நீரிழிவு மற்றும் ஆல்கஹால் நரம்பியல் நோய்களில் மில்கம்மா காம்போசிட்டம் என்ற மருந்தின் செயல்திறனை உறுதிப்படுத்தல்

ஆர்.ஏ. மனுஷரோவா, எம்.டி., பேராசிரியர், டி.ஐ.செர்கெசோவ்

நாளமில்லா அறுவை சிகிச்சையுடன் ஒரு உட்சுரப்பியல் மற்றும் நீரிழிவு நோய் துறை

GOU DPO RMA PO சமூக சுகாதார அமைச்சகம், மாஸ்கோ, ரஷ்யா

நோயாளிகளில் நீரிழிவு நீரிழிவு இல்லாதவர்களைக் காட்டிலும் இருதய சிக்கல்கள் மிகவும் பொதுவானவை. இருப்பினும், ஒரு நிலையான பராமரித்தல் குளுக்கோஸ் நிலை ஆரம்பகால தடுப்பு / சிகிச்சை இறப்பைக் குறைக்கவும் வாழ்க்கைத் தரத்தை மேம்படுத்தவும் உதவுகிறது நீரிழிவு நோயாளிகள். நீரிழிவு நோய் அதிகரிப்பதால், நுண்ணுயிர் சிக்கல்களின் நிகழ்வு அதிகரிக்கிறது. தற்போது காணப்படுகின்ற நீரிழிவு நோயின் தாக்கம் அதிகரித்து வருவதால், எதிர்காலத்தில் மைக்ரோவாஸ்குலர் சிக்கல்களின் பங்கும் அதிகரிக்கும் என்று கருதலாம். போன்ற நுண்ணுயிர் சிக்கல்களின் நிகழ்வு அதிர்வெண் நரம்புக் கோளாறுகண்டறியும் முறைகளைப் பொறுத்து பெரிதும் மாறுபடும். எனவே, மருத்துவ அறிகுறிகளை கணக்கில் எடுத்துக் கொள்ளும்போது நரம்பியல் வீதம் 25% மட்டுமே, மற்றும் ஒரு எலக்ட்ரோமோகிராஃபிக் ஆய்வை மேற்கொள்ளும்போது, ​​இது நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட அனைத்து நோயாளிகளிலும் காணப்படுகிறது.

நீரிழிவு நரம்பியல் நோயாளிகளின் வாழ்க்கைத் தரத்தை கணிசமாகக் குறைக்கிறது மற்றும் கால் புண்கள், குடலிறக்கத்தின் வளர்ச்சிக்கான ஆபத்து காரணியாகும். எனவே, சரியான நேரத்தில் நோயறிதல் மற்றும் நீரிழிவு பாலிநியூரோபதி சிகிச்சை.

மனித நரம்பு மண்டலம் ஒரு மைய, புற மற்றும் தன்னாட்சி நரம்பு மண்டலத்தைக் கொண்டுள்ளது. மத்திய நரம்பு மண்டலம் மூளை மற்றும் முதுகெலும்புகளைக் கொண்டுள்ளது. புற நரம்பு மண்டலம் மேல் மற்றும் கீழ் முனைகள், தண்டு, தலைக்குச் செல்லும் நரம்பு இழைகளால் உருவாகிறது. நீரிழிவு நோயில், முக்கியமாக புற நரம்பு மண்டலத்திற்கு சேதம் ஏற்படுகிறது, எனவே இந்த சிக்கலை புற பாலிநியூரோபதி என்று அழைக்கப்படுகிறது. பெரும்பாலும், நீரிழிவு பாலிநியூரோபதியுடன், உணர்திறன் நரம்புகள் பாதிக்கப்படுகின்றன. நோயாளிகள் கூச்ச உணர்வு, உணர்வின்மை, கால்களின் குளிர்ச்சி அல்லது எரியும் உணர்வு, கைகால்களில் வலி குறித்து கவலைப்படுகிறார்கள். பல ஆண்டுகளாக, இந்த நிகழ்வுகள் முக்கியமாக ஓய்வில் குறிப்பிடப்படுகின்றன, இரவு தூக்கத்தில் தலையிடுகின்றன, பின்னர் ஒரு நிலையான மற்றும் தீவிரமான தன்மையைக் கொண்டுள்ளன.

ஏற்கனவே இந்த சிக்கலின் தோற்றத்தின் ஆரம்பத்தில், “சாக்ஸ்” மற்றும் “கையுறைகள்” வகையின் உணர்திறன் (வலி, தொட்டுணரக்கூடிய, வெப்பநிலை, அதிர்வு) குறைவு, அனிச்சை பலவீனமடைதல் மற்றும் மோட்டார் தொந்தரவுகள் ஆகியவற்றைக் கண்டறிவது பெரும்பாலும் சாத்தியமாகும். வலி தீவிரமானது, எரியும், சமச்சீர். பெரும்பாலும் வலி மனச்சோர்வு, பலவீனமான தூக்கம் மற்றும் பசியுடன் இருக்கும். இந்த வலிகள் புற நாளங்களுக்கு சேதம் விளைவிக்கும் வலிக்கு மாறாக, உடல் உழைப்புடன் குறைகின்றன.

உணர்திறன் தொந்தரவுகள் படிப்படியாக தொலைதூர கால்களிலிருந்து அருகாமையில் பரவுகின்றன, பின்னர் கைகளும் இந்த செயல்பாட்டில் ஈடுபடுகின்றன. நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு புற நரம்புகள் பாதிக்கப்படும்போது, ​​ஆக்சன் போக்குவரத்து செயல்பாடு முக்கியமாக பாதிக்கப்படுகிறது, இது மோட்டார் நியூரானில் இருந்து தசை மற்றும் அதற்கு நேர்மாறான திசையில் நரம்பு மற்றும் தசை செல்கள் செயல்படுவதற்குத் தேவையான பல உயிரியல் பொருள்களைச் சுமந்து செல்லும் ஆக்சோபிளாஸ்மிக் மின்னோட்டத்தால் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. நோயியல் செயல்முறைகளின் படிப்படியான முன்னேற்றத்துடன் ஆக்சோனோபதிகள் மெதுவாக முனைகின்றன. பல்வேறு மரபணுக்களின் ஆக்சனோபதிகளுடன் புற நரம்புகளின் செயல்பாட்டை மீட்டெடுப்பது மெதுவாகவும் பகுதியாகவும் நிகழ்கிறது, ஏனெனில் அச்சுகளின் ஒரு பகுதி நிரந்தரமாக இறந்துவிடுகிறது.

டி.பி.என் இன் ஒரு பயங்கரமான சிக்கலானது காலின் ஒரு நரம்பியல் புண் ஆகும், இது உருவாக முக்கிய காரணங்கள் வலி உணர்திறன் இழப்பு மற்றும் சருமத்தின் மைக்ரோட்ராமா.

கீழ் முனைகளின் நெகிழ்வுகளுக்கும் நீட்டிப்புகளுக்கும் இடையிலான ஏற்றத்தாழ்வு பாதத்தின் "சிறிய" தசைகளின் செயல்பாட்டைக் குறைக்கிறது, இது பாதத்தின் கட்டமைப்பில் மாற்றத்திற்கும் பாதத்தின் சிதைவின் வளர்ச்சிக்கும் வழிவகுக்கிறது. இந்த வழக்கில், அதிகரித்த ஏற்றுதல் அழுத்தத்தின் மண்டலங்கள் அடித்தள மேற்பரப்பின் சில பகுதிகளில் தோன்றும். இந்த பகுதிகளில் நிலையான அழுத்தம் மென்மையான திசுக்களின் அழற்சி செயல்முறை மற்றும் கால் புண்களை உருவாக்குகிறது. வலி உணர்திறன் குறைதல் மற்றும் ஆஸ்டியோபோரோசிஸை உருவாக்கும் போக்கு, அத்துடன் நீரிழிவு நோயில் எலும்பு மறுஉருவாக்கத்திற்கு பங்களிக்கும் இரத்த ஓட்டம் அதிகரித்ததன் பின்னணியில், மைக்ரோட்ராமா எலும்பு முறிவுகள் மற்றும் மூட்டு சேதங்களுக்கு வழிவகுக்கும் (மூட்டு சிதைவு, எலும்புகளின் சிதைவு). கால் சிதைந்துள்ளது, நடை மாறுகிறது. தசைக்கூட்டு செயல்பாட்டின் மீறல் அல்சரேட்டிவ் குறைபாடுகளை மேலும் உருவாக்க வழிவகுக்கிறது.

நீரிழிவு நரம்பியல் சிகிச்சையின் நீண்டகால சிகிச்சையில் நோய்க்கிருமி மற்றும் அறிகுறி அணுகுமுறைகள் அடங்கும். நோய்க்கிருமி மற்றும் அறிகுறி விளைவுகளைக் கொண்ட மிகவும் பயனுள்ள மருந்துகளில் பி வைட்டமின்கள் - தியாமின் மற்றும் பைரிடாக்சின் - அதிக அளவுகளில் அடங்கும், இது ஆக்சன் தூண்டுதல்களை நடத்துவதற்கான செயல்முறைகளை மேம்படுத்துகிறது.

குழு B இன் வைட்டமின்கள் அதிக அளவுகளில் வளர்சிதை மாற்ற மற்றும் மருத்துவ விளைவுகளைக் கொண்டுள்ளன, எனவே அவை பாரம்பரியமாக நீரிழிவு பாலிநியூரோபதி மற்றும் வேறுபட்ட இயற்கையின் சீரழிவு நரம்பியல் சிகிச்சையில் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. கிரெப்ஸ் சுழற்சியின் டீஹைட்ரஜனேஸ் வளாகங்களின் கோஎன்சைமாக தியாமின் (வைட்டமின் பி 1) பென்டோஸ் பாஸ்பேட் சுழற்சியை ஒழுங்குபடுத்துகிறது, இதனால் குளுக்கோஸ் பயன்பாட்டின் செயல்முறைகளை கட்டுப்படுத்துகிறது.

அதிக செறிவுகளில், தியாமின் புரதங்களின் நோய்க்கிரும வேதியியல் கிளைசேஷன் செயல்முறைகளை குறைக்க முடிகிறது, இது நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு முக்கியமானது. நரம்பு திசுக்களின் மீளுருவாக்கம், என்-கோலினெர்ஜிக் ஏற்பிகளில் நரம்புத்தசை பரிமாற்றத்தின் பண்பேற்றம் ஆகியவற்றில் நரம்பு தூண்டுதல், அச்சு போக்குவரத்து, கடத்தல் ஆகியவற்றில் பங்கேற்பதன் மூலம் தியாமின் ஒரு நரம்பியல் விளைவைக் கொண்டுள்ளது.

Benfotiamine

தியாமின் போன்ற செயல்பாட்டைக் கொண்ட ஒரு தனித்துவமான லிபோபிலிக் பொருள் கிட்டத்தட்ட 100% உயிர் கிடைக்கும் தன்மையைக் கொண்ட மிகவும் பயனுள்ள மற்றும் நன்கு பொறுத்துக்கொள்ளக்கூடிய மருந்து ஆகும். உடலியல் அளவுகளில் நீரில் கரையக்கூடிய தியாமின் செயலில் சோடியம் சார்ந்த போக்குவரத்தால் உறிஞ்சப்படுகிறது. குடலில் குறிப்பிடத்தக்க செறிவுகள் அடையும் போது, ​​இந்த வழிமுறை குறைந்து, குறைந்த செயல்திறன் கொண்ட செயலற்ற பரவல் செயல்படுத்தப்படுகிறது. தியாமின் அதிகபட்ச உறிஞ்சுதல் 10% க்கு மேல் இல்லை. பென்ஃபோடியமைனின் இயக்கவியலில் குறிப்பிடத்தக்க வேறுபாடுகள் உள்ளன. இது இரைப்பைக் குழாயில் உறிஞ்சப்படும்போது, ​​செறிவு விளைவு இல்லை. மருந்தின் உயிர் கிடைக்கும் தன்மை தியாமின் அளவை விட 8-10 மடங்கு அதிகமாகும், அதிகபட்ச செறிவை அடைவதற்கான நேரம் 2 மடங்கு குறைவாக உள்ளது, இரத்தத்தில் பென்ஃபோடியமைனின் சராசரி செறிவு மிக நீண்ட நேரம் பராமரிக்கப்படுகிறது, இது உயிரணுக்களில் மருந்து அதிக அளவில் குவிவதற்கு பங்களிக்கிறது.

பொருள் குறைந்த நச்சுத்தன்மையைக் கொண்டுள்ளது. 100 மி.கி / கி.கி உடல் எடை (எலிகளில்) அளவுகளில் பென்ஃபோடியமைனின் நச்சுத்தன்மையைப் பற்றிய ஒரு ஆய்வு இந்த மருந்தை நன்கு சகித்துக்கொள்வதையும், கட்டுப்பாட்டுடன் ஒப்பிடும்போது குறிப்பிடத்தக்க வேறுபாடுகள் இல்லாததையும் காட்டியது. நடுத்தர சிகிச்சை அளவுகளில் மருந்தைப் பயன்படுத்தும் போது, ​​பக்க விளைவுகள் எதுவும் இல்லை. மில்கம்மா காம்போசிட்டம் என்ற மருந்தின் கலவையில் பென்ஃபோடியமைனைப் பயன்படுத்துவதற்கான அறிகுறிகள் நீரிழிவு நோய் மற்றும் வைட்டமின் பி 1 இன் குறைபாடு காரணமாக பாலிநியூரோபதி ஆகும்.

பைரிடாக்சின் (வைட்டமின் பி 6)

உடலியல் ரீதியாக செயலில் உள்ள வடிவம் - பைரிடாக்சல்பாஸ்பேட், ஒரு கோஎன்சைம் மற்றும் வளர்சிதை மாற்ற விளைவைக் கொண்டுள்ளது. ஒரு கோஎன்சைமாக இருப்பதால், பல அமினோ அமிலங்களின் வளர்சிதை மாற்றத்தில் பைரிடாக்சல் பாஸ்பேட் முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது, குறிப்பாக டிரிப்டோபான், சல்பர் கொண்ட அமினோ அமிலங்கள் மற்றும் ஹைட்ராக்ஸி அமினோ அமிலங்கள், மற்றும் கிளைகோஜனின் பாஸ்போலேஷனில் ஈடுபட்டுள்ளது, இது நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு மிகவும் முக்கியமானது. பைரிடாக்சல்பாஸ்பேட் மத்தியஸ்தர்களின் தொகுப்பில் ஈடுபட்டுள்ளது - கேடகோலமைன்கள், ஹிஸ்டமைன், அமினோபியூட்ரிக் அமிலம், இது நரம்பு மண்டலத்தை மேம்படுத்துவதற்கு வழிவகுக்கிறது.

பைரிடாக்சின் உயிரணுக்களுக்குள் மெக்னீசியத்தின் இருப்புக்களை அதிகரிக்கிறது, இது ஆற்றல் செயல்முறைகள் மற்றும் நரம்பு செயல்பாடுகளில் ஈடுபடும் ஒரு முக்கியமான வளர்சிதை மாற்ற காரணியாகும், இது பிரிக்கப்படாத விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது, மேலும் ஹெமாட்டோபாய்டிஸ் செயல்பாட்டில் ஈடுபட்டுள்ளது. இரைப்பைக் குழாயில் பைரிடாக்சின் உறிஞ்சப்படுவதால் செறிவூட்டல் விளைவு இல்லை, எனவே இரத்தத்தில் அதன் செறிவு குடலில் உள்ள உள்ளடக்கத்தைப் பொறுத்தது. பைரிடாக்சல்பாஸ்பேட் செரிமானத்திலிருந்து விரைவாக உறிஞ்சப்பட்டு, சிறுநீரகங்கள் வழியாக வெளியேற்றப்படுகிறது. நஞ்சுக்கொடி தடை வழியாக ஊடுருவி தாய்ப்பாலில் வெளியேற்றப்படுகிறது.

கோஎன்சைம் வைட்டமின் பி 6

இது ஒரு வளர்சிதை மாற்ற விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது, கொழுப்பு மற்றும் லிப்பிட்களின் செறிவைக் குறைக்கிறது, கல்லீரலில் கிளைகோஜனின் அளவை அதிகரிக்கிறது, அதன் நச்சுத்தன்மையை மேம்படுத்துகிறது, ஹிஸ்டமைனின் வளர்சிதை மாற்றத்தில் பங்கேற்கிறது. தோல் மற்றும் சளி சவ்வுகளில் வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளைத் தூண்டுகிறது.

பைரிடாக்சல்பாஸ்பேட் பொதுவாக நன்கு பொறுத்துக்கொள்ளப்படுகிறது. ஒவ்வாமை, இரைப்பை சாற்றின் அதிகரித்த அமிலத்தன்மை சாத்தியமாகும்.

நீரிழிவு பாலிநியூரோபதி சிகிச்சையில், சிறந்த மருந்துகளில் ஒன்று மில்கம்மா காம்போசிட்டம், இதில் 100 மி.கி பென்ஃபோடியமைன் மற்றும் 100 மி.கி பைரிடாக்சின் ஆகியவை அடங்கும். மருந்து டிரேஜ்கள் வடிவத்தில் கிடைக்கிறது, இது எடுக்கும் போது கூடுதல் ஆறுதலையும், கூறுகளின் தொடர்பு இல்லாததையும் வழங்குகிறது. கொழுப்பு கரைதிறன் காரணமாக, நீரில் கரையக்கூடிய தியாமின் உப்புகளுடன் ஒப்பிடும்போது பென்ஃபோடியமைன் 8-10 மடங்கு அதிக உயிர் கிடைக்கும் தன்மையைக் கொண்டுள்ளது. வாய்வழி நிர்வாகத்துடன், செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவத்தில் உள்ள பென்ஃபோடியமைனின் அளவு அத்தகைய மதிப்புகளை அடைகிறது, இது தியாமினின் நீரில் கரையக்கூடிய உப்புகளின் பெற்றோர் நிர்வாகத்தால் மட்டுமே அடைய முடியும். பென்ஃபோடியமைன் டிரான்ஸ்கெட்டோலேஸ் டிடாக்ஸிஃபைங் என்சைமின் செயல்பாட்டைத் தூண்டுகிறது, இது ஹெக்ஸோசமைன் பாதை போன்ற வளர்சிதை மாற்ற வழிமுறைகளின் ஹைபர்கிகேமியாவால் ஏற்படும் தடுப்புக்கு வழிவகுக்கிறது. மில்கம்மா கலவை ஒரு நாளைக்கு 150-900 மி.கி அளவிலான வாய்வழியாக எடுக்கப்படுகிறது, இது மோனோ தெரபி மற்றும் பிற மருந்துகளுடன் இணைந்து.

டி.பி.என்-க்கு குறிப்பிட்ட மருந்துக்கு கூடுதலாக, மில்கம்மாவை செலுத்துவதற்கான தீர்வு பயன்படுத்தப்படுகிறது, இதில் பி வைட்டமின்களின் சிகிச்சை அளவுகள் மற்றும் உள்ளூர் மயக்க மருந்து லிடோகைன் ஆகியவை உள்ளன:

- தியாமின் ஹைட்ரோகுளோரைடு - 100 மி.கி.

- பைரிடாக்சின் ஹைட்ரோகுளோரைடு - 100 மி.கி.

- சயனோகோபாலமின் ஹைட்ரோகுளோரைடு - 1000 மி.கி.

- லிடோகைன் - 20 மி.கி.

மருந்து வலி நிவாரணி விளைவைக் கொண்டுள்ளது, இரத்த ஓட்டத்தை மேம்படுத்துகிறது மற்றும் நரம்பு மண்டலத்தின் மீளுருவாக்கம் தூண்டுகிறது. தயாரிப்பில் சேர்க்கப்பட்டுள்ள அதிக அளவு பி வைட்டமின்கள், மேலே குறிப்பிட்டுள்ளபடி, நரம்புகள் மற்றும் மோட்டார் கருவிகளின் அழற்சி மற்றும் சீரழிவு நோய்களில் நன்மை பயக்கும். அதிக அளவுகளில், வலி ​​நிவாரணி விளைவு நன்கு வெளிப்படுகிறது, நரம்பு மண்டலத்தின் வேலை மற்றும் ஹீமாடோபாய்சிஸின் செயல்முறை இயல்பாக்கப்படுகின்றன. லிடோகைன் இருப்பதும், உட்செலுத்தப்பட்ட கரைசலின் ஒரு சிறிய அளவும் ஊசி மருந்துகளை நடைமுறையில் வலியற்றதாக ஆக்குகிறது, இது நோயாளியின் சிகிச்சையை கடைபிடிப்பதை அதிகரிக்கிறது என்பதைக் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும்.

பல்வேறு தோற்றங்களின் நரம்பு மண்டலத்தின் நோய்களுக்கான மில்கம்மா மற்றும் மில்கம்மா கலவை ஏற்பாடுகள்:

- நரம்பியல் (நீரிழிவு, ஆல்கஹால் போன்றவை),

- நியூரிடிஸ் மற்றும் பாலிநியூரிடிஸ் உள்ளிட்டவை ரெட்ரோபுல்பார் நியூரிடிஸ்,

- புற பரேசிஸ் (முக நரம்பு உட்பட),

- நியூரால்ஜியா, உள்ளிட்டவை. முக்கோண நரம்பு மற்றும் இண்டர்கோஸ்டல் நரம்புகள்,

சிதைந்த இருதய செயல்பாட்டின் கடுமையான மற்றும் கடுமையான வடிவங்களுடன், குழந்தை பிறந்த காலத்திலும், மருந்துக்கு அதிக உணர்திறன் கொண்டும் மருந்துகளை எடுக்க முடியாது.

நீரிழிவு நரம்பியல் சிகிச்சையில் பின்வரும் பகுதிகள் அடங்கும்:

- நீரிழிவு நோயின் இழப்பீடு (குளுக்கோஸ் குறைக்கும் சிகிச்சையின் தீவிரம்).

- சேதமடைந்த நரம்பு கட்டமைப்புகளின் நோய்க்கிருமி சிகிச்சை (ஊசி வடிவில் மில்கம்மா ஏற்பாடுகள் மற்றும் வாய்வழி நிர்வாகத்திற்கான மாத்திரைகள் வடிவில் மில்கம்மா கலவை அல்லது ஒரு லிபோயிக் அமில தயாரிப்புகள் + மில்கம்மா கலவை).

- அறிகுறி வலி சிகிச்சை.

சாக்ஸ் ஜி மற்றும் ரெய்னர்ஸ் கே. (2008) நீரிழிவு நரம்பியல் நோயின் பகுத்தறிவு சிகிச்சையை பின்வருமாறு பரிந்துரைக்கின்றனர்:

மூன்றாம் நிலை

கூட்டு சிகிச்சை (தியோக்டிக் அமிலம் + பென்ஃபோடியமைன்):

- தியோகம்மா - ஒரு நாளைக்கு 600 மி.கி.

- மில்கம்மா கலவை - 1 மாத்திரை ஒரு நாளைக்கு 3 முறை

- 4-6 வாரங்களுக்கு இரண்டு மருந்துகள்.

பல வெளிநாட்டு மற்றும் உள்நாட்டு மருத்துவ ஆய்வுகள் நீரிழிவு நரம்பியல் சிகிச்சையில் மில்கம்மா மற்றும் மில்கம்மா கலவையின் செயல்திறன் மற்றும் பாதுகாப்பை உறுதிப்படுத்துகின்றன.

எங்கள் வேலையில், நீரிழிவு நரம்பியல் நோயாளிகளில் 20 நோயாளிகளுக்கு முதல் சிகிச்சை முறையைப் பயன்படுத்தினோம் (மில்கம்மா 10 ஊசி மருந்துகள், பின்னர் மில்கம்மா கலவை 6 வாரங்கள்) மற்றும் டிபிஎன்னின் மருத்துவப் படத்தின் நேர்மறையான இயக்கவியலைக் குறிப்பிட்டோம், இது மின் இயற்பியல் அளவுருக்களை மேம்படுத்துவதற்கான போக்குடன் இணைந்தது, இது ஆக்சன் செயல்பாட்டை மீட்டெடுப்பதைக் குறிக்கிறது. இலக்கியத்தின் படி, நீரிழிவு நோயாளிகளில் இருதய நரம்பியல் நோய்களிலும் மில்கம்மா கலவையின் செயல்திறன் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது.

வகை 2 நீரிழிவு நோயாளிகளை நாங்கள் கவனித்தோம், நோயாளிகளின் சராசரி வயது 58 ஆண்டுகள், நீரிழிவு காலம் 9 ஆண்டுகள், நரம்பியல் நோயின் காலம் 3 ஆண்டுகள்.

நாங்கள் கவனித்த அனைத்து நோயாளிகளுக்கும் நீரிழிவு புற நரம்பியல் அறிகுறிகள் இருந்தன. 7 நோயாளிகளில், அறிகுறிகள் கடுமையானவை, மீதமுள்ள நோயாளிகளில், நீரிழிவு பாலிநியூரோபதியின் அறிகுறிகள் மிதமானவை. முதல் வழக்கில், தினசரி மில்கம்மா 2 மில்லி ஊசி மூலம் சிகிச்சை தொடங்கப்பட்டது (10 ஊசி), பின்னர் மில்கம்மா காம்போசிட்டம் 1 டேப்லெட்டின் வாய்வழி நிர்வாகத்திற்கு ஒரு நாளைக்கு 3 முறை குறைந்தது 4-6 வாரங்களுக்கு மாற்றப்பட்டது. டி.பி.என் இன் மிதமான அறிகுறிகளைக் கொண்ட நோயாளிகளில், மில்கம்மா காம்போசிட்டம் 1 டேப்லெட்டுடன் ஒரு நாளைக்கு 3 முறை 4-6 வாரங்களுக்கு சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்பட்டது. சிகிச்சையின் இந்த முறை நோயாளிக்கும் அவரது குடும்பத்தினருக்கும் வசதியானது மற்றும் சுமையாக இல்லை, ஆனால் மலிவானது, ஏனெனில் இது மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படுவதில்லை, இது சிகிச்சையின் விலையை கணிசமாகக் குறைக்கிறது. டிபிஎன் மீண்டும் வருவதைத் தடுப்பதற்காக, வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகளுக்கு அதிகபட்ச இழப்பீட்டின் பின்னணிக்கு எதிராக ஆரம்ப சிகிச்சையின் பின்னர் 6-12 மாதங்களுக்குப் பிறகு மீண்டும் மீண்டும் சிகிச்சைகள் மேற்கொள்ளப்பட்டன.

சிகிச்சையின் விளைவாக, வலி ​​உணர்திறன் குறைவு மற்றும் பிற அனைத்து அறிகுறிகளின் நேர்மறையான இயக்கவியல் ஆகியவை அடையப்பட்டன. நீரிழிவு பாலிநியூரோபதி பெரும்பான்மையான (17 இல்) நோயாளிகளில். சராசரி தினசரி வலி தீவிரம் 60-70% குறைந்துள்ளது, மேலும் மில்கம்மா மற்றும் மில்கம்மா கலவையின் பயன்பாட்டின் விளைவு மிக விரைவாக வளர்ந்தது - ஏற்கனவே சிகிச்சை தொடங்கி 2 வாரங்கள் கழித்து. சுட்டிக்காட்டப்பட்ட மருந்தை (ஊசி மற்றும் வாய்வழி மருந்து) ஒன்றாக எடுத்துக் கொள்ளும்போது, ​​பின்வரும் அறிகுறிகள் குறைந்துவிட்டன: எரியும், சுடும் மற்றும் தையல் வலிகள். இரவு வலிகள் குறிப்பிடப்பட்ட நோயாளிகளின் குழுவில், அவற்றின் தீவிரத்தில் குறைவு காணப்பட்டது. இரவு வலிகள் முக்கியமாக நோயாளிகளின் வாழ்க்கைத் தரம் குறைவதற்கு காரணமாகின்றன, எனவே, சிகிச்சையின் பின்னர், நோயாளிகளுக்கு பகல்நேர குறைவு மற்றும் குறிப்பாக இரவு வலி ஆகியவற்றின் விளைவாக வாழ்க்கைத் தரத்தில் முன்னேற்றம் காணப்படுகிறது. சிகிச்சையின் போது மில்கம்மா காம்போசிட்டம் என்ற மருந்தின் விளைவு அதிகரித்தது, இது 4-6 வாரங்கள் நீடித்தது.

மில்கம்மாவுக்கு நல்ல சகிப்புத்தன்மையும் பாதுகாப்பும் இருப்பதாக ஆய்வில் தெரியவந்துள்ளது. பக்க விளைவுகள் மருந்தின் தொடக்கத்திலும் முக்கியமாக குமட்டல், தலைச்சுற்றல் வடிவத்திலும் காணப்பட்டன. இந்த விளைவுகள் லேசான அல்லது மிதமான இயல்புடையவையாக இருந்தன, மேலும் மருந்து எடுத்துக் கொண்ட 10 நாட்களுக்குப் பிறகு பலவீனமடையும் அல்லது முற்றிலும் மறைந்துவிடும்.

ஆகவே, நீரிழிவு நோயில் உள்ள பாலிநியூரோபதி சிக்கலானது மற்றும் முக்கியமாக புற நரம்பு மண்டலத்தில் உள்ள கோளாறுகள் காரணமாகும். நோய்க்கிருமி ஆய்வின் முன்னேற்றம் டி.பி.என் இன் நோய்க்குறியியல் வழிமுறைகளை நேரடியாக பாதிக்கும் மருந்துகளைத் தேடுவதற்கான புதிய சாத்தியங்களைத் திறக்கிறது, இதில் மில்கம்மா மற்றும் மில்கம்மா கலவை ஆகியவை அடங்கும், இது ஒரு சிக்கலான விளைவை மேம்படுத்தி இரத்த விநியோகத்திற்கு வழிவகுக்கிறது, நரம்பு திசுக்களின் மீளுருவாக்கம் தூண்டுகிறது, நரம்பு தூண்டுதலின் வேகத்தை அதிகரிக்கிறது மற்றும் வலி நிவாரணி விளைவைக் கொண்டுள்ளது .நீரிழிவு நரம்பியல் சிகிச்சையில் சிக்கலான சிகிச்சையில் மருந்து ஒரு முக்கிய இடத்தைப் பிடித்துள்ளது.