இன்சுலின் ஏற்பிகளுக்கு ஆன்டிபாடிகள்

இன்சுலின் ஆன்டிபாடிகள் அவற்றின் சொந்த உள் இன்சுலினுக்கு எதிராக உற்பத்தி செய்யப்படுகின்றன. டைப் 1 நீரிழிவு நோய்க்கு இன்சுலின் மிகவும் குறிப்பிட்ட குறிப்பானாகும். நோயைக் கண்டறிய ஆய்வுகள் ஒதுக்கப்பட வேண்டும்.

லாங்கர்ஹான்ஸ் சுரப்பியின் தீவுகளுக்கு ஆட்டோ இம்யூன் சேதம் ஏற்படுவதால் டைப் I நீரிழிவு நோய் தோன்றும். இத்தகைய நோயியல் மனித உடலில் இன்சுலின் முழுமையான குறைபாட்டிற்கு வழிவகுக்கிறது.

எனவே, டைப் 1 நீரிழிவு வகை 2 நீரிழிவு நோயை எதிர்க்கிறது, பிந்தையது நோயெதிர்ப்பு கோளாறுகளுக்கு அதிக முக்கியத்துவம் கொடுக்கவில்லை. நீரிழிவு வகைகளின் மாறுபட்ட நோயறிதலின் உதவியுடன், முன்கணிப்பை கவனமாக மேற்கொள்ளலாம் மற்றும் சரியான சிகிச்சை மூலோபாயத்தை பரிந்துரைக்க முடியும்.

இன்சுலின் ஆன்டிபாடிகளை தீர்மானித்தல்

இது இன்சுலின் உற்பத்தி செய்யும் கணைய பீட்டா செல்களின் ஆட்டோ இம்யூன் புண்களின் குறிப்பானாகும்.

இன்சுலின் சிகிச்சைக்கு முன் வகை 1 நீரிழிவு நோயாளிகளின் இரத்த சீரம் கண்டறியக்கூடிய ஆன்டிபாடிகள் உள்ளார்ந்த இன்சுலின் ஆட்டோஆன்டிபாடிகள்.

பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறிகள்:

• நீரிழிவு நோய் கண்டறிதல்
• இன்சுலின் சிகிச்சையின் திருத்தம்,
• நீரிழிவு நோயின் ஆரம்ப கட்டங்களைக் கண்டறிதல்,
• முன்கூட்டியே நீரிழிவு நோய் கண்டறிதல்.

இந்த ஆன்டிபாடிகளின் தோற்றம் ஒரு நபரின் வயதுடன் தொடர்புடையது. ஐந்து வயதிற்குட்பட்ட குழந்தைகளில் நீரிழிவு நோய் தோன்றினால், இதுபோன்ற ஆன்டிபாடிகள் கிட்டத்தட்ட எல்லா நிகழ்வுகளிலும் கண்டறியப்படுகின்றன. 20% வழக்குகளில், இத்தகைய ஆன்டிபாடிகள் வகை 1 நீரிழிவு நோயாளிகளில் காணப்படுகின்றன.

ஹைப்பர் கிளைசீமியா இல்லை என்றால், ஆனால் இந்த ஆன்டிபாடிகள் இருந்தால், வகை 1 நீரிழிவு நோயைக் கண்டறிவது உறுதிப்படுத்தப்படவில்லை. நோயின் போது, ​​இன்சுலின் ஆன்டிபாடிகளின் அளவு குறைகிறது, அவை முழுமையாக காணாமல் போகும் வரை.

பெரும்பாலான நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு HLA-DR3 மற்றும் HLA-DR4 மரபணுக்கள் உள்ளன. உறவினர்களுக்கு டைப் 1 நீரிழிவு இருந்தால், நோய்வாய்ப்படும் நிகழ்தகவு 15 மடங்கு அதிகரிக்கும். நீரிழிவு நோயின் முதல் மருத்துவ அறிகுறிகளுக்கு நீண்ட காலத்திற்கு முன்பே இன்சுலின் ஆட்டோஆன்டிபாடிகளின் தோற்றம் பதிவு செய்யப்பட்டுள்ளது.

அறிகுறிகளுக்கு, பீட்டா செல்கள் 85% வரை அழிக்கப்பட வேண்டும். இந்த ஆன்டிபாடிகளின் பகுப்பாய்வு ஒரு முன்கணிப்பு உள்ளவர்களுக்கு எதிர்கால நீரிழிவு நோயின் அபாயத்தை மதிப்பிடுகிறது.

மரபணு முன்கணிப்பு கொண்ட ஒரு குழந்தைக்கு இன்சுலின் ஆன்டிபாடிகள் இருந்தால், அடுத்த பத்து ஆண்டுகளில் டைப் 1 நீரிழிவு நோய் வருவதற்கான ஆபத்து சுமார் 20% அதிகரிக்கும்.

டைப் 1 நீரிழிவு நோய்க்கு குறிப்பிட்ட இரண்டு அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட ஆன்டிபாடிகள் கண்டறியப்பட்டால், நோய்வாய்ப்படும் நிகழ்தகவு 90% ஆக அதிகரிக்கிறது. ஒரு நபர் நீரிழிவு சிகிச்சை முறையில் இன்சுலின் தயாரிப்புகளை (வெளிப்புற, மறுசீரமைப்பு) பெற்றால், காலப்போக்கில் உடல் அதற்கு ஆன்டிபாடிகளை உருவாக்கத் தொடங்குகிறது.

இந்த வழக்கில் பகுப்பாய்வு நேர்மறையாக இருக்கும். இருப்பினும், ஆன்டிபாடிகள் உள் இன்சுலின் அல்லது வெளிப்புறத்தில் தயாரிக்கப்படுகின்றனவா என்பதை பகுப்பாய்வு செய்ய முடியாது.

நீரிழிவு நோயாளிகளில் இன்சுலின் சிகிச்சையின் விளைவாக, இரத்தத்தில் வெளிப்புற இன்சுலின் ஆன்டிபாடிகளின் எண்ணிக்கை அதிகரிக்கிறது, இது இன்சுலின் எதிர்ப்பை ஏற்படுத்தும் மற்றும் சிகிச்சையை பாதிக்கும்.

போதியளவு சுத்திகரிக்கப்பட்ட இன்சுலின் தயாரிப்புகளுடன் சிகிச்சையின் போது இன்சுலின் எதிர்ப்பு தோன்றக்கூடும் என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும்.

டைப் 1 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு இன்சுலின் ஆன்டிபாடிகளுடன் சிகிச்சை

இரத்தத்தில் இன்சுலின் ஆன்டிபாடிகளின் அளவு ஒரு முக்கியமான கண்டறியும் அளவுகோலாகும். இது சிகிச்சையை சரிசெய்ய மருத்துவரை அனுமதிக்கிறது, இரத்த குளுக்கோஸ் அளவை சாதாரண நிலைகளுக்கு கட்டுப்படுத்த உதவும் ஒரு பொருளுக்கு எதிர்ப்பின் வளர்ச்சியை நிறுத்துகிறது. மோசமாக சுத்திகரிக்கப்பட்ட தயாரிப்புகளை அறிமுகப்படுத்துவதன் மூலம் எதிர்ப்பு தோன்றுகிறது, இதில் கூடுதலாக புரோன்சுலின், குளுகோகன் மற்றும் பிற கூறுகள் உள்ளன.

தேவைப்பட்டால், நன்கு சுத்திகரிக்கப்பட்ட சூத்திரங்கள் (பொதுவாக பன்றி இறைச்சி) பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. அவை ஆன்டிபாடிகள் உருவாக வழிவகுக்காது.
சில நேரங்களில் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்துகளால் சிகிச்சையளிக்கப்படும் நோயாளிகளின் இரத்தத்தில் ஆன்டிபாடிகள் கண்டறியப்படுகின்றன.

இன்சுலின் சிகிச்சையின் போது வெளிப்புற இன்சுலினுக்கு எதிர்ப்பு மற்றும் ஒவ்வாமை எதிர்விளைவுகளுக்கு வழிவகுக்கும் ஆட்டோ இம்யூன் செயல்முறையின் குறிப்பான்.

இன்சுலின் சார்ந்த ஆட்டோ இம்யூன் ஆன்டிபாடிகள் இன்சுலின் சார்ந்த வகை I நீரிழிவு நோயின் சிறப்பியல்பு தீவின் கணையக் கருவியின் ஆட்டோ இம்யூன் புண்களில் காணப்படும் ஆட்டோஎன்டிபாடிகளில் ஒன்றாகும்.

கணைய பீட்டா உயிரணுக்களின் ஆட்டோ இம்யூன் நோயியலின் வளர்ச்சி ஒரு மரபணு முன்கணிப்புடன் தொடர்புடையது (சுற்றுச்சூழல் காரணிகளின் மாடுலேட்டிங் விளைவுடன்). ஆட்டோ இம்யூன் செயல்முறையின் குறிப்பான்கள் இன்சுலின் சார்ந்த நீரிழிவு நோயாளிகளில் 85 - 90% நோயாளிகளுக்கு உண்ணாவிரத ஹைப்பர் கிளைசீமியாவை ஆரம்பத்தில் கண்டறிந்து, இன்சுலின் ஆன்டிபாடிகள் உட்பட - சுமார் 37% வழக்குகளில் உள்ளன. டைப் 1 நீரிழிவு நோயாளிகளின் நெருங்கிய உறவினர்களிடையே, இந்த ஆன்டிபாடிகள் 4% வழக்குகளில், ஆரோக்கியமான மக்களின் பொது மக்களிடையே - 1.5% வழக்குகளில் காணப்படுகின்றன. வகை 1 நீரிழிவு நோயாளிகளின் உறவினர்களுக்கு, இந்த நோய்க்கான ஆபத்து பொது மக்களை விட 15 மடங்கு அதிகம்.

கணைய தீவு செல் ஆன்டிஜென்களுக்கு ஆட்டோ இம்யூன் ஆன்டிபாடிகளைத் திரையிடுவது இந்த நோய்க்கு அதிக வாய்ப்புள்ள நபர்களை அடையாளம் காண முடியும். இன்சுலின் எதிர்ப்பு ஆன்டிபாடிகள் பல மாதங்கள் மற்றும் சில சந்தர்ப்பங்களில், நோயின் மருத்துவ அறிகுறிகள் தோன்றுவதற்கு பல ஆண்டுகளுக்கு முன்பே கண்டறியப்படலாம். அதே நேரத்தில், டைப் 1 நீரிழிவு நோயின் வளர்ச்சியைத் தடுக்க தற்போது எந்த வழிகளும் இல்லை என்பதால், கூடுதலாக, ஆரோக்கியமான மக்களில் இன்சுலின் ஆன்டிபாடிகளைக் கண்டறிய முடியும் என்பதால், நீரிழிவு நோய் மற்றும் ஸ்கிரீனிங் சோதனைகளை கண்டறிவதில் வழக்கமான மருத்துவ நடைமுறையில் இந்த வகை ஆராய்ச்சி அரிதாகவே பயன்படுத்தப்படுகிறது. .

எண்டோஜெனஸ் இன்சுலினுக்கு எதிராக இயக்கப்பட்ட ஆன்டி-இன்சுலின் ஆட்டோஆன்டிபாடிகள், இன்சுலின் சார்ந்த நீரிழிவு நோயாளிகளில் விலங்குகளின் தோற்றத்தின் இன்சுலின் தயாரிப்புகளுடன் சிகிச்சைக்கு உட்படுத்தப்படும் ஆன்டிபாடிகளிலிருந்து வேறுபடுத்தப்பட வேண்டும். பிந்தையது சிகிச்சையின் போது பாதகமான எதிர்விளைவுகளின் தோற்றத்துடன் தொடர்புடையது (உள்ளூர் தோல் எதிர்வினைகள், இன்சுலின் டிப்போவின் உருவாக்கம், ஒரு விலங்கு மூலத்தின் இன்சுலின் தயாரிப்புகளுடன் ஹார்மோன் சிகிச்சைக்கு எதிரான எதிர்ப்பை உருவகப்படுத்துதல்).

இரத்தத்தில் உள்ள எண்டோஜெனஸ் இன்சுலின் ஆட்டோஆன்டிபாடிகளைக் கண்டறியும் ஒரு ஆய்வு, இது இன்சுலின் தயாரிப்புகளுடன் சிகிச்சை பெறாத நோயாளிகளுக்கு வகை 1 நீரிழிவு நோயின் மாறுபட்ட நோயறிதலுக்குப் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

ரஷ்ய மொழியின் ஒத்த

ஆங்கிலம்

இன்சுலின் ஆட்டோஆன்டிபாடிகள், ஐ.ஏ.ஏ.

ஆராய்ச்சி முறை

என்சைம்-இணைக்கப்பட்ட இம்யூனோசார்பன்ட் மதிப்பீடு (ELISA).

அளவீட்டு அலகுகள்

யு / மில்லி (ஒரு மில்லிலிட்டருக்கு அலகு).

ஆராய்ச்சிக்கு என்ன பயோ மெட்டீரியல் பயன்படுத்தப்படலாம்?

படிப்புக்கு எவ்வாறு தயாரிப்பது?

இரத்தம் கொடுப்பதற்கு முன் 30 நிமிடங்கள் புகைபிடிக்க வேண்டாம்.

ஆய்வு கண்ணோட்டம்

இன்சுலின் ஆன்டிபாடிகள் (AT to இன்சுலின்) அதன் சொந்த இன்சுலினுக்கு எதிராக உடலால் உற்பத்தி செய்யப்படும் ஆட்டோஆன்டிபாடிகள். அவை டைப் 1 நீரிழிவு நோயின் (டைப் 1 நீரிழிவு) மிகவும் குறிப்பிட்ட குறிப்பானாகும், மேலும் இந்த நோயின் மாறுபட்ட நோயறிதலுக்காக ஆராயப்படுகின்றன. டைப் 1 நீரிழிவு நோய் (இன்சுலின் சார்ந்த நீரிழிவு நோய்) கணையத்தின் உயிரணுக்களுக்கு தன்னுடல் தாக்கம் விளைவிப்பதன் விளைவாக ஏற்படுகிறது, இது உடலில் முழுமையான இன்சுலின் குறைபாட்டிற்கு வழிவகுக்கிறது. இது டைப் 1 நீரிழிவு நோயை டைப் 2 நீரிழிவு நோயிலிருந்து வேறுபடுத்துகிறது, இதில் நோயெதிர்ப்பு கோளாறுகள் மிகச் சிறிய பாத்திரத்தை வகிக்கின்றன. நீரிழிவு வகைகளின் வேறுபட்ட நோயறிதல் ஒரு முன்கணிப்பு மற்றும் சிகிச்சை தந்திரங்களை உருவாக்குவதற்கு அடிப்படை முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது.

நீரிழிவு வகைகளின் மாறுபட்ட நோயறிதலுக்காக, லாங்கர்ஹான் தீவுகளின் செல்கள் ஆராயப்படுகின்றன. டைப் 1 நீரிழிவு நோயாளிகளில் பெரும்பான்மையானவர்கள் தங்கள் கணையத்தின் கூறுகளுக்கு ஆன்டிபாடிகளைக் கொண்டுள்ளனர். மேலும், மாறாக, டைப் 2 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு இதுபோன்ற ஆட்டோஎன்டிபாடிகள் இயல்பற்றவை.

டைப் 1 நீரிழிவு நோயின் வளர்ச்சியில் இன்சுலின் ஒரு ஆட்டோஆன்டிஜென் ஆகும். இந்த நோயில் காணப்படும் பிற அறியப்பட்ட ஆட்டோஆன்டிஜென்களைப் போலல்லாமல் (குளுட்டமேட் டெகார்பாக்சிலேஸ் மற்றும் லாங்கர்ஹான்ஸ் தீவுகளின் பல்வேறு புரதங்கள்), இன்சுலின் மட்டுமே கண்டிப்பாக குறிப்பிட்ட கணைய ஆட்டோஆன்டிஜென் ஆகும். ஆகையால், இன்சுலின் ஆன்டிபாடிகளின் நேர்மறையான பகுப்பாய்வு வகை 1 நீரிழிவு நோய்க்கான கணையத்திற்கு ஏற்படும் தன்னுடல் தாக்கத்தின் மிகவும் குறிப்பிட்ட அடையாளமாகக் கருதப்படுகிறது (வகை 1 நீரிழிவு நோயாளிகளில் 50% நோயாளிகளின் இரத்தத்தில், இன்சுலின் ஆட்டோஆன்டிபாடிகள் கண்டறியப்படுகின்றன). டைப் 1 நீரிழிவு நோயாளிகளின் இரத்தத்தில் காணப்படும் பிற ஆட்டோஆன்டிபாடிகளில் கணையத்தின் ஐலட் செல்களுக்கு ஆன்டிபாடிகள், குளுட்டமேட் டெகார்பாக்சிலேஸுக்கு ஆன்டிபாடிகள் மற்றும் சில உள்ளன. நோயறிதலின் போது, ​​70% நோயாளிகளுக்கு 3 அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட வகையான ஆன்டிபாடிகள் உள்ளன, 10% க்கும் குறைவானவர்களுக்கு ஒரே ஒரு வகை மட்டுமே உள்ளது, மேலும் 2-4% பேருக்கு குறிப்பிட்ட ஆட்டோஆன்டிபாடிகள் இல்லை. அதே நேரத்தில், டைப் 1 நீரிழிவு நோயுள்ள ஆட்டோஆன்டிபாடிகள் நோயின் வளர்ச்சிக்கு நேரடி காரணம் அல்ல, ஆனால் கணைய செல்கள் அழிக்கப்படுவதை மட்டுமே பிரதிபலிக்கின்றன.

டைப் 1 நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட குழந்தைகளுக்கு AT இன் இன்சுலின் மிகவும் சிறப்பியல்பு மற்றும் வயதுவந்த நோயாளிகளுக்கு இது மிகவும் குறைவாகவே காணப்படுகிறது. ஒரு விதியாக, குழந்தை நோயாளிகளில் அவை மிக உயர்ந்த டைட்டரில் முதலில் நிகழ்கின்றன (இந்த போக்கு குறிப்பாக 3 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளில் உச்சரிக்கப்படுகிறது). இந்த அம்சங்களைக் கொண்டு, இன்சுலின் ஆன்டிபாடிகளின் பகுப்பாய்வு ஹைப்பர் கிளைசீமியா கொண்ட குழந்தைகளில் டைப் 1 நீரிழிவு நோயைக் கண்டறிவதை உறுதி செய்வதற்கான சிறந்த ஆய்வக சோதனையாகக் கருதப்படுகிறது. இருப்பினும், எதிர்மறையான முடிவு வகை 1 நீரிழிவு இருப்பதை விலக்கவில்லை என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும். நோயறிதலின் போது மிகவும் முழுமையான தகவல்களைப் பெற, இன்சுலின் ஆன்டிபாடிகள் மட்டுமல்லாமல், டைப் 1 நீரிழிவு நோய்க்கான குறிப்பிட்ட பிற ஆட்டோஆன்டிபாடிகளையும் பகுப்பாய்வு செய்ய பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. ஹைப்பர் கிளைசீமியா இல்லாமல் ஒரு குழந்தையில் இன்சுலின் ஆன்டிபாடிகளைக் கண்டறிதல் வகை 1 நீரிழிவு நோயைக் கண்டறிவதற்கு ஆதரவாக கருதப்படுவதில்லை. நோயின் போக்கில், இன்சுலின் ஆன்டிபாடிகளின் அளவு கண்டறிய முடியாத ஒன்றாக குறைகிறது, இது இந்த ஆன்டிபாடிகளை வகை 1 நீரிழிவு நோய்க்கான குறிப்பிட்ட ஆன்டிபாடிகளிலிருந்து வேறுபடுத்துகிறது, இதன் செறிவு நிலையானது அல்லது அதிகரிக்கிறது.

இன்சுலின் ஆன்டிபாடிகள் டைப் 1 நீரிழிவு நோயின் ஒரு குறிப்பிட்ட அடையாளமாகக் கருதப்பட்டாலும், வகை 2 நீரிழிவு நோய்கள் விவரிக்கப்பட்டுள்ளன, இதில் இந்த ஆட்டோஆன்டிபாடிகளும் கண்டறியப்பட்டன.

வகை 1 நீரிழிவு ஒரு உச்சரிக்கப்படும் மரபணு நோக்குநிலையைக் கொண்டுள்ளது. இந்த நோயால் பாதிக்கப்பட்ட பெரும்பாலான நோயாளிகள் சில HLA-DR3 மற்றும் HLA-DR4 அல்லீல்களின் கேரியர்கள். இந்த நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளியின் நெருங்கிய உறவினர்களுக்கு டைப் 1 நீரிழிவு நோய் வருவதற்கான ஆபத்து 15 மடங்கு அதிகரித்து 1:20 ஆக இருக்கும். ஒரு விதியாக, கணையத்தின் கூறுகளுக்கு ஆட்டோஎன்டிபாடிகளை உற்பத்தி செய்யும் வடிவத்தில் நோயெதிர்ப்பு கோளாறுகள் வகை 1 நீரிழிவு நோய் வருவதற்கு முன்பே பதிவு செய்யப்படுகின்றன. டைப் 1 நீரிழிவு நோயின் விரிவாக்கப்பட்ட மருத்துவ அறிகுறிகளின் வளர்ச்சிக்கு லாங்கர்ஹான்ஸ் தீவுகளின் 80-90% செல்கள் அழிக்கப்பட வேண்டும் என்பதே இதற்குக் காரணம். எனவே, இந்த நோயின் பரம்பரை வரலாறு கொண்ட நோயாளிகளுக்கு எதிர்காலத்தில் நீரிழிவு நோய் வருவதற்கான அபாயத்தை மதிப்பிடுவதற்கு இன்சுலின் ஆன்டிபாடிகளுக்கான சோதனை பயன்படுத்தப்படலாம். அத்தகைய நோயாளிகளின் இரத்தத்தில் இன்சுலின் ஆன்டிபாடிகள் இருப்பது அடுத்த 10 ஆண்டுகளில் டைப் 1 நீரிழிவு நோயின் அபாயத்தில் 20 சதவீதம் அதிகரிப்புடன் தொடர்புடையது. டைப் 1 நீரிழிவு நோய்க்கான குறிப்பிட்ட 2 அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட ஆட்டோஎன்டிபாடிகளைக் கண்டறிவது அடுத்த 10 ஆண்டுகளில் 90% நோயை உருவாக்கும் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது.

டைப் 1 நீரிழிவு நோய்க்கான ஸ்கிரீனிங் என இன்சுலின் (அதே போல் வேறு எந்த ஆய்வக அளவுருக்களுக்கும்) ஆன்டிபாடிகளின் பகுப்பாய்வு பரிந்துரைக்கப்படவில்லை என்ற போதிலும், டைப் 1 நீரிழிவு நோயின் சுமை பரம்பரை வரலாற்றைக் கொண்ட குழந்தைகளை பரிசோதிக்க இந்த ஆய்வு பயனுள்ளதாக இருக்கும். குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை சோதனையுடன் சேர்ந்து, நீரிழிவு கெட்டோஅசிடோசிஸ் உள்ளிட்ட கடுமையான மருத்துவ அறிகுறிகளை உருவாக்கும் முன் வகை 1 நீரிழிவு நோயைக் கண்டறிய இது உங்களை அனுமதிக்கிறது. நோயறிதலின் போது சி-பெப்டைட்டின் அளவும் அதிகமாக உள்ளது, இது எஞ்சியிருக்கும் செயல்பாட்டின் சிறந்த குறிகாட்டிகளை பிரதிபலிக்கிறது? - ஆபத்தில் உள்ள நோயாளிகளை நிர்வகிக்கும் இந்த தந்திரோபாயத்துடன் கவனிக்கப்பட்ட கலங்கள். இன்சுலின் ஒரு AT பரிசோதனையின் நேர்மறையான முடிவைக் கொண்ட ஒரு நோயாளிக்கு ஒரு நோயை உருவாக்கும் ஆபத்து மற்றும் வகை 1 நீரிழிவு நோயின் சுமை பரம்பரை வரலாறு இல்லாதது மக்கள் தொகையில் இந்த நோயை உருவாக்கும் அபாயத்திலிருந்து வேறுபடுவதில்லை என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும்.

இன்சுலின் தயாரிப்புகளைப் பெறும் பெரும்பாலான நோயாளிகள் (வெளிப்புற, மறுசீரமைப்பு இன்சுலின்) காலப்போக்கில் அதற்கு ஆன்டிபாடிகளை உருவாக்கத் தொடங்குகிறார்கள். எண்டோஜெனஸ் இன்சுலினுக்கு ஆன்டிபாடிகளை உருவாக்குகிறார்களா இல்லையா என்பதைப் பொருட்படுத்தாமல், அவை நேர்மறையான சோதனை முடிவைக் கொண்டிருக்கும். இதன் காரணமாக, ஏற்கனவே இன்சுலின் தயாரிப்புகளைப் பெற்ற நோயாளிகளுக்கு வகை 1 நீரிழிவு நோயின் மாறுபட்ட நோயறிதலுக்கான ஆய்வு அல்ல. தவறாக கண்டறியப்பட்ட டைப் 2 நீரிழிவு நோயாளிக்கு டைப் 1 நீரிழிவு நோய் சந்தேகிக்கப்படும் போது இதுபோன்ற நிலை ஏற்படலாம், அவர் ஹைப்பர் கிளைசீமியாவை சரிசெய்ய வெளிப்புற இன்சுலின் மூலம் சிகிச்சை பெற்றார்.

டைப் 1 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு பெரும்பாலான ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட தன்னியக்க நோய் எதிர்ப்பு நோய்கள் உள்ளன. மிகவும் பொதுவாக கண்டறியப்பட்ட ஆட்டோ இம்யூன் தைராய்டு நோய்கள் (ஹாஷிமோடோவின் தைராய்டிடிஸ் அல்லது கிரேவ்ஸ் நோய்), முதன்மை அட்ரீனல் பற்றாக்குறை (அடிசன் நோய்), செலியாக் என்டோரோபதி (செலியாக் நோய்) மற்றும் தீங்கு விளைவிக்கும் இரத்த சோகை. ஆகையால், இன்சுலின் ஆன்டிபாடிகள் பகுப்பாய்வு மற்றும் வகை 1 நீரிழிவு நோயைக் கண்டறிவதை உறுதிப்படுத்தியதன் நேர்மறையான விளைவாக, இந்த நோய்களை விலக்க கூடுதல் ஆய்வக சோதனைகள் அவசியம்.

ஆய்வு எதற்காகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது?

• வகை 1 மற்றும் வகை 2 நீரிழிவு நோயின் மாறுபட்ட நோயறிதலுக்கு.
• இந்த நோயின் பரம்பரை பரம்பரை வரலாற்றைக் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு வகை 1 நீரிழிவு நோயின் முன்கணிப்பு செய்ய, குறிப்பாக குழந்தைகளில்.

ஆய்வு எப்போது திட்டமிடப்பட்டுள்ளது?

• ஹைப்பர் கிளைசீமியாவின் மருத்துவ அறிகுறிகளைக் கொண்ட ஒரு நோயாளியை பரிசோதிக்கும் போது: தாகம், தினசரி சிறுநீரின் அளவு அதிகரித்தல், பசியின்மை அதிகரித்தல், எடை இழப்பு, பார்வையில் முற்போக்கான குறைவு, மூட்டு தோலின் உணர்திறன் குறைதல் மற்றும் நீண்டகாலமாக குணமடையாத கால் மற்றும் கீழ் கால் புண்கள் உருவாகின்றன.
• வகை 1 நீரிழிவு நோயின் பரம்பரை வரலாற்றைக் கொண்ட ஒரு நோயாளியை பரிசோதிக்கும் போது, ​​குறிப்பாக அது ஒரு குழந்தையாக இருந்தால்.

முடிவுகள் என்ன அர்த்தம்?

குறிப்பு மதிப்புகள்: 0 - 10 U / ml.

• வகை 1 நீரிழிவு நோய்
• ஆட்டோ இம்யூன் இன்சுலின் நோய்க்குறி (ஹிராட்டின் நோய்),
• ஆட்டோ இம்யூன் பாலிண்டோகிரைன் நோய்க்குறி,
• இன்சுலின் ஏற்பாடுகள் (வெளிப்புற, மறுசீரமைப்பு இன்சுலின்) பரிந்துரைக்கப்பட்டிருந்தால் - இன்சுலின் தயாரிப்புகளுக்கு ஆன்டிபாடிகள் இருப்பது.

• விதிமுறை
• ஹைப்பர் கிளைசீமியாவின் அறிகுறிகளின் முன்னிலையில், வகை 2 நீரிழிவு நோயைக் கண்டறிவதற்கான வாய்ப்புகள் அதிகம்.

முடிவை என்ன பாதிக்கலாம்?

• டைப் 1 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு (குறிப்பாக 3 ஆண்டுகள் வரை) இன்சுலின் AT மிகவும் சிறப்பியல்பு மற்றும் வயதுவந்த நோயாளிகளுக்கு கண்டறியப்படுவது மிகவும் குறைவு.
• முதல் 6 மாதங்களில் நோய் கண்டறிய முடியாத வரை இன்சுலின் ஆன்டிபாடிகளின் செறிவு குறைகிறது.
• இன்சுலின் தயாரிப்புகளைப் பெறும் நோயாளிகளில், எண்டோஜெனஸ் இன்சுலினுக்கு ஆன்டிபாடிகளை உருவாக்குகிறார்களா இல்லையா என்பதைப் பொருட்படுத்தாமல், ஆய்வின் முடிவு நேர்மறையாக இருக்கும்.

முக்கிய குறிப்புகள்

• தன்னியக்க உடல்கள் அவற்றின் சொந்த எண்டோஜெனஸ் இன்சுலின் மற்றும் வெளிப்புற (ஊசி போடக்கூடிய, மறுசீரமைப்பு) இன்சுலினுக்கு ஆன்டிபாடிகளை வேறுபடுத்துவதற்கு இந்த ஆய்வு அனுமதிக்காது.
• வகை 1 நீரிழிவு நோய்க்கான குறிப்பிட்ட ஆட்டோஆன்டிபாடிகளுக்கான சோதனை தரவு மற்றும் பொது மருத்துவ பகுப்பாய்வுகளின் முடிவுகளுடன் பகுப்பாய்வின் முடிவு மதிப்பீடு செய்யப்பட வேண்டும்.

பரிந்துரைக்கப்படுகிறது

படிப்பை யார் பரிந்துரைக்கிறார்கள்?

உட்சுரப்பியல் நிபுணர், பொது பயிற்சியாளர், குழந்தை மருத்துவர், புத்துயிர் மயக்க மருந்து நிபுணர், ஆப்டோமெட்ரிஸ்ட், நெப்ராலஜிஸ்ட், நரம்பியல் நிபுணர், இருதயநோய் நிபுணர்.

இலக்கியம்

1. ஃபிராங்க் பி, காலோவே டி.எஸ், வில்கின் டி.ஜே. டைப் 1 நீரிழிவு நோயின் முன்கணிப்பின் முன்னேற்றங்கள், இன்சுலின் ஆட்டோஆன்டிபாடிகளுக்கு சிறப்பு குறிப்புடன். நீரிழிவு மெட்டாப் ரெஸ் ரெவ். 2005 செப்-அக், 21 (5): 395-415.
2. பிங்லி பி.ஜே. நீரிழிவு ஆன்டிபாடி பரிசோதனையின் மருத்துவ பயன்பாடுகள். ஜே கிளின் எண்டோக்ரினோல் மெட்டாப். 2010 ஜன, 95 (1): 25-33.
3. க்ரோனன்பெர்க் எச் மற்றும் பலர். உட்சுரப்பியல் வில்லியம்ஸ் பாடநூல் / எச்.எம். க்ரோனன்பெர்க், எஸ். மெல்மெட், கே.எஸ். போலன்ஸ்கி, பி.ஆர். லார்சன், 11 பதிப்பு. - சாண்டர் எல்சேவியர், 2008.
4. ஃபெலிக் பி, ஃப்ரோஹ்மன் எல். எண்டோகிரைனாலஜி & மெட்டபாலிசம் / பி. பெலிக், எல். ஏ. ஃப்ரோஹ்மன், 4 வது பதிப்பு. - மெக்ரா-ஹில், 2001.

உங்கள் மின்னஞ்சலை விட்டு செய்தி மற்றும் KDLmed ஆய்வகத்திலிருந்து பிரத்தியேக சலுகைகளைப் பெறுங்கள்

1. 
   நியூமிவாகின், ஐ.பி. நீரிழிவு / ஐ.பி. Neumyvakin. - எம் .: தில்யா, 2006 .-- 256 பக்.
2. 
   ஸ்கோரோபோகடோவா, நீரிழிவு நோய் காரணமாக ஈ.எஸ். பார்வை குறைபாடு / ஈ.எஸ். Skorobogatov. - எம் .: மருத்துவம், 2003. - 208 பக்.
3. 
   கிரெஸர் எம். நீரிழிவு நோய். உங்களைப் பொறுத்தது (ஆங்கிலத்திலிருந்து மொழிபெயர்க்கப்பட்டுள்ளது: எம். கிரெஸர். "நீரிழிவு நோய், ஒரு சமநிலையைத் தாக்கியது", 1994).SPB., பப்ளிஷிங் ஹவுஸ் "நோரிண்ட்", 2000, 62 பக்கங்கள், 6000 பிரதிகள் புழக்கத்தில் உள்ளன.

என்னை அறிமுகப்படுத்துகிறேன். என் பெயர் எலெனா. நான் 10 ஆண்டுகளுக்கும் மேலாக உட்சுரப்பியல் நிபுணராக பணியாற்றி வருகிறேன். நான் தற்போது எனது துறையில் ஒரு தொழில்முறை நிபுணர் என்று நம்புகிறேன், மேலும் தளத்திற்கு வருபவர்கள் அனைவருக்கும் சிக்கலான மற்றும் அவ்வளவு பணிகளைத் தீர்க்க உதவ விரும்புகிறேன். தேவையான அனைத்து தகவல்களையும் முடிந்தவரை தெரிவிப்பதற்காக தளத்திற்கான அனைத்து பொருட்களும் சேகரிக்கப்பட்டு கவனமாக செயலாக்கப்படுகின்றன. இணையதளத்தில் விவரிக்கப்பட்டுள்ளவற்றைப் பயன்படுத்துவதற்கு முன்பு, நிபுணர்களுடன் கட்டாய ஆலோசனை எப்போதும் அவசியம்.

இன்சுலின் என்றால் என்ன

லாங்கர்ஹான்ஸின் கணைய தீவுகளின் வெவ்வேறு கலங்களால் உற்பத்தி செய்யப்படும் பொருட்கள்

இன்சுலின் என்பது பாலிபெப்டைட் இயற்கையின் ஹார்மோன் பொருள். இது லாங்கர்ஹான்ஸின் தீவுகளின் தடிமனில் அமைந்துள்ள கணைய β- கலங்களால் ஒருங்கிணைக்கப்படுகிறது.

அதன் உற்பத்தியின் முக்கிய சீராக்கி இரத்த சர்க்கரை. குளுக்கோஸ் செறிவு அதிகமாக இருப்பதால், இன்சுலின் ஹார்மோனின் உற்பத்தி மிகவும் தீவிரமானது.

இன்சுலின், குளுகோகன் மற்றும் சோமாடோஸ்டாடின் ஹார்மோன்களின் தொகுப்பு அண்டை செல்களில் நிகழ்கிறது என்ற போதிலும், அவை எதிரிகளாகும். அட்ரினலின் புறணி ஹார்மோன்கள் - அட்ரினலின், நோர்பைன்ப்ரைன் மற்றும் டோபமைன் ஆகியவை இன்சுலின் எதிரிகளில் அடங்கும்.

இன்சுலின் ஹார்மோனின் செயல்பாடுகள்

இன்சுலின் ஹார்மோனின் முக்கிய நோக்கம் கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தைக் கட்டுப்படுத்துவதாகும். அதன் உதவியுடன் தான் இரத்த மூல பிளாஸ்மாவில் அமைந்துள்ள குளுக்கோஸ், தசை நார்களின் செல்கள் மற்றும் கொழுப்பு திசுக்களில் ஊடுருவுகிறது.

இன்சுலின் மூலக்கூறு என்பது 16 அமினோ அமிலங்கள் மற்றும் 51 அமினோ அமில எச்சங்களின் கலவையாகும்

கூடுதலாக, இன்சுலின் ஹார்மோன் உடலில் பின்வரும் செயல்பாடுகளை செய்கிறது, அவை விளைவுகளை பொறுத்து 3 வகைகளாக பிரிக்கப்படுகின்றன:

• எதிர்ப்பு அழிக்கும்:
  1. புரத நீராற்பகுப்பு சிதைவின் குறைவு,
  2. கொழுப்பு அமிலங்களுடன் இரத்தத்தின் அதிகப்படியான செறிவூட்டலின் கட்டுப்பாடு.
• வளர்சிதை மாற்ற:
  1. இரத்தத்தில் உள்ள குளுக்கோஸிலிருந்து அதன் பாலிமரைசேஷனை துரிதப்படுத்துவதன் மூலம் கல்லீரலில் கிளைகோஜன் மற்றும் எலும்பு தசை நார்களின் உயிரணுக்களை நிரப்புதல்,
  2. குளுக்கோஸ் மூலக்கூறுகள் மற்றும் பிற கார்போஹைட்ரேட்டுகளின் ஆக்ஸிஜன் இல்லாத ஆக்சிஜனேற்றத்தை வழங்கும் முக்கிய நொதிகளை செயல்படுத்துதல்,
  3. புரதங்கள் மற்றும் கொழுப்புகளிலிருந்து கல்லீரலில் கிளைகோஜன் உருவாவதைத் தடுக்கும்,
  4. இரைப்பைக் குழாயின் ஹார்மோன்கள் மற்றும் என்சைம்களின் தொகுப்பின் தூண்டுதல் - காஸ்ட்ரின், ஒரு தடுப்பு இரைப்பை பாலிபெப்டைட், செக்ரெடின், கோலிசிஸ்டோகினின்.
• உட்சேர்க்கைக்குரிய:
  1. மெக்னீசியம், பொட்டாசியம் மற்றும் பாஸ்பரஸ் கலவைகளை உயிரணுக்களுக்கு கொண்டு செல்வது,
  2. அமினோ அமிலங்களின் உறிஞ்சுதல், குறிப்பாக வாலின் மற்றும் லுசின்,
  3. புரத உயிரியக்கவியல் மேம்படுத்துதல், டி.என்.ஏவை விரைவாகக் குறைக்க பங்களித்தல் (பிரிவுக்கு முன் இரட்டிப்பாக்குதல்),
  4. குளுக்கோஸிலிருந்து ட்ரைகிளிசரைட்களின் தொகுப்பின் முடுக்கம்.

ஒரு குறிப்புக்கு. இன்சுலின், வளர்ச்சி ஹார்மோன் மற்றும் அனபோலிக் ஸ்டெராய்டுகளுடன் சேர்ந்து, அனபோலிக் ஹார்மோன்கள் என்று அழைக்கப்படுவதைக் குறிக்கிறது. அவர்களுக்கு இந்த பெயர் கிடைத்தது, ஏனெனில் அவர்களின் உதவியுடன் உடல் தசை நார்களின் எண்ணிக்கையையும் அளவையும் அதிகரிக்கிறது. எனவே, இன்சுலின் ஹார்மோன் ஒரு விளையாட்டு டோப்பாக அங்கீகரிக்கப்பட்டுள்ளது மற்றும் பெரும்பாலான விளையாட்டு வீரர்களுக்கு அதன் பயன்பாடு தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது.

இன்சுலின் பகுப்பாய்வு மற்றும் பிளாஸ்மாவில் அதன் உள்ளடக்கம்

இன்சுலின் ஹார்மோனுக்கான இரத்த பரிசோதனைக்கு, இரத்தம் ஒரு நரம்பிலிருந்து எடுக்கப்படுகிறது

ஆரோக்கியமான மக்களில், இன்சுலின் ஹார்மோனின் அளவு இரத்தத்தில் உள்ள குளுக்கோஸ் அளவோடு தொடர்புடையது, எனவே, அதை துல்லியமாக தீர்மானிக்க, ஒரு பசி இன்சுலின் சோதனை (உண்ணாவிரதம்) வழங்கப்படுகிறது. இன்சுலின் பரிசோதனைக்கு இரத்த மாதிரியைத் தயாரிப்பதற்கான விதிகள் தரமானவை.

சுருக்கமான வழிமுறைகள் பின்வருமாறு:

• தூய நீரைத் தவிர வேறு எந்த திரவத்தையும் சாப்பிடவோ குடிக்கவோ கூடாது - 8 மணி நேரம்,
• கொழுப்பு நிறைந்த உணவுகள் மற்றும் உடல் சுமை ஆகியவற்றை விலக்குங்கள், அவதூறு செய்யாதீர்கள் மற்றும் பதட்டமடைய வேண்டாம் - 24 மணி நேரத்தில்,
• புகைபிடிக்க வேண்டாம் - இரத்த மாதிரிக்கு 1 மணி நேரத்திற்கு முன்.

ஆயினும்கூட, நீங்கள் தெரிந்து கொள்ள வேண்டிய மற்றும் நினைவில் கொள்ள வேண்டிய நுணுக்கங்கள் உள்ளன:

1. பீட்டா-அட்ரினோ-தடுப்பான்கள், மெட்ஃபோர்மின், ஃபுரோஸ்மைடு கால்சிட்டோனின் மற்றும் பல மருந்துகள் இன்சுலின் ஹார்மோனின் உற்பத்தியைக் குறைக்கின்றன.
2. வாய்வழி கருத்தடை மருந்துகள், குயினைடின், அல்புடெரோல், குளோர்ப்ரோபமைடு மற்றும் ஏராளமான பிற மருந்துகளை உட்கொள்வது பகுப்பாய்வின் முடிவுகளை பாதிக்கும், அவற்றை மிகைப்படுத்தி மதிப்பிடுகிறது. ஆகையால், இன்சுலின் பரிசோதனைக்கு ஒரு பரிந்துரையைப் பெறும்போது, ​​எந்த மருந்துகளை நிறுத்த வேண்டும், இரத்தத்தை எடுத்துக்கொள்வதற்கு எவ்வளவு காலம் முன்னதாக உங்கள் மருத்துவரை அணுக வேண்டும்.

விதிகள் பின்பற்றப்பட்டிருந்தால், கணையம் சரியாக வேலை செய்கிறது எனில், பின்வரும் முடிவுகளை நீங்கள் எதிர்பார்க்கலாம்:

குறிப்பு. தேவைப்பட்டால், pmol / l இல் குறிகாட்டிகளை மீண்டும் கணக்கிடுதல், μU / ml x 6.945 சூத்திரம் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

மதிப்புகளில் உள்ள வேறுபாட்டை விஞ்ஞானிகள் பின்வருமாறு விளக்குகின்றனர்:

1. வளர்ந்து வரும் ஒரு உயிரினத்திற்கு தொடர்ந்து ஆற்றல் தேவைப்படுகிறது, ஆகையால், குழந்தைகள் மற்றும் இளம்பருவத்தில், இன்சுலின் ஹார்மோனின் தொகுப்பு பருவமடைவதற்குப் பிறகு இருப்பதை விட சற்றே குறைவாக உள்ளது, இதன் ஆரம்பம் படிப்படியாக அதிகரிப்பதற்கு ஒரு உத்வேகத்தை அளிக்கிறது.
2. வெற்று வயிற்றில் கர்ப்பிணிப் பெண்களின் இரத்தத்தில் இன்சுலின் அதிக அளவு, குறிப்பாக மூன்றாவது மூன்று மாத காலப்பகுதியில், இது உயிரணுக்களால் மெதுவாக உறிஞ்சப்படுவதால், இரத்த சர்க்கரை அளவைக் குறைப்பதில் குறைந்த செயல்திறனைக் காட்டுகிறது.
3. 60 வயதிற்குப் பிறகு வயதான ஆண்கள் மற்றும் பெண்களில், உடலியல் செயல்முறைகள் மங்கிவிடும், உடல் செயல்பாடு குறைகிறது, உடலுக்கு அதிக ஆற்றல் தேவையில்லை, எடுத்துக்காட்டாக, 30 வயதைப் போல, எனவே உற்பத்தி செய்யப்படும் இன்சுலின் ஹார்மோனின் அதிக அளவு சாதாரணமாகக் கருதப்படுகிறது.

இன்சுலின் பசி பரிசோதனையை டிகோடிங் செய்கிறது

பகுப்பாய்வு வெற்று வயிற்றில் விடவில்லை, ஆனால் சாப்பிட்ட பிறகு - இன்சுலின் அதிகரித்த அளவு உறுதி செய்யப்படுகிறது

குறிப்பு மதிப்புகளிலிருந்து பகுப்பாய்வு முடிவின் விலகல், குறிப்பாக இன்சுலின் மதிப்புகள் இயல்பை விட குறைவாக இருக்கும்போது, ​​நல்லதல்ல.

நோயறிதல்களின் உறுதிப்படுத்தல்களில் ஒன்று குறைந்த நிலை:

• வகை 1 நீரிழிவு நோய்
• வகை 2 நீரிழிவு நோய்
• தாழ்.

இன்சுலின் இயல்பை விட அதிகமாக இருக்கும் நிலைமைகள் மற்றும் நோயியல் பட்டியல் மிகவும் விரிவானது:

• இன்சுலின் புற்று,
• வகை 2 இன் வளர்ச்சி பொறிமுறையுடன் ப்ரிடியாபயாட்டீஸ்,
• கல்லீரல் நோய்
• பாலிசிஸ்டிக் கருப்பை,
• இட்சென்கோ-குஷிங்கின் நோய்க்குறி,
• வளர்சிதை மாற்ற நோய்க்குறி
• தசை நார் டிஸ்டிராபி,
• பிரக்டோஸ் மற்றும் கேலக்டோஸுக்கு பரம்பரை சகிப்புத்தன்மை,
• அங்கப்பாரிப்பு.

நோமா அட்டவணை

இன்சுலின் எதிர்ப்பைக் குறிக்கும் ஒரு காட்டி - இன்சுலின் ஹார்மோனை தசைகள் சரியாக உணருவதை தசைகள் நிறுத்தும் நிலை, நோமா இன்டெக்ஸ் என்று அழைக்கப்படுகிறது. அதை தீர்மானிக்க, வெற்று வயிற்றில் இருந்து இரத்தமும் எடுக்கப்படுகிறது. குளுக்கோஸ் மற்றும் இன்சுலின் அளவுகள் நிறுவப்பட்டுள்ளன, அதன் பிறகு சூத்திரத்தின்படி ஒரு கணித கணக்கீடு மேற்கொள்ளப்படுகிறது: (mmol / l x μU / ml) / 22.5

நோமாவின் விதிமுறை இதன் விளைவாகும் - 3.

HOMA குறியீட்டு & ஜிடி, 3 இன் குறியீடு ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட நோயியல் இருப்பதைக் குறிக்கிறது:

• பலவீனமான குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை,
• வளர்சிதை மாற்ற நோய்க்குறி
• வகை 2 நீரிழிவு நோய்,
• பாலிசிஸ்டிக் கருப்பை,
• கார்போஹைட்ரேட்-லிப்பிட் வளர்சிதை மாற்றத்தின் கோளாறுகள்,
• டிஸ்லிபிடெமியா, பெருந்தமனி தடிப்பு, உயர் இரத்த அழுத்தம்.

தகவலுக்கு. சமீபத்தில் டைப் 2 நீரிழிவு நோயால் கண்டறியப்பட்டவர்கள் இந்த பரிசோதனையை அடிக்கடி செய்ய வேண்டியிருக்கும், ஏனென்றால் பரிந்துரைக்கப்பட்ட சிகிச்சையின் செயல்திறனை கண்காணிக்க இது தேவைப்படுகிறது.

நிலையான வேலை அழுத்தங்கள் மற்றும் உட்கார்ந்த வாழ்க்கை முறை நீரிழிவு நோய்க்கு வழிவகுக்கும்

கூடுதலாக, இன்சுலின் ஹார்மோன் மற்றும் குளுக்கோஸின் குறிகாட்டிகளின் ஒப்பீடு உடலில் ஏற்படும் மாற்றங்களின் சாராம்சத்தையும் காரணங்களையும் தெளிவுபடுத்த மருத்துவருக்கு உதவுகிறது:

• சாதாரண சர்க்கரையுடன் அதிக இன்சுலின் ஒரு குறிப்பானாகும்:

1. கணையத்தின் திசுக்களில் ஒரு கட்டி செயல்முறை இருப்பது, மூளையின் முன்புற பகுதி அல்லது அட்ரீனல் கோர்டெக்ஸ்,
2. கல்லீரல் செயலிழப்பு மற்றும் வேறு சில கல்லீரல் நோயியல்,
3. பிட்யூட்டரி சுரப்பியின் சீர்குலைவு,
4. குளுகோகன் சுரப்பு குறைந்தது.

• சாதாரண சர்க்கரையுடன் குறைந்த இன்சுலின் இது சாத்தியமாகும்:

1. கான்ட்ரா-ஹார்மோன் ஹார்மோன்களுடன் அதிகப்படியான உற்பத்தி அல்லது சிகிச்சை,
2. பிட்யூட்டரி நோயியல் - ஹைப்போபிட்யூட்டரிஸம்,
3. நாள்பட்ட நோயியலின் இருப்பு,
4. தொற்று நோய்களின் கடுமையான காலத்தில்,
5. மன அழுத்தம் நிறைந்த நிலைமை
6. இனிப்பு மற்றும் கொழுப்பு நிறைந்த உணவுகள் மீதான ஆர்வம்,
7. உடல் அதிக வேலை அல்லது நேர்மாறாக, உடல் செயல்பாடுகளின் நீடித்த பற்றாக்குறை.

ஒரு குறிப்புக்கு. பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், சாதாரண இரத்த குளுக்கோஸுடன் குறைந்த இன்சுலின் அளவு நீரிழிவு நோயின் மருத்துவ அறிகுறியாக இல்லை, ஆனால் நீங்கள் ஓய்வெடுக்கக்கூடாது. இந்த நிலை நிலையானது என்றால், அது தவிர்க்க முடியாமல் நீரிழிவு நோய்க்கு வழிவகுக்கும்.

இன்சுலின் ஆன்டிபாடி மதிப்பீடு (இன்சுலின் ஏடி)

டைப் 1 நீரிழிவு அறிமுகமானது பொதுவாக குழந்தை பருவத்திலும் இளமை பருவத்திலும் நிகழ்கிறது

இந்த வகை சிரை இரத்த பரிசோதனை கணையத்தின் இன்சுலின் உற்பத்தி செய்யும் cells- கலங்களுக்கு தன்னுடல் தாக்கம் விளைவிப்பதைக் குறிக்கிறது. வகை 1 நீரிழிவு நோயை உருவாக்கும் பரம்பரை ஆபத்து உள்ள குழந்தைகளுக்கு இது பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

இந்த ஆய்வின் உதவியுடன், இதுவும் சாத்தியமாகும்:

• வகை 1 அல்லது வகை 2 நீரிழிவு நோயின் நோயறிதல்களின் இறுதி வேறுபாடு,
• வகை 1 நீரிழிவு நோய்க்கான முன்கணிப்பை தீர்மானித்தல்,
• நீரிழிவு இல்லாதவர்களுக்கு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவுக்கான காரணங்களை தெளிவுபடுத்துதல்,
• வெளிப்புற இன்சுலின் ஒவ்வாமை எதிர்ப்பு மற்றும் சுத்திகரிப்பு மதிப்பீடு,
• விலங்கு தோற்றத்தின் இன்சுலின் மூலம் சிகிச்சையின் போது அனான்சுலின் ஆன்டிபாடிகளின் அளவை தீர்மானித்தல்.

இன்சுலின் விதிமுறைக்கு ஆன்டிபாடிகள் - 0.0-0.4 U / ml. இந்த விதிமுறை மீறிய சந்தர்ப்பங்களில், IgG ஆன்டிபாடிகளுக்கு கூடுதல் பகுப்பாய்வு செய்ய பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

எச்சரிக்கை. ஆன்டிபாடி அளவின் அதிகரிப்பு 1% ஆரோக்கியமான மக்களில் ஒரு சாதாரண வழி.

குளுக்கோஸ், இன்சுலின், சி-பெப்டைட் (ஜி.டி.ஜி.எஸ்) க்கான குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை நீட்டிக்கப்பட்ட சோதனை

இந்த வகை சிரை இரத்த பரிசோதனை 2 மணி நேரத்திற்குள் நடைபெறுகிறது. முதல் இரத்த மாதிரி வெற்று வயிற்றில் எடுக்கப்படுகிறது. இதற்குப் பிறகு, ஒரு குளுக்கோஸ் சுமை கொடுக்கப்படுகிறது, அதாவது, ஒரு அக்வஸ் (200 மில்லி) குளுக்கோஸ் கரைசலின் (75 கிராம்) ஒரு கண்ணாடி குடிக்கப்படுகிறது. சுமைக்குப் பிறகு, பொருள் 2 மணி நேரம் அமைதியாக உட்கார வேண்டும், இது பகுப்பாய்வு முடிவுகளின் நம்பகத்தன்மைக்கு மிகவும் முக்கியமானது. பின்னர் மீண்டும் மீண்டும் இரத்த மாதிரி உள்ளது.

உடற்பயிற்சியின் பின்னர் இன்சுலின் விதி 17.8-173 mkU / ml ஆகும்.

முக்கியம்! ஜி.டி.ஜி பரிசோதனையில் தேர்ச்சி பெறுவதற்கு முன்பு, குளுக்கோமீட்டருடன் விரைவான இரத்த பரிசோதனை கட்டாயமாகும். சர்க்கரை வாசிப்பு ≥ 6.7 mmol / L ஆக இருந்தால், சுமை சோதனை எதுவும் செய்யப்படுவதில்லை. சி-பெப்டைடை மட்டுமே தனித்தனியாக பகுப்பாய்வு செய்ய இரத்தம் வழங்கப்படுகிறது.

இரத்தத்தில் சி-பெப்டைட்டின் செறிவு இன்சுலின் ஹார்மோனின் அளவை விட நிலையானது. இரத்தத்தில் உள்ள சி-பெப்டைட்டின் விதிமுறை 0.9-7.10 ng / ml ஆகும்.

சி-பெப்டைட் சோதனைக்கான அறிகுறிகள்:

• வகை 1 மற்றும் வகை 2 நீரிழிவு நோயின் வேறுபாடு, அத்துடன் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவால் ஏற்படும் நிலைமைகள்,
• நீரிழிவு நோய்க்கான தந்திரோபாயங்கள் மற்றும் சிகிச்சை முறைகளின் தேர்வு,
• பாலிசிஸ்டிக் ஓவரி சிண்ட்ரோம்,
• இன்சுலின் ஹார்மோன்களுடன் குறுக்கீடு அல்லது சிகிச்சையை மறுப்பதற்கான சாத்தியம்,
• கல்லீரல் நோயியல்
• கணையத்தை அகற்ற அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு கட்டுப்படுத்தவும்.

வெவ்வேறு ஆய்வகங்களிலிருந்து சோதனை முடிவுகள் மாறுபடலாம்.

சி-பெப்டைட் இயல்பை விட அதிகமாக இருந்தால், அது சாத்தியமாகும்:

• வகை 2 நீரிழிவு நோய்
• சிறுநீரக செயலிழப்பு
• இன்சுலின் புற்று,
• நாளமில்லா சுரப்பிகளின் வீரியம் மிக்க கட்டி, மூளை அல்லது உள் உறுப்புகளின் கட்டமைப்புகள்,
• இன்சுலின் ஹார்மோனுக்கு ஆன்டிபாடிகள் இருப்பது,
• somatotropinoma.

சி-பெப்டைட்டின் அளவு இயல்பை விடக் குறைவாக இருக்கும் சந்தர்ப்பங்களில், விருப்பங்கள் சாத்தியமாகும்:

• வகை 1 நீரிழிவு நோய்
• நீடித்த மன அழுத்தத்தின் நிலை
• மதுபோதை,
• டைப் 2 நீரிழிவு நோயை ஏற்கனவே நிறுவியிருக்கும் இன்சுலின் ஹார்மோன் ஏற்பிகளுக்கு ஆன்டிபாடிகள் இருப்பது.

ஒரு நபர் இன்சுலின் ஹார்மோன்களுடன் சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறார் என்றால், சி-பெப்டைட்டின் அளவைக் குறைப்பது விதிமுறை.

முடிவில், இரத்தம் மற்றும் சிறுநீர் பரிசோதனைகளுக்குத் தயாராகவும், நேரத்தை மிச்சப்படுத்தவும், நரம்புகள் மற்றும் குடும்ப வரவு செலவுத் திட்டத்தை சேமிக்கவும் உதவும் ஒரு குறுகிய வீடியோவைப் பார்க்க நாங்கள் உங்களுக்கு வழங்குகிறோம், ஏனென்றால் மேற்கண்ட சில ஆய்வுகளின் விலை மிகவும் சுவாரஸ்யமாக உள்ளது.