ஃபின்லெப்சினுக்கும் ஃபின்லெப்சின் ரிடார்ட்டுக்கும் என்ன வித்தியாசம்? ஃபின்லெப்சின் ரிடார்ட்: பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகள்

நரம்பியல் அறுவை சிகிச்சைக்கான மத்திய மையம்

புதிய செய்தியை உருவாக்கவும்.

ஆனால் நீங்கள் அங்கீகரிக்கப்படாத பயனர்.

நீங்கள் முன்பு பதிவுசெய்திருந்தால், "உள்நுழை" (தளத்தின் மேல் வலது பகுதியில் உள்நுழைவு படிவம்). இது உங்கள் முதல் முறையாக இருந்தால், பதிவுபெறுக.

நீங்கள் பதிவுசெய்தால், எதிர்காலத்தில் உங்கள் செய்திகளுக்கான பதில்களைக் கண்காணிக்க முடியும், மற்ற பயனர்கள் மற்றும் ஆலோசகர்களுடன் சுவாரஸ்யமான தலைப்புகளில் உரையாடலைத் தொடரவும். கூடுதலாக, பதிவுசெய்தல் ஆலோசகர்கள் மற்றும் தளத்தின் பிற பயனர்களுடன் தனிப்பட்ட கடிதப் பரிமாற்றத்தை மேற்கொள்ள உங்களை அனுமதிக்கும்.

அளவு மற்றும் நிர்வாகம்

மாலையில் 100 மி.கி மாலையில் 100 மி.கி.
தினமும் காலையில் 200-600 மி.கி ஒரு பராமரிப்பு டோஸ் மாலை 400-600 மி.கி.
காலையில் 200 மி.கி மாலையில் 200-400 மி.கி காலையில் 200-400 மி.கி காலையில் 400-600 மி.கி.

அட்டவணையில் சுட்டிக்காட்டப்பட்ட டோஸ் வரம்புகளை மீறக்கூடாது.
ஒரு மருத்துவமனை அமைப்பில் ஆல்கஹால் திரும்பப் பெறுவதற்கான சிகிச்சை.
சராசரி தினசரி டோஸ் 600 மி.கி கார்பமாசெபைன் (காலையில் 200 மி.கி மற்றும் மாலை 400 மி.கி) உடன் ஒத்திருக்கிறது.
ஓ
கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், முதல் நாட்களில், அளவை ஒரு நாளைக்கு 1200 மிகி கார்பமாசெபைனாக அதிகரிக்க முடியும், அவை 2 அளவுகளாக பிரிக்கப்படுகின்றன. ஃபின்லெப்சின் ரிடார்டை மயக்க மருந்து-ஹிப்னாடிக் மருந்துகளுடன் இணைக்கக்கூடாது. தேவைப்பட்டால், ஃபின்லெப்சின் ரிடார்ட்டை ஆல்கஹால் திரும்பப் பெறுவதற்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுத்தப்படும் பிற பொருட்களுடன் இணைக்கலாம். சிகிச்சையின் போது, ​​இரத்த பிளாஸ்மாவில் உள்ள கார்பமாசெபைனின் உள்ளடக்கத்தை தொடர்ந்து கண்காணிக்க வேண்டியது அவசியம். மத்திய மற்றும் தன்னியக்க நரம்பு மண்டலத்திலிருந்து பக்க விளைவுகளின் வளர்ச்சி தொடர்பாக, நோயாளிகள் ஒரு மருத்துவமனை அமைப்பில் கவனமாக கண்காணிக்கப்படுகிறார்கள்.
ட்ரைஜீமினல் நியூரால்ஜியா, குளோசோபார்னீஜியல் நரம்பின் இடியோபாடிக் நியூரோபதி.
ஆரம்ப டோஸ் ஒரு நாளைக்கு 200-400 மி.கி கார்பமாசெபைன் ஆகும், இது 2 அளவுகளாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது. வலி முற்றிலும் மறைந்து போகும் வரை ஆரம்ப டோஸ் அதிகரிக்கப்படுகிறது, சராசரியாக ஒரு நாளைக்கு 400-800 மி.கி கார்பமாசெபைன் வரை. அதன் பிறகு, நோயாளிகளின் ஒரு குறிப்பிட்ட பகுதியில், 400 மில்லிகிராம் கார்பமாசெபைனின் குறைந்த பராமரிப்பு அளவைக் கொண்டு சிகிச்சையைத் தொடரலாம்.
வயதான நோயாளிகள் மற்றும் கரபமாசெபைனுக்கு உணர்திறன் உள்ள நோயாளிகளுக்கு 100 மி.கி கார்பமாசெபைன் (1/2 டேப்லெட் 200 மி.கி) ஒரு நாளைக்கு 2 முறை ஃபின்லெப்சின் ரிடார்ட் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
நீரிழிவு நரம்பியல் வலி.
சராசரி தினசரி டோஸ் காலையில் 200 மி.கி மற்றும் மாலையில் 400 மி.கி கார்பமாசெபைன் ஆகும். விதிவிலக்கான சந்தர்ப்பங்களில், 600 மில்லிகிராம் கார்பமாசெபைன் ஒரு நாளைக்கு 2 முறை ஃபின்லெப்சின் ரிடார்ட் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. மல்டிபிள் ஸ்களீரோசிஸில் கால்-கை வலிப்பு.
ஓ
சராசரி தினசரி டோஸ் 400 - 800 மி.கி கார்பமாசெபைன் ஆகும், இது 2 அளவுகளாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது.
மனநோய் சிகிச்சை மற்றும் தடுப்பு
ஆரம்ப டோஸ், பொதுவாக பராமரிப்பு டோஸுடன் ஒத்திருக்கிறது, ஒரு நாளைக்கு 200-400 மி.கி கார்பமாசெபைன் ஆகும். தேவைப்பட்டால், இந்த அளவை ஒரு நாளைக்கு 800 மி.கி கார்பமாசெபைனாக அதிகரிக்க முடியும், இது 2 அளவுகளாக பிரிக்கப்படுகிறது.
பயன்பாட்டின் காலம் மருந்தின் நோயாளியின் அறிகுறிகள் மற்றும் தனிப்பட்ட பதிலைப் பொறுத்தது. கால்-கை வலிப்பு நீண்ட காலமாக சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது. ஒரு சிறப்பு மருத்துவர் நோயாளியை ஃபின்லெப்சின் ரிடார்ட்டுக்கு மாற்றுவது, பயன்பாட்டின் காலம் மற்றும் ஒவ்வொரு தனிப்பட்ட வழக்கிலும் அதை ரத்து செய்வது குறித்து முடிவு செய்ய வேண்டும். வலிப்புத்தாக்கங்கள் 2-3 வருடங்களுக்குப் பிறகு மருந்தின் அளவைக் குறைக்கலாம் அல்லது சிகிச்சையை முற்றிலுமாக நிறுத்தலாம்.
1-2 ஆண்டுகளாக மருந்தின் அளவை படிப்படியாகக் குறைப்பதன் மூலம் சிகிச்சை நிறுத்தப்படுகிறது. இந்த விஷயத்தில், குழந்தைகள் உடல் எடையை அதிகரிப்பதை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும். எலக்ட்ரோஎன்செபலோகிராம் குறிகாட்டிகள் மோசமடையக்கூடாது.
நரம்பியல் சிகிச்சையில், பல வாரங்களுக்கு, வலியைக் குறைக்க போதுமான அளவு ஃபின்லெப்சின் ரிடார்ட்டை பரிந்துரைப்பது நல்லது. அளவைக் குறைப்பதன் மூலம், அறிகுறிகள் திரும்புவதற்கான சாத்தியத்தைக் கண்டறிய வேண்டியது அவசியம். வலியை மீண்டும் தொடங்குவதன் மூலம், பராமரிப்பு டோஸுடன் சிகிச்சை தொடர்கிறது.
மல்டிபிள் ஸ்களீரோசிஸில் நீரிழிவு நரம்பியல் மற்றும் கால்-கை வலிப்பு வலிப்புத்தாக்கங்களுக்கான வலிக்கான சிகிச்சையின் காலம் நரம்பியல் நோய்க்கு சமம்.
7-10 நாட்களில் படிப்படியாக அளவைக் குறைப்பதன் மூலம் ஆல்கஹால் திரும்பப் பெறும் நோய்க்குறியின் ஃபின்லெப்சின் ரிடார்ட் சிகிச்சை நிறுத்தப்படுகிறது.

பாதுகாப்பு முன்னெச்சரிக்கைகள்

ஃபின்லெப்சின் ரிட்டார்ட் - டிபென்சாசெபைன் தொடர் கால்-கை வலிப்பு சிகிச்சைக்கான மருந்து. இது ஆண்டிடிரஸன், ஆன்டிசைகோடிக், வாசோபிரசின் போன்ற செயலைக் கொண்டுள்ளது. புற நரம்பு சேதம் உள்ள நபர்களில், ஒரு நரம்பின் கண்டுபிடிப்பு மண்டலத்தில் வலி ஏற்படுவதால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, இது வலி நிவாரணி விளைவை வெளிப்படுத்துகிறது. மின்னழுத்த-உணர்திறன் கொண்ட சோடியம் சேனல்கள் செயலிழக்கப்படுவதால் மருந்தியல் விளைவு ஏற்படுகிறது, இதன் விளைவாக அதிகப்படியான உற்சாகமான நியூரான்களின் சவ்வுகள் உறுதிப்படுத்தப்படுகின்றன, நியூரான்களின் தொடர்ச்சியான பல வெளியேற்றங்களின் தலைமுறை மற்றும் சினாப்சஸில் பருப்புகளின் கடத்தல் ஆகியவை அடக்கப்படுகின்றன. இது ஒரு நரம்பியக்கடத்தியின் செயல்பாட்டைக் கொண்ட குளுட்டமேட் என்ற அமினோ அமிலம், இடைவெளியில் நுழைவதைத் தடுக்கிறது, மேலும் மூளையின் வலிப்புத்தாக்க நுழைவாயிலைத் தள்ளுகிறது, இதனால் ஆண்டிபிலிப்டிக் விளைவை ஏற்படுத்துகிறது. பொட்டாசியம் அயனிகளின் மிகவும் சுறுசுறுப்பான டிரான்ஸ்மேம்பிரேன் போக்குவரத்தை ஊக்குவிக்கிறது. கால்-கை வலிப்பு நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களில் (முதன்மையாக குழந்தைகள் மற்றும் இளம் பருவத்தினருக்கு), மருந்து பதட்டத்தை குறைக்கிறது, மனச்சோர்வு வெளிப்பாடுகளின் தீவிரம், எரிச்சல் குறைகிறது, ஆக்கிரமிப்பு மறைந்துவிடும். அறிவாற்றல் செயல்பாடு மற்றும் சைக்கோமோட்டர் பண்புகள் ஆகியவற்றின் விளைவு எடுக்கப்பட்ட மருந்தின் அளவைக் கொண்டு தீர்மானிக்கப்படுகிறது. ஆன்டிகான்வல்சண்ட் விளைவு 3-4 மணி முதல் பல நாட்கள் வரை தோன்றும் (சில சூழ்நிலைகளில் - 30 நாட்கள் வரை). ஒரு ஹேங்கொவர் நோய்க்குறி மூலம், இது பெருமூளை வலிப்புத்தாக்கத்திற்கான நுழைவாயிலை பின்னுக்குத் தள்ளுகிறது, ஆல்கஹால் குறைக்கப்படுகிறது, திரும்பப் பெறுவதற்கான அறிகுறிகளை அடக்குகிறது (அதிகரித்த உற்சாகத்தை நீக்குகிறது, விரல்களின் தன்னிச்சையான நடுக்கம், நடை இயல்பாக்குகிறது).

ஆன்டிசைகோடிக் விளைவு 7-10 நாட்களுக்குப் பிறகு தோன்றும். இந்த திசையில் இதுபோன்ற நீண்டகால மருந்து நடவடிக்கை டோபமைன் மற்றும் நோர்பைன்ப்ரைன் வளர்சிதை மாற்றத்தை அடக்குவதோடு தொடர்புடையதாக இருக்கலாம். ஃபின்லெப்சின் ரிட்டார்ட் என்பது நீண்ட காலமாக செயல்படும் அளவு வடிவமாகும், இது பிளாஸ்மாவில் ஒரு நிலையான அளவிலான செயலில் உள்ள பொருளை ஒரு நாளைக்கு 1-2 முறை நிர்வாகத்தின் அதிர்வெண்ணுடன் வழங்குகிறது. மருந்தின் வாய்வழி நிர்வாகத்துடன், மருந்து மெதுவாக ஆனால் முழுமையாக இரைப்பைக் குழாயில் உறிஞ்சப்படுகிறது (இரைப்பைக் குழாயில் உணவு உள்ளடக்கங்கள் இருப்பது உறிஞ்சுதலின் வேகம் மற்றும் முழுமையில் உச்சரிக்கக்கூடிய விளைவைக் கொண்டிருக்கவில்லை). நிர்வாகத்தில் 32 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு இரத்தத்தில் செயலில் உள்ள கூறுகளின் உச்ச செறிவு காணப்படுகிறது. அரை ஆயுள் சராசரியாக 70 மணி நேரம். உடலில் இருந்து நீக்குவது முக்கியமாக சிறுநீரகங்களாலும், குறைந்த அளவிற்கு குடல்களாலும் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. உகந்த உட்கொள்ளும் நேரம் உணவுடன் அல்லது உடனடியாக. நிர்வாகத்திற்கு முன் டேப்லெட்டை அல்லது அதன் ஒரு பகுதியை நீரில் கரைக்க இது அனுமதிக்கப்படுகிறது: மருந்தின் காலம் இதனால் பாதிக்கப்படுவதில்லை. சேர்க்கையின் பெருக்கம் - ஒரு நாளைக்கு 1-2 முறை. மருந்து பாடநெறி ஒரு சிறிய தினசரி டோஸுடன் ஒரு தொடர்ச்சியான அதிகரிப்புடன் ஒரு உச்சரிக்கப்படும் சிகிச்சை பதிலை அடையும் வரை தொடங்குகிறது.

மருந்தியல்

ட்ரைசைக்ளிக் இமினோஸ்டில்பீனிலிருந்து பெறப்பட்ட ஆன்டிபிலெப்டிக் மருந்து. சோடியம் சேனல்களை செயலிழக்கச் செய்வதன் மூலம் தொடர்ச்சியான செயல் திறன்களை அதிக அளவில் பராமரிக்க நியூரான்களின் திறன் குறைவதோடு ஆன்டிகான்வல்சண்ட் விளைவு தொடர்புடையது என்று நம்பப்படுகிறது. கூடுதலாக, ப்ரிசைனாப்டிக் சோடியம் சேனல்களைத் தடுப்பதன் மூலம் நரம்பியக்கடத்தி வெளியீட்டைத் தடுப்பது மற்றும் செயல் திறன்களின் வளர்ச்சி, இது சினாப்டிக் டிரான்ஸ்மிஷனைக் குறைக்கிறது, இது முக்கியத்துவம் வாய்ந்ததாகத் தெரிகிறது.

இது ஒரு மிதமான ஆண்டிமேனிகல், ஆன்டிசைகோடிக் விளைவு, அத்துடன் நியூரோஜெனிக் வலிக்கு வலி நிவாரணி விளைவைக் கொண்டுள்ளது. கால்சியம் சேனல்களுடன் தொடர்புடைய GABA ஏற்பிகள், செயல்பாட்டின் வழிமுறைகளில் ஈடுபடக்கூடும், மேலும் நரம்பியக்கடத்தி மாடுலேட்டர் அமைப்புகளில் கார்பமாசெபைனின் தாக்கமும் குறிப்பிடத்தக்கதாகத் தெரிகிறது.

கார்பமாசெபைனின் ஆன்டிடியூரெடிக் விளைவு ஆஸ்மோர்செப்டர்களில் ஒரு ஹைபோதாலமிக் விளைவுடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம், இது ADH இன் சுரப்பு மூலம் மத்தியஸ்தம் செய்யப்படுகிறது, மேலும் இது சிறுநீரகக் குழாய்களில் நேரடி விளைவு காரணமாகும்.

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

வாய்வழி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு, கார்பமாசெபைன் செரிமானத்திலிருந்து முற்றிலும் உறிஞ்சப்படுகிறது. பிளாஸ்மா புரதங்களுடன் பிணைப்பது 75% ஆகும். இது கல்லீரல் நொதிகளின் தூண்டியாகும் மற்றும் அதன் சொந்த வளர்சிதை மாற்றத்தைத் தூண்டுகிறது.

டி 1/2 என்பது 12-29 மணிநேரம் ஆகும். 70% சிறுநீரில் (செயலற்ற வளர்சிதை மாற்றங்களின் வடிவத்தில்) வெளியேற்றப்படுகிறது மற்றும் 30% மலத்துடன் வெளியேற்றப்படுகிறது.

வெளியீட்டு படிவம்

வெள்ளை நிறத்தில் இருந்து வெள்ளை நிறத்தில் நீண்ட காலமாக செயல்படும் மாத்திரைகள், மஞ்சள் நிறமுடைய, வட்டமான, தட்டையான, பெவல்ட் விளிம்புகளுடன், இருபுறமும் குறுக்கு வடிவ பிழைக் கோடுகள் மற்றும் பக்க மேற்பரப்பில் 4 நிக்ஸுடன்.

எக்ஸிபீயண்ட்ஸ்: எத்தில் அக்ரிலேட், மீதில் மெதக்ரிலேட் மற்றும் ட்ரைமெதிலாமோனியோஎத்தில் மெதகாரிலேட் (1: 2: 0.1) (யூட்ராகிட் ஆர்எஸ் 30 டி), ட்ரையசெடின், டால்க், மெதக்ரிலிக் அமிலம் மற்றும் எத்தில் அக்ரிலேட் (1: 1) மெக்னீசியம் ஸ்டீரேட்.

10 பிசிக்கள். - கொப்புளங்கள் (5) - அட்டைப் பொதிகள்.
10 பிசிக்கள். - கொப்புளம் பொதிகள் (5) - அட்டைப் பொதிகள்.
10 பிசிக்கள். - கொப்புளம் பொதிகள் (3) - அட்டைப் பொதிகள்.
10 பிசிக்கள். - கொப்புளம் பொதிகள் (4) - அட்டைப் பொதிகள்.

தனித்தனியாக நிறுவவும். 15 வயது மற்றும் அதற்கு மேற்பட்ட வயது வந்தவர்களுக்கும் இளம் பருவத்தினருக்கும் வாய்வழியாக எடுத்துக் கொள்ளும்போது, ​​ஆரம்ப அளவு 100-400 மி.கி. தேவைப்பட்டால், மற்றும் மருத்துவ விளைவை கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டால், டோஸ் 1 வார இடைவெளியுடன் 200 மி.கி / நாளுக்கு மேல் அதிகரிக்காது. நிர்வாகத்தின் அதிர்வெண் ஒரு நாளைக்கு 1-4 முறை ஆகும். பராமரிப்பு டோஸ் வழக்கமாக பல அளவுகளில் 600-1200 மி.கி / நாள் ஆகும். சிகிச்சையின் காலம் அறிகுறிகள், சிகிச்சையின் செயல்திறன், சிகிச்சைக்கு நோயாளியின் பதில் ஆகியவற்றைப் பொறுத்தது.

6 வயதிற்குட்பட்ட குழந்தைகளில், 10-20 மி.கி / கி.கி / நாள் 2-3 பிரிக்கப்பட்ட அளவுகளில் பயன்படுத்தப்படுகிறது, தேவைப்பட்டால் மற்றும் சகிப்புத்தன்மையை கணக்கில் எடுத்துக் கொண்டால், டோஸ் 1 வார இடைவெளியுடன் 100 மி.கி / நாளுக்கு மேல் அதிகரிக்காது, பராமரிப்பு டோஸ் பொதுவாக 250 ஆகும் -350 மி.கி / நாள் மற்றும் 400 மி.கி / நாள் தாண்டாது. 6-12 வயதுடைய குழந்தைகள் - முதல் நாளில் 100 மி.கி 2 முறை / நாள், பின்னர் டோஸ் 100 மி.கி / நாள் 1 வார இடைவெளியுடன் அதிகரிக்கப்படுகிறது. உகந்த விளைவு வரை, பராமரிப்பு டோஸ் வழக்கமாக 400-800 மிகி / நாள்.

அதிகபட்ச அளவு: வாய்வழியாக எடுத்துக் கொள்ளும்போது, ​​பெரியவர்கள் மற்றும் இளம் பருவத்தினர் 15 வயது மற்றும் அதற்கு மேற்பட்டவர்கள் - 1.2 கிராம் / நாள், குழந்தைகள் - 1 கிராம் / நாள்.

தொடர்பு

ஐசோஎன்சைம் CYP3A4 இன் தடுப்பான்களை ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவதன் மூலம், இரத்த பிளாஸ்மாவில் கார்பமாசெபைனின் செறிவு அதிகரிப்பு சாத்தியமாகும்.

CYP3A4 ஐசோன்சைம் அமைப்பின் தூண்டிகளை ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவதன் மூலம், கார்பமாசெபைனின் வளர்சிதை மாற்றத்தை துரிதப்படுத்தவும், இரத்த பிளாஸ்மாவில் அதன் செறிவைக் குறைக்கவும் மற்றும் சிகிச்சை விளைவைக் குறைக்கவும் முடியும்.

கார்பமாசெபைனின் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவதன் மூலம் ஆன்டிகோகுலண்டுகள், ஃபோலிக் அமிலத்தின் வளர்சிதை மாற்றத்தைத் தூண்டுகிறது.

வால்ப்ரோயிக் அமிலத்துடன் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவதன் மூலம், கார்பமாசெபைனின் செறிவு குறைதல் மற்றும் இரத்த பிளாஸ்மாவில் உள்ள வால்ப்ரோயிக் அமிலத்தின் செறிவு கணிசமாகக் குறைதல் ஆகியவை சாத்தியமாகும். அதே நேரத்தில், கார்பமாசெபைன் மெட்டாபொலிட், கார்பமாசெபைன் எபோக்சைடு செறிவு அதிகரிக்கிறது (இது கார்பமாசெபைன் -10,11-டிரான்ஸ்-டையோலுக்கு மாற்றப்படுவதைத் தடுப்பதன் காரணமாக இருக்கலாம்), இது ஆன்டிகான்வல்சண்ட் செயல்பாட்டைக் கொண்டுள்ளது, எனவே இந்த தொடர்புகளின் விளைவுகள் சமன் செய்யப்படலாம், ஆனால் பக்க எதிர்வினைகள் பெரும்பாலும் ஏற்படுகின்றன - மங்கலான பார்வை, தலைச்சுற்றல், வாந்தி, பலவீனம், நிஸ்டாக்மஸ். வால்ப்ரோயிக் அமிலம் மற்றும் கார்பமாசெபைனின் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவதன் மூலம், ஹெபடோடாக்ஸிக் விளைவின் வளர்ச்சி சாத்தியமாகும் (வெளிப்படையாக, வால்ப்ரோயிக் அமிலத்தின் இரண்டாம் நிலை வளர்சிதை மாற்றத்தின் காரணமாக, இது ஹெபடோடாக்ஸிக் விளைவைக் கொண்டுள்ளது).

ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவதன் மூலம், வால்ப்ரோமைடு கார்பமாசெபைனின் கல்லீரலில் வளர்சிதை மாற்றத்தைக் குறைக்கிறது மற்றும் அதன் வளர்சிதை மாற்ற கார்பமாசெபைன்-எபோக்சைடு எபோக்சைடு ஹைட்ரோலேஸ் என்ற நொதியைத் தடுப்பதன் காரணமாக குறைக்கிறது. குறிப்பிட்ட மெட்டாபொலிட் ஆன்டிகான்வல்சண்ட் செயல்பாட்டைக் கொண்டுள்ளது, ஆனால் பிளாஸ்மா செறிவில் குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்புடன் இது ஒரு நச்சு விளைவை ஏற்படுத்தும்.

வெராபமில், டில்டியாசெம், ஐசோனியாசிட், டெக்ஸ்ட்ரோபிராக்சிபீன், விலோக்சசின், ஃப்ளூக்ஸெடின், ஃப்ளூவொக்சமைன், சிமெடிடின், அசிடசோலாமைடு, டானசோல், டெசிபிரமைன், நிகோடினமைடு (பெரியவர்களில், அதிக அளவுகளில் மட்டுமே), எரித்ரோமைசின், ஜீரோரோமைசின், ஜீரோரோமைசின், ஜீரோரோமைசின், ஜீரோரோமைசின் இட்ராகோனசோல், கெட்டோகனசோல், ஃப்ளூகோனசோல்), டெர்பெனாடின், லோராடடைன் உள்ளிட்டவை, இரத்த பிளாஸ்மாவில் கார்பமாசெபைனின் செறிவு அதிகரிப்பு பக்கவிளைவுகளின் அபாயத்துடன் சாத்தியமாகும் (தலைச்சுற்றல், மயக்கம், அட்டாக்ஸியா, டிப்ளோபியா).

ஹெக்ஸாமைடினுடன் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவதன் மூலம், கார்பமாசெபைனின் ஆன்டிகான்வல்சண்ட் விளைவு பலவீனமடைகிறது, ஹைட்ரோகுளோரோதியாஸைடு, ஃபுரோஸ்மைடுடன் - இரத்தத்தில் சோடியம் உள்ளடக்கத்தை குறைக்க முடியும், ஹார்மோன் கருத்தடைகளுடன் - கருத்தடை மருந்துகளின் விளைவையும், அசைக்ளிக் இரத்தப்போக்கின் வளர்ச்சியையும் பலவீனப்படுத்த முடியும்.

தைராய்டு ஹார்மோன்களுடன் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவதன் மூலம், தைராய்டு ஹார்மோன்களின் நீக்குதலை அதிகரிக்க முடியும், குளோனாசெபம் மூலம், குளோனாசெபமின் அனுமதியை அதிகரிக்கவும் கார்பமாசெபைனின் அனுமதியைக் குறைக்கவும் முடியும், லித்தியம் தயாரிப்புகளுடன், நியூரோடாக்ஸிக் விளைவின் பரஸ்பர மேம்பாடு சாத்தியமாகும்.

ப்ரிமிடோனுடன் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவதால், இரத்த பிளாஸ்மாவில் கார்பமாசெபைனின் செறிவு குறைவது சாத்தியமாகும். ப்ரிமிடோன் மருந்தியல் ரீதியாக செயல்படும் வளர்சிதை மாற்றத்தின் பிளாஸ்மா செறிவை அதிகரிக்கக்கூடும் என்று தகவல்கள் உள்ளன - கார்பமாசெபைன் -10,11-எபோக்சைடு.

ரிட்டோனவீருடன் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவதன் மூலம், கார்பமாசெபைனின் பக்க விளைவுகள் அதிகரிக்கப்படலாம், செர்ட்ராலைனுடன், செர்ட்ராலைனின் செறிவு குறைவது சாத்தியமாகும், தியோபிலின், ரிஃபாம்பிகின், சிஸ்ப்ளேட்டின், டாக்ஸோரூபிகின், இரத்த பிளாஸ்மாவில் கார்பமாசெபைனின் செறிவு குறைதல், டெட்ராசைக்ளின் பாதிப்புகள் பலவீனமடையக்கூடும்.

ஃபெல்பமேட்டுடன் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவதன் மூலம், இரத்த பிளாஸ்மாவில் கார்பமாசெபைனின் செறிவு குறைவது சாத்தியமாகும், ஆனால் கார்பமாசெபைன்-எபோக்சைட்டின் செயலில் உள்ள வளர்சிதை மாற்றத்தின் செறிவு அதிகரிப்பு, அதே நேரத்தில் ஃபெல்பமேட்டின் பிளாஸ்மாவில் செறிவு குறைவது சாத்தியமாகும்.

பினைட்டோயின், பினோபார்பிட்டல் உடன் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவதால், இரத்த பிளாஸ்மாவில் கார்பமாசெபைனின் செறிவு குறைகிறது. ஆன்டிகான்வல்சண்ட் செயலின் பரஸ்பர பலவீனமடைதல் சாத்தியமாகும், மற்றும் அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், அதன் பலம்.

பக்க விளைவுகள்

மத்திய நரம்பு மண்டலம் மற்றும் புற நரம்பு மண்டலத்தின் பக்கத்திலிருந்து: பெரும்பாலும் - தலைச்சுற்றல், அட்டாக்ஸியா, மயக்கம், சாத்தியமான தலைவலி, டிப்ளோபியா, தங்குமிட இடையூறுகள், அரிதாக - தன்னிச்சையான இயக்கங்கள், நிஸ்டாக்மஸ், சில சந்தர்ப்பங்களில் - ஓக்குலோமோட்டர் தொந்தரவுகள், டைசர்த்ரியா, புற நியூரிடிஸ், பரேஸ்டீசியா, தசை பலவீனம், அறிகுறிகள் பரேசிஸ், பிரமைகள், மனச்சோர்வு, சோர்வு, ஆக்கிரமிப்பு நடத்தை, கிளர்ச்சி, பலவீனமான உணர்வு, அதிகரித்த மனநோய், சுவை குறைபாடு, வெண்படல, டின்னிடஸ், ஹைபராகுசிஸ்.

செரிமான அமைப்பிலிருந்து: குமட்டல், அதிகரித்த ஜி.ஜி.டி, கார பாஸ்பேட்டஸின் அதிகரித்த செயல்பாடு, வாந்தி, உலர்ந்த வாய், அரிதாக - டிரான்ஸ்மினேஸ்கள், மஞ்சள் காமாலை, கொலஸ்டேடிக் ஹெபடைடிஸ், வயிற்றுப்போக்கு அல்லது மலச்சிக்கல் ஆகியவற்றின் அதிகரித்த செயல்பாடு - சில சந்தர்ப்பங்களில் - பசியின்மை, வயிற்று வலி, குளோசிடிஸ், ஸ்டோமாடிடிஸ்.

இருதய அமைப்பிலிருந்து: அரிதாக - மாரடைப்பு கடத்தல் தொந்தரவுகள், சில சந்தர்ப்பங்களில் - பிராடி கார்டியா, அரித்மியாஸ், ஒத்திசைவுடன் ஏ.வி. முற்றுகை, சரிவு, இதய செயலிழப்பு, கரோனரி பற்றாக்குறையின் வெளிப்பாடுகள், த்ரோம்போபிளெபிடிஸ், த்ரோம்போம்போலிசம்.

ஹீமோபாய்டிக் அமைப்பிலிருந்து: லுகோபீனியா, ஈசினோபிலியா, த்ரோம்போசைட்டோபீனியா, அரிதாக - லுகோசைடோசிஸ், சில சந்தர்ப்பங்களில் - அக்ரானுலோசைட்டோசிஸ், அப்லாஸ்டிக் அனீமியா, எரித்ரோசைடிக் அப்லாசியா, மெகாலோபிளாஸ்டிக் அனீமியா, ரெட்டிகுலோசைட்டோசிஸ், ஹீமோலிடிக் அனீமியா.

வளர்சிதை மாற்றத்தின் பக்கத்திலிருந்து: ஹைபோநெட்ரீமியா, திரவம் வைத்திருத்தல், எடிமா, எடை அதிகரிப்பு, பிளாஸ்மா சவ்வூடுபரவல் குறைதல், சில சந்தர்ப்பங்களில் - கடுமையான இடைப்பட்ட போர்பிரியா, ஃபோலிக் அமிலக் குறைபாடு, கால்சியம் வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள், அதிகரித்த கொழுப்பு மற்றும் ட்ரைகிளிசரைடுகள்.

நாளமில்லா அமைப்பிலிருந்து: கின்கோமாஸ்டியா அல்லது கேலக்டோரியா, அரிதாக - தைராய்டு செயலிழப்பு.

சிறுநீர் அமைப்பிலிருந்து: அரிதாக - சிறுநீரக செயல்பாடு பலவீனமடைதல், இடைநிலை நெஃப்ரிடிஸ் மற்றும் சிறுநீரக செயலிழப்பு.

சுவாச அமைப்பிலிருந்து: சில சந்தர்ப்பங்களில் - டிஸ்பீனியா, நிமோனிடிஸ் அல்லது நிமோனியா.

ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள்: தோல் சொறி, அரிப்பு, அரிதாக - லிம்பேடனோபதி, காய்ச்சல், ஹெபடோஸ்லெனோமேகலி, ஆர்த்ரால்ஜியா.

கால்-கை வலிப்பு: பெரிய, குவிய, கலப்பு (பெரிய மற்றும் குவிய உட்பட) கால்-கை வலிப்பு. நியூரோஜெனிக் தோற்றம் கொண்ட வலி நோய்க்குறி, இதில் அடங்கும் அத்தியாவசிய ட்ரைஜீமினல் நியூரால்ஜியா, மல்டிபிள் ஸ்களீரோசிஸில் ட்ரைஜீமினல் நியூரால்ஜியா, அத்தியாவசிய குளோசோபார்னீஜியல் நியூரால்ஜியா. ஆல்கஹால் திரும்பப் பெறுதல் நோய்க்குறியுடன் தாக்குதல்களைத் தடுப்பது. பாதிப்பு மற்றும் ஸ்கிசோஆஃபெக்டிவ் சைக்கோஸ்கள் (தடுப்பு வழிமுறையாக). வலியுடன் நீரிழிவு நரம்பியல். மைய தோற்றம், பாலியூரியா மற்றும் நியூரோஹார்மோனல் இயற்கையின் பாலிடிப்சியா ஆகியவற்றின் நீரிழிவு இன்சிபிடஸ்.

கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டுதல்

தேவைப்பட்டால், கர்ப்ப காலத்தில் (குறிப்பாக முதல் மூன்று மாதங்களில்) மற்றும் பாலூட்டும் போது பயன்படுத்துவது தாய்க்கு சிகிச்சையின் எதிர்பார்க்கப்படும் நன்மைகளையும் கரு அல்லது குழந்தைக்கு ஏற்படும் ஆபத்தையும் கவனமாக எடைபோட வேண்டும். இந்த வழக்கில், கார்பமாசெபைன் குறைந்தபட்ச பயனுள்ள அளவுகளில் மோனோ தெரபியாக மட்டுமே பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

கார்பமாசெபைனுடன் சிகிச்சையின் போது குழந்தை பிறக்கும் பெண்கள் ஹார்மோன் அல்லாத கருத்தடைகளைப் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறார்கள்.

சிறப்பு வழிமுறைகள்

கார்பமாசெபைன் வித்தியாசமான அல்லது பொதுவான சிறிய வலிப்பு வலிப்புத்தாக்கங்கள், மயோக்ளோனிக் அல்லது அணு வலிப்பு வலிப்புத்தாக்கங்களுக்கு பயன்படுத்தப்படவில்லை. ட்ரைஜீமினல் நியூரால்ஜியாவை நீக்குவதற்கான நீண்ட காலங்களில் ஒரு முற்காப்பு மருந்தாக, சாதாரண வலியைப் போக்க இதைப் பயன்படுத்தக்கூடாது.

இருதய அமைப்பின் இணக்கமான நோய்கள், கடுமையான பலவீனமான கல்லீரல் மற்றும் / அல்லது சிறுநீரக செயல்பாடு, நீரிழிவு நோய், அதிகரித்த உள்விழி அழுத்தம், பிற மருந்துகள், ஹைபோநெட்ரீமியா, சிறுநீர் தக்கவைத்தல் மற்றும் ட்ரைசைக்ளிக் ஆண்டிடிரஸன்ஸின் அதிகரித்த உணர்திறன் ஆகியவற்றின் வரலாற்றைக் கொண்டு இது எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்தப்படுகிறது. , கார்பமாசெபைன் சிகிச்சையின் குறுக்கீட்டின் வரலாறு மற்றும் குழந்தைகள் மற்றும் வயதான நோயாளிகளின் அறிகுறிகளுடன்.

ஒரு மருத்துவரின் மேற்பார்வையில் சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும். நீடித்த சிகிச்சையுடன், இரத்தப் படம், கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரகங்களின் செயல்பாட்டு நிலை, இரத்த பிளாஸ்மாவில் எலக்ட்ரோலைட்டுகளின் செறிவு மற்றும் ஒரு கண் பரிசோதனை ஆகியவற்றைக் கட்டுப்படுத்துவது அவசியம். சிகிச்சையின் செயல்திறன் மற்றும் பாதுகாப்பைக் கண்காணிக்க இரத்த பிளாஸ்மாவில் கார்பமாசெபைனின் அளவை அவ்வப்போது தீர்மானிக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

கார்பமாசெபைன் சிகிச்சையைத் தொடங்குவதற்கு குறைந்தது 2 வாரங்களுக்கு முன்பு, MAO தடுப்பான்களுடன் சிகிச்சையை நிறுத்த வேண்டியது அவசியம்.

சிகிச்சையின் காலத்தில் ஆல்கஹால் பயன்படுத்த அனுமதிக்க வேண்டாம்.

வாகனங்களை ஓட்டும் திறன் மற்றும் கட்டுப்பாட்டு வழிமுறைகளில் செல்வாக்கு

சிகிச்சையின் போது, ​​அதிக கவனம் தேவைப்படும் அபாயகரமான செயல்களில் ஈடுபடுவதைத் தவிர்க்க வேண்டும், மேலும் சைக்கோமோட்டர் எதிர்வினைகளின் வேகம்.

பார்மாகோடைனமிக்ஸ் . ஃபின்லெப்சின் ரிடார்ட் என்பது ட்ரைசைக்ளிக் இமினோஸ்டில்பீனின் ஆன்டிகான்வல்சண்ட் டெரிவேட்டிவ் ஆகும். இது ஆண்டிபிலெப்டிக், நியூரோட்ரோபிக் மற்றும் சைக்கோட்ரோபிக் செயல்பாட்டை வெளிப்படுத்துகிறது. சிகிச்சையின் விளைவு முதன்மையாக உற்சாகத்தின் சினாப்டிக் பரவலைத் தடுப்பதன் காரணமாகவும், இதன் விளைவாக, வலிமிகுந்த தாக்குதல்களின் பரவலில் குறைவு காரணமாகவும் உள்ளது. அதிக செறிவுகளில், கார்பமாசெபைன் பிந்தைய டெட்டானிக் ஆற்றலில் குறைவை ஏற்படுத்துகிறது. ஃபின்லெப்சின் ரிடார்ட் ட்ரைஜீமினல் நியூரால்ஜியாவில் வலியின் தீவிரத்தை குறைக்கிறது. முக்கோண நரம்பின் முதுகெலும்பு கருவில் எரிச்சலின் சினாப்டிக் பரவலைத் தடுப்பதன் காரணமாக இந்த விளைவு ஏற்படுகிறது. நீரிழிவு இன்சிபிடஸுடன், ஃபின்லெப்சின் ரிடார்ட் ஒரு ஆண்டிடிரூடிக் விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது, இது ஆஸ்மோர்செப்டர்களில் ஒரு ஹைபோதாலமிக் விளைவு காரணமாக இருக்கலாம்.

மருந்துகளினால் ஏற்படும். வாய்வழி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு, கார்பமாசெபைன் மெதுவாகவும் கிட்டத்தட்ட முழுமையாகவும் உறிஞ்சப்படுகிறது.

அரை ஆயுட்காலம் 8.5 மணிநேரம் மற்றும் பரந்த அளவைக் கொண்டுள்ளது (சுமார் 1.72-12 மணி நேரம்). சி மேக்ஸின் ஒரு டோஸுக்குப் பிறகு, பெரியவர்களில் இரத்த பிளாஸ்மாவில் உள்ள கார்பமாசெபைன் 4-16 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு (மிகவும் அரிதாக 35 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு), சுமார் 4-6 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு குழந்தைகளில் அடையப்படுகிறது. இரத்த பிளாஸ்மாவில் கார்பமாசெபைனின் செறிவு நேரியல் அளவைச் சார்ந்தது அல்ல, அதிக அளவுகளில் பயன்படுத்தும்போது, ​​பிளாஸ்மா செறிவு வளைவு ஒரு பீடபூமியின் வடிவத்தைக் கொண்டுள்ளது.

நீடித்த-வெளியீட்டு மாத்திரைகள் பயன்படுத்தப்படும்போது, ​​வழக்கமான மாத்திரைகளைக் காட்டிலும் இரத்த பிளாஸ்மாவில் கார்பமாசெபைனின் குறைந்த செறிவு அடையப்படுகிறது.

2-8 நாட்களுக்குப் பிறகு சமநிலை செறிவு அடையும். கார்பமாசெபைனின் அளவிற்கும் இரத்த பிளாஸ்மாவில் சமநிலையில் நிலையான செறிவுக்கும் எந்த நெருங்கிய தொடர்பும் இல்லை.

இரத்த பிளாஸ்மாவில் உள்ள கார்பமாசெபைனின் சிகிச்சை மற்றும் நச்சு செறிவுகளைப் பற்றி, 4-12 μg / ml என்ற பிளாஸ்மா அளவைக் கொண்டு வலிப்புத்தாக்கங்கள் மறைந்து போகக்கூடும் என்று சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது. இரத்த பிளாஸ்மாவில் 20 μg / ml க்கும் அதிகமான மருந்துகளின் செறிவு, நோயின் படத்தை மோசமாக்குகிறது.

5-18 μg / ml இரத்த பிளாஸ்மாவில் செயலில் உள்ள பொருளின் செறிவில் உள்ள ஃபின்லெப்சின் ரிடார்ட், முக்கோண நரம்பியல் வலியை நீக்குகிறது.

கார்பமாசெபைனின் 70-80% பிளாஸ்மா புரதங்களுடன் பிணைக்கிறது. 50 μg / ml செறிவில் புரதங்களுடன் வரம்பற்ற கார்பமாசெபைனின் ஒரு பகுதி மாறாமல் உள்ளது. மருந்தியல் ரீதியாக செயலில் உள்ள வளர்சிதை மாற்ற கார்பமாசெபைன் -10, 11-எபோக்சைடு 48-53% பிளாஸ்மா புரதங்களுடன் பிணைக்கிறது. சி.எஸ்.எஃப் இல் கார்பமாசெபைனின் செறிவு பிளாஸ்மா செறிவின் 33% ஆகும்.

கார்பமாசெபைன் நஞ்சுக்கொடி தடையைத் தாண்டி தாய்ப்பாலில் வெளியேற்றப்படுகிறது.

ஒரு டோஸ் எடுத்துக் கொண்ட பிறகு, கார்பமாசெபைன் இரத்த பிளாஸ்மாவிலிருந்து டி ½ 36 மணிநேரத்துடன் வெளியேற்றப்படுகிறது. நீண்ட சிகிச்சையுடன், மைக்ரோசோமல் கல்லீரல் நொதிகளின் தூண்டுதலால் டி 50 50% குறைகிறது.

ஆரோக்கியமான நபர்களில், இரத்த பிளாஸ்மாவிலிருந்து மொத்த அனுமதி சுமார் 19.8 மிலி / மணி / கிலோ உடல் எடை, மோனோ தெரபி நோயாளிகளில் - சுமார் 54.6 மில்லி / மணி / கிலோ, ஒருங்கிணைந்த சிகிச்சை நோயாளிகளில் - சுமார் 113.3 மிலி / மணி / கிலோ.

கார்பமாசெபைனின் ஒற்றை வாய்வழி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு, வளர்சிதை மாற்றங்களின் வடிவத்தில் 72% அளவு சிறுநீரகங்களால் உடலில் இருந்து வெளியேற்றப்படுகிறது. மீதமுள்ள 28% மலத்துடன் வெளியேற்றப்படுகிறது, ஓரளவு - மாறாமல். சிறுநீரில் வெளியேற்றப்படும் ஒரு பொருளின் 2-3% மட்டுமே கார்பமாசெபைன் மாறாது.

கால்-கை வலிப்பு: இரண்டாம் நிலை பொதுமைப்படுத்தலுடன் அல்லது இல்லாமல் சிக்கலான அல்லது எளிமையான பகுதி வலிப்புத்தாக்கங்கள் (நனவு இழப்புடன் அல்லது இல்லாமல்), பொதுவான டானிக்-குளோனிக் வலிப்புத்தாக்கங்கள், வலிப்புத்தாக்கங்களின் கலப்பு வடிவங்கள்.

ஃபின்லெப்சின் ரிடார்ட்டை மோனோ தெரபியாகவும், கூட்டு சிகிச்சையின் ஒரு பகுதியாகவும் பயன்படுத்தலாம்.

கடுமையான பித்து நிலைமைகள், அதிகரிப்பதைத் தடுக்க அல்லது அதிகரிப்பின் மருத்துவ வெளிப்பாடுகளின் தீவிரத்தை குறைப்பதற்காக இருமுனை பாதிப்புக் கோளாறுகளுக்கு துணை சிகிச்சை.

ஆல்கஹால் திரும்பப் பெறுதல் நோய்க்குறி.

மல்டிபிள் ஸ்களீரோசிஸில் (வழக்கமான மற்றும் மாறுபட்ட) இடியோபாடிக் ட்ரைஜீமினல் நியூரால்ஜியா மற்றும் ட்ரைஜீமினல் நியூரால்ஜியா.

குளோசோபார்னீஜியல் நரம்பின் இடியோபாடிக் நரம்பியல்.

ஃபின்லெப்சின் ரிடார்ட் வாய்வழியாக பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, வழக்கமாக தினசரி அளவை 2 அளவுகளாக பிரிக்க வேண்டும். ஒரு சிறிய அளவு திரவத்துடன், உணவுக்குப் பிறகு அல்லது உணவுக்கு இடையில் நீங்கள் மருந்து எடுத்துக் கொள்ளலாம்.

சிகிச்சையைத் தொடங்குவதற்கு முன், சீன ஹான் இனக்குழுவைச் சேர்ந்த நோயாளிகள் அல்லது தாய் வம்சாவளியைச் சேர்ந்த நோயாளிகள், முடிந்தால், எச்.எல்.ஏ-பி * 1502 க்கு பரிசோதிக்கப்பட வேண்டும், ஏனெனில் இந்த அலீல் கடுமையான கார்பமாசெபைன்-தொடர்புடைய ஸ்டீவன்ஸ்-ஜான்சன் நோய்க்குறியின் வளர்ச்சியைத் தூண்டும்.

வலிப்பு. குறைந்த தினசரி அளவைப் பயன்படுத்துவதன் மூலம் சிகிச்சை தொடங்குகிறது, இது உகந்த விளைவை அடையும் வரை மெதுவாக அதிகரிக்கிறது (சரிசெய்யப்பட்டு, ஒவ்வொரு நோயாளியின் தேவைகளையும் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்கிறது).

இது சாத்தியமான சந்தர்ப்பங்களில், ஃபின்லெப்சின் ரிடார்ட் மோனோ தெரபியாக பரிந்துரைக்கப்பட வேண்டும், ஆனால் மற்ற மருந்துகளுடன் பயன்படுத்தும்போது, ​​மருந்தின் அளவின் அதே படிப்படியான அதிகரிப்புக்கான விதிமுறை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. தற்போதுள்ள ஆண்டிபிலெப்டிக் சிகிச்சையில் ஃபின்லெப்சின் ரிடார்ட் சேர்க்கப்பட்டால், அளவை படிப்படியாக அதிகரிக்க வேண்டும், அதே நேரத்தில் பயன்படுத்தப்படும் மருந்துகளின் அளவு மாற்றப்படவோ அல்லது தேவைப்பட்டால் சரிசெய்யப்படவோ கூடாது.

மருந்தின் உகந்த அளவைத் தேர்ந்தெடுக்க, இரத்த பிளாஸ்மாவில் செயலில் உள்ள பொருளின் அளவை தீர்மானிக்க இது பயனுள்ளதாக இருக்கும். இரத்த பிளாஸ்மாவில் உள்ள மருந்தின் சிகிச்சை செறிவு 4-12 μg / ml ஆக இருக்க வேண்டும்.

சில நோயாளிகளில், ரிடார்ட் மாத்திரைகளைப் பயன்படுத்துவதன் மூலம், மருந்தின் அளவை அதிகரிக்க வேண்டியது அவசியம்.

பெரியவர்கள். பரிந்துரைக்கப்பட்ட ஆரம்ப டோஸ் ஒரு நாளைக்கு 100-200 மி.கி 1-2 முறை ஆகும், பின்னர் உகந்த விளைவை அடையும் வரை டோஸ் படிப்படியாக அதிகரிக்கப்படுகிறது, வழக்கமாக தினசரி டோஸ் 800-1200 மி.கி ஆகும், இது 2 அளவுகளாக பிரிக்கப்படுகிறது. சில நோயாளிகளுக்கு ஃபின்லெப்சின் ரிடார்ட் ஒரு டோஸ் 1600 மி.கி அல்லது ஒரு நாளைக்கு 2000 மி.கி.

வயதான நோயாளிகள். மருந்து இடைவினைகள் மற்றும் ஆண்டிபிலெப்டிக் மருந்துகளின் வெவ்வேறு மருந்தகவியல் ஆகியவற்றைக் கருத்தில் கொண்டு, வயதான நோயாளிகளை ஃபின்லெப்சின் ரிடார்ட் அளவுகளில் எச்சரிக்கையுடன் தேர்ந்தெடுக்க வேண்டும்.

5 வயது முதல் குழந்தைகள். வழக்கமாக, ஒரு நாளைக்கு 10-20 மி.கி / கிலோ உடல் எடையில் (பல அளவுகளில்) சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும்.

5-10 வயது குழந்தைகள் - 400-600 மி.கி / நாள்.

10-15 வயது குழந்தைகள் - ஒரு நாளைக்கு 600-1000 மி.கி.

கடுமையான பித்து நிலைமைகள் மற்றும் பாதிப்புக்குள்ளான (இருமுனை) கோளாறுகளுக்கு ஆதரவான சிகிச்சை. டோஸ் வரம்பு 2 பிரிக்கப்பட்ட அளவுகளில் 400-1600 மி.கி / நாள்.

பொதுவாக, சிகிச்சை 2 பிரிக்கப்பட்ட அளவுகளில் 400-600 மிகி / நாள் என்ற அளவில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. கடுமையான பித்து நிலைமைகளின் சிகிச்சையில், ஃபின்லெப்சின் ரிடார்டின் அளவை மிக விரைவாக 800 மி.கி / நாள் வரை அதிகரிக்க வேண்டும். இருமுனைக் கோளாறுக்கான பராமரிப்பு சிகிச்சையுடன், உகந்த சகிப்புத்தன்மையை உறுதிப்படுத்த குறைந்த அளவுகளில் படிப்படியாக அதிகரிப்பு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

ஆல்கஹால் திரும்பப் பெறுதல் நோய்க்குறி. 2 பிரிக்கப்பட்ட அளவுகளில் சராசரி டோஸ் 600 மி.கி / நாள். கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், முதல் சில நாட்களில் அளவை அதிகரிக்கலாம் (எடுத்துக்காட்டாக, ஒரு நாளைக்கு 1200 மி.கி வரை, 2 அளவுகளாகப் பிரிக்கப்படுகிறது). ஆல்கஹால் திரும்பப் பெறுவதற்கான கடுமையான வெளிப்பாடுகளில், சிகிச்சையானது ஃபின்லெப்சின் ரிடார்ட்டின் மயக்க மருந்து-ஹிப்னாடிக் மருந்துகளுடன் (எடுத்துக்காட்டாக, க்ளோமெத்தியாசோல், குளோர்டியாசெபாக்சைடு) கலவையுடன் தொடங்குகிறது, மேற்கூறிய அளவிலான வழிமுறைகளை பின்பற்றுகிறது. கடுமையான கட்டம் முடிந்ததும், ஃபின்லெப்சின் ரிடார்ட்டுடனான சிகிச்சையை மோனோ தெரபியாகத் தொடரலாம்.

மல்டிபிள் ஸ்களீரோசிஸில் (வழக்கமான மற்றும் மாறுபட்ட) இடியோபாடிக் ட்ரைஜீமினல் நியூரால்ஜியா மற்றும் ட்ரைஜீமினல் நியூரால்ஜியா. குளோசோபார்னீஜியல் நரம்பின் இடியோபாடிக் நரம்பியல். ஃபின்லெப்சின் ரிடார்ட்டின் ஆரம்ப டோஸ் 200-400 மி.கி / நாள் (வயதான நோயாளிகளுக்கு ஒரு நாளைக்கு 100 மி.கி 2 முறை) ஆகும். வலி மறைந்து போகும் வரை இது மெதுவாக அதிகரிக்கப்பட வேண்டும் (வழக்கமாக 400-800 மி.கி. வரை, 1-2 அளவுகளாகப் பிரிக்கப்படுகிறது). சில சந்தர்ப்பங்களில், தினசரி டோஸ் 1600 மி.கி தேவைப்படலாம். வலி நிறுத்தப்பட்ட பிறகு, டோஸ் படிப்படியாக குறைந்தபட்ச பராமரிப்புக்கு குறைக்கப்பட வேண்டும்.

ஃபின்லெப்சின் ரிடார்ட் பரிந்துரைக்கப்படக்கூடாது:

• கார்பமாசெபைன் அல்லது வேதியியல் ரீதியாக ஒத்த மருந்துகள் (ட்ரைசைக்ளிக் ஆண்டிடிரஸண்ட்ஸ்) அல்லது மருந்தின் பிற கூறுகளுக்கு நிறுவப்பட்ட ஹைபர்சென்சிட்டிவிட்டி மூலம்,
• ஏ.வி முற்றுகையுடன்,
• எலும்பு மஜ்ஜை செயல்பாட்டைத் தடுக்கும் வரலாறு,
• கல்லீரல் போர்பிரியாவின் வரலாறு கொண்ட நோயாளிகள் (எ.கா., கடுமையான இடைப்பட்ட போர்பிரியா, கலப்பு போர்பிரியா, தாமதமான தோல் போர்பிரியா),
• MAO தடுப்பான்களுடன் இணைந்து,
• வோரிகோனசோலுடன் இணைந்து, சிகிச்சை பயனற்றதாக இருக்கலாம்.

குறிப்பிடப்பட்ட பக்க விளைவுகள் மோனோ தெரபியை விட ஒருங்கிணைந்த சிகிச்சையுடன் அடிக்கடி நிகழ்ந்தன. அளவைப் பொறுத்து மற்றும் முக்கியமாக சிகிச்சையின் ஆரம்பத்தில், சில பக்க விளைவுகள் ஏற்படலாம். பொதுவாக, அவை 8-14 நாட்களுக்குப் பிறகு அல்லது தற்காலிக டோஸ் குறைப்புக்குப் பிறகு தானாகவே மறைந்துவிடும்.

இரத்தம் மற்றும் நிணநீர் மண்டலத்தின் ஒரு பகுதியில்: லுகோசைடோசிஸ், ஈசினோபிலியா, லுகோபீனியா, த்ரோம்போசைட்டோபீனியா, ஃபோலிக் அமிலக் குறைபாடு, அக்ரானுலோசைட்டோசிஸ், அப்லாஸ்டிக் அனீமியா, பான்சிட்டோபீனியா, எரித்ரோசைடிக் அப்லாசியா, இரத்த சோகை, மெகாலோபிளாஸ்டிக் அனீமியா, கடுமையான இடைப்பட்ட போர்பிரியா, மாறுபட்ட நோய்த்தடுப்பு போர்பிரியா.

நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்திலிருந்து: ஈசினோபிலியா மற்றும் சிஸ்டமிக் அறிகுறிகளுடன் (டி.ஆர்.எஸ்.எஸ். பித்த நாளங்கள் (இன்ட்ராஹெபடிக் பித்த நாளங்களின் அழிவு மற்றும் காணாமல் போதல்), மயோக்ளோனஸ் மற்றும் புற ஈசினோபிலியாவுடன் அனெப்டிக் மூளைக்காய்ச்சல், அனாபிலாக்டிக் a reaction, angioedema, hypogammaglobulinemia. பிற உறுப்புகள் (எ.கா., கல்லீரல், நுரையீரல், சிறுநீரகங்கள், கணையம், மாரடைப்பு, பெரிய குடல்) இதில் ஈடுபடலாம்.

நாளமில்லா அமைப்பிலிருந்து: எடிமா, திரவம் வைத்திருத்தல், எடை அதிகரிப்பு, ஹைபோநெட்ரீமியா மற்றும் கார்பமாசெபைனின் விளைவின் மூலம் இரத்த பிளாஸ்மா சவ்வூடுபரவல் குறைதல், இது ஆண்டிடிரூடிக் ஹார்மோனின் செயல்பாட்டைப் போன்றது, இது சில நேரங்களில் ஹைப்பர்ஹைட்ரேஷனுக்கு வழிவகுக்கிறது, இது சோம்பல், வாந்தி, தலைவலி, குழப்பம் மற்றும் நரம்பியல் கோளாறுகள், அதிகரித்த புரோலேக்ட்டின் அளவு அல்லது கேலெக்டோரியா மற்றும் மகளிர் நோய் போன்ற மருத்துவ அறிகுறிகள் இல்லாமல், தைராய்டு செயல்பாட்டு சோதனைகளின் அசாதாரண முடிவுகள்: எல்-தைராக்ஸின் அளவு குறைதல் (FT 4, T 4, T 3) மற்றும் TSH இன் அதிகரிப்பு, இது பொதுவாக மருத்துவ வெளிப்பாடுகள், பலவீனமான எலும்பு வளர்சிதை மாற்றம் (இரத்த பிளாஸ்மாவில் பிளாஸ்மா கால்சியம் மற்றும் 25-ஹைட்ராக்ஸிகோலெகால்சிஃபெரால் குறைதல், இது ஆஸ்டியோமலாசியா / ஆஸ்டியோபோரோசிஸ், எச்.டி.எல் கொழுப்பு மற்றும் ட்ரைகிளிசரைடுகள் உள்ளிட்ட கொழுப்பின் அதிகரிப்புக்கு வழிவகுக்கிறது. கார்பமாசெபைன் பிளாஸ்மா ஃபோலேட் அளவைக் குறைக்கும். கார்பமாசெபைனின் செல்வாக்கின் கீழ் வைட்டமின் பி 12 இன் பிளாஸ்மா அளவுகளில் குறைவு மற்றும் ஹோமோசைஸ்டீன் அளவின் அதிகரிப்பு ஆகியவை பதிவாகியுள்ளன.

வளர்சிதை மாற்றம் மற்றும் உண்ணும் கோளாறுகளின் பக்கத்திலிருந்து: ஃபோலேட் குறைபாடு, பசியின்மை குறைதல், கடுமையான போர்பிரியா, நாட்பட்ட போர்பிரியா.

ஆன்மாவின் பக்கத்திலிருந்து: மாயத்தோற்றம் (காட்சி அல்லது செவிப்புலன்), மனச்சோர்வு, பசியின்மை, பதட்டம், ஆக்கிரமிப்பு நடத்தை, கிளர்ச்சி, நரம்பு கிளர்ச்சி, குழப்பம், அதிகரித்த மறைந்த மனநோய், மனநிலை மாற்றங்கள், மனச்சோர்வு அல்லது வெறித்தனமான மனநிலை மாற்றங்கள், பயங்கள், உந்துதல் இல்லாமை, தன்னிச்சையான இயக்கங்கள் போன்றவை ஆஸ்டெரிக்சிஸ்.

நரம்பு மண்டலத்திலிருந்து: பொதுவான பலவீனம், தலைச்சுற்றல், அட்டாக்ஸியா, மயக்கம், மயக்கம், சோர்வு, தலைவலி, அசாதாரண நிர்பந்தமான இயக்கங்கள் (எ.கா. நடுக்கம், கரடுமுரடான நடுக்கம், டிஸ்டோனியா, நடுக்கம்), நிஸ்டாக்மஸ், ஓரோஃபேஷியல் டிஸ்கினீசியா, மெதுவான சிந்தனை, பேச்சு கோளாறுகள் (எ.கா. டைசர்த்ரியா அல்லது மந்தமான பேச்சு), கோரியோஅதெடோசிஸ், புற நரம்பியல், பரேஸ்டீசியா, தசை பலவீனம் மற்றும் பரேசிஸ், சுவை குறைபாடு, வீரியம் மிக்க ஆன்டிசைகோடிக் நோய்க்குறி, நினைவகக் குறைபாடு, அட்டாக்ஸிக் மற்றும் சிறுமூளை கோளாறுகள், சில நேரங்களில் தலைவலியுடன் இருக்கும் ஓ வலி.

பார்வை உறுப்பு பக்கத்திலிருந்து: கான்ஜுன்க்டிவிடிஸ், பலவீனமான விடுதி (டிப்ளோபியா, மங்கலான பார்வை), அதிகரித்த உள்விழி அழுத்தம், லென்ஸின் மேகமூட்டம், ரெட்டினோடாக்சிசிட்டி, ஓக்குலோமோட்டர் தொந்தரவுகள்.

கேட்கும் உறுப்பு மற்றும் வெஸ்டிபுலர் கருவியின் ஒரு பகுதியாக: செவித்திறன் குறைபாடு, டின்னிடஸ், டின்னிடஸ், ஹைபராகுசிஸ், ஹைபோஅகுசியா, சுருதியின் பலவீனமான கருத்து.

இருதய அமைப்பிலிருந்து: இன்ட்ராகார்டியாக் கடத்தல் தொந்தரவுகள், பிராடி கார்டியா, அரித்மியா, கரோனரி இதய நோய் மோசமடைதல், இதய செயலிழப்பு, சுற்றோட்ட சரிவு, சின்கோப்புடன் ஏ.வி. முற்றுகை, உயர் இரத்த அழுத்தம் அல்லது உயர் இரத்த அழுத்தம், வாஸ்குலிடிஸ், த்ரோம்போபிளெபிடிஸ், த்ரோம்போம்போலிசம் (எ.கா. நுரையீரல் தக்கையடைப்பு).

உடல் வெப்பநிலை அதிகரிப்பு, மூச்சுத் திணறல், நுரையீரல் அழற்சி அல்லது நிமோனியா ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படும் நுரையீரலில் இருந்து அதிக உணர்திறன். இத்தகைய ஹைபர்சென்சிட்டிவிட்டி எதிர்வினைகள் ஏற்பட்டால், மருந்து நிறுத்தப்பட வேண்டும்.

பசியின்மை, வறண்ட வாய், குமட்டல், வாந்தி, வயிற்றுப்போக்கு, மலச்சிக்கல், வயிற்று வலி, ஸ்டோமாடிடிஸ், ஈறு அழற்சி, குளோசிடிஸ், கணைய அழற்சி, பெருங்குடல் அழற்சி.

ஹெபடோபிலியரி கோளாறுகள்: ஒரு செயல்பாட்டு கல்லீரல் பரிசோதனையின் குறிகாட்டிகளில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் (காமா-குளுட்டமைல் இடமாற்றத்தின் அளவு, அல்கலைன் பாஸ்பேட்டேஸின் அளவு, டிரான்ஸ்மினேஸ்கள்), மஞ்சள் காமாலை, பல்வேறு வகையான ஹெபடைடிஸ் (கொலஸ்டேடிக், ஹெபடோசெல்லுலர், கிரானுலோமாட்டஸ், கலப்பு), உயிருக்கு ஆபத்தான கடுமையான ஹெபடைடிஸ், கல்லீரல் செயலிழப்பு.

தோல் மற்றும் தோலடி கொழுப்பின் ஒரு பகுதியில்: ஒவ்வாமை தோல் அழற்சி, யூர்டிகேரியா, ப்ரூரிட்டஸ், எக்ஸ்போலியேட்டிவ் டெர்மடிடிஸ், எரித்ரோடெர்மா, கொப்புளத்துடன் மேலோட்டமான தோலின் நெக்ரோசிஸ் (லைல்ஸ் சிண்ட்ரோம்), ஒளிச்சேர்க்கை, புள்ளிகள் வடிவில் பாலிமார்பிக் தடிப்புகள் மற்றும் முனைகளின் உருவாக்கம் ஸ்டீவன்ஸ்-ஜான்சன்), சருமத்தில் உள்ள இரத்தக்கசிவு மற்றும் லூபஸ் எரித்மாடோசஸ் (பரப்பப்பட்ட லூபஸ் எரித்மாடோசஸ், அலோபீசியா), டயாபொரேசிஸ், தோல் நிறமியில் ஏற்படும் மாற்றங்கள், முகப்பரு, ஹிர்சுட்டிசம், வாஸ்குலிடிஸ், பு புரம் என்பனவாகும், அதிகரித்த வியர்த்தல், கடுமையான பரவிய exanthematous பஸ்டுலோசிஸ் (AGEP), lichenoid கெரடோசிஸின், onihomadez.

தசைக்கூட்டு அமைப்பிலிருந்து: ஆர்த்ரால்ஜியா, மயால்ஜியா, தசை பிடிப்புகள், தசை வலி, எலும்பு முறிவுகள், எலும்பு தாது அடர்த்தி குறைதல்.

சிறுநீரகங்கள் மற்றும் சிறுநீர் பாதையிலிருந்து: புரோட்டினூரியா, ஹெமாட்டூரியா, ஒலிகுரியா, டைசுரியா, பொல்லாகுரியா, சிறுநீர் தக்கவைத்தல், டூபுலோயினெர்ஸ்டீடியல் நெஃப்ரிடிஸ், சிறுநீரக செயலிழப்பு, அதிகரித்த இரத்த யூரியா / அசோடீமியா, அடிக்கடி சிறுநீர் கழித்தல்.

இனப்பெருக்க அமைப்பு மற்றும் பாலூட்டி சுரப்பிகளில் இருந்து: விந்தணுக்களின் மீறல் (விந்தணுக்களின் எண்ணிக்கை மற்றும் / அல்லது இயக்கம் குறைந்து), விறைப்புத்தன்மை, ஆண்மைக் குறைவு, பாலியல் ஆசை குறைதல்.

தொற்று மற்றும் தொற்று: மனித ஹெர்பெஸ் வைரஸ் வகை VI ஐ மீண்டும் செயல்படுத்துதல்.

ஆய்வக சோதனை முடிவுகளின் விலகல்: hypogammaglobulinemia.

கார்பமாசெபைன் மருத்துவ மேற்பார்வையின் கீழ் மட்டுமே பரிந்துரைக்கப்பட வேண்டும், நன்மை / இடர் விகிதத்தை மதிப்பிட்ட பின்னரும், இருதய, கல்லீரல் அல்லது சிறுநீரகக் கோளாறு, பிற மருந்துகளுக்கு ஹீமாட்டாலஜிக்கல் பாதகமான எதிர்வினைகள் அல்லது குறுக்கிடப்பட்ட கார்பமாசெபைன் சிகிச்சை நோயாளிகளைக் கவனமாக கண்காணிப்பதற்கு உட்பட்ட பின்னரே.

கார்பமாசெபைன் லேசான ஆன்டிகோலினெர்ஜிக் செயல்பாட்டை வெளிப்படுத்துகிறது, ஆகையால், அதிகரித்த உள்விழி அழுத்தம் உள்ள நோயாளிகளுக்கு எச்சரிக்கை செய்யப்பட வேண்டும் மற்றும் சாத்தியமான ஆபத்து காரணிகள் குறித்து ஆலோசிக்க வேண்டும்.

மறைந்திருக்கும் மனநோய்களின் சாத்தியமான செயல்படுத்தல் மற்றும் வயதான நோயாளிகள் தொடர்பாக - குழப்பத்தை செயல்படுத்துவது மற்றும் பதட்டத்தைத் தூண்டும் வளர்ச்சியைப் பற்றி இது நினைவில் கொள்ளப்பட வேண்டும்.

மருந்து பொதுவாக இல்லாத (சிறிய வலிப்புத்தாக்கங்கள்) மற்றும் மயோக்ளோனிக் வலிப்புத்தாக்கங்களுக்கு பயனற்றது. சில சந்தர்ப்பங்களில் வித்தியாசமான இல்லாத நோயாளிகளுக்கு அதிகரித்த வலிப்புத்தாக்கங்கள் ஏற்படக்கூடும் என்பதைக் குறிக்கிறது.

ஹீமாடோலாஜிக் விளைவுகள். மருந்தின் பயன்பாடு அக்ரானுலோசைட்டோசிஸ் மற்றும் அப்லாஸ்டிக் அனீமியாவின் வளர்ச்சியுடன் தொடர்புடையது, ஆனால் இந்த நிலைமைகளின் மிகக் குறைவான நிகழ்வு காரணமாக, கார்பமாசெபைனை எடுத்துக் கொள்ளும்போது குறிப்பிடத்தக்க ஆபத்தை மதிப்பிடுவது கடினம்.

நோயாளிகளுக்கு நச்சுத்தன்மையின் ஆரம்ப அறிகுறிகள் மற்றும் சாத்தியமான ஹீமாடோலோஜிக் கோளாறுகளின் அறிகுறிகள் மற்றும் தோல் மற்றும் கல்லீரல் எதிர்விளைவுகளின் அறிகுறிகள் குறித்து தெரிவிக்கப்பட வேண்டும். காய்ச்சல், தொண்டை வலி, தோல் வெடிப்பு, வாய்வழி புண்கள், எளிதில் ஏற்படும் சிராய்ப்பு, இரத்தக்கசிவு அல்லது ரத்தக்கசிவு போன்றவற்றை எதிர்விளைவு ஏற்பட்டால், உடனடியாக மருத்துவரை அணுக வேண்டும் என்று நோயாளிக்கு எச்சரிக்க வேண்டும்.

சிகிச்சையின் போது லுகோசைட்டுகள் அல்லது பிளேட்லெட்டுகளின் எண்ணிக்கை கணிசமாகக் குறைந்துவிட்டால், நோயாளியின் நிலையை கவனமாக கண்காணிக்க வேண்டும், மேலும் நோயாளியின் நிலையான பொது இரத்த பரிசோதனையும் செய்யப்பட வேண்டும். நோயாளி லுகோபீனியாவை உருவாக்கினால், அது கடுமையானது, முற்போக்கானது அல்லது காய்ச்சல் அல்லது தொண்டை வலி போன்ற மருத்துவ வெளிப்பாடுகளுடன் இருந்தால் கார்பமாசெபைனுடன் சிகிச்சை நிறுத்தப்பட வேண்டும். எலும்பு மஜ்ஜை செயல்பாட்டைத் தடுக்கும் அறிகுறிகள் தோன்றும்போது கார்பமாசெபைனின் பயன்பாடு நிறுத்தப்பட வேண்டும்.

கார்பமாசெபைன் எடுத்துக்கொள்வது தொடர்பாக அவ்வப்போது அல்லது பெரும்பாலும் பிளேட்லெட்டுகள் அல்லது லுகோசைட்டுகளின் எண்ணிக்கையில் தற்காலிக அல்லது நிலையான குறைவு காணப்படுகிறது. இருப்பினும், இந்த நிகழ்வுகளில் பெரும்பாலானவற்றிற்கு, அவற்றின் தற்காலிக தன்மை உறுதிப்படுத்தப்பட்டது, மேலும் அவை அப்ளாஸ்டிக் அனீமியா அல்லது அக்ரானுலோசைட்டோசிஸின் வளர்ச்சியைக் குறிக்கவில்லை. சிகிச்சையைத் தொடங்குவதற்கு முன்பு மற்றும் அவ்வப்போது அதன் நடத்தையின் போது, ​​பிளேட்லெட் எண்ணிக்கையை நிர்ணயிப்பது உட்பட இரத்த பரிசோதனை செய்யப்பட வேண்டும் (அத்துடன் ரெட்டிகுலோசைட்டுகளின் எண்ணிக்கை மற்றும் ஹீமோகுளோபின் அளவு).

தீவிர தோல் எதிர்வினைகள். நச்சு எபிடெர்மல் நெக்ரோலிசிஸ் (TEN) அல்லது லைல்ஸ் நோய்க்குறி, ஸ்டீவன்ஸ்-ஜான்சன் நோய்க்குறி (SJS) உள்ளிட்ட தீவிர தோல் எதிர்வினைகள் கார்பமாசெபைனுடன் மிகவும் அரிதாகவே நிகழ்கின்றன. கடுமையான தோல் எதிர்வினைகள் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படலாம், ஏனெனில் இந்த நிலைமைகள் உயிருக்கு ஆபத்தானவை மற்றும் ஆபத்தான விளைவைக் கொண்டிருக்கின்றன. கார்பமாசெபைனுடன் சிகிச்சையின் முதல் சில மாதங்களில் SJS / TEN இன் பெரும்பாலான வழக்குகள் உருவாகின்றன. தீவிர தோல் எதிர்வினைகளை (எஸ்.ஜே.எஸ்., லைல்ஸ் சிண்ட்ரோம் / டென்) குறிக்கும் அறிகுறிகள் மற்றும் அறிகுறிகளின் வளர்ச்சியுடன், கார்பமாசெபைன் உடனடியாக நிறுத்தப்பட வேண்டும் மற்றும் மாற்று சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்பட வேண்டும்.

மருந்து-. நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்துடன் தொடர்புடைய பாதகமான எதிர்விளைவுகளுக்கு நோயாளியின் முன்கணிப்புக்கு பல்வேறு எச்.எல்.ஏ அல்லீல்களின் தாக்கம் அதிகரித்து வருவதற்கான சான்றுகள் உள்ளன.

(HLA) -B * 1502 உடன் தொடர்பு. கான் இனக்குழுவின் சீன நோயாளிகளின் பின்னோக்கி ஆய்வுகள், கார்பமாசெபைனுடன் தொடர்புடைய எஸ்.ஜே.எஸ் / டென் தோல் எதிர்வினைகள் மற்றும் இந்த நோயாளிகளில் மனித லுகோசைட் ஆன்டிஜென் (எச்.எல்.ஏ), அலீல் (எச்.எல்.ஏ)-பி * 1502 ஆகியவற்றுக்கு இடையேயான ஒரு தெளிவான தொடர்பைக் காட்டியது. எஸ்.ஜே.எஸ் வளர்ச்சியைப் பற்றிய அதிக அதிர்வெண் அறிக்கைகள் ஆசியாவின் சில நாடுகளின் சிறப்பியல்பு (எடுத்துக்காட்டாக, தைவான், மலேசியா மற்றும் பிலிப்பைன்ஸ்), அங்கு அலீல் (எச்.எல்.ஏ)-பி * 1502 மக்கள் மத்தியில் நிலவுகிறது. ஆசியாவின் மக்களிடையே இந்த அலீலின் கேரியர்களின் எண்ணிக்கை> பிலிப்பைன்ஸ், தாய்லாந்து, ஹாங்காங் மற்றும் மலேசியாவில் 15%, ≈10% - Fr. தைவான், கிட்டத்தட்ட 4% - வட சீனாவில், ≈2-4% - தெற்காசியாவில் (இந்தியா உட்பட) மற்றும் அளவு வடிவம்: & nbsp மாத்திரைகள் கலவை:

1 டேப்லெட்டில் உள்ளது:

செயலில் உள்ள பொருள் : கார்பமாசெபைன் 200 மி.கி அல்லது 400 மி.கி,

excipients : எத்தில் அக்ரிலேட், மெத்தில் மெதக்ரிலேட் மற்றும் ட்ரைமெதிலாமோனியோஇதில் மெதக்ரிலேட் கோபாலிமர் (யூட்ராகிட் ® ஆர்எஸ் 30 டி), ட்ரையசெடின், டால்க், மெதக்ரிலிக் அமிலம் மற்றும் எத்தில் அக்ரிலேட் கோபாலிமர் (யூட்ராகிட் ® எல் 30 டி -55)

நிலையான-வெளியீட்டு மாத்திரைகள் 200 மி.கி:

400 மி.கி நீடித்த வெளியீட்டு மாத்திரைகள்: வெள்ளை நிறத்தில் இருந்து வெள்ளை நிறத்தில் மஞ்சள் நிறத்துடன், வட்டமான தட்டையான மாத்திரைகள், இருபுறமும் குறுக்கு வடிவ பிழைக் கோடுகள் மற்றும் பக்க மேற்பரப்பில் 4 குறிப்புகள் உள்ளன.

மருந்தியல் சிகிச்சை குழு: ஆண்டிபிலிப்டிக் முகவர் ATX: & nbsp

பார்மகோடைனமிக்ஸ்: ஆன்டிபிலெப்டிக் மருந்து (டிபென்சாசெபைன் டெரிவேட்டிவ்), இது ஒரு ஆண்டிடிரஸன், ஆன்டிசைகோடிக் மற்றும் ஆன்டிடியூரெடிக் விளைவைக் கொண்டுள்ளது, இது நரம்பியல் நோயாளிகளுக்கு வலி நிவாரணி விளைவைக் கொண்டுள்ளது. செயல்பாட்டின் வழிமுறை மின்னழுத்த-கேடட் சோடியம் சேனல்களின் முற்றுகையுடன் தொடர்புடையது, இது அதிகப்படியான நியூரான்களின் சவ்வு உறுதிப்படுத்தப்படுவதற்கு வழிவகுக்கிறது, நியூரான்களின் தொடர் வெளியேற்றங்களின் தோற்றத்தைத் தடுக்கிறது மற்றும் சினாப்டிக் உந்துவிசை கடத்துதலில் குறைவு ஏற்படுகிறது. டிப்போலரைஸ் செய்யப்பட்ட நியூரான்களில் Na + சார்ந்த சார்பு ஆற்றல்களை மீண்டும் உருவாக்குவதைத் தடுக்கிறது. உற்சாகமூட்டும் நரம்பியக்கடத்தி அமினோ அமில குளுட்டமேட்டின் வெளியீட்டைக் குறைக்கிறது, மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் மன உளைச்சல் குறைவதை அதிகரிக்கிறது, இதனால், வலிப்பு வலிப்புத்தாக்கத்தை உருவாக்கும் அபாயத்தை குறைக்கிறது. இது K + கடத்துத்திறனை அதிகரிக்கிறது, மின்னழுத்த-கேடட் Ca 2+ சேனல்களை மாற்றியமைக்கிறது, இது மருந்தின் ஆன்டிகான்வல்சண்ட் விளைவிற்கும் பங்களிக்கும்.

குவிய (பகுதி) வலிப்புத்தாக்கங்களுக்கு (எளிய மற்றும் சிக்கலான), இரண்டாம் நிலை பொதுமைப்படுத்தலுடன் சேர்ந்து அல்லது இல்லாத, பொதுவான டானிக்-குளோனிக் வலிப்புத்தாக்கங்களுக்கும், இந்த வகை வலிப்புத்தாக்கங்களுக்கும் (பொதுவாக சிறிய வலிப்புத்தாக்கங்களுக்கு பயனற்றது - பெட்டிட் மால், இல்லாதது மற்றும் மயோக்ளோனிக் வலிப்புத்தாக்கங்கள்) ).

கால்-கை வலிப்பு நோயாளிகள் (குறிப்பாக குழந்தைகள் மற்றும் இளம்பருவத்தில்) கவலை மற்றும் மனச்சோர்வின் அறிகுறிகளில் நேர்மறையான விளைவைக் கொண்டுள்ளனர், அத்துடன் எரிச்சல் மற்றும் ஆக்கிரமிப்பு குறைவு.

அறிவாற்றல் செயல்பாடு மற்றும் சைக்கோமோட்டர் செயல்திறன் ஆகியவற்றின் விளைவு டோஸ் சார்ந்தது. ஆன்டிகான்வல்சண்ட் விளைவின் ஆரம்பம் பல மணி முதல் பல நாட்கள் வரை மாறுபடும் (சில நேரங்களில் வளர்சிதை மாற்றத்தின் தானாக தூண்டப்படுவதால் 1 மாதம் வரை).

அத்தியாவசிய மற்றும் இரண்டாம் நிலை முக்கோண நரம்பியல் பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் இது வலி தாக்குதல்களின் தோற்றத்தைத் தடுக்கிறது.

ட்ரைஜீமினல் நியூரால்ஜியாவில் வலி நிவாரணம் 8-72 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு குறிப்பிடப்படுகிறது.

ஆல்கஹால் திரும்பப் பெறுதல் நோய்க்குறி மூலம், இது மனச்சோர்வுக்கான தயார்நிலையை அதிகரிக்கிறது, இது வழக்கமாக இந்த நிலையில் குறைக்கப்படுகிறது, மேலும் நோய்க்குறியின் மருத்துவ வெளிப்பாடுகளின் தீவிரத்தை குறைக்கிறது (அதிகரித்த எரிச்சல், நடுக்கம், நடை தொந்தரவு).

ஆன்டிசைகோடிக் (ஆண்டிமேனிகல்) நடவடிக்கை 7-10 நாட்களுக்குப் பிறகு உருவாகிறது, டோபமைன் மற்றும் நோர்பைன்ப்ரைனின் வளர்சிதை மாற்றத்தைத் தடுப்பதன் காரணமாக இருக்கலாம்.

ஒரு நீண்ட அளவு வடிவம் ஒரு நாளைக்கு 1-2 முறை எடுத்துக் கொள்ளும்போது இரத்தத்தில் கார்பமாசெபைனின் நிலையான செறிவை பராமரிப்பதை உறுதி செய்கிறது.

உறிஞ்சுதல் மெதுவாக ஆனால் முழுமையானது (சாப்பிடுவது உறிஞ்சுதலின் வீதத்தையும் அளவையும் கணிசமாக பாதிக்காது). டேப்லெட்டின் ஒரு டோஸுக்குப் பிறகு, அதிகபட்ச செறிவு 32 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு அடையப்படுகிறது. 400 மில்லிகிராம் கார்பமாசெபைனின் ஒரு டோஸுக்குப் பிறகு மாறாத செயலில் உள்ள பொருளின் அதிகபட்ச செறிவின் சராசரி மதிப்பு சுமார் 2.5 μg / ml ஆகும். பிளாஸ்மாவில் உள்ள மருந்தின் சமநிலை செறிவுகள் 1-2 வாரங்களுக்குப் பிறகு அடையப்படுகின்றன (சாதனை விகிதம் வளர்சிதை மாற்றத்தின் தனிப்பட்ட பண்புகளைப் பொறுத்தது: கல்லீரலின் நொதி அமைப்புகளின் தானாக தூண்டல், ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்தப்படும் பிற மருந்துகளின் ஹீட்டோரோ தூண்டல்), அத்துடன் நோயாளியின் நிலை, மருந்தின் அளவு மற்றும் சிகிச்சையின் காலம். சிகிச்சை வரம்பில் சமநிலை செறிவு மதிப்புகளில் குறிப்பிடத்தக்க தனிப்பட்ட வேறுபாடுகள் காணப்படுகின்றன: பெரும்பாலான நோயாளிகளில், இந்த மதிப்புகள் 4 முதல் 12 μg / ml (17-50 μmol / l) வரை இருக்கும். கார்பமாசெபைன் -10,11-எபோக்சைடு (மருந்தியல் ரீதியாக செயலில் உள்ள வளர்சிதை மாற்றம்) செறிவுகள் கார்பமாசெபைனின் செறிவின் 30% ஆகும். குழந்தைகளில் பிளாஸ்மா புரதங்களுடன் தொடர்பு - 55-59%, பெரியவர்களில் - 70-80%. விநியோகத்தின் வெளிப்படையான அளவு 0.8-1.9 எல் / கிலோ ஆகும். செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவம் மற்றும் உமிழ்நீரில் செறிவுகள் உருவாக்கப்படுகின்றன, அவை புரதங்களுடன் (20-30%) வரம்பற்ற செயலில் உள்ள பொருளின் அளவிற்கு விகிதாசாரமாகும். நஞ்சுக்கொடி தடை வழியாக ஊடுருவுகிறது. தாய்ப்பாலில் செறிவு பிளாஸ்மாவில் 25-60% ஆகும்.

இது கல்லீரலில் வளர்சிதைமாற்றம் செய்யப்படுகிறது, முக்கியமாக முக்கிய வளர்சிதை மாற்றங்களின் உருவாக்கத்துடன் எபோக்சி பாதையில்: செயலில் உள்ள கார்பமாசெபைன் -10,11-எபோக்சைடு மற்றும் குளுகுரோனிக் அமிலத்துடன் செயலற்ற இணைவு. கார்பமாசெபைனின் கார்பமாசெபைன் -10,11-எபோக்சைட்டுக்கு உயிர் உருமாற்றத்தை வழங்கும் முக்கிய ஐசோன்சைம் சைட்டோக்ரோம் பி 450 (சிஒபி 3 ஏ 4) ஆகும். இந்த வளர்சிதை மாற்ற எதிர்விளைவுகளின் விளைவாக, 9-ஹைட்ராக்ஸிமெதில் -10-கார்பமோய்லாக்ரிடேன் ஒரு வளர்சிதை மாற்றமும் உருவாகிறது, இது பலவீனமான மருந்தியல் செயல்பாடுகளைக் கொண்டுள்ளது. அதன் சொந்த வளர்சிதை மாற்றத்தைத் தூண்டலாம்.

ஒரு டோஸ் உட்கொண்ட பிறகு அரை ஆயுள் 60-100 மணி நேரம் (சராசரியாக சுமார் 70 மணிநேரம்), நீடித்த பயன்பாட்டுடன், கல்லீரல் நொதி அமைப்புகளின் தானாக தூண்டப்படுவதால் அரை ஆயுள் குறைகிறது. கார்பமாசெபைனின் ஒற்றை வாய்வழி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு, எடுக்கப்பட்ட டோஸில் 72% சிறுநீரில் வெளியேற்றப்படுகிறது மற்றும் 28% மலம் கழிக்கப்படுகிறது, அதே நேரத்தில் எடுக்கப்பட்ட டோஸில் 2% மாறாத கார்பமாசெபைன் என சிறுநீரில் வெளியேற்றப்படுகிறது, மேலும் சுமார் 1% 10.11-எபோக்சி வளர்சிதை மாற்றத்தின் வடிவத்தில் வெளியேற்றப்படுகிறது.

வயதான நோயாளிகளில் கார்பமாசெபைனின் மருந்தியல் இயக்கவியல் மாறுகிறது என்பதற்கு எந்த ஆதாரமும் இல்லை.

கால்-கை வலிப்பு: முதன்மை பொதுவான வலிப்புத்தாக்கங்கள் (இல்லாததைத் தவிர), கால்-கை வலிப்பின் பகுதி வடிவங்கள் (எளிய மற்றும் சிக்கலான வலிப்புத்தாக்கங்கள்), இரண்டாம் நிலை பொதுவான வலிப்புத்தாக்கங்கள்,

ட்ரைஜீமினல் நியூரால்ஜியா,

இடியோபாடிக் குளோசோபார்னீஜியல் நியூரால்ஜியா,

நீரிழிவு நோயில் புற நரம்பு சேதம், நீரிழிவு நரம்பியல் வலி,

மல்டிபிள் ஸ்களீரோசிஸுடன் கால்-கை வலிப்பு, முக்கோண நரம்பியல், டானிக் வலிப்பு, பராக்ஸிஸ்மல் பேச்சு மற்றும் இயக்கக் கோளாறுகள் (பராக்ஸிஸ்மல் டைசர்த்ரியா மற்றும் அட்டாக்ஸியா), பராக்ஸிஸ்மல் பரேஸ்டீசியாஸ் மற்றும் வலியின் சண்டைகள்,

ஆல்கஹால் திரும்பப் பெறும் நோய்க்குறி (கவலை, வலிப்பு, அதிக உற்சாகம், தூக்கக் கலக்கம்),

மனநல கோளாறுகள் (பாதிப்பு மற்றும் ஸ்கிசோஆஃபெக்டிவ் கோளாறுகள், மனநோய்கள், லிம்பிக் அமைப்பின் கோளாறுகள்).

கார்பமாசெபைன் மற்றும் மருந்தின் பிற கூறுகளுக்கு ஹைபர்சென்சிட்டிவிட்டி, அதே போல் ட்ரைசைக்ளிக் ஆண்டிடிரஸண்ட்ஸ்,

எலும்பு மஜ்ஜை ஹீமாடோபாய்சிஸின் கோளாறுகள் (இரத்த சோகை, லுகோபீனியா),

கடுமையான இடைப்பட்ட போர்பிரியா (வரலாறு உட்பட)

லித்தியம் தயாரிப்புகள் மற்றும் MAO தடுப்பான்களின் ஒரே நேரத்தில் நிர்வாகம்.

சிதைந்த நாள்பட்ட இதய செயலிழப்பு,

இனப்பெருக்கம் ஹைபோநெட்ரீமியா (ஏ.டி.எச் ஹைப்பர்செக்ரிஷன் சிண்ட்ரோம், ஹைப்போபிட்யூட்டரிஸம், ஹைப்போ தைராய்டிசம், அட்ரீனல் கார்டெக்ஸ் பற்றாக்குறை),

கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரக செயல்பாட்டின் குறைபாடு,

செயலில் குடிப்பழக்கம் (சிஎன்எஸ் மனச்சோர்வு தீவிரமடைகிறது, கார்பமாசெபைன் வளர்சிதை மாற்றம் தீவிரமடைகிறது),

மருந்துடன் எலும்பு மஜ்ஜை ஹீமாடோபாய்சிஸின் தடுப்பு (வரலாறு),

புரோஸ்டேடிக் ஹைப்பர் பிளேசியா

அதிகரித்த உள்விழி அழுத்தம்,

மயக்க மருந்து-ஹிப்னாடிக்ஸ் உடன் இணைந்து.

கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டுதல்:

சாத்தியமான போதெல்லாம், இனப்பெருக்க வயதுடைய பெண்களுக்கு மோனோதெரபி வடிவத்தில் மிகக் குறைந்த அளவிலான டோஸில் ஃபின்லெப்சின் ரிடார்ட் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, ஏனெனில் ஒருங்கிணைந்த ஆண்டிபிலிப்டிக் சிகிச்சையை எடுத்த தாய்மார்களிடமிருந்து புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளின் பிறவி குறைபாடுகளின் அதிர்வெண் மோனோ தெரபியை விட அதிகமாக உள்ளது.

கர்ப்பம் ஏற்படும்போது, ​​சிகிச்சையின் எதிர்பார்க்கப்படும் நன்மை மற்றும் சாத்தியமான சிக்கல்களை ஒப்பிட்டுப் பார்ப்பது அவசியம், குறிப்பாக கர்ப்பத்தின் முதல் மூன்று மாதங்களில்.கால்-கை வலிப்பு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட தாய்மார்களின் குழந்தைகள் குறைபாடுகள் உள்ளிட்ட கருப்பையக வளர்ச்சிக் கோளாறுகளுக்கு ஆளாகிறார்கள் என்பது அறியப்படுகிறது. Finlepsin® retard இந்த கோளாறுகளின் அபாயத்தை அதிகரிக்க முடியும். முதுகெலும்பு வளைவுகள் (ஸ்பைனா பிஃபிடா) மூடப்படாதது உள்ளிட்ட பிறவி நோய்கள் மற்றும் குறைபாடுகள் தொடர்பான தனிமைப்படுத்தப்பட்ட அறிக்கைகள் உள்ளன.

ஆண்டிபிலெப்டிக் மருந்துகள் ஃபோலிக் அமில குறைபாட்டை அதிகரிக்கின்றன, இது பெரும்பாலும் கர்ப்ப காலத்தில் காணப்படுகிறது, இது குழந்தைகளில் பிறப்பு குறைபாடுகளை அதிகரிக்கும், எனவே ஃபோலிக் அமிலத்தை எடுத்துக்கொள்வது திட்டமிட்ட கர்ப்பத்திற்கு முன்பும் கர்ப்ப காலத்தில் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் ஏற்படும் ரத்தக்கசிவு சிக்கல்களைத் தடுப்பதற்காக, கர்ப்பத்தின் கடைசி வாரங்களில் உள்ள பெண்களுக்கும், புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளுக்கும் வைட்டமின் கே 1 பரிந்துரைக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

கார்பமாசெபைன் தாய்ப்பாலில் செல்கிறது, எனவே தாய்ப்பால் கொடுப்பதன் நன்மைகள் மற்றும் தேவையற்ற விளைவுகள் தற்போதைய சிகிச்சையுடன் ஒப்பிடப்பட வேண்டும். மருந்தை உட்கொள்ளும் போது தொடர்ந்து தாய்ப்பால் கொடுப்பதன் மூலம், பாதகமான எதிர்விளைவுகளை வளர்ப்பதற்கான சாத்தியக்கூறு தொடர்பாக நீங்கள் குழந்தைக்கு கண்காணிப்பை நிறுவ வேண்டும் (எடுத்துக்காட்டாக, கடுமையான மயக்கம், ஒவ்வாமை தோல் எதிர்வினைகள்).

அளவு மற்றும் நிர்வாகம்:

உள்ளே, உணவின் போது அல்லது அதற்குப் பிறகு, ஏராளமான திரவங்களை குடிக்க வேண்டும்.

பயன்பாட்டின் எளிமைக்காக, டேப்லெட்டை (அதே போல் அதன் பாதி அல்லது கால்) முன்பு தண்ணீரில் அல்லது சாற்றில் கரைக்க முடியும், ஏனெனில் ஒரு திரவத்தில் டேப்லெட்டைக் கரைத்தபின் செயலில் உள்ள பொருளை நீண்ட காலமாக வெளியிடுவதற்கான சொத்து பாதுகாக்கப்படுகிறது. பயன்படுத்தப்படும் அளவுகளின் வரம்பு ஒரு நாளைக்கு 400-1200 மி.கி ஆகும், அவை ஒரு நாளைக்கு 1-2 அளவுகளில் விநியோகிக்கப்படுகின்றன.

அதிகபட்ச தினசரி டோஸ் 1600 மி.கி.க்கு மிகாமல் இருக்க வேண்டும்.

முடிந்த போதெல்லாம், ஃபின்லெப்சின் ரிடார்ட் மோனோ தெரபியாக பரிந்துரைக்கப்பட வேண்டும். சிகிச்சையானது ஒரு சிறிய தினசரி அளவைப் பயன்படுத்துவதன் மூலம் தொடங்குகிறது, இது உகந்த விளைவை அடையும் வரை மெதுவாக அதிகரிக்கும். தொடர்ச்சியான ஆண்டிபிலெப்டிக் சிகிச்சையில் ஃபின்லெப்சின் ரிடார்ட்டைச் சேர்ப்பது படிப்படியாக மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும், அதே நேரத்தில் பயன்படுத்தப்படும் மருந்துகளின் அளவுகள் மாற்றப்படாது அல்லது தேவைப்பட்டால் சரிசெய்யப்படும். நோயாளி மருந்தின் அடுத்த டோஸை சரியான நேரத்தில் எடுக்க மறந்துவிட்டால், தவறவிட்ட டோஸ் இந்த விடுதலையைக் கவனித்த உடனேயே உடனடியாக எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும், மேலும் நீங்கள் மருந்தின் இரட்டை டோஸ் எடுக்கக்கூடாது.

ஆரம்ப டோஸ் ஒரு நாளைக்கு 200-400 மி.கி ஆகும், பின்னர் உகந்த விளைவு அடையும் வரை டோஸ் படிப்படியாக அதிகரிக்கப்படுகிறது. பராமரிப்பு டோஸ் ஒரு நாளைக்கு 800-1200 மி.கி ஆகும், அவை ஒரு நாளைக்கு 1-2 அளவுகளாக பிரிக்கப்படுகின்றன.

6 முதல் 15 வயது வரையிலான குழந்தைகளுக்கான ஆரம்ப டோஸ் ஒரு நாளைக்கு 200 மி.கி ஆகும், பின்னர் உகந்த விளைவு அடையும் வரை டோஸ் படிப்படியாக ஒரு நாளைக்கு 100 மி.கி.

பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறிகள்

finlepsin உள்ளிட்ட பல நோய்களுக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது:

• நரம்பு
• வலிப்பு
• பல்வேறு குழப்பமான நிலைமைகள்
• உளவியல் நிலைமைகள்
• ஆல்கஹால் திரும்பப் பெறுதல்

மருத்துவர் அறிவுறுத்தல்கள் மற்றும் மருத்துவ அறிகுறிகளுக்கு ஏற்ப ஒரு தனிப்பட்ட சந்திப்பை மேற்கொள்கிறார். மருந்தின் சுய நிர்வாகம் திட்டவட்டமாக பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.

முரண்

பின்லெப்சின் இதற்கு பரிந்துரைக்கப்படவில்லை:

• கூறுகளில் ஒன்று அல்லது அதிடிரெசண்ட்ஸ் (ட்ரைசைக்ளிக்) க்கு தனிப்பட்ட சகிப்புத்தன்மை
• MAO தடுப்பான்கள் அல்லது லித்தியம் தயாரிப்புகளின் இணக்கமான பயன்பாடு
• எலும்பு மஜ்ஜை ஹீமாடோபாய்சிஸின் கோளாறுகள்
• ஏ.வி முற்றுகை
• கடுமையான போர்பிரியா

மிகுந்த எச்சரிக்கையுடன், மாத்திரைகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன:

• சிறுநீரகங்கள், கல்லீரல், இருதய அமைப்பு மீறல்களுடன்
• வயதான நோயாளிகள்
• மயக்க மருந்துகள் அல்லது தூக்க மாத்திரைகளின் இணையான பயன்பாடு
• அதிகரித்த அழுத்தம் (உள்விழி, உள்விழி)
• புரோஸ்டேட் நோய்கள்
• நாட்பட்ட குடிப்பழக்கம்

பயன்பாட்டின் பக்க விளைவு finlepsin பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகளை ஏதேனும் மீறலாம், எடுத்துக்காட்டாக, அதிகப்படியான அளவு. இந்த மாறுபாடுகளில், நரம்பு மற்றும் நாளமில்லா அமைப்புகளின் செயல்பாட்டில் உள்ள இடையூறுகள், அதே போல் ஹீமாடோபாய்டிக் அமைப்பிலும் கவனிக்கப்படலாம். இந்த உருவகத்தில் உள்ள வழிமுறைகளுக்கு இணங்கத் தவறினால் தலைவலி அல்லது குமட்டல் வடிவத்தில் தற்காலிக கோளாறுகள் மட்டுமல்லாமல், மேலும் கடுமையான கோளாறுகளும் ஏற்படலாம்: லுகோசைடோசிஸ், லுகோபீனியா போன்றவை.

finlepsin முக்கிய கார்பமாசெபைன் (முக்கிய செயலில் உள்ள பொருள்) மற்றும் துணை கூறுகள் உள்ளன: மெக்னீசியம் ஸ்டீரேட், ஜெலட்டின், க்ரோஸ்கார்மெல்லோஸ் சோடியம், எம்.சி.சி போன்றவை. மருந்துகளின் வெளியீட்டு வடிவம் மாத்திரைகள். மருந்து பரிந்துரைத்தபடி மட்டுமே பரிந்துரைக்கப்படுகிறது மற்றும் அறிவுறுத்தல்களுக்கு இணங்க.

ஃபின்லெப்சின் மாத்திரைகள்: பயன்படுத்த வழிமுறைகள்

finlepsin பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகளின்படி மாத்திரைகள் உணவு உட்கொள்ளலைக் குறிப்பிடாமல் வாய்வழி நிர்வாகத்திற்காக வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளன. நிலைமைகள் அல்லது நோய்களின் தீவிரத்தன்மை மற்றும் பொது மருத்துவ படம் ஆகியவற்றைப் பொறுத்து, பெரியவர்களுக்கு குறைந்தபட்சம் 200 மி.கி (1 டேப்லெட், ஆரம்ப சிகிச்சை) பரிந்துரைக்கப்படலாம், பராமரிப்பு சிகிச்சையில் ஒரு நாளைக்கு 800-1200 மி.கி அளவிலான மருந்தை உட்கொள்வது (பல அளவுகளாகப் பிரிக்கப்பட்டுள்ளது). அனுமதிக்கக்கூடிய அதிகபட்ச அளவு 1.2-2 கிராம். பாடநெறி முடிவதற்கு முன்பு, மருந்தின் அளவு படிப்படியாகக் குறைக்கப்படுகிறது. அறிவுறுத்தல்களின்படி, சேர்க்கை கூர்மையாக நிறுத்தப்படுவது எதிர்மறையான விளைவுகளை ஏற்படுத்தும். குழந்தைகள், அறிகுறிகளின் அடிப்படையில், மருந்தை உட்கொள்வது தொடங்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது "finlepsin ரிட்டார்ட் "200 மி.கி (அனலாக்) அளவுகளில்.

நரம்பியல் மூலம் நான் எடுக்கலாமா?

ஃபின்லெப்சின் ட்ரைஜீமினல் நியூரால்ஜியாவுக்கு உதவுகிறது, ஆனால் சில நோயாளிகள் இது அக்கறையின்மைக்கு வழிவகுத்தது, இது சமூக தொடர்பு குறைவதற்கு வழிவகுத்தது என்று கருத்து தெரிவித்துள்ளனர். எந்தவொரு சந்தர்ப்பத்திலும், நியமனம் ஒரு நிபுணரால் செய்யப்படுகிறது, எனவே, விரும்பத்தகாத (பக்க) விளைவுகள் வெளிப்பட்டால், நீங்கள் மருந்து உட்கொள்வதை நிறுத்திவிட்டு மீண்டும் உங்கள் மருத்துவரை அணுக வேண்டும்.

கர்ப்ப காலத்தில் மற்றும் குழந்தைகளுக்கு முடியுமா?

கர்ப்ப காலத்தில், பெண்கள் பரிந்துரைக்கப்படுகிறார்கள், முடிந்தால், குறைந்தபட்ச அளவுகளில் மோனோ தெரபி (ஒரு மருந்துடன் சிகிச்சை). இது கருவின் பிறவி நோய்க்குறியியல் ஆபத்தை குறைக்கிறது. ஒரு பாடநெறி சேர்க்கைக்கான நியமனம் நோயாளியின் தனிப்பட்ட குறிகாட்டிகளைப் பொறுத்து கலந்துகொள்ளும் மருத்துவரால் மட்டுமே தீர்மானிக்கப்படுகிறது. அதே பரிந்துரைகள், பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகளின்படி, பாலூட்டும் காலத்திலும் காட்டப்படுகின்றன.

குழந்தைகளுக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது finlepsin 200 மி.கி அளவின் மாத்திரைகளில் பின்னடைவு (அனலாக்):

• 1-5 ஆண்டுகள் - அதிகபட்ச அளவு ஒரு நாளைக்கு 400 மி.கி ஆகும் (எடுத்துக்கொள்ளத் தொடங்குங்கள், படிப்படியாக அளவை 200 முதல் சுட்டிக்காட்டப்பட்ட 400 மி.கி வரை அதிகரிக்கும்)
• 6-10 - அதிகபட்ச தினசரி டோஸ் 600 மி.கி.
• 11-15 ஆண்டுகள் - அனுமதிக்கக்கூடிய தினசரி அதிகபட்சம் 1000 மி.கி.

பின்லெப்சின் ரிட்டார்ட்

பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகளின்படி finlepsin அவை பின்னடைவை கவனமாக எடுக்கத் தொடங்குகின்றன, படிப்படியாக அளவை அதிகரிக்கின்றன. அளவு அறிகுறிகளைப் பொறுத்தது: நோயின் தீவிரம், வெளிப்பாட்டின் வடிவம், வயது மற்றும் உடலின் பண்புகள். சில சந்தர்ப்பங்களில், மாற்றுவது அனுமதிக்கப்படுகிறது finlepsin அனலாக்ஸுக்குத் திரும்புங்கள், இருப்பினும், ஒரு மருத்துவர் மட்டுமே அத்தகைய முடிவை எடுக்க முடியும்.

ஃபின்லெப்சின் மற்றும் ஆல்கஹால் இணக்கமானதா?

மருந்தின் முக்கிய செயலில் உள்ள பொருள் எத்தனாலின் விளைவைக் குறைக்கிறது என்பது நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது. இருப்பினும், பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகளின்படி, மதுபானங்களைப் பயன்படுத்துவதன் மூலம் மாத்திரைகளை இணைக்க பரிந்துரைக்கப்படவில்லை - பக்க விளைவுகளின் அச்சுறுத்தல் மற்றும் கடுமையான சிக்கல்கள் கூட அதிகரிக்கின்றன.

ஃபின்லெப்சின் (மாத்திரைகள்) மருந்தின் முக்கிய ஒப்புமைகள்:

• கார்பலெப்சின் ரிட்டார்ட் (ஐ.என்.என்)
• Zeptol
• Aktinerval
• டெக்ரெட்டோல் ஆகும்
• Zagretol
• Stazepin

கலந்துகொள்ளும் மருத்துவர் மட்டுமே அறிகுறிகளை பரிந்துரைக்க முடியும் மற்றும் பயன்பாட்டிற்கு ஒரு அனலாக் பரிந்துரைக்க முடியும். பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகளின்படி, சுய நிர்வாகம் கண்டிப்பாக பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.

ஒரு மருந்தகத்திற்கு எவ்வளவு செலவாகும்?

மருந்து ஒரு மருந்து மற்றும் மருந்து மூலம் பிரத்தியேகமாக விநியோகிக்கப்படுகிறது. மருந்தின் விலை 200-280 ரூபிள் வரம்பில் மாறுபடும் (அளவு மற்றும் மருந்தியல் விளிம்பைப் பொறுத்து).

பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறிகள் finlepsin விரிவான. பல நிபந்தனைகள் மற்றும் நோய்களுக்கு சிகிச்சையளிப்பதில் அதன் உயர் செயல்திறனை வல்லுநர்கள் குறிப்பிடுகின்றனர், இது அவர்களின் நேர்மறையான மதிப்புரைகளுக்கு சான்றாகும்.

நோயாளியின் மதிப்புரைகள் பெரும்பாலும் மருத்துவர்களின் முடிவுகளுக்கு ஒத்தவை, ஆனால் செயல்திறனுடன் கூடுதலாக, அறிவார்ந்த செயல்பாடு குறைதல், நிலையற்ற நடை போன்ற விளைவுகள் குறிப்பிடப்படுகின்றன. சில சந்தர்ப்பங்களில், மாத்திரைகளை அனலாக்ஸுடன் மாற்றுவதற்கான பரிந்துரைகள் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளன.

பின்லெப்சின் சிறப்பியல்பு

உற்பத்தியாளர் 200 மில்லிகிராம் கார்பமாசெபைனைக் கொண்ட மாத்திரைகள் வடிவில் ஒரு மருந்தை ஒரு செயலில் உள்ள பொருளாக வழங்குகிறார். இந்த பொருள் மூளை செல்கள் மீது ஒரு தாக்கத்தை ஏற்படுத்துகிறது, இது நரம்பு தூண்டுதல்களைத் தடுக்கிறது. இதன் காரணமாக, பின்லெப்சின் பின்வரும் சிகிச்சை விளைவுகளைத் தருகிறது:

• கால்-கை வலிப்பு உட்பட, ஆன்டிகான்வல்சண்ட்,
• எதிர்ப்பு வெறி, பதட்டத்தை குறைத்தல், எரிச்சல், மனச்சோர்வின் வெளிப்பாடுகள்,
• நரம்பு மண்டலத்தின் பல்வேறு கட்டமைப்புகளின் அழற்சிக்கான மயக்க மருந்து, எடுத்துக்காட்டாக நியூரிடிஸ் உடன்.

திரும்பப் பெறுதல் நோய்க்குறியால் ஏற்படும் மன உளைச்சலுக்கு மருந்து பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, இது நாள்பட்ட குடிப்பழக்கத்தால் ஏற்படுகிறது.

பின்லேப்சின் பின்வரும் நோய்களுக்கு குறிக்கப்படுகிறது:

• கால்-கை வலிப்பு, அதன் கலப்பு வடிவங்கள் உட்பட,
• மல்டிபிள் ஸ்களீரோசிஸ், பரேஸ்டீசியா, டயசார்ட்ரியா மற்றும் பிற நோயியல் நோய்களுடன் ஏற்படும் கால்-கை வலிப்பு,
• நியூரிடிஸ் வலி மற்றும் நீரிழிவு நோயால் தூண்டப்பட்ட புற நரம்புகளுக்கு சேதம்,
• அறியப்படாத தோற்றத்தின் நரம்பியல்,
• உடலின் போதை காரணமாக ஏற்படும் மனநல கோளாறுகள்,
• திரும்பப் பெறுவதற்கான அறிகுறிகளின் விரிவான சிகிச்சையின் ஒரு பகுதியாக.

மருந்தில் நிறைய முரண்பாடுகள் உள்ளன, எனவே மருத்துவரின் பரிந்துரை இல்லாமல் இதைப் பயன்படுத்த முடியாது. ஃபின்லெப்சினைப் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படாத உடல் நிலைமைகளில் ஹெமாட்டோபாயிஸ், அட்ரியோவென்ட்ரிகுலர் பிளாக், போர்பிரியா மற்றும் மருந்துகளின் கூறுகளுக்கு தனிப்பட்ட சகிப்புத்தன்மை ஆகியவை அடங்கும்.

ஃபின்லெப்சினுடனான சிகிச்சையின் பின்னணியில், செரிமான, நரம்பு, இருதய, எண்டோகிரைன், மரபணு அமைப்புகள், தசைக்கூட்டு அமைப்பு, உணர்ச்சி உறுப்புகள் மற்றும் இரத்த உருவாக்கம் ஆகியவற்றிலிருந்து எதிர்மறையான எதிர்விளைவுகளின் வளர்ச்சி சாத்தியமாகும். பக்க விளைவுகளின் பட்டியல் நீளமானது. ஏதேனும் எதிர்மறை அறிகுறிகள் தோன்றினால், மாத்திரைகள் எடுப்பதை நிறுத்தி மருத்துவரை அணுகவும்.

இரத்த உருவாக்கம், அட்ரியோவென்ட்ரிகுலர் பிளாக், போர்பிரியா, மருந்துகளின் கூறுகளுக்கு தனிப்பட்ட சகிப்புத்தன்மை மீறல் இருந்தால் ஃபின்லெப்சின் பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.

மருந்து ஒப்பீடு

மருந்துகள் பெரும்பாலான விஷயங்களில் ஒத்தவை, ஆனால் சில வேறுபாடுகள் உள்ளன.

ஏற்பாடுகள் ஒரே செயலில் உள்ள மூலப்பொருளைக் கொண்டுள்ளன, பயன்பாட்டிற்கான அதே அறிகுறிகளைக் கொண்டுள்ளன. உடலின் அதே உடலியல் மற்றும் நோயியல் நிலைமைகளுடன் பயன்படுத்த அவை பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. மருந்துகளால் ஏற்படக்கூடிய பக்க விளைவுகளும் ஒத்தவை.

மருந்துகள் ஒரு உற்பத்தியாளரால் தயாரிக்கப்படுகின்றன - அட்லாண்டிக் நிறுவனமான தேவா. இரண்டு மருந்துகளும் மருந்துகளில் கிடைக்கின்றன.

வித்தியாசம் என்ன?

ஃபின்லெப்சின் ரிடார்ட் அதன் முன்னோடிகளிடமிருந்து நீண்டகால செயலில் வேறுபடுகிறது. உடலில் ஒருமுறை, அதன் கூறுகள் படிப்படியாக வெளியிடப்படுகின்றன, இதன் காரணமாக மருந்துகளின் செறிவு நீண்ட நேரம் பராமரிக்கப்படுகிறது. இது பக்க விளைவுகளை பாதிக்கிறது - அவை நிகழும் ஆபத்து குறைகிறது.

குமட்டல், வாந்தி, மயக்கம், திசைதிருப்பல் மற்றும் பார்வை பிரச்சினைகள் உள்ளிட்ட பல பக்க விளைவுகளை ஃபின்லெப்சின் பின்னடைவு ஏற்படுத்துகிறது.

நோயாளி விமர்சனங்கள்

மெரினா, 27 வயது, ரியாசன்: “என் மாமியார் வலிப்பு ஏற்பட்டபோது நான் ஃபின்லெப்சினை சந்திக்க வேண்டியிருந்தது. அவர் கால்-கை வலிப்பு அல்ல, ஆனால் அத்தகையவர்களை ஒத்திருந்தார். மருத்துவர் இந்த மருந்தை பரிந்துரைத்தார், இது கால்-கை வலிப்பு நோயாளிகளால் மட்டுமல்ல, அதிக மன உளைச்சலுடன் செயல்படும் நபர்களிடமும் பயன்படுத்தப்படுகிறது என்று கூறினார். மாமியார் மாத்திரைகள் எடுக்கத் தொடங்கினார், ஆனால் தொடர்ந்து தலைச்சுற்றல் மற்றும் குமட்டல் பற்றி புகார் செய்யத் தொடங்கினார். ஃபின்லெப்சின் ரிடார்ட்டை பரிந்துரைத்த மருத்துவரிடம் நான் திரும்பிச் செல்ல வேண்டியிருந்தது. இந்த மாத்திரைகளை அப்பா நன்றாக பொறுத்துக்கொள்கிறார். ”

இரினா, 41 வயது, வோரோனேஜ்: “ரத்தக்கசிவு பக்கவாதத்திற்குப் பிறகு ஃபின்லெப்சின் தனது கணவருக்கு பரிந்துரைக்கப்பட்டார். மனைவி இரண்டாவது மாதத்திற்கு மாத்திரைகள் எடுத்துக்கொள்கிறார். பக்க விளைவுகள் குறித்து அவள் புகார் கொடுக்கவில்லை. வாழ்க்கைத் துணை நன்றாக உணர்கிறார், சிகிச்சையின் முடிவுகள் நேர்மறையானவை என்பதை மருத்துவர் உறுதிப்படுத்துகிறார். ”

ஃபின்லெப்சின் மற்றும் ஃபின்லெப்சின் ரிடார்ட்டை மருத்துவர்கள் மதிப்பாய்வு செய்கிறார்கள்

இகோர், சிகிச்சையாளர், 45 வயது, நிஸ்னி நோவ்கோரோட்: “இரண்டு மருந்துகளும் மிகவும் பயனுள்ளவை, நோயாளிகளால் நன்கு பொறுத்துக் கொள்ளப்படுகின்றன. மலிவு விலை. ”

விளாடிமிர், நரம்பியல் நிபுணர், 51 வயது, பிரையன்ஸ்க்: “நோய் மற்றும் நோயாளியின் ஆரோக்கியத்தின் நிலையைப் பொறுத்து, ஃபின்லெப்சின் அல்லது அதன் நீண்டகால நடவடிக்கையின் ஒப்புமையை நான் பரிந்துரைக்கிறேன். இரண்டு மருந்துகளும் பயனுள்ளவை என்று நான் நம்புகிறேன். நோயாளி மருத்துவ பரிந்துரைகளுக்கு இணங்கினால் பக்க விளைவுகள், ஆனால் அரிதாகவே இருக்கும். மருந்துகளின் விலை ஒரு பிளஸ்: இது கிட்டத்தட்ட அனைவருக்கும் கிடைக்கிறது. ”