செஃபெபிம் - மூச்சுக்குழாய் அழற்சி, நிமோனியா, பெரியவர்களில் சிஸ்டிடிஸ், குழந்தைகள் மற்றும் கர்ப்பம் ஆகியவற்றுக்கான சிகிச்சைக்கான மருந்துகள், 1 கிராமுக்கு ஒரு ஆண்டிபயாடிக் ஊசி போட ஆம்பூல்களில் ஊசி), அனலாக்ஸ், மதிப்புரைகள் மற்றும் வெளியீட்டு படிவங்கள்

இந்த கட்டுரையில், நீங்கள் மருந்து பயன்படுத்துவதற்கான வழிமுறைகளைப் படிக்கலாம் cefepime. தளத்திற்கு பார்வையாளர்களிடமிருந்து கருத்துக்களை வழங்குகிறது - இந்த மருந்தின் நுகர்வோர், அத்துடன் அவர்களின் நடைமுறையில் செஃபிபைம் ஆண்டிபயாடிக் பயன்பாடு குறித்த மருத்துவ நிபுணர்களின் கருத்துகள். மருந்தைப் பற்றிய உங்கள் மதிப்புரைகளை தீவிரமாகச் சேர்ப்பது ஒரு பெரிய வேண்டுகோள்: நோயிலிருந்து விடுபட மருந்து உதவியது அல்லது உதவவில்லை, என்ன சிக்கல்கள் மற்றும் பக்க விளைவுகள் காணப்பட்டன, சிறுகுறிப்பில் உற்பத்தியாளரால் அறிவிக்கப்படவில்லை. தற்போதுள்ள கட்டமைப்பு ஒப்புமைகளின் முன்னிலையில் செஃபிபைமின் அனலாக்ஸ். பெரியவர்கள், குழந்தைகள் மற்றும் கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டலின் போது மூச்சுக்குழாய் அழற்சி, நிமோனியா, சிஸ்டிடிஸ் மற்றும் பிற தொற்று நோய்களுக்கான சிகிச்சைக்கு பயன்படுத்தவும். மருந்தின் கலவை.

cefepime - பெற்றோர் பயன்பாட்டிற்காக 4 வது தலைமுறை குழுவிலிருந்து செஃபாலோஸ்போரின் ஆண்டிபயாடிக். இது ஒரு பாக்டீரிசைடு விளைவைக் கொண்டுள்ளது, நுண்ணுயிரிகளின் செல் சுவரின் தொகுப்பை சீர்குலைக்கிறது.

பெரும்பாலான கிராம்-எதிர்மறை பாக்டீரியாக்களுக்கு எதிராக செயலில் உள்ளது. சூடோமோனாஸ் ஏருகினோசா உள்ளிட்ட பீட்டா-லாக்டேமஸை உருவாக்குகிறது. கிராம்-பாசிட்டிவ் கோக்கிக்கு எதிராக, 3 தலைமுறைகளான செபலோஸ்போரின்ஸை விட மிகவும் செயலில் உள்ளது.

என்டோரோகோகஸ் எஸ்பிபிக்கு எதிராக செயலில் இல்லை. (என்டோரோகோகஸ்), லிஸ்டேரியா எஸ்பிபி. (லிஸ்டேரியா), லெஜியோனெல்லா எஸ்பிபி. (லெஜியோனெல்லா), சில காற்றில்லா பாக்டீரியாக்கள் (பாக்டீராய்டுகள் ஃப்ராபிலிஸ், க்ளோஸ்ட்ரிடியம் டிஃப்சைல்).

செபிபைம் பல்வேறு பிளாஸ்மிட் மற்றும் குரோமோசோமால் பீட்டா-லாக்டேமஸ்களுக்கு எதிரான உயர் நிலைத்தன்மையால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

அமைப்பு

செஃபிபிமா ஹைட்ரோகுளோரைடு + எக்ஸிபீயர்கள்.

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

பிளாஸ்மா புரத பிணைப்பு 19% க்கும் குறைவானது மற்றும் சீரம் செஃபிபைம் செறிவிலிருந்து சுயாதீனமாக உள்ளது. சிறுநீர், பித்தம், பெரிட்டோனியல் திரவம், கொப்புளத்தின் வெளியேற்றம், மூச்சுக்குழாய் சளி சுரப்பு, ஸ்பூட்டம், புரோஸ்டேட் திசு, பின் இணைப்பு மற்றும் பித்தப்பை, மூளைக்காய்ச்சலுடன் செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவம் ஆகியவற்றில் செஃபிபைமின் சிகிச்சை செறிவுகள் காணப்படுகின்றன. ஆரோக்கியமான மக்களில், 9 கிராம் வரை 8 மணிநேர இடைவெளியுடன் 2 கிராம் அளவிலான செஃபிபைமின் நரம்பு நிர்வாகத்துடன், உடலில் எந்தவிதமான திரட்டலும் காணப்படவில்லை. செஃபைம் சிறுநீரகங்களால் வெளியேற்றப்படுகிறது, முக்கியமாக குளோமருலர் வடிகட்டுதல் (சராசரி சிறுநீரக அனுமதி - 110 மில்லி / நிமிடம்). சிறுநீரில், நிர்வகிக்கப்படும் செஃபிபைமில் சுமார் 85% மாறாமல் கண்டறியப்படுகிறது. சாதாரண சிறுநீரக செயல்பாடு கொண்ட 65 வயது அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட நோயாளிகளில், சிறுநீரக அனுமதி இளம் நோயாளிகளை விட குறைவாக உள்ளது. பலவீனமான கல்லீரல் செயல்பாடு, சிஸ்டிக் ஃபைப்ரோஸிஸ் நோயாளிகளுக்கு செஃபிபைமின் மருந்தியல் இயக்கவியல் மாற்றப்படவில்லை.

சாட்சியம்

செஃபிபைம்-உணர்திறன் நுண்ணுயிரிகளால் ஏற்படும் தொற்று மற்றும் அழற்சி நோய்களுக்கான சிகிச்சை:

குறைந்த சுவாசக்குழாய் நோய்த்தொற்றுகள் (நிமோனியா மற்றும் மூச்சுக்குழாய் அழற்சி உட்பட),
சிறுநீர் பாதை நோய்த்தொற்றுகள் (சிக்கலான மற்றும் சிக்கலற்றவை),
தோல் மற்றும் மென்மையான திசுக்களின் தொற்று,
உள்-அடிவயிற்று நோய்த்தொற்றுகள் (பெரிட்டோனிடிஸ் மற்றும் பித்தநீர் பாதை நோய்த்தொற்றுகள் உட்பட),
பெண்ணோயியல் நோய்த்தொற்றுகள்
செப்டிசெமியா,
நியூட்ரோபெனிக் காய்ச்சல் (அனுபவ சிகிச்சையாக),
குழந்தைகளில் பாக்டீரியா மூளைக்காய்ச்சல்.

வயிற்று அறுவை சிகிச்சையின் போது தொற்றுநோய்களைத் தடுக்கும்.

வெளியீட்டு படிவங்கள்

1 கிராம் இன்ட்ரெவனஸ் மற்றும் இன்ட்ராமுஸ்குலர் நிர்வாகத்திற்கான ஒரு தீர்வைத் தயாரிப்பதற்கான தூள் (ஊசிக்கு ஆம்பூல்களில் ஊசி).

மாத்திரைகள் அல்லது காப்ஸ்யூல்கள் போன்ற பிற அளவு வடிவங்கள் இல்லை.

பயன்பாடு மற்றும் அளவுக்கான வழிமுறைகள்

தனிப்பட்ட, நோய்க்கிருமியின் உணர்திறன், நோய்த்தொற்றின் தீவிரம் மற்றும் சிறுநீரக செயல்பாட்டின் நிலை ஆகியவற்றைப் பொறுத்து.

கடுமையான அல்லது உயிருக்கு ஆபத்தான நோய்த்தொற்று நோயாளிகளுக்கு, குறிப்பாக அதிர்ச்சியின் அபாயத்துடன், நிர்வாகத்தின் ஒரு நரம்பு வழி விரும்பப்படுகிறது.

சாதாரண சிறுநீரக செயல்பாட்டுடன் 40 கிலோவுக்கு மேல் எடையுள்ள பெரியவர்கள் மற்றும் குழந்தைகளுக்கு இன்ட்ராமுஸ்குலர் அல்லது இன்ட்ரெவனஸ் நிர்வாகத்துடன், ஒரு டோஸ் 0.5-1 கிராம், நிர்வாகங்களுக்கு இடையிலான இடைவெளி 12 மணிநேரம் ஆகும். கடுமையான தொற்றுநோய்களுக்கு, ஒவ்வொரு 12 மணி நேரத்திற்கும் 2 கிராம் என்ற அளவில் நரம்பு வழியாக நிர்வகிக்கப்படுகிறது.

வயிற்று அறுவை சிகிச்சையின் போது தொற்றுநோய்களைத் தடுப்பதற்காக, அவை திட்டத்தின் படி மெட்ரோனிடசோலுடன் இணைந்து பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

2 மாத வயது முதல் குழந்தைகளுக்கு, அதிகபட்ச டோஸ் பெரியவர்களுக்கு பரிந்துரைக்கப்பட்ட அளவை விட அதிகமாக இருக்கக்கூடாது. சிக்கலான அல்லது சிக்கலற்ற சிறுநீர் பாதை நோய்த்தொற்றுகள் (பைலோனெப்ரிடிஸ் உட்பட), தோல் மற்றும் மென்மையான திசுக்களின் சிக்கலான நோய்த்தொற்றுகள், நிமோனியா மற்றும் நியூட்ரோபெனிக் காய்ச்சலின் அனுபவ சிகிச்சை ஆகியவற்றுடன் 40 கிலோ வரை எடையுள்ள குழந்தைகளின் சராசரி டோஸ் ஒவ்வொரு 12 மணி நேரத்திற்கும் 50 மி.கி / கி.

நியூட்ரோபெனிக் காய்ச்சல் மற்றும் பாக்டீரியா மூளைக்காய்ச்சல் நோயாளிகள் - ஒவ்வொரு 8 மணி நேரத்திற்கும் 50 மி.கி / கி.

சிகிச்சையின் சராசரி காலம் 7-10 நாட்கள். கடுமையான தொற்றுநோய்களில், நீண்ட சிகிச்சை தேவைப்படலாம்.

பலவீனமான சிறுநீரக செயல்பாடு (சி.சி 30 மிலி / நிமிடத்திற்கும் குறைவாக) இருந்தால், அளவீட்டு முறையின் திருத்தம் அவசியம். செஃபெபைமின் ஆரம்ப டோஸ் சாதாரண சிறுநீரக செயல்பாடு கொண்ட நோயாளிகளுக்கு சமமாக இருக்க வேண்டும். QC அல்லது சீரம் கிரியேட்டினின் செறிவின் மதிப்புகளைப் பொறுத்து பராமரிப்பு அளவுகள் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன.

3 மணி நேரத்தில் ஹீமோடையாலிசிஸ் மூலம், மொத்த செஃபிபைமின் 68% உடலில் இருந்து அகற்றப்படுகிறது. ஒவ்வொரு அமர்வின் முடிவிலும், ஆரம்ப டோஸுக்கு சமமான மீண்டும் மீண்டும் அளவை அறிமுகப்படுத்துவது அவசியம். தொடர்ச்சியான ஆம்புலேட்டரி பெரிட்டோனியல் டயாலிசிஸுக்கு உட்பட்ட நோயாளிகளில், சராசரியாக பரிந்துரைக்கப்பட்ட அளவுகளில் செஃபிபைம் பயன்படுத்தப்படலாம், அதாவது. 500 மி.கி, 1 கிராம் அல்லது 2 கிராம், நோய்த்தொற்றின் தீவிரத்தை பொறுத்து, 48 மணிநேர ஒற்றை டோஸின் நிர்வாகங்களுக்கு இடையில் ஒரு இடைவெளியுடன்

பலவீனமான சிறுநீரக செயல்பாடு உள்ள குழந்தைகளுக்கு, பெரியவர்களுக்கும் குழந்தைகளுக்கும் செஃபிபைமின் மருந்தியல் இயக்கவியல் ஒத்திருப்பதால், அளவீட்டு முறைகளில் அதே மாற்றங்கள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

பக்க விளைவு

வயிற்றுப்போக்கு, மலச்சிக்கல்,
குமட்டல், வாந்தி,
பெருங்குடல் அழற்சி (சூடோமெம்ப்ரானஸ் பெருங்குடல் அழற்சி உட்பட),
வயிற்று வலிகள்
சுவை மாற்றம்
சொறி,
அரிப்பு,
அரிக்கும் தடிப்புகள் கொண்ட தோல் வியாதி,
அனாபிலாக்டிக் எதிர்வினைகள்,
தலைவலி
தலைச்சுற்றல்,
அளவுக்கு மீறிய உணர்தல,
வலிப்பு
தோல் சிவத்தல்
இரத்த சோகை,
ALT, AST, அல்கலைன் பாஸ்பேடேஸ்,
மொத்த பிலிரூபின் அதிகரிப்பு,
ஈசினோபிலியா, நிலையற்ற த்ரோம்போசைட்டோபீனியா, நிலையற்ற லுகோபீனியா மற்றும் நியூட்ரோபீனியா,
புரோத்ராம்பின் நேர அதிகரிப்பு,
ஹீமோலிசிஸ் இல்லாமல் நேர்மறை கூம்ப்ஸ் சோதனை,
அதிகரித்த உடல் வெப்பம்,
vaginitis,
சிவந்துபோதல்,
பிறப்புறுப்பு அரிப்பு
அல்லாத குறிப்பிட்ட கேண்டிடியாஸிஸ்,
phlebitis (நரம்பு நிர்வாகத்துடன்),
இன்ட்ராமுஸ்குலர் நிர்வாகத்துடன், ஊசி இடத்திலுள்ள வீக்கம் அல்லது வலி சாத்தியமாகும்.

முரண்

செஃபெபைம் அல்லது எல்-அர்ஜினைன், அத்துடன் செஃபாலோஸ்போரின் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள், பென்சிலின்கள் அல்லது பிற பீட்டா-லாக்டாம் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுக்கு அதிக உணர்திறன்.

கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டுதல்

கர்ப்ப காலத்தில் செஃபெபைமின் பாதுகாப்பு குறித்து போதுமான மற்றும் கண்டிப்பாக கட்டுப்படுத்தப்பட்ட ஆய்வுகள் மேற்கொள்ளப்படவில்லை, ஒரு மருத்துவரின் மேற்பார்வையின் கீழ் மட்டுமே பயன்பாடு சாத்தியமாகும்.

செப்பைம் தாய்ப்பாலில் மிகக் குறைந்த செறிவுகளில் வெளியேற்றப்படுகிறது. பாலூட்டலின் போது, எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்தவும்.

சோதனை ஆய்வுகளில், இனப்பெருக்க செயல்பாடு மற்றும் செஃபெபைமின் ஃபெட்டோடாக்ஸிக் விளைவுகள் ஆகியவற்றில் எந்த விளைவும் வெளிப்படுத்தப்படவில்லை.

குழந்தைகளில் பயன்படுத்தவும்

2 மாதங்களுக்கும் குறைவான குழந்தைகளில் செஃபிபைமின் பாதுகாப்பு மற்றும் செயல்திறன் நிறுவப்படவில்லை. 2 மாதங்களுக்கும் மேலான குழந்தைகளுக்கு (குழந்தைகள் உட்பட), அளவு விதிமுறைப்படி பயன்பாடு சாத்தியமாகும். பலவீனமான சிறுநீரக செயல்பாடு உள்ள குழந்தைகளுக்கு, பெரியவர்களுக்கும் குழந்தைகளுக்கும் செஃபிபைமின் மருந்தியல் இயக்கவியல் ஒத்திருப்பதால், அளவீட்டு முறைகளில் அதே மாற்றங்கள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

சிறப்பு வழிமுறைகள்

கலப்பு ஏரோபிக் / காற்றில்லா மைக்ரோஃப்ளோரா காரணமாக (பாக்டீராய்டுகள் பலவீனமடைவது நோய்க்கிருமிகளில் ஒன்றாகும்) காரணமாக தொற்றுநோய்க்கான அதிக ஆபத்தில் உள்ள நோயாளிகளில் பயன்படுத்தப்படும்போது, நோய்க்கிருமியுடன் ஒரே நேரத்தில் செஃபெபிமுக்கு எதிராக செயலில் உள்ள ஒரு மருந்தை பரிந்துரைக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. அனேரோபசுக்கு.

ஒவ்வாமை எதிர்விளைவுகளை உருவாக்கும் அபாயத்தில் நோயாளிகளுக்கு எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்தவும், குறிப்பாக மருந்துகளுக்கு.

ஒவ்வாமை எதிர்விளைவுகளின் வளர்ச்சியுடன், செஃபிபைம் நிறுத்தப்பட வேண்டும்.

கடுமையான உடனடி ஹைபர்சென்சிட்டிவிட்டி எதிர்விளைவுகளில், எபினெஃப்ரின் (அட்ரினலின்) மற்றும் பிற வகையான ஆதரவு சிகிச்சை தேவைப்படலாம்.

சிகிச்சையின் போது வயிற்றுப்போக்கு ஏற்படும் போது, சூடோமெம்ப்ரானஸ் பெருங்குடல் அழற்சியின் சாத்தியத்தை கருத்தில் கொள்ள வேண்டும். இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், செஃபிபைம் உடனடியாக திரும்பப் பெறப்பட வேண்டும், தேவைப்பட்டால் பொருத்தமான சிகிச்சையை பரிந்துரைக்க வேண்டும்.

சூப்பர் இன்ஃபெக்ஷனின் வளர்ச்சியுடன், செஃபெபிம் உடனடியாக ரத்து செய்யப்பட்டு பொருத்தமான சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்பட வேண்டும்.

செஃபாலோஸ்போரின் குழுவின் பிற நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளைப் பயன்படுத்தும் போது, யூர்டிகேரியா, ஸ்டீவன்ஸ்-ஜான்சன் நோய்க்குறி, எரித்மா மல்டிஃபார்ம், நச்சு எபிடெர்மல் நெக்ரோலிசிஸ், பெருங்குடல் அழற்சி, பலவீனமான சிறுநீரக செயல்பாடு, நச்சு நெஃப்ரோபதி, அப்லாஸ்டிக் அனீமியா, ஹீமோலிடிக் அனீமியா, இரத்தப்போக்கு, வலிப்பு, பலவீனமான கல்லீரல் செயல்பாடு உள்ளிட்டவை நேர்மறையான முடிவுகள். சிறுநீர் குளுக்கோஸ்.

சிறப்பு கவனிப்புடன், அமினோகிளைகோசைடுகள் மற்றும் "லூப்" டையூரிடிக்ஸ் ஆகியவற்றுடன் செஃபிபைம் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

மருந்து தொடர்பு

மெட்ரோனிடசோல், வான்கோமைசின், ஜென்டாமைசின், டோப்ராமைசின் சல்பேட் மற்றும் நெட்டில்மைசின் சல்பேட் ஆகியவற்றின் தீர்வுகளுடன் ஒரு செஃபிபைம் கரைசலை ஒரே நேரத்தில் நிர்வகிப்பதன் மூலம், மருந்து தொடர்பு சாத்தியமாகும்.

செஃபெபிம் என்ற மருந்தின் ஒப்புமைகள்

செயலில் உள்ள பொருளின் கட்டமைப்பு ஒப்புமைகள்: