ஆட்டோமேக்ஸ்: பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகள், அனலாக்ஸ், விலை, மதிப்புரைகள்

ஆட்டோமேக்ஸ் என்பது மூன்றாம் தலைமுறையின் மருந்துகள்-ஸ்டேடின்களைக் குறிக்கிறது, அவை லிப்பிட்-குறைக்கும் விளைவைக் கொண்டுள்ளன. இது HMG-CoA ரிடக்டேஸின் போட்டித் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட தடுப்பானாகும், இது ஒரு நொதி, இது கொலஸ்ட்ரால் தொகுப்பின் ஆரம்ப கட்டத்தை ஊக்குவிக்கிறது.

ஹைபர்கோலிஸ்டெரினீமியா மற்றும் உயர்த்தப்பட்ட தைரோகுளோபூலின் (டிஜி) சிகிச்சையில் மருந்தின் பயன்பாடு பொருத்தமானது. ஆட்டோமேக்ஸுக்கு நன்றி, லிப்பிட் வளர்சிதை மாற்றத்தை இயல்பாக்க முடியும் மற்றும் அதிக கொழுப்பின் கடுமையான விளைவுகளைத் தடுக்கலாம்.

இந்த பொருளில் நீங்கள் ஆட்டோமேக்ஸ் மருந்து, பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகள், விலை, நோயாளியின் மதிப்புரைகள் மற்றும் ஒத்த மருந்துகள் பற்றிய விரிவான தகவல்களைக் காணலாம்.

வெளியீட்டு வடிவம் மற்றும் அமைப்பு

ஆட்டோமேக்ஸ் என்பது HMG-CoA ரிடக்டேஸை அடக்குவதை நோக்கமாகக் கொண்ட ஒரு மருந்து ஆகும், இதன் விளைவாக கல்லீரல் உயிரணுக்களில் கொலஸ்ட்ரால் தொகுப்பு குறைகிறது. முதல் தலைமுறையின் ஸ்டேடின்களைப் போலன்றி, ஆட்டோமேக்ஸ் என்பது செயற்கை தோற்றம் கொண்ட ஒரு மருந்து.

மருந்தியல் சந்தையில் இந்திய நிறுவனமான ஹெட்டெரோட்ராக்ஸ் லிமிடெட் மற்றும் நிஸ்ஃபார்ம் ஓ.ஜே.எஸ்.சி, ஸ்கோபின்ஸ்கி பார்மாசூட்டிகல் பிளான்ட் எல்.எல்.சியின் உள்நாட்டு ஆலைகளால் தயாரிக்கப்பட்ட ஒரு மருந்தைக் காணலாம்.

குவிந்த பக்கங்களுடன் வட்ட வடிவத்தில் இருக்கும் வெள்ளை மாத்திரைகள் வடிவத்தில் ஆட்டோமேக்ஸ் கிடைக்கிறது. மேலே இருந்து அவை ஒரு பட சவ்வுடன் மூடப்பட்டிருக்கும். ஒரு தொகுப்பில் 30 மாத்திரைகள் உள்ளன.

டேப்லெட்டில் 10 அல்லது 20 மி.கி செயலில் உள்ள பொருள் உள்ளது - அடோர்வாஸ்டாடின் கால்சியம் ட்ரைஹைட்ரேட்.

முக்கிய கூறுக்கு கூடுதலாக, ஒவ்வொரு டேப்லெட்டிலும் அதன் ஷெல்லிலும் ஒரு குறிப்பிட்ட அளவு உள்ளது:

  • க்ரோஸ்கார்மெல்லோஸ் சோடியம்,
  • சுத்திகரிக்கப்பட்ட டால்கம் தூள்
  • லாக்டோஸ் இலவசம்
  • மெக்னீசியம் ஸ்டீரேட்,
  • சோள மாவு
  • கால்சியம் கார்பனேட்
  • பொவிடன்,
  • சிலிக்கான் டை ஆக்சைடு அன்ஹைட்ரஸ் கூழ்,
  • crospovidone,
  • triacetin,

கூடுதலாக, ஒரு குறிப்பிட்ட அளவு டைட்டானியம் டை ஆக்சைடு தயாரிப்பில் சேர்க்கப்பட்டுள்ளது.

செயலில் உள்ள பொருளின் செயல்பாட்டின் வழிமுறை

முன்னர் குறிப்பிட்டபடி, HMG-CoA ரிடக்டேஸைத் தடுப்பதன் மூலம் ஆட்டோமேக்ஸின் லிப்பிட்-குறைக்கும் விளைவு அடையப்படுகிறது. இந்த நொதியின் முக்கிய நோக்கம் மெத்தில்ல்க்ளூடரில் கோஎன்சைம் A ஐ மெவலோனிக் அமிலமாக மாற்றுவதாகும், இது கொலஸ்ட்ராலின் முன்னோடியாகும்.

அடோர்வாஸ்டாடின் கல்லீரல் உயிரணுக்களில் செயல்படுகிறது, எல்.டி.எல் மற்றும் கொலஸ்ட்ரால் உற்பத்தியைக் குறைக்கிறது. ஹோமோசைகஸ் ஹைபர்கொலெஸ்டிரோலீமியாவால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளால் இது திறம்பட பயன்படுத்தப்படுகிறது, இது கொழுப்பைக் குறைக்கும் பிற மருந்துகளுடன் சிகிச்சையளிக்க முடியாது. கொலஸ்ட்ரால் செறிவு குறைவதற்கான இயக்கவியல் முக்கிய பொருளின் அளவைப் பொறுத்தது.

ஆட்டோமேக்ஸ் ஒரு உணவின் போது எடுக்க பரிந்துரைக்கப்படவில்லை சாப்பிடுவது உறிஞ்சுதல் வீதத்தைக் குறைக்கிறது. செயலில் உள்ள மூலப்பொருள் செரிமான மண்டலத்தில் நன்கு உறிஞ்சப்படுகிறது. பயன்பாட்டிற்கு 2 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு அட்டோர்வாஸ்டாட்டின் அதிகபட்ச உள்ளடக்கம் காணப்படுகிறது.

CY மற்றும் CYP3A4 என்ற சிறப்பு நொதிகளின் செல்வாக்கின் கீழ், கல்லீரலில் வளர்சிதை மாற்றம் ஏற்படுகிறது, இதன் விளைவாக பாராஹைட்ராக்சிலேட்டட் வளர்சிதை மாற்றங்கள் உருவாகின்றன. பின்னர் பித்தத்துடன் உடலில் இருந்து வளர்சிதை மாற்றங்கள் அகற்றப்படுகின்றன.

மருந்தின் பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறிகள் மற்றும் முரண்பாடுகள்


கொழுப்பைக் குறைக்க ஆட்டோமேக்ஸ் பயன்படுத்தப்படுகிறது. முதன்மை, பரம்பரை குடும்பம் மற்றும் குடும்பமற்ற ஹைபர்கொலெஸ்டிரோலீமியா போன்ற நோயறிதல்களுக்கு மருத்துவ ஊட்டச்சத்துடன் இணைந்து ஒரு மருந்தை மருத்துவர் பரிந்துரைக்கிறார்.

உணவு சிகிச்சையானது விரும்பிய முடிவுகளைக் கொண்டுவராதபோது, ​​தைரோகுளோபூலின் (டிஜி) அதிகரித்த சீரம் செறிவுகளுக்கும் மாத்திரைகளின் பயன்பாடு பொருத்தமானது.

அடோர்வாஸ்டாடின் ஹோமோசைகஸ் குடும்ப ஹைபர்கொலெஸ்டிரோலீமியா நோயாளிகளுக்கு கொலஸ்ட்ராலை திறம்பட குறைக்கிறது, மருந்தியல் அல்லாத சிகிச்சையும் உணவும் லிப்பிட் வளர்சிதை மாற்றத்தை உறுதிப்படுத்தாதபோது.

சில வகை நோயாளிகளுக்கு ஆட்டோமேக்ஸ் தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது. அறிவுறுத்தலில் மருந்து பயன்படுத்துவதற்கான முரண்பாடுகளின் பட்டியல் உள்ளது:

  1. 18 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகள் மற்றும் இளம் பருவத்தினர்.
  2. ஒரு குழந்தையைத் தாங்கி தாய்ப்பால் கொடுக்கும் காலம்.
  3. அறியப்படாத தோற்றத்தின் கல்லீரல் செயலிழப்பு.
  4. உற்பத்தியின் கூறுகளுக்கு ஹைபர்சென்சிட்டிவிட்டி.

தமனி சார்ந்த ஹைபோடென்ஷன், எலக்ட்ரோலைட்டுகளின் ஏற்றத்தாழ்வு, நாளமில்லா அமைப்பின் செயலிழப்புகள், கல்லீரல் நோயியல், நாட்பட்ட குடிப்பழக்கம் மற்றும் கால்-கை வலிப்பு போன்றவற்றைக் கட்டுப்படுத்த முடியாத நிலையில் இந்த மருந்து எச்சரிக்கையுடன் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

மருந்து பயன்படுத்துவதற்கான வழிமுறைகள்


ஆட்டோமேக்ஸ் சிகிச்சையில் ஒரு முக்கிய அம்சம் ஒரு சிறப்பு உணவைக் கடைப்பிடிப்பதாகும். ஊட்டச்சத்து அதிக கொழுப்பைக் கொண்ட உணவுகளை உட்கொள்வதைக் குறைப்பதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது. எனவே, உணவு உள்ளுறுப்பு (சிறுநீரகம், மூளை), முட்டையின் மஞ்சள் கரு, வெண்ணெய், பன்றி இறைச்சி கொழுப்பு போன்றவற்றை உட்கொள்வதை விலக்குகிறது.

அட்டோர்வாஸ்டாட்டின் அளவு 10 முதல் 80 மி.கி வரை மாறுபடும். ஒரு விதியாக, கலந்துகொண்ட மருத்துவர் ஒரு நாளைக்கு 10 மி.கி ஆரம்ப அளவை பரிந்துரைக்கிறார். எல்.டி.எல் மற்றும் மொத்த கொழுப்பின் அளவு, சிகிச்சையின் குறிக்கோள்கள் மற்றும் அதன் செயல்திறன் போன்ற பல காரணிகள் ஒரு மருந்தின் அளவை பாதிக்கின்றன.

அளவை அதிகரிப்பது 14-21 நாட்களுக்குப் பிறகு மேற்கொள்ளப்படலாம். இந்த வழக்கில், இரத்த பிளாஸ்மாவில் லிப்பிட்களின் செறிவு கட்டாயமாகும்.

சிகிச்சையின் 14 நாட்களுக்குப் பிறகு, கொழுப்பின் அளவு குறைந்து காணப்படுகிறது, மேலும் 28 நாட்களுக்குப் பிறகு அதிகபட்ச சிகிச்சை விளைவு அடையப்படுகிறது. நீடித்த சிகிச்சையுடன், லிப்பிட் வளர்சிதை மாற்றம் இயல்பு நிலைக்குத் திரும்புகிறது.

சிறிய குழந்தைகளிடமிருந்து நேரடி சூரிய ஒளியில் இருந்து பாதுகாக்கப்பட்ட இடத்தில் மருந்தின் பேக்கேஜிங் சேமிக்கப்பட வேண்டும். சேமிப்பகத்தின் வெப்பநிலை ஆட்சி 5 முதல் 20 டிகிரி செல்சியஸ் வரை மாறுபடும்.

அடுக்கு வாழ்க்கை 2 ஆண்டுகள், இந்த நேரத்திற்குப் பிறகு மருந்து எடுக்க தடை விதிக்கப்பட்டுள்ளது.

சாத்தியமான தீங்கு மற்றும் அதிகப்படியான அளவு


மருந்து சிகிச்சைக்கான மருந்தின் சுய நிர்வாகம் கண்டிப்பாக தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது.

எப்போதாவது, ஒரு மருந்து நோயாளிக்கு பாதகமான எதிர்விளைவுகளை ஏற்படுத்தும்.

ஆட்டோமேக்ஸ் பயன்படுத்துவதற்கு முன்பு, நீங்கள் உங்கள் மருத்துவரை அணுக வேண்டும்.

அத்தகைய பக்கவிளைவுகள் ஏற்படக்கூடும் என்று அறிவுறுத்தல் தாள் கூறுகிறது:

  • மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் கோளாறுகள்: ஆஸ்தெனிக் நோய்க்குறி, மோசமான தூக்கம் அல்லது மயக்கம், கனவுகள், மறதி, தலைச்சுற்றல், தலைவலி, மனச்சோர்வு, டின்னிடஸ், தங்குமிட பிரச்சினைகள், பரேஸ்டீசியா, புற நரம்பியல், சுவை தொந்தரவு, வறண்ட வாய்.
  • உணர்ச்சி உறுப்புகளுடன் தொடர்புடைய எதிர்வினைகள்: காது கேளாமை வளர்ச்சி, உலர் வெண்படல.
  • இருதய மற்றும் ஹீமாடோபாய்டிக் அமைப்பின் சிக்கல்கள்: ஃபிளெபிடிஸ், இரத்த சோகை, ஆஞ்சினா பெக்டோரிஸ், வாசோடைலேஷன், ஆர்த்தோஸ்டேடிக் ஹைபோடென்ஷன், த்ரோம்போசைட்டோபீனியா, அதிகரித்த இதய துடிப்பு, அரித்மியா.
  • செரிமான பாதை மற்றும் பித்த அமைப்பின் செயலிழப்பு: மலச்சிக்கல், வயிற்றுப்போக்கு, குமட்டல் மற்றும் வாந்தி, வயிற்று வலி, கல்லீரல் பெருங்குடல், பெல்ச்சிங், நெஞ்செரிச்சல், அதிகரித்த வாயு உருவாக்கம், கடுமையான கணைய அழற்சி.
  • சருமத்தின் எதிர்வினைகள்: அரிப்பு, சொறி, அரிக்கும் தோலழற்சி, முகத்தின் வீக்கம், ஒளிச்சேர்க்கை.
  • தசைக்கூட்டு அமைப்பின் சிக்கல்கள்: கீழ் முனைகளின் தசைப்பிடிப்பு, மூட்டுகள் மற்றும் முதுகின் சுருக்கங்களில் வலி, மயோசிடிஸ், ராப்டோமயோலிசிஸ், கீல்வாதம், கீல்வாதம் அதிகரிப்பு.
  • சிறுநீர் கழித்தல்: தாமதமாக சிறுநீர் கழித்தல், சிஸ்டிடிஸ்.
  • ஆய்வக அளவுருக்களின் சீரழிவு: ஹெமாட்டூரியா (சிறுநீரில் இரத்தம்), அல்புமினுரியா (சிறுநீரில் உள்ள புரதம்).
  • பிற எதிர்வினைகள்: ஹைபர்தர்மியா, பாலியல் ஆசை குறைதல், விறைப்புத்தன்மை, அலோபீசியா, அதிகப்படியான வியர்வை, செபோரியா, ஸ்டோமாடிடிஸ், இரத்தப்போக்கு ஈறுகள், மலக்குடல், யோனி மற்றும் மூக்கு மூட்டுகள்.

அதோர்வாஸ்டாட்டின் அதிக அளவு உட்கொள்வது சிறுநீரக செயலிழப்பு அபாயத்தையும், அத்துடன் மயோபதி (நரம்புத்தசை நோய்) மற்றும் ராப்டோமயோலிசிஸ் (மயோபதியின் தீவிர அளவு) ஆகியவற்றை அதிகரிக்கிறது.

இன்றுவரை, இந்த மருந்துக்கு சிறப்பு மாற்று மருந்து இல்லை.

அதிக அளவு அறிகுறிகள் ஏற்பட்டால், அவை அகற்றப்பட வேண்டும். இந்த வழக்கில், ஹீமோடையாலிசிஸ் பயனற்றது.

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு


மருந்துகளின் செயலில் உள்ள பொருட்கள் தங்களுக்குள் வித்தியாசமாக செயல்பட முடியும், இதன் விளைவாக ஆட்டோமேக்ஸின் சிகிச்சை விளைவு பலப்படுத்தப்படலாம் அல்லது பலவீனப்படுத்தப்படலாம்.

பல்வேறு மருந்துகளின் கூறுகளுக்கு இடையில் தொடர்புகொள்வதற்கான சாத்தியம், ஆட்டோமேக்ஸ் செயல்பாட்டை பாதிக்கும் மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வது குறித்து நோயாளி கலந்துகொண்ட மருத்துவரிடம் தெரிவிக்க வேண்டும்.

ஹைப்போலிபிடெமிக் மருந்தைப் பயன்படுத்துவதற்கான வழிமுறைகளில், பிற மருந்துகளுடனான தொடர்பு பற்றிய முழுமையான தகவல்கள் உள்ளன.

  1. சைக்ளோஸ்போரின், எரித்ரோமைசின், ஃபைப்ரேட்டுகள் மற்றும் பூஞ்சை காளான் முகவர்கள் (அசோல்களின் குழு) ஆகியவற்றுடன் ஒருங்கிணைந்த சிகிச்சையானது நரம்புத்தசை நோயியல் - மயோபதியின் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது.
  2. ஆராய்ச்சியின் போது, ​​ஆன்டிபிரைனின் ஒரே நேரத்தில் நிர்வாகம் மருந்தியக்கவியலில் குறிப்பிடத்தக்க மாற்றத்தை ஏற்படுத்தாது. எனவே, இரண்டு மருந்துகளின் சேர்க்கை அனுமதிக்கப்படுகிறது.
  3. மெக்னீசியம் ஹைட்ராக்சைடு அல்லது அலுமினிய ஹைட்ராக்சைடு கொண்ட இடைநீக்கங்களின் இணையான பயன்பாடு பிளாஸ்மாவில் உள்ள அடோர்வாஸ்டாட்டின் உள்ளடக்கம் குறைவதற்கு வழிவகுக்கிறது.
  4. டைனிலெஸ்ட்ராடியோல் மற்றும் நோரேதிண்ட்ரோன் ஆகியவற்றைக் கொண்ட பிறப்பு கட்டுப்பாட்டு மருந்துகளுடன் ஆட்டோமேக்ஸின் கலவையானது இந்த கூறுகளின் ஏ.யூ.சி.
  5. கோலெஸ்டிபோலின் ஒரே நேரத்தில் பயன்பாடு அட்டோர்வாஸ்டாட்டின் அளவைக் குறைக்கிறது. இது லிப்பிட்-குறைக்கும் விளைவை மேம்படுத்துகிறது.
  6. ஆட்டோமேக்ஸ் இரத்த ஓட்டத்தில் டிகோக்சின் அதிகரிக்கக்கூடும். தேவைப்பட்டால், இந்த மருந்துடன் சிகிச்சை கடுமையான மருத்துவ மேற்பார்வையின் கீழ் இருக்க வேண்டும்.
  7. அஜித்ரோமைசினின் இணையான நிர்வாகம் இரத்த பிளாஸ்மாவில் உள்ள ஆட்டோமேக்ஸின் செயலில் உள்ள கூறுகளின் உள்ளடக்கத்தை பாதிக்காது.
  8. எரித்ரோமைசின் மற்றும் கிளாரித்ரோமைசின் பயன்பாடு இரத்தத்தில் அடோர்வாஸ்டாட்டின் அளவு அதிகரிக்க காரணமாகிறது.
  9. மருத்துவ பரிசோதனைகளின் போது, ​​ஆட்டோமேக்ஸ் மற்றும் சிமெடிடின், வார்ஃபரின் இடையே எந்த இரசாயன எதிர்வினைகளும் கண்டறியப்படவில்லை.
  10. புரோட்டீஸ் தடுப்பான்களுடன் மருந்தின் கலவையுடன் செயலில் உள்ள பொருளின் மட்டத்தில் அதிகரிப்பு காணப்படுகிறது.
  11. தேவைப்பட்டால், ஆட்மோக்ஸை மருந்துகளுடன் இணைக்க மருத்துவர் உங்களை அனுமதிக்கிறார், அதில் ஆம்ப்லோடிபைன் அடங்கும்.
  12. ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் மருந்துகளுடன் மருந்து எவ்வாறு தொடர்பு கொள்கிறது என்பது குறித்த ஆய்வுகள் நடத்தப்படவில்லை.

ஈஸ்ட்ரோஜன்களுடன் ஆட்டோமேக்ஸ் இணைந்ததால், பாதகமான எதிர்வினைகள் எதுவும் காணப்படவில்லை.

விலை, மதிப்புரைகள் மற்றும் ஒப்புமைகள்


இணையத்தில் ஆட்டோமேக்ஸைப் பயன்படுத்துவதன் செயல்திறன் குறித்த சிறிய தகவல்கள் இல்லை. உண்மை என்னவென்றால், தற்போது, ​​IV தலைமுறை ஸ்டேடின்கள் மருத்துவ நடைமுறையில் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. இந்த மருந்துகள் சராசரி அளவைக் கொண்டிருக்கின்றன மற்றும் பல பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்தாது.

இப்போது அது ஒருபோதும் பயன்படுத்தப்படாத காரணத்தினால் நாட்டின் மருந்தகங்களில் வாங்குவதற்கு ஆட்டோமேக்ஸ் போதுமானது. சராசரியாக, ஒரு தொகுப்பின் விலை (10 மி.கி 30 மாத்திரைகள்) 385 முதல் 420 ரூபிள் வரை இருக்கும். தேவைப்பட்டால், மருந்து உற்பத்தியாளர்களின் அதிகாரப்பூர்வ இணையதளத்தில் ஆன்லைனில் ஆர்டர் செய்யலாம்.

கருப்பொருள் மன்றங்களில் லிப்பிட்-குறைக்கும் முகவர் குறித்து சில மதிப்புரைகள் உள்ளன. பெரும்பாலும், அவர்கள் மருந்து எடுத்துக் கொள்ளும்போது பாதகமான எதிர்விளைவுகள் ஏற்படுவதைப் பற்றி பேசுகிறார்கள். இருப்பினும், வெவ்வேறு கருத்துக்கள் உள்ளன.

பல்வேறு முரண்பாடுகள் மற்றும் எதிர்மறை எதிர்வினைகள் காரணமாக, சில நேரங்களில் மருத்துவர் ஒரு ஒத்த சொல்லை (அதே செயலில் உள்ள பொருள் கொண்ட ஒரு மருந்து) அல்லது ஒரு அனலாக் (வெவ்வேறு கூறுகளைக் கொண்ட, ஆனால் இதேபோன்ற சிகிச்சை விளைவை உருவாக்குகிறது) பரிந்துரைக்கிறார்.

ஆட்டோமேக்ஸின் பின்வரும் ஒத்த சொற்களை ரஷ்ய மருந்து சந்தையில் வாங்கலாம்:

  • அட்டோவாஸ்டாடின் (எண் 30 இல் 10 மி.கி - 125 ரூபிள்),
  • அட்டோர்வாஸ்டாடின்-தேவா (10 மி.கி.க்கு எண் 30 - 105 ரூபிள்),
  • அட்டோரிஸ் (10 மி.கி.க்கு எண் 30 - 330 ரூபிள்),
  • லிப்ரிமர் (எண் 10 இல் 10 மி.கி - 198 ரூபிள்),
  • நோவோஸ்டாட் (10 மி.கி.க்கு எண் 30 - 310 ரூபிள்),
  • துலிப் (10 மி.கி.க்கு எண் 30 - 235 ரூபிள்),
  • டொர்வாக்கார்ட் (10 மி.கி.க்கு எண் 30 - 270 ரூபிள்).

ஆட்டோமேக்ஸின் பயனுள்ள ஒப்புமைகளில், அத்தகைய மருந்துகளை வேறுபடுத்துவது அவசியம்:

  1. அகோர்டா (10 மி.கி.க்கு எண் 30 - 510 ரூபிள்),
  2. க்ரெஸ்டர் (10 மி.கி.க்கு எண் 7 - 670 ரூபிள்),
  3. மெர்டெனில் (10 மி.கி.க்கு எண் 30 - 540 ரூபிள்),
  4. ரோசுவாஸ்டாடின் (எண் 28 இல் 10 மி.கி - 405 ரூபிள்),
  5. சிம்வாஸ்டாடின் (எண் 30 இல் 10 மி.கி - 155 ரூபிள்).

ஆட்டோமேக்ஸ் மருந்து, பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகள், விலை, ஒப்புமைகள் மற்றும் நுகர்வோரின் கருத்து ஆகியவற்றை கவனமாக ஆராய்ந்த பின்னர், நோயாளி, கலந்துகொள்ளும் நிபுணருடன் சேர்ந்து, மருந்து எடுத்துக்கொள்வதன் அவசியத்தை நிதானமாக மதிப்பிட முடியும்.

இந்த கட்டுரையில் உள்ள வீடியோவில் ஸ்டேடின்கள் பற்றிய தகவல்கள் வழங்கப்பட்டுள்ளன.

கலவை, வெளியீட்டு வடிவம்

Atomax இன் செயலில் உள்ள பொருள் atorvastatin. கால்சியம் கார்பனேட், பால் சர்க்கரை, செல்லுலோஸ், க்ரோஸ்கார்மெலோஸ் சோடியம், போவிடோன் கே -30, மெக்னீசியம் ஸ்டீரேட், ஹைப்ரோமெல்லோஸ், டால்க், டைட்டானியம் டை ஆக்சைடு, ட்ரையசெடின் ஆகியவற்றால் ஒரு துணை செயல்பாடு செய்யப்படுகிறது.

ஆட்டோமேக்ஸ் - பிரிக்கப்படுவதற்கு வசதியாக பூசப்பட்ட வெள்ளை மாத்திரைகள். மருந்தின் இரண்டு வகைகள் 10 அல்லது 20 மி.கி செயலில் உள்ள பொருள் உள்ளடக்கத்துடன் தயாரிக்கப்படுகின்றன.

மருந்தியல் நடவடிக்கை

அட்டோர்வாஸ்டாட்டின் கொள்கை HMG-CoA ரிடக்டேஸின் செயல்பாட்டைத் தடுக்கும் திறனை அடிப்படையாகக் கொண்டது. கொலஸ்ட்ரால் தொகுப்பின் முதல் கட்டங்களில் ஒன்றைத் தொடங்க இந்த நொதி காரணமாகும். உடலில் ஒருமுறை, ஆட்டோமேக்ஸ் ஸ்டெரோலின் தொகுப்பைத் தடுக்கிறது, இதனால் அதன் அளவு குறைகிறது. கொழுப்பின் குறைபாட்டை ஈடுசெய்ய, தேவையான பொருளைக் கொண்ட “தீங்கு விளைவிக்கும்” குறைந்த அடர்த்தி கொண்ட கொழுப்புப்புரதங்களின் (எல்.டி.எல்) முறிவு செயல்படுத்தப்படுகிறது. அதே நேரத்தில், உடல் “நல்ல” உயர் அடர்த்தி கொண்ட கொழுப்புப்புரதங்களின் (எச்.டி.எல்) தொகுப்பை மேம்படுத்துகிறது, அவை புற திசுக்களில் இருந்து ஸ்டெரோலை வழங்குவதற்கு காரணமாகின்றன.

கொழுப்பின் செறிவு மாற்றங்கள், லிப்போபுரோட்டின்கள் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் வளர்ச்சியைத் தடுக்கலாம், அத்துடன் தொடர்புடைய நோய்கள் - பக்கவாதம், மாரடைப்பு, முனைகளின் நெக்ரோசிஸ்.

இரத்தத்தில் அடோர்வாஸ்டாட்டின் அதிகபட்ச செறிவு நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு 1-2 மணி நேரத்திற்குள் நிகழ்கிறது. தடுப்பு திறன் 20-30 மணி நேரம் நீடிக்கும். மருந்து கல்லீரலால் வெளியேற்றப்படுகிறது, சிறுநீருடன் சிறிய அளவு. இது சிறுநீரக பிரச்சினைகளுக்கு ஆட்டோமேக்ஸ் பரிந்துரைக்க அனுமதிக்கிறது, ஆனால் கல்லீரல் செயலிழப்பு நோயாளிகளுக்கு கவனமாக பயன்படுத்த வேண்டும்.

பார்மாகோடைனமிக்ஸ்

உச்சரிக்கப்படும் ஹைப்போலிபிடெமிக் விளைவைக் கொண்ட மருந்து. செயலின் பொறிமுறையானது அதன் தேர்ந்தெடுக்கும் போட்டித் திறனைத் தடுக்கும் HMG-CoA ரிடக்டேஸ் - மாற்றும் செயல்பாட்டின் முக்கிய நொதி methylglutaryl coenzyme A. இல் மெவலோனிக் அமிலம்உள்ளிட்ட ஸ்டெராய்டுகளின் முன்னோடிகளுடன் தொடர்புடையது கொழுப்பு. டிஜி மற்றும் கொழுப்பு கல்லீரலில் வி.எல்.டி.எல் இல் சேர்க்கப்பட்டுள்ளது, பின்னர் அவை இரத்த ஓட்டத்தில் நுழைந்து உடலின் திசுக்களுக்கு கொண்டு செல்லப்படுகின்றன. மேலும், வி.எல்.டி.எல் வி.எல்.டி.எல்லில் இருந்து உருவாகிறது, இது எல்.டி.எல் ஏற்பிகளுடன் தொடர்பு கொள்ளும்போது, ​​வினையூக்கப்படுத்தப்படுகிறது.

இலக்கு உறுப்பு atorvastatin கல்லீரல் மற்றும் நேரடியாக தொகுப்பு செயல்முறை ஆகும் கொழுப்பு மற்றும் எல்.டி.எல் அனுமதி. ஆட்டோமேக்ஸ் தொகுப்பைக் குறைக்கிறது கொழுப்பு மற்றும் எல்.டி.எல் துகள்களின் எண்ணிக்கையை குறைக்கிறது. ஹோமோசைகஸ் நோயாளிகளுக்கு மருந்து பயனுள்ளதாக இருக்கும் ஹைபர்கொலஸ்ட்ரலோமியாவைக்பிற லிப்பிட்-குறைக்கும் மருந்துகளால் சிகிச்சையளிக்க முடியாது. சிகிச்சையின் விளைவை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வதன் மூலம் மருந்தின் டோஸ் தனித்தனியாக தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது, ஏனெனில் சரிவின் இயக்கவியல் கொழுப்பு மருந்தின் அளவோடு கணிசமாக தொடர்புடையது.

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

ஆட்டோமேக்ஸ் செரிமான மண்டலத்தில் நன்கு உறிஞ்சப்படுகிறது, உணவு உட்கொள்ளல் உறிஞ்சுதல் வீதத்தை குறைக்கிறது. சிமாக்ஸ் - சுமார் 2 மணிநேரம், 30% அளவில் உயிர் கிடைக்கும் தன்மை, இது இரைப்பை குடல் சளி மற்றும் கல்லீரலில் "முதல் பத்தியில்" மருந்தின் முன்கூட்டிய வளர்சிதை மாற்றத்தின் காரணமாகும்.

நொதிகளால் வளர்சிதைமாற்றம் செய்யப்படுகிறது CYP3A4 5 மற்றும் கல்லீரலில் CY உருவாகின்றன பாராஹைட்ராக்சிலேட்டட் வளர்சிதை மாற்றங்கள்உயர் மருந்தியல் செயல்பாடுகளுடன். கல்லீரல் வளர்சிதை மாற்றத்திற்குப் பிறகு இது பித்தத்தில் வெளியேற்றப்படுகிறது. டி 1/2 சுமார் 15 மணி நேரம்.

பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறிகள்

  • ஒட்டுமொத்தமாக குறைக்க கொழுப்பு முதன்மை நோயாளிகளில் (உணவுடன் இணைந்து) ஹைபர்கொலஸ்ட்ரலோமியாவைக்குடும்பம் அல்லாத மற்றும் பரம்பரை குடும்பம் ஹைபர்கொலஸ்ட்ரலோமியாவைக்,
  • உணவு சிகிச்சை பயனுள்ளதாக இல்லாத நோயாளிகளுக்கு சீரம் டிஜி அளவு அதிகரித்தது,
  • ஒட்டுமொத்த அளவைக் குறைக்கும் பொருட்டு கொழுப்பு ஹோமோசைகஸ் குடும்ப ஹைபர்கொலெஸ்டிரோலீமியா நோயாளிகளில், உணவு சிகிச்சை மற்றும் மருந்தியல் அல்லாத சிகிச்சை முறைகளின் பயனற்ற தன்மையுடன்.

முரண்

ஆட்டோமேக்ஸுக்கு அதிக உணர்திறன், அறியப்படாத தோற்றத்தின் கல்லீரல் நோய், 18 வயதுக்குட்பட்ட வயது, கர்ப்ப, பால்சுரப்பு. கடுமையான எலக்ட்ரோலைட் ஏற்றத்தாழ்வு நோயாளிகளுக்கு எச்சரிக்கையுடன் செல்லுங்கள், தமனி ஹைபோடென்ஷன், நாளமில்லா கோளாறுகள், கல்லீரல் நோய்கள் சாராய, கட்டுப்பாடற்ற வலிப்பு.

பக்க விளைவுகள்

ஆஸ்தெனிக் நோய்க்குறிஉலர்ந்த வாய் அயர்வுஅல்லது தூக்கமின்மை, தலைச்சுற்றல், மறதி நோய், தலைவலி, நைட்மேர்ஸ், அளவுக்கு மீறிய உணர்தலபுற நரம்பியல், உணர்ச்சி குறைபாடு, மன, தங்குமிடம் தொந்தரவு, டின்னிடஸ், சுவை வக்கிரம், காது கேளாமை, உலர் வெண்படல, படபடப்பு, மார்பு வலி, ஆர்த்தோஸ்டேடிக் ஹைபோடென்ஷன், இரத்த சோகை, phlebitis, வஸோடைலேஷன், உறைச்செல்லிறக்கம், மூக்கில் இரத்தக் கசிவுகள், வயிற்றுப்போக்கு/மலச்சிக்கல், மூச்சுக்குழாய் அழற்சி, துடித்தல்ஈறுகளில் இரத்தப்போக்கு கல்லீரல் பெருங்குடல், வாய்வுபெல்ச்சிங், குமட்டல், நெஞ்செரிச்சல், கணைய அழற்சிவயிற்று வலி வாந்தி வாய்ப்புண்மலக்குடல் இரத்தப்போக்கு myositisகால் பிடிப்புகள், முதுகுவலி, மூட்டு ஒப்பந்தம், ராப்டோம்யோலிஸிஸ், கீல்வாதம், ஆல்புனூரியாவுடன்லிபிடோ குறைந்தது சிறுநீர்ப்பை அழற்சி, வியர்த்தல், seborrhea, சிறுநீரில் இரத்தம் இருத்தல்யோனி இரத்தப்போக்கு ஆண்மையின்மைநமைச்சல் தோல், எடை அதிகரிப்பு, விரைமேல் நாள அழற்சி, மோசமான கீல்வாதம், எக்ஸிமா, வழுக்கை, முகத்தின் வீக்கம்சிறுநீர் தக்கவைத்தல் ஃபோட்டோசென்சிட்டைசேஷன்உடல் வெப்பநிலை அதிகரிக்கும்.

பயன்பாட்டிற்கான அணு வழிமுறைகள் (முறை மற்றும் அளவு)

ஆட்டோமேக்ஸ் சிகிச்சை பின்னணிக்கு எதிராக மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும் லிப்பிட்-குறைக்கும் உணவுசிகிச்சை காலம் முழுவதும் தொடர்கிறது. அளவு 10-80 மி.கி வரை இருக்கும். சராசரியாக, ஆரம்ப டோஸ் 10 மி.கி மற்றும் உணவு உட்கொள்ளலைப் பொருட்படுத்தாமல் ஒரு நாளைக்கு 1 முறை எடுக்கப்படுகிறது. மருந்தின் அளவு நோயாளிக்கு நிலை அடிப்படையில் தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது கொழுப்பு/ எல்.டி.எல், சிகிச்சை இலக்குகள் மற்றும் சிகிச்சையின் செயல்திறன். சிகிச்சையின் தொடக்கத்திலும், ஆட்டோமேக்ஸின் அளவின் அதிகரிப்புடனும், ஒவ்வொரு 2-3 வாரங்களுக்கும் இரத்த பிளாஸ்மாவில் உள்ள லிப்பிட்களின் உள்ளடக்கத்தைக் கட்டுப்படுத்துவது மற்றும் அளவை சரிசெய்வது அவசியம்.

சிகிச்சை விளைவு 2 வாரங்களுக்கு முன்னதாக அல்ல, அதிகபட்சம் - 4 வாரங்களுக்குப் பிறகு, மருந்தின் நீண்டகால பயன்பாட்டுடன் நன்கு பாதுகாக்கப்படுகிறது.

ஆட்டோமேக்ஸ்: பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறிகள்

அறிவுறுத்தல்களின்படி, நோயாளிகளுக்கு ஆட்டோமேக்ஸ் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது:

  • முதன்மை ஹைபர்கொலெஸ்டிரோலீமியா, ஹீட்டோரோசைகஸ் குடும்பம், குடும்பம் அல்லாத ஹைபர்கொலெஸ்டிரோலீமியா,
  • கலப்பு ஹைப்பர்லிபிடெமியா,
  • hypertriglyceridemia,
  • disbetalipoproteinemiey.

கரோனரி தமனி நோயின் அறிகுறிகளுடன் நோயாளிகளுக்கு பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் சிக்கல்களைத் தடுப்பதில் ஆட்டோமேக்ஸ் பயனுள்ளதாக இருக்கும். இரண்டு அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட காரணிகளின்படி கரோனரி இதய நோய் உருவாகும் அபாயத்தில் உள்ளவர்களுக்கு இது பரிந்துரைக்கப்படுகிறது: புகைபிடித்தல், அதிக எடை, வயது, ஊட்டச்சத்து குறைபாடு, செயலற்ற வாழ்க்கை முறை.

பயன்பாட்டின் முறை, அளவு

அணுசக்தி பயனற்றதாக மாறிவிட்டால், உணவுக்கு கூடுதலாக மட்டுமே பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. சிகிச்சையின் முழு காலத்திலும் இது கவனிக்கப்பட வேண்டும்.

ஒரு ஸ்டேடினை எடுக்கும்போது, ​​நீங்கள் எளிய விதிகளைப் பின்பற்ற வேண்டும். ஒரு ஆட்டோமேக்ஸ் டேப்லெட்டை ஒரே நேரத்தில், 1 நேரம் / நாள், ஏராளமான தண்ணீருடன் குடிக்கவும். அதை மெல்ல முடியாது, நசுக்க முடியாது.

சிகிச்சை குறைந்தபட்ச அளவோடு தொடங்குகிறது. கொலஸ்ட்ரால், லிப்போபுரோட்டின்களில் ஏற்படும் மாற்றங்களில் நான் கவனம் செலுத்துகிறேன், மருத்துவர் 2-4 வாரங்களுக்குப் பிறகு அளவை சரிசெய்ய முடியும். அனுமதிக்கப்பட்ட அதிகபட்ச அளவு 80 மி.கி. அத்தகைய அளவு அடோர்வாஸ்டாடின் பயனற்றதாக இருந்தால், ஆட்டோமேக்ஸ் மிகவும் சக்திவாய்ந்த ஸ்டேட்டினுடன் மாற்றப்படுகிறது அல்லது சிகிச்சையின் போக்கில் மற்ற கொழுப்பைக் குறைக்கும் மருந்துகள் சேர்க்கப்படுகின்றன.

முதன்மை ஹைபர்கொலெஸ்டிரோலீமியா மற்றும் கலப்பு ஹைப்பர்லிபிடெமியா கொண்ட பெரும்பாலான நோயாளிகளுக்கு, 10 மி.கி மருந்து போதுமானது.

ஹோமோசைகஸ் குடும்ப ஹைபர்கொலெஸ்டிரோலீமியா உள்ளவர்கள் ஒரு நாளைக்கு 80 மி.கி 3 முறை (காலை 20, மதியம் 20, மாலை 40) எடுத்துக்கொள்கிறார்கள். ஒரு விதியாக, இது கொழுப்பை 18-45% குறைக்க போதுமானது.

நோயாளிகளுக்கு ஆட்டோமேக்ஸ் பரிந்துரைக்கும்போது எச்சரிக்கையாக இருக்க வேண்டும்:

  • துஷ்பிரயோகம் ஆல்கஹால்
  • கல்லீரல் நோய் இருந்தது
  • வளர்சிதை மாற்ற, ஹார்மோன் கோளாறுகள், கால்-கை வலிப்பு, ஹைபோடென்ஷன், எலும்பு தசை நோயியல்,
  • விரிவான அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகளுடன்.

ஆட்டோமேக்ஸ்: பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகள், விலை, மதிப்புரைகள், அனலாக்ஸ்

ஆட்டோமேக்ஸ் என்பது எச்.எம்.ஜி-கோஏ ரிடக்டேஸ் தடுப்பான்களின் சிகிச்சை குழுவிற்கு சொந்தமான லிப்பிட்-குறைக்கும் மருந்து ஆகும்.

முதன்மை ஹைபர்கொலெஸ்டிரோலீமியா, குடும்ப மற்றும் குடும்பமல்லாத ஹீட்டோரோசைகஸ் ஹைபர்கொலெஸ்டிரோலீமியா மற்றும் டிரிஸ்பெடாலிபோபுரோட்டினீமியா நோயாளிகளுக்கு மும்மடங்கு ஹைப்பர்லிபிடெமியாவால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு அபோலிபோபுரோட்டீன் பி, மொத்த கொழுப்பு, ட்ரைகிளிசரைடுகள், எல்.டி.எல் மற்றும் வி.எல்.டி.எல் ஆகியவற்றின் செறிவைக் குறைக்க இது பயன்படுகிறது. உணவின் விளைவு. கல்லீரல் நொதிகளின் அதிக செயல்பாடு, ஹைபர்சென்சிட்டிவிட்டி, பாலூட்டுதல், செயலில் கல்லீரல் நோயியல், கர்ப்பம் மற்றும் குழந்தை மருத்துவ நடைமுறையில் இது முரணாக உள்ளது.

விளக்கம் மற்றும் அமைப்பு

ஆட்டோமேக்ஸ் என்பது பைகோன்வெக்ஸ் சுற்று வடிவ டேப்லெட் ஆகும், இது வெள்ளை பட பூச்சுடன் பூசப்பட்டுள்ளது. சற்று மேற்பரப்பு கடினத்தன்மை அனுமதிக்கப்படுகிறது.

1 மாத்திரையில் 10 மி.கி அல்லது 20 மி.கி அடோர்வாஸ்டாடின் உள்ளது.

  • டைட்டானியம் டை ஆக்சைடு
  • crospovidone,
  • மெக்னீசியம் ஸ்டீரேட்,
  • பொவிடன்,
  • க்ரோஸ்கார்மெல்லோஸ் சோடியம்,
  • டால்கம் பவுடர்
  • கூழ் அன்ஹைட்ரஸ் சிலிக்கா,
  • , லாக்டோஸ்
  • ஸ்டார்ச்,
  • ப்ரிமெல்லோஸ் 15 சி.பி.எஸ்.

பெரியவர்களுக்கு

வயதுவந்த நோயாளிகளுக்கு ஆட்டோமேக்ஸ் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது:

  • முதன்மை ஹைபர்கொலெஸ்டிரோலீமியா, குடும்பம் அல்லாத மற்றும் குடும்ப ஹீட்டோரோசைகஸ் ஹைபர்கொலெஸ்டிரோலீமியா மற்றும் கலப்பு ஹைப்பர்லிபிடெமியா நோயாளிகளுக்கு மொத்த கொழுப்பு, ட்ரைகிளிசரைடுகள், அபோலிபோபுரோட்டீன் பி, எல்.டி.எல் மற்றும் வி.எல்.டி.எல்.
  • உயர்ந்த சீரம் ட்ரைகிளிசரைடுகள் மற்றும் டிஸ்பெட்டாலிபோபுரோட்டினீமியாவால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளின் சிகிச்சை (உணவு சிகிச்சையின் சரியான விளைவு இல்லாத நிலையில்).

18 வயதிற்கு உட்பட்ட குழந்தைகள் மற்றும் இளம் பருவத்தினருக்கு ஆட்டோமேக்ஸ் முரணாக உள்ளது.

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

இந்த வகுப்பின் பிற மருந்துகளுடன் சிகிச்சையின் போது மயோபதியின் ஆபத்து சைக்ளோஸ்போரின், எரித்ரோமைசின், ஃபைப்ரேட்டுகள், பூஞ்சை காளான் ஆகியவற்றைப் பயன்படுத்துகிறது.

அட்டோர்வாஸ்டாடின் மற்றும் எரித்ரோமைசின் அல்லது கிளாரித்ரோமைசின் ஆகியவற்றின் ஒருங்கிணைந்த பயன்பாட்டின் மூலம், இரத்த சீரம் உள்ள அடோர்வாஸ்டாட்டின் உள்ளடக்கத்தின் அதிகரிப்பு குறிப்பிடப்பட்டது.

புரோட்டீஸ் தடுப்பான்களுடன் அட்டோர்வாஸ்டாடினின் ஒருங்கிணைந்த பயன்பாடு சீரம் அட்டோர்வாஸ்டாடின் அளவின் அதிகரிப்புடன் இருந்தது.

சிறப்பு வழிமுறைகள்

ஆட்டோமேக்ஸுடன் சிகிச்சையைத் தொடங்குவதற்கு முன், நோயாளி ஒரு நிலையான ஹைபோகொலெஸ்டிரால் உணவை பரிந்துரைக்க வேண்டும், அவர் சிகிச்சையின் போது பின்பற்ற வேண்டும்.

இரத்த லிப்பிட்களைக் குறைக்க HMG-CoA ரிடக்டேஸ் தடுப்பான்களைப் பயன்படுத்துவது கல்லீரல் செயல்பாட்டை பிரதிபலிக்கும் உயிர்வேதியியல் அளவுருக்களில் மாற்றங்களைத் தூண்டும்.

வாகனங்களை ஓட்டும் திறனில் எதிர்மறையான தாக்கம் ஏற்படவில்லை, இருப்பினும், பக்க விளைவுகளின் தன்மையைக் கருத்தில் கொண்டு, ஆபத்தான செயல்களில் ஈடுபடும்போது எச்சரிக்கையாக இருக்க வேண்டும்.

சேமிப்பக நிலைமைகள்

ஆட்டோமேக்ஸ் குழந்தைகளுக்கு எட்டாதவாறு, வறண்ட இடத்தில், சூரிய ஒளியில் இருந்து பாதுகாக்கப்பட வேண்டும். சேமிப்பு வெப்பநிலை - 25 than than க்கு மேல் இல்லை.

அடுக்கு வாழ்க்கை 2 ஆண்டுகள்.

ஆட்டோமேக்ஸ் என்ற மருந்தின் பயன்பாடு எப்போதும் எல்லா நோயாளிகளுக்கும் ஒரே மாதிரியான சிகிச்சை முடிவை அளிக்காது. இது சம்பந்தமாக, மருந்து சந்தையில் பல பயனுள்ள ஒத்த மருந்துகள் உள்ளன.

Merten

மெர்டெனில் HMG-CoA ரிடக்டேஸின் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட மற்றும் போட்டித் தடுப்பானாகும். மருந்து ஒரு உச்சரிக்கப்படும் லிப்பிட்-குறைக்கும் விளைவை உருவாக்குகிறது.

ஹைபர்டிரிகிளிசெர்டேமியா, ஹைபர்கொலெஸ்டிரோலீமியா, ஒருங்கிணைந்த டிஸ்லிபிடெமிக் நிலைமைகள் மற்றும் இருதய நோய்க்குறியீடுகளின் முதன்மை தடுப்பு ஆகியவற்றிற்கு மெர்டெனில் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. மருந்துக்கு பரவலான முரண்பாடுகள் மற்றும் பயன்பாட்டிற்கான கட்டுப்பாடுகள் உள்ளன.

சிகிச்சையைத் தொடங்குவதற்கு முன், ஒரு மருத்துவ நிறுவனத்தைத் தொடர்புகொண்டு மருத்துவரை அணுகுவது பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

Atoteks

அட்டோடெக்ஸ் என்பது லிப்பிட்-குறைக்கும் மருந்து ஆகும், இது அட்டோர்வாஸ்டாட்டின் செயலில் உள்ள ஒரு அங்கமாகும். இது ஆட்டோமேக்ஸ் மருந்து போன்ற அதே அறிகுறிகளுக்கு பயன்படுத்தப்படுகிறது. கர்ப்ப காலத்தில், தாய்ப்பால் கொடுப்பது, குழந்தை பிறக்கும் வயதினரால் கருத்தடை புறக்கணித்தல், கடுமையான கல்லீரல் கோளாறுகள், சகிப்புத்தன்மை மற்றும் 18 வயதிற்கு உட்பட்டவர்களுக்கு அடோடெக்ஸ் தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது.

துலிப்

துலிப் என்ற மருந்து HMG-CoA ரிடக்டேஸின் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட (தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட) போட்டி தடுப்பான்களின் மருந்தியல் தொடருக்கு சொந்தமானது.

இது ஹைப்பர்லிபிடெமியாவின் ஒருங்கிணைந்த வடிவமான முதன்மை ஹைபர்கொலெஸ்டிரோலீமியாவுக்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுகிறது, மேலும் ஹோமோசைகஸ் மற்றும் ஹீட்டோரோசைகஸ் குடும்ப ஹைபர்கொலெஸ்டிரோலெமியாவை அகற்ற உணவுக்கு கூடுதல் உறுப்பு ஆகும்.

ஹைபர்சென்சிட்டிவிட்டி, செயலில் கல்லீரல் நோயியல், கல்லீரல் செயலிழப்பு, கர்ப்பம், தாய்ப்பால், அறியப்படாத தோற்றம் கொண்ட கல்லீரல் என்சைம்களின் அதிகரித்த செயல்பாடு, இனப்பெருக்க வயது நோயாளிகள் மற்றும் குழந்தை நடைமுறையில் போதுமான கருத்தடைகளைப் பயன்படுத்துவதை புறக்கணிப்பது இது தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது.

Livazo

செயலில் உள்ள கூறு கால்சியம் பிடாவாஸ்டாடின் ஆகும். ஹைப்போலிபிடெமிக் மருந்து.

லிவாசோவைப் பயன்படுத்துவதற்கான அறிகுறிகள் பின்வரும் நோய்க்குறியீடுகளை உள்ளடக்குகின்றன: எல்.டி.எல் மற்றும் வி.எல்.டி.எல், ட்ரைகிளிசரைடுகள், மொத்த கொழுப்பு மற்றும் அபோலிபோபுரோட்டீன் பி ஆகியவற்றின் குறைவு குடும்ப ஹீட்டோரோசைகஸ் டிபோ முதன்மை ஹைபர்கொலெஸ்டிரோலீமியாவின் பின்னணி மற்றும் டிஸ்லிபிடெமியாவின் கலவையான வடிவம். முந்தைய மருந்துகளைப் போலவே முரண்பாடுகளும் உள்ளன.

Vasilip

செயலில் உள்ள பொருளாக சிம்வாஸ்டாடின் கொண்ட மாத்திரைகள் வடிவில் ஒரு லிப்பிட்-குறைக்கும் மருந்து.

முதன்மை அல்லது குடும்ப (ஹோமோசைகஸ்) ஹைபர்கொலெஸ்டிரோலீமியா, ஹைபர்டிரிகிளிசெர்டேமியா, கலப்பு டிஸ்லிபிடெமியா ஆகியவற்றுக்கான ஒரு சிறப்பு உணவுக்கு இது ஒரு துணைப் பொருளாகவும், முன்கணிப்பு நோயாளிகளுக்கு இருதய நோய்க்கான நோய்த்தடுப்பு மருந்தாகவும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. கல்லீரல் நோய்க்குறியியல் (அதிக அளவு டிரான்ஸ்மினேஸ்கள் உட்பட), பாலூட்டுதல், கர்ப்பம், சகிப்பின்மை மற்றும் 18 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளுக்கு வாஸிலிப் மருந்து தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது.

Lovageksal

லோவாஜெக்சல் மாத்திரைகள் லோவாஸ்டாடினின் செயலில் உள்ள கூறுகளைக் கொண்டுள்ளன. எல்.டி.எல், ட்ரைகிளிசரைடுகள், வி.எல்.டி.எல் மற்றும் இரத்தத்தில் உள்ள மொத்த கொழுப்பின் அளவை ஹைபர்டிரிகிளிசெர்டேமியா மற்றும் முதன்மை மற்றும் ஒருங்கிணைந்த ஹைபர்கொலெஸ்டிரோலீமியாவுடன் குறைக்க தேவைப்பட்டால் இந்த மருந்து நியாயப்படுத்தப்படுகிறது.

லோவெக்சல் என்ற மருந்து 12 வயதிற்குட்பட்ட குழந்தைகளில், சிறுநீரக அல்லது கல்லீரல் பற்றாக்குறையால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கும், உடலின் பொதுவான கடுமையான நிலைக்கும் முரணாக உள்ளது.

கர்ப்பம் மற்றும் தாய்ப்பால் கொடுக்கும் காலங்களில், மருந்து பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.

ஆட்டோமேக்ஸின் விலை சராசரியாக 81 முதல் 390 ரூபிள் வரை உள்ளது.

கொலஸ்ட்ராலுக்கு எதிரான ஆட்டோமேக்ஸ் மருந்தின் செயல்திறன்

நோயாளிகள் கொலஸ்ட்ராலுக்கு ஆட்டோமேக்ஸ் எப்படி எடுத்துக்கொள்வது என்று கேட்கிறார்கள்? மருந்து பற்றி ஒரு யோசனை இருக்க, அதன் நோக்கம், வகை, விளைவு ஆகியவற்றை நீங்கள் அறிந்து கொள்ள வேண்டும்.

ஒரு நபருக்கு உடலில் எந்தவொரு பொருளிலும் அதிகரிப்பு அல்லது குறைவு இருந்தால், இது சில அமைப்புகளில் செயலிழப்புக்கு வழிவகுக்கும். சமநிலையை மீட்டெடுக்க, மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, அவற்றில் ஒன்று இந்த தீர்வு.

கொலஸ்ட்ரால், ஆட்டோமேக்ஸ் மிகவும் பயனுள்ள சிகிச்சையை வழங்குகிறது.

கொலஸ்ட்ராலுடன் ஆட்டோமேக்ஸ் எடுப்பது எப்படி?

மருந்து மாத்திரைகள் வடிவில் உள்ளது. அவற்றின் பக்கங்களும் குவிந்தவை, மேற்பரப்பு கரடுமுரடானது. ஒரு பக்கத்தில் ஆபத்து உள்ளது. அவை கரையக்கூடிய ஷெல் கொண்டவை, வெண்மை நிறத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன. மாத்திரைகள் கொப்புளங்களில் நிரம்பியுள்ளன, அவை அடர்த்தியான அட்டைப் பெட்டியில் மூடப்பட்டுள்ளன.

  • செயலில் உள்ள பொருள் (முக்கிய கூறு), இது அடோர்வாஸ்டாடின்,
  • சோள மாவு
  • கால்சியம் கார்பனேட்
  • , லாக்டோஸ்
  • பொவிடன்,
  • க்ரோஸ்கார்மெல்லோஸ் சோடியம்,
  • சிலிக்கான்,
  • நீரிழப்பு கூழ் டை ஆக்சைடு,
  • crospovidone.

மாத்திரைகளின் ஷெல் என்ன? ட்ரைசெடின், சுத்திகரிக்கப்பட்ட டால்க், ப்ரிம்மெலோசா, டைட்டானியம் டை ஆக்சைடு ஆகியவற்றிலிருந்து.

ஆட்டோமேக்ஸ் எப்படி குடிக்க வேண்டும், அவற்றைப் பயன்படுத்துவதற்கான வழிமுறைகள் தொகுப்புகளில் உள்ளன, எல்லோரும் தெரிந்து கொள்ள வேண்டும். இது ஒரு லிப்பிட்-குறைக்கும் மருந்து, இது கொழுப்பைக் குறைப்பதை நோக்கமாகக் கொண்டது, இது மனித உடலை மோசமாக பாதிக்கிறது.

ஸ்டேடின்களின் குழுவைச் சேர்ந்தது. மேலும், மருந்து HMG-CoA ரிடக்டேஸின் போட்டி தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட தடுப்பானாகும். இது மற்றொரு பாத்திரத்திற்கும் நோக்கம் கொண்டது: பிளாஸ்மா லிப்போபுரோட்டின்களைக் குறைத்தல்.

கல்லீரல் உயிரணுக்களின் மேற்பரப்பில் குறைந்த அடர்த்தி கொண்ட கொழுப்புப்புரதங்களில் ஆட்டோமேக்ஸ் ஒரு நன்மை பயக்கும்.

சிகிச்சையின் விளைவாக, எல்.டி.எல் ஏற்பிகளின் செயல்பாட்டில் தொடர்ந்து குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்பு காணப்படுகிறது. இஸ்கிமியாவின் சிக்கல்களை வளர்ப்பதற்கும் பெறுவதற்கும் குறைக்கப்பட்ட அபாயத்தைக் குறிப்பிடுவது மதிப்பு.

மருந்து உடலில் எந்த எதிர்மறையான விளைவையும் ஏற்படுத்தாது.

முடிவுக்காக எப்போது காத்திருக்க வேண்டும்? நேர்மறையான மாற்றங்களைக் காண, நீங்கள் குறைந்தது 2 வாரங்களுக்கு மாத்திரைகள் எடுக்க வேண்டும். சிகிச்சையின் தொடக்கத்திலிருந்து ஒரு மாதத்திற்கு மருந்து பயன்படுத்தப்பட வேண்டும். பாடநெறி முடிந்ததும், விளைவு நீண்ட நேரம் தெரியும்.

பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறிகள். இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில் ஆட்டோமேக்ஸ் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது:

  1. அதிக கொழுப்பு.
  2. எல்.டி.எல்-சி செறிவு அதிகரித்தது.
  3. தைரோகுளோபூலின் மற்றும் அபோலிப்ரோபிலீன் பி அதிகரிப்பு.
  4. சீரம் டி.ஜியின் அளவு அதிகரித்தால்.
  5. வழக்கில் டிஸ்பெட்டாலிபோபுரோட்டினீமியா உருவாகும்போது.

நோயாளி மருத்துவர் பரிந்துரைத்த சிறப்பு உணவைப் பின்பற்றாவிட்டால் ஆட்டோமேக்ஸ் பயனற்றது. இந்த மருந்து ஒரு துணை மற்றும் சிறப்பு ஊட்டச்சத்துடன் இணைந்து செயல்படுகிறது.

எப்படி எடுத்துக்கொள்வது மற்றும் மருந்தின் அளவு என்ன? சிகிச்சையின் போக்கைத் தொடங்குவதற்கு முன், நோயாளி ஒரு சிறப்பு லிப்பிட்-குறைக்கும் உணவுக்கு மாற வேண்டும். ஒவ்வொரு நோயாளிக்கும் தனித்தனியாக மருந்துகளை மருத்துவர்கள் பரிந்துரைக்கின்றனர். மருந்தை நாளின் எந்த நேரத்திலும் உணவுக்கு முன், பின், மற்றும் முன் எடுத்துக்கொள்ளலாம். இதிலிருந்து மருந்துகளின் செயல்திறன் குறையாது.

ஆட்டோமேக்ஸ் மற்ற மருந்துகளுடன் எவ்வாறு தொடர்பு கொள்கிறது? எரித்ரோமைசின் அல்லது பூஞ்சை காளான் முகவர்களுடன் இணைந்து மருந்து பயன்படுத்தப்படும்போது, ​​மயோபியா வடிவத்தில் பக்க விளைவுகள் ஏற்படலாம். அலுமினியத்தில் ஹைட்ராக்சைடு உள்ள இடைநீக்கங்களுடன் இணைந்து ஆட்டோமேக்ஸ் பயன்படுத்தப்படக்கூடாது, இல்லையெனில் இரத்தத்தில் அடோர்வாஸ்டாட்டின் செறிவு குறைகிறது மற்றும் முறையே சிகிச்சையின் விளைவும் கூட.

டெர்ஃபெனாடின் பயன்படுத்தப்படலாம், ஏனெனில் இன்று கேள்விக்குரிய மருந்து முந்தையவற்றின் பண்புகளை மாற்றாது. இதை ஈஸ்ட்ரோஜன்களுடன் பயன்படுத்தலாம் - தீவிரமான எதுவும் நடக்காது.

வார்ஃபரின் மற்றும் சிமெடிடினுடன் முரண்படவில்லை.

புரோட்டீஸ் தடுப்பான்களுடன் பயன்படுத்த வேண்டாம், ஏனெனில் இந்த கலவையானது ஆட்டோமேக்ஸின் செயலில் உள்ள பொருளின் செறிவை அதிகரிக்கிறது. தடுப்பான்களை விலக்குவது அல்லது அளவைக் குறைப்பது அவசியம். இது மருத்துவர்களின் மேற்பார்வையில் மட்டுமே செய்யப்பட வேண்டும்.

ஆட்டோமேக்ஸ் கொலஸ்ட்ராலின் எதிரி!

மக்கள் சில நேரங்களில் உடலில் உள்ள சில பொருட்களின் செயல்திறனில் குறைவு அல்லது அதிகரிப்பை அனுபவிக்கலாம் மற்றும் பல்வேறு அமைப்புகள் மற்றும் உள் உறுப்புகளின் செயல்பாட்டில் பங்கேற்கலாம்.

இருப்பினும், கொழுப்பு போன்ற ஒரு பொருளின் செறிவு அதிகரிப்பதால், இது பெரும்பாலும் பல்வேறு நோய்களின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது.

அதை மீட்டெடுப்பதற்கும், பல்வேறு சிக்கல்கள் ஏற்படுவதைத் தடுப்பதற்கும், ஆட்டோமேக்ஸ் பெரும்பாலும் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

இந்த மருந்து மிகவும் பயனுள்ள சிகிச்சையை வழங்குகிறது.

பக்கவிளைவுகள் தோன்றுவதைத் தவிர்ப்பதற்கு, கலந்துகொள்ளும் மருத்துவரின் பரிந்துரைகளை கண்டிப்பாக பின்பற்ற வேண்டியது அவசியம்.

1. பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகள்

ஆட்டோமேக்ஸ் என்பது லிப்பிட்-குறைக்கும் மருந்து, இது ஸ்டேடின்களின் குழுவிற்கு சொந்தமானது. இது 3-ஹைட்ராக்ஸி -3-மெத்தில்ல்க்ளூடரில் கோஎன்சைம் A ஐ மெவலோனிக் அமில மூலக்கூறுகளாக மாற்றுவதில் ஈடுபட்டுள்ள HMG-CoA ரிடக்டேஸின் போட்டித் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட தடுப்பானாகும். இது கொலஸ்ட்ரால், பிளாஸ்மா லிப்போபுரோட்டின்கள் ஆகியவற்றைக் குறைக்கும் நோக்கம் கொண்டது.

HMG-CoA ரிடக்டேஸின் தடுப்பு ஏற்படுகிறது, கல்லீரல் உயிரணுக்களில் கொழுப்பின் தொகுப்பு குறைகிறது என்பதே இதற்குக் காரணம்.

கூடுதலாக, கல்லீரல் உயிரணுக்களின் மேற்பரப்பில் எல்.டி.எல் ஏற்பிகளின் எண்ணிக்கையை அதிகரிப்பதில் மருந்து ஒரு நன்மை பயக்கும், இதனால் எல்.டி.எல் சேர்மங்களின் எழுச்சி மற்றும் அடுத்தடுத்த வினையூக்கத்தை அதிகரிக்கும்.

இதன் விளைவாக, எல்.டி.எல் ஏற்பிகளின் செயல்பாட்டில் தொடர்ந்து குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்பு உள்ளது. மேலும், இணையாக, பல்வேறு இஸ்கிமிக் சிக்கல்கள் ஏற்படக்கூடிய ஆபத்து குறைகிறது.

மருந்து மனித உடலில் ஒரு பிறழ்வு அல்லது புற்றுநோயை ஏற்படுத்தாது என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும்.

மாத்திரைகள் எடுக்கத் தொடங்கிய சுமார் இரண்டு வாரங்களுக்குப் பிறகு நடந்துகொண்டிருக்கும் சிகிச்சை சிகிச்சையின் விளைவைக் காணலாம். அதிகபட்ச முடிவு ஒரு மாதத்திற்குப் பிறகு காணப்படுகிறது, பின்னர் போதுமான நீண்ட காலத்திற்கு நீடிக்கிறது.

சேர்க்கைக்கான அறிகுறிகள்

அத்தகைய நோய்களுக்கு திறம்பட சிகிச்சையளிக்க ஆட்டோமேக்ஸ் மாத்திரைகள் எடுக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது:

  1. எல்.டி.எல்-சி அதிகரித்த செறிவு.
  2. உயர்த்தப்பட்ட மொத்த கொழுப்பு.
  3. அதிகரித்த டி.ஜி, அத்துடன் அபோலிபோபுரோட்டீன் பி.
  4. முதன்மை ஹைபர்கொலெஸ்டிரோலீமியா, ஒருங்கிணைந்த ஹைப்பர்லிபிடெமியா, ஹீட்டோரோசைகஸ் குடும்பம் அல்லாத அல்லது குடும்ப ஹைபர்கொலெஸ்டிரோலீமியாவுடன் கூடிய உயர்ந்த எச்.டி.எல்-சி குறிகாட்டிகள்.
  5. அதிகரித்த சீரம் டி.ஜி.
  6. டிஸ்பெட்டாலிபோபுரோட்டினீமியாவின் வளர்ச்சி.

ஆட்டோமேக்ஸ் கூடுதல் மருந்தாக எடுத்துக் கொள்ளப்பட வேண்டும் சிறப்பு உணவு ஊட்டச்சத்துக்கு உட்பட்டது.

நிர்வாகம் மற்றும் அளவு

இந்த மருந்துடன் சிகிச்சையைத் தொடங்குவதற்கு முன், நோயாளி ஒரு நிலையான லிப்பிட்-குறைக்கும் உணவைப் பின்பற்ற வேண்டும்.

பரிந்துரைக்கப்பட்ட தொடக்க டோஸ் தினமும் ஒரு முறை 10 மி.கி. தேவைப்பட்டால், இதை ஒரு நாளைக்கு 80 மி.கி ஆக அதிகரிக்கலாம். மருந்து உட்கொள்வது பகல் நேரத்தையும், சாப்பிடுவதையும் சார்ந்தது அல்ல.

கலப்பு ஹைப்பர்லிபிடெமியா அல்லது முதன்மை ஹைபர்கொலெஸ்டிரோலீமியா நோயாளிகளுக்கு பொதுவாக ஒரு நாளைக்கு 10 மி.கி.க்கு மேல் ஒரு டோஸ் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

3. மருந்து இடைவினைகள்

பல்வேறு மருந்துகளுடன் ஆட்டோமேக்ஸ் மாத்திரைகளின் தொடர்பு:

  1. "எரித்ரோமைசின்", "சைக்ளோஸ்போரின்", பல்வேறு ஃபைப்ரேட்டுகள், அத்துடன் அசோல் குழுவின் மருந்துகளுக்கு சொந்தமான பூஞ்சை காளான் மருந்துகள் ஆகியவற்றுடன் கூட்டு சிகிச்சை, மயோபதியின் சாத்தியமான வளர்ச்சியின் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது.
  2. அலுமினிய ஹைட்ராக்சைடு அல்லது மெக்னீசியம் ஹைட்ராக்சைடு அடங்கிய இடைநீக்கங்களின் இணையான பயன்பாடு இரத்த பிளாஸ்மாவில் மருந்தின் செயலில் உள்ள பொருளின் செறிவு குறைவதற்கு காரணம்.
  3. ஆன்டிபிரைனுடன் ஆட்டோமேக்ஸின் கலவையானது பிந்தையவற்றின் மருந்தியல் இயக்கவியலில் மருத்துவ ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க மாற்றத்திற்கு வழிவகுக்காது. எனவே, இது ஒரு ஒத்த கலவையின் மருந்துகளுடன் இணைக்கப்படலாம்.
  4. "கோல்ஸ்டிபோல்" உடன் இணைந்ததன் விளைவாக, இரத்த பிளாஸ்மாவில் குவிந்து கிடக்கும் அட்டோர்வாஸ்டாட்டின் செறிவு குறைவு காணப்படுகிறது. இந்த வழக்கில், லிப்பிட்-குறைக்கும் விளைவில் முன்னேற்றம்.
  5. இது இரத்த பிளாஸ்மாவில் "டிகோக்சின்" செறிவை கணிசமாக அதிகரிக்க முடிகிறது. எனவே, அத்தகைய சிகிச்சையுடன், நோயாளி ஒரு சிகிச்சை நிபுணரின் நிலையான மேற்பார்வையின் கீழ் இருப்பது பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
  6. எரித்ரோமைசின், அதே போல் கிளாரோட்ரோமைசின் ஆகியவை இரத்த பிளாஸ்மாவில் உள்ள ஆட்டோமேக்ஸ் மாத்திரைகளின் செயலில் உள்ள பொருளின் அளவை அதிகரிக்க வழிவகுக்கிறது.
  7. அஜித்ரோமைசின் போன்ற மருந்துகளுடன் இணைப்பது இரத்த பிளாஸ்மாவில் உள்ள அடோர்வாஸ்டாட்டின் செயல்திறனை பாதிக்காது.
  8. டெர்ஃபெனாடின் இணையான பயன்பாட்டுடன் சிக்கலான சிகிச்சை சிகிச்சையை மேற்கொள்ள முடியும், ஏனென்றால் ஆட்டோமேக்ஸ் அதன் பண்புகளை மாற்றாது.
  9. நோரேதிண்ட்ரோனுடன் எத்தினில் எஸ்ட்ராடியோலைக் கொண்டிருக்கும் பல்வேறு வாய்வழி கருத்தடைகளுடன் ஆட்டோமேக்ஸின் ஒரே நேரத்தில் பயன்பாடு, இந்த பொருட்களின் AUC இல் மருத்துவ ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்புக்கு காரணமாகிறது.
  10. இந்த மாத்திரைகளை அனைத்து வகையான ஈஸ்ட்ரோஜன்களுடன் இணைக்கும்போது எந்தவொரு விரும்பத்தகாத விளைவுகளின் வெளிப்பாடும் இல்லை.
  11. ஆட்டோமேக்ஸ் பல்வேறு ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் மருந்துகளுடன் எவ்வாறு தொடர்பு கொள்கிறது என்பது தெரியவில்லை.
  12. "சிமெடிடின்", அத்துடன் "வார்ஃபரின்" உடன் இந்த மருந்தின் மருந்தியல் தொடர்பு இல்லை.
  13. தேவைப்பட்டால், மருந்து ஆம்ப்லோடிபைனைக் கொண்ட முகவர்களுடன் இணைக்க அனுமதிக்கப்படுகிறது.
  14. எந்தவொரு புரோட்டீஸ் தடுப்பான்களோடு இணைந்தால், இரத்த பிளாஸ்மாவில் குவிந்து கிடக்கும் அட்டோர்வாஸ்டாட்டின் அளவு குறிப்பிடத்தக்க அளவில் அதிகரிக்கும்.

உங்கள் கருத்துரையை