இரத்தச் சர்க்கரைக் கோமாவின் அறிகுறிகள் மற்றும் சிகிச்சை: இன்சுலின் அதிர்ச்சிக்கான அவசர சிகிச்சை

நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு குளுக்கோஸ்-குறைக்கும் சிகிச்சையைப் பெறும் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவைத் தடுப்பதற்கான நடவடிக்கைகள் பிளாஸ்மா குளுக்கோஸ் மட்டத்தில் தொடங்கப்பட வேண்டும்

Ins இன்சுலின் குறைபாட்டை நீக்குதல்,

De நீரிழப்பு மற்றும் ஹைபோவோலீமியாவுக்கு எதிராக போராடு,

Elect எலக்ட்ரோலைட் சமநிலை மற்றும் KShchS ஐ மீட்டமைத்தல்,

Diseases ஒத்த நோய்கள் மற்றும் நிலைமைகளை அடையாளம் காணுதல் மற்றும் சிகிச்சை செய்தல் (டி.கே.ஏவைத் தூண்டியது அல்லது அதன் சிக்கலாக உருவாக்கப்பட்டது).

முன் மருத்துவமனை கட்டத்தில் அல்லது அவசர அறையில்:

1. கிளைசீமியாவின் எக்ஸ்பிரஸ் பகுப்பாய்வு மற்றும் கீட்டோன் உடல்களில் சிறுநீரின் எந்த பகுதியையும் பகுப்பாய்வு செய்தல்,

2. குறுகிய-செயல்பாட்டு இன்சுலின் (ஐசிடி) 20 அலகுகள் / மீ,

3. 1 எல் / மணி என்ற விகிதத்தில் இன்ட்ரெவனஸ் சோடியம் குளோரைடு சொட்டு 0.9% தீர்வு.

தீவிர சிகிச்சை பிரிவு அல்லது தீவிர சிகிச்சை பிரிவில்:

(லேசான டி.கே.ஏ சிகிச்சை உட்சுரப்பியல் / சிகிச்சை துறையில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது).

சிகிச்சை நடவடிக்கைகள்

இன்சுலின் சிகிச்சை - குறைந்த அளவு விதிமுறை(சிறந்த கிளைசெமிக் கட்டுப்பாடு மற்றும் உயர்-அளவிலான பயன்முறையை விட இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மற்றும் ஹைபோகாலேமியாவின் குறைந்த ஆபத்து):

நரம்பு (iv) இன்சுலின் சிகிச்சை:

1. ஐ.சி.டி யின் ஆரம்ப டோஸ்: 0.15 யூனிட் / கிலோ IV போலஸ். தேவையான அளவு ஒரு இன்சுலின் சிரிஞ்சில் சேகரிக்கப்படுகிறது, 0.9% NaCl 1 மில்லியில் சேர்க்கப்பட்டு மிக மெதுவாக (2-3 நிமிடங்கள்) நிர்வகிக்கப்படுகிறது.

2. பின்வரும் மணிநேரங்களில்: விருப்பங்களில் ஒன்றில் ஒரு மணி நேரத்திற்கு 0.1 யூனிட் / கிலோ என்ற அளவில் ஐசிடி:

- விருப்பம் 1(infusomat வழியாக): 0.1 யூனிட் / கிலோ / மணிநேரத்தின் தொடர்ச்சியான உட்செலுத்துதல். உட்செலுத்துதல் கலவையைத் தயாரித்தல்: 50 யூனிட் ஐசிடி + 2 மில்லி 20% அல்புமின் அல்லது 1 மில்லி நோயாளியின் இரத்தத்தில் (கணினியில் இன்சுலின் சர்ப் செய்வதைத் தடுக்க, இது 10-50% டோஸ் ஆகும்), தொகுதி 50 மில்லி 0.9% NaCl ஆக சரிசெய்யப்படுகிறது.

- விருப்பம் 2(இன்ஃபுசோமேட் இல்லாத நிலையில்): ஐசிடி செறிவு 1 யூனிட் / மில்லி அல்லது 1 யூனிட் / 10 மில்லி 0.9% நா.சி.எல் / சொட்டு (இன்சுலின் சர்ப்ஷனைத் தடுக்க ஒரு தீர்வின் + 4 மில்லி 20% ஆல்புமின் / 100 மில்லி).குறைபாடுகளும்: கலவையின் சொட்டுகள் அல்லது மில்லி எண்ணிக்கையால் ஐ.சி.டி யின் சிறிய அளவுகளைத் திருத்துவதற்கு பணியாளர்களின் நிலையான இருப்பு மற்றும் கவனமாக கணக்கீடு தேவைப்படுகிறது, சிறிய அளவுகளை டைட்ரேட் செய்வது கடினம்.

- விருப்பம் 3(இன்ஃபுசோமேட் இல்லாத நிலையில் மிகவும் வசதியானது): IV உட்செலுத்துதல் போலஸ் (மெதுவாக) உட்செலுத்துதல் அமைப்பின் பசைக்குள் ஒரு சிரிஞ்சுடன் 1 நேரம் / மணிநேரம். இந்த வழக்கில் ஐ.சி.டி யின் மருந்தியல் விளைவின் காலம் 60 நிமிடங்கள் வரை ஆகும்.நன்மைகள்: இன்சுலின் சர்ப்ஷன் இல்லை (நீங்கள் அல்புமின் அல்லது இரத்தத்தை கரைசலில் சேர்க்க தேவையில்லை), துல்லியமான கணக்கியல் மற்றும் நிர்வகிக்கப்பட்ட அளவை சரிசெய்தல், விருப்பம் 2 ஐ விட குறைவான பணியாளர்கள்.

3. இன்ட்ராமுஸ்குலர் (ஐ / மீ) இன்சுலின் சிகிச்சை (ஐ.வி.யை அணுக முடியாதபோது செய்யப்படுகிறது, அதே போல் டி.கே.ஏவின் லேசான வடிவத்துடன், ஹீமோடைனமிக் தொந்தரவுகள் இல்லாத நிலையில்)

ஐ.சி.டி.யின் ஏற்றுதல் டோஸ் 0.4 யூனிட் / கிலோ (பாதி - இன் / இன், பாதி / மீ), பின்னர் / மீ இல் 5-10 யூனிட் / மணிநேரம். குறைபாடுகளும்: மைக்ரோசர்குலேஷன் தொந்தரவு (சரிவு, கோமா) ஏற்பட்டால், ஐ.சி.டி மோசமாக உறிஞ்சப்படுகிறது, இன்சுலின் சிரிஞ்சின் ஊசியின் சிறிய நீளம் அதை ஊசி போடுவது கடினம், ஒரு நாளைக்கு 24 ஊசி மருந்துகள் நோயாளிக்கு சங்கடமாக இருக்கின்றன. IM சிகிச்சையின் தொடக்கத்திலிருந்து 2 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு கிளைசீமியா குறையவில்லை என்றால், அவை IV நிர்வாகத்திற்கு மாறுகின்றன.

கிளைசீமியாவின் குறைவு விகிதம் 4 மிமீல் / எல் / மணிநேரத்திற்கு மேல் இல்லை (உள் மற்றும் புற-புற இடைவெளி மற்றும் பெருமூளை எடிமா இடையே ஒரு தலைகீழ் ஆஸ்மோடிக் சாய்வு ஆபத்து); முதல் நாளில், பிளாஸ்மா குளுக்கோஸ் அளவு 13-15 மிமீல் / எல் குறைவாக இருக்கக்கூடாது.

இன்சுலின் டோஸ் சரிசெய்தல்

முதல் 2-3 மணிநேரத்தில் குறைவு இல்லை

ஐ.சி.டி.யின் அடுத்த அளவை இரட்டிப்பாக்குங்கள் (0.2 யூனிட் / கிலோ வரை), நீரேற்றத்தின் போதுமான அளவை சரிபார்க்கவும்

ஒரு மணி நேரத்திற்கு சுமார் 4 மிமீல் / எல் குறைதல் அல்லது பிளாஸ்மா குளுக்கோஸின் குறைவு 15 மிமீல் / எல் வரை

ஐ.சி.டி (0.05 அலகுகள் / கிலோ) அடுத்த அளவை பாதி

குறைப்பு> மணிக்கு 4 மிமீல் / எல்

ஐ.சி.டி யின் அடுத்த டோஸைத் தவிர்க்கவும், கிளைசீமியாவை மணிநேரத்திற்குத் தீர்மானிக்கவும்

எஸ்சி இன்சுலின் சிகிச்சைக்கு மாற்றவும்: நிலை, நிலையான ஹீமோடைனமிக்ஸ், பிளாஸ்மா குளுக்கோஸ் அளவு -12 11-12 மிமீல் / எல் மற்றும் பிஹெச்> 7.3 ஆகியவற்றின் முன்னேற்றத்துடன், அவை ஐபிடியுடன் இணைந்து ஒவ்வொரு 4-6 மணி நேரமும் ஐசிடியின் எஸ்சி நிர்வாகத்திற்கு மாறுகின்றன.

0.9% NaCl (சரிசெய்யப்பட்ட Na + பிளாஸ்மா மட்டத்தில்

KCl (g இல் h) அறிமுகம் விகிதம்

pH சேர்க்கப்படவில்லை, வட்டமானது

பொட்டாசியத்தை நிர்வகிக்க வேண்டாம்

K + நிலை தெரியவில்லை என்றால், இன்சுலின் சிகிச்சை தொடங்கிய 2 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு, ஈ.சி.ஜி மற்றும் டையூரிசிஸின் மேற்பார்வையின் கீழ் நரம்பு பொட்டாசியம் உட்செலுத்துதல் தொடங்கப்படுகிறது.

வளர்சிதை மாற்ற அமிலத்தன்மையின் திருத்தம்:

டி.கே.ஏவில் வளர்சிதை மாற்ற அமிலத்தன்மையின் நோயியல் சிகிச்சை இன்சுலின் ஆகும்.

சோடியம் பைகார்பனேட் அறிமுகப்படுத்துவதற்கான அறிகுறிகள்:இரத்த pH

PH / KHS ஐ தீர்மானிக்காமல், பைகார்பனேட் அறிமுகம் முரணாக உள்ளது!

இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவுக்கான காரணங்கள்

இரத்தச் சர்க்கரைக் கோமாவின் காரணம் நீடித்த இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு என்பது இந்த வார்த்தையிலிருந்து தெளிவாகிறது. இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் முக்கிய காரணங்களைக் கவனியுங்கள்.

பெரும்பாலும், நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு ஹைபோகிளைசெமிக் கோமா உருவாகிறது. இந்த நோய் கணையத்தின் பீட்டா செல்கள் மூலம் இன்சுலின் ஹார்மோனின் போதிய சுரப்புடன் தொடர்புடையது. சில நேரங்களில், இன்சுலின் சுரப்பு இயல்பான மட்டத்தில் இருக்கலாம், ஆனால் விவரிக்கப்படாத காரணங்களுக்காக, இன்சுலின்-குறிப்பிட்ட ஏற்பிகளைக் கொண்ட செல்கள் கணையத்தால் உற்பத்தி செய்யப்படும் இன்சுலினை உறிஞ்சுவதை நிறுத்துகின்றன. இது ஒரு உச்சரிக்கப்படும் மருத்துவப் படத்துடன் தொடர்ச்சியான ஹைப்பர் கிளைசீமியாவின் நிலைக்கு வழிவகுக்கிறது: அதிகரித்த பசி, தாகம், இது ஆறு லிட்டர் திரவம் வரை குடிக்கச் செய்கிறது, சாப்பிட்ட பிறகு பலவீனம் மற்றும் உடல்நலக்குறைவு, எடை இழப்பு மற்றும் பிற அறிகுறிகள். இது வெளிப்புற இன்சுலின் எடுக்க மக்களை கட்டாயப்படுத்துகிறது, ஏனெனில் இல்லையெனில் ஹைப்பர் கிளைசெமிக் கோமா அல்லது பிற கடுமையான விளைவுகள் ஏற்படக்கூடும்.

இன்சுலின் சார்ந்த நீரிழிவு நோயைத் தவிர, இன்சுலின் தேவையானதை விட குறைவாக உற்பத்தி செய்யப்படுகிறது, இது நீரிழிவு நோய்க்கான பொதுவான அறிகுறிகளுக்கு வழிவகுக்கிறது, ஆனால் கார்போஹைட்ரேட் உணவுகளை உட்கொண்ட பின்னரே குறைவாக உச்சரிக்கப்படுகிறது அல்லது வெளிப்படுகிறது. இந்த வகை நீரிழிவு நோய்க்கு, சிகிச்சையில் பொதுவாக இன்சுலின் சுரப்பு மற்றும் ஒரு சிறப்பு உணவை அதிகரிக்கும் மருந்துகளை உட்கொள்வது அடங்கும். சர்க்கரையை குறைக்கும் மருந்துகள், எடுத்துக்காட்டாக, கிளிபென்க்ளாமைடு, பல பக்க விளைவுகளைக் கொண்டிருக்கின்றன, மேலும் அதிகப்படியான அளவுடன் அவை இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு கோமாவைத் தூண்டும்.

இன்சுலின் சிகிச்சையைப் பயன்படுத்தும்போது, ​​தீவிர-குறுகிய-செயல்பாட்டு இன்சுலின் அல்லது நீண்ட காலத்திற்கு நியமனம் செய்வதற்கு மருத்துவர்கள் அதிக விருப்பம் தருகிறார்கள். அல்ட்ரா-ஷார்ட்-ஆக்டிங் இன்சுலின் மாற்று சிகிச்சை என்பது உடலின் தேவை மிகப் பெரியதாக இருக்கும்போது உடனடியாக நிர்வாகத்தை அடிப்படையாகக் கொண்டது - சாப்பிடுவதற்கு முன்பு (சிறிது நேரத்திற்குப் பிறகு செயல் நிகழ்கிறது என்பதால்) மற்றும் இரவில். சிகிச்சையின் இந்த அம்சத்தின் காரணமாகவே ஒரு இரத்தச் சர்க்கரைக் கோமாவைத் தூண்டுவதற்கான அதிக நிகழ்தகவு உள்ளது, எடுத்துக்காட்டாக, இன்சுலின் நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு, உணவு உட்கொள்ளல் பின்பற்றப்படவில்லை என்றால்.

இன்சுலின் சிகிச்சையின் பாரம்பரிய முறையைப் பயன்படுத்தும் போது (அதி-குறுகிய-செயல்படும் இன்சுலின் மூன்றில் ஒரு பங்கு, மீதமுள்ளவை நீண்ட காலம் நீடிக்கும்), ஒரு நபருக்கு மிக முக்கியமான நிபந்தனை உணவை கண்டிப்பாக கடைப்பிடிப்பதாகும். ஹைப்பர்- மற்றும் ஹைபோகிளைசீமியா, அத்துடன் இரத்தச் சர்க்கரைக் கோமாவின் வளர்ச்சியைத் தவிர்க்க உணவு அவசியம். பகுதியளவு உணவு, ஐந்து-ஆறு உணவு, அனைத்து அளவுகோல்களையும் பூர்த்திசெய்தது: ஊட்டச்சத்து மதிப்பு-தேவை, ரொட்டி அலகுகளின் எண்ணிக்கையை நிர்வகிக்கும் இன்சுலின் அளவுடன் ஒப்பிடுகிறது.

சில காரணங்களால், மனித இன்சுலின் (குளுக்கோஸ் செயலாக்கத்திற்கு காரணமான ஹார்மோன்) மற்றும் கார்போஹைட்ரேட் உட்கொள்ளல் ஆகியவற்றுக்கு இடையே ஒரு முக்கியமான பொருந்தாத தன்மை இருக்கலாம். உடலில் போதுமான அளவு இன்சுலின் சுற்றுகிறது, மற்றும் இரத்தத்தில் குளுக்கோஸ் அதிகரிக்காது என்பதால், இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் நிலை உருவாகிறது, இது இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு போன்ற ஒரு நிலையைத் தூண்டும். ஒரு நபர் தனது அன்றாட கவலைகளில் உறிஞ்சப்படுவதால், படிப்படியாக இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அறிகுறிகள் கவனிக்கப்படாமல் போகலாம்.

கூடுதலாக, உணவைக் கவனிக்கும்போது கூட, நோயாளி தவறாக அல்லது வேண்டுமென்றே இன்சுலின் ஊசி மூலம் விதிகளின்படி அல்ல (சருமத்தின் கீழ் அல்ல, ஆனால் உள்நோக்கி). இது வேகமாக உறிஞ்சப்படுவதற்கும் இன்சுலின் வலுவான விளைவிற்கும் வழிவகுக்கிறது, இது தவிர்க்க முடியாமல் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் நிலைக்கு வழிவகுக்கும், பின்னர் இரத்தச் சர்க்கரைக் கோமாவை ஏற்படுத்தும்.

இன்சுலின் வழங்குவதற்கான விதிமுறைகளையும் விதிகளையும் மீறுவதற்கான மற்றொரு விருப்பம் முந்தைய நாள் மது அருந்துவதாகும். கார்போஹைட்ரேட்டுகளின் (குளுக்கோஸ் உட்பட) சாதாரண வளர்சிதை மாற்றத்தில் ஆல்கஹால் தலையிடுகிறது என்பது நீண்ட காலமாக நிறுவப்பட்டுள்ளது.

உணவு மற்றும் இன்சுலின் திருத்தம் செய்யாத திட்டமிடப்படாத உடல் செயல்பாடு இரத்தச் சர்க்கரைக் கோமாவின் நிலைக்கு வழிவகுக்கும். வேறு வார்த்தைகளில் கூறுவதானால், ஹார்மோனின் நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு, ஒரு கூர்மையான உடல் சுமை பின்பற்றப்பட்டது, இதற்காக போதுமான அளவு ஆற்றல் கிடைக்கவில்லை (இது பெரும்பாலும் குளுக்கோஸ் செயலாக்கத்தின் போது எடுக்கப்படுகிறது).

இன்சுலின் இலவச அணுகல் உள்ள ஒருவர் திடீரென்று அதிக அளவு மருந்துகளின் மூலம் தனது உயிரை எடுக்க விரும்பும்போது தரமற்ற சூழ்நிலைகள் உள்ளன. அத்தகைய நபர்கள் முன்பு உளவியல் உதவியை நாடியிருந்தால் அல்லது அன்பானவர்களிடம் இதேபோன்ற விருப்பத்தைப் பற்றி பேசியிருந்தால் காப்பாற்ற முடியும்.

இப்போது பல தசாப்தங்களாக, ஹைப்போகிளைசெமிக் கோமா மனநல நடைமுறையில் ஒரு சிகிச்சை அதிர்ச்சி சிகிச்சை முறையாக பயன்படுத்தப்படுகிறது. இன்சுலின் அதிர்ச்சி சிகிச்சை, எலக்ட்ரோகான்வல்சிவ் சிகிச்சையுடன், ஸ்கிசோஃப்ரினியா மற்றும் வேறு சில மன நோய்களால் கடுமையான, வேகமாக முன்னேறும் வடிவங்களில் நோயாளிகளுக்கு அறிகுறிகளின் வளர்ச்சியைக் குறைக்கிறது. இத்தகைய நடைமுறைகள் ஒரு நீண்ட ஆரம்ப தயாரிப்புக்குப் பிறகு ஒரு மருத்துவமனையில் மட்டுமே மேற்கொள்ளப்படுகின்றன, நிச்சயமாக அவை ஒரு குறிப்பிட்ட அபாயத்துடன் தொடர்புடையவை.

நீரிழிவு நோயாளிகளில், இது மிகவும் அரிதானது, ஆனால் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்துகளை உட்கொள்வதற்கு பதிலளிக்கும் விதமாக கடுமையான இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு அல்லது இரத்தச் சர்க்கரைக் கோமா கூட ஏற்படலாம். அதாவது, பெரிய அளவிலான சல்போனிலூரியா டெரிவேடிவ்கள் (கிளைகிடான், கிளிபென்க்ளாமைடு, முதலியன) மற்றும் பகலில் போதிய ஊட்டச்சத்து ஆகியவற்றை எடுத்துக் கொண்டபின் இதுபோன்ற வழக்குகள் பதிவு செய்யப்பட்டன.

நிச்சயமாக, இரத்தச் சர்க்கரைக் கோமாவின் காரணங்களில் ஒன்று ஒரு டோஸ் பிழையாகும், எடுத்துக்காட்டாக, இன்சுலின் வேறு அளவு மற்றும் லேபிளிங்கின் சிரிஞ்சில் போடப்படும் போது (ஒரு மில்லிலிட்டருக்கு 40 மற்றும் 100 அலகுகள் என்ற நிலையான அளவைக் கொண்ட சிரிஞ்ச்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன), இதன் விளைவாக, ஒரு டோஸ் 1 ஐத் தாண்டிய அறிமுகம், 5 - 2 முறை. சில சந்தர்ப்பங்களில், அத்தகைய அறிமுகம் ஒரு அதிர்ச்சி நிலை மற்றும் கோமாவின் உடனடி வளர்ச்சியை ஏற்படுத்தும்.

இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் நிலை ஏற்படுவதில் நேரடி செல்வாக்கு கணையக் கட்டியால் செலுத்தப்படுகிறது, அதன் செல்கள் இன்சுலின் - இன்சுலோமாவை உருவாக்குகின்றன. லாங்கர்ஹான்ஸின் செயலில் உள்ள தீவுகளுடன் கூடிய கணைய உயிரணுக்களின் கட்டி வளர்ச்சி நோயாளிக்கு நிறைய சிக்கல்களை ஏற்படுத்தும், ஏனெனில் இது கண்டறிய மிகவும் கடினம். சில நேரங்களில், கட்டியால் இன்சுலின் சுரப்பு முக்கியமான எண்களை அடைகிறது, இதனால் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு ஏற்படும்.

மேற்கூறிய காரணங்கள் இரத்தச் சர்க்கரைக் கோமாவின் திடீர் வளர்ச்சி மற்றும் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் படிப்படியான வளர்ச்சி ஆகிய இரண்டிற்கும் வழிவகுக்கும், அதன்பிறகு - கோமா.

இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு கோமா அறிகுறிகள்

பல நோயாளிகளுக்கு இரத்தச் சர்க்கரைக் கோமாவின் மருத்துவமனை வழக்கமாக எண்ணெயிடப்படுகிறது, முதல் மணிநேரத்தில், சிலர் அறிகுறிகளுக்கு கவனம் செலுத்துகிறார்கள். இரத்த குளுக்கோஸ் அளவின் குறைவின் ஆரம்ப வெளிப்பாடுகள் மூளையின் “பட்டினி” மற்றும் நியூரோசைட்டுகள் மற்றும் சினாப்சஸ் (மூளை செல்கள்) ஆகியவற்றில் உள்ள வேதியியல் செயல்முறைகளுடன் தொடர்புடையவை, ஏனென்றால் செல்கள் இதற்காக முற்றிலும் நோக்கம் இல்லாத இருப்பு பொருட்களிலிருந்து ஆற்றலை ஒருங்கிணைக்கத் தொடங்குகின்றன. பலவீனத்தின் பின்னணியில், ஒரு தலைவலி எழுகிறது, இது நடைமுறையில் வலி நிவாரணி மருந்துகளால் நிவாரணம் பெறாது. கை, கால்களின் குளிர்ச்சி, உள்ளங்கைகள் மற்றும் கால்களின் ஈரப்பதம் குறிப்பிடப்படுகின்றன. "சூடான ஃப்ளாஷ்" தோன்றும், கோடையில், தெர்மோர்குலேஷன் மற்றும் இரத்த ஓட்டம் மீறல்கள் காரணமாக மயக்கம் ஏற்படும் நிலைகளும் சாத்தியமாகும்.

ஆக்ஸிஜன் மற்றும் குளுக்கோஸுடன் மூளையின் செறிவூட்டலின் அளவை எப்போதும் தெளிவாக பிரதிபலிக்கும் நாசோலாபியல் முக்கோணத்தின் வலி மற்றும் உணர்வின்மை (கூச்ச உணர்வு) கவனிக்கத்தக்கது. இந்த நிலையில், மக்கள் பொதுவாக ஆக்ரோஷமானவர்கள், விமர்சனங்களுக்கு பொறுமையற்றவர்கள். இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அதிகரிப்புடன், சோர்வு அதிகரிக்கிறது, மேலும் வேலை திறன் குறிப்பிடத்தக்க அளவில் குறைகிறது, குறிப்பாக அறிவுசார் துறையில். நடைபயிற்சி மற்றும் லேசான உழைப்பு போது மூச்சுத் திணறல் தோன்றும். தேவையான குளுக்கோஸ் அளவை மீட்டெடுக்கும் வரை பார்வைக் கூர்மையில் தற்காலிக குறைவு சாத்தியமாகும். காலப்போக்கில், விரல்களின் நடுக்கம், பின்னர் பிற தசைக் குழுக்கள் அதிகரிக்கின்றன.

விதிவிலக்கு இல்லாமல் அனைத்து நோயாளிகளுக்கும் பசியின் வலிமையான உணர்வு இருக்கிறது. சில நேரங்களில் அது மிகவும் உச்சரிக்கப்படுகிறது, இது குமட்டலின் எல்லையில் ஒரு உணர்வு என்று விவரிக்கப்படுகிறது.

இரத்தச் சர்க்கரைக் கோமாவின் வளர்ச்சியின் பின்னர் கட்டங்களில், இரட்டை பார்வை சாத்தியம், கண்களை மையமாகக் கொள்வதில் சிரமம், மற்றும் மோசமான வண்ண உணர்வு (நிறங்கள் மந்தமாகத் தோன்றும் அல்லது அனைத்தும் சாம்பல் நிறத்தில் இருக்கும்).

இயக்கக் கட்டுப்பாட்டின் நரம்பு மையத்தில் ஏற்படும் மீறல்கள் இயக்கங்களின் துல்லியம் குறைவதற்கு வழிவகுக்கிறது, இது வேலையிலும் வீட்டிலும் விபத்துக்களுக்கு வழிவகுக்கும், வாகனம் ஓட்டும் போது மற்றும் வழக்கமான செயல்களின் செயல்திறனின் போது.

ஒரு மருத்துவ நிறுவனத்தின் மருத்துவமனையில் தங்கியிருக்கும் போது அத்தகைய நிலை ஒரு நபரை முந்தியிருந்தால், இதைப் பற்றி செவிலியர்கள் மற்றும் கலந்துகொள்ளும் மருத்துவரிடம் சொல்ல வேண்டியது அவசியம். அவர்கள் தேவையான சோதனைகளைச் செய்வார்கள் (அசிட்டோனுக்கு சிறுநீர், சர்க்கரைக்கான இரத்தம்) மற்றும் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு கோமா சிகிச்சையுடன் தொடருவார்கள்.

இருதய அமைப்பில் உள்ள கோளாறுகளில், அதிகரிக்கும் டாக்ரிக்கார்டியாவை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும். இது ஒரு வகை அளவு இதய தாள இடையூறு. சில சந்தர்ப்பங்களில், டாக்ரிக்கார்டியா நிமிடத்திற்கு 100-145 அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட துடிப்புகளை எட்டக்கூடும், மேலும் பயம், மூச்சுத் திணறல், சூடான ஃப்ளாஷ் போன்ற உணர்வுகள் இதயத் துடிப்பின் உணர்வோடு இணைகின்றன. கார்போஹைட்ரேட் உணவுகள் அல்லது சர்க்கரை கொண்ட பொருட்கள் (இனிப்பு தேநீர், மிட்டாய்கள், ஒரு சர்க்கரை கன சதுரம்) எடுத்துக் கொள்ளும்போது, ​​இதயம் படிப்படியாக “அமைதியடைகிறது”, நிமிடத்திற்கு துடிக்கும் அதிர்வெண் குறைகிறது, மற்ற அறிகுறிகள் ஒரு தடயமும் இல்லாமல் மறைந்துவிடும்.

இரத்தச் சர்க்கரைக் கோமாவின் அறிகுறிகள்

ஹைப்போகிளைசெமிக் கோமா என்பது ஒரு முழுமையான வளர்ச்சி தன்மையைக் கொண்ட சில நிபந்தனைகளில் ஒன்றாகும். இரத்தச் சர்க்கரைக் கோமாவின் சிறப்பியல்பு அறிகுறிகள் முதலுதவி மற்றும் முதலுதவி வழங்குவதை ஊக்குவிக்க வேண்டும். உண்மையில், கோமாவில், மனித உடல் வாழ்க்கை மற்றும் இறப்புக் கோட்டிற்கு அருகில் உள்ளது, சிகிச்சையில் அல்லது அவசர சிகிச்சையில் ஏதேனும் தவறு ஏற்பட்டால் அது ஆபத்தானது.

ப்ரிகோமடோஸ் நிலை பல அம்சங்களைக் கொண்டுள்ளது: குளோனிக் மற்றும் டானிக் வலிப்புத்தாக்கங்களின் கூர்மையான ஆரம்பம் அல்லது கால்-கை வலிப்பு வலிப்பு. இது உடல் முழுவதும் தசைகள் இழுப்பதன் மூலம் தொடங்குகிறது மற்றும் விரைவாக ஒரு தீவிர அளவிற்கு அதிகரிக்கிறது - ஒரு வலிப்புத்தாக்க வலிப்பு. இந்த நிலை ஆபத்தானது, ஏனெனில் இது முற்றிலும் கணிக்க முடியாத வகையில் எழுகிறது, மேலும் ஒரு நபர் ஒரு கார் விபத்துக்கு பலியாகி, உயரத்தில் இருந்து விழுவார்.

ஹைபோகிளைசீமியாவிற்கு மெடுல்லா ஒப்லோங்காட்டாவின் எதிர்வினையால் இரத்தச் சர்க்கரைக் கோமாவின் நிலை ஏற்படுகிறது: முழு நனவின் இழப்பு, மாணவர்கள் நீடித்தது. ஒரு விரிவான பரிசோதனையில்: தோல் வெளிர், குளிர், ஒட்டும் வியர்வை, சுவாசம் சற்று பலவீனமடைகிறது, இரத்த அழுத்தம் இயல்பானது அல்லது உயர்த்தப்படுகிறது, துடிப்பு சாதாரணமானது அல்லது சற்று அதிகரிக்கும், முழங்கால் மற்றும் முழங்கை அனிச்சை பலப்படுத்தப்படுகிறது.

உணர்வு இல்லை, இது உடல் தூண்டுதல்களுக்கு பதிலளிக்காததால் வெளிப்படுத்தப்படுகிறது, எடுத்துக்காட்டாக, கன்னங்களில் தட்டுவது, கூச்சலிடுவது, குளிர்ந்த நீரில் மூழ்குவது மற்றும் “விழிப்புணர்வு” போன்ற பிற முறைகள். இரத்தச் சர்க்கரைக் கோமாவிலிருந்து வெளியேறிய பின்னர், பக்கத்திலிருந்து எல்லாவற்றையும் நடப்பதாகக் கண்டதாகக் கூறும்போது பல வழக்குகள் பதிவு செய்யப்பட்டுள்ளன. இந்த தகவல் உத்தியோகபூர்வ அறிவியலால் உறுதிப்படுத்தப்படவில்லை மற்றும் ஒரு மயக்க நிலையில் இருக்கும்போது மாயைகளின் மிகவும் யதார்த்தமான வருகையாகக் கருதப்படுகிறது.

இரத்தச் சர்க்கரைக் கோமாவின் ஆரம்ப கட்டங்களில் சுவாசம் சற்று மாற்றப்பட்டுள்ளது. ஆனால் மிகவும் வலிமையான சிக்கலானது சுவாச மையத்தின் தோல்வி. இதன் பொருள் நோயாளியின் சுவாசம் (தாளம், சீரான தன்மை, ஆழம்) போக்குவரத்து அல்லது புத்துயிர் பெறும்போது சரியான கவனம் செலுத்தப்பட வேண்டும்.சுவாசம் மேலோட்டமாக இருந்தால், அதாவது, கண்ணாடியை மூடிமறைக்கும்போது, ​​சுவாச தூண்டுதல்களை அறிமுகப்படுத்துவது அவசியம், ஏனெனில், இந்த தருணத்தை தவறவிட்டதால், நீங்கள் ஒரு நபரை இழக்க நேரிடும்.

இரத்தச் சர்க்கரைக் கோமாவின் மருத்துவமனை அவசரகால நிலைமைகளின் பல அறிகுறிகளை ஒருங்கிணைக்கிறது, மேலும் அனைத்து அறிகுறிகளையும் ஒரே படமாக ஒப்பிடுவது மட்டுமே துணை மருத்துவ, உறவினர் அல்லது சாதாரண வழிப்போக்கர்களுக்கு சரியான உதவியை வழங்க உதவும்.

நபர் சரியாக உதவியைப் பெற்றிருந்தால், அவர் 10-30 நிமிடங்களுக்குள் மீண்டும் சுயநினைவைப் பெறுகிறார் (இரத்தச் சர்க்கரைக் கோமாவின் சிக்கல்கள் இல்லாத நிலையில்).

குழந்தைகளில் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு

குழந்தைகளில் இரத்தச் சர்க்கரைக் கோமாவின் வளர்ச்சி மற்றும் போக்கின் அடிப்படைக் கொள்கை பெரியவர்களுக்கு ஒத்ததாகும்.

குழந்தைகளில் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவுக்கான காரணம் முறையற்ற இன்சுலின் நிர்வாகம், நீடித்த பட்டினி, அரிய பரம்பரை நோய்களுக்கான உணவு தோல்வி (செரிமான நொதி குறைபாடு, குளுக்கோஸ், கேலக்டோஸ் அல்லது பிரக்டோஸ் சகிப்பின்மை) ஆகியவையாகும்.

குழந்தைகளில், இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு பலவிதமான நிலைமைகளிலிருந்து வேறுபடுத்துவது மிகவும் கடினம், ஏனென்றால் குழந்தைகள், குறிப்பாக பாலர் வயதில், குறிப்பாக அவர்களுக்கு என்ன கவலை என்பதை விவரிக்க முடியாது.

தலைவலியால், குழந்தை கண்ணீர், கலக்கம் ஏற்பட வாய்ப்புள்ளது. வயிற்று வலியின் நோய்க்குறியுடன் (வயிற்று வலி, இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் எதிர்வினை வெளிப்பாடாக), குழந்தைகளில் பசி குறைகிறது, அவர்கள் உணவைக் கூட மறுக்க முடியும், இருப்பினும் பசி என்பது இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் தெளிவான அறிகுறிகளில் ஒன்றாகும்.

குழந்தைகளில் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அடுத்த கட்டத்தில், அவை சோம்பலாகவும், எல்லாவற்றிலும் அலட்சியமாகவும், முற்றிலும் தொடர்பு கொள்ளாமலும் இருக்கின்றன. முந்தைய நல்வாழ்வின் பின்னணிக்கு எதிராக இவை அனைத்தும் நடக்கின்றன. குழந்தையின் நடத்தையில் இத்தகைய மாற்றங்கள் பெற்றோரை எச்சரிக்க வேண்டும்.

பெரியவர்களைப் போலவே, வெளிர் தோல், கைகளின் கடுமையான நடுக்கம், உள்ளங்கைகளின் வியர்வை ஆகியவை காணப்படுகின்றன. கூடுதலாக, தலைச்சுற்றல் ஏற்படுகிறது, குறிப்பாக உடலின் நிலையை மாற்றும்போது ஒரு மயக்க நிலையில் (கூர்மையான உயர்வுடன்).

குழந்தைகளில் அனைத்து அறிகுறிகளும் மிக வேகமாக உருவாகின்றன என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும், இருப்பினும் ஒரு இரத்தச் சர்க்கரைக் கோமாவின் மருத்துவமனை பெரியவர்களிடமிருந்து வேறுபடுவதில்லை: விரைவான துவக்கம், பிடிப்புகள், நனவு இழப்பு, கோமாவின் பொதுவான வெளிப்பாடுகள்: சுவாசத்தின் வேகம், இதய துடிப்பு, இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைத்தல். மூளையில் ஒரு ஆபத்தான விளைவு அல்லது சரிசெய்ய முடியாத கோளாறு வேகமாக நிகழ்கிறது, ஆகையால், குழந்தையின் வாழ்க்கை மற்றும் ஆரோக்கியம் உதவி வழங்கும் மக்களின் செயல்களின் வேகம் மற்றும் ஒத்திசைவைப் பொறுத்தது.

இரத்தச் சர்க்கரைக் கோமாவின் சிகிச்சை

இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு போன்ற கடுமையான நிலைக்கு சிகிச்சையளிக்க, இந்த நிலை கோமா என்பதை உறுதிப்படுத்த வேண்டும், பின்னர் இந்த கோமா இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு என்பதை உறுதிப்படுத்த வேண்டும். இந்த வழக்கில் சரியான நோயறிதல் மிகவும் முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது. எடுத்துக்காட்டாக, ஹைப்பர் கிளைசெமிக் கோமா சந்தேகிக்கப்பட்டால், குளுக்கோஸ் கரைசலின் ஆரம்ப நிர்வாகம் ஆபத்தானது.

சுயநினைவை இழப்பதற்கு முன்பு ஒரு நபரின் நடத்தையை விவரிக்க, அவரது புகார்களை விவரிக்க, நோயாளி சமீபத்தில் எடுத்துக்கொண்ட மருந்துகளின் தரவை வழங்கக்கூடிய சாட்சிகள் இருக்கிறார்களா என்பதைப் பொறுத்தது. சாட்சிகள் சரிபார்க்கப்பட்ட வலிப்பு, மற்றும் சுயநினைவு இழந்தபின், பூர்வாங்க இன்சுலின் நிர்வாகம் அல்லது பாதிக்கப்பட்டவரின் நீண்டகால பட்டினியால், இரத்தச் சர்க்கரைக் கோமாவைக் கண்டறிவதன் மூலம் புத்துயிர் பெறும் நடவடிக்கைகள் பாதுகாப்பாக தொடங்கப்படலாம். ஒரு நபர் ஏற்கனவே மயக்க நிலையில் காணப்பட்டால், அருகிலுள்ள மருந்துகள் (இன்சுலின் அல்லது சர்க்கரையை குறைக்கும் மருந்துகள்) பயன்படுத்துவதற்கான அறிகுறிகள் எதுவும் இல்லை என்றால், முதலில் நீங்கள் அவரை ஒரு மருத்துவ நிறுவனத்திற்கு அழைத்துச் செல்ல வேண்டும், அங்கு குளுக்கோஸ், அசிட்டோன், கீட்டோன் உடல்கள் மற்றும் பிறகு - சிகிச்சை நடவடிக்கைகள்.

இரத்தச் சர்க்கரைக் கோமாவின் வளர்ச்சியின் ஆரம்ப கட்டங்களில் (இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் நிலையில்), கோமாவின் சிறந்த முற்காப்பு முறை இனிப்பு மற்றும் கார்போஹைட்ரேட் உணவுகளை உட்கொள்வதாகும். அதே நேரத்தில், சாக்லேட் மிட்டாய்களை உட்கொள்ளக்கூடாது, ஏனெனில் அவை ஏராளமான கொழுப்புகள், சுவைகள், சந்தேகத்திற்குரிய தோற்றத்தின் சுவையூட்டும் முகவர்கள் மற்றும் சிறிது குளுக்கோஸ் ஆகியவற்றைக் கொண்டுள்ளன. நீரிழிவு நோயாளி ஒரு சில வழக்கமான லாலிபாப்புகளை தங்கள் சட்டைப் பையில் எடுத்துச் செல்வது சிறந்தது, ஆனால் சாக்லேட் அல்ல.

நீரிழிவு நோயாளிகளுடன், குறிப்பாக குழந்தைகள் அல்லது அவர்களது பெற்றோருடன், உணவுப்பழக்கத்தின் முக்கியத்துவம், மருந்துகளை உட்கொள்வது, அத்துடன் உடல் செயல்பாடுகளின் சரியான விநியோகம் குறித்து மருத்துவர் பேச வேண்டும்.

நீண்ட நேரம் செயல்படும் இன்சுலின் மூலம் எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்தவும். இந்த இடங்களில் அதன் உறிஞ்சுதல் மெதுவாக இருப்பதால், இடுப்பு அல்லது தோள்பட்டையின் தோலின் கீழ் நிர்வகிக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. கிளைசெமிக் சுயவிவரத்தை பகலில் ஆய்வு செய்வது மிக முக்கியமான பணி. இது இரவில் நிர்வாகத்திற்கு இன்சுலின் தேர்ந்தெடுக்கும் பணியை எளிதாக்கும் மற்றும் தூக்கத்தில் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவைத் தடுக்க உதவும்.

டைப் 1 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு அவர்களின் ஆற்றல் தேவைகளின் அடிப்படையில் ஒரு உணவு தேவை. வேறு வார்த்தைகளில் கூறுவதானால், உள்வரும் கலோரிகளின் அளவை உடலால் முழுமையாகப் பயன்படுத்த வேண்டும், மேலும் இன்சுலின் செலுத்தப்படும் அளவு நுகரப்படும் கார்போஹைட்ரேட்டுகளுடன் ஒத்திருக்க வேண்டும். நோயாளிகளில் கலோரிகளைக் கணக்கிடுவதற்கு பல்வேறு அட்டவணைகளில் தனிப்பட்ட தயாரிப்புகள் மற்றும் தயாராக உணவு இரண்டின் ஊட்டச்சத்து மதிப்பைக் குறிக்கும். ஆனால் ரொட்டி அலகுகளைப் பயன்படுத்தும் பொருட்களில் கார்போஹைட்ரேட் சுமைகளைக் கணக்கிட. அத்தகைய ஒரு அலகு உணவு நார்ச்சத்துடன் 12 கிராம் கார்போஹைட்ரேட்டுகளுடன் ஒத்திருக்கிறது. அல்லது 25 கிராம் சாதாரண ரொட்டி. நீரிழிவு நோய்க்கான உணவின் சுய கட்டுப்பாட்டுக்கு ரொட்டி அலகுகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, அவை நீரிழிவு நோயாளிகளின் வாழ்க்கைத் தரத்தை மேம்படுத்துவதற்காக வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளன, அவற்றின் சொந்த ஆரோக்கியத்திற்கான பொறுப்பை அவர்களுக்குப் பழக்கப்படுத்துகின்றன.

இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு கோமா சிகிச்சைக்கு, 100 முதல் 250 மில்லிலிட்டர்கள் வரை 10% குளுக்கோஸ் கரைசல் பயன்படுத்தப்படுகிறது. இரத்த ஓட்டத்தில் குளுக்கோஸின் நிலையான அளவை பராமரிக்க இது அவசியம். குளுக்கோஸ் உட்செலுத்தலின் போது நோயாளி மீண்டும் சுயநினைவைப் பெறவில்லை என்றால், பெருமூளை வீக்கத்தைத் தடுக்க நடவடிக்கைகள் எடுக்கப்பட வேண்டும் - ஒரு கிலோ உடல் எடையில் 1 முதல் 2.5 மில்லிகிராம் வரை மன்னிடோலின் 15% கரைசலை நரம்பு வழியாக நிர்வகிக்கவும், பின்னர் ஃபுரோஸ்மைடு (லேசிக்ஸ்) 75 - 110 மி.கி நரம்பு வழியாக. மன்னிடோல் ஆஸ்மோடிக் டையூரிடிக்ஸ் குழுவின் பிரதிநிதியாகும், அதன் நடவடிக்கை நீர் மூலக்கூறுகள் மற்றும் ஒரு மருந்து பொருளின் தொடர்புகளின் இயற்பியல் விதிகளை அடிப்படையாகக் கொண்டது. ஈர்க்கப்பட்ட நீர் மூலக்கூறுகளுடன் இது மாறாமல் வெளியேற்றப்படுகிறது. சிறுநீரக கருவியில் லசிக்ஸ் ஒரு குறிப்பிட்ட விளைவைக் கொண்டுள்ளது, சிறுநீர் உருவாவதையும் அதன் மேலும் வெளியேற்றத்தையும் தூண்டுகிறது. இது மிகுந்த கவனத்துடன் நிர்வகிக்கப்பட வேண்டும், ஏனெனில் இது மிகுந்த டையூரிசிஸை ஏற்படுத்தும் - உடலால் திரவத்தை இடைவிடாத இழப்பு.

இரத்தச் சர்க்கரைக் கோமாவின் பெருமூளை சிக்கல்களைத் தடுப்பது அல்லது சிகிச்சையளிப்பதைப் பொறுத்தவரை, பைராசெட்டம் அல்லது நூட்ரோபில் போன்ற மருந்துகள் மிகவும் பொருத்தமானவை. இந்த மருந்துகள் நூட்ரோபிக்ஸ் என்று அழைக்கப்படுபவர்களின் பொதுவான பிரதிநிதிகள் - பெருமூளை சுழற்சியை மேம்படுத்தும் மருந்துகள். வயதானவர்களிடமும், கடுமையான பெருமூளை விபத்துக்குள்ளான நோயாளிகளிலும் அவை பயன்படுத்தப்படுகின்றன. மூளையின் பாத்திரங்களில் இரத்த அழுத்தம் அதிகரிப்பதைத் தடுக்க, மெக்னீசியம் என அழைக்கப்படும் மெக்னீசியம் சல்பேட்டின் தீர்வு பயன்படுத்தப்படுகிறது. வழக்கமாக 25 மில்லி மீட்டர் செறிவில் 10 மில்லி வரை (உடல் எடையைப் பொறுத்து) நிர்வகிக்கப்படுகிறது.

குளுக்கோஸ் கரைசலை அறிமுகப்படுத்துவது இரத்தத்தில் அதன் அளவை ஆய்வக கட்டுப்பாட்டின் கீழ் மேற்கொள்ள வேண்டும். குளுக்கோஸ் செறிவு லிட்டருக்கு 14 - 16 மிமீல் அடையும் போது, ​​அதி-குறுகிய-செயல்படும் இன்சுலின் ஒவ்வொரு 3 முதல் 5 மணி நேரத்திற்கும் 6 அலகுகள் வரை தோலடி முறையில் தோலடி முறையில் செலுத்தப்பட வேண்டும்.

இரத்தச் சர்க்கரைக் கோமாவுக்கு அவசர சிகிச்சை

இந்த நிலை மனித வாழ்க்கைக்கு மிகவும் ஆபத்தானது என்பதற்கு இரத்தச் சர்க்கரைக் கோமாவின் மருத்துவமனை நேரடி சான்றாகும். சரியான நேரத்தில் தொடங்கப்பட்ட அல்லது முறையற்ற முறையில் நடத்தப்பட்ட சிகிச்சையுடன் ஒரு இரத்தச் சர்க்கரைக் கோமாவின் சிக்கல்கள் ஒரு நபரின் வாழ்க்கைத் தரத்தை கணிசமாகக் குறைக்கும், இது இயலாமை அல்லது பல்வேறு வகையான சிதைவுகளுக்கு வழிவகுக்கும். இரத்தச் சர்க்கரைக் கோமாவின் கடுமையான சிக்கல்களில், பெருமூளை எடிமா அல்லது தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் காரணமாக பெருமூளை இரத்தப்போக்கு ஏற்படலாம்.

ஆகையால், இரத்தச் சர்க்கரைக் கோமாவுக்கு அவசர சிகிச்சை அளிக்கும்போது கட்டம் கட்டும் விதிகளால் வழிநடத்தப்படுவது முக்கியம்.

முதலில், பாதிக்கப்பட்டவருக்கு 1 மில்லி குளுகோகன் செலுத்தப்படுகிறது, இது கல்லீரலில் கிளைகோஜனில் இருந்து குளுக்கோஸ் உற்பத்தியைத் தூண்டுகிறது. அறிமுகம் எதிர்பார்த்த முடிவைக் கொடுக்கவில்லை என்றால், இது எண்டோஜெனஸ் கிளைகோஜன் கடைகளின் குறைவு அல்லது அதற்கு முந்தைய நாள் ஆல்கஹால் உட்கொள்வதைக் குறிக்கலாம். அடுத்து, ஒரு ஹைபர்டோனிக் (40%) குளுக்கோஸ் கரைசல் ஒரு ஜெட் விமானத்தில், ஒரு முறை 110 மில்லி வரை (உடல் எடை மற்றும் நிர்வாகத்திற்கு உடலின் பதிலைப் பொறுத்து) நிர்வகிக்கப்படுகிறது. இது இரத்தத்தில் குளுக்கோஸ் அளவை இயல்பாக்குவதற்கு பங்களிக்க வேண்டும், மற்றும் சிறந்த நிலைமைகளின் கீழ் - உட்செலுத்தலின் முடிவில் கோமாவிலிருந்து ஒரு நபர் நேரடியாக வெளியேறுவது. ஹைபர்டோனிக் கரைசலின் நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு, இரத்தச் சர்க்கரைக் கோமாவின் ஒரு உச்சரிக்கப்படும் கிளினிக் இருந்தால், 250-300 மில்லி வரை ஒரு அளவிலான குறைந்த செறிவின் குளுக்கோஸ் கரைசலின் சொட்டு ஊசி போட வேண்டியது அவசியம்.

பெருமூளை வீக்கத்தைத் தடுக்க, ஒரு நபர் நரம்பு சொட்டு ஆஸ்மோடிக் டையூரிடிக்ஸ் (மன்னிடோல் மற்றும் மனிடோல்) அறிமுகப்படுத்த வேண்டும். பின்னர் - அவசர டையூரிடிக்ஸ் (ஃபுரோஸ்மைடு அல்லது லேசிக்ஸ்) என்று அழைக்கப்படுபவை. உட்செலுத்துதல் சிகிச்சைக்கு முன் குறைந்தது இரண்டு வடிகுழாய்களை நிறுவுவதை உறுதிப்படுத்திக் கொள்ளுங்கள் - மருந்துகளின் நரம்பு நிர்வாகத்திற்கும் சிறுநீர்ப்பையிலும், டையூரிடிக்ஸ் பயன்படுத்தப்படும் என்பதால். ஹைபோகிளைசெமிக் கோமாவின் புதிய தாக்குதலைத் தூண்டாமல், கிளைசீமியா அளவு ஒரு லிட்டர் இரத்தத்திற்கு 13 - 17 மில்லிமோல்களை எட்டும்போது, ​​எச்சரிக்கையுடன், குறுகிய செயல்பாட்டு இன்சுலின் நிர்வகிக்கப்பட வேண்டும்.

இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு கோமாவுக்கு அவசர சிகிச்சைக்கு மருந்து அல்லாத முறையும் உள்ளது. இவை மிகப் பெரிய தசை வெகுஜனப் பகுதியில் வலுவான மாற்றங்கள் மற்றும் பக்கவாதம். உடல் வெளிப்பாட்டின் போது, ​​அதிக அளவு அட்ரினலின் மற்றும் பிற கேடகோலமைன்கள் இரத்தத்தில் வெளியிடப்படுகின்றன, இது கல்லீரலில் குளுக்கோஸின் அவசரகால தொகுப்பைத் தூண்டுகிறது. ஆனால், மீண்டும், கிளைகோஜன் கடைகளின் குறைவுக்கு இந்த முறை உதவாது.

தீவிர சிகிச்சையின் போது, ​​ஒரு எலெக்ட்ரோ கார்டியோகிராம் மற்றும் எலக்ட்ரோஎன்செபலோகிராம் ஆகியவற்றைப் பதிவுசெய்து மதிப்பீடு செய்ய ஆன்-கால் நரம்பியல் நிபுணர்-மறுமலர்ச்சி மற்றும் இருதயநோய் நிபுணர் பரிசோதிக்கப்பட வேண்டும். இந்த நடவடிக்கைகள் இரத்தச் சர்க்கரைக் கோமாவின் போக்கின் தீவிரத்தை மதிப்பிடுவதற்கும், இரத்தச் சர்க்கரைக் கோமாவின் சிக்கல்களைக் கணிப்பதற்கும் உங்களை அனுமதிக்கும்.

கோமாவை விட்டு வெளியேறிய பிறகு, நோயாளி மறுபிறப்பைத் தவிர்க்க கவனமாக கண்காணிக்க வேண்டும். கலந்துகொள்ளும் உட்சுரப்பியல் நிபுணர் சிகிச்சை தந்திரங்களை மறுஆய்வு செய்து நோயாளியின் முழு பரிசோதனையையும் நடத்த வேண்டும், இதில் ஒன்று அல்லது இரண்டு வாரங்களுக்கு பகலில் ஆய்வக மற்றும் கருவி ஆராய்ச்சி முறைகள் இரண்டையும் சேர்க்க வேண்டும்.

கூடுதலாக, உணவு திருத்தம் முக்கியமானது. இது ஒரு தனிப்பட்ட தினசரி, வேலை அட்டவணையின் அம்சங்கள் மற்றும் கிளைசீமியாவில் தினசரி ஏற்ற இறக்கங்கள் ஆகியவற்றின் அடிப்படையில் இருக்க வேண்டும். இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் தாக்குதல்களைத் தடுக்க, ஒரு சிறிய அளவு வேகமாக ஜீரணிக்கும் உயர் கார்ப் உணவைப் பயன்படுத்துவதன் மூலம் பகுதியளவு அடிக்கடி உணவு தேவைப்படுகிறது. இன்சுலின் சிகிச்சையும் தினசரி வழக்கப்படி சரிசெய்யப்பட வேண்டும். முடிந்தால், அது போலஸாக இருக்க வேண்டும் - உணவின் போது உற்பத்தி செய்யப்படும் இன்சுலின் பற்றாக்குறையை நிரப்புகிறது (அல்ட்ராஷார்ட் நடவடிக்கை). இன்சுலின் இந்த நிர்வாகம் மன அழுத்தம் நிறைந்த சூழ்நிலைகள் மற்றும் உடல் உழைப்பின் சாத்தியமான விளைவுகளைத் தடுக்கிறது, இது பெரும்பாலும் நீண்டகாலமாக செயல்படும் இன்சுலின் பயன்பாட்டுடன் நிகழ்கிறது.

சாப்பிடுவது தேவையான ஆற்றலுடன் கண்டிப்பாக ஒத்திருக்க வேண்டும். பெரும்பாலும், அத்தகைய விநியோகம் எடுக்கப்பட்ட அனைத்து உணவுகளிலும் கால் பகுதி காலை உணவு மற்றும் இரவு உணவிற்காகவும், மதிய உணவிற்காகவும் - சுமார் 15%, மற்றும் மீதமுள்ளவை இடைநிலை “தின்பண்டங்களுக்கு” ​​இருக்க வேண்டும்.

ஆகவே, இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் மற்றும் இரத்தச் சர்க்கரைக் கோமாவின் வளர்ச்சியைத் தடுப்பதில் தடுப்பு முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது. நீரிழிவு நோயால் கண்டறியப்பட்ட நோயாளிக்கு மருத்துவரின் அனைத்து மருந்துகளும் கட்டாயமாகும். நோயாளியின் சுய கட்டுப்பாட்டிலிருந்தே அவரது கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தின் நிலை, எனவே முழு உயிரினமும் சார்ந்துள்ளது. சரியான ஊட்டச்சத்து, நன்கு இயற்றப்பட்ட தினசரி, உணவு மற்றும் மருந்து அட்டவணை ஒரு நபர் நல்வாழ்வில் நிலையான முன்னேற்றத்தை அடைய உதவும், எனவே, வாழ்க்கைத் தரம்.

இரத்தச் சர்க்கரைக் கோமாவின் சிகிச்சையில் அறிகுறிகளின் நிவாரணம் மற்றும் விளைவுகளைத் தடுப்பது ஆகியவை அடங்கும்.

இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவுக்கான அவசர சிகிச்சையில் இரத்தத்தில் உள்ள குளுக்கோஸின் அளவை அவசரமாக நிரப்புவது அடங்கும். மத்திய நரம்பு மற்றும் இருதய அமைப்புகளிலிருந்து எதிர்மறையான சிக்கல்களைத் தடுப்பதும் முக்கியம். இந்த நடவடிக்கைகளில் பெருமூளை வீக்கம், வீரியம் மிக்க இன்ட்ராக்ரனியல் உயர் இரத்த அழுத்தம் ஆகியவற்றைத் தடுப்பதற்கான நடவடிக்கைகள் அடங்கும், அவை டையூரிடிக் மருந்துகளை அறிமுகப்படுத்துவதன் மூலம் உணரப்படுகின்றன. இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு கோமாவின் சிகிச்சையின் கடைசி கட்டத்தில், ஒரு நபர் மறுநீக்கம் மற்றும் நச்சுத்தன்மை சிகிச்சையைப் பெற வேண்டும். இரத்தத்திலிருந்து சாத்தியமான அசிட்டோன் வழித்தோன்றல்களை அகற்றவும், திரவ சமநிலையை இயல்பாக்கவும் இது அவசியம்.

இரத்தச் சர்க்கரைக் கோமாவுக்குப் பிறகு மருத்துவமனையில் இருந்து வெளியேற்றப்பட்டவுடன், கண்டறியப்படாத அல்லது லேசான சிக்கல்களை முன்கூட்டியே கண்டறிவதற்கு நோயாளியை சிறப்பு மருத்துவர்களால் பரிசோதிக்க வேண்டும்.

இரத்தச் சர்க்கரைக் கோமா என்றால் என்ன

இரத்தச் சர்க்கரைக் கோமா (அல்லது இன்சுலின் அதிர்ச்சி) என்பது உடலின் எதிர்வினை, நரம்பு மண்டலத்தின் கடுமையான நிலை, இது குளுக்கோஸின் நீண்ட செறிவு மற்றும் இரத்தத்தில் அதிக அளவு இன்சுலின் ஆகியவற்றால் ஏற்படுகிறது. மத்திய நரம்பு மண்டலத்திற்கு (குறிப்பாக மூளைக்கு) நிறைய ஆற்றல் தேவைப்படுகிறது, இது அனைத்து உறுப்புகள் மற்றும் அமைப்புகளின் வேலையை கட்டுப்படுத்துகிறது மற்றும் ஒருங்கிணைக்கிறது. மூளை உயிரணுக்களின் செயல்பாட்டை மீறுவதால், பிற உடலியல் அமைப்புகளின் கூர்மையான செயலிழப்பு ஏற்படுகிறது, இது மரணத்திற்கு வழிவகுக்கிறது.

குளுக்கோஸ் நீண்ட காலமாக இல்லாததால், திசுக்களில் ஆக்ஸிஜன் மற்றும் கார்போஹைட்ரேட் பட்டினி உருவாகிறது. மூளையில் இந்த பொருட்களின் குறைபாட்டின் விளைவாக, மருத்துவத்தில் "நியூரோகிளைகோபீனியா" என்று அழைக்கப்படும் ஒரு செயல்முறை நிகழ்கிறது. ஒரு குறிப்பிட்ட வரிசையில், அதன் தனிப்பட்ட பிரிவுகள் மற்றும் துறைகளின் படிப்படியான மரணம் நிகழ்கிறது, இந்த செயல்முறைகள் வெளிப்புற வெளிப்பாட்டைக் கொண்டுள்ளன, அவை இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் பின்னணிக்கு எதிராக நீரிழிவு கோமாவைக் கண்டறியும்.

ஐசிடி -10 குறியீடு

நோய்களின் 2010 சர்வதேச வகைப்பாட்டின் படி, இந்த நோய் ஊட்டச்சத்து குறைபாடு மற்றும் வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளால் ஏற்படும் எண்டோகிரைன் அமைப்பின் நோய்களின் வகையைச் சேர்ந்தது. நீரிழிவு அல்லாத இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவைக் குறிக்க, குறியீடு பயன்படுத்தப்படுகிறது - E-15. நோயியலின் வளர்ச்சி கணையத்தின் உள்விளைவு செயல்பாட்டின் மீறலுடன் தொடர்புடையது, இதன் செயல்பாடு குளுக்கோஸ் செறிவின் ஒழுங்குமுறையை உறுதி செய்வதாகும்.

நோயின் ஆரம்ப கட்டங்களை அடையாளம் காண்பது கடினம். குளுக்கோஸின் குறைவு படிப்படியாக நிகழ்கிறது. மூளை, அதன் செல்கள் பட்டினி கிடக்கிறது, மாற்று மூலங்களிலிருந்து ஊட்டச்சத்துக்கள் இல்லாததை ஈடுசெய்ய முயற்சிக்கிறது. இந்த செயல்முறையின் விளைவாக, நோயாளி பலவீனத்தை உருவாக்குகிறார், அடிக்கடி தலைவலி ஏற்படுகிறது, இதில் வலி மருந்துகள் பயனற்றவை. இந்த நிலை ஒரு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு (முன்னோடி) என்று அழைக்கப்படுகிறது.

குளுக்கோஸ் செறிவு ஒரு முக்கியமான நிலைக்கு (2.78 மிமீல் / எல்) குறையும் போது, ​​நோயியலில் அதிக வெளிப்பாடுகள் உள்ளன:

• குளிர் கால்கள்
• கைகள் மற்றும் கால்கள் வியர்வை,
• வெப்ப ஒழுங்குமுறை செயல்முறையின் மீறல்,
• மயக்கத்தின் விளிம்பில் ஒரு நிலை உள்ளது,
• மூக்கு மற்றும் உதடுகளுக்கு அருகிலுள்ள தோலின் வலி மற்றும் உணர்வின்மை.

இரத்தச் சர்க்கரைக் கோமாவின் ஆரம்ப அறிகுறிகள் நோயாளியால் புறக்கணிக்கப்பட்டால், நிலை அதிகரிக்கிறது. மூச்சுத் திணறல் தோன்றுகிறது, கைகளும் கால்களும் நடுங்குகின்றன, பார்வை மோசமடைகிறது. நோயின் பிற்கால கட்டங்கள் பின்வரும் கிளினிக்கால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன:

• கண்களில் இரட்டிப்பாகும்
• பசியின் மிகவும் வலுவான உணர்வு,
• இயக்கங்களின் பலவீனமான ஒருங்கிணைப்பு,
• உடல் வெப்பநிலையில் கூர்மையான குறைவு,
• ஆழமற்ற சுவாசம்
• இரத்த அழுத்தம் குறைகிறது,
• தசை பலவீனம்
• சில அனிச்சை இல்லாதது வெளிப்படுகிறது,
• விரைவான துடிப்பு (சுமார் 100-150 துடிக்கிறது), டாக்ரிக்கார்டியா குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது.

இத்தகைய வெளிப்பாடுகளுடன், நீங்கள் உடனடியாக மருத்துவ உதவியை நாட வேண்டும். சரியான நேரத்தில் கண்டறியப்பட்ட இன்சுலின் கோமா சிகிச்சையளிக்கக்கூடியது. நவீன ஆய்வக சோதனைகள் இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் அளவை விரைவாக தீர்மானிக்க உதவுகின்றன மற்றும் உடனடியாக சிகிச்சை முறைகளை மேற்கொள்ள உதவும். உதவி வழங்கப்படாவிட்டால், இது நோயாளிக்கு வலிப்புத்தாக்கங்கள், நனவு இழப்பு மற்றும் வாழ்க்கையின் செயல்முறைகளில் பிற கடுமையான இடையூறுகளுக்கு வழிவகுக்கிறது.

நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு ஹைபோகிளைசெமிக் அதிர்ச்சி உருவாகிறது. இது இன்சுலின் உட்செலுத்தலின் அளவை மீறுவதாலோ அல்லது கார்போஹைட்ரேட் உணவுகளை உட்கொள்வதை சரியான நேரத்தில் அனுமதிக்காத உணவு முறையினாலோ ஏற்படுகிறது. கடுமையான இன்சுலின் சார்ந்த நோயாளிகளில், வெளிப்புற காரணங்களுக்காக, இன்சுலின் தயாரிப்புகளுக்கு குறிப்பிடப்படாத ஹைபர்சென்சிட்டிவிட்டி மற்றும் ஹார்மோன் உருவாகும்போது வழக்குகள் உள்ளன.

மருத்துவ நடைமுறையில், நீரிழிவு அதிர்ச்சியை ஏற்படுத்தும் ஊசி மருந்துகளின் போது இன்சுலின் செறிவு மீறப்படுவதற்கான காரணங்கள் விவரிக்கப்பட்டுள்ளன:

• இன்சுலின் அதிகப்படியான அளவு (U40 க்கு பதிலாக ஒரு U100 சிரிஞ்ச் பயன்படுத்தப்பட்டது அல்லது இன்சுலின் சிரிஞ்சில் ஒரு டோஸ் அளவுக்கு அதிகமாக வரையப்பட்டது),
• ஒரு நீண்ட ஊசி அல்லது ஹார்மோனின் வேண்டுமென்றே ஆழமான நிர்வாகத்தின் தேர்வு காரணமாக இன்சுலின் இன்ட்ராமுஸ்குலர், மற்றும் தோலின் கீழ் அல்ல,
• குறுகிய-செயல்பாட்டு இன்சுலின் ஊசிக்குப் பிறகு கார்போஹைட்ரேட் உட்கொள்ளல் தவிர்க்கப்பட்டது,
• உட்செலுத்தப்பட்ட பிறகு கார்போஹைட்ரேட் உணவை திட்டமிட்ட அளவு உட்கொள்வதால் கூடுதல் உடல் செயல்பாடு,
• மசாஜ் இயக்கங்களின் விளைவாக ஊசி இடத்திற்கு ரத்தம் விரைந்து செல்வது,
• இன்சுலின்-ஆன்டிபாடி வளாகத்தின் ஒருமைப்பாட்டை மீறுவது ஆல்கஹால் குடித்த பிறகு, கர்ப்பத்தின் ஆரம்பத்தில், கல்லீரலின் உடல் பருமனுடன் மற்றும் பிற காரணங்களுக்காக,
• ஒரு நோயாளியை கெட்டோஅசிடோசிஸ் நிலையிலிருந்து நீக்குதல் (இன்சுலின் குறைபாட்டுடன் ஏற்படுகிறது),
• சல்பா மருந்துகளின் பயன்பாடு (குறிப்பாக சிறுநீரகங்கள், கல்லீரல், இதயம், ஊட்டச்சத்து குறைபாடு ஆகியவற்றின் நீண்டகால நோய்கள் முன்னிலையில் நீரிழிவு நோய் முன்னிலையில் வயதானவர்களுக்கு).

நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு சர்க்கரை குறைவதற்கு பல காரணிகள் உள்ளன:

• உணவுக்கு இடையில் நீண்ட இடைவெளி,
• குறிப்பிடத்தக்க உடல் உழைப்பு,
• செரிமான கோளாறுகள்
• கல்லீரல், குடல், சிறுநீரகங்கள்,
• நாளமில்லா நிலை மாற்றம்.

அதிகரித்த இன்சுலின் செறிவு, ஊட்டச்சத்து குறைபாடு, உடல் சுமை, நாள்பட்ட சிறுநீரகம் மற்றும் கல்லீரல் நோய்கள் காரணமாக கண்டறியப்பட்ட நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட குழந்தைகளுக்கு நோயியல் ஏற்படுகிறது. இந்த நோய் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில், குழந்தை முன்கூட்டியே பிறந்திருந்தால், இதயத்தின் பிறவி நோய்க்குறியுடன் காணப்படுகிறது. கருவின் ஆக்ஸிஜன் பட்டினியால் இன்சுலின் கோமா தூண்டப்படுகிறது, உடல் வெப்பநிலை குறைகிறது.

நோயின் நிலைகள்

அதிகரித்த இன்சுலின் செறிவின் பின்னணிக்கு எதிராக இரத்தத்தில் சர்க்கரை பற்றாக்குறையுடன் தொடர்புடைய கோமாவின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம் பல நிலைகளைக் கொண்டுள்ளது. இந்த நோய் நரம்பு மண்டலத்தை பாதிக்கிறது மற்றும் மிக விரைவாக உருவாகிறது, அனைத்து நிலைகளும் சில நிமிடங்களில் கடந்து செல்கின்றன. ஒரு நோயியல் எதிர்வினையின் வளர்ச்சியின் ஐந்து நிலைகளை மருத்துவமனை விவரிக்கிறது:

1. கடுமையான பசியின் உணர்வு மற்றும் அதிகரித்த எரிச்சல் ஆகியவை பெருமூளைப் புறணியின் நரம்பு செல்கள் இறப்போடு தொடர்புடையவை, எனவே இந்த நிலை “கார்டிகல்” என்று அழைக்கப்படுகிறது.

2. தன்னியக்க எதிர்வினைகளின் வெளிப்பாடு - படபடப்பு, வியர்வை, பொருத்தமற்ற பசி, சருமத்தின் நிறமாற்றம் (வெளிர் அல்லது சிவப்பு), நடுக்கம், தலைவலி. ஹைபோதாலமஸில் உள்ள துணைக் கோர்ட்டிகல் மையங்கள் அழிக்கப்படுவதே இதற்குக் காரணம். அதே நேரத்தில் நனவு தெளிவாக உள்ளது.

3. அடுத்த கட்டத்தில், துணைக் கட்டமைப்புகள் தொடர்ந்து வீழ்ச்சியடைகின்றன, பலவீனமான நனவுடன். இது பிரமைகளைத் தூண்டுகிறது, மயக்கம். நோயாளி ஆக்ரோஷமானவர், தூண்டப்படாத செயல்களைச் செய்கிறார் அல்லது ஆழ்ந்த மனச்சோர்வடைகிறார்.

4. மெடுல்லா ஒப்லோங்காட்டாவின் மேல் பகுதிகளின் நியூரான்கள் இறக்கின்றன. இது பிடிப்புகள், நனவு இழப்பு மற்றும் மேலோட்டமான கோமாவுக்கு வழிவகுக்கிறது.

5. மேலும், இறந்துபோகும் செயல்முறை மெதுல்லா நீள்வட்டத்தின் கீழ் பகுதிகளை பாதிக்கிறது, இதில் முக்கிய செயல்முறைகளை வழங்கும் மையங்கள் உள்ளன (இரத்த ஓட்டம், சுவாசம், செரிமானம், வெளியேற்றம்). இருதய செயல்பாட்டின் மையம் மற்றும் சுவாசம் முதலில் பாதிக்கப்படுகின்றன, அதன் பிறகு ஆழமான கோமா மற்றும் இறப்பு ஏற்படுகிறது.

கண்டறியும்

நோயாளிக்கு நீரிழிவு நோய், கணையக் கோளாறுகள், மருத்துவ அறிகுறிகளைக் கணக்கில் எடுத்துக் கொண்டால் இன்சுலின் கோமா கண்டறியப்படுகிறது. முக்கிய ஆய்வக ஆய்வு இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் அளவை தீர்மானிப்பதாகும். குறைக்கப்பட்ட வீதத்தை யாருக்கு குறிக்கிறது - 20 அல்லது 2-4 மிமீல் / எல் கீழே. நோயாளிக்கு ஆரம்பத்தில் 20 க்கும் அதிகமான சர்க்கரை மதிப்புகள் இருந்தால், 6-8 மிமீல் / எல் குளுக்கோஸ் செறிவுடன் நோயியல் நிலை ஏற்படுகிறது. இந்த வழக்கில், கோமாவைக் கண்டறிவது கடுமையான சிரமமாகும். ஆரோக்கியமான நபருக்கான விதிமுறை 7 மிமீல் / எல்.

நோயாளி மயக்கமடைந்தால், நோயறிதலின் தந்திரங்கள் சிக்கலானவை. வெளிப்புற அறிகுறிகளில் (வறட்சி மற்றும் தோல் நிற மாற்றங்கள், ஈரமான உள்ளங்கைகள், பிடிப்புகள், மாணவர் எதிர்வினை, தன்னியக்க நரம்பு மண்டலத்தின் ஒடுக்கப்பட்ட அனிச்சை) ஆகியவற்றில் மட்டுமே மருத்துவர் கவனம் செலுத்த முடியும். கோமா வகையைத் தீர்மானிப்பது மிகவும் முக்கியம், சிகிச்சை முறைகளின் தேர்வு இதைப் பொறுத்தது. நோயாளி மயக்கமடைந்தால், ஒரு சிறப்பு கண்டறியும் சோதனை செய்யப்படுகிறது.

நடவடிக்கையின் வழிமுறை 40-60 மில்லி குளுக்கோஸை ஒரு செவிலியரால் நரம்பு வழியாக அறிமுகப்படுத்துவதாகும் (தீர்வு செறிவு 40%). கோமா லேசானதாக இருந்தால், நபர் விரைவாகத் திரும்பிச் செல்கிறார். கடுமையான இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு கோமா சிகிச்சையில் குளுக்கோஸ் அல்லது அதன் சொட்டுக்குள் ஊடுருவுவதை உள்ளடக்குகிறது. மற்றொரு குறிப்பிடத்தக்க காட்டி தாக்குதல் நடந்த நாளின் நேரம். உடற்பயிற்சியின் பின்னர், காலை உணவு இல்லாத நிலையில், மன அழுத்த சூழ்நிலையில் இன்சுலின் அதிர்ச்சி ஏற்படுகிறது.

இன்சுலின் கோமாவின் லேசான வடிவங்களுக்கு, நோயாளி விழிப்புடன் இருக்கும்போது, ​​எளிய நடவடிக்கைகளை எடுக்க வேண்டும்: குறைந்த கிளைசெமிக் குறியீட்டுடன் (மெதுவான கார்போஹைட்ரேட்டுகள்) ஒரு சிறிய அளவு (சுமார் 100 கிராம்) உணவுகளை உண்ணுங்கள். உதாரணமாக, ஒரு துண்டு ரொட்டி அல்லது ஒரு கஞ்சி கஞ்சி சாப்பிடுங்கள், சர்க்கரை கரைசலுடன் குடிக்கவும் (ஒரு கிளாஸ் தண்ணீரில் ஒரு தேக்கரண்டி). இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் செறிவை விரைவாக அதிகரிக்க, இனிப்புகள், தேன், இனிப்பு ஜாம், கட்டி சர்க்கரை ஆகியவை பொருத்தமானவை. ஒவ்வொரு 30 நிமிடங்களுக்கும் உங்கள் சர்க்கரை அளவைக் கட்டுப்படுத்த வேண்டும்.

கடுமையான வடிவங்களில், நோயாளியை ஒரு மருத்துவமனையில் வைக்க வேண்டும். முக்கிய சிகிச்சை ஜெட் அல்லது சொட்டு நரம்பு குளுக்கோஸ் ஆகும். 100 மில்லி வரை 40% கரைசல் நரம்பு வழியாக செலுத்தப்படுகிறது. உணர்வு நோயாளிக்குத் திரும்பும் வரை மற்றும் சாதாரண இரத்த சர்க்கரை அளவு மீட்கப்படும் வரை செயல்முறை மீண்டும் நிகழ்கிறது. இந்த நடவடிக்கைகள் நடைமுறைக்கு வரவில்லை என்றால், ஒரு துளிசொட்டியை இடுங்கள். மிகவும் கடுமையான நீடித்த கோமாவில், சிகிச்சை முறைகளின் சிக்கலானது சிறப்பு ஹார்மோன் சிகிச்சையை உள்ளடக்கியது.

சாத்தியமான சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள்

இன்சுலின் கோமா என்பது முதலுதவியை சரியான நேரத்தில் மற்றும் தவறாக வழங்கினால் விளைவுகள் மற்றும் சிக்கல்களுடன் ஆபத்தான நிலை. ஒரு ஆபத்தான சிக்கலானது பெருமூளை வீக்கம்; மீளமுடியாத அழிவு செயல்முறைகள் மத்திய நரம்பு மண்டலத்தில் நிகழ்கின்றன. கோமா அடிக்கடி ஏற்பட்டால், பெரியவர்களில் ஆளுமை மாற்றங்கள் உள்ளன, குழந்தைகளில் மனநல குறைபாடு உருவாகிறது. எந்த வயதிலும், நோயாளியின் மரணம் விலக்கப்படவில்லை.

நோயறிதலானது கண்டறியப்பட்ட இஸ்கெமியா மற்றும் சுற்றோட்ட நோய்களால் பாதிக்கப்பட்ட வயதானவர்களுக்கு கடுமையான ஆபத்தை ஏற்படுத்துகிறது. கடுமையான விளைவுகளில் மூளை செல்கள் (என்செபலோபதி) சேதம் ஏற்படுகிறது, இதில் இந்த பகுதிகளுக்கு இரத்த வழங்கல் தொந்தரவு செய்யப்படுகிறது மற்றும் நியூரான்கள் ஆக்ஸிஜன் பட்டினியையும் ஊட்டச்சத்தின் பற்றாக்குறையையும் அனுபவிக்கின்றன. நரம்பு திசுக்களின் உயிரணுக்களின் வெகுஜன மரணம் தனிநபரின் சீரழிவை ஏற்படுத்துகிறது.

இன்சுலின் அதிர்ச்சியின் லேசான வடிவங்கள் நரம்பு மண்டலத்தின் தற்காலிக செயல்பாட்டுக் கோளாறுகளுக்கு வழிவகுக்கும். மருத்துவமனையில் சரியான நேரத்தில் சிகிச்சையுடன், குளுக்கோஸ் அளவு விரைவாக மீட்டெடுக்கப்படுகிறது, மேலும் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அறிகுறிகள் ஒரு தடயமும் இல்லாமல் மறைந்துவிடும். இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில் நோயின் முன்கணிப்பு சாதகமானது. கோமாவின் கடுமையான வடிவங்கள், போதிய சிகிச்சை பக்கவாதம், பெருமூளை வீக்கம், இறப்புக்கு வழிவகுக்கிறது.

தடுப்பு

இன்சுலின் அதிர்ச்சி என்பது இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் விளைவாகும். நீரிழிவு நோய்க்கு சரியான சிகிச்சையான கிளைசீமியாவைத் தடுப்பதில் கவனம் செலுத்த வேண்டும். நீரிழிவு நோயாளிகள் பின்வருமாறு:

• சர்க்கரை, சிறுநீர் எதிர்வினை,
• ஊசிக்கு இன்சுலின் அளவைக் கட்டுப்படுத்தவும்,
• இனிப்புகள், வெள்ளை ரொட்டி,
• உணவு மற்றும் உணவுக்கு இணங்க,
• ஒரு சான்றிதழ், நீரிழிவு நோயாளியின் குறிப்பு,
• நோயியலின் அறிகுறிகள் மற்றும் நோயாளியின் அவசர வழிமுறை மற்றும் அவரது உடனடி சூழலை அறிய.

நோயியல் பண்பு

இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு அல்லது திடீர் வீழ்ச்சிக்கு மத்திய நரம்பு மண்டலம் பதிலளிக்கும் ஒரு நிலை ஹைபோகிளைசெமிக் கோமா ஆகும். மருத்துவத்தில், அத்தகைய நோயியலின் கீழ் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு நோயின் வெளிப்பாட்டின் கடைசி கட்டம் புரிந்து கொள்ளப்படுகிறது.

இத்தகைய நிகழ்வு திடீரென உருவாகிறது மற்றும் கடுமையான போக்கால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. இந்த வழக்கில், ஒரு நபர் சுயநினைவை இழந்து மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் பக்கவாதம் ஏற்படக்கூடும்.

மருத்துவத்தில், நோயியல் என்பது நாளமில்லா அமைப்பின் செயல்பாட்டின் கடுமையான மீறலாகக் கருதப்படுகிறது. எனவே, சரியான நேரத்தில் முதலுதவி மறுப்பது முக்கியம்.

முதலாவதாக, இரத்தத்தில் அதிகப்படியான சர்க்கரையின் விளைவாக (ஹைப்பர் கிளைசீமியா) அல்லது இந்த பொருளின் மட்டத்தில் கூர்மையான வீழ்ச்சியுடன் இந்த நிலை ஏற்பட்டதா என்பதை தீர்மானிக்க வேண்டியது அவசியம், இது இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவைக் குறிக்கிறது.

நிகழ்வின் காரணங்கள்

குளுக்கோஸில் கூர்மையான வீழ்ச்சி இருக்கும்போது நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு கோமா ஏற்படுகிறது. நோயாளிக்கு வழங்கப்படும் இன்சுலின் அளவு உட்கொள்ளும் உணவின் அளவுடன் பொருந்தவில்லை என்றால் இது நிகழ்கிறது (குறிப்பாக, கார்போஹைட்ரேட்டுகளின் உட்கொள்ளல்).

மீட்டரில் சர்க்கரை அளவு லிட்டருக்கு 2.77 மிமீலுக்கும் குறைவாக இருக்கும்போது, ​​ஒரு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைப்பு பொதுவாக உருவாகத் தொடங்குகிறது.

நோயியலின் முக்கிய காரணம் இன்சுலின் சார்ந்த நீரிழிவு நோய் கடுமையான போக்கின் லேபல் வடிவமாகும்.

கூடுதலாக, பின்வரும் காரணிகள் இந்த நிலையைத் தூண்டும்:

• குறிப்பிடத்தக்க உடல் சுமை,
• சாப்பிடுவதற்கு இடையே நீண்ட இடைவெளி,
• இன்சுலின் கொண்ட தயாரிப்புகளுக்குப் பிறகு முறையற்ற ஊட்டச்சத்து,
• வயிற்றுப்போக்கு,
• வாந்தி,
• கல்லீரல் அல்லது சிறுநீரக செயலிழப்பு,
• பலவீனமான குடல் செயல்பாடு,
• மது குடிப்பது
• கடுமையான நோய்த்தொற்றுகள்
• மனோ-உணர்ச்சி மிகை,
• கொழுப்பு கல்லீரல்,
• உயர் கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றம்
• சில மருந்துகளின் பயன்பாடு
• கர்ப்பத்தின் முதல் மூன்று மாதங்கள்
• நாட்பட்ட நோய்களின் இருப்பு
• அதிக எடை.

சில நேரங்களில் குளுக்கோஸ் செறிவு குறைவது இன்சுலின் அதிர்ச்சியைத் தூண்டும். இன்சுலின் அளவை மீறும் போது இந்த நிலை ஏற்படுகிறது. நோயியலின் வளர்ச்சி என்பது தவறாக தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட டோஸுடன் அதிகப்படியான பொருளை உட்கொண்டதன் விளைவாக அல்லது நரம்புக்குள் அறிமுகப்படுத்தப்பட்டதன் விளைவாகும்.

ஒரு வலுவான உடல் மற்றும் மனரீதியான மன அழுத்தம், அதே போல் குறைந்த கார்ப் உணவுகளை நீண்ட நேரம் உட்கொள்வது நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்படாத ஒரு நபருக்கு நோயியல் ஏற்படுவதற்கு பங்களிக்கிறது.

ஒரு நோயியல் நிலையின் நிலைகள்

மருத்துவத்தில், கோமாவின் பின்வரும் நிலைகள் வேறுபடுகின்றன:

• முதல் ஒன்று. இது கார்டிகல் என்று அழைக்கப்படுகிறது. இந்த நிலையில், பசி, தலைவலி, எரிச்சல் போன்ற உணர்வு உள்ளது, துடிப்பு விரைவுபடுகிறது, தோல் ஈரமாகிறது.
• இரண்டாவது (துணைக் கார்டிகல்-டைன்ஸ்பாலிக்). இது போதிய நடத்தை, தாவர எதிர்வினைகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. நடுக்கம் தோன்றுகிறது, வியர்வை அதிகரிக்கிறது, டிப்ளோபியா.
• மூன்றாவது. நடுப்பகுதி பாதிக்கப்படுகிறது. அதே நேரத்தில், தசைக் குரல் கூர்மையாக உயர்கிறது, வலிப்பு உருவாகிறது. நோயாளி நீடித்த மாணவர்களைக் கொண்டிருக்கலாம். இதய துடிப்பு அதிகரிப்பு, அதிகரித்த அழுத்தம் உள்ளது.
• நான்காம். இந்த கட்டத்தில், மெடுல்லா நீள்வட்டம் பாதிக்கப்படுகிறது. இந்த வழக்கில், நோயாளி சுயநினைவை இழக்கிறார். தோல் ஈரப்பதம் உள்ளது, இதயத் துடிப்பு அதிகரித்தது, மாணவர்கள் நீர்த்துப் போகும்.
• ஐந்தாவது நிலை ஆழ்ந்த கோமாவால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. மூளையின் கீழ் பகுதி இந்த செயல்பாட்டில் ஈடுபட்டுள்ளது. தசையின் தொனி குறைகிறது, துடிப்பு தொந்தரவு, அழுத்தம் கூர்மையாக குறைகிறது.

ஆரம்ப கட்டங்களில், முதலுதவியின் வழிமுறையில் செயல்படுவதால், ஆபத்தான விளைவுகளைத் தவிர்க்கலாம்.

அறிகுறிகள் மற்றும் நிலை வெளிப்பாடு

வழக்கமாக, நோயியல் திடீரென்று தீவிரமாக வெளிப்படுகிறது. வளர்ச்சியின் ஆரம்ப கட்டத்தில், இது பின்வரும் அறிகுறிகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது:

• கடுமையான பசி
• பயத்தின் தோற்றம்
• அதிகரித்த கவலை
• பொது பலவீனம்
• தலைச்சுற்றல்,
• குமட்டல் மற்றும் வாந்தி
• அழுத்தம் அதிகரிப்பு
• மிகை இதயத் துடிப்பு,
• அதிக வியர்வை.

ஒரு முன்கூட்டிய நிலையில், நோயாளியின் ஆக்கிரமிப்பு மற்றும் எரிச்சல் ஆகியவை காணப்படுகின்றன, குழந்தைகளின் மனநிலை மற்றும் கண்ணீரில், மோசமான உடல்நலம் குறித்த புகார்கள் நிலவும். இந்த கட்டங்களில், பெரியவர்கள் அதிகரித்த உமிழ்நீர் மற்றும் பிடிப்புகளை அனுபவிக்கின்றனர், இது மருத்துவத்தில் பாபின்ஸ்கியின் அறிகுறி என்று அழைக்கப்படுகிறது.

கோமா உருவாகத் தொடங்கும் போது, ​​நோயாளியின் சுவாசம் மேலோட்டமாகிறது. அவருக்கு பிராடி கார்டியா, ஹைபோடென்ஷன் உள்ளது. முதலுதவி அவசியமான ஒரு முக்கியமான அறிகுறி நனவு இழப்பு.

ஆய்வக சோதனைகளில், இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் குறைந்த செறிவு கண்டறியப்படுகிறது. நோயியலுடன், அதன் நிலை 2.77 மிமீலுக்குக் கீழே இருக்கும்.

இத்தகைய ஆபத்தான அறிகுறிகள் ஏற்பட்டால், ஹைப்போ- மற்றும் ஹைப்பர் கிளைசீமியாவின் வெளிப்பாடுகளை வேறுபடுத்துவது முக்கியம், நடவடிக்கை எடுத்து ஆம்புலன்சை விரைவில் அழைக்கவும்.

முதலுதவி

முதலுதவி என்பது இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவுள்ள ஒரு நபரின் உயிரைக் காப்பாற்றுவதோடு கடுமையான விளைவுகளைத் தடுக்கும். இருப்பினும், நிலைமையை மோசமாக்காமல் இருக்க, மேலே விவரிக்கப்பட்ட இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அறிகுறிகளை இரத்த சர்க்கரை கூர்மையாக உயரும் ஒரு நிலையின் அறிகுறிகளிலிருந்து வேறுபடுத்துவது அவசியம்..

இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் விளைவாக கோமாவுக்கான அவசர வழிமுறை:

1. செவிலியர் தந்திரோபாயங்களைப் பயன்படுத்துவது நோயாளிக்கு உறுதியளிக்கிறது.
2. குளுக்கோஸ் கரைசலின் நரம்பு நிர்வாகம். அட்ரினலின் அல்லது குளுகோகன் தோலடி முறையில் நிர்வகிக்கப்படலாம்.
3. நோயாளிக்கு ஒரு ஊசி கொடுக்க இயலாது என்றால், குளுக்கோஸ் கரைசல் குடிக்க வழங்கப்படுகிறது (விழுங்கும் நிர்பந்தத்தை பராமரிக்கும் போது). இந்த வழக்கில், நீங்கள் மருந்தை ஆப்பிள், திராட்சை அல்லது பிற இனிப்பு சாறு, தேநீர் சர்க்கரையுடன் மாற்றலாம். விழுங்கும் நிர்பந்தம் இல்லாத நிலையில், கரைசலை நோயாளியின் நாக்கில் ஒரு சிறிய அளவில் சொட்டலாம்.
4. ஒரு வசதியான உட்கார்ந்து அல்லது பொய் நிலையை வழங்குதல்.
5. நனவு இழந்தால், நோயாளியை ஒரு பக்கமாக இடுவது. நோயாளியின் ஒரு கன்னத்தில் ஒரு சிறிய துண்டு சர்க்கரை போடுவது அவசியம்.
6. எந்தவொரு சந்தர்ப்பத்திலும் நோயாளிக்கு இன்சுலின் வழங்கப்படுவதில்லை.
7. ஆம்புலன்ஸ் அழைக்கவும், நோயாளியை மேலும் மருத்துவமனையில் சேர்க்கவும்.

சரியான முதலுதவி நடவடிக்கைகள் ஆபத்தான சிக்கல்களின் வளர்ச்சியைத் தடுக்க உதவும்.

பாரம்பரிய சிகிச்சை

மருத்துவமனையில், நோயாளி கண்டறியப்பட்டு, அதிர்ச்சிகரமான மூளை காயங்கள் மற்றும் இருதய அமைப்பின் செயல்பாட்டில் உள்ள குறைபாடுகள் குறித்து சோதிக்கப்படுகிறது. இரத்த குளுக்கோஸைக் குறைக்க உதவும் மருந்துகளை நோயாளி எடுத்துக் கொள்ளவில்லையா என்பதையும் கண்டுபிடிப்பது அவசியம்.

இன்சுலின் அதிகப்படியான அளவை தீர்மானிக்கும்போது, ​​அதன் நிர்வாகத்தின் தளம் அறுவை சிகிச்சை மூலம் பிரிக்கப்படுகிறது. ஊசி மற்றும் மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படுவதற்கான இடைவெளி மூன்று மணி நேரத்திற்கு மிகாமல் இருந்தால் இந்த முறை சாத்தியமாகும்.

இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு நிலைக்கு சிகிச்சையில் பின்வருவன அடங்கும்:

• இன்சுலின் பயன்பாடு
• சர்க்கரை குறைக்கும் மருந்துகளின் பயன்பாடு,
• சரியான உணவு, இது உணவுக்கும் கார்போஹைட்ரேட் உணவிற்கும் இடையிலான இடைவெளியைக் குறைப்பதைக் குறிக்கிறது,
• உகந்த உடல் செயல்பாடு.

பெருமூளை வீக்கத்தைத் தடுக்க, நோயாளிக்கு டெக்ஸாமெதாசோன் அல்லது ப்ரெட்னிசோலோன் மூலம் ஊசி போடப்படுகிறது.

சர்க்கரை அளவு இயல்பு நிலைக்கு வரும் வரை குளுக்கோஸை (பத்து சதவீதம்) கீழ்தோன்றும் நிர்வகிப்பது செவிலியரின் தந்திரமாகும்.

இதனால் உடல் திரவத்துடன் அதிக சுமை இல்லை, மருத்துவர்கள் 10 சதவீத குளுக்கோஸை 40 சதவீதத்துடன் மாற்றுகிறார்கள்.

தடுப்பு நடவடிக்கைகள்

அத்தகைய நிலையின் வளர்ச்சியைத் தடுக்க, நீரிழிவு நோயாளி பின்வரும் விதிகளை கடைபிடிக்க வேண்டும்:

• உங்கள் இரத்த குளுக்கோஸை தவறாமல் கண்காணிக்கவும்.
• சாதாரண வேலை நிலைமைகளை கடைபிடிக்கவும்.
• சரியாக சாப்பிடுங்கள் (நீரிழிவு நோய்க்கு பரிந்துரைக்கப்பட்ட உணவை உண்ணுங்கள்).
• ஒவ்வொரு நோயாளிக்கும் இன்சுலின் அளவை சரியான நேரத்தில் சரிசெய்ய வேண்டும்.

இந்த தடுப்பு நடவடிக்கைகள் நோயியலை உருவாக்கும் அபாயத்தை கணிசமாகக் குறைக்கின்றன.

இரத்தச் சர்க்கரைக் கோமா ஒரு ஆபத்தான நிலையாகக் கருதப்படுகிறது, இது எதிர்மறையான விளைவுகளுக்கு வழிவகுக்கிறது. ஒரு உயிரைக் காப்பாற்றுவதற்கான சிக்கல்களை அதிகரிக்கவும், சிக்கல்களைத் தடுக்கவும், அத்தகைய நோயியலின் அறிகுறிகளையும் முதலுதவியில் செயல்களின் வழிமுறையையும் நீங்கள் அறிந்து கொள்ள வேண்டும்.

இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு என்றால் என்ன?

இந்த நிலை என்ன என்பதைப் புரிந்து கொள்ள, அதை அடையாளம் காண பயன்படுத்தப்படும் சொல் உதவும். பண்டைய கிரேக்க மொழியிலிருந்து “ὑπό” என்பது “கீழே இருந்து”, “γλυκύς” - “இனிப்பு”, “αἷμα” - “இரத்தம்” என்று மொழிபெயர்க்கப்பட்டுள்ளது. வேறு வார்த்தைகளில் கூறுவதானால், இது இரத்த குளுக்கோஸின் குறைவு. இந்த காட்டி 3.5 mmol / L க்கும் குறைவாக உள்ளது. குளுக்கோஸின் விரைவான வீழ்ச்சியைத் தொடர்ந்து, உடலின் இயற்கையான எதிர்வினை பின்வருமாறு. இது இரத்தச் சர்க்கரைக் கோமா என்று அழைக்கப்படுகிறது. இரண்டாவது பெயர் இன்சுலின் அதிர்ச்சி.

இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு - காரணங்கள்

குளுக்கோஸ் ஆக்ஸிஜனுடன் தொடர்பு கொள்ளும்போது, ​​அடினோசின் ட்ரைபாஸ்போரிக் அமிலம் உருவாகிறது. அதன் சிதைவின் விளைவாக, ஆற்றல் வெளியிடப்படுகிறது, இது உடலின் முழு செயல்பாட்டிற்கு மிகவும் அவசியம். குளுக்கோஸ் உணவுடன் வழங்கப்படுகிறது. இது சர்க்கரை மற்றும் கார்போஹைட்ரேட் வடிவில் வருகிறது. அதன் ஒருங்கிணைப்புக்கு, உடலுக்கு ஒரு சிறப்பு ஹார்மோன் தேவை - இன்சுலின். இதைப் பார்க்கும்போது, ​​இரத்த குளுக்கோஸின் குறைவு பின்வரும் காரணங்களைக் கொண்டுள்ளது:

• சர்க்கரை மற்றும் கார்போஹைட்ரேட்டுகளின் போதிய உட்கொள்ளல்,
• இன்சுலின் என்ற ஹார்மோனின் கணைய உற்பத்தி அதிகரித்தது.

நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு நோய்க்குறி பெரும்பாலும் உருவாகிறது. இருப்பினும், இதேபோன்ற சிக்கலை எதிர்கொள்ளும் நபர்களின் ஒரே வகை இதுவல்ல. இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவும் ஏற்படுகிறது:

• கடுமையான உணவு
• கணைய புற்றுநோய்
• வெளியேற்ற அமைப்பின் நோய்கள்,
• அட்ரினலின் உற்பத்தியில் தடுமாற்றம்.

இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் ஆபத்து என்ன?

இரத்த குளுக்கோஸின் விரைவான வீழ்ச்சி பாதுகாப்பானது அல்ல. இது இரத்தச் சர்க்கரைக் கோமாவுக்கு வழிவகுக்கிறது. இந்த நிலையின் விளைவுகள் மிகவும் கணிக்க முடியாதவை. முதல் கட்டத்தில், மூளையில் மாற்ற முடியாத இடையூறுகள் ஏற்படுகின்றன. பெரும்பாலும் அறிவாற்றல் செயல்பாடு பாதிக்கப்படுகிறது. சில சந்தர்ப்பங்களில், ஹைபோகிளைசெமிக் கோமா டிமென்ஷியாவின் வளர்ச்சிக்கு பங்களிக்கிறது. கூடுதலாக, மூளை சேதத்தின் பின்னணியில், கால்-கை வலிப்பு மற்றும் மனநோய் ஆகியவை காணப்படுகின்றன.

அதே நேரத்தில், இரத்த குளுக்கோஸின் கூர்மையான குறைவு பின்வரும் விளைவுகளால் நிறைந்துள்ளது:

• துடித்தல்,
• கரோனரி இதய நோய்
• சிறுநீரக செயலிழப்பு
• தன்னியக்க அல்லது புற நரம்பியல்,
• , பக்கவாதம்
• விழித்திரை,
• மாரடைப்பு.

இரத்தச் சர்க்கரைக் கோமா - நோய்க்கிருமி உருவாக்கம்

இந்த நிகழ்வின் இதயத்தில் இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் செறிவு கூர்மையாக குறைகிறது. நரம்பு மண்டலத்தின் செயல்பாட்டு வேலைக்கும் இது அவசியம். குளுக்கோஸ் இல்லாததால், மூளை பாதிக்கப்படுகிறது. மேலும், புண் எல்லா பகுதிகளிலும் ஒரே நேரத்தில் அல்ல, தனித்தனியாகவும் ஒரு குறிப்பிட்ட வரிசையிலும் காணப்படுகிறது. சரியான சிகிச்சை இல்லாத நிலையில் ஹைப்போகிளைசெமிக் கோமா பின்வருமாறு உருவாகிறது:

1. வேறுபட்ட பகுதிகள் பாதிக்கப்படுகின்றன. அத்தகைய மீறல் காரணமாக, ஒரு நபர் கடுமையான தலைவலியை அனுபவித்து எரிச்சலடைகிறார்.
2. மூளை மற்றும் மேல் முதுகெலும்பின் நீளமான பகுதி பாதிக்கப்படுகிறது. இத்தகைய மீறல் வலிப்பு, நிஸ்டாக்மஸ் மற்றும் ஹைபர்கினெசிஸைத் தூண்டுகிறது.
3. நோய்க்கிருமி உருவாக்கம் ஒரு வித்தியாசமான வெளிப்பாட்டைக் கொண்டிருக்கலாம். இத்தகைய அறிகுறிகள் இந்த நிலையை தீர்மானிக்க உதவும்: பிராடி கார்டியா, வாந்தி, வலிமை இழப்பு.
4. கோளாறு தாமதமாக கண்டறியப்பட்டால், பெருமூளை எடிமா சாத்தியமாகும்.

இரத்தச் சர்க்கரைக் கோமா - காரணங்கள்

பெரும்பாலும், நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு இந்த நிலை ஏற்படுகிறது. மருத்துவ நடைமுறையில், இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு ஏற்படும் போது இதுபோன்ற சூழ்நிலைகள் விவரிக்கப்படுகின்றன - கோமா:

• இன்சுலின் அளவு
• உட்செலுத்தப்பட்ட பிறகு உணவைத் தவிர்த்தார்,
• இன்சுலின் நிர்வாகத்தின் பகுதியில் மசாஜ் செய்வதால், இரத்தத்தின் அவசரம் அதிகரிக்கிறது,
• நீரிழிவு நோயாளிகளால் சல்பானிலமைடு தயாரிப்புகளை உட்கொள்வது,
• இன்சுலின் நிர்வாகம் தோலின் கீழ் அல்ல, ஆனால் உள்ளுறுப்புடன்,
• நோயாளி உணவைத் தவறவிட்டார் என்ற பின்னணிக்கு எதிராக ஊசி போட்ட பிறகு தீவிர உடல் செயல்பாடு.

நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்படாத ஒருவருக்கு இரத்தச் சர்க்கரைக் கோமா ஏற்படலாம். பின்வரும் காரணிகள் அதைத் தூண்டுகின்றன:

• பட்டினி,
• நிறைய இனிப்புகளின் நுகர்வு,
• கடுமையான மன அழுத்தம்
• ஆல்கஹால் துஷ்பிரயோகம்
• தீவிர உடல் செயல்பாடு.

இரத்தச் சர்க்கரைக் கோமா - அறிகுறிகள்

அத்தகைய மீறலுக்கு பல வகைகள் உள்ளன. மருத்துவ நடைமுறையில், உடலில் பின்வரும் வகையான குளுக்கோஸ் ஏற்றத்தாழ்வு அறியப்படுகிறது:

1. மது - நாள்பட்ட சார்பு அல்லது ஒரு நேரத்தில் அதிக அளவு ஆல்கஹால் பயன்படுத்துவதால் ஏற்படுகிறது.
2. ஜெட் - உணவில் இருந்து கார்போஹைட்ரேட்டுகளை விலக்குவதன் மூலமும், வலுவான உடல் உழைப்பினாலும் தூண்டப்படுகிறது.
3. உணவுக்கால்வாய்த்தொகுதி - சமீபத்தில் இரைப்பைக் குழாயில் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு அடிக்கடி கவனிக்கப்படுகிறது.
4. இரவு - இரவு உணவிற்கு முன் இன்சுலின் அதிகரித்த அளவை உட்கொள்வதன் மூலம் தூண்டப்படுகிறது.
5. குழந்தை பிறந்த - புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் மீறல் காணப்படுகிறது. பிரசவத்தின்போது மூச்சுத்திணறல் ஏற்பட்டால், அது பெரும்பாலும் குழந்தைகளில் தன்னை வெளிப்படுத்துகிறது.

இரத்தச் சர்க்கரைக் கோமா அறிகுறிகள் இந்த நிகழ்வுக்கு நேரடியாக சிறப்பியல்புகளைக் கொண்டுள்ளன. இந்த நிலை ப்ரீகாம் மற்றும் யாருக்கு பிரிக்கப்பட்டுள்ளது. இந்த நிலைகள் ஓரளவு வேறுபட்டவை. இரத்தச் சர்க்கரைக் கோமாவின் அறிகுறிகள் தோன்றும் தீவிரம் அதன் கட்டத்தை நேரடியாக சார்ந்துள்ளது. பிரிகோமாவைப் பொறுத்தவரை, இது 20-30 நிமிடங்களுக்குள் வெளிப்படுகிறது. பின்வரும் அறிகுறிகளுடன் இந்த நிலை ஏற்படுகிறது:

• பலவீனம்
• பசியின் வலுவான உணர்வு
• தலைச்சுற்றல்,
• வலுவான உற்சாகம், அக்கறையின்மை கூர்மையாக மாறும்,
• சருமத்தின் வறுமை
• குளிர் வியர்வை
• குமட்டல்.

இரத்தச் சர்க்கரைக் கோமா - நிலைகள்

இந்த மீறலின் வளர்ச்சியில் ஐந்து நிலைகள் உள்ளன. இரவில், இந்த அறிகுறிகளின் வெளிப்பாட்டின் தீவிரம் குறைவாக உச்சரிக்கப்படுகிறது. பாதிக்கப்பட்டவருக்கு மேலோட்டமான தூக்கம் இருக்கிறது; அவன் தூக்கத்தில் கத்தலாம் அல்லது அழலாம். அடிக்கடி விழித்தபின், அத்தகைய நபர் மனச்சோர்வையும் சோம்பலையும் உணர்கிறார். பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், குளுக்கோஸ் உட்கொண்ட பிறகு, நிலை இயல்பாக்குகிறது. பகல் நேரத்தில் இரத்தச் சர்க்கரைக் கோமா ஏற்பட்டால், அது போன்ற அறிகுறிகளுடன் இருக்கும்:

1. முதல் நிலை (இது கார்டிகல் ஆகும்) - இதய துடிப்பு அதிகரித்தது. தோல் வெளிர் ஆகிறது. நபர் எரிச்சலூட்டுகிறார், பசியின் வலுவான உணர்வை அனுபவிக்கிறார். கூடுதலாக, ஒரு தலைவலி அவரைத் தொந்தரவு செய்யலாம்.
2. இரண்டாவது நிலை (துணைக் கார்டிகல்-டைன்ஸ்பாலிக் என அழைக்கப்படுகிறது). இந்த நிலையில், இரத்தச் சர்க்கரைக் கோமா கண்களில் அதிகரித்த வியர்வை மற்றும் இரட்டை பார்வை ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. ஒரு நபர் ஒரு உயர்ந்த மனநிலையைக் கொண்டிருக்கிறார், பெரும்பாலும் ஒரு ஆக்கிரமிப்பு நிலைக்கு மாறுகிறார்.
3. மூன்றாவது நிலை - இதயத் துடிப்பு அதிகரிப்பதன் மூலம் தொடர்கிறது. இந்த கட்டத்தில், வலிப்பு (கால்-கை வலிப்பு போன்றது) காணப்படுகிறது.
4. நான்காவது நிலை - இந்த கட்டத்தில் ஒரு நபர் சுயநினைவை இழக்கிறார். துடிப்பு விரைவானது, ஆனால் சுவாசம் பராமரிக்கப்படுகிறது.
5. ஐந்தாவது நிலை - இந்த கட்டத்தில், இதய துடிப்பு குறைகிறது, அழுத்தம் விரைவாக குறைகிறது, அனிச்சை மங்கிவிடும். இந்த நிலை பெரும்பாலும் ஆபத்தானது.

இரத்தச் சர்க்கரைக் கோமா - நோயறிதல்

நோயாளியின் பரிசோதனை ஒரு சிகிச்சையாளர் அல்லது உட்சுரப்பியல் நிபுணரால் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. இரத்தச் சர்க்கரைக் கோமாவைக் கண்டறிவது பின்வரும் நடவடிக்கைகளை உள்ளடக்கியது:

1. பேட்டியில் - நோயாளியின் புகார்களை மருத்துவர் கவனமாகக் கேட்பார் (கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில் - அவரது உறவினர்கள்). கூடுதலாக, இந்த உரையாடலின் போது, ​​தன்னிடம் வந்த நபருக்கு நீரிழிவு நோய் இருக்கிறதா, எந்த வகையான நீரிழிவு நோய் என்பதை மருத்துவர் தெளிவுபடுத்துகிறார். அதே நேரத்தில், கோமாவின் வளர்ச்சிக்கு என்ன நிலைமைகள் பங்களித்தன என்பதை அவர் தெளிவுபடுத்துகிறார்.
2. ஆய்வு - இந்த நடைமுறையின் போது, ​​நோயாளியின் தோல் பரிசோதிக்கப்படுகிறது, அவரது இரத்த அழுத்தம் மற்றும் இதய துடிப்பு அளவிடப்படுகிறது.
3. இரத்த சர்க்கரை சோதனை - இரத்தச் சர்க்கரைக் கோமாவின் முதல் கட்டத்தில், குளுக்கோஸ் காட்டி 2.44-3.33 மிமீல் / எல் இடையே மாறுபடும். அதன் மதிப்பு குறைவாக, மிகவும் சிக்கலான நிலைமை.

இரத்தச் சர்க்கரைக் கோமா - சிகிச்சை

ஒரு முக்கியமான நிலை வேகமாக வளர்ந்து வருகிறது. இந்த காரணத்திற்காக, இரத்தச் சர்க்கரை அளவை விரைவாக மீட்டெடுப்பதை நோக்கமாகக் கொண்டு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு கோமாவுக்கு சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது. சிகிச்சை பின்வரும் படிகளால் குறிக்கப்படுகிறது:

1. முதலுதவி - இது குளுக்கோஸின் பற்றாக்குறையை நிரப்புவதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது.
2. மருத்துவ அவசரநிலை - பாதிக்கப்பட்டவருக்கு முதலில் 40% குளுக்கோஸ் கரைசலுடன் நரம்பு வழியாக நிர்வகிக்கப்படுகிறது. அடுத்த கட்டத்தில், அவை ஒரு தீர்வுக்கு மாறுகின்றன, அதில் 5% “இனிப்பு” கூறு உள்ளது. அத்தகைய தீர்வு கீழ்தோன்றும் செலுத்தப்படுகிறது. முந்தைய கையாளுதல்கள் தோல்வியுற்றால், அட்ரினலின் அல்லது குளுக்கோகார்டிகாய்டுகளின் உதவியை நாடவும். அவை நரம்பு வழியாக அல்லது உள்ளுறுப்புடன் நிர்வகிக்கப்படுகின்றன.
3. உள்நோயாளி சிகிச்சை - அனைத்து மருந்துகளும் மருத்துவரால் செய்யப்படுகின்றன. சிகிச்சை முறை நேரடியாக கோளாறின் வளர்ச்சியின் கட்டத்தைப் பொறுத்தது.

இரத்தச் சர்க்கரைக் கோமா - அவசர வழிமுறை

நிலைமை மோசமடைவதைத் தடுக்க, ஒருவர் விரைவாகவும் சரியாகவும் செயல்பட வேண்டும். இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவுக்கான முதலுதவி மனித உயிரைக் காப்பாற்றுவதை சாத்தியமாக்கும். இழந்த ஒவ்வொரு நிமிடமும் மீளமுடியாத விளைவுகளை உருவாக்கும் வாய்ப்பை அதிகரிக்கிறது.

இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவுக்கான அவசர சிகிச்சை பின்வருமாறு:

1. இந்த சிக்கல் வீட்டிற்குள் ஏற்பட்டால், ஜன்னல்களைத் திறக்க மறக்காதீர்கள். இது புதிய காற்றின் நீரோட்டத்தை வழங்கும்.
2. பாதிக்கப்பட்டவரை ஒரு தட்டையான மேற்பரப்பில் ஒரு பக்கமாக வைக்க வேண்டும்.
3. கட்டுப்படுத்தும் ஆடைகளிலிருந்து நபரை விடுவிப்பது அவசியம் (அவிழ்க்க அல்லது அகற்ற).
4. ஒரு நபர் சுயநினைவை இழந்து, வாயில் எஞ்சியவற்றை வைத்திருந்தால், அவை அகற்றப்பட வேண்டும்.
5. குளுக்கோஸ் பற்றாக்குறையை ஈடுசெய்வது அவசியம். கோமா வளர்ச்சியின் முதல் கட்டத்தில் இருந்தால், ஒரு நபர் இனிப்புகள் அல்லது ஒளி கார்போஹைட்ரேட்டுகளைக் கொண்ட மற்றொரு பொருளை வழங்க வேண்டும். விழுங்கும் ரிஃப்ளெக்ஸ் இல்லாத நிலையில், நீங்கள் ஒரு டீஸ்பூன் சாறு (கூழ் இல்லாமல்) அல்லது இனிப்பு தேநீர் கொடுக்க வேண்டும். கோமாவில், ஒரு சர்க்கரை கரைசல் நாக்கின் கீழ் சொட்டப்படுகிறது. இந்த வழக்கில் இனிப்பு பானங்கள் ஊற்றுவது தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது, ஏனெனில் இது மூச்சுத்திணறலைத் தூண்டும்!
6. இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு நடுத்தர கோமாவுடன் வலிப்புடன் இருந்தால், பாதிக்கப்பட்டவரின் பற்களுக்கு இடையில் ஒரு உலோகமற்ற திடமான பொருள் செருகப்படுகிறது.
7. ஆம்புலன்ஸ் வரும் வரை நீங்கள் காத்திருக்க வேண்டும்.

இரத்தச் சர்க்கரைக் கோமா - முன்கணிப்பு

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், சரியான நேரத்தில் மற்றும் சரியான முறையில் உதவி வழங்கப்படுகிறது. இதைக் கருத்தில் கொண்டு, ஒரு இரத்தச் சர்க்கரைக் கோமாவுக்குப் பிறகு முன்கணிப்பு பெரும்பாலான நோயாளிகளுக்கு சாதகமானது. இந்த நிலை வெற்றிகரமாக அகற்றப்பட்டு, அடுத்தடுத்த உள்நோயாளி சிகிச்சையின் பின்னர், அனைத்து குறிகாட்டிகளும் இயல்பு நிலைக்குத் திரும்புகின்றன. மருத்துவமனையிலிருந்து வெளியேற்றப்பட்ட பிறகு, நோயாளி மருத்துவரின் பரிந்துரைகளை கண்டிப்பாக கடைபிடிக்க வேண்டும்.

இரத்தச் சர்க்கரைக் கோமா - விளைவுகள்

மயக்க நிலையில் உள்ள ஒரு நோயாளிக்கு மருத்துவ சேவையை வழங்கிய பிறகு, முதல் முன்னேற்றம் 4 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு நிகழ்கிறது. இது நடக்கவில்லை என்றால், பெருமூளை வீக்கத்தின் ஆபத்து அதிகரிக்கிறது. இந்த வழக்கில், ஒரு இரத்தச் சர்க்கரைக் கோமா ஒரு நோயாளியின் இயலாமை அல்லது மரணத்தால் கூட நிறைந்துள்ளது. கூடுதலாக, இரத்த குளுக்கோஸ் அளவை விரைவாகக் குறைப்பது சுற்றோட்டக் கோளாறுகளைத் தூண்டுகிறது. இதன் விளைவாக, இது பேச்சு, பக்கவாதம், மாரடைப்பு அல்லது கால்-கை வலிப்புக்கு வழிவகுக்கிறது.

இரத்தச் சர்க்கரைக் கோமா - தடுப்பு

ஒரு சிக்கலைத் தொடர்ந்து சமாளிப்பதை விட அதைத் தடுப்பது எளிது.

பின்வரும் பரிந்துரைகளை நீங்கள் கடைபிடித்தால் இரத்தச் சர்க்கரைக் கோமாவின் வளர்ச்சி குறைக்கப்படும்:

1. நீரிழிவு நோயாளிகள் தொடர்ந்து தங்கள் குளுக்கோஸ் வாசிப்பை கண்காணிக்க வேண்டும்.
2. அத்தகைய நோயாளிகள் ஒரு மருத்துவரின் அறிவு இல்லாமல் இன்சுலின் அளவை மாற்ற முடியாது.
3. தினசரி மற்றும் உணவை கடைபிடிக்க வேண்டியது அவசியம்.
4. நீங்கள் மோசமாக உணர்ந்தால், நீங்கள் மருத்துவ உதவியை நாட வேண்டும்.