புரோட்டாஃபான் என்.எம் பென்ஃபில் - அதிகாரப்பூர்வ * பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகள்

தோலடி நிர்வாகத்திற்கான இடைநீக்கம், 100 IU / ml

1 மில்லி இடைநீக்கம் உள்ளது

செயலில் உள்ள பொருள் - மரபணு பொறியியல் மனித இன்சுலின் (இன்சுலின்-ஐசோபன்) 100 IU (3.5 மிகி),

Excipients: புரோட்டமைன் சல்பேட், துத்தநாகம், கிளிசரின், மெட்டாக்ரெசோல், பினோல், சோடியம் ஹைட்ரஜன் பாஸ்பேட் டைஹைட்ரேட், 2 எம் சோடியம் ஹைட்ராக்சைடு, 2 எம் ஹைட்ரோகுளோரிக் அமிலம், ஊசி போடுவதற்கான நீர்.

ஒரு வெள்ளை இடைநீக்கம், இது நிற்கும்போது, ​​தெளிவான, நிறமற்ற அல்லது கிட்டத்தட்ட நிறமற்ற சூப்பர்நேட்டான்ட் மற்றும் ஒரு வெள்ளை வளிமண்டலமாக வெளிப்படுகிறது. மென்மையான நடுக்கம் மூலம் மழைப்பொழிவு எளிதில் மறுசீரமைக்கப்படுகிறது.

மருந்தியல் பண்புகள்

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

இன்சுலின் தயாரிப்புகளின் செயல்பாட்டின் காலம் முக்கியமாக உறிஞ்சுதல் வீதத்தால் ஏற்படுகிறது, இது பல காரணிகளைப் பொறுத்தது (எடுத்துக்காட்டாக, இன்சுலின் அளவு, நிர்வாகத்தின் முறை மற்றும் இடம், தோலடி கொழுப்பு அடுக்கின் தடிமன் மற்றும் நீரிழிவு நோய் வகை). ஆகையால், இன்சுலின் மருந்தியல் அளவுருக்கள் குறிப்பிடத்தக்க இடை மற்றும் தனிப்பட்ட ஏற்ற இறக்கங்களுக்கு உட்பட்டவை.

பிளாஸ்மாவில் இன்சுலின் அதிகபட்ச செறிவு (சிமாக்ஸ்) தோலடி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு 2-18 மணி நேரத்திற்குள் அடையும்.

இன்சுலினுக்கு ஆன்டிபாடிகள் தவிர (ஏதேனும் இருந்தால்) பிளாஸ்மா புரதங்களுடன் பிணைப்பு எதுவும் குறிப்பிடப்படவில்லை.

மனித இன்சுலின் இன்சுலின் புரோட்டீஸ் அல்லது இன்சுலின்-கிளீவிங் என்சைம்களின் செயலால் பிளவுபட்டுள்ளது, அதே போல், புரத டைசல்பைட் ஐசோமரேஸின் செயலால். மனித இன்சுலின் மூலக்கூறில் பிளவு (நீராற்பகுப்பு) பல தளங்கள் உள்ளன என்று கருதப்படுகிறது, இருப்பினும், பிளவுகளின் விளைவாக உருவாகும் வளர்சிதை மாற்றங்கள் எதுவும் செயலில் இல்லை.

அரை ஆயுள் (T½) தோலடி திசுக்களில் இருந்து உறிஞ்சும் வீதத்தால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. ஆகவே, T½ என்பது பிளாஸ்மாவிலிருந்து இன்சுலினை அகற்றுவதற்கான உண்மையான அளவைக் காட்டிலும் உறிஞ்சுதலின் ஒரு நடவடிக்கையாகும் (இரத்த ஓட்டத்தில் இருந்து இன்சுலின் T½ ஒரு சில நிமிடங்கள் மட்டுமே). T½ சுமார் 5-10 மணி நேரம் என்று ஆய்வுகள் தெரிவிக்கின்றன.

பார்மாகோடைனமிக்ஸ்

புரோட்டாஃபானே என்.எம் என்பது நடுத்தர-செயல்படும் மனித இன்சுலின் ஆகும், இது சாக்கரோமைசஸ் செரிவிசியா விகாரத்தைப் பயன்படுத்தி மறுசீரமைப்பு டி.என்.ஏ உயிரி தொழில்நுட்பத்தால் தயாரிக்கப்படுகிறது. தசை மற்றும் கொழுப்பு திசுக்களின் இன்சுலின் ஏற்பிகளுக்கு இன்சுலின் பிணைப்பு மற்றும் கல்லீரலால் குளுக்கோஸ் உற்பத்தி விகிதத்தில் ஒரே நேரத்தில் குறைதல் ஆகியவற்றின் பின்னர் அதன் உள்விளைவு போக்குவரத்தின் அதிகரிப்பு காரணமாக இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் அளவு குறைகிறது.

நிர்வாகத்தின் பின்னர் 1½ மணி நேரத்திற்குள் மருந்தின் செயல் தொடங்குகிறது, அதிகபட்ச விளைவு 4-12 மணி நேரத்திற்குள் வெளிப்படுகிறது, அதே நேரத்தில் மொத்த நடவடிக்கை காலம் 24 மணி நேரம் ஆகும்.

அளவு மற்றும் நிர்வாகம்

மருந்து தோலடி நிர்வாகத்திற்காக வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது. இன்சுலின் இடைநீக்கங்களை நரம்பு வழியாக நிர்வகிக்க முடியாது.

புரோட்டாஃபேன் என்.எம் மோனோ தெரபி மற்றும் விரைவான அல்லது குறுகிய நடிப்பு இன்சுலின் இணைந்து பயன்படுத்தப்படலாம்.

நோயாளியின் தேவைகளை கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு மருந்தின் அளவு தனித்தனியாக தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது. பொதுவாக, இன்சுலின் தேவைகள் 0.3 முதல் 1 IU / kg / day வரை இருக்கும். இன்சுலின் எதிர்ப்பு நோயாளிகளுக்கு இன்சுலின் தினசரி தேவை அதிகமாக இருக்கலாம் (எடுத்துக்காட்டாக, பருவமடையும் போது, ​​உடல் பருமன் உள்ள நோயாளிகளில்), மற்றும் மீதமுள்ள எண்டோஜெனஸ் இன்சுலின் உற்பத்தி நோயாளிகளில் குறைவாக இருக்கலாம்.

புரோட்டாஃபான் எச்.எம் பொதுவாக தொடையில் தோலடி முறையில் நிர்வகிக்கப்படுகிறது. இது வசதியாக இருந்தால், முன்புற வயிற்று சுவரில், குளுட்டியல் பகுதியில் அல்லது தோள்பட்டையின் டெல்டோயிட் தசையின் பகுதியிலும் ஊசி போடலாம். தொடையில் மருந்து அறிமுகப்படுத்தப்படுவதால், மற்ற பகுதிகளுக்கு அறிமுகப்படுத்தப்படுவதை விட மெதுவாக உறிஞ்சுதல் உள்ளது. உட்செலுத்துதல் நீட்டப்பட்ட தோல் மடிப்பாக மாற்றப்பட்டால், மருந்தின் தற்செயலான உள்விழி நிர்வாகத்தின் ஆபத்து குறைக்கப்படுகிறது.

ஊசி தோலின் கீழ் குறைந்தது 6 விநாடிகள் இருக்க வேண்டும், இது முழு அளவிற்கு உத்தரவாதம் அளிக்கிறது. லிபோடிஸ்ட்ரோபியின் வளர்ச்சியைத் தடுக்க உடற்கூறியல் பகுதிக்குள் உட்செலுத்துதல் தளத்தை தொடர்ந்து மாற்றுவது அவசியம்.

குப்பிகளில் உள்ள புரோட்டாஃபான் என்.எம் இன்சுலின் சிரிஞ்ச்களுடன் மட்டுமே பயன்படுத்தப்பட முடியும், அதில் ஒரு அளவு பயன்படுத்தப்படுகிறது, இது இன்சுலின் அளவை அளவீட்டு அலகுகளில் அளவிட அனுமதிக்கிறது.

நோயாளிக்கு வழங்கப்பட வேண்டிய புரோட்டாஃபான் என்.எம் பயன்படுத்துவதற்கான வழிமுறைகள்.

Protafan® NM ஐப் பயன்படுத்த வேண்டாம்:

இன்சுலின் விசையியக்கக் குழாய்களில்.

மனித இன்சுலின் அல்லது புரோட்டாஃபானே என்.எம் என்ற மருந்தை உருவாக்கும் ஏதேனும் ஒரு கூறுகளுக்கு ஒவ்வாமை (ஹைபர்சென்சிட்டிவிட்டி) இருந்தால்.

இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு தொடங்கினால் (குறைந்த இரத்த சர்க்கரை).

இன்சுலின் சரியாக சேமிக்கப்படவில்லை என்றால், அல்லது அது உறைந்திருந்தால்

பாதுகாப்பு தொப்பி காணவில்லை அல்லது அது தளர்வானதாக இருந்தால். ஒவ்வொரு பாட்டில் ஒரு பாதுகாப்பு பிளாஸ்டிக் தொப்பி உள்ளது.

கலந்த பிறகு இன்சுலின் ஒரே மாதிரியாக வெள்ளை மற்றும் மேகமூட்டமாக மாறாவிட்டால்.

Protafan® NM ஐப் பயன்படுத்துவதற்கு முன்:

நீங்கள் சரியான வகை இன்சுலின் பயன்படுத்துகிறீர்கள் என்பதை உறுதிப்படுத்த லேபிளை சரிபார்க்கவும்.

பாதுகாப்பு தொப்பியை அகற்றவும்.

புரோட்டாஃபானே என்.எம்

புரோட்டாஃபானே என்.எம் என்ற மருந்து தோலடி நிர்வாகத்திற்காக வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது. இன்சுலினை ஒருபோதும் நரம்பு வழியாகவோ அல்லது உள்முகமாகவோ நிர்வகிக்க வேண்டாம். உட்செலுத்துதல் தளத்தில் முத்திரைகள் மற்றும் அல்சரேஷன்களின் அபாயத்தைக் குறைக்க உடற்கூறியல் பகுதிக்குள் எப்போதும் ஊசி தளங்களை மாற்றவும். ஊசி போடுவதற்கான சிறந்த இடங்கள்: பிட்டம், முன்புற தொடை அல்லது தோள்பட்டை.

புரோட்டாஃபான் என்எம் மட்டுமே நிர்வகிக்கப்பட்டால் அல்லது புரோட்டாஃபான் என்எம் குறுகிய-செயல்பாட்டு இன்சுலினுடன் கலக்கப்பட வேண்டுமானால் புரோட்டாஃபான் என்எம் எவ்வாறு நிர்வகிப்பது?

செயல்பாட்டு அலகுகளில் அளவை அளவிட ஒரு அளவு பயன்படுத்தப்படும் ஒரு இன்சுலின் சிரிஞ்சைப் பயன்படுத்துவதை உறுதிப்படுத்திக் கொள்ளுங்கள்.

இன்சுலின் விரும்பிய அளவிற்கு ஒத்த அளவு சிரிஞ்சில் காற்றை வரையவும்.

டோஸ் எடுக்கும் முன், இன்சுலின் சமமாக வெண்மையாகவும், மேகமூட்டமாகவும் இருக்கும் வரை உங்கள் உள்ளங்கைகளுக்கு இடையில் குப்பியை உருட்டவும். மருந்துக்கு அறை வெப்பநிலை இருந்தால் மறுசீரமைப்பு வசதி செய்யப்படுகிறது.

சருமத்தின் கீழ் இன்சுலின் உள்ளிடவும்.

இன்சுலின் அளவு முழுமையாக நிர்வகிக்கப்படுவதை உறுதிசெய்ய ஊசியை தோலின் கீழ் குறைந்தபட்சம் 6 விநாடிகள் வைத்திருங்கள்.

இணையான நோய்கள், குறிப்பாக தொற்று மற்றும் காய்ச்சலுடன் சேர்ந்து, பொதுவாக இன்சுலின் உடலின் தேவையை அதிகரிக்கும். நோயாளிக்கு சிறுநீரகங்கள், கல்லீரல், பலவீனமான அட்ரீனல் செயல்பாடு, பிட்யூட்டரி அல்லது தைராய்டு சுரப்பி போன்ற நோய்கள் இருந்தால் டோஸ் சரிசெய்தல் தேவைப்படலாம்.

உடல் செயல்பாடு அல்லது நோயாளியின் வழக்கமான உணவை மாற்றும்போது டோஸ் சரிசெய்தல் தேவை ஏற்படலாம். ஒரு நோயாளியை ஒரு வகை இன்சுலினிலிருந்து இன்னொருவருக்கு மாற்றும்போது டோஸ் சரிசெய்தல் தேவைப்படலாம்.

பக்க விளைவுகள்

புரோட்டாஃபான் என்.எம் உடன் சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட நோயாளிகளில் காணப்படும் பாதகமான எதிர்வினைகள் பெரும்பாலும் அளவைச் சார்ந்தவை மற்றும் இன்சுலின் மருந்தியல் நடவடிக்கை காரணமாக இருந்தன.

மருத்துவ சோதனைகளின் போது அடையாளம் காணப்பட்ட பாதகமான எதிர்விளைவுகளின் அதிர்வெண்ணின் மதிப்புகள் பின்வருமாறு, அவை புரோட்டாஃபானே என்.எம் என்ற மருந்தின் பயன்பாட்டுடன் தொடர்புடையதாகக் கருதப்பட்டன. அதிர்வெண் பின்வருமாறு தீர்மானிக்கப்பட்டது: அரிதாக (≥1 / 1,000 முதல்

முரண்:

கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டுதல்
கர்ப்ப காலத்தில் இன்சுலின் பயன்படுத்துவதில் எந்த தடையும் இல்லை, ஏனெனில் இன்சுலின் நஞ்சுக்கொடி தடையை கடக்காது. மேலும், நீங்கள் கர்ப்ப காலத்தில் நீரிழிவு நோய்க்கு சிகிச்சையளிக்கவில்லை என்றால், இது உருவாக்குகிறது: கருவுக்கு ஆபத்து. எனவே, கர்ப்ப காலத்தில் நீரிழிவு சிகிச்சையைத் தொடர வேண்டும்.
போதாத முறையில் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட சிகிச்சையின் சந்தர்ப்பங்களில் உருவாகக்கூடிய இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மற்றும் ஹைப்பர் கிளைசீமியா ஆகிய இரண்டும் கருவின் குறைபாடுகள் மற்றும் கரு மரணம் ஏற்படும் அபாயத்தை அதிகரிக்கும். நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட கர்ப்பிணிப் பெண்கள் தங்கள் கர்ப்பம் முழுவதும் கண்காணிக்கப்பட வேண்டும், அவர்களுக்கு இரத்த குளுக்கோஸ் அளவைக் கட்டுப்படுத்த வேண்டும், அதே பரிந்துரைகள் கர்ப்பத்தைத் திட்டமிடும் பெண்களுக்கும் பொருந்தும்.
இன்சுலின் தேவை பொதுவாக கர்ப்பத்தின் முதல் மூன்று மாதங்களில் குறைகிறது மற்றும் படிப்படியாக இரண்டாவது மற்றும் மூன்றாவது மூன்று மாதங்களில் அதிகரிக்கிறது.
பிரசவத்திற்குப் பிறகு, இன்சுலின் தேவை கர்ப்பத்திற்கு முன்னர் குறிப்பிடப்பட்ட நிலைக்கு விரைவாகத் திரும்புகிறது.
பாலூட்டும் போது புரோட்டாபான் என்.எம் என்ற மருந்தைப் பயன்படுத்துவதில் எந்த தடையும் இல்லை. பாலூட்டும் தாய்மார்களுக்கு இன்சுலின் சிகிச்சை குழந்தைக்கு ஆபத்தானது அல்ல. இருப்பினும், புரோட்டாஃபான் என்.எம் மற்றும் / அல்லது உணவின் மருந்தளவு அளவை அம்மா சரிசெய்ய வேண்டியிருக்கலாம்.

பக்க விளைவு:

மிகவும் அரிதாக - அனாபிலாக்டிக் எதிர்வினைகள்.
பொதுவான தோல் வெடிப்பு, அரிப்பு, வியர்வை, இரைப்பைக் குழாயின் கோளாறுகள், ஆஞ்சியோடீமா, மூச்சுத் திணறல், படபடப்பு, இரத்த அழுத்தம் குறைதல், மயக்கம் / மயக்கம் ஆகியவை பொதுவான ஹைபர்சென்சிட்டிவிட்டி அறிகுறிகளில் அடங்கும்.
பொதுவான ஹைபர்சென்சிட்டிவிட்டி எதிர்வினைகள் உயிருக்கு ஆபத்தானவை.

நரம்பு மண்டலத்தின் கோளாறுகள்
மிகவும் அரிதாகவே புற நரம்பியல்.
இரத்த குளுக்கோஸ் கட்டுப்பாட்டில் முன்னேற்றம் மிக விரைவாக அடையப்பட்டால், "கடுமையான வலி நரம்பியல்" என்று அழைக்கப்படும் ஒரு நிலை உருவாகலாம், இது பொதுவாக மீளக்கூடியது,

காட்சி தொந்தரவுகள்
மிகவும் அரிதாக - ஒளிவிலகல் பிழைகள்.
இன்சுலின் சிகிச்சையின் ஆரம்ப கட்டத்தில் விலகல் அசாதாரணங்கள் பொதுவாக குறிப்பிடப்படுகின்றன.
ஒரு விதியாக, இந்த அறிகுறிகள் மீளக்கூடியவை.

அரிதாக - நீரிழிவு ரெட்டினோபதி.
நீண்ட காலத்திற்கு போதுமான கிளைசெமிக் கட்டுப்பாடு வழங்கப்பட்டால், நீரிழிவு ரெட்டினோபதியின் முன்னேற்ற ஆபத்து குறைகிறது. இருப்பினும், கிளைசெமிக் கட்டுப்பாட்டில் கூர்மையான முன்னேற்றத்துடன் இன்சுலின் சிகிச்சையின் தீவிரம் நீரிழிவு ரெட்டினோபதியின் தீவிரத்தில் தற்காலிக அதிகரிப்புக்கு வழிவகுக்கும்.

தோல் மற்றும் தோலடி திசுக்களின் கோளாறுகள்
அரிதாக - லிபோடிஸ்ட்ரோபி.
உடலின் அதே பகுதிக்குள் உட்செலுத்துதல் தளத்தை தொடர்ந்து மாற்றாதபோது, ​​வழக்கில் ஊசி இடத்திலேயே லிபோடிஸ்ட்ரோபி உருவாகலாம்.

ஒட்டுமொத்தமாக உடலில் இருந்து கோளாறுகள், அதே போல் ஊசி இடத்திலுள்ள எதிர்வினைகள்
அரிதாக - ஊசி இடத்திலுள்ள எதிர்வினைகள்.
இன்சுலின் சிகிச்சையின் பின்னணியில், ஊசி இடத்திலேயே எதிர்வினைகள் ஏற்படலாம் (சருமத்தின் சிவத்தல், வீக்கம், அரிப்பு, புண், ஊசி இடத்திலுள்ள ஹீமாடோமா உருவாக்கம்). இருப்பினும், பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், இந்த எதிர்வினைகள் இயற்கையில் நிலையற்றவை மற்றும் தொடர்ச்சியான சிகிச்சையின் செயல்பாட்டில் மறைந்துவிடும்.

அரிதாக - வீக்கம்.
இன்சுலின் சிகிச்சையின் ஆரம்ப கட்டத்தில் வீக்கம் பொதுவாக குறிப்பிடப்படுகிறது. ஒரு விதியாக, இந்த அறிகுறி இயற்கையில் நிலையற்றது.