லிசினோபிரில் - இந்த மாத்திரைகள் எவை? பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகள், அனலாக்ஸ், மதிப்புரைகள்

பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகள்:

ஆன்லைன் மருந்தகங்களில் விலைகள்:

லிசினோபிரில் என்பது ஆஞ்சியோடென்சின் மாற்றும் என்சைம் (ஏ.சி.இ) தடுப்பானாகும், இது ஆஞ்சியோடென்சின் I இலிருந்து ஆஞ்சியோடென்சின் II உருவாவதைக் குறைக்கிறது.

வெளியீட்டு வடிவம் மற்றும் அமைப்பு

லிசினோபிரிலின் அளவு வடிவம் - மாத்திரைகள்: தட்டையான, வட்டமான, வளைந்த விளிம்புகளுடன், ஒரு பக்கத்தில் ஆபத்துடன் (10 பிசிக்கள். கொப்புளங்களில், ஒரு அட்டை மூட்டையில் 2, 3, 4, 5 அல்லது 6 பொதிகள், 14 பிசிக்கள். கொப்புளங்களில் செல் பேக்கேஜிங், 1, 2, 3 அல்லது 4 பேக்கேஜிங் ஒரு அட்டை மூட்டையில்).

மருந்தின் செயலில் உள்ள பொருள் டைஹைட்ரேட் வடிவத்தில் லிசினோபிரில் ஆகும். நிறத்தைப் பொறுத்து மாத்திரைகளில் அதன் உள்ளடக்கம்:

• அடர் ஆரஞ்சு 2.5 மி.கி.
• ஆரஞ்சு 5 மி.கி.
• இளஞ்சிவப்பு - 10 மி.கி.
• வெள்ளை அல்லது கிட்டத்தட்ட வெள்ளை - 20 மி.கி.

துணை கூறுகள்: லாக்டோஸ் மோனோஹைட்ரேட், சோள மாவு, மெத்திலீன் குளோரைடு, போவிடோன், மெக்னீசியம் ஸ்டீரேட். 2.5 மற்றும் 5 மி.கி மாத்திரைகளில், கூடுதலாக, சூரிய அஸ்தமனம் மஞ்சள் சாயம், 10 மி.கி - சாய அசோருபின், 20 மி.கி - டைட்டானியம் டை ஆக்சைடு மாத்திரைகளில் உள்ளது.

பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறிகள்

• ஆரம்பகால (முதல் 24 மணிநேரத்தில்) நிலையான ஹீமோடைனமிக் அளவுருக்கள் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு கடுமையான மாரடைப்பு சிகிச்சை (இந்த குறிகாட்டிகளைப் பராமரிப்பதற்கும் இதய செயலிழப்பு மற்றும் இடது வென்ட்ரிக்குலர் செயலிழப்பைத் தடுப்பதற்கும் கூட்டு சிகிச்சையின் ஒரு பகுதியாக),
• நாள்பட்ட இதய செயலிழப்பு (சிக்கலான சிகிச்சையின் ஒரு பகுதியாக),
• ரெனோவாஸ்குலர் மற்றும் அத்தியாவசிய தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் (ஒரு மருந்தாக அல்லது பிற ஆண்டிஹைபர்டென்சிவ் மருந்துகளுடன் இணைந்து),
• நீரிழிவு நெஃப்ரோபதி (டைப் I நீரிழிவு நோயாளிகளில் சாதாரண இரத்த அழுத்தத்துடன் ஆல்புமினுரியாவைக் குறைக்க மற்றும் தமனி உயர் இரத்த அழுத்தத்துடன் வகை II நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு).

முரண்

• பரம்பரை இடியோபாடிக் எடிமா அல்லது குயின்கே ஆஞ்சியோடீமா,
• ஆஞ்சியோடீமாவின் வரலாறு, உட்பட ACE தடுப்பான்களின் பயன்பாட்டின் விளைவாக,
• லாக்டோஸ் சகிப்புத்தன்மை, குளுக்கோஸ்-கேலக்டோஸ் மாலாப்சார்ப்ஷன், லாக்டேஸ் குறைபாடு,
• 18 வயதுக்கு உட்பட்டவர்
• கர்ப்ப
• தாய்ப்பால் வழங்கும் காலம்
• மருந்து அல்லது பிற ஏ.சி.இ இன்ஹிபிட்டர்களின் கூறுகளுக்கு ஹைபர்சென்சிட்டிவிட்டி.

உறவினர் (கூடுதல் கவனிப்பு தேவை):

• முதுமை
• ஹைபர்டிராஃபிக் தடுப்பு கார்டியோமயோபதி,
• பெருநாடி சுழற்சியின் ஸ்டெனோசிஸ்,
• தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம்,
• கடுமையான நாள்பட்ட இதய செயலிழப்பு,
• கரோனரி இதய நோய்
• செரிப்ரோவாஸ்குலர் நோய் (பெருமூளை குறைபாடு உட்பட),
• எலும்பு மஜ்ஜை ஹீமாடோபாய்சிஸின் தடுப்பு,
• முதன்மை ஹைபரால்டோஸ்டிரோனிசம்,
• நீரிழிவு நோய்
• இணைப்பு திசுக்களின் முறையான நோய்கள் (ஸ்க்லெரோடெர்மா மற்றும் சிஸ்டமிக் லூபஸ் எரித்மாடோசஸ் உட்பட),
• அதிகேலியரத்தம்,
• ஹைபோநட்ரீமியா,
• ஹைபோவோலெமிக் நிலைமைகள் (வயிற்றுப்போக்கு மற்றும் வாந்தி உட்பட),
• ஒரு சிறுநீரக தமனியின் இருதரப்பு சிறுநீரக தமனி ஸ்டெனோசிஸ் அல்லது ஸ்டெனோசிஸ், கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு (கிரியேட்டினின் அனுமதி 30 மில்லி / நிமிடத்திற்கும் குறைவானது), சிறுநீரக மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு நிலை,
• ஹீமோடையாலிசிஸ், இது அதிக ஓட்டம் கொண்ட டயாலிசிஸ் சவ்வுகளைப் பயன்படுத்துகிறது (AN69).

அளவு மற்றும் நிர்வாகம்

உணவு உட்கொள்ளலைப் பொருட்படுத்தாமல் லிசினோபிரில் ஒரு நாளைக்கு 1 முறை வாய்வழியாக எடுத்துக் கொள்ள வேண்டும், ஆனால் முன்னுரிமை அதே நாளில்.

அத்தியாவசிய உயர் இரத்த அழுத்த சிகிச்சையானது தினசரி 10 மி.கி அளவோடு தொடங்குகிறது. பராமரிப்பு டோஸ் 20 மி.கி, அதிகபட்ச தினசரி டோஸ் 40 மி.கி. டோஸ் அதிகரிப்புடன், 1-2 மாத சிகிச்சையின் பின்னர் ஒரு நிலையான ஹைபோடென்சிவ் விளைவு உருவாகிறது என்பதைக் கருத்தில் கொள்வது அவசியம். சிகிச்சை விளைவின் அதிகபட்ச தினசரி அளவை எடுத்துக் கொள்ளும்போது போதுமானதாக இல்லாவிட்டால், மற்றொரு ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் முகவரின் கூடுதல் மருந்து சாத்தியமாகும். முன்னர் டையூரிடிக்ஸ் பெற்ற நோயாளிகள், இந்த மருந்து நியமிக்க 2-3 நாட்களுக்கு முன்பு, அவர்கள் ரத்து செய்யப்பட வேண்டும். இது முடியாவிட்டால், லிசினோபிரிலின் ஆரம்ப டோஸ் ஒரு நாளைக்கு 5 மி.கி.க்கு மிகாமல் இருக்க வேண்டும்.

ரெனின்-ஆஞ்சியோடென்சின்-ஆல்டோஸ்டிரோன் அமைப்பின் அதிகரித்த செயல்பாட்டைக் கொண்ட ரெனோவாஸ்குலர் உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் பிற நிலைமைகளுக்கான ஆரம்ப டோஸ் ஒரு நாளைக்கு 2.5-5 மி.கி ஆகும். சிறுநீரக செயல்பாடு, இரத்த அழுத்தம் (பிபி), சீரம் பொட்டாசியம் ஆகியவற்றின் கட்டுப்பாட்டின் கீழ் சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது. இரத்த அழுத்தத்தின் அடிப்படையில் பராமரிப்பு அளவை மருத்துவர் தீர்மானிக்கிறார். நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பில், கிரியேட்டினின் அனுமதி (சிசி) ஐப் பொறுத்து தினசரி டோஸ் தீர்மானிக்கப்படுகிறது: சிசி 30-70 மில்லி / நிமிடம் - 5-10 மி.கி, சி.சி 10-30 மில்லி / நிமிடம் - 2.5-5 மி.கி, சி.சி 10 க்கும் குறைவாக மில்லி / நிமிடம் மற்றும் ஹீமோடையாலிசிஸுக்கு உட்பட்ட நோயாளிகள் - 2.5 மி.கி. பராமரிப்பு டோஸ் இரத்த அழுத்தத்தைப் பொறுத்தது.

நாள்பட்ட இதய செயலிழப்புக்கான சிகிச்சையானது ஒரு நாளைக்கு 2.5 மி.கி அளவோடு தொடங்குகிறது (ஒரே நேரத்தில் இதய கிளைகோசைடுகள் மற்றும் / அல்லது டையூரிடிக்ஸ் உடன்). 3-5 நாட்கள் இடைவெளியில், இது படிப்படியாக அதிகரிக்கப்படுகிறது - 2.5 மி.கி - ஒரு நாளைக்கு 5-10 மி.கி பராமரிப்பு அளவு அடையும் வரை. அதிகபட்சமாக அனுமதிக்கக்கூடிய தினசரி டோஸ் 20 மி.கி. முடிந்தால், லிசினோப்ரில் எடுப்பதற்கு முன் டையூரிடிக் அளவைக் குறைக்க வேண்டும்.

வயதானவர்களில், நீண்ட கால ஹைபோடென்சிவ் விளைவு பெரும்பாலும் குறிப்பிடப்படுகிறது, எனவே தினசரி 2.5 மி.கி அளவோடு தொடங்க சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. கடுமையான மாரடைப்பு நோயில், முதல் 24 மணி நேரத்தில் 5 மி.கி, ஒரு நாளில் 5 மி.கி, இன்னும் இரண்டு நாட்களில் 10 மி.கி மற்றும் ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை 10 மி.கி பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, சிகிச்சையின் குறைந்தபட்ச படிப்பு 6 வாரங்கள். 100 மிமீ ஆர்டிக்கு சிஸ்டாலிக் அழுத்தம் குறைந்தால். கலை. மற்றும் அளவு 2.5 மி.கி ஆக குறைக்கப்படுகிறது. 90 மிமீ ஆர்டிக்குக் கீழே சிஸ்டாலிக் அழுத்தத்தில் நீடித்த (1 மணி நேரத்திற்கும் மேலாக) உச்சரிக்கப்படுகிறது. கலை. மருந்து ரத்து செய்யப்படுகிறது. குறைந்த சிஸ்டாலிக் அழுத்தம் உள்ள நோயாளிகளுக்கு (120 மி.மீ.ஹெச். கலை. மற்றும் கீழே), கடுமையான மாரடைப்பு ஏற்பட்ட முதல் 3 நாட்களில் அல்லது சிகிச்சையின் தொடக்கத்தில் 2.5 மி.கி பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

நீரிழிவு நெஃப்ரோபதியின் ஆரம்ப டோஸ் ஒரு நாளைக்கு 10 மி.கி. தேவைப்பட்டால், இது 20 மி.கி ஆக அதிகரிக்கப்படுகிறது: டைப் I நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு 75 மிமீ எச்ஜிக்குக் கீழே உள்ள டயஸ்டாலிக் அழுத்தத்தின் குறிகாட்டியை அடைய வேண்டும். கலை., மற்றும் வகை II நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு - 90 மிமீ ஆர்டிக்கு கீழே. கலை. (அழுத்தம் உட்கார்ந்த நிலையில் அளவிடப்படுகிறது).

பக்க விளைவுகள்

மிகவும் பொதுவான பக்க விளைவுகள்: சோர்வு, தலைவலி, தலைச்சுற்றல், குமட்டல், வயிற்றுப்போக்கு, வறட்டு இருமல்.

• இருதய அமைப்பு: இரத்த அழுத்தம், பிராடி கார்டியா, டாக்ரிக்கார்டியா, படபடப்பு, மார்பு வலி, ஏட்ரியோவென்ட்ரிகுலர் கடத்தலின் தொந்தரவு, இதய செயலிழப்பு அறிகுறிகளின் ஆரம்பம் அல்லது மோசமடைதல், ஆர்த்தோஸ்டேடிக் ஹைபோடென்ஷன், மாரடைப்பு,
• மத்திய நரம்பு மண்டலம்: முனைகளின் உதடுகள் மற்றும் தசைகள், பாரஸ்டீசியா, ஆஸ்தெனிக் நோய்க்குறி, பலவீனமான கவனம், அதிகரித்த சோர்வு, உணர்ச்சி குறைபாடு, மயக்கம், குழப்பம்,
• செரிமான அமைப்பு: சுவை மாற்றங்கள், வறண்ட வாய்வழி சளி, வயிற்று வலி, டிஸ்பெப்சியா, அனோரெக்ஸியா, மஞ்சள் காமாலை (கொலஸ்டேடிக் அல்லது ஹெபடோசெல்லுலர்), கணைய அழற்சி, ஹெபடைடிஸ்,
• மரபணு அமைப்பு: அனூரியா, ஒலிகுரியா, புரோட்டினூரியா, யுரேமியா, சிறுநீரக செயல்பாடு பலவீனமடைதல், கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு, ஆற்றல் குறைதல்,
• சுவாச அமைப்பு: உலர் இருமல், டிஸ்பீனியா, மூச்சுக்குழாய் அழற்சி,
• ஹீமாடோபாய்டிக் அமைப்பு: அக்ரானுலோசைடோசிஸ், நியூட்ரோபீனியா, த்ரோம்போசைட்டோபீனியா, லுகோபீனியா, இரத்த சோகை (எரித்ரோபீனியா, ஹீமோகுளோபின் செறிவு குறைதல், ஹீமாடோக்ரிட்),
• தோல்: ஒளிச்சேர்க்கை, அலோபீசியா, அதிகரித்த வியர்வை, அரிப்பு,
• ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள்: முனை, ஆஞ்சியோடீமா, முகம், உதடுகள், நாக்கு, எபிக்லோடிஸ் மற்றும் / அல்லது குரல்வளை, தோல் வெடிப்பு, யூர்டிகேரியா, அதிகரித்த ஈ.எஸ்.ஆர், காய்ச்சல், ஈசினோபிலியா, ஆன்டிநியூக்ளியர் ஆன்டிபாடிகளுக்கு நேர்மறையான சோதனை முடிவுகள், லுகோசைடோசிஸ், குடல் ஆஞ்சியோடீமா,
• மற்றவை: ஆர்த்ரால்ஜியா / ஆர்த்ரிடிஸ், மயால்ஜியா, வாஸ்குலிடிஸ்,
• ஆய்வக குறிகாட்டிகள்: கல்லீரல் டிரான்ஸ்மினேஸ்கள், ஹைபர்பிலிரூபினேமியா, ஹைபோநெட்ரீமியா, ஹைபர்கிரேடினீமியா, ஹைபர்கேமியா, அதிகரித்த யூரியா செறிவு ஆகியவற்றின் செயல்பாடு அதிகரித்தது.

ஏ.சி.இ இன்ஹிபிட்டருடன் ஒரு தங்க தயாரிப்பு (சோடியம் அரோதியோமலேட்) ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவதன் மூலம், குமட்டல் மற்றும் வாந்தி, முக சுத்திகரிப்பு, தமனி ஹைபோடென்ஷன் உள்ளிட்ட அறிகுறி சிக்கலானது விவரிக்கப்படுகிறது.

சிறப்பு வழிமுறைகள்

வாஸோடைலேட்டர் ஹீமோடைனமிக் அளவுருக்களை கணிசமாக மோசமாக்கினால், எடுத்துக்காட்டாக, சிஸ்டாலிக் இரத்த அழுத்தம் 100 மிமீ எச்ஜிக்கு மேல் இல்லாதபோது, ​​லிசினோபிரில் கார்டியோஜெனிக் அதிர்ச்சி மற்றும் கடுமையான மாரடைப்பு நோய்க்கு முரணாக உள்ளது. கலை.

டையூரிடிக்ஸ், வயிற்றுப்போக்கு அல்லது வாந்தி, ஹீமோடையாலிசிஸ் மற்றும் உணவில் உப்பின் அளவு குறைவதால் ஏற்படும் இரத்த ஓட்டத்தின் அளவு (பி.சி.சி) குறைந்துபோகும் போது, ​​பெரும்பாலும் மருந்து எடுத்துக் கொள்ளும்போது இரத்த அழுத்தத்தில் ஒரு குறைவு ஏற்படுகிறது. நாள்பட்ட இதய செயலிழப்பு நோயாளிகளுக்கு இரத்த அழுத்தத்தில் குறிப்பிடத்தக்க குறைவு ஏற்படும் அபாயமும் உள்ளது. ஹைபோநெட்ரீமியா, சிறுநீரக செயல்பாடு பலவீனமடைதல் அல்லது அதிக அளவுகளில் டையூரிடிக்ஸ் எடுத்துக்கொள்வதன் விளைவாக நீண்டகால இதய செயலிழப்பு நோயாளிகளுக்கு இது பெரும்பாலும் கண்டறியப்படுகிறது. சிகிச்சையின் ஆரம்பத்தில் நோயாளிகளின் விவரிக்கப்பட்ட பிரிவுகள் கடுமையான மருத்துவ மேற்பார்வையின் கீழ் இருக்க வேண்டும், லிசினோபிரில் மற்றும் டையூரிடிக்ஸ் அளவுகளைத் தேர்ந்தெடுப்பது தீவிர எச்சரிக்கையுடன் மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும். கரோனரி இதய நோய் மற்றும் செரிப்ரோவாஸ்குலர் பற்றாக்குறை உள்ள நோயாளிகளுக்கு மருந்தை பரிந்துரைக்கும்போது இதே போன்ற விதிகள் பின்பற்றப்பட வேண்டும், இதில் இரத்த அழுத்தத்தில் கூர்மையான குறைவு ஒரு பக்கவாதம் அல்லது மாரடைப்புக்கு வழிவகுக்கும். சிகிச்சையைத் தொடங்குவதற்கு முன், இரத்தத்தில் சோடியத்தின் செறிவை இயல்பாக்குவதற்கும் / அல்லது பி.சி.சியை நிரப்புவதற்கும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, பின்னர் மருந்தின் ஆரம்ப டோஸின் விளைவை கவனமாக கண்காணிக்கவும்.

அறிகுறி தமனி ஹைபோடென்ஷன் சிகிச்சையில், படுக்கை ஓய்வு வழங்கப்பட வேண்டும், தேவைப்பட்டால், ஒரு திரவத்தின் (உமிழ்நீர்) நரம்பு நிர்வாகம் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. நிலையற்ற தமனி ஹைபோடென்ஷன் என்பது லிசினோபிரிலுக்கு முரணாக இல்லை, ஆனால் ஒரு மருந்துக் குறைப்பு அல்லது மருந்தை நிறுத்துதல் தேவைப்படலாம்.

கடுமையான மாரடைப்பு நோயாளிகளுக்கு குறைக்கப்பட்ட சிறுநீரக செயல்பாடு (177 μmol / L க்கும் அதிகமான பிளாஸ்மா கிரியேட்டினின் செறிவு மற்றும் / அல்லது 500 மி.கி / 24 மணி நேரத்திற்கும் அதிகமான புரோட்டினூரியா) லிசினோபிரில் பயன்பாட்டிற்கு ஒரு முரணாகும். இந்த மருந்தின் சிகிச்சையின் போது சிறுநீரக செயலிழப்பு (பிளாஸ்மா கிரியேட்டினின் செறிவு 265 μmol / L அல்லது ஆரம்ப அளவை விட 2 மடங்கு அதிகம்) வளர்ச்சியுடன், சிகிச்சையை நிறுத்த வேண்டுமா என்று மருத்துவர் தீர்மானிக்கிறார்.

முகம், நாக்கு, உதடுகள், எபிக்லோடிஸ் மற்றும் / அல்லது குரல்வளை ஆகியவற்றின் ஆஞ்சியோடீமா அரிதானது, ஆனால் சிகிச்சையின் போது எந்த நேரத்திலும் ஏற்படலாம். இந்த வழக்கில், சிகிச்சையை உடனடியாக நிறுத்த வேண்டும் மற்றும் அறிகுறிகள் முழுமையாக பின்வாங்கும் வரை நோயாளியை கவனமாக கண்காணிக்க வேண்டும். குரல்வளை வீக்கம் ஆபத்தானது. குரல்வளை, எபிக்ளோடிஸ் அல்லது நாக்கு ஆகியவை மூடப்பட்டிருந்தால், காற்றுப்பாதை அடைப்பு சாத்தியமாகும், எனவே, அவசர பொருத்தமான சிகிச்சை மற்றும் / அல்லது காற்றுப்பாதை காப்புரிமையை உறுதி செய்வதற்கான நடவடிக்கைகள் அவசியம்.

ஏ.சி.இ இன்ஹிபிட்டர்களுடன் சிகிச்சையளிக்கும்போது, ​​அக்ரானுலோசைட்டோசிஸ் உருவாகும் அபாயம் உள்ளது, எனவே இரத்தப் படத்தைக் கட்டுப்படுத்துவது அவசியம்.

கல்லீரல் டிரான்ஸ்மினேஸ்கள் அதிகரித்த செயல்பாடு அல்லது கொலஸ்டாசிஸின் அறிகுறிகளின் தோற்றம் ஏற்பட்டால், மருந்து நிறுத்தப்பட வேண்டும், ஏனெனில் கொலஸ்டாடிக் மஞ்சள் காமாலை உருவாகும் அபாயம் உள்ளது, இது முழுமையான கல்லீரல் நெக்ரோசிஸுக்கு முன்னேறுகிறது.

சிகிச்சையின் முழு காலமும் மது பானங்களைப் பயன்படுத்துவதைத் தவிர்க்க வேண்டும், மேலும் வெப்பமான காலநிலையிலும், உடற்பயிற்சிகளையும் செய்யும்போது கவனமாக இருக்க வேண்டும். நீரிழப்பு மற்றும் இரத்த அழுத்தத்தில் அதிகப்படியான குறைவு சாத்தியமாகும்.

தொற்றுநோயியல் ஆய்வுகளின்படி, இன்சுலின் அல்லது வாய்வழி ஹைப்போகிளைசெமிக் முகவர்களுடன் ஒரே நேரத்தில் ஏ.சி.இ இன்ஹிபிட்டர்களைப் பயன்படுத்துவது இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும், குறிப்பாக சேர்க்கை சிகிச்சையின் முதல் வாரங்களில், அதே போல் சிறுநீரக செயல்பாடு பலவீனமான நோயாளிகளுக்கும். இந்த காரணத்திற்காக, நீரிழிவு நோயாளிகள் கிளைசீமியாவை கவனமாக கண்காணிக்க வேண்டும், குறிப்பாக லிசினோபிரில் பயன்படுத்தும் முதல் மாதம்.

மத்திய நரம்பு மண்டலத்திலிருந்து பக்க விளைவுகள் ஏற்பட்டால், வாகனங்களை ஓட்டுவதிலிருந்தும், ஆபத்தான வகை வேலைகளைச் செய்வதிலிருந்தும் விலகி இருக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

மருந்து தொடர்பு

பீட்டா-தடுப்பான்கள், டையூரிடிக்ஸ், மெதுவான கால்சியம் சேனல் தடுப்பான்கள் மற்றும் பிற ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் மருந்துகள் லிசினோபிரிலின் ஹைபோடென்சிவ் விளைவை மேம்படுத்துகின்றன.

பொட்டாசியம் தயாரிப்புகள், பொட்டாசியம் அல்லது பொட்டாசியம்-ஸ்பேரிங் டையூரிடிக்ஸ் (அமிலோரைடு, ட்ரையம்டிரீன், ஸ்பைரோனோலாக்டோன்) ஆகியவற்றைக் கொண்ட உப்பு மாற்றீடுகள் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவதால், ஹைபர்கேமியா உருவாகும் ஆபத்து அதிகரிக்கிறது, குறிப்பாக சிறுநீரக செயல்பாடு பலவீனமான நோயாளிகளுக்கு. இந்த காரணத்திற்காக, ஒரு மருத்துவர் மட்டுமே அத்தகைய கலவையை பரிந்துரைக்க வேண்டும், மேலும் சிறுநீரக செயல்பாடு மற்றும் சீரம் பொட்டாசியம் செறிவு ஆகியவற்றின் தொடர்ச்சியான கண்காணிப்பின் கீழ் சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும்.

ஒரே நேரத்தில் வாசோடைலேட்டர்கள், பார்பிட்யூரேட்டுகள், ட்ரைசைக்ளிக் ஆண்டிடிரஸண்ட்ஸ், பினோதியாசின் மற்றும் எத்தனால் ஆகியவற்றைப் பயன்படுத்துவதன் மூலம், லிசினோபிரிலின் ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் விளைவு மேம்படுத்தப்படுகிறது. ஆன்டாக்சிட்கள் மற்றும் கோலெஸ்டிரமைன் இரைப்பைக் குழாயிலிருந்து அதன் உறிஞ்சுதலைக் குறைக்கின்றன.

அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள் (தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட சைக்ளோஆக்சிஜனேஸ் -2 தடுப்பான்கள் உட்பட), அட்ரினோஸ்டிமுலண்டுகள் மற்றும் ஈஸ்ட்ரோஜன்கள் மருந்துகளின் ஹைபோடென்சிவ் விளைவைக் குறைக்கின்றன.

லிசினோபிரில் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவதன் மூலம், உடலில் இருந்து லித்தியம் வெளியேற்றப்படுவதை இது குறைக்கிறது, இதன் காரணமாக அதன் கார்டியோடாக்ஸிக் மற்றும் நியூரோடாக்ஸிக் விளைவுகள் அதிகரிக்கப்படுகின்றன.

மெத்தில்டோபாவுடன் கூட்டுப் பயன்பாடு ஹீமோலிசிஸின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும், தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட செரோடோனின் மறுபயன்பாட்டு தடுப்பான்கள் - கடுமையான ஹைபோநெட்ரீமியாவுக்கு, சைட்டோஸ்டேடிக்ஸ், புரோக்கெய்னமைடு, அலோபூரினோல் - லுகோபீனியா வரை.

லிசினோபிரில் புற தசை தளர்த்திகளின் செயல்பாட்டை மேம்படுத்துகிறது, வாய்வழி கருத்தடைகளின் செயல்திறனைக் குறைக்கிறது, குயினைடின் வெளியேற்றத்தைக் குறைக்கிறது, சாலிசிலேட்டுகளின் நியூரோடாக்சிசிட்டியை மேம்படுத்துகிறது, வாய்வழி இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்துகளின் விளைவுகளை பலவீனப்படுத்துகிறது, எபிநெஃப்ரின் (அட்ரினலின்), நோர்பைன்ப்ரைன் (நோர்பைன்ப்ரைன்) பக்க விளைவுகளை பாதிக்கிறது. .

தங்க தயாரிப்புகளுடன் லிசினோபிரில் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவதன் மூலம், முக ஹைபர்மீமியா, குமட்டல் மற்றும் வாந்தி மற்றும் தமனி ஹைபோடென்ஷன் ஆகியவற்றை உருவாக்க முடியும்.

சாத்தியமான பக்க விளைவுகள்

எப்படியிருந்தாலும், லிசினோபிரில் மாத்திரைகளை கவனமாக எடுத்துக்கொள்வது மதிப்பு. சாத்தியமான பக்க விளைவுகள் ஏற்படுவதை அறிவுறுத்தல் குறிக்கிறது:

• தலைவலி, தலைச்சுற்றல்,
• குமட்டல், வயிற்றுப்போக்கு,
• சோர்வு,
• உலர் இருமல்.

மருந்தின் இத்தகைய பக்க விளைவுகளை மிகவும் அரிதாகவே கவனித்தது:

1. மயக்கம், குழப்பம்.
2. மார்பு வலி, மூச்சுத் திணறல், மூச்சுக்குழாய் அழற்சி.
3. குறை இதயத் துடிப்பு.
4. இரத்த அழுத்தத்தில் திடீர் வீழ்ச்சி.
5. அதிகரித்த வியர்வை.
6. தசை வலி, நடுக்கம், பிடிப்புகள்.
7. அதிகப்படியான முடி உதிர்தல்.
8. புற ஊதா கதிர்வீச்சுக்கு ஹைபர்சென்சிட்டிவிட்டி.
9. ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள்.
10. இரத்த எண்ணிக்கையில் மாற்றம்.

மருந்தைப் பயன்படுத்துவதற்கு முன், உங்கள் மருத்துவரை அணுகவும். அவர் உங்களுக்கு சரியான அளவைத் தேர்ந்தெடுப்பார். இது பக்கவிளைவுகளின் அபாயத்தைக் குறைக்க உதவும்.

மருந்தியல் நடவடிக்கை

லிசினோபிரில் புற நாளங்களின் தொனியை அதிகரிக்கிறது மற்றும் ஆல்டோஸ்டிரோனின் அட்ரீனல் சுரப்பை ஊக்குவிக்கிறது. மாத்திரைகள் பயன்படுத்துவதற்கு நன்றி, ஆஞ்சியோடென்சின் என்ற ஹார்மோனின் வாசோகன்ஸ்டிரிக்டர் விளைவு கணிசமாகக் குறைக்கப்படுகிறது, அதே நேரத்தில் இரத்த பிளாஸ்மாவில் ஆல்டோஸ்டிரோன் குறைகிறது.

மருந்தை உட்கொள்வது இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைக்க உதவுகிறது, மேலும் உடலின் நிலையைப் பொருட்படுத்தாமல் (நின்று, பொய்). லிசினோபிரில் ரிஃப்ளெக்ஸ் டாக்ரிக்கார்டியா (அதிகரித்த இதய துடிப்பு) ஏற்படுவதைத் தவிர்க்கிறது.

ஒரு மருந்தின் நிர்வாகத்தின் போது இரத்த அழுத்தத்தில் குறைவு என்பது இரத்த பிளாஸ்மாவில் (சிறுநீரகங்களில் உருவாகும் ஹார்மோன்) ரெனினின் மிகக் குறைந்த உள்ளடக்கத்துடன் கூட நிகழ்கிறது.

மருந்து பண்புகள்

இந்த மருந்தின் விளைவு அதன் வாய்வழி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு ஒரு மணி நேரத்திற்குள் கவனிக்கப்படுகிறது.நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு 6 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு லிசினோபிரிலின் அதிகபட்ச விளைவு காணப்படுகிறது, அதே நேரத்தில் இந்த விளைவு நாள் முழுவதும் தொடர்கிறது.

இந்த மருந்தின் கூர்மையான நிறுத்தம் இரத்த அழுத்தத்தில் விரைவான அதிகரிப்புக்கு வழிவகுக்காது, சிகிச்சையின் தொடக்கத்திற்கு முன்பு இருந்த அளவை ஒப்பிடும்போது இந்த அதிகரிப்பு மிகச்சிறியதாக இருக்கலாம்.

டிஜிட்டலிஸ் மற்றும் டையூரிடிக் சிகிச்சைக்கு இணையாக, இதய செயலிழப்பால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளால் லிசினோபிரில் பயன்படுத்தப்பட்டால், இது பின்வரும் விளைவைக் கொண்டுள்ளது: இது புற நாளங்களின் எதிர்ப்பைக் குறைக்கிறது, பக்கவாதம் மற்றும் நிமிட இரத்த அளவை அதிகரிக்கிறது (இதயத் துடிப்பு அதிகரிக்காமல்), இதயத்தின் சுமையை குறைக்கிறது, மற்றும் உடல் அழுத்தத்திற்கு உடலின் சகிப்புத்தன்மையை அதிகரிக்கிறது .

மருந்து கணிசமாக இன்ட்ரெரல் டைனமிக்ஸை மேம்படுத்துகிறது. இந்த மருந்தின் உறிஞ்சுதல் இரைப்பைக் குழாயிலிருந்து நிகழ்கிறது, அதே நேரத்தில் இரத்தத்தில் அதன் அதிகபட்ச செறிவு நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு 6 முதல் 8 மணி நேரம் வரை காணப்படுகிறது.

பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகள்

2.5 மி.கி, 5 மி.கி, 10 மி.கி மற்றும் 20 மி.கி செயலில் உள்ள பொருளைக் கொண்ட மாத்திரைகளில் லிசினோபிரில் (மருந்துகளின் பல்வேறு அளவுகளை எடுத்துக்கொள்வதற்கான அறிகுறிகள் பரிந்துரைக்கின்றன). ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை லிசினோபிரில் வழிமுறைகளை எடுத்துக் கொள்ளுங்கள், முன்னுரிமை அதே நேரத்தில்.

அத்தியாவசிய உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கான மருந்தின் பயன்பாடு ஒரு நாளைக்கு 10 மி.கி உடன் தொடங்க வேண்டும், அதைத் தொடர்ந்து ஒரு நாளைக்கு 20 மி.கி பராமரிப்பு டோஸுக்கு மாற்றப்பட வேண்டும், அதே நேரத்தில் தீவிர நிகழ்வுகளில், அதிகபட்ச தினசரி டோஸ் 40 மி.கி அனுமதிக்கப்படுகிறது.

லிசினோபிரில் பற்றிய விமர்சனங்கள், சிகிச்சையின் தொடக்கத்திற்குப் பிறகு 2-4 வாரங்களுக்குப் பிறகு மருந்தின் முழு சிகிச்சை விளைவு உருவாகலாம் என்பதைக் குறிக்கிறது. மருந்தின் அதிகபட்ச அளவுகளைப் பயன்படுத்திய பிறகு எதிர்பார்த்த முடிவுகள் எட்டப்படவில்லை என்றால், பிற ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் மருந்துகளின் கூடுதல் உட்கொள்ளல் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

டையூரிடிக்ஸ் எடுக்கும் நோயாளிகள், லிசினோபிரில் பயன்பாடு தொடங்குவதற்கு 2-3 நாட்களுக்கு முன்பு, நீங்கள் அவற்றை எடுத்துக்கொள்வதை நிறுத்த வேண்டும். சில காரணங்களால் டையூரிடிக்ஸ் ரத்து செய்வது சாத்தியமில்லை என்றால், லிசினோபிரில் தினசரி அளவை 5 மி.கி ஆக குறைக்க வேண்டும்.

இரத்த அளவு மற்றும் இரத்த அழுத்தத்தை ஒழுங்குபடுத்தும் ரெனின்-ஆஞ்சியோடென்சின்-ஆல்டோஸ்டிரோன் அமைப்பின் அதிகரித்த செயல்பாடு உள்ள நிலைமைகளில், லிசினோபிரில் தினசரி 2.5-5 மி.கி அளவைப் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கிறது. இத்தகைய நோய்களுக்கான மருந்தின் பராமரிப்பு அளவு இரத்த அழுத்தத்தின் மதிப்பைப் பொறுத்து தனித்தனியாக அமைக்கப்படுகிறது.

நோய்களுடன் எப்படி எடுத்துக்கொள்வது

சிறுநீரக செயலிழப்பில், லிசினோபிரில் தினசரி டோஸ் கிரியேட்டினின் அனுமதியைப் பொறுத்தது மற்றும் ஒரு நாளைக்கு 2.5 முதல் 10 மி.கி வரை மாறுபடும்.

தொடர்ச்சியான தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் ஒரு நாளைக்கு 10-15 மி.கி.

நாள்பட்ட இதய செயலிழப்புக்கான மருந்தை எடுத்துக்கொள்வது ஒரு நாளைக்கு 2.5 மி.கி உடன் தொடங்குகிறது, மேலும் 3-5 நாட்களுக்குப் பிறகு அது 5 மி.கி ஆக அதிகரிக்கப்படுகிறது. இந்த நோய்க்கான பராமரிப்பு டோஸ் ஒரு நாளைக்கு 5-20 மி.கி.

நீரிழிவு நெஃப்ரோபதிக்கு, லிசினோபிரில் ஒரு நாளைக்கு 10 மி.கி முதல் 20 மி.கி வரை எடுக்க பரிந்துரைக்கிறது.

கடுமையான மாரடைப்பு பயன்பாடு சிக்கலான சிகிச்சையை உள்ளடக்கியது மற்றும் பின்வரும் திட்டத்தின் படி மேற்கொள்ளப்படுகிறது: முதல் நாளில் - 5 மி.கி, பின்னர் ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை ஒரே அளவு, அதன் பிறகு மருந்தின் அளவு இரட்டிப்பாகி இரண்டு நாட்களுக்கு ஒரு முறை எடுக்கப்படுகிறது, இறுதி நிலை 10 மி.கி. ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை. லிசினோபிரில், அறிகுறிகள் சிகிச்சையின் காலத்தை தீர்மானிக்கின்றன, ஏனெனில் கடுமையான மாரடைப்பு குறைந்தது 6 வாரங்கள் ஆகும்.

அளவு மற்றும் நிர்வாகம்

உள்ளே. ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை, உணவு உட்கொள்ளலைப் பொருட்படுத்தாமல். தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் ஏற்பட்டால், பிற ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் மருந்துகளைப் பெறாத நோயாளிகளுக்கு ஒரு நாளைக்கு 5 மி.கி பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, பராமரிப்பு டோஸ் ஒரு நாளைக்கு 20 மி.கி. அதிகபட்ச தினசரி டோஸ் 40 மி.கி. சிகிச்சையின் தொடக்கத்திலிருந்து 2 முதல் 4 வாரங்களுக்குப் பிறகு முழு விளைவு பொதுவாக உருவாகிறது. போதிய மருத்துவ விளைவால், பிற ஆண்டிஹைபர்டென்சிவ் மருந்துகளுடன் மருந்துகளின் கலவையும் சாத்தியமாகும்.

நோயாளி டையூரிடிக்ஸ் மூலம் பூர்வாங்க சிகிச்சையைப் பெற்றிருந்தால், அத்தகைய மருந்துகளின் உட்கொள்ளல் லிசினோபிரில் தொடங்குவதற்கு 2-3 நாட்களுக்கு முன்பே நிறுத்தப்பட வேண்டும். இது சாத்தியமில்லை என்றால், மருந்தின் ஆரம்ப டோஸ் ஒரு நாளைக்கு 5 மி.கி.க்கு மிகாமல் இருக்க வேண்டும். இந்த வழக்கில், முதல் டோஸ் எடுத்த பிறகு, மருத்துவ கண்காணிப்பு பல மணிநேரங்களுக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது (அதிகபட்ச விளைவு சுமார் 6 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு அடையப்படுகிறது), ஏனெனில் இரத்த அழுத்தத்தில் குறிப்பிடத்தக்க குறைவு ஏற்படக்கூடும்.

நாள்பட்ட இதய செயலிழப்பில் - ஒரு முறை 2.5 மி.கி உடன் தொடங்கவும், 3 முதல் 5 நாட்களுக்குப் பிறகு 2.5 மி.கி அளவை அதிகரிக்கவும். அதிகபட்ச தினசரி டோஸ் 20 மி.கி.

கடுமையான மாரடைப்பு (நிலையான ஹீமோடைனமிக்ஸுடன் முதல் 24 மணிநேரத்தில் சேர்க்கை சிகிச்சையின் ஒரு பகுதியாக): முதல் 24 மணி நேரத்தில் - 5 மி.கி, பின்னர் 1 நாளுக்குப் பிறகு 5 மி.கி, இரண்டு நாட்களுக்குப் பிறகு 10 மி.கி, பின்னர் ஒரு நாளைக்கு 10 மி.கி. சிகிச்சையின் போக்கை குறைந்தது 6 வாரங்கள் ஆகும்.

வயதானவர்களில், மிகவும் வெளிப்படையான நீண்ட கால ஹைபோடென்சிவ் விளைவு பெரும்பாலும் காணப்படுகிறது, இது லிசினோபிரில் வெளியேற்றத்தின் வீதத்தின் குறைவுடன் தொடர்புடையது (இது ஒரு நாளைக்கு 2.5 மி.கி.டன் சிகிச்சையைத் தொடங்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது).

இல் பலவீனமான சிறுநீரக செயல்பாடு கொண்ட நோயாளிகள் QC இன் மதிப்புகளைப் பொறுத்து டோஸ் அமைக்கப்படுகிறது.

70 - 31 (மிலி / நிமிடம்) (சீரம் கிரியேட்டினின்

பக்க விளைவு

இருதய அமைப்பிலிருந்து: இரத்த அழுத்தம் குறைதல், அரித்மியா, மார்பு வலி, அரிதாக - ஆர்த்தோஸ்டேடிக் ஹைபோடென்ஷன், டாக்ரிக்கார்டியா.

நரம்பு மண்டலத்திலிருந்து: தலைச்சுற்றல், தலைவலி, சோர்வு, மயக்கம், கைகால்கள் மற்றும் உதடுகளின் தசைகள் இழுத்தல், அரிதாக - ஆஸ்தீனியா, மனச்சோர்வு, குழப்பம், தூக்கமின்மை, வாந்தி.

செரிமான அமைப்பிலிருந்து: குமட்டல், வாந்தி, வயிற்றுப்போக்கு, டிஸ்ஸ்பெசியா, பசியின்மை குறைதல், சுவை மாற்றம், வயிற்று வலி, வறண்ட வாய்.

ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள்: ஆஞ்சியோடீமா (சருமத்தின் உள்ளூர் எடிமா, தோலடி திசு மற்றும் / அல்லது சளி சவ்வுகள் யூர்டிகேரியாவுடன் அல்லது இல்லாமல்), தோல் வெடிப்பு, அரிப்பு.

மற்ற: "உலர்" இருமல், ஆற்றல் குறைதல், அரிதாக - காய்ச்சல், வீக்கம் (நாக்கு, உதடுகள், கைகால்கள்).

அளவுக்கும் அதிகமான

மனிதர்களில் லிசினோபிரில் அளவுக்கதிகமாக மருத்துவ தரவு கிடைக்கவில்லை.

சாத்தியமான அறிகுறிகள்: தமனி ஹைபோடென்ஷன்.

சிகிச்சை: நோயாளிக்கு உயர்த்தப்பட்ட கால்களுடன் ஒரு கிடைமட்ட நிலை கொடுக்கப்பட வேண்டும், தேவைப்பட்டால், உமிழ்நீர் ஊசி மூலம் செலுத்தப்படுகிறது, ஹீமோடையாலிசிஸ் செய்யப்படுகிறது.

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

ஆல்கஹால், டையூரிடிக்ஸ் மற்றும் பிற ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் முகவர்கள் (α- மற்றும் ad- அட்ரினெர்ஜிக் ஏற்பிகளின் தடுப்பான்கள், கால்சியம் எதிரிகள் போன்றவை) லிசினோபிரிலின் ஹைபோடென்சிவ் விளைவை சாத்தியமாக்குகின்றன.

அழற்சியற்ற அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள், ஈஸ்ட்ரோஜன்கள், அட்ரினோஸ்டிமுலண்டுகள் மருந்துகளின் ஹைபோடென்சிவ் விளைவைக் குறைக்கின்றன.

டையூரிடிக்ஸ் உடன் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவதன் மூலம், பொட்டாசியம் வெளியேற்றத்தில் குறைவு.

லித்தியம் கொண்ட மருந்துகளைப் பயன்படுத்தும் போது, ​​உடலில் இருந்து லித்தியம் அகற்றப்படுவதை தாமதப்படுத்தவும், அதன்படி, அதன் நச்சு விளைவின் அபாயத்தை அதிகரிக்கவும் முடியும். இரத்தத்தில் லித்தியத்தின் அளவை தொடர்ந்து கண்காணிக்க வேண்டியது அவசியம்.

பீட்டா-தடுப்பான்கள், மெதுவான கால்சியம் சேனல் தடுப்பான்கள், டையூரிடிக்ஸ் மற்றும் பிற ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் மருந்துகளுடன் ஒருங்கிணைந்த பயன்பாடு ஹைபோடென்சிவ் விளைவின் தீவிரத்தை அதிகரிக்கிறது.

ஆன்டாசிட்கள் மற்றும் கோலெஸ்டிரமைன் ஆகியவை இரைப்பைக் குழாயில் லிசினோபிரில் உறிஞ்சப்படுவதைக் குறைக்கின்றன.

பயன்பாட்டு அம்சங்கள்

இந்த வகை நோயாளிகளில் இரத்த அழுத்தத்தில் கூர்மையான குறைவு ஏற்படுவதைத் தவிர்ப்பதற்காக, கரோனரி தமனி நோய் அல்லது செரிப்ரோவாஸ்குலர் நோய் உள்ள நோயாளிகளுக்கு லிசினோபிரில் எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும்.

சிறுநீரக மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, சிறுநீரக மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, இருதரப்பு சிறுநீரக தமனி ஸ்டெனோசிஸ் அல்லது ஒற்றை சிறுநீரக தமனியின் ஸ்டெனோசிஸ், தமனி சார்ந்த ஹைபோடென்ஷன், போதிய பெருமூளை சுழற்சி, ஆட்டோ இம்யூன் சிஸ்டமிக் நோய்கள் மற்றும் பிறவற்றோடு எச்சரிக்கையுடன், லிசினோபிரில் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

நிலையற்ற தமனி ஹைபோடென்ஷன் இரத்த அழுத்தத்தை உறுதிப்படுத்திய பின்னர் மருந்தை மேலும் பயன்படுத்துவதற்கு முரணாக இல்லை. இரத்த அழுத்தம் குறைவதால், அளவைக் குறைக்க அல்லது லிசினோபிரில் அல்லது டையூரிடிக் உட்கொள்வதை நிறுத்த வேண்டியது அவசியம்.

கடுமையான இதய செயலிழப்பு நோயாளிகளில், ஏ.சி.இ இன்ஹிபிட்டர்களின் பயன்பாடு மீளக்கூடிய சிறுநீரகக் கோளாறுக்கு வழிவகுக்கும். தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் உள்ள சில நோயாளிகளில், இருதரப்பு சிறுநீரக தமனி ஸ்டெனோசிஸ் அல்லது ஒரு சிறுநீரகத்தின் தமனி ஸ்டெனோசிஸுடன் இணைந்து, யூரியா நைட்ரஜன் மற்றும் கிரியேட்டினினின் பிளாஸ்மா அளவு அதிகரிக்கக்கூடும்.

சாதாரண அல்லது குறைந்த இரத்த அழுத்தத்துடன் நீண்டகால இதய செயலிழப்பு நோயாளிகளுக்கு, லிசினோபிரில் எடுத்துக்கொள்வது இரத்த அழுத்தத்தில் மேலும் குறைவை ஏற்படுத்தக்கூடும், ஆனால் சிகிச்சையை இடைநிறுத்த இது ஒரு காரணம் அல்ல.

மயக்க மருந்துக்கான ஹைபோடென்சிவ் விளைவைக் கொண்ட மருந்துகளைப் பயன்படுத்தி அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகளைச் செய்யும்போது, ​​ரெனினின் ஈடுசெய்யும் வெளியீடு சாத்தியமாகும். இந்த பொறிமுறையின் காரணமாக தமனி சார்ந்த ஹைபோடென்ஷன் இரத்த ஓட்டத்தின் அளவு அதிகரிப்பால் அகற்றப்படுகிறது.

சிறுநீரக செயலிழப்பு, நீரிழிவு நோய், பொட்டாசியம்-ஸ்பேரிங் டையூரிடிக்ஸ் (ஸ்பைரோனோலாக்டோன், ட்ரைஅம்டெரென், அமிலோரைடு) மற்றும் பொட்டாசியம் உப்புகள் ஆகியவற்றுடன் இணக்கமான சிகிச்சையில் ஹைபர்கேமியாவின் சாத்தியமான வளர்ச்சி. மேற்கண்ட மருந்துகளுடன் லிசினோபிரில் ஒருங்கிணைந்த பயன்பாட்டுடன், இரத்த சீரம் உள்ள பொட்டாசியத்தின் செறிவை அடிக்கடி கண்காணிப்பது அவசியம்.

லிசினோபிரில் எடுப்பதை திடீரென நிறுத்துவதன் மூலம், மருந்து எடுத்துக்கொள்வதற்கு முன்பு அதன் அளவோடு ஒப்பிடும்போது இரத்த அழுத்தத்தில் விரைவான அல்லது குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்பு இல்லை.

லிசினோபிரில் செயல்திறன் மற்றும் பாதுகாப்பு நோயாளியின் வயதைப் பொறுத்தது அல்ல.

கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டுதல்

கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டுதல் (தாய்ப்பால்) ஆகியவற்றில் லிசினோபிரில் முரணாக உள்ளது.

கர்ப்பத்தின் II மற்றும் III மூன்று மாதங்களில் மருந்தின் பயன்பாடு அம்னோடிக் திரவத்தின் அளவு குறைவதற்கும், அனூரியாவின் வெளிப்பாடுகள், தமனி சார்ந்த உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் கருவின் மண்டை ஓட்டின் எலும்புகள் உருவாவதை மீறுவதற்கும் வழிவகுக்கும்.

ஒரு காரை ஓட்டுவதற்கான வழிமுறையின் தாக்கம் மற்றும் வழிமுறைகளுடன் வேலை செய்தல்.

சிகிச்சையின் போது, ​​ஒருவர் மனச்சோர்வு எதிர்வினைகளின் செறிவு மற்றும் அதிகரித்த வேகம் தேவைப்படும் ஆபத்தான செயல்களை ஓட்டுவதிலிருந்தும் செய்வதிலிருந்தும் விலகி இருக்க வேண்டும், ஏனெனில் தலைச்சுற்றல் சாத்தியமாகும், குறிப்பாக சிகிச்சையின் ஆரம்பத்தில்.