பயோசுலின் பி (பயோசுலின் ஆர்)

பயோசுலின் பி என்பது ஒரு மருந்து, இது மனித குறுகிய-செயல்பாட்டு எண்டோஜெனஸ் இன்சுலின் அனலாக் ஆகும். இந்த இன்சுலின் மரபணு பொறியியலால் பெறப்படுகிறது, இதன் விளைவாக, வகைப்பாட்டின் படி, பயோசுலின் பி மனித மரபணு ரீதியாக வடிவமைக்கப்பட்ட இன்சுலின் குழுவிற்கு சொந்தமானது.

செயலின் ஆரம்பம் 30-60 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு நிகழ்கிறது மற்றும் 6-8 மணி நேரம் காணப்படுகிறது.

இன்சுலின் ஏற்பிகள் உடல் முழுவதும் காணப்படுகின்றன, ஏனெனில் இது கிட்டத்தட்ட அனைத்து வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளிலும் ஈடுபட்டுள்ளது மற்றும் ஏராளமான உள்விளைவு எதிர்வினைகளைத் தூண்டுகிறது. ஆனால் இன்சுலின் முக்கிய உறுப்புகள் கல்லீரல், தசைகள் மற்றும் கொழுப்பு திசு ஆகும். இன்சுலின் உயிரியல் விளைவுகள்:

• அதிகரித்த போக்குவரத்து மற்றும் செல்கள் குளுக்கோஸைப் பயன்படுத்துவதன் விளைவாக கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தைக் கட்டுப்படுத்துதல், இதன் காரணமாக கல்லீரல் கிளைகோஜன் உருவாகிறது,
• கல்லீரல் கிளைகோஜன் முறிவை அடக்குதல் மற்றும் பிற மூலங்களிலிருந்து குளுக்கோஸ் உற்பத்தியைக் குறைப்பதன் காரணமாக உள் குளுக்கோஸ் தொகுப்பைத் தடுப்பது,
• கொழுப்புகளின் வளர்சிதை மாற்றத்தில் பங்கேற்பது, அவற்றின் கொழுப்புகளின் குறைவால் வெளிப்படுகிறது, இது இலவச கொழுப்பு அமிலங்களை இரத்தத்தில் செலுத்துவதில் குறைவுக்கு வழிவகுக்கிறது,
• கீட்டோன்கள் உருவாவதைத் தடுக்கும்,
• கொழுப்பு அமிலங்களின் உற்பத்தியை அவற்றின் அடுத்தடுத்த மதிப்பீட்டோடு அதிகரித்தது, இதன் காரணமாக உடலில் ஒரு முக்கியமான கோஎன்சைம் உருவாகிறது,
• புரத வளர்சிதை மாற்றத்தில் பங்கேற்பது, இது அமினோ அமிலங்களை உயிரணுக்களுக்கு கொண்டு செல்வதை அதிகரிப்பது, பெப்டைட்களின் உற்பத்தியைத் தூண்டுதல், திசுக்களால் புரதங்களின் நுகர்வு குறைத்தல் மற்றும் அமினோ அமிலங்களிலிருந்து கெட்டோ அமிலங்கள் உருவாகுவதைத் தடுக்கும்.
• பல்வேறு வகையான என்சைம்களை செயல்படுத்துதல் அல்லது தடுப்பது.

நீரிழிவு சிகிச்சையில் மாற்று சிகிச்சையின் முதன்மை வழிமுறையாக இன்சுலின் உள்ளது. மருந்தின் தேர்வு நோயின் போக்கின் தீவிரம் மற்றும் பண்புகள், நோயாளியின் நிலை மற்றும் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் விளைவின் வேகம் மற்றும் கால அளவைப் பொறுத்தது. தனிப்பட்ட திட்டங்களின்படி சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது, இதற்காக பல்வேறு கால நடவடிக்கைகளின் இன்சுலின் தயாரிப்புகள் இணைக்கப்படுகின்றன.

இன்சுலின் பயன்படுத்தும் போது உணவு முறை 1700 முதல் 3000 கிலோகலோரி வரை உணவின் ஆற்றல் மதிப்பால் வரையறுக்கப்பட வேண்டும்.

அளவைத் தேர்ந்தெடுக்கும்போது, ​​இரத்த சர்க்கரை மற்றும் சிறுநீர் வெற்று வயிற்றில் மற்றும் நாள் முழுவதும் அளவிடப்படுகிறது. நோயாளியின் நல்வாழ்வைப் பொறுத்து ஹைப்பர் கிளைசீமியா, கிளைகோசூரியா குறைவதற்கு இறுதி தீர்மானத்திற்கு உட்பட்டது.

பயோசுலின் பி பெரும்பாலும் தோலடி முறையில் நிர்வகிக்கப்படுகிறது, குறைவாக அடிக்கடி - உள்முகமாக. விளைவின் உறிஞ்சுதல் மற்றும் நேரம் நிர்வாகத்தின் பாதையை மட்டுமல்ல, இன்சுலின் இடம், அளவு மற்றும் செறிவு ஆகியவற்றையும் சார்ந்துள்ளது.

வெளியீட்டு வடிவம் மற்றும் அமைப்பு

100 யு / 1 மில்லி அளவைக் கொண்டு ஊசி போடுவதற்கான தீர்வாக பயோசுலின் பி கிடைக்கிறது. பாட்டில் 5 மில்லி அல்லது 10 மில்லி, 1, 2, 3 அல்லது 5 துண்டுகள் இருக்கலாம். மருந்தின் உற்பத்தியாளர் மார்வெல் லைஃப் சயின்சஸ் (இந்தியா).

இதில் பின்வருவன அடங்கும்:

• கரையக்கூடிய இன்சுலின் - 100 மி.கி,
• பல்வேறு எக்ஸிபீயர்கள்.

மாற்று சிகிச்சைக்கு பயன்படுத்தப்படும் இன்சுலின் குழுவிற்கு இந்த மருந்து சொந்தமானது, மரபணு பொறியியல் முறையால் தயாரிக்கப்படுகிறது, மேலும் இது மருந்துக்கு உட்பட்டது.

கலவை மற்றும் வெளியீட்டின் வடிவம்

10 மில்லி குப்பிகளில், அட்டை 1 பாட்டில் அல்லது 3 மில்லி தோட்டாக்களில், கொப்புளம் பொதி 5 பிசிக்கள்., அட்டை அட்டை 1 பேக்கில்.

பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறிகள்

• இன்சுலின் சார்ந்த நீரிழிவு நோய் (வகை I),
• வாய்வழி இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்துகளுக்கு எதிர்ப்பின் வளர்ச்சியுடன் இன்சுலின் அல்லாத வகை நீரிழிவு நோய் (வகை II),
• ஒருங்கிணைந்த சிகிச்சையை பரிந்துரைக்கும்போது வாய்வழி இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்துகளுக்கு பகுதியளவு எதிர்ப்பின் வளர்ச்சியுடன் இன்சுலின் அல்லாத வகை நீரிழிவு நோய் (வகை II),
• இடைப்பட்ட நோய்கள் (எந்தவொரு வகையிலும் நீரிழிவு நோயின் போக்கை சிக்கலாக்கும் கடுமையான நோய்கள்),
• கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தின் சிதைவு, இது நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு அவசரநிலைக்கு காரணமாகும்.

கூடுதலாக, மருத்துவர் பரிந்துரைத்தபடி, அத்தகைய சந்தர்ப்பங்களில் இன்சுலின் பயன்படுத்தப்படலாம்:

• வகை II நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு அறுவை சிகிச்சை முறைகளைத் தயாரிப்பதில்,
• கர்ப்பிணிப் பெண்களில் நீரிழிவு நோயுடன்,
• கடுமையான சோர்வில் ஒரு அனபோலிக் மருந்தாக,
• ஃபுருங்குலோசிஸ் உடன்,
• ஹைப்பர் தைராய்டிசத்துடன்,
• வயிற்றின் அடோனி அல்லது டோடோசிஸுடன்,
• ஹெபடைடிஸின் நாள்பட்ட வடிவங்களில்,
• நோயின் தொடக்கத்தில் கல்லீரலின் சிரோசிஸுடன்,
• இரத்தச் சர்க்கரைக் கோமாவின் நிலையில்,
• கடுமையான இதய செயலிழப்பு சிகிச்சையின் ஒரு பகுதியாக.

முரண்

பயோசுலின் பி முரணாக உள்ளது:

• செயலில் உள்ள பொருள் அல்லது மருந்தின் பிற கூறுகளுக்கு அதிகரித்த உணர்திறனுடன்,
• எந்தவொரு தோற்றத்தின் ஹைபோகிளைசெமிக் நிலையில்,
• கடுமையான கல்லீரல், கணையம், சிறுநீரக நோய்கள்,
• இரைப்பைக் குழாயின் வயிற்றுப் புண்ணுடன்,
• சிதைவு நிலையில் இதய குறைபாடுகளுடன்,
• கரோனரி இதய செயலிழப்புடன்.

விண்ணப்பிக்கும் முறை

உணவுக்கு 30 நிமிடங்களுக்கு முன்பு மருந்து நிர்வகிக்கப்படுகிறது. அளவை மருத்துவர் தனித்தனியாக தேர்வு செய்கிறார்.

ஒரு நாளைக்கு சராசரி அளவு ஒரு கிலோ நோயாளியின் எடைக்கு 0.5 முதல் 1 IU வரை இருக்கும்.

பயோசுலின் பி ஐ ஒரு மருந்தாகப் பயன்படுத்தும்போது, ​​அது ஒரு நாளைக்கு 3 முறை நிர்வகிக்கப்படுகிறது அல்லது தேவைப்பட்டால் 5-6 மடங்காக அதிகரிக்கப்படுகிறது. ஒரு நாளைக்கு 0.6 IU / kg க்கும் அதிகமான டோஸில், இது 2 அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட ஊசி வடிவில் பல்வேறு இடங்களில் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும்.

பயோசுலின் பி இன் அடிக்கடி உட்செலுத்தப்படும் இடம் வயிற்று சுவர், ஆனால் இது பிட்டம், தொடைகள் மற்றும் தோள்களில் பயன்படுத்தப்படலாம். ஊசி இடத்திலுள்ள கொழுப்பு திசு டிஸ்டிராபியின் வளர்ச்சியைத் தடுக்க, ஊசி இடத்தை மாற்ற வேண்டும்.

இன்ட்ராமுஸ்குலர் மற்றும் இன்ட்ரெவனஸ் நிர்வாகம் ஒரு மருத்துவரின் மேற்பார்வையின் கீழ் மட்டுமே மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

அறிமுகம் பின்வருமாறு:

• இரண்டு விரல்களால் தோல் மடிப்பு உருவாகிறது,
• ஒரு ஊசி 45 டிகிரி கோணத்தில் அதன் அடித்தளத்தில் செருகப்படுகிறது,
• தோலடி வாகனம் ஓட்டவும், முழுமையான நிர்வாகத்திற்காகவும், ஊசியை தோலின் கீழ் பல விநாடிகள் வைத்திருங்கள், பின்னர் அகற்றவும்.

உட்செலுத்தப்பட்ட இடத்தில் இரத்தம் வெளியே வந்திருந்தால், அதை உங்கள் விரலால் அழுத்தி பிடித்துக் கொள்ளுங்கள்.

பக்க விளைவுகள்

• இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு, அதிகப்படியான வியர்த்தல், டாக் கார்டியா, நடுக்கம், உடலில் ஊர்ந்து செல்லும் உணர்வு, பசியின் உணர்வு. அதிகரித்த இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு ஹைபோகிளைசெமிக் கோமாவுக்கு வழிவகுக்கிறது.
• ஊசி போடும் இடத்தில் சிவத்தல், அரிப்பு மற்றும் வீக்கம்,
• ஒரு இடத்தில் நிர்வகிக்கப்படும் போது கொழுப்பு திசு டிஸ்டிராபி,
• தடிப்புகளின் வடிவத்தில் ஹைபர்சென்சிட்டிவிட்டி எதிர்வினைகள், குயின்கேவின் எடிமா, அனாபிலாக்ஸிஸ் மிகவும் அரிதாகவே சாத்தியமாகும்,
• சிகிச்சையின் ஆரம்ப கட்டத்தில் வீக்கம் அல்லது பார்வைக் குறைபாடு.

இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு நிலையின் வளர்ச்சிக்கான காரணங்கள் பின்வருமாறு:

• ஒரு பொருளின் அளவு
• மருந்து மாற்று
• மருந்து நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு உணவு உட்கொள்ளல் இல்லாமை,
• வாந்தி, வயிற்றுப்போக்கு,
• அதிகரித்த உடல் செயல்பாடு,
• கல்லீரல் அல்லது சிறுநீரகங்களின் நோயியல், அட்ரீனல் சுரப்பி, பிட்யூட்டரி அல்லது தைராய்டு சுரப்பியின் செயல்பாட்டு செயல்பாட்டில் குறைவு போன்ற ஹார்மோனுக்கு உடலின் தேவை குறைந்து வரும் நோய்கள்,
• பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு.

சிறப்பு வழிமுறைகள்

• தீர்வின் நிறம் மாறும்போது, ​​கொந்தளிப்பு அல்லது துகள்களின் தோற்றம், மேலும் பயன்பாடு முரணாக இருக்கும்,
• இன்சுலின் தயாரிப்புகளுடன் சிகிச்சையின் போது, ​​இரத்தத்தில் உள்ள குளுக்கோஸின் அளவை தொடர்ந்து கண்காணிக்க வேண்டியது அவசியம்,
• தவறான அளவை அறிமுகப்படுத்துவதற்கு அல்லது பயன்படுத்துவதற்கு இடையில் நீண்ட இடைவெளிகளுடன், ஹைப்பர் கிளைசீமியாவின் வளர்ச்சி சாத்தியமாகும், இது தாகம், அடிக்கடி சிறுநீர் கழித்தல், குமட்டல் மற்றும் வாந்தி, தோல் சிவத்தல் மற்றும் வறட்சியின் தோற்றம், பசியின்மை மற்றும் நோயாளியிடமிருந்து அசிட்டோனின் வாசனை ஆகியவற்றால் வெளிப்படுகிறது. இந்த நிலைக்கு சிகிச்சை இல்லாத நிலையில், கெட்டோஅசிடோசிஸை உருவாக்க முடியும், இது உயிருக்கு ஆபத்தானது,
• அதிகரித்த உடல் செயல்பாடு, நோய்த்தொற்றுகள், காய்ச்சல், தைராய்டு சுரப்பியின் நோய்கள், கல்லீரல், சிறுநீரகங்கள் மற்றும் பிற நோயியல், அத்துடன் 65 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்கள் மற்றும் உணவில் மாற்றம் ஆகியவற்றுடன், மருந்தின் அளவை சரிசெய்ய வேண்டும்,
• சில நோய்கள் இன்சுலின் தேவையை அதிகரிக்கும் (எடுத்துக்காட்டாக, அதிக காய்ச்சலுடன் பல்வேறு நோய்த்தொற்றுகள்),
• மருந்தை மாற்றும்போது, ​​இரத்த குளுக்கோஸ் கட்டுப்பாடு அவசியம்,
• பயோசுலின் பி ஆல்கஹால் உறிஞ்சப்படுவதைக் குறைக்கிறது,
• வடிகுழாய்களில் மருந்தின் வண்டல் சாத்தியமானதால் இன்சுலின் விசையியக்கக் குழாய்களின் பயன்பாடு பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.
• இன்சுலின் சிகிச்சையுடன் தொடர்புடைய பல்வேறு மாற்றங்களுடன், ஓட்டுநர் திறன் குறைதல் அல்லது அதிக கவனம் தேவைப்படும் வேலையின் செயல்திறன் ஆகியவற்றைக் காணலாம்.

மருந்து தொடர்பு

• பயோசுலின் பி இன் சர்க்கரை குறைக்கும் விளைவு அதிகரிக்கும் போது காணப்படுகிறது: சர்க்கரை குறைக்கும் மருந்துகளின் மாத்திரைகள், சில ஆண்டிடிரஸண்ட்ஸ், லிப்பிட்-குறைத்தல், ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் மற்றும் டையூரிடிக் மருந்துகள், புரோமோக்ரிப்டைன், ஆக்ட்ரியோடைடு, சல்பானிலமைடு மற்றும் டெட்ராசைக்ளின் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள், ஸ்டீராய்டு அனபோலிக் மருந்துகள், கெட்டோகோனோஃப்ளோமைன் லித்தியம், ஆல்கஹால் கொண்ட மருந்துகளின் அடிப்படை.
• ஹார்மோன் கருத்தடை மருந்துகள், குளுக்கோகார்டிகோஸ்டீராய்டுகள், தைராய்டு ஹார்மோன்கள், சில டையூரிடிக்ஸ் மற்றும் ஆண்டிடிரஸண்ட்ஸ், ஹெபரின், சிம்பாடோமிமெடிக் மருந்துகள், டானசோல், குளோனிடைன், ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் மருந்துகள், டயாசாக்சைடு, போதை வலி நிவாரணி மருந்துகள், நிகோடின் ஆகியவற்றை எடுத்துக் கொள்ளும்போது இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் விளைவு குறைகிறது.
• பயோசுலின் ஆர் இன் செயல்பாட்டை ரெசர்பைன் பலவீனப்படுத்தலாம் மற்றும் மேம்படுத்தலாம்.

பயோசுலின் பி இன் ஒப்புமைகள் குறுகிய செயல்பாட்டு இன்சுலின் மற்றும் அவற்றுக்கு ஒத்த மருந்துகள்:

• ஆக்ட்ராபிட் என்.எம் 10 மில்லி குப்பிகளில் கிடைக்கிறது. தயாரிப்பாளர்: நோவோ நோர்டிஸ்க் (டென்மார்க்). அதே உற்பத்தியாளரிடமிருந்து ஆக்ட்ராபிட் என்.எம் பென்ஃபில் 3 மில்லி கெட்டிக்கு பென்ஃபில் கிடைக்கிறது. ஒரு பொதிக்கு 5 தோட்டாக்கள் உள்ளன,
• வோசுலிம்-ஆர் தோட்டாக்கள் மற்றும் குப்பிகளின் வடிவத்திலும் வருகிறது, இது வோக்ஹார்ட் லிமிடெட் (இந்தியா) தயாரிக்கிறது,
• உள்நாட்டு உற்பத்தியின் ஜென்சுலின் ஆர், உற்பத்தி நிறுவனம்: பயோட்டன் வோஸ்டாக் ZAO (ரஷ்யா),
• இன்சுமன் ரேபிட் ஜிடி, அவென்டிஸ் பார்மா டாய்ச்லேண்ட் ஜிஎம்பிஹெச் (ஜெர்மனி),
• இன்சுரான் ஆர் இன்ஸ்டிடியூட் ஆப் பயோஆர்கானிக் கெமிஸ்ட்ரி தயாரிக்கிறது. கல்வியாளர்கள் M.M.Shemyakin மற்றும் Yu.A. Ovchinnikov RAS (ரஷ்யா),
• மோனோயின்சுலின் சி.ஆர்., பெல்மெட் பிரபரேட்டி RUE (பெலாரஸ் குடியரசு),
• ரின்சுலின் ஆர், ஜெரோஃபார்ம்-பயோ ஓ.ஜே.எஸ்.சி (ரஷ்யா),
• ரோசின்சுலின் ஆர், மெட்ஸின்டெஸ் ஆலை (ரஷ்யா),
• ஹுமுலின் ரெகுலர், லில்லி பிரான்ஸ் (பிரான்ஸ்).

பார்மாகோடைனமிக்ஸ்

இது மறுசீரமைப்பு டி.என்.ஏ தொழில்நுட்பத்தைப் பயன்படுத்தி பெறப்பட்ட மனித இன்சுலின் ஆகும்.

இது உயிரணுக்களின் வெளிப்புற சைட்டோபிளாஸ்மிக் மென்படலத்தில் ஒரு குறிப்பிட்ட ஏற்பியுடன் தொடர்புகொண்டு இன்சுலின்-ஏற்பி வளாகத்தை உருவாக்குகிறது, இது உள்விளைவு செயல்முறைகளைத் தூண்டுகிறது, பல முக்கிய நொதிகளின் தொகுப்பு (ஹெக்ஸோகினேஸ், பைருவேட் கைனேஸ், கிளைகோஜன் சின்தேடேஸ்). இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் குறைவு அதன் உள்விளைவு போக்குவரத்து அதிகரிப்பு, திசுக்களின் உறிஞ்சுதல் மற்றும் ஒருங்கிணைத்தல், லிபோஜெனீசிஸின் தூண்டுதல், கிளைகோஜெனோஜெனீசிஸ் மற்றும் கல்லீரலால் குளுக்கோஸ் உற்பத்தி விகிதத்தில் குறைவு ஆகியவற்றால் ஏற்படுகிறது.

இன்சுலின் தயாரிப்புகளின் செயல்பாட்டின் காலம் முக்கியமாக உறிஞ்சுதல் வீதத்தின் காரணமாகும், இது பல காரணிகளைப் பொறுத்தது (எடுத்துக்காட்டாக, டோஸ், முறை மற்றும் நிர்வாகத்தின் இடம்), எனவே இன்சுலின் செயல்பாட்டின் சுயவிவரம் வெவ்வேறு நபர்களிடமும் ஒரே நபரிடமும் குறிப்பிடத்தக்க ஏற்ற இறக்கங்களுக்கு உட்பட்டது .

Sc நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு, மருந்தின் செயல்பாட்டின் ஆரம்பம் சுமார் 30 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு குறிப்பிடப்படுகிறது, அதிகபட்ச விளைவு 2 முதல் 4 மணிநேரங்களுக்கு இடையிலான இடைவெளியில் உள்ளது, செயல்பாட்டின் காலம் 6-8 மணி நேரம் ஆகும்.

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

உறிஞ்சுதலின் முழுமை மற்றும் இன்சுலின் விளைவின் ஆரம்பம் நிர்வாகத்தின் பாதை (sc அல்லது intramuscularly) மற்றும் நிர்வாகத்தின் இடம் (வயிறு, தொடை, பிட்டம்), டோஸ் (உட்செலுத்தப்பட்ட இன்சுலின் அளவு) மற்றும் தயாரிப்பில் இன்சுலின் செறிவு ஆகியவற்றைப் பொறுத்தது.

இது திசுக்களில் சமமாக விநியோகிக்கப்படுகிறது. இது நஞ்சுக்கொடி தடையை கடக்காது மற்றும் தாய்ப்பாலில் வெளியேற்றப்படுவதில்லை.

இது முக்கியமாக கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரகங்களில் இன்சுலினேஸால் அழிக்கப்படுகிறது.

டி_1/2 - சில நிமிடங்கள். சிறுநீரில் வெளியேற்றப்படுகிறது - 30-80%.

பயோசுலின் ® பி மருந்தின் அறிகுறிகள்

வகை 1 நீரிழிவு நோய் (இன்சுலின் சார்ந்த),

வகை 2 நீரிழிவு நோய் (இன்சுலின் அல்லாதது): வாய்வழி இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு முகவர்களுக்கு எதிர்ப்பின் நிலை, இந்த மருந்துகளுக்கு ஓரளவு எதிர்ப்பு (சேர்க்கை சிகிச்சையின் போது), இடைப்பட்ட நோய்கள்,

நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு அவசரகால நிலைமைகள், கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தின் சிதைவுடன் சேர்ந்து.

தொடர்பு

இன்சுலின் தேவையை பாதிக்கும் பல மருந்துகள் உள்ளன.

இன்சுலினின் இரத்த சர்க்கரை குறை விளைவு வாய்வழி இரத்த சர்க்கரை குறை மருந்துகள் மாவோ தடுப்பான்கள், ஏசிஇ தடுப்பான்கள் கார்பானிக் அன்ஹைட்ரேஸின் தடுப்பான்கள், தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட பீட்டா தடைகள் புரோமோக்ரிப்டின், octreotide, சல்போனமைடுகள், உட்சேர்க்கைக்குரிய ஊக்க, டெட்ராசைக்ளின்கள் clofibrate, வரை ketoconazole, மெபண்டஸால், பைரிடாக்சின், சைக்ளோபாஸ்பமைடு, fenfluramine, லித்தியம், மருந்துகள் அதிகரிக்க, எத்தனால் கொண்டிருக்கும்.

வாய்வழி கருத்தடை மருந்துகள், கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள், தைராய்டு ஹார்மோன்கள், தியாசைட் டையூரிடிக்ஸ், ஹெபரின், ட்ரைசைக்ளிக் ஆண்டிடிரஸண்ட்ஸ், சிம்பதோமிமெடிக்ஸ், டானசோல், குளோனிடைன், பி.கே.கே, டயாசாக்சைடு, மார்பின், ஃபெனிடோயின், நிகோடின் இன்சுலின் ஹைப்போகிளைசெமிக் விளைவை பலவீனப்படுத்துகின்றன.

ரெசர்பைன் மற்றும் சாலிசிலேட்டுகளின் செல்வாக்கின் கீழ், பலவீனமடைதல் மற்றும் மருந்தின் செயல்பாட்டின் அதிகரிப்பு ஆகிய இரண்டும் சாத்தியமாகும்.

அளவுக்கும் அதிகமான

அறிகுறிகள்: இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு சாத்தியமாகும்.

சிகிச்சை: நோயாளி சர்க்கரை அல்லது கார்போஹைட்ரேட் நிறைந்த உணவுகளை உட்கொள்வதன் மூலம் லேசான இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவை அகற்ற முடியும். எனவே, நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு சர்க்கரை, இனிப்பு பழச்சாறு அல்லது பிற இனிப்புகளை எடுத்துச் செல்ல பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், நோயாளி சுயநினைவை இழக்கும்போது, ​​40% டெக்ஸ்ட்ரோஸ் தீர்வு iv, i / m, s / c, iv குளுகோகன் நிர்வகிக்கப்படுகிறது. சுயநினைவைப் பெற்ற பிறகு, நோயாளி இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் வளர்ச்சியைத் தடுக்க கார்போஹைட்ரேட் நிறைந்த உணவுகளை உண்ண பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

வெளியீட்டு படிவங்கள் மற்றும் கலவை

ஊசி தீர்வு நிறமற்ற வெளிப்படையான திரவமாக வழங்கப்படுகிறது. செயலில் உள்ள கலவையாக, 1 மில்லி இடைநீக்கம் 100 IU மரபணு வடிவமைக்கப்பட்ட மனித இன்சுலின் கொண்டுள்ளது. திரவத்தின் pH ஐ ஒழுங்குபடுத்துவதற்கும், உயிர் கிடைக்கும் தன்மையை அதிகரிப்பதற்கும், செயலில் உள்ள மூலப்பொருள் பின்வரும் கூறுகளுடன் கூடுதலாக வழங்கப்படுகிறது:

• கிண்ணவடிவான,
• மலட்டு நீர்
• 10% காஸ்டிக் சோடா கரைசல்,
• 10% செறிவுள்ள ஹைட்ரோகுளோரிக் அமிலத்தின் தீர்வு.

பயோசுலின் கண்ணாடி பாட்டில்கள் அல்லது தோட்டாக்களில் 3 மில்லி அளவுடன் கிடைக்கிறது, அவை பயோமேடிக் பென் பேனா சிரிஞ்சுடன் பயன்படுத்த வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளன. ஒரு அட்டை மூட்டை கொப்புளம் துண்டு பேக்கேஜிங்கில் 5 கொள்கலன்களைக் கொண்டுள்ளது.

மருந்தியல் நடவடிக்கை

இன்சுலின் டி.என்.ஏ மறுசீரமைப்பு மூலம் மனித கணைய ஹார்மோனின் கட்டமைப்பைப் பின்பற்றுகிறது. உயிரணு சவ்வின் வெளிப்புற மேற்பரப்பில் ஏற்பிகளுடன் செயலில் உள்ள பொருளை பிணைப்பதன் காரணமாக இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு விளைவு ஏற்படுகிறது. இந்த கலவைக்கு நன்றி, இன்சுலின் கொண்ட கலங்களின் சிக்கலானது உருவாகிறது, இது ஹெக்ஸோஸ் -6-பாஸ்போட்ரான்ஸ்ஃபெரேஸ், கல்லீரல் கிளைகோஜன் தொகுப்பு மற்றும் குளுக்கோஸ் முறிவு ஆகியவற்றின் நொதி செயல்பாட்டை மேம்படுத்துகிறது. இதன் விளைவாக, சீரம் இரத்த குளுக்கோஸ் செறிவு குறைவு காணப்படுகிறது.

பயோசுலின் பி குளுக்கோஸிலிருந்து கிளைகோஜன் மற்றும் கொழுப்பு அமிலங்களின் உருவாக்கத்தை அதிகரிக்கிறது, கல்லீரலில் குளுக்கோனோஜெனீசிஸ் செயல்முறையை குறைக்கிறது.

தசைகள் சர்க்கரையை உறிஞ்சுவதை அதிகரிப்பதன் மூலம் சிகிச்சை விளைவு அடையப்படுகிறது. கலங்களுக்குள் அதன் போக்குவரத்து மேம்படுத்தப்பட்டுள்ளது. குளுக்கோஸிலிருந்து கிளைகோஜன் மற்றும் கொழுப்பு அமிலங்களின் உருவாக்கம் அதிகரிக்கிறது, மேலும் கல்லீரலில் குளுக்கோனோஜெனீசிஸின் செயல்முறை குறைகிறது.

இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் விளைவின் காலம் கணக்கிடப்படுகிறது, இது நீரிழிவு நோயாளியின் தனிப்பட்ட பண்புகள் இன்சுலின் நிர்வாகத்தின் இடம் மற்றும் முறையைப் பொறுத்தது. தோலடி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு, சிகிச்சை விளைவு அரை மணி நேரத்திற்குப் பிறகு காணப்படுகிறது மற்றும் கெட்டி பயன்படுத்திய பின்னர் 3 முதல் 4 மணி நேரம் வரை அதிகபட்ச வலிமையை அடைகிறது. இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு விளைவு 6-8 மணி நேரம் நீடிக்கும்.

உயிர் கிடைக்கும் தன்மை மற்றும் சிகிச்சை நடவடிக்கைகளின் ஆரம்பம் பின்வரும் காரணிகளைப் பொறுத்தது:

• பயன்பாட்டு முறை - தோலடி அல்லது இன்ட்ராமுஸ்குலர் ஊசி அனுமதிக்கப்படுகிறது,
• நிர்வகிக்கப்படும் ஹார்மோனின் அளவு
• ஊசி தளம் (மலக்குடல் அடிவயிற்று, முன்புற தொடை, குளுட்டியஸ் மாக்சிமஸ்),
• இன்சுலின் செறிவு.

செயற்கையாக தொகுக்கப்பட்ட ஹார்மோன் உடலில் சமமாக விநியோகிக்கப்படுகிறது. செயலில் உள்ள கலவை ஹெபடோசைட்டுகள் மற்றும் சிறுநீரகங்களில் அழிக்கப்படுகிறது. அரை ஆயுள் 5-10 நிமிடங்கள். செயலில் உள்ள பொருள் 30-80% சிறுநீருடன் உடலை விட்டு வெளியேறுகிறது.

இன்சுலின் ஒரு குறுகிய விளைவைக் கொண்டுள்ளது.

இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் விளைவின் காலம் ஒருங்கிணைப்பு விகிதத்தின் அடிப்படையில் கணக்கிடப்படுகிறது.

பயோசுலின் பி எடுப்பது எப்படி

இரத்த சர்க்கரையின் குறிகாட்டிகளைப் பொறுத்து, இன்சுலின் அளவை ஒரு மருத்துவ நிபுணரால் தனிப்பட்ட அடிப்படையில் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. பயோசுலின் தசைகளின் ஆழமான அடுக்கு மற்றும் நரம்பு வழியாக இடங்களில் தோலடி முறையில் நிர்வகிக்க அனுமதிக்கப்படுகிறது. ஒரு வயது வந்தவருக்கு சராசரியாக பரிந்துரைக்கப்பட்ட தினசரி உட்கொள்ளல் 1 கிலோ எடைக்கு 0.5-1 IU ஆகும் (சுமார் 30-40 அலகுகள்).

கார்போஹைட்ரேட் கொண்ட உணவு உட்கொள்ளல் தொடங்குவதற்கு 30 நிமிடங்களுக்கு முன்பு மருந்துகளை வழங்க மருத்துவ நிபுணர்கள் அறிவுறுத்துகின்றனர். இந்த வழக்கில், நிர்வகிக்கப்படும் மருந்தின் வெப்பநிலை சுற்றுப்புற வெப்பநிலைக்கு ஒத்ததாக இருக்க வேண்டும். பயோசுலினுடன் மோனோ தெரபி மூலம், ஒரு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு முகவர் ஒரு நாளைக்கு 3 முறை நிர்வகிக்கப்படுகிறது, உணவுக்கு இடையில் சிற்றுண்டிகள் முன்னிலையில், ஊசி மருந்துகளின் அதிர்வெண் ஒரு நாளைக்கு 5-6 முறை அதிகரிக்கிறது. 1 கிலோ உடல் எடையில் அளவு 0.6 IU ஐ விட அதிகமாக இருந்தால், உடலின் வெவ்வேறு பகுதிகளில் 2 உட்செலுத்துதல்களை ஒரு உடற்கூறியல் பகுதியில் அல்ல.

செயல்களின் வளர்ந்த வழிமுறையைப் பின்பற்றி, மலக்குடல் அடிவயிற்று தசைகள் மீது தோலின் கீழ் மருந்து செலுத்த வேண்டியது அவசியம்:

1. முன்மொழியப்பட்ட அறிமுகத்தின் இடத்தில், கட்டைவிரல் மற்றும் கைவிரலைப் பயன்படுத்தி தோலை ஒரு மடிப்புகளில் சேகரிக்க வேண்டும். சிரிஞ்ச் ஊசியை 45 ° கோணத்தில் தோல் மடிக்குள் செருக வேண்டும் மற்றும் பிஸ்டன் குறைக்கப்பட வேண்டும்.
2. இன்சுலின் அறிமுகப்படுத்தப்பட்ட பிறகு, மருந்தின் முழு நிர்வாகத்தையும் உறுதிப்படுத்த நீங்கள் 6 அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட விநாடிகளுக்கு தோலின் கீழ் ஊசியை விட வேண்டும்.
3. ஊசியை அகற்றிய பிறகு, ஊசி போடும் இடத்தில் இரத்தம் வெளியே வரக்கூடும். பாதிக்கப்பட்ட பகுதியை ஒரு விரல் அல்லது பருத்தி கம்பளி மூலம் ஆல்கஹால் ஈரப்படுத்த வேண்டும்.

மேலும், ஒவ்வொரு ஊசி உடற்கூறியல் பகுதியின் எல்லைகளுக்குள் மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும், ஊசி இடத்தை மாற்ற வேண்டும். லிபோடிஸ்ட்ரோபியின் வாய்ப்பைக் குறைக்க இது அவசியம். நரம்புக்குள் ஊசி மற்றும் ஊசி மருத்துவ நிபுணர்களால் மட்டுமே மேற்கொள்ளப்படுகிறது. குறுகிய-செயல்பாட்டு இன்சுலின் மற்றொரு வகை இன்சுலினுடன் நீண்ட சிகிச்சை விளைவுகளுடன் இணைக்கப்படுகிறது.

பயோசுலினுடன் மோனோ தெரபி மூலம், ஒரு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு முகவர் ஒரு நாளைக்கு 3 முறை நிர்வகிக்கப்படுகிறது.

ஆல்கஹால் பொருந்தக்கூடிய தன்மை

எத்தில் ஆல்கஹால் இரத்த ஓட்ட அமைப்பு மற்றும் கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரகங்களின் செயல்பாட்டு செயல்பாட்டை எதிர்மறையாக பாதிக்கிறது. இதன் விளைவாக, இன்சுலின் வளர்சிதை மாற்றம் பாதிக்கப்படுகிறது, இது கிளைசெமிக் கட்டுப்பாட்டை இழக்க வழிவகுக்கும். இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்பு அதிகரித்து வருகிறது. எனவே, மருந்துடன் சிகிச்சையளிக்கும் காலகட்டத்தில், மதுபானங்களை குடிக்க தடை விதிக்கப்பட்டுள்ளது.

பின்வரும் வகையான வேகமாக செயல்படும் இன்சுலின் மூலம் மருந்து மாற்றப்படலாம்:

• இன்சுமன் ரேபிட் ஜிடி,
• ஆக்ட்ராபிட் என்.எம் பென்ஃபில்,
• ஜென்சுலின் பி,
• ஹுமுலின் வழக்கமான.

பயோசுலின் பி பற்றிய விமர்சனங்கள்

மருத்துவர்கள் மற்றும் நோயாளிகளின் நேர்மறையான பின்னூட்டத்தின் காரணமாக மருந்து மருந்து சந்தையில் தன்னை நிலைநிறுத்தியுள்ளது.

எலெனா கப்லுச்ச்கோவா, உட்சுரப்பியல் நிபுணர், நிஷ்னி நோவ்கோரோட்

நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு அவசரகால ஹைப்பர் கிளைசீமியாவுக்கு உதவும் ஒரு சிறந்த இன்சுலின் அடிப்படையிலான தீர்வு. சிரிஞ்ச் பேனா வாழ்க்கை மற்றும் வேலையின் நெகிழ்வான கால அட்டவணை நோயாளிகளுக்கு வசதியானது. ஒரு குறுகிய செயல் அதிக சர்க்கரையை விரைவாக சமாளிக்க உதவுகிறது. சிகிச்சை விளைவின் விரைவான சாதனைக்கு நன்றி, நீங்கள் சாப்பிடுவதற்கு முன் கெட்டி பயன்படுத்தலாம். பயோசுலின் நீண்ட காலமாக செயல்படும் இன்சுலின் அடிப்படையில் பிற மருந்துகளுடன் பயன்படுத்த அனுமதிக்கப்படுகிறது. நோயாளிகள் தள்ளுபடியில் மருந்து பெறலாம்.

ஓல்கா அட்டமஞ்சென்கோ, உட்சுரப்பியல் நிபுணர், யாரோஸ்லாவ்ல்

மருத்துவ நடைமுறையில், நான் மார்ச் 2015 முதல் மருந்து பரிந்துரைக்கிறேன். நீரிழிவு நோயாளிகளில் இந்த வகை இன்சுலின் வருகையால், வாழ்க்கைத் தரம் மேம்படுகிறது, ஹைப்பர் கிளைசீமியா மற்றும் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவுக்கான வாய்ப்பு குறைகிறது. இது குழந்தைகள் மற்றும் கர்ப்பிணிப் பெண்களில் பயன்படுத்த அனுமதிக்கப்படுகிறது. குறுகிய செயல்பாட்டு இன்சுலின் நன்றி, நோயாளி அவசரகால சூழ்நிலைகளில் (அதிக சர்க்கரை அளவோடு) மருந்தை நிர்வகிக்க முடியும். பயோசுலின் வேகமாக செயல்படும், உயர்தர தீர்வாக நான் கருதுகிறேன்.

ஸ்டானிஸ்லாவ் கோர்னிலோவ், 53 வயது, லிபெட்ஸ்க்

பயனுள்ள குறுகிய-செயல்பாட்டு இன்சுலின். நான் ஜென்சுலின் மற்றும் ஃபர்மசூலின் ஆகியவற்றைப் பயன்படுத்தினேன், ஆனால் குளுக்கோஸ் செறிவில் நல்ல குறைவை நான் அடைய முடிந்தது பயோசூலின் நன்றி. இந்த மருந்து இன்சுமன் பசலுடன் இணைந்து நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது - நீண்ட காலமாக செயல்படும் இன்சுலின். விரைவான விளைவுக்கு நன்றி, அவர் பழங்களின் உணவை விரிவாக்க முடிந்தது. முந்தைய மருந்துகளிலிருந்து என் தலை அடிக்கடி காயப்படுவதை நான் கவனித்தேன், ஆனால் இந்த பக்க விளைவு கவனிக்கப்படவில்லை. இதன் விளைவாக நான் திருப்தி அடைகிறேன், ஆனால் முக்கிய விஷயம் என்னவென்றால், பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகளையும் பரிந்துரைக்கப்பட்ட உணவையும் பின்பற்றுவது.

ஒக்ஸானா ரோஷ்கோவா, 37 வயது, விளாடிவோஸ்டாக்

5 ஆண்டுகளுக்கு முன்பு, நீரிழிவு நோய் அதிகரிப்பது தொடர்பாக அவர் தீவிர சிகிச்சையில் இருந்தார், அது அவருக்கு தெரியாது. கிளைசெமிக் கட்டுப்பாட்டை அடைந்ததும், மருத்துவர் நோயறிதலைப் பற்றி பேசினார் மற்றும் தொடர்ந்து பயோசுலின் பரிந்துரைத்தார். சிரிஞ்ச் பேனாவைப் பயன்படுத்துவது மிகவும் வசதியானது என்று அவர் கூறினார். மருந்து செலுத்தப்பட்டாலும், சர்க்கரை விகிதங்கள் சாதாரண வரம்புகளுக்குள் இருந்தன. ஆனால் இந்த வகை இன்சுலின் குறுகிய செயல்திறன் கொண்டது, மேலும் நீண்ட விளைவைக் கொண்ட மற்றொரு வகையைத் தேர்வு செய்வது அவசியம். மருந்துகள் பொருந்தாது என்று நான் பயந்தேன், ஆனால் சந்தேகங்கள் உறுதிப்படுத்தப்படவில்லை. மற்றொரு வகை இன்சுலினுடன் இணைப்பதில் இது சிறந்தது.