ஹைபரோஸ்மோலர் நீரிழிவு கோமா (ஜி.டி.கே) - நீரிழிவு நோயின் சிக்கலானது, இன்சுலின் குறைபாடு காரணமாக உருவாகிறது, நீரிழப்பு, ஹைப்பர் கிளைசீமியா, ஹைப்பரோஸ்மோலரிட்டி ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, இது உறுப்புகள் மற்றும் அமைப்புகளின் செயல்பாட்டைக் கடுமையாக பாதிக்க வழிவகுக்கிறது மற்றும் நனவு இழப்புக்கு வழிவகுக்கிறது, இது கெட்டோஅசிடோசிஸ் இல்லாததால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

வயதானவர்களுக்கு இன்சுலின் அல்லாத நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்படுவது, உணவு சிகிச்சை அல்லது வாய்வழி இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்துகளை மட்டுமே பெறுவது, செயலின் பின்னணிக்கு எதிராக எட்டியோலாஜிக்கல் காரணிகள் (அதிக அளவு குளுக்கோஸை அறிமுகப்படுத்துவதற்குள் அல்லது உள்ளே கார்போஹைட்ரேட்டுகளை அதிகமாக உட்கொள்வது, நீரிழப்புக்கு வழிவகுக்கும் அனைத்து காரணங்களும்: வயிற்றுப்போக்கு, வாந்தி, டையூரிடிக்ஸ் அதிக அளவு, வெப்பமான காலநிலையில் தங்குவது, விரிவான தீக்காயங்கள், பாரிய இரத்தப்போக்கு, ஹீமோடையாலிசிஸ் அல்லது பெரிட்டோனியல் டயாலிசிஸ்)

ஜி.டி.கே நோய்க்கிருமி உருவாக்கம்: ஹைப்பர் கிளைசீமியா -> குளுக்கோசூரியா -> பாலியூரியாவுடன் ஆஸ்மோடிக் டையூரிசிஸ் -> உள்விளைவு மற்றும் புற-நீரிழப்பு, சிறுநீரகங்கள் உட்பட உள் உறுப்புகளில் இரத்த ஓட்டம் குறைந்தது -> நீரிழப்பு ஹைபோவோலீமியா -> RAAS ஐ செயல்படுத்துதல், ஆல்டோஸ்டிரோன் வெளியீடு -> இரத்த சவ்வூடுபரவலில் கூர்மையான அதிகரிப்புடன் இரத்த சோடியம் தக்கவைத்தல் -> முக்கிய உறுப்புகளின் துளையிடல் கோளாறுகள், குவிய இரத்தப்போக்கு போன்றவற்றில், கெட்டோஅசிடோசிஸ் இல்லை, ஏனெனில் லிபோலிசிஸ் மற்றும் கெட்டோஜெனீசிஸைத் தடுக்க ஒரு குறிப்பிட்ட அளவு எண்டோஜெனஸ் இன்சுலின் போதுமானது.

GDK இன் மருத்துவமனை மற்றும் நோயறிதல்:

இது படிப்படியாக உருவாகிறது, 10-14 நாட்களுக்குள், உள்ளது நீண்ட முன்கூட்டிய காலம் மிகுந்த தாகம், வறண்ட வாய், அதிகரிக்கும் பொது பலவீனம், அடிக்கடி, அதிக அளவில் சிறுநீர் கழித்தல், மயக்கம், குறைக்கப்பட்ட டர்கர் மற்றும் நெகிழ்ச்சி கொண்ட உலர்ந்த தோல்

கோமாவில்:

- நனவு முற்றிலுமாக இழந்துவிட்டது, அவ்வப்போது வலிப்பு வலிப்பு மற்றும் பிற நரம்பியல் வெளிப்பாடுகள் இருக்கலாம் (நிஸ்டாக்மஸ், பக்கவாதம், நோயியல் அனிச்சை)

- தோல், உதடுகள், நாக்கு மிகவும் வறண்டது, தோல் டர்கர் கூர்மையாக குறைகிறது, கூர்மையான முக அம்சங்கள், மூழ்கிய கண்கள், மென்மையான கண் இமைகள்

- எப்போதும் மூச்சுத் திணறல் இருக்கும், ஆனால் குஸ்மால் சுவாசம் இல்லை மற்றும் வெளியேற்றப்பட்ட காற்றில் அசிட்டோனின் வாசனை இல்லை

- துடிப்பு அடிக்கடி நிகழ்கிறது, பலவீனமான நிரப்புதல், பெரும்பாலும் அரித்மிக், இதய ஒலிகள் காது கேளாதவை, சில நேரங்களில் அரித்மிக், இரத்த அழுத்தம் கூர்மையாக குறைகிறது

- வயிறு மென்மையானது, வலியற்றது

- ஒலிகுரியா மற்றும் ஹைபராசோடீமியா (முற்போக்கான கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பின் வெளிப்பாடுகளாக)

ஆய்வக தரவு: எல்.எச்.சி: ஹைப்பர் கிளைசீமியா (50-80 மிமீல் / எல் அல்லது அதற்கு மேற்பட்டது), ஹைப்பரோஸ்மோலரிட்டி (400-500 மோஸ்ம் / எல், சாதாரண இரத்த ஆஸ்மோலரிட்டி அல்ல> 320 மோஸ்ம் / எல்), ஹைப்பர்நெட்ரீமியா (> 150 மிமீல் / எல்), யூரியா மற்றும் கிரியேட்டினின் அளவு அதிகரித்தது , OAK: ஹீமோகுளோபின் அதிகரிப்பு, ஹீமாடோக்ரிட் (இரத்த தடித்தல் காரணமாக), லுகோசைடோசிஸ், OAM: குளுக்கோசூரியா, சில நேரங்களில் அல்புமினுரியா, அசிட்டோன் பற்றாக்குறை, அமில-அடிப்படை கலவை: சாதாரண இரத்த pH மற்றும் பைகார்பனேட் அளவு

1. உடலின் மறுசீரமைப்பு: முதல் மணிநேரத்தில், 0.9% NaCl கரைசலைப் பயன்படுத்த முடியும், பின்னர் 0.45% அல்லது 0.6% NaCl கரைசலைப் பயன்படுத்தலாம், / இல் அறிமுகப்படுத்தப்பட்ட மொத்த திரவத்தின் அளவு கெட்டோஅசிடோசிஸை விட அதிகமாகும், உடலின் நீரிழப்பு மிக அதிகமாக இருப்பதால்: முதல் நாளில் சுமார் 8 லிட்டர் திரவத்தையும், முதல் 3 மணி நேரத்தில் 3 லிட்டரையும் அறிமுகப்படுத்த வேண்டியது அவசியம்

2. வாந்தி மற்றும் பக்கவாத குடல் அடைப்பு அறிகுறிகளின் முன்னிலையில் - நாசோகாஸ்ட்ரிக் இன்டூபேஷன்

3. சிறிய அளவிலான இன்சுலின் கொண்ட இன்சுலின் சிகிச்சை: ஒரே நேரத்தில் நரம்பு NaCl இன் 0.45% கரைசலின் உட்செலுத்தலின் பின்னணியில் 10-

இன்சுலின் 15 PIECES மற்றும் அதன் நிர்வாகம் 6-10 PIECES / h, இரத்த குளுக்கோஸ் அளவு 13.9 mmol / L ஆகக் குறைந்த பிறகு, இன்சுலின் உட்செலுத்துதல் விகிதம் 1-3 PIECES / h ஆக குறைகிறது.

4. குளுக்கோஸ் மற்றும் பொட்டாசியத்தின் நிர்வாக முறை ஒரு கெட்டோஅசிடோடிக் கோமாவைப் போன்றது, பாஸ்பேட் (80-120 மிமீல் / நாள்) மற்றும் மெக்னீசியம் (6-12 மிமீல்) ஆகியவை அறிமுகப்படுத்தப்படுகின்றன, குறிப்பாக வலிப்புத்தாக்கங்கள் மற்றும் அரித்மியாக்கள் முன்னிலையில்.

லாக்டாசிடெமிக் நீரிழிவு கோமா (எல்.டி.சி) - நீரிழிவு நோயின் சிக்கல், இன்சுலின் குறைபாடு மற்றும் இரத்தத்தில் அதிக அளவு லாக்டிக் அமிலம் குவிவதால் உருவாகிறது, இது கடுமையான அமிலத்தன்மை மற்றும் நனவு இழப்புக்கு வழிவகுக்கிறது.

எல்.டி.கே இன் எட்டாலஜி: தொற்று மற்றும் அழற்சி நோய்கள், சுவாசம் மற்றும் பல்வேறு தோற்றங்களின் இதய செயலிழப்பு காரணமாக ஹைபோக்ஸீமியா, கல்லீரல் செயலிழப்புடன் நாள்பட்ட கல்லீரல் நோய், நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்புடன் நீண்டகால சிறுநீரக நோய், பாரிய இரத்தப்போக்கு போன்றவை)

LDK இன் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம்: ஹைபோக்ஸியா மற்றும் ஹைபோக்ஸீமியா -> காற்றில்லா கிளைகோலிசிஸின் செயல்படுத்தல் -> அதிகப்படியான லாக்டிக் அமிலம் + இன்சுலின் குறைபாடு -> பைருவேட் டீஹைட்ரஜனேஸின் செயல்பாடு குறைந்தது, இது பிவிஏவை அசிடைல்-கோஏவாக மாற்றுவதை ஊக்குவிக்கிறது -> பிவிஏ லாக்டேட்டுக்குள் செல்கிறது, லாக்டேட் கிளைகோஜனுடன் மீண்டும் ஒருங்கிணைக்காது (காரணமாக) ஹைபோக்ஸியாவுக்கு) -> அமிலத்தன்மை

எல்.டி.கே மருத்துவம் மற்றும் நோயறிதல்:

- உணர்வு முற்றிலும் இழந்துவிட்டது, மோட்டார் கவலை இருக்கலாம்

- தோல் வெளிர், சில நேரங்களில் சயனோடிக் சாயலுடன் (குறிப்பாக இருதய நுரையீரல் நோயியல் முன்னிலையில், ஹைபோக்ஸியாவுடன்)

- வெளியேற்றப்பட்ட காற்றில் குஸ்மால் சுவாசமில்லாத வாசனையற்ற அசிட்டோன்

- துடிப்பு அடிக்கடி நிகழ்கிறது, பலவீனமான நிரப்புதல், சில நேரங்களில் அரித்மிக், இரத்த அழுத்தம் சரிவடையும் வரை குறைக்கப்படுகிறது (பலவீனமான மாரடைப்பு சுருக்கம் மற்றும் புற வாஸ்குலர் பரேசிஸ் காரணமாக கடுமையான அமிலத்தன்மையுடன்)

- அடிவயிறு ஆரம்பத்தில் மென்மையாக இருக்கிறது, பதட்டமாக இல்லை, அமிலத்தன்மை அதிகரிக்கும் போது, ​​டிஸ்பெப்டிக் கோளாறுகள் தீவிரமடைகின்றன (கடுமையான வாந்தி வரை), வயிற்று வலிகள் தோன்றும்

நீரிழிவு நோயில் ஹைபரோஸ்மோலார் கோமா (நோய்க்கிருமி உருவாக்கம், சிகிச்சை)

நீரிழிவு நோயின் கொடூரமான மற்றும் அதே நேரத்தில் போதுமான அளவு ஆய்வு செய்யப்படாத ஒன்று ஹைபரோஸ்மோலர் கோமா ஆகும். அதன் தோற்றம் மற்றும் வளர்ச்சியின் வழிமுறை குறித்து இன்னும் விவாதம் உள்ளது.

நோய் கடுமையானதல்ல, நீரிழிவு நோயாளியின் நிலை நனவின் முதல் குறைபாட்டிற்கு இரண்டு வாரங்களுக்கு முன்பு மோசமடையக்கூடும். பெரும்பாலும், 50 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்களில் கோமா ஏற்படுகிறது. நோயாளிக்கு நீரிழிவு நோய் இருப்பதாக தகவல் இல்லாத நிலையில் மருத்துவர்கள் எப்போதும் சரியான நோயறிதலை உடனடியாக செய்ய முடியாது.

மருத்துவமனையில் தாமதமாக அனுமதிக்கப்பட்டதன் காரணமாக, நோயறிதலின் சிரமங்கள், உடலின் கடுமையான சரிவு, ஹைபரோஸ்மோலார் கோமா அதிக இறப்பு விகிதம் 50% வரை உள்ளது.

ஹைப்பரோஸ்மோலர் கோமா என்றால் என்ன

ஒரு ஹைபரோஸ்மோலார் கோமா என்பது அனைத்து அமைப்புகளிலும் நனவு இழப்பு மற்றும் குறைபாடு உள்ள ஒரு நிலை: அனிச்சை, இதய செயல்பாடு மற்றும் தெர்மோர்குலேஷன் மங்கல், சிறுநீர் வெளியேற்றப்படுவதை நிறுத்துகிறது. இந்த நேரத்தில் ஒரு நபர் வாழ்க்கை மற்றும் மரணத்தின் எல்லையில் உண்மையில் சமநிலைப்படுத்துகிறார். இந்த அனைத்து கோளாறுகளுக்கும் காரணம் இரத்தத்தின் ஹைபரோஸ்மோலரிட்டி, அதாவது அதன் அடர்த்தியின் வலுவான அதிகரிப்பு (275-295 விதிமுறைகளுடன் 330 மோஸ்மோல் / எல்).

இந்த வகை கோமா உயர் இரத்த குளுக்கோஸால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, 33.3 மிமீல் / எல் மேலே, மற்றும் கடுமையான நீரிழப்பு. இந்த வழக்கில், கெட்டோஅசிடோசிஸ் இல்லை - கீட்டோன் உடல்கள் சிறுநீரில் சோதனைகள் மூலம் கண்டறியப்படவில்லை, நீரிழிவு நோயாளியின் சுவாசம் அசிட்டோனின் வாசனை இல்லை.

சர்வதேச வகைப்பாட்டின் படி, ஹைபரோஸ்மோலார் கோமா நீர்-உப்பு வளர்சிதை மாற்றத்தின் மீறல் என வகைப்படுத்தப்பட்டுள்ளது, ஐசிடி -10 இன் படி குறியீடு E87.0 ஆகும்.

ஒரு ஹைபரோஸ்மோலார் நிலை கோமாவுக்கு மிகவும் அரிதாகவே வழிவகுக்கிறது; மருத்துவ நடைமுறையில், ஆண்டுக்கு 3300 நோயாளிகளுக்கு ஒரு வழக்கு ஏற்படுகிறது. புள்ளிவிவரங்களின்படி, நோயாளியின் சராசரி வயது 54 ஆண்டுகள், அவர் இன்சுலின் அல்லாத வகை 2 நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்டுள்ளார், ஆனால் அவரது நோயைக் கட்டுப்படுத்தவில்லை, எனவே, அவருக்கு சிறுநீரக செயலிழப்புடன் நீரிழிவு நெஃப்ரோபதி உட்பட பல சிக்கல்கள் உள்ளன. கோமா நோயாளிகளில் மூன்றில் ஒரு பகுதியினருக்கு, நீரிழிவு நோய் நீண்டது, ஆனால் கண்டறியப்படவில்லை, அதன்படி, இந்த நேரத்தில் சிகிச்சையளிக்கப்படவில்லை.

கெட்டோஅசிடோடிக் கோமாவுடன் ஒப்பிடும்போது, ​​ஹைபரோஸ்மோலார் கோமா 10 மடங்கு குறைவாக அடிக்கடி நிகழ்கிறது. பெரும்பாலும், ஒரு சுலபமான கட்டத்தில் கூட அதன் வெளிப்பாடுகள் நீரிழிவு நோயாளிகளால் கவனிக்கப்படாமல் நிறுத்தப்படுகின்றன - அவை இரத்த குளுக்கோஸை இயல்பாக்குகின்றன, அதிகமாக குடிக்கத் தொடங்குகின்றன, சிறுநீரக பிரச்சினைகள் காரணமாக ஒரு நெப்ராலஜிஸ்ட்டை நோக்கித் திரும்புகின்றன.

வளர்ச்சிக்கான காரணங்கள்

பின்வரும் காரணிகளின் செல்வாக்கின் கீழ் நீரிழிவு நோயில் ஹைபரோஸ்மோலார் கோமா உருவாகிறது:

1. விரிவான தீக்காயங்கள், அதிகப்படியான அளவு அல்லது நீரிழிவு மருந்துகள், விஷம் மற்றும் குடல் நோய்த்தொற்றுகள் ஆகியவற்றின் காரணமாக கடுமையான நீரிழப்பு, அவை வாந்தி மற்றும் வயிற்றுப்போக்கு ஆகியவற்றுடன் உள்ளன.
2. உணவுக்கு இணங்காததால் இன்சுலின் குறைபாடு, சர்க்கரையை குறைக்கும் மருந்துகளை அடிக்கடி தவிர்ப்பது, கடுமையான நோய்த்தொற்றுகள் அல்லது உடல் உழைப்பு, சொந்த இன்சுலின் உற்பத்தியைத் தடுக்கும் ஹார்மோன் மருந்துகளுடன் சிகிச்சை.
3. கண்டறியப்படாத நீரிழிவு நோய்.
4. சரியான சிகிச்சை இல்லாமல் நீடித்த சிறுநீரக தொற்று.
5. ஒரு நோயாளிக்கு நீரிழிவு நோய் பற்றி மருத்துவர்கள் அறியாதபோது ஹீமோடையாலிசிஸ் அல்லது இன்ட்ரெவனஸ் குளுக்கோஸ்.

ஹைபரோஸ்மோலார் கோமாவின் ஆரம்பம் எப்போதும் கடுமையான ஹைப்பர் கிளைசீமியாவுடன் இருக்கும். குளுக்கோஸ் உணவில் இருந்து இரத்த ஓட்டத்தில் நுழைகிறது மற்றும் ஒரே நேரத்தில் கல்லீரலால் தயாரிக்கப்படுகிறது, இன்சுலின் எதிர்ப்பு காரணமாக திசுக்களில் அதன் நுழைவு சிக்கலானது. இந்த வழக்கில், கெட்டோஅசிடோசிஸ் ஏற்படாது, இந்த இல்லாததற்கான காரணம் இன்னும் துல்லியமாக தீர்மானிக்கப்படவில்லை. கொழுப்புகளின் முறிவு மற்றும் கீட்டோன் உடல்கள் உருவாகுவதைத் தடுக்க இன்சுலின் போதுமானதாக இருக்கும்போது கோமாவின் ஹைபரோஸ்மோலார் வடிவம் உருவாகிறது என்று சில ஆராய்ச்சியாளர்கள் நம்புகின்றனர், ஆனால் குளுக்கோஸ் உருவாவதால் கல்லீரலில் கிளைகோஜனின் முறிவை அடக்குவதற்கு மிகக் குறைவு. மற்றொரு பதிப்பின் படி, ஹைபரோஸ்மோலார் கோளாறுகளின் தொடக்கத்தில் ஹார்மோன்கள் இல்லாததால் கொழுப்பு திசுக்களில் இருந்து கொழுப்பு அமிலங்களின் வெளியீடு அடக்கப்படுகிறது - சோமாட்ரோபின், கார்டிசோல் மற்றும் குளுகோகன்.

ஹைபரோஸ்மோலார் கோமாவில் ஏற்படும் மேலும் நோயியல் மாற்றங்கள் நன்கு அறியப்பட்டவை. ஹைப்பர் கிளைசீமியாவின் வளர்ச்சியுடன், சிறுநீரின் அளவு அதிகரிக்கிறது. சிறுநீரகங்கள் சாதாரணமாக வேலை செய்தால், 10 மிமீல் / எல் வரம்பை மீறும் போது, ​​குளுக்கோஸ் சிறுநீரில் வெளியேற்றத் தொடங்குகிறது. பலவீனமான சிறுநீரக செயல்பாடு மூலம், இந்த செயல்முறை எப்போதும் ஏற்படாது, பின்னர் சர்க்கரை இரத்தத்தில் குவிந்து, சிறுநீரகங்களில் தலைகீழ் உறிஞ்சுதல் காரணமாக சிறுநீரின் அளவு அதிகரிக்கிறது, நீரிழப்பு தொடங்குகிறது. திரவமானது செல்கள் மற்றும் அவற்றுக்கிடையேயான இடத்தை விட்டு வெளியேறுகிறது, இரத்த ஓட்டத்தின் அளவு குறைகிறது.

மூளை உயிரணுக்களின் நீரிழப்பு காரணமாக, நரம்பியல் அறிகுறிகள் ஏற்படுகின்றன, அதிகரித்த இரத்த உறைவு த்ரோம்போசிஸைத் தூண்டுகிறது, மேலும் உறுப்புகளுக்கு போதுமான இரத்த சப்ளைக்கு வழிவகுக்கிறது. நீரிழப்புக்கு பதிலளிக்கும் விதமாக, ஆல்டோஸ்டிரோன் என்ற ஹார்மோனின் உருவாக்கம் அதிகரிக்கிறது, இது சோடியம் இரத்தத்திலிருந்து சிறுநீருக்குள் நுழைவதைத் தடுக்கிறது, மேலும் ஹைப்பர்நெட்ரீமியா உருவாகிறது. அவள், மூளையில் ரத்தக்கசிவு மற்றும் வீக்கத்தைத் தூண்டுகிறாள் - கோமா ஏற்படுகிறது.

ஹைபரோஸ்மோலார் நிலையை அகற்றுவதற்கான புத்துயிர் நடவடிக்கைகள் இல்லாத நிலையில், ஒரு அபாயகரமான விளைவு தவிர்க்க முடியாதது.

அறிகுறிகள் மற்றும் அறிகுறிகள்

ஹைப்பரோஸ்மோலர் கோமாவின் வளர்ச்சி ஒன்று முதல் இரண்டு வாரங்கள் ஆகும். மாற்றத்தின் ஆரம்பம் நீரிழிவு இழப்பீட்டில் சரிவு காரணமாக உள்ளது, பின்னர் நீரிழப்பு அறிகுறிகள் இணைகின்றன. கடைசியாக, உயர் இரத்த சவ்வூடுபரவலின் நரம்பியல் அறிகுறிகள் மற்றும் விளைவுகள் ஏற்படுகின்றன.

அனைத்து உறுப்புகளின் செயல்பாடும் ஒரு ஹைபரோஸ்மோலார் கோமாவுடன் மீறப்படுவதால், இந்த நிலையை மாரடைப்பு அல்லது கடுமையான நோய்த்தொற்றின் வளர்ச்சிக்கு ஒத்த அறிகுறிகளால் மறைக்க முடியும். மூளை எடிமா காரணமாக, சிக்கலான என்செபலோபதி சந்தேகிக்கப்படலாம். சரியான நோயறிதலை விரைவாகச் செய்ய, நோயாளியின் வரலாற்றில் நீரிழிவு நோயைப் பற்றி மருத்துவர் அறிந்திருக்க வேண்டும் அல்லது பகுப்பாய்வின் படி அதை அடையாளம் காண வேண்டும்.

தேவையான நோயறிதல்

நோயறிதல் அறிகுறிகள், ஆய்வக நோயறிதல் மற்றும் நீரிழிவு நோயை அடிப்படையாகக் கொண்டது. டைப் 2 நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு இந்த நிலை மிகவும் பொதுவானது என்ற போதிலும், வயதைப் பொருட்படுத்தாமல் ஹைப்பரோஸ்மோலர் கோமா வகை 1 இல் உருவாகலாம்.

வழக்கமாக, நோயறிதலைச் செய்வதற்கு இரத்தம் மற்றும் சிறுநீரைப் பற்றிய விரிவான பரிசோதனை அவசியம்:

இதயம் எவ்வளவு சேதமடைந்துள்ளது என்பதைக் கண்டறிய, அது உயிர்த்தெழுதலைத் தாங்க முடியுமா என்பதை அறிய, ஒரு ஈ.சி.ஜி செய்யப்படுகிறது.

அவசர வழிமுறை

ஒரு நீரிழிவு நோயாளி மயக்கம் அடைந்தால் அல்லது போதிய நிலையில் இல்லை என்றால், முதலில் செய்ய வேண்டியது ஆம்புலன்ஸ். ஹைபரோஸ்மோலார் கோமாவுக்கு அவசர சிகிச்சை அளிக்கப்படலாம் தீவிர சிகிச்சை பிரிவில் மட்டுமே. நோயாளி எவ்வளவு விரைவாக அங்கு பிரசவிக்கப்படுவார், உயிர் பிழைப்பதற்கான அதிக வாய்ப்பு, குறைந்த உறுப்புகள் சேதமடையும், மேலும் அவர் வேகமாக குணமடைய முடியும்.

உங்களுக்கு தேவையான ஆம்புலன்ஸ் காத்திருக்கும் போது:

1. நோயாளியை அவரது பக்கத்தில் இடுங்கள்.
2. முடிந்தால், வெப்ப இழப்பைக் குறைக்க அதை மடக்குங்கள்.
3. சுவாசம் மற்றும் படபடப்பு ஆகியவற்றைக் கண்காணிக்கவும், தேவைப்பட்டால், செயற்கை சுவாசம் மற்றும் மறைமுக இதய மசாஜ் தொடங்கவும்.
4. இரத்த சர்க்கரையை அளவிடவும். வலுவான அதிகமாக இருந்தால், குறுகிய இன்சுலின் செலுத்தவும். குளுக்கோமீட்டர் இல்லாவிட்டால் நீங்கள் இன்சுலின் நுழைய முடியாது மற்றும் குளுக்கோஸ் தரவு கிடைக்கவில்லை, இந்த நடவடிக்கை நோயாளிக்கு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு இருந்தால் அவரின் மரணத்தைத் தூண்டும்.
5. ஒரு வாய்ப்பு மற்றும் திறன்கள் இருந்தால், உமிழ்நீருடன் ஒரு துளிசொட்டியை வைக்கவும். நிர்வாக விகிதம் ஒரு வினாடிக்கு ஒரு துளி.

ஒரு நீரிழிவு நோயாளி தீவிர சிகிச்சைக்கு வரும்போது, ​​ஒரு நோயறிதலை நிறுவ அவர் விரைவான சோதனைகளுக்கு உட்படுத்தப்படுகிறார், தேவைப்பட்டால், ஒரு வென்டிலேட்டருடன் இணைக்கவும், சிறுநீர் வெளியேற்றத்தை மீட்டெடுக்கவும், மருந்துகளின் நீண்டகால நிர்வாகத்திற்காக ஒரு வடிகுழாயை நரம்புக்குள் நிறுவவும்.

நோயாளியின் நிலை தொடர்ந்து கண்காணிக்கப்படுகிறது:

• குளுக்கோஸ் மணிநேரத்திற்கு அளவிடப்படுகிறது
• ஒவ்வொரு 6 மணி நேரத்திற்கும் - பொட்டாசியம் மற்றும் சோடியம் அளவு,
• கெட்டோஅசிடோசிஸைத் தடுக்க, கீட்டோன் உடல்கள் மற்றும் இரத்த அமிலத்தன்மை கட்டுப்படுத்தப்படுகின்றன,
• விடுவிக்கப்பட்ட சிறுநீரின் அளவு துளிகள் நிறுவப்பட்ட முழு நேரத்திற்கும் கணக்கிடப்படுகிறது,
• துடிப்பு, அழுத்தம் மற்றும் வெப்பநிலை பெரும்பாலும் சோதிக்கப்படும்.

சிகிச்சையின் முக்கிய திசைகள் நீர்-உப்பு சமநிலையை மீட்டெடுப்பது, ஹைப்பர் கிளைசீமியாவை நீக்குதல், இணக்க நோய்கள் மற்றும் கோளாறுகளின் சிகிச்சை.

நீரிழப்பு திருத்தம் மற்றும் எலக்ட்ரோலைட்டுகளை நிரப்புதல்

உடலில் திரவத்தை மீட்டெடுக்க, ஒரு நாளைக்கு 10 லிட்டர் வரை, முதல் மணிநேரம் - 1.5 லிட்டர் வரை, பின்னர் ஒரு மணி நேரத்திற்கு நிர்வகிக்கப்படும் கரைசலின் அளவு படிப்படியாக 0.3-0.5 லிட்டராகக் குறைக்கப்படுகிறது.

ஆய்வக சோதனைகளின் போது பெறப்பட்ட சோடியம் குறிகாட்டிகளைப் பொறுத்து மருந்து தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது:

மருத்துவ அறிவியல் மருத்துவர், நீரிழிவு நோய் நிறுவனத்தின் தலைவர் - டாட்டியானா யாகோவ்லேவா

நான் பல ஆண்டுகளாக நீரிழிவு நோயைப் படித்து வருகிறேன். பலர் இறக்கும் போது அது பயமாக இருக்கிறது, மேலும் நீரிழிவு காரணமாக இன்னும் முடக்கப்பட்டுள்ளது.

நற்செய்தியைச் சொல்ல நான் விரைந்து செல்கிறேன் - ரஷ்ய மருத்துவ அறிவியல் அகாடமியின் உட்சுரப்பியல் ஆராய்ச்சி மையம் நீரிழிவு நோயை முழுமையாக குணப்படுத்தும் ஒரு மருந்தை உருவாக்க முடிந்தது. இந்த நேரத்தில், இந்த மருந்தின் செயல்திறன் 98% ஐ நெருங்குகிறது.

மற்றொரு நல்ல செய்தி: மருந்துகளின் அதிக செலவை ஈடுசெய்யும் ஒரு சிறப்பு திட்டத்தை சுகாதார அமைச்சகம் பெற்றுள்ளது. ரஷ்யாவில், நீரிழிவு நோயாளிகள் மே 18 வரை (உள்ளடக்கியது) அதைப் பெறலாம் - 147 ரூபிள் மட்டுமே!

நீரிழப்பை சரிசெய்வதன் மூலம், உயிரணுக்களில் நீர் இருப்புக்களை மீட்டெடுப்பதோடு, இரத்தத்தின் அளவும் அதிகரிக்கிறது, அதே நேரத்தில் ஹைபரோஸ்மோலார் நிலை நீக்கப்பட்டு இரத்தத்தில் சர்க்கரை அளவு குறைகிறது. குளுக்கோஸின் கட்டாயக் கட்டுப்பாட்டுடன் மறுநீக்கம் செய்யப்படுகிறது, ஏனெனில் அதன் கூர்மையான குறைவு அழுத்தம் அல்லது பெருமூளை வீக்கத்தில் விரைவான வீழ்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும்.

சிறுநீர் தோன்றும்போது, ​​உடலில் பொட்டாசியம் இருப்புக்களை நிரப்புவது தொடங்குகிறது. பொதுவாக இது பொட்டாசியம் குளோரைடு, சிறுநீரக செயலிழப்பு இல்லாத நிலையில் - பாஸ்பேட். பொட்டாசியத்திற்கான அடிக்கடி இரத்த பரிசோதனைகளின் முடிவுகளின் அடிப்படையில் நிர்வாகத்தின் செறிவு மற்றும் அளவு தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது.

ஹைப்பர் கிளைசீமியா கட்டுப்பாடு

இரத்த குளுக்கோஸ் இன்சுலின் சிகிச்சையால் சரி செய்யப்படுகிறது, இன்சுலின் குறுகிய-செயல்பாட்டுடன், குறைந்த அளவுகளில், தொடர்ச்சியான உட்செலுத்துதலால் நிர்வகிக்கப்படுகிறது. மிக உயர்ந்த ஹைப்பர் கிளைசீமியாவுடன், 20 அலகுகள் வரை ஹார்மோனின் ஊடுருவும் ஊசி முதன்மையாக செய்யப்படுகிறது.

கடுமையான நீரிழப்புடன், நீர் சமநிலையை மீட்டெடுக்கும் வரை இன்சுலின் பயன்படுத்தப்படாது, அந்த நேரத்தில் குளுக்கோஸ் அவ்வளவு விரைவாக குறைகிறது. நீரிழிவு நோய் மற்றும் ஹைபரோஸ்மோலார் கோமா ஆகியவை இணக்க நோய்களால் சிக்கலாக இருந்தால், இன்சுலின் வழக்கத்தை விட அதிகமாக தேவைப்படலாம்.

சிகிச்சையின் இந்த கட்டத்தில் இன்சுலின் அறிமுகப்படுத்தப்படுவது நோயாளி தனது வாழ்நாள் முழுவதும் உட்கொள்ள வேண்டியிருக்கும் என்று அர்த்தமல்ல. பெரும்பாலும், நிலைமையை உறுதிப்படுத்திய பிறகு, டைப் 2 நீரிழிவு நோயை உண்பது (டைப் 2 நீரிழிவுக்கான உணவு) மற்றும் சர்க்கரையை குறைக்கும் மருந்துகளை உட்கொள்வதன் மூலம் ஈடுசெய்ய முடியும்.

இணக்க கோளாறுகளுக்கான சிகிச்சை

சவ்வூடுபரவல் மறுசீரமைப்போடு, ஏற்கனவே நிகழ்ந்த அல்லது சந்தேகத்திற்குரிய மீறல்களைத் திருத்துதல் மேற்கொள்ளப்படுகிறது:

1. ஹைபர்கோகுலேஷன் அகற்றப்பட்டு, ஹெபரின் வழங்குவதன் மூலம் த்ரோம்போசிஸ் தடுக்கப்படுகிறது.
2. சிறுநீரக செயலிழப்பு அதிகரித்தால், ஹீமோடையாலிசிஸ் செய்யப்படுகிறது.
3. சிறுநீரகங்கள் அல்லது பிற உறுப்புகளின் தொற்றுநோய்களால் ஒரு ஹைபரோஸ்மோலார் கோமா தூண்டப்பட்டால், நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.
4. குளுக்கோகார்டிகாய்டுகள் ஆன்டிஷாக் சிகிச்சையாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.
5. சிகிச்சையின் முடிவில், வைட்டமின்கள் மற்றும் தாதுக்கள் அவற்றின் இழப்புகளை ஈடுசெய்ய பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

எதிர்பார்ப்பது - முன்னறிவிப்பு

ஹைபரோஸ்மோலார் கோமாவின் முன்கணிப்பு பெரும்பாலும் மருத்துவ பராமரிப்பு தொடங்கும் நேரத்தைப் பொறுத்தது. சரியான நேரத்தில் சிகிச்சையளிப்பதன் மூலம், பலவீனமான நனவை சரியான நேரத்தில் தடுக்கலாம் அல்லது மீட்டெடுக்கலாம். தாமதமான சிகிச்சையின் காரணமாக, இந்த வகை கோமா நோயாளிகளில் 10% பேர் இறக்கின்றனர். மீதமுள்ள அபாயகரமான நிகழ்வுகளுக்கான காரணம் முதுமை, நீண்ட கால நீரிழிவு நீரிழிவு, இந்த நேரத்தில் குவிந்திருக்கும் நோய்களின் “பூச்செண்டு” - இதயம் மற்றும் சிறுநீரக செயலிழப்பு, ஆஞ்சியோபதி.

ஹைப்போவோலீமியா காரணமாக ஹைபரோஸ்மோலார் கோமாவுடன் மரணம் ஏற்படுகிறது - இரத்தத்தின் அளவு குறைகிறது. உடலில், இது உள் உறுப்புகளின் பற்றாக்குறையை ஏற்படுத்துகிறது, முதன்மையாக ஏற்கனவே இருக்கும் நோயியல் மாற்றங்களைக் கொண்ட உறுப்புகள். மேலும், பெருமூளை வீக்கம் மற்றும் கொடிய பாரிய த்ரோம்போஸ்கள் அபாயகரமாக முடியும்.

சிகிச்சை சரியான நேரத்தில் மற்றும் பயனுள்ளதாக இருந்தால், நீரிழிவு நோயாளி மீண்டும் சுயநினைவைப் பெறுகிறார், கோமா அறிகுறிகள் மறைந்துவிடும், குளுக்கோஸ் மற்றும் இரத்த சவ்வூடுபரவல் இயல்பாக்குகிறது. கோமாவை விட்டு வெளியேறும்போது நரம்பியல் நோயியல் இரண்டு நாட்கள் முதல் பல மாதங்கள் வரை நீடிக்கும். சில நேரங்களில் செயல்பாடுகளை முழுமையாக மீட்டெடுப்பது ஏற்படாது, பக்கவாதம், பேச்சு பிரச்சினைகள், மனநல கோளாறுகள் நீடிக்கலாம்.

கற்றுக் கொள்ளுங்கள்! சர்க்கரையை கட்டுக்குள் வைத்திருக்க மாத்திரைகள் மற்றும் இன்சுலின் வாழ்நாள் நிர்வாகம் மட்டுமே வழி என்று நீங்கள் நினைக்கிறீர்களா? உண்மை இல்லை! இதைப் பயன்படுத்தத் தொடங்குவதன் மூலம் இதை நீங்களே சரிபார்க்கலாம். மேலும் வாசிக்க >>

நோயியல் மற்றும் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம்

ஹைப்பரோஸ்மோலார் கோமாவின் காரணவியல் ஒரு நபரின் வாழ்க்கை முறையுடன் தொடர்புடையது. இது முக்கியமாக இரண்டாவது வகை நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களிடமும், பெரும்பாலும் வயதானவர்களிடமும், குழந்தைகளிலும் - பெற்றோரின் கட்டுப்பாடு இல்லாத நிலையில் காணப்படுகிறது. ஹைபரோஸ்மோலரிட்டி முன்னிலையில் இரத்த சர்க்கரையின் கூர்மையான அதிகரிப்பு மற்றும் இரத்தத்தில் அசிட்டோன் இல்லாதது இதற்கு முக்கிய காரணியாகும்.

இந்த நிலைக்கு காரணங்கள் பின்வருமாறு:

• டையூரிடிக்ஸ், வயிற்றுப்போக்கு அல்லது வாந்தியெடுத்தல், தீக்காயங்களுடன் நீண்ட காலமாக பயன்படுத்துவதன் விளைவாக உடலால் திரவத்தின் பெரிய இழப்பு,
• இன்சுலின் சிகிச்சையின் மீறலின் விளைவாக அல்லது அது செய்யப்படாதபோது இன்சுலின் போதுமான அளவு,
• இன்சுலின் அதிக தேவை, இது ஊட்டச்சத்து குறைபாடு, தொற்று நோய், காயங்கள், சில மருந்துகளின் பயன்பாடு அல்லது குளுக்கோஸ் செறிவுகளின் மூலம் தூண்டப்படலாம்.

செயல்முறையின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம் முற்றிலும் தெளிவாக இல்லை. இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் அளவு கணிசமாக உயர்கிறது, மாறாக இன்சுலின் உற்பத்தி குறைகிறது என்பது அறியப்படுகிறது. அதே நேரத்தில், திசுக்களில் குளுக்கோஸ் பயன்பாடு தடுக்கப்படுகிறது, மேலும் சிறுநீரகங்கள் அதை செயலாக்குவதை நிறுத்தி சிறுநீரில் வெளியேற்றும்.

உடலால் திரவத்தின் பெரிய இழப்பு ஏற்பட்டால், இரத்த ஓட்டத்தின் அளவு குறைகிறது, குளுக்கோஸின் செறிவு அதிகரிப்பதன் காரணமாக இது அதிக அடர்த்தியாகவும், சவ்வூடுபரவலாகவும் மாறுகிறது, அதே போல் சோடியம் மற்றும் பொட்டாசியம் அயனிகளும்.

ஹைபரோஸ்மோலர் கோமாவின் அறிகுறிகள்

ஹைபரோஸ்மோலர் கோமா என்பது படிப்படியாக பல வாரங்களில் உருவாகிறது.

அதன் அறிகுறிகள் படிப்படியாக அதிகரித்து வடிவத்தில் தோன்றும்:

• அதிகரித்த சிறுநீர் உருவாக்கம்,
• அதிகரித்த தாகம்
• குறுகிய காலத்தில் வலுவான எடை இழப்பு,
• நிலையான பலவீனம்
• தோல் மற்றும் சளி சவ்வுகளின் அதிக வறட்சி,
• ஆரோக்கியத்தின் பொதுவான சரிவு.

நகர்த்துவதற்கான விருப்பமின்மை, இரத்த அழுத்தம் மற்றும் வெப்பநிலையில் ஒரு துளி மற்றும் தோல் தொனியில் குறைவு ஆகியவற்றில் பொதுவான சரிவு வெளிப்படுகிறது.

அதே நேரத்தில், நரம்பியல் அறிகுறிகள் உள்ளன, இதில் வெளிப்படுகின்றன:

• அனிச்சைகளின் பலவீனப்படுத்துதல் அல்லது அதிகப்படியான பெருக்கம்,
• பிரமைகள்
• பேச்சு குறைபாடு
• வலிப்பு தாக்குகிறது
• பலவீனமான உணர்வு
• இயக்கங்களின் சீரற்ற தன்மையை மீறுதல்.

போதுமான நடவடிக்கைகள் இல்லாத நிலையில், முட்டாள் மற்றும் கோமா ஏற்படலாம், இது 30 சதவீத வழக்குகளில் மரணத்திற்கு வழிவகுக்கிறது.

கூடுதலாக, சிக்கல்கள் காணப்படுவதால்:

• வலிப்பு வலிப்புத்தாக்கங்கள்
• கணைய அழற்சி,
• ஆழமான நரம்பு த்ரோம்போசிஸ்,
• சிறுநீரக செயலிழப்பு.

கண்டறியும் நடவடிக்கைகள்

நீரிழிவு நோய்க்கான ஹைபரோஸ்மோலார் கோமாவின் சரியான நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சைக்கு, நோயறிதல் அவசியம். இது இரண்டு முக்கிய குழுக்களின் முறைகளை உள்ளடக்கியது: நோயாளி பரிசோதனை மற்றும் ஆய்வக சோதனைகள் கொண்ட மருத்துவ வரலாறு.

நோயாளியின் பரிசோதனையில் மேற்கண்ட அறிகுறிகளின்படி அவரது நிலையை மதிப்பீடு செய்வது அடங்கும். முக்கியமான புள்ளிகளில் ஒன்று நோயாளியால் வெளியேற்றப்படும் காற்றில் அசிட்டோனின் வாசனை. கூடுதலாக, நரம்பியல் அறிகுறிகள் தெளிவாகத் தெரியும்.

நோயாளியின் ஒத்த நிலையைத் தூண்டும் பிற குறிகாட்டிகளும் மதிப்பீடு செய்யப்படுகின்றன:

• ஹீமோகுளோபின் மற்றும் ஹீமாடோக்ரிட் அளவுகள்,
• வெள்ளை இரத்த அணுக்களின் எண்ணிக்கை
• இரத்தத்தில் யூரியா நைட்ரஜன் செறிவு.

சந்தேகம் இருந்தால் அல்லது சிக்கல்களைக் கண்டறிய வேண்டிய அவசியம் ஏற்பட்டால், பிற தேர்வு முறைகள் பரிந்துரைக்கப்படலாம்:

• கணையத்தின் அல்ட்ராசவுண்ட் மற்றும் எக்ஸ்ரே,
• எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராம் மற்றும் பிற.

நீரிழிவு நோய்க்கான கோமாவைக் கண்டறிவது பற்றிய வீடியோ:

அவசர சிகிச்சை

ஹைப்பரோஸ்மோலர் கோமாவுடன், ஒரு நபரின் நிலை கடினம், அது ஒவ்வொரு நிமிடமும் மோசமடைகிறது, எனவே அவருக்கு முதலுதவி சரியாக வழங்குவதும் அவரை இந்த நிலையில் இருந்து வெளியேற்றுவதும் முக்கியம். ஒரு உயிர்த்தெழுதல் நிபுணர் மட்டுமே அத்தகைய உதவியை வழங்க முடியும், நோயாளியை விரைவில் அழைத்துச் செல்ல வேண்டும்.

ஆம்புலன்ஸ் பயணிக்கும்போது, ​​நீங்கள் அந்த நபரை ஒரு பக்கத்தில் வைத்து வெப்ப இழப்பைக் குறைக்க ஏதாவது ஒன்றை மூடி வைக்க வேண்டும். இந்த வழக்கில், அவரது சுவாசத்தை கண்காணிக்க வேண்டியது அவசியம், தேவைப்பட்டால், செயற்கை சுவாசம் அல்லது மறைமுக இதய மசாஜ் செய்யுங்கள்.

மருத்துவமனையில் நுழைந்த பிறகு, நோயாளிக்கு துல்லியமான நோயறிதலைச் செய்ய விரைவான சோதனைகள் வழங்கப்படுகின்றன, பின்னர் நோயாளியை ஒரு தீவிர நிலையில் இருந்து அகற்ற மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. அவருக்கு நரம்பு திரவ நிர்வாகம் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, பொதுவாக ஒரு ஹைபோடோனிக் தீர்வு, பின்னர் ஐசோடோனிக் மூலம் மாற்றப்படுகிறது. இந்த வழக்கில், நீர்-எலக்ட்ரோலைட் வளர்சிதை மாற்றத்தை சரிசெய்ய எலக்ட்ரோலைட்டுகள் சேர்க்கப்படுகின்றன, மேலும் அதன் இயல்பான நிலையை பராமரிக்க குளுக்கோஸ் தீர்வு.

அதே நேரத்தில், குறிகாட்டிகளின் நிலையான கண்காணிப்பு நிறுவப்பட்டுள்ளது: இரத்தத்தில் குளுக்கோஸ், பொட்டாசியம் மற்றும் சோடியத்தின் அளவு, வெப்பநிலை, அழுத்தம் மற்றும் துடிப்பு, கீட்டோன் உடல்களின் நிலை மற்றும் இரத்த அமிலத்தன்மை.

கடுமையான விளைவுகளை ஏற்படுத்தக்கூடிய எடிமாவைத் தவிர்ப்பதற்காக சிறுநீரின் வெளியேற்றத்தைக் கட்டுப்படுத்துவதை உறுதிப்படுத்திக் கொள்ளுங்கள், பெரும்பாலும் நோயாளிக்கு ஒரு வடிகுழாய் வைக்கப்படுகிறது.

மேலும் நடவடிக்கைகள்

நீர் சமநிலையை மீட்டெடுப்பதற்கு இணையாக, நோயாளிக்கு இன்சுலின் சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, இதில் ஹார்மோனின் நரம்பு அல்லது உள்விழி நிர்வாகம் அடங்கும்.

ஆரம்பத்தில், 50 அலகுகள் அறிமுகப்படுத்தப்படுகின்றன, அவை பாதியாகப் பிரிக்கப்பட்டு, ஒரு பகுதியை நரம்பு வழியாக அறிமுகப்படுத்துகின்றன, மற்றும் இரண்டாவது தசைகள் வழியாக. நோயாளிக்கு ஹைபோடென்ஷன் இருந்தால், இன்சுலின் இரத்தத்தின் மூலம் மட்டுமே நிர்வகிக்கப்படுகிறது. பின்னர், கிளைசீமியா 14 மிமீல் / எல் அடையும் வரை ஹார்மோனின் சொட்டு தொடர்கிறது.

இந்த வழக்கில், இரத்தத்தில் சர்க்கரை அளவு தொடர்ந்து கண்காணிக்கப்படுகிறது, மேலும் இது 13.88 mmol / l ஆகக் குறைந்துவிட்டால், குளுக்கோஸ் கரைசலில் சேர்க்கப்படுகிறது.

உடலில் நுழையும் அதிக அளவு திரவம் நோயாளிக்கு பெருமூளை வீக்கத்தைத் தூண்டும்; அதைத் தடுக்கும் பொருட்டு, நோயாளிக்கு 50 மில்லிலிட்டர் அளவிலான குளுட்டமிக் அமிலத்தின் நரம்புத் தீர்வு வழங்கப்படுகிறது. த்ரோம்போசிஸைத் தடுக்க, ஹெபரின் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது மற்றும் இரத்த உறைதலைக் கட்டுப்படுத்துகிறது.

முன்னறிவிப்புகள் மற்றும் தடுப்பு

நோயின் முன்கணிப்பு பெரும்பாலும் உதவியின் நேரத்தைப் பொறுத்தது. இது விரைவில் வழங்கப்பட்டதால், பிற உறுப்புகளில் குறைவான தொந்தரவுகள் மற்றும் சிக்கல்கள் ஏற்பட்டன. கோமாவின் விளைவாக உறுப்புகளின் மீறலாகும், அதற்கு முன்னர் சில நோயியல் இருந்தது. முதலில், கல்லீரல், கணையம், சிறுநீரகம் மற்றும் இரத்த நாளங்கள் பாதிக்கப்படுகின்றன.

சரியான நேரத்தில் சிகிச்சையளிப்பதன் மூலம், இடையூறுகள் மிகக் குறைவு, நோயாளி சில நாட்களுக்குள் சுயநினைவைப் பெறுகிறார், சர்க்கரை அளவு இயல்பாக்குகிறது, கோமா அறிகுறிகள் மறைந்துவிடும். கோமாவின் விளைவுகளை உணராமல் அவர் தனது இயல்பு வாழ்க்கையைத் தொடர்கிறார்.

நரம்பியல் அறிகுறிகள் பல வாரங்கள் மற்றும் மாதங்கள் கூட நீடிக்கும். கடுமையான தோல்வியுடன், அது போகாமல் போகலாம், நோயாளி முடங்கி அல்லது பலவீனமாக இருக்கிறார். நோயாளியின் இறப்பு வரை, குறிப்பாக பிற நோய்க்குறியியல் உள்ளவர்களுக்கு, தாமதமான கவனிப்பு கடுமையான சிக்கல்களால் நிறைந்துள்ளது.

நிலையைத் தடுப்பது எளிது, ஆனால் நிலையான கண்காணிப்பு தேவைப்படுகிறது. உட்புற உறுப்புகளின் நோயியல், குறிப்பாக இருதய அமைப்பு, சிறுநீரகங்கள் மற்றும் கல்லீரல் ஆகியவற்றைக் கட்டுப்படுத்துவதில் இது உள்ளது, ஏனெனில் அவை இந்த நிலையின் வளர்ச்சியில் மிகவும் தீவிரமாக ஈடுபட்டுள்ளன.

சில நேரங்களில் நீரிழிவு நோயை அறியாதவர்களுக்கு ஹைபரோஸ்மோலார் கோமா ஏற்படுகிறது. இந்த விஷயத்தில், அறிகுறிகளில் கவனம் செலுத்த வேண்டியது அவசியம், குறிப்பாக நிலையான தாகம், குறிப்பாக குடும்பத்தில் நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட உறவினர்கள் இருந்தால்.

நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு மருத்துவரின் பரிந்துரைகளைப் பின்பற்றுவதும் முக்கியம்:

• இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் அளவை தொடர்ந்து கண்காணிக்கவும்,
• பரிந்துரைக்கப்பட்ட உணவில் ஒட்டிக்கொள்க
• உணவை மீற வேண்டாம்,
• இன்சுலின் அல்லது பிற மருந்துகளின் அளவை உங்கள் சொந்தமாக மாற்ற வேண்டாம்,
• கட்டுப்பாடற்ற மருந்துகளை எடுத்துக் கொள்ள வேண்டாம்
• அளவிடப்பட்ட உடல் செயல்பாடுகளைக் கவனிக்கவும்,
• உடலின் நிலையின் குறிகாட்டிகளைக் கண்காணிக்கவும்.

இவை அனைத்தும் நீங்கள் நினைவில் கொள்ள வேண்டிய மிகவும் அணுகக்கூடிய செயல்முறைகள். எல்லாவற்றிற்கும் மேலாக, நீரிழிவு ஒரு முறையற்ற வாழ்க்கை முறை காரணமாக ஏற்படுகிறது, ஏனெனில் இது கடுமையான விளைவுகளுக்கு வழிவகுக்கிறது.