கணைய நெக்ரோசிஸ் என்றால் என்ன

மனித உடலில் உள்ள திசுக்கள் பல செயல்பாடுகளைச் செய்கின்றன (ஒழுங்குமுறை, ஆதரவு, பாதுகாப்பு போன்றவை), எனவே, செல்லுலார் வளர்சிதை மாற்றத்தின் எந்த மீறலும் அழிவுகரமான எதிர்வினைகளைத் தூண்டும். கடுமையான கணைய அழற்சி கண்டறியப்பட்டால், கணைய திசு நெக்ரோசிஸ் சந்தேகிக்கப்படலாம். இந்த நோய் உலக மக்கள் தொகையில் சுமார் 10−20% பாதிக்கிறது.

காரணங்கள் மற்றும் வகைகள்

நெக்ரோசிஸ் பல்வேறு கணைய நோய்களால் ஏற்படும் திசு மரணம் என்று அழைக்கப்படுகிறது, அவை அதன் அழற்சியை அடிப்படையாகக் கொண்டவை. நொதிகளின் முன்கூட்டிய செயலாக்கம் ஏற்படுகிறது, இதன் விளைவாக இணைப்பு திசுக்கள் மற்றும் வாஸ்குலர் சுவர்களின் ஒருமைப்பாட்டை மீறுகிறது.

சிகிச்சையின் அதிகபட்ச விளைவை உறுதிப்படுத்த, நோய்க்கான சரியான காரணத்தை நிறுவுவது அவசியம். புள்ளிவிவரங்களின்படி, 70% வழக்குகளில், ஆல்கஹால் துஷ்பிரயோகம் செய்பவர்களுக்கு கணைய நெக்ரோசிஸ் கண்டறியப்படுகிறது. மீதமுள்ள 30% நோயாளிகளில், கணைய நோய்களுக்கு எதிராக நோயியல் உருவாகிறது.

மேலும், நெக்ரோசிஸின் காரணங்கள் பின்வருமாறு:

1. துப்பாக்கி
2. கணக்கிடக்கூடிய கோலிசிஸ்டிடிஸ்,
3. அல்சரேட்டிவ் புண்
4. ஒரு தொற்று இயற்கையின் நோயியல்,
5. கொழுப்பு உணவு துஷ்பிரயோகம்,
6. வயிற்று காயங்கள் மற்றும் வயிற்று அறுவை சிகிச்சை.

பொருத்தமற்ற மருந்துகளின் பயன்பாடு, அத்துடன் அவற்றின் நீண்டகால பயன்பாடு ஆகியவை நோயின் வளர்ச்சியைத் தூண்டும். நோய் முன்னேற்றம் மற்றும் அறிகுறிகளின் வீதமும் மாறுபடலாம். சிலவற்றில், இந்த நோய் அறிகுறிகளை உச்சரித்து வேகமாக உருவாகிறது, மற்றவர்கள் நடைமுறையில் ஒரு நோயியல் செயல்முறையின் இருப்பைக் கவனிக்கவில்லை.

கணைய நெக்ரோசிஸின் பின்வரும் வகைகள் வேறுபடுகின்றன:

1. அழிவு,
2. அடைதல்,
3. ஹெமொர்ர்தகிக்,
4. குருதிதேங்கு.

நோயின் எடிமாட்டஸ் வகை மிகவும் சாதகமான முன்கணிப்பைக் கொண்டுள்ளது, ஏனெனில் இது லேசான வடிவத்தில் தொடர்கிறது. சரியான நேரத்தில் நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சையானது சரியான நேரத்தில் தொடங்கப்பட்டவுடன், ஒரு முழுமையான மீட்புக்கான வாய்ப்பு மிகவும் அதிகமாக உள்ளது.

அறிகுறிகள் மற்றும் அறிகுறிகள்

கணைய நெக்ரோசிஸ் இடது ஹைபோகாண்ட்ரியத்தின் பகுதியில் வலி நோய்க்குறி தோன்றுவதன் மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, அதே நேரத்தில் வலி மார்பு பகுதி அல்லது தோள்பட்டைக்கு கொடுக்கப்படலாம்.

கணைய நெக்ரோசிஸின் வெளிப்பாடுகளை மாரடைப்பிலிருந்து பின்வரும் வழியில் வேறுபடுத்தி அறியலாம்:

1. உட்கார்ந்த நிலையில், உங்கள் முழங்கால்களை உங்கள் வயிற்றுக்கு இழுக்கவும்,
2. வலி நோய்க்குறி கணிசமாக பலவீனமடைகிறது அல்லது முற்றிலும் மறைந்துவிட்டால், இது கணைய நெக்ரோசிஸ் ஆகும்.

நோயின் முக்கிய அறிகுறிகளில் ஒன்று இடது ஹைபோகாண்ட்ரியத்தில் வலி, இது தோள்பட்டை பகுதி அல்லது மார்புக்கு கொடுக்க முடியும். சில நேரங்களில் ஒரு நோயாளிக்கு வலியின் இருப்பிடத்தை துல்லியமாக தீர்மானிக்க கடினமாக உள்ளது, இது ஹெர்பெஸ் ஜோஸ்டர் ஆகும்.

கணைய நெக்ரோசிஸின் முக்கிய அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:

1. வாய்வு. குடலில் நிகழும் நொதித்தல் செயல்முறைகள் வாயு உருவாவதை அதிகரிக்கின்றன. இதன் விளைவாக, வாயு தக்கவைக்கப்படுகிறது, இது வீக்கம் மற்றும் மலச்சிக்கலுக்கு வழிவகுக்கிறது.
2. குமட்டல் அல்லது வாந்தியெடுத்தல், அந்த நிலையை நீக்காது மற்றும் உணவை சாப்பிடுவதோடு தொடர்புடையது அல்ல. வாந்தியில் சில பித்தத்துடன் இரத்த உறைவு இருக்கலாம். திசுக்களின் நெக்ரோசிஸுடன், இரத்த நாளங்களின் அழிவு ஏற்படுகிறது என்பதே இதற்குக் காரணம். கடுமையான வாந்தியெடுத்தல் நீரிழப்பை ஏற்படுத்துகிறது, உற்பத்தி செய்யப்படும் சிறுநீரின் அளவு குறைகிறது, இதன் விளைவாக சிறுநீர் கழிக்கப்படுவதில்லை.
3. வலி, இதன் தீவிரம் நோயின் போக்கின் தன்மை மற்றும் அதன் தீவிரத்தினால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. எனவே, வலி ​​எப்போதும் உச்சரிக்கப்படுவதில்லை. சில நோயாளிகளில், வலி ​​மிதமானது, மற்றவர்கள் (சுமார் 90%) தாங்கமுடியாத சகிப்புத்தன்மையால் பாதிக்கப்படுகின்றனர், இது மரணம் வரை கடுமையான இருதய செயலிழப்புடன் இருக்கலாம்.
4. போதை. நோயியல் உருவாகும்போது, ​​நோய்க்கிருமிகளின் எண்ணிக்கை கணிசமாக அதிகரிக்கிறது, அவற்றின் வளர்சிதை மாற்ற பொருட்கள் போதைக்கு காரணமாகின்றன. ஒரு நபர் கடுமையான பலவீனத்தை அனுபவிக்கிறார், அவரது இரத்த அழுத்தம் குறைகிறது, டாக்ரிக்கார்டியா ஏற்படுகிறது மற்றும் மூச்சுத் திணறல் தோன்றும். நோய்க்கிரும நுண்ணுயிரிகளின் நச்சு விளைவுகள் என்செபலோபதியின் வளர்ச்சியை ஏற்படுத்தும் மற்றும் கோமாவைத் தூண்டும்.
5. இரத்த ஊட்டமிகைப்பு. நோயின் மேம்பட்ட வடிவத்துடன், உடலின் கடுமையான போதைப்பொருளின் விளைவாக, தோல் மண்ணான நிறத்துடன் மஞ்சள் நிறமாகிறது. உட்புற இரத்தக்கசிவின் விளைவாக, பின்புறம் மற்றும் அடிவயிற்றின் இருபுறமும் நீல புள்ளிகள் தோன்றும், சில நேரங்களில் தொப்புளில்.
6. Purulent புண்கள். இது நோயின் ஒரு மேம்பட்ட கட்டமாகும். கடுமையான போதை மற்றும் அழற்சி செயல்முறைகளின் வளர்ச்சியின் விளைவாக, கணையத்தின் அளவு பெரிதும் அதிகரிக்கிறது, இது சீழ் உருவாவதற்கும் நச்சு ஹெபடைடிஸின் வளர்ச்சிக்கும் பங்களிக்கிறது. இத்தகைய சந்தர்ப்பங்களில் முன்கணிப்பு ஏமாற்றமளிக்கிறது.

சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள்

கணைய நெக்ரோசிஸின் விரைவான வளர்ச்சியுடன் நோய் தொடங்கிய ஒரு நாளுக்குள் நோயாளியின் மரணத்தை ஏற்படுத்தும். கொழுப்பு நெக்ரோசிஸுடன் வாழ்க்கையின் முன்கணிப்பு சேதத்தின் அளவு மற்றும் விநியோகத்தின் பரப்பளவை மட்டுமல்ல, கணைய எடிமாவின் பகுதியையும் சார்ந்துள்ளது. நோயியல் பின்வரும் விளைவுகளையும் ஏற்படுத்தும்:

1. பெருமூளை எடிமா,
2. பித்தநீர் குழாயின் சிதைவு
3. நுரையீரல் திசுக்களுக்கு கடுமையான சேதம்
4. திறந்த இரத்தப்போக்கின் விளைவாக கணையம் மற்றும் வயிற்றின் சிதைவு,
5. இரைப்பைக் குழாயின் போதை.

சிக்கல்கள் பின்வருமாறு இருக்கலாம்:

1. இரைப்பைக் குழாயில் இரத்தப்போக்கு,
2. கணைய நீர்க்கட்டி, கணையத்தில் துணை (கணையம்),
3. கணைய ஃபிஸ்துலா
4. பெப்டிக் அல்சர்
5. பெரிட்டோனிட்டிஸ்,
6. நொதி குறைபாடு
7. சிரை தமனி த்ரோம்போசிஸ்,
8. ரெட்ரோபெரிட்டோனியல் திசு மற்றும் வயிற்று குழி,
9. அதிர்ச்சி நிலை (வலி அல்லது நச்சுயியல்).

கணைய நெக்ரோசிஸ் நீரிழிவு நோய், மலக்குடல் அல்லது கணையத்தின் புற்றுநோய், மற்றும் மரணத்திற்கு கூட வழிவகுக்கும். கடுமையான கணைய அழற்சியின் காரணம் மற்றும் அறிகுறிகளை அகற்றுவதற்காக, மேலும் சிக்கல்களைத் தடுப்பதற்காக, நோயாளிகளுக்கு அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சை காண்பிக்கப்படுகிறது.

ப்ளூரிசி இடது பக்கமாகவும் வலது பக்கமாகவும் இருக்கலாம். இரண்டு வடிவங்களும் நுரையீரலுக்கு சிக்கல்களைத் தருகின்றன. நோயாளிக்கு சுவாசக் கோளாறு உருவாகிறது, அதோடு ஸ்டெர்னமுக்கு பின்னால் வலி, நீல தோல், ஆழமற்ற சுவாசம் போன்ற அறிகுறிகளும் உள்ளன.

சிறுநீரக-கல்லீரல் செயலிழப்பு பின்வரும் அறிகுறிகளைக் கொண்டுள்ளது:

1. இதயத் துடிப்பு
2. தோல் மஞ்சள்,
3. மனநல குறைபாடு
4. விரிவாக்கப்பட்ட கல்லீரல்
5. உலர்ந்த சளி சவ்வு மற்றும் தோல்,
6. இரத்த அழுத்தம் 200 மிமீஹெச்ஜி மற்றும் அதற்கு மேற்பட்டதாக அதிகரிக்கும்,
7. சிறுநீர் இல்லாமை அல்லது அதன் அதிகரித்த சுரப்பு.

கடுமையான கணைய அழற்சி நோயாளிகளில் 10-15% நோயாளிகளுக்கு தூய்மையான சிக்கல்கள் உள்ளன. இந்த வழக்கில், நோயாளியின் நிலை தீவிரமானது, மேலும் மரண ஆபத்து பல மடங்கு அதிகரிக்கிறது. நோயியல் பல்வேறு காரணிகளின் தோற்றத்திற்கு உடனடி நொதித்தல் எதிர்வினையாக உருவாகிறது (நியூரோவாஸ்குலர் அமைப்பின் கோளாறு, உணவு விஷம் போன்றவை).

நோய் கண்டறிதல் மற்றும் சிகிச்சை

நோயின் வளர்ச்சியின் ஆரம்ப கட்டங்களில், மருந்து சிகிச்சை வெற்றிகரமாக பயன்படுத்தப்படுகிறது, அறுவை சிகிச்சை தலையீடு தேவையில்லை. எனவே, சரியான நேரத்தில் நோயைக் கண்டறிந்து அதன் சிகிச்சைக்குச் செல்வது மிகவும் முக்கியம். நோயறிதலில் அனாமினெசிஸ், நோயாளியின் புகார்கள் மற்றும் தேவையான நடவடிக்கைகள் ஆகியவை அடங்கும். இதற்காக, இரண்டு வகையான தேர்வுகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன: கருவி மற்றும் ஆய்வகம்.

ஆய்வக சோதனைகள் நீட்டிக்கப்பட்ட இரத்த பரிசோதனையை பரிந்துரைக்கின்றன நெக்ரோசிஸ் பின்வரும் நிபந்தனைகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது:

1. அதிகரித்த சர்க்கரை அளவு, அத்துடன் லுகோசைட்டுகள் மற்றும் நியூட்ரோபில்களின் சிறுமணி,
2. ஈ.எஸ்.ஆரின் எண்ணிக்கையில் அதிகரிப்பு,
3. நீரிழப்பு காரணமாக, டிரிப்சின், எலாஸ்டேஸ் மற்றும் ஹீமாடோக்ரிட் அதிகரிப்பு குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது,
4. கல்லீரல் நொதிகளின் வளர்ச்சியும் அழற்சி செயல்முறையின் வளர்ச்சியின் அறிகுறியாகும்.

கருவி கண்டறிதலில் பின்வரும் செயல்பாடுகள் உள்ளன:

1. கணையத்தின் பாத்திரங்களின் ஆஞ்சியோகிராபி,
2. அல்ட்ராசவுண்ட், இது சுரப்பியின் சீரற்ற கட்டமைப்பை தீர்மானிக்க அனுமதிக்கிறது, நீர்க்கட்டிகள், புண்கள், பித்தநீர் குழாயில் கற்கள் மற்றும் அடிவயிற்று குழியில் திரவம்,
3. காந்த அதிர்வு இமேஜிங்,
4. கண்டறியும் லேபராஸ்கோபி,
5. துளை,
6. கம்ப்யூட்டட் டோமோகிராபி, இது நோயின் வலியை அடையாளம் காண உதவுகிறது, அத்துடன் உறுப்பின் அளவையும், ஃபைபரின் அழற்சி செயல்முறைகளின் இருப்பையும் தீர்மானிக்க உதவுகிறது.

கணைய நெக்ரோசிஸின் வளர்ச்சியை நீங்கள் சந்தேகித்தால், நோயாளி உடனடியாக மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட வேண்டும். சரியான நேரத்தில் சிகிச்சையைத் தொடங்கினால் மட்டுமே நோயின் முன்கணிப்பு சாதகமாக இருக்கும். பியூரூல்ட்-செப்டிக் சிக்கல்களின் முன்னிலையில் முதலுதவி என்பது மருத்துவ அல்லது அறுவை சிகிச்சை முறையைப் பயன்படுத்துவதோடு, ஒரு சிறப்பு உணவை கட்டாயமாக கடைபிடிப்பதும் அடங்கும்.

உணவுக்கட்டுப்பாடு

நோயாளியின் உணவும் மருத்துவருடன் கலந்தாலோசித்து தொகுக்கப்படுகிறது. ஆடை அணிவதற்கு, ஆலிவ் அல்லது சூரியகாந்தி எண்ணெயைப் பயன்படுத்துவது நல்லது, சிறிய அளவில் மட்டுமே. வல்லுநர்கள் பின்வரும் உணவுகளை சாப்பிட அறிவுறுத்துகிறார்கள்:

1. பழமையான ரொட்டி
2. சறுக்கு பால் மற்றும் குறைந்த கலோரி பாலாடைக்கட்டி,
3. பட்டாசு,
4. அமிலமற்ற பழங்கள்
5. முட்டை ஆம்லெட்.

பானங்களில், சர்க்கரை இல்லாத பழச்சாறுகள், கம்போட்கள், காட்டு ரோஜாவின் குழம்பு, பலவீனமான தேநீர் ஆகியவை சரியானவை.

நோயாளி பின்வரும் வகை தயாரிப்புகளை முழுமையாக நிராகரிப்பதை உறுதி செய்ய வேண்டும்:

1. தொத்திறைச்சி மற்றும் புகைபிடித்த இறைச்சிகள்,
2. வெள்ளை முட்டைக்கோஸ், மிளகு, வெங்காயம்,
3. காரமான சேர்க்கைகள்
4. அதிக சர்க்கரை உணவுகள்
5. மது பானங்கள்
6. சோளம் மற்றும் பீன்ஸ்
7. திராட்சை சாறு.

கூடுதலாக, நீங்கள் மஃபின்கள், பதிவு செய்யப்பட்ட உணவு, கொழுப்பு நிறைந்த உணவுகள் (பால், மீன், இறைச்சி), காளான் சூப்கள் சாப்பிட தேவையில்லை.

மருந்து சிகிச்சை

பாக்டீரியா தொற்று பின்னணியில் கணைய நெக்ரோசிஸ் உருவாகிறது. எந்தவொரு தாமதமும் ஆபத்தானது என்பதால், சிகிச்சை விரைவாகவும் சரியான நேரத்தில் இருக்க வேண்டும். கணைய அழற்சியின் கடுமையான வடிவத்தைக் கண்டறிய நேரமில்லை, எனவே மருத்துவர் பாக்டீரியா எதிர்ப்பு மருந்துகளை பரிந்துரைக்கிறார். இல்லையெனில், செப்சிஸ் மற்றும் உடனடி மரணம் ஆகியவற்றின் வளர்ச்சி சாத்தியமாகும்.

மருந்து சிகிச்சையில் பின்வரும் பரந்த-ஸ்பெக்ட்ரம் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் பயன்பாடு அடங்கும்:

1. கேடிஃப்ளோக்சசின் மற்றும் லெவோஃப்ளோக்சசின்,
2. cefepime,
3. மெரோபெனெம் மற்றும் இமிபெனெம்.

சமீபத்திய மருந்துகள் ரிசர்வ் குழுவிற்கு சொந்தமானவை மற்றும் தீவிர நிகழ்வுகளில் மட்டுமே பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

லேபரோடமி அல்லது லேபராஸ்கோபி மூலம் அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது. இந்த சிகிச்சையின் முக்கிய குறைபாடுகள் உத்தரவாதங்களின் பற்றாக்குறை மற்றும் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு திசு நெக்ரோசிஸின் மறு வளர்ச்சி வரை சாத்தியமான சிக்கல்கள் ஆகும். எனவே, பெரும்பாலும் நோயாளி மறுவாழ்வு ஒரு மருத்துவமனையில் கடிகாரத்தைச் சுற்றியுள்ள நிபுணர்களின் மேற்பார்வையில் நடைபெறுகிறது.

கணைய நெக்ரோசிஸுடன் மறுவாழ்வு காலம் மிக நீண்ட காலம் நீடிக்கும் - சுமார் ஒரு வருடம். ஒரு நோயாளிக்கு நீண்ட நேரம் படுக்கை ஓய்வைக் கவனிக்க வேண்டிய கட்டாயத்தில், கீழ் மூட்டு நெகிழ்வு / நீட்டிப்பு மூட்டுகளின் சுருக்கம் காணப்படலாம். இதன் விளைவாக, ஒரு நபர் சொந்தமாக நிற்கும் திறனை இழக்கிறார். புனர்வாழ்வு காலத்தில் அனைத்து நோயாளிகளுக்கும் தசையின் தொனியை அதிகரிக்க சிறப்பு பயிற்சிகளின் தொகுப்பை செய்ய நிபுணர்கள் அறிவுறுத்துகின்றனர். படிப்படியாக அவை மெதுவாக நடைபயிற்சி சேர்க்கின்றன. புனர்வாழ்வு பாடநெறியின் முடிவில், நீங்கள் வலிமை பயிற்சியைத் தொடங்கலாம்.

அத்தகைய நோயால், எந்த கணிப்புகளையும் செய்வது மிகவும் கடினம். உண்மை என்னவென்றால், நவீன மருத்துவம் வழங்கும் உயர் தொழில்நுட்ப சிகிச்சை முறைகளைப் பயன்படுத்தினாலும், இந்த நோயறிதல் அதிக இறப்பு விகிதத்தை (சுமார் 70%) பரிந்துரைக்கிறது. இருப்பினும், ஒரு முழுமையான சிகிச்சைக்கான வாய்ப்புகள் இன்னும் நன்றாக உள்ளன.

ஒரு சாதகமான முன்கணிப்பு முதன்மையாக மருத்துவரிடம் முறையீடு, நோயாளியின் வயது, அத்துடன் நோயியலின் வடிவம் மற்றும் உறுப்புக்கு சேதம் ஏற்படும் அளவு ஆகியவற்றால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. மைக்ரோநெக்ரோசிஸ் நோயால் கண்டறியப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு குணமடைய அதிக வாய்ப்பு உள்ளது. உறுப்பின் முக்கிய பகுதி கணையத்தின் கணைய நெக்ரோசிஸால் பாதிக்கப்பட்டால், ஒரு அபாயகரமான விளைவு, துரதிர்ஷ்டவசமாக, தவிர்க்க முடியாதது.

கணைய நெக்ரோசிஸ் வகைகள்

அழிவுகரமான செயல்முறைகளின் விநியோகம் மற்றும் உள்ளூர்மயமாக்கலைப் பொறுத்து, பின்வருமாறு:

• வரையறுக்கப்பட்ட கணைய நெக்ரோசிஸ்,
• பரவலாக (கணைய கணைய நெக்ரோசிஸ் காரணமாக, உறுப்பின் முழு மேற்பரப்பும் பாதிக்கப்படுகிறது),
• மொத்தம் (முழு உறுப்பு அளவின் முழுமையான தோல்வி).

நோயின் போக்கை ஒரு தொற்று செயல்முறையுடன் இணைக்கிறதா என்பதைப் பொறுத்து:

• ஒரு தொற்றுடன், அதாவது, பாதிக்கப்பட்ட நபர்,
• மலட்டு - தொற்று இல்லை.

கணைய நெக்ரோசிஸின் மலட்டு வடிவம் 3 மருத்துவ உடற்கூறியல் வடிவங்களில் ஒன்றில் ஏற்படலாம்:

1. கொழுப்பு. நெக்ரோடிக் செயல்முறையின் முன்னேற்றம் மெதுவாக நிகழ்கிறது, 4-5 நாட்களுக்கு மேல், இந்த வழக்கில் முன்கணிப்பு மிகவும் சாதகமானது.
2. சிதைவுக்கு. நோயின் வளர்ச்சி விரைவானது, பெரும்பாலும் உள் இரத்தப்போக்குடன்.
3. கலப்பு. ஒரு கொழுப்பு மற்றும் இரத்தக்கசிவு வடிவத்தின் அறிகுறிகள் உள்ளன, இந்த வடிவம் மிகவும் பொதுவானது.

முக்கிய காரணங்கள்

கணைய நெக்ரோசிஸின் பொதுவான காரணம் ஆல்கஹால் குடிப்பதும் மோசமாக சாப்பிடுவதும் ஆகும். மேலும், பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், ஆல்கஹால் மற்றும் கொழுப்பு நிறைந்த உணவுகளை பெரிய அளவில் பயன்படுத்திய பிறகு கணைய நெக்ரோசிஸ் துல்லியமாக கண்டறியப்படுகிறது. பெரும்பாலும் இது விடுமுறை நாட்களில் நடக்கிறது, நீண்ட விருந்துகளுக்குப் பிறகு ஏராளமான கொழுப்பு உணவுகள் மற்றும் மது பானங்கள். நோயின் வளர்ச்சியின் அறிகுறிகள் ஒரு தூண்டுதல் காரணியை வெளிப்படுத்திய முதல் நாளில் ஏற்கனவே கண்டறியப்படலாம்.

கணைய நெக்ரோசிஸ் உருவாக அடுத்த காரணம் நோயாளிக்கு கோலெலித்தியாசிஸ் இருப்பதுதான். இந்த வழக்கில், கணையக் குழாய்கள் அடைக்கப்படுகின்றன, இதன் விளைவாக உள்விழி அழுத்தம் அதிகரிக்கிறது மற்றும் உறுப்பு திசு உருகும்.

கணைய நெக்ரோசிஸின் காரணங்கள் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு எழுந்த சிக்கல்கள், அடிவயிற்றில் காயங்கள் மற்றும் ஒரு இரைப்பை குடல் போன்றவையும் இருக்கலாம். பட்டியலிடப்பட்ட காரணிகளில் ஒன்றின் விளைவாக, ரிஃப்ளக்ஸ் ஏற்படுகிறது - பித்தம் கணையத்தில் வீசப்பட்டு புரோஎன்சைம்களை செயல்படுத்துகிறது, இது நொதி வினைகளின் வளர்ச்சியை ஏற்படுத்துகிறது.

கணைய கணைய அழற்சியின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம் உறுப்பின் உள்ளூர் பாதுகாப்பு பொறிமுறையை மீறுவதை அடிப்படையாகக் கொண்டது. உணவு மற்றும் ஆல்கஹால் ஆகியவற்றை ஏராளமான அளவில் உட்கொள்வது வெளிப்புற சுரப்பு உற்பத்தியை கணிசமாக மேம்படுத்துகிறது, இதன் காரணமாக கணைய சாற்றின் வெளியேற்றம் சீர்குலைந்து, உறுப்புகளின் குழாய்கள் அதிகமாக உள்ளன. குழாய்களுக்குள் அதிகரித்த அழுத்தம் காரணமாக, பாரன்கிமா எடிமா உருவாகிறது, உறுப்பு அசினி அழிக்கப்படுகிறது. இவை அனைத்தும் சேர்ந்து உறுப்பு திசுக்களின் பாரிய நெக்ரோசிஸை ஏற்படுத்துகின்றன (கொழுப்பு செல்கள் மற்றும் வாஸ்குலர் சுவர்களின் சுய செரிமானம்). சுற்றோட்ட அமைப்பில் என்சைம்கள் மற்றும் திசு முறிவு தயாரிப்புகள் மேலும் நுழைவதால், ஒரு நச்சு விளைவு முழு உயிரினத்திலும் செலுத்தப்படுகிறது. கல்லீரல், சிறுநீரகம், இதயம், மூளை ஆகியவற்றில் புண்கள் ஏற்படுகின்றன.

கணைய நெக்ரோசிஸின் வளர்ச்சியிலிருந்து யாரும் பாதுகாப்பாக இல்லை என்றாலும், இந்த நோய் ஏற்படுவதற்கான ஆபத்து குழுவை நீங்கள் தீர்மானிக்க முடியும். இதில் நாள்பட்ட குடிகாரர்களும், பித்தப்பை நோய், கல்லீரல் நோயியல் மற்றும் இரைப்பைக் குழாயின் கோளாறுகளால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளும் இருக்க வேண்டும். கணையம் அல்லது செரிமான உறுப்புகளின் கட்டமைப்பில் பிறவி ஒழுங்கின்மை உள்ளவர்களும் இங்கு சேர்ந்தவர்கள்.

அபிவிருத்தி பொறிமுறை

முதல் அறிகுறிகள் கண்டறியப்படுவதற்கு முன்பே நோயின் வளர்ச்சியின் தொடக்கத்தைப் பற்றி நீங்கள் பேசலாம். கணைய நெக்ரோசிஸின் வளர்ச்சிக்கான அடிப்படை உள்ளூர் கணைய பாதுகாப்பு வழிமுறைகளின் தோல்வி.

நோயின் மேலும் முன்னேற்றம் 3 நிலைகளில் நடைபெறுகிறது:

1. டாக்ஸீமியாவின் நிலை.தூண்டுதல் காரணி கணையத்தில் அதன் செல்வாக்கை செலுத்திய பிறகு, உறுப்பின் வெளிப்புற சுரப்பு மற்றும் சுரப்பியின் குழாய்களை அதிகமாக நீட்டித்தல் ஆகியவற்றில் அதிகரிப்பு உள்ளது, இதன் விளைவாக அழுத்தம் அதிகரிப்பு மற்றும் உறுப்பு திசு நெக்ரோசிஸின் செயல்முறையின் ஆரம்பம் உள்ளது. அதாவது, உடல் தன்னை ஜீரணிக்கிறது. லிபேஸ் செயல்படுத்தும் விஷயத்தில், கொழுப்பு உயிரணு நெக்ரோசிஸ் ஏற்படுகிறது; கணைய நெக்ரோசிஸின் இந்த மருத்துவ மற்றும் உடற்கூறியல் வடிவம் கொழுப்பு என்று அழைக்கப்படுகிறது. எலாஸ்டேஸை செயல்படுத்தினால், இரத்த நாளங்களின் அழிவு தொடங்குகிறது, இந்த விஷயத்தில் ஒரு ரத்தக்கசிவு வடிவத்தைப் பற்றி பேசுவது வழக்கம். இரண்டு சந்தர்ப்பங்களிலும், பல உறுப்பு செயலிழப்பைத் தவிர்க்க முடியாது, அதாவது அனைத்து முக்கிய உறுப்புகளின் புண்கள் - இதயம், கல்லீரல், சிறுநீரகங்கள் மற்றும் மூளை.
2. நோய் அதன் வளர்ச்சியைத் தொடங்கிய பிறகு, புண்ணின் நிலை தொடங்குகிறது. இந்த கட்டத்தில், சுரப்பியில் ஒரு அழற்சி செயல்முறை உருவாகிறது, இது பின்னர் பிற உறுப்புகளுக்கு பரவுகிறது.
3. ஒரு சாதகமான விளைவின் வாய்ப்புகளை அதிகரிக்க, கணைய நெக்ரோசிஸின் மூன்றாம் கட்ட வளர்ச்சியின் வளர்ச்சியைத் தவிர்ப்பது அவசியம் - purulent foci உருவாக்கம். நோய் இந்த கட்டத்தை எட்டியிருந்தால், மிக நவீன மற்றும் தொழில்முறை சிகிச்சை கூட எந்த உத்தரவாதத்தையும் அளிக்காது.

சிறப்பியல்பு அறிகுறிகள்

கணைய நெக்ரோசிஸின் மருத்துவ படம் மிகவும் விசித்திரமானது, இதை வேறு எந்த நோயியலிலிருந்தும் வேறுபடுத்துவது எளிது. நோயின் வளர்ச்சியின் அறிகுறிகளில் முதன்மையாக இடது அடிவயிற்றில் உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்டு, முதுகு, தோள்பட்டை அல்லது இடுப்பு வரை பரவுகிறது. பெரும்பாலும் நோயாளி வலியின் சரியான இடத்தை தீர்மானிப்பது கடினம், மேலும் அது ஹெர்பெஸ் ஜோஸ்டர் என்று அவர் கூறுகிறார். நெக்ரோடிக் செயல்முறையின் வளர்ச்சியின் அளவைப் பொறுத்து, வலி ​​மாறுபட்ட தீவிரத்தன்மையுடன் இருக்கலாம்: திசு சேதத்தின் அளவு அதிகமாக இருப்பதால், திசுக்களின் நெக்ரோசிஸ் மற்றும் நரம்பு முடிவுகளின் காரணமாக வலி குறைவாக கவனிக்கப்படுகிறது.

அதனால்தான், வெளிப்படுத்தப்பட்ட கணைய நெக்ரோசிஸுடன் நோயாளியின் நல்வாழ்வை மேம்படுத்துவது மிகவும் மோசமான சமிக்ஞையாகும், இது உடனடியாக மருத்துவ கையாளுதல்களால் பின்பற்றப்பட வேண்டும். இருப்பினும், நோயின் வளர்ச்சியின் ஆரம்ப கட்டத்தில் வலியை நீக்குவது நோயாளி முழங்காலில் வளைந்த கால்களால் தனது பக்கத்தில் படுத்துக் கொண்ட ஒரு போஸை எடுத்த பிறகு சாத்தியமாகும்.

வலி தொடங்கிய பின் அடுத்த அறிகுறி குமட்டல் மற்றும் வாந்தி. உணவு உட்கொள்ளல் மற்றும் பிற காரணிகளைப் பொருட்படுத்தாமல், நோயாளி அழியாத வாந்தியைப் புகார் செய்கிறார். வாந்தியைப் பகுப்பாய்வு செய்யும் போது, ​​பித்தம் மற்றும் இரத்தத்தின் அசுத்தங்களைக் கண்டறிய முடியும். வயிற்றில் உணவு எதுவும் இல்லாத பிறகும், வாந்தி தொடரும், ஆனால் ஏற்கனவே இரத்த உறைவு மற்றும் பித்த வடிவில் இருக்கும். எலாஸ்டேஸால் இரத்த நாளங்களை அழிக்கும் செயல்முறை இருப்பதாக இது அறிவுறுத்துகிறது. வாந்தியெடுத்த நீண்ட காலத்திற்குப் பிறகு, நீரிழப்பு ஏற்படுகிறது - நீரிழப்பு. நோயாளியின் தோல் வறண்டு போகிறது, நாக்கில் பிளேக் தோன்றும், சளி சவ்வுகளில் வறட்சி உணரப்படுகிறது, வெளியேற்றப்படும் சிறுநீரின் அளவு அதன் முழுமையான இல்லாத நிலையில் குறைக்கப்படுகிறது, நிலையான வாந்தியால் திருப்தி அடைய முடியாத ஒரு நிலையான தாகம் உள்ளது.

இரைப்பைக் குழாயின் சீர்குலைவு நோயின் வளர்ச்சியின் மற்றொரு அறிகுறியாகும். செரிமான செயல்முறையிலிருந்து கணையத்தின் "பணிநிறுத்தம்" காரணமாக, இந்த அமைப்பில் ஒரு செயலிழப்பு ஏற்படுகிறது, மலச்சிக்கல் மற்றும் வாயு தக்கவைப்புடன் வீக்கம் மற்றும் வாய்வு தோன்றும். நோயின் மேலும் போக்கை உடலின் போதைக்கு வழிவகுக்கிறது, அவற்றின் அறிகுறிகள்:

• உடல் வெப்பநிலையை 38 டிகிரி மற்றும் அதற்கு மேல் அதிகரித்தல்,
• இதய துடிப்பு மற்றும் சுவாசம்,
• மூச்சுத் திணறல் தோற்றம்,
• இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைக்கும்
• பொதுவான பலவீனம் மற்றும் உடல் வலிகள்.

மூளையில் அழிவுகரமான நச்சுகள் பரவுவதால், என்செபலோபதி உருவாகிறது, இது குழப்பத்தில் வெளிப்படுகிறது, அதிகரித்த உற்சாகம், அல்லது, மாறாக, தடுப்பு, விண்வெளியில் திசைதிருப்பல். போதைப்பொருளின் மோசமான விளைவு கோமா ஆகும்.

நோய் முன்னேற்றத்தின் அறிகுறிகள் தோலில் ஏற்படும் மாற்றத்தில் வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன. முதலாவதாக, இரத்த நாளங்களை நீர்த்துப்போகும் வாஸோஆக்டிவ் பொருட்களின் கணையத்தால் வெளியிடப்படுவதால், சிவக்கும் பகுதிகள் தோன்றும், பின்னர் போதைப்பொருள் தொடங்கியவுடன் தோல் வெளிர் ஆகிறது, பின்னர் சருமத்தின் நிறம் ஐக்டெரிக், மண், பளிங்கு ஆகலாம். சில சந்தர்ப்பங்களில், தோலடி இரத்தக்கசிவு ஏற்படலாம், நீல-வயலட் புள்ளிகள் வடிவத்தில் தோன்றும், முதலில் அடிவயிற்றில், பின்னர் உடலின் மற்ற பாகங்களில். தற்போதைய மருத்துவ கையாளுதல்களின் தீவிரத்தைப் பொருட்படுத்தாமல், டோக்ஸீமியா செயல்முறை அறிகுறிகளின் வெளிப்பாட்டில் தினசரி அதிகரிப்புடன் சுமார் 4-5 நாட்கள் நீடிக்கும்.

நோயின் மருத்துவ படத்தின் அடுத்த கட்டம் ஊடுருவக்கூடிய ஊடுருவல்களின் உருவாக்கம் ஆகும் - உறுப்புகளில் உள்ள நெக்ரோடிக் செயல்முறைகள் காரணமாக ஏற்படும் சிக்கல்கள். பல உறுப்பு செயலிழப்பு உருவாகத் தொடங்குகிறது - அனைத்து முக்கிய உறுப்புகளின் செயல்பாட்டில் ஒரு இடையூறு. பொதுவான அறிகுறிகளுக்கு கூடுதலாக, சில சந்தர்ப்பங்களில் பல்வேறு வகையான சிக்கல்கள் ஏற்படக்கூடும். மிகவும் ஆபத்தானவை:

• பெரிட்டோனிட்டிஸ்,
• உள் இரத்தப்போக்கு
• விரிவான வயிற்றுப் புண்,
• நொதி குறைபாடு
• இரத்த உறைவு,
• வலி அல்லது தொற்று அதிர்ச்சி.

குறைந்தது ஏதேனும் சிக்கல்கள் ஏற்பட்டால், நோயின் விளைவுகள் துன்பகரமானதாக இருக்கும்.

பயன்பாட்டு சிகிச்சை

இறுதி நோயறிதல் செய்யப்படுவதால், மருத்துவ கையாளுதல்களை மேற்கொள்வது அவசியம். நோயாளி உடனடியாக அறுவை சிகிச்சை துறையின் தீவிர சிகிச்சை பிரிவில் மருத்துவமனையில் சேர்க்கப்படுகிறார். சிகிச்சை நடவடிக்கைகளின் சிக்கலானது ஒரு மருத்துவமனையில் பிரத்தியேகமாக மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும். முதலாவதாக, சிகிச்சையானது உடலில் உள்ள அழிவுகரமான செயல்முறைகளை அடக்குவதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது: கணையத்தின் சுய செரிமானத்தைத் தடுப்பது, போதைப்பொருளின் விளைவுகளை நீக்குதல் மற்றும் சிக்கல்களின் அறிகுறிகள் காணப்பட்டால், உடனடியாக அவற்றை அடக்குதல். ஆரம்ப கட்டத்தில் நோய் கண்டறியப்பட்டு சரியான நேரத்தில் போதுமான சிகிச்சை தொடங்கப்பட்டால் மிகவும் சாதகமான முன்கணிப்பு இருக்கலாம்.

கணைய நெக்ரோசிஸ் சிகிச்சைக்கு, பழமைவாத மற்றும் அறுவை சிகிச்சை முறைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. பல பழமைவாத முறைகள் பின்வருவனவற்றை உள்ளடக்குகின்றன:

• நோயாளியின் முழுமையான ஓய்வை உறுதி செய்தல், அதாவது அவரது உடல் செயல்பாடுகளின் முழுமையான வரம்பு,
• உணவு உட்கொள்ளலை விலக்குதல் (சொட்டு மருந்துகள் மூலம் சிறப்பு தீர்வுகளைப் பயன்படுத்தி உடல் அளிக்கப்படுகிறது),
• வலியை அடக்கும் மருந்துகளின் அறிமுகம் (வலி அதிர்ச்சி போன்ற சிக்கல்களின் வளர்ச்சியைத் தவிர்க்க இது செய்யப்பட வேண்டும்),
• வயிறு, கணையம் மற்றும் டியோடெனம் சுரப்பதைத் தடுப்பது (ஆண்டிஃபெர்மென்ட் முகவர்கள் மற்றும் குளிர்ந்த நீரில் இரைப்பைக் குடலிறக்கத்தின் நரம்பு நிர்வாகத்தால்),
• அதனுடன் இணைந்த கோலெலித்தியாசிஸ் இல்லாத நிலையில், கொலரெடிக் மருந்துகளின் அறிமுகம் சாத்தியமாகும்,
• உள்ளூர் தாழ்வெப்பநிலை வழங்குதல் (வயிற்றுக்கு குளிர்ச்சியைப் பயன்படுத்துதல்),
• சுரப்பியில் ஏற்படும் அழற்சி செயல்முறையைத் தடுப்பதற்கும் நிறுத்துவதற்கும் பாக்டீரியா எதிர்ப்பு மருந்துகளை அறிமுகப்படுத்துதல் (செபீபிம், சிப்ரோஃப்ளோக்சசின் மற்றும் மெட்ரோனிடசோல் போன்ற நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளைப் பயன்படுத்தலாம்),
• வாந்தியை அடக்குவதற்கு செருகலின் இன்ட்ராமுஸ்குலர் நிர்வாகம்,
• போதைப்பொருளின் கடுமையான வெளிப்பாடுகளுடன், பிளாஸ்மாபெரிசிஸ், ஹீமோசார்ப்ஷன், பெரிட்டோனியல் டயாலிசிஸ், ஹீமோஃபில்ட்ரேஷன்,
• உட்புற இரத்தப்போக்கு ஏற்படுவதைத் தடுக்க, சோமாடோஸ்டாடின் நிர்வகிக்கப்படுகிறது.

அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சை முறைகளை நாம் கருத்தில் கொண்டால், கணைய நெக்ரோசிஸைக் கண்டறிவதில், பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், நோயாளி அறுவை சிகிச்சைக்கு உட்படுத்தப்பட வேண்டும், ஏனெனில் அதில் இருந்து தப்பிக்கும் சதவீதம் மிகக் குறைவு. சுரப்பி சாற்றின் வெளியேற்றத்தை மீட்டெடுப்பதற்கும், பிந்தைய நெக்ரோடிக் பகுதிகள் மற்றும் பியூரூல் அமைப்புகளை அகற்றுவதற்கும், உட்புற இரத்தப்போக்கு நிறுத்த அறுவை சிகிச்சை தலையீடு அவசியம். கணைய நெக்ரோசிஸின் அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சையானது நோயின் கடுமையான கட்டத்திற்குப் பிறகு மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும், இது சுமார் 4-5 நாட்கள் நீடிக்கும். கணைய திசு, பியூரூலண்ட் பெரிட்டோனிடிஸ் மற்றும் கணையக் குழாய் ஆகியவற்றின் மொத்த மற்றும் மொத்த நெக்ரோசிஸ் காணப்பட்டால் அவசர அறுவை சிகிச்சை தலையீடு செய்ய முடியும். பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், நோய்த்தொற்று மற்றும் நெக்ரோடிக் ஃபோசி ஆகியவற்றின் எச்சங்களை அகற்றுவதற்காக நோயாளிகள் மீண்டும் செயல்படுகிறார்கள்.

சிகிச்சையின் பின்னர் மீட்பு

அறுவை சிகிச்சை மற்றும் பிற மருத்துவ நடைமுறைகளுக்குப் பிறகு, நோயாளி மற்றும் அவரது உறவினர்களுக்கு மருத்துவர்கள் மேலும் முன்கணிப்பை உருவாக்க முடியும். கணைய கணைய நெக்ரோசிஸ் மூலம், சரியான நேரத்தில் போதுமான மருத்துவ சேவையை வழங்கிய பின்னரும் ஒரு அபாயகரமான விளைவு சாத்தியமாகும். வெற்றிகரமான சிகிச்சையின் பின்னர் கூட, நோயாளிக்கு பல சிக்கலான மறுவாழ்வு நடவடிக்கைகள் தேவைப்படும். 3-4 மாதங்கள் அல்லது அதற்கு மேல், ஒரு நபர் ஊனமுற்றவராக கருதப்படுவார்.

கணைய நெக்ரோசிஸின் வளர்ச்சியைத் தடுக்க, உடலில் எதிர்மறையான விளைவுகளுக்கு அறியப்பட்ட ஆத்திரமூட்டும் காரணிகளைத் தவிர்ப்பது அவசியம். இது முறையற்ற உணவு, உட்கார்ந்த வாழ்க்கை முறை மற்றும் ஆல்கஹால் உட்கொள்ளல்.

பொது தகவல்

கணைய நெக்ரோசிஸ் என்பது கணைய அழற்சியின் மிகக் கடுமையான சிக்கலாகும், இது முக்கியமாக இளம் திறன் கொண்டவர்களைப் பாதிக்கிறது, கடுமையான அடிவயிற்றின் அனைத்து நிகழ்வுகளிலும் 1% ஆகும். கணைய நெக்ரோசிஸின் நோய்க்கிருமிகள் கணைய நொதிகளின் தீங்கு விளைவிக்கும் விளைவுகளிலிருந்து கணையத்தின் உள் பாதுகாப்பின் வழிமுறைகளின் தோல்வியை அடிப்படையாகக் கொண்டது.

சமீபத்தில், ரஷ்யாவில் கடுமையான கணைய அழற்சியின் எண்ணிக்கை அதிகரித்து வருகிறது - இந்த நோயியல் அறுவை சிகிச்சை மருத்துவமனைகளில் கடுமையான குடல் அழற்சியின் பின்னர் இரண்டாவது இடத்தில் வருகிறது. கணைய அழற்சியின் அழிவுகரமான வடிவங்களின் எண்ணிக்கையும், குறிப்பாக கணைய நெக்ரோசிஸும் வளர்ந்து வருகிறது - 20-25% வரை. வெவ்வேறு கிளினிக்குகளில், கணையத்தை அழிப்பதில் இறப்பு 30-80% வரை அடையும். கணைய நெக்ரோசிஸில் இறப்பைக் குறைப்பதற்கான முக்கிய வழி சரியான நேரத்தில் நோயறிதல், மருத்துவமனையில் சேர்ப்பது மற்றும் நோய்க்கிரும சிகிச்சையின் ஆரம்ப ஆரம்பம்.

கணைய நெக்ரோசிஸின் காரணங்கள்

கணைய அழற்சி மற்றும் கணைய நெக்ரோசிஸ் இரண்டின் வளர்ச்சிக்கான காரணங்கள் பொதுவாக உணவுக் கோளாறுகள் மற்றும் அவ்வப்போது ஆல்கஹால் உட்கொள்வது. காஸ்ட்ரோஎன்டாலஜி துறையில் மேற்கொள்ளப்பட்ட ஆய்வுகள், கணைய நெக்ரோசிஸ் பொதுவாக நிலையான மது அருந்தாத நபர்களை பாதிக்கிறது என்பதைக் காட்டுகிறது. இருப்பினும், பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், கணைய நெக்ரோசிஸின் தொடக்கமானது பெரிய அளவில் குடிப்பதற்கான ஒரு அத்தியாயத்திற்கு முன்னதாகும். நாள்பட்ட குடிப்பழக்கத்தால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகள் எப்போதுமே நாள்பட்ட கணைய அழற்சியை உருவாக்குகிறார்கள், இது கணைய நெக்ரோசிஸால் அரிதாகவே சிக்கலானது. நோயின் முதல் அறிகுறிகள் தூண்டுதல் காரணிகளின் நடவடிக்கைக்கு சில மணிநேரங்கள் அல்லது நாட்களுக்குப் பிறகு தோன்றக்கூடும்.

கணைய நெக்ரோசிஸின் நோய்க்கிருமிகள் கணையத்தின் உள்ளூர் பாதுகாப்பு வழிமுறைகளை மீறுவதை அடிப்படையாகக் கொண்டது. உணவு மற்றும் ஆல்கஹால் ஏராளமாக உட்கொள்வது வெளிப்புற சுரப்பில் கணிசமான அதிகரிப்புக்கு வழிவகுக்கிறது, கணையத்தின் குழாய்களை அதிகமாக நீட்டி, கணைய சாறுகளின் வெளியேற்றத்தை பலவீனப்படுத்துகிறது. அதிகரித்த உள்விழி அழுத்தம் பாரன்கிமா எடிமாவைத் தூண்டுகிறது, கணைய அசினியின் அழிவு, புரோட்டியோலிடிக் என்சைம்களை முன்கூட்டியே செயல்படுத்துதல், இது சுரப்பி திசுக்களின் பாரிய நெக்ரோசிஸுக்கு வழிவகுக்கிறது (சுய செரிமானம்).

லிபேஸ் செயல்படுத்தல் கொழுப்பு செல்கள், எலாஸ்டேஸ் - வாஸ்குலர் சுவரின் அழிவை ஏற்படுத்துகிறது. செயல்படுத்தப்பட்ட என்சைம்கள் மற்றும் திசு முறிவு தயாரிப்புகள், எலாஸ்டேஸின் செயல்பாட்டின் காரணமாக, இரத்த ஓட்டத்தில் நுழைகின்றன, அனைத்து உறுப்புகள் மற்றும் திசுக்களில் நச்சு விளைவைக் கொண்டிருக்கின்றன. முதலில், கல்லீரல், சிறுநீரகங்கள், இதயம், மூளை பாதிக்கப்படுகிறது.

வகைப்பாடு

நோய்க்கிரும வளர்ச்சியில் எந்த சேதப்படுத்தும் வழிமுறைகள் வழிவகுக்கின்றன என்பதைப் பொறுத்து, கொழுப்பு, இரத்தக்கசிவு மற்றும் கணைய நெக்ரோசிஸின் கலப்பு வடிவங்கள் சுரக்கப்படுகின்றன.

1. கொழுப்பு வடிவம். லிபேஸ் செயல்பாட்டின் அதிகரிப்பு ஆதிக்கம் செலுத்தினால், கணைய கொழுப்பு திசு அழிக்கப்படுகிறது. லிபேஸ் கணைய காப்ஸ்யூலுக்கு வெளியே விழுகிறது, இதனால் பெரிய மற்றும் சிறிய ஓமண்டம், பெரிட்டோனியம், மெசென்டரி மற்றும் உள் உறுப்புகளில் நெக்ரோசிஸின் தோற்றம் தோன்றும். கணைய நெக்ரோசிஸின் கொழுப்பு வடிவம் பொதுவாக கடுமையான இரசாயன அசெப்டிக் பெரிட்டோனிட்டிஸின் வளர்ச்சியில் முடிவடைகிறது, பல உறுப்பு செயலிழப்பு.
2. ரத்தக்கசிவு வடிவம். மைக்ரோசிர்குலேட்டரி கோளாறுகளின் ஆதிக்கம் ஏற்பட்டால், கணைய நாளங்களின் பிடிப்பு உருவாகிறது, இது பாரன்கிமா எடிமாவில் விரைவான அதிகரிப்புக்கு வழிவகுக்கிறது. பல மணிநேரங்கள் அல்லது நாட்களில், டாக்ஸீமியா படிப்படியாக வாஸ்குலர் சுவரின் பரேசிஸ், வாசோடைலேஷன் மற்றும் சுரப்பி திசுக்களில் இரத்த ஓட்டத்தை குறைக்க வழிவகுக்கிறது. இவை அனைத்தும் அதிகரித்த த்ரோம்போசிஸுக்கு பங்களிக்கின்றன, மேலும் எதிர்காலத்தில் - இஸ்கிமிக் நெக்ரோசிஸின் வளர்ச்சி. எலாஸ்டேஸ் செயலாக்கம் வாஸ்குலர் சுவரை அழிக்க காரணமாகிறது, முதலில் கணையத்தின் தடிமன், பின்னர் மற்ற உறுப்புகளில். இறுதியில், இது கணையத்தின் இரத்தக்கசிவு, உட்புற உறுப்புகளில் இரத்தக்கசிவு மற்றும் ரெட்ரோபெரிட்டோனியல் ஃபைபர் ஆகியவற்றிற்கு வழிவகுக்கிறது. ரத்தக்கசிவு கணைய நெக்ரோசிஸின் அறிகுறி வயிற்றுக் குழியில் இரத்தத்தின் கலவையுடன் ஒரு வெளியேற்றமாகும்.
3. கலப்பு வடிவம். எலாஸ்டேஸ் மற்றும் லிபேஸின் செயல்பாடு தோராயமாக ஒரே மட்டத்தில் இருந்தால், கணைய நெக்ரோசிஸின் கலவையான வடிவம் உருவாகிறது. இந்த வழக்கில், கொழுப்பு நெக்ரோசிஸ் மற்றும் ரத்தக்கசிவு இம்பிபிஷன் நிகழ்வுகள் ஒரே மாதிரியாக வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன. கணைய நெக்ரோசிஸுடன், ஆல்பா-அமிலேஸின் அளவும் கணிசமாக அதிகரிக்கிறது, ஆனால் இந்த உண்மை நோய்க்கிரும வளர்ச்சியில் எந்தப் பங்கையும் வகிக்காது. அமிலேஸ் அளவீட்டு மருத்துவ முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது.

கணைய நெக்ரோசிஸின் அறிகுறிகள்

கணைய நெக்ரோசிஸ் கிளினிக்கின் வளர்ச்சி மூன்று கட்டங்களில் நடைபெறுகிறது. இந்த நிலைக்கு முன்னதாக purulent கணைய அழற்சி, கடுமையான ஆல்கஹால் கணைய அழற்சி, பிலியரி கணைய அழற்சி, இரத்தக்கசிவு கணைய அழற்சி ஆகியவை ஏற்படலாம். முதல் கட்டத்தில், கணையத்தில் பாக்டீரியாக்களின் செயலில் வளர்ச்சி கடுமையான நச்சுத்தன்மையையும், கணைய நொதி செயல்பாட்டையும் அதிகரிக்கிறது. நோயாளி காய்ச்சல், வாந்தி, மல உறுதியற்ற தன்மை குறித்து கவலைப்படுகிறார். நோயின் இரண்டாம் கட்டத்தில், ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட குகைகள் உருவாகும்போது சுரப்பி திசுக்களின் பியூரூல்ட் மற்றும் என்சைமடிக் இணைவு ஏற்படுகிறது. கடைசி கட்டத்தில், அழற்சி செயல்முறை சுற்றியுள்ள திசுக்களுக்கு பரவுகிறது, இது பல உறுப்பு செயலிழப்பு மற்றும் நோயாளியின் மரணத்திற்கு வழிவகுக்கிறது.

இந்த நோய் கடுமையான தொடக்கத்தைக் கொண்டுள்ளது, பொதுவாக நோயாளிகள் முதல் அறிகுறிகளின் தோற்றத்தை உணவு மற்றும் ஆல்கஹால் உட்கொள்வதில் பிழைகளுடன் தெளிவாக தொடர்புபடுத்துகிறார்கள். சுமார் 70% நோயாளிகள் தீவிர போதை நிலையில் மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படுகிறார்கள், இது கணையத்தில் ஏற்படும் நோயியல் மாற்றங்களின் மிக விரைவான வளர்ச்சியைக் குறிக்கிறது.

முதல் அறிகுறி பொதுவாக அடிவயிற்றின் இடது பாதியிலும், கீழ் முதுகு, இடது தோள்பட்டையிலும் பரவக்கூடிய கடுமையான இடுப்பு வலி. கணைய நெக்ரோசிஸின் வலியற்ற வடிவங்கள் எதுவும் இல்லை. வலியின் தீவிரத்திற்கும் கணைய நெக்ரோசிஸின் தீவிரத்திற்கும் நேரடி தொடர்பு உள்ளது. நரம்பு முடிவுகளில் அழிவுகரமான மாற்றங்கள் பரவுவது வலியின் படிப்படியான குறைவுக்கு வழிவகுக்கிறது, தொடர்ச்சியான போதைப்பொருளுடன் இணைந்து, இது ஒரு மோசமான முன்கணிப்பு அறிகுறியாகும்.

வலி தொடங்கிய சிறிது நேரத்திற்குப் பிறகு, சாப்பிடாமல் தொடர்புபடுத்தாத மற்றும் நிவாரணம் அளிக்காத அழியாத வாந்தியெடுத்தல் உருவாகிறது. வாந்தியில் பித்தம், இரத்த உறைவு உள்ளது. வாந்தியெடுத்தல் காரணமாக, நீரிழப்பு உருவாகிறது, இது வறண்ட சருமம் மற்றும் சளி சவ்வுகளால் வெளிப்படுகிறது, நாக்கு மூடப்பட்டிருக்கும், டையூரிசிஸின் வீதம் படிப்படியாக குறைகிறது. குடலின் வாய்வு உருவாகிறது, பெரிஸ்டால்சிஸ் பலவீனமடைகிறது, வாயு மற்றும் மலத்தில் தாமதம் ஏற்படுகிறது. போதை மற்றும் நீரிழப்பு காய்ச்சலுடன் சேர்ந்துள்ளது.

டாக்ஸீமியா, இரத்த குளுக்கோஸின் ஏற்ற இறக்கங்கள், ஹைப்பர்ஃபெர்மெண்டீமியா மூளை பாதிப்புக்கு வழிவகுக்கும் மற்றும் என்செபலோபதியின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது, இது குழப்பம், கிளர்ச்சி, திசைதிருப்பல், கோமாவின் வளர்ச்சி வரை (சுமார் மூன்றில் ஒரு பங்கு நோயாளிகளுக்கு) வெளிப்படுகிறது.

அழற்சி செயல்முறையின் முன்னேற்றம் கணையத்தின் அளவு கணிசமாக அதிகரிக்க வழிவகுக்கிறது, அடிவயிற்று குழியில் ஊடுருவல் உருவாகிறது.ஏற்கனவே நோய் தோன்றிய ஐந்தாவது நாளுக்குள், ஊடுருவலை படபடப்பு செய்வது மட்டுமல்லாமல், நிர்வாணக் கண்ணால் காணவும் முடியும். கணையத்தின் திட்டத்தில் தோலின் ஹைபரெஸ்டீசியா தோன்றும்.

கன்சர்வேடிவ் சிகிச்சை

கணைய நெக்ரோசிஸின் சிகிச்சையானது வீக்கமடைந்த கணையத்தின் முழுமையான மீதமுள்ளதை உறுதி செய்வதன் மூலம் தொடங்குகிறது. உடல் செயல்பாடு, என்டரல் ஊட்டச்சத்து விலக்கப்படுகின்றன, குளிர் தீர்வுகள் கொண்ட இரைப்பை குடல் பரிந்துரைக்கப்படலாம். சிகிச்சையின் முக்கிய பகுதிகள் மயக்க மருந்து, புரோட்டியோலிடிக் நொதிகளின் நடுநிலைப்படுத்தல், நச்சுத்தன்மை சிகிச்சை.

• வலியகற்றலில். போதுமான வலி நிவாரணி வலி நிவாரணி மருந்துகள் (தேவைப்பட்டால், போதைப்பொருள்), ஆண்டிஸ்பாஸ்மோடிக்ஸ், கணையத்தின் காப்ஸ்யூலைப் பிரித்தல், நோவோகைன் முற்றுகை ஆகியவை அடங்கும். டையூரிடிக்ஸ் செல்வாக்கின் கீழ் சுரப்பியின் எடிமாவைக் குறைப்பது வலி நோய்க்குறியின் அழிவுக்கு வழிவகுக்கிறது (இது கணைய காப்ஸ்யூலின் பதற்றம் பலவீனமடைய வழிவகுக்கிறது).
• உட்செலுத்துதல் சிகிச்சை. டையூரிசிஸின் கட்டுப்பாட்டின் கீழ் ஏராளமான உட்செலுத்துதல் தீர்வுகளால் நச்சுத்தன்மை மேற்கொள்ளப்படுகிறது. உட்செலுத்துதல் கரைசலில் அப்ரோடினின் சேர்க்கப்படுகிறது. ஆண்டிஹிஸ்டமின்கள் தேவை.
• ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சை. தூய்மையான சிக்கல்களைத் தடுப்பதற்காக, பரந்த-ஸ்பெக்ட்ரம் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுடன் கூடிய பாக்டீரியா எதிர்ப்பு சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது. அறிகுறி சிகிச்சையில் அதிர்ச்சி எதிர்ப்பு நடவடிக்கைகள், பிற உறுப்புகள் மற்றும் அமைப்புகளின் செயல்பாட்டை மீட்டமைத்தல் ஆகியவை அடங்கும்.

அறுவை சிகிச்சை

கணைய நெக்ரோசிஸின் கிட்டத்தட்ட எல்லா நிகழ்வுகளிலும், கணைய சாறுகளின் வெளிச்சத்தை மீட்டெடுக்க மற்றும் நெக்ரோடிக் வெகுஜனங்களை (கணைய நெக்ரெக்டோமி) அகற்ற அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது. நோயியல் செயல்முறை தொடங்கிய முதல் ஐந்து நாட்களில், அறுவை சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படவில்லை, ஏனெனில் இந்த காலகட்டங்களில் நெக்ரோசிஸின் அளவை மதிப்பிடுவது இன்னும் சாத்தியமில்லை, ஆனால் இரண்டாம் நிலை தொற்று மற்றும் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் ஏற்படும் சிக்கல்கள் அதிகரிக்கும்.

வயிற்றுத் துவாரத்தில் வீக்கமான அழற்சியின் கட்டத்தில், கணையக் குழாய்களிலிருந்து வெளியேற்றத்தை மீட்டெடுக்கவும், நெக்ரோடிக் வெகுஜனங்களை அகற்றவும், அழற்சி மற்றும் ரத்தக்கசிவு வெளியேற்றப்படுவதற்கும், வயிற்று இரத்தப்போக்கு நிறுத்தவும் பல்வேறு நுட்பங்கள் (பஞ்சர், லேபராஸ்கோபிக், லேபரோடொமி) பயன்படுத்தப்படலாம். உட்புற உறுப்புகளை மேம்படுத்த வயிற்று வடிகால் தேவைப்படலாம்.

முன்னறிவிப்பு மற்றும் தடுப்பு

கணைய நெக்ரோசிஸ் நோயாளிகளுக்கு முன்கணிப்பு செய்வது மிகவும் கடினமான பணியாகும், ஏனெனில் இது பல சூழ்நிலைகளைப் பொறுத்தது. பின்வரும் காரணிகளில் ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்டவை இருந்தால் முன்கணிப்பு கணிசமாக மோசமடைகிறது: ஐம்பத்தைந்து வயதுக்கு மேற்பட்டவர்கள், 16x10 9 / L க்கு மேல் லுகோசைடோசிஸ், ஹைப்பர் கிளைசீமியா, ஹைபோகல்சீமியா, வளர்சிதை மாற்ற அமிலத்தன்மை, ஹைபோடென்ஷன், அதிகரித்த யூரியா, எல்.டி.எச் மற்றும் ஏ.எஸ்.டி, இரத்த ஓட்டத்தில் இருந்து திரவத்தின் குறிப்பிடத்தக்க இழப்பு திசு. இந்த அளவுகோல்களில் ஏழு இருப்பது நோயாளியின் 100% இறப்பை உறுதி செய்கிறது. கணைய நெக்ரோசிஸைத் தடுப்பது என்பது மருத்துவ பராமரிப்பு, ஆரம்பகால சிகிச்சை, அறுவை சிகிச்சை உள்ளிட்ட சரியான நேரத்தில் அணுகல் ஆகும்.