இன்சுலின் லாண்டஸ்
லாண்டஸ் என்பது இன்சுலின் குறைக்கும் இன்சுலின் தயாரிப்பு ஆகும். லாண்டஸின் செயலில் உள்ள கூறு இன்சுலின் கிளார்கின் - மனித இன்சுலின் அனலாக், நடுநிலை சூழலில் மோசமாக கரையக்கூடியது.
லாண்டஸ் தயாரிப்பில், ஒரு சிறப்பு அமில ஊடகம் காரணமாக பொருள் முற்றிலும் கரைந்துவிடும், மற்றும் தோலடி நிர்வாகத்துடன், அமிலம் நடுநிலையானது மற்றும் மைக்ரோபிரெசிபிட்டேட்டுகள் உருவாகின்றன, அவற்றில் இன்சுலின் கிளார்கின் படிப்படியாக சிறிய அளவில் வெளியிடப்படுகிறது. இதனால், இரத்த பிளாஸ்மாவில் இன்சுலின் அளவு கூர்மையான ஏற்ற இறக்கங்கள் இல்லை, ஆனால் செறிவு நேர வளைவின் மென்மையான சுயவிவரம் காணப்படுகிறது. மைக்ரோபிரெசிபிட் மருந்தை நீண்டகால நடவடிக்கையுடன் வழங்குகிறது.
மருந்தியல் நடவடிக்கைகள்
லாண்டஸின் செயலில் உள்ள கூறு மனித இன்சுலின் மீதான உறவை ஒத்த இன்சுலின் ஏற்பிகளுக்கு ஒரு உறவைக் கொண்டுள்ளது. கிளார்கின் இன்சுலின் ஏற்பி ஐ.ஜி.எஃப் -1 உடன் மனித இன்சுலினை விட 5-8 மடங்கு வலிமையானது, அதன் வளர்சிதை மாற்றங்கள் பலவீனமாக உள்ளன.
டைப் 1 நீரிழிவு நோயாளிகளின் இரத்தத்தில் இன்சுலின் மற்றும் அதன் வளர்சிதை மாற்றங்களின் செயலில் உள்ள கூறுகளின் சிகிச்சை செறிவு ஐ.ஜி.எஃப் -1 ஏற்பிகளுடன் அரை-அதிகபட்ச இணைப்பை உறுதி செய்வதற்கும், இந்த ஏற்பியால் வினையூக்கப்படுத்தப்பட்ட மைட்டோஜென்-பெருக்க வழிமுறையை மேலும் தூண்டுவதற்கும் தேவையானதை விட குறைவாக உள்ளது.
இந்த வழிமுறை பொதுவாக எண்டோஜெனஸ் ஐ.ஜி.எஃப் -1 ஆல் செயல்படுத்தப்படுகிறது, ஆனால் இன்சுலின் சிகிச்சையில் பயன்படுத்தப்படும் இன்சுலின் சிகிச்சை அளவுகள் ஐ.ஜி.எஃப் -1 மூலம் பொறிமுறையைத் தூண்டுவதற்குத் தேவையான மருந்தியல் செறிவுகளைக் காட்டிலும் மிகக் குறைவு.
கிளார்கின் உட்பட எந்த இன்சுலினின் முக்கிய பணி குளுக்கோஸ் வளர்சிதை மாற்றத்தை (கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றம்) கட்டுப்படுத்துவதாகும். இன்சுலின் லாண்டஸ் கொழுப்பு மற்றும் தசை திசுக்களால் குளுக்கோஸின் நுகர்வு துரிதப்படுத்துகிறது, இதன் விளைவாக பிளாஸ்மா சர்க்கரை அளவு குறைகிறது. மேலும், இந்த மருந்து கல்லீரலில் குளுக்கோஸ் உற்பத்தியைத் தடுக்கிறது.
இன்சுலின் உடலில் புரதத்தின் தொகுப்பை செயல்படுத்துகிறது, அதே நேரத்தில் அடிபோசைட்டுகளில் புரோட்டியோலிசிஸ் மற்றும் லிபோலிசிஸ் செயல்முறைகளைத் தடுக்கிறது.
மருத்துவ மற்றும் மருந்தியல் ஆய்வுகள் நரம்பு வழியாக நிர்வகிக்கப்படும் போது, இன்சுலின் கிளார்கின் மற்றும் மனித இன்சுலின் அதே அளவுகள் சமமானவை என்பதைக் காட்டுகின்றன. இந்த தொடரின் மற்ற பிரதிநிதிகளைப் போலவே, இன்சுலின் கிளார்கினின் செயல்பாடும் உடல் செயல்பாடு மற்றும் பல காரணிகளைப் பொறுத்தது.
தோலடி நிர்வாகத்துடன், லாண்டஸ் என்ற மருந்து மிகவும் மெதுவாக உறிஞ்சப்படுகிறது, இதனால் ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை பயன்படுத்தலாம். காலப்போக்கில் இன்சுலின் செயல்பாட்டின் தன்மையில் ஒரு உச்சரிக்கப்படும் ஒருவருக்கொருவர் மாறுபாடு இருப்பதை நினைவில் கொள்வது அவசியம். இன்சுலின் கிளார்கின் மற்றும் இன்சுலின் என்.பி.எச் ஆகியவற்றைப் பயன்படுத்தும் போது நீரிழிவு ரெட்டினோபதியின் இயக்கவியலில் பெரிய வேறுபாடுகள் இல்லை என்று ஆய்வுகள் தெரிவிக்கின்றன.
குழந்தைகள் மற்றும் இளம்பருவத்தில் லாண்டஸைப் பயன்படுத்துவதன் மூலம், என்.பி.எச் இன்சுலின் பெறும் நோயாளிகளின் குழுவை விட இரவு நேர இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் வளர்ச்சி மிகக் குறைவாகவே காணப்படுகிறது.
இன்சுலின் NPH போலல்லாமல், மெதுவாக உறிஞ்சப்படுவதால் கிளார்கைன் தோலடி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு உச்சத்தை ஏற்படுத்தாது. இரத்த பிளாஸ்மாவில் உள்ள மருந்தின் சமநிலை செறிவு ஒரு தினசரி நிர்வாகத்துடன் சிகிச்சையின் 2 - 4 வது நாளில் காணப்படுகிறது. நரம்பு வழியாக நிர்வகிக்கப்படும் போது இன்சுலின் கிளார்கினின் அரை ஆயுள் மனித இன்சுலின் ஒத்த காலத்திற்கு ஒத்திருக்கிறது.
இன்சுலின் கிளார்கினின் வளர்சிதை மாற்றத்துடன், M1 மற்றும் M2 ஆகிய இரண்டு செயலில் உள்ள சேர்மங்களின் உருவாக்கம் ஏற்படுகிறது. லாண்டஸின் தோலடி ஊசி முக்கியமாக எம் 1 க்கு வெளிப்படுவதால் அவற்றின் விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது, மேலும் எம் 2 மற்றும் இன்சுலின் கிளார்கின் ஆகியவை பெரும்பாலான பாடங்களில் கண்டறியப்படவில்லை.
நோயாளிகளின் வெவ்வேறு குழுக்களில் லாண்டஸ் என்ற மருந்தின் செயல்திறன் ஒன்றுதான். ஆராய்ச்சியின் போது, துணைக்குழுக்கள் வயது மற்றும் பாலினத்தால் உருவாக்கப்பட்டன, அவற்றில் இன்சுலின் தாக்கம் முக்கிய மக்கள்தொகையைப் போலவே இருந்தது (செயல்திறன் மற்றும் பாதுகாப்பு காரணிகளின்படி). குழந்தைகள் மற்றும் இளம்பருவத்தில், மருந்தகவியல் ஆய்வுகள் நடத்தப்படவில்லை.
பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறிகள்
பெரியவர்கள் மற்றும் ஆறு வயதுக்கு மேற்பட்ட குழந்தைகளுக்கு இன்சுலின் சார்ந்த நீரிழிவு நோய்க்கு சிகிச்சையளிக்க லாண்டஸ் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
மருந்து தோலடி நிர்வாகத்திற்கு பயன்படுத்தப்படுகிறது, அதை நரம்பு வழியாக வைக்க தடை விதிக்கப்பட்டுள்ளது. லாண்டஸின் நீடித்த விளைவு தோலடி கொழுப்பில் அதன் அறிமுகத்துடன் தொடர்புடையது.
மருந்தின் வழக்கமான சிகிச்சை அளவின் நரம்பு நிர்வாகத்துடன், கடுமையான இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு உருவாகலாம் என்பதை மறந்துவிடக் கூடாது. இந்த மருந்தைப் பயன்படுத்தும்போது, பல விதிகளைக் கடைப்பிடிக்க வேண்டும்:
- சிகிச்சையின் போது, நீங்கள் ஒரு குறிப்பிட்ட வாழ்க்கை முறையைப் பின்பற்றி ஊசி மருந்துகளை சரியாக வைக்க வேண்டும்.
- நீங்கள் வயிற்றுப் பகுதியிலும், தொடையில் அல்லது டெல்டோயிட் தசையிலும் மருந்து நுழையலாம். நிர்வாகத்தின் இந்த முறைகளில் மருத்துவ ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க வேறுபாடு இல்லை.
- ஒவ்வொரு ஊசி பரிந்துரைக்கப்பட்ட பகுதிகளுக்குள் ஒரு புதிய இடத்தில் சிறப்பாக நிர்வகிக்கப்படுகிறது.
- நீங்கள் லாண்டஸை இனப்பெருக்கம் செய்யவோ அல்லது பிற மருந்துகளுடன் கலக்கவோ முடியாது.
லாண்டஸ் ஒரு நீடித்த-செயல்படும் இன்சுலின் ஆகும், எனவே இது ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை நிர்வகிக்கப்பட வேண்டும், முன்னுரிமை அதே நேரத்தில். ஒவ்வொரு நபருக்கான மருந்தளவு விதிமுறை தனித்தனியாக தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது, அத்துடன் நிர்வாகத்தின் அளவு மற்றும் நேரம்.
டைப் 2 நீரிழிவு நோயைக் கண்டறிந்த நோயாளிகளுக்கு லான்டஸ் என்ற மருந்தை வாய்வழி நிர்வாகத்திற்கான ஆண்டிடியாபெடிக் முகவர்களுடன் பரிந்துரைப்பது ஏற்றுக்கொள்ளத்தக்கது.
இந்த மருந்தின் செயல்பாட்டு அலகுகள் இன்சுலின் கொண்ட பிற மருந்துகளின் செயல்பாட்டு அலகுகளிலிருந்து வேறுபட்டவை என்பதைக் கருத்தில் கொள்வது அவசியம்.
முற்போக்கான சிறுநீரகக் கோளாறு காரணமாக இன்சுலின் தேவையை குறைக்கக்கூடும் என்பதால், வயதான நோயாளிகள் அளவை சரிசெய்ய வேண்டும். மேலும், கல்லீரல் செயல்பாடு பலவீனமான நோயாளிகளுக்கு, இன்சுலின் தேவை குறையக்கூடும். இன்சுலின் வளர்சிதை மாற்றம் குறைகிறது, மேலும் குளுக்கோனோஜெனீசிஸும் குறைகிறது என்பதே இதற்குக் காரணம்.
பிற வகை இன்சுலின் மூலம் லாண்டஸுக்கு மாறுகிறது
ஒரு நபர் முன்னர் நடுத்தர மற்றும் அதிக கால நடவடிக்கைகளின் மருந்துகளைப் பயன்படுத்தியிருந்தால், லாண்டஸுக்கு மாறும்போது, அவர் அடிப்படை இன்யூலின் அளவை சரிசெய்ய வேண்டியிருக்கும், அத்துடன் ஒத்திசைவான சிகிச்சையையும் மதிப்பாய்வு செய்ய வேண்டும்.
காலையிலும் இரவிலும் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அபாயத்தைக் குறைக்க, இரண்டு முறை பாசல் இன்சுலின் (என்.பி.எச்) நிர்வாகத்தை ஒற்றை ஊசி (லாண்டஸ்) ஆக மாற்றும்போது, சிகிச்சையின் முதல் இருபது நாட்களில் பாசல் இன்சுலின் அளவை 20-30% குறைக்க வேண்டும். மேலும் உணவு தொடர்பாக நிர்வகிக்கப்படும் இன்சுலின் அளவை சற்று அதிகரிக்க வேண்டும். இரண்டு முதல் மூன்று வாரங்களுக்குப் பிறகு, ஒவ்வொரு நோயாளிக்கும் டோஸ் சரிசெய்தல் தனித்தனியாக மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும்.
நோயாளிக்கு மனித இன்சுலினுக்கு ஆன்டிபாடிகள் இருந்தால், லாண்டஸைப் பயன்படுத்தும் போது, இன்சுலின் ஊசி போடுவதற்கு உடலின் பதில் மாறுகிறது, இது ஒரு டோஸ் மதிப்பாய்வு தேவைப்படலாம். ஒரு வாழ்க்கை முறையை மாற்றும்போது, உடல் எடையை மாற்றும்போது அல்லது மருந்தின் செயல்பாட்டின் தன்மையை பாதிக்கும் பிற காரணிகளையும் இது அவசியம்.
லாண்டஸ் என்ற மருந்து ஆப்டிபென் புரோ 1 அல்லது க்ளிக்ஸ்டார் சிரிஞ்ச் பேனாக்களைப் பயன்படுத்தி மட்டுமே நிர்வகிக்கப்பட வேண்டும். பயன்பாட்டைத் தொடங்குவதற்கு முன், நீங்கள் பேனாவிற்கான வழிமுறைகளை கவனமாகப் படித்து, உற்பத்தியாளரின் அனைத்து பரிந்துரைகளையும் பின்பற்ற வேண்டும். சிரிஞ்ச் பேனாக்களைப் பயன்படுத்துவதற்கான சில விதிகள்:
- கைப்பிடி உடைந்தால், அதை அப்புறப்படுத்த வேண்டும் மற்றும் புதியது பயன்படுத்தப்பட வேண்டும்.
- தேவைப்பட்டால், கெட்டியில் இருந்து வரும் மருந்தை ஒரு சிறப்பு இன்சுலின் சிரிஞ்ச் மூலம் 1 மில்லி 100 அலகுகள் கொண்டு நிர்வகிக்கலாம்.
- சிரிஞ்ச் பேனாவில் வைக்கப்படுவதற்கு முன்பு கெட்டி பல மணி நேரம் அறை வெப்பநிலையில் வைக்கப்பட வேண்டும்.
- தீர்வின் தோற்றம் மாறாத, அதன் நிறம் மற்றும் வெளிப்படைத்தன்மை, எந்த வளிமண்டலமும் தோன்றாத அந்த தோட்டாக்களை மட்டுமே நீங்கள் பயன்படுத்த முடியும்.
- கெட்டியிலிருந்து தீர்வை அறிமுகப்படுத்துவதற்கு முன், காற்று குமிழ்களை அகற்றுவதை உறுதிப்படுத்திக் கொள்ளுங்கள் (இதை எப்படி செய்வது, இது பேனாவுக்கான வழிமுறைகளில் எழுதப்பட்டுள்ளது).
- தோட்டாக்களை மீண்டும் நிரப்புவது கண்டிப்பாக தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது.
- கிளார்கினுக்கு பதிலாக மற்றொரு இன்சுலின் தற்செயலான நிர்வாகத்தைத் தடுக்க, ஒவ்வொரு ஊசியிலும் லேபிளைச் சரிபார்க்க வேண்டும்.
பக்க விளைவு
பெரும்பாலும், லாண்டஸ் என்ற மருந்தைப் பயன்படுத்தும் போது விரும்பத்தகாத விளைவைக் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு உள்ளது. நோயாளிக்கு தேவையான அளவை விட அதிகமான மருந்துகளில் மருந்து வழங்கப்பட்டால் அது உருவாகிறது. லாண்டஸின் அறிமுகத்திற்கும் பின்வரும் பாதகமான எதிர்வினைகள் ஏற்படலாம்:
- உணர்ச்சி உறுப்புகள் மற்றும் நரம்பு மண்டலத்திலிருந்து - டிஸ்ஜுசியா, பார்வைக் கூர்மையில் சரிவு, ரெட்டினோபதி,
- தோலின் ஒரு பகுதியிலும், தோலடி திசுக்களிலும் - லிபோஹைபர்டிராபி மற்றும் லிபோஆட்ரோபி,
- இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு (வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறு),
- ஒவ்வாமை வெளிப்பாடுகள் - ஊசி இடத்திலுள்ள எடிமா மற்றும் சருமத்தின் சிவத்தல், யூர்டிகேரியா, அனாபிலாக்டிக் அதிர்ச்சி, மூச்சுக்குழாய் அழற்சி, குயின்கேஸ் எடிமா,
- உடலில் சோடியம் அயனிகளின் தாமதம், தசை வலி.
கடுமையான இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு அடிக்கடி உருவாகினால், நரம்பு மண்டலத்தின் செயல்பாட்டில் கோளாறுகள் உருவாகும் ஆபத்து அதிகமாக உள்ளது என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும். நீடித்த மற்றும் தீவிரமான இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு நோயாளியின் உயிருக்கு ஆபத்தாகும்.
இன்சுலின் மூலம் சிகிச்சையளிக்கும்போது, ஆன்டிபாடிகள் மருந்துக்கு தயாரிக்கப்படலாம்.
குழந்தைகள் மற்றும் இளம்பருவத்தில், தசை வலி, ஒவ்வாமை வெளிப்பாடுகள், ஊசி போடும் இடத்தில் வலி போன்ற விரும்பத்தகாத விளைவுகள் லாண்டஸ் மருந்தில் உருவாகலாம். பொதுவாக, பெரியவர்கள் மற்றும் குழந்தைகள் இருவருக்கும், லாண்டஸின் பாதுகாப்பு ஒரே மட்டத்தில் உள்ளது.
முரண்
செயலில் உள்ள பொருள் அல்லது கரைசலில் உள்ள துணைக் கூறுகளுக்கு சகிப்புத்தன்மையற்ற நோயாளிகளுக்கு, அதே போல் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு உள்ளவர்களுக்கும் லாண்டஸ் பரிந்துரைக்கப்படக்கூடாது.
குழந்தைகளில், ஆறு வயது மற்றும் அதற்கு மேற்பட்ட வயதை அடைந்தால்தான் லாண்டஸை பரிந்துரைக்க முடியும்.
நீரிழிவு கீட்டோஅசிடோசிஸ் சிகிச்சைக்கு விருப்பமான மருந்தாக, இந்த மருந்து பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.
இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் தருணங்கள் ஏற்படும் போது, குறிப்பாக பெருமூளை மற்றும் கரோனரி நாளங்கள் அல்லது பெருக்கக்கூடிய ரெட்டினோபதி நோயாளிகளுக்கு, லாண்டஸை ஆரோக்கியத்திற்கு அதிக ஆபத்து உள்ள நோயாளிகளில் மிகவும் கவனமாகப் பயன்படுத்துவது அவசியம், அறிவுறுத்தல் இந்த புள்ளியைக் குறிக்கிறது.
இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் வெளிப்பாடுகளை மறைக்கக்கூடிய நோயாளிகளுடன் மிகவும் கவனமாக இருக்க வேண்டியது அவசியம், எடுத்துக்காட்டாக, தன்னியக்க நரம்பியல், மனநல கோளாறுகள், இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் படிப்படியான வளர்ச்சி மற்றும் நீரிழிவு நோயின் நீடித்த போக்கைக் கொண்டு. வயதானவர்களுக்கும், விலங்கு தோற்றம் கொண்ட ஒரு மருந்திலிருந்து மனித இன்சுலினுக்கு மாறிய நோயாளிகளுக்கும் லாண்டஸை கவனமாக பரிந்துரைக்க வேண்டியது அவசியம்.
லாண்டஸைப் பயன்படுத்தும் போது, கடுமையான இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவை உருவாக்கும் அதிக ஆபத்து உள்ளவர்களில் அளவை நீங்கள் கவனமாக கண்காணிக்க வேண்டும். இது நிகழலாம்:
- செல்கள் இன்சுலின் உணர்திறனை அதிகரிக்கும், எடுத்துக்காட்டாக, மன அழுத்தத்தை ஏற்படுத்தும் காரணிகளை அகற்றும் விஷயத்தில்,
- தீவிர உடல் உழைப்பு,
- வயிற்றுப்போக்கு மற்றும் வாந்தி
- சமநிலையற்ற உணவு, உணவைத் தவிர்ப்பது உட்பட,
- மது குடிப்பது
- சில மருந்துகளின் ஒரே நேரத்தில் நிர்வாகம்.
லாண்டஸின் சிகிச்சையில், கவனம் தேவைப்படும் செயல்களில் ஈடுபடாமல் இருப்பது நல்லது, ஏனென்றால் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு (ஹைப்பர் கிளைசீமியா போன்றவை) பார்வைக் கூர்மை மற்றும் செறிவு குறைவதைத் தூண்டும்.
லாண்டஸ் மற்றும் கர்ப்பம்
கர்ப்பிணிப் பெண்களில், இந்த மருந்தின் மருத்துவ ஆய்வுகள் எதுவும் நடத்தப்படவில்லை. தரவு சந்தைப்படுத்தலுக்கு பிந்தைய ஆய்வுகளில் மட்டுமே பெறப்பட்டது (தோராயமாக 400 - 1000 வழக்குகள்), மேலும் இன்சுலின் கிளார்கின் கர்ப்பத்தின் போக்கில் மற்றும் குழந்தையின் வளர்ச்சியில் எதிர்மறையான தாக்கத்தை ஏற்படுத்தாது என்று அவர்கள் பரிந்துரைக்கின்றனர்.
விலங்கு பரிசோதனைகள் இன்சுலின் கிளார்கின் கருவில் நச்சு விளைவைக் கொண்டிருக்கவில்லை மற்றும் இனப்பெருக்க செயல்பாட்டை மோசமாக பாதிக்காது என்பதைக் காட்டுகிறது.
கர்ப்பிணிப் பெண்கள் தேவைப்பட்டால் லான்டஸை ஒரு மருத்துவர் பரிந்துரைக்கலாம். சர்க்கரையின் செறிவை தொடர்ந்து கண்காணிப்பது மற்றும் எல்லாவற்றையும் செய்வது முக்கியம், இதனால் கர்ப்பிணிப் பெண்களின் இரத்தத்தில் சாதாரண குளுக்கோஸ் அளவு உள்ளது, அத்துடன் கர்ப்பகாலத்தின் போது எதிர்பார்க்கும் தாயின் பொதுவான நிலையை கண்காணிக்கவும். முதல் மூன்று மாதங்களில், இன்சுலின் தேவை குறையக்கூடும், இரண்டாவது மற்றும் மூன்றாவது மூன்று மாதங்களில் அதிகரிக்கும். குழந்தை பிறந்த உடனேயே, இந்த பொருளின் உடலின் தேவை கடுமையாக குறைகிறது மற்றும் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு தொடங்கும்.
பாலூட்டுதலுடன், மருந்தின் அளவை தொடர்ந்து நெருக்கமாக கண்காணிப்பதன் கீழ் லாண்டஸின் பயன்பாடும் சாத்தியமாகும். இரைப்பைக் குழாயில் உறிஞ்சப்படும்போது, இன்சுலின் கிளார்கின் அமினோ அமிலங்களாகப் பிரிக்கப்பட்டு தாய்ப்பால் கொடுப்பதன் மூலம் குழந்தைக்கு எந்தத் தீங்கும் ஏற்படாது. கிளார்கின் தாய்ப்பாலுக்குள் செல்லும் வழிமுறைகள், அறிவுறுத்தலில் இல்லை.
பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு
கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தை பாதிக்கும் வேறு சில வழிகளில் லாண்டஸ் என்ற மருந்தை ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவதால், டோஸ் சரிசெய்தல் அவசியம்.
வாய்வழி நீரிழிவு மருந்துகள், ஆஞ்சியோடென்சின்-மாற்றும் விளைவு தடுப்பான்கள், டிஸோபிரமைடுகள், ஃபைப்ரேட்டுகள், மோனோஅமைன் ஆக்சிடேஸ் தடுப்பான்கள், ஃப்ளூக்ஸெடின், பென்டாக்ஸிஃபைலின், சாலிசிலேட்டுகள், புரோபாக்சிபீன், சல்போனமைடுகள் ஆகியவற்றால் இன்சுலின் சர்க்கரை குறைக்கும் விளைவு அதிகரிக்கப்படுகிறது.
டானசோல், டயஸாக்சைடு, கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள், குளுகோகன், டையூரிடிக்ஸ், ஈஸ்ட்ரோஜன்கள் மற்றும் புரோஜெஸ்டின்கள், சோமாடோட்ரோபின், சிம்பாடோமிமெடிக்ஸ், ஐசோனியாசிட், பினோதியாசின் வழித்தோன்றல்கள், ஓலான்சாபிரைடு, புரோட்டீஸ் தடுப்பான்கள், குளோசபிராய்டு தைரோசால் ஆகியவற்றின் செயல்பாட்டின் மூலம் லாண்டஸின் ஹைபோகிளைசெமிக் விளைவு குறைகிறது.
குளோனிடைன், பீட்டா-தடுப்பான்கள், லித்தியம் மற்றும் எத்தனால் போன்ற சில மருந்துகள் லாண்டஸின் விளைவை மேம்படுத்தவும் பலவீனப்படுத்தவும் முடியும்.
பென்டாமைடினுடன் இந்த மருந்தை ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவதற்கான அறிவுறுத்தல் முதலில் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு ஏற்படக்கூடும் என்பதைக் குறிக்கிறது, இது பின்னர் ஹைப்பர் கிளைசீமியாவாக மாறுகிறது.
அளவுக்கும் அதிகமான
லாண்டஸ் என்ற மருந்தின் மிகைப்படுத்தப்பட்ட அளவுகள் மிகவும் வலுவான, நீடித்த மற்றும் கடுமையான இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவைத் தூண்டும், இது நோயாளியின் ஆரோக்கியத்திற்கும் வாழ்க்கைக்கும் ஆபத்தானது. அதிகப்படியான அளவு மோசமாக வெளிப்படுத்தப்பட்டால், கார்போஹைட்ரேட்டுகளைப் பயன்படுத்துவதன் மூலம் அதை நிறுத்தலாம்.
இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் வழக்கமான வளர்ச்சியின் சந்தர்ப்பங்களில், நோயாளி தனது வாழ்க்கை முறையை மாற்றி, பயன்பாட்டிற்கு பரிந்துரைக்கப்பட்ட அளவை சரிசெய்ய வேண்டும்.
இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு, நரம்பியல் மாற்றங்களுடன் மிகத் தெளிவாகத் தெரிந்தால், குளுகோகன் தோலடி அல்லது உள்நோக்கி அல்லது ஒரு வலுவான குளுக்கோஸ் கரைசலின் ஊசி மூலம் செலுத்தப்பட வேண்டும். மூலம், இந்த நிலை மிகவும் கடுமையான வெளிப்பாடு மற்றும் ஒரு இரத்தச் சர்க்கரைக் கோமாவின் அறிகுறிகளைக் கொண்டுள்ளது, இது இதுதான், நீங்கள் தெரிந்து கொள்ள வேண்டும்.
லாண்டஸ் என்ற மருந்து நீண்டகால விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும், எனவே நோயாளியின் நிலை மேம்பட்டிருந்தாலும், நீங்கள் தொடர்ந்து கார்போஹைட்ரேட்டுகளை உட்கொண்டு உடலின் நிலையை கண்காணிக்க வேண்டும்.
சேமிப்பக நிலைமைகள்
லாண்டஸின் அடுக்கு ஆயுள் 3 ஆண்டுகள், இந்த முறை இது பயன்பாட்டிற்கு ஏற்றது, வெப்பநிலை ஆட்சி 2 - 8 டிகிரி செல்சியஸுக்குள் பராமரிக்கப்பட வேண்டும். தீர்வை முடக்குவது தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது. கெட்டியைத் திறந்த பிறகு 15 - 25 டிகிரி வெப்பநிலையில் சேமிக்க வேண்டும். திறந்த மருந்தின் அடுக்கு வாழ்க்கை 1 மாதத்திற்கு மேல் இல்லை.
1 மில்லி லாண்டஸ் கரைசலில் பின்வருமாறு:
- 3.6378 மிகி இன்சுலின் கிளார்கின் (இது 100 யூனிட் கிளார்கினுக்கு சமம்),
- துணை பொருட்கள்.
மருந்துடன் ஒரு கெட்டி 300 யூனிட் இன்சுலின் கிளார்கின் மற்றும் கூடுதல் கூறுகளைக் கொண்டுள்ளது.
பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகள்
ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை ஒரே நேரத்தில் செயல்முறை செய்யுங்கள். நரம்பு வழியாக ஊசி போடுவது கண்டிப்பாக தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது. லிபோடிஸ்ட்ரோபியைத் தவிர்க்க, ஊசி தளத்தை மாற்றவும்.
லாண்டஸை மற்ற இன்சுலின் மருந்துகளுடன் நீர்த்த அல்லது கலக்க பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. இது கிளார்கினின் மருந்தியக்கவியல் மாற்றங்களை ஏற்படுத்தும்.
நோயாளியின் எடையை அல்லது அவரது வாழ்க்கை முறையை மாற்றும்போது அளவு தேர்வு தேவை. மேலும், மருந்தின் அளவு அதன் நிர்வாகத்தின் நேரத்தைப் பொறுத்தது.
பக்க விளைவுகள்
மருந்து உட்கொள்வதன் பொதுவான பக்க விளைவு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு ஆகும். இது நீரிழிவு நோயாளியின் தேவைகளுடன் தொடர்புடைய மருந்துகளின் அளவுகளில் கணிசமான அளவு ஏற்படுகிறது.டாக்ரிக்கார்டியா, அதிகப்படியான வியர்வை, பசி, பதட்டம், எரிச்சல், சருமத்தின் வெடிப்பு போன்ற அறிகுறிகளால் நோயியல் நிலை முந்தியுள்ளது. இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு பின்வரும் அறிகுறிகளால் வெளிப்படுகிறது:
- பார்வை சிக்கல்கள்
- வலிப்பு
- சோர்வு மற்றும் சோர்வு,
- , தலைவலி
- செறிவு குறிப்பிடத்தக்க குறைவு,
- குமட்டல் மற்றும் வாந்தியெடுத்தல்.
இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் நீடித்த மற்றும் அடிக்கடி தாக்குதல்கள் நரம்பு மண்டலத்திற்கு சேதத்தைத் தூண்டும். சில நேரங்களில் அது ஆபத்தானது.
இன்சுலின் லாண்டஸுக்கு ஒரு அரிய எதிர்வினை ஒரு ஒவ்வாமை. இது எடிமா, தோல் சொறி, தமனி ஹைபோடென்ஷன் அல்லது மூச்சுக்குழாய் அழற்சி ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. சில சந்தர்ப்பங்களில், நோயாளியின் உடலில் பொருத்தமான ஆன்டிபாடிகள் தோன்றுவதால் இன்சுலின் எதிர்ப்பு உருவாகிறது.
சுவை இடையூறுகள், நீரிழிவு ரெட்டினோபதி, மயால்ஜியா, லிபோஆட்ரோபி மற்றும் லிபோடிஸ்ட்ரோபி ஆகியவை பிற பக்க விளைவுகளில் அடங்கும். உட்செலுத்தப்பட்ட இடத்தில் எடிமா, வலி, சிவத்தல் மற்றும் அரிப்பு ஏற்படுகிறது. ஒரு குறுகிய காலத்திற்குப் பிறகு, இந்த அறிகுறிகள் தாங்களாகவே மறைந்துவிடும்.
கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டுதல்
தற்போதைய அல்லது திட்டமிட்ட கர்ப்பத்தைப் பற்றி நோயாளிகள் தங்கள் மருத்துவரிடம் தெரிவிக்க வேண்டும்.
கர்ப்பிணிப் பெண்களில் இன்சுலின் கிளார்கின் பயன்பாடு குறித்து சீரற்ற கட்டுப்பாட்டு மருத்துவ பரிசோதனைகள் எதுவும் இல்லை.
இன்சுலின் கிளார்கைனின் சந்தைப்படுத்தலுக்குப் பிந்தைய பயன்பாட்டின் மூலம் ஏராளமான அவதானிப்புகள் (பின்னோக்கி மற்றும் வருங்கால பின்தொடர்தலுடன் 1000 க்கும் மேற்பட்ட கர்ப்ப முடிவுகள்) கர்ப்பத்தின் போக்கிலும் விளைவுகளிலும் அல்லது கருவின் நிலை அல்லது புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் ஆரோக்கியத்திலும் அவருக்கு எந்தவிதமான தாக்கங்களும் இல்லை என்பதைக் காட்டியது.
கூடுதலாக, முந்தைய அல்லது கர்ப்பகால நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட கர்ப்பிணிப் பெண்களில் இன்சுலின் கிளார்கின் மற்றும் இன்சுலின்-ஐசோபன் பயன்பாட்டின் பாதுகாப்பை மதிப்பிடுவதற்காக, கர்ப்ப காலத்தில் இன்சுலின் கிளார்கைனைப் பயன்படுத்திய பெண்கள் உட்பட எட்டு கண்காணிப்பு மருத்துவ பரிசோதனைகளின் மெட்டா பகுப்பாய்வு மேற்கொள்ளப்பட்டது (n = 331) மற்றும் இன்சுலின் ஐசோபேன் (n = 371).
இந்த மெட்டா பகுப்பாய்வு கர்ப்ப காலத்தில் இன்சுலின் கிளார்கின் மற்றும் இன்சுலின்-ஐசோபன் ஆகியவற்றைப் பயன்படுத்தும் போது தாய்வழி அல்லது புதிதாகப் பிறந்த உடல்நலம் குறித்த பாதுகாப்பு தொடர்பான குறிப்பிடத்தக்க வேறுபாடுகளை வெளிப்படுத்தவில்லை.
விலங்கு ஆய்வுகளில், இன்சுலின் கிளார்கினின் கரு அல்லது ஃபெட்டோடாக்ஸிக் விளைவுகள் குறித்து நேரடி அல்லது மறைமுக தரவு எதுவும் பெறப்படவில்லை.
முன்பே இருக்கும் அல்லது கர்ப்பகால நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு, ஹைப்பர் கிளைசீமியாவுடன் தொடர்புடைய விரும்பத்தகாத விளைவுகள் ஏற்படுவதைத் தடுக்க கர்ப்பம் முழுவதும் வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளின் போதுமான ஒழுங்குமுறையை பராமரிப்பது முக்கியம்.
லாண்டஸ் சோலோஸ்டார் என்ற மருந்து கர்ப்ப காலத்தில் மருத்துவ காரணங்களுக்காக பயன்படுத்தப்படலாம்.
கர்ப்பத்தின் முதல் மூன்று மாதங்களில் இன்சுலின் தேவை குறையக்கூடும், பொதுவாக, இரண்டாவது மற்றும் மூன்றாவது மூன்று மாதங்களில் அதிகரிக்கும்.
பிறந்த உடனேயே, இன்சுலின் தேவை விரைவாக குறைகிறது (இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் ஆபத்து அதிகரிக்கிறது). இந்த நிலைமைகளின் கீழ், இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் செறிவை கவனமாக கண்காணிப்பது அவசியம்.
பாலூட்டலின் போது நோயாளிகள் இன்சுலின் மற்றும் உணவின் அளவை சரிசெய்ய வேண்டியிருக்கலாம்.
விலங்கு ஆய்வுகளில், இன்சுலின் கிளார்கினின் கரு அல்லது ஃபெட்டோடாக்ஸிக் விளைவுகள் குறித்து நேரடி அல்லது மறைமுக தரவு எதுவும் பெறப்படவில்லை.
இன்றுவரை, கர்ப்ப காலத்தில் மருந்தைப் பயன்படுத்துவது தொடர்பான பொருத்தமான புள்ளிவிவரங்கள் எதுவும் இல்லை. நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட 100 கர்ப்பிணிப் பெண்களில் லாண்டஸ் பயன்படுத்தப்பட்டதற்கான சான்றுகள் உள்ளன. இந்த நோயாளிகளில் கர்ப்பத்தின் போக்கையும் விளைவுகளையும் நீரிழிவு நோயாளிகளிடமிருந்து பிற இன்சுலின் தயாரிப்புகளைப் பெற்றவர்களிடமிருந்து வேறுபடவில்லை.
கர்ப்பிணிப் பெண்களில் லாண்டஸின் நியமனம் எச்சரிக்கையுடன் மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும். முன்னர் இருக்கும் அல்லது கர்ப்பகால நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு, கர்ப்பம் முழுவதும் வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளின் போதுமான ஒழுங்குமுறையை பராமரிப்பது முக்கியம்.
கர்ப்பத்தின் முதல் மூன்று மாதங்களில் இன்சுலின் தேவை குறைந்து இரண்டாவது மற்றும் மூன்றாவது மூன்று மாதங்களில் அதிகரிக்கும். பிறந்த உடனேயே, இன்சுலின் தேவை விரைவாக குறைகிறது (இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் ஆபத்து அதிகரிக்கிறது).
இந்த நிலைமைகளின் கீழ், இரத்த குளுக்கோஸை கவனமாக கண்காணிப்பது அவசியம்.
பாலூட்டும் பெண்களில், இன்சுலின் அளவு மற்றும் உணவு மாற்றங்கள் தேவைப்படலாம்.
கர்ப்பிணிப் பெண்கள் மற்றும் கருவின் உடலில் மருந்தின் எதிர்மறையான விளைவு மருத்துவ ஆய்வுகள் மூலம் உறுதிப்படுத்தப்படவில்லை. ஆயினும்கூட, ஒரு குழந்தையைத் தாங்கும் காலகட்டத்தில் பெண்கள் மிகவும் எச்சரிக்கையுடன் மருந்தை உட்கொள்ள வேண்டும், கலந்துகொள்ளும் மருத்துவர் பரிந்துரைக்கும் அளவை கண்டிப்பாக அவதானிக்க வேண்டும்.
மருந்து எடுத்துக் கொள்ளும்போது, கர்ப்பிணிப் பெண்கள் உடலில் சர்க்கரையின் அளவைக் கண்காணிக்க தொடர்ந்து இரத்த பரிசோதனை செய்ய வேண்டும். கர்ப்பத்தின் முதல் 3 மாதங்களில், இன்சுலின் உடலின் தேவையை கணிசமாகக் குறைக்க முடியும், ஆனால் 2 மற்றும் 3 வது மூன்று மாதங்களில் இது அதிகரிக்கக்கூடும். குழந்தை பிறந்த பிறகு, மருந்தின் தேவை மீண்டும் குறைகிறது, இது ஹார்மோன் பின்னணியில் ஏற்படும் மாற்றங்களுடன் தொடர்புடையது.
கர்ப்பம்
கர்ப்பிணி முற்றிலும் தேவைப்படும்போது மட்டுமே நியமிக்கப்படுவார். இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் அளவை தொடர்ந்து கண்காணிப்பது மற்றும் கர்ப்பிணிப் பெண்ணின் பொதுவான நிலையை கண்காணிப்பது முக்கியம். முதல் மூன்று மாதங்களில், இன்சுலின் உடலின் தேவை குறைகிறது, அடுத்த ஆறு மாதங்களில் அது உயர்கிறது. பிரசவத்திற்குப் பிறகு, இந்த பொருளின் தேவை கடுமையாக குறைகிறது. இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு ஏற்படும் அபாயம் உள்ளது.
பாலூட்டுதலுடன், மருந்தை உட்கொள்வது சாத்தியமாகும், ஆனால் அளவை தொடர்ந்து கண்காணிப்பதன் கீழ். கிளார்கின் செரிமான மண்டலத்தில் உறிஞ்சப்பட்டு அமினோ அமிலங்களாக உடைக்கப்படுகிறது. தாய்ப்பால் கொடுக்கும் போது இது குழந்தைக்கு தீங்கு விளைவிப்பதில்லை.
மற்ற வகை இன்சுலினிலிருந்து லாண்டஸுக்கு மாறுகிறது
நோயாளி முன்பு அதிக மற்றும் நடுத்தர கால நடவடிக்கைகளை எடுத்திருந்தால், லாண்டஸுக்கு மாறும்போது, பிரதான இன்சுலின் அளவை சரிசெய்தல் அவசியம். இணக்க சிகிச்சையும் மதிப்பாய்வு செய்யப்பட வேண்டும்.
பாசல் இன்சுலின் (என்.பி.எச்) இரண்டு முறை ஊசி மருந்துகளை லான்டஸின் ஒற்றை ஊசிக்கு மாற்றும்போது, முதல் அளவு 20-30% குறைகிறது. சிகிச்சையின் முதல் 20 நாட்களில் இது செய்யப்படுகிறது. இது இரவிலும் காலையிலும் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவைத் தடுக்க உதவும். இந்த வழக்கில், உணவுக்கு முன் நிர்வகிக்கப்படும் டோஸ் அதிகரிக்கப்படுகிறது. 2-3 வாரங்களுக்குப் பிறகு, ஒவ்வொரு நோயாளிக்கும் பொருளின் அளவைத் திருத்துவது தனித்தனியாக மேற்கொள்ளப்படுகிறது.
சில நோயாளிகளின் உடலில், மனித இன்சுலின் ஆன்டிபாடிகள் உற்பத்தி செய்யப்படுகின்றன. இந்த வழக்கில், லாண்டஸ் ஊசி மருந்துகளின் நோய் எதிர்ப்பு சக்தி மாறுகிறது. இதற்கு டோஸ் மதிப்பாய்வு தேவைப்படலாம்.
அடுக்கு வாழ்க்கை மற்றும் ஒப்புமைகள்
சூரிய ஒளியில் இருந்து பாதுகாக்கப்பட்ட இடத்தில் மருந்தை சேமிக்கவும். உகந்த வெப்பநிலை ஆட்சி +2 ... +8 ° C. உறைபனி ஏற்றுக்கொள்ள முடியாதது. உறைந்த உணவு மற்றும் உறைவிப்பான் மூலம் தீர்வுடன் கொள்கலன் தொடர்பு கொள்வதைத் தவிர்க்கவும் அவசியம். சிரிஞ்ச் பேனாவைத் திறந்த பிறகு, அதை 4 வாரங்களுக்கு அதிகபட்சமாக +25 ° C வெப்பநிலையில் சேமிக்க முடியும்.
மருந்தின் முக்கிய அனலாக் இன்சுலின் லெவெமிர் ஆகும். உற்பத்தியாளர் நோவோ நோர்டிஸ்க். இது இரத்த சர்க்கரையை திறம்பட குறைக்கிறது.
இன்சுலின் லாண்டஸ் கிட்டத்தட்ட அனைத்து நோயாளி குழுக்களுக்கும் ஏற்றது. மருந்து பின்னணி இன்சுலின் இயல்பான உடலியல் அளவை நகலெடுக்கிறது மற்றும் செயலின் நிலையான சுயவிவரத்தைக் கொண்டுள்ளது.
அது எதைக் கொண்டுள்ளது
மருந்தின் மருந்தியல் விளைவைக் கொண்டிருக்கும் முக்கிய பொருள் இன்சுலின் கிளார்கின் ஆகும். 1 மில்லி லாண்டஸ் சோலோஸ்டாரில் இந்த பொருளின் சுமார் 3.6 மி.கி உள்ளது - இந்த செறிவு மனித இன்சுலின் 100 IU க்கு சமம்.
கலவையில் பல துணை கூறுகள் உள்ளன, இதன் நோக்கம் சோலோஸ்டாரின் கிடைக்கும் தன்மையை அதிகரிப்பது, உடலில் இருந்து வெளியேற்றும் வீதத்தை குறைப்பது. இவற்றில் பொருட்கள் அடங்கும்:
- துத்தநாக குளோரைடு.
- எம் கிண்ணவடிவான.
- சோடியம் ஹைட்ராக்சைடு.
- கிளைசரால்.
- ஹைட்ரோகுளோரிக் அமிலம்.
- ஊசிக்கு நீர்.
லாண்டஸ் சோலோஸ்டார் ஒரு சிரிஞ்ச் பேனா வடிவத்தில் கிடைக்கிறது, இது சிறப்பு தயாரிப்பு இல்லாமல் பயன்படுத்தப்படலாம். ஒவ்வொரு பேனாவிலும் செயலில் உள்ள பொருளின் குறிப்பிட்ட அளவு உள்ளது, அவை முடிவடையும் போது, சாதனம் வெறுமனே தூக்கி எறியப்பட்டு புதிய ஒன்றை வாங்குகிறது. நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு சிறந்த விருப்பம் ஆப்டி-கிளிக் அமைப்பில் கிடைக்கும் ஒரு மருந்து: இது பல முறை பயன்படுத்தப்படலாம் - கெட்டியில் உள்ள இன்சுலின் வெளியேறினால், அது வெறுமனே மாற்றப்படும்.
இதேபோன்ற மற்றொரு மருந்து உள்ளது - இன்சுலின் துஜியோ சோலோஸ்டார். இது அதிக அளவு கிளார்கினைக் கொண்டுள்ளது, 1 மில்லி அதன் உள்ளடக்கம் 10.9 மி.கி. ஐ அடைகிறது, இது மனித இன்சுலின் 300 PIECES க்கு சமம். இந்த மருந்துக்கும் லாண்டஸுக்கும் உள்ள முக்கிய வேறுபாடு என்னவென்றால், இரண்டாவதாக ஒப்பிடும்போது, இது மிக நீண்ட காலம் நீடிக்கும் - 24 மணி நேரம் வரை.
மற்ற லாண்டஸ் மாற்றுகளில், ஹுமலாக் மற்றும் பயோசுலின் ஆகியவை பெரும்பாலும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. முதலாவது ஒரு மில்லிலிட்டருக்கு 100 IU என்ற அளவில் இன்சுலின் லிஸ்ப்ரோ என்ற செயலில் உள்ள பொருளால் குறிக்கப்படுகிறது. இரண்டாவது அதே செறிவில் மனித மரபணு பொறியியல். எல்லா வேறுபாடுகளுக்கிடையில், முக்கிய விஷயம் என்னவென்றால், மேற்கண்ட மருந்துகள் குறுகிய செயல்திறன் கொண்டவை, எனவே அவை ஒரு நாளைக்கு பல முறை பயன்படுத்தப்பட வேண்டும்.
சோலோஸ்டார் ஹுமலாக் அனலாக்ஸில் ஒன்று.
ஒரு மருந்தை எப்போது பயன்படுத்த வேண்டும்
நீரிழிவு நோய்க்கு ஒரு மருந்து பயன்படுத்தப்படுகிறது, இதற்கு இன்சுலின் சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது. பெரும்பாலும் இது டைப் 1 நீரிழிவு நோய். ஆறு வயதுக்கு மேற்பட்ட அனைத்து நோயாளிகளுக்கும் இந்த ஹார்மோன் பரிந்துரைக்கப்படலாம்.
நோயாளியின் இரத்தத்தில் சாதாரண உண்ணாவிரத குளுக்கோஸ் செறிவை பராமரிக்க நீண்ட நேரம் செயல்படும் இன்சுலின் அவசியம். இரத்த ஓட்டத்தில் ஒரு ஆரோக்கியமான நபர் எப்போதும் இந்த ஹார்மோனின் ஒரு குறிப்பிட்ட அளவைக் கொண்டிருப்பார், இரத்தத்தில் அத்தகைய உள்ளடக்கம் அடித்தள நிலை என்று அழைக்கப்படுகிறது. கணைய செயலிழப்பு ஏற்பட்டால் நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு, இன்சுலின் தேவை உள்ளது, இது தவறாமல் நிர்வகிக்கப்பட வேண்டும்.
இரத்தத்தில் ஒரு ஹார்மோனை வெளியிடுவதற்கான மற்றொரு விருப்பம் ஒரு போலஸ் என்று அழைக்கப்படுகிறது. இது உணவுடன் தொடர்புடையது - இரத்த சர்க்கரையின் அதிகரிப்புக்கு பதிலளிக்கும் விதமாக, கிளைசீமியாவை விரைவாக இயல்பாக்குவதற்கு ஒரு குறிப்பிட்ட அளவு இன்சுலின் வெளியிடப்படுகிறது. நீரிழிவு நோயில், குறுகிய-செயல்பாட்டு இன்சுலின் இதற்குப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. இந்த வழக்கில், நோயாளி சாப்பிட்டபின் ஒவ்வொரு முறையும் தன்னை ஒரு சிரிஞ்ச் பேனாவுடன் செலுத்த வேண்டும், அதில் தேவையான அளவு ஹார்மோன் உள்ளது.
மருந்தகங்களில், நீரிழிவு நோய்க்கு சிகிச்சையளிக்க பல்வேறு வகையான மருந்துகள் விற்கப்படுகின்றன. நோயாளி நீண்டகால அதிரடி ஹார்மோனைப் பயன்படுத்த வேண்டியிருந்தால், பயன்படுத்த எது சிறந்தது - லாண்டஸ் அல்லது லெவெமிர்? பல வழிகளில், இந்த மருந்துகள் ஒத்தவை - இரண்டும் அடிப்படை, அவை மிகவும் கணிக்கக்கூடியவை மற்றும் பயன்பாட்டில் நிலையானவை.
இந்த ஹார்மோன்கள் எவ்வாறு வேறுபடுகின்றன என்பதைக் கண்டுபிடிப்போம். லாண்டஸ் சோலோஸ்டாரை விட லெவெமிர் நீண்ட ஆயுளைக் கொண்டிருப்பதாக நம்பப்படுகிறது - ஒரு மாதத்திற்கு எதிராக 6 வாரங்கள் வரை. ஆகையால், நீங்கள் குறைந்த அளவிலான மருந்தை உள்ளிட வேண்டிய சந்தர்ப்பங்களில் லெவெமிர் மிகவும் வசதியானதாகக் கருதப்படுகிறது, எடுத்துக்காட்டாக, குறைந்த கார்ப் உணவைப் பின்பற்றுங்கள்.
லாண்டஸ் சோலோஸ்டார் புற்றுநோயின் அபாயத்தை அதிகரிக்கக்கூடும் என்று நிபுணர்கள் கூறுகிறார்கள், ஆனால் இது குறித்து இதுவரை நம்பகமான தகவல்கள் இல்லை.
காலாவதியான மருந்தை ஒருபோதும் பயன்படுத்த வேண்டாம்!
கருவியை எவ்வாறு பயன்படுத்துவது
லாண்டஸை எவ்வாறு பயன்படுத்துவது என்பதை நாங்கள் பகுப்பாய்வு செய்வோம் - பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகள் முன்புற வயிற்று சுவரில் உள்ள கொழுப்பு திசுக்களில் தோலடி முறையில் செலுத்தப்பட வேண்டும் என்றும், அதை நரம்பு வழியாக பயன்படுத்த முடியாது என்றும் கூறுகின்றன. மருந்து நிர்வாகத்தின் இந்த முறை இரத்த குளுக்கோஸ் அளவைக் கூர்மையாகக் குறைத்து, இரத்தச் சர்க்கரைக் கோமாவின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும்.
அடிவயிற்றில் ஃபைபர் தவிர, லாண்டஸை அறிமுகப்படுத்துவதற்கான பிற இடங்களும் உள்ளன - தொடை, டெல்டோயிட் தசைகள். இந்த நிகழ்வுகளில் விளைவின் வேறுபாடு அற்பமானது அல்லது முற்றிலும் இல்லை. ஹார்மோனை மற்ற இன்சுலின் மருந்துகளுடன் ஒரே நேரத்தில் இணைக்க முடியாது, பயன்பாட்டிற்கு முன் அதை நீர்த்துப்போக முடியாது, ஏனெனில் இது அதன் செயல்திறனை கணிசமாகக் குறைக்கிறது. பிற மருந்தியல் பொருட்களுடன் கலந்தால், மழைப்பொழிவு சாத்தியமாகும்.
நல்ல சிகிச்சை செயல்திறனை அடைய, லாண்டஸ் தொடர்ந்து பயன்படுத்தப்பட வேண்டும், ஒவ்வொரு நாளும் ஒரே நேரத்தில்.
நீரிழிவு நோய்க்கு என்ன வகையான இன்சுலின் பயன்படுத்த வேண்டும், ஒரு உட்சுரப்பியல் நிபுணர் உங்களுக்கு அறிவுரை கூறுவார். சில சந்தர்ப்பங்களில், குறுகிய-செயல்பாட்டு மருந்துகள் விநியோகிக்கப்படலாம்; சில நேரங்களில் குறுகிய மற்றும் நீடித்த இன்சுலின் இரண்டையும் இணைப்பது அவசியம். அத்தகைய கலவையின் எடுத்துக்காட்டு லாண்டஸ் மற்றும் அப்பிட்ராவின் கூட்டு பயன்பாடு அல்லது லாண்டஸ் மற்றும் நோவோராபிட் போன்ற கலவையாகும்.
அந்த சந்தர்ப்பங்களில், சில காரணங்களுக்காக, லாண்டஸ் சோலோஸ்டார் என்ற மருந்தை இன்னொருவருக்கு மாற்ற வேண்டியது அவசியம் (எடுத்துக்காட்டாக, துஜியோவுக்கு), சில விதிகளை கடைபிடிக்க வேண்டும். மிக முக்கியமாக, மாற்றம் உடலுக்கு மிகுந்த மன அழுத்தத்துடன் இருக்கக்கூடாது, எனவே நீங்கள் நடவடிக்கைகளின் அலகுகளின் எண்ணிக்கையின் அடிப்படையில் மருந்தின் அளவைக் குறைக்க முடியாது. மாறாக, நிர்வாகத்தின் முதல் நாட்களில், ஹைப்பர் கிளைசீமியாவைத் தவிர்ப்பதற்காக நிர்வகிக்கப்படும் இன்சுலின் அளவின் அதிகரிப்பு சாத்தியமாகும். அனைத்து உடல் அமைப்புகளும் ஒரு புதிய மருந்தின் மிகவும் திறமையான பயன்பாட்டிற்கு மாறும்போது, நீங்கள் அளவை சாதாரண மதிப்புகளுக்கு குறைக்கலாம். சிகிச்சையின் போக்கில் அனைத்து மாற்றங்களும், குறிப்பாக மருந்தை அனலாக்ஸுடன் மாற்றுவதோடு தொடர்புடையவை, கலந்துகொள்ளும் மருத்துவருடன் உடன்பட வேண்டும், ஒரு மருந்து மற்றொன்றிலிருந்து எவ்வாறு வேறுபடுகிறது, எந்த மருந்து மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும் என்பதை அறிந்தவர்.
பாசல் ஹார்மோனின் அளவை எவ்வாறு தேர்வு செய்வது
லாண்டஸ் இன்சுலின் எவ்வாறு ஊசி போடுவது என்பது குறித்து ஆலோசனை வழங்கக்கூடிய ஒரு உட்சுரப்பியல் நிபுணரை அணுகுவது மிகவும் சரியானது; இந்த கருவியைப் பயன்படுத்துவதற்கான வழிமுறைகள் எல்லா கேள்விகளுக்கும் எப்போதும் பதில்களைக் கொடுக்காது. மருந்து அறிமுகப்படுத்தப்படுவதற்கு முன்பு, நோயாளி தேவையான அளவைக் கணக்கிட வேண்டும். நிர்வகிக்கப்படும் மருந்தின் அளவு பல காரணிகளைப் பொறுத்தது: உட்கொள்ளும் கார்போஹைட்ரேட்டுகளின் அளவு, உடல் எடை, உடலின் தனிப்பட்ட பண்புகள். கணக்கீடுகளுக்கு, உங்களுக்கு தனிப்பட்ட குளுக்கோமீட்டர் தேவை.
ஒவ்வொரு குடும்பத்திலும் தனிப்பட்ட இரத்த குளுக்கோஸ் மீட்டர் இருக்க வேண்டும்!
முதலில், நீங்கள் மாலை அளவைக் கணக்கிட வேண்டும். நோயாளி வழக்கம் போல் மதிய உணவுக்கு உணவை எடுத்துக் கொள்ள வேண்டும், அன்றைய தினம் அதிகமாக சாப்பிடக்கூடாது, மேலும் லாண்டஸ் சோலோஸ்டார் அல்லது வேறு மருந்தை செலுத்தக்கூடாது. மாலை ஆறு மணிக்கு தொடங்கி, ஒவ்வொரு மணி நேரத்திற்கும் ஒரு மணி நேரத்திற்கு உங்கள் இரத்த குளுக்கோஸை அளவிடவும். இரத்த சர்க்கரையில் குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்பு இருந்தால், கிளைசீமியாவின் அளவை இயல்பாக்குவதற்கு வழக்கமான இன்சுலின் சிறிய அளவுகளை செலுத்துங்கள்.
22:00 மணிக்கு நீடித்த செயலுக்கு இன்சுலின் ஒரு நிலையான அளவை வைக்க வேண்டும். செயலில் உள்ள பொருள் 300 PIECES ஐக் கொண்ட Tujeo Solostar ஐப் பயன்படுத்தினால், பரிந்துரைக்கப்பட்ட தொடக்க டோஸ் 6 PIECES ஆக இருக்கும். இரண்டு மணி நேரம் கழித்து, குளுக்கோஸ் அளவு மீண்டும் அளவிடப்படுகிறது. நோயாளிகள் பெறப்பட்ட அனைத்து அளவீட்டுத் தரவையும், இன்சுலின் செலுத்தப்பட்ட அளவு, சோதனைகளின் நேரம் மற்றும் மருந்தின் நிர்வாகம் ஆகியவற்றை ஒரு நாட்குறிப்பில் பதிவு செய்ய வேண்டும். இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் வளர்ச்சியைத் தடுக்க, உங்களுடன் எப்போதும் இரண்டு சர்க்கரை க்யூப்ஸ், இனிப்பு சாறு அல்லது சர்க்கரை கொண்ட உணவுகள் இருக்க வேண்டும் என்று பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
பாசல் இன்சுலின் இரவில் உச்சம் பெறுகிறது, பெரும்பாலும் 2 முதல் 4 மணி நேரம் வரை இருக்கும். அதே நேரத்தில், நீங்கள் ஒரு மணி நேரத்திற்கு ஒரு முறை இரத்த குளுக்கோஸை அளவிட வேண்டும். இரத்த சர்க்கரை அளவை மிகவும் திறம்படக் குறைப்பதற்காக, ஆனால் இரவில் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவை அடையாத பொருட்டு, மாலையில் எத்தனை அலகுகள் நடவடிக்கை எடுக்கப்பட வேண்டும் என்பதை இது தீர்மானிக்கும்.
அதே முறை காலையில் இன்சுலின் கிளார்கின் லாண்டஸின் அளவை தீர்மானிக்கிறது. ஆயினும்கூட, மாலை அளவின் வரையறையுடன் தொடங்குவது மதிப்பு, பின்னர் தினசரி அளவை மாற்றுவது.
டோஸ் சரிசெய்தல்
சில சந்தர்ப்பங்களில், நீங்கள் சோலோஸ்டாரால் நிர்வகிக்கப்படும் இன்சுலின் அளவை மாற்ற வேண்டியிருக்கும். ஹார்மோனின் தேவை வியத்தகு அளவில் அதிகரிக்கவோ குறைக்கவோ பல காரணங்கள் உள்ளன:
- நோயாளி மது அருந்தினால்.
- மன அழுத்த சூழ்நிலைகள்.
- உணவில் பிழைகள், சர்க்கரை கொண்ட பொருட்களின் பயன்பாடு.
- வயிற்றுப்போக்கு மற்றும் வாந்தியெடுத்தல் ஆகியவற்றுடன் கூடிய இரைப்பைக் குழாயின் பல்வேறு நோய்கள்.
- மருந்துகளின் பயன்பாடு.
- எண்டோகிரைன் நோயியலின் இருப்பு, எடுத்துக்காட்டாக, ஹைப்போ- அல்லது ஹைப்பர் தைராய்டிசம்.
- கர்ப்பம், குறிப்பாக குழந்தை பெரியதாக இருக்கும் என்று எதிர்பார்க்கப்பட்டால்.
சோமாடிக் நோயியல் முன்னிலையில், ஹார்மோனின் அளவை மாற்றுவதில் கவனமாக கவனம் செலுத்த வேண்டும். பெரும்பாலும் மருந்தின் தேவை அதிகரிக்கிறது, எனவே நோயாளிகள் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மற்றும் பிற சிக்கல்களின் தோற்றத்தைத் தவிர்க்க சில கார்போஹைட்ரேட்டுகளை தவறாமல் உட்கொள்ள வேண்டும்.
சுகாதார சிக்கல்களைத் தவிர்ப்பதற்காக, ஆரோக்கியமான வாழ்க்கை முறையை புறக்கணிக்காதீர்கள்!
நோயுடன் தொடர்புடைய அனைத்து எதிர்மறை நிகழ்வுகளையும் குறைப்பதற்கும் சிக்கல்களின் அபாயங்களைக் குறைப்பதற்கும் நீரிழிவு சிகிச்சைக்கு நோயாளியிடமிருந்து ஒரு பெரிய பொறுப்பு தேவைப்படுகிறது. மருந்துகளுக்கு மேலதிகமாக, கிளைசீமியாவின் அளவைக் குறைப்பதை நோக்கமாகக் கொண்ட இந்த நடவடிக்கை, ஆரோக்கியமான வாழ்க்கை முறையை கடைப்பிடிப்பது, உணவைப் பின்பற்றுவது முக்கியம். லாண்டஸ் சோலோஸ்டார் அல்லது பிற வழிகளில் பயன்படுத்துவதற்கான வழிமுறைகளைப் படிக்கவும் இது பயனுள்ளதாக இருக்கும். மருந்துகளை நிர்வகிப்பதற்கான விதிகளை அறிந்து, அவற்றின் உயர்ந்த செயல்திறனை நீங்கள் அடையலாம்.
நீடித்த இன்சுலின் - நீரிழிவு சிகிச்சையின் அம்சங்கள்
நோயுடன், நீரிழிவு நோய்க்கு ஆதரவான இன்சுலின் சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது. நோய்க்கு சிகிச்சையளிக்க குறுகிய இன்சுலின் மற்றும் நீண்ட இன்சுலின் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. நீரிழிவு நோயாளியின் வாழ்க்கைத் தரம் பெரும்பாலும் அனைத்து மருத்துவ மருந்துகளுக்கும் இணங்குவதைப் பொறுத்தது.
உண்ணாவிரதத்தில் இரத்த குளுக்கோஸ் அளவை சரிசெய்ய வேண்டியிருக்கும் போது பயனுள்ள நீட்டிக்கப்பட்ட இன்சுலின் தேவைப்படுகிறது. இன்றுவரை மிகவும் பொதுவான நீண்டகால இன்சுலின்ஸ் லெவெமிர் மற்றும் லாண்டஸ் ஆகும், அவை நோயாளிக்கு ஒவ்வொரு 12 அல்லது 24 மணி நேரத்திற்கும் ஒரு முறை நிர்வகிக்கப்பட வேண்டும்.
நீண்ட இன்சுலின் ஒரு அற்புதமான சொத்து உள்ளது, இது கணையத்தின் உயிரணுக்களால் உற்பத்தி செய்யப்படும் இயற்கை ஹார்மோனைப் பிரதிபலிக்கும். அதே நேரத்தில், இது அத்தகைய செல்கள் மீது மென்மையாக இருக்கிறது, அவற்றின் மீட்டெடுப்பைத் தூண்டுகிறது, இது எதிர்காலத்தில் இன்சுலின் மாற்று சிகிச்சையை மறுக்க அனுமதிக்கிறது.
நீண்டகால இன்சுலின் ஊசி நோயாளிகளுக்கு பகலில் சர்க்கரை அளவை உயர்த்த வேண்டும், ஆனால் நோயாளி படுக்கைக்கு 5 மணி நேரத்திற்கு முன்பே உணவை உட்கொள்வதை உறுதி செய்ய வேண்டும். மேலும், “காலை விடியல்” அறிகுறிக்கு நீண்ட இன்சுலின் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, நோயாளி எழுந்திருக்குமுன் இரவில் கல்லீரல் செல்கள் தொடங்கும் போது, இன்சுலின் நடுநிலையானது.
உணவுடன் வழங்கப்படும் குளுக்கோஸின் அளவைக் குறைக்க பகலில் குறுகிய இன்சுலின் செலுத்தப்பட வேண்டும் என்றால், நீண்ட இன்சுலின் இன்சுலின் பின்னணிக்கு உத்தரவாதம் அளிக்கிறது, கெட்டோஅசிடோசிஸின் சிறந்த தடுப்பாக செயல்படுகிறது, இது கணைய பீட்டா செல்களை மீட்டெடுக்க உதவுகிறது.
நோயாளியின் நிலையை இயல்பாக்குவதற்கும், வகை 2 நீரிழிவு நோய் முதல் வகை நோய்களுக்குள் வராமல் இருப்பதை உறுதி செய்வதற்கும் நீண்டகால இன்சுலின் ஊசி ஏற்கனவே கவனத்திற்குரியது.
இரவில் நீண்ட இன்சுலின் அளவின் சரியான கணக்கீடு
ஒரு சாதாரண வாழ்க்கை முறையை பராமரிக்க, நோயாளி இரவில் லாண்டஸ், புரோட்டாஃபான் அல்லது லெவெமிர் அளவை எவ்வாறு சரியாகக் கணக்கிடுவது என்பதைக் கற்றுக் கொள்ள வேண்டும், இதனால் உண்ணாவிரத குளுக்கோஸ் அளவு 4.6 ± 0.6 மிமீல் / எல்.
இதைச் செய்ய, வாரத்தில் நீங்கள் இரவில் மற்றும் காலையில் வெறும் வயிற்றில் சர்க்கரையின் அளவை அளவிட வேண்டும். பின்னர் நீங்கள் சர்க்கரையின் மதிப்பை காலையில் கழித்தல் நேற்றைய இரவில் மதிப்பைக் கணக்கிட்டு, அதிகரிப்பைக் கணக்கிட வேண்டும், இது குறைந்தபட்ச தேவையான அளவைக் குறிக்கும்.
எடுத்துக்காட்டாக, சர்க்கரையின் குறைந்தபட்ச அதிகரிப்பு 4.0 மிமீல் / எல் என்றால், 1 யூனிட் நீடித்த இன்சுலின் 64 கிலோ எடையுள்ள ஒரு நபரில் இந்த குறிகாட்டியை 2.2 மிமீல் / எல் குறைக்கலாம். உங்கள் எடை 80 கிலோ என்றால், நாங்கள் பின்வரும் சூத்திரத்தைப் பயன்படுத்துகிறோம்: 2.2 மிமீல் / எல் * 64 கிலோ / 80 கிலோ = 1.76 மிமீல் / எல்.
80 கிலோ எடையுள்ள ஒருவருக்கு இன்சுலின் அளவு 1.13 அலகுகளாக இருக்க வேண்டும், இந்த எண்ணிக்கை அருகிலுள்ள காலாண்டில் வட்டமானது மற்றும் நமக்கு 1.25E கிடைக்கிறது.
லாண்டஸை நீர்த்துப்போகச் செய்ய முடியாது என்பதைக் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும், எனவே இது 1ED அல்லது 1,5ED உடன் செலுத்தப்பட வேண்டும், ஆனால் லெவெமிர் நீர்த்த மற்றும் தேவையான மதிப்பில் செலுத்தப்படலாம். அடுத்த நாட்களில், சர்க்கரை எவ்வளவு வேகமாக இருக்கும் என்பதை நீங்கள் கண்காணிக்க வேண்டும் மற்றும் அளவை அதிகரிக்கவும் குறைக்கவும் வேண்டும்.
ஒரு வாரத்திற்குள், உண்ணாவிரத சர்க்கரை 0.6 mmol / l க்கு மேல் இல்லை என்றால், மதிப்பு அதிகமாக இருந்தால், ஒவ்வொரு மூன்று நாட்களுக்கும் 0.25 யூனிட்டுகளின் அளவை அதிகரிக்க முயற்சிக்கவும்.
கிளார்கின் மற்றும் பிற மருந்துகள்
பிற மருந்துகளுடனான கலவை குளுக்கோஸுடன் தொடர்புடைய வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளை பாதிக்கிறது:
- சில மருந்துகள் லாண்டஸின் விளைவை மேம்படுத்துகின்றன. சல்போனமைடுகள், சாலிசிலேட்டுகள், வாய்வழி குளுக்கோஸ் குறைக்கும் மருந்துகள், ஏ.சி.இ மற்றும் எம்.ஏ.ஓ தடுப்பான்கள் போன்றவை இதில் அடங்கும்.
- டையூரிடிக்ஸ், சிம்பாடோமிமெடிக்ஸ், புரோட்டீஸ் இன்ஹிபிட்டர்கள், ஒற்றை ஆன்டிசைகோடிக்ஸ், ஹார்மோன்கள் - பெண், தைராய்டு போன்றவை இன்சுலின் கிளார்கின் விளைவுகளை பலவீனப்படுத்துகின்றன.
- லித்தியம் உப்புகள், பீட்டா-தடுப்பான்கள் அல்லது ஆல்கஹால் பயன்பாடு ஆகியவை தெளிவற்ற எதிர்வினைக்கு காரணமாகின்றன - மருந்தின் விளைவை மேம்படுத்துகின்றன அல்லது பலவீனப்படுத்துகின்றன.
- லாண்டஸுக்கு இணையாக பென்டாமைடினை உட்கொள்வது சர்க்கரை அளவை அதிகரிக்க வழிவகுக்கிறது, குறைவிலிருந்து அதிகரிப்புக்கு கூர்மையான மாற்றம்.
பொதுவாக, மருந்து நேர்மறையான விமர்சனங்களைக் கொண்டுள்ளது. இன்சுலின் கிளார்கின் விலை எவ்வளவு? பிராந்தியங்களில் உள்ள நிதிகளின் விலை 2500-4000 ரூபிள் வரை இருக்கும்.
லாண்டஸை எவ்வாறு பயன்படுத்துவது என்பதை நாங்கள் பகுப்பாய்வு செய்வோம் - பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகள் முன்புற வயிற்று சுவரில் உள்ள கொழுப்பு திசுக்களில் தோலடி முறையில் செலுத்தப்பட வேண்டும் என்றும், அதை நரம்பு வழியாக பயன்படுத்த முடியாது என்றும் கூறுகின்றன. மருந்து நிர்வாகத்தின் இந்த முறை இரத்த குளுக்கோஸ் அளவைக் கூர்மையாகக் குறைத்து, இரத்தச் சர்க்கரைக் கோமாவின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும்.
அடிவயிற்றில் ஃபைபர் தவிர, லாண்டஸை அறிமுகப்படுத்துவதற்கான பிற இடங்களும் உள்ளன - தொடை, டெல்டோயிட் தசைகள். இந்த நிகழ்வுகளில் விளைவின் வேறுபாடு அற்பமானது அல்லது முற்றிலும் இல்லை.
ஹார்மோனை மற்ற இன்சுலின் மருந்துகளுடன் ஒரே நேரத்தில் இணைக்க முடியாது, பயன்பாட்டிற்கு முன் அதை நீர்த்துப்போக முடியாது, ஏனெனில் இது அதன் செயல்திறனை கணிசமாகக் குறைக்கிறது. பிற மருந்தியல் பொருட்களுடன் கலந்தால், மழைப்பொழிவு சாத்தியமாகும்.
நல்ல சிகிச்சை செயல்திறனை அடைய, லாண்டஸ் தொடர்ந்து பயன்படுத்தப்பட வேண்டும், ஒவ்வொரு நாளும் ஒரே நேரத்தில்.
நீரிழிவு நோய்க்கு என்ன வகையான இன்சுலின் பயன்படுத்த வேண்டும், ஒரு உட்சுரப்பியல் நிபுணர் உங்களுக்கு அறிவுரை கூறுவார். சில சந்தர்ப்பங்களில், குறுகிய-செயல்பாட்டு மருந்துகள் விநியோகிக்கப்படலாம்; சில நேரங்களில் குறுகிய மற்றும் நீடித்த இன்சுலின் இரண்டையும் இணைப்பது அவசியம். அத்தகைய கலவையின் எடுத்துக்காட்டு லாண்டஸ் மற்றும் அப்பிட்ராவின் கூட்டு பயன்பாடு அல்லது லாண்டஸ் மற்றும் நோவோராபிட் போன்ற கலவையாகும்.
அந்த சந்தர்ப்பங்களில், சில காரணங்களுக்காக, லாண்டஸ் சோலோஸ்டார் என்ற மருந்தை இன்னொருவருக்கு மாற்ற வேண்டியது அவசியம் (எடுத்துக்காட்டாக, துஜியோவுக்கு), சில விதிகளை கடைபிடிக்க வேண்டும். மிக முக்கியமாக, மாற்றம் உடலுக்கு மிகுந்த மன அழுத்தத்துடன் இருக்கக்கூடாது, எனவே நீங்கள் நடவடிக்கைகளின் அலகுகளின் எண்ணிக்கையின் அடிப்படையில் மருந்தின் அளவைக் குறைக்க முடியாது.
மாறாக, நிர்வாகத்தின் முதல் நாட்களில், ஹைப்பர் கிளைசீமியாவைத் தவிர்ப்பதற்காக நிர்வகிக்கப்படும் இன்சுலின் அளவின் அதிகரிப்பு சாத்தியமாகும். அனைத்து உடல் அமைப்புகளும் ஒரு புதிய மருந்தின் மிகவும் திறமையான பயன்பாட்டிற்கு மாறும்போது, நீங்கள் அளவை சாதாரண மதிப்புகளுக்கு குறைக்கலாம்.
சிகிச்சையின் போக்கில் அனைத்து மாற்றங்களும், குறிப்பாக மருந்தை அனலாக்ஸுடன் மாற்றுவதோடு தொடர்புடையவை, கலந்துகொள்ளும் மருத்துவருடன் உடன்பட வேண்டும், ஒரு மருந்து மற்றொன்றிலிருந்து எவ்வாறு வேறுபடுகிறது, எந்த மருந்து மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும் என்பதை அறிந்தவர்.
சிகிச்சையின் பிற குழு மருந்துகளைப் பயன்படுத்துவதன் அவசியத்தை கலந்துகொள்ளும் மருத்துவருக்கு முன்கூட்டியே தெரிவிக்க வேண்டும். சில மருந்துகள், லாண்டஸுடன் தொடர்புகொண்டு, அதன் விளைவை மேம்படுத்துகின்றன, மற்றவர்கள் மாறாக, அதைத் தடுக்கின்றன, பயனுள்ள சிகிச்சையைப் பெறுவது சாத்தியமில்லை.
லாண்டஸின் செயல்பாட்டை மேம்படுத்தும் மருந்துகள்:
- தடுப்பான்கள்,
- ஆண்டிமைக்ரோபியல் முகவர்கள்
- சாலிசிலேட்டுகள், ஃபைப்ரேட்டுகள்,
- ஃப்ளூவாக்ஸ்டைன்.
அவற்றின் ஒரே நேரத்தில் நிர்வாகம் இரத்த சர்க்கரையின் கூர்மையான தாவலுக்கும் கிளைசீமியாவின் கடுமையான தாக்குதலுக்கும் வழிவகுக்கும். இந்த நிதியை ரத்து செய்ய முடியாவிட்டால், இன்சுலின் அளவை சரிசெய்ய வேண்டியது அவசியம்.
டையூரிடிக் மருந்துகள், ஈஸ்ட்ரோஜன்கள் மற்றும் புரோஜெஸ்டோஜென்கள் மற்றும் வினோதமான ஆன்டிசைகோடிக்குகளுடன் தொடர்பு கொள்ளும்போது மருந்தின் செயல்திறனை பலவீனப்படுத்துகிறது. தைராய்டு சுரப்பி மற்றும் எண்டோகிரைன் அமைப்பின் நோயியலுக்கு சிகிச்சையளிப்பதை நோக்கமாகக் கொண்ட ஹார்மோன் மருந்துகள் லாண்டஸின் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு விளைவை பலவீனப்படுத்தும்.
நோயாளியின் உடலின் அளவு மற்றும் தனிப்பட்ட குணாதிசயங்களைப் பொறுத்து, மதுபானங்களை உட்கொள்ள வேண்டாம் மற்றும் பீட்டா-தடுப்பான் குழுவின் மருந்துகளை சிகிச்சைக்காகப் பயன்படுத்துவது மிகவும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, இது மருந்துகளின் செயல்திறனைக் குறைத்து கிளைசீமியாவைத் தூண்டும்.
பல மருந்துகளுடன் மருந்து தொடர்பு குளுக்கோஸ் வளர்சிதை மாற்றத்தை பாதிக்கும். பின்வரும் மருந்துகள் அறிவுறுத்தல்களின்படி லாண்டஸின் செயல்பாட்டை பாதிக்கின்றன:
- லாண்டஸின் (இன்சுலின் கிளார்கின்) செயல்பாட்டை மேம்படுத்தும் மருந்துகள் - ஏ.சி.இ இன்ஹிபிட்டர்கள், வாய்வழி இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்துகள், எம்.ஏ.ஓ இன்ஹிபிட்டர்கள், ஃப்ளூக்செட்டின், ஃபைப்ரேட்டுகள், டிஸோபிரமைடுகள், புரோபோக்சிஃபீன், பென்டாக்ஸிஃபைலின், சல்போனமைடு மருந்துகள் மற்றும் சாலிசிலேட்டுகள்,
- லாண்டஸின் (இன்சுலின் கிளார்கின்) விளைவை பலவீனப்படுத்தும் மருந்துகள் - ஜி.சி.எஸ். தைராய்டு ஹார்மோன்கள்
- லாண்டஸ் (இன்சுலின் கிளார்கின்) பீட்டா-தடுப்பான்கள், லித்தியம் உப்புகள், குளோனிடைன், ஆல்கஹால்,
- இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அளவை ஹைபர்கிளைசீமியாவாக மாற்றுவதன் மூலம் இரத்தத்தில் உள்ள குளுக்கோஸின் அளவின் உறுதியற்ற தன்மை, பென்டாமைடினுடன் லாண்டஸின் ஒரே நேரத்தில் நிர்வாகத்தை ஏற்படுத்தும்,
- அனுதாப மருந்துகளை எடுத்துக் கொள்ளும்போது அட்ரினெர்ஜிக் எதிர் கட்டுப்பாட்டின் அறிகுறிகள் குறைக்கப்படலாம் அல்லது இல்லாமல் இருக்கலாம் - குவான்ஃபாசின், குளோனிடைன், ரெசர்பைன் மற்றும் பீட்டா-தடுப்பான்கள்.
விண்ணப்பிக்கும் முறை
பயன்படுத்தும் செயல்பாட்டில், விதிகளைப் பின்பற்றவும்:
- மருந்தின் அறிமுகம் தொடை அல்லது தோள்பட்டை, பிட்டம், முன்புற அடிவயிற்று சுவரின் தோலடி கொழுப்பு அடுக்கில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. மருந்து தினமும் ஒரு முறை பயன்படுத்தப்படுகிறது, ஊசி செலுத்தும் பகுதிகள் மாறுகின்றன, மேலும் ஊசி மருந்துகளுக்கு இடையில் ஒரு சம இடைவெளி பராமரிக்கப்படுகிறது.
- உட்செலுத்தலின் அளவு மற்றும் நேரம் மருத்துவரால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது - இந்த அளவுருக்கள் தனிப்பட்டவை. மருந்து தனியாக பயன்படுத்தப்படுகிறது அல்லது குளுக்கோஸ் அளவைக் குறைக்க வடிவமைக்கப்பட்ட பிற மருந்துகளுடன் இணைக்கப்படுகிறது.
- ஊசி தீர்வு இன்சுலின் தயாரிப்புகளுடன் கலக்கப்படவில்லை அல்லது நீர்த்தப்படவில்லை.
- சருமத்தின் கீழ் நிர்வகிக்கப்படும் போது மருந்து திறம்பட செயல்படுகிறது, எனவே அதை நரம்பு வழியாக செலுத்த பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.
- நோயாளி இன்சுலின் கிளார்கினுக்கு மாறும்போது, இரத்த சர்க்கரை அளவை கவனமாக கண்காணிப்பது 14-21 நாட்களுக்கு அவசியம்.
மருந்தை மாற்றும்போது, நோயாளியின் பரிசோதனையின் தரவுகளின் அடிப்படையில் மற்றும் அவரது உடலின் பண்புகளை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வதன் மூலம் நிபுணர் இந்தத் திட்டத்தைத் தேர்ந்தெடுக்கிறார். மேம்பட்ட வளர்சிதை மாற்ற ஒழுங்குமுறை செயல்முறைகள் காரணமாக காலப்போக்கில் இன்சுலின் உணர்திறன் அதிகரிக்கிறது, மேலும் மருந்தின் ஆரம்ப அளவு வேறுபடுகிறது.
உடல் எடையில் ஏற்ற இறக்கங்கள், வேலை நிலைமைகள் மாறுதல், வாழ்க்கை முறையின் திடீர் மாற்றங்கள், அதாவது அதிக அல்லது குறைந்த குளுக்கோஸ் மதிப்புகளுக்கு ஒரு முன்னோடியைத் தூண்டும் காரணிகளுடன், விதிமுறைகளைச் சரிசெய்வது அவசியம்.
வயதான நோயாளிகளில், சிறுநீரக செயல்பாட்டில் முற்போக்கான சரிவு இன்சுலின் தேவைகளில் தொடர்ந்து குறைவதற்கு வழிவகுக்கும்.
பி / சி. 2 வயதுக்கு மேற்பட்ட பெரியவர்கள் மற்றும் குழந்தைகள்.
Lantus® SoloStar® நாளின் எந்த நேரத்திலும் ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை நிர்வகிக்கப்பட வேண்டும், ஆனால் ஒவ்வொரு நாளும் ஒரே நேரத்தில்.
டைப் 2 நீரிழிவு நோயாளிகளில், லாண்டஸ் சோலோஸ்டாரை மோனோ தெரபியாகவும் பிற இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்துகளுடன் இணைந்து பயன்படுத்தலாம்.
இரத்தத்தில் குளுக்கோஸ் செறிவின் இலக்கு மதிப்புகள், அதே போல் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்துகளின் அளவுகள் மற்றும் நிர்வாகத்தின் நேரம் அல்லது நிர்வாகத்தின் நேரங்கள் நிர்ணயிக்கப்பட்டு சரிசெய்யப்பட வேண்டும்.
நோயாளியின் உடல் எடை, வாழ்க்கை முறை, இன்சுலின் அளவை நிர்வகிக்கும் நேரத்தை மாற்றும்போது அல்லது ஹைப்போ- அல்லது ஹைப்பர் கிளைசீமியாவின் வளர்ச்சியை அதிகரிக்கும் பிற நிலைமைகளில் டோஸ் சரிசெய்தல் தேவைப்படலாம் (“சிறப்பு வழிமுறைகளை” பார்க்கவும்). இன்சுலின் அளவுகளில் ஏதேனும் மாற்றங்கள் எச்சரிக்கையுடன் மற்றும் மருத்துவ மேற்பார்வையின் கீழ் மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும்.
Lantus® SoloStar® நீரிழிவு கீட்டோஅசிடோசிஸ் சிகிச்சைக்கான தேர்வு இன்சுலின் அல்ல. இந்த வழக்கில், குறுகிய-செயல்பாட்டு இன்சுலின் அறிமுகத்தில் / முன்னுரிமை கொடுக்கப்பட வேண்டும்.
பாசல் மற்றும் ப்ராண்டியல் இன்சுலின் ஊசி உள்ளிட்ட சிகிச்சை முறைகளில், இன்சுலின் கிளார்கின் வடிவில் இன்சுலின் தினசரி டோஸில் 40-60% பொதுவாக அடித்தள இன்சுலின் தேவையை பூர்த்தி செய்ய நிர்வகிக்கப்படுகிறது.
டைப் 2 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு, வாய்வழி நிர்வாகத்திற்கான இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்துகளைப் பயன்படுத்தி, காம்பினேஷன் தெரபி ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை இன்சுலின் கிளார்கின் 10 PIECES அளவைக் கொண்டு தொடங்குகிறது, மேலும் அடுத்தடுத்த சிகிச்சை முறைகளில் தனித்தனியாக சரிசெய்யப்படுகிறது.
நீரிழிவு நோயாளிகளில், இரத்த குளுக்கோஸ் செறிவைக் கண்காணிக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
பிற இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்துகளுடன் சிகிச்சையிலிருந்து லாண்டஸ் சோலோஸ்டாரிற்கு மாறுகிறது
லாண்டஸ் சோலோஸ்டார் தயாரிப்பைப் பயன்படுத்தி ஒரு சிகிச்சை முறையிலிருந்து ஒரு நோயாளியை நடுத்தர கால அல்லது நீண்ட காலமாக செயல்படும் இன்சுலினுக்கு மாற்றும் போது, குறுகிய காலத்தில் செயல்படும் இன்சுலின் அல்லது அதன் அனலாக்ஸை நிர்வகிக்கும் அளவு (அளவுகள்) மற்றும் நேரத்தை சரிசெய்ய வேண்டியது அவசியம் அல்லது வாய்வழி இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்துகளின் அளவை மாற்றுவது .
ஒரு நாளில் இன்சுலின்-ஐசோபான் ஒரு ஊசி மூலம் நோயாளிகளை பகல் நேரத்தில் ஒரு மருந்தின் ஒற்றை நிர்வாகத்திற்கு மாற்றும்போது, இன்சுலின் ஆரம்ப அளவுகள் வழக்கமாக மாற்றப்படாது (அதாவது, லாண்டஸ் சோலோஸ்டாரின் U / நாள் அளவு பயன்படுத்தப்படுகிறது, இது IU / day அளவிற்கு சமம் இன்சுலின் ஐசோபேன்).
இரவு மற்றும் அதிகாலை நேரங்களில் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அபாயத்தைக் குறைக்க, படுக்கைக்கு முன், லாண்டஸ் சோலோஸ்டாரின் ஒற்றை நிர்வாகத்திற்கு பகலில் இரண்டு முறை இன்சுலின்-ஐசோபனை வழங்குவதிலிருந்து நோயாளிகளை மாற்றும்போது, இன்சுலின் கிளார்கின் ஆரம்ப தினசரி டோஸ் வழக்கமாக 20% குறைக்கப்படுகிறது (தினசரி டோஸுடன் ஒப்பிடும்போது இன்சுலின்-ஐசோபேன்), பின்னர் நோயாளியின் பதிலைப் பொறுத்து இது சரிசெய்யப்படுகிறது.
Lantus® SoloStar® ஐ மற்ற இன்சுலின் தயாரிப்புகளுடன் கலக்கவோ அல்லது நீர்த்தவோ கூடாது. சிரிஞ்சில் மற்ற மருந்துகளின் எச்சங்கள் இல்லை என்பதை உறுதிப்படுத்த வேண்டும். கலக்கும்போது அல்லது நீர்த்துப்போகும்போது, இன்சுலின் கிளார்கினின் சுயவிவரம் காலப்போக்கில் மாறக்கூடும்.
மனித இன்சுலினிலிருந்து லாண்டஸ் சோலோஸ்டாரிற்கு மாறும்போது மற்றும் அதற்குப் பிறகு முதல் வாரங்களில், மருத்துவ மேற்பார்வையின் கீழ் கவனமாக வளர்சிதை மாற்ற கண்காணிப்பு (இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் செறிவைக் கண்காணித்தல்) பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, தேவைப்பட்டால் இன்சுலின் அளவை சரிசெய்தல்.
மனித இன்சுலின் மற்ற ஒப்புமைகளைப் போலவே, மனித இன்சுலினுக்கு ஆன்டிபாடிகள் இருப்பதால், அதிக அளவு மனித இன்சுலின் பயன்படுத்த வேண்டிய நோயாளிகளுக்கு இது குறிப்பாக உண்மை.
இந்த நோயாளிகளில், இன்சுலின் கிளார்கினைப் பயன்படுத்தும் போது, இன்சுலின் நிர்வாகத்தின் எதிர்வினையில் குறிப்பிடத்தக்க முன்னேற்றத்தைக் காணலாம்.
Lantus® SoloStar® என்ற மருந்தைப் பயன்படுத்தும் முறை
Lantus® SoloStar® மருந்து ஒரு s / c ஊசி மருந்தாக நிர்வகிக்கப்படுகிறது. Iv நிர்வாகத்திற்காக அல்ல.
இன்சுலின் கிளார்கினின் நீண்ட கால நடவடிக்கை தோலடி கொழுப்புக்குள் அறிமுகப்படுத்தப்படும்போது மட்டுமே காணப்படுகிறது. வழக்கமான தோலடி அளவை அறிமுகப்படுத்துவதில் / கடுமையான இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவை ஏற்படுத்தும்.
Lantus® SoloStar® வயிறு, தோள்கள் அல்லது இடுப்பு ஆகியவற்றின் தோலடி கொழுப்புக்குள் செலுத்தப்பட வேண்டும். மருந்துகளின் sc நிர்வாகத்திற்கு பரிந்துரைக்கப்பட்ட பகுதிகளுக்குள் ஒவ்வொரு புதிய ஊசி மூலம் ஊசி தளங்கள் மாற்றப்பட வேண்டும்.
மற்ற வகை இன்சுலின் விஷயங்களைப் போலவே, உறிஞ்சுதலின் அளவும், எனவே அதன் செயல்பாட்டின் தொடக்கமும் கால அளவும் உடல் செயல்பாடுகளின் செல்வாக்கின் கீழ் மற்றும் நோயாளியின் நிலையில் ஏற்படும் பிற மாற்றங்களின் கீழ் மாறக்கூடும்.
Lantus® SoloStar® ஒரு தெளிவான தீர்வு, ஒரு இடைநீக்கம் அல்ல. எனவே, பயன்பாட்டிற்கு முன் மறுசீரமைப்பு தேவையில்லை.
லாண்டஸ் சோலோஸ்டார் சிரிஞ்ச் பேனா தோல்வியுற்றால், இன்சுலின் கிளார்கைனை கெட்டியில் இருந்து சிரிஞ்சில் (இன்சுலின் 100 IU / ml க்கு ஏற்றது) அகற்றலாம் மற்றும் தேவையான ஊசி போடலாம்.
முன் நிரப்பப்பட்ட சிரிஞ்ச் பேனா சோலோஸ்டாரின் பயன்பாடு மற்றும் கையாளுதலுக்கான வழிமுறைகள்
முதல் பயன்பாட்டிற்கு முன், சிரிஞ்ச் பேனாவை 1-2 மணி நேரம் அறை வெப்பநிலையில் வைக்க வேண்டும்.
பயன்படுத்துவதற்கு முன், சிரிஞ்ச் பேனாவின் உள்ளே உள்ள கெட்டியை ஆய்வு செய்யுங்கள். தீர்வு வெளிப்படையானது, நிறமற்றது, காணக்கூடிய திடமான துகள்கள் இல்லை மற்றும் நிலைத்தன்மையுடன் தண்ணீரை ஒத்திருந்தால் மட்டுமே இதைப் பயன்படுத்த வேண்டும்.
வெற்று சோலோஸ்டார் சிரிஞ்ச்கள் மீண்டும் பயன்படுத்தப்படக்கூடாது, அவற்றை அப்புறப்படுத்த வேண்டும்.
தொற்றுநோயைத் தடுக்க, முன் நிரப்பப்பட்ட சிரிஞ்ச் பேனா ஒரு நோயாளியால் மட்டுமே பயன்படுத்தப்பட வேண்டும், மேலும் மற்றொரு நபருக்கு மாற்றக்கூடாது.
சோலோஸ்டார் சிரிஞ்ச் பேனாவை கையாளுதல்
சோலோஸ்டார் ® சிரிஞ்ச் பேனாவைப் பயன்படுத்துவதற்கு முன்பு, பயன்பாட்டுத் தகவலை கவனமாகப் படியுங்கள்.
சோலோஸ்டார் ® சிரிஞ்ச் பேனாவைப் பயன்படுத்துவது பற்றிய முக்கியமான தகவல்கள்
ஒவ்வொரு பயன்பாட்டிற்கும் முன், புதிய ஊசியை சிரிஞ்ச் பேனாவுடன் கவனமாக இணைத்து பாதுகாப்பு சோதனையை மேற்கொள்ளுங்கள். சோலோஸ்டாருடன் இணக்கமான ஊசிகள் மட்டுமே பயன்படுத்தப்பட வேண்டும்.
ஊசியைப் பயன்படுத்துவது மற்றும் நோய்த்தொற்று பரவும் வாய்ப்பு சம்பந்தப்பட்ட விபத்துகளைத் தவிர்க்க சிறப்பு முன்னெச்சரிக்கைகள் எடுக்கப்பட வேண்டும்.
எந்தவொரு சந்தர்ப்பத்திலும் சோலோஸ்டார் சிரிஞ்ச் பேனா சேதமடைந்தால் அல்லது அது சரியாக வேலை செய்யும் என்று உங்களுக்குத் தெரியாவிட்டால் அதைப் பயன்படுத்தக்கூடாது.
சோலோஸ்டார் சிரிஞ்ச் பேனாவின் முந்தைய நகலை நீங்கள் இழந்தால் அல்லது சேதப்படுத்தினால் உதிரி சோலோஸ்டார் சிரிஞ்ச் பேனா வைத்திருப்பது எப்போதும் அவசியம்.
சோலோஸ்டார் ® சிரிஞ்ச் பேனாவின் சேமிப்பக விதிகள் தொடர்பாக சேமிப்பக நிபந்தனைகள் பிரிவு ஆராயப்பட வேண்டும்.
எஸ் / சி, அடிவயிறு, தோள்பட்டை அல்லது தொடையின் தோலடி கொழுப்பில், எப்போதும் ஒரே நேரத்தில் ஒரு நாளைக்கு 1 நேரம். மருந்துகளின் sc நிர்வாகத்திற்கு பரிந்துரைக்கப்பட்ட பகுதிகளுக்குள் ஒவ்வொரு புதிய ஊசி மூலம் ஊசி தளங்கள் மாற்றப்பட வேண்டும்.
வழக்கமான அளவை அறிமுகப்படுத்துவதில் / ஸ்க் நிர்வாகத்திற்காக, கடுமையான இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் வளர்ச்சியை ஏற்படுத்தும்.
லாண்டஸின் டோஸ் மற்றும் அதன் அறிமுகத்திற்கான நாள் நேரம் தனித்தனியாக தேர்ந்தெடுக்கப்படுகின்றன. டைப் 2 நீரிழிவு நோயாளிகளில், லான்டஸை மோனோ தெரபியாகவும் பிற இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்துகளுடன் இணைந்து பயன்படுத்தலாம்.
கிளார்கினின் அளவு ஒவ்வொரு நோயாளிக்கும் தனித்தனியாக கலந்துகொள்ளும் மருத்துவரால் மட்டுமே தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது. அடிவயிறு, இடுப்பு, தோள்களில் உள்ள கொழுப்பு மடிப்புகளில் ஒரு ஊசி தோலடி செய்யப்படுகிறது. ஊசி ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை, அதே காலகட்டத்தில் செலுத்தப்படுகிறது. நோயாளியால் எடுக்கப்பட்ட பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு கொள்ளும்போது, செயலை பலவீனப்படுத்துவது அல்லது தீவிரப்படுத்துவது சாத்தியமாகும்.
கிளார்கின் அளவை மாற்றினால்:
- வாழ்க்கையின் தாளத்தில் மாற்றங்கள்.
- எடை அதிகரிப்பு அல்லது எடை இழப்பு.
- உணவு மாற்றங்கள்.
- அறுவை சிகிச்சை வெளிப்பாடு.
- சிறுநீரக செயலிழப்பு.
- தொற்று வளர்ச்சி.
- ஹைப்போ- அல்லது ஹைப்பர் தைராய்டிசத்தின் அறிகுறிகள்.
கிளார்கின் பல பக்க விளைவுகளைக் கொண்டுள்ளது:
- அதிகரித்த வியர்வை.
- தலையில் வலி.
- இதயத் துடிப்பு.
- அரிப்பு.
- வீக்கம்.
கோமாவுக்கு வழிவகுக்கும் அதிகப்படியான அளவு தவிர்க்கப்பட வேண்டும்.
கிளார்கினின் வர்த்தக பெயர்கள் லாண்டஸ், லாண்டஸ் சோலோஸ்டார், இன்சுலின் கிளார்கின், துஜியோ சோலோஸ்டார். பெரியவர்கள் மற்றும் ஆறு வயதுக்கு மேற்பட்ட குழந்தைகளுக்கு இன்சுலின் சார்ந்த நீரிழிவு நோய்க்கு சிகிச்சையில் மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. கிளார்கைன் மற்றும் ஒப்புமைகள் அவற்றின் கூறுகள் மற்றும் 6 வயதிற்குட்பட்ட குழந்தைகளுக்கு அதிக உணர்திறன் இருந்தால் முரண்படுகின்றன. ஒரு குழந்தையை சுமந்து தாய்ப்பால் கொடுக்கும் போது எச்சரிக்கை பயன்படுத்தப்படுகிறது.
கிளார்கினின் பயன்பாடு கிளைசீமியா மற்றும் கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் மதிப்புகளில் குறிப்பிடத்தக்க குறைவுடன் குறிப்பிடத்தக்க ஹைப்போகிளைசெமிக் விளைவை அடைய அனுமதிக்கிறது. மாற்றீடு அவ்வளவு பயனுள்ளதாக இருக்காது.
டைப் 2 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு ஒரே சிகிச்சையாக கிளார்கைனை பரிந்துரைப்பதற்கும், சர்க்கரையை குறைக்கும் மாத்திரைகள் மற்றும் குறுகிய இன்சுலின் ஆகியவற்றுடன் இணைந்து குறிப்பிடத்தக்க முரண்பாடுகள் இல்லாதது மற்றும் அதிக செயல்திறன் ஆகியவை போதுமான நிபந்தனைகளாகும்.
உயர் மற்றும் குறைந்த சர்க்கரை அளவுகளுடன் தொடர்புடைய கோளாறுகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க லாண்டஸ் வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது. இது தோலின் கீழ் மட்டுமே நிர்வகிக்கப்பட வேண்டும் மற்றும் தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது - நரம்பு வழியாக.
மருந்தின் நீண்டகால விளைவு இது தோலடி கொழுப்புக்குள் செலுத்தப்படுவதால் ஏற்படுகிறது. வழக்கமான அளவை நரம்பு வழியாக அறிமுகப்படுத்துவது கடுமையான இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் வளர்ச்சியைத் தூண்டும் என்பதை நாம் மறந்துவிடக் கூடாது.
ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை ஒரே நேரத்தில் செயல்முறை செய்யுங்கள். நரம்பு வழியாக ஊசி போடுவது கண்டிப்பாக தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது. லிபோடிஸ்ட்ரோபியைத் தவிர்க்க, ஊசி தளத்தை மாற்றவும்.
மருந்தின் அளவு நோயாளியின் எடை, அவரது வாழ்க்கை முறை மற்றும் மருந்தின் நிர்வாக நேரம் ஆகியவற்றைப் பொறுத்தது. கலந்துகொண்ட மருத்துவரால் இது தனித்தனியாக தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது.
இன்சுலின் லாண்டஸை மற்ற இன்சுலின் மருந்துகளுடன் நீர்த்த அல்லது கலக்க பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. இது கிளார்கினின் மருந்தியக்கவியல் மாற்றங்களை ஏற்படுத்தும்.
நோயாளியின் எடையை அல்லது அவரது வாழ்க்கை முறையை மாற்றும்போது அளவு தேர்வு தேவை. மேலும், மருந்தின் அளவு அதன் நிர்வாகத்தின் நேரத்தைப் பொறுத்தது.
அறிவுறுத்தல்களின்படி, லாண்டஸ் (இன்சுலின் கிளார்கின்) வழக்கில் குறிக்கப்படுகிறது:
- வகை I நீரிழிவு நோய் (இன்சுலின் சார்ந்த),
- வாய்வழி இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்துகள், இடைப்பட்ட நோய்கள் மற்றும் கர்ப்பத்தின் விளைவுகளுக்கு எதிர்ப்புத் தெரிவிக்கும் கட்டங்களில் வகை II நீரிழிவு நோய் (இன்சுலின் அல்லாதது).
அறிவுறுத்தல்களின்படி லாண்டஸைப் பயன்படுத்த, பின்வரும் விதிகளை கண்டிப்பாக கடைபிடிக்க வேண்டும்:
- தொடை, தோள்பட்டை, முன்புற அடிவயிற்றுச் சுவர், பிட்டம் ஆகியவற்றின் தோலடி கொழுப்பு திசுக்களில் மருந்தை உட்செலுத்துவதற்கு, ஒரே நேரத்தில், ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை, ஊசி இடத்தை தினமும் மாற்றுகிறது,
- நிர்வாகத்தின் டோஸ் மற்றும் நேரம் கலந்துகொண்ட மருத்துவர், மோனோ தெரபி அல்லது பிற இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்துகளுடன் இணைந்து மருந்து எடுத்துக்கொள்வது தனித்தனியாக தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது,
- லாண்டஸ் ஊசி கரைசலை மற்ற இன்சுலின் தயாரிப்புகளுடன் நீர்த்தவோ அல்லது கலக்கவோ கூடாது,
- லாண்டஸை நரம்பு வழியாக நிர்வகிக்கக்கூடாது, மருந்தின் மிகவும் பயனுள்ள விளைவு தோலடி நிர்வாகத்துடன் வெளிப்படுகிறது,
- பிற இன்சுலின் தயாரிப்புகளிலிருந்து லாண்டஸுக்கு மாறும்போது, முதல் 2-3 வாரங்களுக்கு இரத்த குளுக்கோஸ் அளவை கவனமாக கண்காணிக்க வேண்டியது அவசியம்.
நோயாளியின் தனிப்பட்ட குணாதிசயங்களை கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு, மருத்துவ பரிசோதனையின் முடிவுகளின்படி கலந்துகொண்ட மருத்துவரால் மற்ற இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்துகளிலிருந்து லாண்டஸுக்கு மாறுவதற்கான திட்டம் செய்யப்பட வேண்டும். எதிர்காலத்தில், வளர்சிதை மாற்றத்தின் மேம்பட்ட ஒழுங்குமுறை காரணமாக இன்சுலின் அதிகரித்த உணர்திறன் மூலம் அளவை ஒழுங்குபடுத்தலாம்.
வாழ்க்கை முறை, சமூக நிலைமைகள், நோயாளியின் எடை, அல்லது ஹைப்பர்- அல்லது ஹைபோகிளைசீமியாவுக்கு முன்கணிப்பு அதிகரிப்பதைத் தூண்டும் பிற காரணிகளுடன் திட்டத்தை சரிசெய்யும்போது தேவைப்படலாம்.
பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகளின்படி, இன்சுலின் லாண்டஸ் இதற்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது:
- இன்சுலின் சார்ந்த நீரிழிவு நோய் (வகை 1,)
- நோயின் இன்சுலின் அல்லாத சார்பு வடிவம் (வகை 2). இது கர்ப்ப காலத்தில் பயன்படுத்தப்படுகிறது, வாய்வழி சர்க்கரையை குறைக்கும் மருந்துகளின் பயனற்ற தன்மை, இடைப்பட்ட நோய்களின் இருப்பு.
பயன்பாட்டுக்கான வழிமுறைகள் மருந்து முரணாக இருப்பதாக தெரிவிக்கின்றன:
- செயலில் உள்ள பொருள் அல்லது மருந்தின் பிற கூடுதல் கூறுகளுக்கு உடலின் உணர்திறன் அதிகரிக்கும் போது,
- 6 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைக்கு சிகிச்சையளிக்கும் போது.
கர்ப்பத்தின் மாதங்களில், ஒரு நிபுணரால் இயக்கப்பட்டபடி மருந்து எடுக்கப்படுகிறது.
- பெரியவர்கள், இளம் பருவத்தினர் மற்றும் 6 வயதுக்கு மேற்பட்ட குழந்தைகளுக்கு இன்சுலின் சிகிச்சை தேவைப்படும் நீரிழிவு நோய்.
பெரியவர்கள், இளம் பருவத்தினர் மற்றும் 2 வயதுக்கு மேற்பட்ட குழந்தைகளுக்கு இன்சுலின் சிகிச்சை தேவைப்படும் நீரிழிவு நோய்.
இன்சுலின் கிளார்கின் அல்லது மருந்தின் ஏதேனும் துணை கூறுகளுக்கு அதிக உணர்திறன்,
குழந்தைகளின் வயது 2 வயது வரை (பயன்பாட்டில் மருத்துவ தரவு இல்லாதது).
முன்னெச்சரிக்கைகள்: கர்ப்பிணிப் பெண்கள் (கர்ப்ப காலத்தில் மற்றும் பிரசவத்திற்குப் பிறகு இன்சுலின் தேவைகளை மாற்றுவதற்கான சாத்தியம்).
பெரியவர்கள், இளம் பருவத்தினர் மற்றும் 6 வயதுக்கு மேற்பட்ட குழந்தைகளுக்கு இன்சுலின் சிகிச்சை தேவைப்படும் நீரிழிவு நோய்.
இன்சுலின் கிளார்கின் அல்லது எக்ஸிபீயர்களில் எவருக்கும் அதிக உணர்திறன்,
6 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகள் (தற்போது பயன்பாட்டில் மருத்துவ தரவு எதுவும் இல்லை).
கர்ப்பிணிப் பெண்களில் எச்சரிக்கையைப் பயன்படுத்த வேண்டும்.
இன்சுலின் லாண்டஸ் சோலோஸ்டார் 6 வயதுக்கு மேற்பட்ட இரண்டு வகையான நீரிழிவு நோய்க்கு பயன்படுத்தப்படுகிறது.
லாண்டஸ் என்ற மருந்தைப் பயன்படுத்துவதற்கான முரண்பாடுகள் என்ன? மருந்தைப் பயன்படுத்துவதற்கான வழிமுறைகள் இரண்டு குழுக்களுக்கு மருந்து முரணாக இருப்பதைக் குறிக்கின்றன.
செயலில் உள்ள பொருளுக்கு ஒவ்வாமை உள்ள நோயாளிகளுக்கு அல்லது மருந்தின் கூடுதல் கூறுகளுக்கு இந்த மருந்தைப் பயன்படுத்த வேண்டாம். மருந்தின் பயன்பாட்டிற்கான ஒரே முரண்பாடு இதுதான்.
2 வயதிற்குட்பட்ட குழந்தைகளுக்கு மருந்து பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படவில்லை, ஏனெனில் இது பாதுகாப்பானது என்று மருத்துவ ஆய்வுகள் மூலம் உறுதிப்படுத்தப்பட்ட எந்த ஆதாரமும் இல்லை.
இரண்டு வகையான நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட எண்டோகிரைனாலஜிஸ்டுகளின் நோயாளிகளுக்கு இது பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. பெரும்பாலும் இவர்கள் பெரியவர்கள் மற்றும் ஆறு வயதுக்கு மேற்பட்ட குழந்தைகள்.
முக்கிய பொருள் மற்றும் கூடுதல் கூறுகளுக்கு சகிப்புத்தன்மை இல்லாதவர்களுக்கு இதை பரிந்துரைக்க முடியாது.
இரத்த சர்க்கரையின் வழக்கமான வீழ்ச்சியால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு எடுத்துச் செல்ல லாண்டஸ் தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது.
இந்த தீர்வைக் கொண்ட குழந்தைகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதைப் பொறுத்தவரை, குழந்தை மருத்துவத்தில் இது இரண்டு வயதுக்கு மேற்பட்ட குழந்தைகளுக்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுகிறது.
லாண்டஸின் ஒரு பகுதியாக இருக்கும் இன்சுலின் கிளார்கின் நீரிழிவு கீட்டோஅசிடோசிஸ் சிகிச்சைக்கு உதவும் ஒரு பொருள் அல்ல என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும். மற்றொரு முக்கியமான விஷயம் பின்வருவனவாகும்: இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் போது உடல்நல ஆபத்து உள்ளவர்களுக்கு இந்த மருந்து எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும்.
தனிப்பட்ட சகிப்பின்மையால் ஏற்படும் இந்த பொருளுக்கு ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள் உள்ளவர்களுக்கு இன்சுலின் கிளார்கின் பயன்படுத்த தடை விதிக்கப்பட்டுள்ளது. 6 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளின் அறிவுறுத்தல்களின்படி லாண்டஸ் சோலோஸ்டார் பயன்படுத்துவது கண்டிப்பாக தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது. இதை ஒரு பழைய குழந்தையால் மட்டுமே பயன்படுத்த முடியும். சாத்தியமான பக்க விளைவுகள்:
- ஹைப்போகிளைசிமியா
- வளர்சிதை மாற்ற இடையூறு,
- மத்திய நரம்பு மண்டல செயலிழப்பு,
- ஒவ்வாமை தோல் எதிர்வினைகள்
- பார்வைக் குறைபாடு
- தசைபிடிப்பு நோய்.
தடிப்புகள் மற்றும் அரிப்பு வடிவில் தோலுக்கு ஏற்படும் நோயியல் எதிர்வினைகள் 18-20 வயதிற்குட்பட்டவர்களில் காணப்படுகின்றன, மேலும் இந்த வயதை விட வயதான ஒரு நோயாளி இதுபோன்ற பக்க விளைவுகளை மிகவும் அரிதாகவே எதிர்கொள்கிறார், முக்கியமாக உடலின் தனிப்பட்ட பண்புகள் காரணமாக.
இரத்த சர்க்கரையின் முக்கியமான குறைவு ஹைப்போகிளைசீமியா, இன்சுலின் பயன்படுத்தும் நோயாளிகளுக்கு ஒரு பொதுவான பக்க விளைவு ஆகும். மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் ஒரு பகுதியாக, சோர்வு, எரிச்சல், அக்கறையின்மை மற்றும் மயக்கம் போன்ற ஒரு நிலையான உணர்வு இருக்கலாம்.
மயக்கம் மற்றும் மயக்கத்திற்கு முந்தைய நிலைமைகள் சாத்தியம், அடிக்கடி குமட்டல், தலைவலி, நனவின் ஒரு பகுதியிலுள்ள தொந்தரவுகள், செறிவின் கோளாறு போன்ற உணர்வுகள் உள்ளன.
கிளைசீமியாவின் எதிர்வினையாக, நோயாளிக்கு ஒரு நிலையான பசி உணர்வு இருக்கலாம், இது உணவு உட்கொள்ளும் செயல்முறையை கட்டுப்படுத்த இயலாமலுக்கு வழிவகுக்கிறது. நடுக்கம் தோன்றுகிறது, வெளிர் தோல், படபடப்பு, அதிகரித்த வியர்வை.
நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்திலிருந்து ஒரு எதிர்மறையான எதிர்வினை தோலில் ஒரு சொறி, ஒரு ஆஞ்சியோநியூரோடிக் இயற்கையின் அதிர்ச்சிக்கு அதிக ஆபத்து உள்ளது, மூச்சுக்குழாய் அழற்சி. இந்த அறிகுறி படம் நாள்பட்ட நோய்கள் இருப்பதன் பின்னணியில் மோசமடையக்கூடும் மற்றும் நோயாளியின் உயிருக்கு அச்சுறுத்தலாக இருக்கும்.
பார்வைக் குறைபாடு, இன்சுலினுக்கு விடையிறுப்பாக, அரிதானது. நோயியல் தற்காலிக திசு டர்கரில் ஏற்படும் மாற்றங்களுடன் தொடர்புடையது.
கண் லென்ஸின் ஒளிவிலகல் செயல்முறையின் மீறல். லாண்டஸின் அரிதான, ஆனால் சாத்தியமான பக்க விளைவு மயால்ஜியா - தசைகளில் ஒரு வலி நோய்க்குறி.
மருந்து நிர்வாகம், ஒரு சிறிய வீக்கம், சிவத்தல் மற்றும் அரிப்பு போன்றவற்றில், லேசான வலி நோய்க்குறி ஏற்படலாம். மென்மையான திசு எடிமா அரிதானது.
லாண்டஸின் முறையற்ற பயன்பாட்டின் மூலம், அதிகப்படியான அளவு சாத்தியமாகும், இது கிளைசீமியாவின் கடுமையான தாக்குதலில் வெளிப்படுகிறது. சரியான நேரத்தில் மருத்துவ சிகிச்சை இல்லாமல், இந்த நிலை ஆபத்தானது. அதிக அளவு அறிகுறிகள் வலிப்பு, மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் கோளாறுகள், கிளைசீமியாவின் கடுமையான தாக்குதல், கோமா.
இன்சுலின் லாண்டஸ் நீண்ட கால விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது, குளுக்கோஸ் வளர்சிதை மாற்றத்தை மேம்படுத்துகிறது மற்றும் கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தைக் கட்டுப்படுத்துகிறது. மருந்து எடுத்துக் கொள்ளும்போது, தசை மற்றும் கொழுப்பு திசுக்களால் சர்க்கரை உட்கொள்ளல் துரிதப்படுத்தப்படுகிறது. மேலும், ஒரு ஹார்மோன் முகவர் புரத உற்பத்தியை செயல்படுத்துகிறது. அதே நேரத்தில், அடிபோசைட்டுகளில் புரோட்டியோலிசிஸ் மற்றும் லிபோலிசிஸ் தடுக்கப்படுகின்றன.
செயலில் உள்ள பொருள் அல்லது துணை கூறுகளுக்கு சகிப்புத்தன்மைக்கு இன்சுலின் லாண்டஸ் பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. இளம் பருவத்தினருக்கு, 16 வயதாக இருக்கும்போதுதான் மருந்து பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
பெருக்கக்கூடிய ரெட்டினோபதியை உருவாக்கும் போது, கரோனரி மற்றும் பெருமூளைக் குழாய்களின் குறுகலானது குறிப்பாக கவனமாக இருக்க வேண்டும். இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அறிகுறிகள் உள்ள நோயாளிகளுக்கு மருத்துவ கவனிப்பும் அவசியம். மனநல கோளாறுகள், தன்னியக்க நரம்பியல், நீரிழிவு நோயின் நீடித்த போக்கால் இந்த நோயை மறைக்க முடியும்.
கடுமையான அறிகுறிகளின்படி, வயதான நோயாளிகளுக்கு இது பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. விலங்கு தோற்றத்தின் இன்சுலினிலிருந்து மனிதனுக்கு மாறிய நபர்களுக்கும் இது பொருந்தும்.
அறிவுறுத்தல்களின்படி லாண்டஸ் முரணாக உள்ளது:
- இன்சுலின் கிளார்கின் அல்லது மருந்தின் ஏதேனும் துணை கூறுகளுக்கு அதிகரித்த உணர்திறனுடன்,
- 6 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகள்.
கர்ப்பிணிப் பெண்களை ஒரு மருத்துவரின் மேற்பார்வையில் எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்த வேண்டும்.
மருந்து வெளியீடு மற்றும் விலை படிவங்கள்
மருந்தின் செயலில் உள்ள பொருள் கிளார்கின் என்ற ஹார்மோன் ஆகும். துத்தநாக குளோரைடு, ஹைட்ரோகுளோரிக் அமிலம், எம்-கிரெசோல், சோடியம் ஹைட்ராக்சைடு, ஊசி போடுவதற்கான நீர் மற்றும் கிளிசரால் ஆகியவை இதில் அடங்கும். இந்த மருந்து அதன் வெளியீட்டு வடிவத்தில் வேறு பல வகையான இன்சுலின்களிலிருந்து வேறுபடுகிறது.
- ஆப்டிக்லிக் - ஒரு தொகுப்பில் தலா 3 மில்லி 5 தோட்டாக்கள் உள்ளன. தோட்டாக்கள் தெளிவான கண்ணாடியால் செய்யப்படுகின்றன.
- ஒரு சிரிஞ்ச் பேனா வெறுமனே பயன்படுத்தப்படுகிறது - ஒரு விரலின் தொடுதலுடன், 3 மிலிக்கும் வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது.
- லாண்டஸ் சோலோஸ்டார் தோட்டாக்களில் 3 மில்லி பொருள் உள்ளது. இந்த தோட்டாக்கள் ஒரு சிரிஞ்ச் பேனாவில் பொருத்தப்பட்டுள்ளன. தொகுப்பில் இதுபோன்ற 5 பேனாக்கள் உள்ளன, அவை மட்டுமே ஊசிகள் இல்லாமல் விற்கப்படுகின்றன.
இந்த மருந்து நீண்ட காலமாக செயல்படும் மருந்து. ஆனால் லாண்டஸ் இன்சுலின் விலை எவ்வளவு?
மருந்து மருந்து மூலம் விற்கப்படுகிறது, இது நீரிழிவு நோயாளிகளிடையே பரவலாக விநியோகிக்கப்படுகிறது, அதன் சராசரி செலவு 3200 ரூபிள் ஆகும்.