நீரிழிவு நெஃப்ரோபதி: விளக்கம், காரணங்கள், தடுப்பு

நீரிழிவு நோயுடன் நெஃப்ரோபதியின் வளர்ச்சி ஐந்து நிலைகளை கடந்து செல்கிறது. மொகென்சன் படி பொதுவாக ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்ட பிரிவைப் பயன்படுத்துவது வழக்கம். இந்த அச்சுக்கலை நிலை, மருத்துவ அறிகுறிகளின் வெளிப்பாடு மற்றும் நோயின் வளர்ச்சியின் காலம் ஆகியவற்றை தீர்மானிக்க உங்களை அனுமதிக்கிறது.

முதல் மூன்று நிலைகளின் வளர்ச்சியின் போது நீங்கள் கண்டறிந்து சிகிச்சையைத் தொடங்கினால் மட்டுமே சிறுநீரகங்களில் நோயியல் கோளாறுகள் ஏற்படுவதைத் தடுக்க முடியும். புரோட்டினூரியாவின் தோற்றம் இரத்த நாளங்களின் அழிவைக் குறிக்கிறது, இது இனி சிகிச்சையளிக்கப்படாது. அதன் பிறகு, சீரழிவைத் தடுக்கும் பொருட்டு உடலின் வேலையை ஆதரிக்க மட்டுமே முடியும்.

சிறுநீரில் ஆல்புமினைக் கண்காணிப்பதன் மூலம் நீரிழிவு நெஃப்ரோபதியின் ஆரம்பகால நோயறிதல் செய்யப்படுகிறது. ஏற்றுக்கொள்ளக்கூடிய விதிமுறை என்பது மிகக் குறைந்த அளவுகளில் கண்டறிதல் ஆகும், அதாவது ஒரு நாளைக்கு 30 மி.கி. மைக்ரோஅல்புமினுரியாவுடன், அதன் தினசரி டோஸ் 300 மி.கி ஆக அதிகரிக்கிறது. அளவீடுகள் 300 மி.கி.க்கு அதிகமாக இருக்கும்போது, ​​மேக்ரோஅல்புமினுரியா எனப்படும் ஒரு நிலை தீர்மானிக்கப்படுகிறது. நோயின் மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் இதில் சேர்க்கப்படுகின்றன: அதிகரித்த இரத்த அழுத்தம், எடிமா, இரத்த சோகை, அதிகரித்த அமிலத்தன்மை, இரத்தத்தில் கால்சியத்தின் அளவு குறைதல், சிறுநீரில் இரத்தம், டிஸ்லிபிடெமியா.

நீரிழிவு நோய்க்கான நெஃப்ரோபதியின் சிகிச்சை நோயின் வளர்ச்சியின் முதல் மூன்று நிலைகளில் மட்டுமே வெற்றிகரமாக உள்ளது. இது சிறுநீரக நாளங்களுக்கு சேதம் பரவாமல் தடுக்கும், இதன் மூலம் நோய் வருவதைத் தடுக்கும் அல்லது தாமதப்படுத்தும். இந்த வழக்கில், மருத்துவ பரிந்துரைகள் பின்வருமாறு:

நீரிழிவு சிறுநீரக நெஃப்ரோபதிக்கான உணவு மைக்ரோஅல்புமினுரியாவின் முதல் வெளிப்பாடுகளில் கூட குறிக்கப்படுகிறது. புரதத்தை ஏற்றுக்கொள்ளக்கூடிய தரத்தில் உட்கொள்ள வேண்டும், ஏனெனில் அதன் பிளவு நச்சுகள் உருவாக வழிவகுக்கிறது, இது சேதமடைந்த பாத்திரங்களுடன் சிறுநீரகங்களை அகற்றுவது கடினம்.இருப்பினும், இது உடலில் உள்ள ஒரு கட்டுமானப் பொருளாகும், எனவே இதை உணவில் இருந்து முற்றிலும் விலக்க முடியாது.

ஆரம்ப கட்டங்களில், கணக்கிடப்பட்டபடி புரதத்தை உட்கொள்ள வேண்டும்: 1 கிலோ நீரிழிவு எடைக்கு 1 கிராம். நெஃப்ரோபதியின் மருத்துவ வெளிப்பாடுகளின் கட்டங்களில், இந்த விதிமுறைகள் 1 கிலோ எடைக்கு 0.8 கிராம் வரை குறைக்கப்படுகின்றன. உணவில் சோடியம் குளோரைடு (டேபிள் உப்பு) பயன்படுத்துவதும் மைக்ரோஅல்புமினுரியாவுக்கு ஒரு நாளைக்கு 3-5 கிராம் மற்றும் புரோட்டினூரியாவுக்கு 2 கிராம் வரை குறைக்கப்படுகிறது. உடலில் திரவத்தைத் தக்கவைக்க உப்பு உதவுகிறது. ஆகையால், வெளிப்படையான வீக்கத்துடன் நெஃப்ரோபதியுடன், குடிப்பதைக் கட்டுப்படுத்துவது அவசியம் - ஒரு நாளைக்கு 1 லிட்டருக்கு மேல் இல்லை.

நீரிழிவு நோய்க்கு எதிரான நெஃப்ரோபதிக்கு பரிந்துரைக்கப்பட்ட தயாரிப்புகளின் பட்டியல் பின்வருமாறு:

தடுப்பு

நீரிழிவு நோயிலிருந்து வரும் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் திறமையான சிகிச்சை ஏற்கனவே நீரிழிவு நெஃப்ரோபதியைத் தடுக்கும். இருப்பினும், பாத்திரங்களில் இரத்தத்தில் அதிகரித்த குளுக்கோஸின் நீடித்த விளைவு காலப்போக்கில் உறுப்புகளின் செயல்பாட்டை இன்னும் பாதிக்கிறது, இதன் விளைவாக, மைக்ரோஅல்புமினுரியாவின் தோற்றத்திற்கு வழிவகுக்கிறது. இந்த வழக்கில் முக்கிய விஷயம் என்னவென்றால், தோன்றிய மாற்றங்களை உடனடியாக அடையாளம் கண்டு நடவடிக்கை எடுக்க வேண்டும்.

நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு நெஃப்ரோபதியைத் தடுப்பது பின்வருமாறு:

நீரிழிவு நெஃப்ரோபதியின் வெளிப்பாடுகளைத் தடுப்பதன் முக்கிய குறிக்கோள் சிறுநீரக செயலிழப்பின் வளர்ச்சியைத் தடுப்பதாகும், இது மரணத்திற்கு வழிவகுக்கிறது. இந்த காரணத்திற்காக, நீரிழிவு நோயாளிகள் தொடர்ந்து மருத்துவர்களால் கண்காணிக்கப்பட வேண்டும், அவர்களின் அனைத்து வழிமுறைகளையும் பின்பற்ற வேண்டும், மேலும் அவர்களின் சர்க்கரை எண்ணிக்கையை சுயாதீனமாக கண்காணிக்க வேண்டும்.

இருப்பினும், நெஃப்ரோபதியைத் தடுக்க தடுப்பு மற்றும் சிகிச்சை நடவடிக்கைகளை எடுக்கும்போது, ​​நோய் தொடங்குவதற்கான காரணம் இருப்பதைப் பற்றி ஒருவர் மறந்துவிடக் கூடாது - நீரிழிவு நோயின் தீவிர நோயும் கூட. உணவைத் திருத்துவதும், மருந்துகளை நியமிப்பதும் நீரிழிவு நோயால் நிலைமையை மோசமாக்கக் கூடாது.

எனவே நெஃப்ரோபதியின் ஆரம்ப கட்டங்களில் ஏற்கனவே ஏற்படும் உயர் இரத்த அழுத்த சிகிச்சையில், நீரிழிவு நோயின் மோசமான நிலைமைகளைத் தூண்டாத வகையில் மருந்துகள் தேர்ந்தெடுக்கப்பட வேண்டும். புரோட்டினூரியாவின் கட்டத்தில், வகை II நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு, சர்க்கரையை குறைப்பதற்கான அனைத்து மருந்துகளும் அனுமதிக்கப்படுவதில்லை, கிளைகிளாஸைடு, கிளைசிடோன், ரெபாக்ளின்னைடு மட்டுமே அனுமதிக்கப்படுகின்றன. மேலும் ஜி.எஃப்.ஆரின் அளவைக் குறைத்து, அவை இன்சுலின் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. எனவே, நீரிழிவு குளோமெருலோஸ்கிளிரோசிஸின் வெளிப்பாடுகளின் சிகிச்சையானது நீரிழிவு சிகிச்சைக்கு இணையாக உள்ளது என்பதை நினைவில் கொள்வது மதிப்பு.

நீரிழிவு நெஃப்ரோபதியின் காரணங்கள்

நீரிழிவு நோய் என்பது இன்சுலின் என்ற ஹார்மோனின் உருவாக்கம் அல்லது செயலை மீறுவதால் தோன்றும் நோய்களின் முழுக் குழுவாகும். இந்த நோய்கள் அனைத்தும் இரத்த குளுக்கோஸின் தொடர்ச்சியான அதிகரிப்புடன் உள்ளன. இந்த வழக்கில், இரண்டு வகையான நீரிழிவு நோய் வேறுபடுகின்றன:

பாத்திரங்கள் மற்றும் நரம்பு திசுக்கள் அதிக சர்க்கரை அளவை நீண்ட காலத்திற்கு வெளிப்படுத்தினால், சாதாரண இரத்த குளுக்கோஸ் அளவு முக்கியமானது. இல்லையெனில், நீரிழிவு நோயின் சிக்கல்களான உறுப்புகளில் நோயியல் மாற்றங்கள் உடலில் நிகழ்கின்றன.

இந்த சிக்கல்களில் ஒன்று நீரிழிவு நெஃப்ரோபதி. டைப் I நீரிழிவு நோய் போன்ற நோயில் சிறுநீரக செயலிழப்பால் ஏற்படும் நோயாளிகளின் இறப்பு முதல் இடத்தைப் பிடிக்கும். வகை II நீரிழிவு நோயால், இறப்பு எண்ணிக்கையில் முன்னணி இடம் இருதய அமைப்புடன் தொடர்புடைய நோய்களால் ஆக்கிரமிக்கப்பட்டுள்ளது, மேலும் சிறுநீரக செயலிழப்பு அவற்றைப் பின்பற்றுகிறது.

நெஃப்ரோபதியின் வளர்ச்சியில், இரத்த குளுக்கோஸின் அதிகரிப்பு மூலம் ஒரு முக்கிய பங்கு வகிக்கப்படுகிறது.குளுக்கோஸ் வாஸ்குலர் செல்களில் ஒரு நச்சுத்தன்மையாக செயல்படுகிறது என்பதோடு மட்டுமல்லாமல், இது இரத்த நாளங்களின் சுவர்களை அழிக்கக் கூடிய வழிமுறைகளையும் செயல்படுத்துகிறது மற்றும் அவற்றை ஊடுருவச் செய்கிறது.

நீரிழிவு நோயில் சிறுநீரக வாஸ்குலர் நோய்

நீரிழிவு நெஃப்ரோபதியின் வளர்ச்சி சிறுநீரக நாளங்களில் அழுத்தம் அதிகரிக்க பங்களிக்கிறது. நீரிழிவு நோய் (நீரிழிவு நரம்பியல்) காரணமாக ஏற்படும் நரம்பு மண்டலத்திற்கு சேதம் ஏற்படுவதில் முறையற்ற கட்டுப்பாடு காரணமாக இது எழலாம்.

இறுதியில், சேதமடைந்த பாத்திரங்களுக்கு பதிலாக வடு திசு உருவாகிறது, இது சிறுநீரகத்தின் கூர்மையான இடையூறுக்கு வழிவகுக்கிறது.

நீரிழிவு நெஃப்ரோபதியின் அறிகுறிகள்

நோய் பல கட்டங்களில் உருவாகிறது:

நான் மேடை இது சிறுநீரகங்களின் உயர் செயல்பாட்டில் வெளிப்படுத்தப்படுகிறது, மேலும் இது நீரிழிவு நோயின் ஆரம்பத்திலேயே நிகழ்கிறது, அதன் சொந்த அறிகுறிகளைக் கொண்டுள்ளது. சிறுநீரக நாளங்களின் செல்கள் சற்று அதிகரிக்கின்றன, சிறுநீரின் அளவு மற்றும் அதன் வடிகட்டுதல் அதிகரிக்கிறது. இந்த நேரத்தில், சிறுநீரில் உள்ள புரதம் இன்னும் தீர்மானிக்கப்படவில்லை. வெளிப்புற அறிகுறிகள் எதுவும் இல்லை.

II நிலை கட்டமைப்பு மாற்றங்களின் தொடக்கத்தால் வகைப்படுத்தப்படும்:

III நிலை - இது நீரிழிவு நெஃப்ரோபதியைத் தொடங்குகிறது. நீரிழிவு நோயாளியைக் கண்டறிந்து ஐந்து ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு, இது ஒரு விதியாக ஏற்படுகிறது. வழக்கமாக, பிற நோய்களைக் கண்டறியும் செயல்பாட்டில் அல்லது வழக்கமான பரிசோதனையின் போது, ​​சிறுநீரில் ஒரு சிறிய அளவு புரதம் (30 முதல் 300 மி.கி / நாள் வரை) காணப்படுகிறது. இதேபோன்ற நிலை மைக்ரோஅல்புமினுரியா என குறிப்பிடப்படுகிறது. சிறுநீரில் புரதம் தோன்றும் என்பது சிறுநீரகத்தின் பாத்திரங்களுக்கு கடுமையான சேதத்தை குறிக்கிறது.

நோயாளியின் புகார்கள் எதுவும் இல்லை என்பதால், முதல் மூன்று நிலைகள் முன்கூட்டியே அழைக்கப்படுகின்றன, மேலும் சிறுநீரகங்களில் ஏற்படும் நோயியல் மாற்றங்கள் ஆய்வக முறைகளால் மட்டுமே தீர்மானிக்கப்படுகின்றன. ஆயினும்கூட, முதல் மூன்று நிலைகளில் நோயைக் கண்டறிவது மிகவும் முக்கியம். இந்த கட்டத்தில், நிலைமையை சரிசெய்து நோயைத் திருப்புவது இன்னும் சாத்தியமாகும்.

IV நிலை - நோயாளிக்கு நீரிழிவு நோய் இருப்பது கண்டறியப்பட்ட 10-15 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு ஏற்படுகிறது.

புரோட்டினூரியா சிறியதாக இருந்தால், கால்கள் மற்றும் முகம் வீங்கிவிடும். நோய் முன்னேறும்போது, ​​உடல் முழுவதும் எடிமா பரவுகிறது. சிறுநீரகங்களில் ஏற்படும் நோயியல் மாற்றங்கள் ஒரு உச்சரிக்கப்படும் தன்மையை எடுக்கும்போது, ​​டையூரிடிக் மருந்துகளின் பயன்பாடு பொருத்தமற்றதாகிவிடும், ஏனெனில் அவை உதவாது. இதேபோன்ற சூழ்நிலையில், குழிகளில் இருந்து திரவத்தை அறுவை சிகிச்சை மூலம் அகற்றுவது குறிக்கப்படுகிறது (பஞ்சர்).

இரத்தத்தில் புரத சமநிலையை பராமரிக்க, உடல் அதன் சொந்த புரதங்களை உடைக்கிறது. நோயாளிகள் வியத்தகு முறையில் எடை இழக்கத் தொடங்குகிறார்கள். பிற அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:

கிட்டத்தட்ட எப்போதும் இந்த கட்டத்தில் இரத்த அழுத்தத்தில் அதிகரிப்பு உள்ளது, பெரும்பாலும் அதன் எண்ணிக்கை மிக அதிகமாக இருக்கும், எனவே மூச்சுத் திணறல், தலைவலி, இதயத்தில் வலி.

வி நிலை இது சிறுநீரக செயலிழப்பின் முனைய நிலை என்று அழைக்கப்படுகிறது மற்றும் இது நீரிழிவு நெஃப்ரோபதியின் முடிவாகும். சிறுநீரகத்தின் பாத்திரங்களின் முழுமையான ஸ்க்லரோசிஸ் ஏற்படுகிறது, இது வெளியேற்ற செயல்பாட்டை நிறைவேற்றுவதை நிறுத்துகிறது.

முந்தைய கட்டத்தின் அறிகுறிகள் நீடிக்கின்றன, இங்கே மட்டுமே அவை ஏற்கனவே உயிருக்கு தெளிவான அச்சுறுத்தலாக இருக்கின்றன. ஹீமோடயாலிசிஸ், பெரிட்டோனியல் டயாலிசிஸ், அல்லது சிறுநீரக மாற்று அறுவை சிகிச்சை அல்லது முழு வளாகமான கணையம்-சிறுநீரகம் கூட இந்த நேரத்தில் உதவ முடியும்.

நீரிழிவு நெஃப்ரோபதியைக் கண்டறிவதற்கான நவீன முறைகள்

பொது சோதனை நோயின் முன்கூட்டிய நிலைகள் பற்றிய தகவல்களை வழங்காது. எனவே, நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு சிறுநீரின் சிறப்பு நோயறிதல் உள்ளது.

அல்புமின் மதிப்புகள் ஒரு நாளைக்கு 30 முதல் 300 மி.கி வரம்பில் இருந்தால், நாங்கள் மைக்ரோஅல்புமினுரியாவைப் பற்றி பேசுகிறோம், இது உடலில் நீரிழிவு நெஃப்ரோபதியின் வளர்ச்சியைக் குறிக்கிறது. குளோமருலர் வடிகட்டுதல் வீதத்தின் அதிகரிப்பு நீரிழிவு நெஃப்ரோபதியையும் குறிக்கிறது.

தமனி உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் வளர்ச்சி, சிறுநீரில் உள்ள புரதத்தின் அளவின் குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்பு, பார்வை செயல்பாடு பலவீனமடைதல் மற்றும் குளோமருலர் வடிகட்டுதல் வீதத்தில் தொடர்ந்து குறைதல் ஆகியவை நீரிழிவு நெஃப்ரோபதி கடந்து செல்லும் மருத்துவ கட்டத்தை வகைப்படுத்தும் அறிகுறிகளாகும். குளோமருலர் வடிகட்டுதல் வீதம் 10 மில்லி / நிமிடம் மற்றும் அதற்குக் கீழே குறைகிறது.

நீரிழிவு நெஃப்ரோபதி, சிகிச்சை

இந்த நோய்க்கான சிகிச்சையுடன் தொடர்புடைய அனைத்து செயல்முறைகளும் மூன்று நிலைகளாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளன.

நீரிழிவு நோயில் சிறுநீரக நாளங்களில் ஏற்படும் நோயியல் மாற்றங்களைத் தடுக்கும். இரத்தத்தில் சர்க்கரையின் அளவை சரியான அளவில் பராமரிப்பதில் இது உள்ளது. இதற்காக, சர்க்கரையை குறைக்கும் மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

மைக்ரோஅல்புமினுரியா ஏற்கனவே இருந்தால், சர்க்கரை அளவைப் பராமரிப்பதோடு கூடுதலாக, நோயாளிக்கு தமனி உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கான சிகிச்சையும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. ஆஞ்சியோடென்சின்-மாற்றும் என்சைம் தடுப்பான்கள் இங்கே காட்டப்பட்டுள்ளன. இது சிறிய அளவுகளில் enalapril ஆக இருக்கலாம். கூடுதலாக, நோயாளி ஒரு சிறப்பு புரத உணவைப் பின்பற்ற வேண்டும்.

புரோட்டினூரியாவுடன், முதன்முதலில் சிறுநீரகங்களின் செயல்திறன் விரைவாகக் குறைவதைத் தடுப்பது மற்றும் முனைய சிறுநீரக செயலிழப்பைத் தடுப்பது. உணவில் உள்ள புரத உள்ளடக்கம் மீது உணவு மிகவும் கடுமையான கட்டுப்பாட்டைக் கொண்டுள்ளது: 1 கிலோ உடல் எடையில் 0.7-0.8 கிராம். புரத அளவு மிகக் குறைவாக இருந்தால், உடல் அதன் சொந்த புரதங்களை உடைக்கத் தொடங்கும்.

இந்த சூழ்நிலையைத் தடுக்க, அமினோ அமிலங்களின் கீட்டோன் ஒப்புமைகள் நோயாளிக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. தொடர்புடையது இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் சரியான அளவைப் பராமரிப்பது மற்றும் உயர் இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைப்பதாகும். ஏ.சி.இ இன்ஹிபிட்டர்களுக்கு கூடுதலாக, அம்லோடிபைன் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, இது கால்சியம் சேனல்களைத் தடுக்கிறது மற்றும் பீட்டா-தடுப்பான பிசோபிரோலால்.

நோயாளிக்கு எடிமா இருந்தால் டையூரிடிக்ஸ் (இந்தபாமைடு, ஃபுரோஸ்மைடு) பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. கூடுதலாக, திரவ உட்கொள்ளலை கட்டுப்படுத்துங்கள் (ஒரு நாளைக்கு 1000 மில்லி), இருப்பினும், நீரிழிவு இன்சிபிடஸ் இருந்தால், இந்த நோயின் ப்ரிஸம் மூலம் திரவ உட்கொள்ளலைக் கருத்தில் கொள்ள வேண்டும்.

குளோமருலர் வடிகட்டுதல் வீதம் 10 மில்லி / நிமிடம் அல்லது அதற்கும் குறைவாக இருந்தால், நோயாளிக்கு மாற்று சிகிச்சை (பெரிட்டோனியல் டயாலிசிஸ் மற்றும் ஹீமோடையாலிசிஸ்) அல்லது உறுப்பு மாற்று அறுவை சிகிச்சை (மாற்று அறுவை சிகிச்சை) பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

வெறுமனே, நீரிழிவு நெஃப்ரோபதியின் முனைய நிலை கணையம்-சிறுநீரக வளாகத்தை மாற்றுவதன் மூலம் சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது. யுனைடெட் ஸ்டேட்ஸில், நீரிழிவு நெஃப்ரோபதியைக் கண்டறிவதன் மூலம், இந்த செயல்முறை மிகவும் பொதுவானது, ஆனால் நம் நாட்டில், இதுபோன்ற மாற்றுத்திறனாளிகள் இன்னும் வளர்ச்சிக் கட்டத்தில் உள்ளன.

சிகிச்சை கொள்கைகள்

நீரிழிவு நெஃப்ரோபதியின் சிகிச்சையில் பல திசைகள் உள்ளன:

சிகிச்சை என்பது நடவடிக்கைகளின் தொகுப்பாகும்:

கடுமையான சிறுநீரக சேதத்தில், சிறுநீரக மாற்று சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது.

மேலும், நோயாளி கண்டிப்பாக:

முதல் கட்டங்களில் சிகிச்சை தடுப்பு நடவடிக்கைகளின் வடிவத்தில் பரிந்துரைக்கப்பட்டால், புறக்கணிக்கப்பட்ட வழக்குகள் மிகவும் தீவிரமான அணுகுமுறையை வழங்குகின்றன.

நீரிழிவு நெஃப்ரோபதியின் சிகிச்சைக்கு, நோயியலை அகற்றுவதற்கான அனைத்து முறைகளும் மருத்துவரால் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

சர்க்கரையை இயல்பாக்குங்கள்

உடலில் குளுக்கோஸை இயல்பாக்குவது நெஃப்ரோபதி சிகிச்சையில் முன்னுக்கு வருகிறது, ஏனெனில்இது மிகைப்படுத்தப்பட்ட சர்க்கரை குறியீடாகும், இது நோயின் வளர்ச்சிக்கு முக்கிய காரணமாகும்.

மருத்துவ ஆய்வுகள் நிறுவியுள்ளன: நீண்ட காலத்திற்கு கிளைசெமிக் ஹீமோகுளோபின் குறியீடு 6.9% ஐ தாண்டவில்லை என்றால், நெஃப்ரோபதியின் வளர்ச்சியைத் தடுக்க முடியும்.

கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் மதிப்புகள் 7% ஐத் தாண்டி ஒரு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு நிலைக்கு அதிக ஆபத்தில் இருப்பதாக வல்லுநர்கள் ஒப்புக்கொள்கிறார்கள், அதே போல் கடுமையான இதய நோயியல் நோயாளிகளிடமும்.

நீரிழிவு நெஃப்ரோபதி சிகிச்சையில், உடலில் சர்க்கரையின் குறிகாட்டிகள் இயல்பான நிலைக்கு கொண்டு வரப்பட வேண்டும்

இன்சுலின் சிகிச்சையைத் திருத்துவதற்கு இது அவசியம்: பயன்படுத்தப்படும் மருந்துகள், அவற்றின் அளவு விதிமுறை மற்றும் அளவை மறுபரிசீலனை செய்ய.

ஒரு விதியாக, பின்வரும் திட்டம் பயன்படுத்தப்படுகிறது: நீடித்த இன்சுலின் ஒரு நாளைக்கு 1-2 முறை நிர்வகிக்கப்படுகிறது, ஒரு குறுகிய செயல்பாட்டு மருந்து - ஒவ்வொரு உணவிற்கும் முன்.

சிறுநீரக நோய்க்கு சர்க்கரை குறைக்கும் மருந்துகளின் தேர்வு குறைவாக உள்ளது. மருந்துகளின் பயன்பாடு, பின்வாங்குவது சிறுநீரகங்கள் வழியாக மேற்கொள்ளப்படுவதுடன், உடலில் விரும்பத்தகாத விளைவையும் ஏற்படுத்துவது விரும்பத்தகாதது.

சிறுநீரக நோயியல் மூலம், இதன் பயன்பாடு:

வகை 2 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு, சிறுநீரகங்கள் மூலம் குறைந்த சதவீத வெளியீட்டைக் கொண்ட பாதுகாப்பான வாய்வழி மருந்துகளின் பயன்பாடு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது:

வகை 2 நீரிழிவு நோயாளிகளில் மாத்திரைகளின் இழப்பில் திருப்திகரமான இழப்பீட்டை அடைய முடியாவிட்டால், வல்லுநர்கள் நீண்டகாலமாக செயல்படும் இன்சுலின் பயன்படுத்தி ஒருங்கிணைந்த சிகிச்சையை நாடுகின்றனர். தீவிர நிகழ்வுகளில், நோயாளி இன்சுலின் சிகிச்சைக்கு முழுமையாக மாற்றப்படுகிறார்.

நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பின் கட்டத்தில், மாத்திரைகளின் பயன்பாடு முரணாக உள்ளது, இன்சுலின் மட்டுமே பயன்படுத்தப்படுகிறது. விதிவிலக்கு கிளைசிடோன் ஆகும், இதன் பயன்பாடு சில குறிகாட்டிகளுடன் சாத்தியமாகும்.

இரத்த அழுத்தத்தை இயல்பாக்குதல்

சிறுநீரகங்களில் நோயியல் மாற்றங்கள் நிகழும்போது, ​​இரத்த அழுத்த குறிகாட்டிகளை இயல்பாக்குவது மற்றும் அவற்றின் குறைந்தபட்ச அதிகப்படியானவற்றை கூட அகற்றுவது மிகவும் முக்கியம்.

நோயின் வளர்ச்சியின் ஆரம்ப கட்டத்தில், அழுத்தம் 130/85 மிமீ ஆர்டிக்கு மிகாமல் இருக்க வேண்டும். கலை. மற்றும் 120/70 மிமீ ஆர்டிக்கு குறைவாக இருக்கக்கூடாது. கலை.

இரத்த அழுத்தம், மிகவும் பொருத்தமான விதிமுறை, சிறுநீரகங்களில் நோயியல் செயல்முறைகளின் வளர்ச்சியை குறைக்க உங்களை அனுமதிக்கிறது.

மருந்துகளைத் தேர்ந்தெடுக்கும்போது, ​​பாதிக்கப்பட்ட உறுப்பு மீது அவற்றின் தாக்கத்தை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது அவசியம். ஒரு விதியாக, வல்லுநர்கள் பின்வரும் மருந்துகளின் குழுக்களை நாடுகின்றனர்:

லிப்பிட் வளர்சிதை மாற்றம் திருத்தம்

சிறுநீரக பாதிப்புடன், கொழுப்பின் உள்ளடக்கம் 4.6 மிமீல் / எல், ட்ரைகிளிசரைடுகள் - 2.6 மிமீல் / எல். ஒரு விதிவிலக்கு இதய நோய், இதில் ட்ரைகிளிசரைட்களின் அளவு 1.7 மிமீல் / எல் குறைவாக இருக்க வேண்டும்.

பலவீனமான லிப்பிட் வளர்சிதை மாற்றம் சிறுநீரகங்களில் நோயியல் மாற்றங்களின் குறிப்பிடத்தக்க வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது

இந்த மீறலை அகற்ற, பின்வரும் மருந்துகளின் குழுக்களைப் பயன்படுத்துவது அவசியம்:

ஜாடிகளில் குளிர்காலத்திற்கான சோல்யங்கா: குளிர்காலத்தில் முட்டைக்கோஸ் மற்றும் தக்காளி விழுதுடன் ஒரு செய்முறை

இலையுதிர் காலம் என்பது அறுவடைக்கு வெப்பமான நேரம். குறிப்பாக பல வேறுபட்ட தேர்வுகள் முட்டைக்கோசிலிருந்து தயாரிக்கப்படுகின்றன. இது புளித்த, ஊறுகாய், பதிவு செய்யப்பட்ட முட்டைக்கோஸ் சூப் மட்டுமல்லாமல், பல்வேறு சாலடுகள், வினிகிரெட்டுகள் மற்றும் சோல்யங்கா போன்றவையும் தயாரிக்கப்படுகிறது. நான் சுலபமாக சமைக்க ஒரு செய்முறையை வழங்குகிறேன், ஆனால் சுவையான காய்கறி ஹாட்ஜ் பாட்ஜ். அத்தகைய தயாரிப்பு ஒரு சுவையான மற்றும் வைட்டமின் சிற்றுண்டாக மட்டுமல்லாமல், முட்டைக்கோஸ் சூப் மற்றும் ஹாட்ஜ்போட்ஜுக்கான ஆடைகளாகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும். அதன் தயாரிப்பிற்காக, பொருளாதார இல்லத்தரசிகள் பெரும்பாலும் நீண்டகால சேமிப்பிற்கு உட்படுத்தப்படாத காய்கறிகளைப் பயன்படுத்துகிறார்கள்: எடுத்துக்காட்டாக, சேதமடைந்தவை. குளிர்காலத்தில், குறைந்தபட்ச நேரத்துடன், நீங்கள் ஒரு சுவையான மற்றும் திருப்திகரமான உணவை சமைக்கலாம்.

சிறுநீரக இரத்த சோகை நீக்குதல்

சிறுநீரக பாதிப்பு உள்ள 50% நோயாளிகளில் சிறுநீரக இரத்த சோகை காணப்படுகிறது மற்றும் புரோட்டினூரியாவின் கட்டத்தில் ஏற்படுகிறது. இந்த வழக்கில், ஹீமோகுளோபின் பெண்களில் 120 கிராம் / எல் மற்றும் மனிதகுலத்தின் வலுவான பாதியின் பிரதிநிதிகளில் 130 கிராம் / எல் தாண்டாது.

இந்த செயல்முறையின் நிகழ்வு ஹார்மோனின் (எரித்ரோபொய்டின்) போதிய உற்பத்திக்கு வழிவகுக்கிறது, இது சாதாரண ஹீமாடோபாய்சிஸுக்கு பங்களிக்கிறது. சிறுநீரக இரத்த சோகை பெரும்பாலும் இரும்புச்சத்து குறைபாட்டுடன் இருக்கும்.

இருதய சிக்கல்கள் பெரும்பாலும் சிறுநீரக இரத்த சோகையால் ஏற்படுகின்றன

நோயாளியின் உடல் மற்றும் மன செயல்திறன் குறைகிறது, பாலியல் செயல்பாடு பலவீனமடைகிறது, பசி மற்றும் தூக்கம் பலவீனமடைகிறது.

கூடுதலாக, இரத்த சோகை நெஃப்ரோபதியின் விரைவான வளர்ச்சிக்கு பங்களிக்கிறது.

இரத்த சோகையை அகற்ற, ரெக்கார்மன், எப்ரெக்ஸ், எபோமேக்ஸ், எபோக்ரைன், எரிஸ்ட்ரோஸ்டிம் ஆகியவற்றின் தோலடி ஊசி 7 நாட்களுக்கு ஒரு முறை செய்யப்படுகிறது. இந்த மருந்துகள் ஏராளமான பக்க விளைவுகளைக் கொண்டுள்ளன, அவை அவற்றின் பயன்பாட்டின் போது உடலை தொடர்ந்து கண்காணிக்க வேண்டியது அவசியம்.

இரும்பின் அளவை நிரப்ப, வெனோஃபர், ஃபெர்ரூம்லெக் போன்றவை நரம்பு வழியாக நிர்வகிக்கப்படுகின்றன.

நீரிழிவு நோய்க்கான நெஃப்ரோபதி

1,673 என்ற கருத்தை இடுங்கள்

இன்று, நீரிழிவு நோயாளிகள் பெரும்பாலும் நீரிழிவு நெஃப்ரோபதி போன்ற நோயை எதிர்கொள்கின்றனர். இது சிறுநீரகத்தின் இரத்த நாளங்களை பாதிக்கும் ஒரு சிக்கலாகும், மேலும் சிறுநீரக செயலிழப்புக்கு வழிவகுக்கும். நீரிழிவு நோய் மற்றும் சிறுநீரகங்கள் ஒன்றோடொன்று தொடர்புடையவை, நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு நெஃப்ரோபதியின் அதிக நிகழ்வு இருப்பதற்கு இது சான்றாகும். நோயின் வளர்ச்சியின் பல கட்டங்கள் உள்ளன, அவை பல்வேறு அறிகுறிகளால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன. சிகிச்சை சிக்கலானது, மற்றும் முன்கணிப்பு பெரும்பாலும் நோயாளியின் முயற்சிகளைப் பொறுத்தது.

நீரிழிவு நோயாளிகள் ஒரு “கூடுதல்” நோயைக் குறைக்கும் அபாயத்தை இயக்குகிறார்கள் - சிறுநீரகத்தின் பாத்திரங்களுக்கு சேதம்.

எலக்ட்ரோலைட் சமநிலை

இரைப்பைக் குழாயிலிருந்து தீங்கு விளைவிக்கும் பொருள்களை உறிஞ்சுவதற்கான என்டோரோசார்பன்ட் மருந்துகளின் திறன் பலவீனமான சிறுநீரக செயல்பாடு மற்றும் பயன்படுத்தப்படும் மருந்துகளால் உடலின் போதைப்பொருளைக் கணிசமாகக் குறைக்க உதவுகிறது.

என்டோரோசார்பன்ட்கள் (செயல்படுத்தப்பட்ட கரி, என்டோரோடெஸம், முதலியன) ஒரு மருத்துவரால் தனித்தனியாக பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன, மேலும் உணவு மற்றும் மருந்துகளுக்கு ஒன்றரை முதல் இரண்டு மணி நேரத்திற்கு முன்பு எடுத்துக்கொள்ளப்படுகின்றன.

உடலில் அதிக அளவு பொட்டாசியம் (ஹைபர்கேமியா) பொட்டாசியம் எதிரிகளின் உதவியுடன் அகற்றப்படுகிறது, கால்சியம் குளுக்கோனேட்டின் தீர்வு, குளுக்கோஸுடன் இன்சுலின். சிகிச்சை தோல்வியுடன், ஹீமோடையாலிசிஸ் சாத்தியமாகும்.

அல்புமினுரியாவை அகற்றவும்

சேதமடைந்த சிறுநீரக குளோமருலி, நெஃப்ரோபதியின் தீவிர சிகிச்சையுடன் கூட, சிறுநீரில் புரதப் பொருட்கள் இருப்பதைத் தூண்டுகிறது.

சிறுநீரக குளோமருலர் ஊடுருவல் நெஃப்ரோபிராக்டிவ் மருந்து சுலோடெக்ஸைடு உதவியுடன் மீட்டமைக்கப்படுகிறது.

சில சந்தர்ப்பங்களில், ஆல்புமினுரியாவை அகற்ற வல்லுநர்கள் பென்டாக்ஸிஃபைலின் மற்றும் ஃபெனோஃபைப்ரேட்டை பரிந்துரைக்கின்றனர். மருந்துகள் ஒரு நல்ல விளைவைக் கொண்டிருக்கின்றன, ஆனால் நிபுணர்களால் அவற்றின் பயன்பாட்டின் நன்மைகளுக்கு பக்கவிளைவுகளின் ஆபத்து விகிதம் முழுமையாக மதிப்பீடு செய்யப்படவில்லை.

நீரிழிவு நெஃப்ரோபதியின் முனைய நிலை தீவிர நடவடிக்கைகளை உள்ளடக்கியது - சிறுநீரக மாற்று சிகிச்சை. முறையின் தேர்வு வயது, நோயாளியின் உடலின் பொதுவான நிலை மற்றும் நோயியல் மாற்றங்களின் தீவிரத்தினால் பாதிக்கப்படுகிறது.

டயாலிசிஸ் - ஒரு சிறப்பு கருவி மூலம் அல்லது பெரிட்டோனியம் வழியாக இரத்த சுத்திகரிப்பு. இந்த முறையால், சிறுநீரகத்தை குணப்படுத்த முடியாது. அதன் நோக்கம் உறுப்பை மாற்றுவதாகும். செயல்முறை வலியை ஏற்படுத்தாது மற்றும் பொதுவாக நோயாளிகளால் பொறுத்துக்கொள்ளப்படுகிறது.

கடுமையான சிறுநீரக நோயியல் கொண்ட பல நோயாளிகளின் சிறுநீரக மாற்று சிகிச்சை "உயிரைக் காப்பாற்றியது"

ஹீமோடையாலிசிஸுக்கு, ஒரு சிறப்பு சாதனம் பயன்படுத்தப்படுகிறது - ஒரு டயாலிசர். கருவியில் நுழைகையில், இரத்தம் நச்சுப் பொருட்களிலிருந்தும், அதிகப்படியான திரவத்திலிருந்தும் விடுபடுகிறது, இது எலக்ட்ரோலைட் மற்றும் கார சமநிலையைப் பராமரிக்கவும் இரத்த அழுத்தத்தை இயல்பாக்கவும் உதவுகிறது.

இந்த செயல்முறை வாரத்திற்கு மூன்று முறை மேற்கொள்ளப்படுகிறது மற்றும் மருத்துவ நிலைமைகளில் குறைந்தது 4-5 மணி நேரம் நீடிக்கும், மேலும் இது வழிவகுக்கும்:

சில சந்தர்ப்பங்களில், பெரிட்டோனியல் டயாலிசிஸ் செய்யப்படுகிறது, அதற்கான அறிகுறிகள் ஹீமோடையாலிசிஸின் சாத்தியமற்றது:

பெரிட்டோனியல் டயாலிசிஸ் மூலம், பெரிட்டோனியம் வழியாக இரத்த சுத்திகரிப்பு ஏற்படுகிறது, இந்த விஷயத்தில் இது டயாலிசர் ஆகும்.

இந்த செயல்முறை மருத்துவத்திலும் வீட்டிலும் ஒரு நாளைக்கு இரண்டு அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட முறை மேற்கொள்ளப்படலாம்.

பெரிட்டோனியல் டயாலிசிஸின் விளைவாக, பின்வருவனவற்றைக் காணலாம்:

டயாலிசிஸ் இதனுடன் செய்யப்படவில்லை:

வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள் மற்றும் பல்வேறு சிறுநீரக நோய்களுக்கான அறுவை சிகிச்சைக்கான சாத்தியம்: சவ்வு-பெருக்கம் குளோமெருலோனெப்ரிடிஸ், ஹீமோலிடிக் யுரேமிக் நோய்க்குறி மற்றும் பிற நோய்கள், ஒவ்வொரு வழக்கிலும் நிபுணரால் தனித்தனியாக தீர்மானிக்கப்படுகின்றன.

இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் அதிகரித்த அளவு, நீண்ட காலத்திற்கு கிடைக்கிறது, இது இரத்த நாளங்களின் நிலையை எதிர்மறையாக பாதிக்கிறது மற்றும் இறுதியில் உறுப்புகளை பாதிக்கிறது. எனவே, நீரிழிவு நோயால், சிறுநீரகங்கள், இதயம், கண் இமைகள், நரம்புகள் அழிக்க வழிவகுக்கும் கடுமையான சிக்கல்கள் எழுகின்றன. சிறுநீரகங்கள் பெரும்பாலும் இந்த நோயால் பாதிக்கப்படுகின்றன, ஏனெனில் அவை உடலில் இருந்து பல நச்சுக்களை அகற்ற வேண்டும். நீரிழிவு நோயின் மிகவும் பொதுவான சிக்கலானது நீரிழிவு நெஃப்ரோபதி என்று கருதப்படுகிறது, அது என்ன, அது எவ்வாறு நிகழ்கிறது என்பது பின்பற்றப்படும்.

நீரிழிவு நெஃப்ரோபதி என்றால் என்ன?

நீரிழிவு நெஃப்ரோபதி என்றால் சிறுநீரகங்களில் உள்ள பாத்திரங்கள், குழாய்கள் மற்றும் குளோமருலி ஆகியவற்றிற்கு சேதம் ஏற்படுகிறது. பெரும்பாலும் இது இன்சுலின் சார்ந்த வகையின் நீரிழிவு நோயில் ஒரு சிக்கலாக ஏற்படுகிறது, குறைவாக அடிக்கடி - இரண்டாவது வகை.சிறுநீரகங்களில் வடிகட்டுதல் செயல்பாடு குறைந்து, உறுப்புகளின் பாத்திரங்களில் அழுத்தம் அதிகரிப்பதன் மூலம் ஒரு நோய் வெளிப்படுகிறது, இது சிறுநீரக செயலிழப்பு ஏற்பட வழிவகுக்கிறது. நெஃப்ரோபதியைக் குறிக்கும் முதல் அறிகுறிகள் அல்புமின் (புரதம்) சிறுநீரில் தோன்றுவது மற்றும் குளோமருலியில் வடிகட்டுதல் விகிதத்தில் ஏற்படும் மாற்றம்.

நீரிழிவு நெஃப்ரோபதி, ஐசிடி -10 குறியீடு: N08.3, நீரிழிவு நோயில் இறப்பதற்கான காரணங்களில் ஒன்றாகும். தோல்வி மீளமுடியாத நிலையில், அது ஏற்கனவே புறக்கணிக்கப்பட்ட நிலையில் தன்னை வெளிப்படுத்துகிறது என்ற காரணத்திற்காக. முக்கிய ஆபத்து என்னவென்றால், நெஃப்ரோபதி சிறுநீரகங்களுக்கு கடுமையான சேதத்தை ஏற்படுத்துகிறது - நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு, உடலின் செயற்கை வடிகட்டுதல் (டயாலிசிஸ்) அல்லது உறுப்பு மாற்று அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது. சரியான நேரத்தில் சிகிச்சை இல்லாத நிலையில், ஒரு அபாயகரமான விளைவு பின்வருமாறு.

இது நெஃப்ரோபதியின் வளர்ச்சிக்கும், அதே போல் நீரிழிவு நோய்க்கும் ஒரு மரபணு முன்கணிப்புக்கு பங்களிக்கிறது. எனவே, குடும்ப வட்டத்தில் இந்த நோய் இருப்பது தானாகவே அதன் உறுப்பினர்களுக்கு சர்க்கரை நோய் ஏற்பட்டால் நெஃப்ரோபதி ஏற்படுவதற்கான ஆபத்தை ஏற்படுத்துகிறது.

காரணங்கள் ஆரம்பத்தில் நீரிழிவு அல்லாதவையாக இருக்கலாம், "சர்க்கரை நோய்" இன்னும் அடையாளம் காணப்படவில்லை. இந்த பின்னணிக்கு எதிரான வளர்சிதை மாற்றம் மற்றும் அதிக எடையுடன் ஒரு பொதுவான சிக்கல் ப்ரீடியாபயாட்டீஸ் எனப்படும் ஒரு நிலையை ஏற்படுத்தும். உடலில் வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகள் இயல்பாக்கப்படாவிட்டால், நீரிழிவு நோய் மற்றும் சிறுநீரக செயல்பாடு பலவீனமடைவதால் நிலைமை மோசமடைகிறது.

மொத்தத்தில், நீரிழிவு நெஃப்ரோபதி ஏற்படுவதற்கு வழிவகுக்கும் காரணங்கள் பின்வருமாறு:

நோயின் அறிகுறிகள் மற்றும் வகைப்பாடு

வளர்ச்சியின் முதல் கட்டங்களில் நீரிழிவு நெஃப்ரோபதியின் அறிகுறிகள் இல்லை. இது நோயின் நயவஞ்சகமாகும். எனவே, “இனிமையான நோய்” உள்ள நபர்கள் அவ்வப்போது அல்புமின் சோதனைகளை செய்ய அறிவுறுத்தப்படுகிறார்கள். இந்த நோய் பல ஆண்டுகளில் வளர்ச்சியின் கட்டங்களை கடந்து செல்லக்கூடும், மேலும் சிறுநீரக செயலிழப்பு தொடங்கியால்தான் நெஃப்ரோபதியின் உச்சரிக்கப்படும் அறிகுறிகளைக் காட்டுகிறது (அதிகரித்த இரத்த அழுத்தம், சிறுநீர் தக்கவைத்தல், வீக்கம் மற்றும் ஒரு நபரின் பொது நிலையின் பின்னடைவு).

நிலைகளில் நீரிழிவு நெஃப்ரோபதியின் வகைப்பாடு பின்வருமாறு:

1. சிறுநீரகங்களின் கட்டமைப்பில் ஆரம்ப மாற்றங்களின் நிலை - நீரிழிவு நோயின் 2 முதல் 3 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு உருவாகிறது, பாத்திரங்களின் சுவர்கள் மற்றும் அடித்தள சவ்வு தடிமனாகிறது, ஜி.எஃப்.ஆர் மேலும் அதிகரிக்கிறது, அல்புமின் கண்டறியப்படவில்லை,
2. நீரிழிவு குளோமெருலோஸ்கிளிரோசிஸின் கடுமையான அறிகுறிகளின் நிலை புரோட்டினூரியா (மேக்ரோஅல்புமினுரியா) ஆகும். இது 10 -15 ஆம் ஆண்டில் நீரிழிவு நோயில் தன்னை வெளிப்படுத்துகிறது, சிறுநீரில் உள்ள புரதம் ஒரு நாளைக்கு 300 மி.கி.க்கு அதிகமாக இருப்பது தீர்மானிக்கப்படுகிறது, குழாய்களின் ஸ்கெலரோடிக் புண் 50% க்கும் அதிகமாக உள்ளது. அல்புமின் அளவு பெருமளவில் குறைந்து வருவதால், உடல் அதை மாற்ற முயற்சிக்கிறது, அதே நேரத்தில் அதன் சொந்த புரதக் கடைகளைப் பிரிக்கிறது, இது சோர்வு, பலவீனம், கடுமையான எடை இழப்பு மற்றும் மோசமான ஆரோக்கியத்தை ஏற்படுத்துகிறது. ஒரு நீரிழிவு நோயாளியில், கைகால்கள் மற்றும் முகத்தின் வீக்கம் தோன்றும், பின்னர் முழு உடலின் குழிவுகளிலும் திரவக் குவிப்பு தோன்றும், இரத்த அழுத்தத்தில் குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்பு உள்ளது, தலைவலி, இதய வலி மற்றும் மூச்சுத் திணறல் ஆகியவற்றுடன்,
3. கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு (யுரேமியா) - நீரிழிவு நோயின் 15 முதல் 20 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு உருவாகிறது, சிறுநீரக செயல்பாடு பெரிதும் குறைகிறது, ஜி.எஃப்.ஆர் குறைகிறது, ஏனெனில் உறுப்புகளின் நாளங்கள் ஸ்க்லரோசிஸுக்கு முற்றிலும் ஏற்றதாக இருப்பதால், முந்தைய கட்டத்தின் அறிகுறிகள் மோசமடைகின்றன. மாற்று சிகிச்சையின் தேவை உள்ளது, இல்லையெனில் சிறுநீரகங்கள் வடிகட்டுவதை நிறுத்துகின்றன, இது ஒரு அபாயகரமான விளைவைக் குறிக்கிறது.

நோய் கண்டறிதல்

நீரிழிவு நெஃப்ரோபதியின் அறிகுறிகளை வெற்றிகரமாக அகற்ற, சரியான நேரத்தில் நோயறிதல் அவசியம். இதேபோன்ற நோயால், இது இரத்த பரிசோதனைகள், சிறுநீர் (தினசரி மற்றும் காலை), அத்துடன் சிறுநீரகத்தின் நாளங்களின் டாப்ளெரோகிராஃபி மூலம் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. ஜி.எஃப்.ஆர் மற்றும் அல்புமின் தோற்றம் நெஃப்ரோபதியை தீர்மானிப்பதில் தீர்க்கமான பங்கைக் கொண்டுள்ளன. சிறுநீரில் புரதத்தின் சுயநிர்ணயத்திற்கான விரைவான சோதனைகளும் உள்ளன.ஆனால் அவை அடிக்கடி நம்பமுடியாததால், நீங்கள் இந்த பகுப்பாய்வை மட்டுமே நம்பக்கூடாது.

நெஃப்ரோபதியை தீர்மானிக்கும்போது, ​​செயல்பாட்டு சிறுநீரக இருப்பு பற்றிய மதிப்பீடும் முக்கியமானது. புரதங்கள் அல்லது அமினோ அமிலங்களை செயற்கையாகத் தூண்டுவதன் மூலம் குளோமருலர் வடிகட்டுதல் விகிதத்தில் ஏற்ற இறக்கங்களைத் தீர்மானிக்க இது உதவுகிறது. ஒரு ஆத்திரமூட்டலுக்குப் பிறகு, ஜி.எஃப்.ஆர் 10 - 20% ஆக அதிகரிக்கக்கூடும், இது ஒரு விலகலாக கருதப்படுவதில்லை. விதிமுறை 90 மில்லி / நிமிடம் / 1.73 மீ விட அதிகமாகவோ அல்லது சமமாகவோ காட்டப்படும்? நீரிழிவு நெஃப்ரோபதியுடன், ஜி.எஃப்.ஆர் 60 க்கும் குறைவாக உள்ளது, கடைசி கட்டத்தில் இது 15 மில்லி / நிமிடம் / 1.73 மீட்டருக்கும் குறைவாக இருக்கும்?

நீரிழிவு நெஃப்ரோபதியா?

நீரிழிவு நெஃப்ரோபதி சிறுநீரக நாளங்களில் ஏற்படும் நோயியல் மாற்றங்களால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. இந்த மாற்றங்கள் இரண்டு வகையான நீரிழிவு நோய்களிலும் நிகழ்கின்றன, இதன் விளைவாக, அவை பெரிய மற்றும் சிறிய பாத்திரங்களின் ஸ்க்லரோசிஸுக்கு வழிவகுக்கிறது.

நெஃப்ரோபதியின் வளர்ச்சிக்கு முக்கிய தூண்டுதல் காரணம் குளுக்கோஸின் உயர் மட்டமாக கருதப்படுகிறது. உடலில் பெரிய அளவில் இருக்கும் இந்த உறுப்பு, அனைத்து பாத்திரங்களின் உயிரணுக்களிலும் நச்சு விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது மற்றும் தமனிகள் மற்றும் நுண்குழாய்களின் ஊடுருவலை அதிகரிக்கும் செயல்முறைகளை செயல்படுத்துகிறது. அதே நேரத்தில், உறுப்பின் முக்கிய செயல்பாடு, வடிகட்டுதல், படிப்படியாகக் குறைந்து, இதன் விளைவாக, நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு, நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு, உருவாகிறது.

நீரிழிவு நெஃப்ரோபதி என்பது நீரிழிவு நோயின் தாமதமான சிக்கலாகும், இது பெரும்பாலும் மரணத்திற்கு முக்கிய காரணமாகும்.

நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட 20% நோயாளிகளில் சிறுநீரகங்களில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் காணப்படுகின்றன, பெரும்பாலும் நெஃப்ரோபதிகள் நோயின் இன்சுலின் சார்ந்த வடிவத்துடன் உருவாகின்றன. இந்த சிக்கலான நோயாளிகளில் அதிகமான ஆண்கள் உள்ளனர், நீரிழிவு நோய் தொடங்கியதிலிருந்து 15 முதல் 20 ஆண்டுகள் வரையிலான காலகட்டத்தில் இந்த நோயின் உச்சநிலை விழுகிறது.

மருத்துவ படம்

நீரிழிவு நெஃப்ரோபதி மெதுவாக வளரும் நோயாகக் கருதப்படுகிறது, இது இந்த சிக்கலின் முக்கிய ஆபத்து. நீரிழிவு நோயாளி நீண்ட காலமாக ஏற்படும் மாற்றங்களை கவனிக்காமல் போகலாம் மற்றும் பிற்கால கட்டங்களில் அவை அடையாளம் காணப்படுவது நோயியலின் முழுமையான நீக்குதலையும் கட்டுப்பாட்டையும் அடைய அனுமதிக்காது.

நீரிழிவு நோயில் நெஃப்ரோபதியின் முதல் அறிகுறிகள் பகுப்பாய்வுகளில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் - புரோட்டினூரியா மற்றும் மைக்ரோஅல்புமினுரியா. இந்த குறிகாட்டிகளுக்கான தரத்திலிருந்து விலகல், நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு ஒரு சிறிய அளவிற்கு கூட, நெஃப்ரோபதியின் முதல் கண்டறியும் அறிகுறியாகக் கருதப்படுகிறது.

நீரிழிவு நெஃப்ரோபதியின் நிலைகள் உள்ளன, அவை ஒவ்வொன்றும் அதன் வெளிப்பாடுகள், முன்கணிப்பு மற்றும் சிகிச்சையின் நிலைகளால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன.

இது உறுப்பு ஹைப்பர்ஃபங்க்ஷனின் நிலை. இது நீரிழிவு நோயின் ஆரம்பத்திலேயே உருவாகிறது, அதே நேரத்தில் சிறுநீரக செல்கள் அளவு ஓரளவு அதிகரிக்கும், இதன் விளைவாக, சிறுநீரின் வடிகட்டுதல் அதிகரிக்கிறது மற்றும் அதன் வெளியேற்றம் அதிகரிக்கிறது. இந்த கட்டத்தில், சிறுநீரில் புரதம் இல்லாதது போல, வெளிப்புற வெளிப்பாடுகள் எதுவும் இல்லை. கூடுதல் பரிசோதனையை மேற்கொள்ளும்போது, ​​அல்ட்ராசவுண்ட் படி உறுப்புகளின் அளவு அதிகரிப்பதில் நீங்கள் கவனம் செலுத்தலாம்.

உறுப்பின் ஆரம்ப கட்டமைப்பு மாற்றங்கள் தொடங்குகின்றன. பெரும்பாலான நோயாளிகளில், நீரிழிவு நோய் தொடங்கி சுமார் இரண்டு ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு இந்த நிலை உருவாகத் தொடங்குகிறது. இரத்த நாளங்களின் சுவர்கள் படிப்படியாக தடிமனாகின்றன, அவற்றின் ஸ்க்லரோசிஸ் தொடங்குகிறது. வழக்கமான பகுப்பாய்வுகளில் மாற்றங்களும் கண்டறியப்படவில்லை.

நீர் வடிகட்டுதல் வீதம் மற்றும் குறைந்த மூலக்கூறு எடை சேர்மங்கள் லேசான அதிகரிப்பு திசையில் மாறுகின்றன, இது உறுப்புகளின் பாத்திரங்களில் தொடர்ந்து அதிகரித்த அழுத்தம் காரணமாகும். இந்த நேரத்தில் சிக்கலின் குறிப்பிட்ட மருத்துவ அறிகுறிகளும் இல்லை, சில நோயாளிகள் இரத்த அழுத்தத்தில் (பிபி) அவ்வப்போது அதிகரிப்பதாக மட்டுமே புகார் கூறுகிறார்கள், குறிப்பாக காலையில். நெஃப்ரோபதியின் மேற்கண்ட மூன்று நிலைகள் முன்கூட்டியே கருதப்படுகின்றன, அதாவது சிக்கல்களின் வெளிப்புற மற்றும் அகநிலை வெளிப்பாடுகள் கண்டறியப்படவில்லை, மேலும் பகுப்பாய்வுகளில் மாற்றங்கள் பிற நோய்க்குறியீடுகளுக்கான திட்டமிட்ட அல்லது சீரற்ற பரிசோதனையின் போது மட்டுமே கண்டறியப்படுகின்றன.

நீரிழிவு நோய் தொடங்கியதிலிருந்து 15-20 ஆண்டுகளில், கடுமையான நீரிழிவு நெஃப்ரோபதி உருவாகிறது.சிறுநீர் சோதனைகளில், நீங்கள் ஏற்கனவே அதிக அளவு சுரக்கும் புரதத்தைக் கண்டறியலாம், அதே நேரத்தில் இரத்தத்தில் இந்த தனிமத்தின் குறைபாடு உள்ளது.

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், நோயாளிகள் எடிமாவின் வளர்ச்சியில் கவனம் செலுத்துகிறார்கள். ஆரம்பத்தில், வீக்கம் கீழ் முனைகளிலும் முகத்திலும் தீர்மானிக்கப்படுகிறது, நோயின் வளர்ச்சியுடன், எடிமா மிகப்பெரியதாகிறது, அதாவது உடலின் வெவ்வேறு பகுதிகளை உள்ளடக்கியது. பெரிகார்டியத்தில், அடிவயிற்று குழி மற்றும் மார்பில் திரவம் குவிகிறது.

இரத்த அணுக்களில் தேவையான அளவு புரதத்தை பராமரிக்க, மனித உடல் ஈடுசெய்யும் வழிமுறைகளைப் பயன்படுத்துகிறது, இயக்கப்படும் போது, ​​அது அதன் சொந்த புரதங்களை உடைக்கத் தொடங்குகிறது. அதே நேரத்தில், நோயாளியின் வலுவான எடை இழப்பு காணப்படுகிறது, நோயாளிகள் கடுமையான தாகத்தைப் பற்றி புகார் செய்கிறார்கள், அவர்களுக்கு சோர்வு, மயக்கம், பசியின்மை குறைகிறது. மூச்சுத் திணறல், இதயத்தில் வலி இணைகிறது, கிட்டத்தட்ட எல்லா இரத்த அழுத்தங்களிலும் அதிக எண்ணிக்கையை அடைகிறது. பரிசோதனையில், உடலின் தோல் வெளிர், பேஸ்டி.

- யுரேமிக், இது சிக்கல்களின் முனைய கட்டமாகவும் குறிப்பிடப்படுகிறது. சேதமடைந்த கப்பல்கள் கிட்டத்தட்ட முற்றிலும் ஸ்கெலரோஸ் செய்யப்பட்டு அவற்றின் முக்கிய செயல்பாட்டை நிறைவேற்றாது. முந்தைய கட்டத்தின் அனைத்து அறிகுறிகளும் அதிகரிக்கும், ஒரு பெரிய அளவு புரதம் வெளியிடப்படுகிறது, அழுத்தம் எப்போதும் கணிசமாக அதிகரிக்கிறது, டிஸ்பெப்சியா உருவாகிறது. உடலின் சொந்த திசுக்களின் முறிவு காரணமாக ஏற்படும் சுய விஷத்தின் அறிகுறிகள் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன. இந்த நிலையில், செயலற்ற சிறுநீரகத்தின் டயாலிசிஸ் மற்றும் மாற்று அறுவை சிகிச்சை மட்டுமே நோயாளியைக் காப்பாற்றுகிறது.

சிகிச்சையின் அடிப்படைக் கொள்கைகள்

நீரிழிவு நெஃப்ரோபதி சிகிச்சையில் அனைத்து சிகிச்சை நடவடிக்கைகளையும் பல கட்டங்களாக பிரிக்கலாம்.

1. முதல் கட்டம் தடுப்பு நடவடிக்கைகள் தொடர்பானது நீரிழிவு நெஃப்ரோபதியின் வளர்ச்சியைத் தடுக்கும் நோக்கம் கொண்டது. தேவையானதைப் பராமரிக்கும் போது இதை அடைய முடியும், அதாவது, நீரிழிவு நோயின் ஆரம்பத்திலிருந்தே நோயாளி பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்துகளை எடுத்துக் கொள்ள வேண்டும். மைக்ரோஅல்புமினுரியாவைக் கண்டறியும் போது, ​​இரத்தத்தில் உள்ள குளுக்கோஸை தொடர்ந்து கண்காணித்து அதன் தேவையான குறைப்பை அடைவதும் அவசியம். இந்த கட்டத்தில், ஒரு சிக்கலானது பெரும்பாலும் இரத்த அழுத்தம் அதிகரிப்பதற்கு வழிவகுக்கிறது, எனவே நோயாளிக்கு ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. பெரும்பாலும், இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைக்க என்லாபிரில் ஒரு சிறிய அளவில் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

உள்ளடக்க அட்டவணைக்குத் திரும்பு

நீரிழிவு நோயைக் கண்டறியும் முறைகள்

நீரிழிவு நோயாளிக்கு சிறுநீரக பிரச்சினை அசாதாரணமானது அல்ல, எனவே, எந்தவொரு சீரழிவு, முதுகுவலி, தலைவலி அல்லது ஏதேனும் அச om கரியம் ஏற்பட்டால், நோயாளி உடனடியாக ஒரு மருத்துவரை அணுக வேண்டும். நிபுணர் ஒரு அனமனிசிஸைச் சேகரித்து, நோயாளியை பரிசோதித்து, அதன் பிறகு அவர் ஒரு ஆரம்ப நோயறிதலைச் செய்ய முடியும், இது முழுமையான நோயறிதலுக்கு உட்படுத்த வேண்டியது அவசியம் என்பதை உறுதிப்படுத்துகிறது. நீரிழிவு நெஃப்ரோபதியின் நோயறிதலை உறுதிப்படுத்த, பின்வரும் ஆய்வக சோதனைகளுக்கு உட்படுத்த வேண்டியது அவசியம்:

அல்புமின் மதிப்பீடு

அல்புமின் சிறிய விட்டம் கொண்ட புரதம் என்று அழைக்கப்படுகிறது. ஒரு ஆரோக்கியமான நபரில், சிறுநீரகங்கள் அதை சிறுநீரில் செலுத்துவதில்லை, எனவே, அவற்றின் வேலையை மீறுவது சிறுநீரில் புரதத்தின் செறிவு அதிகரிக்க வழிவகுக்கிறது.சிறுநீரக பிரச்சினைகள் மட்டுமல்ல, அல்புமின் அதிகரிப்பையும் பாதிக்கின்றன என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும், எனவே, இந்த பகுப்பாய்வின் அடிப்படையில் மட்டும், ஒரு நோயறிதல் செய்யப்படுகிறது. அல்புமின் மற்றும் கிரியேட்டினின் விகிதத்தை மேலும் தகவலறிந்த முறையில் பகுப்பாய்வு செய்யுங்கள். இந்த கட்டத்தில் நீங்கள் சிகிச்சையைத் தொடங்கவில்லை என்றால், சிறுநீரகங்கள் காலப்போக்கில் மோசமாக வேலை செய்யத் தொடங்கும், இது புரோட்டினூரியாவுக்கு வழிவகுக்கும் (பெரிய அளவிலான புரதங்கள் சிறுநீரில் காட்சிப்படுத்தப்படுகின்றன). நிலை 4 நீரிழிவு நெஃப்ரோபதிக்கு இது மிகவும் சிறப்பியல்பு.

சர்க்கரை சோதனை

நீரிழிவு நோயாளிகளின் சிறுநீரில் குளுக்கோஸின் தீர்மானத்தை தொடர்ந்து எடுக்க வேண்டும். இது சிறுநீரகங்களுக்கு அல்லது பிற உறுப்புகளுக்கு ஆபத்து உள்ளதா என்பதை அவதானிக்க முடிகிறது. ஒவ்வொரு ஆறு மாதங்களுக்கும் காட்டி கண்காணிக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. சர்க்கரை அளவு நீண்ட நேரம் அதிகமாக இருந்தால், சிறுநீரகங்களால் அதைப் பிடிக்க முடியாது, அது சிறுநீரில் நுழைகிறது. சிறுநீரக வாசல் என்பது சிறுநீரகத்தால் இனி பொருளை வைத்திருக்க முடியாத சர்க்கரையின் அளவு. சிறுநீரக வாசல் ஒவ்வொரு மருத்துவருக்கும் தனித்தனியாக தீர்மானிக்கப்படுகிறது. வயதுக்கு ஏற்ப, இந்த வாசல் அதிகரிக்கக்கூடும். குளுக்கோஸ் குறிகாட்டிகளைக் கட்டுப்படுத்த, ஒரு உணவு மற்றும் பிற நிபுணர்களின் ஆலோசனையைப் பின்பற்ற பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

மருத்துவ ஊட்டச்சத்து

சிறுநீரகங்கள் செயலிழக்கும்போது, ​​மருத்துவ ஊட்டச்சத்து மட்டுமே உதவாது, ஆனால் ஆரம்ப கட்டங்களில் அல்லது சிறுநீரக பிரச்சினைகளைத் தடுக்க, நீரிழிவு நோய்க்கான சிறுநீரக உணவு தீவிரமாக பயன்படுத்தப்படுகிறது. உணவு ஊட்டச்சத்து குளுக்கோஸ் அளவை இயல்பாக்க மற்றும் நோயாளியின் ஆரோக்கியத்தை பராமரிக்க உதவும். உணவில் நிறைய புரதங்கள் இருக்கக்கூடாது. பின்வரும் உணவுகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன:

மெனு ஒரு மருத்துவரால் உருவாக்கப்பட்டது. ஒவ்வொரு உயிரினத்தின் தனிப்பட்ட பண்புகள் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்படுகின்றன. உப்பு உட்கொள்ளும் தரத்தை கடைப்பிடிப்பது முக்கியம், சில நேரங்களில் இந்த தயாரிப்பை முற்றிலுமாக கைவிட பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. சோயாவுடன் இறைச்சியை மாற்ற பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. சோயா பெரும்பாலும் மரபணு மாற்றப்பட்டதால், அதை சரியாக தேர்வு செய்ய வேண்டியது அவசியம், இது நன்மைகளைத் தராது. குளுக்கோஸின் அளவைக் கட்டுப்படுத்துவது அவசியம், ஏனெனில் அதன் செல்வாக்கு நோயியலின் வளர்ச்சிக்கு தீர்க்கமானதாகக் கருதப்படுகிறது.

நீரிழிவு நெஃப்ரோபதிக்கு சிகிச்சையளிப்பது எப்படி?

நீரிழிவு நோய்க்கான சிறுநீரக சிகிச்சை கண்டறியப்பட்ட பின்னர் தொடங்குகிறது. சிகிச்சையின் சாராம்சம் நோயியல் செயல்முறைகளின் மேலும் வளர்ச்சியைத் தடுப்பதும் நோயின் முன்னேற்றத்தை தாமதப்படுத்துவதுமாகும். அனைத்துநீரிழிவு நோயின் பின்னணியில் உருவாகும் நோய்களுக்கு இரத்த சர்க்கரையை கட்டுப்படுத்தாமல் சிகிச்சையளிக்க முடியாது. அழுத்தத்தை தொடர்ந்து கண்காணிப்பது முக்கியம். நோயாளி ஒரு உணவில் இருந்தால், மருத்துவரின் பரிந்துரைகளைக் கேளுங்கள், நீரிழிவு நெஃப்ரோபதியை அவர் சந்திக்கக்கூடாது, ஏனெனில் நோயியலின் வளர்ச்சிக்கு நீரிழிவு நோய் தொடங்கியதிலிருந்து குறைந்தது 6 ஆண்டுகள் தேவைப்படுகிறது. இந்த நிலையில், உணவு மட்டுமே போதுமானதாக இருக்கும்.

சிறுநீரகத்தின் பாத்திரங்களுக்கு நீரிழிவு சேதம் டையூரிடிக்ஸ், பீட்டா-பிளாக்கர்கள், பிரஷர் நார்மலைசர்கள், கால்சியம் எதிரிகளால் நீக்கப்படுகிறது.

நோய் முன்னேறும்போது, ​​சிறுநீரகங்கள் செயலிழக்கும் வரை, மருந்துகளுடன் சிகிச்சை பெரும்பாலும் போதுமானது. ACE தடுப்பான்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. இந்த மருந்துகள் இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைக்கின்றன. அவர்கள் இதயம் மற்றும் சிறுநீரகங்களின் நல்ல பாதுகாவலர்கள். நீண்டகால வெளிப்பாடு கொண்ட மருந்துகளைப் பயன்படுத்துவது நல்லது. நீரிழிவு நோய்க்கான நெஃப்ரோபதியின் சிகிச்சையும் சில நேரங்களில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது:

இந்த நோய் பிற்கால கட்டங்களில் கண்டறியப்பட்டால், நீரிழிவு நெஃப்ரோபதியின் சிகிச்சை ஹீமோடையாலிசிஸ் அல்லது பெரிட்டோனியல் டயாலிசிஸ் மூலம் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. உடலின் செயல்பாடுகளை பராமரிக்க முடியாவிட்டால் இந்த நடைமுறைகள் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன. எந்தவொரு சந்தர்ப்பத்திலும், அத்தகைய நோயாளிகளுக்கு சிறுநீரக மாற்று அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது, அதன் பிறகு கிட்டத்தட்ட எல்லா நோயாளிகளுக்கும் சிறுநீரக செயலிழப்பிலிருந்து முழுமையான சிகிச்சைமுறை உள்ளது.

நீரிழிவு நெஃப்ரோபதி: அறிகுறிகள், நிலைகள் மற்றும் சிகிச்சை

நீரிழிவு நோயின் பெரும்பாலான சிறுநீரக சிக்கல்களுக்கு நீரிழிவு நெஃப்ரோபதி என்பது பொதுவான பெயர். இந்த சொல் சிறுநீரகங்களின் வடிகட்டுதல் கூறுகளின் (குளோமருலி மற்றும் குழாய்) நீரிழிவு புண்கள் மற்றும் அவற்றுக்கு உணவளிக்கும் பாத்திரங்களை விவரிக்கிறது.

நீரிழிவு நெஃப்ரோபதி ஆபத்தானது, ஏனெனில் இது சிறுநீரக செயலிழப்பின் இறுதி (முனையம்) நிலைக்கு வழிவகுக்கும். இந்த வழக்கில், நோயாளிக்கு டயாலிசிஸ் அல்லது சிறுநீரக மாற்று அறுவை சிகிச்சை செய்ய வேண்டியிருக்கும்.

நீரிழிவு நெஃப்ரோபதியின் வளர்ச்சிக்கான காரணங்கள்:

சிறுநீரகத்தின் செயல்பாட்டைக் கண்காணிக்க கிட்டத்தட்ட அனைத்து நீரிழிவு நோயாளிகளும் ஆண்டுதோறும் பரிசோதிக்கப்பட வேண்டும். நீரிழிவு நெஃப்ரோபதி உருவாகினால், ஆரம்ப கட்டத்தில் அதைக் கண்டறிவது மிகவும் முக்கியம், அதே நேரத்தில் நோயாளி இன்னும் அறிகுறிகளை உணரவில்லை. நீரிழிவு நெஃப்ரோபதியின் முந்தைய சிகிச்சை தொடங்குகிறது, வெற்றிக்கான அதிக வாய்ப்பு, அதாவது, டயாலிசிஸ் அல்லது சிறுநீரக மாற்று அறுவை சிகிச்சை இல்லாமல் நோயாளி வாழ முடியும்.

2000 ஆம் ஆண்டில், ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் சுகாதார அமைச்சகம் நீரிழிவு நெஃப்ரோபதியை நிலைகளாக வகைப்படுத்த ஒப்புதல் அளித்தது. இது பின்வரும் சூத்திரங்களை உள்ளடக்கியது:

பின்னர், வல்லுநர்கள் நீரிழிவு நோயின் சிறுநீரக சிக்கல்களைப் பற்றிய விரிவான வெளிநாட்டு வகைப்பாட்டைப் பயன்படுத்தத் தொடங்கினர். அதில், 3 அல்ல, நீரிழிவு நெஃப்ரோபதியின் 5 நிலைகள் வேறுபடுகின்றன. மேலும் விவரங்களுக்கு நாள்பட்ட சிறுநீரக நோயின் நிலைகளைப் பார்க்கவும். ஒரு குறிப்பிட்ட நோயாளிக்கு நீரிழிவு நெஃப்ரோபதியின் எந்த நிலை அவரது குளோமருலர் வடிகட்டுதல் வீதத்தைப் பொறுத்தது (இது எவ்வாறு தீர்மானிக்கப்படுகிறது என்பதை விரிவாக விவரிக்கப்பட்டுள்ளது). சிறுநீரகத்தின் செயல்பாடு எவ்வளவு சிறப்பாக பாதுகாக்கப்படுகிறது என்பதைக் காட்டும் மிக முக்கியமான காட்டி இதுவாகும்.

நீரிழிவு நெஃப்ரோபதியைக் கண்டறியும் கட்டத்தில், நீரிழிவு அல்லது பிற காரணங்களால் சிறுநீரகம் பாதிக்கப்பட்டுள்ளதா என்பதை மருத்துவர் கண்டுபிடிப்பது முக்கியம். பிற சிறுநீரக நோய்களுடன் நீரிழிவு நெஃப்ரோபதியின் வேறுபட்ட நோயறிதல் செய்யப்பட வேண்டும்:

நாள்பட்ட பைலோனெப்ரிடிஸின் அறிகுறிகள்:

சிறுநீரக காசநோயின் அம்சங்கள்:

நீரிழிவு நோயின் சிறுநீரக சிக்கல்களுக்கான உணவு

நீரிழிவு சிறுநீரக பிரச்சினைகள் உள்ள பல சந்தர்ப்பங்களில், உப்பு உட்கொள்ளலைக் கட்டுப்படுத்துவது இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைக்கவும், வீக்கத்தைக் குறைக்கவும், நீரிழிவு நெஃப்ரோபதியின் வளர்ச்சியை மெதுவாக்கவும் உதவுகிறது. உங்கள் இரத்த அழுத்தம் சாதாரணமாக இருந்தால், ஒரு நாளைக்கு 5-6 கிராமுக்கு மேல் உப்பு சாப்பிட வேண்டாம். உங்களுக்கு ஏற்கனவே உயர் இரத்த அழுத்தம் இருந்தால், உங்கள் உப்பு உட்கொள்ளலை ஒரு நாளைக்கு 2-3 கிராம் வரை கட்டுப்படுத்துங்கள்.

இப்போது மிக முக்கியமான விஷயம். உத்தியோகபூர்வ மருத்துவம் நீரிழிவு நோய்க்கான “சீரான” உணவை பரிந்துரைக்கிறது, மேலும் நீரிழிவு நெஃப்ரோபதிக்கு குறைந்த புரத உட்கொள்ளலைக் கூட பரிந்துரைக்கிறது. உங்கள் இரத்த சர்க்கரையை சாதாரணமாகக் குறைக்க குறைந்த கார்போஹைட்ரேட் உணவைப் பயன்படுத்துவதைக் கருத்தில் கொள்ளுமாறு நாங்கள் பரிந்துரைக்கிறோம். இதை 40-60 மில்லி / நிமிடம் / 1.73 மீ 2 க்கு மேல் உள்ள குளோமருலர் வடிகட்டுதல் விகிதத்தில் செய்யலாம். “நீரிழிவு நோயுள்ள சிறுநீரகங்களுக்கான உணவு” என்ற கட்டுரையில், இந்த முக்கியமான தலைப்பு விரிவாக விவரிக்கப்பட்டுள்ளது.

நீரிழிவு நெஃப்ரோபதியைத் தடுப்பதற்கும் சிகிச்சையளிப்பதற்கும் முக்கிய வழி இரத்த சர்க்கரையை குறைத்து பின்னர் ஆரோக்கியமான மக்களுக்கு இயல்பான நிலையில் வைத்திருப்பது. மேலே, குறைந்த கார்ப் டயட் மூலம் இதை எப்படி செய்வது என்று கற்றுக்கொண்டீர்கள்.நோயாளியின் இரத்த குளுக்கோஸ் அளவு நாள்பட்டதாக உயர்த்தப்பட்டால் அல்லது எல்லா நேரமும் உயர்விலிருந்து இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவுக்கு ஏற்றதாக இருந்தால், மற்ற எல்லா நடவடிக்கைகளும் பயனில்லை.

பாலியோல் குளுக்கோஸ் வளர்சிதை மாற்றத்தின் தாக்கம்

ஆல்டோஸ் ரிடக்டேஸ் நொதியின் செல்வாக்கின் கீழ் பாலியோல் பாதையில் அதிகரித்த குளுக்கோஸ் வளர்சிதை மாற்றம் இன்சுலின் அல்லாத சார்பு திசுக்களில் சர்பிடால் (ஒரு சவ்வூடுபரவல் செயலில் உள்ள பொருள்) குவிவதற்கு வழிவகுக்கிறது, இது நீரிழிவு நோயின் தாமதமான சிக்கல்களின் வளர்ச்சிக்கும் பங்களிக்கிறது. இந்த செயல்முறையை குறுக்கிட, கிளினிக் ஆல்டோஸ் ரிடக்டேஸ் இன்ஹிபிட்டர்களின் (டோல்ரெஸ்டாட், ஸ்டேட்டில்) குழுவிலிருந்து மருந்துகளைப் பயன்படுத்துகிறது. பல ஆய்வுகள் டைப் 1 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு ஆல்போஸ் ரிடக்டேஸ் இன்ஹிபிட்டர்களைப் பெற்ற ஆல்புமினுரியா குறைவதைக் காட்டுகின்றன. இருப்பினும், இந்த மருந்துகளின் மருத்துவ செயல்திறன் நீரிழிவு நரம்பியல் அல்லது ரெட்டினோபதி சிகிச்சையில் அதிகமாகக் காணப்படுகிறது, மேலும் நீரிழிவு நெஃப்ரோபதி சிகிச்சையில் குறைவாக உள்ளது. இன்சுலின் அல்லாத பிற திசுக்களின் பாத்திரங்களைக் காட்டிலும் நீரிழிவு சிறுநீரக சேதத்தின் நோய்க்கிரும வளர்ச்சியில் குளுக்கோஸ் வளர்சிதை மாற்றத்தின் பாலியோல் பாதை குறைவான பங்கைக் கொண்டிருப்பதால் இது இருக்கலாம்.

நீரிழிவு நெஃப்ரோபதி சிகிச்சைக்கான மருந்துகள்

தமனி உயர் இரத்த அழுத்தத்தைக் கட்டுப்படுத்துவதற்கும், சிறுநீரகங்களில் உள்ள உயர் இரத்த அழுத்தத்தைக் கட்டுப்படுத்துவதற்கும், நீரிழிவு நோய் பெரும்பாலும் பரிந்துரைக்கப்படும் மருந்துகள் - ஏ.சி.இ இன்ஹிபிட்டர்கள். இந்த மருந்துகள் இரத்த அழுத்தத்தை குறைப்பது மட்டுமல்லாமல், சிறுநீரகங்களையும் இதயத்தையும் பாதுகாக்கின்றன. அவற்றின் பயன்பாடு முனைய சிறுநீரக செயலிழப்பு அபாயத்தை குறைக்கிறது. அநேகமாக, கேப்டோபிரிலை விட நீடித்த செயலின் ACE தடுப்பான்கள் சிறந்தவை. இது ஒரு நாளைக்கு 3-4 முறை எடுக்கப்பட வேண்டும்.

ஏ.சி.இ இன்ஹிபிட்டர்களின் குழுவிலிருந்து ஒரு மருந்தை உட்கொண்டதன் விளைவாக ஒரு நோயாளி உலர்ந்த இருமலை உருவாக்கினால், மருந்து ஆஞ்சியோடென்சின்- II ஏற்பி தடுப்பானால் மாற்றப்படுகிறது. இந்த குழுவில் உள்ள மருந்துகள் ஏ.சி.இ இன்ஹிபிட்டர்களை விட விலை அதிகம், ஆனால் பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்தும் வாய்ப்பு மிகக் குறைவு. அவை சிறுநீரகங்களையும் இதயத்தையும் ஒரே செயல்திறனுடன் பாதுகாக்கின்றன.

நீரிழிவு நோய்க்கான இலக்கு இரத்த அழுத்தம் 130/80 மற்றும் அதற்குக் கீழே உள்ளது. பொதுவாக, டைப் 2 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு, மருந்துகளின் கலவையைப் பயன்படுத்தி மட்டுமே இதை அடைய முடியும். இது ஒரு ஏ.சி.இ இன்ஹிபிட்டர் மற்றும் பிற குழுக்களின் “அழுத்தத்திலிருந்து” மருந்துகளைக் கொண்டிருக்கலாம்: டையூரிடிக்ஸ், பீட்டா-பிளாக்கர்கள், கால்சியம் எதிரிகள். ACE தடுப்பான்கள் மற்றும் ஆஞ்சியோடென்சின் ஏற்பி தடுப்பான்கள் ஒன்றாக பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. நீரிழிவு நோய்க்கு பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படும் உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கான சேர்க்கை மருந்துகளைப் பற்றி இங்கே படிக்கலாம். எந்த மாத்திரையை பரிந்துரைக்க வேண்டும் என்ற இறுதி முடிவு மருத்துவரால் மட்டுமே எடுக்கப்படுகிறது.

சிறுநீரக பிரச்சினைகள் நீரிழிவு நோயை எவ்வாறு பாதிக்கின்றன

ஒரு நோயாளிக்கு நீரிழிவு நெஃப்ரோபதி இருப்பது கண்டறியப்பட்டால், நீரிழிவு நோய்க்கு சிகிச்சையளிக்கும் முறைகள் கணிசமாக வேறுபடுகின்றன. ஏனெனில் பல மருந்துகள் ரத்து செய்யப்பட வேண்டும் அல்லது அவற்றின் அளவு குறைக்கப்பட வேண்டும். குளோமருலர் வடிகட்டுதல் வீதம் கணிசமாகக் குறைக்கப்பட்டால், இன்சுலின் அளவைக் குறைக்க வேண்டும், ஏனெனில் பலவீனமான சிறுநீரகங்கள் அதை மிக மெதுவாக வெளியேற்றும்.

டைப் 2 நீரிழிவு மெட்ஃபோர்மின் (சியோஃபோர், குளுக்கோபேஜ்) க்கான பிரபலமான மருந்தை 60 மில்லி / நிமிடம் / 1.73 மீ 2 க்கு மேல் உள்ள குளோமருலர் வடிகட்டுதல் விகிதத்தில் மட்டுமே பயன்படுத்த முடியும் என்பதை நினைவில் கொள்க. நோயாளியின் சிறுநீரக செயல்பாடு பலவீனமடைந்தால், லாக்டிக் அமிலத்தன்மை, மிகவும் ஆபத்தான சிக்கலானது அதிகரிக்கும். இத்தகைய சூழ்நிலைகளில், மெட்ஃபோர்மின் ரத்து செய்யப்படுகிறது.

நோயாளியின் பகுப்பாய்வுகள் இரத்த சோகையைக் காட்டியிருந்தால், அதற்கு சிகிச்சையளிக்கப்பட வேண்டும், இது நீரிழிவு நெஃப்ரோபதியின் வளர்ச்சியைக் குறைக்கும். நோயாளிக்கு எரித்ரோபொய்சிஸைத் தூண்டும் மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன, அதாவது, எலும்பு மஜ்ஜையில் சிவப்பு இரத்த அணுக்களின் உற்பத்தி. இது சிறுநீரக செயலிழப்பு அபாயத்தை குறைப்பது மட்டுமல்லாமல், பொதுவாக வாழ்க்கைத் தரத்தையும் மேம்படுத்துகிறது. நீரிழிவு நோயாளி இன்னும் டயாலிசிஸில் இல்லை என்றால், இரும்புச் சத்துக்களும் பரிந்துரைக்கப்படலாம்.

நீரிழிவு நெஃப்ரோபதியின் முற்காப்பு சிகிச்சை உதவாவிட்டால், சிறுநீரக செயலிழப்பு உருவாகிறது. இந்த சூழ்நிலையில், நோயாளி டயாலிசிஸ் செய்ய வேண்டும், முடிந்தால், சிறுநீரக மாற்று அறுவை சிகிச்சை செய்யுங்கள்.சிறுநீரக மாற்று அறுவை சிகிச்சையில், எங்களுக்கு ஒரு தனி கட்டுரை உள்ளது. மற்றும் ஹீமோடையாலிசிஸ் மற்றும் பெரிட்டோனியல் டயாலிசிஸ் ஆகியவை சுருக்கமாக கீழே விவாதிப்போம்.

முதல் அறிகுறிகள் மற்றும் அறிகுறிகள்

நீரிழிவு நெஃப்ரோபதியின் ஒரு சிறப்பியல்பு எதிர்மறை அறிகுறிகளின் படிப்படியான வளர்ச்சி, நோயியலின் மெதுவான முன்னேற்றம் ஆகும். பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், சிறுநீரக பாதிப்பு 15-20 ஆண்டுகளாக நீரிழிவு நோயாளிகளை பாதிக்கிறது. தூண்டும் காரணிகள்: குளுக்கோஸ் குறிகாட்டிகளில் ஏற்ற இறக்கங்கள், அளவின் அடிப்படையில் அடிக்கடி விதிமுறைகளை மீறுதல், நோயாளியின் ஒழுக்கமின்மை, சர்க்கரை குறிகாட்டிகளின் போதிய கட்டுப்பாடு.

நீரிழிவு நெஃப்ரோபதியின் நிலை:

• அறிகுறியில்லா. உச்சரிக்கப்படும் மருத்துவ படம் இல்லாதது. பகுப்பாய்வுகள் குளோமருலர் வடிகட்டுதலின் அதிகரிப்பைக் காட்டுகின்றன, சிறுநீரில் உள்ள மைக்ரோஅல்புமினின் குறிகாட்டிகள் ஒரு நாளைக்கு 30 மி.கி. சில நோயாளிகளில், அல்ட்ராசவுண்ட் பீன் வடிவ ஹைபர்டிராஃபியை வெளிப்படுத்தும், சிறுநீரகங்களில் இரத்த ஓட்டத்தின் வேகம் அதிகரிக்கும்,
• இரண்டாவது கட்டம் கட்டமைப்பு மாற்றங்களின் தொடக்கமாகும். சிறுநீரக குளோமருலியின் நிலை பலவீனமடைந்துள்ளது, மேம்பட்ட திரவ வடிகட்டுதல் மற்றும் சிறுநீர் குவிதல் ஆகியவை பாதுகாக்கப்படுகின்றன, பகுப்பாய்வுகள் ஒரு குறிப்பிட்ட அளவு புரதத்தைக் காட்டுகின்றன,
• மூன்றாவது நிலை prenephrotic ஆகும். மைக்ரோஅல்புமினின் செறிவு உயர்கிறது (ஒரு நாளைக்கு 30 முதல் 300 மி.கி வரை), புரோட்டினூரியா அரிதாகவே உருவாகிறது, இரத்த அழுத்தத்தில் தாவல்கள் தோன்றும். பெரும்பாலும், குளோமருலர் வடிகட்டுதல் மற்றும் இரத்த ஓட்ட விகிதம் சாதாரணமானது அல்லது விலகல்கள் அற்பமானவை,
• நான்காவது நிலை. தொடர்ச்சியான புரோட்டினூரியா, சோதனைகள் சிறுநீரில் புரதத்தின் நிலையான இருப்பைக் காட்டுகின்றன. குறிப்பிட்ட கால இடைவெளியில், சிறுநீரில் ஹைலீன் சிலிண்டர்களும் இரத்தத்தின் கலவையும் தோன்றும். தொடர்ச்சியான தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம், திசுக்களின் வீக்கம், பலவீனமான இரத்த எண்ணிக்கை. பகுப்பாய்வின் டிரான்ஸ்கிரிப்ட் கொலஸ்ட்ரால், ஈ.எஸ்.ஆர், பீட்டா மற்றும் ஆல்பா-குளோபுலின்ஸ் அதிகரிப்பதைக் குறிக்கிறது. யூரியா மற்றும் கிரியேட்டினின் அளவு சற்று மாறுபடும்,
• ஐந்தாவது, மிகவும் கடினமான நிலை. தொடர்ச்சியான யுரேமியாவுடன், நெஃப்ரோஸ்கிளிரோசிஸின் வளர்ச்சி, பீன் வடிவ உறுப்புகளின் செறிவு மற்றும் வடிகட்டுதல் திறன் கூர்மையாக குறைகிறது, மேலும் அசோதர்மியா உருவாகிறது. இரத்த புரதம் இயல்பை விட குறைவாக உள்ளது, வீக்கம் அதிகரிக்கிறது. குறிப்பிட்ட சோதனை முடிவுகள்: புரதம், சிலிண்டர்கள், சிறுநீரில் இரத்தம், சிறுநீரில் சர்க்கரை இருப்பது தீர்மானிக்கப்படவில்லை. நீரிழிவு நோயாளிகளில், இரத்த அழுத்தம் கணிசமாக உயர்கிறது: 100-120 மிமீ ஆர்டி மூலம் 170-190 அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட (மேல்) வரை. கலை. (பாட்டம்). நெஃப்ரோஸ்கிளெரோடிக் கட்டத்தின் ஒரு குறிப்பிட்ட அம்சம் சிறுநீர் இன்சுலின் இழப்பின் குறைவு, வெளிப்புற ஹார்மோன் உற்பத்தி மற்றும் குளுக்கோஸ் செறிவு மற்றும் ஆபத்து ஆகியவற்றின் தேவை குறைதல். நீரிழிவு நெஃப்ரோபதியின் ஐந்தாவது கட்டத்தில், ஒரு ஆபத்தான சிக்கல் உருவாகிறது - சிறுநீரக செயலிழப்பு (ஒரு நாள்பட்ட வகை).

குறிப்பு! மூன்று வகைகளின் காரணிகள் தொடர்பு கொள்ளும்போது நீரிழிவு நெஃப்ரோபதி உருவாகிறது என்று விஞ்ஞானிகள் நம்புகின்றனர். சர்க்கரை மதிப்புகளின் போதிய கட்டுப்பாட்டுடன் தீய வட்டத்தை உடைப்பது கடினம்: அனைத்து வழிமுறைகளின் எதிர்மறையான விளைவு வெளிப்படுகிறது, இது நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்புக்கு வழிவகுக்கிறது, பொது நிலையின் கடுமையான மீறல்கள்.

பொதுவான விதிகள் மற்றும் பயனுள்ள லேபிளிங்

சிறுநீரில் உள்ள எந்த அளவு புரதத்தையும் அடையாளம் காண்பது ஒரு ஆழமான பரிசோதனை மற்றும் சிகிச்சையின் தொடக்கத்திற்கு ஒரு காரணம். ஃபைப்ரோஸிஸின் முக்கியமான பகுதிகள் உருவாகும் வரை சிறுநீரகங்களின் செயல்பாட்டை உறுதிப்படுத்துவது முக்கியம்.

சிகிச்சையின் முக்கிய நோக்கங்கள்:

• பின்னணியில் எதிர்மறை காரணிகளின் விளைவுகளிலிருந்து இயற்கை வடிப்பான்களைப் பாதுகாக்கவும்,
• இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைத்தல், சிறுநீரகத்தின் பாத்திரங்களில் சுமைகளைக் குறைத்தல்,
• பீன் வடிவ உறுப்புகளின் செயல்பாட்டை மீட்டெடுக்கவும்.

மைக்ரோஅல்புமினுரியாவை (சிறுநீரில் உள்ள புரதம்) கண்டறியும் போது, ​​சிக்கலான சிகிச்சையானது நோயியல் செயல்முறைகளின் தலைகீழ் தன்மையை உறுதிசெய்கிறது, குறிகாட்டிகளை உகந்த மதிப்புகளுக்கு வழங்குகிறது. சிகிச்சையின் சரியான நடத்தை இயற்கை வடிப்பான்களின் ஒட்டுமொத்த, வடிகட்டுதல், வெளியேற்ற செயல்பாட்டை மீட்டெடுக்கிறது.

அழுத்தத்தை உறுதிப்படுத்த, ஒரு நீரிழிவு நோயாளி ஒரு சிக்கலான மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்கிறார்:

• ஆஞ்சியோடென்சின் ஏற்பி தடுப்பான்களுடன் ACE தடுப்பான்களின் சேர்க்கை,
• அதிகப்படியான நீர் மற்றும் சோடியத்தை அகற்ற டையூரிடிக்ஸ், வீக்கத்தைக் குறைக்க,
• பீட்டா தடுப்பான்கள்.மருந்துகள் இதய தசையின் ஒவ்வொரு சுருக்கத்தினாலும் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் இரத்த அளவைக் குறைக்கின்றன, இதயத் துடிப்பைக் குறைக்கின்றன,
• கால்சியம் குழாய் தடுப்பான்கள். மருந்துகளின் முக்கிய நோக்கம் சிறுநீரக நாளங்கள் வழியாக இரத்த ஓட்டத்தை எளிதாக்குவது,
• மருத்துவர் பரிந்துரைத்தபடி, நீங்கள் இரத்தத்தை மெலிக்க வேண்டும்: கார்டியோமேக்னைல், ஆஸ்பிரின் கார்டியோ. இரைப்பை இரத்தப்போக்கு ஏற்படும் அபாயத்தைத் தவிர்ப்பதற்காக, தினசரி அளவு, பாடத்தின் காலம், சிகிச்சையின் விதிகள் ஆகியவற்றைக் கடைப்பிடிக்க வேண்டியது அவசியம்.

• சர்க்கரை குறிகாட்டிகளைக் கட்டுப்படுத்துங்கள், குளுக்கோஸ் குறிகாட்டிகளை இயல்பாக்கும் மருந்துகளை எடுத்துக் கொள்ளுங்கள், உகந்த ஒன்றைப் பெறுங்கள். ஹைப்பர் கிளைசீமியாவைத் தடுப்பது முக்கியம், இதற்கு எதிராக நீரிழிவு நெஃப்ரோபதி உருவாகிறது,
• புகைபிடித்தல், மது அருந்துதல்,
• குறைந்த கார்ப் உணவைப் பின்பற்றுங்கள், புரத உணவுகளை அடிக்கடி உட்கொள்வதை கைவிடவும்,
• உடல் பருமனைத் தடுக்க, இரத்த நாளங்களின் நிலையை சீராக்க,
• குறைவான பதட்டம்
• இருதயநோய் நிபுணருடனான ஒப்பந்தத்தின் மூலம், நெஃப்ரோடாக்ஸிக் மருந்துகளை மிகவும் மென்மையான பெயர்களுடன் மாற்றவும்,
• அதிக கொழுப்பு மற்றும் ட்ரைகிளிசரைட்களைத் தடுக்கவும்: குறைந்த விலங்கு கொழுப்புகளை உட்கொள்ளுங்கள், லிப்பிட் காரணியை உறுதிப்படுத்த மாத்திரைகள் எடுத்துக் கொள்ளுங்கள்: ஃபினோஃபைப்ரேட், லிபோடெமின், அட்டோர்வாஸ்டாடின், சிம்வாஸ்டாடின்,
• நாள் முழுவதும் குளுக்கோஸ் அளவை அளவிட மறக்காதீர்கள்: நீரிழிவு நெஃப்ரோபதியின் அடுத்த கட்டங்களில், இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு பெரும்பாலும் உருவாகிறது.

காரணங்கள் மற்றும் நியோபிளாஸிற்கு சிகிச்சையளிக்கும் முறைகள் பற்றி அறிக.

முதல் மற்றும் இரண்டாவது வகை நீரிழிவு நோய்க்கு மெட்ஃபோர்மின் மாத்திரைகளைப் பயன்படுத்துவதற்கான விதிகள் மற்றும் அம்சங்கள் பக்கத்தில் விவரிக்கப்பட்டுள்ளன.

• நீரிழிவு நெஃப்ரோபதியின் மூன்றாம் கட்ட வளர்ச்சியின் பின்னணிக்கு எதிராக செயலில் உள்ள சிகிச்சை முறைகளால் தடுப்பு நடவடிக்கைகள் மாற்றப்படுகின்றன. கொழுப்பை உறுதிப்படுத்துவது முக்கியம், விலங்கு புரதம் மற்றும் உப்பு உற்பத்தியை வியத்தகு முறையில் குறைக்கிறது. இதயம் மற்றும் இரத்த நாளங்களின் வேலையை இயல்பாக்குவதற்கு, தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம், ஏ.சி.இ இன்ஹிபிட்டர்கள், இரத்த அழுத்தத்தை உறுதிப்படுத்தும் மருந்துகள் தேவை,
• நிலை 4 டி.என் இல் நோயாளி பரிசோதிக்கத் தொடங்கினால், உப்பு இல்லாத மற்றும் குறைந்த புரத உணவைப் பின்பற்றுவது முக்கியம், ஏ.சி.இ இன்ஹிபிட்டர்களைப் பெறுங்கள், ட்ரைகிளிசரைடுகளின் அளவைக் குறைக்கவும், மேலே குறிப்பிட்டுள்ள மருந்துகளைப் பயன்படுத்தி “கெட்ட” கொழுப்பைக் குறைக்கவும்,
• டி.என் இன் கடுமையான, ஐந்தாவது கட்டத்தில், மருத்துவர்கள் சிகிச்சை முறைகளை மற்ற வகை சிகிச்சையுடன் கூடுதலாக வழங்குகிறார்கள். நோயாளி ஆஸ்டியோபோரோசிஸைத் தடுப்பதற்காக வைட்டமின் டி 3 ஐப் பெறுகிறார், செயல்திறனை மேம்படுத்த எரித்ரோபொய்டின். நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பின் வளர்ச்சி பெரிட்டோனியல் இரத்த சுத்திகரிப்பு, ஹீமோடையாலிசிஸ் அல்லது சிறுநீரக மாற்று அறுவை சிகிச்சையை பரிந்துரைக்க ஒரு காரணம்.

நீரிழிவு நெஃப்ரோபதி - பாரம்பரிய மருந்து சமையல்

Ren சிறுநீரக செயல்பாட்டை மேம்படுத்த, சேகரிப்பை எடுத்துக் கொள்ளுங்கள், இதில் பூக்களை எடையால் சம பாகங்களில் உள்ளடக்கியது மற்றும் புலம் ஹார்செட்டெயில். அனைத்தையும் அரைத்து நன்கு கலக்கவும்:

- ஒரு தேக்கரண்டி கலவையில் 200 மில்லி கொதிக்கும் நீரை ஊற்றவும், ஒரு மணி நேரம் உட்செலுத்தவும், மூன்று வாரங்களுக்கு ஒரு நாளைக்கு மூன்று முதல் நான்கு முறை ⅓ கப் குடிக்கவும், ஒரு குறுகிய இடைவெளிக்குப் பிறகு, சிகிச்சையின் போக்கை மீண்டும் செய்யவும்.

Collection நீங்கள் மருந்து சேகரிப்புக்கு மற்றொரு விருப்பத்தைப் பயன்படுத்தலாம்: 300 மில்லி தண்ணீரை 2 தேக்கரண்டி ஊற்றவும், ஒரு கொதி நிலைக்கு கொண்டு வரவும், அடுப்பிலிருந்து அகற்றவும், ஒரு தெர்மோஸில் ஊற்றி அரை மணி நேரம் விடவும்.

ஒரு சூடான வடிவத்தில் ஒரு நாளைக்கு 3-4 முறை குடிக்கவும், இரண்டு வாரங்களுக்கு உணவுக்கு முன் 50 மில்லி.

Collection இந்த சேகரிப்பு சிறுநீரகங்கள் மட்டுமல்ல, கல்லீரலையும் மேம்படுத்துகிறது, இது இரத்த குளுக்கோஸையும் குறைக்கிறது:

- ஒரு லிட்டர் கொதிக்கும் நீரில் 50 கிராம் உலர் பீன் இலைகளை ஊற்றி, மூன்று மணி நேரம் காய்ச்சவும், அரை கண்ணாடி 6 அல்லது 7 முறை 2-4 வாரங்களுக்கு ஒரு நாளைக்கு குடிக்கவும்.

Option மற்றொரு விருப்பம் உள்ளது:

- ஒரு தேக்கரண்டி புல் 200 மில்லி கொதிக்கும் நீரை ஊற்றி, ஒரு மணி நேரம் வற்புறுத்து, வடிகட்டி, குறைந்தது இரண்டு வாரங்களுக்கு ஒரு முறை கப் எடுத்துக் கொள்ளுங்கள்.

எப்போதும் மகிழ்ச்சியுடன் வாழ இதற்காக பாடுபடுவோம். ஆரோக்கியமாக இருங்கள், கடவுள் உங்களை ஆசீர்வதிப்பார்!

கட்டுரை மிக உயர்ந்த வகை ஓ. வி. மஷ்கோவாவின் மருத்துவர்-உட்சுரப்பியல் நிபுணரின் பொருட்களைப் பயன்படுத்தியது.

நீரிழிவு நெஃப்ரோபதி என்பது சிறுநீரக நாளங்களில் ஏற்படும் நோயியல் மாற்றங்களின் ஒரு செயல்முறையாகும், இது நீரிழிவு நோயால் ஏற்படுகிறது.இந்த நோய் நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது, மரணத்திற்கு அதிக ஆபத்து உள்ளது. நோயறிதல் நோயாளியின் உடல் பரிசோதனை மூலம் மட்டுமல்ல, ஆய்வக-கருவி பரிசோதனை முறைகளும் தேவைப்படுகின்றன.

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், நீரிழிவு நெஃப்ரோபதியின் சிகிச்சை மருந்து சிகிச்சை மற்றும் உணவு மூலம் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. மிகவும் சிக்கலான சந்தர்ப்பங்களில், நோயாளிகளுக்கு ஹீமோடையாலிசிஸ் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது; சிறுநீரக மாற்று சிகிச்சையும் தேவைப்படலாம்.

பத்தாவது திருத்தத்தின் நோய்களின் சர்வதேச வகைப்பாட்டின் படி, நீரிழிவு நெஃப்ரோபதிக்கு இரண்டு அர்த்தங்கள் உள்ளன. எனவே, ஐசிடி -10 குறியீடு E10-14.2 (சிறுநீரக பாதிப்புடன் கூடிய நீரிழிவு நோய்) மற்றும் N08.3 (நீரிழிவு நோயில் குளோமருலர் புண்கள்) இருக்கும்.

அத்தகைய சிக்கலின் வளர்ச்சி பெரும்பாலும் இன்சுலின் சார்ந்த வகையால் கண்டறியப்படுகிறது என்பது குறிப்பிடத்தக்கது. 40-50% வழக்குகளில், நீரிழிவு நெஃப்ரோபதி ஆபத்தானது.

சிறுநீரக நாளங்களில் ஏற்படும் நோயியல் மாற்றங்களால் நீரிழிவு நெஃப்ரோபதி ஏற்படுகிறது. மருத்துவத்தில் இத்தகைய நோயியல் செயல்முறையின் வளர்ச்சியின் வழிமுறை குறித்து பல கோட்பாடுகள் உள்ளன என்பதைக் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும், அதாவது:

• வளர்சிதை மாற்றக் கோட்பாடு - அதன்படி, முக்கிய காரணவியல் காரணி,
• ஹீமோடைனமிக் கோட்பாடு - இந்த விஷயத்தில், தூண்டும் காரணி என்பது புரிந்து கொள்ளப்படுகிறது
• மரபணு கோட்பாடு - இந்த விஷயத்தில், நீரிழிவு நோயின் இத்தகைய சிக்கலின் வளர்ச்சி ஒரு மரபணு முன்கணிப்பு காரணமாக இருப்பதாக மருத்துவர்கள் வாதிடுகின்றனர்.

கூடுதலாக, காரணிகளின் ஒரு குழு வேறுபடுத்தப்பட வேண்டும், அவை ஒரு நேரடி முன்னோடியாக கருதப்படக்கூடாது, ஆனால் அவை ஒரு குழந்தை அல்லது நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு இத்தகைய சிக்கலை உருவாக்கும் அபாயத்தை கணிசமாக அதிகரிக்கின்றன:

• தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம்
• கட்டுப்பாடற்ற ஹைப்பர் கிளைசீமியா,
• அதிக எடை
• சிறுநீர் பாதை நோய்த்தொற்றுகள்
• நெஃப்ரோடாக்ஸிக் மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வது,
• புகைத்தல் மற்றும் குடிப்பழக்கம்,
• நீரிழிவு நோய்க்கு கட்டாயமாக இருக்கும் உணவுக்கு இணங்காதது.

வகைப்பாடு

நீரிழிவு நெஃப்ரோபதியின் வளர்ச்சியில், 5 டிகிரி வேறுபடுகிறது:

• முதல் பட்டம் - சிறுநீரகங்களின் உயர் செயல்பாடு. ஆரம்ப கட்டத்தில், உறுப்புகளின் நாளங்கள் ஓரளவு அளவு அதிகரிக்கின்றன, இருப்பினும், சிறுநீரில் புரதம் இல்லை, ஒரு நோயியல் செயல்முறையின் வளர்ச்சியின் வெளிப்புற மருத்துவ அறிகுறிகள் எதுவும் இல்லை,
• இரண்டாம் பட்டம் - சிறுநீரகங்களில் ஆரம்ப கட்டமைப்பு மாற்றங்கள். சராசரியாக, நோயின் வளர்ச்சியின் இந்த நிலை நீரிழிவு நோய் தொடங்கி இரண்டு ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு தொடங்குகிறது. சிறுநீரகத்தின் பாத்திரங்களின் சுவர்கள் தடிமனாகின்றன, இருப்பினும், அறிகுறியியல் இல்லை,
• மூன்றாம் பட்டம் - ஆரம்ப நீரிழிவு நெஃப்ரோபதி. சிறுநீரில் அதிக அளவு புரதம் கண்டறியப்படுகிறது, ஆனால் நோயின் வளர்ச்சியின் வெளிப்புற அறிகுறிகள் எதுவும் இல்லை,
• நான்காவது பட்டம் - கடுமையான நீரிழிவு நெஃப்ரோபதி. ஒரு விதியாக, நோயின் வளர்ச்சியின் இந்த நிலை 10-15 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு தொடங்குகிறது. ஒரு உச்சரிக்கப்படும் மருத்துவ படம் உள்ளது, ஒரு பெரிய அளவு புரதம் சிறுநீரில் வெளியேற்றப்படுகிறது,
• ஐந்தாவது பட்டம் - முனைய நிலை. இந்த வழக்கில், ஒரு நபரை ஹீமோடையாலிசிஸ் அல்லது பாதிக்கப்பட்ட உறுப்பு மாற்று அறுவை சிகிச்சை மூலம் மட்டுமே காப்பாற்ற முடியும்.

நோயின் வளர்ச்சியின் முதல் 3 டிகிரி முன்கூட்டியே உள்ளது என்பதைக் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும், அவை வெளிப்புற வெளிப்பாடுகள் இல்லாததால், கண்டறியும் நடைமுறைகளால் மட்டுமே அவை நிறுவப்பட முடியும். அதனால்தான் நீரிழிவு நோயாளிகள் தொடர்ந்து மருத்துவர்களால் தடுப்பு பரிசோதனைகளை மேற்கொள்ள வேண்டும்.

எண்டோடெலியல் செல் செயல்பாட்டில் தாக்கம்

பரிசோதனை மற்றும் மருத்துவ ஆய்வுகளில், நீரிழிவு நெஃப்ரோபதியின் முன்னேற்றத்தின் மத்தியஸ்தராக எண்டோடிலின் -1 இன் பங்கு தெளிவாக நிறுவப்பட்டது. எனவே, பல மருந்து நிறுவனங்களின் கவனம் இந்த காரணியின் அதிகரித்த உற்பத்தியைத் தடுக்கக்கூடிய மருந்துகளின் தொகுப்புக்கு திரும்பியது. தற்போது, ​​எண்டோடிலின் -1 க்கான ஏற்பிகளைத் தடுக்கும் மருந்துகளின் சோதனை சோதனைகள்.முதல் முடிவுகள் ACE தடுப்பான்களுடன் ஒப்பிடும்போது இந்த மருந்துகளின் குறைந்த செயல்திறனைக் குறிக்கின்றன.

சிகிச்சையின் செயல்திறனை மதிப்பீடு செய்தல்

நீரிழிவு நெஃப்ரோபதியின் தடுப்பு மற்றும் சிகிச்சையின் செயல்திறனுக்கான அளவுகோல்களில் நீரிழிவு நோயின் பயனுள்ள சிகிச்சைக்கான பொதுவான அளவுகோல்கள் உள்ளன, அத்துடன் நீரிழிவு நெஃப்ரோபதியின் மருத்துவ ரீதியாக வெளிப்படுத்தப்பட்ட நிலைகளைத் தடுப்பது மற்றும் சிறுநீரக வடிகட்டுதல் செயல்பாடு குறைதல் மற்றும் நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு ஆகியவற்றின் முன்னேற்றம் ஆகியவை அடங்கும்.

நீரிழிவு ஒரு நபரை அச்சுறுத்தும் அனைத்து சிக்கல்களுக்கிடையில், நீரிழிவு நெஃப்ரோபதி முன்னிலை வகிக்கிறது. சிறுநீரகங்களில் முதல் மாற்றங்கள் நீரிழிவு நோய்க்குப் பிறகு முதல் ஆண்டுகளில் ஏற்கனவே தோன்றும், மற்றும் இறுதி கட்டம் நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு (சி.ஆர்.எஃப்) ஆகும். ஆனால் தடுப்பு நடவடிக்கைகள், சரியான நேரத்தில் நோயறிதல் மற்றும் போதுமான சிகிச்சை ஆகியவற்றை கவனமாக கடைப்பிடிப்பது இந்த நோயின் வளர்ச்சியை முடிந்தவரை தாமதப்படுத்த உதவுகிறது.

ஹீமோடையாலிசிஸ் மற்றும் பெரிட்டோனியல் டயாலிசிஸ்

ஹீமோடையாலிசிஸ் செயல்முறையின் போது, ​​நோயாளியின் தமனிக்கு ஒரு வடிகுழாய் செருகப்படுகிறது. இது சிறுநீரகங்களுக்கு பதிலாக இரத்தத்தை சுத்திகரிக்கும் வெளிப்புற வடிகட்டி சாதனத்துடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது. சுத்தம் செய்த பிறகு, இரத்தம் நோயாளியின் இரத்த ஓட்டத்திற்கு திருப்பி அனுப்பப்படுகிறது. ஹீமோடையாலிசிஸ் ஒரு மருத்துவமனை அமைப்பில் மட்டுமே செய்ய முடியும். இது இரத்த அழுத்தம் அல்லது தொற்றுநோயை குறைக்கும்.

பெரிடோனியல் டயாலிசிஸ் என்பது குழாய் தமனிக்குள் செருகப்படாமல், வயிற்று குழிக்குள் நுழையும் போது ஆகும். பின்னர், சொட்டு மருந்து மூலம் ஒரு பெரிய அளவு திரவம் அதில் செலுத்தப்படுகிறது. கழிவுகளை ஈர்க்கும் சிறப்பு திரவம் இது. குழியிலிருந்து திரவம் வெளியேறுவதால் அவை அகற்றப்படுகின்றன. பெரிட்டோனியல் டயாலிசிஸ் ஒவ்வொரு நாளும் செய்யப்பட வேண்டும். குழாய் வயிற்று குழிக்குள் நுழையும் இடங்களில் இது தொற்று அபாயத்தைக் கொண்டுள்ளது.

நீரிழிவு நோயில், திரவம் வைத்திருத்தல், நைட்ரஜனில் ஏற்படும் இடையூறுகள் மற்றும் எலக்ட்ரோலைட் சமநிலை ஆகியவை அதிக குளோமருலர் வடிகட்டுதல் விகிதத்தில் உருவாகின்றன. இதன் பொருள் நீரிழிவு நோயாளிகள் பிற சிறுநீரக நோய்க்குறியியல் நோயாளிகளைக் காட்டிலும் டயாலிசிஸுக்கு மாற வேண்டும். டயாலிசிஸ் முறையின் தேர்வு மருத்துவரின் விருப்பங்களைப் பொறுத்தது, ஆனால் நோயாளிகளுக்கு அதிக வித்தியாசம் இல்லை.

நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு சிறுநீரக மாற்று சிகிச்சையை (டயாலிசிஸ் அல்லது சிறுநீரக மாற்று அறுவை சிகிச்சை) எப்போது தொடங்குவது:

டயாலிசிஸ் மூலம் சிகிச்சையளிக்கப்படும் நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு இரத்த பரிசோதனைக்கான இலக்கு குறிகாட்டிகள்:

டயாலிசிஸில் நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு சிறுநீரக இரத்த சோகை ஏற்பட்டால், எரித்ரோபொய்சிஸ் தூண்டுதல்கள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன (எபோடின்-ஆல்பா, எபோய்டின்-பீட்டா, மெத்தாக்ஸிபோலிஎதிலீன் கிளைகோல் எபோடின்-பீட்டா, எபோய்டின்-ஒமேகா, டார்போபொய்டின்-ஆல்பா), அத்துடன் இரும்பு மாத்திரைகள் அல்லது ஊசி மருந்துகள். அவர்கள் 140/90 மிமீ எச்ஜிக்குக் கீழே இரத்த அழுத்தத்தை பராமரிக்க முயற்சிக்கிறார்கள். கலை. ACE இன்ஹிபிட்டர்கள் மற்றும் ஆஞ்சியோடென்சின்- II ஏற்பி தடுப்பான்கள் உயர் இரத்த அழுத்த சிகிச்சைக்கான தேர்வு மருந்துகளாக இருக்கின்றன. “வகை 1 மற்றும் வகை 2 நீரிழிவு நோய்க்கான உயர் இரத்த அழுத்தம்” என்ற கட்டுரையை மேலும் விரிவாகப் படியுங்கள்.

ஹீமோடையாலிசிஸ் அல்லது பெரிட்டோனியல் டயாலிசிஸ் சிறுநீரக மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்கு ஒரு தற்காலிக நடவடிக்கையாக மட்டுமே கருதப்பட வேண்டும். மாற்று அறுவை சிகிச்சையின் காலத்திற்கு சிறுநீரக மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, நோயாளி சிறுநீரக செயலிழப்பிலிருந்து முழுமையாக குணப்படுத்தப்படுகிறார். நீரிழிவு நெஃப்ரோபதி உறுதிப்படுத்துகிறது, நோயாளியின் உயிர்வாழ்வு அதிகரித்து வருகிறது.

நீரிழிவு நோய்க்கான சிறுநீரக மாற்று சிகிச்சையைத் திட்டமிடும்போது, ​​அறுவை சிகிச்சையின் போது அல்லது அதற்குப் பிறகு நோயாளிக்கு இருதய விபத்து (மாரடைப்பு அல்லது பக்கவாதம்) ஏற்பட வாய்ப்புள்ளது என்பதை மருத்துவர்கள் மதிப்பிட முயற்சிக்கின்றனர். இதற்காக, நோயாளி ஒரு சுமை கொண்ட ஈ.சி.ஜி உட்பட பல்வேறு பரிசோதனைகளுக்கு உட்படுகிறார்.

பெரும்பாலும் இந்த பரிசோதனைகளின் முடிவுகள் இதயத்திற்கும் / அல்லது மூளைக்கும் உணவளிக்கும் பாத்திரங்கள் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியால் மிகவும் பாதிக்கப்படுகின்றன என்பதைக் காட்டுகின்றன. விவரங்களுக்கு “சிறுநீரக தமனி ஸ்டெனோசிஸ்” கட்டுரையைப் பார்க்கவும். இந்த வழக்கில், சிறுநீரக மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்கு முன், இந்த பாத்திரங்களின் காப்புரிமையை அறுவை சிகிச்சை மூலம் மீட்டெடுக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

நீரிழிவு நோயை நான் என்றென்றும் அகற்ற முடியுமா?

நோயுற்ற புள்ளிவிவரங்கள் ஒவ்வொரு ஆண்டும் சோகமாகி வருகின்றன! ரஷ்ய நீரிழிவு சங்கம் நம் நாட்டில் பத்து பேரில் ஒருவருக்கு நீரிழிவு நோய் இருப்பதாகக் கூறுகிறது. ஆனால் கொடூரமான உண்மை என்னவென்றால், அது தன்னைத்தானே பயமுறுத்துகிறது, ஆனால் அதன் சிக்கல்கள் மற்றும் அது வழிவகுக்கும் வாழ்க்கை முறை. இந்த நோயை எவ்வாறு சமாளிப்பது என்பது ஒரு நேர்காணலில் கூறப்பட்டுள்ளது. மேலும் அறிக. "

நோய்க்கான காரணங்கள்

பலவீனமான சிறுநீரக செயல்பாடு நீரிழிவு நோயின் ஆரம்ப விளைவுகளில் ஒன்றாகும். எல்லாவற்றிற்கும் மேலாக, அதிகப்படியான அசுத்தங்கள் மற்றும் நச்சுகளிலிருந்து இரத்தத்தை சுத்தப்படுத்துவதற்கான முக்கிய வேலை சிறுநீரகங்கள்தான்.

நீரிழிவு நோயாளியின் இரத்த குளுக்கோஸ் அளவு கூர்மையாக தாவும்போது, ​​அது உட்புற உறுப்புகளில் ஆபத்தான நச்சாக செயல்படுகிறது. சிறுநீரகங்கள் அவற்றின் வடிகட்டுதல் பணியைச் சமாளிப்பது மிகவும் கடினம். இதன் விளைவாக, இரத்த ஓட்டம் பலவீனமடைகிறது, சோடியம் அயனிகள் அதில் குவிகின்றன, இது சிறுநீரக நாளங்களின் இடைவெளிகளைக் குறைக்க தூண்டுகிறது. அவற்றில் அழுத்தம் அதிகரிக்கிறது (உயர் இரத்த அழுத்தம்), சிறுநீரகங்கள் உடைந்து போகத் தொடங்குகின்றன, இது அழுத்தத்தில் இன்னும் அதிகரிப்புக்கு காரணமாகிறது.

ஆனால், இத்தகைய தீய வட்டம் இருந்தபோதிலும், நீரிழிவு நோயாளிகள் அனைவருக்கும் சிறுநீரக பாதிப்பு ஏற்படாது.

எனவே, சிறுநீரக நோய்களின் வளர்ச்சிக்கான காரணங்களை குறிப்பிடும் 3 அடிப்படைக் கோட்பாடுகளை மருத்துவர்கள் வேறுபடுத்துகின்றனர்.

1. மரபணு. ஒரு நபர் நீரிழிவு நோயை உருவாக்குவதற்கான முதல் காரணங்களில் ஒன்று இன்று பரம்பரை முன்கணிப்பு என்று அழைக்கப்படுகிறது. அதே வழிமுறை நெஃப்ரோபதியால் கூறப்படுகிறது. ஒரு நபர் நீரிழிவு நோயை உருவாக்கியவுடன், மர்மமான மரபணு வழிமுறைகள் சிறுநீரகங்களில் வாஸ்குலர் சேதத்தின் வளர்ச்சியை துரிதப்படுத்துகின்றன.
2. ஹீடைனமிக். நீரிழிவு நோயில், சிறுநீரக சுழற்சியின் மீறல் எப்போதும் இருக்கும் (அதே உயர் இரத்த அழுத்தம்). இதன் விளைவாக, சிறுநீரில் அதிக அளவு அல்புமின் புரதங்கள் காணப்படுகின்றன, அத்தகைய அழுத்தத்தின் கீழ் உள்ள பாத்திரங்கள் அழிக்கப்படுகின்றன, மேலும் சேதமடைந்த இடங்கள் வடு திசுக்களால் (ஸ்க்லரோசிஸ்) இழுக்கப்படுகின்றன.
3. பரிமாற்றம். இந்த கோட்பாடு இரத்தத்தில் உயர்ந்த குளுக்கோஸின் முக்கிய அழிவு பாத்திரத்தை ஒதுக்குகிறது. உடலில் உள்ள அனைத்து பாத்திரங்களும் (சிறுநீரகங்கள் உட்பட) “இனிப்பு” நச்சுத்தன்மையால் பாதிக்கப்படுகின்றன. வாஸ்குலர் இரத்த ஓட்டம் தொந்தரவு, சாதாரண வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகள் மாறுகின்றன, கொழுப்புகள் பாத்திரங்களில் வைக்கப்படுகின்றன, இது நெஃப்ரோபதிக்கு வழிவகுக்கிறது.

நீரிழிவு நெஃப்ரோபதி மற்றும் நீரிழிவு நோய்

நீரிழிவு நெஃப்ரோபதியின் சிகிச்சையை காரணத்தின் சிகிச்சையிலிருந்து பிரிக்க முடியாது - நீரிழிவு நோய். இந்த இரண்டு செயல்முறைகளும் இணையாகச் சென்று நோயாளி-நீரிழிவு நோயாளியின் பகுப்பாய்வு மற்றும் நோயின் கட்டத்தின் முடிவுகளுக்கு ஏற்ப சரிசெய்யப்பட வேண்டும்.

நீரிழிவு மற்றும் சிறுநீரக பாதிப்பு ஆகிய இரண்டிலும் முக்கிய பணிகள் ஒன்றுதான் - குளுக்கோஸ் மற்றும் இரத்த அழுத்தத்தை கண்காணித்தல். நீரிழிவு நோயின் அனைத்து நிலைகளிலும் முக்கிய மருந்தியல் அல்லாத முகவர்கள் ஒரே மாதிரியாக இருக்கும். இது எடையின் அளவைக் கட்டுப்படுத்துதல், சிகிச்சை ஊட்டச்சத்து, மன அழுத்தத்தைக் குறைத்தல், கெட்ட பழக்கங்களை நிராகரித்தல், வழக்கமான உடல் செயல்பாடு.

மருந்துகளை உட்கொள்வதற்கான நிலைமை சற்று சிக்கலானது. நீரிழிவு மற்றும் நெஃப்ரோபதியின் ஆரம்ப கட்டங்களில், மருந்துகளின் முக்கிய குழு அழுத்தம் திருத்தம் ஆகும். நோய்வாய்ப்பட்ட சிறுநீரகங்களுக்கு பாதுகாப்பான, நீரிழிவு நோயின் பிற சிக்கல்களுக்குத் தீர்வு காணும், இருதய எதிர்ப்பு மற்றும் பாதுகாப்பு இல்லாத பண்புகளைக் கொண்ட மருந்துகளை இங்கே நீங்கள் தேர்வு செய்ய வேண்டும். இவை பெரும்பாலான ACE தடுப்பான்கள்.

இன்சுலின் சார்ந்த நீரிழிவு நோயின் போது, ​​முதல் குழுவின் மருந்துகளிலிருந்து பக்க விளைவுகள் இருந்தால், ஏ.சி.இ இன்ஹிபிட்டர்களை ஆஞ்சியோடென்சின் II ஏற்பி எதிரிகளால் மாற்ற அனுமதிக்கப்படுகிறது.

சோதனைகள் ஏற்கனவே புரோட்டினூரியாவைக் காட்டும்போது, ​​நீரிழிவு சிகிச்சையில் சிறுநீரக செயல்பாடு மற்றும் கடுமையான உயர் இரத்த அழுத்தம் ஆகியவற்றைக் கருத்தில் கொள்ள வேண்டும்.வகை 2 நோயியல் கொண்ட நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு குறிப்பிட்ட கட்டுப்பாடுகள் பொருந்தும்: அவர்களைப் பொறுத்தவரை, எடுக்கப்பட வேண்டிய அனுமதிக்கப்பட்ட வாய்வழி இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு முகவர்களின் (பி.எஸ்.எஸ்.எஸ்) பட்டியல் தொடர்ந்து குறைகிறது. கிளைக்விடான், க்ளிக்லாசைடு, ரெபாக்ளின்னைடு ஆகியவை பாதுகாப்பான மருந்துகள். நெஃப்ரோபதியின் போது ஜி.எஃப்.ஆர் 30 மில்லி / நிமிடம் அல்லது அதற்கும் குறைவாக இருந்தால், நோயாளிகளை இன்சுலின் நிர்வாகத்திற்கு மாற்றுவது அவசியம்.

நீரிழிவு நெஃப்ரோபதி: அது என்ன?

நீரிழிவு நெஃப்ரோபதி (டி.என்) என்பது சிறுநீரக செயல்பாட்டின் ஒரு நோயியல் ஆகும், இது நீரிழிவு நோயின் தாமத சிக்கலாக உருவாகியுள்ளது.டி.என் இன் விளைவாக, சிறுநீரகங்களின் வடிகட்டுதல் திறன் குறைகிறது, இது நெஃப்ரோடிக் நோய்க்குறிக்கு வழிவகுக்கிறது, பின்னர் சிறுநீரக செயலிழப்புக்கு வழிவகுக்கிறது.

ஆரோக்கியமான சிறுநீரகம் மற்றும் நீரிழிவு நெஃப்ரோபதி

மேலும், இன்சுலின் அல்லாத நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களை விட ஆண்களும் இன்சுலின் சார்ந்த நீரிழிவு நோயாளிகளும் அதிகம். நோயின் வளர்ச்சியின் உச்சநிலை நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு (சி.ஆர்.எஃப்) நிலைக்கு மாறுவது ஆகும், இது பொதுவாக 15-20 ஆண்டுகள் நீரிழிவு நோய்க்கு ஏற்படுகிறது.

நீரிழிவு நெஃப்ரோபதியின் வளர்ச்சிக்கான மூல காரணத்தை மேற்கோள் காட்டி, நாள்பட்ட ஹைப்பர் கிளைசீமியா பெரும்பாலும் குறிப்பிடப்படுகிறது. தமனி உயர் இரத்த அழுத்தத்துடன் இணைந்து. உண்மையில், இந்த நோய் எப்போதும் நீரிழிவு நோயின் விளைவு அல்ல.

3. நீரிழிவு நெஃப்ரோபதி

நீரிழிவு நெஃப்ரோபதியின் இறுதி மறைந்த கட்டத்தை குறிக்கிறது. நடைமுறையில் சிறப்பு அறிகுறிகள் எதுவும் இல்லை. மேடையின் போக்கை சாதாரண அல்லது சற்று உயர்த்தப்பட்ட SCFE மற்றும் அதிகரித்த சிறுநீரக இரத்த ஓட்டம் ஆகியவற்றுடன் நிகழ்கிறது. கூடுதலாக:

நீரிழிவு நோய் தொடங்கிய 5 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு மைக்ரோஅல்புமினுரியாவின் நான்காவது அல்லது நிலை (30-300 மி.கி / நாள்) காணப்படுகிறது.

சரியான நேரத்தில் மருத்துவ தலையீடு வழங்கப்பட்டு இரத்த சர்க்கரை சரி செய்யப்பட்டால் நீரிழிவு நெஃப்ரோபதியின் முதல் மூன்று நிலைகள் சிகிச்சையளிக்கப்படுகின்றன. பின்னர், சிறுநீரகங்களின் கட்டமைப்பானது முழுமையான மறுசீரமைப்பிற்கு கடன் கொடுக்காது, மேலும் சிகிச்சையின் குறிக்கோள் இந்த நிலையைத் தடுப்பதாகும். அறிகுறிகள் இல்லாததால் நிலைமை மோசமடைகிறது. பெரும்பாலும் ஒரு குறுகிய கவனம் (சிறுநீரக பயாப்ஸி) ஆய்வக முறைகளை நாட வேண்டியது அவசியம்.