இரத்தத்தில் கிளைகோசைலேட்டட் ஹீமோகுளோபின் தீர்மானித்தல்: முறைகளின் சாராம்சம்

கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் தீர்மானத்தின் மருத்துவ முக்கியத்துவம்
கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின், அல்லது glycohemoglobin (சுருக்கமாக சுட்டிக்காட்டப்பட்டுள்ளது: ஹீமோகுளோபின் ஏ 1 சி, HbA1c) ஒரு இரத்த வேதியியல் இரத்தக் குறிகாட்டியாகும், இது இரத்த குளுக்கோஸை அளவிடுவதற்கு மாறாக, நீண்ட காலத்திற்கு (மூன்று மாதங்கள் வரை) சராசரி இரத்த சர்க்கரையை பிரதிபலிக்கிறது, இது ஆய்வின் போது மட்டுமே இரத்த குளுக்கோஸின் அளவைப் பற்றிய ஒரு கருத்தை அளிக்கிறது.
கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் இரத்த ஹீமோகுளோபினின் சதவீதத்தை குளுக்கோஸ் மூலக்கூறுகளுடன் மாற்றமுடியாமல் இணைக்கப்பட்டுள்ளது. ஹீமோகுளோபினுக்கும் இரத்த குளுக்கோஸுக்கும் இடையிலான மெயிலார்ட் எதிர்வினையின் விளைவாக கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் உருவாகிறது. நீரிழிவு நோயில் இரத்த குளுக்கோஸின் அதிகரிப்பு இந்த எதிர்வினையை கணிசமாக துரிதப்படுத்துகிறது, இது இரத்தத்தில் கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் அளவு அதிகரிக்க வழிவகுக்கிறது. ஹீமோகுளோபின் கொண்டிருக்கும் சிவப்பு இரத்த அணுக்களின் (சிவப்பு இரத்த அணுக்கள்) வாழ்நாள் சராசரியாக 120-125 நாட்கள் ஆகும். அதனால்தான் கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் அளவு சுமார் மூன்று மாதங்களுக்கு கிளைசீமியாவின் சராசரி அளவை பிரதிபலிக்கிறது.
கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் மூன்று மாதங்களுக்கு கிளைசீமியாவின் ஒருங்கிணைந்த குறிகாட்டியாகும். கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் அளவு அதிகமாக இருப்பதால், கடந்த மூன்று மாதங்களாக கிளைசீமியா அதிகமாக உள்ளது, அதன்படி, நீரிழிவு நோயின் சிக்கல்களை உருவாக்கும் ஆபத்து அதிகம்.
கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் பற்றிய ஆய்வு பொதுவாக முந்தைய மூன்று மாதங்களில் நீரிழிவு சிகிச்சையின் தரத்தை மதிப்பிடுவதற்குப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. அதிக அளவு கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் மூலம், சிகிச்சையின் திருத்தம் (இன்சுலின் சிகிச்சை அல்லது சர்க்கரையை குறைக்கும் மாத்திரைகள்) மற்றும் உணவு சிகிச்சையை மேற்கொள்ள வேண்டும்.
இயல்பான மதிப்புகள் HbA1c 4% முதல் 5.9% வரை. நீரிழிவு நோயில், HbA1c இன் அளவு உயர்கிறது, இது ரெட்டினோபதி, நெஃப்ரோபதி மற்றும் பிற சிக்கல்களை உருவாக்கும் அதிக ஆபத்தைக் குறிக்கிறது. சர்வதேச நீரிழிவு கூட்டமைப்பு HbA1c அளவை 6.5% க்கும் குறைவாக வைத்திருக்க பரிந்துரைக்கிறது. HbA1c இன் மதிப்பு 8% க்கும் அதிகமாக இருப்பதால் நீரிழிவு நோய் சரியாகக் கட்டுப்படுத்தப்படுவதில்லை மற்றும் சிகிச்சையை மாற்ற வேண்டும்.

ஆய்வு தயாரிப்பு

கிளைகோசைலேட்டட் அல்லது கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் (HbA1c) என்பது கடந்த 1-2-3 மாதங்களில் இரத்தத்தில் உள்ள குளுக்கோஸ் அளவை பிரதிபலிக்கும் ஒரு குறிகாட்டியாகும். பயன்பாட்டிற்கான முக்கிய அறிகுறிகள்: நீரிழிவு நோயின் போக்கைக் கண்காணித்தல் (3 மாதங்களில் 1 முறை), நீரிழிவு சிகிச்சையின் செயல்திறனைக் கண்காணித்தல், நீரிழிவு சிக்கல்களின் அபாயத்தைக் குறிக்கும்.
கிளைகோசைலேட்டட் அல்லது கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் (எச்.பி.ஏ 1 சி) என்பது ஹீமோகுளோபின் ஏ மற்றும் குளுக்கோஸின் கலவையாகும், இது உடலில் நொதி அல்லாத முறையில் உருவாகிறது. சிவப்பு இரத்த அணுக்களில் சுமார் 5-8% ஹீமோகுளோபின் குளுக்கோஸ் மூலக்கூறுடன் பிணைக்கிறது. ஹீமோகுளோபின் மூலக்கூறுக்கு குளுக்கோஸ் சேர்ப்பதற்கான செயல்முறை ஒரு சாதாரண செயல்முறையாகும், ஆனால் இரத்தத்தில் அதிகரித்த நீண்டகால குளுக்கோஸ் உள்ளடக்கத்துடன் சிவப்பு இரத்த அணுக்களின் வாழ்நாளில், இந்த சதவீதம் அதிகரிக்கிறது. இத்தகைய ஹீமோகுளோபின் மூலக்கூறுகள் கிளைகோசைலேட்டட் என்று அழைக்கப்படுகின்றன. கிளைகோசைலேட்டட் ஹீமோகுளோபின்கள் (HbAIa, HbAIb, HbAIc) பல வகைகள் உள்ளன. ஹீமோகுளோபின் - எச்.பி.ஏ 1 சி (அதன் அளவு ஆதிக்கம் காரணமாக) மிகப் பெரிய மருத்துவ முக்கியத்துவத்தைக் கொண்டுள்ளது என்று நம்பப்படுகிறது. கிளைகோசைலேட்டட் ஹீமோகுளோபினின் செறிவு இரத்தத்தில் உள்ள குளுக்கோஸின் செறிவைப் பொறுத்தது. எரித்ரோசைட் சராசரியாக 120 நாட்கள் ஆயுட்காலம் கொண்டிருப்பதால், HbA1c உள்ளடக்கத்தை நிர்ணயிப்பது ஆய்வுக்கு 1-2-3 மாதங்களுக்கு சராசரி சீரம் குளுக்கோஸை பிரதிபலிக்கும்.
ஹீமோகுளோபினுக்கு கூடுதலாக, பின்வரும் செயல்முறைகள் கிளைசேஷனுக்கு உட்பட்டவை: அல்புமின், கொலாஜன், கண் லென்ஸ் புரதங்கள், டிரான்ஸ்ப்ரின், எரித்ரோசைட் சவ்வு புரதங்கள் மற்றும் பல புரதங்கள் மற்றும் என்சைம்கள், அவை அவற்றின் செயல்பாடுகளை சீர்குலைத்து நீரிழிவு நோயை அதிகரிக்க வழிவகுக்கிறது.
கிளைகோசைலேட்டட் ஹீமோகுளோபின் நிர்ணயம் 3 மாதங்களுக்கு ஒரு முறை நீரிழிவு நோயைக் கண்காணிக்க உலக சுகாதார நிறுவனத்தால் அங்கீகரிக்கப்படுகிறது.
HbA1c ஐ நிர்ணயிப்பது மருத்துவரின் வருகைகளுக்கு இடையிலான குளுக்கோஸ் உள்ளடக்கத்தை கண்காணிக்க உங்களை அனுமதிக்கிறது. நோயாளியின் சீரம் HbA1c உள்ளடக்கம் அதிகமாக இருப்பதால், குளுக்கோஸ் செறிவு மோசமாக கட்டுப்படுத்தப்பட்டது.
இரத்தத்தில் எச்.பி.ஏ 1 சி அளவை இயல்பாக்குவது சாதாரண குளுக்கோஸ் அளவை எட்டிய 4-6 வாரங்களில் நிகழ்கிறது. நீரிழிவு சிகிச்சையை கண்காணிக்கும்போது, ​​கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபினின் அளவை 7% க்கும் குறைவாக பராமரிக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது மற்றும் அது 8% க்கும் அதிகமாக இருந்தால் சிகிச்சையை மறுபரிசீலனை செய்யுங்கள் (4-6% க்குள் சாதாரண மதிப்புகளுடன் HbA1c ஐ நிர்ணயிக்கும் முறையின்படி).
கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் நீரிழிவு சிக்கல்களை உருவாக்கும் அபாயத்தின் குறிகாட்டியாக பயன்படுத்தப்படுகிறது.
பயன்படுத்தப்படும் பகுப்பாய்வு முறையைப் பொறுத்து ஆய்வகங்களுக்கு இடையில் மதிப்புகள் வேறுபடலாம், எனவே இயக்கவியலில் கண்காணிப்பு ஒரு ஆய்வகத்தில் அல்லது குறைந்தபட்சம் அதே முறையால் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.
சிவப்பு இரத்த அணுக்களின் சராசரி ஆயுட்காலத்தை பாதிக்கும் எந்த நிலையிலும் சோதனை முடிவுகளை தவறாக மாற்றலாம். இரத்தப்போக்கு அல்லது ஹீமோலிசிஸ் HbA1c இன் விளைவாக தவறான குறைவை ஏற்படுத்துகிறது. இரத்தமாற்றமும் முடிவை சிதைக்கிறது. இரும்புச்சத்து குறைபாடு இரத்த சோகையுடன், HbA1c இல் தவறான அதிகரிப்பு காணப்படுகிறது.

நோயறிதல் தயாரிப்பு

• ஆண்டிடியாபெடிக் சிகிச்சையின் செயல்திறனை இந்த ஆய்வு மதிப்பீடு செய்யும் என்பதை நோயாளிக்கு விளக்க வேண்டும்.
• ஆய்வுக்கு ஒரு இரத்த மாதிரியை எடுத்து, யார், எப்போது ஒரு நரம்பிலிருந்து இரத்தத்தை எடுப்பார்கள் என்று சொல்ல வேண்டியது அவசியம் என்று எச்சரிக்கப்பட வேண்டும்.

• ஒரு பஞ்சருக்குப் பிறகு, நரம்புகள் ஈ.டி.டி.ஏ உடன் ஒரு குழாயில் இரத்தத்தை சேகரிக்கின்றன.
• இரத்தப்போக்கு நிறுத்தப்படும் வரை வெனிபஞ்சர் தளம் ஒரு பருத்தி பந்துடன் அழுத்தப்படுகிறது.
• வெனிபஞ்சர் இடத்தில் ஒரு ஹீமாடோமா உருவாகும்போது, ​​வெப்பமயமாதல் அமுக்கங்கள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.
• 6-8 வாரங்களுக்குப் பிறகு நோயாளிக்கு மறு பரிசோதனை செய்ய பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

• பொதுவாக, கிளைகோசைலேட்டட் ஹீமோகுளோபினின் உள்ளடக்கம் மொத்த ஹீமோகுளோபினில் 4.0 - 5.2% ஆகும்.

ஆய்வின் முடிவை பாதிக்கும் காரணிகள்

• சிதைக்கும் காரணிகள்

முறையற்ற இரத்த மாதிரி - இன் விட்ரோ ஆன்டிகோகுலண்ட் (EDTA) உடன் போதிய இரத்த கலவை.

• முடிவுகளை அதிகரிக்கும் காரணிகள்
  • கார்பமைலேட்டட் ஹீமோகுளோபின் (யுரேமியா நோயாளிகளுக்கு உருவாகிறது).
  • ஹைட்ரோகுளோரோதயாசைட்.
  • Indapamide.
  • மார்பின்.
  • ப்ரோப்ரனோலால்.
  • தவறான மேம்படுத்திகள்

ஹீமோகுளோபின் எஃப் (கரு) மற்றும் லேபிள் இடைநிலைகள் முடிவுகளில் தவறான அதிகரிப்புக்கு காரணமாகின்றன.
கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின். கிளைகோசைலேட்டட் ஹீமோகுளோபினுக்கான பகுப்பாய்வு. இரத்த சர்க்கரையை அதிகரிக்க ஒரு பகுப்பாய்வு எடுக்கவும்
பகுப்பாய்வு மதிப்பெண் அட்டவணை
கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் (HbA1c)

விலை (பகுப்பாய்வு செலவு) எங்கள் வலைத்தளத்தில் தற்காலிகமாக பட்டியலிடப்படவில்லை.
தளத்தின் மின்னணு பதிப்பின் புதுப்பிப்பு தொடர்பாக.

குளுக்கோஸ் புரதங்களுடன் (ஹீமோகுளோபின் உட்பட) ஷிஃப் தளங்களின் உருவாக்கத்துடன் தொடர்பு கொள்கிறது. ஆகவே, இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் செறிவு ஒரு குறுகிய கால அதிகரிப்பு கூட கிளைகோசைலேட்டட் ஹீமோகுளோபினின் அதிகரித்த உள்ளடக்கத்தின் வடிவத்தில் ஒரு விசித்திரமான அடையாளத்தை விட்டுச்செல்கிறது. HbA1 HbA1a, HbA1b, HbA1c ஆகிய மூன்று கூறுகளைக் கொண்டுள்ளது. அளவு அடிப்படையில், HbA1c நிலவுகிறது.

HbA1c இன் அளவு சிவப்பு இரத்த அணுக்களின் ஆயுட்காலம் (120 நாட்கள் வரை) ஏற்பட்ட ஹைப்பர் கிளைசீமியாவை பிரதிபலிக்கிறது. இரத்தத்தில் சுற்றும் சிவப்பு இரத்த அணுக்கள் வெவ்வேறு வயதுகளைக் கொண்டுள்ளன, எனவே, குளுக்கோஸ் அளவின் சராசரி குணாதிசயங்களுக்கு, அவை சிவப்பு இரத்த அணுக்களின் அரை ஆயுளால் வழிநடத்தப்படுகின்றன - 60 நாட்கள். ஆகவே, கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபினின் அளவு முந்தைய 4-8 வாரங்களில் குளுக்கோஸின் செறிவு என்ன என்பதைக் காட்டுகிறது, இது இந்த காலகட்டத்தில் கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தின் இழப்பீட்டைக் குறிக்கிறது. எச்.பி.ஏ 1 செறிவின் அளவீட்டு நீரிழிவு நோயில் ஹைப்பர் கிளைசீமியாவின் தீவிரத்தை மறுபரிசீலனை செய்ய அனுமதிக்கிறது. கிளைகோசைலேஷனின் விளைவு இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் மட்டத்தில் ஏற்படும் ஏற்ற இறக்கங்களின் தினசரி தாளத்தைப் பொறுத்து இல்லை, உடலின் உடலியல் செயல்பாடு, உணவின் தன்மை, உடல் செயல்பாடு மற்றும் ஹைப்பர் கிளைசீமியாவின் அளவு மற்றும் கால அளவை மட்டுமே சார்ந்துள்ளது. தொடர்ச்சியான ஹைப்பர் கிளைசீமியா கொண்ட நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு, HbA1c இன் செறிவு கணிசமாக அதிகரிக்கிறது. நீரிழிவு ஒரு குறிப்பிட்ட காலத்திற்கு மட்டுமே இரத்த குளுக்கோஸைக் குறைக்கும் மருந்துகளுடன் சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது, எனவே கிளைசீமியாவின் நிலையான இயல்பாக்கலை அடையக்கூடிய இத்தகைய சிகிச்சை முறைகளைத் தேர்ந்தெடுப்பது மிகவும் முக்கியம். நீரிழிவு நோயில் உள்ள கிளைகோசைலேட்டட் ஹீமோகுளோபின் ஆய்வின் மதிப்பு என்னவென்றால், எச்.பி.ஏ 1 சி நீண்ட காலத்திற்கு இரத்தத்தில் ஒரு குறிப்பிட்ட சராசரி அளவிலான குளுக்கோஸைக் குறிக்கிறது, இது ஹீமோகுளோபின் மூலக்கூறின் அரை ஆயுளுடன் ஒப்பிடப்படுகிறது. அதாவது, கிளைகோசைலேட்டட் ஹீமோகுளோபின் கடந்த 1-2 மாதங்களில் நீரிழிவு நோய்க்கான இழப்பீட்டு அளவை வகைப்படுத்துகிறது. சிறந்த நீரிழிவு நோய்க்கு ஈடுசெய்யப்படுகிறது, கண் சேதம் - ரெட்டினோபதி, சிறுநீரக பாதிப்பு - நெஃப்ரோபதி, புற நரம்புகளுக்கு சேதம் மற்றும் குடலிறக்கத்திற்கு வழிவகுக்கும் இரத்த நாளங்கள் போன்ற நீரிழிவு சிக்கல்களை உருவாக்கும் ஆபத்து குறைவு. ஆகவே, நீரிழிவு நோய்க்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான மூலோபாய குறிக்கோள் குளுக்கோஸ் சாதாரண மட்டத்தில் பராமரிக்கப்படுவதை உறுதி செய்வதாகும். தந்துகி இரத்தத்தில் சர்க்கரையை அளவிடுவது குளுக்கோஸின் தற்காலிக அளவை மதிப்பிடுவதற்கு உங்களை அனுமதிக்கிறது, HbA1c இன் தீர்மானமானது கிளைசீமியாவின் அளவைப் பற்றிய ஒருங்கிணைந்த யோசனையை அளிக்கிறது.

விதிமுறை: 3.5-7.0 μM பிரக்டோஸ் / கிராம் ஹீமோகுளோபின் அல்லது 3.9 - 6.2%

கர்ப்பத்தைத் திட்டமிடும்போது மற்றும் கர்ப்ப காலத்தில் நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு HbA1c இன் நிர்ணயம் மிகவும் முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது. கருத்தரிப்பதற்கு 6 மாதங்களுக்கு எச்.பி.ஏ 1 சி அளவு மற்றும் கர்ப்பத்தின் முதல் மூன்று மாதங்களில் அதன் விளைவுகளுடன் தொடர்புடையது என்பது நிறுவப்பட்டது. கிளைசீமியாவின் அளவைக் கட்டுப்படுத்துவது கருவின் குறைபாடுகள் 33% முதல் 2% வரை குறைகிறது.

இரத்தத்தில் கிளைகோசைலேட்டட் ஹீமோகுளோபின் தீர்மானிப்பதற்கான முறை

கிளைகோசைலேட்டட் ஹீமோகுளோபின் - ஒரு சிவப்பு இரத்த அணுக்கும் கார்போஹைட்ரேட்டுக்கும் இடையிலான இணைப்பு. அவள் அழியாதவளாகி விடுகிறாள். எனவே, சிவப்பு இரத்த அணுக்களின் வாழ்நாள் முழுவதும் (3 மாதங்கள்) இரத்தத்தில் வைத்திருக்கும் ஒரு குறிகாட்டியை மருத்துவர் கண்டறிய முடியும். கிளைகோசைலேட்டட் ஹீமோகுளோபின் என்றால் என்ன என்பது பற்றி விரிவாக.

குறிகாட்டியின் உள்ளடக்கத்தை அடையாளம் காண, அவை பகுப்பாய்வுக்காக இரத்தத்தை தானம் செய்கின்றன. ஒரு சிரை அல்லது தந்துகி உயிரியல் திரவம் இதற்கு ஏற்றது.

உயிரியல் பொருளை எடுத்துக் கொண்ட பிறகு, சோதனைக் குழாயில் ஒரு பொருள் சேர்க்கப்படுகிறது, இது இரத்த உறைதலைத் தடுக்கிறது. ஒரு உறைவு உருவாகினால், மேலதிக விசாரணை சாத்தியமற்றது. குழாய்களின் உள்ளடக்கங்கள் முழுமையாக கலக்கப்பட்டு, பின்னர் மட்டுமே பகுப்பாய்வியில் வைக்கப்படுகின்றன. இது தானாகவே காட்டியைக் கணக்கிடுகிறது, மேலும் ஆய்வு படிவத்தில் தரவை வழங்குகிறது.

சாதனத்தின் பயன்பாடு தேவையான கூறுகளின் எண்ணிக்கையை கணக்கிடுவதில் மருத்துவ பிழையின் சாத்தியத்தை நீக்குகிறது. அதாவது, அத்தகைய தரவு மிகவும் நம்பகமானதாக இருக்கும். ஆனால் குறிகாட்டியின் எண்ணிக்கையை உறுதிப்படுத்த, இரண்டு முறை ஒரு ஆய்வு நடத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. அதே குறிகாட்டிகளைப் பெற்றதும், சோதனை நம்பகமானதாகக் கருதப்படுகிறது.

கிளைகோசைலேட்டட் ஹீமோகுளோபின் அனலைசர்

சாதனங்களின் பல மாதிரிகள் வெளியிடப்பட்டுள்ளன, இதன் மூலம் மனித உயிரியல் திரவங்களின் பல்வேறு குறிகாட்டிகளை நீங்கள் தீர்மானிக்க முடியும். கிளைகோசைலேட்டட் ஹீமோகுளோபின் தீர்மானிக்க பல சாதனங்கள் உள்ளன.

• திரவ நிறமூர்த்தம். இரத்தம் பல பின்னங்களாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது, அதில் கொடுக்கப்பட்ட காட்டி ஆராயப்படுகிறது.
• அயன் பரிமாற்ற நிறமூர்த்தம். அயனிகளை மூலக்கூறுகளாக பிரிக்கிறது. பல்வேறு உலைகளைச் சேர்த்த பிறகு, சில பின்னங்களை அளவிட முடியும். கிளைகோசைலேட்டட் ஹீமோகுளோபின் டி 10 ஐ நிர்ணயிப்பதற்கான ஒரு பகுப்பாய்வி அத்தகைய கருவியின் எடுத்துக்காட்டு.
• Immunoturbidtmetriya. ஆன்டிஜென்-ஆன்டிபாடி வளாகத்தின் தொடர்புகளில் இரத்தத்தின் கலவையை அளவிடுவதன் மூலம் குறிகாட்டியை தீர்மானிக்கிறது.
• சிறிய பகுப்பாய்விகள். வீட்டு உபயோகத்திற்காக ஒவ்வொரு நோயாளியும் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்டனர். பகுப்பாய்விற்கு, ஒரு சிறிய அளவு தந்துகி இரத்தம் தேவைப்படுகிறது, இது ஒரு ஸ்கேரிஃபையருடன் தோலைத் துளைப்பதன் மூலம் பெறப்படுகிறது. சாதனம் ஒளிக்கதிர் அடிப்படையில், அலைநீளத்தை அளவிடவும். அவை ஒவ்வொன்றிலும் ஃப்ளோரசன்சன் (ஒளிரும்) உள்ளது, இது குறிகாட்டியின் சரியான முடிவை தீர்மானிக்கிறது. வீட்டு இரத்த பகுப்பாய்விகளின் விரிவான மதிப்பாய்வைப் படியுங்கள்.

ஒரு நோயாளிக்கு உடல்நலப் பிரச்சினைகள் இருந்தால், அவரது இரத்த சர்க்கரை அவ்வப்போது உயரும், மருத்துவர் வீட்டு பகுப்பாய்வி வாங்க பரிந்துரைக்கிறார். கிளைகோசைலேட்டட் ஹீமோகுளோபின் மறுஉருவாக்க கருவிகள் பயன்படுத்த எளிதானது, இதனால் அனைத்து நோயாளிகளும் அவற்றைப் பயன்படுத்தலாம்.

கிளைகோசைலேட்டட் ஹீமோகுளோபின் தீர்மானிக்க வினைகள்

கிட் குரோமடோகிராஃபிக்குத் தேவையான பின்வரும் எதிர்வினைகளைக் கொண்டுள்ளது:

• உறைதல் எதிர்ப்பு முகவர்கள், எடுத்துக்காட்டாக, EDTA,
• குளுக்கோஸ் சிவப்பு இரத்த அணுக்களை அழிக்கும் ஹீமோலிடிக் முகவர்கள்,
• இடையக தீர்வு - கரைசலின் அமில-அடிப்படை நிலையை பராமரிக்கும் ஒரு திரவம்,
• அசிட்டிக் அமிலக் கரைசல் - சோதனைப் பொருளில் அதிகப்படியான கூறுகளை அகற்ற தேவையான திரவம்,
• கட்டுப்பாட்டு மாதிரி - முடிவை விதிமுறையுடன் ஒப்பிடுவதற்கு அவசியம்,
• அரை தானியங்கி சாதனம், இது ஒரு சிறிய பகுப்பாய்வி.

மேலே உள்ள பொருட்கள் வெவ்வேறு நிறுவனங்களாக இருக்கலாம், ஆனால் அவற்றுக்கான நோக்கம் அப்படியே உள்ளது. இரத்தத்தில் உள்ள கிளைகோசைலேட்டட் ஹீமோகுளோபினின் ஒவ்வொரு தொகுப்பையும் பயன்படுத்துவதற்கான வழிமுறைகள் உள்ளன.

முழு இரத்தத்திலும் கிளைகோசைலேட்டட் ஹீமோகுளோபின் தீர்மானித்தல்

முழு இரத்தத்திலும் கிளைகோசைலேட்டட் ஹீமோகுளோபின் தீர்மானிக்க ஒரு பரிசோதனையை எவ்வாறு எடுக்க வேண்டும் என்பதை மருத்துவர் நோயாளிக்கு எச்சரிக்க வேண்டும்.

சோதனையைப் பொறுத்தவரை, இரத்தக் கட்டியைத் தடுக்கும் சோதனைக் குழாயில் ஒரு பொருள் சேர்க்கப்படுகிறது. அதில் முழு இரத்தமும் சேர்க்கப்படுகிறது. விகிதம் ஒரே மாதிரியாக இருக்க வேண்டும். இதன் விளைவாக தீர்வு முழுமையாக கலக்கப்பட்டு வலியுறுத்தப்படுகிறது. இவ்வாறு, ஒரு எரித்ரோசைட் வெகுஜன உருவாகிறது, இது ஒரு பைப்பட் கொண்டு எடுத்து ஹீமோலிடிக் அமைந்துள்ள ஒரு சோதனைக் குழாய்க்கு மாற்றப்பட வேண்டும். இதன் விளைவாக திரவம் கலக்கப்பட்டு வலியுறுத்தப்படுகிறது. இந்த நேரத்தில், ஒரு ஹீமோலிசிஸ் செயல்முறை உருவாகிறது, அதாவது, இரத்த சிவப்பணுக்கள் அழிக்கப்படுகின்றன, குளுக்கோஸ் மட்டுமே உள்ளது. இது சாதனத்தால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

இரத்த சீரம் உள்ள கிளைகோசைலேட்டட் ஹீமோகுளோபின் தீர்மானித்தல்

சீரம் என்பது முழு இரத்தத்திலிருந்து பெறப்பட்ட ஒரு மனித இரத்தப் பொருள். இதற்காக, மாதிரி ஒரு சோதனைக் குழாயில் வைக்கப்பட்டு ஒரு மையவிலக்கில் அமைக்கப்படுகிறது. அவள் அதிக வேகத்தில் வேலை செய்கிறாள். 10 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு, சாதனம் நிறுத்தப்படுகிறது. குழாயின் மேல் ஒரு மஞ்சள் நிற திரவம் உள்ளது, இது சீரம். வடிவ கூறுகள் ஒன்றில் டெபாசிட் செய்யப்படுகின்றன, எனவே இந்த பகுதியில் சிவப்பு நிறம் இருக்கும்.

சோதனை பல கட்டங்களில் முன்னேறுகிறது:

• சீரம், ஹீமோகுளோபின் கரைசல், சுத்திகரிக்கப்பட்ட நீர் குழாயில் சேர்க்கப்படுகின்றன
• சீரம் மற்றும் வடிகட்டிய நீரைக் கொண்ட கட்டுப்பாட்டு மாதிரியை தனித்தனியாக கலக்கவும்,
• இரண்டு கொள்கலன்களும் வலியுறுத்துகின்றன, பின்னர் அதிக வேகத்தில் ஒரு மையவிலக்கில் வைக்கப்படுகின்றன,
• குழாயின் மேல், எஞ்சியிருக்கும் திரவத்தின் மஞ்சள் பகுதி அகற்றப்பட்டு அம்மோனியம் சல்பேட் சேர்க்கப்படுகிறது.

இதன் விளைவாக இரத்த சீரம் இருந்து ஒரு திரவம் இருந்தது, இது ஒரு ஒளிமின்னழுத்தத்தில் பரிசோதிக்கப்படலாம். இது அலைநீளத்தை தீர்மானிக்கும் சாதனம். அதிலிருந்து பெறப்பட்ட தரவு அழிவைக் கண்டறிவதற்கான சூத்திரத்தில் செருகப்படுகிறது. 1 லிட்டர் இரத்தத்திற்கு பொருளை தீர்மானிக்க வேண்டியது அவசியம்.

நீரிழிவு நோயில் கிளைகோசைலேட்டட் ஹீமோகுளோபின் தீர்மானித்தல்

கிளைகேட்டட் காட்டி 3 மாதங்களுக்கு சமமான காலகட்டத்தில் மட்டுமே தீர்மானிக்கப்படுகிறது. எனவே, ஆய்வு தனித்தனியாக மேற்கொள்ளப்படுகிறது. முடிவுகளை உறுதிப்படுத்த சில நாட்களுக்குப் பிறகு மறு பகுப்பாய்வைப் பயன்படுத்த முடியும். ஆனால் இது இருந்தபோதிலும், பெறப்பட்ட தரவு நம்பகமான முடிவுகளுடன் தொடர்புடையது. அவற்றின் அடிப்படையில், மருத்துவர் பின்வரும் அளவுருக்களை தீர்மானிக்க முடியும்:

• மருந்து சிகிச்சையின் தரம், இது மோசமான தரவைப் பெறும்போது சரிசெய்யப்படுகிறது,
• ஹைப்பர் கிளைசீமியாவுக்கான நடத்தை விதிகளின் நோயாளியின் மீறல், இதில் கார்போஹைட்ரேட்டுகளின் பயன்பாடு, செயலில் உடல் செயல்பாடு, நரம்புத் திணறல் ஆகியவை அடங்கும்.

முக்கியம்! ஹைப்பர் கிளைசீமியாவுடன், வீட்டு இரத்த குளுக்கோஸ் மீட்டரைப் பயன்படுத்தி அவ்வப்போது குளுக்கோஸ் அளவை அளவிட பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. கிளைகோசைலேட்டட் சோதனை 120 நாட்களுக்கு ஒரு முறை மட்டுமே தகவல் தரும்.

நீரிழிவு நோய் என்பது ஆபத்தான நோயாகும், இது நோயாளியின் வாழ்க்கைத் தரத்தை குறைக்கும் அல்லது அவரது மரணத்திற்கு வழிவகுக்கும் சிக்கல்களால் நிறைந்துள்ளது. சரியான நேரத்தில் மருந்துகளைப் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, ஒரு உணவைக் கடைப்பிடிக்கவும். கிளைகோசைலேட்டட் ஹீமோகுளோபின் தீர்மானித்தல் மருத்துவரின் சிகிச்சையின் தரத்தை மதிப்பீடு செய்ய, அதை சரிசெய்ய அனுமதிக்கிறது.

கிளைகோசைலேட்டட் ஹீமோகுளோபின் - அது என்ன?

கிளைகோசைலேட்டட் ஹீமோகுளோபின் என்றால் என்ன என்பதை விரிவாகப் பார்ப்போம். இரத்த சிவப்பணுக்களில் ஒரு குறிப்பிட்ட இரும்புச்சத்து கொண்ட புரதம் உள்ளது, இது ஆக்ஸிஜன் மற்றும் கார்பன் டை ஆக்சைடு கொண்டு செல்ல அவசியம். குளுக்கோஸ் (சர்க்கரை, கார்போஹைட்ரேட்டுகள்) நொதியற்ற முறையில் அதனுடன் ஒன்றிணைந்து கிளைகோசைலேட்டட் ஹீமோகுளோபின் (HbA1C) ஐ உருவாக்குகிறது. சர்க்கரை (ஹைப்பர் கிளைசீமியா) அதிகரித்த செறிவுடன் இந்த செயல்முறை கணிசமாக துரிதப்படுத்தப்படுகிறது. சிவப்பு இரத்த அணுக்களின் சராசரி ஆயுட்காலம் சராசரியாக 95 - 120 நாட்கள் ஆகும், எனவே HbA1C இன் அளவு கடந்த 3 மாதங்களில் குளுக்கோஸின் ஒருங்கிணைந்த செறிவை பிரதிபலிக்கிறது. இரத்தத்தில் உள்ள கிளைகோசைலேட்டட் ஹீமோகுளோபினின் விதிமுறை அதன் மொத்த மட்டத்தில் 4–6% ஆகும், இது 3-5 மிமீல் / எல் சாதாரண சர்க்கரை உள்ளடக்கத்துடன் ஒத்திருக்கிறது. அதிகரிப்புக்கான காரணங்கள் முதன்மையாக கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தின் மீறல் மற்றும் இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில் இரத்தத்தில் நீண்ட கால உயர் குளுக்கோஸுடன் தொடர்புடையவை:

• நீரிழிவு நோய் வகை 1 (இன்சுலின் சார்ந்த) - இன்சுலின் குறைபாடு (கணைய ஹார்மோன்) உடன், உடலின் உயிரணுக்களால் கார்போஹைட்ரேட்டுகளின் பயன்பாடு பாதிக்கப்படுகிறது, இது செறிவு நீடிப்பதற்கு வழிவகுக்கிறது.
• வகை 2 நீரிழிவு நோய் (இன்சுலின் அல்லாதது) - இன்சுலின் சாதாரண உற்பத்தியின் போது பலவீனமான குளுக்கோஸ் பயன்பாட்டுடன் தொடர்புடையது.
• நீடித்த ஹைப்பர் கிளைசீமியாவுக்கு வழிவகுக்கும் உயர்ந்த கார்போஹைட்ரேட் அளவை முறையற்ற சிகிச்சை.

அதிகரித்த கிளைகோசைலேட்டட் ஹீமோகுளோபின் காரணங்கள், இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் செறிவுடன் தொடர்புடையவை அல்ல:

• ஆல்கஹால் விஷம்
• ஈயம் உப்பு விஷம்,
• இரும்புச்சத்து குறைபாடு இரத்த சோகை
• மண்ணீரலை அகற்றுதல் - மண்ணீரல் என்பது இரத்த சிவப்பணுக்களை அகற்றும் உறுப்பு (சிவப்பு இரத்த அணுக்களின் "கல்லறை"), எனவே இது இல்லாதிருப்பது அவற்றின் சராசரி ஆயுட்காலம் அதிகரிப்பதற்கும் HbA1C அதிகரிப்புக்கும் வழிவகுக்கிறது,
• யுரேமியா - சிறுநீரக செயல்பாட்டின் பற்றாக்குறை இரத்தத்தில் வளர்சிதை மாற்ற பொருட்கள் குவிவதற்கும் கார்போஹெமோகுளோபின் உருவாவதற்கும் காரணமாகிறது, இது கிளைகோசைலேட்டிற்கு பண்புகளில் ஒத்திருக்கிறது.

HbA1C குறைவதற்கான காரணங்கள்

கிளைகோசைலேட்டட் ஹீமோகுளோபின் குறைவு ஒரு நோயியல் அறிகுறியாகும், இது போன்ற நிகழ்வுகளில் நிகழ்கிறது:

• கடுமையான இரத்த இழப்பு - சாதாரண ஹீமோகுளோபினுடன், கிளைகோசைலேட்டையும் இழக்கப்படுகிறது.
• இரத்தமாற்றம் (இரத்தமாற்றம்) - HbA1C அதன் இயல்பான பகுதியுடன் நீர்த்தப்படுகிறது, இது கார்போஹைட்ரேட்டுகளுடன் இணைக்கப்படவில்லை.
• ஹீமோலிடிக் அனீமியா (இரத்த சோகை) என்பது இரத்த நோய்களின் ஒரு குழுவாகும், இதில் சிவப்பு ரத்த அணுக்கள் இருப்பதன் சராசரி காலம் குறைகிறது, மேலும் கிளைகோசைலேட்டட் எச்.பி.ஏ 1 சி கொண்ட செல்கள் முன்பே இறக்கின்றன.
• நீண்ட கால இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு - குளுக்கோஸின் குறைவு.

ஹீமோகுளோபினின் குறைபாடுள்ள வடிவங்கள் பகுப்பாய்வின் முடிவை சிதைத்து அதன் கிளைகோசைலேட்டட் வடிவத்தில் தவறான அதிகரிப்பு அல்லது குறைவைக் கொடுக்கும் என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும்.

வழக்கமான சர்க்கரை பகுப்பாய்வோடு ஒப்பிடும்போது நன்மைகள்

• சாப்பிடுவது - கார்போஹைட்ரேட் செறிவு அதிகரிப்புக்கு காரணமாகிறது, இது சில மணி நேரங்களுக்குள் இயல்பு நிலைக்குத் திரும்பும்.
• உணர்ச்சி காரணி, மன அழுத்தம், சோதனையின் முன்பு, ஹார்மோன்களின் உற்பத்தி காரணமாக இரத்தத்தில் குளுக்கோஸை அதிகரிக்கிறது.
• சர்க்கரையை குறைக்கும் மருந்துகளை எடுத்துக் கொண்டால், உடல் செயல்பாடு குளுக்கோஸைக் குறைக்கும்.

ஆகையால், சர்க்கரை அளவிற்கான ஒரே நேரத்தில் சோதனை அதன் அதிகரிப்பைக் காட்ட முடியும், இது எப்போதும் அதன் வளர்சிதை மாற்றத்தின் மீறல்கள் இருப்பதைக் குறிக்காது. மேலும், ஒரு சாதாரண உள்ளடக்கம் கார்போஹைட்ரேட்டுகளின் வளர்சிதை மாற்றத்தில் எந்தப் பிரச்சினையும் இல்லை என்று அர்த்தமல்ல. மேற்கூறிய காரணிகள் கிளைகோசைலேட்டட் குறைபாடுள்ள ஹீமோகுளோபின் அளவை பாதிக்காது. அதனால்தான் அதன் வரையறை உடலில் உள்ள கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகளை முன்கூட்டியே கண்டறிவதில் ஒரு புறநிலை குறிகாட்டியாகும். ஆய்விற்கான அறிகுறிகள்: பொதுவாக, கார்போஹைட்ரேட்டுகளின் வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகளை புறநிலையாக தீர்மானிக்க ஆய்வு நடத்தப்படுகிறது மற்றும் இது போன்ற சந்தர்ப்பங்களில் செய்யப்படுகிறது:

• டைப் 1 நீரிழிவு நோய், குறுகிய காலத்தில் கார்போஹைட்ரேட்டுகளில் உச்சரிக்கப்படும் தாவல்களுடன்.
• வகை 2 நீரிழிவு நோயை முன்கூட்டியே கண்டறிதல்.
• குழந்தைகளில் கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றம் பலவீனமடைகிறது.
• கார்போஹைட்ரேட்டுகளின் கணிசமான பகுதியை சிறுநீரகங்களால் வெளியேற்றும்போது, ​​அசாதாரண சிறுநீரக வாசலில் நீரிழிவு நோய்.
• கர்ப்பமாக இருக்கும் மற்றும் நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்டுள்ள பெண்களில், இதற்கு முன் 1 அல்லது 2 என தட்டச்சு செய்க.
• கர்ப்பகால நீரிழிவு - கர்ப்ப காலத்தில் இரத்த சர்க்கரையின் அதிகரிப்பு, நீரிழிவு இதற்கு முன்பு இல்லாத நிலையில். இந்த வழக்கில் ஒரு சர்க்கரை சோதனை குறைவதைக் காட்டக்கூடும், ஏனெனில் இரத்தத்திலிருந்து ஊட்டச்சத்துக்களின் கணிசமான பகுதி வளர்ந்து வரும் கருவுக்கு செல்கிறது.
• சிகிச்சையின் கட்டுப்பாடு - கிளைகோசைலேட்டட் ஹீமோகுளோபின் உள்ளடக்கத்தின் மதிப்பு நீண்ட காலத்திற்கு சர்க்கரை செறிவைக் காட்டுகிறது, இது சிகிச்சையின் செயல்திறனை தீர்மானிக்க அனுமதிக்கிறது, இது நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு பகுப்பாய்வு முடிவுகளுக்கு ஏற்ப சரிசெய்யப்படலாம்.

உடலில் சர்க்கரை வளர்சிதை மாற்றத்தின் கோளாறுகளை சீக்கிரம் அடையாளம் காண்பது ஏன் முக்கியம்? சர்க்கரையின் அளவை நீடிப்பது புரதங்களுடன் பிணைப்பதால் உடலில் மாற்ற முடியாத விளைவுகளுக்கு வழிவகுக்கிறது, அதாவது:

1. குறைபாடுள்ள கிளைகோசைலேட்டட் HbA1C இனி ஆக்ஸிஜன் போக்குவரத்தின் செயல்பாட்டை போதுமானதாக செய்யாது, இது திசுக்கள் மற்றும் உறுப்புகளின் ஹைபோக்ஸியாவை ஏற்படுத்துகிறது. மேலும் இந்த காட்டி அதிகமாக இருந்தால், திசுக்களில் ஆக்சிஜன் அளவு குறைவாக இருக்கும்.
2. பார்வைக் குறைபாடு (ரெட்டினோபதி) - விழித்திரை மற்றும் கண்ணின் லென்ஸின் புரதங்களுடன் குளுக்கோஸை பிணைத்தல்.
3. சிறுநீரக செயலிழப்பு (நெஃப்ரோபதி) - சிறுநீரகத்தின் குழாய்களில் கார்போஹைட்ரேட்டுகளின் படிவு.
4. இதயத்தின் நோயியல் (இருதயநோய்) மற்றும் இரத்த நாளங்கள்.
5. புற நரம்பு உறுப்புகளின் தொந்தரவு (பாலிநியூரோபதி).

பகுப்பாய்வு செய்வது எப்படி?

பகுப்பாய்விற்கு, முழு இரத்தமும் ஒரு நரம்பிலிருந்து 2-5 மில்லி அளவு எடுத்து கலக்கப்படுகிறது அதன் மடிப்புகளைத் தடுக்க ஆன்டிகோகுலண்ட். இது 1 வாரம் வரை வெப்பநிலை +2 + 5 store to வரை சேமிக்க உதவுகிறது. கிளைகோசைலேட்டட் ஹீமோகுளோபினுக்கு இரத்த பரிசோதனை செய்வதற்கு முன் எந்தவொரு சிறப்பு பரிந்துரைகளும் செய்யப்பட வேண்டியதில்லை, சர்க்கரை அளவை பரிசோதிப்பது போலல்லாமல். நீரிழிவு நோய்க்கான இந்த ஆய்வகக் குறிகாட்டியின் தீர்மானத்தின் அதிர்வெண் ஆண்களுக்கும் பெண்களுக்கும் ஒரே மாதிரியானது, மேலும் இது வகை I க்கு 2 முதல் 3 மாதங்கள், வகை II க்கு 6 மாதங்கள் ஆகும். கர்ப்பிணிப் பெண்களில் - கட்டாய சர்க்கரை பரிசோதனையுடன் கர்ப்பத்தின் 10-12 வாரங்களில் கட்டுப்படுத்தவும்.

பகுப்பாய்வு முடிவுகளின் விளக்கம்

கிளைகோசைலேட்டட் ஹீமோலோபின் எதைக் காட்டுகிறது என்ற கேள்வியில் நீங்கள் ஆர்வமாக இருந்தால், எச்.பி.ஏ 1 சி அளவை தீர்மானிக்க பகுப்பாய்வின் மதிப்புகளை புரிந்துகொள்வது கடினம் அல்ல. நெறிமுறையிலிருந்து 1% அதிகரிப்பு குளுக்கோஸ் செறிவு 2 மிமீல் / எல் அதிகரிப்பதை ஒத்துள்ளது. குளுக்கோஸின் அளவையும் கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தின் நிலையையும் கொண்ட HbA1C இன் இத்தகைய குறிகாட்டிகள் கீழே சுட்டிக்காட்டப்பட்டுள்ள கிளைகோசைலேட்டட் ஹீமோகுளோபின் அட்டவணையில் விவரிக்கப்பட்டுள்ளன:

கடந்த 3 மாதங்களில் குளுக்கோஸின் சராசரி செறிவு, mmol / l

கிளைகோசைலேட்டட் ஹீமோகுளோபின் என்றால் என்ன

இரத்த சர்க்கரையை கட்டுக்குள் வைத்திருப்பது எளிதானது அல்ல, பல முறைகள் பெரும்பாலும் தவறான முடிவுகளைத் தருகின்றன. கிளைகோசைலேட்டட் ஹீமோகுளோபின் பகுப்பாய்வு மிகவும் அணுகக்கூடிய மற்றும் பயனுள்ள விருப்பங்களில் உள்ளன. இந்த ஆய்வு இரத்தத்தில் உள்ள குளுக்கோஸை விட நம்பகமானது.

கிளைகோசைலேட்டட் ஹீமோகுளோபின் என்பது கடந்த 120 நாட்களில் சராசரி இரத்த சர்க்கரையை தீர்மானிக்கும் ஒரு கலவை ஆகும். “கிளைகோசைலேட்டட்” என்ற வார்த்தைக்கு பதிலாக, “கிளைகேட்டட்” பயன்படுத்தப்படலாம். இந்த உரிச்சொற்கள் ஒத்த சொற்கள், இவை இரண்டும் குளுக்கோஸுடன் தொடர்புடைய ஹீமோகுளோபின் என்பதைக் குறிக்கின்றன.

ஆரோக்கியமான மற்றும் நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு, இரத்தத்தில் உள்ள கிளைகோஜெமோகுளோபின் அளவு அதிகரிப்பது மருத்துவமனைக்குச் செல்வதற்கான ஒரு சந்தர்ப்பமாகும். சிகிச்சையின் ஒரு போக்கை மருத்துவர் பரிந்துரைப்பார் அல்லது வாழ்க்கை முறை மாற்றங்களைச் செய்ய உங்களுக்கு அறிவுறுத்துவார். நோயைத் தடுக்க, அவர்கள் ஒரு சிறப்பு உணவை வழங்குகிறார்கள், அதற்கு இணங்க நீங்கள் ஒரு சிறிய அளவு கார்போஹைட்ரேட்டுகளைக் கொண்ட உணவை மட்டுமே உண்ண வேண்டும்.

கிளைகோசைலேட்டட் ஹீமோகுளோபின் தீர்மானிப்பதன் மூலம் சர்க்கரை அளவை சரிபார்க்க ஒரு முறை மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும். இருப்பினும், இது இன்னும் ஒரு குறைபாட்டைக் கொண்டுள்ளது: இரத்தத்தில் ஏதேனும் கையாளுதல்கள் செய்யப்பட்டால் அதன் செயல்திறன் குறைகிறது.

உதாரணமாக:

• நோயாளி இரத்தமாற்றத்தில் பங்கேற்றால், நன்கொடையாளரின் இரத்த குளுக்கோஸ் ஹீமோகுளோபின் மற்றும் இரத்தம் மாற்றப்பட்ட நபர் வித்தியாசமாகிவிடுவார்கள்,
• முடிவுகளில் தவறான குறைவு இரத்தப்போக்கு மற்றும் ஹீமோலிசிஸுக்குப் பிறகு ஏற்படுகிறது,
• இரும்புச்சத்து குறைபாடு இரத்த சோகையுடன் ஒரு தவறான அதிகரிப்பு தவிர்க்க முடியாமல் காணப்படுகிறது.

கிளைகோஜெமோகுளோபின் சரிபார்க்கிறது பின்வருமாறு உதவும்:

• சோதனை நபரின் சர்க்கரை அளவு இயல்பான விளிம்பில் இருந்தால்,
• நோயாளி 3-4 மாதங்கள் உணவைப் பின்பற்றாதபோது, ​​மற்றும் ஆய்வுக்கு ஒரு வாரத்திற்கு முன்பு அவர் தீங்கு விளைவிக்கும் கார்போஹைட்ரேட்டுகளை உட்கொள்வதை நிறுத்தினார், இது பற்றி யாருக்கும் தெரியாது என்று நம்புகிறார்.

நோயறிதலுக்குப் பிறகு, ஒரு மருத்துவரை அணுகவும். கண்காணிப்பு சிகிச்சைக்கு எத்தனை முறை சோதிக்கப்பட வேண்டும் என்பதை நிபுணர் உங்களுக்குக் கூறுவார். நோயாளி எதைப் பற்றியும் புகார் செய்யாவிட்டால், உட்சுரப்பியல் நிபுணருக்கு அலுவலகத்திற்கு வருகை தரும் தேதிகள் மருத்துவரால் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. எரித்ரோசைட் ஆயுட்காலம் கிளைகோஜெமோகுளோபின் ஆய்வின் அதிர்வெண்ணை தீர்மானிக்கிறது. இது ஒவ்வொரு 120 நாட்களுக்கும் செய்யப்பட வேண்டும்.

புகார்கள் அல்லது எதிர்மறை இயக்கவியல் இல்லை என்றால், ஒரு மருத்துவரை அடிக்கடி சந்திப்பதில் அர்த்தமில்லை.

• இளைஞர்களில், கிளைகோஹெமோகுளோபின் 6.5% க்கு மிகாமல் இருக்க வேண்டும்,
• நடுத்தர வயதுக்கு - 7% க்கு மேல் இல்லை,
• வயதான மக்களுக்கு - 7.5%.

இருப்பினும், நோயாளிகளுக்கு எந்தவிதமான சிக்கல்களும் இல்லை மற்றும் கடுமையான இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அபாயமும் இல்லை என்றால் அத்தகைய எண்களைப் பற்றி பேசுவது அர்த்தமுள்ளதாக இருக்கிறது. மற்றொரு வழக்கில், ஒவ்வொரு வகைக்கும் காட்டி 0.5% அதிகரிக்க வேண்டும்.

இதன் விளைவாக நோயாளி தானே இல்லை. கிளைசீமியாவின் பகுப்பாய்வோடு ஒரே நேரத்தில் காசோலை மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும். கிளைகோஜெமோகுளோபினின் சராசரி மதிப்பு மற்றும் அதன் விதிமுறை நாள் முழுவதும் வியத்தகு முறையில் மாறாது என்பதற்கு உத்தரவாதம் அளிக்காது. கர்ப்பிணிக்குஇந்த பெண்களில் கிளைகோஹெமோகுளோபின் அளவு நெறிமுறையிலிருந்து கணிசமாக வேறுபடலாம், ஏனென்றால் தாயின் உடல் தனக்கும் குழந்தைக்கும் வேலை செய்கிறது.

பின்வரும் குறிகாட்டிகள் சாதாரணமாகக் கருதப்படுகின்றன:

• 28 ஆண்டுகள் வரை - 6.5% வரை,
• 28-40 வயது முதல் - 7% வரை,
• 40 ஆண்டுகள் மற்றும் அதற்கு மேற்பட்டவை - 7.5% வரை.

கர்ப்பிணிப் பெண்ணுக்கு கிளைகோஹெமோகுளோபின் அளவு 8-10% இருந்தால், இது ஒரு சிக்கலைக் குறிக்கிறது மற்றும் சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது.
எதிர்பார்ப்புள்ள தாயின் சர்க்கரைக்கான பகுப்பாய்வு கட்டாயமாகவும், முழு கர்ப்ப காலத்திலும் பல முறை இருக்க வேண்டும். குழந்தைகளுக்குகுழந்தைகளில் கிளைகோஜெமோகுளோபினின் விதி வயதுவந்தோருக்கு சமம் மற்றும் 5-6% ஆகும். வித்தியாசம் அதிக விகிதத்தைக் கொண்டிருப்பதில் மட்டுமே உள்ளது. இது கூர்மையாக கீழே தட்டப்பட்டால், குழந்தைக்கு பார்வை பிரச்சினைகள் இருக்கலாம்.
அதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும்: குழந்தைகளின் உடல் இன்னும் போதுமானதாக இல்லை, எனவே அதற்கு ஒரு சிறப்பு அணுகுமுறை தேவை. நீரிழிவு நோயாளிகளுக்குநோயறிதல் செய்யப்பட்டால், நோயாளியின் முக்கிய பணி காட்டி 7% க்குள் வைத்திருப்பதுதான். இது எளிதானது அல்ல, நோயாளி பல அம்சங்களைக் கருத்தில் கொள்ள வேண்டும்.
சர்க்கரை அளவின் வளர்ச்சியைத் தடுக்கும் பணியை நிறைவேற்ற பயன்படுத்தப்படுகிறது:

• இன்சுலின் (தேவைப்படும்போது)
• ஒரு சிறப்பு கண்டிப்பான உணவை கடைபிடிப்பது,
• அடிக்கடி பரிசோதனை
• குளுக்கோமீட்டரின் பயன்பாடு.

கர்ப்ப காலத்தில் பெண்களில் குளுக்கோஸ் கட்டுப்பாட்டின் நுணுக்கங்கள்

கிளைகோஜெமோகுளோபின் ஆராய்ச்சியின் நன்மைகள் இருந்தபோதிலும், கர்ப்பிணிப் பெண்கள் இதைச் செய்யாமல் இருப்பது நல்லது, ஏனென்றால் இரத்த குளுக்கோஸை அதிகரிப்பதில் சிக்கல் பெரும்பாலும் 6 வது மாதத்திற்குப் பிறகு ஏற்படுகிறது. அதே பகுப்பாய்வு 2 மாதங்களுக்குப் பிறகு மட்டுமே அதிகரிப்பைக் காண்பிக்கும், இது பிறப்புக்கு நெருக்கமானது மற்றும் குறிகாட்டிகள் அதிகமாக இருந்தால், அவற்றைக் குறைப்பதற்கான நடவடிக்கைகள் ஏற்கனவே பயனற்றதாக இருக்கும்.

நீங்கள் காலையிலும் வெற்று வயிற்றிலும் இரத்த தானம் செய்தால், இதன் விளைவாக பயனற்றதாக இருக்கும்: சாப்பிட்ட பிறகு குளுக்கோஸ் அளவு அதிகமாகிறது, 3-4 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு அதன் அதிக விகிதங்கள் தாயின் ஆரோக்கியத்திற்கு தீங்கு விளைவிக்கும். அதே நேரத்தில், இரத்த சர்க்கரையை கண்காணிப்பது கட்டாயமாகும்.

வீட்டிலேயே செய்யப்படும் இரத்த சர்க்கரை பரிசோதனையே மிகவும் தகவலறிந்ததாக இருக்கும். அனலைசரை வாங்கிய நீங்கள், அரை மணி நேரம், 1 மற்றும் 2 மணி நேரம் கழித்து வீட்டில் ஒரு சோதனை நடத்தலாம். நிலை 7.9 mmol / l ஐ விட அதிகமாக இருக்கக்கூடாது, அது அதிகமாக இருக்கும்போது, ​​இதற்கு ஒரு மருத்துவரிடம் சந்திப்பு தேவைப்படுகிறது.

ஆய்விற்கான அறிகுறிகள்

கிளைகோசைலேட்டட் ஹீமோகுளோபின் என்பது ஒரு கலவை ஆகும், அதன் விதிமுறை தொடர்ந்து மதிப்பாய்வு செய்யப்பட வேண்டும்.

ஆய்விற்கான அறிகுறிகள்:

• நீரிழிவு பரிசோதனை மற்றும் நோயறிதல்,
• நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு ஹைப்பர் கிளைசீமியாவின் நீண்டகால கட்டுப்பாட்டைக் கண்காணித்தல்,
• நீரிழிவு இழப்பீடு நிர்ணயம்,
• பலவீனமான குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை,
• நிலையில் உள்ள பெண்களின் பரிசோதனை.

நீரிழிவு நோயின் பின்வரும் அறிகுறிகளுடன் கிளைகோஜெமோகுளோபின் பகுப்பாய்வு செய்யப்பட வேண்டும்:

• உலர்ந்த வாய்
• , குமட்டல்
• காரணமில்லாத எடை இழப்பு,
• பலவீனம்
• அதிக சோர்வு
• நிலையான தாகம் அல்லது பசியின் உணர்வுகள்,
• சிறுநீர்ப்பையை காலி செய்ய தூண்டுவது அடிக்கடி நிகழ்கிறது,
• குணப்படுத்துதல் மிக நீண்டது
• தோல் நோய்கள்
• பார்வைக் குறைபாடு
• கைகள் மற்றும் கால்களில் கூச்ச உணர்வு.

பகுப்பாய்விற்கு எவ்வாறு தயாரிப்பது

கிளைகோஜெமோகுளோபின் பகுப்பாய்வின் முக்கிய நன்மைகளில் ஒன்று சிறப்பு தயாரிப்பு இல்லாதது.

முடிவு குணகம் இதிலிருந்து சுயாதீனமாக உள்ளது:

• மனோ-உணர்ச்சி நிலை,
• உடல் சுமைகள்
• நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் உள்ளிட்ட மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வது,
• சளி மற்றும் தொற்று
• உணவு உண்ணுதல் மற்றும் அதற்கு முன் அல்லது பின் காலம்,

செயல்முறைக்கான அனைத்து தயாரிப்புகளும் ஒரு தார்மீக அணுகுமுறையிலும், தேவைப்பட்டால் மருத்துவரிடமிருந்து வழிகாட்டுதல்களைப் பெறுவதிலும் உள்ளன.

கிளைகோசைலேட்டட் ஹீமோகுளோபின் இயல்பாக்கம்

உங்கள் கிளைகோஜெமோகுளோபின் அளவைக் குறைக்க பல வழிகள் உள்ளன. அவற்றில் எளிமையானது ஒரு மருத்துவரால் பரிந்துரைக்கப்படும் சிறப்பு மருந்துகளின் பயன்பாடு ஆகும். இருப்பினும், சரியான வாழ்க்கை முறையும் முக்கியமானது. சர்க்கரை அளவை அதிகரிப்பதற்கும் குறைப்பதற்கும் முக்கிய காரணம் உணவு மற்றும் திறமையான உணவு.

ஒரு ஆய்வின்படி, டைப் 2 நீரிழிவு, கிளைசெமிக் ஹீமோகுளோபின் அளவைக் குறைப்பது, இதய செயலிழப்பு, கண்புரைக்கு 1% குறைவாகவே உள்ளது.

கிளைகோஜெமோகுளோபின் அளவை உறுதிப்படுத்த, உங்களுக்கு இது தேவை:

1. உணவில் கார்போஹைட்ரேட்டுகளைக் கொண்ட உணவுகளின் அளவைக் குறைக்கவும் (அதிகரித்த விகிதத்துடன்) இயக்கவும் (குறைக்கப்பட்ட ஒன்றைக் கொண்டு).
2. காய்கறிகள் மற்றும் பழங்கள் (குறிப்பாக வாழைப்பழங்கள்), தானியங்கள் மற்றும் பருப்பு வகைகள் அதிகம் சாப்பிடுங்கள்.
3. சுத்திகரிக்கப்பட்ட கார்போஹைட்ரேட்டுகளை மறுக்கவும் - மிட்டாய், சுத்திகரிக்கப்பட்ட வெள்ளை ரொட்டி, வேகவைத்த பொருட்கள், சில்லுகள், சோடா, பல்வேறு இனிப்புகள். உங்களால் அவற்றை முழுவதுமாக அகற்ற முடியாவிட்டால், நீங்கள் குறைவாகவே சாப்பிட முயற்சிக்க வேண்டும் அல்லது இயற்கை தயாரிப்புகளுடன் மாற்ற வேண்டும்.
4. குறைந்த கலோரி பால் பொருட்களை உணவில் சேர்க்க, இது உடலில் கால்சியம் மற்றும் வைட்டமின் டி இருப்பதை ஆதரிக்கும்.
5. காய்கறி கொழுப்புகளை சாப்பிடுங்கள், கொட்டைகள் குறிப்பாக பயனுள்ளதாக இருக்கும்.
6. இலவங்கப்பட்டை ஒரு சுவையூட்டலாகப் பயன்படுத்துங்கள், ஆனால் 0.5 தேக்கரண்டிக்கு மேல் இல்லை. ஒரு நாளைக்கு.
7. சேவையைப் பின்பற்றுவதை உறுதிப்படுத்திக் கொள்ளுங்கள்.

சர்க்கரையை இயல்பு நிலைக்கு கொண்டுவருவதற்கான மற்றொரு சிறந்த வழி, சுறுசுறுப்பான வாழ்க்கை முறையை பராமரிப்பது.

அடிக்கடி உடற்பயிற்சி:

• அதிகப்படியான கலோரிகளை அகற்ற உதவுங்கள்,
• இருதய அமைப்பை வலுப்படுத்துங்கள்,
• மனச்சோர்வு மற்றும் மன அழுத்தத்தின் அபாயத்தைக் குறைக்க,
• அவர்களுக்கு நன்றி, உடல் எப்போதும் நல்ல நிலையில் இருக்கும்.

புதிய காற்றில் வழக்கமான நடைகள் முக்கியம். உடல் செயல்பாடுகளில் முரணாக இருப்பவர்களுக்கு, நோர்டிக் நடைபயிற்சி, நீச்சல், யோகா, சுவாச பயிற்சிகள் மற்றும் தியானம் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

எல்லாவற்றிலும் அட்டவணையின் ஒழுங்குமுறை மற்றும் நிலைத்தன்மை முக்கியமானது. இது பயிற்சி, ஊட்டச்சத்து மற்றும் தூக்கம், மருந்து நேரம் மற்றும் ஆராய்ச்சி ஆகியவற்றிற்கு பொருந்தும். இத்தகைய பகுப்பாய்வு தருணங்கள் நோயாளிக்கு கிளைகோஜெமோகுளோபின் மட்டுமல்ல, ஒட்டுமொத்த வாழ்க்கையையும் கட்டுப்படுத்தவும் கட்டுப்படுத்தவும் உதவுகின்றன.

நோயின் சிக்கல்களைத் தடுக்கவும், கிளைகேட்டட் இரும்புச்சத்து கொண்ட புரதத்தின் அளவைக் குறைக்கவும் மருத்துவ முறைகள் உள்ளன.

நடவடிக்கைகள் பின்வருமாறு:

• 140/90 மிமீ ஆர்டி மட்டத்தில் அழுத்தம் ஆதரவு. கலை.,
• இரத்த நாளங்களில் பெருந்தமனி தடிப்பு மாற்றங்களுக்கு ஆபத்து ஏற்படாத வகையில் கொழுப்பின் அளவை சரிசெய்தல்,
• பார்வை, நரம்புகள், சிறுநீரகங்கள் மற்றும் கால்களின் வருடாந்திர பரிசோதனை. நோயாளி தனது கால்களின் தோற்றத்தை கட்டுப்படுத்த வேண்டும், குறிப்பாக கொப்புளங்கள், சிவத்தல் அல்லது சிராய்ப்பு, மூலிகைகள், சோளங்கள் மற்றும் பல்வேறு பூஞ்சை தொற்றுகள் இருப்பதற்கு.

பகுப்பாய்வு ஒரு வருடத்திற்கு மூன்று முறை மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும், அதே நேரத்தில் வழக்கமான குளுக்கோமீட்டருடன் குளுக்கோஸ் அளவை நிர்ணயிப்பதற்கு இதுபோன்ற ஆய்வு ஒரு மாற்று அல்ல என்பதை நினைவில் வைத்துக் கொள்ளுங்கள், மேலும் இந்த இரண்டு முறைகளையும் ஒரு விரிவான முறையில் பயன்படுத்த வேண்டியது அவசியம். காட்டினை படிப்படியாகக் குறைக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது - தோராயமாக வருடத்திற்கு 1% மற்றும் 6% பொதுக் குறிகாட்டிக்கு பாடுபடுவதில்லை, ஆனால் வெவ்வேறு வயது வகைகளுக்கு வேறுபடும் மதிப்புகளுக்கு.

இந்த காட்டி (கிளைகோசைலேட்டட் ஹீமோகுளோபின்) தெரிந்தால், நோயைக் கட்டுப்படுத்துவது, சர்க்கரை கொண்ட பொருட்களின் அளவிற்கு தேவையான மாற்றங்களைச் செய்வது மற்றும் சர்க்கரையைக் குறைக்க வடிவமைக்கப்பட்ட அத்தகைய தயாரிப்புகளில் சிறந்தது.

கட்டுரை வடிவமைப்பு: மிலா ஃப்ரீடான்