நான் எவ்வளவு நேரம் மெட்ஃபோர்மின் எடுக்க முடியும்

மெட்ஃபோர்மினின் (dimethylbiguanide) - உள் பயன்பாட்டிற்கான ஒரு ஆண்டிடியாபடிக் முகவர், இது பிகுவானைடுகளின் வகுப்பைச் சேர்ந்தது. திறன் மெட்ஃபோர்மினின் இது உடலில் குளுக்கோனோஜெனீசிஸைத் தடுக்கும் செயலில் உள்ள பொருளின் திறனுடன் தொடர்புடையது. செயலில் உள்ள பொருள் மைட்டோகாண்ட்ரியாவின் சுவாச சங்கிலியின் எலக்ட்ரான்களின் போக்குவரத்தைத் தடுக்கிறது. இது உயிரணுக்களுக்குள் ஏடிபி செறிவு குறைவதற்கும், கிளைகோலிசிஸின் தூண்டுதலுக்கும் வழிவகுக்கிறது, இது ஆக்ஸிஜன் இல்லாத வழியில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. இதன் விளைவாக, வெளிப்புற இடத்திலிருந்து உயிரணுக்களில் குளுக்கோஸ் அதிகரிப்பது அதிகரிக்கிறது, மேலும் கல்லீரல், குடல், கொழுப்பு மற்றும் தசை திசுக்களில் லாக்டேட் மற்றும் பைருவேட் உற்பத்தி அதிகரிக்கிறது. கல்லீரல் உயிரணுக்களில் உள்ள கிளைகோஜன் கடைகளும் குறைகின்றன. இது இன்சுலின் உற்பத்தியை செயல்படுத்தாததால், இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு விளைவுகளை ஏற்படுத்தாது.

கொழுப்பு ஆக்ஸிஜனேற்ற செயல்முறைகளை குறைக்கிறது மற்றும் இலவச கொழுப்பு அமிலங்களின் உற்பத்தியைத் தடுக்கிறது. மருந்தின் பயன்பாட்டின் பின்னணியில், இன்சுலின் இலவச இன்சுலினுடன் பிணைக்கப்பட்டுள்ள விகிதத்தில் குறைவு காரணமாக இன்சுலின் மருந்தியலில் மாற்றம் காணப்படுகிறது. இன்சுலின் / புரோன்சுலின் விகிதத்தில் அதிகரிப்பு கண்டறியப்படுகிறது. மருந்தின் செயல்பாட்டின் பொறிமுறையின் காரணமாக, உணவைச் சாப்பிட்ட பிறகு இரத்த சீரம் உள்ள குளுக்கோஸின் அளவு குறைகிறது, குளுக்கோஸின் அடிப்படை குறிகாட்டியும் குறைகிறது. கணையத்தின் பீட்டா செல்கள் மூலம் மருந்து இன்சுலின் உற்பத்தியைத் தூண்டாது என்ற காரணத்தால், இது ஹைபரின்சுலினீமியாவை நிறுத்துகிறது, இது நீரிழிவு நோயின் உடல் எடையை அதிகரிப்பதற்கும் வாஸ்குலர் சிக்கல்களின் முன்னேற்றத்திற்கும் மிக முக்கியமான காரணிகளில் ஒன்றாகக் கருதப்படுகிறது. குளுக்கோஸின் மேம்பட்ட தசை செல் அதிகரிப்பு மற்றும் புற இன்சுலின் ஏற்பிகளின் உணர்திறன் அதிகரிப்பு காரணமாக குளுக்கோஸ் அளவு குறைகிறது. மெட்ஃபோர்மின் எடுத்துக் கொள்ளும்போது ஆரோக்கியமான மக்களில் (நீரிழிவு இல்லாமல்), குளுக்கோஸ் அளவு குறைவதைக் காண முடியாது. மெட்ஃபோர்மின் உடல் பருமன் மற்றும் நீரிழிவு நோய்களில் உடல் எடையைக் குறைக்க உதவுகிறது.

மெட்ஃபோர்மினின் PAI-1 (திசு வகை பிளாஸ்மினோஜென் ஆக்டிவேட்டர் இன்ஹிபிட்டர்) மற்றும் டி-பிஏ (திசு பிளாஸ்மினோஜென் ஆக்டிவேட்டர்) ஆகியவற்றின் தடுப்பு காரணமாக ஃபைப்ரினோலிடிக் விளைவையும் கொண்டுள்ளது.
மருந்து குளுக்கோஸை கிளைகோஜனாக மாற்றும் செயல்முறையைத் தூண்டுகிறது, கல்லீரல் திசுக்களில் இரத்த ஓட்டத்தை செயல்படுத்துகிறது. ஹைப்போலிபிடெமிக் சொத்து: எல்.டி.எல் (குறைந்த அடர்த்தி கொழுப்புப்புரதங்கள்), ட்ரைகிளிசரைடுகள் (50% ஆரம்ப அதிகரிப்புடன் கூட 10-20% வரை) மற்றும் வி.எல்.டி.எல் (மிகக் குறைந்த அடர்த்தி கொண்ட கொழுப்புப்புரதங்கள்) ஆகியவற்றைக் குறைக்கிறது. வளர்சிதை மாற்ற விளைவுகள் காரணமாக, மெட்ஃபோர்மின் எச்.டி.எல் (உயர் அடர்த்தி கொழுப்புப்புரதங்கள்) 20-30% அதிகரிப்பதை ஏற்படுத்துகிறது.

மருந்து சுவரின் மென்மையான தசைக் கூறுகளின் பெருக்கத்தின் வளர்ச்சியைத் தடுக்கிறது. இது இருதய அமைப்பில் நேர்மறையான விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது மற்றும் நீரிழிவு ஆஞ்சியோபதியின் தோற்றத்தைத் தடுக்கிறது.

வாய்வழி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு, செயலில் உள்ள பொருளின் அதிகபட்ச செறிவு 2.5 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு இரத்த பிளாஸ்மாவில் அடையும். அதிகபட்சமாக அனுமதிக்கக்கூடிய அளவுகளில் மருந்தைப் பெற்ற நோயாளிகளில், இரத்த பிளாஸ்மாவில் செயலில் உள்ள பொருளின் மிக உயர்ந்த உள்ளடக்கம் 4 μg / ml ஐ விட அதிகமாக இல்லை. மாத்திரையை எடுத்துக் கொண்ட 6 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு, மருந்திலிருந்து செயலில் உள்ள பொருளை உறிஞ்சுவது முடிவடைகிறது, இது பிளாஸ்மா செறிவு குறைவதோடு சேர்ந்துள்ளது மெட்ஃபோர்மினின் . 1-2 நாட்களுக்குப் பிறகு பரிந்துரைக்கப்பட்ட அளவை எடுத்துக் கொள்ளும்போது, ​​இரத்த பிளாஸ்மாவில் 1 μg / ml அல்லது அதற்கும் குறைவாக மெட்ஃபோர்மினின் நிலையான செறிவுகள் காணப்படுகின்றன.

உணவை உண்ணும் போது நீங்கள் மருந்து எடுத்துக் கொண்டால், மருந்திலிருந்து மெட்ஃபோர்மின் உறிஞ்சப்படுவதில் குறைவு ஏற்படுகிறது.மெட்ஃபோர்மின் முக்கியமாக செரிமான குழாயின் சுவர்களில் திரட்டப்படுகிறது: சிறிய மற்றும் டியோடெனம், வயிறு, அத்துடன் உமிழ்நீர் சுரப்பிகள் மற்றும் கல்லீரலில். அரை ஆயுள் சுமார் 6.5 மணிநேரம் ஆகும். மெட்ஃபோர்மினின் உள் பயன்பாட்டின் மூலம், ஆரோக்கியமான நபர்களில் முழுமையான உயிர் கிடைக்கும் தன்மை சுமார் 50-60% ஆகும். பிளாஸ்மா புரதங்களுடன் சற்று பிணைக்கப்பட்டுள்ளது. குழாய் சுரப்பு மற்றும் குளோமருலர் வடிகட்டுதலைப் பயன்படுத்தி, இது நிர்வகிக்கப்படும் அளவின் 20 முதல் 30% வரை சிறுநீரகங்களால் வெளியேற்றப்படுகிறது (மாறாமல், ஏனெனில், ஃபார்மினைப் போலல்லாமல், இது வளர்சிதை மாற்றமடையாது). பலவீனமான சிறுநீரக செயல்பாட்டின் மூலம், சிறுநீரக அனுமதி கிரியேட்டினின் அனுமதிக்கு விகிதத்தில் குறைகிறது, எனவே, முறையே, பிளாஸ்மா செறிவு மற்றும் மெட்ஃபோர்மினின் அரை ஆயுள் உடலில் இருந்து அதிகரிக்கிறது, இது உடலில் செயலில் உள்ள பொருளின் திரட்சியை ஏற்படுத்தும்.

மெட்ஃபோர்மின் ஏன் உதவாது

சில நேரங்களில் நோயாளிகள் பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்து உதவாது என்று புகார் கூறுகிறார்கள், அதாவது, அதன் முக்கிய பணியை சமாளிக்கவில்லை - உண்ணாவிரத குளுக்கோஸை இயல்பாக்குவது. இது பல காரணங்களுக்காக நிகழலாம். மெட்ஃபோர்மின் உதவாமல் இருப்பதற்கான காரணங்களை நான் கீழே பட்டியலிடுகிறேன்.

  • மெட்ஃபோர்மின் குறிப்புக்கு பரிந்துரைக்கப்படவில்லை
  • போதுமான அளவு இல்லை
  • மருந்து பாஸ்
  • மெட்ஃபோர்மின் எடுத்துக் கொள்ளும்போது உணவில் தோல்வி
  • தனிப்பட்ட உணர்வின்மை

சில நேரங்களில் எடுத்துக்கொள்வதில் தவறுகளை சரிசெய்தால் போதும், சர்க்கரையை குறைக்கும் விளைவு உங்களை காத்திருக்காது.

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

மற்ற மருந்துகளுடன் ஒரு வளாகத்தில் மெட்ஃபோர்மினின் பயன்பாட்டின் போது, ​​மெட்ஃபோர்மினின் சர்க்கரை குறைக்கும் விளைவை மேம்படுத்தும் அல்லது குறைக்கும் மருந்துகளின் கூறுகளுக்கு இடையில் ரசாயன எதிர்வினைகள் நிகழ்கின்றன.

எனவே, ஒரே நேரத்தில் மெட்ஃபோர்மின் மற்றும் டானசோல் பயன்பாடு சர்க்கரை அளவை விரைவாக அதிகரிக்க வழிவகுக்கிறது. எச்சரிக்கையுடன், நீங்கள் குளோர்பிரோமசைனைப் பயன்படுத்த வேண்டும், இது இன்சுலின் வெளியீட்டைக் குறைக்கிறது, இதனால் கிளைசீமியா அதிகரிக்கும்.

சர்க்கரை குறைக்கும் விளைவு அதிகரிக்கும் வாய்ப்பு நுகரும்போது ஏற்படுகிறது:

  1. குளுக்கோகார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் (ஜி.சி.எஸ்).
  2. சிம்பதோமிமெடிக்.
  3. உள் பயன்பாட்டிற்கான கருத்தடை.
  4. Epinofrina.
  5. குளுகோகனின் அறிமுகம்.
  6. தைராய்டு ஹார்மோன்கள்.
  7. பினோதியசோனின் வழித்தோன்றல்கள்.
  8. லூப் டையூரிடிக்ஸ் மற்றும் தியாசைடுகள்.
  9. நிகோடினிக் அமில வழித்தோன்றல்கள்.

சிமெடிடினுடன் சிகிச்சையளிப்பது லாக்டிக் அமிலத்தன்மையின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும். மெட்ஃபோர்மினின் பயன்பாடு, ஆன்டிகோகுலண்டுகளின் விளைவை பலவீனப்படுத்துகிறது.

மெட்ஃபோர்மினைப் பயன்படுத்தும் போது ஆல்கஹால் குடிப்பது பொதுவாக முரணாக இருக்கும். குறைந்த கலோரி மற்றும் சமநிலையற்ற உணவு, பட்டினி அல்லது கல்லீரல் செயலிழப்பு ஆகியவற்றுடன் கடுமையான போதை லாக்டிக் அமிலத்தன்மை உருவாக வழிவகுக்கிறது.

எனவே, மெட்ஃபோர்மினுடனான சிகிச்சையின் போது, ​​நோயாளிகள் சிறுநீரகங்களின் வேலையை கண்காணிக்க வேண்டும். இதைச் செய்ய, பிளாஸ்மாவில் உள்ள லாக்டேட் செறிவு குறித்து ஆய்வு செய்ய அவர்கள் வருடத்திற்கு இரண்டு முறையாவது செய்ய வேண்டும். இரத்தத்தில் உள்ள கிரியேட்டினினின் உள்ளடக்கத்திற்கு ஒரு பகுப்பாய்வு எடுக்க வேண்டியது அவசியம்.

ஒரு நோயாளிக்கு மூச்சுக்குழாய் தொற்று நோய் அல்லது மரபணு அமைப்பின் தொற்று நோயியல் இருப்பது கண்டறியப்பட்டால், ஒரு நிபுணரை அவசரமாக அணுக வேண்டும்.

இன்சுலின் ஊசி மற்றும் சல்போனிலூரியாஸ் போன்ற பிற சர்க்கரையை குறைக்கும் மருந்துகளுடன் மெட்ஃபோர்மினின் கலவையானது சில நேரங்களில் செறிவு குறைவதற்கு வழிவகுக்கிறது. வாகனங்கள் அல்லது சிக்கலான வழிமுறைகளை ஓட்டும் நோயாளிகளுக்கு இந்த நிகழ்வு கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்பட வேண்டும். சிகிச்சையின் போது இதுபோன்ற ஆபத்தான வேலையை நீங்கள் கைவிட வேண்டியிருக்கும்.

எத்தனால், லூப் டையூரிடிக்ஸ், அயோடின் கொண்ட ரேடியோபாக் முகவர்களுடன் பொருந்தாது, ஏனெனில் இது லாக்டிக் அமிலத்தன்மையின் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது, குறிப்பாக பட்டினி அல்லது குறைந்த கலோரி உணவு போன்றவற்றில். மெட்ஃபோர்மின் பயன்பாட்டின் போது, ​​ஆல்கஹால் மற்றும் ஆல்கஹால் கொண்ட மருந்துகள் தவிர்க்கப்பட வேண்டும்.

மறைமுக ஆன்டிகோகுலண்டுகள் மற்றும் சிமெடிடினுடன் இணைந்து எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்தவும்.சல்போனிலூரியா வழித்தோன்றல்கள், இன்சுலின், அகார்போஸ், மோனோஅமைன் ஆக்சிடேஸ் தடுப்பான்கள் (எம்.ஏ.ஓக்கள்), ஆக்ஸிடெட்ராசைக்ளின், ஆஞ்சியோடென்சின் மாற்றும் என்சைம் (ஏ.சி.இ) தடுப்பான்கள், குளோஃபைப்ரேட், சைக்ளோபாஸ்பாமைடு மற்றும் சாலிசிலேட்டுகள் மெட்ஃபோர்மினின் விளைவை மேம்படுத்துகின்றன.

குளுக்கோகார்டிகோஸ்டீராய்டுகளுடன் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவதால், ஒருங்கிணைந்த வாய்வழி கருத்தடை மருந்துகள், எபினெஃப்ரின், குளுக்ககன், தைராய்டு ஹார்மோன்கள், பினோதியசின், நிகோடினிக் அமிலம், தியாசைட் டையூரிடிக்ஸ் ஆகியவற்றின் வழித்தோன்றல்கள், மெட்ஃபோர்மினின் விளைவில் குறைவு சாத்தியமாகும்.

நிஃபெடிபைன் உறிஞ்சுதலை அதிகரிக்கிறது, சி அதிகபட்சம், வெளியேற்றத்தை குறைக்கிறது.

கேஷனிக் பொருட்கள் (அமிலோரைடு, டிகோக்சின், மார்பின், புரோக்கனாமைடு, குயினைடின், குயினின், ரானிடிடின், ட்ரையம்டெரென் மற்றும் வான்கோமைசின்) குழாய் போக்குவரத்து அமைப்புகளுக்கு போட்டியிடுகின்றன, மேலும் நீண்டகால சிகிச்சையுடன் சி அதிகபட்சத்தை 60% அதிகரிக்கலாம்.

மெட்ஃபோர்மின் என்பது பிகுவானைடுகளின் வகுப்பிலிருந்து வரும் ஒரு மருந்து, இது வகை 2 நீரிழிவு நோய்க்கு சிகிச்சையில் தீவிரமாக பயன்படுத்தப்படுகிறது.

மருந்தின் முக்கிய செயலில் உள்ள பொருள் மெட்ரோஃபோர்மின் ஹைட்ரோகுளோரைடு, சிலிக்கான் டை ஆக்சைடு, போவிடோன், மெக்னீசியம் ஸ்டீரேட், மேக்ரோகோல் ஆகியவை துணை கூறுகளாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

இரத்த சர்க்கரையை குறைக்க மருந்து தீவிரமாக பயன்படுத்தப்படுகிறது. அதே நேரத்தில், குறிகாட்டிகளில் குறைவு முக்கிய உணவுக்குப் பிறகு மட்டுமல்ல, அடிப்படை அளவைக் குறைக்கவும் உங்களை அனுமதிக்கிறது. மாத்திரைகளின் முக்கிய செயலில் உள்ள கூறு கணையத்தால் இன்சுலின் உற்பத்தியைக் கட்டுப்படுத்த உங்களை அனுமதிக்கிறது, இது உடலை சாதகமாக பாதிக்கிறது மற்றும் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் வளர்ச்சியைத் தூண்டாது. கூடுதலாக, நேர்மறையான விளைவுகளில் பின்வருவன அடங்கும்:

  • ஹைபரின்சுலினோமியாவின் நடுநிலைப்படுத்தல்,
  • எடை இழப்புக்கு பங்களிக்கிறது,
  • இருதய அமைப்பின் நோய்களை உருவாக்கும் அபாயத்தை குறைக்கிறது,
  • உடலில் லிப்பிட் வளர்சிதை மாற்றத்தை சாதகமாக பாதிக்கிறது,
  • கொழுப்புகளின் ஆக்சிஜனேற்றத்தைக் குறைக்கிறது,
  • மோசமான கொழுப்பின் உயர்ந்த அளவைக் குறைக்கிறது,
  • நீரிழிவு ஆஞ்சியோபதி ஆபத்தை குறைக்கிறது,
  • ட்ரைகிளிசரைட்களைக் குறைக்கிறது.

மருந்து வாய்வழியாக எடுக்கப்படுகிறது, அதன் பிறகு இரண்டு முதல் மூன்று மணி நேரம் கழித்து அதன் அதிகபட்ச செயல்பாடு தோன்றத் தொடங்குகிறது. மருந்தை உட்கொண்ட சுமார் ஆறு மணி நேரத்திற்குப் பிறகு, மெட்ஃபோர்மினின் பிளாஸ்மா செறிவு குறைகிறது, ஏனெனில் செயலில் உள்ள பாகத்தின் உறிஞ்சுதல் முடிவடைகிறது.

சில நாட்களுக்குப் பிறகு இந்த மருந்துடன் சிகிச்சையளிக்கும்போது, ​​இரத்தத்தில் அதன் நிலையான இருப்பை சிறிய அளவில் அவதானிக்கலாம்.

வயதான மருந்து மெட்ஃபோர்மின் எலிகள் மற்றும் எலிகளில் பல வகையான புற்றுநோய்களின் அபாயங்களைக் குறைக்கிறது, மேலும் மனித உயிரணு கலாச்சாரங்கள் மற்றும் மனித உள்வைப்புகள் மீதான பரிசோதனைகளில் புற்றுநோய் கட்டிகளின் வளர்ச்சியைத் தடுக்கிறது.

மெட்ஃபோர்மின் மற்றும் ஆஸ்பிரின் கலவையானது கணைய புற்றுநோய் உயிரணுக்களின் வளர்ச்சியைக் கணிசமாகத் தடுக்கிறது, இது அபோப்டோடிக் எதிர்ப்பு புரதங்களான Mcl-1 மற்றும் Bcl-2 (www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26056043) ஆகியவற்றைத் தடுப்பதன் மூலம் கணைய புற்றுநோய் உயிரணுக்களின் வளர்ச்சியைக் கணிசமாகத் தடுக்கிறது. காஸ்பேஸ்கள் உயிரணு இறப்புக்கு முதன்மையாக காரணமான காஸ்ப்ஸ் என்சைம்கள்.

மெட்ஃபோர்மின் மற்றும் ஆஸ்பிரின் கலவையானது காஸ்பேஸ் -3 (www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26056043) செயல்படுத்துவதன் மூலம் கணைய புற்றுநோய் உயிரணு வளர்ச்சியை கணிசமாக தடுக்கிறது. மெட்ஃபோர்மின் டி.என்.எஃப் ஆல்பாவைக் குறைக்கிறது (www.ncbi.nlm.nih.

gov / pubmed / 24009539) STAT3 (சிக்னல் டிரான்ஸ்யூசர் மற்றும் டிரான்ஸ்கிரிப்ஷன் 3 இன் ஆக்டிவேட்டர்) - புரதங்களின் STAT குடும்பத்திலிருந்து சிக்னல் புரதம் மற்றும் டிரான்ஸ்கிரிப்ஷன் ஆக்டிவேட்டர். மெட்ஃபோர்மின் STAT3 ஐ திறம்பட தடுக்கிறது மற்றும் சிறுநீர்ப்பை புற்றுநோய் மற்றும் உணவுக்குழாயின் (www.ncbi.nlm.nih) செதிள் உயிரணு புற்றுநோயின் முன்கூட்டிய நிலைகளைத் தடுக்கலாம்.

gov / pubmed / 26245871) (www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24577086) டைரோசின் கைனேஸ் 2 என்பது IL-6, IL-10 மற்றும் IL-12 சமிக்ஞைகளில் ஈடுபட்டுள்ள ஒரு நொதியாகும். ஆன்டிவைரல் நோய் எதிர்ப்பு சக்தியில் ஒரு பங்கு வகிக்கலாம்.

TYK2 மரபணுவில் ஒரு பிறழ்வு ஈன் ஹைப்பர் இம்முனோகுளோபூலின் நோய்க்குறி (HIES) உடன் தொடர்புடையது, இது முதன்மை நோயெதிர்ப்பு குறைபாடு, இம்யூனோகுளோபூலின் E இன் உயர் மட்டங்களால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது (https://en.wikipedia.org/wiki/Tyrosine_kinase_2) மெட்ஃபோர்மின் புரோஸ்டேட் புற்றுநோய் வளர்ச்சியைத் தடுக்கிறது (www. ncbi.nlm.nih.

gov / pubmed / 26721779) ஹெபடோசெல்லுலர் கார்சினோமா, பெருங்குடல் புற்றுநோய், நுரையீரல் புற்றுநோய், மார்பக, கருப்பை மற்றும் எண்டோமெட்ரியல் புற்றுநோய்கள் உள்ளிட்ட பல வகையான புற்றுநோய்களுடன் β- கேடெனினின் பிறழ்வுகள் மற்றும் அதிகப்படியான வெளிப்பாடு தொடர்புடையது. https: //en.wikipedia.

org / விக்கி / பீட்டா-கேடெனின் மெட்ஃபோர்மின் டோஸ் மார்பக புற்றுநோயில் β-catenin ஐத் தடுக்கிறது (www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28035400) PPAR-γ - பெராக்ஸிசோம் பெருக்கி-செயல்படுத்தப்பட்ட ஏற்பி காமா.PPAR-fat கொழுப்பு வளர்சிதை மாற்றத்தையும் குளுக்கோஸ் சேமிப்பையும் கட்டுப்படுத்துகிறது.

PPAR-γ நாக் அவுட் எலிகளுக்கு அதிக கொழுப்பு நிறைந்த உணவுகளை அளிக்கும்போது கொழுப்பு திசு இல்லை. நீரிழிவு நோய்க்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுத்தப்படும் பல இன்சுலின் உணர்திறன் மருந்துகள் PPAR-activ ஐ செயல்படுத்துகின்றன, கணைய இன்சுலின் சுரப்பை அதிகரிக்காமல் இரத்த குளுக்கோஸைக் குறைக்கின்றன. (Https://en.wikipedia.org/wiki/Peroxisome_proliferator-activated_receptor_gamma)

ஸ்குவாமஸ் செல் நுரையீரல் புற்றுநோய் (80% வழக்குகள்), பெருங்குடல் புற்றுநோய், கிளியோபிளாஸ்டோமா, தலை மற்றும் கழுத்து கட்டிகள். இந்த புரதம் அனைத்து புற்றுநோய்களிலும் 30% (எபிடெலியல் திசுக்களின் கட்டிகள்) சம்பந்தப்பட்டுள்ளது. மெட்ஃபோர்மின் கிளியோபிளாஸ்டோமா www.ncbi.nlm.nih இல் EGFR ஐ தடுக்கிறது.

gov / pubmed / 21766499 Kinase AKT1 என்பது PI3K / AKT சமிக்ஞை பாதையின் முக்கிய நொதியாகும், மேலும் இது உயிரணு பெருக்கம், வளர்ச்சி மற்றும் உயிர்வாழ்வைக் கட்டுப்படுத்துவதில் ஈடுபட்டுள்ளது. இந்த நொதியின் செயல்பாடுகளை ஆய்வு செய்வதில் அதிக கவனம் செலுத்தப்படுகிறது, ஏனெனில் இது பல வீரியம் மிக்க நோய்களில் புற்றுநோயாக செயல்படுகிறது https: //en.wikipedia.

org / wiki / Protein_kinase_B மெட்ஃபோர்மின் AKT1 ஐ அடக்குகிறது www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12890675 மெட்ஃபோர்மின் பல்வேறு புற்றுநோய்களுக்கு ஆளாகக்கூடிய பல்வேறு சுட்டி விகாரங்களில் பல வகையான புற்றுநோய்களின் நிகழ்வுகளைக் குறைப்பதன் மூலம் புற்றுநோய்க்கான அபாயங்களையும் நீண்ட ஆயுளையும் குறைத்தது (இடதுபுறத்தில் உள்ள படத்தைப் பார்க்கவும்) www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3906334

நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு முடக்கு வாதத்திற்கு சிகிச்சையளிக்க மெட்ஃபோர்மின் ஒரு சாத்தியமான மருந்து.

வயதுக்கு ஏற்ப, பல ஆண்கள் இரத்த நாளங்களின் பெருந்தமனி தடிப்பு காரணமாக விறைப்புத்தன்மையால் பாதிக்கப்படுகின்றனர். வயதான மருந்து மெட்ஃபோர்மின் எலிகளில் விறைப்புத்தன்மையை மேம்படுத்துகிறது, இதன் மூலம் ஆண்மைக் குறைவுக்கு சிகிச்சையளிக்கிறது, இது வாஸ்குலர் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் விளைவாக நிகழ்கிறது.

இது ஆண்மைக் குறைவுக்கு மிகவும் பொதுவான காரணம். மெட்ஃபோர்மினின் செயல் மட்டுமே படிப்படியாக உள்ளது - சிகிச்சையின் ஒரு படிப்புக்குப் பிறகு. ஜார்ஜியா பல்கலைக்கழகத்தின் அமெரிக்க வல்லுநர்கள் வயதான மெட்ஃபோர்மினுக்கு ஒரு சிகிச்சை மூலம் பிறப்புறுப்புகளில் அமைந்துள்ள இரத்த ஓட்ட அமைப்பின் இரத்த நாளங்களை விரிவாக்க முடியும் என்பதைக் காட்டியுள்ளனர்.

மெட்ஃபோர்மின் அழற்சி குறிப்பான்களின் அளவைக் குறைக்கிறது மற்றும் நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு முடக்கு வாதத்தில் மூட்டு வீக்கத்தையும் குறைக்கிறது.

மூல தரவுக்கான இணைப்பு:

மெட்ஃபோர்மின் உயர்ந்த கல்லீரல் என்சைம்களைக் குறைக்கிறது மற்றும் நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு ஆல்கஹால் அல்லாத கொழுப்பு கல்லீரல் நோய்க்கு (என்ஏஎஃப்எல்டி) சிகிச்சையளிக்க முடியும்.

மெட்ஃபோர்மின் "கல்லீரலை வளர்க்கிறது" என்று நீங்கள் அடிக்கடி கேட்கிறீர்கள். ஆனால் தொடர்ச்சியான மருத்துவ பரிசோதனைகள், வளர்சிதை மாற்ற விளைவுகளையும் ஒரு நல்ல பாதுகாப்பு சுயவிவரத்தையும் கருத்தில் கொண்டு, மெட்ஃபோர்மின் NAFLD சிகிச்சையில் ஒரு நம்பிக்கைக்குரிய மருந்து போல் தோன்றுகிறது, குறிப்பாக வளர்சிதை மாற்ற நோய்க்குறியின் கூறுகளைக் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு.

மெட்ஃபோர்மின் செயல்பாட்டின் வழிமுறை

மெட்ஃபோர்மினின் மிக முக்கியமான செயல் கல்லீரல் குளுக்கோஸ் உற்பத்தியை அடக்குவதாகும்.

குளுக்கோஸ் மற்றும் கொழுப்பின் வளர்சிதை மாற்றத்திற்கு காரணமான AMPK என்ற கல்லீரல் நொதியின் வெளியீட்டை மெட்ஃபோர்மின் செயல்படுத்துகிறது. இந்த செயல்படுத்தல் கல்லீரலில் குளுக்கோஸ் உற்பத்தியை அடக்குவதற்கு வழிவகுக்கிறது. அதாவது, மெட்ஃபோர்மின் காரணமாக அதிகப்படியான குளுக்கோஸ் உருவாகவில்லை.

கூடுதலாக, மெட்ஃபோர்மின் அதன் சொந்த இன்சுலின் உணர்திறனை அதிகரிக்கிறது மற்றும் புற குளுக்கோஸ் அதிகரிப்பை அதிகரிக்கிறது (இன்சுலினைப் பயன்படுத்தி, குளுக்கோஸ் உடலின் அனைத்து உயிரணுக்களுக்கும் வழங்கப்படுகிறது மற்றும் ஆற்றல் மூலமாகிறது), கொழுப்பு அமில ஆக்ஸிஜனேற்றத்தை அதிகரிக்கிறது மற்றும் இரைப்பைக் குழாயில் குளுக்கோஸ் உறிஞ்சுதலைக் குறைக்கிறது.

மெட்ஃபோர்மின் மூலம் இரைப்பைக் குழாயில் குளுக்கோஸை உறிஞ்சுவதில் தாமதம் சாப்பிட்ட பிறகு குறைந்த இரத்த குளுக்கோஸ் அளவைப் பராமரிக்க உதவுகிறது, அத்துடன் இலக்கு செல்கள் அவற்றின் சொந்த இன்சுலினுக்கு உணர்திறனை அதிகரிக்கிறது.

வாய்வழி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு, மெட்ஃபோர்மின் இரைப்பைக் குழாயில் உறிஞ்சப்படுகிறது, அதன் செயலில் உள்ள விளைவு 2.5 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு தொடங்குகிறது. மேலும் மெட்ஃபோர்மின் சிறுநீரகங்களால் சுமார் 9-12 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு வெளியேற்றப்படுகிறது. மெட்ஃபோர்மின் கல்லீரல், சிறுநீரகங்கள் மற்றும் தசைகளில் குவியும் என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும்.

மெட்ஃபோர்மினின் பயன்பாடு 500-850 மி.கி ஒரு நாளைக்கு 2-3 முறை சாப்பாட்டின் போது அல்லது அதற்குப் பிறகு தொடங்குகிறது. இரத்த குளுக்கோஸ் செறிவுகளின் முடிவுகளைப் பொறுத்து மேலும் படிப்படியாக அதிகரிப்பு சாத்தியமாகும்.

மெட்ஃபோர்மினின் பராமரிப்பு டோஸ் வழக்கமாக ஒரு நாளைக்கு 1500-2000 மி.கி ஆகும்.

இரைப்பைக் குழாயிலிருந்து பக்க விளைவுகளைக் குறைக்க, தினசரி டோஸ் 2-3 அளவுகளாக பிரிக்கப்படுகிறது. அதிகபட்ச தினசரி டோஸ் 3000 மி.கி / நாள், 3 அளவுகளாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது.

மெட்ஃபோர்மினின் அசல் மருந்து பிரெஞ்சு குளுக்கோபேஜ் ஆகும்.

குளுக்கோபேஜின் பொதுவானவை: ஓசோன் (ரஷ்யா), சியோஃபோர் போன்ற நிறுவனத்தின் மெட்ஃபோர்மின்.

இருப்பினும், மெட்ஃபோர்மின் (இரைப்பை குடல் அப்செட்ஸ்) பக்க விளைவுகளை குறைக்கவும், பிரான்சில் டைப் 2 நீரிழிவு நோயாளிகளின் வாழ்க்கைத் தரத்தை மேம்படுத்தவும், செயலில் செயல்படும் மெட்ஃபோர்மினை மெதுவாக உறிஞ்சுவதன் மூலம் குளுக்கோபேஜ் லாங் என்ற பெயரில் நீண்டகாலமாக செயல்படும் மெட்ஃபோர்மின் உருவாக்கப்பட்டு வெளியிடப்பட்டது. குளுக்கோபேஜ் நீளத்தை ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை எடுத்துக் கொள்ளலாம், இது நோயாளிகளுக்கு மிகவும் வசதியானது.

நீடித்த மெட்ஃபோர்மினின் உறிஞ்சுதல் மேல் இரைப்பைக் குழாயில் உள்ளது.

பொருளின் செயல் கல்லீரலில் ஏற்படும் குளுக்கோனோஜெனீசிஸின் செயல்முறையைத் தடுப்பதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது. ஒரு உறுப்பில் குளுக்கோஸ் உற்பத்தி குறையும் போது, ​​அதன் இரத்த அளவும் குறைகிறது. நீரிழிவு நோயாளிகளில், கல்லீரலில் குளுக்கோஸ் உருவாவதற்கான விகிதம் சாதாரண மதிப்புகளை விட குறைந்தது மூன்று மடங்கு அதிகமாகும் என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும்.

கல்லீரலில் AMP- ஆக்டிவேட்டட் புரோட்டீன் கைனேஸ் (AMPK) எனப்படும் ஒரு நொதி உள்ளது, இது இன்சுலின் சிக்னலிங், கொழுப்புகள் மற்றும் குளுக்கோஸின் வளர்சிதை மாற்றம் மற்றும் ஆற்றல் சமநிலையில் முக்கிய செயல்பாட்டை செய்கிறது. குளுக்கோஸ் உற்பத்தியைத் தடுக்க மெட்ஃபோர்மின் AMPK ஐ செயல்படுத்துகிறது.

குளுக்கோனோஜெனீசிஸின் செயல்முறையை அடக்குவதோடு கூடுதலாக, மெட்ஃபோர்மின் பிற செயல்பாடுகளை செய்கிறது, அதாவது:

  • சர்க்கரையை குறைக்கும் ஹார்மோனுக்கு புற திசுக்கள் மற்றும் உயிரணுக்களின் உணர்திறனை மேம்படுத்துகிறது,
  • செல்கள் குளுக்கோஸ் அதிகரிப்பதை அதிகரிக்கிறது,
  • கொழுப்பு அமிலங்களின் அதிகரித்த ஆக்சிஜனேற்றத்திற்கு வழிவகுக்கிறது,
  • செரிமானத்திலிருந்து குளுக்கோஸை உறிஞ்சுவதை எதிர்க்கிறது.

மருந்து உட்கொள்வது மக்களில் அதிக எடையைக் குறைக்க உதவுகிறது. மெட்ஃபோர்மின் சீரம் கொழுப்பு, டிஜி மற்றும் எல்.டி.எல் கொழுப்பை வெறும் வயிற்றில் குறைக்கிறது. அதே நேரத்தில், இது மற்ற அடர்த்திகளின் லிப்போபுரோட்டின்களின் அளவை மாற்றாது.

மருந்தைப் பயன்படுத்துவதன் மூலம், நோயாளி சர்க்கரை உள்ளடக்கம் 20% குறைவதையும், கிளைகோசைலேட்டட் ஹீமோகுளோபின் செறிவு சுமார் 1.5% ஆகவும் அடையலாம். சர்க்கரையை குறைக்கும் மருந்துகள், இன்சுலின் மற்றும் சிறப்பு ஊட்டச்சத்து ஆகியவற்றுடன் ஒப்பிடுகையில், மோனோ தெரபியாக மருந்தைப் பயன்படுத்துவது மாரடைப்பை உருவாக்கும் வாய்ப்பைக் குறைக்கிறது.

நோயாளி மெட்ஃபோர்மின் ஒரு மாத்திரையை குடித்த பிறகு, அவரது இரத்த அளவு 1-3 மணி நேரத்திற்கு மேல் அதிகரிக்கும், மேலும் அவர் செயல்படத் தொடங்குவார். மருந்து இரைப்பைக் குழாயில் விரைவாக உறிஞ்சப்படுகிறது.

குளுக்கோஸ் மற்றும் கொழுப்பின் வளர்சிதை மாற்றத்திற்கு காரணமான கல்லீரல் நொதி AMP- செயல்படுத்தப்பட்ட புரத கைனேஸின் (AMPK) சுரப்பை மெட்ஃபோர்மின் செயல்படுத்துகிறது. கல்லீரலில் குளுக்கோனோஜெனீசிஸில் மெட்ஃபோர்மினின் தடுப்பு விளைவுக்கு AMPK ஐ செயல்படுத்துவது அவசியம்.

கல்லீரலில் குளுக்கோனோஜெனீசிஸ் செயல்முறையைத் தடுப்பதோடு மட்டுமல்லாமல், மெட்ஃபோர்மின் இன்சுலின் திசுக்களின் உணர்திறனை அதிகரிக்கிறது, புற குளுக்கோஸ் அதிகரிப்பை அதிகரிக்கிறது, கொழுப்பு அமிலங்களின் ஆக்சிஜனேற்றத்தை அதிகரிக்கிறது, அதே நேரத்தில் இரைப்பைக் குழாயிலிருந்து குளுக்கோஸை உறிஞ்சுவதைக் குறைக்கிறது.

இன்னும் எளிமையாகச் சொல்வதானால், கார்போஹைட்ரேட்டுகளின் அதிக உள்ளடக்கம் கொண்ட உணவு உடலில் நுழைந்த பிறகு, இரத்த சர்க்கரை அளவை சாதாரண வரம்பிற்குள் பராமரிக்க கணைய இன்சுலின் சுரக்கத் தொடங்குகிறது.

உணவுகளில் உள்ள கார்போஹைட்ரேட்டுகள் குடலில் செரிக்கப்பட்டு குளுக்கோஸாக மாறும், இது இரத்த ஓட்டத்தில் நுழைகிறது. இன்சுலின் உதவியுடன், இது உயிரணுக்களுக்கு வழங்கப்பட்டு ஆற்றலுக்குக் கிடைக்கிறது.

கல்லீரல் மற்றும் தசைகள் அதிகப்படியான குளுக்கோஸை சேமிக்கும் திறனைக் கொண்டுள்ளன, மேலும் தேவைப்பட்டால் அதை எளிதாக இரத்த ஓட்டத்தில் விடுவிக்கும் (எடுத்துக்காட்டாக, இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவுடன், உடல் உழைப்புடன்). கூடுதலாக, கல்லீரல் மற்ற ஊட்டச்சத்துக்களிலிருந்து குளுக்கோஸை சேமிக்க முடியும், எடுத்துக்காட்டாக, கொழுப்புகள் மற்றும் அமினோ அமிலங்களிலிருந்து (புரதங்களின் கட்டுமான தொகுதிகள்).

மெட்ஃபோர்மினின் மிக முக்கியமான விளைவு கல்லீரலால் குளுக்கோஸ் உற்பத்தியைத் தடுப்பது (அடக்குதல்) ஆகும், இது வகை 2 நீரிழிவு நோய்க்கு பொதுவானது.

மருந்தின் மற்றொரு விளைவு குடலில் குளுக்கோஸை தாமதமாக உறிஞ்சுவதில் வெளிப்படுத்தப்படுகிறது, இது உணவுக்குப் பிறகு குறைந்த இரத்த குளுக்கோஸ் அளவைப் பெற அனுமதிக்கிறது (போஸ்ட்ராண்டியல் இரத்த சர்க்கரை அளவு), அத்துடன் இன்சுலின் செல்கள் உணர்திறனை அதிகரிக்கிறது (இலக்கு செல்கள் இன்சுலினுக்கு விரைவாக பதிலளிக்கத் தொடங்குகின்றன, இது குளுக்கோஸ் அதிகரிப்பின் போது வெளியிடப்பட்டது).

வாய்வழி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு, மெட்ஃபோர்மின் மாத்திரை இரைப்பைக் குழாயில் உறிஞ்சப்படுகிறது. செயலில் உள்ள பொருளின் செயல் நிர்வாகத்திற்கு 2.5 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு தொடங்குகிறது மற்றும் 9-12 மணி நேரம் சிறுநீரகங்களால் வெளியேற்றப்படுகிறது. மெட்ஃபோர்மின் கல்லீரல், சிறுநீரகங்கள் மற்றும் தசை திசுக்களில் குவிந்துவிடும்.

சிகிச்சையின் ஆரம்பத்தில், மெட்ஃபோர்மின் வழக்கமாக ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முதல் மூன்று முறை உணவுக்கு முன் அல்லது பின் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, ஒவ்வொன்றும் 500-850 மி.கி. 10-15 நாள் படிப்புக்குப் பிறகு, இரத்த சர்க்கரையின் மீதான அதன் செயல்திறன் மதிப்பீடு செய்யப்பட்டு, தேவைப்பட்டால், ஒரு மருத்துவரின் மேற்பார்வையின் கீழ் அளவு அதிகரிக்கப்படுகிறது. மெட்ஃபோர்மின் அளவை 3000 மி.கி ஆக அதிகரிக்கலாம். ஒரு நாளைக்கு, 3 சமமான அளவுகளாக பிரிக்கப்படுகிறது.

பயன்பாடு மற்றும் நோயாளி மதிப்புரைகளுக்கான சிறப்பு வழிமுறைகள்

எந்தவொரு மருந்தையும் போலவே, மெட்ஃபோர்மினுக்கும் அதன் சொந்த அறிவுறுத்தல் உள்ளது. நான் இந்த பொருளை மிகவும் பிரபலமான வடிவத்தில் குறிப்பாக வழங்கினேன், இதன் மூலம் இந்த மருந்து எவ்வாறு செயல்படுகிறது என்பதை நீங்கள் புரிந்து கொள்ள முடியும். ஆரம்பத்திலிருந்தே ஆரம்பித்து, உடலில் மெட்ஃபோர்மின் செயல்பாட்டைப் பற்றிய கேள்வியைக் கருத்தில் கொள்வோம், விஞ்ஞான ரீதியாகப் பார்த்தால், மருந்தின் மருந்தியல் மற்றும் மருந்தியக்கவியல், ஆனால் எளிதானது.

அறிகுறிகளின் பட்டியலின் கூட்டு பகுப்பாய்வில் மெட்ஃபோர்மினின் செயல்பாட்டின் வழிமுறை தீர்க்கமானது.

அறிவுறுத்தல்களின்படி, மருந்து வகை 2 நீரிழிவு நோய்க்கு சிகிச்சையளிக்க பயன்படுத்தப்படுகிறது, அதே போல் இந்த நோயைத் தடுக்கவும் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

மெட்ஃபோர்மின் நீரிழிவு மாத்திரைகள் 10 வயது குழந்தைகள் உட்பட அனைத்து வயது மக்களுக்கும் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

சில சூழ்நிலைகளில், இது முன்னர் பரிந்துரைக்கப்படலாம்.

மெட்ஃபோர்மினைப் பயன்படுத்துவதற்கு முன்பு, அது எந்த நோய்க்குறியீட்டிற்குப் பயன்படுத்தப்படுகிறது என்பதை நீங்கள் அறிந்து கொள்ள வேண்டும்.

இந்த வழக்கில், ஒவ்வொரு நோயாளியின் குணாதிசயங்களையும் கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு, இந்த தீர்வை பரிந்துரைக்கும் மருத்துவரின் பரிந்துரைகளை கடைப்பிடிப்பது நல்லது.

ஒரு மருந்தை பரிந்துரைப்பதற்கான அறிகுறிகள்:

  • வகை 1 மற்றும் வகை 2 நீரிழிவு நோய்
  • preiabetes (இடைநிலை நிலை),
  • பலவீனமான இன்சுலின் சகிப்புத்தன்மையுடன் உடல் பருமன்,
  • கிளியோபோலிசிஸ்டிக் கருப்பை நோய்,
  • வளர்சிதை மாற்ற நோய்க்குறி
  • விளையாட்டுகளில்
  • உடல் வயதானதைத் தடுக்கும்.

நீங்கள் மெட்ஃபோர்மின் குடிக்கக்கூடிய நோய்க்குறியீடுகளின் கணிசமான பட்டியல் இருந்தபோதிலும், இது பெரும்பாலும் வகை 2 நீரிழிவு நோயுடன் எடுக்கப்படுகிறது. முதல் வகை நோய்களில், இந்த மருந்து மிகவும் அரிதாகவே பயன்படுத்தப்படுகிறது, முக்கியமாக இன்சுலின் சிகிச்சையின் இணைப்பாக.

பல ஆய்வுகள் இன்சுலின் ஊசி மூலம் ஒரே நேரத்தில் மருந்தை உட்கொள்ளும்போது, ​​ஒரு ஹார்மோனின் தேவை கிட்டத்தட்ட 25-50% குறைகிறது என்று காட்டுகின்றன. கூடுதலாக, மருந்தை நீண்ட காலத்திற்குப் பிறகு, கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தின் இழப்பீடு மேம்படுகிறது. இது இரண்டாவது வகை நீரிழிவு நோய்க்கும் பயன்படுத்தப்படுகிறது, இதற்கு இன்சுலின் ஊசி தேவைப்படுகிறது.

இரண்டாவது வகை நோயில், மெட்ஃபோர்மின் கிட்டத்தட்ட ஒவ்வொரு விஷயத்திலும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. மோனோ தெரபியின் போது, ​​அளவை படிப்படியாக அதிகரிக்க வேண்டும். எனவே, முதலில் ஒரு நாளைக்கு 1 டேப்லெட்டை (500 அல்லது 850 மிகி) பயன்படுத்த அனுமதிக்கப்படுகிறது.

காலப்போக்கில், அதற்கு முன்னர் ஒரு மருத்துவரை அணுகுவதன் மூலம் மருந்தின் அளவை அதிகரிக்க முடியும். ஒரு நாளைக்கு அதிகபட்ச டோஸ் 2.5 மி.கி.க்கு மிகாமல் இருக்க வேண்டும், அதாவது நோயாளி ஒரு நாளைக்கு 2-3 மாத்திரைகளை எடுத்துக் கொள்ளலாம். இரண்டு வாரங்களுக்குப் பிறகு, கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றம் இயல்பு நிலைக்குத் தொடங்குகிறது. ஒரு சாதாரண இரத்த சர்க்கரை அளவை அடைந்த பிறகு, அளவை மெதுவாக குறைக்க முடியும்.

மெட்ஃபோர்மின் மற்றும் சல்போனிலூரியா என்ற மருந்தின் கலவையானது குறுகிய கால நேர்மறையான விளைவை ஏற்படுத்தும். ஆனால் மனித உடல் மிக விரைவாக இந்த வகை போதைப்பொருளைப் பயன்படுத்துகிறது. எனவே, மெட்ஃபோர்மினுடனான மோனோ தெரபி நீண்ட கால விளைவை ஏற்படுத்தும்.

இரண்டாவது வகை நோயைக் கொண்ட பல நீரிழிவு நோயாளிகள் அதிக எடை அல்லது பருமனானவர்கள்.

இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், மெட்ஃபோர்மின் என்ற மருந்தின் பயன்பாடு நோயாளியின் எடை இழப்புக்கு சாதகமான விளைவை ஏற்படுத்தும். ஆனால் தனது உடலுக்கு தீங்கு விளைவிக்காமல் இருக்க, ஒரு நீரிழிவு நோயாளி அத்தகைய பரிந்துரைகளை கடைபிடிக்க வேண்டும்:

  1. சிகிச்சையின் போக்கை 22 நாட்களுக்கு மேல் நீடிக்கக்கூடாது.
  2. மாத்திரைகள் எடுத்துக் கொண்டால், நோயாளி சுறுசுறுப்பான வாழ்க்கை முறையை வழிநடத்த வேண்டும்.
  3. மருந்தை உட்கொள்வது அதிகப்படியான குடிப்பழக்கத்துடன் இருக்கும்.
  4. சிகிச்சை நோயாளியின் உணவு உட்கொள்ளலை கட்டுப்படுத்துகிறது.

ஒவ்வொரு நாளும், நீரிழிவு நோயாளி சில உடல் செயல்பாடுகளைச் செய்ய வேண்டும், அது இயங்குகிறதா, நடைபயிற்சி, நீச்சல், கைப்பந்து, கால்பந்து மற்றும் பல. உணவில் இருந்து நீங்கள் பேக்கரி பொருட்கள், பேஸ்ட்ரிகள், சாக்லேட், ஜாம், தேன், இனிப்பு பழங்கள், கொழுப்பு மற்றும் வறுத்த உணவுகளை விலக்க வேண்டும்.

நோயாளிக்கான மருந்தின் அளவை மருத்துவர் சுயாதீனமாக தீர்மானிக்கிறார். சுய மருந்துகளில் ஈடுபடுவது சாத்தியமில்லை, ஏனெனில் இது கடுமையான விளைவுகளுக்கு வழிவகுக்கும். மேலும், அதிக எடை இல்லாத, ஆனால் முழுமைக்கு ஆளாகக்கூடிய நபர்களால் இதைப் பயன்படுத்தலாம்.

மெட்ஃபோர்மினின் பயன்பாடு வகை 2 நீரிழிவு நோய்க்கு பாதுகாக்கப்பட்ட சிறுநீரக செயல்பாட்டைக் குறிக்கிறது, அத்துடன் ஒரு முன்கூட்டிய நிலை. பயன்படுத்த ஒரு நேரடி அறிகுறி வகை 2 நீரிழிவு, உடல் பருமனுடன் சேர்ந்து.

வயிற்று-உள்ளுறுப்பு உடல் பருமன் சிகிச்சையில் சிக்கலான சிகிச்சையின் ஒரு பகுதியாகவும் இது பயன்படுத்தப்படுகிறது.

மருத்துவ நடைமுறையில் அதன் பயன்பாட்டின் போது, ​​மெட்ஃபோர்மினின் மதிப்புரைகள் மிகவும் நேர்மறையானவை, அவை உறுதிப்படுத்தப்பட்ட மருத்துவ பரிசோதனைகளை நடத்திய பின்னர், 2007 ஆம் ஆண்டில், இன்சுலின் சிகிச்சையின் இணைப்பாக, வகை 1 நீரிழிவு நோய்க்கு சிகிச்சையளிக்க குழந்தை மருத்துவத்தில் பயன்படுத்த மருந்து பரிந்துரைக்கப்பட்டது.

மெட்ஃபோர்மின் மாத்திரைகள் சாப்பிட்ட பிறகு கண்டிப்பாக எடுக்கப்படுகின்றன, நிறைய தண்ணீர் குடிக்கின்றன. முதல் மற்றும் ஆரம்ப டோஸ் ஒரு நாளைக்கு 1000 மி.கி ஆகும், டோஸ் படிப்படியாக 1-2 வாரங்களுக்கு மேல் அதிகரிக்கிறது, அதன் மதிப்பு இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் அளவைப் பற்றிய ஆய்வக தரவுகளின் கட்டுப்பாட்டின் கீழ் சரிசெய்யப்படுகிறது.

அதிகபட்சமாக அனுமதிக்கக்கூடிய டோஸ் ஒரு நாளைக்கு 3000 மி.கி. தினசரி அளவை ஒரு நேரத்தில் பயன்படுத்தலாம், ஆனால் சிகிச்சையின் ஆரம்பத்தில், தழுவல் காலத்தில், அதை 2-3 அளவுகளாகப் பிரிக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, இது இரைப்பைக் குழாயில் மருந்தின் பக்க விளைவைக் குறைக்க உதவுகிறது.

இரத்த பிளாஸ்மாவில் மருந்துகளின் அதிக செறிவு நிர்வாகத்திற்கு 2.5 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு, 6 ​​மணி நேரத்திற்குப் பிறகு அது குறையத் தொடங்குகிறது. வழக்கமான உட்கொள்ளலின் 1-2 நாட்களுக்குப் பிறகு, இரத்தத்தில் மருந்தின் நிலையான செறிவு நிறுவப்பட்டுள்ளது, மதிப்புரைகளின்படி, மெட்ஃபோர்மின் நிர்வாகம் தொடங்கிய இரண்டு வாரங்களுக்குப் பிறகு குறிப்பிடத்தக்க விளைவைக் கொடுக்கத் தொடங்குகிறது.

மெட்ஃபோர்மின் மற்றும் இன்சுலின் ஒருங்கிணைந்த பயன்பாட்டுடன், ஒரு மருத்துவமனையில் அதிக அளவு இன்சுலின் கொண்டு, மருத்துவ மேற்பார்வை அவசியம்.

மெட்ஃபோர்மின் அறிவுறுத்தல்களில் பின்வரும் முரண்பாடுகள் சுட்டிக்காட்டப்பட்டுள்ளன:

  • தற்போதைய அல்லது முந்தைய லாக்டிக் அமிலத்தன்மை
  • முன்கூட்டிய நிலை
  • மருந்தின் எந்தவொரு கூறுகளுக்கும் ஹைபர்சென்சிட்டிவிட்டி,
  • பலவீனமான சிறுநீரக செயல்பாடு, அத்துடன் இதுபோன்ற மீறலை ஏற்படுத்தக்கூடிய ஒத்த நோய்கள்,
  • அட்ரீனல் பற்றாக்குறை,
  • கல்லீரல் செயலிழப்பு
  • நீரிழிவு கால்
  • நீரிழப்பு (வாந்தி, வயிற்றுப்போக்கு) மற்றும் ஹைபோக்ஸியா (அதிர்ச்சி, இருதய நுரையீரல் செயலிழப்பு) ஏற்படுத்தும் அனைத்து நிலைகளும்,
  • சாராய மயக்கம். மெட்ஃபோர்மின் மற்றும் ஆல்கஹால் ஒரு கூட்டு பயன்பாடு கூட கடுமையான வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகளை ஏற்படுத்தும் என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும்,
  • கடுமையான காலகட்டத்தில் தொற்று நோய்கள், காய்ச்சலுடன் சேர்ந்து,
  • சிதைவு நிலையில் நாள்பட்ட நோய்கள்,
  • விரிவான அறுவை சிகிச்சை மற்றும் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் மறுவாழ்வு,
  • தாய்ப்பால்

கர்ப்பம், குழந்தை பருவத்தைப் போலவே, இனி மருந்துகளை உட்கொள்வதற்கான ஒரு முழுமையான முரண்பாடாக கருதப்படுவதில்லை, ஏனெனில் கர்ப்பகால மற்றும் சிறார் நீரிழிவு நோய்க்கு சிகிச்சையளிக்க மெட்ஃபோர்மினை பரிந்துரைக்க முடியும், இருப்பினும், இந்த சந்தர்ப்பங்களில், சிகிச்சை மருத்துவ மேற்பார்வையின் கீழ் கண்டிப்பாக நிகழ்கிறது.

மெட்ஃபோர்மின் பல நாடுகளில் ஆய்வு செய்யப்படுகிறது: இணையம் அதன் புதிதாக கண்டுபிடிக்கப்பட்ட தனித்துவமான பண்புகள் பற்றிய செய்திகளால் நிரம்பியுள்ளது.எனவே, இன்று மெட்ஃபோர்மின் மற்றும் எச்சரிக்கைகளின் பயன்கள் என்ன?

  1. மெட்ஃபோர்மின் வகை 2 நீரிழிவு நோயைத் தடுக்கிறது மற்றும் கட்டுப்படுத்துகிறது.
  2. மெட்ஃபோர்மின் முதல் டோஸ் எடுத்த உடனேயே சர்க்கரையை குறைக்காது. அதன் நடவடிக்கை 2.5 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு தொடங்குகிறது. இரத்த குளுக்கோஸின் குறைவு சில நாட்களில் ஏற்படுகிறது - 7 முதல் 14 நாட்கள் வரை.
  3. சிகிச்சை அளவுகளில் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவை ஏற்படுத்தாது, அதிக அளவுடன் - மிகவும் அரிதாக.
  4. மெட்ஃபோர்மினை இன்சுலின், மணினில் போன்றவற்றுடன் இணைக்கலாம்.
  5. டாக்டர் ஆர். பெர்ன்ஸ்டைன் (அமெரிக்கா) மெட்ஃபோர்மின் புற்றுநோயின் அபாயத்தை குறைக்கிறது மற்றும் பசியின் ஹார்மோனை அடக்குகிறது, இதனால் எடை உறுதிப்படுத்தலுக்கு பங்களிக்கிறது.
  6. கிரெய்க் கெர்ரியின் ஆராய்ச்சியின் படி, புற்றுநோயியல் மற்றும் இருதய நோய்களின் சிக்கலான சிகிச்சையில் மெட்ஃபோர்மின் வெற்றிகரமாக பயன்படுத்தப்படலாம்.
  7. மெட்ஃபோர்மின் மூளை மற்றும் முதுகெலும்பில் புதிய நியூரான்களின் வளர்ச்சியை ஊக்குவிக்கிறது.
  8. அல்சைமர் நோயில், புதிய நினைவுகள் உருவாகும் மூளையின் ஒரு பகுதியான ஹிப்போகாம்பஸில் உள்ள நரம்பு செல்கள் எண்ணிக்கை கணிசமாகக் குறைக்கப்படுகிறது. 60 கிலோ எடையுள்ளவர்களுக்கு ஒரு நாளைக்கு 1000 மி.கி மெட்ஃபோர்மின் எடுத்துக்கொள்வது புதிய நினைவுகளை உருவாக்கும் திறனை கணிசமாக மேம்படுத்துகிறது என்பதை அனுபவம் காட்டுகிறது.
  9. மெட்ஃபோர்மின் டிமென்ஷியாவின் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது என்பதற்கு எதிர் கருத்து உள்ளது. டாக்டர் யிச்சுன் குவான் தலைமையிலான தைவானிய ஆராய்ச்சியாளர்கள் டைப் 2 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு 9300 நோயாளிகளுக்கு ஒரு ஆய்வு மேற்கொண்டனர், நோயாளிகளின் கட்டுப்பாட்டுக் குழுவில் மெட்ஃபோர்மினின் தாக்கத்தை ஆய்வு செய்தனர். அவர்களின் முடிவு: நோயாளி மெட்ஃபோர்மினையும், அதிக அளவையும் எடுத்துக் கொண்டால், டிமென்ஷியாவின் வாய்ப்பு அதிகம். இந்த கருத்தை பல நிபுணர்கள் கேள்வி எழுப்பியுள்ளனர்.
  10. மெட்ஃபோர்மின் முறையான அழற்சியை அடக்குகிறது - வயதானதற்கான காரணங்களில் ஒன்று, இதயம் மற்றும் இரத்த நாளங்களை வயதானதிலிருந்து பாதுகாக்கிறது.
  11. மருந்து கொலஸ்ட்ராலை மேம்படுத்துகிறது, குறைந்த அடர்த்தி கொண்ட தீங்கு விளைவிக்கும் கொழுப்பின் அளவைக் குறைக்கிறது.
  12. மெட்ஃபோர்மின் கல்லீரல் நொதிகளின் உயர்ந்த அளவைக் குறைக்கிறது மற்றும் நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு ஆல்கஹால் அல்லாத கொழுப்பு கல்லீரல் நோய்க்கு சிகிச்சையளிக்க முடியும்.
  13. நீரிழிவு சிக்கல்களின் பூச்செடியிலிருந்து இறப்பு அபாயத்தை சுமார் 30% குறைக்கிறது.
  14. மெட்ஃபோர்மினுக்கு சிறுநீரகங்கள், கல்லீரல் மற்றும் நீண்டகால இதய செயலிழப்பு நோய்களுக்கு முழுமையான முரண்பாடுகள் இல்லை. ஏதேனும் இருந்தால், மருத்துவர் அளவை சரிசெய்கிறார், நோயாளி மெட்ஃபோர்மின் பயன்பாட்டை தொடர்கிறார். இருப்பினும், நோயாளியின் இதயம், கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரகங்களின் கடுமையான நோயியல் கொண்ட மருத்துவரின் முடிவு இந்த மருந்தை உட்கொள்வதற்கு ஆதரவாக இருக்காது.
  15. மெட்ஃபோர்மின் வைட்டமின் பி 12 அளவைக் குறைக்க முடியும், எனவே அதைப் பயன்படுத்தும் போது, ​​நீங்கள் இரத்த எண்ணிக்கையை கண்காணிக்க வேண்டும்.
  16. கருவுறாமை நோயாளிகளுக்கு அண்டவிடுப்பின் இல்லாத நிலையில் இது பயன்படுத்தப்படுகிறது.
  17. ஆன்டிசைகோடிக் மருந்துகளால் ஏற்படும் தொகுப்பின் போது மெட்ஃபோர்மின் எடையை உறுதிப்படுத்துகிறது.
  18. லாக்டிக் அமிலத்தன்மை (ஒரு கொடிய சிக்கல்) வடிவத்தில் உள்ள சிக்கல்களைத் தவிர்க்க இதை ஆல்கஹால் உடன் இணைக்க முடியாது.
  19. மெட்ஃபோர்மின் என்பது முதுமையை குணப்படுத்துவதற்கான வேட்பாளர்.
  20. வகை 2 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு முடக்கு வாதத்திற்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான சாத்தியமான மருந்தாக இது ஆய்வு செய்யப்படுகிறது.

மருந்தியல் நடவடிக்கைடைப் 2 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு மெட்ஃபோர்மின் சர்க்கரை கட்டுப்பாட்டை மேம்படுத்துகிறது, மேலும் சில நேரங்களில் டைப் 1 நீரிழிவு நோய்க்கும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. சாப்பிட்ட பிறகு உண்ணாவிரத சர்க்கரையை குறைக்கிறது, காலப்போக்கில் இரத்த எண்ணிக்கையை மேம்படுத்துகிறது. இது குறைந்த குளுக்கோஸை உருவாக்க கல்லீரலைத் தூண்டுகிறது, மேலும் செரிமான மண்டலத்தில் உள்ள உணவு கார்போஹைட்ரேட்டுகளை உறிஞ்சுவதையும் பாதிக்கிறது. இன்சுலின் செல்கள் உணர்திறன் அதிகரிக்கிறது. அதிகப்படியான இன்சுலின் உற்பத்தி செய்ய இது கணையத்தைத் தூண்டாது, எனவே இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு ஏற்படும் அபாயம் இல்லை.
மருந்தியக்கத்தாக்கியல்கிட்டத்தட்ட மாறாமல் சிறுநீரகத்தால் இந்த மருந்து வெளியேற்றப்படுகிறது. வழக்கமான மாத்திரைகளுடன் ஒப்பிடும்போது நீடித்த செயலின் (மற்றும் ஒப்புமைகளின்) மாத்திரைகளிலிருந்து செயலில் உள்ள பொருளை உறிஞ்சுவது மெதுவாக இருக்கும். பலவீனமான சிறுநீரக செயல்பாடு உள்ளவர்களில், இரத்த பிளாஸ்மாவில் செயலில் உள்ள பொருளின் செறிவு அதிகரிக்கக்கூடும், இது பாதுகாப்பானது அல்ல.
பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறிகள்டைப் 2 நீரிழிவு நோய், குறிப்பாக அதிக எடை கொண்ட மற்றும் இன்சுலின் (இன்சுலின் எதிர்ப்பு) க்கு திசுக்களின் பலவீனமான உணர்திறன் உள்ளவர்களுக்கு.மெட்ஃபோர்மின் எடுத்துக்கொள்வது மட்டுமே பூர்த்தி செய்கிறது, ஆனால் மாற்றாது, உணவு மற்றும் உடல் செயல்பாடு. நீரிழிவு, எடை இழப்பு மற்றும் ஆயுள் நீட்டிப்புக்கு இந்த மருந்தின் பயன்பாடு இந்த பக்கத்தில் கீழே விரிவாக விவரிக்கப்பட்டுள்ளது.
மருந்தியல் நடவடிக்கைடைப் 2 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு மெட்ஃபோர்மின் சர்க்கரை கட்டுப்பாட்டை மேம்படுத்துகிறது, மேலும் சில நேரங்களில் டைப் 1 நீரிழிவு நோய்க்கும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இது சாப்பிட்ட பிறகு உண்ணாவிரத சர்க்கரையை குறைக்கிறது, மேலும் காலப்போக்கில் கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் HbA1C க்கான இரத்த பரிசோதனை முடிவுகளை மேம்படுத்துகிறது. இது குறைந்த குளுக்கோஸை உருவாக்க கல்லீரலைத் தூண்டுகிறது, மேலும் செரிமான மண்டலத்தில் உள்ள உணவு கார்போஹைட்ரேட்டுகளை உறிஞ்சுவதையும் பாதிக்கிறது. இன்சுலின் செல்கள் உணர்திறன் அதிகரிக்கிறது. அதிகப்படியான இன்சுலின் உற்பத்தி செய்ய இது கணையத்தைத் தூண்டாது, எனவே இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு ஏற்படும் அபாயம் இல்லை.
மருந்தியக்கத்தாக்கியல்கிட்டத்தட்ட மாறாமல் சிறுநீரகத்தால் இந்த மருந்து வெளியேற்றப்படுகிறது. வழக்கமான மாத்திரைகளுடன் ஒப்பிடும்போது நீடித்த செயலின் (குளுக்கோஃபேஜ் நீண்ட மற்றும் அனலாக்ஸ்) மாத்திரைகளிலிருந்து செயலில் உள்ள பொருளை உறிஞ்சுவது மெதுவாக இருக்கும். பலவீனமான சிறுநீரக செயல்பாடு உள்ளவர்களில், இரத்த பிளாஸ்மாவில் செயலில் உள்ள பொருளின் செறிவு அதிகரிக்கக்கூடும், இது பாதுகாப்பானது அல்ல.
பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறிகள்டைப் 2 நீரிழிவு நோய், குறிப்பாக அதிக எடை கொண்ட மற்றும் இன்சுலின் (இன்சுலின் எதிர்ப்பு) க்கு திசுக்களின் பலவீனமான உணர்திறன் உள்ளவர்களுக்கு. மெட்ஃபோர்மின் எடுத்துக்கொள்வது மட்டுமே பூர்த்தி செய்கிறது, ஆனால் மாற்றாது, உணவு மற்றும் உடல் செயல்பாடு. நீரிழிவு, எடை இழப்பு மற்றும் ஆயுள் நீட்டிப்புக்கு இந்த மருந்தின் பயன்பாடு இந்த பக்கத்தில் கீழே விரிவாக விவரிக்கப்பட்டுள்ளது.
முரண்கெட்டோஅசிடோசிஸ், நீரிழிவு கோமாவின் அத்தியாயங்களுடன் மோசமான நீரிழிவு கட்டுப்பாடு. கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு - 45 மில்லி / நிமிடத்திற்கு கீழே குளோமருலர் வடிகட்டுதல் வீதம் (ஜி.எஃப்.ஆர்), ஆண்களில் 132 μmol / L க்கு மேல் இரத்த கிரியேட்டினின், பெண்களில் 141 μmol / L க்கு மேல். கல்லீரல் செயலிழப்பு. கடுமையான தொற்று நோய்கள். நாள்பட்ட அல்லது குடிபோதையில் குடிப்பழக்கம். நீர்ப்போக்கு.
சிறப்பு வழிமுறைகள்வரவிருக்கும் அறுவை சிகிச்சை அல்லது கதிரியக்க ஆய்வுக்கு 48 மணி நேரத்திற்கு முன்பு மெட்ஃபோர்மின் நிறுத்தப்பட வேண்டும். லாக்டிக் அமிலத்தன்மை பற்றி நீங்கள் தெரிந்து கொள்ள வேண்டும் - இது ஒரு கடுமையான சிக்கலாகும், இதில் 7.37-7.43 என்ற விதிமுறையிலிருந்து இரத்தத்தின் பி.எச் 7.25 அல்லது அதற்கும் குறைவாக குறைகிறது. இதன் அறிகுறிகள்: பலவீனம், வயிற்று வலி, மூச்சுத் திணறல், வாந்தி, கோமா. இந்த சிக்கலின் ஆபத்து நடைமுறையில் பூஜ்ஜியமாகும், முரண்பாடுகள் இருந்தால் அல்லது பரிந்துரைக்கப்பட்ட தினசரி அளவுகளை மீறினால் மருந்து எடுத்துக் கொள்ளும் நபர்களைத் தவிர.

உங்கள் சர்க்கரையைக் குறிக்கவும் அல்லது பரிந்துரைகளுக்கு பாலினத்தைத் தேர்ந்தெடுக்கவும்

மனிதனின் வயதைக் குறிக்கவும்

பெண்ணின் வயதைக் குறிக்கவும்

அளவைதினசரி 500-850 மி.கி அளவைக் கொண்டு சிகிச்சையைத் தொடங்கவும், மெதுவாக அதிகபட்சமாக 2550 மி.கி, மூன்று 850 மி.கி மாத்திரைகளாகவும் அதிகரிக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. நீடித்த மாத்திரைகளுக்கு, அதிகபட்ச தினசரி டோஸ் 2000 மி.கி. நோயாளிக்கு கடுமையான பக்க விளைவுகள் இல்லை, வாரத்திற்கு ஒரு முறைக்கு மேல் அல்லது ஒவ்வொரு 10-15 நாட்களுக்கும் கூட அளவு அதிகரிக்கிறது. நீட்டிக்கப்பட்ட-வெளியீட்டு மாத்திரைகள் ஒரு நாளைக்கு 1 முறை இரவில் எடுக்கப்படுகின்றன. வழக்கமான மாத்திரைகள் - சாப்பாட்டுடன் ஒரு நாளைக்கு 3 முறை.
பக்க விளைவுகள்நோயாளிகள் பெரும்பாலும் வயிற்றுப்போக்கு, குமட்டல், பசியின்மை மற்றும் சுவை உணர்வுகளை மீறுவதாக புகார் கூறுகின்றனர். இவை ஆபத்தான பக்க விளைவுகள் அல்ல, அவை பொதுவாக சில நாட்களில் தானாகவே போய்விடும். அவற்றைப் போக்க, 500 மி.கி உடன் தொடங்கவும், இந்த தினசரி அளவை அதிகரிக்க அவசரப்பட வேண்டாம். அரிப்பு, சொறி, மற்றும் செரிமான அப்செட்டுகள் மட்டும் தோன்றாவிட்டால் மோசமானது. மெட்ஃபோர்மின் வைட்டமின் பி 12 ஐ உறிஞ்சுவதை எதிர்மறையாக பாதிக்கிறது.
கர்ப்பம் மற்றும் தாய்ப்பால்மெட்ஃபோர்மின் கர்ப்ப காலத்தில் மற்றும் தாய்ப்பால் கொடுக்கும் போது முரணாக உள்ளது, ஏனெனில் இது நஞ்சுக்கொடி வழியாகவும் தாய்ப்பாலாகவும் செல்கிறது. கர்ப்பகால நீரிழிவு நோய்க்கு சிகிச்சையளிக்க இது பயன்படுத்தப்படுவதில்லை. மறுபுறம், பி.சி.ஓ.எஸ்-க்கு இந்த மருந்தைப் பயன்படுத்துவது பாதுகாப்பானது மற்றும் பயனுள்ளது. நீங்கள் கர்ப்பமாக இருப்பதை பின்னர் அறிந்து, தொடர்ந்து எடுத்துக்கொண்டால் - பரவாயில்லை. இதைப் பற்றி நீங்கள் ரஷ்ய மொழியில் கட்டுரையைப் படிக்கலாம்.
பிற மருந்துகளுடன் தொடர்புதீங்கு விளைவிக்கும் நீரிழிவு மாத்திரைகளை எடுக்க மறுக்கவும், அவற்றை மெட்ஃபோர்மினுடன் பயன்படுத்த வேண்டாம்.இன்சுலினுடன் இணை நிர்வாகம் குறைந்த இரத்த சர்க்கரையை ஏற்படுத்தும். உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் இதய செயலிழப்புக்கான மருந்துகளுடன் எதிர்மறையான தொடர்புகள் இருக்கலாம். அவர்களின் ஆபத்து அதிகம் இல்லை. விவரங்களுக்கு மருந்துடன் தொகுப்பில் பயன்படுத்துவதற்கான அதிகாரப்பூர்வ வழிமுறைகளைப் படிக்கவும்.
அளவுக்கும் அதிகமான50 கிராம் அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட மருந்துகளின் ஒற்றை பயன்பாட்டின் மூலம் அதிகப்படியான வழக்குகள் விவரிக்கப்பட்டுள்ளன. இரத்த சர்க்கரையின் அதிகப்படியான வீழ்ச்சிக்கான வாய்ப்பு குறைவாக உள்ளது, ஆனால் லாக்டிக் அமிலத்தன்மை ஏற்படும் ஆபத்து சுமார் 32% ஆகும். அவசர மருத்துவமனையில் அனுமதிக்க வேண்டும். உடலில் இருந்து மருந்துகளை வெளியேற்றுவதை துரிதப்படுத்த டயாலிசிஸைப் பயன்படுத்தலாம்.
வெளியீட்டு படிவம், நிபந்தனைகள் மற்றும் சேமிப்பக விதிமுறைகள்500, 850 அல்லது 1000 மி.கி செயலில் உள்ள மூலப்பொருள் கொண்ட மாத்திரைகள். இந்த மருந்து 25 ° C க்கு மிகாமல் இருக்கும் வெப்பநிலையில் குழந்தைகளுக்கு எட்டாதபடி சேமிக்கப்பட வேண்டும். அடுக்கு வாழ்க்கை 3 அல்லது 5 ஆண்டுகள்.

சமூக வலைப்பின்னல்களில் பகிரவும்

என்ன உணவு இரத்தத்தின் கலவையை வியத்தகு முறையில் மாற்றுகிறது? உயர் இரத்த சர்க்கரையுடன் டயட் எண் 9 என்ன உணவு தூண்டுகிறது.

பொருளடக்கம் சர்க்கரை உட்கொள்ளல் மற்றும் எடை இழக்க ஆசை சர்க்கரை கலோரிகள், குறைபாடுகள் மற்றும்.

பொருளடக்கம் கணைய அழற்சி முக்கிய புள்ளிகளுக்கான தடுப்பு பெவ்ஸ்னர் டயட் எண் 5 இன் தனித்தன்மை

ஏன் குறைந்த இரத்த சர்க்கரை இருக்கிறது நீங்கள் அதிக இரத்த சர்க்கரைக்கு சிகிச்சையளிக்கவில்லை என்றால், அது கடுமையான மற்றும்.

தமனி உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் சிக்கல்கள் உயர் இரத்த அழுத்தம் எவ்வாறு செயல்படுகிறது? தமனி உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் சிகிச்சை.

விண்ணப்பிக்கும் முறை

வயதானவர்களால் மருந்தை அனுமதிப்பது சிறுநீரக செயல்பாட்டை தொடர்ந்து கண்காணிக்கும் தரவை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வதாகும்.
மருந்து எடுத்துக் கொண்ட 2 வாரங்களுக்குப் பிறகு முழு சிகிச்சை செயல்பாடு காணப்படுகிறது.

நீங்கள் செல்ல வேண்டியிருந்தால் மெட்ஃபோர்மினின் மற்றொரு ஹைப்போகிளைசெமிக் வாய்வழி முகவருடன், முந்தைய மருந்து நிறுத்தப்பட வேண்டும், பின்னர் பரிந்துரைக்கப்பட்ட அளவிற்குள் மெட்ஃபோர்மினுடன் சிகிச்சையைத் தொடங்கவும்.

இன்சுலின் மற்றும் மெட்ஃபோர்மின் கலவையுடன், முதல் 4–6 நாட்களில் இன்சுலின் அளவு மாற்றப்படாது. எதிர்காலத்தில், இது அவசியமானதாக மாறினால், இன்சுலின் அளவு படிப்படியாகக் குறைக்கப்படுகிறது - அடுத்த சில நாட்களில் 4-8 IU ஆல். ஒரு நோயாளி ஒரு நாளைக்கு 40 IU க்கும் அதிகமான இன்சுலின் பெற்றால், மெட்ஃபோர்மின் பயன்பாட்டின் போது ஒரு டோஸ் குறைப்பு ஒரு மருத்துவமனையில் மட்டுமே மேற்கொள்ளப்படுகிறது, ஏனெனில் அதற்கு அதிக கவனிப்பு தேவைப்படுகிறது.

மெட்ஃபோர்மின் செயல்பாட்டின் அறியப்பட்ட வழிமுறைகள்

மெட்ஃபோர்மினின் மிக முக்கியமான செயல் கல்லீரல் குளுக்கோஸ் உற்பத்தியை அடக்குவதாகும்.

குளுக்கோஸ் மற்றும் கொழுப்பின் வளர்சிதை மாற்றத்திற்கு காரணமான AMPK என்ற கல்லீரல் நொதியின் வெளியீட்டை மெட்ஃபோர்மின் செயல்படுத்துகிறது. இந்த செயல்படுத்தல் கல்லீரலில் குளுக்கோஸ் உற்பத்தியை அடக்குவதற்கு வழிவகுக்கிறது. அதாவது, மெட்ஃபோர்மின் காரணமாக அதிகப்படியான குளுக்கோஸ் உருவாகவில்லை.

கூடுதலாக, மெட்ஃபோர்மின் அதன் சொந்த இன்சுலின் உணர்திறனை அதிகரிக்கிறது மற்றும் புற குளுக்கோஸ் அதிகரிப்பை அதிகரிக்கிறது (இன்சுலினைப் பயன்படுத்தி, குளுக்கோஸ் உடலின் அனைத்து உயிரணுக்களுக்கும் வழங்கப்படுகிறது மற்றும் ஆற்றல் மூலமாகிறது), கொழுப்பு அமில ஆக்ஸிஜனேற்றத்தை அதிகரிக்கிறது மற்றும் இரைப்பைக் குழாயில் குளுக்கோஸ் உறிஞ்சுதலைக் குறைக்கிறது.

மெட்ஃபோர்மின் மூலம் இரைப்பைக் குழாயில் குளுக்கோஸை உறிஞ்சுவதில் தாமதம் சாப்பிட்ட பிறகு குறைந்த இரத்த குளுக்கோஸ் அளவைப் பராமரிக்க உதவுகிறது, அத்துடன் இலக்கு செல்கள் அவற்றின் சொந்த இன்சுலினுக்கு உணர்திறனை அதிகரிக்கிறது. மெட்ஃபோர்மினின் இந்த சொத்து அதை ப்ரீடியாபயாட்டீஸில் பயன்படுத்த அனுமதிக்கிறது - நீரிழிவு நோயைத் தடுக்க.

வாய்வழி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு, மெட்ஃபோர்மின் இரைப்பைக் குழாயில் உறிஞ்சப்படுகிறது, அதன் செயலில் உள்ள விளைவு 2.5 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு தொடங்குகிறது. மேலும் மெட்ஃபோர்மின் சிறுநீரகங்களால் சுமார் 9-12 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு வெளியேற்றப்படுகிறது. அதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும் மெட்ஃபோர்மின் கல்லீரல், சிறுநீரகங்கள் மற்றும் தசைகளில் சேரக்கூடும்.

மெட்ஃபோர்மினின் பயன்பாடு 500-850 மி.கி ஒரு நாளைக்கு 2-3 முறை சாப்பாட்டின் போது அல்லது அதற்குப் பிறகு தொடங்குகிறது. இரத்த குளுக்கோஸ் செறிவுகளின் முடிவுகளைப் பொறுத்து மேலும் படிப்படியாக அதிகரிப்பு சாத்தியமாகும்.

மெட்ஃபோர்மினின் பராமரிப்பு டோஸ் வழக்கமாக ஒரு நாளைக்கு 1500-2000 மி.கி ஆகும்.

இரைப்பைக் குழாயிலிருந்து பக்க விளைவுகளைக் குறைக்க, தினசரி டோஸ் 2-3 அளவுகளாக பிரிக்கப்படுகிறது.அதிகபட்ச தினசரி டோஸ் 3000 மி.கி / நாள், 3 அளவுகளாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது.

மெட்ஃபோர்மினின் அசல் மருந்து பிரெஞ்சு குளுக்கோபேஜ் ஆகும்.

குளுக்கோபேஜின் பொதுவானவை: ஓசோன் (ரஷ்யா), சியோஃபோர் போன்ற நிறுவனத்தின் மெட்ஃபோர்மின்.

இருப்பினும், மெட்ஃபோர்மின் (இரைப்பை குடல் அப்செட்ஸ்) பக்க விளைவுகளை குறைக்கவும், பிரான்சில் டைப் 2 நீரிழிவு நோயாளிகளின் வாழ்க்கைத் தரத்தை மேம்படுத்தவும், செயலில் செயல்படும் மெட்ஃபோர்மினை மெதுவாக உறிஞ்சுவதன் மூலம் குளுக்கோபேஜ் லாங் என்ற பெயரில் நீண்டகாலமாக செயல்படும் மெட்ஃபோர்மின் உருவாக்கப்பட்டு வெளியிடப்பட்டது. குளுக்கோபேஜ் நீளத்தை ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை எடுத்துக் கொள்ளலாம், இது நோயாளிகளுக்கு மிகவும் வசதியானது.

நீடித்த மெட்ஃபோர்மினின் உறிஞ்சுதல் மேல் இரைப்பைக் குழாயில் உள்ளது.

மெட்ஃபோர்மினின் பக்க விளைவுகள்

  1. மெட்ஃபோர்மினின் நீண்டகால பயன்பாட்டுடன், வைட்டமின் பி 12 உறிஞ்சப்படுவதில் குறைவு காணப்படலாம். மெகாபிளாஸ்டிக் இரத்த சோகை கண்டறியப்பட்டால், வைட்டமின் பி 12 இன் கூடுதல் உள் நிர்வாகம் அவசியம்.
  2. பெரும்பாலும், இரைப்பைக் குழாயில் பிரச்சினைகள் ஏற்படுகின்றன (குமட்டல், வாந்தி, வயிற்றுப்போக்கு (வயிற்றுப்போக்கு), வீக்கம், வயிற்று வலி, சுவை மாற்றம், பசியின்மை). இந்த வழக்கில், இரைப்பை குடல் எரிச்சலைக் குறைக்க மெட்ஃபோர்மின் உணவை எடுத்துக் கொள்ள வேண்டும்.
  3. நீண்ட கால பயன்பாட்டுடன், அதே போல் மெட்ஃபோர்மினை அதிக அளவு ஆல்கஹால் எடுத்துக் கொள்ளும்போது, ​​லாக்டிக் அமிலத்தன்மை தோன்றக்கூடும் - இரத்தத்தில் அதிக அளவு லாக்டிக் அமிலம் உள்ளது, இது நோயாளியின் உயிருக்கு ஆபத்தை ஏற்படுத்தும். மெட்ஃபோர்மின் அதிகப்படியான அளவு மற்றும் சிறுநீரக செயலிழப்பு நோயாளிகளுக்கு இது அடிக்கடி நிகழ்கிறது.
  4. மிகவும் அரிதாக தோல் எதிர்வினைகள் - எரித்மா, சொறி, நமைச்சல் தோல்.
  5. மிகவும் அரிதாக, கல்லீரல் செயலிழப்பு, ஹெபடைடிஸ், மருந்து ரத்து செய்யப்படும்போது மறைந்துவிடும்.

மெட்ஃபோர்மின் மருத்துவரால் பரிந்துரைக்கப்பட்டபடி மட்டுமே பயன்படுத்தப்படுகிறது, மேலும் அவரது விடுமுறை மருந்து மட்டுமே.

மெட்ஃபோர்மினின் தனித்துவமான பண்புகள் மற்றும் புதிய பயன்பாடுகள்

மெட்ஃபோர்மின் பல நாடுகளில் ஆய்வு செய்யப்படுகிறது: இணையம் அதன் புதிதாக கண்டுபிடிக்கப்பட்ட தனித்துவமான பண்புகள் பற்றிய செய்திகளால் நிரம்பியுள்ளது. எனவே, இன்று மெட்ஃபோர்மின் மற்றும் எச்சரிக்கைகளின் பயன்கள் என்ன?

  1. மெட்ஃபோர்மின் வகை 2 நீரிழிவு நோயைத் தடுக்கிறது மற்றும் கட்டுப்படுத்துகிறது.
  2. மெட்ஃபோர்மின் முதல் டோஸ் எடுத்த உடனேயே சர்க்கரையை குறைக்காது. அதன் நடவடிக்கை 2.5 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு தொடங்குகிறது. இரத்த குளுக்கோஸின் குறைவு சில நாட்களில் ஏற்படுகிறது - 7 முதல் 14 நாட்கள் வரை.
  3. சிகிச்சை அளவுகளில் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவை ஏற்படுத்தாது, அதிக அளவுடன் - மிகவும் அரிதாக.
  4. மெட்ஃபோர்மினை இன்சுலின், மணினில் போன்றவற்றுடன் இணைக்கலாம்.
  5. டாக்டர் ஆர். பெர்ன்ஸ்டைன் (அமெரிக்கா) மெட்ஃபோர்மின் புற்றுநோயின் அபாயத்தை குறைக்கிறது மற்றும் பசியின் ஹார்மோனை அடக்குகிறது, இதனால் எடை உறுதிப்படுத்தலுக்கு பங்களிக்கிறது.
  6. கிரெய்க் கெர்ரியின் ஆராய்ச்சியின் படி, புற்றுநோயியல் மற்றும் இருதய நோய்களின் சிக்கலான சிகிச்சையில் மெட்ஃபோர்மின் வெற்றிகரமாக பயன்படுத்தப்படலாம்.
  7. மெட்ஃபோர்மின் மூளை மற்றும் முதுகெலும்பில் புதிய நியூரான்களின் வளர்ச்சியை ஊக்குவிக்கிறது.
  8. அல்சைமர் நோயில், புதிய நினைவுகள் உருவாகும் மூளையின் ஒரு பகுதியான ஹிப்போகாம்பஸில் உள்ள நரம்பு செல்கள் எண்ணிக்கை கணிசமாகக் குறைக்கப்படுகிறது. 60 கிலோ எடையுள்ளவர்களுக்கு ஒரு நாளைக்கு 1000 மி.கி மெட்ஃபோர்மின் எடுத்துக்கொள்வது புதிய நினைவுகளை உருவாக்கும் திறனை கணிசமாக மேம்படுத்துகிறது என்பதை அனுபவம் காட்டுகிறது.
  9. மெட்ஃபோர்மின் டிமென்ஷியாவின் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது என்பதற்கு எதிர் கருத்து உள்ளது. டாக்டர் யிச்சுன் குவான் தலைமையிலான தைவானிய ஆராய்ச்சியாளர்கள் டைப் 2 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு 9300 நோயாளிகளுக்கு ஒரு ஆய்வு மேற்கொண்டனர், நோயாளிகளின் கட்டுப்பாட்டுக் குழுவில் மெட்ஃபோர்மினின் தாக்கத்தை ஆய்வு செய்தனர். அவர்களின் முடிவு: நோயாளி மெட்ஃபோர்மினையும், அதிக அளவையும் எடுத்துக் கொண்டால், டிமென்ஷியாவின் வாய்ப்பு அதிகம். இந்த கருத்தை பல நிபுணர்கள் கேள்வி எழுப்பியுள்ளனர்.
  10. மெட்ஃபோர்மின் முறையான அழற்சியை அடக்குகிறது - வயதானதற்கான காரணங்களில் ஒன்று, இதயம் மற்றும் இரத்த நாளங்களை வயதானதிலிருந்து பாதுகாக்கிறது.
  11. மருந்து கொலஸ்ட்ராலை மேம்படுத்துகிறது, குறைந்த அடர்த்தி கொண்ட தீங்கு விளைவிக்கும் கொழுப்பின் அளவைக் குறைக்கிறது.
  12. மெட்ஃபோர்மின் கல்லீரல் நொதிகளின் உயர்ந்த அளவைக் குறைக்கிறது மற்றும் நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு ஆல்கஹால் அல்லாத கொழுப்பு கல்லீரல் நோய்க்கு சிகிச்சையளிக்க முடியும்.
  13. நீரிழிவு சிக்கல்களின் பூச்செடியிலிருந்து இறப்பு அபாயத்தை சுமார் 30% குறைக்கிறது.
  14. மெட்ஃபோர்மினுக்கு சிறுநீரகங்கள், கல்லீரல் மற்றும் நீண்டகால இதய செயலிழப்பு நோய்களுக்கு முழுமையான முரண்பாடுகள் இல்லை. ஏதேனும் இருந்தால், மருத்துவர் அளவை சரிசெய்கிறார், நோயாளி மெட்ஃபோர்மின் பயன்பாட்டை தொடர்கிறார். இருப்பினும், நோயாளியின் இதயம், கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரகங்களின் கடுமையான நோயியல் கொண்ட மருத்துவரின் முடிவு இந்த மருந்தை உட்கொள்வதற்கு ஆதரவாக இருக்காது.
  15. மெட்ஃபோர்மின் வைட்டமின் பி 12 அளவைக் குறைக்க முடியும், எனவே அதைப் பயன்படுத்தும் போது, ​​நீங்கள் இரத்த எண்ணிக்கையை கண்காணிக்க வேண்டும்.
  16. கருவுறாமை நோயாளிகளுக்கு அண்டவிடுப்பின் இல்லாத நிலையில் இது பயன்படுத்தப்படுகிறது.
  17. ஆன்டிசைகோடிக் மருந்துகளால் ஏற்படும் தொகுப்பின் போது மெட்ஃபோர்மின் எடையை உறுதிப்படுத்துகிறது.
  18. லாக்டிக் அமிலத்தன்மை (ஒரு கொடிய சிக்கல்) வடிவத்தில் உள்ள சிக்கல்களைத் தவிர்க்க இதை ஆல்கஹால் உடன் இணைக்க முடியாது.
  19. மெட்ஃபோர்மின் என்பது முதுமையை குணப்படுத்துவதற்கான வேட்பாளர்.
  20. வகை 2 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு முடக்கு வாதத்திற்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான சாத்தியமான மருந்தாக இது ஆய்வு செய்யப்படுகிறது.

இந்த பட்டியலிலிருந்து, விஞ்ஞானிகளால் ஆராயப்பட்ட மெட்ஃபோர்மின் (வகை 2 நீரிழிவு தவிர) புதிய பயன்பாடுகள் முன்னிலைப்படுத்தப்படுகின்றன. நீதிக்காக, பயன்பாட்டிற்கான இந்த புதிய அறிகுறிகள் பல பிற ஆராய்ச்சியாளர்களின் வேலையை நிராகரித்தன என்று கூற வேண்டும். எனவே, மெட்ஃபோர்மின் எடையைக் குறைக்கிறதா இல்லையா என்று நிபுணர்கள் இன்னும் வாதிடுகின்றனர். சில படைப்புகள் மெட்ஃபோர்மினுடன் அண்டவிடுப்பின் வெற்றிகரமான தூண்டுதலைக் குறிக்கின்றன, மற்றவை இனப்பெருக்க அமைப்பில் மருந்தின் சிறிய விளைவுகளை தெரிவிக்கின்றன.

மருந்தாளர் சொரோகினா வேரா விளாடிமிரோவ்னா

உலகில் பொதுவாக பரிந்துரைக்கப்படும் நீரிழிவு மருந்து மெட்ஃபோர்மின் ஆகும், இது தினமும் 120 மில்லியன் மக்களால் எடுக்கப்படுகிறது. மருந்தின் வரலாறு ஆறு தசாப்தங்களுக்கும் மேலாக உள்ளது, அந்த நேரத்தில் ஏராளமான ஆய்வுகள் மேற்கொள்ளப்பட்டுள்ளன, இது நோயாளிகளுக்கு அதன் செயல்திறனையும் பாதுகாப்பையும் நிரூபிக்கிறது. பெரும்பாலும், இன்சுலின் எதிர்ப்பைக் குறைக்க மெட்ஃபோர்மின் வகை 2 நீரிழிவு நோய்க்கு பயன்படுத்தப்படுகிறது, ஆனால் சில சந்தர்ப்பங்களில் இது கார்போஹைட்ரேட் கோளாறுகளின் வளர்ச்சியைத் தடுக்கவும், வகை 1 நோய்க்கு இன்சுலின் சிகிச்சைக்கு கூடுதலாகவும் பயன்படுத்தப்படலாம்.

தெரிந்து கொள்வது முக்கியம்! உட்சுரப்பியல் நிபுணர்களால் அறிவுறுத்தப்பட்ட ஒரு புதுமை தொடர்ச்சியான நீரிழிவு கண்காணிப்பு! இது ஒவ்வொரு நாளும் மட்டுமே அவசியம்.

மருந்துக்கு குறைந்தபட்ச முரண்பாடுகள் உள்ளன மற்றும் பிற சர்க்கரை குறைக்கும் மருந்துகளின் பொதுவான பக்க விளைவு இல்லாமல் உள்ளது: இது ஆபத்தை அதிகரிக்காது.

துரதிர்ஷ்டவசமாக, மெட்ஃபோர்மின் இன்னும் குறைபாடுகளைக் கொண்டுள்ளது. மதிப்புரைகளின்படி, ஐந்தில் ஒரு பங்கு நோயாளிகளில், இரைப்பை குடல் கோளாறுகள் காணப்படுகின்றன. செரிமான அமைப்பிலிருந்து மருந்தின் எதிர்வினைக்கான வாய்ப்பைக் குறைப்பதன் மூலம் படிப்படியாக அளவை அதிகரிப்பதன் மூலமும், புதிய, நீடித்த-வெளியீட்டு முன்னேற்றங்களைப் பயன்படுத்துவதன் மூலமும் இது சாத்தியமாகும்.

நீரிழிவு மற்றும் அழுத்தம் அதிகரிப்பது கடந்த காலத்தின் ஒரு விஷயமாக இருக்கும்

கிட்டத்தட்ட 80% பக்கவாதம் மற்றும் ஊனமுற்றோருக்கு நீரிழிவு தான் காரணம். 10 பேரில் 7 பேர் இதயம் அல்லது மூளையின் தமனிகள் அடைக்கப்படுவதால் இறக்கின்றனர். கிட்டத்தட்ட எல்லா சந்தர்ப்பங்களிலும், இந்த பயங்கரமான முடிவுக்கான காரணம் ஒன்றுதான் - உயர் இரத்த சர்க்கரை.

சர்க்கரை முடியும் மற்றும் தட்ட வேண்டும், இல்லையெனில் எதுவும் இல்லை. ஆனால் இது நோயைக் குணப்படுத்தாது, ஆனால் விசாரணையை எதிர்த்துப் போராட மட்டுமே உதவுகிறது, நோய்க்கான காரணம் அல்ல.

நீரிழிவு நோய்க்கு சிகிச்சையளிக்க அதிகாரப்பூர்வமாக பரிந்துரைக்கப்பட்ட ஒரே மருந்து மற்றும் இது உட்சுரப்பியல் நிபுணர்களால் தங்கள் வேலையில் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

மருந்தின் செயல்திறன், நிலையான முறையின்படி கணக்கிடப்படுகிறது (சிகிச்சைக்கு உட்படுத்தப்பட்ட 100 பேரின் குழுவில் உள்ள மொத்த நோயாளிகளின் எண்ணிக்கையை மீட்டெடுத்த நோயாளிகளின் எண்ணிக்கை):

  • சர்க்கரையின் இயல்பாக்கம் - 95%
  • நரம்பு த்ரோம்போசிஸை நீக்குதல் - 70%
  • வலுவான இதயத் துடிப்பை நீக்குதல் - 90%
  • உயர் இரத்த அழுத்தத்திலிருந்து விடுபடுவது - 92%
  • பகலை பலப்படுத்துதல், இரவில் தூக்கத்தை மேம்படுத்துதல் - 97%

உற்பத்தியாளர்கள் ஒரு வணிக அமைப்பு அல்ல, மேலும் மாநில ஆதரவுடன் நிதியளிக்கப்படுகிறார்கள். எனவே, இப்போது ஒவ்வொரு குடியிருப்பாளருக்கும் வாய்ப்பு உள்ளது.

மெட்ஃபோர்மின் பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறிகள்

மெட்ஃபோர்மின் அதன் உருவாக்கத்தை உச்சரிக்கப்படும் சர்க்கரை குறைக்கும் பண்புகளைக் கொண்ட ஒரு பொதுவான ஆலைக்கு கடன்பட்டிருக்கிறது. நச்சுத்தன்மையைக் குறைக்கவும், ஆட்டின் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு விளைவை அதிகரிக்கவும், அதிலிருந்து செயலில் உள்ள பொருட்களை ஒதுக்கீடு செய்வதற்கான பணிகள் தொடங்கின.அவை பிக்வானைடுகளாக மாறியது. தற்போது, ​​இந்த குழுவில் பாதுகாப்புக் கட்டுப்பாட்டை வெற்றிகரமாக நிறைவேற்றிய ஒரே மருந்து மெட்ஃபோர்மின் ஆகும், மீதமுள்ளவை கல்லீரலுக்கு தீங்கு விளைவிக்கும் மற்றும் லாக்டிக் அமிலத்தன்மையின் அபாயத்தை தீவிரமாக அதிகரித்தன.

அதன் செயல்திறன் மற்றும் குறைந்த பக்க விளைவுகள் காரணமாக, இது வகை 2 நீரிழிவு நோய்க்கு சிகிச்சையளிப்பதில் முதல் வரிசை மருந்து, அதாவது, இது முதலில் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. மெட்ஃபோர்மின் இன்சுலின் தொகுப்பை அதிகரிக்காது. மாறாக, இரத்த சர்க்கரை குறைவதால், ஹார்மோன் அதிகரித்த அளவில் உற்பத்தி செய்யப்படுவதை நிறுத்துகிறது, இது பொதுவாக வகை 2 நீரிழிவு நோய் தொடங்கும் போது நிகழ்கிறது.

அதன் வரவேற்பு உங்களை அனுமதிக்கிறது:

  1. இன்சுலினுக்கு உயிரணுக்களின் பதிலை வலுப்படுத்துங்கள், அதாவது குறைக்கவும் - அதிக எடை கொண்ட நபர்களில் கார்போஹைட்ரேட் கோளாறுகளுக்கு முக்கிய காரணம். மெட்ஃபோர்மின் உணவு மற்றும் மன அழுத்தத்துடன் இணைந்து வகை 2 நீரிழிவு நோயை ஈடுசெய்யும், குணப்படுத்துவதற்கான அதிக நிகழ்தகவுடன், அதை அகற்ற உதவுகிறது.
  2. குடலில் இருந்து கார்போஹைட்ரேட்டுகளை உறிஞ்சுவதைக் குறைக்கவும், இது இரத்த சர்க்கரையை மேலும் குறைக்கிறது.
  3. கல்லீரலில் குளுக்கோஸ் உற்பத்தியை குறைக்க, இதன் காரணமாக இரத்தத்தில் அதன் அளவு வெறும் வயிற்றில் விழுகிறது.
  4. இரத்த லிப்பிட் சுயவிவரத்தை பாதிக்கும்: அதில் அதிக அடர்த்தி கொண்ட லிப்போபுரோட்டின்களின் உள்ளடக்கத்தை அதிகரிக்கவும், கொழுப்பைக் குறைக்கவும் மற்றும் இரத்த நாளங்களுக்கு தீங்கு விளைவிக்கும் ட்ரைகிளிசரைடுகளை குறைக்கவும். இந்த விளைவு நீரிழிவு நோயின் வாஸ்குலர் சிக்கல்களின் அபாயத்தை குறைக்கிறது.
  5. பாத்திரங்களில் புதிய இரத்தக் கட்டிகளை மறுஉருவாக்கம் செய்வதற்கான செயல்முறைகளை மேம்படுத்துதல், லுகோசைட்டுகளின் ஒட்டுதலை பலவீனப்படுத்துதல், அதாவது, பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் அபாயத்தைக் குறைத்தல்.
  6. உடல் எடையைக் குறைக்கவும், முக்கியமாக உள்ளுறுப்பு கொழுப்பின் வளர்சிதை மாற்றத்திற்கு மிகவும் ஆபத்தானது. 2 வருட பயன்பாட்டிற்குப் பிறகு, நோயாளிகளின் எடை 5% குறைகிறது. கலோரி உட்கொள்ளல் குறைவதால், எடை இழப்பு முடிவுகள் கணிசமாக மேம்படுத்தப்படுகின்றன.
  7. புற திசுக்களில் இரத்த ஓட்டத்தை தூண்டவும், அதாவது அவற்றின் ஊட்டச்சத்தை மேம்படுத்தவும்.
  8. பாலிசிஸ்டிக் கருப்பையுடன் அண்டவிடுப்பை ஏற்படுத்த, எனவே, கர்ப்பத்தைத் திட்டமிடும்போது அதை எடுத்துக் கொள்ளலாம்.
  9. புற்றுநோயிலிருந்து பாதுகாக்கவும். இந்த நடவடிக்கை சமீபத்தில் திறக்கப்பட்டது. மருந்துகள் உச்சரிக்கப்படும் ஆன்டிடூமர் பண்புகளை ஆய்வுகள் வெளிப்படுத்தியுள்ளன; நோயாளிகளுக்கு புற்றுநோயை உருவாக்கும் ஆபத்து 31% குறைந்துள்ளது. இந்த விளைவைப் படித்து உறுதிப்படுத்த கூடுதல் பணிகள் நடைபெற்று வருகின்றன.
  10. வயதானதை மெதுவாக்குங்கள். இது மெட்ஃபோர்மினின் மிகவும் ஆராயப்படாத விளைவு, விலங்குகள் மீது மட்டுமே சோதனைகள் நடத்தப்பட்டன, அவை சோதனை கொறித்துண்ணிகளின் ஆயுட்காலம் அதிகரிப்பதைக் காட்டின. மக்களின் பங்களிப்புடன் முழு அளவிலான மருத்துவ பரிசோதனைகளின் முடிவுகள் எதுவும் இல்லை, எனவே மெட்ஃபோர்மின் ஆயுளை நீடிக்கிறது என்று சொல்வது மிக விரைவில். இதுவரை, இந்த அறிக்கை நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு மட்டுமே உண்மை.

உடலில் உள்ள மல்டிஃபாக்டோரியல் விளைவு காரணமாக, மெட்ஃபோர்மினைப் பயன்படுத்துவதற்கான அறிகுறிகள் வகை 2 நீரிழிவு சிகிச்சைக்கு மட்டுமல்ல. கார்போஹைட்ரேட் கோளாறுகளைத் தடுக்க, எடை இழப்பை எளிதாக்க இதை வெற்றிகரமாக எடுக்கலாம். ப்ரீடியாபயாட்டிஸ் உள்ளவர்களில் ( ,, , இன்சுலின் அதிகமாக) மெட்ஃபோர்மின் மட்டும் பயன்படுத்தப்பட்டபோது, ​​நீரிழிவு நோய் ஏற்பட 31% குறைவாக இருந்தது. திட்டத்தில் உணவு மற்றும் உடற்கல்வியைச் சேர்ப்பது முடிவுகளை கணிசமாக மேம்படுத்தியது: 58% நோயாளிகள் நீரிழிவு நோயைத் தவிர்க்க முடிந்தது.

மெட்ஃபோர்மின் அனைத்து நீரிழிவு சிக்கல்களின் ஆபத்தையும் 32% குறைக்கிறது. மேக்ரோஆங்கியோபதிகளைத் தடுப்பதில் இந்த மருந்து குறிப்பாக ஈர்க்கக்கூடிய முடிவுகளைக் காட்டுகிறது: மாரடைப்பு மற்றும் பக்கவாதம் ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்பு 40% குறைகிறது. இந்த விளைவு அங்கீகரிக்கப்பட்ட கார்டிப்ரோடெக்டர்களின் விளைவுடன் ஒப்பிடத்தக்கது - அழுத்தம் மற்றும் ஸ்டேடின்களுக்கான மருந்துகள்.

மருந்து வெளியீடு மற்றும் அளவின் வடிவம்

மெட்ஃபோர்மின் கொண்ட அசல் மருந்து குளுக்கோஃபேஜ் என்று அழைக்கப்படுகிறது, இது பிரெஞ்சு நிறுவனமான மெர்க்கிற்கு சொந்தமான வர்த்தக முத்திரை. மருந்தின் வளர்ச்சியிலிருந்து ஒரு தசாப்தத்திற்கும் மேலாக கடந்துவிட்டதால், அதற்கான காப்புரிமையைப் பெற்றதால், அதே கலவையுடன் கூடிய மருந்துகளின் உற்பத்தி - பொதுவானவை, சட்டப்படி அனுமதிக்கப்படுகின்றன.

மருத்துவர்களின் மதிப்புரைகளின்படி, அவர்களில் மிகவும் பிரபலமான மற்றும் உயர்தர:

  • ஜெர்மன் சியோஃபர் மற்றும் மெட்ஃபோகம்மா,
  • இஸ்ரேலிய மெட்ஃபோர்மின்-தேவா,
  • ரஷ்ய கிளைஃபோமின், நோவோஃபோர்மின், ஃபார்மெடின், மெட்ஃபோர்மின்-ரிக்டர்.

பொதுவானவர்களுக்கு ஒரு திட்டவட்டமான நன்மை உண்டு: அவை அசல் மருந்தை விட மலிவானவை.அவை குறைபாடுகள் இல்லாமல் இல்லை: உற்பத்தியின் பண்புகள் காரணமாக, அவற்றின் விளைவு சற்று பலவீனமாக இருக்கலாம், மேலும் மோசமாக சுத்தம் செய்யலாம். மாத்திரைகள் தயாரிப்பதற்கு, உற்பத்தியாளர்கள் பிற எக்ஸிபீயர்களைப் பயன்படுத்தலாம், இது கூடுதல் பக்க விளைவுகளுக்கு வழிவகுக்கும்.

இந்த மருந்து வாய்வழி நிர்வாகத்திற்கான மாத்திரைகள் வடிவில் தயாரிக்கப்படுகிறது, அளவு 500, 850, 1000 மி.கி. கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தின் கோளாறுகளில் சர்க்கரையை குறைக்கும் விளைவு 500 மி.கி முதல் தொடங்குகிறது. நீரிழிவு நோய்க்கு, உகந்த அளவு 2000 மி.கி. . இது 3000 மி.கி ஆக அதிகரிக்கப்படும்போது, ​​இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு விளைவு பக்க விளைவுகளின் ஆபத்தை விட மிக மெதுவாக வளர்கிறது. அளவை மேலும் அதிகரிப்பது நடைமுறைக்கு மாறானது மட்டுமல்ல, ஆபத்தானது. கிளைசீமியாவை இயல்பாக்குவதற்கு 1000 மி.கி 2 மாத்திரைகள் போதுமானதாக இல்லாவிட்டால், நோயாளிக்கு கூடுதலாக மற்ற குழுக்களிடமிருந்து சர்க்கரை குறைக்கும் மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

தூய மெட்ஃபோர்மினுக்கு கூடுதலாக, நீரிழிவு நோய்க்கான ஒருங்கிணைந்த ஏற்பாடுகள் தயாரிக்கப்படுகின்றன, எடுத்துக்காட்டாக, கிளிபோமெட் (கிளிபென்கிளாமைடுடன்), அமரில் (கிளிமிபிரைடுடன்), யானுமெட் (சிட்டாக்ளிப்டினுடன்). கணைய செயல்பாடு மோசமடையத் தொடங்கும் போது, ​​அவர்களின் நோக்கம் நீண்டகால நீரிழிவு நோயில் நியாயப்படுத்தப்படுகிறது.

நீடித்த செயலின் மருந்துகளும் உள்ளன - அசல் குளுக்கோஃபேஜ் லாங் (500, 750, 1000 மி.கி அளவு), மெட்ஃபோர்மின் லாங்கின் ஒப்புமைகள், கிளிஃபோர்மின் ப்ரோலாங், ஃபார்மின் லாங். டேப்லெட்டின் சிறப்பு அமைப்பு காரணமாக, இந்த மருந்தின் உறிஞ்சுதல் குறைகிறது, இது குடலில் இருந்து பக்க விளைவுகளின் அதிர்வெண்ணில் இரு மடங்கு குறைவுக்கு வழிவகுக்கிறது. இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு விளைவு முழுமையாகப் பாதுகாக்கப்படுகிறது. மெட்ஃபோர்மின் உறிஞ்சப்பட்ட பிறகு, டேப்லெட்டின் செயலற்ற பகுதி மலத்தில் வெளியேற்றப்படுகிறது. இந்த படிவத்தின் ஒரே குறைபாடு ட்ரைகிளிசரைட்களின் மட்டத்தில் சிறிது அதிகரிப்பு ஆகும். இல்லையெனில், இரத்தத்தின் லிப்பிட் சுயவிவரத்தில் நேர்மறையான விளைவு உள்ளது.

மெட்ஃபோர்மின் எப்படி எடுத்துக்கொள்வது

500 மி.கி 1 மாத்திரையுடன் மெட்ஃபோர்மின் எடுக்கத் தொடங்குங்கள். மருந்து நன்கு பொறுத்துக் கொள்ளப்பட்டால், அளவு 1000 மி.கி ஆக அதிகரிக்கப்படுகிறது. சர்க்கரையை குறைக்கும் விளைவு படிப்படியாக உருவாகிறது, கிளைசீமியாவில் ஒரு நிலையான வீழ்ச்சி 2 வார நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு காணப்படுகிறது. எனவே, நீரிழிவு ஈடுசெய்யும் வரை, ஒரு வாரம் அல்லது இரண்டு நாட்களில் டோஸ் 500 மி.கி அதிகரிக்கும். செரிமானத்தில் எதிர்மறையான தாக்கத்தை குறைக்க, தினசரி டோஸ் 3 அளவுகளாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது.

மெதுவான வெளியீட்டு மெட்ஃபோர்மின் 1 டேப்லெட்டுடன் குடிக்கத் தொடங்குகிறது, முதல் முறையாக டோஸ் 10-15 நாட்களுக்குப் பிறகு சரிசெய்யப்படுகிறது. அனுமதிக்கப்பட்ட அதிகபட்ச அளவு 750 மி.கி 3 மாத்திரைகள், 500 மி.கி 4 மாத்திரைகள். மருந்தின் முழு அளவும் ஒரே நேரத்தில், இரவு உணவின் போது குடிக்கப்படுகிறது. மாத்திரைகளை நசுக்கி பகுதிகளாகப் பிரிக்க முடியாது, ஏனெனில் அவற்றின் கட்டமைப்பை மீறுவது நீண்ட கால செயலின் இழப்புக்கு வழிவகுக்கும்.

நீங்கள் மெட்ஃபோர்மினை நீண்ட நேரம் எடுத்துக் கொள்ளலாம், சிகிச்சையில் இடைவெளிகள் தேவையில்லை. வரவேற்பின் போது மற்றும் ரத்து செய்ய வேண்டாம். உடல் பருமன் முன்னிலையில், அவை கலோரி அளவைக் குறைக்கின்றன.

நீண்டகால பயன்பாடு வைட்டமின் பி 12 இன் பற்றாக்குறைக்கு வழிவகுக்கும், எனவே மெட்ஃபோர்மின் எடுத்துக் கொள்ளும் நீரிழிவு நோயாளிகள் ஒவ்வொரு நாளும் விலங்கு பொருட்களை, குறிப்பாக கல்லீரல், சிறுநீரகங்கள் மற்றும் மாட்டிறைச்சி ஆகியவற்றை சாப்பிட வேண்டும், மேலும் பி 12 குறைபாடுள்ள இரத்த சோகைக்கு வருடாந்திர பரிசோதனை செய்ய வேண்டும்.

மற்ற மருந்துகளுடன் மெட்ஃபோர்மின் கலவை:

பகிர்வு கட்டுப்பாடு ஏற்பாடுகளை தேவையற்ற நடவடிக்கை
கண்டிப்பாக தடைசெய்யப்பட்டுள்ளதுஅயோடின் உள்ளடக்கத்துடன் எக்ஸ்ரே மாறுபாடு ஏற்பாடுகள்லாக்டிக் அமிலத்தன்மையைத் தூண்டும். ஆய்வு அல்லது செயல்பாட்டிற்கு 2 நாட்களுக்கு முன்னர் மெட்ஃபோர்மின் நிறுத்தப்பட்டது, மேலும் அவை 2 நாட்களுக்குப் பிறகு மீண்டும் தொடங்கப்படுகின்றன.
அறுவை சிகிச்சை
விரும்பத்தகாதஆல்கஹால், அதில் உள்ள அனைத்து உணவு மற்றும் மருந்துகள்அவை லாக்டிக் அமிலத்தன்மையின் அபாயத்தை அதிகரிக்கின்றன, குறிப்பாக நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு குறைந்த கார்ப் உணவில்.
கூடுதல் கட்டுப்பாடு தேவைகுளுக்கோகார்டிகோஸ்டீராய்டுகள், குளோர்பிரோமசைன், பீட்டா 2-அட்ரினெர்ஜிக் அகோனிஸ்டுகள்இரத்த சர்க்கரை வளர்ச்சி
ACE தடுப்பான்களைத் தவிர மற்ற மருந்து மருந்துகள்இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் ஆபத்து
சிறுநீரிறக்கிகள்லாக்டிக் அமிலத்தன்மைக்கான வாய்ப்பு

பக்க விளைவுகள் மற்றும் முரண்பாடுகள்

மெட்ஃபோர்மின் எடுத்துக்கொள்வதால் ஏற்படும் பக்க விளைவுகள் மற்றும் அவை நிகழும் அதிர்வெண்:

பாதகமான நிகழ்வுகள் ஆதாரங்கள் அதிர்வெண்
செரிமான பிரச்சினைகள்குமட்டல், பசியின்மை, தளர்வான மலம், வாந்தி.≥ 10%
சுவைக் கோளாறுவாயில் உலோகத்தின் சுவை, பெரும்பாலும் வெறும் வயிற்றில்.≥ 1%
ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள்சொறி, சிவத்தல், அரிப்பு.மெட்ஃபோர்மின் செயல்பாட்டின் வழிமுறை

பொருளின் செயல் கல்லீரலில் ஏற்படும் குளுக்கோனோஜெனீசிஸின் செயல்முறையைத் தடுப்பதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது. ஒரு உறுப்பில் குளுக்கோஸ் உற்பத்தி குறையும் போது, ​​அதன் இரத்த அளவும் குறைகிறது. நீரிழிவு நோயாளிகளில், கல்லீரலில் குளுக்கோஸ் உருவாவதற்கான விகிதம் சாதாரண மதிப்புகளை விட குறைந்தது மூன்று மடங்கு அதிகமாகும் என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும்.

கல்லீரலில் AMP- ஆக்டிவேட்டட் புரோட்டீன் கைனேஸ் (AMPK) எனப்படும் ஒரு நொதி உள்ளது, இது இன்சுலின் சிக்னலிங், கொழுப்புகள் மற்றும் குளுக்கோஸின் வளர்சிதை மாற்றம் மற்றும் ஆற்றல் சமநிலையில் முக்கிய செயல்பாட்டை செய்கிறது. குளுக்கோஸ் உற்பத்தியைத் தடுக்க மெட்ஃபோர்மின் AMPK ஐ செயல்படுத்துகிறது.

குளுக்கோனோஜெனீசிஸின் செயல்முறையை அடக்குவதோடு கூடுதலாக, மெட்ஃபோர்மின் பிற செயல்பாடுகளை செய்கிறது, அதாவது:

  • சர்க்கரையை குறைக்கும் ஹார்மோனுக்கு புற திசுக்கள் மற்றும் உயிரணுக்களின் உணர்திறனை மேம்படுத்துகிறது,
  • செல்கள் குளுக்கோஸ் அதிகரிப்பதை அதிகரிக்கிறது,
  • கொழுப்பு அமிலங்களின் அதிகரித்த ஆக்சிஜனேற்றத்திற்கு வழிவகுக்கிறது,
  • செரிமானத்திலிருந்து குளுக்கோஸை உறிஞ்சுவதை எதிர்க்கிறது.

மருந்து உட்கொள்வது மக்களில் அதிக எடையைக் குறைக்க உதவுகிறது. மெட்ஃபோர்மின் சீரம் கொழுப்பு, டிஜி மற்றும் எல்.டி.எல் கொழுப்பை வெறும் வயிற்றில் குறைக்கிறது. அதே நேரத்தில், இது மற்ற அடர்த்திகளின் லிப்போபுரோட்டின்களின் அளவை மாற்றாது. மெட்ஃபோர்மின் எடுக்கும் ஒரு ஆரோக்கியமான நபர் (சாதாரண குளுக்கோஸ் மதிப்புகளுடன்) சிகிச்சை விளைவை உணர மாட்டார்.

மருந்தைப் பயன்படுத்துவதன் மூலம், நோயாளி சர்க்கரை உள்ளடக்கம் 20% குறைவதையும், கிளைகோசைலேட்டட் ஹீமோகுளோபின் செறிவு சுமார் 1.5% ஆகவும் அடையலாம். சர்க்கரையை குறைக்கும் மருந்துகள், இன்சுலின் மற்றும் சிறப்பு ஊட்டச்சத்து ஆகியவற்றுடன் ஒப்பிடுகையில், மோனோ தெரபியாக மருந்தைப் பயன்படுத்துவது மாரடைப்பை உருவாக்கும் வாய்ப்பைக் குறைக்கிறது. கூடுதலாக, 2005 ஆம் ஆண்டின் ஒரு ஆய்வு (கோக்ரேன் ஒத்துழைப்பு) மெட்ஃபோர்மின் எடுத்துக்கொள்வதன் மூலம் வகை 2 நீரிழிவு நோயாளிகளில் இறப்பு குறைகிறது என்பதை நிரூபித்தது.

நோயாளி மெட்ஃபோர்மின் ஒரு மாத்திரையை குடித்த பிறகு, அவரது இரத்த அளவு 1-3 மணி நேரத்திற்கு மேல் அதிகரிக்கும், மேலும் அவர் செயல்படத் தொடங்குவார். மருந்து இரைப்பைக் குழாயில் விரைவாக உறிஞ்சப்படுகிறது.

கூறு வளர்சிதைமாற்றம் செய்யப்படவில்லை, ஆனால் மனித உடலில் இருந்து சிறுநீருடன் வெளியேற்றப்படுகிறது.

மருந்து பயன்படுத்துவதற்கான வழிமுறைகள்

மெட்ஃபோர்மின் மருந்து 500 மி.கி செயலில் உள்ள பொருளை (மெட்ஃபோர்மின் ஹைட்ரோகுளோரைடு) கொண்ட மாத்திரைகள் வடிவில் கிடைக்கிறது. இது தவிர, தயாரிப்பு ஒரு சிறிய அளவு கூடுதல் கூறுகளை உள்ளடக்கியது: சோள மாவு, கிராஸ்போவிடோன், போவிடோன் கே 90, மெக்னீசியம் ஸ்டீரேட் மற்றும் டால்க். ஒரு பேக்கில் 10 மாத்திரைகளின் 3 கொப்புளங்கள் உள்ளன.

நோயாளியின் ஆரோக்கியத்தை புறநிலையாக மதிப்பிடும் கலந்துகொள்ளும் நிபுணர் மட்டுமே மெட்ஃபோர்மின் என்ற மருந்தின் பயன்பாட்டை பரிந்துரைக்க முடியும். நோயாளி மாத்திரைகள் எடுக்கும்போது, ​​மருத்துவரின் அனைத்து பரிந்துரைகளையும் அவர் கண்டிப்பாக பின்பற்ற வேண்டும்.

தயாரிப்பின் ஒவ்வொரு தொகுப்பிலும் ஒரு செருகும் வழிமுறை உள்ளது. அதில் நீங்கள் பயன்படுத்த பின்வரும் அறிகுறிகளைக் காணலாம்:

  1. டைப் 2 நீரிழிவு நோய், குறிப்பாக கெட்டோஅசிடோசிஸ் (பலவீனமான கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றம்) பாதிக்கப்படாத அதிக எடை கொண்ட நபர்களில்.
  2. ஹார்மோன் எதிர்ப்புடன் இன்சுலின் சிகிச்சையுடன் இணைந்து, இது இரண்டாவது முறையாக எழுந்தது.

ஒரு நீரிழிவு நோயாளியின் இரத்தத்தில் சர்க்கரையின் அளவைக் கொண்டு, ஒரு நிபுணரால் மட்டுமே சரியான அளவைக் கணக்கிட முடியும் என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும். அறிவுறுத்தல்கள் மருந்தின் சராசரி அளவுகளை வழங்குகின்றன, அவை பெரும்பாலும் மதிப்பாய்வு மற்றும் சரிசெய்தல் தேவைப்படுகின்றன.

மருந்தின் ஆரம்ப டோஸ் 1-2 மாத்திரைகள் (ஒரு நாளைக்கு 1000 மி.கி வரை) ஆகும். இரண்டு வாரங்களுக்குப் பிறகு, மெட்ஃபோர்மின் அளவின் அதிகரிப்பு சாத்தியமாகும்.

மருந்தின் பராமரிப்பு அளவு 3-4 மாத்திரைகள் (ஒரு நாளைக்கு 2000 மி.கி வரை). அதிகபட்ச தினசரி அளவு 6 மாத்திரைகள் (3000 மிகி) ஆகும். வயதானவர்களுக்கு (60 வயதிலிருந்து), ஒரு நாளைக்கு 2 மாத்திரைகளுக்கு மேல் மெட்ஃபோர்மின் குடிக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

மாத்திரைகள் குடிப்பது எப்படி? அவை முழுவதுமாக நுகரப்படுகின்றன, ஒரு சிறிய கிளாஸ் தண்ணீரில் கழுவப்படுகின்றன, உணவின் போது அல்லது அதற்குப் பிறகு. செரிமான அமைப்புடன் தொடர்புடைய எதிர்மறை எதிர்விளைவுகளின் வாய்ப்புகளை குறைக்க, மருந்துகளை பல முறை பிரிக்க வேண்டும். கடுமையான வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள் தோன்றும்போது, ​​லாக்டிக் அமிலத்தன்மை (லாக்டிக் கோமா) வளர்ச்சியைத் தவிர்க்க மருந்தின் அளவைக் குறைக்க வேண்டும்.

மெட்ஃபோர்மின் சிறிய குழந்தைகளுக்கு அணுகல் இல்லாமல் வறண்ட மற்றும் இருண்ட இடத்தில் வைக்கப்பட வேண்டும். சேமிப்பு வெப்பநிலை +15 முதல் +25 டிகிரி வரை இருக்கும். மருந்தின் காலம் 3 ஆண்டுகள்.

முரண்பாடுகள் மற்றும் பாதகமான விளைவுகள்

மற்ற மருந்துகளைப் போலவே, மெட்ஃபோர்மினின் பயன்பாடும் சில நோய்க்குறியியல் உள்ளவர்களுக்கு அல்லது பிற காரணங்களுக்காக முரணாக இருக்கலாம்.

ஏற்கனவே குறிப்பிட்டுள்ளபடி, 60 வயதிற்கு மேற்பட்ட நோயாளிகளுக்கு, குறிப்பாக அதிக உழைப்பைச் செய்கிறவர்களுக்கு, இந்த மருந்து பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படவில்லை, ஏனெனில் இது லாக்டிக் அமிலத்தன்மையின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும்.

இந்த மருந்துக்கான முரண்பாடுகளின் பட்டியல் அவ்வளவு சிறியதல்ல. மெட்ஃபோர்மின் பயன்பாடு எப்போது தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது:

  • precoma அல்லது கோமா, நோயறிதல்,
  • சிறுநீரகம் மற்றும் கல்லீரல் செயலிழப்பு,
  • சிறுநீரகங்களின் செயல்பாட்டை பாதிக்கும் கடுமையான நோய்கள் (நீரிழப்பு, ஹைபோக்ஸியா, பல்வேறு நோய்த்தொற்றுகள், காய்ச்சல்),
  • மது பானங்கள் அல்லது நாட்பட்ட குடிப்பழக்கத்துடன் விஷம்,
  • மாரடைப்பு, சுவாசம் அல்லது இதய செயலிழப்பு ஆகியவற்றின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும் நாள்பட்ட அல்லது கடுமையான நோயியல்,
  • லாக்டிக் அமில கோமா (குறிப்பாக, வரலாறு),
  • எக்ஸ்-ரே மற்றும் ரேடியோஐசோடோப் பரிசோதனைகளுக்குப் பிறகு குறைந்தது இரண்டு நாட்களுக்கு முன்னும், அயோடின் கொண்ட ஒரு மாறுபட்ட கூறுகளை உட்செலுத்துவதன் மூலம் நடத்துதல்,
  • குறைந்த கலோரி உணவு (ஒரு நாளைக்கு 1000 கலோரிகளுக்கும் குறைவானது),
  • ஒரு குழந்தையை சுமந்து தாய்ப்பால் கொடுப்பது,
  • மருந்தின் உள்ளடக்கங்களுக்கு அதிக வாய்ப்புள்ளது.

மருத்துவர் பரிந்துரைகளை பின்பற்றாமல் ஒரு நோயாளி மருந்து எடுத்துக் கொள்ளும்போது, ​​பல்வேறு பக்க விளைவுகள் தோன்றக்கூடும். அவை தவறான செயல்பாட்டுடன் தொடர்புடையவை:

  1. செரிமான பாதை (வாந்தி, சுவை மாற்றம், அதிகரித்த வாய்வு, பசியின்மை, வயிற்றுப்போக்கு அல்லது வயிற்று வலி),
  2. ஹீமாடோபாய்டிக் உறுப்புகள் (மெகாலோபிளாஸ்டிக் அனீமியாவின் வளர்ச்சி - ஃபோலிக் அமிலம் மற்றும் உடலில் வைட்டமின் பி 12 இன் குறைபாடு),
  3. வளர்சிதை மாற்றம் (லாக்டிக் அமிலத்தன்மை மற்றும் பி 12 ஹைபோவிடமினோசிஸின் வளர்ச்சி மாலாப்சார்ப்ஷனுடன் தொடர்புடையது),
  4. எண்டோகிரைன் அமைப்பு (இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் வளர்ச்சி, இது சோர்வு, எரிச்சல், தலைவலி மற்றும் தலைச்சுற்றல், நனவு இழப்பு ஆகியவற்றால் வெளிப்படுகிறது).

சில நேரங்களில் தோல் சொறி இருக்கலாம். சிகிச்சையின் முதல் இரண்டு வாரங்களில் செரிமான அமைப்பின் சீர்குலைவுடன் தொடர்புடைய பாதகமான எதிர்வினைகள் பெரும்பாலும் நிகழ்கின்றன. இது உடலின் இயல்பான எதிர்வினை, 14 நாட்களுக்குப் பிறகு, மெட்ஃபோர்மினுக்கு அடிமையாதல் ஏற்படுகிறது, மேலும் அறிகுறிகள் அவற்றின் சொந்தமாக போய்விடும்.

அதிகப்படியான ஆதரவு

ஒரு நீரிழிவு நோயாளி அறிவுறுத்தல்களில் சுட்டிக்காட்டப்பட்ட அல்லது கலந்துகொண்ட மருத்துவரால் பரிந்துரைக்கப்பட்டதை விட அதிக அளவுகளில் மருந்து உட்கொள்வது அவரது உடலில் பெரும் சேதத்தை ஏற்படுத்தும், மரணத்தைக் குறிப்பிடவில்லை. அதிகப்படியான விஷயத்தில், ஆபத்தான விளைவு ஏற்படலாம் -. அதன் வளர்ச்சிக்கு மற்றொரு காரணம் சிறுநீரக செயலிழப்புக்கான மருந்தின் குவிப்பு ஆகும்.

லாக்டிக் அமிலத்தன்மையின் அறிகுறி செரிமான வருத்தம், வயிற்று வலி, குறைந்த உடல் வெப்பநிலை, தசை வலி, அதிகரித்த சுவாச வீதம், தலைச்சுற்றல் மற்றும் தலையில் வலி, மயக்கம் மற்றும் கோமா கூட.

மேலேயுள்ள அறிகுறிகளில் ஏதேனும் ஒன்றை நோயாளி கவனித்திருந்தால், மெட்ஃபோர்மின் அவசரமாக ரத்து செய்யப்பட வேண்டும். அடுத்து, அவசர சிகிச்சைக்காக நோயாளியை விரைவாக மருத்துவமனையில் சேர்க்க வேண்டும். லாக்டேட் உள்ளடக்கத்தை மருத்துவர் தீர்மானிக்கிறார், இதன் அடிப்படையில், நோயறிதலை உறுதிப்படுத்துகிறது அல்லது மறுக்கிறது.

மெட்ஃபோர்மினுடன் லாக்டேட்டின் அதிகப்படியான செறிவை அகற்றுவதற்கான சிறந்த நடவடிக்கை ஹீமோடையாலிசிஸ் செயல்முறை ஆகும்.மீதமுள்ள அறிகுறிகளை அகற்ற, அறிகுறி சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது.

மெட்ஃபோர்மின் மற்றும் சல்போனிலூரியா வழித்தோன்றல்களுடன் கூடிய முகவர்களின் சிக்கலான பயன்பாடு சர்க்கரை செறிவு விரைவாக குறைவதை ஏற்படுத்தும் என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும்.

பிற வழிகளுடன் தொடர்பு

மற்ற மருந்துகளுடன் ஒரு வளாகத்தில் மெட்ஃபோர்மினின் பயன்பாட்டின் போது, ​​மெட்ஃபோர்மினின் சர்க்கரை குறைக்கும் விளைவை மேம்படுத்தும் அல்லது குறைக்கும் மருந்துகளின் கூறுகளுக்கு இடையில் ரசாயன எதிர்வினைகள் நிகழ்கின்றன.

எனவே, ஒரே நேரத்தில் மெட்ஃபோர்மின் மற்றும் டானசோல் பயன்பாடு சர்க்கரை அளவை விரைவாக அதிகரிக்க வழிவகுக்கிறது. எச்சரிக்கையுடன், நீங்கள் குளோர்பிரோமசைனைப் பயன்படுத்த வேண்டும், இது இன்சுலின் வெளியீட்டைக் குறைக்கிறது, இதனால் கிளைசீமியா அதிகரிக்கும். ஆன்டிசைகோடிக்குகளுடன் சிகிச்சையின் போது மற்றும் மருந்து திரும்பப் பெற்ற பின்னரும் கூட, மெட்ஃபோர்மினின் அளவை சரிசெய்ய வேண்டும்.

சர்க்கரை குறைக்கும் விளைவு அதிகரிக்கும் வாய்ப்பு நுகரும்போது ஏற்படுகிறது:

  1. குளுக்கோகார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் (ஜி.சி.எஸ்).
  2. சிம்பதோமிமெடிக்.
  3. உள் பயன்பாட்டிற்கான கருத்தடை.
  4. Epinofrina.
  5. குளுகோகனின் அறிமுகம்.
  6. தைராய்டு ஹார்மோன்கள்.
  7. பினோதியசோனின் வழித்தோன்றல்கள்.
  8. லூப் டையூரிடிக்ஸ் மற்றும் தியாசைடுகள்.
  9. நிகோடினிக் அமில வழித்தோன்றல்கள்.

சிமெடிடினுடன் சிகிச்சையளிப்பது லாக்டிக் அமிலத்தன்மையின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும். மெட்ஃபோர்மினின் பயன்பாடு, ஆன்டிகோகுலண்டுகளின் விளைவை பலவீனப்படுத்துகிறது.

மெட்ஃபோர்மினைப் பயன்படுத்தும் போது ஆல்கஹால் குடிப்பது பொதுவாக முரணாக இருக்கும். குறைந்த கலோரி மற்றும் சமநிலையற்ற உணவு, பட்டினி அல்லது கல்லீரல் செயலிழப்பு ஆகியவற்றுடன் கடுமையான போதை லாக்டிக் அமிலத்தன்மை உருவாக வழிவகுக்கிறது.

எனவே, மெட்ஃபோர்மினுடனான சிகிச்சையின் போது, ​​நோயாளிகள் சிறுநீரகங்களின் வேலையை கண்காணிக்க வேண்டும். இதைச் செய்ய, பிளாஸ்மாவில் உள்ள லாக்டேட் செறிவு குறித்து ஆய்வு செய்ய அவர்கள் வருடத்திற்கு இரண்டு முறையாவது செய்ய வேண்டும். இரத்தத்தில் உள்ள கிரியேட்டினினின் உள்ளடக்கத்திற்கு ஒரு பகுப்பாய்வு எடுக்க வேண்டியது அவசியம். கிரியேட்டினின் செறிவு 135 μmol / L (ஆண்) மற்றும் 110 μmol / L (பெண்) ஐ விட அதிகமாக இருப்பதாக முடிவுகள் சுட்டிக்காட்டினால், மருந்தை நிறுத்துவது அவசியம்.

ஒரு நோயாளிக்கு மூச்சுக்குழாய் தொற்று நோய் அல்லது மரபணு அமைப்பின் தொற்று நோயியல் இருப்பது கண்டறியப்பட்டால், ஒரு நிபுணரை அவசரமாக அணுக வேண்டும்.

இன்சுலின் ஊசி மற்றும் சல்போனிலூரியாஸ் போன்ற பிற சர்க்கரையை குறைக்கும் மருந்துகளுடன் மெட்ஃபோர்மினின் கலவையானது சில நேரங்களில் செறிவு குறைவதற்கு வழிவகுக்கிறது. வாகனங்கள் அல்லது சிக்கலான வழிமுறைகளை ஓட்டும் நோயாளிகளுக்கு இந்த நிகழ்வு கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்பட வேண்டும். சிகிச்சையின் போது இதுபோன்ற ஆபத்தான வேலையை நீங்கள் கைவிட வேண்டியிருக்கும்.

வேறு எந்த மருந்துகளையும் பயன்படுத்தும்போது, ​​நோயாளி இதைப் பற்றி மருத்துவரிடம் தெரிவிக்க வேண்டும், இது சிகிச்சையின் அளவையும் கால அளவையும் மாற்றக்கூடும்.

செலவு, மதிப்புரைகள் மற்றும் ஒப்புமைகள்

மெட்ஃபோர்மின் விலை இறக்குமதி செய்யப்படுகிறதா அல்லது உள்நாட்டில் உற்பத்தி செய்யப்படுகிறதா என்பதைப் பொறுத்தது.

செயலில் உள்ள மூலப்பொருள் உலகின் பல்வேறு பகுதிகளில் பிரபலமான ஹைப்போகிளைசெமிக் முகவர் என்பதால், பல நாடுகள் இதை உற்பத்தி செய்கின்றன.

மருந்தகத்தில் மருந்துகளை வழங்குவதன் மூலம் நீங்கள் மருந்தை வாங்கலாம், ஆன்லைனில் மருந்தை ஆர்டர் செய்வதற்கான விருப்பமும் உள்ளது.

மருந்தின் விலை ரஷ்ய கூட்டமைப்பு மற்றும் உற்பத்தியாளரின் மருந்து விற்பனையின் பகுதியைப் பொறுத்தது

  • மெட்ஃபோர்மின் (ரஷ்யா) எண் 60 - குறைந்தபட்ச செலவு 196 ரூபிள், அதிகபட்சம் 305 ரூபிள்.
  • மெட்ஃபோர்மின்-தேவா (போலந்து) எண் 60 - குறைந்தபட்ச செலவு 247 ரூபிள், அதிகபட்சம் 324 ரூபிள்.
  • மெட்ஃபோர்மின் ரிக்டர் (ஹங்கேரி) எண் 60 - குறைந்தபட்ச செலவு 287 ரூபிள், அதிகபட்சம் 344 ரூபிள்.
  • மெட்ஃபோர்மின் ஜென்டிவா (ஸ்லோவாக்கியா) எண் 30 - குறைந்தபட்ச செலவு 87 ரூபிள், அதிகபட்சம் 208 ரூபிள்.
  • மெட்ஃபோர்மின் கேனான் (ரஷ்யா) எண் 60 - குறைந்தபட்ச செலவு 230 ரூபிள், அதிகபட்சம் 278 ரூபிள்.

நீங்கள் பார்க்க முடியும் என, மெட்ஃபோர்மின் மருந்தின் விலை மிகக் குறைவு, எனவே வெவ்வேறு வருமானம் உள்ள அனைவரும் அதை வாங்கலாம். கூடுதலாக, ஒரு உள்நாட்டு மருந்து வாங்குவது அதிக லாபம் தரும், ஏனெனில் அதன் விலை குறைவாக உள்ளது, மற்றும் சிகிச்சை விளைவு ஒன்றே.

மெட்ஃபோர்மின் என்றால் என்ன

டைப் 2 நீரிழிவு நோய்க்கு சிகிச்சையில் முன்னணி இடம் மெட்ஃபோர்மினை எடுத்தது. இது பிகுவானைடுகளுக்கு சொந்தமானது. இவை இரத்த குளுக்கோஸைக் குறைக்கும் பொருட்கள். நோயாளியின் மதிப்புரைகளால் சான்றாக, மருந்தின் செயல்திறன் நேரம், பயன்பாட்டின் நடைமுறை ஆகியவற்றால் நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது. குழந்தைகளுக்கு நீரிழிவு நோய்க்கு சிகிச்சையளிக்க பயன்படுத்தப்படும் ஒரே மருந்து இதுதான். மெட்ஃபோர்மினுக்கு பல பெயர்கள் உள்ளன, இது குளுக்கோஃபேஜ், சியோஃபோர், கிளிஃபோர்மின் என விற்கப்படுகிறது. இது உற்பத்தியாளர் மற்றும் மருந்துகளின் கலவையைப் பொறுத்தது.

கலவை மற்றும் வெளியீட்டின் வடிவம்

மெட்ஃபோர்மின் டேப்லெட் வடிவத்தில் கிடைக்கிறது. அவை வட்டமானவை, பைகோன்வெக்ஸ், வெள்ளை நிறத்தின் நுரையீரல் ஓடுடன் மூடப்பட்டிருக்கும். மருந்து 10 அல்லது 15 துண்டுகளின் கொப்புளங்களில் தொகுக்கப்பட்டுள்ளது. அட்டைப்பெட்டி பேக்கேஜிங் 30 மாத்திரைகள் வைத்திருக்கும். மருந்தின் ஒரு காப்ஸ்யூலின் கலவையை அட்டவணை காட்டுகிறது:

செயலில் உள்ள பொருள் செறிவு

மெட்ஃபோர்மின் ஹைட்ரோகுளோரைடு (அல்லது டைமெதில்பிகுவானைடு)

சோள மாவு (அல்லது உருளைக்கிழங்கு)

பார்மகோடைனமிக்ஸ் மற்றும் பார்மகோகினெடிக்ஸ்

மைட்டோகாண்ட்ரியாவில் (சிறப்பு உயிரணு உறுப்புகள்) ஏடிபி (அடினோசின் ட்ரைபாஸ்போரிக் அமிலம்) தொகுப்பை மெட்ஃபோர்மின் தடுக்கிறது. இந்த செயல்முறை கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்துடன் தொடர்புடைய பல உயிர்வேதியியல் எதிர்வினைகளில் நேரடி விளைவைக் கொண்டுள்ளது. உடலில் ஒருமுறை, டைமெதில்பிகுவானைடு பல வழிமுறைகள் காரணமாக சர்க்கரை செறிவு குறைகிறது:

  • கல்லீரலில் குளுக்கோனோஜெனீசிஸை (கார்போஹைட்ரேட் அல்லாத சேர்மங்களிலிருந்து குளுக்கோஸ் உருவாவதற்கான செயல்முறை) தடுக்கிறது,
  • இன்சுலின் திசு உணர்திறன் அதிகரிக்கிறது,
  • செல்கள் குளுக்கோஸ் பயன்பாட்டை மேம்படுத்துகிறது,
  • சிறுகுடலில் குளுக்கோஸை உறிஞ்சும் செயல்முறையை குறைக்கிறது.

சாப்பிட்ட பிறகு மருந்தின் செல்வாக்கின் கீழ், குளுக்கோஸ் அளவில் கூர்மையான மாற்றம் இல்லை. மருந்து:

  1. இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவை ஏற்படுத்தாது (குளுக்கோஸ் அளவு குறைவுடன் தொடர்புடைய ஒரு நோயியல்),
  2. இன்சுலின் தொகுப்பில் எந்த விளைவையும் ஏற்படுத்தாது,
  3. ட்ரைகிளிசரைட்களின் அளவைக் குறைக்கிறது, இரத்த பிளாஸ்மாவில் குறைந்த அடர்த்தி கொண்ட கொழுப்புப்புரதங்கள்,
  4. திசு பிளாஸ்மினோஜென் ஆக்டிவேட்டர் இன்ஹிபிட்டரை (ஃபைப்ரினோலிடிக் நொதியின் தொகுப்பை ஊக்குவிக்கும் ஒரு புரதம்) அடக்குவதால் இது ஒரு ஃபைப்ரினோலிடிக் (த்ரோம்போ-உறிஞ்சக்கூடிய) விளைவைக் கொண்டுள்ளது.

மருந்தின் உறிஞ்சுதல் இரைப்பைக் குழாயிலிருந்து ஏற்படுகிறது. மருந்தின் நிலையான டோஸ் 50-60% உயிர் கிடைக்கும் தன்மையைக் கொண்டுள்ளது. மெட்ஃபோர்மின் இரத்த புரதங்களுடன் வினைபுரிவதில்லை. உமிழ்நீர் சுரப்பிகள், தசை திசுக்கள், சிறுநீரகங்கள் மற்றும் கல்லீரலில் இந்த பொருள் குவிகிறது. இது மாறாமல் சிறுநீரகங்களால் வெளியேற்றப்படுகிறது. சர்க்கரை அளவை இயல்பாக்குவதற்கு மற்ற மருந்துகளுடன் ஒப்பிடும்போது மெட்ஃபோர்மின் மோனோ தெரபி குறைக்கிறது:

  • மாரடைப்பு ஆபத்து,
  • வகை 2 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு இறப்பு விகிதம்.

எப்படி எடுத்துக்கொள்வது

மாத்திரைகள் முழுவதுமாக விழுங்கப்பட்டு, ஏராளமான தண்ணீரில் கழுவப்படுகின்றன. ஆரம்ப குறைந்தபட்ச டோஸ் ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை 500 மி.கி ஆகும், அதிகபட்சம் 2.5-3 கிராம் ஆகும். இரவு உணவிற்குப் பிறகு அல்லது படுக்கைக்கு உடனடியாக மெட்ஃபோர்மின் மாத்திரைகள் எடுக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. மருந்தின் அளவு படிப்படியாக அதிகரிக்க நல்லது. டைமெதில்பிகுவானைட்டின் ஒரு பெரிய ஆரம்ப டோஸ் வயிற்று செயலிழப்பை ஏற்படுத்துகிறது மற்றும் செரிமான செயல்முறையை சீர்குலைக்கிறது. ஒரு உலோக சுவை, குமட்டல் என்பது ஒரு மருந்து உற்பத்தியின் பயன்பாட்டின் ஆரம்ப கட்டங்களில் அதிகப்படியான அளவின் அறிகுறிகளாகும்.

ஒரு மருந்துடன் மோனோ தெரபி மூலம், நிரூபிக்கப்பட்ட திட்டத்தை கடைப்பிடிப்பது நல்லது:

  1. முதல் வாரத்தில், 500 மி.கி அளவிலான மருந்து 1 முறை எடுக்கப்படுகிறது.
  2. அடுத்து, தினசரி டோஸ் 850-1000 மி.கி ஆக அதிகரிக்கப்பட்டு 2 அளவுகளாக பிரிக்கப்படுகிறது.
  3. அதிகபட்சமாக 2000 மி.கி அளவிலான திருப்தியற்ற வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறையுடன், சல்போனிலூரியா தயாரிப்புகள் அல்லது இன்சுலின் மெட்ஃபோர்மினில் சேர்க்கப்பட வேண்டும்.
  4. அளவின் அதிகரிப்பு குளுக்கோஸ் அளவீடுகளைப் பொறுத்தது. மருந்தளவு விதிமுறை மருத்துவரால் தனித்தனியாக தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது.
  5. வயதான நோயாளிகளில், அதிகபட்ச தினசரி டோஸ் 1000 மி.கி.

மெட்ஃபோர்மின்: நான் எவ்வளவு நேரம் எடுக்க முடியும், அது அடிமையா?

டைப் 2 நீரிழிவு நோயாளிகளில், மெட்ஃபோர்மின் எவ்வளவு நேரம் எடுக்கும் என்ற கேள்வி அடிக்கடி எழுகிறது. உண்மையில், இந்த கேள்விக்கான பதில் இல்லை.ஒவ்வொரு நோயாளியின் சிகிச்சையும் அவரது பொது நிலை, குளுக்கோஸ் அளவு, நீரிழிவு நோயின் தீவிரம் மற்றும் தொடர்புடைய நோய்களைப் பொறுத்தது என்பதால் எந்த மருத்துவரும் சரியான கால அளவைக் குறிப்பிட முடியாது.

நீரிழிவு நோய் 21 ஆம் நூற்றாண்டின் பிளேக் என்று அழைக்கப்படுகிறது. ஒவ்வொரு ஆண்டும் இந்த நோயியல் நோயாளிகளின் எண்ணிக்கை அதிகரிக்கிறது என்பதே இதற்குக் காரணம். 90% நீரிழிவு நோயாளிகளும் இரண்டாவது வகை நோயால் பாதிக்கப்படுகிறார்கள் என்று புள்ளிவிவரங்கள் காட்டுகின்றன, அவர்களில் ஆண்களை விட அதிக எடை கொண்ட பெண்கள் அதிக எண்ணிக்கையில் உள்ளனர்.

மெட்ஃபோர்மின் என்பது இன்சுலின் அல்லாத வகை நீரிழிவு நோயாளிகளிடையே ஒரு பிரபலமான மருந்து, அவர்கள் ஒரு சிறப்பு உணவு மற்றும் உடற்பயிற்சியால் சர்க்கரை குறைப்பை அடைய முடியாது. கூடுதலாக, நீரிழிவு மற்றும் புற்றுநோய் கட்டிகளின் கடுமையான விளைவுகளைத் தடுக்கவும் இது பயன்படுத்தப்படுகிறது. ஆனால் மருந்தின் செயல்பாட்டின் வழிமுறை என்ன, உங்களுக்கு தீங்கு விளைவிக்காதபடி அதை எவ்வாறு சரியாக எடுத்துக்கொள்வது? சரி, இதைக் கண்டுபிடிக்க முயற்சிப்போம்.

மெட்ஃபோர்மின் செயல்பாட்டின் வழிமுறை

பொருளின் செயல் கல்லீரலில் ஏற்படும் குளுக்கோனோஜெனீசிஸின் செயல்முறையைத் தடுப்பதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது. ஒரு உறுப்பில் குளுக்கோஸ் உற்பத்தி குறையும் போது, ​​அதன் இரத்த அளவும் குறைகிறது. நீரிழிவு நோயாளிகளில், கல்லீரலில் குளுக்கோஸ் உருவாவதற்கான விகிதம் சாதாரண மதிப்புகளை விட குறைந்தது மூன்று மடங்கு அதிகமாகும் என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும்.

கல்லீரலில் AMP- ஆக்டிவேட்டட் புரோட்டீன் கைனேஸ் (AMPK) எனப்படும் ஒரு நொதி உள்ளது, இது இன்சுலின் சிக்னலிங், கொழுப்புகள் மற்றும் குளுக்கோஸின் வளர்சிதை மாற்றம் மற்றும் ஆற்றல் சமநிலையில் முக்கிய செயல்பாட்டை செய்கிறது. குளுக்கோஸ் உற்பத்தியைத் தடுக்க மெட்ஃபோர்மின் AMPK ஐ செயல்படுத்துகிறது.

குளுக்கோனோஜெனீசிஸின் செயல்முறையை அடக்குவதோடு கூடுதலாக, மெட்ஃபோர்மின் பிற செயல்பாடுகளை செய்கிறது, அதாவது:

  • சர்க்கரையை குறைக்கும் ஹார்மோனுக்கு புற திசுக்கள் மற்றும் உயிரணுக்களின் உணர்திறனை மேம்படுத்துகிறது,
  • செல்கள் குளுக்கோஸ் அதிகரிப்பதை அதிகரிக்கிறது,
  • கொழுப்பு அமிலங்களின் அதிகரித்த ஆக்சிஜனேற்றத்திற்கு வழிவகுக்கிறது,
  • செரிமானத்திலிருந்து குளுக்கோஸை உறிஞ்சுவதை எதிர்க்கிறது.

மருந்து உட்கொள்வது மக்களில் அதிக எடையைக் குறைக்க உதவுகிறது. மெட்ஃபோர்மின் சீரம் கொழுப்பு, டிஜி மற்றும் எல்.டி.எல் கொழுப்பை வெறும் வயிற்றில் குறைக்கிறது. அதே நேரத்தில், இது மற்ற அடர்த்திகளின் லிப்போபுரோட்டின்களின் அளவை மாற்றாது. மெட்ஃபோர்மின் எடுக்கும் ஒரு ஆரோக்கியமான நபர் (சாதாரண குளுக்கோஸ் மதிப்புகளுடன்) சிகிச்சை விளைவை உணர மாட்டார்.

மருந்தைப் பயன்படுத்துவதன் மூலம், நோயாளி சர்க்கரை உள்ளடக்கம் 20% குறைவதையும், கிளைகோசைலேட்டட் ஹீமோகுளோபின் செறிவு சுமார் 1.5% ஆகவும் அடையலாம். சர்க்கரையை குறைக்கும் மருந்துகள், இன்சுலின் மற்றும் சிறப்பு ஊட்டச்சத்து ஆகியவற்றுடன் ஒப்பிடுகையில், மோனோ தெரபியாக மருந்தைப் பயன்படுத்துவது மாரடைப்பை உருவாக்கும் வாய்ப்பைக் குறைக்கிறது. கூடுதலாக, 2005 ஆம் ஆண்டின் ஒரு ஆய்வு (கோக்ரேன் ஒத்துழைப்பு) மெட்ஃபோர்மின் எடுத்துக்கொள்வதன் மூலம் வகை 2 நீரிழிவு நோயாளிகளில் இறப்பு குறைகிறது என்பதை நிரூபித்தது.

நோயாளி மெட்ஃபோர்மின் ஒரு மாத்திரையை குடித்த பிறகு, அவரது இரத்த அளவு 1-3 மணி நேரத்திற்கு மேல் அதிகரிக்கும், மேலும் அவர் செயல்படத் தொடங்குவார். மருந்து இரைப்பைக் குழாயில் விரைவாக உறிஞ்சப்படுகிறது.

கூறு வளர்சிதைமாற்றம் செய்யப்படவில்லை, ஆனால் மனித உடலில் இருந்து சிறுநீருடன் வெளியேற்றப்படுகிறது.

நீரிழிவு மற்றும் இருதய நோய்களின் சிக்கல்களை ஒரே நேரத்தில் தடுப்பதற்கான ஒரே மருந்து மெட்ஃபோர்மின் ஆகும்

இதழில் வெளியிடப்பட்டது:
ஈ.எஃப். இருதயவியல் மற்றும் ஆஞ்சியாலஜி 1/2011

எம்.டி. எம்.என் மாமேடோவ், எம்.என். கோவ்ரிகினா, பி.எச்.டி. இஏ Poddubsky

இன்று, மெட்ஃபோர்மின் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படும் ஆண்டிடியாபெடிக் மருந்துகளில் ஒன்றாகும். 2006 ஆம் ஆண்டில், சர்வதேச நீரிழிவு சம்மேளனம் நீரிழிவு நோய்க்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான புதிய பரிந்துரைகளை ஏற்றுக்கொண்டது, இதில் மெட்ஃபோர்மின் சிகிச்சையைத் தொடங்குவதற்கான வாழ்க்கை முறை மாற்றத்துடன் இணைந்து முதல் வரிசை மருந்தாக முன்மொழியப்பட்டது. கடந்த ஐந்து ஆண்டுகளில், இந்த நிலைமை மாறவில்லை.

இருப்பினும், உட்சுரப்பியல் நடைமுறையில் பிகுவானைடுகளைப் பயன்படுத்திய வரலாறு நம்பிக்கைகள் மற்றும் ஏமாற்றங்கள் நிறைந்தது. முதல் பிகுவானைடுகள் - ஃபென்ஃபோர்மின் மற்றும் புஃபோர்மின் ஆகியவை 20 ஆம் நூற்றாண்டின் நடுப்பகுதியில் பயன்படுத்தப்பட்டன, மேலும் அவை லாக்டிக் அமிலத்தன்மையின் வளர்ச்சியின் காரணமாக விரைவில் விற்பனையிலிருந்து விலக்கப்பட்டன.மெட்ஃபோர்மின் 1957 இல் ஸ்டெர்னால் ஒருங்கிணைக்கப்பட்டது. 1960 ஆம் ஆண்டில், முதல் மருத்துவ ஆய்வுகள் தொடங்கப்பட்டன, இது கிளைசீமியாவின் குறைவு உடல் எடையில் அதிகரிப்பு மற்றும் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அபாயத்துடன் இல்லை என்பதைக் காட்டுகிறது. 1980 ஆம் ஆண்டில், கிளாம்ப் முறையைப் பயன்படுத்தி, மெட்ஃபோர்மின் இன்சுலின் எதிர்ப்பைக் குறைக்கிறது என்பது நிரூபிக்கப்பட்டது.

1995 ஆம் ஆண்டில், முதன்முறையாக, எஃப்.டி.ஏ (அமெரிக்க உணவு மற்றும் சுகாதார நிர்வாகம்) அமெரிக்காவில் மெட்ஃபோர்மின் பரவலாகப் பயன்படுத்த ஒப்புதல் அளித்தது. FDA ஆல் தொடங்கப்பட்ட ஒரு ஆய்வில், மெட்ஃபோர்மின் மற்ற ஆண்டிடியாபெடிக் மருந்துகளுடன் பாதுகாப்போடு ஒப்பிடத்தக்கது என்று கண்டறியப்பட்டது. மெட்ஃபோர்மினுக்கு மற்ற பிகுவானைடுகளை விட நன்மைகள் உள்ளன என்பதும் காட்டப்பட்டுள்ளது, இது முக்கியமாக சிறுகுடல் மற்றும் உமிழ்நீர் சுரப்பிகளில் குவிகிறது, மற்றும் லாக்டேட் உருவாவதற்கான முக்கிய தளமான தசைகளில் அல்ல. பல மருத்துவ பரிசோதனைகளின்படி, மெட்ஃபோர்மின்-தொடர்புடைய லாக்டிக் அமிலத்தன்மையின் அதிர்வெண் 100 ஆயிரம் நோயாளிகளுக்கு 8.4 ஆகும், மேலும் சிகிச்சையில் வேறு எந்த ஆண்டிபிரைடிக் மருந்துகளுடனும் (கிளிபென்கிளாமைடு உட்பட) - 100 ஆயிரத்திற்கு 9 ஆகும்.

50 ஆண்டுகளில், மெட்ஃபோர்மினின் செயல்திறன் மற்றும் பாதுகாப்பின் பல்வேறு அம்சங்களில் 5500 பரிசோதனை மற்றும் மருத்துவ ஆய்வுகள் நடத்தப்பட்டுள்ளன.

மெட்ஃபோர்மினின் ஆண்டிஹைபர்கிளைசெமிக் விளைவுகள்

இரத்த குளுக்கோஸ் அளவுகளில் மெட்ஃபோர்மினின் விளைவு மற்ற ஆண்டிடியாபடிக் முகவர்களின் விளைவுடன் ஒப்பிடத்தக்கது. மெட்ஃபோர்மின் ஹைபரின்சுலினீமியாவை ஏற்படுத்தாது, மாறாக, உண்ணாவிரதம் இன்சுலின் அளவு பெரும்பாலும் குறைகிறது, இது இன்சுலின் உணர்திறன் மேம்பாட்டுடன் தொடர்புடையது.

451 நோயாளிகளை உள்ளடக்கிய ஒரு பெரிய மருத்துவ ஆய்வில் (இரட்டை-குருட்டு, சீரற்ற, மருந்துப்போலி கட்டுப்படுத்தப்பட்ட, இணை-குழு ஆய்வு), மெட்ஃபோர்மினின் அளவைச் சார்ந்த ஆண்டிஹைபர்கிளைசெமிக் விளைவுகள் ஆய்வு செய்யப்பட்டன. மெட்ஃபோர்மினின் பின்னணிக்கு எதிராக இரத்த குளுக்கோஸ் மற்றும் கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் ஆகியவற்றின் இணையான குறைவு 500-2000 மி.கி / நாள். நீரிழிவு நோயாளிகளில், தினசரி 2000 மி.கி மெட்ஃபோர்மின் இரத்த குளுக்கோஸ் அளவைக் கட்டுப்படுத்த உகந்ததாக இருந்தது. ரஷ்ய சந்தையில், அசல் மெட்ஃபோர்மின் குளுக்கோஃபேஜ் 500 மி.கி, 850 மி.கி மற்றும் 1000 மி.கி என மூன்று அளவுகளில் வழங்கப்படுகிறது.

இதனுடன், மெட்ஃபோர்மின் கிளம்பின் போது குளுக்கோஸ் பயன்பாட்டை கணிசமாக அதிகரிக்கிறது, இது புற இன்சுலின் உணர்திறன் மேம்பாட்டுடன் தொடர்புடையது. குளுக்கோஸ் வளர்சிதை மாற்றத்தை மேம்படுத்துவது ஆக்ஸிஜனேற்ற குளுக்கோஸ் வளர்சிதை மாற்றத்தின் அதிகரிப்புடன் தொடர்புடையது, அதாவது குளுக்கோஸ் ஆக்சிஜனேற்றத்தில் எந்த பாதிப்பும் இல்லாமல். கல்லீரலில் குளுக்கோஸின் தொகுப்பில் மெட்ஃபோர்மினின் விளைவுகள் 3 மாதங்கள் நீடிக்கும் மெட்ஃபோர்மின் சிகிச்சையுடன் சிகிச்சையின் போது வகை 2 நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட 7 நோயாளிகளில் ஆய்வு செய்யப்பட்டன. ஆரம்ப மட்டத்துடன் ஒப்பிடும்போது மெட்ஃபோர்மின் கல்லீரலில் குளுக்கோஸின் உற்பத்தியையும் குளுக்கோனோஜெனீசிஸின் அதிர்வெண்ணையும் கணிசமாகக் குறைக்கிறது.

மெட்ஃபோர்மின் இன்சுலின் சேமிக்கும் விளைவைக் கொண்டிருப்பதாக ஒரு பிரிட்டிஷ் வருங்கால நீரிழிவு ஆய்வு காட்டுகிறது. சல்போனிலூரியா (கிளிபென்க்ளாமைடு அல்லது குளோர்ப்ரோபமைடு) சிகிச்சை குழுக்கள் அல்லது இன்சுலின் ஊசி மருந்துகளுடன் ஒப்பிடும்போது மெட்ஃபோர்மின் குழுவிற்கு சீரற்ற நபர்களில் இன்சுலின் அளவு குறைவாகவே உள்ளது.

மெட்ஃபோர்மினுடன் முதன்மை நீரிழிவு தடுப்பு

நீரிழிவு நோயை முதன்மையாகத் தடுப்பது சிக்கலான நடவடிக்கைகளைப் பயன்படுத்துகிறது, இதில் வாழ்க்கை முறை மாற்றங்கள் மற்றும் ஆபத்தில் உள்ளவர்களிடையே மருந்து சிகிச்சை ஆகியவை அடங்கும். முதலாவதாக, இந்த குழுவில் ப்ரீடியாபயாட்டீஸ் (அதிக உண்ணாவிரத கிளைசீமியா மற்றும் பலவீனமான குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை) உள்ளவர்கள் உள்ளனர்.

1976-1980 ஆண்டுகளில், அமெரிக்க தேசிய சுகாதார மற்றும் ஊட்டச்சத்து பரிசோதனைக் கணக்கெடுப்பின் (NHANES II) தேசிய ஆய்வின் ஒரு பகுதியாக, 3092 பெரியவர்கள் குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மைக்கு பரிசோதிக்கப்பட்டனர். 75 கிராம் குளுக்கோஸை எடுத்துக் கொண்ட 2 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு ஹைப்பர் கிளைசீமியாவின் இருப்பு இருதய இறப்பு நிகழ்வுகளின் அதிகரிப்புடன் தொடர்புடையது. நீரிழிவு நோய்த்தாக்கவியலில் இருந்து தரவு: ஐரோப்பாவில் நோயறிதலுக்கான அளவுகோல்களின் கூட்டு பகுப்பாய்வு (DECODE) ஆய்வில், இருதய நோய்களின் மருத்துவ சிக்கல்களின் (சி.வி.டி) வளர்ச்சியில் பிரீடியாபயாட்டஸின் முக்கிய பங்கை நிரூபித்தது. ஹைப்பர் கிளைசீமியா உண்ணாவிரத குளுக்கோஸால் மதிப்பிடப்பட்டது மற்றும் 8.8 வருட காலப்பகுதியில் 22,514 நபர்களில் குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை சோதனைக்குப் பிறகு. அதிக உண்ணாவிரத கிளைசீமியாவின் இருப்பு சி.வி.டி யிலிருந்து இறப்பு அதிகரிக்கும் அபாயத்திற்கு பங்களித்தது. இருப்பினும், மருத்துவ சிக்கல்களின் வளர்ச்சியில் என்.டி.ஜி (பலவீனமான குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை) அதிக முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது.

நீரிழிவு நோயைத் தடுப்பதற்கான பல்வேறு வழிமுறைகளைக் கொண்ட மருந்துகளைப் பயன்படுத்தி பல மருத்துவ ஆய்வுகளின் முடிவுகளை இலக்கியம் வெளியிட்டது. வயிற்று உடல் பருமன், உயர் இரத்த அழுத்தம், ஹைபர்டிரிகிளிசெர்டேமியா மற்றும் என்.டி.ஜி நோயாளிகளுக்கு மெட்ஃபோர்மினின் செயல்திறனை ஆய்வு செய்த மூன்று வருங்கால ஆய்வுகள் இலக்கியத்தில் உள்ளன (BIGPRO 1, BIGPRO 1.2 மற்றும் DPS). நீரிழிவு தடுப்பு திட்டம் (டிபிபி) என்பது நீரிழிவு நோயின் முதன்மை தடுப்பு குறித்த மிகப்பெரிய மருத்துவ ஆய்வுகளில் ஒன்றாகும். இந்த ஆய்வு அமெரிக்காவில் 27 மையங்களில் நடத்தப்பட்டது, இது 3 முதல் 6 ஆண்டுகள் வரை திட்டமிடப்பட்டது, ஆனால் முக்கிய குறிக்கோள்கள் எட்டப்பட்டதால் ஆகஸ்ட் 2001 இல் திட்டமிடப்பட்டதை விட முடிந்தது. டிபிபி ஆய்வில், மெட்ஃபோர்மின் குளுக்கோஃபேஜ் the என்ற அசல் மருந்து பயன்படுத்தப்பட்டது. அதில், என்.டி.ஜி நோயாளிகள் மூன்று குழுக்களாக சீரற்றதாக மாற்றப்பட்டனர்:

  • வாழ்க்கை முறை மாற்றங்களுக்கான மருந்துப்போலி + நிலையான பரிந்துரைகள் (நோயாளிகள் உணவுப்பழக்கம், அதிகரித்த உடல் செயல்பாடு மற்றும் புகைபிடிப்பதை நிறுத்துவதற்கான எழுத்துப்பூர்வ பரிந்துரைகளைப் பெற்றனர்),
  • மெட்ஃபோர்மின் (குளுக்கோஃபேஜ் ®) 850 மி.கி ஒரு நாளைக்கு 2 முறை + வாழ்க்கை முறை தொடர்பான நிலையான பரிந்துரைகள்,
  • தீவிர வாழ்க்கை முறை மாற்றங்கள் (குறைந்தது 7% எடை இழப்பு, குறைந்த கலோரி மற்றும் லிப்பிட்-குறைக்கும் உணவுகள், மிதமான உடல் செயல்பாடு 150 நிமிடம் / வாரம், மாதாந்திர மருத்துவ மேற்பார்வையுடன்).

மருந்துப்போலி மற்றும் மெட்ஃபோர்மின் குழுக்களுக்கு இடையிலான ஒப்பீட்டு ஆய்வு இரட்டை குருடாக இருந்தது. பொதுவாக, டைப் 2 நீரிழிவு நோய் வருவதற்கான ஆபத்து 58% குறைந்து, தங்கள் வாழ்க்கை முறையை மாற்றியவர்களில், 31% பேர் மெட்ஃபோர்மின் பெற்றவர்களில் 850 மிகி ஒரு நாளைக்கு 2 முறை 3 வருடங்களுக்கு குறைந்துள்ளனர். ஆய்வில் சேர்க்கப்பட்ட துணைக்குழுக்களை பகுப்பாய்வு செய்யும் போது, ​​மெட்ஃபோர்மின் 45 வயதிற்கு உட்பட்டவர்களுக்கும், கடுமையான உடல் பருமன் உள்ளவர்களுக்கும் (பிஎம்ஐ ≥ 35 கிலோ / மீ 2) டைப் 2 நீரிழிவு நோயின் அபாயத்தை மிகவும் திறம்பட குறைத்தது. இந்த குழுக்களில், வழக்கமான வாழ்க்கை முறையை மாற்றாமல் கூட டைப் 2 நீரிழிவு நோய் ஏற்படும் ஆபத்து 44–53% குறைந்துள்ளது.

மெட்ஃபோர்மின் மற்றும் இருதய சிக்கல்களின் ஆபத்து குறைகிறது

1998 ஆம் ஆண்டில், பிரிட்டிஷ் வருங்கால நீரிழிவு ஆய்வின் (யு.கே.பி.டி.எஸ்) முடிவுகள் வெளியிடப்பட்டன, இது நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு இருதய முனைப்புள்ளிகளில் அற்புதமான விளைவுகளைக் காட்டியது. இந்த ஆய்வு மேக்ரோவாஸ்குலர் சிக்கல்களைக் குறைப்பதில் சர்க்கரை குறைக்கும் மற்ற மருந்துகளை விட மெட்ஃபோர்மினின் நன்மையையும் கிளைசீமியாவைக் கட்டுப்படுத்துவதில் ஒப்பிடக்கூடிய விளைவையும் நிரூபித்தது.

புதிதாக கண்டறியப்பட்ட நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நபர்களில் வாழ்க்கை முறை மாற்றங்கள், மெட்ஃபோர்மின், சல்போனிலூரியாஸ் மற்றும் இன்சுலின் சிகிச்சை உள்ளிட்ட பல்வேறு சிகிச்சை முறைகளின் செயல்திறனை ஒரு வருங்கால ஆய்வு மதிப்பீடு செய்தது. வழக்கமான சிகிச்சையை விட மூன்று குழு மருந்துகளின் பயன்பாட்டுடன் தீவிர சிகிச்சை மிகவும் பயனுள்ளதாக இருந்தது என்று ஆய்வின் முடிவுகள் குறிப்பிடுகின்றன. கிளைசெமிக் கட்டுப்பாட்டைப் பொறுத்தவரை, மருந்துகளுக்கு இடையில் குறிப்பிடத்தக்க வேறுபாடுகள் எதுவும் கண்டறியப்படவில்லை.

ஒரு விசாரணை மெட்ஃபோர்மின் தயாரிப்பாக, யு.கே.பி.டி.எஸ் அசல் மெட்ஃபோர்மின் தயாரிப்பான குளுக்கோஃபேஜ் used ஐப் பயன்படுத்தியது.

வாழ்க்கை முறை மாற்றங்களை விட மெட்ஃபோர்மின் (குளுக்கோஃபேஜ் ®) மிகவும் பயனுள்ளதாக இருந்தது. மெட்ஃபோர்மினின் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு விளைவு சல்போனிலூரியா மற்றும் இன்சுலின் சிகிச்சையுடன் ஒப்பிடத்தக்கது. கிளைசெமிக் கட்டுப்பாட்டின் முன்னேற்றம் பிளாஸ்மா இன்சுலின் அளவின் அதிகரிப்புடன் இல்லை, அதே நேரத்தில் இன்சுலின் உணர்திறன் முன்னேற்றம் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது.

புதிதாக கண்டறியப்பட்ட நீரிழிவு நோய் மற்றும் அதிக எடை மற்றும் உடல் பருமன் உள்ள நபர்களில் இந்த மருந்து பயன்படுத்தப்பட்டது (சாதாரண உடல் எடையில் 120% க்கும் அதிகமான n = 1704 நோயாளிகள்). மெட்ஃபோர்மினின் சராசரி சிகிச்சை அளவு 2550 மி.கி / நாள். சிகிச்சையின் விளைவாக, மெட்ஃபோர்மின் ஒட்டுமொத்த இறப்பு விகிதம் 36% ஆகவும், நீரிழிவு காரணமாக இறப்பு 42% ஆகவும், நீரிழிவு நோயின் அனைத்து சிக்கல்களும் 32% ஆகவும், மாரடைப்பு 39% ஆகவும் குறைந்துள்ளது (அட்டவணையைப் பார்க்கவும்).

அட்டவணை 1. யு.கே.பி.டி.எஸ்: புதிதாக கண்டறியப்பட்ட வகை 2 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு குளுக்கோஸ் அளவை இயல்பாக்குவதன் மூலம் இருதய சிக்கல்களைத் தடுப்பது (n = 5100)

இறுதி புள்ளிகள்மெட்ஃபோர்மின் (2550 மிகி / நாள்)சல்போனிலூரியாஸ் / இன்சுலின் ஏற்பாடுகள்
இடர் இயக்கவியல்%நம்பிக்கை வேறுபாடுகள்இடர் இயக்கவியல்%நம்பிக்கை வேறுபாடுகள்
நீரிழிவு தொடர்பான மரணம்↓42%0,017↓20%0,19
எந்தவொரு காரணத்திலிருந்தும் இறப்பு↓36%0,011↓8%0,49
ஏதேனும் சிக்கல்களை உருவாக்கும் ஆபத்து↓32%0,0023↓7%0,46
மாரடைப்பு ஆபத்து↓39%0,01↓21%0,11
அவமானம்↓41%0,13↓14%0,60

மூன்று அளவுகளில் மெட்ஃபோர்மின் எடுக்கும் நோயாளிகளின் குழுவில்

குழந்தைகள் மற்றும் இளம்பருவத்தில் மெட்ஃபோர்மின் சாத்தியமா?

டைப் 2 நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட இளம் பருவத்தினருக்கு மெட்ஃபோர்மின் கிளைசீமியாவை மேம்படுத்துகிறது. டைப் 2 நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட இளம் பருவத்தினரின் சீரற்ற, இரட்டை குருட்டு ஆய்வில், மெட்ஃபோர்மின் மருந்துப்போலி (ப

ஐரோப்பாவில், மெட்ஃபோர்மின் 500 மி.கி மோனோ தெரபியாக அல்லது 10 வயது மற்றும் அதற்கு மேற்பட்ட இளம் பருவத்தினருக்கு இன்சுலினுடன் இணைந்து பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. மெட்ஃபோர்மினின் தொடக்க டோஸ் நிர்வாகத்தின் போது அல்லது உடனடியாக ஒரு டேப்லெட் ஆகும். 10-15 நாட்களுக்குப் பிறகு, தேவைப்பட்டால், மருந்தின் அளவு அதிகரிக்கிறது. மருந்தின் அளவை மெதுவாக டைட்ரேஷன் செய்வது இரைப்பைக் குழாயிலிருந்து பக்க விளைவுகளை குறைக்கிறது.

டைப் 2 நீரிழிவு நோய்க்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான தற்போதைய வழிகாட்டுதல்கள் டைப் 2 நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட குழந்தைகள் மற்றும் இளம் பருவத்தினருக்கு மருந்தியல் சிகிச்சையைப் பயன்படுத்துவதை ஆதரிக்கின்றன. ஹைப்பர் கிளைசீமியாவின் கடுமையான அறிகுறிகள் இல்லாத நோயாளிகளுக்கு "உணவு சிகிச்சை மற்றும் உடற்பயிற்சி மூலம் சிகிச்சையளிக்க முடியும், ஆனால் பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் அவர்களுக்கு மருந்துகள் சிகிச்சை அளிக்கப்பட வேண்டும்" என்று அமெரிக்க நீரிழிவு சங்க ஒருமித்த குழு முடிவு செய்தது. அமெரிக்காவில், டைப் 2 நீரிழிவு நோயுள்ள இளம் பருவத்தினருக்கு மெட்ஃபோர்மின் மோனோ தெரபியாகவும், பழைய இளம் பருவத்தினருக்கு (17 வயது மற்றும் அதற்கு மேற்பட்டவர்கள்) சேர்க்கை சிகிச்சையின் ஒரு பகுதியாகவும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. ஆகவே, 10 வயதுக்கு மேற்பட்ட குழந்தைகளில் பயன்படுத்த அனுமதிக்கப்பட்ட ஒரே வாய்வழி இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்து மெட்ஃபோர்மின் ஆகும். ரஷ்யா, ஐரோப்பா மற்றும் அமெரிக்காவில், இந்த குழுவில் உள்ள மருந்துகளில் ஒன்று - குளுக்கோபேஜ் - 10 வயதில் தொடங்கி, குழந்தை மருத்துவத்தில் பயன்படுத்த ஒப்புதல் அளிக்கப்படுகிறது.

முடிவுக்கு

மெட்ஃபோர்மின் ஒரு சிறந்த ஆண்டிடியாபெடிக் மருந்து, தேவைப்பட்டால், பிற ஆண்டிடியாபடிக் மருந்துகளுடன் வெற்றிகரமாகப் பயன்படுத்தலாம்: சல்போனிலூரியாஸ், மெக்லிட்டினைடுகள், கிளிடசோன்கள், ஆல்பா-குளுக்கோசிடேஸ் தடுப்பான்கள். கிளாசிக்கல் ஆபத்து காரணிகளை சாதகமாக பாதிக்கும், அதே போல் இன்சுலின் சார்ந்த மற்றும் சுயாதீன வழிமுறைகள் மூலம், மெட்ஃபோர்மின் இருதய நிகழ்வுகளையும் இறப்பையும் கணிசமாகக் குறைக்கிறது.

மெட்ஃபோர்மின் நன்கு பொறுத்துக்கொள்ளக்கூடியது மற்றும் பாதுகாப்பானது. பிற ஆண்டிடியாபெடிக் மருந்துகளுடன் ஒப்பிடும்போது லாக்டிக் அமிலத்தன்மை உருவாகும் ஆபத்து அதிகமாக இல்லை.

சர்வதேச நீரிழிவு கூட்டமைப்பு மற்றும் அமெரிக்க நீரிழிவு சங்கத்தின் பரிந்துரைகளின்படி, வகை 2 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு மெட்ஃபோர்மின் முதல் தேர்வாகும். நீரிழிவு தடுப்பு திட்ட ஆய்வில், மெட்ஃபோர்மின் ஆரம்பகால கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள் உள்ளவர்களுக்கு நீரிழிவு நோய் வருவதற்கான அபாயத்தைக் குறைத்தது. நீரிழிவு நோய் குறித்த பிரிட்டிஷ் வருங்கால ஆய்வின்படி, அனைத்து ஆண்டிடியாபடிக் மருந்துகளுக்கிடையில், மெட்ஃபோர்மின் நோயுற்ற தன்மை மற்றும் இறப்பைக் குறைப்பதில் தனித்துவமானது. இரண்டு மருத்துவ பரிசோதனைகளிலும், அசல் மெட்ஃபோர்மின் தயாரிப்பு, குளுக்கோஃபேஜ் ® பயன்படுத்தப்பட்டது.

முன் நீரிழிவு நோய் - சிகிச்சை கண்ணோட்டம்

உங்களுக்கு ப்ரீடியாபயாட்டீஸ் இருப்பது கண்டறியப்பட்டால், அதன் சிகிச்சையில் நீங்களே முக்கிய பங்கு வகிப்பீர்கள், மேலும் இந்த நிலையை மாற்றியமைக்க அல்லது டைப் 2 நீரிழிவு நோயின் வளர்ச்சியை தாமதப்படுத்த உங்களுக்கு வாய்ப்பு கிடைக்கும். உடல் எடையை குறைப்பது, ஆரோக்கியமான உணவை பராமரிப்பது மற்றும் தவறாமல் உடற்பயிற்சி செய்வது அனைத்தும் நீரிழிவு நோயைத் தடுப்பதில் அல்லது தாமதப்படுத்துவதில் மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும், மேலும் கரோனரி இதய நோய் அல்லது பக்கவாதம் போன்ற பிற சிக்கல்களை உருவாக்கும் அபாயத்தையும் குறைக்கிறது. இது எளிமையானதாகத் தோன்றலாம், ஆனால் அவை உங்கள் ஒட்டுமொத்த ஆரோக்கியத்திற்கும் நீரிழிவு நோயைத் தடுப்பதற்கும் மிகவும் முக்கியம்.

சில சந்தர்ப்பங்களில், உணவு மற்றும் உடற்பயிற்சியைத் தவிர, உங்கள் மருத்துவர் உங்களுக்காக மருந்துகளை பரிந்துரைக்கலாம். ஆனால் சமீபத்திய ஆய்வுகள் நீரிழிவு நோயைத் தடுப்பதில் நம்பிக்கைக்குரிய முடிவுகளைக் காட்டியுள்ளன. யுனைடெட் ஸ்டேட்ஸில் ஒரு பெரிய ஆய்வு (நீரிழிவு தடுப்பு திட்டம்) இந்த வாழ்க்கை முறை மாற்றங்கள் மருந்துகளை உட்கொள்வதை விட நீரிழிவு நோயை உருவாக்கும் அபாயத்தை குறைப்பதில் மிகவும் பயனுள்ளதாக இருந்தன என்பதைக் காட்டியது:

உங்கள் எடையைக் கட்டுப்படுத்தவும்

ப்ரீடியாபயாட்டிஸ் உள்ள பெரும்பாலான மக்கள் அதிக எடை கொண்டவர்கள் மற்றும் 25 அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட உடல் நிறை குறியீட்டை (பிஎம்ஐ) கொண்டுள்ளனர். உங்கள் பி.எம்.ஐ 25 அல்லது அதற்கு மேற்பட்டதாக இருந்தால், உங்கள் எடையில் 5-10% இழப்பது வகை 2 நீரிழிவு நோயைத் தடுக்க அல்லது தாமதப்படுத்த உதவும். ஆரோக்கியமான எடை உங்கள் உடல் இன்சுலின் சரியாகப் பயன்படுத்த உதவுகிறது.ப்ரீடியாபயாட்டிஸ் உள்ளவர்களில் எடை இழப்பு இன்சுலின் எதிர்ப்பைக் குறைக்கிறது என்று ஒரு சமீபத்திய ஆய்வு காட்டுகிறது. முன்னேற்றத்தின் அளவு இழந்த எடைக்கு விகிதாசாரமாகும்.

சீரான உணவைப் பின்பற்றுங்கள்

உங்களுக்கு ப்ரீடியாபயாட்டீஸ் இருந்தால், பின்வருவனவற்றைச் செய்வதன் மூலம் நோயின் வளர்ச்சியைத் தடுக்கலாம் அல்லது தாமதிக்கலாம்:

ஒரு தனிப்பட்ட ஆரோக்கியமான உணவு திட்டம் பற்றி உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசுங்கள்.

ஒரு பெரிய ஆய்வில், காய்கறிகள், மீன், கோழி மற்றும் முழு தானிய உணவுகளை உண்ணும் நபர்களுக்கு வகை 2 நீரிழிவு நோய் வருவதற்கான ஆபத்து குறைவாக உள்ளது, இது சிவப்பு இறைச்சி, பதப்படுத்தப்பட்ட இறைச்சி மற்றும் கொழுப்பு பால் அதிக உணவை பின்பற்றும் நபர்களுடன் ஒப்பிடும்போது பொருட்கள், சுத்திகரிக்கப்பட்ட தானியங்கள் மற்றும் இனிப்புகள்.

ப்ரீடியாபயாட்டஸுக்கு உங்கள் உணவைத் திட்டமிடுவது பெரும்பாலும் உணவுகளைப் புதியதாகப் பார்க்க வைக்கிறது. உங்கள் உணவுக்கு ஏற்ப பல எளிய வழிகள் உள்ளன. உங்கள் வாழ்க்கை முறைக்கு ஏற்ற ஊட்டச்சத்து திட்டத்தை உருவாக்க சான்றளிக்கப்பட்ட ஊட்டச்சத்து நிபுணர் உங்களுக்கு உதவ முடியும்.

தவறாமல் உடற்பயிற்சி செய்யுங்கள்

உடல் பயிற்சிகள் செய்யும்போது பின்வருவனவற்றைச் செய்ய நிபுணர்கள் உங்களுக்கு அறிவுறுத்துகிறார்கள்:

பகலில் 10 நிமிடங்கள் அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட பல வகையான செயல்பாடுகளில் ஈடுபட்டுள்ள நீங்கள் மேலே உள்ள பரிந்துரைகளைப் பின்பற்றலாம். ஒன்று அல்லது இரண்டு வகையான பயிற்சிகளை நீங்களே தேர்வு செய்யலாம். உங்கள் உடற்பயிற்சி திட்டத்தைத் தொடங்குவதற்கு முன் உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசுங்கள்.

உடற்பயிற்சியின் போது மற்றும் அதற்குப் பிறகு குளுக்கோஸை ஆற்றல் மூலமாகப் பயன்படுத்துவதன் மூலம் உங்கள் இரத்த சர்க்கரையை கட்டுப்படுத்த உடற்பயிற்சி உதவுகிறது. இன்சுலினுக்கு சிறப்பாக பதிலளிப்பதற்கும் நீரிழிவு நோய் வருவதற்கான ஆபத்தை குறைப்பதற்கும் அவை உங்களுக்கு உதவுகின்றன. கூடுதலாக, உடல் செயல்பாடு ஆரோக்கியமான எடையை பராமரிக்கவும், அதிக கொழுப்பைக் குறைக்கவும், அதிக அடர்த்தி கொண்ட லிப்போபுரோட்டீன் (எச்.டி.எல்) அல்லது “நல்ல கொலஸ்ட்ரால்” கொழுப்பை அதிகரிக்கவும், உயர் இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைக்கவும் உதவுகிறது. இந்த நன்மைகள் இதய மற்றும் இரத்த நாள நோய்களின் (இருதய நோய்கள்) வளர்ச்சியைத் தடுக்கவும் உதவுகின்றன. ஒவ்வொரு அமர்வின் போதும் நீண்ட நேரம் உடற்பயிற்சி செய்வதன் மூலம் நீரிழிவு நோய் வருவதற்கான அபாயத்தை மேலும் குறைக்கலாம்.

வகுப்புகள் மிதமான நடைபயிற்சி அல்லது ஜாகிங், ஓட்டம், சைக்கிள் ஓட்டுதல் அல்லது டென்னிஸ் விளையாடுவது போன்ற அதிக ஆற்றல் வாய்ந்த பயிற்சிகளைக் கொண்டிருக்கலாம். தோட்டக்கலை அல்லது பனிப்பொழிவு போன்ற பிற செயல்களும் நன்மை பயக்கும் என்பதை ஆய்வு காட்டுகிறது. பாதுகாப்பான உடற்பயிற்சி திட்டத்திற்கான திட்டம் குறித்து உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசுங்கள்.

பரிந்துரைக்கப்பட்டால் மருந்து எடுத்துக் கொள்ளுங்கள்

சில சந்தர்ப்பங்களில், டாக்டர்கள் ஒரு டேப்லெட் தயாரிப்பை பரிந்துரைக்கின்றனர், பெரும்பாலும் மெட்ஃபோர்மின். இது இன்சுலின் எதிர்ப்பு உள்ள ஒருவருக்கு கல்லீரலால் உற்பத்தி செய்யப்படும் சர்க்கரையின் அளவைக் குறைக்கிறது. பாலிசிஸ்டிக் ஓவரி சிண்ட்ரோம் இது பொருத்தமானதாக இருக்கலாம். ப்ரீடியாபயாட்டஸுக்கு எதிராக உங்கள் மருத்துவர் உங்களுக்கு ஒரு மருந்து பரிந்துரைத்திருந்தால், அது உங்களுக்கு பரிந்துரைக்கப்பட்டபடி எடுத்துக்கொள்ள மறக்காதீர்கள்.

நீங்கள் சிகரெட் புகைத்தால், இந்த கெட்ட பழக்கத்தை எப்படி விட்டுவிடுவது என்பது பற்றி உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசுங்கள். டைப் 2 நீரிழிவு நோயின் வளர்ச்சியிலும் அதன் ஆரம்ப சிக்கல்களிலும் புகைபிடித்தல் ஒரு பங்கைக் கொள்ளலாம். மேலும் தகவலுக்கு, “புகைப்பதை விட்டுவிடு” என்ற பகுதியைப் பார்க்கவும்.

இரத்த அழுத்தம் மற்றும் கொழுப்பைக் கண்காணிக்கவும்

உங்களுக்கு ப்ரீடியாபயாட்டீஸ் இருந்தால், உங்கள் இருதய நோயை உருவாக்கும் வாய்ப்பு சாதாரண இரத்த குளுக்கோஸ் அளவைக் காட்டிலும் அதிகமாக உள்ளது. உங்கள் மருத்துவர் உங்கள் இரத்த அழுத்தத்தை அளவிட முடியும் மற்றும் அவ்வப்போது உங்கள் இரத்தத்தை கொலஸ்ட்ரால் சரிபார்க்கலாம். உங்கள் கொழுப்பை பரிந்துரைக்கப்பட்ட அளவிற்குக் குறைப்பதன் மூலமும், உங்கள் இரத்த அழுத்தத்தை 140/90 மில்லிமீட்டர் பாதரசமாகப் பராமரிப்பதன் மூலமும், இதய நோய் மற்றும் பெரிய இரத்த நாளங்கள் உருவாகும் அபாயத்தைக் குறைக்கலாம்.

ஆரோக்கியமான உணவைப் பின்பற்றி, தொடர்ந்து உடற்பயிற்சி செய்வதன் மூலம், உங்கள் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் கொழுப்பின் அளவை பரிந்துரைக்கப்பட்ட அளவுகளுக்குள் பராமரிக்கலாம். அதிக அடர்த்தி கொண்ட லிப்போபுரோட்டீன் (எச்.டி.எல்) கொழுப்பு அளவு டெசிலிட்டருக்கு 35 மில்லிகிராம் (மி.கி / டி.எல்) அல்லது அதற்கும் குறைவாக அல்லது 250 மி.கி / டி.எல் அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட ட்ரைகிளிசரைடுகள் கொண்டவர்கள் வகை 2 நீரிழிவு நோயை உருவாக்கும் அபாயத்தில் உள்ளனர்.

கூடுதலாக

60 வயது மற்றும் அதற்கு மேற்பட்ட நோயாளிகளுக்கு மாத்திரைகள் பரிந்துரைப்பது அவர்கள் அதிக உடல் வேலைகளைச் செய்தால் பரிந்துரைக்கப்படுவதில்லை. இது லாக்டிக் அமிலத்தன்மைக்கு வழிவகுக்கும். சீரம் கிரியேட்டினின் அளவுகள் சிகிச்சைக்கு முன்பும், சிகிச்சையின் போது தவறாமல் தீர்மானிக்கப்பட வேண்டும் (வருடத்திற்கு ஒரு முறை சாதாரண விகிதத்தில்). ஆரம்ப கிரியேட்டினின் அளவு இயல்பை விட அதிகமாக இருந்தால் அல்லது மேல் வரம்பில் இருந்தால், பரிந்துரைக்கப்பட்ட ஆய்வு அதிர்வெண் வருடத்திற்கு 2-4 முறை ஆகும். வயதானவர்களுக்கு சிறுநீரக செயலிழப்புக்கான அறிகுறியற்ற போக்கைக் கொண்டிருக்கலாம், ஆகையால், அவர்கள் கிரியேட்டினின் அளவை ஆண்டுக்கு 2-4 முறை தீர்மானிக்கிறார்கள்.
அதிக எடையுடன், நீங்கள் ஆற்றல் சமநிலையான உணவைக் கடைப்பிடிக்க வேண்டும்.

மருந்தை உட்கொள்ளும்போது, ​​நோயாளிகள் தனித்தனியாக பரிந்துரைக்கப்பட்ட உணவைப் பின்பற்ற வேண்டும், இது பகலில் உணவில் கார்போஹைட்ரேட் உட்கொள்ளலின் சரியான விநியோகத்தை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்கிறது. டையூரிடிக்ஸ், ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள் மற்றும் ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வதில், சிறுநீரக செயலிழப்பு போன்ற ஒரு சிக்கல் இருக்கலாம். அத்தகைய நோயாளிகளில், சிறுநீரக செயல்பாட்டில் ஏற்படக்கூடிய சீரழிவு தொடர்பாக மெட்ஃபோர்மின் எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும்.
அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, மருந்து சிகிச்சை 2 நாட்களுக்குப் பிறகு மீண்டும் தொடங்கப்படுகிறது. இந்த காலத்திற்கு முன்பு மெட்ஃபோர்மின் எடுக்கக்கூடாது. நீரிழிவு நோயின் போக்கைக் கண்காணிப்பதற்கான வழக்கமான ஆய்வக சோதனைகள் கவனமாகவும் தவறாகவும் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன, குறிப்பிட்ட நேர இடைவெளிகளைக் கவனிக்கின்றன.

முக்கிய அளவுருக்கள்

தலைப்பு:மெட்ஃபோர்மினின்
ATX குறியீடு:A10BA02 -

நீரிழிவு நோய் நவீன மருத்துவத்தின் மிகக் கடுமையான பிரச்சினைகளில் ஒன்றாகும். சிகிச்சையின் அதிக செலவு, அடிக்கடி மற்றும் கடுமையான (இயலாமை வரை) சிக்கல்கள் மற்றும் அதிக இறப்பு ஆகியவற்றால் அவர் இந்த பதவிக்கு உயர்த்தப்படுகிறார். எனவே, வகை 2 நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளில், இறப்பு பொது மக்களைக் காட்டிலும் 2-3 மடங்கு அதிகம். வாய்வழி இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்து மெட்ஃபோர்மின் இந்த வியாதியுடன் ஒரே மாதிரியாக போராட வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது, ஒலியில் "இனிமையானது", ஆனால் எந்த வகையிலும் இது ஒரு உண்மை அல்ல. இன்று, இந்த மருந்தை ஒருவித புதுமையான முன்னேற்றம் என்று அழைக்க முடியாது: இது 50 களின் முடிவில் இருந்து உட்சுரப்பியல் நடைமுறையில் அறிமுகப்படுத்தப்பட்டுள்ளது. கடந்த நூற்றாண்டு. தற்போது, ​​மெட்ஃபோர்மின் மிகைப்படுத்தாமல், பொதுவாக பரிந்துரைக்கப்படும் டேப்லெட் சர்க்கரையை குறைக்கும் மருந்து ஆகும். அதன் செயல்பாட்டின் பொறிமுறையானது அலமாரிகளில் முற்றிலும் அமைக்கப்பட்டுள்ளது, மேலும் இது அவருக்கு ஒரு பிளஸ் வகிக்கிறது. மெட்ஃபோர்மின் கல்லீரலில் குளுக்கோனோஜெனீசிஸ் (குளுக்கோஸ் தொகுப்பு) செயல்முறையைத் தடுக்கிறது, சிறுகுடலில் குளுக்கோஸை உறிஞ்சுவதைக் குறைக்கிறது, குளுக்கோஸைப் பயன்படுத்துவதற்கான புற திசுக்களின் திறனை அதிகரிக்கிறது, மற்றும் இன்சுலின் திசுக்களின் ஏற்பி உணர்திறனை அதிகரிக்கிறது. மிக முக்கியமாக, மருந்து அதன் சொந்த இன்சுலின் உற்பத்தியை கணையத்தால் பாதிக்காது மற்றும் சில சர்க்கரையை குறைக்கும் மருந்துகளின் சிறப்பியல்பு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவுகளை ஏற்படுத்தாது (இதன் தீவிர அளவு இரத்தச் சர்க்கரைக் கோமாவாக இருக்கலாம்).

ட்ரைகிளிசரைடுகளின் செறிவு குறைதல் மற்றும் இரத்தத்தில் “கெட்ட” லிப்போபுரோட்டின்கள் (எல்.டி.எல்), நோயாளியின் சொந்த எடையில் உறுதிப்படுத்தல் (மற்றும் சில சந்தர்ப்பங்களில் குறைவு) மற்றும் ஃபைப்ரினோலிடிக் (ஆண்டித்ரோம்பிக்) நடவடிக்கை ஆகியவை மருந்தின் பிற மருந்தியல் விளைவுகளில் அடங்கும்.

மெட்ஃபோர்மினின் அளவு ஒவ்வொரு விஷயத்திலும் மருத்துவரால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது மற்றும் இரத்தத்தில் உள்ள குளுக்கோஸின் ஆரம்ப அளவைப் பொறுத்தது. பொதுவான பரிந்துரைகளின்படி, மருந்து 500-1000 மி.கி (இது 1-2 மாத்திரைகளுக்கு சமம்) உடன் எடுக்கத் தொடங்குகிறது. 10-14 நாட்களுக்குப் பிறகு, இரத்தத்தில் அதன் செறிவின் தற்போதைய குறிகாட்டிகளின் அடிப்படையில், அளவை அதிகரிக்க அனுமதிக்கப்படுகிறது.மெட்ஃபோர்மின் பராமரிப்பு டோஸ் 1500-2000 மி.கி வரை, அதிகபட்சம் 3000 மி.கி. வயதான நோயாளிகள் ஒரு சிறப்பு வழக்கு. முதலாவதாக, அவர்களின் எழுபதுகளில், பல ஆண்டுகளாக இருந்தபோதிலும், தொடர்ந்து கடுமையான உடல் உழைப்பில் ஈடுபடும் மக்களில், மெட்ஃபோர்மின் லாக்டிக் அமிலத்தன்மையை ஏற்படுத்தும் என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும். இது சம்பந்தமாக, அத்தகைய நோயாளிகளுக்கு மருந்து உட்கொள்வது முரணாக உள்ளது. மற்ற சந்தர்ப்பங்களில், வயதானவர்கள் ஒரு நாளைக்கு 1000 மி.கி மெட்ஃபோர்மினுக்கு மேல் எடுக்கக்கூடாது. மாத்திரைகள் உணவுடன் அல்லது உடனடியாக ஒரு கிளாஸ் தண்ணீரில் எடுத்துக் கொள்ள பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. தினசரி டோஸ் பொதுவாக 2-3 அளவுகளாக பிரிக்கப்படுகிறது.

மருந்தியல்

பிகுவானைடுகளின் (டைமெதில்பிகுவானைடு) குழுவிலிருந்து வாய்வழி இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு முகவர். மெட்ஃபோர்மினின் செயல்பாட்டின் பொறிமுறையானது குளுக்கோனோஜெனீசிஸை அடக்குவதற்கான திறனுடன் தொடர்புடையது, அத்துடன் இலவச கொழுப்பு அமிலங்களின் உருவாக்கம் மற்றும் கொழுப்புகளின் ஆக்சிஜனேற்றம் ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடையது. இன்சுலின் புற ஏற்பிகளின் உணர்திறன் மற்றும் செல்கள் குளுக்கோஸின் பயன்பாடு ஆகியவற்றை அதிகரிக்கிறது. மெட்ஃபோர்மின் இரத்தத்தில் உள்ள இன்சுலின் அளவை பாதிக்காது, ஆனால் கட்டுப்பட்ட இன்சுலின் விகிதத்தை இலவசமாகக் குறைப்பதன் மூலமும், இன்சுலின் விகிதத்தை புரோன்சுலினுக்கு அதிகரிப்பதன் மூலமும் அதன் மருந்தியக்கவியலை மாற்றுகிறது.

கிளைக்கோஜன் சின்தேடஸில் செயல்படுவதன் மூலம் மெட்ஃபோர்மின் கிளைகோஜன் தொகுப்பைத் தூண்டுகிறது. அனைத்து வகையான சவ்வு குளுக்கோஸ் டிரான்ஸ்போர்டர்களின் போக்குவரத்து திறனை அதிகரிக்கிறது. குளுக்கோஸின் குடல் உறிஞ்சுதலை தாமதப்படுத்துகிறது.

ட்ரைகிளிசரைடுகள், எல்.டி.எல், வி.எல்.டி.எல் அளவைக் குறைக்கிறது. மெட்ஃபோர்மின் ஒரு திசு வகை பிளாஸ்மினோஜென் ஆக்டிவேட்டர் இன்ஹிபிட்டரை அடக்குவதன் மூலம் இரத்தத்தின் ஃபைப்ரினோலிடிக் பண்புகளை மேம்படுத்துகிறது.

மெட்ஃபோர்மின் எடுத்துக் கொள்ளும்போது, ​​நோயாளியின் உடல் எடை சீராக இருக்கும் அல்லது மிதமாகக் குறைகிறது.

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

வாய்வழி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு, மெட்ஃபோர்மின் செரிமானத்திலிருந்து மெதுவாகவும் முழுமையற்றதாகவும் உறிஞ்சப்படுகிறது. பிளாஸ்மாவில் சி அதிகபட்சம் சுமார் 2.5 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு அடையும். 500 மில்லிகிராம் ஒற்றை டோஸ் மூலம், முழுமையான உயிர் கிடைக்கும் தன்மை 50-60% ஆகும். ஒரே நேரத்தில் உட்கொள்வதன் மூலம், மெட்ஃபோர்மின் உறிஞ்சுதல் குறைந்து தாமதமாகும்.

மெட்ஃபோர்மின் விரைவாக உடல் திசுக்களில் விநியோகிக்கப்படுகிறது. இது நடைமுறையில் பிளாஸ்மா புரதங்களுடன் பிணைக்காது. இது உமிழ்நீர் சுரப்பிகள், கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரகங்களில் குவிகிறது.

இது மாறாமல் சிறுநீரகங்களால் வெளியேற்றப்படுகிறது. பிளாஸ்மாவிலிருந்து டி 1/2 2-6 மணி நேரம்.

பலவீனமான சிறுநீரக செயல்பாடு ஏற்பட்டால், மெட்ஃபோர்மின் குவிப்பு சாத்தியமாகும்.

உங்கள் கருத்துரையை