கீழ் முனைகளின் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் சிகிச்சை

மாநில பட்ஜெட் கல்வி நிறுவனம்

உயர் தொழில்முறை கல்வி

"ட்வெர் ஸ்டேட் மெடிக்கல் அகாடமி"

சுகாதார மற்றும் சமூக மேம்பாட்டு அமைச்சகம்

அறுவை சிகிச்சை நோய்கள் துறை

ஒழுக்கத்தின் மருத்துவ நடைமுறைக்கான வழிமுறை வளர்ச்சி

குழந்தை பீட மாணவர்களுக்கு

தலைப்பு: பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சி

தொகுத்தவர் எம்.டி. என்ஏ Sergeev

விமர்சகர்: பொது அறுவை சிகிச்சை துறையின் தலைவர் பேராசிரியர் ஈ.எம்.மோகோவ்

CCMS ஆல் அங்கீகரிக்கப்பட்ட வழிகாட்டுதல்கள்

நோக்கம்: பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் வகைப்பாடு மற்றும் மருத்துவப் படத்தைப் படிப்பது, மருத்துவ நோயறிதலின் முறைகளில் தேர்ச்சி பெறுதல், குறைந்த மூட்டு தமனிகளை ஆய்வு செய்வதற்கான கதிரியக்க முறைகளை மதிப்பிடுவதில் திறன்களைப் பெறுதல், மற்றும் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு ஒரு சிகிச்சை திட்டத்தை வகுப்பதில்.

அதிரோஸ்கிளிரோஸ். கீழ் முனைகளின் தமனிகள். நாள்பட்ட தமனி பற்றாக்குறை. அழுகல். செயல்பாட்டு சோதனைகள். Arteriography. டாப்ளர் அல்ட்ராசவுண்ட் மற்றும் டூப்ளக்ஸ் ஸ்கேனிங். எண்டோவாஸ்குலர் அறுவை சிகிச்சை. பிளாஸ்டிக் அறுவை சிகிச்சை. ஊனம்.

தலைப்பு ஆய்வு திட்டம்

நோய்க்காரணம். க்ளாசிஃப்கேஷன். மருத்துவ படம். நோய் கண்டறிதல். வேறுபட்ட நோயறிதல். சிகிச்சை. சிக்கல்கள். முன்அறிவிப்பு.

பயிற்சிப் பொருளின் அறிக்கை

பெருநாடி மற்றும் முக்கிய தமனிகளின் லுமேன் படிப்படியாகக் குறைந்து, முழுமையான இடையூறுக்கு வழிவகுக்கும் மிகவும் பொதுவான நோய்கள் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சி, த்ரோம்போஆங்கிடிஸ் ஒப்லிடெரான்ஸ் மற்றும் குறிப்பிடப்படாத பெருநாடி அழற்சி ஆகியவை ஆகும். இந்த நோய்களின் மாறுபட்ட தன்மை இருந்தபோதிலும், அவை அனைத்தும் கால்கள் அல்லது உட்புற உறுப்புகளின் நாள்பட்ட இஸ்கெமியா நோய்க்குறியால் வெளிப்படுகின்றன.

இந்த நோயியலின் அதிர்வெண் பொது மக்களில் 2.2% முதல் 55-70 வயது வரை 17% வரை வேறுபடுகிறது.

நோயியலின் முக்கிய அம்சங்கள்.

பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சி என்பது ஒரு நாள்பட்ட நோயாகும், இது வாஸ்குலர் சுவரில் உள்ள முறையான சீரழிவு மாற்றங்களை அடிப்படையாகக் கொண்டது, அவற்றின் அடுத்தடுத்த பரிணாம வளர்ச்சியுடன் துணை அடுக்கில் அதிரோமாக்கள் உருவாகின்றன.

தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம், நீரிழிவு நோய், புகைபிடித்தல், லிப்பிட் வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறு, அதிக ஃபைப்ரினோஜென் உள்ளடக்கம், அதிகரித்த பிளாஸ்மா ஹோமோசிஸ்டீன், ஹைப்போடைனமியா மற்றும் மோசமான ஊட்டச்சத்து ஆகியவை பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் ஆபத்து காரணிகள்.

வழக்கமாக, நோய்க்கிருமி கோளாறுகளின் வரிசை பின்வரும் கட்டங்களில் விவரிக்கப்படலாம். மைக்ரோத்ரோம்போசிஸின் வளர்ச்சி, கொழுப்பு மற்றும் ஜெலட்டின் புள்ளிகளின் தோற்றத்துடன் டிஸ்லிபிடெமியா. பின்னர் ஸ்க்லரோசிஸ் உருவாகிறது (இணைப்பு திசு உயிரணுக்களின் பெருக்கம்). கொழுப்பு கறைகள், கொழுப்பு, அல்புமின், குளோபுலின்ஸ் மற்றும் ஃபைப்ரின் ஆகியவற்றின் குவிப்பு ஆகியவற்றிலிருந்து அதிரோமா உருவாகிறது (பெருந்தமனி தடிப்புத் தகடுகள் பொதுவாக பெரிய மற்றும் நடுத்தர தமனிகளில் நிகழ்கின்றன, பெரும்பாலும் பிளவுபடுத்தும் பகுதியில்). இறுதியாக, அதிரோமா அல்சரேஷன் அல்லது ரத்தக்கசிவு ஏற்படுகிறது, ஒரு உள்ளூர் இரத்த உறைவு உருவாகிறது, இது தமனி அழிக்க வழிவகுக்கிறது. பொதுவான த்ரோம்போடிக் இடையூறு கடுமையான தமனி அடைப்புக்கு வழிவகுக்கிறது.

பெருந்தமனி தடிப்பு என்பது ஒரு அமைப்பு ரீதியான நோயாகும், இது பல்வேறு வகையான வாஸ்குலர் பகுதிகளின் தமனிகளை பாதிக்கிறது. மருத்துவ நடைமுறைக்கு, கரோனரி தமனிகளில் (கரோனரி தமனி நோயின் அறிகுறிகளால் வெளிப்படுகிறது), கரோடிட் தமனிகள் (இஸ்கிமிக் பெருமூளை பக்கவாதம் ஏற்படுவதற்கான முக்கிய காரணம்), அடிவயிற்று பெருநாடி மற்றும் கீழ் மூட்டு தமனிகள் (நாள்பட்ட கீழ் மூட்டு இஸ்கெமியாவை ஏற்படுத்துகின்றன மற்றும் அவற்றின் குடலிறக்கத்தை ஏற்படுத்தும்) இந்த நோயியல் செயல்முறை மிகவும் குறிப்பிடத்தக்கதாகும். எந்தவொரு சிறப்பு மருத்துவரும் இந்த நோய்கள் அனைத்தும் ஒரு சங்கிலியின் இணைப்புகள் என்பதை அறிந்திருக்க வேண்டும், ஒரு நோயியல் செயல்முறை இணையாக அல்லது அவற்றில் ஒன்றின் ஆதிக்கத்துடன் நிகழும் வெவ்வேறு வெளிப்பாடுகளைக் கொண்டுள்ளது. இந்த அத்தியாயத்தில், பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியானது நாள்பட்ட கீழ் மூட்டு தமனிப் பற்றாக்குறைக்கு காரணமாக கருதப்படுகிறது.

aortic-iliac பிரிவு - லெரிஷ் நோய்க்குறி,

மல்டிஃபோகல் சேதம் - கைகால்களின் தமனிகள், மூளை, உள் உறுப்புகள்.

நாள்பட்ட கீழ் மூட்டு தமனி பற்றாக்குறையின் நிலைகள் (ஃபோன்டைன்-போக்ரோவ்ஸ்கியின் கூற்றுப்படி):

முதலாவது இடைவிடாத கிளாடிகேஷன் தூரம் நிலையற்றது, 1000 மீட்டருக்கு மேல்,

இரண்டாவது வரம்புக்குட்பட்ட கிளாடிகேஷனின் தூரம்:

- ஏ - 200 முதல் 1000 மீ வரை,

- பி - 25 முதல் 200 மீ வரை,

மூன்றாவது - நோயாளி பல படிகளை எடுக்கலாம், ஓய்வு நேரத்தில் வலி,

நான்காவது - டிராபிக் கோளாறுகள் (புண்கள், நெக்ரோசிஸ், கேங்க்ரீன்).

மூன்றாவது மற்றும் நான்காவது நிலைகள் பொதுவாக "சிக்கலான இஸ்கெமியா" என்ற பொது பெயரில் இணைக்கப்படுகின்றன.

அடிவயிற்று பெருநாடி மற்றும் கீழ் மூட்டு தமனிகளின் அழிக்கும் நோய்கள் நாள்பட்ட தமனி பற்றாக்குறை நோய்க்குறியால் வெளிப்படுகின்றன. ஆரம்ப கட்டங்களில், குறைந்த வெப்பநிலைக்கு அதிகரித்த உணர்திறன், உணர்வின்மை, பரேஸ்டீசியா மற்றும் பாதிக்கப்பட்ட காலின் சோர்வு போன்ற புகார்கள் சிறப்பியல்பு. இந்த நோய்க்குறிக்கான நோய்க்குறியியல் இடைப்பட்ட கிளாடிகேஷனின் அறிகுறியாகும். கீழ் முனைகளின் தசைகளின் ஒரு குறிப்பிட்ட குழுவில் உணரப்படும் மிகவும் கூர்மையான வலிகள் மற்றும் நோயாளியை நகர்த்துவதை நிறுத்தும்படி கட்டாயப்படுத்தும் போது இது தோற்றத்தைக் கொண்டுள்ளது. உடற்பயிற்சியின் போது தசைகளின் வளர்சிதை மாற்ற தேவைகளை பூர்த்தி செய்ய போதுமான தமனி இரத்த ஓட்டம் இதற்குக் காரணம். ஒரு குறுகிய ஓய்வுக்குப் பிறகு, வலி ​​நின்றுவிடும், நோயாளி மீண்டும் ஒரு குறிப்பிட்ட தூரம் செல்ல முடியும். மூட்டு வலி ஏற்படுவதற்கு முன்பு பயணித்த தூரம் மீண்டும் மீண்டும் நிகழ்கிறது.

இடைப்பட்ட கிளாடிகேஷனின் வளர்ச்சிக்கு போதுமான ஹீமோடைனமிக் மாற்றங்களைக் கொண்ட நோயாளிகளில் ஏறக்குறைய பாதி பேர் இந்த அறிகுறியைப் பற்றி சுயாதீனமாக புகார் செய்வதில்லை என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும். இந்த நிகழ்வுக்கு பல காரணங்கள் உள்ளன. முதலாவதாக, வயதான நோயாளிகள் தங்கள் வயதிற்கு ஒரு சாதாரண நிபந்தனையாக நடைபயிற்சி அதிகரிப்பதை உணர்கிறார்கள், இது மருத்துவர் புகார்களை தீவிரமாக சேகரிக்க வேண்டும். இரண்டாவதாக, இது அத்தகைய நோயாளிகளின் உட்கார்ந்த வாழ்க்கை முறையால் ஏற்படுகிறது. மூன்றாவதாக, இஸ்கிமிக் அறிகுறிகளைத் தூண்டாமல் இரத்த ஓட்டத்தின் ஒப்பீட்டு இழப்பீட்டிற்கான இணை சுழற்சியின் பரந்த சாத்தியக்கூறுகளால் இந்த உண்மை விளக்கப்படுகிறது.

இயக்கங்கள் இல்லாத நிலையில் மூட்டு திசுக்களின் வளர்சிதை மாற்ற தேவைகளை பூர்த்தி செய்ய இரத்த ஓட்டம் போதுமானதாக இல்லாதபோது, ​​வலி ​​ஓய்வில் தோன்றும். இது பொதுவாக விரல்களிலும் காலிலும் உணரப்படுகிறது. பெரும்பாலும் வலி இரவில் தோன்றும். கிடைமட்ட நிலையில், இதயத்திற்கும் பாத்திரத்தின் குறுகலான மண்டலத்திற்கும் இடையிலான இரத்த நெடுவரிசையின் ஈர்ப்பு காரணமாக ஹைட்ரோஸ்டேடிக் அழுத்தம் கூறு இழக்கப்படுகிறது. பிராந்திய இரத்த அழுத்தத்தில் தொடர்புடைய குறைவு, பாத்திரத்தின் ஸ்டெனோடிக் பிரிவு வழியாக ஒரு முக்கியமான வாசலுக்கு இரத்த ஓட்டம் குறைவதை ஏற்படுத்தும், அதன் பிறகு வலி நோய்க்குறி ஏற்படுகிறது. இது நோயாளியின் விழிப்புணர்வுக்கு வழிவகுக்கிறது. ஓய்வு நேரத்தில் வலி என்பது ஒரு வலிமையான அறிகுறியாகும், இது காலின் குடலிறக்கத்தின் வளர்ச்சியைக் குறிக்கிறது.

புண்களின் வளர்ச்சியால் தூர காலின் கோப்பை கோளாறுகள் வெளிப்படுகின்றன. புண்கள் தமனிகளின் மறைமுக ஸ்டெனோடிக் புண்களின் பின்னணியில் ஏற்பட்டால் அவை 6 வாரங்களுக்கு சிகிச்சையளிக்கப்படாவிட்டால் அவை இஸ்கிமிக் என்று கருதப்படுகின்றன. அவை பெரும்பாலும் பாதத்தின் அடித்தள மேற்பரப்பில் அல்லது விரல்களுக்கு இடையில் காணப்படுகின்றன, விரல்களும் நெக்ரோசிஸுக்கு முற்றிலும் உட்படும். இது ஒரு சிறிய காயம் கூட தோல் காயம் விளைவாக ஏற்படுகிறது. இஸ்கிமிக் காலில், சிறிதளவு சேதம் உள்ளூர் சிகிச்சைக்கு ஏற்றதல்ல மற்றும் பெரும்பாலும் முன்னேறும். தமனி பற்றாக்குறையின் கடைசி கட்டம் தோல் நெக்ரோசிஸ் மற்றும் குடலிறக்கத்தால் வெளிப்படுகிறது. இரண்டாம் நிலை நோய்த்தொற்றில் சேருவது ஈரமான குடலிறக்கத்தின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும் மற்றும் செப்சிஸின் மூலமாக மாறும்.

பெருநாடி மற்றும் இலியாக் தமனிகள் (லெரிஷ் நோய்க்குறி) இரண்டாகப் பிரிக்கப்படுவது பின்வரும் வெளிப்பாடுகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது:

“உயர்” இடைப்பட்ட கிளாடிகேஷன் (நடைபயிற்சி போது வலி கன்று தசைகள், மற்றும் பிட்டம் மற்றும் தொடைகளின் பின்புறம் ஆகிய இரண்டிலும் ஏற்படுகிறது),

இடுப்புத் தளத்தின் தசைகளின் தமனி பற்றாக்குறையின் அறிகுறிகள் (வாயு அடங்காமை),

தொடை தமனிகளின் துடிப்பு இல்லாத சமச்சீர் குறைப்பு அல்லது இல்லாமை.

தொடை மற்றும் பாப்ளிட்டல் தமனிகளின் ஆக்கிரமிப்பு மிகவும் பொதுவானது. மேலோட்டமான தொடை தமனியின் தனிமைப்படுத்தப்பட்ட புண் மூலம், மருத்துவ படம் பற்றாக்குறையாக உள்ளது, ஏனெனில் ஆழமான தொடை தமனி வழியாக அனஸ்டோமோஸ்கள் மூலம் பாப்லிட்டல் தமனி மூலம் இரத்த ஓட்டத்தை பாதுகாப்பது தொலைதூர முனைகளில் இரத்த ஓட்டத்திற்கு போதுமான ஈடுசெய்கிறது. இந்த புண் பெருநாடி அல்லது இலியாக் தமனிகளின் இடைவெளியுடன் இணைந்தால், மருத்துவப் படம் அதிகமாகக் காணப்படுகிறது - கன்று தசைகளில் ஏற்படும் வலியிலிருந்து குறுகிய தூரத்திற்கு நடக்கும்போது நெக்ரோடிக் ஃபோசி தோற்றம் வரை.

நாள்பட்ட தமனி பற்றாக்குறையை கண்டறியும் செயல்பாட்டில், ஸ்டெனோசிஸ் அல்லது இடையூறுகளின் உள்ளூர்மயமாக்கலை அடையாளம் காண்பது, அவற்றின் காரணத்தை நிறுவுதல், நோயின் கட்டத்தை மதிப்பிடுவது, இணக்கமான நோயியலின் தீவிரம் மற்றும் பிற வாஸ்குலர் குளங்களுக்கு சேதம் ஏற்படுவது அவசியம்.

ஒரு அனமனிசிஸை சேகரிக்கும் போது, ​​நோயின் போக்கின் தன்மையை தீர்மானிக்க வேண்டியது அவசியம் (நீடித்த சலிப்பான பாடநெறி அல்லது மாற்று மற்றும் நீக்கம் மற்றும் அதிகரிப்பின் காலம்).

பாதிக்கப்பட்ட மூட்டு, தசை ஹைப்போட்ரோபி, சருமத்தின் பளபளப்பு, சருமத்தின் மெல்லிய மெல்லிய தன்மை, கால்களில் முடி உதிர்தல், ஹைபர்டிராபி மற்றும் ஆணி தட்டுகளின் அடுக்கு ஆகியவற்றை ஆராயும்போது ஹைபர்கெராடோசிஸ் வெளிப்படும். கால்களின் படபடப்பு தோல் வெப்பநிலையில் குறைவு, தொடை மற்றும் பாப்ளிட்டல் தமனிகள், அத்துடன் பாதத்தின் தமனிகள் ஆகியவற்றின் துடிப்பு இல்லாதது அல்லது இல்லாதிருப்பது குறித்து கவனம் செலுத்துகிறது. ஸ்டெனோசிஸைக் கண்டறிய, அடிவயிற்று பெருநாடி மற்றும் பொதுவான தொடை தமனி ஆகியவற்றின் தூண்டுதல் அவசியம். சிஸ்டாலிக் முணுமுணுப்பு இருப்பது தொடர்புடைய கப்பலின் ஸ்டெனோடிக் புண்ணைக் குறிக்கிறது. கீழ் மற்றும் மேல் (மற்றும் பாதிக்கப்பட்டவை மட்டுமல்ல) அனைத்து உறுப்புகளையும் பரிசோதிப்பதைத் தவிர, மற்ற வாஸ்குலர் பகுதிகளில் இரத்த ஓட்டக் கோளாறுகள் இருப்பதை ஒருவர் கண்டுபிடிக்க வேண்டும். குறிப்பாக, பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியைக் கொண்ட நோயாளிகளை பரிசோதிக்கும் போது, ​​கரோடிட் தமனிகளின் தூண்டுதல் அவசியம்.

கருவி கண்டறியும் முறைகள்.

முதலில், நோயாளி அல்ட்ராசவுண்ட் டாப்ளர் ஆய்வை மேற்கொள்ள வேண்டும். இது எளிய மற்றும் மிகவும் மலிவு கண்டறியும் முறையாகும், இது பிராந்திய சிஸ்டாலிக் அழுத்தத்தின் குறிகாட்டிகளால் புற இரத்த ஓட்டத்தின் செயல்பாட்டு நிலையை ஒரு புறநிலை மதிப்பீட்டை அனுமதிக்கிறது. கணுக்கால்-மூச்சுக்குழாய் குறியீட்டின் வரையறையால் கீழ் முனைகளின் புற ஹீமோடைனமிக்ஸின் நிலை குறித்த பொதுவான யோசனை வழங்கப்படுகிறது. மூச்சுக்குழாய் தமனி மீது இந்த காட்டிக்கு டைபியல் தமனிகளில் ஒன்றின் அதிகபட்ச தமனி சிஸ்டாலிக் அழுத்தத்தின் விகிதமாக குறியீடு கணக்கிடப்படுகிறது. பொதுவாக, அதன் மதிப்புகள் 1.0 ஐ விட அதிகமாக இருக்கும். குறியீட்டு மதிப்பில் குறைவு என்பது தமனிகளில் ஸ்டெனோசிங் அல்லது மறைமுகமான செயல்முறையின் ஒரு குறிகாட்டியாகும். 0.3 க்குக் கீழே இந்த குறிகாட்டியின் குறைவு பாதிக்கப்பட்ட மூட்டுகளில் இரத்த ஓட்டத்தின் முக்கியமான நிலையை பிரதிபலிக்கிறது.

கணுக்கால்-மூச்சுக்குழாய் குறியீட்டின் நிர்ணயம், ஓய்வில் மட்டுமல்லாமல், டிரெட்மில் சோதனையுடன் இணைந்து, பிணைப்பு இரத்த ஓட்டம் மற்றும் மூட்டுகளின் ஈடுசெய்யும் சுற்றோட்ட திறன்களை மதிப்பிடுவதற்கு நம்மை அனுமதிக்கிறது. ஒரு டிரெட்மில்லில் நடப்பது உடலியல் ரீதியாக தேவையான இரத்த ஓட்டத்தை கீழ் முனைகளின் தசைகளுக்கு ஏற்படுத்துகிறது. ப்ராக்ஸிமல் ஸ்டெனோசிஸால் இரத்த ஓட்டம் மட்டுப்படுத்தப்பட்டால், தூர பிரிவுகளில் அழுத்தம் குறைகிறது. இந்த சோதனை நோயின் கட்டத்தை தெளிவுபடுத்துவதற்கும், முக்கியமான இஸ்கெமியாவுக்கு நெருக்கமான இடைப்பட்ட கிளாடிகேஷன் நோயாளிகளிடையே வேறுபடுவதற்கும் உங்களை அனுமதிக்கிறது.

மீயொலி இரட்டை ஸ்கேனிங் மிகவும் நம்பிக்கைக்குரியது. நவீன அல்ட்ராசவுண்ட் ஸ்கேனர்கள் ஒரே நேரத்தில் கப்பலின் மீயொலி கட்டமைப்பையும், கப்பலின் லுமினில் கண்டறியப்பட்ட இரத்த ஓட்டத்தின் திசையில் கண்டறியப்பட்ட பகுப்பாய்வையும் ஒரே நேரத்தில் காண்பிக்கும் திறன் கொண்டவை. இது நிகழ்வுகள் மற்றும் ஸ்டெனோஸ்கள், வாஸ்குலர் சுவருக்கு சேதம் ஏற்படுவதால் ஏற்படும் கொந்தளிப்பான இரத்த ஓட்டத்தின் மண்டலங்கள் மற்றும் ஹீமோடைனமிகல் குறிப்பிடத்தக்க ஸ்டெனோஸின் பகுதியில் இரத்த ஓட்டம் தொந்தரவு ஏற்படும் பகுதிகளை அடையாளம் காண உதவுகிறது. பாதிக்கப்பட்ட மூட்டுக்கு கூடுதலாக, பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சி நோயாளிகளுக்கு, கரோடிட் தமனிகள் பரிசோதிக்கப்பட வேண்டும்.

சிக்கலான இஸ்கெமியா நோயாளிகளைப் பரிசோதிக்க, திசு நம்பகத்தன்மையை மதிப்பிடுவதற்கும், டிராஃபிக் புண்களைக் குணப்படுத்துவதைக் கணிப்பதற்கும் ஆக்ஸிஜன் பதற்றத்தின் ஒரு அளவீட்டு அளவீடு பயன்படுத்தப்படுகிறது.

தேர்வின் இறுதி கட்டம் ஆஞ்சியோகிராபி. இந்த முறையைப் பயன்படுத்தி, பெருநாடி முதல் கால் வரை முழு வாஸ்குலர் மரத்தையும் நீங்கள் காட்சிப்படுத்தலாம். இரண்டு திட்டங்களில் (நேரடி மற்றும் பக்கவாட்டு) படங்களை எடுப்பது நல்லது.

பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் அறிகுறிகள்: பிரதான தமனிகளின் சீரற்ற குறுகல், தமனிகளின் "கரோனரி" விளிம்பு, தமனிகளின் பகுதி அடைப்பு, தமனிகளின் கணக்கீடு, பெரிய இணை நாளங்கள், நேராக, நன்கு வளர்ந்தவை. சில சந்தர்ப்பங்களில், சரியான அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சை தந்திரங்களைத் தேர்ந்தெடுக்க கரோனரி தமனி வரைபடம் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

முன்கூட்டியே செயல்படும் ஆஞ்சியோகிராஃபி போதுமான தகவல்களை வழங்கவில்லை என்றால், நேரடி வாஸ்குலர் திருத்தத்திற்குப் பிறகு தேவைப்பட்டால் ஒரு உள்நோக்கி ஆஞ்சியோகிராஃபிக் ஆய்வு செய்யப்படுகிறது.

கருவி கண்டறியும் கூடுதல் முறைகளாக, எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராபி மற்றும் சைக்கிள் எர்கோமெட்ரி பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

கீழ் முனைகளின் நாள்பட்ட தமனிப் பற்றாக்குறையின் மூன்று முக்கிய காரணங்களை தங்களுக்குள் வேறுபடுத்திக் கொள்வது பெரும்பாலும் அவசியம் (பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சி, த்ரோம்போங்கைடிஸ் ஒப்லிடெரான்ஸ், குறிப்பிடப்படாத பெருநாடி அழற்சி).

பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் மருத்துவ அறிகுறிகள்:

நோயாளிகளின் குழு 40 வயதுக்கு மேற்பட்ட ஆண்கள்.

காயத்தின் உள்ளூராக்கல் - அடிவயிற்று பெருநாடி, தமனிகள்: கரோடிட், கரோனரி,

உள்ளுறுப்பு, தொடை மற்றும் பாப்ளிட்டல்.

புகைபிடித்தல், கரோனரி இதய நோய்.

இடைப்பட்ட கிளாடிகேஷன் - ஆம்.

ஆய்வக நோயறிதல் - லிப்பிட் வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள்.

நோயின் போக்கு மெதுவாக முன்னேறி வருகிறது.

சிகிச்சையின் நோக்கங்கள் நோயியல் செயல்முறையை மெதுவாக்குவது, வலியை அகற்றுவது, வேலை செய்யும் திறனை மீட்டெடுப்பது, மூட்டு இழப்பு மற்றும் நோயாளியின் இயலாமை ஆகியவற்றைத் தடுப்பதாகும்.

சிகிச்சை தந்திரோபாயங்கள் நாள்பட்ட தமனி பற்றாக்குறையின் கட்டத்தைப் பொறுத்தது.

I மற்றும் IIA நிலைகள் - பழமைவாத சிகிச்சை மட்டுமே குறிக்கப்படுகிறது.

IIB, நிலை III - அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சை (புனரமைப்பு அறுவை சிகிச்சை).

நிலை IV - அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சை (நெக்ரெக்டோமி அல்லது சிறிய ஊனமுற்றோருடன் இணைந்து மறுசீரமைப்பு அறுவை சிகிச்சை). சிக்கலான இஸ்கெமியா நோயாளிகளை மறுவாழ்வு செய்ய இயலாது என்றால், மூட்டு வெட்டுதல் செய்யப்படுகிறது.

அனைத்து நோயாளிகளுக்கும் கன்சர்வேடிவ் சிகிச்சை அவசியம், நோயின் கட்டத்தைப் பொருட்படுத்தாமல், அது தொடர்ந்து மற்றும் வாழ்நாள் முழுவதும் இருக்க வேண்டும். சிகிச்சையில் வெளிநோயாளர், உள்நோயாளிகள் மற்றும் ஸ்பா நிலைகள் அடங்கும். இடைவிடாத கிளாடிகேஷன் நோயாளிகளுக்கு முதல் பரிந்துரைகள் புகைபிடிப்பதை முற்றிலுமாக நிறுத்துதல், உடல் எடையைக் கட்டுப்படுத்துதல், ஒரு நாளைக்கு குறைந்தது 1 மணிநேரம் நீடிக்கும் வழக்கமான உடற்பயிற்சி திட்டம் (வலி வரை நடைபயிற்சி, ஓய்வு, பின்னர் தொடர்ந்து நடைபயிற்சி) ஆகியவை அடங்கும். இந்த பரிந்துரைகளுடன் இணங்குதல் பெரும்பாலும் பயணிக்கும் தூரத்தை இரட்டிப்பாக்க அல்லது அதிக அதிகரிப்புக்கு வழிவகுக்கிறது. மருந்து சிகிச்சையில் பின்வரும் பொருட்கள் உள்ளன.

இரத்தத்தின் வேதியியல் பண்புகளை மேம்படுத்தும் வழிமுறைகள், மற்றும் ஆன்டிபிளேட்லெட் முகவர்கள் (குறைந்த மூலக்கூறு எடை டெக்ஸ்ட்ரான்ஸ், ஆஸ்பிரின், டிபைரிடமால், பென்டாக்ஸிஃபைலின், டிக்லோபெடின், க்ளோபிடோக்ரெட் ஆகியவற்றின் பல்வேறு வழித்தோன்றல்கள்).

பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியுடன் டிஸ்லிபோபுரோட்டினீமியா சிகிச்சை - உணவு, லிப்பிட்-குறைக்கும் சிகிச்சை (ப்ராவஸ்டின், லோவாஸ்டின், சிம்வாஸ்டின், க்ளோஃபைப்ரேட், நிகோடினிக் அமிலம்).

பாதிக்கப்பட்ட மூட்டு (சோல்கோசெரில், ஆக்டோவெஜின், தனகன், வைட்டமின்கள்) திசுக்களில் வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளை செயல்படுத்தும் வழிமுறைகள்.

புரோஸ்டாக்லாண்டின் இ 1 (வாசாப்ரோஸ்தான், ஆல்ப்ரோஸ்டான்) தயாரிப்புகள்.

பிசியோதெரபியூடிக் சிகிச்சை சிகிச்சை (இடுப்பு மண்டலத்தில் உள்ள டையதர்மி, டையடினமிக் நீரோட்டங்கள், காந்தப்புலங்கள்).

சானடோரியம்-ரிசார்ட் சிகிச்சை (ஹைட்ரஜன் சல்பைட், ரேடான், நார்சன், ஊசியிலை, முத்து-ஆக்ஸிஜன் குளியல், இடுப்பு பகுதிக்கு மண் பயன்பாடுகள், பிசியோதெரபி பயிற்சிகள்).

அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சையில் எண்டோவாஸ்குலர் தலையீடுகள், திறந்த புனரமைப்பு அறுவை சிகிச்சை மற்றும் கைகால்களின் ஊடுருவல்கள் ஆகியவை அடங்கும்.

தற்போது, ​​ஸ்டோனி ஸ்டெனோஸ் (மறைந்த) தமனிகள் மற்றும் பலூன் ஆஞ்சியோபிளாஸ்டி ஆகியவை பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. கிரென்ஸிக்கின் இரட்டை-லுமேன் பலூன் வடிகுழாயை பாதிக்கப்பட்ட தமனிக்குள் செலுத்துவதும், பாதிக்கப்பட்ட தமனியின் லுமினுக்குள் பலூனை ஊடுருவுவதும் இந்த நுட்பத்தில் உள்ளது. இது இன்டிமாவை உடைத்து, பெருந்தமனி தடிப்புத் தகட்டை “அழுத்தி” மற்றும் வாஸ்குலர் சுவரை நீட்டிப்பதன் மூலம் லுமினின் அதிகரிப்புக்கு வழிவகுக்கிறது. இந்த முறை ஸ்டெனோஸில் வெற்றிகரமாக உள்ளது மற்றும் 10 செ.மீ நீளமுள்ள நிகழ்வுகளுடன் கூட உள்ளது. கூடுதல் இன்ட்ரலூமினல் ஸ்டென்டிங் பலூன் ஆஞ்சியோபிளாஸ்டி முடிவுகளை மேம்படுத்துகிறது மற்றும் நீடித்த மண்டலத்தின் தொடர்ச்சியான ஸ்டெனோசிஸை உருவாக்கும் அபாயத்தை குறைக்கிறது.

தொடை தமனியின் உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்ட புண்களுக்கு எண்டார்டெரெக்டோமி பயன்படுத்தப்படுகிறது. இன்டிமாவின் பெருந்தமனி தடிப்பு மாற்றப்பட்ட பகுதியை அகற்றி, இரத்த ஓட்டத்தை மீட்டெடுத்த பிறகு, பக்கவாட்டு வாஸ்குலர் பிளாஸ்டி ஒரு தன்னியக்க இணைப்பு மூலம் செய்யப்படுகிறது.

பல்வேறு பொருட்களை (தன்னியக்க, செயற்கை புரோஸ்டெஸிஸ்) பயன்படுத்தி ஒரு செயற்கை பணித்தொகுப்பைப் பயன்படுத்துவதன் மூலம் பிரதான இரத்த ஓட்டத்தின் நேரடி அறுவை சிகிச்சை மறுசீரமைப்பின் பொதுவான வகை இதுவாகும். இன்குவினல் மடிப்புக்கு மேலே உள்ள தலையீடுகளுக்கு, ஒரு செயற்கை ஒட்டு பொதுவாக இந்த நோக்கத்திற்காக பயன்படுத்தப்படுகிறது.

தலையீடு மடிப்புக்கு கீழே உள்ள தமனிகளில் செய்யப்பட்டால், ஒரு தன்னியக்க உதவியுடன் பைபாஸ் ஒட்டுதலுக்கு முன்னுரிமை அளிக்கப்படுகிறது, இது ஒரு சிறந்த நீண்டகால முன்கணிப்பை வழங்குகிறது.

தன்னியக்க பைபாஸ் அறுவை சிகிச்சைக்கு இரண்டு மாற்று நுட்பங்கள் உள்ளன: தலைகீழ் நரம்பு அல்லது சிட்டு நரம்பு. முதல் நுட்பம் ஒரு நரம்பை அதன் முழு நீளத்துடன் ஒதுக்குவது, அதன் தலைகீழ், அதாவது 180 ° சுழற்சி, இதனால் சிரை வால்வுகள் தமனி இரத்த ஓட்டத்தில் தலையிடாது, மற்றும் தமனி நாளத்தின் மறைவு மண்டலத்திற்கு மேலேயும் கீழேயும் வெட்டப்படுகின்றன. இரண்டாவது நுட்பத்தில், சஃபெனஸ் நரம்பு இடத்தில் உள்ளது, அனஸ்டோமோஸ்கள் பயன்படுத்துவதற்கு அருகிலுள்ள மற்றும் தொலைதூர பகுதிகள் மட்டுமே திரட்டப்படுகின்றன. ஒட்டுண்ணியின் முடிவில் அல்லது அதன் கிளைகள் வழியாக செருகப்பட்ட ஒரு சிறப்பு கருவி (வால்வுலோட்டோம்) மூலம் சிரை வால்வுகள் அழிக்கப்படுகின்றன. அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிந்தைய தமனி சார்ந்த இரத்த வெளியேற்றத்தைத் தடுக்க நரம்பு வரத்து கட்டுப்படுத்தப்பட வேண்டும். இந்த நுட்பத்தின் நன்மைகள் சிறிய நரம்புகள் மற்றும் சிறந்த ஷன்ட் வடிவவியலைப் பயன்படுத்துவதற்கான சாத்தியமாகும். கீழ் முனைகளில் புனரமைப்பதற்கான செயற்கைப் பொருட்கள் போதுமான ஆட்டோவீன் இல்லாவிட்டால் அல்லது நோயாளியின் எதிர்பார்க்கப்படும் ஆயுட்காலம் 2 வருடங்களுக்கு மிகாமல் இருந்தால் மட்டுமே பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

இது பாதிக்கப்பட்ட கப்பலின் இடத்தை ஒரு செயற்கை புரோஸ்டெசிஸுடன் மாற்றியமைத்து, வெளியேற்றப்பட்ட தமனியின் படுக்கையில் இடமாற்றம் செய்யப்படுகிறது. இந்த செயல்பாடு அதன் ஆக்கிரமிப்பு காரணமாக அரிதாகவே பயன்படுத்தப்படுகிறது.

மறுகட்டமைப்பின் மறைமுக முறைகள்.

இந்த முறைகளில் ஒரு புதிய ஓமண்டம் கீழ் காலில் இடமாற்றம் செய்யப்படுகிறது (இது இலவசமாகவோ அல்லது வாஸ்குலர் பெடிக்கிள் ஆகவோ இருக்கலாம்) ஒரு புதிய இணை படுக்கை உருவாகும் என்ற எதிர்பார்ப்பில்.

நோயின் நான்காம் கட்டத்தில் மிகவும் பொதுவான அறுவை சிகிச்சை ஒரு மூட்டு வெட்டுதல் ஆகும். இந்த வழக்கில், போதுமான இரத்த விநியோக மண்டலம் மற்றும் இஸ்கிமிக் கோளாறுகளின் எல்லைகளை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வதன் மூலம் உகந்த அளவிலான ஊனமுற்ற தன்மை தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது.

செயல்பாடுகள் பொதுவாக பொது அல்லது பிராந்திய மயக்க மருந்துகளின் கீழ் செய்யப்படுகின்றன. பல அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்கள் மற்றும் மயக்க மருந்து நிபுணர்கள் இவ்விடைவெளி முற்றுகையை விரும்புகிறார்கள், ஏனெனில் இந்த முறை குறைந்த இருதய ஆபத்து கொண்ட வலி நிவாரணி நோயை அனுமதிக்கிறது. அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிந்தைய காலத்தில், இவ்விடைவெளி இடத்தில் நிறுவப்பட்ட வடிகுழாய் மூலம் மயக்க மருந்துகளை அறிமுகப்படுத்துவது நீடித்த (பல நாட்களுக்கு) பயனுள்ள வலி நிவாரணி மற்றும் தூர வாசோடைலேஷனை வழங்குகிறது.

அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு, நோயாளிகள் 1-3 மாதங்களுக்கு முடக்கப்படுகிறார்கள். கன்சர்வேடிவ் சிகிச்சை படிப்புகள் வருடத்திற்கு 2 முறையாவது மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும்.

தமனி பைபாஸ் அறுவை சிகிச்சைக்கு உட்பட்ட 1-2% நோயாளிகளுக்கு காயம் தூய்மையான சிக்கல்கள் உருவாகின்றன. பெருநாடி-இலியாக் பிரிவின் புனரமைப்பின் போது ஆரம்பகால அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் ஏற்படும் த்ரோம்போசிஸின் அதிர்வெண் 3% க்கும் அதிகமாக இல்லை, மற்றும் ஃபெமரல்-பாப்ளிட்டல் - 8%.

தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட வாஸ்குலர் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு இறப்பு 3% ஐ தாண்டாது.

நாள்பட்ட தமனி பற்றாக்குறையின் முதல் கட்டத்தில் உள்ள நோயாளிகளில், பழமைவாத சிகிச்சையுடன் மட்டுமே, 75% வழக்குகளில், இஸ்கிமிக் கோளாறுகள் முன்னேறாது. 8 ஆண்டுகள் வரை ஊனமுற்றோரின் அதிர்வெண் 7% க்கும் குறைவாக உள்ளது.

மறுசீரமைப்பு நடவடிக்கைகளின் முடிவுகள் பெரும்பாலும் தலையீட்டின் மண்டலத்தை (நிலை) சார்ந்துள்ளது. பெருநாடி-இலியாக் பிரிவில் மறுசீரமைப்பு நடவடிக்கைகளுக்குப் பிறகு, 10 ஆண்டுகள் வரை செயற்கை புரோஸ்டீச்களின் காப்புரிமை 80-90% ஐ அடைகிறது. பலூன் ஆஞ்சியோபிளாஸ்டிக்கு இரண்டு ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு, 85% இலியாக் தமனிகள் தலையீட்டிற்கு உட்பட்டுள்ளன, மேலும் 50% தொடை எலும்புகள் கடந்து செல்லக்கூடியவை.

குறைந்த முனைகளின் நாள்பட்ட தமனி பற்றாக்குறை உள்ள நோயாளிகளில் இறப்பு ஏற்படுவதற்கான பொதுவான காரணம், பிற வாஸ்குலர் குளங்களின் பெருந்தமனி தடிப்பு புண்கள் மற்றும் அதனுடன் உள்ள சிக்கல்களின் முன்னேற்றமாகும். கரோனரி இதய நோயால் மரணம் உருவாகும் ஆபத்து இந்த நோயாளிகளின் குழுவில் ஏற்படும் இறப்புகளில் சுமார் 60% ஐ அடைகிறது. இஸ்கிமிக் ஸ்ட்ரோக்கிலிருந்து இறப்பு 10-15% ஆகும். பிற வாஸ்குலர் காரணங்களான உள்ளுறுப்பு மற்றும் பெருநாடி அனீரிஸின் சிதைவு போன்றவை 10% நிகழ்வுகளில் ஆபத்தானவை.

தலைப்பின் ஒவ்வொரு பகுதிக்கும் சோதனை படிவத்தில் சோதனைகள்

45 வயதான ஒரு நோயாளிக்கு 7 ஆண்டுகள் நடக்கும்போது இடது கீழ் மூட்டுகளில் வலி உள்ளது. சமீபத்தில், இது நிறுத்தாமல் 60-70 மீ கடந்து செல்ல முடியும். இடது கால் மற்றும் கீழ் காலின் தோல் வெளிர், தொடுவதற்கு குளிர்ச்சியாக இருக்கும். செயலில் இயக்கங்கள் முழுமையாக. இங்ஜினல் மடிப்பின் கீழ் தொடை தமனியின் துடிப்பு தனித்துவமானது, தூரமானது - தீர்மானிக்கப்படவில்லை. தமனி வரைபடம் செய்யப்பட்டது, தொடையின் நடுப்பகுதியில் இருந்து தொடங்கி, தமனி படுக்கை வேறுபடுவதில்லை என்று கண்டறியப்பட்டது.

உங்கள் நோயறிதல் என்ன?

நோயாளிக்கு எவ்வளவு அறுவை சிகிச்சை சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது?

நோயாளிக்கு இடது தொடை தமனியின் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் மருத்துவ மற்றும் ஆஞ்சியோகிராஃபிக் படம் உள்ளது.

அறுவை சிகிச்சையின் அளவு குறித்த கேள்வியைத் தீர்க்க, தொலைதூர வாஸ்குலர் படுக்கையின் நிலை குறித்து கூடுதல் தகவல்கள் தேவை.

54 வயதான ஒரு நோயாளி 5 ஆண்டுகளாக நடைபயிற்சி செய்யும் போது அவரது இடது கால் மற்றும் கீழ் காலில் வலியால் பாதிக்கப்பட்டுள்ளார். சமீபத்தில், இது நிறுத்தாமல் 40-50 மீ கடந்து செல்ல முடியும். நோயாளியின் பொதுவான நிலை திருப்திகரமாக உள்ளது. துடிப்பு - நிமிடத்திற்கு 72, தாள. ஹெல் - 150/90 மிமீ எச்ஜி இடது கால் மற்றும் கீழ் காலின் தோல் வெளிர், தொடுவதற்கு குளிர்ச்சியானது, செயலில் உள்ள இயக்கங்கள் முழுமையாக, தமனிகளின் துடிப்பு உறுப்பு முழுவதும் தீர்மானிக்கப்படவில்லை. வலது தொடை மற்றும் பாப்ளிட்டல் தமனிகளின் துடிப்பு, அத்துடன் பாதத்தின் தமனிகள் பலவீனமடைகின்றன. ஆர்டோகிராஃபி செய்யப்பட்டது, அதே நேரத்தில் கான்ட்ராஸ்ட் ஏஜென்ட் இடது இலியாக் தமனிக்குள் நுழைவதில்லை என்பது கண்டறியப்பட்டது.

உங்கள் நோயறிதல் என்ன?

சிகிச்சை தந்திரம் என்ன?

நோயாளிக்கு இடது இலியாக் தமனியின் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சி உள்ளது.

சிறந்த சிகிச்சை விருப்பம் ஒரு அலோபிரோஸ்டெசிஸுடன் பெருநாடி-ஃபெமரல் பைபாஸ் ஒட்டுதல் ஆகும்.

42 வயதான ஒரு நோயாளி 6 ஆண்டுகளாக நடைபயிற்சி செய்யும் போது இரு கைகால்களிலும் வலியைக் குறிப்பிட்டார். சமீபத்தில், ஒவ்வொரு 150-200 மீட்டர் கடந்து செல்லும்போது கால் மற்றும் தொடையின் தசைகளில் வலிகள் தோன்றத் தொடங்கின. இதனுடன், நோயாளி பாலியல் ஆற்றல் குறைவதைக் கவனிக்கத் தொடங்கினார்.

பொதுவான நிலை திருப்திகரமாக உள்ளது. இரு கீழ் முனைகளின் தோல் வெளிர், தொடுவதற்கு குளிர்ச்சியானது, செயலில் உள்ள இயக்கங்கள். இரு கீழ் முனைகளின் நீளம் முழுவதும் தமனி துடிப்பு கண்டறியப்படவில்லை. நோயாளியின் மீது ஆர்டோகிராஃபி செய்யப்பட்டது, அதே நேரத்தில் கான்ட்ராஸ்ட் ஏஜென்ட் இடது பொதுவான இலியாக் தமனிக்குள் நுழையவில்லை என்பது தெரியவந்தது, உள் இலியாக் தமனிகள் வேறுபடுவதில்லை.

சிகிச்சை தந்திரம் என்ன?

நோயாளிக்கு லெரிஷ் நோய்க்குறியின் மருத்துவ மற்றும் ஆஞ்சியோகிராஃபிக் படம் உள்ளது. உட்புற இலியாக் தமனிகள் மறைவதால் பாலியல் ஆற்றல் குறைகிறது.

அலோபிரோஸ்டெசிஸுடன் பிளவுபடுத்தும் பெருநாடி-ஃபெமரல் பைபாஸ் ஒட்டுதல் சிறந்த சிகிச்சை விருப்பமாகும்.

தலைப்பின் அனைத்து பொருட்களுக்கும் சோதனை கட்டுப்பாடு

1. ஆர்டிக் அனூரிஸங்களை உருவாக்குவதற்கான சிறந்த முறை:

a) ஹோமோட்ரான்ஸ் பிளான்டேஷன் (அலோட்ரான்ஸ் பிளான்டேஷன்)

b) heterotransplantation (xenotransplantation)

c) தன்னியக்க மாற்று அறுவை சிகிச்சை

d) அனஸ்டோமோசிஸ் முடிவுக்கு முடிவு

e) பெருநாடியின் பாதிக்கப்பட்ட பகுதியை ஒரு செயற்கை புரோஸ்டெசிஸுடன் மாற்றுதல்

2. அதிரோஸ்கெரோடிக் அனீரிஸ்கள் பெரும்பாலும் இல்லை

a) பாப்ளிட்டல் தமனி

b) ரேடியல் தமனி

c) தொடை தமனி

d) மூச்சுக்குழாய் தமனி

d) அடிவயிற்று பெருநாடியின் தூர பகுதி

3. ஆர்ட்டெரியோ-வீனஸ் ஃபிஸ்துலா அடிக்கடி உருவாகிறது.

நோய் பற்றிய பொதுவான தகவல்கள்

பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியானது முறையான மற்றும் நாள்பட்ட நோய்களைக் குறிக்கிறது, அவை கீழ் கால், தொடை, கால், சுற்றோட்ட பிரச்சினைகள், ஸ்டெனோசிஸ் மற்றும் கீழ் முனைகளின் தமனிகளின் இடையூறு ஆகியவற்றின் தமனிகள் சேதமடைகின்றன.

OASNK இன் வளர்ச்சி பல கட்டங்களில் நிகழ்கிறது. டோலிபிட்டில் தசைகளில் புரதச் சேர்மங்கள் மற்றும் லிப்பிட்கள் குவிவது, இடைச்செருகல் சவ்வுகளின் சிதைவு மற்றும் மென்மையான இரத்தக் கட்டிகள் உருவாகத் தொடங்குகின்றன. அதே நேரத்தில், உயிரணுக்களால் கொலாஜன் உற்பத்தி மோசமடைகிறது. கடினமான இணைப்பு திசுக்கள் இரண்டாவது கட்டத்தில் தோன்றும், பின்னர் நுரை செல்கள் தோன்றும். அடுத்த கட்டத்தில், நார்ச்சத்து தகடுகள் உருவாகின்றன. அதிரோமாட்டஸ் செயல்முறை ஒரு சிக்கலான பெருந்தமனி தடிப்புத் தகடு உருவாவதோடு முடிவடைகிறது. இந்த கட்டத்தில், பிளேக்கிற்குள் இரத்தக்கசிவு ஏற்படுகிறது, மேலும் அதன் மேற்பரப்பு புண்கள், விரிசல் மற்றும் கண்ணீரால் மூடப்பட்டிருக்கும். நோயின் வளர்ச்சியின் கடைசி கட்டம் கால்சியம் தகடுகள் மற்றும் பிளேக் கடின தகடு ஆகியவற்றின் தோற்றத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. இதன் விளைவாக, தமனிகளின் சுவர்கள் உடையக்கூடியதாகவும் பாதிக்கப்படக்கூடியதாகவும் மாறும்.

அறிகுறிகள் மற்றும் ஆபத்து காரணிகள்

வழக்கமாக, அதிகப்படியான காற்று பெருந்தமனி தடிப்பு போதுமான நீண்ட காலத்திற்கு தன்னை வெளிப்படுத்தாது. நோயின் முதல் அறிகுறிகள் உணர்வின்மை மற்றும் கால்களில் குளிர்ச்சியின் உணர்வு, நெல்லிக்காய்கள், லேசான எரியும் உணர்வு மற்றும் உறைபனிக்கு அதிக உணர்திறன். முதல் அறிகுறியாக த்ரோம்போசிஸ் அல்லது எம்போலிசம் அரிதானது.

அழிக்கும் பெருந்தமனி தடிப்பு வளர்ச்சியை இது போன்ற அறிகுறிகளால் அடையாளம் காணலாம்:

• இடைப்பட்ட கிளாடிகேஷன்
• ஓய்வில் கூட முட்டாள் கால்கள்
• பாதிக்கப்பட்ட காலின் குறைந்த வெப்பநிலை,
• சருமத்தின் நிறமாற்றம்,
• ஒரு பலவீனமான துடிப்பு அல்லது பாப்லிட்டல் குழி மற்றும் தொடையில் அது இல்லாதது,
• பாதிக்கப்பட்ட காலில் தசை மற்றும் கொழுப்பு திசுக்களைக் குறைத்தல்,
• பாதிக்கப்பட்ட காலின் அலோபீசியா
• டிராபிக் புண்களின் தோற்றம்,
• அழுகல்.

பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் முக்கிய காரணங்கள்:

• வயது, பாலினம் மற்றும் மரபணு முன்கணிப்பு
• உடற்பயிற்சி பற்றாக்குறை,
• முறையற்ற உணவு,
• மோசமான சூழலியல்
• சங்கடமான உளவியல் காலநிலை, அடிக்கடி மன அழுத்தம், மனச்சோர்வு,
• கொழுப்பு வளர்சிதை மாற்றத்தின் மீறல் (இரத்தக் கொழுப்பின் அதிகரிப்பு, குறைந்த எச்.டி.எல்),
• உயர் இரத்த அழுத்தம், நுரையீரல் நோய், சிறுநீரக நோய், கரோனரி இதய நோய்,
• அதிக எடை
• நீரிழிவு நோய், ஹைப்பர் கிளைசீமியா, ஹைப்போ தைராய்டிசம் மற்றும் காசநோய்,
• நாள்பட்ட அழற்சி செயல்முறைகள்.

ஆபத்து குழுவில் நீண்ட நேரம் மற்றும் அதிக அளவில் மது மற்றும் புகையிலை உட்கொள்ளும் நபர்கள் உள்ளனர். நிகோடின் நேரடியாக கொழுப்பின் அளவை பாதிக்காது, ஆனால் வாஸ்குலர் ஸ்டெனோசிஸுக்கு வழிவகுக்கிறது. ஆல்கஹால் பெரிய மற்றும் அடிக்கடி அளவுகள் பாத்திரங்களை உடையக்கூடியதாகவும் கொழுப்பு படிவுகளுக்கு பாதிக்கப்படக்கூடியதாகவும் ஆக்குகின்றன.

OASNA இன் முதல் மற்றும் முக்கிய அறிகுறி இடைப்பட்ட கிளாடிகேஷன் ஆகும். இந்த நிலை, நடைபயிற்சி போது கடுமையான தசை வலி, ஓய்வெடுக்க நிறுத்த கட்டாயப்படுத்துகிறது.

பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் 4 நிலைகளின் வகைப்பாடு பின்வரும் அளவுகோல்களின்படி பிரிக்கப்பட்டுள்ளது:

• ஒரு கிலோமீட்டருக்கும் அதிகமான தூரம் நடந்து செல்லும்போது மற்றும் மிகுந்த உடல் உழைப்புடன் வலி ஏற்படுகிறது
• வலி இல்லாமல், நீங்கள் 1 கி.மீ வரை நடக்க முடியும்,
• 250 மீட்டர் வரை செல்லும் போது வலி ஏற்படுகிறது,
• வலி ஓய்விலும் தூக்கத்திலும் கூட வெளிப்படுகிறது.

கடைசி கட்டத்தில், டிராபிக் கோளாறுகளின் தோற்றம், நெக்ரோசிஸ், விரல்களின் குடலிறக்கம் அல்லது முழு கணுக்கால்.

கீழ் முனைகளின் பெருந்தமனி தடிப்பு 3 வடிவங்களைக் கொண்டுள்ளது, அவை வெவ்வேறு அளவு தீவிரத்தன்மை, உருவவியல் பகுதி மற்றும் அறிகுறிகளைக் கொண்டுள்ளன. கடுமையான வடிவம் விரைவான வளர்ச்சி, இரத்த நாளங்களின் விரைவான அடைப்பு மற்றும் பலவீனமான திசு டிராபிசம் ஆகியவற்றுடன் உள்ளது. நோயறிதலுக்குப் பிறகு முதல் ஆண்டுகளில் கேங்க்ரீன் உருவாகிறது. சப்அகுட் வடிவம் பருவகால அதிகரிப்புகளுடன் ஒரு நிலையான போக்கால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. நாள்பட்ட OASNA உடன் கோப்பை கோளாறுகள் மட்டுமே உள்ளன, அவை முறையற்ற சிகிச்சையின் பின்னணியில் உருவாகின்றன.

கால்களின் நாளங்களின் பெருந்தமனி தடிப்பு: நிகழ்வு, சிகிச்சை, முன்கணிப்பு

பல ஆண்டுகளாக CHOLESTEROL உடன் தோல்வியுற்றதா?

நிறுவனத்தின் தலைவர்: “ஒவ்வொரு நாளும் வெறுமனே எடுத்துக்கொள்வதன் மூலம் கொழுப்பைக் குறைப்பது எவ்வளவு எளிது என்று நீங்கள் ஆச்சரியப்படுவீர்கள்.

கீழ் முனைகளின் பாத்திரங்களின் பெருந்தமனி தடிப்பு கால்களின் தமனிகளின் மிகவும் கடுமையான மற்றும் ஆபத்தான நோய்களில் ஒன்றாகும். பெருந்தமனி தடிப்புத் தகடுகள் அல்லது இரத்தக் கட்டிகளால் இரத்த நாளங்கள் தடைபடுவதால், கீழ் முனைகளில் இரத்த ஓட்டத்தின் ஒரு பகுதி அல்லது முழுமையான நிறுத்தம் ஏற்படுகிறது.

பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியுடன், கீழ் முனைகளுக்கு இரத்தத்தை வழங்கும் பாத்திரங்களின் லுமினின் குறுகல் (ஸ்டெனோசிஸ்) அல்லது முழுமையான மூடல் (மறைத்தல்) ஏற்படுகிறது, இது திசுக்களுக்கு சாதாரணமாக இரத்த ஓட்டத்தைத் தடுக்கிறது. 70% க்கும் அதிகமான தமனி ஸ்டெனோசிஸ் மூலம், வேக குறிகாட்டிகள் மற்றும் இரத்த ஓட்டத்தின் தன்மை கணிசமாக மாறுகிறது, ஆக்ஸிஜன் மற்றும் ஊட்டச்சத்துக்கள் கொண்ட செல்கள் மற்றும் திசுக்களுக்கு போதிய இரத்த வழங்கல் ஏற்படாது, அவை சாதாரணமாக செயல்படுவதை நிறுத்துகின்றன.

தமனிகளுக்கு சேதம் ஏற்படுவது கால்களில் வலிக்கு வழிவகுக்கிறது. நோய் முன்னேற்றம் விஷயத்தில், போதிய அல்லது தவறான சிகிச்சையுடன், டிராபிக் புண்கள் அல்லது முனைகளின் நெக்ரோசிஸ் (கேங்க்ரீன்) கூட தோன்றக்கூடும். அதிர்ஷ்டவசமாக, இது மிகவும் அரிதாகவே நிகழ்கிறது.

கீழ் முனைகளின் தமனிகளின் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சி என்பது கால்களின் இரத்த நாளங்களின் மிகவும் பொதுவான நோயாகும். 60 வயதிற்கு மேற்பட்டவர்கள் - 5-7%, 50-60 வயதுடையவர்கள் - 2-3%, 40-50 வயது - 1%. ஆனால் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியை இளையவர்களிடமும் கண்டறிய முடியும் - 0.3% இல் அவர்கள் 30-40 வயதுடைய நோயுற்றவர்களைப் பெறுகிறார்கள். ஆண்களை பெண்களை விட 8 மடங்கு அதிகமாக பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியால் பாதிக்கப்படுவது குறிப்பிடத்தக்கது.

உண்மை: 50 வயதிற்கு மேற்பட்ட புகைபிடிக்கும் ஆண்களுக்கு பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் அபாயம் அதிகம்.

பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் முக்கிய காரணங்கள்

பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் முக்கிய காரணம் புகைபிடித்தல். புகையிலையில் உள்ள நிகோடின் தமனிகள் பிடிப்பை ஏற்படுத்துகிறது, இதனால் இரத்தம் பாத்திரங்கள் வழியாக நகர்வதைத் தடுக்கிறது மற்றும் அவற்றில் இரத்த உறைவு ஏற்படும் அபாயம் அதிகரிக்கும்.

கீழ் முனைகளின் தமனிகளின் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியைத் தூண்டும் கூடுதல் காரணிகள் மற்றும் நோயின் முந்தைய ஆரம்பம் மற்றும் கடுமையான போக்கிற்கு வழிவகுக்கும்:

• விலங்குகளின் கொழுப்புகள் நிறைந்த உணவுகளை அடிக்கடி உட்கொள்வதன் மூலம் அதிக கொழுப்பு,
• உயர் இரத்த அழுத்தம்
• அதிக எடை
• பரம்பரை முன்கணிப்பு
• நீரிழிவு நோய்
• போதுமான உடல் செயல்பாடு இல்லாதது,
• அடிக்கடி அழுத்தங்கள்.

கால்களின் நாளங்களின் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் அறிகுறிகள்

நீங்கள் கவனம் செலுத்த வேண்டிய முக்கிய அறிகுறி கால் வலி. பெரும்பாலும், கன்று தசைகள் மற்றும் தொடை தசைகளில் நடக்கும்போது வலி ஏற்படுகிறது. கீழ் முனைகளின் தசைகளில் நகரும் போது, ​​தமனி இரத்தத்தின் தேவை அதிகரிக்கிறது, இது திசுக்களுக்கு ஆக்ஸிஜனை வழங்குகிறது. உடல் உழைப்பின் போது சுருக்கப்பட்ட தமனிகள் தமனி இரத்தத்திற்கான திசுக்களின் தேவையை முழுமையாக பூர்த்தி செய்ய முடியாது, அதனால்தான் அவற்றில் ஆக்ஸிஜன் பட்டினி தொடங்குகிறது, மேலும் இது தீவிரமான வலி வடிவத்தில் வெளிப்படுகிறது. நோயின் ஆரம்பத்தில், உடல் செயல்பாடு நிறுத்தப்படும்போது வலி விரைவாகச் செல்கிறது, ஆனால் நகரும் போது மீண்டும் திரும்பும். இடைப்பட்ட கிளாடிகேஷன் சிண்ட்ரோம் என்று அழைக்கப்படுவது உள்ளது, இது கீழ் முனைகளின் தமனிகளின் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் முக்கிய மருத்துவ அறிகுறிகளில் ஒன்றாகும். இடுப்பின் தசைகளில் ஏற்படும் வலி உயர் இடைப்பட்ட கிளாடிகேஷன் வகையின் வலிகள் என்றும், கால்களின் கன்றுகளுக்கு ஏற்படும் வலி குறைந்த இடைப்பட்ட கிளாடிகேஷன் வகை வலி என்றும் அழைக்கப்படுகிறது.

வயதான காலத்தில், இத்தகைய வலி ஆர்த்ரோசிஸ் மற்றும் பிற மூட்டு நோய்களில் உள்ளார்ந்த மூட்டுகளில் உள்ள வலியுடன் எளிதில் குழப்பமடைகிறது. ஆர்த்ரோசிஸ் தசையால் வகைப்படுத்தப்படுவதில்லை, அதாவது மூட்டு வலி, இது இயக்கத்தின் ஆரம்பத்தில் மிகப் பெரிய தீவிரத்தைக் கொண்டுள்ளது, பின்னர் நோயாளி "சுற்றி நடக்கும்போது" ஓரளவு பலவீனமடைகிறது.

நடைபயிற்சி போது கால்களின் தசைகளில் வலி தவிர, கீழ் முனைகளின் தமனிகளின் பெருந்தமனி தடிப்பு அழற்சி நோயாளிகளில் பின்வரும் அறிகுறிகளை ஏற்படுத்தும் (அவற்றில் ஒன்று அல்லது பல):

1. காலில் குளிர் மற்றும் உணர்வின்மை, படிக்கட்டுகளில் ஏறுதல், நடைபயிற்சி அல்லது பிற சுமைகளால் மோசமடைகிறது.
2. கீழ் முனைகளுக்கு இடையிலான வெப்பநிலை வேறுபாடுகள் (பாத்திரங்களின் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் பாதிப்பால் பாதிக்கப்பட்ட கால் பொதுவாக ஆரோக்கியமான ஒன்றை விட சற்று குளிராக இருக்கும்).
3. உடல் உழைப்பு இல்லாத நிலையில் கால் வலி.
4. குணமடையாத காயங்கள் அல்லது புண்கள் காலில் அல்லது காலின் கீழ் மூன்றில் தோன்றும்.
5. இருண்ட பகுதிகள் கால் மற்றும் கால்களில் உருவாகின்றன.
6. பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் மற்றொரு அறிகுறி கீழ் முனைகளின் தமனிகளில் துடிப்பு காணாமல் போயிருக்கலாம் - உள் கணுக்கால் பின்னால், பாப்லிட்டல் ஃபோசாவில், தொடையில்.

நோயின் நிலைகள்

கால்களின் பாத்திரங்களின் தமனி பற்றாக்குறையின் தற்போதைய வகைப்பாட்டின் படி, மேற்கண்ட அறிகுறிகளை நோயின் வளர்ச்சியின் 4 நிலைகளாக பிரிக்கலாம்.

• நிலை I - கால்களில் வலி, நீண்ட தூரம் நடந்து செல்வது போன்ற பல உடல் செயல்பாடுகளுக்குப் பிறகுதான் தோன்றும்.
• IIa நிலை - ஒப்பீட்டளவில் குறுகிய தூரங்களுக்கு (250-1000 மீ) நடக்கும்போது வலி.
• IIb நிலை - வலியற்ற நடைப்பயணத்தின் தூரம் 50–250 மீ ஆக குறைகிறது.
• நிலை III (சிக்கலான இஸ்கெமியா) - 50 மீட்டருக்கும் குறைவான தூரத்தில் நடக்கும்போது கால்களில் வலிகள் தோன்றும்.இந்த கட்டத்தில், நோயாளி ஓய்வில் இருந்தாலும் கூட, கீழ் முனைகளின் தசைகளில் வலி தொடங்கலாம், இது குறிப்பாக இரவில் வெளிப்படுகிறது. வலியைக் குறைக்க, நோயாளிகள் பொதுவாக படுக்கையில் இருந்து கால்களைக் குறைக்கிறார்கள்.
• IV நிலை - இந்த கட்டத்தில் கோப்பை புண்கள் ஏற்படுகின்றன. ஒரு விதியாக, சருமத்தை கருமையாக்கும் பகுதிகள் (நெக்ரோசிஸ்) விரல்கள் அல்லது கல்கேனியல் பகுதிகளில் தோன்றும். எதிர்காலத்தில், இது குடலிறக்கத்திற்கு வழிவகுக்கும்.

அழிக்கும் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியை தீவிர நிலைக்கு கொண்டு வரக்கூடாது என்பதற்காக, அதை சரியான நேரத்தில் கண்டறிந்து மருத்துவ நிறுவனத்தில் சிகிச்சையை நடத்துவது முக்கியம்.

கீழ் முனைகளின் தமனிகளின் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் சிகிச்சை

இந்த நோய்க்கு ஒவ்வொரு நோயாளிக்கும் தனித்தனியாக வடிவமைக்கப்பட்ட சிகிச்சை முறை தேவைப்படுகிறது. கீழ் முனைகளின் நாளங்களின் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் சிகிச்சையானது நோயின் நிலை, அதன் காலம், இரத்த தமனிகளுக்கு சேதத்தின் அளவைப் பொறுத்தது. கூடுதலாக, மருத்துவப் படத்தைக் கண்டறிதல் மற்றும் தொகுத்தல் ஆகியவை நோயாளிக்கு இணையான நோய்கள் இருப்பதையும் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்கின்றன.

ஆரம்ப கட்டத்தில் அழிக்கும் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சி கண்டறியப்பட்டால், நிலைமையை மேம்படுத்த ஆபத்து காரணிகளை அகற்ற இது போதுமானதாக இருக்கலாம். இந்த வழக்கில், உதவி:

1. கட்டாய புகைபிடித்தல் மற்றும் பிற கெட்ட பழக்கங்கள்.
2. விலங்குகளின் கொழுப்புகள் குறைவாகவும், இரத்தத்தில் உள்ள கொழுப்பைக் குறைக்கும் உணவைப் பின்பற்றவும்.
3. அதிக எடை அல்லது பருமனாக இருந்தால் - எடை திருத்தம்.
4. 140/90 மிமீ ஆர்டிக்கு மேல் இல்லாத அளவில் சாதாரண இரத்த அழுத்தத்தை பராமரித்தல். கலை.
5. வழக்கமான உடல் செயல்பாடு (நடைபயிற்சி, நீச்சல் குளம், உடற்பயிற்சி பைக் போன்றவை).
6. நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு - இரத்த சர்க்கரை கட்டுப்பாடு.

வாஸ்குலர் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் போது, ​​பின்வரும் தயாரிப்புகள் கண்டிப்பாக தடைசெய்யப்பட்டுள்ளன: வெண்ணெய், வெண்ணெயை, பன்றிக்கொழுப்பு, வெண்ணெய், கொழுப்பு இறைச்சி, தொத்திறைச்சி, பேஸ்ட்கள், ஆஃபல், அதிக கொழுப்பு உள்ளடக்கம் கொண்ட பால் பொருட்கள், வறுத்த உருளைக்கிழங்கு, ஐஸ்கிரீம், மயோனைசே, பேஸ்ட்ரி.

முக்கியமானது: ஒரு உட்கார்ந்த வாழ்க்கை முறை பாத்திரங்களை குறைந்த மீள் தன்மையாக்குகிறது மற்றும் நோயின் வளர்ச்சியை துரிதப்படுத்துகிறது.

மற்ற கட்டங்களில், கீழ் முனைகளின் பாத்திரங்களின் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சிக்கு சிகிச்சையளிக்க பின்வரும் முறைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன:

• பழமைவாத,
• எண்டோவாஸ்குலர் (குறைந்தபட்ச ஆக்கிரமிப்பு),
• ஆபரேடிவ்.

பழமைவாத சிகிச்சை

இது நோயின் ஆரம்ப கட்டத்திலும், நோயாளியின் நிலை மற்ற முறைகளைப் பயன்படுத்த அனுமதிக்காத சந்தர்ப்பங்களிலும் பயன்படுத்தப்படலாம் (ஒத்த நோயியல் சிக்கல்களுடன்). கன்சர்வேடிவ் சிகிச்சையில் மருந்துகள், பிசியோதெரபி பயன்பாடு மற்றும் நியூமோபிரோசோதெரபி, டோஸ் வாக்கிங் மற்றும் உடற்பயிற்சி சிகிச்சை ஆகியவை அடங்கும்.

கொலஸ்ட்ராலைக் குறைக்க எங்கள் வாசகர்கள் வெற்றிகரமாக அட்டெரோலைப் பயன்படுத்தினர். இந்த தயாரிப்பின் பிரபலத்தைப் பார்த்து, அதை உங்கள் கவனத்திற்கு வழங்க முடிவு செய்தோம்.

துரதிர்ஷ்டவசமாக, அடைபட்ட தமனியில் சாதாரண இரத்த ஓட்டத்தை முழுமையாக மீட்டெடுக்கும் மற்றும் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியை குணப்படுத்தும் மருந்துகள் எதுவும் இல்லை. மருந்து சிகிச்சையானது தமனியின் தடுக்கப்பட்ட பகுதியை சுற்றி இரத்தம் செல்லும் சிறிய பாத்திரங்களை மட்டுமே ஆதரிக்கும் மற்றும் பாதிக்கும். மருந்துகளுடனான சிகிச்சையானது இந்த "பணித்தொகுப்புகளை" விரிவாக்குவதையும், இரத்த ஓட்டம் இல்லாததை ஈடுசெய்வதையும் நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது.

சிறிய தமனி நாளங்களிலிருந்து பிடிப்பை நீக்குவதற்கும், இரத்தத்தை நீர்த்துப்போகச் செய்வதற்கும், தமனிகளின் சுவர்களை மேலும் சேதத்திலிருந்து பாதுகாப்பதற்கும், சிறப்பு மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, அவற்றில் சில படிப்புகளுடன் குடிக்க வேண்டும், மற்றவர்கள் தொடர்ந்து எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும்.

மருந்துகளுக்கு கூடுதலாக, நோயாளிகளுக்கு நியூமோபிரோசோதெரபி பரிந்துரைக்கப்படுகிறது - சிறப்பு உபகரணங்களின் உதவியுடன் காலின் மென்மையான திசுக்களை மசாஜ் செய்யுங்கள். ஒரு காலில் அணிந்திருக்கும் சுற்றுப்பட்டையில் குறைந்த மற்றும் உயர் அழுத்தத்தை மாற்றுவதன் மூலம், புற தமனிகள் விரிவடைகின்றன, சருமத்திற்கு இரத்த ஓட்டம், தசைகள் மற்றும் தோலடி திசுக்கள் அதிகரிக்கின்றன மற்றும் இரத்த நாளங்கள் தூண்டப்படுகின்றன.

எண்டோவாஸ்குலர் சிகிச்சை

கால்களின் நாளங்களின் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் மிகவும் பொதுவான சிகிச்சை முறைகள் எண்டோவாஸ்குலர் முறைகள் - தமனிகளின் ஸ்டென்டிங், பலூன் டைலேட்டேஷன், ஆஞ்சியோபிளாஸ்டி. அறுவைசிகிச்சை தலையீடு இல்லாமல் பாத்திரத்தின் வழியாக சாதாரண இரத்த ஓட்டத்தை மீட்டெடுக்க அவை உங்களை அனுமதிக்கின்றன.

இத்தகைய நடைமுறைகள் எக்ஸ்ரேயில், சிறப்பு உபகரணங்களில் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன. முடிவில், நோயாளியின் காலில் ஒரு பிரஷர் டிரஸ்ஸிங் பயன்படுத்தப்படுகிறது, மேலும் அவர் 12-18 மணி நேரம் படுக்கையில் இருக்க வேண்டும்.

அறுவை சிகிச்சை

கால்களில் தமனிகளின் அடைபட்ட பகுதிகள் எண்டோவாஸ்குலர் முறைகளைப் பயன்படுத்துவதற்கு மிக நீளமாக இருந்தால், கால்களில் இரத்த ஓட்டத்தை மீட்டெடுக்க பின்வரும் அறுவை சிகிச்சை முறைகளில் ஒன்று பயன்படுத்தப்படுகிறது:

1. ஒரு செயற்கை பாத்திரத்துடன் தமனி தளத்தின் புரோஸ்டெடிக்ஸ் (அலோபிரோஸ்டெசிஸ்),
2. பைபாஸ் அறுவை சிகிச்சை - ஒரு செயற்கைக் கப்பல் (ஷன்ட்) வழியாக இரத்த ஓட்டத்தை திருப்பிவிடுவதன் மூலம் இரத்த ஓட்டத்தை மீட்டமைத்தல். ஒரு ஷண்டாக, நோயாளியின் சஃபெனஸ் நரம்பின் ஒரு பகுதியைப் பயன்படுத்தலாம்,
3. Thrombendarterectomy - பாதிக்கப்பட்ட தமனியில் இருந்து ஒரு பெருந்தமனி தடிப்பு தகடு நீக்குதல்.

அறுவை சிகிச்சை முறைகள் மற்ற வகை நடவடிக்கைகளுடன் இணைக்கப்படலாம் அல்லது கூடுதலாக வழங்கப்படலாம். நோயின் IV கட்டத்தில் அறுவை சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்பட்டால், இறந்த மண்டலங்கள் ஏற்கனவே தோன்றியவுடன், இந்த பகுதிகளை அறுவை சிகிச்சை மூலம் அகற்றுதல் மற்றும் தோல் மடல் மூலம் டிராபிக் புண்களை மூடுவது ஆகியவை செய்யப்படுகின்றன.

பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியானது தீவிர நிலைக்குச் சென்றிருந்தால், நோயாளி கீழ் முனைகளின் குடலிறக்கத்தை உருவாக்கியிருக்கும்போது, ​​இரத்த ஓட்டத்தை மீட்டெடுப்பது ஏற்கனவே சாத்தியமற்றது என்றால், கால் ஊடுருவல் செய்யப்படுகிறது. சில நேரங்களில் நோயாளியின் உயிரைக் காப்பாற்ற ஒரே வழி இதுவாகும்.

நோயைத் தவிர்ப்பது எப்படி?

பெருந்தமனி தடிப்புத் தடுப்பு முதன்முதலில் அடங்கும்:

• புகைப்பிடிப்பதை நிறுத்துதல்.
• சரியான ஊட்டச்சத்து, கொழுப்பு இல்லாத உணவு.
• உடல் செயல்பாடு.

இவை மூன்று திமிங்கலங்கள், அவை கீழ் முனைகளின் பாத்திரங்களின் பெருந்தமனி தடிப்புத் தன்மையைக் குறைக்கும். உடல் உடற்பயிற்சிகளால் உங்களை வெளியேற்ற வேண்டிய அவசியமில்லை, நீங்கள் தினசரி நடைப்பயிற்சி செய்யலாம் மற்றும் கால்களுக்கு ஜிம்னாஸ்டிக்ஸ் செய்யலாம். கூடுதலாக, ஒரு சிறப்பு அக்குபிரஷர் மற்றும் பாரம்பரிய மருந்து சமையல் ஒரு முற்காப்பு மருந்தாக உதவுகிறது.

பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் விரிவான தடுப்பு பற்றி மேலும் வாசிக்க இங்கே.

வயதானவர்களில் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் பாடநெறி மற்றும் சிகிச்சையின் அம்சங்கள்

பெருந்தமனி தடிப்பு 30 வயதில் மெதுவாக உருவாகத் தொடங்குகிறது, சில சமயங்களில் இளையவர்களிடமும் ஏற்படுகிறது. இந்த நோய் இரத்த நாளங்களின் சுவர்களில் பெருந்தமனி தடிப்புத் தகடுகளின் படிவுடன் தொடர்புடையது. அவை படிப்படியாக வளர்ந்து பாத்திரத்தின் லுமனை அடைக்கின்றன. இரத்த ஓட்டம் மோசமடைகிறது. பெரும்பாலும், வயதானவர்களுக்கு பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சி 60 வயதிற்குப் பிறகு ஏற்படுகிறது. இது பெரிய தமனிகள், பெருநாடி, கரோனரி நாளங்களை பாதிக்கிறது.

ஆபத்து காரணிகள்

பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் முக்கிய காரணம் இரத்தத்தில் "கெட்ட" கொழுப்பின் அதிக உள்ளடக்கம். நோய்க்கான பிற பொதுவான காரணங்கள் உள்ளன:

• வயது,
• உயர் இரத்த அழுத்தம்,
• நீரிழிவு நோய்
• உடல் செயல்பாடு இல்லாமை,
• மரபணு முன்கணிப்பு
• சமநிலையற்ற உணவு
• உடல் பருமன்.

கெட்ட பழக்கங்கள் (புகைபிடித்தல் மற்றும் அதிகப்படியான மது அருந்துதல்) பெருந்தமனி தடிப்புத் தகடுகள் உருவாக வழிவகுக்கும். இது பெரும்பாலும் கரோனரி நோய், பக்கவாதம், மாரடைப்புக்கு பங்களிக்கிறது. இதயத்தின் முனைகள், மூளை, இரத்த நாளங்களில் இரத்த ஓட்டம்.

பெருமூளை தமனி பெருங்குடல் அழற்சி

பெருமூளை தமனி பெருங்குடல் அழற்சியின் ஆரம்ப அறிகுறிகள் வயதான காலத்தில் ஏற்படுகின்றன. மீறி
மூளைக்கு உணவளிக்கும் இன்ட்ராக்ரானியல் மற்றும் அருகிலுள்ள கிரானியல் நாளங்களுக்கு இரத்த வழங்கல். மத்திய நரம்பு மண்டலத்தில் மாற்றங்கள் உள்ளன. ஒரு பக்கவாதம் உருவாகலாம், மன அசாதாரணங்கள் தோன்றும்.

மூளைக்கு இரத்த வழங்கல் கரோடிட் மற்றும் முதுகெலும்பு தமனிகள் வழியாக செல்கிறது. இந்த நாளங்களின் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல்வியின் தோல்வி இரத்த ஓட்டத்தை கணிசமாகக் குறைக்கிறது. அறிகுறிகளும் அவற்றின் வெளிப்படையான வெளிப்பாடும் உள்விழி மற்றும் புறம்போக்கு நாளங்களுக்கு சேதத்தின் தீவிரத்தை சார்ந்துள்ளது.

வளர்ச்சியின் ஆரம்ப கட்டத்தில், அவை தோன்றக்கூடும்
பின்வரும் அறிகுறிகள்:

• பலவீனமான செறிவு,
• நினைவகம் மோசமடைகிறது
• பேச்சு, பார்வை, தற்காலிக மீறல்
• சோர்வு, வேலை செய்யும் திறன் குறைந்தது.

இந்த அறிகுறிகள் இடைவிடாது, சிகிச்சையளிக்கக்கூடியவை, ஒரு குறிப்பிட்ட காலப்பகுதியை தாங்களாகவே கடந்து செல்கின்றன.

மூளைக் குழாய்களின் கடுமையான பெருந்தமனி தடிப்பு பெரும்பாலும் பக்கவாதத்திற்கு வழிவகுக்கிறது. இது மிகவும் தெளிவான அறிகுறிகளைக் கொண்டுள்ளது:

• உணர்திறன் இழப்பு, பரேசிஸ், பக்கவாதம் சிகிச்சை கடினம்,
• கவலை, மனநோய் நிலை,
• தூக்கக் கலக்கம்
• அடிக்கடி மனநிலை மாறுகிறது
• சேதம், துன்புறுத்தல் மற்றும் பலவற்றின் மருட்சி நிலைகள்.

பெரும்பாலும் இந்த நோயாளிகள் பரிசோதனையின் போது கண்டறியப்படாத அபாயகரமான நோய்களை சந்தேகிக்கின்றனர்.

பெருமூளை நோயின் மூன்றாம் கட்டத்தை முதுமை (வாங்கிய முதுமை) என்று அழைக்கப்படுகிறது. இது ஒரு எளிமையான பெயரைக் கொண்டுள்ளது - முதிர்ச்சி. இந்த நிலை மூளை பாதிப்பு காரணமாக மன செயல்பாடுகளின் முறிவால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

வாஸ்குலர் டிமென்ஷியா, குறுகிய கால மற்றும் நீண்ட கால நினைவாற்றல், சுருக்க சிந்தனை ஆகியவை தொந்தரவு செய்யப்படுகின்றன, சுற்றியுள்ள மக்களுடன் தொடர்புகொள்வதில் சிரமங்கள் உள்ளன, ஆளுமை மாற்றங்கள்.

கரோனரி பெருந்தமனி தடிப்பு

நோயின் ஆரம்ப காலகட்டத்தில் இதய நாளங்களின் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் அறிகுறிகள் நடைமுறையில் வெளிப்படவில்லை. மேலும் வளர்ச்சியுடன், அவை இஸ்கிமிக் நோயின் அறிகுறிகளுக்கு ஒத்தவை:

கொலஸ்ட்ராலைக் குறைக்க எங்கள் வாசகர்கள் வெற்றிகரமாக அட்டெரோலைப் பயன்படுத்தினர். இந்த தயாரிப்பின் பிரபலத்தைப் பார்த்து, அதை உங்கள் கவனத்திற்கு வழங்க முடிவு செய்தோம்.

• ஸ்டெர்னமுக்கு பின்னால் கூர்மையான வலிகள், அவை இடது தோள்பட்டை, பின்புறம்,
• அமைதியான நடைபயிற்சி கூட மூச்சுத் திணறல் தோன்றும்,
• தலைச்சுற்றல், குமட்டல் நிலைமையை மோசமாக்கும்.

போதுமான இரத்த ஓட்டம் மற்றும் இதயத்தின் இரத்த நாளங்களின் ஆக்ஸிஜன் பட்டினி ஆகியவை நோயாளிக்கு ஆஞ்சினா பெக்டோரிஸ், ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷன், இதய தசையின் செயலிழப்பு ஆகியவற்றைக் கொண்டிருக்கிறது. இது மாரடைப்புக்கு வழிவகுக்கும்.

கீழ் முனைகளின் பாத்திரங்களின் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சி

பெருந்தமனி தடிப்புத் தகடுகளுடன் கீழ் முனைகளின் பாத்திரங்களுக்கு சேதம் ஏற்படுவது பெரும்பாலும் வயதான நோயாளிகளில் காணப்படுகிறது. இந்த நோயியலின் அம்சங்கள் பின்வரும் அறிகுறிகளாகும்:

• நகரும் போது கால்களில் வலி,
• "இடைப்பட்ட கிளாடிகேஷன்" இயக்கத்தின் போது கன்று தசைகளின் இறுக்க உணர்வை ஏற்படுத்துகிறது,
• இயங்கும் போது மோசமான வலி, சாய்ந்த மேற்பரப்பில் ஏறுதல்,
• குளிர் நிலை தோன்றும், கால்விரல்களின் உணர்வின்மை, தோல் முதலில் வெளிர் ஆகிறது,
• நோய் முன்னேறும் போது, ​​தோல் நிறத்தில் நீல நிறம் இருக்கலாம்,
• நெக்ரோசிஸ் தோன்றுகிறது, கால்களின் வீக்கம்.

கீழ் முனைகளின் பாத்திரங்களை பாதிக்கும் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் ஆபத்து என்னவென்றால், திசுக்களின் நெக்ரோசிஸ் காரணமாக குடலிறக்கம் உருவாகிறது, இது ஊனமுற்ற தன்மைக்கு வழிவகுக்கிறது.

கண்டறியும்

பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியைத் தீர்மானிக்க, தமனிகளின் ஆய்வக மற்றும் கருவி கண்டறிதல் செய்யப்படுகிறது.

1. உயிர்வேதியியல் பகுப்பாய்வு இரத்தத்தில் உள்ள கொழுப்பு, ட்ரைகிளிசரைடுகள், எல்.டி.எல் மற்றும் எச்.டி.எல் அளவைக் காட்டுகிறது.
2. டாப்ளெரோகிராபி, அல்ட்ராசவுண்ட் ஸ்கேனிங் பெருந்தமனி தடிப்புத் தகடுகளால் தமனிகளுக்கு ஏற்படும் சேதத்தின் அளவை மதிப்பிடுகிறது. கரோடிட், முதுகெலும்பு, சப்ளாவியன் தமனிகள், பெருநாடி ஆகியவை ஆராயப்படுகின்றன.
3. எக்ஸ்ரே (ஆஞ்சியோகிராபி).
4. காந்த அதிர்வு இமேஜிங்.
5. அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனை

பெரிய பாத்திரங்களின் முழு பரிசோதனைக்குப் பிறகு, சிக்கலான சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

கன்சர்வேடிவ் சிகிச்சையில் அத்தகைய நடவடிக்கைகள் அடங்கும்.

1. வைட்டமின் டி, கொலஸ்ட்ரால் உள்ளடக்கம் கொண்ட உணவுகளின் அளவைக் குறைக்கும் ஒரு கொழுப்பு எதிர்ப்பு உணவு. உணவு மெனுவில் இவை இருக்க வேண்டும்: காய்கறி கொழுப்புகள், குறைந்த கொழுப்பு கொண்ட பாலாடைக்கட்டி, மீன், காளான்கள், ப்ரோக்கோலி, தானியங்கள்.
2. சிகிச்சை உடற்பயிற்சி, நடைபயிற்சி.
3. எரிச்சல், மன அழுத்தத்தை குறைக்கும் நடவடிக்கைகள். ஒரு குறிப்பிட்ட வேலை மற்றும் ஓய்வு முறை நிறுவப்பட்டுள்ளது.
4. அழுத்தத்தின் இயல்பாக்கம்.
5. வாழ்க்கை முறையை மாற்றுவதற்கான பரிந்துரைகள். புகைபிடித்தல், ஆல்கஹால் போன்றவற்றை விட்டுவிடுவது முக்கியம்.

ஒரு மருந்து மூலம் வாஸ்குலர் பெருந்தமனி தடிப்பு சிகிச்சையானது "மோசமான" கொழுப்பின் அளவைக் குறைப்பதை நோக்கமாகக் கொண்டது, அதிக அடர்த்தி கொண்ட கொழுப்புப்புரதங்களை அதிகரிக்கும்:

• குறைந்த அடர்த்தி கொண்ட கொழுப்புப்புரதங்களைக் குறைக்க, ஒமேகா -3 கொழுப்பு அமிலங்களுடன் இணைந்து லெசித்தின் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது,
• குழு சி, பிபி மற்றும் பி ஆகியவற்றின் வைட்டமின்கள்,
• ஸ்டேடின் குழுவின் மருந்துகள், இவற்றில் லோவாஸ்டாடின், சிம்வாஸ்டாடின்,
• ஃபைப்ரேட் குழுவின் மருந்துகள் - ஃபெனோஃபைப்ரேட், சிப்ரோஃபைப்ரேட்,
• நிகோடினிக் அமிலம்.

மனச்சோர்வு நிலை கண்டறியப்பட்டால், அவை ஆண்டிடிரஸன்ஸுடன் சிகிச்சையளிக்கப்படுகின்றன. கவலை நோய்க்குறி அமைதியுடன் சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது.

கருவி ஆய்வுகளின் போது 70% க்கும் அதிகமான கப்பலின் குறுகல் அல்லது அதன் முழுமையான அடைப்பு கண்டறியப்பட்டால், அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. கப்பலின் பாதிக்கப்பட்ட பகுதியின் ஸ்டென்டிங் செய்யப்படுகிறது.

முடிவுக்கு

வயது, இரத்த நாளங்களின் சுவர்கள் அவற்றின் நெகிழ்ச்சியை இழக்கின்றன. பல ஆண்டுகளாக, வளர்ந்து வரும் பெருந்தமனி தடிப்புத் தகடுகள் இரத்தம் பாயும் பாத்திரத்தை கட்டுப்படுத்துகின்றன. இதன் விளைவாக ஒரு இரத்த உறைவு உருவாகலாம், இது பாத்திரத்தை அடைக்கிறது. அடைப்பின் விளைவாக, மனித உயிருக்கு அச்சுறுத்தல் தோன்றுகிறது. வயதானவர்களுக்கு பெரும்பாலும் பக்கவாதம், மாரடைப்பு ஏற்படும் அபாயம் உள்ளது.

பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் காரணங்கள் மற்றும் அறிகுறிகள்

நோயின் கடுமையான விளைவுகளைத் தவிர்க்க, அதன் ஆத்திரமூட்டல் என்ன என்பதை நீங்கள் கண்டுபிடிக்க வேண்டும்.

முதலாவதாக, ஒரு நபர் நோயைத் தொடங்குவதற்கான காரணியைத் தாங்களே விலக்கிக் கொள்ளலாம்.

காரணங்களுள் நோயியல் நிகழ்வில் முக்கியமான உயிரியல் காரணிகள் உள்ளன.

முக்கிய காரணங்களில்:

• ஆல்கஹால் துஷ்பிரயோகம். எந்த அளவிலும் உள்ள ஆல்கஹால் இதயம் மற்றும் இரத்த நாளங்களில் மோசமான விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது, எனவே அதன் வழக்கமான பயன்பாடு தமனிகளின் சுவர்களின் நெகிழ்ச்சியைக் குறைக்கிறது, மேலும் இதய தசையையும் பாதிக்கிறது.
• புகைபிடித்தல் பெருந்தமனி தடிப்பு போன்ற நோய்க்குறியியல் வளர்ச்சியை மட்டுமல்ல, குறைவான ஆபத்தான அபாயகரமான நோய்களுக்கான ஆபத்து காரணிகளையும் அதிகரிக்கும். எனவே, இந்த கெட்ட பழக்கத்தை கைவிட்டு, ஒரு நபர் இதய நோய் மற்றும் இரத்த நாளங்களின் வாய்ப்பை 80% குறைக்கிறது.
• விலங்குகளின் கொழுப்புகள் அதிகம் உள்ள தீங்கு விளைவிக்கும் உணவுகளை அதிக அளவில் சாப்பிடுவது.
• மரபணு அடிமையாதல். ஒரு நபரின் நெருங்கிய உறவினர்கள் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சி அல்லது உயர் இரத்தக் கொழுப்பால் பாதிக்கப்பட்டிருந்தால், அவர்கள் அடிக்கடி மருத்துவ பரிசோதனைக்கு உட்படுத்தப்பட வேண்டும் மற்றும் சாத்தியமான ஆபத்து காரணிகளை வாழ்க்கையிலிருந்து விலக்க வேண்டும்.
• அதிகப்படியான எடையின் இருப்பு பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியைத் தூண்டும் பிற அசாதாரணங்களுடன் சேர்ந்துள்ளது.
• எந்தவொரு வெளிப்பாட்டிலும் தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் அல்லது உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் வரலாறு இருப்பது.

இருதயவியல் கிளினிக்கில் குறைந்தது ஒரு காரணி பழக்கவழக்கங்களில் மாற்றத்தையும் வழக்கமான பரிசோதனையையும் ஏற்படுத்த வேண்டும்.

பெரும்பாலும், பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சி ஏற்பட, உங்களுக்கு குறைந்தது பல காரணங்கள் தேவை. சரியான நேரத்தில் உதவி வழங்கப்படுவதற்கு, எந்த அறிகுறிகளை புறக்கணிக்க முடியாது என்பதை நீங்கள் அறிந்து கொள்ள வேண்டும்.

நோய் கவனிக்கப்படாமல் கடந்து சென்றாலும், கடைசி கட்டங்களில் இதுபோன்ற பொதுவான அறிகுறிகளை நீங்கள் அவதானிக்கலாம்:

1. அடிக்கடி தலைவலி
2. இதயத் துடிப்பு,
3. நடை தடுமாற்றம்,
4. கால்களில் கனத்தன்மை
5. தலைச்சுற்றல்,
6. , குமட்டல்
7. வாந்தி,
8. மூச்சுத் திணறல்
9. அதிகரித்த வியர்வை
10. நிலையான அதிகரித்த அழுத்தம்
11. கரோனரி இதய நோய்
12. மார்பு வலி

இந்த அறிகுறிகள் பெரும்பாலான பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சிக்கு பொதுவானவை. எடுத்துக்காட்டாக, கீழ் முனைகளின் பெருந்தமனி தடிப்பு அழிக்கப்படுவது நடைபயிற்சி, தீவிரத்தன்மை ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. பெரும்பாலும் ஒரு மூட்டு வீக்கம், தோல் நிறம் மாறுகிறது. ஒரு நபர் நீண்ட தூரம் நடப்பது கடினம், காலப்போக்கில், தூரம் மட்டுமே குறைகிறது. இது நேரடியாக கொலஸ்ட்ரால் பிளேக்குகளின் பெருக்கம் மற்றும் இஸ்கிமிக் நோய் ஏற்படுவதோடு தொடர்புடையது.

பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சி வெவ்வேறு வயதினரிடையே உருவாகலாம்.

பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சிக்கான மருத்துவ பரிந்துரைகள்

மருத்துவ பரிந்துரைகளில் மருந்து அல்லாத மற்றும் மருந்து சிகிச்சைகள் அடங்கும்.

நோய்க்கான சிகிச்சையை நடத்தும்போது, ​​கலந்துகொள்ளும் மருத்துவரின் பரிந்துரைகளை ஒருவர் கண்டிப்பாக கடைபிடிக்க வேண்டும்.

சிகிச்சையின் மருந்து அல்லாத முறைகள் பின்வருமாறு: அதிக கொழுப்புக்கான சிறப்பு உணவைப் பின்பற்றுதல், உடல் செயல்பாடு அதிகரித்தல், எடையை இயல்பாக்குதல் மற்றும் கெட்ட பழக்கங்களை கைவிடுதல்.

ஒரு உணவைப் பின்பற்றும்போது, ​​நோயாளி அத்தகைய கொள்கைகளை கடைபிடிக்க வேண்டும்:

• உணவில் பல்வேறு
• நோயாளியின் எடையை இயல்பாக்க மெனு உதவும்,
• புதிய பழங்கள் மற்றும் காய்கறிகளின் நுகர்வு அதிகரித்தது,
• மிட்டாய் நிராகரித்தல், நீங்கள் முழு தானிய ரொட்டியை மட்டுமே சாப்பிட முடியும்,
• மெனுவில் மீன் பொருட்களின் எண்ணிக்கையில் அதிகரிப்பு,
• தினசரி மெனுவில் சேர்க்கிறது ஒமேகா -3,
• கொழுப்பின் அளவு மொத்த உணவில் 30% ஐ விட அதிகமாக இருக்கக்கூடாது,

சில சந்தர்ப்பங்களில், நீங்கள் ஊட்டச்சத்து துறையில் ஒரு நிபுணருடன் கலந்தாலோசிக்க வேண்டும். குறிப்பாக பெரும்பாலும், உடல் எடை அதிகரிக்கும் நபர்களில் பலவீனமான லிப்பிட் வளர்சிதை மாற்றம் காணப்படுகிறது. ஆகையால், எடையின் இயல்பாக்கம் பொது சிகிச்சையிலும் சேர்க்கப்பட்டுள்ளது, இது லிப்பிட்களின் இயற்கையான வளர்சிதை மாற்றத்திற்கும் அவற்றின் இனங்களின் சமநிலையை இயல்பாக்குவதற்கும் பங்களிக்கும்.

இருதய அமைப்பின் நிலையை பாதிக்கக்கூடிய சிக்கல்களைத் தடுக்க எடை திருத்தம் தேவைப்படுகிறது.

ஒரு சிறப்பு உணவை கடைபிடிப்பதன் மூலம் இந்த முடிவை அடைய முடியும், இது மனித உடலின் தனிப்பட்ட குணாதிசயங்களையும் நோயின் போக்கையும் கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு உருவாக்கப்படுகிறது.

முடிவை அடைய, நீங்கள் அசல் எடையில் குறைந்தது 10% ஐ அகற்ற வேண்டும். மேலும், வாஸ்குலர் அமைப்பு பாதிக்கப்படும் நோய்களால் பாதிக்கப்பட்ட அனைத்து நோயாளிகளும் உடல் செயல்பாடுகளை அதிகரிக்க வேண்டும். இயற்கையாகவே, இது நோயாளியின் வயது மற்றும் திறன்களை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும்.

சுமைகளை படிப்படியாக அதிகரிப்பது நல்லது. கரோனரி இதய நோயால் பாதிக்கப்படாதவர்களுக்கு அவர்களுக்கு மிகவும் உகந்த விளையாட்டாக வழங்க முடியும். சுமை ஆட்சி ஒரு நிபுணருடன் ஒப்புக் கொள்ளப்பட வேண்டும்.

மேலும், சிகிச்சையின் சிக்கலில் புகைபிடிப்பதை நிறுத்துதல் சேர்க்கப்பட்டுள்ளது.

பின்வரும் வழிமுறையைப் பயன்படுத்தி புகைப்பிடிப்பதை நிறுத்த நிபுணர் நோயாளியை சமாதானப்படுத்த வேண்டும்:

1. புகைபிடித்தல் குறித்து கேள்வி எழுப்புதல்.
2. பழக்கத்தின் நிலை மற்றும் அதை கைவிட நோயாளியின் தயார்நிலை ஆகியவற்றை மதிப்பீடு செய்தல்
3. பழக்கத்தை கைவிடுவதற்கான வாதங்கள்.
4. மருந்து சிகிச்சையின் முறைகள் உட்பட இதில் சிறப்பு உதவி.
5. இது தொடர்பாக நோயாளி கண்காணிப்பு.

மற்றொரு கட்டாய நடவடிக்கை மதுபானங்களை நிராகரிப்பதாகும்.

மருந்து சிகிச்சைகள்

பெருந்தமனி தடிப்பு சிகிச்சைக்கான ரஷ்ய பரிந்துரைகளில் சிறப்பு மருந்துகளின் கட்டாய பயன்பாடு அடங்கும். அவை மனித உடலில் உள்ள அனைத்து செயல்முறைகளையும் இயல்பாக்குவதற்கும் கொழுப்பு வளர்சிதை மாற்றத்தைக் கட்டுப்படுத்துவதற்கும் பங்களிக்கின்றன.

கலந்துகொள்ளும் மருத்துவரால் மட்டுமே அளவு மற்றும் நிர்வாக முறை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. அடிப்படையில், மருந்து அல்லாத முறைகளின் பயனற்ற தன்மை மற்றும் சிக்கல்களின் அதிக ஆபத்து உள்ளவர்களுக்கு இத்தகைய சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

நோயைக் குணப்படுத்தக்கூடிய பிற முறைகளுடன் இணைந்து மட்டுமே மருந்துகள் எடுக்கப்பட வேண்டும்.

பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியைப் பயன்படுத்த மருத்துவர்கள் பரிந்துரைக்கின்றனர்:

• GMK-CoA என்சைம் தடுப்பான்கள் (ஸ்டேடின்கள்),
• பித்த அமிலங்களின் தொடர்ச்சியானது (பிசின்கள்),
• நிகோடினிக் அமிலம்
• ஃபைப்ரோயிக் அமில வழித்தோன்றல்கள்,
• கொலஸ்ட்ரால் உறிஞ்சுதல் தடுப்பான்.

மனித இரத்தத்தில் கொழுப்பைக் குறைக்க ஸ்டேடின்கள் உதவுகின்றன. லிப்பிட்-குறைக்கும் விளைவுகளுக்கு கூடுதலாக, அவை எண்டோடெலியத்தின் செயல்பாட்டை மேம்படுத்துகின்றன. மனித ஆரோக்கியத்தின் நிலையைப் பொறுத்து, பொருத்தமான நிபுணரால் மட்டுமே மருந்தளவு மற்றும் பயன்பாட்டு முறை பரிந்துரைக்கப்பட வேண்டும். இந்த குழு மருந்துகளை உட்கொள்வதால் ஏற்படும் பக்கவிளைவுகள் மலச்சிக்கல், வாய்வு மற்றும் சில நேரங்களில் குமட்டல் ஆகியவை அடங்கும். அடிப்படையில், மருந்துகள் உடலால் நன்கு பொறுத்துக்கொள்ளப்படுகின்றன. இந்த செயல் ஏற்பட்டால், நீங்கள் அளவை மாற்ற வேண்டும்.

30 வயதுக்கு மேற்பட்ட நோயாளிகளுக்கு பித்த அமிலங்களின் தொடர்ச்சிகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. கரோனரி சிக்கல்களைத் தவிர்க்க, இந்த மருந்துகள் தான் அவற்றின் செயல்திறனை நிரூபித்தன. சில நிதிகளின் நியமனம் ஒரு மருத்துவரால் மட்டுமே மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும். பக்க விளைவுகளில் டிஸ்ஸ்பெசியா, அஜீரணம் ஆகியவை அடங்கும். பெரும்பாலும், நோயாளிகள் விரும்பத்தகாத சுவை காரணமாக அவற்றை எடுக்க மறுக்கிறார்கள். சிறந்த பரிமாற்ற சிகிச்சையையும் அச om கரியத்தைத் தவிர்ப்பதற்கும் இதேபோன்ற விளைவைக் கொண்ட மருந்துகள் பெரும்பாலும் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

ஃபைப்ரேட்டுகளின் பயன்பாடு கல்லீரலில் நேர்மறையான விளைவால் வாதிடப்படுகிறது, இது கொழுப்பை உற்பத்தி செய்வதற்கான முக்கிய உறுப்பு ஆகும். சில செயல்முறைகள் காரணமாக, அவற்றின் செறிவு அதிக அடர்த்தி கொண்ட கொழுப்புப்புரதங்களின் செறிவை அதிகரிக்கிறது. அவை முக்கியமாக கலப்பு வகை ஹைப்பர்லிபிடெமியாவுக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், இந்த மருந்துகள் நோயாளிகளால் நன்கு பொறுத்துக் கொள்ளப்படுகின்றன, ஆனால் சில நேரங்களில் மலச்சிக்கல், வாய்வு, தலைவலி மற்றும் குமட்டல் போன்ற நிகழ்வுகளும் உள்ளன.

நீடித்த பயன்பாட்டின் மூலம், ஃபைப்ரேட்டுகள் பித்தத்தின் நிலையை பாதிக்கும்.

நோயை சரியான நேரத்தில் கண்டறிதல் மற்றும் ஒமேகா 3 இன் பயன்கள்

பலவீனமான லிப்பிட் வளர்சிதை மாற்றம் வாஸ்குலர் மற்றும் இதய நோய்களின் வளர்ச்சியில் முக்கிய காரணிகளில் ஒன்றாகும்.

பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியைத் தடுப்பதற்கும் சிகிச்சையளிப்பதற்கும் லிப்பிட் வளர்சிதை மாற்றத்தை சரியான நேரத்தில் கண்டறிதல் மற்றும் சிகிச்சையளிப்பது ஒரு முன்னுரிமையாக இருக்க வேண்டும், ஏனெனில் இந்த வழியில் நோயின் சிக்கல்களைத் தவிர்ப்பது சாத்தியமாகும், இது பெரும்பாலும் ஆபத்தானது.

குறிப்பாக பெரும்பாலும் பெருமூளை பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியால் பாதிக்கப்படுகிறது. ஒரு மருத்துவரிடம் சரியான நேரத்தில் அணுகலுடன் ஒரு மருத்துவ வழக்கு கூட ஆபத்தானது அல்ல. ஆரோக்கியமான பாத்திரங்களில் தடுப்பு ஒரு முக்கிய காரணியாகும்.

துணைக்குழுக்களில் ஒன்று பாலிஅன்சாச்சுரேட்டட் கொழுப்பு அமிலங்களின் பயன்பாடு ஆகும். உடலில் கொழுப்பு வளர்சிதை மாற்றத்தை ஒமேகா -3 பயன்படுத்தப்படுகிறது.

ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் பிரதேசத்தில், இந்த பொருளைக் கொண்ட ஓமகோர் என்ற மருந்து அதிகாரப்பூர்வமாக பதிவு செய்யப்பட்டுள்ளது.

அத்தகைய மருந்தை தவறாமல் பயன்படுத்துவதால் இரத்தத்தில் உள்ள ட்ரைகிளிசரைட்களின் அளவு 50% குறைகிறது என்று ஆய்வுகள் நிரூபிக்கின்றன. நெறிமுறையின்படி, அதே உள்ளடக்கத்தைக் கொண்ட பிற பொருட்கள் எடுக்க பரிந்துரைக்கப்படவில்லை, ஏனெனில் அந்தத் தொகையின் சரியான ஒதுக்கீட்டின் சாத்தியமற்றது, பிற சிகிச்சை மருந்துகளுடனான தொடர்பு பற்றிய ஆழமான ஆய்வு. இந்த பொருட்கள்தான் கொழுப்பைக் குறைத்து, இதய நோய்கள் ஏற்படுவதைத் தடுக்க உதவுகின்றன. ஒமேகா -3 இன் நியமனம் எப்போதும் பிற மருந்துகள் மற்றும் மருந்து அல்லாத சிகிச்சையைப் பயன்படுத்துகிறது, இதில் பாரம்பரிய மருத்துவ முறைகள் அடங்கும்.

பெருந்தமனி தடிப்பு இந்த கட்டுரையில் ஒரு வீடியோவில் விவரிக்கப்பட்டுள்ளது.

ஓஸ்னா சிகிச்சை

நோயின் முதல் அறிகுறிகள் வெளிப்பட்டால், நீங்கள் உடனடியாக ஒரு மருத்துவரை அணுக வேண்டும். மருத்துவ சேவையை சரியான நேரத்தில் வழங்குவது அல்லது மருத்துவரின் பரிந்துரைகளைப் பின்பற்றத் தவறியது குடலிறக்கம், இஸ்கெமியா, மூட்டு வெட்டுதல் மற்றும் இறப்பு ஆகியவற்றின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும்.

நோயறிதலை உறுதிப்படுத்தும் போது, ​​கீழ் முனைகளின் நாளங்களின் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியை அழிக்கும்போது, ​​நோயின் பொதுவான படம், மூன்றாம் தரப்பு நாட்பட்ட செயல்முறைகள், வயது மற்றும் நோயாளியின் பொதுவான நிலை ஆகியவற்றின் அடிப்படையில் சிகிச்சை தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது. பொதுவாக இது மருந்து சிகிச்சை, வாழ்க்கை முறை மாற்றங்கள், உடற்பயிற்சி சிகிச்சை ஆகியவற்றைக் கொண்டுள்ளது.

அவசர காலங்களில் மட்டுமே அறுவை சிகிச்சை முறைகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

மருந்துகள்

கீழ் முனைகளின் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் மருந்து சிகிச்சை நோயியலின் வளர்ச்சியைத் தடுப்பதை மட்டுமல்லாமல், இணக்கமான நோய்கள் மற்றும் காரணிகளின் தாக்கத்தைக் குறைப்பதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது:

• அதிகப்படியான எடை,
• உயர் அழுத்தம்
• கார்போஹைட்ரேட் மற்றும் லிப்பிட் ஏற்றத்தாழ்வுகள்
• இரத்த குளுக்கோஸில் ஏற்றத்தாழ்வு.

OASNK க்கு பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்துகள் செயலின் படி பல குழுக்களாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளன:

• இரத்தத்தை நீர்த்துப்போகச் செய்வதற்கும், பக்கவாதம் மற்றும் இரத்தக் கட்டிகளின் வளர்ச்சியைத் தடுக்கவும், ஆண்டிபிளேட்லெட் முகவர்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன,
• கொழுப்பைக் குறைக்க, எல்.டி.எல் மற்றும் வி.எல்.டி.எல் ஆகியவை ஸ்டேடின்கள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன,
• இரத்தக் கட்டிகள் மற்றும் இரத்த உறைதலைத் தடுக்க ஆன்டிகோகுலண்டுகள் வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளன,
• திசு டிராபிசத்தை மீட்டெடுக்க நிகோடினிக் அமிலத்தை அடிப்படையாகக் கொண்ட வைட்டமின் ஏற்பாடுகள் அவசியம்.

கூடுதலாக, இரத்த நாளங்களை நீர்த்துப்போகச் செய்வதற்கும், இரத்த அழுத்தத்தை இயல்பாக்குவதற்கும், உயர் இரத்த அழுத்த நெருக்கடிகளின் வளர்ச்சியைத் தடுப்பதற்கும் மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படலாம். வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளை உறுதிப்படுத்தவும், திசுக்களின் நிலையை மேம்படுத்தவும், நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு மற்றும் உடலை வலுப்படுத்தவும், உணவுப் பொருட்கள், ஆக்ஸிஜனேற்றிகள் மற்றும் மல்டிவைட்டமின்களின் படிப்பு ஆகியவை பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. அனைத்து நியமனங்களும் கலந்துகொள்ளும் மருத்துவரால் செய்யப்படுகின்றன. மருந்துகளின் சுய நிர்வாகம் மற்றும் சிகிச்சையின் போக்கை சரிசெய்தல் ஏற்றுக்கொள்ள முடியாதது.

இணை சுழற்சி

இந்த மருத்துவ சொல் பக்கவாட்டு கிளைகளுடன் கால்களின் புற நாளங்களில் இரத்தம் பாய்கிறது. இணை சுழற்சியின் தீவிரம் பின்வருமாறு:

• பெரிய மற்றும் முந்தைய இரத்த நாளங்களின் கட்டமைப்புகள்,
• பிரதான தமனியுடன் உருவாகும் விட்டம், வகை மற்றும் கோணம்,
• வாஸ்குலர் சுவர் நிலைமைகள்,
• வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளின் தீவிரம்.

தோல்வியுடன் கூடிய பெரிய இரத்த நாளங்கள் அடைபட்ட தமனியின் பாத்திரத்தை எடுத்துக்கொள்கின்றன, மேலும் அவை உடற்கூறியல் (முன்பே இருக்கும்) பிணையங்கள் என்று அழைக்கப்படுகின்றன. சாதாரண இரத்த ஓட்டத்தை மீட்டெடுக்க, இரத்த ஓட்டத்தை செயல்படுத்தும் அல்லது தசை ஆக்ஸிஜன் நுகர்வு குறைக்கும் முறைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. பிணையங்களின் உடற்கூறியல் கட்டமைப்பின் அம்சங்களைப் புரிந்துகொள்வது தசைநார் சரியான இடத்தை தீர்மானிக்க உதவும்: கிளைக்கு கீழே அமைந்துள்ள இடங்களை பிரதான தமனியில் இருந்து தேர்வு செய்வது நல்லது.

பைபாஸ் அறுவை சிகிச்சை

பாதிக்கப்பட்ட பகுதியை கடந்து செல்ல ஒரு ஒட்டு அறிமுகத்தை அடிப்படையாகக் கொண்டது. ஒரு புரோஸ்டீசிஸாக, ஆரோக்கியமான மூட்டு அல்லது செயற்கை உள்வைப்பின் பெரிய சாஃபனஸ் நரம்பின் ஒரு பகுதி பயன்படுத்தப்படுகிறது. இதயம் நின்று நோயாளி இதய நுரையீரல் இயந்திரத்துடன் இணைக்கப்பட்டால்தான் அறுவை சிகிச்சை சாத்தியமாகும்.

செயற்கை

பிளேக் இரத்த நாளங்களைக் கட்டுப்படுத்தும் மற்றும் இரத்தத்தின் இயல்பான ஓட்டத்தைத் தடுக்கும் பகுதியை நீங்கள் அகற்ற வேண்டிய சந்தர்ப்பங்களில் புரோஸ்டெடிக்ஸ் செயல்பாடு பயன்படுத்தப்படுகிறது. செயற்கை பல்வகைகள் புரோஸ்டெடிக்ஸ் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, மேலும் பாத்திரத்தின் பாதிக்கப்பட்ட பகுதி அகற்றப்படுகிறது. நவீன புரோஸ்டீச்கள் இயற்கையான பாத்திரங்களை முழுவதுமாக மாற்றி நோயாளிகளுக்கு முழு மற்றும் நீண்ட ஆயுளை வழங்குகின்றன.

எண்டோவாஸ்குலர் முறைகள்

சிறிய கீறல்கள் (4 மி.மீ வரை) மூலம் செயல்பாடுகள் செய்யப்படுகின்றன என்பதன் மூலம் எண்டோவாஸ்குலர் அறுவை சிகிச்சை வேறுபடுகிறது. அறுவை சிகிச்சையின் போக்கை எக்ஸ்ரே நடைமுறைகளால் கட்டுப்படுத்தப்படுகிறது, மேலும் தனித்துவமானது என்னவென்றால், பொது மயக்க மருந்து இல்லாமல் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்கள் சிகிச்சையை மேற்கொள்ள முடியும். இந்த செயல்பாடுகள் OASNK உடன் சிக்கலான ஒத்திசைவான நாட்பட்ட செயல்முறைகளுடன் நோயாளிகளுக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

புனர்வாழ்வு

அறுவை சிகிச்சைக்கு பிந்தைய காலகட்டத்தில் மற்றும் மருந்து சிகிச்சையை பரிந்துரைக்கும்போது, ​​ஆரோக்கியமான வாழ்க்கை முறையை பராமரிக்க வேண்டியது அவசியம்:

• புகைபிடித்தல் மற்றும் மதுவை நிறுத்துங்கள்
• கட்டாய மற்றும் சாத்தியமான உடல் செயல்பாடுகளை அறிமுகப்படுத்துங்கள்,
• எடை குறைக்க
• ஆரோக்கியமாக சாப்பிடுங்கள்,
• நீர்-உப்பு சமநிலையை சரிசெய்யவும்.

மீட்டெடுப்பதில் ஒரு முக்கிய பகுதி மருத்துவரின் பரிந்துரைகளைப் பின்பற்றி வசதியான உளவியல் சூழலைப் பேணுகிறது. அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், நோயாளிக்கு உதவுவதற்கும் செயல்பாட்டின் மாற்றத்தை பரிந்துரைப்பதற்கும் ஒரு உளவியலாளருடன் கூடுதல் ஆலோசனைகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

பிசியோதெரபி

ஒஸ்னாவை மருந்துகளுடன் மட்டும் சிகிச்சையளிப்பது போதாது. சிகிச்சையின் ஒரு முக்கிய பகுதி பிசியோதெரபி. மசாஜ் நடைமுறைகள் உடல் திரவங்கள் மற்றும் மயோஜெனிக் உருவகப்படுத்துதலின் இயக்கத்தை மேம்படுத்துவதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளன. நோயாளியின் உயரம் மற்றும் எடை, நோயியல் மற்றும் வயதின் வளர்ச்சியின் கட்டம் ஆகியவற்றைக் கருத்தில் கொண்டு கலந்துகொள்ளும் மருத்துவரால் கீழ் முனைகளின் நாளங்களின் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சிக்கான ஜிம்னாஸ்டிக்ஸ் தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது. கீழ் முனைகளின் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் சிகிச்சைக்கான பயிற்சிகளைச் செய்வது தசை திசுக்களின் நெகிழ்ச்சித்தன்மையை அதிகரிக்கவும், ஒருங்கிணைப்பு மற்றும் சகிப்புத்தன்மையை மேம்படுத்தவும் உதவுகிறது.

கூடுதல் நடைமுறைகளில், எலக்ட்ரோபோரேசிஸ், காந்தவியல் சிகிச்சை அல்லது டார்சான்வலைசேஷன் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. இந்த முறைகள் மருந்துகளின் நிர்வாகத்தை சரிசெய்கின்றன, துடிப்புள்ள நீரோட்டங்கள் மற்றும் காந்தப்புலங்களால் செயல்படுகின்றன. செயல்முறைகளின் போக்கின் விளைவாக இரத்த ஓட்டம், அழற்சி எதிர்ப்பு மற்றும் பாக்டீரியா எதிர்ப்பு விளைவு, இரத்த நாளங்களை உறுதிப்படுத்துதல் ஆகியவை மேம்படுகின்றன.

கீழ் முனைகளின் பெருந்தமனி தடிப்பு அழிக்கப்படுவது ஒரு வாக்கியம் அல்ல. சரியான சிகிச்சை மற்றும் மருத்துவர்களின் பரிந்துரைகளுக்கு இணங்க, நோயை தோற்கடிக்க முடியும். இருப்பினும், நோயாளி தொடர்ந்து ஒரு சிறப்பு உணவை கடைபிடிக்க வேண்டும், உடற்பயிற்சி செய்ய வேண்டும் மற்றும் உணர்ச்சி நிலையை கட்டுப்படுத்த வேண்டும். எதிர்மறையான மற்றும் அபாயகரமான விளைவுகளைத் தவிர்ப்பதற்கு, ஒரு மருத்துவரின் அனுமதியின்றி சுய மருந்து மற்றும் பாரம்பரிய மருந்தைப் பயன்படுத்துவது ஏற்றுக்கொள்ள முடியாதது.