மருந்து ஹினாபிரில்: பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகள்

ஆண்டிஹைபர்டென்சிவ் மருந்து, ஏ.சி.இ இன்ஹிபிட்டர்.

குயினாபிரில் ஹைட்ரோகுளோரைடு என்பது கினாப்ரில் ஒரு உப்பு ஆகும், இது ஏ.சி.இ இன்ஹிபிட்டர் குயினாப்ரிலாட்டின் எத்தில் எஸ்டர் ஆகும், இதில் சல்பைட்ரைல் குழு இல்லை.

குயினாப்ரில் விரைவாக உருவாகிறது (குயினாபிரில் டயசிட் முக்கிய வளர்சிதை மாற்றமாகும்), இது ஒரு சக்திவாய்ந்த ஏ.சி.இ தடுப்பானாகும். ஏ.சி.இ என்பது ஒரு பெப்டிடைல்டிபெப்டிடேஸ் ஆகும், இது ஆஞ்சியோடென்சின் I ஐ ஆஞ்சியோடென்சின் II ஆக மாற்றுவதை ஊக்குவிக்கிறது, இது ஒரு வாசோகன்ஸ்டிரிக்டர் விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது மற்றும் அட்ரீனல் கோர்டெக்ஸால் ஆல்டோஸ்டிரோன் உற்பத்தியைத் தூண்டுவது உட்பட பல்வேறு வழிமுறைகள் மூலம் வாஸ்குலர் தொனி மற்றும் செயல்பாட்டைக் கட்டுப்படுத்துவதில் ஈடுபட்டுள்ளது. குயினாப்ரில் சுழற்சி மற்றும் திசு ACE இன் செயல்பாட்டைத் தடுக்கிறது, இதன் மூலம் வாசோபிரசர் செயல்பாடு மற்றும் ஆல்டோஸ்டிரோன் உற்பத்தியைக் குறைக்கிறது. பின்னூட்ட பொறிமுறையால் ஆஞ்சியோடென்சின் II இன் அளவு குறைவது ரெனின் சுரப்பு அதிகரிப்பதற்கும் இரத்த பிளாஸ்மாவில் அதன் செயல்பாட்டிற்கும் வழிவகுக்கிறது.

குயினாபிரிலின் ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் விளைவின் முக்கிய வழிமுறை RAAS இன் செயல்பாட்டை அடக்குவதாக கருதப்படுகிறது, இருப்பினும், குறைந்த தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் உள்ள நோயாளிகளில் கூட மருந்து ஒரு விளைவைக் காட்டுகிறது. ACE ஆனது கட்டமைப்பில் கினினேஸ் II க்கு ஒத்ததாக இருக்கிறது, இது பிராடிகினினை உடைக்கும் ஒரு நொதி, இது சக்திவாய்ந்த வாசோடைலேட்டிங் பண்புகளைக் கொண்ட ஒரு பெப்டைட். குயினாபிரிலின் சிகிச்சை விளைவுக்கு பிராடிகினின் அளவு அதிகரிப்பு முக்கியமா என்பது தெரியவில்லை. குயினாபிரிலின் ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் விளைவின் காலம் ஏ.சி.இ. புழக்கத்தில் அதன் தடுப்பு விளைவின் காலத்தை விட அதிகமாக இருந்தது. திசு ACE ஐ அடக்குவதற்கும் மருந்தின் ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் விளைவின் காலத்திற்கும் ஒரு நெருக்கமான தொடர்பு வெளிப்பட்டது.

குயினாபிரில் உள்ளிட்ட ஏ.சி.இ இன்ஹிபிட்டர்கள் இன்சுலின் உணர்திறனை அதிகரிக்கக்கூடும்.

உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் லேசான மற்றும் மிதமான தீவிரத்தன்மை கொண்ட நோயாளிகளுக்கு 10-40 மி.கி அளவிலான குயினாப்ரில் பயன்பாடு உட்கார்ந்து நிற்கும் நிலையில் இரத்த அழுத்தம் குறைவதற்கு வழிவகுக்கிறது மற்றும் இதய துடிப்புக்கு குறைந்த விளைவைக் கொண்டுள்ளது. ஆண்டிஹைபர்டென்சிவ் விளைவு 1 மணி நேரத்திற்குள் தன்னை வெளிப்படுத்துகிறது மற்றும் வழக்கமாக மருந்து உட்கொண்ட 2-4 மணி நேரத்திற்குள் அதிகபட்சத்தை அடைகிறது. சில நோயாளிகளில், சிகிச்சையின் தொடக்கத்திற்கு 2 வாரங்களுக்குப் பிறகு அதிகபட்ச ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் விளைவு காணப்படுகிறது.

பெரும்பாலான நோயாளிகளுக்கு பரிந்துரைக்கப்பட்ட அளவுகளில் பயன்படுத்தப்படும்போது மருந்தின் ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் விளைவு 24 மணி நேரம் நீடிக்கும் மற்றும் நீண்ட கால சிகிச்சையின் போது தொடர்கிறது.

தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் உள்ள நோயாளிகளில் ஒரு ஹீமோடைனமிக் ஆய்வில், ஹினாப்ரில் செல்வாக்கின் கீழ் இரத்த அழுத்தம் குறைவது OPSS மற்றும் சிறுநீரக வாஸ்குலர் எதிர்ப்பின் குறைவோடு இருப்பதைக் காட்டுகிறது, அதே நேரத்தில் இதய துடிப்பு, இதயக் குறியீடு, சிறுநீரக இரத்த ஓட்டம், குளோமருலர் வடிகட்டுதல் வீதம் மற்றும் வடிகட்டுதல் பின்னம் சிறிது மாறுகிறது அல்லது மாறாது.

அதே தினசரி அளவுகளில் மருந்தின் சிகிச்சை விளைவு வயதானவர்களில் (65 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்கள்) ஒப்பிடத்தக்கது மற்றும் இளைய வயது நோயாளிகளில், வயதானவர்களில் பாதகமான நிகழ்வுகளின் அதிர்வெண் அதிகரிக்காது.

நாள்பட்ட இதய செயலிழப்பு நோயாளிகளுக்கு ஹினாப்ரில் பயன்பாடு OPSS, சராசரி இரத்த அழுத்தம், சிஸ்டாலிக் மற்றும் டயாஸ்டாலிக் இரத்த அழுத்தம், நுரையீரல் நுண்குழாய்களின் நெரிசல் அழுத்தம் மற்றும் இதய வெளியீட்டில் அதிகரிப்புக்கு வழிவகுக்கிறது.

கரோனரி தமனி பைபாஸ் ஒட்டுதலுக்கு உட்பட்ட 149 நோயாளிகளில், மருந்துப்போலிக்கு ஒப்பிடும்போது நாளொன்றுக்கு 40 மி.கி அளவிலான குயினாபிரில் சிகிச்சை, அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு ஒரு வருடத்திற்குள் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் இஸ்கிமிக் சிக்கல்களின் அதிர்வெண் குறைவதற்கு வழிவகுத்தது.

தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் அல்லது இதய செயலிழப்பு இல்லாத உறுதிப்படுத்தப்பட்ட கரோனரி பெருந்தமனி தடிப்பு நோயாளிகளில், குயினாப்ரில் கரோனரி மற்றும் மூச்சுக்குழாய் தமனிகளில் பலவீனமான எண்டோடெலியல் செயல்பாட்டை மேம்படுத்துகிறது.

எண்டோடெலியல் செயல்பாட்டில் குயினாபிரிலின் விளைவு நைட்ரிக் ஆக்சைடு உற்பத்தியின் அதிகரிப்புடன் தொடர்புடையது. கரோனரி பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் வளர்ச்சிக்கு எண்டோடெலியல் செயலிழப்பு ஒரு முக்கியமான வழிமுறையாகக் கருதப்படுகிறது. எண்டோடெலியல் செயல்பாட்டை மேம்படுத்துவதற்கான மருத்துவ முக்கியத்துவம் நிறுவப்படவில்லை.

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

உறிஞ்சுதல், விநியோகம், வளர்சிதை மாற்றம்

பிளாஸ்மாவில் கினாபிரில் சிமாக்ஸை உட்கொண்ட பிறகு, அது 1 மணி நேரத்திற்குள் அடையப்படுகிறது. மருந்து உறிஞ்சும் அளவு சுமார் 60% ஆகும். உறிஞ்சுதலின் அளவை உணவு பாதிக்காது, ஆனால் கொழுப்பு நிறைந்த உணவுகளை எடுத்துக் கொள்ளும்போது குயினாபிரில் உறிஞ்சும் வீதமும் அளவும் ஓரளவு குறைகிறது.

குயினாபிரில் குயினாபிரிலாட் (வாய்வழி அளவின் சுமார் 38%) மற்றும் குறைந்த எண்ணிக்கையிலான பிற செயலற்ற வளர்சிதை மாற்றங்களுக்கு வளர்சிதை மாற்றப்படுகிறது. பிளாஸ்மாவிலிருந்து குயினாபிரில் T1 / 2 தோராயமாக 1 மணிநேரம் ஆகும். சுமார் 97% குயினாபிரில் அல்லது குயினாபிரிலாட் பிளாஸ்மாவில் புரதத்தால் பிணைக்கப்பட்ட முறையில் சுழல்கிறது. ஹினாப்ரில் மற்றும் அதன் வளர்சிதை மாற்றங்கள் பிபிபியில் ஊடுருவுவதில்லை.

குயினாப்ரில் மற்றும் குயினாபிரிலாட் முக்கியமாக சிறுநீரில் (61%) வெளியேற்றப்படுகின்றன, அதே போல் மலம் (37%), டி 1/2 சுமார் 3 மணி நேரம் ஆகும்.

அளவு விதிமுறை

உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கான மோனோ தெரபியை நடத்தும்போது, ​​டையூரிடிக்ஸ் பெறாத நோயாளிகளுக்கு அக்யூப்ரோ® இன் பரிந்துரைக்கப்பட்ட ஆரம்ப டோஸ் ஒரு நாளைக்கு 10 மி.கி அல்லது 20 மி.கி ஆகும். மருத்துவ விளைவைப் பொறுத்து, அளவை ஒரு நாளைக்கு 20 மி.கி அல்லது 40 மி.கி என்ற பராமரிப்பு டோஸாக அதிகரிக்கலாம் (இரட்டிப்பாக்கலாம்), இது வழக்கமாக 1 டோஸில் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது அல்லது 2 பகுதிகளாக பிரிக்கப்படுகிறது. ஒரு விதியாக, டோஸ் 4 வார இடைவெளியில் மாற்றப்பட வேண்டும். பெரும்பாலான நோயாளிகளில், நீண்டகால சிகிச்சையின் போது இரத்த அழுத்தத்தின் போதுமான கட்டுப்பாட்டை ஒரு நாளைக்கு 1 முறை மருந்து பயன்படுத்துவதன் மூலம் அடைய முடியும். அதிகபட்ச தினசரி டோஸ் 80 மி.கி.

டையூரிடிக்ஸ் தொடர்ந்து எடுக்கும் நோயாளிகளில், அக்யூப்ரோவின் பரிந்துரைக்கப்பட்ட ஆரம்ப டோஸ் 5 மி.கி ஆகும், எதிர்காலத்தில் இது உகந்த விளைவு அடையும் வரை அதிகரிக்கும் (மேலே சுட்டிக்காட்டப்பட்டபடி).

நீண்டகால இதய செயலிழப்பில், டையூரிடிக்ஸ் மற்றும் / அல்லது கார்டியாக் கிளைகோசைடுகளுடன் சிகிச்சைக்கு ஒரு துணை மருந்தாக மருந்துகளின் பயன்பாடு குறிக்கப்படுகிறது. நாள்பட்ட இதய செயலிழப்பு நோயாளிகளுக்கு பரிந்துரைக்கப்பட்ட ஆரம்ப டோஸ் ஒரு நாளைக்கு 5 மி.கி 1 அல்லது 2 முறை ஆகும், மருந்து உட்கொண்ட பிறகு, அறிகுறி தமனி ஹைபோடென்ஷனை அடையாளம் காண நோயாளியை கவனிக்க வேண்டும். Accupro® இன் ஆரம்ப டோஸின் சகிப்புத்தன்மை நன்றாக இருந்தால், அதை ஒரு பயனுள்ள டோஸாக அதிகரிக்க முடியும், இது வழக்கமாக ஒரு நாளைக்கு 10-40 மிகி 2 சம அளவுகளில் இணையான சிகிச்சையுடன் இணைந்து இருக்கும்.

பலவீனமான சிறுநீரக செயல்பாடு ஏற்பட்டால், சி.சி. நோயாளிகளுக்கு 30 மில்லி / நிமிடம் அதிகமாக உள்ள நோயாளிகளுக்கு 5 மி.கி மற்றும் சி.சி. நோயாளிகளுக்கு 30 மில்லி / நிமிடம் குறைவாக உள்ள நோயாளிகளுக்கு அக்யூப்ரோவின் பரிந்துரைக்கப்பட்ட ஆரம்ப டோஸ் 5 மி.கி ஆகும். ஆரம்ப அளவை சகித்துக்கொள்வது நல்லது என்றால், அடுத்த நாள் அக்யூப்ரோ® பரிந்துரைக்கப்படலாம் 2 கடுமையான தமனி சார்ந்த உயர் இரத்த அழுத்தம் அல்லது சிறுநீரக செயல்பாட்டில் குறிப்பிடத்தக்க சரிவு இல்லாத நிலையில், மருத்துவ மற்றும் ஹீமோடைனமிக் விளைவுகளை கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு, வாராந்திர இடைவெளியில் அளவை அதிகரிக்கலாம்.

பலவீனமான சிறுநீரக செயல்பாடு உள்ள நோயாளிகளுக்கு மருத்துவ மற்றும் பார்மகோகினெடிக் தரவைப் பொறுத்தவரை, ஆரம்ப டோஸ் பின்வருமாறு தேர்ந்தெடுக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

விண்ணப்பிக்கும் முறை

மருத்துவ விளைவைப் பொறுத்து, அளவை 20 அல்லது 40 மி.கி / நாள் பராமரிப்பு டோஸாக அதிகரிக்கலாம் (இரட்டிப்பாக்கலாம்), இது பொதுவாக 1 அல்லது 2 அளவுகளில் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. ஒரு விதியாக, டோஸ் 4 வார இடைவெளியில் மாற்றப்பட வேண்டும். பெரும்பாலான நோயாளிகளில், ஒரு நாளைக்கு 1 முறை ஹினாபிரில்-எஸ்இசட் மருந்து பயன்படுத்துவது ஒரு நிலையான சிகிச்சை பதிலை அடைய உங்களை அனுமதிக்கிறது. அதிகபட்ச தினசரி டோஸ் 80 மி.கி / நாள்.
டையூரிடிக்ஸ் உடன் ஒரே நேரத்தில் பயன்பாடு: டையூரிடிக்ஸ் தொடர்ந்து எடுக்கும் நோயாளிகளுக்கு பரிந்துரைக்கப்பட்ட ஆரம்ப அளவு ஹினாப்ரில்-எஸ்இட் ஒரு நாளைக்கு 5 மி.கி ஆகும், பின்னர் உகந்த சிகிச்சை விளைவு அடையும் வரை இது அதிகரிக்கப்படுகிறது (மேலே விவரிக்கப்பட்டுள்ளபடி).
ஃப்ராங்க்
ஹினாபிரில்- SZ இன் பரிந்துரைக்கப்பட்ட ஆரம்ப டோஸ் ஒரு நாளைக்கு 5 மி.கி 1 அல்லது 2 முறை ஆகும்.
மருந்தை உட்கொண்ட பிறகு, அறிகுறி தமனி ஹைபோடென்ஷனை அடையாளம் காண நோயாளி மருத்துவ மேற்பார்வையில் இருக்க வேண்டும். ஹினாபிரில்-எஸ்இசட்டின் ஆரம்ப டோஸ் நன்கு பொறுத்துக் கொள்ளப்பட்டால், அதை 2 அளவுகளாகப் பிரிப்பதன் மூலம் 10-40 மி.கி / நாள் வரை அதிகரிக்கலாம்.
பலவீனமான சிறுநீரக செயல்பாடு
பலவீனமான சிறுநீரக செயல்பாடு உள்ள நோயாளிகளுக்கு மருத்துவ மற்றும் பார்மகோகினெடிக் தரவைப் பொறுத்தவரை, ஆரம்ப டோஸ் பின்வருமாறு தேர்ந்தெடுக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது:
Cl கிரியேட்டினின் 60 மில்லி / நிமிடத்திற்கு மேல் இருக்கும்போது, ​​பரிந்துரைக்கப்பட்ட ஆரம்ப டோஸ் 10 மி.கி, 30-60 மில்லி / நிமிடம் - 5 மி.கி, 10-30 மில்லி / நிமிடம் - 2.5 மி.கி (1/2 தாவல். 5 மி.கி) ஆகும்.
ஆரம்ப அளவை சகித்துக்கொள்வது நல்லது என்றால், ஹினாபிரில்-எஸ்இசட் என்ற மருந்தை ஒரு நாளைக்கு 2 முறை பயன்படுத்தலாம். ஹினாபிரில்-எஸ்இசட் அளவை படிப்படியாக அதிகரிக்கலாம், வாரத்திற்கு ஒரு முறைக்கு மேல் அல்ல, மருத்துவ, ஹீமோடைனமிக் விளைவுகள் மற்றும் சிறுநீரக செயல்பாட்டை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளலாம்.
வயதான நோயாளிகள்
வயதான நோயாளிகளுக்கு பரிந்துரைக்கப்பட்ட ஆரம்ப டோஸ் ஒரு நாளைக்கு 10 மி.கி ஆகும், எதிர்காலத்தில் இது உகந்த சிகிச்சை விளைவு அடையும் வரை அதிகரிக்கும்.

பக்க விளைவுகள்

குயினாப்ரில் உடனான பாதகமான நிகழ்வுகள் பொதுவாக லேசானவை மற்றும் நிலையற்றவை. பொதுவாக, தலைவலி (7.2%), தலைச்சுற்றல் (5.5%), இருமல் (3.9%), சோர்வு (3.5%), நாசியழற்சி (3.2%), குமட்டல் மற்றும் / அல்லது வாந்தி (2.8%) மற்றும் மயால்ஜியா (2.2%). ஒரு பொதுவான வழக்கில், ஒரு இருமல் பயனற்றது, நிலையானது, மற்றும் சிகிச்சையை நிறுத்திய பின் மறைந்துவிடும் என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும்.
பக்க விளைவுகளின் விளைவாக குயினாப்ரில் திரும்பப் பெறுவதற்கான அதிர்வெண் 5.3% வழக்குகளில் காணப்பட்டது.
உறுப்பு அமைப்புகள் மற்றும் நிகழ்வின் அதிர்வெண் (WHO வகைப்பாடு) ஆகியவற்றால் விநியோகிக்கப்படும் பாதகமான எதிர்விளைவுகளின் பட்டியல் பின்வருமாறு: மிக பெரும்பாலும் 1/10 க்கும் அதிகமானவை, பெரும்பாலும் 1/100 க்கும் 1/10 க்கும் குறைவாகவும், அரிதாக 1/1000 முதல் 1 / க்கும் குறைவாகவும் 100, அரிதாக - 1/10000 முதல் 1/1000 க்கும் குறைவானது, மிகவும் அரிதாக - 1/10000 க்கும் குறைவானவை, தனிப்பட்ட செய்திகள் உட்பட.
நரம்பு மண்டலத்தின் பக்கத்திலிருந்து: பெரும்பாலும் - தலைவலி, தலைச்சுற்றல், தூக்கமின்மை, பரேஸ்டீசியா, அதிகரித்த சோர்வு, அரிதாக - மனச்சோர்வு, அதிகரித்த எரிச்சல், மயக்கம், வெர்டிகோ.
செரிமானத்திலிருந்து: பெரும்பாலும் - குமட்டல் மற்றும் / அல்லது வாந்தி, வயிற்றுப்போக்கு, டிஸ்ஸ்பெசியா, வயிற்று வலி, அரிதாக - வாய் அல்லது தொண்டையின் உலர்ந்த சளி சவ்வுகள், வாய்வு, கணைய அழற்சி *, குடலின் ஆஞ்சியோடீமா, இரைப்பை குடல் இரத்தப்போக்கு, அரிதாக - ஹெபடைடிஸ்.
உட்செலுத்துதல் தளத்தில் பொதுவான கோளாறுகள் மற்றும் கோளாறுகள்: அரிதாக - எடிமா (புற அல்லது பொதுமைப்படுத்தப்பட்ட), உடல்நலக்குறைவு, வைரஸ் தொற்று.
சுற்றோட்ட மற்றும் நிணநீர் மண்டலங்களிலிருந்து: அரிதாக - ஹீமோலிடிக் அனீமியா *, த்ரோம்போசைட்டோபீனியா *.
சி.வி.எஸ் இன் பகுதியாக: பெரும்பாலும் - இரத்த அழுத்தத்தில் குறிப்பிடத்தக்க குறைவு, அரிதாக - ஆஞ்சினா பெக்டோரிஸ், படபடப்பு, டாக்ரிக்கார்டியா, இதய செயலிழப்பு, மாரடைப்பு, பக்கவாதம், அதிகரித்த இரத்த அழுத்தம், கார்டியோஜெனிக் அதிர்ச்சி, போஸ்டரல் ஹைபோடென்ஷன் *, மயக்கம் *, வாசோடைலேஷன் அறிகுறிகள்.
சுவாச அமைப்பிலிருந்து, மார்பு மற்றும் மீடியாஸ்டினல் உறுப்புகள்: பெரும்பாலும் - இருமல், டிஸ்பீனியா, ஃபரிங்கிடிஸ், மார்பு வலி.
தோல் மற்றும் தோலடி திசுக்களின் ஒரு பகுதியில்: அரிதாக - அலோபீசியா *, எக்ஸ்ஃபோலியேட்டிவ் டெர்மடிடிஸ் *, அதிகரித்த வியர்வை, பெம்பிகஸ் *, ஒளிச்சேர்க்கை எதிர்வினைகள் *, அரிப்பு, சொறி.
தசைக்கூட்டு மற்றும் இணைப்பு திசுக்களின் பக்கத்திலிருந்து: பெரும்பாலும் - முதுகுவலி, அரிதாக - ஆர்த்ரால்ஜியா.
சிறுநீரகங்கள் மற்றும் சிறுநீர் பாதையிலிருந்து: அரிதாக - சிறுநீர் பாதை நோய்த்தொற்றுகள், கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு.
பிறப்புறுப்புகள் மற்றும் பாலூட்டி சுரப்பியில் இருந்து: அரிதாக - ஆற்றலில் குறைவு.
பார்வையின் உறுப்பின் பக்கத்திலிருந்து: அரிதாக - பார்வைக் குறைபாடு.
நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் பக்கத்திலிருந்து: அரிதாக - அனாபிலாக்டிக் எதிர்வினைகள் *, அரிதாக - ஆஞ்சியோடீமா.
மற்றவை: அரிதாக - ஈசினோபிலிக் நிமோனிடிஸ்.
ஆய்வக குறிகாட்டிகள்: மிகவும் அரிதாக - அக்ரானுலோசைட்டோசிஸ் மற்றும் நியூட்ரோபீனியா, இருப்பினும் ஹினாபிரில் பயன்பாட்டுடன் ஒரு காரண உறவு இன்னும் நிறுவப்படவில்லை.
ஹைபர்கேமியா: "சிறப்பு வழிமுறைகளை" காண்க.
கிரியேட்டினின் மற்றும் இரத்த யூரியா நைட்ரஜன்: சீரம் கிரியேட்டினின் மற்றும் இரத்த யூரியா நைட்ரஜனின் அதிகரிப்பு (வி.ஜி.என் உடன் ஒப்பிடும்போது 1.25 மடங்குக்கு மேல்) முறையே குயினாபிரில் மோனோ தெரபி பெறும் 2 மற்றும் 2% நோயாளிகளில் காணப்பட்டது. ஒரே நேரத்தில் டையூரிடிக்ஸ் பெறும் நோயாளிகளுக்கு இந்த அளவுருக்கள் அதிகரிப்பதற்கான நிகழ்தகவு குயினாபிரில் மட்டும் பயன்படுத்துவதை விட அதிகமாக உள்ளது. மேலும் சிகிச்சையுடன், குறிகாட்டிகள் பெரும்பாலும் இயல்பு நிலைக்குத் திரும்பும்.
* - குறைவான அடிக்கடி பாதகமான நிகழ்வுகள் அல்லது சந்தைப்படுத்தலுக்கு பிந்தைய ஆராய்ச்சியின் போது குறிப்பிடப்படுகின்றன.
ஏ.சி.இ இன்ஹிபிட்டர்கள் மற்றும் தங்க தயாரிப்புகள் (சோடியம் அக்யூரோதியோமலேட், iv) ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவதன் மூலம், முகச் சுத்தம், குமட்டல், வாந்தி மற்றும் இரத்த அழுத்தம் குறைதல் உள்ளிட்ட அறிகுறி வளாகம் விவரிக்கப்பட்டுள்ளது.

மருந்தின் கலவை மற்றும் வடிவம்

ஹினாப்ரில் மருந்தின் முக்கிய செயலில் உள்ள பொருள் குயினாபிரில் ஹைட்ரோகுளோரைடு ஆகும்.

அதன் கலவையில் சில துணை கூறுகள் உள்ளன:

• பால் சர்க்கரை (லாக்டோஸ் மோனோஹைட்ரேட்),
• அடிப்படை அக்வஸ் மெக்னீசியம் கார்பனேட்,
• ப்ரிமெல்லோஸ் (க்ரோஸ்கார்மெல்லோஸ் சோடியம்),
• பொவிடன்,
• மெக்னீசியம் ஸ்டீரேட்,
• ஏரோசில் (கூழ் சிலிக்கான் டை ஆக்சைடு).

ஹினாபிரில் என்ற மருந்தின் வெளியீட்டின் வடிவம் வட்ட மாத்திரைகள், மஞ்சள் பட பூச்சுடன் பூசப்பட்டுள்ளது. அவை பைகோன்வெக்ஸ் மற்றும் ஆபத்தில் உள்ளன. குறுக்கு பிரிவில், கோர் ஒரு வெள்ளை அல்லது கிட்டத்தட்ட வெள்ளை நிறத்தைக் கொண்டுள்ளது.

இந்த மருந்து 10 அல்லது 30 மாத்திரைகள் கொண்ட கொப்புளம் பொதிகளில் வழங்கப்படுகிறது. இது பாலிமர் பொருட்களால் செய்யப்பட்ட ஜாடிகள் மற்றும் பாட்டில்களிலும் கிடைக்கிறது.

பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறிகள்

போன்ற நோய்களுக்கான சிகிச்சைக்கு ஹினாப்ரில் மாத்திரைகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன:

இந்த மருந்தை மோனோ-தெரபி மற்றும் பீட்டா-பிளாக்கர்கள் மற்றும் தியாசைட் டையூரிடிக்ஸ் ஆகியவற்றுடன் பயன்படுத்தலாம்.

மற்ற வகை மருந்துகளுடன் தொடர்பு

லித்தியம் தயாரிப்புகளுடன் ஹினாபிரில் மருந்துகளை எடுத்துக் கொள்ளும்போது, ​​நோயாளிகள் இரத்த சீரம் உள்ள லித்தியம் உள்ளடக்கத்தை அதிகரிக்கக்கூடும். டையூரிடிக் முகவர்களுடன் கூட்டு நிர்வாகத்தின் விஷயத்தில் லித்தியம் போதைப்பொருள் ஆபத்து அதிகரிக்கிறது.

இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்துகளுடன் குயினாபிரிலின் ஒருங்கிணைந்த பயன்பாடு அவற்றின் செயல்பாட்டில் அதிகரிப்புக்கு வழிவகுக்கிறது.

எத்தனால் கொண்ட தயாரிப்புகளுடன் இந்த மாத்திரைகளைப் பயன்படுத்துவது ஏற்றுக்கொள்ள முடியாதது. இந்த தொடர்புகளின் எதிர்மறையான விளைவு ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் விளைவுகளில் குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்பு ஆகும்.

அளவுக்கும் அதிகமான

ஒரு நோயாளி தற்செயலாக ஹினாபிரிலின் அனுமதிக்கப்பட்ட அளவை விட அதிகமாக எடுத்துக் கொண்டால், இது இரத்த அழுத்தம், பார்வை குறைபாடு, பொதுவான பலவீனம் மற்றும் தலைச்சுற்றல் ஆகியவற்றில் கூர்மையான மற்றும் உச்சரிக்கப்படும்.

இத்தகைய சூழ்நிலைகளில், உடனடியாக அறிகுறி சிகிச்சையை மேற்கொள்வது அவசியம் மற்றும் சிறிது நேரம் மருந்து எடுக்க மறுக்கிறது.

ஒரு மருத்துவருடன் கலந்தாலோசித்த பின்னரே நீங்கள் சந்திப்பை மீண்டும் தொடங்கலாம்.

முரண்

ஹினாபிரில் மாத்திரைகள் இதற்கு முரணாக உள்ளன:

• மருந்தின் கூறுகளுக்கு சகிப்புத்தன்மை,
• பலவீனமான சிறுநீரக செயல்பாடு,
• அதிகேலியரத்தம்,
• ஆஞ்சியோடீமாவின் வரலாறு,
• ஆஞ்சியோடீமா, இது இயற்கையில் பரம்பரை அல்லது முட்டாள்தனமானது,
• நீரிழிவு,
• கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டுதல்.

கூடுதலாக, இந்த மருந்து 18 வயதுக்குட்பட்ட நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.

சேமிப்பகத்தின் விதிமுறைகள் மற்றும் நிபந்தனைகள்

ஹினாபிரில் மாத்திரைகளின் அடுக்கு ஆயுள் உற்பத்தி செய்யப்பட்ட நாளிலிருந்து மூன்று ஆண்டுகள் ஆகும். +25 டிகிரி வரை வெப்பநிலையில் அவற்றை சேமிக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, குழந்தைகளுக்கு அணுக முடியாத இடத்தில், நேரடி ஒளி மற்றும் ஈரப்பதத்திலிருந்து நம்பத்தகுந்த வகையில் பாதுகாக்கப்படுகிறது.

ரஷ்ய மருந்தகங்களில் ஹினாபிரில் மருந்து வாங்க, நீங்கள் ஒரு மருந்தை வழங்க வேண்டும். இந்த மாத்திரைகளின் சராசரி செலவு குறைவாக உள்ளது மற்றும் ஒரு தொகுப்புக்கு 80-160 ரூபிள் ஆகும்.

உக்ரைனில் ஹினாபிரிலின் விலையும் குறைவாக உள்ளது - தோராயமாக 40-75 ஹ்ரிவ்னியா.

நவீன மருந்துத் தொழிலில், ஹினாப்ரில் மாத்திரைகளின் பல பயனுள்ள மருந்து ஒப்புமைகள் வழங்கப்படுகின்றன. அவற்றில் மிகவும் பிரபலமான மற்றும் தேடப்பட்டவை பின்வருமாறு:

ஹினாபிரிலின் அனலாக் ஒன்றை சொந்தமாக தேர்ந்தெடுக்க பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. இந்த நோக்கங்களுக்காக, மருத்துவ அறிகுறிகள் மற்றும் நோயாளியின் பொதுவான தனிப்பட்ட பண்புகள் ஆகியவற்றின் அடிப்படையில் சிறந்த விருப்பத்தை பரிந்துரைக்கும் ஒரு தகுதி வாய்ந்த மருத்துவரை நீங்கள் அணுக வேண்டும்.

ஹினாபிரில் என்ற மருந்து அதன் உயர் செயல்திறன், மலிவு விலை மற்றும் பெரும்பாலான நோயாளிகளால் எளிதில் சகிப்புத்தன்மை காரணமாக நேர்மறையான விமர்சனங்களைப் பெறுகிறது.

நோய்த்தடுப்பு மற்றும் சிகிச்சை நோக்கங்களுக்காக இந்த மாத்திரைகளைப் பயன்படுத்திய நபர்கள், ஹினாப்ரில் இரத்த அழுத்தத்தை எளிதாகவும் திறமையாகவும் குறைக்கிறது, மேலும் நாள்பட்ட இதய செயலிழப்பின் நிலையை கணிசமாகக் குறைக்கிறது. சிறிய பக்க விளைவுகள் பொதுவாக மருந்து எடுத்துக்கொள்வதற்கான விதிகளை பின்பற்றாதவற்றுடன் தொடர்புடையவை.

இந்த கட்டுரையின் முடிவில் கருத்துகள் மற்றும் மதிப்புரைகளைப் பற்றி மேலும் படிக்கலாம்.

ஹினாபிரில் என்ற மருந்து உங்களுக்கு தனிப்பட்ட முறையில் தெரிந்திருந்தால், சிறிது நேரம் ஒதுக்கி, அதைப் பற்றி உங்கள் மதிப்பாய்வை விடுங்கள். மருந்தைத் தேர்ந்தெடுக்கும்போது இது மற்ற பயனர்களுக்கு உதவும்.

முடிவுக்கு

சிகிச்சை அல்லது முற்காப்பு நோக்கங்களுக்காக ஹினாபிரில் மருந்தை எடுக்க நீங்கள் திட்டமிட்டால், அதன் முக்கிய அம்சங்களை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள மறக்காதீர்கள்.

1. வாய்வழி பயன்பாட்டிற்காக மாத்திரைகள் வடிவில் ஹினாப்ரில் கிடைக்கிறது.
2. நோயாளியின் நோயறிதல் மற்றும் நிலையைப் பொறுத்து, இந்த மருந்தின் ஆரம்ப அளவு 5 அல்லது 10 மி.கி ஆகும். காலப்போக்கில், ஒரு மருத்துவரின் மேற்பார்வையின் கீழ், அதை இரண்டு முறைகளாகப் பிரிப்பதன் மூலம் அதிகரிக்க முடியும்.
3. மருந்தின் அதிகபட்ச தினசரி அளவு 80 மி.கி.
4. கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டலின் போது பெண்களுக்கு இந்த மருந்தை உட்கொள்வது ஏற்கத்தக்கது அல்ல.
5. மருந்தின் அளவு அதிகமாக இருந்தால், இரத்த அழுத்தத்தில் கூர்மையான குறைவு மற்றும் பொதுவான பலவீனம் ஏற்படுவது சாத்தியமாகும். இந்த நிலையை அகற்ற, அறிகுறி சிகிச்சை தேவை.
6. 18 வயதிற்குட்பட்ட இளம் நோயாளிகளுக்கு ஹினாப்ரில் பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.
7. லித்தியம் மற்றும் எத்தனால் கொண்ட மருந்துகளுடன் ஹினாப்ரிர் மாத்திரைகளின் ஒருங்கிணைந்த பயன்பாடு ஏற்றுக்கொள்ள முடியாதது.

மருந்து அளவு

முன்பு குறிப்பிட்டபடி, மருந்து வாய்வழியாக எடுக்கப்பட வேண்டும். ஒரு மாத்திரையை மென்று சாப்பிடுவது மிகவும் விரும்பத்தகாதது. இதை ஏராளமான தண்ணீரில் குடிக்கவும். மருந்தின் அளவு நோயாளி போராடும் நோயைப் பொறுத்தது.

தமனி உயர் இரத்த அழுத்தத்துடன், மோனோ தெரபி பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இந்த வழக்கில், நீங்கள் ஒரு நாளைக்கு 10 மி.கி “ஹினாபிரில்” எடுக்க வேண்டும். 3 வாரங்களுக்குப் பிறகு, தினசரி அளவை 20-40 மி.கி ஆக அதிகரிக்க அனுமதிக்கப்படுகிறது. சமமான காலத்திற்குப் பிறகு இதை 2 அளவுகளாகப் பிரிக்கலாம்.

தேவைப்பட்டால், தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் உள்ள நோயாளிக்கு மருந்தின் அளவு 80 மி.கி ஆக அதிகரிக்கப்படுகிறது. சிகிச்சையின் தொடக்கத்திற்குப் பிறகு 3 வாரங்களுக்குப் பிறகு, நேர்மறையான மாற்றங்கள் காணப்படாவிட்டால் இதுபோன்ற நடவடிக்கைகள் வழக்கமாக அவசியம்.

நாள்பட்ட அல்லது கடுமையான இதய செயலிழப்பு ஏற்பட்டால், 5 மி.கி உடன் ஹினாப்ரில் எடுக்கத் தொடங்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. சிகிச்சை முழுவதும், ஒரு நோயாளியின் ஹைபோடென்ஷனின் வளர்ச்சியை சரியான நேரத்தில் தீர்மானிக்க ஒரு நிபுணரின் மேற்பார்வையின் கீழ் இருக்க வேண்டும்.

இதய செயலிழப்பு நிலைமை மாறாவிட்டால், மருந்தின் அளவு ஒரு நாளைக்கு 40 மி.கி ஆக அதிகரிக்கப்படுகிறது. மருந்து பற்றி மதிப்புரைகளை எழுதும் மருத்துவர்கள், சிகிச்சை முறைகளில் இத்தகைய சரிசெய்தல் மூலம் நிலைமையின் மாற்றத்தை சிறப்பாக உறுதிப்படுத்துகின்றனர்.

ஒரே நேரத்தில் மாத்திரைகள் எடுப்பது முக்கியம்.

குழந்தை பருவத்திலும் முதுமையிலும் பயன்படுத்துங்கள்

இன்னும் 18 வயது பூர்த்தியடையாதவர்களுக்கு இந்த மருந்து முரணாக உள்ளது. எனவே, குழந்தை பருவத்தில் அதன் பயன்பாடு ஏற்றுக்கொள்ள முடியாததாக கருதப்படுகிறது.

65 வயதுக்கு மேற்பட்ட நோயாளிகள் ஆரம்பத்தில் 10 மி.கி அளவைக் கொண்டு மருந்தை உட்கொள்ள வேண்டும். சிகிச்சையின் நேர்மறையான முடிவு வெளிப்படும் தருணம் வரை அதன் அதிகரிப்பு அனுமதிக்கப்படுகிறது.

சிகிச்சைப் படிப்பைத் தொடங்குவதற்கு முன், ஒரு வயதான நோயாளி கிளினிக்கில் முழு பரிசோதனைக்கு உட்படுத்தப்பட வேண்டும். ஹினாபிரிலுடனான அவரது சிகிச்சையின் பாதுகாப்பை உறுதிப்படுத்தும் ஒரு முன்நிபந்தனை இது.

சிகிச்சையைத் தொடங்குவதற்கு முன்பு வயதான நோயாளிகளுக்கு பரிசோதனை செய்ய வேண்டும்

கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரகங்களின் நோயியல்

கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரக நோய்கள் உள்ள நோயாளிகள் மருந்து எடுத்துக் கொள்ளலாம், ஆனால் கலந்துகொள்ளும் மருத்துவரின் முழு மேற்பார்வையின் கீழ். உட்புற உறுப்புகளின் செயல்பாட்டை சீர்குலைக்கும் சில நோய்க்குறியீடுகளுக்கு மட்டுமே இத்தகைய சிகிச்சை அனுமதிக்கப்படுகிறது. கிடைத்தால், “ஹினாபிரில்” அளவை நீங்கள் கவனமாக கண்காணிக்க வேண்டும், எந்தவொரு சந்தர்ப்பத்திலும் தேவையில்லாமல் அதை அதிகரிக்கவும், நிபுணரிடம் அனுமதி பெறவும் வேண்டும்.

சிறப்பு வழிமுறைகள்

“ஹினாபிரில்” பயன்படுத்துவதற்கான வழிமுறைகளில் இந்த மருந்தின் அடிப்படையில் ஒரு சிகிச்சை முறையை உருவாக்கும் போது கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டிய சிறப்பு வழிமுறைகள் உள்ளன.

கர்ப்பத்தின் எந்த காலத்திலும் மருந்துகளைப் பயன்படுத்த முடியாது. உடலுறவின் போது நவீன கருத்தடைகளைப் பயன்படுத்துவதைத் தவிர்க்கும் இனப்பெருக்க வயதுடைய பெண்களால் இதை எடுக்கக்கூடாது. ஹினாபிரில் நிர்வாகத்தின் போது கர்ப்பம் நேரடியாக ஏற்பட்டிருந்தால், நோயாளி உடனடியாக அதன் கூடுதல் பயன்பாட்டை கைவிட வேண்டும். மருந்து விரைவில் ரத்து செய்யப்படுவதால், அது கருவுக்கும் எதிர்பார்ப்புள்ள தாய்க்கும் குறைவான தீங்கு விளைவிக்கும்.

வெளிப்படையான அசாதாரணங்கள் இல்லாமல் ஒரு குழந்தை பிறந்தபோது வழக்குகள் பதிவு செய்யப்பட்டன. இத்தகைய சூழ்நிலைகளில், தாய்மார்கள் இந்த மருந்தை உட்கொண்ட குழந்தைகள் கவனமாக கண்காணிக்கப்படுகிறார்கள். குழந்தையின் இரத்த அழுத்தத்தில் மருத்துவர்கள் குறிப்பாக ஆர்வம் காட்டுகின்றனர்.

எச்சரிக்கையுடன், பலவீனமான சிறுநீரக அல்லது கல்லீரல் செயல்பாடு கண்டறியப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு மருந்து பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இத்தகைய நோயறிதல்களுடன் மருந்துகள் கண்டிப்பாக நியமிக்கப்பட்ட அளவுகளில் மட்டுமே எடுக்கப்படுகின்றன. கூடுதலாக, நோயாளி தொடர்ந்து சில சோதனைகளுக்கு உட்படுத்தப்படுகிறார், இது ஹினாப்ரில் சிகிச்சை காரணமாக சிக்கலான உள் உறுப்புகளின் நிலையில் சரிவை சரியான நேரத்தில் கண்டறிய அனுமதிக்கிறது.

மருந்து தொடர்பு

நீங்கள் ஒரே நேரத்தில் டெட்ராசைக்ளின் மூலம் மருந்தை உட்கொண்டால், இரண்டாவது பொருளை உறிஞ்சுவதில் குறிப்பிடத்தக்க குறைவை நீங்கள் அடையலாம். இந்த விளைவு ஹினாப்ரில் ஒரு துணை அங்கமாக செயல்படும் மெக்னீசியம் கார்பனேட்டின் சிறப்பு நடவடிக்கை காரணமாகும்.

நோயாளி ஏ.சி.இ இன்ஹிபிட்டர்களுடன் லித்தியத்தை எடுத்துக் கொண்டால், இரத்த சீரம் உள்ள முதல் தனிமத்தின் உள்ளடக்கம் அதிகரிக்கிறது. சோடியத்தின் வெளியேற்றத்தின் காரணமாக இந்த பொருளுடன் போதைப்பொருளின் அறிகுறிகளும் உருவாகின்றன. எனவே, தேவைப்பட்டால், இணை நிர்வாகத்துடன் இந்த மருந்துகளை தீவிர எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்த வேண்டியது அவசியம்.

ஹினாப்ரில் உடன் ஒரே நேரத்தில் டையூரிடிக்ஸ் பயன்படுத்த அனுமதிக்கப்படுகிறது. ஆனால் அதே நேரத்தில் ஹைபோடென்சிவ் விளைவில் அதிகரிப்பு உள்ளது. ஆகையால், நோயாளியின் உடல்நிலையின் சிக்கல்களைத் தவிர்ப்பதற்காக இரு மருந்துகளின் அளவையும் கவனமாகத் தேர்ந்தெடுக்க வேண்டும்.

எச்சரிக்கையுடன் மற்றும் இரத்தத்தில் உள்ள பொட்டாசியத்தின் அளவை முழுமையாகக் கட்டுப்படுத்துவதன் மூலம், நீங்கள் ஒரே நேரத்தில் பொட்டாசியம்-மிதக்கும் டையூரிடிக்ஸ் குழுவிற்குச் சொந்தமான மருந்துகளுடன் மருந்து எடுத்துக் கொள்ளலாம். இந்த உறுப்பைக் கொண்டிருக்கும் பொட்டாசியம் பொருட்கள் மற்றும் உப்பு மாற்றுகளும் ஒரே வகையைச் சேர்ந்தவை.

மருந்து மற்றும் ஆல்கஹால் ஒரே நேரத்தில் நிர்வாகத்துடன், "ஹினாப்ரில்" என்ற செயலில் உள்ள பொருளின் செயல்பாட்டில் அதிகரிப்பு காணப்படுகிறது.

மாத்திரைகள் மீண்டும் மீண்டும் மருந்தின் விளைவை மேம்படுத்துகின்றன, இது அதிகப்படியான அளவுக்கு சமம்

ACE தடுப்பான்களுடன் சிகிச்சையளிப்பது நோயாளிகளுக்கு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் தோற்றத்திற்கு வழிவகுக்கும். நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு இன்சுலின் அல்லது ஹைபோகிளைசெமிக் முகவர்களை உள் பயன்பாட்டிற்கு எடுத்துக் கொள்ளும் நபர்களில் இந்த நிகழ்வு குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது. மருந்துகள் அவற்றின் விளைவை அதிகரிக்கும்.

10 மி.கி அளவிலான அடோர்வாஸ்டாடினுடன் 80 மி.கி அளவில் மீண்டும் மீண்டும் மருந்து பயன்படுத்துவது இரண்டாவது பொருளின் வேலையில் குறிப்பிடத்தக்க மாற்றங்களுக்கு வழிவகுக்காது.

ஒரே நேரத்தில் அலோபுரினோல், நோயெதிர்ப்பு மருந்துகள் அல்லது சைட்டோஸ்டேடிக் மருந்துகளை உட்கொள்ளும் நோயாளிகளுக்கு ஒரு மருந்து லுகோபீனியாவை உருவாக்கும் வாய்ப்பை அதிகரிக்கும்.

ஹினாபிரிலின் செயலில் உள்ள கூறுகளின் செயல்பாட்டை வலுப்படுத்துவது போதை மருந்து வலி நிவாரணி மருந்துகள், பொது மயக்க மருந்து மருந்துகள் மற்றும் ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் மருந்துகளுடன் இணைந்தால் காணப்படுகிறது.

RAAS செயல்பாட்டின் இரட்டை முற்றுகை அலிஸ்கிரென் அல்லது ACE தடுப்பான்களின் ஒரே நேரத்தில் நிர்வாகத்தை விளைவிக்கிறது. இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைக்கும் பின்னணியிலும், ஹைபர்கேமியாவின் வளர்ச்சியிலும் எதிர்மறையான விளைவு பெரும்பாலும் காணப்படுகிறது.

அலிஸ்கிரென் மற்றும் இந்த பொருளைக் கொண்ட மருந்துகள் மற்றும் பின்வரும் சூழ்நிலைகளில் RAAS ஐத் தடுக்கும் மருந்துகள் ஆகியவற்றுடன் நோயாளிகள் மருந்தின் இணை நிர்வாகத்திலிருந்து விலகி இருக்க வேண்டும் என்று நிபுணர்கள் கடுமையாக பரிந்துரைக்கின்றனர்:

1. இலக்கு உறுப்புகளுக்கு சேதம் விளைவிக்கும் நீரிழிவு நோய் முன்னிலையில், அதேபோல் அத்தகைய சிக்கல் இல்லாமல்,
2. சிறுநீரக செயல்பாடு பலவீனமடைந்தால்,
3. 5 mmol / l க்கும் அதிகமான குறிகாட்டிகளால் வகைப்படுத்தப்படும் ஹைபர்கேமியாவின் மாநிலத்தின் வளர்ச்சியுடன்,
4. நாள்பட்ட இதய செயலிழப்பு அல்லது உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் வளர்ச்சியுடன்.

எலும்பு மஜ்ஜை செயல்பாட்டைத் தடுக்க வழிவகுக்கும் மருந்துகள் அக்ரானுலோசைட்டோசிஸ் அல்லது நியூட்ரோபீனியாவின் வாய்ப்பை அதிகரிக்கின்றன.

மருந்தை எஸ்ட்ராமுஸ்டைன் அல்லது டிபிபி -4 இன்ஹிபிட்டர்களுடன் இணைக்கும் நோயாளிகளுக்கு ஆஞ்சியோடீமா உருவாகும் ஆபத்து அதிகம்.

அனலாக்ஸ் மற்றும் விலை

அதே செயலில் உள்ள பொருளைக் கொண்ட ஹினாபிரிலின் ஒப்புமைகளில் ஒன்று

ஒரு மருந்தகத்தில் ஹினாபிரில் வாங்க, நீங்கள் ஒரு மருத்துவரிடமிருந்து ஒரு மருந்தை மருந்தாளரிடம் வழங்க வேண்டும். அதன் விலை வாங்கிய தொகுப்பில் உள்ள மாத்திரைகளின் எண்ணிக்கையைப் பொறுத்தது. மருந்தின் சராசரி செலவு 80-160 ரூபிள் வரை வரையறுக்கப்பட்டுள்ளது. மருந்துக்கான விரிவான விலை பட்டியலை மருந்தகத்தில் காணலாம்.

சில காரணங்களுக்காக, நோயாளிக்கு பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்தை அதன் அனலாக்ஸுக்கு மருத்துவர்கள் மாற்ற வேண்டும். ஹினாப்ரில் மாற்றுவதற்கு பின்வரும் மருந்துகள் வழங்கப்படுகின்றன:

கலந்துகொண்ட மருத்துவரால் மட்டுமே அனலாக்ஸைத் தேர்ந்தெடுக்க முடியும். நோயாளி இதைத் தானாகவே செய்யக்கூடாது, ஏனெனில் அவர் ஒரு தவறைச் செய்வதால், சிகிச்சையையும் பொதுவாக அவரது ஆரோக்கியத்தையும் மோசமாக பாதிக்கும்.

சில காரணங்களால் நோயாளி ஹினாபிரில் சிகிச்சைக்கு ஏற்றவர் அல்ல என்றால், அவர் அதைப் பற்றி கலந்துகொண்ட மருத்துவரிடம் தெரிவிக்க வேண்டும். நோயாளியின் பிரச்சினை மற்றும் தற்போதைய சுகாதார நிலை குறித்து கவனம் செலுத்தி, அவருக்கு மிகவும் பொருத்தமான மருந்தைத் தேர்வுசெய்ய முயற்சிப்பார். ஒரு விதியாக, நோயாளிக்கு மருந்து எடுத்துக்கொள்வதில் முரண்பாடுகள் இருந்தால் அல்லது உடலில் இருந்து மருந்துகளின் செயலில் உள்ள பொருளுக்கு பாதகமான எதிர்விளைவுகளின் வளர்ச்சி இருந்தால் அத்தகைய தேவை எழுகிறது.

கினாபிரில் ஒரு மருத்துவமனையில் சிகிச்சை பெறும்போது கூட அதைப் பெறத் தொடங்கினார். சிறுநீரக பிரச்சினைகள் காரணமாக கடுமையான பக்கவிளைவுகள் ஏற்படுமோ என்ற பயத்தில் மருத்துவர் தொடர்ந்து எனது நிலையை கண்காணித்தார். அதிர்ஷ்டவசமாக, எந்த சிக்கல்களும் தங்களைக் காட்டவில்லை. பொதுவாக, நான் சுமார் 6 மாதங்களுக்கு மருந்து எடுக்க வேண்டியிருந்தது. பல முறை, ஒரு மருத்துவரின் பரிந்துரையின் பேரில், அவரது அளவை அதிகரித்தார். "கினாபிரில்" இன் நடவடிக்கை முற்றிலும் போதுமானது, ஏனெனில் இது இரத்த அழுத்தத்தின் சிக்கலை தீர்க்க உதவியது, இது சமீபத்திய ஆண்டுகளில் தொந்தரவாக உள்ளது. அவ்வப்போது, ​​இரத்த அழுத்தம் இன்னும் உயர்கிறது, இருப்பினும் மருந்து சிகிச்சையின் தொடக்கத்திற்கு முன்பே இல்லை.

நான் ஆரம்பத்தில் அழுத்தத்தில் சிக்கல்களைத் தொடங்கினேன். பொதுவாக இதுபோன்ற நோய்கள் வயதானவர்களை தொந்தரவு செய்கின்றன. மருத்துவர் ஹினாபிரிலுடன் சண்டையிட பரிந்துரைத்தார். பக்கவிளைவுகள் ஏற்படக்கூடும் என்று அவர் உடனடியாக எச்சரித்தார், எனவே அவர் மருந்தின் குறைந்தபட்ச அளவை பரிந்துரைத்தார். நான் ஒரு பராமரிப்பு சிகிச்சையாக மருந்தைப் பயன்படுத்தினேன். எல்லாம் சரியாக நடந்து கொண்டிருந்தது. ஆனால் சமீபத்தில், காரணமில்லாத மயக்கம் கவலைப்படத் தொடங்கியது, நான் போதுமான தூக்கத்தைப் பெற முயற்சித்தேன். இது மட்டுமே உணரப்பட்ட பக்க விளைவு. நிலைமை மேம்படவில்லை எனில், இதுபோன்ற ஒரு உயிரின எதிர்வினை எனக்குப் பொருந்தாது என்பதால், “ஹினாபிரில்” என்ற அனலாக் ஒன்றை எனக்கு வழங்குமாறு மருத்துவரிடம் கேட்கிறேன்.

நோசோலாஜிக்கல் வகைப்பாடு (ஐசிடி -10)

பார்மாகோடைனமிக்ஸ்

ஏ.சி.இ என்பது ஆஞ்சியோடென்சின் I ஐ ஆஞ்சியோடென்சின் II ஆக மாற்றுவதற்கான ஒரு நொதியாகும், இது வாசோகன்ஸ்டிரிக்டர் விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது மற்றும் வாஸ்குலர் தொனியை அதிகரிக்கிறது. அட்ரீனல் கோர்டெக்ஸால் ஆல்டோஸ்டிரோன் சுரப்பதைத் தூண்டுவதால். குயினாபிரில் ஏ.சி.இ.யை போட்டித்தன்மையுடன் தடுக்கிறது மற்றும் வாஸோபிரசர் செயல்பாடு மற்றும் ஆல்டோஸ்டிரோன் சுரப்பு குறைகிறது.

பின்னூட்ட பொறிமுறையால் ரெனின் சுரப்பதில் ஆஞ்சியோடென்சின் II இன் எதிர்மறை விளைவை நீக்குவது பிளாஸ்மா ரெனின் செயல்பாட்டில் அதிகரிப்புக்கு வழிவகுக்கிறது. அதே நேரத்தில், இரத்த அழுத்தத்தின் குறைவு இதயத் துடிப்பு மற்றும் சிறுநீரக நாளங்களின் எதிர்ப்பைக் குறைப்பதோடு, இதயத் துடிப்பு, இருதய வெளியீடு, சிறுநீரக இரத்த ஓட்டம், குளோமருலர் வடிகட்டுதல் வீதம் மற்றும் வடிகட்டுதல் பின்னம் ஆகியவற்றில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் அற்பமானவை அல்லது இல்லாதவை.

ஹினாபிரில் உடற்பயிற்சி சகிப்புத்தன்மையை அதிகரிக்கிறது.நீடித்த பயன்பாட்டின் மூலம், இது தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் உள்ள நோயாளிகளுக்கு மாரடைப்பு ஹைபர்டிராஃபியின் தலைகீழ் வளர்ச்சியை ஊக்குவிக்கிறது, இஸ்கிமிக் மயோர்கார்டியத்திற்கு இரத்த விநியோகத்தை மேம்படுத்துகிறது. கரோனரி மற்றும் சிறுநீரக இரத்த ஓட்டத்தை மேம்படுத்துகிறது. பிளேட்லெட் திரட்டலைக் குறைக்கிறது. ஒரு டோஸ் எடுத்த பிறகு நடவடிக்கையின் ஆரம்பம் 1 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு, அதிகபட்சம் 2-4 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு, நடவடிக்கைகளின் காலம் எடுக்கப்பட்ட அளவின் அளவைப் பொறுத்தது (24 மணி நேரம் வரை). சிகிச்சையின் தொடக்கத்திற்குப் பிறகு பல வாரங்களுக்குப் பிறகு மருத்துவ ரீதியாக உச்சரிக்கப்படும் விளைவு உருவாகிறது.

கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டுதல்

கர்ப்ப காலத்தில் ஹினாபிரில்-எஸ்இசட் என்ற மருந்தின் பயன்பாடு முரணாக உள்ளது, கர்ப்பத்தைத் திட்டமிடும் பெண்களிலும், இனப்பெருக்க வயதுடைய பெண்களிலும் கருத்தடை முறைகளைப் பயன்படுத்தாதவர்கள்.

ஹினாப்ரில்-எஸ்இசட் எடுக்கும் இனப்பெருக்க வயது பெண்கள் கருத்தடைக்கான நம்பகமான முறைகளைப் பயன்படுத்த வேண்டும்.

கர்ப்பத்தை கண்டறியும் போது, ​​ஹினாபிரில்-எஸ்இசட் மருந்து விரைவில் நிறுத்தப்பட வேண்டும்.

கர்ப்ப காலத்தில் ஏ.சி.இ இன்ஹிபிட்டர்களின் பயன்பாடு கருவின் இருதய மற்றும் நரம்பு மண்டலங்களில் அசாதாரணங்கள் அதிகரிக்கும் அபாயத்துடன் உள்ளது. கூடுதலாக, கர்ப்ப காலத்தில் ஏ.சி.இ இன்ஹிபிட்டர்களை எடுக்கும் பின்னணியில், ஒலிகோஹைட்ராம்னியோஸ், முன்கூட்டிய பிறப்பு, தமனி ஹைபோடென்ஷன் உள்ள குழந்தைகளின் பிறப்பு, சிறுநீரக நோயியல் (கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு உட்பட), கிரானியல் ஹைப்போபிளாசியா, மூட்டு ஒப்பந்தங்கள், கிரானியோஃபேசியல் குறைபாடுகள், நுரையீரல் ஹைப்போபிளாசியா, கருப்பையக பின்னடைவு ஆகியவை விவரிக்கப்பட்டுள்ளன. வளர்ச்சி, திறந்த டக்டஸ் தமனி, அத்துடன் கரு மரணம் மற்றும் புதிதாகப் பிறந்த மரணம். பெரும்பாலும், கரு மீளமுடியாமல் சேதமடைந்த பிறகு ஒலிகோஹைட்ராம்னியோஸ் கண்டறியப்படுகிறது.

தமனி சார்ந்த ஹைபோடென்ஷன், ஒலிகுரியா மற்றும் ஹைபர்கேமியா ஆகியவற்றைக் கண்டறிய கருப்பையில் உள்ள ஏ.சி.இ இன்ஹிபிட்டர்களுக்கு வெளிப்படும் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளைக் கவனிக்க வேண்டும். ஒலிகுரியா தோன்றும்போது, ​​இரத்த அழுத்தம் மற்றும் சிறுநீரக துளைத்தல் ஆகியவற்றை பராமரிக்க வேண்டும்.

ஹினாப்ரில் உள்ளிட்ட ஏ.சி.இ இன்ஹிபிட்டர்கள் ஒரு குறிப்பிட்ட அளவிற்கு தாய்ப்பாலில் ஊடுருவி இருப்பதால், தாய்ப்பால் கொடுக்கும் போது ஹினாப்ரில்-எஸ்இசட் மருந்து பரிந்துரைக்கப்படக்கூடாது. புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைக்கு கடுமையான பாதகமான நிகழ்வுகளை உருவாக்கும் வாய்ப்பைக் கருத்தில் கொண்டு, பாலூட்டும் போது அல்லது தாய்ப்பால் கொடுப்பதை நிறுத்த ஹினாபிரில்-எஸ்இசட் மருந்து ரத்து செய்யப்பட வேண்டும்.

வெளியீட்டு படிவம்

திரைப்பட பூசப்பட்ட மாத்திரைகள், 5 மி.கி, 10 மி.கி, 20 மி.கி, 40 மி.கி. 10 அல்லது 30 மாத்திரைகள். கொப்புளம் துண்டு பேக்கேஜிங்கில். 30 மாத்திரைகள் பாலிமர் ஜாடியில் அல்லது பாலிமர் பாட்டில். ஒவ்வொரு ஜாடி அல்லது பாட்டில், 10 மாத்திரைகளின் 3, 6 கொப்புளம் பொதிகள். அல்லது 30 மாத்திரைகளின் 1, 2 கொப்புளம் பொதிகள். ஒரு அட்டை பெட்டியில் வைக்கப்பட்டுள்ளது.