ரோசுகார்ட் மாத்திரைகள்: மருந்தின் பயன்பாடு மற்றும் மதிப்புரைகள்

ரோசுகார்டின் முக்கிய செயலில் உள்ள பொருள் ரோசுவாஸ்டாடின் ஆகும். பெரும்பாலும் மருந்தின் விளைவு கல்லீரலில் ஏற்படுகிறது - கொழுப்பின் தொகுப்புக்கான முக்கிய உறுப்பு. ரோசுகார்ட் குறைந்த அடர்த்தி கொண்ட லிப்போபுரோட்டின்களின் (எல்.டி.எல்) அளவைக் குறைக்கிறது, அதாவது "கெட்ட" கொழுப்பு மற்றும் "நல்ல" கொழுப்பின் அளவை அதிகரிக்கிறது (எச்.டி.எல் - உயர் அடர்த்தி கொழுப்புப்புரதங்கள்).

ரோசுகார்ட் எடுக்கத் தொடங்கிய ஒரு வாரத்திற்குப் பிறகு, அதன் நேர்மறையான சிகிச்சை விளைவு குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது. ரோசுகார்ட்டுடனான சிகிச்சை தொடங்கிய இரண்டு வாரங்களுக்குப் பிறகு அதிகபட்ச முன்னேற்றத்தை அடைய முடியும். ஒரு நிலையான விளைவை அடைய, சிகிச்சையின் போக்கை குறைந்தது ஒரு மாதமாவது நீடிக்க வேண்டும்.

ரோசுகார்டின் பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறிகள்:

முதன்மை ஹைபர்கொலெஸ்டிரோலீமியா,
கலப்பு டிஸ்லிபிடீமியா,
பரம்பரை ஹைபர்கோலிஸ்டெரினீமியா,
அதிரோஸ்கிளிரோஸ்.

மேலும், ஆபத்தில் உள்ள நோயாளிகளுக்கு இருதய நோய்கள் உருவாகாமல் தடுக்க மருந்து பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

ரோசுகார்டின் பயன்பாட்டின் ஒரு அம்சம் என்னவென்றால், மருந்தை உட்கொள்ளத் தொடங்குவதற்கு முன்பு, நோயாளி குறைந்த கலோரி உணவைப் பின்பற்றத் தொடங்க வேண்டும் மற்றும் சிகிச்சையின் முழு காலத்திலும் அதைக் கடைப்பிடிக்க வேண்டும். அறிவுறுத்தல்களின்படி, உணவு உட்கொள்ளலைப் பொருட்படுத்தாமல், ரோசுகார்டை நாளின் எந்த நேரத்திலும் எடுத்துக் கொள்ளலாம்.

நோயாளியின் குறிக்கோள்கள் மற்றும் எதிர்வினைகளை கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு மருந்தின் அளவை மருத்துவர் தனித்தனியாக தேர்வு செய்கிறார். பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், ரோசுகார்டின் ஆரம்ப டோஸ் 10 மி.கி ஆகும். ஒரு மாதத்திற்குப் பிறகு, அதை 20 மி.கி ஆக அதிகரிக்கலாம். குறிப்பாக கடினமான சந்தர்ப்பங்களில், 40 மில்லிகிராம் ரோசுகார்ட் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இந்த மருந்து 10 வயதிற்குட்பட்ட குழந்தைகளுக்கு முரணாக உள்ளது.

ரோசுகார்ட் எடுக்கும் செயல்பாட்டில், சில பக்க விளைவுகள் கவனிக்கப்படலாம். எனவே அதன் பின்னணி தலைச்சுற்றல் மற்றும் தலைவலிக்கு எதிராக, இரைப்பைக் குழாயிலிருந்து வரும் அச om கரியம், வயிற்று வலி, குமட்டல், மலச்சிக்கல், ஒவ்வாமை தோல் அழற்சி போன்றவை பெரும்பாலும் குறிப்பிடப்படுகின்றன. தூக்கக் கோளாறுகள், கல்லீரலில் ஏற்படும் அழற்சி செயல்முறைகள் ஆகியவை மிகவும் அரிதானவை - ஹெபடைடிஸ். ரோசுகார்ட்டின் பக்க விளைவு, ஒரு விதியாக, டோஸ் சார்ந்தது.

ரோசுகார்ட் எடுப்பதில் உள்ள முரண்பாடுகள்:

தனிப்பட்ட சகிப்பின்மை,
அதிகரித்த டிரான்ஸ்மினேஸ் அளவு உட்பட பல்வேறு கடுமையான கல்லீரல் நோய்கள்,
சிறுநீரக நோய்
சைக்ளோஸ்போரின் எடுத்துக்கொள்வது
கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டுதல்,
தசை அழிவு.

சிறப்பு கவனிப்புடன், ரோசுகார்ட் ஆசிய இனம் அல்லது 70 வயதுக்கு மேற்பட்ட நோயாளிகளுக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, அதே போல் ஹைப்போ தைராய்டிசம், குடிப்பழக்கம், ஃபைப்ரேட்டுகளுடன் சிகிச்சை மற்றும் தசை நோய்களுக்குப் பிறகு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. ரோசுகார்டை எடுத்துக் கொள்ளும்போது, அதிக இரத்த குளுக்கோஸ் உள்ளவர்களுக்கு நீரிழிவு நோய் ஏற்படும் அபாயம் உள்ளது.

நோயாளிகளின் இந்த வகைகளில், ரோசுகார்ட்டை பரிந்துரைக்கும் முன், இருக்கும் அபாயங்களையும், கணிக்கப்பட்ட சிகிச்சை விளைவுகளையும் ஒப்பிட்டுப் பார்ப்பது அவசியம். அவர்களுக்கு மருந்து பரிந்துரைக்கும்போது, தொடர்ச்சியான மருத்துவ மேற்பார்வையின் கீழ் ஒரு மருத்துவமனையில் சிகிச்சை மேற்கொள்ள பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

ரோசுகார்டுடன் சிகிச்சையின் போக்கைத் தொடங்குவதற்கு முன், தசை வலி, பிடிப்புகள், பலவீனம், குறிப்பாக பொதுவான உடல்நலக்குறைவு மற்றும் ஹைபர்தர்மியா ஆகியவற்றுடன் தோற்றமளிக்கும் மருத்துவரிடம் தெரிவிக்க வேண்டிய அவசியம் குறித்து நோயாளிகளுக்கு எச்சரிக்கப்படுகிறது. மருந்துகளை ரத்துசெய்வது அல்லது தொடர்ந்து எடுத்துக்கொள்வது என்ற முடிவு ஆய்வக தரவுகளின் அடிப்படையில் எடுக்கப்படுகிறது.

ரோசுகார்டின் அனலாக்ஸ்

அறிகுறிகளின்படி பொருந்துகிறது

விலை 54 ரூபிள். அனலாக் 811 ரூபிள் மூலம் மலிவானது

அறிகுறிகளின்படி பொருந்துகிறது

324 ரூபிள் இருந்து விலை. அனலாக் 541 ரூபிள் மூலம் மலிவானது

அறிகுறிகளின்படி பொருந்துகிறது

விலை 345 ரூபிள். அனலாக் 520 ரூபிள் மூலம் மலிவானது

அறிகுறிகளின்படி பொருந்துகிறது

விலை 369 ரூபிள். அனலாக் 496 ரூபிள் மூலம் மலிவானது

அறிகுறிகளின்படி பொருந்துகிறது

விலை 418 ரூபிள். அனலாக் 447 ரூபிள் மூலம் மலிவானது

அறிகுறிகளின்படி பொருந்துகிறது

விலை 438 ரூபிள். அனலாக் 427 ரூபிள் மூலம் மலிவானது

அறிகுறிகளின்படி பொருந்துகிறது

விலை 604 ரூபிள். அனலாக் 261 ரூபிள் மூலம் மலிவானது

அறிகுறிகளின்படி பொருந்துகிறது

விலை 660 ரூபிள். அனலாக் 205 ரூபிள் மூலம் மலிவானது

அறிகுறிகளின்படி பொருந்துகிறது

737 ரூபிள் இருந்து விலை. அனலாக் 128 ரூபிள் மூலம் மலிவானது

வெளியீட்டு படிவம், கலவை மற்றும் பேக்கேஜிங்

திரைப்பட பூசப்பட்ட மாத்திரைகள் வெளிர் இளஞ்சிவப்பு, நீள்வட்டம், பைகோன்வெக்ஸ், ஆபத்துடன்.

1 தாவல்
rosuvastatin கால்சியம்	10.4 மி.கி.
இது ரோசுவாஸ்டாட்டின் உள்ளடக்கத்துடன் ஒத்துள்ளது	10 மி.கி.

பெறுநர்கள்: லாக்டோஸ் மோனோஹைட்ரேட் - 60 மி.கி, மைக்ரோ கிரிஸ்டலின் செல்லுலோஸ் - 45.4 மி.கி, க்ரோஸ்கார்மெல்லோஸ் சோடியம் - 1.2 மி.கி, கூழ் சிலிக்கான் டை ஆக்சைடு - 600 μg, மெக்னீசியம் ஸ்டீரேட் - 2.4 மி.கி.

பட ஷெல்லின் கலவை: ஹைப்ரோமெல்லோஸ் 2910/5 - 2.5 மி.கி, மேக்ரோகோல் 6000 - 400 μg, டைட்டானியம் டை ஆக்சைடு - 325 μg, டால்க் - 475 μg, இரும்பு சாய சிவப்பு ஆக்சைடு - 13 μg.

10 பிசிக்கள் - கொப்புளங்கள் (3) - அட்டைப் பொதிகள்.
10 பிசிக்கள் - கொப்புளங்கள் (6) - அட்டைப் பொதிகள்.
10 பிசிக்கள் - கொப்புளங்கள் (9) - அட்டைப் பொதிகள்.

மருந்தியல் நடவடிக்கை

ஸ்டேடின்களின் குழுவிலிருந்து ஹைப்போலிபிடெமிக் மருந்து. HMG-CoA ரிடக்டேஸின் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட போட்டித் தடுப்பான், இது கொழுப்பு (Ch) இன் முன்னோடியான HMG-CoA ஐ மெவலோனேட்டாக மாற்றும் ஒரு நொதி.

ஹெபடோசைட்டுகளின் மேற்பரப்பில் எல்.டி.எல் ஏற்பிகளின் எண்ணிக்கையை அதிகரிக்கிறது, இது எல்.டி.எல் இன் அதிகரிப்பு மற்றும் வினையூக்கத்திற்கு வழிவகுக்கிறது, வி.எல்.டி.எல் தொகுப்பைத் தடுக்கிறது, எல்.டி.எல் மற்றும் வி.எல்.டி.எல் ஆகியவற்றின் மொத்த செறிவைக் குறைக்கிறது. எல்.டி.எல்-சி, எச்.டி.எல் கொழுப்பு-அல்லாத லிப்போபுரோட்டின்கள் (எச்.டி.எல்-அல்லாத எச்.டி.எல்), எச்.டி.எல்-வி, மொத்த எக்ஸ்.சி, டி.ஜி, டி.ஜி-வி.எல்.டி.எல், அபோலிபோபுரோட்டீன் பி (அப்போவி), எல்.டி.எல்-சி / எல்.சி-எச்.டி.எல், மொத்த எக்ஸ்.சி / எக்ஸ்.எல். HDL-C, Chs-not HDL / Cs-HDL, ApoB / apolipoprotein A-1 (ApoA-1), Cs-HDL மற்றும் ApoA-1 இன் செறிவை அதிகரிக்கிறது.

அட்டவணை 1. முதன்மை ஹைபர்கொலெஸ்டிரோலீமியா நோயாளிகளுக்கு டோஸ்-சார்ந்த விளைவு (ஃப்ரெட்ரிக்சனின் வகைப்பாட்டின் படி வகை IIa மற்றும் IIb) (ஆரம்ப மதிப்புடன் ஒப்பிடும்போது சராசரி சரிசெய்யப்பட்ட சதவீத மாற்றம்)

டோஸ்	நோயாளிகளின் எண்ணிக்கை	எல்டிஎல்-சி	மொத்த சி.எஸ்	எல்டிஎல்-ஹெச்டிஎல்
மருந்துப்போலி	13	-7	-5	3
10 மி.கி.	17	-52	-36	14
20 மி.கி.	17	-55	-40	8
40 மி.கி.	18	-63	-46	10
டோஸ்	நோயாளிகளின் எண்ணிக்கை	டிஜி	Hs- neLPVP	அப்போ வி	அப்போ AI
மருந்துப்போலி	13	-3	-7	-3	0
10 மி.கி.	17	-10	-48	-42	4
20 மி.கி.	17	-23	-51	-46	5
40 மி.கி.	18	-28	-60	-54	0

அட்டவணை 2. ஹைபர்டிரிகிளிசெர்டேமியா நோயாளிகளுக்கு டோஸ்-சார்ந்த விளைவு (ஃப்ரெட்ரிக்சன் வகைப்பாட்டின் படி IIb மற்றும் IV வகை) (ஆரம்ப மதிப்புடன் ஒப்பிடும்போது சராசரி சதவீத மாற்றம்)

டோஸ்	நோயாளிகளின் எண்ணிக்கை	டிஜி	எல்டிஎல்-சி	மொத்த சி.எஸ்
மருந்துப்போலி	26	1	5	1
10 மி.கி.	23	-37	-45	-40
20 மி.கி.	27	-37	-31	-34
40 மி.கி.	25	-43	-43	-40
டோஸ்	நோயாளிகளின் எண்ணிக்கை	எல்டிஎல்-ஹெச்டிஎல்	Hs- neLPVP	Hs- VLDL உத்தேசமாக	டிஜி VLDL உத்தேசமாக
மருந்துப்போலி	26	-3	2	2	6
10 மி.கி.	23	8	-49	-48	-39
20 மி.கி.	27	22	-43	-49	-40
40 மி.கி.	25	17	-51	-56	-48

மருத்துவ செயல்திறன்

இனம், பாலினம் அல்லது வயது ஆகியவற்றைப் பொருட்படுத்தாமல், ஹைபர்டிரிகிளிசெர்டேமியாவுடன் அல்லது இல்லாமல் ஹைபர்கொலெஸ்டிரோலீமியா கொண்ட வயது வந்த நோயாளிகளுக்கு பயனுள்ளதாக இருக்கும். நீரிழிவு நோய் மற்றும் குடும்ப ஹைபர்கொலெஸ்டிரோலீமியா நோயாளிகளுக்கு. வகை IIa மற்றும் IIb ஹைபர்கொலெஸ்டிரோலெமியா (ஃபிரெட்ரிக்சன் வகைப்பாட்டின் படி) 80% நோயாளிகளில், எல்.டி.எல்-சி சராசரி ஆரம்ப செறிவு 4.8 மிமீல் / எல் ஆகும், 10 மி.கி அளவிலான மருந்தை எடுத்துக் கொள்ளும்போது, எல்.டி.எல்-சி செறிவு 3 மிமீல் / எல் குறைவாக அடையும்.

20-80 மி.கி / நாள் என்ற அளவில் ரோசுவாஸ்டாடினைப் பெறும் ஹீட்டோரோசைகஸ் குடும்ப ஹைபர்கொலெஸ்டிரோலீமியா நோயாளிகளில், லிப்பிட் சுயவிவரத்தின் நேர்மறையான இயக்கவியல் காணப்பட்டது. தினசரி டோஸ் 40 மி.கி (12 வார சிகிச்சை) க்கு டைட்ரேஷன் செய்த பிறகு, எல்.டி.எல்-சி செறிவு 53% குறைந்துள்ளது. 33% நோயாளிகளில், 3 மிமீல் / எல் க்கும் குறைவான எல்.டி.எல்-சி செறிவு அடையப்பட்டது.

20 மி.கி மற்றும் 40 மி.கி அளவிலான ரோசுவாஸ்டாடினைப் பெறும் ஹோமோசைகஸ் குடும்ப ஹைபர்கொலெஸ்டிரோலீமியா நோயாளிகளில், எல்.டி.எல்-சி செறிவில் சராசரி குறைவு 22% ஆகும்.

டி.ஜி.யின் ஆரம்ப செறிவு 273 மி.கி / டி.எல் முதல் 817 மி.கி / டி.எல் வரை ஹைபர்டிரிகிளிசெர்டேமியா நோயாளிகளுக்கு, 5 வாரங்களுக்கு 5 மி.கி முதல் 40 மி.கி 1 நேரம் / நாள் வரை 6 வாரங்களுக்கு ரோசுவாஸ்டாடினைப் பெறுகிறது, இரத்த பிளாஸ்மாவில் டி.ஜி.யின் செறிவு கணிசமாகக் குறைக்கப்பட்டது (அட்டவணை 2 ஐப் பார்க்கவும் ).

டி.ஜி.யின் செறிவு தொடர்பாக ஃபெனோஃபைப்ரேட்டுடன் மற்றும் எச்.டி.எல்-சி செறிவு தொடர்பாக லிப்பிட் குறைக்கும் அளவுகளில் (1 கிராம் / நாள்) நிகோடினிக் அமிலத்துடன் ஒரு சேர்க்கை விளைவு காணப்படுகிறது.

METEOR ஆய்வில், மருந்துப்போலிக்கு ஒப்பிடும்போது கரோடிட் தமனியின் 12 பிரிவுகளுக்கு இன்டிமியா-மீடியா வளாகத்தின் (டி.சி.ஐ.எம்) அதிகபட்ச தடிமன் முன்னேற்ற விகிதத்தை ரோசுவாஸ்டாடின் சிகிச்சை கணிசமாகக் குறைத்தது. ரோசுவாஸ்டாடின் குழுவில் உள்ள அடிப்படை மதிப்புகளுடன் ஒப்பிடும்போது, மருந்துப்போலி குழுவில் இந்த காட்டி ஆண்டுக்கு 0.0131 மிமீ அதிகரித்ததை ஒப்பிடும்போது, அதிகபட்ச டிசிஐஎம் ஆண்டுக்கு 0.0014 மிமீ குறைந்துள்ளது. இன்றுவரை, டி.சி.ஐ.எம் குறைவுக்கும் இருதய நிகழ்வுகளின் ஆபத்து குறைவுக்கும் இடையிலான நேரடி உறவு நிரூபிக்கப்படவில்லை.

ஜுப்பிடர் ஆய்வின் முடிவுகள், ரோசுவாஸ்டாடின் இருதய சிக்கல்களை உருவாக்கும் அபாயத்தை கணிசமாகக் குறைத்து 44% ஆகக் குறைத்தது. மருந்தைப் பயன்படுத்திய முதல் 6 மாதங்களுக்குப் பிறகு சிகிச்சையின் செயல்திறன் குறிப்பிடப்பட்டது. இருதய காரணங்கள், பக்கவாதம் மற்றும் மாரடைப்பு ஆகியவற்றின் இறப்பு, அபாயகரமான அல்லது அல்லாத மாரடைப்பு ஏற்படுவதில் 54% குறைவு, மற்றும் 48% அபாயகரமான அல்லது உயிரற்ற பக்கவாதம் உள்ளிட்ட ஒருங்கிணைந்த அளவுகோலில் புள்ளிவிவர ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க குறைவு 48% இருந்தது. ரோசுவாஸ்டாடின் குழுவில் ஒட்டுமொத்த இறப்பு 20% குறைந்துள்ளது. 20 மி.கி ரோசுவாஸ்டாடின் எடுக்கும் நோயாளிகளின் பாதுகாப்பு சுயவிவரம் பொதுவாக மருந்துப்போலி குழுவில் உள்ள பாதுகாப்பு சுயவிவரத்தை ஒத்திருந்தது.

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

சி உள்ளே மருந்து எடுத்த பிறகு_{அதிகபட்சம்} பிளாஸ்மா ரோசுவாஸ்டாடின் சுமார் 5 மணி நேரத்தில் எட்டப்படுகிறது. முழுமையான உயிர் கிடைக்கும் தன்மை சுமார் 20% ஆகும்.

பிளாஸ்மா புரதங்களுடன் பிணைத்தல் (முக்கியமாக அல்புமினுடன்) தோராயமாக 90% ஆகும். வி_ஈ - 134 எல்.

ரோசுவாஸ்டாடின் முக்கியமாக கல்லீரலால் உறிஞ்சப்படுகிறது, இது Chs இன் தொகுப்பு மற்றும் Chs-LDL இன் வளர்சிதை மாற்றத்திற்கான முக்கிய தளமாகும்.

நஞ்சுக்கொடி தடை வழியாக ஊடுருவுகிறது.

சைட்டோக்ரோம் பி 450 அமைப்பின் ஐசோஎன்சைம்களுக்கான மையமற்ற மூலக்கூறாக இருப்பதால், கல்லீரலில் ஒரு சிறிய அளவிற்கு (சுமார் 10%) பயோ டிரான்ஸ்ஃபார்ம் செய்யப்பட்டது.

ரோசுவாஸ்டாட்டின் வளர்சிதை மாற்றத்தில் ஈடுபடும் முக்கிய ஐசோன்சைம் ஐசோஎன்சைம் CYP2C9 ஆகும். ஐசோஎன்சைம்கள் CYP2C19, CYP3A4 மற்றும் CYP2D6 ஆகியவை வளர்சிதை மாற்றத்தில் குறைவாக ஈடுபடுகின்றன.

ரோசுவாஸ்டாட்டின் முக்கிய வளர்சிதை மாற்றங்கள் என்-டிமெதில் மற்றும் லாக்டோன் வளர்சிதை மாற்றங்கள் ஆகும். என்-டிஸ்மெதில் ரோசுவாஸ்டாடினை விட சுமார் 50% குறைவான செயலில் உள்ளது, லாக்டோன் வளர்சிதை மாற்றங்கள் மருந்தியல் ரீதியாக செயலற்றவை. HMG-CoA ரிடக்டேஸை சுழற்றுவதைத் தடுப்பதில் 90% க்கும் மேற்பட்ட மருந்தியல் செயல்பாடு ரோசுவாஸ்டாடினால் வழங்கப்படுகிறது, மீதமுள்ளவை வளர்சிதை மாற்றங்கள்.

பிற HMG-CoA ரிடக்டேஸ் தடுப்பான்களைப் போலவே, ஒரு குறிப்பிட்ட சவ்வு கேரியரும் மருந்தின் கல்லீரல் உட்கொள்ளும் செயல்பாட்டில் ஈடுபட்டுள்ளது - கரிம அனானை (OATP) 1B1 ஐ கொண்டு செல்லும் பாலிபெப்டைட், இது கல்லீரல் நீக்குதலில் முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது.

டி_1/2 - சுமார் 19 மணி நேரம், அதிகரிக்கும் அளவோடு மாறாது. சராசரி பிளாஸ்மா அனுமதி சுமார் 50 எல் / மணி (மாறுபாட்டின் குணகம் 21.7%). ரோசுவாஸ்டாட்டின் மருந்தின் 90% குடல் வழியாக மாறாமல் வெளியேற்றப்படுகிறது, மீதமுள்ளவை சிறுநீரகங்களால்.

ரோசுவாஸ்டாட்டின் முறையான வெளிப்பாடு டோஸின் விகிதத்தில் அதிகரிக்கிறது.

தினசரி பயன்பாட்டுடன் பார்மகோகினெடிக் அளவுருக்கள் மாறாது.

சிறப்பு மருத்துவ நிகழ்வுகளில் பார்மகோகினெடிக்ஸ்

லேசான மற்றும் மிதமான சிறுநீரக செயலிழப்பு நோயாளிகளில், ரோசுவாஸ்டாடின் அல்லது என்-டிஸ்மெதிலின் பிளாஸ்மா செறிவு கணிசமாக மாறாது. கடுமையான சிறுநீரக பற்றாக்குறை உள்ள நோயாளிகளில் (சி.சி 30 மில்லி / நிமிடத்திற்கும் குறைவானது), இரத்த பிளாஸ்மாவில் ரோசுவாஸ்டாட்டின் செறிவு 3 மடங்கு அதிகமாகும், ஆரோக்கியமான தன்னார்வலர்களை விட என்-டிமெதில் 9 மடங்கு அதிகமாகும். ஹீமோடையாலிசிஸில் நோயாளிகளுக்கு ரோசுவாஸ்டாட்டின் பிளாஸ்மா செறிவு ஆரோக்கியமான தன்னார்வலர்களை விட சுமார் 50% அதிகமாகும்.

சைல்ட்-பக் அளவில் கல்லீரல் செயல்பாடு 7 புள்ளிகள் அல்லது அதற்கும் குறைவாக உள்ள நோயாளிகளில், டி அதிகரிப்பு இல்லை_1/2 ரோசுவாஸ்டாடின், குழந்தை-பக் அளவில் கல்லீரல் செயல்பாடு 8 மற்றும் 9 பலவீனமான நோயாளிகளில், T இன் நீட்சி குறிப்பிடப்பட்டது_1/2 2 முறை. மிகவும் கடுமையான கல்லீரல் செயல்பாடு உள்ள நோயாளிகளுக்கு மருந்து பயன்படுத்துவதில் எந்த அனுபவமும் இல்லை.

ரோசுவாஸ்டாட்டின் மருந்தியல் இயக்கவியலில் பாலினம் மற்றும் வயது மருத்துவ ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க தாக்கத்தை ஏற்படுத்தாது.

ரோசுவாஸ்டாடினின் பார்மகோகினெடிக் அளவுருக்கள் இனம் சார்ந்துள்ளது. மங்கோலாய்ட் இனத்தின் பிரதிநிதிகளின் ஏ.யூ.சி (ஜப்பானிய, சீன, பிலிப்பைன்ஸ், வியட்நாமிய மற்றும் கொரியர்கள்) காகசியன் இனத்தை விட 2 மடங்கு அதிகம். இந்தியர்கள் சராசரி AUC மற்றும் C._{அதிகபட்சம்} 1.3 மடங்கு அதிகரித்துள்ளது.

HMG-CoA ரிடக்டேஸ் தடுப்பான்கள், உட்பட ரோசுவாஸ்டாடின் போக்குவரத்து புரதங்கள் OATP1B1 (ஸ்டேடின்களின் ஹெபடோசைட் எடுப்பில் ஈடுபட்டுள்ள கரிம அனானியன் போக்குவரத்து பாலிபெப்டைட்) மற்றும் பி.சி.ஆர்.பி (எஃப்ளக்ஸ் டிரான்ஸ்போர்ட்டர்) ஆகியவற்றுடன் பிணைக்கிறது. SLCO1B1 (OATP1B1) s.521CC மற்றும் ABCG2 (BCRP) s.421AA மரபணு வகைகளின் கேரியர்கள் முறையே ரோசுவாஸ்டாட்டின் 1.6 மற்றும் 2.4 மடங்கு வெளிப்பாடு (AUC) அதிகரிப்பைக் காட்டியது, இது SLCO1B1 s.521TT மற்றும் ABCG2 s.421CC மரபணு வகைகளின் கேரியர்களுடன் ஒப்பிடும்போது.

- குடும்ப ஹீட்டோரோசைகஸ் ஹைபர்கொலெஸ்டிரோலீமியா அல்லது கலப்பு ஹைபர்கொலெஸ்டிரோலெமியா (ஃபிரெட்ரிக்சனின் படி வகை IIb) உள்ளிட்ட முதன்மை ஹைபர்கொலெஸ்டிரோலீமியா (உணவு வகை மற்றும் மருந்து இழப்பு) போதுமானதாக இல்லாதபோது, உணவுக்கு கூடுதலாக, உணவுக்கு கூடுதலாக

- குடும்ப ஹோமோசைகஸ் ஹைபர்கொலெஸ்டிரோலெமியா - உணவு மற்றும் பிற லிப்பிட்-குறைக்கும் சிகிச்சைக்கு (எடுத்துக்காட்டாக, எல்.டி.எல்-அபெரெசிஸ்) ஒரு துணைப் பொருளாக, அல்லது அத்தகைய சிகிச்சை போதுமான பலனளிக்காத சந்தர்ப்பங்களில்,

- ஹைபர்டிரிகிளிசெர்டேமியா (ஃபிரெட்ரிக்சனின் படி IV வகை) - உணவுக்கு கூடுதலாக,

- பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் வளர்ச்சியைக் குறைக்க - மொத்த சிஎஸ் மற்றும் சிஎஸ்-எல்.டி.எல் செறிவைக் குறைப்பதற்கான சிகிச்சையைக் காண்பிக்கும் நோயாளிகளுக்கு உணவுக்கு கூடுதலாக,

- கரோனரி தமனி நோயின் மருத்துவ அறிகுறிகள் இல்லாமல் வயதுவந்த நோயாளிகளுக்கு பெரிய இருதய சிக்கல்களின் (பக்கவாதம், மாரடைப்பு, தமனி மறுவாழ்வு) முதன்மை தடுப்பு, ஆனால் அதன் வளர்ச்சியின் அதிக ஆபத்துடன் (ஆண்களுக்கு 50 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்கள் மற்றும் பெண்களுக்கு 60 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்கள், சி-ரியாக்டிவ் புரதத்தின் செறிவு அதிகரித்தது (M 2 மி.கி / எல்) தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம், எச்.டி.எல்-சி குறைந்த செறிவு, புகைபிடித்தல், கரோனரி இதய நோயின் ஆரம்பகால குடும்ப வரலாறு போன்ற கூடுதல் ஆபத்து காரணிகளில் ஒன்றின் முன்னிலையில்.

அளவு விதிமுறை

மருந்து வாய்வழியாக எடுக்கப்படுகிறது. மாத்திரைகளை முழுவதுமாக விழுங்க வேண்டும், மெல்லாமல், நசுக்காமல், தண்ணீரில் கழுவ வேண்டும், நாள் எந்த நேரத்திலும், உணவு உட்கொள்ளலைப் பொருட்படுத்தாமல்.

ரோசுகார்ட் with உடன் சிகிச்சையைத் தொடங்குவதற்கு முன், நோயாளி ஒரு நிலையான லிப்பிட்-குறைக்கும் உணவைப் பின்பற்றத் தொடங்க வேண்டும் மற்றும் சிகிச்சையின் போது தொடர்ந்து அதைப் பின்பற்ற வேண்டும்.

இலக்கு லிப்பிட் செறிவுகளுக்கான தற்போதைய பொதுவாக ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்ட பரிந்துரைகளை கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு, அறிகுறிகள் மற்றும் சிகிச்சை பதிலைப் பொறுத்து மருந்தின் அளவை தனித்தனியாக தேர்ந்தெடுக்க வேண்டும்.

மருந்து எடுக்கத் தொடங்கும் நோயாளிகளுக்கு அல்லது பிற HMG-CoA ரிடக்டேஸ் தடுப்பான்களை உட்கொள்வதிலிருந்து மாற்றப்படும் நோயாளிகளுக்கு ரோசுகார்ட் of இன் பரிந்துரைக்கப்பட்ட ஆரம்ப டோஸ் 5 அல்லது 10 மி.கி 1 நேரம் / நாள்.

ஆரம்ப அளவைத் தேர்ந்தெடுக்கும்போது, நோயாளியின் கொலஸ்ட்ரால் உள்ளடக்கத்தால் ஒருவர் வழிநடத்தப்பட வேண்டும் மற்றும் இருதய சிக்கல்களை உருவாக்கும் அபாயத்தை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும், மேலும் பக்கவிளைவுகளின் அபாயத்தை மதிப்பிடுவதும் அவசியம். தேவைப்பட்டால், 4 வாரங்களுக்குப் பிறகு மருந்தின் அளவை அதிகரிக்கலாம்.

மருந்தின் குறைந்த அளவுகளுடன் ஒப்பிடும்போது, 40 மி.கி அளவிலான மருந்தை உட்கொள்ளும்போது பக்கவிளைவுகளின் சாத்தியமான வளர்ச்சி காரணமாக, கடுமையான ஹைபர்கொலெஸ்டிரோலீமியா மற்றும் இருதய சிக்கல்களின் அதிக ஆபத்து உள்ள நோயாளிகளுக்கு மட்டுமே (குறிப்பாக நோயாளிகளில்) அதிகபட்சமாக 40 மி.கி அளவிலான இறுதி டைட்டரேஷன் மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும். பரம்பரை ஹைபர்கொலெஸ்டிரோலீமியாவுடன்), இதில் 20 மி.கி அளவிலான மருந்தை எடுத்துக் கொள்ளும்போது, இலக்கு கொழுப்பின் அளவை அடைய முடியவில்லை. அத்தகைய நோயாளிகள் மருத்துவ மேற்பார்வையில் இருக்க வேண்டும். 40 மி.கி அளவிலான மருந்தைப் பெறும் நோயாளிகளை குறிப்பாக கவனமாக கண்காணிக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

முன்னர் ஒரு மருத்துவரை அணுகாத நோயாளிகளுக்கு 40 மி.கி அளவு பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. 2-4 வார சிகிச்சைக்குப் பிறகு மற்றும் / அல்லது ரோசுகார்ட் of அளவின் அதிகரிப்புடன், லிப்பிட் வளர்சிதை மாற்றத்தைக் கண்காணிப்பது அவசியம் (தேவைப்பட்டால் டோஸ் சரிசெய்தல் அவசியம்).

இல் 65 வயதுக்கு மேற்பட்ட வயதான நோயாளிகள் டோஸ் சரிசெய்தல் தேவையில்லை.

இல் கல்லீரல் செயலிழப்பு நோயாளிகள் மதிப்புகளுடன் சைல்ட்-பக் அளவில் 7 புள்ளிகளுக்கு கீழே ரோசுகார்டின் டோஸ் சரிசெய்தல் தேவையில்லை.

இல் லேசான சிறுநீரக செயலிழப்பு நோயாளிகள்ரோசுகார்ட் of மருந்தின் டோஸ் சரிசெய்தல் தேவையில்லை, ஆரம்ப டோஸ் 5 மி.கி / நாள் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இல் மிதமான சிறுநீரக செயலிழப்பு நோயாளிகள் (சிசி 30-60 மிலி / நிமிடம்) ஒரு நாளைக்கு 40 மி.கி அளவிலான ரோசுகார்ட் என்ற மருந்தின் பயன்பாடு முரணாக உள்ளது. இல் கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு (சிசி 30 மில்லி / நிமிடத்திற்கும் குறைவாக) ரோசுகார்ட் drug என்ற மருந்தின் பயன்பாடு முரணாக உள்ளது.

இல் மயோபதிக்கு ஒரு முன்கணிப்பு நோயாளிகள் ஒரு நாளைக்கு 40 மி.கி அளவிலான ரோசுகார்ட் என்ற மருந்தின் பயன்பாடு முரணாக உள்ளது. ஒரு நாளைக்கு 10 மி.கி மற்றும் 20 மி.கி அளவுகளில் மருந்துகளை பரிந்துரைக்கும்போது, இந்த நோயாளிகளின் குழுவிற்கு பரிந்துரைக்கப்பட்ட ஆரம்ப டோஸ் 5 மி.கி / நாள்.

ரோசுவாஸ்டாடினின் பார்மகோகினெடிக் அளவுருக்களைப் படிக்கும்போது, பிரதிநிதிகளில் மருந்தின் முறையான செறிவின் அதிகரிப்பு குறிப்பிடப்பட்டது மங்கோலாய்ட் இனம். மங்கோலாய்ட் இனத்தின் நோயாளிகளுக்கு ரோசுகார்ட் பரிந்துரைக்கும்போது இந்த உண்மையை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும். 10 மி.கி மற்றும் 20 மி.கி அளவுகளில் மருந்தை பரிந்துரைக்கும்போது, இந்த நோயாளிகளின் குழுவிற்கு பரிந்துரைக்கப்பட்ட ஆரம்ப டோஸ் 5 மி.கி / நாள். மங்கோலாய்ட் இனத்தின் பிரதிநிதிகளில் ஒரு நாளைக்கு 40 மி.கி என்ற அளவில் ரோசுகார்ட் என்ற மருந்தின் பயன்பாடு முரணாக உள்ளது.

மரபணு பாலிமார்பிசம். SLCO1B1 (OATP1B1) c.521CC மற்றும் ABCG2 (BCRP) c.421AA மரபணு வகைகளின் கேரியர்கள் SLC01B1 s.521TT மற்றும் ABCG2 s.421CC மரபணு வகைகளின் கேரியர்களுடன் ஒப்பிடும்போது ரோசுவாஸ்டாட்டின் வெளிப்பாடு (AUC) அதிகரிப்பைக் காட்டியது. மரபணு வகைகளைச் சுமக்கும் நோயாளிகளுக்கு c.521SS அல்லது c.421AA, பரிந்துரைக்கப்பட்ட அதிகபட்ச டோஸ் ரோசுகார்ட் 20 ஒரு நாளைக்கு 20 மி.கி.

இணையான சிகிச்சை. ரோசுவாஸ்டாடின் பல்வேறு போக்குவரத்து புரதங்களுடன் பிணைக்கிறது (குறிப்பாக, OATP1B1 மற்றும் BCRP). ரோசுகார்ட் ® மருந்து மருந்துகளுடன் (சைக்ளோஸ்போரின் போன்றவை, சில எச்.ஐ.வி புரோட்டீஸ் தடுப்பான்கள், அடாசனவீர், லோபினாவிர் மற்றும் / அல்லது டிப்ரானவீர் ஆகியவற்றுடன் ரிடோனாவிரை இணைப்பது உட்பட), போக்குவரத்து புரதங்களுடனான தொடர்பு காரணமாக இரத்த பிளாஸ்மாவில் ரோசுவாஸ்டாட்டின் செறிவு அதிகரிக்கும், மயோபதியின் ஆபத்து அதிகரிக்கும் (ராபடோமயோலிசிஸ் உட்பட). இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், மாற்று சிகிச்சையை பரிந்துரைப்பதற்கான சாத்தியத்தை நீங்கள் மதிப்பீடு செய்ய வேண்டும் அல்லது ரோசுகார்ட் of இன் பயன்பாட்டை தற்காலிகமாக நிறுத்த வேண்டும். மேலே உள்ள மருந்துகளின் பயன்பாடு அவசியமானால், ரோசுகார்ட் with உடன் ஒரே நேரத்தில் பரிந்துரைக்கும் முன் மருந்துகளைப் பயன்படுத்துவதற்கான வழிமுறைகளை நீங்கள் அறிந்து கொள்ள வேண்டும், இணக்கமான சிகிச்சையின் நன்மை-ஆபத்து விகிதத்தை மதிப்பிடுங்கள் மற்றும் ரோசுகார்ட் of அளவைக் குறைப்பதைக் கருத்தில் கொள்ளுங்கள்.

பக்க விளைவு

ரோசுவாஸ்டாடினுடன் காணப்பட்ட பக்க விளைவுகள் பொதுவாக லேசானவை, அவை தானாகவே போய்விடும். மற்ற HMG-CoA ரிடக்டேஸ் தடுப்பான்களைப் போலவே, பக்க விளைவுகளின் நிகழ்வுகளும் முக்கியமாக அளவைச் சார்ந்தது.

மருத்துவ ஆய்வுகள் மற்றும் விரிவான பிந்தைய பதிவு அனுபவங்களின் தரவுகளின் அடிப்படையில் ரோசுவாஸ்டாடினுக்கான பாதகமான எதிர்விளைவுகளின் சுயவிவரம் கீழே உள்ளது.

பாதகமான எதிர்விளைவுகளின் அதிர்வெண் தீர்மானித்தல் (WHO வகைப்பாடு): மிக பெரும்பாலும் (> 1/10), பெரும்பாலும் (> 1/100 முதல் 1/1000 முதல் 1/10 000 முதல் 20 மி.கி / நாள் வரை), மிகவும் அரிதாக - ஆர்த்ரால்ஜியா, டெண்டோபதி, ஒருவேளை தசைநார் சிதைவு, அதிர்வெண் தெரியவில்லை - நோயெதிர்ப்பு-மத்தியஸ்த நெக்ரோடைசிங் மயோபதி.

ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள்: அரிதாக - தோல் அரிப்பு, யூர்டிகேரியா, சொறி, அரிதாக - ஆஞ்சியோடீமா உள்ளிட்ட ஹைபர்சென்சிட்டிவிட்டி எதிர்வினைகள்.

தோல் மற்றும் தோலடி திசுக்களின் பகுதியில்: அதிர்வெண் தெரியவில்லை - ஸ்டீவன்ஸ்-ஜான்சன் நோய்க்குறி.

சிறுநீர் அமைப்பிலிருந்து: பெரும்பாலும் - புரோட்டினூரியா, மிகவும் அரிதாக - ஹெமாட்டூரியா. சிறுநீரில் உள்ள புரதத்தின் அளவின் மாற்றங்கள் (இல்லாத அல்லது சுவடு அளவுகளில் இருந்து ++ அல்லது அதற்கு மேற்பட்டவை) 1% க்கும் குறைவான நோயாளிகளில் 10-20 மி.கி / நாள் அளவைப் பெறுகின்றன, மேலும் சுமார் 3% நோயாளிகள் 40 மி.கி / நாள் பெறுகிறார்கள். சிகிச்சையின் போது புரோட்டினூரியா குறைகிறது மற்றும் சிறுநீரக நோய் அல்லது சிறுநீர் பாதை நோய்த்தொற்று ஏற்படுவதோடு தொடர்புடையது அல்ல.

பிறப்புறுப்புகள் மற்றும் பாலூட்டி சுரப்பியில் இருந்து: மிகவும் அரிதாக - கின்கோமாஸ்டியா.

ஆய்வக குறிகாட்டிகள்: அரிதாக - சீரம் சிபிகே செயல்பாட்டில் ஒரு டோஸ்-சார்ந்த அதிகரிப்பு (பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், முக்கியமற்ற, அறிகுறியற்ற மற்றும் தற்காலிக). வி.ஜி.என் உடன் ஒப்பிடும்போது 5 மடங்கு அதிகரிப்புடன், ரோசுகார்ட் with உடனான சிகிச்சை தற்காலிகமாக நிறுத்தப்பட வேண்டும். அதிகரித்த பிளாஸ்மா கிளைகோசைலேட்டட் ஹீமோகுளோபின் செறிவு.

மற்ற: பெரும்பாலும் - ஆஸ்தீனியா, அதிர்வெண் தெரியவில்லை - புற எடிமா.

ரோசுகார்ட் using ஐப் பயன்படுத்தும் போது, பின்வரும் ஆய்வக அளவுருக்களில் மாற்றங்கள் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளன: குளுக்கோஸ், பிலிரூபின், அல்கலைன் பாஸ்பேடேஸ் செயல்பாடு மற்றும் ஜிஜிடி ஆகியவற்றின் செறிவு அதிகரிப்பு.

சில ஸ்டேடின்களின் பயன்பாட்டின் போது பின்வரும் பாதகமான நிகழ்வுகளின் வளர்ச்சி அறிவிக்கப்பட்டது: விறைப்புத்தன்மை, இடைநிலை நுரையீரல் நோயின் தனிமைப்படுத்தப்பட்ட வழக்குகள் (குறிப்பாக நீண்டகால பயன்பாட்டுடன்), வகை 2 நீரிழிவு நோய், இதன் வளர்ச்சியின் அதிர்வெண் ஆபத்து காரணிகளின் இருப்பு அல்லது இல்லாமை ஆகியவற்றைப் பொறுத்தது (உண்ணாவிரத இரத்த குளுக்கோஸ் செறிவு 5.6- 6.9 மிமீல் / எல், பிஎம்ஐ> 30 கிலோ / மீ 2, ஹைபர்டிரிகிளிசெர்டேமியா, தமனி உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் வரலாறு).

முரண்

10 மற்றும் 20 மி.கி மாத்திரைகளுக்கு

- மருந்தின் கூறுகளுக்கு ஹைபர்சென்சிட்டிவிட்டி,

- செயலில் உள்ள கல்லீரல் நோய் அல்லது அறியப்படாத தோற்றத்தின் சீரம் (வி.ஜி.என் உடன் ஒப்பிடும்போது 3 மடங்குக்கு மேல்) கல்லீரலில் உள்ள கல்லீரல் டிரான்ஸ்மினேஸின் செயல்பாட்டில் நிலையான அதிகரிப்பு,

- கல்லீரல் செயலிழப்பு (குழந்தை-பக் அளவில் 7 முதல் 9 புள்ளிகள் வரை தீவிரம்),

- வி.ஜி.என் உடன் ஒப்பிடும்போது இரத்தத்தில் சிபிகே செறிவு 5 மடங்கு அதிகமாக அதிகரிக்கும்,

- கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு (சிசி 30 மில்லி / நிமிடத்திற்கும் குறைவாக),

- மயோடாக்ஸிக் சிக்கல்களின் வளர்ச்சிக்கு முன்கூட்டியே நோயாளிகள்,

- சைக்ளோஸ்போரின் ஒரே நேரத்தில் நிர்வாகம்,

- எச்.ஐ.வி புரோட்டீஸ் தடுப்பான்களுடன் ஒருங்கிணைந்த பயன்பாடு,

- லாக்டோஸ் சகிப்புத்தன்மை, லாக்டேஸ் குறைபாடு அல்லது குளுக்கோஸ்-கேலக்டோஸ் மாலாப்சார்ப்ஷன் போன்ற பரம்பரை நோய்கள் (கலவையில் லாக்டோஸ் இருப்பதால்),

- போதுமான கருத்தடை முறைகளைப் பயன்படுத்தாத இனப்பெருக்க வயது பெண்கள்,

- பாலூட்டுதல் (தாய்ப்பால்),

- 18 வயது வரை (செயல்திறன் மற்றும் பாதுகாப்பு நிறுவப்படவில்லை),

40 மி.கி மாத்திரைகளுக்கு (10 மற்றும் 20 மி.கி மாத்திரைகளுக்கு முரண்பாடுகளுக்கு கூடுதலாக)

மயோபதி / ராபடோமயோலிசிஸின் வளர்ச்சிக்கு பின்வரும் ஆபத்து காரணிகளின் இருப்பு:

- வரலாற்றில் HMG-CoA ரிடக்டேஸ் அல்லது ஃபைப்ரேட்டுகளின் பிற தடுப்பான்களின் பயன்பாட்டின் பின்னணிக்கு எதிரான மயோடாக்சிசிட்டி,

- மிதமான தீவிரத்தின் சிறுநீரக செயலிழப்பு (சிசி 30-60 மிலி / நிமிடம்),

- அதிகப்படியான மது அருந்துதல்,

- ரோசுவாஸ்டாடினின் பிளாஸ்மா செறிவு அதிகரிக்க வழிவகுக்கும் நிலைமைகள்,

- ஃபைப்ரேட்டுகளின் ஒரே நேரத்தில் வரவேற்பு.

மங்கோலாய்ட் இனத்தின் நோயாளிகள்.

ஒரு குடும்ப வரலாற்றில் தசை நோய் பற்றிய அறிகுறிகள்.

10 மற்றும் 20 மி.கி மாத்திரைகளுக்கு: கல்லீரல் நோய், செப்சிஸ், தமனி ஹைபோடென்ஷன், விரிவான அறுவை சிகிச்சை, அதிர்ச்சி, கடுமையான வளர்சிதை மாற்ற, எண்டோகிரைன் அல்லது எலக்ட்ரோலைட் தொந்தரவுகள், கட்டுப்பாடற்ற வலிப்புத்தாக்கங்கள், லேசான முதல் மிதமான சிறுநீரக செயலிழப்பு, ஹைப்போ தைராய்டிசம், பிற HMG-CoA ரிடக்டேஸ் தடுப்பான்கள் அல்லது ஃபைப்ரேட்டுகள், தசை நச்சுத்தன்மையின் வரலாறு, அனாம்னெசிஸில் பரம்பரை தசை நோய்கள், ஃபைப்ரேட்டுகளுடன் ஒரே நேரத்தில் நிர்வாகத்துடன், செறிவின் அதிகரிப்பு நிலைமைகள் மற்றும் நோயாளிகள் இரத்த பிளாஸ்மாவில் rosuvastatin மீது 65 வயதுள்ள, அளவுக்கு அதிகமாக மது அருந்துதல் கொண்டு மங்கோலாய்டு இனம் நோயாளிகள்.

40 மி.கி மாத்திரைகளுக்கு: லேசான சிறுநீரக செயலிழப்புடன் (சி.சி 60 மில்லி / நிமிடத்திற்கு மேல்), கல்லீரல் நோய், செப்சிஸ், தமனி ஹைபோடென்ஷன், விரிவான அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகள், காயங்கள், கடுமையான வளர்சிதை மாற்ற, எண்டோகிரைன் அல்லது எலக்ட்ரோலைட் தொந்தரவுகள், கட்டுப்பாடற்ற வலிப்புத்தாக்கங்கள், 65 வயதுக்கு மேற்பட்ட நோயாளிகளுக்கு.

கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டுதல்

ரோசுகார்ட் pregnancy கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டுதல் (தாய்ப்பால்) ஆகியவற்றில் முரணாக உள்ளது.

ரோசுகார்ட் of இன் பயன்பாடு இனப்பெருக்க வயது பெண்கள்நம்பகமான கருத்தடை முறைகள் பயன்படுத்தப்பட்டால் மற்றும் கருவுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான ஆபத்து குறித்து நோயாளிக்கு தெரிவிக்கப்பட்டால் மட்டுமே சாத்தியமாகும்.

கருவின் வளர்ச்சிக்கு கொழுப்பு மற்றும் கொழுப்பிலிருந்து தொகுக்கப்பட்ட பொருட்கள் முக்கியமானவை என்பதால், HMG-CoA ரிடக்டேஸைத் தடுக்கும் ஆபத்து கர்ப்ப காலத்தில் மருந்தைப் பயன்படுத்துவதன் நன்மைகளை மீறுகிறது. மருந்தின் சிகிச்சையின் போது கர்ப்பம் கண்டறியப்பட்டால், ரோசுகார்ட் immediately உடனடியாக நிறுத்தப்பட வேண்டும், மேலும் கருவுக்கு ஏற்படக்கூடிய ஆபத்து குறித்து நோயாளிக்கு எச்சரிக்கப்பட வேண்டும்.

பாலூட்டலின் போது மருந்தைப் பயன்படுத்துவது அவசியமானால், குழந்தைகளுக்கு பாதகமான நிகழ்வுகள் ஏற்பட வாய்ப்புள்ள நிலையில், தாய்ப்பால் கொடுப்பதை நிறுத்துவதற்கான பிரச்சினைக்கு தீர்வு காணப்பட வேண்டும்.

சிறப்பு வழிமுறைகள்

சிறுநீரகங்களில் விளைவு

அதிக அளவு ரோசுவாஸ்டாட்டின் (முக்கியமாக 40 மி.கி) பெறும் நோயாளிகளில், குழாய் புரோட்டினூரியா காணப்பட்டது, இது பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் நிலையற்றது. இத்தகைய புரோட்டினூரியா கடுமையான சிறுநீரக நோய் அல்லது சிறுநீரக நோயின் முன்னேற்றத்தைக் குறிக்கவில்லை. 40 மி.கி அளவிலான மருந்தை உட்கொள்ளும் நோயாளிகளில், சிகிச்சையின் போது சிறுநீரக செயல்பாடு குறிகாட்டிகளைக் கண்காணிக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

தசைக்கூட்டு அமைப்பில் பாதிப்பு

எல்லா அளவுகளிலும், குறிப்பாக 20 மி.கி.க்கு அதிகமான அளவுகளில் ரோசுவாஸ்டாடினைப் பயன்படுத்தும் போது, தசைக்கூட்டு அமைப்பில் பின்வரும் விளைவுகள் பதிவாகியுள்ளன: மயால்ஜியா, மயோபதி, அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், ராபடோமயோலிசிஸ்.

CPK செயல்பாட்டை தீர்மானித்தல்

சிபிகே செயல்பாட்டை நிர்ணயிப்பது தீவிரமான உழைப்புக்குப் பிறகு அல்லது சிபிகே செயல்பாட்டின் அதிகரிப்புக்கான பிற காரணங்களின் முன்னிலையில் மேற்கொள்ளப்படக்கூடாது, இது முடிவுகளின் தவறான விளக்கத்திற்கு வழிவகுக்கும். CPK இன் ஆரம்ப செயல்பாடு கணிசமாக அதிகரித்தால் (VGN ஐ விட 5 மடங்கு அதிகம்), 5-7 நாட்களுக்குப் பிறகு, இரண்டாவது அளவீட்டு மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும். மீண்டும் மீண்டும் சோதனை KFK இன் ஆரம்ப செயல்பாட்டை உறுதிசெய்தால் (VGN ஐ விட 5 மடங்கு அதிகமாக) சிகிச்சை தொடங்கப்படக்கூடாது.

சிகிச்சையைத் தொடங்குவதற்கு முன்

ரோசுகார்ட் using ஐப் பயன்படுத்தும் போது, அதே போல் மற்ற HMG-CoA ரிடக்டேஸ் தடுப்பான்களைப் பயன்படுத்தும் போது, மயோபதி / ராபடோமயோலிசிஸுக்கு ஏற்கனவே உள்ள ஆபத்து காரணிகளைக் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு எச்சரிக்கையாக இருக்க வேண்டும். ஆபத்து-பயன் விகிதம் மதிப்பிடப்பட வேண்டும், தேவைப்பட்டால், சிகிச்சையின் போது நோயாளியின் மருத்துவ கண்காணிப்பு மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும்.

சிகிச்சையின் போது

திடீரென தசை வலி, தசை பலவீனம் அல்லது தசைப்பிடிப்பு போன்ற நிகழ்வுகளைப் பற்றி உடனடியாக மருத்துவரிடம் தெரிவிக்க வேண்டிய அவசியம் குறித்து நோயாளிக்குத் தெரிவிக்கவும், குறிப்பாக உடல்நலக்குறைவு மற்றும் காய்ச்சலுடன் இணைந்து. அத்தகைய நோயாளிகளில், சிபிகே செயல்பாடு தீர்மானிக்கப்பட வேண்டும். CPK இன் செயல்பாடு கணிசமாக அதிகரித்திருந்தால் (VGN ஐ விட 5 மடங்கு அதிகமாக) அல்லது தசைகளின் ஒரு பகுதியிலுள்ள அறிகுறிகள் உச்சரிக்கப்பட்டு தினசரி அச om கரியத்தை ஏற்படுத்தினால் (VGN உடன் ஒப்பிடும்போது KFK இன் செயல்பாடு 5 மடங்கு குறைவாக இருந்தாலும்) சிகிச்சை நிறுத்தப்பட வேண்டும். அறிகுறிகள் மறைந்து, சிபிகே செயல்பாடு இயல்பு நிலைக்கு திரும்பினால், நோயாளியை கவனமாக கண்காணிப்பதன் மூலம் ரோசுகார்ட் ® அல்லது பிற எச்எம்ஜி-கோஏ ரிடக்டேஸ் தடுப்பான்களை குறைந்த அளவுகளில் மீண்டும் பரிந்துரைப்பதில் கவனம் செலுத்தப்பட வேண்டும்.

அறிகுறிகள் இல்லாத நிலையில் சிபிகே செயல்பாட்டை வழக்கமாக கண்காணிப்பது சாத்தியமற்றது. அருகிலுள்ள தசைகளின் தொடர்ச்சியான பலவீனம் மற்றும் சிகிச்சையின் போது இரத்த சீரம் உள்ள சிபிகேயின் செயல்பாட்டின் அதிகரிப்பு அல்லது ரோசுவாஸ்டாடின் உள்ளிட்ட ஸ்டேடின்களை எடுத்துக் கொள்ளும்போது, மருத்துவ வெளிப்பாடுகளுடன் நோயெதிர்ப்பு-மத்தியஸ்த நெக்ரோடைசிங் மயோபதியின் மிக அரிதான நிகழ்வுகள் குறிப்பிடப்பட்டன. தசை மற்றும் நரம்பு மண்டலத்தின் கூடுதல் ஆய்வுகள், செரோலாஜிக்கல் ஆய்வுகள், அத்துடன் நோயெதிர்ப்பு தடுப்பு சிகிச்சை தேவைப்படலாம். ரோசுவாஸ்டாடின் மற்றும் ஒத்திசைவான சிகிச்சையை எடுக்கும்போது எலும்பு தசையில் அதிகரித்த விளைவுகள் இருப்பதற்கான அறிகுறிகள் எதுவும் இல்லை. இருப்பினும், பிற எச்.எம்.ஜி-கோஏ ரிடக்டேஸ் தடுப்பான்களை எடுத்துக் கொள்ளும் நோயாளிகளில் மயோசிடிஸ் மற்றும் மயோபதியின் அதிகரிப்பு பதிவாகியுள்ளது, இதில் ஃபைப்ரிக் அமில வழித்தோன்றல்களுடன் இணைந்து, ஜெம்ஃபைப்ரோசில், சைக்ளோஸ்போரின், ஹைப்போலிபிடெமிக் அளவுகளில் நிகோடினிக் அமிலம் (ஒரு நாளைக்கு 1 கிராம்), அசோல் பூஞ்சை காளான் முகவர்கள், தடுப்பான்கள் எச்.ஐ.வி புரதங்கள் மற்றும் மேக்ரோலைடு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள். சில HMG-CoA ரிடக்டேஸ் தடுப்பான்களுடன் ஒன்றாகப் பயன்படுத்தும்போது ஜெம்பைப்ரோசில் மயோபதியின் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது. எனவே, ரோசுகார்ட் ® மற்றும் ஜெம்ஃபைப்ரோசில் மருந்துகளின் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. ரோசுகார்ட் f நிக்கோடினிக் அமிலத்தின் ஃபைப்ரேட்டுகள் அல்லது ஹைப்போலிபிடெமிக் அளவுகளுடன் சேர்ந்து பயன்படுத்தப்படும்போது ஆபத்து மற்றும் சாத்தியமான நன்மைகளின் விகிதம் கவனமாக எடைபோட வேண்டும். ஃபைப்ரேட்டுகளுடன் சேர்ந்து 40 மி.கி அளவிலான ரோசுகார்ட் of என்ற மருந்தின் பயன்பாடு முரணாக உள்ளது. சிகிச்சையின் தொடக்கத்திற்கு 2-4 வாரங்கள் மற்றும் / அல்லது ரோசுகார்ட் of இன் அளவு அதிகரித்தவுடன், லிப்பிட் வளர்சிதை மாற்றத்தைக் கண்காணிப்பது அவசியம் (தேவைப்பட்டால் டோஸ் சரிசெய்தல் அவசியம்).

சிகிச்சையின் தொடக்கத்திற்கு முன்பும், சிகிச்சையின் தொடக்கத்திற்கு 3 மாதங்களுக்குப் பிறகும் கல்லீரல் செயல்பாடு குறிகாட்டிகளை தீர்மானிக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. ரோசுகார்ட் of என்ற மருந்தின் பயன்பாடு நிறுத்தப்பட வேண்டும் அல்லது இரத்த பிளாஸ்மாவில் கல்லீரல் டிரான்ஸ்மினேஸின் செயல்பாடு விஜிஎனை விட 3 மடங்கு அதிகமாக இருந்தால் மருந்தின் அளவைக் குறைக்க வேண்டும்.

ஹைப்போ தைராய்டிசம் அல்லது நெஃப்ரோடிக் நோய்க்குறி காரணமாக ஹைபர்கொலெஸ்டிரோலீமியா நோயாளிகளில், ரோசுகார்ட் with உடன் சிகிச்சையளிப்பதற்கு முன்பு முக்கிய நோய்களின் சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும்.

எச்.ஐ.வி புரோட்டீஸ் தடுப்பான்கள்

எச்.ஐ.வி புரோட்டீஸ் தடுப்பான்களுடன் ரோசுகார்ட் drug என்ற மருந்தின் ஒருங்கிணைந்த பயன்பாடு பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.

இடைநிலை நுரையீரல் நோய்

சில ஸ்டேடின்களைப் பயன்படுத்தும் போது, குறிப்பாக நீண்ட காலமாக, இடைநிலை நுரையீரல் நோயின் தனிமைப்படுத்தப்பட்ட வழக்குகள் பதிவாகியுள்ளன. நோயின் வெளிப்பாடுகளில் மூச்சுத் திணறல், உற்பத்தி செய்ய முடியாத இருமல் மற்றும் பொது நல்வாழ்வு (பலவீனம், எடை இழப்பு மற்றும் காய்ச்சல்) ஆகியவை அடங்கும். ஒரு இடைநிலை நுரையீரல் நோயை நீங்கள் சந்தேகித்தால், ரோசுகார்ட் with உடன் சிகிச்சையை நிறுத்த வேண்டியது அவசியம்.

வகை 2 நீரிழிவு நோய்

ஸ்டேடின் மருந்துகள் இரத்த குளுக்கோஸ் செறிவு அதிகரிக்கும். நீரிழிவு நோயை உருவாக்கும் அதிக ஆபத்து உள்ள சில நோயாளிகளில், இத்தகைய மாற்றங்கள் அதன் வெளிப்பாட்டிற்கு வழிவகுக்கும், இது இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு சிகிச்சையை நியமிப்பதற்கான அறிகுறியாகும். இருப்பினும், ஸ்டேடின்களுடன் வாஸ்குலர் நோய்களின் ஆபத்து குறைவது நீரிழிவு நோயை உருவாக்கும் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது, எனவே, இந்த காரணி ஸ்டேடின் சிகிச்சையை ரத்து செய்வதற்கான அடிப்படையாக செயல்படக்கூடாது. ஆபத்தில் உள்ள நோயாளிகள் (5.6–6.9 மிமீல் / எல், பி.எம்.ஐ> 30 கிலோ / மீ 2, ஹைபர்டிரிகிளிசெர்டீமியாவின் வரலாறு மற்றும் தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் ஆகியவற்றின் இரத்த குளுக்கோஸ் செறிவு) மருத்துவ மேற்பார்வை மற்றும் உயிர்வேதியியல் அளவுருக்களை தொடர்ந்து கண்காணிக்க வேண்டும்.

லாக்டேஸ் குறைபாடு, கேலக்டோஸ் சகிப்புத்தன்மை மற்றும் குளுக்கோஸ்-கேலக்டோஸ் மாலாப்சார்ப்ஷன் நோயாளிகளுக்கு ரோசுகார்ட் ® பயன்படுத்தக்கூடாது.

சீன மற்றும் ஜப்பானிய நோயாளிகளிடையே பார்மகோகினெடிக் ஆய்வுகளின் போது, காகசியன் இனத்தின் நோயாளிகளிடையே பெறப்பட்ட குறிகாட்டிகளுடன் ஒப்பிடும்போது ரோசுவாஸ்டாட்டின் முறையான செறிவின் அதிகரிப்பு குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது.

வாகனங்களை ஓட்டும் திறன் மற்றும் கட்டுப்பாட்டு வழிமுறைகளில் செல்வாக்கு

சைக்கோமோட்டர் எதிர்வினைகளின் அதிக கவனம் மற்றும் வேகம் தேவைப்படும் வாகனங்கள் மற்றும் செயல்பாடுகளை ஓட்டும்போது எச்சரிக்கையாக இருக்க வேண்டும் (சிகிச்சையின் போது தலைச்சுற்றல் ஏற்படலாம்).

அளவுக்கும் அதிகமான

பல தினசரி அளவுகளின் ஒரே நேரத்தில் நிர்வாகத்துடன், ரோசுவாஸ்டாட்டின் மருந்தியல் அளவுருக்கள் மாறாது.

சிகிச்சை: குறிப்பிட்ட சிகிச்சை எதுவும் இல்லை, முக்கிய உறுப்புகள் மற்றும் அமைப்புகளின் செயல்பாடுகளை பராமரிக்க அறிகுறி சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது. கல்லீரல் செயல்பாடு மற்றும் சிபிகே செயல்பாட்டின் குறிகாட்டிகளைக் கண்காணிப்பது அவசியம். ஹீமோடையாலிசிஸ் பயனற்றது.

மருந்து தொடர்பு

ரோசுவாஸ்டாட்டின் மற்ற மருந்துகளின் விளைவு

போக்குவரத்து புரதங்களின் தடுப்பான்கள்: ரோசுவாஸ்டாடின் சில போக்குவரத்து புரதங்களுடன் பிணைக்கிறது, குறிப்பாக OATP1B1 மற்றும் BCRP.போக்குவரத்து புரத தடுப்பான்களான மருந்துகளின் இணக்கமான பயன்பாடு இரத்த பிளாஸ்மாவில் ரோசுவாஸ்டாட்டின் செறிவு அதிகரிப்பு மற்றும் மயோபதியின் ஆபத்து ஆகியவற்றுடன் இருக்கலாம் (அட்டவணை 3 ஐப் பார்க்கவும்).

சைக்ளோஸ்போரின்: ரோசுவாஸ்டாடின் மற்றும் சைக்ளோஸ்போரின் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவதன் மூலம், ரோசுவாஸ்டாட்டின் AUC ஆரோக்கியமான தன்னார்வலர்களைக் காட்டிலும் சராசரியாக 7 மடங்கு அதிகமாக இருந்தது. சைக்ளோஸ்போரின் பிளாஸ்மா செறிவை பாதிக்காது. சைக்ளோஸ்போரின் எடுத்துக் கொள்ளும் நோயாளிகளுக்கு ரோசுவாஸ்டாடின் முரணாக உள்ளது.

எச்.ஐ.வி புரோட்டீஸ் தடுப்பான்கள்: தொடர்புகளின் சரியான வழிமுறை தெரியவில்லை என்றாலும், எச்.ஐ.வி புரோட்டீஸ் தடுப்பான்களின் ஒருங்கிணைந்த பயன்பாடு ரோசுவாஸ்டாட்டின் வெளிப்பாட்டில் குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்புக்கு வழிவகுக்கும் (அட்டவணை 3 ஐப் பார்க்கவும்). ஆரோக்கியமான தன்னார்வலர்களில் ரோசுவாஸ்டாடினை ஒரே நேரத்தில் 20 மி.கி அளவிலும், இரண்டு எச்.ஐ.வி புரோட்டீஸ் தடுப்பான்கள் (400 மி.கி லோபினாவிர் / 100 மி.கி ரிடோனாவிர்) கொண்ட ஒரு கலவையான தயாரிப்பு பற்றிய ஒரு மருந்தியல் ஆய்வு ஏ.யூ.சியில் ஏறக்குறைய இரண்டு மடங்கு மற்றும் ஐந்து மடங்கு அதிகரிப்புக்கு வழிவகுத்தது (_0-24) மற்றும் சி_{அதிகபட்சம்} rosuvastatin, முறையே. எனவே, ரோசுகார்ட் ® மற்றும் எச்.ஐ.வி புரோட்டீஸ் தடுப்பான்களின் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படவில்லை (அட்டவணை 3 ஐப் பார்க்கவும்).

ஜெம்ஃபைப்ரோசில் மற்றும் பிற லிப்பிட்-குறைக்கும் மருந்துகள்: ரோசுவாஸ்டாடின் மற்றும் ஜெம்ஃபைப்ரோசில் ஆகியவற்றின் ஒருங்கிணைந்த பயன்பாடு C இல் 2 மடங்கு அதிகரிப்புக்கு வழிவகுக்கிறது_{அதிகபட்சம்} மற்றும் ரோசுவாஸ்டாட்டின் AUC. குறிப்பிட்ட இடைவினைகளின் தரவின் அடிப்படையில், ஃபெனோஃபைப்ரேட்டுடன் மருந்தியல் ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க இடைவினைகள் எதிர்பார்க்கப்படுவதில்லை, மருந்தியல் இடைவினைகள் சாத்தியமாகும். ஜெம்பிபிரோசில், ஃபெனோஃபைட்ரேட், பிற ஃபைப்ரேட்டுகள் மற்றும் லிப்பிட் குறைக்கும் அளவுகளில் உள்ள நிகோடினிக் அமிலம் (ஒரு நாளைக்கு 1 கிராம்) எச்.எம்.ஜி-கோஏ ரிடக்டேஸ் இன்ஹிபிட்டர்களுடன் பயன்படுத்தும்போது மயோபதியின் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது, ஒருவேளை அவை பயன்படுத்தும்போது மயோபதியை ஏற்படுத்தக்கூடும். மோனோதெரபி என. லிப்பிட் குறைக்கும் அளவுகளில் ஜெம்ஃபைப்ரோசில், ஃபைப்ரேட்டுகள், நிகோடினிக் அமிலத்துடன் மருந்தை எடுத்துக் கொள்ளும்போது, நோயாளிகளுக்கு ரோசுகார்ட் ® 5 மி.கி ஆரம்ப டோஸ் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, 40 மி.கி ஒரு டோஸ் ஃபைப்ரேட்டுகளுடன் இணைந்து முரணாக உள்ளது.

புசிடிக் அமிலம்: ஃபுசிடிக் அமிலம் மற்றும் ரோசுவாஸ்டாட்டின் மருந்து இடைவினை குறித்து குறிப்பிட்ட ஆய்வுகள் எதுவும் நடத்தப்படவில்லை, ஆனால் ராபடோமயோலிசிஸ் வழக்குகள் குறித்து தனித்தனியாக அறிக்கைகள் வந்துள்ளன.

ezetimibe: ரோசுகார்ட் drug என்ற மருந்தை ஒரே நேரத்தில் 10 மி.கி அளவிலும், 10 மி.கி அளவிலான எஸெடிமைபிலும் ஹைபர்கொலெஸ்டிரோலீமியா நோயாளிகளுக்கு ரோசுவாஸ்டாட்டின் ஏ.யூ.சி அதிகரிப்புடன் இருந்தது (அட்டவணை 3 ஐப் பார்க்கவும்). ரோசுகார்ட் ® மற்றும் எஸெடிமைப் ஆகிய மருந்துகளுக்கு இடையிலான மருந்தியல் தொடர்பு காரணமாக பக்கவிளைவுகளின் அதிக ஆபத்தை விலக்க முடியாது.

எரித்ரோமைசின்: ரோசுவாஸ்டாடின் மற்றும் எரித்ரோமைசின் ஆகியவற்றின் இணக்கமான பயன்பாடு AUC குறைவதற்கு வழிவகுக்கிறது_(0-டி) 20% ரோசுவாஸ்டாடின் மற்றும் சி_{அதிகபட்சம்} rosuvastatin 30%. எரித்ரோமைசின் எடுத்துக்கொள்வதால் ஏற்படும் குடல் இயக்கம் அதிகரித்ததன் விளைவாக இத்தகைய தொடர்பு ஏற்படலாம்.

அமில: ஒரே நேரத்தில் ரோசுவாஸ்டாட்டின் பயன்பாடு மற்றும் அலுமினியம் அல்லது மெக்னீசியம் ஹைட்ராக்சைடு கொண்ட ஆன்டாக்சிட்களின் இடைநீக்கம், ரோசுவாஸ்டாட்டின் பிளாஸ்மா செறிவு சுமார் 50% குறைவதற்கு வழிவகுக்கிறது. ரோசுவாஸ்டாடின் எடுத்துக் கொண்ட 2 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு ஆன்டாக்சிட்கள் பயன்படுத்தப்பட்டால் இந்த விளைவு குறைவாகவே வெளிப்படுகிறது. இந்த தொடர்புகளின் மருத்துவ முக்கியத்துவம் ஆய்வு செய்யப்படவில்லை.

சைட்டோக்ரோம் பி 450 அமைப்பின் ஐசோன்சைம்கள்: ரோசுவாஸ்டாடின் ஒரு தடுப்பானாகவோ அல்லது சைட்டோக்ரோம் பி 450 ஐசோன்சைம்களைத் தூண்டுவதாகவோ இல்லை என்பதை விவோ மற்றும் இன் விட்ரோ ஆய்வுகள் காட்டுகின்றன. கூடுதலாக, ரோசுவாஸ்டாடின் இந்த நொதிகளுக்கு பலவீனமான அடி மூலக்கூறு ஆகும். எனவே, சைட்டோக்ரோம் பி 450 ஐசோஎன்சைம்கள் சம்பந்தப்பட்ட வளர்சிதை மாற்ற மட்டத்தில் மற்ற மருந்துகளுடன் ரோசுவாஸ்டாட்டின் தொடர்பு எதிர்பார்க்கப்படுவதில்லை. ரோசுவாஸ்டாடின் மற்றும் ஃப்ளூகோனசோல் (ஐசோஎன்சைம்கள் CYP2C9 மற்றும் CYP3A4 இன் தடுப்பானாக) மற்றும் கெட்டோகோனசோல் (CYP2A6 மற்றும் CYP3A4 ஐசோஎன்சைம்களின் தடுப்பானாக) இடையே மருத்துவ ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க தொடர்பு எதுவும் இல்லை.

ரோசுவாஸ்டாட்டின் டோஸ் சரிசெய்தல் தேவைப்படும் மருந்துகளுடன் தொடர்பு கொள்ளுங்கள் (அட்டவணை 3 ஐப் பார்க்கவும்)

தேவைப்பட்டால் ரோசுவாஸ்டாட்டின் அளவு சரிசெய்யப்பட வேண்டும், ரோசுவாஸ்டாட்டின் வெளிப்பாட்டை அதிகரிக்கும் மருந்துகளுடன் அதன் ஒருங்கிணைந்த பயன்பாடு. 2 மடங்கு அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட வெளிப்பாட்டின் அதிகரிப்பு எதிர்பார்க்கப்பட்டால், ரோசுகார்ட் of இன் ஆரம்ப டோஸ் 5 மி.கி 1 நேரம் / நாள் இருக்க வேண்டும். ரோசுவாஸ்ட்டின் அதிகபட்ச தினசரி அளவையும் நீங்கள் சரிசெய்ய வேண்டும், இதனால் ரோசுவாஸ்டாட்டின் எதிர்பார்க்கப்படும் வெளிப்பாடு ரோசுவாஸ்டாடினுடன் தொடர்பு கொள்ளும் மருந்துகளின் ஒரே நேரத்தில் நிர்வாகம் இல்லாமல் எடுக்கப்பட்ட 40 மி.கி அளவை விட அதிகமாக இருக்காது. எடுத்துக்காட்டாக, ஜெம்ஃபைப்ரோசிலுடன் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்தக்கூடிய ரோசுவாஸ்டாட்டின் அதிகபட்ச தினசரி டோஸ் 20 மி.கி (வெளிப்பாட்டின் அதிகரிப்பு 1.9 மடங்கு), ரிட்டோனாவிர் / அட்டாசனவீர் - 10 மி.கி (வெளிப்பாடு அதிகரிப்பு 3.1 மடங்கு).

அட்டவணை 3. ரோசுவாஸ்டாட்டின் வெளிப்பாட்டின் மீதான ஒத்திசைவான சிகிச்சையின் விளைவு (ஏ.யூ.சி, தரவு இறங்கு வரிசையில் காட்டப்பட்டுள்ளது) - வெளியிடப்பட்ட மருத்துவ சோதனைகளின் முடிவுகள்

இணக்க சிகிச்சை முறை	ரோசுவாஸ்டாடின் விதிமுறை	ரோசுவாஸ்டாட்டின் AUC மாற்றம்
சைக்ளோஸ்போரின் 75-200 மி.கி 2 முறை / நாள், 6 மாதங்கள்	10 மி.கி 1 நேரம் / நாள், 10 நாட்கள்	7.1x உருப்பெருக்கம்
அட்டாசனவீர் 300 மி.கி / ரிடோனவீர் 100 மி.கி 1 நேரம் / நாள், 8 நாட்கள்	10 மி.கி ஒற்றை டோஸ்	3.1x அதிகரிப்பு
சிமெப்ரெவிர் 150 மி.கி 1 நேரம் / நாள், 7 நாட்கள்	10 மி.கி ஒற்றை டோஸ்	2.8x உருப்பெருக்கம்
லோபினாவிர் 400 மி.கி / ரிடோனவீர் 100 மி.கி 2 முறை / நாள், 17 நாட்கள்	20 மி.கி 1 நேரம் / நாள், 7 நாட்கள்	2.1x அதிகரிப்பு
க்ளோபிடோக்ரல் 300 மி.கி (ஏற்றுதல் டோஸ்), பின்னர் 24 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு 75 மி.கி.	20 மி.கி ஒற்றை டோஸ்	2x அதிகரிப்பு
ஜெம்ஃபைப்ரோசில் 600 மி.கி 2 முறை / நாள், 7 நாட்கள்	80 மி.கி ஒற்றை டோஸ்	1.9x உருப்பெருக்கம்
எல்ட்ரோம்போபாக் 75 மி.கி 1 நேரம் / நாள், 10 நாட்கள்	10 மி.கி ஒற்றை டோஸ்	1.6x உருப்பெருக்கம்
தாருணவீர் 600 மி.கி / ரிடோனவீர் 100 மி.கி 2 முறை / நாள், 7 நாட்கள்	10 மி.கி 1 நேரம் / நாள், 7 நாட்கள்	1.5 மடங்கு அதிகரிக்கும்
டிப்ரானவீர் 500 மி.கி / ரிடோனவீர் 200 மி.கி 2 முறை / நாள், 11 நாட்கள்	10 மி.கி ஒற்றை டோஸ்	1.4 மடங்கு அதிகரிக்கும்
ட்ரோனெடரோன் 400 மி.கி 2 முறை / நாள்	தரவு இல்லை	1.4 மடங்கு அதிகரிக்கும்
இட்ராகோனசோல் 200 மி.கி 1 நேரம் / நாள், 5 நாட்கள்	ஒரு முறை 10 மி.கி அல்லது 80 மி.கி.	1.4 மடங்கு அதிகரிக்கும்
Ezetimibe 10 mg 1 நேரம் / நாள், 14 நாட்கள்	10 மி.கி 1 நேரம் / நாள், 14 நாட்கள்	1.2x அதிகரிப்பு
ஃபோசாம்ப்ரெனவீர் 700 மி.கி / ரிடோனாவிர் 100 மி.கி 2 முறை / நாள், 8 நாட்கள்	10 மி.கி ஒற்றை டோஸ்	எந்த மாற்றமும் இல்லை
அலெக்லிடாசர் 0.3 மி.கி, 7 நாட்கள்	40 மி.கி, 7 நாட்கள்	எந்த மாற்றமும் இல்லை
சிலிமரின் 140 மி.கி 3 முறை / நாள், 5 நாட்கள்	10 மி.கி ஒற்றை டோஸ்	எந்த மாற்றமும் இல்லை
ஃபெனோஃபைப்ரேட் 67 மி.கி 3 முறை / நாள், 7 நாட்கள்	10 மி.கி, 7 நாட்கள்	எந்த மாற்றமும் இல்லை
ரிஃபாம்பின் 450 மி.கி 1 நேரம் / நாள், 7 நாட்கள்	20 மி.கி ஒற்றை டோஸ்	எந்த மாற்றமும் இல்லை
கெட்டோகனசோல் 200 மி.கி 2 முறை / நாள், 7 நாட்கள்	80 மி.கி ஒற்றை டோஸ்	எந்த மாற்றமும் இல்லை
ஃப்ளூகோனசோல் 200 மி.கி 1 நேரம் / நாள், 11 நாட்கள்	80 மி.கி ஒற்றை டோஸ்	எந்த மாற்றமும் இல்லை
எரித்ரோமைசின் 500 மி.கி 4 முறை / நாள், 7 நாட்கள்	80 மி.கி ஒற்றை டோஸ்	28% குறைப்பு
பைக்கலின் 50 மி.கி 3 முறை / நாள், 14 நாட்கள்	20 மி.கி ஒற்றை டோஸ்	47% குறைப்பு

மற்ற மருந்துகளில் ரோசுவாஸ்டாட்டின் விளைவு

வைட்டமின் கே எதிரிகள்: ஒரே நேரத்தில் வைட்டமின் கே எதிரிகளைப் பெறும் நோயாளிகளுக்கு ரோசுவாஸ்டாடின் சிகிச்சையைத் தொடங்குவது அல்லது ரோசுவாஸ்டாட்டின் அளவை அதிகரிப்பது (எடுத்துக்காட்டாக, வார்ஃபரின் அல்லது பிற கூமரின் ஆன்டிகோகுலண்டுகள்) ஐ.என்.ஆர் அதிகரிப்புக்கு வழிவகுக்கும். ரோசுகார்ட் of அளவை ரத்து செய்தல் அல்லது குறைப்பது INR குறைவதற்கு காரணமாக இருக்கலாம். இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், ஐ.என்.ஆர் கட்டுப்பாடு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

வாய்வழி கருத்தடை / ஹார்மோன் மாற்று சிகிச்சை:ரோசுவாஸ்டாடின் மற்றும் வாய்வழி கருத்தடைகளை ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவது முறையே எத்தினைல் எஸ்ட்ராடியோலின் AUC மற்றும் நோர்கெஸ்ட்ரலின் AUC முறையே 26% மற்றும் 34% அதிகரிக்கிறது. வாய்வழி கருத்தடைகளின் அளவைத் தேர்ந்தெடுக்கும்போது பிளாஸ்மா செறிவின் இத்தகைய அதிகரிப்பு கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்பட வேண்டும்.

ரோசுவாஸ்டாடின் மற்றும் ஹார்மோன் மாற்று சிகிச்சையின் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவது குறித்து மருந்தியல் தரவு எதுவும் இல்லை. ரோசுவாஸ்டாடின் மற்றும் ஹார்மோன் மாற்று சிகிச்சையின் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவதன் மூலம் இதேபோன்ற விளைவை விலக்க முடியாது. இருப்பினும், இந்த கலவையானது மருத்துவ பரிசோதனைகளின் போது பரவலாகப் பயன்படுத்தப்பட்டது மற்றும் நோயாளிகளால் நன்கு பொறுத்துக் கொள்ளப்பட்டது.

பிற மருந்துகள்: டிகோக்சினுடன் ரோசுவாஸ்டாட்டின் மருத்துவ ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க தொடர்பு எதுவும் எதிர்பார்க்கப்படவில்லை.

பார்மகோடைனமிக்ஸ் மற்றும் பார்மகோகினெடிக்ஸ்

ரோசுகார்ட் குழுவிற்கு சொந்தமானது ஸ்டேடின்ஸிலிருந்து. இது தடுக்கிறது HMG-CoA ரிடக்டேஸ் - மாற்றும் ஒரு நொதி HMG-CoA இல் இல் மெவலனேட்டிற்குக்.

கூடுதலாக, இந்த கருவி எண்ணிக்கையை அதிகரிக்கிறது எல்.டி.எல் ஏற்பிகள் மீது ஹெபட்டோசைட்கள்இது கேடபாலிசம் மற்றும் பிடிப்பு தீவிரத்தை அதிகரிக்கிறது எல்டிஎல் மற்றும் தொகுப்பு தடுப்பை ஏற்படுத்துகிறது VLDL உத்தேசமாகஒட்டுமொத்த உள்ளடக்கத்தை குறைக்கிறது VLDL உத்தேசமாக மற்றும் எல்டிஎல். மருந்து செறிவைக் குறைக்கிறது எல்டிஎல்-சி, அதிக அடர்த்தி அல்லாத லிப்போபுரோட்டீன் கொழுப்பு, எக்ஸ்சி-VLDL உத்தேசமாக, டிஜி, அபோலிபோபுரோட்டீன் பி, டிஜி-VLDL உத்தேசமாக, மொத்த xc, மேலும் உள்ளடக்கத்தையும் அதிகரிக்கிறது ApoA-1 மற்றும் எல்டிஎல்-ஹெச்டிஎல். கூடுதலாக, இது விகிதத்தை குறைக்கிறது அப்களைமற்றும் ApoA-1, எக்ஸ்சி-neLPVP மற்றும் எல்டிஎல்-ஹெச்டிஎல், எல்டிஎல்-சி மற்றும் எல்டிஎல்-ஹெச்டிஎல், மொத்த xc மற்றும் எல்டிஎல்-ஹெச்டிஎல்.

ரோசுகார்டின் முக்கிய விளைவு பரிந்துரைக்கப்பட்ட அளவிற்கு நேரடியாக விகிதாசாரமாகும். சிகிச்சையின் தொடக்கத்திற்குப் பிறகு சிகிச்சை விளைவு ஒரு வாரத்திற்குப் பிறகு கவனிக்கப்படுகிறது, சுமார் ஒரு மாதத்திற்குப் பிறகு அது அதிகபட்சமாகிறது, பின்னர் அது பலமடைந்து நிரந்தரமாகிறது.

பிளாஸ்மாவில் முக்கிய செயலில் உள்ள பொருளின் அதிகபட்ச செறிவு 5 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு நிறுவப்படுகிறது. முழுமையான உயிர்ப்பரவலைக் 20% ஆகும். இரத்த பிளாஸ்மா புரதங்களுடனான தொடர்பின் அளவு சுமார் 90% ஆகும்.

வழக்கமான பயன்பாட்டுடன், மருந்தியக்கவியல் மாறாது.

வளர்சிதை மாற்றத்துக்கு கல்லீரல் வழியாக ரோசுகார்ட். நன்றாக ஊடுருவுகிறது நஞ்சுக்கொடி தடை. பிரதான வளர்ச்சிதைமாற்றப் – என்-dismetil மற்றும் லாக்டோன் வளர்சிதை மாற்றங்கள்.

அரை ஆயுள் தோராயமாக 19 மணிநேரம் ஆகும், அதே நேரத்தில் மருந்தின் அளவு அதிகரித்தால் அது மாறாது. பிளாஸ்மா அனுமதி சராசரியாக - 50 எல் / மணி. ஏறக்குறைய 90% செயலில் உள்ள பொருள் குடல் வழியாக மாறாமல், மீதமுள்ளவை சிறுநீரகங்கள் வழியாக வெளியேற்றப்படுகின்றன.

ரோசுகார்ட்டின் மருந்தியக்கவியலை பாலினமும் வயதும் பாதிக்காது. இருப்பினும், இது இனத்தைப் பொறுத்தது. இந்தியர்களுக்கு அதிகபட்ச செறிவு மற்றும் சராசரி உள்ளது AUC ம் காகசியன் இனத்தை விட 1.3 மடங்கு அதிகம். AUC ம்மங்கோலாய்ட் இனத்தில், 2 மடங்கு அதிகம்.

ரோசுகார்ட் பயன்படுத்துவதற்கான அறிகுறிகள்

ரோசுகார்டின் பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:

முதன்மை ஹைபர்கொலெஸ்டிரோலீமியா அல்லது கலப்பு xid = - உணவு ஊட்டச்சத்து மட்டும் போதுமானதாக இல்லாவிட்டால், உணவுக்கு கூடுதலாக மருந்து பயன்படுத்தப்படுகிறது,
வளர்ச்சியை மெதுவாக்கும் தேவை அதிரோஸ்கிளிரோஸ் - அளவைக் குறைப்பதற்கான சிகிச்சையின் ஒரு பகுதியாக உணவுக்கு துணை மருந்தாக மருந்து பயன்படுத்தப்படுகிறது மொத்த கொழுப்பு மற்றும் எல்டிஎல் சாதாரண விகிதங்களுக்கு
குடும்ப ஹோமோசைகஸ் ஹைபர்கொலெஸ்டிரோலீமியா - மருந்து உணவுக்கு கூடுதலாக அல்லது ஒரு அங்கமாக பயன்படுத்தப்படுகிறது லிப்பிட் குறைத்தல் சிகிச்சை
இருதய அமைப்பின் செயல்பாட்டில் ஏற்படும் சிக்கல்களைத் தடுப்பதற்கான தேவைபெருந்தமனி தடிப்பு இருதய நோய் - சிகிச்சையின் ஒரு பகுதியாக மருந்து பயன்படுத்தப்படுகிறது.

பக்க விளைவுகள்

மருந்தின் பயன்பாட்டிலிருந்து பாதகமான எதிர்வினைகள் பின்வருமாறு இருக்கலாம்:

நரம்பு மண்டலம்: தலைவலி, ஆஸ்தெனிக் நோய்க்குறி, தலைச்சுற்றல்,
சுவாச அமைப்பு: இருமல், டிஸ்பினியாவிற்கு,
தசைக்கூட்டு அமைப்பு: தசைபிடிப்பு நோய்,
தோல் மற்றும் தோலடி திசு: புற எடிமா, ஸ்டீவன்ஸ்-ஜான்சன் நோய்க்குறி,
ஆய்வக குறிகாட்டிகள்: செயல்பாட்டில் நிலையற்ற அதிகரிப்பு சீரம் CPK அளவைப் பொறுத்து
ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள்: நமைச்சல், அரிக்கும் தடிப்புகள் கொண்ட தோல் வியாதி, ராஷ்
செரிமான அமைப்பு: குமட்டல், அடிவயிற்றில் வலி, மலச்சிக்கல், வாந்தி, வயிற்றுப்போக்கு,
நாளமில்லா அமைப்பு: வகை II நீரிழிவு,
சிறுநீர் அமைப்பு: புரோடீனுரியாசிறுநீர் பாதை நோய்த்தொற்றுகள்.

அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், சாத்தியம் புற நரம்பியல், கணைய அழற்சிநினைவக குறைபாடுஹெபடைடிஸ், மஞ்சள் காமாலை, தசை அழிவு, ராப்டோம்யோலிஸிஸ், angioedema, சிறுநீரில் இரத்தம் இருத்தல், நிலையற்ற அதிகரிப்பு AST செயல்பாடு மற்றும் ALT அளவுகள்.

தொடர்பு

சைக்ளோஸ்போரின் ரோசுகார்டுடன் இணைந்து அதன் மதிப்பை அதிகரிக்கிறது AUC ம் சுமார் 7 முறை. 5 மி.கி.க்கு மேல் எடுத்துக்கொள்வது பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.

gemfibrozilமற்றும் பிற லிபிட்டில் குறைப்பது ரோசுகார்டுடன் இணைந்து மருந்துகள் அதன் அதிகபட்ச செறிவு அதிகரிக்கிறது மற்றும் AUC ம் சுமார் இரண்டு முறை. ஆபத்து தசை அழிவு. உடன் இணைக்கும்போது அதிகபட்ச டோஸ் gemfibrozil - 20 மி.கி. தொடர்பு கொள்ளும்போது fibrates 40 மி.கி.யில் மருந்தின் அளவு அனுமதிக்கப்படாது, ஆரம்ப டோஸ் 5 மி.கி.

உடன் மருந்து தொடர்பு புரோட்டீஸ் தடுப்பான்கள் அதிகரிக்கக்கூடும் வெளிப்பாடு Rosuvastatin. இந்த கலவையின் பயன்பாடு பரிந்துரைக்கப்படவில்லை எச்.ஐ.வி தொற்று நோயாளிகளுக்கு.

சேர்க்கையை எரித்ரோமைசின் மற்றும் ரோசுகார்ட் குறைக்கிறது AUC ம்பிந்தையது 20%, மற்றும் அதிகபட்ச செறிவு - 30%.

இந்த மருந்தை இணைக்கும்போது lopinavir மற்றும் ரிடோனாவிர் அதன் சமநிலையை அதிகரிக்கும் AUC ம் மற்றும் அதிகபட்ச செறிவு.

வைட்டமின் கே எதிரிகள் ரோசுகார்டுடன் தொடர்பு கொள்ளும்போது அதிகரிப்பு ஏற்படுகிறது சர்வதேச உறவுகளை இயல்பாக்கியது.

ezetimibe ரோசுவாஸ்டாடினுடன் ஒரே நேரத்தில் பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்தக்கூடும்.

அமில உடன் மருந்துகள் அலுமினிய ஹைட்ராக்சைடு அல்லது மெக்னீசியம் உடலில் உள்ள மருந்தின் அளவை பாதியாக குறைக்கிறது. எனவே அவர்களின் வரவேற்புக்கு இடையில் நீங்கள் குறைந்தது 2 மணிநேரம் ஓய்வு எடுக்க வேண்டும்.

ரோசுகார்ட்டை இணைக்கும்போது வாய்வழி கருத்தடை நோயாளிகளின் நிலையை கண்காணிக்க பொருள்.

ரோசுகார்ட் பற்றிய விமர்சனங்கள்

ரோசுகார்ட் பற்றிய விமர்சனங்கள் பெரும்பாலும் நேர்மறையானவை. இந்த கருவி பெரும்பாலும் மருத்துவர்களால் அறிவுறுத்தப்படுகிறது. இது மிகவும் மலிவு, எனவே அதை வாங்குவது நேரடியானது. இந்த மருந்துடன் ஏற்கனவே சிகிச்சையளித்தவர்கள் ரோசுகார்ட்டைப் பற்றிய மதிப்புரைகளை விட்டுவிடுகிறார்கள், இதில் சாதாரண கொலஸ்ட்ரால் அளவைப் பராமரிக்கவும் நோயின் வளர்ச்சியைத் தடுக்கவும் மருந்து உதவியது என்று தெரிவிக்கப்படுகிறது.

ரோசுகார்ட் விலை

பல ஒப்புமைகளுடன் ஒப்பிடும்போது ரோசுகார்டின் விலை மிகவும் மலிவு என்று கருதப்படுகிறது. மருந்தின் சரியான செலவு மாத்திரைகளில் உள்ள செயலில் உள்ள பொருளின் உள்ளடக்கத்தைப் பொறுத்தது. எனவே, 3 தட்டுகளைக் கொண்ட ஒரு தொகுப்பில் 10 மி.கி ரோசுகார்டின் விலை ரஷ்யாவில் சுமார் 500 ரூபிள் அல்லது உக்ரைனில் 100 ஹ்ரிவ்னியாஸ் ஆகும். 3 தட்டுகளைக் கொண்ட ஒரு தொகுப்பில் ரோசுகார்ட் 20 மி.கி விலை ரஷ்யாவில் சுமார் 640 ரூபிள் அல்லது உக்ரைனில் 150 ஹ்ரிவ்னியாஸ் ஆகும்.

மருந்தியல் பண்புகள்

ரோசுகார்ட் தயாரிப்பில் செயலில் உள்ள உறுப்பு, ரோசுவாஸ்டாடின், ரிடக்டேஸ் செயல்பாட்டைத் தடுக்கும் பண்புகளைக் கொண்டுள்ளது, மேலும் கல்லீரல் உயிரணுக்களின் ஆரம்ப கட்டங்களில் கொழுப்பின் தொகுப்புக்கு காரணமான மெவலோனேட் மூலக்கூறுகளின் தொகுப்பைக் குறைக்கிறது.

இந்த மருந்து லிப்போபுரோட்டின்களில் ஒரு உச்சரிக்கப்படும் சிகிச்சை விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது, கல்லீரல் செல்கள் அவற்றின் தொகுப்பைக் குறைக்கிறது, இது இரத்தத்தில் குறைந்த மூலக்கூறு எடை லிப்போபுரோட்டின்களின் அளவைக் கணிசமாகக் குறைக்கிறது மற்றும் உயர் மூலக்கூறு அடர்த்தி கொழுப்புப்புரதங்களின் செறிவை அதிகரிக்கிறது.

ரோசுகார்ட் என்ற மருந்தின் பார்மகோகினெடிக்ஸ்:

இரத்த பிளாஸ்மா கலவையில் செயலில் உள்ள கூறுகளின் அதிக செறிவு, மாத்திரைகளை எடுத்துக் கொண்ட பிறகு, 5 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு ஏற்படுகிறது,
மருந்தின் உயிர் கிடைக்கும் தன்மை 20.0%,
கணினியில் ரோசுகார்ட் வெளிப்பாடு அதிகரிக்கும் அளவைப் பொறுத்தது,
ரோசுகார்ட் மருந்துகளில் 90.0% பிளாஸ்மா புரதங்களுடன் பிணைக்கிறது, பெரும்பாலும், இது அல்புமின் புரதம்,
ஆரம்ப கட்டத்தில் கல்லீரல் உயிரணுக்களில் மருந்தின் வளர்சிதை மாற்றம் சுமார் 10.0%,
சைட்டோக்ரோம் ஐசோஎன்சைம் எண் P450 க்கு, செயலில் உள்ள மூலப்பொருள் ரோசுவாஸ்டாடின் ஒரு அடி மூலக்கூறு,
மருந்து 90.0% மலம் மூலம் வெளியேற்றப்படுகிறது, மற்றும் குடல் செல்கள் அதற்கு காரணமாகின்றன,
சிறுநீரக செல்களை சிறுநீருடன் பயன்படுத்தி 10.0 வெளியேற்றப்படுகிறது,
ரோசுகார்ட் என்ற மருந்தின் மருந்தியக்கவியல் நோயாளிகளின் வயது வகையையும், பாலினத்தையும் சார்ந்தது அல்ல. மருந்து ஒரு இளைஞனின் உடலிலும், வயதானவர்களிலும் சமமாக இயங்குகிறது, வயதான காலத்தில் மட்டுமே இரத்தத்தில் அதிக கொழுப்பு குறியீட்டுக்கு சிகிச்சையளிக்க குறைந்தபட்ச அளவு மட்டுமே இருக்க வேண்டும்.

ரோசாக்கார்ட் ஸ்டேடின்களின் மருந்தின் ஆரம்ப சிகிச்சை விளைவை 7 நாட்களுக்கு மருந்து உட்கொண்ட பிறகு உணர முடியும். சிகிச்சையின் போக்கின் அதிகபட்ச விளைவை 14 நாட்களுக்கு மாத்திரை எடுத்துக் கொண்ட பிறகு காணலாம்.

ரோசுகார்ட் மருந்துகளின் விலை மருந்து தயாரிப்பாளரைப் பொறுத்தது, மருந்து தயாரிக்கப்படும் நாடு. மருந்தின் ரஷ்ய ஒப்புமைகள் மலிவானவை, ஆனால் மருந்து விளைவு மருந்துகளின் விலையைப் பொறுத்தது அல்ல.

ரோசுகார்ட்டின் ரஷ்ய அனலாக், இரத்தக் கொழுப்பில் உள்ள குறியீட்டையும், வெளிநாட்டு மருந்துகளையும் திறம்பட குறைக்கிறது.

ரஷ்ய கூட்டமைப்பில் ரோசுகார்ட் என்ற மருந்தின் விலை:

ரோசுகார்ட் 10.0 மிகி (30 மாத்திரைகள்) விலை - 550.00 ரூபிள்,
மருந்து ரோசுகார்ட் 10.0 மிகி (90 பிசிக்கள்.) - 1540.00 ரூபிள்,
அசல் மருந்து ரோசுகார்ட் 20.0 மி.கி. (30 தாவல்.) - 860.00 ரூபிள்.

ரோசுகார்ட் மாத்திரைகளின் அடுக்கு வாழ்க்கை மற்றும் பயன்பாடு அவை வெளியான நாளிலிருந்து ஒரு வருடம் ஆகும். காலாவதி தேதிக்குப் பிறகு, மருந்து எடுத்துக் கொள்ளாமல் இருப்பது நல்லது.

மாஸ்கோ மருந்தகங்களில் ரோசுகார்ட் விலை

மாத்திரைகள்	10 மி.கி.	30 பிசிக்கள்	25 625 தேய்க்க.
	10 மி.கி.	60 பிசிக்கள்.	70 1070 தேய்க்க.
	10 மி.கி.	90 பிசிக்கள்.	68 1468 தேய்க்க.
	20 மி.கி.	30 பிசிக்கள்	18 918 தேய்க்க.
	20 மி.கி.	60 பிசிக்கள்.	70 1570 தேய்க்க.
	20 மி.கி.	90 பிசிக்கள்.	≈ 2194.5 தேய்க்க.
	40 மி.கி.	30 பிசிக்கள்	25 1125 தேய்க்க.
	40 மி.கி.	90 பிசிக்கள்.	24 2824 தேய்க்க.

ரோசாசியா பற்றி மருத்துவர்கள் மதிப்பாய்வு செய்கிறார்கள்

மதிப்பீடு 3.3 / 5

திறன்

விலை / தரம்

பக்க விளைவுகள்

செக் தோற்றத்தின் ஒரு சிறந்த அனலாக், உயர்தர மூலப்பொருட்களிலிருந்து தயாரிக்கப்பட்டது, மிகச் சிறந்த மருத்துவ விளைவைக் காட்டியது.

ஒரு விதியாக, ரோசுவாஸ்டாடின் விலை நிர்ணயம் ஏற்றுக்கொள்ள முடியாது, இந்த வழக்கு விதிவிலக்கல்ல, துரதிர்ஷ்டவசமாக.

மருந்து உண்மையில் வேலை செய்கிறது, இது ஒரு நிபுணரை அணுகிய பின்னரே பொருந்தும்.

மதிப்பீடு 3.8 / 5

திறன்

விலை / தரம்

பக்க விளைவுகள்

இந்த பொதுவான மருந்தின் செயல்திறனை அவர் பாராட்டினார் - இது சிறிய கோளாறுகள் மற்றும் ஸ்டெனோடிக் அல்லாத செயல்முறைகளுடன் லிப்பிட் வளர்சிதை மாற்றத்தை இயல்பாக்குகிறது, மேலும் - இது நிச்சயமாக சிலுவையுடன் ஒப்பிடும்போது விலை.

பக்க விளைவுகள் உள்ளன, ஆனால் இது மிகவும் அரிதாகவே காணப்படுகிறது, ஏனென்றால் சிறிய மீறல்களுடன் இதை நான் அடிக்கடி பரிந்துரைக்கிறேன் - குறைந்தது 5-10 மி.கி.

மதிப்பீடு 2.5 / 5

திறன்

விலை / தரம்

பக்க விளைவுகள்

அணுகலைப் பொறுத்தவரை: ஸ்டேடின்கள் மலிவான மருந்துகள் அல்ல. ஆனால் அவை உண்மையிலேயே உயிரைக் காப்பாற்றும் சில மருந்துகளில் ஒன்றாகும். நிச்சயமாக, எச்சரிக்கையுடன் - பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியுடன் தொடர்புடைய நோய்களைக் கொண்டவர்களின் உயிரைக் காப்பாற்றுங்கள் - மாரடைப்பு, ஆஞ்சினா பெக்டோரிஸ், கீழ் முனைகளின் தமனிகளின் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சி. ஒரு ஸ்டேடினுக்கு 100-200 ரூபிள் செலவாகும் என்றால், அதை பரிந்துரைக்க நான் பயப்படுகிறேன்.

ஸ்டேடின்களின் நிறைய பொதுவான (இனப்பெருக்கம் செய்யப்பட்ட பிரதிகள்), ஆனால், நிச்சயமாக, அவை அனைத்தும் சமமாக பயனுள்ளதாக இல்லை. அசல் மருந்துடன் சிகிச்சையளிக்கும் சமநிலை குறித்த ஆய்வுகளிலிருந்து நேர்மறையான தரவு உள்ள பொதுவான வகைகளை மட்டுமே பொறுப்பான மருத்துவர் பரிந்துரைப்பார் (எங்கள் விஷயத்தில், இது ஒரு குறுக்கு). இந்த விஷயங்களில் மருந்தகத் தொழிலாளர்கள், ஒரு விதியாக, எந்தவொரு நோக்குநிலையையும் கொண்டிருக்கவில்லை, எந்தவொரு "மாற்றீடுகள்" பற்றியும் அவர்களிடம் கேட்பதுடன், "மாற்றீடுகள்" குறித்த அவர்களின் பரிந்துரைகளைப் பயன்படுத்துவதும் சிகிச்சையில் ஏமாற்றத்திற்கு வழிவகுக்கும்.

ரோசுகார்ட் நோயாளி விமர்சனங்கள்

இது உங்கள் உறவினர்களுக்கு எந்த பக்க விளைவுகளையும் ஏற்படுத்தாது என்று எனக்குத் தெரியாது.ரோசுகார்ட் வெறுமனே ஆச்சரியமாக இருக்கிறது. நானும் எனது கணவரும் இந்த மருந்தை உட்கொண்ட உடனேயே வயிற்றுப்போக்கு தொடங்கியது, சிறிது நேரம் கழித்து, தூக்கமின்மை மற்றும் இதயம் இணைக்கப்பட்ட விசித்திரமான நிகழ்வுகள். எனவே, இப்போது அவர் மருத்துவரின் சேர்க்கை எதிர்காலம் குறித்து முடிவு செய்வோம்.

நான் ரோசுகார்டை 508 ரூபிள் வாங்கினேன். ஒரு நாள் கழித்து நான் குடித்தேன், கொழுப்பு 7 முதல் 4.6 வரை குறைந்தது. நான் குடிக்கவில்லை, 2 மாதங்களுக்குப் பிறகு மீண்டும் 6.8. நான் நீண்ட நேரம் எதிர்த்தேன், ஆனால் முடிவு செய்தேன்: நான் குடிப்பேன். நான் வெவ்வேறு மூலிகைகள் முயற்சித்தேன், அதெரோக்ளிஃபைட் குடித்தேன், எந்த விளைவும் இல்லை.

"விலை மிகவும் மலிவு" - 900 மறு (!?) இது மலிவு. சில மில்லியனர்கள் சிகிச்சை பெறுவதை இங்கே நீங்கள் காண்கிறீர்கள் என்பதை நான் புரிந்துகொள்கிறேன்.

ரோசுகார்ட் ஒரு நல்ல மருந்து. தடுப்புக்காக என் மருத்துவரை என் பாட்டிக்கு நியமித்தேன். சுமார் 1 மாத பயன்பாட்டிற்குப் பிறகு மருந்து ஒரு விளைவைக் காட்டியது. எங்கள் விஷயத்தில், ரோசுகார்ட் மற்ற மருந்துகளுடன் எடுத்துக் கொள்ள வேண்டியது அவசியம். அவள் நன்றாக உணர்ந்தாள், மிக முக்கியமாக, பக்க விளைவுகள் எதுவும் இல்லை. எந்த குறைபாடுகளையும் நாங்கள் கவனிக்கவில்லை.

என் தாத்தாவுக்கு (72 வயது) பத்து ஆண்டுகளாக இதய பிரச்சினைகள் இருந்தன, அநேகமாக. மோசமடைதல் தொடர்பாக, நாங்கள் ஒரு இருதய மருத்துவரிடம் சென்றோம், அவர் ரோசாசியா எடுக்கத் தொடங்குமாறு அறிவுறுத்தினார். விலை மிகவும் மலிவு, நாங்கள் அதை மூன்றாவது மாதமாக குடித்து வருகிறோம். மூலம், கட்டுப்பாட்டு இரத்த தானத்தில், கொழுப்பு கணிசமாகக் குறைந்தது. ரோசாசியாவில் நாங்கள் மகிழ்ச்சியடைகிறோம்!

குறுகிய விளக்கம்

ரோசுகார்ட் (செயலில் உள்ள மூலப்பொருள் - ரோசுவாஸ்டாடின்) - ஸ்டேடின்களின் குழுவிலிருந்து ஒரு லிப்பிட்-குறைக்கும் மருந்து. இன்று, கரோனரி இதய நோய் உள்ள நோயாளிகளில் சுமார் 80-95% (நாம் வளர்ந்த நாடுகளை எடுத்துக் கொண்டால்) ஸ்டேடின்களை எடுத்துக்கொள்கிறார்கள். இந்த மருந்துகளின் குழுவின் இத்தகைய பரவலான புகழ் இருதயநோய் நிபுணர்களால் முழுமையான நம்பிக்கையை குறிக்கிறது, இது முற்றிலும் நியாயமானதாக கருதப்பட வேண்டும்: சமீபத்திய ஆண்டுகளில், பல பெரிய மருத்துவ பரிசோதனைகளின் முடிவுகள் மருத்துவ சமூகத்தின் நீதிமன்றத்தில் முன்வைக்கப்பட்டுள்ளன, இது ஸ்டேடின்களுடன் சிகிச்சையின் போது இருதய இறப்பு குறைவதை உறுதி செய்கிறது. கூடுதலாக, முற்றிலும் தன்னிறைவு பெற்ற இந்த மருந்துகளின் கூடுதல் விளைவுகள் வெளிப்படுத்தப்பட்டன: எடுத்துக்காட்டாக, அவற்றின் இஸ்கிமிக் எதிர்ப்பு விளைவு. ஸ்டேடின்களின் அழற்சி எதிர்ப்பு விளைவு மிகவும் உச்சரிக்கப்படுகிறது, சில மருத்துவர்கள் ஏற்கனவே அவர்களுடன் முடக்கு வாதத்திற்கு சிகிச்சையளிக்க முயற்சிக்கின்றனர். ரோசுகார்ட் என்பது ஸ்டேடின் குழுவிலிருந்து ஒரு முழுமையான செயற்கை மருந்து ஆகும், இது கடந்த நூற்றாண்டின் 2000 களின் முற்பகுதியில் பயன்படுத்த ஒப்புதல் அளிக்கப்பட்டது. இன்று மருந்து சந்தையில் மற்ற ஐந்து ஸ்டேடின்களிடமிருந்து போட்டி இருந்தபோதிலும், மருத்துவ பரிந்துரைகளின் எண்ணிக்கையின் வளர்ச்சி இயக்கவியலின் அடிப்படையில் இந்த குழுவில் ரோசுகார்ட் மிகவும் பிரபலமான மருந்துகளில் ஒன்றாகும். மருந்தின் ஒரு டோஸை எடுத்துக் கொண்ட பிறகு, அதன் பிளாஸ்மா செறிவின் உச்சம் சுமார் 5 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு காணப்படுகிறது. ரோசுகார்ட் 19 மணிநேர நீண்ட ஆயுளைக் கொண்டுள்ளது. மருந்தின் பார்மகோகினெடிக் பண்புகள் வயது, பாலினம், குடல் முழுமையின் அளவு, கல்லீரல் செயலிழப்பு (அதன் கடுமையான வடிவங்களைத் தவிர) போன்ற காரணிகளால் பாதிக்கப்படுவதில்லை. ரோசுவாஸ்டாட்டின் மூலக்கூறு - மருந்தின் செயலில் உள்ள பொருள் - ஹைட்ரோஃபிலிக் ஆகும், இதன் விளைவாக எலும்பு தசைகளின் தசை செல்களில் கொழுப்பின் தொகுப்பில் அதன் விளைவு குறைவாக இருக்கும். இதன் காரணமாக, ரோசுகார்ட் மற்ற ஸ்டேடின்களில் உள்ளார்ந்த பக்க விளைவுகளை குறைவாக உச்சரிக்கிறது. மருந்தியல் குழுவில் உள்ள "சகாக்கள்" (முதன்மையாக அட்டோர்வாஸ்டாடின் மற்றும் சிம்வாஸ்டாடின் மீது) மருந்தின் மற்றொரு நன்மை என்னவென்றால், இது சைட்டோக்ரோம் பி 450 அமைப்பின் என்சைம்களுடன் நடைமுறையில் வினைபுரிவதில்லை, இது ரோசுகார்டை பல மருந்துகளுடன் (ஆண்டிபயாடிக்குகள், ஆண்டிஹிஸ்டமின்கள், ஆன்டிஅல்சர் மருந்துகள், பூஞ்சை காளான் முகவர்கள் போன்றவை.

e.) அவர்களின் தேவையற்ற தொடர்புகளின் ஆபத்து இல்லாமல். ரோசுவாஸ்டாட்டின் (ரோசுகார்ட்) செயல்திறன் ஆய்வு செய்யப்பட்டு இன்னும் பல மருத்துவ பரிசோதனைகளில் ஆய்வு செய்யப்பட்டு வருகிறது. இன்றுவரை நிறைவு செய்யப்பட்ட ஆய்வுகளின் எண்ணிக்கையில், லிப்பிட் சுயவிவரத்தில் அதன் விளைவில் மற்ற ஸ்டேடின்களை விட இந்த மருந்தின் குறிப்பிடத்தக்க நன்மையைக் காட்டிய மெர்குரி ஆய்வு மிகவும் நடைமுறை ஆர்வமாக உள்ளது. ரோசுகார்ட் எடுக்கும் போது "மோசமான" கொழுப்பின் (எல்.டி.எல்) இலக்கு நிலை 86% நோயாளிகளில் அடையப்பட்டது (இதேபோன்ற அடோர்வாஸ்டாட்டின் அளவைப் பயன்படுத்தி 80% மட்டுமே விரும்பிய முடிவை வழங்கியது). அதே நேரத்தில், அடோர்வாஸ்டாடினைப் பயன்படுத்துவதை விட “நல்ல” கொழுப்பின் (எச்.டி.எல்) அளவு கணிசமாக அதிகமாக இருந்தது. ஆத்தரோஜெனிக் கொலஸ்ட்ரால் பின்னங்களின் செறிவைக் குறைப்பது (முதன்மையாக எல்.டி.எல்) லிப்பிட்-குறைக்கும் சிகிச்சையின் ஒரே குறிக்கோள் அல்ல. எச்.டி.எல் லிப்போபுரோட்டின்களின் ஆன்டிஆதரோஜெனிக் பின்னத்தின் உள்ளடக்கத்தை அதிகரிப்பதை நோக்கமாகக் கொண்டிருக்க வேண்டும், இதன் அளவு, ஒரு விதியாக, குறைக்கப்படுகிறது. ரோசுகார்ட் இதை வெற்றிகரமாக சமாளிக்கிறது: லிப்போபுரோட்டின்களின் கலவையில் அதன் விளைவில், இது சிம்வாஸ்டாடின் மற்றும் ப்ராவஸ்டாடின் ஆகியவற்றை மீறியது. இன்றுவரை, மருந்து ஒரு நாளைக்கு 10-40 மி.கி.

சிகிச்சையின் பாதுகாப்பு என்பது பாதுகாப்பைக் காட்டிலும் குறைவான முக்கிய அம்சமல்ல, குறிப்பாக மருந்து பரவலான நோயாளிகளுக்கு நோக்கம் கொண்டால். ஸ்டேடின் பாதுகாப்பு சிக்கல்களுக்கு நெருக்கமான கவனம் செரிவாஸ்டாடினுடனான சூழ்நிலையால் வழங்கப்பட்டது, இது அதிக எண்ணிக்கையிலான பக்கவிளைவுகளால் சந்தையில் இருந்து திரும்பப் பெறப்பட்டது. இது சம்பந்தமாக, ரோசுவாஸ்டாடின் (ரோசுகார்ட்) அதன் பாதுகாப்பு சுயவிவரத்தின் அடிப்படையில் துல்லியமாக கடுமையான ஆராய்ச்சியை மேற்கொண்டுள்ளது. மேலும், மருத்துவ பரிசோதனைகளின் போது உறுதிப்படுத்தப்பட்டபடி, மருந்தை உட்கொள்ளும்போது பக்கவிளைவுகளின் ஆபத்து (பரிந்துரைக்கப்பட்ட அளவுகளுக்கு உட்பட்டு) தற்போது பயன்படுத்தப்படும் மீதமுள்ள ஸ்டேடின்களை விட அதிகமாக இல்லை.

மருந்தியல்

ஹெபடோசைட்டுகளின் மேற்பரப்பில் எல்.டி.எல் ஏற்பிகளின் எண்ணிக்கையை அதிகரிக்கிறது, இது எல்.டி.எல் இன் அதிகரிப்பு மற்றும் வினையூக்கத்திற்கு வழிவகுக்கிறது, வி.எல்.டி.எல் தொகுப்பைத் தடுக்கிறது, எல்.டி.எல் மற்றும் வி.எல்.டி.எல் ஆகியவற்றின் மொத்த செறிவைக் குறைக்கிறது. எல்.டி.எல்-சி, எச்.டி.எல் கொழுப்பு-அல்லாத லிப்போபுரோட்டின்கள் (எச்.டி.எல்-அல்லாத எச்.டி.எல்), எச்.டி.எல்-வி, மொத்த கொழுப்பு, டி.ஜி, டி.ஜி-வி.எல்.டி.எல், அபோலிபோபுரோட்டீன் பி (அப்போவி) ஆகியவற்றின் செறிவு குறைகிறது, எல்.டி.எல்-சி / எல்.டி.எல்-சி விகிதத்தை குறைக்கிறது, மொத்தம் - HDL, Chs-not HDL / Chs-HDL, ApoV / apolipoprotein A-1 (ApoA-1), Chs-HDL மற்றும் ApoA-1 இன் செறிவை அதிகரிக்கிறது.

லிப்பிட்-குறைக்கும் விளைவு பரிந்துரைக்கப்பட்ட அளவின் அளவிற்கு நேரடியாக விகிதாசாரமாகும். சிகிச்சையின் ஆரம்பம் முடிந்த 1 வாரத்திற்குள், 2 வாரங்கள் அதிகபட்சத்தில் 90% ஐ எட்டிய பின், அதிகபட்சம் 4 வாரங்களுக்கு எட்டும், பின்னர் மாறாமல் இருக்கும். ஹைபர்கிரிசெலிடிமியாவுடன் அல்லது இல்லாமல் (இனம், பாலினம் அல்லது வயது ஆகியவற்றைப் பொருட்படுத்தாமல்) ஹைபர்கொலெஸ்டிரோலீமியா கொண்ட வயது வந்த நோயாளிகளுக்கு இந்த மருந்து பயனுள்ளதாக இருக்கும். நீரிழிவு நோய் மற்றும் குடும்ப ஹைபர்கொலெஸ்டிரோலீமியா நோயாளிகளுக்கு. வகை IIa மற்றும் IIb ஹைபர்கொலெஸ்டிரோலெமியா (ஃப்ரெட்ரிக்சன் வகைப்பாடு) நோயாளிகளில் 80% நோயாளிகளின் சராசரி ஆரம்ப செறிவு எல்.டி.எல்-சி சுமார் 4.8 மிமீல் / எல், 10 மி.கி அளவிலான மருந்தை எடுத்துக் கொள்ளும்போது, எல்.டி.எல்-சி செறிவு 3 மி.மீ. / எல். ஹோமோசைகஸ் குடும்ப ஹைபர்கொலெஸ்டிரோலீமியா நோயாளிகளில் 20 மி.கி மற்றும் 40 மி.கி அளவைக் கொண்டு, எல்.டி.எல்-சி செறிவில் சராசரி குறைவு 22% ஆகும்.

ஃபெனோஃபைப்ரேட்டுடன் (டி.ஜியின் செறிவு குறைதல் மற்றும் லிப்பிட்-குறைக்கும் அளவுகளில் நிகோடினிக் அமிலத்துடன் (ஒரு நாளைக்கு 1 கிராம் குறையாமல்) (எச்.டி.எல்-சி செறிவு குறைவது தொடர்பாக) ஒரு சேர்க்கை விளைவு காணப்படுகிறது.

ரோசுகார்ட் எடுப்பது எப்படி?

ரோசுகார்ட் என்ற மருந்து போதுமான அளவு தண்ணீருடன் வாய்வழியாக எடுத்துக் கொள்ளப்பட வேண்டும். ஒரு மாத்திரையை மெல்லுவது தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது, ஏனெனில் இது குடலில் கரைந்த சவ்வுடன் பூசப்பட்டுள்ளது.

ரோசுகார்ட் மருந்தைக் கொண்டு சிகிச்சைப் படிப்பைத் தொடங்குவதற்கு முன், நோயாளி ஆன்டிகொலெஸ்டிரால் உணவைக் கடைப்பிடிக்க வேண்டும், மேலும் செயலில் உள்ள மூலப்பொருளான ரோசுவாஸ்டாடின் அடிப்படையில் ஸ்டேடின்களுடன் சிகிச்சையின் முழுப் போக்கையும் உணவு கடைபிடிக்க வேண்டும்.

ஆய்வக சோதனைகளின் முடிவுகளின் அடிப்படையிலும், நோயாளியின் உடலின் தனிப்பட்ட சகிப்புத்தன்மையின் அடிப்படையிலும் ஒவ்வொரு நோயாளிக்கும் அளவை மருத்துவர் தனித்தனியாகத் தேர்ந்தெடுக்கிறார்.

ஒரு மருத்துவருக்கு மட்டுமே, தேவைப்பட்டால், ரோசுகார்ட் மாத்திரைகளை எவ்வாறு மாற்றுவது என்பது தெரியும். மருந்தின் அளவை சரிசெய்தல் மற்றும் மற்றொரு மருந்தைக் கொண்டு மாற்றுவது நிர்வாகத்தின் நேரத்திலிருந்து இரண்டு வாரங்களுக்கு முன்னதாகவே நிகழ்கிறது.

ரோசுகார்ட் மருந்தின் ஆரம்ப அளவு ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை 10.0 மில்லிகிராம் (ஒரு டேப்லெட்) ஐ விட அதிகமாக இருக்கக்கூடாது.

படிப்படியாக, சிகிச்சையின் போது, தேவைப்பட்டால், 30 நாட்களுக்குள், அளவை அதிகரிக்க மருத்துவர் முடிவு செய்கிறார்.

ரோசுகார்ட் மருந்துகளின் தினசரி அளவை அதிகரிக்க, பின்வரும் காரணங்கள் தேவை:

ஹைபர்கொலெஸ்டிரோலெமியாவின் கடுமையான வடிவம், இதற்கு அதிகபட்ச அளவு 40.0 மில்லிகிராம் தேவைப்படுகிறது,
10.0 மில்லிகிராம் அளவைக் கொண்டிருந்தால், ஒரு லிபோகிராம் கொலஸ்ட்ரால் குறைவதைக் காட்டியது. மருத்துவர் 20.0 மில்லிகிராம் அளவைச் சேர்க்கிறார், அல்லது உடனடியாக அதிகபட்ச அளவு,
இதய செயலிழப்பின் கடுமையான சிக்கல்களுடன்,
நோயியலின் மேம்பட்ட கட்டத்துடன், பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சி.

சில நோயாளிகளுக்கு, அளவை அதிகரிப்பதற்கு முன், சிறப்பு நிபந்தனைகள் தேவை:

கல்லீரல் உயிரணு நோயியல் குறிகாட்டிகள் 7.0 புள்ளிகளின் சைல்ட்-பக் அளவிற்கு ஒத்திருந்தால், ரோசுகார்டின் அளவை அதிகரிப்பது பரிந்துரைக்கப்படவில்லை,
சிறுநீரக செயலிழப்பு ஏற்பட்டால், நீங்கள் ஒரு நாளைக்கு 0.5 மாத்திரைகள் மூலம் மருந்துப் படிப்பைத் தொடங்கலாம், அதன் பிறகு நீங்கள் படிப்படியாக அளவை 20.0 மில்லிகிராமாக அதிகரிக்கலாம் அல்லது அதிகபட்ச அளவிற்கு கூட செய்யலாம்,
கடுமையான சிறுநீரக உறுப்பு செயலிழப்பில், ஸ்டேடின்கள் அனுமதிக்கப்படவில்லை,
சிறுநீரக உறுப்பு செயலிழப்பின் மிதமான தீவிரம். ரோசுகார்ட் மருந்தின் அதிகபட்ச அளவு மருத்துவர்களால் பரிந்துரைக்கப்படவில்லை,
நோயியலுக்கு ஆபத்து இருந்தால், மயோபதியும் 0.5 மாத்திரைகளுடன் தொடங்க வேண்டும் மற்றும் 40.0 மில்லிகிராம் அளவு தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது.

சிகிச்சையின் போது டோஸ் சரிசெய்தல்உள்ளடக்கங்களுக்கு

முடிவுக்கு

ரோசுகார்ட் மருந்துகள் இரத்தத்தில் அதிக கொழுப்பின் சிகிச்சையில் பயன்படுத்தப்படலாம், இது உணவு ஆன்டிகொலெஸ்டிரால் ஊட்டச்சத்துடன் இணைந்து.

உணவுக்கு இணங்கத் தவறினால் குணப்படுத்தும் செயல்முறையை தாமதப்படுத்தும் மற்றும் உடலில் மருந்தின் எதிர்மறையான விளைவை அதிகரிக்கும்.

ரோசுகார்ட் என்ற மருந்தை சுய மருந்தாகப் பயன்படுத்த முடியாது, மேலும் அதை பரிந்துரைக்கும்போது மாத்திரைகளின் அளவை சுயாதீனமாக சரிசெய்யவும், சிகிச்சை முறையை மாற்றவும் தடை விதிக்கப்பட்டுள்ளது.

யூரி, 50 வயது, கலினின்கிராட்: ஸ்டேடின்கள் மூன்று வாரங்களில் என் கொழுப்பை இயல்பு நிலைக்குக் குறைத்தன. ஆனால் அதற்குப் பிறகு, குறியீட்டு மீண்டும் உயர்ந்தது, நான் மீண்டும் ஸ்டேடின் மாத்திரைகளுடன் சிகிச்சையின் போக்கை எடுக்க வேண்டியிருந்தது.

மருத்துவர் எனது முந்தைய மருந்தை ரோசுகார்டுக்கு மாற்றியபோதுதான், இந்த மாத்திரைகள் எனது கொழுப்பை இயல்பு நிலைக்கு கொண்டு வருவது மட்டுமல்லாமல், சிகிச்சையின் பின்னர் தீவிரமாக கூர்மையாக அதிகரிக்க முடியாது என்பதையும் உணர்ந்தேன்.

நடாலியா, 57 வயது, எகடெரின்பர்க்: மாதவிடாய் காலத்தில் கொலஸ்ட்ரால் உயரத் தொடங்கியது, மேலும் உணவில் அதைக் குறைக்க முடியவில்லை. நான் 2 ஆண்டுகளாக ரோசுவாஸ்டாடின் அடிப்படையிலான மருந்துகளை எடுத்து வருகிறேன். 3 மாதங்களுக்கு முன்பு, மருத்துவர் எனது முந்தைய மருந்தை ரோசுகார்ட் மாத்திரைகளுடன் மாற்றினார்.

நான் உடனடியாக அதன் விளைவை உணர்ந்தேன் - நான் நன்றாக உணர்ந்தேன், மேலும் 4 கிலோகிராம் அதிக எடையை இழக்க முடிந்தது என்று ஆச்சரியப்பட்டேன்.

நெஸ்டெரென்கோ என்.ஏ., இருதயநோய் நிபுணர், நோவோசிபிர்ஸ்க் - கொழுப்பைக் குறைக்கும் அனைத்து முறைகளும் ஏற்கனவே முயற்சிக்கப்பட்டிருந்தாலும், கார்டியோ நோய்க்குறியியல் மற்றும் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் அபாயமும் அதிகமாக இருக்கும்போது மட்டுமே எனது நோயாளிகளுக்கு ஸ்டேடின்களை பரிந்துரைக்கிறேன்.

ஸ்டேடின்கள் உடலில் நிறைய பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்துகின்றன, இது நோயாளிகளின் வாழ்க்கைத் தரத்தை பாதிக்கிறது.

ஆனால் எனது நடைமுறையில் ரோசுகார்ட் மருந்துகளைப் பயன்படுத்துவதால், நோயாளிகள் ஸ்டேடின்களின் எதிர்மறையான விளைவுகள் குறித்து புகார் செய்வதை நிறுத்திவிட்டதை நான் கவனித்தேன். பயன்பாட்டிற்கான அனைத்து பரிந்துரைகளுக்கும் இணங்குவது நோயாளிக்கு உடலின் குறைந்தபட்ச பாதகமான எதிர்விளைவுகளை வழங்கும்.