நீரிழிவு நோயாளிக்கு நீரிழிவு நோயின் அதிகபட்ச இரத்த சர்க்கரை: சாதாரண வரம்புகள்

டைப் 2 நீரிழிவு இன்சுலின் அல்லாத சார்பு என்று அழைக்கப்படுகிறது. இரண்டாவது வகை நோயாளிகளுக்கு கிளைசீமியாவின் அளவு (இரத்தத்தில் உள்ள குளுக்கோஸ்) இன்சுலின் எதிர்ப்பை உருவாக்குவதால் அதிகரிக்கிறது - செல்கள் இன்சுலின் போதுமான அளவு உறிஞ்சி பயன்படுத்த இயலாமை. இந்த ஹார்மோன் கணையத்தால் உற்பத்தி செய்யப்படுகிறது மற்றும் உடல் திசுக்களில் குளுக்கோஸின் கடத்தி, அவர்களுக்கு ஊட்டச்சத்து மற்றும் ஆற்றல் வளங்களை வழங்குகிறது.

செல்லுலார் உணர்வின்மை வளர்ச்சிக்கான தூண்டுதல்கள் (தூண்டுதல்) ஆல்கஹால் கொண்ட பானங்கள், உடல் பருமன், வேகமான கார்போஹைட்ரேட்டுகளுக்கு கட்டுப்பாடற்ற காஸ்ட்ரோனமிக் அடிமையாதல், ஒரு மரபணு முன்கணிப்பு, கணையம் மற்றும் இதய நோய்களின் நாள்பட்ட நோயியல், வாஸ்குலர் அமைப்பின் நோய்கள், ஹார்மோன் கொண்ட மருந்துகளுடன் தவறான சிகிச்சை ஆகியவை ஆகும். இரத்த குளுக்கோஸ் பரிசோதனையை மேற்கொள்வதே நீரிழிவு நோயைக் கண்டறிய ஒரே வழி.

சர்க்கரைக்கான இரத்த பரிசோதனைகளில் விதிமுறைகள் மற்றும் விலகல்கள்

ஆரோக்கியமான உடலில், கணையம் இன்சுலினை முழுமையாக ஒருங்கிணைக்கிறது, மேலும் செல்கள் அதை பகுத்தறிவுடன் பயன்படுத்துகின்றன. பெறப்பட்ட உணவில் இருந்து உருவாகும் குளுக்கோஸின் அளவு ஒரு நபரின் ஆற்றல் செலவுகளால் மூடப்பட்டுள்ளது. ஹோமியோஸ்டாஸிஸ் (உடலின் உள் சூழலின் நிலைத்தன்மை) தொடர்பாக சர்க்கரை அளவு நிலையானதாக உள்ளது. குளுக்கோஸின் பகுப்பாய்விற்கான இரத்த மாதிரி ஒரு விரலிலிருந்து அல்லது நரம்பிலிருந்து தயாரிக்கப்படுகிறது. பெறப்பட்ட மதிப்புகள் சற்று மாறுபடலாம் (தந்துகி இரத்த மதிப்புகள் 12% குறைந்துவிட்டன). இது சாதாரணமாகக் கருதப்படுகிறது மற்றும் குறிப்பு மதிப்புகளுடன் ஒப்பிடும்போது கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்படுகிறது.

இரத்தத்தில் உள்ள குளுக்கோஸின் குறிப்பு மதிப்புகள், அதாவது, விதிமுறைகளின் சராசரி குறிகாட்டிகள், 5.5 மிமீல் / எல் எல்லையைத் தாண்டக்கூடாது (லிட்டருக்கு மில்லிமால் என்பது சர்க்கரையை அளவிடும் ஒரு அலகு). உடலில் நுழையும் எந்தவொரு உணவும் குளுக்கோஸ் அளவை மேல்நோக்கி மாற்றுவதால், இரத்தம் வெறும் வயிற்றில் மட்டுமே எடுக்கப்படுகிறது. சாப்பிட்ட பிறகு சர்க்கரைக்கான சிறந்த இரத்த நுண்ணோக்கி 7.7 மிமீல் / எல்.

அதிகரிப்பு திசையில் (1 mmol / l ஆல்) குறிப்பு மதிப்புகளிலிருந்து சற்று விலகல்கள் அனுமதிக்கப்படுகின்றன:

• அறுபது ஆண்டு மைல்கல்லைக் கடந்த நபர்களில், இன்சுலின் செல்கள் உணர்திறன் வயது தொடர்பான குறைவுடன் தொடர்புடையது,
• ஹார்மோன் நிலையின் மாற்றங்கள் காரணமாக, பெரினாட்டல் காலத்தில் பெண்களில்.

நல்ல இழப்பீட்டு நிலைமைகளின் கீழ் வகை 2 நீரிழிவு நோய்க்கான இரத்த சர்க்கரை விதி வெற்று வயிற்றுக்கு 7 6.7 மிமீல் / எல் ஆகும். சாப்பிட்ட பிறகு கிளைசீமியா 8.9 மிமீல் / எல் வரை அனுமதிக்கப்படுகிறது. நோயின் திருப்திகரமான இழப்பீட்டுடன் குளுக்கோஸின் மதிப்புகள்: வெற்று வயிற்றில் 8 7.8 மிமீல் / எல், 10.0 மிமீல் / எல் வரை - உணவுக்குப் பிறகு. மோசமான நீரிழிவு இழப்பீடு வெற்று வயிற்றில் 7.8 mmol / L க்கும் அதிகமாகவும், சாப்பிட்ட பிறகு 10.0 mmol / L க்கும் அதிகமாகவும் பதிவு செய்யப்படுகிறது.

குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை சோதனை

நீரிழிவு நோயைக் கண்டறிவதில், குளுக்கோஸுக்கு உயிரணுக்களின் உணர்திறனைத் தீர்மானிக்க ஜி.டி.டி (குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை சோதனை) செய்யப்படுகிறது. ஒரு நோயாளியிடமிருந்து ஒரு கட்டமாக இரத்த மாதிரியில் சோதனை உள்ளது. முதன்மையாக - வெற்று வயிற்றில், இரண்டாவதாக - எடுக்கப்பட்ட குளுக்கோஸ் கரைசலுக்கு இரண்டு மணி நேரம் கழித்து. பெறப்பட்ட மதிப்புகளை மதிப்பிடுவதன் மூலம், ஒரு முன்கணிப்பு நிலை கண்டறியப்படுகிறது அல்லது நீரிழிவு நோய் கண்டறியப்படுகிறது.

குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மையை மீறுவது ப்ரீடியாபயாட்டீஸ், இல்லையெனில் - ஒரு எல்லைக்கோடு நிலை. சரியான நேரத்தில் சிகிச்சையுடன், ப்ரீடியாபயாட்டீஸ் மீளக்கூடியது, இல்லையெனில் வகை 2 நீரிழிவு நோய் உருவாகிறது.

இரத்தத்தில் கிளைகோசைலேட்டட் ஹீமோகுளோபின் (HbA1C) அளவு

கிளைகேட்டட் (கிளைகோசைலேட்டட்) ஹீமோகுளோபின் என்சைடிக் அல்லாத கிளைகோசைலேஷன் போது (என்சைம்களின் பங்கேற்பு இல்லாமல்) சிவப்பு ரத்த அணுக்களின் (ஹீமோகுளோபின்) புரதக் கூறுகளுக்கு குளுக்கோஸ் சேர்ப்பதற்கான செயல்பாட்டில் உருவாகிறது. ஹீமோகுளோபின் 120 நாட்களுக்கு கட்டமைப்பை மாற்றாது என்பதால், எச்.பி.ஏ 1 சி பகுப்பாய்வு கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தின் தரத்தை பின்னோக்கிப் பார்க்க அனுமதிக்கிறது (மூன்று மாதங்களுக்கு). கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபினின் மதிப்புகள் வயதுக்கு ஏற்ப மாறுகின்றன. பெரியவர்களில், குறிகாட்டிகள்:

நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு, கிளைகோசைலேட்டட் ஹீமோகுளோபின் சோதனை என்பது நோயைக் கட்டுப்படுத்தும் முறைகளில் ஒன்றாகும். HbA1C இன் அளவைப் பயன்படுத்தி, சிக்கல்களின் ஆபத்து அளவு தீர்மானிக்கப்படுகிறது, பரிந்துரைக்கப்பட்ட சிகிச்சையின் முடிவுகள் மதிப்பீடு செய்யப்படுகின்றன. வகை 2 நீரிழிவு நோய்க்கான சர்க்கரை விதிமுறை மற்றும் குறிகாட்டிகளின் விலகல் கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபினின் நெறிமுறை மற்றும் அசாதாரண மதிப்புகளுக்கு ஒத்திருக்கிறது.

குளுக்கோஸ், கொழுப்பு மற்றும் உடல் எடைக்கு இடையிலான உறவு

டைப் 2 நீரிழிவு நோய் எப்போதும் உடல் பருமன், உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் ஹைபர்கொலெஸ்டிரோலெமியாவுடன் வருகிறது. நீரிழிவு நோயாளிகளில் சிரை இரத்த பகுப்பாய்வை மேற்கொள்ளும்போது, ​​குறைந்த அடர்த்தி கொண்ட லிப்போட்ரோபிக்ஸ் ("கெட்ட கொழுப்பு") மற்றும் அதிக அடர்த்தி கொண்ட லிப்போட்ரோபிக்ஸ் ("நல்ல கொழுப்பு") ஆகியவற்றுக்கு இடையேயான கட்டாய வேறுபாட்டைக் கொண்டு, கொழுப்பின் அளவு மதிப்பிடப்படுகிறது. இது பி.எம்.ஐ (உடல் நிறை குறியீட்டெண்) மற்றும் இரத்த அழுத்தம் (இரத்த அழுத்தம்) ஆகியவையும் மாறிவிடும்.

நோயின் நல்ல இழப்பீட்டைக் கொண்டு, சாதாரண எடை சரி செய்யப்படுகிறது, வளர்ச்சிக்கு ஒத்திருக்கிறது, மேலும் இரத்த அழுத்த அளவீட்டின் முடிவுகளை சற்று மீறியது. நோயாளியின் நீரிழிவு உணவை வழக்கமாக மீறுவது, தவறான சிகிச்சை (சர்க்கரையை குறைக்கும் மருந்து அல்லது அதன் அளவு தவறாக தேர்ந்தெடுக்கப்பட்டது), மற்றும் நீரிழிவு நோயாளியின் வேலை மற்றும் ஓய்வு ஆகியவற்றைக் கடைப்பிடிக்காததன் விளைவாக மோசமான (மோசமான) இழப்பீடு உள்ளது. கிளைசீமியாவின் மட்டத்தில், நீரிழிவு நோயாளியின் மனோ-உணர்ச்சி நிலை பிரதிபலிக்கிறது. மன உளைச்சல் (நிலையான உளவியல் மன அழுத்தம்) இரத்தத்தில் குளுக்கோஸ் அளவை அதிகரிக்கச் செய்கிறது.

நிலை 2 நீரிழிவு மற்றும் சர்க்கரை தரநிலைகள்

நீரிழிவு நோயாளிகளில், சர்க்கரை அளவு நோயின் தீவிரத்தின் கட்டத்தை தீர்மானிக்கிறது:

• ஈடுசெய்யப்பட்ட (ஆரம்ப) நிலை. ஈடுசெய்யும் வழிமுறை தற்போதைய சிகிச்சைக்கு போதுமான பாதிப்பை வழங்குகிறது. உணவு சிகிச்சை மற்றும் குறைந்த அளவு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு (இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு) மருந்துகள் மூலம் இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் செறிவை இயல்பாக்குவது சாத்தியமாகும். சிக்கல்களின் அபாயங்கள் மிகக் குறைவு.
• துணை (மிதமான) நிலை. அணிந்த கணையம் வரம்பிற்குள் இயங்குகிறது, கிளைசீமியாவை ஈடுசெய்யும்போது சிரமங்கள் எழுகின்றன. நோயாளி ஒரு கண்டிப்பான உணவுடன் இணைந்து இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்துகளுடன் நிரந்தர சிகிச்சைக்கு மாற்றப்படுகிறார். வாஸ்குலர் சிக்கல்களை (ஆஞ்சியோபதி) உருவாக்கும் அதிக ஆபத்து உள்ளது.
• சிதைவு (இறுதி நிலை). கணையம் இன்சுலின் உற்பத்தியை நிறுத்துகிறது, மேலும் குளுக்கோஸை உறுதிப்படுத்த முடியாது. நோயாளிக்கு இன்சுலின் சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. சிக்கல்கள் முன்னேறுகின்றன, நீரிழிவு நெருக்கடியின் ஆபத்து உருவாகிறது.

ஹைப்பர்கிளைசீமியா

ஹைப்பர் கிளைசீமியா - இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் செறிவு அதிகரிப்பு. நீரிழிவு இல்லாத ஒரு நபர் மூன்று வகையான ஹைப்பர் கிளைசீமியாவை உருவாக்க முடியும்: கணிசமான அளவு வேகமான கார்போஹைட்ரேட்டுகளை உட்கொண்ட பிறகு, உணர்ச்சிவசப்பட்டு, எதிர்பாராத நரம்பு அதிர்ச்சி, ஹார்மோன், ஹைபோதாலமஸ் (மூளையின் ஒரு பகுதி), தைராய்டு சுரப்பி அல்லது அட்ரீனல் சுரப்பியின் செயல்பாட்டு திறன்களை மீறுவதால் எழுகிறது. நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு, நான்காவது வகை ஹைப்பர் கிளைசீமியா சிறப்பியல்பு - நாட்பட்டது.

வகை 2 நீரிழிவு நோய்க்கான மருத்துவ அறிகுறிகள்

ஹைப்பர் கிளைசீமியா பல டிகிரி தீவிரத்தை கொண்டுள்ளது:

• ஒளி - நிலை 6.7 - 7.8 மிமீல் / எல்
• சராசரி -> 8.3 மிமீல் / எல்,
• கனமான -> 11.1 மிமீல் / எல்.

சர்க்கரை குறியீடுகளின் மேலும் அதிகரிப்பு பிரிகோமாவின் வளர்ச்சியைக் குறிக்கிறது (16.5 மிமீல் / எல் முதல்) - மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் (மத்திய நரம்பு மண்டலம்) செயல்பாடுகளைத் தடுப்பதன் மூலம் அறிகுறிகளின் முன்னேற்ற நிலை. மருத்துவ பராமரிப்பு இல்லாத நிலையில், அடுத்த கட்டம் ஒரு நீரிழிவு கோமா (55.5 மிமீல் / எல் இருந்து) - அரேஃப்ளெக்ஸியா (அனிச்சை இழப்பு), நனவின்மை மற்றும் வெளிப்புற தூண்டுதல்களுக்கான எதிர்வினைகள் ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படும் ஒரு நிலை. கோமாவில், சுவாசம் மற்றும் இதய செயலிழப்பு அறிகுறிகள் அதிகரிக்கின்றன. கோமா என்பது நோயாளியின் உயிருக்கு நேரடி அச்சுறுத்தலாகும்.

வகை 2 நீரிழிவு நோய்க்கான கிளைசெமிக் கட்டுப்பாட்டு விதி

நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு இரத்த சர்க்கரையை அளவிடுவது ஒரு கட்டாய செயல்முறையாகும், இதன் அதிர்வெண் நோயின் கட்டத்தைப் பொறுத்தது. குளுக்கோஸ் குறிகாட்டிகளில் ஒரு முக்கியமான அதிகரிப்பைத் தவிர்ப்பதற்கு, தொடர்ச்சியான நீரிழிவு இழப்பீடு மூலம் அளவீடுகள் செய்யப்படுகின்றன - ஒவ்வொரு நாளும் (வாரத்திற்கு மூன்று முறை), இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு சிகிச்சையுடன் - உணவுக்கு முன் மற்றும் 2 மணி நேரம் கழித்து, விளையாட்டு பயிற்சி அல்லது பிற உடல் சுமைகளுக்குப் பிறகு, பாலிஃபேஜியாவின் போது, ​​நிர்வாகத்தின் போது ஒரு புதிய தயாரிப்பின் உணவில் - அதன் பயன்பாட்டிற்கு முன்னும் பின்னும்.

இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவைத் தடுக்க, இரவில் சர்க்கரை அளவிடப்படுகிறது. டைப் 2 நீரிழிவு நோயின் சிதைந்த கட்டத்தில், அணிந்த கணையம் இன்சுலின் உற்பத்தி செய்யும் திறனை இழக்கிறது, மேலும் இந்த நோய் இன்சுலின் சார்ந்த வடிவத்திற்கு செல்கிறது. இன்சுலின் சிகிச்சையுடன், இரத்த சர்க்கரை ஒரு நாளைக்கு பல முறை அளவிடப்படுகிறது.

நீரிழிவு டைரி

நோயைக் கட்டுப்படுத்த சர்க்கரையை அளவிடுவது போதாது. பதிவுசெய்யப்பட்ட “நீரிழிவு நாட்குறிப்பை” தவறாமல் நிரப்ப வேண்டியது அவசியம்:

• குளுக்கோமீட்டர் குறிகாட்டிகள்
• நேரம்: சாப்பிடுவது, குளுக்கோஸை அளவிடுவது, இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வது,
• பெயர்: சாப்பிட்ட உணவுகள், குடி பானங்கள், எடுக்கப்பட்ட மருந்துகள்,
• ஒரு சேவைக்கு நுகரப்படும் கலோரிகள்,
• இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்தின் அளவு,
• உடல் செயல்பாடுகளின் நிலை மற்றும் காலம் (பயிற்சி, வீட்டு வேலைகள், தோட்டம், நடைபயிற்சி போன்றவை),
• தொற்று நோய்கள் மற்றும் அவற்றை அகற்ற எடுக்கப்பட்ட மருந்துகளின் இருப்பு,
• மன அழுத்த சூழ்நிலைகளின் இருப்பு
• கூடுதலாக, இரத்த அழுத்த அளவீடுகளை பதிவு செய்வது அவசியம்.

இரண்டாவது வகை நீரிழிவு நோயாளிக்கு, உடல் எடையைக் குறைப்பதே முக்கிய பணிகளில் ஒன்றாகும், எடை குறிகாட்டிகள் தினசரி டைரியில் நுழைகின்றன. விரிவான சுய கண்காணிப்பு நீரிழிவு நோயின் இயக்கவியலைக் கண்காணிக்க உங்களை அனுமதிக்கிறது. இரத்த சர்க்கரையின் உறுதியற்ற தன்மை, சிகிச்சையின் செயல்திறன், நீரிழிவு நோயாளியின் நல்வாழ்வில் உடல் செயல்பாடுகளின் தாக்கத்தை பாதிக்கும் காரணிகளை தீர்மானிக்க இத்தகைய கண்காணிப்பு அவசியம். "ஒரு நீரிழிவு நோயாளியின் டைரி" இலிருந்து தரவைப் பகுப்பாய்வு செய்த பிறகு, உட்சுரப்பியல் நிபுணர், தேவைப்பட்டால், உணவு, மருந்துகளின் அளவு, உடல் செயல்பாடுகளின் தீவிரத்தை சரிசெய்ய முடியும். நோயின் ஆரம்ப சிக்கல்களை உருவாக்கும் அபாயங்களை மதிப்பிடுங்கள்.

உணவு சிகிச்சை மற்றும் மருந்து சிகிச்சை உள்ளிட்ட வகை 2 நீரிழிவு நோய்க்கு பயனுள்ள இழப்பீடு வழங்கப்படுவதால், சாதாரண இரத்த சர்க்கரை பின்வரும் குறிகாட்டிகளைக் கொண்டுள்ளது:

• உண்ணாவிரத குளுக்கோஸ் தரவு 4.4 - 6.1 மிமீல் / எல் வரம்பில் இருக்க வேண்டும்,
• சாப்பிட்ட பிறகு அளவீட்டு முடிவுகள் 6.2 - 7.8 mmol / l ஐ விட அதிகமாக இருக்காது,
• கிளைகோசைலேட்டட் ஹீமோகுளோபின் சதவீதம் 7.5 க்கு மேல் இல்லை.

மோசமான இழப்பீடு வாஸ்குலர் சிக்கல்கள், நீரிழிவு கோமா மற்றும் நோயாளியின் இறப்பு ஆகியவற்றின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது.

சிக்கலான சர்க்கரை அளவு

உங்களுக்குத் தெரியும், சாப்பிடுவதற்கு முன் இரத்த சர்க்கரை விதிமுறை 3.2 முதல் 5.5 மிமீல் / எல் வரை, சாப்பிட்ட பிறகு - 7.8 மிமீல் / எல். ஆகையால், ஒரு ஆரோக்கியமான நபருக்கு, 7.8 க்கு மேல் மற்றும் 2.8 மிமீல் / எல் கீழே உள்ள இரத்த குளுக்கோஸின் எந்த குறிகாட்டிகளும் ஏற்கனவே முக்கியமானதாகக் கருதப்படுகின்றன, மேலும் அவை உடலில் மாற்ற முடியாத விளைவுகளை ஏற்படுத்தும்.

இருப்பினும், நீரிழிவு நோயாளிகளில், இரத்த சர்க்கரையின் வளர்ச்சிக்கான வரம்பு மிகவும் விரிவானது மற்றும் பெரும்பாலும் நோயின் தீவிரத்தன்மை மற்றும் நோயாளியின் பிற தனிப்பட்ட பண்புகளைப் பொறுத்தது. ஆனால் பல உட்சுரப்பியல் நிபுணர்களின் கூற்றுப்படி, 10 எம்.எம்.ஓ.எல் / எல்-க்கு நெருக்கமான உடலில் உள்ள குளுக்கோஸின் காட்டி நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு மிகவும் முக்கியமானது, மேலும் அதன் அதிகப்படியானது மிகவும் விரும்பத்தகாதது.

நீரிழிவு நோயாளியின் இரத்த சர்க்கரை அளவு சாதாரண வரம்பை மீறி 10 மிமீல் / எல் மேலே உயர்ந்தால், இது ஹைப்பர் கிளைசீமியாவின் வளர்ச்சியால் அவரை அச்சுறுத்துகிறது, இது மிகவும் ஆபத்தான நிலை. 13 முதல் 17 மிமீல் / எல் குளுக்கோஸ் செறிவு ஏற்கனவே நோயாளியின் உயிருக்கு ஆபத்தை ஏற்படுத்துகிறது, ஏனெனில் இது அசிட்டோனின் இரத்த உள்ளடக்கத்தில் குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்பு மற்றும் கெட்டோஅசிடோசிஸின் வளர்ச்சியை ஏற்படுத்துகிறது.

இந்த நிலை நோயாளியின் இதயம் மற்றும் சிறுநீரகங்களில் மிகப்பெரிய சுமையை செலுத்துகிறது, மேலும் அதன் விரைவான நீரிழப்புக்கு வழிவகுக்கிறது. அசிட்டோனின் அளவை வாயிலிருந்து உச்சரிக்கப்படும் அசிட்டோன் வாசனையால் அல்லது சோதனை கீற்றுகளைப் பயன்படுத்தி சிறுநீரில் உள்ள உள்ளடக்கத்தால் நீங்கள் தீர்மானிக்க முடியும், அவை இப்போது பல மருந்தகங்களில் விற்கப்படுகின்றன.

நீரிழிவு நோயாளி கடுமையான சிக்கல்களை உருவாக்கும் இரத்த சர்க்கரையின் தோராயமான மதிப்புகள்:

1. 10 mmol / l இலிருந்து - ஹைப்பர் கிளைசீமியா,
2. 13 mmol / l இலிருந்து - precoma,
3. 15 mmol / l இலிருந்து - ஹைப்பர் கிளைசெமிக் கோமா,
4. 28 mmol / l இலிருந்து - கெட்டோஅசிடோடிக் கோமா,
5. 55 mmol / l இலிருந்து - ஹைபரோஸ்மோலார் கோமா.

கொடிய சர்க்கரை

ஒவ்வொரு நீரிழிவு நோயாளிக்கும் அதிகபட்ச இரத்த சர்க்கரை உள்ளது. சில நோயாளிகளில், ஹைப்பர் கிளைசீமியாவின் வளர்ச்சி ஏற்கனவே 11-12 mmol / L இல் தொடங்குகிறது, மற்றவர்களில், இந்த நிலையின் முதல் அறிகுறிகள் 17 mmol / L குறிக்குப் பிறகு காணப்படுகின்றன. ஆகையால், மருத்துவத்தில் ஒற்றை நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு, இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் அளவைக் குறைக்க முடியாது.

கூடுதலாக, நோயாளியின் நிலையின் தீவிரம் உடலில் உள்ள சர்க்கரையின் அளவை மட்டுமல்ல, அவருக்கு இருக்கும் நீரிழிவு வகையையும் பொறுத்தது. எனவே வகை 1 நீரிழிவு நோயின் ஓரளவு சர்க்கரை அளவு இரத்தத்தில் உள்ள அசிட்டோனின் செறிவு மிக விரைவாக அதிகரிப்பதற்கும் கெட்டோஅசிடோசிஸின் வளர்ச்சிக்கும் பங்களிக்கிறது.

டைப் 2 நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளில், உயர்த்தப்பட்ட சர்க்கரை பொதுவாக அசிட்டோனில் குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்பு ஏற்படாது, ஆனால் இது கடுமையான நீரிழப்பைத் தூண்டுகிறது, இது நிறுத்த மிகவும் கடினம்.

இன்சுலின் சார்ந்த நீரிழிவு நோயாளியின் சர்க்கரை அளவு 28-30 மிமீல் / எல் மதிப்பிற்கு உயர்ந்தால், இந்த விஷயத்தில் அவர் மிகவும் கடுமையான நீரிழிவு சிக்கல்களில் ஒன்றை உருவாக்குகிறார் - கெட்டோஅசிடோடிக் கோமா. இந்த குளுக்கோஸ் அளவில், நோயாளியின் இரத்தத்தில் 1 லிட்டரில் 1 டீஸ்பூன் சர்க்கரை உள்ளது.

நோயாளியின் உடலை மேலும் பலவீனப்படுத்தும் சமீபத்திய தொற்று நோய், கடுமையான காயம் அல்லது அறுவை சிகிச்சையின் விளைவுகள் பெரும்பாலும் இந்த நிலைக்கு வழிவகுக்கும்.

மேலும், இன்சுலின் பற்றாக்குறையால் ஒரு கெட்டோஅசிடோடிக் கோமா ஏற்படலாம், எடுத்துக்காட்டாக, தவறாக தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட மருந்தின் அளவைக் கொண்டு அல்லது நோயாளி தற்செயலாக ஊசி நேரத்தை தவறவிட்டால். கூடுதலாக, இந்த நிலைக்கு காரணம் மதுபானங்களை உட்கொள்வதாக இருக்கலாம்.

கெட்டோஅசிடோடிக் கோமா படிப்படியான வளர்ச்சியால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, இது பல மணிநேரங்கள் முதல் பல நாட்கள் வரை ஆகலாம். பின்வரும் அறிகுறிகள் இந்த நிலைக்குத் தூண்டுகின்றன:

• 3 லிட்டர் வரை அடிக்கடி மற்றும் அதிக அளவில் சிறுநீர் கழித்தல். ஒரு நாளைக்கு. உடல் சிறுநீரில் இருந்து முடிந்தவரை அசிட்டோனை வெளியேற்ற முற்படுகிறது என்பதே இதற்குக் காரணம்,
• கடுமையான நீரிழப்பு. அதிகப்படியான சிறுநீர் கழிப்பதால், நோயாளி விரைவாக தண்ணீரை இழக்கிறார்,
• கீட்டோன் உடல்களின் உயர் இரத்த அளவு. இன்சுலின் பற்றாக்குறை காரணமாக, குளுக்கோஸ் உடலால் உறிஞ்சப்படுவதை நிறுத்துகிறது, இது ஆற்றலுக்கான கொழுப்புகளை செயலாக்க காரணமாகிறது. இந்த செயல்முறையின் துணை தயாரிப்புகள் கீட்டோன் உடல்கள் ஆகும், அவை இரத்த ஓட்டத்தில் வெளியிடப்படுகின்றன,
• வலிமை, மயக்கம்,
• நீரிழிவு குமட்டல், வாந்தி,
• மிகவும் வறண்ட சருமம், இதன் காரணமாக அது உரிக்கப்பட்டு விரிசல் ஏற்படலாம்,
• வறண்ட வாய், உமிழ்நீர் பாகுத்தன்மை அதிகரித்தது, கண்ணீர் திரவம் இல்லாததால் கண்களில் வலி,
• வாயிலிருந்து அசிட்டோனின் உச்சரிக்கப்படும் வாசனை,
• கனமான, கரடுமுரடான சுவாசம், இது ஆக்ஸிஜன் பற்றாக்குறையின் விளைவாக தோன்றுகிறது.

இரத்தத்தில் சர்க்கரையின் அளவு தொடர்ந்து அதிகரித்தால், நோயாளி நீரிழிவு நோயின் மிக கடுமையான மற்றும் ஆபத்தான வடிவத்தை உருவாக்கும் - ஹைபரோஸ்மோலார் கோமா.

இது மிகவும் தீவிரமான அறிகுறிகளுடன் தன்னை வெளிப்படுத்துகிறது:

மிகவும் கடுமையான நிகழ்வுகளில்:

• நரம்புகளில் இரத்த உறைவு,
• சிறுநீரக செயலிழப்பு
• கணைய அழற்சி.

சரியான நேரத்தில் மருத்துவ கவனிப்பு இல்லாமல், ஒரு ஹைபரோஸ்மோலர் கோமா பெரும்பாலும் மரணத்திற்கு வழிவகுக்கிறது.எனவே, இந்த சிக்கலின் முதல் அறிகுறிகள் தோன்றும்போது, ​​மருத்துவமனையில் நோயாளியை உடனடியாக மருத்துவமனையில் சேர்ப்பது அவசியம்.

ஹைபரோஸ்மோலார் கோமா சிகிச்சையானது புத்துயிர் பெறும் நிலைமைகளில் மட்டுமே மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

ஹைப்பர் கிளைசீமியா சிகிச்சையில் மிக முக்கியமான விஷயம் அதன் தடுப்பு. இரத்த சர்க்கரையை ஒருபோதும் முக்கியமான நிலைக்கு கொண்டு வர வேண்டாம். ஒரு நபருக்கு நீரிழிவு நோய் இருந்தால், அவர் அதை ஒருபோதும் மறந்துவிடக்கூடாது, எப்போதும் குளுக்கோஸ் அளவை சரியான நேரத்தில் சரிபார்க்க வேண்டும்.

சாதாரண இரத்த சர்க்கரை அளவைப் பராமரிப்பதன் மூலம், நீரிழிவு நோயாளிகள் பல ஆண்டுகளாக முழு வாழ்க்கையை வாழ முடியும், இந்த நோயின் கடுமையான சிக்கல்களை ஒருபோதும் சந்திப்பதில்லை.

குமட்டல், வாந்தி மற்றும் வயிற்றுப்போக்கு ஆகியவை ஹைப்பர் கிளைசீமியாவின் சில அறிகுறிகளாக இருப்பதால், பலர் இதை உணவு விஷத்திற்காக எடுத்துக்கொள்கிறார்கள், இது கடுமையான விளைவுகளால் நிறைந்துள்ளது.

நீரிழிவு நோயாளிக்கு இத்தகைய அறிகுறிகள் தோன்றினால், பெரும்பாலும் தவறு செரிமான அமைப்பின் நோய் அல்ல, ஆனால் அதிக அளவு இரத்த சர்க்கரை என்பதை நினைவில் கொள்வது அவசியம். நோயாளிக்கு உதவ, ஒரு இன்சுலின் ஊசி விரைவில் தேவைப்படுகிறது.

ஹைப்பர் கிளைசீமியாவின் அறிகுறிகளை வெற்றிகரமாக சமாளிக்க, நோயாளி இன்சுலின் சரியான அளவை சுயாதீனமாக கணக்கிட கற்றுக்கொள்ள வேண்டும். இதைச் செய்ய, பின்வரும் எளிய சூத்திரத்தை நினைவில் கொள்ளுங்கள்:

• இரத்த சர்க்கரை அளவு 11-12.5 மிமீல் / எல் எனில், இன்சுலின் வழக்கமான டோஸில் மற்றொரு அலகு சேர்க்கப்பட வேண்டும்,
• குளுக்கோஸ் உள்ளடக்கம் 13 மிமீல் / எல் தாண்டினால், மற்றும் நோயாளியின் சுவாசத்தில் அசிட்டோனின் வாசனை இருந்தால், இன்சுலின் அளவிற்கு 2 அலகுகள் சேர்க்கப்பட வேண்டும்.

இன்சுலின் ஊசி போட்ட பிறகு குளுக்கோஸ் அளவு அதிகமாகிவிட்டால், நீங்கள் விரைவாக ஜீரணிக்கக்கூடிய கார்போஹைட்ரேட்டுகளை எடுக்க வேண்டும், எடுத்துக்காட்டாக, பழச்சாறு அல்லது தேநீரை சர்க்கரையுடன் குடிக்கவும்.

இது நோயாளியை பட்டினி கிடோசிஸிலிருந்து பாதுகாக்க உதவும், அதாவது இரத்தத்தில் உள்ள கீட்டோன் உடல்களின் அளவு அதிகரிக்கத் தொடங்கும் நிலை, ஆனால் குளுக்கோஸ் உள்ளடக்கம் குறைவாகவே இருக்கும்.

விமர்சன ரீதியாக குறைந்த சர்க்கரை

மருத்துவத்தில், இரத்தச் சர்க்கரை 2.8 மிமீல் / எல் அளவிற்குக் குறைவதாக இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு கருதப்படுகிறது. இருப்பினும், இந்த அறிக்கை ஆரோக்கியமானவர்களுக்கு மட்டுமே உண்மை.

ஹைப்பர் கிளைசீமியாவைப் போலவே, நீரிழிவு நோயாளிகளும் இரத்த சர்க்கரைக்கு தனது சொந்த குறைந்த வாசலைக் கொண்டுள்ளனர், அதன் பிறகு அவர் ஹைப்பர் கிளைசீமியாவை உருவாக்கத் தொடங்குகிறார். பொதுவாக இது ஆரோக்கியமானவர்களை விட மிக அதிகம். 2.8 மிமீல் / எல் குறியீடு முக்கியமானது மட்டுமல்ல, பல நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கும் ஆபத்தானது.

ஒரு நோயாளிக்கு ஹைப்பர் கிளைசீமியா தொடங்கக்கூடிய இரத்தத்தில் சர்க்கரையின் அளவை தீர்மானிக்க, அவரது தனிப்பட்ட இலக்கு மட்டத்திலிருந்து 0.6 முதல் 1.1 மிமீல் / எல் வரை கழிக்க வேண்டியது அவசியம் - இது அவரது முக்கியமான குறிகாட்டியாக இருக்கும்.

பெரும்பாலான நீரிழிவு நோயாளிகளில், இலக்கு சர்க்கரை அளவு வெறும் வயிற்றில் சுமார் 4-7 மிமீல் / எல் மற்றும் சாப்பிட்ட பிறகு சுமார் 10 மிமீல் / எல் ஆகும். மேலும், நீரிழிவு இல்லாதவர்களில், இது ஒருபோதும் 6.5 mmol / L ஐ விட அதிகமாக இல்லை.

நீரிழிவு நோயாளிக்கு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவை ஏற்படுத்தக்கூடிய இரண்டு முக்கிய காரணங்கள் உள்ளன:

• இன்சுலின் அதிக அளவு
• இன்சுலின் உற்பத்தியைத் தூண்டும் மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வது.

இந்த சிக்கலானது வகை 1 நீரிழிவு மற்றும் வகை 2 நோயாளிகளை பாதிக்கும். குறிப்பாக பெரும்பாலும் இது இரவில் உட்பட குழந்தைகளில் தன்னை வெளிப்படுத்துகிறது. இதைத் தவிர்க்க, இன்சுலின் தினசரி அளவை சரியாகக் கணக்கிடுவது மற்றும் அதை மீறாமல் இருக்க முயற்சிப்பது முக்கியம்.

இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு பின்வரும் அறிகுறிகளால் வெளிப்படுகிறது:

1. தோல் வெளுத்தல்,
2. அதிகரித்த வியர்வை,
3. உடல் முழுவதும் நடுங்குகிறது
4. இதயத் துடிப்பு
5. மிகவும் கடுமையான பசி
6. செறிவு இழப்பு, கவனம் செலுத்த இயலாமை,
7. குமட்டல், வாந்தி,
8. கவலை, ஆக்கிரமிப்பு நடத்தை.

மிகவும் கடுமையான கட்டத்தில், பின்வரும் அறிகுறிகள் காணப்படுகின்றன:

• கடுமையான பலவீனம்
• நீரிழிவு நோயால் தலைச்சுற்றல், தலையில் வலி,
• கவலை, பயத்தின் விவரிக்க முடியாத உணர்வு,
• பேச்சு குறைபாடு
• மங்கலான பார்வை, இரட்டை பார்வை
• குழப்பம், போதுமான அளவு சிந்திக்க இயலாமை,
• பலவீனமான மோட்டார் ஒருங்கிணைப்பு, பலவீனமான நடை,
• விண்வெளியில் சாதாரணமாக செல்ல இயலாமை,
• கால்கள் மற்றும் கைகளில் பிடிப்புகள்.

இந்த நிலையை புறக்கணிக்க முடியாது, ஏனெனில் இரத்தத்தில் குறைவான அளவு சர்க்கரை நோயாளிக்கும் ஆபத்தானது, அதே போல் அதிகமாகவும் உள்ளது. இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவுடன், நோயாளிக்கு சுயநினைவை இழந்து, இரத்தச் சர்க்கரைக் கோமாவில் விழுவதற்கான மிக அதிக ஆபத்து உள்ளது.

இந்த சிக்கலுக்கு நோயாளியை உடனடியாக மருத்துவமனையில் அனுமதிக்க வேண்டும். குளுக்கோகார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் உள்ளிட்ட பல்வேறு மருந்துகளைப் பயன்படுத்தி இரத்தச் சர்க்கரைக் கோமாவின் சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது, இது உடலில் குளுக்கோஸின் அளவை விரைவாக அதிகரிக்கும்.

இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் சரியான நேரத்தில் சிகிச்சையளிப்பதன் மூலம், இது மூளைக்கு கடுமையான மீளமுடியாத சேதத்தை ஏற்படுத்தி, இயலாமையை ஏற்படுத்தும். ஏனென்றால் மூளை உயிரணுக்களுக்கு குளுக்கோஸ் மட்டுமே உணவு. எனவே, அதன் கடுமையான பற்றாக்குறையுடன், அவர்கள் பட்டினி கிடக்கத் தொடங்குகிறார்கள், இது அவர்களின் ஆரம்பகால மரணத்திற்கு வழிவகுக்கிறது.

ஆகையால், நீரிழிவு நோய் உள்ளவர்கள் தங்கள் இரத்த சர்க்கரை அளவை முடிந்தவரை அடிக்கடி சரிபார்க்க வேண்டும், இதனால் அதிகப்படியான வீழ்ச்சியை இழக்கவோ அல்லது அதிகரிக்கவோ கூடாது. இந்த கட்டுரையில் உள்ள வீடியோ உயர் இரத்த சர்க்கரையை மதிப்பாய்வு செய்யும்.