என்ன - நல்லது - மற்றும் - கெட்டது - கொழுப்பு, விகிதத்தின் விதிமுறைகள் மற்றும் சமநிலையை பராமரிப்பதற்கான வழிகள் யாவை?

கொலஸ்ட்ரால் வேறுபட்டிருக்கலாம். ஒன்று பெருந்தமனி தடிப்பு வளர்ச்சியிலிருந்து உடலைப் பாதுகாக்கிறது, மற்றொன்று கொழுப்புத் தகடுகளை உருவாக்குவதற்கு பங்களிக்கிறது. இரத்தத்தில் அவர்களின் செறிவு சமநிலையில் இருக்கும்போது, ஒரு நபர் ஆரோக்கியமாக இருக்கிறார், நன்றாக உணர்கிறார். கட்டுரை நல்ல மற்றும் கெட்ட கொழுப்பின் விதிமுறைகள், ஒவ்வொரு பகுதியின் செயல்பாடுகள் மற்றும் அவற்றின் சமநிலையை சீர்குலைப்பதன் விளைவுகளை ஆராயும்.

கொழுப்பை நல்ல (எச்.டி.எல்) மற்றும் கெட்ட (எல்.டி.எல்) என்று பிரிக்கும் கொள்கை

கொழுப்புகள் செரிமான மண்டலத்திற்குள் நுழைகின்றன மற்றும் சிறுகுடலில் உள்ள கணைய நொதிகளால் ட்ரைகிளிசரைட்களாக உடைக்கப்படுகின்றன. இந்த வடிவத்தில், அவை இரத்தத்தில் உறிஞ்சப்படுகின்றன. ஆனால் கொழுப்புகள் திரவங்களுடன் கலக்காது, இரத்த ஓட்டத்தில் சுதந்திரமாக நகர முடியாது. கூடுதலாக, அவை கல்லீரலுக்கு வழங்கப்பட வேண்டும். ட்ரைகிளிசரைட்களை கொலஸ்ட்ராலாக மாற்றுவது அங்கேதான். அதன் வடிவத்தில் மட்டுமே லிப்பிட்கள் திசுக்களால் உறிஞ்சப்படுகின்றன, அவை ஒரு கட்டுமானப் பொருளாகவும் ஆற்றல் மூலமாகவும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

கொழுப்புகள் உடைந்து இரத்த ஓட்டத்தில் நுழைந்தவுடன், அவை புரதங்களுடன் இணைகின்றன. போக்குவரத்து வளாகங்கள் உருவாகின்றன - லிப்போபுரோட்டின்கள். இவை கொழுப்பு மூலக்கூறுகளைக் கொண்ட பைகள், அவற்றின் மேற்பரப்பில் புரதங்கள் - ஏற்பிகள். அவை கல்லீரல் உயிரணுக்களுக்கு உணர்திறன் கொண்டவை. இது அவர்களின் இலக்குக்கு கொழுப்புகளை துல்லியமாக வழங்க அனுமதிக்கிறது. அதே வடிவத்தில், இரத்த ஓட்டத்தில் இருந்து அதிகப்படியான லிப்பிட்கள் கல்லீரலுக்கு கொண்டு செல்லப்படுகின்றன.

இவை “நல்ல” கொழுப்புப்புரதங்கள், அவை “நல்ல” கொழுப்பு என்றும் அழைக்கப்படுகின்றன. இது எச்.டி.எல் (உயர் அடர்த்தி கொழுப்புப்புரதங்கள்) என குறிப்பிடப்படுகிறது.

எல்.டி.எல் மற்றும் வி.எல்.டி.எல் (குறைந்த மற்றும் மிகக் குறைந்த அடர்த்தி கொண்ட கொழுப்புப்புரதங்கள்) உள்ளன - "மோசமான" கொழுப்பு. இவை கொழுப்பு மூலக்கூறுகளைக் கொண்ட அதே பைகள், ஆனால் புரத ஏற்பிகள் அவற்றின் மேற்பரப்பில் நடைமுறையில் இல்லை. குறைந்த மற்றும் மிகக் குறைந்த அடர்த்தி கொண்ட லிப்போபுரோட்டின்களை நியமிப்பதன் நோக்கம் மற்றொரு - திசு. கல்லீரலால் உற்பத்தி செய்யப்படும் கொழுப்பை அவை உடல் முழுவதும் கொண்டு செல்கின்றன.

சில காரணங்களால் "கெட்ட" லிப்போபுரோட்டின்களின் உள்ளடக்கம் அதிகரித்தால், அவை இரத்த நாளங்களின் சேதமடைந்த சுவர்களில் குடியேறுகின்றன. ஒரு பெருந்தமனி தடிப்புத் தகடு உருவாகிறது.

கப்பல் சேதமடையும் போது, மைக்ரோ கிராக்குகள் மற்றும் காயங்கள் அதன் எபிட்டீலியத்தில் உருவாகின்றன. பிளேட்லெட்டுகள் உடனடியாக சேதத்தை "சுற்றி ஒட்டிக்கொண்டு" ஒரு உறைவை உருவாக்குகின்றன. அவர் இரத்தப்போக்கு நிறுத்துகிறார். இந்த உறைவு எல்.டி.எல் போன்ற அதே கட்டணத்தைக் கொண்டுள்ளது, எனவே அவை ஒருவருக்கொருவர் ஈர்க்கப்படுகின்றன. காலப்போக்கில், பிளேக் கடினப்படுத்துகிறது, கப்பலை மீண்டும் சேதப்படுத்துகிறது மற்றும் இரத்த ஓட்டத்தின் வேகத்தை சீர்குலைக்கிறது. எனவே, எல்.டி.எல் மற்றும் வி.எல்.டி.எல் ஆகியவை "மோசமானவை".

இரத்த நாளங்களின் சுவர்களில் எல்.டி.எல் மற்றும் வி.எல்.டி.எல் ("மோசமான" கொழுப்பு) வண்டல், அவை அவற்றின் லுமனைக் குறைக்கின்றன.

கப்பல் மிகவும் குறுகலாக இருக்கும்போது, அதன் வழியாக இரத்தம் ஊடுருவுவது கடினம். இரத்த ஓட்டம் குறைகிறது. அழுத்தத்தின் தீவிரத்தினால் வேகமின்மையை ஈடுசெய்ய இதயம் மிகுந்த பலத்துடன் செயல்படத் தொடங்குகிறது. இதன் விளைவாக, உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் இதய தசையில் ஒரு நோயியல் அதிகரிப்பு உருவாகின்றன. இதய செயலிழப்பு மாரடைப்பு அபாயத்துடன் உருவாகிறது.

மற்றொரு ஆபத்தான விளைவு - ஒரு இரத்த உறைவு வந்து இரத்த ஓட்டத்தில் நுழையலாம். இரத்த நாளங்களின் குறுகிய லுமினில், அது சிக்கிவிடும். 82% இல், இது ஒரு பக்கவாதம் (ஒரு இரத்த உறைவு மூளைக்குள் நுழைந்தால்) அல்லது மாரடைப்பால் (அது இதயத்திற்குள் நுழைந்தால்) திடீர் மரணம்.

நல்ல மற்றும் கெட்ட கொழுப்பு இரத்த பரிசோதனைகள்

இரத்தம் அதன் கலவையின் நிலைத்தன்மையையும் தனிப்பட்ட கூறுகளின் அளவையும் பராமரிக்கிறது. கொழுப்புக்கான விதிமுறைகள் ஒவ்வொரு வயதினருக்கும் தனித்தனியாக தீர்மானிக்கப்படுகின்றன, அவை பாலினத்தால் வேறுபடுகின்றன. பெண்களுக்கு இது அதிகம் தேவை, ஈஸ்ட்ரோஜனின் தொகுப்புக்கு கொலஸ்ட்ரால் அடிப்படை.

40 க்குப் பிறகு, வளர்சிதை மாற்றம் குறைவதால், "மோசமான" லிப்போபுரோட்டின்களின் காட்டி குறைகிறது. மறுசுழற்சிக்காக கல்லீரலுக்கு எஞ்சிய கொழுப்பை சரியான நேரத்தில் கொண்டு செல்வதற்காக "நல்ல" கொழுப்பு வளர்கிறது.

மனிதனின் வயது	எல்.டி.எல் செறிவு, மோல்/ எல்	எச்.டி.எல் செறிவு, மோல்/ எல்
14 வரை	1,63–3,34	0,79-1,68
15-19	1,61-3,37	0,78-1,68
20-29	1,71-4,27	0,78-1,81
30-39	2,02-4,45	0,78-1,81
40 மற்றும் பல	2,25-5,34	0,78-1,81

பெண்ணின் வயது	எல்.டி.எல் செறிவு, மோல்/ எல்	எச்.டி.எல் செறிவு, மோல்/ எல்
14 வரை	1,77-3,54	0,79-1,68
15-19	1,56-3,59	0,79-1,81
20-29	1,49-4,27	0,79-1,94
30-39	1,82-4,46	0,78-2,07
40 மற்றும் பல	1,93-5,35	0,78-2,20

லிப்போபுரோட்டின்கள் பற்றி

லிப்போபுரோட்டின்களின் மல்டிகம்பொனொன்ட் அமைப்பு:

புரதங்கள், கொழுப்பு மற்றும் பாஸ்போலிப்பிட்கள் வெளிப்புற ஊடுருவக்கூடிய மென்படலத்தில் உள்ளன,
ட்ரைகிளிசரைடுகள், கொலஸ்ட்ரால் எஸ்டர்கள், அதிக கொழுப்பு அமிலங்கள், வைட்டமின்கள் - மையத்தை உருவாக்குகின்றன.

லிபோபுரோட்டின்கள் அடர்த்தியால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன, இது புரதங்கள் மற்றும் லிப்பிட்களின் அளவு தொடர்புகளால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. தனிமத்தின் புரதக் கூறு சிறியது மற்றும் அதிக கொழுப்பு, அதன் அடர்த்தி குறைவாக இருக்கும். இந்த வழக்கில், அனைத்து லிப்போபுரோட்டின்களும் ஒரே மாதிரியான வேதியியல் கலவையைக் கொண்டுள்ளன.

உயர் அடர்த்தி (HDL)	குறைந்த அடர்த்தி (எல்.டி.எல்)	மிகக் குறைந்த அடர்த்தி (வி.எல்.டி.எல்) கொண்டது	கைலோமிக்ரான்கள் (எக்ஸ்எம்)
apoprotein	50%	25%	10%	2%
ட்ரைகிளிசரைடுகள்	5%	10%	60%	90%
கொழுப்பு	20%	55%	15%	5%
பிற லிப்பிடுகள்	25%	10%	15%	3%

கைலோமிக்ரான்களின் முக்கிய செயல்பாடு செரிமானத்திலிருந்து கல்லீரலுக்கு இரத்த ஓட்டம் வழியாக வெளிப்புற லிப்பிட்களை (உணவில் இருந்து கொழுப்புகள்) கொண்டு செல்வது ஆகும். குறைந்த மற்றும் மிகக் குறைந்த அடர்த்தி கொண்ட லிபோட்ரோபிக்ஸ் ஹெபடோசைட்டுகளால் உருவாகும் எண்டோஜெனஸ் கொழுப்பைப் பிடிக்கிறது, மேலும் இரத்தத்துடன் சேர்ந்து அதை திசுக்களுக்கும் உறுப்புகளுக்கும் கொண்டு செல்கிறது.

அதிக அடர்த்தி கொண்ட லிப்போபுரோட்டின்கள் கல்லீரல் உயிரணுக்களுக்கு இலவச கொழுப்பை வழங்குவதற்கு காரணமாகின்றன, இதனால் அதிகப்படியான கொழுப்பின் பாத்திரங்களை சுத்தப்படுத்துகின்றன. எல்.டி.எல் (கெட்ட கொழுப்பு) அளவு அதிகரிக்கும் போது, கடத்தப்பட்ட கொழுப்பின் ஒரு பகுதி “சாலையில் தொலைந்து போகிறது” மற்றும் பாத்திரங்களில் உள்ளது.

வாஸ்குலர் சுவரின் உள் அடுக்கின் செயல்பாடு, எண்டோடெலியம் (அல்லது இன்டிமா) என்பது இரத்தக் கூறுகளின் விளைவுகளிலிருந்து உறுப்புகளைப் பாதுகாப்பதாகும். எண்டோடெலியத்திற்கு சேதம் ஏற்பட்டால், பாத்திரத்தின் சுவரை மீட்டமைக்க பிளேட்லெட்டுகள் (உறைவதற்கு பொறுப்பான இரத்த அணுக்கள்) திரட்டப்படுகின்றன, மேலும் அவை சேதமடைந்த பகுதியில் குவிந்துள்ளன. எல்.டி.எல் உடன் சமமாக சார்ஜ் செய்யப்படுவதால், பிளேட்லெட்டுகள் கொழுப்பை ஈர்க்கின்றன.

இதனால், லிப்பிட் வளர்ச்சிகள் உருவாகின்றன, அவை காலப்போக்கில் கடினமடைந்து, கொலஸ்ட்ரால் பிளேக்குகளாக மாறுகின்றன. பாத்திரத்தின் உள்ளே ஒரு திடமான உருவாக்கம் இரத்த ஓட்டத்தை பெரிதும் சிக்கலாக்குகிறது. இதன் விளைவாக, மூளைக்கு சரியான ஊட்டச்சத்து கிடைக்காது, இதயம் மோசமாக ஆக்ஸிஜனை வழங்குகிறது.

மாரடைப்பு மற்றும் பக்கவாதம் ஏற்படும் அச்சுறுத்தல் உள்ளது. கப்பலின் நெருக்கத்திற்கு மைக்ரோ மற்றும் மேக்ரோ சேதம் நிகோடின் அடிமையாதல், ஆல்கஹால் அடிமையாதல், வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகளுடன் தொடர்புடைய நோய்கள், மருந்துகள், இதன் உட்கொள்ளல் இரத்தத்தின் கலவையை மாற்றுகிறது, போதை.

கொழுப்புக்கான இரத்த பரிசோதனை

கொலஸ்ட்ராலுக்கான இரத்த நுண்ணோக்கி பெரும்பாலும் ஒரு உயிர்வேதியியல் இரத்த பரிசோதனையின் ஒரு பகுதியாக செய்யப்படுகிறது. தனிப்பட்ட அறிகுறிகளின்படி, கொழுப்பைப் பற்றிய ஆய்வு தனித்தனியாக பரிந்துரைக்கப்படலாம். லிப்பிடோகிராம்களுக்கான அறிகுறிகள் (கொழுப்புக்கான விரிவான பகுப்பாய்வு) பின்வருமாறு:

அதிகரித்த பி.எம்.ஐ (உடல் நிறை குறியீட்டெண்), இல்லையெனில் அதிக எடை,
இதய நோய்கள், இரத்த நாளங்கள், நாளமில்லா அமைப்பு,
மாரடைப்பு மற்றும் பக்கவாதம் வரலாறு,
கெட்ட பழக்கங்கள்
நோயாளியின் அறிகுறி புகார்கள்.

உயிர்வேதியியல் நுண்ணோக்கிக்கான இரத்தம் வழக்கமான மருத்துவ பரிசோதனை மற்றும் தொழில்முறை பரிசோதனையில் சோதிக்கப்படுகிறது. மருத்துவ வசதியில் ரத்தம் எடுக்கப்படுகிறது. பகுப்பாய்விற்கு, வெற்று வயிற்றில் ஒரு நோயாளியிடமிருந்து எடுக்கப்பட்ட சிரை இரத்தம் அவசியம். பகுப்பாய்வு செய்வதற்கான நடைமுறைக்கு முன், நோயாளி கண்டிப்பாக:

அதிக கொழுப்பு நிறைந்த உணவுகள், வறுத்த உணவுகள், மதுபானங்களை உணவில் இருந்து பகுப்பாய்வு செய்வதற்கு 2-3 நாட்களுக்கு முன்பு அகற்றவும்,
குறைந்தது 8 மணி நேரம் உண்ணாவிரதத்தைக் கடைப்பிடிக்கவும்,
நடைமுறைக்கு முன்னதாக விளையாட்டு பயிற்சி மற்றும் பிற உடல் செயல்பாடுகளை மறுக்கவும்.

விரிவாக்கப்பட்ட லிப்பிட் சுயவிவரத்தில் மொத்த கொழுப்பு, எல்.டி.எல் மற்றும் எச்.டி.எல் ஆகியவை தனித்தனியாக, ட்ரைகிளிசரைடுகள் (கிளிசரால் மற்றும் வி.எல்.டி.எல் இன் ஒரு பகுதியாக இருக்கும் கொழுப்பு அமிலங்களின் வழித்தோன்றல்கள்), ஆத்தரோஜெனசிட்டி குணகம் (சி.ஏ) ஆகியவை அடங்கும். ஒரு வழக்கமான பகுப்பாய்வில், விரிவான ஒன்றுக்கு மாறாக, ஒரு விண்கலம் குறிக்கப்படாமல் இருக்கலாம்.

குறிப்பு மதிப்புகள்

மொத்த கொழுப்பின் (OH) செறிவு விகிதம் மற்றும் அதன் கலவையில் சேர்க்கப்பட்டுள்ள லிப்போபுரோட்டின்கள் வயது வகை மற்றும் பாலினத்தைப் பொறுத்தது. பெண்களில், குறிப்பு மதிப்புகள் ஆண்களை விட அதிகம். புரோஜெஸ்ட்டிரோன் மற்றும் ஈஸ்ட்ரோஜன் (பெண் பாலியல் ஹார்மோன்கள்) உற்பத்தியில் கொலஸ்ட்ரால் பங்கேற்பதே இதற்குக் காரணம், மேலும் ஒரு குழந்தையின் முழு சுமைக்கும் கொழுப்பைச் சேமிப்பதே ஒரு பெண்ணின் உடலின் இயல்பான அம்சமாகும்.

60 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு கொழுப்பின் விதிமுறையில் சிறிதளவு அதிகரிப்பு வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளில் வயது தொடர்பான மந்தநிலை மற்றும் உடல் செயல்பாடுகளில் குறைவு ஆகியவற்றால் விளக்கப்படுகிறது. OX இன் குறைந்த அளவு ஹைபோகொலெஸ்டிரோலீமியா என்று அழைக்கப்படுகிறது, மேலும் ஒரு உயர்ந்த நிலை ஹைபர்கொலெஸ்டிரோலீமியா ஆகும். ஆய்வக அலகு mmol / L (லிட்டருக்கு மில்லிமோல்) ஆகும்.

விதிமுறை	அதிகபட்ச அனுமதிக்கப்பட்ட நிலை	நிலை உயர்த்தவும்	ஹைபர்கொலஸ்ட்ரலோமியாவைக்
5,2	6,5	7,7	> 7,7

வயது	குறைந்த அடர்த்தி கொழுப்புப்புரதங்கள்		அதிக அடர்த்தி கொண்ட கொழுப்புப்புரதங்கள்
வயது	ஆண்கள்	பெண்கள்	ஆண்கள்	பெண்கள்
14 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகள் மற்றும் இளம் பருவத்தினர்	1,6–3,4	1,6–3,5	0,7–1,6	0,7–1,6
14 முதல் 20 வயது வரையிலான இளைஞர்கள்	1,6–3,3	1,5–3,5	0,7–1,7	0,7–1,8
20 முதல் 30 வரை	1,7–4,2	1,7–4,4	0,8–1,8	0,7–1,9
Z0 முதல் 40 வரை	2,1–4,4	1,8–4,4	0,8–1,8	0,8-2,0
40 முதல் 60 வரை	2,2–5,0	2,0–5,2	0,8–2,0	0,8–2,2
60+	2,5–5,3	2,3–5,6	0,9–2,2	0,9–2,4

14 வயதுக்குட்பட்டவர்	14–20	20–30	30–40	40–60	60+
கணவர்.	0,3–1,4	0,4–1,6	0,5–2,0	0,5–2,9	0,6–3,2	0,6–2,9
மனைவிகள்.	0,3–1,4	0,4–1,4	0,4–1,4	0,4–1,7	0,5–2,3	0,6–2,8

கர்ப்பத்தின் நிலை இயற்கையாகவே பெண்களில் கொழுப்பை உயர்த்தும். பெரினாட்டல் காலத்தில், உடலியல் காரணங்களால், குறிகாட்டிகளின் அதிகரிப்பு தூண்டுகிறது:

கருவைப் பாதுகாக்க உடலால் தொகுக்கப்பட்ட புரோஜெஸ்ட்டிரோனின் உயர் மட்டங்கள்,
தற்காலிக உறுப்பு (நஞ்சுக்கொடி) உருவாக்கம் மற்றும் வளர்ச்சி, ஏனெனில் கொழுப்பு அதன் உயிரணுக்களுக்கு கொழுப்பு அடிப்படையாக செயல்படுகிறது.

கர்ப்பத்துடன் கொழுப்பின் அளவு அதிகரிக்கிறது. நோயியல் அல்லாதவை பின்வரும் குறிகாட்டிகளாகும் (mmol / l இல்):

வயது காலம்	20 ஆண்டுகள் வரை	20 முதல் 30 வரை	30 முதல் 40 வரை	40+
1 மூன்று மாதங்கள்	3,0–5,19	3,1–5,8	3,4–6,3	3,9–6,9
2-3 மூன்று மாதங்கள்	3,0–9,38	3,1–10,6	3,4–11,6	3,9–11,8

ஆத்தரோஜெனசிட்டியின் குணகம் (குறியீட்டு) கணக்கிடும்போது, குறைந்த அடர்த்தி கொண்ட லிப்போபுரோட்டின்கள் மொத்த கொழுப்பிலிருந்து கழிக்கப்பட வேண்டும், மேலும் இரத்தத்தில் கெட்ட கொழுப்பாக பிரிக்கப்பட வேண்டும். பாத்திரங்களின் நிலைக்கு அதிரோஜெனசிட்டி குறைக்கப்பட்ட குணகம் மூலம், நீங்கள் பயப்பட முடியாது.

பெரும்பாலும், இது நீடித்த உணவு அல்லது கொலஸ்ட்ரால் சிகிச்சையின் பின்னர் நிகழ்கிறது. பகுப்பாய்வின் முடிவுகள் ஆத்தரோஜெனிசிட்டி குறியீட்டின் மதிப்புகளைக் கொண்டிருக்கவில்லை என்றால், ஓஹெச் மற்றும் எல்.டி.எல் க்கான சூத்திரத்தை மாற்றுவதன் மூலம் லிப்பிட் வளர்சிதை மாற்றக் குழப்பத்தின் அளவை சுயாதீனமாக கணக்கிட முடியும்.

2–3	3–4	>4
விதிமுறை	மிதமான அதிகப்படியான	உயரமான
சரியான கொழுப்பு வளர்சிதை மாற்றம்	பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் அபாயம்	பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் அறிகுறிகள்

குறைந்த அடர்த்தி கொண்ட கொழுப்புப்புரதங்களின் அதிகரிப்பு காரணமாக அதிக மொத்த கொழுப்பின் அளவு பொதுவாக ஏற்படுகிறது. டிஸ்லிபிடெமியா (வெவ்வேறு அடர்த்திகளின் லிப்போபுரோட்டின்களின் ஏற்றத்தாழ்வு) நாள்பட்ட நோயியல், ஆரோக்கியமற்ற வாழ்க்கை முறையால் ஏற்படலாம்.

இரத்தத்தில் கொழுப்பு அதிகரிக்கிறது:

முறையற்ற உணவு நடத்தை (கொழுப்பு நிறைந்த உணவுகளுக்கு காஸ்ட்ரோனமிக் அடிமையாதல், வறுத்த உணவுகள், துரித உணவு வகையிலிருந்து உணவு),
அதிக உடல் எடை
நிகோடின் மற்றும் ஆல்கஹால் போதை,
ஹைப்போடைனமிக் வாழ்க்கை முறை (குறிப்பாக ஆரோக்கியமற்ற உணவுடன் இணைந்து),
துன்பம் (நிலையான நரம்பியல் மன அழுத்தம்).

மோசமான கொழுப்பின் அளவை பாதிக்கும் நோய்கள் வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள், இருதய செயல்பாடு மற்றும் ஹார்மோன் அளவுகளுடன் தொடர்புடையவை. மிகவும் பொதுவானவை:

நீரிழிவு நோய் (முதல் மற்றும் இரண்டாவது வகை),
ஹெபடோபிலியரி அமைப்பின் நாள்பட்ட நோயியல் (ஹெபடோசிஸ், சிரோசிஸ், கோலிசிஸ்டிடிஸ், சோலங்கிடிஸ் போன்றவை),
சிறுநீரக நோய் (பைலோனெப்ரிடிஸ், நெஃப்ரிடிஸ் போன்றவை),
தைராய்டு ஹார்மோன்களின் போதுமான உற்பத்தி (ஹைப்போ தைராய்டிசம்),
குடல் உறிஞ்சுதல் (மாலாப்சார்ப்ஷன்),
உயர் இரத்த அழுத்தம், பெருந்தமனி தடிப்பு,
கரோனரி இதய நோய், பெரிகார்டிடிஸ், மயோர்கார்டிடிஸ், எண்டோகார்டிடிஸ்
ஆட்டோ இம்யூன் நோய்களின் குழு (முறையான லூபஸ் எரித்மாடோசஸ், மல்டிபிள் ஸ்களீரோசிஸ்),
புற்றுநோயியல் அல்லது கணையத்தின் நாள்பட்ட அழற்சி.

சில சந்தர்ப்பங்களில், ஹைபர்கொலெஸ்டிரோலீமியாவுக்கு பரம்பரை முன்கணிப்பு காரணமாக கொழுப்பின் அளவு உயர்த்தப்படலாம். நல்ல கொழுப்பின் அளவைக் குறைப்பதும் உடலுக்கு தீங்கு விளைவிக்கும். எச்.டி.எல்.பி முழு உயிரினத்தின் முழு அளவிலான வேலையை ஆதரிக்கும் பல செயல்பாடுகளை செய்கிறது:

பாலியல் மற்றும் ஸ்டீராய்டு ஹார்மோன்களின் உற்பத்தியில் ஈடுபட்டுள்ளது,
உயிரணு சவ்வுகளின் நெகிழ்ச்சியை பலப்படுத்துகிறது,
கல்லீரல் உயிரணுக்களால் வைட்டமின் டி மற்றும் பித்த அமிலங்களின் தொகுப்பை வழங்குகிறது,
மூளையின் நியூரான்களுக்கும் முதுகெலும்பிற்கும் இடையிலான தொடர்பைப் பராமரிக்கிறது.

நல்ல கொழுப்பின் பற்றாக்குறை இந்த செயல்முறைகளின் தோல்வியைத் தூண்டுகிறது. எச்.டி.எல் குறைபாட்டுடன், பெரும்பாலும் நரம்பியல்-உளவியல் கோளாறுகள் (பதட்டம், மனோ-உணர்ச்சி உறுதியற்ற தன்மை, ஆண்மை அழிவு, மனச்சோர்வு) உள்ளன.

லிப்பிட் வளர்சிதை மாற்றத்தை சரிசெய்வதற்கான முறைகள்

நல்ல மற்றும் கெட்ட லிப்போபுரோட்டின்களின் செறிவை சமப்படுத்தவும், பெருந்தமனி தடிப்பு மற்றும் பிற இருதய நோய்க்குறியீடுகளை உருவாக்கும் அபாயத்தைக் குறைக்கவும் இது அவசியம்:

நிகோடின் மற்றும் கட்டுப்பாடற்ற குடிப்பழக்கத்தை கைவிடுங்கள்,
மேலும் நகர்த்தவும், புதிய காற்றில் செலவழிக்கும் நேரத்தை அதிகரிக்கவும்,
உடல் எடையைக் குறைக்கவும் (கூடுதல் பவுண்டுகள் முன்னிலையில்).

லிப்பிட் சுயவிவரத்தின் அனைத்து குறிகாட்டிகளையும் கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. கொழுப்பின் அளவு சற்று அதிகரிப்பதால், உண்ணும் நடத்தை சரிசெய்ய போதுமானது. மிகவும் சிக்கலான சந்தர்ப்பங்களில், உணவு மருந்துகள் மற்றும் உணவுப் பொருட்களுடன் கூடுதலாக வழங்கப்படுகிறது.

கொழுப்பைக் குறைக்க உணவு ஊட்டச்சத்து

உணவில் உட்கொள்ளும் தூய கொழுப்பின் அளவு 0.3 கிராம் / நாள் (300 மி.கி) தாண்டக்கூடாது. ஒரு உணவில் இருந்து பயனுள்ள முடிவுகளைப் பெற, இந்த எண்ணிக்கை சிறப்பாக பாதியாக உள்ளது. தயாரிப்புகளில் உள்ள கொழுப்பின் அளவைக் கணக்கிடுவது அவசியமில்லை. ஊட்டச்சத்து நிபுணர்கள் சிறப்பு அட்டவணைகளை உருவாக்கியுள்ளனர், அதன் அடிப்படையில் தினசரி மெனுவை தொகுக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

உணவில் இருந்து, விலங்குகளின் கொழுப்புகள் அதிகம் உள்ள உணவுகள் மற்றும் வறுக்கப்படுகிறது ஒரு சமையல் வழியில் சமைக்கப்படும் உணவுகள் ஆகியவற்றை அகற்றுவது அவசியம். மெனு காய்கறிகள், பழங்கள், பருப்பு வகைகள் மற்றும் தானியங்களிலிருந்து வரும் உணவுகளை உள்ளிடுவதை உறுதிப்படுத்திக் கொள்ளுங்கள்.

தடைசெய்யப்பட்டப்	அனுமதி அளிக்கப்படுகிறது
கொழுப்பு பன்றி இறைச்சி மற்றும் ஆஃபால்	வான்கோழி, முயல், கோழி ஆகியவற்றின் உணவு இறைச்சி
பாதுகாத்தல்: குண்டு, பேஸ்ட்கள், பதிவு செய்யப்பட்ட மீன்	மீன்
கொத்தமல்லி	குறைந்த கொழுப்பு மற்றும் பால் பொருட்கள்
மயோனைசே அடிப்படையிலான கொழுப்பு சாஸ்கள்	புதிய மற்றும் சுண்டவைத்த காய்கறிகள் (முட்டைக்கோசாக இருக்க வேண்டும்)
புளிப்பு கிரீம் 20% அல்லது அதற்கு மேற்பட்டது, சீஸ் 40% அல்லது அதற்கு மேற்பட்டது	பருப்பு வகைகள்: பீன்ஸ், சுண்டல், பயறு
பஃப் மற்றும் குறுக்குவழி பேஸ்ட்ரியிலிருந்து பேஸ்ட்ரிகள்	பழம்
புகைபிடித்த பன்றி இறைச்சி, மீன்	தானியங்கள் (பக்வீட், அரிசி, பார்லி)
இறைச்சி சுவையான உணவுகள் மற்றும் அரை முடிக்கப்பட்ட பொருட்கள்	சார்க்ராட்

வெண்ணெய் பயன்பாட்டை ஒரு நாளைக்கு 10 கிராம் குறைக்க வேண்டியது அவசியம். ஆலிவ் எண்ணெய், பால் திஸ்டில், திராட்சை விதை, ஆளி போன்றவற்றுக்கு முன்னுரிமை கொடுங்கள். சமீபத்திய ஆய்வுகள் தடைசெய்யப்பட்ட பட்டியலிலிருந்து முட்டை மற்றும் பன்றிக்கொழுப்பு விலக்கப்பட்டுள்ளன. கோழி மற்றும் காடை முட்டைகள் வாரத்தில் இரண்டு முறை மெனுவில் அனுமதிக்கப்படுகின்றன. லார்ட்டில் அராச்சிடோனிக் அமிலம் உள்ளது, இது கெட்ட கொழுப்பை அகற்ற உதவுகிறது, 10-15 கிராம் / நாள் அதிக உப்பு இல்லாத தயாரிப்பு அனுமதிக்கப்படுகிறது.

பைட்டோஸ்டெரால்ஸ் (வெண்ணெய்), லுடீன் மற்றும் கரோட்டானாய்டுகள் (தோட்டத்திலிருந்து வரும் கீரைகள்) கொண்ட குறைந்த கொழுப்பு பொருட்கள். பயனுள்ள பானங்கள் என்பது அஸ்கார்பிக் அமிலம் மற்றும் பாலிபினால்கள் நிறைந்த பச்சை தேயிலை ஆகியவற்றைக் கொண்ட ரோஸ்ஷிப் குழம்பு. மெனுவைத் தொகுக்கும்போது, “அட்டவணை எண் 10” (வி. பெர்வ்ஸ்னரின் வகைப்பாட்டின் படி) சிகிச்சை முறையின் விதிகளால் வழிநடத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

ஹைபோகொலெஸ்டிரால் மருந்துகள்

எல்.டி.எல் உள்ளடக்கத்தை குறைக்கக்கூடிய மருந்துகள் மற்றும் உணவுப் பொருட்கள்:

ஸ்டேடின்ஸிலிருந்து	fibrates
செயல் வழிமுறை	கல்லீரலில் கொழுப்பின் நொதித்தலைத் தடுக்கிறது	எல்.டி.எல் மற்றும் வி.எல்.டி.எல்
எதிர்அடையாளங்கள்	ஹெபடைடிஸ், சிரோசிஸ், குழந்தையைத் தாங்கி உணவளிக்கும் காலம், தனிப்பட்ட சகிப்பின்மை	சிறுநீரகங்கள் மற்றும் கல்லீரலின் சிதைவு, பித்தப்பை மற்றும் பித்த நாளங்களில் கால்குலி, பெண்களில் பெரினாட்டல் மற்றும் பாலூட்டும் காலம், சிறு வயது
மருந்துகள்	அடோர்வாஸ்டாடின், செரிவாஸ்டாடின், ரோசுவாஸ்டாடின், பிடாவாஸ்டாடின்	க்ளோஃபைப்ரேட், ஜெம்ஃபைப்ரோசில், பெசாஃபிபிராட், ஃபெனோஃபைப்ரேட்

ஸ்டேடின்களின் குழுவிலிருந்து மருந்துகளுக்கு சகிப்பின்மை ஏற்பட்டால், அவை பித்த அமிலங்களின் பிணைப்பு மற்றும் வெளியேற்றத்தில் நேரடி விளைவைக் கொண்ட மருந்துகளால் மாற்றப்படுகின்றன.கொலஸ்டிரமைன் மற்றும் கொலஸ்டிடம் ஆகியவை உடலில் கரையாத செலேட் வளாகங்களை இயற்கையாகவே உருவாக்குகின்றன. நியமனம் செய்வதற்கு முரணானது கர்ப்பம் மற்றும் பித்த அடைப்பு ஆகும்.

ஒமேகா -3 மற்றும் ஒமேகா -6 கொழுப்பு அமிலங்கள், மீன் எண்ணெய், லிபோயிக் அமிலம் ஆகியவற்றைக் கொண்ட உணவுப் பொருட்கள் நல்ல கொழுப்பை அதிகரிக்க உதவுகின்றன. கொலஸ்ட்ரால் மருந்துகள் மற்றும் உயிரியல் சேர்க்கைகள் பயன்படுத்துவது மருத்துவரின் அனுமதியுடன் மட்டுமே அனுமதிக்கப்படுகிறது. மருந்துகளுக்கு முரண்பாடுகள் உள்ளன, சுய மருந்துகள் மோசமான ஆரோக்கியத்திற்கு வழிவகுக்கும்.

உடற்கல்வி மற்றும் விளையாட்டு

வழக்கமான விளையாட்டு நடவடிக்கைகள் இரத்தத்தில் உள்ள கொழுப்பை திறம்பட குறைக்கவும் இரத்த நாளங்களை சுத்தப்படுத்தவும் உதவுகின்றன. உடல் செயல்பாடுகளுடன், உடல் தேவையான அளவு ஆக்ஸிஜனுடன் நிறைவுற்றது, இது இரத்த ஓட்டத்தை மேம்படுத்துகிறது. காலை பயிற்சிகள், நீர் ஏரோபிக்ஸ் மற்றும் நீச்சல், யோகா வகுப்புகள் முறையான பயிற்சிக்கு மிகவும் பொருத்தமானவை.

கூடுதலாக, ஒழுங்காக வடிவமைக்கப்பட்ட பயிற்சிகள் எடை குறைக்க மற்றும் இரத்த அழுத்தத்தை (இரத்த அழுத்தம்) இயல்பாக்க உதவுகிறது. ஒரு சிறந்த வழி புதிய காற்றில் விளையாட்டு (பின்னிஷ் நடைபயிற்சி, சைக்கிள் ஓட்டுதல்).

இரத்தத்தில் உள்ள கொழுப்பின் (கொலஸ்ட்ரால்) அளவை வருடத்திற்கு ஒரு முறையாவது கட்டுப்படுத்த வேண்டும். இருதய நோய்களால் பாதிக்கப்பட்டவர்கள், எண்டோகிரைன் அமைப்பின் நோயியல், அதிக எடை கொண்டவர்கள், புகைப்பிடிப்பவர்கள் வருடத்திற்கு 3-4 முறை பரிசோதிக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. குறைந்த அடர்த்தி கொண்ட லிப்போபுரோட்டின்கள் (கெட்ட கொழுப்பு), இரத்த நாளங்களின் உள் சுவர்களில் வைக்கப்பட்டிருப்பது, பெருந்தமனி தடிப்பு மற்றும் பிற நோய்களின் வளர்ச்சியைத் தூண்டுகிறது.

அதிக அடர்த்தி கொண்ட கொழுப்புப்புரதங்கள் (நல்ல கொழுப்பு), வாஸ்குலர் சுவர்களை வலுப்படுத்துகின்றன, அதிகப்படியான கொழுப்பை அகற்ற பங்களிக்கின்றன. இரத்தத்தில் மொத்த கொழுப்பின் அனுமதிக்கப்பட்ட மேல் வரம்பு 5.2 மிமீல் / எல் ஆகும். விதிமுறைகளில் அதிகரிப்புடன், உணவைத் திருத்தவும், நிகோடின் மற்றும் ஆல்கஹால் ஆகியவற்றைக் கைவிடவும், தவறாமல் உடற்பயிற்சி செய்யவும் அவசியம்.

பின்னங்களின் விகிதம் என்ன கூறுகிறது?

மொத்த கொலஸ்ட்ரால் மற்றும் எச்.டி.எல் விகிதத்தால் இதயம் மற்றும் வாஸ்குலர் நோய்கள் உருவாகும் வாய்ப்பு மதிப்பிடப்படுகிறது. இது ஒரு ஆத்தரோஜெனிக் குறியீடாகும். இது இரத்த பரிசோதனையின் தரவின் அடிப்படையில் கணக்கிடப்படுகிறது.

குணகத்தைக் கணக்கிட, இரத்த பரிசோதனையில் கொழுப்பின் மொத்த செறிவிலிருந்து "நல்ல" லிப்போபுரோட்டின்களின் குறிகாட்டியை நீங்கள் எடுக்க வேண்டும். மீதமுள்ள எண்ணிக்கை மீண்டும் எச்.டி.எல். பெறப்பட்ட மதிப்பு ஆத்தரோஜெனிசிட்டியின் குறியீடு (குணகம்) ஆகும்.

வெறுமனே, அது 2-3 ஆக இருக்க வேண்டும், காட்டி குறைத்து மதிப்பிடப்பட்டால், மருத்துவர் இணக்கமான கடுமையான நோயைத் தேடுவார். இது லிப்பிட்களின் ஏற்றத்தாழ்வை பாதித்தது. ஆனால் குறைத்து மதிப்பிடப்பட்ட குணகத்துடன் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியை உருவாக்கும் நிகழ்தகவு இல்லை.

இதன் விளைவாக வரும் எண்ணிக்கை இயல்பை விட அதிகமாக இருந்தால், பெருந்தமனி தடிப்புத் தகடுகள் மற்றும் இருதய நோய்கள் உருவாகும் அபாயம் உள்ளது. 3-5 இன் காட்டி, ஆபத்து நடுத்தரமாக மதிப்பிடப்படுகிறது. உடலை இயல்பு நிலைக்கு கொண்டுவருவதற்கு போதுமான உணவு மற்றும் அதிகரித்த உடல் செயல்பாடு. 5 க்கும் அதிகமான ஒரு பெருந்தமனி குணகத்துடன், பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சி உள்ளது மற்றும் முன்னேறுகிறது. நோயாளி உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் இதய செயலிழப்பின் ஆரம்ப வடிவம் குறித்து கவலைப்படுகிறார்.

ப்ரீட்வால்ட் படி ஆத்தரோஜெனிக் குணகத்தை தீர்மானித்தல்

ப்ரீட்வால்ட் முறையின்படி, மொத்த கொழுப்பு மற்றும் எச்.டி.எல் கொழுப்பின் அடிப்படையில், "மோசமான" கொழுப்பின் செறிவு கணக்கிடப்படுகிறது. இருதய நோய் வருவதற்கான ஆபத்து அதை மதிப்பிடுகிறது.

எல்.டி.எல் = பொது கொழுப்பு - (எச்.டி.எல் + டி.ஜி / 2.2)

கொலஸ்ட்ரால் கொலஸ்ட்ரால், டி.ஜி என்பது இரத்தத்தில் உள்ள ட்ரைகிளிசரைட்களின் அளவு.

லிப்பிட் வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகளின் அளவை சுயாதீனமாக தீர்மானிக்க முடியும். இதன் விளைவாக வரும் எண்ணை உங்கள் பாலினம் மற்றும் வயதுக்கான அட்டவணையில் உள்ள எல்.டி.எல் விதிமுறையுடன் ஒப்பிடுக. "கெட்ட" கொழுப்பின் செறிவு அதிகமாக இருப்பதால், பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சி மற்றும் அதன் விளைவுகள் உருவாகும் வாய்ப்பு அதிகம்.

உயர் எல்.டி.எல் காரணங்கள்

"மோசமான" கொழுப்பின் அதிகரிப்பு பின்வரும் காரணங்களுக்காக ஏற்படுகிறது:

கொழுப்பு மற்றும் வறுத்த உணவுகளின் அதிக நுகர்வு, துரித உணவை துஷ்பிரயோகம் செய்தல்,
வளர்சிதை மாற்ற கோளாறு

ஹைபர்டிரிகிளிசெர்டேமியா - பொதுவாக கொழுப்பு மற்றும் ட்ரைகிளிசரைட்களின் உகந்த மட்டத்தின் மேல் வரம்புகளை மீறுகிறது.

கர்ப்ப காலத்தில், கொழுப்பு எப்போதும் உயர்த்தப்படும். இது விதிமுறை. பிரசவத்திற்குப் பிறகு, அவர் கூர்மையாக குறைகிறார். குழந்தை பிறக்கும் போது, ஹார்மோன்களின் தொகுப்பு மற்றும் நஞ்சுக்கொடியை உருவாக்குவதற்கு கொழுப்பு தேவைப்படுகிறது (இது முக்கியமாக லிப்பிட்களைக் கொண்டுள்ளது).

மற்ற எல்லா நிகழ்வுகளிலும், லிப்பிட் ஏற்றத்தாழ்வு மோசமானது.

கெட்டதைக் குறைப்பதற்கும் நல்ல கொழுப்பை உயர்த்துவதற்கும் வழிகள்

லிப்பிட் வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகளை சரிசெய்ய மூன்று திசைகள் உள்ளன:

ஆத்தரோஜெனிக் குணகம் 5 க்கு மிகாமல் இருந்தால், உங்களுக்கு போதுமான உணவு மற்றும் உடற்பயிற்சி இருக்கும். மேம்பட்ட சந்தர்ப்பங்களில், மருந்துகள் இணைக்கப்பட்டுள்ளன.

உணவு மற்றும் உணவு

கொழுப்பைக் குறைப்பதற்கான உணவை மத்திய தரைக்கடல் என்று அழைக்கப்படுகிறது. விலங்குகளின் அனைத்து கொழுப்புகளையும் நீங்கள் உணவில் இருந்து அகற்ற வேண்டும், அதிக எண்ணிக்கையிலான காய்கறிகள், பழங்கள் மற்றும் பாலிஅன்சாச்சுரேட்டட் கொழுப்பு அமிலங்கள் (PUFA கள்) ஆகியவை அடங்கும்.

PUFA கள் ஒமேகா -3, ஒமேகா -6 மற்றும் ஒமேகா -9. அவை கொழுப்புத் தகடுகளைக் கரைக்கின்றன. Products தயாரிப்புகளின் ஒரு பகுதி:

ஆரோக்கியமான மற்றும் ஆரோக்கியமற்ற கொழுப்புகள்.

விலங்குகளின் கொழுப்புகள் பின்வரும் உணவுகளில் காணப்படுகின்றன (விரைவாக கொழுப்பைக் குறைக்க, அவை விலக்கப்பட வேண்டும்):

கொழுப்பு இறைச்சி
பன்றிக்கொழுப்பு, புகைபிடித்த மற்றும் மூல புகைபிடித்த தொத்திறைச்சி,
வெண்ணெய், வெண்ணெய்,
பாலாடைக்கட்டி
கொழுப்பு பால் பொருட்கள்,
முட்டைகள்,
வறுத்த உணவுகள் (எண்ணெயில் எந்த உணவையும் வறுக்கும்போது கொழுப்பு உருவாகிறது).

விலங்குகளின் கொழுப்புகளை காய்கறி கொழுப்புகளுடன் மாற்றவும். புளிப்பு கிரீம் மற்றும் மயோனைசேவுக்கு பதிலாக, தாவர எண்ணெய்களைப் பயன்படுத்துங்கள். அவை சுவையில் தாழ்ந்தவை அல்ல, மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும். இறைச்சி குழம்புகளை மறுப்பது அவசியம். அவை விலங்கு கொழுப்புகளின் செறிவைக் கொண்டுள்ளன. மீன் சூப்களை சாப்பிடுங்கள். அனைத்து PUFA களும் குழம்பில் உள்ளன. இது விரைவாக உறிஞ்சப்படுகிறது, மேலும் செயலில் உள்ள பொருட்கள் பாத்திரங்களில் உள்ள பிளேக்குகளை கரைக்கின்றன.

ஒவ்வொரு உணவிலும் காய்கறிகளையும் பழங்களையும் சாப்பிடுவது நல்லது. சிட்ரஸ் பழங்கள், ஆப்பிள்கள், வெண்ணெய் மற்றும் கொட்டைகள் ஆகியவற்றை மேலடுக்கு. காய்கறிகளில் குறிப்பாக பயனுள்ளதாக இருக்கும்: தக்காளி, சீமை சுரைக்காய், ஸ்குவாஷ், கத்தரிக்காய், பூண்டு. பரிந்துரைக்கப்பட்ட சமையல் முறைகள்: கொதித்தல், சுண்டவைத்தல், நீராவி.

உடல் செயல்பாடு மற்றும் விளையாட்டு

சுமை உங்கள் உடல் நிலைக்கு பொருந்த வேண்டும். இந்த பிரச்சினையில் மருத்துவரை அணுகுவது நல்லது. இதய பிரச்சினைகள் ஏற்கனவே இருந்தால், புதிய காற்றில் தினசரி நடைப்பயணங்களுக்கு உங்களை கட்டுப்படுத்துங்கள். ஒரு நாளைக்கு குறைந்தது இரண்டு மணி நேரம்.

நிலை நிலையானதாக இருந்தால், பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சி தொடங்கப்படவில்லை, ஜாகிங், பிசியோதெரபி பயிற்சிகள் செய்யுங்கள். விளையாட்டு விளையாடும்போது, இரத்த ஓட்டம் மேம்படுகிறது, கொழுப்பு தகடுகள் தீர்க்கப்படுகின்றன. ஒரு உணவோடு இணைந்து, உடல் செயல்பாடு மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும். 1-2 மாதங்களுக்குள், நீங்கள் "கெட்ட" கொழுப்பின் குறிகாட்டியை சாதாரணமாகக் குறைக்கலாம்.

மருந்துகள்

மருந்துகளை பரிந்துரைக்கும்போது, மருத்துவருக்கு இரண்டு குறிக்கோள்கள் உள்ளன:

இரத்தத்தை அழிக்க (இரத்தக் கட்டிகளைத் தடுக்க),
"கெட்ட" கொழுப்பின் அளவைக் குறைக்கவும்.

இரத்தத்தை நீர்த்துப்போகச் செய்ய, அசிடைல்சாலிசிலிக் அமில ஏற்பாடுகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. இது சிறிய அளவுகளில் பயன்படுத்தப்படுகிறது. சிறந்த மருந்துகள்: