லிப்ரிமார் மற்றும் அதன் ஒப்புமைகள், தேர்வு பரிந்துரைகள் மற்றும் மதிப்புரைகள்

ஆம், அனைத்து ஸ்டேடின்களும் நீண்ட (வாழ்நாள் முழுவதும்) உட்கொள்ளும் வகையில் வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளன. அவர் ஒரு குறிப்பிட்ட நோயாளியில் கொலஸ்ட்ராலைக் குறைத்து, ALT மற்றும் AST (இரத்த பரிசோதனைகளில் கல்லீரல் நொதிகள்) அதிகரிப்பதை ஏற்படுத்தாவிட்டால், நீங்கள் தொடர்ந்து எடுத்துக்கொள்ளலாம். மேலும், ஒவ்வொரு ஆறு மாதங்களுக்கும் ஒரு முறை, நீங்கள் லிப்பிட் சுயவிவரம் (கொழுப்பு), ALT, AST க்கான இரத்த பரிசோதனையை மீண்டும் செய்ய வேண்டும்.

லிப்ரிமார்: மருந்தியல் நடவடிக்கை, கலவை, பக்க விளைவுகள்

லிப்ரிமார் (உற்பத்தியாளர் ஃபைசர், நாடு ஜெர்மனி) என்பது லிப்பிட்-குறைக்கும் மருந்துகளின் பதிவு செய்யப்பட்ட வர்த்தக பெயர். அதில் செயலில் உள்ள பொருள் அடோர்வாஸ்டாடின் ஆகும். இது இரத்தக் கொழுப்பு மற்றும் ட்ரைகிளிசரைட்களைப் பாதிக்கும் செயற்கை ஸ்டேடின்களின் குழுவிலிருந்து வரும் மருந்து.

லிப்ரிமார் “கெட்ட” கொழுப்பு எனப்படுவதைக் குறைக்கிறது மற்றும் “நல்லது” இன் உள்ளடக்கத்தை அதிகரிக்கிறது, இரத்தத்தை மெலிக்க வைப்பதை ஊக்குவிக்கிறது மற்றும் இரத்த நாளங்களின் வீக்கத்தைக் குறைக்கிறது, இரத்தக் கட்டிகளைத் தடுக்கிறது மற்றும் பக்கவாதம் மற்றும் மாரடைப்புக்கு எதிரான ஒரு சிறந்த தடுப்பு நடவடிக்கையாகும்.

லைபிமார் வெளியீட்டின் வடிவம் ஒரு நீள்வட்ட மாத்திரை. அவற்றில் உள்ள அடோர்வாஸ்டாட்டின் அளவு 10, 20, 40 மற்றும் 80 மி.கி ஆக இருக்கலாம், ஒவ்வொரு டேப்லெட்டிலும் தொடர்புடைய லேபிளிங்கினால் குறிக்கப்படுகிறது.

கூடுதலாக, தயாரிப்பில் துணை பொருட்கள் உள்ளன: கால்சியம் கார்பனேட், மெக்னீசியம் ஸ்டீரேட், க்ரோஸ்கார்மெல்லோஸ் சோடியம், ஹைப்ரோமெல்லோஸ், லாக்டோஸ் மோனோஹைட்ரேட், ஹைட்ராக்ஸிபிரைல் செல்லுலோஸ், டைட்டானியம் டை ஆக்சைடு, டால்க், சிமெதிகோன் குழம்பு.

மெல்லும் மாத்திரைகள் இருக்கக்கூடாது. அவை பூச்சு பூசப்பட்டவை. ஒரு டேப்லெட் ஒரு நாள் அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட காலத்திற்கு பயனுள்ளதாக இருக்கும். ஒவ்வொரு நோயாளிக்கும் ஒரு தனிப்பட்ட டோஸ் ஒதுக்கப்படுகிறது. மருந்தின் அதிகப்படியான அளவு ஏற்பட்டால், இரைப்பை அழற்சி செய்யப்பட வேண்டும், உடனடியாக ஒரு மருத்துவரை அணுக வேண்டும்.

லிப்ரிமார்: பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறிகள்

பின்வரும் நோய்களுக்கு மருந்து பரிந்துரைக்கப்படுகிறது:

  • ஹைபர்கொலஸ்டரோலிமியா
  • ஒருங்கிணைந்த வகை ஹைப்பர்லிபிடெமியா,
  • disbetalipoproteinemii,
  • hypertriglyceridemia,
  • கரோனரி இதய நோய்களின் வளர்ச்சிக்கான ஆபத்து குழுக்கள் (55 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்கள், புகைப்பிடிப்பவர்கள், நீரிழிவு நோயாளிகள், பரம்பரை முன்கணிப்பு, உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் பிறர்),
  • கரோனரி இதய நோய்.

அதிகப்படியான உடல் எடையைக் குறைப்பதன் மூலம் நீங்கள் கொழுப்பைக் குறைக்கலாம், ஒரு உணவைக் கடைப்பிடிக்கலாம், உடற்கல்வி, உடல் பருமனுடன், இந்த செயல்கள் முடிவுகளைத் தரவில்லை என்றால், கொழுப்பைக் குறைக்கும் மருந்துகளை பரிந்துரைக்கலாம்.

லிப்ரிமாரைப் பயன்படுத்துவதற்கான வழிமுறைகளைப் பின்பற்றுவது அவசியம். மாத்திரைகள் எடுக்க நேர வரம்புகள் இல்லை. எல்.டி.எல் (தீங்கு விளைவிக்கும் கொழுப்பு) குறிகாட்டிகளின் அடிப்படையில், மருந்தின் தினசரி அளவு (பொதுவாக 10-80 மி.கி) கணக்கிடப்படுகிறது. ஹைபர்கொலெஸ்டிரோலீமியா அல்லது ஒருங்கிணைந்த ஹைப்பர்லிபிடெமியாவின் ஆரம்ப வடிவத்தைக் கொண்ட ஒரு நோயாளிக்கு 10 மி.கி பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, இது தினமும் 2-4 வாரங்களுக்கு எடுக்கப்படுகிறது. பரம்பரை ஹைபர்கொலெஸ்டிரோலீமியாவால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு அதிகபட்சமாக 80 மி.கி.

கொழுப்பு வளர்சிதை மாற்றத்தை பாதிக்கும் மருந்துகளின் அளவை இரத்தத்தில் உள்ள லிப்பிட் அளவுகளால் கட்டுப்படுத்த வேண்டும்.

எச்சரிக்கையுடன், கல்லீரல் செயலிழந்த நோயாளிகளுக்கு அல்லது சைக்ளோஸ்பாரினுடன் (ஒரு நாளைக்கு 10 மி.கி.க்கு மேல் இல்லை), சிறுநீரக நோய்களால் பாதிக்கப்பட்டுள்ள நோயாளிகளுக்கு மருந்து பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, அளவைக் கட்டுப்படுத்தும் வயதில் நோயாளிகள் தேவையில்லை.

கலவை மற்றும் வெளியீட்டின் வடிவம்

மாத்திரைகள் வடிவில் கிடைக்கிறது, 7-10 துண்டுகளின் கொப்புளங்களில், தொகுப்பில் உள்ள கொப்புளங்களின் எண்ணிக்கையும் 2 முதல் 10 வரை வேறுபட்டது. செயலில் உள்ள பொருள் கால்சியம் உப்பு (அடோர்வாஸ்டாடின்) மற்றும் கூடுதல் பொருட்கள்: க்ரோஸ்கார்மெல்லோஸ் சோடியம், கால்சியம் கார்பனேட், மெழுகுவர்த்தி மெழுகு, சிறிய செல்லுலோஸ் படிகங்கள், ஹைப்ரோலோஸ், லாக்டோஸ் மோனோஹைட்ரேட், பாலிசார்பேட் -80, வெள்ளை ஓபட்ரா, மெக்னீசியம் ஸ்டீரேட், சிமெதிகோன் குழம்பு.

மில்லிகிராமில் உள்ள அளவைப் பொறுத்து, வெள்ளை ஷெல்லால் பூசப்பட்ட நீள்வட்ட லிப்ரிமார் மாத்திரைகள் 10, 20, 40 அல்லது 80 செதுக்கல்களைக் கொண்டுள்ளன.

பயனுள்ள பண்புகள்

லிப்ரிமாரின் முக்கிய சொத்து அதன் ஹைப்போலிபிடெமியா ஆகும். கொலஸ்ட்ராலின் தொகுப்புக்கு காரணமான என்சைம்களின் உற்பத்தியைக் குறைக்க மருந்து உதவுகிறது. இது முறையே கல்லீரலால் கொழுப்பின் உற்பத்தியில் குறைவுக்கு வழிவகுக்கிறது, இரத்தத்தில் அதன் அளவு குறைகிறது, மேலும் இருதய அமைப்பின் வேலை மேம்படுகிறது.

ஹைபர்கொலெஸ்டிரோலீமியா, சிகிச்சையளிக்க முடியாத உணவு மற்றும் பிற கொழுப்பைக் குறைக்கும் மருந்துகள் உள்ளவர்களுக்கு இந்த மருந்து பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. சிகிச்சையின் ஒரு படிப்புக்குப் பிறகு, கொழுப்பின் அளவு 30-45%, மற்றும் எல்.டி.எல் - 40-60% வரை குறைகிறது, மேலும் இரத்தத்தில் ஒரு லிப்போபுரோட்டினின் அளவு அதிகரிக்கிறது.

லிப்ரிமாரின் பயன்பாடு இஸ்கிமிக் நோயின் சிக்கல்களின் வளர்ச்சியை 15% குறைக்க உதவுகிறது, இதய நோய்க்குறியீடுகளிலிருந்து இறப்பு குறைகிறது, மேலும் மாரடைப்பு மற்றும் ஆபத்தான ஆஞ்சினா தாக்குதல்களின் ஆபத்து 25% குறைகிறது. முட்டாஜெனிக் மற்றும் புற்றுநோயியல் பண்புகள் கண்டறியப்படவில்லை.

லிப்ரிமாராவின் பக்க விளைவுகள்

எந்தவொரு மருந்தையும் போலவே, இதுவும் பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்துகிறது. லிப்ரிமரைப் பொறுத்தவரை, பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகள் பொதுவாக நன்கு பொறுத்துக்கொள்ளப்படுவதைக் குறிக்கின்றன. இருப்பினும், பல பக்க விளைவுகள் அடையாளம் காணப்பட்டுள்ளன: தூக்கமின்மை, நாள்பட்ட சோர்வு நோய்க்குறி (ஆஸ்தீனியா), அடிவயிற்றில் தலைவலி, வயிற்றுப்போக்கு மற்றும் டிஸ்ஸ்பெசியா, வீக்கம் (வாய்வு) மற்றும் மலச்சிக்கல், மயால்ஜியா, குமட்டல்.

அனாபிலாக்ஸிஸ், அனோரெக்ஸியா, ஆர்த்ரால்ஜியா, தசை வலி மற்றும் பிடிப்புகள், ஹைப்போ- அல்லது ஹைப்பர் கிளைசீமியா, தலைச்சுற்றல், மஞ்சள் காமாலை, தோல் சொறி, அரிப்பு, யூர்டிகேரியா, மயோபதி, நினைவாற்றல் குறைபாடு, குறைந்து அல்லது அதிகரித்த உணர்திறன், நரம்பியல், கணைய அழற்சி, மோசமடைதல், வாந்தி போன்ற அறிகுறிகள் மிகவும் அரிதாகவே காணப்பட்டன. , உறைச்செல்லிறக்கம்.

முனையின் வீக்கம், உடல் பருமன், மார்பு வலி, அலோபீசியா, டின்னிடஸ் மற்றும் இரண்டாம் நிலை சிறுநீரக செயலிழப்பு போன்ற லிப்ரிமரின் பக்க விளைவுகளும் காணப்பட்டன.

முரண்

லிப்ரிமாரை உருவாக்கும் பொருட்களுக்கு அதிக உணர்திறன் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு, மருந்து முரணாக உள்ளது. இது 18 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளுக்கு பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. சுறுசுறுப்பான கல்லீரல் நோய்களால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகள் அல்லது அறியப்படாத நோயியலின் இரத்தத்தில் அதிக அளவு டிரான்ஸ்மினேஸ்கள் உள்ளன.

லிப்ரிமார் உற்பத்தியாளர்கள் பாலூட்டுதல் மற்றும் கர்ப்ப காலத்தில் மருந்து பயன்படுத்துவதை தடை செய்கிறார்கள். குழந்தை பிறக்கும் பெண்கள் சிகிச்சையின் போது கருத்தடை மருந்துகளைப் பயன்படுத்த வேண்டும். மருந்தின் சிகிச்சையின் போது கர்ப்பம் ஏற்படுவது மிகவும் விரும்பத்தகாதது, ஏனெனில் கருவின் வளர்ச்சியில் எதிர்மறையான தாக்கம் சாத்தியமாகும்.

கல்லீரல் நோய் அல்லது அதிகப்படியான மது அருந்திய வரலாறு உள்ளவர்களுக்கு இந்த மருந்து எச்சரிக்கையுடன் பரிந்துரைக்கப்பட வேண்டும்.

தயார்படுத்தல்கள் ஒத்தப்பொருட்களும்

அடோர்வாஸ்டாடின் - லிப்ரிமரின் அனலாக் - குறைந்த அடர்த்தி கொண்ட லிப்போபுரோட்டின்களைக் குறைப்பதற்கான மிகவும் பிரபலமான மருந்துகளில் ஒன்றாகும். கிரேஸ் மற்றும் 4 எஸ் ஆகியோரால் நடத்தப்பட்ட சோதனைகள் கடுமையான செரிப்ரோவாஸ்குலர் விபத்து மற்றும் பக்கவாதம் ஏற்படுவதைத் தடுப்பதில் சிம்வாஸ்டாடின் மீது அட்டோர்வாஸ்டாட்டின் மேன்மையைக் காட்டின. ஸ்டேடின் குழுவின் மருந்துகளை கீழே கருதுகிறோம்.

அட்டோர்வாஸ்டாடின் சார்ந்த தயாரிப்புகள்

லிப்ரிமரின் ரஷ்ய அனலாக், அடோர்வாஸ்டாடின், மருந்து நிறுவனங்களால் தயாரிக்கப்படுகிறது: கனோபர்மா தயாரிப்பு, ஏ.எல்.எஸ்.ஐ பார்மா, வெர்டெக்ஸ். 10, 20, 40 அல்லது 80 மி.கி அளவைக் கொண்ட வாய்வழி மாத்திரைகள். உணவைப் பொருட்படுத்தாமல் ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை ஏறக்குறைய ஒரே நேரத்தில் எடுத்துக் கொள்ளுங்கள்.

பெரும்பாலும் நுகர்வோர் தங்களைத் தாங்களே கேட்டுக்கொள்கிறார்கள் - அடோர்வாஸ்டாடின் அல்லது லிப்ரிமார் - எது சிறந்தது?

"அடோர்வாஸ்டாடின்" இன் மருந்தியல் விளைவு "லிப்ரிமார்" இன் செயலுக்கு ஒத்ததாக இருக்கிறது, ஏனெனில் அடிப்படையில் உள்ள மருந்துகள் ஒரே செயலில் உள்ள பொருளைக் கொண்டுள்ளன. முதல் மருந்தின் செயல்பாட்டின் வழிமுறை உடலின் சொந்த உயிரணுக்களால் கொழுப்பு மற்றும் ஆத்தரோஜெனிக் லிப்போபுரோட்டின்களின் தொகுப்பை சீர்குலைப்பதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது. கல்லீரல் உயிரணுக்களில் எல்.டி.எல் பயன்பாடு அதிகரிக்கிறது, மேலும் ஆத்தெரோஜெனிக் உயர் அடர்த்தி கொண்ட லிப்போபுரோட்டின்களின் உற்பத்தியின் அளவும் சற்று அதிகரிக்கிறது.

அட்டோர்வாஸ்டாட்டின் நியமனத்திற்கு முன், நோயாளி ஒரு உணவில் சரிசெய்யப்பட்டு, உடற்பயிற்சியின் ஒரு போக்கை பரிந்துரைக்கிறார், இது ஏற்கனவே ஒரு நேர்மறையான முடிவைக் கொண்டுவருகிறது, பின்னர் ஸ்டேடின்களை பரிந்துரைப்பது தேவையற்றதாகிவிடும்.

மருந்துகள் இல்லாத கொலஸ்ட்ராலின் அளவை இயல்பாக்க முடியாவிட்டால், ஒரு பெரிய குழு ஸ்டேடின்களின் மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன, அவற்றில் அடோர்வாஸ்டாடின் அடங்கும்.

சிகிச்சையின் ஆரம்ப கட்டத்தில், அடோர்வாஸ்டாடின் ஒரு நாளைக்கு 10 மி.கி பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. 3-4 வாரங்களுக்குப் பிறகு, அளவை சரியாகத் தேர்ந்தெடுத்தால், லிப்பிட் ஸ்பெக்ட்ரமில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் கவனிக்கப்படும். லிப்பிட் சுயவிவரத்தில், மொத்த கொழுப்பின் குறைவு குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது, குறைந்த மற்றும் மிகக் குறைந்த அடர்த்தி கொண்ட கொழுப்புப்புரதங்களின் அளவு குறைகிறது, ட்ரைகிளிசரைட்களின் அளவு குறைகிறது.

இந்த பொருட்களின் அளவு மாறவில்லை அல்லது அதிகரிக்கவில்லை என்றால், அதோர்வாஸ்டாட்டின் அளவை சரிசெய்ய வேண்டியது அவசியம். மருந்து பல அளவுகளில் கிடைப்பதால், நோயாளிகளுக்கு அதை மாற்றுவது மிகவும் வசதியானது. அளவை அதிகரித்த 4 வாரங்களுக்குப் பிறகு, லிப்பிட் ஸ்பெக்ட்ரம் பகுப்பாய்வு மீண்டும் செய்யப்படுகிறது, தேவைப்பட்டால், டோஸ் மீண்டும் அதிகரிக்கப்படுகிறது, அதிகபட்ச தினசரி டோஸ் 80 மி.கி.

லிப்ரிமார் மற்றும் அதன் ரஷ்ய எதிரணியின் செயல், அளவு மற்றும் பக்க விளைவுகளின் வழிமுறை ஒன்றுதான். அட்டோர்வாஸ்டாட்டின் நன்மைகள் அதன் மலிவு விலையை உள்ளடக்கியது. மதிப்புரைகளின்படி, ரஷ்ய மருந்து பெரும்பாலும் லிப்ரிமருடன் ஒப்பிடும்போது பக்க விளைவுகள் மற்றும் ஒவ்வாமைகளை ஏற்படுத்துகிறது. மற்றொரு குறைபாடு நீண்டகால சிகிச்சை.

லிப்ரிமருக்கு பிற மாற்று

அட்டோரிஸ் - லிப்ரிமரின் அனலாக் ஸ்லோவேனியன் மருந்து நிறுவனமான கே.ஆர்.கே.ஏ தயாரித்த மருந்து. இது லிப்ரிமருவுக்கு அதன் மருந்தியல் நடவடிக்கையில் ஒத்த ஒரு மருந்து. லிப்ரிமருடன் ஒப்பிடும்போது அடோரிஸ் பரந்த அளவிலான வரம்பில் கிடைக்கிறது. இது மருத்துவரை மிகவும் நெகிழ்வாக அளவைக் கணக்கிட அனுமதிக்கிறது, மேலும் நோயாளி எளிதில் மருந்தை எடுத்துக் கொள்ளலாம்.

பல மருத்துவ பரிசோதனைகளுக்கு உட்பட்டு அதன் செயல்திறனை நிரூபித்துள்ள ஒரே பொதுவான மருந்து (லிப்ரிமாரா ஜெனரிக்) அடோரிஸ் ஆகும். பல நாடுகளைச் சேர்ந்த தன்னார்வலர்கள் அவரது ஆய்வில் பங்கேற்றனர். கிளினிக்குகள் மற்றும் மருத்துவமனைகளின் அடிப்படையில் இந்த ஆய்வு நடத்தப்பட்டது. ஆய்வுகளின் விளைவாக, 2 மாதங்களுக்கு 7000 பாடங்களில் அட்டோரிஸ் 10 மி.கி. எடுத்துக்கொண்டால், அதிரோஜெனிக் மற்றும் மொத்த கொழுப்பு கொழுப்புப்புரதங்கள் 20-25% குறைந்துள்ளன. அட்டோரிஸில் பக்க விளைவுகள் ஏற்படுவது மிகக் குறைவு.

லிப்டோனார்ம் என்பது ரஷ்ய மருந்து, இது உடலில் கொழுப்பு வளர்சிதை மாற்றத்தை இயல்பாக்குகிறது. அதிலுள்ள செயலில் உள்ள பொருள் அட்டோர்வாஸ்டைன், ஹைப்போலிபிடெமிக் மற்றும் ஹைபோகோலெஸ்டிரோலெமிக் நடவடிக்கை கொண்ட ஒரு பொருள். லிப்டார்நார் லிப்ரிமருடன் பயன்பாடு மற்றும் அளவைப் போன்ற ஒத்த அறிகுறிகளைக் கொண்டுள்ளது, அதேபோல் இதே போன்ற பக்க விளைவுகளையும் கொண்டுள்ளது.

மருந்து 10 மற்றும் 20 மி.கி என்ற இரண்டு அளவுகளில் மட்டுமே கிடைக்கிறது. இது பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சி, ஹீட்டோரோசைகஸ் குடும்ப ஹைபர்கொலெஸ்டிரோலெமியா போன்ற நோய்களால் பாதிக்கப்படுபவர்களுக்கு பயன்படுத்த சிரமமாக இருக்கிறது, தினசரி அளவு 80 மி.கி என்பதால் அவர்கள் ஒரு நாளைக்கு 4-8 மாத்திரைகள் எடுக்க வேண்டும்.

டொர்வாக்கார்ட் லிப்ரிமரின் மிகவும் பிரபலமான அனலாக் ஆகும். ஸ்லோவாக் மருந்து நிறுவனமான "ஜென்டிவா" தயாரிக்கிறது. இருதய நோயியல் நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு கொழுப்பை சரிசெய்ய "டார்வாக்கார்ட்" தன்னை நன்கு நிலைநிறுத்தியுள்ளது. நாள்பட்ட செரிப்ரோவாஸ்குலர் மற்றும் கரோனரி பற்றாக்குறை நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க இது வெற்றிகரமாக பயன்படுத்தப்படுகிறது, அத்துடன் பக்கவாதம் மற்றும் மாரடைப்பு போன்ற சிக்கல்களைத் தடுக்கிறது. மருந்து இரத்தத்தில் உள்ள ட்ரைகிளிசரைட்களின் அளவை திறம்பட குறைக்கிறது. டிஸ்லிபிடெமியாவின் பரம்பரை வடிவங்களின் சிகிச்சையில் இது வெற்றிகரமாக பயன்படுத்தப்படுகிறது, எடுத்துக்காட்டாக, “பயனுள்ள” உயர் அடர்த்தி கொண்ட கொழுப்புப்புரதங்களின் அளவை அதிகரிக்க.

"டோர்வோகார்ட்" 10, 20 மற்றும் 40 மி.கி. ட்ரைகிளிசரைடுகள், கொலஸ்ட்ரால், குறைந்த அடர்த்தி கொண்ட லிப்போபுரோட்டின்களின் அளவை நிர்ணயித்த பின்னர், வழக்கமாக 10 மி.கி உடன், பெருந்தமனி தடிப்பு சிகிச்சை தொடங்கப்படுகிறது. 2-4 வாரங்களுக்குப் பிறகு லிப்பிட் ஸ்பெக்ட்ரமின் கட்டுப்பாட்டு பகுப்பாய்வுகளை மேற்கொள்ளுங்கள். சிகிச்சை தோல்வியுடன், அளவை அதிகரிக்கவும். ஒரு நாளைக்கு அதிகபட்ச டோஸ் 80 மி.கி.

லிப்ரிமரைப் போலல்லாமல், இருதய அமைப்பின் நோய்களால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு டோர்வாக்கார்ட் மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும், இது அதன் “+” ஆகும்.

மருந்து லிப்பிமார். அறிவுறுத்தல் மற்றும் விலை

கொழுப்பைக் குறைக்கும் முயற்சிகளால் லிப்பிட்-குறைக்கும் மருந்துகள் முன்னதாக இருக்க வேண்டும் உணவு, வாழ்க்கை முறை, உடற்கல்வி ஆகியவற்றில் மாற்றங்கள். இது தோல்வியுற்றால், மருந்துகளை பரிந்துரைக்கவும். நீங்கள் லிப்ரிமர் மாத்திரைகளை எடுக்கத் தொடங்குவதற்கு முன், பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகளைத் தவறாமல் படிக்க வேண்டும்.

டாக்டர்கள் இதை தொடர்ந்து எடுத்துக்கொள்ள பரிந்துரைக்கின்றனர், ஆனால் மருந்தின் விலை மிகக் குறைவு அல்ல: சுமார் 1800 ரூபிள். 100 மாத்திரைகளுக்கு 10 மி.கி. எனவே, பல நோயாளிகள் லிப்பிமரின் ஒப்புமைகளைத் தேடுகிறார்கள், அவை அசலை விட மலிவானவை, ஆனால் அதே விளைவைக் கொண்டுள்ளன.

இந்த மருந்தின் ஒப்புமைகளை பட்டியலிடுவதற்கு முன்பு, அசல் சூத்திரம் ஃபைசருக்கு சொந்தமானது என்று எச்சரிப்பது அவசியம் என்று நாங்கள் கருதுகிறோம், மேலும் கணிசமாகக் குறைவாக இருக்கும் அனலாக்ஸ் உங்கள் உடலில் சரியான விளைவைக் கொண்டிருக்கவில்லை அல்லது லிப்ரிமாரை விட தேவையற்ற பக்க விளைவுகளின் தோற்றத்திற்கு வழிவகுக்கும். எனவே, மருந்தை மாற்றுவதற்கு முன், உங்கள் மருத்துவரை அணுகவும்.

லிபிடோர் மருந்து. பக்க விளைவுகள்

இது மூன்றாம் தலைமுறை ஸ்டேடின்கள், எனவே இது உடலில் சிறிதளவு செயல்படுகிறது மற்றும் குறைந்தபட்ச பக்க விளைவுகளைக் கொண்டுள்ளது. தங்கள் வெளிப்பாடு மிகவும் அரிதானது, ஆனால் அது நிகழ்கிறது. மருந்தின் அதிக அளவை நீண்ட காலமாகப் பயன்படுத்துவதால், நினைவாற்றல் மற்றும் சிந்தனைக் கோளாறுகள், அத்துடன் செரிமான பிரச்சினைகள், தசை வலி, சோர்வு, மயக்கம், தலைவலி, தூக்கக் கலக்கம் ஆகியவற்றைக் காணலாம்.

இந்த மருந்தை உட்கொள்ளும்போது நீரிழிவு நோயாளிகள் சர்க்கரையை அதிகரிக்கக்கூடும் என்பதை நினைவில் கொள்வது மதிப்பு. இந்த வழக்கில், நோயாளிக்கு மிக முக்கியமானது என்ன என்பதை மருத்துவர் தீர்மானிக்கிறார்: கொழுப்பில் ஒரு மருத்துவ குறைவு அல்லது சர்க்கரை மதிப்புகளை சாதாரணமாக வைத்திருத்தல்.

மருந்து லிப்பிமார். பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறிகள்

இரத்தத்தில் அதிக கொழுப்பு உள்ள பெரியவர்களுக்கும் குழந்தைகளுக்கும் இந்த மருந்து பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

சேர்க்கைக்கான அறிகுறிகளும்:

  1. மாரடைப்பு தடுப்பு,
  2. பக்கவாதம் தடுப்பு
  3. பெருந்தமனி தடிப்புத் தடுப்பு
  4. உயர் இரத்த அழுத்தம்,
  5. வாஸ்குலர் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு நிலைமைகள்.

இந்த மருந்து கர்ப்பம், தாய்ப்பால் கொடுப்பது, கல்லீரல் நோய்களால் பாதிக்கப்பட்டவர்கள், மருந்துகளின் கூறுகளுக்கு சகிப்புத்தன்மையற்றது.

Atorvastatin

செயலில் உள்ள பொருளுக்கு பெயரில் ஒத்த மருந்து. பல ரஷ்ய மருந்து தொழிற்சாலைகள் அட்டோர்வாஸ்டாடின் 10, 20, 40 மற்றும் 80 மி.கி அளவுகளில் தயாரிக்கப்படுகிறது. இது ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை எடுத்துக் கொள்ளப்படுகிறது, உணவு உட்கொள்ளலைப் பொருட்படுத்தாமல். லிப்பிமார் மற்றும் அடோர்வாஸ்டாட்டின் செயலில் உள்ள பொருள் ஒன்றே.

சிகிச்சையின் துவக்கத்திற்கு ஒரு மாதத்திற்குப் பிறகு கொலஸ்ட்ராலுக்கு ஒரு பகுப்பாய்வை அனுப்புவதன் மூலம் மருந்தின் செயல்திறனைக் கண்காணிக்க முடியும். சரியான அளவுடன், அதில் குறைவு இருக்கும். இது அவ்வாறு இல்லையென்றால், மருத்துவர் அளவை சரிசெய்ய வேண்டும்.

அட்டோர்வாஸ்டாடின் வெவ்வேறு அளவுகளில் கிடைப்பதால், அதிக அளவிற்கு மாறுவது கடினம் அல்ல. ஒரு மாதத்திற்குப் பிறகு, பகுப்பாய்வு மீண்டும் செய்யப்படுகிறது, மேலும் எந்தத் திட்டத்தை மருந்து எடுத்துக்கொள்வது என்பது பற்றிய முடிவுகள் எடுக்கப்படுகின்றன.

இந்த மருந்தைப் பற்றிய மருத்துவர்களின் மதிப்புரைகள் அசல் லிம்பராவைப் போல நல்லதல்ல. கொழுப்பைக் குறைப்பதில் குறைவான உச்சரிப்பு விளைவு மற்றும் கல்லீரலில் தோன்றும் அதிக வெளிப்படையான பக்க விளைவுகள் காரணமாக உள்நாட்டு மருத்துவம் இழக்கிறது.

இந்த கருவி ரஷ்யாவில் தயாரிக்கப்படுவதால், அதன் விலை மிகவும் குறைவாக உள்ளது. 90 மாத்திரைகள் அடோர்வாஸ்டாடின் 10 மி.கி. ஒன்றுக்கு 450 ரூபிள் செலவாகும், 90 மி.கி 20 மாத்திரைகள் ஒவ்வொன்றும் 630 ரூபிள் செலவாகும். ஒப்பிடுகையில்: லைபிமார் 20 மி.கி, 100 பிசிக்களுக்கான விலை கிட்டத்தட்ட 2500 ரூபிள் ஆகும்.

அதே செயலில் உள்ள பொருள், உற்பத்தியாளர் ஸ்லோவேனியன் நிறுவனமான கே.ஆர்.கே.ஏ. பரந்த அளவிலான அளவுகளைக் கொண்டுள்ளது: 10, 20, 30, 60, 80 மி.கி. இதனால், ஒரு குறிப்பிட்ட நோயாளிக்கு சரியான அளவைத் தேர்ந்தெடுப்பதில் மருத்துவருக்கு அதிக வாய்ப்புகள் உள்ளன. இந்த பொதுவானது அதன் செயல்திறன் நிரூபிக்கப்பட்ட சிலரில் ஒன்றாகும், மேலும் இது அசல் மருந்தை விட மோசமானது அல்ல.

டஜன் கணக்கான நாடுகளில் ஆய்வுகள் நடத்தப்பட்டன, கிளினிக்குகள் மற்றும் மருத்துவமனைகளில் சோதனைகள் மேற்கொள்ளப்பட்டன. அட்டோரிஸை எடுத்துக் கொள்ளும் ஏழாயிரம் பேர் ஆரம்ப மதிப்புகளில் கிட்டத்தட்ட கால் பகுதியால் கொழுப்பு குறைவதைக் காட்டினர். லைபிமாரைப் போலவே பக்க விளைவுகளின் அபாயமும் குறைவு.

2017 தொடக்கத்தில்90 மாத்திரைகளின் அட்டோரிஸ் 10 மி.கி.க்கு 650 ரூபிள் செலவாகும்., 40 மி.கி அளவிலான, 30 மாத்திரைகளை 590 ரூபிள் வாங்கலாம். ஒப்பிடுக: லிப்ரிமர் 40 மி.கி (தொகுப்பில் பயன்படுத்த வழிமுறைகள்), விலை - 1070 ரூபிள்.

உற்பத்தியாளர் ரஷ்ய நிறுவனமான பார்ம்ஸ்டாண்டர்டு. செயலில் உள்ள பொருள், லிப்பிமருக்கு ஒத்த அறிகுறிகள், ஆனால் லிப்டோனார்ம் இரண்டு அளவுகளில் மட்டுமே கிடைக்கிறது: 10 மற்றும் 20 மி.கி. எனவே, அதிகரித்த அளவு தேவைப்படும் நோயாளிகளுக்கு பல மாத்திரைகள் எடுக்க வேண்டியிருக்கும்: 4 அல்லது 8 கூட.

துரதிர்ஷ்டவசமாக, லிப்டோனாரமின் பக்க விளைவுகளின் பட்டியல் மிகவும் விரிவானது. இது தூக்கமின்மை, தலைச்சுற்றல், கிள la கோமா, நெஞ்செரிச்சல், மலச்சிக்கல், வயிற்றுப்போக்கு, வாய்வு, அரிக்கும் தோலழற்சி, செபோரியா, யூர்டிகேரியா, தோல் அழற்சி, ஹைப்பர் கிளைசீமியா, எடை அதிகரிப்பு, கீல்வாதம் அதிகரித்தல் மற்றும் பலவாக இருக்கலாம்.

லிப்டோனார்ம் 20 மி.கி 28 மாத்திரைகள் கொண்ட ஒரு பொதி 420 ரூபிள் செலவாகும்.

மிகவும் பிரபலமான பொதுவான லிப்பிமார் ஒன்று. இது ஸ்லோவாக்கியாவில் ஜென்டிவாவால் தயாரிக்கப்படுகிறது. இல் அதன் செயல்திறன் கொலஸ்ட்ரால் திருத்தம் நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது, எனவே இது மருத்துவர்களால் தீவிரமாக பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. அளவு: 10, 20, 40 மி.கி.

ஒரு டொர்வாக்கார்டின் வரவேற்பு ஒரு நாளைக்கு 10 மி.கி உடன் தொடங்கி ஒரு மாதத்தில் கட்டுப்பாட்டு பகுப்பாய்வு செய்யுங்கள். நேர்மறை இயக்கவியல் குறிப்பிடப்பட்டால், நோயாளி தொடர்ந்து மருந்தின் அதே அளவை எடுத்துக்கொள்கிறார். இல்லையெனில், டோஸ் அதிகரிக்கப்படுகிறது. அதிகபட்ச தினசரி டோஸ் 80 மி.கி அல்லது 40 மி.கி 2 மாத்திரைகள் ஆகும்.

10 மி.கி டார்வாக்கார்டின் 90 மாத்திரைகள் கொண்ட ஒரு பொதிக்கு 700 ரூபிள் செலவாகும். (பிப்ரவரி 2017)

ரோசிபுவாஸ்டாடின் அடிப்படையிலான லிப்ரிமர் அனலாக்ஸ்

ரோசுவாஸ்டாடின் நான்காவது தலைமுறை ஸ்டேடின் மருந்து, இது இரத்தத்தில் அதிகம் கரையக்கூடியது மற்றும் லிப்பிட்-குறைக்கும் விளைவைக் கொண்டுள்ளது. கல்லீரல் மற்றும் தசைகளுக்கு குறைந்த நச்சுத்தன்மை, எனவே கல்லீரலில் எதிர்மறையான பக்க விளைவுகளின் வாய்ப்பு குறைக்கப்படுகிறது.

அதன் விளைவில், ரோசுவாஸ்டாடின் அட்டோர்வாஸ்டாடினைப் போன்றது, ஆனால் அதன் விளைவு வேகமாக உள்ளது. அதன் நிர்வாகத்தின் முடிவை ஒரு வாரத்திற்குப் பிறகு மதிப்பிடலாம், மூன்றாவது அல்லது நான்காவது வாரத்தின் முடிவில் அதிகபட்ச விளைவு அடையப்படுகிறது.

ரோசுவாஸ்டாட்டின் அடிப்படையில் மிகவும் பிரபலமான மருந்துகள்:

  • க்ரெஸ்டர் (அஸ்ட்ராசெனெகா பார்மாசூட்டிகல்ஸ், யுகே). 10 மி.கி 98 மாத்திரைகள் 6150 ரூபிள்.,
  • மெர்டெனில் (கிதியோன் ரிக்டர், ஹங்கேரி). 10 மி.கி 30 மாத்திரைகள் 545 ரூபிள் செலவாகும்.,
  • டெவாஸ்டர் (அம்மா, இஸ்ரேல்). 10 மி.கி 90 மாத்திரைகள் 1,100 ரூபிள் விலை.

விலைகள் 2017 இன் தொடக்கத்தில் உள்ளன.


மருந்தியல் நடவடிக்கை

செயற்கை லிப்பிட்-குறைக்கும் மருந்து. அடோர்வாஸ்டாடின் என்பது HMG-CoA ரிடக்டேஸின் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட போட்டித் தடுப்பானாகும், இது 3-ஹைட்ராக்ஸி -3-மெத்தில்ல்க்ளூட்டரில்-கோஏவை மெவலோனேட்டாக மாற்றும் ஒரு முக்கிய நொதியாகும், இது கொழுப்பு உள்ளிட்ட ஸ்டெராய்டுகளுக்கு முன்னோடியாகும்.

ஹோமோசைகஸ் மற்றும் ஹீட்டோரோசைகஸ் குடும்ப ஹைபர்கொலெஸ்டிரோலீமியா, ஹைபர்கொலெஸ்டிரோலீமியா மற்றும் கலப்பு டிஸ்லிபிடெமியாவின் குடும்பமற்ற வடிவங்களில், அட்டோர்வாஸ்டாடின் பிளாஸ்மா, கொலஸ்ட்ரால்-எல்.டி.எல் மற்றும் அபோலிபோபுரோட்டீன் பி (அப்போ-பிஜி) ஆகியவற்றில் மொத்த கொழுப்பை (சி) குறைக்கிறது, மேலும் டி.ஜி. HDL-C அளவில் நிலையற்ற அதிகரிப்பு.

அட்டோர்வாஸ்டாடின் இரத்த பிளாஸ்மாவில் உள்ள கொழுப்பு மற்றும் கொழுப்புப்புரதங்களின் செறிவைக் குறைக்கிறது, கல்லீரலில் எச்.எம்.ஜி-கோஏ ரிடக்டேஸ் மற்றும் கொலஸ்ட்ரால் தொகுப்பைத் தடுக்கிறது மற்றும் செல் மேற்பரப்பில் கல்லீரல் எல்.டி.எல் ஏற்பிகளின் எண்ணிக்கையை அதிகரிக்கிறது, இது எல்.டி.எல்-சி இன் அதிகரிப்பு மற்றும் வினையூக்கத்திற்கு வழிவகுக்கிறது.

அடோர்வாஸ்டாடின் எல்.டி.எல்-சி உருவாவதையும் எல்.டி.எல் துகள்களின் எண்ணிக்கையையும் குறைக்கிறது. இது எல்.டி.எல் ஏற்பிகளின் செயல்பாட்டில் ஒரு வெளிப்படையான மற்றும் தொடர்ச்சியான அதிகரிப்புக்கு காரணமாகிறது, எல்.டி.எல் துகள்களில் சாதகமான தரமான மாற்றங்களுடன் இணைந்து. ஹோமோசைகஸ் பரம்பரை ஹைபர்கொலெஸ்டிரோலீமியா நோயாளிகளுக்கு எல்.டி.எல்-சி அளவைக் குறைக்கிறது, மற்ற லிப்பிட்-குறைக்கும் மருந்துகளுடன் சிகிச்சையை எதிர்க்கிறது.

10-80 மி.கி அளவுகளில் அடோர்வாஸ்டாடின் மொத்த கொழுப்பின் அளவை 30-46% ஆகவும், எல்.டி.எல்-சி 41-61% ஆகவும், அப்போ-பி 34-50% ஆகவும், டி.ஜி 14-33% ஆகவும் குறைகிறது. சிகிச்சை முடிவுகள் ஹீட்டோரோசைகஸ் குடும்ப ஹைபர்கொலெஸ்டிரோலீமியா, குடும்பமற்ற வடிவங்களான ஹைபர்கொலெஸ்டிரோலீமியா மற்றும் கலப்பு ஹைப்பர்லிபிடெமியா ஆகியவற்றுடன் ஒத்தவை. இன்சுலின் அல்லாத சார்பு நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு.

தனிமைப்படுத்தப்பட்ட ஹைபர்டிரிகிளிசெர்டேமியா நோயாளிகளில், அட்டோர்வாஸ்டாடின் மொத்த கொழுப்பைக் குறைக்கிறது, சிஎஸ்-எல்.டி.எல், சி.எஸ்-வி.எல்.டி.எல், அப்போ-பி மற்றும் டி.ஜி மற்றும் சி.எஸ்-எச்.டி.எல் அளவை அதிகரிக்கிறது. டிஸ்பெட்டாலிபோபுரோட்டினீமியா நோயாளிகளில், இது ChS-STD அளவைக் குறைக்கிறது.

ஃபிரெட்ரிக்சன் வகைப்பாட்டின் படி வகை IIa மற்றும் IIb ஹைப்பர்லிபோபுரோட்டினீமியா நோயாளிகளில், ஆரம்ப மதிப்புடன் ஒப்பிடும்போது அட்டோர்வாஸ்டாட்டின் (10-80 மிகி) சிகிச்சையின் போது எச்.டி.எல்-சி அதிகரிப்பதன் சராசரி மதிப்பு 5.1-8.7% மற்றும் அளவைச் சார்ந்தது அல்ல. விகிதத்தில் குறிப்பிடத்தக்க அளவைச் சார்ந்த குறைவு உள்ளது: மொத்த கொழுப்பு / சிஎஸ்-எச்.டி.எல் மற்றும் சி.எஸ்-எல்.டி.எல் / சி.எஸ்-எச்.டி.எல் முறையே 29-44% மற்றும் 37-55%.

80 மில்லிகிராம் அளவிலான அட்டோர்வாஸ்டாடின் 16 வார காலப் படிப்புக்குப் பிறகு இஸ்கிமிக் சிக்கல்கள் மற்றும் இறப்பு அபாயத்தை 16% கணிசமாகக் குறைக்கிறது, மேலும் ஆஞ்சினா பெக்டோரிஸுக்கு மீண்டும் மருத்துவமனையில் சேர்க்கப்படுவதற்கான ஆபத்து, மாரடைப்பு இஸ்கெமியாவின் அறிகுறிகளுடன் 26% குறைகிறது. எல்.டி.எல்-சி இன் வெவ்வேறு அடிப்படை நிலைகளைக் கொண்ட நோயாளிகளில், அட்டோர்வாஸ்டாடின் இஸ்கிமிக் சிக்கல்கள் மற்றும் இறப்பு அபாயத்தில் குறைவை ஏற்படுத்துகிறது (க்யூ அலை மற்றும் நிலையற்ற ஆஞ்சினா இல்லாமல் மாரடைப்பு நோயாளிகளுக்கு, ஆண்கள் மற்றும் பெண்கள், 65 வயதிற்குட்பட்ட நோயாளிகள்).

எல்.டி.எல்-சி இன் பிளாஸ்மா அளவின் குறைவு இரத்த பிளாஸ்மாவில் அதன் செறிவை விட மருந்தின் அளவோடு தொடர்புடையது.

சிகிச்சையின் ஆரம்பம் 2 வாரங்களுக்குப் பிறகு, 4 வாரங்களுக்குப் பிறகு அதிகபட்சத்தை அடைகிறது மற்றும் முழு சிகிச்சை காலத்திலும் நீடிக்கிறது.

இருதய நோய் தடுப்பு

இதய விளைவுகளைப் பற்றிய ஆங்கிலோ-ஸ்காண்டிநேவிய ஆய்வில், லிப்பிட்-குறைக்கும் கிளை (ASCOT-LLA), அபாயகரமான மற்றும் அபாயகரமான கரோனரி இதய நோய்களில் அடோர்வாஸ்டாட்டின் விளைவு, 10 மில்லிகிராம் அளவிலான அட்டோர்வாஸ்டாடின் சிகிச்சையின் விளைவு மருந்துப்போலியின் விளைவை கணிசமாக மீறியது கண்டறியப்பட்டது, எனவே முன்கூட்டியே முடிவுக்கு வந்தது மதிப்பிடப்பட்ட 5 ஆண்டுகளுக்கு பதிலாக 3.3 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு ஆய்வுகள்.

அட்டோர்வாஸ்டாடின் பின்வரும் சிக்கல்களின் வளர்ச்சியை கணிசமாகக் குறைத்தது:

சிக்கல்கள்ஆபத்து குறைப்பு
கரோனரி சிக்கல்கள் (அபாயகரமான கரோனரி இதய நோய் மற்றும் அபாயகரமான மாரடைப்பு)36%
பொது இருதய சிக்கல்கள் மற்றும் மறுவாழ்வு நடைமுறைகள்20%
பொதுவான இருதய சிக்கல்கள்29%
பக்கவாதம் (அபாயகரமான மற்றும் அபாயகரமான)26%

நேர்மறையான போக்குகள் இருந்தபோதிலும், மொத்த மற்றும் இருதய இறப்புகளில் குறிப்பிடத்தக்க குறைவு இல்லை.

டைப் 2 நீரிழிவு நோய் (CARDS) நோயாளிகளுக்கு இருதய நோய்களின் அபாயகரமான மற்றும் அபாயகரமான விளைவுகளில் அடோர்வாஸ்டாட்டின் தாக்கம் குறித்த கூட்டு ஆய்வில், நோயாளியின் பாலினம், வயது அல்லது எல்.டி.எல்-சி அடிப்படை நிலை ஆகியவற்றைப் பொருட்படுத்தாமல், அட்டோர்வாஸ்டாடினுடன் சிகிச்சையானது பின்வரும் இருதய சிக்கல்களை உருவாக்கும் அபாயத்தைக் குறைத்தது என்று காட்டப்பட்டது. :

சிக்கல்கள்ஆபத்து குறைப்பு
முக்கிய இருதய சிக்கல்கள் (அபாயகரமான மற்றும் அல்லாத கடுமையான மாரடைப்பு, மறைந்த மாரடைப்பு, கரோனரி இதய நோய் அதிகரிப்பதன் காரணமாக மரணம், நிலையற்ற ஆஞ்சினா, கரோனரி தமனி பைபாஸ் ஒட்டுதல், தோலடி டிரான்ஸ்லூமினல் கரோனரி ஆஞ்சியோபிளாஸ்டி, ரெவாஸ்குலரைசேஷன், ஸ்ட்ரோக்)37%
மாரடைப்பு (அபாயகரமான மற்றும் அபாயகரமான கடுமையான மாரடைப்பு, மறைந்த மாரடைப்பு)42%
பக்கவாதம் (அபாயகரமான மற்றும் அபாயகரமான)48%

கரோனரி தமனி நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளில் 80 மி.கி அளவிலான அடோர்வாஸ்டாடினுடன் தீவிரமான ஹைப்போலிபிடெமிக் தெரபி (ரிவர்சல்) உடன் கரோனரி பெருந்தமனி தடிப்புத் தலைகீழ் வளர்ச்சி குறித்த ஆய்வில், ஆய்வின் தொடக்கத்திலிருந்து ஆத்தெரோமாவின் மொத்த அளவின் சராசரி குறைவு (செயல்திறனின் முதன்மை அளவுகோல்) 0.4% என்று கண்டறியப்பட்டது.

தீவிர கொலஸ்ட்ரால் குறைப்பு திட்டம் (SPARCL) ஒரு நாளைக்கு 80 மி.கி அளவிலான அட்டோர்வாஸ்டாடின் மருந்துப்போக்குடன் ஒப்பிடும்போது இஸ்கிமிக் இதய நோய் இல்லாமல் பக்கவாதம் அல்லது நிலையற்ற இஸ்கிமிக் தாக்குதலின் வரலாற்றைக் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு மீண்டும் மீண்டும் ஆபத்தான அல்லது அபாயகரமான பக்கவாதம் ஏற்படும் அபாயத்தைக் குறைத்தது கண்டறியப்பட்டது. அதே நேரத்தில், பெரிய இருதய சிக்கல்கள் மற்றும் மறுவாழ்வு நடைமுறைகளின் ஆபத்து கணிசமாகக் குறைக்கப்பட்டது. அட்டோர்வாஸ்டாடினுடனான சிகிச்சையின் போது இருதயக் கோளாறுகளின் அபாயத்தைக் குறைப்பது அனைத்து குழுக்களிலும் முதன்மை அல்லது தொடர்ச்சியான ரத்தக்கசிவு பக்கவாதம் கொண்ட நோயாளிகளை உள்ளடக்கியது தவிர (அட்டோர்வாஸ்டாடின் குழுவில் 7 மற்றும் மருந்துப்போலி குழுவில் 2).

80 மி.கி அளவிலான அட்டோர்வாஸ்டாடின் சிகிச்சையுடன் சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட நோயாளிகளில், ரத்தக்கசிவு அல்லது இஸ்கிமிக் ஸ்ட்ரோக் (265 எதிராக 311) அல்லது ஐ.எச்.டி (123 எதிராக 204) ஆகியவை கட்டுப்பாட்டு குழுவில் இருந்ததை விட குறைவாகவே இருந்தன.

இருதய சிக்கல்களின் இரண்டாம் நிலை தடுப்பு

புதிய இலக்கு ஆய்வின் (டி.என்.டி) அடிப்படையில், மருத்துவ ரீதியாக உறுதிப்படுத்தப்பட்ட கரோனரி தமனி நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு இருதய சிக்கல்களை உருவாக்கும் அபாயத்தில் ஒரு நாளைக்கு 80 மி.கி மற்றும் ஒரு நாளைக்கு 10 மி.கி அளவுகளில் அட்டோர்வாஸ்டாட்டின் விளைவுகள் ஒப்பிடப்பட்டன.

80 மில்லிகிராம் அளவிலான அட்டோர்வாஸ்டாடின் பின்வரும் சிக்கல்களின் வளர்ச்சியைக் கணிசமாகக் குறைத்தது:

சிக்கல்கள்அடோர்வாஸ்டாடின் 80 மி.கி.
முதன்மை இறுதிப்புள்ளி - முதல் முக்கியமான இருதய சிக்கல் (அபாயகரமான கரோனரி இதய நோய் மற்றும் அபாயகரமான மாரடைப்பு)8.7%
முதன்மை முடிவுப்புள்ளி - Nonfatal MI, அல்லாத நடைமுறை4.9%
முதன்மை முடிவுப்புள்ளி - பக்கவாதம் (அபாயகரமான மற்றும் அபாயகரமான)2.3%
இரண்டாம் நிலை முடிவுப்புள்ளி - இதய செயலிழப்புக்கான முதல் மருத்துவமனை2.4%
இரண்டாம் நிலை முடிவுப்புள்ளி - முதல் கரோனரி தமனி பைபாஸ் ஒட்டுதல் அல்லது பிற மறுவாழ்வு நடைமுறைகள்13.4%
இரண்டாம் நிலை முனைப்புள்ளி - முதல் ஆவணப்படுத்தப்பட்ட ஆஞ்சினா பெக்டோரிஸ்10.9%

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

வாய்வழி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு அட்டோர்வாஸ்டாடின் விரைவாக உறிஞ்சப்படுகிறது, சிமாக்ஸ் 1-2 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு அடையப்படுகிறது. இரத்த பிளாஸ்மாவில் அடோர்வாஸ்டாட்டின் உறிஞ்சுதல் மற்றும் செறிவு அளவு டோஸின் விகிதத்தில் அதிகரிக்கும். அட்டோர்வாஸ்டாட்டின் முழுமையான உயிர் கிடைக்கும் தன்மை சுமார் 14% ஆகும், மேலும் HMG-CoA ரிடக்டேஸுக்கு எதிரான தடுப்பு செயல்பாட்டின் முறையான உயிர் கிடைக்கும் தன்மை சுமார் 30% ஆகும். இரைப்பை குடல் சளி மற்றும் / அல்லது கல்லீரல் வழியாக "முதல் பத்தியின்" போது முன்கூட்டிய வளர்சிதை மாற்றம் காரணமாக குறைந்த முறையான உயிர் கிடைக்கும் தன்மை உள்ளது. உணவு உறிஞ்சுதலின் வீதத்தையும் அளவையும் முறையே 25% மற்றும் 9% குறைக்கிறது (Cmax மற்றும் AUC இன் தீர்மானத்தின் முடிவுகளுக்கு சான்றாக), இருப்பினும், வெற்று வயிற்றில் அட்டோர்வாஸ்டாடினை எடுத்துக் கொள்ளும்போது எல்.டி.எல்-சி அளவு மற்றும் உணவின் போது கிட்டத்தட்ட அதே அளவிற்கு குறைகிறது. மாலையில் அட்டோர்வாஸ்டாடினை எடுத்துக் கொண்டபின், அதன் பிளாஸ்மா அளவு காலையில் எடுத்துக் கொண்டதை விட குறைவாக உள்ளது (சிமாக்ஸ் மற்றும் ஏ.யூ.சி சுமார் 30%), எல்.டி.எல்-சி குறைவது மருந்து எடுக்கும் நாளின் நேரத்தை சார்ந்தது அல்ல.

அட்டோர்வாஸ்டாட்டின் சராசரி Vd சுமார் 381 லிட்டர். அட்டோர்வாஸ்டாட்டின் பிளாஸ்மா புரதங்களுடன் பிணைப்பது குறைந்தது 98% ஆகும். சிவப்பு ரத்த அணுக்கள் / இரத்த பிளாஸ்மாவில் உள்ள அடோர்வாஸ்டாட்டின் அளவின் விகிதம் சுமார் 0.25 ஆகும், அதாவது. atorvastatin சிவப்பு இரத்த அணுக்களை நன்கு ஊடுருவாது.

ஆர்த்தோ- மற்றும் பாரா-ஹைட்ராக்ஸைலேட்டட் டெரிவேடிவ்கள் மற்றும் பல்வேறு பீட்டா-ஆக்ஸிஜனேற்ற தயாரிப்புகளை உருவாக்குவதற்கு அடோர்வாஸ்டாடின் கணிசமாக வளர்சிதை மாற்றப்படுகிறது. விட்ரோவில், ஆர்த்தோ- மற்றும் பாரா-ஹைட்ராக்ஸைலேட்டட் வளர்சிதை மாற்றங்கள் HMG-CoA ரிடக்டேஸில் ஒரு தடுப்பு விளைவைக் கொண்டிருக்கின்றன, இது அட்டோர்வாஸ்டாடினுடன் ஒப்பிடத்தக்கது. வளர்சிதை மாற்றங்களின் செயல்பாட்டின் காரணமாக HMG-CoA ரிடக்டேஸுக்கு எதிரான தடுப்பு செயல்பாடு தோராயமாக 70% ஆகும். அடோர்வாஸ்டாட்டின் வளர்சிதை மாற்றத்தில் CYP3A4 ஐசோஎன்சைம் முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது என்று விட்ரோ ஆய்வுகள் தெரிவிக்கின்றன. இந்த ஐசோஎன்சைமின் தடுப்பானான எரித்ரோமைசின் எடுக்கும்போது மனித இரத்த பிளாஸ்மாவில் அடோர்வாஸ்டாட்டின் செறிவு அதிகரிப்பதன் மூலம் இது உறுதிப்படுத்தப்படுகிறது.

அடோர்வாஸ்டாடின் என்பது CYP3A4 ஐசோஎன்சைமின் பலவீனமான தடுப்பானாகும் என்பதையும் விட்ரோ ஆய்வுகள் காட்டுகின்றன. இரத்த பிளாஸ்மாவில் உள்ள டெர்பெனாடின் செறிவில் அட்டோர்வாஸ்டாடின் மருத்துவ ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க தாக்கத்தை ஏற்படுத்தவில்லை, இது முக்கியமாக ஐசோஎன்சைம் CYP3A4 மூலமாக வளர்சிதைமாற்றம் செய்யப்படுகிறது, இது சம்பந்தமாக, CYP3A4 ஐசோன்சைமின் பிற அடி மூலக்கூறுகளின் மருந்தியல் இயக்கவியலில் அட்டோர்வாஸ்டாட்டின் குறிப்பிடத்தக்க விளைவு சாத்தியமில்லை.

அட்டோர்வாஸ்டாடின் மற்றும் அதன் வளர்சிதை மாற்றங்கள் முக்கியமாக கல்லீரல் மற்றும் / அல்லது எக்ஸ்ட்ராஹெபடிக் வளர்சிதை மாற்றத்திற்குப் பிறகு பித்தத்துடன் வெளியேற்றப்படுகின்றன (அட்டோர்வாஸ்டாடின் கடுமையான என்டோஹெபடிக் மறு சுழற்சிக்கு உட்படுத்தாது). T1 / 2 சுமார் 14 மணிநேரம் ஆகும், அதே நேரத்தில் HMG-CoA ரிடக்டேஸுக்கு எதிரான மருந்தின் தடுப்பு விளைவு தோராயமாக 70% வளர்சிதை மாற்றங்களின் செயல்பாட்டால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது மற்றும் அவற்றின் இருப்பு காரணமாக சுமார் 20-30 மணி நேரம் நீடிக்கும். வாய்வழி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு, அடோர்வாஸ்டாட்டின் அளவின் 2% க்கும் குறைவானது சிறுநீரில் கண்டறியப்படுகிறது.

சிறப்பு மருத்துவ நிகழ்வுகளில் பார்மகோகினெடிக்ஸ்

வயதானவர்களில் (வயது 65 வயது) அடோர்வாஸ்டாட்டின் பிளாஸ்மா செறிவு இளம் வயதினரை விட வயதுவந்த நோயாளிகளை விட அதிகமாக உள்ளது (சிமாக்ஸ் சுமார் 40%, ஏ.யூ.சி சுமார் 30%). பொது மக்களுடன் ஒப்பிடும்போது வயதானவர்களுக்கு லிப்பிட்-குறைக்கும் சிகிச்சையின் குறிக்கோள்களின் பாதுகாப்பு, செயல்திறன் அல்லது சாதனை ஆகியவற்றில் வேறுபாடுகள் எதுவும் இல்லை.

குழந்தைகளில் மருந்தின் மருந்தியக்கவியல் பற்றிய ஆய்வுகள் நடத்தப்படவில்லை.

பெண்களில் அடோர்வாஸ்டாட்டின் பிளாஸ்மா செறிவுகள் ஆண்களிடமிருந்து வேறுபடுகின்றன (சிமாக்ஸ் சுமார் 20% அதிகமாகவும், ஏ.யூ.சி 10% குறைவாகவும்). இருப்பினும், ஆண்கள் மற்றும் பெண்களில் லிப்பிட் வளர்சிதை மாற்றத்தில் மருந்தின் விளைவில் மருத்துவ ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க வேறுபாடுகள் அடையாளம் காணப்படவில்லை.

பலவீனமான சிறுநீரக செயல்பாடு இரத்த பிளாஸ்மாவில் உள்ள அடோர்வாஸ்டாட்டின் செறிவு அல்லது லிப்பிட் வளர்சிதை மாற்றத்தில் அதன் விளைவை பாதிக்காது. இது சம்பந்தமாக, சிறுநீரக செயல்பாடு பலவீனமான நோயாளிகளுக்கு டோஸ் மாற்றங்கள் தேவையில்லை.

பிளாஸ்மா புரதங்களுடன் தீவிரமாக பிணைப்பதால் ஹீமோடையாலிசிஸின் போது அடோர்வாஸ்டாடின் வெளியேற்றப்படுவதில்லை.

ஆல்கோவாஸ்டாடின் செறிவு கணிசமாக அதிகரிக்கிறது (சிமாக்ஸ் மற்றும் ஏ.யூ.சி முறையே சுமார் 16 மற்றும் 11 மடங்கு) ஆல்கஹால் சிரோசிஸ் நோயாளிகளில் (குழந்தை-பக் அளவில் வகுப்பு பி).

LIPRIMAR® மருந்து பயன்படுத்துவதற்கான அறிகுறிகள்

  • முதன்மை ஹைபர்கொலெஸ்டிரோலீமியா (ஹீட்டோரோசைகஸ் குடும்ப மற்றும் குடும்பமற்ற ஹைபர்கொலெஸ்டிரோலெமியா (ஃபிரெட்ரிக்சனின் வகைப்பாட்டின் படி IIa வகை),
  • ஒருங்கிணைந்த (கலப்பு) ஹைப்பர்லிபிடெமியா (ஃபிரெட்ரிக்சனின் வகைப்பாட்டின் படி IIa மற்றும் IIb வகைகள்),
  • dibetalipoproteinemia (ஃபிரெட்ரிக்சனின் வகைப்பாட்டின் படி மூன்றாம் வகை) (உணவுக்கு கூடுதலாக),
  • குடும்ப எண்டோஜெனஸ் ஹைபர்டிரிகிளிசெர்டீமியா (ஃபிரெட்ரிக்சனின் வகைப்பாட்டின் படி IV வகை), உணவை எதிர்க்கும்,
  • உணவு சிகிச்சையின் போதிய செயல்திறன் மற்றும் சிகிச்சையின் பிற மருந்தியல் அல்லாத முறைகள் கொண்ட ஹோமோசைகஸ் குடும்ப ஹைபர்கொலெஸ்டிரோலீமியா,
  • கரோனரி இதய நோய்க்கான மருத்துவ அறிகுறிகள் இல்லாமல் நோயாளிகளுக்கு இருதய சிக்கல்களின் முதன்மை தடுப்பு, ஆனால் அதன் வளர்ச்சிக்கு பல ஆபத்து காரணிகளுடன் - 55 வயதுக்கு மேற்பட்ட வயது, நிகோடின் அடிமையாதல், தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம், நீரிழிவு நோய், பிளாஸ்மாவில் எச்.டி.எல்-சி குறைந்த செறிவு, மரபணு முன்கணிப்பு போன்றவை. மணி. டிஸ்லிபிடெமியாவின் பின்னணிக்கு எதிராக,
  • மொத்த இறப்பு விகிதம், மாரடைப்பு, பக்கவாதம், ஆஞ்சினா பெக்டோரிஸுக்கு மீண்டும் மருத்துவமனையில் சேர்க்கப்படுதல் மற்றும் மறுவாழ்வுப்படுத்தலின் தேவை ஆகியவற்றைக் குறைப்பதற்காக கரோனரி இதய நோய் நோயாளிகளுக்கு இருதய சிக்கல்களை இரண்டாம் நிலை தடுப்பு.

அளவு மற்றும் நிர்வாகம்

லிப்ரிமருடன் சிகிச்சையைத் தொடங்குவதற்கு முன், உடல் பருமன் உள்ள நோயாளிகளுக்கு உணவு, உடற்பயிற்சி மற்றும் எடை இழப்பு, அத்துடன் அடிப்படை நோய்க்கு சிகிச்சையளித்தல் ஆகியவற்றின் மூலம் ஹைபர்கொலெஸ்டிரோலீமியாவின் கட்டுப்பாட்டை அடைய முயற்சிக்க வேண்டும்.

மருந்தை பரிந்துரைக்கும்போது, ​​நோயாளி ஒரு நிலையான ஹைபோகொலெஸ்டிரோலெமிக் உணவை பரிந்துரைக்க வேண்டும், அதை அவர் சிகிச்சையின் போது பின்பற்ற வேண்டும்.

மருந்து உட்கொள்ளலைப் பொருட்படுத்தாமல், நாளின் எந்த நேரத்திலும் இந்த மருந்து வாய்வழியாக எடுக்கப்படுகிறது. மருந்தின் டோஸ் ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை 10 மி.கி முதல் 80 மி.கி வரை மாறுபடும், எல்.டி.எல்-சி இன் ஆரம்ப நிலைகள், சிகிச்சையின் நோக்கம் மற்றும் தனிப்பட்ட விளைவு ஆகியவற்றைக் கருத்தில் கொண்டு டோஸின் தேர்வு மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும். அதிகபட்ச டோஸ் ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை 80 மி.கி.

சிகிச்சையின் ஆரம்பத்தில் மற்றும் / அல்லது லிப்ரிமரின் அளவை அதிகரிக்கும் போது, ​​ஒவ்வொரு 2-4 வாரங்களுக்கும் பிளாஸ்மா லிப்பிட் உள்ளடக்கத்தை கண்காணித்து அதற்கேற்ப அளவை சரிசெய்ய வேண்டியது அவசியம்.

முதன்மை ஹைபர்கொலெஸ்டிரோலீமியா மற்றும் பெரும்பாலான நோயாளிகளுக்கு ஒருங்கிணைந்த (கலப்பு) ஹைப்பர்லிபிடெமியாவுக்கு, லிப்ரிமரின் டோஸ் ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை 10 மி.கி. சிகிச்சை விளைவு 2 வாரங்களுக்குள் வெளிப்படுகிறது மற்றும் பொதுவாக 4 வாரங்களுக்குள் அதிகபட்சமாக அடையும். நீடித்த சிகிச்சையுடன், விளைவு தொடர்கிறது.

ஹோமோசைகஸ் குடும்ப ஹைபர்கொலெஸ்டிரோலீமியாவுடன், மருந்து ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை 80 மி.கி. (எல்.டி.எல்-சி அளவை 18-45% குறைத்தல்).

கல்லீரல் செயலிழந்தால், ACT மற்றும் ALT இன் செயல்பாட்டின் நிலையான கட்டுப்பாட்டின் கீழ் லிப்ரிமாரின் அளவைக் குறைக்க வேண்டும்.

பலவீனமான சிறுநீரக செயல்பாடு இரத்த பிளாஸ்மாவில் உள்ள அடோர்வாஸ்டாட்டின் செறிவு அல்லது லிப்ரிமாரைப் பயன்படுத்தும் போது எல்.டி.எல்-சி இன் உள்ளடக்கம் குறைவதைப் பாதிக்காது, எனவே, மருந்தின் அளவை சரிசெய்தல் தேவையில்லை.

வயதான நோயாளிகளில் மருந்தைப் பயன்படுத்தும் போது, ​​பொது மக்களுடன் ஒப்பிடும்போது பாதுகாப்பு, செயல்திறன் ஆகியவற்றில் வேறுபாடுகள் எதுவும் இல்லை, மற்றும் டோஸ் சரிசெய்தல் தேவையில்லை.

சைக்ளோஸ்போரின் உடன் கூட்டு பயன்பாடு அவசியம் என்றால், லிப்ரிமாரின் அளவு 10 மி.கி.க்கு மிகாமல் இருக்க வேண்டும்.

சிகிச்சையின் நோக்கத்தை தீர்மானிப்பதற்கான பரிந்துரைகள்

ஏ. அமெரிக்காவின் தேசிய என்சிஇபி கொலஸ்ட்ரால் கல்வி திட்டத்தின் பரிந்துரைகள்

* சில வல்லுநர்கள் லிப்பிட்-குறைக்கும் மருந்துகளைப் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கின்றனர், இது எல்.டி.எல்-சி உள்ளடக்கத்தை குறைக்கும், இது வாழ்க்கை முறையின் மாற்றம் அதன் உள்ளடக்கத்தை நிலைக்கு குறைக்க வழிவகுக்காது என்றால்

ரோசுவாஸ்டாடின் சார்ந்த தயாரிப்புகள்

"ரோசுவாஸ்டாடின்" என்பது மூன்றாம் தலைமுறை முகவர், இது லிப்பிட்-குறைக்கும் விளைவைக் கொண்டுள்ளது. அதன் அடிப்படையில் உருவாக்கப்பட்ட ஏற்பாடுகள் இரத்தத்தின் திரவப் பகுதியில் நன்றாகக் கரைந்துவிடும். அவற்றின் முக்கிய விளைவு மொத்த கொழுப்பு மற்றும் ஆத்தரோஜெனிக் லிப்போபுரோட்டின்களைக் குறைப்பதாகும். மற்றொரு நேர்மறையான புள்ளி, "ரோசுவாஸ்டாடின்" கல்லீரல் உயிரணுக்களில் கிட்டத்தட்ட நச்சு விளைவைக் கொண்டிருக்கவில்லை மற்றும் தசை திசுக்களை சேதப்படுத்தாது. எனவே, ரோசுவாஸ்டாடினை அடிப்படையாகக் கொண்ட ஸ்டேடின்கள் கல்லீரல் செயலிழப்பு, டிரான்ஸ்மினேஸ்கள், மயோசிடிஸ் மற்றும் மயால்ஜியா ஆகியவற்றின் உயர்ந்த மட்டத்தில் சிக்கல்களை ஏற்படுத்தும் வாய்ப்புகள் குறைவு.

முக்கிய மருந்தியல் நடவடிக்கை, தொகுப்பை அடக்குவதையும், கொழுப்பின் ஆத்தரோஜெனிக் பின்னங்களின் வெளியேற்றத்தை அதிகரிப்பதையும் நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது. சிகிச்சையின் விளைவு அட்டோர்வாஸ்டாடின் சிகிச்சையை விட மிக வேகமாக நிகழ்கிறது, முதல் முடிவுகள் முதல் வாரத்தின் இறுதிக்குள் காணப்படுகின்றன, அதிகபட்ச விளைவை 3-4 வாரங்களில் காணலாம்.

பின்வரும் மருந்துகள் ரோசுவாஸ்டாடினை அடிப்படையாகக் கொண்டவை:

  • "க்ரெஸ்டர்" (கிரேட் பிரிட்டனின் உற்பத்தி),
  • மெர்டெனில் (ஹங்கேரியில் தயாரிக்கப்படுகிறது),
  • "டெவாஸ்டர்" (இஸ்ரேலில் தயாரிக்கப்பட்டது).

"க்ரெஸ்டர்" அல்லது "லிப்ரிமர்" எதை தேர்வு செய்வது? தயாரிப்புகளை கலந்துகொள்ளும் மருத்துவர் தேர்ந்தெடுக்க வேண்டும்.

சிம்வாஸ்டாடின் சார்ந்த தயாரிப்புகள்

மற்றொரு பிரபலமான லிப்பிட்-குறைக்கும் மருந்து சிம்வாஸ்டாடின் ஆகும். அதன் அடிப்படையில், பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சிக்கு சிகிச்சையளிக்க வெற்றிகரமாகப் பயன்படுத்தப்படும் பல மருந்துகள் உருவாக்கப்பட்டுள்ளன. இந்த மருந்தின் மருத்துவ பரிசோதனைகள், ஐந்து ஆண்டுகளுக்கும் மேலாக நடத்தப்பட்டு 20,000 க்கும் மேற்பட்டவர்களை உள்ளடக்கியது, சிம்வாஸ்டாடின் அடிப்படையிலான மருந்துகள் இருதய மற்றும் பெருமூளை நோயியல் நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு மாரடைப்பு மற்றும் பக்கவாதம் ஏற்படும் அபாயத்தை குறைக்கின்றன என்ற முடிவுக்கு வந்துள்ளன.

சிம்வாஸ்டாடினை அடிப்படையாகக் கொண்ட லிப்ரிமரின் அனலாக்ஸ்:

  • வாசிலிப் (ஸ்லோவேனியாவில் தயாரிக்கப்பட்டது),
  • சோகோர் (உற்பத்தி - நெதர்லாந்து).

ஒரு குறிப்பிட்ட மருந்தை வாங்குவதை பாதிக்கும் தீர்மானிக்கும் காரணிகளில் ஒன்று விலை. கொழுப்பு வளர்சிதை மாற்றத்தின் கோளாறுகளை மீட்டெடுக்கும் மருந்துகளுக்கும் இது பொருந்தும். இத்தகைய நோய்களுக்கான சிகிச்சை பல மாதங்களுக்கும், சில நேரங்களில் ஆண்டுகளுக்கும் வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது. இந்த நிறுவனங்களின் வெவ்வேறு விலைக் கொள்கைகள் காரணமாக மருந்தியல் நடவடிக்கைகளில் ஒத்த மருந்துகளின் விலைகள் சில நேரங்களில் மருந்து நிறுவனங்களிலிருந்து வேறுபடுகின்றன. மருந்துகளின் நியமனம் மற்றும் அளவைத் தேர்ந்தெடுப்பது மருத்துவரால் மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும், இருப்பினும், நோயாளிக்கு ஒரு மருந்தியல் குழுவிலிருந்து மருந்துகளின் தேர்வு உள்ளது, அவை உற்பத்தியாளர் மற்றும் விலையில் வேறுபடுகின்றன.

மேற்கூறிய உள்நாட்டு மற்றும் வெளிநாட்டு மருந்துகள் அனைத்தும், லிப்ரிமர் மாற்றீடுகள், மருத்துவ பரிசோதனைகளை நிறைவேற்றி, கொழுப்பு வளர்சிதை மாற்றத்தை இயல்பாக்கும் பயனுள்ள முகவர்களாக தங்களை நிலைநிறுத்திக் கொண்டுள்ளன. சிகிச்சையின் முதல் மாதத்தில் 89% நோயாளிகளுக்கு கொழுப்பைக் குறைக்கும் வடிவத்தில் ஒரு நேர்மறையான விளைவு காணப்படுகிறது.

லிப்ரிமார் பற்றிய விமர்சனங்கள் பெரும்பாலும் நேர்மறையானவை. மருந்து இரத்தக் கொழுப்பை திறம்பட குறைக்கிறது, இருதய சிக்கல்களை உருவாக்கும் அபாயத்தைத் தடுக்கிறது. எதிர்மறை அம்சங்களில் - அதிக செலவு மற்றும் பக்க விளைவுகள். அனலாக்ஸ் மற்றும் பொதுவானவற்றில், பலர் அட்டோரிஸை விரும்புகிறார்கள். இது லிப்ரிமருவுக்கு ஒத்ததாக செயல்படுகிறது, நடைமுறையில் உடலின் எதிர்மறை எதிர்வினைகளை ஏற்படுத்தாது.

குறைந்த விலை அனலாக்ஸில், ரஷ்ய லிப்டோனார்ம் விரும்பப்படுகிறது என்பதை மதிப்புரைகள் உறுதிப்படுத்துகின்றன. உண்மை, அவரது செயல்திறன் லிப்ரிமாரை விட மோசமானது.

சிம்வாஸ்டாடின் அடிப்படையிலான லைபிமர் அனலாக்ஸ்

மற்றொரு ஹைப்போலிபிடெமிக் மருந்து சிம்வாஸ்டாடின் ஆகும். நீண்ட காலமாக மருத்துவத்தில் பயன்படுத்தப்படுகிறது, இது பழைய தலைமுறை ஸ்டேடின்களைக் குறிக்கிறது. இருதய நோய் உள்ள நோயாளிகளுக்கு மாரடைப்பு மற்றும் பக்கவாதம் ஏற்படுவதில் அதன் செயல்திறனை மருத்துவ ஆய்வுகள் உறுதிப்படுத்தியுள்ளன.

மிகவும் பிரபலமான மருந்துகள்:

  • வாசிலிப் (க்ர்கா, ஸ்லோவேனியா). 10 மி.கி 28 மாத்திரைகளை 350 ரூபிள் வாங்கலாம்.,
  • சோகோர் (எம்.எஸ்.டி பார்மாசூட்டிகல்ஸ், நெதர்லாந்து). 10 மி.கி 28 மாத்திரைகள் 380 ரூபிள் செலவாகும்.


மருந்து தேர்வு செய்வதற்கான பரிந்துரைகள்

உங்களுக்கு பொருத்தமான மருந்தை உங்கள் மருத்துவர் பரிந்துரைக்க வேண்டும் மற்றும் தேர்ந்தெடுக்க வேண்டும். ஆனால் மருந்துகளின் விலை மாறுபடுகிறது மற்றும் சில நேரங்களில் மிகவும் குறிப்பிடத்தக்கதாக இருப்பதால், நோயாளி இந்த தேர்வை சுயாதீனமாக சரிசெய்ய முடியும், பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்து எந்த மருந்தியல் குழுவைக் கவனிக்கிறார்: அட்டோர்வாஸ்டாடின், ரோசுவாஸ்டாடின் அல்லது சிம்வாஸ்டாடின்.

அதாவது, அட்டோர்வாஸ்டாட்டின் அடிப்படையில் உங்களுக்கு மாத்திரைகள் பரிந்துரைக்கப்பட்டிருந்தால், இந்த பொருளின் அடிப்படையில் ஒரு அனலாக் தேர்வு செய்யலாம்.

லிப்ரிமார், நோயாளிகளின் பக்கத்திலிருந்தும் மருத்துவர்களின் பக்கத்திலிருந்தும் மிகவும் நேர்மறையானவை, இது இரத்தத்தில் உள்ள "கெட்ட" கொழுப்பின் அளவைக் குறைப்பதற்கான சிறந்த தேர்வாகும், ஏனெனில் இது நிரூபிக்கப்பட்ட செயல்திறனுடன் கூடிய அசல் மற்றும் நிரூபிக்கப்பட்ட மருந்து.

சோதனை செய்யப்பட்டு வேலை செய்ய நிரூபிக்கப்பட்ட மருந்துகளை நம்புங்கள். இத்தகைய நிதியை எடுக்கும்போது, ​​நிர்வாகத்தின் முதல் 3-4 வாரங்களில் கிட்டத்தட்ட 90% நோயாளிகளுக்கு ஏற்கனவே கொழுப்பு குறைகிறது.

லிப்ரிமர் சிறப்பியல்பு

இது லிப்பிட்-குறைக்கும் மருந்து, இதில் செயலில் உள்ள கூறு அடோர்வாஸ்டாடின் அடங்கும். வெளியீட்டு படிவம் - மாத்திரைகள். அத்தகைய மருந்து லிப்பிட்-குறைத்தல் மற்றும் ஹைபோகோலெஸ்டிரோலெமிக் பண்புகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. முக்கிய செயலில் உள்ள பொருளின் செல்வாக்கின் கீழ்:

  • இரத்தத்தில் குறைந்த அடர்த்தி கொண்ட கொழுப்புப்புரதங்களின் அளவு குறைகிறது,
  • ட்ரைகிளிசரைட்களின் செறிவு குறைகிறது,
  • அதிக அடர்த்தி கொண்ட கொழுப்புப்புரதங்களின் எண்ணிக்கை அதிகரிக்கிறது.

மருந்து கொழுப்பையும் கல்லீரலில் அதன் உற்பத்தியையும் குறைக்கிறது. கலப்பு வகை டிஸ்லிபிடெமியா, பரம்பரை மற்றும் வாங்கிய ஹைபர்கொலெஸ்டிரோலீமியா போன்றவற்றுக்கு மருந்தை பரிந்துரைக்க இது உங்களை அனுமதிக்கிறது. இதன் செயல்திறன் ஒரு ஹோமோசைகஸ் வடிவமான ஹைபர்கொலெஸ்டிரோலீமியாவுடன் காணப்படுகிறது. கூடுதலாக, இந்த கருவி ஆஞ்சினா பெக்டோரிஸ் மற்றும் இருதய அமைப்பின் பிற கோளாறுகளுக்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுகிறது, இதனால் சிக்கல்களின் அபாயத்தைக் குறைக்கிறது.

பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறிகள்:

  • முதன்மை ஹைபர்கொலெஸ்டிரோலீமியா,
  • உட்செலுத்துதல் குடும்ப ஹைபர்டிரிகிளிசெர்டேமியா,
  • disbetalipoproteinemiya,
  • கலப்பு ஹைப்பர்லிபிடெமியா.

இருதய அமைப்பின் நோய்களைத் தடுக்கும் வழிமுறையாக:

  • இதயம் மற்றும் வாஸ்குலர் நோய்களை உருவாக்கும் ஆபத்து உள்ள நோயாளிகள்,
  • கடுமையான நிலைகள், பக்கவாதம், மாரடைப்பு ஆகியவற்றின் வளர்ச்சியைத் தவிர்க்க ஆஞ்சினா பெக்டோரிஸுடன்.

முரண்பாடுகள் பின்வருமாறு:

  • கர்ப்ப,
  • தாய்ப்பால் கொடுக்கும் காலம்,
  • செயலில் கல்லீரல் நோய்கள்
  • உற்பத்தியின் கூறுகளுக்கு அதிக உணர்திறன்,
  • குளுக்கோஸ்-கேலக்டோஸ் மாலாப்சார்ப்ஷன்,
  • பிறவி லாக்டேஸ் குறைபாடு,
  • ஃபுசிடிக் அமிலத்துடன் பயன்படுத்தவும்,
  • வயது முதல் 18 வயது வரை.

பெரும்பாலும், லிப்ரிமாரை எடுத்துக்கொள்வது லேசான வடிவத்தில் நிகழும் எதிர்மறை உடல் எதிர்வினைகளின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது மற்றும் விரைவாக கடந்து செல்கிறது:

  • தலைவலி, தலைச்சுற்றல், நினைவாற்றல் மற்றும் சுவை பலவீனமடைதல், ஹைபஸ்டீசியா, பரேஸ்டீசியா,
  • மன
  • கண்களுக்கு முன் ஒரு “முக்காடு” தோற்றம், பார்வை குறைபாடு
  • டின்னிடஸ், மிகவும் அரிதானது - காது கேளாமை,
  • மூக்கிலிருந்து இரத்தம், தொண்டை புண்,
  • வயிற்றுப்போக்கு, குமட்டல், செரிமானத்தில் சிரமம், வீக்கம், அடிவயிற்றில் அச om கரியம், கணையத்தின் அழற்சி, பெல்ச்சிங்,
  • ஹெபடைடிஸ், கொலஸ்டாஸிஸ், சிறுநீரக செயலிழப்பு,
  • வழுக்கை, சொறி, சருமத்தின் அரிப்பு, யூர்டிகேரியா, லைல் நோய்க்குறி, ஆஞ்சியோடீமா,
  • தசை மற்றும் முதுகுவலி, மூட்டு வீக்கம், தசைப்பிடிப்பு, மூட்டு வலி, கழுத்து வலி, மயோபதி,
  • ஆண்மையின்மை,
  • ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள், அனாபிலாக்டிக் அதிர்ச்சி,
  • ஹைப்பர் கிளைசீமியா, அனோரெக்ஸியா, எடை அதிகரிப்பு, இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு, நீரிழிவு நோய்,
  • உறைச்செல்லிறக்கம்,
  • nasopharyngitis,
  • காய்ச்சல், சோர்வு, வீக்கம், மார்பில் வலி.

லிப்ரிமரின் பயன்பாடு தோற்றத்திற்கு வழிவகுக்கிறது: தலைவலி, தலைச்சுற்றல், பலவீனமான நினைவகம் மற்றும் சுவை உணர்வுகள், ஹைபஸ்டீசியா, பரேஸ்டீசியா.

இந்த மருந்துடன் சிகிச்சையை பரிந்துரைக்கும் முன், மருத்துவர் இரத்தத்தில் உள்ள கொழுப்பின் அளவை அளவிடுகிறார், பின்னர் உடல் செயல்பாடு மற்றும் உணவை பரிந்துரைக்கிறார். மருந்து உட்கொள்வதன் சிகிச்சை விளைவு 2 வாரங்களுக்குப் பிறகு காணப்படுகிறது. KFK இன் செயல்பாடு 10 மடங்கிற்கும் மேலாக அதிகரித்தால், லிப்ரிமருடன் சிகிச்சை நிறுத்தப்படுகிறது.

வித்தியாசம் என்ன?

அட்டோர்வாஸ்டாட்டின் உற்பத்தியாளர் அடோல் எல்.எல்.சி (ரஷ்யா), லிப்ரிமாரா - பிஃபைசர் மேனஃபாக்டரிங் டூட்ச்லாந்து ஜி.எம்.பி.எச் (ஜெர்மனி). அட்டோர்வாஸ்டாடின் மாத்திரைகள் ஒரு பாதுகாப்பு ஷெல்லைக் கொண்டுள்ளன, இது இரைப்பைக் குழாயிலிருந்து எதிர்மறையான எதிர்விளைவுகளின் வாய்ப்பைக் குறைக்கிறது. லிப்ரிமார் மாத்திரைகளில் அத்தகைய ஷெல் இல்லை, எனவே அவை அவ்வளவு பாதுகாப்பாக இல்லை.

நோயாளி விமர்சனங்கள்

தமாரா, 55 வயது, மாஸ்கோ: “ஒரு வருடம் முன்பு உடல் பரிசோதனை செய்யப்பட்டது, சோதனைகள் என் இரத்தத்தில் அதிக கொழுப்பு இருப்பதைக் காட்டியது. இருதயநோய் நிபுணர் லிப்ரிமரை பரிந்துரைத்தார். உடலின் எதிர்மறையான எதிர்விளைவுகளின் வளர்ச்சியைப் பற்றி அவள் பயந்தாலும், சிகிச்சையின் போக்கை அவள் நன்கு பொறுத்துக்கொண்டாள். 6 மாதங்களுக்குப் பிறகு நான் இரண்டாவது பரிசோதனையில் தேர்ச்சி பெற்றேன், இது கொழுப்பு சாதாரணமானது என்பதைக் காட்டியது. "

டிமிட்ரி, 64 வயது, ட்வெர்: “எனக்கு நீரிழிவு நோய் மற்றும் கரோனரி இதய நோய் உள்ளது. கொலஸ்ட்ரால் குறைக்கும் உணவை மருத்துவர் பரிந்துரைத்தார், இதன் போது அடோர்வாஸ்டாடின் என்ற மருந்தை உட்கொள்வது அவசியம். நான் ஒரு நாளைக்கு 1 மாத்திரை 1 முறை குடித்தேன். 4 வாரங்களுக்குப் பிறகு அவர் சோதனைகளில் தேர்ச்சி பெற்றார் - கொழுப்பு இயல்பானது. ”

லிப்ரிமர் என்ற மருந்தின் தன்மை

இது ஒரு மருந்து, இதன் முக்கிய சிகிச்சை விளைவு இரத்த கொழுப்புகள் மற்றும் கொழுப்பைக் குறைக்கும். இதன் மூலம், இதயத்தின் இயல்பாக்கம் ஏற்படுகிறது, பாத்திரங்களின் நிலை மேம்படுகிறது, மேலும் ஆபத்தான நோய்கள் உருவாகும் அபாயமும் குறைகிறது.

பயன்பாட்டிற்கான பின்வரும் அறிகுறிகள் வேறுபடுகின்றன:

  • கொழுப்பில் அசாதாரண அதிகரிப்பு.
  • அதிக கொழுப்பு உள்ளடக்கம்.
  • லிப்பிட் வளர்சிதை மாற்றத்தின் பரம்பரை மீறல்.
  • ட்ரைகிளிசரைடு செறிவு அதிகரித்தது.
  • கரோனரி இதய நோயின் அறிகுறிகள்.
  • இருதய நோயியல் தடுப்பு.

  1. கூறுகளுக்கு ஹைபர்சென்சிட்டிவிட்டி.
  2. கல்லீரல் செயலிழப்பு.
  3. கடுமையான கட்டத்தின் ஹெபடைடிஸ்.
  4. கண் கண்புரை.
  5. நொதி வினையூக்கிகளின் அதிகரித்த செயல்பாடு.
  6. கர்ப்பம் மற்றும் தாய்ப்பால் கொடுக்கும் காலம்.

வழக்கமாக, இந்த மருந்து பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்தாமல் சாதகமாக பொறுத்துக்கொள்ளப்படுகிறது. ஆனால் அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், செரிமான, நரம்பு மற்றும் தசைக்கூட்டு அமைப்புகளிலிருந்து தேவையற்ற எதிர்வினைகள், ஒவ்வாமை ஏற்படலாம்.
நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு அதிகபட்ச செறிவு இரண்டு மணி நேரத்தில் நிகழ்கிறது. செயலில் உள்ள மூலப்பொருள் கால்சியம் உப்பு. கால்சியம் கார்பனேட், பால்வீட் மெழுகு, E468 சேர்க்கை, செல்லுலோஸ், லாக்டோஸ் மற்றும் பலவற்றை உள்ளடக்கியது.

நிதிகளின் ஒற்றுமைகள்

கேள்விக்குரிய மருந்துகள் ஒருவருக்கொருவர் முழுமையான ஒப்புமைகள். இரண்டும் நோயாளிகளால் நன்கு பொறுத்துக் கொள்ளப்படுகின்றன, மேலும் அவை மிகவும் பயனுள்ளவை. அவை ஒரே செயலில் உள்ள மூலப்பொருளை உள்ளடக்குகின்றன, எனவே அதற்கு சமமான சிகிச்சை விளைவைக் கொண்டுள்ளன. இரண்டும் டேப்லெட் வடிவத்தில் கிடைக்கின்றன. பயன்பாடு, முரண்பாடுகள், பக்க விளைவுகள், நடவடிக்கைக் கொள்கை ஆகியவற்றுக்கு அவை ஒரே மாதிரியான பரிந்துரைகளைக் கொண்டுள்ளன.

ஒப்பீடு, வேறுபாடுகள், என்ன, யாருக்காக தேர்வு செய்வது நல்லது

இந்த மருந்துகளுக்கு குறிப்பிடத்தக்க வேறுபாடுகள் இல்லை, எனவே அவை முன்பு ஒருவருக்கொருவர் மாற்றிக் கொள்ளலாம் கலந்துகொள்ளும் மருத்துவருடன் இதை ஒருங்கிணைத்தல்.

வேறுபாடுகளில் ஒன்று பிறப்பிடமான நாடு. லிப்ரிமார் அமெரிக்க உற்பத்தியின் அசல் மருந்து, மற்றும் அடோர்வாஸ்டாடின் உள்நாட்டு. இது சம்பந்தமாக, அவர்களுக்கு வெவ்வேறு செலவுகள் உள்ளன. அசல் விலை 7-8 மடங்கு அதிக விலை மற்றும் உள்ளது 700-2300 ரூபிள், அடோர்வாஸ்டாட்டின் சராசரி செலவு 100-600 ரூபிள். எனவே, இந்த விஷயத்தில், உள்நாட்டு மருத்துவம் வெற்றி பெறுகிறது.

அவை ஒரே செயலில் உள்ள மூலப்பொருளைக் கொண்டிருக்கின்றன என்ற போதிலும், லிப்ரிமார் இன்னும் அசல் மருத்துவ தயாரிப்பு என்பதால் இன்னும் பயனுள்ளதாக கருதப்படுகிறது. இதில் உள்ள உள்நாட்டு அனலாக் அவரை விட சற்று தாழ்வானது மற்றும் உடலில் அதிக எதிர்மறையான விளைவுகளை ஏற்படுத்துகிறது, இது நோயாளியின் மதிப்புரைகளுக்கு சான்றாகும். கூடுதலாக, லிப்ரிமார் குழந்தை மருத்துவர்களால் எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்தப்படுகிறது. எட்டு வயதிலிருந்து குழந்தைகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க கொழுப்பைக் குறைக்கும் ஒரே மருந்து இதுவாகும். அட்டோர்வாஸ்டாடினைப் போலன்றி, இது உடலின் வளர்ச்சியையும் குழந்தைகளில் பருவமடைவதையும் பாதிக்காது.

முதல் அல்லது இரண்டாவது வகை நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க அவை பயன்படுத்தப்படலாம். ஆனால் அவற்றின் செயலில் உள்ள கூறு இரத்த குளுக்கோஸை மாற்றக்கூடியது என்பதை மறந்துவிடாதீர்கள், எனவே மருத்துவரின் கடுமையான மேற்பார்வையின் கீழ் சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும். அட்டோர்வாஸ்டாடின் மாத்திரைகள் படம் பூசப்பட்டவை என்பதால், இந்த நோயியல் உள்ளவர்களுக்கு இதுபோன்ற கருவி மிகவும் விரும்பப்படும். ஷெல் சில எதிர்மறை விளைவுகளின் அபாயத்தை குறைப்பதால்.

செயலின் பொறிமுறை

கொழுப்பைத் தவிர, குறைந்த அடர்த்தி (எல்.டி.எல்) கொண்ட புரத-கொழுப்பு சேர்மங்களின் அதிகப்படியான இருதய அமைப்புக்கும் ஆபத்து. அவை இரத்த நாளங்களின் சுவர்களில் குடியேறி, கொழுப்புத் தகடுகள் என்று அழைக்கப்படுகின்றன. இதன் விளைவாக, பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சி உருவாகிறது - இதில் ஒரு நோய், இதில் இரத்த நாளங்களின் லுமேன் குறைகிறது, அவற்றின் சுவர்கள் அழிக்கப்படுகின்றன. இந்த நிலை இரத்தக்கசிவு (பக்கவாதம்) நிறைந்ததாக இருக்கிறது, எனவே "கெட்ட" கொழுப்பின் அளவைக் கட்டுப்படுத்துவது அவசியம்.

நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு இரு மருந்துகளிலும் உள்ள அடோர்வாஸ்டாடின் இரத்த ஓட்டம் மற்றும் கல்லீரல் உயிரணுக்களில் நுழைகிறது. முதல் வழக்கில், இது வெறுமனே தீங்கு விளைவிக்கும் கொழுப்புகளை அழிக்கிறது. மேலும் கல்லீரலில், கொழுப்பு உற்பத்தி நிகழும் இடத்தில், இந்த செயல்பாட்டில் மருந்து சேர்க்கப்பட்டு அதை மெதுவாக்குகிறது. உணவு மற்றும் விளையாட்டு பயனற்றதாக இருக்கும் சந்தர்ப்பங்களில் (ஹைபர்கொலெஸ்டிரோலீமியாவின் பரம்பரை வடிவங்களுடன்) அட்டோர்வாஸ்டாடின் மற்றும் லிப்ரிமார் எடுக்கப்பட வேண்டும்.

அட்டோர்வாஸ்டாடின் மற்றும் லிப்ரிமார் ஒரே அறிகுறிகளுக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன:

  • பல்வேறு வகையான பரம்பரை ஹைபர்கோலிஸ்டெரினெமியா, உணவு மற்றும் உடற்கல்வி மூலம் சிகிச்சைக்கு ஏற்றது அல்ல,
  • மாரடைப்பிற்குப் பிறகு நிலை (கூர்மையான சுற்றோட்டக் குழப்பத்தால் ஏற்படும் இதய தசையின் ஒரு பகுதியின் நெக்ரோசிஸ்),
  • கரோனரி இதய நோய் - அதன் தசை நார்களுக்கு சேதம் மற்றும் இரத்த வழங்கல் காரணமாக இடையூறு,
  • ஆஞ்சினா பெக்டோரிஸ் என்பது ஒரு வகை முந்தைய நோயாகும், இது கடுமையான வலியால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது,
  • நீரிழிவு நோய்
  • உயர் இரத்த அழுத்தம் (உயர் இரத்த அழுத்தம்),
  • அதிரோஸ்கிளிரோஸ்.

வெளியீட்டு படிவங்கள் மற்றும் விலை

உள்நாட்டு உற்பத்தியின் அட்டோர்வாஸ்டாடின் மருந்தகங்களில் விற்கப்படுகிறது. இந்த மருந்து பல மருந்து நிறுவனங்களால் தயாரிக்கப்படுகிறது, இது அதற்கான பரந்த அளவிலான விலைகளை விளக்குகிறது. தொகுப்பில் உள்ள நுழைவு மாத்திரைகளின் எண்ணிக்கை மற்றும் செயலில் உள்ள பொருளின் அளவு ஆகியவற்றால் செலவு பாதிக்கப்படுகிறது:

  • 30, 60 மற்றும் 90 பிசிக்களில் 10 மி.கி. ஒரு தொகுப்பில் - 141, 240 மற்றும் 486 ரூபிள். முறையே,
  • 30, 60 மற்றும் 90 பிசிக்களில் 20 மி.கி. - 124, 268 மற்றும் 755 ரூபிள்,
  • 40 மி.கி, 30 பி.சி. - 249 முதல் 442 ரூபிள் வரை.

லிப்ரிமார் என்பது அமெரிக்க நிறுவனமான ஃபைசரின் உள்ளார்ந்த-கரையக்கூடிய டேப்லெட் ஆகும். மருந்தின் விலை அதன் அளவு மற்றும் அளவிற்கு ஏற்ப உருவாகிறது:

  • ஒரு தொகுப்பில் 10 மி.கி, 30 அல்லது 100 துண்டுகள் - 737 மற்றும் 1747 ரூபிள்.,
  • 20 மி.கி, 30 அல்லது 100 பிசிக்கள். - 1056 மற்றும் 2537 ரூபிள்,
  • 40 மி.கி, 30 மாத்திரைகள் - 1110 ரூபிள்.,
  • 80 மி.கி, 30 மாத்திரைகள் - 1233 ரூபிள்.

உங்கள் கருத்துரையை