மருந்துகள், அனலாக்ஸ், மதிப்புரைகளைப் பயன்படுத்துவதற்கான வழிமுறைகள்

திரைப்பட பூசப்பட்ட மாத்திரைகள், 40 மி.கி.

ஒரு டேப்லெட்டில் உள்ளது

செயலில் உள்ள பொருள் - அட்டோர்வாஸ்டாடின் கால்சியம் 41.44 மிகி (அட்டோர்வாஸ்டாட்டின் 40.00 மி.கி.க்கு சமம்)

இல்விஷயம் spomogatelnye: போவிடோன், சோடியம் லாரில் சல்பேட், கால்சியம் கார்பனேட், மைக்ரோ கிரிஸ்டலின் செல்லுலோஸ், லாக்டோஸ் மோனோஹைட்ரேட், க்ரோஸ்கார்மெல்லோஸ் சோடியம், க்ரோஸ்போவிடோன், மெக்னீசியம் ஸ்டீரேட்,

ஷெல்: ஓபட்ரி ஒயிட் ஒய் -1-7000 (ஹைப்ரோமெல்லோஸ், டைட்டானியம் டை ஆக்சைடு (இ 171) மற்றும் மேக்ரோகோல் 400 ஆகியவற்றைக் கொண்டுள்ளது)

வட்ட மாத்திரைகள் ஒரு வெள்ளை பட பூச்சுடன் பூசப்பட்டவை, சற்று குவிந்தவை

மருந்தியல் பண்புகள்

வாய்வழி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு அதோர்வாஸ்டாடின் விரைவாக உறிஞ்சப்படுகிறது, இரத்த பிளாஸ்மாவில் அதன் செறிவு 1-2 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு அதிகபட்சமாக அடையும். இரத்த பிளாஸ்மாவில் உள்ள அடோர்வாஸ்டாட்டின் உறிஞ்சுதல் மற்றும் செறிவு அளவு விகிதத்தில் அதிகரிக்கும். அட்டோர்வாஸ்டாட்டின் முழுமையான உயிர் கிடைக்கும் தன்மை சுமார் 14% ஆகும், மேலும் 3-ஹைட்ராக்ஸி -3-மெத்தில்ல்க்ளூட்டரில் கோஎன்சைம் ஒரு ரிடக்டேஸ் (HMG-CoA ரிடக்டேஸ்) க்கு எதிரான தடுப்பு செயல்பாட்டின் முறையான உயிர் கிடைக்கும் தன்மை சுமார் 30% ஆகும். குறைந்த முறையான உயிர் கிடைக்கும் தன்மை இரைப்பைக் குழாயின் சளி சவ்வு மற்றும் / அல்லது கல்லீரல் வழியாக "முதல் பத்தியின்" போது முன்கூட்டிய வளர்சிதை மாற்றத்தால் ஏற்படுகிறது.

சிமாக்ஸ் மற்றும் ஏ.யூ.சியின் தீர்மானத்தின் முடிவுகளுக்கு சான்றாக, உணவு உறிஞ்சும் வீதத்தையும் அளவையும் உணவு முறையே குறைக்கிறது (முறையே 25% மற்றும் 9%), இருப்பினும், குறைந்த அடர்த்தி கொண்ட லிப்போபுரோட்டீன் கொழுப்பின் (எல்.டி.எல்-சி) குறைவு வெற்று வயிற்றில் அட்டோர்வாஸ்டாடினை எடுத்துக் கொள்ளும்போது ஒத்ததாகும். மாலையில் அட்டோர்வாஸ்டாடினை எடுத்துக் கொண்ட பிறகு, அதன் பிளாஸ்மா செறிவு காலையில் எடுத்துக் கொண்டதை விட குறைவாக உள்ளது (சிமாக்ஸ் மற்றும் ஏ.யூ.சி சுமார் 30%). உறிஞ்சுதல் அளவிற்கும் மருந்தின் அளவிற்கும் இடையே ஒரு நேரியல் உறவு வெளிப்பட்டது.

அட்டோர்வாஸ்டாட்டின் விநியோகத்தின் சராசரி அளவு சுமார் 381 லிட்டர் ஆகும். குறைந்தது 98% பிளாஸ்மா புரதங்களுடன் தொடர்பு. எரித்ரோசைட் / பிளாஸ்மா அடோர்வாஸ்டாடின் உள்ளடக்க விகிதம் சுமார் 0.25 ஆகும், அதாவது. atorvastatin சிவப்பு இரத்த அணுக்களை நன்கு ஊடுருவாது.

ஆர்த்தோ மற்றும் பாரா-ஹைட்ராக்ஸைலேட்டட் டெரிவேடிவ்கள் மற்றும் பல்வேறு பீட்டா ஆக்சிஜனேற்ற தயாரிப்புகளை உருவாக்குவதற்கு அடோர்வாஸ்டாடின் பெரும்பாலும் வளர்சிதை மாற்றப்படுகிறது. ஆர்த்தோ- மற்றும் பாரா-ஹைட்ராக்சிலேட்டட் வளர்சிதை மாற்றங்கள் HMG-CoA ரிடக்டேஸில் ஒரு தடுப்பு விளைவைக் கொண்டுள்ளன. HMG-CoA ரிடக்டேஸின் செயல்பாட்டில் ஏறத்தாழ 70% குறைவு செயலில் சுழலும் வளர்சிதை மாற்றங்களின் செயல் காரணமாக ஏற்படுகிறது. அட்டோர்வாஸ்டாட்டின் வளர்சிதை மாற்றத்தில், கல்லீரல் சைட்டோக்ரோம் பி 450 3 ஏ 4 ஒரு முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது: எரித்ரோமைசின் எடுத்துக் கொள்ளும்போது மனித இரத்த பிளாஸ்மாவில் அடோர்வாஸ்டாட்டின் செறிவு அதிகரிக்கிறது, இது இந்த ஐசோஎன்சைமின் தடுப்பானாகும். அட்டோர்வாஸ்டாடின், சைட்டோக்ரோம் பி 450 3 ஏ 4 இன் பலவீனமான தடுப்பானாகும். டெர்ஃபெனாடின் பிளாஸ்மா செறிவில் அட்டோர்வாஸ்டாடின் மருத்துவ ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க விளைவைக் கொண்டிருக்கவில்லை, இது முக்கியமாக சைட்டோக்ரோம் பி 450 3 ஏ 4 மூலமாக வளர்சிதைமாற்றம் செய்யப்படுகிறது, ஆகையால், சைட்டோக்ரோம் பி 450 3 ஏ 4 இன் பிற அடி மூலக்கூறுகளின் மருந்தியக்கவியல் மீது அட்டோர்வாஸ்டாடின் குறிப்பிடத்தக்க தாக்கத்தை ஏற்படுத்துவது சாத்தியமில்லை.

கல்லீரல் மற்றும் / அல்லது எக்ஸ்ட்ராஹெபடிக் வளர்சிதை மாற்றத்தின் விளைவாக அட்டோர்வாஸ்டாடின் மற்றும் அதன் வளர்சிதை மாற்றங்கள் முக்கியமாக பித்தத்துடன் வெளியேற்றப்படுகின்றன (அட்டோர்வாஸ்டாடின் கடுமையான என்டோஹெபடிக் மறுசுழற்சிக்கு உட்படாது). அட்டோர்வாஸ்டாட்டின் அரை ஆயுள் சுமார் 14 மணி நேரம் ஆகும். எச்.எம்.ஜி-கோஏ ரிடக்டேஸுக்கு எதிரான தடுப்பு செயல்பாடு சுமார் 20-30 மணி நேரம் நீடிக்கும், செயலில் வளர்சிதை மாற்றங்கள் இருப்பதால். வாய்வழி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு, அடோர்வாஸ்டாட்டின் 2% க்கும் குறைவானது சிறுநீரில் காணப்படுகிறது.

சிறப்பு நோயாளி குழுக்கள்

முதியோர்: இளம் நோயாளிகளை விட 65 வயது மற்றும் அதற்கு மேற்பட்டவர்களில் அட்டோர்வாஸ்டாட்டின் பிளாஸ்மா செறிவு அதிகமாக உள்ளது (சிமாக்ஸ் சுமார் 40%, ஏ.யூ.சி சுமார் 30%), பாதுகாப்பு, செயல்திறன் அல்லது வயதானவர்களில் லிப்பிட்-குறைக்கும் சிகிச்சை இலக்குகளை அடைதல் மொத்த மக்கள் தொகை காணப்படவில்லை.

குழந்தைகள்: குழந்தைகளில் மருந்தின் மருந்தியக்கவியல் பற்றிய ஆய்வுகள் நடத்தப்படவில்லை.

பவுல்: பெண்களில் இரத்த பிளாஸ்மாவில் உள்ள அடோர்வாஸ்டாட்டின் செறிவு ஆண்களிடமிருந்து வேறுபடுகிறது (சிமாக்ஸ் சுமார் 20% அதிகமாகவும், ஏ.யூ.சி 10% குறைவாகவும்), இருப்பினும், ஆண்களிலும் பெண்களிலும் லிப்பிட் வளர்சிதை மாற்றத்தில் மருந்தின் விளைவில் மருத்துவ ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க வேறுபாடுகள் எதுவும் இல்லை.

சிறுநீரக செயலிழப்பு: சிறுநீரக நோய் இரத்த பிளாஸ்மாவில் அடோர்வாஸ்டாட்டின் செறிவு அல்லது லிப்பிட் வளர்சிதை மாற்றத்தில் அதன் விளைவை பாதிக்காது, எனவே, சிறுநீரக செயல்பாடு பலவீனமான நோயாளிகளுக்கு டோஸ் மாற்றங்கள் தேவையில்லை.

ஹெமோடையாலிசிஸ்க்காக: ஹீமோடையாலிசிஸ் அட்டோர்வாஸ்டாட்டின் அனுமதியில் குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்புக்கு வழிவகுக்க வாய்ப்பில்லை, ஏனெனில் மருந்து பிளாஸ்மா புரதங்களுடன் கணிசமாக தொடர்புடையது.

கல்லீரல் செயலிழப்பு: ஆல்கஹால் கல்லீரல் சிரோசிஸ் (சைல்ட்-பக் பி) நோயாளிகளுக்கு அடோர்வாஸ்டாடின் செறிவு கணிசமாக அதிகரிக்கிறது (சிமாக்ஸ் சுமார் 16 மடங்கு, ஏ.யூ.சி சுமார் 11 மடங்கு).

பார்மாகோடைனமிக்ஸ்

அட்டோரிஸ் என்பது ஒரு செயற்கை லிப்பிட்-குறைக்கும் மருந்து, இது HMG-CoA ரிடக்டேஸின் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட போட்டித் தடுப்பானாகும், இது 3-ஹைட்ராக்ஸி -3-மெத்தில்ல்க்ளூட்டரில்-கோஏவை மெவலோனிக் அமிலமாக மாற்றும் ஒரு முக்கிய நொதியாகும், இது கொலஸ்ட்ரால் உள்ளிட்ட ஸ்டெராய்டுகளுக்கு முன்னோடியாகும். ஹோமோசைகஸ் மற்றும் ஹீட்டோரோசைகஸ் குடும்ப ஹைபர்கொலெஸ்டிரோலீமியா, ஹைபர்கொலெஸ்டிரோலீமியா மற்றும் கலப்பு டிஸ்லிபிடெமியாவின் குடும்பமல்லாத வடிவங்களில், அடோரிஸ் மொத்த கொழுப்பு (சிஎஸ்), குறைந்த அடர்த்தி கொண்ட லிப்போபுரோட்டீன் கொழுப்பு மற்றும் அபோலிபோபுரோட்டீன் பி (மிகக் குறைந்த அடர்த்தி கொண்ட லிப்போபுரோட்டீன்) ட்ரைகிளிசரைடுகள், உயர் அடர்த்தி கொண்ட லிப்போபுரோட்டீன் கொழுப்பில் (எச்.டி.எல்-சி) நிலையற்ற அதிகரிப்புக்கு காரணமாகின்றன.

கல்லீரலில், ட்ரைகிளிசரைடுகள் மற்றும் கொழுப்பு ஆகியவை மிகக் குறைந்த அடர்த்தி கொண்ட லிப்போபுரோட்டின்களின் (வி.எல்.டி.எல்) கலவையில் சேர்க்கப்பட்டு, இரத்த பிளாஸ்மாவுக்குள் நுழைந்து புற திசுக்களுக்கு மாற்றப்படுகின்றன. குறைந்த அடர்த்தி கொண்ட லிப்போபுரோட்டின்கள் (எல்.டி.எல்) வி.எல்.டி.எல்லில் இருந்து உருவாகின்றன, அவை உயர்-தொடர்பு எல்.டி.எல் ஏற்பிகளுடன் தொடர்புகொள்வதன் மூலம் வினையூக்கப்படுத்தப்படுகின்றன.

அட்டோரிஸ் இரத்த பிளாஸ்மாவில் உள்ள கொழுப்பு மற்றும் லிப்போபுரோட்டின்களின் செறிவைக் குறைக்கிறது, எச்.எம்.ஜி-கோஏ ரிடக்டேஸையும் கல்லீரலில் கொழுப்பின் தொகுப்பையும் தடுக்கிறது மற்றும் செல் மேற்பரப்பில் “கல்லீரல்” எல்.டி.எல் ஏற்பிகளின் எண்ணிக்கையை அதிகரிக்கிறது, இது எல்.டி.எல் கொழுப்பின் அதிகரிப்பு மற்றும் வினையூக்கத்திற்கு வழிவகுக்கிறது.

பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறிகள்

- மொத்த கொழுப்பு, எச்.டி.எல்-சி, அபோலிபோபுரோட்டீன் பி மற்றும் ட்ரைகிளிசரைட்களின் அதிகரித்த பிளாஸ்மா உள்ளடக்கம் மற்றும் முதன்மை ஹைபர்கொலெஸ்டிரோலீமியா (ஹீட்டோரோசைகஸ் குடும்ப மற்றும் குடும்பமற்ற ஹைபர்கொலெஸ்டிரோலீமியா), ஒருங்கிணைந்த (கலப்பு) ஹைப்பர்லிபிடெம் நோயாளிகளுக்கு எச்.டி.எல்-சி அதிகரிப்பு ஆகியவற்றுடன் கூடிய நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான உணவுடன் இணைந்து. இரத்த பிளாஸ்மாவில் ட்ரைகிளிசரைட்களின் அதிகரித்த உள்ளடக்கத்துடன் (ஃபிரடெரிக்சனின் படி IV வகை) மற்றும் டிஸ்பெட்டாலிபோபுரோட்டினீமியா நோயாளிகள் (ஃபிரடெரிக்சனின் படி மூன்றாம் வகை), டி உடன் போதுமான விளைவு இல்லாத நிலையில், IIa மற்றும் IIb oterapii

- உணவு சிகிச்சையின் போதிய செயல்திறன் மற்றும் பிற மருந்தியல் அல்லாத சிகிச்சை முறைகளுடன் ஹோமோசைகஸ் குடும்ப ஹைபர்கொலெஸ்டிரோலீமியா நோயாளிகளுக்கு மொத்த கொழுப்பு மற்றும் எல்.டி.எல்-சி ஆகியவற்றின் இரத்த பிளாஸ்மா அளவைக் குறைத்தல்.

- ஆபத்தான கரோனரி இதய நோய் மற்றும் மாரடைப்பு, ஆஞ்சினா பெக்டோரிஸ், பக்கவாதம் ஆகியவற்றின் அபாயங்களைக் குறைப்பதற்கும், இருதய நோய்கள் மற்றும் / அல்லது டிஸ்லிபிடீமியா நோயாளிகளுக்கு மறுவாழ்வு செயல்முறைகளின் தேவையைக் குறைப்பதற்கும், இந்த நோய்கள் கண்டறியப்படாவிட்டால், குறைந்தது மூன்று உள்ளன கரோனரி இதய நோய்களின் வளர்ச்சிக்கான ஆபத்து காரணிகள், அதாவது 55 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்கள், புகைத்தல், தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம், எச்.டி.எல்-சி இன் குறைந்த பிளாஸ்மா செறிவு மற்றும் உறவினர்களில் கரோனரி இதய நோயின் ஆரம்பகால வளர்ச்சியின் வழக்குகள்

- மொத்த கொழுப்பு, எல்.டி.எல்-சி மற்றும் அபோலிபோபுரோட்டீன் பி ஆகியவற்றின் அதிகரித்த பிளாஸ்மா உள்ளடக்கத்துடன் 10-17 வயதுடைய குழந்தைகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான உணவுடன் இணைந்து, ஹீட்டோரோசைகஸ் குடும்ப ஹைபர்கொலெஸ்டிரோலீமியாவுடன், போதுமான உணவு சிகிச்சையின் பின்னர் எல்.டி.எல்-சி நிலை> 190 மி.கி / டி.எல் அல்லது அளவு எல்.டி.எல் உள்ளது> 160 மி.கி / டி.எல், ஆனால் உறவினர்களில் இருதய நோயின் ஆரம்ப வளர்ச்சிக்கான வழக்குகள் அல்லது ஒரு குழந்தையில் இருதய நோயை வளர்ப்பதற்கான இரண்டு அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட ஆபத்து காரணிகள் உள்ளன.

அளவு மற்றும் நிர்வாகம்

அட்டோரிஸுடன் சிகிச்சையைத் தொடங்குவதற்கு முன், உடல் பருமன் உள்ள நோயாளிகளுக்கு உணவு, உடற்பயிற்சி மற்றும் எடை இழப்பு, அத்துடன் அடிப்படை நோய்க்கு சிகிச்சையளித்தல் ஆகியவற்றின் மூலம் ஹைபர்கொலெஸ்டிரோலீமியாவின் கட்டுப்பாட்டை அடைய முயற்சிக்க வேண்டும். மருந்தை பரிந்துரைக்கும்போது, ​​நோயாளி ஒரு நிலையான ஹைபோகொலெஸ்டிரோலெமிக் உணவை பரிந்துரைக்க வேண்டும், அதை அவர் சிகிச்சையின் போது பின்பற்ற வேண்டும்.

மருந்து உட்கொள்ளலைப் பொருட்படுத்தாமல், எந்த நேரத்திலும் மருந்து எடுக்கப்படுகிறது. மருந்தின் அளவு ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை 10 முதல் 80 மி.கி வரை மாறுபடும், இது எல்.டி.எல்-சி இன் ஆரம்ப உள்ளடக்கம், சிகிச்சையின் நோக்கம் மற்றும் தனிப்பட்ட விளைவு ஆகியவற்றை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வதைத் தேர்ந்தெடுக்கும். சிகிச்சையின் ஆரம்பத்தில் மற்றும் / அல்லது அட்டோரிஸின் அளவை அதிகரிக்கும் போது, ​​ஒவ்வொரு 2-4 வாரங்களுக்கும் இரத்த பிளாஸ்மாவில் உள்ள லிப்பிட் உள்ளடக்கத்தை கண்காணிக்கவும், அதற்கேற்ப அளவை சரிசெய்யவும் அவசியம்.

முதன்மை ஹைபர்கொலெஸ்டிரோலீமியா மற்றும் ஒருங்கிணைந்த (கலப்பு) ஹைப்பர்லிபிடெமியா: பெரும்பாலான நோயாளிகளுக்கு - ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை 10 மி.கி., சிகிச்சை விளைவு 2 வாரங்களுக்குள் வெளிப்படுகிறது மற்றும் வழக்கமாக 4 வாரங்களுக்குள் அதிகபட்சமாக அடையும், நீடித்த சிகிச்சையுடன், விளைவு நீடிக்கிறது.

ஹோமோசைகஸ் குடும்ப ஹைபர்கொலெஸ்டிரோலீமியா: ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை 80 மி.கி (பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், சிகிச்சையானது எல்.டி.எல்-சி இன் உள்ளடக்கம் 18-45% குறைவதற்கு வழிவகுத்தது).

குழந்தை நோயாளிகளில் கடுமையான டிஸ்லிபிடீமியா: பரிந்துரைக்கப்பட்ட தொடக்க டோஸ் ஒரு நாளைக்கு 10 மி.கி. மருத்துவ பதில் மற்றும் சகிப்புத்தன்மைக்கு ஏற்ப டோஸ் ஒரு நாளைக்கு 80 மி.கி ஆக அதிகரிக்கப்படலாம். சிகிச்சையின் பரிந்துரைக்கப்பட்ட நோக்கத்தை கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு தனித்தனியாக அளவுகளைத் தேர்ந்தெடுக்க வேண்டும்.

கல்லீரல் நோய்களால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு பயன்படுத்தவும்: "முரண்பாடுகள்" பார்க்கவும்.

சிறுநீரக செயலிழப்பு நோயாளிகளுக்கு அளவு: சிறுநீரக நோய் இரத்த பிளாஸ்மாவில் உள்ள அடோரிஸின் செறிவு அல்லது எல்.டி.எல்-சி இன் உள்ளடக்கம் குறைவதைப் பாதிக்காது, எனவே மருந்தின் அளவை சரிசெய்தல் தேவையில்லை.

வயதானவர்களில் பயன்படுத்தவும்: பொது மக்களுடன் ஒப்பிடும்போது வயதானவர்களுக்கு லிப்பிட்-குறைக்கும் சிகிச்சையின் குறிக்கோள்களின் பாதுகாப்பு, செயல்திறன் அல்லது சாதனை ஆகியவற்றில் வேறுபாடுகள் எதுவும் இல்லை.

பக்க விளைவுகள்

தொண்டை மற்றும் குரல்வளை வலி, மூக்குத்தி

டிஸ்ஸ்பெசியா, குமட்டல், வாய்வு, வயிற்று அச om கரியம், பெல்ச்சிங், வயிற்றுப்போக்கு

ஆர்த்ரால்ஜியா, கைகால்களில் வலி, தசைப்பிடிப்பு, மயால்ஜியா, மயோசிடிஸ், மயோபதி

கல்லீரல் செயல்பாட்டின் அசாதாரண குறிகாட்டிகள், அதிகரித்த சீரம் கிரியேட்டின் பாஸ்போகினேஸ் (சிபிகே)

தசை பலவீனம், கழுத்து வலி

உடல்நலக்குறைவு, காய்ச்சல்

சிறுநீரில் வெள்ளை இரத்த அணுக்களின் தோற்றம்

பிந்தைய சந்தைப்படுத்தல் ஆய்வுகளில் பின்வரும் பக்க விளைவுகள் அடையாளம் காணப்பட்டுள்ளன:

ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள் (அனாபிலாக்ஸிஸ் உட்பட)

எடை அதிகரிப்பு

ஹைபஸ்தீசியா, மறதி, தலைச்சுற்றல், சுவை வக்கிரம்

ஸ்டீவன்ஸ்-ஜான்சன் நோய்க்குறி, நச்சு எபிடெர்மல் நெக்ரோலிசிஸ், எரித்மா மல்டிஃபோர்ம், புல்லஸ் சொறி

rhabdomyolysis, முதுகுவலி

மார்பு வலி, புற எடிமா, சோர்வு

முரண்

மருந்தின் எந்தவொரு கூறுகளுக்கும் அதிக உணர்திறன்

செயலில் கல்லீரல் நோய் அல்லது அறியப்படாத தோற்றத்தின் அதிகரித்த சீரம் டிரான்ஸ்மினேஸ் செயல்பாடு (இயல்பான மேல் வரம்புடன் ஒப்பிடும்போது 3 மடங்குக்கு மேல்)

கர்ப்பிணி மற்றும் பாலூட்டும் பெண்கள், அதே போல் கருத்தடை முறைகளைப் பயன்படுத்தாத இனப்பெருக்க வயதுடைய பெண்கள்

பரம்பரை லாக்டோஸ் சகிப்புத்தன்மை, எல்.ஏ.பி.பி-லாக்டேஸ் என்சைம் குறைபாடு, குளுக்கோஸ்-கேலக்டோஸ் மாலாப்சார்ப்ஷன் நோயாளிகள்

மருந்து இடைவினைகள்

HMG-CoA ரிடக்டேஸ் தடுப்பான்கள் மற்றும் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவதன் போது சிகிச்சையின் போது மயோபதியை உருவாக்கும் ஆபத்து அதிகரிக்கிறது சைக்ளோஸ்போரின், ஃபைப்ரிக் அமிலம், நிகோடினிக் அமிலம் மற்றும் சைட்டோக்ரோம் பி 450 3 ஏ 4 தடுப்பான்கள் (எரித்ரோமைசின், அசோல்களுடன் தொடர்புடைய பூஞ்சை காளான் முகவர்கள்) ஆகியவற்றின் வழித்தோன்றல்கள்.

பி 450 3 ஏ 4 தடுப்பான்கள்: அட்டோர்வாஸ்டாடின் சைட்டோக்ரோம் பி 450 3 ஏ 4 மூலம் வளர்சிதை மாற்றப்படுகிறது. அடோர்வாஸ்டாடின் மற்றும் சைட்டோக்ரோம் பி 450 3 ஏ 4 இன்ஹிபிட்டர்களின் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவது அட்டோர்வாஸ்டாட்டின் பிளாஸ்மா செறிவு அதிகரிக்க வழிவகுக்கும். சைட்டோக்ரோம் P450 3A4 மீதான செயலின் மாறுபாட்டைப் பொறுத்து விளைவின் தொடர்பு மற்றும் ஆற்றலின் அளவு சார்ந்துள்ளது.

கன்வேயர் தடுப்பான்கள்: atorvastatin மற்றும் அதன் வளர்சிதை மாற்றங்கள் OATP1B1 டிரான்ஸ்போர்ட்டரின் அடி மூலக்கூறுகள். OATP1B1 தடுப்பான்கள் (எ.கா., சைக்ளோஸ்போரின்) அட்டோர்வாஸ்டாட்டின் உயிர் கிடைக்கும் தன்மையை அதிகரிக்கக்கூடும். ஒரே நேரத்தில் 10 மி.கி அடோரிஸ் மற்றும் சைக்ளோஸ்போரின் (5.2 மி.கி / கி.கி / நாள்) பயன்பாடு 7.7 மடங்கு அட்டோர்வாஸ்டாட்டின் வெளிப்பாடு அதிகரிக்க வழிவகுக்கிறது.

எரித்ரோமைசின் / கிளாரித்ரோமைசின்: சைட்டோக்ரோம் பி 450 3 ஏ 4 ஐத் தடுக்கும் அட்டோர்வாஸ்டாடின் மற்றும் எரித்ரோமைசின் (ஒரு நாளைக்கு 500 மி.கி நான்கு முறை) அல்லது கிளாரித்ரோமைசின் (ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை 500 மி.கி) பயன்படுத்துவதன் மூலம், இரத்த பிளாஸ்மாவில் அடோர்வாஸ்டாட்டின் செறிவு அதிகரிப்பு காணப்பட்டது.

புரோட்டீஸ் தடுப்பான்கள்: சைட்டோக்ரோம் பி 450 3 ஏ 4 இன்ஹிபிட்டர்கள் எனப்படும் புரோட்டீஸ் தடுப்பான்களுடன் அட்டோர்வாஸ்டாடினின் இணக்கமான பயன்பாடு அதோர்வாஸ்டாட்டின் பிளாஸ்மா செறிவுகளின் அதிகரிப்புடன் இருந்தது.

டில்டியாசெம் ஹைட்ரோகுளோரைடு: அட்டோரிஸ் (40 மி.கி) மற்றும் டில்டியாசெம் (240 மி.கி) ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவது இரத்த பிளாஸ்மாவில் அடோர்வாஸ்டாட்டின் செறிவு அதிகரிக்க வழிவகுக்கிறது.

சிமெடிடைன்: அட்டோர்வாஸ்டாடின் மற்றும் சிமெடிடினின் தொடர்பு பற்றிய ஆய்வு மருத்துவ ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க தொடர்புகளை வெளிப்படுத்தவில்லை.

itraconazole: அட்டோரிஸ் (20 மி.கி -40 மி.கி) மற்றும் இட்ராகோனசோல் (200 மி.கி) ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவது அட்டோர்வாஸ்டாட்டின் ஏ.யூ.சி அதிகரிப்புக்கு வழிவகுக்கிறது.

திராட்சைப்பழம் சாறு: CYP 3A4 ஐத் தடுக்கும் ஒன்று அல்லது இரண்டு கூறுகளைக் கொண்டுள்ளது மற்றும் இரத்த பிளாஸ்மாவில் அடோர்வாஸ்டாட்டின் செறிவை அதிகரிக்கும், குறிப்பாக திராட்சைப்பழம் சாற்றை அதிகமாக உட்கொள்வதன் மூலம் (ஒரு நாளைக்கு 1.2 லிட்டருக்கு மேல்).

சைட்டோக்ரோம் P450 3A4 இன் தூண்டிகள்: சைட்டோக்ரோம் P450 3A4 தூண்டிகளுடன் அட்டோரிஸின் ஒரே நேரத்தில் பயன்பாடு (efavirenz, rifampin) அட்டோர்வாஸ்டாட்டின் பிளாஸ்மா செறிவு குறைவதற்கு வழிவகுக்கும். ரிஃபாம்பின் (சைட்டோக்ரோம் பி 450 3 ஏ 4 இன் தூண்டல் மற்றும் கல்லீரல் நொதி OATP1B1 இன் தடுப்பு) ஆகியவற்றின் இரட்டை பொறிமுறையைப் பொறுத்தவரை, ரிஃபாம்பினுடன் ஒரே நேரத்தில் அட்டோரிஸை பரிந்துரைக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, ஏனெனில் ரிஃபாம்பின் எடுத்த பிறகு அட்டோரிஸை எடுத்துக்கொள்வது இரத்த பிளாஸ்மாவில் அடோர்வாஸ்டாட்டின் அளவைக் கணிசமாகக் குறைக்க வழிவகுக்கிறது.

அமில: மெக்னீசியம் மற்றும் அலுமினிய ஹைட்ராக்சைடுகளைக் கொண்ட ஒரு இடைநீக்கத்தை ஒரே நேரத்தில் உட்கொள்வது இரத்த பிளாஸ்மாவில் உள்ள அடோர்வாஸ்டாட்டின் செறிவை சுமார் 35% குறைத்தது, இருப்பினும், எல்.டி.எல்-சி உள்ளடக்கத்தில் குறைவு அளவு மாறாமல் இருந்தது.

பைரினெதிரி: ஆன்டிபிரைனின் ஆண்டிபிரைனின் மருந்தியக்கவியலை அட்டோரிஸ் பாதிக்காது, எனவே, அதே சைட்டோக்ரோம் ஐசோஎன்சைம்களால் வளர்சிதை மாற்றப்பட்ட பிற மருந்துகளுடனான தொடர்பு எதிர்பார்க்கப்படுவதில்லை.

கொலஸ்டிபோல்: கோலெஸ்டிபோலின் ஒரே நேரத்தில், இரத்த பிளாஸ்மாவில் அடோர்வாஸ்டாட்டின் செறிவு சுமார் 25% குறைந்தது, இருப்பினும், அட்டோர்வாஸ்டாடின் மற்றும் கோலெஸ்டிபோல் ஆகியவற்றின் கலவையின் லிப்பிட்-குறைக்கும் விளைவு ஒவ்வொரு மருந்தையும் தனித்தனியாக மீறியது.

digoxin: 10 மில்லிகிராம் அளவிலான டிகோக்சின் மற்றும் அடோர்வாஸ்டாட்டின் நிர்வாகத்துடன், இரத்த பிளாஸ்மாவில் உள்ள டிகோக்ஸின் சமநிலை செறிவு மாறவில்லை. இருப்பினும், ஒரு நாளைக்கு 80 மி.கி அளவிலான டிகோக்சின் அட்டோர்வாஸ்டாடினுடன் இணைந்து பயன்படுத்தப்பட்டபோது, ​​டிகோக்ஸின் செறிவு சுமார் 20% அதிகரித்தது. அடோரிஸுடன் இணைந்து டிகோக்சின் பெறும் நோயாளிகளுக்கு தகுந்த கண்காணிப்பு தேவைப்படுகிறது.

azithromycin: அடோர்வாஸ்டாடின் (ஒரு நாளைக்கு 10 மி.கி) மற்றும் அஜித்ரோமைசின் (ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை 500 மி.கி) ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவதால், பிளாஸ்மாவில் அடோர்வாஸ்டாட்டின் செறிவு மாறவில்லை.

வாய்வழி கருத்தடை: ஒரே நேரத்தில் அடோர்வாஸ்டாட்டின் பயன்பாடு மற்றும் நோரெதிண்ட்ரோன் மற்றும் எத்தினைல் எஸ்ட்ராடியோல் ஆகியவற்றைக் கொண்ட வாய்வழி கருத்தடை மூலம், நோரேதிண்ட்ரோன் மற்றும் எத்தினைல் எஸ்ட்ராடியோலின் ஏ.யூ.சியில் முறையே 30% மற்றும் 20% அதிகரித்துள்ளது. Atoris® எடுக்கும் ஒரு பெண்ணுக்கு வாய்வழி கருத்தடை தேர்ந்தெடுக்கும் போது இந்த விளைவு கருத்தில் கொள்ளப்பட வேண்டும்.

வார்ஃபாரின்: வார்ஃபரின் உடனான அட்டோர்வாஸ்டாட்டின் மருத்துவ ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க தொடர்பு எதுவும் கண்டறியப்படவில்லை.

அம்லோடைபின்: அடோர்வாஸ்டாடின் மற்றும் அம்லோடிபைன் 10 மி.கி ஆகியவற்றை ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவதால், சமநிலை நிலையில் உள்ள அடோர்வாஸ்டாட்டின் மருந்தியல் இயக்கவியல் மாறவில்லை.

புசிடிக் அமிலம்: அட்டோர்வாஸ்டாடின் மற்றும் ஃபியூசிடிக் அமிலத்தின் தொடர்பு பற்றிய ஆய்வுகள் நடத்தப்படவில்லை, இருப்பினும், ராப்டோமயோலிசிஸ் அவற்றின் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்தப்படுவது வழக்குகள் சந்தைப்படுத்தலுக்கு பிந்தைய ஆய்வுகளில் தெரிவிக்கப்பட்டுள்ளன. எனவே, நோயாளிகள் கண்காணிக்கப்பட வேண்டும், தேவைப்பட்டால், அட்டோரிஸ் சிகிச்சை தற்காலிகமாக இடைநிறுத்தப்படலாம்.

பிற இணக்க சிகிச்சை: ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் முகவர்கள் மற்றும் ஈஸ்ட்ரோஜன்களுடன் இணைந்து அட்டோர்வாஸ்டாடினைப் பயன்படுத்தும் போது, ​​மருத்துவ ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க விரும்பத்தகாத தொடர்புகள் காணப்படவில்லை.

சிறப்பு வழிமுறைகள்

கல்லீரல் மீது நடவடிக்கை

அட்டோர்வாஸ்டாடினுடன் சிகிச்சையளித்த பிறகு, “கல்லீரல்” டிரான்ஸ்மினேஸ்களின் சீரம் செயல்பாட்டில் குறிப்பிடத்தக்க (இயல்பான மேல் வரம்புடன் ஒப்பிடுகையில் 3 மடங்குக்கு மேல்) அதிகரிப்பு குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது.

கல்லீரல் டிரான்ஸ்மினேஸின் செயல்பாட்டின் அதிகரிப்பு பொதுவாக மஞ்சள் காமாலை அல்லது பிற மருத்துவ வெளிப்பாடுகளுடன் இல்லை. அட்டோர்வாஸ்டாட்டின் அளவு குறைந்து, தற்காலிகமாக அல்லது மருந்தின் முழுமையான நிறுத்தத்துடன், கல்லீரல் டிரான்ஸ்மினேஸின் செயல்பாடு அதன் அசல் நிலைக்குத் திரும்பியது. பெரும்பாலான நோயாளிகள் எந்தவிதமான விளைவுகளும் இல்லாமல் குறைந்த அளவிலான அடோர்வாஸ்டாடினை தொடர்ந்து எடுத்துக் கொண்டனர்.

சிகிச்சையின் முழு போக்கில் கல்லீரல் செயல்பாட்டின் குறிகாட்டிகளை கண்காணிக்க வேண்டியது அவசியம், குறிப்பாக கல்லீரல் சேதத்தின் மருத்துவ அறிகுறிகளின் தோற்றத்துடன். கல்லீரல் டிரான்ஸ்மினேஸ்கள் உள்ளடக்கத்தில் அதிகரிப்பு ஏற்பட்டால், விதிமுறைகளின் வரம்புகளை அடையும் வரை அவற்றின் செயல்பாடு கண்காணிக்கப்பட வேண்டும். AST அல்லது ALT செயல்பாட்டில் 3 மடங்கிற்கும் மேலாக அதிகரிப்பு பராமரிக்கப்பட்டால், அளவைக் குறைக்க அல்லது ரத்து செய்ய பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

எலும்பு தசை நடவடிக்கை

ஃபைப்ரோயிக் அமிலம், எரித்ரோமைசின், நோயெதிர்ப்பு தடுப்பு மருந்துகள், அசோல் பூஞ்சை காளான் மருந்துகள் அல்லது நிகோடினிக் அமிலம் ஆகியவற்றின் வழித்தோன்றல்களுடன் இணைந்து ஹைபோலிபிடெமிக் அளவுகளில் அட்டோரிஸை பரிந்துரைக்கும்போது, ​​மருத்துவர் சிகிச்சையின் எதிர்பார்க்கப்படும் நன்மைகளையும் அபாயங்களையும் கவனமாக எடைபோட வேண்டும் மற்றும் நோயாளிகளுக்கு தசைகளில் வலி அல்லது பலவீனத்தை அடையாளம் காண தொடர்ந்து கண்காணிக்க வேண்டும். சிகிச்சையின் மாதங்கள் மற்றும் எந்தவொரு மருந்தின் அளவையும் அதிகரிக்கும் காலங்களில். இத்தகைய சூழ்நிலைகளில், சிபிகே செயல்பாட்டை அவ்வப்போது தீர்மானிக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, இருப்பினும் இத்தகைய கண்காணிப்பு கடுமையான மயோபதியின் வளர்ச்சியைத் தடுக்காது. அடோர்வாஸ்டாடின் கிரியேட்டின் பாஸ்போகினேஸ் செயல்பாட்டில் அதிகரிப்பு ஏற்படலாம்.

அடோர்வாஸ்டாடினைப் பயன்படுத்தும் போது, ​​மயோகுளோபினூரியா காரணமாக கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்புடன் கூடிய ராபடோமயோலிசிஸின் அரிதான நிகழ்வுகள் விவரிக்கப்பட்டுள்ளன. ராபடோமயோலிசிஸ் (எ.கா., கடுமையான கடுமையான தொற்று, தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம், தீவிர அறுவை சிகிச்சை, அதிர்ச்சி, வளர்சிதை மாற்ற, எண்டோகிரைன் மற்றும் எலக்ட்ரோலைட் தொந்தரவுகள் மற்றும் கட்டுப்பாடற்ற வலிப்புத்தாக்கங்கள்) காரணமாக சிறுநீரக செயலிழப்பு ஏற்படக்கூடிய மயோபதி அல்லது ஆபத்து காரணி இருந்தால் அட்டோரிஸ் சிகிச்சை தற்காலிகமாக நிறுத்தப்பட வேண்டும் அல்லது முற்றிலும் நிறுத்தப்பட வேண்டும்.

நோயாளிக்கான தகவல்: நோயாளிகளுக்கு விவரிக்கப்படாத வலி அல்லது தசைகளில் பலவீனம் தோன்றினால் உடனடியாக மருத்துவரை அணுக வேண்டும் என்று எச்சரிக்கப்பட வேண்டும், குறிப்பாக அவர்கள் உடல்நலக்குறைவு அல்லது காய்ச்சலுடன் இருந்தால்.

ஆல்கஹால் துஷ்பிரயோகம் செய்யும் மற்றும் / அல்லது கல்லீரல் நோயால் (வரலாறு) பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளில் எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்தவும்.

அண்மைய பக்கவாதம் அல்லது நிலையற்ற இஸ்கிமிக் தாக்குதல் (டிஐஏ) கொண்ட கரோனரி இதய நோய் (சிஎச்.டி) இல்லாத நோயாளிகள் மருந்துப்போலி பெறும் நோயாளிகளுடன் ஒப்பிடும்போது 80 மி.கி அளவிலான அடோர்வாஸ்டாடினைப் பெறத் தொடங்கிய ரத்தக்கசிவு பக்கவாதம் அதிகமாக இருப்பதைக் காட்டியது. ரத்தக்கசிவு பக்கவாதம் கொண்ட நோயாளிகள் மீண்டும் மீண்டும் பக்கவாதம் ஏற்படும் அபாயத்தைக் காட்டினர். இருப்பினும், அட்டோர்வாஸ்டாடின் 80 மி.கி எடுத்துக் கொள்ளும் நோயாளிகளுக்கு எந்தவொரு வகையிலும் குறைவான பக்கவாதம் மற்றும் குறைவான இதய நோய் இருந்தது.

கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டுதல்

இனப்பெருக்க வயதுடைய பெண்கள் சிகிச்சையின் போது போதுமான கருத்தடை முறைகளைப் பயன்படுத்த வேண்டும். கர்ப்பத்தின் நிகழ்தகவு மிகக் குறைவாக இருந்தால் மட்டுமே இனப்பெருக்க வயதுடைய பெண்களுக்கு அட்டோரிஸ் பரிந்துரைக்க முடியும், மேலும் சிகிச்சையின் போது கருவுக்கு ஏற்படக்கூடிய ஆபத்து குறித்து நோயாளிக்கு தெரிவிக்கப்படுகிறது.

சிறப்புநிரப்பு எச்சரிக்கைகள்

அட்டோரிஸில் லாக்டோஸ் உள்ளது. அரிதான பரம்பரை நோய்கள் கொண்ட நோயாளிகள் கேலக்டோஸ் சகிப்புத்தன்மை, லாப் லாக்டேஸ் குறைபாடு அல்லது குளுக்கோஸ் கேலக்டோஸ் மாலாப்சார்ப்ஷன் இந்த மருந்தை உட்கொள்ளக்கூடாது ஒரு வாகனத்தை ஓட்டும் திறன் மற்றும் ஆபத்தான வழிமுறைகள் ஆகியவற்றில் மருந்தின் தாக்கத்தின் அம்சங்கள்

மருந்தின் பக்கவிளைவுகளைக் கருத்தில் கொண்டு, வாகனங்கள் மற்றும் பிற ஆபத்தான வழிமுறைகளை ஓட்டும்போது எச்சரிக்கையாக இருக்க வேண்டும்.

கவனத்துடன்

ஆல்கஹால், கல்லீரல் நோயின் வரலாறு.
ராப்டோமயோலிசிஸ் (சிறுநீரக செயலிழப்பு, ஹைப்போ தைராய்டிசம், நோயாளியின் வரலாறு அல்லது குடும்ப வரலாற்றில் பரம்பரை தசைக் கோளாறுகள், தசை திசுக்களில் ஸ்டேடின்கள் அல்லது ஃபைப்ரேட்டுகளின் எச்.எம்.ஜி-கோஏ ரிடக்டேஸ் தடுப்பான்களின் நச்சு விளைவுகள், கல்லீரல் நோயின் வரலாறு மற்றும் / / அல்லது குறிப்பிடத்தக்க அளவு ஆல்கஹால் உட்கொள்ளும் நோயாளிகள், 70 வயதுக்கு மேற்பட்ட வயதான நோயாளிகள், அடோர்வாஸ்டாட்டின் பிளாஸ்மா செறிவுகளின் அதிகரிப்பு எதிர்பார்க்கப்படும் சூழ்நிலைகள், எடுத்துக்காட்டாக, இடைவினைகள் பிற மருந்துகள்).

கர்ப்ப காலத்தில் மற்றும் தாய்ப்பால் கொடுக்கும் போது பயன்படுத்தவும்

Atoris® கர்ப்பத்திலும் தாய்ப்பால் கொடுக்கும் போதும் முரணாக உள்ளது. கருவின் ஆபத்து தாய்க்கு ஏற்படக்கூடிய எந்தவொரு நன்மையையும் தாண்டக்கூடும் என்று விலங்கு ஆய்வுகள் குறிப்பிடுகின்றன.
கருத்தடைக்கான நம்பகமான முறைகளைப் பயன்படுத்தாத இனப்பெருக்க வயதுடைய பெண்களில், அட்டோரிஸின் பயன்பாடு பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. கர்ப்பத்தைத் திட்டமிடும்போது, ​​நீங்கள் திட்டமிட்ட கர்ப்பத்திற்கு குறைந்தது 1 மாதத்திற்கு முன்பே அட்டோரிஸைப் பயன்படுத்துவதை நிறுத்த வேண்டும்.
தாய்ப்பாலுடன் அட்டோர்வாஸ்டாட்டின் ஒதுக்கப்பட்டதற்கான எந்த ஆதாரமும் இல்லை. இருப்பினும், பாலூட்டும் போது சில விலங்கு இனங்களில், இரத்த சீரம் மற்றும் பாலில் அடோர்வாஸ்டாட்டின் செறிவு ஒத்திருக்கிறது. தாய்ப்பால் கொடுக்கும் போது அட்டோரிஸ் என்ற மருந்தைப் பயன்படுத்துவது அவசியமானால், குழந்தைகளுக்கு ஏற்படும் பாதகமான நிகழ்வுகளின் அபாயத்தைத் தவிர்க்க, தாய்ப்பால் கொடுப்பதை நிறுத்த வேண்டும்.

அளவு மற்றும் நிர்வாகம்

அட்டோரிஸ் என்ற மருந்தின் பயன்பாட்டைத் தொடங்குவதற்கு முன், நோயாளி இரத்த பிளாஸ்மாவில் லிப்பிட்களின் செறிவு குறைவதை உறுதி செய்யும் உணவுக்கு மாற்றப்பட வேண்டும், இது மருந்துடன் முழு சிகிச்சையின் போது கவனிக்கப்பட வேண்டும். சிகிச்சையைத் தொடங்குவதற்கு முன், உடல் பருமன் உள்ள நோயாளிகளுக்கு உடற்பயிற்சி மற்றும் எடை இழப்பு, அத்துடன் அடிப்படை நோய்க்கான சிகிச்சை மூலம் ஹைபர்கொலெஸ்டிரோலீமியாவின் கட்டுப்பாட்டை அடைய முயற்சிக்க வேண்டும்.
மருந்து சாப்பிடும் நேரத்தைப் பொருட்படுத்தாமல் வாய்வழியாக எடுத்துக் கொள்ளப்படுகிறது. மருந்தின் டோஸ் ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை 10 மி.கி முதல் 80 மி.கி வரை மாறுபடும் மற்றும் இரத்த பிளாஸ்மாவில் எல்.டி.எல்-சி ஆரம்ப செறிவு, சிகிச்சையின் நோக்கம் மற்றும் தனிப்பட்ட சிகிச்சை விளைவு ஆகியவற்றைக் கருத்தில் கொண்டு தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது.
அட்டோரிஸை நாளின் எந்த நேரத்திலும் ஒரு முறை எடுத்துக் கொள்ளலாம், ஆனால் ஒவ்வொரு நாளும் அதே நேரத்தில். சிகிச்சையின் விளைவு 2 வார சிகிச்சையின் பின்னர் காணப்படுகிறது, மேலும் அதிகபட்ச விளைவு 4 வாரங்களுக்குப் பிறகு உருவாகிறது.
சிகிச்சையின் தொடக்கத்தில் மற்றும் / அல்லது டோஸ் அதிகரிக்கும் போது, ​​ஒவ்வொரு 2-4 வாரங்களுக்கும் இரத்த பிளாஸ்மாவில் லிப்பிட்களின் செறிவை கண்காணிக்கவும், அதற்கேற்ப அளவை சரிசெய்யவும் அவசியம்.
முதன்மை ஹைபர்கொலெஸ்டிரோலீமியா மற்றும் ஒருங்கிணைந்த (கலப்பு) ஹைப்பர்லிபிடெமியா
பெரும்பாலான நோயாளிகளுக்கு, அடோரிஸின் பரிந்துரைக்கப்பட்ட டோஸ் ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை 10 மி.கி ஆகும், சிகிச்சை விளைவு 2 வாரங்களுக்குள் தன்னை வெளிப்படுத்துகிறது மற்றும் வழக்கமாக 4 வாரங்களுக்குப் பிறகு அதிகபட்சத்தை அடைகிறது. நீடித்த சிகிச்சையுடன், விளைவு தொடர்கிறது.
ஹோமோசைகஸ் குடும்ப ஹைபர்கொலெஸ்டிரோலீமியா
பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், 80 மி.கி ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது (பிளாஸ்மாவில் எல்.டி.எல்-சி செறிவு 18-45% குறைவு).
ஹெட்டோரோசைகஸ் குடும்ப ஹைபர்கொலெஸ்டிரோலீமியா
ஆரம்ப டோஸ் ஒரு நாளைக்கு 10 மி.கி. டோஸ் தனித்தனியாக தேர்ந்தெடுக்கப்பட வேண்டும் மற்றும் ஒவ்வொரு 4 வாரங்களுக்கும் ஒரு நாளைக்கு 40 மி.கி வரை அதிகரிக்கக்கூடிய அளவின் பொருத்தத்தை மதிப்பீடு செய்ய வேண்டும். பின்னர், அளவை ஒரு நாளைக்கு அதிகபட்சம் 80 மி.கி வரை அதிகரிக்கலாம், அல்லது பித்த அமிலங்களின் தொடர்ச்சிகளை ஒரு நாளைக்கு 40 மி.கி என்ற அளவில் அடோர்வாஸ்டாட்டின் பயன்பாட்டுடன் இணைக்க முடியும்.
இருதய நோய் தடுப்பு
முதன்மை தடுப்பு ஆய்வுகளில், அடோர்வாஸ்டாட்டின் அளவு ஒரு நாளைக்கு 10 மி.கி. தற்போதைய வழிகாட்டுதல்களுக்கு இணங்க எல்.டி.எல்-சி மதிப்புகளை அடைய ஒரு டோஸ் அதிகரிப்பு தேவைப்படலாம்.
10 முதல் 18 வயது வரையிலான குழந்தைகளில் ஹீட்டோரோசைகஸ் குடும்ப ஹைபர்கொலெஸ்டிரோலீமியாவுடன் பயன்படுத்தவும்
பரிந்துரைக்கப்பட்ட தொடக்க டோஸ் ஒரு நாளைக்கு 10 மி.கி. மருத்துவ விளைவைப் பொறுத்து டோஸ் ஒரு நாளைக்கு 20 மி.கி ஆக அதிகரிக்கப்படலாம். 20 மி.கி.க்கு அதிகமான டோஸ் (0.5 மி.கி / கி.கி.க்கு ஒத்த) கொண்ட அனுபவம் குறைவாக உள்ளது.
லிப்பிட்-குறைக்கும் சிகிச்சையின் நோக்கத்தைப் பொறுத்து மருந்தின் அளவைத் தேர்ந்தெடுக்க வேண்டும். டோஸ் சரிசெய்தல் 4 வாரங்கள் அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட காலங்களில் 1 நேர இடைவெளியில் மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும்.
கல்லீரல் செயலிழப்பு
கல்லீரல் செயல்பாடு போதுமானதாக இல்லாவிட்டால், “கல்லீரல்” டிரான்ஸ்மினேஸின் செயல்பாட்டை தொடர்ந்து கண்காணிப்பதன் மூலம் அட்டோரிஸின் அளவைக் குறைக்க வேண்டும்: அஸ்பார்டேட் அமினோட்ரான்ஸ்ஃபெரேஸ் (ஏஎஸ்டி) மற்றும் இரத்த பிளாஸ்மாவில் அலனைன் அமினோட்ரான்ஸ்ஃபெரேஸ் (ஏஎல்டி).
சிறுநீரக செயலிழப்பு
பலவீனமான சிறுநீரக செயல்பாடு அட்டோர்வாஸ்டாட்டின் செறிவு அல்லது பிளாஸ்மாவில் எல்.டி.எல்-சி செறிவு குறைவதற்கான அளவை பாதிக்காது, எனவே, மருந்தின் அளவை சரிசெய்தல் தேவையில்லை (பிரிவு "பார்மகோகினெடிக்ஸ்" ஐப் பார்க்கவும்).
வயதான நோயாளிகள்
பொது நோயாளிகளுடன் ஒப்பிடும்போது வயதான நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சை திறன் மற்றும் அட்டோர்வாஸ்டாட்டின் பாதுகாப்பில் வேறுபாடுகள் எதுவும் இல்லை, டோஸ் சரிசெய்தல் தேவையில்லை (பார்மகோகினெடிக்ஸ் பகுதியைப் பார்க்கவும்).
மற்ற மருந்துகளுடன் இணைந்து பயன்படுத்தவும்
தேவைப்பட்டால், சைக்ளோஸ்போரின், டெலபிரேவிர் அல்லது டிப்ரானவீர் / ரிடோனாவிர் ஆகியவற்றின் ஒரே நேரத்தில் பயன்பாடு, அட்டோரிஸ் என்ற மருந்தின் அளவு 10 மி.கி / நாள் தாண்டக்கூடாது (பிரிவு "சிறப்பு வழிமுறைகள்" ஐப் பார்க்கவும்).
எச்.ஐ.வி புரோட்டீஸ் தடுப்பான்கள், வைரஸ் ஹெபடைடிஸ் சி புரோட்டீஸ் தடுப்பான்கள் (போஸ்ப்ரெவிர்), கிளாரித்ரோமைசின் மற்றும் இட்ராகோனசோல் ஆகியவற்றுடன் பயன்படுத்தப்படும்போது எச்சரிக்கையுடன் உடற்பயிற்சி செய்யப்பட வேண்டும் மற்றும் அதோர்வாஸ்டாட்டின் குறைந்த அளவு பயன்படுத்தப்பட வேண்டும்.
ரஷ்ய இருதயவியல் சங்கம், பெருந்தமனி தடிப்புத் தன்மை பற்றிய தேசிய சங்கம் (என்.எல்.ஏ) மற்றும் ரஷ்ய இருதய மறுவாழ்வு மற்றும் இரண்டாம் நிலை தடுப்பு சங்கம் (ரோஸ்ஓ.கே.ஆர்) ஆகியவற்றின் பரிந்துரைகள்
(வி திருத்தம் 2012)
அதிக ஆபத்துள்ள நோயாளிகளுக்கு எல்.டி.எல்-சி மற்றும் எல்.டி.எல் இன் உகந்த செறிவுகள்: முறையே mm 2.5 மிமீல் / எல் (அல்லது ≤ 100 மி.கி / டி.எல்) மற்றும் ≤ 4.5 மி.மீ. / எல் (அல்லது ≤ 175 மி.கி / டி.எல்) மற்றும் அதிக ஆபத்து உள்ள நோயாளிகளுக்கு: ≤ 1.8 மிமீல் / எல் (அல்லது ≤ 70 மி.கி / டி.எல்) மற்றும் / அல்லது, அதை அடைய முடியாவிட்டால், எல்.டி.எல்-சி செறிவை ஆரம்ப மதிப்பிலிருந்து 50% மற்றும் ≤ 4 மிமீல் / l (அல்லது ≤ 150 mg / dl) முறையே.

பக்க விளைவு

தொற்று மற்றும் ஒட்டுண்ணி நோய்கள்:
பெரும்பாலும்: நாசோபார்ங்கிடிஸ்.
இரத்தம் மற்றும் நிணநீர் மண்டலத்திலிருந்து கோளாறுகள்:
அரிதாக: த்ரோம்போசைட்டோபீனியா.
நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு கோளாறுகள்:
பெரும்பாலும்: ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள்,
மிகவும் அரிதானது: அனாபிலாக்ஸிஸ்.
வளர்சிதை மாற்றம் மற்றும் ஊட்டச்சத்தின் மீறல்:
அரிதாக: எடை அதிகரிப்பு, பசியற்ற தன்மை,
மிகவும் அரிதாக: ஹைப்பர் கிளைசீமியா, இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு.
மனநல கோளாறுகள்:
பெரும்பாலும்: தூக்கமின்மை மற்றும் "கனவு" கனவுகள் உள்ளிட்ட தூக்கக் கலக்கம்,
அதிர்வெண் தெரியவில்லை: மனச்சோர்வு.
நரம்பு மண்டலத்தின் மீறல்கள்:
பெரும்பாலும்: தலைவலி, தலைச்சுற்றல், பரேஸ்டீசியா, ஆஸ்தெனிக் நோய்க்குறி,
அரிதாக: புற நரம்பியல், ஹைபஸ்டீசியா, பலவீனமான சுவை, நினைவாற்றல் இழப்பு அல்லது இழப்பு.
செவிப்புலன் கோளாறுகள் மற்றும் சிக்கலான கோளாறுகள்:
அரிதாக: டின்னிடஸ்.
சுவாச அமைப்பு, மார்பு மற்றும் மீடியாஸ்டினல் உறுப்புகளிலிருந்து கோளாறுகள்:
பெரும்பாலும்: தொண்டை புண், மூக்குத்தி,
அதிர்வெண் தெரியவில்லை: இடைநிலை நுரையீரல் நோயின் தனிமைப்படுத்தப்பட்ட வழக்குகள் (பொதுவாக நீடித்த பயன்பாட்டுடன்).
செரிமான கோளாறுகள்:
பெரும்பாலும்: மலச்சிக்கல், டிஸ்ஸ்பெசியா, குமட்டல், வயிற்றுப்போக்கு, வாய்வு (வீக்கம்), வயிற்று வலி,
அரிதாக: வாந்தி, கணைய அழற்சி.
கல்லீரல் மற்றும் பித்தநீர் பாதை மீறல்கள்:
அரிதாக: ஹெபடைடிஸ், கொலஸ்டேடிக் மஞ்சள் காமாலை.
தோல் மற்றும் தோலடி திசுக்களில் இருந்து கோளாறுகள்:
பெரும்பாலும்: தோல் சொறி, அரிப்பு,
அரிதாக: யூர்டிகேரியா
மிகவும் அரிதாக: ஆஞ்சியோடீமா, அலோபீசியா, புல்லஸ் சொறி, எரித்மா மல்டிஃபார்ம், ஸ்டீவன்ஸ்-ஜான்சன் நோய்க்குறி, நச்சு எபிடெர்மல் நெக்ரோலிசிஸ்.
தசைக்கூட்டு மற்றும் இணைப்பு திசுக்களின் மீறல்கள்:
பெரும்பாலும்: மயால்ஜியா, ஆர்த்ரால்ஜியா, முதுகுவலி, மூட்டுகளின் வீக்கம்,
அரிதாக: மயோபதி, தசை பிடிப்புகள்,
அரிதாக: மயோசிடிஸ், ராப்டோமயோலிசிஸ், டெண்டோபதி (சில சந்தர்ப்பங்களில் தசைநார் சிதைவுடன்),
அதிர்வெண் தெரியவில்லை: நோயெதிர்ப்பு-மத்தியஸ்த நெக்ரோடைசிங் மயோபதியின் வழக்குகள்.
சிறுநீரகங்கள் மற்றும் சிறுநீர் பாதை மீறல்கள்:
அரிதாக: இரண்டாம் நிலை சிறுநீரக செயலிழப்பு.
பிறப்புறுப்புகள் மற்றும் பாலூட்டி சுரப்பியின் மீறல்கள்:
அரிதாக: பாலியல் செயலிழப்பு,
மிகவும் அரிதாக: கின்கோமாஸ்டியா.
ஊசி இடத்திலுள்ள பொதுவான கோளாறுகள் மற்றும் கோளாறுகள்:
பெரும்பாலும்: புற எடிமா,
அரிதாக: மார்பு வலி, உடல்நலக்குறைவு, சோர்வு, காய்ச்சல்.
ஆய்வக மற்றும் கருவி தரவு:
அரிதாக: அமினோட்ரான்ஸ்ஃபெரேஸின் (ஏஎஸ்டி, ஏஎல்டி) அதிகரித்த செயல்பாடு, இரத்த பிளாஸ்மாவில் சீரம் கிரியேட்டின் பாஸ்போகினேஸின் (சிபிகே) அதிகரித்த செயல்பாடு,
மிகவும் அரிதாக: கிளைகோசைலேட்டட் ஹீமோகுளோபின் (HbA1) அதிகரித்த செறிவு.
"மிகவும் அரிதானது" என்று கருதப்படும் அட்டோரிஸ் என்ற மருந்தைப் பயன்படுத்துவதன் மூலம் சில விரும்பத்தகாத விளைவுகளின் காரண உறவு நிறுவப்படவில்லை. கடுமையான தேவையற்ற விளைவுகள் தோன்றினால், Atoris® இன் பயன்பாடு நிறுத்தப்பட வேண்டும்.

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

சைக்ளோஸ்போரின், நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் (எரித்ரோமைசின், கிளாரித்ரோமைசின், சினுப்ரிஸ்டைன் / டால்ஃபோப்ரிஸ்டைன்), எச்.ஐ.வி புரோட்டீஸ் தடுப்பான்கள் (இண்டினாவிர், ரிடோனாவிர்), பூஞ்சை காளான் முகவர்கள் (ஃப்ளூகோனசோல், இட்ராகோனசோல், கெட்டோகனசோல்) ராபடோமயோலிசிஸ் மற்றும் சிறுநீரக செயலிழப்புடன் மயோபதியை உருவாக்கும் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது. எனவே, எரித்ரோமைசின் டி.சிமாக்ஸின் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவதன் மூலம், அட்டோர்வாஸ்டாடின் 40% நீளமாகிறது. இந்த மருந்துகள் அனைத்தும் கல்லீரலில் உள்ள அடோர்வாஸ்டாட்டின் வளர்சிதை மாற்றத்தில் ஈடுபட்டுள்ள CYP3A4 ஐசோன்சைமைத் தடுக்கின்றன. லிப்பிட்-குறைக்கும் அளவுகளில் (ஒரு நாளைக்கு 1 கிராமுக்கு மேல்) ஃபைப்ரேட்டுகள் மற்றும் நிகோடினிக் அமிலத்துடன் அடோர்வாஸ்டாட்டின் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவதால் இதேபோன்ற தொடர்பு சாத்தியமாகும்.
எஸெடிமைபின் பயன்பாடு தசைக்கூட்டு அமைப்பிலிருந்து ராபடோமயோலிசிஸ் உள்ளிட்ட பாதகமான எதிர்விளைவுகளின் வளர்ச்சியுடன் தொடர்புடையது. இத்தகைய எதிர்விளைவுகளின் ஆபத்து ஒரே நேரத்தில் எஸெடிமைப் மற்றும் அட்டோர்வாஸ்டாட்டின் பயன்பாடு மூலம் அதிகரிக்கிறது. இந்த நோயாளிகளுக்கு நெருக்கமான கண்காணிப்பு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
240 மில்லிகிராம் அளவிலான டில்டியாசெமுடன் 40 மி.கி அளவிலான அடோர்வாஸ்டாட்டின் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவது இரத்த பிளாஸ்மாவில் அடோர்வாஸ்டாட்டின் செறிவு அதிகரிக்க வழிவகுக்கிறது.
CYP3A4 ஐசோன்சைம் தூண்டிகள்
ஐசோஎன்சைம் CYP3A4 இன் தூண்டிகளுடன் அட்டோர்வாஸ்டாட்டின் ஒருங்கிணைந்த பயன்பாடு (எடுத்துக்காட்டாக, எஃபாவீரன்ஸ், ரிஃபாம்பிகின் அல்லது ஹைபரிகம் பெர்போரட்டம்) இரத்த பிளாஸ்மாவில் அடோர்வாஸ்டாட்டின் செறிவு குறைவதற்கு வழிவகுக்கும். ரிஃபாம்பிகின் (CYP3A4 ஐசோன்சைம் மற்றும் ஹெபடோசைட் டிரான்ஸ்போர்ட் புரோட்டீன் இன்ஹிபிட்டர் OATP1B1 இன் தூண்டல்) உடனான தொடர்புகளின் இரட்டை வழிமுறை காரணமாக, அட்டோர்வாஸ்டாட்டின் தாமதமான நிர்வாகம் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, ஏனெனில் ஒரே நேரத்தில் அட்டோர்வாஸ்டாடின் மற்றும் ரிஃபாம்பிகின் பயன்பாடு இரத்த பிளாஸ்மாவில் அடோர்வாஸ்டாட்டின் செறிவு கணிசமாகக் குறைகிறது. ஹெபடோசைட்டுகளில் உள்ள அடோர்வாஸ்டாட்டின் செறிவில் ரிஃபாம்பிசினின் தாக்கம் குறித்த தகவல்கள் கிடைக்கவில்லை, எனவே, ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவதைத் தவிர்க்க முடியாவிட்டால், சிகிச்சையின் போது அத்தகைய கலவையின் செயல்திறனை கவனமாக கண்காணிக்க வேண்டும்.
அடோர்வாஸ்டாடின் CYP3A4 ஐசோன்சைம் மூலமாக வளர்சிதைமாற்றம் செய்யப்படுவதால், CYP3A4 ஐசோஎன்சைமின் தடுப்பான்களுடன் ஒரே நேரத்தில் அட்டோர்வாஸ்டாட்டின் பயன்பாடு இரத்த பிளாஸ்மாவில் அடோர்வாஸ்டாட்டின் செறிவு அதிகரிக்க வழிவகுக்கும்.
OATP1B1 போக்குவரத்து புரத தடுப்பான்கள் (எ.கா., சைக்ளோஸ்போரின்) அட்டோர்வாஸ்டாட்டின் உயிர் கிடைக்கும் தன்மையை அதிகரிக்கக்கூடும்.
ஆன்டாக்சிட்களுடன் (மெக்னீசியம் ஹைட்ராக்சைடு மற்றும் அலுமினிய ஹைட்ராக்சைடு இடைநீக்கம்) ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவதால், இரத்த பிளாஸ்மாவில் அடோர்வாஸ்டாட்டின் செறிவு குறைகிறது.
கோலிஸ்டிபோலுடன் ஒரே நேரத்தில் அட்டோர்வாஸ்டாட்டின் பயன்பாடு மூலம், இரத்த பிளாஸ்மாவில் அடோர்வாஸ்டாட்டின் செறிவு 25% குறைகிறது, ஆனால் கலவையின் சிகிச்சை விளைவு அட்டோர்வாஸ்டாட்டின் விளைவை விட அதிகமாக உள்ளது.
எண்டோஜெனஸ் ஸ்டீராய்டு ஹார்மோன்களின் செறிவைக் குறைக்கும் மருந்துகளுடன் (சிமெடிடின், கெட்டோகோனசோல், ஸ்பைரோனோலாக்டோன் உட்பட) ஒரே நேரத்தில் அட்டோர்வாஸ்டாட்டின் பயன்பாடு எண்டோஜெனஸ் ஸ்டீராய்டு ஹார்மோன்களைக் குறைக்கும் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது (எச்சரிக்கையாக இருக்க வேண்டும்).
ஒரே நேரத்தில் 80 மி.கி அடோர்வாஸ்டாடின் மற்றும் டிகோக்சின் பெறும் நோயாளிகளில், இரத்த பிளாஸ்மாவில் உள்ள டிகோக்ஸின் செறிவு சுமார் 20% அதிகரிக்கிறது, எனவே, அத்தகைய நோயாளிகள் கண்காணிக்கப்பட வேண்டும்.
வாய்வழி நிர்வாகத்திற்கான கருத்தடை மருந்துகளுடன் (நோரெஸ்டிஸ்டிரோன் மற்றும் எத்தினைல் எஸ்ட்ராடியோல்) ஒரே நேரத்தில் அட்டோர்வாஸ்டாடினைப் பயன்படுத்துவதன் மூலம், கருத்தடைகளை உறிஞ்சுவதை அதிகரிக்கவும், இரத்த பிளாஸ்மாவில் அவற்றின் செறிவை அதிகரிக்கவும் முடியும். அடோர்வாஸ்டாடின் எடுக்கும் பெண்களில் கருத்தடை மருந்துகளின் தேர்வு கண்காணிக்கப்பட வேண்டும்.
ஆரம்ப நாட்களில் வார்ஃபரின் உடன் அடோர்வாஸ்டாடினை ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவதால் இரத்த உறைதல் (புரோத்ராம்பின் நேரத்தைக் குறைத்தல்) மீது வார்ஃபரின் தாக்கத்தை அதிகரிக்க முடியும். இந்த மருந்துகளை ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்திய 15 நாட்களுக்குப் பிறகு இந்த விளைவு மறைந்துவிடும்.
கொல்கிசின் மற்றும் அடோர்வாஸ்டாட்டின் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவது குறித்த ஆய்வுகள் நடத்தப்படவில்லை என்ற போதிலும், இந்த கலவையுடன் மயோபதியின் வளர்ச்சி பற்றிய தகவல்கள் உள்ளன. அடோர்வாஸ்டாடின் மற்றும் கொல்கிசின் ஆகியவற்றை ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவதால், எச்சரிக்கையுடன் இருக்க வேண்டும்.
அடோர்வாஸ்டாடின் மற்றும் டெர்ஃபெனாடின் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவதன் மூலம், டெர்பெனாடின் மருந்தியல் இயக்கவியலில் மருத்துவ ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க மாற்றங்கள் கண்டறியப்படவில்லை.
அட்டோர்வாஸ்டாடின் பினாசோனின் மருந்தியக்கவியல் பாதிக்காது.
புரோட்டீஸ் தடுப்பான்களுடன் இணக்கமான பயன்பாடு அட்டோர்வாஸ்டாட்டின் பிளாஸ்மா செறிவு அதிகரிக்க வழிவகுக்கிறது.
ஒரே நேரத்தில் 80 மி.கி அளவிலும், அம்லோடிபைன் 10 மி.கி அளவிலும் அட்டோர்வாஸ்டாடின் பயன்படுத்தப்படுவதால், சமநிலை நிலையில் உள்ள அட்டோர்வாஸ்டாட்டின் மருந்தியல் இயக்கவியல் மாறவில்லை.
அட்டோர்வாஸ்டாடின் மற்றும் ஃபியூசிடிக் அமிலத்தைப் பயன்படுத்தும் நோயாளிகளுக்கு ராப்டோமயோலிசிஸ் வழக்குகள் உள்ளன.
இணையான சிகிச்சை
மாற்று சிகிச்சையின் ஒரு பகுதியாக ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் முகவர்கள் மற்றும் ஈஸ்ட்ரோஜன்களுடன் அட்டோர்வாஸ்டாடினைப் பயன்படுத்தும் போது, ​​மருத்துவ ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க தேவையற்ற தொடர்புகளின் அறிகுறிகள் எதுவும் இல்லை.
அட்டோரிஸின் பயன்பாட்டின் போது திராட்சைப்பழம் சாற்றைப் பயன்படுத்துவது அட்டோர்வாஸ்டாட்டின் பிளாஸ்மா செறிவு அதிகரிக்க வழிவகுக்கும். இது சம்பந்தமாக, அட்டோரிஸ் என்ற மருந்தை உட்கொள்ளும் நோயாளிகள் ஒரு நாளைக்கு 1.2 லிட்டருக்கு மேல் திராட்சைப்பழம் சாறு குடிப்பதைத் தவிர்க்க வேண்டும்.

அளவுக்கும் அதிகமான

அறிகுறிகள்: அதிகரித்த பக்க விளைவுகள்.

சிகிச்சை: Atoris® அதிகப்படியான சிகிச்சைக்கு குறிப்பிட்ட மாற்று மருந்து இல்லை. அதிகப்படியான மருந்தின் போது, ​​அறிகுறி சிகிச்சை தேவையான அளவு மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும் (மருத்துவர் இயக்கியபடி). மருந்து தீவிரமாக பிளாஸ்மா புரதங்களுடன் பிணைக்கப்படுவதால், ஹீமோடையாலிசிஸின் போது அட்டோரிஸ் அனுமதியில் குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்பு சாத்தியமில்லை.

பதிவு சான்றிதழ் வைத்திருப்பவர்

க்ர்கா, டி.டி, நோவோ மெஸ்டோ, ஸ்லோவேனியா

கஜகஸ்தான் குடியரசில் தயாரிப்புகளின் (பொருட்களின்) தரம் குறித்த நுகர்வோரிடமிருந்து உரிமைகோரல்களை ஏற்றுக்கொள்ளும் அமைப்பின் முகவரி

க்ர்கா கஜகஸ்தான் எல்.எல்.பி, கஜகஸ்தான், 050059, அல்மாட்டி, அல்-ஃபராபி அவே 19,

கட்டிடம் 1 பி, 2 வது மாடி, 207 அலுவலகம்

தொலைபேசி: +7 (727) 311 08 09

தொலைநகல்: +7 (727) 311 08 12

11.04.05

3D படங்கள்

அளவு படிவத்தின் விளக்கம்

மாத்திரைகள், 10 மற்றும் 20 மி.கி: வட்டமானது, சற்று பைகோன்வெக்ஸ், வெள்ளை நிறத்தின் பட சவ்வுடன் மூடப்பட்டிருக்கும். கின்க் பார்வை: வெள்ளை அல்லது கிட்டத்தட்ட வெள்ளை நிறத்தின் பட சவ்வுடன் வெள்ளை கரடுமுரடான நிறை.

மாத்திரைகள், 30 மி.கி: வட்டமானது, சற்று பைகோன்வெக்ஸ், வெள்ளை அல்லது கிட்டத்தட்ட வெள்ளை நிறத்தின் பட சவ்வுடன் மூடப்பட்டிருக்கும், ஒரு பெவலுடன்.

மாத்திரைகள், 40 மி.கி: வட்டமானது, சற்று பைகோன்வெக்ஸ், வெள்ளை அல்லது கிட்டத்தட்ட வெள்ளை நிறமுடைய பட சவ்வுடன் மூடப்பட்டிருக்கும். கின்க் பார்வை: வெள்ளை அல்லது கிட்டத்தட்ட வெள்ளை நிறத்தின் பட சவ்வுடன் வெள்ளை கரடுமுரடான நிறை.

பார்மாகோடைனமிக்ஸ்

அட்டோர்வாஸ்டாடின் என்பது ஸ்டேடின்களின் குழுவிலிருந்து ஒரு ஹைபோலிபிடெமிக் முகவர். அட்டோர்வாஸ்டாட்டின் செயல்பாட்டின் முக்கிய வழிமுறை HMG-CoA ரிடக்டேஸின் செயல்பாட்டைத் தடுப்பதாகும், இது HMG-CoA ஐ மெவலோனிக் அமிலமாக மாற்றுவதை ஊக்குவிக்கும் ஒரு நொதி ஆகும். இந்த மாற்றம் உடலில் உள்ள Chs இன் தொகுப்பு சங்கிலியின் ஆரம்ப படிகளில் ஒன்றாகும். எக்ஸ்சி தொகுப்பின் அடோர்வாஸ்டாடின் ஒடுக்கம் கல்லீரலில் எல்.டி.எல் ஏற்பிகளின் வினைத்திறன் அதிகரிக்க வழிவகுக்கிறது, அதே போல் வெளிப்புற திசுக்களிலும். இந்த ஏற்பிகள் எல்.டி.எல் துகள்களை பிணைத்து அவற்றை இரத்த பிளாஸ்மாவிலிருந்து அகற்றுகின்றன, இது இரத்தத்தில் எல்.டி.எல்-சி செறிவு குறைவதற்கு வழிவகுக்கிறது.

அட்டோர்வாஸ்டாடினின் ஆன்டிஆதெரோஸ்கெரோடிக் விளைவு இரத்த நாளங்கள் மற்றும் இரத்தக் கூறுகளின் சுவர்களில் அதன் விளைவின் விளைவாகும். அடோர்வாஸ்டாடின் ஐசோபிரெனாய்டுகளின் தொகுப்பைத் தடுக்கிறது, அவை இரத்த நாளங்களின் உள் புறத்தின் உயிரணுக்களின் வளர்ச்சி காரணிகளாகும். அடோர்வாஸ்டாட்டின் செல்வாக்கின் கீழ், இரத்த நாளங்களின் எண்டோடெலியம் சார்ந்த விரிவாக்கம் மேம்படுகிறது, எல்.டி.எல்-சி, எல்.டி.எல் (அப்போ-பி), ட்ரைகிளிசரைடுகள் (டி.ஜி) குறைகிறது, மேலும் எச்.டி.எல்-எச்.டி.எல் மற்றும் அபோலிபோபுரோட்டீன் ஏ (அப்போ-ஏ) ஆகியவற்றின் செறிவு அதிகரிக்கிறது.

அட்டோர்வாஸ்டாடின் இரத்த பிளாஸ்மாவின் பாகுத்தன்மையையும் சில உறைதல் காரணிகளின் செயல்பாட்டையும் பிளேட்லெட் திரட்டலையும் குறைக்கிறது. இதன் காரணமாக, இது ஹீமோடைனமிக்ஸை மேம்படுத்துகிறது மற்றும் உறைதல் அமைப்பின் நிலையை இயல்பாக்குகிறது. HMG-CoA ரிடக்டேஸ் தடுப்பான்கள் மேக்ரோபேஜ்களின் வளர்சிதை மாற்றத்தையும் பாதிக்கின்றன, அவற்றின் செயல்பாட்டைத் தடுக்கின்றன மற்றும் பெருந்தமனி தடிப்புத் தகடுகளின் சிதைவைத் தடுக்கின்றன.

ஒரு விதியாக, 2 வார சிகிச்சையின் பின்னர் அட்டோர்வாஸ்டாட்டின் சிகிச்சை விளைவு காணப்படுகிறது, மேலும் அதிகபட்ச விளைவு 4 வாரங்களுக்குப் பிறகு உருவாகிறது.

80 மில்லிகிராம் அளவிலான அட்டோர்வாஸ்டாடின் இஸ்கிமிக் சிக்கல்களை (மாரடைப்பிலிருந்து இறப்பு உட்பட) 16% குறைக்கிறது, ஆஞ்சினா பெக்டோரிஸுக்கு மீண்டும் மருத்துவமனையில் சேர்க்கும் ஆபத்து, மாரடைப்பு இஸ்கெமியாவின் அறிகுறிகளுடன் 26% குறைகிறது.

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

அடோர்வாஸ்டாடின் உறிஞ்சுதல் அதிகமாக உள்ளது, தோராயமாக 80% செரிமானத்திலிருந்து உறிஞ்சப்படுகிறது. இரத்த பிளாஸ்மாவில் உறிஞ்சுதல் மற்றும் செறிவு அளவு டோஸ் விகிதத்தில் அதிகரிக்கும். டி_{அதிகபட்சம்} சராசரியாக 1-2 மணிநேரம். பெண்களில், டி_{அதிகபட்சம்} 20% அதிகமாகவும், AUC 10% ஆகவும் குறைவாக உள்ளது. வயது மற்றும் பாலினம் அடிப்படையில் நோயாளிகளுக்கு மருந்தியக்கவியல் வேறுபாடுகள் அற்பமானவை மற்றும் டோஸ் சரிசெய்தல் தேவையில்லை.

கல்லீரலின் ஆல்கஹால் சிரோசிஸ் நோயாளிகளில் டி_{அதிகபட்சம்} இயல்பை விட 16 மடங்கு அதிகம். சற்றே சாப்பிடுவது மருந்தை உறிஞ்சுவதற்கான வேகத்தையும் கால அளவையும் குறைக்கிறது (முறையே 25 மற்றும் 9% ஆக), ஆனால் எல்.டி.எல்-சி செறிவு குறைவது உணவு இல்லாமல் அடோர்வாஸ்டாட்டின் பயன்பாட்டை ஒத்ததாகும்.

அட்டோர்வாஸ்டாடின் உயிர் கிடைக்கும் தன்மை குறைவாக உள்ளது (12%), HMG-CoA ரிடக்டேஸுக்கு எதிரான தடுப்பு செயல்பாட்டின் முறையான உயிர் கிடைக்கும் தன்மை 30% ஆகும். இரைப்பை குடல் சளிச்சுரப்பியில் உள்ள முன்கூட்டிய வளர்சிதை மாற்றம் மற்றும் கல்லீரல் வழியாக முதன்மை பாதை காரணமாக குறைந்த முறையான உயிர் கிடைக்கும் தன்மை.

நடுத்தர வி_ஈ atorvastatin - 381 எல். அட்டோர்வாஸ்டாட்டின் 98% க்கும் அதிகமானவை பிளாஸ்மா புரதங்களுடன் பிணைக்கப்படுகின்றன. அட்டோர்வாஸ்டாடின் பிபிபியைக் கடக்காது. சைட்டோக்ரோம் P450 இன் ஐசோஎன்சைம் CYP3A 4 இன் செயல்பாட்டின் கீழ் முக்கியமாக கல்லீரலில் வளர்சிதைமாற்றம் செய்யப்படுகிறது, இது மருந்தியல் ரீதியாக செயலில் உள்ள வளர்சிதை மாற்றங்கள் (ஆர்த்தோ- மற்றும் பாரா-ஹைட்ராக்ஸைலேட்டட் வளர்சிதை மாற்றங்கள், பீட்டா ஆக்சிஜனேற்றத்தின் தயாரிப்புகள்) உருவாகிறது, இது HMG-CoA ரிடக்டேஸுக்கு எதிரான சுமார் 70% தடுப்பு செயல்பாட்டை ஏற்படுத்துகிறது, 20-30 மணி நேரம் .

டி_1/2 atorvastatin 14 h. இது முக்கியமாக பித்தத்துடன் வெளியேற்றப்படுகிறது (இது கடுமையான என்டோஹெபடிக் மறுசுழற்சிக்கு உட்படுத்தப்படவில்லை, ஹீமோடையாலிசிஸின் போது அது வெளியேற்றப்படுவதில்லை). ஏறக்குறைய 46% அட்டோர்வாஸ்டாட்டின் குடல் வழியாகவும், 2% க்கும் குறைவான சிறுநீரகங்களாலும் வெளியேற்றப்படுகிறது.

சிறப்பு நோயாளி குழுக்கள்

குழந்தைகள். குழந்தைகளில் (6-17 வயதுடையவர்கள்) பரம்பரை குடும்ப ஹைபர்கொலெஸ்டிரோலீமியா மற்றும் எல்.டி.எல் கொழுப்பு ≥4 மிமீல் / எல் ஆரம்ப செறிவு, 5 அல்லது 10 மி.கி அல்லது மாத்திரைகளின் மெல்லக்கூடிய மாத்திரைகள் வடிவில் அடோர்வாஸ்டாடினுடன் சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட குழந்தைகளில் (6-17 வயதுடையவர்கள்) 8 வார திறந்த ஆய்வில் வரையறுக்கப்பட்ட தகவல்கள் உள்ளன. படம் பூசப்பட்ட, முறையே ஒரு நாளைக்கு 10 அல்லது 20 மி.கி 1 முறை. அட்டோர்வாஸ்டாட்டின் பெறும் மக்களின் மருந்தகவியல் மாதிரியில் உள்ள ஒரே குறிப்பிடத்தக்க கோவாரியேட் உடல் எடை மட்டுமே. குழந்தைகளில் அட்டோர்வாஸ்டாட்டின் வெளிப்படையான அனுமதி உடல் எடையால் அலோமெட்ரிக் அளவீடு கொண்ட வயதுவந்த நோயாளிகளுக்கு வேறுபடவில்லை. அட்டோர்வாஸ்டாடின் மற்றும் ஓ-ஹைட்ராக்ஸியேட்டர்வாஸ்டாட்டின் செயல்பாட்டின் வரம்பில், எல்.டி.எல்-சி மற்றும் எல்.டி.எல் ஆகியவற்றில் நிலையான குறைவு காணப்பட்டது.

வயதான நோயாளிகள். சி_{அதிகபட்சம்} வயதான நோயாளிகளுக்கு (65 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்கள்) இரத்த பிளாஸ்மா மற்றும் ஏ.யூ.சி முறையே 40 மற்றும் 30%, வயது வந்த இளம் நோயாளிகளை விட அதிகமாகும். மருந்தின் செயல்திறன் மற்றும் பாதுகாப்பில் அல்லது பொது மக்களோடு ஒப்பிடும்போது வயதான நோயாளிகளுக்கு லிப்பிட்-குறைக்கும் சிகிச்சையின் இலக்குகளை அடைவதில் வேறுபாடுகள் எதுவும் இல்லை.

பலவீனமான சிறுநீரக செயல்பாடு. பலவீனமான சிறுநீரக செயல்பாடு இரத்த பிளாஸ்மாவில் உள்ள அடோர்வாஸ்டாட்டின் செறிவு அல்லது லிப்பிட் வளர்சிதை மாற்றத்தில் அதன் விளைவை பாதிக்காது; எனவே, சிறுநீரக செயல்பாடு பலவீனமான நோயாளிகளுக்கு டோஸ் மாற்றங்கள் தேவையில்லை.

பலவீனமான கல்லீரல் செயல்பாடு. மருந்தின் செறிவு கணிசமாக உயர்கிறது (சி_{அதிகபட்சம்} - சுமார் 16 முறை, ஏ.யூ.சி - சுமார் 11 முறை) ஆல்கஹால் கல்லீரல் சிரோசிஸ் நோயாளிகளில் (குழந்தை-பக் வகைப்பாட்டின் படி வகுப்பு பி).

அறிகுறிகள் அட்டோரிஸ் ®

- வயது வந்தோருக்கான நோயாளிகள், இளம் பருவத்தினர் மற்றும் 10 வயது அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட குழந்தைகள் முதன்மை ஹைபர்கொலெஸ்டிரோலீமியாவுடன் குடும்ப ஹைபர்கொலெஸ்டிரோலீமியா (ஹீட்டோரோசைகஸ்) அல்லது ஒருங்கிணைந்த () உள்ள இரத்த பிளாஸ்மாவில் உயர்த்தப்பட்ட மொத்த கொழுப்பு, கொலஸ்ட்ரால்-எல்.டி.எல், அப்போ-பி மற்றும் டி.ஜி ஆகியவற்றைக் குறைப்பதற்கான ஒரு உணவாக. கலப்பு) ஹைப்பர்லிபிடெமியா (வகை IIa மற்றும் IIb, முறையே, ஃபிரெட்ரிக்சனின் வகைப்பாட்டின் படி), உணவு மற்றும் பிற மருந்து அல்லாத சிகிச்சைகளுக்கான பதில் போதுமானதாக இல்லாதபோது,

- ஹோமோசைகஸ் குடும்ப ஹைபர்கொலெஸ்டிரோலீமியா கொண்ட வயதுவந்த நோயாளிகளுக்கு பிளாஸ்மாவில் உயர்த்தப்பட்ட மொத்த சிஎஸ், சிஎஸ்-எல்.டி.எல் மற்ற லிப்பிட்-குறைக்கும் சிகிச்சை முறைகளுக்கு (எடுத்துக்காட்டாக, எல்.டி.எல் அபெரெசிஸ்) ஒரு நிரப்பியாக குறைக்க, அல்லது அத்தகைய சிகிச்சை முறைகள் கிடைக்கவில்லை என்றால்.

இருதய நோய் தடுப்பு:

- பிற இருதய நிகழ்வுகளை திருத்துவதோடு கூடுதலாக, முதன்மை இருதய நிகழ்வுகளை உருவாக்கும் அதிக ஆபத்தில் வயதுவந்த நோயாளிகளுக்கு இருதய நிகழ்வுகளைத் தடுப்பது,

- இறப்பு, மாரடைப்பு, பக்கவாதம், ஆஞ்சினா பெக்டோரிஸுக்கு மீண்டும் மருத்துவமனையில் சேர்க்கப்படுதல் மற்றும் மறுவாழ்வுப்படுத்தலின் தேவை ஆகியவற்றைக் குறைப்பதற்காக கரோனரி இதய நோய் (சி.எச்.டி) நோயாளிகளுக்கு இருதய சிக்கல்களை இரண்டாம் நிலை தடுப்பு.

கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டுதல்

அட்டோரிஸ் drug என்ற மருந்து கர்ப்ப காலத்தில் மற்றும் தாய்ப்பால் கொடுக்கும் போது முரணாக உள்ளது. கருவின் ஆபத்து தாய்க்கு ஏற்படக்கூடிய எந்தவொரு நன்மையையும் தாண்டக்கூடும் என்று விலங்கு ஆய்வுகள் குறிப்பிடுகின்றன.

கருத்தடைக்கான நம்பகமான முறைகளைப் பயன்படுத்தாத இனப்பெருக்க வயது பெண்களில், அடோரிஸ் of இன் பயன்பாடு பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. ஒரு கர்ப்பத்தைத் திட்டமிடும்போது, ​​நீங்கள் திட்டமிட்ட கர்ப்பத்திற்கு குறைந்தது 1 மாதத்திற்கு முன்பே அட்டோரிஸைப் பயன்படுத்துவதை நிறுத்த வேண்டும்.

தாய்ப்பாலுடன் அட்டோர்வாஸ்டாட்டின் ஒதுக்கப்பட்டதற்கான எந்த ஆதாரமும் இல்லை. இருப்பினும், இரத்த சீரம் மற்றும் பாலூட்டும் விலங்குகளின் பால் ஆகியவற்றில் அடோர்வாஸ்டாட்டின் செறிவு சில விலங்கு இனங்களில் ஒத்திருக்கிறது. தாய்ப்பால் கொடுக்கும் போது அட்டோரிஸ் என்ற மருந்தைப் பயன்படுத்துவது அவசியமானால், குழந்தைகளுக்கு ஏற்படும் பாதகமான நிகழ்வுகளின் அபாயத்தைத் தவிர்க்க, தாய்ப்பால் கொடுப்பதை நிறுத்த வேண்டும்.

வெளியீட்டு படிவம்

திரைப்பட பூசப்பட்ட மாத்திரைகள், 10 மி.கி மற்றும் 20 மி.கி. 10 மாத்திரைகள் ஒருங்கிணைந்த பொருள் பாலிமைடு / அலுமினியத் தகடு / பி.வி.சி-அலுமினியத் தகடு (குளிர் உருவாக்கும் OPA / Al / PVC-Al) ஆகியவற்றால் செய்யப்பட்ட கொப்புளத்தில் (கொப்புளம் துண்டு பேக்கேஜிங்). 3 அல்லது 9 பி.எல். (கொப்புளங்கள்) ஒரு அட்டை பெட்டியில் வைக்கப்படுகின்றன.

திரைப்பட பூசப்பட்ட மாத்திரைகள், 30 மி.கி. 10 மாத்திரைகள் ஒருங்கிணைந்த பொருள் சார்ந்த பாலிமைடு / அலுமினியம் / பிவிசி-அலுமினியப் படலம் ஆகியவற்றின் கொப்புளத்தில். 3 பி.எல். (கொப்புளங்கள்) ஒரு அட்டை பெட்டியில் வைக்கப்படுகின்றன.

திரைப்பட பூசப்பட்ட மாத்திரைகள், 40 மி.கி. 10 மாத்திரைகள் ஒருங்கிணைந்த பொருள் பாலிமைடு / அலுமினியத் தகடு / பிவிசி-அலுமினியத் தகடு ஆகியவற்றால் செய்யப்பட்ட கொப்புளத்தில் (கொப்புளம் துண்டு பேக்கேஜிங்). 3 பி.எல். (கொப்புளங்கள்) ஒரு அட்டை பெட்டியில் வைக்கப்படுகின்றன.

உற்பத்தியாளர்

1. JSC “Krka, dd, Novo mesto”. Šmarješka cesta 6, 8501 Novo mesto, Slovenia.

2. எல்.எல்.சி கே.ஆர்.கே.ஏ-ரூஸ், 143500, ரஷ்யா, மாஸ்கோ பிராந்தியம், இஸ்ட்ரா, உல். 50 வயதான மொஸ்கோவ்ஸ்காயா, ஜே.எஸ்.சி “கே.ஆர்.கே.ஏ, டி.டி, நோவோ மெஸ்டோ”, Šmarješka cesta 6, 8501 நோவோ மெஸ்டோ, ஸ்லோவேனியாவுடன் ஒத்துழைத்தார்.

தொலைபேசி: (495) 994-70-70, தொலைநகல்: (495) 994-70-78.

ஒரு ரஷ்ய நிறுவனத்தில் பேக்கேஜிங் மற்றும் / அல்லது பேக்கேஜிங் செய்யும்போது, ​​இது குறிக்கப்படும்: “KRKA-RUS” LLC. 143500, ரஷ்யா, மாஸ்கோ பிராந்தியம், இஸ்ட்ரா, உல். மாஸ்கோ, 50.

தொலைபேசி: (495) 994-70-70, தொலைநகல்: (495) 994-70-78.

சி.ஜே.எஸ்.சி வெக்டர்-மெடிகா, 630559, ரஷ்யா, நோவோசிபிர்ஸ்க் பகுதி, நோவோசிபிர்ஸ்க் மாவட்டம், ஆர்.பி. கோல்ட்ஸோவோ, கட்டிடம் 13, கட்டிடம் 15.

தொலைபேசி / தொலைநகல்: (383) 363-32-96.

நுகர்வோர் புகார்களை ஏற்றுக் கொள்ளும் ரஷ்ய கூட்டமைப்பு / அமைப்பில் உள்ள க்ர்கா, டி.டி, நோவோ மெஸ்டோ ஜே.எஸ்.சியின் பிரதிநிதி அலுவலகம்: 125212, மாஸ்கோ, கோலோவின்ஸ்கோய் ஷி., 5, பி.டி.ஜி. 1, தளம் 22.

தொலைபேசி: (495) 981-10-88, தொலைநகல் (495) 981-10-90.

கருத்து

செயல்திறன் மற்றும் பாதுகாப்பின் அடிப்படையில் அத்தகைய வலுவான ஆதார ஆதாரங்களைக் கொண்ட ஒரே பொதுவான அட்டோர்வாஸ்டாடின் அட்டோரிஸ் ® ஆகும்.

பல ஆய்வுகளில், பின்வரும் தகவல்கள் பெறப்பட்டன.

ஆராய்ச்சி INTER-ARS. அட்டோரிஸ் K (க்ர்கா) மற்றும் அசல் அட்டோர்வாஸ்டாட்டின் சர்வதேச ஒப்பீட்டு ஆய்வு. இந்த ஆய்வு 16 வாரங்கள் நீடித்தது மற்றும் 3 நாடுகளில் (ஸ்லோவேனியா, போலந்து மற்றும் செக் குடியரசு) நடத்தப்பட்டது. ஆய்வில் இரண்டு குழுக்களாக சீரற்ற 117 நோயாளிகள் அடங்குவர் - ஒரு குழு அட்டோரிஸ் n (n = 57) என்ற மருந்தைப் பெற்றது, மற்றொன்று அசல் அட்டோர்வாஸ்டாட்டின் (n = 60) பெற்றது. ஆய்வு முடிந்த நேரத்தில், அட்டோரிஸின் சராசரி அளவு 16 மி.கி. லிப்பிட் ஸ்பெக்ட்ரத்தை இயல்பாக்குவதில் அசல் அட்டோர்வாஸ்டாடினுடன் அட்டோரிஸின் சிகிச்சை சமநிலையை ஆய்வு உறுதிப்படுத்தியது. சி-ரியாக்டிவ் புரதத்தைக் குறைப்பதில் அசல் அட்டோர்வாஸ்டாடினுடன் ஒப்பிடக்கூடிய விளைவுகளையும் அட்டோரிஸ் showed காட்டியது. அட்டோரிஸ் of இன் சகிப்புத்தன்மை சுயவிவரம் அசல் அட்டோர்வாஸ்டாட்டின் சகிப்புத்தன்மை சுயவிவரத்துடன் முழுமையாக ஒப்பிடப்படுகிறது.

ஆராய்ச்சி அட்லாண்டிகா. டிஸ்லிபிடெமியா நோயாளிகளுக்கு நீண்டகாலமாக செயலில் சிகிச்சை அளிப்பதில் அட்டோரிஸின் செயல்திறன் மற்றும் பாதுகாப்பை மதிப்பீடு செய்தல் மற்றும் இருதய நோய்கள் உருவாகும் அதிக ஆபத்து. ஆய்வில் 655 நோயாளிகள் அடங்குவர். நோயாளிகள் மூன்று குழுக்களாக சீரற்றதாக மாற்றப்பட்டனர்.

குழு A (n = 216) இல் உள்ள நோயாளிகள் 10 மி.கி அளவிலான அடோரிஸைப் பெற்றனர், குழு B (n = 207) நோயாளிகள் 10 மி.கி முதல் 80 மி.கி வரை அடோரிஸைப் பெற்றனர் (ஆய்வின் முடிவில் சராசரி அளவு 28.6 மி.கி. ), குழு C (n = 209) இல் உள்ள நோயாளிகள் நிலையான சிகிச்சையைப் பெற்றனர் (வாழ்க்கை முறை மாற்றங்கள், மருந்து சிகிச்சையில் லிப்பிட்-குறைக்கும் சிகிச்சை அடங்கும்).

24 வாரங்களுக்குப் பிறகு எல்.டி.எல்-சி (42% குறைவு), ஓ.எக்ஸ்.சி (30% குறைவு), டி.ஜி (24% குறைவு) ஆகியவற்றில் மிக முக்கியமான மாற்றம் அடோரிஸ் பெறும் நோயாளிகளுடன் ஒப்பிடும்போது அட்டோர்வாஸ்டாடின் (குழு பி) உடன் அதிக தீவிர சிகிச்சை பெறும் நோயாளிகளில் காணப்பட்டது. 10 மி.கி அளவிலும், வழக்கமான சிகிச்சையைப் பெறும் நோயாளிகளாலும்.டிஸ்லிபிடெமியா நோயாளிகளுக்கு நீண்டகால சிகிச்சையளிப்பதற்கும், முழுமையான இருதய ஆபத்து அதிகரிப்பதற்கும் அட்டோரிஸின் செயல்திறன் மற்றும் பாதுகாப்பை இந்த ஆய்வு நிரூபித்தது.

ATOP ஆய்வு. ஒரு பெரிய நோயாளி மக்கள் தொகையில் (கரோனரி தமனி நோய், வளர்சிதை மாற்ற நோய்க்குறி, நீரிழிவு நோய், கரோனரி அல்லாத தமனிகளின் நோய்களை அழிக்கும் நோயாளிகள்) அடோரிஸின் செயல்திறன் மற்றும் பாதுகாப்பை மதிப்பீடு செய்தல். ஆய்வின் காலம் 12 வாரங்கள். நோயாளிகள் (n = 334) 10 முதல் 40 மி.கி வரை அளவுகளில் அட்டோரிஸ் received ஐப் பெற்றனர். ஆய்வின் முடிவில் அட்டோரிஸின் சராசரி தினசரி அளவு 21.3 மி.கி. அட்டோரிஸ் ® சிகிச்சை எல்.டி.எல்-சி-யில் புள்ளிவிவர ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க அளவு 36% ஆகவும், OXc 26% ஆகவும் குறைந்தது. பரவலான நோயாளிகளில் அட்டோரிஸின் சிகிச்சை செயல்திறன் மற்றும் நல்ல பாதுகாப்பு சுயவிவரத்தை இந்த ஆய்வு உறுதிப்படுத்தியது.

ஆராய்ச்சி FARVATER. கரோனரி தமனி நோய் மற்றும் டிஸ்லிபிடெமியா நோயாளிகளுக்கு லிப்பிட்கள், சி-ரியாக்டிவ் புரதம் மற்றும் ஃபைப்ரினோஜென் ஆகியவற்றின் மட்டத்தில் அட்டோரிஸ் ® 10 மற்றும் 20 மி.கி மருந்துகளின் விளைவின் செயல்திறனை மதிப்பீடு செய்தல். ஆய்வில் 50 நோயாளிகள் அடங்குவர், சீரற்றமயமாக்கலுக்குப் பிறகு, அட்டோரிஸை 10 அல்லது 20 மி.கி / நாளைக்கு பெற்றனர். 6 வாரங்களுக்கு 10 மற்றும் 20 மி.கி / நாள் ஆகிய இரண்டுக்கும் அடோரிஸ் ® மருந்தின் பயன்பாடு OX கள், TG மற்றும் Chs-LDL ஆகியவற்றின் அளவைக் கணிசமாகக் குறைத்தது. அட்டோரிஸின் 10 மி.கி / நாள் பெறும் நோயாளிகளின் குழுவில், இந்த குறைவு 24.5% (OXc), 18.4% (TG), 34.9% (Chs-LDL), மற்றும் அட்டோரிஸ் ® 20 மிகி / நாள் - முறையே 29.1% (OXc), 28.2% (TG), 40.9% (LDL-C). 12 வார சிகிச்சையின் பின்னர், ஈஎஸ்ஏ (எண்டோடெலியம் சார்ந்த வஸோடைலேஷன்) கணிசமாக 40.2% (10 மி.கி / நாள்) மற்றும் 51.3% (20 மி.கி / நாள்) அதிகரித்துள்ளது. 10 மற்றும் 20 மி.கி / நாள் குழுக்களில் வாஸ்குலர் சுவர் விறைப்பு முறையே 23.4% (ப = 0.008) மற்றும் 25.7% (ப = 0.002) குறைந்துள்ளது. கரோனரி தமனி நோய் மற்றும் ஹைப்பர்லிபிடெமியா நோயாளிகளுக்கு லிப்பிட் அளவுகள் மற்றும் பிளேயோட்ரோபிக் விளைவுகளில் பயனுள்ள குறைப்பை இந்த ஆய்வு நிரூபித்தது.

OSCAR ஆய்வு. உண்மையான மருத்துவ நடைமுறையில் அட்டோரிஸின் செயல்திறன் மற்றும் பாதுகாப்பை மதிப்பீடு செய்தல். இந்த ஆய்வில் க்ர்கா நிறுவனத்தின் அட்காவைப் பெற்ற 7098 நோயாளிகள் அடோரிஸ் ® (10 மி.கி / நாள்). அட்டோரிஸ் with உடன் 8 வார சிகிச்சைக்குப் பிறகு, OX களின் அளவு 22.7%, Chs-LDL - 26.7% மற்றும் TG - 24% குறைந்தது. மொத்த இருதய ஆபத்து 33% குறைந்துள்ளது. உண்மையான மருத்துவ நடைமுறையில் அட்டோரிஸின் செயல்திறனையும் பாதுகாப்பையும் இந்த ஆய்வு நிரூபித்தது.

1. இன்டர் ஆர்ஸ். கோப்பில் தரவு, KRKA d.d., நோவோ மெஸ்டோ.

2. அட்லாண்டிகா (அட்டோரிஸின் செயல்திறன் மற்றும் பாதுகாப்பு (அட்டோர்வாஸ்டாடின், கே.ஆர்.கே.ஏ) மற்றும் ஹைப்பர்லிபிடெமியா நோயாளிகளுக்கு இருதய நிகழ்வுகளின் ஆபத்து மீதான அதன் விளைவு) - பெலென்கோவ் யு.என்., ஓகனோவ் ஆர்.ஜி. இருதயவியல் நிறுவனத்தின் அறிவியல் மருந்தியல் துறை பெயரிடப்பட்டது அல் மியாஸ்னிகோவா.- FGU RKNPK Rosmedtekhnologii.// இருதயவியல்.- №11.- 2008.

3. ATOP. கோப்பில் தரவு, KRKA d.d., நோவோ மெஸ்டோ.

4. FARVATER (வாஸ்குலர் சுவர் மற்றும் சிஆர்பி மீது அட்டோர்வாஸ்டாட்டின் செயல்திறன்) - ஏ. சுசெகோவ், வி. .

5. ஷால்னோவா எஸ்.ஏ., டீவ் கி.பி. ஓஸ்கார் ஆய்வின் படிப்பினைகள் - உண்மையான மருத்துவ நடைமுறையில் அதிக ஆபத்துள்ள நோயாளிகளின் தொற்றுநோயியல் மற்றும் சிகிச்சை அம்சங்கள் 2005-2006 // இருதய சிகிச்சை மற்றும் தடுப்பு. - 2007.- 6 (1).

ஹோமோசைகஸ் பரம்பரை ஹைபர்கொலெஸ்டிரோலீமியா

டோஸ் வரம்பு மற்ற வகை ஹைப்பர்லிபிடெமியாவைப் போன்றது.

ஆரம்ப டோஸ் நோயின் தீவிரத்தை பொறுத்து தனித்தனியாக தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது. ஹோமோசைகஸ் பரம்பரை ஹைபர்கொலெஸ்டிரோலீமியா கொண்ட பெரும்பாலான நோயாளிகளில், தினசரி 80 மி.கி (ஒரு முறை) மருந்தைப் பயன்படுத்துவதன் மூலம் உகந்த விளைவு காணப்படுகிறது. அட்டோரிஸ் சிகிச்சையின் பிற முறைகளுக்கு (பிளாஸ்மாபெரிசிஸ்) துணை சிகிச்சையாக பயன்படுத்தப்படுகிறது அல்லது பிற முறைகளுடன் சிகிச்சை சாத்தியமில்லை என்றால் முக்கிய சிகிச்சையாக பயன்படுத்தப்படுகிறது.

வயதானவர்களில் பயன்படுத்தவும்

வயதான நோயாளிகள் மற்றும் சிறுநீரக நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளில், அட்டோரிஸின் அளவை மாற்றக்கூடாது. பலவீனமான சிறுநீரக செயல்பாடு இரத்த பிளாஸ்மாவில் உள்ள அடோர்வாஸ்டாட்டின் செறிவு அல்லது எல்.டி.எல்-சி செறிவு குறைவதற்கான அளவை பாதிக்காது, எனவே, அடோர்வாஸ்டாடினைப் பயன்படுத்துகிறது, எனவே, மருந்தின் அளவை மாற்ற தேவையில்லை.

பலவீனமான கல்லீரல் செயல்பாடு

பலவீனமான கல்லீரல் செயல்பாடு உள்ள நோயாளிகளில், எச்சரிக்கை அவசியம் (உடலில் இருந்து மருந்து அகற்றுவதில் மந்தநிலை காரணமாக). இத்தகைய சூழ்நிலையில், மருத்துவ மற்றும் ஆய்வக அளவுருக்களை கவனமாக கண்காணிக்க வேண்டும் (அஸ்பார்டேட் அமினோட்ரான்ஸ்ஃபெரேஸ் (ACT) மற்றும் அலனைன் அமினோட்ரான்ஸ்ஃபெரேஸ் (ALT) ஆகியவற்றின் செயல்பாட்டை தொடர்ந்து கண்காணித்தல். கல்லீரல் டிரான்ஸ்மினேஸின் செயல்பாட்டில் குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்புடன், அட்டோரிஸின் அளவைக் குறைக்க வேண்டும் அல்லது சிகிச்சையை நிறுத்த வேண்டும்.

கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டலின் போது பயன்படுத்தவும்

அடோரிஸ் கர்ப்பத்திலும் தாய்ப்பால் கொடுக்கும் போதும் முரணாக உள்ளது. கருவின் ஆபத்து தாய்க்கு ஏற்படக்கூடிய எந்தவொரு நன்மையையும் தாண்டக்கூடும் என்று விலங்கு ஆய்வுகள் குறிப்பிடுகின்றன.

கருத்தடைக்கான நம்பகமான முறைகளைப் பயன்படுத்தாத இனப்பெருக்க வயது பெண்களில், அடோரிஸின் பயன்பாடு பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. ஒரு கர்ப்பத்தைத் திட்டமிடும்போது, ​​நீங்கள் திட்டமிட்ட கர்ப்பத்திற்கு குறைந்தது 1 மாதத்திற்கு முன்பே அட்டோரிஸைப் பயன்படுத்துவதை நிறுத்த வேண்டும்.

தாய்ப்பாலுடன் அட்டோர்வாஸ்டாட்டின் ஒதுக்கப்பட்டதற்கான எந்த ஆதாரமும் இல்லை. இருப்பினும், சில விலங்கு இனங்களில், இரத்த சீரம் மற்றும் பாலூட்டும் விலங்குகளின் பாலில் அடோர்வாஸ்டாட்டின் செறிவு ஒத்திருக்கிறது. பாலூட்டும் போது அட்டோரிஸ் என்ற மருந்தைப் பயன்படுத்துவது அவசியமானால், குழந்தைகளுக்கு பாதகமான நிகழ்வுகள் ஏற்படும் அபாயத்தைத் தவிர்க்க, தாய்ப்பால் கொடுப்பதை நிறுத்த வேண்டும்.

மருந்து தொடர்பு

டில்டியாசெமுடன் அட்டோரிஸை ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவதன் மூலம், இரத்த பிளாஸ்மாவில் அடோரிஸின் செறிவு அதிகரிப்பதைக் காணலாம்.

ஃபோரேட்டுகள், நிகோடினிக் அமிலம், நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள், பூஞ்சை காளான் முகவர்களுடன் இணைந்து அட்டோரிஸ் பயன்படுத்தப்படும்போது சிக்கல்களின் ஆபத்து அதிகரிக்கிறது.

ரிஃபாம்பிகின் மற்றும் ஃபெனிடோயின் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவதன் மூலம் அடோரிஸின் செயல்திறன் குறைகிறது.

அலுமினியம் மற்றும் மெக்னீசியம் அடங்கிய ஆன்டாக்சிட் தயாரிப்புகளுடன் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவதால், இரத்த பிளாஸ்மாவில் அடோரிஸின் செறிவு குறைவு காணப்படுகிறது.

அடோரிஸை திராட்சைப்பழம் சாறுடன் சேர்த்து எடுத்துக்கொள்வது இரத்த பிளாஸ்மாவில் மருந்துகளின் செறிவை அதிகரிக்கும். அடோரிஸை எடுத்துக் கொள்ளும் நோயாளிகள் ஒரு நாளைக்கு 1 லிட்டருக்கும் அதிகமான அளவில் திராட்சைப்பழம் சாற்றைக் குடிப்பது ஏற்றுக்கொள்ள முடியாதது என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும்.