பாஸ்பேட் நீரிழிவு நோய்: காரணங்கள், அறிகுறிகள் மற்றும் சிகிச்சை

இன்றைய உலகில், கிட்டத்தட்ட எல்லா பெற்றோர்களுக்கும் ரிக்கெட் போன்ற ஒரு நோய் பற்றி தெரியும். ஒரு குழந்தையின் வாழ்க்கையின் முதல் மாதங்களிலிருந்து ஒவ்வொரு குழந்தை மருத்துவரும் இந்த நோயியலைத் தடுக்க வேண்டியதன் அவசியத்தை எச்சரிக்கிறார். வைட்டமின் டி எனப்படும் கோலேகால்சிஃபெரால் குறைபாட்டின் விளைவாக உருவாகும் வாங்கிய நோய்களை ரிக்கெட்ஸ் குறிக்கிறது.

இருப்பினும், சில சந்தர்ப்பங்களில், தடுப்பு நடவடிக்கைகள் கடைபிடிக்கப்பட்டாலும், சிறு குழந்தைகள் நோயியலின் அறிகுறிகளை அனுபவிக்கின்றனர். அத்தகைய சந்தர்ப்பத்தில், பாஸ்பேட் நீரிழிவு போன்ற ஒரு நோயை சந்தேகிக்க வேண்டும். ரிக்கெட்டுகளைப் போலன்றி, இந்த நோய் மரபணு நோய்க்குறியியல் வகைகளுக்கு சொந்தமானது. எனவே, இது மிகவும் கடுமையான நோயாகும், மேலும் நீண்டகால விரிவான சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது.

பாஸ்பேட் நீரிழிவு என்றால் என்ன?

பலவீனமான கனிம வளர்சிதை மாற்றத்துடன் தொடர்புடைய மரபணு நோய்களின் குழுவின் பெயர் இது. மற்றொரு வழியில், நோயியல் வைட்டமின் டி-எதிர்ப்பு ரிக்கெட்ஸ் என்று அழைக்கப்படுகிறது. புதிதாகப் பிறந்த 20,000 குழந்தைகளில் ஏறக்குறைய 1 பேருக்கு பாஸ்பேட் நீரிழிவு நோய் ஏற்படுகிறது. இந்த நோய் முதலில் 1937 இல் விவரிக்கப்பட்டது. நோயியலின் பிற மரபணு வடிவங்கள் உள்ளன என்று பின்னர் தெரியவந்தது. பாஸ்பேட் நீரிழிவு பொதுவாக குழந்தை பருவத்திலேயே காணப்படுகிறது. பலவீனமான நடை மற்றும் எலும்புகளின் வளைவு ஆகியவற்றால் பெற்றோரின் கவனம் ஈர்க்கப்படுகிறது.

நோயியலின் சில வடிவங்கள் பிற வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகளுடன் உள்ளன. சில நேரங்களில் நோய் அறிகுறியற்றது, மேலும் இது ஆய்வக சோதனைகளால் மட்டுமே கண்டறியப்பட முடியும். இந்த நோய் வாங்கிய ரிக்கெட்ஸ், ஹைபோபராதைராய்டிசம் மற்றும் பிற நாளமில்லா நோயியல் மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. சிகிச்சையானது சிறு வயதிலிருந்தே விரிவானதாக இருக்க வேண்டும்.

நோய்க்கான காரணங்கள்

பாஸ்பேட் நீரிழிவு நோயின் வளர்ச்சிக்கு முக்கிய காரணம் மரபணு கட்டமைப்பில் மீறலாகும். பிறழ்வுகள் மரபுரிமையாகும். நோயியல் மரபணுவைத் தாங்கியவர்கள் பெண்கள் மற்றும் ஆண்கள் இருவராகவும் இருக்கலாம். எக்ஸ்-இணைக்கப்பட்ட குரோமோசோமில் பிறழ்வு ஏற்படுகிறது, இது ஆதிக்கம் செலுத்துகிறது. அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், பாஸ்பேட் நீரிழிவு நோயைப் பெறலாம். இது மெசன்கிமல் திசுக்களின் கட்டிகளின் பின்னணிக்கு எதிராக உருவாகிறது, இது மகப்பேறுக்கு முற்பட்ட காலத்தில் உருவாகிறது. இந்த வழக்கில், நோயியல் "ஆன்கோஜெனிக் ரிக்கெட்ஸ்" என்று அழைக்கப்படுகிறது.

இந்த நோய் டூபுலோபதிகளின் குழுவிற்கு சொந்தமானது - சிறுநீரக செயல்பாடு பலவீனமடைகிறது. அருகிலுள்ள குழாய்களில் உள்ள தாதுக்களின் மறுஉருவாக்கம் குறைக்கப்படுவதால், உடலில் பாஸ்பரஸ் குறைபாடு உருவாகிறது. கூடுதலாக, குடல் உறிஞ்சுதல் திறன் பலவீனமடைகிறது. இதன் விளைவாக, எலும்பு திசுக்களின் கனிம கலவையில் மாற்றங்கள் காணப்படுகின்றன. பெரும்பாலும் ஆஸ்டியோபிளாஸ்ட்களின் செயல்பாட்டை மீறுவதாகும். ஆண்கள் நோயியல் ரீதியாக மாற்றப்பட்ட மரபணுவை தங்கள் மகள்களுக்கும், பெண்களுக்கும் - இரு பாலின குழந்தைகளுக்கும் மட்டுமே அனுப்புகிறார்கள். ஒரு விதியாக, சிறுவர்களில் இந்த நோய் பெண்களை விட கடுமையானது.

குழந்தைகளில் பாஸ்பேட் நீரிழிவு நோயின் வகைப்பாடு

நோயின் பல வடிவங்கள் மரபணு மற்றும் மருத்துவ அளவுகோல்களில் வேறுபடுகின்றன. பெரும்பாலும், எக்ஸ்-இணைக்கப்பட்ட ஹைபோபாஸ்பேட்மிக் ரிக்கெட்டுகள் கண்டறியப்படுகின்றன, இது ஒரு ஆதிக்க வகை பரம்பரை உள்ளது. இருப்பினும், நோயியலின் பிற வகைகள் உள்ளன. வகைப்பாடு நோயின் பின்வரும் வடிவங்களை உள்ளடக்கியது:

1. எக்ஸ்-இணைக்கப்பட்ட ஆதிக்க வகை பாஸ்பேட் நீரிழிவு. இது PHEX மரபணுவின் மாற்றங்களால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, இது எண்டோபெப்டிடேஸைக் குறிக்கிறது. இந்த நொதி சிறுநீரகங்கள் மற்றும் சிறுகுடலின் அயனி சேனல்கள் வழியாக பல்வேறு தாதுக்களைக் கொண்டு செல்வதற்கு காரணமாகும். ஒரு மரபணு மாற்றத்தின் காரணமாக, இந்த செயல்முறை குறைகிறது, இது உடலில் பாஸ்பேட் அயனிகளின் குறைபாட்டை ஏற்படுத்துகிறது.
2. எக்ஸ்-இணைக்கப்பட்ட பின்னடைவு வகை. இது சி.எல்.சி.என் 5 மரபணுவின் பிறழ்வால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, இது குளோரைடு அயன் சேனல்களின் வேலைக்கு பொறுப்பான ஒரு புரதத்தைக் குறிக்கிறது. குறைபாட்டின் விளைவாக, சிறுநீரகக் குழாய்களின் சவ்வு வழியாக அனைத்து பொருட்களின் போக்குவரமும் பாதிக்கப்படுகிறது. இந்த வகை நோயியலைத் தாங்கியவர்கள் பெண்கள் மற்றும் ஆண்கள் இருவராகவும் இருக்கலாம். இருப்பினும், இந்த நோய் சிறுவர்களிடையே மட்டுமே உருவாகிறது.
3. ஆட்டோசோமால் ஆதிக்கம் செலுத்தும் வகை பாஸ்பேட் நீரிழிவு. இது குரோமோசோம் 12 இல் மரபணு மாற்றத்துடன் தொடர்புடையது. குறைபாடு காரணமாக, ஆஸ்டியோபிளாஸ்ட்கள் உடலில் இருந்து பாஸ்பேட்டுகளின் மேம்பட்ட வெளியேற்றத்தை ஊக்குவிக்கும் ஒரு நோயியல் புரதத்தை சுரக்கின்றன. எக்ஸ்-இணைக்கப்பட்ட வடிவங்களுக்கு மாறாக, நோயியல் ஒப்பீட்டளவில் லேசான போக்கால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.
4. ஆட்டோசோமல் பின்னடைவு வகை. இது அரிது. இது குரோமோசோம் 4 இல் அமைந்துள்ள டி.எம்.பி 1 மரபணுவின் குறைபாட்டால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. இது எலும்பு திசு மற்றும் டென்டினின் வளர்ச்சிக்கு காரணமான ஒரு புரதத்தை குறியீடாக்குகிறது.
5. ஆட்டோசோமல் பின்னடைவு வகை, சிறுநீரில் கால்சியம் வெளியேற்றப்படுவதோடு. குரோமோசோம் 9 இல் அமைந்துள்ள ஒரு மரபணுவின் குறைபாடு மற்றும் சோடியம் சார்ந்த சிறுநீரக சேனல்களின் செயல்பாட்டிற்கு இது காரணமாகிறது.

பாஸ்பேட் நீரிழிவு நோயின் பட்டியலிடப்பட்ட வடிவங்களுக்கு கூடுதலாக, நோயியல் மற்ற வகைகளும் உள்ளன. நோயின் சில வகைகள் இன்னும் ஆய்வு செய்யப்படவில்லை.

ரிக்கெட் மற்றும் பாஸ்பேட் நீரிழிவு நோய்க்கான வேறுபாடுகள்

குழந்தைகளில் ரிக்கெட்ஸ் மற்றும் பாஸ்பேட் நீரிழிவு நோய் ஒரே மாதிரியானவை அல்ல, இருப்பினும் நோயின் மருத்துவ படம் கிட்டத்தட்ட ஒரே மாதிரியாக இருக்கிறது. நோயியலில் இந்த நோய்க்குறியியல் மற்றும் வளர்ச்சியின் வழிமுறை ஆகியவற்றுக்கு இடையிலான வேறுபாடுகள். சாதாரண ரிக்கெட்ஸ் என்பது கோல்கால்சிஃபெரோலின் பற்றாக்குறையுடன் தொடர்புடைய ஒரு வாங்கிய நோயாகும். இந்த பொருள் சூரிய ஒளியின் செல்வாக்கின் கீழ் தோலில் உருவாகிறது. கோடை காலத்தைத் தவிர்த்து, 1 மாதம் முதல் 3 வயது வரையிலான அனைத்து குழந்தைகளுக்கும் தினமும் வைட்டமின் டி கண்டறியும் அளவை உட்கொள்வது வழக்கம். கோலெகால்சிஃபெரால் குறைபாடு காரணமாக, கால்சியம் உறிஞ்சுதல் செயல்முறை பாதிக்கப்படுகிறது. இதன் விளைவாக, எலும்பு சிதைவு உருவாகிறது.

பாஸ்பேட் நீரிழிவுக்கு இடையிலான வேறுபாடு என்னவென்றால், இது பிறவி நோய்களைக் குறிக்கிறது. இந்த நோயியல் மூலம், சிறுநீரகங்களில் உள்ள தாதுக்கள், குறிப்பாக பாஸ்பேட்டுகளில் உறிஞ்சப்படுவது பலவீனமடைகிறது. சில சந்தர்ப்பங்களில், கால்சியம் குறைபாடு குறிப்பிடப்படுகிறது. எலும்பு திசுக்களின் கனிம கலவையை மீறுவதால், நோயியலின் அறிகுறிகள் ஒத்தவை. ஆய்வக கண்டறிதலுக்குப் பிறகுதான் அவற்றுக்கிடையேயான வேறுபாட்டை நிறுவ முடியும்.

குழந்தைகளில் ஹைபோபாஸ்பேட்மிக் ரிக்கெட்ஸ்: நோயின் அறிகுறிகள்

நோயின் அறிகுறிகள் பொதுவாக வாழ்க்கையின் இரண்டாம் ஆண்டில் கண்டறியப்படுகின்றன. அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், குழந்தைகளில் ஹைபோபாஸ்பேட்மிக் ரிக்கெட்டுகள் காணப்படுகின்றன. குழந்தை பருவத்திலேயே கண்டறியக்கூடிய அறிகுறிகள் தசை ஹைபோடென்ஷன் மற்றும் கைகால்களைக் குறைத்தல். முக்கிய மருத்துவ வெளிப்பாடுகள்:

1. கால்களின் மூட்டுகளின் சிதைவு.
2. கீழ் முனைகளின் ஓ-வடிவ வளைவு.
3. குழந்தைகளில் வளர்ச்சி குறைவு - 1 வருடம் கழித்து கவனிக்கப்படுகிறது.
4. மணிக்கட்டு மூட்டுகளின் தடிமன் மற்றும் விலையுயர்ந்த குருத்தெலும்பு - "ரிக்கி வளையல்கள் மற்றும் ஜெபமாலை."
5. இடுப்பு எலும்புகள் மற்றும் முதுகெலும்புகளில் வலி.
6. பல் பற்சிப்பிக்கு சேதம்.

பெரும்பாலும், பெற்றோரின் முக்கிய புகார் என்னவென்றால், குழந்தைக்கு வளைந்த கால்கள் உள்ளன. நோய் முன்னேறும் போது, ​​எலும்பு மென்மையாக்கம் ஏற்படுகிறது - ஆஸ்டியோமலாசியா.

பாஸ்பேட் நீரிழிவு நோய் மற்றும் ரிக்கெட்ஸ் நோயறிதல்

நோயியலை அடையாளம் காண, இரத்தத்தின் உயிர்வேதியியல் கலவை குறித்த ஆய்வு மேற்கொள்ளப்படுகிறது. இந்த வழக்கில், ஹைபோபாஸ்பேட்மியா குறிப்பிடப்படுகிறது. பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் கால்சியம் அளவு சாதாரணமானது, சில நேரங்களில் அது குறைக்கப்படுகிறது. ரிக்கெட்டுகளின் உயரத்தின் போது, ​​கார பாஸ்பேட்டஸின் அதிகரிப்பு குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது. ரேடியோகிராஃபி ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் மற்றும் எலும்பு வளர்ச்சி மண்டலங்களின் மீறலை வெளிப்படுத்துகிறது. சிறுநீரில் அதிக அளவு பாஸ்பேட் உள்ளது. கால்சியூரியா சில நேரங்களில் காணப்படுகிறது.

ரிக்கெட்ஸ் மற்றும் பாஸ்பேட் நீரிழிவு சிகிச்சை

பாஸ்பேட் நீரிழிவு நோய்க்கு சிகிச்சையளிக்க கோலேகால்சிஃபெரோலின் பெரிய அளவு பயன்படுத்தப்படுகிறது. சில சந்தர்ப்பங்களில், கால்சியம் ஏற்பாடுகள் குறிக்கப்படுகின்றன. பாஸ்பரஸ் கொண்ட மருந்துகளைப் பயன்படுத்த மறக்காதீர்கள். நிலைமையை மேம்படுத்த, வைட்டமின் மற்றும் தாது வளாகங்கள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. இவற்றில் "விட்ரம்", "டியோவிட்", "ஆல்பாபெட்" போன்றவை அடங்கும்.

எலும்புகளின் கடுமையான வளைவுடன், பிசியோதெரபியூடிக் சிகிச்சை, உடற்பயிற்சி சிகிச்சை மற்றும் அறுவை சிகிச்சை தலையீடு ஆகியவை குறிக்கப்படுகின்றன. எலும்பியல் அறுவை சிகிச்சை நிபுணருடன் ஆலோசனை தேவை.

தடுப்பு நடவடிக்கைகள் மற்றும் முன்கணிப்பு

தடுப்பு நடவடிக்கைகளில் குழந்தை மருத்துவர் மற்றும் அறுவை சிகிச்சை நிபுணரின் பரிசோதனைகள், புதிய காற்றில் நடப்பது, வாழ்க்கையின் முதல் மாதத்திலிருந்து வைட்டமின் டி நியமனம் ஆகியவை அடங்கும். குடும்பத்தில் பாஸ்பேட்-நீரிழிவு நோயாளிகள் இருந்தால், கரு வளர்ச்சியின் போது ஒரு மரபணு ஆய்வு செய்யப்பட வேண்டும். முன்கணிப்பு பெரும்பாலும் சரியான நேரத்தில் சிகிச்சைக்கு சாதகமானது.

குடும்பம் மற்றும் மரபுரிமையற்ற ரிக்கெட்ஸ்: ஒற்றுமைகள் மற்றும் வேறுபாடுகள்

நீரிழிவு நோயுடன், பாஸ்பேட் நீரிழிவு பொதுவான அறிகுறிகளையும் அது வளர்சிதை மாற்றத்தை உடைக்கிறது என்பதையும் ஒருங்கிணைக்கிறது. ரிக்கெட்ஸுடன் - இது அசாதாரண எலும்பு வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது என்பதும், இது பாஸ்பரஸ் மற்றும் கால்சியத்தின் பலவீனமான வளர்சிதை மாற்றத்தின் காரணமாகும். குழந்தைகளில் பாஸ்பேட் நீரிழிவு உணவில் வைட்டமின் டி இல்லாதபோது ஏற்படும் ஒரு நோயை ஒத்திருக்கிறது, பெரியவர்களில் இது மிகக் குறைவாகவே நிகழ்கிறது மற்றும் எலும்புகளை மென்மையாக்குவதன் மூலமும் வளைப்பதன் மூலமும் வெளிப்படுகிறது - ஆஸ்டியோமலாசியா. வைட்டமின் டி-சார்பு ரிக்கெட்டுகள், ஹைபோபாஸ்போபெனிக் ரிக்கெட்டுகள், குடும்ப பிறவி ரிக்கெட்டுகள், வகை 2 ரிக்கெட்டுகள் அதன் பிற பெயர்கள்.

இந்த நோயால் உடலில் சரியாக என்ன நடக்கும்? பாஸ்பரஸ் மற்றும் கால்சியம் சரியாக உறிஞ்சப்படுவதற்கும், வலுவான எலும்பு திசுக்கள் உருவாகுவதற்கும், வைட்டமின் டி முதலில் தேவைப்படுகிறது. இது உணவுடன் உடலில் நுழையும் போது, ​​அது சிறப்பு ஹார்மோன் போன்ற பொருட்களாக மாற்றப்படுகிறது.

இரத்தத்தில் இருந்து குளுக்கோஸை உறிஞ்சுவதற்கு செல்கள் இன்சுலின் உதவுவது போல, வைட்டமின் டி வழித்தோன்றல்கள் பாஸ்பரஸ் மற்றும் கால்சியத்தை உறிஞ்சுவதற்கு அனுமதிக்கின்றன. நீரிழிவு நோயைப் போலவே, இன்சுலின் உற்பத்தி அல்லது உயிரணு உணர்திறன் பாதிக்கப்படுகிறது, பாஸ்பேட் நீரிழிவு நோயில் வைட்டமின் டி யிலிருந்து உடலுக்குத் தேவையான பொருட்களின் உற்பத்தி செயல்முறை பாதிக்கப்படுகிறது அல்லது இந்த பொருட்களுக்கு திசு உணர்திறன் குறைகிறது. எலும்புகளால் உறிஞ்சப்படாமல், கால்சியம் இரத்தத்தில் உள்ளது, மற்றும் பாஸ்பரஸ் சிறுநீரில் கழுவப்படுகிறது.

நீரிழிவு பாஸ்பேட்டின் விளைவுகள் ரிக்கெட்டுகளுக்கு சிகிச்சையின்றி நிகழும் நிகழ்வுகளையும் ஒத்திருக்கின்றன. குழந்தை வளர்கிறது, அவரது எலும்புக்கூட்டின் எலும்புகள் தொடர்ந்து வளைந்துகொள்கின்றன, கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், அவர் சுதந்திரமாக நகரும் திறனை இழக்கிறார்.

இயலாமை வயதுவந்தோரை ஒரு இடைவெளியில் அச்சுறுத்துகிறது, அதாவது, நோயின் பரம்பரை அல்லாத வடிவம் - பாஸ்பேட் நீரிழிவு நோயால் ஏற்படும் அடிப்படை நோயின் போக்கை சிக்கலாக்குகிறது.

அறிகுறிகள் மற்றும் நோய் கண்டறிதல்

குழந்தைகளில், பாஸ்பரஸ் மற்றும் கால்சியத்தின் தேவை பெரியவர்களை விட அதிகமாக உள்ளது, எனவே நோயின் விளைவுகள் கடினமானது. முக்கிய அறிகுறிகளின்படி, பாஸ்பேட் நீரிழிவு ரிக்கெட்டுகளுடன் ஒத்துப்போகிறது. குறிப்பாக, இவை:

• நிலையற்ற வாத்து நடை,
• O என்ற எழுத்துடன் கீழ் கால்களின் வளைவு,
• சாதாரண வளர்ச்சிக்குக் கீழே
• முதுகெலும்பின் வளைவு.

சிறு வயதிலேயே, குழந்தை அதிகமாக நகரவில்லை என்பதை பெற்றோர்கள் கவனித்தபின், பாஸ்பேட் நீரிழிவு நோய் பெரும்பாலும் கண்டறியப்படுகிறது. சில குழந்தைகள் நடக்க வேண்டிய கட்டாயத்தில் அழுகிறார்கள், செயல்படுகிறார்கள் - அவர்களின் எலும்புகள் வலிக்கின்றன. ரிக்கெட்ஸுடன், எலும்புகள் உடையக்கூடியவையாகின்றன, எனவே வளைவு இன்னும் காணப்படாவிட்டாலும் கூட, பெரும்பாலும் விவரிக்கப்படாத காரணமற்ற எலும்பு முறிவுகளை அனுபவிக்கும் குழந்தைகளில் இந்த நோய் சந்தேகிக்கப்படலாம்.

ஆனால் கிளாசிக் மற்றும் பரம்பரை ரிக்கெட்டுகளின் அறிகுறிகளுக்கு வித்தியாசம் உள்ளது. வாழ்க்கையின் முதல் மாதங்களில் இயல்பான ரிக்கெட்டுகள் தோன்றும், பரம்பரை பாஸ்பேட் நீரிழிவு - ஆண்டின் இரண்டாம் பாதியில் தொடங்கி, சில நேரங்களில் 1.5-2 ஆண்டுகளில், குழந்தை நடக்க ஆரம்பித்த பின்னரே. இந்த வழக்கில், கீழ் மூட்டுகள் (நீண்ட குழாய் எலும்புகள்), முழங்கால் மற்றும் கணுக்கால் மூட்டுகள் முதன்மையாக வளைந்திருக்கும்.

உயிர் வேதியியல் மற்றும் எக்ஸ்ரே ஆய்வுகளுக்கான சரியாக கண்டறியப்பட்ட இரத்த பரிசோதனைகள் உதவுகின்றன. இரத்தத்தின் உயிர்வேதியியல் அளவுருக்கள் மற்றும் ஒரு பரம்பரை குடும்ப நோயில் எலும்பு திசுக்களின் கட்டமைப்பு இயல்பான மற்றும் கிளாசிக்கல் ரிக்கெட்டுகளில் குறிப்பிடத்தக்க கோளாறுகளிலிருந்து வேறுபடுகின்றன. ஒரு விதியாக, ஒரு குழந்தைக்கு பாஸ்பேட் நீரிழிவு இருப்பதாக சந்தேகிக்கப்படும் போது, ​​மருத்துவர்கள் பெற்றோருக்கும் உடனடி உறவினர்களுக்கும் பரிசோதனை செய்ய பரிந்துரைக்கின்றனர்.

குடும்ப பிறவி ரிக்கெட்டுகளை குணப்படுத்த முடியுமா?

கிளாசிக்கல் மற்றும் குடும்ப ஹைபோபாஸ்பேடமிக் ரிக்கெட்டுகளின் சிகிச்சையின் கொள்கை ஒன்றுதான் - வைட்டமின் டி அறிமுகம். ஆனால் ரிக்கெட்டுகளின் குடும்ப செயலாக்கம் பலவீனமாக இருப்பதால், வைட்டமின் முதல் வழக்கை விட பல மடங்கு அதிகமாக தேவைப்படுகிறது. அதே நேரத்தில், மருத்துவர்கள் இரத்தத்தில் உள்ள பாஸ்பரஸ் மற்றும் கால்சியத்தின் அளவையும் அதன் பிற உயிர்வேதியியல் அளவுருக்களையும் கண்காணிக்க வேண்டும், தனித்தனியாக சரியான அளவைத் தேர்ந்தெடுக்க வேண்டும்.

வைட்டமின் சிகிச்சையானது பாஸ்பரஸ் தயாரிப்புகள் (கால்சியம் கிளிசரோபாஸ்பேட்) மற்றும் ஒரு உணவுடன் கூடுதலாக வழங்கப்படுகிறது, மேலும் வயதைப் பொறுத்து குழந்தைகளுக்கு வைட்டமின் வளாகங்கள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன, எடுத்துக்காட்டாக, ஆக்ஸிட்விட் மற்றும் பாஸ்பரஸ் நிறைந்த உணவுகள் அவற்றின் உணவில் சேர்க்கப்படுகின்றன.

பாஸ்பேட் நீரிழிவு வகை 1 இன் ரிக்கெட்டுகளுக்கு மிகவும் ஒத்ததாக இருப்பதால், சில சமயங்களில் இப்போதே ஒரு நோயறிதலை நிறுவுவது சாத்தியமில்லை என்பதால், இரண்டு முதல் மூன்று வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளின் பெற்றோருக்கு அவ்வப்போது முழு பரிசோதனை செய்ய மருத்துவர்கள் அறிவுறுத்துகிறார்கள். சில சந்தர்ப்பங்களில், மருந்து சிகிச்சை போதாது, பின்னர் வளைந்த எலும்புகள் அறுவை சிகிச்சை முறைகள் மூலம் நேராக்கப்படுகின்றன. ஆனால் சிகிச்சையின் பின்னர் நோய் தானே மறைந்து விடுகிறதா?

நீரிழிவு 1 ஐப் போலவே, உங்கள் சொந்த இன்சுலின் உற்பத்தியை மீட்டெடுப்பது சாத்தியமில்லை, நீரிழிவு நோயில் வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகளை "சரிசெய்வது" சாத்தியமில்லை. ஆனால் பெரியவர்களுக்கு, உடலால் இன்னும் உறிஞ்சப்படும் கால்சியம் மற்றும் பாஸ்பரஸின் அளவு போதுமானது.

ஆகையால், இளம் பருவத்திற்குப் பிறகு, கால்சியம் மற்றும் பாஸ்பரஸின் தேவை அதிகரிக்கும் காலங்களில் மட்டுமே நோய் மோசமடைகிறது - கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டலின் போது பெண்களில்.

ஆனால் ரிக்கெட்டுகளின் "சரி செய்யப்படாத" விளைவுகள் - குறுகிய நிலை, கால்களின் வளைவு - பெண்கள் மற்றும் ஆண்கள் இருவருமே வாழ்நாள் முழுவதும் இருக்கிறார்கள். இடுப்பு எலும்புகளின் சிதைவு காரணமாக பெண்கள் சில சமயங்களில் அறுவைசிகிச்சை செய்ய வேண்டியிருக்கும்.

பாஸ்பேட் நீரிழிவு நோயின் அறிகுறிகள்

• இந்த நோய் எக்ஸ் குரோமோசோமில் ஒரு பிறழ்வின் விளைவாகும், இது சிறுநீரகக் குழாய்களில் பாஸ்பேட்டுகளை உறிஞ்சுவதை சீர்குலைக்கிறது, பின்னர் எலும்பு திசுக்களால் கால்சியத்தை சாதாரணமாக உறிஞ்சுவதில் தலையிடும் நோயியல் செயல்முறைகளின் சங்கிலியைத் தூண்டுகிறது.
• குறைபாடுள்ள மரபணுவைச் சுமக்கும் ஆண்கள் இந்த நோயை தங்கள் மகள்களுக்கு அனுப்புகிறார்கள்.
• குறைபாடுள்ள மரபணுவைச் சுமக்கும் பெண்கள் இரு பாலினத்தினருக்கும் (மற்றும் மகன்கள் மற்றும் மகள்கள்) குழந்தைகளுக்கு இந்த நோயை சமமாக பரப்புகிறார்கள்.

நோய்க்கான சிகிச்சையில் மருத்துவர் குழந்தை மருத்துவர் உதவுவார்

பாஸ்பேட் நீரிழிவு சிகிச்சை

• வைட்டமின் டி அதிக அளவு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது (சில நேரங்களில் வாழ்க்கைக்கு).
• பாஸ்பரஸ், கால்சியம், வைட்டமின்கள் ஏ மற்றும் ஈ.
• எலும்புக்கூட்டின் பலவீனமான (அல்லது மிதமான) சிதைவுகள் ஏற்பட்டால், எலும்பியல் சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது (எடுத்துக்காட்டாக, சிறப்பு எலும்பியல் கோர்செட்டுகளை அணிந்து முதுகெலும்பின் வளைவை சரிசெய்தல்).
• எலும்புக்கூட்டின் கடுமையான சிதைவுகளுடன் மட்டுமே அறுவை சிகிச்சை அவசியம். வளர்ச்சி காலம் முடிந்த பிறகு அதை செலவிடுங்கள்.

சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள்

• குழந்தை பருவத்தில் பாஸ்பேட் நீரிழிவு நோய்க்குப் பிறகு தோரணையை மீறுதல் மற்றும் எலும்புக்கூட்டின் சிதைவு ஆகியவை உயிருக்கு பாதுகாக்கப்படுகின்றன.
• குழந்தை மன மற்றும் உடல் வளர்ச்சியில் பின்தங்கியிருக்கிறது.
• போதுமான சிகிச்சை இல்லாத நிலையில் எலும்பு மற்றும் மூட்டு குறைபாடுகளின் முன்னேற்றம் இயலாமைக்கு வழிவகுக்கும்.
• பல் வளர்ச்சியின் மீறல் (பற்சிப்பியின் கட்டமைப்பின் நோயியல், பற்களின் நேரத்தையும் ஒழுங்கையும் மீறுதல் போன்றவை).
• காது கேளாமை (நடுத்தரக் காதுகளின் செவிவழிச் சிதைவுகளின் வளர்ச்சியின் விளைவாக).
• நோயின் விளைவு நெஃப்ரோகால்சினோசிஸ் (சிறுநீரகங்களில் கால்சியம் உப்புகள் படிதல்) ஆக இருக்கலாம், இது சிறுநீரக செயலிழப்புக்கு வழிவகுக்கும்.
• குழந்தை பருவத்தில் ஒரு பெண் அனுபவிக்கும் ஒரு நோய் இடுப்பு எலும்பு சிதைவை ஏற்படுத்தும், இதன் விளைவாக பிரசவத்தின் கடினமான போக்கு ஏற்பட வாய்ப்புள்ளது. கர்ப்பத் திட்டத்தின் கட்டத்தில், குழந்தை பருவத்தில் பாஸ்பேட் நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட பெண்கள், அறுவைசிகிச்சை சாத்தியம் குறித்து ஒரு நிபுணரிடம் ஆலோசிக்க வேண்டும்.

பாஸ்பேட் நீரிழிவு நோய் தடுப்பு

• நோயை முன்கூட்டியே கண்டறிதல் (ஆரம்பகால நோயறிதலுக்கான நோக்கத்திற்காக ஒரு நோயின் முதல் அறிகுறியில் ஒரு நிபுணரிடம் சரியான நேரத்தில் பரிந்துரைத்தல் மற்றும் சரியான நேரத்தில் சிகிச்சையை நியமித்தல்: இந்த நடவடிக்கைகளின் முக்கிய நோக்கம் சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகளின் அபாயத்தைக் குறைப்பதாகும்).
• குழந்தை மருத்துவர் மற்றும் உட்சுரப்பியல் நிபுணரால் இதேபோன்ற நோயியல் கொண்ட குழந்தைகளின் சரியான நேரத்தில் சிகிச்சை மற்றும் நிலையான கண்காணிப்பு.
• கர்ப்பத்தின் திட்டமிடல் கட்டத்தில் பாஸ்பேட் நீரிழிவு நோயுள்ள குடும்பங்களுக்கான மருத்துவ மற்றும் மரபணு ஆலோசனை (குடும்ப உறுப்பினர்களில் ஒருவர் குழந்தை பருவத்தில் இந்த நோயியலை அனுபவித்த இடத்தில்).இந்த நிகழ்வின் நோக்கம், நோய்வாய்ப்பட்ட குழந்தையைப் பெறுவதற்கான சாத்தியத்தை பெற்றோருக்கு விளக்கி, குழந்தைக்கு இந்த நோயின் அபாயங்கள், விளைவுகள், சிக்கல்கள் குறித்து தெரிவிப்பதாகும்.

கூடுதலாக

• எலும்பு திசுக்களின் முக்கிய வேதியியல் கூறுகளில் ஒன்று கால்சியம் என்பது அறியப்படுகிறது. கால்சியத்துடன் எலும்பு திசுக்களின் அடிப்படையும் பாஸ்பரஸ் ஆகும். ஒரு நபர் இந்த கூறுகளை உணவுடன் உட்கொள்கிறார்.
• எலும்பு திசுக்களால் கால்சியத்தை உறிஞ்சுவதற்கு தேவையான நிபந்தனைகளில் உடலில் போதுமான அளவு பாஸ்பேட்டுகள் (பாஸ்பரஸ் கலவைகள்) உள்ளன.
• எக்ஸ் குரோமோசோம் மரபணுக்களில் ஒன்றின் பிறழ்வின் விளைவாக, சிறுநீரகக் குழாய்களில் பாஸ்பேட்டுகளை உறிஞ்சுவது சீர்குலைக்கப்படுகிறது, பின்னர் எலும்பு திசுக்களால் கால்சியத்தை சாதாரணமாக உறிஞ்சுவதற்குத் தடுக்கும் நோயியல் செயல்முறைகளின் சங்கிலி தொடங்கப்படுகிறது.

குறிப்பு தகவல்

மருத்துவரிடம் ஆலோசனை தேவை

கே.எஸ்.எம்.ஏ, 2004 இன் உயிர் வேதியியல் பற்றிய விரிவுரைகள்
வோல்கோவ் எம்.வி., டெடோவா வி.டி. குழந்தைகள் எலும்பியல்-மருத்துவம், 1980

நோயின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம்

இந்த நோய் ஒரு மேலாதிக்க வகையால் பரவுவதன் விளைவாக ஏற்படுகிறது, இது பாலினத்தைப் பொறுத்தது. நோயுடன், நொதி செயல்முறைகள் பாதிக்கப்படுகின்றன, அவை வைட்டமின் டி செயலில் உள்ள பொருட்களாக மாற்றுகின்றன.

பாஸ்பேட் மறுஉருவாக்கத்தில் ஈடுபடும் சிறுநீரகக் குழாய்களில் முதன்மைக் குறைபாடு காரணமாக பாஸ்பேட் நீரிழிவு உருவாகிறது. சிறுநீருடன் சேர்ந்து பாஸ்பரஸ் வெளியேற்றத்தின் சதவீதம் அதிகமாக இருப்பதால், ஒரு நபரின் இரத்தத்தில் அதன் அளவு குறைகிறது, இது எலும்பு குறைபாடுகளை ஏற்படுத்துகிறது.

நோய் துவங்குவதற்கான முக்கிய காரணம் எக்ஸ் குரோமோசோமின் பிறழ்வுகள் ஆகும், அவை பாஸ்பேட்டுகளை உறிஞ்சுவதை சீர்குலைக்கின்றன மற்றும் கால்சியம் உறிஞ்சுதல் செயல்முறையை மோசமாக்கும் முழு அளவிலான நோயியல் செயல்முறைகளையும் தூண்டுகின்றன.

பாஸ்பேட் நீரிழிவு நோயின் வளர்ச்சியைக் கொண்டிருக்கும் சுகாதார பிரச்சினைகள் ஏற்படுவதைக் குறிக்கும் அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:

• குழந்தையின் பொதுவான நிலையில் சரிவு.
• வளர்ச்சி பின்னடைவு.
• ஓ-வடிவத்தில் கீழ் முனைகளின் வளைவு.
• கணுக்கால் அல்லது முழங்கால்களில் ஏற்படும் மாற்றங்கள்.
• குறைந்த தசை தொனி.
• பின்புறத்தில், படபடக்கும் போது, ​​வலி ​​தோன்றும்.

மருத்துவ ஆய்வுகள் நோயின் முக்கிய அறிகுறியை விளக்குகின்றன, அதில் ஒரு நபருக்கு தசைக்கூட்டு அமைப்பின் வளர்ச்சியில் சிக்கல்கள் உள்ளன மற்றும் கீழ் முனைகளின் குறைபாடுகள் ஏற்படுகின்றன. மேலும், பாஸ்பேட் நீரிழிவு நோயாளிகளில், குறுகிய நிலை, அசாதாரணங்கள் மற்றும் எலும்புக்கூட்டின் பிற கட்டமைப்புகள் கண்டறியப்படுகின்றன, நடை மாற்றங்கள், இயக்கத்தின் போது ஏற்படும் வலி ஆகியவற்றைக் கண்டறியலாம்.

மரபணு முன்கணிப்பு காரணமாக நோயியல் மிக இளம் வயதிலேயே உருவாகிறது என்பதால், வாழ்க்கையின் முதல் இரண்டு ஆண்டுகளில் மருத்துவர்கள் ஒரு நோயறிதலைச் செய்யலாம். அறிவார்ந்த வளர்ச்சியைப் பொறுத்தவரை, இந்த விஷயத்தில் பாஸ்பேட் நீரிழிவு எந்த விளைவையும் ஏற்படுத்தாது, இருப்பினும், இது இன்னும் மனநிலையுடன் தொடர்புடையது மற்றும் குழந்தை சகாக்கள், உடல் வரம்புகள் ஆகியவற்றுடன் அதன் ஒற்றுமையை புரிந்துகொள்கிறது என்பதில் தன்னை வெளிப்படுத்துகிறது.

ஹைபோபாஸ்பேட்மிக் ரிக்கெட் வகைகள் (பாஸ்பேட் நீரிழிவு)

மருத்துவர்கள் இந்த நோயை 4 முக்கிய வகைகளாகப் பிரிக்கிறார்கள்:

• வகை 1 ஏற்கனவே மனித வாழ்க்கையின் 2 வது ஆண்டில் தோன்றுகிறது. முக்கிய அறிகுறிகள்: குன்றிய வளர்ச்சி, நிரந்தர பற்களின் பற்சிப்பியின் ஹைப்போபிளாசியா இல்லை, கால் குறைபாடுகள், எலும்புகளில் ஏற்படும் ரிக்கெட் போன்ற மாற்றங்கள். இந்த வகை நோயால், பாஸ்பேட் மறுஉருவாக்கம் குறைகிறது மற்றும் ரிக்கெட் போன்ற மாற்றங்கள் உருவாகின்றன.
• வகை 2 ஆட்டோசோமால் ஆதிக்கம் செலுத்துகிறது, இது எக்ஸ் குரோமோசோமுடன் இணைக்கப்படவில்லை. வாழ்க்கையின் முதல் அல்லது இரண்டாம் ஆண்டில் தோன்றும். இது கீழ் முனைகளின் வளைவு, எலும்புக்கூட்டில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் ஆகியவற்றில் தன்னை வெளிப்படுத்துகிறது. இந்த விஷயத்தில், வளர்ச்சி செயல்முறை மாறாது, ஒரு நபருக்கு மிகவும் வலுவான உடலமைப்பு உள்ளது. ரிக்கெட்ஸின் லேசான அறிகுறிகள் உள்ளன.
• வகை 3 கால்சியத்தை பலவீனமாக உறிஞ்சும் வடிவத்தில் வெளிப்படுகிறது, இது வாழ்க்கையின் 6 மாதங்களிலேயே குழந்தைக்கு பிடிப்புகள், ஹைபோடென்ஷன், குறுகிய நிலை, தசை பலவீனம் மற்றும் வளர்ச்சியில் ரிக்கெட் மாற்றங்கள் உள்ளன என்பதற்கு வழிவகுக்கிறது.
• வகை 4 முக்கியமாக குழந்தை பருவத்தில் பெண்ணில் ஏற்படுகிறது. இது கீழ் முனைகளின் வளைவு, பல் அசாதாரணங்கள் மற்றும் ரிக்கெட்டுகள் மாறுபட்ட அளவுகளில் தன்னை வெளிப்படுத்துகிறது.

நோயிலிருந்து எழும் சிக்கல்கள்

சரியான நேரத்தில் சிகிச்சையின் காரணமாக, இந்த நோயறிதலுடன் கூடிய நோயாளிகள் பின்னர் பின்வரும் சிக்கல்களைப் பெறலாம்:

• முதுகெலும்பின் மீறல், இதன் விளைவாக - தோரணை.
• குழந்தையின் வளர்ச்சியில் மன அல்லது உடல் ரீதியான அசாதாரணங்கள்.
• எலும்பு அல்லது மூட்டு குறைபாடுகள் இயலாமைக்கு வழிவகுக்கும்.
• பல்லின் வளர்ச்சியின் நோயியல், அவற்றின் வளர்ச்சியின் நேரத்தை மீறுதல்.
• செவிவழி ஆஸிகலின் வளர்ச்சியின் கோளாறுகள்.
• நெஃப்ரோகால்சினோசிஸ், இது சிறுநீரகத்தில் கால்சியம் உப்பு வைப்பதன் மூலம் விளக்கப்படுகிறது.

இந்த நோயின் வளர்ச்சிக்கு குழந்தைக்கு ஒரு முன்கணிப்பு இருந்தால், முடிந்தவரை சிக்கல்களைத் தடுப்பதற்காக, அவரது பரிசோதனை பிறப்பிலிருந்தே தொடங்குகிறது. இதைச் செய்ய, அவை கால்சியம் மற்றும் பாஸ்பரஸின் அளவைச் சரிபார்க்கின்றன, எலும்புக்கூடு எவ்வாறு உருவாகிறது என்பதைக் கண்காணிக்கிறது, வளர்ச்சி இந்த வயதில் இருக்க வேண்டிய தரங்களுக்கு ஒத்திருக்கிறதா என்பதை.

பாஸ்பேட் நீரிழிவு நோயின் முதல் அறிகுறிகள் கண்டறியப்படும்போது, ​​குழந்தைகளுக்கு வைட்டமின்கள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. விரும்பினால், பெற்றோர்கள் குழந்தைக்கு இலவசமாக மருந்துகளைப் பெறுவதற்கான நன்மைகளை ஏற்பாடு செய்யலாம், அத்துடன் சிறப்பு சுகாதார முகாம்களுக்கு இலவச பயணங்களை ஏற்பாடு செய்யலாம்.

மருத்துவ பரிந்துரைகள்

பாஸ்பேட் நீரிழிவு என்பது ஒரு ஆபத்தான நோயாகும், இது ஒரு மரபணு முன்கணிப்பு காரணமாக உருவாகிறது, குழந்தை பருவத்தில் தோன்றுகிறது மற்றும் பயங்கரமான சிக்கல்களை ஏற்படுத்தும்.

நோயைத் தடுப்பது தொடர்பான பரிந்துரைகளைப் பொறுத்தவரை, குடும்பத்திலும் மரபணு முன்கணிப்பிலும் இதுபோன்ற பிரச்சினை சாத்தியமானால், இளம் குடும்பங்களை கவனமாகக் கவனிப்பதன் மூலம் மட்டுமே இந்த வியாதியின் வளர்ச்சியை விலக்க முடியும்.

ஒரு குழந்தையை கருத்தரிப்பதற்கு முன், மருத்துவர் ஒரு முழு பரிசோதனையை பரிந்துரைப்பார், அதன் பிறகு அவர் ஒரு ஆரோக்கியமான குழந்தை பிறப்பதற்கான வாய்ப்பை நிறுவ முடியும். சிறு வயதிலிருந்தே ஒரு குழந்தையில் அவரது அறிகுறிகள் தோன்றத் தொடங்கியிருந்தால், ஒரு நிபுணரை சரியான நேரத்தில் பார்வையிடுவதன் மூலம் பாஸ்பேட் நீரிழிவு நோயின் வளர்ச்சியை நீங்கள் விலக்க முயற்சி செய்யலாம்.

ஒரு குழந்தையில் ஒரு பயங்கரமான நோயின் வளர்ச்சியைத் தடுக்க, நிபுணர்களின் பரிந்துரைகளை கண்டிப்பாக பின்பற்றுவது அவசியம் மற்றும் நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சைக்காக கிளினிக்கை சரியான நேரத்தில் தொடர்பு கொள்ளுங்கள். குழந்தையின் வழக்கமான வளர்ச்சியில் ஒரு வயது வந்தவர் விரைவில் விலகல்களுக்கு கவனம் செலுத்துகிறார், பல சிக்கல்களை நீக்குவதற்கான சாத்தியத்தின் தோற்றத்தின் நிகழ்தகவு அதிகரிக்கிறது.

உத்தியோகபூர்வ தரவுகளின்படி, உண்மையில், நாட்டின் 52% மக்கள் நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்டுள்ளனர். ஆனால் சமீபத்தில், அதிகமான மக்கள் இந்த பிரச்சனையுடன் இருதயநோய் மருத்துவர்கள் மற்றும் உட்சுரப்பியல் நிபுணர்களிடம் திரும்பினர்.

நீரிழிவு புற்றுநோய் கட்டிகளின் வளர்ச்சிக்கும் வழிவகுக்கும். ஒரு வழி அல்லது வேறு, எல்லா நிகழ்வுகளிலும் விளைவு ஒன்றுதான் - ஒரு நீரிழிவு நோயாளி இறந்துவிடுவார், வலிமிகுந்த நோயுடன் போராடுகிறார், அல்லது உண்மையான ஊனமுற்ற நபராக மாறுகிறார், மருத்துவ உதவியுடன் மட்டுமே ஆதரிக்கப்படுகிறார்.

நான் ஒரு கேள்வியுடன் கேள்விக்கு பதிலளிப்பேன் - இந்த சூழ்நிலையில் என்ன செய்ய முடியும்? நீரிழிவு நோயைப் பற்றி பேசினால், குறிப்பாக நீரிழிவு நோயுடன் போராட எங்களுக்கு எந்த சிறப்பு திட்டமும் இல்லை. கிளினிக்குகளில் இப்போது உட்சுரப்பியல் நிபுணரைக் கண்டுபிடிப்பது எப்போதுமே சாத்தியமில்லை, தரமான உதவியை உங்களுக்கு வழங்கும் ஒரு தகுதிவாய்ந்த உட்சுரப்பியல் நிபுணர் அல்லது நீரிழிவு மருத்துவரைக் கண்டுபிடிப்பதைக் குறிப்பிடவில்லை.

இந்த சர்வதேச திட்டத்தின் ஒரு பகுதியாக உருவாக்கப்பட்ட முதல் மருந்துக்கான அதிகாரப்பூர்வ அணுகலை நாங்கள் பெற்றுள்ளோம். இதன் தனித்தன்மை, தேவையான மருத்துவப் பொருள்களை உடலின் இரத்த நாளங்களில் படிப்படியாகச் செய்து, சருமத்தின் இரத்த நாளங்களில் ஊடுருவிச் செல்ல உங்களை அனுமதிக்கிறது. இரத்த ஓட்டத்தில் ஊடுருவல் இரத்த ஓட்ட அமைப்பில் தேவையான பொருட்களை வழங்குகிறது, இது சர்க்கரை குறைவதற்கு வழிவகுக்கிறது.