதுபோன்ற சிக்கல்கள் ஒரு வடிவத்திலிருந்து இன்னொரு வடிவத்திற்கு மாறுவது ஓரிரு மாதங்களில் ஏற்படலாம், அதைத் தொடர்ந்து விழித்திரைப் பற்றின்மை மற்றும் பார்வை இல்லாதது.

என்செபலோபதியின் அறிகுறிகள்

நீரிழிவு என்செபலோபதி என்பது நீரிழிவு நோயின் சிக்கலாக ஏற்படுகிறது, மூளைக்கு பரவக்கூடிய சீரழிவு சேதம் காரணமாக. என்செபலோபதியின் பாதிப்பு நீரிழிவு வகையை நேரடியாக சார்ந்துள்ளது, மேலும் அதன் அறிகுறிகள் நோயின் காலம் மற்றும் அதன் தீவிரத்தை சார்ந்துள்ளது. இது தாமதமான சிக்கல்களைக் குறிக்கிறது மற்றும் நீரிழிவு நோய் தொடங்கிய 10-15 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு தோன்றும்.

அதன் உடனடி காரணம் நீரிழிவு நோய்க்கான பொதுவான வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள், இது மூளை திசுக்கள் மற்றும் இரத்த நாளங்களுக்கு சேதம் விளைவிக்கும். மேலே உள்ள செயல்முறைகள் பலவீனமான மூளை செயல்பாட்டிற்கு வழிவகுக்கும், அறிவாற்றல் செயல்பாடுகளில் குறைவு. என்செபலோபதியின் வளர்ச்சி மிகவும் மெதுவாக உள்ளது, இது ஆரம்ப கட்டங்களில் அதன் அறிகுறிகளை அடையாளம் காண்பதில் சிரமத்திற்கு வழிவகுக்கிறது.

நீரிழிவு என்செபலோபதியின் முக்கிய அறிகுறிகள்:

• தலைவலி மற்றும் தலைச்சுற்றல்,
• உணர்ச்சி உறுதியற்ற தன்மை, அதிக சோர்வு, தூக்கக் கோளாறுகள் மற்றும் பிற நரம்பியல் கோளாறுகள்,
• ஒரு நபரின் நடமாட்டத்தின் உறுதியற்ற தன்மை,
• பொருள்களைப் பார்க்கும்போது அவற்றைப் பிரித்தல், மங்கலான பார்வை, கண்களுக்கு முன்பாக "ஈக்கள்" ஒளிரும்,
• மன, மனச்சோர்வுக் கோளாறுகள்,
• குழப்பமான உணர்வு
• மன செயல்பாடு, நினைவகம், கவனம் செலுத்தும் திறன்,
• பக்கவாதம், நிலையற்ற இஸ்கிமிக் தாக்குதல்கள், பெருமூளை சுழற்சியின் பிற நோயியல்,
• வலிப்புத்தாக்கங்களின் நிகழ்வு.

ஆரம்ப கட்டங்களில், கிளினிக்கின் நடைமுறையில் எந்த சிக்கல்களும் இல்லை, என்செபலோபதியின் வளர்ச்சியுடன், அறிகுறிகள் இன்னும் தெளிவாக வெளிப்படத் தொடங்குகின்றன. இரண்டு வகையான நீரிழிவு நோய்களிலும் அறிகுறிகள் ஒரே மாதிரியாக இருக்கின்றன.

பெருந்தமனி தடிப்பு, உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் உடல் பருமன் ஆகியவை பொதுவான நீரிழிவு தோழர்கள். பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சி ஏற்பட்டால் வாஸ்குலர் அழிப்பு தொடர்பாக, இஸ்கிமிக் பக்கவாதம் மற்றும் மாரடைப்பு ஏற்படும் ஆபத்து அதிகரிக்கிறது. சிறுநீரகக் குழாய்களில் பலவீனமான மைக்ரோசர்குலேஷன் ஏற்பட்டால், மீளமுடியாத சிறுநீரக செயலிழப்பு ஏற்படுகிறது, இது இறுதியில் சிறுநீரக செயல்பாட்டின் முழுமையான நிறுத்தத்திற்கு வழிவகுக்கிறது. இது வாழ்நாள் முழுவதும் டயாலிசிஸ் மூலம் சிறுநீரக செயலிழப்புக்கு மாற்று சிகிச்சையின் தேவைக்கு வழிவகுக்கிறது.

நீரிழிவு கோமா

நீரிழிவு கோமா என்பது நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளியின் உடலில் கடுமையான வளர்சிதை மாற்றத்தைக் குறிக்கிறது. கோமா ஒரு வலுவான அதிகரிப்பு மற்றும் ஒரு நபரின் இரத்தத்தில் சர்க்கரையின் அளவு வலுவாக குறைதல் ஆகியவற்றுடன் ஏற்படலாம். இந்த நிலைக்கு அவசர மருத்துவ சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது, ஏனெனில் அது இல்லாதிருந்தால் கடுமையான சிக்கல்கள் மற்றும் மரணம் கூட சாத்தியமாகும்.

கோமா நிலைகளில் உருவாகிறது, மாறாக விரைவாக. கோமாவில் விழுவதற்கான முதல் அறிகுறி ஒரு மயக்க நிலை, இரத்த சர்க்கரையின் விரைவான அதிகரிப்பு, குமட்டல் மற்றும் வாந்தியெடுத்தல், மயக்கம், அடிவயிற்றில் ஒரு நாள் அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட நேரங்களுக்கு ஒரு நேரடி கோமாவுக்கு முன் வலி ஏற்படலாம். நீரிழிவு கோமாவின் மற்றொரு அறிகுறி நோயாளியின் வாயிலிருந்து அசிட்டோனின் கூர்மையான வாசனையாக இருக்கலாம். வலிப்புத்தாக்கங்கள், தாகம் மற்றும் உணர்திறன் போன்றவையும் ஏற்படலாம்.

இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைப்புடன், இரத்தத்தில் சர்க்கரையின் செறிவு கடுமையாக குறைகிறது. காட்டி ஒரு லிட்டருக்கு 2.5 மிமீல் மற்றும் அதற்குக் கீழே அடையலாம். அத்தகைய கோமாவின் வெளிப்படையான அறிகுறிகளில் காரணமில்லாத கவலை, நோயாளி பயம், பலவீனம், பிடிப்புகள், இரத்த அழுத்தத்தில் ஒரு துளி, மற்றும் நனவு இழப்பு ஆகியவை அடங்கும். இரத்தச் சர்க்கரைக் கோமாவின் முன்னோடிகள் பின்வருமாறு:

• பொது உடல்நலக்குறைவு
• பசியின்மை
• வயிற்றுப்போக்கு அல்லது மலச்சிக்கல்,
• தலைச்சுற்றல், தலைவலி, டாக்ரிக்கார்டியா.

இந்த நிலையில் உதவி இல்லாதது மிகவும் கடுமையான விளைவுகளுக்கு வழிவகுக்கும். இரத்தச் சர்க்கரைக் கோமா விரைவாக உருவாகிறது என்பதால், வழங்கப்படும் உதவி விரைவாக இருக்க வேண்டும்.

நோயாளியின் இரத்த அழுத்தம் கூர்மையான குறைவு, துடிப்பு பலவீனமடைதல் மற்றும் கண் இமைகளின் மென்மையால் சாதாரண மக்கள் நீரிழிவு கோமாவைக் கண்டறிய முடியும். ஒரு தகுதிவாய்ந்த மருத்துவர் மட்டுமே இந்த நிலையில் ஒரு நபரை உயிர்ப்பிக்க முடியும், எனவே ஆம்புலன்ஸ் அழைப்பை விரைவில் பின்பற்ற வேண்டும்.

ஆய்வக அறிகுறிகள்

தேவையான அனைத்து ஆய்வக சோதனைகளுக்குப் பிறகுதான் நோயாளியின் நோயறிதல் சாத்தியமாகும் என்பதை நம்பத்தகுந்த முறையில் அறிந்து கொள்ளுங்கள். நீரிழிவு நோய்க்கான எந்த ஆய்வக சோதனைகளும் இரத்த குளுக்கோஸ் குறிகாட்டிகளை தீர்மானிப்பதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளன.

மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படுவதற்கு முன்பு அல்லது பிற குறிகாட்டிகளின் அவசர தீர்மானத்தில் ஒரு நபரின் வெகுஜன பரிசோதனைகளின் போது தற்செயலாக இரத்த சர்க்கரையை கண்டறிய முடியும்.

மிகவும் பொதுவானது உண்ணாவிரத இரத்த சர்க்கரை பரிசோதனை. சரணடைவதற்கு முன், நீங்கள் 8-12 மணி நேரம் எதையும் சாப்பிட முடியாது. மேலும், நீங்கள் மது அருந்த முடியாது மற்றும் இரத்த தானம் செய்வதற்கு ஒரு மணி நேரத்திற்கு முன்பு நீங்கள் புகைபிடிக்க முடியாது. இந்த வழக்கில், லிட்டருக்கு 5.5 மிமீல் வரை ஒரு நிலை சாதாரண குறிகாட்டியாக கருதப்படும். காட்டி லிட்டருக்கு 7 மிமீலுக்கு சமமாக மாறினால், நோயாளி கூடுதல் பரிசோதனைக்கு அனுப்பப்படுவார். இந்த நோக்கத்திற்காக, குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை சோதனை செய்யப்படுகிறது. இதற்காக, நோயாளி வெற்று வயிற்றில் இரத்த தானம் செய்கிறார், பின்னர் அவர் ஒரு கிளாஸ் தண்ணீரை சர்க்கரையுடன் குடிக்கிறார் (200 மில்லி லிட்டர் தண்ணீருக்கு ஒரு வயது வந்தவருக்கு 75 கிராம்), அதன்பிறகு 2 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு அவர் மீண்டும் இரத்த பரிசோதனை செய்கிறார்.

உடல் இயல்பான நிலையில் இருந்தால், முதல் பகுப்பாய்வு ஒரு லிட்டருக்கு 5.5 மிமீல் வரையிலும், இரண்டாவது - லிட்டருக்கு 7.8 மிமீல் வரையிலும் முடிவைக் காண்பிக்கும். குறிகாட்டிகள் முறையே லிட்டருக்கு 5.5-6.7 மற்றும் 7.8-11.1 மிமீல் வரம்பில் இருந்தால், இது நோயாளிக்கு ப்ரீடியாபயாட்டீஸ் வளர்ச்சியைப் பற்றி மருத்துவர்களிடம் சொல்லும். இந்த எண்ணிக்கையை விட அதிகமான குறிகாட்டிகள் நீரிழிவு நோயைக் குறிக்கின்றன.

கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் குறித்து ஒரு ஆய்வை நடத்துவதும் வழக்கம், இது வாழ்க்கையின் கடைசி 3 மாதங்களில் மனித இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் சராசரி மதிப்பை நிரூபிக்கிறது. விதிமுறை 5.7% க்கும் குறைவாக உள்ளது. மதிப்பு 5.7-6.4% வரம்பில் இருந்தால், இது வகை 2 நீரிழிவு நோயை உருவாக்கும் அபாயம் இருப்பதைக் குறிக்கிறது. இந்த வழக்கில், இந்த ஆபத்தை குறைக்க உங்கள் மருத்துவர் நடவடிக்கைகளுடன் நீங்கள் விவாதிக்க வேண்டும். கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் அளவு 6.5% க்கும் அதிகமாக இருந்தால், நீரிழிவு நோயைக் கண்டறிவதற்கான வாய்ப்பு உள்ளது, ஆனால் அதற்கு உறுதிப்படுத்தல் தேவைப்படுகிறது. நீரிழிவு நோயாளிகளில் பரிந்துரைக்கப்பட்ட கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் அளவு 7% க்கும் குறைவாக உள்ளது, இந்த அளவு அதிகமாக இருந்தால், உங்கள் மருத்துவரிடம் நிலைமையைப் பற்றி விவாதிக்க வேண்டும். 7% க்கு மேலான கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபினின் அளவை மருத்துவரால் உகந்ததாக மதிப்பிட முடியும் என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும்.

ஒரு குழந்தையின் அறிகுறிகள்

ஆரம்பகால குழந்தைப்பருவம் உட்பட எந்த வயதிலும் நீரிழிவு நோய் வெளிப்படும். புதிதாகப் பிறந்த நீரிழிவு நோய் கூட காணப்படுகிறது. இது நோயின் பிறவி தன்மை பற்றிய ஒரு அரிய நிகழ்வு. பெரும்பாலும், குழந்தைகளில் வெளிப்பாடு 6-12 ஆண்டுகளில் விழுகிறது.இந்த காலகட்டத்தில் குழந்தைகளில் வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகள் மிக வேகமாக இருக்கின்றன, மேலும் அறியப்படாத நரம்பு மண்டலத்தின் நிலை இரத்தத்தில் உள்ள குளுக்கோஸின் அளவை பாதிக்கும். இளைய குழந்தை, மிகவும் கடினமான நீரிழிவு நோய்.

நீரிழிவு நோயின் வளர்ச்சியைத் தவறவிடாமல் பெற்றோர்கள் கவனம் செலுத்த வேண்டிய முக்கிய அறிகுறிகளில், மருத்துவர்கள் குழந்தைகளிடையே வேறுபடுகிறார்கள்:

• தாகம் மற்றும் வறண்ட வாய்
• வாந்தியுடன் குமட்டல்
• ஒட்டும் சிறுநீருடன் அடிக்கடி சிறுநீர் கழித்தல்,
• எடை இழப்பு மற்றும் ஒரே நேரத்தில் அதிக பசி,
• பார்வைக் கூர்மை
• சோர்வு, பலவீனம் மற்றும் எரிச்சல்.

ஒரு குழந்தைக்கு மேற்கண்ட அறிகுறிகளில் ஏதேனும் ஒன்று இருந்தால், இது ஒரு மருத்துவரை அணுகுவதற்கான ஒரு சந்தர்ப்பமாகும். ஒரே நேரத்தில் பல அறிகுறிகள் கண்டறியப்பட்டால், மருத்துவரைத் தொடர்புகொள்வது உடனடியாக இருக்க வேண்டும்.

குழந்தைகளில் உள்ள அறிகுறிகளில், நீரிழிவு நோயின் பொதுவான மற்றும் மாறுபட்ட அறிகுறிகள் ஏற்படலாம். குழந்தைகளின் பெற்றோர்கள் பெரும்பாலும் வயது தொடர்பான சிறுநீர் அடங்காமை, பாலிடிப்சியா, பாலிஃபாகியா, வறட்சி மற்றும் சருமத்தின் அரிப்பு, சிறுநீர் கழித்த பிறகு பிறப்புறுப்புகளின் அரிப்பு, இரத்தத்தில் உள்ள சர்க்கரையின் அளவு லிட்டருக்கு 5.5 மி.மீ. சந்தேகம் ஏற்பட்டால் சரியான நேரத்தில் கண்டறிதல் நோயை ஆரம்ப கட்டத்தில் அடையாளம் காணவும் தேவையான சிகிச்சையைத் தொடங்கவும் உதவும், இது சிக்கல்களை உருவாக்க அனுமதிக்காது.

வீட்டில் நீரிழிவு நோய் வரையறை

நீரிழிவு நோயின் போக்கை முற்றிலும் அறிகுறியற்றதாக இருக்கும். ஆப்டோமெட்ரிஸ்ட் அல்லது வேறு எந்த மருத்துவரையும் பார்வையிடும்போது அதை நீங்கள் தோராயமாக அடையாளம் காணலாம். இருப்பினும், நோயியலின் இருப்பை சுயாதீனமாக யூகிக்க பல அறிகுறிகள் உள்ளன. அதே நேரத்தில், வீட்டில், நீங்கள் நோயின் வகையை கூட துல்லியமாக தீர்மானிக்க முடியும்.

ஆரோக்கியமான உடலுடன், உணவுக்குப் பிறகு, இரத்தத்தில் சர்க்கரை உயர்கிறது. இதற்கு 2-3 மணி நேரம் கழித்து, இந்த காட்டி அதன் அசல் எல்லைகளுக்கு திரும்ப வேண்டும். இது நடக்கவில்லை என்றால், ஒரு நபருக்கு பல அறிகுறிகள் உள்ளன, அவை கவனிக்க முடியாது. இது ஏற்கனவே வறண்ட வாய், தாகம், அடிக்கடி மற்றும் அதிக அளவில் சிறுநீர் கழித்தல், அதிகரித்த பசி, அக்கறையின்மை, பிடிப்புகள் மற்றும் நனவின் நெபுலா என கருதப்படுகிறது. படிப்படியாக, ஒரு நபர் வறண்ட சருமத்தை கவனிக்கத் தொடங்குகிறார், இது முன்னர் தன்னை வெளிப்படுத்தவில்லை.

ஒரு நபர் முன்பு கவனிக்காத பல்வேறு விசித்திரமான உணர்வுகள் காரணமாக வீட்டிலும் நீரிழிவு நோய் வருவதை நீங்கள் சந்தேகிக்கலாம். இரண்டாவது வகை நீரிழிவு நோயில், இது காயங்கள் மற்றும் கீறல்களைக் குணப்படுத்துவது, உடல் பருமனின் வளர்ச்சி. முதல் வகை நோயியலுடன், ஒரு நபர், மாறாக, வியத்தகு முறையில் உடல் எடையை குறைக்க முடியும், இருப்பினும் பசி மிகவும் அதிகமாக உள்ளது. மேலும், அனைத்து வகையான நோய்களிலும், சருமத்தின் அரிப்பு, முக முடி வளர்ச்சி அதிகரித்தல், சாந்தோமாக்கள் (தோலில் சிறிய மஞ்சள் வளர்ச்சிகள்), முனைகளில் முடி உதிர்தல் மற்றும் பிறவற்றில் ஏற்படலாம்.

நீரிழிவு அறிகுறிகளை சரியான நேரத்தில் அடையாளம் காண்பது மருத்துவரிடம் செல்வதற்கு காரணமாக இருக்க வேண்டும்.

ஆரம்ப கட்டங்களில் நீரிழிவு சிகிச்சையை நீங்கள் தொடங்கினால் மட்டுமே, எதிர்காலத்தில் நோயின் இழப்பீடு மற்றும் ஒரு சாதாரண வாழ்க்கைத் தரத்தை எதிர்பார்க்கலாம்.

எங்கள் டெலிகிராம் சேனலில் மேலும் புதிய மற்றும் பொருத்தமான சுகாதார தகவல்கள். குழுசேர்: https://t.me/foodandhealthru

சிறப்பு: சிகிச்சையாளர், நெப்ராலஜிஸ்ட்.

சேவையின் மொத்த நீளம்: 18 வயது.

வேலை செய்யும் இடம்: நோவோரோசிஸ்க், மருத்துவ மையம் "நெஃப்ரோஸ்".

கல்வி: வருடங்கள் 1994-2000. ஸ்டாவ்ரோபோல் மாநில மருத்துவ அகாடமி.

மேலும் பயிற்சி:

1. 2014 - குபன் மாநில மருத்துவ பல்கலைக்கழகத்தின் அடிப்படையில் “சிகிச்சை” முழுநேர தொடர்ச்சியான கல்வி படிப்புகள்.
2. 2014 - GBOUVPO “ஸ்டாவ்ரோபோல் மாநில மருத்துவ பல்கலைக்கழகம்” அடிப்படையில் “நெப்ராலஜி” முழுநேர தொடர் கல்வி படிப்புகள்.

பொது தகவல்

வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகளில், உடல் பருமனுக்குப் பிறகு நீரிழிவு இரண்டாவது இடத்தில் உள்ளது. உலகில் சுமார் 10% மக்கள் நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்டுள்ளனர், இருப்பினும், நோயின் மறைந்த வடிவங்களைப் பொறுத்தவரை, இந்த எண்ணிக்கை 3-4 மடங்கு அதிகமாக இருக்கலாம்.நீரிழிவு நோய் நாள்பட்ட இன்சுலின் குறைபாடு காரணமாக உருவாகிறது மற்றும் கார்போஹைட்ரேட், புரதம் மற்றும் கொழுப்பு வளர்சிதை மாற்றத்தின் கோளாறுகளுடன் சேர்ந்துள்ளது. இன்சுலின் உற்பத்தி கணையத்தில் லாங்கர்ஹான்ஸ் தீவுகளின் cells- செல்கள் மூலம் நிகழ்கிறது.

கார்போஹைட்ரேட்டுகளின் வளர்சிதை மாற்றத்தில் பங்கேற்பதன் மூலம், இன்சுலின் உயிரணுக்களில் குளுக்கோஸ் அதிகரிப்பை அதிகரிக்கிறது, கல்லீரலில் கிளைகோஜனின் தொகுப்பு மற்றும் திரட்சியை ஊக்குவிக்கிறது, மேலும் கார்போஹைட்ரேட் சேர்மங்களின் முறிவைத் தடுக்கிறது. புரத வளர்சிதை மாற்றத்தின் செயல்பாட்டில், இன்சுலின் நியூக்ளிக் அமிலங்கள், புரதங்களின் தொகுப்பை மேம்படுத்துகிறது மற்றும் அதன் முறிவைத் தடுக்கிறது. கொழுப்பு வளர்சிதை மாற்றத்தில் இன்சுலின் விளைவு கொழுப்பு உயிரணுக்களில் குளுக்கோஸின் ஓட்டத்தை மேம்படுத்துதல், உயிரணுக்களில் ஆற்றல் செயல்முறைகள், கொழுப்பு அமிலங்களின் தொகுப்பு மற்றும் கொழுப்புகளின் முறிவை மெதுவாக்குவது. இன்சுலின் பங்கேற்புடன், கலத்திற்குள் சோடியம் நுழையும் செயல்முறை மேம்படுத்தப்படுகிறது. இன்சுலின் மூலம் கட்டுப்படுத்தப்படும் வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளின் மீறல்கள் போதிய தொகுப்பு (வகை I நீரிழிவு நோய்) அல்லது இன்சுலின் (வகை II நீரிழிவு நோய்) க்கு திசு நோய் எதிர்ப்பு சக்தியுடன் உருவாகலாம்.

வளர்ச்சியின் காரணங்கள் மற்றும் வழிமுறை

டைப் I நீரிழிவு நோய் 30 வயதிற்குட்பட்ட இளம் நோயாளிகளுக்கு பெரும்பாலும் கண்டறியப்படுகிறது. ஆட்டோ இம்யூன் இயற்கையின் கணையத்திற்கு சேதம் மற்றும் இன்சுலின் உற்பத்தி செய்யும் ß செல்கள் அழிக்கப்பட்டதன் விளைவாக இன்சுலின் தொகுப்பின் மீறல் உருவாகிறது. பெரும்பாலான நோயாளிகளில், வைரஸ் தொற்று (மாம்பழம், ரூபெல்லா, வைரஸ் ஹெபடைடிஸ்) அல்லது நச்சு விளைவுகள் (நைட்ரோசமைன்கள், பூச்சிக்கொல்லிகள், மருந்துகள் போன்றவை) நீரிழிவு உருவாகிறது, இதற்கு நோயெதிர்ப்பு பதில் கணைய செல்கள் இறப்பதற்கு காரணமாகிறது. 80% க்கும் அதிகமான இன்சுலின் உற்பத்தி செல்கள் பாதிக்கப்பட்டால் நீரிழிவு நோய் உருவாகிறது. ஆட்டோ இம்யூன் நோயாக இருப்பதால், டைப் I நீரிழிவு நோய் பெரும்பாலும் தன்னுடல் தாக்கத்தின் பிற செயல்முறைகளுடன் இணைக்கப்படுகிறது: தைரோடாக்சிகோசிஸ், பரவக்கூடிய நச்சு கோயிட்டர் போன்றவை.

வகை II நீரிழிவு நோயில், திசுக்களின் இன்சுலின் எதிர்ப்பு உருவாகிறது, அதாவது, இன்சுலின் மீதான அவற்றின் உணர்வின்மை. இந்த வழக்கில், இரத்தத்தில் உள்ள இன்சுலின் உள்ளடக்கம் இயல்பானதாகவோ அல்லது உயர்ந்ததாகவோ இருக்கலாம், இருப்பினும், செல்கள் அதற்கு நோய் எதிர்ப்பு சக்தி கொண்டவை. பெரும்பாலான (85%) நோயாளிகளுக்கு வகை II நீரிழிவு நோய் உள்ளது. நோயாளி உடல் பருமனாக இருந்தால், இன்சுலின் திசுக்கள் கொழுப்பு திசுக்களால் தடுக்கப்படுகின்றன. வகை II நீரிழிவு நோய் வயதான நோயாளிகளுக்கு குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை குறைந்து வரும் வயதான நோயாளிகளுக்கு மிகவும் எளிதில் பாதிக்கப்படுகிறது.

வகை II நீரிழிவு நோய் ஏற்படுவது பின்வரும் காரணிகளின் தாக்கத்துடன் இருக்கலாம்:

• மரபணு - உறவினர்கள் அல்லது பெற்றோர்கள் நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்டிருந்தால் நோய் உருவாகும் ஆபத்து 3-9% ஆகும்,
• உடல் பருமன் - அதிகப்படியான கொழுப்பு திசுக்களுடன் (குறிப்பாக வயிற்று வகை உடல் பருமன்), இன்சுலின் திசு உணர்திறன் குறிப்பிடத்தக்க குறைவு காணப்படுகிறது, இது நீரிழிவு நோயின் வளர்ச்சிக்கு பங்களிக்கிறது,
• உண்ணும் கோளாறுகள் - முக்கியமாக நார்ச்சத்து இல்லாத கார்போஹைட்ரேட் ஊட்டச்சத்து நீரிழிவு அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது,
• இருதய நோய் - பெருந்தமனி தடிப்பு, தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம், கரோனரி இதய நோய், திசு இன்சுலின் எதிர்ப்பைக் குறைத்தல்,
• நாள்பட்ட மன அழுத்தம் - உடலில் மன அழுத்தத்தின் கீழ், நீரிழிவு வளர்ச்சிக்கு பங்களிக்கும் கேடோகோலமைன்கள் (நோர்பைன்ப்ரைன், அட்ரினலின்), குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகளின் எண்ணிக்கை அதிகரிக்கிறது,
• சில மருந்துகளின் நீரிழிவு விளைவுகள் - குளுக்கோகார்டிகாய்டு செயற்கை ஹார்மோன்கள், டையூரிடிக்ஸ், சில ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் மருந்துகள், சைட்டோஸ்டேடிக்ஸ் போன்றவை.
• நாள்பட்ட அட்ரீனல் கோர்டெக்ஸ் பற்றாக்குறை.

இன்சுலின் பற்றாக்குறை அல்லது எதிர்ப்பு ஏற்பட்டால், உயிரணுக்களில் குளுக்கோஸ் உட்கொள்ளல் குறைகிறது மற்றும் இரத்தத்தில் அதன் உள்ளடக்கம் அதிகரிக்கிறது. குளுக்கோஸை செயலாக்குவதற்கும் ஒருங்கிணைப்பதற்கும் மாற்று வழிகளை உடல் செயல்படுத்துகிறது, இது கிளைகோசமினோகிளைகான்கள், சர்பிடால், கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் ஆகியவற்றின் திசுக்களில் குவிவதற்கு வழிவகுக்கிறது.சர்பிடோலின் குவிப்பு கண்புரை, மைக்ரோஅங்கியோபதிஸ் (தந்துகிகள் மற்றும் தமனிகள் செயலிழப்பு), நரம்பியல் (நரம்பு மண்டலத்தின் செயலிழப்பு), கிளைகோசமினோகிளைகான்கள் மூட்டு சேதத்தை ஏற்படுத்துகிறது. உடலில் காணாமல் போன ஆற்றலைப் பெற, புரத முறிவின் செயல்முறைகள் தொடங்குகின்றன, இதனால் தசை பலவீனம் மற்றும் எலும்பு மற்றும் இதய தசைகளின் சிதைவு ஏற்படுகிறது. கொழுப்புகளின் பெராக்சைடு செயல்படுத்தப்படுகிறது, நச்சு வளர்சிதை மாற்ற பொருட்கள் (கீட்டோன் உடல்கள்) குவிதல்.

நீரிழிவு நோயுடன் கூடிய இரத்தத்தில் உள்ள ஹைப்பர் கிளைசீமியா உடலில் இருந்து அதிகப்படியான சர்க்கரையை அகற்ற சிறுநீர் கழிப்பதை அதிகரிக்கிறது. குளுக்கோஸுடன் சேர்ந்து, சிறுநீரகங்கள் வழியாக கணிசமான அளவு திரவம் இழக்கப்படுகிறது, இது நீரிழப்புக்கு (நீரிழப்பு) வழிவகுக்கிறது. குளுக்கோஸின் இழப்புடன், உடலின் ஆற்றல் இருப்பு குறைகிறது, எனவே நீரிழிவு நோயாளிகள் எடை இழப்பை அனுபவிக்கின்றனர். கொழுப்பு செல்கள் உடைந்ததன் காரணமாக உயர்ந்த சர்க்கரை அளவு, நீரிழப்பு மற்றும் கீட்டோன் உடல்கள் குவிதல் ஆகியவை நீரிழிவு கெட்டோஅசிடோசிஸின் ஆபத்தான நிலையை ஏற்படுத்துகின்றன. காலப்போக்கில், அதிக சர்க்கரை அளவு, நரம்புகளுக்கு சேதம், சிறுநீரகங்களின் சிறிய இரத்த நாளங்கள், கண்கள், இதயம் மற்றும் மூளை உருவாகிறது.

வகைப்பாடு

பிற நோய்களுடன் இணைந்து, உட்சுரப்பியல் அறிகுறி (இரண்டாம் நிலை) மற்றும் உண்மையான நீரிழிவு நோயை வேறுபடுத்துகிறது.

அறிகுறி நீரிழிவு நோய் நாளமில்லா சுரப்பிகளின் நோய்களுடன் தொடர்புடையது: கணையம், தைராய்டு, அட்ரீனல் சுரப்பி, பிட்யூட்டரி சுரப்பி மற்றும் முதன்மை நோயியலின் வெளிப்பாடுகளில் ஒன்றாகும்.

உண்மையான நீரிழிவு இரண்டு வகைகளாக இருக்கலாம்:

• வகை நான் இன்சுலின் சார்ந்தது (ஐ.எஸ்.டி.ஐ வகை I), உங்கள் சொந்த இன்சுலின் உடலில் உற்பத்தி செய்யப்படாவிட்டால் அல்லது போதுமான அளவு உற்பத்தி செய்யப்படாவிட்டால்,
• இன்சுலின் அல்லாத சுயாதீன வகை II (என்ஐடிடிஎம் வகை II), இன்சுலின் திசு உணர்திறன் அதன் ஏராளமான மற்றும் இரத்தத்தில் அதிகமாகக் குறிப்பிடப்பட்டால்.

மூன்று டிகிரி நீரிழிவு நோய் உள்ளது: லேசான (I), மிதமான (II) மற்றும் கடுமையான (III), மற்றும் கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகளுக்கு மூன்று மாநில இழப்பீடு: ஈடுசெய்யப்பட்ட, துணைத்தொகுப்பு மற்றும் சிதைவு.

டைப் I நீரிழிவு வேகமாக வளர்ந்து வருகிறது, வகை II நீரிழிவு - மாறாக படிப்படியாக. பெரும்பாலும் நீரிழிவு நோயின் ஒரு மறைந்த, அறிகுறியற்ற படிப்பு உள்ளது, மேலும் இரத்தம் மற்றும் சிறுநீரில் உள்ள சர்க்கரையின் நிதி அல்லது ஆய்வக தீர்மானத்தை ஆராயும்போது அதன் கண்டறிதல் தற்செயலாக நிகழ்கிறது. மருத்துவ ரீதியாக, வகை I மற்றும் வகை II நீரிழிவு நோய் தங்களை வித்தியாசமாக வெளிப்படுத்துகின்றன, ஆனால் பின்வரும் அறிகுறிகள் அவர்களுக்கு பொதுவானவை:

• தாகம் மற்றும் வறண்ட வாய், பாலிடிப்சியாவுடன் (அதிகரித்த திரவ உட்கொள்ளல்) ஒரு நாளைக்கு 8-10 லிட்டர் வரை,
• பாலியூரியா (அதிகப்படியான மற்றும் அடிக்கடி சிறுநீர் கழித்தல்),
• பாலிஃபாஜி (அதிகரித்த பசி),
• வறண்ட சருமம் மற்றும் சளி சவ்வுகள், அரிப்பு (பெரினியம் உட்பட), சருமத்தின் பஸ்டுலர் தொற்று,
• தூக்கக் கலக்கம், பலவீனம், செயல்திறன் குறைதல்,
• கன்று தசைகளில் பிடிப்புகள்
• பார்வைக் குறைபாடு.

டைப் I நீரிழிவு நோயின் வெளிப்பாடுகள் கடுமையான தாகம், அடிக்கடி சிறுநீர் கழித்தல், குமட்டல், பலவீனம், வாந்தி, சோர்வு, நிலையான பசி, எடை இழப்பு (சாதாரண அல்லது அதிகரித்த ஊட்டச்சத்துடன்) மற்றும் எரிச்சல் ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன. குழந்தைகளில் நீரிழிவு நோயின் அறிகுறி படுக்கை தோற்றத்தின் தோற்றம், குறிப்பாக குழந்தை முன்பு படுக்கையில் சிறுநீர் கழிக்கவில்லை என்றால். டைப் I நீரிழிவு நோயில், ஹைப்பர் கிளைசெமிக் (அதிக அளவில் இரத்த சர்க்கரை அளவைக் கொண்ட) மற்றும் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு (விமர்சன ரீதியாக குறைந்த இரத்த சர்க்கரை) நிலைமைகள் அடிக்கடி உருவாகின்றன, அவசர நடவடிக்கைகள் தேவை.

வகை II நீரிழிவு நோய், அரிப்பு, தாகம், பார்வைக் குறைபாடு, கடுமையான மயக்கம் மற்றும் சோர்வு, தோல் நோய்த்தொற்றுகள், காயங்களை மெதுவாக குணப்படுத்துதல், பரேஸ்டீசியா மற்றும் கால்களின் உணர்வின்மை ஆகியவை ஆதிக்கம் செலுத்துகின்றன. வகை II நீரிழிவு நோயாளிகள் பெரும்பாலும் பருமனானவர்கள்.

நீரிழிவு நோயின் போக்கை பெரும்பாலும் கீழ் முனைகளில் முடி உதிர்தல் மற்றும் முகத்தில் அதிகரித்த வளர்ச்சி, சாந்தோமாக்களின் தோற்றம் (உடலில் சிறிய மஞ்சள் வளர்ச்சிகள்), ஆண்களில் பாலனோபோஸ்டிடிஸ் மற்றும் பெண்களில் வல்வோவஜினிடிஸ் ஆகியவை அடங்கும். நீரிழிவு முன்னேறும்போது, ​​அனைத்து வகையான வளர்சிதை மாற்றத்தையும் சீர்குலைப்பது நோய் எதிர்ப்பு சக்தி குறைவதற்கும் நோய்த்தொற்றுகளுக்கு எதிர்ப்புத் தெரிவிப்பதற்கும் வழிவகுக்கிறது. நீரிழிவு நோயின் நீடித்த போக்கானது எலும்பு மண்டலத்திற்கு சேதத்தை ஏற்படுத்துகிறது, இது ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் (எலும்பு திசுக்களின் அரிதான செயல்பாடு) மூலம் வெளிப்படுகிறது. கீழ் முதுகில் வலி, எலும்புகள், மூட்டுகள், முதுகெலும்புகள் மற்றும் மூட்டுகளின் இடப்பெயர்வு மற்றும் குறைவு, எலும்பு முறிவுகள் மற்றும் எலும்புகளின் சிதைவு ஆகியவை இயலாமைக்கு வழிவகுக்கும்.

சிக்கல்கள்

பல உறுப்புக் கோளாறுகளின் வளர்ச்சியால் நீரிழிவு நோயின் போக்கை சிக்கலாக்கும்:

• நீரிழிவு ஆஞ்சியோபதி - அதிகரித்த வாஸ்குலர் ஊடுருவல், பலவீனம், த்ரோம்போசிஸ், பெருந்தமனி தடிப்பு, இதய இதய நோய்களின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது, இடைப்பட்ட கிளாடிகேஷன், நீரிழிவு என்செபலோபதி,
• நீரிழிவு பாலிநியூரோபதி - 75% நோயாளிகளில் புற நரம்புகளுக்கு சேதம் ஏற்படுகிறது, இதன் விளைவாக உணர்திறன், வீக்கம் மற்றும் முனைகளின் குளிர்ச்சியை மீறுதல், எரியும் உணர்வு மற்றும் "ஊர்ந்து செல்லும்" வாத்து புடைப்புகள் உள்ளன. நீரிழிவு நோய் தொடங்கிய பல ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு நீரிழிவு நரம்பியல் உருவாகிறது, இன்சுலின் அல்லாத சார்பு வகைக்கு இது மிகவும் பொதுவானது,
• நீரிழிவு விழித்திரை நோய் - விழித்திரை, தமனிகள், நரம்புகள் மற்றும் கண்ணின் நுண்குழாய்களின் அழிவு, பார்வை குறைதல், விழித்திரை பற்றின்மை மற்றும் முழுமையான குருட்டுத்தன்மை ஆகியவற்றால் நிறைந்தது. வகை I நீரிழிவு நோயில், இது 10-15 ஆண்டுகளில், வகை II இல் - முன்னதாக, 80-95% நோயாளிகளில் கண்டறியப்படுகிறது,
• நீரிழிவு நெஃப்ரோபதி - சிறுநீரக செயல்பாடு பலவீனமான சிறுநீரக நாளங்களுக்கு சேதம் மற்றும் சிறுநீரக செயலிழப்பு வளர்ச்சி. நோய் தொடங்கியதிலிருந்து 15-20 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு நீரிழிவு நோயாளிகளில் 40-45% நோயாளிகளில் இது குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது,
• நீரிழிவு கால் - கீழ் முனைகளின் பலவீனமான இரத்த ஓட்டம், கன்று தசைகளில் வலி, கோப்பை புண்கள், எலும்புகள் மற்றும் கால்களின் மூட்டுகளை அழித்தல்.

நீரிழிவு நோய் (ஹைப்பர் கிளைசெமிக்) மற்றும் இரத்தச் சர்க்கரைக் கோமா ஆகியவை நீரிழிவு நோயின் சிக்கலான, கடுமையான நிலைமைகள்.

இரத்த குளுக்கோஸ் அளவின் கூர்மையான மற்றும் குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்பின் விளைவாக ஹைப்பர் கிளைசெமிக் நிலை மற்றும் கோமா உருவாகின்றன. ஹைப்பர் கிளைசீமியாவின் முன்னோடிகள் பொதுவான உடல்நலக்குறைவு, பலவீனம், தலைவலி, மனச்சோர்வு, பசியின்மை ஆகியவற்றை அதிகரித்து வருகின்றன. பின்னர் வயிற்று வலிகள், குஸ்மாலின் சத்தமில்லாத சுவாசம், வாயிலிருந்து அசிட்டோனின் வாசனையுடன் வாந்தி, முற்போக்கான அக்கறையின்மை மற்றும் மயக்கம் மற்றும் இரத்த அழுத்தம் குறைதல் ஆகியவை உள்ளன. இந்த நிலை இரத்தத்தில் கெட்டோஅசிடோசிஸ் (கீட்டோன் உடல்கள் குவிதல்) காரணமாக ஏற்படுகிறது மற்றும் நனவு இழப்புக்கு வழிவகுக்கும் - நீரிழிவு கோமா மற்றும் நோயாளியின் மரணம்.

நீரிழிவு நோயில் எதிர் நிலை - ஹைப்போகிளைசெமிக் கோமா இரத்த குளுக்கோஸ் அளவைக் கூர்மையாக வீழ்த்துவதன் மூலம் உருவாகிறது, பெரும்பாலும் இன்சுலின் அளவுடன் தொடர்புடையது. இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அதிகரிப்பு திடீர், விரைவானது. பசி, பலவீனம், முனைகளில் நடுங்குதல், ஆழமற்ற சுவாசம், தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் போன்ற ஒரு கூர்மையான உணர்வு உள்ளது, நோயாளியின் தோல் குளிர்ச்சியாகவும், ஈரமாகவும், சில சமயங்களில் வலிப்பு ஏற்படுகிறது.

நீரிழிவு நோயைத் தடுப்பது தொடர்ச்சியான சிகிச்சை மற்றும் இரத்த குளுக்கோஸ் அளவை கவனமாக கண்காணிப்பதன் மூலம் சாத்தியமாகும்.

கண்டறியும்

6.5 மிமீல் / எல் அளவுக்கு அதிகமாக உண்ணாவிரத தந்துகி இரத்த குளுக்கோஸால் நீரிழிவு நோய் இருப்பதை நிரூபிக்கிறது. பொதுவாக, சிறுநீரில் உள்ள குளுக்கோஸ் இல்லை, ஏனெனில் இது சிறுநீரக வடிகட்டியால் உடலில் தக்கவைக்கப்படுகிறது. 8.8-9.9 மிமீல் / எல் (160-180 மி.கி%) க்கும் அதிகமான இரத்த குளுக்கோஸ் அளவு அதிகரிப்பதால், சிறுநீரகத் தடை தோல்வியடைந்து குளுக்கோஸை சிறுநீரில் செலுத்துகிறது. சிறுநீரில் சர்க்கரையின் இருப்பு சிறப்பு சோதனை கீற்றுகளால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. சிறுநீரில் கண்டறியத் தொடங்கும் குறைந்தபட்ச இரத்த குளுக்கோஸை "சிறுநீரக வாசல்" என்று அழைக்கப்படுகிறது.

சந்தேகத்திற்கிடமான நீரிழிவு நோய்க்கான ஸ்கிரீனிங்கின் அளவை தீர்மானிப்பது அடங்கும்:

• தந்துகி இரத்தத்தில் குளுக்கோஸை விரதம் (விரலிலிருந்து),
• சிறுநீரில் உள்ள குளுக்கோஸ் மற்றும் கீட்டோன் உடல்கள் - அவற்றின் இருப்பு நீரிழிவு நோயைக் குறிக்கிறது,
• கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் - நீரிழிவு நோயில் கணிசமாக அதிகரித்தது,
• இரத்தத்தில் சி-பெப்டைட் மற்றும் இன்சுலின் - வகை I நீரிழிவு நோயுடன், இரண்டு குறிகாட்டிகளும் கணிசமாகக் குறைக்கப்படுகின்றன, வகை II நீரிழிவு நோயுடன் - நடைமுறையில் மாறாமல்,
• ஒரு சுமை சோதனையை மேற்கொள்வது (குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை சோதனை): உண்ணாவிரத குளுக்கோஸை நிர்ணயித்தல் மற்றும் 1.5 கப் வேகவைத்த தண்ணீரில் கரைந்த 75 கிராம் சர்க்கரையை உட்கொண்ட 1 மற்றும் 2 மணி நேரம் கழித்து. மாதிரிகளுக்கு ஒரு எதிர்மறை (நீரிழிவு நோயை உறுதிப்படுத்தவில்லை) சோதனை முடிவு கருதப்படுகிறது: வெற்று வயிற்றில் 6.6 மிமீல் / எல் முதல் அளவீட்டில் மற்றும்> குளுக்கோஸ் ஏற்றப்பட்ட 2 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு 11.1 மிமீல் / எல்.

நீரிழிவு நோயின் சிக்கல்களைக் கண்டறிய, கூடுதல் பரிசோதனைகள் செய்யப்படுகின்றன: சிறுநீரகங்களின் அல்ட்ராசவுண்ட், குறைந்த மூட்டு ரியோவாசோகிராபி, ரியோஎன்செபலோகிராபி மற்றும் மூளை இ.இ.ஜி.

நீரிழிவு நிபுணரின் பரிந்துரைகளை நடைமுறைப்படுத்துதல், நீரிழிவு நோய்க்கான சுய கண்காணிப்பு மற்றும் சிகிச்சை ஆகியவை வாழ்க்கைக்காக மேற்கொள்ளப்படுகின்றன, மேலும் அவை நோயின் போக்கின் சிக்கலான மாறுபாடுகளை கணிசமாக குறைக்கலாம் அல்லது தவிர்க்கலாம். நீரிழிவு நோய்க்கு சிகிச்சையளிப்பது இரத்த குளுக்கோஸ் அளவைக் குறைப்பது, அனைத்து வகையான வளர்சிதை மாற்றத்தையும் இயல்பாக்குவது மற்றும் சிக்கல்களைத் தடுப்பதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது.

அனைத்து வகையான நீரிழிவு நோய்களுக்கும் சிகிச்சையளிப்பதற்கான அடிப்படை உணவு சிகிச்சை, நோயாளியின் பாலினம், வயது, உடல் எடை, உடல் செயல்பாடு ஆகியவற்றை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது. கார்போஹைட்ரேட்டுகள், கொழுப்புகள், புரதங்கள், வைட்டமின்கள் மற்றும் சுவடு கூறுகளின் உள்ளடக்கத்தை கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு கலோரி உட்கொள்ளலைக் கணக்கிடுவதற்கான கொள்கைகளுக்கு பயிற்சி அளிக்கப்படுகிறது. இன்சுலின் சார்ந்த நீரிழிவு நோயைப் பொறுத்தவரை, அதே நேரத்தில் கார்போஹைட்ரேட்டுகளை உட்கொள்வது இன்சுலின் மூலம் குளுக்கோஸைக் கட்டுப்படுத்தவும் திருத்தவும் உதவுகிறது. டைப் I நீரிழிவு நோயால், கெட்டோஅசிடோசிஸுக்கு பங்களிக்கும் கொழுப்பு நிறைந்த உணவுகள் குறைவாகவே உள்ளன. இன்சுலின் அல்லாத நீரிழிவு நோயால், அனைத்து வகையான சர்க்கரைகளும் விலக்கப்பட்டு, உணவின் மொத்த கலோரி உள்ளடக்கம் குறைகிறது.

கார்போஹைட்ரேட்டுகளின் சீரான விநியோகம், குளுக்கோஸின் நிலையான நிலைக்கு பங்களிப்பு செய்தல் மற்றும் அடிப்படை வளர்சிதை மாற்றத்தை பராமரித்தல் ஆகியவற்றுடன் உணவு பகுதியளவு (ஒரு நாளைக்கு குறைந்தது 4-5 முறை) இருக்க வேண்டும். இனிப்புகளை அடிப்படையாகக் கொண்ட சிறப்பு நீரிழிவு பொருட்கள் (அஸ்பார்டேம், சாக்கரின், சைலிட்டால், சர்பிடால், பிரக்டோஸ் போன்றவை) பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. ஒரே ஒரு உணவைப் பயன்படுத்தி நீரிழிவு கோளாறுகளை சரிசெய்வது நோயின் லேசான அளவில் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

நீரிழிவு நோய்க்கான மருந்து சிகிச்சையின் தேர்வு நோயின் வகையால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. டைப் I நீரிழிவு நோயாளிகள் இன்சுலின் சிகிச்சைக்கு, வகை II - உணவு மற்றும் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைக்கும் முகவர்களுக்கு குறிக்கப்படுகிறார்கள் (மாத்திரை வடிவத்தை எடுத்துக்கொள்வதன் பயனற்ற தன்மை, கெட்டோஅசிடோசிஸ் மற்றும் முன்கூட்டிய நிலை, காசநோய், நாள்பட்ட பைலோனெப்ரிடிஸ், கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரக செயலிழப்பு ஆகியவற்றிற்கு இன்சுலின் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது).

இன்சுலின் அறிமுகம் இரத்தம் மற்றும் சிறுநீரில் உள்ள குளுக்கோஸின் அளவை முறையான கட்டுப்பாட்டின் கீழ் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. இன்சுலின் பொறிமுறையும் கால அளவும் மூன்று முக்கிய வகைகளாகும்: நீடித்த (நீட்டிக்கப்பட்ட), இடைநிலை மற்றும் குறுகிய நடிப்பு. நீண்ட நேரம் செயல்படும் இன்சுலின் உணவு உட்கொள்ளலைப் பொருட்படுத்தாமல் ஒரு நாளைக்கு 1 முறை நிர்வகிக்கப்படுகிறது. பெரும்பாலும், நீடித்த இன்சுலின் ஊசி இடைநிலை மற்றும் குறுகிய செயல்பாட்டு மருந்துகளுடன் சேர்ந்து பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, இது நீரிழிவு நோய்க்கான இழப்பீட்டை அடைய அனுமதிக்கிறது.

இன்சுலின் பயன்பாடு ஆபத்தான அளவுக்கதிகமாகும், இது சர்க்கரையின் கூர்மையான குறைவு, இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மற்றும் கோமாவின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது. நோயாளிகளின் உடல் செயல்பாடுகளில் ஏற்படும் மாற்றங்கள், இரத்த சர்க்கரை அளவின் நிலைத்தன்மை, கலோரி உட்கொள்ளல், உணவு துண்டு துண்டாக, இன்சுலின் சகிப்புத்தன்மை போன்றவற்றை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வதன் மூலம் மருந்துகளின் தேர்வு மற்றும் இன்சுலின் அளவு ஆகியவை மேற்கொள்ளப்படுகின்றன. இன்சுலின் சிகிச்சையுடன், உள்ளூர் வளர்ச்சி (வலி, சிவத்தல், ஊசி இடத்திலுள்ள வீக்கம்) சாத்தியமாகும் மற்றும் பொதுவான (அனாபிலாக்ஸிஸ் வரை) ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள். மேலும், இன்சுலின் சிகிச்சையை லிபோடிஸ்ட்ரோபி மூலம் சிக்கலாக்கும் - இன்சுலின் ஊசி இடத்திலுள்ள கொழுப்பு திசுக்களில் “டிப்ஸ்”.

சர்க்கரை குறைக்கும் மாத்திரைகள் உணவுக்கு கூடுதலாக இன்சுலின் அல்லாத நீரிழிவு நோய்க்கு பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.சர்க்கரையை குறைக்கும் மருந்துகளின் பின்வரும் குழுக்கள் இரத்த சர்க்கரையை குறைக்கும் வழிமுறையால் வேறுபடுகின்றன:

• சல்போனிலூரியா ஏற்பாடுகள் (கிளைசிடோன், கிளிபென்கிளாமைடு, குளோர்பிரோபமைடு, கார்பூட்டமைடு) - கணைய ß செல்கள் மூலம் இன்சுலின் உற்பத்தியைத் தூண்டுகிறது மற்றும் திசுக்களில் குளுக்கோஸின் ஊடுருவலை ஊக்குவிக்கிறது. இந்த மருந்துகளின் குழுவின் உகந்த முறையில் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட அளவு குளுக்கோஸ் அளவை> 8 மிமீல் / எல் அல்ல. அதிகப்படியான அளவுடன், இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மற்றும் கோமாவின் வளர்ச்சி சாத்தியமாகும்.
• biguanides (மெட்ஃபோர்மின், புஃபோர்மின், முதலியன) - குடலில் உள்ள குளுக்கோஸை உறிஞ்சுவதைக் குறைத்து, புற திசுக்களின் செறிவூட்டலுக்கு பங்களிக்கிறது. பிகுவானைடுகள் இரத்தத்தில் யூரிக் அமிலத்தின் அளவை அதிகரிக்கலாம் மற்றும் ஒரு தீவிரமான நிலையின் வளர்ச்சியை ஏற்படுத்தும் - 60 வயதுக்கு மேற்பட்ட நோயாளிகளுக்கு லாக்டிக் அமிலத்தன்மை, அத்துடன் கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரக செயலிழப்பு, நாள்பட்ட நோய்த்தொற்றுகளால் பாதிக்கப்பட்டவர்கள். இளம் பருமனான நோயாளிகளுக்கு இன்சுலின் அல்லாத நீரிழிவு நோய்க்கு பிகுவானைடுகள் பொதுவாக பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.
• மெக்லிடினைடுகள் (நட்லெக்லைனைடு, ரெபாக்ளின்னைடு) - சர்க்கரை அளவு குறைந்து, கணையத்தை இன்சுலின் சுரக்க தூண்டுகிறது. இந்த மருந்துகளின் விளைவு இரத்த சர்க்கரையைப் பொறுத்தது மற்றும் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவை ஏற்படுத்தாது.
• ஆல்பா குளுக்கோசிடேஸ் தடுப்பான்கள் (மிக்லிடோல், அகார்போஸ்) - இரத்த சர்க்கரையின் அதிகரிப்பைக் குறைத்து, ஸ்டார்ச் உறிஞ்சுவதில் ஈடுபடும் என்சைம்களைத் தடுக்கும். பக்க விளைவுகள் - வாய்வு மற்றும் வயிற்றுப்போக்கு.
• thiazolidinediones - கல்லீரலில் இருந்து வெளியேறும் சர்க்கரையின் அளவைக் குறைத்தல், இன்சுலின் கொழுப்பு செல்கள் உணர்திறனை அதிகரிக்கும். இதய செயலிழப்புக்கு முரணானது.

நீரிழிவு நோயில், நோயாளியின் நல்வாழ்வையும் நிலையையும் கட்டுப்படுத்தும் திறன்களை நோயாளிக்கும் அவரது குடும்ப உறுப்பினர்களுக்கும் கற்பிப்பது முக்கியம், முன்கூட்டிய மற்றும் கோமா நிலைகளின் வளர்ச்சிக்கான முதலுதவி நடவடிக்கைகள். நீரிழிவு நோயின் நன்மை பயக்கும் சிகிச்சை விளைவு அதிக எடை மற்றும் தனிப்பட்ட மிதமான உடல் செயல்பாடுகளைக் குறைக்கிறது. தசை முயற்சிகள் காரணமாக, குளுக்கோஸ் ஆக்சிஜனேற்றம் அதிகரித்து, இரத்தத்தில் அதன் உள்ளடக்கம் குறைகிறது. இருப்பினும், ஒரு குளுக்கோஸ் மட்டத்தில்> 15 மிமீல் / எல் அளவில் உடற்பயிற்சியைத் தொடங்க முடியாது, முதலில் மருந்துகளின் செல்வாக்கின் கீழ் அது குறையும் வரை நீங்கள் காத்திருக்க வேண்டும். நீரிழிவு நோயால், உடல் செயல்பாடு அனைத்து தசைக் குழுக்களிலும் சமமாக விநியோகிக்கப்பட வேண்டும்.

முன்னறிவிப்பு மற்றும் தடுப்பு

கண்டறியப்பட்ட நீரிழிவு நோயாளிகள் உட்சுரப்பியல் நிபுணரிடம் பதிவு செய்யப்பட்டுள்ளனர். சரியான வாழ்க்கை முறை, ஊட்டச்சத்து, சிகிச்சையை ஒழுங்கமைக்கும்போது, ​​நோயாளி பல ஆண்டுகளாக திருப்திகரமாக உணர முடியும். இது நீரிழிவு நோயின் முன்கணிப்பை சிக்கலாக்குகிறது மற்றும் கடுமையான மற்றும் நீண்டகாலமாக வளர்ந்து வரும் சிக்கல்களின் நோயாளிகளின் ஆயுட்காலம் குறைக்கிறது.

டைப் I நீரிழிவு நோயைத் தடுப்பது, நோய்த்தொற்றுகளுக்கு உடலின் எதிர்ப்பை அதிகரிப்பதற்கும், கணையத்தில் உள்ள பல்வேறு முகவர்களின் நச்சு விளைவுகளை நீக்குவதற்கும் குறைக்கிறது. வகை II நீரிழிவு நோயின் தடுப்பு நடவடிக்கைகளில் உடல் பருமன், ஊட்டச்சத்து திருத்தம், குறிப்பாக பரம்பரை வரலாறு உள்ளவர்களில் வளர்ச்சியைத் தடுப்பது அடங்கும். நீரிழிவு தடுப்பு மற்றும் நீரிழிவு நோயின் சிக்கலான போக்கை அதன் சரியான, முறையான சிகிச்சையில் கொண்டுள்ளது.

நீரிழிவு என்றால் என்ன?

நீரிழிவு நோய் என்பது கார்போஹைட்ரேட்டுகள் மற்றும் உடலில் உள்ள நீரின் வளர்சிதை மாற்றத்தை மீறுவதாகும். இதன் விளைவு கணையத்தின் செயல்பாடுகளை மீறுவதாகும். கணையம் தான் இன்சுலின் என்ற ஹார்மோனை உற்பத்தி செய்கிறது. சர்க்கரை பதப்படுத்துவதில் இன்சுலின் ஈடுபட்டுள்ளது. அது இல்லாமல், உடலை சர்க்கரையை குளுக்கோஸாக மாற்ற முடியாது. இதன் விளைவாக, சர்க்கரை நம் இரத்தத்தில் குவிந்து, உடலில் இருந்து சிறுநீர் வழியாக அதிக அளவில் வெளியேற்றப்படுகிறது.

இணையாக, நீர் பரிமாற்றம் பாதிக்கப்படுகிறது. திசுக்கள் தங்களுக்குள் தண்ணீரைப் பிடிக்க முடியாது, இதன் விளைவாக, தாழ்வான நீர் சிறுநீரகங்கள் வழியாக வெளியேற்றப்படுகிறது.

ஒரு நபருக்கு இரத்தத்தில் சர்க்கரை (குளுக்கோஸ்) இயல்பை விட அதிகமாக இருந்தால், இது நோயின் முக்கிய அறிகுறியாகும் - நீரிழிவு நோய். மனித உடலில், இன்சுலின் உற்பத்திக்கு கணைய செல்கள் (பீட்டா செல்கள்) காரணமாகின்றன.இதையொட்டி, இன்சுலின் ஒரு ஹார்மோன் ஆகும், இது சரியான அளவு செல்கள் குளுக்கோஸ் வழங்கப்படுவதை உறுதிசெய்கிறது. நீரிழிவு நோயால் உடலில் என்ன நடக்கும்? உடல் போதிய அளவு இன்சுலின் உற்பத்தி செய்கிறது, அதே நேரத்தில் இரத்தத்தில் சர்க்கரை மற்றும் குளுக்கோஸ் உயர்த்தப்படுகின்றன, ஆனால் செல்கள் குளுக்கோஸ் பற்றாக்குறையால் பாதிக்கத் தொடங்குகின்றன.

இந்த வளர்சிதை மாற்ற நோய் பரம்பரை அல்லது பெறப்படலாம். ஏழை மற்றும் பிற தோல் புண்கள் இன்சுலின் குறைபாட்டிலிருந்து உருவாகின்றன, பற்கள் பாதிக்கப்படுகின்றன, பெருந்தமனி தடிப்பு, ஆஞ்சினா பெக்டோரிஸ், உயர் இரத்த அழுத்தம் உருவாகிறது, சிறுநீரகங்கள், நரம்பு மண்டலம் பாதிக்கப்படுகிறது, கண்பார்வை மோசமடைகிறது.

நோயியல் மற்றும் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம்

நீரிழிவு நோய்க்கான நோய்க்கிருமி அடிப்படையானது நோயின் வகையைப் பொறுத்தது. அதன் இரண்டு வகைகள் உள்ளன, அவை ஒருவருக்கொருவர் அடிப்படையில் வேறுபட்டவை. நவீன உட்சுரப்பியல் வல்லுநர்கள் நீரிழிவு நோயைப் பிரிப்பதை மிகவும் நிபந்தனைக்குட்பட்டதாகக் கூறினாலும், சிகிச்சை முறைகளைத் தீர்மானிப்பதில் நோயின் வகை முக்கியமானது. எனவே, அவை ஒவ்வொன்றிலும் தனித்தனியாக வசிப்பது நல்லது.

பொதுவாக, நீரிழிவு நோய் என்பது அந்த நோய்களைக் குறிக்கிறது, இதன் சாராம்சத்தில் வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளின் மீறல் உள்ளது. அதே நேரத்தில், கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றம் மிகவும் பாதிக்கப்படுகிறது, இது இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் தொடர்ச்சியான மற்றும் நிலையான அதிகரிப்பால் வெளிப்படுகிறது. இந்த காட்டி ஹைப்பர் கிளைசீமியா என்று அழைக்கப்படுகிறது. திசுக்களுடன் இன்சுலின் தொடர்பு சிதைப்பதுதான் பிரச்சினையின் மிக அடிப்படையான அடிப்படை. இந்த ஹார்மோன் தான் உடலில் உள்ள ஒரே ஒரு குளுக்கோஸ் உள்ளடக்கம், அனைத்து உயிரணுக்களிலும் நடத்துவதன் மூலம், வாழ்க்கை செயல்முறைகளை ஆதரிப்பதற்கான முக்கிய ஆற்றல் மூலக்கூறாக பங்களிக்கிறது. திசுக்களுடன் இன்சுலின் தொடர்பு கொள்ளும் அமைப்பில் ஒரு செயலிழப்பு ஏற்பட்டால், சாதாரண வளர்சிதை மாற்றத்தில் குளுக்கோஸை சேர்க்க முடியாது, இது இரத்தத்தில் தொடர்ந்து குவிவதற்கு பங்களிக்கிறது. இந்த காரண உறவுகள் நீரிழிவு நோய் என்று அழைக்கப்படுகின்றன.

எல்லா ஹைப்பர் கிளைசீமியாவும் உண்மையான நீரிழிவு அல்ல என்பதை புரிந்து கொள்ள வேண்டியது அவசியம், ஆனால் இன்சுலின் செயல்பாட்டின் முதன்மை மீறலால் மட்டுமே ஏற்படுகிறது!

ஏன் இரண்டு வகையான நோய்?

இந்த தேவை கட்டாயமாகும், ஏனெனில் இது நோயாளியின் சிகிச்சையை முழுமையாக தீர்மானிக்கிறது, இது நோயின் ஆரம்ப கட்டங்களில் தீவிரமாக வேறுபட்டது. நீரிழிவு நோயின் நீண்ட மற்றும் கடினமான போக்கை, அதன் வகைகளாகப் பிரிப்பது முறையானது. உண்மையில், இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், சிகிச்சையானது நடைமுறையில் நோயின் எந்தவொரு வடிவத்துடனும் தோற்றத்துடனும் ஒத்துப்போகிறது.

வகை 1 நீரிழிவு நோய்

இந்த வகை இன்சுலின் சார்ந்த நீரிழிவு என்றும் அழைக்கப்படுகிறது. பெரும்பாலும், இந்த வகை நீரிழிவு இளைஞர்களை பாதிக்கிறது, 40 வயதிற்குட்பட்ட, மெல்லிய. நோய் மிகவும் கடுமையானது, சிகிச்சைக்கு இன்சுலின் தேவைப்படுகிறது. காரணம்: உடல் இன்சுலின் உற்பத்தி செய்யும் கணைய செல்களை அழிக்கும் ஆன்டிபாடிகளை உருவாக்குகிறது.

டைப் 1 நீரிழிவு நோயிலிருந்து முழுமையாக மீள்வது கிட்டத்தட்ட சாத்தியமற்றது, இருப்பினும் கணைய செயல்பாடுகளை மீட்டெடுப்பதற்கான வழக்குகள் உள்ளன, ஆனால் இது சிறப்பு நிலைமைகள் மற்றும் இயற்கை மூல ஊட்டச்சத்தின் கீழ் மட்டுமே சாத்தியமாகும். உடலை பராமரிக்க, ஒரு சிரிஞ்ச் மூலம் உடலில் இன்சுலின் செலுத்த வேண்டும். இரைப்பைக் குழாயில் இன்சுலின் அழிக்கப்படுவதால், இன்சுலின் மாத்திரைகள் வடிவில் எடுக்க முடியாது. உணவுடன் இன்சுலின் நிர்வகிக்கப்படுகிறது. கண்டிப்பான உணவைப் பின்பற்றுவது மிகவும் முக்கியம்; முற்றிலும் எளிதில் ஜீரணிக்கக்கூடிய கார்போஹைட்ரேட்டுகள் (சர்க்கரை, இனிப்புகள், பழச்சாறுகள், சர்க்கரை கொண்ட எலுமிச்சைப் பழங்கள்) உணவில் இருந்து விலக்கப்படுகின்றன.

வகை 2 நீரிழிவு நோய்

இந்த வகை நீரிழிவு இன்சுலின் அல்லாதது. பெரும்பாலும், டைப் 2 நீரிழிவு 40 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு வயதானவர்களையும், பருமனானவர்களையும் பாதிக்கிறது. காரணம்: இன்சுலின் அதிகப்படியான ஊட்டச்சத்துக்கள் காரணமாக உயிரணுக்களின் உணர்திறன் இழப்பு. சிகிச்சைக்காக இன்சுலின் பயன்பாடு ஒவ்வொரு நோயாளிக்கும் தேவையில்லை. ஒரு தகுதி வாய்ந்த நிபுணர் மட்டுமே சிகிச்சை மற்றும் அளவுகளை பரிந்துரைக்க முடியும்.

ஆரம்பத்தில், அத்தகைய நோயாளிகளுக்கு ஒரு உணவு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.மருத்துவரின் பரிந்துரைகளை முழுமையாக பின்பற்றுவது மிகவும் முக்கியம். சாதாரண எடையை அடைய மெதுவாக (மாதத்திற்கு 2-3 கிலோ) எடையைக் குறைக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, இது வாழ்நாள் முழுவதும் பராமரிக்கப்பட வேண்டும். உணவு போதுமானதாக இல்லாத சந்தர்ப்பங்களில், சர்க்கரையை குறைக்கும் மாத்திரைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, மற்றும் மிகவும் தீவிரமான சந்தர்ப்பத்தில் மட்டுமே, இன்சுலின் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

நீரிழிவு நோயின் அறிகுறிகள் மற்றும் அறிகுறிகள்

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் நோயின் மருத்துவ அறிகுறிகள் படிப்படியான போக்கால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன. அரிதாக, நீரிழிவு ஒரு முழுமையான வடிவத்தில் கிளைசெமிக் குறியீட்டின் (குளுக்கோஸ் உள்ளடக்கம்) பல்வேறு நீரிழிவு கோமாக்களின் வளர்ச்சியுடன் முக்கியமான நபர்களுக்கு உயர்வுடன் வெளிப்படுகிறது.

நோயாளிகளில் நோய் தொடங்கியவுடன் தோன்றும்:

நிரந்தர உலர்ந்த வாய்

அவளை திருப்திப்படுத்த இயலாமையுடன் தாகத்தின் உணர்வு. நோய்வாய்ப்பட்டவர்கள் தினசரி பல லிட்டர் திரவம் வரை குடிக்கிறார்கள்,

அதிகரித்த சிறுநீர் வெளியீடு - ஒரு நாளைக்கு வெளியேற்றப்படும் மொத்த மற்றும் சிறுநீரில் குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்பு,

எடை மற்றும் உடல் கொழுப்பில் குறைவு அல்லது கூர்மையான அதிகரிப்பு,

தோல் மற்றும் மென்மையான திசுக்களில் பஸ்டுலர் செயல்முறைகளுக்கு அதிகரித்த போக்கு,

தசை பலவீனம் மற்றும் அதிகப்படியான வியர்வை,

எந்த காயங்களுக்கும் மோசமான சிகிச்சைமுறை

பொதுவாக, இந்த புகார்கள் நோயின் முதல் அழைப்பு. கிளைசீமியா (குளுக்கோஸ் உள்ளடக்கம்) உடனடி இரத்த பரிசோதனைக்கு அவற்றின் தோற்றம் ஒரு தவிர்க்க முடியாத காரணியாக இருக்க வேண்டும்.

நோய் முன்னேறும்போது, ​​நீரிழிவு சிக்கல்களின் அறிகுறிகள் கிட்டத்தட்ட எல்லா உறுப்புகளையும் பாதிக்கும். சிக்கலான சந்தர்ப்பங்களில், பலவீனமான நனவு, கடுமையான போதை மற்றும் பல உறுப்பு செயலிழப்பு ஆகியவற்றுடன் உயிருக்கு ஆபத்தான நிலைமைகள் ஏற்படக்கூடும்.

சிக்கலான நீரிழிவு நோயின் முக்கிய வெளிப்பாடுகள் பின்வருமாறு:

தலைவலி மற்றும் நரம்பியல் அசாதாரணங்கள்,

இதய வலி, விரிவாக்கப்பட்ட கல்லீரல், நீரிழிவு நோய்க்கு முன்னர் குறிப்பிடப்படாவிட்டால்,

பலவீனமான நடைபயிற்சி செயல்பாட்டுடன் கீழ் முனைகளின் வலி மற்றும் உணர்வின்மை,

தோல் உணர்திறன் குறைந்தது, குறிப்பாக பாதங்கள்,

நீண்ட காலமாக குணமடையாத காயங்களின் தோற்றம்,

நோயாளியிடமிருந்து அசிட்டோனின் வாசனை,

நீரிழிவு நோயின் சிறப்பியல்பு அறிகுறிகளின் தோற்றம் அல்லது அதன் சிக்கல்களின் வளர்ச்சி என்பது ஒரு எச்சரிக்கை சமிக்ஞையாகும், இது நோயின் முன்னேற்றம் அல்லது போதுமான மருத்துவ திருத்தம் ஆகியவற்றைக் குறிக்கிறது.

நீரிழிவு நோய்க்கான காரணங்கள்

நீரிழிவு நோய்க்கான மிக முக்கியமான காரணங்கள் பின்வருமாறு:

மரபுசார்ந்த. நீரிழிவு நோயின் வளர்ச்சியை பாதிக்கும் பிற காரணிகள் நமக்கு தேவை.

உடற் பருமன். அதிக எடையுடன் தீவிரமாக போராடுங்கள்.

இன்சுலின் உற்பத்திக்கு காரணமான பீட்டா செல்கள் தோல்விக்கு பங்களிக்கும் பல நோய்கள். கணைய நோய்கள் - கணைய அழற்சி, கணைய புற்றுநோய், பிற நாளமில்லா சுரப்பிகளின் நோய்கள் போன்றவை இத்தகைய நோய்களில் அடங்கும்.

வைரஸ் தொற்றுகள் (ரூபெல்லா, சிக்கன் பாக்ஸ், தொற்றுநோய் ஹெபடைடிஸ் மற்றும் பிற நோய்கள், இதில் காய்ச்சல் அடங்கும்). இந்த நோய்த்தொற்றுகள் நீரிழிவு நோயின் தொடக்க புள்ளியாகும். குறிப்பாக ஆபத்தில் உள்ளவர்களுக்கு.

நரம்பு மன அழுத்தம். ஆபத்தில் உள்ளவர்கள் நரம்பு மற்றும் உணர்ச்சி மன அழுத்தத்தைத் தவிர்க்க வேண்டும்.

வயது. வயது, ஒவ்வொரு பத்து வருடங்களுக்கும், நீரிழிவு நோய் வருவதற்கான ஆபத்து இரட்டிப்பாகிறது.

இந்த பட்டியலில் நீரிழிவு நோய் அல்லது ஹைப்பர் கிளைசீமியா இரண்டாம் நிலை நோய்கள் உள்ளன, அவற்றின் அறிகுறி மட்டுமே. கூடுதலாக, வளர்ந்த மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் அல்லது நீரிழிவு சிக்கல்கள் உருவாகும் வரை இத்தகைய ஹைப்பர் கிளைசீமியாவை உண்மையான நீரிழிவு நோயாக கருத முடியாது. ஹைப்பர் கிளைசீமியாவை ஏற்படுத்தும் நோய்களில் (அதிகரித்த சர்க்கரை) கட்டிகள் மற்றும் அட்ரீனல் ஹைப்பர்ஃபங்க்ஷன், நாட்பட்ட கணைய அழற்சி மற்றும் கான்ட்ரா-ஹார்மோன் ஹார்மோன்களின் அளவு அதிகரிப்பு ஆகியவை அடங்கும்.

நீரிழிவு நோயில் இரத்த சர்க்கரை

நீரிழிவு நோயை முதன்மையாகக் கண்டறிவதற்கான முதல் மற்றும் தகவல் முறை மற்றும் சிகிச்சையின் போது அதன் மாறும் மதிப்பீடு இரத்த குளுக்கோஸ் (சர்க்கரை) அளவைப் பற்றிய ஆய்வு ஆகும்.இது ஒரு தெளிவான குறிகாட்டியாகும், இதிலிருந்து அடுத்தடுத்த நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சை நடவடிக்கைகள் அனைத்தும் இருக்க வேண்டும்.

வல்லுநர்கள் சாதாரண மற்றும் நோயியல் கிளைசெமிக் எண்களை பல முறை மதிப்பாய்வு செய்தனர். ஆனால் இன்று, அவற்றின் தெளிவான மதிப்புகள் நிறுவப்பட்டுள்ளன, இது உடலில் உள்ள கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தின் நிலைக்கு உண்மையான ஒளியை வெளிப்படுத்துகிறது. அவை உட்சுரப்பியல் நிபுணர்களால் மட்டுமல்ல, பிற நிபுணர்களாலும் நோயாளிகளாலும் வழிநடத்தப்பட வேண்டும், குறிப்பாக நீரிழிவு நோயாளிகள் நோயின் நீண்ட வரலாற்றைக் கொண்டவர்கள்.

கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றம்

குளுக்கோஸ் காட்டி

இரத்த சர்க்கரை

ஒரு கார்போஹைட்ரேட் சுமைக்கு 2 மணி நேரம் கழித்து

ஒரு கார்போஹைட்ரேட் சுமைக்கு 2 மணி நேரம் கழித்து

அட்டவணையில் இருந்து பார்க்க முடிந்தால், நீரிழிவு நோயைக் கண்டறிதல் மிகவும் எளிதானது மற்றும் எந்தவொரு வெளிநோயாளர் கிளினிக்கின் சுவர்களிலோ அல்லது வீட்டிலோ கூட ஒரு தனிப்பட்ட மின்னணு குளுக்கோமீட்டர் முன்னிலையில் (இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் அளவை நிர்ணயிக்கும் சாதனம்) மேற்கொள்ளப்படலாம். இதேபோல், நீரிழிவு நோய் சிகிச்சையின் போதுமான அளவை ஒன்று அல்லது மற்றொரு முறை மூலம் மதிப்பிடுவதற்கான அளவுகோல்கள் உருவாக்கப்பட்டுள்ளன. முக்கியமானது ஒரே சர்க்கரை அளவு (கிளைசீமியா).

சர்வதேச தரத்தின்படி, நீரிழிவு நோய்க்கான சிகிச்சையின் ஒரு நல்ல காட்டி 7.0 mmol / L க்குக் கீழே உள்ள இரத்த குளுக்கோஸ் அளவு. துரதிர்ஷ்டவசமாக, மருத்துவர்கள் மற்றும் நோயாளிகளின் உண்மையான முயற்சிகள் மற்றும் வலுவான விருப்பம் இருந்தபோதிலும், நடைமுறையில் இது எப்போதும் சாத்தியமில்லை.

நீரிழிவு பட்டங்கள்

நீரிழிவு நோயின் வகைப்பாட்டில் மிக முக்கியமான பிரிவு, அதன் தீவிரத்தன்மையின் அளவைப் பிரிப்பது. இந்த வேறுபாட்டின் அடிப்படை கிளைசீமியாவின் நிலை. நீரிழிவு நோயைக் கண்டறிவதற்கான சரியான சூத்திரத்துடன் கூடிய மற்றொரு உறுப்பு இழப்பீட்டு செயல்முறையின் அறிகுறியாகும். இந்த காட்டி சிக்கல்களின் இருப்பை அடிப்படையாகக் கொண்டது.

ஆனால் நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிக்கு என்ன நடக்கிறது என்பதைப் புரிந்துகொள்வதற்கான எளிமைக்காக, மருத்துவ ஆவணத்தில் உள்ளீடுகளைப் பார்க்கும்போது, ​​நீங்கள் ஒரு பிரிவில் செயல்பாட்டின் கட்டத்துடன் தீவிரத்தை இணைக்கலாம். எல்லாவற்றிற்கும் மேலாக, இரத்த சர்க்கரையின் அளவு அதிகமாகவும், நீரிழிவு நோயின் போக்கை கடினமாக்கவும், வலிமையான சிக்கல்களின் எண்ணிக்கையும் அதிகமாகும்.

நீரிழிவு நோய் 1 டிகிரி

எந்தவொரு சிகிச்சையும் பாடுபட வேண்டிய நோயின் மிகவும் சாதகமான போக்கை இது வகைப்படுத்துகிறது. இதுபோன்ற ஒரு செயல்பாட்டில், அது முழுமையாக ஈடுசெய்யப்படுகிறது, குளுக்கோஸ் அளவு 6-7 மிமீல் / எல் தாண்டாது, குளுக்கோசூரியா இல்லை (சிறுநீரில் குளுக்கோஸை வெளியேற்றுவது) இல்லை, மேலும் கிளைகோசைலேட்டட் ஹீமோகுளோபின் மற்றும் புரோட்டினூரியா ஆகியவை சாதாரண வரம்பைத் தாண்டாது.

மருத்துவ படத்தில் நீரிழிவு சிக்கல்களின் அறிகுறிகள் எதுவும் இல்லை: ஆஞ்சியோபதி, ரெட்டினோபதி, பாலிநியூரோபதி, நெஃப்ரோபதி, கார்டியோமயோபதி. அதே நேரத்தில், உணவு சிகிச்சை மற்றும் மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வதன் மூலம் இதுபோன்ற முடிவுகளை அடைய முடியும்.

நீரிழிவு நோய் 2 டிகிரி

செயல்பாட்டின் இந்த நிலை பகுதி இழப்பீட்டைக் குறிக்கிறது. நீரிழிவு சிக்கல்கள் மற்றும் வழக்கமான இலக்கு உறுப்புகளின் புண்கள் அறிகுறிகள் உள்ளன: கண்கள், சிறுநீரகங்கள், இதயம், இரத்த நாளங்கள், நரம்புகள், கீழ் முனைகள்.

குளுக்கோஸ் அளவு சற்று அதிகரித்து 7-10 மிமீல் / எல் ஆகும். குளுக்கோசூரியா தீர்மானிக்கப்படவில்லை. கிளைகோசைலேட்டட் ஹீமோகுளோபின் மதிப்புகள் சாதாரண வரம்புகளுக்குள் அல்லது சற்று அதிகரித்தன. கடுமையான உறுப்பு செயலிழப்புகள் இல்லை.

நீரிழிவு நோய் 3 டிகிரி

செயல்முறையின் இதேபோன்ற போக்கை அதன் நிலையான முன்னேற்றம் மற்றும் போதைப்பொருள் கட்டுப்பாட்டின் சாத்தியமற்ற தன்மையைக் குறிக்கிறது. அதே நேரத்தில், குளுக்கோஸ் அளவு 13-14 மிமீல் / எல், தொடர்ச்சியான குளுக்கோசூரியா (சிறுநீரில் குளுக்கோஸை வெளியேற்றுதல்), உயர் புரோட்டினூரியா (சிறுநீரில் புரதத்தின் இருப்பு) ஆகியவற்றுக்கு இடையில் வேறுபடுகிறது, மேலும் நீரிழிவு நோயில் இலக்கு உறுப்பு சேதத்தின் தெளிவான வெளிப்பாடுகள் உள்ளன.

பார்வைக் கூர்மை படிப்படியாகக் குறைகிறது, கடுமையான தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் நீடிக்கிறது (இரத்த அழுத்தத்தில் அதிகரிப்பு), கடுமையான வலி மற்றும் குறைந்த முனைகளின் உணர்வின்மை ஆகியவற்றுடன் உணர்திறன் குறைகிறது. கிளைகோசைலேட்டட் ஹீமோகுளோபின் அளவு உயர் மட்டத்தில் பராமரிக்கப்படுகிறது.

நீரிழிவு நோய் 4 டிகிரி

இந்த பட்டம் செயல்முறையின் முழுமையான சிதைவு மற்றும் கடுமையான சிக்கல்களின் வளர்ச்சியை வகைப்படுத்துகிறது. அதே நேரத்தில், கிளைசீமியாவின் அளவு முக்கியமான எண்களுக்கு (15-25 அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட mmol / l) உயர்கிறது, எந்த வகையிலும் சரிசெய்வது கடினம்.

புரத இழப்புடன் முற்போக்கான புரோட்டினூரியா. சிறுநீரக செயலிழப்பு, நீரிழிவு புண்கள் மற்றும் முதுகெலும்புகளின் வளர்ச்சி ஆகியவை சிறப்பியல்பு. தரம் 4 நீரிழிவு நோய்க்கான மற்றொரு அளவுகோல் அடிக்கடி நீரிழிவு கோமாக்களை உருவாக்கும் போக்கு: ஹைப்பர் கிளைசெமிக், ஹைபரோஸ்மோலார், கெட்டோஅசிடோடிக்.

முக்கிய சிகிச்சை முறை

டைப் 2 நீரிழிவு நோயிலிருந்து விடுபட, நீங்கள் இந்த பரிந்துரைகளைப் பின்பற்ற வேண்டும்:

குறைந்த கார்ப் டயட்டில் செல்லுங்கள்.

நீரிழிவு நோய்க்கு தீங்கு விளைவிக்கும் மாத்திரைகளை எடுக்க மறுக்கவும்.

மெட்ஃபோர்மின் அடிப்படையில் நீரிழிவு நோய்க்கு சிகிச்சையளிக்க மலிவான மற்றும் பாதிப்பில்லாத மருந்தை உட்கொள்ளத் தொடங்குங்கள்.

விளையாட்டுகளைத் தொடங்கவும், உங்கள் உடல் செயல்பாடுகளை அதிகரிக்கவும்.

இரத்த சர்க்கரை அளவை இயல்பாக்குவதற்கு சில நேரங்களில் சிறிய அளவுகளில் இன்சுலின் தேவைப்படலாம்.

இந்த எளிய பரிந்துரைகள் உங்கள் இரத்த சர்க்கரையை கட்டுப்படுத்தவும் பல சிக்கல்களை ஏற்படுத்தும் மருந்துகளை உட்கொள்வதை நிறுத்தவும் உதவும். நீங்கள் சரியான நேரத்தில் சாப்பிட வேண்டும், அவ்வப்போது அல்ல, ஆனால் ஒவ்வொரு நாளும். ஆரோக்கியமான வாழ்க்கை முறைக்கு மாறுவது நீரிழிவு நோயிலிருந்து விடுபட ஒரு தவிர்க்க முடியாத நிலை. குறிப்பிட்ட நேரத்தில் நீரிழிவு நோய்க்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான மிகவும் நம்பகமான மற்றும் எளிய வழி இன்னும் கண்டுபிடிக்கப்படவில்லை.

நீரிழிவு நோய்க்கான மருந்துகள்

வகை 2 நீரிழிவு நோயுடன், சர்க்கரையை குறைக்கும் மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன:

கணையத்தைத் தூண்டும் மருந்துகள், இதனால் அதிக இன்சுலின் உற்பத்தி செய்யப்படுகிறது. இவை சல்போனிலூரியா வழித்தோன்றல்கள் (கிளிக்லாசைடு, கிளைசிடான், கிளிபிசைடு), அத்துடன் மெக்லிட்டினைடுகள் (ரெபாக்ளிட்டினிட், நட்லெக்லிடினைடு).

இன்சுலின் செல்கள் உணர்திறன் அதிகரிக்கும் மருந்துகள். இவை பிகுவானைடுகள் (சியோஃபோர், குளுக்கோஃபேஜ், மெட்ஃபோர்மின்). இந்த உறுப்புகளின் செயல்பாட்டில் கடுமையான பற்றாக்குறை உள்ள இதயம் மற்றும் சிறுநீரக நோய்களால் பாதிக்கப்படுபவர்களுக்கு பிகுவானைடுகள் பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. மேலும், இன்சுலின் செல்கள் உணர்திறனை அதிகரிக்கும் மருந்துகள் பியோகிளிட்டசோன் மற்றும் அவாண்டியா ஆகும். இந்த மருந்துகள் தியாசோலிடினியோன்களின் குழுவைச் சேர்ந்தவை.

இன்ரெடின் செயல்பாட்டைக் கொண்ட மருந்துகள்: டிபிபி -4 இன்ஹிபிட்டர்கள் (வில்டாக்ளிப்டின் மற்றும் சிட்டாக்லிப்டின்) மற்றும் எச்ஜிபி -1 ஏற்பி அகோனிஸ்டுகள் (லிராகுலுடிட் மற்றும் எக்ஸெனடைடு).

செரிமான அமைப்பில் குளுக்கோஸ் உறிஞ்சப்படுவதைத் தடுக்கும் மருந்துகள். இது ஆல்பா-குளுக்கோசிடேஸ் தடுப்பான்களின் குழுவிலிருந்து அகார்போஸ் எனப்படும் மருந்து.

நீரிழிவு பற்றிய பொதுவான தவறான எண்ணங்கள்

நீரிழிவு நோய் குறித்த பொதுவான நம்பிக்கைகள் உள்ளன.

நிறைய இனிப்புகள் சாப்பிடுவோருக்கு நீரிழிவு நோய் உருவாகிறது. இந்த அறிக்கை முற்றிலும் உண்மை இல்லை. உண்மையில், இனிப்புகள் சாப்பிடுவது எடை அதிகரிப்பை ஏற்படுத்தும், இது வகை 2 நீரிழிவு நோயின் வளர்ச்சிக்கான ஆபத்து காரணியாகும். இருப்பினும், ஒரு நபருக்கு நீரிழிவு நோய்க்கு ஒரு முன்கணிப்பு இருக்க வேண்டும். அதாவது, இரண்டு முக்கிய புள்ளிகள் தேவை: அதிக எடை மற்றும் சுமை பரம்பரை.

நீரிழிவு நோயின் வளர்ச்சியின் தொடக்கத்தில், இன்சுலின் தொடர்ந்து உற்பத்தி செய்யப்படுகிறது, ஆனால் கொழுப்பு வைப்புக்கள் உடலின் உயிரணுக்களால் சாதாரணமாக உறிஞ்சப்படுவதை அனுமதிக்காது. இந்த நிலைமை பல ஆண்டுகளாக காணப்பட்டால், கணையம் போதுமான இன்சுலின் உற்பத்தி செய்யும் திறனை இழக்கும்.

இனிப்பு பயன்பாடு டைப் 1 நீரிழிவு நோயின் வளர்ச்சியை பாதிக்காது. இந்த வழக்கில், ஆன்டிபாடி தாக்குதல்களால் கணைய செல்கள் வெறுமனே இறக்கின்றன. மேலும், அவர்களின் உடல் அவற்றை உருவாக்குகிறது. இந்த செயல்முறை ஒரு ஆட்டோ இம்யூன் எதிர்வினை என்று அழைக்கப்படுகிறது. இன்றுவரை, இந்த நோயியல் செயல்முறைக்கான காரணங்களை அறிவியல் கண்டுபிடிக்கவில்லை. டைப் 1 நீரிழிவு அரிதாகவே 3-7% வழக்குகளில் மரபுரிமை பெறுகிறது என்பது அறியப்படுகிறது.

எனக்கு நீரிழிவு நோய் வரும்போது, ​​இதை உடனடியாக புரிந்துகொள்வேன். ஒரு நபருக்கு டைப் 1 நோய் இருந்தால் மட்டுமே, உடனே நீரிழிவு நோய் உருவாகிறது என்பதை நீங்கள் கண்டுபிடிக்கலாம். இந்த நோயியல் அறிகுறிகளின் விரைவான அதிகரிப்பு மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, அவை கவனிக்க இயலாது.

மேலும், டைப் 2 நீரிழிவு நீண்ட காலமாக உருவாகிறது மற்றும் பெரும்பாலும் முற்றிலும் அறிகுறியற்றது. இது நோயின் முக்கிய ஆபத்து. சிறுநீரகங்கள், இதயம் மற்றும் நரம்பு செல்கள் காயமடைந்தபோது, ​​சிக்கல்களின் கட்டத்தில் மக்கள் ஏற்கனவே அதைப் பற்றி அறிந்து கொள்கிறார்கள்.

சரியான நேரத்தில் பரிந்துரைக்கப்பட்ட சிகிச்சையானது நோயின் வளர்ச்சியை நிறுத்தக்கூடும்.

டைப் 1 நீரிழிவு எப்போதும் குழந்தைகளில் உருவாகிறது, மற்றும் டைப் 2 நீரிழிவு பெரியவர்களுக்கு. நீரிழிவு வகையைப் பொருட்படுத்தாமல், எந்த வயதிலும் இது உருவாகலாம். பெரும்பாலும் குழந்தைகள் மற்றும் இளம் பருவத்தினர் டைப் 1 நீரிழிவு நோயைப் பெறுகிறார்கள். இருப்பினும், வயதான காலத்தில் இந்த நோய் தொடங்க முடியாது என்று நம்புவதற்கு இது எந்த காரணமும் இல்லை.

டைப் 2 நீரிழிவு நோயின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும் முக்கிய காரணம் உடல் பருமன், ஆனால் அது எந்த வயதிலும் உருவாகலாம். சமீபத்திய ஆண்டுகளில், உலகில் குழந்தை பருவ உடல் பருமன் பிரச்சினை மிகவும் கடுமையானது.

இருப்பினும், டைப் 2 நீரிழிவு நோய் பெரும்பாலும் 45 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்களில் கண்டறியப்படுகிறது. பயிற்சியாளர்கள் அலாரம் ஒலிக்கத் தொடங்கினாலும், நோய் கணிசமாக இளமையாகிவிட்டது என்பதைக் குறிக்கிறது.

நீரிழிவு நோயால், நீங்கள் இனிப்புகளை சாப்பிட முடியாது, நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு சிறப்பு உணவுகளை நீங்கள் சாப்பிட வேண்டும். நிச்சயமாக, நீங்கள் உங்கள் மெனுவை மாற்ற வேண்டியிருக்கும், ஆனால் நீங்கள் வழக்கமான உணவுகளை முற்றிலும் கைவிடக்கூடாது. நீரிழிவு உணவுகள் வழக்கமான இனிப்புகள் மற்றும் பிடித்த இனிப்புகளை மாற்றலாம், ஆனால் அவற்றை சாப்பிடுவதால், அவை கொழுப்புக்கான ஆதாரம் என்பதை நீங்கள் நினைவில் கொள்ள வேண்டும். எனவே, அதிக எடை அதிகரிக்கும் ஆபத்து உள்ளது. மேலும், நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கான தயாரிப்புகள் மிகவும் விலை உயர்ந்தவை. எனவே, ஆரோக்கியமான உணவுக்கு மாறுவதே எளிதான தீர்வு. மெனுவில் புரதங்கள், பழங்கள், சிக்கலான கார்போஹைட்ரேட்டுகள், வைட்டமின்கள் மற்றும் காய்கறிகளால் வளப்படுத்தப்பட வேண்டும்.

நீரிழிவு நோய்க்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான ஒருங்கிணைந்த அணுகுமுறை குறிப்பிடத்தக்க முன்னேற்றத்தை அனுமதிக்கிறது என்று சமீபத்திய ஆய்வுகள் காட்டுகின்றன. எனவே, நீங்கள் மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வது மட்டுமல்லாமல், ஆரோக்கியமான வாழ்க்கை முறையை வழிநடத்துவதற்கும், சரியான உணவை உட்கொள்வதற்கும் தேவை. இன்சுலின் தீவிர நிகழ்வுகளில் மட்டுமே செலுத்தப்பட வேண்டும், இது சார்புநிலையை ஏற்படுத்துகிறது.

டைப் 1 நீரிழிவு நோயாளி இன்சுலின் ஊசி போட மறுத்தால், இது அவரது மரணத்திற்கு வழிவகுக்கும். நோயாளி வகை 2 நீரிழிவு நோயால் அவதிப்பட்டால், நோயின் ஆரம்ப கட்டங்களில், கணையம் இன்னும் சில இன்சுலின் உற்பத்தி செய்யும். எனவே, நோயாளிகளுக்கு மாத்திரைகள் வடிவில் மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன, அத்துடன் சர்க்கரை எரியும் மருந்துகளின் ஊசி. இது உங்கள் இன்சுலின் சிறப்பாக உறிஞ்சப்பட அனுமதிக்கும்.

நோய் முன்னேறும்போது, ​​இன்சுலின் குறைவாகவும் குறைவாகவும் உற்பத்தி செய்யப்படுகிறது. இதன் விளைவாக, அவரது ஊசி மருந்துகளை விட்டுக்கொடுப்பது வெற்றிபெறாத ஒரு கணம் வரும்.

பலர் இன்சுலின் ஊசி பற்றி எச்சரிக்கையாக இருக்கிறார்கள், இந்த அச்சங்கள் எப்போதும் நியாயப்படுத்தப்படுவதில்லை. மாத்திரைகள் விரும்பிய விளைவை உருவாக்க முடியாதபோது, ​​நோயின் சிக்கல்களை உருவாக்கும் ஆபத்து அதிகரிக்கிறது என்பதை புரிந்து கொள்ள வேண்டும். இந்த வழக்கில், இன்சுலின் ஊசி ஒரு கட்டாய நடவடிக்கை.

இரத்த அழுத்தம் மற்றும் கொழுப்பின் அளவைக் கட்டுப்படுத்துவது முக்கியம், அத்துடன் இந்த குறிகாட்டிகளை இயல்பாக்குவதற்கு மருந்துகளை எடுத்துக் கொள்ளுங்கள்.

இன்சுலின் உடல் பருமனுக்கு வழிவகுக்கிறது. இன்சுலின் சிகிச்சையில் உள்ள ஒருவர் எடை அதிகரிக்கத் தொடங்கும் போது பெரும்பாலும் நீங்கள் ஒரு சூழ்நிலையை அவதானிக்கலாம். இரத்தத்தில் சர்க்கரை அளவு அதிகமாக இருக்கும்போது, ​​எடை குறையத் தொடங்குகிறது, ஏனென்றால் சிறுநீருடன் அதிகப்படியான குளுக்கோஸ் வெளியேற்றப்படுகிறது, அதாவது அதிகப்படியான கலோரிகள். நோயாளி இன்சுலின் பெறத் தொடங்கும் போது, ​​சிறுநீருடன் கூடிய இந்த கலோரிகள் வெளியேற்றப்படுவதை நிறுத்துகின்றன. வாழ்க்கை முறை மற்றும் உணவில் மாற்றம் ஏற்படவில்லை என்றால், எடை வளரத் தொடங்குகிறது என்பது தர்க்கரீதியானது. இருப்பினும், இது இன்சுலின் காரணமாக இல்லை.

குளுக்கோஸ் அடங்காமை

இந்த நோயியல் நிலையின் முதல் விளக்கங்கள் முதன்மையாக அதன் மிக முக்கியமான அறிகுறிகளை எடுத்துக்காட்டுகின்றன - திரவ இழப்பு (பாலியூரியா) மற்றும் தணிக்க முடியாத தாகம் (பாலிடிப்சியா)."நீரிழிவு" (லேட். நீரிழிவு நோய்) என்ற சொல் முதன்முதலில் கிரேக்க மருத்துவரான டெமட்ரியோஸ் ஆஃப் அபமானியாவால் பயன்படுத்தப்பட்டது (கிமு II ஆம் நூற்றாண்டு. ஈ.), பிற கிரேக்க மொழியிலிருந்து வந்தது. ίνωαβαίνω, இதன் பொருள் "கடந்து செல்லுங்கள்".

அந்த நேரத்தில் நீரிழிவு பற்றிய யோசனை இருந்தது - ஒரு நபர் தொடர்ந்து திரவத்தை இழந்து அதை நிரப்புகிறார், “ஒரு சைபான் போல”, இது நீரிழிவு நோயின் முக்கிய அறிகுறிகளில் ஒன்றான பாலியூரியா (அதிகப்படியான சிறுநீர் வெளியீடு) குறிக்கிறது. அந்த நாட்களில், நீரிழிவு ஒரு நோயியல் நிலை என்று கருதப்பட்டது, அதில் உடல் திரவத்தைத் தக்கவைக்கும் திறனை இழக்கிறது.

குளுக்கோஸ் அடங்காமை திருத்தம் |

நீரிழிவு ஏன் எழுகிறது, அது என்ன?

நீரிழிவு நோய் என்பது ஒரு வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறு ஆகும், இது நோயாளியின் சொந்த இன்சுலின் (வகை 1 நோய்) போதுமானதாக இல்லாததால் அல்லது திசுக்களில் (வகை 2) இந்த இன்சுலின் விளைவுகளை மீறுவதால் ஏற்படுகிறது. கணையத்தில் இன்சுலின் உற்பத்தி செய்யப்படுகிறது, எனவே நீரிழிவு நோயாளிகள் பெரும்பாலும் இந்த உடலின் செயல்பாட்டில் பல்வேறு குறைபாடுகள் உள்ளவர்களில் உள்ளனர்.

டைப் 1 நீரிழிவு நோயாளிகள் "இன்சுலின் சார்ந்தவர்கள்" என்று அழைக்கப்படுகிறார்கள் - அவர்களுக்கு இன்சுலின் வழக்கமான ஊசி தேவைப்படுகிறது, மேலும் பெரும்பாலும் இந்த நோய் பிறவி ஆகும். பொதுவாக, ஒரு வகை 1 நோய் குழந்தை பருவத்திலோ அல்லது இளமை பருவத்திலோ ஏற்கனவே வெளிப்படுகிறது, மேலும் இந்த வகை நோய் 10-15% நிகழ்வுகளில் ஏற்படுகிறது.

வகை 2 நீரிழிவு படிப்படியாக உருவாகிறது மற்றும் "வயதான நீரிழிவு" என்று கருதப்படுகிறது. இந்த வகை குழந்தைகளில் ஒருபோதும் காணப்படுவதில்லை, மேலும் பொதுவாக 40 வயதிற்கு மேற்பட்டவர்கள் அதிக எடை கொண்டவர்களின் சிறப்பியல்பு. இந்த வகை நீரிழிவு நோய் 80-90% வழக்குகளில் ஏற்படுகிறது, மேலும் இது கிட்டத்தட்ட 90-95% வழக்குகளில் மரபுரிமை பெறுகிறது.

காரணங்கள்

நீரிழிவு நோய் பரவலாக அதிகரித்து வரும் (குறிப்பாக வளர்ந்த நாடுகளில்) மிகவும் பொதுவான நாளமில்லா கோளாறுகளில் ஒன்றாகும். இது ஒரு நவீன வாழ்க்கை முறையின் விளைவாகும் மற்றும் வெளிப்புற காரண காரணிகளின் எண்ணிக்கையில் அதிகரிப்பு ஆகும், அவற்றில் உடல் பருமன் தனித்து நிற்கிறது.

நீரிழிவு நோய்க்கான முக்கிய காரணங்கள் பின்வருமாறு:

1. டைப் 2 நீரிழிவு நோயின் வளர்ச்சியில் முக்கிய காரணிகளில் ஒன்று உடல் பருமனுக்கு வழிவகுக்கும் அதிகப்படியான பசி (அதிகரித்த பசி). சாதாரண உடல் எடை உள்ளவர்களிடையே நீரிழிவு நோய் 7.8% ஆகவும், உடல் எடையை 20% அதிகமாகவும் இருந்தால், நீரிழிவு நோயின் அதிர்வெண் 25% ஆகவும், உடல் எடையை 50% அதிகமாகவும் கொண்டால், அதிர்வெண் 60% ஆகும்.
2. ஆட்டோ இம்யூன் நோய்கள் (உடலின் சொந்த திசுக்களில் உடலின் நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் தாக்குதல்) - குளோமெருலோனெப்ரிடிஸ், ஆட்டோ இம்யூன் தைராய்டிடிஸ், ஹெபடைடிஸ், லூபஸ் போன்றவை நீரிழிவு நோயால் சிக்கலாகிவிடும்.
3. பரம்பரை காரணி. ஒரு விதியாக, நீரிழிவு நோயாளிகளின் உறவினர்களில் நீரிழிவு பல மடங்கு அதிகம். இரு பெற்றோர்களும் நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்டிருந்தால், வாழ்நாள் முழுவதும் தங்கள் குழந்தைகளுக்கு நீரிழிவு நோய் வருவதற்கான ஆபத்து 100%, பெற்றோர்களில் ஒருவர் நோய்வாய்ப்பட்டிருந்தால் - 50%, ஒரு சகோதரர் அல்லது சகோதரிக்கு நீரிழிவு விஷயத்தில் - 25%.
4. இன்சுலின் உற்பத்தி செய்யும் கணைய செல்களை அழிக்கும் வைரஸ் தொற்றுகள். நீரிழிவு நோயின் வளர்ச்சியை ஏற்படுத்தக்கூடிய வைரஸ் தொற்றுநோய்களில்: ரூபெல்லா, மாம்பழங்கள் (மாம்பழங்கள்), சிக்கன் பாக்ஸ், வைரஸ் ஹெபடைடிஸ் போன்றவை.

நீரிழிவு நோய்க்கு பரம்பரை முன்கணிப்பு உள்ள ஒருவர் தன்னைக் கட்டுப்படுத்திக் கொண்டு ஆரோக்கியமான வாழ்க்கை முறையை வழிநடத்தினால் அவரது வாழ்நாள் முழுவதும் நீரிழிவு நோயாளியாக மாறக்கூடாது: சரியான ஊட்டச்சத்து, உடல் செயல்பாடு, மருத்துவ மேற்பார்வை போன்றவை. பொதுவாக, டைப் 1 நீரிழிவு குழந்தைகள் மற்றும் இளம்பருவத்தில் தோன்றும்.

ஆராய்ச்சியின் விளைவாக, 5% நீரிழிவு நோயின் பரம்பரைக்கான காரணங்கள் தாயைச் சார்ந்தது, 10% தந்தையைப் பொறுத்தது, மற்றும் பெற்றோர் இருவருக்கும் நீரிழிவு இருந்தால், நீரிழிவு நோய்க்கு ஒரு முன்கணிப்பு பரவும் வாய்ப்பு கிட்டத்தட்ட 70% ஆக அதிகரிக்கிறது என்ற முடிவுக்கு மருத்துவர்கள் வந்தனர். .

பெண்கள் மற்றும் ஆண்களில் நீரிழிவு அறிகுறிகள்

வகை 1 மற்றும் வகை 2 நோய்களின் நீரிழிவு பண்பின் பல அறிகுறிகள் உள்ளன. இவை பின்வருமாறு:

1. நீரிழப்புக்கு வழிவகுக்கும் தணியாத தாகம் மற்றும் விரைவான சிறுநீர் கழித்தல் போன்ற உணர்வு,
2. அறிகுறிகளில் ஒன்று வறண்ட வாய்,
3. களைப்பு,
4. அலறல், மயக்கம்,
5. பலவீனம்
6. காயங்களும் வெட்டுக்களும் மிக மெதுவாக குணமாகும்,
7. குமட்டல், சாத்தியமான வாந்தி,
8. அடிக்கடி சுவாசித்தல் (அசிட்டோனின் வாசனையுடன் இருக்கலாம்)
9. இதயத் துடிப்பு
10. பிறப்புறுப்பு அரிப்பு மற்றும் சருமத்தின் அரிப்பு,
11. எடை இழப்பு
12. சிறுநீர் கழித்தல் அதிகரித்தது
13. பார்வைக் குறைபாடு.

நீரிழிவு நோயின் மேலேயுள்ள அறிகுறிகள் உங்களிடம் இருந்தால், நீங்கள் நிச்சயமாக உங்கள் இரத்த சர்க்கரையை அளவிட வேண்டும்.

தீவிரத்தை

நீரிழிவு நோயின் வகைப்பாட்டில் மிக முக்கியமான பிரிவு, அதன் தீவிரத்தன்மையின் அளவைப் பிரிப்பது.

1. எந்தவொரு சிகிச்சையும் பாடுபட வேண்டிய நோயின் மிகவும் சாதகமான போக்கை இது வகைப்படுத்துகிறது. இதுபோன்ற ஒரு செயல்பாட்டில், அது முழுமையாக ஈடுசெய்யப்படுகிறது, குளுக்கோஸ் அளவு 6-7 மிமீல் / எல் தாண்டாது, குளுக்கோசூரியா இல்லை (சிறுநீரில் குளுக்கோஸை வெளியேற்றுவது) இல்லை, மேலும் கிளைகோசைலேட்டட் ஹீமோகுளோபின் மற்றும் புரோட்டினூரியா ஆகியவை சாதாரண வரம்பைத் தாண்டாது.
2. செயல்பாட்டின் இந்த நிலை பகுதி இழப்பீட்டைக் குறிக்கிறது. நீரிழிவு சிக்கல்கள் மற்றும் வழக்கமான இலக்கு உறுப்புகளின் புண்கள் அறிகுறிகள் உள்ளன: கண்கள், சிறுநீரகங்கள், இதயம், இரத்த நாளங்கள், நரம்புகள், கீழ் முனைகள். குளுக்கோஸ் அளவு சற்று அதிகரித்து 7-10 மிமீல் / எல் ஆகும்.
3. செயல்முறையின் இதேபோன்ற போக்கை அதன் நிலையான முன்னேற்றம் மற்றும் போதைப்பொருள் கட்டுப்பாட்டின் சாத்தியமற்ற தன்மையைக் குறிக்கிறது. அதே நேரத்தில், குளுக்கோஸ் அளவு 13-14 மிமீல் / எல், தொடர்ச்சியான குளுக்கோசூரியா (சிறுநீரில் குளுக்கோஸை வெளியேற்றுதல்), உயர் புரோட்டினூரியா (சிறுநீரில் புரதத்தின் இருப்பு) ஆகியவற்றுக்கு இடையில் வேறுபடுகிறது, மேலும் நீரிழிவு நோயில் இலக்கு உறுப்பு சேதத்தின் தெளிவான வெளிப்பாடுகள் உள்ளன. பார்வைக் கூர்மை படிப்படியாகக் குறைகிறது, கடுமையான தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் நீடிக்கிறது, கடுமையான வலி மற்றும் குறைந்த முனைகளின் உணர்வின்மை ஆகியவற்றுடன் உணர்திறன் குறைகிறது.
4. இந்த பட்டம் செயல்முறையின் முழுமையான சிதைவு மற்றும் கடுமையான சிக்கல்களின் வளர்ச்சியை வகைப்படுத்துகிறது. அதே நேரத்தில், கிளைசீமியாவின் அளவு முக்கியமான எண்களுக்கு (15-25 அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட mmol / l) உயர்கிறது, எந்த வகையிலும் சரிசெய்வது கடினம். சிறுநீரக செயலிழப்பு, நீரிழிவு புண்கள் மற்றும் முதுகெலும்புகளின் வளர்ச்சி ஆகியவை சிறப்பியல்பு. தரம் 4 நீரிழிவு நோய்க்கான மற்றொரு அளவுகோல் அடிக்கடி நீரிழிவு காம்களை உருவாக்கும் போக்கு ஆகும்.

கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகளுக்கு இழப்பீடு வழங்குவதற்கான மூன்று நிலைகளும் வேறுபடுகின்றன: ஈடுசெய்யப்பட்டவை, துணைத்தொகுப்பு மற்றும் சிதைவு.

நீரிழிவு நோயின் விளைவுகள் மற்றும் சிக்கல்கள்

கடுமையான சிக்கல்கள் நீரிழிவு முன்னிலையில் நாட்கள் அல்லது மணிநேரங்களுக்குள் உருவாகும் நிலைமைகள்.

1. நீரிழிவு கெட்டோஅசிடோசிஸ் என்பது ஒரு தீவிர நிலை, இது இடைநிலை கொழுப்பு வளர்சிதை மாற்றத்தின் (கீட்டோன் உடல்கள்) தயாரிப்புகளின் இரத்தத்தில் குவிவதால் உருவாகிறது.
2. இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு - சாதாரண மதிப்பிற்குக் கீழே (பொதுவாக 3.3 மிமீல் / எல் கீழே) இரத்த குளுக்கோஸின் குறைவு, சர்க்கரையை குறைக்கும் மருந்துகள், இணக்க நோய்கள், அசாதாரண உடல் செயல்பாடு அல்லது போதிய ஊட்டச்சத்து மற்றும் வலுவான ஆல்கஹால் உட்கொள்வதால் ஏற்படுகிறது.
3. ஹைப்பரோஸ்மோலர் கோமா. இது முக்கியமாக டைப் 2 நீரிழிவு நோயாளிகளின் வரலாற்றில் அல்லது இல்லாமல் வயதான நோயாளிகளுக்கு ஏற்படுகிறது மற்றும் எப்போதும் கடுமையான நீரிழப்புடன் தொடர்புடையது.
4. நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு லாக்டாசிடிக் கோமா இரத்தத்தில் லாக்டிக் அமிலம் குவிவதால் ஏற்படுகிறது மற்றும் இதய, கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரக செயலிழப்பு, திசுக்களுக்கு ஆக்ஸிஜன் வழங்கல் குறைதல் மற்றும் அதன் விளைவாக திசுக்களில் லாக்டிக் அமிலம் குவிதல் ஆகியவற்றின் பின்னணியில் 50 வயதுக்கு மேற்பட்ட நோயாளிகளுக்கு ஏற்படுகிறது.

தாமதமான விளைவுகள் சிக்கல்களின் ஒரு குழுவாகும், இதன் வளர்ச்சி மாதங்கள் எடுக்கும், பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் நோயின் போக்கில் பல ஆண்டுகள் ஆகும்.

1. நீரிழிவு ரெட்டினோபதி - நுண்ணுயிரிகளின் வடிவத்தில் விழித்திரைக்கு சேதம், பின் புள்ளி மற்றும் புள்ளியிடப்பட்ட இரத்தக்கசிவு, திடமான எக்ஸுடேட்ஸ், எடிமா, புதிய பாத்திரங்களின் உருவாக்கம். இது ஃபண்டஸில் உள்ள ரத்தக்கசிவுடன் முடிவடைகிறது, விழித்திரைப் பற்றின்மைக்கு வழிவகுக்கும்.
2. நீரிழிவு மைக்ரோ- மற்றும் மேக்ரோஆங்கியோபதி என்பது வாஸ்குலர் ஊடுருவலின் மீறல், அவற்றின் பலவீனத்தின் அதிகரிப்பு, த்ரோம்போசிஸின் போக்கு மற்றும் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் வளர்ச்சி (ஆரம்பத்தில் நிகழ்கிறது, முக்கியமாக சிறிய பாத்திரங்கள் பாதிக்கப்படுகின்றன).
3. நீரிழிவு பாலிநியூரோபதி - பெரும்பாலும் கையுறைகள் மற்றும் காலுறைகளின் வகையின் இருதரப்பு புற நரம்பியல் வடிவத்தில், கைகால்களின் கீழ் பகுதிகளில் தொடங்கி.
4. நீரிழிவு நெஃப்ரோபதி - சிறுநீரக பாதிப்பு, முதலில் மைக்ரோஅல்புமினுரியா வடிவத்தில் (சிறுநீரில் அல்புமின் புரதத்தை வெளியேற்றுவது), பின்னர் புரோட்டினூரியா. இது நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது.
5. நீரிழிவு ஆர்த்ரோபதி - மூட்டு வலி, “நொறுக்குதல்”, வரையறுக்கப்பட்ட இயக்கம், சினோவியல் திரவத்தின் அளவு குறைதல் மற்றும் பாகுத்தன்மை அதிகரித்தது.
6. நீரிழிவு கண் மருத்துவம், ரெட்டினோபதிக்கு கூடுதலாக, கண்புரைகளின் ஆரம்ப வளர்ச்சியை உள்ளடக்கியது (லென்ஸின் மேகமூட்டம்).
7. நீரிழிவு என்செபலோபதி - ஆன்மா மற்றும் மனநிலையில் ஏற்படும் மாற்றங்கள், உணர்ச்சி குறைபாடு அல்லது மனச்சோர்வு.
8. நீரிழிவு கால் - புற நரம்புகள், இரத்த நாளங்கள், தோல் மற்றும் மென்மையான திசுக்கள், எலும்புகள் மற்றும் மூட்டுகளில் ஏற்படும் மாற்றங்களின் பின்னணியில் ஏற்படும் புருலண்ட்-நெக்ரோடிக் செயல்முறைகள், புண்கள் மற்றும் ஆஸ்டியோ கார்டிகுலர் புண்கள் வடிவத்தில் நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளியின் கால்களுக்கு சேதம். நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு ஊனமுற்றோருக்கு இது முக்கிய காரணம்.

மேலும், நீரிழிவு மனநல கோளாறுகள் - மனச்சோர்வு, கவலைக் கோளாறுகள் மற்றும் உண்ணும் கோளாறுகள் அதிகரிக்கும் அபாயத்தைக் கொண்டுள்ளது.

நீரிழிவு நோய்க்கு சிகிச்சையளிப்பது எப்படி

தற்போது, ​​நீரிழிவு நோய்க்கான சிகிச்சையானது அறிகுறியாக உள்ளது, மேலும் நீரிழிவு நோய்க்கான பயனுள்ள சிகிச்சை இன்னும் உருவாக்கப்படவில்லை என்பதால், நோய்க்கான காரணத்தை அகற்றாமல் இருக்கும் அறிகுறிகளை அகற்றுவதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது.

நீரிழிவு சிகிச்சையில் மருத்துவரின் முக்கிய பணிகள்:

1. கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்திற்கான இழப்பீடு.
2. சிக்கல்களைத் தடுத்தல் மற்றும் சிகிச்சை செய்தல்.
3. உடல் எடையை இயல்பாக்குதல்.
4. நோயாளி பயிற்சி.

நீரிழிவு நோயின் வகையைப் பொறுத்து, நோயாளிகளுக்கு சர்க்கரை குறைக்கும் விளைவைக் கொண்ட மருந்துகளின் இன்சுலின் அல்லது வாய்வழி நிர்வாகம் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. நோயாளிகள் ஒரு உணவைப் பின்பற்ற வேண்டும், இதன் தரம் மற்றும் அளவு கலவை நீரிழிவு வகையைப் பொறுத்தது.

• டைப் 2 நீரிழிவு நோயுடன், இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் அளவைக் குறைக்கும் ஒரு உணவு மற்றும் மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன: கிளிபென்கிளாமைடு, குளூரெர்நார்ம், கிளைகிளாஸைடு, கிளிபுடைடு, மெட்ஃபோர்மின். ஒரு குறிப்பிட்ட மருந்தின் தனிப்பட்ட தேர்வு மற்றும் அதன் அளவை ஒரு மருத்துவர் தேர்ந்தெடுத்த பிறகு அவை வாய்வழியாக எடுக்கப்படுகின்றன.
• டைப் 1 நீரிழிவு நோயுடன், இன்சுலின் சிகிச்சை மற்றும் உணவு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இரத்த சர்க்கரை மற்றும் சிறுநீரின் கட்டுப்பாட்டின் கீழ் இன்சுலின் அளவு மற்றும் வகை (குறுகிய, நடுத்தர அல்லது நீண்ட நடிப்பு) ஒரு மருத்துவமனையில் தனித்தனியாக தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது.

நீரிழிவு நோய் தவறாமல் சிகிச்சையளிக்கப்பட வேண்டும், இல்லையெனில் அது மிகவும் கடுமையான விளைவுகளால் நிறைந்துள்ளது, அவை மேலே பட்டியலிடப்பட்டுள்ளன. விரைவில் நீரிழிவு நோய் கண்டறியப்பட்டால், எதிர்மறையான விளைவுகளை முற்றிலுமாகத் தவிர்த்து, இயல்பான மற்றும் நிறைவான வாழ்க்கை வாழ வாய்ப்புள்ளது.

நீரிழிவு நோய்க்கான உணவு என்பது சிகிச்சையின் அவசியமான பகுதியாகும், அத்துடன் சர்க்கரையை குறைக்கும் மருந்துகள் அல்லது இன்சுலின் பயன்பாடு ஆகும். உணவு இல்லாமல், கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்திற்கு இழப்பீடு சாத்தியமில்லை. டைப் 2 நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட சில சந்தர்ப்பங்களில், கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தை ஈடுசெய்ய உணவுகள் மட்டுமே போதுமானவை என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும், குறிப்பாக நோயின் ஆரம்ப கட்டங்களில். டைப் 1 நீரிழிவு நோயால், நோயாளிக்கு உணவு மிகவும் முக்கியமானது, உணவை மீறுவது ஹைப்போ- அல்லது ஹைப்பர் கிளைசெமிக் கோமாவுக்கு வழிவகுக்கும், சில சந்தர்ப்பங்களில் நோயாளியின் மரணத்திற்கு வழிவகுக்கும்.

நீரிழிவு நோய்க்கான உணவு சிகிச்சையின் குறிக்கோள், நோயாளியின் உடலில் கார்போஹைட்ரேட்டுகளை உட்கொள்வதன் சீரான மற்றும் போதுமான உடல் செயல்பாட்டை உறுதி செய்வதாகும்.புரதங்கள், கொழுப்புகள் மற்றும் கலோரிகளில் உணவை சமப்படுத்த வேண்டும். எளிதில் ஜீரணிக்கக்கூடிய கார்போஹைட்ரேட்டுகள் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு நோய்களைத் தவிர்த்து, உணவில் இருந்து முற்றிலும் விலக்கப்பட வேண்டும். டைப் 2 நீரிழிவு நோயால், உடல் எடையை சரிசெய்வது பெரும்பாலும் அவசியம்.

நீரிழிவு நோயின் உணவு சிகிச்சையில் முக்கிய கருத்து ஒரு ரொட்டி அலகு. ஒரு ரொட்டி அலகு என்பது 10-12 கிராம் கார்போஹைட்ரேட்டுகள் அல்லது 20-25 கிராம் ரொட்டிக்கு சமமான நிபந்தனை ஆகும். பல்வேறு உணவுகளில் ரொட்டி அலகுகளின் எண்ணிக்கையைக் குறிக்கும் அட்டவணைகள் உள்ளன. பகலில், நோயாளி உட்கொள்ளும் ரொட்டி அலகுகளின் எண்ணிக்கை நிலையானதாக இருக்க வேண்டும், உடல் எடை மற்றும் உடல் செயல்பாடுகளைப் பொறுத்து சராசரியாக ஒரு நாளைக்கு சராசரியாக 12-25 ரொட்டி அலகுகள் உட்கொள்ளப்படுகின்றன. ஒரு உணவுக்கு 7 ரொட்டி அலகுகளுக்கு மேல் உட்கொள்ள பரிந்துரைக்கப்படவில்லை, ஒரு உணவை ஒழுங்கமைக்க அறிவுறுத்தப்படுகிறது, இதனால் வெவ்வேறு உணவுகளில் ரொட்டி அலகுகளின் எண்ணிக்கை ஏறக்குறைய ஒரே மாதிரியாக இருக்கும். ஆல்கஹால் குடிப்பதால் ஹைபோகிளைசெமிக் கோமா உள்ளிட்ட தொலைதூர இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவுக்கு வழிவகுக்கும் என்பதையும் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும்.

உணவு சிகிச்சையின் வெற்றிக்கு ஒரு முக்கியமான நிபந்தனை நோயாளிக்கு ஒரு ஊட்டச்சத்து நாட்குறிப்பை வைத்திருப்பது, பகலில் உண்ணும் அனைத்து உணவுகளும் அதில் சேர்க்கப்பட்டு, ஒவ்வொரு உணவிலும் பொதுவாக ஒரு நாளைக்கு உட்கொள்ளும் ரொட்டி அலகுகளின் எண்ணிக்கை கணக்கிடப்படுகிறது. அத்தகைய உணவு நாட்குறிப்பை வைத்திருப்பது பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் ஹைப்போ- மற்றும் ஹைப்பர் கிளைசீமியாவின் அத்தியாயங்களின் காரணத்தை அடையாளம் காண அனுமதிக்கிறது, நோயாளிக்கு கல்வி கற்பதற்கு உதவுகிறது, சர்க்கரையை குறைக்கும் மருந்துகள் அல்லது இன்சுலின் சரியான அளவை தேர்வு செய்ய மருத்துவருக்கு உதவுகிறது.

சுய கட்டுப்பாடு

கிளைசீமியாவின் சுய கண்காணிப்பு என்பது கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தின் நீண்டகால இழப்பீட்டை அடையக்கூடிய முக்கிய நடவடிக்கைகளில் ஒன்றாகும். கணையத்தின் சுரப்பு செயல்பாட்டை முழுமையாக உருவகப்படுத்த தற்போதைய தொழில்நுட்ப மட்டத்தில் சாத்தியமில்லை என்ற காரணத்தால், இரத்த குளுக்கோஸ் அளவுகளில் ஏற்ற இறக்கங்கள் பகலில் ஏற்படுகின்றன. இது பல காரணிகளால் பாதிக்கப்படுகிறது, முக்கியமானது உடல் மற்றும் உணர்ச்சி மன அழுத்தம், உட்கொள்ளும் கார்போஹைட்ரேட்டுகளின் அளவு, இணக்க நோய்கள் மற்றும் நிலைமைகள்.

நோயாளியை எப்போதுமே ஒரு மருத்துவமனையில் வைத்திருப்பது சாத்தியமற்றது என்பதால், நிலைமையைக் கண்காணித்தல் மற்றும் குறுகிய-செயல்பாட்டு இன்சுலின் அளவுகளை மிகச்சிறிய முறையில் சரிசெய்தல் ஆகியவை நோயாளிக்கு ஒதுக்கப்படுகின்றன. கிளைசீமியாவின் சுய கட்டுப்பாட்டை இரண்டு வழிகளில் மேற்கொள்ளலாம். முதலாவது சோதனை கீற்றுகளின் உதவியுடன் தோராயமாக உள்ளது, இது ஒரு தரமான எதிர்வினையைப் பயன்படுத்தி சிறுநீரில் குளுக்கோஸின் அளவை தீர்மானிக்கிறது, சிறுநீரில் குளுக்கோஸ் முன்னிலையில், அசிட்டோன் உள்ளடக்கத்தை சிறுநீர் சோதிக்க வேண்டும். அசிட்டோனூரியா - ஒரு மருத்துவமனையில் மருத்துவமனையில் சேர்க்கப்படுவதற்கான அறிகுறி மற்றும் கெட்டோஅசிடோசிஸின் சான்றுகள். கிளைசீமியாவை மதிப்பிடும் இந்த முறை மிகவும் தோராயமானது மற்றும் கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தின் நிலையை முழுமையாக கண்காணிக்க அனுமதிக்காது.

நிலையை மதிப்பிடுவதற்கான மிகவும் நவீன மற்றும் போதுமான முறை குளுக்கோமீட்டர்களின் பயன்பாடு ஆகும். குளுக்கோமீட்டர் என்பது கரிம திரவங்களில் (இரத்தம், செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவம், முதலியன) குளுக்கோஸின் அளவை அளவிடுவதற்கான ஒரு சாதனமாகும். பல அளவீட்டு நுட்பங்கள் உள்ளன. சமீபத்தில், வீட்டு அளவீடுகளுக்கான சிறிய இரத்த குளுக்கோஸ் மீட்டர் பரவலாகிவிட்டது. குளுக்கோஸ் ஆக்ஸிடேஸ் பயோசென்சர் கருவியுடன் இணைக்கப்பட்ட ஒரு செலவழிப்பு காட்டி தட்டில் ஒரு சொட்டு இரத்தத்தை வைத்தால் போதும், சில நொடிகளுக்குப் பிறகு இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் அளவு (கிளைசீமியா) அறியப்படுகிறது.

வெவ்வேறு நிறுவனங்களின் இரண்டு குளுக்கோமீட்டர்களின் அளவீடுகள் வேறுபடக்கூடும் என்பதையும், குளுக்கோமீட்டரால் காட்டப்படும் கிளைசீமியாவின் அளவு பொதுவாக உண்மையான ஒன்றை விட 1-2 அலகுகள் அதிகமாகும் என்பதையும் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும். எனவே, மீட்டரின் அளவீடுகளை கிளினிக் அல்லது மருத்துவமனையில் பரிசோதனையின் போது பெறப்பட்ட தரவுகளுடன் ஒப்பிடுவது நல்லது.

இன்சுலின் சிகிச்சை

இன்சுலின் சிகிச்சையானது கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தின் அதிகபட்ச இழப்பீடு, ஹைப்போ- மற்றும் ஹைப்பர் கிளைசீமியாவைத் தடுப்பது மற்றும் நீரிழிவு நோயின் சிக்கல்களைத் தடுப்பதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது.டைப் 1 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு இன்சுலின் சிகிச்சை மிக முக்கியமானது மற்றும் டைப் 2 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு சில சூழ்நிலைகளில் பயன்படுத்தலாம்.

இன்சுலின் சிகிச்சையை நியமிப்பதற்கான அறிகுறிகள்:

1. வகை 1 நீரிழிவு நோய்
2. கெட்டோஅசிடோசிஸ், நீரிழிவு ஹைபரோஸ்மோலர், ஹைப்பர்லாக்டிசெமிக் கோமா.
3. நீரிழிவு நோயுடன் கர்ப்பம் மற்றும் பிரசவம்.
4. வகை 2 நீரிழிவு நோயின் குறிப்பிடத்தக்க சிதைவு.
5. வகை 2 நீரிழிவு நோயின் பிற முறைகளுடன் சிகிச்சையின் விளைவு இல்லாமை.
6. நீரிழிவு நோயின் குறிப்பிடத்தக்க எடை இழப்பு.
7. நீரிழிவு நெஃப்ரோபதி.

தற்போது, ​​சுத்திகரிப்பு (மோனோபிக், மோனோகாம்பொனென்ட்), இனங்கள் விவரக்குறிப்பு (மனித, பன்றி இறைச்சி, போவின், மரபணு ரீதியாக வடிவமைக்கப்பட்டவை, முதலியன) ஆகியவற்றின் அடிப்படையில் (அல்ட்ராஷார்ட், குறுகிய, நடுத்தர, நீண்ட காலம்) வேறுபடும் ஏராளமான இன்சுலின் தயாரிப்புகள் உள்ளன

உடல் பருமன் மற்றும் வலுவான உணர்ச்சி மன அழுத்தம் இல்லாத நிலையில், ஒரு நாளைக்கு 1 கிலோகிராம் உடல் எடையில் 0.5-1 யூனிட் என்ற அளவில் இன்சுலின் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இது தொடர்பாக உடலியல் சுரப்பைப் பிரதிபலிக்கும் வகையில் இன்சுலின் அறிமுகம் வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது, பின்வரும் தேவைகள் முன்வைக்கப்படுகின்றன:

1. உடலில் நுழையும் குளுக்கோஸைப் பயன்படுத்த இன்சுலின் அளவு போதுமானதாக இருக்க வேண்டும்.
2. உட்செலுத்தப்பட்ட இன்சுலின் கணையத்தின் அடித்தள சுரப்பைப் பிரதிபலிக்க வேண்டும்.
3. உட்செலுத்தப்பட்ட இன்சுலின் இன்சுலின் சுரக்கும் போஸ்ட்ராண்டியல் சிகரங்களைப் பிரதிபலிக்க வேண்டும்.

இது சம்பந்தமாக, தீவிரப்படுத்தப்பட்ட இன்சுலின் சிகிச்சை என்று அழைக்கப்படுகிறது. இன்சுலின் தினசரி டோஸ் நீண்ட மற்றும் குறுகிய நடிப்பு இன்சுலின் இடையே பிரிக்கப்பட்டுள்ளது. நீட்டிக்கப்பட்ட இன்சுலின் பொதுவாக காலை மற்றும் மாலை நேரங்களில் நிர்வகிக்கப்படுகிறது மற்றும் கணையத்தின் அடித்தள சுரப்பை பிரதிபலிக்கிறது. கார்போஹைட்ரேட்டுகளைக் கொண்ட ஒவ்வொரு உணவிற்கும் பிறகு குறுகிய-செயல்பாட்டு இன்சுலின் நிர்வகிக்கப்படுகிறது, கொடுக்கப்பட்ட உணவில் உண்ணும் ரொட்டி அலகுகளைப் பொறுத்து டோஸ் மாறுபடலாம்.

இன்சுலின் சிரிஞ்ச், பேனா சிரிஞ்ச் அல்லது சிறப்பு மீட்டரிங் பம்பைப் பயன்படுத்தி இன்சுலின் தோலடி முறையில் செலுத்தப்படுகிறது. தற்போது, ​​ரஷ்யாவில், சிரிஞ்ச் பேனாக்களைப் பயன்படுத்தி இன்சுலின் வழங்கும் பொதுவான முறை. வழக்கமான இன்சுலின் சிரிஞ்ச்களுடன் ஒப்பிடும்போது அதிக வசதி, குறைவான உச்சரிக்கப்படும் அச om கரியம் மற்றும் நிர்வாகத்தின் எளிமை இதற்குக் காரணம். சிரிஞ்ச் பேனா இன்சுலின் தேவையான அளவை விரைவாகவும் கிட்டத்தட்ட வலியின்றி உள்ளிடவும் உங்களை அனுமதிக்கிறது.

சர்க்கரை குறைக்கும் மருந்துகள்

சர்க்கரை குறைக்கும் மாத்திரைகள் உணவுக்கு கூடுதலாக இன்சுலின் அல்லாத நீரிழிவு நோய்க்கு பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. சர்க்கரையை குறைக்கும் மருந்துகளின் பின்வரும் குழுக்கள் இரத்த சர்க்கரையை குறைக்கும் வழிமுறையால் வேறுபடுகின்றன:

1. பிகுவானைடுகள் (மெட்ஃபோர்மின், புஃபோர்மின், முதலியன) - குடலில் உள்ள குளுக்கோஸை உறிஞ்சுவதைக் குறைத்து, புற திசுக்களின் செறிவூட்டலுக்கு பங்களிக்கின்றன. Biguanides இரத்தத்தில் யூரிக் அமிலத்தின் அளவை அதிகரிக்கலாம் மற்றும் ஒரு தீவிரமான நிலையின் வளர்ச்சியை ஏற்படுத்தும் - 60 வயதுக்கு மேற்பட்ட நோயாளிகளுக்கு லாக்டிக் அமிலத்தன்மை, அத்துடன் கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரக செயலிழப்பு, நாள்பட்ட நோய்த்தொற்றுகளால் பாதிக்கப்பட்டவர்கள். இளம் பருமனான நோயாளிகளுக்கு இன்சுலின் அல்லாத நீரிழிவு நோய்க்கு பிகுவானைடுகள் பொதுவாக பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.
2. சல்போனிலூரியா ஏற்பாடுகள் (கிளைசிடோன், கிளிபென்கிளாமைடு, குளோர்பிரோபமைடு, கார்பமைடு) - கணைய β- செல்கள் மூலம் இன்சுலின் உற்பத்தியைத் தூண்டுகிறது மற்றும் திசுக்களில் குளுக்கோஸின் ஊடுருவலை ஊக்குவிக்கிறது. இந்த மருந்துகளின் குழுவின் உகந்த முறையில் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட அளவு குளுக்கோஸ் அளவை> 8 மிமீல் / எல் அல்ல. அதிகப்படியான அளவுடன், இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மற்றும் கோமாவின் வளர்ச்சி சாத்தியமாகும்.
3. ஆல்பா-குளுக்கோசிடேஸ் தடுப்பான்கள் (மிக்லிடோல், அகார்போஸ்) - இரத்த சர்க்கரையின் அதிகரிப்பைக் குறைத்து, ஸ்டார்ச் உறிஞ்சுவதில் ஈடுபடும் என்சைம்களைத் தடுக்கும். பக்க விளைவுகள் - வாய்வு மற்றும் வயிற்றுப்போக்கு.
4. மெக்லிடினைடுகள் (நட்லெக்லைனைடு, ரெபாக்ளின்னைடு) - சர்க்கரை அளவு குறைந்து, கணையத்தை இன்சுலின் சுரக்க தூண்டுகிறது. இந்த மருந்துகளின் விளைவு இரத்த சர்க்கரையைப் பொறுத்தது மற்றும் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவை ஏற்படுத்தாது.
5. தியாசோலிடினியோன்ஸ் - கல்லீரலில் இருந்து வெளியேறும் சர்க்கரையின் அளவைக் குறைத்து, இன்சுலின் கொழுப்பு செல்கள் உணர்திறனை அதிகரிக்கும்.இதய செயலிழப்புக்கு முரணானது.

மேலும், நீரிழிவு நோயின் நன்மை பயக்கும் சிகிச்சை விளைவு அதிக எடை மற்றும் தனிப்பட்ட மிதமான உடல் செயல்பாடுகளில் குறைவு ஏற்படுகிறது. தசை முயற்சிகள் காரணமாக, குளுக்கோஸ் ஆக்சிஜனேற்றம் அதிகரித்து, இரத்தத்தில் அதன் உள்ளடக்கம் குறைகிறது.

தற்போது, ​​அனைத்து வகையான நீரிழிவு நோய்க்கான முன்கணிப்பு நிபந்தனையுடன் சாதகமானது, போதுமான சிகிச்சை மற்றும் உணவை கடைபிடிப்பதால், இயலாமை உள்ளது. சிக்கல்களின் முன்னேற்றம் கணிசமாக குறைகிறது அல்லது முற்றிலும் நிறுத்தப்படுகிறது. இருப்பினும், பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், சிகிச்சையின் விளைவாக, நோய்க்கான காரணம் அகற்றப்படுவதில்லை, மற்றும் சிகிச்சை அறிகுறி மட்டுமே என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும்.

நோய் பரவுகிறது

நீரிழிவு என்பது ஒரு பிரத்யேகமான நவீன நோய், நமது நாகரிகத்தின் கசப்பு மற்றும் உயர்தர வாழ்க்கைக்கான கணக்கீடு, கார்போஹைட்ரேட்டுகள் நிறைந்த உணவுகள் பரவலாக கிடைப்பதற்கு வழிவகுக்கிறது என்று ஒரு கருத்து உள்ளது. இருப்பினும், இது அவ்வாறு இல்லை, நீரிழிவு நோய் என்றால், இது பண்டைய உலகில், பண்டைய கிரேக்கத்திலும் ரோமிலும் நன்கு அறியப்பட்டிருந்தது. "நீரிழிவு" என்ற சொல் கிரேக்க வம்சாவளியைச் சேர்ந்தது. கிரேக்க மொழியிலிருந்து மொழிபெயர்க்கப்பட்ட இதன் பொருள் "கடந்து செல்வது" என்பதாகும். இந்த விளக்கம் நீரிழிவு நோயின் முக்கிய அறிகுறிகளை பிரதிபலிக்கிறது - அடக்கமுடியாத தாகம் மற்றும் சிறுநீர் கழித்தல். எனவே, ஒரு நபர் உட்கொள்ளும் திரவம் அனைத்தும் அவரது உடலில் கடந்து செல்வது போல் தோன்றியது.

பண்டைய மருத்துவர்கள் நோயாளிக்கு எந்த வகையான நீரிழிவு நோயைக் கண்டறிந்தனர், மேலும் முதல் வகை நோய் குணப்படுத்த முடியாததாகக் கருதப்பட்டு ஆரம்பகால மரணத்திற்கு வழிவகுத்தது, இரண்டாவது உணவு மற்றும் உடற்பயிற்சியால் சிகிச்சையளிக்கப்பட்டது. இருப்பினும், கணையம் மற்றும் இன்சுலின் என்ற ஹார்மோனுடன் மனிதர்களில் நீரிழிவு உறவு 20 ஆம் நூற்றாண்டில் மட்டுமே நிறுவப்பட்டது. பின்னர் கால்நடைகளின் கணையத்திலிருந்து இன்சுலின் பெற முடிந்தது. இந்த கண்டுபிடிப்புகள் நீரிழிவு நோயில் இன்சுலின் பரவலாக பயன்படுத்த வழிவகுத்தன.

நீரிழிவு நோய் இன்று மிகவும் பொதுவான வியாதிகளில் ஒன்றாகும். உலகெங்கிலும், நீரிழிவு நோயாளிகள் (முக்கியமாக இரண்டாவது வகை) சுமார் 250 மில்லியன் நோயாளிகள் உள்ளனர், மேலும் அதனுடன் இருப்பவர்களின் எண்ணிக்கை தொடர்ந்து அதிகரித்து வருகிறது. இது நீரிழிவு நோயை ஒரு மருத்துவமாக மட்டுமல்லாமல், ஒரு சமூகப் பிரச்சினையாகவும் ஆக்குகிறது. ரஷ்யாவில், இந்த நோய் 6% மக்களில் காணப்படுகிறது, சில நாடுகளில் இது ஒவ்வொரு பத்தாவது நபரிடமும் பதிவு செய்யப்படுகிறது. இந்த எண்ணிக்கையை கணிசமாக குறைத்து மதிப்பிட முடியும் என்று மருத்துவர்கள் நம்புகிறார்கள். உண்மையில், இரண்டாவது வகை நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களில், நோயியலின் அறிகுறிகள் ஆரம்ப கட்டங்களில் மிகவும் பலவீனமாக வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன. இந்த காரணியைக் கருத்தில் கொண்டு நீரிழிவு நோயாளிகளின் மொத்த எண்ணிக்கை 400 மில்லியனாக மதிப்பிடப்பட்டுள்ளது. பெரும்பாலும் நீரிழிவு நோய் பெரியவர்களில் கண்டறியப்படுகிறது, ஆனால் ஏறத்தாழ 0.2% குழந்தைகளும் இந்த நோயால் பாதிக்கப்படுகின்றனர். எதிர்காலத்தில் நீரிழிவு நோய் பரவுவது பற்றிய கணிப்புகள் ஏமாற்றமளிக்கின்றன - 2030 ஆம் ஆண்டில் நோயாளிகளின் எண்ணிக்கை இரட்டிப்பாகும் என்று எதிர்பார்க்கப்படுகிறது.

வகை 2 நீரிழிவு நோய்களில் இன வேறுபாடுகள் உள்ளன. நீரிழிவு நோய் காகசியர்களை விட மங்கோலாய்ட் மற்றும் நெக்ராய்டு இனங்களின் பிரதிநிதிகளை பாதிக்கும் வாய்ப்பு அதிகம்.

உலகில் கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்ற நோய்கள் பரவுகின்றன

இந்த நோய் நாளமில்லா வகையைச் சேர்ந்தது. இதன் பொருள் நீரிழிவு நோய் என்பது நாளமில்லா சுரப்பிகளின் செயல்பாட்டுடன் தொடர்புடைய கோளாறுகளின் நோய்க்கிருமிகளை அடிப்படையாகக் கொண்டது. நீரிழிவு நோயைப் பொறுத்தவரை, ஒரு சிறப்புப் பொருளின் - இன்சுலின் மனித உடலில் ஏற்படும் பாதிப்புகள் பலவீனமடைவதைப் பற்றி பேசுகிறோம். நீரிழிவு நோயில், திசுக்கள் அதன் பற்றாக்குறையை உணர்கின்றன - முழுமையான அல்லது உறவினர்.

இன்சுலின் செயல்பாடு

எனவே, நீரிழிவு நோய் இன்சுலினுடன் நெருக்கமாக தொடர்புடையது. ஆனால் அது எந்த வகையான பொருள், அது எங்கிருந்து வருகிறது, எந்த செயல்பாடுகளை செய்கிறது என்பது அனைவருக்கும் தெரியாது. இன்சுலின் ஒரு சிறப்பு புரதம். அதன் தொகுப்பு மனித வயிற்றின் கீழ் அமைந்துள்ள உள் சுரப்பு ஒரு சிறப்பு சுரப்பியில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது - கணையம்.கண்டிப்பாகச் சொன்னால், அனைத்து கணைய திசுக்களும் இன்சுலின் உற்பத்தியில் ஈடுபடுவதில்லை, ஆனால் அதன் ஒரு பகுதி மட்டுமே. இன்சுலின் உற்பத்தி செய்யும் சுரப்பியின் செல்கள் பீட்டா செல்கள் என்று அழைக்கப்படுகின்றன மற்றும் அவை சுரப்பியின் திசுக்களுக்கு இடையில் அமைந்துள்ள லாங்கர்ஹான்ஸின் சிறப்பு தீவுகளில் அமைந்துள்ளன. "இன்சுலின்" என்ற வார்த்தையே இன்சுலா என்ற வார்த்தையிலிருந்து வந்தது, இது லத்தீன் மொழியில் "தீவு" என்று பொருள்படும்.

இன்சுலின் செயல்பாடுகள் கார்போஹைட்ரேட்டுகள் போன்ற முக்கியமான பொருட்களின் வளர்சிதை மாற்றத்துடன் நெருக்கமாக தொடர்புடையவை. ஒரு நபர் உணவு மூலம் மட்டுமே கார்போஹைட்ரேட்டுகளைப் பெற முடியும். கார்போஹைட்ரேட்டுகள் ஆற்றல் மூலமாக இருப்பதால், உயிரணுக்களில் நிகழும் பல உடலியல் செயல்முறைகள் கார்போஹைட்ரேட்டுகள் இல்லாமல் சாத்தியமற்றது. உண்மை, எல்லா கார்போஹைட்ரேட்டுகளும் உடலால் உறிஞ்சப்படுவதில்லை. உண்மையில், குளுக்கோஸ் உடலில் உள்ள முக்கிய கார்போஹைட்ரேட் ஆகும். குளுக்கோஸ் இல்லாமல், உடலின் செல்கள் தேவையான அளவு ஆற்றலைப் பெற முடியாது. இன்சுலின் குளுக்கோஸ் அதிகரிப்பதில் மட்டுமல்ல. குறிப்பாக, கொழுப்பு அமிலங்களை ஒருங்கிணைப்பதே அதன் செயல்பாடு.

குளுக்கோஸ் எளிய கார்போஹைட்ரேட்டுகளின் வகையைச் சேர்ந்தது. பெர்ரி மற்றும் பழங்களில் அதிக அளவில் காணப்படும் பிரக்டோஸ் (பழ சர்க்கரை) இந்த வகையைச் சேர்ந்தது. உடலுக்குள், பிரக்டோஸ் கல்லீரலில் குளுக்கோஸாக வளர்சிதை மாற்றப்படுகிறது. கூடுதலாக, எளிய சர்க்கரைகள் (டிசாக்கரைடுகள்) சுக்ரோஸ் ஆகும், இது வழக்கமான சர்க்கரை, மற்றும் பால் பொருட்களின் ஒரு பகுதியாக இருக்கும் லாக்டோஸ் போன்ற பொருட்களின் ஒரு பகுதியாகும். இந்த வகையான கார்போஹைட்ரேட்டுகளும் குளுக்கோஸாக உடைக்கப்படுகின்றன. இந்த செயல்முறை குடலில் ஏற்படுகிறது.

கூடுதலாக, நீண்ட மூலக்கூறு சங்கிலியுடன் பல பாலிசாக்கரைடுகள் (கார்போஹைட்ரேட்டுகள்) உள்ளன. அவற்றில் சில, ஸ்டார்ச் போன்றவை உடலால் மோசமாக உறிஞ்சப்படுகின்றன, மற்ற கார்போஹைட்ரேட்டுகள், பெக்டின், ஹெமிசெல்லுலோஸ் மற்றும் செல்லுலோஸ் போன்றவை குடலில் உடைந்து போவதில்லை. ஆயினும்கூட, இந்த கார்போஹைட்ரேட்டுகள் செரிமான செயல்முறைகளில் முக்கிய பங்கு வகிக்கின்றன, மற்ற கார்போஹைட்ரேட்டுகளின் சரியான உறிஞ்சுதலை ஊக்குவிக்கின்றன மற்றும் குடல் மைக்ரோஃப்ளோராவின் தேவையான அளவை பராமரிக்கின்றன.

உயிரணுக்களுக்கான முக்கிய ஆதாரமாக குளுக்கோஸ் உள்ளது என்ற போதிலும், பெரும்பாலான திசுக்களால் அதை நேரடியாகப் பெற முடியவில்லை. இந்த நோக்கத்திற்காக, கலங்களுக்கு இன்சுலின் தேவை. இன்சுலின் இல்லாமல் இருக்க முடியாத உறுப்புகள் இன்சுலின் சார்ந்தவை. மிகக் குறைந்த திசுக்களால் மட்டுமே இன்சுலின் இல்லாமல் குளுக்கோஸைப் பெற முடியும் (இவற்றில் மூளை செல்கள் அடங்கும்). இத்தகைய திசுக்கள் இன்சுலின்-சுயாதீனமாக அழைக்கப்படுகின்றன. சில உறுப்புகளுக்கு, குளுக்கோஸ் மட்டுமே ஆற்றலின் மூலமாகும் (எடுத்துக்காட்டாக, அதே மூளைக்கு).

சில காரணங்களால், செல்கள் இன்சுலின் இல்லாதபோது நிலைமையின் விளைவுகள் என்ன? இந்த நிலைமை இரண்டு முக்கிய எதிர்மறை விளைவுகளின் வடிவத்தில் வெளிப்படுகிறது. முதலில், செல்கள் குளுக்கோஸைப் பெற முடியாது மற்றும் பட்டினியை அனுபவிக்கும். எனவே, பல உறுப்புகள் மற்றும் திசுக்கள் சரியாக செயல்பட முடியாது. மறுபுறம், பயன்படுத்தப்படாத குளுக்கோஸ் உடலில், முதன்மையாக இரத்தத்தில் சேரும். இந்த நிலை ஹைப்பர் கிளைசீமியா என்று அழைக்கப்படுகிறது. உண்மை, அதிகப்படியான குளுக்கோஸ் பொதுவாக கல்லீரலில் கிளைக்கோஜனாக சேமிக்கப்படுகிறது (தேவைப்பட்டால், மீண்டும் இரத்தத்தில் செல்ல முடியும்), ஆனால் குளுக்கோஸை கிளைகோஜனாக மாற்றும் செயல்முறைக்கு இன்சுலின் தேவைப்படுகிறது.

சாதாரண இரத்த குளுக்கோஸ் அளவு 3.3 முதல் 5.5 மிமீல் / எல் வரை இருக்கும். வெற்று வயிற்றில் இரத்தம் எடுக்கப்படும்போது இந்த மதிப்பை நிர்ணயிப்பது செய்யப்படுகிறது, ஏனெனில் சாப்பிடுவது எப்போதுமே ஒரு குறுகிய காலத்திற்கு சர்க்கரை அளவை அதிகரிக்கும். அதிகப்படியான சர்க்கரை இரத்தத்தில் சேர்கிறது, இது அதன் பண்புகளில் கடுமையான மாற்றங்களுக்கு வழிவகுக்கிறது, இரத்த நாளங்களின் சுவர்களில் சர்க்கரை படிவு. இது சுற்றோட்ட அமைப்பின் பல்வேறு நோயியல் வளர்ச்சிக்கும், இறுதியில், பல உடல் அமைப்புகளின் செயலிழப்புக்கும் வழிவகுக்கிறது. இந்த செயல்முறை இரத்தத்தில் அதிகப்படியான குளுக்கோஸின் திரட்சியாகும், இது நீரிழிவு நோய் என்று அழைக்கப்படுகிறது.

நீரிழிவு நோய்க்கான காரணங்கள் மற்றும் அதன் வகைகள்

நோயின் நோய்க்கிருமிகளின் வழிமுறை இரண்டு முக்கிய வகைகளாகக் குறைக்கப்படுகிறது.முதல் வழக்கில், அதிகப்படியான குளுக்கோஸ் கணைய இன்சுலின் உற்பத்தி குறைகிறது. இந்த நிகழ்வு பல்வேறு நோயியல் செயல்முறைகள் காரணமாக தோன்றலாம், எடுத்துக்காட்டாக, கணையத்தின் அழற்சி காரணமாக - கணைய அழற்சி.

இன்சுலின் உற்பத்தி குறைக்கப்படாவிட்டால், ஆனால் அது சாதாரண வரம்பிற்குள் இருந்தால் (அல்லது அதற்கு சற்று மேலே கூட) மற்றொரு வகை நீரிழிவு நோய் காணப்படுகிறது. இந்த வழக்கில் நீரிழிவு நோயின் வளர்ச்சிக்கான நோயியல் வழிமுறை வேறுபட்டது - இன்சுலின் திசு உணர்திறன் இழப்பு.

முதல் வகை நீரிழிவு நோய் என்று அழைக்கப்படுகிறது - முதல் வகை நீரிழிவு, மற்றும் இரண்டாவது வகை நோய் - இரண்டாவது வகை நீரிழிவு. சில நேரங்களில் டைப் 1 நீரிழிவு நோயை இன்சுலின் சார்ந்ததாகவும், டைப் 2 நீரிழிவு நோயை இன்சுலின் அல்லாத சார்பு என்றும் அழைக்கப்படுகிறது.

பிற வகையான நீரிழிவு நோய்களும் உள்ளன - கர்ப்பகால, மோடி-நீரிழிவு, மறைந்திருக்கும் ஆட்டோ இம்யூன் நீரிழிவு மற்றும் இன்னும் சில. இருப்பினும், அவை இரண்டு முக்கிய வகைகளை விட மிகவும் குறைவான பொதுவானவை.

கூடுதலாக, நீரிழிவு நோயிலிருந்து நீரிழிவு இன்சிபிடஸ் தனித்தனியாக கருதப்பட வேண்டும். சிறுநீர் கழித்தல் (பாலியூரியா) இருக்கும் நோயின் வகையின் பெயர் இது, ஆனால் இது ஹைப்பர் கிளைசீமியாவால் ஏற்படாது, ஆனால் சிறுநீரகம் அல்லது பிட்யூட்டரி நோய்கள் போன்ற பிற காரணங்களால்.

நீரிழிவு நோயை ஒன்றிணைக்கும் குணாதிசயங்கள் இருந்தபோதிலும், இரு முக்கிய வகைகளின் நீரிழிவு நோயின் அறிகுறிகளும் சிகிச்சையும் பொதுவாக மிகவும் வேறுபட்டவை.

இரண்டு வகையான நீரிழிவு நோய் - தனித்துவமான அம்சங்கள்

இன்சுலின் சார்ந்த நீரிழிவு நோய்

இந்த நோய் உள்ள மொத்த நோயாளிகளில் ஒவ்வொரு பத்தாவது நோயாளிக்கும் இந்த நீரிழிவு நோய் ஏற்படுகிறது. இருப்பினும், இரண்டு வகையான நீரிழிவு நோய்களில், வகை 1 நீரிழிவு மிகவும் கடுமையானதாகக் கருதப்படுகிறது, மேலும் இது பெரும்பாலும் உயிருக்கு ஆபத்தான சிக்கல்களுக்கு வழிவகுக்கும்.

முதல் வகை நீரிழிவு, ஒரு விதியாக, வாங்கிய நோயியல் ஆகும். இது கணையத்தின் செயலிழப்பால் ஏற்படுகிறது. சுரப்பியின் செயலிழப்பு தொடர்ந்து உற்பத்தி செய்யப்படும் இன்சுலின் அளவு குறைந்து நீரிழிவு நோய்க்கு வழிவகுக்கிறது. இரும்பு ஏன் செயல்படாது? இந்த நிகழ்வு ஏராளமான காரணங்களால் தோன்றக்கூடும், ஆனால் பெரும்பாலும் இது சுரப்பியின் அழற்சியால் ஏற்படுகிறது. பெரும்பாலும், நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு கணைய செல்களைத் தாக்கத் தொடங்கும் போது, ​​கடுமையான முறையான வைரஸ் தொற்றுகள் மற்றும் அடுத்தடுத்த ஆட்டோ இம்யூன் செயல்முறைகளால் இது ஏற்படலாம். மேலும், முதல் வகை நீரிழிவு நோய் பெரும்பாலும் புற்றுநோயின் விளைவாக ஏற்படுகிறது. நோயின் வளர்ச்சிக்கு சாதகமான ஒரு தீவிரமான காரணி ஒரு பரம்பரை முன்கணிப்பு ஆகும். கூடுதலாக, நீரிழிவு நோயின் முதல் வடிவத்தில் பிற சூழ்நிலைகள் பங்கு வகிக்கின்றன:

• ஒரு நபர் உட்படுத்தப்பட்ட அழுத்தங்கள்
• கணைய உயிரணு ஹைபோக்ஸியா,
• முறையற்ற உணவு (கொழுப்புகள் நிறைந்தவை மற்றும் புரத உணவுகள் குறைவாக).

பெரும்பாலும், இன்சுலின் சார்ந்திருக்கும் வளர்ச்சி இளம் வயதிலேயே (30 வயது வரை) நிகழ்கிறது. இருப்பினும், வயதானவர்கள் கூட இந்த நோயிலிருந்து விடுபடுவதில்லை.

டைப் 1 நீரிழிவு நோய் எவ்வாறு வெளிப்படுகிறது?

இந்த நோய் கடுமையான ஆரம்ப கட்டத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, எனவே நீரிழிவு நோயின் முதல் அறிகுறிகள் பொதுவாக கவனிக்க கடினமாக இல்லை.நீரிழிவு நோயின் முக்கிய அறிகுறிகள் கடுமையான தாகம், அதிக அளவு தண்ணீரை உட்கொள்வது. அதன்படி, வெளியேற்றப்படும் சிறுநீரின் அளவும் (பாலியூரியா) அதிகரிக்கிறது. நோயாளியின் சிறுநீரில் பொதுவாக ஒரு இனிமையான சுவை இருக்கும், இது அதில் அதிகரித்த குளுக்கோஸ் உள்ளடக்கத்தால் விளக்கப்படுகிறது. இந்த அறிகுறி குளுக்கோசூரியா எனப்படும் சிறுநீரில் குளுக்கோஸின் செறிவு அதிகரிப்பதாகும். இரத்தத்தில் சர்க்கரையின் செறிவு 10 மிமீல் / எல் அதிகமாக இருக்கும்போது குளுக்கோசூரியாவின் வளர்ச்சி காணப்படுகிறது. இந்த வழக்கில், சிறுநீரக வடிப்பான்கள் குளுக்கோஸை அகற்றுவதை சமாளிக்கத் தொடங்குகின்றன, மேலும் அது சிறுநீரில் பாயத் தொடங்குகிறது. இருப்பினும், சில சிறுநீரக நோய்க்குறியீடுகளுடன், சிறுநீரில் உள்ள சர்க்கரை பெரும்பாலும் சாதாரண இரத்த சர்க்கரை மட்டத்தில் காணப்படுகிறது, எனவே இந்த அளவுரு - சிறுநீரில் அதிகரித்த குளுக்கோஸ், நீரிழிவு நோயின் தீர்மானிக்கும் அறிகுறி அல்ல.

மேலும், நீரிழிவு நோய் பசியின்மை (பாலிஃபாஜி) நோயியல் அதிகரிப்பால் வெளிப்படுகிறது. இந்த நிகழ்வு வெறுமனே விளக்கப்பட்டுள்ளது, ஏனென்றால் குளுக்கோஸ் உயிரணுக்களுக்குள் நுழையாததால், உடல் தொடர்ந்து ஆற்றலின் பற்றாக்குறையை அனுபவிக்கிறது மற்றும் பட்டினி கிடக்கும் திசுக்கள் இதை மூளைக்கு சமிக்ஞை செய்கின்றன. இருப்பினும், உணவை தொடர்ந்து பயன்படுத்துவதால், நோயாளி எடை அதிகரிக்கவில்லை, ஆனால் அதை இழக்கிறார். கடுமையான சோர்வு மற்றும் பலவீனம், நமைச்சல் தோல், தொடர்ந்து தலைவலி, அதிகரித்த இரத்த அழுத்தம் மற்றும் பார்வைக் குறைபாடு ஆகியவை நோயின் பிற அறிகுறிகளாகும். சிறுநீர் பகுப்பாய்வு செய்யப்படும்போது, ​​அதில் அசிட்டோன் கண்டறியப்படுகிறது, இது செல்கள் கொழுப்பு கடைகளை பயன்படுத்துவதன் விளைவாகும். இருப்பினும், அழற்சி போன்ற பல நோய்களில் அசிட்டோன் பெரும்பாலும் சிறுநீருடன் வெளியேற்றப்படுகிறது. குறிப்பாக, சிறுநீரில் உள்ள அசிட்டோன் குழந்தைகளில் தோன்றும். எனவே, இந்த சூழ்நிலையை நீரிழிவு நோயின் வரையறுக்கும் அறிகுறியாக கருதக்கூடாது.

இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் அளவின் ஏற்ற இறக்கங்கள் பெரும்பாலும் அதன் அசாதாரணமான உயர் அல்லது குறைந்த மதிப்புகளுக்கு வழிவகுக்கும், இதன் விளைவாக - இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு அல்லது ஹைப்பர் கிளைசெமிக் கோமாக்களுக்கு. இந்த நிலைமைகள் பெரும்பாலும் நோயாளியின் மரணத்தில் முடிவடையும்.

ஒரு பொதுவான நீரிழிவு நோய்க்குறி ரெய்னாட் நோய்க்குறி, இதில்:

• scleroderma,
• அதிரோஸ்கிளிரோஸ்,
• periarthritis,
• thromboangiitis obliterans,
• குளிரூட்டல் மற்றும் கைகால்களின் உணர்வின்மை,
• கைகளில் வலி.

நீரிழிவு நோயின் முதல் வடிவம் குணப்படுத்த முடியாதது மட்டுமல்லாமல், ஆபத்தான நோயும் கூட. நோயாளி சிகிச்சை பெறாவிட்டால், அவரது இன்சுலின் சார்ந்த நீரிழிவு கீட்டோஅசிடோசிஸ் அல்லது நீரிழிவு கோமா போன்ற சிக்கல்களாக மாறும், இது தவிர்க்க முடியாமல் மரணத்தை விளைவிக்கும். இரத்தத்தில் சர்க்கரையின் செறிவைப் பொறுத்து, நீரிழிவு நிலை லேசான, கடுமையான அல்லது மிதமானதாக கருதப்படும்.

இன்சுலின் சார்ந்த நீரிழிவு நோயின் நிலைகள்

சிகிச்சையின் ஒரு பகுதியாக நோயாளி கல்வி

நீரிழிவு சிகிச்சையின் ஒரு முக்கிய கூறு நோயாளியின் கல்வி. இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு அல்லது ஹைப்பர் கிளைசீமியா இருந்தால், இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் அளவை எவ்வாறு தொடர்ந்து கண்காணிப்பது, உணவை எவ்வாறு மாற்றுவது என்று நோயாளி தெரிந்து கொள்ள வேண்டும். இதே போன்ற தகவல்கள் நோயாளியின் உறவினர்களுக்கும் கிடைக்க வேண்டும்.

நீரிழிவு ஒரு வளர்சிதை மாற்ற நோய். எனவே, உணவில் உள்ள கார்போஹைட்ரேட்டுகளின் அளவைக் கட்டுப்படுத்தும் கொள்கையின் அடிப்படையில் அமைந்த ஒரு உணவு சிகிச்சையின் ஒரு முக்கிய முறையாகும். உணவு இல்லாமல், கடுமையான ஹைப்பர் மற்றும் ஹைபோகிளைசீமியாவின் நிலைமைகளின் வளர்ச்சியின் விளைவாக நோயாளி இறக்கும் அபாயம் உள்ளது.

நோயாளியின் உடலில் நுழையும் கார்போஹைட்ரேட்டுகளின் விதிமுறைகளை கண்டிப்பாக கடைபிடிப்பதன் அடிப்படையில் இன்சுலின் சார்ந்த நீரிழிவு நோய் கொண்ட ஒரு நோய்க்கான உணவு இருக்க வேண்டும். கார்போஹைட்ரேட்டுகளை கணக்கிடுவதற்கான வசதிக்காக, நீரிழிவு சிகிச்சையின் நடைமுறையில் ஒரு சிறப்பு அளவீட்டு அளவான ரொட்டி அலகு (எக்ஸ்இ) அறிமுகப்படுத்தப்பட்டுள்ளது. ஒரு XE இல் 10 கிராம் எளிய கார்போஹைட்ரேட்டுகள் அல்லது 20 கிராம் ரொட்டி உள்ளது. ஒரு நாளைக்கு உட்கொள்ளும் XE இன் அளவு மருத்துவரால் தனித்தனியாக தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது, உடல் செயல்பாடு, நோயாளியின் எடை மற்றும் நோயின் தீவிரத்தை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்கிறது.இன்சுலின் சார்ந்த நீரிழிவு நோயால், மது அருந்துவது கண்டிப்பாக தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது.

இன்சுலின் அல்லாத சார்பு நீரிழிவு நோய்

இந்த வகை நீரிழிவு நோய் மிகவும் பொதுவானது. புள்ளிவிவரங்களின்படி, இது சுமார் 85% நீரிழிவு நோயாளிகளில் காணப்படுகிறது. டைப் 2 நீரிழிவு இளம் வயதில் அரிதாகவே ஏற்படுகிறது. இது நடுத்தர வயதுடையவர்கள் மற்றும் வயதானவர்களின் சிறப்பியல்பு.

வகை 2 நோய் இன்சுலின் உற்பத்தியின் பற்றாக்குறையால் அல்ல, ஆனால் இன்சுலின் மற்றும் திசுக்களுக்கு இடையிலான தொடர்புகளை மீறுவதால் ஏற்படுகிறது. செல்கள் இன்சுலின் உறிஞ்சுவதை நிறுத்திவிட்டு, குளுக்கோஸ் இரத்தத்தில் சேரத் தொடங்குகிறது. இந்த நிகழ்வின் காரணங்கள் முழுமையாக தெளிவுபடுத்தப்படவில்லை, ஆனால், விஞ்ஞானிகள் நம்புகிறபடி, நீரிழிவு நோய்க்கிரும வளர்ச்சியில் குறிப்பிடத்தக்க பங்கு வகிக்கிறது:

• குடலில் குளுக்கோஸை உறிஞ்சும் விகிதத்தில் மாற்றம்,
• இன்சுலின் அழிக்கும் செயல்முறையின் முடுக்கம்,
• உயிரணுக்களில் இன்சுலின் ஏற்பிகளின் எண்ணிக்கையில் குறைவு.

குறிப்பாக, சில நோயியலில், உடலின் நோயெதிர்ப்பு செல்கள் இன்சுலின் ஏற்பிகளை ஆன்டிஜென்களாக உணர்ந்து அவற்றை அழிக்கக்கூடும்.

நீரிழிவு நோய் வருவதற்கான சாத்தியத்தை பாதிக்கும் முக்கிய சூழ்நிலை உடல் பருமன். இன்சுலின் அல்லாத நீரிழிவு நோயாளிகளில் 80% அதிக எடை கொண்டவர்கள் என்பதால் இது புள்ளிவிவரங்களால் சாட்சியமளிக்கப்படுகிறது.

நோயின் வளர்ச்சிக்கு பங்களிக்கும் காரணிகளில், ஒருவர் வேறுபடுத்தி அறியலாம்:

• உட்கார்ந்த வாழ்க்கை முறை
• புகைக்கத்
• மதுபோதை,
• உயர் இரத்த அழுத்தம்,
• உடல் செயல்பாடு இல்லாமை,
• தவறான உணவு
• அழுத்தங்களும்,
• குளுக்கோகார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் போன்ற சில மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வது.

மரபணு முன்கணிப்பு மற்றும் பரம்பரை ஆகியவற்றால் ஒரு குறிப்பிடத்தக்க பங்கு வகிக்கப்படுகிறது. பெற்றோர்களில் ஒருவரையாவது இன்சுலின் அல்லாத நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்டிருந்தால், வயதுவந்த ஒரு குழந்தைக்கு இந்த வியாதி ஏற்பட வாய்ப்பு 80% ஆகும்.

நீரிழிவு ஒரு முறை கூட இனிப்புகளை அதிகமாக உட்கொள்ள வழிவகுக்கும் என்ற தவறான கருத்து உள்ளது. உண்மையில், இது அவ்வாறு இல்லை, ஒரு ஆரோக்கியமான நபர் ஒரு நேரத்தில் நிறைய இனிப்புகளை சாப்பிட முடியும், இது அவரது ஆரோக்கியத்தை பாதிக்காது. மற்றொரு விஷயம் என்னவென்றால், இனிப்புகளின் தொடர்ச்சியான நுகர்வு பெரும்பாலும் உடல் பருமனுக்கு வழிவகுக்கிறது, ஆனால் அதிக எடையுடன் இருப்பது ஏற்கனவே நீரிழிவு நோய்க்கு வழிவகுக்கும் செயல்முறைகளை ஏற்படுத்தும்.

நீரிழிவு அறிகுறிகள்

இன்சுலின் அல்லாத சார்பு நீரிழிவு நோய் பல ஆண்டுகளில் மெதுவாக உருவாகிறது. ஆகையால், நோயாளிகள் பெரும்பாலும் நீரிழிவு நோயின் முதல் அறிகுறிகளுக்கு கவனம் செலுத்துவதில்லை, வயது தொடர்பான மாற்றங்கள், அதிக வேலை போன்றவற்றுக்கு அவை காரணமாகின்றன. ஆரம்ப கட்டங்களில், நீரிழிவு நோயின் அறிகுறிகள் பெரும்பாலும் முற்றிலும் இல்லை. ஆகவே, நீரிழிவு நோயின் முதல் அறிகுறிகள் இரத்த குளுக்கோஸின் தீவிர அதிகரிப்புடன் மட்டுமே தோன்றும்.

இன்சுலின் அல்லாத நீரிழிவு நோயின் பொதுவான அறிகுறிகளின் தொகுப்பு உள்ளது. நோயாளி கடுமையான தாகம், அடிக்கடி சிறுநீர் கழித்தல், இரவில் தூக்கமின்மை, சோர்வு, பலவீனம் மற்றும் பகலில் தூக்கம் குறித்து கவலைப்படத் தொடங்குகிறார்.

மேலும், நீரிழிவு நோயின் முதல் அறிகுறிகளில் பின்வருவன அடங்கும்:

• மெதுவான காயம் குணப்படுத்துதல்
• பார்வைக் குறைபாடு
• எபிசோடிக் அல்லது தொடர்ச்சியான தலைச்சுற்றல்,
• உணர்வின்மை அல்லது கைகால்களின் கூச்ச உணர்வு,
• டெர்மட்டிட்டிஸ்.

மறுபுறம், இதேபோன்ற நிகழ்வுகள் பெரும்பாலும் பிற நோயியல் நோய்களுடன் உருவாகின்றன, ஆகையால், நோயறிதல் மற்றும் நீரிழிவு வகையை நிர்ணயிப்பது மருத்துவரால் மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும், நோயாளியே அல்ல.

சிகிச்சையளிக்கப்படாவிட்டால், கடுமையான சிக்கல்கள் தொடங்குகின்றன - நரம்பியல், நெஃப்ரோபதி, ரெட்டினோபதி, ஆஞ்சியோபதி.

கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தின் மறைக்கப்பட்ட அறிகுறிகள் புரதங்கள் மற்றும் கொழுப்பு அமிலங்களின் தொகுப்பின் மந்தநிலையாகும். நோயின் வளர்ச்சியுடன், நோயியலின் அறிகுறிகள் உருவாகின்றன, மேலும் கவனிக்கப்படுகின்றன. இறுதியில், இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் அதிகரித்த அளவு கணையத்தின் செயல்பாட்டை பாதிக்கத் தொடங்குகிறது, இன்சுலின் தொகுப்பு செயல்முறைகள் பாதிக்கப்படுகின்றன. கெட்டோஅசிடோசிஸ் உருவாகிறது, மேலும் சிறுநீரில் நீர் மற்றும் எலக்ட்ரோலைட்டுகளின் இழப்பு அதிகரிக்கிறது.

சல்போனிலூரியாக்களின் வழித்தோன்றல்கள்

மற்றொரு பொதுவான வகை மருந்துகள் சல்பானிலூரியா வழித்தோன்றல்களுடன் (டோல்பூட்டமைடு, கிளிபென்க்ளாமைடு, கிளிமிபிரைடு) வேதியியல் ரீதியாக தொடர்புடைய மருந்துகள். அவை மிதமான நீரிழிவு நோய்க்கு பயன்படுத்தப்படுகின்றன, மெட்ஃபோர்மின் நோயாளிக்கு உதவாதபோது அல்லது சில காரணங்களால் அதன் பயன்பாடு சாத்தியமற்றது. சல்பானிலூரியா வழித்தோன்றல்களின் செயல்பாட்டின் கொள்கை கணைய உயிரணுக்களின் தூண்டுதலை அடிப்படையாகக் கொண்டது, இதன் காரணமாக அவை அதிக இன்சுலின் உற்பத்தி செய்யத் தொடங்குகின்றன. குளுக்ககோன் தொகுப்பு செயல்முறைகளை அடக்குதல் மற்றும் கல்லீரலில் இருந்து குளுக்கோஸை வெளியிடுவது ஆகியவற்றுடன் இரண்டாம் நிலை வழிமுறைகள் தொடர்புடையவை. இந்த நிதிகளின் தீமை என்னவென்றால், தவறான அளவைக் கொண்ட இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அதிக வாய்ப்பு உள்ளது.

நோயின் எந்த கட்டத்திலும் இன்சுலின் அல்லாத நீரிழிவு நோய்க்கு சிகிச்சையளிப்பதில் உணவு மிக முக்கியமான கூறுகளில் ஒன்றாகும். உட்கொள்ளும் கார்போஹைட்ரேட்டுகளின் அளவைக் குறைப்பதே உணவின் முக்கிய கொள்கை. முதலாவதாக, இது சுத்திகரிக்கப்பட்ட சர்க்கரைக்கு பொருந்தும், இது உடல் ஜீரணிக்க எளிதானது. எளிமையான கார்போஹைட்ரேட்டுகளை உறிஞ்சுவதைத் தடுக்கிறது, செரிமான செயல்முறைகளை உறுதிப்படுத்துகிறது, குடல் மைக்ரோஃப்ளோராவின் கலவையை மேம்படுத்துகிறது என்பதால், அஜீரண இழைகளின் பயன்பாட்டை அதிகரிக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

இன்சுலின் அல்லாத நீரிழிவு சிகிச்சையில், ஆல்கஹால் நிறுத்தப்பட வேண்டும். இன்சுலின் உற்பத்தியின் செயல்முறைகள் மற்றும் திசுக்களால் குளுக்கோஸை உறிஞ்சுதல் உள்ளிட்ட வளர்சிதை மாற்றத்தின் இயற்கையான செயல்முறைகளை ஆல்கஹால் சீர்குலைக்கிறது என்பதே இதற்குக் காரணம்.

கர்ப்பகால நீரிழிவு நோய்

கர்ப்பிணி நீரிழிவு (கர்ப்பகால) என்பது கருவைத் தாங்கும் செயல்பாட்டில் பெண்களுக்கு மட்டுமே ஏற்படும் ஒரு நோயாகும். கர்ப்பகால நீரிழிவு நோயின் போக்கையும் அறிகுறிகளையும் இன்சுலின் அல்லாத சார்பு நீரிழிவு நோயைப் போன்றது. இந்த நோய் 2-5% கர்ப்பிணிப் பெண்களில் ஏற்படுகிறது. நோயியலின் ஒரு பொதுவான முன்கணிப்பு கர்ப்பத்தின் முடிவில் அதன் தன்னிச்சையான காணாமல் போகிறது. இருப்பினும், இது எப்போதும் நடக்காது. கர்ப்பகால நீரிழிவு பெண்களுக்கு இன்சுலின் அல்லாத நீரிழிவு நோயின் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது என்பதும் கண்டறியப்பட்டது. கூடுதலாக, கர்ப்பகால நீரிழிவு கர்ப்பத்தின் போக்கை எதிர்மறையாக பாதிக்கும், கருவின் வளர்ச்சியில் பல்வேறு அசாதாரணங்களை ஏற்படுத்தும், மேலும் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் பெருக்கத்திற்கு வழிவகுக்கும். கர்ப்பகால நீரிழிவு கர்ப்பத்திற்கு முன் தோன்றிய முதல் மற்றும் இரண்டாவது வகைகளின் சாதாரண நீரிழிவு நோயிலிருந்து வேறுபடுத்தப்பட வேண்டும்.

எஸ்டி மோடி-வகைகள்

இது இன்சுலின் சார்ந்த நீரிழிவு நோய்க்கான பண்புகளில் நெருக்கமாக உள்ளது, ஆனால் இது இன்சுலின் அல்லாத நீரிழிவு நோயின் சில அம்சங்களையும் கொண்டுள்ளது. இது இன்சுலின் உற்பத்தியில் குறைவோடு ஒரு தன்னுடல் தாக்க நோயியல் ஆகும். நீரிழிவு நோயாளிகளில், சுமார் 5% பேருக்கு இந்த வகையான நோய் இருப்பதாக நம்பப்படுகிறது. நோயியல் பெரும்பாலும் இளமை பருவத்திலேயே வெளிப்படுகிறது. வழக்கமான இன்சுலின் சார்ந்த நீரிழிவு நோயுடன் ஒப்பிடும்போது, ​​நீரிழிவு நோயின் மோடி-மாறுபாட்டுடன், நோயாளியின் இன்சுலின் தேவை அவ்வளவு அதிகமாக இல்லை.

நீரிழிவு நோய் பொதுவாக படிப்படியாக உருவாகும் ஒரு நோயியல் ஆகும். நீரிழிவு நோய்க்கு மூன்று நிலைகள் உள்ளன. இந்த நிலைகளை வேறுபடுத்தக்கூடிய முக்கிய அளவுரு இரத்த பிளாஸ்மாவில் குளுக்கோஸின் செறிவு ஆகும்.

நீரிழிவு மற்றும் இரத்த குளுக்கோஸின் நிலைகள்

மற்றொரு வகைப்பாடு அளவுகோல் நோயியலுக்கு உடலின் எதிர்ப்பு. இந்த அளவுருவைப் பொறுத்தவரை, ஒருவர் ஈடுசெய்யப்பட்ட, துணைத்தொகுப்பு மற்றும் சிதைந்த நிலைகளை வேறுபடுத்தி அறிய முடியும். சிதைந்த கட்டத்தின் ஒரு அம்சம் சிறுநீரில் அசிட்டோன் இருப்பதும், இரத்தத்தில் அதிக அளவு குளுக்கோஸ் இருப்பதும் ஆகும், இது மருந்து சிகிச்சைக்கு மோசமாக பதிலளிக்கிறது.

Prediabetes

இதேபோன்ற நிலை, பெரும்பாலும் பலவீனமான குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை என குறிப்பிடப்படுகிறது, இது எல்லைக்கோடு இரத்த குளுக்கோஸ் செறிவுகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. இது இன்னும் முழுமையாக வளர்ந்த நோயியல் அல்லது அதன் நிலைகளில் ஒன்றல்ல, ஆனால் இது காலப்போக்கில் நீரிழிவு நோய்க்கு வழிவகுக்கும்.அதாவது, ப்ரீடியாபயாட்டஸின் வளர்ச்சியின் இயல்பான முன்கணிப்பு ஒரு முழு நீரிழிவு நோயாகும்.

நீரிழிவு நோய்க்கான முன்கணிப்பு

முன்கணிப்பு பெரும்பாலும் நோயியல் மற்றும் நீரிழிவு நோயின் கட்டத்தைப் பொறுத்தது. முன்கணிப்பு நீரிழிவு நோய்க்குறியீட்டையும் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்கிறது. சிகிச்சையின் நவீன முறைகள் இரத்தத்தில் சர்க்கரையின் அளவை முழுவதுமாக இயல்பாக்கும், அல்லது இது முடியாவிட்டால், நோயாளியின் வாழ்க்கையை அதிகரிக்க முடியும். முன்கணிப்பை பாதிக்கும் மற்றொரு காரணி சில சிக்கல்களின் இருப்பு ஆகும்.

கீட்டோஅசிடோசிசுடன் இணைந்தது

கெட்டோஅசிடோசிஸ் என்பது ஒரு சிக்கலாகும், இதில் கொழுப்பு வளர்சிதை மாற்ற பொருட்கள் - கீட்டோன் உடல்கள் - உடலில் குவிகின்றன. கீட்டோஅசிடோசிஸ் பெரும்பாலும் நீரிழிவு நோயாளிக்கு இணையான நோயியல், காயங்கள், ஊட்டச்சத்து குறைபாடு ஆகியவற்றுடன் ஏற்படுகிறது. கெட்டோஅசிடோசிஸ் உடலின் பல முக்கிய செயல்பாடுகளை மீறுவதாகும், மேலும் இது மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படுவதற்கான அறிகுறியாகும்.

இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு

இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு என்பது ஒரு சிக்கலாகும், இதில் அசாதாரணமாக குறைந்த அளவு குளுக்கோஸ் இரத்தத்தில் உள்ளது. செல்கள் குளுக்கோஸ் மிக முக்கியமான ஆற்றல் மூலமாக இருப்பதால், இந்த நிலை பல உறுப்புகளின் செயல்பாட்டை நிறுத்துவதற்கும், குறிப்பாக மூளைக்கும் அச்சுறுத்துகிறது. பொதுவாக, இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு சரி செய்யப்படும் வாசல் 3.3 மிமீல் / எல் ஆகும்.

இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவுகள் பொதுவாக இன்சுலின் சார்ந்த நீரிழிவு நோய்களுடன் வருகின்றன. அவை மன அழுத்தம், ஆல்கஹால் அல்லது சர்க்கரையை குறைக்கும் மருந்துகளால் தூண்டப்படலாம். இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவை எதிர்ப்பதற்கான முக்கிய முறை சர்க்கரை கொண்ட தயாரிப்புகளை (சர்க்கரை, தேன்) விரைவாக உட்கொள்வதாகும். நோயாளி சுயநினைவை இழந்தால், அவருக்கு வைட்டமின் பி 1 தோலடி மற்றும் பின்னர் நரம்பு வழியாக 40% குளுக்கோஸ் கரைசலை அறிமுகப்படுத்துவது அவசியம். அல்லது, குளுகோகன் ஏற்பாடுகள் உள்ளார்ந்த முறையில் நிர்வகிக்கப்படுகின்றன.

ஹைப்பரோஸ்மோலர் கோமா

இந்த நிலை பெரும்பாலும் இன்சுலின் அல்லாத நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட வயதானவர்களுக்கு ஏற்படுகிறது, மேலும் இது கடுமையான நீரிழப்புடன் தொடர்புடையது. கோமா பொதுவாக நீடித்த பாலியூரியாவால் முந்தியுள்ளது. வயதானவர்களிடையே இந்த நிலை பெரும்பாலும் தோன்றும், ஏனெனில் தாகத்தின் உணர்வு பெரும்பாலும் இழக்கப்படுகிறது, மேலும் நோயாளி குடிப்பதால் திரவ இழப்பை ஈடுகட்டுவதில்லை. ஹைப்பரோஸ்மோலர் கோமா என்பது ஒரு மருத்துவமனையில் சிகிச்சைக்கு ஒரு முக்கிய அறிகுறியாகும்.

விழித்திரை

ரெட்டினோபதி என்பது நீரிழிவு நோயின் மிகவும் பொதுவான சிக்கல்கள். நோய்க்குறியீட்டிற்கான காரணம் விழித்திரைக்கு இரத்த சப்ளை குறைந்து வருவதாகும். இந்த செயல்முறை பெரும்பாலும் கண்ணின் பிற பகுதிகளை பாதிக்கிறது. கண்புரை வளர்ச்சியை பெரும்பாலும் கவனித்தனர். நீரிழிவு நோயாளிகளில், ஒவ்வொரு ஆண்டும் இந்த நோய் ரெட்டினோபதியின் சாத்தியத்தை 8% அதிகரிக்கிறது. 20 வருட நோய்க்குப் பிறகு, கிட்டத்தட்ட ஒவ்வொரு நீரிழிவு நோயாளியும் இதேபோன்ற நோய்க்குறியால் பாதிக்கப்படுகின்றனர். ரெட்டினோபதியின் ஆபத்து குருட்டுத்தன்மை, சாத்தியமான கணுக்கால் இரத்தக்கசிவு மற்றும் விழித்திரைப் பற்றின்மை ஆகியவற்றின் வளர்ச்சியாகும்.

பலநரம்புகள்

பாலிநியூரோபதி பெரும்பாலும் தோல் உணர்திறன் (வலி மற்றும் வெப்பநிலை) இழப்பை ஏற்படுத்துகிறது, குறிப்பாக கால்களில். இதையொட்டி, இது கடினமான குணப்படுத்தும் புண்களை உருவாக்குவதற்கு வழிவகுக்கிறது. பாலிநியூரோபதியின் அறிகுறிகள் அவயவங்களின் உணர்வின்மை, அல்லது அவற்றில் எரியும் உணர்வு. இந்த நிகழ்வுகள் பொதுவாக இரவில் பெருக்கப்படுகின்றன.

தடுப்பு

பகுத்தறிவற்ற வாழ்க்கை முறை, முறையற்ற உணவு மற்றும் போதிய உடல் செயல்பாடு பொதுவாக நீரிழிவு நோய்க்கு வழிவகுக்கும். ஆகையால், வயதானவர்கள், குறிப்பாக நீரிழிவு நோய்க்கான பரம்பரை போக்கை சந்தேகிக்கக்கூடியவர்கள், அவர்களின் வாழ்க்கை முறையையும் ஆரோக்கியத்தையும் தொடர்ந்து கண்காணிக்க வேண்டும், தொடர்ந்து சோதனைகளை மேற்கொண்டு ஒரு சிகிச்சையாளரை சந்திக்க வேண்டும்.