ஐலட் செல் மாற்று - இன்சுலின் சார்ந்த நீரிழிவு நோய்க்கான சிகிச்சை முறை

இன்சுலின் உற்பத்தி செய்யும் கணைய செல்களை இடமாற்றம் செய்வது, நோய்வாய்ப்பட்ட நோயாளிகளை நீரிழிவு நோயின் உயிருக்கு ஆபத்தான சிக்கல்களிலிருந்து பாதுகாக்க முடியும் - இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு, வலிப்புத்தாக்கங்கள் மற்றும் மரணம் கூட. இன்று இதுபோன்ற நடவடிக்கைகள் அரிதான நிகழ்வுகளில் மட்டுமே மேற்கொள்ளப்பட்டாலும், அமெரிக்க மருத்துவர்கள் உரிமம் பெற்று வகை 1 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான தொழில்நுட்பத்தை அறிமுகப்படுத்த விரும்புகிறார்கள்.

"செல்லுலார் நீரிழிவு சிகிச்சை உண்மையில் செயல்படுகிறது, மேலும் சில நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதில் பெரும் ஆற்றலைக் கொண்டுள்ளது" என்று ஆய்வின் முதன்மை எழுத்தாளர் மினசோட்டா பல்கலைக்கழகத்தின் டாக்டர் பெர்ன்ஹார்ட் கோரிங் கூறுகிறார், அதன் குழு யு.எஸ். உணவு மற்றும் மருந்து நிர்வாகத்திடம் உரிமம் கோர விரும்புகிறது.

டைப் 1 நீரிழிவு நோயில், நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு இன்சுலின் உற்பத்திக்கு காரணமான கணையத்தின் செல்களை அழிக்கிறது, இது இரத்த சர்க்கரையை ஆற்றலாக மாற்றும் ஹார்மோன் ஆகும். எனவே, இந்த நோயறிதலுடன் கூடிய நோயாளிகளின் வாழ்க்கை நேரடியாக இன்சுலின் ஊசி போடுவதைப் பொறுத்தது, இருப்பினும், இத்தகைய சிகிச்சையானது இரத்த சர்க்கரையின் ஏற்ற இறக்கங்களால் ஏற்படும் சில சிக்கல்களையும் ஏற்படுத்துகிறது.

கணைய மாற்று அறுவை சிகிச்சை மூலம் செல்லும் நீரிழிவு நோயாளிகள் அடிப்படையில் நோயைக் கடக்க முடியும், ஆனால் இது ஒரு சிக்கலான மற்றும் பலவீனப்படுத்தும் செயலாகும். அதனால்தான் விஞ்ஞானிகள் பல ஆண்டுகளாக மிகக் குறைவான ஆக்கிரமிப்பு மாற்றீட்டில் பணியாற்றினர்: கணையத்தின் தீவு செல்களை மாற்றுதல்.

குளுக்கோஸ் அளவு அதிகமாக வீழ்ச்சியடையும் போது, ​​வகை 1 நீரிழிவு நோயாளிகள் பல சிறப்பியல்பு அறிகுறிகளை அனுபவிக்கின்றனர்: நடுக்கம், வியர்வை மற்றும் படபடப்பு. இந்த நேரத்தில் இனிமையான ஒன்றை சாப்பிடுவது அல்லது இன்சுலின் ஊசி போடுவது மிகவும் முக்கியமானது என்பதை அவர்களில் பெரும்பாலோர் அறிவார்கள். இருப்பினும், வரவிருக்கும் தாக்குதலை அறிந்தாலும், 30% நீரிழிவு நோயாளிகள் கடுமையான ஆபத்தில் முடிகிறார்கள்.

கணைய உயிரணு மாற்று சிகிச்சை பெற்ற நோயாளிகளின் சமீபத்திய பெரிய அளவிலான ஆய்வு முன்னோடியில்லாத முடிவுகளைக் காட்டியது: 52% ஒரு வருடத்திற்குள் இன்சுலின்-சுயாதீனமாகிறது, 88% கடுமையான இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் தாக்குதல்களிலிருந்து விடுபடுகிறது, மேலும் அவர்களின் இரத்த சர்க்கரை அளவு சாதாரண வரம்புகளுக்குள் வைக்கப்படுகிறது. அறுவைசிகிச்சைக்கு 2 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகும், ஆய்வில் பங்கேற்றவர்களில் 71% பேர் இன்னும் நல்ல செயல்திறனைக் காட்டினர்.

நீங்கள் இதில் ஆர்வம் காட்டுவீர்கள்: நீரிழிவு உணவு: 10 கட்டுக்கதைகள்

"இது ஒரு அற்புதமான பரிசு" என்று லிசா கூறுகிறார், அவர் 2010 இல் தீவு செல் மாற்று அறுவை சிகிச்சையைப் பெற்றார், இனி இன்சுலின் ஊசி தேவையில்லை. ஒரு இரத்தச் சர்க்கரைக் கோமாவைப் பற்றி அவள் எவ்வளவு பயந்தாள் என்பதையும், வேலையிலும் வீட்டிலும் அவளுக்கு எவ்வளவு கடினமாக இருந்தது என்பதை அவள் நினைவு கூர்கிறாள். கணைய செல்கள் இடமாற்றம் செய்யப்பட்ட பிறகு, இரத்த சர்க்கரை அளவை லேசான உடல் உழைப்பால் கட்டுப்படுத்தலாம்.

இன்சுலின் உற்பத்தி செய்யும் கணைய செல்களை மாற்றுவதன் பக்க விளைவுகள் இரத்தப்போக்கு மற்றும் நோய்த்தொற்றுகள் ஆகியவை அடங்கும். மேலும், நோயாளிகள் தங்கள் புதிய செல்களை நிராகரிப்பதைத் தவிர்ப்பதற்காக வாழ்நாள் முழுவதும் நோயெதிர்ப்புத் தடுப்பு மருந்துகளை எடுக்க வேண்டியிருக்கும். இருப்பினும், இத்தகைய நீரிழிவு சிகிச்சையை மலிவு செய்வதன் மூலம், மருத்துவம் உலகெங்கிலும் உள்ள மில்லியன் கணக்கான மக்களின் வாழ்க்கைத் தரத்தை கணிசமாக மேம்படுத்த முடியும்.

தீவு செல் மாற்று - பொது

டைப் I நீரிழிவு நோயை எதிர்த்துப் போராடும் இந்த முறை சிகிச்சையின் சோதனை முறைகளைக் குறிக்கிறது, இது ஒரு கணைய தீவுகளை ஒரு நன்கொடையாளரிடமிருந்து நோயுற்ற நோயாளிக்கு இடமாற்றம் செய்வதைக் கொண்டுள்ளது. இடமாற்றத்திற்குப் பிறகு, செல்கள் வேரூன்றி அவற்றின் ஹார்மோன் உற்பத்தி செயல்பாடுகளை நிறைவேற்றத் தொடங்குகின்றன, இதன் காரணமாக இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் அளவு இயல்பாக்குகிறது, மேலும் நபர் இயல்பு வாழ்க்கைக்குத் திரும்புகிறார். பரிசீலனையில் உள்ள முறை சோதனைகளின் ஒரு கட்டத்திற்கு உட்பட்டிருந்தாலும், முதல் மனித செயல்பாடுகள் இந்த அணுகுமுறை உண்மையிலேயே செயல்படுகிறது என்பதைக் காட்டுகின்றன, இருப்பினும் இது சில சிக்கல்களுடன் தொடர்புடையது.

எனவே, கடந்த ஐந்து ஆண்டுகளில், இதுபோன்ற 5,000 க்கும் மேற்பட்ட நடவடிக்கைகள் உலகில் மேற்கொள்ளப்பட்டுள்ளன, மேலும் அவற்றின் எண்ணிக்கை ஒவ்வொரு ஆண்டும் அதிகரித்து வருகிறது. ஐலட் செல் மாற்று சிகிச்சையின் முடிவுகளும் ஊக்கமளிக்கின்றன, ஏனெனில் புள்ளிவிவரங்களின்படி, மீட்கப்பட்ட பின்னர் 85% நோயாளிகள் இன்சுலின்-சுயாதீனமாக மாறுகிறார்கள். உண்மை, அத்தகைய நோயாளிகள் இன்சுலின் எப்போதும் எடுத்துக்கொள்வதை மறக்க முடியாது. இது ஏன் நடக்கிறது? எல்லாவற்றையும் பற்றி ஒழுங்காக பேசலாம்.

அசல் நீரிழிவு சிகிச்சை

இன்று, இன்சுலின் மாற்றாக நோயாளியின் ஸ்டெம் செல்களில் இருந்து வளர்க்கப்படும் இன்சுலின் உற்பத்தி செல்களை மாற்றுதல் ஆகும். ஆனால் இந்த முறைக்கு நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தை அடக்கும் மற்றும் இடமாற்றப்பட்ட உயிரணுக்களின் விரைவான மரணத்தைத் தடுக்கும் மருந்துகளின் நீண்டகால நிர்வாகம் தேவைப்படுகிறது.

நோயெதிர்ப்பு மண்டல எதிர்வினைகளைத் தவிர்ப்பதற்கான ஒரு வழி, நுண்ணிய காப்ஸ்யூல்கள் வடிவில் செல்களை ஒரு சிறப்பு ஹைட்ரஜலுடன் பூசுவது. ஆனால் ஹைட்ரஜல் காப்ஸ்யூல்கள் அகற்றுவது எளிதல்ல, ஏனென்றால் அவை ஒருவருக்கொருவர் இணைக்கப்படவில்லை, மேலும் மாற்று அறுவை சிகிச்சையின் போது நூறாயிரக்கணக்கானவர்கள் நிர்வகிக்கப்படுகிறார்கள்.

மாற்று அறுவை சிகிச்சையை அகற்றுவதற்கான திறன் விஞ்ஞானிகளின் முக்கிய தேவையாகும், ஏனெனில் ஸ்டெம் செல் சிகிச்சை ஒரு குறிப்பிட்ட கட்டி ஆற்றலுடன் தொடர்புடையது.

எனவே, நீரிழிவு சிகிச்சையில், இன்சுலின் ஒரே மாற்று பல, நம்பத்தகுந்த பாதுகாக்கப்பட்ட செல்களை இடமாற்றம் செய்வதாகும். ஆனால் மாற்று செல்கள் இடமாற்றம் செய்வது ஆபத்தானது.

தர்க்கத்தைத் தொடர்ந்து, கார்னெல் பல்கலைக்கழக குழு "கலங்களை ஒரு சரத்தில் சரம் செய்ய" முடிவு செய்தது.

“இடமாற்றம் செய்யப்பட்ட பீட்டா செல்கள் தோல்வியுற்றால் அல்லது இறக்கும்போது, ​​அவை நோயாளியிடமிருந்து அகற்றப்பட வேண்டும். எங்கள் உள்வைப்புக்கு நன்றி, இது ஒரு பிரச்சினை அல்ல, ”என்கிறார் மா.

வலையில் நீர் துளிகளின் சிந்தனையால் ஈர்க்கப்பட்ட டாக்டர் மா மற்றும் அவரது குழுவினர் முதலில் தீவுகளைக் கொண்ட காப்ஸ்யூல்களை ஒரு சங்கிலியில் இணைக்க முயன்றனர். ஆனால் பீட்டா கலங்களுடன் "சரம்" சுற்றி ஹைட்ரஜல் அடுக்கை சமமாக வைப்பது நல்லது என்று விஞ்ஞானிகள் விரைவாக உணர்ந்தனர்.

இந்த சரம் அயனியாக்கம் செய்யப்பட்ட கால்சியத்தின் நைட்ரேட் பாலிமர் நூலாக இருந்தது. சாதனம் இரண்டு மலட்டு நைலான் சீம்களுடன் சுருளாக முறுக்கப்பட்டு தொடங்குகிறது, பின்னர் ஒருவருக்கொருவர் நானோபோரஸ் கட்டமைப்பு பூச்சுகளைப் பயன்படுத்துவதற்கு மடிகிறது.

ஆல்ஜினேட் ஹைட்ரஜலின் ஒரு மெல்லிய அடுக்கு அசல் வடிவமைப்பிற்குப் பயன்படுத்தப்படுகிறது, இது நானோபோரஸ் இழைக்கு ஒத்துப்போகிறது, உயிருள்ள உயிரணுக்களைப் பிடித்து பாதுகாக்கிறது. இதன் விளைவாக உண்மையில் ஒரு கோப்வெப்பைச் சுற்றி சிக்கியிருக்கும் பனி சொட்டுகள் போல தோன்றுகிறது. கண்டுபிடிப்பு அழகியல் ரீதியாக மகிழ்ச்சி அளிப்பது மட்டுமல்ல, மறக்க முடியாத ஒரு பாத்திரம் சொல்வது போல், மலிவான, நம்பகமான மற்றும் நடைமுறை. சாதனத்தின் அனைத்து கூறுகளும் மலிவானவை மற்றும் உயிர் இணக்கத்தன்மை கொண்டவை.

alginate ஒரு ஆல்கா சாறு பொதுவாக இணைக்கப்பட்ட கணைய செல்களை மாற்றுவதில் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

இந்த நூல் TRAFFIC (Thread-Reinforced Alginate Fiber for Islets enCapsulation) என்று அழைக்கப்படுகிறது, இதன் பொருள் "தீவுகளை இணைப்பதற்கான நூல்-வலுவூட்டப்பட்ட ஆல்ஜினேட் ஃபைபர்".

“வலையில் உள்ள திட்டத்தால் ஈர்க்கப்பட்ட பனிப்பொழிவுகளைப் போலன்றி, காப்ஸ்யூல்களுக்கு இடையில் எங்களுக்கு இடங்கள் இல்லை. எங்கள் விஷயத்தில், வடு திசுக்கள் மற்றும் பிறவற்றின் அடிப்படையில் இடைவெளிகள் ஒரு மோசமான முடிவாக இருக்கும், ”என்று ஆராய்ச்சியாளர்கள் விளக்குகிறார்கள்.

தினசரி இன்சுலின் ஊசிக்கு பதிலாக ஒரு அறுவை சிகிச்சை

மனித உடலில் உள்வைப்பை அறிமுகப்படுத்த, குறைந்த அளவிலான துளையிடும் லேபராஸ்கோபிக் அறுவை சிகிச்சையைப் பயன்படுத்த முன்மொழியப்பட்டது: ஒரு குறுகிய வெளிநோயாளர் அறுவை சிகிச்சையின் போது நோயாளியின் வயிற்று குழிக்குள் 6 அடி நீளமுள்ள ஒரு மெல்லிய நூல் வெட்டப்படுகிறது.

“நீரிழிவு நோயாளி ஊசி மற்றும் ஆபத்தான அறுவை சிகிச்சைக்கு இடையே தேர்வு செய்ய வேண்டியதில்லை. கால் அங்குலத்திற்கு இரண்டு வெட்டுக்கள் மட்டுமே எங்களுக்குத் தேவை. வயிறு கார்பன் டை ஆக்சைடுடன் பெருக்கப்படுகிறது, இது நடைமுறையை எளிதாக்குகிறது, அதன் பிறகு அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் இரண்டு துறைமுகங்களை இணைத்து ஒரு நூலை ஒரு உள்வைப்புடன் செருகுவார், ”என்று ஆசிரியர்கள் விளக்குகிறார்கள்.

டாக்டர் மா படி, இன்சுலின் திறம்பட வெளியீடு, சிறந்த வெகுஜன பரிமாற்றத்திற்கு ஒரு பெரிய உள்வைப்பு மேற்பரப்பு தேவைப்படுகிறது. அனைத்து தீவு பீட்டா செல்கள் சாதனத்தின் மேற்பரப்புக்கு அருகில் அமைந்துள்ளன, அதன் செயல்திறனை அதிகரிக்கும். தற்போதைய உள்வைப்பு ஆயுட்காலம் மதிப்பீடுகள் 6 முதல் 24 மாதங்கள் வரை ஈர்க்கக்கூடிய காலத்தைக் காட்டுகின்றன, இருப்பினும் கூடுதல் சோதனைகள் தேவைப்படுகின்றன.

எலிகளில், 1 அங்குல நீளமுள்ள ஒரு டிராஃபிக் நூல் பொருத்தப்பட்ட இரண்டு நாட்களுக்குப் பிறகு, இரத்த குளுக்கோஸ் இயல்பு நிலைக்குத் திரும்பியது, அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு 3 மாதங்கள் அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட காலத்திற்கு ஏற்றுக்கொள்ளக்கூடிய வரம்புகளுக்குள் உள்ளது.

உள்வைப்பை அகற்றும் திறன் பல நாய்களில் வெற்றிகரமாக சோதிக்கப்பட்டுள்ளது, இது விஞ்ஞானிகள் லேபராஸ்கோபிகல் முறையில் பொருத்தப்பட்டு 10 அங்குலங்கள் (25 செ.மீ) வரை நூல்களை அகற்றினர்.

டாக்டர் மா குழுவைச் சேர்ந்த அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்கள் குறிப்பிட்டுள்ளபடி, உள்வைப்பை அகற்றுவதற்கான நடவடிக்கையின் போது, ​​சுற்றியுள்ள திசுக்களுக்கு சாதனத்தின் பற்றாக்குறை அல்லது குறைந்தபட்ச ஒட்டுதல் இருந்தது.

இந்த ஆய்வுக்கு அமெரிக்க நீரிழிவு சங்கம் ஆதரவளித்தது.

நவீன மருத்துவம் என்ன வேலை செய்கிறது

இந்த செல்களை நிராகரிப்பதன் காரணமாகவும், கடுமையான சிறுநீரகம், கல்லீரல் அல்லது நுரையீரல் நோய் உள்ள நோயாளிகளுக்கு உயிர்வாழ்வதற்கான சாதகமற்ற முன்கணிப்பு காரணமாகவும், நன்கொடையாளரிடமிருந்து ஒரு நோயாளிக்கு தீவு செல் மாற்று அறுவை சிகிச்சையின் குறைபாடு காரணமாக, நவீன மருத்துவம் இன்சுலின் உற்பத்தியின் சிக்கலைத் தீர்க்க பிற, மிகவும் பொருத்தமான வழிகளைக் கண்டறியும் வாய்ப்பை இழக்கவில்லை. .

இந்த முறைகளில் ஒன்று ஆய்வகத்தில் உள்ள தீவு செல்கள் குளோனிங் ஆகும். அதாவது, டைப் I நீரிழிவு நோயின் கடுமையான வடிவங்களைக் கொண்ட நோயாளிகள் தங்கள் சொந்த தீவு செல்களை எடுத்து அவற்றைப் பெருக்கி, பின்னர் அவற்றை “நீரிழிவு” உயிரினமாக இடமாற்றம் செய்யுமாறு விஞ்ஞானிகள் பரிந்துரைக்கின்றனர். நடைமுறையில் காண்பிக்கிறபடி, சிக்கலைத் தீர்க்கும் இந்த முறை பல நன்மைகளைக் கொண்டுள்ளது.

முதலாவதாக, பொருத்தமான நன்கொடையாளர் மற்றும் அறுவை சிகிச்சையின் தோற்றத்திற்காக பல ஆண்டுகளாக காத்திருக்கும் நோயாளிகளுக்கு தனது நிலை மேம்படும் என்ற நம்பிக்கையை அவர் தருகிறார். செல்கள் குளோனிங் இந்த சிக்கலை முற்றிலுமாக நீக்குகிறது. இரண்டாவதாக, நடைமுறையில் காண்பிக்கப்படுவது போல, சொந்த செல்கள், செயற்கையாக பிரச்சாரம் செய்யப்பட்டாலும், நோயாளியின் உடலில் வேரூன்றி, நீண்ட காலம் நீடிக்கும். இருப்பினும், அவை இறுதியில் அழிக்கப்படுகின்றன. அதிர்ஷ்டவசமாக, குளோன் செய்யப்பட்ட செல்களை நோயாளிக்கு பல முறை அறிமுகப்படுத்தலாம் என்று விஞ்ஞானிகள் கூறுகிறார்கள்.

விஞ்ஞானிகளின் மற்றொரு யோசனை உள்ளது, இது நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு நம்பிக்கை அளிக்கிறது. எதிர்காலத்தில் இன்சுலின் உற்பத்திக்கு பொறுப்பான மரபணுவை அறிமுகப்படுத்துவது நீரிழிவு பிரச்சினையை முற்றிலுமாக போக்க முடியும் என்று விஞ்ஞானிகள் தெரிவிக்கின்றனர். இத்தகைய சோதனைகள் ஏற்கனவே ஆய்வக எலிகள் நீரிழிவு நோயை குணப்படுத்த உதவியுள்ளன. உண்மை, மக்கள் செயல்பாடுகளைச் செய்ய, நேரம் கடக்க வேண்டும், இது இந்த முறை எவ்வளவு பயனுள்ளதாக இருக்கும் என்பதைக் காண்பிக்கும்.

மேலும், இன்று சில விஞ்ஞான ஆய்வகங்கள் ஒரு சிறப்பு புரதத்தின் வளர்ச்சியில் ஈடுபட்டுள்ளன, அவை உடலில் அறிமுகப்படுத்தப்படும்போது, ​​கணையத்திற்குள் வலதுபுறமாக பெருக்க தீவு செல்களை செயல்படுத்தும். விலங்குகளில் இந்த முறை ஏற்கனவே சிறந்த முடிவுகளைத் தந்துள்ளது என்றும், மனிதர்களுக்குப் பயன்படுத்த அனுமதிக்கும் ஒரு ஒருங்கிணைப்பு காலம் நடந்து வருவதாகவும் தெரிவிக்கப்படுகிறது.

இருப்பினும், இந்த முறைகள் அனைத்தும் ஒரு குறிப்பிடத்தக்க சிக்கலைக் கொண்டுள்ளன - நோய் எதிர்ப்பு சக்தி தாக்குதல்கள், அவை லார்கன்ஹான்ஸ் செல்களை அவற்றின் இனப்பெருக்கம் வேகத்துடன் அழிக்கின்றன, மேலும் வேகமாகவும் உள்ளன. இந்த அழிவை எவ்வாறு அகற்றுவது அல்லது உடலின் பாதுகாப்புகளின் எதிர்மறையான விளைவுகளிலிருந்து உயிரணுக்களை எவ்வாறு பாதுகாப்பது என்ற கேள்விக்கான பதிலை அறிவியல் உலகம் இன்னும் அறியவில்லை. சில விஞ்ஞானிகள் இந்த அழிவுக்கு எதிராக ஒரு தடுப்பூசியை உருவாக்க முயற்சிக்கின்றனர், மற்றவர்கள் இந்த பகுதியில் ஒரு உண்மையான புரட்சியை ஏற்படுத்தும் என்று உறுதியளிக்கும் புதிய இம்யூனோமோடூலேட்டர்களை கண்டுபிடித்துள்ளனர். பொருத்தப்பட்ட செல்களை ஒரு சிறப்பு பூச்சுடன் வழங்க முயற்சிப்பவர்கள் இருக்கிறார்கள், அவை நோய் எதிர்ப்பு சக்தியை அழிப்பதில் இருந்து பாதுகாக்கும். எடுத்துக்காட்டாக, இஸ்ரேலிய விஞ்ஞானிகள் ஏற்கனவே 2012 ஆம் ஆண்டில் ஒரு நோய்வாய்ப்பட்ட நபருக்கு இதேபோன்ற அறுவை சிகிச்சையை மேற்கொண்டுள்ளனர், தற்போது அவரது நிலையை கண்காணித்து வருகிறார்கள், நோயாளியை தினமும் இன்சுலின் செலுத்தாமல் காப்பாற்றுகிறார்கள்.

கட்டுரையின் முடிவில், வெகுஜன தீவு மாற்று நடவடிக்கைகளின் காலம் இன்னும் வரவில்லை என்று நாங்கள் கூறுகிறோம். ஆயினும்கூட, விஞ்ஞானிகள் எதிர்காலத்தில் பொருத்தப்பட்ட செல்கள் உடலால் நிராகரிக்கப்படுவதில்லை என்பதையும், இப்போது நடப்பதைப் போல காலப்போக்கில் அழிவுக்கு ஆளாகாமல் இருப்பதையும் உறுதிப்படுத்த முடியும் என்று நம்புகிறார்கள். எதிர்காலத்தில், நீரிழிவு சிகிச்சையின் இந்த முறை கணைய மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்கு ஒரு தகுதியான மாற்றாக இருக்கும் என்று உறுதியளிக்கிறது, இது இன்று விதிவிலக்கான சந்தர்ப்பங்களில் பயன்படுத்தப்படுகிறது, இது மிகவும் சிக்கலான, ஆபத்தான மற்றும் விலையுயர்ந்த செயல்பாடாக கருதப்படுகிறது.
உங்கள் ஆரோக்கியத்தை கவனித்துக் கொள்ளுங்கள்!

உங்கள் கருத்துரையை