மருந்து துலிப்: மாத்திரைகளின் பயன்பாடு மற்றும் ஒப்புமைகளுக்கான வழிமுறைகள்

atorvastatin - தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட தடுப்பான் HMG-CoA ரிடக்டேஸ்தொகுப்பில் ஈடுபட்டுள்ளது கொழுப்பு கல்லீரலில். கூடுதலாக, மருந்து ஏற்பிகளின் எண்ணிக்கையை அதிகரிக்க உதவுகிறது - உயிரணுக்களில் எல்.டி.எல், இது எல்.டி.எல் இன் அதிகரிப்பு மற்றும் வளர்சிதை மாற்றத்திற்கு வழிவகுக்கிறது. குறைந்த மட்டங்களுக்கு உதவுகிறது கொழுப்பு, கொழுப்புப்புரதத்தின், எல்.டி.எல் கொழுப்பு, அபோலிப்போப்புரதம்-பி.

நோயாளிகளில் ஹைபர்கொலஸ்ட்ரலோமியாவைக் (குடும்பம், முதன்மை) மற்றும் கலப்பு ஹைப்பர்லிபிடெமியா அளவைக் குறைக்கிறது வி.எல்.டி.எல் கொழுப்பு மற்றும் டிஜி.

40 மி.கி அளவிலான மருந்தில், எல்.டி.எல் 50% ஆகவும், கொழுப்பை 37% ஆகவும், ட்ரைகிளிசரைடுகள் 29% ஆகவும், அப்போ-பி 42% ஆகவும் குறைக்கிறது. அளவைப் பொறுத்து, இது குடும்ப ஹைபர்கொலெஸ்டிரோலீமியாவில் எல்.டி.எல் அளவைக் குறைக்கிறது, இது மற்ற லிப்பிட்-குறைக்கும் மருந்துகளுடன் சிகிச்சையை எதிர்க்கிறது. சிகிச்சையின் தொடக்கத்திலிருந்து மூன்றாவது வாரத்தில் இதன் விளைவு தோன்றும், அதிகபட்ச விளைவு ஒரு மாதத்தில் அடையப்படுகிறது.

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

உறிஞ்சுதல் நிலை அதிகமாக உள்ளது. இரத்தத்தில் உள்ள சிமாக்ஸ் 2 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு தீர்மானிக்கப்படுகிறது. எல்.டி.எல் கொழுப்பின் குறைவு மருந்து எடுக்கும் நேரத்தை (காலை அல்லது மாலை) சார்ந்தது அல்ல. அளவிற்கும் உறிஞ்சுதலின் அளவிற்கும் இடையே ஒரு உறவு உள்ளது.

உயிர் கிடைக்கும் தன்மை குறைந்த -12% ஆகும், இது செரிமான மண்டலத்தில் ஒரு முன்கூட்டிய வளர்சிதை மாற்றத்துடன் தொடர்புடையது. இரத்த புரதங்களுடன் தொடர்பு 98%. இது செயலில் வளர்சிதை மாற்றங்களின் உருவாக்கத்துடன் ஐசோஎன்சைம்களின் செயல்பாட்டின் கீழ் கல்லீரலில் வளர்சிதை மாற்றப்படுகிறது. வளர்சிதை மாற்றங்களின் செயல்பாடு 20-30 மணி நேரம் நீடிக்கும். இது குடல் வழியாக வெளியேற்றப்படுகிறது. டி 1/2 - 14 மணி நேரம். சிறுநீரில், எடுக்கப்பட்ட மருந்தின் 2% தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

முரண்

கல்லீரல் நோய்
ஹைப்பர்சென்ஸ்டிவிட்டி,
தசை அழிவு,
கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டுதல்,
வயது முதல் 18 வயது வரை
வெறுப்பின் லாக்டோஸ்.

எப்போது எச்சரிக்கையுடன் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது அதிதைராய்டியத்தில், தமனி ஹைபோடென்ஷன், சீழ்ப்பிடிப்புஎலக்ட்ரோலைட் ஏற்றத்தாழ்வு.

பக்க விளைவுகள்

பொதுவான பாதகமான எதிர்வினைகள்:

, தலைவலி வலுவின்மை, பலவீனத்திற்காக தூக்கமின்மை, அளவுக்கு மீறிய உணர்தல,
தசைபிடிப்பு நோய்மூட்டு மற்றும் முதுகுவலி,
தோல் சொறி, அரிப்பு, அரிக்கும் தடிப்புகள் கொண்ட தோல் வியாதி,
புற எடிமா.

பாதகமான எதிர்விளைவுகளை அரிதாக எதிர்கொண்டது:

மறதி நோய், புற நரம்பியல்,
ஹெபடைடிஸ், மஞ்சள் காமாலை, பசியற்ற, கணைய அழற்சி,
வலிப்பு myositis, ராப்டோம்யோலிஸிஸ்,
காதிரைச்சல்
angioedema, பாலிமார்பிக் எரித்மா,
ஹைப்பர்- அல்லது ஹைபோகிளைசீமியா, இரத்தத்தில் சிபிகேயின் அளவு அதிகரித்தது,
உறைச்செல்லிறக்கம்,
வழுக்கை,
எடை அதிகரிப்பு, ஆற்றலில் மாற்றம்.

துலிப், பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகள் (முறை மற்றும் அளவு)

மருந்து நாளின் எந்த நேரத்திலும் வாய்வழியாக நிர்வகிக்கப்படுகிறது.

மருந்தின் அளவு நோயாளியின் கொழுப்பின் அளவைப் பொறுத்தது மற்றும் ஒரு நாளைக்கு 10 மி.கி முதல் 80 மி.கி வரை இருக்கும். பெரும்பாலும், 10 மி.கி அல்லது 20 மி.கி பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. அதிகபட்ச நீரிழிவு 80 மி.கி.

ஒவ்வொரு 3-4 வாரங்களுக்கும், லிப்பிட்களின் அளவு கட்டுப்படுத்தப்பட்டு, மருந்தின் அளவு சரிசெய்யப்படுகிறது. பலவீனமான சிறுநீரக செயல்பாடு உள்ள நோயாளிகளில், டோஸ் சரிசெய்யப்படவில்லை. கல்லீரலின் செயல்பாடு போதுமானதாக இல்லாவிட்டால், டிரான்ஸ்மினேஸ்கள் (ACT மற்றும் ALT) தொடர்ந்து கண்காணிப்பதன் மூலம் டோஸ் குறைகிறது.

தொடர்பு

உடன் பயன்படுத்தப்படும் போது fibrates, எரித்ரோமைசின், சைக்ளோஸ்போரின், க்ளாரித்ரோமைசின், எதி்ர்பூஞ்சை மற்றும் நோயெதிர்ப்பு தடுப்பு மருந்துகள், நிகோடினிக் அமிலம் மயோபதியின் ஆபத்து அதிகரிக்கிறது.

CYP3A4 ஐசோன்சைம் தடுப்பான்கள் அடோர்வாஸ்டாடின் செறிவு அதிகரிக்கும்.

சைக்ளோஸ்போரின் அட்டோர்வாஸ்டாட்டின் உயிர் கிடைக்கும் தன்மை மற்றும் செறிவு அதிகரிக்கிறது. எரித்ரோமைசின், டைல்டயாஸம் மற்றும் க்ளாரித்ரோமைசின் மருந்தின் செறிவையும் அதிகரிக்கும். itraconazole அட்டோர்வாஸ்டாட்டின் AUC ஐ 3 மடங்கு அதிகரிக்க வழிவகுக்கிறது.

திராட்சைப்பழம் சாற்றின் அதிகப்படியான நுகர்வு அட்டோர்வாஸ்டாட்டின் செறிவு அதிகரிக்கிறது.

உடன் ஒருங்கிணைந்த பயன்பாடு EFV அல்லது ரிபாம்பிசின் மருந்தின் செறிவு குறைவதைக் குறிக்கிறது.

அமில இந்த மருந்தின் செறிவை 35% குறைக்கவும்.
உடன் எடுக்கும்போது ஹைப்போலிபிடெமிக் விளைவு கொலஸ்டிபோல் ஒவ்வொரு மருந்தையும் விட தனித்தனியாக அதிகமாக உள்ளது.

விண்ணப்பிக்கும் போது digoxin மற்றும் அதோர்வாஸ்டாடின் அதிக அளவுகளில், டிகோக்சின் செறிவு அதிகரிக்கிறது. அதோர்வாஸ்டாடின் புரோத்ராம்பின் நேரத்தை ஒன்றாகப் பயன்படுத்தும்போது குறைக்கிறது வார்ஃபாரின். அம்லோடைபின் இந்த மருந்தின் மருந்தியக்கவியல் பாதிக்காது.

துலிப்பின் அனலாக்ஸ்

Athor, Atoris, atorvastatin, Atorvastatin-Teva, Torvakard, Liptonorm, Novostat, Torvazin, Torvalip, Torvas.

துலிப் மதிப்புரைகள்

ஹைப்பர்லிபிடெமியாவுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான மிகவும் பயனுள்ள மருந்துகள் ஸ்டேடின்கள் ஆகும், இதன் செயல்திறன் மருத்துவ ஆய்வுகளில் நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது. நடைமுறையில், அசல் மருந்துகள் மற்றும் அவற்றின் பொதுவானவை பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன: atorvastatin (துலிப்) simvastatin (Vasilip, Aterostat, சிம்லா), lovastatin (Holetar). அட்டோர்வாஸ்டாடின் (துலிப்) என்பது ஒரு செயற்கை மருந்து, இது மற்ற ஸ்டேடின்களை விட நீண்ட ஆயுளைக் கொண்டுள்ளது. இது ட்ரைகிளிசரைட்களைக் குறைக்கும் திறனைக் கொண்டுள்ளது. இந்த மருந்தின் பயன்பாட்டின் விளைவாக, திடீர் மரணத்தின் அதிர்வெண்ணில் குறைப்பு அடையப்படுகிறது, மாரடைப்பு, கப்பல்களில் ஆக்கிரமிப்பு தலையீட்டின் தேவை. இது முன்னேற்றத்தை குறைக்கிறது. அதிரோஸ்கிளிரோஸ். சிகிச்சை ஒரு சிறிய அளவோடு தொடங்குகிறது, படிப்படியாக அதை லிப்போபுரோட்டின்களின் இலக்கு அளவை அடைய அதிகரிக்கிறது.

ஸ்டேடின் சிகிச்சையில் உள்ள சிக்கல்களில் ஒன்று அவற்றின் அதிக செலவு, நோயாளிகள் அதைப் புகாரளிக்கின்றனர். இந்த சிக்கல் துலிப் உள்ளிட்ட பொதுவானவர்களால் தீர்க்கப்படுகிறது. மருந்து நன்கு பொறுத்துக் கொள்ளப்படுகிறது, ஆனால் இது ஸ்டேடின்களின் பொதுவான பக்க விளைவுகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது: கல்லீரல் மற்றும் தசை நொதிகளின் (சிபிகே) அளவின் அதிகரிப்பு. அவர்களின் மதிப்புரைகளில், நோயாளிகள் இதில் கவனம் செலுத்துகிறார்கள். கல்லீரல் நொதிகளின் அளவு 3 மடங்கு அதிகமாக இருந்தால், மற்றும் சிபிகே ஆய்வக விதிமுறையை விட 5 மடங்கு அதிகமாக இருந்தால், மருந்து ரத்து செய்யப்படுகிறது. நொதிகள் இயல்பான மதிப்புகளுக்குத் திரும்பும்போது, சிகிச்சை மீண்டும் தொடங்கப்படுகிறது, ஆனால் மருந்து குறைந்த அளவிலேயே எடுக்கப்படுகிறது. பல நோயாளிகள் வயிற்று வலி, வாய்வு, வயிற்றுப்போக்கு அல்லது மலச்சிக்கல் மற்றும் தூக்கமின்மை ஆகியவற்றைக் குறிப்பிடுகின்றனர். மயோபதி அரிதானது மற்றும் வலி மற்றும் தசைகளில் உள்ள பலவீனம் ஆகியவற்றால் வெளிப்படுகிறது. இந்த நிகழ்வுகள் அனைத்தும் தற்காலிகமானவை மற்றும் ஒரு டோஸ் குறைப்புக்குப் பிறகு மறைந்துவிடும்.

பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறிகள்

துலிப்பிற்கு எது உதவுகிறது? பின்வரும் சந்தர்ப்பங்களில் மருந்து பரிந்துரைக்கவும்:

ஹோமோசைகஸ் குடும்ப ஹைபர்கொலெஸ்டிரோலீமியா (பயனற்ற அல்லது போதிய உணவு மற்றும் பிற மருந்து அல்லாத சிகிச்சைகள் கொண்ட) நோயாளிகளில் மொத்த கொழுப்பு மற்றும் கொழுப்பு மற்றும் எல்.டி.எல் கொழுப்பு (குறைந்த அடர்த்தி கொண்ட கொழுப்புப்புரதம் கொழுப்பு) ஆகியவற்றின் குறைவு,
அப்போ-பி (அபோலிபோபுரோட்டீன் பி), டிஜி (தைரோகுளோபூலின்), சிஎஸ் மற்றும் சிஎஸ்-எல்.டி.எல் ஆகியவற்றின் உயர்ந்த செறிவுகளில் குறைவு மற்றும் கலப்பு ஹைப்பர்லிபிடெமியா மற்றும் ஹீட்டோரோசைகஸ் அல்லாத குடும்ப மற்றும் குடும்ப ஹைபர்கொலெஸ்டிரோமில் உள்ள நோயாளிகளுக்கு சி.எஸ்-எச்.டி.எல் (உயர் அடர்த்தி கொழுப்புப்புரதம் கொழுப்பு) செறிவு அதிகரிப்பு மற்றும் போதிய செயல்திறன் இல்லாவிட்டால் சிகிச்சையின் மருந்தியல் அல்லாத முறைகள்),
கரோனரி இதய நோய் (கரோனரி இதய நோய்) மருத்துவ அறிகுறிகள் இல்லாமல் நோயாளிகளுக்கு இருதய சிக்கல்களின் முதன்மை தடுப்பு, ஆனால் அதன் வளர்ச்சிக்கு பல ஆபத்து காரணிகளுடன் (தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம், ரெட்டினோபதி, நீரிழிவு நோய், நிகோடின் சார்பு, அல்புமினுரியா, மரபணு முன்கணிப்பு, பிளாஸ்மாவில் எச்.டி.எல்-சி குறைந்த செறிவு, வயது 55 க்கு மேல்)
கரோனரி தமனி நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு இருதய சிக்கல்களின் இரண்டாம் நிலை தடுப்பு.

துலிப், டோஸ் பயன்படுத்துவதற்கான வழிமுறைகள்

சிகிச்சையைத் தொடங்குவதற்கு முன் (அதைப் போலவே), ஒரு நிலையான ஹைபோகோலெஸ்டிரோலெமிக் உணவைப் பின்பற்ற வேண்டும்.

மாத்திரைகள் உணவு உட்கொள்ளலைப் பொருட்படுத்தாமல் வாய்வழியாக எடுக்கப்படுகின்றன. டோஸ் ஒரு நாளைக்கு 10 மி.கி முதல் 80 மி.கி வரை ஆகும், இது நோயின் தீவிரத்தன்மை மற்றும் உடலின் தனிப்பட்ட பண்புகள் ஆகியவற்றைப் பொறுத்தது.

அதிகபட்ச தினசரி டோஸ் ஒரு நாளைக்கு 80 மி.கி.

பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகளின்படி நிலையான அளவுகள்:

முதன்மை (ஹீட்டோரோசைகஸ் பரம்பரை மற்றும் பாலிஜெனிக்) ஹைபர்கொலெஸ்டிரோலீமியா (வகை IIa) மற்றும் கலப்பு ஹைப்பர்லிபிடெமியா (வகை IIb): துலிப் 10 மி.கி ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை. தேவைப்பட்டால், படிப்படியாக 80 மில்லிகிராம் அளவை அதிகரிக்க முடியும் (ஒவ்வொன்றும் 40 மி.கி 2 மாத்திரைகள்).
ஹோமோசைகஸ் பரம்பரை ஹைபர்கொலெஸ்டிரோலீமியா: 80 மி.கி (2 தாவல். துலிப் 40 மி.கி) ஒரு நாளைக்கு 1 முறை.
இருதய நோய்களின் வளர்ச்சியைத் தடுக்கும்: துலிப் 10 மி.கி ஒரு நாளைக்கு 1 முறை.
உகந்த பிளாஸ்மா எல்.டி.எல் செறிவு எட்டப்படாவிட்டால், 2 முதல் 4 வார இடைவெளியுடன் நோயாளியின் எதிர்வினையைப் பொறுத்து, மருந்தின் அளவை ஒரு நாளைக்கு 80 மி.கி ஆக அதிகரிக்க முடியும்.

சிகிச்சையின் ஆரம்பத்தில், 2-4 வார சிகிச்சையின் பின்னர், ஒவ்வொரு டோஸ் அதிகரித்த பின்னரும், அளவை சரியான நேரத்தில் சரிசெய்ய பிளாஸ்மாவில் உள்ள லிப்பிட்களின் அளவை தீர்மானிக்க வேண்டியது அவசியம்.

பலவீனமான சிறுநீரக செயல்பாடு மற்றும் வயதான காலத்தில் அளவு சரிசெய்தல் தேவையில்லை.

பலவீனமான சிறுநீரக செயல்பாடு மற்றும் வயதான நோயாளிகளுக்கு, டோஸ் சரிசெய்தல் தேவையில்லை. கல்லீரல் செயல்பாடு பலவீனமானால், எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்தவும், கல்லீரல் நொதிகளின் செயல்பாட்டை தவறாமல் கண்காணிக்கவும்.

வி.ஜி.என் உடன் ஒப்பிடும்போது ACT அல்லது ALT இன் செயல்பாட்டில் 3 மடங்கு அதிகரிப்பு காணப்பட்டால், அளவைக் குறைக்க அல்லது மருந்தை நிறுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

விவரிக்கப்படாத வலி மற்றும் / அல்லது தசை பலவீனம் தோன்றினால் உடனடியாக மருத்துவரை அணுக வேண்டிய அவசியம் குறித்து நோயாளிகளுக்கு தெரிவிக்கப்பட வேண்டும், குறிப்பாக பொதுவான சீரழிவு மற்றும் காய்ச்சலுடன்.

மருந்து பற்றிய விளக்கம்

துலிப் - ஹைப்போலிபிடெமிக் முகவர்.

அடோர்வாஸ்டாடின் என்பது HMG-CoA ரிடக்டேஸின் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட போட்டித் தடுப்பானாகும், இது 3-ஹைட்ராக்ஸி -3-மெத்தில்ல்க்ளூடரில் கோஎன்சைம் A ஐ மெவலோனிக் அமிலமாக மாற்றும் ஒரு நொதியாகும், இது கொலஸ்ட்ரால் உள்ளிட்ட ஸ்டெரோல்களின் முன்னோடியாகும்.

ட்ரைகிளிசரைடுகள் (டி.ஜி) மற்றும் கொலஸ்ட்ரால் (எக்ஸ்.சி) ஆகியவை கல்லீரலில் தொகுப்பின் போது மிகக் குறைந்த அடர்த்தி கொண்ட கொழுப்புப்புரதங்களின் (வி.எல்.டி.எல்) கலவையில் சேர்க்கப்பட்டுள்ளன, இரத்த பிளாஸ்மாவுக்குள் நுழைந்து புற திசுக்களுக்கு கொண்டு செல்லப்படுகின்றன. எல்.டி.எல் ஏற்பிகளுடன் தொடர்பு கொள்ளும்போது குறைந்த அடர்த்தி கொண்ட லிப்போபுரோட்டின்கள் (எல்.டி.எல்) வி.எல்.டி.எல்லில் இருந்து உருவாகின்றன.

இரத்த பிளாஸ்மாவில் மொத்த கொழுப்பு, எல்.டி.எல் மற்றும் அபோலிபோபுரோட்டீன் பி (அப்போ-பி) ஆகியவற்றின் செறிவு அதிகரிப்பது பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் வளர்ச்சிக்கு பங்களிக்கிறது மற்றும் இருதய நோய்களுக்கான ஆபத்து காரணிகளில் ஒன்றாகும், அதே நேரத்தில் அதிக அடர்த்தி கொண்ட லிப்போபுரோட்டின்களின் (எச்.டி.எல்) செறிவு அதிகரிப்பது ஆபத்தை குறைக்கிறது இருதய நோய்களின் வளர்ச்சி.

எச்.எம்.ஜி-கோஏ ரிடக்டேஸின் தடுப்பு, கல்லீரலில் கொழுப்பின் தொகுப்பு மற்றும் செல் மேற்பரப்பில் “கல்லீரல்” எல்.டி.எல் ஏற்பிகளின் எண்ணிக்கையில் அதிகரிப்பு ஆகியவற்றால் இரத்த பிளாஸ்மாவில் உள்ள கொழுப்பு மற்றும் லிப்போபுரோட்டின்களின் செறிவை அடோர்வாஸ்டாடின் குறைக்கிறது, இது எல்.டி.எல்லின் அதிகரிப்பு மற்றும் வினையூக்கத்திற்கு வழிவகுக்கிறது (முன்கூட்டிய ஆய்வுகளின்படி).

அட்டோர்வாஸ்டாடின் எல்.டி.எல்-சி, மொத்த சி, அபோ-பி ஆகியவற்றின் ஹோமோசைகஸ் மற்றும் ஹீட்டோரோசைகஸ் குடும்ப ஹைபர்கொலெஸ்டிரோலீமியா, முதன்மை ஹைபர்கொலெஸ்டிரோலீமியா மற்றும் கலப்பு ஹைப்பர்லிபிடெமியா ஆகியவற்றின் தொகுப்பு மற்றும் செறிவைக் குறைக்கிறது.

இது கொழுப்பு-வி.எல்.டி.எல் மற்றும் டி.ஜி ஆகியவற்றின் செறிவு குறைவதற்கும் கொலஸ்ட்ரால்-எச்.டி.எல் மற்றும் அபோலிபோபுரோட்டீன் ஏ -1 (அப்போ-ஏ) செறிவு அதிகரிப்பதற்கும் காரணமாகிறது.

டிஸ்பெட்டாலிபோபுரோட்டினீமியா நோயாளிகளில், இடைநிலை-அடர்த்தி கொழுப்புப்புரதங்களின் செறிவு Xc-LAPP குறைகிறது.

அடோர்வாஸ்டாடின் 10 மி.கி மற்றும் 20 மி.கி அளவுகளில் மொத்த கொழுப்பின் செறிவு 29% மற்றும் 33%, எல்.டி.எல் - 39% மற்றும் 43%, அப்போ-பி - 32% மற்றும் 35% மற்றும் டிஜி - முறையே 14% மற்றும் 26% குறைக்கிறது. எச்.டி.எல் கொழுப்பு மற்றும் அப்போ-ஏ ஆகியவற்றின் செறிவு அதிகரித்தது.

அடோர்வாஸ்டாடின் 40 மி.கி அளவுகளில் மொத்த கொழுப்பின் செறிவு 37% ஆகவும், எல்.டி.எல் - 50% ஆகவும், அப்போ-பி - 42% ஆகவும், டி.ஜி - 29% ஆகவும் குறைகிறது, இது கொழுப்பு மற்றும் எச்.டி.எல் மற்றும் அப்போ-ஏ ஆகியவற்றின் செறிவு அதிகரிக்கிறது.

ஹோமோசைகஸ் குடும்ப ஹைபர்கொலெஸ்டிரோலீமியா நோயாளிகளுக்கு எல்.டி.எல் செறிவை டோஸ்-சார்ந்து குறைக்கிறது, இது மற்ற லிப்பிட்-குறைக்கும் மருந்துகளுடன் சிகிச்சையை எதிர்க்கிறது.

இது புற்றுநோயியல் மற்றும் பிறழ்வு விளைவுகளைக் கொண்டிருக்கவில்லை.

சிகிச்சையின் விளைவு சிகிச்சையின் தொடக்கத்திற்கு 2 வாரங்களுக்குப் பிறகு உருவாகிறது, அதிகபட்சம் 4 வாரங்களுக்குப் பிறகு அடைகிறது மற்றும் சிகிச்சை காலம் முழுவதும் நீடிக்கும்.

மலிவான துலிப் பதிலீடுகள்

அனலாக் 104 ரூபிள் இருந்து மலிவானது.

அட்டோர்வாஸ்டாடின் என்பது ரஷ்ய வம்சாவளியைச் சேர்ந்த ஒரு அனலாக் ஆகும், எனவே இது வெளிநாட்டு மருந்துகளை விட சற்று மலிவானது, இருப்பினும் இது கலவையில் அதிக வேறுபாடு இல்லை. கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டலின் போது, ஹைபர்சென்சிட்டிவிட்டி விஷயத்தில் முரணாக உள்ளது.

அட்டோர்வாஸ்டாடின்-தேவா (மாத்திரைகள்) மதிப்பீடு: 11 முதல்

அனலாக் 97 ரூபிள் இருந்து மலிவானது.

அட்டோர்வாஸ்டாடின்-தேவா என்பது ஒரு இஸ்ரேலிய மருந்து, இது நடைமுறையில் கலவையில் வேறுபடுவதில்லை, எனவே அறிகுறிகள், முரண்பாடுகள் மற்றும் பக்க விளைவுகளின் பட்டியல் மிகவும் ஒத்திருக்கிறது. செயலில் உள்ள மூலப்பொருள்: பல்வேறு அளவுகளில் அடோர்வாஸ்டாடின் கால்சியம் (வெளியீட்டு வடிவத்தைப் பொறுத்து.)

அனலாக் 65 ரூபிள் இருந்து மலிவானது.

தயாரிப்பாளர்: ஆக்ஸ்போர்டு (இந்தியா)
வெளியீட்டு படிவங்கள்:

20 மி.கி மாத்திரைகள், 30 பிசிக்கள்.

பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகள்

லிபோஃபோர்டு “அசல்” மருந்தின் அதே வெளியீட்டு வடிவத்தைக் கொண்டுள்ளது. அட்டோர்வாஸ்டாடின் கால்சியம் ட்ரைஹைட்ரேட்டின் செயலில் உள்ள கூறு (இது அடோர்வாஸ்டாடின் 10 மி.கி.க்கு ஒத்திருக்கிறது). இந்த மாற்று நியமனங்களின் விரிவான பட்டியலைக் கொண்டுள்ளது, எனவே, சிகிச்சையைத் தொடங்குவதற்கு முன், நீங்கள் ஒரு மருத்துவரை அணுக வேண்டும்.

கலவை மற்றும் பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறிகளில் அனலாக்ஸ்

பெயர்	ரஷ்யாவில் விலை	உக்ரைனில் விலை
Amvastan	--	56 UAH
Atorvakor	--	31 UAH
Atoris	34 தேய்க்க	7 UAH
Vazoklin	--	57 UAH
லிவோஸ்டர் அட்டோர்வாஸ்டாடின்	--	26 UAH
லிப்ரிமர் அட்டோர்வாஸ்டாடின்	54 தேய்க்க	57 UAH
Torvakard	26 தேய்க்க	45 UAH
atorvastatin	12 தேய்க்க	21 UAH
லிமிஸ்டின் அடோர்வாஸ்டாடின்	--	82 UAH
லிபோடெமின் அடோர்வாஸ்டாடின்	--	76 UAH
லிட்டோர்வா அடோர்வாஸ்டாடின்	--	--
ப்ளியோஸ்டின் அடோர்வாஸ்டாடின்	--	--
டோலெவாஸ் அட்டோர்வாஸ்டாடின்	--	106 UAH
டொர்வாசின் அடோர்வாஸ்டாடின்	--	--
டோர்சாக்ஸ் அட்டோர்வாஸ்டாடின்	--	60 UAH
எட்ஸெட் அட்டோர்வாஸ்டாடின்	--	61 UAH
Aztor	--	--
ஆஸ்டின் அடோர்வாஸ்டாடின்	89 தேய்த்தல்	89 UAH
Atokor	--	43 UAH
Atorvasterol	--	55 UAH
Atoteks	--	128 UAH
Novostat	222 தேய்க்க	--
அதோர்வாஸ்டாடின்-தேவா அடோர்வாஸ்டாடின்	15 தேய்க்க	24 UAH
அதோர்வாஸ்டாடின் அல்சி அதோர்வாஸ்டாடின்	--	--
லிப்ரோமேக்-எல்எஃப் அடோர்வாஸ்டாடின்	--	--
வாசேட்டர் அட்டோர்வாஸ்டாடின்	23 தேய்க்க	--
அடோரெம் அடோர்வாஸ்டாடின்	--	61 UAH
வாசோக்ளின்-டார்னிட்சா அட்டோர்வாஸ்டாடின்	--	56 UAH

மருந்து ஒப்புமைகளின் மேலே பட்டியல், இது குறிக்கிறது துலிப் மாற்று, மிகவும் பொருத்தமானது, ஏனெனில் அவை செயலில் உள்ள பொருட்களின் ஒரே கலவையைக் கொண்டிருக்கின்றன மற்றும் பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறியின் படி ஒத்துப்போகின்றன

குறிப்பு மற்றும் பயன்பாட்டு முறை மூலம் அனலாக்ஸ்

பெயர்	ரஷ்யாவில் விலை	உக்ரைனில் விலை
வபாடின் 10 மி.கி சிம்வாஸ்டாடின்	--	--
வபாடின் 20 மி.கி சிம்வாஸ்டாடின்	--	--
வபாடின் 40 மி.கி சிம்வாஸ்டாடின்	--	--
வாசிலிப் சிம்வாஸ்டாடின்	31 தேய்க்க	32 UAH
சோகோர் சிம்வாஸ்டாடின்	106 தேய்த்தல்	4 UAH
சோகோர் ஃபோர்டே சிம்வாஸ்டாடின்	206 தேய்க்க	15 UAH
சிம்வாடின் சிம்வாஸ்டாடின்	--	73 UAH
Vabadin	--	30 UAH
simvastatin	7 தேய்க்க	35 UAH
வாசோஸ்டாட்-ஹெல்த் சிம்வாஸ்டாடின்	--	17 UAH
வாஸ்தா சிம்வாஸ்டாடின்	--	--
கர்தக் சிம்வாஸ்டாடின்	--	77 UAH
சிம்வாகோர்-டார்னிட்சா சிம்வாஸ்டாடின்	--	--
சிம்வாஸ்டாடின்-ஜென்டிவா சிம்வாஸ்டாடின்	229 தேய்க்க	84 UAH
சிம்ஸ்டாட் சிம்வாஸ்டாடின்	--	--
Allesta	--	38 UAH
Soest	--	--
லோவாஸ்டாடின் லோவாஸ்டாடின்	52 தேய்த்தல்	33 UAH
மனித உரிமைகள் பிரவாஸ்டாடின்	--	--
Lescol	2586 தேய்த்தல்	400 UAH
லெஸ்கோல் ஃபோர்டே	2673 தேய்க்க	2144 UAH
லெஸ்கோல் எக்ஸ்எல் ஃப்ளூவாஸ்டாடின்	--	400 UAH
குறுக்கு ரோசுவாஸ்டாடின்	29 தேய்க்க	60 UAH
மெர்டெனில் ரோசுவஸ்டாடின்	179 தேய்த்தல்	77 UAH
கிளிவாஸ் ரோசுவஸ்டாடின்	--	2 UAH
ரோவிக்ஸ் ரோசுவாஸ்டாடின்	--	143 UAH
ரோசார்ட் ரோசுவாஸ்டாடின்	47 தேய்க்க	29 UAH
ரோசுவஸ்டாடின் ரோசேட்டர்	--	79 UAH
ரோசுவஸ்டாடின் க்ர்கா ரோசுவஸ்டாடின்	--	--
ரோசுவாஸ்டாடின் சாண்டோஸ் ரோசுவாஸ்டாடின்	--	76 UAH
ரோசுவஸ்டாடின்-தேவா ரோசுவஸ்டாடின்	--	30 UAH
ரோசுகார்ட் ரோசுவாஸ்டாடின்	20 தேய்க்க	54 UAH
ரோசுலிப் ரோசுவாஸ்டாடின்	13 தேய்க்க	42 UAH
ரோசுஸ்டா ரோசுவஸ்டாடின்	--	137 UAH
ரோக்ஸெரா ரோசுவஸ்டாடின்	5 தேய்க்க	25 UAH
ரோமாசிக் ரோசுவஸ்டாடின்	--	93 UAH
ரோமஸ்டைன் ரோசுவாஸ்டாடின்	--	89 UAH
ரோசுகோர் ரோசுவாஸ்டாடின்	--	--
ஃபாஸ்ட்ராங் ரோசுவாஸ்டாடின்	--	--
அகோர்டா ரோசுவாஸ்டாடின் கால்சியம்	249 தேய்க்க	480 UAH
Tevastor-Teva	383 தேய்க்க	--
ரோசிஸ்டார்க் ரோசுவாஸ்டாடின்	13 தேய்க்க	--
சுவார்டியோ ரோசுவாஸ்டாடின்	19 தேய்க்க	--
ரெடிஸ்டாடின் ரோசுவாஸ்டாடின்	--	88 UAH
ரஸ்டர் ரோசுவஸ்டாடின்	--	--
லிவாசோ பிடாவாஸ்டாடின்	173 தேய்க்க	34 UAH

வெவ்வேறு கலவை, அறிகுறி மற்றும் பயன்பாட்டு முறையுடன் ஒத்துப்போகிறது

பெயர்	ரஷ்யாவில் விலை	உக்ரைனில் விலை
லோபிட் ஜெம்பிபிரோசில்	--	780 UAH
லிபோஃபென் சி.எஃப் ஃபெனோஃபைப்ரேட்	--	129 UAH
ட்ரைக்கர் 145 மிகி ஃபெனோஃபைட்ரேட்	942 தேய்க்க	--
டிரிலிபிக்ஸ் ஃபெனோஃபைப்ரேட்	--	--
Pms-cholestyramine வழக்கமான ஆரஞ்சு சுவை கொண்ட கோலெஸ்டிரமைன்	--	674 UAH
பூசணி விதை எண்ணெய் பூசணி	109 தேய்க்க	14 UAH
ரவிசோல் பெரிவிங்கிள் சிறியது, ஹாவ்தோர்ன், புல்வெளி க்ளோவர், குதிரை கஷ்கொட்டை, வெள்ளை புல்லுருவி, ஜப்பானிய சோஃபோரா, ஹார்செட்டெயில்	--	29 UAH
சிக்கோட் மீன் எண்ணெய்	--	--
பல செயலில் உள்ள பொருட்களின் விட்ரம் கார்டியோ கலவை	1137 தேய்க்க	74 UAH
பல செயலில் உள்ள பொருட்களின் ஓமகோர் கலவை	1320 தேய்க்க	528 UAH
மீன் எண்ணெய் மீன் எண்ணெய்	25 தேய்க்க	4 UAH
பல செயலில் உள்ள பொருட்களின் எபடோல்-நியோ கலவை	--	125 UAH
Ezetrol ezetimibe	1208 தேய்க்க	1250 UAH
ரெபாடா எவோலோகுமாப்	14 500 தேய்க்க	UAH 26381
ப்ராலுவென்ட் அலிரோக ou மாப்	--	28415 UAH

விலையுயர்ந்த மருந்தின் மலிவான அனலாக் கண்டுபிடிப்பது எப்படி?

ஒரு மருந்து, ஒரு பொதுவான அல்லது ஒரு பொருளுக்கு மலிவான அனலாக் கண்டுபிடிக்க, முதலில் நாங்கள் கலவையில் கவனம் செலுத்த பரிந்துரைக்கிறோம், அதாவது அதே செயலில் உள்ள பொருட்கள் மற்றும் பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறிகள். மருந்தின் அதே செயலில் உள்ள பொருட்கள் மருந்து, மருந்துக்கு சமமான அல்லது மருந்து மாற்றுக்கு ஒத்ததாக இருப்பதைக் குறிக்கும். இருப்பினும், ஒத்த மருந்துகளின் செயலற்ற கூறுகளைப் பற்றி மறந்துவிடாதீர்கள், இது பாதுகாப்பு மற்றும் செயல்திறனை பாதிக்கும். மருத்துவர்களின் அறிவுறுத்தல்களைப் பற்றி மறந்துவிடாதீர்கள், சுய மருந்துகள் உங்கள் ஆரோக்கியத்திற்கு தீங்கு விளைவிக்கும், எனவே எந்தவொரு மருந்தையும் பயன்படுத்துவதற்கு முன்பு எப்போதும் உங்கள் மருத்துவரை அணுகவும்.

அளவு படிவங்கள்

reg;. எண்: 02/02/09 இன் P N015755 / 01 - காலவரையின்றிமறு பதிவு தேதி: 01/11/13

துலிப் ®

reg;. எண்: 02/02/09 இன் P N015755 / 01 - காலவரையின்றிமறு பதிவு தேதி: 01/11/13

reg;. எண்: 01/11/11 முதல் எல்பி -000126 - காலவரையின்றிமறு பதிவு தேதி: 01/12/16

வெளியீட்டு படிவம், கலவை மற்றும் பேக்கேஜிங்

திரைப்பட பூசப்பட்ட மாத்திரைகள் வெள்ளை அல்லது கிட்டத்தட்ட வெள்ளை, சுற்று, பைகோன்வெக்ஸ், ஒரு பக்கத்தில் "எச்.எல்.ஏ 10" உடன் பொறிக்கப்பட்டுள்ளது, எலும்பு முறிவு பார்வை: வெள்ளை மாத்திரைகள்.

1 தாவல்
atorvastatin (அட்டோர்வாஸ்டாடின் கால்சியம் வடிவத்தில்)	10 மி.கி.

excipients: லாக்டோஸ் மோனோஹைட்ரேட் - 34.8 மி.கி, க்ரோஸ்கார்மெல்லோஸ் சோடியம் - 19.2 மி.கி, ஹைப்ரோலோஸ் - 2 மி.கி, பாலிசார்பேட் 80 - 2.6 மி.கி, கனமான மெக்னீசியம் ஆக்சைடு - 26 மி.கி, கூழ்மப்பிரிவு சிலிக்கான் டை ஆக்சைடு - 1.2 மி.கி, மெக்னீசியம் ஸ்டீரேட் - 1 மி.கி, மைக்ரோ கிரிஸ்டலின் செல்லுலோஸ் - 250 மி.கி வரை .

ஷெல் கலவை: ஹைப்ரோமெல்லோஸ் - 2.976 மி.கி, ஹைப்ரோலோஸ் - 0.744 மி.கி, டைட்டானியம் டை ஆக்சைடு (இ 171) - 1.38 மி.கி, மேக்ரோகோல் 6000 - 0.6 மி.கி, டால்க் - 0.3 மி.கி.

10 பிசிக்கள். - கொப்புளங்கள் (3) - அட்டைப் பொதிகள்.
10 பிசிக்கள். - கொப்புளங்கள் (9) - அட்டைப் பொதிகள்.

திரைப்பட பூசப்பட்ட மாத்திரைகள் வெளிர் மஞ்சள், வட்டமான, பைகோன்வெக்ஸ், ஒரு பக்கத்தில் "எச்.எல்.ஏ 20" வேலைப்பாடுகளுடன், எலும்பு முறிவைக் காண்க: வெள்ளை மாத்திரைகள்.

1 தாவல்
atorvastatin (அட்டோர்வாஸ்டாடின் கால்சியம் வடிவத்தில்)	20 மி.கி.

ஷெல் கலவை: ஹைப்ரோமெல்லோஸ் - 2.976 மி.கி, ஹைப்ரோலோஸ் - 0.744 மி.கி, டைட்டானியம் டை ஆக்சைடு (இ 171) - 1.368 மி.கி, மேக்ரோகோல் 6000 - 0.6 மி.கி, டால்க் - 0.3 மி.கி, மஞ்சள் இரும்பு ஆக்சைடு (இ 172) - 0.012 மி.கி.

திரைப்பட பூசப்பட்ட மாத்திரைகள் மஞ்சள்-பழுப்பு நிறத்துடன் வெள்ளை, வட்டமான, பைகோன்வெக்ஸ், "எச்.எல்.ஏ 40" உடன் பொறிக்கப்பட்டுள்ளது - ஒரு பக்கத்தில், எலும்பு முறிவு பார்வை: வெள்ளை மாத்திரைகள்.

1 தாவல்
atorvastatin கால்சியம்	41.43 மி.கி.
இது அட்டோர்வாஸ்டாட்டின் உள்ளடக்கத்துடன் ஒத்துள்ளது	40 மி.கி.

excipientsமைக்ரோ கிரிஸ்டலின் செல்லுலோஸ் - 284.97 மி.கி, லாக்டோஸ் மோனோஹைட்ரேட் - 69.6 மி.கி, க்ரோஸ்கார்மெல்லோஸ் சோடியம் - 38.4 மி.கி, ஹைப்ரோலோஸ் - 4 மி.கி, பாலிசார்பேட் 80 - 5.2 மி.கி, ஹெவி மெக்னீசியம் ஆக்சைடு - 52 மி.கி, கூழ்மப்பிரிவு சிலிக்கான் டை ஆக்சைடு - 2.4 மி.கி, மெக்னீசியம் ஸ்டீரேட் - 2 மி.கி.

ஷெல் கலவை: ஹைப்ரோமெல்லோஸ் - 5.952 மி.கி, ஹைப்ரோலோஸ் - 1.488 மி.கி, டைட்டானியம் டை ஆக்சைடு - 2.736 மி.கி, மேக்ரோகோல் 6000 - 1.2 மி.கி, டால்க் - 0.6 மி.கி, மஞ்சள் இரும்பு ஆக்சைடு (இ 172) - 0.024 மி.கி.

10 பிசிக்கள். - கொப்புளங்கள் (3) - அட்டைப் பொதிகள்.

மருந்தியல் நடவடிக்கை

அடோர்வாஸ்டாடின் 10 மி.கி மற்றும் 20 மி.கி அளவுகளில் மொத்த கொழுப்பின் செறிவு 29% மற்றும் 33% ஆகவும், எல்.டி.எல் - 39% மற்றும் 43% ஆகவும், அப்போ-பி - 32% மற்றும் 35% ஆகவும், டிஜி - முறையே 14% மற்றும் 26% ஆகவும் குறைகிறது எச்.டி.எல் கொழுப்பு மற்றும் அப்போ-ஏ ஆகியவற்றின் செறிவு அதிகரித்தது.

இது புற்றுநோயியல் மற்றும் பிறழ்வு விளைவுகளைக் கொண்டிருக்கவில்லை.

அளவு விதிமுறை

துலிப் of என்ற மருந்தின் பயன்பாட்டைத் தொடங்குவதற்கு முன், நோயாளி ஒரு நிலையான ஹைபோகொலெஸ்டிரோலெமிக் உணவை பரிந்துரைக்க வேண்டும், அவர் மருந்துடன் சிகிச்சையின் காலம் முழுவதும் தொடர்ந்து கடைபிடிக்க வேண்டும்.

மருந்து சாப்பிடும் நேரத்தைப் பொருட்படுத்தாமல் வாய்வழியாக எடுத்துக் கொள்ளப்படுகிறது. துலிப் of இன் டோஸ் ஒரு நாளைக்கு 10 மி.கி முதல் 80 மி.கி வரை மாறுபடும், மேலும் எல்.டி.எல்-சி இன் ஆரம்ப செறிவுகள், சிகிச்சையின் நோக்கம் மற்றும் சிகிச்சையின் தனிப்பட்ட சிகிச்சை பதிலை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வதன் மூலம் தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது.

பெரும்பாலான நோயாளிகளுக்கு, ஆரம்ப டோஸ் 10 மி.கி 1 நேரம் / நாள்.

சிகிச்சையின் தொடக்கத்தில், 2-4 வார சிகிச்சைக்குப் பிறகு மற்றும் / அல்லது துலிப் of அளவை அதிகரித்த பிறகு, இரத்த பிளாஸ்மாவில் லிப்பிட்களின் செறிவைக் கட்டுப்படுத்துவது அவசியம், தேவைப்பட்டால், மருந்தின் அளவை சரிசெய்யவும்.

அதிகபட்ச தினசரி டோஸ் 80 மி.கி / நாள்.

முதன்மை (ஹீட்டோரோசைகஸ் பரம்பரை மற்றும் பாலிஜெனிக்) ஹைபர்கொலெஸ்டிரோலீமியா (வகை IIa) மற்றும் கலப்பு ஹைப்பர்லிபிடெமியா (வகை IIb)

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், துலிப் the என்ற மருந்தை 10 மி.கி 1 நேரம் / நாள் என்ற அளவில் பயன்படுத்துவது போதுமானது (10 மற்றும் 20 மி.கி மாத்திரைகளில் அட்டோர்வாஸ்டாடினைப் பயன்படுத்துவது சாத்தியம்). தேவைப்பட்டால், 2-4 வார இடைவெளியுடன் நோயாளியின் எதிர்வினையைப் பொறுத்து, 80 மி.கி (40 மி.கி 2 மாத்திரைகள்) படிப்படியாக அதிகரிப்பு சாத்தியமாகும், ஏனெனில் சிகிச்சை விளைவு 2 வாரங்களுக்குப் பிறகு காணப்படுகிறது மற்றும் 4 வாரங்களுக்குப் பிறகு அதிகபட்ச சிகிச்சை விளைவு காணப்படுகிறது. நீடித்த சிகிச்சையுடன், இந்த விளைவு தொடர்கிறது.

ஹோமோசைகஸ் பரம்பரை ஹைபர்கொலெஸ்டிரோலீமியா

துலிப் most என்ற மருந்து பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் 80 மி.கி (40 மி.கி 2 மாத்திரைகள்) 1 முறை / நாள் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

இருதய நோய் தடுப்பு

துலிப் ® ஒரு நாளைக்கு 10 மி.கி 1 நேரத்தில் பயன்படுத்தப்படுகிறது. பிளாஸ்மாவில் எல்.டி.எல் இன் உகந்த செறிவு அடையப்படாவிட்டால், 2-4 வார இடைவெளியுடன் நோயாளியின் பதிலைப் பொறுத்து, மருந்தின் அளவை 80 மி.கி / நாளாக அதிகரிக்க முடியும்.

துலிப் of என்ற மருந்தின் அளவை சரிசெய்தல் பலவீனமான சிறுநீரக செயல்பாடு மற்றும் வயதான நோயாளிகள் தேவையில்லை.

இல் பலவீனமான கல்லீரல் செயல்பாடு கொண்ட நோயாளிகள் உடலில் இருந்து அடோர்வாஸ்டாட்டின் நீக்கம் குறைகிறது, எனவே கல்லீரல் டிரான்ஸ்மினேஸ்களின் செயல்பாட்டை தொடர்ந்து கண்காணிப்பதன் மூலம் எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது: ACT மற்றும் ALT. வி.ஜி.என் உடன் ஒப்பிடும்போது ACT அல்லது ALT இன் செயல்பாட்டில் 3 மடங்கு அதிகரிப்பு காணப்பட்டால், அளவைக் குறைக்க அல்லது துலிப் drug என்ற மருந்தை நிறுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

பக்க விளைவுகள்

பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகளின்படி, துலிப்பின் நியமனம் பின்வரும் பக்க விளைவுகளுடன் இருக்கலாம்:

தசைக்கூட்டு அமைப்பு: ராபடோமயோலிசிஸ், மயால்ஜியா, நரம்பியல், மயோசிடிஸ், பர்சிடிஸ், கீல்வாதம்,
மரபணு: கருப்பை அல்லது யோனி இரத்தப்போக்கு, புற எடிமா, ஆண்மைக் குறைவு, விந்துதள்ளல் கோளாறுகள், லிபிடோ குறைதல், சிறுநீரின் ரசாயன கலவை, யூரோலிதியாசிஸ், யூரோஜெனிட்டல் தொற்று,
சுவாச அமைப்பு: மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா, அடிக்கடி மூக்குத்திணறல், நிமோனியா, டிஸ்ப்னியா, மூச்சுக்குழாய் அழற்சி, நாசியழற்சி,
இரைப்பை குடல்: கணைய அழற்சி, டூடெனனல் புண், கல்லீரல் செயலிழப்பு, இரைப்பை குடல் அழற்சி, ஸ்டோமாடிடிஸ், வறண்ட வாய், குமட்டல், நெஞ்செரிச்சல், பசியின்மை குறைதல் அல்லது அதிகரித்தல், பெல்ச்சிங், வாந்தி, மலச்சிக்கல் அல்லது வயிற்றுப்போக்கு, குமட்டல்.
தலைச்சுற்றல், மனச்சோர்வு, தலைவலி, மயக்கம், ஒவ்வாமை, டின்னிடஸ், உடல்நலக்குறைவு, மார்பு வலி, அதிகரித்த உள்விழி அழுத்தம், அரித்மியா ஆகியவை சாத்தியமாகும்.

மருந்துடன் சிகிச்சையைத் தொடங்குவதற்கு முன், சிகிச்சை தொடங்கிய 1.5 மாதங்கள் மற்றும் 3 மாதங்கள், அத்துடன் அட்டோர்வாஸ்டாட்டின் அளவின் ஒவ்வொரு அதிகரிப்புடன், கல்லீரல் செயல்பாட்டுக் குறியீடுகள் தீர்மானிக்கப்பட வேண்டும். கல்லீரல் சேதத்தின் அறிகுறிகள் தோன்றும்போது கல்லீரல் நொதிகளின் செயல்பாட்டை கண்காணிக்க வேண்டும்.

முரண்

பின்வரும் சந்தர்ப்பங்களில் துலிப்பை பரிந்துரைப்பது முரணாக உள்ளது:

அட்டோர்வாஸ்டாடின் மற்றும் மருந்தின் பிற துணை கூறுகளுக்கு அதிக உணர்திறன்,
செயலில் கல்லீரல் நோய் அல்லது அறியப்படாத தோற்றத்தின் பிளாஸ்மாவில் “கல்லீரல்” டிரான்ஸ்மினேஸின் சீரம் செயல்பாட்டின் அதிகரிப்பு (இயல்பான உயர் வரம்புடன் ஒப்பிடும்போது 3 மடங்குக்கு மேல்),
தசை அழிவு,
கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டுதல்,
18 வயது வரை (செயல்திறன் மற்றும் பாதுகாப்பு நிறுவப்படவில்லை),
லாக்டேஸ் குறைபாடு
லாக்டோஸ் சகிப்புத்தன்மை,
குளுக்கோஸ்-கேலக்டோஸ் மாலாப்சார்ப்ஷன் நோய்க்குறி.

எச்சரிக்கையுடன்: ஆல்கஹால் துஷ்பிரயோகம், கல்லீரல் நோயின் வரலாறு, தசை மண்டலத்தின் நோய்கள் (HMG-CoA ரிடக்டேஸ் இன்ஹிபிட்டர் குழுவின் பிற பிரதிநிதிகளின் பயன்பாட்டின் வரலாறு), கடுமையான எலக்ட்ரோலைட் ஏற்றத்தாழ்வு, எண்டோகிரைன் (ஹைப்பர் தைராய்டிசம்) மற்றும் வளர்சிதை மாற்ற கோளாறுகள், தமனி ஹைபோடென்ஷன், கடுமையான கடுமையான நோய்த்தொற்றுகள் ( செப்சிஸ்), கட்டுப்பாடற்ற கால்-கை வலிப்பு, விரிவான அறுவை சிகிச்சை, அதிர்ச்சி.

அளவுக்கும் அதிகமான

அதிக அளவு இருந்தால், குறிப்பிட்ட சிகிச்சை எதுவும் இல்லை. போதைப்பொருளை உறிஞ்சுவதைத் தடுப்பதற்கான நடவடிக்கைகளை எடுக்க வேண்டியது அவசியம் (இரைப்பைக் குடல், அட்ஸார்பென்ட்ஸை உட்கொள்வது), உடலின் முக்கிய செயல்பாடுகளை பராமரிக்க அறிகுறி சிகிச்சையை நடத்துதல்.

துலிப்பின் அனலாக்ஸ், மருந்தகங்களின் விலை

தேவைப்பட்டால், நீங்கள் துலிப்பை செயலில் உள்ள பொருளின் அனலாக் மூலம் மாற்றலாம் - இவை மருந்துகள்:

அனலாக்ஸைத் தேர்ந்தெடுக்கும்போது, துலிப்பைப் பயன்படுத்துவதற்கான வழிமுறைகள், இதேபோன்ற விளைவைக் கொண்ட மருந்துகளின் விலை மற்றும் மதிப்புரைகள் பொருந்தாது என்பதை புரிந்து கொள்ள வேண்டும். ஒரு மருத்துவரின் ஆலோசனையைப் பெறுவது முக்கியம் மற்றும் ஒரு சுயாதீனமான மருந்து மாற்றத்தை ஏற்படுத்தக்கூடாது.

ரஷ்ய மருந்தகங்களில் விலை: துலிப் மாத்திரைகள் 10 மி.கி 30 பிசிக்கள். - 240 முதல் 270 ரூபிள் வரை, 20 மி.கி 30 மாத்திரைகள். - 363 முதல் 370 ரூபிள் வரை.

25 ° C க்கு மிகாமல் வெப்பநிலையில் சேமிக்கவும். குழந்தைகளுக்கு எட்டாதவாறு இருங்கள். அடுக்கு வாழ்க்கை 3 ஆண்டுகள். மருந்தகங்களில், இது மருந்து மூலம் விற்கப்படுகிறது.

“துலிப்” க்கான 2 மதிப்புரைகள்

இரத்த பரிசோதனையை மேற்கொண்ட பிறகு துலிப் குடிக்கத் தொடங்கினார், இது உயர்ந்த கொழுப்பைக் காட்டியது. இந்த மருந்து இரத்தத்தை மெல்லியதாக்குவதன் மூலம் இரத்த உறைவுகளிலிருந்து பாதுகாக்க வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது. நான் 2 மாதங்களுக்கு மாத்திரைகள் குடித்தேன், ஆனால் பின்னர் நான் மோசமாக உணர்ந்தேன், அதை எடுத்துக்கொள்வதை நிறுத்தினேன். ஒரு நாளைக்கு 1 டேப்லெட் எடுக்க வேண்டியிருந்ததால், அவற்றைக் குடிக்க வசதியாக இருந்தது. முதலில் எல்லாம் நன்றாக இருந்தது. பின்னர் வயிறு வலிக்கத் தொடங்கியது, கடுமையான தலைச்சுற்றல், கைகள் மற்றும் கால்களின் லேசான உணர்வின்மை தோன்றியது. இந்த மருந்தை எடுக்க மறுத்து, சிறிது நேரம் கழித்து நான் நன்றாக உணர்ந்தேன். இரத்தத்தில் கொழுப்பின் அளவு குறைந்தது என்ற உண்மையை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும் என்றாலும்.

அட்டோர்வாஸ்டாட்டின் மிகவும் பிரபலமான பதிப்பு அல்ல, என்னைப் பொறுத்தவரை அட்டோரிஸைத் தேர்ந்தெடுப்பது நல்லது.

பக்க விளைவு

WHO இன் கூற்றுப்படி, தேவையற்ற விளைவுகள் அவற்றின் வளர்ச்சியின் அதிர்வெண் படி பின்வருமாறு வகைப்படுத்தப்படுகின்றன: பெரும்பாலும் (> 1/100, 1/1000, 1/10 000, pregnancy கர்ப்ப காலத்தில் முரணாக உள்ளது. கொலஸ்ட்ரால் மற்றும் கொழுப்பிலிருந்து தொகுக்கப்பட்ட பொருட்கள் முக்கியம் என்பதால் கரு வளர்ச்சி, HMG-CoA ரிடக்டேஸைத் தடுக்கும் ஆபத்து கர்ப்ப காலத்தில் மருந்தைப் பயன்படுத்துவதன் நன்மையை மீறுகிறது.

துலிப் with உடனான சிகிச்சையின் போது கர்ப்பம் கண்டறியப்பட்டால், அதன் நிர்வாகம் விரைவில் நிறுத்தப்பட வேண்டும், மேலும் கருவுக்கு ஏற்படக்கூடிய ஆபத்து குறித்து நோயாளிக்கு எச்சரிக்கப்பட வேண்டும்.

கர்ப்பத்தின் நிகழ்தகவு மிகக் குறைவாக இருந்தால் மட்டுமே துலிப் drug என்ற மருந்து இனப்பெருக்க வயதுடைய பெண்களில் பயன்படுத்தப்படலாம், மேலும் சிகிச்சையின் போது கருவுக்கு ஏற்படக்கூடிய ஆபத்து குறித்து நோயாளிக்கு தெரிவிக்கப்படுகிறது.

இனப்பெருக்க வயது பெண்கள் துலிப் with உடன் சிகிச்சையின் போது, நம்பகமான கருத்தடை முறைகள் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும்.

அடோர்வாஸ்டாடின் தாய்ப்பாலில் வெளியேற்றப்படுகிறது, எனவே இது தாய்ப்பால் கொடுக்கும் போது பயன்படுத்த முரணாக உள்ளது. பாலூட்டும் போது துலிப் என்ற மருந்தைப் பயன்படுத்துவது அவசியமானால், தாய்ப்பால் கொடுப்பதை நிறுத்த வேண்டும்.

சிறப்பு வழிமுறைகள்

கல்லீரலில் விளைவு

துலிப் ® சிகிச்சையுடன் மற்ற எச்.எம்.ஜி-கோ-ரிடக்டேஸ் இன்ஹிபிட்டர்களைப் போல (ஸ்டேடின்கள்), கல்லீரல் டிரான்ஸ்மினேஸ்களின் சீரம் செயல்பாட்டில் ஒரு மிதமான (வி.ஜி.என் உடன் ஒப்பிடும்போது 3 மடங்குக்கு மேல்) அதிகரிப்பு: ACT மற்றும் ALT சாத்தியமாகும்.

சிகிச்சையின் துவக்கத்திற்கு முன், துலிப் drug மருந்தை உட்கொள்ளத் தொடங்கிய 6 வாரங்கள் மற்றும் 12 வாரங்களுக்குப் பிறகு அல்லது அதன் அளவை அதிகரித்த பிறகு, கல்லீரல் செயல்பாடு குறிகாட்டிகளை (ACT, ALT) கண்காணிக்க வேண்டியது அவசியம். கல்லீரல் சேதத்தின் மருத்துவ அறிகுறிகள் தோன்றும்போது கல்லீரல் செயல்பாட்டையும் கண்காணிக்க வேண்டும். ACT மற்றும் ALT இன் அதிகரித்த செயல்பாடு விஷயத்தில், அது இயல்பாக்கும் வரை அவற்றின் செயல்பாடு கண்காணிக்கப்பட வேண்டும். ஆல்கஹால் துஷ்பிரயோகம் செய்யும் மற்றும் / அல்லது கல்லீரல் நோயின் வரலாற்றைக் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு துலிப் ® எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும்.

செயலில் உள்ள கல்லீரலின் நோய்கள் அல்லது அறியப்படாத தோற்றத்தின் இரத்த பிளாஸ்மாவின் கல்லீரல் டிரான்ஸ்மினேஸின் செயல்பாட்டின் அதிகரிப்பு துலிப் the என்ற மருந்தின் பயன்பாட்டிற்கு ஒரு முரண்பாடாகும்.

தீவிர லிப்பிட்-குறைக்கும் சிகிச்சையுடன் பக்கவாதம் தடுப்பு (SPARCL)

அண்மையில் பக்கவாதம் அல்லது நிலையற்ற இஸ்கிமிக் தாக்குதலுக்கு (டிஐஏ) பாதிக்கப்பட்ட ஐ.எச்.டி அல்லாத நோயாளிகளுக்கு பக்கவாதத்தின் பல்வேறு கிளையினங்களின் பின்னோக்கி பகுப்பாய்வு, மருந்துப்போலிக்கு ஒப்பிடும்போது 80 மி.கி அளவிலான அட்டோர்வாஸ்டாடினை எடுத்துக் கொள்ளும் நோயாளிகளுக்கு ரத்தக்கசிவு பக்கவாதம் ஏற்படும் அபாயத்தை வெளிப்படுத்தியது. ஆய்வு தொடங்கிய நேரத்தில் ரத்தக்கசிவு பக்கவாதம் அல்லது லாகுனார் நோய்த்தொற்று ஏற்பட்ட நோயாளிகளுக்கு குறிப்பாக அதிக ஆபத்து காணப்பட்டது. ரத்தக்கசிவு பக்கவாதம் அல்லது லாகுனார் இன்ஃபார்க்சன் மற்றும் 80 மில்லிகிராம் அளவிலான அட்டோர்வாஸ்டாடினை எடுத்துக் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு, ஆபத்து / நன்மை விகிதம் தெளிவற்றது, மேலும் சிகிச்சையைத் தொடங்குவதற்கு முன்பு ரத்தக்கசிவு பக்கவாதம் உருவாகும் அபாயத்தை கவனமாக மதிப்பிட வேண்டும்.

எலும்பு தசை நடவடிக்கை

துலிப் drug மருந்தைப் பயன்படுத்தும் போது மயால்ஜியா உருவாகலாம். மயோபதியைக் கண்டறிதல் (தசை வலி மற்றும் பலவீனம் ஆகியவை சி.ஜி.கே செயல்பாட்டின் அதிகரிப்புடன் வி.ஜி.என் உடன் ஒப்பிடும்போது 10 மடங்கிற்கும் அதிகமாகும்) பரவலான மயல்ஜியா, தசை புண் அல்லது பலவீனம் மற்றும் / அல்லது சிபிகே செயல்பாட்டில் குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்பு உள்ள நோயாளிகளில் கருதப்படுகிறது. கே.எஃப்.கே செயல்பாட்டில் குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்பு இருந்தால் அல்லது உறுதிப்படுத்தப்பட்ட அல்லது சந்தேகத்திற்கிடமான மயோபதியின் முன்னிலையில் துலிப் ® சிகிச்சை நிறுத்தப்பட வேண்டும்.

பிற எச்.எம்.ஜி-கோ-ரிடக்டேஸ் இன்ஹிபிட்டர்களை (ஸ்டேடின்கள்) பயன்படுத்தும் போது, சைக்ளோஸ்போரின், ஃபைப்ரேட்டுகள், எரித்ரோமைசின், நிகோடினிக் அமிலம் லிப்பிட் குறைக்கும் அளவுகளில் (1 கிராம் / நாள்) அல்லது அசோல் குழுவின் பூஞ்சை காளான் மருந்துகளுடன் பயன்படுத்தப்படும்போது மயோபதியின் ஆபத்து அதிகரிக்கக்கூடும்.துலிப் f ஃபைப்ரேட்டுகள், எரித்ரோமைசின், நோயெதிர்ப்பு மருந்துகள், அசோல் குழுவின் பூஞ்சை காளான் மருந்துகள் அல்லது லிப்பிட் குறைக்கும் அளவுகளில் நிகோடினிக் அமிலம் (ஒரு நாளைக்கு 1 கிராம்) பயன்படுத்துவதன் மூலம், துலிப் with உடன் சிகிச்சையின் எதிர்பார்க்கப்படும் நன்மைகளையும் அபாயங்களையும் எடைபோடுவது அவசியம்.

அட்டோர்வாஸ்டாடின் உள்ளிட்ட ஸ்டேடின்களுடன் சிகிச்சையின் போது அல்லது அதற்குப் பிறகு நோயெதிர்ப்பு-மத்தியஸ்த நெக்ரோடைசிங் மயோபதியின் வழக்குகள் மிகவும் அரிதாகவே தெரிவிக்கப்படுகின்றன. இம்யூனோ-மத்தியஸ்த நெக்ரோடைசிங் மயோபதி மருத்துவ ரீதியாக மேல் முனைகளில் தசை பலவீனம் மற்றும் இரத்த பிளாஸ்மா சிபிகே செறிவு அதிகரிப்பு ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, இது ஸ்டேடின் சிகிச்சையை நிறுத்திய போதிலும் தொடர்கிறது.

தேவைப்பட்டால், கூட்டு சிகிச்சையானது இந்த மருந்துகளை குறைந்த ஆரம்ப மற்றும் பராமரிப்பு அளவுகளில் பயன்படுத்துவதற்கான சாத்தியத்தை கருத்தில் கொள்ள வேண்டும். CPK செயல்பாட்டை அவ்வப்போது கண்காணிக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

அட்டோர்வாஸ்டாடின் மற்றும் ஃபியூசிடிக் அமிலத்தின் ஒருங்கிணைந்த பயன்பாடு பரிந்துரைக்கப்படவில்லை, எனவே, ஃபியூசிடிக் அமிலத்தைப் பயன்படுத்தும் போது அட்டோர்வாஸ்டாடின் சிகிச்சையை தற்காலிகமாக நிறுத்துவது கருதப்பட வேண்டும்.

நோயாளிகளுக்கு விவரிக்கப்படாத வலி அல்லது தசை பலவீனம் ஏற்பட்டால் உடனடியாக மருத்துவரை அணுக வேண்டும் என்று எச்சரிக்கப்பட வேண்டும், குறிப்பாக அவர்களுக்கு உடல்நலக்குறைவு அல்லது காய்ச்சல் இருந்தால்.

துலிப் ® மருந்தையும், எச்.எம்.ஜி-கோ-ரிடக்டேஸின் (ஸ்டேடின்கள்) பிற தடுப்பான்களையும் பயன்படுத்தும் போது, மயோகுளோபினூரியா காரணமாக கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்புடன் கூடிய அபூர்வமான ராப்டோமயோலிசிஸ் வழக்குகள் விவரிக்கப்பட்டுள்ளன.

ரப்டோமயோலிசிஸ் காரணமாக சிறுநீரக செயலிழப்பு ஏற்படக்கூடிய மயோபதியின் அறிகுறிகள் அல்லது ஆபத்து காரணி இருந்தால் (எடுத்துக்காட்டாக, கடுமையான கடுமையான தொற்று, தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம், விரிவான அறுவை சிகிச்சை, காயங்கள், தீவிர வளர்சிதை மாற்ற, எலக்ட்ரோலைட் மற்றும் எண்டோகிரைன் கோளாறுகள் மற்றும் கட்டுப்பாடற்ற வலிப்புத்தாக்கங்கள்), துலிப் ® சிகிச்சை நிறுத்தப்பட வேண்டும் அல்லது முற்றிலும் ரத்து.

இடைநிலை நுரையீரல் நோய்

சில ஸ்டேடின்களைப் பயன்படுத்துவதன் மூலம், குறிப்பாக நீண்டகால சிகிச்சையுடன், இடைநிலை நுரையீரல் நோயின் வளர்ச்சியின் மிக அரிதான நிகழ்வுகள் பதிவாகியுள்ளன. மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் மூச்சுத் திணறல், உற்பத்தி செய்யாத இருமல் மற்றும் மோசமான பொது ஆரோக்கியம் (அதிகரித்த சோர்வு, எடை இழப்பு மற்றும் காய்ச்சல்) ஆகியவை அடங்கும். இடையிடையேயான நுரையீரல் நோயை உருவாக்கும் சந்தேகம் ஏற்பட்டால், ஸ்டேடின்களுடன் சிகிச்சையை நிறுத்த வேண்டும்.

சில ஆய்வுகள், ஒரு வகுப்பாக, ஸ்டேடின்களின் பயன்பாடு இரத்த குளுக்கோஸின் அதிகரிப்புக்கு வழிவகுக்கும் என்றும், எதிர்காலத்தில் நீரிழிவு நோய் வருவதற்கான அதிக ஆபத்து உள்ள சில நோயாளிகளுக்கு, அவை ஹைப்பர் கிளைசீமியாவை ஏற்படுத்தக்கூடும், இதற்கு நிலையான ஆண்டிடியாபடிக் சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது. இருப்பினும், ஸ்டேடின்களை எடுத்துக் கொள்ளும்போது வாஸ்குலர் ஆபத்து குறைவதோடு ஒப்பிடும்போது இந்த ஆபத்து மிகக் குறைவு, எனவே, ஸ்டேடின்களுடன் சிகிச்சையை ரத்து செய்வதற்கான காரணியாக இருக்கக்கூடாது. ஆபத்தில் உள்ள நோயாளிகள் (வெற்று வயிற்று குளுக்கோஸ் செறிவு 5.6-6.9 மிமீல் / எல், பிஎம்ஐ> 30 கிலோ / மீ 2, உயர்த்தப்பட்ட ட்ரைகிளிசரைடுகள், உயர்ந்த இரத்த அழுத்தம்) மருத்துவ மற்றும் உயிர்வேதியியல் ஆகிய இரண்டையும் கட்டுப்படுத்த வேண்டும், மருத்துவ வழங்கலுக்கான தேசிய தரங்களுக்கு ஏற்ப உதவி.

வாகனங்களை ஓட்டும் திறன் மற்றும் கட்டுப்பாட்டு வழிமுறைகளில் செல்வாக்கு

துலிப் with உடனான சிகிச்சையின் போது, வாகனங்களை ஓட்டும் போது மற்றும் அபாயகரமான பிற செயல்களில் ஈடுபடும்போது எச்சரிக்கையாக இருக்க வேண்டும், அவை அதிக கவனம் செலுத்துதல் மற்றும் சைக்கோமோட்டர் எதிர்வினைகளின் வேகம் தேவை.

மருந்து தொடர்பு

HMG-CoA ரிடக்டேஸ் தடுப்பான்களுடன் சிகிச்சையின் போது மயோபதியின் ஆபத்து ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவதன் மூலம் அதிகரிக்கிறது சைக்ளோஸ்போரின், எரித்ரோமைசின், கிளாரித்ரோமைசின், நோயெதிர்ப்புத் தடுப்பு, பூஞ்சை காளான் மருந்துகள் (அசோல் வழித்தோன்றல்கள்)இரத்த சீரம் உள்ள அடோர்வாஸ்டாட்டின் செறிவு அதிகரிப்பதால்.

உடன் ஒரே நேரத்தில் பயன்பாட்டுடன் எச்.ஐ.வி புரோட்டீஸ் தடுப்பான்கள் - இண்டினாவிர், ரிடோனாவிர் - மயோபதியை உருவாக்கும் ஆபத்து அதிகரிக்கிறது.

அதோர்வாஸ்டாட்டின் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவதிலும் இதேபோன்ற தொடர்பு சாத்தியமாகும் ஃபைப்ரேட்டுகள் மற்றும் நிகோடினிக் அமிலம் லிப்பிட் குறைக்கும் அளவுகளில் (ஒரு நாளைக்கு 1 கிராம்).

CYP3A4 ஐசோன்சைம் தடுப்பான்கள்

CYP3A4 ஐசோன்சைமைப் பயன்படுத்தி அட்டோர்வாஸ்டாடின் வளர்சிதைமாற்றம் செய்யப்படுவதால், இந்த ஐசோஎன்சைமின் தடுப்பான்களுடன் துலிப் the என்ற மருந்தின் ஒருங்கிணைந்த பயன்பாடு இரத்த பிளாஸ்மாவில் அடோர்வாஸ்டாட்டின் செறிவு அதிகரிக்க வழிவகுக்கும். CYP3A4 ஐசோஎன்சைம் மீதான விளைவின் மாறுபாட்டால் இடைவினை அளவு மற்றும் அட்டோர்வாஸ்டாட்டின் செறிவு அதிகரிப்பதன் விளைவு தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

OATP1B1 போக்குவரத்து புரத தடுப்பான்கள்

அடோர்வாஸ்டாடின் மற்றும் அதன் வளர்சிதை மாற்றங்கள் OATP1B1 போக்குவரத்து புரதத்தின் அடி மூலக்கூறுகள். OATP1B1 தடுப்பான்கள் (எ.கா., சைக்ளோஸ்போரின்) அட்டோர்வாஸ்டாட்டின் உயிர் கிடைக்கும் தன்மையை அதிகரிக்கக்கூடும். எனவே, 10 மில்லிகிராம் அளவிலும், சைக்ளோஸ்போரின் அளவிலும் 5.2 மி.கி / கி.கி / நாள் என்ற அளவில் அட்டோர்வாஸ்டாட்டின் பயன்பாடு 7.7 மடங்கு இரத்த பிளாஸ்மாவில் அடோர்வாஸ்டாட்டின் செறிவு அதிகரிக்க வழிவகுக்கிறது.

சைட்டோக்ரோம் CYP3A4 இன் ஐசோஎன்சைமைத் தடுக்கும் அட்டோர்வாஸ்டாடின் 10 மி.கி மற்றும் எரித்ரோமைசின் (500 மி.கி 4 முறை / நாள்) அல்லது கிளாரித்ரோமைசின் (500 மி.கி 2 முறை / நாள்) ஆகியவற்றை ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவதன் மூலம், இரத்த பிளாஸ்மாவில் அடோர்வாஸ்டாட்டின் செறிவு அதிகரிப்பு உள்ளது (40% எரித்ரோமைசின் மற்றும் 56% - கிளாரித்ரோமைசினுடன் பயன்படுத்தும்போது).

சைட்டோக்ரோம் CYP3A4 ஐசோன்சைமின் தடுப்பான்கள் என அழைக்கப்படும் புரோட்டீஸ் தடுப்பான்களுடன் ஒரே நேரத்தில் அட்டோர்வாஸ்டாட்டின் பயன்பாடு, இரத்த பிளாஸ்மாவில் அடோர்வாஸ்டாட்டின் செறிவு அதிகரிப்போடு சேர்ந்துள்ளது (எரித்ரோமைசின் - சி உடன் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துதல்_{அதிகபட்சம்} atorvastatin 40% அதிகரிக்கிறது).

240 மி.கி அளவிலான டில்டியாசெமுடன் 40 மி.கி அளவிலான அடோர்வாஸ்டாட்டின் ஒருங்கிணைந்த பயன்பாடு இரத்த பிளாஸ்மாவில் அடோர்வாஸ்டாட்டின் செறிவு அதிகரிக்க வழிவகுக்கிறது.

சிமெடிடினுடன் அட்டோர்வாஸ்டாட்டின் மருத்துவ ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க தொடர்பு எதுவும் கண்டறியப்படவில்லை.

ஒரே நேரத்தில் 20 மி.கி முதல் 40 மி.கி வரையிலான அளவுகளில் அட்டோர்வாஸ்டாட்டின் பயன்பாடு மற்றும் 200 மி.கி அளவிலான இட்ராகோனசோல் ஆகியவை அடோர்வாஸ்டாட்டின் ஏ.யூ.சியில் 3 மடங்கு அதிகரிப்புக்கு வழிவகுக்கிறது.

திராட்சைப்பழம் சாற்றில் CYP3A4 ஐசோஎன்சைமைத் தடுக்கும் ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட கூறுகள் இருப்பதால், அதன் அதிகப்படியான நுகர்வு (5 நாட்களுக்கு ஒரு நாளைக்கு 1.2 L க்கும் அதிகமாக) அட்டோர்வாஸ்டாட்டின் பிளாஸ்மா செறிவு அதிகரிக்கும்.

CYP3A4 ஐசோன்சைம் தூண்டிகள்

SURZA4 ஐசோன்சைமின் தூண்டிகளுடன் அட்டோர்வாஸ்டாட்டின் ஒருங்கிணைந்த பயன்பாடு (எடுத்துக்காட்டாக, எஃபாவீரன்ஸ் அல்லது ரிஃபாம்பிகின்) இரத்த பிளாஸ்மாவில் அடோர்வாஸ்டாட்டின் செறிவு குறைவதற்கு வழிவகுக்கும். ரிஃபாம்பிகின் (CYP3A4 ஐசோஎன்சைம் மற்றும் ஹெபடோசைட் டிரான்ஸ்போர்ட் புரோட்டீன் இன்ஹிபிட்டர் OATP1B1 இன் தூண்டல்) உடனான தொடர்புகளின் இரட்டை வழிமுறை காரணமாக, ஒரே நேரத்தில் அட்டோர்வாஸ்டாடின் மற்றும் ரிஃபாம்பிகின் பயன்பாடு பரிந்துரைக்கப்படவில்லை, ஏனெனில் ரிஃபாம்பிசினுக்குப் பிறகு அடோர்வாஸ்டாட்டின் தாமதமான நிர்வாகம் இரத்தத்தில் பிளாஸ்மாஸ்டாட்டின் செறிவு கணிசமாகக் குறைகிறது.

ஒரே நேரத்தில் அட்டோர்வாஸ்டாட்டின் பயன்பாடு மற்றும் உள்ளே மெக்னீசியம் மற்றும் அலுமினிய ஹைட்ராக்சைடுகளைக் கொண்ட ஒரு இடைநீக்கம் ஆகியவற்றால், பிளாஸ்மாவில் உள்ள அடோர்வாஸ்டாட்டின் செறிவு சுமார் 35% குறைகிறது, இருப்பினும், எல்.டி.எல்-சி செறிவு குறைவதற்கான அளவு மாறாமல் உள்ளது.

அட்டோர்வாஸ்டாடின் பினாசோனின் மருந்தியல் இயக்கவியலைப் பாதிக்காது, ஆகையால், அதே ஐசோஎன்சைம்களால் வளர்சிதை மாற்றப்பட்ட பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு எதிர்பார்க்கப்படுவதில்லை.

கோலெஸ்டிபோலுடனான கலவையின் லிப்பிட்-குறைக்கும் விளைவு ஒவ்வொரு மருந்துக்கும் தனித்தனியாக இருப்பதை விட உயர்ந்தது, கோல்ஸ்டிபோலுடன் இணக்கமாகப் பயன்படுத்தும்போது அடோர்வாஸ்டாட்டின் செறிவு 25% குறைந்து இருந்தாலும்.

அட்டோர்வாஸ்டாடின் மற்றும் ஃபியூசிடிக் அமிலத்தின் தொடர்பு பற்றிய ஆய்வுகள் நடத்தப்படவில்லை. மற்ற ஸ்டேடின்களைப் போலவே, அட்டோர்வாஸ்டாடின் மற்றும் ஃபியூசிடிக் அமிலத்தின் ஒருங்கிணைந்த பயன்பாட்டின் பிந்தைய சந்தைப்படுத்தல் ஆய்வுகள், ராப்டோமயோலிசிஸ் உள்ளிட்ட தசைகள் மீது பக்க விளைவுகளை அறிவித்தன. தொடர்பு கொள்ளும் வழிமுறை தெரியவில்லை. இத்தகைய நோயாளிகளுக்கு கவனமாக கண்காணித்தல் மற்றும், அதோர்வாஸ்டாடினை தற்காலிகமாக நிறுத்துதல் தேவைப்படுகிறது.

அட்டோர்வாஸ்டாடின் மற்றும் கொல்கிசினின் தொடர்பு பற்றிய ஆய்வுகள் நடத்தப்படவில்லை என்றாலும், மயோபதியின் வழக்குகள் கொல்கிசினுடன் இணை நிர்வாகத்துடன் பதிவாகியுள்ளன, மேலும் அடோர்வாஸ்டாடின் மற்றும் கொல்கிசைனை பரிந்துரைக்கும் போது எச்சரிக்கையுடன் இருக்க வேண்டும்.

டிகோக்சின் மற்றும் அடோர்வாஸ்டாடின் ஆகியவற்றை 10 மி.கி சி அளவில் மீண்டும் மீண்டும் பயன்படுத்துவதன் மூலம்_SS பிளாஸ்மா டிகோக்சின் மாறாது. இருப்பினும், ஒரு நாளைக்கு 80 மி.கி அளவிலான டிகோக்சின் அட்டோர்வாஸ்டாடினுடன் இணைந்து பயன்படுத்தப்படும்போது, இரத்த பிளாஸ்மாவில் டிகோக்ஸின் செறிவு சுமார் 20% அதிகரிக்கிறது. அட்டோர்வாஸ்டாடினுடன் இணைந்து டிகோக்சின் எடுக்கும் நோயாளிகளுக்கு இரத்த பிளாஸ்மாவில் உள்ள டிகோக்ஸின் செறிவு கண்காணிக்கப்பட வேண்டும்.

ஒரே நேரத்தில் 10 மி.கி 1 நேரம் / நாள் மற்றும் அஜித்ரோமைசின் ஒரு டோஸ் 500 மி.கி 1 நேரம் / நாள் என்ற அளவில் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவதால், இரத்த பிளாஸ்மாவில் அடோர்வாஸ்டாட்டின் செறிவு மாறாது.

ஒரே நேரத்தில் அடோர்வாஸ்டாடின் மற்றும் நோரெஸ்டிஸ்டிரோன் மற்றும் எத்தினைல் எஸ்ட்ராடியோல் ஆகியவற்றைக் கொண்ட வாய்வழி கருத்தடை மூலம், நோரிதிஸ்டிரோன் மற்றும் எத்தினைல் எஸ்ட்ராடியோலின் AUC இல் முறையே சுமார் 30% மற்றும் 20% அதிகரித்துள்ளது, இது வாய்வழி கருத்தடை தேர்ந்தெடுக்கும் போது கருத்தில் கொள்ள வேண்டும்.

டெர்பெனாடினுடன் இணக்கமான பயன்பாட்டைக் கொண்ட அட்டோர்வாஸ்டாடின் டெர்பெனாடின் மருந்தியல் இயக்கவியலில் மருத்துவ ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க விளைவைக் கொண்டிருக்கவில்லை.

நீண்ட காலமாக வார்ஃபரின் எடுக்கும் நோயாளிகளில், 80 மி.கி / நாள் என்ற அளவில் அடோர்வாஸ்டாடின் கூட்டு பயன்பாட்டின் முதல் நாட்களில் புரோத்ராம்பின் நேரத்தை ஓரளவு குறைக்கிறது. இந்த மருந்துகளை ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்திய 15 நாட்களுக்குப் பிறகு இந்த விளைவு மறைந்துவிடும். ஆன்டிகோகுலண்ட் விளைவில் மருத்துவ ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க மாற்றங்கள் ஏற்பட்டிருப்பது மிகவும் அரிதாகவே பதிவாகியிருந்தாலும், கூமரின் ஆன்டிகோகுலண்டுகளை எடுத்துக் கொள்ளும் நோயாளிகளுக்கு புரோத்ராம்பின் நேரத்தை தீர்மானிக்க வேண்டும், மேலும் புரோத்ராம்பின் நேரத்தில் குறிப்பிடத்தக்க மாற்றங்கள் ஏதும் இல்லை என்பதை உறுதிப்படுத்த அட்டோர்வாஸ்டாடினுடன் சிகிச்சையின் ஆரம்பத்தில் போதுமானது. ஒரு நிலையான புரோத்ராம்பின் நேரம் பதிவுசெய்யப்பட்டவுடன், கூமரின் ஆன்டிகோகுலண்டுகளை எடுத்துக் கொள்ளும் நோயாளிகளுக்கு பொதுவான இடைவெளியில் அதைச் சரிபார்க்கலாம். நீங்கள் அளவை மாற்றினால் அல்லது சிகிச்சையை நிறுத்தினால், இந்த நடவடிக்கைகள் மீண்டும் மீண்டும் செய்யப்பட வேண்டும். அட்டோர்வாஸ்டாட்டின் பயன்பாடு மற்றும் இரத்தப்போக்கு அல்லது ஆன்டிகோகுலண்டுகளை எடுத்துக் கொள்ளாத நோயாளிகளில் புரோத்ராம்பின் நேரத்தின் மாற்றங்கள் ஆகியவற்றுக்கு இடையே எந்த தொடர்பும் இல்லை.

ஒரே நேரத்தில் 80 மி.கி அளவிலும், அம்லோடிபைன் 10 மி.கி அளவிலும் அட்டோர்வாஸ்டாடின் பயன்படுத்தப்படுவதால், சமநிலையில் உள்ள அடோர்வாஸ்டாட்டின் மருந்தியல் இயக்கவியல் மாறாது.

பிற லிப்பிட்-குறைக்கும் மருந்துகள்

ஒரே நேரத்தில் மற்ற ஹைப்போலிபிடெமிக் மருந்துகளுடன் (எடுத்துக்காட்டாக, எஸெடிமைப், ஜெம்ஃபைப்ரோசில், ஃபைப்ரோயிக் அமிலத்தின் வழித்தோன்றல்) அடோர்வாஸ்டாட்டின் பயன்பாட்டைக் குறைப்பதன் மூலம், ராபடோமயோலிசிஸ் உருவாகும் ஆபத்து அதிகரிக்கிறது.

பிற இணக்க சிகிச்சை

ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் மருந்துகள் மற்றும் ஈஸ்ட்ரோஜன்களுடன் (மாற்று சிகிச்சையாக) அட்டோர்வாஸ்டாட்டின் ஒருங்கிணைந்த பயன்பாட்டுடன், மருத்துவ ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க தொடர்பு எதுவும் கண்டறியப்படவில்லை.