குழந்தைகள் மற்றும் பெரியவர்களில் நீரிழிவு கோமா: காரணங்கள் மற்றும் விளைவுகள்

குழந்தைகளில் நீரிழிவு கோமா மிகவும் அரிதான நிலை. பாதிக்கப்பட்டவரின் இரத்தத்தில் கார்போஹைட்ரேட்டுகளின் செறிவு கணிசமாக அதிகரித்ததன் விளைவாக நீரிழிவு கோமா தீவிரமாக உருவாகிறது. குழந்தைகளில் நீரிழிவு கோமாவின் வளர்ச்சிக்கு முக்கிய காரணம் வகை 1 நீரிழிவு நோயின் வெளிப்பாடு ஆகும். ஹைப்பர் கிளைசீமியாவின் விளைவாக, மூளையின் டிராபிசத்தின் கடுமையான மீறல் மற்றும் மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் தடுப்பு உள்ளது.

மருத்துவ படம் மற்றும் அறிகுறிகள்

குழந்தைகளுக்கு நீரிழிவு கோமா ஏற்படுவதற்கான முன்னோடிகளில் இது போன்ற அறிகுறிகள் உள்ளன:

• தாகத்தின் வலுவான உணர்வால் குழந்தை வேதனை அடைகிறது.
• குழந்தை தொடர்ந்து கழிப்பறையைப் பயன்படுத்த விரும்புகிறது, அதே நேரத்தில் சிறுநீர் கழிப்பது ஏராளமாகிறது.
• அழியாத தோல் அரிப்பு பற்றிய புகார்கள் உள்ளன.
• தோல் மிகைப்படுத்தப்பட்டதாகிறது.
• ஒரு வலுவான பலவீனம் மற்றும் அட்னமியா உள்ளது.
• நனவு இழப்பு உள்ளது.

மேலே உள்ள அறிகுறிகள் அனைத்தும் தொடர்ச்சியாக உருவாகின்றன, மேலும் அறிகுறிகளின் பிரகாசம் தொடர்ந்து அதிகரித்து வருகிறது.

நீரிழிவு கோமா: காரணங்கள்

குழந்தைகளில் நீரிழிவு கோமாவின் வளர்ச்சி இரத்தத்தில் உள்ள இன்சுலின் அளவோடு நேரடியாக தொடர்புடையது. கணையத்தின் லாங்கர்ஹான்ஸின் தீவுகளின் பீட்டா செல்களுக்கு ஆட்டோ இம்யூன் சேதம் ஏற்படுவதால், இன்சுலின் உற்பத்தியில் கூர்மையான குறைவு காணப்படுகிறது. இன்சுலின் இல்லாத நிலையில், கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தில் மொத்த கோளாறுகள் ஏற்படுகின்றன, இது ஹைப்பர் கிளைசீமியா மற்றும் ஆக்ஸிஜனேற்றப்படாத வளர்சிதை மாற்ற தயாரிப்புகளின் குவிப்புக்கு வழிவகுக்கிறது, இது இறுதியில் மத்திய நரம்பு மண்டலத்தை தடுப்பதற்கும் நீரிழிவு கோமாவின் வளர்ச்சிக்கும் வழிவகுக்கிறது. மருத்துவ மூளை நிறுவனம் குழந்தைகளில் இந்த சிக்கலைக் கையாளுகிறது மற்றும் நீரிழிவு கோமா சிகிச்சையில் நல்ல முடிவுகளைக் காட்டுகிறது.

கோமாவின் வளர்ச்சியை இன்சுலின் சரியான நேரத்தில் நிர்வகிப்பதன் மூலம் தடுக்கலாம். மருத்துவ ரீதியாக வளர்ந்த கோமாவுடன், தந்திரோபாயங்கள் அப்படியே இருக்கின்றன, ஆனால் வளர்சிதை மாற்ற இடையூறுகள் மற்றும் மறுசீரமைப்பு சிகிச்சையை சரிசெய்தல் அதில் சேர்க்கப்படுகின்றன. குழந்தைக்கு இன்சுலின் உடலியல் அளவு தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது. அதைத் தொடர்ந்து, நோய்வாய்ப்பட்ட குழந்தை வாழ்க்கைக்கு ஹார்மோன் மாற்று சிகிச்சையில் உள்ளது.

நீரிழிவு கோமா: சிக்கல்கள்

குழந்தைகளில் நீரிழிவு கோமாவின் சிக்கல்கள் பெரியவர்களிடமிருந்து வேறுபடுவதில்லை மற்றும் கெட்டோஅசிடோசிஸ் காரணமாக பல உறுப்புகளில் மீறலுடன் தொடர்புடையவை. சரியான நேரத்தில் தகுதிவாய்ந்த உதவி இல்லாதது மூளைக்கு ஈடுசெய்ய முடியாத நச்சு சேதத்திற்கு வழிவகுக்கும் என்பதை மறந்துவிடாதீர்கள், அதன் பிறகு அதன் செயல்பாடுகளை மீட்டெடுப்பது சாத்தியமற்றது.

நோய் வகைகள்

நீரிழிவு நோய்க்கான கோமா பின்வரும் வகைப்பாட்டைக் கொண்டுள்ளது:

• கெட்டோஅசிடோடிக் - உடலில் கீட்டோன்கள் குவிந்து வருவதாலும் அவற்றின் போதுமான சுய பயன்பாடு காரணமாகவும் உருவாகிறது. மருத்துவத்தில், இந்த நோய்க்கு ஒரு பெயர் உண்டு - கெட்டோஅசிடோசிஸ்,
• ஹைப்பர்லாக்டாசிடெமிக் - லாக்டேட்டின் உடலில் குவிவதால் தூண்டப்படும் ஒரு நிலை (வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளின் விளைவாக தொகுக்கப்பட்ட ஒரு பொருள்),
• ஹைபரோஸ்மோலார் - நீரிழிவு நோய்க்கு எதிராக உடலில் வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள் காரணமாக ஏற்படும் ஒரு சிறப்பு வகை நீரிழிவு கோமா,
• ஹைப்பர் கிளைசெமிக் - இரத்த சர்க்கரையின் கூர்மையான அதிகரிப்புடன் நிகழ்கிறது,
• இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு - நோயாளியின் இரத்த சர்க்கரை அளவின் கூர்மையான வீழ்ச்சியின் பின்னணியில் உருவாகும் ஒரு தீவிர நிலை.

முக்கியம்! நீரிழிவு கோமா வகையை சுயாதீனமாக கண்டறிவது சாத்தியமில்லை. சிக்கல்கள் ஏற்பட்டால், நோயாளியை உடனடியாக மருத்துவமனைக்கு கொண்டு செல்ல வேண்டும்.

பல்வேறு வகையான நீரிழிவு கோமாவின் அறிகுறிகள் ஒத்தவை மற்றும் ஆய்வக ஆராய்ச்சி முறைகளின் உதவியுடன் ஒரு குறிப்பிட்ட வகை கோமாவை பிரத்தியேகமாக கண்டறிய முடியும்.

நீரிழிவு கோமாவின் அறிகுறிகளைப் பற்றி மேலும் அறியலாம்.

பலவீனமான நிலை, தலைவலி, தாகம், பசி மற்றும் பிற வெளிப்பாடுகள் ஆகியவை ஒரு முன்கூட்டிய நிலையின் பொதுவான வெளிப்பாடுகள்

நீரிழிவு கோமாவின் பொதுவான அறிகுறிகள்

நீரிழிவு சிக்கலின் பொதுவான அறிகுறிகள்:

• தாகம் உணர்வு
• அடிக்கடி சிறுநீர் கழித்தல்
• சோர்வு, பலவீனம், மோசமான ஆரோக்கியம்,
• தொடர்ச்சியான அல்லது பராக்ஸிஸ்மல் தலைவலி
• மயக்கம் அல்லது, மாறாக, நரம்பு உற்சாகம்,
• பசியின்மை
• பார்வைக் குறைபாடு, கிள la கோமா சில நேரங்களில் ஏற்படுகிறது,
• குமட்டல், தலைச்சுற்றல், வாந்தி.

சரியான சிகிச்சை இல்லாத நிலையில், நோயாளிக்கு ஒரு நோயியல் நிலை உள்ளது, இது மருத்துவ நடைமுறையில் உண்மையான கோமா என குறிப்பிடப்படுகிறது.

உண்மையான கோமா

நீரிழிவு நோயில் உண்மையான கோமா என்பது நோயாளியின் நிலை, பின்வரும் அறிகுறிகளுடன்:

• சுற்றியுள்ள மக்கள் மற்றும் நிகழ்வுகளுக்கு அலட்சியமாக,
• அறிவொளி தருணங்களுடன் நனவின் குழப்பம்,
• கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், வெளிப்புற தூண்டுதல்களுக்கு முற்றிலும் எதிர்வினை இல்லை.

வெளிப்புற பரிசோதனையின் போது, ​​மருத்துவர் பல சிறப்பியல்பு அறிகுறிகளைக் கண்டுபிடிப்பார்:

• வறண்ட தோல்
• ஹைப்பர் கிளைசெமிக் அல்லது கெட்டோஅசிடோடிக் கோமாவுடன், நோயாளியின் வாய்வழி குழியிலிருந்து அசிட்டோனின் வாசனை உணரப்படுகிறது,
• இரத்த அழுத்தத்தில் கூர்மையான வீழ்ச்சி,
• அதிகரித்த உடல் வெப்பம்,
• புருவங்களின் மென்மை.

இந்த நிலைக்கு அவசர மருத்துவ சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது, பெரும்பாலும் இது ஒரு அபாயகரமான விளைவைத் தூண்டுகிறது.

ஹைப்பர் கிளைசெமிக் கோமாவின் அறிகுறிகள்

இந்த வகை சிக்கலான நோயாளிகளில், பின்வரும் அறிகுறிகள் ஏற்படுகின்றன:

• பசியின் கூர்மையான அதிகரிப்பு,
• உடலில் நடுங்குகிறது
• உடல்நலக்குறைவு, பலவீனம், சோர்வு,
• அதிகரித்த வியர்வை
• அதிகரித்த கவலை, பயத்தின் உணர்வுகளின் வளர்ச்சி.

சில நிமிடங்களில் இந்த நிலையில் உள்ள ஒருவர் இனிமையான ஒன்றை சாப்பிடாவிட்டால், நனவு இழக்கும் அபாயம் உள்ளது, வலிப்புத்தாக்கங்கள் தோன்றும். நோயாளியின் தோல் ஈரமாகி, கண்கள் மென்மையாக இருக்கும்.

ஹைப்பர் கிளைசெமிக் கோமா என்பது நீரிழிவு நோயின் மிகவும் பொதுவான வகை, பல எதிர்மறை வெளிப்பாடுகளுடன்

ஹைப்பர்ஸ்மோலார் கோமாவின் வெளிப்பாடுகள்

இந்த வகை நீரிழிவு கோமா பல மணிநேரங்கள் முதல் பல நாட்கள் வரை மெதுவாக உருவாகிறது. இந்த வழக்கில், பின்வரும் வெளிப்பாடுகள் நிகழ்கின்றன:

• நீரிழப்பின் வளர்ச்சி,
• பொது உடல்நலக்குறைவு
• நரம்பியல் அசாதாரணங்கள்
• கண் இமைகளின் திடீர் இயக்கங்கள், விருப்பமில்லாத தன்மை,
• வலிப்புத்தாக்கங்களின் தோற்றம்,
• பேசுவதில் சிரமம்
• சிறுநீர் வெளியீடு குறைந்தது.

முக்கியம்! ஹைப்பர்ஸ்மோலார் கோமா அரிதானது, முக்கியமாக வயதான நோயாளிகளுக்கு கண்டறியப்படுகிறது.

இரத்தச் சர்க்கரைக் கோமாவின் அறிகுறிகள்

இரத்தச் சர்க்கரைக் கோமாவின் மருத்துவமனை பெரும்பாலும் எண்ணெயிடப்படுகிறது. இது படிப்படியாக உருவாகிறது, நல்வாழ்வில் மெதுவாக மோசமடைகிறது.

• மருந்துக்கு ஏற்றதாக இல்லாத தலைவலி,
• குளிர்ந்த கைகள் மற்றும் கால்கள்
• அதிகரித்த வியர்வை
• பலவீனம்
• பசியின் தோற்றம்,
• மயக்கம் நிலை
• வெப்ப உணர்வு
• சருமத்தின் வலி
• நடக்கும்போது மூச்சுத் திணறல், இடைப்பட்ட சுவாசம்.

நோயாளி எரிச்சலடைகிறார், வேலை செய்யும் திறனை இழக்கிறார், விரைவாக சோர்வடைகிறார். ஒரு சிக்கலான போக்கில், ஒரு நபர் இரட்டை பார்வை, குமட்டல், கைகளிலும் கால்களிலும் நடுக்கம், பின்னர் உடலின் மற்ற அனைத்து தசைகளிலும் அனுபவிக்கிறார். இந்த அறிகுறிகள் பெரும்பாலும் பிரிகோமா (பிரிகோமடோஸ் நிலை) என்று அழைக்கப்படுகின்றன.

முக்கியம்! மேற்கண்ட அறிகுறிகள் தோன்றும்போது, ​​மருத்துவமனைக்குச் செல்வது உடனடியாக இருக்க வேண்டும். தாமதத்தின் ஒவ்வொரு நிமிடமும் ஒரு நபரின் வாழ்க்கையை இழக்கக்கூடும்.

குழந்தைகளில் நீரிழிவு கோமாவின் அம்சங்கள்

குழந்தை பருவத்தில், இந்த வகை சிக்கல்கள் பல தூண்டுதல் காரணிகளின் செல்வாக்கின் கீழ் உருவாகின்றன. இனிப்புகள் அதிகமாக உட்கொள்வது, உடல் காயங்கள், வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகள் குறைதல், உட்கார்ந்த வாழ்க்கை முறை, இன்சுலின் கொண்ட மருந்துகளின் முறையற்ற அளவு, மோசமான தரமான மருந்துகள், நோயை தாமதமாக கண்டறிதல் ஆகியவை காரணங்கள்.

குழந்தைகளில் தாக்குதலின் அறிகுறிகள் கவனிக்கப்படாமல் போவது கடினம், கவலை, பலவீனமான பசி மற்றும் பொது நிலை உருவாகிறது

தாக்குதலின் முன்னோடிகளில் பின்வரும் வெளிப்பாடுகள் உள்ளன:

• குழந்தை ஒரு தலைவலி பற்றி புகார்
• கவலை உருவாகிறது, செயல்பாடு அக்கறையின்மைக்கு வழிவகுக்கிறது,
• குழந்தைக்கு பசி இல்லை,
• அடிக்கடி குமட்டல் வாந்தியுடன் சேர்ந்து,
• வயிற்றில் வலிகள் உள்ளன
• ஊடாடல்கள் ஒரு வெளிர் நிழலைப் பெறுகின்றன, அவற்றின் நெகிழ்ச்சி இழக்கப்படுகிறது.

கடுமையான சூழ்நிலைகளில், வலிப்பு உருவாகிறது, மலத்தில் இரத்தத்தின் கலவை உள்ளது, கண் இமைகள் மூழ்கும், இரத்த அழுத்தம் மற்றும் உடல் வெப்பநிலை குறைகிறது.

குழந்தைகளில் ஏற்படும் சிக்கல்களில் நீரிழப்பு, உட்புற உறுப்புகளின் கடுமையான நோய்க்குறியியல், நுரையீரல் மற்றும் பெருமூளை வீக்கம், சிறுநீரக செயலிழப்பு, மூச்சுத் திணறல், மரணம் ஆகியவை அடங்கும்.

கண்டறியும்

நீரிழிவு நோயில் நீரிழிவு கோமாவைக் கண்டறிதல் நோயாளியின் இரத்தத்தைப் பற்றிய ஆய்வக ஆய்வைப் பயன்படுத்தி மேற்கொள்ளப்படுகிறது. நோயறிதலைச் செய்வதற்காக, நோயாளிக்கு பின்வரும் வகையான சோதனைகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன:

• பொது இரத்த பரிசோதனை
• உயிர்வேதியியல் இரத்த பரிசோதனை,
• சிறுநீரின் உயிர்வேதியியல் பகுப்பாய்வு.

கோமா வகையைப் பொறுத்து சோதனை மதிப்பெண்கள் மாறுபடும். கெட்டோஅசிடோடிக் கோமாவுடன், கீட்டோன் உடல்களின் சிறுநீரின் அதிகரிப்பு குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது. இரத்தக் குளுக்கோஸை லிட்டருக்கு 33 மி.மீ.க்கு மேல் அதிகரிப்பதன் மூலம் ஹைப்பர் கிளைசெமிக் கோமா உள்ளது. ஹைபரோஸ்மோலார் கோமாவுடன், இரத்த பிளாஸ்மாவின் சவ்வூடுபரவலின் அதிகரிப்பு கண்டறியப்படுகிறது. இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு குறைந்த இரத்த குளுக்கோஸால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, லிட்டருக்கு 1.5 மி.மீ.

முதலுதவி

குழந்தைகள் மற்றும் பெரியவர்களில் நீரிழிவு கோமாவின் வளர்ச்சியுடன், நோயாளிக்கு திறமையான முதலுதவி அளிக்க வேண்டியது அவசியம். ஒரு நபர் மயக்கமடைந்தால், நீங்கள் பின்வரும் படிகளைச் செய்ய வேண்டும்:

1. ஆம்புலன்ஸ் குழுவினரை அழைக்கவும்.
2. ஒரு துடிப்பு மற்றும் சுவாசம் இல்லாத நிலையில், ஒரு மறைமுக இதய மசாஜ் தொடங்க மற்றும் செயற்கை சுவாசம் செய்ய வேண்டியது அவசியம். இந்த காலகட்டத்தில், சுவாசக் குழாயின் தூய்மையைக் கண்காணிப்பது அவசியம்.
3. துடிப்பு கேட்கப்பட்டால், சுவாசம் பராமரிக்கப்படுகிறது, நீங்கள் புதிய காற்றை அணுக வேண்டும், இறுக்கமான ஆடைகளிலிருந்து ஒரு நபரை விடுவிக்க வேண்டும், காலரை அவிழ்த்து விடுங்கள்.
4. நோயாளியை அவரது இடது பக்கத்தில் வைக்க வேண்டும், வாந்தியெடுத்தால், அவர் மூச்சுத் திணறாமல் பார்த்துக் கொள்வது அவசியம்.

நோயாளியின் வாழ்க்கை மற்றும் ஆரோக்கியம் ஒரு தாக்குதலின் வளர்ச்சிக்கான அவசர சிகிச்சையின் கல்வியறிவைப் பொறுத்தது

அவசர சிகிச்சையின் போது, ​​குடிப்பதற்கு ஒரு நனவான, நீரிழிவு கோமா கொடுக்கப்பட வேண்டும். இரத்தத்தில் குளுக்கோஸ் குறைவதால் ஒரு தீவிர நிலை ஏற்படுகிறது என்று தெரிந்தால், நோயாளிக்கு உணவு அல்லது சர்க்கரை கொண்ட நீர் கொடுக்கப்பட வேண்டும்.

நீரிழிவு கோமாவுக்கு முதலுதவி பற்றி மேலும் அறிக.

விளைவுகள்

நீரிழிவு கோமா என்பது பல மணிநேரங்கள் முதல் பல வாரங்கள் மற்றும் மாதங்கள் வரை நீடிக்கும் ஒரு தீவிர நிலை. பின்விளைவுகளில், இயக்கங்களின் ஒருங்கிணைப்பு, இருதய நோய்கள், சிறுநீரகங்களின் நோயியல், கல்லீரல், பேசுவதில் சிரமம், முனையங்கள் முடக்கம், பார்வை இழப்பு, மூளை வீக்கம், நுரையீரல், சுவாசக் கோளாறு, மரணம் ஆகியவை உள்ளன.

நீரிழிவு இரத்தச் சர்க்கரைக் கோமா

இரத்தச் சர்க்கரைக் கோமா என்பது நீரிழிவு கோமா ஆகும், இதன் விளைவாக இரத்தக் குளுக்கோஸ் ("சர்க்கரை") தனிப்பட்ட விதிமுறைகளுக்குக் கீழே குறைகிறது.

குளுக்கோஸின் ஒரு முக்கியமான நிலை வெற்று வயிற்றில் 2.8 மிமீல் / எல், அல்லது உணவுக்கு 3-4 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு 2.2 மிமீல் / எல் ஆகும்.

இருப்பினும், தொடர்ந்து அதிக கிளைசீமியா நோயாளிகளில், அதிக எண்ணிக்கையில் நனவு இழப்பு ஏற்படலாம்.

• இன்சுலின் அதிகப்படியான அளவு மிகவும் பொதுவான காரணம்
• சர்க்கரையை குறைக்கும் மருந்துகளின் அளவு,
• இன்சுலின் நிர்வாகத்தின் விதிமுறைகளை மாற்றாமல் வாழ்க்கை முறைகளில் மாற்றம் (பெரிய உடல் உழைப்பு, பட்டினி),
• ஆல்கஹால் போதை,
• கடுமையான நோய்கள் மற்றும் நாள்பட்ட தீவிரமடைதல்,
• கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டுதல்.

முக்கியமான நபர்களுக்குக் கீழே இரத்த குளுக்கோஸ் குறைந்து வருவதால், மூளையின் ஆற்றல் மற்றும் ஆக்ஸிஜன் பட்டினி ஏற்படுகிறது. மூளையின் பல்வேறு பகுதிகளைத் தொட்டு, அது தொடர்புடைய அறிகுறிகளை ஏற்படுத்துகிறது.

இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு நிலை பலவீனம், வியர்வை, தலைச்சுற்றல், தலைவலி, நடுங்கும் கைகளால் தொடங்குகிறது. பெரும் பசி தோன்றும். பின்னர் பொருத்தமற்ற நடத்தை இணைகிறது, ஆக்கிரமிப்பு இருக்கலாம், ஒரு நபர் கவனம் செலுத்த முடியாது. பார்வையும் பேச்சும் மோசமடைகின்றன. பிந்தைய கட்டங்களில், நனவு இழப்புடன் வலிப்புத்தாக்கங்கள் உருவாகின்றன, இதயத் தடுப்பு மற்றும் சுவாசம் சாத்தியமாகும்.

அறிகுறிகள் மிக விரைவாக, சில நிமிடங்களில் அதிகரிக்கும். நோயாளிக்கு சரியான நேரத்தில் உதவி வழங்குவது முக்கியம், நீண்டகால நனவு இழப்பைத் தவிர்க்கிறது.

நீரிழிவு ஹைப்பர் கிளைசெமிக் கோமா

ஹைப்பர் கிளைசெமிக் கோமாவுடன், இரத்த குளுக்கோஸ் அளவு உயர்த்தப்படுகிறது. மூன்று வகையான ஹைப்பர் கிளைசெமிக் கோமா வேறுபடுகின்றன:

1. நீரிழிவு கெட்டோஅசிடோடிக் கோமா.
2. நீரிழிவு லாக்டாசிடெமிக் கோமா.

அவை குறித்து இன்னும் விரிவாக வாசிப்போம்.

நீரிழிவு கெட்டோஅசிடோடிக் கோமா

நீரிழிவு கெட்டோஅசிடோடிக் கோமா தொடங்குகிறது நீரிழிவு கெட்டோஅசிடோசிஸ் (டி.கே.ஏ) உடன். டி.கே.ஏ என்பது குளுக்கோஸ் மற்றும் கீட்டோன் உடல்களின் இரத்த அளவின் கூர்மையான அதிகரிப்பு மற்றும் சிறுநீரில் அவற்றின் தோற்றத்துடன் கூடிய ஒரு நிலை. பல்வேறு காரணங்களுக்காக இன்சுலின் குறைபாட்டின் விளைவாக டி.கே.ஏ உருவாகிறது.

• நோயாளிகளுக்கு இன்சுலின் போதிய நிர்வாகம் (மறந்துவிட்டது, அளவைக் கலந்தது, சிரிஞ்ச் பேனா உடைந்தது போன்றவை),
• கடுமையான நோய்கள், அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகள்,
• வகை 1 நீரிழிவு நோய் (ஒரு நபருக்கு இன்சுலின் தேவை பற்றி இன்னும் தெரியவில்லை),
• கர்ப்ப,
• இரத்த குளுக்கோஸை அதிகரிக்கும் மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வது.

குளுக்கோஸை உறிஞ்சுவதற்கு உதவும் ஹார்மோன் இன்சுலின் பற்றாக்குறையால், உடலின் செல்கள் “பட்டினி கிடக்கின்றன”. இது கல்லீரலை செயல்படுத்துகிறது. இது கிளைகோஜன் கடைகளில் இருந்து குளுக்கோஸை உருவாக்கத் தொடங்குகிறது. இதனால், இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் அளவு இன்னும் அதிகமாகிறது. இந்த சூழ்நிலையில், சிறுநீரகங்கள் சிறுநீரில் அதிகப்படியான குளுக்கோஸை அகற்ற முயற்சித்து, அதிக அளவு திரவத்தை சுரக்கின்றன. திரவத்துடன் சேர்ந்து, அதற்குத் தேவையான பொட்டாசியம் உடலில் இருந்து அகற்றப்படுகிறது.

நீரிழிவு கெட்டோசைட்டோசிஸ்

மறுபுறம், ஆற்றல் இல்லாத நிலையில், கொழுப்புகளின் முறிவு செயல்படுத்தப்படுகிறது, இதிலிருந்து கீட்டோன் உடல்கள் இறுதியில் உருவாகின்றன.

பெரிய அளவிலான திரவத்தை அகற்றுவது நீரிழப்பு, இரத்த உறைவு மற்றும் திசுக்களில் ஆக்ஸிஜன் பற்றாக்குறைக்கு வழிவகுக்கிறது. பொட்டாசியம் குறைபாட்டுடன் சேர்ந்து, இது டி.கே.ஏ அறிகுறிகளை ஏற்படுத்துகிறது.

அறிகுறிகள் மற்றும் அறிகுறிகள்

கெட்டோஅசிடோசிஸ் பல நாட்களில் படிப்படியாக உருவாகிறது.

ஆரம்ப கட்டத்தில், இரத்த குளுக்கோஸ் அளவு 20 மிமீல் / எல் மற்றும் அதற்கு மேல் உயர்கிறது. இது கடுமையான தாகம், அதிக அளவு சிறுநீரை வெளியேற்றுதல், வாய் வறட்சி, பலவீனம் ஆகியவற்றுடன் சேர்ந்துள்ளது. சாத்தியமான வயிற்று வலி, குமட்டல், வாயிலிருந்து அசிட்டோனின் வாசனை.

எதிர்காலத்தில், குமட்டல் மற்றும் வயிற்று வலி அதிகரிக்கும், வாந்தி தோன்றும், சிறுநீரின் அளவு குறைகிறது. நோயாளி மந்தமானவர், மந்தமானவர், பெரிதும் சுவாசிக்கிறார், அவரது வாயிலிருந்து அசிட்டோனின் தீவிர வாசனையுடன் இருக்கிறார். சாத்தியமான வயிற்றுப்போக்கு, வலி ​​மற்றும் இதயத்தின் குறுக்கீடு, இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைக்கும்.

பிந்தைய கட்டங்களில், கோமா நனவு இழப்பு, சத்தமில்லாத சுவாசம் மற்றும் அனைத்து உறுப்புகளின் பலவீனமான செயல்பாடுகளுடன் உருவாகிறது.

நீரிழிவு ஹைபரோஸ்மோலார் கோமா (டிஹெச்ஏ) என்பது கோமா ஆகும், இது உடலால் ஒரு பெரிய திரவ இழப்பு நிலைமைகளின் கீழ் உருவாகியுள்ளது, இது ஒரு சிறிய அளவு கெட்டோன் உடல்களை வெளியிடுவதன் மூலம் அல்லது இல்லாமல்.

• திரவத்தின் பெரிய இழப்பு (வாந்தி, வயிற்றுப்போக்கு, இரத்தப்போக்கு, தீக்காயங்கள்) ஆகியவற்றுடன் ஒரு நிலை,
• கடுமையான நோய்த்தொற்றுகள்
• கடுமையான நோய்கள் (மாரடைப்பு, கடுமையான கணைய அழற்சி, நுரையீரல் தக்கையடைப்பு, தைரோடாக்சிகோசிஸ்),
• மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வது (டையூரிடிக்ஸ், அட்ரீனல் ஹார்மோன்கள்),
• வெப்பம் அல்லது சன்ஸ்ட்ரோக்.

இரத்த குளுக்கோஸை அதிக எண்ணிக்கையில் (35 மிமீல் / எல், சில நேரங்களில் 60 மிமீல் / எல் வரை) அதிகரிப்பதன் மூலம், சிறுநீரில் அதன் வெளியேற்றம் செயல்படுத்தப்படுகிறது. ஒரு நோயியல் நிலையில் (வயிற்றுப்போக்கு, தீக்காயங்கள், முதலியன) திரவத்தின் பெரிய இழப்புடன் இணைந்து வியத்தகு முறையில் அதிகரித்த டையூரிசிஸ், மூளை செல்கள் உட்பட, உள்ளே இருந்து செல்கள் இரத்த உறைவு மற்றும் நீரிழப்புக்கு வழிவகுக்கிறது.

டிஹெச்ஏ பொதுவாக டைப் 2 நீரிழிவு நோயாளிகளில் உருவாகிறது. அறிகுறிகள் பல நாட்களில் படிப்படியாக ஏற்படுகின்றன.

இரத்தத்தில் குளுக்கோஸ் அதிக அளவில் இருப்பதால், தாகம், அதிகப்படியான சிறுநீர் கழித்தல், வறண்ட சருமம், பலவீனம் தோன்றும். விரைவான துடிப்பு மற்றும் சுவாசம் இணைகிறது, இரத்த அழுத்தம் குறைகிறது.எதிர்காலத்தில், நரம்பியல் கோளாறுகள் உருவாகின்றன: உற்சாகம், இது மயக்கம், பிரமைகள், வலிப்பு, பார்வைக் குறைபாடு மற்றும் மிகவும் கடினமான சூழ்நிலையில் மாற்றப்படுகிறது - கோமா. சத்தமில்லாத சுவாசம், டி.கே.ஏ போல, இல்லை.

நீரிழிவு லாக்டாசிடெமிக் கோமா

நீரிழிவு லாக்டாசிடெமிக் கோமா (டி.எல்.சி) என்பது கோமா ஆகும், இது திசுக்களில் ஆக்ஸிஜன் இல்லாத நிலையில் உருவாகிறது, அதோடு இரத்தத்தில் லாக்டிக் அமிலத்தின் (லாக்டேட்) அளவு அதிகரிக்கும்.

• திசுக்களின் ஆக்ஸிஜன் பட்டினியுடன் கூடிய நோய்கள் (மாரடைப்பு, இதய செயலிழப்பு, நுரையீரல் நோய், சிறுநீரக செயலிழப்பு போன்றவை).
• லுகேமியா, புற்றுநோயின் மேம்பட்ட நிலைகள்.
• ஆல்கஹால் துஷ்பிரயோகம்.
• விஷம், ஆல்கஹால் மாற்றாக விஷம்.
• மெட்ஃபோர்மினை பெரிய அளவுகளில் எடுத்துக்கொள்வது.

ஆக்ஸிஜன் பட்டினியால், திசுக்களில் அதிகப்படியான லாக்டிக் அமிலம் உருவாகிறது. லாக்டேட்டுடன் விஷம் உருவாகிறது, இது தசைகள், இதயம் மற்றும் இரத்த நாளங்களின் செயல்பாட்டை சீர்குலைக்கிறது, நரம்பு தூண்டுதலின் கடத்தலை பாதிக்கிறது.

சில மணிநேரங்களுக்குள் டி.எல்.கே விரைவாக உருவாகிறது. இது இரத்த குளுக்கோஸை சிறிய எண்ணிக்கையில் (15-16 மிமீல் / எல் வரை) அதிகரிக்கும்.

வலி நிவாரணி மருந்துகள், குமட்டல், வாந்தி, வயிற்றுப்போக்கு மற்றும் பலவீனம் ஆகியவற்றிலிருந்து விடுபட முடியாத தசைகள் மற்றும் இதயத்தில் கடுமையான வலியுடன் டி.எல்.கே தொடங்குகிறது. துடிப்பு விரைவுபடுகிறது, இரத்த அழுத்தம் குறைகிறது, மூச்சுத் திணறல் தோன்றுகிறது, பின்னர் அது ஆழ்ந்த சத்தமான சுவாசத்தால் மாற்றப்படுகிறது. உணர்வு உடைந்தது, கோமா அமைகிறது.

நீரிழிவு காம் சிகிச்சை

நடைமுறையில், 2 எதிர் நிலைகள் மிகவும் பொதுவானவை - இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மற்றும் நீரிழிவு கெட்டோஅசிடோசிஸ். ஒரு நபருக்கு சரியாக உதவ, இந்த நேரத்தில் நாங்கள் எதிர்கொள்ளும் விஷயங்களை நீங்கள் முதலில் புரிந்து கொள்ள வேண்டும்.

ஏற்கனவே வளர்ந்த நீரிழிவு கோமாவுடன் ஆம்புலன்ஸ் வருவதற்கு முன் முதலுதவி: நோயாளியை தனது பக்கத்தில் வைத்து, உணவின் எச்சங்களிலிருந்து வாயை காலி செய்து, புதிய காற்றின் வருகையை வழங்குங்கள். எந்தவொரு சந்தர்ப்பத்திலும் இனிப்புகளை சாப்பிடவோ குடிக்கவோ முயற்சிக்க வேண்டாம்.

நீரிழிவு கோமா அவசர வழிமுறை

1. இரத்தச் சர்க்கரைக் கோமா:

• 40% குளுக்கோஸ் கரைசலில் 40–100 மில்லி நரம்பு வழியாக நிர்வகிக்கப்படுகிறது
• அல்லது 1 மில்லி குளுகோகன் கரைசல்.

• intramuscularly - குறுகிய-செயல்பாட்டு இன்சுலின் 20 அலகுகள்,
• நரம்பு வழியாக - 1 லிட்டர் உப்பு.

• 1 லிட்டர் உமிழ்நீர் ஒரு மணி நேரத்திற்குள் நரம்பு வழியாக நிர்வகிக்கப்படுகிறது.

• உமிழ்நீர் அறிமுகம் தொடங்குகிறது.

அவசர சிகிச்சைக்குப் பிறகு, நோயாளி ஆம்புலன்ஸ் குழு மருத்துவமனைக்கு வழங்கப்படுகிறது, அங்கு அவர் தீவிர சிகிச்சை மற்றும் புத்துயிர் துறையில் தொடர்ந்து சிகிச்சை பெறுகிறார்.

மருத்துவமனையில் ஒரு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவுடன், நனவை மீட்டெடுக்கும் வரை குளுக்கோஸின் நரம்பு நிர்வாகம் தொடர்கிறது.
ஹைப்பர் கிளைசெமிக் கோமாவுடன், முழு அளவிலான நடவடிக்கைகள் செய்யப்படுகின்றன:

• குறுகிய-செயல்பாட்டு இன்சுலின் நரம்பு வழியாக நிர்வகிக்கப்படுகிறது.
• உடலால் இழந்த திரவத்தின் அளவு நிரப்பப்படுகிறது.
• கோமா நிலைக்கு வழிவகுக்கும் காரணத்துடன் ஒரு போராட்டம் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.
• பொட்டாசியம், சோடியம், குளோரின் அளவு இயல்பாக்கப்படுகிறது.
• ஆக்ஸிஜன் பட்டினி நீக்கப்படுகிறது.
• உள் உறுப்புகள் மற்றும் மூளையின் செயல்பாடுகள் மீட்டமைக்கப்படுகின்றன.

சிக்கல்கள்

குழந்தையின் உடலுக்கு இந்த நிலை எவ்வளவு ஆபத்தானது?

• ஒரு குழந்தையின் இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் அளவைக் கூர்மையாக அதிகரிப்பது அல்லது குறைப்பது குழந்தையின் உடலில் நோயியல் செயல்முறைகள் ஏற்படுவதைத் தூண்டுகிறது.
• சிறுநீர் வெளியீட்டில் கூர்மையான அதிகரிப்பு நீரிழப்புக்கு வழிவகுக்கிறது.
• இரத்த அளவு குறைகிறது, இரத்த அழுத்த குறிகாட்டிகள் கடுமையாக குறைகின்றன.
• இந்த மாற்றங்கள் மூளை உட்பட உறுப்புகளின் அனைத்து முக்கிய செயல்முறைகளையும் பாதிக்கின்றன.
• சரியான நேரத்தில் இன்சுலின் மருத்துவ உதவி வழங்கப்படாவிட்டால், ஆபத்தான சிக்கல்களை உருவாக்கும் ஆபத்து உள்ளது:

தமனி மற்றும் சிரை இரத்த உறைவு ஏற்படுவது, இது ஒரு பக்கவாதம் அல்லது மாரடைப்பு வளர்ச்சியைத் தூண்டும்,

நிமோனியா அல்லது நுரையீரல் தக்கையடைப்பு வளர்ச்சி,

பெருமூளை மற்றும் நுரையீரல் வீக்கத்தின் வளர்ச்சி,

பல்வேறு தொற்று நோய்கள் ஏற்படுவது,

சிறுநீரக அல்லது சுவாசக் கோளாறு.

கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், சரியான நேரத்தில் மருத்துவ சிகிச்சை அளிக்கத் தவறினால் மரணம் ஏற்படலாம்.

நீங்கள் என்ன செய்ய முடியும்

• குழந்தை நீரிழிவு கோமாவில் விழுந்ததை பெற்றோர்கள் உணர்ந்தால், நீங்கள் இன்சுலின் ஊசி போட முடியாது. ஒரு பீதி நிலையில், நீங்கள் மருந்தின் அளவை தவறாக கணக்கிடலாம், இதனால் குழந்தையின் நிலை மோசமடைகிறது.
• பெற்றோர் குழந்தைக்கு முதலுதவி அளித்து மருத்துவ உதவியை நாட வேண்டும்.
• பாதிக்கப்பட்டவரை அவரது பக்கத்தில் வைக்கவும், நாக்கு திரும்பப் பெறுவதைத் தடுக்கவும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
• சரியான நேரத்தில் குழந்தையின் நிலை மோசமடைவதற்கான முதல் அறிகுறிகளை நீங்கள் கவனித்தால், நீங்கள் அவருக்கு சிறிது சர்க்கரை அல்லது தேனை கொடுக்க வேண்டும், பின்னர் மருத்துவர்களின் உதவியை நாடவும்.

மருத்துவர் என்ன செய்வார்

ஒரு நோயியலுக்கு எவ்வாறு சிகிச்சையளிப்பது, மருத்துவர் தீர்மானிக்கிறார். ஆனால் நீரிழிவு கோமா சிகிச்சை பல கட்டங்களில் நிகழ்கிறது.

• முதலில், மருத்துவர் உதவியுடன் சர்க்கரையை மீட்டெடுக்கிறார். இன்சுலின் ஊசி நிர்வாகம். இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு காணப்பட்டால், குளுக்கோஸை முன்கூட்டியே நிர்வகிக்க வேண்டும்.
• குழந்தைக்கு உடலில் உள்ள திரவம், எலக்ட்ரோலைட்டுகள் மற்றும் தாதுக்கள் இழப்பை ஏற்படுத்தும் சிறப்பு தீர்வுகளை அறிமுகப்படுத்த வேண்டும்.
• நீரிழிவு கோமா சிக்கல்களை ஏற்படுத்தினால், இந்த நோய்களுக்கான சிகிச்சையை மருத்துவர் தீர்மானிக்கிறார்.

தடுப்பு

தடுப்பு நடவடிக்கைகளை கடைபிடிப்பதன் மூலம் ஒரு குழந்தைக்கு ஆபத்தான நிலை ஏற்படுவதைத் தடுக்க முடியும். புள்ளிவிவரங்களின்படி, நீரிழிவு கோமா ஏற்படுவதில் சுமார் 90% குழந்தை அல்லது அவரது பெற்றோரின் தவறு மற்றும் எளிய விதிகளை பின்பற்றாத காரணத்தினால் ஏற்படுகிறது. குழந்தைக்கு நீரிழிவு இருந்தால், பெற்றோர் அவரது நிலையை கண்காணிக்க வேண்டும்.

• ஒரு குறிப்பிட்ட டோஸில் இன்சுலின் சரியான நேரத்தில் நிர்வாகம் உறுதி செய்யப்பட வேண்டும்.
• இரத்த சர்க்கரையை கட்டுப்படுத்தும் மருந்துகளை குழந்தை தவறாமல் எடுத்துக் கொள்ள வேண்டும்.
• சிறப்பு சாதனங்களைப் பயன்படுத்தி இரத்த சர்க்கரையின் சுய கண்காணிப்பை தவறாமல் மேற்கொள்ளுங்கள்.
• உடலில் நோய்த்தொற்றுகள் ஏற்பட்டால், உடனடியாக அவற்றை அகற்றவும்.
• ஒரு உணவைப் பின்பற்றுங்கள், குழந்தையின் உணவில் இனிப்புகளைப் பயன்படுத்துவதைக் கட்டுப்படுத்துங்கள்.
• நீரிழிவு நோயால் கண்டறியப்படாத ஒரு குழந்தையை வெவ்வேறு நோக்குநிலை மருத்துவர்கள் உடனடியாகவும் தவறாமல் பரிசோதித்து பரிசோதிக்க வேண்டும்.

நீரிழிவு நோயாளிகள் முடிந்தவரை இயல்பான நிலையில் வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளை செயற்கையாக பராமரிக்க தினசரி முயற்சிகள் மேற்கொள்ள வேண்டும். சிகிச்சையின் சிறிய பிழைகள் குவிந்து இறுதியில் நீரிழிவு சிக்கல்களுக்கு வழிவகுக்கும்.

தெரிந்து கொள்வது முக்கியம்! உட்சுரப்பியல் நிபுணர்களால் அறிவுறுத்தப்பட்ட ஒரு புதுமை தொடர்ச்சியான நீரிழிவு கண்காணிப்பு! இது ஒவ்வொரு நாளும் மட்டுமே அவசியம்.

சிகிச்சையின்மை அல்லது மருந்துகளின் அளவுகளில் கடுமையான பிழைகள் இல்லாத நிலையில், நீரிழிவு கோமா ஏற்படுகிறது. இது ஒரு தீவிரமான, வேகமாக முன்னேறும், கொடிய நிலை. இன்சுலின் பயன்பாட்டைப் பொருட்படுத்தாமல் இது இரண்டு வகையான நோய்களிலும் உருவாகலாம். உங்கள் உடல்நலத்தில் போதிய கவனம் செலுத்தாமல் அல்லது கணைய செயல்பாட்டை விரைவாக இழக்கும்போது, ​​நீரிழிவு நோயைக் கண்டறிவதற்கு முன்பே கோமா ஏற்படலாம்.

நீரிழிவு கோமாவின் காரணங்கள்

நீரிழிவு நோயாளிகளில் கோமாவுக்கு முக்கிய காரணம், சர்க்கரை அளவை நெறியில் இருந்து ஒரு முக்கியமான விலகல் ஆகும், இது ஒரு வலுவான அதிகரிப்பு - மற்றும் குறைவு -. இத்தகைய குளுக்கோஸ் குறிகாட்டிகள் உடலில் உள்ள அனைத்து வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளையும் சிதைக்கின்றன, இதன் விளைவாக ஒரு நோயாளி நிலைமையின் கட்டுப்பாட்டை இழக்கிறார், பலவீனமான நனவு, கோமாவின் விரைவான வளர்ச்சி. இந்த நேரத்தில், நீரிழிவு நோயாளியின் வாழ்க்கை மற்றவர்களின் சரியான செயல்கள் மற்றும் மருத்துவ வசதிக்கு வழங்குவதற்கான வேகத்தை மட்டுமே சார்ந்துள்ளது.

நீரிழிவு மற்றும் அழுத்தம் அதிகரிப்பது கடந்த காலத்தின் ஒரு விஷயமாக இருக்கும்

கிட்டத்தட்ட 80% பக்கவாதம் மற்றும் ஊனமுற்றோருக்கு நீரிழிவு தான் காரணம். 10 பேரில் 7 பேர் இதயம் அல்லது மூளையின் தமனிகள் அடைக்கப்படுவதால் இறக்கின்றனர். கிட்டத்தட்ட எல்லா சந்தர்ப்பங்களிலும், இந்த பயங்கரமான முடிவுக்கான காரணம் ஒன்றுதான் - உயர் இரத்த சர்க்கரை.

சர்க்கரை முடியும் மற்றும் தட்ட வேண்டும், இல்லையெனில் எதுவும் இல்லை. ஆனால் இது நோயைக் குணப்படுத்தாது, ஆனால் விசாரணையை எதிர்த்துப் போராட மட்டுமே உதவுகிறது, நோய்க்கான காரணம் அல்ல.

நீரிழிவு நோய்க்கு சிகிச்சையளிக்க அதிகாரப்பூர்வமாக பரிந்துரைக்கப்பட்ட ஒரே மருந்து மற்றும் இது உட்சுரப்பியல் நிபுணர்களால் தங்கள் வேலையில் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

மருந்தின் செயல்திறன், நிலையான முறையின்படி கணக்கிடப்படுகிறது (சிகிச்சைக்கு உட்படுத்தப்பட்ட 100 பேரின் குழுவில் உள்ள மொத்த நோயாளிகளின் எண்ணிக்கையை மீட்டெடுத்த நோயாளிகளின் எண்ணிக்கை):

• சர்க்கரையின் இயல்பாக்கம் - 95%
• நரம்பு த்ரோம்போசிஸை நீக்குதல் - 70%
• வலுவான இதயத் துடிப்பை நீக்குதல் - 90%
• உயர் இரத்த அழுத்தத்திலிருந்து விடுபடுவது - 92%
• பகலில் ஆற்றல் அதிகரிப்பு, இரவில் தூக்கத்தை மேம்படுத்துதல் - 97%

உற்பத்தியாளர்கள் ஒரு வணிக அமைப்பு அல்ல, மேலும் மாநில ஆதரவுடன் நிதியளிக்கப்படுகிறார்கள். எனவே, இப்போது ஒவ்வொரு குடியிருப்பாளருக்கும் வாய்ப்பு உள்ளது.

இன்சுலின் கடுமையான பற்றாக்குறையால், சர்க்கரை இரத்தத்திலிருந்து திசுக்களில் ஊடுருவ முடியாது. உயிரணு பட்டினியால், உடல் தசை மற்றும் கொழுப்பிலிருந்து குளுக்கோஸை தானாகவே எடுக்கத் தொடங்குகிறது. கொழுப்பு செல்கள் உடைந்ததன் விளைவாக, கீட்டோன் உடல்கள் குவிந்து, போதை தொடங்குகிறது. கலத்தின் உள்ளே இன்சுலின் குறைபாடு மற்றும் செயல்முறைகள் சிதைக்கப்படுகின்றன - குளுக்கோஸ் முறிவு தடுக்கப்படுகிறது மற்றும் இடைநிலை வளர்சிதை மாற்ற பொருட்கள் - லாக்டேட்டுகள் - இரத்த ஓட்டத்தில் நுழைகின்றன.

எந்த ஹைப்பர் கிளைசீமியா உருவாகும் சூழ்நிலையைப் பொருட்படுத்தாமல், கீட்டோன் உடல்கள் அல்லது லாக்டேட்டுகள் பாத்திரங்களில் குவிந்துவிடும், இரத்தத்தின் பி.எச் மாறுகிறது, இது அதிக அமிலத்தன்மை கொண்டதாக மாறும். அமிலத்தன்மை உடலியல் தாண்டியவுடன், செல்கள் உடலில் உடைந்து போகத் தொடங்குகின்றன, நொதிகள் அவற்றின் செயல்பாட்டை இழக்கின்றன, இதன் விளைவாக இதய அரித்மியா, நரம்பு மண்டலத்தின் செயலிழப்பு மற்றும் இரைப்பை குடல் மரணம் வரை ஏற்படுகிறது.

அதிகப்படியான சர்க்கரையை சிறுநீரில் அகற்றுவதன் மூலம் உடலில் இருந்து விடுபட ஆசைப்படுவதும் ஒருவருக்கு ஏற்படலாம். போதுமான நீர் உட்கொள்ளல் இல்லாமல் டையூரிசிஸ் அதிகரிப்பது கடுமையான நீரிழப்பு மற்றும் மூளையில் இரத்த ஓட்டம் பலவீனமடைகிறது.

இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு - இன்னும் ஆபத்தான நிலை , சர்க்கரை குறைந்து வருவதால், நோயாளிகள் ஓரிரு மணி நேரத்தில் கோமா நிலைக்கு வருவார்கள். இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் காரணமாக நீரிழிவு கோமாவின் அதிக இறப்பு மூளையின் பட்டினியால் விளக்கப்படுகிறது, அதன் செல்கள் முதலில் தங்கள் வேலையைச் செய்வதை நிறுத்துகின்றன, இது அனைத்து உடல் அமைப்புகளிலும் செயலிழப்புகளைத் தூண்டுகிறது, பின்னர் இறக்கத் தொடங்குகிறது.

பெரும்பாலும், நீரிழிவு கோமா காரணமாக ஏற்படுகிறது:

1. கடுமையான காயங்கள், குடிப்பழக்கம் அல்லது மனநல கோளாறுகள் காரணமாக நோயாளியின் முன்முயற்சியில் நீரிழிவு மேலாண்மை இல்லாமை.
2. இன்சுலின் அளவைக் கணக்கிடுவதில் பிழைகள்.
3. மோசமான இன்சுலின் மற்றும் அதன் அறிமுகத்தின் மோசமாக வேலை செய்யும் வழிமுறைகள்.
4. உணவின் அடிக்கடி கடுமையான மீறல்கள் (), மிகப் பெரிய அளவின் ஒற்றை டோஸ்.
5. கடுமையான நோய்த்தொற்றுகள், அறுவை சிகிச்சை, இன்சுலின் உள்ளிட்ட மருந்துகளின் அளவை சரிசெய்யாமல் நீரிழிவு நோயுடன் கர்ப்பம்.

நீரிழிவு நோயில் கோமாவின் வகைகள் யாவை?

காரணத்தைப் பொறுத்து நீரிழிவு கோமாவின் வகைப்பாடு:

ஹைப்பர்க்ளைசிமிக் - இரத்த சர்க்கரையின் கூர்மையான அதிகரிப்பு 13 mmol / l க்கு மேல், சில நேரங்களில் 55 வரை, அதிகரிப்பதற்கான காரணத்தைப் பொருட்படுத்தாமல்.

1. ketoatsidoticheskaya - அசிட்டோன் மற்றும் கெட்டோ அமிலங்களின் செறிவு அதிகரிப்பு. கோமா இன்சுலின் குறைவான பற்றாக்குறையுடன் உருவாகிறது, இன்சுலின் சார்ந்த நீரிழிவு நோயுடன் அடிக்கடி நிகழ்கிறது (பற்றி படிக்க).
2. hyperosmolar - நீரிழப்பு காரணமாக நீர்-உப்பு வளர்சிதை மாற்றத்தில் மாற்றங்கள். இது மெதுவாக உருவாகிறது, இன்சுலின் அல்லாத சார்பு சிதைவு நீரிழிவு நோயின் சிறப்பியல்பு.
3. லாக்டிக் அமிலத்தன்மை - லாக்டேட் குவிப்பு. இது மற்ற வகை நீரிழிவு கோமாவை விட குறைவாகவே காணப்படுகிறது, இது பொதுவாக இணக்க நோய்களின் விளைவாகும்.

இரத்த சர்க்கரை குறை - குளுக்கோஸின் விரைவான வீழ்ச்சி 2.6 மிமீல் / எல் மற்றும் அதற்குக் கீழே. இந்த கோமா நோயாளிகளால் மோசமாக அங்கீகரிக்கப்பட்டுள்ளது, எனவே மிகவும் ஆபத்தானது. பொருத்தமற்ற நடத்தை மற்றும் விரைவான பலவீனமான நனவுடன் சேர்ந்து.

சிறப்பியல்பு அறிகுறிகளை நீங்கள் அறிந்திருந்தால் மற்றும் எளிமையான கண்டறியும் கருவிகளைப் பயன்படுத்தினால், கோமாவின் வளர்ச்சியை சுயாதீனமாக தீர்மானிக்க முடியும் - கீட்டோன் உடல்களில் ஒரு குளுக்கோமீட்டர் மற்றும் சோதனை கீற்றுகள்.

சிகிச்சை நடவடிக்கைகள்

எதிர்மறையான விளைவுகளைத் தடுக்க, சிக்கல்களுக்கு சரியான நேரத்தில் சிகிச்சையைத் தொடங்குவது முக்கியம். இந்த வழக்கில், நோயாளி குறிப்பிட்ட காலத்திற்குப் பிறகு இன்சுலின் ஊசி மூலம் செலுத்தப்படுகிறார். அதே நேரத்தில், சர்க்கரை மற்றும் அசிட்டோன் இருப்பதை தீர்மானிக்க இரத்த மாதிரி செய்யப்படுகிறது. விளைவு இல்லாத நிலையில், இரத்த உயிர்வேதியியல் அளவுருக்கள் இயல்பாக்கப்படும் வரை குளுக்கோஸ் மீண்டும் நிர்வகிக்கப்படுகிறது.

கீட்டோன் உடல்களை நடுநிலையாக்க, இன்சுலின் ஊசி போட்ட ஒரு மணி நேரத்திற்குப் பிறகு குளுக்கோஸ் நிர்வகிக்கப்படுகிறது. இதுபோன்ற நடவடிக்கைகளில் ஒரு நாளைக்கு சுமார் ஐந்து பேர் மேற்கொள்ளப்படலாம்.

சோடாவின் பைகார்பனேட்டுடன் உமிழ்நீரை அறிமுகப்படுத்துவது வாஸ்குலர் சரிவைத் தடுக்க உதவுகிறது. சில மணிநேரங்களுக்குப் பிறகு, சோடியம் குளோரைடு நரம்பு வழியாக நிர்வகிக்கப்படுகிறது.

நீரிழிவு நோயில் தாக்குதலுக்கு சிகிச்சையளிப்பது நோயாளியை கோமாவிலிருந்து அகற்றி, இரத்தத்தின் உயிர்வேதியியல் அளவுருக்களை இயல்பாக்குவதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது

சிகிச்சையின் போது, ​​நோயாளி தலையணையிலிருந்து ஆக்ஸிஜனை உள்ளிழுக்கிறார், கீழ் முனைகளுக்கு ஒரு வெப்பமூட்டும் திண்டு பயன்படுத்தப்படுகிறது. இது அதிகரித்த வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளை வழங்குகிறது.
இருதய செயல்பாட்டை பராமரிக்க, நோயாளிக்கு காஃபின், வைட்டமின்கள் பி 1 மற்றும் பி 2, அஸ்கார்பிக் அமிலம் மூலம் ஊசி போடப்படுகிறது.

நோயாளி கோமாவிலிருந்து வெளிவந்த பிறகு, மறுவாழ்வு பின்வருமாறு:

• இன்சுலின் அளவு படிப்படியாக குறைதல்,
• மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வதற்கு இடையிலான இடைவெளியில் அதிகரிப்பு,
• இனிப்பு தேயிலை நோக்கம், compote,
• கொழுப்பு, காரமான, உப்பு, புளிப்பு, வறுத்த உணவுகள்,
• உணவின் அடிப்படை தானியங்கள், காய்கறிகள், பழங்கள், பால் பொருட்கள்.

முக்கியம்! புனர்வாழ்வு விதிகளை பின்பற்றாதது மற்றும் சிகிச்சையை மறுப்பது இரண்டாவது தாக்குதலின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும்.

கோமா அறிகுறிகள் மற்றும் அறிகுறிகள்

அனைத்து வகையான நீரிழிவு கோமாவுக்கும் பொதுவான அறிகுறிகள்:

• குழப்பம்,
• கேள்விகளுக்கு போதுமான பதில் இல்லை
• அக்கறையின்மை அல்லது ஆக்கிரமிப்பு,
• இயக்கங்களின் பலவீனமான ஒருங்கிணைப்பு மற்றும் விழுங்குதல்,
• உரத்த ஒலிகள், ஒளி, வலி,
• நனவு இழப்பு.

நீரிழிவு கோமாவின் தனிப்பட்ட ஹார்பிங்கர்கள்:

நோயாளிக்கு முன்கணிப்பு

நீரிழிவு கோமா என்பது நீரிழிவு நோயின் பொதுவான மற்றும் ஆபத்தான சிக்கல்களில் ஒன்றாகும். இந்த நிலைக்கு அவசர மருத்துவ சிகிச்சை, சரியான சிகிச்சை, சிக்கல்களைத் தடுக்கும் நோக்கில் தடுப்பு நடவடிக்கைகளுக்கு இணங்குதல் தேவை. மருத்துவமனையில் சரியான நேரத்தில் அனுமதிக்கப்பட்டால் மட்டுமே நோயாளிக்கான முன்கணிப்பு சாதகமானது. அதே நேரத்தில், கோமாவின் கடுமையான விளைவுகளைத் தடுக்க, நோயாளியின் நிலையை இயல்பாக்குவது சாத்தியமாகும்.

நீரிழிவு நோயால் கண்டறியப்பட்ட நோயாளிகள் எப்போதும் தங்கள் உடல்நலத்தை கவனிப்பதில்லை. உணவின் மீறல், சரியான நேரத்தில் மருந்து எடுத்துக் கொள்ளாதது, மன மற்றும் உடல் சுமைகள் கடுமையான சிக்கலை ஏற்படுத்தும் - கோமா நிலை. அவற்றின் வளர்ச்சியைத் தடுப்பதை விட விளைவுகளை கையாள்வது மிகவும் கடினம்.

நீரிழிவு கோமா என்றால் என்ன

நீரிழிவு நோயில், செல்கள் வேலை செய்யத் தேவையான குளுக்கோஸ் உணவுடன் உடலில் நுழைகிறது, ஆனால் தேவையான அளவு இன்சுலின் இல்லாமல் சரியான பொருட்களில் பதப்படுத்த முடியாது. அதன் எண்ணிக்கையில் கூர்மையான அதிகரிப்பு ஏற்படுகிறது, இது நனவின் இழப்பு வடிவத்தில் சிக்கல்களை ஏற்படுத்துகிறது - கோமா. இன்சுலின் அதிகப்படியான அளவு அதே நிலைக்கு வழிவகுக்கிறது. இது உடலின் வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளில் மாற்றங்களை ஏற்படுத்துகிறது, இது பல்வேறு வகையான நீரிழிவு கோமாவின் தோற்றத்தை ஏற்படுத்துகிறது. சிக்கல்களைக் கணிப்பது கடினம். கோமா எவ்வளவு காலம் நீடிக்கும் என்று சொல்ல முடியாது. இந்த நிலை பல மணி முதல் பல மாதங்கள் வரை நீடிக்கும்.

வரவிருக்கும் ஆபத்துக்கான அறிகுறிகளைக் கண்காணிப்பது முக்கியம். குளுக்கோஸ் அளவை தொடர்ந்து கண்காணிக்கவும். இது 33 mol / l ஐ விட அதிகமாக இருந்தால் - தாக்குதல் தொடங்கும் அச்சுறுத்தல். நீரிழிவு நோயின் முன்கூட்டிய நிலை படிப்படியாக மாறுகிறது. அதன் வளர்ச்சி சில நாட்களில் சாத்தியமாகும். நிபந்தனை இதனுடன் உள்ளது:

• தலைவலி
• வயிற்று அச om கரியம்
• தீவிர தாகம்
• அழுத்தத்தில் கூர்மையான குறைவு,
• பலவீனமான துடிப்பு
• உடல் வெப்பநிலை இயல்பை விட குறைவாக உள்ளது
• தோலின் வலி
• தசை பலவீனம்
• தோலின் வலி
• கடுமையான வாந்தி
• உடலின் நீரிழப்பு.

நீரிழிவு நோயில் கோமா வகைகள்

நீரிழிவு கோமாவின் வகைகளின் தோற்றம் நீரிழிவு நோயால் ஏற்படும் உறுப்பு செயலிழப்புகளின் விளைவாக உடலில் நிகழும் செயல்முறைகளால் எளிதாக்கப்படுகிறது. வகைகளை வேறுபடுத்துங்கள்:

• இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு - இன்சுலின் கூர்மையான அதிகரிப்பு காரணமாக ஏற்படுகிறது,
• ஹைப்பர் கிளைசெமிக் - இரத்த குளுக்கோஸின் அதிகரிப்பு மூலம் தூண்டப்படுகிறது,
• ketoacidotic - கொழுப்புகள் உடைந்ததன் விளைவாக கீட்டோன் உடல்கள் (அசிட்டோன்) தோன்றுவதால் உருவாகிறது,
• ஹைப்பர்லாக்டோசிடெமிக் - இரத்தத்தில் லாக்டிக் அமிலம் குவிவதால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது,
• ஹைபரோஸ்மோலார் கோமா - ஒரு வித்தியாசம் உள்ளது - கீட்டோன் உடல்கள் உருவாகவில்லை.

இரத்தச் சர்க்கரைக் கோமா

இந்த இனம் அதிர்ச்சி அறிகுறிகளின் மிக விரைவான வளர்ச்சியால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. இரத்த சர்க்கரை குறைவதால் இன்சுலின் கூர்மையான அதிகரிப்புக்கு யார் காரணம். இத்தகைய காரணிகள் நீரிழிவு நோயில் அதிர்ச்சியைத் தூண்டும்:

• இன்சுலின் அதிகப்படியான அளவு
• அதிகரித்த உடல் செயல்பாடு,
• ஆல்கஹால் உட்கொள்ளல்
• மன காயங்கள்
• பட்டினி,
• கடுமையான நோய்த்தொற்றுகள்
• கார்போஹைட்ரேட் உட்கொள்ளலில் கட்டுப்பாடு.

குளுக்கோஸின் பற்றாக்குறை - உயிரணுக்களுக்கான ஊட்டச்சத்து, நோயின் வளர்ச்சியை ஏற்படுத்துகிறது. அறிகுறிகளின் நான்கு நிலைகள் வேறுபடுகின்றன:

• முதல் - மூளை உயிரணுக்களின் ஆக்ஸிஜன் பட்டினியால் நரம்பு உற்சாகம், தலைவலி, கடுமையான பசி, டாக்ரிக்கார்டியா,
• இரண்டாவது வியர்த்தல், அதிகரித்த மோட்டார் செயல்பாடு, பொருத்தமற்ற நடத்தை,
• மூன்றாவது - வலிப்பு, அதிகரித்த அழுத்தம், நீடித்த மாணவர்கள்.
• நான்காவது - இதயத் துடிப்பு, தோல் ஈரப்பதம், நனவு இழப்பு - கோமாவின் ஆரம்பம்,
• ஐந்தாவது - அழுத்தத்தில் ஒரு துளி, தசைக் குறைவு, இதய தாளங்களின் மீறல்.

ஹைப்பர் கிளைசெமிக் கோமா

இந்த வகை கோமா படிப்படியாக வெளிப்படுகிறது, இது உருவாக இரண்டு வாரங்கள் வரை ஆகும். இன்சுலின் அளவு குறைவதால், உயிரணுக்களில் குளுக்கோஸின் ஓட்டம் குறைவாகவே உள்ளது, ஆனால் இரத்தத்தில் அதன் அளவு அதிகரிக்கிறது. இது ஏற்படுகிறது:

• ஆற்றல் இல்லாமை
• நீர் வளர்சிதை மாற்றத்தை மீறுதல்,
• அதிகரித்த இரத்த உறைதல்
• சிறுநீரகங்கள், கல்லீரல்,
• இன்சுலின் உற்பத்தியைத் தடுக்கும் ஹார்மோனின் சுரப்பு,
• அதிகரித்த குளுக்கோஸ்
• கொழுப்புகளின் முறிவு, கீட்டோன் உடல்களின் எண்ணிக்கையை அதிகரிக்கும்.

சர்க்கரை நோய் ஏற்பட்டால் ஹைப்பர் கிளைசெமிக் கோமா தோன்றுவதற்கான காரணம் சரியான நேரத்தில் செய்யப்படாத நோயைக் கண்டறிதல், இன்சுலின் தவறான அளவு மற்றும் உணவை மீறுதல் ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடையது - அதிகரித்த கார்போஹைட்ரேட் உட்கொள்ளல். நிகழ்வின் அறிகுறிகள்:

• வறண்ட தோல்
• சத்தத்துடன் ஆழமான சுவாசம்
• அசிட்டோனின் வாசனை
• குளிர் தோல்
• நீடித்த மாணவர்கள்
• தன்னிச்சையான சிறுநீர் கழித்தல்.

கெட்டோஅசிடோடிக் கோமா

இன்சுலின் பற்றாக்குறையின் விளைவாக நீரிழிவு நோயில் இந்த வகை சிக்கல்கள் மிகவும் பொதுவானவை. இது கொழுப்பு முறிவு தயாரிப்புகளின் தோற்றத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது - கீட்டோன் உடல்கள். இரத்தத்தில் இருந்து குளுக்கோஸ் வடிவில் செல்கள் ஊட்டச்சத்து பெறாததால், உடலில் கொழுப்பு முறிவு ஏற்படுகிறது. இது ஆற்றல் ரசீதை மாற்றுகிறது, ஆனால் ஒரு பக்க விளைவைக் கொண்டுள்ளது - இது சிதைவு தயாரிப்புகளை வெளியிடுகிறது - கீட்டோன் உடல்கள். அவை அசிட்டோனின் கூர்மையான வாசனையை ஏற்படுத்துகின்றன. கூடுதலாக, இரத்த உறைவு உருவாவதோடு இரத்த உறைவு.

கெட்டோஅசிடோடிக் கோமா கடுமையான வயிற்று வலி, பொருத்தமற்ற வாந்தி, பலவீனமான உணர்வு ஆகியவற்றுடன் உள்ளது. அதை ஏற்படுத்தும் காரணங்கள்:

• தாமதமாக நோயறிதல்
• இன்சுலின் தவறான அளவு,
• சிகிச்சைக்காக தவறாக தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட மருந்துகள்,
• மது குடிப்பது
• தொற்று purulent நோய்கள்,
• நடவடிக்கைகளை
• கர்ப்ப,
• உணவு மீறல்
• மன காயங்கள்
• அழுத்தங்களும்,
• வாஸ்குலர் நோய்
• உடல் அதிக வேலை.

ஹைப்பர்லாக்டோசிடெமிக் கோமா

ஆக்ஸிஜன் பட்டினியை ஈடுசெய்ய, இன்சுலின் குறைபாடு மற்றும் இரத்தத்தில் குளுக்கோஸ் குவிவதால், உடல் லாக்டிக் அமிலத்தை தீவிரமாக உற்பத்தி செய்யத் தொடங்குகிறது. நோயின் போது அதன் செயலாக்கத்திற்கு காரணமான கல்லீரல் அதன் செயல்பாடுகளை நிறைவேற்றாது. இரத்தத்தில் குவிந்து, லாக்டிக் அமிலம் இந்த வகை கோமாவைத் தூண்டுகிறது. இது காரணிகளால் எளிதாக்கப்படுகிறது:

• மாரடைப்பு
• கல்லீரல் செயலிழப்பு
• சிறுநீரக நோய்
• இரத்தப்போக்கு,
• தொற்று
• ஆல்கஹால் துஷ்பிரயோகம்.

இந்த வழக்கில், கீட்டோன் உடல்களின் உருவாக்கம் கவனிக்கப்படவில்லை - அறிகுறிகளில் அசிட்டோனின் வாசனை இல்லை. ஹைப்பர்லாக்டோசிடெமிக் கோமாவுடன், பின்வருபவை கவனிக்கப்படுகின்றன:

• அழுத்தம் குறைப்பு
• தசை வலி
• செரிமான அப்செட்ஸ்
• இதய பிரச்சினைகள்
• கடுமையான வாந்தி
• தசை வலி
• அக்கறையின்மை
• உடல் வெப்பநிலையில் குறைவு
• மயக்கத்தின் தோற்றம்.

கோமா மற்றும் அறிகுறிகளின் அறிகுறிகள்

நீரிழிவு நோயில் கோமாவுக்குப் பிறகு நோயாளியின் முக்கிய செயல்பாடுகளை மீட்டெடுக்க முடியும், ஒரு தாக்குதலின் போது அருகிலுள்ள ஒருவர் உதவி வழங்க முடியும். நோயாளியின் நிலை குறித்த அணுகுமுறை, உடலில் ஏற்படும் மாற்றங்களை கண்காணித்தல் என்பதும் சமமாக முக்கியமானது. சரியான நேரத்தில் கவனிக்கப்படும் அறிகுறிகள் மற்றும் மருத்துவரிடம் செல்வது ஆபத்தான விளைவுகளையும் மரணத்தையும் கூட தவிர்க்க உதவும்.

கோமாவின் வளர்ச்சி படிப்படியாக உள்ளது. அறிகுறிகளுக்கு நீங்கள் கவனம் செலுத்தினால், கடுமையான சிக்கல்களைத் தடுக்க முடியும். சிறப்பியல்புகள்:

• பசி குறைந்தது
• சிறுநீர் கழிக்க மிகவும் தாழ்மையுடன் வேண்டிக்கொள்கிறோம்,
• அதிகரித்த தாகம்
• , குமட்டல்
• மெத்தனப் போக்கு,
• வாந்தி,
• சோர்வு,
• மனநிலையில் ஒரு கூர்மையான மாற்றம்,
• அழுத்தம் குறைப்பு
• அயர்வு,
• பலவீனமான துடிப்பு
• பிரமைகளின் தோற்றம்,
• அயர்வு,
• அசிட்டோன் வாசனை அல்லது வாயிலிருந்து புளிப்பு ஆப்பிள்கள்,
• வலிப்பு
• பலவீனமான உணர்வு.

நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சை முறைகள்

நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு அவசர சிகிச்சை கிளினிக்கின் தீவிர சிகிச்சை பிரிவுகளில் வழங்கப்படுகிறது. எந்த வகையான கோமா மற்றும் நீரிழிவு வகை என்பதை தீர்மானிக்க, இரத்தம் மற்றும் சிறுநீர் பரிசோதனைகள் செய்யப்படுகின்றன. குளுக்கோஸின் அளவை தீர்மானிக்கவும். முடிவுகளைப் பொறுத்து, நோய்க்கான சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. வழிமுறை பின்வருமாறு:

• அமில-அடிப்படை சமநிலையின் பொழுதுபோக்கு,
• சாதாரண இதய செயல்பாட்டிற்கு திரும்பவும்,
• இன்சுலின் அளவை மீட்பது,
• திரவ இழப்பு தடுப்பு,
• இழந்த பொட்டாசியத்தின் மறுசீரமைப்பு,
• குளுக்கோஸ் இருப்புக்களின் இழப்பீடு,
• த்ரோம்போசிஸ் தடுப்பு.

முன்னறிவிப்புகள் மற்றும் தாக்கங்கள்

நோயாளி அனைத்து மருத்துவரின் பரிந்துரைகளுக்கும் இணங்கினால், உணவை கடைபிடிப்பதும், மருந்துகளின் வழக்கமான தன்மையும் இருந்தால் இன்சுலின் கோமா ஏற்படாது. நீரிழிவு நெருக்கடியின் அறிகுறிகள் நீண்ட காலமாக உருவாகி வருவதால், சிகிச்சை முறையை சரிசெய்து கடுமையான விளைவுகளைத் தவிர்க்க முடியும். பிற்காலத்தில் சிக்கல்களைச் சமாளிப்பதை விட தாக்குதலைத் தடுப்பது மிக முக்கியம்.

சர்க்கரை கோமா, அவசரகால சிகிச்சை சரியான நேரத்தில் வழங்கப்படாவிட்டால், அது ஆபத்தானது. ஒவ்வொரு பத்தாவது நோயாளிக்கும் இது நிகழ்கிறது. நீரிழிவு நோயில் கோமா கடுமையான விளைவுகளை ஏற்படுத்துகிறது:

• முதுமை - மூளை செல்கள் சேதமடைந்ததன் விளைவாக,
• சிறுநீரக செயலிழப்பு
• கல்லீரல் நோயியல்
• அரித்மியாஸ், பலவீனமான இதய செயல்பாடு காரணமாக மாரடைப்பு.

நீரிழிவு கோமா என்பது நீரிழிவு நோயைக் குறைப்பதற்கான மிகக் கடுமையான அளவு. இது உடலில் உள்ள அனைத்து வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளையும் மீறுவதற்கு வழிவகுக்கிறது. சில முன்கணிப்பு காரணிகளின் முன்னிலையில், இன்சுலின் சார்ந்த மற்றும் இன்சுலின் அல்லாத சார்புடைய கோமா இரண்டையும் உருவாக்க முடியும். அவர்கள் சிகிச்சை பெற்றார்களா அல்லது இன்னும் கண்டறியப்படவில்லை என்பது முக்கியமல்ல.

நீரிழிவு கோமாவின் அறிகுறிகள்

நீரிழிவு கோமா உடனடியாக உருவாகாது, அதன் முன்னோடி ஒரு முன்கூட்டிய நிலை. நோயாளியின் தாகம் தீவிரமடைகிறது, பலவீனம் தோன்றுகிறது, அடிவயிற்றில் அச om கரியம், குமட்டல் மற்றும் அடிக்கடி ஏற்படுகிறது. இரத்த அழுத்தம் குறைகிறது, உடல் வெப்பநிலை இயல்பை விட குறைவாக உள்ளது. துடிப்பு விரைவானது, நூல் போன்றது.

காலப்போக்கில், தோன்றிய பலவீனம் மற்றும் மயக்கம் அதிகரிக்கும், மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் செயல்பாட்டில் ஏற்படும் இடையூறுகள் முழுமையான அல்லது பகுதியளவு நனவின் இழப்பு வடிவத்தில் தோன்றும், தோல் சாதாரண டர்கரை இழக்கிறது, மற்றும் தசை தொனி குறைகிறது. இரத்த அழுத்தம் மிகக் குறைந்த எண்ணிக்கையில் குறையும்.

நீரிழிவு கோமாவின் வளர்ச்சியின் ஒரு குறிப்பிட்ட அறிகுறி, வாயிலிருந்து அசிட்டோன் (அதிகப்படியான ஆப்பிள்கள்) வாசனை தோன்றுவது. இந்த கட்டத்தில் நோயாளிக்கு போதுமான உதவி வழங்கப்படாவிட்டால், சிறிது நேரத்திற்குப் பிறகு ஒரு முழுமையான நனவு இழப்பு ஏற்படும், மேலும் அவர் இறக்கக்கூடும். இந்த அறிகுறிகள் அனைத்தும் ஒரு சில மணிநேரங்களுக்குள் அல்லது சில நாட்களில் தோன்றும், வளரக்கூடும், மோசமடையக்கூடும்.

நீரிழிவு கோமாவின் காரணங்கள்

நீரிழிவு கோமாவின் வளர்ச்சிக்கான காரணங்கள் இன்சுலின் அடுத்த டோஸின் தாமதமான நிர்வாகம் அல்லது அதைப் பயன்படுத்த மறுப்பது, இன்சுலின் சிகிச்சையை பரிந்துரைப்பதில் ஏற்பட்ட தவறு என்பது முறையற்ற முறையில் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட டோஸ், ஒரு வகை இன்சுலினை இன்னொருவருடன் மாற்றுவது, நோயாளி உணர்வற்றவராக இருந்தார்.

நீரிழிவு நோயின் உணவை முழுவதுமாக மீறுவது நோயாளி தனக்குத் தேவையானதை விட அதிகமான சர்க்கரையை உட்கொண்டிருந்தால், பல்வேறு கடுமையான நோய்கள் (தொற்றுநோய்கள் உட்பட), நரம்பு அதிர்ச்சிகள், கர்ப்பம் மற்றும் பிரசவம் மற்றும் அறுவை சிகிச்சை போன்றவற்றால் கோமாவின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும்.

நீரிழிவு கோமாவின் அறிகுறிகள்

நீரிழிவு கோமாவின் வளர்ச்சியின் ஆரம்ப கட்டத்தில், நோயாளிகள் நீரிழிவு கெட்டோஅசிடோசிஸை உருவாக்குகிறார்கள், இதன் சிறப்பியல்பு அறிகுறிகள்: கடுமையான வறண்ட வாய் மற்றும் சகிக்க முடியாத தாகம், பாலியூரியா, படிப்படியாக அனூரியாவாக மாறுகிறது, சில நேரங்களில் வெட்டுக்காயம் குறிப்பிடப்படுகிறது. பொதுவான பலவீனம், அதிகரித்த சோர்வு, தலைவலி அதிகரித்தல், குமட்டல் மற்றும் வாந்தி போன்ற வடிவங்களில் உடலின் பொதுவான போதை அறிகுறிகள் உள்ளன.

சரியான நேரத்தில் சிகிச்சை தொடங்கப்படாவிட்டால், டிஸ்பெப்டிக் நோய்க்குறி மோசமடைகிறது, வாந்தியெடுத்தல் மீண்டும் நிகழ்கிறது மற்றும் நிவாரணம் அளிக்காது, மாறுபட்ட அளவிலான தீவிரத்தன்மையின் வயிற்று வலி உள்ளது, இருக்கலாம் அல்லது. மயக்கம், சோம்பல், அக்கறையின்மை வளர்ந்து வருகிறது, நோயாளிகள் நேரத்திலும் இடத்திலும் திசைதிருப்பப்படுகிறார்கள், உணர்வு குழப்பமடைகிறது. வெளியேற்றப்பட்ட சுவாசம் அசிட்டோனின் வாசனை, தோல் வறண்டு, இரத்த அழுத்தம் குறைகிறது, உருவாகிறது, சத்தமாக சுவாசிக்கும் குஸ்ம ul ல். முட்டாள் மற்றும் முட்டாள் கோமாவால் மாற்றப்படுகின்றன.

நீரிழிவு கோமாவுக்கு அவசர சிகிச்சை

நீரிழிவு கோமாவின் வளர்ச்சியின் ஆரம்ப அறிகுறிகளை அறிந்தால், அதன் வளர்ச்சியைத் தடுக்கவும், இன்சுலின் அறிமுகப்படுத்துவதன் மூலம் நிலைமையை உறுதிப்படுத்தவும் முடியும். பொதுவாக நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு சிக்கல்களை உருவாக்கும் சாத்தியம் குறித்தும், தேவையான சிகிச்சையைப் பற்றியும் தெரிவிக்கப்படுகிறது. கார்போஹைட்ரேட் உட்கொள்ளலைக் கட்டுப்படுத்தவும், பொட்டாசியம் மற்றும் மெக்னீசியம் தயாரிப்புகளை எடுக்கவும், கார மினரல் வாட்டர்களைக் குடிக்கவும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது - இவை அனைத்தும் ஹைபராசிடோசிஸை அகற்ற உதவும்.

நோயாளியின் நிலை ஏற்கனவே தீவிரமாக இருந்தால், மயக்கம் அடைந்துவிட்டால், ஆம்புலன்ஸ் அழைப்பது அவசரம். இந்த சூழ்நிலையில், சரியான நேரத்தில் வழங்கப்படும் தகுதிவாய்ந்த உதவி மட்டுமே உதவ முடியும், ஒரு மருத்துவ நிறுவனத்தில் மருத்துவமனையில் அனுமதிப்பது அவசியம்.

நிபுணர் ஆசிரியர்: பாவெல் அலெக்ஸாண்ட்ரோவிச் மொச்சலோவ் | ஈ. மீ. என். பொது பயிற்சியாளர்

கல்வி: மாஸ்கோ மருத்துவ நிறுவனம் I. செச்செனோவ், சிறப்பு - 1991 இல் "மருத்துவ வணிகம்", 1993 இல் "தொழில்சார் நோய்கள்", 1996 இல் "சிகிச்சை".

நீரிழிவு கோமா என்பது நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட மனித உடலில் உள்ள ஒரு நிலை, இது ஒரு தீவிர வளர்சிதை மாற்ற இடையூறுகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. இரத்தத்தில் குளுக்கோஸ் அளவு வலுவாக குறைதல் அல்லது அதிகரிப்பதால் இது ஏற்படலாம். நீரிழிவு கோமாவை உருவாக்குவதற்கு உடனடி மருத்துவ உதவி தேவை. அதன் நீடித்த நிலையில், கடுமையான சிக்கல்கள் ஒரு அபாயகரமான விளைவு வரை ஏற்படலாம்.

நீரிழிவு கோமாவின் வகைகள்

நீரிழிவு கோமாவில் பல வகைகள் உள்ளன, ஒவ்வொன்றும் சிகிச்சைக்கு தனிப்பட்ட அணுகுமுறை தேவைப்படுகிறது. அவை பல்வேறு காரணங்களால் ஏற்படுகின்றன, வெவ்வேறு வளர்ச்சி வழிமுறைகளைக் கொண்டுள்ளன.

வல்லுநர்கள் பின்வரும் வகைகளை வேறுபடுத்துகிறார்கள்:

• கெட்டோஅசிடோடிக் கோமா - வகை 1 நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு உருவாகிறது. இது அதிக எண்ணிக்கையிலான கீட்டோன்களின் வெளியீட்டால் ஏற்படுகிறது, இது கொழுப்பு அமிலங்களை செயலாக்குவதன் விளைவாக உடலில் நிகழ்கிறது. இந்த பொருட்களின் அதிகரித்த செறிவு காரணமாக, ஒரு நபர் கெட்டோஅசிடோடிக் கோமாவில் விழுகிறார்.
• ஹைபரோஸ்மோலார் கோமா - வகை 2 நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு உருவாகிறது. கடுமையான நீரிழப்பால் ஏற்படுகிறது. இரத்த குளுக்கோஸ் அளவு 30 மிமீல் / எல் விட அதிகமாக இருக்கும், கீட்டோன்கள் இல்லை.
• இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைப்பு - இன்சுலின் தவறான அளவை செலுத்தும் அல்லது உணவில் கடைப்பிடிக்காத நபர்களில் உருவாகிறது. இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைப்புடன், ஒரு நபரின் இரத்தத்தில் உள்ள குளுக்கோஸ் 2.5 மிமீல் / எல் மற்றும் அதற்கும் குறைவாக அடையும்.
• லாக்டிக் அமிலத்தன்மை கோமா என்பது ஒரு அரிய வகை நீரிழிவு கோமா ஆகும். இது காற்றில்லா கிளைகோலிசிஸின் பின்னணிக்கு எதிராக உருவாகிறது, இது லாக்டேட்-பைருவேட் சமநிலையின் மாற்றத்திற்கு வழிவகுக்கிறது.

எந்தவொரு நீரிழிவு கோமாவும் இன்சுலின் அதிகப்படியான அல்லது பற்றாக்குறையால் உருவாகிறது, இது கொழுப்பு அமிலங்களின் விரைவான நுகர்வுக்கு காரணமாகிறது. இவை அனைத்தும் கீழ்-ஆக்ஸிஜனேற்றப்பட்ட பொருட்களின் உருவாக்கத்திற்கு வழிவகுக்கிறது. அவை இரத்தத்தில் உள்ள தாதுக்களின் செறிவைக் குறைக்கின்றன, இது அதன் அமிலத்தன்மையை கணிசமாகக் குறைக்கிறது. இது இரத்த ஆக்ஸிஜனேற்றம் அல்லது அமிலத்தன்மைக்கு வழிவகுக்கிறது.

நீரிழிவு கோமாவில் உள்ள உள் உறுப்புகளின் செயல்பாட்டில் கடுமையான சிக்கல்களை ஏற்படுத்தும் கெட்டோசிஸ் இது. என்ன நடக்கிறது என்பதிலிருந்து நரம்பு மண்டலம் மிகவும் பாதிக்கப்படுகிறது.

இரத்தத்தில் சர்க்கரையின் அதிகப்படியான செறிவு காரணமாக நீரிழிவு கோமா ஏற்படாது, ஆனால் அமில-எதிர்வினை கொழுப்புகள் குவிவதால்.

இது வளர்சிதை மாற்றத்தில் கடுமையான விலகலை ஏற்படுத்துகிறது, இது அவசரமாக மீட்டெடுக்கப்பட வேண்டும். இது செய்யப்படும் வரை, ஒரு நபர் நீரிழிவு கோமாவிலிருந்து மீள முடியாது. அமிலத்தன்மையை உருவாக்கும் பின்னணியில் இன்சுலின் குறைபாடு உடலில் உள்ள அனைத்து செயல்முறைகளையும் கணிசமாக தடுக்கிறது, பெருமூளைப் புறணி சாதாரணமாக செயல்பட அனுமதிக்காது. இவை அனைத்தும் நல்வாழ்வில் சரிவுக்கு வழிவகுக்கிறது, பின்னர் - ஒரு நீரிழிவு கோமா.

நீரிழிவு கோமா விரைவான, ஆனால் நிலை வளர்ச்சியால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. ஒரு நபர் விரைவில் கோமா நிலைக்கு வருவார் என்பதற்கான முதல் அறிகுறிகளை ஒரு நாளில் அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட நாட்களில் காணலாம். மயக்கம் ஏற்படும் அறிகுறிகள் ஏதேனும் இருந்தால், உடனே உங்கள் மருத்துவரை சந்திக்க முயற்சி செய்யுங்கள். ஹைப்பர் கிளைசீமியா பல முறை சர்க்கரை செறிவு விரைவாக அதிகரிப்பதன் மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. குமட்டல் மற்றும் வாந்தி, சோர்வு, அடிக்கடி சிறுநீர் கழித்தல், அடிவயிற்றில் புண், மயக்கம் போன்றவற்றால் கெட்டோஅசிடோடிக் கோமாவை அடையாளம் காணலாம். மேலும், நோயாளிக்கு வாயிலிருந்து அசிட்டோனின் கூர்மையான விரும்பத்தகாத வாசனை உள்ளது. அவர் தாகம், அடிக்கடி பிடிப்புகள், உணர்வு இழப்பு பற்றி புகார் செய்யலாம்.

மனிதர்களில் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் வளர்ச்சியுடன், இரத்தத்தில் சர்க்கரையின் செறிவு கடுமையாக குறைகிறது. இந்த வழக்கில், இந்த காட்டி 2.5 மிமீல் / எல் கீழே ஒரு குறியை அடைகிறது. இரத்தச் சர்க்கரைக் கோமாவின் வரவிருக்கும் தொடக்கத்தை அங்கீகரிப்பது மிகவும் எளிதானது, ஒரு நபர் கவலை மற்றும் பயம், அதிகரித்த வியர்வை, குளிர் மற்றும் நடுக்கம், மயக்கம் மற்றும் பலவீனம், மனநிலை மாற்றங்கள் மற்றும் பலவீனம் ஆகியவற்றின் நியாயமற்ற உணர்வைப் புகார் செய்யத் தொடங்குவதற்கு பல மணி நேரங்களுக்கு முன்பு. ஒரு நபர் சரியான நேரத்தில் மருத்துவ உதவியைப் பெறாவிட்டால், இவை அனைத்தும் வலிப்புத்தாக்கங்கள் மற்றும் நனவு இழப்பு ஆகியவற்றால் நிரப்பப்படுகின்றன. இந்த நிலைக்கு முன்னதாக:

• பசியின்மை குறைதல் அல்லது முழுமையான பற்றாக்குறை,
• பொது உடல்நலக்குறைவு
• தலைவலி மற்றும் தலைச்சுற்றல்,
• மலச்சிக்கல் அல்லது வயிற்றுப்போக்கு.

நீரிழிவு கோமாவுக்கு சரியான நேரத்தில் உதவி இல்லாத நிலையில், ஒரு நபர் மிகவும் கடுமையான விளைவுகளை சந்திக்க நேரிடும். இந்த நிலையின் வளர்ச்சியுடன், உடல் வெப்பநிலையை கண்காணிப்பது மிகவும் முக்கியம். அது குறையாமல் இருப்பது மிகவும் முக்கியம் - இது சற்று அதிகரிப்பது நல்லது. தோல் வறண்டு, சூடாக இருக்க வேண்டும். நீரிழிவு கோமாவின் முதல் அறிகுறிகளைப் புறக்கணிப்பது சிரமப்படுதலுக்கு வழிவகுக்கிறது. மனிதன் இருந்ததைப் போலவே, சாதாரண உலகத்திலிருந்து விலகிச் செல்கிறான்; அவன் யார், அவன் எங்கே இருக்கிறான் என்று அவனுக்குப் புரியவில்லை.

இரத்த அழுத்தம் விரைவாகக் குறைதல், பலவீனமான துடிப்பு மற்றும் புருவங்களை மென்மையாக்குவதன் மூலம் நீரிழிவு கோமாவை அடையாளம் காணத் தயாராக இல்லாதவர்களுக்கு எளிதானது என்று மருத்துவர்கள் குறிப்பிடுகின்றனர். இந்த செயல்முறையை நிறுத்த, நீங்கள் உடனடியாக ஆம்புலன்ஸ் அழைக்க வேண்டும். தகுதிவாய்ந்த கலந்துகொள்ளும் மருத்துவர் மட்டுமே சரியான சிகிச்சை நடவடிக்கைகளை மேற்கொள்ள முடியும்.

நீரிழிவு கோமாவுக்கு அவசர சிகிச்சை

நீரிழிவு கோமாவை நெருங்குவதாக சந்தேகிக்கப்படும் அவசர வழிமுறை:

1. ஆம்புலன்சை அழைக்கவும் - முதலில், மற்ற எல்லா நிகழ்வுகளுக்கும் முன்பு. ஒருவருக்கு நீரிழிவு நோய் இருப்பதற்கான சான்றுகள் இருந்தால், ஆபரேட்டருக்கு அறிவிக்கவும்.
2. மூழ்கிய நாக்கு அல்லது வாந்தியிலிருந்து மூச்சுத்திணறலைத் தவிர்க்க நோயாளியை அவரது பக்கத்தில் வைக்கவும். வாந்தி தொடங்கினால், உங்கள் வாயை சுத்தப்படுத்த முயற்சிக்கவும்.
3. ஒரு கிளாஸ் தண்ணீரில் ஒரு ஜோடி ஸ்பூன் சர்க்கரையை அசை அல்லது எந்த இனிப்பு பானத்தையும் வாங்கவும் (கலவைக்கு கவனம் செலுத்துங்கள், இனிப்புடன் சோடா உதவாது) நோயாளிக்கு ஒரு பானம் கொடுங்கள். ஹைப்பர் கிளைசீமியாவுடன், இந்த டோஸ் நிலைமையை கணிசமாக மோசமாக்காது, ஆனால் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவுடன், இது ஒரு நபரின் உயிரைக் காப்பாற்றும். நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு சாக்லேட் அல்லது சர்க்கரை க்யூப்ஸ் கொடுக்க வேண்டாம். ஒரு முன்கூட்டிய நிலையில், மெல்லும் செயல்பாடு விழுங்குவதை விட வேகமாக இறந்துவிடுகிறது, எனவே நோயாளி மூச்சுத் திணறக்கூடும்.
4. நனவு இழந்தால், சுவாசம் மற்றும் இதயத் துடிப்பு இருப்பதை தொடர்ந்து கண்காணிக்கவும், தேவைப்பட்டால், புத்துயிர் பெறவும், குறிப்பிடத்தக்க முன்னேற்றம் வரை அல்லது ஆம்புலன்ஸ் வரும் வரை அவற்றைத் தொடரவும்.

மற்றவர்கள் முதலுதவி அளிக்க, ஒரு நீரிழிவு நோயாளி தனது உறவினர்கள், நண்பர்கள் மற்றும் சக ஊழியர்களுக்கு இந்த விதிகளை நன்கு அறிந்திருக்க வேண்டும், அத்துடன் மீட்டரை எவ்வாறு பயன்படுத்துவது என்று அவருக்குக் கற்பிக்க வேண்டும். கடுமையான ஹைப்பர் கிளைசீமியாவுடன், நோயாளியின் நிலையை சரிசெய்யாமல் ஒரு மருத்துவர் செய்ய முடியாது ஒரு மருத்துவமனையில் மட்டுமே சாத்தியமாகும். 10-15 கிராம் குளுக்கோஸை உட்கொள்வதன் மூலம் நடுத்தர நிலை வரை (நனவை இழக்காமல்) ஹைபோகிளைசீமியாவை சுயாதீனமாக சரிசெய்ய முடியும்.

கோமா சிகிச்சை

மருத்துவமனை அமைப்பில் நீரிழிவு கோமாவுக்கான திருத்தம் திட்டம்:

கோமா சிகிச்சையின் வெற்றி பெரும்பாலும் அவசர சிகிச்சையின் சரியான தன்மை, மருத்துவ வசதிக்கு நோயாளி பிரசவிக்கும் வேகம் மற்றும் உடலின் ஈடுசெய்யும் திறன்களைப் பொறுத்தது. எல்லாம் சரியாக நடந்தால், நோயாளி பல நாட்கள் தீவிர சிகிச்சையில் செலவிடுகிறார், பின்னர் சிகிச்சை துறைக்கு மாற்றப்படுவார்.

சாத்தியமான விளைவுகள்

நீரிழிவு கோமா ஒரு சுவடு இல்லாமல் கடந்து செல்லும் உடலில் ஒரு உறுப்பு கூட இல்லை. பெருமூளை வீக்கம், இதய தசைக்கு சேதம், பலவீனமான உடலின் தொற்று ஆகியவை மிகவும் ஆபத்தான சிக்கல்கள். மூளை பாதிக்கப்பட்டால் அல்லது பல உறுப்புகளில் கடுமையான செயலிழப்பு ஏற்பட்டால், கோமாவின் காலம் அதிகரிக்கிறது, மேலும் ஒரு அபாயகரமான விளைவு ஏற்பட வாய்ப்புள்ளது.

கோமாவிலிருந்து வெளியேறிய பிறகு நீரிழிவு நோயாளிக்கு ஏற்படக்கூடிய விளைவுகள் பலவீனமான பேச்சு, நினைவகம், இயக்கங்களின் ஒருங்கிணைப்பு, பகுதி அல்லது முழுமையான முடக்கம்.

கற்றுக் கொள்ளுங்கள்! சர்க்கரையை கட்டுக்குள் வைத்திருக்க மாத்திரைகள் மற்றும் இன்சுலின் வாழ்நாள் நிர்வாகம் மட்டுமே வழி என்று நீங்கள் நினைக்கிறீர்களா? உண்மை இல்லை! இதைப் பயன்படுத்தத் தொடங்குவதன் மூலம் இதை நீங்களே சரிபார்க்கலாம்.

நீரிழிவு கோமா என்பது நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட மனித உடலில் உள்ள ஒரு நிலை, இது ஒரு தீவிர வளர்சிதை மாற்ற இடையூறுகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. இரத்தத்தில் குளுக்கோஸ் அளவு வலுவாக குறைதல் அல்லது அதிகரிப்பதால் இது ஏற்படலாம். நீரிழிவு கோமாவை உருவாக்குவதற்கு உடனடி மருத்துவ உதவி தேவை. அதன் நீடித்த நிலையில், கடுமையான சிக்கல்கள் ஒரு அபாயகரமான விளைவு வரை ஏற்படலாம்.

கோமாவின் காரணங்கள்

நீரிழிவு மற்றும் இரத்தச் சர்க்கரைக் கோமாவின் முக்கிய காரணம் உடலின் செல்கள் சர்க்கரையை உறிஞ்சுவதை மீறுவதாகும், அதாவது நீரிழிவு நோய். ஆனால் இந்த மாநிலங்கள் உருவாக்கும் வழிமுறைகள் வேறுபட்டவை. இரத்த சர்க்கரையின் கூர்மையான வீழ்ச்சியால் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு ஏற்படுகிறது, மேலும் இரத்த சர்க்கரையின் நீடித்த அதிகரிப்பு காரணமாக ஹைப்பர் கிளைசீமியா ஏற்படுகிறது.

நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட குழந்தைகளின் எண்ணிக்கை சுமார் 10% ஆகும். சிறு வயதிலேயே நீரிழிவு நோய் கண்டறியப்படுவது பெரும்பாலும் இன்சுலின் குறைபாட்டின் அதிக அளவுடன் இருக்கும். பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், இது பரம்பரை, ஆனால் சமீபத்தில் இது ஒரு தொற்று நோயிலிருந்து எழும் தன்னுடல் தாக்க அமைப்பின் நோய்களுக்கு காரணம் என்று கூறப்படுகிறது.

கோமாவுக்கு முந்தைய ஒரு குழந்தை ஒரு மோசமான நிலையை உருவாக்க பல காரணங்கள் இல்லை. அடிப்படையில், அவை உணவு, உணவு, உடலில் போதுமான அளவு கார்போஹைட்ரேட்டுகள், கடினமான நோய்த்தொற்றுகள், கடினமான உளவியல் சூழ்நிலைகள், மன அழுத்தம், உடலில் ஏற்படும் அழற்சி மற்றும் தூய்மையான செயல்முறைகள், இன்சுலின் நிர்வாகத்தின் விதிமுறைகளை மீறுதல் ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடையவை.

இனங்கள்

நீரிழிவு கோமா பின்வரும் வகைகளில் உள்ளது:

• ketoatsidoticheskaya,
• hyperosmolar,
• லாக்டிக் அமிலத்தன்மை,
• இரத்த சர்க்கரை குறை.

ஒவ்வொரு வகை கோமாவிலும் முன்னேற்றத்திற்கான காரணங்கள் வேறுபட்டவை. எனவே, ஹைபரோஸ்மோலார் கோமாவின் முன்னேற்றத்திற்கான காரணம், நீரிழப்பின் பின்னணிக்கு எதிராக இரத்த ஓட்டத்தில் சர்க்கரையின் செறிவு விரைவாக அதிகரிப்பதாகும். இந்த வகை வகை 2 நீரிழிவு நோயின் சிக்கலாகும்.

கெட்டோஅசிடோடிக் கோமாவின் முன்னேற்றத்திற்கான காரணம் மனித உடலில் கீட்டோன்கள் எனப்படும் அமிலங்கள் குவிவதுதான். இந்த பொருட்கள் கொழுப்பு அமிலங்களின் வளர்சிதை மாற்றத்தின் தயாரிப்புகளாகும், மேலும் அவை இன்சுலின் கடுமையான பற்றாக்குறையில் உற்பத்தி செய்யப்படுகின்றன. இந்த வகையான கோமா வகை 1 நீரிழிவு நோயுடன் முன்னேறுகிறது.

லாக்டிக் அமில கோமா என்பது நீரிழிவு நோயின் மிகக் கடுமையான சிக்கலாகும், இது இதயம், நுரையீரல் மற்றும் கல்லீரலின் ஒத்த நோய்களின் பின்னணியில் முன்னேறுகிறது. நோயாளி நீண்டகால குடிப்பழக்கத்தால் அவதிப்பட்டால் கூட இது உருவாகலாம்.

இரத்தச் சர்க்கரையின் சர்க்கரையின் செறிவு கூர்மையாகக் குறைவதே இரத்தச் சர்க்கரைக் கோமாவின் முன்னேற்றத்திற்கான காரணம். இந்த நிலை பெரும்பாலும் வகை 1 நீரிழிவு நோயுடன் ஏற்படுகிறது. சர்க்கரை குறைவதற்கான காரணங்கள் முறையற்ற உணவு உட்கொள்ளல் அல்லது இன்சுலின் அதிக அளவு அறிமுகம்.

அறிகுறியல்

ஒவ்வொரு வகை கோமாவுக்கும் அதன் சொந்த சிறப்பியல்பு அறிகுறிகள் உள்ளன. அவை அனைத்தையும் அறிந்து கொள்வது முக்கியம், இதனால் முதல் அறிகுறிகள் தோன்றும்போது, ​​உடனடியாக நோயாளிக்கு அவசர சிகிச்சை அளிக்கத் தொடங்குங்கள். தள்ளிப்போடுதல் அவரது வாழ்க்கையை இழக்கக்கூடும்.

ஹைபரோஸ்மோலார் கோமாவின் அறிகுறிகள்:

• கடுமையான நீரிழப்பு
• பலவீனமான பேச்சு செயல்பாடு,
• மெத்தனப் போக்கு,
• அயர்வு,
• தாகம்
• கோமா வருவதற்கு சில நாட்களுக்கு முன்பு, நோயாளிக்கு பலவீனம் மற்றும் பாலியூரியா உள்ளது,
• பிரமைகள்
• தசை தொனி அதிகரிக்கிறது,
• வலிப்புத்தாக்கங்கள் சாத்தியமாகும்
• areflexia. கோமாவின் வளர்ச்சியின் சிறப்பியல்பு அடையாளம். நோய்வாய்ப்பட்ட ஒருவருக்கு சில அனிச்சை இல்லாமல் இருக்கலாம்.

ஒரு கெட்டோஅசிடோடிக் கோமாவின் அறிகுறிகள் நோயாளிக்கு படிப்படியாக தோன்றும். இது பொதுவாக சில நாட்கள் ஆகும். ஆனால் இந்த விஷயத்தில், மெதுவான ஓட்டம் மருத்துவர்களுக்கு “கையில்” உள்ளது, ஏனெனில் கோமா ஏற்படுவதற்கு முன்பு தோன்றும் அறிகுறிகளைக் கண்டறிந்து முழு சிகிச்சையையும் மேற்கொள்ள நேரம் இருக்கிறது.

இந்த வகையின் பிரிகோமாவின் அறிகுறிகள்:

• குமட்டல் மற்றும் வாந்தி சாத்தியம்
• பாலியூரியா
• தாகம்
• பலவீனம்
• அயர்வு.

நோயாளி மோசமடைகையில், கிளினிக் அறிகுறிகளுடன் கூடுதலாக உள்ளது:

• சுவாசம் ஆழமாகவும் சத்தமாகவும் மாறும்
• கடுமையான வாந்தி
• அடிவயிற்றில் கடுமையான வலி, இது தெளிவான உள்ளூர்மயமாக்கல் இல்லை,
• மெத்தனப் போக்கு,
• இந்த வகை கோமாவின் ஒரு சிறப்பியல்பு அறிகுறி வாயிலிருந்து அசிட்டோனின் வாசனையின் தோற்றம்,
• பலவீனமான உணர்வு.

கெட்டோஅசிடோடிக் கோமாவைப் போலன்றி, லாக்டிக் அமிலத்தன்மை வேகமாக முன்னேறுகிறது. கிளினிக் முக்கியமாக வாஸ்குலர் சரிவால் வெளிப்படுகிறது. பின்வரும் அறிகுறிகளும் ஏற்படுகின்றன:

• வேகமாக வளர்ந்து வரும் பலவீனம்
• குமட்டல் மற்றும் கேஜிங்
• அடிவயிற்றில் வலி,
• சித்தப்பிரமை,
• பலவீனமான உணர்வு.

இரத்தச் சர்க்கரைக் கோமாவின் அறிகுறிகள்:

• நடுக்கம்,
• பயம்
• பெரும் கவலை
• அதிகரித்த வியர்வை
• பொது பலவீனம்
• பசியின் வலுவான உணர்வு
• வலிப்பு
• நனவு இழப்பு.

குழந்தைகளில் நீரிழிவு கோமாவின் ஹார்பிங்கர்கள்:

• அயர்வு,
• மாறுபட்ட அளவிலான தீவிரத்தின் தலைவலி,
• குமட்டல் மற்றும் கேஜிங்
• முழுமையான இல்லாத வரை பசியின்மை,
• தீவிர தாகம்
• பாலியூரியா
• நாக்கு மற்றும் உதடுகள் வறண்டு காணப்படுகின்றன.

அவசர சிகிச்சை வழங்கப்படாவிட்டால், குழந்தையின் சுவாசம் ஆழமாகவும் சத்தமாகவும் மாறும், இரத்த அழுத்தம் படிப்படியாகக் குறையும், இதயத் துடிப்பு அதிகரிக்கும், தோல் நெகிழ்ச்சி குறையும் மற்றும் கோமா வரும்.

நீரிழிவு நோய்

நீரிழிவு நோயில் கோமா படிப்படியாக உருவாகிறது: சில மணிநேரங்கள் முதல் பல நாட்கள் வரை நனவு இழப்புக்குச் செல்லும். ஒரு விதிவிலக்கு என்பது இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு வடிவம். கோமா ஒரு மோசமான நிலையில் உள்ளது - ஒரு நீரிழிவு நெருக்கடி. அதன் அறிகுறிகள்:

• எண்டோஜெனஸ் போதை அறிகுறிகள்: தலைவலி, சோர்வு, குமட்டல், வாந்தி, பலவீனம்,
• நமைச்சல் தோல்
• வறண்ட வாய் மற்றும் தாகம்
• அதிகரித்த சிறுநீர் கழித்தல்.

பிரிகோமாவின் இரண்டாம் கட்டத்தில், நோயாளிகள் ஒரு முட்டாள்தனமாக விழுகிறார்கள், சுவாச மாற்றங்கள் ஏற்படுகின்றன, சூடோபெரிட்டோனிடிஸ் நோய்க்குறி (வயிற்று வலி, தசை பதற்றம், பெரிட்டோனியல் எரிச்சலின் அறிகுறிகள்), நீரிழப்பு அறிகுறிகள்: வறண்ட தோல் மற்றும் சளி சவ்வுகள், இரத்த அழுத்தம் குறைதல் ஏற்படலாம். இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு தசை ஹைபர்டோனிசிட்டி, உயர் தசைநார் அனிச்சை மற்றும் அதிக வியர்த்தல் ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.