கணைய நியூரோஎண்டோகிரைன் கட்டி சிகிச்சை

நோக்கம். கணையத்தின் (கணையம்) நியூரோஎண்டோகிரைன் கட்டிகள் (NEO) நோயாளிகளுக்கு அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சையின் உடனடி மற்றும் நீண்டகால முடிவுகளை மதிப்பீடு செய்ய. பொருள் மற்றும் முறைகள். நியூரோஎண்டோகிரைன் கணையக் கட்டிகளுடன் கூடிய 121 நோயாளிகளுக்கு அறுவை சிகிச்சை செய்யப்பட்டது. பின்வரும் அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகள் செய்யப்பட்டன: 60 (49.6%) நோயாளிகளில் ஸ்பெலெனெக்டோமியுடன் தொலைதூர கூட்டுத்தொகை கணையம் பிரித்தல் வடிவத்தில் தொலைதூர கணையக் குறைப்பு, 54 (44.6%), கணைய அழற்சி 2 (1.7%) , கணையத்தின் சராசரி பிரிவு 1 (0.8%), கட்டி அணுக்கரு 3 (2.5%). பெரிய மருத்துவப் பொருட்களின் பன்முக பின்னோக்கி மற்றும் வருங்கால பகுப்பாய்வு மேற்கொள்ளப்பட்டது, கணைய நியூரோஎண்டோகிரைன் கட்டிகளின் அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சையின் போதுமான தந்திரோபாயங்கள் செயல்முறையின் பரவல் மற்றும் உருவ ஆய்வுகளின் முடிவுகளைப் பொறுத்து தீர்மானிக்கப்பட்டது, குறிப்பாக குறைந்த தர கட்டிகள் தொடர்பாக. முடிவுகள். இந்த பிரிவில் உள்ள நோயாளிகளுக்கு அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சையின் உடனடி மற்றும் நீண்டகால முடிவுகள் பகுப்பாய்வு செய்யப்பட்டன. கணைய நியோபிளாசியாவின் அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சையின் பின்னர் ஒட்டுமொத்த உயிர்வாழ்வு விகிதங்கள் 1 வயது 91 ± 3%, 3 வயது 83 ± 4%, 5 வயது 79 ± 4%, 10 வயது 66 ± 7%. சராசரி உயிர்வாழ்வு 161 மாதங்கள். மீள்-இலவச உயிர்வாழ்வு: 1 வயது 85 ± 4%, 3 வயது 76 ± 5%, 5 வயது 72 ± 5%, 10 வயது 53 ± 8%. 137 மாதங்களின் மீள்-இலவச சராசரி. முடிவுக்கு. எங்கள் ஆய்வில் பெறப்பட்ட கணைய நியோபிளாசியா நோயாளிகளுக்கு அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சையின் நீண்டகால முடிவுகள் மற்ற ஹிஸ்டோஜெனீசிஸின் கணையக் கட்டிகளுடன் ஒப்பிடும்போது இந்த வகைக்கு மிகவும் சாதகமான முன்கணிப்பைக் குறிக்கின்றன. இந்த தரவு நியூரோஎண்டோகிரைன் கணையக் கட்டிகளுடன் நோயாளிகளுக்கு அறுவை சிகிச்சை முறையைப் பரவலாகப் பயன்படுத்த அனுமதிக்கிறது.

நியூரோஎண்டோகிரைன் கணைய புற்றுநோய்: அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சையின் முடிவுகள்

குறிக்கோள். கணையத்தின் நியூரோஎண்டோகிரைன் கட்டிகளைக் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சையின் உடனடி மற்றும் தொலைநிலை முடிவுகளை மதிப்பீடு செய்ய. பொருள் மற்றும் முறைகள். ஆய்வில் 121 நோயாளிகளுக்கு கணையத்தின் நியூரோஎண்டோகிரைன் கட்டிகள் இருந்தன, இதன் விளைவாக அறுவை சிகிச்சை செய்யப்பட்டது. அறுவைசிகிச்சைக்கான விருப்பங்கள் பின்வருமாறு: டிஸ்டல் கணைய அழற்சி, பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் ஸ்ப்ளெனெக்டோமி 60 (49.6%) நோயாளிகள், காஸ்ட்ரோபான்க்ரேடோடோடெனல் ரெசெக்ஷன் 54 (44.6%), கணைய அழற்சி 2 (1.7%), கணையத்தின் தொலைதூர துணைப்பிரிவின் வடிவத்தில் கணையம் 1 (0.8%) இன் சராசரி பிரிவு, கட்டி 3 (2.5%) கருவுறுதல். பெரிய மருத்துவப் பொருட்களின் பன்முக பின்னோக்கி மற்றும் வருங்கால பகுப்பாய்வு மேற்கொள்ளப்பட்டது, கணையத்தின் நியூரோஎண்டோகிரைன் கட்டிகளுக்கு அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சையின் போதுமான தந்திரோபாயங்கள் தீர்மானிக்கப்பட்டது, இது செயல்முறையின் அளவு மற்றும் உருவ ஆய்வுகளின் முடிவுகளைப் பொறுத்து, குறிப்பாக உயர் தர கட்டிகள் தொடர்பாக. முடிவுகள். அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சையின் உடனடி மற்றும் தொலைநிலை முடிவுகள் பகுப்பாய்வு செய்யப்பட்டன. கணைய நியூரோஎண்டோகிரைன் கட்டிகளின் அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சையின் பின்னர் ஒட்டுமொத்த உயிர்வாழ்வு விகிதங்கள்: 1 ஆண்டு 91 ± 3%, 3 ஆண்டு 83 ± 4%, 5 ஆண்டு 79 ± 4%, 10 ஆண்டு 66 ± 7%. சராசரி உயிர்வாழ்வு 161 மாதங்கள். நோய் இல்லாத உயிர்வாழ்வு: 1 ஆண்டு 85 ± 4%, 3 ஆண்டு 76 ± 5%, 5 ஆண்டு 72 ± 5%, 10 ஆண்டு 53 ± 8%. சராசரி மறுபிறப்பு இல்லாத உயிர்வாழ்வு விகிதம் 137 மாதங்கள். முடிவுக்கு. எங்கள் ஆய்வில் பெறப்பட்ட கணைய நியூரோஎண்டோகிரைன் கட்டிகளுடன் கூடிய நோயாளிகளுக்கு அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சையின் நீண்டகால முடிவுகள் மற்ற ஹிஸ்டோஜெனீசிஸின் கணையக் கட்டிகளுடன் ஒப்பிடும்போது இந்த நோயாளிகளுக்கு மிகவும் சாதகமான முன்கணிப்பைக் குறிக்கின்றன. இத்தகைய நோயாளிகள் அறுவை சிகிச்சை முறையை அதிக அளவில் பயன்படுத்த அனுமதிக்கின்றனர்.

"நியூரோஎண்டோகிரைன் கணைய புற்றுநோய்: அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சையின் முடிவுகள்" என்ற கருப்பொருளின் அறிவியல் படைப்புகளின் உரை

போட்லுஷ்னி டி.வி., சோலோவிவா ஓ.என்., கோட்டெல்னிகோவ் ஏ.ஜி., டெலெக்டோர்ஸ்காயா வி.வி., கோஸ்லோவ் என்.ஏ., டிங் சியாடோங், பாட்ட்யுட்கோ யூ.ஐ.

கணைய நியூரோஎண்டோகிரைன் புற்றுநோய்: அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சையின் முடிவுகள்

எஃப்.எஸ்.பி.ஐ ரஷ்ய புற்றுநோய் ஆராய்ச்சி மையம் என்.என். ப்ளோகினா »ரஷ்ய சுகாதார அமைச்சகம், காஷிர்ஸ்காய் ஷி., 24, மாஸ்கோ, 115478, ரஷ்ய கூட்டமைப்பு

நோக்கம். கணையத்தின் (கணையம்) நியூரோஎண்டோகிரைன் கட்டிகள் (NEO) நோயாளிகளுக்கு அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சையின் உடனடி மற்றும் நீண்டகால முடிவுகளை மதிப்பீடு செய்ய.

பொருள் மற்றும் முறைகள். நியூரோஎண்டோகிரைன் கணையக் கட்டிகளுடன் கூடிய 121 நோயாளிகளுக்கு அறுவை சிகிச்சை செய்யப்பட்டது. பின்வரும் அறுவைசிகிச்சை தலையீடுகள் செய்யப்பட்டன: தூர கணையம் பிரித்தல், பிளேனெக்டோமியுடன் தொலைதூர கூட்டுத்தொகை கணையம் பிரித்தல் வடிவத்தில் முழுமையான பெரும்பான்மையான நிகழ்வுகளில் - 60 (49.6%) நோயாளிகள், காஸ்ட்ரோபன்கிரேடோடோடெனல் ரெசெக்ஷன் - 54 (44.6%), கணைய அழற்சி - 2 (1, 7%), சராசரி கணையம் பிரித்தல் - 1 (0.8%), கட்டி அணுக்கரு - 3 (2.5%). ஒரு பெரிய அளவிலான மருத்துவப் பொருட்களின் பன்முக பின்னோக்கி மற்றும் வருங்கால பகுப்பாய்வு மேற்கொள்ளப்பட்டது, கணைய நியூரோஎண்டோகிரைன் கட்டிகளின் அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சையின் போதுமான தந்திரோபாயங்கள் செயல்முறையின் பரவல் மற்றும் உருவ ஆய்வுகளின் முடிவுகளைப் பொறுத்து தீர்மானிக்கப்பட்டது, குறிப்பாக குறைந்த தர கட்டிகளைப் பொறுத்தவரை.

முடிவுகள். இந்த பிரிவில் உள்ள நோயாளிகளுக்கு அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சையின் உடனடி மற்றும் நீண்டகால முடிவுகள் பகுப்பாய்வு செய்யப்பட்டன. கணைய நியோபிளாசியாவின் அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சையின் பின்னர் ஒட்டுமொத்த உயிர்வாழ்வு விகிதங்கள் 1 வயது - 91 ± 3%, 3 வயது - 83 ± 4%, 5 வயது - 79 ± 4%, 10 வயது - 66 ± 7%. சராசரி உயிர்வாழ்வு 161 மாதங்கள். மீள்-இலவச உயிர்வாழ்வு: 1 வயது - 85 ± 4%, 3 வயது - 76 ± 5%, 5 வயது - 72 ± 5%, 10 வயது - 53 ± 8%. 137 மாதங்களின் மீள்-இலவச சராசரி.

முடிவுக்கு. எங்கள் ஆய்வில் பெறப்பட்ட கணைய நியோபிளாசியா நோயாளிகளுக்கு அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சையின் நீண்டகால முடிவுகள் மற்ற ஹிஸ்டோஜெனீசிஸின் கணையக் கட்டிகளுடன் ஒப்பிடும்போது இந்த வகைக்கு மிகவும் சாதகமான முன்கணிப்பைக் குறிக்கின்றன. இந்த தரவு நியூரோஎண்டோகிரைன் கணையக் கட்டிகளுடன் நோயாளிகளுக்கு அறுவை சிகிச்சை முறையைப் பரவலாகப் பயன்படுத்த அனுமதிக்கிறது.

முக்கிய சொற்கள்: நியூரோஎண்டோகிரைன் கட்டி, கணையம், நீண்ட கால மற்றும் உடனடி சிகிச்சை முடிவுகள், ஒட்டுமொத்த உயிர்வாழ்வு, மறுபிறப்பு இல்லாத உயிர்வாழ்வு.

மேற்கோளுக்கு: போட்லுஜ்னி டி.வி., சோலோவிவா ஓ.என்., கோட்டெல்னிகோவ் ஏ.ஜி., டெலெக்டோர்ஸ்காயா வி.வி., கோஸ்லோவ் என்.ஏ., டின் சியாடோங், பாட்ட்யுட்கோ யூ.ஐ. கணைய நியூரோஎண்டோகிரைன் புற்றுநோய்: அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சையின் முடிவுகள். அறுவை சிகிச்சையின் வருடாந்திரங்கள். 2017, 22 (3): 152-62. DOI: http://dx.doi.org/10.18821/1560-9502-2017-22-3-155-162

கடிதப் போக்குவரத்துக்கு: சோலோவியோவா ஒலேஸ்ய நிகோலேவ்னா, பட்டதாரி மாணவர், மின்னஞ்சல்: [email protected]

போட்லுஜ்னி டி.வி., சோலோவீவா ஓ.என்., கோட்டெல்னிகோவ் ஏ.ஜி., டெலெக்டோர்ஸ்காயா வி.வி., கோஸ்லோவ் என்.ஏ., டின் சியோடூன், பட்டுட்கோ யு.ஐ. நியூரோஎண்டோகிரைன் கணைய புற்றுநோய்: அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சையின் முடிவுகள்

ப்ளோகின் ரஷ்ய புற்றுநோய் ஆராய்ச்சி மையம், மாஸ்கோ, 115478, ரஷ்ய கூட்டமைப்பு

குறிக்கோள். கணையத்தின் நியூரோஎண்டோகிரைன் கட்டிகளைக் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சையின் உடனடி மற்றும் தொலைநிலை முடிவுகளை மதிப்பீடு செய்ய.

பொருள் மற்றும் முறைகள். ஆய்வில் 121 நோயாளிகளுக்கு கணையத்தின் நியூரோஎண்டோகிரைன் கட்டிகள் இருந்தன, இதன் விளைவாக அறுவை சிகிச்சை செய்யப்பட்டது. அறுவைசிகிச்சைக்கான விருப்பங்கள் பின்வருமாறு: டிஸ்டல் கணைய அழற்சி, பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் பிளேனெக்டோமியுடன் கணையத்தின் தொலைதூர கூட்டுத்தொகை வடிவில் - 60 (49.6%) நோயாளிகள், காஸ்ட்ரோபான்க்ரியாடோடூடெனல் ரெசெக்ஷன் - 54 (44.6%), கணைய அழற்சி - 2 (1.7% ), கணையத்தின் சராசரி பிரிவு - 1 (0.8%), கட்டியின் அணுக்கரு - 3 (2.5%). பெரிய மருத்துவப் பொருட்களின் பன்முக பின்னோக்கி மற்றும் வருங்கால பகுப்பாய்வு மேற்கொள்ளப்பட்டது, கணையத்தின் நியூரோஎண்டோகிரைன் கட்டிகளுக்கு அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சையின் போதுமான தந்திரோபாயங்கள் தீர்மானிக்கப்பட்டது, இது செயல்முறையின் அளவு மற்றும் உருவ ஆய்வுகளின் முடிவுகளைப் பொறுத்து, குறிப்பாக உயர் தர கட்டிகள் தொடர்பாக.

முடிவுகள். அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சையின் உடனடி மற்றும் தொலைநிலை முடிவுகள் பகுப்பாய்வு செய்யப்பட்டன. கணைய நியூரோஎண்டோகிரைன் கட்டிகளின் அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சையின் பின்னர் ஒட்டுமொத்த உயிர்வாழ்வு விகிதங்கள்: 1 ஆண்டு - 91 ± 3%, 3 ஆண்டு - 83 ± 4%, 5 ஆண்டு - 79 ± 4%, 10 ஆண்டு - 66 ± 7%. சராசரி உயிர்வாழ்வு 161 மாதங்கள். நோய் இல்லாத உயிர்வாழ்வு: 1 ஆண்டு - 85 ± 4%, 3 ஆண்டு - 76 ± 5%, 5 ஆண்டு - 72 ± 5%, 10 ஆண்டு - 53 ± 8%. சராசரி மறுபிறப்பு இல்லாத உயிர்வாழ்வு விகிதம் 137 மாதங்கள்.

முடிவுக்கு. எங்கள் ஆய்வில் பெறப்பட்ட கணைய நியூரோஎண்டோகிரைன் கட்டிகளுடன் கூடிய நோயாளிகளுக்கு அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சையின் நீண்டகால முடிவுகள் மற்ற ஹிஸ்டோஜெனீசிஸின் கணையக் கட்டிகளுடன் ஒப்பிடும்போது இந்த நோயாளிகளுக்கு மிகவும் சாதகமான முன்கணிப்பைக் குறிக்கின்றன. இத்தகைய நோயாளிகள் அறுவை சிகிச்சை முறையை அதிக அளவில் பயன்படுத்த அனுமதிக்கின்றனர்.

முக்கிய வார்த்தைகள்: நியூரோஎண்டோகிரைன் கட்டி, கணையம், சிகிச்சையின் நீண்ட கால மற்றும் உடனடி முடிவுகள், ஒட்டுமொத்த உயிர்வாழ்வு, நோய் இல்லாத உயிர்வாழ்வு.

மேற்கோளுக்கு: போட்லுஷ்னி டி.வி., சோலோவீவா ஓ.என்., கோட்டெல்னிகோவ் ஏ.ஜி., டெலெக்டோர்ஸ்காயா வி.வி., கோஸ்லோவ் என்.ஏ., டின் சியோடுன், பட்டுட்கோ யு.ஐ. நியூரோஎண்டோகிரைன் கணைய புற்றுநோய்: அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சையின் முடிவுகள். அன்னலி கிருர்கி (ரஷ்ய ஜர்னல் ஆஃப் சர்ஜரி). 2017, 22 (3): 155-62 (ரஸில்.). DOI: http://dx.doi.org/10.18821/1560-9502-2017-22-3-155-162

கடிதப் போக்குவரத்துக்கு: சோலோவீவா ஒலேஸ்ய நிகோலேவ்னா, எம்.டி., முதுகலை, மின்னஞ்சல்: [email protected]

ஆசிரியர்களைப் பற்றிய தகவல்கள்:

போட்லுஸ்னி டி.வி., http://orcid.org/0000-0001-7375-3378 கோட்டெல்னிகோவ் ஏ.ஜி., http://orcid.org/0000-0002-2811-0549

ஒப்புக்கொள்ளப்பட்ட பகுதிகள். ஆய்வுக்கு ஸ்பான்சர்ஷிப் இல்லை.

வட்டி மோதல். ஆசிரியர்கள் எந்தவொரு வட்டி மோதலையும் அறிவிக்கவில்லை.

கணைய நியூரோஎண்டோகிரைன் கட்டிகள் (NEO கள்) அரிதான எபிடெலியல் நியோபிளாம்களின் ஒரு குழுவை உருவாக்குகின்றன, இதன் விகிதம் முன்பு நினைத்தபடி, செரிமான அமைப்பு NEO இன் கட்டமைப்பில் 12% மற்றும் அனைத்து கணையக் குறைபாடுகளின் கட்டமைப்பில் 2% ஐ அடைகிறது. இந்த உறுப்பின் பல்வேறு கட்டிகளின் மாறுபட்ட நோய்க்குறியியல் நோயறிதல் மேம்படுவதால் நியூரோஎண்டோகிரைன் கணையக் கட்டிகளுடன் கூடிய நோயாளிகளின் ஒப்பீட்டு எண்ணிக்கை அதிகரிக்கிறது என்பதைக் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும்.

கணைய நெட் மிகவும் மாறுபட்ட மருத்துவ படிப்பால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. கணைய நெட் அறுவை சிகிச்சைக்கு உட்படுத்தப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு நோயின் முன்கணிப்பு கட்டியின் உருவவியல் அம்சங்களுடன் நெருக்கமாக தொடர்புடையது, அவை உலக சுகாதார அமைப்பு 2010 (WHO 2010) இன் வகைப்பாடு அளவுகோல்களின் அடிப்படையில் மதிப்பீடு செய்யப்படுகின்றன மற்றும் நெட் (கிரேடு - ஜி) இன் வீரியம் அளவை தீர்மானிக்கும் முறையின் அடிப்படையில் மதிப்பீடு செய்யப்படுகின்றன. இந்த வகைப்பாட்டிற்கு இணங்க, NEO கணையத்தின் மூன்று முக்கிய பிரிவுகள் வேறுபடுகின்றன: NEO G1, NEO G2 மற்றும் நியூரோஎனோகிரைன் புற்றுநோய் G3 (NER பெரிய மற்றும் சிறிய செல் வகைகள்). கணைய நியூரோஎண்டோகிரைன் கட்டிகளின் முழுக் குழுவையும் பல்வேறு அளவிலான வீரியம் மற்றும் சில வகை NEO (G1 / G2, G3) ஆகிய இரண்டையும் குறிக்க “நியூரோ-எண்டோகிரைன் கட்டி” என்ற வார்த்தையை நாங்கள் பயன்படுத்துகிறோம் என்பதைக் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும். 2010 WHO வகைப்பாட்டில், "நியோபிளாசம்" என்ற சொல் முழு NEO குழுவையும் குறிக்க முன்மொழியப்பட்டது.

எங்கள் மருத்துவ அனுபவத்தின் அடிப்படையில், கணைய NEO இன் முழுக் குழுவையும் நியூரோஎண்டோகிரைன் புற்றுநோய் என்று அழைக்கலாம் என்று நாங்கள் நம்புகிறோம், ஏனெனில், புற்றுநோயியல் அளவுகோல்களின்படி, அவை குறைந்தது வீரியம் மிக்க ஆற்றலைக் கொண்டிருக்கின்றன, பெரியோஜியோனரல், மெட்டாஸ்டாஸிஸ் உள்ளிட்ட ஆக்கிரமிப்புகளைக் கொண்டுள்ளன.

சோலோவ் ஈவா ஓ.என்., Http://orcid.org/0000-0002-3666-9780 பட்டுட்கோ யு.ஐ., http://orcid.org/0000-0002-5995-4138

பெறப்பட்டது ஏப்ரல் 20, 2017 ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்டது ஏப்ரல் 27, 2017

கணைய நியோபிளாஸ்டிக் நியோபிளாசியாவின் அளவிற்கான முக்கிய அளவுரு கட்டி செல்கள் U-67 இன் பெருக்க செயல்பாட்டுக் குறியீடாகும், அவற்றின் நுழைவு நிலைகள் 2% (01-02) மற்றும் 20% (02-03) ஆகும். கணையத்தின் கணைய நியோபிளாஸின் மெட்டாஸ்டேடிக் வடிவங்களுக்கான மருந்து சிகிச்சையின் முன்கணிப்பு மற்றும் சாத்தியக்கூறுகளின் மதிப்பீடும் ஒரு கடினமான பணியாகவே உள்ளது மற்றும் பெரும்பாலும் கட்டி வளர்ச்சியின் போது மாறக்கூடிய குறியீட்டு U-67 இன் சரியான தீர்மானத்தை சார்ந்துள்ளது. 2010 இன் WHO வகைப்பாடு மிகவும் வேறுபட்ட கட்டிகள் (NEO 01/02) மற்றும் குறைந்த-வேறுபடுத்தப்பட்ட புற்றுநோய் (NER 03) ஆகியவற்றுக்கு இடையே ஒரு தெளிவான வேறுபாட்டை அறிமுகப்படுத்தியது. எண்டோகிரைன் உறுப்புக் கட்டிகளின் புதிய WHO வகைப்பாடு, இது 2017 இல் கிடைக்கும், இது கணைய நெட் நோயறிதலுக்கான அளவுகோல்களைச் சேர்க்க வாய்ப்புள்ளது. குறிப்பாக, குறைந்த வேறுபாட்டின் (NEO 03) நியூரோஎண்டோகிரைன் கட்டிகளில் புதிய துணைக்குழுக்கள் வேறுபடுகின்றன. எனவே, ஆரம்ப வகை 03 உடன் தொடர்புடைய ஒப்பீட்டளவில் குறைந்த பெருக்க செயல்பாடுகளுடன் மிகவும் வேறுபட்ட உருவ அமைப்பின் கட்டிகளை தனிமைப்படுத்த வேண்டும் (இந்த துணைக்குழுவில் உள்ள குறியீட்டு யூ -67 20 முதல் 55% வரை வேறுபடுகிறது). மற்றொரு துணைக்குழு 55% க்கும் அதிகமான யூ -67 நோயாளிகளை ஒன்றிணைக்கும் - உண்மையில் குறைந்த தர நியூரோஎண்டோகிரைன் புற்றுநோய். 20% க்கும் அதிகமான கட்டி உயிரணுக்களில் பெருக்கக் குறியீட்டுடன் NEO இன் இந்த உட்பிரிவு மருத்துவ முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது. NEO 03 (S-67 20–55%) நோயாளிகளுக்கு குறைந்த தர NER (S-67 55% க்கு மேல்) உடன் ஒப்பிடும்போது சிறந்த முன்கணிப்பு உள்ளது. பிளாட்டினம் கொண்ட கீமோதெரபிக்கு அவை மோசமாக பதிலளிக்கின்றன, மேலும் சைட்டோரேடக்டிவ் அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சைக்கான வேட்பாளர்களாக பரிந்துரைக்கப்படலாம்.

கணைய NEO நோயாளிகளில், அறுவை சிகிச்சை என்பது திருப்திகரமான நீண்ட கால முடிவுகளை வழங்கும் முக்கிய மற்றும் ஒரே தீவிரமான முறையாகும். அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சைக்கான அறிகுறிகள்

செயல்பாட்டின் அளவும் நோக்கமும் பின்வரும் பொதுவான மற்றும் உள்ளூர் அளவுகோல்களால் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன: கட்டியின் மருத்துவ ஹார்மோன் அறிகுறிகளின் இருப்பு, உள்ளூர்மயமாக்கல், கட்டி அளவு, கட்டி செயல்முறையின் உள்ளூர் பரவல், வாஸ்குலர் மற்றும் பெரினூரல் படையெடுப்பு, முதன்மைக் கட்டி மற்றும் அதன் மெட்டாஸ்டேஸ்கள் காரணமாக ஏற்படும் சிக்கல்கள், கல்லீரல் மற்றும் பிற உறுப்புகளில் உள்ள மெட்டாஸ்டேஸ்கள், சோமாடிக் நோயாளியின் செயல்பாட்டு நிலை. கணைய நியோபிளாஸ்டிக் நியோபிளாசியா நோயாளிகளுக்கு அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சையானது பல்வேறு வகையான அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகளைக் கொண்டுள்ளது: கணைய அழற்சி, காஸ்ட்ரோபான்க்ரேடோடோடெனல் ரெசெஷன், பைலோரிக் பாதுகாக்கும் பான்-கிரியேட்டோடோடெனல் ரெசென்ஷன், ஸ்பெலெனெக்டோமியுடன் அல்லது இல்லாமல் பல்வேறு அளவுகளின் தொலைதூர கணையம் பிரித்தல். கட்டிகள் 2 செ.மீ க்கும் அதிகமாக இல்லை மற்றும் பிரதான கணையக் குழாயுடன் எந்த தொடர்பும் இல்லை), வகைப்படுத்த முடியாத ஒருங்கிணைந்த தலையீடுகள் எப்போது ஒத்தியங்கு கல்லீரல் புற்றுநோய் பரவும் க்கான ஒரே நேரத்தில் செயல்பாடு உட்பட பொதுவான நியோப்பிளாஸ்டிக் செயல்முறைகள். கணைய NEO க்கள் ஒரு வீரியம் மிக்க ஆற்றலைக் கொண்டுள்ளன என்ற உண்மையைப் பொறுத்தவரை, பிராந்திய நரம்பியல் மற்றும் நிணநீர் துண்டிக்கப்படுவது அறுவை சிகிச்சையில் ஒரு முக்கிய கட்டமாகும்.

பெரும்பாலான ஆசிரியர்களின் கூற்றுப்படி, கணையத்தின் NER (03) நோயாளிகளுக்கு அறுவை சிகிச்சை செய்ய பரிந்துரைக்கப்படவில்லை, ஏனெனில் நோயறிதலின் போது இந்த கட்டிகள் குறைந்தது உள்நாட்டில் பரவுகின்றன, தீவிர அறுவை சிகிச்சைக்கான வாய்ப்பைத் தவிர்த்து அல்லது ஏற்கனவே தொலைதூர மெட்டாஸ்டேஸ்கள் உள்ளன. எவ்வாறாயினும், அறுவைசிகிச்சை சிகிச்சையின் பின்னர் இந்த வகை நோயாளிகளுக்கு ஒப்பீட்டளவில் சாதகமான விளைவு, பிற வீரியம் மிக்க கணையக் கட்டிகளுடன் ஒப்பிடுகையில், சைட்டோரேடக்டிவ் செயல்பாடுகளை தீவிரமாகச் செய்ய அனுமதிக்கிறது, குறைந்தது 90% கட்டி திசுக்கள் அகற்றப்படுகின்றன, இது தற்போதுள்ள ஹார்மோன் மற்றும் உள்ளூர் அறிகுறிகளை நீக்குகிறது, மேலும் மேலும் முறையான நிலைமைகளை உருவாக்குகிறது மருந்து சிகிச்சை மற்றும் உள்ளூர் வெளிப்பாட்டின் பிற முறைகள், குறிப்பாக ரேடியோ அதிர்வெண் அழிவு. இவை அனைத்தும், செயல்பாட்டின் சாதகமான உடனடி விளைவுகளுடன், தொலைதூர முன்கணிப்பை மேம்படுத்துகின்றன.

ஆரம்ப நோயறிதலின் போது, ​​பிலோபார் மெட்டாஸ்டேடிக் கல்லீரல் சேதத்தின் அதிர்வெண் போதுமான அளவு அதிகமாக உள்ளது, எனவே, தீவிர அறுவை சிகிச்சை அல்லது உகந்த சைட்டோரேடக்டிவ் அறுவை சிகிச்சை என்று அழைக்கப்படுவது 10% நோயாளிகளுக்கு மட்டுமே சாத்தியமாகும் என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும். இருப்பினும், மல்டிசென்டர் ஆய்வுகளின்படி, கணைய நியூரோஎண்டோகிரைன் புற்றுநோயின் ஒத்திசைவான மெட்டாஸ்டேஸ்களுடன் கல்லீரலைப் பிரித்த பின்னர் 5 ஆண்டு உயிர்வாழ்வு

சுரப்பி புற்றுநோய் 47 முதல் 76% வரை 76% மறுபிறப்பு வீதத்துடன் மாறுபடும், மற்றும் செயல்படாத நோயாளிகளில் இது 30-40% 4-7 ஆகும்.

பொருள் மற்றும் முறைகள்

கணையத்தின் நியூரோஎண்டோகிரைன் கட்டிகளுடன் 121 நோயாளிகளுக்கு அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சையின் முடிவுகள் வழங்கப்படுகின்றன. சிகிச்சையின் உடனடி முடிவுகள் மற்றும் நீண்டகால உயிர்வாழ்வின் மதிப்பீட்டை அடிப்படையாகக் கொண்டது பகுப்பாய்வு.

செயல்படும் NE கணைய புற்றுநோய் 8 நோயாளிகளில் கண்டறியப்பட்டது: இன்சுலினோமா (1), காஸ்ட்ரினோமா (3), சோமாடோஸ்டாடினோமா (1), அட்ரினோகார்டிகோட்ரோபிக் ஹார்மோன் (1) சுரக்கும் கட்டி, பரம்பரை நோய்க்குறிகளின் கலவையில் - மென் I (1), ஹிப்பல் நோய்க்குறி - லேண்டவு (1).

113 நோயாளிகளில் செயல்படாத கட்டிகள் கண்டறியப்பட்டன. மருத்துவ தரவுகளின் அடிப்படையில் அவை கண்டறியப்பட்டன (வலி, டிஸ்பெப்டிக் கோளாறுகள்) அல்லது பின்தொடர்வின் ஒரு பகுதியாக வழக்கமான பரிசோதனையின் போது ஒரு கருவி பரிசோதனையின் போது தற்செயலான கண்டுபிடிப்பு. நோயாளிகளில் ஆய்வக ஆய்வுகள் கணைய NEO (குரோமோக்ரானின் ஏ, கணைய பாலிபெப்டைட், முதலியன) இன் குறிப்பிட்ட குறிப்பான்களின் மதிப்பீட்டை உள்ளடக்கியது. ஹார்மோன்-செயலில் உள்ள கட்டிகளுக்கு, இன்சுலின், காஸ்ட்ரின், ஒரு வாஸோஆக்டிவ் குடல் பெப்டைட் போன்ற குறிப்பான்களின் ஆய்வு கண்டறியும் தொடரில் அடங்கும். அடினோகார்சினோமாவுடன் வேறுபட்ட நோயறிதலுக்காக, இரத்தக் கட்டி குறிப்பான்கள் மதிப்பிடப்பட்டன (CEA, CA19-9) மற்றும் கணையக் கட்டி பஞ்சர் செய்யப்பட்டது. . இம்யூனோசைட்டோ கெமிக்கல் பரிசோதனையைத் தொடர்ந்து பஞ்சர் சைட்டோபயாப்ஸி மருத்துவத்திற்கு முந்தைய கட்டத்தில் யூ -67 கட்டியின் பெருக்க செயல்பாட்டுக் குறியீட்டை தீர்மானிக்க அனுமதிக்கிறது. மேற்பூச்சு நோயறிதலின் நோக்கத்திற்காக, பின்வரும் கருவி முறைகள் பயன்படுத்தப்பட்டன: அல்ட்ராசவுண்ட், எண்டோ-அல்ட்ராசவுண்ட், எக்ஸ்ரே கம்ப்யூட்டட் டோமோகிராபி (சி.டி) உட்பட. கட்டி மறுசீரமைப்பை மதிப்பிடுவதில் ஆர்.கே.டி பயனுள்ளதாக இருந்தது. ஆர்.சி.டி.யின் போது இந்த சிக்கல்கள் தீர்க்கப்படாவிட்டால், வரவிருக்கும் செயல்பாட்டின் பகுதியில் உள்ள வாஸ்குலர் உடற்கூறியல் மற்றும் முக்கிய கப்பல்களுடன் கட்டியின் உறவை மதிப்பீடு செய்ய ஆஞ்சியோகிராபி செய்யப்பட்டது. Кроме того, ангиография являлась дополнительным подспорьем в уточнении природы нейроэндокринной опухоли, поскольку большинство нейроэндокринных образований имеют более высокую васкуляриза-цию по сравнению с опухолями экзокринной природы. Магнитно-резонансную томографию использовали для решения следующих задач: определение взаимоотношения опухоли поджелудочной железы с главным панкреатическим

протоком и общим желчным протоком, исключение или подтверждение метастазов в печени и за-брюшинных лимфоузлах.

பொருளின் திட்டமிட்ட உருவவியல் ஆய்வின் முடிவுகளின்படி, கட்டி பெருக்கக் குறியீட்டை மதிப்பீடு செய்வதன் மூலம் ஒரு நோயெதிர்ப்புத் தடுப்பு வேதியியல் ஆய்வு மேற்கொள்ளப்பட்டது, இது மேலும் சிகிச்சை தந்திரங்களை தீர்மானிக்கும் முக்கிய முன்கணிப்பாளராகும்.

எக்செல் கணினி நிரல் மற்றும் புள்ளியியல் 10.0 கணித தரவு செயலாக்க நிரல்களைப் பயன்படுத்தி மருத்துவப் பொருள் புள்ளிவிவர ரீதியாக செயலாக்கப்பட்டது. ஆய்வு செய்யப்பட்ட தரவுகளின் மைய பண்புகளின் தேர்வு அவற்றின் விநியோகத்தின் வடிவத்தைப் படித்த பிறகு மேற்கொள்ளப்பட்டது. முழுமையான மற்றும் உறவினர் அதிர்வெண்கள், சராசரி மதிப்பு மற்றும் அதன் 95% நம்பிக்கை வரம்புகள், சராசரியின் பிழை, அத்துடன் இடைநிலைகள் மற்றும் குறிகாட்டியின் ஏற்ற இறக்கத்தின் வரம்புகள் கணக்கிடப்பட்டன. ஆய்வு செய்யப்பட்ட பண்புகளின் அதிர்வெண்களில் உள்ள வேறுபாடுகளின் முக்கியத்துவம் மாணவர் அளவுகோலைப் பயன்படுத்தி மதிப்பீடு செய்யப்பட்டது; சிறிய மாதிரிகளுக்கு, சரியான ஃபிஷர் சோதனை தீர்மானிக்கப்பட்டது. P இன் சரியான மதிப்பை நாங்கள் கணக்கிட்டோம் (p இல் வேறுபாடுகள் குறிப்பிடத்தக்கதாகக் கருதப்பட்டன. உங்களுக்குத் தேவையானதைக் கண்டுபிடிக்க முடியவில்லை? இலக்கியத் தேர்வு சேவையை முயற்சிக்கவும்.

1 ஜி.சி.பி - நல்ல மருத்துவ பயிற்சி.

கணையத்தைச் சுற்றியுள்ள ஹிஸ்டாலஜிக்கல் பாத்திரங்கள், அருகிலுள்ள உறுப்புகளின் படையெடுப்பு, வீரியம் குறைந்த அளவு. கணையத்தின் கணைய நியோபிளாஸின் வீரியம் மிக்க வளர்ச்சியின் அறிகுறிகள் கருவி கண்டறியும் முறைகள் மற்றும் நோயெதிர்ப்பு ஆய்வுகள், இம்யூனோஹிஸ்டோகெமிக்கல் மற்றும் இம்யூனோசைட்டோ கெமிக்கல் ஆய்வுகள் உட்பட தீர்மானிக்கப்பட்டது: கட்டி அளவுகள் 3 செ.மீ க்கும் அதிகமானவை, அருகிலுள்ள உறுப்புகள் மற்றும் பிரதான பாத்திரங்களின் படையெடுப்புடன் ஊடுருவக்கூடிய வளர்ச்சி, பிராந்திய மற்றும் தொலைதூர மெட்டாஸ்டேஸின் இருப்பு, கட்டி பெருக்க செயல்பாட்டின் அளவு செல்கள்.

பின்வரும் அறுவைசிகிச்சை தலையீடுகள் செய்யப்பட்டன: தூர கணையக் குறைப்பு, பிளேனெக்டோமியுடன் தொலைதூர கூட்டுத்தொகை கணையம் பிரித்தல் வடிவத்தில் பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் - 60 (49.6%) நோயாளிகள், காஸ்ட்ரோபன்கிரேடோடோடெனல் ரெசெக்ஷன் (டி.எச்.டி) - 54 (44.6%), நிலையான எச்டிஆர் - 41, விரிவாக்கப்பட்ட எச்.டி.ஆர் - 3, முக்கிய கப்பல்களைப் பிரித்தல் - 7, இதில் 3 நோயாளிகள் புரோஸ்டெடிக் உயர்ந்த மெசென்டெரிக் நரம்பு புரோஸ்டெடிக்ஸ், நோய்த்தடுப்பு எச்.டி.ஆர் - 3 (பல பிலோபார் கல்லீரல் மெட்டாஸ்டேஸ்கள் காரணமாக, உயர்ந்த மெசென்டரியின் கட்டி படையெடுப்பு echnoy தமனி) கணையத்தையும் 2 (1.7%) நோயாளிகளில் சராசரி கணையத்தையும் 1 (0.8% பாடினார் வகித்தவர்) கட்டிகள் தோண்டி எடுத்தல் என்றால் - 3 (2.5%) வழக்குகள். 20 நோயாளிகளுக்கு (16.5%) பிரதான பாத்திரங்கள், அட்ரீனல் சுரப்பிகள், வயிறு, கருப்பை நீக்கம், நெஃப்ரெக்டோமி ஆகியவற்றுடன் ஒருங்கிணைந்த செயல்பாடுகள் மேற்கொள்ளப்பட்டன.

ஸ்ப்ரெனெக்டோமியுடன் காஸ்ட்ரோபான்க்ரேடோடோடெனல் ரெசெஷன், கணைய அழற்சி மற்றும் தூர கணையம் பிரித்தல் ஆகியவை அடிப்படையில் ஒருங்கிணைந்த தலையீடுகள் என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும், ஆனால் இந்த நடவடிக்கைகளின் போது ஒதுக்கப்பட்ட அல்லது அகற்றப்பட்ட உறுப்புகள் அவற்றின் நிலையான அளவை உருவாக்குகின்றன. ஒருங்கிணைந்த தலையீடுகளுக்கு

அருகிலுள்ள பிரதான பாத்திரங்கள், கல்லீரல், உதரவிதானம், சிறுநீரகங்கள், அட்ரீனல் சுரப்பிகள், சிறிய அல்லது பெரிய குடல், அதாவது, தலையீட்டின் நிலையான நோக்கத்தின் ஒரு பகுதியாக இல்லாத உறுப்புகள் மற்றும் கட்டமைப்புகள் ஆகியவற்றைப் பிரிப்பதன் மூலம் இந்த நடவடிக்கைகளை நாங்கள் உள்ளடக்குகிறோம்.

குறைந்த தர கணையக் கட்டிகள் (20 அவதானிப்புகள்) நோயாளிகளில், 8 (40%) நோயாளிகளுக்கு ஒருங்கிணைந்த செயல்பாடுகள் செய்யப்பட்டன. பிந்தையவற்றில், பெரிய பாத்திரங்களை பிரித்தெடுக்கும் 2 கணைய அழற்சி செய்யப்பட்டது. 01 மற்றும் 02 குழுக்களில் ஒருங்கிணைந்த தலையீடுகள் செய்யப்பட்டன: 01 - 30 வழக்குகளில் 1 (3%), 02 - 71 வழக்குகளில் 20 இல் (28%). ஒத்திசைவான கல்லீரல் மெட்டாஸ்டேஸ்கள் கொண்ட நோயாளிகள் ஒரே நேரத்தில் 21 அறுவை சிகிச்சைகளுக்கு உட்படுத்தப்பட்டனர் (17.4%). 110 நோயாளிகளுக்கு மைக்ரோஸ்கோபிகல் தீவிர அறுவை சிகிச்சைகள் மேற்கொள்ளப்பட்டன, கே 2-ரெசெக்ஷன் - 11 நோயாளிகளில். ஆய்வு மக்கள்தொகையில், நுண்ணோக்கி தீவிரமற்ற அறுவை சிகிச்சைக்கு (I1) எந்த நோயாளிகளும் இல்லை.

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் ஏற்படும் சிக்கல்கள் 29 (24%) நோயாளிகளுக்கு உருவாகின.

தனிப்பட்ட சிக்கல்களின் தன்மை மற்றும் அதிர்வெண் அட்டவணை 2 காட்டுகிறது.

தனிப்பட்ட சிக்கல்களின் அதிர்வெண்: ஆன்டிகோகுலண்ட் சிகிச்சையுடன் இன்ட்ராபெரிட்டோனியல் இரத்தப்போக்கு - 1 வழக்கு, இரைப்பை குடல் அழற்சியின் இரத்தப்போக்கு - 2, வாஸ்குலர் புரோஸ்டீசிஸின் த்ரோம்போசிஸ், போர்டல் நரம்பு மற்றும் பெரிய சேபனஸ் நரம்பு - தலா 1 வழக்கு. 7 நோயாளிகளுக்கு காஸ்ட்ரோஸ்டாஸிஸ் உருவாக்கப்பட்டது. 1 அவதானிப்பின் படி, ஆரம்பகால டைனமிக் சிறிய குடல் அடைப்பு, நீடித்த ரெட்ரோபெரிட்டோனியல் நிணநீர்க்குழாய்க்குப் பிறகு நிணநீர் செயலிழப்பு, ஹெபடிகோஎன்டெரோஅனோஸ்டோமோசிஸ் தோல்வி, பராபன்கிரேடிக் புண் மற்றும் கல்லீரல் செயலிழப்பு ஆகியவை காணப்பட்டன. கணைய ஃபிஸ்துலா 8 நோயாளிகளில் உருவாக்கப்பட்டது, இது மிகவும் அடிக்கடி (6.6%) அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் ஏற்படும் சிக்கலாக மாறியது. 3 நோயாளிகளுக்கு தாமதமான சிக்கல்கள் கண்டறியப்பட்டன:

அட்டவணை 2 நியூரோஎண்டோகிரைன் கணையக் கட்டிகளுக்கு அறுவை சிகிச்சை செய்தபின் நோயாளிகளுக்கு பிந்தைய அறுவை சிகிச்சை சிக்கல்களின் தன்மை மற்றும் அதிர்வெண்

நியூரோஎண்டோகிரைன் கட்டி என்றால் என்ன?

கணைய NEO மருத்துவ நடைமுறையில் ஒரு தீவு செல் கட்டி என்று அழைக்கப்படுகிறது. இத்தகைய வகை கட்டி நியோபிளாம்கள் மிகவும் குறிப்பிட்டவை, எனவே, உட்சுரப்பியல் துறையில் ஒரு தனி கருத்தாய்வு தேவைப்படுகிறது.

கணையத்தில், இரண்டு வகையான செல்கள் உள்ளன - எண்டோகிரைன் மற்றும் எக்ஸோகிரைன். உயிரணுக்களின் முதல் குழு பல வகையான ஹார்மோன் பொருட்களின் உற்பத்திக்கு பங்களிக்கிறது - அவை மனித உடலில் உள்ள சில செல்கள் அல்லது அமைப்புகளின் கட்டுப்பாட்டை வழங்குகின்றன. உதாரணமாக, இன்சுலின் என்ற ஹார்மோன் குளுக்கோஸ் செறிவை ஒழுங்குபடுத்துகிறது.

இந்த செல்கள் கணையம் முழுவதும் சிறிய தீவுகளில் ஒன்றாக தொகுக்கப்பட்டுள்ளன. அவை லாங்கர்ஹான்ஸ் செல்கள் அல்லது தீவு செல்கள் என்று அழைக்கப்படுகின்றன. இந்த இடங்களில் உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்ட நியோபிளாசம் தீவு உயிரணுக்களின் கட்டி என்று அழைக்கப்படுகிறது. பிற பெயர்கள் - எண்டோகிரைன் நியோபிளாசம் அல்லது NEO.

உடலின் எக்ஸோகிரைன் பகுதியில் உள்ள செல்கள் சிறுகுடலில் வெளியாகும் என்சைம்களை உருவாக்குகின்றன. அவை உணவை ஜீரணிக்கும் செயல்முறையை எளிதாக்குவதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளன. கணையத்தில் பெரும்பாலானவை இந்த செல்கள் அமைந்துள்ள சிறிய சாக்குகளைக் கொண்ட சிறிய சேனல்களைக் கொண்டுள்ளன.

நியூரோஎண்டோகிரைன் கட்டிகள் இயற்கையில் தீங்கற்றவை (புற்றுநோய் அல்ல) அல்லது இயற்கையில் வீரியம் மிக்கவை (புற்றுநோய்). நோயறிதல் ஒரு வீரியம் மிக்க நியோபிளாஸைக் காட்டினால், அவர்கள் கணையம் அல்லது இன்சுலோமாவின் எண்டோகிரைன் ஆன்காலஜி பற்றி பேசுகிறார்கள்.

ஒரு கணைய நியூரோஎண்டோகிரைன் கட்டி ஒரு எக்ஸோகிரைன் செல் கட்டியைக் காட்டிலும் மிகக் குறைவாகவே நிகழ்கிறது, நோயாளியின் உயிர்வாழ்வதற்கான சிறந்த முன்கணிப்புடன்.

NEO கணையத்தின் வகைப்பாடு

மருத்துவ நடைமுறையில், இருப்பிடத்தைப் பொறுத்து NEO மாறுபடும். செரிமான மண்டலத்தில் கட்டி எழுந்திருந்தால், நியோபிளாசம் மற்ற உறுப்புகளுக்கு மெட்டாஸ்டேஸ்கள் கொடுக்கும் வரை ஆரம்ப கட்டங்களில் நோயியலைக் கண்டறிவது கிட்டத்தட்ட சாத்தியமற்றது.

மனித கணையம் தலை, வால் மற்றும் உடல் - பகுதிகளைக் கொண்டுள்ளது. இந்த பகுதிகளில் கட்டிகளுடன், ஹார்மோன்களின் சுரப்பு பலவீனமடைகிறது, எதிர்மறை அறிகுறிகள் உருவாகின்றன. புறநிலை ரீதியாக, அறிவியலின் வளர்ச்சி இருந்தபோதிலும், அத்தகைய நோயைக் கண்டறிவது மிகவும் கடினம்.

இருப்பிடத்தைப் பொறுத்து, நோயாளிக்கு அறிகுறிகள் உள்ளன. அவை கணிசமாக வேறுபட்டவை. அதன்படி, மேலதிக சிகிச்சை படிப்பு பல அம்சங்களால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது - இடம், கல்வியின் அளவு போன்றவை.

நியூரோஎண்டோகிரைன் செயல்பாட்டு கணையக் கட்டிகள், அவை பெரும்பாலும் பின்வருவனவற்றில் காணப்படுகின்றன:

• காஸ்ட்ரினோமா என்பது காஸ்ட்ரின் என்ற ஹார்மோனை ஒருங்கிணைக்கும் உயிரணுக்களில் மொழிபெயர்க்கப்பட்ட ஒரு நியோபிளாசம் ஆகும். இந்த பொருள் இரைப்பை சாறு வெளியீட்டிற்கு பங்களிக்கிறது, உணவை ஜீரணிக்க உதவுகிறது. ஒரு கட்டியுடன், இரைப்பை சாற்றின் உள்ளடக்கம் மற்றும் ஹார்மோனின் செறிவு அதிகரிக்கும். பெரும்பாலான படங்களில் காஸ்ட்ரினோமா உள் உறுப்பு தலையில் மொழிபெயர்க்கப்பட்டுள்ளது. சில படங்களில், இது சிறுகுடலில் உள்ளது. பெரும்பாலும், நியோபிளாஸின் வீரியம் மிக்க தன்மை நிறுவப்படுகிறது.
• இன்சுலின் ஹார்மோன் உற்பத்தி செய்யும் உயிரணுக்களில் அமைந்துள்ள ஒரு உருவாக்கம் இன்சுலினோமா ஆகும். உடலில் உள்ள குளுக்கோஸ் உள்ளடக்கத்திற்கு இந்த கூறு காரணமாகும். இந்த நியோபிளாசம் மெதுவாக வளர்கிறது, அரிதாக மெட்டாஸ்டேஸ்கள் கொடுக்கிறது. இது சுரப்பியின் தலை, வால் அல்லது உடலில் காணப்படுகிறது. இது பொதுவாக இயற்கையில் தீங்கற்றது.
• Glucagonomas. கட்டி உடலில் குளுகோகன் உற்பத்திக்கு காரணமான உயிரணுக்களில் மொழிபெயர்க்கப்பட்டுள்ளது. இந்த கூறு கல்லீரலில் கிளைகோஜனின் முறிவு மூலம் சர்க்கரை அளவை அதிகரிக்கிறது. குளுகோகனின் அதிக செறிவுடன், ஒரு ஹைப்பர் கிளைசெமிக் நிலை காணப்படுகிறது. கணைய வால் நியூரோஎண்டோகிரைன் கட்டி பெரும்பாலும் வீரியம் மிக்கது.

மருத்துவத்தில், மற்ற வகை கட்டி நியோபிளாம்கள் வேறுபடுகின்றன, அவை ஓரளவு குறைவாகவே காணப்படுகின்றன. குளுக்கோஸைக் கட்டுப்படுத்தும் கூறுகள், உப்புகள் மற்றும் திரவங்களின் உள்ளடக்கம் உள்ளிட்ட ஹார்மோன்களின் உற்பத்தியிலும் அவை தொடர்புடையவை.

விபோமா (கணைய காலரா) என்பது குடல் பெப்டைடை உருவாக்கும் உயிரணுக்களில் மொழிபெயர்க்கப்பட்ட ஒரு நியோபிளாசம் ஆகும், சோமாடோஸ்டாடினோமா என்பது சோமாடோஸ்டாடின் என்ற ஹார்மோனை உருவாக்கும் உயிரணுக்களின் கட்டியாகும்.

ரேடியோனூக்ளைடு ஸ்கேனிங் மூலம் சோமாடோஸ்டாடினோமா நன்கு காட்சிப்படுத்தப்படுகிறது.

கட்டியின் வகையைப் பொறுத்து மருத்துவ வெளிப்பாடுகள்

கட்டி வளர்ச்சி மற்றும் / அல்லது பலவீனமான ஹார்மோன் உற்பத்தி காரணமாக ஒரு நோயியல் நியோபிளாஸின் அறிகுறிகள் உருவாகின்றன. சில வகையான கட்டிகள் எந்தவொரு அறிகுறிகளாலும் அவற்றின் வளர்ச்சியைக் குறிக்கவில்லை, எனவே, அவை கடைசி கட்டங்களில் கண்டறியப்படுகின்றன, இது சாதகமற்ற முன்கணிப்புக்கு வழிவகுக்கிறது.

செயல்படாத இயற்கையின் கணையத்தில் உள்ள வடிவங்கள் நீண்ட காலத்திற்கு வளரக்கூடும், அதே நேரத்தில் உச்சரிக்கப்படும் அறிகுறிகள் எதுவும் இல்லை. அவை மற்ற உள் உறுப்புகளுக்கும் பரவுகின்றன. முக்கிய அறிகுறிகள் செரிமான மண்டலத்தின் சீர்குலைவு, வயிற்றுப்போக்கு, அடிவயிற்றில் அல்லது முதுகில் வலி, தோலின் மஞ்சள் மற்றும் பார்வை உறுப்புகளின் ஸ்க்லெரா ஆகியவை அடங்கும்.

செயல்பாட்டு கணையக் கட்டிகளின் அறிகுறியியல் ஹார்மோன் பொருளின் வகை காரணமாகும், இதன் செறிவு நியோபிளாஸின் வளர்ச்சியால் சீராக அதிகரித்து வருகிறது. அதிக அளவு காஸ்ட்ரின் மூலம், பின்வரும் அறிகுறிகள் காணப்படுகின்றன:

1. தொடர்ச்சியான இரைப்பை புண்.
2. அடிவயிற்றில் வலி, பின்புறம் நீண்டுள்ளது. வலி தொடர்ந்து காணப்படுகிறது அல்லது அவ்வப்போது ஏற்படுகிறது.
3. நீடித்த வயிற்றுப்போக்கு.
4. இரைப்பைஉணவுக்குழாய் ரிஃப்ளக்ஸ்.

இன்சுலின் அதிக செறிவின் பின்னணியில், ஒரு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு நிலை உருவாகிறது (உடலில் குறைந்த குளுக்கோஸ்). இதையொட்டி, இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு தலைவலி, தலைச்சுற்றல், பலவீனம், நரம்பு கோளாறுகள், அதிகரித்த வியர்த்தலுக்கு வழிவகுக்கிறது. மேலும், நோயாளிகள் விரைவான இதய துடிப்பு மற்றும் துடிப்பு பற்றி புகார் கூறுகின்றனர்.

குளுகோகனின் விரைவான வளர்ச்சியுடன், மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன:

• முகம், அடிவயிறு மற்றும் கீழ் முனைகளில் தடிப்புகள்.
• உடலில் குளுக்கோஸின் அதிகரிப்பு, இது தலைவலிக்கு வழிவகுக்கிறது, ஒரு நாளைக்கு சிறுநீரின் குறிப்பிட்ட ஈர்ப்பு அதிகரிப்பு, வாய்வழி குழி மற்றும் தோலில் வறட்சி, பசி, தாகம் மற்றும் நிலையான பலவீனம்.
• இரத்த உறைவு உருவாகிறது. இரத்தக் கட்டிகள் நுரையீரலில் உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்டால், இது மூச்சுத் திணறல், இருமல், மார்பில் வலி ஏற்படுகிறது. மேல் அல்லது கீழ் முனைகளில் இரத்தக் கட்டிகளின் இருப்பிடத்துடன், வலி, கைகள் அல்லது கால்களின் வீக்கம், சருமத்தின் ஹைபர்மீமியா உள்ளது.
• செரிமான மண்டலத்தின் சீர்குலைவு.
• பசி குறைந்தது.
• வாயில் வலி, வாயின் மூலைகளில் புண்கள்.

குடல் பெப்டைட்டின் அதிகரிப்புடன், நிலையான வயிற்றுப்போக்கு தோன்றுகிறது, இது ஒத்த அறிகுறிகளுடன் நீரிழப்புக்கு வழிவகுக்கிறது - குடிக்க ஒரு நிலையான ஆசை, சிறுநீர் குறைதல், வறண்ட தோல் மற்றும் வாயில் சளி சவ்வு, அடிக்கடி தலைவலி மற்றும் தலைச்சுற்றல் மற்றும் பொது உடல்நலக்குறைவு.

ஆய்வக சோதனைகள் இரத்தத்தில் பொட்டாசியத்தின் செறிவு குறைவதைக் காட்டுகின்றன, இது தசை பலவீனம், வலிகள், மன உளைச்சல் நிலைகள், உணர்வின்மை மற்றும் முனையின் கூச்ச உணர்வு, அடிக்கடி சிறுநீர் கழித்தல், விரைவான இதயத் துடிப்பு, வயிற்று வலி மற்றும் அறியப்படாத நோய்க்குறியீட்டின் எடை இழப்பு ஆகியவற்றைத் தூண்டுகிறது.

சோமாடோஸ்டாடின் அளவு அதிகரிப்பதன் மூலம், முக்கிய அறிகுறிகள் ஹைப்பர் கிளைசீமியா, வயிற்றுப்போக்கு, மலத்தில் கொழுப்பு இருப்பது, பித்தப்பை, தோல் மற்றும் கண் புரதங்களின் மஞ்சள், எடை இழப்பு.

கணைய கட்டி சிகிச்சை

நியூரோஎண்டோகிரைன் கணையக் கட்டியின் சிகிச்சையில், அறுவை சிகிச்சை தலையீடு தேவைப்படுகிறது. அறுவை சிகிச்சை காஸ்ட்ரெக்டோமி என்று அழைக்கப்படுகிறது. இருப்பினும், செயல்பாட்டு பாதைக்கு அதன் சொந்த சிரமங்கள் உள்ளன, இது பல நியோபிளாம்களால் ஏற்படுகிறது, அவை இயற்கையில் தீங்கற்ற மற்றும் வீரியம் மிக்கவை.

சில மருத்துவ படங்களில், அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டின் அளவைக் கணிப்பது கடினம், எனவே மருத்துவ முறையின் போக்கை உண்மையால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது - அறுவை சிகிச்சை அறுவை சிகிச்சை தொடங்கிய பிறகு.

கணையக் கட்டியின் மருத்துவ வெளிப்பாடுகளை முறையே அடையாளம் காணவும், முறையே, போதுமான சிகிச்சையைத் தொடங்க, ஒரு அனுபவமிக்க மருத்துவர் மட்டுமே முடியும். ஆனால் நியோபிளாம்கள் ஒப்பீட்டளவில் அரிதானவை, எனவே ஆரம்ப கட்டத்தில் நோயைக் கண்டறிவது எப்போதும் சாத்தியமில்லை.

கட்டி வேகமாக வளர்ந்தால், குறைந்த அளவு வேறுபாடு கண்டறியப்பட்டால், நோயாளிக்கு கீமோதெரபி பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. மருத்துவ கையாளுதலின் போது பின்வரும் மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன:

சில நேரங்களில் செயற்கை ஹார்மோன் சோமாடோஸ்டாடின் அறிமுகம் தேவைப்படுகிறது, அதாவது ஹார்மோன் சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது. நோயாளி சிகிச்சையின் திட்டம், மருந்துகளின் அளவு, அவற்றின் நிர்வாகத்தின் அதிர்வெண் - அனைத்தும் கண்டிப்பாக தனித்தனியாக. ஆழ்ந்த நோயறிதலுக்குப் பிறகுதான் ஒரு சக்திவாய்ந்த சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, பல அளவுகோல்கள் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்படுகின்றன.

கீமோதெரபியின் செயல்திறன் சிறியது. 15-20% வழக்குகளில் நேர்மறையான விளைவு அடையப்படுவதாக புள்ளிவிவரங்கள் குறிப்பிடுகின்றன. கீமோதெரபி பல படிப்புகளுக்குப் பிறகு ஒரு நேர்மறையான முடிவைக் கொடுத்தால், நோயாளி 2 முதல் 9 ஆண்டுகள் வரை வாழ முடியும்.

கீமோதெரபிக்கு கூடுதலாக, பிற மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன, அவை கவலை அறிகுறிகளைக் குறைக்கும். மருந்துகளின் தேர்வு நேரடியாக மருத்துவ வெளிப்பாடுகளைப் பொறுத்தது. மருத்துவர் மருந்துகளை பரிந்துரைக்கலாம்:

கீமோதெரபி காரணமாக சாதகமான முடிவு இல்லாதபோது, ​​அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டின் கேள்வி எழுகிறது. நவீன மருத்துவத்தில், அவர்கள் மிகவும் பயனுள்ள முறைகளைப் பயன்படுத்த முயற்சிக்கிறார்கள். அவற்றில் ஒன்று ரேடியோனூக்ளைடு சிகிச்சை.

முழு மீட்புக்கான வாய்ப்பு (முன்கணிப்பு) பல அம்சங்களைப் பொறுத்தது: புற்றுநோய் செல்கள் வகைகள், கட்டியின் இருப்பிடம், மெட்டாஸ்டேஸ்கள் இருப்பது / இல்லாதிருத்தல், இணக்க நோய்கள், நோயாளியின் வயதுக் குழு. வேறுபட்ட கட்டிகளுக்கு மிகவும் சாதகமான முன்கணிப்பு இரண்டு சென்டிமீட்டருக்கு மேல் இல்லை, இது நிணநீர் மற்றும் கல்லீரலுக்கு மாற்றமடையவில்லை.

கணையக் கட்டிகள் இந்த கட்டுரையில் உள்ள வீடியோவில் விவரிக்கப்பட்டுள்ளன.

நியூரோஎண்டோகிரைன் கணையக் கட்டிகளின் வகைப்பாடு

NEO ஐ அவற்றின் உள்ளூர்மயமாக்கல் இடத்தில் வேறுபடுத்துவது வழக்கம். செரிமான அமைப்பில் நியோபிளாசம் எழுந்திருந்தால், வளர்ச்சியின் ஆரம்பத்தில் அதைக் கண்டறிவது கடினம், அதே நேரத்தில் NEO கள் பிற உறுப்புகளில் முளைக்கின்றன.

நியூரோஎண்டோகிரைன் கணையக் கட்டிகளின் மிகவும் பொதுவான வகைகள்:

இன்சுலின் புற்று - இன்சுலின் உற்பத்தி செய்யும் உயிரணுக்களில் உருவாகும் ஒரு நாளமில்லா கட்டி. இன்சுலின் செல்கள் குளுக்கோஸின் இயக்கத்தை ஊக்குவிக்கிறது. இன்சுலினோமாக்கள் மெதுவாக வளர்ந்து அரிதாக மற்ற உறுப்புகளில் முளைக்கும். இந்த நியோபிளாம்கள் பெரும்பாலும் தீங்கற்றவை.

பெரும்பாலும் இன்சுலினோமாவுடன், இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு உருவாகிறது - இரத்த குளுக்கோஸின் குறைவு. இந்த நோய் பின்வரும் அறிகுறிகளுடன் ஏற்படுகிறது:

• கடுமையான வியர்வை
• வெப்பம்
• குளிர்,
• தோலின் வலி,
• நனவின் கோளாறு.

நோயைக் கண்டறிய, குளுக்கோஸ், புரோன்சுலின், சி-பெப்டைட் மற்றும் இன்சுலின் ஆகியவற்றை தீர்மானிக்க வெற்று வயிற்றில் இரத்த பரிசோதனைகள் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன. சி-பெப்டைட் மற்றும் புரோன்சுலின் அதிகரிப்பு இன்சுலின் அதிகமாக இருப்பதைக் குறிக்கிறது.

gastrinoma - இரைப்பை உருவாக்கும் கலங்களில் உருவாகும் கட்டி. காஸ்ட்ரின் என்பது ஹார்மோன் ஆகும், இது வயிற்று அமிலத்தின் வெளியீட்டை ஏற்படுத்துகிறது, இது உணவை செரிமானப்படுத்துகிறது. இந்த நோயியல் மூலம், வயிற்றில் ஹைட்ரோகுளோரிக் அமிலத்தின் சுரப்பு அதிகரிக்கிறது, எனவே:

• டூடெனனல் புண், வயிற்றுப்போக்குடன்,
• வயிற்று வலி
• அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு பெப்டிக் அல்சரேஷன்,
• இரைப்பைஉணவுக்குழாய் ரிஃப்ளக்ஸ்,
• jejunum புண்கள்
• வயிற்றுப்போக்கு,
• வயிற்று புண்
• பல அல்சரேஷன்.

இரைப்பைக் கட்டிகளின் செல்வாக்கின் கீழ் எழுகிறது, அவை பெரும்பாலும் கணையத்தின் தலையில் அல்லது நோயாளியின் இருமுனையத்தில் மொழிபெயர்க்கப்படுகின்றன. வளர்ச்சியுடன், ஒரு தீங்கற்ற கட்டி புற்றுநோயாக சிதைகிறது. காஸ்ட்ரினோமாவுடன், பின்வரும் அறிகுறிகள் ஏற்படுகின்றன:

1. புண்களைக் கொண்ட ஒரு நோயாளிக்கு ஹெலிகோபாக்டர் பைலோரிக்கு சிகிச்சையளிக்க முடியாத ஏராளமான புண்கள் அல்லது சிகிச்சையளிக்க முடியாத புண்கள் எதிர்மறையானவை.
2. நியோபிளாம்கள் உட்பட பிற உறுப்புகளில் ஏற்படும் நோயியல் மாற்றங்கள் காரணமாக காஸ்ட்ரினோமாவின் நிகழ்வு. இந்த வழக்கில், ஒரு நபருக்கு பல நாளமில்லா நியோபிளாசியா உள்ளது.

glucagonomas - குளுகோகனை உருவாக்கும் கலங்களில் தோன்றும் உருவாக்கம். இந்த வகை நியோபிளாசம் பெரும்பாலும் சுரப்பியின் வால் பகுதியில் காணப்படுகிறது மற்றும் இது ஒரு வீரியம் மிக்க உருவாக்கம் ஆகும். இந்த நோயியலின் வளர்ச்சி தூண்டலாம்:

• வயிற்றுப்போக்கு,
• இரத்தத்தில் இரும்பு குறைந்தது,
• உடலில் சிவப்பு தடிப்புகள் அல்லது நெக்ரோலிடிக் குடியேற்ற எரித்மா, அந்த இடம் மறைந்த பிறகு, இந்த இடத்தில் ஹைப்பர்கிமண்டேஷன் தோன்றும்,
• நீரிழிவு,
• எடை இழப்பு
• அதிகரித்த இரத்த உறைதல்.

ஒரு பயங்கரமான நோயறிதல் - இரத்தத்தில் குளுகோகன் உள்ளடக்கம் அதிகரித்தால் மருத்துவர்கள் புற்றுநோயைப் போடுவார்கள், மேலும் இந்த நோய்க்கான பிற தெளிவான அறிகுறிகளும் உள்ளன.

VIPOM - வாஸோஆக்டிவ் குடல் பெப்டைடை (விஐபி) உருவாக்கும் உயிரணுக்களில் உருவாகும் கட்டி. இந்த நோய்க்கான மற்றொரு பெயர் வெர்னர்-மோரிசன் அல்லது கணைய காலரா.

வைப்போமாவுடன், விஐபி புரதம் வெளியிடப்படுகிறது, இதனால் நோயாளிக்கு காலராவை ஒத்த ஒரு நிலை ஏற்படுகிறது:

• குறிப்பிடத்தக்க அளவு நீர் இழப்பு, பொட்டாசியம் மற்றும் குளோரைடு ஏற்படுகிறது
• வயிற்றுப்போக்கு,
• நீரிழப்பு, தாகம், குறைந்த வெளிச்செல்லும் சிறுநீர், வறண்ட வாய், தலைவலி, அடிக்கடி தலைச்சுற்றல் மற்றும் நாட்பட்ட சோர்வு ஆகியவற்றுடன்.
• எடை இழப்பு
• பிடிப்புகள், வயிற்று வலி.

இந்த நோயைக் கண்டறிய, இரத்தத்தில் உள்ள வி.ஐ.பியின் அளவு அளவிடப்படுகிறது.

சோமாடோஸ்டாடினோமா என்பது அதிகப்படியான சோமாடோஸ்டாடினில் கட்டி சுரக்கும் ஒரு வகை. இந்த நோய் வகைப்படுத்தப்படுகிறது:

• பித்தப்பை நோய்
• நீரிழிவு நோய், வறண்ட சருமத்துடன், வாய்வழி குழியில் உள்ள சளி சவ்விலிருந்து உலர்த்துதல், பசியின் திடீர் தாக்குதல், கடுமையான பலவீனம்,
• வயிற்றுப்போக்கு,
• மலத்தில், விரும்பத்தகாத வாசனையைத் தரும் கொழுப்பு நிறைய உள்ளது,
• மஞ்சள் நிற ஸ்க்லெரா,
• எடை இழப்பு, எந்த காரணமும் இல்லாமல்.

ரேடியோனூக்ளைடு ஸ்கேனிங் மூலம் சோமாடோஸ்டாடினோமா முழுமையாக காட்சிப்படுத்தப்படுகிறது.

அனைத்து NEO களும் பொதுவான அறிகுறிகளால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன. ஒரு நோயின் பொதுவான அறிகுறிகளைக் கவனியுங்கள்:

1. வயிற்றுப்போக்கு.
2. நிலையற்ற நாற்காலி.
3. வயிற்றில், நோயாளி குறுக்கிடும் கட்டியை உணர்கிறார்.
4. முதுகில் வயிற்று வலி.
5. மஞ்சள் நிற ஸ்க்லெரா.

கட்டி நோய் கண்டறிதல்

கணையத்தின் பெரிய நியூரோஎண்டோகிரைன் கட்டி (அம்புகள்)

கணைய நியூரோஎண்டோகிரைன் கட்டிகளை சரியான நேரத்தில் கண்டறிய, நான் நோயறிதலை முடிக்கிறேன்:

1. நோயாளி பரிசோதிக்கப்படுகிறார், மருத்துவர் தனது நோயின் வரலாற்றை ஆய்வு செய்கிறார்.
2. சர்க்கரையின் அளவை தீர்மானிக்க இரத்த வேதியியலை ஒதுக்குங்கள்.
3. இரத்தத்தில் குரோமோக்ரானின் A க்கான சோதனை. இந்த காட்டி மற்றும் பிற ஹார்மோன்களின் அதிகரிப்பு (காஸ்ட்ரின், இன்சுலின், குளுகோகன்) கணையக் கட்டியைக் குறிக்கிறது.
4. சி.டி மற்றும் எம்.ஆர்.ஐ.
5. சிறிய சுரப்பி கட்டிகளைக் கண்டறிய ரேடியோனூக்ளைடு ஸ்கேன் செய்யப்படுகிறது. இந்த முறை ஆக்ட்ரியோடைடு மற்றும் எஸ்ஆர்எஸ் ஸ்கேனிங் என்று அழைக்கப்படுகிறது.
6. எண்டோஸ்கோபிக் அல்ட்ராசவுண்ட் ஒதுக்க.
7. சுட்டிக்காட்டப்பட்டால், எண்டோஸ்கோபிக் ரெட்ரோகிரேட் சோலாங்கியோபன்கிரேட்டோகிராபி (ஈ.ஆர்.சி.பி) செய்யப்படுகிறது.
8. சில நேரங்களில் மருத்துவர்கள் ஒரு லேபரோடொமியை நாடுகிறார்கள், இதன் போது அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் திசுக்களின் சிறிய துகள்களை இறுதி பகுப்பாய்விற்கு எடுத்துக்கொள்கிறார்.
9. பயாப்ஸி.
10. எலும்பு ஸ்கேன்
11. ஒரு ஆஞ்சியோகிராம் செய்யப்படுகிறது, இது இரத்த தமனிகளை ஆய்வு செய்வதை சாத்தியமாக்குகிறது. ஒரு ஆஞ்சியோகிராம் செலுத்தப்படும்போது, ​​ஒரு மாறுபாடு நரம்புக்குள் செலுத்தப்படுகிறது, பின்னர் எக்ஸ்-கதிர்களைப் பயன்படுத்தி நியோபிளாம்களின் இருப்பு ஆராயப்படுகிறது.
12. இன்ட்ராபரேடிவ் அல்ட்ராசவுண்ட். வயிற்று உறுப்பை விரிவாக ஆராய அறுவை சிகிச்சையின் போது இந்த ஆய்வு செய்யப்படுகிறது. இன்ட்ராபரேடிவ் அல்ட்ராசவுண்ட் மூலம் இமேஜிங் பாரம்பரிய ஆராய்ச்சி முறையை விட அதிகமாக உள்ளது.

NEO சிகிச்சை

வழக்கமாக, கணையக் கட்டியின் சிகிச்சையில் அறுவை சிகிச்சை (காஸ்ட்ரெக்டோமி) குறிக்கப்படுகிறது.

ஆனால் இந்த வகை சிகிச்சையானது பலவகை வடிவங்களால் கடினமாக உள்ளது, இது வீரியம் மிக்கது மட்டுமல்ல, தீங்கற்றதாகவும் இருக்கலாம். சில நேரங்களில் அறுவை சிகிச்சையின் அளவைக் கணிப்பது கடினம், மற்றும் அறுவை சிகிச்சையைத் தொடங்கும்போது அறுவை சிகிச்சையாளர்கள் நியோபிளாம்களைக் கண்டுபிடிப்பார்கள்.

அனுபவம் வாய்ந்த நிபுணர் மட்டுமே கணையக் கட்டியின் அறிகுறிகளை சரியான நேரத்தில் அடையாளம் கண்டு சிகிச்சையைத் தொடங்க முடியும்.

நியோபிளாசம் விரைவாக அளவு அதிகரித்து, வேறுபாட்டின் அளவு குறைவாக இருந்தால் நோயாளிக்கு கீமோதெரபி பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. கீமோதெரபி மூலம், பின்வரும் மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன:

• chlorozotocin,
• 5-ஃப்ளூரோயுரேசிலின்,
• streptozocin,
• epirubicin,
• டாக்சோரூபிகன்,
• சோமாடோஸ்டின் அனலாக் ஊசி (ஹார்மோன் சிகிச்சை).

மேற்கூறிய நிதிகள் இணைந்து பயன்படுத்தப்படுகின்றன, மேலும் புற்றுநோயியல் கையேடுகள் வழங்கப்படும் பரிந்துரைகளின் அடிப்படையில் நோயாளிக்கான சிகிச்சை முறை கண்டிப்பாக தனிப்பட்டது.

உண்மை, கீமோதெரபியின் செயல்திறன் மிகவும் குறைவாக உள்ளது மற்றும் 15-20% நோயாளிகளுக்கு சாதகமான விளைவைக் கொண்டுள்ளது. கீமோதெரபியின் நேர்மறையான விளைவாக, இது படிப்புகளில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது, நோயாளி 2 முதல் 9 ஆண்டுகள் வரை நோயறிதலுக்குப் பிறகு வாழ முடியும்.

கூடுதலாக, கீமோதெரபி நோயாளிகளுக்கு அவர்களின் உடல் நிலையைப் போக்க அறிகுறி சிகிச்சையை வழங்குகிறது. சிகிச்சையின் போது, ​​பல மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன:

கீமோதெரபி மூலம் நீண்டகால சிகிச்சையானது நேர்மறையான முடிவைக் கொடுக்கவில்லை என்றால், அறுவை சிகிச்சை பற்றி கேள்வி எழுகிறது.

இப்போதெல்லாம், ரேடியோனூக்ளைடு சிகிச்சையைப் பயன்படுத்தி வீரியம் மிக்க NEO க்கு சிகிச்சையளிக்கும் ஒரு புதிய முறை பயன்படுத்தப்படுகிறது.

மருத்துவ மருத்துவத் துறையில் பெரும்பாலான பயிற்சியாளர்கள் நோயறிதலைச் செய்யும்போது தவறாகப் பார்க்கப்படுகிறார்கள் என்பது கவனிக்கத்தக்கது. எனவே, எடுத்துக்காட்டாக, இந்த நாட்களில் எண்டோகிரைன் நோயியல் ஒரு அரிதானது என்ற நம்பிக்கை உள்ளது. பெரும்பாலும், சாதாரண குடல் கோளாறுகள் NEO உடன் ஒருவித தொடர்பைக் கொண்டிருக்கக்கூடும் என்று மருத்துவர்கள் சந்தேகிக்கவில்லை, எனவே மிகவும் தாமதமாகும் வரை உடலில் ஒரு வீரியம் மிக்க கட்டி தடையின்றி உருவாகிறது.

கணையக் கட்டியின் வெற்றிகரமான சிகிச்சை வெளிநாடுகளில் மட்டுமே மேற்கொள்ளப்படுகிறது என்று பல நோயாளிகள் நம்புகிறார்கள், எடுத்துக்காட்டாக, இஸ்ரேலில். ஆனால் ரஷ்ய நடைமுறை ரஷ்யாவில் NEO சிகிச்சையின் வெற்றியை நிரூபித்துள்ளது, இது வெளிநாட்டு சக ஊழியர்களின் திறமைக்கு எந்த வகையிலும் தாழ்ந்ததல்ல.

பொது தகவல்

நரம்பு மண்டலம், சுரக்கும் சுரப்பிகளின் இயல்பான செயல்பாடு இல்லாமல், மனித உடல் செயல்பட முடியாது, ஒழுங்காக இருக்க முடியாது. நவீன மருத்துவம் இந்த கூறுகளை ஒட்டுமொத்தமாக கருதுகிறது, அவற்றை நியூரோஎண்டோகிரைன் அமைப்பில் வகைப்படுத்துகிறது. எண்டோகிரைன் சுரப்பி கட்டமைப்புகளில் உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்ட குறிப்பிட்ட செல்கள் செயலில் சேர்மங்களின் உற்பத்திக்கு காரணமாகின்றன. கணையத்தின் முக்கியமான கூறுகளில் ஒன்று லாங்கர்ஹான் தீவுகள். ஐ.சி.டி படி இந்த பகுதியில் ஒரு நியோபிளாசம் கண்டறியப்பட்டால் ஒரு வழக்கின் குறியீட்டு முறை C25.4 ஆகும். சுட்டிக்காட்டப்பட்ட வகையின் செல்கள் தவறான, தவறான வழியில் பிரிக்க, செயல்பட மற்றும் இறக்கத் தொடங்கினால் இந்த வடிவமைப்பின் கணைய நியூரோஎண்டோகிரைன் கட்டி உருவாகலாம்.

குறிப்பிட்ட வகை நோய்க்குறியீடுகள் தற்செயலாக ஒரு தனி குழுவில் ஒதுக்கப்படவில்லை. அதன் வெளிப்பாடுகள், நோயறிதலை தெளிவுபடுத்துவதற்கான நுணுக்கங்கள், சிகிச்சை முறை எபிதீலியல் செல்களால் உருவாகும் நியோபிளாம்களுக்கு பொருந்தக்கூடியவற்றிலிருந்து மிகவும் வேறுபட்டவை.

உடற்கூறியல் மற்றும் மருத்துவம்

நரம்பு மண்டலம், எண்டோகிரைன் கட்டமைப்புகளால் உருவாக்கப்படும் ஹார்மோன் பொருட்கள் பரஸ்பரம் செயல்படுகின்றன. நரம்பு மண்டலத்தின் சமிக்ஞைகள் ஹைபோதாலமஸில் நுழைகின்றன, அங்கு அவை ஹார்மோன் பொருட்களின் உற்பத்தியைத் தூண்டுகின்றன. அவை பிட்யூட்டரி சுரப்பியை பாதிக்கின்றன, பாதைகளின் செயல்பாட்டை செயல்படுத்துகின்றன அல்லது குறைக்கின்றன. இரத்த ஓட்டத்துடன் கூடிய பொருட்கள் உடல் முழுவதும் பரவி, சுரப்பி கட்டமைப்புகளின் சுரப்பு செயல்பாட்டைத் தூண்டுகின்றன.

ஹார்மோன்களின் தலைமுறை நரம்பு மண்டலத்தின் தூண்டுதல்களால் மட்டுமல்ல. முக்கிய காரணிகள் உடலில் நிகழும் செயல்முறைகள், ஒட்டுமொத்த நபரின் நிலை மற்றும் தனிப்பட்ட உறுப்புகள் மற்றும் கட்டமைப்புகள். மத்திய நரம்பு மண்டலம் மற்றும் சுரப்பு அமைப்பு ஆகியவை பரஸ்பரம் இணைக்கப்பட்டுள்ளன: அட்ரீனல் சுரப்பிகள் வழியாக ஹார்மோன்கள் இருப்பதால், நரம்புகளின் வேலை கட்டுப்படுத்தப்படுகிறது. அட்ரினலின் இரத்த ஓட்டத்தில் வெளியிடுவதன் மூலம் இது உணரப்படுகிறது.

கணையம்: இது எவ்வாறு இயங்குகிறது

கணையத்தின் நியூரோஎண்டோகிரைன் கட்டியின் குறியீட்டின் கீழ் சி 25 என்பது இரைப்பை குடல் அழற்சி NES இன் செயலிழப்புடன் தொடர்புடைய ஒரு நோயியல் நிலையைக் குறிக்கிறது. மனித உடலில், இது மற்ற NES அளவுகளில் ஆதிக்கம் செலுத்துகிறது. இந்த அமைப்புதான் விஞ்ஞானிகள் குறிப்பாக நன்கு படித்திருக்கிறார்கள். நியூரான்கள், அப்புடோசைட்டுகள், ஹார்மோன் சேர்மங்களை உருவாக்குவதன் மூலம் NES உருவாகிறது என்பதை நிறுவ முடிந்தது. இந்த செல்கள் இரைப்பைக் குழாய் முழுவதும் சிதறிக்கிடக்கின்றன, எல்லா உறுப்புகளிலும் உள்ளன.

இந்தக் கண்ணோட்டத்தில் மிக முக்கியமான கணையத் தளம் லாங்கர்ஹான்ஸின் தீவுகள், அதாவது வால் மண்டலம். முழு உறுப்புக்கும் தொடர்புடைய, இந்த தீவுகள் சுமார் 2% வெகுஜனத்தை மட்டுமே கொண்டிருக்கின்றன, அதாவது சுமார் 1.5 கிராம். தீவுகளின் எண்ணிக்கை மிகவும் சுவாரஸ்யமாக உள்ளது - அவற்றின் எண்ணிக்கை ஒரு மில்லியனுக்கும் அதிகமாக உள்ளது என்று நிறுவப்பட்டுள்ளது.

நியோபிளாம்கள்: உருவாக்கத்தின் நுணுக்கங்கள்

ஒரு கணைய நியூரோஎண்டோகிரைன் கட்டி (ஜி 2, ஜி 1) இந்த உறுப்பில் உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்ட இந்த வகையின் எந்தவொரு கலத்திலிருந்தும் உருவாகலாம். நோயின் தோற்றத்தின் வழிமுறை கட்டுப்பாடற்ற உயிரணுப் பிரிவின் செயல்முறையாகும். தற்போது, ​​நியோபிளாம்கள் உருவாவதற்கான நுணுக்கங்கள் போதுமான அளவில் ஆய்வு செய்யப்படவில்லை. நோயாளிகளில் கணிசமான சதவீதம் பதினொன்றாவது குரோமோசோம் ஜோடியில் ஒரு பிறழ்வைக் காட்டியது என்பது தெளிவுபடுத்தப்பட்டது. NEO அரிதான நோய்களின் வகையைச் சேர்ந்தது, இது நிலைமையின் விவரக்குறிப்பை கணிசமாக சிக்கலாக்குகிறது: அதிக தகுதி வாய்ந்த மருத்துவர் மட்டுமே அதன் அறிகுறிகளை தீர்மானிக்க முடியும்.

பெரும்பான்மையான வழக்குகளில், கணையத்தின் நியூரோஎண்டோகிரைன் கட்டி ஒரு குமிழி அல்லது தட்டாக உருவாகிறது. அத்தகைய வடிவங்களின் அதிகாரப்பூர்வ பெயர் (முறையே): அல்வியோலி, டிராபெகுலே. சில நோயாளிகளில், நோயின் முன்னேற்றம் மிகவும் மெதுவாக உள்ளது, மற்றவர்கள் ஒரு முழுமையான போக்கால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன. பொதுவாக, மருத்துவத்தால் திரட்டப்பட்ட தகவல்கள் காண்பிப்பது போல, நோயியல் மிகவும் கணிக்க முடியாதது. ஒரு சிறிய நியோபிளாசம் எப்போதும் வீரியம் மிக்கதாக இல்லை. வளர்ச்சியின் வேகத்தை தீர்மானிப்பதன் மூலம் அவரது தன்மை பற்றிய ஒரு முடிவு எடுக்கப்படுகிறது. சில சந்தர்ப்பங்களில், கட்டி ஒரு உறுப்பில் மொழிபெயர்க்கப்பட்டுள்ளது, மிகவும் கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில் அது அண்டை கட்டமைப்புகளுக்கு பரவுகிறது.

வெளிப்பாட்டின் நுணுக்கங்கள்

நோயின் வளர்ச்சியின் ஆரம்ப கட்டங்களில் கணைய நியூரோஎண்டோகிரைன் கட்டியின் அறிகுறிகள் இல்லை அல்லது மிகவும் உயவூட்டுகின்றன. 5-8 ஆண்டுகளாக ஒரு நோயியல் நிலை உருவாகும்போது, ​​ஒரு மேம்பட்ட கட்டத்தில் மட்டுமே பெரிய சதவீத வழக்குகளைக் கண்டறிய முடியும். பெரும்பாலான கட்டிகளின் முதல் கட்டங்களில் குறிப்பிட்ட வெளிப்பாடுகள் சிறப்பியல்பு இல்லை. நோயாளிகளின் சில உடல்நலப் பிரச்சினைகள் தொந்தரவு செய்யப்படுகின்றன, ஆனால் அவற்றை நியூரோஎண்டோகிரைன் அமைப்புடன் இணைக்க முடியாது, மேலும் முற்றிலும் மாறுபட்ட நோய்களுக்கான சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

வயிற்று வலி தொந்தரவாக இருந்தால், கணையத்தின் நியூரோஎண்டோகிரைன் கட்டி (மெட்டாஸ்டேஸ்கள் அல்லது இல்லாமல், ஒரு முழு பரிசோதனைக்குப் பிறகு தீர்மானிக்கப்படுகிறது) இருப்பதாக கருதலாம். உணர்வுகள் அவ்வப்போது வரலாம் அல்லது மாறாமல் இருக்கலாம். நோயாளி எடை இழக்கிறார், தொடர்ந்து சோர்வாக உணர்கிறார். ஒரு கலக்கமான மலம், குமட்டல் மற்றும் வாந்தி உள்ளது. நியோபிளாஸின் பின்னணியில், இரத்த சர்க்கரை குறைகிறது, துடிப்பு அடிக்கடி நிகழ்கிறது, அலைகள் கவலைப்படுகின்றன.

வகைகள் மற்றும் வகைகள்

பல வழிகளில், ஒரு நியூரோஎண்டோகிரைன் கணையக் கட்டியின் முன்கணிப்பு வழக்கின் வகையைப் பொறுத்தது. பல குழுக்களாக பிரிக்க ஒரு அமைப்பு உருவாக்கப்பட்டுள்ளது. முக்கிய மதிப்பீட்டு அளவுகோல் ஹார்மோன் சேர்மங்களை உருவாக்கும் திறன், இந்த செயல்முறையின் செயல்பாடு. நான்கு வகைகள் உள்ளன: செயலில், செயலற்ற, செயல்படாத மற்றும் வேலை செய்யும்.

முதல் வகை கணையத்தின் அத்தகைய நியூரோஎண்டோகிரைன் கட்டி ஆகும், அதன் செல்கள் உடலைக் கட்டுப்படுத்தும் உயிரியல் பொருட்களை உருவாக்குகின்றன. நியோபிளாம்களின் மொத்த எண்ணிக்கையில், செயலில் 80% ஆகும். மிகவும் குறைவான பொதுவான இனங்கள் செயலற்றவை. அத்தகைய நோயியலைக் கண்டறிவது மிகவும் கடினம். செயல்படாத NEO க்கள் ஹார்மோன் சேர்மங்களை சுரக்க முடியும். வழக்கு குறிப்பிட்ட அறிகுறிகளால் வகைப்படுத்தப்படவில்லை. இறுதியாக, கடைசி வகை என்எஸ்ஓ ஆகும், இது விதிமுறைகளை விட அதிகமாக உற்பத்தி செய்கிறது, ஹார்மோன்களின் அளவு. இது பொதுவாக ஆரம்பத்தில் தீர்மானிக்கப்படலாம். அதிகரித்த ஹார்மோன் உற்பத்தி பெரும்பாலும் மன அழுத்த காரணியின் செல்வாக்கின் கீழ் காணப்படுகிறது. இது மயக்க மருந்து, பயாப்ஸிக்கு விடையாக இருக்கலாம்.

நிலை புதுப்பிப்பு

நியூரோஎண்டோகிரைன் கணையக் கட்டியைக் கண்டறிவது நவீன மருத்துவருக்கு எளிதான காரியமல்ல. நோயாளியின் உடல்நலப் பிரச்சினைகள் இதுபோன்ற ஒரு காரணத்தினாலேயே ஏற்படுகின்றன என்று சந்தேகிக்க அதிக வாய்ப்புள்ளது, இதுபோன்ற வழக்குகளை ஏற்கனவே சந்தித்த உயர் தகுதி வாய்ந்த மற்றும் அனுபவம் வாய்ந்த மருத்துவரிடமிருந்து. NEO இருப்பதற்கான சாத்தியக்கூறு பற்றி ஒரு அனுமானம் இருந்தால், அனுமானத்தை உறுதிப்படுத்த அல்லது மறுக்க தொடர்ச்சியான ஆய்வுகள் நடத்த வேண்டியது அவசியம். ஒரு நபர் மற்றும் அவரது உடனடி குடும்பத்தின் மருத்துவ வரலாற்றைப் படிப்பதன் மூலம் தொடங்குங்கள். அறிகுறிகளின் காரணங்களை பகுப்பாய்வு செய்வதற்கான முக்கியமான தகவல் பரம்பரை நோயியலின் தெளிவு. மேலும், ஆரம்ப சந்திப்பில், நோயாளி கவனமாக பரிசோதிக்கப்படுகிறார், அனைத்து புகார்களும் தெளிவுபடுத்தப்பட்டு இந்த தகவல்கள் முறைப்படுத்தப்படுகின்றன.

கணைய நியூரோஎண்டோகிரைன் கட்டியை தீர்மானிப்பதற்கான அடுத்த கட்டம் ஆய்வக ஆராய்ச்சிக்காக திரவங்கள் மற்றும் திசுக்களின் மாதிரிகளை சேகரிப்பதாகும். நோயாளிக்கு ஹார்மோன் பொருட்கள் கொண்ட செல்களைப் பெறுவது அவசியம், இது நியோபிளாஸால் உருவாக்கப்படுகிறது. மற்ற செயலில் உள்ள பொருட்களின் பட்டியலையும் மருத்துவர் தீர்மானிக்கிறார், அதன் பகுப்பாய்வு வழக்கு பற்றிய கூடுதல் பயனுள்ள தகவல்களைப் பெற உதவும். பயாப்ஸி மாதிரிகளைப் பெற திசு தளங்களைத் தேர்ந்தெடுக்கவும், சோமாடோஸ்டாடினுடன் சிண்டிகிராஃபியை பரிந்துரைக்கவும். அடுத்த கட்டம் சி.டி, அல்ட்ராசவுண்ட், எம்.ஆர்.ஐ, எக்ஸ்ரே. எண்டோஸ்கோப்பைப் பயன்படுத்தி அல்ட்ராசவுண்ட் பரிந்துரைக்கப்படலாம்.

நோயறிதல் உறுதிப்படுத்தப்பட்டுள்ளது: அடுத்து என்ன?

கணைய நியூரோஎண்டோகிரைன் கட்டியின் சிகிச்சை ஒரு குறிப்பிட்ட வகையின் அடிப்படையில் தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது. பல அடிப்படை முறைகள் மற்றும் அணுகுமுறைகள் உள்ளன: இலக்கு சிகிச்சை, கதிர்வீச்சு, கீமோதெரபி, அறுவை சிகிச்சை, வானொலி ஒலிபரப்பு, உயிரியல் முறை. பரிசீலனையில் உள்ள வகையின் நியோபிளாம்களைத் தடுக்க தற்போது எந்த நடவடிக்கைகளும் இல்லை. இதுபோன்ற நிகழ்வுகளின் அரிதான தன்மை மற்றும் அவை உருவாகும் செயல்முறை குறித்து போதுமான அறிவு இல்லாதது இதற்குக் காரணம். நிகழ்வின் வழிமுறை இன்னும் துல்லியமாக அடையாளம் காணப்படவில்லை, இது பயனுள்ள தடுப்புக்கான வாய்ப்பை விலக்குகிறது.

ஒரு முக்கிய சதவீத வழக்குகளில், சிகிச்சை முறை அறுவை சிகிச்சையை உள்ளடக்கியது. நியோபிளாம்களின் விவரிக்கப்பட்ட வகை குறைந்தபட்ச ஆக்கிரமிப்பு நடவடிக்கைகளை அனுமதிக்கிறது. லேபராஸ்கோப்பைப் பயன்படுத்துவது சாத்தியமாகும். இது நோயுற்ற உறுப்பின் குறைந்தபட்ச பகுதியை நீக்குகிறது, இது சிக்கல்களைக் குறைக்கிறது மற்றும் நோயாளியின் மறுவாழ்வை துரிதப்படுத்துகிறது. மெட்டாஸ்டேஸ்கள் கண்டறியப்பட்டால், அவை அகற்றப்பட வேண்டும்.

நியூரோஎண்டோகிரைன் கணையக் கட்டிக்கு ஒரு நல்ல அணுகுமுறை அணு சிகிச்சை. இந்த அணுகுமுறை அழிவுகரமான உள்விளைவு செயல்முறைகளை செயல்படுத்துகிறது. இந்த முறைகளை நீங்களே நாடலாம் அல்லது அவற்றை செயல்பாட்டுடன் இணைக்கலாம். பொதுவான விஷயத்தில், ஒரு நியூரோஎண்டோகிரைன் கணையக் கட்டிக்கான முன்கணிப்பு இரைப்பைக் குழாயில் உள்ள பல வகையான வீரியம் மிக்க நியோபிளாம்களைக் காட்டிலும் மிகவும் சாதகமானது. நேரத்தை வீணாக்காமல் போதுமான சிகிச்சையைத் தொடங்க முடிந்தால், ஆரம்ப கட்டத்தில் நிறுவப்பட்ட செயலில் உள்ள வடிவங்களால் பாதிக்கப்படுபவர்களுக்கு சிறந்த வாய்ப்புகள் உள்ளன.

செயலில் உள்ள வகைகள்: இன்சுலினோமா

அத்தகைய நியோபிளாசம் இன்சுலின் உற்பத்தி செய்யும் பீட்டா செல்களைக் கொண்டுள்ளது. NEO இன் பிற நிகழ்வுகளில், இந்த வகை 75% வரை உள்ளது.பெண்களில் கட்டி செயல்முறை உருவாவதற்கான அதிக வாய்ப்பு, ஆபத்தின் வயது 40-60 ஆண்டுகள் ஆகும். வழக்குகளின் முக்கிய சதவீதத்தில், ஒரு கட்டி கண்டறியப்பட்டது, உறுப்புகளில் உள்ள இடம் கணிக்க முடியாதது. கணையத்திற்கு வெளியே உள்ளூராக்கலில் ஒரு சிறிய சதவீத வழக்குகள் ஏற்படுகின்றன. நியோபிளாஸின் பரிமாணங்கள் அரிதாக 1.5 செ.மீ க்கும் அதிகமாக இருக்கும். நிறம் - செர்ரி, மஞ்சள் சாம்பல் அல்லது பழுப்பு நிறத்தை ஒத்திருக்கும். 15% வரை வழக்குகள் வீரியம் மிக்கவை.

கட்டியின் இந்த வடிவம் இன்சுலின் பெரிய அளவை உருவாக்குகிறது, இது முக்கிய அறிகுறியை தீர்மானிக்கிறது: இரத்த ஓட்ட அமைப்பில் குளுக்கோஸ் அளவு கணிசமாகக் குறைக்கப்படுகிறது. இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு குறிப்பாக உடற்பயிற்சியின் பின்னர் அல்லது உணவுக்கு இடையில் நீண்ட கால இடைவெளியில் உச்சரிக்கப்படுகிறது. குறைக்கப்பட்ட குளுக்கோஸ் செறிவு முறையற்ற ஆற்றல் வளர்சிதை மாற்றத்திற்கு வழிவகுக்கிறது, இது உடல் மற்றும் மூளை துணைக் கோர்டெக்ஸை பாதிக்கிறது. நோயாளி பலவீனமாக, பசியுடன் உணர்கிறார். வியர்வை சுரப்பிகள் இயல்பை விட சுறுசுறுப்பாக செயல்படுகின்றன, இதயத் துடிப்பின் அதிர்வெண் மற்றும் வேகம் தொந்தரவு, நடுக்கம் மற்றும் விண்வெளியில் திசைதிருப்பல், சில நேரங்களில், தொந்தரவாக இருக்கும். படிப்படியாக, நினைவகம் மோசமடைகிறது, நனவு குழப்பமடைகிறது, நோயாளி அக்கறையற்றவராக மாறி, மன உளைச்சலுக்கு ஆளாகிறார். இந்த வகை கணைய நியூரோஎண்டோகிரைன் கட்டியின் மிகக் கடுமையான சிக்கலானது இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு கோமா ஆகும்.

வழக்கு நுணுக்கங்கள்

இன்சுலின் அடையாளம் காண்பது எளிதானது அல்ல. இது ஒப்பீட்டளவில் சிறிய நியோபிளாசம் ஆகும், இதன் அறிகுறிகள் பரவலான பிற நோயியலின் சிறப்பியல்பு. மிகவும் துல்லியமான ஆய்வுகள் சிண்டிகிராபி, எண்டோஸ்கோபிக் அல்ட்ராசவுண்ட், சி.டி. கதிர்வீச்சு கண்டறியும் மூலம் 50% வழக்குகள் கண்டறியப்படுகின்றன. இருப்பிடம் தெளிவாக இல்லை என்றால், வழக்கை தெளிவுபடுத்துவதற்காக பாசிட்ரான் உமிழ்வு டோமோகிராபி குறிக்கப்படுகிறது. ஆஞ்சியோகிராஃபிக் பகுப்பாய்வை நடத்துவதன் மூலம் உள்ளூர்மயமாக்கலின் நுணுக்கங்களை பரிந்துரைக்க முடியும்.

இந்த வகுப்பின் நியூரோஎண்டோகிரைன் கணையக் கட்டியின் சிகிச்சை மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும். சிறிய பரிமாணங்களுடன், கட்டி உடனடியாக முற்றிலும் அகற்றப்படுகிறது. 3 செ.மீ அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட விட்டம் கொண்ட, ஒரு உறுப்பு உறுப்பின் ஒரு பிரிவு காண்பிக்கப்படுகிறது. NEO வீரியம் மிக்கதாக இருந்தால் இது மிகவும் முக்கியமானது. ஒழுங்காக நடத்தப்பட்ட நிகழ்வு முழுமையான மீட்புக்கு முக்கியமாகும்.

Gastrinoma

அனைத்து NEO களில், இந்த இனம் இரண்டாவது பொதுவானது. இது எல்லா நிகழ்வுகளிலும் 30% வரை உள்ளது. வலுவான பாலினத்தில் நியோபிளாசம் உருவாவதற்கான அதிக வாய்ப்பு, ஆபத்தின் வயது 30-50 ஆண்டுகள் ஆகும். ஏறக்குறைய ஒவ்வொரு மூன்றாவது வழக்கும் உடலுடன் தொடர்புடைய வெளிப்புற கட்டமைப்புகளில் NEO ஐ தீர்மானிக்க உங்களை அனுமதிக்கிறது. பரிமாணங்கள் பொதுவாக 3 செ.மீ க்கும் அதிகமாக இருக்காது. குறிப்பிட்ட விட்டம் விட பெரிய NEO கள் வீரியம் மிக்கதாக கருதப்படுகின்றன. இந்த வடிவத்தின் ஒரு தனித்துவமான அம்சம் மெட்டாஸ்டேஸ்களின் ஆரம்பகால உருவாக்கம் ஆகும். இந்த நோய் அதிகப்படியான தலைமுறை காஸ்ட்ரின் மூலம் வெளிப்படுகிறது, வயிற்றில் சாறு உற்பத்தியை செயல்படுத்துகிறது. இதனால் குடலில் புண்கள் உருவாகின்றன. இத்தகைய செயல்முறை பெரும்பாலும் ஒரு கட்டியின் முதல் வெளிப்பாடாக மாறுகிறது.

காஸ்ட்ரின் தளர்வான மலம் மற்றும் பெருங்குடல் போன்ற வலி தாக்குதல்களால் சந்தேகிக்கப்படலாம். பெப்டிக் அல்சர் நோய் சிகிச்சைக்கு அதிகரித்த எதிர்ப்பைக் காட்டுகிறது. அத்தகைய நோயறிதல் பெற்றோருக்கு செய்யப்பட்டால் NEO இன் அதிக நிகழ்தகவு.

Glucagonomas

இந்த வடிவம் மிகவும் அரிதானது. குளுகோகன் உற்பத்தி செய்யும் செல்லுலார் ஆல்பா கட்டமைப்புகளின் சிதைவின் போது இது தோன்றும். இளம் மற்றும் முதிர்ந்த பெண்களில் இத்தகைய நோயைக் கண்டறிய அதிக நிகழ்தகவு உள்ளது. சராசரியாக, பெண் பாதியில், நோயியல் ஆண்களை விட மூன்று மடங்கு அதிகமாக நிகழ்கிறது. காடால் அல்லது சுரப்பியின் முக்கிய பகுதியில் உருவாகும் இடத்தில் அதிக சதவீத வழக்குகள் ஏற்படுகின்றன. பொதுவாக, NEO ஒற்றை, 5 செ.மீ அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட பரிமாணங்களுடன். எல்லா நிகழ்வுகளிலும் 70% வரை வீரியம் மிக்கவை. செயலில் உள்ள குளுகோகன் உற்பத்தி இன்சுலின் தலைமுறையைத் தூண்டுகிறது, மேலும் கிளைகோஜன் கல்லீரல் கட்டமைப்புகளில் உடைகிறது.

இந்த நோயை புலம் பெயர்ந்த எரித்மா, நெக்ரோடிக் பகுதிகளுடன் சந்தேகிக்கலாம். ஆழ்ந்த சிரை அமைப்பில் இரத்த உறைவு தோன்றும், நோயாளியின் நிலை மனச்சோர்வடைகிறது. இரண்டாம் நிலை நீரிழிவு சாத்தியமாகும். இரத்த பரிசோதனையில், குளுகோகன் குறியீடுகள் தரங்களை பத்து மடங்கு தாண்டுகின்றன. உள்ளூர்மயமாக்கலை தெளிவுபடுத்த, அல்ட்ராசவுண்ட், சி.டி.

கட்டிக்குப் பிறகு எதிர்காலம்

அத்தகைய நோயறிதலுடன் கூடிய பெண்கள் பாரம்பரியமாக மிகவும் அக்கறை கொண்டுள்ளனர்: நியூரோஎண்டோகிரைன் கணையக் கட்டிகளுக்குப் பிறகு கர்ப்பம் சாத்தியமா? மருத்துவ நடைமுறை காட்டியுள்ளபடி, இது சாத்தியமானது மட்டுமல்ல, நிஜ வாழ்க்கையிலும் நடந்தது. மேலும், முன்னர் அடையாளம் காணப்பட்ட வீரியம் மிக்க NEO காரணமாக கணைய நீக்கம் செய்யப்பட்ட பின்னணியில் கூட ஒரு குழந்தையைத் தாங்கி பெற்றெடுக்கும் வெற்றிகரமான வழக்குகள் அறியப்படுகின்றன. நிச்சயமாக, முதலில் நீங்கள் சிகிச்சை மற்றும் மீட்டெடுப்பின் முழுப் போக்கிலும் செல்ல வேண்டும், நிலைமை சீராகும் வரை காத்திருக்கவும், பின்னர் மட்டுமே இனத்தின் தொடர்ச்சியைப் பற்றி சிந்திக்கவும். இன்னும் உண்மை என்னவென்றால்: நியூரோஎண்டோகிரைன் கணையக் கட்டிகளுக்குப் பிறகு கர்ப்பம் சாத்தியம், பயிற்சி, வெற்றி, மற்றும் குழந்தைகள் முற்றிலும் ஆரோக்கியமாக பிறக்க முடியும்.

மருத்துவர்களின் கூற்றுப்படி, முன்கணிப்பின் முக்கிய அம்சம் போதுமான கால இடைவெளியில் சரியான அறுவை சிகிச்சை ஆகும். தகுதிவாய்ந்த மருத்துவர்கள் சம்பந்தப்பட்ட துல்லியமாக நடைபெறும் நிகழ்வு ஒரு நபருக்கு நீண்ட மற்றும் முழு ஆயுளை உறுதிப்படுத்த உதவுகிறது.