நீரிழிவு நோயின் சிக்கல்கள்: சிறுநீரில் உள்ள அசிட்டோன்

நீரிழிவு நோயிலுள்ள கீட்டோன்கள் அதிகரித்த அளவில் உற்பத்தி செய்யப்பட்டால், உடலில் இன்சுலின் குறைபாடு உள்ளது என்று பொருள். வழக்கமான கீட்டோன் சோதனை நீரிழிவு நிர்வாகத்தின் ஒரு முக்கிய பகுதியாகக் கருதப்படுகிறது, ஏனெனில் இது ஆபத்தான சிக்கலைத் தடுக்க உதவுகிறது - கெட்டோஅசிடோசிஸ், அதாவது நீரிழிவு நோயாளி இறக்கக்கூடிய ஒரு நிலை.

தெரிந்துகொள்வது முக்கியம்! மேம்பட்ட நீரிழிவு நோயை கூட வீட்டில், அறுவை சிகிச்சை அல்லது மருத்துவமனைகள் இல்லாமல் குணப்படுத்த முடியும். மெரினா விளாடிமிரோவ்னா சொல்வதைப் படியுங்கள். பரிந்துரையைப் படியுங்கள்.

கீட்டோன்கள் என்றால் என்ன?

கீட்டோன்கள் கல்லீரலால் உற்பத்தி செய்யப்பட்டு பின்னர் இரத்த ஓட்டத்தில் நுழையும் கரிம சேர்மங்கள். அவை அசிட்டோன், β- ஹைட்ராக்ஸிபியூட்ரிக் மற்றும் அசிட்டோஅசெடிக் அமிலத்தைக் கொண்டுள்ளன. குறிகாட்டிகளின் மதிப்புகளை மருத்துவர்கள் தனித்தனியாக கருதுவதில்லை, ஆனால் “அசிட்டோன்” என்ற பொதுவான கருத்தை பயன்படுத்துகின்றனர். பொதுவாக, இந்த சேர்மங்கள் விரைவாக உடைக்கப்பட்டு வெளியேற்றப்படும் காற்று, வியர்வை சுரப்பிகள் மற்றும் சிறுநீரை வெளியேற்றும், எனவே, அவை ஆரோக்கியமான மனிதர்களின் பகுப்பாய்வுகளில் நடைமுறையில் இல்லை. அதிகப்படியான கீட்டோன்களின் தோற்றம் பலவீனமான கார்போஹைட்ரேட் மற்றும் கொழுப்பு வளர்சிதை மாற்றத்தின் முக்கியமான கண்டறியும் அறிகுறியாகும், இது உடலின் போதைப்பொருளுடன் சேர்ந்துள்ளது.

சர்க்கரை உடனடியாக குறைகிறது! காலப்போக்கில் நீரிழிவு நோய் பார்வை பிரச்சினைகள், தோல் மற்றும் கூந்தல் நிலைகள், புண்கள், குடலிறக்கம் மற்றும் புற்றுநோய் கட்டிகள் போன்ற நோய்களுக்கு வழிவகுக்கும்! மக்கள் தங்கள் சர்க்கரை அளவை சீராக்க கசப்பான அனுபவத்தை கற்பித்தனர். படிக்க.

சிறுநீரில் உள்ள அசிட்டோன் (கீட்டோன் உடல்கள்) தோற்றத்திற்கு காரணங்கள். சிறுநீர் அசிட்டோன் மதிப்புகள்

நீரிழிவு போன்ற ஒரு நோயின் வெளிப்பாடாக இருக்கும், வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகளின் பின்னணியில், வெப்பத்தின் தருணங்களில், அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, இந்த சிக்கல் ஏற்படலாம். இந்த நிகழ்வு எப்போதும் கணையத்தில் உள்ள சிக்கல்களால் ஏற்படக்கூடாது, ஆனால் நோயாளிக்கு கல்லீரலில் கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தில் பிரச்சினைகள் இருக்கும்போது அதன் வெளிப்பாடு சாத்தியமாகும். இந்த வழக்கில், இது உடலில் கொழுப்புகளை நிரப்புகிறது, மேலும் அசிட்டோன் ஒரு துணை தயாரிப்பாக உருவாகிறது. தற்போதுள்ள நீரிழிவு நோயுடன் இது தோன்றினால், அது போதிய சிகிச்சையை சமிக்ஞை செய்கிறது, அதனுடன் நீங்கள் ஏதாவது செய்ய வேண்டும். சிறுநீர் அசிட்டோன் தைராய்டு ஹைபராக்டிவிட்டிக்கு ஒரு இணையான காரணியாக இருக்கலாம்.

சாதாரண நிலை 20 µmol வரை இருக்க வேண்டும்.

இரத்தத்தில் உள்ள கீட்டோன்கள் மற்றும் சிறுநீரில் நீரிழிவு நோய் ஏன் அதிகரிக்கிறது?

கல்லீரலில் குளுக்கோஸின் ஒரு சிறிய சப்ளை என்பது உறுப்புகள் மற்றும் திசுக்களுக்கான முதன்மை ஆற்றலாகும். நீடித்த பட்டினியால், குளுக்கோஸ் அளவு குறைகிறது, மேலும் உடலில் உள்ள கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தைக் கட்டுப்படுத்தும் இன்சுலின் என்ற ஹார்மோன் உற்பத்தி நிறுத்தப்படும். குளுக்கோஸின் பற்றாக்குறை கொழுப்பு இருப்புக்களை "எரிபொருளாக" பயன்படுத்த உடலை கட்டாயப்படுத்துகிறது. கொழுப்புகளின் முறிவு துணை தயாரிப்புகளின் அதிகப்படியான உருவாக்கத்திற்கு வழிவகுக்கிறது - கீட்டோன்கள். நீரிழிவு இல்லாத ஒரு நபரில், கீட்டோன் உற்பத்தி என்பது உடலின் பட்டினியால் இயல்பான தழுவலாகும்.

உயர்த்தப்பட்ட கீட்டோன்கள் உடலில் பலவீனத்தை ஏற்படுத்துகின்றன.

இன்சுலின் பற்றாக்குறையால் நீரிழிவு நோயில், செல்கள் ஆற்றலை நிரப்ப குளுக்கோஸைப் பயன்படுத்த முடியாது. உடல் தற்போதைய பிரச்சினைக்கு பதிலளிக்கிறது, அதே போல் உண்ணாவிரதத்தின் போதும் - கொழுப்புகள் காரணமாக ஆற்றலை நிரப்புகிறது மற்றும் அதிகப்படியான கீட்டோன்களை உருவாக்குகிறது. இன்சுலின் மட்டுமே இந்த நிலைமையை சரிசெய்ய முடியும். எனவே, நீரிழிவு நோயாளிக்கு மருத்துவர் பரிந்துரைத்த இன்சுலின் சிகிச்சையைப் பின்பற்றி அசிட்டோனின் அளவைக் கட்டுப்படுத்துவது முக்கியம். கீட்டோன் உடல்களின் செறிவு அதிகரிப்பு தீவிர தாகம், பலவீனம், நிலையான சோர்வு, மூச்சுத் திணறல் மற்றும் குமட்டல் ஆகியவற்றுடன் சேர்ந்துள்ளது.

கெட்டோஅசிடோசிஸ் மற்றும் அதன் அறிகுறிகள்

கெட்டோஅசிடோசிஸ் என்பது கடுமையான நீரிழிவு சிக்கலாகும், இது கடுமையான இன்சுலின் குறைபாட்டால் ஏராளமான கெட்டோன் உடல்கள் உடலில் சேரும்போது ஏற்படுகிறது.

இந்த சூழ்நிலையில், கீட்டோன்கள் உடலில் இருந்து வெளியேற்றப்படுவதில்லை, ஆனால் இரத்தத்தில் சுற்றுகின்றன, அதன் அமிலத்தன்மையை மாற்றி படிப்படியாக உடலுக்கு விஷம் கொடுக்கின்றன. பெரும்பாலும், நோயைக் கட்டுக்குள் வைத்திருக்காதவர்களுக்கு இது உருவாகிறது. தவறவிட்ட ஊசி மருந்துகள், போதிய இன்சுலின் சிகிச்சை, குறைந்த கார்ப் உணவை மீறுதல் போன்றவை கெட்டோஅசிடோசிஸைத் தூண்டும். கெட்டோசைட்டோசிஸின் வளர்ச்சிக்கான காரணங்கள் சரியான நேரத்தில் நிறுத்தப்படாவிட்டால், நீரிழிவு கோமா உருவாகிறது. பின்வரும் அறிகுறிகள் காணப்பட்டால் உடனடியாக ஆம்புலன்ஸ் அழைக்கப்பட வேண்டும்:

• உடலால் உணவு மற்றும் திரவத்தை நிராகரித்தல்,
• அடிக்கடி வாந்தி
• சர்க்கரைக்கு அதிகமாக உள்ளது, இது குறைக்க சுயாதீனமான முயற்சிகளுக்கு பதிலளிக்காது,
• கீட்டோன்களின் உயர் நிலை அதிகரிக்கப்படுகிறது,
• வயிற்று வலிகள்
• பழ சுவாசம்
• மெத்தனப் போக்கு,
• மிதமிஞ்சிய,
• பைத்தியத்தின்.

கர்ப்ப காலத்தில் கீட்டோன்கள்

நீரிழிவு நோயில், கர்ப்பத்திற்கு முந்தையவர்களிடமிருந்து இன்சுலின் அளவு வேறுபடக்கூடும் என்பதை எதிர்பார்க்கும் தாய் அறிந்திருக்க வேண்டும். உடல் எடை மற்றும் ஹார்மோன்கள் அதிகரிப்பதே இரத்தத்தில் குளுக்கோஸைக் குறைப்பதைத் தடுக்கிறது. அதிகப்படியான கீட்டோன் உடல்கள் அகற்றப்படுகின்றன, கர்ப்பத்தின் ஒரு குறிப்பிட்ட காலத்திற்கு தீர்மானிக்கப்படுகின்றன, இன்சுலின் அளவைக் கொண்டு. ஆகையால், அவற்றின் அளவை கவனமாக கண்காணிப்பது முக்கியம், ஏனென்றால் ஒரு சிறிய அதிகரிப்பு கூட இன்சுலின் அளவை மறுபரிசீலனை செய்ய வேண்டிய நேரம் என்று பொருள். கர்ப்ப காலம் நீண்டது, இன்சுலின் தேவை அதிகமாகும். எனவே, நீரிழிவு நோயுடன் கூடிய கர்ப்பம் ஒரு மகளிர் மருத்துவ நிபுணர் மற்றும் உட்சுரப்பியல் நிபுணரின் மேற்பார்வையில் இருக்க வேண்டும்.

குழந்தைகளில் அசிட்டோன்

ஒரு குழந்தையின் சிறுநீரில் உள்ள கீட்டோன்கள் பல்வேறு காரணங்களுக்காக உள்ளன, அவற்றில் ஒன்று நீரிழிவு நோய். குழந்தைக்கு ஏற்கனவே நீரிழிவு நோய் இருப்பது கண்டறியப்பட்டால், பெற்றோர்கள் இன்சுலின் குறைபாட்டின் முதல் அறிகுறிகளை அறிந்து உடனடியாக பதிலளிக்க வேண்டும். நீரிழிவு நோயுள்ள குழந்தைகள் மற்றும் இளம் பருவத்தினர் கீட்டோன்களை முறையாக பரிசோதிக்க வேண்டும், குறிப்பாக ஒரு நாள்பட்ட நோயை அதிகரிப்பதன் மூலம், ஒரு குளிர் அல்லது தொற்று நோயின் போது, ​​அதே போல் மன அழுத்த சூழ்நிலைகளிலும் (தேர்வுகள், போட்டிகள், பயணங்கள் போன்றவை). இயல்பானதை விட கீட்டோன்களின் செறிவு சில நேரங்களில் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் காணப்படுகிறது, ஏனெனில் குளுக்கோஸ் அளவுகளில் தற்காலிக குறைவு காணப்படுகிறது.

கீட்டோன்கள் இருப்பதை எவ்வாறு கண்டறிவது?

நீரிழிவு நோயால், உங்கள் நிலையை கவனமாகக் கேட்பது முக்கியம், மேலும் நோயின் முதல் அறிகுறியாக, கீட்டோன்களின் அளவை அளவிடவும்.

ஆரோக்கியத்தின் சீரழிவு (அதிகரித்த தாகம், அடிக்கடி சிறுநீர் கழித்தல், தலைவலி, பசியின்மை குறைதல் போன்றவை) அசிட்டோனின் செறிவு அதிகரிக்க வாய்ப்புள்ளது என்று கூறுகிறது. நீங்கள் பல வழிகளில் கண்டுபிடிக்கலாம்:

கீட்டோன்களின் அளவை தீர்மானிக்க ஒரு சோதனை துண்டு பயன்படுத்தப்படுகிறது.

சிறுநீர் மூலம். வீட்டில், சிறப்பு சோதனை கீற்றுகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. துண்டு நிறத்தை வண்ண அளவோடு ஒப்பிடுவதன் மூலம் செறிவு தீர்மானிக்கப்படுகிறது. அவளுடைய பாதகம்:

• எந்த வகையான கீட்டோன்கள் உயர்த்தப்பட்டுள்ளன என்பதை சோதனை கீற்றுகள் காண்பிக்கவில்லை (பி-கீட்டோன்களின் அதிகரிப்பு அறிந்து கொள்வது மிகவும் முக்கியம்),
• கீட்டோன் உடல்கள் இரத்தத்தில் உருவாகி 2-3 மணி நேரம் கழித்து சிறுநீரில் தோன்றும்.

சிறுநீர் கீட்டோன் செறிவு அட்டவணை:

சிறுநீர் கீட்டோன் உடல்கள் மற்றும் நீரிழிவு நோய்

நீரிழிவு நோயில் உயர்த்தப்பட்ட அசிட்டோன் வகை 1 மற்றும் வகை 2 நீரிழிவு ஆகிய இரண்டிற்கும் உயிருக்கு ஆபத்தான நிலையில் இருக்கும்.இசுலின் குறைபாடு கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்துடன் மட்டுமல்லாமல், கொழுப்பு செரிமானத்துடனும் தொடர்புடையது. இதன் விளைவாக, இரத்த சர்க்கரையின் அதிகரிப்புடன், கீட்டோன் உடல்களின் அதிகரிப்பு ஏற்படுகிறது. அதிகரித்த அசிட்டோன் உள்ளடக்கம் நோயாளியின் சுவாசத்தின் வாசனையால் வெளிப்படுகிறது. நோயாளியின் இந்த நிலைக்கு சிகிச்சையளிக்கப்படாவிட்டால், அது அவரை ஒரு மயக்க நிலையில் அச்சுறுத்துகிறது. உயர் மட்டங்களுக்கு மருத்துவமனை வார்டுக்கு விரைவான முடிவும் நோயாளியும் ஏற்றுக்கொள்ள வேண்டும்.

இரத்தத்தில் சர்க்கரை 15 மிமீல் / எல் தாண்டும்போது, ​​வளர்சிதை மாற்ற சமநிலையற்ற நீரிழிவு நோயுடன், குறிப்பாக வகை 1 உடன் அசிட்டோன் அளவின் அதிகரிப்பு ஏற்படுகிறது. இந்த நிலைமைக்கு அவசர மருத்துவ சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது, எல்லாவற்றிற்கும் மேலாக நீரிழிவு மருத்துவ மனையில். இந்த வழக்கில், ஆரோக்கியத்தின் பொதுவான நிலையை மதிப்பிடுவது மற்றும் பொருத்தமான சிகிச்சையை பரிந்துரைப்பது அவசியம், அல்லது நோயாளியை மருத்துவமனைக்கு பரிந்துரைக்கவும்.

எச்சரிக்கை! சிறுநீரில் அசிட்டோனின் குறைந்த மதிப்பு நீடித்த பசி அல்லது வாந்தியால் ஏற்படலாம்.

உயர்ந்த சிறுநீர் அசிட்டோன் அளவுகளின் ஒத்த அறிகுறிகள்

கீட்டோன் உடல்களின் அதிகரித்த நிலை பிற இணக்க அறிகுறிகளுடன் உள்ளது:

• மூச்சுத் திணறல்
• , மூச்சிரைப்பு
• அடிக்கடி சிறுநீர் கழித்தல்
• தாகம்
• முக சிவத்தல்
• வயிற்று வலிகள்
• வாந்தி,
• சுவாசத்தில் அசிட்டோனின் வாசனை,
• உடல் வறட்சி.

சிகிச்சை. வகை 1 மற்றும் வகை 2 நீரிழிவு நோய்க்கான தடுப்பு நடவடிக்கைகள்

சிகிச்சையின் அடிப்படை நீரிழிவு நோயில் இரத்த சர்க்கரையை குறைப்பது (வகையைப் பொருட்படுத்தாமல்) மற்றும் அதன் உறுதிப்படுத்தல்.

சிறுநீர் அசிட்டோன் மற்றும் இரத்த சர்க்கரையை தவறாமல் கண்காணிப்பது தடுப்பு. இந்த சோதனைகளை ஒரு குளுக்கோமீட்டர் (இரத்த சர்க்கரை அளவீட்டு) மற்றும் சிறப்பு சோதனை கீற்றுகளைப் பயன்படுத்தி வீட்டில் செய்ய முடியும், இது சிறுநீரில் ஊறவைத்த பிறகு, கறை படிந்து எல்லாம் ஒழுங்காக இருக்கிறதா என்பதைக் காட்டுங்கள்.

அசிட்டோன் மற்றும் பிற கோளாறுகள்

1. நீரிழிவு நோய். இந்த நோயில், அசிட்டோனின் வாசனை பெரும்பாலும் சுவாசத்தில் உள்ளது, குறிப்பாக வகை 1 நீரிழிவு நோயுடன். உடல், இன்சுலின் உற்பத்தி செய்யாமல், புரதம் மற்றும் கொழுப்பை எரிக்கிறது, இதன் விளைவாக அசிட்டோன் உற்பத்தி செய்யப்படுகிறது, இது உடலை விஷமாக்கி சிறுநீர், இரத்தம் மற்றும் நிணநீர் ஆகியவற்றில் நுழைகிறது. டைப் 2 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு இது குறைவாகவே காணப்படுகிறது, இதில் உடலில் போதுமான இன்சுலின் உள்ளது.
2. தைரநச்சியம். தைராய்டு நோய் 2 குழுக்களாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது. அவை ஹார்மோன் அளவின் நிலைக்கு ஏற்ப வகைப்படுத்தப்படுகின்றன. கொழுப்புகள் மற்றும் புரதங்களின் விரைவான பயன்பாட்டின் மூலம், இது அசிட்டோன் உற்பத்திக்கு வருகிறது. சிறுநீரக பகுப்பாய்வைப் பயன்படுத்தி அதன் இருப்பு மற்றும் அளவை தீர்மானிக்க முடியும். கீட்டோன் உடல்களின் உள்ளடக்கத்தின் அதிகரிப்பு கல்லீரல் அதிகப்படியான 3 கூறுகளை உருவாக்குகிறது என்பதற்கான சமிக்ஞையாகும்: 2 வளர்சிதை மாற்ற அமிலங்கள் (பீட்டா-பியூட்ரிக் அமிலம் மற்றும் அசிட்டோஅசிடேட்) மற்றும் அசிட்டோன். ஆரம்ப அறிகுறி சிறுநீர் மற்றும் சுவாசத்தில் ஒரு சிறப்பியல்பு வாசனை. கூடுதலாக, பிற அறிகுறிகள் உள்ளன: நடுக்கம், டாக்ரிக்கார்டியா, சாதாரண ஊட்டச்சத்துடன் எடை இழப்பு. தைராய்டு செயல்பாட்டைத் தடுக்கும் மருந்துகளுடன் தைரோடாக்சிகோசிஸ் சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது. கடுமையான நோய்கள் இருப்பதை விலக்க அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனை செய்வது நல்லது.
3. கல்லீரல். வளர்சிதை மாற்றத்தில் தோல்வி ஊட்டச்சத்துக்களை உறிஞ்சுவதை மீறும் போது. வைட்டமின்கள் மற்றும் தாதுக்கள் உட்கொள்வதில் உணவுகள் தடைசெய்யப்படும்போது இது குறிப்பாக உண்மை. கொழுப்புகள் மற்றும் புரதங்களை மட்டுமே பெறும் கல்லீரல், கார்போஹைட்ரேட் இல்லாத உணவை பொறுத்துக்கொள்வது மிகவும் கடினம். இந்த உண்மை கொழுப்புகள் மற்றும் புரதங்களின் முறிவுக்கு வழிவகுக்கிறது, இது உடல் எடையை பாதிக்கிறது - ஒரு நபர் விரைவாக எடையை இழக்கிறார். ஆனால், இதன் விளைவாக, கீட்டோன் சேர்மங்களின் எண்ணிக்கையில் அதிகரிப்பு மற்றும் அதன் விளைவாக, அசிட்டோன். தொடர்ச்சியான உணவுப்பழக்கத்தின் விளைவாக, இது ஒரு நாள்பட்ட வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறு, நோய்களை அதிகப்படுத்துதல் மற்றும் புதிய சிக்கல்களின் தோற்றத்திற்கு வருகிறது.
4. சிறுநீரகங்கள் பெரும்பாலும் சிறுநீரக கால்வாய்களில் ஊட்டச்சத்து குறைபாட்டால் பாதிக்கப்படுகின்றன. இந்த வழக்கில், நீர் மற்றும் உப்பு, புரதம் மற்றும் லிப்பிட் வளர்சிதை மாற்றத்தின் மீறல் உள்ளது. இதனுடன், கொழுப்பு வளர்சிதை மாற்றம் பாதிக்கப்படுகிறது, இது கீட்டோன் உடல்களின் அளவை அதிகரிக்க வழிவகுக்கிறது. எடிமா மற்றும் உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கு கூடுதலாக, அசிட்டோனின் வாசனை சுவாசத்தில் தோன்றும். எடுக்கப்பட்ட நடவடிக்கைகள் இல்லாத நிலையில், இது சிறுநீரக செயல்பாட்டின் முழுமையான நிறுத்தத்திற்கு வரக்கூடும்.

முடிவுக்கு

சிறுநீரில் அசிட்டோன் இருப்பது கடுமையான நோயைக் குறிக்கிறது. மருத்துவரின் வருகை ஒரு தீர்க்கமான காரணியாக இருக்கலாம். உதாரணமாக, நீரிழிவு நோயால், சரியான நேரத்தில் சிகிச்சையளிப்பதால் கடுமையான சிக்கல்கள் ஏற்படுவதைத் தடுக்கலாம். சிறு குழந்தைகளில், உடல் விஷம் நீரிழப்புக்கு வழிவகுக்கிறது, இது வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகளை ஏற்படுத்துகிறது. இந்த வழக்கில், கீட்டோன் உடல்களின் இருப்பு சோம்பல் மற்றும் "அசிட்டோன்" சுவாசத்தால் வெளிப்படுகிறது.

சிறுநீர் கீட்டோன்களை எவ்வாறு தீர்மானிக்க முடியும்?

கீட்டோன்களை அடையாளம் காணவும் சிறுநீரில் ஆய்வகத்திலும் வீட்டிலும் சாத்தியமாகும். இதைச் செய்ய, ஒரு காரப் பொருள் மற்றும் சோடியம் நைட்ரோபுரஸைடு ஆகியவற்றில் ஊறவைக்கப்பட்ட ஒரு சிறப்பு துண்டு சிறுநீரில் 1 நிமிடம் வைக்கப்படுகிறது (மருந்தகங்களில் கிடைக்கிறது). சிறுநீரில் கீட்டோன்களின் அளவு அதிகரித்திருந்தால், துண்டு வெள்ளை நிறத்தில் இருந்து பழுப்பு-சிவப்பு நிறமாக மாறுகிறது. எதிர்வினையின் மதிப்பீடு ஒரு வண்ண அளவில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது - "எதிர்மறை", "சிறிய", "சராசரி" மற்றும் கீட்டோன்களின் "குறிப்பிடத்தக்க" உள்ளடக்கம். சோதனை நடத்த எளிதானது மற்றும் வரம்பற்ற முறை செய்ய முடியும்.

மிகவும் துல்லியமான மற்றும் குறிப்பிட்ட முடிவுகளுக்கு, நீங்கள் ஒரு பகுப்பாய்வு எடுக்க வேண்டும் இரத்தஇது ஆய்வகத்திலும் வீட்டிலும் மேற்கொள்ளப்படலாம். கூடுதலாக, சோதனை கீற்றுகளில் எதிர்வினை சிறுநீர் அசிட்டோஅசிடேட் மூலம் நடைபெறுகிறது, மேலும் சிறுநீரில் உள்ள பீட்டா-ஹைட்ராக்ஸிபியூட்ரிக் அமிலத்தின் உள்ளடக்கத்தை தீர்மானிக்க முடியாது, எனவே அவை நீரிழிவு கெட்டோஅசிடோசிஸ் சிகிச்சையின் செயல்திறனை மதிப்பிடுவதற்கு பொருத்தமற்றவை.

முடிவுகளை விளக்கப்படுகிறது பின்வருமாறு: பொதுவாக, இரத்தத்தில் உள்ள கீட்டோன்களின் அளவு 0.6 மிமீல் / எல் விட குறைவாக இருக்க வேண்டும், 0.6-1.5 மிமீல் / எல் அளவு நீரிழிவு கெட்டோஅசிடோசிஸின் சாத்தியத்தைக் குறிக்கிறது, மற்றும்> 1.5 மிமீல் / எல் - கெட்டோஅசிடோசிஸின் அதிக ஆபத்து அல்லது ஏற்கனவே இருக்கும் கெட்டோஅசிடோசிஸ்.

இரத்தம் மற்றும் சிறுநீர் கீட்டோன் அளவுகளின் ஒப்பீடு மற்றும் கடித தொடர்பு

இரத்த கீட்டோன் நிலை (mmol / L)

சிறுநீர் கீட்டோன் நிலை

“எதிர்மறை” அல்லது “தடம்”

“தடம்” அல்லது “சிறியது”

“சிறிய” அல்லது “குறிப்பிடத்தக்க”

கெட்டோனூரியாவை நிர்ணயிப்பதன் சாத்தியமான தவறான நேர்மறை மற்றும் தவறான எதிர்மறை முடிவுகளைப் பற்றி அறிந்து கொள்வது அவசியம்.

தவறான-நேர்மறையான முடிவு (சிறுநீரில் உள்ள கீட்டோன்கள் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன, ஆனால் நீரிழிவு கெட்டோஅசிடோசிஸ் உருவாகும் ஆபத்து இல்லை):

• சில மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வது (எடுத்துக்காட்டாக: கேப்டோபிரில், வால்ப்ரோயேட்),
• அசிட்டோன் இன்சுலின் தேவையான அளவை நிர்வகித்த பிறகும், பல மணி நேரம் இரத்தத்தில் புழக்கத்தில் இருக்கும். இந்த வழக்கில், புதிய கீட்டோன்கள் உருவாகவில்லை, அவை இரத்தத்தில் கண்டறியப்படவில்லை.

தவறான எதிர்மறை முடிவு (சிறுநீரில் உள்ள கீட்டோன்கள் கண்டறியப்படவில்லை, ஆனால் அவை உள்ளன) இதன் காரணமாக:

• வைட்டமின் சி (அஸ்கார்பிக் அமிலம்) அல்லது சாலிசிலிக் அமிலம் (ஆஸ்பிரின் போன்ற பல வலி நிவாரணி மருந்துகளில் காணப்படுகிறது),
• கோடுகளின் கேனின் மூடி மிக நீண்ட காலமாக திறக்கப்பட்டுள்ளது,
• சோதனை கீற்றுகளின் அடுக்கு வாழ்க்கை முடிந்தது.

இதனால், காலையில் சிறுநீரில் கீட்டோன்கள் கண்டறியப்பட்டு, இரத்தத்தில் குளுக்கோஸ் அளவு குறைவாக இருந்தால், இது "பசி கீட்டோன்கள்". நீங்கள் பொதுவான பலவீனம் மற்றும் குமட்டலை அனுபவிக்கலாம், இதுபோன்ற அறிகுறிகள் தோன்றும்போது, ​​நீங்கள் ஒரு கார்போஹைட்ரேட் கொண்ட உணவை உண்ண வேண்டும், அதன்பிறகு இன்சுலின் தேவையான அளவை அறிமுகப்படுத்த வேண்டும். மேலும், இரவு நேர இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் சாத்தியத்தை விலக்க அடுத்த இரவில் இரத்த குளுக்கோஸின் அளவை தீர்மானிக்க மறக்காதீர்கள். அதிக சிறுநீர் குளுக்கோஸ் காலையில் குறைவாக இருந்தாலும், இரவில் இரத்த குளுக்கோஸ் அதிகமாக இருந்ததைக் குறிக்கிறது.

சிறுநீரில் (மற்றும் / அல்லது இரத்தத்தில்) கீட்டோன்களின் அளவு அதிகமாக இருந்தால் மற்றும் இரத்த குளுக்கோஸ் அளவு 15-20 மிமீல் / எல் தாண்டினால், இது குறிக்கிறது இன்சுலின் குறைபாடு. நம்பர் ஒன் முன்னுரிமை இன்சுலின் கூடுதல் அளவை நிர்வகிப்பதாகும். எனவே:

• 0.1 U / kg குறுகிய-செயல்பாட்டு இன்சுலின் (முன்னுரிமை நோவோராபிட் அல்லது ஹுமலாக்) உள்ளிடவும்,
• 1-2 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு இரத்த குளுக்கோஸ் அளவை தீர்மானிக்கவும்,
• இரத்த குளுக்கோஸ் அளவு குறையவில்லை என்றால் மற்றொரு 0.1 U / kg எடையை உள்ளிடவும்,
• தாமதமான இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவைத் தவிர்ப்பதற்காக ஒவ்வொரு 3 மணி நேரத்திற்கும் மேலாக குறுகிய-செயல்பாட்டு இன்சுலின் செலுத்த வேண்டாம்,
• இன்சுலின் கூடுதல் அளவை அறிமுகப்படுத்திய ஒரு மணி நேரத்திற்குப் பிறகு இரத்தத்தில் உள்ள கீட்டோன்களின் அளவைத் தீர்மானிக்கவும் - அது குறைய வேண்டும்,
• அதிக திரவத்தை (நீர்) உட்கொள்ளுங்கள்
• இரத்த கீட்டோன்களின் அளவு 3 மிமீல் / எல் அல்லது அதற்கு மேற்பட்டதாக இருந்தால், உடனடியாக ஒரு மருத்துவரை சந்திக்கவும்!

நீரிழிவு கெட்டோஅசிடோசிஸ் மற்றும் சிறுநீரில் உள்ள அசிட்டோன் ஆகியவற்றுக்கு என்ன வித்தியாசம்

கீட்டோன் உடல்கள் (கீட்டோன்கள்) கொழுப்புகள் மற்றும் புரதங்களிலிருந்து வரும் “ஆற்றல் பட்டினி” (கார்போஹைட்ரேட்டுகளின் பற்றாக்குறை) போது கல்லீரலில் தொகுக்கப்பட்ட கரிம சேர்மங்கள். உடல் கெட்டோசிஸ் நிலைக்கு செல்கிறது. இந்த நிலையை எளிதில் அடையாளம் காணக்கூடிய குறிப்பானது சிறுநீரில் உள்ள அசிட்டோன் ஆகும். அதிகப்படியான சிறுநீர் கீட்டோன்கள் கெட்டோனூரியா என்று அழைக்கப்படுகின்றன.

கெட்டோசிஸ் என்பது ஒரு சாதாரண உடலியல் நிலை, இதில் உடலில் ஆற்றல் பற்றாக்குறை கீட்டோன்களால் மூடப்பட்டுள்ளது. வடக்கு மக்களின் உயிரினம் (சுச்சி மற்றும் எஸ்கிமோஸ்) அத்தகைய வளர்சிதை மாற்றத்திற்கு மரபணு ரீதியாக இணைக்கப்பட்டுள்ளது.

உடலில் உள்ள கீட்டோன் உடல்கள் எப்போதும் சிறிய அளவில் இருக்கும். பொதுவாக பகுப்பாய்வுகள் அவை இல்லாததைக் காட்டுகின்றன. அசிட்டோனின் இருப்பு இதன் விளைவாக இருக்கலாம்:

• சூடாக்கி
• பட்டினி,
• உடல் வறட்சி,
• குறைந்த கார்ப் உணவு
• கட்டுப்படுத்தப்படாத நீரிழிவு நோய்.

ஆரோக்கியமான மனிதர்களில், காரணத்தை (அதிக வெப்பம், பட்டினி, நீரிழப்பு) நீக்கிய பின் சிறுநீரில் உள்ள அசிட்டோன் தானாகவே மறைந்துவிடும். சில சந்தர்ப்பங்களில், ஒரு சீரான உணவு மற்றும் சோர்பெண்டுகளின் பயன்பாடு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

வீட்டில் நீரிழிவு நோயைத் தோற்கடித்தது. சர்க்கரையின் தாவல்களை மறந்து இன்சுலின் எடுத்துக் கொண்டு ஒரு மாதமாகிவிட்டது. ஓ, நான் எப்படி கஷ்டப்பட்டேன், நிலையான மயக்கம், அவசர அழைப்புகள். நான் எண்டோகிரைனாலஜிஸ்டுகளுக்கு எத்தனை முறை சென்றிருக்கிறேன், ஆனால் அவர்கள் அங்கே ஒரு விஷயத்தை மட்டுமே சொல்கிறார்கள் - "இன்சுலின் எடுத்துக் கொள்ளுங்கள்." இரத்தத்தில் சர்க்கரை அளவு சாதாரணமாக இருப்பதால், இன்சுலின் ஒரு ஊசி கூட இல்லை, இந்த கட்டுரைக்கு நன்றி. நீரிழிவு நோய் உள்ள அனைவரும் கட்டாயம் படிக்க வேண்டும்!

அசிட்டோன் சிறுநீரில் தொடர்ச்சியாக பல நாட்கள் கண்டறியப்பட்டால், இது ஒரு தீவிர நோயைக் குறிக்கிறது. கீட்டோன்கள் அடிப்படை நோயைக் குணப்படுத்திய பின் மறைந்துவிடும்.

கர்ப்பிணிப் பெண்களின் சிறுநீரில் உள்ள அசிட்டோன் கடுமையான நச்சுத்தன்மையைக் குறிக்கிறது.

12 வயதிற்கு உட்பட்ட குழந்தைகளில், கணையத்தின் வளர்ச்சியின்மை காரணமாக சிறுநீரில் அசிட்டோன் ஏற்ற இறக்கங்கள் பெரும்பாலும் காணப்படுகின்றன. இந்த வயதில் அதிக ஆற்றல் செலவுகள் மற்றும் வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளின் குறைபாடு ஆகியவை உடலை உள் இருப்புக்களிடமிருந்து உதவி பெற கட்டாயப்படுத்துகின்றன.

குழந்தையின் உடலில் உள்ள குளுக்கோஸ் வளங்கள் உணர்ச்சி மன அழுத்தம், தீவிரமான உடல் உழைப்பு மற்றும் அதிக வெப்பநிலை ஆகியவற்றால் விரைவாகக் குறைக்கப்படுகின்றன. நச்சுத்தன்மையிலிருந்து விடுபட குடிப்பழக்கம் எப்போதும் குழந்தைக்கு கிடைக்க வேண்டும் (இந்த விஷயத்தில், கீட்டோன்கள்). அவருக்கு இனிப்புகள் தேவை பூர்த்தி செய்யப்பட வேண்டும்.

ஆரோக்கியமான மக்களில், குறைந்த கார்ப் உணவுக்கு மாறுவது, தழுவல் காலத்தில் சிறுநீரில் உள்ள அசிட்டோனைக் காணலாம் (சில நேரங்களில் அது ஒரு மாதத்திற்கு இழுக்கலாம்). பின்னர், சுய-கட்டுப்பாட்டு வழிமுறைகள் இயக்கப்பட்டு, கீட்டோன்கள் தசைகள் மற்றும் மூளையால் கிட்டத்தட்ட முழுமையாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

எடை இழப்புக்கு கார்போஹைட்ரேட் உட்கொள்வதை கட்டுப்படுத்தும் மக்களின் சிறுநீரில் கீட்டோன்களின் வளர்ச்சி தோலடி கொழுப்பை எரிக்க ஒரு நல்ல அறிகுறியாகும்.

ஒரு நீரிழிவு நோயாளி சர்க்கரை மற்றும் கீட்டோன்களில் கடுமையான கட்டுப்பாடுகளைக் கொண்ட குறைந்த கார்ப் உணவைப் பின்பற்றலாம். அதே நேரத்தில், அதிக அளவு சர்க்கரை மற்றும் கீட்டோன்கள் ஏற்றுக்கொள்ள முடியாதவை.

கட்டுப்பாடற்ற கெடோசிஸ் கீட்டோன் உடல்களின் இரத்தத்தில் குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்புக்கு வழிவகுக்கும் மற்றும் pH இன் அமில பக்கத்திற்கு மாற்றத்தை ஏற்படுத்தும். உடலின் "அமிலமயமாக்கல்" அதன் வேலையில் கடுமையான செயலிழப்புகளால் நிறைந்துள்ளது. ஒரு நோயியல் நிலை உள்ளது - கெட்டோஅசிடோசிஸ்.

போதிய இன்சுலின் மூலம், உடலில் அதிகப்படியான குளுக்கோஸ் நுழைந்தாலும், உடல் பசியை அனுபவிக்கத் தொடங்குகிறது. கீட்டோன் உடல்கள் உற்பத்தி செய்யத் தொடங்குகின்றன, குளுக்கோஸ் அளவு அதிகமாக இருப்பதால் அதை உறிஞ்சுவது கடினம். நீரிழப்பின் பின்னணியில், கீட்டோன்களின் செறிவு அதிகரிக்கிறது, உடல் “அமிலமாக்குகிறது” - நீரிழிவு கெட்டோஅசிடோசிஸ் உருவாகிறது.

நீரிழிவு நோயாளிக்கு, இரத்த அசிட்டோன் என்பது நீரிழிவு நோயின் பின்னணிக்கு எதிராக கெட்டோஅசிடோசிஸை உருவாக்குவது பற்றிய ஒரு வலிமையான எச்சரிக்கையாகும்.

நீரிழிவு நோயில் நீரிழிவு கெட்டோஅசிடோசிஸின் ஆபத்து என்ன

நோய் தெளிவற்ற நிலையில் உருவாகிறது, இது கடுமையான கட்டத்திற்குள் நுழைவதற்கு பல நாட்கள் கடந்து செல்லக்கூடும். இந்த நேரத்தில், இன்சுலின் பற்றாக்குறையுடன், இரத்தத்தில் சர்க்கரை செறிவு அதிகரிக்கிறது, உடல் நீரிழந்து போகிறது, கொழுப்புகளின் முறிவு காரணமாக ஆற்றல் பற்றாக்குறையை ஈடுசெய்யும் முயற்சி கீட்டோன்கள் உருவாக வழிவகுக்கிறது.

சிறுநீரகங்களில் சுமை அதிகரிக்கிறது, உப்புகள் உடலில் இருந்து கழுவப்பட்டு, உடல் “அமிலமாக்குகிறது”. எலும்புகளிலிருந்து கால்சியம் மற்றும் மெக்னீசியம் தீவிரமாக கழுவப்படுகின்றன. இதயம் மற்றும் மூளையின் திசுக்களுக்கு இரத்த வழங்கல் பாதிக்கப்படுகிறது. தைராய்டு சுரப்பி பாதிக்கப்படுகிறது.

வெளியேற்ற முறைகளின் உதவியுடன் உடல் அதிகப்படியான கீட்டோன்களை அகற்ற முயற்சிக்கிறது - நுரையீரல், சிறுநீரகம் மற்றும் தோல். நோயாளியின் சுவாசம், அவரது சிறுநீர் மற்றும் தோல் ஒரு சிறப்பியல்பு “இனிப்பு-புளிப்பு” வாசனையைப் பெறுகின்றன.

நீரிழிவு நோயில் கெட்டோசைட்டோசிஸை உருவாக்குவது இதனுடன்:

• சுற்றோட்டக் கோளாறு.
• சுவாசக் கோளாறு.
• நனவின் கோளாறு.

முடித்த நிலை - பெருமூளை வீக்கம், இது சுவாசக் கைது, இதயத் தடுப்பு, இறப்புக்கு வழிவகுக்கும்.

நோயின் போது, ​​அதிக காய்ச்சல் இன்சுலின் அழிவுக்கு பங்களிக்கிறது. இந்த வழக்கில், கெட்டோஅசிடோசிஸின் நிலை சில மணிநேரங்களில் விரைவாக உருவாகிறது.

கெட்டோஅசிடோசிஸின் காரணங்கள்

ஹைப்பர் கிளைசீமியா + சிறுநீரில் கீட்டோன்களின் அதிக செறிவு = நீரிழிவு கெட்டோஅசிடோசிஸ்.

நீரிழிவு கெட்டோஅசிடோசிஸின் வளர்ச்சி உடலில் இன்சுலின் பற்றாக்குறையுடன் தொடர்புடையது. இன்சுலின் சார்ந்த நீரிழிவு விஷயத்தில், இது பின்வரும் காரணங்களால் ஏற்படலாம்:

• இன்சுலின் போதுமான அளவு. இது பெரும்பாலும் "பாவம்" நோயாளிகள் தங்கள் எடையை கண்காணிக்கும்.
• மோசமான இன்சுலின்.
• ஊசி நிலைகளில் மாற்றம்: ஊசி இடத்தின் மாற்றம், ஊசி போடுவதைத் தவிர்க்கவும்.
• ஒரு சிறப்பு நிலை (தொற்று நோய், அதிர்ச்சி, கர்ப்பம், பக்கவாதம், மாரடைப்பு, மன அழுத்தம்) காரணமாக ஏற்படும் இன்சுலின் அதிகரித்த அளவு தீவிரமாக அதிகரித்துள்ளது.

இன்சுலின் அல்லாத நீரிழிவு நோயால், சொந்த இன்சுலின் இல்லாதிருந்தால் நோயின் வளர்ச்சி சாத்தியமாகும்:

• நீரிழிவு நோயாளிகளில் “அனுபவத்துடன்.” இந்த வழக்கில், சிறுநீரில் கீட்டோன்களின் தொடர்ச்சியான இருப்பு வெளிப்புற இன்சுலினை நாட வேண்டியதன் அவசியத்தைக் குறிக்கிறது.
• நீரிழிவு நோயின் சிறப்பு நிலையில் - நோய்த்தொற்றுகள், பக்கவாதம், மாரடைப்பு, அதிர்ச்சி, மன அழுத்தம்.

நோயின் போது, ​​இன்சுலின் ஊசி போடுவது அல்லது அதன் அளவைக் குறைப்பது ஏற்றுக்கொள்ள முடியாது. பசி இல்லாத நிலையில், பழச்சாறுகளை உட்கொள்ள பரிந்துரைக்கப்படுகிறது (ரொட்டி அலகுகளால் நுழைந்த கார்போஹைட்ரேட்டுகளை கருத்தில் கொள்ளுங்கள்).

நீரிழிவு நோயில் உள்ள “பசி” கெட்டோஅசிடோசிஸ் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவுடன் ஏற்படலாம். இந்த வழக்கில், குறைந்த சர்க்கரையை எதிர்த்துப் பயன்படுத்தப்படும் நடவடிக்கைகள் உதவும்.

ஆல்கஹால் குடிக்கும் ஒரு நீரிழிவு நோயாளி “ஆல்கஹால்” கெட்டோஅசிடோசிஸில் விழும் அபாயத்தை இயக்குகிறார். ஆல்கஹால் கீட்டோன்களின் வளர்ச்சியை ஊக்குவிக்கிறது, அதே நேரத்தில் சர்க்கரை அளவைக் குறைக்கிறது.

நீரிழிவு கெட்டோஅசிடோசிஸின் அறிகுறிகள்

இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவைப் போலன்றி, நீரிழிவு நோயின் இந்த சிக்கல் படிப்படியாக உருவாகிறது. ஹைப்பர் கிளைசீமியாவைக் குறிக்கும் முதன்மை அறிகுறிகளுக்கு:

• நிலையான தாகம்
• உலர்ந்த வாய்
• அடிக்கடி சிறுநீர் கழிக்க தூண்டுதல்,

கீட்டோன் விஷத்தைக் குறிக்கும் அறிகுறிகள் சேர்க்கப்படுகின்றன:

• பலவீனம்
• தலைவலி,
• பசி குறைந்தது
• சிறுநீரில் கீட்டோன்கள் இருப்பது.

நோயின் வளர்ச்சியின் இந்த கட்டத்தில், நீரிழிவு நோயில் உள்ள கெட்டோஅசிடோசிஸை அதன் சொந்தமாக நிறுத்த முடியும்.

தாமதமான அறிகுறிகள் கண்டறியப்பட்டால்:

• உணவு, குறிப்பாக இறைச்சி,
• வயிற்று வலி
• குமட்டல் வாந்தி
• வயிற்றுப்போக்கு,
• வாயிலிருந்து அசிட்டோனின் வாசனை,
• சத்தமான வேகமான சுவாசம்

அவசர மருத்துவமனையில் அனுமதிக்க வேண்டும்.

நீரிழிவு கெட்டோஅசிடோசிஸ் நோயறிதல்

நீரிழிவு கெட்டோஅசிடோசிஸ் நோயறிதல் இரண்டு காரணிகளின் முன்னிலையில் செய்யப்படுகிறது:

• உயர் இரத்த சர்க்கரை.
• சிறுநீரில் கீட்டோன் உடல்கள் இருப்பது.

ஒரு சர்க்கரை மட்டத்தில்> 13 மிமீல் / எல், கீட்டோன்களுக்கான சிறுநீரை தவறாமல் (ஒவ்வொரு 4 மணி நேரமும்) பகுப்பாய்வு செய்வது அவசியம். அசிட்டோன் கண்டுபிடிக்கப்பட்டால், நீங்கள் முதலுதவி நடவடிக்கைகளை நாட வேண்டும்.

வீட்டில், சிறப்பு சோதனை கீற்றுகளைப் பயன்படுத்தி அசிட்டோனைத் தீர்மானிப்பது வசதியானது. அவை கீட்டோன்களின் இருப்பைத் தர ரீதியாக (சில நேரங்களில் அளவு) தீர்மானிக்க உதவுகின்றன:

• ஒளி கெட்டோனூரியா
• நடுத்தர கெட்டோனூரியா,
• கடுமையான கெட்டோனூரியா.

சோதனை மிதமான கெட்டோனூரியாவைக் காட்டினால், மருத்துவரை அணுகுவது நல்லது. அதிக கெட்டோனூரியாவுடன், அவசர மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படுகிறது.

இன்ஃப்ளூயன்ஸா / கடுமையான சுவாச நோய்த்தொற்றுகள் உள்ள நீரிழிவு நோயாளிகள் ஒவ்வொரு 4 மணி நேரத்திற்கும் சிறுநீரில் அசிட்டோன் இருப்பதை தீர்மானிக்க வேண்டும்.

கெட்டோஅசிடோசிஸ் சிகிச்சையில் முதல் நடவடிக்கைகள் (லேசான கெட்டோனூரியாவுடன்):

• இன்சுலின் டோஸ் சரிசெய்தல்.
• ஒவ்வொரு அரை மணி நேரத்திற்கும் ஒரு குவளையில் கார பானம் (இது பொருத்தமான மினரல் வாட்டர் அல்லது ஒரு கிளாஸ் தண்ணீருக்கு அரை டீஸ்பூன் சோடா).
• இரத்தத்தில் சர்க்கரை குறைவதால் - திராட்சை சாறு.

மருத்துவமனையில் சேர்க்கப்படும்போது, ​​பின்வரும் குறிகாட்டிகளின்படி, இரத்த பிளாஸ்மாவை பகுப்பாய்வு செய்வதன் மூலம் நோய் கண்டறியப்படுகிறது:

1. குளுக்கோஸ்> 13 மிமீல் / எல்.
2. கீட்டோன்கள்> 2 மிமீல் / எல்.
3. PH சிகிச்சை: மருத்துவர்களுக்கான நெறிமுறை

நோயின் தீவிர வளர்ச்சியைத் தடுக்க, நீரிழிவு கெட்டோஅசிடோசிஸை நீங்கள் சந்தேகித்தால், ஆம்புலன்ஸ் குழுவை அழைப்பது நல்லது. நோயறிதல் உறுதிசெய்யப்பட்டால், நோயாளிக்கு உடனடியாக உமிழ்நீர் ஊசி மூலம் செலுத்தப்படுகிறது மற்றும் இன்சுலின் (20 அலகுகள்) ஊசி மூலம் செலுத்தப்படுகிறது.

நோயின் தீவிரத்தை பொறுத்து, பொது சிகிச்சை துறையில் அல்லது தீவிர சிகிச்சை பிரிவில் மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படுகிறது. சிகிச்சையில் 5 கட்டாய புள்ளிகள் (சிகிச்சை நெறிமுறை) அடங்கும்:

1. இன்சுலின் சிகிச்சை.
2. ரீஹைட்ரேஷன்.
3. தாதுப் பற்றாக்குறையை நிரப்புதல்.
4. அமிலத்தன்மை நிவாரணம்.
5. சிக்கல்களின் வளர்ச்சியைத் தூண்டிய நோய்களுக்கான சிகிச்சை.

நீரிழிவு கெட்டோஅசிடோசிஸின் லேசான நிகழ்வுகளில், இன்சுலின் தோலடி முறையில் நிர்வகிக்கப்படுகிறது, மேலும் அதிகப்படியான குடிப்பழக்கத்தால் திரவ இழப்பு ஈடுசெய்யப்படுகிறது.

நீரிழிவு கெட்டோஅசிடோசிஸ் இன்சுலின் சிகிச்சை

நீரிழிவு கீட்டோஅசிடோசிஸால் தூண்டப்பட்ட நோயியல் செயல்முறைகளை "தலைகீழாக" மாற்றுவதற்கான ஒரே வழி இன்சுலின் நிர்வாகமாகும். இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவுக்கு வழிவகுக்காத "சிறிய அளவுகளில்" இன்சுலின் சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

குறுகிய அளவிலான இன்சுலின் (ஒரு மணி நேரத்திற்கு 6 அலகுகள் வரை) தொடர்ச்சியான நிர்வாகம் கொழுப்பு முறிவின் செயல்முறையை நிறுத்துகிறது (கீட்டோன்கள் உருவாகவில்லை), கல்லீரலில் சுமையை விடுவிக்கிறது (குளுக்கோஸை ஒருங்கிணைக்க வேண்டிய அவசியமில்லை), மற்றும் கிளைகோஜன் குவிவதற்கு பங்களிக்கிறது.

ஒரு மருத்துவமனை அமைப்பில், நோயாளி இன்சுலின் மூலம் தொடர்ச்சியான உட்செலுத்துதலால் 0.1 U / kg / h என்ற விகிதத்தில் ஒரு இன்ஃபுசோமாட்டைப் பயன்படுத்தி செலுத்தப்படுகிறார். இதற்கு முன், “குறுகிய” இன்சுலின் (0.15 U / kg / hour) ஒரு “ஏற்றுதல்” டோஸ் மெதுவாக நரம்பு வழியாக செலுத்தப்படுகிறது.

இன்ஃபுசோமாட் - மருந்துகளின் அளவீட்டு நிர்வாகத்திற்கான உட்செலுத்துதல் பம்ப் (பம்ப்).

• “குறுகிய” இன்சுலின் - 50 PIECES,
• 1 மில்லி நோயாளியின் சொந்த இரத்தம்,
• + 50 மில்லி அளவு வரை உப்பு.

சிகிச்சை தொடங்கிய 3 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு, சிறுநீரில் கீட்டோன்களில் லேசான அதிகரிப்பு இருக்கலாம். சர்க்கரை அளவை இயல்பாக்கிய 3 நாட்களுக்குப் பிறகுதான் கெட்டோனூரியாவை முற்றிலுமாக அகற்ற முடியும்.

இன்ஃபுசோமேட் இல்லாத நிலையில் இன்ட்ரெவனஸ் இன்சுலின் சிகிச்சை

ஒரு இன்ஃபுசோமேட் கிடைக்கவில்லை என்றால், இன்சுலின் ஒரு சிரிஞ்ச் மூலம் மெதுவாக (போனஸ்) ஒவ்வொரு மணி நேரமும் துளிசொட்டியின் ஊசி அலகுக்குள் செலுத்தப்படுகிறது. “குறுகிய” இன்சுலின் அளவு ஒரு மணி நேரத்திற்கு போதுமானது. உட்செலுத்தலுக்கான கலவை இன்சுலின் மற்றும் உமிழ்நீரில் இருந்து தயாரிக்கப்பட்டு, மொத்த அளவை 2 மில்லிக்கு கொண்டு வருகிறது.

நீரிழிவு கெட்டோஅசிடோசிஸின் கடுமையான கட்டங்களில், தந்துகி சுழற்சியில் தொந்தரவுகள் காணப்படுகின்றன. நோயின் இந்த கட்டத்தில் இன்சுலின் தோலடி அல்லது உள்நோக்கி நிர்வாகம் பயனற்றது.

இன்சுலின் டோஸ் சரிசெய்தல்

நோயாளி ஒரு மணி நேரத்திற்கு சர்க்கரை அளவை கண்காணிக்கிறார்.

• 2 மணி நேரத்திற்குள் குளுக்கோஸ் செறிவு குறையவில்லை என்றால், இன்சுலின் அடுத்த டோஸ் 2 மடங்கு அதிகரிக்கிறது (நீரிழப்பு இல்லாத நிலையில்).
• இரத்த சர்க்கரையை ஒரு மணி நேரத்திற்கு 4-5 மி.மீ.க்கு மேல் குறைக்கக்கூடாது. சர்க்கரை மிக விரைவாக குறைந்துவிட்டால், இன்சுலின் அடுத்த டோஸ் ரத்து செய்யப்படுகிறது (சர்க்கரை அளவு 5 மிமீல் / எல் க்கும் அதிகமாக குறைந்துவிட்டால்) அல்லது 2 மடங்கு (சர்க்கரை 4 - 5 மிமீல் / எல் குறைந்து இருந்தால்).
• 13-14 mmol / l ஐ அடைந்த பிறகு, இன்சுலின் அளவு குறைக்கப்படுகிறது (3 U / h ஆக). நோயாளியால் சொந்தமாக சாப்பிட முடியாவிட்டால், இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவைத் தடுக்க அவருக்கு குளுக்கோஸ் (5-10%) செலுத்தப்படுகிறது.

தோலடி இன்சுலின் நிர்வாகத்திற்கு மாறுவது எப்படி

நோயாளியின் நிலை மேம்படும்போது (அழுத்தம் இயல்பாக்குகிறது, கிளைசீமியா 7.3), அவை இன்சுலின் தோலடி நிர்வாகத்திற்கு மாறுகின்றன, ஒவ்வொரு 4 மணி நேரத்திற்கும் (10-14 அலகுகள்) மற்றும் “நடுத்தர” ஐ ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை (10–12 அலகுகள்) மாற்றுகின்றன.

முதல் தோலடி ஊசி இரண்டு மணி நேரம் "குறுகிய" இன்சுலின் ஊடுருவலால் "ஆதரிக்கப்படுகிறது".

நீரிழிவு கெட்டோஅசிடோசிஸில் நீரிழப்பு. திரவ சுமைகளை எவ்வாறு தடுப்பது

நோய்க்கு சிகிச்சையளிப்பதில் முதன்மையான பணி உடலால் இழந்த திரவத்தை குறைந்தது பாதியாவது நிரப்புவதாகும். நீரிழப்பை நீக்குவது சிறுநீரக செயல்பாட்டை மீட்டெடுக்கும், அதிகப்படியான குளுக்கோஸ் சிறுநீரில் வெளியேற்றப்படும் மற்றும் இரத்த சர்க்கரை செறிவு குறையும்.

மறுசீரமைப்பிற்கு, உமிழ்நீர் அல்லது ஹைபோடோனிக் கரைசல் பயன்படுத்தப்படுகிறது (இரத்த சீரம் உள்ள சோடியத்தின் அளவைப் பொறுத்து). நிலையான நிர்வாக அட்டவணையைப் பயன்படுத்தவும் (1 மணிநேரம் - 1 லிட்டர், 2 மற்றும் 3 மணிநேரம் - 500 மில்லி, பின்னர் ஒவ்வொரு மணி நேரத்திற்கும் 240 மில்லி) மற்றும் மெதுவாக (முதல் 4 மணிநேரம் - 2 லிட்டர், அடுத்த 8 மணிநேரம் - 2 லிட்டர், ஒவ்வொரு அடுத்த 8 மணி நேரமும் - 1 லிட்டர்).

ஒரு மணி நேரத்திற்குள் செலுத்தப்படும் திரவத்தின் அளவு சி.வி.பி (மத்திய சிரை அழுத்தம்) பொறுத்து சரிசெய்யப்படுகிறது. இது 1 லிட்டர் (குறைந்த சி.வி.பி இல்) முதல் 250 மில்லி வரை இருக்கும்.

கடுமையான நீரிழப்புடன், ஒரு மணி நேரத்திற்கு உட்செலுத்தப்படும் திரவத்தின் அளவு 1 லிட்டருக்கு மேல் வெளியாகும் சிறுநீரின் அளவை விட அதிகமாக இருக்கக்கூடாது.

அதிகப்படியான திரவம் நுரையீரல் வீக்கத்தை ஏற்படுத்தும். நோய்க்கு சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட முதல் 12 மணிநேரங்களுக்கு, உடல் எடையில் 10% ஐத் தாண்டாத திரவத்தின் அளவை உள்ளிட அனுமதிக்கப்படுகிறது.

சிஸ்டாலிக் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் சி.வி.பி ஆகியவற்றின் மிகக் குறைந்த விகிதத்தில், கொலாய்டுகள் நிர்வகிக்கப்படுகின்றன.

குழந்தைகள் மற்றும் இளம் பருவத்தினர் பெருமூளை வீக்கத்திற்கு ஆளாகிறார்கள். அவர்களைப் பொறுத்தவரை, முதல் 4 மணி நேரத்தில் அறிமுகப்படுத்தப்பட்ட திரவத்தின் அளவு 50 மி.கி / கிலோவுக்கு மிகாமல் இருக்க வேண்டும். முதல் மணிநேரத்தில், 20 மில்லி / கிலோவுக்கு மேல் நிர்வகிக்கப்படுவதில்லை.

அசிடோசிஸ் நீக்குதல்

ஆர்கிடோசிஸ் என்பது கரிம அமிலங்களின் அதிகப்படியான குவிப்பு காரணமாக அமில பக்கத்திற்கு அமில-அடிப்படை சமநிலையை மாற்றுவதன் விளைவாக உடலின் ஒரு “அமிலமயமாக்கல்” ஆகும் (எங்கள் விஷயத்தில், கீட்டோன் உடல்கள்).

கீட்டோன்களின் உற்பத்தியை அடக்கும் இன்சுலின் சிகிச்சை, அமிலத்தன்மைக்கான காரணத்தை நீக்குகிறது - கீட்டோன் உடல்களால் உடலின் “அமிலமயமாக்கல்”. நீரிழப்பை எதிர்த்து எடுக்கப்பட்ட நடவடிக்கைகள் சிறுநீரகங்களால் கீட்டோன் உடல்களை அகற்றுவதை துரிதப்படுத்துகின்றன மற்றும் அமிலம் - அடிப்படை சமநிலையை மீட்டெடுக்க பங்களிக்கின்றன.

குறைந்த PH மதிப்புகளில் (குறிப்பிடப்படாத தீவிர செயல்பாடுகள்

ஒரு மருத்துவமனையில் இருக்கும்போது, ​​நீரிழிவு கீட்டோஅசிடோசிஸ் நோயால் கண்டறியப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு கூடுதல் சிகிச்சை நடவடிக்கைகள் தேவைப்படலாம்:

• சுவாச செயலிழப்புக்கான ஆக்ஸிஜன் சிகிச்சை.
• ஒரு துளிசொட்டிக்கு சிரை வடிகுழாயை நிறுவுதல்.
• வயிற்றின் உள்ளடக்கங்களை வெளியேற்றுவதற்காக ஒரு இரைப்பை குழாய் நிறுவுதல் (நோயாளி மயக்கமடைந்தால்).
• வெளியேற்றப்பட்ட சிறுநீரின் அளவை மதிப்பிடுவதற்கு சிறுநீர்ப்பையில் ஒரு வடிகுழாயைச் செருகுவது.
• நோயாளிகளில் த்ரோம்போசிஸைத் தடுப்பதற்கான ஹெபரின் நிர்வாகம் (வயதானவர்கள், கோமாவில், "அடர்த்தியான" இரத்தத்துடன், நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் மற்றும் இதய மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வது).
• உயர்ந்த உடல் வெப்பநிலையில் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் அறிமுகம்.

நீரிழிவு கெட்டோஅசிடோசிஸில் காய்ச்சல் எப்போதும் ஒரு தொற்றுநோயைக் குறிக்கிறது.

குழந்தைகளில் நீரிழிவு கீட்டோஅசிடோசிஸ்

குழந்தை பருவத்தில், டைப் 1 நீரிழிவு நோய் பெரும்பாலும் ஒரு குழந்தைக்கு நீரிழிவு கெட்டோஅசிடோசிஸ் இருப்பது கண்டறியப்பட்ட பின்னரே கண்டறியப்படுகிறது. இரத்த சர்க்கரையின் மீது இறுக்கமான கட்டுப்பாடு எதிர்காலத்தில் இந்த சிக்கலைத் தவிர்க்க உதவும்.

இளமை பருவத்தில், ஒரு "டீனேஜர்" எதிர்ப்பு உணர்விலிருந்து காவலில் இருந்து விடுபட முயற்சிக்கும்போது, ​​எப்படியாவது அவரைக் கட்டுப்படுத்தும் எந்தவொரு முயற்சியையும் எதிர்த்துப் போராடும்போது, ​​மருத்துவமனைக்குச் செல்வதற்கான ஆபத்து (சிறந்தது). ஒரு சோகமான விளைவு இருக்கலாம். தனது நோயின் நீரிழிவு அம்சங்களைக் கொண்ட குழந்தையை மனதில் கொண்டு வருவது அவசியம்.

குழந்தைகளில், நீரிழிவு கெட்டோஅசிடோசிஸின் அறிகுறிகளும் அதன் சிகிச்சையும் பெரியவர்களைப் போலவே இருக்கும். உட்செலுத்தப்பட்ட மருந்துகளின் அளவு உடல் எடையின் அடிப்படையில் கணக்கிடப்படுகிறது. கவனமுள்ள பெற்றோர்கள் தங்கள் குழந்தையை கடுமையான சிக்கலில் இருந்து பாதுகாப்பார்கள்.

டைப் 2 நீரிழிவு நோயாளிகளில், இந்த நோயின் வடிவம் நடைமுறையில் ஏற்படாது. இந்த வயதில், உடலை ஒரு ஆபத்தான நிலைக்கு கொண்டு வராமல் இருக்க அதன் சொந்த இன்சுலின் இன்னும் போதுமானது.

வெற்றி அளவுகோல்

நோயாளியின் குறிக்கோள் குறிகாட்டிகள் இயல்பு நிலைக்கு திரும்பும்போது குணமாக கருதப்படுகிறது:

மருத்துவமனையில் இருந்து வெளியேற்றப்பட்ட பிறகு, சர்க்கரையை கட்டுப்படுத்த வேண்டும். இது 14 மிமீல் / எல் தாண்டினால், சிறுநீரில் உள்ள அசிட்டோனைக் கட்டுப்படுத்த தொடரவும். நீங்களே கெட்டோனூரியாவை சமாளிக்க முடியவில்லை என்றால் - உடனடியாக ஒரு மருத்துவரை அணுகவும்.

47 வயதில், எனக்கு டைப் 2 நீரிழிவு நோய் இருப்பது கண்டறியப்பட்டது. சில வாரங்களில் நான் கிட்டத்தட்ட 15 கிலோவைப் பெற்றேன். நிலையான சோர்வு, மயக்கம், பலவீனம் உணர்வு, பார்வை உட்காரத் தொடங்கியது.

எனக்கு 55 வயதாகும்போது, ​​நான் ஏற்கனவே இன்சுலின் மூலம் என்னை குத்திக்கொண்டிருந்தேன், எல்லாம் மிகவும் மோசமாக இருந்தது.நோய் தொடர்ந்து வளர்ச்சியடைந்தது, அவ்வப்போது வலிப்புத்தாக்கங்கள் தொடங்கியது, ஆம்புலன்ஸ் உண்மையில் அடுத்த உலகத்திலிருந்து என்னைத் திருப்பியது. இந்த நேரம் கடைசியாக இருக்கும் என்று நான் நினைத்தேன்.

என் மகள் இணையத்தில் ஒரு கட்டுரையைப் படிக்க அனுமதித்தபோது எல்லாம் மாறிவிட்டது. நான் அவளுக்கு எவ்வளவு நன்றியுள்ளவனாக இருக்கிறேன் என்று உங்களால் கற்பனை செய்து பார்க்க முடியாது. குணப்படுத்த முடியாததாகக் கூறப்படும் நீரிழிவு நோயிலிருந்து முற்றிலும் விடுபட இந்த கட்டுரை எனக்கு உதவியது. கடந்த 2 ஆண்டுகளில் நான் அதிகமாக நகர ஆரம்பித்தேன், வசந்த காலத்திலும் கோடைகாலத்திலும் நான் ஒவ்வொரு நாளும் நாட்டிற்குச் சென்று, தக்காளி பயிரிட்டு சந்தையில் விற்பனை செய்கிறேன். எல்லாவற்றையும் நான் எப்படி வைத்திருக்கிறேன் என்று என் அத்தைகள் ஆச்சரியப்படுகிறார்கள், இவ்வளவு வலிமையும் ஆற்றலும் எங்கிருந்து வருகிறது, எனக்கு இன்னும் 66 வயது என்று அவர்கள் நம்ப மாட்டார்கள்.

யார் நீண்ட, சுறுசுறுப்பான வாழ்க்கையை வாழ விரும்புகிறார்கள், இந்த பயங்கரமான நோயை என்றென்றும் மறந்துவிட விரும்புகிறார்கள், 5 நிமிடங்கள் எடுத்து இந்த கட்டுரையைப் படியுங்கள்.

சிறுநீரில் கீட்டோன்கள் இருப்பது ஆபத்தானது அல்ல

நீரிழிவு நோயாளிகளின் சிறுநீரில் உள்ள கீட்டோன்கள் குறைந்த கார்ப் உணவுக்கு இணங்காததால் ஏற்படலாம். இதன் பின்னணியில் இருந்தால், நோயாளியின் இரத்த சர்க்கரை 13 மிமீல் / எல் அல்லது அதற்கு மேல் அதிகரிக்காது என்றால், அத்தகைய சோதனை முடிவுகள் சிகிச்சையை பரிந்துரைக்க ஒரு காரணம் அல்ல.

நோயாளி குளுக்கோமீட்டரைப் பயன்படுத்தி குளுக்கோஸ் அளவை அடிக்கடி கண்காணிக்கவும், இன்சுலின் சரியாக நிர்வகிக்கவும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இந்த பரிந்துரைகள் பின்பற்றப்படாவிட்டால், கீட்டோன்களின் அளவு அதிகரிக்கலாம் மற்றும் கெட்டோஅசிடோசிஸின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும்.

கெட்டோஅசிடோசிஸ் ஏன் உருவாகிறது

நீரிழிவு கெட்டோஅசிடோசிஸ் என்பது பலவீனமான கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தின் விளைவாகும். நோயாளியின் உடலில் நுழையும் கார்போஹைட்ரேட்டுகளை சர்க்கரைகளின் ஒயின் தளங்களாக சிதைக்க முடியாது, மேலும் இன்சுலின் குறைபாடு செல்கள் குளுக்கோஸை ஒரு ஆற்றல் மூலமாக உறிஞ்ச முடியாது என்பதற்கு வழிவகுக்கிறது. இதன் விளைவாக, உடல் கொழுப்பு இருப்புகளிலிருந்து இருப்புக்களைப் பயன்படுத்துகிறது மற்றும் அவற்றை தீவிரமாக செயலாக்குகிறது. இதன் காரணமாக, கொழுப்புகள் மற்றும் புரதங்கள் முழுமையாக ஆக்ஸிஜனேற்றப்படாமல் அசிட்டோன்களை உருவாக்குகின்றன, அவை இரத்தத்தில் குவிந்து, பின்னர் சிறுநீரில் தோன்றும்.

இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் அளவு 13.5-16.7 மிமீல் / எல் ஆக உயரும்போது அல்லது குளுக்கோசூரியா 3% ஐ தாண்டும்போது முதல் வகை நீரிழிவு நோயுடன் கூடிய சிறுநீரில் உள்ள கீட்டோன்கள் தோன்றும். சரியான நேரத்தில் சிகிச்சை இல்லாத நிலையில், கெட்டோஅசிடோசிஸ் கெட்டோஅசிடோடிக் கோமாவின் வளர்ச்சியைத் தூண்டும்.

ஒரு விதியாக, நீரிழிவு நோயில் உள்ள கெட்டோஅசிடோசிஸ் என்பது சரியான நேரத்தில் கண்டறியப்பட்டதன் விளைவாக அல்லது முறையற்ற சிகிச்சையின் விளைவாகும்:

• போதிய இன்சுலின் நிர்வாகம்
• இன்சுலின் வழங்க மறுப்பது,
• அவ்வப்போது தவறவிட்ட ஊசி
• இரத்த குளுக்கோஸ் அளவின் அரிதான கட்டுப்பாடு,
• மீட்டரின் குறிகாட்டிகளைப் பொறுத்து இன்சுலின் தவறான டோஸ் சரிசெய்தல்,
• அதிக அளவு கார்போஹைட்ரேட் நிறைந்த உணவை உட்கொள்வது அல்லது ஒரு தொற்று நோயின் வளர்ச்சி காரணமாக இன்சுலின் கூடுதல் தேவையின் தோற்றம்,
• முறையற்ற முறையில் சேமிக்கப்பட்ட அல்லது காலாவதியான இன்சுலின் நிர்வாகம்,
• இன்சுலின் பம்ப் அல்லது இன்சுலின் பேனாவின் செயலிழப்பு.

எந்தவொரு வகையிலும் நீரிழிவு நோயில் கீட்டோஅசிடோசிஸின் வளர்ச்சிக்கு பின்வரும் நிபந்தனைகள் பங்களிக்கக்கூடும்:

• கடுமையான நோய்த்தொற்றுகள் அல்லது அழற்சி செயல்முறைகள்,
• காயம்
• கர்ப்ப,
• இன்சுலின் எதிரிகளை எடுத்துக்கொள்வது: குளுக்கோகார்டிகோஸ்டீராய்டுகள், டையூரிடிக்ஸ், பாலியல் ஹார்மோன் மருந்துகள்,
• அறுவை சிகிச்சையாகும்
• இன்சுலின் திசுக்களின் உணர்திறனைக் குறைக்கும் மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வது: ஆன்டிசைகோடிக்ஸ், முதலியன,
• வகை 2 நீரிழிவு நோயின் சிதைவின் போது இன்சுலின் சுரப்பு குறைதல்.

சில நேரங்களில் கெட்டோஅசிடோசிஸின் வளர்ச்சிக்கு காரணம் மருத்துவர்களின் தவறுகள்:

• வகை 2 நீரிழிவு நோயில் இன்சுலின் சரியான நேரத்தில் நிர்வாகம்,
• சரியான நேரத்தில் கண்டறியப்பட்ட வகை 1 நீரிழிவு நோய்.

சிறுநீரில் கீட்டோன்களின் தோற்றத்தை எவ்வாறு கண்டறிவது

சிறுநீரில் உள்ள கீட்டோன்களைக் கண்டறிய, பின்வரும் முறைகளைப் பயன்படுத்தலாம்:

• ஆய்வகத்தில் சிறுநீர் பகுப்பாய்வு - முடிவுகள் “+” (+ - கீட்டோன்களின் தடயங்கள் இருப்பதைப் பற்றிய பலவீனமான நேர்மறையான எதிர்வினை, ++ அல்லது +++ என தீர்மானிக்கப்படுகின்றன - சிறுநீரில் கீட்டோன்கள் இருப்பதைக் குறிக்கும் ஒரு நேர்மறையான எதிர்வினை, ++++ - இது ஒரு நேர்மறையான எதிர்வினை குறிக்கிறது சிறுநீரில் ஏராளமான கீட்டோன்கள் இருப்பது),
• சோதனை கீற்றுகள் - சோதனை பல விநாடிகளுக்கு சிறுநீரில் குறைக்கப்படுகிறது, மேலும் முடிவுகள் துண்டு மற்றும் தொகுப்பில் இணைக்கப்பட்டுள்ள அளவோடு ஒப்பிடுவதன் மூலம் விளக்கப்படுகிறது.

வீட்டில், சோதனை கீற்றுகள் இல்லாத நிலையில், அம்மோனியாவைப் பயன்படுத்தி சிறுநீரில் கீட்டோன்கள் இருப்பதைப் பற்றி அறியலாம். அதன் துளி சிறுநீரில் சேர்க்கப்பட வேண்டும். பிரகாசமான கருஞ்சிவப்பு நிறத்தில் அதன் கறை அசிட்டோன் இருப்பதைக் குறிக்கும்.

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், நீரிழிவு கீட்டோஅசிடோசிஸ் பல நாட்களில் உருவாகிறது, சில சமயங்களில் 24 மணி நேரத்திற்கும் மேலாக உருவாகிறது.

ஆரம்பத்தில், நோயாளி இரத்த சர்க்கரையின் அதிகரிப்பு மற்றும் இன்சுலின் பற்றாக்குறையைக் குறிக்கும் அறிகுறிகளைப் பற்றி கவலைப்படத் தொடங்குகிறார்:

• கடுமையான தாகம்
• அடிக்கடி சிறுநீர் கழித்தல்,
• பலவீனம்
• நியாயமற்ற எடை இழப்பு,
• உலர்ந்த தோல் மற்றும் சளி சவ்வுகள்.

சிகிச்சை இல்லாத நிலையில், அமிலத்தன்மையின் அதிகரிப்பு மற்றும் கெட்டோசிஸின் வளர்ச்சி ஏற்படுகிறது:

• வாயிலிருந்து அசிட்டோனின் வாசனை,
• வாந்தி மற்றும் குமட்டல்
• குஸ்மாலின் மூச்சு (ஆழமான மற்றும் சத்தம்).

இந்த நிலை மோசமடைவது நரம்பு மண்டலத்தின் ஒரு பகுதியிலுள்ள தொந்தரவுகளை ஏற்படுத்துகிறது:

• சோம்பல் மற்றும் சோம்பல்,
• , தலைவலி
• எரிச்சல்,
• அயர்வு,
• precoma மற்றும் ketoacidotic கோமா.

கெட்டோஅசிடோசிஸின் சிகிச்சையானது அதன் முதல் அடையாளத்திலிருந்தே தொடங்கப்பட வேண்டும், இதன் இருப்பு இரத்த மற்றும் சிறுநீர் பரிசோதனைகளின் முடிவுகளால் குறிக்கப்படுகிறது.

ஆரம்ப கட்டத்தில் நீரிழிவு கீட்டோஅசிடோசிஸ் கொண்ட ஒரு நோயாளி (நனவைப் பராமரிக்கும் போது மற்றும் கடுமையான ஒத்திசைவான நோயியல் இல்லாத நிலையில்) சிகிச்சை அல்லது உட்சுரப்பியல் துறையில் மருத்துவமனையில் சேர்க்கப்படுகிறார். மேலும் தீவிரமான நிலையில் உள்ள நோயாளிகள் - தீவிர சிகிச்சை பிரிவில்.

சரியான சிகிச்சை திட்டத்தை உருவாக்க, துறை தொடர்ந்து முக்கிய அறிகுறிகளைக் கண்காணிக்கிறது.

சிகிச்சை திட்டத்தில் பின்வரும் நடவடிக்கைகள் சேர்க்கப்பட்டுள்ளன:

• இன்சுலின் சிகிச்சை
• நீரிழப்பு நீக்குதல்,
• அமிலத்தன்மை நீக்குதல்,
• இழந்த எலக்ட்ரோலைட்டுகளின் நிரப்புதல்,
• நீரிழிவு நோயின் சிக்கலான போக்கை ஏற்படுத்திய நோய்களுக்கான சிகிச்சை.