அம்லோடிபைன் மற்றும் லிசினோபிரில்: மருந்துகளின் கலவை

லத்தீன் பெயர்: அம்லோடிபைன் + லிசினோபிரில்

ATX குறியீடு: C09BB03

செயலில் உள்ள மூலப்பொருள்: அம்லோடிபைன் (அம்லோடிபைன்) + லிசினோபிரில் (லிசினோபிரில்)

தயாரிப்பாளர்: செவர்னயா ஸ்வெஸ்டா சி.ஜே.எஸ்.சி (ரஷ்யா)

புதுப்பிப்பு விளக்கம் மற்றும் புகைப்படம்: 07/10/2019

அம்லோடிபைன் + லிசினோபிரில் என்பது ஒரு மெதுவான கால்சியம் சேனல் தடுப்பான் மற்றும் ஆஞ்சியோடென்சின் மாற்றும் என்சைம் (ஏ.சி.இ) தடுப்பானைக் கொண்ட ஒருங்கிணைந்த ஆண்டிஹைபர்டென்சிவ் மருந்து ஆகும்.

வெளியீட்டு வடிவம் மற்றும் அமைப்பு

மருந்து மாத்திரைகள் வடிவில் கிடைக்கிறது: சுற்று, தட்டையான-உருளை, கிட்டத்தட்ட வெள்ளை அல்லது வெள்ளை, ஒரு சேம்பர் மற்றும் ஒரு பிளவு கோடு (தலா 10 கொப்புளம் பொதிகளில், 3, 5 அல்லது 6 பொதிகளின் அட்டை மூட்டையில், ஜாடிகளில் அல்லது பாட்டில்களில் 30 துண்டுகள், ஒரு அட்டை பெட்டியில் 1 கேன் அல்லது பாட்டில். ஒவ்வொரு தொகுப்பிலும் அம்லோடிபைன் + லிசினோபிரில் பயன்படுத்துவதற்கான வழிமுறைகளும் உள்ளன).

1 டேப்லெட்டில் உள்ளது:

• செயலில் உள்ள பொருட்கள்: அம்லோடிபைன் (அம்லோடிபைன் பெசிலேட் வடிவத்தில்) + லிசினோபிரில் (லிசினோபிரில் டைஹைட்ரேட் வடிவத்தில்) - 5 மி.கி (6.95 மி.கி) + 10 மி.கி (10.93 மி.கி), 10 மி.கி (13.9 மி.கி) + 20 மி.கி (21 , 86 மி.கி) அல்லது 5 மி.கி (6.95 மி.கி) + 20 மி.கி (21.86 மி.கி),
• துணை கூறுகள்: சோடியம் கார்பாக்சிமெதில் ஸ்டார்ச், அன்ஹைட்ரஸ் ஏரோசில் (சிலிக்கான் டை ஆக்சைடு கூழ் அன்ஹைட்ரஸ்), மைக்ரோ கிரிஸ்டலின் செல்லுலோஸ், மெக்னீசியம் ஸ்டீரேட்.

பார்மாகோடைனமிக்ஸ்

அம்லோடிபைன் + லிசினோபிரில் ஒரு ஒருங்கிணைந்த ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் மருந்து ஆகும், இதன் செயல்பாட்டின் வழிமுறை அதன் செயலில் உள்ள கூறுகளின் பண்புகளாகும் - அம்லோடிபைன் மற்றும் லிசினோபிரில்.

அம்லோடிபைன் ஒரு கால்சியம் சேனல் தடுப்பான், இது டைஹைட்ரோபிரைடினின் வகைக்கெழு. இது ஒரு ஹைபோடென்சிவ் மற்றும் ஆன்டிஜினல் விளைவைக் கொண்டுள்ளது. வாஸ்குலர் சுவரின் மென்மையான தசை செல்கள் மீது நேரடியாக செலுத்தப்படும் தளர்வு விளைவு காரணமாக அதன் ஆண்டிஹைபர்டென்சிவ் செயல்பாடு ஏற்படுகிறது. வாஸ்குலர் சுவர் மற்றும் கார்டியோமியோசைட்டுகளின் தசை செல்களை மென்மையாக்குவதற்கு கால்சியம் அயனிகளின் டிரான்ஸ்மேம்பிரேன் மாற்றத்தை பொருள் தடுக்கிறது. அம்லோடிபைனின் ஆன்டிஜினல் விளைவு கரோனரி மற்றும் புற தமனிகள் மற்றும் தமனிகள் விரிவாக்கத்தை தீர்மானிக்கிறது. ஆஞ்சினா பெக்டோரிஸுடன், இது மாரடைப்பு இஸ்கெமியாவின் தீவிரத்தை குறைக்க உதவுகிறது. புற தமனிகள் விரிவடைவது OPSS (மொத்த புற வாஸ்குலர் எதிர்ப்பு) குறைவதற்கு வழிவகுக்கிறது, இதயத்தில் பிந்தைய சுமை குறைதல் மற்றும் மாரடைப்பு ஆக்ஸிஜன் தேவை. மாரடைப்பின் இஸ்கிமிக் மற்றும் மாறாத பகுதிகளில் கரோனரி தமனிகள் மற்றும் தமனிகள் விரிவடைவது மாரடைப்பிற்குள் நுழையும் ஆக்ஸிஜனின் அதிகரிப்பை வழங்குகிறது (குறிப்பாக வாசோஸ்பாஸ்டிக் ஆஞ்சினா பெக்டோரிஸுடன்). கரோனரி தமனிகளின் பிடிப்பை அம்லோடிபைன் தடுக்கிறது, இது புகைபிடித்தல் உட்பட ஏற்படலாம்.

நீண்ட கால ஹைபோடென்சிவ் விளைவு டோஸ் சார்ந்தது. தமனி உயர் இரத்த அழுத்தத்துடன், ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை அம்லோடிபைனை உட்கொள்வது, நின்று மற்றும் பொய் நிலையில் 24 மணி நேரம் இரத்த அழுத்தத்தில் (பிபி) மருத்துவ ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க குறைவை வழங்குகிறது.

அம்லோடிபைனைப் பொறுத்தவரை, கடுமையான தமனி சார்ந்த ஹைபோடென்ஷனின் நிகழ்வு ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் விளைவின் மெதுவான துவக்கத்துடன் தொடர்புடையது. நிலையான ஆஞ்சினா பெக்டோரிஸுடன், ஒரு தினசரி டோஸ் உடற்பயிற்சி சகிப்புத்தன்மையை அதிகரிக்கிறது, ஆஞ்சினா தாக்குதல்கள் மற்றும் ஒரு இஸ்கிமிக் இயற்கையின் எஸ்.டி பிரிவு மனச்சோர்வை குறைக்க உதவுகிறது, மேலும் ஆஞ்சினா தாக்குதல்களின் அதிர்வெண் மற்றும் நைட்ரோகிளிசரின் அல்லது பிற நைட்ரேட்டுகளை எடுத்துக்கொள்வதன் அவசியத்தை குறைக்கிறது.

அம்லோடிபைன் மாரடைப்பு சுருக்கத்தையும் அதன் கடத்துத்திறனையும் பாதிக்காது, இடது வென்ட்ரிகுலர் மாரடைப்பு ஹைபர்டிராஃபியின் அளவைக் குறைக்கிறது. இது பிளேட்லெட் திரட்டலைத் தடுக்கிறது, இதய துடிப்பு (HR) இல் ரிஃப்ளெக்ஸ் அதிகரிப்பு ஏற்படாது, குளோமருலர் வடிகட்டுதல் வீதத்தை (ஜி.எஃப்.ஆர்) அதிகரிக்கிறது, மேலும் பலவீனமான நேட்ரியூரிடிக் விளைவைக் கொண்டுள்ளது.

இரத்த அழுத்தத்தில் மருத்துவ ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க குறைவு 6-10 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு ஏற்படுகிறது, இதன் விளைவு 24 மணி நேரம் நீடிக்கும். நீரிழிவு நெஃப்ரோபதி நோயாளிகளில், மருந்து உட்கொள்வது மைக்ரோஅல்புமினுரியாவின் தீவிரத்தை அதிகரிக்காது. வளர்சிதை மாற்றம் அல்லது பிளாஸ்மா லிப்பிட் செறிவு ஆகியவற்றில் அம்லோடிபைனின் பாதகமான விளைவுகள் எதுவும் குறிப்பிடப்படவில்லை. மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா, நீரிழிவு நோய், கீல்வாதம் போன்ற ஒத்த நோய்க்குறியியல் நோயாளிகளுக்கு இதன் பயன்பாடு குறிக்கப்படுகிறது.

ஆஞ்சினா பெக்டோரிஸ், கரோடிட் தமனி பெருங்குடல் அழற்சி, கரோனரி பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சி (ஒரு பாத்திரத்தின் சேதம் முதல் மூன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட தமனிகளின் ஸ்டெனோசிஸ் வரை) மற்றும் இருதய அமைப்பின் பிற நோய்கள், அதே போல் மாரடைப்பு அல்லது பெர்குடேனியஸ் டிரான்ஸ்லூமினல் கரோனரி ஆஞ்சியோபிளாஸ்டி ஆகியவற்றுக்கான அம்லோடிபைன் பயன்பாடு கரோடிட் தமனிகளின் இன்டிமா-மீடியா, மாரடைப்பு, பக்கவாதம், கரோனரி தமனி பைபாஸ் ஒட்டுதல் அல்லது பெர்குடனியஸ் டிரான்ஸ்லூமினல் கோர்டெக்ஸ் ஆகியவற்றால் இறப்பவர்களின் எண்ணிக்கையைக் குறைக்க உதவுகிறது. onary angioplasty. கூடுதலாக, நாள்பட்ட இதய செயலிழப்பு மற்றும் நிலையற்ற ஆஞ்சினாவின் முன்னேற்றம் காரணமாக மருத்துவமனையில் சேர்க்கப்படுபவர்களின் எண்ணிக்கை குறைகிறது, மேலும் கரோனரி இரத்த ஓட்டத்தை மீட்டெடுப்பதற்கான தலையீடுகளின் அதிர்வெண் குறைகிறது.

NYHA வகைப்பாடு (நியூயார்க் கார்டியாக் அசோசியேஷன்) படி III - IV செயல்பாட்டு வகுப்பின் நீண்டகால இதய செயலிழப்பு நோயாளிகளில், டிகோக்சின், ஏ.சி.இ இன்ஹிபிட்டர்கள் அல்லது டையூரிடிக்ஸ் ஆகியவற்றுடன் ஒரே நேரத்தில் அம்லோடிபைன் பயன்படுத்துவது சிக்கல்கள் மற்றும் இறப்புகளின் அபாயத்தை அதிகரிக்காது.

நாள்பட்ட இதய செயலிழப்பு (NYHA வகுப்பு III - IV செயல்பாட்டு வகுப்பு) இன் இஸ்கிமிக் அல்லாத நோயியல் மூலம், அம்லோடிபைன் நுரையீரல் வீக்கத்தின் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது.

லிசினோபிரில், ஏ.சி.இ இன்ஹிபிட்டராக இருப்பதால், ஆஞ்சியோடென்சின் I இலிருந்து ஆஞ்சியோடென்சின் II உருவாவதைக் குறைக்கிறது, இது ஆஞ்சியோடென்சின் II இன் செறிவு குறைவதற்கும் ஆல்டோஸ்டிரோன் சுரப்பதில் நேரடி குறைவுக்கும் வழிவகுக்கிறது. லிசினோபிரில் செயல்பாட்டின் கீழ், பிராடிகினின் சிதைவு குறைகிறது, மேலும் புரோஸ்டாக்லாண்டின்களின் தொகுப்பு அதிகரிக்கிறது. நுரையீரல் நுண்குழாய்களில் OPSS, preload, இரத்த அழுத்தம் மற்றும் அழுத்தத்தை குறைப்பதன் மூலம், இந்த பொருள் இரத்தத்தின் நிமிட அளவை அதிகரிக்கிறது மற்றும் நீண்டகால இதய செயலிழப்பில் உடல் செயல்பாடுகளுக்கு மாரடைப்பு சகிப்புத்தன்மையை அதிகரிக்கிறது. தமனிகள் நரம்புகளை விட அதிக அளவில் விரிவடைகின்றன. திசு ரெனின்-ஆஞ்சியோடென்சின் அமைப்பின் தாக்கத்தால் லிசினோபிரிலின் விளைவுகளின் ஒரு பகுதி விளக்கப்படுகிறது. நீண்டகால சிகிச்சையின் பின்னணியில், மாரடைப்பு ஹைபர்டிராபி மற்றும் எதிர்ப்பு வகையின் தமனிகளின் சுவர்களில் குறைவு காணப்படுகிறது.

லிசினோபிரில் இஸ்கிமிக் மயோர்கார்டியத்திற்கு இரத்த விநியோகத்தை மேம்படுத்துகிறது.

நாள்பட்ட இதய செயலிழப்பு நோயாளிகளுக்கு ஏ.சி.இ இன்ஹிபிட்டர்களின் பயன்பாடு ஆயுட்காலம் நீடிக்கிறது, மேலும் இதய செயலிழப்பின் மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் இல்லாமல் மாரடைப்பு ஏற்பட்ட நோயாளிகளுக்கு, இது இடது வென்ட்ரிகுலர் செயலிழப்பின் வளர்ச்சியை குறைக்கிறது.

வாய்வழி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு, லிசினோபிரில் 1 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு செயல்படத் தொடங்குகிறது, அதிகபட்ச ஹைபோடென்சிவ் விளைவு 6-7 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு ஏற்படுகிறது மற்றும் 24 மணி நேரம் நீடிக்கும். தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் உள்ள நோயாளிகளில், சிகிச்சையின் ஆரம்பம் முடிந்த சில நாட்களுக்குப் பிறகுதான் மருத்துவ விளைவு காணப்படுகிறது, மேலும் மருந்தின் நிலையான விளைவை அடைய, 30-60 நாட்களுக்கு வழக்கமான நிர்வாகம் தேவைப்படுகிறது. திடீரென திரும்பப் பெறுவது இரத்த அழுத்தத்தில் குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்பு ஏற்படாது. ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் விளைவுக்கு கூடுதலாக, லிசினோபிரில் ஆல்புமினுரியாவைக் குறைக்க உதவுகிறது, ஹைப்பர் கிளைசீமியாவுடன், இது சேதமடைந்த குளோமருலர் எண்டோடெலியத்தின் செயல்பாட்டை இயல்பாக்குகிறது. நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு, இது இரத்தத்தில் குளுக்கோஸ் செறிவு அளவையும், இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் நிகழ்வுகளையும் பாதிக்காது.

ஒரு மருந்தில் இரண்டு செயலில் உள்ள கூறுகளின் பண்புகளின் கலவையின் காரணமாக, அம்லோடிபைன் + லிசினோபிரில் இரத்த அழுத்தத்துடன் ஒப்பிடக்கூடிய கட்டுப்பாட்டை அடையவும், பக்க விளைவுகள் ஏற்படுவதைத் தடுக்கவும் உங்களை அனுமதிக்கிறது.

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

அம்லோடிபைன் + லிசினோபிரில் உள்ளே எடுத்த பிறகு, செயலில் உள்ள பொருட்களின் உறிஞ்சுதல் இரைப்பைக் குழாயில் (ஜி.ஐ.டி) நிகழ்கிறது: அம்லோடிபைன் மெதுவாகவும் கிட்டத்தட்ட முழுமையாகவும் உறிஞ்சப்படுகிறது, ஒரு அளவு லிசினோபிரில்

எடுக்கப்பட்ட டோஸில் 25%. ஒரே நேரத்தில் உணவு உட்கொள்வது அவற்றின் உறிஞ்சுதலை பாதிக்காது. அதிகபட்ச செறிவு (சி_{அதிகபட்சம்}) அம்லோடிபைனின் இரத்த பிளாஸ்மாவில் 6-12 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு, லிசினோபிரில் - நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு 6-8 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு அடையப்படுகிறது. சராசரி முழுமையான உயிர் கிடைக்கும் தன்மை: அம்லோடிபைன் - 64-80%, லிசினோபிரில் - 25-29%.

விநியோக தொகுதி (வி_ஈ) அம்லோடிபைன் 1 கிலோ உடல் எடையில் சராசரியாக 21 எல், இது திசுக்களில் அதன் குறிப்பிடத்தக்க பரவலைக் குறிக்கிறது.

அம்லோடிபைனை பிளாஸ்மா புரதங்களுடன் பிணைப்பது இரத்தத்தில் உள்ள பகுதியின் 97.5% ஆகும். அதன் சமநிலை செறிவு (சி_SS) இரத்த உட்கொள்ளலில் 7-8 நாட்களுக்குப் பிறகு இரத்த பிளாஸ்மா அடையப்படுகிறது.

பிளாஸ்மா புரதங்களுடன் கூடிய லிசினோபிரில் பலவீனமாக பிணைக்கிறது.

செயலில் உள்ள இரண்டு பொருட்களும் இரத்த-மூளை மற்றும் நஞ்சுக்கொடி தடைகளை கடக்கின்றன.

குறிப்பிடத்தக்க மருந்தியல் செயல்பாடு இல்லாத வளர்சிதை மாற்றங்களை உருவாக்குவதன் மூலம் அம்லோடிபைன் கல்லீரலில் மெதுவாக ஆனால் தீவிரமாக வளர்சிதை மாற்றப்படுகிறது. கல்லீரல் வழியாக "முதல் பத்தியின்" விளைவு மிகக் குறைவு.

உடலில் உள்ள லிசினோபிரில் பயோ டிரான்ஸ்ஃபார்ம் செய்யப்படவில்லை, இது மாறாமல் சிறுநீரகங்கள் வழியாக வெளியேற்றப்படுகிறது. அரை ஆயுள் (டி_1/2) லிசினோபிரில் 12 மணி நேரம்.

டி_1/2 ஒரு டோஸுக்குப் பிறகு அம்லோடிபைன் 35 முதல் 50 மணி நேரம் வரை இருக்கலாம், மீண்டும் மீண்டும் பயன்படுத்துவதன் பின்னணியில் - சுமார் 45 மணி நேரம். ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்ட டோஸில் 60% வரை சிறுநீரகங்கள் வழியாக வெளியேற்றப்படுகிறது: 10% - மாறாமல், மீதமுள்ளவை - வளர்சிதை மாற்றங்களின் வடிவத்தில். பித்தத்துடன் கூடிய குடல்கள் வழியாக, 20-25% மருந்து வெளியேற்றப்படுகிறது. அம்லோடிபைனின் மொத்த அனுமதி 0.116 மிலி / வி / கிலோ, அல்லது 7 மில்லி / நிமிடம் / கிலோ ஆகும். ஹீமோடையாலிசிஸ் மூலம், அம்லோடிபைன் அகற்றப்படாது.

கல்லீரல் செயலிழப்புடன் டி_1/2 அம்லோடிபைன் 60 மணிநேரம் வரை நீடிக்கிறது, மருந்துடன் நீண்டகால சிகிச்சையுடன், இது உடலில் அதன் திரட்சியை அதிகரிக்கும் என்று எதிர்பார்க்கப்படுகிறது.

நாள்பட்ட இதய செயலிழப்பில், லிசினோபிரில் உறிஞ்சுதல் மற்றும் அனுமதிப்பதில் குறைவு உள்ளது, அதன் உயிர் கிடைக்கும் தன்மை 16% ஐ தாண்டாது.

30 மில்லி / நிமிடத்திற்கும் குறைவான கிரியேட்டினின் கிளியரன்ஸ் (சிசி) உடன் சிறுநீரக செயலிழப்பில், இரத்த பிளாஸ்மாவில் லிசினோபிரில் அளவு சாதாரண சிறுநீரக செயல்பாடு கொண்ட நோயாளிகளைக் காட்டிலும் பல மடங்கு அதிகமாகும். இது C ஐ அடைய நேரத்தை அதிகரிக்கிறது_{அதிகபட்சம்} இரத்த பிளாஸ்மா மற்றும் டி_1/2.

வயதான நோயாளிகளில், இரத்த பிளாஸ்மாவில் லிசினோபிரிலின் செறிவு அளவு சராசரியாக 60% அதிகரிக்கிறது, ஏ.யூ.சி (செறிவு நேர வளைவின் கீழ் உள்ள பகுதி) இளம் நோயாளிகளை விட 2 மடங்கு அதிகம்.

சிரோசிஸுடன் லிசினோபிரிலின் உயிர் கிடைக்கும் தன்மை 30% குறைக்கப்படுகிறது, மற்றும் அனுமதி - சாதாரண கல்லீரல் செயல்பாடு உள்ள நோயாளிகளுக்கு ஒத்த குறிகாட்டிகளில் 50% குறைக்கப்படுகிறது.

அம்லோடிபைனுக்கும் லிசினோபிரிலுக்கும் இடையிலான தொடர்பு நிறுவப்படவில்லை, ஒவ்வொரு பொருளின் குறிகாட்டிகளுடன் தனித்தனியாக ஒப்பிடுகையில் மருந்துகளின் செயலில் உள்ள பொருட்களின் மருந்தியல் இயக்கவியல் மற்றும் மருந்தியக்கவியல் ஆகியவை மீறப்படவில்லை.

உடலில் மருந்தின் நீடித்த சுழற்சி ஒரு நாளைக்கு 1 முறை வீரியத்துடன் விரும்பிய மருத்துவ விளைவை அடைய உங்களை அனுமதிக்கிறது.

முரண்

• ஆஞ்சியோடீமாவின் வரலாறு, ஏ.சி.இ இன்ஹிபிட்டர்களின் பயன்பாட்டுடன் தொடர்புடைய வழக்குகள் உட்பட,
• பரம்பரை அல்லது இடியோபாடிக் ஆஞ்சியோடீமா,
• கார்டியோஜெனிக் உட்பட அதிர்ச்சி,
• நிலையற்ற ஆஞ்சினா (பிரின்ஸ்மெட்டல் ஆஞ்சினா தவிர),
• கடுமையான தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் (சிஸ்டாலிக் இரத்த அழுத்தம் 90 mmHg க்கும் குறைவாக),
• ஹீமோடைனமிகல் குறிப்பிடத்தக்க மிட்ரல் ஸ்டெனோசிஸ், ஹைபர்டிராஃபிக் தடுப்பு கார்டியோமயோபதி, பெருநாடி சுழற்சியின் கடுமையான ஸ்டெனோசிஸ் மற்றும் இடது வென்ட்ரிக்கிளின் வெளியேறும் பாதையின் பிற ஹீமோடைனமிகல் குறிப்பிடத்தக்க தடைகள்,
• கடுமையான மாரடைப்புக்குப் பிறகு ஹீமோடைனமிகல் நிலையற்ற இதய செயலிழப்பு,
• நீரிழிவு நெஃப்ரோபதி நோயாளிகளுக்கு ஆஞ்சியோடென்சின் II ஏற்பிகளின் எதிரிகளான மருந்துகளுடன் இணைந்து,
• நீரிழிவு நோயாளிகள் மற்றும் / அல்லது மிதமான அல்லது கடுமையான பலவீனமான சிறுநீரக செயல்பாடு (சி.சி. 60 மில்லி / நிமிடத்திற்கும் குறைவானது) நோயாளிகளுக்கு அலிஸ்கிரென் அல்லது அலிஸ்கிரென் கொண்ட முகவர்களுடன் இணக்க சிகிச்சை,
• கர்ப்ப காலம்
• தாய்ப்பால்
• வயது முதல் 18 வயது வரை
• பிற ஏ.சி.இ இன்ஹிபிட்டர்கள் அல்லது டைஹைட்ரோபிரிடைன் டெரிவேடிவ்களுக்கு ஹைபர்சென்சிட்டிவிட்டி,
• மருந்தின் கூறுகளுக்கு தனிப்பட்ட சகிப்புத்தன்மை.

எச்சரிக்கையுடன், கடுமையான பலவீனமான சிறுநீரக செயல்பாட்டிற்கு அம்லோடிபைன் + லிசினோபிரில் மாத்திரைகளைப் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, சிறுநீரக மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் நிலை, இருதரப்பு சிறுநீரக தமனி ஸ்டெனோசிஸ் அல்லது ஒற்றை சிறுநீரக சிறுநீரக தமனி ஸ்டெனோசிஸ், பலவீனமான கல்லீரல் செயல்பாடு, அசோடீமியா, ஹைபர்கேமியா, முதன்மை ஆல்டோஸ்டெரோனிசம், பெருமூளை நோய், பெருமூளை நோய் தமனி ஹைபோடென்ஷன், கரோனரி இதய நோய், சைனஸ் நோட் பலவீனம் நோய்க்குறி (டாக்ரிக்கார்டியா, கடுமையான பிராடி கார்டியா), கரோனரி போதுமான அளவு, இஸ்கிமிக் அல்லாத தோற்றத்தின் (NYHA வகுப்பு III - IV செயல்பாட்டு வகுப்பு), பெருநாடி அல்லது மிட்ரல் ஸ்டெனோசிஸ், கடுமையான மாரடைப்பு மற்றும் அதன் பின்னர் 30 நாட்களுக்குள், எலும்பு மஜ்ஜை ஹீமாடோபாய்சிஸின் தடுப்பு, இணைப்பு திசுக்களின் தன்னுடல் தாக்க நோய்கள் (முறையான லூபஸ் எரித்மாடோசஸ், ஸ்க்லெரோடெர்மா உட்பட) சோடியம் குளோரைடை கட்டுப்படுத்தும் உணவைப் பின்பற்றுதல், உயர்-ஓட்ட டயாலிசிஸ் சவ்வுகளைப் பயன்படுத்தி ஹீமோடையாலிசிஸ் (AN69 போன்றவை), வாந்தி, வயிற்றுப்போக்கு மற்றும் குறைவதற்கு காரணமான பிற நிலைமைகள் சிசி (இரத்த தொகுதி) முதியோர் நோயாளிகளில் பெரும்பான்மையாக காணப்படுகின்றன.

மருந்தியல் பண்புகள்

அம்லோடிபைன் மெதுவான கால்சியம் சேனல்களைத் தடுக்கிறது, உச்சரிக்கப்படும் ஆன்டிஜினல் மற்றும் ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் விளைவைக் கொண்டுள்ளது. இந்த பொருளின் செல்வாக்கின் கீழ், மென்மையான தசை திசுக்களின் செல்கள் மற்றும் நேரடியாக மாரடைப்பு செல்களுக்குள் Ca அயனிகளின் வருகை கணிசமாகக் குறைக்கப்படுகிறது, இது இரத்த அழுத்தம் மற்றும் புற வாஸ்குலர் எதிர்ப்பைக் குறைக்கிறது. தமனிகள் மட்டுமல்ல, தமனிகளும் விரிவடைவதால், ஆன்டோஜினல் பண்புகளை அம்லோடிபைன் வெளிப்படுத்துகிறது. அப்படியே மாரடைப்பு பகுதியின் ஆக்ஸிஜன் செறிவு, அதே போல் அதன் இஸ்கிமிக் பகுதிகள் காணப்படுகின்றன. அம்லோடிபைன் இஸ்கிமிக் எஸ்.டி-இடைவெளியை உருவாக்குவதைத் தடுக்கிறது என்பது கவனிக்கத்தக்கது, ரிஃப்ளெக்ஸ் டாக்ரிக்கார்டியாவைத் தூண்டாமல், மயோர்கார்டியத்தின் கடத்துத்திறன் மற்றும் சுருக்கத்தில் எந்த விளைவும் இல்லை. இந்த பொருளை வெளிப்படுத்தியதன் விளைவாக, நைட்ரோகிளிசரின் தேவை குறைகிறது, மேலும் இதய தசைக்கு உணவளிக்கும் பாத்திரங்களின் குறுகலான அதிர்வெண்ணும் குறைகிறது. ஒரு நீண்டகால ஹைபோடென்சிவ் விளைவு வெளிப்படுகிறது, இது நோயாளியால் எடுக்கப்பட்ட மருந்தின் அளவைப் பொறுத்தது. இஸ்கிமிக் நோயின் விஷயத்தில், உச்சரிக்கப்படும் இருதய எதிர்ப்பு மற்றும் அதிரோஸ்கிளெரோடிக் விளைவுகள் காணப்படுகின்றன.

அம்லோடிபைனுடன், பிளேட்லெட் செல் திரட்டல் குறைகிறது. குளோமருலர் வடிகட்டுதல் மேம்படுத்தப்பட்டுள்ளது, போதுமான அளவு உச்சரிக்கப்படாத நேட்ரியூரிடிக் விளைவு பதிவு செய்யப்பட்டுள்ளது. கீல்வாதம், நீரிழிவு நோய், மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா போன்றவற்றால் பாதிக்கப்பட்டவர்கள் இந்த மருந்தைப் பயன்படுத்த அனுமதிக்கப்படுகிறது. வரவேற்பின் சிகிச்சை விளைவு 2-4 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு காணப்படுகிறது, இது அடுத்த நாளுக்கு நீடிக்கிறது.

லிசினோபிரில் ஏடிபி இன்ஹிபிட்டர் பொருட்களில் ஒன்றாகும், இது ஆல்டோஸ்டிரோன் மற்றும் ஆஞ்சியோடென்சின் 2 உருவாவதைக் குறைக்கிறது, அதே நேரத்தில் பிராடிகினின் உற்பத்தியை அதிகரிக்கிறது. லிசினோபிரிலின் விளைவு ரெனின்-ஆஞ்சியோடென்சின்-ஆல்டோஸ்டிரோன் அமைப்புகளின் செயல்பாட்டிற்கு நீட்டாது. லிசினோபிரில் செல்வாக்கின் கீழ், இரத்த அழுத்தத்தில் குறைவு, நுரையீரல் நுண்குழாய்களுக்குள் அழுத்தம் காணப்படுகிறது, முன் மற்றும் பின் சுமை குறைகிறது, இதனுடன், சிறுநீரக இரத்த ஓட்டம் அதிகரிக்கிறது. இந்த பொருள் தமனிகளை விரிவாக்க உதவுகிறது, மயோர்கார்டியத்திற்கு இரத்த விநியோகத்தை இயல்பாக்குகிறது, இது இஸ்கெமியாவுக்கு உட்பட்டது. நீடித்த பயன்பாட்டின் போது, ​​மாரடைப்பு தமனிகளின் சுவர்களின் ஹைபர்டிராஃபியின் தீவிரம் குறைகிறது. லிசினோபிரில் செல்வாக்கின் கீழ், மாரடைப்புக்குப் பிறகு பொதுவாக பதிவு செய்யப்படும் இடது வென்ட்ரிக்கிளில் செயலிழப்பு தடுக்கப்படுகிறது.

லிசினோபிரில் ஆல்புமினுரியாவைக் குறைக்க முடிகிறது, உயர் இரத்த அழுத்தத்தில் மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும், இதில் குறைந்த விகிதம் ரெனின் உள்ளது.லிசினோபிரில் ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் விளைவு அதன் பயன்பாட்டிற்கு 1 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு காணப்படுகிறது, அடுத்த 6 மணி நேரத்தில் மிக உயர்ந்த சிகிச்சை விளைவு பதிவு செய்யப்பட்டு 24 மணி நேரம் நீடிக்கிறது. லிசினோபிரில் நிர்வாகம் திடீரென நிறைவடைந்த நிலையில், திரும்பப் பெறுதல் விளைவு என்று அழைக்கப்படுபவரின் வளர்ச்சி பதிவு செய்யப்படவில்லை என்பது கவனிக்கத்தக்கது.

லிசினோபிரில் மற்றும் ஆம்ப்லோடிபைன் போன்ற கூறுகளின் கலவையானது செயலில் உள்ள கூறுகளின் ஒழுங்குமுறை எதிர்ப்பு மூலம் தூண்டப்படும் எதிர்மறை எதிர்வினைகள் ஏற்படுவதைத் தடுக்க உதவுகிறது. மருந்துகளின் பயன்பாடு மட்டுமே எதிர்பார்த்த சிகிச்சை விளைவைக் கொண்டிருக்காதபோது இந்த கலவையானது வழக்கில் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

இந்த மருந்துகளின் இரத்தத்தில் நீண்ட சுழற்சி இருப்பதால் ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை பயன்படுத்தலாம். லிசினோபிரில் மற்றும் ஆம்ப்லோடிபைன் ஒன்றோடொன்று இணைவதில்லை.

பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறிகள்

அத்தியாவசிய உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கான சேர்க்கை சிகிச்சையை நடத்துதல்.

அம்லோடிபைன் மற்றும் லிசினோபிரில் நிர்வாகத்தின் முறை

இரண்டு மருந்துகளும் வாய்வழி நிர்வாகத்திற்காக வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளன. ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் மருந்துகளை உட்கொள்ளும் நபர்களுக்கு, ஒரு நாளைக்கு 1 மாத்திரைக்கு மருந்துகளின் பயன்பாடு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

நீங்கள் டையூரிடிக்ஸ் எடுத்துக் கொண்டிருந்தால், சுமார் 2-3 நாட்களில். லிசினோபிரில் உடன் அம்லோடிபைனைப் பயன்படுத்துவதற்கு முன்பு, டையூரிடிக் மருந்துகள் ரத்து செய்யப்பட வேண்டும்.

மருந்துகளின் ஆரம்ப அளவையும், பலவீனமான சிறுநீரக அமைப்பு உள்ளவர்களுக்கு பராமரிப்பு சிகிச்சையை நடத்துவதற்கு அவசியமானவற்றையும் தீர்மானிக்க, அளவுகளை தனித்தனியாக டைட்ரேட் செய்து அடையாளம் காண வேண்டும், அம்லோடிபைன் மற்றும் லிசினோபிரில் ஒரு தனி அளவை எடுத்துக் கொள்ளுங்கள்.

10 மி.கி / 5 மி.கி அளவைக் கொண்ட மருந்து 10 மி.கி மற்றும் 5 மி.கி வரை டைட்ரேட் செய்யப்பட்ட பராமரிப்பு அளவைக் கொண்ட நபர்களுக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. கலந்துகொண்ட மருத்துவர் பரிந்துரைத்த திட்டத்தின்படி அதிக அளவுகளைப் பெறுவது மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

சிகிச்சையின் போது, ​​சிறுநீரக அமைப்பின் செயல்பாடு, கே மற்றும் நா ஆகியவற்றின் சீரம் அளவைக் கண்காணிப்பது அவசியம். சிறுநீரக அமைப்பின் செயல்பாடு மோசமடையும்போது, ​​சிகிச்சை நிறுத்தப்படும், மருந்துகளின் அளவு உகந்த மதிப்புகளாகக் குறைக்கப்படுகிறது.

கல்லீரல் நோயியல் உள்ளவர்களுக்கு அம்லோடிபைன் வெளியேற்றத்தில் மந்தநிலை ஏற்படக்கூடும் என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும்.

பக்க விளைவுகள்

மருந்துகள் நன்கு பொறுத்துக்கொள்ளப்படுகின்றன, ஆனால் சில சந்தர்ப்பங்களில், இந்த மருந்துகளின் கலவையை எடுத்துக்கொள்வது அத்தகைய மீறல்களுக்கு வழிவகுக்கும்:

• NS: சோம்பல், கடுமையான தலைவலி, ஆஸ்தீனியா, மனநிலையின் உறுதியற்ற தன்மை, சிந்தனை மற்றும் திசைதிருப்பலின் இயலாமை, மயக்கம்
• சுவாச அமைப்பு: உற்பத்தி செய்யாத இருமல்
• சி.வி.எஸ்: படபடப்பு, டாக்ரிக்கார்டியா, ஆர்த்தோஸ்டேடிக் ஹைபோடென்ஷன், அரித்மியாவின் வளர்ச்சி
• இரைப்பை குடல்: வாய்வழி குழியில் அதிகப்படியான உணர்திறன் உணர்வு, எபிகாஸ்ட்ரிக் வலி, குடல்களின் சரிவு, ஹெபடைடிஸ் அல்லது மஞ்சள் காமாலை வளர்ச்சி, கணைய அழற்சியின் அறிகுறிகள், குமட்டல், வயிற்றுப்போக்கு, அடிக்கடி வாந்தி, உணவில் ஆர்வம் இழப்பு, கடுமையான ஈறு ஹைபர்பிளாசியா
• மரபணு அமைப்பு: சிறுநீரக செயல்பாடு பலவீனமடைதல், சிறுநீர் கழித்தல், இயலாமை
• ஹீமாடோபாய்டிக் அமைப்பு: அக்ரானுலோசைட்டோசிஸின் அறிகுறிகள், ஹீமோகுளோபின் மற்றும் ஹீமாடோக்ரிட்டின் குறைவு, எரித்ரோபீனியா, லுகோபீனியா, த்ரோம்போசைட்டோபீனியா மற்றும் நியூட்ரோபீனியாவின் வளர்ச்சி
• தசைக்கூட்டு அமைப்பு: கணுக்கால் வீக்கம், ஆர்த்ரால்ஜியாவின் அறிகுறிகள், ஒவ்வாமை அறிகுறிகள்
• ஆய்வக குறிகாட்டிகள்: அதிகரித்த ஈ.எஸ்.ஆர், ஹைபர்பிலிரூபினேமியா, கல்லீரல் என்சைம்களின் அதிகரித்த செயல்பாடு, ஹைபர்கிரேட்டினீமியா, அதிகரித்த யூரியா நைட்ரஜன், ஹைபர்கேமியா, ஆன்டிநியூக்ளியர் ஆன்டிபாடிகளின் இருப்பு
• தோல்: யூர்டிகேரியா வகையின் தடிப்புகள், அதிகரித்த வியர்வை, கடுமையான அரிப்பு, எரித்மா ஏற்படுவது, முகத்தின் தோலின் ஹைபர்மீமியா, அலோபீசியா
• மற்றவை: ஒரு காய்ச்சல் நிலை, ஸ்டெர்னமுக்கு பின்னால் வலி, மயால்ஜியாவின் வளர்ச்சி.

மருந்து இடைவினைகள்

மைக்ரோசோமல் கல்லீரல் நொதிகளின் தூண்டிகளுடன் ஒன்றாக எடுத்துக் கொள்ளும்போது, ​​அம்லோடிபைனின் பிளாஸ்மா செறிவு குறைவதைக் காணலாம், மேலும் மைக்ரோசோமல் ஆக்ஸிஜனேற்ற தடுப்பான்களின் பயன்பாட்டின் போது, ​​வலுவான குறைவு பதிவு செய்யப்படுகிறது.

பொட்டாசியம்-ஸ்பேரிங் டையூரிடிக்ஸ் மற்றும் பிற மருந்துகள் கே (பொட்டாசியம்) ஆகியவற்றை ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவது ஹைபர்கேமியாவின் வளர்ச்சியைத் தூண்டும். இது சம்பந்தமாக, இதுபோன்ற மருந்துகளின் உட்கொள்ளல் எதிர்பார்த்த சிகிச்சை விளைவு மற்றும் சாத்தியமான உடல்நல அபாயங்களை மதிப்பிட்ட பின்னரே மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும், இரத்தத்தில் K இன் அளவைக் கண்காணிக்கவும் சிறுநீரக அமைப்பின் செயல்பாட்டைக் கண்காணிக்கவும் இது தேவைப்படும்.

சில டையூரிடிக்ஸ் இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைக்கும், ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் மருந்துகளை எடுத்துக் கொள்ளும்போது, ​​ஒரு சேர்க்கை விளைவைக் காணலாம்.

ஈஸ்ட்ரோஜன் கொண்ட மருந்துகள், என்எஸ்ஏஐடிகள், சிம்பாடோமிமெடிக்ஸ் மற்றும் பல அட்ரினோஸ்டிமுலண்டுகள் அம்லோடிபைன் மற்றும் லிசினோபிரில் ஆகியவற்றின் கலவையின் சிகிச்சை விளைவைக் குறைக்கும்.

கோலெஸ்டிரமைனுடன் சேர்ந்து ஆன்டாசிட்கள் இரைப்பை குடல் சளி மூலம் மாத்திரைகளின் கூறுகளை உறிஞ்சுவதை மெதுவாக்க உதவுகின்றன.

ஆன்டிசைகோடிக்ஸ், அமியோடரோன், α1- தடுப்பான்கள் மற்றும் குயினிடின் ஆகியவை கவனிக்கப்பட்ட ஹைபோடென்சிவ் விளைவை மேம்படுத்துகின்றன.

லித்தியம் சார்ந்த தயாரிப்புகளை திரும்பப் பெறுவது மந்தமாக இருக்கலாம், மேலும் லித்தியத்தின் பிளாஸ்மா செறிவுகளை கண்காணிக்க வேண்டும்.

புரோசினமைடு, குயினைடின் QT இடைவெளியை நீட்டிக்க முடியும்.

டையூரிடிக் சிகிச்சையை மேற்கொள்ளும்போது லிசினோபிரில் கே இன் "கசிவை" குறைக்கிறது என்பது கவனிக்கத்தக்கது.

Ca ஐ உள்ளடக்கிய மருந்துகள் மெதுவான கால்சியம் சேனல் தடுப்பான்களின் செயல்திறனைக் குறைக்கும்.

சிமெடிடின் அம்லோடிபைன் மற்றும் லிசினோபிரில் ஆகியவற்றுடன் இணக்கமானது, அதை எடுத்துக்கொள்வதற்கான சிறந்த வழி உங்கள் மருத்துவரைச் சரிபார்க்க வேண்டும்.

அளவுக்கும் அதிகமான

அதிகப்படியான விஷயத்தில், புற வாசோடைலேஷன், டாக்ரிக்கார்டியா தாக்குதல்கள் மற்றும் இரத்த அழுத்தத்தில் கூர்மையான குறைவு ஏற்படலாம்.

அம்லோடிபைன் மெதுவாக உறிஞ்சப்படுவதால், இரைப்பை குடல் லாவேஜ் செயல்முறை தேவையில்லை; என்டோரோசார்பன்ட் மருந்துகளை உட்கொள்ளத் தொடங்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இரத்த அழுத்தம் குறைவதால், iv டோபமைன் மற்றும் கால்சியம் குளுக்கோனேட் குறிக்கப்படுகின்றன. எதிர்காலத்தில், இரத்த அழுத்தம், டையூரிசிஸ், ஹைட்ரோ-எலக்ட்ரோலைட் சமநிலையை கட்டுப்படுத்துவது அவசியம். இந்த வழக்கில் ஹீமோடையாலிசிஸ் செயல்முறை பயனற்றதாக இருக்கும் என்பதில் கவனம் செலுத்த வேண்டியது அவசியம்.

அம்லோடிபைன் மற்றும் லிசினோபிரில் ஏற்பாடுகள்

இன்றுவரை, பல மருந்துகள் தயாரிக்கப்படுகின்றன, அவற்றில் லிசினோபிரில் உடன் அம்லோடிபைன் அடங்கும்: லிசினோபிரில் பிளஸ், பூமத்திய ரேகை, பூமத்திய ரேகை, ஈக்வாபிரில். இந்த மருந்துகளில் ஒவ்வொரு கூறுகளின் நிலையான அளவும் உள்ளது. சிகிச்சையைத் தொடங்குவதற்கு முன், ஒரு விரிவான பரிசோதனையை மேற்கொள்வது மதிப்பு, ஒரு மருத்துவரை அணுகி நோய்க்கான உகந்த சிகிச்சை முறையை தீர்மானித்தல். தேவைப்பட்டால், சிகிச்சையின் போது, ​​எடுக்கப்பட்ட மருந்துகளின் அளவை சரிசெய்ய முடியும்.

அம்லோடிபைன் எப்போது எடுக்கப்படுகிறது?

வர்த்தக பெயர்கள்: அம்லோதாப்.

கால்சியம் சேனல் தடுப்பான்களின் குழுவைச் சேர்ந்தது. செயலில் உள்ள பொருள் எதிர்ப்பு இஸ்கிமிக், ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ், வாசோடைலேட்டிங் (வாசோடைலேட்டிங்) விளைவுகளைக் கொண்டுள்ளது.

உயர் இரத்த அழுத்தம், ஆஞ்சினா பெக்டோரிஸ், ரேனாட் நோய் மற்றும் ஆஞ்சியோஸ்பாஸ்முடன் தொடர்புடைய பிற நோய்களைக் குறைக்க இது உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கு பயன்படுத்தப்படுகிறது.

அம்லோடிபைனின் விளைவு கால்சியம் சேனல்களைத் தடுப்பதை அடிப்படையாகக் கொண்டது, இரத்த நாளங்களின் மென்மையான தசை நார்களின் உற்சாகத்தின் குறைவு மற்றும் ஒரு வாசோடைலேட்டிங் சொத்து.

மருந்து தமனிகளின் ஹீமோடைனமிக் எதிர்ப்பைக் குறைக்கிறது, அதிக அளவு வாசோகன்ஸ்டிரிக்டர்களால் ஏற்படும் உயர் இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைக்கிறது - அட்ரினலின், வாசோபிரசின், ரெனின் ரெனின்.

கரோனரி இதய நோயால், மருந்து இதயத்தின் சுமையை குறைக்கிறது, மாரடைப்புக்கு உணவளிக்கும் கரோனரி தமனிகளின் பிடிப்பை நீக்குகிறது, மேலும் இரத்த ஓட்டத்தை மேம்படுத்துகிறது.

மருந்தியல்

லிசினோபிரில் மற்றும் அம்லோடிபைன் கொண்ட கலவை.

லிஸினோப்ரில் - ஒரு ஏ.சி.இ இன்ஹிபிட்டர், ஆஞ்சியோடென்சின் I இலிருந்து ஆஞ்சியோடென்சின் II உருவாவதைக் குறைக்கிறது. ஆஞ்சியோடென்சின் II இன் உள்ளடக்கம் குறைவது ஆல்டோஸ்டிரோனின் வெளியீட்டில் நேரடி குறைவுக்கு வழிவகுக்கிறது. பிராடிகினின் சிதைவைக் குறைக்கிறது மற்றும் பி.ஜியின் தொகுப்பை அதிகரிக்கிறது. இது OPSS, இரத்த அழுத்தம், முன் சுமை, நுரையீரல் நுண்குழாய்களில் உள்ள அழுத்தம் ஆகியவற்றைக் குறைக்கிறது, நிமிட இரத்த அளவு அதிகரிக்கிறது மற்றும் இதய செயலிழப்பு நோயாளிகளுக்கு மன அழுத்தத்திற்கு மாரடைப்பு சகிப்புத்தன்மையை அதிகரிக்கிறது. நரம்புகளை விட தமனிகளை அதிக அளவில் விரிவுபடுத்துகிறது. திசு RAAS மீதான விளைவுகள் காரணமாக சில விளைவுகள் ஏற்படுகின்றன. நீடித்த பயன்பாட்டின் மூலம், மயோர்கார்டியத்தின் ஹைபர்டிராபி மற்றும் எதிர்ப்பு வகையின் தமனிகளின் சுவர்கள் குறைகின்றன. இஸ்கிமிக் மயோர்கார்டியத்திற்கு இரத்த விநியோகத்தை மேம்படுத்துகிறது.

ஏ.சி.இ இன்ஹிபிட்டர்கள் இதய செயலிழப்பு நோயாளிகளுக்கு ஆயுட்காலம் நீட்டிக்கின்றன, இதய செயலிழப்புக்கான மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் இல்லாமல் மாரடைப்புக்குப் பிறகு நோயாளிகளுக்கு இடது வென்ட்ரிக்குலர் செயலிழப்பின் வளர்ச்சியை மெதுவாக்குகின்றன.

உட்கொண்ட 1 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு நடவடிக்கை தொடங்குகிறது. அதிகபட்ச ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் விளைவு 6 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு தீர்மானிக்கப்படுகிறது மற்றும் 24 மணி நேரம் நீடிக்கும். தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் ஏற்பட்டால், சிகிச்சையின் தொடக்கத்திற்குப் பிறகு முதல் நாட்களில் ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் விளைவு காணப்படுகிறது, 1-2 மாதங்களுக்குப் பிறகு ஒரு நிலையான விளைவு உருவாகிறது. லிசினோபிரில் ஒரு கூர்மையான ஒழிப்புடன், இரத்த அழுத்தத்தில் குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்பு குறிப்பிடப்படவில்லை.

RAAS இன் முதன்மை விளைவு இருந்தபோதிலும், குறைந்த ரெனின் செயல்பாட்டைக் கொண்ட தமனி உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கும் லிசினோபிரில் பயனுள்ளதாக இருக்கும். இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைப்பதோடு மட்டுமல்லாமல், லிசினோபிரில் ஆல்புமினுரியாவைக் குறைக்கிறது. நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு இரத்தத்தில் உள்ள குளுக்கோஸின் செறிவை லிசினோபிரில் பாதிக்காது மற்றும் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு நிகழ்வுகளின் அதிகரிப்புக்கு வழிவகுக்காது.

அம்லோடைபின் - டைஹைட்ரோபிரைடினின் வழித்தோன்றல், பி.கே.கே, ஆன்டிஜினல் மற்றும் ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் விளைவைக் கொண்டுள்ளது. இது கால்சியம் சேனல்களைத் தடுக்கிறது, கால்சியம் அயனிகளின் கலத்திற்கு டிரான்ஸ்மேம்பிரேன் மாற்றத்தைக் குறைக்கிறது (கார்டியோமயோசைட்டுகளை விட இரத்த நாளங்களின் மென்மையான தசை செல்களுக்கு அதிகம்).

கரோனரி மற்றும் புற தமனிகள் மற்றும் தமனிகள் விரிவடைவதால் ஆன்டிஜினல் விளைவு ஏற்படுகிறது: ஆஞ்சினா பெக்டோரிஸுடன் இது மாரடைப்பு இஸ்கெமியாவின் தீவிரத்தை குறைக்கிறது, புற தமனிகள் விரிவடைகிறது, OPSS ஐ குறைக்கிறது, இதயத்தில் பிந்தைய சுமைகளை குறைக்கிறது மற்றும் மாரடைப்பு ஆக்ஸிஜன் தேவையை குறைக்கிறது. மாரடைப்பின் மாறாத மற்றும் இஸ்கிமிக் பகுதிகளில் கரோனரி தமனிகள் மற்றும் தமனிகள் விரிவடைவது, மாரடைப்புக்கு ஆக்ஸிஜன் சப்ளை அதிகரிக்கிறது (குறிப்பாக வாசோஸ்பாஸ்டிக் ஆஞ்சினாவுடன்), கரோனரி தமனி பிடிப்பைத் தடுக்கிறது (புகைபிடித்தல் உட்பட). நிலையான ஆஞ்சினா நோயாளிகளில், அம்லோடிபைனின் ஒரு தினசரி டோஸ் உடற்பயிற்சி சகிப்புத்தன்மையை அதிகரிக்கிறது, ஆஞ்சினா பெக்டோரிஸ் மற்றும் எஸ்.டி பிரிவின் இஸ்கிமிக் மனச்சோர்வு ஆகியவற்றை குறைக்கிறது, மேலும் ஆஞ்சினா தாக்குதல்களின் அதிர்வெண் மற்றும் நைட்ரோகிளிசரின் மற்றும் பிற நைட்ரேட்டுகளின் நுகர்வு ஆகியவற்றைக் குறைக்கிறது.

அம்லோடிபைன் நீண்ட அளவைச் சார்ந்த ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் விளைவைக் கொண்டுள்ளது. இரத்த நாளங்களின் மென்மையான தசைகள் மீது நேரடி வாசோடைலேட்டிங் விளைவு காரணமாக ஆண்டிஹைபர்டென்சிவ் விளைவு ஏற்படுகிறது. தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் ஏற்பட்டால், ஒரு டோஸ் 24 மணி நேரத்திற்குள் (நோயாளி படுத்துக் கொண்டு நிற்கும்போது) இரத்த அழுத்தத்தில் மருத்துவ ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க குறைவை வழங்குகிறது. அம்லோடிபைன் நியமனம் மூலம் ஆர்த்தோஸ்டேடிக் ஹைபோடென்ஷன் மிகவும் அரிதானது. உடற்பயிற்சி சகிப்புத்தன்மை, இடது வென்ட்ரிக்கிளின் வெளியேற்ற பின்னம் குறைவதை ஏற்படுத்தாது. இடது வென்ட்ரிகுலர் மாரடைப்பு ஹைபர்டிராஃபியின் அளவைக் குறைக்கிறது. இது மாரடைப்பு சுருக்கம் மற்றும் கடத்துத்திறனைப் பாதிக்காது, இதயத் துடிப்பில் நிர்பந்தமான அதிகரிப்பு ஏற்படாது, பிளேட்லெட் திரட்டலைத் தடுக்கிறது, ஜி.எஃப்.ஆரை அதிகரிக்கிறது மற்றும் பலவீனமான நேட்ரியூரிடிக் விளைவைக் கொண்டுள்ளது. நீரிழிவு நெஃப்ரோபதியுடன் மைக்ரோஅல்புமினுரியாவின் தீவிரத்தை அதிகரிக்காது. இது இரத்த பிளாஸ்மா லிப்பிட்களின் வளர்சிதை மாற்றம் மற்றும் செறிவு ஆகியவற்றில் எந்தவிதமான பாதகமான விளைவையும் ஏற்படுத்தாது மற்றும் மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா, நீரிழிவு நோய் மற்றும் கீல்வாதம் உள்ள நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையில் பயன்படுத்தலாம். இரத்த அழுத்தத்தில் குறிப்பிடத்தக்க குறைவு 6-10 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு காணப்படுகிறது, இதன் விளைவு காலம் 24 மணி நேரம் ஆகும்.

அம்லோடிபைன் + லிசினோபிரில். அம்லோடிபைனுடன் லிசினோபிரில் இணைப்பது செயலில் உள்ள பொருட்களில் ஒன்றினால் ஏற்படக்கூடிய தேவையற்ற விளைவுகளின் வளர்ச்சியைத் தடுக்கலாம். எனவே, தமனிகள் நேரடியாக விரிவடையும் பி.கே.கே, உடலில் சோடியம் மற்றும் திரவத்தின் தாமதத்திற்கு வழிவகுக்கும், எனவே, RAAS ஐ செயல்படுத்தலாம். ACE இன்ஹிபிட்டர் இந்த செயல்முறையைத் தடுக்கிறது.

சக்சன். வாய்வழி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு, லிசினோபிரில் செரிமானத்திலிருந்து உறிஞ்சப்படுகிறது, அதன் உறிஞ்சுதல் 6 முதல் 60% வரை மாறுபடும். உயிர் கிடைக்கும் தன்மை 29% ஆகும். லிசினோபிரில் உறிஞ்சப்படுவதை உணவு பாதிக்காது.

விநியோகம். கிட்டத்தட்ட பிளாஸ்மா புரதங்களுடன் பிணைக்காது. சி_{அதிகபட்சம்} இரத்த பிளாஸ்மாவில் - 90 ng / ml, 6-7 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு அடையப்படுகிறது. BBB மற்றும் நஞ்சுக்கொடி தடை வழியாக ஊடுருவக்கூடிய தன்மை குறைவாக உள்ளது.

வளர்சிதை மாற்றம். லிசினோபிரில் உடலில் உயிர் உருமாற்றம் செய்யப்படவில்லை.

விலக்குதல். இது மாறாமல் சிறுநீரகங்களால் வெளியேற்றப்படுகிறது. டி_1/2 12.6 மணி நேரம்

தனிப்பட்ட நோயாளி குழுக்களில் பார்மகோகினெடிக்ஸ்

முதுமை. வயதான நோயாளிகளில், இரத்த பிளாஸ்மா மற்றும் ஏ.யூ.சியில் லிசினோபிரில் செறிவு இளம் நோயாளிகளை விட 2 மடங்கு அதிகம்.

ஃப்ராங்க். இதய செயலிழப்பு நோயாளிகளில், லிசினோபிரில் உறிஞ்சுதல் மற்றும் அனுமதி குறைக்கப்படுகிறது.

சிறுநீரக செயலிழப்பு. சிறுநீரக செயலிழப்பு நோயாளிகளில், ஆரோக்கியமான தன்னார்வலர்களில் பிளாஸ்மாவின் செறிவை விட லிசினோபிரில் செறிவு பல மடங்கு அதிகமாகும், டி அதிகரிப்புடன்_{அதிகபட்சம்} பிளாஸ்மா மற்றும் நீளமான டி_1/2 .

லிசினோபிரில் ஹீமோடையாலிசிஸால் வெளியேற்றப்படுகிறது.

சக்சன். வாய்வழி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு, அம்லோடிபைன் மெதுவாகவும் கிட்டத்தட்ட முழுமையாகவும் (90%) செரிமானத்திலிருந்து உறிஞ்சப்படுகிறது. அம்லோடிபைனின் உயிர் கிடைக்கும் தன்மை 64–80% ஆகும். அம்லோடிபைன் உறிஞ்சப்படுவதை உணவு பாதிக்காது.

விநியோகம். இரத்தத்தில் உள்ள பெரும்பாலான அம்லோடிபைன் (95–98%) பிளாஸ்மா புரதங்களுடன் பிணைக்கிறது. சி_{அதிகபட்சம்} சீரம் 6-10 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு காணப்படுகிறது. சி_SS சிகிச்சையின் 7-8 நாட்களுக்குப் பிறகு அடையப்படுகிறது. நடுத்தர வி_ஈ 20 எல் / கிலோ ஆகும், இது அம்லோடிபைனின் பெரும்பகுதி திசுக்களில் இருப்பதையும், ஒரு சிறிய பகுதி இரத்தத்தில் இருப்பதையும் குறிக்கிறது.

வளர்சிதை மாற்றம். அம்லோடிபைன் குறிப்பிடத்தக்க முதல்-பாஸ் விளைவு இல்லாத நிலையில் கல்லீரலில் மெதுவான ஆனால் செயலில் வளர்சிதை மாற்றத்திற்கு உட்படுகிறது. வளர்சிதை மாற்றங்களுக்கு குறிப்பிடத்தக்க மருந்தியல் செயல்பாடு இல்லை.

விலக்குதல். வெளியேற்றமானது இரண்டு கட்டங்களைக் கொண்டுள்ளது, டி_1/2 இறுதி கட்டம் 30-50 மணிநேரம் ஆகும். உட்கொண்ட டோஸில் சுமார் 60% சிறுநீரகங்களால் முக்கியமாக வளர்சிதை மாற்றங்களின் வடிவத்திலும், 10% மாறாத வடிவத்திலும், 20-25% குடல் வழியாக பித்தத்துடன் குடல் வழியாக வெளியேற்றப்படுகிறது. அம்லோடிபைனின் மொத்த அனுமதி 0.116 மிலி / வி / கிலோ (7 மிலி / நிமிடம் / கிலோ, 0.42 எல் / எச் / கிலோ) ஆகும்.

தனிப்பட்ட நோயாளி குழுக்களில் பார்மகோகினெடிக்ஸ்

முதுமை. வயதான நோயாளிகளில் (65 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்கள்), அம்லோடிபைனின் வெளியேற்றம் குறைகிறது (டி_1/2 - 65 ம) இளம் நோயாளிகளுடன் ஒப்பிடுகையில், இந்த வேறுபாட்டிற்கு மருத்துவ முக்கியத்துவம் இல்லை.

கல்லீரல் செயலிழப்பு. கல்லீரல் செயலிழப்பு நோயாளிகளில், டி அதிகரிப்பு_1/2 நீடித்த பயன்பாட்டின் மூலம், உடலில் அம்லோடிபைன் குவிப்பு அதிகமாக இருக்கும் என்று அறிவுறுத்துகிறது (டி_1/2 - 60 மணி நேரம் வரை).

சிறுநீரக செயலிழப்பு அம்லோடிபைனின் மருந்தியல் இயக்கவியலை கணிசமாக பாதிக்காது.

அம்லோடிபைன் பிபிபியைக் கடக்கிறது. ஹீமோடையாலிசிஸ் அகற்றப்படாது.

அம்லோடிபைன் + லிசினோபிரில் கலவையை உருவாக்கும் செயலில் உள்ள பொருட்களுக்கு இடையிலான தொடர்பு சாத்தியமில்லை. மதிப்புகள் AUC, T._{அதிகபட்சம்} மற்றும் சி_{அதிகபட்சம்} , டி_1/2 ஒவ்வொரு செயலில் உள்ள பொருளின் செயல்திறனுடன் ஒப்பிடும்போது மாற வேண்டாம். செயலில் உள்ள பொருட்களின் உறிஞ்சுதலை உணவு பாதிக்காது.

பயன்பாட்டு கட்டுப்பாடுகள்

கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு, முற்போக்கான அசோடீமியா கொண்ட ஒரு சிறுநீரக தமனியின் இருதரப்பு சிறுநீரக தமனி ஸ்டெனோசிஸ் அல்லது ஸ்டெனோசிஸ், சிறுநீரக மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் நிலை, அசோடீமியா, ஹைபர்கேமியா, முதன்மை ஹைபரால்டோஸ்டிரோனிசம், பலவீனமான கல்லீரல் செயல்பாடு, தமனி ஹைபோடென்ஷன், பெருமூளை நோய் (பெருமூளை நோய் குறைபாடு உட்பட) இதய நோய், கரோனரி பற்றாக்குறை, சைனஸ் கணு பலவீனம் நோய்க்குறி (கடுமையான பிராடி கார்டியா, டாக்ரிக்கார்டியா), நாள்பட்ட இதய செயலிழப்பு அமைதியானது வகைப்பாட்டின் படி III - IV செயல்பாட்டு வகுப்பின் எட்டாலஜி வகைப்பாடு NYHA, பெருநாடி ஸ்டெனோசிஸ், மிட்ரல் ஸ்டெனோசிஸ், கடுமையான மாரடைப்பு (மற்றும் மாரடைப்பு ஏற்பட்ட 1 மாதத்திற்குள்), இணைப்பு திசுக்களின் தன்னுடல் எதிர்ப்பு அமைப்பு நோய்கள் (ஸ்க்லெரோடெர்மா, சிஸ்டமிக் லூபஸ் எரித்மாடோசஸ் உட்பட), எலும்பு மஜ்ஜை ஹீமாடோபாய்சிஸ் தடுப்பு, நீரிழிவு நோய், சமையல் கட்டுப்பாட்டு உணவு உப்புகள், ஹைபோவோலெமிக் நிலைகள் (உட்படவயிற்றுப்போக்கு, வாந்தி), முதுமை, அதிக ஊடுருவக்கூடிய (AN69 ®), எல்.டி.எல் அபெரெசிஸ், தேனீ அல்லது குளவி விஷத்துடன் தேய்மானம் இல்லாத உயர்-ஓட்ட டயாலிசிஸ் சவ்வுகளைப் பயன்படுத்தி ஹீமோடையாலிசிஸ்.

கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டுதல்

கர்ப்ப காலத்தில் பயன்பாடு பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. கர்ப்பத்தை கண்டறியும் போது, ​​கலவையை உடனடியாக நிறுத்த வேண்டும்.

கர்ப்பத்தின் II மற்றும் III மூன்று மாதங்களில் ACE தடுப்பான்களை ஏற்றுக்கொள்வது கருவில் ஒரு மோசமான விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது (இரத்த அழுத்தம், சிறுநீரக செயலிழப்பு, ஹைபர்கேமியா, மண்டை எலும்புகளின் ஹைப்போபிளாசியா, கருப்பையக மரணம் சாத்தியமாகும்). கர்ப்பத்தின் முதல் மூன்று மாதங்களில் பயன்படுத்தினால் கருவில் எதிர்மறையான விளைவை ஏற்படுத்தும் என்பதற்கான எந்த ஆதாரமும் இல்லை. ஏ.சி.இ இன்ஹிபிட்டர்களுக்கு கருப்பையக வெளிப்பாட்டிற்கு உட்பட்ட புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளுக்கும், குழந்தைகளுக்கும், இரத்த அழுத்தம், ஒலிகுரியா, ஹைபர்கேமியா ஆகியவற்றில் குறைந்து வருவதைக் கண்டறிய சரியான நேரத்தில் கண்காணிக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

கர்ப்ப காலத்தில் அம்லோடிபைனின் பாதுகாப்பு நிறுவப்படவில்லை, எனவே, கர்ப்ப காலத்தில் அம்லோடிபைனின் பயன்பாடு பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.

லிசினோபிரில் நஞ்சுக்கொடியைக் கடந்து தாய்ப்பாலில் வெளியேற்றப்படலாம். தாய்ப்பாலில் அம்லோடிபைன் வெளியானதற்கான எந்த ஆதாரமும் இல்லை. இருப்பினும், பிற பி.சி.சி - டைஹைட்ரோபிரைடினின் வழித்தோன்றல்கள் தாய்ப்பாலில் வெளியேற்றப்படுகின்றன என்பது அறியப்படுகிறது.

பாலூட்டலின் போது கலவையைப் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. தேவைப்பட்டால், பாலூட்டும் போது பயன்படுத்தவும், தாய்ப்பால் கொடுப்பதை நிறுத்த வேண்டும்.

தொடர்பு

RAAS இன் இரட்டை முற்றுகை ஆஞ்சியோடென்சின் ஏற்பி தடுப்பான்கள், ஏ.சி.இ இன்ஹிபிட்டர்கள் அல்லது அலிஸ்கிரென் ஆகியவை இந்த மருந்துகளுடன் மோனோ தெரபியுடன் ஒப்பிடும்போது ஹைபோடென்ஷன், ஹைபர்கேமியா மற்றும் பலவீனமான சிறுநீரக செயல்பாடு (கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு உட்பட) ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடையது. RAAS ஐ பாதிக்கும் பிற மருந்துகளுடன் ஒரே நேரத்தில் லிசினோபிரில் பெறும் நோயாளிகளில் இரத்த அழுத்தம், சிறுநீரக செயல்பாடு மற்றும் எலக்ட்ரோலைட் சமநிலையை கவனமாக கண்காணிக்க வேண்டியது அவசியம்.

இரத்த பிளாஸ்மாவில் உள்ள பொட்டாசியம் உள்ளடக்கத்தை பாதிக்கும் மருந்துகள்: பொட்டாசியம்-ஸ்பேரிங் டையூரிடிக்ஸ் (எடுத்துக்காட்டாக, ஸ்பைரோனோலாக்டோன், அமிலோரைடு, ட்ரையம்டெரென், எப்லெரெனோன்), பொட்டாசியம் கொண்ட உணவு சேர்க்கைகள், பொட்டாசியம் கொண்ட உப்பு மாற்றீடுகள் மற்றும் சீரம் பொட்டாசியத்தை அதிகரிக்கும் வேறு எந்த மருந்துகளும் (எடுத்துக்காட்டாக, ஹெப்பரின்) ஏ.சி.இ இன்ஹிபிட்டர்களுடன் பயன்படுத்தும்போது ஹைபர்கேமியாவுக்கு வழிவகுக்கும், குறிப்பாக சிறுநீரக செயலிழப்பு மற்றும் பிற சிறுநீரக நோய்களின் வரலாறு கொண்ட நோயாளிகளில். பொட்டாசியம் உள்ளடக்கத்தை பாதிக்கும் மருந்துகளைப் பயன்படுத்தும் போது, ​​சீரம் பொட்டாசியம் உள்ளடக்கத்தை லிசினோபிரில் உடன் ஒரே நேரத்தில் கண்காணிக்க வேண்டும். எனவே, ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவதை கவனமாக நியாயப்படுத்த வேண்டும் மற்றும் சீரம் பொட்டாசியம் உள்ளடக்கம் மற்றும் சிறுநீரக செயல்பாடு இரண்டையும் தீவிர எச்சரிக்கையுடனும் வழக்கமான கண்காணிப்புடனும் செய்ய வேண்டும். பொட்டாசியம்-ஸ்பேரிங் டையூரிடிக்ஸ் ஒரே நேரத்தில் அம்லோடிபைன் + லிசினோபிரில் கலவையுடன் கவனமாக மருத்துவ மேற்பார்வையின் கீழ் மட்டுமே எடுக்க முடியும்.

சிறுநீரிறக்கிகள்: அம்லோடிபைன் + லிசினோபிரில் கலவையுடன் சிகிச்சையின் போது டையூரிடிக்ஸ் பயன்படுத்தும்போது, ​​ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் விளைவு பொதுவாக மேம்படுத்தப்படுகிறது. ஒரே நேரத்தில் பயன்பாடு எச்சரிக்கையுடன் மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும். லிசினோபிரில் டையூரிடிக்ஸ் பொட்டாசியம்-டையூரிடிக் விளைவைக் குறைக்கிறது.

பிற ஆண்டிஹைபர்டென்சிவ் மருந்துகள்: இந்த மருந்துகளின் ஒரே நேரத்தில் நிர்வாகம் அம்லோடிபைன் + லிசினோபிரில் கலவையின் ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் விளைவை மேம்படுத்த முடியும். நைட்ரோகிளிசரின், பிற நைட்ரேட்டுகள் அல்லது வாசோடைலேட்டர்களுடன் ஒரே நேரத்தில் நிர்வாகம் இரத்த அழுத்தத்தில் குறிப்பிடத்தக்க குறைவுக்கு வழிவகுக்கும்.

ட்ரைசைக்ளிக் ஆண்டிடிரஸண்ட்ஸ் / ஆன்டிசைகோடிக்ஸ் / பொது மயக்க மருந்து / போதை வலி நிவாரணி மருந்துகள்: ACE தடுப்பான்களுடன் இணக்கமான பயன்பாடு இரத்த அழுத்தத்தில் குறிப்பிடத்தக்க குறைவுக்கு வழிவகுக்கும்.

எத்தனால் ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் விளைவை மேம்படுத்துகிறது.

அலோபுரினோல், புரோக்கெய்னாமைடு, சைட்டோஸ்டேடிக்ஸ் அல்லது நோயெதிர்ப்பு மருந்துகள் (முறையான கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள்) ACE தடுப்பான்களைப் பயன்படுத்தும் போது லுகோபீனியா உருவாகும் அபாயத்திற்கு வழிவகுக்கும்.

ஆன்டாசிட்கள் மற்றும் கோலெஸ்டிரமைன் ACE தடுப்பான்களுடன் எடுத்துக் கொள்ளும்போது ACE தடுப்பான்களின் உயிர் கிடைக்கும் தன்மையைக் குறைக்கிறது.

sympathomimetics ACE தடுப்பான்களின் ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் விளைவைக் குறைக்க முடியும், விரும்பிய விளைவின் சாதனையை கவனமாக கண்காணிக்க வேண்டியது அவசியம்.

இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்துகள்: ஏ.சி.இ இன்ஹிபிட்டர்கள் மற்றும் ஹைப்போகிளைசெமிக் மருந்துகளை (வாய்வழி நிர்வாகத்திற்கான இன்சுலின் மற்றும் ஹைபோகிளைசெமிக் முகவர்கள்) எடுத்துக் கொள்ளும்போது, ​​சீரம் குளுக்கோஸ் செறிவு குறைந்து, இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் ஆபத்து அதிகரிக்கும் வாய்ப்பு உள்ளது. பெரும்பாலும், ஒருங்கிணைந்த சிகிச்சையின் முதல் வாரத்திலும் சிறுநீரக செயலிழப்பு நோயாளிகளிலும் இந்த நிகழ்வு காணப்படுகிறது.

NSAID கள் (தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட COX-2 தடுப்பான்கள் உட்பட): 3 கிராம் / நாளுக்கு மேல் அதிக அளவு அசிடைல்சாலிசிலிக் அமிலம் உட்பட NSAID களின் நீண்டகால பயன்பாடு ACE தடுப்பான்களின் ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் விளைவைக் குறைக்கும். NSAID கள் மற்றும் ACE இன்ஹிபிட்டர்களை எடுத்துக் கொள்ளும்போது சேர்க்கும் விளைவு சீரம் பொட்டாசியத்தின் அதிகரிப்பு மூலம் வெளிப்படுகிறது மற்றும் சிறுநீரக செயல்பாட்டைக் குறைக்க வழிவகுக்கும். இந்த விளைவுகள் பொதுவாக மீளக்கூடியவை. கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பை உருவாக்குவது மிகவும் அரிதாகவே சாத்தியமாகும், குறிப்பாக வயதான நோயாளிகள் மற்றும் நீரிழப்பு நோயாளிகளுக்கு.

லித்தியம் கொண்ட மருந்துகள்: ஏ.சி.இ இன்ஹிபிட்டர்களுடன் எடுத்துக் கொள்ளும்போது லித்தியம் வெளியேற்றத்தை குறைக்க முடியும், எனவே, இரத்த சீரம் உள்ள லித்தியத்தின் செறிவு இந்த காலகட்டத்தில் கண்காணிக்கப்பட வேண்டும். லித்தியம் தயாரிப்புகளுடன் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவதன் மூலம், அவற்றின் நியூரோடாக்சிசிட்டியின் வெளிப்பாட்டை அதிகரிக்க முடியும் (குமட்டல், வாந்தி, வயிற்றுப்போக்கு, அட்டாக்ஸியா, நடுக்கம், டின்னிடஸ்).

தங்கம் கொண்ட மருந்துகள்: ஏ.சி.இ இன்ஹிபிட்டர்கள் மற்றும் தங்க தயாரிப்புகள் (சோடியம் அரோதியோமலேட்) iv ஐ ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவதன் மூலம், முகச் சுத்திகரிப்பு, குமட்டல், வாந்தி மற்றும் தமனி ஹைபோடென்ஷன் உள்ளிட்ட அறிகுறி சிக்கலானது விவரிக்கப்பட்டுள்ளது.

டான்ட்ரோலின் (iv நிர்வாகம்): விலங்குகளில், டான்ட்ரோலினின் வெராபமில் மற்றும் ஐவி நிர்வாகத்தைப் பயன்படுத்திய பிறகு, அபாயகரமான வென்ட்ரிகுலர் ஃபைப்ரிலேஷன் மற்றும் ஹைபர்கேமியாவுடன் தொடர்புடைய இருதய செயலிழப்பு வழக்குகள் காணப்பட்டன. ஹைபர்கேமியா உருவாகும் அபாயத்தைக் கருத்தில் கொண்டு, பி.சி.சியின் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவது தவிர்க்கப்பட வேண்டும் அம்லோடிபைன், வீரியம் மிக்க ஹைபர்தர்மியாவின் வளர்ச்சிக்கு ஆளாகக்கூடிய நோயாளிகளிலும், மற்றும் வீரியம் மிக்க ஹைபர்தர்மியா சிகிச்சையிலும்.

CYP3A4 ஐசோஎன்சைம் தடுப்பான்கள்: வயதான நோயாளிகளில் மேற்கொள்ளப்பட்ட ஆய்வுகள், டில்டியாசெம் அம்லோடிபைன் வளர்சிதை மாற்றத்தைத் தடுக்கிறது, அநேகமாக CYP3A4 ஐசோன்சைம் மூலம் (பிளாஸ்மா / சீரம் செறிவு கிட்டத்தட்ட 50% அதிகரிக்கிறது மற்றும் அம்லோடிபைனின் விளைவு அதிகரிக்கிறது). CYP3A4 ஐசோஎன்சைமின் வலுவான தடுப்பான்கள் (எடுத்துக்காட்டாக, கெட்டோகனசோல், இட்ராகோனசோல், ரிடோனாவிர்) இரத்த சீரம் உள்ள அம்லோடிபைனின் செறிவை டில்டியாசெமை விட அதிக அளவில் அதிகரிக்கக்கூடும் என்பதை நிராகரிக்க முடியாது. ஒரே நேரத்தில் பயன்பாடு எச்சரிக்கையுடன் மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும்.

ஐசோஎன்சைமின் தூண்டிகள் CYP3A4: ஆண்டிபிலெப்டிக் மருந்துகளுடன் (எ.கா. கார்பமாசெபைன், பினோபார்பிட்டல், ஃபெனிடோயின், பாஸ்பெனிடோயின், ப்ரிமிடோன்), ரிஃபாம்பிகின், செயின்ட் ஜான்ஸ் வோர்ட் கொண்ட மருந்துகள் ஆகியவற்றுடன் இணக்கமான பயன்பாடு இரத்த பிளாஸ்மாவில் அம்லோடிபைனின் செறிவு குறைவதற்கு வழிவகுக்கும். CYP3A4 ஐசோஎன்சைமின் தூண்டிகளுடன் சிகிச்சையின் போது மற்றும் அவை ரத்து செய்யப்பட்ட பின்னர் அம்லோடிபைனின் டோஸ் சரிசெய்தலுடன் ஒரு கட்டுப்பாடு காட்டப்படுகிறது. ஒரே நேரத்தில் பயன்பாடு எச்சரிக்கையுடன் மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும்.

மோனோ தெரபியாக, அம்லோடிபைன் நன்றாக இணைந்தது தையாசைட் மற்றும் லூப் சிறுநீரிறக்கிகள், பொது மயக்க மருந்து, பீட்டா பிளாக்கர்ஸ், ஏசிஇ தடுப்பான்கள், அதிக நேரம் செயல்படுகின்ற நைட்ரேட், நைட்ரோகிளிசரினுடன், digoxin வார்ஃபெரின், atorvastatin சில்டெனாபில், அமில (அலுமினிய ஹைட்ராக்சைடு, மெக்னீசியம் ஹைட்ராக்சைடு), simethicone, சிமெடிடைன், NSAID கள், நுண்ணுயிர் மற்றும் இரத்த சர்க்கரை குறை முகவர்கள் முகவர்கள் வாய்வழி நிர்வாகத்திற்கு.

சி.சி.பியின் ஆன்டிஜினல் மற்றும் ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் விளைவை ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவதன் மூலம் மேம்படுத்த முடியும் தியாசைட் மற்றும் லூப் டையூரிடிக்ஸ், வெராபமில், ஏ.சி.இ இன்ஹிபிட்டர்கள், பீட்டா-பிளாக்கர்கள், நைட்ரேட்டுகள் மற்றும் பிற வாசோடைலேட்டர்கள், அத்துடன் பயன்படுத்தும் போது அவற்றின் ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் விளைவை அதிகரிக்கும் ஆல்பா அட்ரினோபிளாக்கர்கள், ஆன்டிசைகோடிக்ஸ்.

நைட்ரோகிளிசரின், பிற நைட்ரேட்டுகள் அல்லது பிற வாசோடைலேட்டர்களைப் பயன்படுத்தும் போது எச்சரிக்கையாக இருக்க வேண்டும், ஏனெனில் இரத்த அழுத்தத்தில் கூடுதல் குறைவு சாத்தியமாகும்.

ஒரு டோஸ் 100 மி.கி. சில்டெனாபில் அத்தியாவசிய உயர் இரத்த அழுத்தம் உள்ள நோயாளிகளில் அம்லோடிபைனின் மருந்தியக்கவியல் பாதிக்காது.

10 மி.கி மற்றும் ஒரு டோஸில் அம்லோடிபைனின் மீண்டும் மீண்டும் பயன்பாடு atorvastatin 80 மி.கி அளவிலான அட்டோர்வாஸ்டாட்டின் மருந்தியல் இயக்கவியலில் குறிப்பிடத்தக்க மாற்றங்களுடன் இல்லை.

baclofen: அதிகரித்த ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் விளைவு. இரத்த அழுத்தம் மற்றும் சிறுநீரக செயல்பாட்டை கண்காணிக்க வேண்டும்; தேவைப்பட்டால், அம்லோடிபைனின் அளவை சரிசெய்யவும்.

கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் (மினரலோகார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் மற்றும் கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள்), டெட்ராகோசாக்டைடு: ஆண்டிஹைபர்டென்சிவ் விளைவில் குறைவு (கார்டிகோஸ்டீராய்டுகளின் செயல்பாட்டின் விளைவாக திரவம் வைத்திருத்தல் மற்றும் சோடியம் அயனிகள்).

amifostine: அம்லோடிபைனின் ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் விளைவை அதிகரிக்கக்கூடும்.

ட்ரைசைக்ளிக் ஆண்டிடிரஸண்ட்ஸ்: அம்லோடிபைனின் அதிகரித்த ஆண்டிஹைபர்டென்சிவ் விளைவு மற்றும் ஆர்த்தோஸ்டேடிக் ஹைபோடென்ஷனின் ஆபத்து அதிகரித்தது.

எரித்ரோமைசின்: விண்ணப்பிக்கும் போது சி அதிகரிக்கும்_{அதிகபட்சம்} இளம் நோயாளிகளில் அம்லோடிபைன் 22%, வயதான நோயாளிகளில் - 50%.

ஆன்டிவைரல்கள் (ரிடோனாவிர்) BKK இன் பிளாஸ்மா செறிவுகளை அதிகரிக்கும் அம்லோடைபின்.

ஆன்டிசைகோடிக்ஸ் மற்றும் ஐசோஃப்ளூரேன் - டைஹைட்ரோபிரிடின் வழித்தோன்றல்களின் அதிகரித்த ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் விளைவு.

அம்லோடிபைன் மருந்தியல் இயக்கவியலை கணிசமாக பாதிக்காது எத்தனால்.

கால்சியம் ஏற்பாடுகள் BCC இன் விளைவைக் குறைக்கலாம்.

உடன் அம்லோடிபைனின் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவதன் மூலம் லித்தியம் கொண்ட மருந்துகள் நியூரோடாக்சிசிட்டியின் அதிகரித்த வெளிப்பாடுகள் (குமட்டல், வாந்தி, வயிற்றுப்போக்கு, அட்டாக்ஸியா, நடுக்கம், டின்னிடஸ்).

சீரம் செறிவை பாதிக்காது digoxin மற்றும் அதன் சிறுநீரக அனுமதி.

செயலில் குறிப்பிடத்தக்க தாக்கம் இல்லை வார்ஃபாரின் (சட்டப்படியும்).

சிமெடிடைன் அம்லோடிபைனின் மருந்தியக்கவியல் பாதிக்காது.

பயன்படுத்தும் போது அம்லோடிபைன் + லிசினோபிரில் கலவையின் ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் விளைவில் குறைப்பு ஈஸ்ட்ரோஜன்கள், அனுதாபம்.

க்யூடி இடைவெளியை நீட்டிக்கும் புரோசினமைடு, குயினைடின் மற்றும் பிற மருந்துகள், அதன் குறிப்பிடத்தக்க நீளத்திற்கு பங்களிக்க முடியும்.

படிப்புகளில் in vitro அம்லோடிபைன் பிளாஸ்மா புரத பிணைப்பை பாதிக்காது டிகோக்சின், ஃபெனிடோயின், வார்ஃபரின் மற்றும் இந்தோமெதசின்.

உடன் அம்லோடிபைன் எடுத்துக்கொள்வது திராட்சைப்பழம் சாறு பரிந்துரைக்கப்படவில்லை, சில நோயாளிகளைப் போல இது அம்லோடிபைனின் உயிர் கிடைக்கும் தன்மை அதிகரிக்க வழிவகுக்கும், இதன் விளைவாக அதன் ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் விளைவு அதிகரிக்கும்.

டாக்ரோலிமஸ்: அம்லோடிபைனுடன் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவதால், இரத்த பிளாஸ்மாவில் டாக்ரோலிமஸின் செறிவு அதிகரிக்கும் அபாயம் உள்ளது, ஆனால் இந்த தொடர்புகளின் மருந்தியக்கவியல் வழிமுறை முழுமையாக ஆய்வு செய்யப்படவில்லை. அம்லோடிபைனைப் பயன்படுத்தும் போது டாக்ரோலிமஸின் நச்சு விளைவைத் தடுக்க, இரத்த பிளாஸ்மாவில் உள்ள டாக்ரோலிமஸின் செறிவு கண்காணிக்கப்பட வேண்டும் மற்றும் தேவைப்பட்டால் டாக்ரோலிமஸின் அளவை சரிசெய்ய வேண்டும்.

க்ளாரித்ரோமைசின்: கிளாரித்ரோமைசின் என்பது CYP3A4 ஐசோன்சைமின் தடுப்பானாகும். அம்லோடிபைன் மற்றும் கிளாரித்ரோமைசின் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவதன் மூலம், தமனி ஹைபோடென்ஷன் உருவாகும் ஆபத்து அதிகரிக்கிறது. கிளாரித்ரோமைசினுடன் இணக்கமாக அம்லோடிபைனைப் பெறும் நோயாளிகளின் கவனமாக மருத்துவ கண்காணிப்பு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

சைக்ளோஸ்போரின்: ஆரோக்கியமான தன்னார்வலர்கள் அல்லது நோயாளிகளின் பிற குழுக்களில் சைக்ளோஸ்போரின் மற்றும் அம்லோடிபைனைப் பயன்படுத்தி தொடர்பு ஆய்வுகள் செய்யப்படவில்லை, சிறுநீரக மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்கு உட்பட்ட நோயாளிகளைத் தவிர, இதில் குறைந்தபட்ச குறைந்தபட்ச செறிவுகள் (சராசரி மதிப்புகள்: 0-40%) சைக்ளோஸ்போரின் காணப்பட்டது. சிறுநீரக மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்கு உட்பட்ட நோயாளிகளுக்கு ஒரே நேரத்தில் அம்லோடிபைன் பயன்படுத்துவதன் மூலம், இரத்த பிளாஸ்மாவில் சைக்ளோஸ்போரின் செறிவு கண்காணிக்கப்பட வேண்டும், தேவைப்பட்டால், அதன் அளவைக் குறைக்கவும்.

simvastatin: ஒரே நேரத்தில் 10 மி.கி அளவிலும், சிம்வாஸ்டாடின் 80 மி.கி அளவிலும் மீண்டும் மீண்டும் பயன்படுத்துவது சிம்வாஸ்டாடின் மோனோ தெரபியுடன் ஒப்பிடும்போது சிம்வாஸ்டாட்டின் வெளிப்பாட்டை 77% அதிகரிக்கிறது. அம்லோடிபைனைப் பெறும் நோயாளிகள் ஒரு நாளைக்கு 20 மி.கி.க்கு மிகாமல் ஒரு டோஸில் சிம்வாஸ்டாடினைப் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறார்கள்.

அளவுக்கும் அதிகமான

அறிகுறிகள்: ரிஃப்ளெக்ஸ் டாக்ரிக்கார்டியா மற்றும் அதிகப்படியான புற வாசோடைலேஷன் (கடுமையான மற்றும் தொடர்ச்சியான தமனி ஹைபோடென்ஷனின் ஆபத்து, அதிர்ச்சி மற்றும் இறப்பு வளர்ச்சி உட்பட) இரத்த அழுத்தத்தில் குறிப்பிடத்தக்க குறைவு.

சிகிச்சை: இரைப்பை அழற்சி, செயல்படுத்தப்பட்ட கார்பனை உட்கொள்வது, இருதய மற்றும் சுவாச அமைப்புகளின் செயல்பாட்டைப் பராமரித்தல், நோயாளிக்கு உயர்த்தப்பட்ட கால்களுடன் கிடைமட்ட நிலையை அளித்தல், பி.சி.சி மற்றும் சிறுநீர் வெளியீட்டைக் கட்டுப்படுத்துதல். வாஸ்குலர் தொனியை மீட்டெடுக்க - கால்சியம் சேனல் முற்றுகையின் விளைவுகளை அகற்றுவதற்காக, வாசோகன்ஸ்டிரிக்டர்களின் பயன்பாடு (அவற்றின் பயன்பாட்டிற்கு முரண்பாடுகள் இல்லாத நிலையில்) - கால்சியம் குளுக்கோனேட்டின் நிர்வாகம். ஹீமோடையாலிசிஸ் பயனற்றது.

அறிகுறிகள்: இரத்த அழுத்தத்தில் குறிப்பிடத்தக்க குறைவு, வாய்வழி சளி வறட்சி, மயக்கம், சிறுநீர் தக்கவைத்தல், மலச்சிக்கல், பதட்டம், அதிகரித்த எரிச்சல்.

சிகிச்சை: இரைப்பை லாவேஜ், செயல்படுத்தப்பட்ட கரியை எடுத்துக்கொள்வது, நோயாளிக்கு உயர்த்தப்பட்ட கால்களால் கிடைமட்ட நிலையை அளித்தல், பி.சி.சி-ஐ நிரப்புதல் - பிளாஸ்மாவை மாற்றும் தீர்வுகள், அறிகுறி சிகிச்சை, இருதய மற்றும் சுவாச அமைப்புகளின் செயல்பாடுகளை கண்காணித்தல், பி.சி.சி, யூரியா செறிவு, கிரியேட்டினின் மற்றும் சீரம் எலக்ட்ரோலைட்டுகள், அத்துடன் டையூரிசிஸ். ஹீமோடையாலிசிஸ் வழியாக உடலில் இருந்து லிசினோபிரில் அகற்றப்படலாம்.

தொழில்நுட்ப அம்சங்கள்

ஒன்றாக, லிசினோபிரில் மற்றும் அம்லோடிபைன் பூமத்திய ரேகை தயாரிப்பில் உள்ளன. மற்றொரு மருந்து உள்ளது, சந்தையில் குறைவான பிரபலமில்லை. இது "லிசினோபிரில் பிளஸ்" என்ற பெயரில் வழங்கப்படுகிறது, இது ஒரு கூறுகளின் 10 மி.கி மற்றும் இரண்டாவது 5 மி.கி கொண்ட ஒரு டேப்லெட் ஆகும். அம்லோடிபைன் குறைவாகவே உள்ளது. ஒரு தொகுப்பில் மூன்று முதல் ஆறு டஜன் காப்ஸ்யூல்கள் உள்ளன. ஒவ்வொரு நிகழ்வும் வெள்ளை வண்ணம் பூசப்பட்டிருக்கும், தட்டையான வகையின் வட்ட வடிவத்தைக் கொண்டுள்ளது. ஆபத்து முன்னறிவிப்பு, சேம்பர். ஒரு டேப்லெட்டில், அம்லோடிபைன் ஒரு பெசைலேட்டாக வழங்கப்படுகிறது, இரண்டாவது மூலப்பொருள் ஒரு டைஹைட்ரேட் வடிவத்தில் சேர்க்கப்பட்டுள்ளது. உற்பத்தியாளர் செல்லுலோஸ், ஸ்டார்ச், மெக்னீசியம் மற்றும் சிலிக்கான் பொருட்களை கூடுதல் சேர்மங்களாகப் பயன்படுத்தினார்.

பூமத்திய ரேகை மாத்திரைகள், இந்த இரண்டு செயலில் உள்ள பொருட்களையும் கொண்டிருக்கின்றன, அவை தட்டையான வட்டத்தின் வடிவத்தில் தயாரிக்கப்படுகின்றன. சேம்பர், அபாயங்கள் முன்னறிவிக்கப்பட்டன. சாயல் - வெள்ளை அல்லது முடிந்தவரை நெருக்கமாக. மேற்பரப்புகளில் ஒன்று வேலைப்பாடு மூலம் பூர்த்தி செய்யப்படுகிறது. பல அளவு விருப்பங்கள் உள்ளன. அம்லோடிபைன் மருந்துகளில் பெசைலேட் வடிவத்தில் சேர்க்கப்பட்டுள்ளது, லிசினோபிரில் டைஹைட்ரேட்டால் குறிக்கப்படுகிறது. அளவு விருப்பங்கள் உள்ளன: முறையே 5 மற்றும் 10, 5 மற்றும் 20, 10 மற்றும் 10, 10 மற்றும் 20 மி.கி. அம்லோடிபைன் மற்றும் லிசினோபிரில் தவிர, இந்த கலவையில் ஸ்டார்ரேட் வடிவத்தில் ஸ்டார்ச், செல்லுலோஸ், மெக்னீசியம் மூலக்கூறுகள் உள்ளன. ஒரு தொகுப்பில் 10 முதல் 60 மாத்திரைகள் உள்ளன. தொகுப்பின் வெளிப்புறத்தில் சரியான தொகை குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது. இங்கே, ஒவ்வொரு பிரதியிலும் செயலில் உள்ள பொருட்களின் அளவு குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது.

அம்லோடிபைன்: அம்சங்கள்

பெரும்பாலும், நோயாளிகளுக்கு அம்லோடிபைன், இண்டபாமைடு மற்றும் லிசினோபிரில் ஆகியவற்றை சேர்த்து சேர்க்கை மருந்து சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இந்த பட்டியலிலிருந்து முதல் பொருள் அழுத்தத்தின் மீது நீடித்த விளைவைக் கொண்டுள்ளது (அதன் வலிமை அளவைப் பொறுத்தது). இது வாஸ்குலர் அமைப்பின் தசை சுவர்களில் வாசோடைலேட்டிங் விளைவு காரணமாகும். உயர் இரத்த அழுத்தம் ஏற்பட்டால், போதுமான அளவின் ஒரு டோஸ் ஒரு நாளுக்கு குறிகாட்டிகளில் மருத்துவ ரீதியாக போதுமான குறைவை உறுதி செய்கிறது. இது நிலை மற்றும் நிலைப்பாட்டில் சரி செய்யப்பட்டது, மற்றும் படுத்துக் கொள்ளுங்கள்.

அம்லோடிபைனைச் சேர்த்து ஒரு பாடத்திற்கு உட்படும் நோயாளிகளுக்கு ஆர்த்தோஸ்டேடிக் ஹைபோடென்ஷன் அரிதாகவே பதிவு செய்யப்படுகிறது.மருந்து உடல் செயல்பாடுகளுக்கு எளிதில் பாதிக்கப்படுவதில்லை. அதன் பயன்பாட்டின் மூலம், இடதுபுறத்தில் இதயத்தின் வென்ட்ரிக்கிளில் ஹைபர்டிராஃபிக் செயல்முறைகளின் தீவிரம் குறைகிறது. இந்த வழக்கில், கடத்தல், இதய தசையின் சுருக்கம் மோசமடையாது, இதய துடிப்புக்கு நிர்பந்தமான வளர்ச்சி இல்லை. அம்லோடிபைன் மற்றும் லிசினோபிரில் மாத்திரைகளின் நிர்வாகம் சிறுநீரக குளோமருலர் வடிகட்டுதல் செயல்பாட்டை அதிகரிக்கிறது மற்றும் பிளேட்லெட் திரட்டல் குறைகிறது. வெளிப்படுத்தப்படாத நேட்ரியூரிடிக் விளைவு உள்ளது. வளர்சிதை மாற்றம், இரத்தத்தின் கொழுப்பு சுயவிவரம் ஆகியவற்றில் எதிர்மறையான விளைவு எதுவும் இல்லை. நீரிழிவு, கீல்வாதம், ஆஸ்துமாவுக்கு அம்லோடிபைன் ஏற்றுக்கொள்ளத்தக்கது. அழுத்தத்தின் மீது உச்சரிக்கப்படும் விளைவு 6-10 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு பதிவு செய்யப்படுகிறது, ஒரு நாள் தொடர்கிறது.

லிசினோபிரில்: அம்சங்கள்

லிசினோபிரில் மற்றும் அம்லோடிபைன், பயன்பாட்டுக்கான வழிமுறைகள் ஆகியவற்றைக் கொண்ட கலவையான தயாரிப்புகளிலிருந்து நீங்கள் கற்றுக்கொள்ள முடியும் எனில், முதலில் குறிப்பிடப்பட்ட மூலப்பொருள் உட்கொண்ட ஒரு மணி நேரத்திற்குப் பிறகு ஒரு உச்சரிக்கப்படும் விளைவைக் காட்டுகிறது. இந்த புள்ளியின் பின்னர் சராசரியாக 6.5 மணிநேரத்தில் அதிகபட்ச செயல்திறன் பதிவு செய்யப்படுகிறது. செயல்திறனைப் பாதுகாக்கும் காலம் ஒரு நாளை அடைகிறது. அதிகரித்த இரத்த அழுத்தத்துடன், பாடநெறி தொடங்கிய முதல் சில நாட்களில், ஒரு மாதம் அல்லது இரண்டு நாட்களுக்குப் பிறகு இந்த நிலை இறுதியாக நிலைபெறுகிறது.

ஒரு பொருளை திடீரென திரும்பப் பெறுவதற்கான தேவைகள் காணப்படுகின்றன. இந்த ரத்து காரணமாக அழுத்தத்தில் குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்பு எதுவும் இல்லை. லிசினோபிரில், அழுத்தம் சொட்டுகளின் செல்வாக்கின் கீழ், அல்புமினுரியாவின் விளைவுகள் குறைகின்றன. ஹைப்பர் கிளைசீமியாவுடன், தொந்தரவு செய்யப்பட்ட குளோமருலர் எண்டோடெலியத்தை இயல்பாக்க மருந்து உதவுகிறது. நீரிழிவு நோயில், இது இரத்த ஓட்ட அமைப்பில் உள்ள குளுக்கோஸ் உள்ளடக்கத்தை பாதிக்காது. லிசினோபிரில் பயன்பாடு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அபாயங்களை அதிகரிக்காது.

பொருட்களின் சேர்க்கை

லிசினோபிரில் மற்றும் அம்லோடிபைன் இணக்கமானவை என்பதால், பயனுள்ள சேர்க்கை முகவர்கள் உருவாக்கப்பட்டுள்ளன. இவற்றில் ஒன்று "பூமத்திய ரேகை" என்ற பெயரில் வழங்கப்படுகிறது. பொருளில் கருதப்படும் இரண்டு பொருட்களும் உள்ளன. செயலில் உள்ள ஒவ்வொரு பொருட்களிலும் உள்ளார்ந்த பக்க விளைவுகளின் அபாயத்தை தனித்தனியாக குறைக்க இந்த கலவையானது உங்களை அனுமதிக்கிறது. நிச்சயமாக, ஒரு ஒருங்கிணைந்த முகவரின் பயன்பாடு ஒரு நிபுணரின் மேற்பார்வையின் கீழ் கண்டிப்பாக அனுமதிக்கப்படுகிறது, ஏனெனில் அபாயங்கள் இன்னும் பெரியவை, ஆனால் கேள்விக்குரிய மருந்து நோயாளிகளால் ஒவ்வொரு மருந்துகளையும் விட தனித்தனியாக பொறுத்துக்கொள்ளப்படுகிறது.

அது எப்போது தேவை?

மதிப்புரைகளிலிருந்து முடிவுக்கு வரும்போது, ​​தமனி உயர் இரத்த அழுத்தத்தை சரிசெய்ய மருந்து தேவைப்படும் நபர்களுக்கு “அம்லோடிபைன்” மற்றும் “லிசினோபிரில்” ஆகியவை பெரும்பாலும் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. முன்னதாக, ஒருங்கிணைந்த பாடத்தின் நியாயத்தை மருத்துவர் தெளிவுபடுத்துகிறார். அறிகுறிகளின்படி மட்டுமே மருந்தைப் பயன்படுத்துங்கள். அதிக அளவு நிகழ்தகவு கொண்ட சுய நிர்வாகம் விரும்பத்தகாத விளைவுகளை உருவாக்க வழிவகுக்கிறது. அதனுடன் கூடிய மருந்து வழிமுறைகளில் குறிப்பிடப்பட்டுள்ள ஒரே அறிகுறியாக உயர் இரத்த அழுத்தம் உள்ளது.

சேர்க்கை: இது ஆபத்தானதா?

அழுத்தம் குறிகாட்டிகளைக் கட்டுப்படுத்த ஒரு கூட்டுப் பொருளை பரிந்துரைத்த நபர்கள் சில நேரங்களில் ஒருவருக்கொருவர் பொருட்களின் பரஸ்பர செல்வாக்கின் சாத்தியத்துடன் தொடர்புடைய அபாயங்கள் எவ்வளவு பெரியவை என்பதில் ஆர்வமாக உள்ளனர். சோதனைகள் காட்டியுள்ளபடி, அத்தகைய வேதியியல் தொடர்புக்கான ஆபத்து நடைமுறையில் மிகக் குறைவு. அரை ஆயுளின் சார்பு, அதிகபட்ச செறிவு அல்லது உடலில் உள்ள பொருட்களின் விநியோகம் சரிபார்க்கப்படுகிறது. இந்த அளவுருக்களின் திருத்தம் கூட்டாக அல்லது தனித்தனியாக நிதியைப் பயன்படுத்துவதன் மூலம் நிறுவப்படவில்லை. உணவின் காலத்தை சார்ந்து இல்லை. சேர்மங்களை உறிஞ்சும் அளவை உணவு சரிசெய்யாது. சுற்றோட்ட அமைப்பில் உள்ள பொருட்களின் நீடித்த சுழற்சி ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை மருந்தைப் பயன்படுத்த உங்களை அனுமதிக்கிறது.

பயன்படுத்துவது எப்படி?

அம்லோடிபைன் மற்றும் லிசினோபிரில் ஆகியவற்றைக் கொண்ட ஒருங்கிணைந்த மருந்து வாய்வழியாக எடுக்கப்பட வேண்டும். வரவேற்பு உணவைச் சார்ந்தது அல்ல. நியாயமான அளவில் சேர்க்கைகள் இல்லாமல் சுத்தமான நீரில் மருத்துவ கலவையை குடிக்க வேண்டும். தினசரி ஒற்றை பரிந்துரைக்கப்பட்ட டோஸ் ஒரு காப்ஸ்யூல் ஆகும். ஒரு நிலையான நேரத்தில் தினமும் தயாரிப்பைப் பயன்படுத்துவது நல்லது. ஒரு நாளைக்கு ஒன்றுக்கு மேற்பட்ட டேப்லெட்டைப் பயன்படுத்தக்கூடாது.

செயலில் உள்ள பொருட்களின் அளவு ஒரு குறிப்பிட்ட வழக்கில் அவை ஒவ்வொன்றின் உகந்த அளவோடு இணைந்தால் ஒருங்கிணைந்த மருந்து எடுக்கப்பட வேண்டும். முதலில், ஒரு குறிப்பிட்ட நோயாளிக்கான நிலையான அளவை மருத்துவர் தீர்மானிக்கிறார், பின்னர் அவற்றை ஒருங்கிணைந்த மருந்துகளின் வளர்ந்த வகைகளுடன் ஒப்பிடுகிறார். பூமத்திய ரேகை மற்றும் லிசினோபிரில் பிளஸ் மருந்துகளின் சாத்தியமான வெளியீடுகள் மேலே சுட்டிக்காட்டப்பட்டன. பொருத்தமான வெளியீட்டு வடிவமைப்பைக் கண்டுபிடிக்க முடியாவிட்டால், நோயாளிக்கு இந்த சேர்மங்களை தனித்தனியாக உட்கொள்ள வேண்டும்.

சிகிச்சையின் நுணுக்கங்கள்

அம்லோடிபைன் மற்றும் லிசினோபிரில் ஆகியவற்றை உள்ளடக்கிய ஒரு மருந்து மருந்தை மருத்துவர் பரிந்துரைத்திருந்தால், ஆனால் மருந்தின் பயன்பாட்டின் ஆரம்பத்திலேயே இரத்த அழுத்தம் கடுமையாகக் குறைந்தது, நோயாளி ஒரு உயர்ந்த நிலையை எடுத்து அதை எடுத்துக்கொள்வதை நிறுத்த வேண்டும். சிகிச்சையளிக்கும் மருத்துவரிடம் உதவி பெற வேண்டியது அவசியம். வழக்கமாக டிரான்சிஸ்டர் நிகழ்வு சிகிச்சை முறையை கைவிட கட்டாயப்படுத்தாது, ஆனால் சில நேரங்களில் அளவைக் குறைத்தல் தேவைப்படுகிறது. பரிசோதனையாக ஒரு டோஸைத் தேர்ந்தெடுப்பது அவசியமானால், பாடநெறி உருவாகும் காலத்திற்கு பொருட்கள் தனி மருந்து தயாரிப்புகளின் வடிவத்தில் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

சில நேரங்களில் நோயாளிக்கு ஒரு மல்டிகம்பொனென்ட் பாடநெறி பரிந்துரைக்கப்படுகிறது (எடுத்துக்காட்டாக, ஒரே நேரத்தில் அம்லோடிபைன், லிசினோபிரில் ரோசுவாஸ்டாடின்). நடைமுறையில் காண்பிக்கப்படுவது போல, நோயாளிக்குத் தேவைப்படும் மருந்துத் திட்டத்தின் கூடுதல் கூறுகள், எதையாவது காணாமல் போகும் அபாயம் அதிகம். நோயாளி "பூமத்திய ரேகை" பயன்பாட்டின் காலத்தை தவறவிட்டால், நீங்கள் அடுத்த முறை காத்திருக்க வேண்டும். ஒவ்வொரு முறையும் ஒரு ஒற்றை சேவை பயன்படுத்தப்படுகிறது. முந்தைய டோஸ் தவிர்க்கப்பட்டால், அடுத்ததை இரட்டிப்பாக்க தேவையில்லை. நீங்கள் பாஸை திருப்பிச் செலுத்த தேவையில்லை.

"பூமத்திய ரேகை" எடுப்பதற்கு ஒரு கடுமையான முரண்பாடு மருந்துகளில் சேர்க்கப்பட்டுள்ள எந்தவொரு மூலப்பொருளின் அதிகரித்த பாதிப்பு ஆகும். இது முக்கிய கூறுகள் மற்றும் துணை சேர்மங்களுக்கும் பொருந்தும். டைஹைட்ரோபிரைடின் அல்லது ஏ.சி.இ இன்ஹிபிட்டர்களின் செயலாக்கத்தின் எந்தவொரு தயாரிப்புக்கும் அதிக பாதிப்பு ஏற்படுவதால் மனித உடல் வகைப்படுத்தப்பட்டால் நீங்கள் அந்த பொருளைப் பயன்படுத்த முடியாது. நோயாளி முன்பு ஒரு ஏ.சி.இ இன்ஹிபிட்டரைப் பயன்படுத்தியிருந்தால், இது குயின்கேவின் எடிமாவைத் தூண்டிவிட்டால், இந்த நிகழ்வு வேறு காரணங்களுக்காகக் காணப்பட்டால், "பூமத்திய ரேகை" பயன்படுத்த முடியாது. இடியோபாடிக் வடிவத்தின் ஆஞ்சியோடீமாவுடன் அல்லது பரம்பரை காரணி காரணமாக, அதே போல் அதிர்ச்சி நிலையில், கார்டியோஜெனிக் அதிர்ச்சியுடன் மருந்து உட்கொள்வது தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது. நிலையற்ற ஆஞ்சினாவுக்கு மருந்து பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. ஒரு விதிவிலக்கான வழக்கு பிரின்ஸ்மெட்டல் நோய் எனப்படும் ஒரு வகை நோய். குறிகாட்டிகள் 90 யூனிட்டுகளுக்குக் குறைவாக இருக்கும்போது, ​​தமனிகளில் கடுமையான அழுத்தத்தின் கடுமையான வடிவத்திற்கு நீங்கள் ஒரு மருந்தை பரிந்துரைக்க முடியாது, மேலும் கடுமையான மாரடைப்பு முன்பு பரவியிருந்தால் நிலையற்ற ஹீமோடைனமிக் வகைகளில் போதுமான இதய செயல்பாடு இல்லை. நீரிழிவு, மிதமான அல்லது கடுமையான சிறுநீரகக் கோளாறு உள்ள அலிஸ்கிரென் அல்லது பிற மருந்து தயாரிப்புகளை எடுத்துக்கொள்ள வேண்டிய அவசியம் ஏற்பட்டால் இந்த மருந்து பயன்படுத்தப்படாது.

"பூமத்திய ரேகை", "ஈக்வாமர்" (அம்லோடிபைன், லிசினோபிரில் ரோசுவாஸ்டாடின் இரண்டையும் கொண்ட ஒரு மருந்து) கர்ப்ப காலத்தில் பயன்படுத்தப்படுவதில்லை. நீரிழிவு காரணமாக நெஃப்ரோபதிக்கு இரண்டாவது வகை ஆஞ்சியோடென்சின் உணர்வைப் பெறுவதற்கு நீங்கள் ஏற்பி அமைப்பின் எதிரிகள் தேவைப்பட்டால், பாலூட்டலுக்கும் இளமைப் பருவத்திற்கும் ஒருங்கிணைந்த தீர்வைப் பயன்படுத்த முடியாது. ஹீமோடைனமிகல் குறிப்பிடத்தக்க வடிவத்தின் வெளியீடு இடது வென்ட்ரிக்குலர் இதயக் குழாயின் அடைப்பு மற்றும் மிட்ரல் ஸ்டெனோசிஸ் ஆகியவற்றால் வரம்புகள் விதிக்கப்படுகின்றன.

உங்களால் முடியும், ஆனால் மிகவும் கவனமாக

சில நேரங்களில் பெருநாடி ஸ்டெனோசிஸ், சில வகையான மயோபதி, செரிப்ரோவாஸ்குலர் நோய்க்குறியீடுகளுக்கு ஒரு சேர்க்கை மருந்து பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இத்தகைய நிலைமைகளுக்கு அதிக கவனம் தேவை. நோயாளியின் நிலையை தவறாமல் சரிபார்க்கவும், உள் அமைப்புகள் மற்றும் உறுப்புகளின் செயல்திறனை கண்காணிக்கவும் முக்கியம். பொட்டாசியம்-மிதக்கும் டையூரிடிக்ஸ், பொட்டாசியம் ஏற்பாடுகள், பொட்டாசியம் உப்பு மாற்றுகளைப் பயன்படுத்த நோயாளி கடமைப்பட்டிருந்தால் துல்லியத்திற்கு வழக்கு தேவைப்படுகிறது. உடலில் அதிகப்படியான பொட்டாசியம், சோடியம் இல்லாதது, அதே போல் மைலோசப்ரஷன், நீரிழிவு நோய் மற்றும் சமச்சீர் சிறுநீரக தமனி ஸ்டெனோசிஸ் போன்றவற்றால் பாதிக்கப்பட்டவர்கள் குறிப்பாக குறிப்பிடத்தக்கவர்கள்.

ஒரு நபர் சிறுநீரக மாற்று அறுவை சிகிச்சை செய்திருந்தால், ஹீமோடையாலிசிஸ் செய்ய வேண்டிய கட்டாயத்தில் இருந்தால், முதன்மை வகை ஆல்டோஸ்டெரோனிசத்தால் அவதிப்படுகிறார் அல்லது கடுமையான உப்பு கட்டுப்பாடுடன் உணவை உட்கொண்டால் உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கான மிகவும் கவனமாக ஒருங்கிணைந்த மருந்து பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. CYP3A4 என்ற நொதி கலவையைத் தடுக்கும் பொருள்களைப் பயன்படுத்த வேண்டிய அவசியம், இந்த நொதியின் தூண்டிகள் நோயாளியின் நிலையை தொடர்ந்து கண்காணிக்க வேண்டும்.

தேவையற்ற விளைவுகள்

அம்லோடிபைன் மற்றும் லிசினோபிரில் ஆகியவற்றை உள்ளடக்கிய ஒரு கூட்டு மருந்தை உட்கொள்வது, இரத்த ஓட்ட அமைப்பில் ஹீமோகுளோபின், ஹீமாடோக்ரிட் செறிவு குறைவதை ஏற்படுத்தும். ஹீமாடோபாய்டிக் செயல்பாட்டைத் தடுக்கும் ஆபத்து உள்ளது. ஒரு ஒவ்வாமை எதிர்வினை, இரத்த குளுக்கோஸின் அதிகரிப்பு அல்லது குறைவு ஏற்படும் அபாயம் உள்ளது. தசை ஹைபர்டோனிசிட்டி, நியூரோபதி, எக்ஸ்ட்ராபிரமிடல் கோளாறுகள் மிகவும் அரிதானவை. பார்வை, தூக்கம், நனவு போன்ற சிக்கல்களின் ஆபத்து உள்ளது. மனச்சோர்வடைந்த மாநிலங்கள், பதட்டம், பற்றாக்குறை ஆகியவை சாத்தியமாகும். சிலர் டின்னிடஸ் குறிப்பிட்டனர். மிகவும் அரிதாக மாரடைப்பு பதிவு செய்யப்பட்டது. இதயத் துடிப்பு, ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷன் அதிர்வெண் மற்றும் வேகத்தை மீறும் ஆபத்து உள்ளது. ஹைபோடென்ஷன் சாத்தியம், மூளையில் இரத்த ஓட்டம் சீர்குலைக்கும் ஆபத்து உள்ளது. ரேனாட் நோய்க்குறி உருவாகலாம்.

நிமோனியா, கணைய அழற்சி, ஹெபடைடிஸ் நோய்கள் பதிவு செய்யப்பட்டுள்ளன. கல்லீரல் செயலிழப்பு, மலக் கோளாறுகள், அடிவயிற்றில் வலி ஏற்படும் அபாயம் உள்ளது. மற்றவர்களுக்கு இருமல், மூச்சுத் திணறல், வாய் வறண்டு இருந்தது. சோதனைகள் கல்லீரல் நொதி செயல்பாட்டில் அதிகரிப்பு காட்டக்கூடும்.

லிசினோபிரில் எதற்காக பரிந்துரைக்கப்படுகிறது?

ஆஞ்சியோடென்சின்-மாற்றும் என்சைமின் செயல்பாட்டைத் தடுக்கும் மருந்துகளின் வகையைச் சேர்ந்தது இந்த மருந்து. இது உயர் இரத்த அழுத்தம், கரோனரி தமனிகளின் பிடிப்பு (ஆஞ்சினா பெக்டோரிஸ், மாரடைப்பு) ஆகியவற்றிற்கு பயன்படுத்தப்படுகிறது.

இது ஒரு வாசோடைலேட்டிங் விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது, ஆஞ்சியோடென்சின் II இன் வாஸ்குலர் தொனியில் விளைவைக் குறைக்கிறது, பிராடிகினின் உள்ளடக்கத்தை அதிகரிக்கிறது, இது தமனிகளை நீர்த்துப்போகச் செய்கிறது.

உடல் மற்றும் உளவியல் அழுத்தத்தின் போது இதய தசையின் சகிப்புத்தன்மையை அதிகரிக்கிறது, மாரடைப்பு டிராபிசத்தை மேம்படுத்துகிறது, கரோனரி தமனிகளை விரிவுபடுத்துகிறது. வாஸ்குலர் எதிர்ப்பைக் குறைக்கிறது, இதயத்தில் அழுத்தத்தைக் குறைக்கிறது.

அம்லோடிபைன் மற்றும் லிசினோபிரில் ஆகியவற்றை ஒன்றாக எடுத்துக்கொள்வது எப்படி?

கரோனரி தமனி நோய் மற்றும் உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கு அம்லோடிபைன் ஒரு நாளைக்கு 5 மி.கி.

மோனோ தெரபியில் லிசினோபிரில் ஒரு முறை 5 மி.கி பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. எடுத்துக்கொள்வதன் விளைவு இல்லாவிட்டால், டோஸ் அதிகரிக்கும். பராமரிப்பு டோஸ் ஒரு நாளைக்கு 20 மி.கி.

இருதயநோய் நிபுணரால் மருந்தளவு தனித்தனியாக பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

அம்லோடிபைனின் தன்மை

மருந்து கால்சியம் சேனல் தடுப்பான்களின் குழுவிற்கு சொந்தமானது. வர்த்தக பெயர் அம்லோடிபைன். இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைக்க உதவுகிறது மற்றும் ஆஞ்சினா தாக்குதல்களைத் தடுக்கிறது. மருந்து தமனிகளை நீர்த்துப்போகச் செய்கிறது மற்றும் இதய தசையில் சுமையை குறைக்கிறது, மேலும் மாரடைப்பு திசுக்களுக்கு ஆக்ஸிஜனை வழங்குவதை துரிதப்படுத்துகிறது. வயதான புகைப்பிடிப்பவர்களில் பெரும்பாலும் ஏற்படும் வாஸ்குலர் பிடிப்பைத் தடுக்க மருந்து உதவுகிறது.

இந்த மருந்தை எடுத்துக் கொள்ளும்போது, ​​இதய தசையை உடல் செயல்பாடுகளுக்குத் தழுவுவது மேம்படுகிறது.

கூடுதலாக, மருந்து இரத்த நாளங்களின் லுமனை விரிவுபடுத்துகிறது, இரத்த ஓட்டத்தை துரிதப்படுத்துகிறது. மருந்து பிளேட்லெட்டுகளின் ஒட்டுதல் வீதத்தைக் குறைக்க உதவுகிறது, ஆனால் உடலில் வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளை மோசமாக பாதிக்காது.

நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு, செயலில் உள்ள கூறு இரத்த பிளாஸ்மா புரதங்களுடன் 95% பிணைக்கிறது, இது குறுகிய காலத்தில் அழுத்தத்தைக் குறைக்க உதவுகிறது. ஆண்டிஹைபர்டென்சிவ் விளைவு 30-60 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு வெளிப்படுகிறது. சீரம் அதிகபட்ச செறிவு 6 மணி நேரத்தில் அடையும்.

லிசினோபிரில் எவ்வாறு செயல்படுகிறது?

மருந்துகள் ஏ.சி.இ இன்ஹிபிட்டர்களின் குழுவிற்கு சொந்தமானது, இது ஆல்டோஸ்டிரோனின் சுரப்பை பாதிக்கிறது. சர்வதேச பெயர் - லிசினோபிரில். மருந்து நுரையீரல் நுண்குழாய்களில் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் அழுத்தத்தை குறைக்கிறது. இதய செயலிழப்பு நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க இந்த மருந்து பயன்படுத்தப்படுகிறது, ஏனெனில் உடல் செயல்பாடுகளுக்கு மாரடைப்பு தழுவலை மேம்படுத்துகிறது.

கருவி தமனிகளை விரிவாக்க உதவுகிறது மற்றும் இஸ்கெமியா பகுதியில் இரத்த ஓட்டத்தை துரிதப்படுத்துகிறது. மருந்து இடது வென்ட்ரிக்கிளின் திசு அழிவின் முன்னேற்றத்தை குறைக்கிறது. நாள்பட்ட இதய செயலிழப்பு நோயாளிகளின் ஆயுளை நீடிக்க இந்த மருந்து உதவுகிறது.

அம்லோடிபைன் மற்றும் லிசினோபிரில் எடுப்பது எப்படி?

அம்லோடிபைன் உணவை (காலை அல்லது மாலை) பொருட்படுத்தாமல் ஒரு நாளைக்கு 5 மி.கி. கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், மருத்துவர்கள் குறிப்பிட்ட அளவை விட 2 மடங்கு பரிந்துரைக்கின்றனர் - 10 மி.கி. லிசினோபிரில் ஒரு நாளைக்கு 1 மி.கி 10 மி.கி தொடங்கி, உணவைப் பொருட்படுத்தாமல் (முன்னுரிமை காலையில்) எடுக்கப்படுகிறது. சிகிச்சையின் போக்கை மருத்துவர் தீர்மானிக்கிறார்.

அழுத்தத்திலிருந்து

உயர் இரத்த அழுத்தத்துடன், அம்லோடிபைன் ஒரு நாளைக்கு 1 மி.கி, 5 மி.கி, மற்றும் லிசினோபிரில் ஒரு நாளைக்கு 10-20 மி.கி.

உயர் இரத்த அழுத்தத்துடன், அம்லோடிபைன் ஒரு நாளைக்கு 1 மி.கி பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

மருத்துவர்களின் கருத்து

பாவெல் அனடோலிவிச், சிகிச்சையாளர், நோவோசிபிர்ஸ்க்

உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் மாரடைப்பு ஆபத்து உள்ள இரண்டு மருந்துகளையும் நான் பரிந்துரைக்கிறேன். சிக்கலான விளைவு காரணமாக, சிக்கல்களின் வாய்ப்பு குறைகிறது. சில சந்தர்ப்பங்களில், இந்த கலவையானது மூளை ரத்தக்கசிவிலிருந்து பாதுகாக்கிறது, இது சில நேரங்களில் மரணத்தால் நிறைந்திருக்கும்.

எவ்ஜீனியா அலெக்ஸாண்ட்ரோவ்னா, இருதயநோய் நிபுணர், பென்சா

இந்த மருந்துகளின் கலவையானது நீண்ட காலமாக சிகிச்சை நடைமுறையில் பயன்படுத்தப்படுகிறது, ஏனெனில் தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் இதய நோய் உள்ள நோயாளியின் நிலையை மேம்படுத்த உதவுகிறது. பாதகமான எதிர்விளைவுகளின் அபாயத்தைக் குறைப்பதற்காக குறைக்கப்பட்ட அளவுகளில் மாத்திரைகளை பரிந்துரைக்கிறேன். சிகிச்சையின் தொடக்கத்திற்கு 2 நாட்களுக்கு முன்னர் டையூரிடிக்ஸ் ரத்து செய்யப்பட வேண்டும் என்பதை நோயாளிக்கு தெரிவிக்க வேண்டியது அவசியம்.

தமரா செர்ஜீவ்னா, இருதயநோய் நிபுணர், உல்யனோவ்ஸ்க்

இந்த மருந்துகள் பெரும்பாலும் இதயம் மற்றும் இரத்த நாளங்களின் நோயியல் நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதில் சிறந்த முடிவை அடைய இணைக்கப்படுகின்றன. மருந்துகளை பரிந்துரைக்கும் முன், நோயாளிகள் மார்பு உறுப்புகளை எக்ஸ்ரே பரிசோதனைக்கு உட்படுத்தவும், முரண்பாடுகளை அடையாளம் காண தேவையான சோதனைகளில் தேர்ச்சி பெறவும் பரிந்துரைக்கிறேன்.

அம்லோடிபைன் மற்றும் லிசினோபிரில் நோயாளிகளின் விமர்சனங்கள்

பீட்டர், 62 வயது, கியேவ்

மாரடைப்புக்குப் பிறகு இந்த மருந்துகளின் கலவையை அவர் மறுபரிசீலனை செய்தார். சிகிச்சையின் போது அழுத்தம் நிலையானது, ஆனால் அவர் சிகிச்சையை நிறுத்தியவுடன், நிலை கடுமையாக மோசமடைந்தது. இப்போது நான் மீண்டும் மாத்திரைகள் எடுத்துக்கொள்கிறேன், இருதய மருத்துவரின் அறிவுறுத்தல்களை புறக்கணிக்கவில்லை.

இகோர், 55 வயது, ஓட்ராட்னி

உயர் இரத்த அழுத்தத்துடன், இரண்டு மருந்துகளும் ஒரே நேரத்தில் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன, ஏனென்றால் அழுத்தம் அதிகரிப்புகள் நிலையானவை. சிகிச்சையின் தொடக்கத்திலிருந்து இரண்டாவது நாளில், நான் நன்றாக உணர்ந்தேன், என் தலை வலிப்பதை நிறுத்தியது மற்றும் குமட்டல் மறைந்தது. அத்தகைய மருந்துகளை தவறாமல் எடுத்துக் கொள்ளுங்கள்.

எலெனா, 49 வயது, சலாவத்

நான் நீண்ட காலமாக உயர் இரத்த அழுத்தத்துடன் போராடி வருகிறேன். எந்த நிதியும் உதவவில்லை. பின்னர் இந்த மருந்துகளின் கலவையை மருத்துவர் பரிந்துரைத்தார். விளைவு நீண்ட காலமாக இல்லை, ஏற்கனவே அடுத்த நாள் முன்னேற்றம் அடைந்தேன்.