வில்டாக்ளிப்டின் என்ற மருந்தைப் பயன்படுத்துவதற்கான வழிமுறைகள்

டைப் 2 நீரிழிவு நோய் என்பது வளர்சிதை மாற்ற நோயாகும், இது உயிரணுக்களுடன் இன்சுலின் தொடர்பு மீறலின் விளைவாக உருவாகிறது.

இந்த வகையான உடல்நலக்குறைவு உள்ளவர்கள் எப்போதும் உணவு மற்றும் சிறப்பு நடைமுறைகள் மூலம் சரியான சர்க்கரை அளவை பராமரிக்க முடியாது. மருத்துவர்கள் வில்டாக்ளிப்டினை பரிந்துரைக்கின்றனர், இது குளுக்கோஸை ஏற்றுக்கொள்ளக்கூடிய வரம்புக்குள் குறைத்து வைத்திருக்கிறது.

பொது தகவல், கலவை மற்றும் வெளியீட்டின் வடிவம்

வில்டாக்ளிப்டின் என்பது வகை 2 நீரிழிவு நோயின் சிகிச்சையில் தீவிரமாகப் பயன்படுத்தப்படும் ஒரு புதிய வகை மருந்துகளின் பிரதிநிதி. இது கணைய தீவுகளைத் தூண்டுகிறது மற்றும் டிபெப்டைடில் பெப்டிடேஸ் -4 இன் செயல்பாட்டைத் தடுக்கிறது. இது ஒரு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு விளைவைக் கொண்டுள்ளது.

மருந்து ஒரு முக்கிய சிகிச்சையாகவும், மற்ற மருந்துகளுடன் இணைந்து பரிந்துரைக்கப்படலாம். இது சல்போனிலூரியா வழித்தோன்றல்களுடன், தியாசோலிடினியோனுடன், மெட்ஃபோர்மின் மற்றும் இன்சுலின் உடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது.

வில்டாக்ளிப்டின் என்பது செயலில் உள்ள மூலப்பொருளின் சர்வதேச பெயர். மருந்தியல் சந்தையில் இந்த பொருளுடன் இரண்டு மருந்துகள் உள்ளன, அவற்றின் வர்த்தக பெயர்கள் வில்டாக்ளிப்டின் மற்றும் கால்வஸ். முதலாவது வில்டாக்ளிப்டின் மட்டுமே உள்ளது, இரண்டாவது - வில்டாக்ளிப்டின் மற்றும் மெட்ஃபோர்மின் கலவையாகும்.

வெளியீட்டு படிவம்: 50 மி.கி அளவைக் கொண்ட மாத்திரைகள், பொதி செய்தல் - 28 துண்டுகள்.

பார்மகோடைனமிக்ஸ் மற்றும் பார்மகோகினெடிக்ஸ்

வில்டாக்ளிப்டின் என்பது ஜி.எல்.பி மற்றும் எச்.ஐ.பி ஆகியவற்றில் தெளிவான அதிகரிப்புடன் டிபெப்டைடில் பெப்டிடேஸை தீவிரமாக தடுக்கும் ஒரு பொருள். ஹார்மோன்கள் 24 மணி நேரத்திற்குள் குடலுக்குள் வெளியேற்றப்பட்டு உணவு உட்கொள்வதில் அதிகரிக்கும். குளுக்கோஸுக்கான பெட்டா செல்கள் பற்றிய கருத்தை இந்த பொருள் மேம்படுத்துகிறது. இது இன்சுலின் குளுக்கோஸ் சார்ந்த சுரப்பின் செயல்பாட்டை இயல்பாக்குவதை உறுதி செய்கிறது.

ஜி.எல்.பி அதிகரிப்புடன், ஆல்பா செல்களை சர்க்கரைக்கு உணர்த்துவதில் அதிகரிப்பு உள்ளது, இது இன்சுலின் குளுக்கோஸ் சார்ந்த கட்டுப்பாட்டை இயல்பாக்குவதை உறுதி செய்கிறது. சிகிச்சையின் போது இரத்தத்தில் உள்ள லிப்பிட்களின் அளவு குறைகிறது. குளுகோகன் குறைவதால், இன்சுலின் எதிர்ப்பு குறைகிறது.

செயலில் உள்ள பொருள் விரைவாக உறிஞ்சப்பட்டு, 2 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு இரத்தத்தில் உள்ள ஹார்மோன்களின் அளவை அதிகரிக்கிறது. குறைந்த புரத பிணைப்பு குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது - 10% க்கு மேல் இல்லை. வில்டாக்ளிப்டின் சிவப்பு இரத்த அணுக்கள் மற்றும் பிளாஸ்மா இடையே சமமாக விநியோகிக்கப்படுகிறது. அதிகபட்ச விளைவு 6 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு ஏற்படுகிறது. மருந்து வெற்று வயிற்றில் சிறப்பாக உறிஞ்சப்படுகிறது, உணவுடன், உறிஞ்சுதல் எதிர்வினை ஒரு சிறிய அளவிற்கு குறைகிறது - 19%.

இது செயல்படுத்தாது மற்றும் ஐசோஎன்சைம்களை தாமதப்படுத்தாது, இது ஒரு அடி மூலக்கூறு அல்ல. இது 2 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு இரத்த பிளாஸ்மாவில் காணப்படுகிறது. உடலில் இருந்து அரை ஆயுள் 3 மணிநேரம், அளவைப் பொருட்படுத்தாமல். வெளியேற்றத்தின் முக்கிய வழி பயோட்ரான்ஸ்ஃபார்மேஷன் ஆகும். 15% மருந்து மலத்தில் வெளியேற்றப்படுகிறது, 85% - சிறுநீரகங்களால் (மாறாமல் 22.9%). 120 நிமிடங்களுக்குப் பிறகுதான் பொருளின் அதிக செறிவு அடையப்படுகிறது.

அறிகுறிகள் மற்றும் முரண்பாடுகள்

நியமனம் செய்வதற்கான முக்கிய அறிகுறி வகை 2 நீரிழிவு நோய். வில்டாக்ளிப்டின் முக்கிய சிகிச்சை, இரண்டு-கூறு சிக்கலான சிகிச்சை (கூடுதல் மருந்தின் பங்கேற்புடன்), மற்றும் மூன்று-கூறு சிகிச்சை (இரண்டு மருந்துகளின் பங்கேற்புடன்) என பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

முதல் வழக்கில், உடல் பயிற்சிகள் மற்றும் சிறப்பாக தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட உணவுடன் சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது. மோனோ தெரபி பயனற்றதாக இருந்தால், பின்வரும் மருந்துகளின் கலவையுடன் ஒரு சிக்கலானது பயன்படுத்தப்படுகிறது: சல்போனிலூரியா வழித்தோன்றல்கள், தியாசோலிடினியோன், மெட்ஃபோர்மின், இன்சுலின்.

முரண்பாடுகளில்:

மருந்து சகிப்பின்மை,
பலவீனமான சிறுநீரக செயல்பாடு,
கர்ப்ப,
லாக்டேஸ் குறைபாடு
பலவீனமான கல்லீரல் செயல்பாடு,
18 வயதுக்குட்பட்ட நபர்கள்
இதய செயலிழப்பு
தாய்ப்பால் வழங்கும் காலம்
கேலக்டோஸ் சகிப்புத்தன்மை.

பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகள்

மாத்திரைகள் உணவு உட்கொள்ளலைக் குறிப்பிடாமல் வாய்வழியாக எடுக்கப்படுகின்றன. நோயாளியின் நிலை மற்றும் மருந்துகளுக்கு சகிப்புத்தன்மை ஆகியவற்றைக் கருத்தில் கொண்டு, மருந்தளவு மருந்தை நிர்ணயிக்கிறது.

பரிந்துரைக்கப்பட்ட டோஸ் 50-100 மி.கி. கடுமையான வகை 2 நீரிழிவு நோயில், மருந்து ஒரு நாளைக்கு 100 மி.கி. மற்ற மருந்துகளுடன் (இரண்டு-கூறு சிகிச்சையின் விஷயத்தில்), தினசரி உட்கொள்ளல் 50 மி.கி (1 மாத்திரை) ஆகும். சிக்கலான சிகிச்சையின் போது போதுமான விளைவு இல்லாததால், டோஸ் 100 மி.கி வரை அதிகரிக்கிறது.

கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டலின் போது மருந்து பயன்படுத்துவது குறித்த சரியான தகவல்கள் எதுவும் இல்லை. எனவே, வழங்கப்பட்ட மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வது இந்த வகை விரும்பத்தகாதது. கல்லீரல் / சிறுநீரக நோய் உள்ள நோயாளிகளுக்கு சிறப்பு கவனம் செலுத்த வேண்டும்.

18 வயதிற்குட்பட்ட நபர்கள் மருந்து பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. மருந்து எடுத்துக் கொள்ளும்போது வாகனம் ஓட்டுவது நல்லதல்ல.

வில்டாக்ளிப்டின் பயன்பாட்டின் மூலம், கல்லீரல் எண்ணிக்கையில் அதிகரிப்பு காணப்படலாம். நீண்டகால சிகிச்சையின் போது, நிலைமையைக் கண்காணிக்க ஒரு உயிர்வேதியியல் பகுப்பாய்வு மற்றும் சிகிச்சையின் சாத்தியமான சரிசெய்தல் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

அமினோட்ரான்ஸ்ஃபெரேஸின் அதிகரிப்புடன், இரத்தத்தை மீண்டும் பரிசோதிப்பது அவசியம். குறிகாட்டிகள் 3 மடங்குக்கு மேல் அதிகரித்தால், மருந்துகள் நிறுத்தப்படும்.

பக்க விளைவுகள் மற்றும் அதிகப்படியான அளவு

காணக்கூடிய பாதகமான நிகழ்வுகளில்:

வலுவின்மை,
நடுக்கம், தலைச்சுற்றல், பலவீனம், தலைவலி,
குமட்டல், வாந்தி, ரிஃப்ளக்ஸ் உணவுக்குழாய் அழற்சியின் வெளிப்பாடு, வாய்வு,
புற எடிமா,
கணைய அழற்சி,
எடை அதிகரிப்பு
ஈரல் அழற்சி,
நமைச்சல் தோல், யூர்டிகேரியா,
பிற ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள்.

மருந்து நோயாளிகளால் நன்கு பொறுத்துக் கொள்ளப்படுகிறது, அனுமதிக்கப்பட்ட தினசரி டோஸ் ஒரு நாளைக்கு 200 மி.கி வரை இருக்கும். 400 மில்லிக்கு மேல் பயன்படுத்தும் போது, பின்வருவன ஏற்படலாம்: வெப்பநிலை, வீக்கம், முனைகளின் உணர்வின்மை, குமட்டல், மயக்கம். அறிகுறிகள் ஏற்பட்டால், வயிற்றை துவைத்து மருத்துவ உதவியை நாட வேண்டியது அவசியம்.

சி-ரியாக்டிவ் புரதம், மயோகுளோபின், கிரியேட்டின் பாஸ்போகினேஸ் ஆகியவற்றை அதிகரிக்கவும் முடியும். ஏ.சி.இ இன்ஹிபிட்டர்களுடன் இணைந்தால் ஆஞ்சியோடீமா பெரும்பாலும் காணப்படுகிறது. மருந்து திரும்பப் பெறுவதால், பக்க விளைவுகள் மறைந்துவிடும்.

மருந்து இடைவினைகள் மற்றும் அனலாக்ஸ்

வில்டாக்ளிப்டின் மற்ற மருந்துகளுடன் தொடர்பு கொள்ளும் திறன் குறைவாக உள்ளது. வகை 2 நீரிழிவு (மெட்ஃபோர்மின், பியோகிளிட்டசோன் மற்றும் பிற) மற்றும் குறுகிய சுயவிவர மருந்துகள் (அம்லோடிபைன், சிம்வாஸ்டாடின்) சிகிச்சையில் பெரும்பாலும் பயன்படுத்தப்படும் மருந்துகளுக்கான பதில் நிறுவப்படவில்லை.

ஒரு மருந்து ஒரு வர்த்தக பெயர் அல்லது செயலில் உள்ள பொருளுடன் அதே பெயரைக் கொண்டிருக்கலாம். மருந்தகங்களில் நீங்கள் வில்டாக்ளிப்டின், கால்வஸைக் காணலாம். முரண்பாடுகள் தொடர்பாக, இதேபோன்ற சிகிச்சை விளைவை நிரூபிக்கும் ஒத்த மருந்துகளை மருத்துவர் பரிந்துரைக்கிறார்.

மருந்து ஒப்புமைகளில் பின்வருவன அடங்கும்:

ஓங்லிசா (செயலில் உள்ள மூலப்பொருள் சாக்ஸாக்ளிப்டின்),
ஜானுவியா (பொருள் - சிட்டாக்ளிப்டின்),
டிராஜெண்டா (கூறு - லினாக்ளிப்டின்).

வில்டாக்ளிப்டினின் விலை மருந்தகத்தின் விளிம்பைப் பொறுத்து 760 முதல் 880 ரூபிள் வரை இருக்கும்.

மருந்து உலர்ந்த இடத்தில் குறைந்தது 25 டிகிரி வெப்பநிலையில் இருக்க வேண்டும்.

நிபுணர்கள் மற்றும் நோயாளிகளின் கருத்துக்கள்

மருந்து பற்றிய நிபுணர்களின் கருத்துகள் மற்றும் நோயாளியின் மதிப்புரைகள் பெரும்பாலும் நேர்மறையானவை.

வகை 2 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு மருந்துகளை உட்கொண்ட பின்னணியில், பின்வரும் விளைவு குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது:

குளுக்கோஸில் விரைவான குறைவு,
ஏற்றுக்கொள்ளக்கூடிய காட்டி சரிசெய்தல்,
பயன்பாட்டின் எளிமை
மோனோ தெரபியின் போது உடல் எடை அப்படியே உள்ளது,
சிகிச்சையுடன் ஒரு ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் விளைவு உள்ளது,
பக்க விளைவுகள் அரிதான சந்தர்ப்பங்களில் ஏற்படுகின்றன,
மருந்து எடுத்துக் கொள்ளும்போது இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு நிலைமைகள் இல்லாதது,
லிப்பிட் வளர்சிதை மாற்றத்தின் இயல்பாக்கம்,
நல்ல பாதுகாப்பு
கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தை மேம்படுத்துதல்,
வகை 2 நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட பல நோயாளிகளுக்கு ஏற்றது.

ஆராய்ச்சியின் போது வில்டாக்ளிப்டின் செயல்திறன் மற்றும் ஒரு நல்ல சகிப்புத்தன்மை சுயவிவரத்தை நிரூபித்துள்ளது. மருத்துவ படம் மற்றும் பகுப்பாய்வு குறிகாட்டிகளின்படி, மருந்து சிகிச்சையின் போது இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு வழக்குகள் எதுவும் காணப்படவில்லை.

வில்டாக்ளிப்டின் ஒரு பயனுள்ள இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்தாகக் கருதப்படுகிறது, இது வகை 2 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இது மருந்துகள் பதிவேட்டில் (ஆர்.எல்.எஸ்) சேர்க்கப்பட்டுள்ளது. இது மோனோ தெரபி மற்றும் பிற முகவர்களுடன் இணைந்து பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. நோயின் போக்கைப் பொறுத்து, சிகிச்சையின் செயல்திறன், மருந்து மெட்மார்பின், சல்போனிலூரியா வழித்தோன்றல்கள், இன்சுலின் ஆகியவற்றுடன் கூடுதலாக வழங்கப்படலாம். கலந்துகொண்ட மருத்துவர் சரியான அளவை பரிந்துரைத்து நோயாளியின் நிலையை கண்காணிப்பார். பெரும்பாலும் டைப் 2 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு இணையான நோய்கள் உள்ளன. இது உகந்த குளுக்கோஸ்-குறைக்கும் சிகிச்சையின் தேர்வை பெரிதும் சிக்கலாக்குகிறது. இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், சர்க்கரை அளவைக் குறைக்க இன்சுலின் மிகவும் இயற்கையான வழியாகும். இதன் அதிகப்படியான உட்கொள்ளல் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு, எடை அதிகரிப்பு ஆகியவற்றை ஏற்படுத்தும். ஆய்வுக்குப் பிறகு, இன்சுலின் உடன் வில்டாக்ளிப்டின் பயன்பாடு நல்ல பலனை அடைய முடியும் என்று கண்டறியப்பட்டது. இருதய நோய்கள் உருவாகும் ஆபத்து, இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு குறைக்கப்படுகிறது, லிப்பிட் மற்றும் கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றம் எடை அதிகரிக்காமல் மேம்படுத்தப்படுகின்றன.

ஃப்ரோலோவா என்.எம்., உட்சுரப்பியல் நிபுணர், மிக உயர்ந்த பிரிவின் மருத்துவர்

நான் ஒரு வருடத்திற்கும் மேலாக வில்டாக்ளிப்டினை எடுத்துக்கொண்டிருக்கிறேன், ஒரு மருத்துவர் அதை மெட்ஃபோர்மினுடன் இணைந்து எனக்கு பரிந்துரைத்தார். நீண்ட சிகிச்சையின் போது நான் இன்னும் எடை அதிகரிப்பேன் என்று நான் மிகவும் கவலைப்பட்டேன். ஆனால் அவள் என் 85 க்கு 5 கிலோ மட்டுமே மீண்டாள். பக்க விளைவுகளில், எனக்கு எப்போதாவது மலச்சிக்கல் மற்றும் குமட்டல் ஏற்படுகிறது. பொதுவாக, சிகிச்சை விரும்பிய விளைவைக் கொடுக்கும் மற்றும் விரும்பத்தகாத விளைவுகள் இல்லாமல் கடந்து செல்கிறது.

ஓல்கா, 44 வயது, சரடோவ்

நீரிழிவு நோய்க்கான மருந்துகளுக்கு கூடுதலாகப் பயன்படுத்தக்கூடிய தயாரிப்புகளைப் பற்றி டாக்டர் மாலிஷேவாவின் வீடியோ பொருள்:

வில்டாக்ளிப்டின் ஒரு சிறந்த மருந்து, இது குளுக்கோஸ் அளவைக் குறைக்கிறது மற்றும் கணைய செயல்பாட்டை மேம்படுத்துகிறது. சிறப்பு பயிற்சிகள் மற்றும் உணவு முறைகள் மூலம் சர்க்கரை அளவை இயல்பாக்க முடியாத நோயாளிகளுக்கு இது உதவும்.

அளவு வடிவம்

ஒரு டேப்லெட்டில் உள்ளது

செயலில் உள்ள பொருள் - வில்டாக்ளிப்டின் 50 மி.கி,

Excipients: மைக்ரோ கிரிஸ்டலின் செல்லுலோஸ், அன்ஹைட்ரஸ் லாக்டோஸ், சோடியம் ஸ்டார்ச் கிளைகோலேட் வகை ஏ, மெக்னீசியம் ஸ்டீரேட்.

மாத்திரைகள் வெள்ளை முதல் வெளிர் மஞ்சள் நிறம், வட்ட வடிவத்தில், தட்டையான மேற்பரப்பு மற்றும் பெவெல்ட், ஒரு பக்கத்தில் "என்விஆர்" மற்றும் மறுபுறம் "எஃப்.பி."

மருந்தியல் பண்புகள்

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

வெற்று வயிற்றில் உட்கொண்ட பிறகு, இரத்த பிளாஸ்மாவில் உள்ள சிமக்ஸ் ஆஃப் வில்டாக்ளிப்டினை அடைவதற்கான நேரம் 1.75 மணி நேரம். உறிஞ்சுதல் மற்றும் AUC அளவு.

வில்டாக்ளிப்டின் பிளாஸ்மா புரதங்களுடன் பிணைப்பது குறைவாக உள்ளது (9.3%). மருந்து பிளாஸ்மா மற்றும் சிவப்பு இரத்த அணுக்களுக்கு இடையில் சமமாக விநியோகிக்கப்படுகிறது. வில்டாக்ளிப்டின் விநியோகம் மறைமுகமாக புறம்போக்கு முறையில் நிகழ்கிறது, விSS iv உட்செலுத்தலுக்குப் பிறகு சமநிலையில் 71 லிட்டர்.

வில்டாக்ளிப்டின் வெளியேற்றத்தின் முக்கிய வழி பயோட்ரான்ஸ்ஃபார்மேஷன் ஆகும். மனித உடலில், மருந்தின் அளவின் 69% மாற்றப்படுகிறது. முக்கிய வளர்சிதை மாற்றம் - LAY151 (டோஸின் 57%) மருந்தியல் ரீதியாக செயலற்றது மற்றும் இது சயனோகாம்பொனென்ட்டின் நீராற்பகுப்பின் ஒரு தயாரிப்பு ஆகும். சுமார் 4% டோஸ் அமைட் நீராற்பகுப்புக்கு உட்படுகிறது.

சோதனை ஆய்வுகளில், மருந்தின் நீராற்பகுப்பில் டிபிபி -4 இன் நேர்மறையான விளைவு குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது. சைட்டோக்ரோம் பி 450 ஐசோன்சைம்களின் பங்கேற்புடன் வில்டாக்ளிப்டின் வளர்சிதை மாற்றப்படவில்லை. வில்டாக்ளிப்டின் சைட்டோக்ரோம் பி 450 ஐசோஎன்சைம்களைத் தடுக்காது அல்லது தூண்டாது என்பதை விட்ரோ ஆய்வுகள் நிரூபித்துள்ளன.

14 சி என பெயரிடப்பட்ட வில்டாக்ளிப்டின் உட்கொண்ட பிறகு, சுமார் 85% டோஸ் சிறுநீரில் வெளியேற்றப்படுகிறது, 15% மலம். வாய்வழியாக எடுத்துக் கொள்ளப்பட்ட மருந்தின் 23% சிறுநீரகங்களால் மாறாமல் வெளியேற்றப்படுகிறது. ஆரோக்கியமான பாடங்களுக்கு நிர்வகிக்கப்படும் போது, வில்டாக்ளிப்டினின் மொத்த பிளாஸ்மா மற்றும் சிறுநீரக அனுமதி முறையே 41 எல் / மணி மற்றும் 13 எல் / மணி ஆகும். நரம்பு நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு மருந்தின் சராசரி அரை ஆயுள் சுமார் 2 மணி நேரம் ஆகும். வாய்வழி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு அரை ஆயுள் சுமார் 3 மணி நேரம் ஆகும், இது அளவைச் சார்ந்தது அல்ல.

வில்டாக்ளிப்டின் விரைவாக உறிஞ்சப்பட்டு அதன் முழுமையான வாய்வழி உயிர் கிடைக்கும் தன்மை 85% ஆகும். சிகிச்சை டோஸ் வரம்பில், வில்டாக்ளிப்டினின் உச்ச பிளாஸ்மா செறிவு மற்றும் பிளாஸ்மா செறிவு-நேர (ஏ.யூ.சி) வளைவின் கீழ் உள்ள பகுதி நிர்வகிக்கப்படும் டோஸுக்கு தோராயமாக விகிதாசாரமாகும்.

சிறப்பு நோயாளி குழுக்கள்

கால்வஸின் பார்மகோகினெடிக் அளவுருக்களில் வெவ்வேறு வயதுடைய ஆண் மற்றும் பெண் நோயாளிகளுக்கு இடையில் மற்றும் வெவ்வேறு உடல் நிறை குறியீட்டுடன் (பிஎம்ஐ) வேறுபாடுகள் எதுவும் இல்லை. டிபெப்டைடில் பெப்டிடேஸ் -4 (டிபிபி -4) இன் செயல்பாட்டைத் தடுக்கும் கால்வஸின் திறனும் பாலினத்தை சார்ந்தது அல்ல.

உடல் நிறை குறியீட்டில் கால்வஸ் என்ற மருந்தின் மருந்தகவியல் அளவுருக்களின் சார்பு கண்டறியப்படவில்லை. டிபிபி -4 இன் செயல்பாட்டை அடக்குவதற்கு கால்வஸ் என்ற மருந்தின் திறனும் நோயாளியின் பிஎம்ஐ சார்ந்தது அல்ல.

பலவீனமான கல்லீரல் செயல்பாடு

கால்வஸின் பார்மகோகினெடிக்ஸ் மீது கல்லீரல் செயலிழப்பின் விளைவு குழந்தை-பக் படி லேசான, மிதமான மற்றும் கடுமையான கல்லீரல் செயலிழப்பு நோயாளிகளுக்கு ஆய்வு செய்யப்பட்டது (பாதுகாக்கப்பட்ட கல்லீரல் செயல்பாடு கொண்ட நோயாளிகளுடன் ஒப்பிடும்போது (லேசான 6 புள்ளிகளிலிருந்து கடுமையான 12 புள்ளிகள் வரை). லேசான மற்றும் மிதமான கல்லீரல் குறைபாடுள்ள நோயாளிகளுக்கு கால்வஸ் (100 மி.கி) ஒரு டோஸுக்குப் பிறகு, மருந்தின் முறையான வெளிப்பாட்டின் குறைவு காணப்பட்டது (முறையே 20% மற்றும் 8%), கடுமையான கல்லீரல் குறைபாடுள்ள நோயாளிகளில் இந்த காட்டி அதிகரித்தது 22% ஆக. கால்வஸ் தயாரிப்பின் முறையான வெளிப்பாட்டின் அதிகபட்ச மாற்றம் (அதிகரிப்பு அல்லது குறைவு) சுமார் 30% ஆக இருந்ததால், இந்த முடிவு மருத்துவ ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்கதாக கருதப்படவில்லை. கல்லீரல் செயலிழப்பின் தீவிரத்திற்கும் கால்வஸின் முறையான வெளிப்பாட்டின் மாற்றத்தின் அளவிற்கும் எந்த தொடர்பும் இல்லை.

பலவீனமான கல்லீரல் செயல்பாட்டைக் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு கால்வஸ் பரிந்துரைக்க பரிந்துரைக்கப்படவில்லை, இதில் சிகிச்சையைத் தொடங்குவதற்கு முன்பு ALT அல்லது AST மதிப்புகள் இயல்பான உயர் வரம்பை விட 3 மடங்கு அதிகமாக இருக்கும்.

பலவீனமான சிறுநீரக செயல்பாடு

லேசான, மிதமான மற்றும் கடுமையான சிறுநீரகக் கோளாறு உள்ள நோயாளிகளில், பாதுகாக்கப்பட்ட சிறுநீரக செயல்பாடு கொண்ட நோயாளிகளுடன் ஒப்பிடும்போது, வில்டாக்ளிப்டினின் AUC மதிப்பு முறையே சராசரியாக 1.4, 1.7 மற்றும் 2 மடங்கு அதிகரித்தது. வளர்சிதை மாற்ற LAY151 இன் AUC மதிப்பு 1.6, 3.2 மற்றும் 7.3 மடங்கு அதிகரித்துள்ளது, வளர்சிதை மாற்ற BQS867 க்கு லேசான நோயாளிகளில் மதிப்பு சராசரியாக 1.5, 3 மற்றும் 71.4, 2.7 மற்றும் 7.3 மடங்கு அதிகரித்தது. ஆரோக்கியமான தன்னார்வலர்களுடன் ஒப்பிடும்போது முறையே மிதமான மற்றும் கடுமையான பலவீனமான சிறுநீரக செயல்பாடு. இறுதி கட்ட சிறுநீரக நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளில், வில்டாக்ளிப்டினின் வெளிப்பாடு கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு நோயாளிகளுக்கு வெளிப்படுவதைப் போன்றது. கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு நோயாளிகளைக் காட்டிலும் இறுதி கட்ட சிறுநீரக நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளில் LAY151 இன் செறிவு சுமார் 2-3 மடங்கு அதிகமாக இருந்தது. பலவீனமான சிறுநீரக செயல்பாடு உள்ள நோயாளிகளில், ஒரு டோஸ் சரிசெய்தல் தேவைப்படலாம் ("அளவு மற்றும் நிர்வாகம்" என்ற பகுதியைப் பார்க்கவும்).

ஹீமோடையாலிசிஸால் வில்டாக்ளிப்டின் வெளியேற்றப்படுவது குறைவாகவே உள்ளது (டோஸ் எடுத்துக் கொண்ட 4 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு ஹீமோடையாலிசிஸ் செய்யப்பட்ட 3-4 மணி நேரத்திற்குள் 3%).

முதியோரில் பார்மகோகினெடிக்ஸ்

பிற நோய்கள் இல்லாத வயதான பாடங்களில் (≥70 ஆண்டுகள்), கால்வஸின் மொத்த வெளிப்பாடு (ஒரு நாளைக்கு 100 மி.கி. எடுத்துக் கொள்ளும்போது) 32% அதிகரித்துள்ளது, இளையவரின் ஆரோக்கியமான பாடங்களுடன் ஒப்பிடும்போது உச்ச பிளாஸ்மா செறிவு 18% அதிகரித்துள்ளது. வயது (18-40 வயது). இந்த மாற்றங்களுக்கு மருத்துவ முக்கியத்துவம் இல்லை. டிபிபி -4 இன் செயல்பாட்டை அடக்குவதற்கான கால்வஸ் என்ற மருந்தின் திறன், ஆய்வு செய்யப்பட்ட வயதிற்குள் நோயாளியின் வயதைப் பொறுத்தது அல்ல.

குழந்தைகளில் பார்மகோகினெடிக்ஸ்

குழந்தைகளில் மருந்தின் மருந்தியல் இயக்கவியல் குறித்த தரவு எதுவும் இல்லை.

கால்வஸின் மருந்தியல் இயக்கவியலில் இனத்தின் தாக்கத்திற்கு எந்த ஆதாரமும் இல்லை.

பார்மாகோடைனமிக்ஸ்

வில்டாக்ளிப்டின் கணையத்தின் தீவு செல்கள் மூலம் இன்சுலின் தொகுப்பின் தூண்டுதலின் வகுப்பில் உறுப்பினராகவும், கிளைசெமிக் கட்டுப்பாட்டை மேம்படுத்த வடிவமைக்கப்பட்ட டிபெப்டைடில் பெப்டிடேஸ் -4 (டிபிபி -4) இன் வலுவான தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட தடுப்பானாகவும் உள்ளது.டிபிபி -4 இன் தடுப்பின் விளைவாக, வெற்று வயிற்றில் எண்டோஜெனஸ் இன்ரெடின் ஹார்மோன்களான ஜிஎல்பி -1 (குளுக்ககன் போன்ற பெப்டைட் -1) மற்றும் எச்ஐபி (குளுக்கோஸ் சார்ந்த இன்சுலினோட்ரோபிக் பாலிபெப்டைட்) அளவு அதிகரிக்கும்.

வில்டாக்ளிப்டினைப் பெறுவது டிபிபி -4 இன் செயல்பாட்டை விரைவாகவும் முழுமையாகவும் அடக்குவதற்கு வழிவகுக்கிறது. டைப் 2 நீரிழிவு நோயாளிகளில், வில்டாக்ளிப்டின் டிபிபி -4 நொதியின் செயல்பாட்டை 24 மணி நேரம் தடுக்கிறது.

இந்த இன்ரெடின் ஹார்மோன்களின் எண்டோஜெனஸ் அளவை அதிகரிப்பதன் மூலம், வில்டாக்ளிப்டின் பீட்டா செல்கள் குளுக்கோஸுக்கு உணர்திறனை அதிகரிக்கிறது, இது இன்சுலின் குளுக்கோஸ் சார்ந்த சுரப்பை அதிகரிக்க வழிவகுக்கிறது. 50-100 மி.கி தினசரி டோஸில் உள்ள வில்டாக்ளிப்டின் வகை 2 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு பீட்டா-செல் செயல்பாடு குறிப்பான்களை கணிசமாக மேம்படுத்துகிறது. பீட்டா உயிரணுக்களின் செயல்பாட்டின் முன்னேற்றத்தின் அளவு குறைபாட்டின் ஆரம்ப அளவைப் பொறுத்தது; நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்படாத நபர்களில் (சாதாரண குளுக்கோஸ் அளவு), வில்டாக்ளிப்டின் இன்சுலின் சுரப்பை அதிகரிக்காது மற்றும் குளுக்கோஸ் அளவைக் குறைக்காது.

எண்டோஜெனஸ் ஜி.எல்.பி - 1 அளவை அதிகரிப்பதன் மூலம், வில்டாக்ளிப்டின் ஆல்பா செல்கள் குளுக்கோஸுக்கு உணர்திறனை அதிகரிக்கிறது, மேலும் குளுக்கோஸின் குளுக்கோஸ் போதுமான சுரப்பை மேம்படுத்துகிறது. இதையொட்டி, உணவு உட்கொள்ளலுக்கு பதிலளிக்கும் விதமாக குளுகோகனின் போதிய சுரப்பை அடக்குவது இன்சுலின் எதிர்ப்பு குறைவதற்கு பங்களிக்கிறது.

ஹைப்பர் கிளைசீமியாவின் போது இன்ரெடின் ஹார்மோன்களின் அளவு அதிகரித்ததன் காரணமாக இன்சுலின் / குளுக்ககன் விகிதத்தில் மேம்பட்ட அதிகரிப்பு, வெற்று வயிற்றில் கல்லீரலில் குளுக்கோஸ் உற்பத்தி குறைந்து, சாப்பிட்ட பிறகு, இதனால் கிளைசீமியா குறைகிறது.

ஜி.எல்.பி -1 ஐ அதிகரிப்பதன் அறியப்பட்ட விளைவுகளில் ஒன்றான தாமதமான இரைப்பை காலியாக்குதல், வில்டாக்ளிப்டினுடனான சிகிச்சையின் போது கவனிக்கப்படவில்லை. கூடுதலாக, வில்டாக்ளிப்டினின் பயன்பாட்டின் மூலம், சாப்பிட்ட பிறகு லிபீமியாவின் அளவு குறைவது காணப்பட்டது, தீவின் செயல்பாட்டை மேம்படுத்துவதில் வில்டாக்ளிப்டினின் அதிகரிப்பு விளைவுடன் தொடர்புடையது அல்ல.

பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறிகள்

வகை 2 நீரிழிவு நோய்:

உணவு மற்றும் உடற்பயிற்சியுடன் இணைந்து மோனோதெரபி, அதே போல் மெட்ஃபோர்மின் அல்லது அதன் சகிப்பின்மை ஆகியவற்றுடன் சிகிச்சைக்கு முரணான நோயாளிகளுக்கு,

இரண்டு-கூறு சேர்க்கை சிகிச்சையின் ஒரு பகுதியாக:

மெட்ஃபோர்மின் மோனோ தெரபியுடன் அதிகபட்சமாக பொறுத்துக்கொள்ளப்பட்ட போதிலும், போதிய கிளைசெமிக் கட்டுப்பாடு உள்ள நோயாளிகளுக்கு மெட்ஃபோர்மினுடன்,

மெட்ஃபோர்மின் மோனோதெரபி மற்றும் மெட்ஃபோர்மின் சிகிச்சை அல்லது அதன் சகிப்பின்மைக்கு முரணான நோயாளிகளுக்கு, அதிகபட்ச கிளைசெமிக் கட்டுப்பாடு உள்ள நோயாளிகளுக்கு சல்போனிலூரியாவுடன்,

போதிய கிளைசெமிக் கட்டுப்பாடு உள்ள நோயாளிகளிலும், தியாசோலிடினியோன் சிகிச்சைக்கு ஏற்ற நோயாளிகளிலும் தியாசோலிடினியோனுடன்,

சல்போனிலூரியா மற்றும் மெட்ஃபோர்மினுடனான மூன்று-கூறு சேர்க்கை சிகிச்சையின் ஒரு பகுதியாக, உணவு, உடற்பயிற்சி மற்றும் இரண்டு-கூறு சிகிச்சை ஆகியவை போதுமான கிளைசெமிக் கட்டுப்பாட்டை அடைய வழிவகுக்காதபோது,

உணவு, உடற்பயிற்சி மற்றும் இன்சுலின் நிலையான அளவு ஆகியவை போதுமான கிளைசெமிக் கட்டுப்பாட்டுக்கு வழிவகுக்காதபோது, இன்சுலின் (மெட்ஃபோர்மினுடன் அல்லது இல்லாமல்) இணைந்து.

அளவு மற்றும் நிர்வாகம்

கால்வஸ் உணவு உட்கொள்ளலைப் பொருட்படுத்தாமல் வாய்வழியாக எடுக்கப்படுகிறது.

மோனோ தெரபியின் போது அல்லது மெட்ஃபோர்மின், தியாசோலிடினியோன் அல்லது சல்போனிலூரியா மற்றும் மெட்ஃபோர்மினுடன் அல்லது இன்சுலின் உடன் மூன்று-கூறு சேர்க்கை சிகிச்சையின் ஒரு பகுதியாக அல்லது கூறு சேர்க்கை சிகிச்சையின் ஒரு பகுதியாக மருந்தின் பரிந்துரைக்கப்பட்ட டோஸ் ஒரு நாளைக்கு 100 மி.கி, காலையில் 50 மி.கி மற்றும் மாலை 50 மி.கி ஆகும்.

சல்போனிலூரியாவுடன் இரண்டு-கூறு சேர்க்கை சிகிச்சையின் ஒரு பகுதியாக, கால்வஸின் பரிந்துரைக்கப்பட்ட டோஸ் காலையில் ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை 50 மி.கி ஆகும். நோயாளிகளின் இந்த குழுவில், ஒரு நாளைக்கு 100 மி.கி ஒரு டோஸ் ஒரு நாளைக்கு 50 மி.கி அளவை விட மிகவும் பயனுள்ளதாக இல்லை.

சல்போனிலூரியாவுடன் இணைந்து பயன்படுத்தும்போது, இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அபாயத்தைக் குறைக்க சல்போனிலூரியாவின் அளவைக் குறைப்பதைக் கவனியுங்கள்.

100 மி.கி.க்கு மேல் அளவுகளைப் பயன்படுத்த வேண்டாம்.

நோயாளி சரியான நேரத்தில் மருந்தை எடுத்துக் கொள்ளவில்லை என்றால், நோயாளி இதை நினைவில் கொண்டவுடன் கால்வூஸை எடுத்துக் கொள்ள வேண்டும். ஒரே நாளில் இரட்டை டோஸ் பயன்படுத்த வேண்டாம்.

மெட்ஃபோர்மின் மற்றும் தியாசோலிடினியோனுடன் மூன்று-கூறு சேர்க்கை சிகிச்சையின் ஒரு பகுதியாக வில்டாக்ளிப்டினின் பாதுகாப்பு மற்றும் செயல்திறன் நிறுவப்படவில்லை.

சிறப்பு நோயாளி குழுக்கள் தொடர்பான கூடுதல் தகவல்கள்

வயதான நோயாளிகள் (≥ 65 வயது)

வயதான நோயாளிகளுக்கு மருந்தை பரிந்துரைக்கும்போது, டோஸ் சரிசெய்தல் தேவையில்லை.

பலவீனமான சிறுநீரக செயல்பாடு கொண்ட நோயாளிகள்

சிறுநீரக செயலிழப்பின் ஆரம்ப கட்ட நோயாளிகளுக்கு (கிரியேட்டினின் அனுமதி ≥ 50 மில்லி / நிமிடம்) நோயாளிகளுக்கு மருந்து பரிந்துரைக்கும்போது டோஸ் சரிசெய்தல் தேவையில்லை. மிதமான அல்லது கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு அல்லது இறுதி கட்ட சிறுநீரக நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளில், கால்வஸின் பரிந்துரைக்கப்பட்ட அளவு ஒரு நாளைக்கு 50 மி.கி ஆகும்.

பலவீனமான கல்லீரல் செயல்பாடு கொண்ட நோயாளிகள்

இயல்பான (விஜிஎன்) உயர் வரம்புடன் ஒப்பிடும்போது, அலனைன் அமினோட்ரான்ஸ்ஃபெரேஸ் (ஏஎல்டி) அல்லது அஸ்பார்டேட் அமினோட்ரான்ஸ்ஃபெரேஸ் (ஏஎஸ்டி)> 3 மடங்கு அதிகரித்த செயல்பாட்டைக் கொண்டு, முன்பு சிகிச்சைக்கு உட்பட்ட நோயாளிகள் உட்பட, பலவீனமான கல்லீரல் செயல்பாடு உள்ள நோயாளிகளுக்கு கால்வஸ் பரிந்துரைக்கப்படக்கூடாது.

18 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகள் மற்றும் இளம் பருவத்தினர்

18 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகள் மற்றும் இளம் பருவத்தினருக்கு மருந்து பரிந்துரைக்க பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. 18 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகள் மற்றும் இளம்பருவத்தில் கால்வஸ் என்ற மருந்தின் பயன்பாட்டின் செயல்திறன் மற்றும் பாதுகாப்பு குறித்த தகவல்கள் கிடைக்கவில்லை.

பக்க விளைவுகள்

கால்வூஸை ஒரு மோனோதெரபியாக அல்லது பிற மருந்துகளுடன் இணைந்து பயன்படுத்தும் போது, பெரும்பாலான பாதகமான எதிர்வினைகள் லேசானவை, தற்காலிகமானவை, மற்றும் சிகிச்சையை நிறுத்துவது தேவையில்லை. பாதகமான நிகழ்வுகளின் அதிர்வெண் மற்றும் வயது, பாலினம், இனம், பயன்பாட்டின் காலம் அல்லது வீரியமான விதிமுறை ஆகியவற்றுக்கு இடையே எந்த தொடர்பும் இல்லை.

பின்வரும் பாதகமான எதிர்வினைகள் நிகழ்வின் அதிர்வெண் மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன, மிகவும் பொதுவானவை முதலில் குறிக்கப்படுகின்றன.

மருந்து பயன்படுத்தும் போதுGalvus®மோனோதெரபி என

கால்வூஸை 50 மி.கி 1 நேரம் / நாள் அல்லது 2 முறை / நாள் என்ற அளவில் பயன்படுத்தும் போது, பாதகமான எதிர்விளைவுகளின் (முறையே 0.2% அல்லது 0.1%) வளர்ச்சியின் காரணமாக சிகிச்சையை நிறுத்துவதற்கான அதிர்வெண் மருந்துப்போலி குழுவில் (0.6%) அல்லது ஒப்பீட்டு மருந்து () 0.5%).

கால்வஸுடனான மோனோ தெரபியின் பின்னணியில் 50 மி.கி 1 நேரம் / நாள் அல்லது 2 முறை / நாள், இந்த நிலையின் தீவிரத்தை அதிகரிக்காமல் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு 0.5% (409 இல் 2 பேர்) அல்லது 0.3% (1,082 இல் 4) ஆகும், இது மருந்துடன் ஒப்பிடத்தக்கது ஒப்பீடுகள் மற்றும் மருந்துப்போலி (0.2%). கால்வஸ் என்ற மருந்தை மோனோ தெரபி வடிவத்தில் பயன்படுத்தும் போது, நோயாளியின் உடல் எடையில் அதிகரிப்பு இல்லை.

கல்லீரல் நொதி கண்காணிப்பு

கல்லீரல் செயலிழப்பு அறிகுறிகள் (ஹெபடைடிஸ் உட்பட) பற்றிய அரிதான தகவல்கள் வந்துள்ளன, அவை ஒரு விதியாக, அறிகுறியற்றவை மற்றும் மருத்துவ விளைவுகளை ஏற்படுத்தவில்லை. ஆய்வுகளின் முடிவுகள் காட்டியுள்ளபடி, சிகிச்சையை நிறுத்திய பின் கல்லீரல் செயல்பாடு இயல்பு நிலைக்குத் திரும்பும். கால்வஸுடன் சிகிச்சையைத் தொடங்குவதற்கு முன், ஆரம்ப மதிப்புகளை அறிய கல்லீரல் செயல்பாட்டைச் சரிபார்க்க வேண்டும். கால்வஸுடனான சிகிச்சையின் போது, முதல் ஆண்டில் ஒவ்வொரு மூன்று மாதங்களுக்கும் கல்லீரல் செயல்பாட்டைக் கண்காணிக்க வேண்டும், அதன்பிறகு அவ்வப்போது சரிபார்க்க வேண்டும். நோயாளிக்கு அமினோட்ரான்ஸ்ஃபெரேஸின் அதிகரித்த செயல்பாடு இருந்தால், இந்த முடிவு இரண்டாவது ஆய்வின் மூலம் உறுதிப்படுத்தப்பட வேண்டும், பின்னர் கல்லீரல் செயல்பாட்டின் உயிர்வேதியியல் அளவுருக்களை இயல்பாக்கும் வரை தவறாமல் தீர்மானிக்கவும். AST அல்லது ALT இன் செயல்பாடு இயல்பான உயர் வரம்பை விட 3 மடங்கு அல்லது அதிகமாக இருந்தால், மருந்தை ரத்து செய்ய பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

கால்வஸ் of உடன் மஞ்சள் காமாலை அல்லது கல்லீரல் செயல்பாட்டின் பிற அறிகுறிகளின் வளர்ச்சியுடன், மருந்து சிகிச்சை உடனடியாக நிறுத்தப்பட வேண்டும். கல்லீரல் செயல்பாடு குறிகாட்டிகளை இயல்பாக்கிய பிறகு, மருந்து சிகிச்சையை மீண்டும் தொடங்க முடியாது.

நியூயார்க் ஹார்ட் அசோசியேஷனின் (NYHA) வகைப்பாட்டின் படி செயல்பாட்டு வகுப்பு I-III நோயாளிகளுக்கு வில்டாக்ளிப்டின் பற்றிய மருத்துவ ஆய்வு, வில்டாக்ளிப்டின் சிகிச்சை இடது வென்ட்ரிகுலர் செயல்பாட்டை பாதிக்காது அல்லது மருந்துப்போலிக்கு ஒப்பிடும்போது இருக்கும் இதய செயலிழப்பை மோசமாக்குகிறது என்பதைக் காட்டுகிறது. வில்டாக்ளிப்டின் எடுக்கும் NYHA செயல்பாட்டு வகுப்பு III நோயாளிகளுக்கு மருத்துவ அனுபவம் குறைவாக உள்ளது மற்றும் பூர்த்தி செய்யப்பட்ட முடிவுகள் எதுவும் இல்லை.

NYHA இன் படி செயல்பாட்டு வகுப்பு IV நோயாளிகளுக்கு மருத்துவ பரிசோதனைகளில் வில்டாக்ளிப்டின் பயன்படுத்துவதில் எந்த அனுபவமும் இல்லை, எனவே, இந்த நோயாளிகளின் பயன்பாடு பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.

குரங்குகளின் கைகால்கள் குறித்த முன்கூட்டிய நச்சுயியல் ஆய்வுகளின் போது, கொப்புளங்கள் மற்றும் புண்கள் உள்ளிட்ட தோல் புண்கள் பதிவு செய்யப்பட்டன. மருத்துவ பரிசோதனைகளின் போது தோல் புண்களில் அதிகரிப்பு இல்லை என்றாலும், தோல் நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு நீரிழிவு நோய்க்கு சிகிச்சையளிப்பதில் குறைந்த அனுபவம் உள்ளது. கூடுதலாக, மார்க்கெட்டிங் பிந்தைய காலகட்டத்தில் புல்லஸ் மற்றும் எக்ஸ்ஃபோலியேடிவ் தோல் புண்கள் ஏற்பட்டது குறித்த அறிக்கைகள் பெறப்பட்டன. எனவே, மருந்தை பரிந்துரைக்கும்போது, நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு கொப்புளங்கள் அல்லது புண்கள் போன்ற தோல் கோளாறுகளை கண்காணிக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

வில்டாக்ளிப்டினின் பயன்பாடு கடுமையான கணைய அழற்சி உருவாகும் அபாயத்துடன் தொடர்புடையது.

கடுமையான கணைய அழற்சியின் சிறப்பியல்பு அறிகுறிகள் குறித்து நோயாளிகளுக்கு தெரிவிக்க வேண்டும்.

கணைய அழற்சியின் சந்தேகம் இருந்தால், மருந்தின் பயன்பாடு நிறுத்தப்பட வேண்டும், கணைய அழற்சி உறுதிசெய்யப்பட்டால், கால்வஸ் சிகிச்சை மீண்டும் தொடங்கப்படக்கூடாது. கடுமையான கணைய அழற்சியின் வரலாறு கொண்ட நோயாளிகளுக்கு மருந்தைப் பயன்படுத்தும்போது எச்சரிக்கையாக இருக்க வேண்டும்.

உங்களுக்குத் தெரியும், சல்போனிலூரியா இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவை ஏற்படுத்துகிறது. சல்போனிலூரியாவுடன் இணைந்து வில்டாக்ளிப்டின் எடுக்கும் நோயாளிகளுக்கு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு ஏற்படும் அபாயம் உள்ளது. இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அபாயத்தைக் குறைக்க சல்போனிலூரியாவின் அளவைக் குறைத்தல் தேவைப்படலாம்.

மாத்திரைகளில் லாக்டோஸ் உள்ளது. பரம்பரை பிரக்டோஸ் சகிப்பின்மை, லாப் லாக்டேஸ் குறைபாடு, குளுக்கோஸ் மாலாப்சார்ப்ஷன் - கேலக்டோஸ் நோயாளிகள் கால்வூஸைப் பயன்படுத்தக்கூடாது.

கர்ப்பம் மற்றும் தாய்ப்பால் கொடுக்கும் காலம்

கர்ப்பிணிப் பெண்களில் கால்வஸைப் பயன்படுத்துவது குறித்து போதுமான தகவல்கள் இல்லை. விலங்கு ஆய்வுகள் அதிக அளவு மருந்துகளைப் பயன்படுத்தும் போது இனப்பெருக்க நச்சுத்தன்மையைக் காட்டுகின்றன. மனிதர்களுக்கு ஏற்படக்கூடிய ஆபத்து தெரியவில்லை. மனிதனின் வெளிப்பாடு குறித்த தரவு இல்லாததால், கர்ப்ப காலத்தில் மருந்து பயன்படுத்தக்கூடாது.

வில்டாக்ளிப்டின் தாய்ப்பாலில் வெளியேற்றப்படுகிறதா என்று தெரியவில்லை. வில்டாக்ளிப்டின் பாலில் வெளியிடுவதை விலங்கு ஆய்வுகள் காட்டுகின்றன. தாய்ப்பால் கொடுக்கும் போது கால்வஸ் பயன்படுத்தக்கூடாது.

கருவுறுதலில் கால்வஸின் விளைவுகள் குறித்த ஆய்வுகள் நடத்தப்படவில்லை.

வாகனங்கள் அல்லது பிற ஆபத்தான வழிமுறைகளை இயக்கும் திறன் மீது மருந்தின் தாக்கத்தின் அம்சங்கள்

வாகனங்கள் அல்லது பிற வழிமுறைகளை இயக்கும் திறன் மீது கால்வஸின் தாக்கம் குறித்த ஆய்வுகள் நடத்தப்படவில்லை. மருந்துடன் சிகிச்சையின் போது தலைச்சுற்றல் வளர்ச்சியுடன், நோயாளிகள் வாகனங்களை ஓட்டக்கூடாது அல்லது வழிமுறைகளுடன் வேலை செய்யக்கூடாது.

அளவுக்கும் அதிகமான

அறிகுறிகள்: ஒரு நாளைக்கு 400 மி.கி அளவிலான மருந்தைப் பயன்படுத்தும் போது, தசை வலி, அரிதாக, நுரையீரல் மற்றும் நிலையற்ற பரேஸ்டீசியா, காய்ச்சல், எடிமா மற்றும் லிபேஸ் செறிவின் இடைநிலை அதிகரிப்பு (வி.ஜி.என்-ஐ விட 2 மடங்கு அதிகம்) ஆகியவற்றைக் காணலாம். கால்வஸின் அளவை 600 மி.கி / நாளுக்கு அதிகரிப்பதன் மூலம், பரேஸ்டீசியாக்களுடன் முனைகளின் எடிமாவின் வளர்ச்சியும், சிபிகே, ஏஎல்டி, சி-ரியாக்டிவ் புரதம் மற்றும் மயோகுளோபின் செறிவு அதிகரிப்பதும் சாத்தியமாகும். அதிகப்படியான அளவு மற்றும் ஆய்வக அளவுருக்களில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் அனைத்தும் மருந்து நிறுத்தப்பட்ட பின் மறைந்துவிடும்.

சிகிச்சை: ஹீமோடையாலிசிஸ் மூலம் உடலில் இருந்து மருந்தை அகற்றுவது சாத்தியமில்லை. இருப்பினும், வில்டாக்ளிப்டின் (LAY151) இன் முக்கிய ஹைட்ரோலைடிக் வளர்சிதை மாற்றத்தை ஹீமோடையாலிசிஸ் மூலம் உடலில் இருந்து அகற்றலாம்.