நீரிழிவு ரெட்டினோபதி: நீரிழிவு நோயின் வலிமையான சிக்கல்

நீரிழிவு ரெட்டினோபதி என்பது நீண்டகாலமாக இருக்கும் ஹைப்பர் கிளைசீமியாவின் விளைவாக ஏற்படும் பார்வை உறுப்புகளின் நோயியல் ஆகும். இந்த நோய்க்கான நோய்க்கிருமி உருவாக்கம் மைக்ரோவாஸ்குலேச்சரின் (மைக்ரோஅனூரிஸம், ரத்தக்கசிவு, எக்ஸுடேட்ஸ், புதிதாக உருவாக்கப்பட்ட பாத்திரங்கள்) கோளாறுகளை அடிப்படையாகக் கொண்டது, இது ஹைபோக்சிக் நிலைமைகளால் எழுகிறது, இது ஒரு ஹைப்பர் கிளைசெமிக் நிலையால் ஏற்படுகிறது. சிறப்பு ஆய்வுகள் இல்லாமல் காயத்தின் ஆரம்ப கட்டத்தை அடையாளம் காண்பது கடினம், ஏனென்றால் அறிகுறியியல் ரீதியாக அது தன்னை உணரவில்லை. பார்வைக் கூர்மை குறைதல் (அல்லது குருட்டுத்தன்மை) ஏற்கனவே வெகுதூரம் சென்றுவிட்ட ஒரு நோயின் அறிகுறிகளாகும், அவற்றை அகற்ற முடியாது.

இத்தகைய கடுமையான பார்வைக் குறைபாட்டைத் தவிர்க்க, நீரிழிவு நோயாளிகள் ஒரு வருடத்திற்கு ஒரு முறையாவது ஒரு கண் மருத்துவரை சந்திக்க வேண்டும் மற்றும் அவரது அனைத்து பரிந்துரைகளையும் கண்டிப்பாக பின்பற்ற வேண்டும். நிச்சயமாக, முக்கிய சிகிச்சை இரத்த சர்க்கரை, உணவு மற்றும் மோட்டார் செயல்பாட்டைக் குறைப்பதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது. ஆயினும்கூட, பார்வை உறுப்புகளின் நிலையை பாதிக்கும் மருந்துகளைப் பயன்படுத்த வேண்டிய அவசியம் உள்ளது. இதுபோன்ற தடுப்பு மருந்துகளில் ஒன்று ஃபிலடோவின் கூற்றுப்படி கண் சொட்டுகள் ஆகும், இதில் கண் ஆரோக்கியத்தைப் பாதுகாக்க உதவும் உயிரியல் ரீதியாக செயல்படும் பொருட்கள் உள்ளன.

பி வைட்டமின்கள் உட்கொள்வதில் குறிப்பாக கவனம் செலுத்தப்படுகிறது (அவற்றின் மருத்துவர் பெற்றோருக்குரிய மற்றும் வாய்வழி நிர்வாகத்திற்கு பரிந்துரைக்க முடியும்), அத்துடன் ஆஞ்சியோபுரோடெக்டிவ் பண்புகளைக் கொண்ட சி, பி மற்றும் ஈ. குறிப்பிட்ட கால இடைவெளியில், கப்பல் சுவரில் மிகவும் வெளிப்படையான விளைவைக் கொண்ட மருந்துகளை நீங்கள் எடுக்க வேண்டும்: புரோடெக்டின், டிசினோன் போன்றவை.

மிகவும் தீவிரமான நடவடிக்கை - விழித்திரையின் லேசர் உறைதல் - கண்ணின் விழித்திரையில் ஒரு புள்ளி விளைவு, அதன் மீது இரத்த நாளங்கள் அதிகமாக உருவாகுவதைத் தடுக்கிறது. இந்த செயல்முறை சில நேரங்களில் சிக்கல்களுக்கு வழிவகுக்கிறது (எடுத்துக்காட்டாக, விட்ரஸ் உடலில் இரத்தக்கசிவு), இது விட்ரெக்டோமி வடிவத்தில் கூடுதல் தலையீடுகள் தேவைப்படுகிறது - விட்ரஸ் உடலை அகற்றி, அதை ஒரு சிறப்பு மலட்டுத் தீர்வுடன் மாற்றுகிறது.

ரெட்டினோபதிக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான ஒப்பீட்டளவில் புதிய முறையும் தோன்றியது - கண்ணின் குழிக்குள் எண்டோடெலியல் வாஸ்குலர் வளர்ச்சி காரணி (ரானிபிசுமாப்) இன் தடுப்பானை செலுத்துதல்.

ஆரோக்கியமான வாழ்க்கை முறையின் சாதாரணமான விதிகளை நீங்கள் பின்பற்றினால், அத்தகைய கடினமான மருத்துவ நடவடிக்கைகள் தவிர்க்கப்படலாம் என்பதை நோயாளி புரிந்து கொள்ள வேண்டும்: அதிகப்படியான உணவு, ஆரோக்கியமான உணவை உண்ணாதீர்கள், தீங்கு விளைவிக்கும் உணவுகளை தவிர்க்கவும், உடல் செயல்பாடுகளை நல்ல மட்டத்தில் பராமரிக்கவும்.

ரெட்டினோபதி எவ்வாறு உருவாகிறது

நீரிழிவு நோயால், விழித்திரையின் நாளங்கள் படிப்படியாக மாறுகின்றன. காலப்போக்கில், காட்சி உறுப்பின் நுட்பமான திசுக்கள் குறைந்த மற்றும் குறைந்த ஆக்ஸிஜனைப் பெறுகின்றன. நீரிழிவு ரெட்டினோபதி படிப்படியாக உருவாகிறது, நிலைகள் நீரிழிவு நோயாளிகளின் "அனுபவத்திற்கு" நேரடியாக விகிதாசாரமாகும். நோயாளிகளின் வயதும் ஒரு முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது.

30 வயதிற்குட்பட்டவர்களில், எண்டோகிரைன் நோய் தொடங்கியதிலிருந்து 10 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு ரெட்டினோபதியை உருவாக்கும் வாய்ப்பு 50% ஆக அதிகரிக்கிறது. 20 வருட நோய்க்குப் பிறகு, பார்வையில் முரண்பாடுகளின் ஆபத்து 75% ஆகும்.

சர்க்கரை படிப்படியாக இரத்த நாளங்களின் சுவர்களை சேதப்படுத்தும். அவற்றின் ஊடுருவல் அசாதாரண நிலைக்கு உயர்கிறது. இதன் காரணமாக, இரத்தத்தின் திரவ பகுதி தமனிகள் மற்றும் நுண்குழாய்களுக்கு இடையிலான இடைவெளியில் சுதந்திரமாக வெளியேறும். விழித்திரை வீக்கம், லிப்பிட் வளாகங்கள் (திட எக்ஸுடேட்ஸ்) திசுக்களில் வைக்கப்படுகின்றன, அல்லது வெறுமனே பேசும் கொழுப்புகள், அவை வளர்சிதை மாற்ற செயலிழப்பு காரணமாக சரியாக உறிஞ்சப்படுவதில்லை. இதே போன்ற மாற்றங்கள் நீரிழிவு ரெட்டினோபதியின் ஆரம்ப கட்டங்களின் சிறப்பியல்பு. இது பின்னணி அல்லது பெருக்கமற்றது என்றும் அழைக்கப்படுகிறது, அதாவது சிக்கலானது அல்ல.

சிக்கலான முன்னேற்றம்

காலப்போக்கில், அழிவின் செயல்முறைகள் மிகவும் தெளிவாகின்றன. முன்கூட்டிய மாற்றங்களின் கட்டத்தில், விழித்திரையின் சில பகுதிகள் இரத்த ஓட்டத்தில் இருந்து முற்றிலும் துண்டிக்கப்படுகின்றன. இங்கே, பருத்தி போன்ற ஃபோசி உருவாகத் தொடங்குகிறது. அவை மாரடைப்பு விழித்திரை திசுவைக் குறிக்கின்றன. மற்ற பகுதிகளில், உள்ளூர் இரத்தக்கசிவு ஏற்படலாம். காட்சி வேலையிலிருந்து வெளியேறும் தளங்கள் குருடாகின்றன.

நீரிழிவு நோயின் சிக்கலின் சமீபத்திய கட்டமாக பெருக்க நீரிழிவு ரெட்டினோபதி கருதப்படுகிறது. சுற்றோட்ட பிரச்சினைகள் பெருகிய முறையில் தீவிரமடைந்து வருகின்றன. விழித்திரையின் மேற்பரப்பில் அசாதாரண பாத்திரங்கள் வளரத் தொடங்குகின்றன. அவை நிலையான புள்ளி இரத்தப்போக்குக்கான ஆதாரங்களும் ஆகும். இதன் காரணமாக, விட்ரஸ் உடல் பாதிக்கப்படுகிறது, மேலும் பார்வையும் படிப்படியாக குறையத் தொடங்குகிறது.

நியோபிளாம்கள், இரத்தப்போக்கு மற்றும் பிற அழிவு நிகழ்வுகள் மேற்பரப்பில் வடு திசுக்களின் தோற்றத்திற்கு வழிவகுக்கிறது. இந்த உறுப்புக்கு ஒத்த கட்டமைப்புகள் பொதுவானவை அல்ல. சிகாட்ரிகல் கூட்டு நிறுவனங்கள் விழித்திரையை சுருக்கத் தொடங்குகின்றன, இதனால் அது வெளிச்சம் மற்றும் பார்வை இழக்கிறது.

நோயியலின் வடிவங்கள்

நீரிழிவு ரெட்டினோபதியின் வகைப்பாடு நீரிழிவு நோயின் இந்த வகை சிக்கல்களை இரண்டு வடிவங்களாக பிரிப்பதை உள்ளடக்குகிறது. நோயின் நோய்க்கிருமிகளைக் கருத்தில் கொண்டு அவை முன்னர் குறிப்பிடப்பட்டன. மேலும் விவரங்கள் கீழே.

1. விழித்திரை பின்னணி ரெட்டினோபதி
   நோயியல் நிலையின் இந்த வடிவம் விழித்திரையில் ஏற்படும் அசாதாரண மாற்றங்களால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, ஆனால் ஆரம்ப கட்டங்களில் அதைக் காண முடியாது. இந்த வடிவம் "அனுபவமுள்ள நீரிழிவு நோயாளிகளில்" இயல்பாக உள்ளது, பொதுவாக இது மிகவும் முன்னேறிய வயதில் நிகழ்கிறது. இந்த நோய் பார்வையின் மந்தமான ஒழுங்கின்மையால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது
2. பெருக்கக்கூடிய ரெட்டினோபதி
   திசுக்களில் ஆக்ஸிஜன் குறைபாட்டின் அதிகரிப்பு காரணமாக, ரெட்டினோபதியின் பின்னணி ஊனமுற்றோர் எந்த நேரத்திலும் பெருக்க நோய்க்குறியீடாக மாறலாம். இளமை பருவத்தில், கடுமையான பார்வைக் குறைபாட்டிற்கு வழிவகுக்கும் அழிவுகரமான மாற்றங்கள் சில மாதங்களில் நிகழ்கின்றன. அடுத்தடுத்த விழித்திரைப் பற்றின்மை முழுமையான விழித்திரைப் பற்றின்மைக்கு வழிவகுக்கிறது. இது ஒரு இளம் உழைக்கும் மக்களில் பார்வை இழப்புக்கான முக்கிய காரணங்களில் ஒன்றாகக் கருதப்படும் பெருக்க ரெட்டினோபதி ஆகும்.
   நோயின் வளர்ச்சியின் நிலைகள்

நீரிழிவு ரெட்டினோபதியின் மூன்று நிலைகள் உள்ளன:

• முதல் நிலை. பெருக்கமற்ற மாற்றங்களுக்கு இது போன்ற சிகிச்சை தேவையில்லை. நோயாளியை மருத்துவர் தொடர்ந்து கவனிக்கிறார். பார்வை மாற்றங்கள் கவனிக்கப்படவில்லை. விழித்திரையின் சிறிய பாத்திரங்களைத் தடுப்பதற்கான தனிமைப்படுத்தப்பட்ட வழக்குகள்,
• இரண்டாம் நிலை. ப்ரெப்ரோலிஃபெரேடிவ் ரெட்டினோபதி ஃபண்டஸில் மிகவும் கடுமையான மாற்றங்களால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. பாத்திரங்கள் மிகவும் ஊடுருவக்கூடியவை, மற்றும் நிலையான இரத்தக்கசிவு படிப்படியாக காட்சி செயல்பாடுகளின் சரிவுக்கு வழிவகுக்கிறது,
• மூன்றாம் நிலை. நோயாளியின் சொந்த உடல்நலம் குறித்த கவனக்குறைவான அணுகுமுறையின் விளைவாகவும், நீரிழிவு நோயாளியை மேற்பார்வையிட்ட மருத்துவரின் இயலாமையின் விளைவாகவும் மிகவும் ஆபத்தான மற்றும் மேம்பட்ட பெருக்க ரெட்டினோபதி உள்ளது. பாத்திரங்கள் முற்றிலுமாக அடைக்கப்பட்டுள்ளன, விழித்திரையின் பரந்த பகுதிகள் “இறந்தவை”. விழித்திரையின் தெளிவான "பட்டினியின்" பின்னணிக்கு எதிரான நோயியல் பாத்திரங்கள் அசாதாரண விகிதத்தில் வளர்கின்றன. இறுதி முடிவு விழித்திரைப் பற்றின்மை மற்றும் குருட்டுத்தன்மை.

நீரிழிவு ரெட்டினோபதியின் அறிகுறிகள்

நீரிழிவு ரெட்டினோபதி என்பது ஒரு “அமைதியான” நோயாகும், மாற்றங்கள் மாற்ற முடியாத நிலையில் அறிகுறிகள் கடைசி கட்டங்களில் ஏற்படுகின்றன. நீரிழிவு ரெட்டினோபதியின் வெளிப்படையான வெளிப்பாடுகள் பின்வருமாறு:

• உங்கள் கண்களுக்கு முன்பாக “மிதக்கும்” என்று தோன்றும் ஈக்கள் மற்றும் புள்ளிகள். இவை இரத்தக் கட்டிகளாகும். நோயாளி எந்த ஒளி மூலத்தையும் பார்க்கும்போது, ​​அவை காட்சி உணர்வில் தலையிடுகின்றன,
• வெளிப்படையான காரணமின்றி வியர்வைக் காட்சித் தன்மை. ஒரு நீரிழிவு நோயாளிக்கு சிறிய உருப்படிகளுடன் பணிபுரியும் போது உரையைப் படிக்க சிரமப்படலாம். விழித்திரை வீக்கம் அதிகரிப்பதைக் குறிக்கும் தெளிவான அறிகுறி இது,
• கண்களுக்கு முன் ஒரு கூர்மையான முக்காடு ஒரு ரத்தக்கசிவு ஏற்பட்டதற்கான அறிகுறியாகும்.

கண்டறியும்

நீரிழிவு நோயில் ரெட்டினோபதி சிகிச்சைக்கு, முதலில், பொருத்தமான நோயறிதல் நடவடிக்கைகள் தேவை. நோயறிதலை மறுக்க அல்லது உறுதிப்படுத்த, பல முக்கியமான நோயறிதல் நடவடிக்கைகள் தேவைப்படும்:

• காட்சி புலங்களின் ஆய்வு (சுற்றளவு) சுற்றளவில் விழித்திரையின் நிலையை முழுமையாக மதிப்பிட உங்களை அனுமதிக்கிறது,
• ஒரு மின் இயற்பியல் ஆய்வு விழித்திரையின் நரம்பு செல்கள் மற்றும் பார்வை நரம்பு ஆகியவற்றைப் படிக்கும்,
• கண் திசுக்களின் அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனை,
• கண் மருத்துவம் (நிதி பரிசோதனை).

நீரிழிவு நோயால் கண்டறியப்பட்ட அனைத்து மக்களும் எல்லா வகையான சிக்கல்களுக்கும் எப்போதும் ஆபத்து இருப்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும். நீரிழிவு ரெட்டினோபதிக்கு சிகிச்சையைத் தொடங்குவதை விட பார்வை சிக்கல்களைத் தவிர்ப்பது எப்போதும் எளிதானது. நீரிழிவு நோயாளிகள் அனைவரும் தடுப்பு பரிசோதனைகளின் நோக்கத்திற்காக குறைந்தது 6 மாதங்களுக்கு ஒரு முறை கண் மருத்துவரை சந்திக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறார்கள். சாத்தியமான பாதகமான மாற்றங்களை மருத்துவர் கவனித்து தேவையான நடவடிக்கைகளை எடுக்க முடியும்.

நீரிழிவு சிக்கல்களுக்கு சிகிச்சையளித்தல்

புள்ளிவிவரங்களின்படி, நீரிழிவு நோயாளிகளில் கண் பிரச்சினைகள் 80% க்கும் அதிகமானவற்றில், குருட்டுத்தன்மை ஏற்படுவதைத் தடுக்க முடியும். விழித்திரை சேதத்தின் ஆபத்து நோயாளியின் வயது மற்றும் நோயின் காலம் ஆகியவற்றுடன் மட்டுமல்ல என்பதை புரிந்து கொள்ள வேண்டும். இரத்த சர்க்கரை மற்றும் இரத்த அழுத்தத்தில் ஏற்ற இறக்கங்களால் ஒரு குறிப்பிடத்தக்க பங்கு வகிக்கப்படுகிறது.

கடுமையான ரெட்டினோபதி நோயாளிகள் லேசர் அறுவை சிகிச்சை நிபுணரின் அலுவலகத்திற்கு செல்ல வேண்டும். லேசர் அறுவை சிகிச்சையில் நவீன முன்னேற்றங்களைப் பயன்படுத்தி, நிபுணர் சரியான நேரத்தில் முக்கிய சிக்கல்களைக் கண்டறிந்து அவற்றை அகற்ற முடியும்.

சிகிச்சையின் அறுவை சிகிச்சை முறைகளில் ஒன்று லேசர் உறைதல் (லேசர் காடரைசேஷன்) ஆகும். நீரிழிவு ரெட்டினோபதிக்கு இத்தகைய சிகிச்சை அனைத்து வகை நோயாளிகளுக்கும் கிடைக்கிறது மற்றும் உள்ளூர் இரத்தப்போக்கு நிறுத்த உங்களை அனுமதிக்கிறது.

லேசர் உறைதலின் சாரம் (காடரைசேஷன்)

உள்ளூர் மயக்க மருந்துகளின் கீழ் வெளிநோயாளர் அடிப்படையில் இந்த செயல்முறை செய்யப்படுகிறது. நோயியல் வாஸ்குலர் அமைப்புகளை இலக்காகக் கொண்ட லேசர் கற்றைகளைப் பயன்படுத்தி, அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் தேவையான பகுதிகளைத் தூண்டுகிறார். இது எதிர்காலத்தில் உள்விழி இரத்தக் கசிவைத் தடுக்கவும், பார்வை இழப்பைத் தவிர்க்கவும் உங்களை அனுமதிக்கிறது. மீட்டெடுக்கும் காலம் மிகக் குறைவு - 1 வாரத்திற்கு மேல் இல்லை.

விட்ரெக்டோமி - ஒரு கடைசி வழி

விதிமுறையிலிருந்து கடுமையான விலகல்கள் முன்னிலையில், நோயாளி விட்ரெக்டோமிக்கு குறிக்கப்படுகிறார். விரிவான ஹீமோப்தால்மஸ் முன்னிலையில் தலையீடு ஒரே வழி என்று கருதப்படுகிறது (திசுக்களில் ஒரு பெரிய ஹீமாடோமா ஏற்பட்டால்).

விட்ரஸ் உடலின் சேதமடைந்த துண்டுகளை அறுவை சிகிச்சை மூலம் அகற்றவும், விழித்திரையின் மேற்பரப்பில் இருந்து மென்படலத்தை சுத்தம் செய்யவும். மேலும், விழித்திரையின் வாஸ்குலர் திசுக்களின் நியோபிளாசங்களுக்கு சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது. அறுவைசிகிச்சை, முடிந்தால், விழித்திரையின் உகந்த உடற்கூறியல் நிலையை மீட்டெடுக்கிறது.

மாகுலோபதியுடன் சண்டை
விழித்திரையின் மையப் பிரிவுக்கு சேதத்துடன் ரெட்டினோபதி இருந்தால், உறுப்புக்கான மருந்து சிகிச்சை சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது. இதற்காக, ஊடுருவும் ஊசி மருந்துகள் நடைமுறையில் உள்ளன - திசுக்களில் சிறப்பு மருத்துவ சூத்திரங்கள் அறிமுகப்படுத்தப்படுகின்றன, அவை மருத்துவர் தேர்ந்தெடுக்கின்றன.

தடுப்பு நடவடிக்கைகள்

நீரிழிவு என்பது ஒரு நாள்பட்ட நோயாகும், இது நீங்கள் வாழக்கூடியது ஆனால் குணப்படுத்த முடியாது. கலந்துகொள்ளும் மருத்துவரின் அனைத்து விதிகளையும் பரிந்துரைகளையும் கடைப்பிடிப்பதன் மூலம், நோயின் விரும்பத்தகாத விளைவுகளுடன் உங்கள் வாழ்க்கையை மேகமூட்டாமல் நீண்ட மற்றும் முழு வாழ்க்கையை வாழ முடியும். நோயாளிகள் தங்கள் இரத்த குளுக்கோஸ் மற்றும் பொதுவாக இரத்த அழுத்தத்தை தொடர்ந்து கண்காணிக்க வேண்டும். மற்றொரு முக்கியமான விஷயம் வழக்கமான தடுப்பு பரிசோதனைகள். உங்கள் சொந்த ஆரோக்கியத்தை கவனித்துக்கொள்வது நீரிழிவு ரெட்டினோபதி உள்ளிட்ட நீரிழிவு நோயின் வலிமையான சிக்கல்களைத் தவிர்க்க உதவும்.

நீரிழிவு ரெட்டினோபதி என்றால் என்ன

நீரிழிவு ரெட்டினோபதி என்பது நீரிழிவு நோயின் மிகப்பெரிய சிக்கல்களில் ஒன்றாகும். இந்த நோயில், கண்ணின் விழித்திரை பாதிக்கப்படுகிறது, இது ஒளி ஓட்டங்களை நரம்பு தூண்டுதல்களாக மாற்றுவதற்கு காரணமாகிறது.

சேதம் சிறிய இரத்த நாளங்கள், நுண்குழாய்கள், விழித்திரையை ஊட்டச்சத்துக்களுடன் வழங்குதல் ஆகியவற்றில் தொடங்குகிறது, இதன் விளைவாக ஒளிச்சேர்க்கை செல்கள் “பசியிலிருந்து” இறக்கின்றன.

டைப் 1 நீரிழிவு மற்றும் டைப் 2 நீரிழிவு ஆகிய இரண்டிலும் நீரிழிவு ரெட்டினோபதி ஏற்படலாம்.

நீரிழிவு ரெட்டினோபதியின் வளர்ச்சிக்கான வழிமுறைகள்

நீரிழிவு விழித்திரை நோயின் தோற்றம் விழித்திரையின் நுண்குழாய்களின் சுவரில் ஏற்பட்ட மாற்றத்தால் ஏற்படுகிறது, அதாவது விழித்திரைக்கு இரத்தத்தை கொண்டு செல்லும் சிறிய இரத்த நாளங்கள்.

குறிப்பாக, இது நடக்கிறது:

• செல் இழப்பு: அதாவது. வாஸ்குலர் எண்டோடெலியல் செல்கள் மற்றும் எண்டோடெலியல் செல்களைச் சுற்றியுள்ள செல்கள்.
• நுண்குழாய்களின் தடிமன்: நுண்குழாய்களின் அடித்தள சவ்வு, இது தமனி குறுகுவதற்கும் இரத்த ஓட்டத்தை கட்டுப்படுத்துவதற்கும் வழிவகுக்கிறது.
• உயிரணுக்களுக்கு இடையிலான தொடர்புகளில் ஏற்படும் மாற்றங்கள்: எண்டோடெலியல் செல்கள் இடையே பிணைப்புகளை இழப்பது அல்லது அழிப்பது விழித்திரையின் மட்டத்தில் எடிமாவை உருவாக்குவதன் மூலம் வாஸ்குலர் சுவரை பலவீனப்படுத்துகிறது.

நீரிழிவு ரெட்டினோபதியின் ஆபத்து காரணிகள் மற்றும் விளைவுகள்

அனைத்து நீரிழிவு நோயாளிகளும் நீரிழிவு ரெட்டினோபதியின் ஆபத்தை இயக்குகிறார்கள். இருப்பினும், இந்த நோயியலின் சாத்தியத்தை அதிகரிக்கும் சில ஆபத்து காரணிகள் உள்ளன.

எங்களிடம் உள்ள ஆபத்து காரணிகளில்:

• நீரிழிவு நோயின் காலம்: 30 வயதான ஒருவருக்கு நீரிழிவு நோயைக் கண்டறிவதில், ஐந்து ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு, அவருக்கு ரெட்டினோபதி உருவாக 20% வாய்ப்பு உள்ளது என்று கருதப்படுகிறது, பத்து ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு இந்த நிகழ்தகவு 40-50% ஆகவும், 15 க்குப் பிறகு - 90% க்கும் அதிகமாகவும் இருக்கிறது. எனவே, நோயின் நீண்ட காலம், ரெட்டினோபதி உருவாகும் ஆபத்து அதிகம்.
• மோசமாக கட்டுப்படுத்தப்பட்ட நீரிழிவு நோய்: சர்க்கரை அளவு பெரும்பாலும் வரம்பு மதிப்புகளை அடைகிறது என்பதாகும். நோயாளி போதுமான சிகிச்சையைப் பயன்படுத்தாதபோது அல்லது அவரது வாழ்க்கை முறையை மாற்ற விரும்பாதபோது இது நிகழ்கிறது.
• பிற ஆபத்து காரணிகளின் இருப்பு: புகைபிடித்தல், ஆல்கஹால், உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் அதிக கொழுப்புள்ள உணவு போன்ற ஆபத்து காரணிகளின் ஒரே நேரத்தில் இருப்பது நீரிழிவு ரெட்டினோபதியின் சாத்தியத்தை அதிகரிக்கிறது, ஏனெனில் இந்த கூறுகள் தமனி நாளங்களின் சுவர்களை சேதப்படுத்துகின்றன.

ரெட்டினோபதியின் நிலைகள்: பெருக்கம் மற்றும் பெருக்கம் இல்லாதவை

நீரிழிவு ரெட்டினோபதியை முன்னேற்றத்தின் கட்டங்களாகப் பிரிக்கலாம், அவை நோயியலின் தீவிரத்தன்மையின் அதிகரிப்புடன் காலால் கால் செல்கின்றன.

இரண்டு முக்கிய நிலைகள் உள்ளன:

Nonproliferative retinopathy: ரெட்டினோபதியின் எளிய மற்றும் குறைவான கடுமையான வடிவம் என்றும் அழைக்கப்படுகிறது. இது நுண்ணுயிரிகளின் உருவாக்கம், அதாவது, பாத்திரங்களின் சுவர்களின் விரிவாக்கம் ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, இது அவற்றின் பலவீனத்திற்கு வழிவகுக்கிறது மற்றும் விழித்திரை மற்றும் மாகுலர் எடிமாவின் மட்டத்தில் இரத்தக்கசிவு ஏற்பட வாய்ப்புள்ளது.

எக்ஸுடேட் கூட தோன்றுகிறது, எனவே இந்த வடிவம் எக்ஸுடேடிவ் என்று அழைக்கப்படுகிறது, இது சுவரில் செயல்படாத கோளாறுகள் காரணமாக பாத்திரங்களிலிருந்து திரவம் கசிவதால் ஏற்படுகிறது. முதல் கட்டத்தில் இத்தகைய எக்ஸுடேட் ஒரு கடினமான வகையாகும், அதாவது இது ஃபைப்ரின் போன்ற கொழுப்புகள் மற்றும் புரதங்களைக் கொண்டுள்ளது.

பெருக்கக்கூடிய ரெட்டினோபதி: இது மிகவும் மேம்பட்ட மற்றும் மிகக் கடுமையான கட்டமாகும், இது சேதமடைந்தவற்றைத் தடுக்க கூடுதல் இரத்த நாளங்கள் இருப்பதால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

இந்த கட்டத்தில் எக்ஸுடேட் ஒரு லேசான வகையைக் கொண்டுள்ளது, பருத்தி கம்பளி துண்டுகளை ஒத்திருக்கிறது, மேலும் விழித்திரை இழைகளின் பல்வேறு பகுதிகளில் இஸ்கெமியாவின் போது உருவாகிறது மற்றும் சேதமடைந்த எண்டோடெலியம் வழியாக பாயும் எண்டோபிளாஸ்மிக் பொருள் குவிதல்.

இஸ்கெமியாவின் பகுதிகளுக்கு இரத்த விநியோகத்திற்காக உருவாகும் புதிய கப்பல்கள், மிகவும் உடையக்கூடிய சுவர்களைக் கொண்டுள்ளன மற்றும் எளிதில் உடைக்கின்றன, இது இரத்தக்கசிவு உருவாக வழிவகுக்கிறது. மேலும், இந்த பாத்திரங்களின் தொடர்ச்சியான சிதைவுகள் காரணமாக விழித்திரையில் வடு திசு உருவாகிறது, இது விழித்திரை சுருக்கம் மற்றும் அதன் பற்றின்மையை தீர்மானிக்க முடியும்.

நீரிழிவு ரெட்டினோபதிக்கான மருந்துகள்

நீரிழிவு ரெட்டினோபதிக்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுத்தப்படும் புதிய மருந்து சிகிச்சைகளில், ஊடுருவும் ஊசி மருந்துகள் கவனிக்கப்பட வேண்டும். இந்த சிகிச்சையின் மூலம், மருந்து ஒரு ஊசியுடன் விட்ரஸ் இடத்திற்கு செலுத்தப்படுகிறது, இது புதிய இரத்த நாளங்களின் உருவாக்கத்தை குறைக்கிறது.

பெரும்பாலும் பயன்படுத்தப்படும் மருந்துகளில்:

• VEGF எதிர்ப்பு ஏற்பாடுகள்: அவாஸ்டின் மற்றும் லூசென்டிஸ் இந்த வகையைச் சேர்ந்தவர்கள்.
• கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள்: ட்ரையம்சினோலோன் மற்றும் டெக்ஸாமெதாசோன். அவற்றின் சக்திவாய்ந்த அழற்சி எதிர்ப்பு விளைவு காரணமாக அவை பயன்படுத்தப்படுகின்றன, இது எடிமா உருவாவதைக் குறைக்கிறது.

பார்வையை மேம்படுத்த, ஒளியை வடிகட்டும் மற்றும் லைட்டிங் நிலைகளை மேம்படுத்தும் கண்ணாடிகள் மற்றும் லென்ஸ்கள் பயன்படுத்தலாம்.

வகைப்பாடு

நோயின் நிலை, பாத்திரங்களில் ஏற்படும் நோயியல் மாற்றங்களின் தன்மை மற்றும் கண்ணின் திசுக்களைப் பொறுத்து, பின்வரும் வகைப்பாடு பின்பற்றப்படுகிறது:

• அல்லாத பெருக்க நீரிழிவு ரெட்டினோபதி,
• preproliferative நீரிழிவு ரெட்டினோபதி,
• பெருக்க நீரிழிவு ரெட்டினோபதி.

அபிவிருத்தி பொறிமுறை

உடலின் முழு செயல்பாட்டிற்கான முக்கிய ஆற்றல் குளுக்கோஸ் ஆகும். கணையத்தின் ஹார்மோனான இன்சுலின் செல்வாக்கின் கீழ், குளுக்கோஸ் செயலாக்கப்படும் செல்களுக்குள் ஊடுருவுகிறது. நீரிழிவு நோயில், சில காரணங்களால், இன்சுலின் சுரப்பு மீறல் ஏற்படுகிறது. பதப்படுத்தப்படாத சர்க்கரை இரத்தத்தில் சேர்கிறது, இதன் விளைவாக உடலில் வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகள் தொந்தரவு செய்யப்படுகின்றன. இது அடைப்புக்கு வழிவகுக்கிறது, பார்வை உறுப்புகள் உட்பட பல்வேறு உறுப்புகளின் இரத்த நாளங்களுக்கு சேதம் ஏற்படுகிறது. நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு அதிகரித்த குளுக்கோஸ் உள்ளடக்கத்தை சரிசெய்தல் சரியான நேரத்தில் தொடங்கப்படாவிட்டால், நீரிழிவு ரெட்டினோபதி உருவாகத் தொடங்குகிறது.

காரணங்கள்

நோயியலின் முக்கிய காரணம் இரத்த சர்க்கரை (குளுக்கோஸ்) அதிக நேரம் அதிகரிப்பதாகும்.

பொதுவாக, இரத்த சர்க்கரை அளவு வெறும் வயிற்றில் 5.5 மிமீல் / எல் மற்றும் சாப்பிட்ட பிறகு 8.9 மிமீல் / எல் வரை உயரக்கூடாது.

கூடுதலாக, நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு இணக்கமான காரணிகளின் இருப்பு ரெட்டினோபதி ஏற்படுவதை பாதிக்கிறது. அவர்கள் அத்தகைய சிக்கலை உருவாக்குவதைத் தூண்டுவது மட்டுமல்லாமல், அதன் போக்கை துரிதப்படுத்தவும் முடியும்.

• அதிகரித்த இரத்த சர்க்கரை
• தொடர்ச்சியான உயர் இரத்த அழுத்தம் (அதிகரித்த இரத்த அழுத்தம்),
• கர்ப்ப,
• சிறுநீரகத்தின் பல்வேறு நோயியல் மற்றும் நோய்கள்,
• அதிக எடை,
• புகைக்கத்
• ஆல்கஹால்,
• இருதய அமைப்பில் வயது தொடர்பான மாற்றங்கள்,
• மரபணு ரீதியாக நிர்ணயிக்கப்பட்ட முன்கணிப்பு.

சிகிச்சை உணவு

இந்த நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்கள் சரியான ஊட்டச்சத்தை கடைபிடிக்க வேண்டும், இது சிக்கலான சிகிச்சையின் முக்கிய முறைகளில் ஒன்றாகும்.

உணவில் இருந்து விலக்கு:

• சர்க்கரை, அதற்கு பதிலாக (சைலிட்டால், சர்பிடால்),
• பேக்கிங் மற்றும் பஃப் பேஸ்ட்ரி,
• பிரீமியம் மற்றும் முதல் தர ரொட்டி,
• கொழுப்பு இறைச்சி, மீன்,
• இனிப்பு தயிர் இனிப்பு மற்றும் தயிர், கிரீம்,
• புகைபிடித்த இறைச்சிகள்
• பாஸ்தா, ரவை, அரிசி,
• செறிவூட்டப்பட்ட கொழுப்பு குழம்புகள், தானியங்கள், நூடுல்ஸ்,
• சூடான சுவையூட்டிகள், சுவையூட்டிகள், மசாலா,
• இனிப்பு கார்பனேற்றப்பட்ட மற்றும் கார்பனேற்றப்படாத பானங்கள், திராட்சை உள்ளிட்ட பழச்சாறுகள்,
• தேன், ஐஸ்கிரீம், ஜாம்

• சாம்பல், சிறந்த கம்பு, அத்துடன் தவிடு ரொட்டி,
• குறைந்த கொழுப்பு வகை இறைச்சி, கோழி, மீன் - வேகவைத்த மற்றும் ஆஸ்பிக்,
• பக்வீட், ஓட் அல்லது முத்து பார்லி (ரொட்டி கட்டுப்பாடு காரணமாக),
• ஒரு நாள் நீங்கள் இரண்டு மென்மையான வேகவைத்த முட்டைகள் அல்லது ஆம்லெட்டுக்கு மேல் சாப்பிட வேண்டியதில்லை,
• சீஸ், புளிப்பு கிரீம் வரையறுக்கப்பட்ட அளவுகளில் மட்டுமே,
• கிரான்பெர்ரி, பிளாக் க்யூரண்ட்ஸ் அல்லது சுண்டவைத்த பழம், இனிக்காத ஆப்பிள்கள் போன்ற பெர்ரி, ஆனால் ஒரு நாளைக்கு 200 கிராமுக்கு மேல் இல்லை,
• தக்காளி மற்றும் பிற இனிக்காத பழம் மற்றும் பெர்ரி பழச்சாறுகள்,
• காபியை சிக்கரியுடன் மாற்ற வேண்டும்.

குறிப்பாக முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது பைட்டோடியட். நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு, உடலில் அமிலமயமாக்கல் ஏற்படுகிறது, அதனால்தான் கார விளைவைக் கொண்ட காய்கறிகளைப் பயன்படுத்துவது பரிந்துரைக்கப்படுகிறது:

பிர்ச் சாப்பை அரை கிளாஸில் ஒரு நாளைக்கு மூன்று முறை, சாப்பிடுவதற்கு பதினைந்து நிமிடங்கள் வரை குடிக்கவும்.

மருந்து சிகிச்சை

மருந்து சிகிச்சையில், முக்கிய இடம் பின்வருமாறு:

• இரத்த கொழுப்பைக் குறைக்கும் மருந்துகள்
• அனபோலிக் ஸ்டெராய்டுகள்
• ஆக்ஸிஜனேற்ற
• வைட்டமின்கள்,
• angioprotectors,
• immunostimulants,
• பயோஜெனிக் தூண்டுதல்கள்,
• என்சைம்கள்,
• மருந்துகளை குறைத்தல்
• coenzymes மற்றும் பிற.
• ஹைபோகோலெஸ்டிரோலெமிக் மருந்துகள்:
• Tribusponin,
• miskleron.

இந்த மருந்துகள் நீரிழிவு ரெட்டினோபதியில் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன, இது பொதுவான பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியுடன் இணைந்து நிகழ்கிறது.

• Angioprotectors:
• தொண்டை புண்
• parmidin,
• doksium,
• டிசினோன் "அல்லது" எட்டாம்சைலேட்,
• trental,
• pentoxifylline.
• நோயியலின் முன்கூட்டிய நிலை சிகிச்சைக்காக, “பாஸ்பேடன்” என்ற மருந்து பயன்படுத்தப்படுகிறது, இது கண் ஹீமோடைனமிக்ஸை மேம்படுத்துகிறது, ஃபண்டஸின் பொதுவான நிலை மற்றும் வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளைத் தூண்டுகிறது
• நோயின் ஆரம்ப கட்டங்களில் இம்யூனோமோடூலேட்டிங் விளைவு டேப்லெட் மருந்து லெவோமெசில் மற்றும் டாக்டிவின் மற்றும் புரோடிஜியோசன் என்ற ஊசி மருந்துகளால் பயன்படுத்தப்படுகிறது.
• குழு B, C, E, R இன் வைட்டமின்கள்.
• கண் திசுக்களில் வளர்சிதை மாற்றத்தை மீட்டமைத்தல் மற்றும் மேம்படுத்துதல்: ஏற்பாடுகள் "ட au போன்", "எமோக்ஸிபின்".
• "லிடாசா", "ஜெமாசா" என்ற நொதி தயாரிப்புகளின் உள்விளைவு நிர்வாகம் உச்சரிக்கப்படும் இரத்தக்கசிவு முன்னிலையில் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

சிகிச்சையில் அதிக முடிவை அடைய, நீங்கள் வீட்டில் பயன்படுத்த வசதியான பிசியோதெரபியூடிக் சாதனமான சிடோரென்கோ கிளாஸைப் பயன்படுத்தலாம், மேலும் இரத்த ஓட்டத்தை மேம்படுத்துகிறது.

துரதிர்ஷ்டவசமாக, இந்த வகை ரெட்டினோபதியின் ஆரம்ப கட்டங்களில் மட்டுமே மருந்து சிகிச்சை பயனுள்ளதாக இருக்கும். அதன் வளர்ச்சியின் பிற்காலங்களில், லேசர் சிகிச்சை பயன்படுத்தப்படுகிறது.

லேசர் உறைதல் புதிதாக உருவாக்கப்பட்ட கப்பல்களின் பெருக்கத்தை மெதுவாக்கவோ அல்லது நிறுத்தவோ அனுமதிக்கிறது, அவற்றின் சுவர்களை வலுப்படுத்துகிறது மற்றும் ஊடுருவலைக் குறைக்கிறது. விழித்திரை நிராகரிப்பின் நிகழ்தகவு குறைகிறது.

நீரிழிவு ரெட்டினோபதியின் மேம்பட்ட வடிவத்துடன், அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது - விட்ரெக்டோமி.

ஆபத்து காரணிகளை விலக்குதல்: உடல் எடையை உறுதிப்படுத்துதல், உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கு சிகிச்சை, ஆல்கஹால் மற்றும் புகைபிடித்தல் ஆகியவற்றை மறுப்பது வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளை மீட்டெடுக்க உதவுகிறது, சிகிச்சையின் முடிவை அதிகரிக்கிறது.

ரெட்டினோபதி என்றால் என்ன?

இத்தகைய தீவிரமான சிக்கலின் வளர்ச்சியின் நோய்க்கிருமிகள் மிகவும் குழப்பமானவை மற்றும் பன்முகத்தன்மை கொண்டவை.

பார்வைக் குறைபாட்டின் வளர்ச்சியில் பின்வரும் காரணிகள் முக்கிய பங்கு வகிக்கின்றன:

1. சிறுஇரத்தக்குழாய் நோய். நாள்பட்ட ஹைப்பர் கிளைசீமியா தமனிகள் மற்றும் வீனல்களின் ஸ்க்லரோசிஸைத் தூண்டுகிறது, இதன் விளைவாக அவற்றின் ஸ்க்லரோசிஸ் ஏற்படுகிறது மற்றும் காட்சி பகுப்பாய்வியில் இரத்த ஓட்டம் மோசமடைகிறது. விழித்திரைக்கு போதுமான இரத்தம் கிடைக்காது. உடல் ஈடுசெய்தல் திரவத்தின் ஓட்டத்தை அதிகரிக்கிறது, இது மைக்ரோவெசல்களை இயந்திரத்தனமாக சேதப்படுத்துகிறது மற்றும் அவற்றின் காயத்திற்கு வழிவகுக்கிறது.
2. தந்துகி சவ்வுகளின் அதிகரித்த ஊடுருவல். இந்த வழக்கில், இதற்கு முன்னர் கண்ணுக்குள் வரமுடியாத ஏராளமான பொருட்கள் அங்கு தீவிரமாக கொண்டு செல்லப்படுகின்றன. இது பிற விரும்பத்தகாத சேர்மங்களுடன் கூடிய நச்சுக்களுக்கும் பொருந்தும்.
3. இரத்த விநியோகத்தின் கட்டமைப்பிற்கு நிரந்தர சேதம் நியோவாஸ்குலரைசேஷன் செயல்முறையை செயல்படுத்துகிறது - புதிய தமனிகள் உருவாகின்றன. அவை வழக்கத்தை விட மிகவும் பலவீனமானவை, ஆகையால், இரத்தக்கசிவின் அத்தியாயங்கள் அடிக்கடி நிகழ்கின்றன.

இறுதியில், போதுமான மருந்து சிகிச்சை இல்லாத நிலையில், நீரிழிவு நோயில் உள்ள ரெட்டினோபதி பார்வை இழப்புக்கு முன்னேறுகிறது.

நீரிழிவு ரெட்டினோபதி

நீரிழிவு ரெட்டினோபதி என்பது நீரிழிவு நோயின் மிகவும் குறிப்பிட்ட தாமதமான சிக்கலாகும், இது இன்சுலின் சார்ந்த மற்றும் இன்சுலின் அல்லாத சார்புடையது. கண் மருத்துவத்தில், நீரிழிவு ரெட்டினோபதி 80-90% வழக்குகளில் நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு பார்வைக் குறைபாட்டை ஏற்படுத்துகிறது. நீரிழிவு நோயாளிகளில், குருட்டுத்தன்மை பொது மக்களின் மற்ற பிரதிநிதிகளை விட 25 மடங்கு அதிகமாக உருவாகிறது. நீரிழிவு ரெட்டினோபதியுடன், நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு கரோனரி தமனி நோய், நீரிழிவு நெஃப்ரோபதி மற்றும் பாலிநியூரோபதி, கண்புரை, கிள la கோமா, மத்திய நரம்பு மண்டலம் மற்றும் மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் இடையூறு, நீரிழிவு கால் மற்றும் முதுகெலும்பின் ஆபத்து அதிகம். ஆகையால், நீரிழிவு நோய்க்கு சிகிச்சையளிக்க பலவகை அணுகுமுறை தேவைப்படுகிறது, இதில் உட்சுரப்பியல் நிபுணர்கள் (நீரிழிவு மருத்துவர்கள்), கண் மருத்துவர்கள், இருதயநோய் நிபுணர்கள், போடோலாஜிஸ்டுகள் ஆகியோரின் நிபுணர்களின் பங்கேற்பு அடங்கும்.

காரணங்கள் மற்றும் ஆபத்து காரணிகள்

நீரிழிவு விழித்திரை நோயின் வளர்ச்சியின் வழிமுறை விழித்திரை நாளங்களுக்கு (விழித்திரையின் இரத்த நாளங்கள்) சேதத்துடன் தொடர்புடையது: அவற்றின் அதிகரித்த ஊடுருவு தன்மை, தந்துகிகள் மறைதல், புதிதாக உருவாகும் பாத்திரங்களின் தோற்றம் மற்றும் பெருக்க (வடு) திசுக்களின் வளர்ச்சி.

நீரிழிவு நோயின் நீண்டகால போக்கைக் கொண்ட பெரும்பாலான நோயாளிகளுக்கு ஃபண்டஸுக்கு சேதம் ஏற்பட சில அல்லது வேறு அறிகுறிகள் உள்ளன. நீரிழிவு காலம் 2 ஆண்டுகள் வரை, நீரிழிவு ரெட்டினோபதி 15% நோயாளிகளில், 5 ஆண்டுகள் வரை - 28% நோயாளிகளில், 10-15 ஆண்டுகள் வரை - 44-50%, சுமார் 20-30 ஆண்டுகளில் - இல் 90-100%.

நீரிழிவு ரெட்டினோபதியின் அதிர்வெண் மற்றும் முன்னேற்றத்தை பாதிக்கும் முக்கிய ஆபத்து காரணிகள் நீரிழிவு காலம், ஹைப்பர் கிளைசீமியா, உயர் இரத்த அழுத்தம், நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு, டிஸ்லிபிடெமியா, வளர்சிதை மாற்ற நோய்க்குறி மற்றும் உடல் பருமன் ஆகியவை அடங்கும். ரெட்டினோபதியின் வளர்ச்சியும் முன்னேற்றமும் பருவமடைதல், கர்ப்பம், ஒரு மரபணு முன்கணிப்பு மற்றும் புகைபிடித்தல் ஆகியவற்றிற்கு பங்களிக்கும்.

ஃபண்டஸில் வளர்ந்து வரும் மாற்றங்களைக் கருத்தில் கொண்டு, பெருக்கம் இல்லாத, ப்ரீப்ரோலிஃபெரேடிவ் மற்றும் பெருக்க நீரிழிவு ரெட்டினோபதி ஆகியவை வேறுபடுகின்றன.

இரத்த சர்க்கரையின் உயர்ந்த, மோசமாக கட்டுப்படுத்தப்பட்ட அளவு விழித்திரை உட்பட பல்வேறு உறுப்புகளின் இரத்த நாளங்களுக்கு சேதம் ஏற்படுகிறது. நீரிழிவு ரெட்டினோபதியின் பெருக்கம் இல்லாத கட்டத்தில், விழித்திரை நாளங்களின் சுவர்கள் ஊடுருவக்கூடிய மற்றும் உடையக்கூடியதாக மாறும், இது புள்ளி இரத்தக்கசிவுக்கு வழிவகுக்கிறது, நுண்ணுயிரிகளின் உருவாக்கம் - தமனிகளின் உள்ளூர் சாக்லார் டைலேட்டேஷன். இரத்தத்தின் ஒரு திரவப் பகுதியானது பாத்திரங்களிலிருந்து அரை விழித்திரைச் சுவர்கள் வழியாக விழித்திரையில் நுழைகிறது, இது விழித்திரை எடிமாவுக்கு வழிவகுக்கிறது. விழித்திரையின் மைய மண்டலத்தின் செயல்பாட்டில் ஈடுபடும் விஷயத்தில், மாகுலர் எடிமா உருவாகிறது, இது பார்வை குறைவதற்கு வழிவகுக்கும்.

முன்கூட்டிய கட்டத்தில், தமனிகள், ரத்தக்கசிவு மாரடைப்பு, சிரை கோளாறுகள் காரணமாக முற்போக்கான விழித்திரை இஸ்கெமியா உருவாகிறது.

ப்ரீப்ரோலிஃபெரேடிவ் நீரிழிவு ரெட்டினோபதி அடுத்த பெருக்க நிலைக்கு முந்தியுள்ளது, இது நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட 5-10% நோயாளிகளுக்கு கண்டறியப்படுகிறது. நீரிழிவு ரெட்டினோபதியின் வளர்ச்சியில் பங்களிக்கும் காரணிகள் உயர் மயோபியா, கரோடிட் தமனிகளின் இடையூறு, பின்புற விட்ரஸ் பற்றின்மை, பார்வை அட்ராபி ஆகியவை அடங்கும். இந்த கட்டத்தில், விழித்திரை அனுபவிக்கும் ஆக்ஸிஜன் குறைபாடு காரணமாக, போதுமான அளவு ஆக்ஸிஜனைப் பராமரிக்க புதிய கப்பல்கள் அதில் உருவாகத் தொடங்குகின்றன. விழித்திரையின் நியோவாஸ்குலரைசேஷன் செயல்முறை மீண்டும் மீண்டும் முன்கூட்டியே மற்றும் ரெட்ரோவிட்ரியல் ரத்தக்கசிவுகளுக்கு வழிவகுக்கிறது.

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், விழித்திரை மற்றும் விட்ரஸ் உடலின் அடுக்குகளில் சிறிய ரத்தக்கசிவுகள் சுயாதீனமாக தீர்க்கப்படுகின்றன. இருப்பினும், கண் குழியில் (ஹீமோப்தால்மஸ்) பாரிய இரத்தக்கசிவு இருப்பதால், காற்றோட்டமான உடலில் மீளமுடியாத இழை பெருக்கம் ஏற்படுகிறது, இது ஃபைப்ரோவாஸ்குலர் இணைவு மற்றும் வடு ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, இது இறுதியில் இழுவை விழித்திரைப் பற்றின்மைக்கு வழிவகுக்கிறது. HPV இன் வெளிச்செல்லும் பாதையைத் தடுக்கும்போது, ​​இரண்டாம் நிலை நியோவாஸ்குலர் கிள la கோமா உருவாகிறது.

நீரிழிவு ரெட்டினோபதி சிகிச்சை

ரெட்டினோபதிகளின் சிகிச்சையின் பொதுவான கொள்கைகளுடன், சிகிச்சையில் வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகளை சரிசெய்தல், கிளைசீமியாவின் அளவைக் கட்டுப்படுத்துவதை மேம்படுத்துதல், இரத்த அழுத்தம், லிப்பிட் வளர்சிதை மாற்றம் ஆகியவை அடங்கும். எனவே, இந்த கட்டத்தில், முக்கிய சிகிச்சையானது உட்சுரப்பியல் நிபுணர்-நீரிழிவு மருத்துவர் மற்றும் இருதயநோய் நிபுணரால் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

கிளைசீமியா மற்றும் குளுக்கோசூரியாவின் அளவை கவனமாக கண்காணித்தல், நீரிழிவு நோய்க்கு போதுமான இன்சுலின் சிகிச்சையைத் தேர்ந்தெடுப்பது மேற்கொள்ளப்படுகிறது, ஆஞ்சியோபுரோடெக்டர்கள், ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் மருந்துகள், ஆன்டிபிளேட்லெட் முகவர்கள் போன்றவை நிர்வகிக்கப்படுகின்றன. மாகுலர் எடிமாவுக்கு சிகிச்சையளிக்க ஸ்டெராய்டுகளின் ஊடுருவல் ஊசி செய்யப்படுகிறது.

மேம்பட்ட நீரிழிவு ரெட்டினோபதி நோயாளிகளுக்கு லேசர் விழித்திரை உறைதலுக்கு குறிக்கப்படுகிறது. விழித்திரைப் பற்றின்மை அபாயத்தைத் தடுக்க, நியோவாஸ்குலரைசேஷன் செயல்முறையை அடக்குவதற்கும், அதிகரித்த பலவீனம் மற்றும் ஊடுருவலுடன் இரத்த நாளங்களை அழிப்பதற்கும் லேசர் உறைதல் உங்களை அனுமதிக்கிறது.

நீரிழிவு விழித்திரை நோய்க்கான லேசர் விழித்திரை அறுவை சிகிச்சை பல அடிப்படை முறைகளைப் பயன்படுத்துகிறது. விழித்திரையின் தடுப்பு லேசர் உறைதல் பல வரிசைகளில் “லட்டு” வகையின் பரமகுலர் கோகுலேட்டுகளின் பயன்பாட்டை உள்ளடக்கியது, மேலும் இது மாகுலர் எடிமாவுடன் ரெட்டினோபதியின் பெருக்கமற்ற வடிவத்திற்கு குறிக்கப்படுகிறது. ஆஞ்சியோகிராஃபியின் போது வெளிப்படும் மைக்ரோஅனியூரிஸ்கள், எக்ஸுடேட்டுகள் மற்றும் சிறிய ரத்தக்கசிவுகளை குறைக்க ஃபோகல் லேசர் உறைதல் பயன்படுத்தப்படுகிறது. பன்ரெடினல் லேசர் உறைதலின் செயல்பாட்டில், விழித்திரை முழுவதும் கோகுலேட்டுகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, மாகுலர் பகுதியைத் தவிர்த்து, இந்த முறை முக்கியமாக அதன் மேலும் முன்னேற்றத்தைத் தடுக்க முன்கூட்டியே செயல்படும் கட்டத்தில் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

கண்ணின் ஒளியியல் மீடியாவின் ஒளிபுகாதலுடன், லேசர் உறைதலுக்கு மாற்றாக டிரான்ஸ்ஸ்கெலரல் கிரையோரெட்டினோபெக்ஸி உள்ளது, இது விழித்திரையின் நோயியல் பகுதிகளின் குளிர் அழிவின் அடிப்படையில்.

ஹீமோப்தால்மஸ், மாகுலர் இழுவை அல்லது விழித்திரைப் பற்றின்மை ஆகியவற்றால் சிக்கலான கடுமையான பெருக்க நீரிழிவு விழித்திரை நோயின் போது, ​​விட்ரெக்டோமி நாடப்படுகிறது, இதன் போது இரத்தம், விட்ரஸ் உடல் தானே அகற்றப்படுகிறது, இணைப்பு திசு இழைகள் வெட்டப்படுகின்றன, இரத்தப்போக்கு நாளங்கள் எரிக்கப்படுகின்றன.

நிலை நீரிழிவு ரெட்டினோபதி

நீரிழிவு ரெட்டினோபதி பல நிலைகளைக் கொண்டுள்ளது. ரெட்டினோபதியின் ஆரம்ப கட்டம் பெருக்கம் அல்லாதது என அழைக்கப்படுகிறது, மேலும் தமனிகளை விரிவுபடுத்தும் நுண்ணுயிரிகளின் தோற்றம், வட்ட இருண்ட புள்ளிகள் அல்லது கோடுள்ள வடிவங்களின் வடிவத்தில் கண்ணில் ரத்தக்கசிவு, இஸ்கிமிக் விழித்திரை மண்டலங்களின் தோற்றம், மாகுலர் பகுதியில் விழித்திரை எடிமா, அத்துடன் கப்பல் சுவர்களின் அதிகரித்த ஊடுருவல் மற்றும் பலவீனம் ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. இந்த வழக்கில், மெல்லிய பாத்திரங்கள் வழியாக, இரத்தத்தின் திரவ பகுதி விழித்திரையில் நுழைகிறது, இது எடிமா உருவாக வழிவகுக்கிறது. விழித்திரையின் மைய பகுதி இந்த செயல்பாட்டில் ஈடுபட்டிருந்தால், பார்வை குறைவு காணப்படுகிறது.

இந்த வகை நீரிழிவு நோய் நோயின் எந்த கட்டத்திலும் ஏற்படக்கூடும் என்பதையும், ரெட்டினோபதியின் ஆரம்ப கட்டத்தை குறிக்கிறது என்பதையும் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும். இது சிகிச்சையளிக்கப்படாவிட்டால், நோயின் இரண்டாம் கட்டத்திற்கு ஒரு மாற்றம் ஏற்படுகிறது.

ரெட்டினோபதியின் இரண்டாவது கட்டம் பெருக்கம் ஆகும், இது விழித்திரையில் சுற்றோட்டக் கோளாறுகளுடன் சேர்ந்துள்ளது, இது விழித்திரையில் ஆக்ஸிஜன் குறைபாட்டிற்கு வழிவகுக்கிறது (ஆக்ஸிஜன் பட்டினி, இஸ்கெமியா). ஆக்ஸிஜன் அளவை மீட்டெடுக்க, உடல் புதிய இரத்த நாளங்களை உருவாக்குகிறது (இந்த செயல்முறை நியோவாஸ்குலரைசேஷன் என்று அழைக்கப்படுகிறது). புதிதாக உருவான பாத்திரங்கள் சேதமடைந்து இரத்தம் வரத் தொடங்குகின்றன, இதன் விளைவாக இரத்தம் விட்ரஸ் நகைச்சுவை, விழித்திரையின் அடுக்குகளில் நுழைகிறது. இதன் விளைவாக, பார்வை குறைந்து வரும் பின்னணிக்கு எதிராக கண்களில் மிதக்கும் ஒளிபுகாநிலைகள் தோன்றும்.

புதிய நாளங்கள் மற்றும் வடு திசுக்களின் தொடர்ச்சியான வளர்ச்சியுடன் ரெட்டினோபதியின் கடைசி கட்டங்களில், இது விழித்திரைப் பற்றின்மை மற்றும் கிள la கோமாவின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும்.

நீரிழிவு ரெட்டினோபதியின் வளர்ச்சிக்கு முக்கிய காரணம் இன்சுலின் போதுமான அளவு அல்ல, இது பிரக்டோஸ் மற்றும் சர்பிடால் குவிவதற்கு வழிவகுக்கிறது, இது அழுத்தத்தை அதிகரிக்கிறது, தந்துகிகளின் சுவர்களை தடிமனாக்குகிறது மற்றும் அவற்றின் இடைவெளிகளைக் குறைக்கிறது.

நீரிழிவு ரெட்டினோபதி தடுப்பு

ரெட்டினோபதியைத் தடுப்பது நீரிழிவு நோயாளிகளில் சாதாரண இரத்த சர்க்கரை அளவை பராமரித்தல், கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்திற்கு உகந்த இழப்பீடு, இரத்த அழுத்தத்தைக் கட்டுப்படுத்துதல், லிப்பிட் வளர்சிதை மாற்றத்தை சரிசெய்தல். இது கண் சிக்கல்களைக் குறைக்க உங்களை அனுமதிக்கிறது.

சரியான ஊட்டச்சத்து மற்றும் வழக்கமான உடல் செயல்பாடு நீரிழிவு நோயாளிகளின் பொதுவான நிலையை சாதகமாக பாதிக்கிறது. ஒரு கண் மருத்துவரால் வழக்கமான பரிசோதனைகளை மேற்கொள்வதும் முக்கியம். நீரிழிவு ரெட்டினோபதி மற்றும் நீரிழிவு நோயில் கண் சேதம் ஏற்படுவதை சரியான நேரத்தில் தடுப்பது மிகவும் முக்கியமானது. நோயின் பிற்கால கட்டங்களில், சிகிச்சை பலனளிக்காது.இருப்பினும், ரெட்டினோபதியின் ஆரம்ப கட்டங்களில், காட்சி இடையூறுகள் காணப்படவில்லை என்ற காரணத்தால், நோயாளிகள் விரிவான இரத்தக்கசிவு மற்றும் விழித்திரையின் மைய மண்டலத்தில் மாற்றங்கள் ஏற்கனவே நிகழும்போது நோயாளிகள் உதவியை நாடுகிறார்கள்.