நீரிழிவு நோயில் இன்சுலின் அளவை சரியாக கணக்கிடுவது எப்படி

.10.4—0.5 புதிதாக கண்டறியப்பட்ட வகை 1 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு U / kg உடல் எடை,

டைப் 1 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு .0.6 யு / கிலோ உடல் எடை நல்ல இழப்பீட்டில் ஒரு வருடத்திற்கும் மேலாக நீடிக்கும்,

Type0.7 டைப் 1 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு நிலையற்ற இழப்பீட்டுடன் ஒரு வருடத்திற்கும் மேலாக நீடிக்கும் உடல் எடை,

டிகம்பன்சென்ஷன் சூழ்நிலையில் வகை 1 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு .0.8 U / kg உடல் எடை,

கெட்டோஅசிடோசிஸ் நிலையில் டைப் 1 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு —0.9 யு / கிலோ உடல் எடை,

பருவமடைதல் அல்லது கர்ப்பத்தின் மூன்றாம் மூன்று மாதங்களில் டைப் 1 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு -1.0 IU / kg உடல் எடை.

ஒரு விதியாக, ஒரு நாளைக்கு 1 U / kg க்கும் அதிகமான இன்சுலின் அளவு அதிகப்படியான அளவைக் குறிக்கிறது இன்சுலின். புதிதாக கண்டறியப்பட்ட டைப் 1 நீரிழிவு நோயால், தினசரி இன்சுலின் தேவை ஒரு கிலோ உடல் எடையில் 0.5 அலகுகள் ஆகும். அறிமுகமான முதல் ஆண்டில் நீரிழிவு நோய் இன்சுலின் தினசரி தேவையில் தற்காலிக குறைவு இருக்கலாம் - இது நீரிழிவு நோயின் "தேனிலவு" என்று அழைக்கப்படுகிறது. எதிர்காலத்தில், இது சற்று அதிகரிக்கிறது, சராசரியாக 0.6 அலகுகள். டிகம்பன்சென்ஷனில், குறிப்பாக கெட்டோஅசிடோசிஸ் முன்னிலையில், இன்சுலின் எதிர்ப்பு (குளுக்கோஸ் நச்சுத்தன்மை) காரணமாக இன்சுலின் அளவு அதிகரிக்கிறது மற்றும் பொதுவாக ஒரு கிலோ உடல் எடையில் 0.7-0.8 PIECES இன்சுலின் ஆகும்.

இன்சுலின் நீட்டிக்கப்பட்ட செயலை அறிமுகப்படுத்துவது ஆரோக்கியமான நபரின் இன்சுலின் சாதாரண அடித்தள சுரப்பைப் பிரதிபலிக்கும். இது ஒரு நாளைக்கு 2 முறை (காலை உணவுக்கு முன், இரவு உணவிற்கு முன் அல்லது இரவில்) இன்சுலின் மொத்த தினசரி டோஸில் 50% க்கு மிகாமல் என்ற விகிதத்தில் நிர்வகிக்கப்படுகிறது. முக்கிய உணவுக்கு முன் இன்சுலின் குறுகிய அல்லது அல்ட்ராஷார்ட் செயலை அறிமுகப்படுத்துவது (காலை உணவு, மதிய உணவு, இரவு உணவு) XE ஆல் கணக்கிடப்பட்ட அளவிலேயே மேற்கொள்ளப்படுகிறது. கார்போஹைட்ரேட்டுகளின் தினசரி தேவை ஒரு குறிப்பிட்ட நோயாளிக்குத் தேவையான மொத்த கலோரிகளின் எண்ணிக்கையால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது, மேலும் இது 70 முதல் 300 கிராம் கார்போஹைட்ரேட்டுகளாக இருக்கலாம், இது 7 முதல் 30 எக்ஸ்இ வரை இருக்கும்: காலை உணவுக்கு - 4-8 எக்ஸ்இ, மதிய உணவுக்கு - 2-4 எக்ஸ்இ, இரவு உணவிற்கு - 3-4 HE, 3-4 HE 2 வது காலை உணவு, பிற்பகல் சிற்றுண்டி மற்றும் தாமதமான இரவு உணவில் சுருக்கமாக இருக்க வேண்டும்.

கூடுதல் உணவின் போது இன்சுலின், ஒரு விதியாக, நிர்வகிக்கப்படுவதில்லை. இந்த வழக்கில், குறுகிய அல்லது அல்ட்ராஷார்ட் நடவடிக்கையின் இன்சுலின் தினசரி தேவை 14 முதல் 28 அலகுகள் வரை இருக்க வேண்டும். குறுகிய அல்லது அல்ட்ராஷார்ட் செயலின் இன்சுலின் அளவு நிலைமை மற்றும் இரத்த குளுக்கோஸின் குறிகாட்டிகளுக்கு ஏற்ப மாறுபடும். சுய கட்டுப்பாட்டின் முடிவுகளால் இதை உறுதிப்படுத்த வேண்டும். எடுத்துக்காட்டு: நோயாளி வகை 1 நீரிழிவு நோய், நோய்வாய்ப்பட்ட 5 ஆண்டுகள், இழப்பீடு. எடை 70 கிலோ, உயரம் 168 செ.மீ.

இன்சுலின் அளவைக் கணக்கிடுதல்: தினசரி 0.6 PIECES x 70 kg = 42 PIECES இன்சுலின் தேவை. ஐபிடி 50% 42 PIECES = 21 (20 PIECES வரை): காலை உணவுக்கு முன் - 12 PIECES, இரவு 8 PIECES. ICD 42-20 = 22 PIECES: காலை உணவுக்கு முன், 8-10 PIECES, மதிய உணவுக்கு முன், 6-8 PIECES, இரவு உணவிற்கு முன், 6-8 PIECES. மேலும் டோஸ் சரிசெய்தல் மற்றும் பி.டி - கிளைசீமியாவின் நிலைக்கு ஏற்ப, ஐ.சி.டி - கிளைசீமியா மற்றும் எக்ஸ்இ நுகர்வு ஆகியவற்றின் படி. இந்த கணக்கீடு குறிக்கிறது மற்றும் கிளைசீமியா நிலை மற்றும் XE இல் கார்போஹைட்ரேட்டுகளின் நுகர்வு ஆகியவற்றின் கட்டுப்பாட்டின் கீழ் மேற்கொள்ளப்படும் தனிப்பட்ட திருத்தம் தேவைப்படுகிறது. கிளைசீமியாவைத் திருத்துவதில், பின்வரும் தரவுகளின் அடிப்படையில், உயர்ந்த குறிகாட்டிகளைக் குறைக்க குறுகிய-செயல்பாட்டு இன்சுலின் அளவை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது அவசியம் என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும்:

1 யூனிட் இன்சுலின் குறுகிய அல்லது அல்ட்ராஷார்ட் நடவடிக்கை கிளைசீமியாவை 2.2 மிமீல் / எல் குறைக்கிறது,

1 எக்ஸ்இ (10 கிராம் கார்போஹைட்ரேட்டுகள்) தயாரிப்புகளின் கிளைசெமிக் குறியீட்டைப் பொறுத்து கிளைசீமியாவின் அளவை 1.7 முதல் 2.7 மிமீல் / எல் வரை அதிகரிக்கிறது. எடுத்துக்காட்டு: வகை 1 நீரிழிவு நோயாளி, 5 ஆண்டுகள் நோய்வாய்ப்பட்டவர், துணைத்தொகுப்பு. எடை 70 கிலோ, உயரம் 168 செ.மீ. இன்சுலின் அளவைக் கணக்கிடுதல்:

தினசரி தேவை 0.6 PIECES x 70 kg = 42 PIECES இன்சுலின். மற்றும் PD 50% 42 PIECES = 21 (20 PIECES வரை): காலை உணவுக்கு முன் -12 PIECES, இரவு 8 PIECES. ICD 42 -20 = 22 IU: காலை உணவுக்கு முன் 8-10 IU, மதிய உணவுக்கு முன் 6-8 IU, இரவு உணவுக்கு முன் 6-8 IU. ஐபிடியின் மேலும் டோஸ் சரிசெய்தல் - கிளைசீமியாவின் நிலைக்கு ஏற்ப, ஐசிடி - கிளைசீமியா மற்றும் எக்ஸ்இ நுகர்வு ஆகியவற்றின் படி. காலை கிளைசீமியா 10.6 மிமீல் / எல், இது 4 எக்ஸ்இ பயன்பாடு என்று கருதப்படுகிறது. ஐ.சி.டி யின் அளவு 4 XE க்கு 8 PIECES ஆகவும், 2 PIECES “low” ஆகவும் இருக்க வேண்டும் (10.6 - 6 = 4.6 mmol / L: 2.2 = 2 PIECES இன்சுலின்). அதாவது, ஐ.சி.டி.யின் காலை அளவு 10 அலகுகளாக இருக்க வேண்டும்.

சிகிச்சைக்காக வழங்கப்பட்ட பரிந்துரைகளின் சரியான பயன்பாடு மற்றும் இரத்த குளுக்கோஸின் அளவை கண்டிப்பாக கடைப்பிடிப்பது நோயாளிகள் நீண்ட காலமாகவும் சிறப்பாகவும் வாழ உதவும் என்று கருதலாம். ஆயினும்கூட, தனிப்பட்ட குளுக்கோமீட்டர்களை வாங்க வேண்டியதன் அவசியம் மற்றும் கிளைசீமியாவை தொடர்ந்து கண்காணித்தல் மற்றும் கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் அளவு ஆகியவற்றை அவர்கள் நம்ப வேண்டும்.

இன்சுலின் அளவைக் கணக்கிடுதல் (ஒற்றை மற்றும் தினசரி)

நீரிழிவு நோய் (டி.எம்) வகை 1 நோயாளிகளுக்கு இன்சுலின் தினசரி அளவைக் கணக்கிடுவதற்கான தத்துவார்த்த வழிமுறை வெவ்வேறு குணகங்களைப் பயன்படுத்தி மேற்கொள்ளப்படுகிறது: ஒரு யூனிட்டில் உள்ள இன்சுலின் தோராயமான அளவு ஒரு கிலோ உண்மையான உடல் எடையில் கணக்கிடப்படுகிறது, உடல் எடை அதிகமாக இருந்தால், குணகம் 0.1 ஆக குறைகிறது, அது போதுமானதாக இல்லை 0.1 ஆல்:

புதிதாக கண்டறியப்பட்ட டைப் 1 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு 0.4-0.5 யு / கிலோ உடல் எடை, டைப் 1 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு 0.6 யு / கிலோ உடல் எடை ஒரு வருடத்திற்கும் மேலாக நல்ல இழப்பீடு, 0.7 யு / கிலோ உடல் எடை வகை 1 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு ஒரு வருடத்திற்கும் மேலாக நிலையற்ற இழப்பீடு, வகை 1 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு 0.8 IU / kg உடல் எடை குறைதல் சூழ்நிலையில், வகை 1 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு 0.9 IU / kg உடல் எடை, கெட்டோஅசிடோசிஸ் நிலையில், 1, பருவமடைதல் அல்லது கர்ப்பத்தின் மூன்றாம் மூன்று மாதங்களில் வகை 1 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு 0 யு / கிலோ உடல் எடை.

ஒரு விதியாக, ஒரு நாளைக்கு 1 U / kg க்கும் அதிகமான இன்சுலின் அளவை இன்சுலின் அதிகமாகக் குறிக்கிறது. புதிதாக கண்டறியப்பட்ட டைப் 1 நீரிழிவு நோயால், தினசரி இன்சுலின் தேவை ஒரு கிலோ உடல் எடையில் 0.5 அலகுகள் ஆகும்.

முக்கியமானது! நீரிழிவு நோய் அறிமுகமான முதல் ஆண்டில், இன்சுலின் தினசரி தேவையில் தற்காலிக குறைவு ஏற்படலாம் - இது நீரிழிவு நோயின் “தேனிலவு” என்று அழைக்கப்படுகிறது. எதிர்காலத்தில், இது சற்று அதிகரிக்கிறது, சராசரியாக 0.6 அலகுகள். டிகம்பன்சென்ஷனில், குறிப்பாக கெட்டோஅசிடோசிஸ் முன்னிலையில், இன்சுலின் எதிர்ப்பு (குளுக்கோஸ் நச்சுத்தன்மை) காரணமாக இன்சுலின் அளவு அதிகரிக்கிறது மற்றும் பொதுவாக ஒரு கிலோ உடல் எடையில் 0.7-0.8 PIECES இன்சுலின் ஆகும்.

இன்சுலின் நீட்டிக்கப்பட்ட செயலை அறிமுகப்படுத்துவது ஆரோக்கியமான நபரின் இன்சுலின் சாதாரண அடித்தள சுரப்பைப் பிரதிபலிக்கும். இது ஒரு நாளைக்கு 2 முறை (காலை உணவுக்கு முன், இரவு உணவிற்கு முன் அல்லது இரவில்) இன்சுலின் மொத்த தினசரி டோஸில் 50% க்கு மிகாமல் என்ற விகிதத்தில் நிர்வகிக்கப்படுகிறது. முக்கிய உணவுக்கு முன் இன்சுலின் குறுகிய அல்லது அல்ட்ராஷார்ட் செயலை அறிமுகப்படுத்துவது (காலை உணவு, மதிய உணவு, இரவு உணவு) XE ஆல் கணக்கிடப்பட்ட அளவிலேயே மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

கார்போஹைட்ரேட்டுகளின் தினசரி தேவை ஒரு குறிப்பிட்ட நோயாளிக்குத் தேவையான மொத்த கலோரிகளின் எண்ணிக்கையால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது, மேலும் இது 70 முதல் 300 கிராம் கார்போஹைட்ரேட்டுகளாக இருக்கலாம், இது 7 முதல் 30 எக்ஸ்இ வரை இருக்கும்: காலை உணவுக்கு - 4-8 எக்ஸ்இ, மதிய உணவுக்கு - 2-4 எக்ஸ்இ, இரவு உணவிற்கு - 3-4 HE, 3-4 HE 2 வது காலை உணவு, பிற்பகல் சிற்றுண்டி மற்றும் தாமதமான இரவு உணவில் சுருக்கமாக இருக்க வேண்டும்.

கூடுதல் உணவின் போது இன்சுலின், ஒரு விதியாக, நிர்வகிக்கப்படுவதில்லை.

இந்த வழக்கில், குறுகிய அல்லது அல்ட்ராஷார்ட் நடவடிக்கையின் இன்சுலின் தினசரி தேவை 14 முதல் 28 அலகுகள் வரை இருக்க வேண்டும். குறுகிய அல்லது அல்ட்ராஷார்ட் செயலின் இன்சுலின் அளவு நிலைமை மற்றும் இரத்த குளுக்கோஸின் குறிகாட்டிகளுக்கு ஏற்ப மாறுபடும். சுய கட்டுப்பாட்டின் முடிவுகளால் இதை உறுதிப்படுத்த வேண்டும்.

பல ஆண்டுகளாக நான் DIABETES இன் சிக்கலைப் படித்து வருகிறேன். பலர் இறக்கும் போது அது பயமாக இருக்கிறது, மேலும் நீரிழிவு காரணமாக இன்னும் முடக்கப்பட்டுள்ளது.

நற்செய்தியைச் சொல்ல நான் விரைந்து செல்கிறேன் - ரஷ்ய மருத்துவ அறிவியல் அகாடமியின் உட்சுரப்பியல் ஆராய்ச்சி மையம் நீரிழிவு நோயை முழுவதுமாக குணப்படுத்தும் ஒரு மருந்தை உருவாக்க முடிந்தது. இந்த நேரத்தில், இந்த மருந்தின் செயல்திறன் 100% ஐ நெருங்குகிறது.

மற்றொரு நல்ல செய்தி: மருந்தின் முழு செலவையும் ஈடுசெய்யும் ஒரு சிறப்பு திட்டத்தை சுகாதார அமைச்சகம் பெற்றுள்ளது. ரஷ்யா மற்றும் சிஐஎஸ் நாடுகளில் நீரிழிவு நோயாளிகள் க்கு ஜூலை 6 ஒரு தீர்வைப் பெறலாம் - இலவச!

இன்சுலின் 1 அளவைக் கணக்கிடுவதற்கான எடுத்துக்காட்டு

வகை 1 நீரிழிவு நோயாளி, 5 ஆண்டுகள் நோய்வாய்ப்பட்டவர், இழப்பீடு. எடை 70 கிலோ, உயரம் 168 செ.மீ. இன்சுலின் அளவைக் கணக்கிடுதல்: தினசரி தேவை 0.6 PIECES x 70 kg = 42 PIECES இன்சுலின். ஐபிடி 50% 42 PIECES = 21 (20 PIECES வரை): காலை உணவுக்கு முன் - 12 PIECES, இரவு 8 PIECES. ICD 42-20 = 22 PIECES: காலை உணவுக்கு முன், 8-10 PIECES, மதிய உணவுக்கு முன், 6-8 PIECES, இரவு உணவிற்கு முன், 6-8 PIECES.

ஐபிடியின் மேலும் டோஸ் சரிசெய்தல் - கிளைசீமியாவின் நிலைக்கு ஏற்ப, ஐசிடி - கிளைசீமியா மற்றும் எக்ஸ்இ நுகர்வு ஆகியவற்றின் படி. இந்த கணக்கீடு குறிக்கிறது மற்றும் கிளைசீமியா நிலை மற்றும் XE இல் கார்போஹைட்ரேட்டுகளின் நுகர்வு ஆகியவற்றின் கட்டுப்பாட்டின் கீழ் மேற்கொள்ளப்படும் தனிப்பட்ட திருத்தம் தேவைப்படுகிறது.

கிளைசீமியாவைத் திருத்துவதில், பின்வரும் தரவுகளின் அடிப்படையில், உயர்ந்த குறிகாட்டிகளைக் குறைக்க குறுகிய-செயல்பாட்டு இன்சுலின் அளவை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது அவசியம் என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும்:

குறுகிய அல்லது அல்ட்ராஷார்ட் செயலின் 1 யூனிட் கிளைசீமியாவை 2.2 மிமீல் / எல் குறைக்கிறது, 1 எக்ஸ்இ (10 கிராம் கார்போஹைட்ரேட்டுகள்) கிளைசீமியாவின் அளவை 1.7 முதல் 2.7 மிமீல் / எல் வரை அதிகரிக்கிறது, இது தயாரிப்புகளின் கிளைசெமிக் குறியீட்டைப் பொறுத்து அமையும்.

நீரிழிவு இன்சுலின் சிகிச்சை முறை

இன்சுலின் சிகிச்சையின் 5 திட்டங்கள் உள்ளன:

• நீண்ட அல்லது இடைநிலை நடவடிக்கையின் ஒற்றை மருந்து,
• இரட்டை இடைநிலை பொருள்
• இரண்டு மடங்கு குறுகிய மற்றும் இடைநிலை ஹார்மோன்,
• மூன்று இன்சுலின் நீட்டிக்கப்பட்ட மற்றும் விரைவான நடவடிக்கை,
• போலஸ் அடிப்படையில்.

முதல் வழக்கில், உட்செலுத்தக்கூடிய மருந்து காலை உணவை சாப்பிடுவதற்கு முன்பு காலையில் தினசரி டோஸில் நிர்வகிக்கப்படுகிறது.

இந்த திட்டத்தின் படி சிகிச்சை கணைய இன்சுலின் உற்பத்தியின் இயற்கையான செயல்முறையை மீண்டும் செய்யாது. நீங்கள் ஒரு நாளைக்கு மூன்று முறை சாப்பிட வேண்டும்: ஒரு லேசான காலை உணவு, ஒரு மனம் நிறைந்த மதிய உணவு, ஒரு மனம் நிறைந்த மதிய உணவு மற்றும் ஒரு சிறிய இரவு உணவு. உணவின் கலவை மற்றும் அளவு உடல் செயல்பாடுகளின் அளவோடு தொடர்புடையது.

இந்த சிகிச்சையின் மூலம், இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு பெரும்பாலும் இரவும் பகலும் ஏற்படுகிறது. வகை 1 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு இந்த விதிமுறை பொருத்தமானதல்ல. இரண்டாவது வகை நோயியல் நோயாளிகள் ஊசி மருந்துகளுக்கு இணையாக சர்க்கரையை குறைக்கும் மாத்திரைகளை எடுத்துக் கொள்ள வேண்டும்.

ஒரு இடைநிலை மருந்துடன் இரட்டை இன்சுலின் சிகிச்சையானது காலை உணவு மற்றும் இரவு உணவிற்கு முன் மருந்தை அறிமுகப்படுத்துவதை உள்ளடக்கியது.

தினசரி அளவு 2 முதல் 1 என்ற விகிதத்தில் இரண்டாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது. பிளஸ், இந்த திட்டம் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அபாயத்தில் உள்ளது. ஒரு குறைபாடு என்னவென்றால், திட்டத்தை ஆட்சி மற்றும் உணவுடன் இணைப்பது.

நோயாளி குறைந்தது 4-5 முறை சாப்பிட வேண்டும். ஒரு இடைநிலை மற்றும் குறுகிய நடிப்பு கணைய ஹார்மோனின் இரட்டை ஊசி குழந்தைகள் மற்றும் பெரியவர்களுக்கு மிகவும் உகந்ததாக கருதப்படுகிறது. மருந்து காலையிலும் மாலையிலும் நிர்வகிக்கப்படுகிறது.

தினசரி டோஸ் உணவு உட்கொள்ளல், உடல் செயல்பாடு ஆகியவற்றைப் பொறுத்தது. கடினமான உணவில் திட்டத்தின் கழித்தல்: நீங்கள் 30 நிமிடங்களுக்கு அட்டவணையில் இருந்து விலகும்போது, ​​இன்சுலின் கூர்மையான குறைவு ஏற்படுகிறது, இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அறிகுறிகள் தோன்றும்.நீடித்த மற்றும் குறுகிய இன்சுலின் மூன்று முறை நிர்வாகம் காலை, பிற்பகல் மற்றும் மாலை நேரங்களில் ஊசி போடுவதை உள்ளடக்குகிறது.

காலை உணவுக்கு முன், நோயாளிக்கு ஒரு நீண்ட மற்றும் குறுகிய தயாரிப்புடன், மதிய உணவுக்கு முன் - ஒரு குறுகிய, இரவு உணவிற்கு முன் - நீடித்த.

அடிப்படை-போலஸ் திட்டம் இன்சுலின் இயற்கையான உற்பத்திக்கு முடிந்தவரை நெருக்கமாக உள்ளது. மொத்த அளவு இரண்டு பகுதிகளாகப் பிரிக்கப்பட்டுள்ளது: முதல் பாதி குறுகியது, இரண்டாவது மருந்து நீடித்த வகை.

நீட்டிக்கப்பட்ட ஹார்மோனின் 2/3 காலை மற்றும் பிற்பகலில், மாலை 1/3 நிர்வகிக்கப்படுகிறது. சிறிய அளவுகளைப் பயன்படுத்துவதற்கு நன்றி, இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் ஆபத்து மிகக் குறைவு.

1 யூனிட் இன்சுலின் இரத்த சர்க்கரையை எவ்வளவு குறைக்கிறது?

இன்சுலின் ஒரு அலகு கிளைசீமியாவை 2 மிமீல் / எல் குறைப்பதாக மருத்துவர்கள் கண்டறிந்துள்ளனர். மதிப்பு சோதனை ரீதியாக பெறப்பட்டது மற்றும் சராசரியாக உள்ளது.

எடுத்துக்காட்டாக, சில நீரிழிவு நோயாளிகளில், மருந்தின் ஒரு அலகு சர்க்கரையை சில மிமீல் / எல் குறைக்கலாம். வயது, எடை, உணவு, நோயாளியின் உடல் செயல்பாடு, பயன்படுத்தப்படும் மருந்து ஆகியவற்றைப் பொறுத்தது.

உதாரணமாக, குழந்தைகள், மெல்லிய ஆண்கள் மற்றும் குறிப்பிடத்தக்க உடல் உழைப்பிற்கு ஆளாகும் பெண்களுக்கு, மருந்து அதிக விளைவைக் கொண்டுள்ளது. மருந்துகள் வலிமையில் வேறுபடுகின்றன: அல்ட்ரா-ஷார்ட் அப்பிட்ரா, நோவோராபிட் மற்றும் ஹுமலாக் குறுகிய ஆக்ட்ராபிட்டை விட 1.7 மடங்கு வலிமையானவை.

நோயின் வகையும் பாதிக்கிறது. இன்சுலின் அல்லாத சார்புடையவர்களில், ஒரு ஹார்மோன் அலகு இன்சுலின் சார்ந்த வகை நோயைக் காட்டிலும் குளுக்கோஸைக் குறைக்க முடியும். இரண்டாவது வகை நீரிழிவு நோயாளிகளில், கணையம் இன்சுலின் ஒரு சிறிய அளவில் உற்பத்தி செய்கிறது என்பதே இதற்குக் காரணம்.

நீரிழிவு நோய்க்கு இன்சுலின் ஊசி செலுத்தும் அளவை எவ்வாறு கணக்கிடுவது?

நீரிழிவு நோயாளிகள் சர்க்கரை அளவை 4.6-5.2 மிமீல் / எல் பகுதியில் வைத்திருக்க வேண்டும். எனவே, ஊசி போடக்கூடிய இன்சுலின் அளவை நீங்கள் தீர்மானிக்க முடியும்.

பின்வரும் காரணிகள் கணக்கீட்டை பாதிக்கின்றன:

• நோயியலின் வடிவம்,
• பாடத்தின் காலம்
• சிக்கல்களின் இருப்பு (நீரிழிவு பாலிநியூரோபதி, சிறுநீரக செயலிழப்பு),
• எடை
• கூடுதல் சர்க்கரை குறைக்கும் கூறுகளை எடுத்துக்கொள்வது.

வகை 1 நீரிழிவு நோய்க்கான அளவைக் கணக்கிடுதல்

நோயின் இந்த வடிவத்துடன், இன்சுலின் கணையத்தால் ஒருங்கிணைக்கப்படவில்லை. எனவே, சராசரி தினசரி அளவை நீடித்த (40-50%) மற்றும் குறுகிய (50-60%) விளைவுகளுடன் மருந்துகளுக்கு இடையில் பிரிக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

இன்சுலின் தோராயமான அளவு உடல் எடையைப் பொறுத்து கணக்கிடப்படுகிறது மற்றும் இது அலகுகளில் (UNITS) வெளிப்படுத்தப்படுகிறது. கூடுதல் பவுண்டுகள் இருந்தால், பின்னர் குணகம் குறைகிறது, மற்றும் எடை குறைபாடு இருந்தால் - 0.1 ஆல் அதிகரிக்கவும்.

இன்சுலின் தினசரி தேவை கீழே கொடுக்கப்பட்டுள்ளது:

• சமீபத்தில் நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு, விதிமுறை 0.4-0.5 U / kg,
• நல்ல இழப்பீட்டுடன் ஒரு வருடத்திற்கும் மேலாக நோய்வாய்ப்பட்டவர்களுக்கு - 0.6 PIECES / kg,
• ஒரு வருடத்திற்கும் மேலான நோயின் காலம் மற்றும் நிலையற்ற இழப்பீடு உள்ளவர்களுக்கு - 0.7 PIECES / kg,
• கெட்டோஅசிடோசிஸ் நிலையில் - 0.9 PIECES / kg,
• decompensation இல் - 0.8 PIECES / kg.

வகை 2 நீரிழிவு நோய்க்கான டோஸ் கணக்கீடு

வகை 2 நீரிழிவு நோயாளிகள் நீட்டிக்கப்பட்ட இன்சுலின் செலுத்துகின்றனர்.

கணையம் முற்றிலுமாக குறைந்துவிடும்போது ஒரு குறுகிய செயல்பாட்டு மருந்து இணைக்கப்பட்டுள்ளது.

புதிதாக கண்டறியப்பட்ட உட்சுரப்பியல் கோளாறு உள்ளவர்களுக்கு, மருந்தின் ஆரம்ப அளவு 0.5 U / kg ஆகும். மேலும், திருத்தம் இரண்டு நாட்களுக்கு மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

நிவாரணத்தில் 0.4 U / kg என்ற அளவில் ஹார்மோனை வழங்க மருத்துவர்கள் பரிந்துரைக்கின்றனர். ஒரு நபர் நீண்ட காலமாக நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்டிருந்தால், அவருக்கு மருந்தின் உகந்த அளவு 0.7 U / kg ஆகும்.

ஒரு குழந்தை மற்றும் ஒரு இளைஞனுக்கான அளவு தேர்வு

முதன்முறையாக நாள்பட்ட ஹைப்பர் கிளைசீமியாவை அனுபவிக்கும் குழந்தைகளுக்கு, உட்சுரப்பியல் நிபுணர்கள் ஒரு நாளைக்கு 0.5 யூனிட் / கிலோ பரிந்துரைக்கின்றனர்.

சிதைவு மற்றும் கணையத்தால் ஹார்மோன் சுரக்காத நிலையில், 0.7-0.8 U / kg பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. தொடர்ச்சியான இழப்பீட்டுடன், இன்சுலின் தேவைகள் 0.4-0.5 U / kg ஆக குறைந்துள்ளது.

கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு இன்சுலின் தயாரிப்புகளின் அளவைக் கணக்கிடுதல்

ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண்ணுக்கு உகந்த அளவைத் தீர்மானிப்பது பெண்ணுக்கு மட்டுமல்ல, அவளுடைய குழந்தைக்கும் முக்கியம். முதல் 13 வாரங்களில், 0.6 U / kg, 14 முதல் 26 - 0.7 U / kg, 27 முதல் 40 - 80 U / kg வரை செலுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

தினசரி டோஸில் பெரும்பாலானவை காலை உணவுக்கு முன் நிர்வகிக்கப்பட வேண்டும், மீதமுள்ளவை - மாலையில்.

அறுவைசிகிச்சை பிரிவைப் பயன்படுத்தி பிரசவம் செய்ய திட்டமிடப்பட்டிருந்தால், அறுவை சிகிச்சையின் நாளில் இன்சுலின் ஊசி போடப்படுவதில்லை.

நீங்களே ஒரு டோஸைத் தேர்ந்தெடுப்பது கடினம். எனவே, இதை மருத்துவமனை அமைப்பில் மருத்துவர் செய்வது நல்லது.

ஊசி மருந்துகளின் சரியான அளவிற்கான எடுத்துக்காட்டுகளின் அட்டவணை

நீரிழிவு இந்த தீர்வைப் பற்றி பயப்படுகின்றது, நெருப்பைப் போல!

நீங்கள் விண்ணப்பிக்க வேண்டும் ...

இன்சுலின் அளவை எவ்வாறு சரியாகக் கணக்கிடுவது என்பதை இன்னும் தெளிவாகப் புரிந்துகொள்ள, கீழேயுள்ள அட்டவணை எடுத்துக்காட்டுகளைக் காட்டுகிறது:

ஒரு ஊசி ஒரு ஊசி போடுவதற்கு எவ்வளவு காலத்திற்கு முன்பு தீர்மானிப்பது?

இன்சுலின் செலுத்த எவ்வளவு நேரம் ஆகும் என்பது மருந்தின் வகையைப் பொறுத்தது. உதாரணமாக, தீவிர-குறுகிய-செயல்பாட்டு மருந்துகள் 10 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு சர்க்கரையை குறைக்கத் தொடங்குகின்றன.

எனவே, உணவுக்கு 10-12 நிமிடங்களுக்கு முன் ஒரு ஊசி போட வேண்டும். குறுகிய இன்சுலின் உணவுக்கு 45 நிமிடங்களுக்கு முன் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

நீடித்த முகவரின் செயல் மெதுவாக உருவாகிறது: இது காலை உணவு அல்லது இரவு உணவிற்கு ஒரு மணி நேரத்திற்கு முன் செலுத்தப்படுகிறது. குறிப்பிட்ட நேர இடைவெளியை நீங்கள் கவனிக்கவில்லை என்றால், இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு தொடங்கலாம். தாக்குதலை நிறுத்த, நீங்கள் இனிமையான ஒன்றை சாப்பிட வேண்டும்.

ஒவ்வொரு நபரின் உடலும் தனித்தன்மை வாய்ந்தது மற்றும் இன்சுலினை வித்தியாசமாக உணர்கிறது. எனவே, ஊசி மற்றும் உணவு உட்கொள்ளல் இடையே உங்கள் நேர இடைவெளியை தீர்மானிப்பது நல்லது.

தொடர்புடைய வீடியோக்கள்

நீரிழிவு நோயாளிக்கு இன்சுலின் ஒற்றை மற்றும் தினசரி அளவுகளைக் கணக்கிடுவதற்கான விதிகள் பற்றி:

ஆகவே, நீரிழிவு நோயாளிகள் நன்றாக உணரவும், நோயின் சிக்கல்களின் வளர்ச்சியைத் தடுக்கவும் நிர்வகிக்கப்படும் இன்சுலின் அளவை எவ்வாறு சரியாகக் கணக்கிடுவது என்பதை அறிந்து கொள்ள வேண்டும்.

இந்த ஹார்மோனின் தேவை நோயியலின் எடை, வயது, காலம் மற்றும் தீவிரத்தை பொறுத்தது. வயது வந்த ஆண்கள் மற்றும் பெண்கள் ஒரு நாளைக்கு 1 U / kg க்கு மேல் செலுத்தக்கூடாது, மற்றும் குழந்தைகள் - 0.4-0.8 U / kg.

இன்சுலின் 2 அளவைக் கணக்கிடுவதற்கான எடுத்துக்காட்டு

டைப் 1 நீரிழிவு நோயாளி, நோய்வாய்ப்பட்ட 5 ஆண்டுகள், துணைத் தொகை. எடை 70 கிலோ, உயரம் 168 செ.மீ. இன்சுலின் அளவைக் கணக்கிடுதல்: தினசரி தேவை 0.6 PIECES x 70 kg = 42 PIECES இன்சுலின். ஐபிடி 50% 42 PIECES = 21 (20 PIECES வரை): காலை உணவுக்கு முன் -12 PIECES, இரவு 8 PIECES. ICD 42 -20 = 22 IU: காலை உணவுக்கு முன் 8-10 IU, மதிய உணவுக்கு முன் 6-8 IU, இரவு உணவுக்கு முன் 6-8 IU.

ஐபிடியின் மேலும் டோஸ் சரிசெய்தல் - கிளைசீமியாவின் நிலைக்கு ஏற்ப, ஐசிடி - கிளைசீமியா மற்றும் எக்ஸ்இ நுகர்வு ஆகியவற்றின் படி. காலை கிளைசீமியா 10.6 மிமீல் / எல், இது 4 எக்ஸ்இ பயன்பாடு என்று கருதப்படுகிறது. ஐ.சி.டி யின் அளவு 4 XE க்கு 8 PIECES ஆகவும், 2 PIECES “low” ஆகவும் இருக்க வேண்டும் (10.6 - 6 = 4.6 mmol / L: 2.2 = 2 PIECES இன்சுலின்). அதாவது, ஐ.சி.டி.யின் காலை அளவு 10 அலகுகளாக இருக்க வேண்டும்.

சிகிச்சைக்காக வழங்கப்பட்ட பரிந்துரைகளின் சரியான பயன்பாடு மற்றும் இரத்த குளுக்கோஸின் அளவை கண்டிப்பாக கடைப்பிடிப்பது நோயாளிகள் நீண்ட காலமாகவும் சிறப்பாகவும் வாழ உதவும் என்று கருதலாம். ஆயினும்கூட, தனிப்பட்ட குளுக்கோமீட்டர்களை வாங்க வேண்டியதன் அவசியம் மற்றும் கிளைசீமியாவை தொடர்ந்து கண்காணித்தல் மற்றும் கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் அளவு ஆகியவற்றை அவர்கள் நம்ப வேண்டும்.

47 வயதில், எனக்கு டைப் 2 நீரிழிவு நோய் இருப்பது கண்டறியப்பட்டது. சில வாரங்களில் நான் கிட்டத்தட்ட 15 கிலோவைப் பெற்றேன். நிலையான சோர்வு, மயக்கம், பலவீனம் உணர்வு, பார்வை உட்காரத் தொடங்கியது.

எனக்கு 55 வயதாகும்போது, ​​நான் ஏற்கனவே இன்சுலின் மூலம் என்னை குத்திக்கொண்டிருந்தேன், எல்லாம் மிகவும் மோசமாக இருந்தது. நோய் தொடர்ந்து வளர்ச்சியடைந்தது, அவ்வப்போது வலிப்புத்தாக்கங்கள் தொடங்கியது, ஆம்புலன்ஸ் உண்மையில் அடுத்த உலகத்திலிருந்து என்னைத் திருப்பியது. இந்த நேரம் கடைசியாக இருக்கும் என்று நான் நினைத்தேன்.

என் மகள் இணையத்தில் ஒரு கட்டுரையைப் படிக்க அனுமதித்தபோது எல்லாம் மாறிவிட்டது. நான் அவளுக்கு எவ்வளவு நன்றியுள்ளவனாக இருக்கிறேன் என்று உங்களால் கற்பனை செய்து பார்க்க முடியாது. குணப்படுத்த முடியாததாகக் கூறப்படும் நீரிழிவு நோயிலிருந்து முற்றிலும் விடுபட இந்த கட்டுரை எனக்கு உதவியது. கடந்த 2 ஆண்டுகளில் நான் அதிகமாக நகர ஆரம்பித்தேன், வசந்த காலத்திலும் கோடைகாலத்திலும் நான் ஒவ்வொரு நாளும் நாட்டிற்குச் சென்று, தக்காளி பயிரிட்டு சந்தையில் விற்பனை செய்கிறேன். எல்லாவற்றையும் நான் எப்படி வைத்திருக்கிறேன் என்று என் அத்தைகள் ஆச்சரியப்படுகிறார்கள், இவ்வளவு வலிமையும் ஆற்றலும் எங்கிருந்து வருகிறது, எனக்கு இன்னும் 66 வயது என்று அவர்கள் நம்ப மாட்டார்கள்.

யார் நீண்ட, சுறுசுறுப்பான வாழ்க்கையை வாழ விரும்புகிறார்கள், இந்த பயங்கரமான நோயை என்றென்றும் மறந்துவிட விரும்புகிறார்கள், 5 நிமிடங்கள் எடுத்து இந்த கட்டுரையைப் படியுங்கள்.

டைப் I நீரிழிவு நோயில் இன்சுலின் அளவை எவ்வாறு கணக்கிடுவது

டைப் I நீரிழிவு நோயுள்ள குழந்தைக்கு இன்சுலின் தினசரி அளவை எவ்வாறு கணக்கிடுவது? இந்த கேள்வி தொடர்ந்து பெற்றோரின் நிகழ்ச்சி நிரலில் உள்ளது, மேலும் நீங்கள் மருத்துவர்களிடமிருந்து புத்திசாலித்தனமான பதிலைப் பெறுவீர்கள். டாக்டர்கள் தெரியாததால் அல்ல, ஆனால், அநேகமாக, அவர்கள் தேவையில்லாமல் இரைச்சலான பெற்றோரை நம்புவதில்லை.

கவனம்! ஒருபுறம், நான் அவற்றைப் புரிந்துகொள்கிறேன். சிகையலங்கார நிபுணரிடம் அவர் கத்தரிக்கோல் கொடுக்க வேண்டும், எங்கள் தலைமுடியை நாமே வெட்டிக் கொள்ள வேண்டும் என்று நாங்கள் கோரவில்லை, இருப்பினும் எங்கள் நல்வாழ்வு ஒரு நல்ல ஹேர்கட் மீது நேரடியாக சார்ந்துள்ளது. ஆனால் மறுபுறம், அனைத்து மருத்துவர்களும் நீரிழிவு நோய்க்கு சுய கண்காணிப்பின் முக்கியத்துவத்தைப் பற்றி பேசுகிறார்கள். ஒரு தர்க்கரீதியான சுய கட்டுப்பாடு தேர்ந்தெடுக்கப்பட்டதாக இருக்க முடியாது, அதாவது: “நீங்கள் XE ஐ எண்ண கற்றுக்கொள்கிறீர்கள், ஆனால் நான் லாண்டஸைக் கணக்கிடும்போது, ​​கவலைப்பட வேண்டாம்!”

நீரிழிவு நோய்க்கான சுய கண்காணிப்பு தினமும் மணிநேரமும் நிகழ்கிறது. அதே அதிர்வெண்ணுடன், நீரிழிவு குழந்தைகளின் பெற்றோர்கள் தங்கள் குழந்தைகளின் ஆரோக்கியத்திற்கும் வாழ்க்கைக்கும், அதாவது, அர்த்தமுள்ள வகையில், முக்கியமான முடிவுகளை எடுக்கிறார்கள். எனவே, "என்ன தெரிந்து கொள்ள வேண்டும், எதை அறியக்கூடாது" என்ற கேள்விக்கு அது மதிப்புக்குரியது அல்ல. நிச்சயமாக - தெரிந்து கொள்ள, புரிந்து கொள்ள மற்றும் செய்யக்கூடிய அனைத்தும்.

இன்சுலின் மதிப்பிடப்பட்ட அளவைப் பற்றிய எனது புரிதலின் அடிப்படையில் அமெரிக்க அனுபவத்தை எடுத்துக்கொண்டேன். முதலாவதாக, அமெரிக்கர்கள் மிக எளிதாக விளக்குவதால், இரண்டாவதாக, அமெரிக்க அமைப்பு இஸ்ரேலுக்கு சிகிச்சையளிப்பதால், நமது நீரிழிவு நோயின் வெளிப்பாட்டிற்குப் பிறகு நாங்கள் சந்தித்த முதல் விஷயம் இதுதான்.

எனவே, டைப் I நீரிழிவு நோய்க்கான இன்சுலின் தினசரி அளவைப் பற்றி நாம் என்ன தெரிந்து கொள்ள வேண்டும்?

இன்சுலின் தினசரி தேவை 1 கிலோ “இலட்சிய” உடல் எடையில் கணக்கிடப்படுகிறது. அதாவது, சராசரி குழந்தைக்காக விஞ்ஞானிகளால் வடிவமைக்கப்பட்ட ஒன்று. அத்தகைய குழந்தைகள், உங்களுக்குத் தெரிந்தபடி, இயற்கையில் இல்லை. ஆனால் ஒரு “அதிகப்படியான அளவுக்கு” ​​பயப்படக்கூடாது என்பதற்காக, உட்செலுத்தப்பட்ட இன்சுலின் அளவு ஒரு நாளைக்கு 0.3–0.8 அலகுகள் / கிலோ இடையே ஏற்ற இறக்கமாக இருக்க வேண்டும் என்பதை இப்போது அறிவோம்.

புதிதாக கண்டறியப்பட்ட வகை I நீரிழிவு நோய் கொண்ட குழந்தைகளுக்கு ஒரு நாளைக்கு 0.5 யூனிட் / கிலோ பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. நீரிழிவு நோயின் சிதைவு மற்றும் இன்சுலின் எண்டோஜெனஸ் (உள்ளார்ந்த) சுரப்பு நடைமுறையில் இல்லாததால், இதன் தேவை 0.7–0.8 அலகுகள் / கிலோ ஆகும். நீரிழிவு நோய்க்கு நிலையான இழப்பீடு முன்னிலையில், இன்சுலின் தேவை 0.4-0.5 யூனிட் / கிலோவாக குறைக்கப்படுகிறது.

இவை சராசரி குறிகாட்டிகள். இப்போது நம் குழந்தையில் இன்சுலின் தினசரி அளவு சரியாக கணக்கிடப்படுகிறதா என்று பார்ப்போம். ஒரு அடிப்படை சூத்திரம் உள்ளது, அதன் அடிப்படையில், இன்சுலின் தனிப்பட்ட அளவுகளுக்கு மருத்துவர்கள் பரிந்துரைகளை செய்கிறார்கள். இது போல் தெரிகிறது:

எக்ஸ் = 0.55 எக்ஸ் எடை / கிலோ (இன்சுலின் மொத்த தினசரி டோஸ் (பாசல் + போலஸ்) = கிலோகிராமில் ஒரு நபரின் எடைக்கு 0.55 எக்ஸ்).

எக்ஸ் = எடை / எல்பி: 4 (நீங்கள் பவுண்டுகளில் எடையை அளவிட்டால் இதுதான், ஆனால் இந்த உதாரணத்தை நாங்கள் கருத்தில் கொள்ள மாட்டோம், இது கிலோவில் உள்ள சூத்திரத்திற்கு ஒத்ததாக இருக்கிறது, அது எங்களுக்கு அவ்வளவு முக்கியமல்ல).

உடல் இன்சுலின் மிகவும் எதிர்க்கும் என்றால், அதிக அளவு தேவைப்படலாம். உடல் இன்சுலின் மிகவும் உணர்திறன் இருந்தால், குறைந்த அளவு இன்சுலின் தேவைப்படலாம்.

ஒரு குழந்தையின் எடை 30 கிலோ என்று சொல்லலாம். அதன் எடையை 0.55 ஆல் பெருக்கவும். எங்களுக்கு 16.5 கிடைக்கிறது. எனவே, இந்த குழந்தை ஒரு நாளைக்கு 16.5 யூனிட் இன்சுலின் பெற வேண்டும். அவற்றில், 8 அலகுகள் நீட்டிக்கப்பட்ட இன்சுலின் மற்றும் 8.5 உணவுக்கு முன் குறுகிய இன்சுலின் ஆகும் (காலை உணவு 3 + மதிய உணவு 2.5 + இரவு உணவு 3). அல்லது 7 அலகுகள் பாசல் இன்சுலின் மற்றும் 9.5 போலஸ் ஆகும்.

அறிவுரை! 40-50% பேஸல் இன்சுலின் மூலம் கணக்கிடப்பட வேண்டும், மீதமுள்ளவை போலஸ் இன்சுலின் கொண்ட உணவில் சிதறடிக்கப்பட வேண்டும் எனில், எதிர்பார்த்த அளவு இன்சுலின் எவ்வாறு சரியாக விநியோகிக்க முடியும் என்பதை நடைமுறையில் மட்டுமே காட்ட முடியும்.

ஆனால் நாம் உறுதியாக அறிவோம்: நீரிழிவு நோயில் எந்தவிதமான கோட்பாடுகளும் இல்லை! நாங்கள் தங்க சராசரியைக் கடைப்பிடிக்க முயற்சிக்கிறோம், ஆனால் அது செயல்படவில்லை என்றால் ... சரி, இந்த நடுத்தரத்தை நமக்குத் தேவையான திசையில் நகர்த்துகிறோம்.

தனிப்பட்ட அனுபவத்தின் அடிப்படையில், எங்கள் 13 வது பிறந்தநாளின் பிராந்தியத்தில், எங்களுக்குத் தெரிந்த நீரிழிவு விதிகள் அனைத்தும் நடனத்தில் பைத்தியம் பிடித்தன என்று நான் சொல்ல முடியும். அவர்கள் இன்னும் நடனமாடுகிறார்கள், ஹபக்கிலிருந்து செயின்ட் விட்டின் நடனத்திற்கு நகர்கிறார்கள். நான் ஏற்கனவே "சுவாசம்" அவர்களுடன் காலில் சவாரி செய்ய போதுமானதாக இல்லை.

ஒரு குழந்தை ஒரு வருடத்தில் 14 சென்டிமீட்டர் வளர்ந்தது, ஆனால் கிட்டத்தட்ட ஒரு வருடம் எடை போடவில்லை! சமீபத்தில் தான் இறுதியாக நன்றாக வரத் தொடங்கியது. இங்கே அது இன்சுலின் அல்ல, ஆனால் மரபணுக்கள். எனவே எல்லோரும் எங்கள் குடும்பத்தில் வளர்ந்தவர்கள். ஆனால் பெற்றோரின் மூளை தூங்கவில்லை: குழந்தை கொஞ்சம் சாப்பிடுகிறது! ஆனால் அதிகமாக சாப்பிடுவது - அதிக விலை நிர்ணயம் செய்வது, மற்றும் கணக்கீட்டு சூத்திரம் இனி விலையை அனுமதிக்காது.

ஆனால் சூத்திரம் "இலட்சிய" எடையை அடிப்படையாகக் கொண்டது! பருவ வயதில் அதை எங்கே பெறுவது? இலட்சியத்திற்கு இன்னும் 8-10 கிலோ இல்லை! ஆகவே இன்சுலின் தினசரி அளவைக் கணக்கிடுவது என்ன என்பதன் அடிப்படையில்: உண்மையான எடை அல்லது இலட்சியத்தின் அடிப்படையில்? நாம் உண்மையில் அதை எடுத்துக் கொண்டால், நமக்கு இன்சுலின் குறைவு. "இலட்சியத்தால்" - அதிகமாக. நாங்கள் எங்கள் தனிப்பட்ட "தங்க சராசரி" மீது குடியேறினோம்.

இது இளம் பருவத்தினரின் பருவமடைதலுக்கு மட்டுமல்ல, குழந்தைகள் 5 ஆண்டுகளிலும், 7-8 வயதிலும், பத்து வயதிலும் தீவிரமாக மற்றும் சீரற்ற முறையில் வளர்கின்றன என்று நான் நினைக்கிறேன்.

ஆனால் இன்னும், எங்களுக்கு கணக்கீட்டு சூத்திரங்கள் தேவை. சரி, ஐரோப்பாவில் எல்லை பதிவுகள் போல. சுங்கக் கட்டுப்பாட்டுக்குச் செல்ல வேண்டிய அவசியமில்லை, ஆனால் நீங்கள் இனி செக் குடியரசில் இல்லை, ஆனால் ஜெர்மனி அல்லது போலந்தில் இருப்பதை அறிவது மதிப்பு. எரிவாயு நிலையத்தில் மற்றொரு நாணயம் ஏற்கனவே பயன்பாட்டில் இருப்பதால், உங்களுடையது எடுக்கப்படாமல் போகலாம். உங்களுக்கு மேலும் தெரியும் - நீங்கள் அமைதியாக இருக்கிறீர்கள். எனவே, நாங்கள் சூத்திரத்தை எடுத்துக்கொள்கிறோம், நம்புகிறோம், நம்மை சோதித்துப் வாழ்கிறோம்.

இன்சுலின் அளவை புத்திசாலித்தனமாக கணக்கிடுவது எப்படி?

இன்சுலின் ஒரு ஹார்மோன் ஆகும், இதற்கு கணையம் பொறுப்பு. நீரிழிவு நோயாளிகளில், இன்சுலின் தேவை ஆரோக்கியமானவர்களை விட சற்றே அதிகமாக உள்ளது, எனவே இந்த நோயின் பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், இந்த பொருளின் கூடுதல் ஊசி பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

முக்கியமானது! ஒவ்வொரு நபரின் உடலின் குணாதிசயங்கள் முற்றிலும் தனிப்பட்டவை என்பதால், நீரிழிவு நோயின் ஒவ்வொரு குறிப்பிட்ட நிகழ்விற்கும், அதன் சொந்த இன்சுலின் அளவு தேவைப்படுகிறது. அனுபவம் வாய்ந்த உட்சுரப்பியல் நிபுணர்களுக்கு இன்சுலின் அளவை சரியாகக் கணக்கிடுவது எப்படி என்று தெரியும், எனவே தேவைப்பட்டால், தகுதியான நிபுணர்களின் உதவியை நாடுங்கள், இந்த சிக்கலை நீங்களே தீர்க்க வேண்டாம்.

நீரிழிவு நோய் கண்டறியப்பட்ட பிறகு என்ன செய்ய வேண்டும்?

நீங்கள் நீரிழிவு நோயைக் கண்டறிந்த தருணத்தில், நீங்கள் கவலைப்பட வேண்டிய முதல் விஷயம் ஒரு நாட்குறிப்பாகும், அதில் நீங்கள் இரத்த சர்க்கரை குறிகாட்டிகளில் தரவை உள்ளிட வேண்டும்.

கூடுதலாக, ஒரு நாளைக்கு நுகரப்படும் தோராயமான ரொட்டி அலகுகளின் தரவு இந்த நாட்குறிப்பில் உள்ளிடப்பட வேண்டும். இந்த அட்டவணையை உருவாக்க உங்கள் மருத்துவர் உங்களுக்கு உதவ முடியும். இந்த அணுகுமுறை ஒரு நாளைக்கு உங்களுக்கு தேவையான இன்சுலின் அளவைக் கணக்கிட உதவும்.

அடுத்த, மிக முக்கியமான மற்றும் முக்கியமான கட்டமாக ஒரு குளுக்கோமீட்டரை வாங்க வேண்டும், இதன் மூலம் நீங்கள் இரத்த சர்க்கரை அளவை மிகக் குறுகிய காலத்தில் எங்கும் அளவிட முடியும். வல்லுநர்கள் உணவுக்கு முன் சர்க்கரை அளவை அளவிட பரிந்துரைக்கின்றனர், அதற்கு இரண்டு மணி நேரம் கழித்து.

சாதாரண மதிப்புகள் உணவுக்கு முன் லிட்டருக்கு 5-6 மிமீல், இரண்டு மணி நேரம் கழித்து எட்டுக்கு மேல். ஆனால் ஒவ்வொரு குறிப்பிட்ட நிகழ்விற்கும் இந்த குறிகாட்டிகள் மாறுபடக்கூடும் என்பதை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது முக்கியம், அதனால்தான் இன்சுலின் அளவைக் கணக்கிட நீங்கள் ஒரு நாளைக்கு 6-7 முறை சர்க்கரை அளவை அளந்த பின்னரே அதை தெளிவாக தீர்மானிக்கக்கூடிய ஒரு மருத்துவரைத் தொடர்பு கொள்ள வேண்டும்.

கவனம்! அளவீடுகளை எடுக்கும் செயல்பாட்டில், நீங்கள் நாள் நேரம், உட்கொண்ட கார்போஹைட்ரேட்டுகளின் அளவு மற்றும் உங்கள் உடல் செயல்பாடு ஆகியவற்றை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும். இரத்த சர்க்கரை அளவை பாதிக்கும் கூடுதல் காரணிகளையும் நீங்கள் தொடர்ந்து மனதில் கொள்ள வேண்டும் - உயரம், உடல் எடை, மற்றொரு நிபுணர் உங்களுக்கு நியமித்த நியமனங்கள் மற்றும் பல்வேறு நாட்பட்ட நோய்கள் இருப்பது. இந்த குறிகாட்டிகள் அனைத்தும் நீடித்த இன்சுலின் எடுக்கும்போது குறிப்பாக முக்கியம், இது உணவு உட்கொள்ளும் முறையிலிருந்து சுயாதீனமாக உள்ளது.

கூடுதலாக, ஒரு நபர் இன்சுலின் மூலம் ஊசி மூலம் எவ்வளவு நேரம் எடுத்துக்கொள்கிறாரோ, அது உடல் குறைவாக உற்பத்தி செய்கிறது என்பதை அறிந்து கொள்வது அவசியம். நோயின் அனுபவம் மிக நீண்டதாக இல்லாவிட்டால், கணையம் இன்சுலின் உற்பத்தியில் தொடர்ந்து ஈடுபடுகிறது, இது உடலுக்கு மிகவும் அவசியமானது. அதே நேரத்தில், இன்சுலின் அளவை ஆரோக்கியத்திற்கு தீங்கு விளைவிக்காமல் படிப்படியாக அதிகரிக்க வேண்டும்.

உங்கள் உடலின் அனைத்து அமைப்புகளையும் ஆழமாக பரிசோதித்தபின், உட்சுரப்பியல் நிபுணரின் மருத்துவர் தான், இன்சுலின் அளவை அதிகரிப்பது குறித்த பரிந்துரைகளை வழங்க முடியும், மேலும் இந்த அளவுகளை துல்லியமாக வரைவதற்கும் முடியும். கூடுதலாக, நீரிழிவு நோயாளிகள் ஒவ்வொரு ஆறு மாதங்களுக்கும் ஒரு மருத்துவமனையில் அல்லது ஒரு வெளிநோயாளர் அடிப்படையில் பரிசோதிக்கப்பட வேண்டும், இதனால் மருத்துவர்கள் உடலில் ஏற்படும் அனைத்து மாற்றங்களையும் கண்காணிக்க முடியும்.

இன்சுலின் அளவை சரியாகக் கணக்கிட, சிறப்பு அறிவைப் பெறுவது அவசியம், அதே போல் நவீன உயர் துல்லிய மருத்துவ உபகரணங்களைப் பயன்படுத்தி மட்டுமே பெறக்கூடிய தரவையும் கையில் வைத்திருக்க வேண்டும். எனவே, நீண்ட மற்றும் மகிழ்ச்சியான வாழ்க்கை வாழ, நீரிழிவு நோயாளிகள் அவசியமாகவும் நிபந்தனையுமின்றி மருத்துவர்களின் அனைத்து தேவைகளுக்கும் இணங்க வேண்டும்.

மன்றத்திலிருந்து எடுத்துக்காட்டு கணக்கீடு

இன்சுலின் அளவைக் கணக்கிட முயற்சிப்போம். எனவே இன்சுலின் சிகிச்சையில் 2 கூறுகள் உள்ளன (போலஸ் - குறுகிய மற்றும் அல்ட்ராஷார்ட் இன்சுலின் மற்றும் பாசல் - நீடித்த இன்சுலின்).

1. மீதமுள்ள இன்சுலின் சுரப்பு உள்ளவர்களுக்கு (இந்த புள்ளியை உங்கள் உட்சுரப்பியல் நிபுணரால் சரிபார்க்க வேண்டும்), ஆரம்ப தினசரி டோஸ் சரியான உடல் எடையின் 0.3-0.5 யு / கிலோ ஆகும் (இது வளர்ச்சி -100 சூத்திரத்தைப் பயன்படுத்தி தோராயமாக கணக்கிடப்படுகிறது) இன்னும் துல்லியமான சூத்திரங்கள் உள்ளன, ஆனால் அவை மிகவும் பருமனான மற்றும் அடையாளம் காண முடியாதது. அதிகப்படியான பயம் காரணமாக, நீங்கள் மீதமுள்ள சுரப்பை தக்க வைத்துக் கொண்டீர்கள் என்று நாங்கள் கருதுகிறோம்.

அது மாறிவிடும் 0,5ED * 50 கிலோ = 25ED (நாங்கள் 24 ஐ எடுத்துக்கொள்கிறோம், ஏனென்றால் 2 PIECES இல் பிரிவின் சிரிஞ்ச்களில்)

2. தினசரி டோஸ் பாசல் மற்றும் போலஸ் 50/50 க்கு இடையில் பிரிக்கப்பட்டுள்ளது. அதாவது 12 மற்றும் 12 அலகுகள்.

பாசல், எடுத்துக்காட்டாக, ஒரு நாளைக்கு LEVIMER - 12 PIECES (இன்சுலின் ஒரு டோஸ் 12 யூனிட்டுகளுக்கு மேல் நீடித்தால், அதை 2 ஆல் வகுக்கிறோம், எடுத்துக்காட்டாக 14 - அதாவது காலை 8 மணி மற்றும் இரவு உணவுக்கு 6 என்று பொருள்) எங்கள் சூழ்நிலையில், இது தேவையில்லை.
போலஸ்னயா - எ.கா. நோவோராபிட் - காலை உணவு, மதிய உணவு மற்றும் இரவு உணவிற்கு 4 அலகுகள்.

3. இதற்குப் பிறகு, நாங்கள் ஒரு நிலையான இறப்பைக் கடைப்பிடிக்கிறோம் (மேலே உள்ள உணவைப் பற்றி படிக்கவும்)

4. ஒரு நாள் கழித்து, கிளைசெமிக் சுயவிவரத்தை எடுத்துக்கொள்கிறோம்.

உதாரணமாக, இது இப்படி இருக்கும்:

காலை உணவுக்கு முன் 7.8 மணி நேரம் ஒரு நாளைக்கு 2 மணி நேரம் - மதிய உணவுக்கு முன் 8.1 ஒரு நாளைக்கு 4.6 மணி நேரம் மதிய உணவுக்கு 2 மணி நேரம் கழித்து 8.1 இரவு உணவுக்கு முன் 5.1 மணி நேரம் ஒரு நாளைக்கு 2 மணி நேரம் இரவு 7.5 23:00 - 8.1

முடிவுகளின் விளக்கம்:

காலை உணவுக்கு முன் போலஸ் டோஸ் போதுமானதாக இல்லை, ஏனென்றால் காலை உணவுக்குப் பிறகு கிளைசீமியா 7.8 ==> நோவோராபிட் 2 அலகுகளைச் சேர்க்கவும் - காலை உணவுக்கு முன் 4 அல்ல, 6 அலகுகளை வைக்க வேண்டியது அவசியம். மதிய உணவுக்கு முன் - இதேபோல் ஆனால் இரவு உணவிற்கு முன் - எல்லாம் நன்றாக இருக்கிறது - 4 அலகுகளை விட்டு விடுங்கள்

இப்போது பாசல் இன்சுலின் செல்லலாம். நீங்கள் காலை உணவுக்கு முன் கிளைசெமிக் புள்ளிவிவரங்களைப் பார்க்க வேண்டும் (உண்ணாவிரதம் சர்க்கரை) மற்றும் 23:00 மணிக்கு அவை 3.3-5.3 வரம்பில் இருக்க வேண்டும். காலையில் சர்க்கரை அதிகரிக்கிறது என்று மாறிவிடும் - நீங்கள் இன்னும் அளவை 2 பகுதிகளாக பிரிக்கலாம். (காலையில் 8 மற்றும் மாலை 4 மணிக்கு) இந்த புள்ளிவிவரங்கள் ஒரே நேரத்தில் பெறப்பட்டால், நீட்டிக்கப்பட்ட இன்சுலின் மதிய உணவு அளவிற்கு 2 ED ஐ சேர்க்கிறோம். (காலை உயர்த்தப்பட்டதால்).

2 நாட்களுக்குப் பிறகு, மீண்டும் கிளைசெமிக் சுயவிவரம் மற்றும் மேலே உள்ள அனைத்து கையாளுதல்களையும் மீண்டும் செய்தால், எண்கள் இடம் பெற வேண்டும்.

p / w 2 வாரங்கள் பிரக்டோசமைன் p / w கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் (அது உயர்த்தப்பட்டால் (உங்களிடம் இருப்பது போல), நீரிழிவு நோய்க்கு ஈடுசெய்யப்படாது)

மீண்டும் ஒரு முறை இந்த தகவலை நான் மீண்டும் கூறுவேன், எண்டோகிரினோலோஜிஸ்ட்டில் இருந்து தனிமைப்படுத்தப்பட மாட்டேன். எந்தவொரு தொடர்புடைய நோய்க்குறியீட்டையும் நான் கணக்கிடவில்லை.

வழிமுறை கையேடு

நீரிழிவு நோய் இருப்பது கண்டறியப்பட்டதும், உங்கள் இரத்த சர்க்கரையையும், காலை உணவு, மதிய உணவு மற்றும் இரவு உணவின் போது நீங்கள் உட்கொண்ட தோராயமான ரொட்டி அலகுகளின் எண்ணிக்கையையும் பதிவு செய்யும் ஒரு நாட்குறிப்பைத் தொடங்குங்கள்.

உதவிக்குறிப்பு: உங்கள் இரத்த சர்க்கரையை தொடர்ந்து கண்காணிக்க இரத்த குளுக்கோஸ் மீட்டரை வாங்கவும். இன்சுலின் அளவைக் கணக்கிடும்போது நீங்கள் நம்ப வேண்டிய முடிவுகள் வெற்று வயிற்றில் 5-6 மிமீல் / எல் மற்றும் உணவுக்கு 2 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு 8 மிமீல் / எல் அல்ல. இருப்பினும், ஒரு தனிப்பட்ட அடிப்படையில், இந்த குறிகாட்டிகளிலிருந்து சுமார் 3 mmol / l விலகல்கள் அனுமதிக்கப்படுகின்றன. டோஸ் தேர்வின் போது, ​​இரத்த சர்க்கரை அளவை ஒரு நாளைக்கு 6-7 முறை வரை அளவிட பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

காசோலைகளின் போது, ​​அளவீட்டு செய்யப்படும் நாள், கார்போஹைட்ரேட்டுகளின் அளவு மற்றும் மோட்டார் செயல்பாட்டின் அளவு ஆகியவற்றைக் கருத்தில் கொள்ளுங்கள். இரத்த சர்க்கரையை பாதிக்கும் கூடுதல் காரணிகளைப் பற்றி மறந்துவிடாதீர்கள்: உடல் எடை மற்றும் உயரம், பிற நாட்பட்ட நோய்களின் இருப்பு, பிற நிபுணர்களால் பரிந்துரைக்கப்பட்ட விதிமுறை. நீடித்த-செயல்படும் இன்சுலின் கணக்கீட்டில் அவை குறிப்பாக முக்கியம், இது உணவில் இருந்து சுயாதீனமாக உள்ளது.

கவனம் செலுத்துங்கள்: நீரிழிவு நோயின் அதிக "அனுபவம்", "சொந்த" இன்சுலின் அளவைக் குறைக்கிறது, இது சில காலமாக கணையத்தால் உற்பத்தி செய்யப்படுகிறது. இருப்பினும், ஒரு உட்சுரப்பியல் நிபுணரைக் கலந்தாலோசிக்காமல், வெளிநோயாளர் அடிப்படையில் அல்லது மருத்துவமனையில் முழுமையான பரிசோதனையை மேற்கொள்ளாமல் அதன் அளவை நீங்கள் கூர்மையாக அதிகரிக்கக்கூடாது. நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு வருடத்திற்கு குறைந்தது 1 முறையாவது பரிசோதனை செய்ய வேண்டும்.

இரத்தத்தில் குளுக்கோஸ் அளவை விரைவாகக் குறைக்க குறுகிய-செயல்பாட்டு இன்சுலின் ஊசி பொதுவாக வழங்கப்படுகிறது. அதன் டோஸ் சார்ந்துள்ளது:

நீங்கள் உணவின் போது (6 க்கு மேல் இல்லை), உண்ணாவிரத இரத்த சர்க்கரை மற்றும் சாப்பிட்ட பிறகு உடல் செயல்பாடு போன்றவற்றை உட்கொள்ள திட்டமிட்டுள்ள எக்ஸ்இ அளவு. 1 XU க்கு பொதுவாக 2 யூனிட் குறுகிய-செயல்பாட்டு இன்சுலின் அறிமுகம் தேவைப்படுகிறது. இரத்தத்தில் சர்க்கரையின் அளவைக் கடுமையாகக் குறைக்க வேண்டியிருந்தால், ஒவ்வொரு "கூடுதல்" 2 மிமீல் / எல், 1 யூனிட் ஐசிடி நிர்வகிக்கப்படுகிறது.

நீடித்த-செயல்படும் இன்சுலின் அளவைத் தேர்ந்தெடுப்பது ஒரே இரவில் ஊசி மூலம் தொடங்குகிறது. எனவே, நீங்கள் படுக்கைக்கு முன் 10 அலகுகளை உள்ளிட்டால், காலையில் இரத்த குளுக்கோஸ் மதிப்புகள் போதுமான அளவுடன் 6 மிமீல் / எல் தாண்டக்கூடாது. நீங்கள் அத்தகைய அளவை நிர்வகித்த பிறகு, உங்கள் வியர்வை தீவிரமடைந்து, உங்கள் பசி கூர்மையாக அதிகரித்தால், அதை 2 அலகுகள் குறைக்கவும். இரவு மற்றும் பகல் டோஸுக்கு இடையிலான விகிதம் 2: 1 ஆக இருக்க வேண்டும்.

இன்சுலின் அளவைக் கணக்கிடுவதற்கான திருத்த காரணிகள். அவற்றை எவ்வாறு கணக்கிடுவது?

இன்சுலின் ஒரு யூனிட்டின் விலை (செலவு) நாள் முழுவதும் மாறுகிறது என்பதை முந்தைய கட்டுரைகளில் நாம் ஏற்கனவே குறிப்பிட்டோம். இது ரொட்டி அலகுகள் (XE) மற்றும் இரத்த சர்க்கரை தொடர்பாக மாறுகிறது. ஆகையால், நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட ஒவ்வொரு நபரும் போலஸ் இன்சுலின் அளவை சரிசெய்வதற்கான காரணிகளை அறிந்து கொள்ள வேண்டும், பகலில் மாறுகிறது. பொதுவாக, நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு பெரும்பாலானவர்கள் நாள் முழுவதும் இந்த முறையைக் கொண்டுள்ளனர்:

காலையில், இன்சுலின் “மலிவானது” அதாவது உணவு உட்கொள்ளும் ரொட்டி அலகுகளுக்கு ஈடுசெய்யவும், இரத்த சர்க்கரையை குறைக்கவும் இன்சுலின் அதிக அளவு தேவைப்படுகிறது. பகலில், இன்சுலின் “விலை உயர்கிறது” - இரத்த சர்க்கரை அளவைக் குறைக்கவும், சாப்பிட்ட ரொட்டி அலகுகளுக்கு ஈடுசெய்யவும் தேவையான போலஸ் இன்சுலின் அளவு குறைக்கப்படுகிறது. நான் வழக்கமாக ஒரு இன்சுலின் அலகு தினசரி விலையை 1: 1 ஆக ரொட்டி அலகுகளுக்கு எடுத்துக்கொள்கிறேன், ஏற்கனவே அதிலிருந்து தொடங்கி, காலை மற்றும் மாலை திருத்தும் காரணிகளைக் கணக்கிடுகிறேன். மாலையில், இன்சுலின் “அதிக விலை” - காலை மற்றும் பிற்பகலை விட ரொட்டி அலகுகளை ஒருங்கிணைப்பதில் அல்லது இரத்த சர்க்கரை அளவைக் குறைப்பதில் இன்சுலின் குறைவாக உட்கொள்ளப்படுகிறது.

இன்சுலின் ஒரு யூனிட்டின் விலையை சரிசெய்யும் குணகங்களை எவ்வாறு தீர்மானிப்பது, அவற்றை எவ்வாறு பயன்படுத்துவது, அதாவது பகலில் போலஸ் இன்சுலின் அளவைக் கணக்கிடுவது எப்படி?

ஒரு உதாரணத்தைப் பார்ப்போம்.

1: 1 டோஸ் போலஸ் இன்சுலின், நாங்கள் பகல் நேரத்தில் அளவை எடுத்துக்கொள்கிறோம் - எங்களுக்கு 10 முதல் 14 மணி நேரம் இடைவெளி உள்ளது (ஆனால் எல்லாமே கண்டிப்பாக தனிப்பட்டவை என்பதை நினைவில் கொள்ளுங்கள் - உங்களுக்கு வேறு இடைவெளி இருக்கலாம் - எல்லாவற்றையும் நேரம் மற்றும் அனுபவத்துடன் மட்டுமே தீர்மானிக்கவும்). இந்த நேரத்தில், எட்டு வயதுடைய என் குழந்தைக்கு ஒரு சிற்றுண்டி மற்றும் மதிய உணவு (நாங்கள் வார இறுதி நாட்களில் அல்லது விடுமுறை நாட்களில் வீட்டில் இருந்தால்), அல்லது மதிய உணவு மட்டுமே (பள்ளிக்குப் பிறகு).

அனுபவபூர்வமாக, கணக்கீடு மற்றும் சோதனை மற்றும் பிழையின் மூலம், நாம் இங்கே செய்ததைப் போல, இன்சுலின் ஒரு யூனிட்டுக்கான விலையைக் காண்கிறோம். அதே மதிப்புகளை எடுத்துக்கொள்வோம்: இரத்த சர்க்கரை அளவைக் குறைப்பது தொடர்பாக இன்சுலின் யூனிட் விலை 4.2 மிமீல் / எல் ஆகும், ரொட்டி அலகுகள் தொடர்பாக (இரண்டாவது வழக்கில் இருந்து) - 0.9 எக்ஸ்இ.

அடுத்த உணவு, அந்த இரவு உணவை நாங்கள் கருதுகிறோம். இரவு உணவிற்கு எங்கள் மெனுவில் XE ஐ நாங்கள் கருதுகிறோம், மேலும் 2.8 XE இல் கார்போஹைட்ரேட்டுகளை சாப்பிடுவோம் என்று தீர்மானிக்கிறோம். தினசரி “விலையில்” இன்சுலின் அளவு 2.8 * 0.9 = 2.5 அலகுகளாக இருக்கும். பிற நீரிழிவு நோயாளிகளின் அனுபவத்தை நம்பி, நாம் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவைப் பெற மாட்டோம் - முன்கூட்டியே இன்சுலின் அளவை 20% குறைப்போம்:

2.5 அலகுகள் - (2.5 * 20/100) = இன்சுலின் 2.0 அலகுகள்.

உணவுக்கு முன் இரத்த சர்க்கரையை அளவிடுகிறோம் - 7.4 மிமீல் / எல். நாங்கள் ஒரு "டியூஸ்" வைக்கிறோம், இரவு உணவு சாப்பிடுகிறோம். கிளைசீமியாவின் அளவை 2 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு அளவிடுகிறோம் (எங்களிடம் ஹுமலாக் இருப்பதால், அது சுமார் 2 மணி நேரம் நீடிக்கும்). எங்களுக்கு இரத்த சர்க்கரை கிடைக்கிறது - 5.7 மிமீல் / எல். இரத்த சர்க்கரை குறைந்தது, எனவே இரவு உணவிற்கு முன் நாம் செலுத்திய போலஸ் இன்சுலின் அளவு உணவில் உள்ள கார்போஹைட்ரேட்டுகளுக்கு முற்றிலும் ஈடுசெய்தது மற்றும் கிளைசீமியாவின் அளவைக் குறைத்தது:

7.4 mmol / L - 5.7 mmol / L = 1.7 mmol / L.

இரத்த சர்க்கரையை குறைக்க போலஸ் டோஸ் எவ்வளவு சென்றது என்பதை நாங்கள் கருதுகிறோம்:

1 யூனிட் இன்சுலின் - இரத்த சர்க்கரையை 4.2 மிமீல் / எல் எக்ஸ் இன்சுலின் குறைக்கிறது - இரத்த சர்க்கரையை 1.7 மிமீல் / எல் குறைக்கிறது

எக்ஸ் = 1 * 1.7 / 4.2

எக்ஸ் = 0.4 - இரவு உணவிற்கு முன்பு நாங்கள் நுழைந்த 2.5 அலகுகளிலிருந்து இன்சுலின் அளவு இரத்த சர்க்கரை அளவைக் குறைக்கச் சென்றது, அதாவது மீதமுள்ள 2.1 அலகுகள் 2.8 சாப்பிட்ட ரொட்டி அலகுகளை ஒருங்கிணைப்பதற்காக செலவிடப்பட்டன. எனவே, இரவு உணவிற்கான மாலை குணகம் இதற்கு சமமாக இருக்கும்:

2.8 / 2.1 = 1.3 - அதாவது, 1 யூனிட் இன்சுலின் கார்போஹைட்ரேட்டுகளுக்கு 1.3 XE ஆல் ஈடுசெய்கிறது.

அதே கொள்கையின்படி, நாங்கள் காலை உணவுடன் அளவீடுகள் மற்றும் கணக்கீடுகளை மேற்கொள்கிறோம், நாங்கள் முன்பே போலஸ் அளவைக் குறைக்க மாட்டோம், ஆனால் அதை அதிகரிக்கிறோம், அல்லது, இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு குறித்த பயம் இருந்தால், பகலில் உள்ளதைப் போலவே விட்டு விடுங்கள்.

உதாரணமாக, 3 XE இல் கார்போஹைட்ரேட்டுகளைக் கொண்ட காலை உணவைத் தயாரிக்கவும். இன்சுலின் தினசரி விலையில் போலஸைக் கணக்கிடுகிறோம்: 3.0 * 0.9 = 2.7 யூனிட் இன்சுலின். நீரிழிவு நோயாளிகளின் முந்தைய அனுபவத்தைப் பொறுத்தவரை, ஒரு விதியாக, காலையில் இன்சுலின் “மலிவானது”, நாங்கள் 3 அலகுகளை அறிமுகப்படுத்துவோம்.

காலை உணவுக்கு முன் இரத்த சர்க்கரையை அளவிடுகிறோம் - 5.4 மிமீல் / எல். நாங்கள் 3.0 யூனிட் போலஸ் இன்சுலின் (எங்களுக்கு ஒரு ஹூமலாக் உள்ளது) மற்றும் 3 XE இல் காலை உணவை சாப்பிடுகிறோம். இரண்டு மணி நேரத்திற்குப் பிறகு (ஹுமலாக் காலம்), இரத்த சர்க்கரை அளவை அளவிடுகிறோம் - 9.3 மிமீல் / எல். எனவே எங்கள் ரொட்டி அளவு 3 ரொட்டி அலகுகளுக்கு ஈடுசெய்ய போதுமானதாக இல்லை, அவற்றில் சில கிளைசீமியாவை அதிகரிக்கச் சென்றன. இந்த பகுதியை நாங்கள் கணக்கிடுகிறோம்:

9.3-5.4 = 3.9 மிமீல் / எல் - இரத்த சர்க்கரை அளவு இந்த மதிப்புக்கு உயர்ந்துள்ளது.

தொடர்புடைய கட்டுரையிலிருந்து (3.4 மிமீல் / எல்) இரத்த சர்க்கரைக்கான ரொட்டி அலகு விலையை அறிந்து, இரத்த சர்க்கரை அளவை அதிகரிக்க கார்போஹைட்ரேட் எவ்வளவு சென்றது என்பதை நாம் கணக்கிடலாம்:

1 எக்ஸ்இ - இரத்த சர்க்கரையை 3.4 மிமீல் / எல் எக்ஸ் எக்ஸ்இ அதிகரிக்கிறது - இரத்த சர்க்கரையை 3.9 மிமீல் / எல் அதிகரிக்கிறது

எக்ஸ் = 1 * 3.9 / 3.4

எக்ஸ் = 1.1 ரொட்டி அலகுகள் இரத்த சர்க்கரையை அதிகரிக்கச் சென்றன. அல்லது, இன்னும் எளிமையாகச் சொன்னால், 1.1 XE க்கு போலஸ் இன்சுலின் ஒரு டோஸ் போதுமானதாக இல்லை. போதிய இன்சுலின் அளவுகள் (ஈடுசெய்யப்பட்ட பகுதி) இருந்த மீதமுள்ள ரொட்டி அலகுகளைக் காண்கிறோம்:

எனவே, நாங்கள் காலை உணவுக்கு முன் 3 யூனிட் இன்சுலின் அறிமுகப்படுத்தினோம், கார்போஹைட்ரேட்டுகளை 1.9XE இல் மட்டுமே உறிஞ்ச அனுமதித்தோம், மீதமுள்ள 1.1XE கிளைசீமியாவை அதிகரிக்கச் சென்றது. அதன்படி, காலை உணவுக்கான இன்சுலின் போலஸின் காலை சரிசெய்தல் குணகம் இதற்கு சமமாக இருக்கும்:

3,0/1,9=1,58 - அதாவது, காலை உணவுக்கு 1 ரொட்டி அலகு உடலமைப்பதன் மூலம், 1.6 யூனிட் இன்சுலின் தேவைப்படும்.

இறுதியாக, அனைத்து அளவுகள், திருத்தும் காரணிகள், இன்சுலின் மற்றும் ரொட்டி அலகுகளின் விலை முற்றிலும் தனிப்பட்டவை மற்றும் ஒவ்வொரு இன்சுலின் சார்ந்த நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கும் தனித்தனியாக கணக்கிடப்படுகின்றன என்பதை நான் உங்களுக்கு நினைவூட்ட விரும்புகிறேன். கட்டுரையில் கொடுக்கப்பட்டுள்ள மதிப்புகள் நிபந்தனைக்குட்பட்டவை மற்றும் கணக்கீட்டின் கொள்கையை விளக்க மட்டுமே வழங்கப்படுகின்றன. ஆயத்த தரவுகளாக அவற்றைப் பயன்படுத்துவது கண்டிப்பாக தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது.

இன்சுலின் தினசரி டோஸ், கணக்கீடு

நீரிழிவு நோயின் சர்க்கரையை குறைக்கும் சிகிச்சையானது இன்சுலின், மாத்திரைகள், சர்க்கரையை குறைக்கும் மருந்துகள் மற்றும் மூலிகை மருந்துகளின் பயன்பாடு ஆகும். இன்சுலின் நியமனம் செய்வதற்கான அறிகுறிகள்:

வகை I நீரிழிவு நோய், பயனற்ற உணவு சிகிச்சை மற்றும் வாய்வழி இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு முகவர்கள், வகை II நீரிழிவு நோய், கெட்டோஅசிடோசிஸ், முன்கூட்டிய நிலைமைகள், முற்போக்கான எடை இழப்பு, கர்ப்பம், பாலூட்டுதல், கடுமையான பாலிநியூரோபதி, ஆஞ்சியோபதி, கோப்பை புண்கள் அல்லது குடலிறக்கம், தொற்று மற்றும் பிற கடுமையான நோய்களுடன் நோய்கள், அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகள், கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரகங்களுக்கு சேதம்.

இன்சுலின் சிகிச்சையின் நுட்பம்

தீவிர சிகிச்சை முறை - புதிதாக கண்டறியப்பட்ட நீரிழிவு நோய்க்கான குறுகிய-செயல்பாட்டு இன்சுலின் தோலடி பல ஊசி, கர்ப்ப காலத்தில், கெட்டோஅசிடோசிஸ், கோமாவில் குறுகிய-செயல்பாட்டு இன்சுலின் நரம்பு நிர்வாகம், அன்றாட சிகிச்சையின் ஒரு முறையாக இன்சுலின் சிகிச்சையின் அடிப்படை-போலஸ் விதிமுறை.

முதன்முறையாக ஒரு நோயறிதல் செய்யப்படும்போது, ​​உடல் எடையில் 1 கிலோவிற்கு 0.5 அலகுகள் கணக்கிடுவதன் அடிப்படையில் இன்சுலின் தினசரி அளவு தீர்மானிக்கப்படுகிறது. தீவிர சிகிச்சை முறைகளில் தினசரி டோஸ் தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது (குறுகிய-செயல்பாட்டு இன்சுலின் 5-6 ஊசி).

மிகவும் உடலியல் பாசல்-போலஸ் சிகிச்சை முறைகளில், உணவுக்கு முன் கூடுதல் ஊசி மருந்துகளுக்கான அடித்தள இன்சுலின் மற்றும் இன்சுலின் அளவு பின்வருமாறு விநியோகிக்கப்படுகிறது:

உதாரணமாக. நோயாளி ஒரு நாளைக்கு இன்சுலின் 42 யூனிட்டுகளை பரிந்துரைக்கிறார். மூன்றில் ஒரு பங்கு (14 அலகுகள்) நீடித்த-செயல்படும் இன்சுலின் ஆகும். மீதமுள்ள டோஸ் - 28 PIECES பின்வரும் விகிதத்தில் விநியோகிக்கப்படுகிறது: காலை உணவுக்கு முன் 10 PIECES, மதிய உணவுக்கு முன் 10-12 PIECES மற்றும் இரவு உணவுக்கு 6-8 PIECES.

குறுகிய காலமாக செயல்படும் இன்சுலின் (நடுத்தர கால மருந்துகள்) அல்லது காலையில் (நீண்ட காலமாக செயல்படும் மருந்துகள்) உட்செலுத்தப்படும் அதே நேரத்தில் நீண்ட நேரம் செயல்படும் இன்சுலின் மாலை நேரத்தில் நிர்வகிக்கப்பட வேண்டும்.

முக்கியமானது! “செயற்கை கணையம்” (“பயோஸ்டேட்டர்”) கருவியின் பயன்பாடு இன்சுலின் உடலின் தேவையை துல்லியமாக கணக்கிட முடிந்தது. குளுக்கோஸ் ஹோமியோஸ்டாஸிஸை பராமரிக்க ஒரு நபருக்கு சராசரியாக ஒரு நாளைக்கு சுமார் 40 யூனிட் இன்சுலின் தேவைப்படுகிறது.

எனவே, இன்சுலின் சிகிச்சையை பரிந்துரைக்கும்போது, ​​ஆரம்ப காலத்தில் இந்த அளவை அதிகபட்சமாக கவனம் செலுத்துவது நல்லது. கிளைசெமிக் மற்றும் குளுக்கோசூரிக் சுயவிவரங்களின்படி மேலும் திருத்தம் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.