சகிப்புத்தன்மை சோதனை நடத்துவதற்கான குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை சோதனை வழிமுறைகள்

கட்டுரை குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை சோதனை (ஜி.டி.டி) மீது கவனம் செலுத்தும், இது அனைவரின் பெயரையும் கேள்விப்பட்ட ஒரு ஆய்வு. இந்த பகுப்பாய்வு பல ஒத்த சொற்களைக் கொண்டுள்ளது. நீங்கள் காணக்கூடிய சில பெயர்கள் இங்கே:

• குளுக்கோஸ் சுமை சோதனை
• மறைக்கப்பட்ட சர்க்கரை சோதனை
• வாய்வழி (அதாவது, வாயால்) குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை சோதனை (ஜி.டி.டி)
• வாய்வழி குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை சோதனை (OGTT)
• 75 கிராம் குளுக்கோஸுடன் சோதிக்கவும்
• சர்க்கரை வளைவு
• சர்க்கரை சுமை

குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை சோதனை எதற்காக?

பின்வரும் நோய்களை அடையாளம் காண:

• பிரீடியாபயாட்டீஸ் (மறைந்த நீரிழிவு, பலவீனமான குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை)

• கர்ப்பகால நீரிழிவு நோய் (கர்ப்பிணி நீரிழிவு நோய்)

ஜி.டி.டி யாரை பரிந்துரைக்க முடியும்?

Fast உயர்ந்த விரத குளுக்கோஸுடன் மறைந்திருக்கும் நீரிழிவு நோயைக் கண்டறிய

Fast சாதாரண விரத குளுக்கோஸுடன் மறைந்திருக்கும் நீரிழிவு நோயைக் கண்டறிதல், ஆனால் நீரிழிவு நோய்க்கான ஆபத்து காரணிகளுடன் (அதிக எடை அல்லது உடல் பருமன், நீரிழிவு தொடர்பான பரம்பரை, உயர் இரத்த அழுத்தம், முன் நீரிழிவு போன்றவை)

45 45 வயதில் எல்லோரும்

24 கர்ப்பகாலத்தின் 24-28 வாரங்களில் கர்ப்பகால நீரிழிவு நோயைக் கண்டறிதல்

சோதனை விதிகள் யாவை?

• குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை சோதனை காலையில், வெறும் வயிற்றில், இரவு 10-12 மணி நேரம் உண்ணாவிரதத்திற்குப் பிறகு மேற்கொள்ளப்படுகிறது. உண்ணாவிரதத்தின் போது நீங்கள் தண்ணீர் குடிக்கலாம்.
• கடைசி மாலை உணவில் 30-50 கிராம் கார்போஹைட்ரேட்டுகள் இருக்க வேண்டும். ஆய்வின் முந்திய நாளில், சோதனைக்கு குறைந்தது 3 நாட்களுக்கு முன்னதாக, நீங்கள் முழுமையாக சாப்பிட வேண்டும், ஒரு உணவைப் பின்பற்ற வேண்டாம் மற்றும் கார்போஹைட்ரேட்டுகளில் உங்களை கட்டுப்படுத்த வேண்டாம். இந்த வழக்கில், உங்கள் உணவில் ஒரு நாளைக்கு குறைந்தது 150 கிராம் கார்போஹைட்ரேட்டுகள் இருக்க வேண்டும். பழங்கள், காய்கறிகள், ரொட்டி, அரிசி, தானியங்கள் கார்போஹைட்ரேட்டுகளின் நல்ல ஆதாரங்கள்.
• வெற்று வயிற்றில் இரத்தத்தை எடுத்துக் கொண்ட பிறகு (முதல் புள்ளி), நீங்கள் ஒரு சிறப்பு கரைசலை குடிக்க வேண்டும். இது 75 கிராம் குளுக்கோஸ் தூள் மற்றும் 250-300 மில்லி தண்ணீரில் இருந்து தயாரிக்கப்படுகிறது. நீங்கள் கரைசலை மெதுவாக குடிக்க வேண்டும், 5 நிமிடங்களுக்கு மேல் அல்ல.
  
  குழந்தைகளுக்கு, தீர்வு வித்தியாசமாக தயாரிக்கப்படுகிறது - 1 கிலோ உடல் எடையில் 1.75 கிராம் குளுக்கோஸ் தூள், ஆனால் 75 கிராமுக்கு மேல் இல்லை. நீங்கள் கேட்கலாம்: குழந்தைகள் குளுக்கோஸால் சோதிக்கப்படுகிறார்களா? ஆம், வகை 2 நீரிழிவு நோயைக் கண்டறிய குழந்தைகளுக்கு ஜி.டி.டி அறிகுறிகள் உள்ளன.
  
  
• உடற்பயிற்சிக்கு 2 மணி நேரம் கழித்து, அதாவது. குளுக்கோஸைக் குடித்த பிறகு, இரண்டாவது இரத்த மாதிரி செய்யப்படுகிறது (இரண்டாவது புள்ளி).
• தயவுசெய்து கவனிக்கவும்: சோதனையின் போது நீங்கள் புகைபிடிக்கக்கூடாது. இந்த 2 மணிநேரத்தையும் அமைதியான நிலையில் செலவிடுவது நல்லது (எடுத்துக்காட்டாக, ஒரு புத்தகத்தைப் படித்தல்).
• சிரை பிளாஸ்மாவில் சோதனை மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும். ஒரு விரலிலிருந்து இரத்த தானம் செய்ய உங்களுக்கு முன்வந்தால் உங்கள் செவிலியர் அல்லது மருத்துவரைச் சரிபார்க்கவும்.
• 24-28 வாரங்களுக்கு கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு ஜி.டி.டி செய்யும்போது, ​​கர்ப்பகால நீரிழிவு நோயைக் கண்டறிய மற்றொரு புள்ளி சேர்க்கப்படுகிறது. சர்க்கரை ஏற்றப்பட்ட 1 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு இரத்த மாதிரி செய்யப்படுகிறது. அவர்கள் மூன்று முறை இரத்தத்தை எடுத்துக்கொள்கிறார்கள் என்று மாறிவிடும்: வெற்று வயிற்றில், 1 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு, 2 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு.
  

குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை சோதனை செய்யப்படாத சூழ்நிலைகள்:

A கடுமையான நோயின் பின்னணியில் - அழற்சி அல்லது தொற்று. ஒரு நோயின் போது, ​​ஹார்மோன்களை செயல்படுத்துவதன் மூலம் நம் உடல் அதனுடன் போராடுகிறது - இன்சுலின் எதிரிகள். இது குளுக்கோஸ் அளவை அதிகரிக்கச் செய்யலாம், ஆனால் தற்காலிகமானது. கடுமையான நோய் சோதனை துல்லியமாக இருக்காது.

Blood இரத்த குளுக்கோஸை அதிகரிக்கும் மருந்துகளின் குறுகிய கால பயன்பாட்டின் பின்னணியில் (குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகள், பீட்டா-தடுப்பான்கள், தியாசைட் டையூரிடிக்ஸ், தைராய்டு ஹார்மோன்கள்). இந்த மருந்துகளை நீங்கள் நீண்ட நேரம் எடுத்துக் கொண்டால், நீங்கள் சோதனை செய்யலாம்.

பகுப்பாய்வுக்கான சோதனை முடிவுகள் சிரை பிளாஸ்மா:

ஜி.டி.டியின் என்ன குறிகாட்டிகள் இயல்பானவை?

குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை சோதனை எவ்வாறு மேற்கொள்ளப்படுகிறது (அறிவுறுத்தல், டிரான்ஸ்கிரிப்ட்)

பெரும்பாலான மக்களின் உணவில் பாதிக்கும் மேற்பட்டவை கார்போஹைட்ரேட்டுகளைக் கொண்டிருக்கின்றன, அவை இரைப்பைக் குழாயில் உறிஞ்சப்பட்டு குளுக்கோஸாக இரத்த ஓட்டத்தில் வெளியிடப்படுகின்றன. குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை சோதனை இந்த குளுக்கோஸை எந்த அளவிற்கு, எவ்வளவு விரைவாக செயலாக்க முடியும் என்பதற்கான தகவல்களை நமக்கு அளிக்கிறது, தசை அமைப்பின் வேலைக்கு அதை சக்தியாக பயன்படுத்தவும்.

இந்த விஷயத்தில் "சகிப்புத்தன்மை" என்ற சொல் நம் உடலின் செல்கள் குளுக்கோஸை எவ்வளவு திறமையாக எடுக்க முடிகிறது என்பதாகும். சரியான நேரத்தில் பரிசோதனை செய்வது நீரிழிவு மற்றும் வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகளால் ஏற்படும் பல நோய்களைத் தடுக்கலாம். ஆய்வு எளிமையானது, ஆனால் தகவல்தொடர்பு மற்றும் குறைந்தபட்ச முரண்பாடுகளைக் கொண்டுள்ளது.

இது 14 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்களுக்கு அனுமதிக்கப்படுகிறது, மேலும் கர்ப்ப காலத்தில் பொதுவாக கட்டாயமாகும் மற்றும் குழந்தையின் கர்ப்ப காலத்தில் ஒரு முறையாவது இது மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை சோதனையின் (ஜி.டி.டி) சாராம்சம் இரத்த குளுக்கோஸை மீண்டும் மீண்டும் அளவிடுவதில் அடங்கும்: சர்க்கரைகள் இல்லாத முதல் முறையாக - வெற்று வயிற்றில், பின்னர் - குளுக்கோஸ் இரத்தத்தில் நுழைந்த சிறிது நேரம் கழித்து. இவ்வாறு, உடலின் செல்கள் அதை உணர்கின்றனவா, அவற்றுக்கு எவ்வளவு நேரம் தேவை என்பதை ஒருவர் காணலாம். அளவீடுகள் அடிக்கடி இருந்தால், ஒரு சர்க்கரை வளைவை உருவாக்குவது கூட சாத்தியமாகும், இது சாத்தியமான அனைத்து மீறல்களையும் பார்வைக்கு பிரதிபலிக்கிறது.

பெரும்பாலும், ஜி.டி.டிக்கு, குளுக்கோஸ் வாய்வழியாக எடுக்கப்படுகிறது, அதாவது, அதன் கரைசலை மட்டும் குடிக்கவும். இந்த பாதை மிகவும் இயற்கையானது மற்றும் நோயாளியின் உடலில் சர்க்கரைகளை மாற்றுவதை முழுமையாக பிரதிபலிக்கிறது, எடுத்துக்காட்டாக, ஏராளமான இனிப்பு. குளுக்கோஸை ஊசி மூலம் நேரடியாக நரம்புக்குள் செலுத்தலாம். வாய்வழி குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை பரிசோதனையை செய்ய முடியாத சந்தர்ப்பங்களில் நரம்பு நிர்வாகம் பயன்படுத்தப்படுகிறது - விஷம் மற்றும் இணக்கமான வாந்தியுடன், கர்ப்ப காலத்தில் நச்சுத்தன்மையின் போது, ​​மற்றும் வயிற்று மற்றும் குடல் நோய்கள் இரத்தத்தில் உறிஞ்சுதல் செயல்முறைகளை சிதைக்கும்.

சோதனையின் முக்கிய நோக்கம் வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகளைத் தடுப்பது மற்றும் நீரிழிவு நோய் வருவதைத் தடுப்பதாகும். ஆகையால், ஆபத்தில் உள்ள அனைத்து மக்களுக்கும் குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை பரிசோதனையை மேற்கொள்வது அவசியம், அதே போல் நோய்கள் உள்ள நோயாளிகளுக்கும், இதன் காரணம் நீண்ட, ஆனால் சற்று அதிகரித்த சர்க்கரையாக இருக்கலாம்:

• அதிக எடை, பிஎம்ஐ,
• தொடர்ச்சியான உயர் இரத்த அழுத்தம், இதில் அழுத்தம் நாள் முழுவதும் 140/90 க்கு மேல் இருக்கும்,
• கீல்வாதம் போன்ற வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகளால் ஏற்படும் மூட்டு நோய்கள்
• அவற்றின் உள் சுவர்களில் பிளேக் மற்றும் பிளேக்குகள் உருவாகியதால் கண்டறியப்பட்ட வாசோகன்ஸ்டிரிக்ஷன்,
• சந்தேகத்திற்குரிய வளர்சிதை மாற்ற நோய்க்குறி,
• கல்லீரலின் சிரோசிஸ்
• பெண்களில் - பாலிசிஸ்டிக் கருப்பை, கருச்சிதைவு, குறைபாடுகள், மிகப் பெரிய குழந்தையின் பிறப்பு, கர்ப்பகால நீரிழிவு நோய்,
• நோயின் இயக்கவியல் தீர்மானிக்க முன்னர் அடையாளம் காணப்பட்ட குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை,
• வாய்வழி குழி மற்றும் தோலின் மேற்பரப்பில் அடிக்கடி ஏற்படும் அழற்சி செயல்முறைகள்,
• நரம்பு சேதம், இதன் காரணம் தெளிவாக இல்லை,
• டையூரிடிக்ஸ், ஈஸ்ட்ரோஜன், குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகள் ஒரு வருடத்திற்கும் மேலாக நீடிக்கும்,
• அடுத்த உறவினர்களில் நீரிழிவு நோய் அல்லது வளர்சிதை மாற்ற நோய்க்குறி - பெற்றோர் மற்றும் உடன்பிறப்புகள்,
• ஹைப்பர் கிளைசீமியா, மன அழுத்தம் அல்லது கடுமையான நோயின் போது பதிவுசெய்யப்பட்ட ஒரு முறை.

ஒரு சிகிச்சையாளர், குடும்ப மருத்துவர், உட்சுரப்பியல் நிபுணர் மற்றும் தோல் மருத்துவருடன் ஒரு நரம்பியல் நிபுணர் கூட குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை சோதனைக்கு ஒரு பரிந்துரையை வழங்க முடியும் - இவை அனைத்தும் நோயாளி குளுக்கோஸ் வளர்சிதை மாற்றத்தை பலவீனப்படுத்தியதாக எந்த நிபுணர் சந்தேகிக்கிறார் என்பதைப் பொறுத்தது.

வெற்று வயிற்றில், அதில் உள்ள குளுக்கோஸ் அளவு (ஜி.எல்.யூ) 11.1 மிமீல் / எல் அளவைத் தாண்டினால் சோதனை நிறுத்தப்படும். இந்த நிலையில் இனிப்புகள் கூடுதலாக உட்கொள்வது ஆபத்தானது, இது பலவீனமான நனவை ஏற்படுத்துகிறது மற்றும் ஹைப்பர் கிளைசெமிக் கோமாவுக்கு வழிவகுக்கும்.

குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை சோதனைக்கான முரண்பாடுகள்:

1. கடுமையான தொற்று அல்லது அழற்சி நோய்களில்.
2. கர்ப்பத்தின் கடைசி மூன்று மாதங்களில், குறிப்பாக 32 வாரங்களுக்குப் பிறகு.
3. 14 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகள்.
4. நாள்பட்ட கணைய அழற்சி அதிகரிக்கும் காலத்தில்.
5. இரத்த குளுக்கோஸின் அதிகரிப்புக்கு காரணமான எண்டோகிரைன் நோய்களின் முன்னிலையில்: குஷிங் நோய், அதிகரித்த தைராய்டு செயல்பாடு, அக்ரோமேகலி, பியோக்ரோமோசைட்டோமா.
6. சோதனை முடிவுகளை சிதைக்கக்கூடிய மருந்துகளை எடுத்துக் கொள்ளும்போது - ஸ்டீராய்டு ஹார்மோன்கள், சிஓசிக்கள், ஹைட்ரோகுளோரோதியாசைடு, டயகார்ப், சில ஆண்டிபிலெப்டிக் மருந்துகள் குழுவிலிருந்து டையூரிடிக்ஸ்.

மருந்தகங்கள் மற்றும் மருத்துவ உபகரணக் கடைகளில் நீங்கள் ஒரு குளுக்கோஸ் கரைசல், மற்றும் மலிவான குளுக்கோமீட்டர்கள் மற்றும் 5-6 இரத்த எண்ணிக்கையை நிர்ணயிக்கும் சிறிய உயிர்வேதியியல் பகுப்பாய்விகள் ஆகியவற்றை வாங்கலாம். இதுபோன்ற போதிலும், மருத்துவ மேற்பார்வை இல்லாமல், வீட்டில் குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மைக்கான சோதனை தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது. முதலாவதாக, அத்தகைய சுதந்திரம் கூர்மையான சீரழிவுக்கு வழிவகுக்கும் ஆம்புலன்ஸ் வரை.

இரண்டாவதாக, அனைத்து சிறிய சாதனங்களின் துல்லியம் இந்த பகுப்பாய்விற்கு போதுமானதாக இல்லை, எனவே, ஆய்வகத்தில் பெறப்பட்ட குறிகாட்டிகள் கணிசமாக மாறுபடும். வெற்று வயிற்றில் சர்க்கரையை தீர்மானிக்க இந்த சாதனங்களைப் பயன்படுத்தலாம் மற்றும் இயற்கையான குளுக்கோஸ் சுமைக்குப் பிறகு - ஒரு சாதாரண உணவு. இரத்த சர்க்கரை அளவுகளில் அதிகபட்ச விளைவைக் கொண்ட தயாரிப்புகளை அடையாளம் காணவும், நீரிழிவு நோயைத் தடுப்பதற்காகவோ அல்லது அதன் இழப்பீட்டிற்காக தனிப்பட்ட உணவை உருவாக்கவோ அவற்றைப் பயன்படுத்துவது வசதியானது.

கணையத்திற்கு கடுமையான சுமையாக இருப்பதால், வாய்வழி மற்றும் நரம்பு குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை சோதனை இரண்டையும் அடிக்கடி எடுத்துக்கொள்வது விரும்பத்தகாதது, மேலும் தவறாமல் செய்தால், அதன் குறைவுக்கு வழிவகுக்கும்.

சோதனையில் தேர்ச்சி பெறும்போது, ​​குளுக்கோஸின் முதல் அளவீட்டு வெற்று வயிற்றில் செய்யப்படுகிறது. இந்த முடிவு மீதமுள்ள அளவீடுகள் எந்த அளவோடு ஒப்பிடப்படும் என்று கருதப்படுகிறது. இரண்டாவது மற்றும் அடுத்தடுத்த குறிகாட்டிகள் குளுக்கோஸின் சரியான அறிமுகம் மற்றும் பயன்படுத்தப்படும் சாதனங்களின் துல்லியம் ஆகியவற்றைப் பொறுத்தது. நாம் அவர்களை பாதிக்க முடியாது. ஆனால் முதல் அளவீட்டின் நம்பகத்தன்மைக்கு நோயாளிகளே முழு பொறுப்பு. பல காரணங்கள் முடிவுகளை சிதைக்கக்கூடும், எனவே, ஜி.டி.டிக்கான தயாரிப்புக்கு சிறப்பு கவனம் செலுத்தப்பட வேண்டும்.

பெறப்பட்ட தரவின் தவறான தன்மை இதற்கு வழிவகுக்கும்:

1. ஆய்வின் முன்பு ஆல்கஹால்.
2. வயிற்றுப்போக்கு, கடுமையான வெப்பம் அல்லது நீரின் போதாமை நீரிழப்புக்கு வழிவகுத்தது.
3. சோதனைக்கு 3 நாட்களுக்கு முன்னர் கடினமான உடல் உழைப்பு அல்லது தீவிர பயிற்சி.
4. உணவில் வியத்தகு மாற்றங்கள், குறிப்பாக கார்போஹைட்ரேட்டுகளின் கட்டுப்பாடு, பட்டினியுடன் தொடர்புடையது.
5. இரவில் மற்றும் காலையில் ஜி.டி.டி.
6. மன அழுத்த சூழ்நிலைகள்.
7. நுரையீரல் உள்ளிட்ட சளி.
8. அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிந்தைய காலத்தில் உடலில் மீட்பு செயல்முறைகள்.
9. படுக்கை ஓய்வு அல்லது சாதாரண உடல் செயல்பாடுகளில் கூர்மையான குறைவு.

கலந்துகொண்ட மருத்துவரால் பகுப்பாய்வுக்கான பரிந்துரை கிடைத்தவுடன், வைட்டமின்கள் மற்றும் பிறப்புக் கட்டுப்பாடு உள்ளிட்ட அனைத்து மருந்துகளையும் அறிவிக்க வேண்டியது அவசியம். ஜி.டி.டிக்கு 3 நாட்களுக்கு முன்னர் எந்தவற்றை ரத்து செய்ய வேண்டும் என்பதை அவர் தேர்வு செய்வார். பொதுவாக இவை சர்க்கரை, கருத்தடை மற்றும் பிற ஹார்மோன் மருந்துகளை குறைக்கும் மருந்துகள்.

குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை சோதனை மிகவும் எளிதானது என்ற போதிலும், ஆய்வகத்திற்கு சுமார் 2 மணி நேரம் செலவிட வேண்டியிருக்கும், இதன் போது சர்க்கரை அளவின் மாற்றம் பகுப்பாய்வு செய்யப்படும். இந்த நேரத்தில் ஒரு நடைக்கு வெளியே செல்வது வேலை செய்யாது, ஏனெனில் பணியாளர்களின் கண்காணிப்பு அவசியம். நோயாளிகள் பொதுவாக ஆய்வகத்தின் மண்டபத்தில் ஒரு பெஞ்சில் காத்திருக்குமாறு கேட்கப்படுகிறார்கள். தொலைபேசியில் உற்சாகமான கேம்களை விளையாடுவதும் மதிப்புக்குரியது அல்ல - உணர்ச்சிபூர்வமான மாற்றங்கள் குளுக்கோஸ் அதிகரிப்பை பாதிக்கும். சிறந்த தேர்வு ஒரு கல்வி புத்தகம்.

குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மையைக் கண்டறிவதற்கான படிகள்:

1. முதல் இரத்த தானம் காலையில், வெறும் வயிற்றில் அவசியம் செய்யப்படுகிறது. கடைசி உணவில் இருந்து கடந்த காலம் கண்டிப்பாக கட்டுப்படுத்தப்படுகிறது. இது 8 மணி நேரத்திற்கும் குறைவாக இருக்கக்கூடாது, இதனால் நுகரப்படும் கார்போஹைட்ரேட்டுகள் பயன்படுத்தப்படலாம், மேலும் 14 க்கு மேல் இருக்கக்கூடாது, இதனால் உடல் பட்டினி கிடையாது மற்றும் தரமற்ற அளவுகளில் குளுக்கோஸை உறிஞ்சும்.
2. குளுக்கோஸ் சுமை என்பது ஒரு கிளாஸ் இனிப்பு நீர், இது 5 நிமிடங்களுக்குள் குடிக்க வேண்டும். அதில் உள்ள குளுக்கோஸின் அளவு கண்டிப்பாக தனித்தனியாக தீர்மானிக்கப்படுகிறது. பொதுவாக, 85 கிராம் குளுக்கோஸ் மோனோஹைட்ரேட் தண்ணீரில் கரைக்கப்படுகிறது, இது தூய 75 கிராம் உடன் ஒத்திருக்கிறது. 14-18 வயதுடையவர்களுக்கு, தேவையான சுமை அவர்களின் எடைக்கு ஏற்ப கணக்கிடப்படுகிறது - ஒரு கிலோ எடைக்கு 1.75 கிராம் தூய குளுக்கோஸ். 43 கிலோவுக்கு மேல் எடையுடன், வழக்கமான வயதுவந்த டோஸ் அனுமதிக்கப்படுகிறது. பருமனானவர்களுக்கு, சுமை 100 கிராம் வரை அதிகரிக்கப்படுகிறது. நரம்பு வழியாக நிர்வகிக்கப்படும் போது, ​​குளுக்கோஸின் பகுதி வெகுவாகக் குறைக்கப்படுகிறது, இது செரிமானத்தின் போது ஏற்படும் இழப்பைக் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள அனுமதிக்கிறது.
3. மீண்டும் மீண்டும் 4 முறை இரத்த தானம் செய்யுங்கள் - உடற்பயிற்சியின் பின்னர் ஒவ்வொரு அரை மணி நேரமும். சர்க்கரை குறைப்பின் இயக்கவியலால், அதன் வளர்சிதை மாற்றத்தில் மீறல்களை தீர்மானிக்க முடியும். சில ஆய்வகங்கள் இருமுறை இரத்தத்தை எடுத்துக்கொள்கின்றன - வெற்று வயிற்றில் மற்றும் 2 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு. அத்தகைய பகுப்பாய்வின் முடிவு நம்பமுடியாததாக இருக்கலாம். இரத்தத்தில் உச்ச குளுக்கோஸ் முந்தைய நேரத்தில் ஏற்பட்டால், அது பதிவு செய்யப்படாமல் இருக்கும்.

ஒரு சுவாரஸ்யமான விவரம் - இனிப்பு சிரப்பில் சிட்ரிக் அமிலத்தைச் சேர்க்கவும் அல்லது எலுமிச்சை துண்டு கொடுக்கவும். எலுமிச்சை ஏன் குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை அளவீட்டை பாதிக்கிறது? இது சர்க்கரை அளவில் சிறிதளவு விளைவைக் கொண்டிருக்கவில்லை, ஆனால் ஒரு முறை அதிக அளவு கார்போஹைட்ரேட்டுகளை உட்கொண்ட பிறகு குமட்டலை அகற்ற இது உங்களை அனுமதிக்கிறது.

தற்போது, ​​விரலில் இருந்து கிட்டத்தட்ட எந்த ரத்தமும் எடுக்கப்படவில்லை. நவீன ஆய்வகங்களில், சிரை இரத்தத்துடன் வேலை செய்வதே நிலையானது. அதைப் பகுப்பாய்வு செய்யும் போது, ​​முடிவுகள் மிகவும் துல்லியமானவை, ஏனெனில் இது ஒரு விரலிலிருந்து வரும் தந்துகி இரத்தம் போன்ற இடைச்செருகல் திரவம் மற்றும் நிணநீருடன் கலக்கப்படவில்லை. இப்போதெல்லாம், செயல்முறையின் ஆக்கிரமிப்பில் கூட நரம்பிலிருந்து வேலி இழக்காது - லேசர் கூர்மைப்படுத்துதல் கொண்ட ஊசிகள் பஞ்சரை கிட்டத்தட்ட வலியற்றதாக ஆக்குகின்றன.

குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை சோதனைக்கு இரத்தத்தை எடுக்கும்போது, ​​அது பாதுகாப்புகளுடன் சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட சிறப்பு குழாய்களில் வைக்கப்படுகிறது. சிறந்த விருப்பம் வெற்றிட அமைப்புகளின் பயன்பாடு ஆகும், இதில் அழுத்தம் வேறுபாடுகள் காரணமாக இரத்தம் சமமாக பாய்கிறது. இது இரத்த சிவப்பணுக்களின் அழிவு மற்றும் உறைதல் உருவாவதைத் தவிர்க்கிறது, இது சோதனை முடிவுகளை சிதைக்கலாம் அல்லது நடத்த இயலாது.

இந்த கட்டத்தில் ஆய்வக உதவியாளரின் பணி இரத்த சேதத்தைத் தவிர்ப்பது - ஆக்சிஜனேற்றம், கிளைகோலிசிஸ் மற்றும் உறைதல். குளுக்கோஸின் ஆக்சிஜனேற்றத்தைத் தடுக்க, சோடியம் ஃவுளூரைடு குழாய்களில் உள்ளது. இதில் உள்ள ஃவுளூரைடு அயனிகள் குளுக்கோஸ் மூலக்கூறின் முறிவைத் தடுக்கின்றன. கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபினில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் குளிர் குழாய்களைப் பயன்படுத்துவதன் மூலம் தவிர்க்கப்பட்டு பின்னர் மாதிரிகளை குளிரில் வைப்பதன் மூலம் தவிர்க்கப்படுகின்றன. ஆன்டிகோகுலண்டுகளாக, EDTU அல்லது சோடியம் சிட்ரேட் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

பின்னர் சோதனைக் குழாய் ஒரு மையவிலக்கில் வைக்கப்படுகிறது, இது இரத்தத்தை பிளாஸ்மா மற்றும் வடிவ கூறுகளாகப் பிரிக்கிறது. பிளாஸ்மா ஒரு புதிய குழாய்க்கு மாற்றப்படுகிறது, மேலும் அதில் குளுக்கோஸ் நிர்ணயம் நடைபெறும். இந்த நோக்கத்திற்காக பல முறைகள் உருவாக்கப்பட்டுள்ளன, ஆனால் அவற்றில் இரண்டு இப்போது ஆய்வகங்களில் பயன்படுத்தப்படுகின்றன: குளுக்கோஸ் ஆக்சிடேஸ் மற்றும் ஹெக்ஸோகினேஸ். இரண்டு முறைகளும் நொதித்தல்; அவற்றின் செயல் குளுக்கோஸுடன் நொதிகளின் வேதியியல் எதிர்வினைகளை அடிப்படையாகக் கொண்டது. இந்த எதிர்விளைவுகளின் விளைவாக பெறப்பட்ட பொருட்கள் ஒரு உயிர்வேதியியல் ஒளிக்கதிர் அல்லது தானியங்கி பகுப்பாய்விகளைப் பயன்படுத்தி ஆராயப்படுகின்றன. இதுபோன்ற நன்கு நிறுவப்பட்ட மற்றும் நன்கு நிறுவப்பட்ட இரத்த பரிசோதனை செயல்முறை அதன் கலவை குறித்த நம்பகமான தரவைப் பெறவும், வெவ்வேறு ஆய்வகங்களிலிருந்து முடிவுகளை ஒப்பிட்டு, குளுக்கோஸ் அளவிற்கு பொதுவான தரங்களைப் பயன்படுத்தவும் உங்களை அனுமதிக்கிறது.

ஜி.டி.டியுடன் முதல் இரத்த மாதிரிக்கான குளுக்கோஸ் விதிமுறைகள்

குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை சோதனையின் முடிவுகளின் முறை மற்றும் விளக்கம்

இந்த கட்டுரையில் நீங்கள் கற்றுக்கொள்வீர்கள்:

சமீபத்திய ஆராய்ச்சி தரவுகளின்படி, கடந்த 10 ஆண்டுகளில் உலகில் நீரிழிவு நோயாளிகளின் எண்ணிக்கை இரு மடங்காக அதிகரித்துள்ளது. நீரிழிவு நோயின் இத்தகைய விரைவான அதிகரிப்பு, நீரிழிவு நோய் தொடர்பான ஐ.நா. தீர்மானத்தை அனைத்து மாநிலங்களுக்கும் பரிந்துரைத்து நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சைக்கான தரங்களை உருவாக்க வழிவகுத்தது. குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை சோதனை என்பது நீரிழிவு நோயைக் கண்டறிவதற்கான தரத்தின் ஒரு பகுதியாகும். இந்த குறிகாட்டியின் படி, ஒரு நபரில் ஒரு நோய் இருப்பது அல்லது இல்லாதிருப்பது பற்றி அவர்கள் கூறுகிறார்கள்.

குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை சோதனையை வாய்வழியாக (நோயாளியால் நேரடியாக குளுக்கோஸ் கரைசலைக் குடிப்பதன் மூலம்) மற்றும் நரம்பு வழியாகச் செய்யலாம். இரண்டாவது முறை மிகவும் அரிதாகவே பயன்படுத்தப்படுகிறது. வாய்வழி சோதனை எங்கும் நிறைந்துள்ளது.

ஒன்று அல்லது மற்றொரு உறுப்பின் ஆற்றல் தேவைகளுக்கு ஏற்ப இன்சுலின் என்ற ஹார்மோன் இரத்தத்தில் குளுக்கோஸை பிணைத்து உடலின் ஒவ்வொரு உயிரணுக்களுக்கும் வழங்குகிறது என்பது அறியப்படுகிறது. ஒரு நபருக்கு போதுமான இன்சுலின் (வகை 1 நீரிழிவு நோய்) இல்லை, அல்லது அது சாதாரணமாக உற்பத்தி செய்யப்படுகிறது, ஆனால் அவரது குளுக்கோஸ் உணர்திறன் பலவீனமடைகிறது (வகை 2 நீரிழிவு நோய்), சகிப்புத்தன்மை சோதனை உயர் இரத்த சர்க்கரை மதிப்புகளை பிரதிபலிக்கும்.

கலத்தில் இன்சுலின் செயல்

மரணதண்டனை எளிமை, அத்துடன் பொதுவான கிடைக்கும் தன்மை, பலவீனமான கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தின் சந்தேகம் உள்ள அனைவருக்கும் மருத்துவ நிறுவனத்திற்குச் செல்வதை சாத்தியமாக்குகிறது.

ப்ரீடியாபயாட்டீஸைக் கண்டறிய குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை சோதனை அதிக அளவில் செய்யப்படுகிறது. நீரிழிவு நோயை உறுதிப்படுத்த, மன அழுத்த பரிசோதனையை மேற்கொள்வது எப்போதும் தேவையில்லை, ஆய்வகத்தில் சரி செய்யப்பட்ட இரத்த ஓட்டத்தில் சர்க்கரையின் ஒரு உயர்ந்த மதிப்பு இருந்தால் போதும்.

ஒரு நபருக்கு குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை பரிசோதனையை பரிந்துரைக்க வேண்டிய போது பல வழக்குகள் உள்ளன:

• நீரிழிவு நோயின் அறிகுறிகள் உள்ளன, ஆனால், வழக்கமான ஆய்வக சோதனைகள் நோயறிதலை உறுதிப்படுத்தவில்லை,
• பரம்பரை நீரிழிவு சுமை (தாய் அல்லது தந்தைக்கு இந்த நோய் உள்ளது),
• உண்ணாவிரத இரத்த குளுக்கோஸ் மதிப்புகள் நெறியில் இருந்து சற்று உயர்த்தப்பட்டுள்ளன, ஆனால் நீரிழிவு நோயின் சிறப்பியல்பு அறிகுறிகள் எதுவும் இல்லை,
• குளுக்கோசூரியா (சிறுநீரில் குளுக்கோஸ் இருப்பது),
• அதிக எடை,
• நோய்க்கு ஒரு முன்கணிப்பு இருந்தால் குழந்தைகளில் குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை பகுப்பாய்வு மேற்கொள்ளப்படுகிறது மற்றும் பிறக்கும்போதே குழந்தையின் எடை 4.5 கிலோவுக்கு மேல் இருந்தது, மேலும் வளர்ந்து வரும் செயல்பாட்டில் உடல் எடை அதிகரித்தது,
• கர்ப்பிணி பெண்கள் இரண்டாவது மூன்று மாதங்களில் செலவிடுகிறார்கள், வெற்று வயிற்றில் இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் அளவு அதிகமாக உள்ளது,
• தோலில் அடிக்கடி மற்றும் மீண்டும் மீண்டும் ஏற்படும் நோய்த்தொற்றுகள், வாய்வழி குழியில் அல்லது தோலில் ஏற்படும் காயங்களை நீடிக்காதது.

குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை சோதனை செய்ய முடியாத குறிப்பிட்ட முரண்பாடுகள்:

• அவசர நிலைகள் (பக்கவாதம், மாரடைப்பு), காயங்கள் அல்லது அறுவை சிகிச்சை,
• நீரிழிவு நோய்,
• கடுமையான நோய்கள் (கணைய அழற்சி, கடுமையான கட்டத்தில் இரைப்பை அழற்சி, பெருங்குடல் அழற்சி, கடுமையான சுவாச நோய்த்தொற்றுகள் மற்றும் பிற),
• இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் அளவை மாற்றும் மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வது.

குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை சோதனையை நடத்துவதற்கு முன், ஒரு எளிய ஆனால் கட்டாய தயாரிப்பு தேவை என்பதை அறிந்து கொள்வது அவசியம். பின்வரும் நிபந்தனைகள் கடைபிடிக்கப்பட வேண்டும்:

• குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை சோதனை ஆரோக்கியமான நபரின் பின்னணிக்கு எதிராக மட்டுமே மேற்கொள்ளப்படுகிறது,
• வெற்று வயிற்றில் இரத்தம் கொடுக்கப்படுகிறது (பகுப்பாய்வு செய்வதற்கு முன் கடைசி உணவு குறைந்தது 8-10 மணிநேரம் இருக்க வேண்டும்),
• பகுப்பாய்வு செய்வதற்கு முன் உங்கள் பல் துலக்குவது மற்றும் சூயிங் கம் பயன்படுத்துவது விரும்பத்தகாதது (சூயிங் கம் மற்றும் பற்பசையில் ஒரு சிறிய அளவு சர்க்கரை இருக்கலாம், அது ஏற்கனவே வாய்வழி குழிக்குள் உறிஞ்சத் தொடங்குகிறது, எனவே, முடிவுகள் பொய்யாக மதிப்பிடப்படலாம்),
• சோதனையின் முன்பு ஆல்கஹால் குடிப்பது விரும்பத்தகாதது மற்றும் புகைபிடித்தல் விலக்கப்படுகிறது,
• சோதனைக்கு முன், உங்கள் இயல்பான சாதாரண வாழ்க்கை முறையை நீங்கள் வழிநடத்த வேண்டும், அதிகப்படியான உடல் செயல்பாடு, மன அழுத்தம் அல்லது பிற மன-உணர்ச்சி கோளாறுகள் விரும்பத்தக்கவை அல்ல,
• மருந்துகளை எடுத்துக் கொள்ளும்போது இந்த பரிசோதனையை செய்ய தடை விதிக்கப்பட்டுள்ளது (மருந்துகள் சோதனை முடிவுகளை மாற்றலாம்).

இந்த பகுப்பாய்வு மருத்துவ பணியாளர்களின் மேற்பார்வையில் ஒரு மருத்துவமனையில் செய்யப்படுகிறது மற்றும் பின்வருமாறு:

• காலையில், கண்டிப்பாக வெறும் வயிற்றில், நோயாளி ஒரு நரம்பிலிருந்து இரத்தத்தை எடுத்து, அதில் உள்ள குளுக்கோஸின் அளவை தீர்மானிக்கிறது,
• 300 மில்லி தூய நீரில் கரைந்த 75 கிராம் அன்ஹைட்ரஸ் குளுக்கோஸை நோயாளி குடிக்க முன்வருகிறார் (குழந்தைகளுக்கு, குளுக்கோஸ் 1 கிலோ உடல் எடையில் 1.75 கிராம் என்ற விகிதத்தில் கரைக்கப்படுகிறது),
• குளுக்கோஸ் கரைசலைக் குடித்து 2 மணி நேரம் கழித்து, இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் அளவை தீர்மானிக்கவும்,
• சோதனையின் முடிவுகளின்படி இரத்த சர்க்கரையின் மாற்றங்களின் இயக்கவியலை மதிப்பிடுங்கள்.

ஒரு தெளிவான முடிவுக்கு, எடுக்கப்பட்ட இரத்தத்தில் குளுக்கோஸ் அளவு உடனடியாக தீர்மானிக்கப்படுவது முக்கியம். உறைவதற்கு, நீண்ட காலத்திற்கு போக்குவரத்து அல்லது அறை வெப்பநிலையில் நீண்ட நேரம் தங்க அனுமதிக்கப்படவில்லை.

ஆரோக்கியமான நபர் கொண்டிருக்க வேண்டிய சாதாரண மதிப்புகளுடன் முடிவுகளை மதிப்பீடு செய்யுங்கள்.

பலவீனமான குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை மற்றும் பலவீனமான உண்ணாவிரத குளுக்கோஸ் ஆகியவை முன் நீரிழிவு நோய். இந்த வழக்கில், ஒரு குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை சோதனை மட்டுமே நீரிழிவு நோய்க்கு ஒரு முன்கணிப்பை அடையாளம் காண உதவும்.

குளுக்கோஸ் சுமை சோதனை என்பது ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண்ணின் நீரிழிவு வளர்ச்சியின் முக்கியமான கண்டறியும் அறிகுறியாகும் (கர்ப்பகால நீரிழிவு நோய்). பெரும்பாலான பெண்கள் கிளினிக்குகளில், அவர் கண்டறிதல் நடவடிக்கைகளின் கட்டாய பட்டியலில் சேர்க்கப்பட்டார் மற்றும் அனைத்து கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கும் குறிக்கப்படுகிறார், அதோடு உண்ணாவிரத இரத்த குளுக்கோஸின் வழக்கமான தீர்மானமும் உள்ளது. ஆனால், பெரும்பாலும், இது கர்ப்பிணி அல்லாத பெண்களின் அதே அறிகுறிகளின்படி செய்யப்படுகிறது.

நாளமில்லா சுரப்பிகளின் செயல்பாட்டில் ஏற்பட்ட மாற்றம் மற்றும் ஹார்மோன் பின்னணியில் ஏற்பட்ட மாற்றம் தொடர்பாக, கர்ப்பிணிப் பெண்கள் நீரிழிவு நோயை உருவாக்கும் அபாயத்தில் உள்ளனர். இந்த நிலையின் அச்சுறுத்தல் தாய்க்கு மட்டுமல்ல, பிறக்காத குழந்தைக்கும் கூட.

பெண்ணின் இரத்தத்தில் அதிக குளுக்கோஸ் அளவு இருந்தால், அவள் நிச்சயமாக கருவுக்குள் நுழைவாள். அதிகப்படியான குளுக்கோஸ் ஒரு பெரிய குழந்தையின் பிறப்புக்கு வழிவகுக்கிறது (4-4.5 கிலோவுக்கு மேல்), நீரிழிவு நோய் மற்றும் நரம்பு மண்டலத்திற்கு சேதம் ஏற்படுகிறது. முன்கூட்டிய பிறப்பு அல்லது கருச்சிதைவில் கர்ப்பம் முடிவடையும் போது தனிமைப்படுத்தப்பட்ட வழக்குகள் மிகவும் அரிதாகவே உள்ளன.

பெறப்பட்ட சோதனை மதிப்புகளின் விளக்கம் கீழே வழங்கப்பட்டுள்ளது.

நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு சிறப்பு மருத்துவ சேவையை வழங்குவதற்கான தரங்களில் குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை சோதனை சேர்க்கப்பட்டுள்ளது. இது நீரிழிவு நோய்க்கு முன்கூட்டியே அல்லது நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட அனைத்து நோயாளிகளுக்கும் கிளினிக்கில் கட்டாய சுகாதார காப்பீட்டுக் கொள்கையின் கீழ் இலவசமாகப் பெற முடியும்.

முறையின் தகவல் உள்ளடக்கம் நோயின் வளர்ச்சியின் ஆரம்ப கட்டத்தில் ஒரு நோயறிதலை நிறுவுவதை சாத்தியமாக்குகிறது மற்றும் சரியான நேரத்தில் அதைத் தடுக்கத் தொடங்குகிறது. நீரிழிவு நோய் என்பது ஒரு வாழ்க்கை முறையாகும். இந்த நோயறிதலுடன் கூடிய ஆயுட்காலம் இப்போது நோயாளி, அவரது ஒழுக்கம் மற்றும் நிபுணர்களின் பரிந்துரைகளை சரியாக செயல்படுத்துவதைப் பொறுத்தது.

குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை சோதனை (குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை சோதனை) என்பது பலவீனமான குளுக்கோஸ் பாதிப்பைக் கண்டறியும் ஒரு ஆராய்ச்சி முறையாகும், மேலும் ஆரம்ப கட்டங்களில் ஒரு முன்கணிப்பு நிலை மற்றும் நோயைக் கண்டறிவதை சாத்தியமாக்குகிறது - நீரிழிவு நோய். இது கர்ப்ப காலத்தில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது மற்றும் செயல்முறைக்கு அதே தயாரிப்பு உள்ளது.

உடலில் குளுக்கோஸை அறிமுகப்படுத்த பல வழிகள் உள்ளன:

• வாய்வழி, அல்லது வாய் மூலம், ஒரு குறிப்பிட்ட செறிவின் தீர்வைக் குடிப்பதன் மூலம்,
• நரம்பு வழியாக, அல்லது ஒரு துளிசொட்டி அல்லது ஒரு நரம்புக்குள் செலுத்துதல்.

குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை சோதனையின் நோக்கம்:

• நீரிழிவு நோயைக் கண்டறிதல் உறுதிப்படுத்தல்,
• இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு,
• இரைப்பைக் குழாயின் லுமினில் குளுக்கோஸ் மாலாப்சார்ப்ஷன் நோய்க்குறி கண்டறிதல்.

செயல்முறைக்கு முன், மருத்துவர் நோயாளியுடன் விளக்கமளிக்கும் உரையாடலை நடத்த வேண்டும். தயாரிப்பை விரிவாக விளக்கி, ஆர்வமுள்ள அனைத்து கேள்விகளுக்கும் பதிலளிக்கவும். ஒவ்வொன்றிற்கும் குளுக்கோஸ் வீதம் வேறுபட்டது, எனவே முந்தைய அளவீடுகளைப் பற்றி நீங்கள் கற்றுக்கொள்ள வேண்டும்.

கர்ப்ப காலத்தில், உணவுக்கு முன் குளுக்கோஸ் செறிவு 7 மிமீல் / எல் அதிகமாக இருந்தால் சோதனை செய்யப்படுவதில்லை.

கர்ப்ப காலத்தில், குடிக்கக்கூடிய கரைசலில் குளுக்கோஸின் செறிவைக் குறைப்பது மதிப்பு. மூன்றாவது மூன்று மாதங்களில், 75 மி.கி பயன்பாடு ஏற்றுக்கொள்ள முடியாதது, ஏனெனில் இது குழந்தையின் ஆரோக்கியத்தை பாதிக்கும்.

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், சகிப்புத்தன்மை சோதனைக்கு முடிவுகள் வழங்கப்படுகின்றன, இது வாய்வழி குளுக்கோஸ் வழியைப் பயன்படுத்தி மேற்கொள்ளப்பட்டது. 3 இறுதி முடிவுகள் உள்ளன, அதன்படி நோயறிதல் செய்யப்படுகிறது.

1. குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை சாதாரணமானது. இது ஆய்வின் தொடக்கத்திலிருந்து 2 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு சிரை அல்லது தந்துகி இரத்தத்தில் சர்க்கரை அளவைக் கொண்டுள்ளது, இது 7.7 மிமீல் / எல் க்கு மேல் இல்லை. இது விதிமுறை.
2. பலவீனமான குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை. இது குடித்துவிட்டு இரண்டு மணி நேரம் கழித்து 7.7 முதல் 11 மிமீல் / எல் வரையிலான மதிப்புகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.
3. நீரிழிவு நோய். இந்த வழக்கின் முடிவு மதிப்புகள் வாய்வழி குளுக்கோஸ் வழியைப் பயன்படுத்தி 2 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு 11 மிமீல் / எல் விட அதிகமாக இருக்கும்.

1. ஊட்டச்சத்து மற்றும் உடல் செயல்பாடு தொடர்பான விதிகளை பின்பற்றுவதில் தோல்வி. தேவையான கட்டுப்பாடுகளிலிருந்து எந்த விலகலும் குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை சோதனையின் விளைவாக மாற்றத்திற்கு வழிவகுக்கும். சில முடிவுகளுடன், தவறான நோயறிதல் சாத்தியமாகும், இருப்பினும் உண்மையில் நோயியல் இல்லை.
2. தொற்று நோய்கள், சளி, செயல்முறை நேரத்தில் பொறுத்துக்கொள்ளலாம் அல்லது அதற்கு சில நாட்களுக்கு முன்பு.
3. கர்ப்பம்.
4. வயது. ஓய்வூதிய வயது (50 வயது) குறிப்பாக முக்கியமானது. ஒவ்வொரு ஆண்டும், குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை குறைகிறது, இது சோதனை முடிவுகளை பாதிக்கிறது. இது விதிமுறை, ஆனால் முடிவுகளை டிகோட் செய்யும் போது கருத்தில் கொள்வது மதிப்பு.
5. ஒரு குறிப்பிட்ட நேரத்திற்கு கார்போஹைட்ரேட்டுகளை மறுப்பது (நோய், உணவு). குளுக்கோஸுக்கு இன்சுலின் அளவிடப் பயன்படாத கணையம், குளுக்கோஸின் கூர்மையான அதிகரிப்புக்கு விரைவாக மாற்றியமைக்க முடியவில்லை.

கர்ப்பகால நீரிழிவு என்பது கர்ப்ப காலத்தில் ஏற்படும் நீரிழிவு நோயைப் போன்ற ஒரு நிலை. இருப்பினும், குழந்தை பிறந்த பிறகும் இந்த நிலை நீடிக்கும் வாய்ப்பு உள்ளது. இது விதிமுறைக்கு அப்பாற்பட்டது, மேலும் கர்ப்ப காலத்தில் இத்தகைய நீரிழிவு குழந்தை மற்றும் பெண் இருவரின் ஆரோக்கியத்தையும் மோசமாக பாதிக்கும்.

கர்ப்பகால நீரிழிவு நஞ்சுக்கொடியால் சுரக்கும் ஹார்மோன்களுடன் தொடர்புடையது, எனவே குளுக்கோஸின் அதிகரித்த செறிவு கூட விதிமுறை அல்ல என்பதை உணரக்கூடாது.

கர்ப்ப காலத்தில் குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை சோதனை 24 வாரங்களுக்கு முன்னதாக செய்யப்படுகிறது. இருப்பினும், ஆரம்ப சோதனை சாத்தியமான காரணிகள் உள்ளன:

• உடல் பருமன்
• வகை 2 நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களின் இருப்பு,
• சிறுநீர் குளுக்கோஸ் கண்டறிதல்
• ஆரம்ப அல்லது தற்போதைய கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்ற கோளாறுகள்.

குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை சோதனை இதனுடன் மேற்கொள்ளப்படவில்லை:

• ஆரம்பகால நச்சுத்தன்மை
• படுக்கையில் இருந்து வெளியேற இயலாமை
• தொற்று நோய்கள்
• கணைய அழற்சியின் அதிகரிப்பு.

குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை சோதனை என்பது மிகவும் நம்பகமான ஆராய்ச்சி முறையாகும், இதன் முடிவுகளின்படி நீரிழிவு நோய் இருப்பது, அதற்கான முன்னோக்கு அல்லது அது இல்லாதது பற்றி நாம் துல்லியமாக சொல்ல முடியும். கர்ப்ப காலத்தில், அனைத்து பெண்களில் 7-11% பேர் கர்ப்பகால நீரிழிவு நோயை உருவாக்குகிறார்கள், இது போன்ற ஒரு ஆய்வு தேவைப்படுகிறது. 40 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை பரிசோதனையை மேற்கொள்வது ஒவ்வொரு மூன்று வருடங்களுக்கும் மதிப்புள்ளது, மேலும் ஒரு முன்கணிப்பு இருந்தால், அடிக்கடி.

குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை சோதனையை எவ்வாறு நடத்துவது - முடிவுகளின் ஆய்வு மற்றும் விளக்கத்திற்கான அறிகுறிகள்

பெண்கள் மற்றும் ஆண்கள் இருவருக்கும் ஊட்டச்சத்து குறைபாட்டின் விளைவாக இன்சுலின் உற்பத்தியை மீறுவதாக இருக்கலாம், இது நீரிழிவு நோயின் வளர்ச்சியால் நிறைந்துள்ளது, எனவே குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை பரிசோதனையை நடத்துவதற்கு அவ்வப்போது நரம்பிலிருந்து இரத்தத்தை எடுத்துக்கொள்வது முக்கியம். குறிகாட்டிகளைப் புரிந்துகொண்ட பிறகு, கர்ப்பிணிப் பெண்களில் நீரிழிவு நோய் அல்லது கர்ப்பகால நீரிழிவு நோய் கண்டறிதல் வைக்கப்படுகிறது அல்லது மறுக்கப்படுகிறது. பகுப்பாய்வுக்கான தயாரிப்பு, சோதனையை நடத்தும் செயல்முறை மற்றும் குறிகாட்டிகளின் விளக்கம் ஆகியவற்றைக் கொண்டு உங்களைப் பழக்கப்படுத்துங்கள்.

குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை சோதனை (ஜி.டி.டி) அல்லது குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை சோதனை என்பது சர்க்கரை தொடர்பான உடலின் அணுகுமுறையை அடையாளம் காண உதவும் குறிப்பிட்ட பரிசோதனை முறைகள். அதன் உதவியுடன், நீரிழிவு நோய்க்கான போக்கு, ஒரு மறைந்த நோயின் சந்தேகங்கள் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன. குறிகாட்டிகளின் அடிப்படையில், நீங்கள் சரியான நேரத்தில் தலையிடலாம் மற்றும் அச்சுறுத்தல்களை அகற்றலாம். இரண்டு வகையான சோதனைகள் உள்ளன:

1. வாய்வழி குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை அல்லது வாய்வழி - முதல் இரத்த மாதிரியின் சில நிமிடங்களுக்குப் பிறகு சர்க்கரை சுமை மேற்கொள்ளப்படுகிறது, நோயாளி இனிப்பு நீரைக் குடிக்கச் சொல்லப்படுகிறார்.
2. நரம்பு - தண்ணீரை சுயாதீனமாகப் பயன்படுத்துவது சாத்தியமில்லை என்றால், அது நரம்பு வழியாக நிர்வகிக்கப்படுகிறது. கடுமையான நச்சுத்தன்மையுள்ள கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு, இரைப்பை குடல் கோளாறுகள் உள்ள நோயாளிகளுக்கு இந்த முறை பயன்படுத்தப்படுகிறது.

பின்வரும் காரணிகளைக் கொண்ட நோயாளிகள் கர்ப்ப காலத்தில் குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை பரிசோதனை அல்லது சந்தேகத்திற்குரிய நீரிழிவு நோய்க்கான பொது பயிற்சியாளர், மகளிர் மருத்துவ நிபுணர், உட்சுரப்பியல் நிபுணரிடமிருந்து ஒரு பரிந்துரையைப் பெறலாம்.

• வகை 2 நீரிழிவு என்று சந்தேகிக்கப்படுகிறது
• நீரிழிவு நோயின் உண்மையான இருப்பு,
• சிகிச்சையின் தேர்வு மற்றும் சரிசெய்தலுக்கு,
• நீங்கள் கர்ப்பகால நீரிழிவு நோயை சந்தேகித்தால் அல்லது கொண்டிருந்தால்,
• prediabetes,
• வளர்சிதை மாற்ற நோய்க்குறி
• கணையம், அட்ரீனல் சுரப்பிகள், பிட்யூட்டரி சுரப்பி, கல்லீரல்,
• பலவீனமான குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை,
• உடல் பருமன், நாளமில்லா நோய்கள்,
• நீரிழிவு சுய மேலாண்மை.

மேலே குறிப்பிட்டுள்ள நோய்களில் ஒன்றை மருத்துவர் சந்தேகித்தால், அவர் குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை பகுப்பாய்விற்கு ஒரு பரிந்துரை கொடுக்கிறார். இந்த தேர்வு முறை குறிப்பிட்ட, உணர்திறன் மற்றும் "மனநிலை" ஆகும். தவறான முடிவுகளைப் பெறாதபடி, அதை கவனமாகத் தயாரிக்க வேண்டும், பின்னர், மருத்துவருடன் சேர்ந்து, நீரிழிவு நோயின் போது ஏற்படும் அபாயங்கள் மற்றும் சாத்தியமான அச்சுறுத்தல்கள், சிக்கல்களை அகற்ற ஒரு சிகிச்சையைத் தேர்வு செய்யவும்.

சோதனைக்கு முன், நீங்கள் கவனமாக தயார் செய்ய வேண்டும். தயாரிப்பு நடவடிக்கைகள் பின்வருமாறு:

• பல நாட்களுக்கு ஆல்கஹால் தடை,
• பகுப்பாய்வு நாளில் நீங்கள் புகைபிடிக்கக்கூடாது,
• உடல் செயல்பாடுகளின் அளவைப் பற்றி மருத்துவரிடம் சொல்லுங்கள்,
• ஒரு நாளைக்கு இனிப்பு உணவை சாப்பிட வேண்டாம், பகுப்பாய்வு நாளில் நிறைய தண்ணீர் குடிக்க வேண்டாம், சரியான உணவைப் பின்பற்றுங்கள்,
• மன அழுத்தத்தை கணக்கில் எடுத்துக் கொள்ளுங்கள்
• தொற்று நோய்கள், அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் நிலை,
• மூன்று நாட்களுக்கு, மருந்துகளை உட்கொள்வதை நிறுத்துங்கள்: சர்க்கரை குறைத்தல், ஹார்மோன், வளர்சிதை மாற்றத்தைத் தூண்டுதல், ஆன்மாவைத் தாழ்த்துவது.

இரத்த சர்க்கரை சோதனை இரண்டு மணி நேரம் நீடிக்கும், ஏனெனில் இந்த நேரத்தில் இரத்தத்தில் கிளைசீமியாவின் அளவு குறித்த உகந்த தகவல்களை சேகரிக்க முடியும். சோதனையின் முதல் படி இரத்த மாதிரி, இது வெறும் வயிற்றில் செய்யப்பட வேண்டும். பட்டினி 8-12 மணி நேரம் நீடிக்கும், ஆனால் 14 க்கு மேல் இல்லை, இல்லையெனில் நம்பமுடியாத ஜிடிடி முடிவுகளின் ஆபத்து உள்ளது. முடிவுகளின் வளர்ச்சி அல்லது வீழ்ச்சியை சரிபார்க்க அவை அதிகாலையில் சோதிக்கப்படுகின்றன.

இரண்டாவது படி குளுக்கோஸ் எடுக்க வேண்டும். நோயாளி இனிப்பு சிரப் குடிப்பார் அல்லது நரம்பு வழியாக வழங்கப்படுகிறார். இரண்டாவது வழக்கில், ஒரு சிறப்பு 50% குளுக்கோஸ் தீர்வு 2-4 நிமிடங்களுக்கு மேல் மெதுவாக நிர்வகிக்கப்படுகிறது. தயாரிப்பதற்கு, 25 கிராம் குளுக்கோஸுடன் ஒரு நீர்வாழ் கரைசல் பயன்படுத்தப்படுகிறது, குழந்தைகளுக்கு, ஒரு கிலோ உடல் எடையில் 0.5 கிராம் என்ற விகிதத்தில் தீர்வு தயாரிக்கப்படுகிறது, ஆனால் 75 கிராமுக்கு மேல் இல்லை. பின்னர் அவர்கள் இரத்த தானம் செய்கிறார்கள்.

வாய்வழி பரிசோதனை மூலம், ஐந்து நிமிடங்களில் ஒரு நபர் 75 கிராம் குளுக்கோஸுடன் 250-300 மில்லி சூடான, இனிமையான தண்ணீரை குடிக்கிறார். கர்ப்பிணி 75-100 கிராம் அதே அளவு கரைக்கப்படுகிறது. ஆஸ்துமா நோயாளிகளுக்கு, ஆஞ்சினா பெக்டோரிஸ், பக்கவாதம் அல்லது மாரடைப்பு நோயாளிகளுக்கு, 20 கிராம் மட்டுமே எடுக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. ஒரு கார்போஹைட்ரேட் சுமை சுயாதீனமாக மேற்கொள்ளப்படுவதில்லை, இருப்பினும் குளுக்கோஸ் தூள் மருந்தகங்களில் மருந்து இல்லாமல் விற்கப்படுகிறது.

கடைசி கட்டத்தில், மீண்டும் மீண்டும் பல இரத்த பரிசோதனைகள் செய்யப்படுகின்றன. ஒரு மணி நேரத்திற்குள், குளுக்கோஸ் அளவின் ஏற்ற இறக்கங்களை சரிபார்க்க ஒரு நரம்பிலிருந்து இரத்தம் பல முறை வரையப்படுகிறது. அவர்களின் தரவுகளின்படி, ஏற்கனவே முடிவுகள் எடுக்கப்பட்டு வருகின்றன, ஒரு நோயறிதல் செய்யப்படுகிறது. சோதனைக்கு எப்போதும் மறுபரிசீலனை செய்ய வேண்டும், குறிப்பாக இது ஒரு நேர்மறையான முடிவைக் கொடுத்தால், மற்றும் சர்க்கரை வளைவு நீரிழிவு நோயின் நிலைகளைக் காட்டியது. பகுப்பாய்வுகளை ஒரு மருத்துவர் பரிந்துரைக்க வேண்டும்.

சர்க்கரை சோதனையின் முடிவுகளின் அடிப்படையில், சர்க்கரை வளைவு தீர்மானிக்கப்படுகிறது, இது கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தின் நிலையைக் காட்டுகிறது. ஒரு லிட்டர் தந்துகி இரத்தத்திற்கு 5.5-6 மிமீல் மற்றும் 6.1-7 சிரை. மேலேயுள்ள சர்க்கரை குறியீடுகள் ப்ரீடியாபயாட்டீஸ் மற்றும் பலவீனமான குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை செயல்பாட்டைக் குறிக்கின்றன, இது கணையத்தின் செயலிழப்பு. ஒரு விரலிலிருந்து 7.8-11.1 மற்றும் ஒரு நரம்பிலிருந்து ஒரு லிட்டருக்கு 8.6 மிமீலுக்கு மேல் குறிகாட்டிகளுடன், நீரிழிவு நோய் கண்டறியப்படுகிறது. முதல் இரத்த மாதிரியின் பின்னர், விரலில் இருந்து 7.8 க்கும், நரம்பிலிருந்து 11.1 க்கும் மேலான புள்ளிவிவரங்கள் இருந்தால், ஹைப்பர் கிளைசெமிக் கோமாவின் வளர்ச்சி காரணமாக அதை சோதிக்க தடை விதிக்கப்பட்டுள்ளது.

ஒரு தவறான-நேர்மறையான முடிவு (ஆரோக்கியமான ஒன்றில் அதிக விகிதம்) படுக்கை ஓய்வு அல்லது நீண்ட விரதத்திற்குப் பிறகு சாத்தியமாகும். தவறான எதிர்மறை வாசிப்புகளுக்கான காரணங்கள் (நோயாளியின் சர்க்கரை அளவு சாதாரணமானது):

• குளுக்கோஸின் மாலாப்சார்ப்ஷன்,
• ஹைபோகலோரிக் உணவு - சோதனைக்கு முன் கார்போஹைட்ரேட்டுகள் அல்லது உணவில் கட்டுப்பாடு,
• அதிகரித்த உடல் செயல்பாடு.

குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை சோதனை நடத்த எப்போதும் அனுமதிக்கப்படுவதில்லை. சோதனையில் தேர்ச்சி பெறுவதற்கான முரண்பாடுகள்:

• தனிப்பட்ட சர்க்கரை சகிப்புத்தன்மை,
• இரைப்பைக் குழாயின் நோய்கள், நாள்பட்ட கணைய அழற்சியின் அதிகரிப்பு,
• கடுமையான அழற்சி அல்லது தொற்று நோய்,
• கடுமையான நச்சுத்தன்மை,
• அறுவை சிகிச்சைக்கு பின் காலம்
• நிலையான படுக்கை ஓய்வுக்கு இணங்குதல்.

கர்ப்பகாலத்தின் போது, ​​ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண்ணின் உடல் கடுமையான மன அழுத்தத்திற்கு ஆளாகிறது, சுவடு கூறுகள், தாதுக்கள், வைட்டமின்கள் இல்லாதது. கர்ப்பிணிப் பெண்கள் ஒரு உணவைப் பின்பற்றுகிறார்கள், ஆனால் சிலர் அதிக அளவு உணவுகளை உட்கொள்ளலாம், குறிப்பாக கார்போஹைட்ரேட்டுகள், இது கர்ப்பகால நீரிழிவு நோயை (நீண்டகால ஹைப்பர் கிளைசீமியா) அச்சுறுத்துகிறது. அதைக் கண்டறிந்து தடுக்க, குளுக்கோஸ் உணர்திறன் பரிசோதனையும் செய்யப்படுகிறது. இரண்டாவது கட்டத்தில் இரத்த குளுக்கோஸ் அளவை உயர்த்தும்போது, ​​சர்க்கரை வளைவு நீரிழிவு நோயின் வளர்ச்சியைக் குறிக்கிறது.

நோயின் குறிகாட்டிகள் சுட்டிக்காட்டப்படுகின்றன: உண்ணாவிரத சர்க்கரை அளவு 5.3 மிமீல் / எல், உட்கொண்ட ஒரு மணி நேரத்திற்குப் பிறகு 10 ஐ விட அதிகமாக, இரண்டு மணி நேரம் கழித்து 8.6. ஒரு கர்ப்பகால நிலையைக் கண்டறிந்த பிறகு, நோயறிதலை உறுதிப்படுத்த அல்லது மறுக்க மருத்துவர் ஒரு பெண்ணுக்கு இரண்டாவது பகுப்பாய்வை பரிந்துரைக்கிறார். உறுதிப்படுத்தியதும், கர்ப்ப காலத்தைப் பொறுத்து சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, பிரசவம் 38 வாரங்களில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. குழந்தை பிறந்து 1.5 மாதங்களுக்குப் பிறகு, குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மையின் பகுப்பாய்வு மீண்டும் மீண்டும் செய்யப்படுகிறது.

1. 
   போடோலின்ஸ்கி எஸ். ஜி., மார்ட்டோவ் யூ. பி., மார்ட்டோவ் வி. யூ.
2. 
   போடோலின்ஸ்கி எஸ். ஜி., மார்ட்டோவ் யூ. பி., மார்ட்டோவ் வி. யூ.
3. 
   போரிஸ், மோரோஸ் அண்ட் எலெனா க்ரோமோவா நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு பல் மருத்துவத்தில் தடையற்ற அறுவை சிகிச்சை / போரிஸ் மோரோஸ் மற்றும் எலெனா க்ரோமோவா. - எம் .: எல்ஏபி லம்பேர்ட் அகாடமிக் பப்ளிஷிங், 2012 .-- 140 ப.

என்னை அறிமுகப்படுத்துகிறேன். என் பெயர் எலெனா. நான் 10 ஆண்டுகளுக்கும் மேலாக உட்சுரப்பியல் நிபுணராக பணியாற்றி வருகிறேன். நான் தற்போது எனது துறையில் ஒரு தொழில்முறை நிபுணர் என்று நம்புகிறேன், மேலும் தளத்திற்கு வருகை தரும் அனைத்து பார்வையாளர்களுக்கும் சிக்கலான மற்றும் அவ்வளவு பணிகளைத் தீர்க்க உதவ விரும்புகிறேன். தேவையான அனைத்து தகவல்களையும் முடிந்தவரை தெரிவிப்பதற்காக தளத்திற்கான அனைத்து பொருட்களும் சேகரிக்கப்பட்டு கவனமாக செயலாக்கப்படுகின்றன. இணையதளத்தில் விவரிக்கப்பட்டுள்ளவற்றைப் பயன்படுத்துவதற்கு முன்பு, நிபுணர்களுடன் கட்டாய ஆலோசனை எப்போதும் அவசியம்.