நீரிழிவு நோய் - குறிப்புகள் மற்றும் தந்திரங்கள்

நீரிழிவு நோய் ஒரு நீண்டகால வாழ்நாள் நோய். ரஷ்யாவில், நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட சுமார் 4 மில்லியன் நோயாளிகள், 80 ஆயிரம் பேர் தினசரி இன்சுலின் ஊசி தேவைப்படுகிறார்கள், மீதமுள்ள 2/3 நோயாளிகளுக்கு சர்க்கரை குறைக்கும் மருந்துகள் மூலம் சிகிச்சையளிக்கப்பட வேண்டும்.

விலங்குகளின் மூலப்பொருட்களிலிருந்து நீண்ட கால (தோராயமாக 60 ஆண்டுகள்) இன்சுலின் தயாரிப்புகள் பெறப்பட்டன: பன்றிகளின் கணையம், மாடுகள் (மாட்டிறைச்சி, பன்றி இறைச்சி இன்சுலின்). இருப்பினும், அவற்றின் உற்பத்தியின் செயல்பாட்டில், மூலப்பொருளின் தரத்தைப் பொறுத்து, குறிப்பாக போதுமான சுத்தமாக இல்லை, மாசுபாடு (புரோன்சுலின்ஸ், குளுகோகன், சோமாடோஸ்டாடின்கள் போன்றவை) சாத்தியமாகும், இது நோயாளிக்கு இன்சுலின் ஆன்டிபாடிகள் உருவாக வழிவகுக்கிறது. இது சம்பந்தமாக, 80 களின் பிற்பகுதியில். நம் நாட்டில், குறுகிய, நடுத்தர மற்றும் நீண்ட கால விலங்கு இன்சுலின் உற்பத்தி மூடப்பட்டது

நடவடிக்கை காலம். தொழிற்சாலைகள் புனரமைப்புக்கு வைக்கப்பட்டன. தேவையான அளவு இன்சுலின் வாங்குவது அமெரிக்கா, டென்மார்க், ஜெர்மனியில் செய்யப்படுகிறது.

உற்பத்தி அடிப்படையில் இன்சுலின் வகைப்பாடு வழங்கப்படுகிறது

இன்சுலின் தொழில்துறை வகைப்பாடு

தற்போது, மனித இன்சுலின் (ஹுமுலின் - மனித) விசேஷமாக வளர்ந்த பாக்டீரியா அல்லது ஈஸ்ட் (மரபணு பொறியியல்) ஐப் பயன்படுத்தி போர்சின் இன்சுலின் அல்லது உயிரியக்கவியல் முறையிலிருந்து அரைகுறையாக உற்பத்தி செய்யப்படுகிறது, இது கடந்த 20 ஆண்டுகளில் மட்டுமே நோயாளிகளுக்கு கிடைத்தது.

செயல்பாட்டின் காலத்தின் அடிப்படையில் இன்சுலின் நவீன வகைப்பாடு வழங்கப்படுகிறது

செயலின் காலத்தால் இன்சுலின் வகைப்பாடு

நீண்ட காலமாக செயல்படும் இன்சுலின் உற்பத்தி பணிகள் 1936 இல் தொடங்கி இன்றுவரை தொடர்கின்றன. விளைவை நீடிக்க, நடுநிலை புரதம் புரோட்டமைன் ஹாகெடோர்ன் இன்சுலின்களில் சேர்க்கப்படுகிறது, இதன் விளைவாக அவை NPH இன்சுலின் என அழைக்கப்படுகின்றன (புரோட்டமைன் மீன் பாலில் இருந்து பெறப்படுகிறது, புரோட்டமைன் இன்சுலின் 1936 இல் ஹாகெடோர்னால் உருவாக்கப்பட்டது). அல்லது துத்தநாகம் சேர்க்கப்படுகிறது, எனவே இன்சுலின் பெயர்களில் "டேப்" என்ற சொல் தோன்றும். இருப்பினும், டைப் 1 நீரிழிவு நோய்க்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான நிலையான முறையில் “பழைய இன்சுலின்” இன்னும் பயன்படுத்தப்படுகிறது, நீண்ட காலமாக செயல்படும் இன்சுலினுடன் இணைந்து குறுகிய-செயல்பாட்டு இன்சுலின் ஒரு நாளைக்கு பல முறை செலுத்தப்படுகிறது.

ரஷ்யாவில், இன்சுலின் செயல்பாட்டின் கால வகைப்பாடு 3 குழுக்களை வேறுபடுத்துகிறது, இது இன்சுலின் 2 முக்கிய வகைகளை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்கிறது: அ) கரையக்கூடிய இன்சுலின் (குறுகிய செயல்) மற்றும் ஆ) இடைநீக்கத்தில் இன்சுலின் (நீடித்த நடவடிக்கை).

குழு 1 - குறுகிய நடிப்பு: 15-30 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு நடவடிக்கை தொடங்குதல், 1.5-3 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு உச்சம், காலம் 4-6 மணி நேரம்.

குழு 2 - நடுத்தர கால நடவடிக்கை: தொடக்கம் - 1.5 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு, 4-12 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு உச்சம், காலம் 12-18 மணி நேரம்.

குழு 3 - நீண்ட காலம்: தொடக்கம், 4–6 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு, 10–18 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு உச்சம், காலம் 20–26 மணி

மருந்தின் இயற்பியல்-வேதியியல் பண்புகள் காரணமாக வெவ்வேறு கால நடவடிக்கை:

- உருவமற்ற (செமிலன்ட்) - நடுத்தர,

- படிக (அல்ட்ராலென்ட்) - நீண்ட,

- சேர்க்கை - டேப் மற்றும் மோனோடார்ட் வகை.

1) மிகக் குறுகிய மற்றும் குறுகிய செயலின் இன்சுலின்

இன்சுலின் லிஸ்ப்ரோ (ஐ.என்.என்) - ஹுமலாக்: மிக விரைவான செயல் - 10 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு, 0.5-1.5 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு உச்சம், காலம் 3 மணி நேரம், ஊசி தீர்வு, குப்பியை, சிரிஞ்ச் பேனாவிற்கான கெட்டி வழங்கப்படுகிறது. Cn. பி. எலி லில்லி (அமெரிக்கா, பிரான்ஸ்) தயாரித்தது.

1998 ஆம் ஆண்டில், நோவோ நோர்டிஸ்க் நிறுவனம் (டென்மார்க்) அமினோ அமில புரோலைனை அஸ்பாரகினுடன் மாற்றுவதன் மூலம் பெறப்பட்ட அல்ட்ரா-ஷார்ட்-ஆக்டிங் இன்சுலின் நோவோராபிட் (அஸ்பார்ட்) இன் அனலாக் மருத்துவ நடைமுறையில் அறிமுகப்படுத்தப்பட்டது.

குறுகிய நடிப்பு இன்சுலின்

a) விலங்கு தோற்றத்தின் இன்சுலின்:

ஆக்ட்ராபிட் எம்.எஸ் (டென்மார்க், இந்தியா, ரஷ்யா),

சூன்சுலின்-இன்சுலின் டி.பி. (ரஷ்யா),

b) மனித இன்சுலின்:

ஆக்ட்ராபிட் என்.எம் (இந்தியா),

ஆக்ட்ராபிட் என்.எம் பென்ஃபில் (டென்மார்க்),

இன்சுமன் ரேபிட் (பிரான்ஸ் / ஜெர்மனி).

2) நடுத்தர கால இன்சுலின்

a) விலங்கு தோற்றம்:

இன்சுலாங் எஸ்.பி.பி (குரோஷியா) - துத்தநாக இடைநீக்கம்,

மோனோட்ராட் எம்.எஸ் (டென்மார்க்) - துத்தநாக இடைநீக்கம்,

புரோட்டாபான் எம்.எஸ் (டென்மார்க்) - ஐசோபன்-புரோட்டமைன்,

மோனோடார்ட் என்.எம் (டென்மார்க், இந்தியா),

இன்சுமன் பசால் (பிரான்ஸ் / ஜெர்மனி),

புரோட்டாபான் என்.எம் பென்ஃபில் (டென்மார்க், இந்தியா).

3) நீண்ட நேரம் செயல்படும் இன்சுலின்

a) விலங்கு தோற்றம்:

பயோகுலின் டேப் யு -40 (பிரேசில்),

அல்ட்ராடார்ட் என்.எம் (டென்மார்க், இந்தியா).

4) NPH- இன்சுலின் கலப்பு நடவடிக்கை

இவை ஒருங்கிணைந்த தயாரிப்புகள், குறுகிய-செயல்பாட்டு இன்சுலின் மற்றும் நடுத்தர-செயல்பாட்டு காலங்களின் கலவையைக் குறிக்கும். அவற்றின் அம்சம் இரண்டு-உச்ச நடவடிக்கை, குறிப்பாக, குறுகிய-செயல்பாட்டு இன்சுலின் காரணமாக முதல் உச்சம், இரண்டாவது - நடுத்தர-செயல்பாட்டு இன்சுலின். தயாராக தயாரிக்கப்பட்ட நிலையான கலவைகள் சிரிஞ்ச் பேனாக்களுக்கான கேன்களில் (பென்ஃபில்லாக்கள்) கிடைக்கின்றன, ஆனால் நோயாளியின் தேவைகளுக்கு அதிகபட்ச தழுவலுக்கு கலவையின் விகிதத்தை நீங்களே தேர்வு செய்யலாம். இன்சுலின் பெயர்களில் உள்ள எண்கள் செறிவு என்று பொருள்.

ஹுமுலின் MZ (பிரான்ஸ்)

மிக்ஸ்டார்ட் 10-50 என்.எம் பென்ஃபில் (டென்மார்க்)

இன்சுமன் காம்ப் (பிரான்ஸ் / ஜெர்மனி)

நவீன முன்னணி உற்பத்தியாளர்கள் இன்சுலின் ஏற்பாடுகள்: எலி லில்லி (அமெரிக்கா), நோவோ நோர்டிஸ்க் (டென்மார்க்), அவென்டிஸ் (ஹோச்ஸ்ட் மரியன் ரூசெல்) (பிரான்ஸ் / ஜெர்மனி).

நீரிழிவு நோயாளிகளின் வசதிக்காக, குப்பிகளில் இன்சுலின் கூடுதலாக, சிரிஞ்ச் பேனாக்கள் வழங்கப்படுகின்றன, அவற்றில் கேன்கள் நிரப்பப்பட்டு பயன்பாட்டிற்குப் பிறகு மாற்றப்படுகின்றன (இன்சுலின் பெயர்களில் “பேனா” என்ற எழுத்து உள்ளது), மற்றும் தயாராக தயாரிக்கப்பட்ட சிரிஞ்ச்கள் களைந்துவிடும் பேனாக்களின் வடிவத்தில் (அவை பயன்பாட்டிற்குப் பிறகு தூக்கி எறியப்படுகின்றன) . சிரிஞ்ச் பேனாக்களில் உள்ள ஊசிகள் மிகவும் மெல்லியவை மற்றும் இரட்டை லேசர் கூர்மைப்படுத்துதல் கொண்டவை, இது ஊசி மருந்துகளை கிட்டத்தட்ட வலியற்றதாக ஆக்குகிறது. பென்ஃபிலாக்களில் தெர்மோஸ்டபிள் இன்சுலின் உள்ளது (30 நாட்களுக்கு நிலையானது), எனவே நோயாளி அதை தனது சட்டைப் பையில் கொண்டு செல்ல முடியும். சிரிஞ்ச்கள் மற்றும் ஸ்டெர்லைசர்களை எடுத்துச் செல்ல வேண்டிய அவசியத்திலிருந்து நோயாளிகளை பென்ஃபில்ஸ் செய்கிறது, இது வாழ்க்கைத் தரத்தை பெரிதும் மேம்படுத்துகிறது.

பெற்றோர் அல்லாத நிர்வாகத்திற்கான இன்சுலின் தயாரிப்புகளை உருவாக்க பல ஆராய்ச்சி ஆய்வகங்கள் ஆய்வுகள் நடத்தி வருகின்றன. குறிப்பாக, 1998 இல் இன்சுலின் உள்ளிழுக்கும் வடிவம் (“நீரிழிவு உள்ளிழுக்கும் முறை”) பற்றி ஒரு செய்தி தோன்றியது. மேலும், 1999 முதல், வாய்வழி இன்சுலின் தயாரிப்புகள் - ஹெக்ஸிலின்சுலின் - பரிசோதனையில் பயன்படுத்தப்பட்டுள்ளன.

நீரிழிவு நோய்க்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான வாய்வழி மருந்துகள் இன்சுலின் பாதுகாக்கும் மருந்துகள் மற்றும் இரத்த குளுக்கோஸைக் குறைத்தல் என்று அழைக்கப்படுகின்றன.

வாய்வழி சர்க்கரையை குறைக்கும் மருந்துகளின் வேதியியல் பண்புகள் மற்றும் அவற்றின் மருந்துகள் ஐ.என்.என் க்கு ஏற்ப வகைப்படுத்தப்படுகின்றன

வாய்வழி இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு முகவர்களின் வேதியியல் வகைப்பாடு

சல்போனிலூரியா மருந்துகள் எண்டோஜெனஸ் (உள்ளார்ந்த) இன்சுலின் சுரப்பை மேம்படுத்துகின்றன, அவற்றின் செயல்பாட்டு முறை வேறுபட்டது, ஆனால் விளைவு தோராயமாக சமம். சல்போனிலூரியா வழித்தோன்றல்களின் சர்க்கரையை குறைக்கும் மருந்துகளின் ஐ.என்.என் இன் முக்கிய செயலில் உள்ள பொருட்களை படம் 61 காட்டுகிறது.

சர்க்கரை குறைக்கும் எஸ் சல்போனிலூரியாக்களின் வழித்தோன்றல்களுடன்

60 களில் இருந்து நீரிழிவு நோய்க்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுத்தப்படும் தலைமுறை I சல்போனிலூரியா வழித்தோன்றல்கள் பின்வரும் பொருள்களை உள்ளடக்குகின்றன: கார்பூட்டமைடு (ஐ.என்.என்) - தாவல். Cn. பி புகார்பன் (ஹங்கேரி), குளோர்ப்ரோனமைடு (ஐ.என்.என்) - தாவல். Cn. பி (போலந்து, ரஷ்யா). மருந்து சந்தையில் மருந்துகளின் விரிவான வகைப்படுத்தல் உள்ளது - 2 தலைமுறைகளின் சல்போனிலூரியா வழித்தோன்றல்கள்:

கிளிபென்க்ளாமைடு (ஐ.என்.என்) - 2 வது தலைமுறையின் முதல் மருந்து, 1969 முதல் சந்தையில், தாவல். Cn. பி. மருந்து சந்தையில் கிலெமல் (ஹங்கேரி), கிளிபென்கிளாமைடு (ரஷ்யா, ஜெர்மனி, முதலியன), டானில் (ஜெர்மனி, இந்தியா), மணினில் (ஜெர்மனி) உள்ளிட்ட கிளிபென்க்ளாமைட்டின் 21 சலுகைகள் உள்ளன.

கிளைகிளாஸைடு (ஐ.என்.என்) - தாவல். Cn. பி. (சுவிட்சர்லாந்து, இந்தியா), கிளிடியாப் (ரஷ்யா), டயபெடன் (பிரான்ஸ்), முதலியன.

கிளிபிசைடு (ஐ.என்.என்) - தாவல். Cn. பி. மினிடியாப் (இத்தாலி), கிளிபெனெஸ் (பிரான்ஸ்).

கிளைகிடோன் (ஐ.என்.என்) - தாவல். Cn. பி. குளுரெர்ம் (ஆஸ்திரியா). கிளிடிஃபென் (இன்னும் ஐ.என்.என் இல்லை) - தாவல். Cn. பி (ரஷ்யா). 1995 முதல், 3 வது தலைமுறை சல்போனிலூரியா வழித்தோன்றல்களின் மருந்து உலக மருந்து சந்தையில் தொடங்கப்பட்டது:

கிளிமெனிரைடு (ஐ.என்.என்) abtab. Cn. பி. அமரில் (ஜெர்மனி). சர்க்கரையை குறைக்கும் விளைவின் வலிமையால், இது 2 வது தலைமுறையின் சல்போனிலூரியா வழித்தோன்றல்களை விட வலுவானது, இது ஒரு நாளைக்கு 1 முறை எடுக்கப்படுகிறது.

50 களின் நடுப்பகுதியில் இருந்து. நீரிழிவு நோய்க்கான சிகிச்சைக்கான வாய்வழி மருந்துகளின் எண்ணிக்கையில் பிகுவானைடுகள் சேர்க்கப்பட்டன. அவற்றில் 2 செயலில் உள்ள பொருட்கள் உள்ளன: புஃபோர்மின் (ஐ.என்.என்) - டிரேஜி, எஸ்.பி. பி. சிலூபின்-ரிடார்ட் (ஜெர்மனி), மெட்ஃபோர்மின் (ஐ.என்.என்) - கல்லீரலில் உள்ள கார்போஹைட்ரேட் அல்லாத பொருட்களிலிருந்து குளுக்கோஸ் உருவாவதைத் தடுக்கிறது, கார்போஹைட்ரேட்டை உறிஞ்சுவதை குறைக்கிறது

குடலில் டோவ் (1994 இல் அமெரிக்க மருந்து சந்தையில் தோன்றியது), தாவல். Cn. பி (போலந்து, குரோஷியா, டென்மார்க்), கிளிஃபோர்மின் (ரஷ்யா), கிளைக்கோபாக் (பிரான்ஸ்), சியோஃபர் (ஜெர்மனி), முதலியன.

ஆல்பா-குளுக்கோசிடேஸ் தடுப்பான்களின் வகுப்பில் குளுக்கோ-பை என்ற வர்த்தக பெயரில் ஜெர்மனியில் தயாரிக்கப்படும் அகார்போஸ் (ஐ.என்.என்) மற்றும் மிக்லிடோல் (ஐ.என்.என்) - டயஸ்டாபோல் (ஜெர்மனி) ஆகியவை அடங்கும். எளிமையான சர்க்கரைகளாக (குளுக்கோஸ், பிரக்டோஸ், லாக்டோஸ்) உடலில் நுழையும் கார்போஹைட்ரேட்டுகளின் முறிவை மெதுவாக்குவதே அவற்றின் செயலின் வழிமுறை. இந்த மருந்துகளை உட்கொள்வது இன்சுலின் சிகிச்சையை மாற்றாது, ஆனால் வகை 2 நீரிழிவு நோய்க்கான கூடுதல் சிகிச்சையாகும். ஒரு உணவின் பயன்பாடு இரத்த குளுக்கோஸ் அளவை இயல்பாக்குவதற்கு வழிவகுக்காதபோது நோயாளிகளுக்கு இது பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

2 வது தலைமுறையின் சல்போனிலூரியா தயாரிப்புகளுக்கு ஒத்த செயல்கள், ஆனால் கார்பமாயில்பென்சோயிக் அமிலத்திலிருந்து பெறப்பட்ட வேதிப்பொருட்களின் வகையைச் சேர்ந்தவை, ப்ராண்டியல் கிளைசெமிக் கட்டுப்பாட்டாளர்களால் செயல்படுத்தப்படுகின்றன:

Repaglinide (INN) - தாவல். Cn. பி நோவோநார்ம் (டென்மார்க்),

நட்லெக்லைனைடு (ஐ.என்.என்) - தாவல்., ஸ்டார்லிக்ஸ் (சுவிட்சர்லாந்து).

இந்த மருந்துகள் கணையத் தீவுகளின் பீட்டா செல்களை அதிகப்படியான சோர்வில் இருந்து பாதுகாக்கின்றன, அவை போஸ்ட்ராண்டியல் கிளைசீமியாவின் அளவைக் குறைக்க விரைவான திருத்த விளைவு மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன.

புதிய மருந்துகளில், 1997 மற்றும் அமெரிக்கா மற்றும் ஜப்பானில் மருந்து சந்தையில் தோன்றிய இன்சுலின் சென்சிடிசர்கள், கிளிட்டாசோன்கள் அல்லது தியாசோலிடினோனோன்கள் ஆகும். இந்த புதிய குழு பொருட்கள் புற திசுக்களில் குளுக்கோஸ் அதிகரிப்பதை அதிகரிப்பதன் நல்ல விளைவை அளிக்கிறது மற்றும் இன்சுலின் தேவையை அதிகரிக்காமல் வளர்சிதை மாற்றத்தை மேம்படுத்துகிறது. இருப்பினும், மருந்துகள் சில பாதகமான பக்க விளைவுகளைக் கொண்டுள்ளன. இந்த மருந்துகள் பின்வருமாறு:

ரோசிகிளிட்டசோன் (ஐ.என்.என்) - தாவல்., அவாண்டியா (பிரான்ஸ்),

பியோகிளிட்டசோன் (ஐ.என்.என்) - தாவல்., அக்தோஸ் (அமெரிக்கா).

ஒருங்கிணைந்த வாய்வழி இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு முகவர்களின் மருந்து சந்தையில் தோன்றுவதில் மருத்துவர்கள் ஆர்வம் காட்டுகின்றனர், இது நோயாளியின் பல்வேறு வழிமுறைகளின் காரணமாக உகந்த விளைவுடன் மருந்துகளை வழங்க அனுமதிக்கிறது. கூடுதலாக, ஒரு விதியாக, சேர்க்கைகளில், தனிப்பட்ட கூறுகளின் அளவைக் குறைக்க முடியும், இதனால் பக்க விளைவுகள் பலவீனமடைகின்றன. ரஷ்ய சந்தையில் இதுவரை இதுபோன்ற மருந்துகளின் வரம்பு ஒரு மருந்து மூலம் குறிப்பிடப்படுகிறது:

கிளிபோமெட் - கிளிபென்கிளாமைடு மற்றும் மெட்ஃபோர்மின், தாவலைக் கொண்டுள்ளது. (இத்தாலி).

மூலிகை இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு முகவர்கள் ஒரு தொகுப்பை உள்ளடக்கியது. அர்பாசெட்டி - அவுரிநெல்லிகளின் தளிர்கள், சாதாரண பீன்ஸ் பழங்களின் சாஷ்கள், மஞ்சூரியனின் அராலியாவின் வேர் அல்லது

சோதனையின் வேர்களைக் கொண்ட வேர் தண்டு, ரோஜா இடுப்பு, ஹார்செட்டில், செயின்ட் ஜான்ஸ் வோர்ட், கெமோமில் பூக்கள் (ரஷ்யா, உக்ரைன்).

நீரிழிவு நோயில், பின்வரும் தாவர மூலப்பொருட்களைப் பயன்படுத்தலாம்: அராலியா, மஞ்சூரியன் வேர், அராலியா டிஞ்சர், பொசரலே, கல் பழம் போன்றவை.

சமீபத்திய ஆண்டுகளில், மருந்து சந்தையில் ஒரு புதிய மருந்து தோன்றியது - இன்சுலின் எதிரியான குளுகோகன், இது கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தைக் கட்டுப்படுத்துவதில் ஈடுபட்டுள்ள புரத-பெப்டைட் ஹார்மோன் ஆகும். இன்சுலின் ஊசி அல்லது வாய்வழி மருந்துகளுக்குப் பிறகு நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு ஏற்படும் கடுமையான இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு நிலைகளுக்கு இது பயன்படுத்தப்படுகிறது.

குளுகோகன் (ஐ.என்.என்) என்பது ஒரு குப்பியில் உள்ள ஒரு லியோபிலிஸ் செய்யப்பட்ட தூள். உட்செலுத்தலுக்கான கரைப்பான். Cn. பி. குளுக்கா, ஜீன் ஹைபோகிட் (டென்மார்க்).

இன்சுலின் தயாரிப்புகளை வகைப்படுத்துவதற்கான கோட்பாடுகள்

உலக மருந்து நிறுவனங்களால் தயாரிக்கப்படும் அனைத்து நவீன இன்சுலின் தயாரிப்புகளும் பல வழிகளில் வேறுபடுகின்றன. இன்சுலின் வகைப்படுத்தலின் முக்கிய அம்சங்கள்:

தோற்றம்,
உடலில் அறிமுகப்படுத்தப்படும்போது செயல்பாட்டில் நுழைவதற்கான வேகம் மற்றும் சிகிச்சை விளைவின் காலம்,
மருந்தின் தூய்மையின் அளவு மற்றும் ஹார்மோனை சுத்திகரிக்கும் முறை.

தோற்றத்தைப் பொறுத்து, இன்சுலின் தயாரிப்புகளின் வகைப்பாடு பின்வருமாறு:

இயற்கை - உயிரியக்கவியல் - கால்நடைகளின் கணையத்தைப் பயன்படுத்தி உற்பத்தி செய்யப்படும் இயற்கை தோற்றம் கொண்ட மருந்துகள். இன்சுலின் நாடாக்கள் ஜிபிபி, அல்ட்ராலென்ட் எம்.எஸ். ஆக்ட்ராபிட் இன்சுலின், இன்சுல்ராப் எஸ்.பி.பி, மோனோடார்ட் எம்.எஸ்., செமிலண்ட் மற்றும் இன்னும் சில பன்றி கணையத்தைப் பயன்படுத்தி தயாரிக்கப்படுகின்றன.
இன்சுலின் செயற்கை அல்லது இனங்கள் சார்ந்த மருந்துகள். இந்த மருந்துகள் மரபணு பொறியியல் முறைகளைப் பயன்படுத்தி தயாரிக்கப்படுகின்றன. டி.என்.ஏ மறுசீரமைப்பு தொழில்நுட்பத்தைப் பயன்படுத்தி இன்சுலின் தயாரிக்கப்படுகிறது. இந்த வழியில், ஆக்ட்ராபிட் என்.எம், ஹோமோஃபான், ஐசோபன் என்.எம், ஹுமுலின், அல்ட்ராடார்ட் என்.எம், மோனோடார்ட் என்.எம் போன்ற இன்சுலின்கள் தயாரிக்கப்படுகின்றன.

சுத்திகரிப்பு முறைகள் மற்றும் அதன் விளைவாக வரும் மருந்தின் தூய்மை ஆகியவற்றைப் பொறுத்து, இன்சுலின் வேறுபடுகிறது:

படிகப்படுத்தப்பட்ட மற்றும் குரோமடோகிராஃப் செய்யப்படாத - ருப்பாவில் பாரம்பரிய இன்சுலின் பெரும்பாலானவை அடங்கும். முன்னர் ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் பிரதேசத்தில் உற்பத்தி செய்யப்பட்டவை, இந்த நேரத்தில் இந்த மருந்துகள் குழு ரஷ்யாவில் தயாரிக்கப்படவில்லை,
படிகமாக்கப்பட்டு ஜெல்ஸுடன் வடிகட்டப்படுகிறது, இந்த குழுவின் ஏற்பாடுகள் மோனோ- அல்லது ஒற்றை உச்சம் கொண்டவை,
ஜெல்ஸ் மற்றும் அயன் பரிமாற்ற குரோமடோகிராஃபி ஆகியவற்றைப் பயன்படுத்தி படிகப்படுத்தப்பட்டு சுத்திகரிக்கப்பட்ட இந்த குழுவில் மோனோகாம்பொனென்ட் இன்சுலின் அடங்கும்.

மூலக்கூறு சல்லடைகள் மற்றும் அயன் பரிமாற்ற நிறமூர்த்தங்களால் படிகப்படுத்தப்பட்ட மற்றும் வடிகட்டப்பட்ட குழுவில் ஆக்ட்ராபிட், இன்சுல்ராப், ஆக்ட்ராபிட் எம்.எஸ், செமிலன்ட் எம்.எஸ், மோனோடார்ட் எம்.எஸ் மற்றும் அல்ட்ராலண்ட் எம்.எஸ் இன்சுலின் ஆகியவை அடங்கும்.

விளைவு மற்றும் செயல்பாட்டின் காலம் ஆகியவற்றைப் பொறுத்து மருந்துகளின் வகைப்பாடு

இன்சுலின் நடவடிக்கையின் வேகம் மற்றும் கால அளவைப் பொறுத்து வகைப்பாடு பின்வரும் மருந்துகளின் குழுக்களை உள்ளடக்கியது.

வேகமான மற்றும் குறுகிய நடவடிக்கை கொண்ட மருந்துகள். இந்த பிரிவில் ஆக்ட்ராபிட், ஆக்ட்ராபிட் எம்.எஸ்., ஒரு ஆக்ட்ராபிட் என்.எம். நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிக்கு டோஸ் வழங்கப்பட்ட 15-30 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு இந்த மருந்துகளின் நடவடிக்கை காலம் தொடங்குகிறது. சிகிச்சை விளைவின் காலம் ஊசிக்குப் பிறகு 6-8 மணி நேரம் காணப்படுகிறது.

நடவடிக்கைகளின் சராசரி கால அளவைக் கொண்ட மருந்துகள். இந்த மருந்துகளின் குழுவில் செமிலன்ட் எம்.எஸ்., - ஹுமுலின் என், ஹுமுலின் டேப், ஹோமோஃபான், - டேப், டேப் எம்.எஸ், மோனோடார்ட் எம்.எஸ். இந்த இன்சுலின் குழுவைச் சேர்ந்த மருந்துகள் உட்செலுத்தப்பட்ட 1-2 மணிநேரங்களுக்குப் பிறகு செயல்படத் தொடங்குகின்றன, மருந்து 12-16 மணி நேரம் நீடிக்கும். இந்த பிரிவில் ஐலட்டின் I NPH, Iletin II NPH, Insulong SPP, இன்சுலின் டேப் GPP, SPP போன்ற மருந்துகளும் அடங்கும், அவை உட்செலுத்தப்பட்ட 2-4 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு செயல்படத் தொடங்குகின்றன. இந்த பிரிவில் இன்சுலின் செயல்படும் காலம் 20-24 மணி நேரம்.

சிக்கலான மருந்துகள், இதில் நடுத்தர கால இன்சுலின் மற்றும் குறுகிய-செயல்பாட்டு இன்சுலின் ஆகியவை அடங்கும். இந்த குழுவிற்கு சொந்தமான வளாகங்கள் மனித உடலில் நீரிழிவு நோய் அறிமுகப்படுத்தப்பட்ட 30 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு செயல்படத் தொடங்குகின்றன, மேலும் இந்த வளாகத்தின் காலம் 10 முதல் 24 மணி நேரம் ஆகும். சிக்கலான தயாரிப்புகளில் அக்த்ராபன் என்.எம், ஹுமுலின் எம் -1, எம் -2, எம் -3, எம் -4, இன்சுமான் சீப்பு ஆகியவை அடங்கும். 15/85, 25/75, 50/50.

நீண்ட நேரம் செயல்படும் மருந்துகள். இந்த பிரிவில் 24 முதல் 28 மணி நேரம் வரை உடலில் வேலை செய்யும் மருத்துவ சாதனங்கள் உள்ளன. இந்த வகை மருத்துவ சாதனங்களில் அல்ட்ரா-டேப், அல்ட்ரா-டேப் எம்.எஸ்., அல்ட்ரா-டேப் என்.எம்., இன்சுலின் சூப்பர்-டேப் எஸ்.பி.பி, ஹுமுலின் அல்ட்ரா-டேப், அல்ட்ராடார்ட் என்.எம்.

சிகிச்சைக்குத் தேவையான மருந்துகளின் தேர்வு நோயாளியின் உடலின் பரிசோதனையின் முடிவுகளால் உட்சுரப்பியல் நிபுணரால் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

குறுகிய செயல்பாட்டு மருந்துகளின் பண்புகள்

குறுகிய-செயல்பாட்டு இன்சுலின்களைப் பயன்படுத்துவதன் நன்மைகள் பின்வருமாறு: மருந்தின் செயல் மிக விரைவாக நிகழ்கிறது, அவை உடலியல் போன்ற இரத்த செறிவில் உச்சத்தை அளிக்கின்றன, இன்சுலின் செயல் குறுகிய காலமாகும்.

இந்த வகை மருந்துகளின் தீமை அவற்றின் செயலின் சிறிய காலமாகும். ஒரு குறுகிய செயல் நேரத்திற்கு மீண்டும் மீண்டும் இன்சுலின் நிர்வாகம் தேவைப்படுகிறது.

குறுகிய-செயல்பாட்டு இன்சுலின் பயன்பாட்டிற்கான முக்கிய குறிகாட்டிகள் பின்வருமாறு:

இன்சுலின் சார்ந்த நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு சிகிச்சை. மருந்தைப் பயன்படுத்தும் போது, அதன் நிர்வாகம் தோலடி.
பெரியவர்களுக்கு இன்சுலின் அல்லாத சார்பு நீரிழிவு நோயின் கடுமையான வடிவங்களுக்கு சிகிச்சை.
நீரிழிவு ஹைப்பர் கிளைசெமிக் கோமா ஏற்படும் போது. இந்த நிலைக்கு சிகிச்சையை நடத்தும்போது, மருந்து தோலடி மற்றும் நரம்பு வழியாக நிர்வகிக்கப்படுகிறது.

மருந்தின் அளவைத் தேர்ந்தெடுப்பது ஒரு சிக்கலான பிரச்சினை மற்றும் கலந்துகொள்ளும் உட்சுரப்பியல் நிபுணரால் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. அளவை நிர்ணயிக்கும் போது, நோயாளியின் உடலின் தனிப்பட்ட பண்புகளை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது அவசியம்.

மருந்தின் தேவையான அளவைக் கணக்கிடுவதற்கான எளிய முறைகளில் ஒன்று, சிறுநீரில் 1 கிராம் சர்க்கரையை இன்சுலின் கொண்ட மருந்தின் 1 யூ மூலம் செலுத்த வேண்டும். மருந்துகளின் முதல் ஊசி ஒரு மருத்துவமனை அமைப்பில் ஒரு மருத்துவரின் மேற்பார்வையில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

நீண்ட காலமாக செயல்படும் இன்சுலின் தன்மை

நீடித்த செயல் இன்சுலின் கலவை பல அடிப்படை புரதங்கள் மற்றும் ஒரு உப்பு இடையகத்தை உள்ளடக்கியது, இது நோயாளியின் உடலில் மெதுவாக உறிஞ்சுதல் மற்றும் மருந்தின் நீண்டகால நடவடிக்கையின் விளைவை உருவாக்க உங்களை அனுமதிக்கிறது.

மருந்தை உருவாக்கும் புரதங்கள் புரோட்டமைன் மற்றும் குளோபின் ஆகும், மேலும் இந்த வளாகத்தில் துத்தநாகமும் உள்ளது. சிக்கலான தயாரிப்பில் கூடுதல் கூறுகளின் இருப்பு சரியான நேரத்தில் மருந்தின் உச்ச நடவடிக்கையை மாற்றுகிறது. இடைநீக்கம் மெதுவாக உறிஞ்சப்படுகிறது, இது நோயாளியின் இரத்தத்தில் இன்சுலின் ஒப்பீட்டளவில் குறைந்த செறிவை நீண்ட காலத்திற்கு வழங்குகிறது.

நீடித்த செயலின் மருந்துகளின் பயன்பாட்டின் நன்மைகள்

நோயாளியின் உடலில் குறைந்தபட்சம் ஊசி போட வேண்டிய அவசியம்,
மருந்தில் அதிக pH இருப்பது உட்செலுத்தலைக் குறைக்கும்.

இந்த குழு மருந்துகளைப் பயன்படுத்துவதன் தீமைகள்:

மருந்துகளைப் பயன்படுத்தும் போது உச்சநிலை இல்லாதது, இது நீரிழிவு நோயின் கடுமையான வடிவங்களுக்கு சிகிச்சையளிக்க இந்த குழு மருந்துகளைப் பயன்படுத்த அனுமதிக்காது, இந்த மருந்துகள் நோயின் ஒப்பீட்டளவில் லேசான வடிவங்களுக்கு மட்டுமே பயன்படுத்தப்படுகின்றன,
மருந்துகள் நரம்புக்குள் நுழைய அனுமதிக்கப்படுவதில்லை, இந்த மருந்தை உடலுக்குள் ஊடுருவி ஊசி மூலம் அறிமுகப்படுத்துவது எம்போலிசத்தின் வளர்ச்சியைத் தூண்டும்.

இன்று, நீண்ட கால நடவடிக்கைக்கு ஏராளமான இன்சுலின் கொண்ட மருந்துகள் உள்ளன. நிதி அறிமுகம் தோலடி ஊசி மூலம் மட்டுமே மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

இன்சுலின் வகைகள் மற்றும் நீரிழிவு நோய்க்கான இன்சுலின் சிகிச்சையின் முறைகள்

இந்த கட்டுரையில் நீங்கள் கற்றுக்கொள்வீர்கள்:

நீரிழிவு போன்ற நோயால், நீங்கள் தவறாமல் மருந்துகளை உட்கொள்ள வேண்டும், சில நேரங்களில் இன்சுலின் ஊசி மட்டுமே சரியான சிகிச்சையாகும். இன்று, இன்சுலின் வகைகள் நிறைய உள்ளன மற்றும் நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு ஒவ்வொரு வகையான மருந்துகளையும் புரிந்து கொள்ள வேண்டும்.

நீரிழிவு நோயில், இன்சுலின் அளவு (வகை 1) குறைக்கப்படுகிறது, அல்லது இன்சுலின் (வகை 2) க்கு திசுக்களின் உணர்திறன் குறைகிறது, மேலும் குளுக்கோஸ் அளவை இயல்பாக்க உதவும் ஹார்மோன் மாற்று சிகிச்சை பயன்படுத்தப்படுகிறது.

வீடியோ (விளையாட கிளிக் செய்க).

டைப் 1 நீரிழிவு நோயில், இன்சுலின் மட்டுமே சிகிச்சை. வகை 2 நீரிழிவு நோயில், சிகிச்சை மற்ற மருந்துகளுடன் தொடங்கப்படுகிறது, ஆனால் நோயின் வளர்ச்சியுடன், ஹார்மோன் ஊசி மருந்துகளும் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

தோற்றம், இன்சுலின்:

பன்றிக். இந்த விலங்குகளின் கணையத்திலிருந்து இது பிரித்தெடுக்கப்படுகிறது, இது மனிதனுக்கு மிகவும் ஒத்ததாகும்.
கால்நடைகளிலிருந்து. இந்த இன்சுலின் மனித ஹார்மோனில் இருந்து குறிப்பிடத்தக்க வேறுபாடுகளைக் கொண்டிருப்பதால், பெரும்பாலும் ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள் உள்ளன.
மேன். பாக்டீரியாவைப் பயன்படுத்தி ஒருங்கிணைக்கப்படுகிறது.
மரபணு பொறியியல். இது பன்றி இறைச்சியிலிருந்து பெறப்படுகிறது, புதிய தொழில்நுட்பங்களைப் பயன்படுத்தி, இதற்கு நன்றி, இன்சுலின் மனிதனுக்கு ஒத்ததாகிறது.

நடவடிக்கை காலத்தால்:

அல்ட்ராஷார்ட் நடவடிக்கை (ஹுமலாக், நோவோராபிட், முதலியன),
குறுகிய நடவடிக்கை (ஆக்ட்ராபிட், ஹுமுலின் ரெகுலர், இன்சுமன் ரேபிட் மற்றும் பிற),
நடுத்தர கால நடவடிக்கை (புரோட்டாபான், இன்சுமன் பசால், முதலியன),
நீண்ட நடிப்பு (லாண்டஸ், லெவெமிர், ட்ரெசிபா மற்றும் பிறர்).

குளுக்கோஸில் ஒரு தாவலைத் தவிர்ப்பதற்கும் அதன் அளவை இயல்பாக்குவதற்கும் ஒவ்வொரு உணவிற்கும் முன் குறுகிய மற்றும் அல்ட்ராஷார்ட் இன்சுலின் பயன்படுத்தப்படுகிறது. நடுத்தர மற்றும் நீண்ட காலமாக செயல்படும் இன்சுலின்கள் அடிப்படை சிகிச்சை என்று அழைக்கப்படுகின்றன, அவை ஒரு நாளைக்கு 1-2 முறை பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன மற்றும் சர்க்கரையை சாதாரண வரம்புகளுக்குள் நீண்ட நேரம் பராமரிக்கின்றன. .

மருந்தின் விளைவு எவ்வளவு வேகமாக உருவாகிறது என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும். அல்ட்ரா-ஷார்ட்-ஆக்டிங் இன்சுலின்கள் உட்கொண்ட 10 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு வேலை செய்யத் தொடங்குகின்றன, எனவே அவை சாப்பிட்ட உடனேயே அல்லது உடனடியாகப் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும். அவை மிகவும் சக்திவாய்ந்த விளைவைக் கொண்டுள்ளன, குறுகிய-செயல்பாட்டு மருந்துகளை விட கிட்டத்தட்ட 2 மடங்கு வலிமையானவை. சர்க்கரையை குறைக்கும் விளைவு சுமார் 3 மணி நேரம் நீடிக்கும்.

நீரிழிவு நோயின் சிக்கலான சிகிச்சையில் இந்த மருந்துகள் அரிதாகவே பயன்படுத்தப்படுகின்றன, ஏனெனில் அவற்றின் விளைவு கட்டுப்பாடற்றது மற்றும் விளைவு கணிக்க முடியாதது. ஆனால் நீரிழிவு நோயாளி சாப்பிட்டால் அவை இன்றியமையாதவை, மேலும் குறுகிய செயலின் இன்சுலின் நுழைய மறந்துவிட்டன. இந்த சூழ்நிலையில், அல்ட்ராஷார்ட் மருந்தை உட்செலுத்துவது சிக்கலை தீர்க்கும் மற்றும் இரத்த சர்க்கரை அளவை விரைவாக இயல்பாக்கும்.

குறுகிய-செயல்பாட்டு இன்சுலின் 30 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு வேலை செய்யத் தொடங்குகிறது, இது உணவுக்கு 15-20 நிமிடங்களுக்கு முன் நிர்வகிக்கப்படுகிறது. இந்த நிதிகளின் காலம் சுமார் 6 மணி நேரம்.

இன்சுலின் செயல் அட்டவணை

விரைவாக செயல்படும் மருந்துகளின் அளவு மருத்துவரால் தனித்தனியாக கணக்கிடப்படுகிறது, மேலும் நோயாளியின் பண்புகளையும் நோயின் போக்கையும் அவர் உங்களுக்குக் கற்பிக்கிறார். மேலும், பயன்படுத்தப்படும் ரொட்டி அலகுகளின் அளவைப் பொறுத்து நோயாளியால் நிர்வகிக்கப்படும் அளவை சரிசெய்யலாம். 1 ரொட்டி அலகுக்கு 1 யூனிட் குறுகிய-செயல்பாட்டு இன்சுலின் அறிமுகப்படுத்தப்படுகிறது. ஒரு பயன்பாட்டிற்கு அதிகபட்சமாக அனுமதிக்கக்கூடிய அளவு 1 கிலோ உடல் எடையில் 1 யூனிட் ஆகும், இந்த டோஸ் அதிகமாக இருந்தால், கடுமையான சிக்கல்கள் சாத்தியமாகும்.

குறுகிய மற்றும் அல்ட்ராஷார்ட் தயாரிப்புகள் தோலடி முறையில் நிர்வகிக்கப்படுகின்றன, அதாவது, தோலடி கொழுப்பு திசுக்களில், இது இரத்தத்தில் மெதுவான மற்றும் சீரான ஓட்டத்திற்கு பங்களிக்கிறது.

குறுகிய இன்சுலின் அளவை இன்னும் துல்லியமாகக் கணக்கிடுவதற்கு, நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு உணவு உட்கொள்ளல் (காலை உணவு, மதிய உணவு போன்றவை) சுட்டிக்காட்டப்பட்ட ஒரு டைரியை வைத்திருப்பது பயனுள்ளதாக இருக்கும், சாப்பிட்ட பிறகு குளுக்கோஸ், மருந்து நிர்வகிக்கப்படுகிறது மற்றும் அதன் அளவு, ஊசி போட்ட பிறகு சர்க்கரை செறிவு. நோயாளிக்கு குளுக்கோஸை மருந்து எவ்வாறு பாதிக்கிறது என்பதை அடையாளம் காண இது நோயாளிக்கு உதவும்.

கெட்டோஅசிடோசிஸின் வளர்ச்சியுடன் அவசர உதவிக்கு குறுகிய மற்றும் அல்ட்ராஷார்ட் இன்சுலின் பயன்படுத்தப்படுகிறது. இந்த வழக்கில், மருந்து நரம்பு வழியாக நிர்வகிக்கப்படுகிறது, மற்றும் நடவடிக்கை உடனடியாக நிகழ்கிறது. விரைவான விளைவு இந்த மருந்துகளை அவசர மருத்துவர்கள் மற்றும் தீவிர சிகிச்சை பிரிவுகளுக்கு இன்றியமையாத உதவியாளராக்குகிறது.

உலக மருந்து நிறுவனங்களால் தயாரிக்கப்படும் அனைத்து இன்சுலின் தயாரிப்புகளும் முக்கியமாக மூன்று முக்கிய வழிகளில் வேறுபடுகின்றன:

1) தோற்றத்தால்,

2) விளைவுகள் தொடங்கும் வேகம் மற்றும் அவற்றின் காலத்தால்,

3) சுத்திகரிப்பு முறை மற்றும் தயாரிப்புகளின் தூய்மையின் படி.

I. தோற்றம் மூலம் வேறுபடுங்கள்:

அ) கால்நடைகளின் கணையத்திலிருந்து தயாரிக்கப்படும் இயற்கை (உயிரியக்கவியல்), இயற்கை, இன்சுலின் தயாரிப்புகள், எடுத்துக்காட்டாக, இன்சுலின் ஜிபிபி டேப், அல்ட்ராலென்ட் எம்எஸ் மற்றும் பெரும்பாலும் பன்றிகள் (எ.கா. ஆக்ட்ராபிட், இன்சுல்ராப் எஸ்.பி.பி, மோனோடார்ட் எம்.எஸ்., செமிலன்ட் போன்றவை),

b) செயற்கை அல்லது, இன்னும் துல்லியமாக, இனங்கள் சார்ந்த, மனித இன்சுலின். இந்த மருந்துகள் டி.என்.ஏ மறுசீரமைப்பு தொழில்நுட்பத்தால் மரபணு பொறியியல் முறைகளைப் பயன்படுத்தி பெறப்படுகின்றன, எனவே அவை பெரும்பாலும் டி.என்.ஏ மறுசீரமைப்பு இன்சுலின் தயாரிப்புகள் (ஆக்ட்ராபிட் என்.எம், ஹோமோஃபான், ஐசோபன் என்.எம், ஹுமுலின், அல்ட்ராடார்ட் என்.எம், மோனோடார்ட் என்.எம், முதலியன) என அழைக்கப்படுகின்றன.

இரண்டாம். மருந்துகளின் சுத்திகரிப்பு மற்றும் தூய்மை முறையின் படி வேறுபடுகின்றன:

அ) படிகப்படுத்தப்பட்ட (மோசமாக சுத்திகரிக்கப்பட்ட), ஆனால் நிறமூர்த்தம் செய்யப்படவில்லை - இவை நம் நாட்டில் முன்னர் தயாரிக்கப்பட்ட “பாரம்பரிய” இன்சுலின் தயாரிப்புகளில் பெரும்பாலானவை (ஊசிக்கு இன்சுலின்), ஆனால் நிறுத்தப்பட்டன

b) ஜெல்ஸின் மூலம் படிகப்படுத்தப்பட்டு வடிகட்டப்படுகிறது (“மூலக்கூறு சல்லடை”) - ஒற்றை அல்லது மோனோ-பீக் இன்சுலின் என அழைக்கப்படுபவை (ஆக்ட்ராபிட், இன்சுல்ராப் போன்றவை),

c) "மூலக்கூறு சல்லடை" மற்றும் அயன் பரிமாற்ற நிறமூர்த்தம் மூலம் படிகப்படுத்தப்பட்டு சுத்திகரிக்கப்படுகிறது

- மோனோகாம்பொனென்ட் இன்சுலின் என்று அழைக்கப்படுபவை (ஆக்ட்ராபிட் எம்.எஸ்., செமிலன்ட் எம்.எஸ்., மோனோடார்ட் எம்.எஸ்.

படிகப்படுத்தப்பட்ட, ஆனால் குரோமடோகிராப் செய்யப்படாத இன்சுலின்கள் ஒரு விதியாக, இயற்கையாகவே இன்சுலின் தயாரிப்புகளாகும். புரோன்சுலின், குளுகோகன், சி-பெப்டைட் (புரோன்சுலின் Ai B- சங்கிலியை பிணைத்தல்), சோமாடோஸ்டாடின் மற்றும் பிற புரதங்களின் மூலக்கூறுகளின் வடிவத்தில் அவை பல்வேறு அசுத்தங்களைக் கொண்டுள்ளன. இந்த தயாரிப்புகளில், புரோன்சுலின் உள்ளடக்கம் ஒரு மில்லியனுக்கு 10,000 துகள்களுக்கு மேல் உள்ளது.

மோனோபிக் எனப்படும் அதிக சுத்திகரிக்கப்பட்ட இன்சுலின் தயாரிப்புகள், குரோமடோகிராமில் ஒரே ஒரு சிகரம் மட்டுமே காணப்படுவதால், 3000 க்கும் குறைவான அசுத்தங்கள் (50 முதல் 3000 வரை) உள்ளன, மேலும் மேம்பட்ட மோனோகாம்பொனென்ட் - இன்சுலின் ஒரு மில்லியன் துகள்களுக்கு 10 க்கும் குறைவான துகள்கள். மோனோகாம்பொனென்ட் தயாரிப்புகள் அதிக முக்கியத்துவம் பெறுகின்றன. III ஆகும். விளைவுகளின் தொடக்கத்தின் வேகம் மற்றும் அவற்றின் காலம் வேறுபடுகின்றன:

அ) குறுகிய செயல்பாட்டு மருந்துகள் (ஆக்ட்ராபிட், ஆக்ட்ராபிட் எம்.எஸ்., ஆக்ட்ராபிட் என்.எம். இந்த மருந்துகளின் செயல்பாட்டின் ஆரம்பம் 15-30 நிமிடங்களில், செயலின் காலம் 6-8 மணி நேரம்,

b) நடுத்தர கால நடவடிக்கைக்கான மருந்துகள் (1-2 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு செயல்பாட்டின் ஆரம்பம், விளைவின் மொத்த காலம் 12-16 மணி நேரம்), - எம்.எஸ். செலெண்டே, - ஹுமுலின் என், ஹுமுலின் டேப், ஹோமோஃபான், - டேப், எம்.எஸ். டேப், எம்.எஸ் மோனோடார்ட் (2-4 மணிநேரம் மற்றும் முறையே 20-24 மணிநேரம்),

- இலெடின் I NPH, இலெடின் II NPH,

- இன்சுலாங் எஸ்பிபி, இன்சுலின் டேப் ஜிபிபி, எஸ்பிபி போன்றவை.

c) குறுகிய கால இன்சுலினுடன் கலந்த நடுத்தர கால மருந்துகள்: (நடவடிக்கை 30 நிமிடங்கள், காலம் 10 முதல் 24 மணி நேரம் வரை),

- ஹுமுலின் எம் -1, எம் -2, எம் -3, எம் -4 (செயலின் காலம் 12-16 மணி நேரம் வரை),

- தீங்கற்ற சீப்பு. 15/85, 25/75, 50/50 (10-16 மணிநேரங்களுக்கு செல்லுபடியாகும்).

g) நீண்ட காலமாக செயல்படும் மருந்துகள்:

- அல்ட்ரா டேப், அல்ட்ரா டேப் எம்.எஸ்., அல்ட்ரா டேப் என்.எம் (28 மணி நேரம் வரை),

- இன்சுலின் சூப்பர்லென்ட் எஸ்.பி.பி (28 மணி நேரம் வரை),

- ஹுமுலின் அல்ட்ராலென்ட், அல்ட்ராடார்ட் என்.எம் (24-28 மணி நேரம் வரை).

பன்றி கணைய தீவுகளின் பீட்டா கலங்களிலிருந்து பெறப்பட்ட ACTRAPID, 10 மில்லி பாட்டில்களில் அதிகாரப்பூர்வ தயாரிப்பாக தயாரிக்கப்படுகிறது, பெரும்பாலும் 1 மில்லியில் 40 PIECES இன் செயல்பாட்டைக் கொண்டுள்ளது. இது பெற்றோரின் அடிப்படையில் நிர்வகிக்கப்படுகிறது, பெரும்பாலும் தோலின் கீழ். இந்த மருந்து (குறுகிய-செயல்பாட்டு இன்சுலின் துணைக்குழுவின் அனைத்து மருந்துகளையும் போல) விரைவான சர்க்கரையை குறைக்கும் விளைவைக் கொண்டுள்ளது. விளைவு 15-20 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு உருவாகிறது, மேலும் 2-4 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு செயலின் உச்சம் குறிப்பிடப்படுகிறது. இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் விளைவின் மொத்த காலம் பெரியவர்களில் 6-8 மணி நேரம், மற்றும் குழந்தைகளில் 8-10 மணி நேரம் வரை.

குறுகிய-செயல்பாட்டு இன்சுலின் மருந்துகளின் நன்மைகள் (ஆக்ட்ராபிட்):

1) விரைவாக செயல்படுங்கள்

2) இரத்தத்தில் உடலியல் உச்ச செறிவு கொடுங்கள்,

3) சுருக்கமாக செயல்படுங்கள்.

முக்கிய குறைபாடு குறுகிய கால நடவடிக்கை, இது மீண்டும் மீண்டும் ஊசி தேவைப்படுகிறது. குறுகிய-செயல்பாட்டு இன்சுலின் தயாரிப்புகளைப் பயன்படுத்துவதற்கான அறிகுறிகள்:

1. இன்சுலின் சார்ந்த நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சை. மருந்து தோலின் கீழ் நிர்வகிக்கப்படுகிறது.

2. பெரியவர்களில் இன்சுலின் அல்லாத சார்பு நீரிழிவு நோயின் மிகக் கடுமையான வடிவங்களில்.

3. நீரிழிவு (ஹைப்பர் கிளைசெமிக்) கோமாவுடன். இந்த வழக்கில், மருந்துகள் தோலின் கீழும் நரம்பிலும் நிர்வகிக்கப்படுகின்றன.

இன்சுலின் அளவைக் கொடுப்பது மிகவும் கடினமான கேள்வி, ஏனெனில் அளவுகளின் தனிப்பட்ட தேர்வு தேவைப்படுகிறது.

இன்சுலின் அளவைக் கணக்கிடுவதற்கான மிக பழமையான வழிகளில் ஒன்று, நோயாளியின் சிறுநீரில் ஒரு கிராம் சர்க்கரைக்கு 1 யூனிட் இன்சுலின் நுழைய வேண்டும். முதல் இன்சுலின் ஊசி மற்றும் உகந்த அளவைத் தேர்ந்தெடுப்பது ஒரு மருத்துவமனையில் செய்யப்படுகிறது. அதே நேரத்தில், அவர்கள் ஒரு சுருக்க அளவைத் தேர்ந்தெடுக்க முயற்சிக்கவில்லை, ஆனால் ஒரு குறிப்பிட்ட ஒன்றை. நோயாளி ஒரு வாரத்திற்கு முன்பே முழு உணவையும் பரிந்துரைக்கிறார்.

4. மிகவும் அரிதாக, மோசமான ஊட்டச்சத்து உள்ள குழந்தைகளில் மருந்துகள் ஒரு அனபோலிக் முகவர்களாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. இந்த வழக்கில், பசியை அதிகரிக்க மருந்து தோலின் கீழ் நிர்வகிக்கப்படுகிறது.

இந்த அறிகுறியின் படி, ஊட்டச்சத்து, ஊட்டச்சத்து குறைபாடு, ஃபுருங்குலோசிஸ், தைரோடாக்சிகோசிஸ், வாந்தி மற்றும் நாள்பட்ட ஹெபடைடிஸ் ஆகியவற்றில் பொதுவான சரிவு உள்ள நோயாளிகளுக்கு மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

5. கார்டியாக் அரித்மியாவில் மாரடைப்பு செயல்பாட்டைப் பராமரிக்க மருந்துகள் ஒரு துருவமுனைக்கும் கலவையின் (பொட்டாசியம், குளுக்கோஸ் மற்றும் இன்சுலின்) ஒரு பகுதியாக இருக்கலாம் (ஹைபோகாலிசிஸ் நிகழ்வு ஏற்படும் போது, எடுத்துக்காட்டாக, இதய கிளைகோசைடுகளுடன் போதைப்பொருளின் போது).

6. ஒரு மனநல மருத்துவ மனையில், ஸ்கிசோஃப்ரினியா நோயாளிகளுக்கு அதிர்ச்சி சிகிச்சையை மேற்கொள்ளும்போது மருந்துகள் முன்பு பயன்படுத்தப்பட்டன (இரத்தச் சர்க்கரைக் கோமாவை அடைவதன் மூலம்). நல்ல மனோவியல் மருந்துகள் நிறைய இருப்பதால் இப்போது இந்த சான்றுகள் நடைமுறையில் இல்லை.

7. கர்ப்ப காலத்தில் இன்சுலின் அல்லாத நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு மருந்துகள் குறிக்கப்படுகின்றன, ஏனெனில் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு முகவர்கள் டெரடோஜெனிக் விளைவுகளைக் கொண்டிருக்கவில்லை.

8. குழி மற்றும் பிற முக்கிய அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகளின் போது, தொற்று நோய்களுடன் இன்சுலின் அல்லாத சார்பு நீரிழிவு நோய் உள்ளவர்கள்.

குறுகிய மற்றும் வேகமான செயலின் இன்சுலின் தயாரிப்புகளுக்கு கூடுதலாக, நீடித்த செயல் இன்சுலின் சுரக்கிறது. முக்கிய புரதங்களின் இந்த தயாரிப்புகளில் இருப்பது - புரோட்டமைன் மற்றும் குளோபின், துத்தநாகம், அத்துடன் உப்பு இடையகம் ஆகியவை இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் விளைவின் தொடக்க வீதத்தையும், அதிகபட்ச செயலின் நேரத்தையும், அதாவது செயலின் உச்சநிலையையும் மொத்த நடவடிக்கைகளின் காலத்தையும் மாற்றுகின்றன. அத்தகைய கலவையின் விளைவாக, ஒரு இடைநீக்கம் பெறப்படுகிறது, இது மெதுவாக உறிஞ்சப்படுகிறது, இரத்தத்தில் குறைந்த அளவிலான மருந்தை நீண்ட நேரம் பராமரிக்கிறது. இப்போது நீண்ட காலமாக செயல்படும் இன்சுலின் தயாரிப்புகள் நிறைய உள்ளன (வகைப்பாட்டைப் பார்க்கவும்). இந்த மருந்துகள் அனைத்தும் தோலடி மட்டுமே நிர்வகிக்கப்படுகின்றன.

நீடித்த இன்சுலின் தயாரிப்புகளின் நன்மைகள்:

1) மருந்துகள் ஒரு நாளைக்கு இரண்டு அல்லது ஒரு முறை மட்டுமே நிர்வகிக்கப்படுகின்றன,

2) மருந்துகள் அதிக pH ஐக் கொண்டுள்ளன, இது அவற்றின் ஊசி குறைவான வலியை ஏற்படுத்துகிறது மற்றும் இன்சுலின் வேகமாக செயல்படுகிறது.

1) உடலியல் உச்சநிலை இல்லாதது, இது கடுமையான நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு இந்த மருந்துகளை வழங்க முடியாது என்பதையும், ஒப்பீட்டளவில் லேசான மற்றும் மிதமான வடிவங்களுக்கும் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும் என்பதையும் குறிக்கிறது,

2) மருந்துகள் ஒருபோதும் நரம்புக்குள் செலுத்தப்படக்கூடாது (எம்போலிஸத்தைத் தவிர்க்க),

இன்சுலின் ஏற்பாடுகள்: பெயர்கள், மருந்தியல் மற்றும் செயலின் வழிமுறை

சர்வதேச நீரிழிவு கூட்டமைப்பு 2040 வாக்கில் நீரிழிவு நோயாளிகளின் எண்ணிக்கை சுமார் 624 மில்லியன் மக்களாக இருக்கும் என்று கணித்துள்ளது. தற்போது, 371 மில்லியன் மக்கள் இந்த நோயால் பாதிக்கப்பட்டுள்ளனர். இந்த நோயின் பரவலானது மக்களின் வாழ்க்கை முறையின் மாற்றத்துடன் தொடர்புடையது (ஒரு உட்கார்ந்த வாழ்க்கை முறை ஆதிக்கம் செலுத்துகிறது, உடல் செயல்பாடு இல்லாதது) மற்றும் உணவு அடிமையாதல் (விலங்குகளின் கொழுப்புகள் நிறைந்த சூப்பர்மார்க்கெட் ரசாயனங்களின் பயன்பாடு).

மனிதகுலம் நீண்ட காலமாக நீரிழிவு நோயை நன்கு அறிந்திருக்கிறது, ஆனால் இந்த நோய்க்கு சிகிச்சையில் ஒரு முன்னேற்றம் சுமார் ஒரு நூற்றாண்டுக்கு முன்புதான் ஏற்பட்டது, நோயறிதல் அபாயகரமானது.

செயற்கை இன்சுலின் கண்டுபிடிப்பு மற்றும் உருவாக்கத்தின் வரலாறு

1921 ஆம் ஆண்டில், கனேடிய மருத்துவர் ஃபிரடெரிக் பன்டிங் மற்றும் அவரது உதவியாளர், ஒரு மருத்துவ பல்கலைக்கழக மாணவர், சார்லஸ் பெஸ்ட் கணையத்திற்கும் நீரிழிவு நோய்க்கும் இடையே ஒரு தொடர்பைக் கண்டுபிடிக்க முயன்றனர். ஆராய்ச்சிக்காக, டொராண்டோ பல்கலைக்கழகத்தின் பேராசிரியர் ஜான் மேக்லியோட் அவர்களுக்கு தேவையான உபகரணங்கள் மற்றும் 10 நாய்களுடன் ஒரு ஆய்வகத்தை வழங்கினார்.

சில நாய்களில் கணையத்தை முற்றிலுமாக அகற்றுவதன் மூலம் மருத்துவர்கள் தங்கள் பரிசோதனையைத் தொடங்கினர், மீதமுள்ளவற்றில் அவை அகற்றுவதற்கு முன்பு கணையக் குழாய்களைக் கட்டுப்படுத்தின. அடுத்து, ஒரு ஹைபர்டோனிக் கரைசலில் உறைபனி செய்ய அட்ரோபீட் உறுப்பு வைக்கப்பட்டது. கரைந்த பிறகு, பெறப்பட்ட பொருள் (இன்சுலின்) அகற்றப்பட்ட சுரப்பி மற்றும் நீரிழிவு மருத்துவமனை கொண்ட விலங்குகளுக்கு வழங்கப்பட்டது.

இதன் விளைவாக, இரத்த சர்க்கரையின் குறைவு மற்றும் நாயின் பொது நிலை மற்றும் நல்வாழ்வில் முன்னேற்றம் ஆகியவை பதிவு செய்யப்பட்டன. அதன் பிறகு, ஆராய்ச்சியாளர்கள் கன்றுகளின் கணையத்திலிருந்து இன்சுலின் பெற முயற்சிக்க முடிவுசெய்து, குழாய்களின் கட்டுப்படாமல் நீங்கள் செய்ய முடியும் என்பதை உணர்ந்தனர்.இந்த செயல்முறை எளிதானது மற்றும் நேரத்தை எடுத்துக்கொள்வது அல்ல.

பன்டிங் மற்றும் பெஸ்ட் தங்களுடன் மக்கள் மீது சோதனைகளை நடத்தத் தொடங்கினர். மருத்துவ பரிசோதனைகளின் விளைவாக, அவர்கள் இருவரும் மயக்கம் மற்றும் பலவீனமாக உணர்ந்தனர், ஆனால் மருந்திலிருந்து கடுமையான சிக்கல்கள் எதுவும் இல்லை.

1923 ஆம் ஆண்டில், ஃபிரடெரிக் பட்டிங் மற்றும் ஜான் மேக்லியோட் ஆகியோருக்கு இன்சுலின் நோபல் பரிசு வழங்கப்பட்டது.

விலங்கு அல்லது மனித வம்சாவளியின் மூலப்பொருட்களிலிருந்து இன்சுலின் தயாரிப்புகள் பெறப்படுகின்றன. முதல் வழக்கில், பன்றிகள் அல்லது கால்நடைகளின் கணையம் பயன்படுத்தப்படுகிறது. அவை பெரும்பாலும் ஒவ்வாமைகளை ஏற்படுத்துகின்றன, எனவே அவை ஆபத்தானவை. இது போவின் இன்சுலினுக்கு குறிப்பாக உண்மை, இதன் கலவை மனிதரிடமிருந்து கணிசமாக வேறுபடுகிறது (ஒன்றுக்கு பதிலாக மூன்று அமினோ அமிலங்கள்).

மனித இன்சுலின் தயாரிப்புகளில் இரண்டு வகைகள் உள்ளன:

அரைகூட்டிணைப்புகளாக,
மனிதனைப் போன்றது.

மனித இன்சுலின் மரபணு பொறியியல் முறைகளைப் பயன்படுத்தி பெறப்படுகிறது. ஈஸ்ட் மற்றும் ஈ.கோலை பாக்டீரியா விகாரங்களின் நொதிகளைப் பயன்படுத்துதல். கணையத்தால் உற்பத்தி செய்யப்படும் ஹார்மோனுடன் இது முற்றிலும் ஒத்ததாக இருக்கிறது. இங்கே நாம் மரபணு மாற்றப்பட்ட ஈ.கோலை பற்றி பேசுகிறோம், இது மரபணு ரீதியாக வடிவமைக்கப்பட்ட மனித இன்சுலின் உற்பத்தி செய்யும் திறன் கொண்டது. இன்சுலின் ஆக்ட்ராபிட் மரபணு பொறியியல் மூலம் பெறப்பட்ட முதல் ஹார்மோன் ஆகும்.

நீரிழிவு சிகிச்சையில் இன்சுலின் வகைகள் ஒருவருக்கொருவர் பல வழிகளில் வேறுபடுகின்றன:

வெளிப்பாட்டின் காலம்.
மருந்து நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு நடவடிக்கை வேகம்.
மருந்து வெளியிடும் வடிவம்.

வெளிப்பாட்டின் காலத்தின் படி, இன்சுலின் ஏற்பாடுகள்:

அல்ட்ராஷார்ட் (வேகமான)
குறுகிய
நடுத்தர நீண்ட நீடித்த,
நீடிக்கும்
இணைந்து

அல்ட்ராஷார்ட் மருந்துகள் (இன்சுலின் அப்பிட்ரா, இன்சுலின் ஹுமலாக்) இரத்த சர்க்கரையை உடனடியாகக் குறைக்க வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளன. அவை உணவுக்கு முன் அறிமுகப்படுத்தப்படுகின்றன, இதன் விளைவு 10-15 நிமிடங்களுக்குள் வெளிப்படுகிறது. இரண்டு மணி நேரம் கழித்து, மருந்தின் விளைவு மிகவும் சுறுசுறுப்பாகிறது.

குறுகிய செயல்பாட்டு மருந்துகள் (இன்சுலின் ஆக்ட்ராபிட், இன்சுலின் விரைவான)நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு அரை மணி நேரம் வேலை செய்யத் தொடங்குங்கள். அவற்றின் காலம் 6 மணி நேரம். சாப்பிடுவதற்கு 15 நிமிடங்களுக்கு முன் இன்சுலின் வழங்குவது அவசியம். உடலில் உள்ள ஊட்டச்சத்துக்களை உட்கொள்ளும் நேரம் மருந்து வெளிப்படும் நேரத்துடன் ஒத்துப்போக இது அவசியம்.

அறிமுகம் நடுத்தர வெளிப்பாடு மருந்துகள் (இன்சுலின் புரோட்டாஃபான், இன்சுலின் ஹுமுலின், இன்சுலின் பாசல், இன்சுலின் புதிய கலவை) உணவு உட்கொள்ளும் நேரத்தை சார்ந்தது அல்ல. வெளிப்பாட்டின் காலம் 8-12 மணி நேரம்உட்செலுத்தப்பட்ட இரண்டு மணி நேரத்திற்குப் பிறகு செயலில் இருக்கத் தொடங்குங்கள்.

உடலில் மிக நீண்ட (சுமார் 48 மணிநேரம்) விளைவு நீடித்த வகை இன்சுலின் தயாரிப்பால் செலுத்தப்படுகிறது. இது நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு நான்கு முதல் எட்டு மணி நேரம் வேலை செய்யத் தொடங்குகிறது (ட்ரெசிபா இன்சுலின், ஃப்ளெக்ஸ்பென் இன்சுலின்).

கலப்பு ஏற்பாடுகள் என்பது பல்வேறு கால வெளிப்பாடுகளின் இன்சுலின் கலவையாகும். அவர்களின் வேலையின் ஆரம்பம் ஊசி போடப்பட்ட அரை மணி நேரத்திற்குப் பிறகு தொடங்குகிறது, மேலும் மொத்த நடவடிக்கை காலம் 14-16 மணி நேரம் ஆகும்.

பொதுவாக, அனலாக்ஸின் நேர்மறையான பண்புகளை ஒருவர் வேறுபடுத்தி அறியலாம்:

நடுநிலை, அமில தீர்வுகள் அல்ல,
மறுசீரமைப்பு டி.என்.ஏ தொழில்நுட்பம்
நவீன அனலாக்ஸின் புதிய மருந்தியல் பண்புகளின் தோற்றம்.

மருந்துகளின் செயல்திறன், அவற்றின் உறிஞ்சுதல் மற்றும் வெளியேற்றத்தை மேம்படுத்த அமினோ அமிலங்களை மறுசீரமைப்பதன் மூலம் இன்சுலின் போன்ற மருந்துகள் உருவாக்கப்படுகின்றன. அவை அனைத்து பண்புகள் மற்றும் அளவுருக்களில் மனித இன்சுலினை மீற வேண்டும்:

மருந்துகள் (இன்சுலின் மாத்திரைகள் அல்லது ஊசி மருந்துகள்), அத்துடன் மருந்தின் அளவை ஒரு தகுதி வாய்ந்த நிபுணரால் மட்டுமே தேர்ந்தெடுக்க வேண்டும். சுய மருந்துகள் மட்டுமே நோயின் போக்கை மோசமாக்கி சிக்கலாக்கும்.

எடுத்துக்காட்டாக, டைப் 2 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு இரத்த சர்க்கரையை கட்டுப்படுத்த இன்சுலின் அளவு டைப் 1 நீரிழிவு நோயாளிகளை விட அதிகமாக இருக்கும். பெரும்பாலும், குறுகிய இன்சுலின் தயாரிப்புகள் ஒரு நாளைக்கு பல முறை பயன்படுத்தப்படும்போது போலஸ் இன்சுலின் நிர்வகிக்கப்படுகிறது.

நீரிழிவு சிகிச்சையில் பொதுவாகப் பயன்படுத்தப்படும் மருந்துகளின் பட்டியல் பின்வருமாறு.

செயலின் காலத்தால் இன்சுலின் வகைப்பாடு: அட்டவணை மற்றும் பெயர்கள்

இன்சுலின் ஒரு புரதம்-பெப்டைட் ஹார்மோன் ஆகும், இது கணைய பீட்டா செல்கள் மூலம் தயாரிக்கப்படுகிறது.

அதன் கட்டமைப்பில் உள்ள இன்சுலின் மூலக்கூறு இரண்டு பாலிபெப்டைட் சங்கிலிகளைக் கொண்டுள்ளது. ஒரு சங்கிலியில் 21 அமினோ அமிலங்கள் உள்ளன, இரண்டாவது 30 அமினோ அமிலங்களைக் கொண்டுள்ளது. பெப்டைட் பாலங்களைப் பயன்படுத்தி சங்கிலிகள் ஒன்றோடொன்று இணைக்கப்பட்டுள்ளன. மூலக்கூறின் மூலக்கூறு எடை தோராயமாக 5700 ஆகும். கிட்டத்தட்ட எல்லா விலங்குகளிலும், இன்சுலின் மூலக்கூறு ஒருவருக்கொருவர் ஒத்திருக்கிறது, எலிகள் மற்றும் எலிகள் தவிர, விலங்கு கொறித்துண்ணிகளில் உள்ள இன்சுலின் மற்ற விலங்குகளில் இன்சுலினிலிருந்து வேறுபட்டது. எலிகளில் இன்சுலின் இடையே உள்ள மற்றொரு வேறுபாடு என்னவென்றால், இது இரண்டு வடிவங்களில் தயாரிக்கப்படுகிறது.

முதன்மை கட்டமைப்பின் மிகப்பெரிய ஒற்றுமை மனிதனுக்கும் பன்றி இன்சுலினுக்கும் இடையில் உள்ளது.

உயிரணு சவ்வுகளின் மேற்பரப்பில் உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்ட குறிப்பிட்ட ஏற்பிகளுடன் தொடர்பு கொள்ளும் திறன் இருப்பதால் இன்சுலின் செயல்பாடுகளை செயல்படுத்துகிறது. தொடர்புக்குப் பிறகு, ஒரு இன்சுலின் ஏற்பி வளாகம் உருவாகிறது. இதன் விளைவாக வரும் கலமானது கலத்தை ஊடுருவி ஏராளமான வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளை பாதிக்கிறது.

பாலூட்டிகளில், இன்சுலின் ஏற்பிகள் உடல் கட்டப்பட்ட அனைத்து வகையான உயிரணுக்களிலும் அமைந்துள்ளன. இருப்பினும், ஹெபடோசைட்டுகள், மயோசைட்டுகள், லிபோசைட்டுகள் எனப்படும் இலக்கு செல்கள் ஏற்பி மற்றும் இன்சுலின் இடையே சிக்கலான உருவாக்கத்திற்கு மிகவும் எளிதில் பாதிக்கப்படுகின்றன.

இன்சுலின் மனித உடலின் அனைத்து உறுப்புகளையும் திசுக்களையும் பாதிக்கக்கூடியது, ஆனால் அதன் மிக முக்கியமான இலக்குகள் தசை மற்றும் கொழுப்பு திசு ஆகும்.

மற்றும்

என்சுலின் என்பது உடலில் உள்ள கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தின் முக்கியமான சீராக்கி ஆகும். ஹார்மோன் செல் சவ்வு வழியாக குளுக்கோஸின் போக்குவரத்தையும், உள் கட்டமைப்புகளால் அதன் பயன்பாட்டையும் மேம்படுத்துகிறது.

இன்சுலின் பங்கேற்புடன், கிளைகோஜன் குளுக்கோஸிலிருந்து கல்லீரல் உயிரணுக்களில் ஒருங்கிணைக்கப்படுகிறது. இன்சுலின் கூடுதல் செயல்பாடு கிளைகோஜனின் முறிவை அடக்குதல் மற்றும் குளுக்கோஸாக மாற்றுவது ஆகும்.

ஹார்மோன் உற்பத்தி செயல்முறையின் உடலில் மீறல் ஏற்பட்டால், பல்வேறு நோய்கள் உருவாகின்றன, அவற்றில் ஒன்று நீரிழிவு நோய்.

உடலில் இன்சுலின் பற்றாக்குறை ஏற்பட்டால், வெளியில் இருந்து அதன் நிர்வாகம் தேவைப்படுகிறது.

இன்றுவரை, மருந்தாளுநர்கள் இந்த கலவையின் பல்வேறு வகைகளை ஒருங்கிணைத்துள்ளனர், அவை பல வழிகளில் வேறுபடுகின்றன.

தோற்றம்,
உடலில் அறிமுகப்படுத்தப்படும்போது செயல்பாட்டில் நுழைவதற்கான வேகம் மற்றும் சிகிச்சை விளைவின் காலம்,
மருந்தின் தூய்மையின் அளவு மற்றும் ஹார்மோனை சுத்திகரிக்கும் முறை.

தோற்றத்தைப் பொறுத்து, இன்சுலின் தயாரிப்புகளின் வகைப்பாடு பின்வருமாறு:

இயற்கை - உயிரியக்கவியல் - கால்நடைகளின் கணையத்தைப் பயன்படுத்தி உற்பத்தி செய்யப்படும் இயற்கை தோற்றம் கொண்ட மருந்துகள். இன்சுலின் நாடாக்கள் ஜிபிபி, அல்ட்ராலென்ட் எம்.எஸ். ஆக்ட்ராபிட் இன்சுலின், இன்சுல்ராப் எஸ்.பி.பி, மோனோடார்ட் எம்.எஸ்., செமிலண்ட் மற்றும் இன்னும் சில பன்றி கணையத்தைப் பயன்படுத்தி தயாரிக்கப்படுகின்றன.
இன்சுலின் செயற்கை அல்லது இனங்கள் சார்ந்த மருந்துகள். இந்த மருந்துகள் மரபணு பொறியியல் முறைகளைப் பயன்படுத்தி தயாரிக்கப்படுகின்றன. டி.என்.ஏ மறுசீரமைப்பு தொழில்நுட்பத்தைப் பயன்படுத்தி இன்சுலின் தயாரிக்கப்படுகிறது. இந்த வழியில், ஆக்ட்ராபிட் என்.எம், ஹோமோஃபான், ஐசோபன் என்.எம், ஹுமுலின், அல்ட்ராடார்ட் என்.எம், மோனோடார்ட் என்.எம் போன்ற இன்சுலின்கள் தயாரிக்கப்படுகின்றன.

படிகப்படுத்தப்பட்ட மற்றும் குரோமடோகிராஃப் செய்யப்படாத - ருப்பாவில் பாரம்பரிய இன்சுலின் பெரும்பாலானவை அடங்கும். முன்னர் ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் பிரதேசத்தில் உற்பத்தி செய்யப்பட்டவை, இந்த நேரத்தில் இந்த மருந்துகள் குழு ரஷ்யாவில் தயாரிக்கப்படவில்லை,
படிகமாக்கப்பட்டு ஜெல்ஸுடன் வடிகட்டப்படுகிறது, இந்த குழுவின் ஏற்பாடுகள் மோனோ- அல்லது ஒற்றை உச்சம் கொண்டவை,
ஜெல்ஸ் மற்றும் அயன் பரிமாற்ற குரோமடோகிராஃபி ஆகியவற்றைப் பயன்படுத்தி படிகப்படுத்தப்பட்டு சுத்திகரிக்கப்பட்ட இந்த குழுவில் மோனோகாம்பொனென்ட் இன்சுலின் அடங்கும்.

இன்சுலின் என்ன வகைகள் மற்றும் அதன் செயல்பாட்டு காலம்

நம் உடலில் இன்சுலின் உற்பத்தி மாறுபடும். ஹார்மோன் அதன் எண்டோஜெனஸ் வெளியீட்டைப் பிரதிபலிக்க இரத்தத்தில் நுழைய, நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு பல்வேறு வகையான இன்சுலின் தேவைப்படுகிறது. தோலடி திசுக்களில் நீண்ட நேரம் தங்கியிருந்து படிப்படியாக அதிலிருந்து இரத்தத்தில் ஊடுருவக்கூடிய அந்த மருந்துகள் உணவுக்கு இடையில் கிளைசீமியாவை இயல்பாக்குவதற்குப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. பாத்திரங்களிலிருந்து குளுக்கோஸை உணவில் இருந்து அகற்ற இன்சுலின், விரைவாக இரத்த ஓட்டத்தை அடைகிறது.

ஹார்மோனின் வகைகள் மற்றும் அளவுகள் சரியாக தேர்ந்தெடுக்கப்பட்டால், நீரிழிவு நோயாளிகளில் கிளைசீமியா மற்றும் ஆரோக்கியமான நபர்கள் வேறுபடுகிறார்கள். இந்த வழக்கில், நீரிழிவு நோய்க்கு ஈடுசெய்யப்படுவதாக அவர்கள் கூறுகிறார்கள். நோயின் இழப்பீடு அதன் சிகிச்சையின் முக்கிய குறிக்கோள்.

முதல் இன்சுலின் விலங்குகளிடமிருந்து பெறப்பட்டது, அதன் பின்னர் அது ஒன்றுக்கு மேற்பட்ட முறை மேம்படுத்தப்பட்டுள்ளது. இப்போது விலங்கு தோற்றம் கொண்ட மருந்துகள் இனி பயன்படுத்தப்படாது, அவை மரபணு பொறியியல் ஹார்மோன் மற்றும் அடிப்படையில் புதிய இன்சுலின் ஒப்புமைகளால் மாற்றப்பட்டன. எங்கள் வசம் உள்ள அனைத்து வகையான இன்சுலினையும் மூலக்கூறின் அமைப்பு, செயல்படும் காலம் மற்றும் கலவை ஆகியவற்றின் படி தொகுக்கலாம்.

உட்செலுத்தலுக்கான தீர்வு வெவ்வேறு கட்டமைப்புகளின் ஹார்மோனைக் கொண்டிருக்கலாம்:

மனித. எங்கள் கணையத்தில் இன்சுலின் கட்டமைப்பை அவர் முழுமையாக மீண்டும் கூறுவதால் அவருக்கு இந்த பெயர் வந்தது. மூலக்கூறுகளின் முழுமையான தற்செயல் போதிலும், இந்த வகை இன்சுலின் காலம் உடலியல் ஒன்றிலிருந்து வேறுபட்டது. கணையத்திலிருந்து வரும் ஹார்மோன் உடனடியாக இரத்த ஓட்டத்தில் நுழைகிறது, அதே நேரத்தில் செயற்கை ஹார்மோன் தோலடி திசுக்களில் இருந்து உறிஞ்சுவதற்கு நேரம் எடுக்கும்.
இன்சுலின் அனலாக்ஸ். பயன்படுத்தப்படும் பொருள் மனித இன்சுலின் போன்ற அமைப்பைக் கொண்டுள்ளது, இது சர்க்கரையை குறைக்கும் செயலாகும். அதே நேரத்தில், மூலக்கூறில் குறைந்தது ஒரு அமினோ அமில எச்சம் மற்றொன்றால் மாற்றப்படுகிறது. இந்த மாற்றம் உடலியல் தொகுப்பை நெருக்கமாக மீண்டும் செய்வதற்காக ஹார்மோனின் செயல்பாட்டை விரைவுபடுத்த அல்லது குறைக்க உங்களை அனுமதிக்கிறது.

இரண்டு வகையான இன்சுலின் மரபணு பொறியியலால் தயாரிக்கப்படுகிறது. ஹார்மோன் எஸ்கெரிச்சியா கோலி அல்லது ஈஸ்ட் நுண்ணுயிரிகளை ஒருங்கிணைக்க கட்டாயப்படுத்துவதன் மூலம் பெறப்படுகிறது, அதன் பிறகு மருந்து பல சுத்திகரிப்புகளுக்கு உட்படுகிறது.

இன்சுலின் செயல்பாட்டின் காலத்தை பின்வரும் வகைகளாக பிரிக்கலாம்:

2) விளைவுகள் தொடங்கும் வேகம் மற்றும் அவற்றின் காலத்தால்,

3) சுத்திகரிப்பு முறை மற்றும் தயாரிப்புகளின் தூய்மையின் படி.

I. தோற்றம் மூலம் வேறுபடுங்கள்:

அ) படிகப்படுத்தப்பட்ட (மோசமாக சுத்திகரிக்கப்பட்ட), ஆனால் நிறமூர்த்தம் செய்யப்படவில்லை - இவை நம் நாட்டில் முன்னர் தயாரிக்கப்பட்ட “பாரம்பரிய” இன்சுலின் தயாரிப்புகளில் பெரும்பாலானவை (ஊசிக்கு இன்சுலின்), ஆனால் நிறுத்தப்பட்டன

- இலெடின் I NPH, இலெடின் II NPH,

- இன்சுலாங் எஸ்பிபி, இன்சுலின் டேப் ஜிபிபி, எஸ்பிபி போன்றவை.

- ஹுமுலின் எம் -1, எம் -2, எம் -3, எம் -4 (செயலின் காலம் 12-16 மணி நேரம் வரை),

- தீங்கற்ற சீப்பு. 15/85, 25/75, 50/50 (10-16 மணிநேரங்களுக்கு செல்லுபடியாகும்).

g) நீண்ட காலமாக செயல்படும் மருந்துகள்:

- அல்ட்ரா டேப், அல்ட்ரா டேப் எம்.எஸ்., அல்ட்ரா டேப் என்.எம் (28 மணி நேரம் வரை),

- இன்சுலின் சூப்பர்லென்ட் எஸ்.பி.பி (28 மணி நேரம் வரை),

- ஹுமுலின் அல்ட்ராலென்ட், அல்ட்ராடார்ட் என்.எம் (24-28 மணி நேரம் வரை).

குறுகிய-செயல்பாட்டு இன்சுலின் மருந்துகளின் நன்மைகள் (ஆக்ட்ராபிட்):

1) விரைவாக செயல்படுங்கள்

2) இரத்தத்தில் உடலியல் உச்ச செறிவு கொடுங்கள்,

3) சுருக்கமாக செயல்படுங்கள்.

நீடித்த இன்சுலின் தயாரிப்புகளின் நன்மைகள்:

1. ஹைப்போகிளைசீமியாவின் வளர்ச்சி மிகவும் அடிக்கடி, வல்லமைமிக்க மற்றும் ஆபத்தானது. இது எளிதாக்குகிறது:

- நிர்வகிக்கப்பட்ட டோஸ் மற்றும் உணவு உட்கொள்ளலின் பொருந்தாத தன்மை,

- சிறந்த உடல் செயல்பாடு,

- கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரக நோய்கள்,

இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் முதல் மருத்துவ அறிகுறிகள் (“வேகமான” இன்சுலின் காய்கறி விளைவுகள்): எரிச்சல், பதட்டம், தசை பலவீனம், மனச்சோர்வு, பார்வைக் கூர்மையின் மாற்றங்கள், டாக்ரிக்கார்டியா, வியர்வை, நடுக்கம், தோலின் வலி, “வாத்து புடைப்புகள்”, பயத்தின் உணர்வு. இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைப்புடன் உடல் வெப்பநிலையில் குறைவு கண்டறியும் மதிப்பைக் கொண்டுள்ளது.

நீண்ட நேரம் செயல்படும் மருந்துகள் வழக்கமாக இரவில் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவை ஏற்படுத்துகின்றன (கனவுகள், வியர்த்தல், அமைதியின்மை, எழுந்திருக்கும்போது தலைவலி - பெருமூளை அறிகுறிகள்).

இன்சுலின் தயாரிப்புகளைப் பயன்படுத்தும் போது, ஒரு நோயாளி எப்போதும் அவருடன் ஒரு சிறிய அளவு சர்க்கரையை வைத்திருக்க வேண்டும், ஒரு துண்டு ரொட்டி, இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அறிகுறிகளின் முன்னிலையில், விரைவாக சாப்பிட வேண்டும். நோயாளி கோமா நிலையில் இருந்தால், குளுக்கோஸை நரம்புக்குள் செலுத்த வேண்டும். வழக்கமாக, 40% கரைசலில் 20-40 மில்லி போதுமானது. நீங்கள் சருமத்தின் கீழ் 0.5 மில்லி அட்ரினலின் அல்லது 1 மி.கி குளுகோகன் (கரைசலில்) தசையில் செலுத்தலாம்.

சமீபத்தில், இந்த சிக்கலைத் தவிர்ப்பதற்காக, இன்சுலின் சிகிச்சையின் பொறியியல் மற்றும் தொழில்நுட்பத் துறையில் புதிய முன்னேற்றங்கள் தோன்றின, அவை மேற்கில் நடைமுறையில் வைக்கப்பட்டுள்ளன. கிளைசீமியாவின் நிலைக்கு ஏற்ப இன்சுலின் உட்செலுத்துதலின் விகிதத்தை ஒழுங்குபடுத்தும் ஒரு மூடிய வகை சாதனத்தைப் பயன்படுத்தி இன்சுலின் தொடர்ந்து நிர்வகிக்கும் தொழில்நுட்ப சாதனங்களை உருவாக்குவதும் பயன்படுத்துவதும் இதற்குக் காரணம், அல்லது விநியோகிப்பாளர்கள் அல்லது மைக்ரோ பம்புகளைப் பயன்படுத்தி கொடுக்கப்பட்ட நிரலின் படி இன்சுலின் நிர்வாகத்தை எளிதாக்குகிறது. இந்த தொழில்நுட்பங்களின் அறிமுகம், இன்சுலின் அளவை தோராயமாக, ஓரளவிற்கு, இன்சுலின் அளவை உடலியல் மட்டங்களுக்கு தோராயமாக அனுமதிக்கிறது. இது ஒரு குறுகிய காலத்தில் நீரிழிவு நோயின் இழப்பீட்டை அடைய உதவுகிறது மற்றும் அதை ஒரு நிலையான மட்டத்தில் பராமரிக்கவும், பிற வளர்சிதை மாற்ற குறிகாட்டிகளை இயல்பாக்கவும் உதவுகிறது.

தீவிர இன்சுலின் சிகிச்சையை மேற்கொள்வதற்கான எளிய, மிகவும் மலிவு மற்றும் பாதுகாப்பான வழி, “சிரிஞ்ச் பேனா” (“நோவோபன்” - செக்கோஸ்லோவாக்கியா, “நோவோ” - டென்மார்க், முதலியன) போன்ற சிறப்பு சாதனங்களைப் பயன்படுத்தி தோலடி ஊசி வடிவில் இன்சுலினை நிர்வகிப்பது. இந்த சாதனங்களின் உதவியுடன், எளிதில் டோஸ் செய்து கிட்டத்தட்ட வலியற்ற ஊசி மருந்துகளை மேற்கொள்ள முடியும். தானியங்கி சரிசெய்தலுக்கு நன்றி, குறைந்த பார்வை கொண்ட நோயாளிகளுக்கு கூட பேனா-சிரிஞ்சைப் பயன்படுத்துவது மிகவும் எளிது.

2. அரிப்பு, ஹைபர்மீமியா, ஊசி போடும் இடத்தில் வலி, யூர்டிகேரியா, லிம்பேடனோபதி போன்ற ஒவ்வாமை.

ஒரு ஒவ்வாமை இன்சுலின் மட்டுமல்ல, புரோட்டமைனுக்கும் கூட காரணமாக இருக்கலாம், ஏனெனில் பிந்தையது ஒரு புரதமாகும். எனவே, புரதம் இல்லாத மருந்துகளைப் பயன்படுத்துவது நல்லது, எடுத்துக்காட்டாக, இன்சுலின் டேப். போவின் இன்சுலினுக்கு ஒவ்வாமை ஏற்படும்போது, அது பன்றி இறைச்சியால் மாற்றப்படுகிறது, அவற்றின் ஆன்டிஜெனிக் பண்புகள் குறைவாக உச்சரிக்கப்படுகின்றன (இந்த இன்சுலின் ஒரு அமினோ அமிலத்தால் மனிதனிடமிருந்து வேறுபடுவதால்). தற்போது, இன்சுலின் சிகிச்சையின் இந்த சிக்கலுடன், அதிக சுத்திகரிக்கப்பட்ட இன்சுலின் ஏற்பாடுகள் உருவாக்கப்பட்டுள்ளன: மோனோபிக் மற்றும் மோனோகாம்பொனென்ட் இன்சுலின். மோனோகாம்பொனென்ட் தயாரிப்புகளின் அதிக தூய்மை இன்சுலினுக்கு ஆன்டிபாடிகளின் உற்பத்தியைக் குறைக்கிறது, எனவே, நோயாளியை மோனோகாம்பொனென்ட் இன்சுலினுக்கு மாற்றுவது இரத்தத்தில் இன்சுலினுக்கு ஆன்டிபாடிகளின் செறிவைக் குறைக்க உதவுகிறது, இலவச இன்சுலின் செறிவு அதிகரிக்க உதவுகிறது, எனவே இன்சுலின் அளவைக் குறைக்க உதவுகிறது.

டி.என்.ஏ மறுசீரமைப்பு முறையால் பெறப்பட்ட இனங்கள்-குறிப்பிட்ட மனித இன்சுலின், அதாவது, மரபணு பொறியியல், இன்னும் பெரிய நன்மைகளைக் கொண்டுள்ளது. இந்த இன்சுலின் இன்னும் குறைவான ஆன்டிஜெனிக் பண்புகளைக் கொண்டுள்ளது, இருப்பினும் இது இதிலிருந்து முற்றிலும் விலக்கப்படவில்லை. ஆகையால், இன்சுலின் ஒவ்வாமைக்கும், இன்சுலின் எதிர்ப்பிற்கும், அதே போல் புதிதாக கண்டறியப்பட்ட நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கும், குறிப்பாக இளைஞர்கள் மற்றும் குழந்தைகளில் மறுசீரமைப்பு மோனோகாம்பொனென்ட் இன்சுலின் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

3. இன்சுலின் எதிர்ப்பின் வளர்ச்சி. இந்த உண்மை இன்சுலின் ஆன்டிபாடிகளின் உற்பத்தியுடன் தொடர்புடையது. இந்த வழக்கில், டோஸ் அதிகரிக்கப்பட வேண்டும், அதே போல் மனித அல்லது போர்சின் மோனோகாம்பொனென்ட் இன்சுலின் பயன்பாடு.

4. ஊசி இடத்திலுள்ள லிபோடிஸ்ட்ரோபி. இந்த வழக்கில், ஊசி தளத்தை மாற்ற வேண்டும்.

5. இரத்தத்தில் பொட்டாசியத்தின் செறிவு குறைதல், இது உணவின் மூலம் கட்டுப்படுத்தப்பட வேண்டும்.

மிகவும் சுத்திகரிக்கப்பட்ட இன்சுலின் (டி.என்.ஏ மறுசீரமைப்பு தொழில்நுட்பத்தைப் பயன்படுத்தி பெறப்பட்ட மோனோகாம்பொனென்ட் மற்றும் மனித) உற்பத்திக்கான நன்கு வளர்ந்த தொழில்நுட்பங்களின் உலகில் இருந்தபோதிலும், உள்நாட்டு இன்சுலின்களுடன் நம் நாட்டில் ஒரு வியத்தகு நிலைமை உருவாகியுள்ளது. சர்வதேச நிபுணத்துவம் உட்பட அவற்றின் தரம் குறித்த தீவிர பகுப்பாய்விற்குப் பிறகு, உற்பத்தி நிறுத்தப்படுகிறது. தற்போது, தொழில்நுட்பம் மேம்படுத்தப்பட்டு வருகிறது. இது ஒரு அவசியமான நடவடிக்கையாகும், இதன் விளைவாக ஏற்படும் பற்றாக்குறை வெளிநாடுகளில் வாங்குவதன் மூலம் ஈடுசெய்யப்படுகிறது, முக்கியமாக நோவோ, பிளிவா, எலி லில்லி மற்றும் ஹூச்ஸ்ட் நிறுவனங்களிலிருந்து.

காமாச்சோ பி., கரிபா எச்., சிஸ்மோரா ஜி. சான்றுகள் சார்ந்த உட்சுரப்பியல், ஜியோடார்-மீடியா - எம்., 2014. - 640 ப.
ஜாகரோவ் யு.எல்., கோர்சன் வி.எஃப். நீரிழிவு நோய். மாஸ்கோ, பப்ளிஷிங் ஹவுஸ் ஆஃப் பப்ளிக் யூனியன்ஸ் “கார்னோவ்”, 2002, 506 பக்கங்கள், 5000 பிரதிகள் புழக்கத்தில் உள்ளன.
வெர்ட்கின் ஏ. எல். நீரிழிவு நோய், “எக்ஸ்மோ பப்ளிஷிங் ஹவுஸ்” - எம்., 2015. - 160 ப.

என்னை அறிமுகப்படுத்துகிறேன். என் பெயர் எலெனா. நான் 10 ஆண்டுகளுக்கும் மேலாக உட்சுரப்பியல் நிபுணராக பணியாற்றி வருகிறேன். நான் தற்போது எனது துறையில் ஒரு தொழில்முறை நிபுணர் என்று நம்புகிறேன், மேலும் தளத்திற்கு வருகை தரும் அனைத்து பார்வையாளர்களுக்கும் சிக்கலான மற்றும் அவ்வளவு பணிகளைத் தீர்க்க உதவ விரும்புகிறேன். தேவையான அனைத்து தகவல்களையும் முடிந்தவரை தெரிவிப்பதற்காக தளத்திற்கான அனைத்து பொருட்களும் சேகரிக்கப்பட்டு கவனமாக செயலாக்கப்படுகின்றன. இணையதளத்தில் விவரிக்கப்பட்டுள்ளவற்றைப் பயன்படுத்துவதற்கு முன்பு, நிபுணர்களுடன் கட்டாய ஆலோசனை எப்போதும் அவசியம்.

நீண்ட காலமாக செயல்படும் இன்சுலின் - நீரிழிவு நோய்: நோய் மற்றும் சிகிச்சைகள் அனைத்தும்

நீண்ட காலமாக செயல்படும் இன்சுலின் "லாண்டஸ்"

இன்று மிகவும் பரவலாக கிளார்கின் உள்ளது, இது ஒரு பிராண்ட் பெயரைக் கொண்டுள்ளது "Lantus". 1 மில்லி கரைசலில் 100 எடின்சுலின் கிளார்கின் உள்ளது. லாண்டஸ் 3 மில்லி கார்ட்ரிட்ஜ்களில் (ஸ்லீவ்ஸ்), 10 மில்லி பாட்டில்களிலும், அதே போல் சிரிஞ்ச் பேனாக்களிலும் "ஆப்டி செட்" 3 மில்லி வெளியிடப்படுகிறது.

லாண்டஸின் செயல்பாட்டின் ஆரம்பம், சராசரியாக, அதன் தோலடி நிர்வாகத்திற்கு 1 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு நிகழ்கிறது. செயலின் சராசரி காலம் 24 மணிநேரம், அதிகபட்சம் 29 மணிநேரம். கிளைசீமியாவில் லாண்டஸின் விளைவுகளின் தன்மை இந்த மருந்தின் செயல்பாட்டின் காலப்பகுதியில், வெவ்வேறு நோயாளிகளிலும் ஒரு நோயாளியிலும் குறிப்பிடத்தக்க மாற்றங்களை ஏற்படுத்தும்.

மற்ற வகை இன்சுலினிலிருந்து லாண்டஸுக்கு மாறுவதற்கான அம்சங்கள்

சிகிச்சையின் போது வகை 1 நீரிழிவு நோய் லாண்டஸ் முக்கிய இன்சுலினாக பயன்படுத்தப்படுகிறது. சிகிச்சைக்காக வகை 2 நீரிழிவு நோய் லாண்டஸ், ஒரு விதியாக, குறிப்பிட்ட சிகிச்சையின் ஒரே முறையாக அல்லது இரத்த குளுக்கோஸ் அளவை இயல்பாக்கும் பிற மருந்துகளுடன் இணைந்து பயன்படுத்தப்படுகிறது.

சிகிச்சையிலிருந்து ஒரு மாற்றம் இருந்தால் நீண்ட நடிப்பு இன்சுலின் அல்லது நடுத்தர கால இன்சுலின் லாண்டஸில், அடிப்படை இன்சுலின் தினசரி அளவை ஒரு குறிப்பிட்ட திருத்தம் அல்லது ஆண்டிடியாபடிக் சிகிச்சையில் மாற்றம் தேவைப்படலாம். இந்த வழக்கில், குறுகிய-செயல்பாட்டு இன்சுலின் அளவு மற்றும் நிர்வாக முறை மாறலாம், அல்லது டோஸ் சர்க்கரை குறைக்கும் மாத்திரைகள்.

மற்றொரு வகை இன்சுலின் இரட்டை நிர்வாகத்திலிருந்து லான்டஸின் ஒற்றை ஊசி வரை மாற்றம் செய்யப்பட்டால், சிகிச்சையின் முதல் வாரங்களில் பாசல் இன்சுலின் தினசரி அளவை சுமார் 20-30% குறைக்க வேண்டியது அவசியம். இரவு அல்லது காலை இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு ஏற்படும் அபாயத்தைக் குறைக்க இது செய்யப்பட வேண்டும். கூடுதலாக, இந்த காலகட்டத்தில், லாண்டஸின் அளவைக் குறைப்பதன் மூலம் சரியான அளவு அதிகரிப்பால் ஈடுசெய்யப்பட வேண்டும் குறுகிய நடிப்பு இன்சுலின்.

கர்ப்ப காலத்தில் லாண்டஸ் ஊசி

பாடநெறி மற்றும் விளைவு கர்ப்பத்தின் லாண்டஸின் பயன்பாட்டின் விஷயத்தில் நீரிழிவு நோயாளிகளின் கர்ப்பத்திலிருந்து வேறுபட்டதல்ல, அவர்கள் மற்ற வகை இன்சுலின் தயாரிப்புகளைப் பெறுகிறார்கள். இருப்பினும், முதல் மூன்று மாதங்களில் இன்சுலின் தினசரி தேவை - கர்ப்பத்தின் முதல் 3 மாதங்களில், சற்று குறையக்கூடும், மேலும் இந்த இரண்டாவது மற்றும் மூன்றாவது மூன்று மாதங்களுக்குப் பிறகு - சற்று அதிகரிக்கும் என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும்.

பிறப்புக்குப் பிறகு, மற்ற இன்சுலின் போலவே இன்சுலின் லாண்டஸின் தேவையும் குறைகிறது, இது இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் ஒரு குறிப்பிட்ட ஆபத்தைக் கொண்டுள்ளது. இன்சுலின் அளவை சரிசெய்யும்போது இது கருத்தில் கொள்ள வேண்டியது அவசியம். சிறுநீரக செயலிழப்பு, நீரிழிவு நெஃப்ரோபதி, அத்துடன் கடுமையான கல்லீரல் செயலிழப்பு போன்ற நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு, லாண்டஸ் உள்ளிட்ட இன்சுலின் தேவை குறையக்கூடும்.

இன்சுலின் "லாண்டஸ்" அறிமுகத்தின் அம்சங்கள்

லாண்டஸைப் பயன்படுத்தி இன்சுலின் சிகிச்சையுடன், அதன் நிர்வாகத்தின் இடங்களில் ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள் 3-4% க்கும் அதிகமான நிகழ்வுகளில் காணப்படவில்லை. ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள் சருமத்தின் சிவத்தல், யூர்டிகேரியா, அரிப்பு அல்லது வீக்கம் என வெளிப்படுகின்றன. ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள் இல்லாதிருப்பதற்கும், இந்த எதிர்விளைவுகளின் தீவிரத்தை குறைப்பதற்கும், இன்சுலின் தோலடி நிர்வாகத்திற்கான ஊசி தளங்களை தொடர்ந்து மாற்றுவது விரும்பத்தக்கது.

இன்சுலின் கிளார்கின் (லாண்டஸ்) சேமிக்கவும் சூரிய ஒளியில் இருந்து பாதுகாக்கப்பட்ட இடத்தில் அவசியம், அதன் வெப்பநிலை 2 முதல் 8 ° C வரை இருக்கும். இன்சுலின் உறைய வைக்க வேண்டாம். பயன்படுத்தப்பட்ட கெட்டி அல்லது பாட்டிலை லாண்டஸுடன் 25 ° C க்கும் அதிகமான வெப்பநிலையில் 4 வாரங்களுக்கு சேமிக்க அனுமதிக்கப்படுகிறது. இந்த பரிந்துரைகளுக்கு இணங்க, இன்சுலின் லேபிளில் பயன்பாட்டு தேதியைக் குறிப்பது நல்லது.பயன்படுத்தப்படாத இன்சுலின் லாண்டஸின் அடுக்கு வாழ்க்கை 2 ஆண்டுகள் ஆகும்.

இன்சுலின் வகைப்பாடு

நவீன இன்சுலின் வகைப்பாடு: அடிப்படை மற்றும் உணவு. அறிமுகப்படுத்தப்பட்ட இடம், பிணைத்தல் &

நவீன வகைப்பாடு &

நவீன இன்சுலின் வகைப்பாடு நீண்ட (அடித்தள) மற்றும் குறுகிய & உள்ளன

இன்சுலின் வகைப்பாடு சர்க்கரை &

www.diabet-stop.com/&/வகைப்பாடு—insulins

பரந்த நன்றி இன்சுலின் வகைப்பாடு அதற்கான பல்வேறு நுட்பங்களை வடிவமைக்க முடியும் &

இன்சுலின் வகைப்பாடு

இன்சுலின் பொதுவாக தோற்றத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது (போவின், போர்சின், மனித, மற்றும்

வகையான insulins: தேவையான தேர்வு

இன்சுலின் வகைப்பாடு. கூறுகளின் எண்ணிக்கையால்: மோனோவிட், அவை &

ஏற்பாடுகளை இன்சுலின் மற்றும் &

நவீன இன்சுலின் வகைப்பாடு நடவடிக்கை காலத்தால் வழங்கப்படுகிறது

இன்சுலின்: விளக்கம் &

வகைப்பாடு. இன்சுலின் பொதுவாக & மருந்துகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது இன்சுலின் ஒருங்கிணைந்த &

வகையான insulins Omnipharm

மிகவும் மருத்துவ முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது இன்சுலின் வகைப்பாடு தாக்குதல் வேகத்தால் &

இன்சுலின் மற்றும் அவற்றின் வகைகள்

சிறப்பியல்பு மற்றும் வகைப்பாடு குழு மருந்துகள் இன்சுலின், அதன் ரசீது மற்றும் விளைவு &

மைக்கேல் அக்மானோவ் மற்றும் கவ்ரா அஸ்தமிரோவா &

2. வகைப்பாடு நீரிழிவு மற்றும் சேமிப்பு. பரிமாற்ற insulins

வகைப்பாடு நீரிழிவு நோய்

தற்போது வழங்கப்படுகிறது வகைப்பாடு & இது செயலை மீறும் இன்சுலின் &

சர்க்கரை குறைக்கும் சிகிச்சை

வகைப்பாடு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு முகவர்கள் மற்றும் எண்டோஜெனஸ் தொகுப்பைத் தூண்டும் இன்சுலின் &

ஹார்மோன் மருந்துகள், பகுதி 1 &

இப்போது மருந்துகள் இன்சுலின் நீண்ட நடவடிக்கை நிறைய உள்ளது (பார்க்க வகைப்பாடு).

நீரிழிவு நோய் -

கடைசி திருத்தம் வகைப்பாடு எஸ்டி செய்தது & தோல்வியுடன் இன்சுலின் (சர்க்கரை &

உட்சுரப்பியல் பாடநூல் பாடம் 6 &

வகைப்பாடு சுகர் டயாபெட்டுகள். நீரிழிவு மற்றும் நோயாளிகள் வெளிநாட்டவர் இல்லாமல் செய்கிறார்கள் இன்சுலின் &

மருத்துவ மருந்தியல் மற்றும் &

வகைப்பாடு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு முகவர்கள். மருத்துவ மருந்தியல் insulins &

பார்மகோகினெடிக்ஸ் ஒப்பீடு insulins

புதிய வகைப்பாடு இன்சுலின் ஊசிகள். 9 மாதங்கள் & மிகக் குறைந்த அளவுகளில் இருங்கள் இன்சுலின் &

நீடித்த & மாத்திரைகள்

இன்சுலின் வகைப்பாடு நீடித்த நடவடிக்கை. அடித்தள சகாக்கள் இன்சுலின்.

ஒதுக்கீடு இன்சுலின் கலத்திலிருந்து வருகிறது & வகைப்பாடு நீரிழிவு மருத்துவ &

வகைப்பாடு சுகர் டயாபெட்டுகள்

வகைப்பாடு DIABETES & முற்றிலும் சார்ந்தது இன்சுலின் &

12_ பரீட்சை கேள்விகள் &

agma.astranet.ru/files/Kafedry/Farmakognozii/12.doc DOC கோப்பு

ஏற்பாடுகளை இன்சுலின் (மரபணு பொறியாளர், பன்றி இறைச்சி, மாட்டிறைச்சி). வகைப்பாடு & க்கான ஏற்பாடுகள்

தேசிய ரெண்டரிங் தரநிலைகள் &

& சுரப்பு இன்சுலின், செயல்கள் இன்சுலின் அல்லது இந்த இரண்டு காரணிகளும். WHO, 1999. வகைப்பாடு சுகர் &

செயல் பொறிமுறை &

இன்சுலின் வகைப்பாடு நீடித்த நடவடிக்கை. அடித்தள சகாக்கள் இன்சுலின்.

ஹார்மோன் மருந்துகள் pharmacological.ru

இன்சுலின் வகைப்பாடு செயல்பாட்டு காலத்தால்: அல்ட்ராஷார்ட் செயல் (4 மணி நேரம் வரை)

இன்சுலின் வகைப்பாடு மற்றும் அளவு வடிவங்கள். கால அளவு &

சுகர் டயாபெட்டுகள்: கட்டுரைகள்: Medfind.ru &

இன்சுலின் வகைப்பாடு செயல்பாட்டு காலத்தால்: 1. குறுகிய நடிப்பு (6-8 மணிநேரம்) ஆரம்பம் &

உட்சுரப்பியலில்

இன்சுலின் வகைப்பாடுஊசி பகுதிகள் இன்சுலின் மற்றும் உறிஞ்சுதல் இயக்கவியல் இன்சுலின்

டைக்ளாஸ்: சனோஃபி & நீரிழிவு பள்ளி

நவீன வகைப்பாடு மருந்துகளை உட்பிரிவு செய்கிறது இன்சுலின் பாசல் மற்றும் ப்ராண்டியல் மீது.

ஒப்பீடு இன்சுலின் உடன் அபிட்ரா &

புதிய வகைப்பாடு இன்சுலின் ஊசிகள். 9 மாதங்கள் மற்றும் மீதமுள்ள தொகை இன்சுலின் (செயலில் &

நீரிழிவு வலைத்தள மருந்து தேர்வு &

தேர்வுக்கான முக்கிய அளவுகோல்கள் (மற்றும் வகைப்பாடு) ஏற்பாடுகள் இன்சுலின் அவற்றின் &

நீண்ட காலமாக செயல்படும் இன்சுலின் - நீரிழிவு நோய்: நோய் மற்றும் சிகிச்சைகள் அனைத்தும்

நீண்ட காலமாக செயல்படும் இன்சுலின் "லாண்டஸ்"

மற்ற வகை இன்சுலினிலிருந்து லாண்டஸுக்கு மாறுவதற்கான அம்சங்கள்

கர்ப்ப காலத்தில் லாண்டஸ் ஊசி

இன்சுலின் "லாண்டஸ்" அறிமுகத்தின் அம்சங்கள்

இன்சுலின் வகைப்பாடு

1. குறுகிய இன்சுலின் (சீராக்கி, கரையக்கூடியது)

குறுகிய இன்சுலின் 30 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு தோலடி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு செயல்படத் தொடங்குகிறது (ஆகையால், உணவுக்கு 30-40 நிமிடங்களுக்கு முன் நிர்வகிக்கப்படுகிறது), செயலின் உச்சம் 2 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு நிகழ்கிறது, 6 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு உடலில் இருந்து மறைந்துவிடும்.

கரையக்கூடிய இன்சுலின் (மனித மரபணு பொறியியல்) - ஆக்ட்ராபிட் எச்.எம்., பயோயின்சுலின் ஆர், கன்சுலின் ஆர், ஜென்சுலின் ஆர், இன்சுரான் ஆர், ரின்சுலின் ஆர், ஹுமுலின் ரெகுலர்.
கரையக்கூடிய இன்சுலின் (மனித அரை-செயற்கை) - பயோகுலின் ஆர், ஹுமோதர் ஆர்.
கரையக்கூடிய இன்சுலின் (பன்றி இறைச்சி மோனோகாம்பொனென்ட்) - ஆக்ட்ராபிட் எம்.எஸ்., மோனோடர், மோனோசின்சுலின் எம்.கே.

2. அல்ட்ராஷார்ட் இன்சுலின் (அனலாக், மனித சமமான)

அல்ட்ராஷார்ட் இன்சுலின் 15 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு செயல்படத் தொடங்குகிறது, 2 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு உச்சம், 4 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு உடலில் இருந்து மறைந்துவிடும். இது மிகவும் உடலியல் மற்றும் உணவுக்கு முன் (5-10 நிமிடங்கள்) அல்லது உணவுக்குப் பிறகு உடனடியாக நிர்வகிக்கப்படலாம்.

லிஸ்ப்ரோ இன்சுலின் (ஹுமலாக்) என்பது மனித இன்சுலின் அரை-செயற்கை அனலாக் ஆகும்.
இன்சுலின் அஸ்பார்ட் (நோவோராபிட் பென்ஃபில், நோவோராபிட் ஃப்ளெக்ஸ்பென்).
குளுலின் இன்சுலின் (அப்பிட்ரா).

1. நடுத்தர கால இன்சுலின்

இது 1-2 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு தோலடி நிர்வாகத்துடன் செயல்படத் தொடங்குகிறது, செயலின் உச்சம் 6-8 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு நிகழ்கிறது, செயலின் காலம் 10-12 மணி நேரம் ஆகும். வழக்கமான டோஸ் 2 அளவுகளில் 24 அலகுகள் / நாள்.

இசுலின்-ஐசோபன் (மனித மரபணு பொறியியல்) - பயோசுலின் என், கன்சுலின் என், ஜென்சுலின் என், இன்சுமன் பசால் ஜிடி, இன்சுரான் என்.பி.எச், புரோட்டாஃபான் என்.எம், ரின்சுலின் என்.பி.எச், ஹுமுலின் என்.பி.எச்.
இசுலின் இன்சுலின் (மனித அரை-செயற்கை) - பயோகுலின் என், ஹுமோதர் பி.
இசுலின் இன்சுலின் (பன்றி இறைச்சி மோனோகாம்பொனென்ட்) - மோனோடார் பி, புரோட்டாஃபான் எம்.எஸ்.
இன்சுலின்-துத்தநாக இடைநீக்க கலவை - மோனோடார்ட் எம்.எஸ்.

2. நீடித்த இன்சுலின்

இது 4-8 மணிநேரங்களுக்குப் பிறகு செயல்படத் தொடங்குகிறது, செயலின் உச்சம் 8-18 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு நிகழ்கிறது, செயலின் காலம் 20-30 மணி நேரம் ஆகும்.

இன்சுலின் கிளார்கின் (லாண்டஸ்) - வழக்கமான அளவு 12 அலகுகள் / நாள். இன்சுலின் கிளார்கினுக்கு ஒரு உச்சநிலை நடவடிக்கை இல்லை, ஏனெனில் இது இரத்த ஓட்டத்தில் ஒப்பீட்டளவில் நிலையான விகிதத்தில் வெளியிடப்படுகிறது, எனவே இது ஒரு முறை நிர்வகிக்கப்படுகிறது. இது 1-1.5 மணி நேரத்தில் செயல்படத் தொடங்குகிறது. ஒருபோதும் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவைத் தருவதில்லை.
இன்சுலின் டிடெமிர் (லெவெமிர் பென்ஃபில், லெவெமிர் ஃப்ளெக்ஸ்பென்) - வழக்கமான டோஸ் 20 PIECES / day. இது ஒரு சிறிய உச்சத்தைக் கொண்டிருப்பதால், தினசரி அளவை 2 அளவுகளாகப் பிரிப்பது நல்லது.

கலவைகள் (சுயவிவரங்கள்)

வகை 2 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க, ஒருங்கிணைந்த-செயல் இன்சுலின் (பைபாசிக் மருந்துகள்) தயாரிக்கப்படுகின்றன, அவை நீடித்த மற்றும் குறுகிய இன்சுலின் ஆயத்த கலவையாகும். அவை ஒரு பகுதியால் குறிக்கப்படுகின்றன, எடுத்துக்காட்டாக, 25/75 (இங்கு 25% குறுகிய இன்சுலின், மற்றும் 70% நீடித்த இன்சுலின்).

பொதுவாக, ஒரு கலவையின் வடிவத்தில் இன்சுலின் அறிமுகம் ஒரு நாளைக்கு 2 முறை (காலை மற்றும் மாலை) மேற்கொள்ளப்படுகிறது, பிற்பகலில் மூன்றாம் தலைமுறை சல்போனிலூரியா தயாரிப்பு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. கலப்பு இன்சுலின் உணவுக்கு 30 நிமிடங்களுக்கு முன்பு நிர்வகிக்கப்படுகிறது (இந்த மருந்துகளின் கலவையில் குறுகிய செயல்பாட்டு இன்சுலின் அடங்கும் என்பதன் மூலம் இது கட்டளையிடப்படுகிறது).

இரண்டு கட்ட இன்சுலின் (மனித அரை-செயற்கை) - பயோகுலின் 70/30, ஹுமலாக் கலவை 25, ஹுமோதர் கே 25.
இரண்டு கட்ட இன்சுலின் (மனித மரபணு பொறியியல்) - கன்சுலின் 30 ஆர், ஜென்சுலின் எம் 30, இன்சுமான் காம்ப் 25 ஜிடி, மிக்ஸ்டார்ட் 30 என்எம், ஹுமுலின் எம் 3.
இரண்டு கட்ட இன்சுலின் அஸ்பார்ட் - நோவோமிக்ஸ் 30 பென்ஃபில், நோவோமிக்ஸ் 30 ஃப்ளெக்ஸ்பென்.