டொர்வாக்கார்ட்: பயன்பாடு, அறிகுறிகள், மதிப்புரைகள் மற்றும் ஒப்புமைகளுக்கான வழிமுறைகள்

இந்த கட்டுரையில், நீங்கள் மருந்து பயன்படுத்துவதற்கான வழிமுறைகளைப் படிக்கலாம் Torvakard. தள பார்வையாளர்களின் மதிப்புரைகள் - இந்த மருந்தின் நுகர்வோர், அத்துடன் டொர்வாக்கார்ட் ஸ்டேடினைப் பயன்படுத்துவது குறித்த மருத்துவ நிபுணர்களின் கருத்துகளும் வழங்கப்படுகின்றன. மருந்தைப் பற்றிய உங்கள் மதிப்புரைகளை தீவிரமாகச் சேர்ப்பது ஒரு பெரிய வேண்டுகோள்: நோயிலிருந்து விடுபட மருந்து உதவியது அல்லது உதவவில்லை, என்ன சிக்கல்கள் மற்றும் பக்க விளைவுகள் காணப்பட்டன, சிறுகுறிப்பில் உற்பத்தியாளரால் அறிவிக்கப்படவில்லை. கிடைக்கக்கூடிய கட்டமைப்பு ஒப்புமைகளின் முன்னிலையில் டொர்வாக்கார்டின் அனலாக்ஸ். கொழுப்பைக் குறைக்கவும், பெரியவர்கள், குழந்தைகள் மற்றும் கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டலின் போது இருதய நோய்களைத் தடுக்கவும் பயன்படுத்தவும்.

Torvakard - ஸ்டேடின்களின் குழுவிலிருந்து லிப்பிட்-குறைக்கும் மருந்து. 3-ஹைட்ராக்ஸி -3-மெத்தில்ல்க்ளூடரில்-கோஎன்சைம் A ஐ மெவலோனிக் அமிலமாக மாற்றும் ஒரு நொதியான HMG-CoA ரிடக்டேஸின் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட போட்டித் தடுப்பான், இது கொலஸ்ட்ரால் உள்ளிட்ட ஸ்டெராய்டுகளுக்கு முன்னோடியாகும். கல்லீரலில், ட்ரைகிளிசரைடுகள் மற்றும் கொலஸ்ட்ரால் வி.எல்.டி.எல் இல் சேர்க்கப்பட்டு, இரத்த பிளாஸ்மாவுக்குள் நுழைந்து புற திசுக்களுக்கு கொண்டு செல்லப்படுகின்றன. வி.எல்.டி.எல் இலிருந்து, எல்.டி.எல் ஏற்பிகளுடன் தொடர்பு கொள்ளும்போது எல்.டி.எல் உருவாகிறது. அடோர்வாஸ்டாடின் (டோவர்ட் மருந்தின் செயலில் உள்ள பொருள்) எச்.எம்.ஜி-கோஏ ரிடக்டேஸைத் தடுப்பதன் மூலமும், கல்லீரலில் கொழுப்பை ஒருங்கிணைப்பதன் மூலமும், உயிரணு மேற்பரப்பில் கல்லீரலில் எல்.டி.எல் ஏற்பிகளின் எண்ணிக்கையை அதிகரிப்பதன் மூலமும் பிளாஸ்மா கொழுப்பு (சி) மற்றும் லிப்போபுரோட்டின்களைக் குறைக்கிறது, இது எல்.டி.எல் இன் அதிகரிப்பு மற்றும் வினையூக்கத்திற்கு வழிவகுக்கிறது .

அடோர்வாஸ்டாடின் எல்.டி.எல் உருவாவதைக் குறைக்கிறது, எல்.டி.எல் ஏற்பிகளின் செயல்பாட்டில் உச்சரிக்கப்படும் மற்றும் தொடர்ச்சியான அதிகரிப்பு ஏற்படுகிறது. டோர்வாக்கார்ட் ஹோமோசைகஸ் குடும்ப ஹைபர்கொலெஸ்டிரோலீமியா நோயாளிகளுக்கு எல்.டி.எல் அளவைக் குறைக்கிறது, இது பொதுவாக மற்ற ஹைப்போலிபிடெமிக் முகவர்களுடன் சிகிச்சைக்கு ஏற்றதாக இருக்காது.

இது மொத்த கொழுப்பின் அளவை 30-46% ஆகவும், எல்.டி.எல் - 41-61% ஆகவும், அபோலிபோபுரோட்டீன் பி - 34-50% ஆகவும், ட்ரைகிளிசரைடுகள் - 14-33% ஆகவும் குறைக்கிறது, இது எச்.டி.எல்-சி மற்றும் அபோலிபோபுரோட்டீன் ஏ ஆகியவற்றின் செறிவு அதிகரிக்க காரணமாகிறது. டோஸ்-சார்ந்து எல்.டி.எல் அளவை குறைக்கிறது ஹோமோசைகஸ் பரம்பரை ஹைபர்கொலெஸ்டிரோலீமியா நோயாளிகள், பிற லிப்பிட்-குறைக்கும் மருந்துகளுடன் சிகிச்சையை எதிர்க்கின்றனர்.

அமைப்பு

அட்டோர்வாஸ்டாடின் கால்சியம் + எக்ஸிபீயர்கள்.

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

உறிஞ்சுதல் அதிகம். மருந்து சிறிது சிறிதாக உறிஞ்சும் வேகத்தையும் கால அளவையும் குறைக்கிறது (முறையே 25% மற்றும் 9%), ஆனால் எல்.டி.எல் கொழுப்பின் குறைவு உணவு இல்லாமல் அடோர்வாஸ்டாட்டின் பயன்பாட்டை ஒத்ததாகும். மாலையில் பயன்படுத்தும்போது அடோர்வாஸ்டாட்டின் செறிவு காலையை விட குறைவாக உள்ளது (தோராயமாக 30%). உறிஞ்சுதல் அளவிற்கும் மருந்தின் அளவிற்கும் இடையே ஒரு நேரியல் உறவு வெளிப்பட்டது. இது முக்கியமாக கல்லீரலில் வளர்சிதை மாற்றப்படுகிறது. கல்லீரல் மற்றும் / அல்லது எக்ஸ்ட்ராஹெபடிக் வளர்சிதை மாற்றத்திற்குப் பிறகு இது குடல் வழியாக பித்தத்துடன் வெளியேற்றப்படுகிறது (உச்சரிக்கப்படும் என்டோஹெபடிக் மறுசுழற்சிக்கு உட்படுத்தாது). செயலில் வளர்சிதை மாற்றங்கள் இருப்பதால் HMG-CoA ரிடக்டேஸுக்கு எதிரான தடுப்பு செயல்பாடு சுமார் 20-30 மணி நேரம் நீடிக்கிறது. வாய்வழி அளவின் 2% க்கும் குறைவானது சிறுநீரில் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. ஹீமோடையாலிசிஸின் போது இது வெளியேற்றப்படுவதில்லை.

சாட்சியம்

• மொத்த கொழுப்பு, கொலஸ்ட்ரால்-எல்.டி.எல், அபோலிபோபுரோட்டீன் பி மற்றும் ட்ரைகிளிசரைடுகளின் உயர் அளவைக் குறைப்பதற்கும், முதன்மை ஹைபர்கொலெஸ்டிரோலீமியா, ஹீட்டோரோசைகஸ் குடும்ப மற்றும் குடும்பமற்ற ஹைபர்கொலெஸ்டிரோலீமியா மற்றும் ஒருங்கிணைந்த (கலப்பு) ஹைப்பர்லிபிடெமியா 2 நோயாளிகளுக்கு கொலஸ்ட்ரால்-எச்.டி.எல் அதிகரிப்பதற்கும் ஒரு உணவோடு இணைந்து .
• உயர்த்தப்பட்ட சீரம் ட்ரைகிளிசரைடுகள் (ஃப்ரெட்ரிக்சனின் கூற்றுப்படி 4 வகை) மற்றும் டிஸ்பெட்டாலிபோபுரோட்டினீமியா (ஃப்ரெட்ரிக்சனின் படி வகை 3) நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான ஒரு உணவோடு இணைந்து, உணவு சிகிச்சை போதுமான விளைவைக் கொடுக்கவில்லை,
• ஹோமோசைகஸ் குடும்ப ஹைபர்கொலெஸ்டிரோலீமியா நோயாளிகளில் மொத்த கொழுப்பு மற்றும் எல்.டி.எல்-சி அளவைக் குறைக்க, உணவு சிகிச்சை மற்றும் பிற மருந்தியல் அல்லாத சிகிச்சை முறைகள் போதுமானதாக இல்லாதபோது (எல்.டி.எல்-சுத்திகரிக்கப்பட்ட இரத்தத்தின் ஆட்டோஹெமோட்ரான்ஸ்ஃபியூஷன் உட்பட) லிப்பிட்-குறைக்கும் சிகிச்சையின் இணைப்பாக),
• இருதய அமைப்பின் நோய்கள் (கரோனரி இதய நோய்க்கான ஆபத்து காரணிகளைக் கொண்ட நோயாளிகளில் - 55 வயதுக்கு மேற்பட்ட முதியவர்கள், புகைபிடித்தல், தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம், நீரிழிவு நோய், புற வாஸ்குலர் நோய், பக்கவாதம், இடது வென்ட்ரிக்குலர் ஹைபர்டிராபி, புரதம் / ஆல்புமினுரியா, நெருங்கிய உறவினர்களில் கரோனரி தமனி நோய் ), உட்பட டிஸ்லிபிடெமியாவின் பின்னணிக்கு எதிராக - மரணத்தின் மொத்த ஆபத்தை குறைக்கும் நோக்கத்துடன் இரண்டாம் நிலை நோய்த்தடுப்பு, மாரடைப்பு, பக்கவாதம், ஆஞ்சினா பெக்டோரிஸுக்கு மீண்டும் மருத்துவமனையில் சேருதல் மற்றும் மறுவாழ்வு செயல்முறை தேவை.

வெளியீட்டு படிவங்கள்

10 மி.கி, 20 மி.கி மற்றும் 40 மி.கி பிலிம் பூசப்பட்ட மாத்திரைகள்.

பயன்பாடு மற்றும் விதிமுறைக்கான வழிமுறைகள்

டொர்வாக்கார்ட்டின் நியமனத்திற்கு முன், நோயாளி ஒரு நிலையான லிப்பிட்-குறைக்கும் உணவை பரிந்துரைக்க வேண்டும், இது சிகிச்சையின் முழு காலத்திலும் அவர் தொடர்ந்து கடைபிடிக்க வேண்டும்.

ஆரம்ப டோஸ் ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை சராசரியாக 10 மி.கி. டோஸ் ஒரு நாளைக்கு 10 முதல் 80 மி.கி வரை மாறுபடும். உணவு நேரத்தை பொருட்படுத்தாமல், நாளின் எந்த நேரத்திலும் மருந்து எடுத்துக் கொள்ளலாம். எல்.டி.எல்-சி இன் ஆரம்ப நிலைகள், சிகிச்சையின் நோக்கம் மற்றும் தனிப்பட்ட விளைவு ஆகியவற்றைக் கருத்தில் கொண்டு டோஸ் தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது. சிகிச்சையின் தொடக்கத்தில் மற்றும் / அல்லது டொர்வாக்கார்டின் அளவை அதிகரிக்கும் போது, ​​ஒவ்வொரு 2-4 வாரங்களுக்கும் பிளாஸ்மா லிப்பிட் அளவைக் கண்காணிப்பது மற்றும் அதற்கேற்ப அளவை சரிசெய்வது அவசியம். அதிகபட்ச தினசரி டோஸ் 1 டோஸில் 80 மி.கி.

முதன்மை ஹைபர்கொலெஸ்டிரோலீமியா மற்றும் கலப்பு ஹைப்பர்லிபிடெமியாவில், பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை 10 மில்லிகிராம் டோர்வாக்கார்ட் ஒரு டோஸ் போதுமானது. ஒரு விதியாக, 2 வாரங்களுக்குப் பிறகு ஒரு குறிப்பிடத்தக்க சிகிச்சை விளைவு காணப்படுகிறது, மேலும் அதிகபட்ச சிகிச்சை விளைவு பொதுவாக 4 வாரங்களுக்குப் பிறகு காணப்படுகிறது. நீடித்த சிகிச்சையுடன், இந்த விளைவு தொடர்கிறது.

பக்க விளைவு

• , தலைவலி
• வலுவின்மை,
• தூக்கமின்மை,
• தலைச்சுற்றல்,
• அயர்வு,
• கனவுகள்,
• மறதி நோய்,
• மன
• புற நரம்பியல்,
• தள்ளாட்டம்,
• அளவுக்கு மீறிய உணர்தல,
• குமட்டல், வாந்தி,
• மலச்சிக்கல் அல்லது வயிற்றுப்போக்கு
• வாய்வு,
• வயிற்று வலி
• பசியற்ற தன்மை அல்லது அதிகரித்த பசி,
• , தசைபிடிப்பு நோய்
• மூட்டுவலி,
• தசை அழிவு,
• myositis,
• முதுகுவலி
• கால் பிடிப்புகள்
• நமைச்சல் தோல்
• சொறி,
• அரிக்கும் தடிப்புகள் கொண்ட தோல் வியாதி,
• angioedema,
• அனாபிலாக்டிக் அதிர்ச்சி,
• புல்லஸ் தடிப்புகள்,
• உள்ளிட்ட பாலிமார்பிக் எக்ஸுடேடிவ் எரித்மா ஸ்டீவன்ஸ்-ஜான்சன் நோய்க்குறி
• நச்சு எபிடெர்மல் நெக்ரோலிசிஸ் (லைல் நோய்க்குறி),
• ஹைபர்க்ளைசீமியா,
• ஹைப்போகிளைசிமியா
• மார்பு வலி
• புற எடிமா,
• ஆண்மையின்மை,
• வழுக்கை,
• காதிரைச்சல்
• எடை அதிகரிப்பு
• உடல் அசதி,
• பலவீனம்
• உறைச்செல்லிறக்கம்,
• இரண்டாம் நிலை சிறுநீரக செயலிழப்பு.

முரண்

• செயலில் கல்லீரல் நோய்கள் அல்லது அறியப்படாத தோற்றத்தின் இரத்த சீரம் (வி.ஜி.என் உடன் ஒப்பிடும்போது 3 மடங்குக்கு மேல்) டிரான்ஸ்மினேஸின் செயல்பாட்டின் அதிகரிப்பு,
• கல்லீரல் செயலிழப்பு (குழந்தை-பக் அளவில் தீவிரம் A மற்றும் B),
• லாக்டோஸ் சகிப்புத்தன்மை, லாக்டேஸ் குறைபாடு அல்லது குளுக்கோஸ்-கேலக்டோஸ் மாலாப்சார்ப்ஷன் போன்ற பரம்பரை நோய்கள் (கலவையில் லாக்டோஸ் இருப்பதால்),
• கர்ப்ப,
• தாய்ப்பால் வழங்கும் காலம்
• கருத்தடை முறைகளைப் பயன்படுத்தாத இனப்பெருக்க வயது பெண்கள்,
• 18 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகள் மற்றும் இளம் பருவத்தினர் (செயல்திறன் மற்றும் பாதுகாப்பு நிறுவப்படவில்லை),
• மருந்தின் கூறுகளுக்கு அதிக உணர்திறன்.

கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டுதல்

டோர்வாக்கார்ட் கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டுதல் (தாய்ப்பால்) ஆகியவற்றில் முரணாக உள்ளது.

கருவின் வளர்ச்சிக்கு கொழுப்பு மற்றும் கொழுப்பிலிருந்து தொகுக்கப்பட்ட பொருட்கள் முக்கியமானவை என்பதால், HMG-CoA ரிடக்டேஸைத் தடுக்கும் ஆபத்து கர்ப்ப காலத்தில் மருந்தைப் பயன்படுத்துவதன் நன்மைகளை மீறுகிறது. கர்ப்பத்தின் முதல் மூன்று மாதங்களில் டெக்ஸ்ட்ரோஆம்பேட்டமைனுடன் லோவாஸ்டாடின் (எச்.எம்.ஜி-கோஏ ரிடக்டேஸின் தடுப்பானாக) பயன்படுத்தும் போது, ​​எலும்பு சிதைவுள்ள குழந்தைகளின் பிறப்பு, ட்ரச்சியோ-உணவுக்குழாய் ஃபிஸ்துலா மற்றும் ஆசனவாய் அட்ரேசியா ஆகியவை அறியப்படுகின்றன. டொர்வாக்கார்ட்டுடனான சிகிச்சையின் போது கர்ப்பம் கண்டறியப்பட்டால், மருந்து உடனடியாக நிறுத்தப்பட வேண்டும், மேலும் கருவுக்கு ஆபத்து ஏற்படக்கூடும் என்று நோயாளிகளுக்கு எச்சரிக்கப்பட வேண்டும்.

பாலூட்டலின் போது மருந்தைப் பயன்படுத்துவது அவசியமானால், குழந்தைகளுக்கு பாதகமான நிகழ்வுகள் ஏற்பட வாய்ப்புள்ள நிலையில், தாய்ப்பால் கொடுப்பதை நிறுத்துவதற்கான பிரச்சினைக்கு தீர்வு காணப்பட வேண்டும்.

நம்பகமான கருத்தடை முறைகள் பயன்படுத்தப்பட்டால் மட்டுமே இனப்பெருக்க வயதுடைய பெண்களின் பயன்பாடு சாத்தியமாகும். கருவுக்கு சிகிச்சையளிக்கக்கூடிய ஆபத்து குறித்து நோயாளிக்கு தெரிவிக்கப்பட வேண்டும்.

குழந்தைகளில் பயன்படுத்தவும்

இந்த மருந்து 18 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகள் மற்றும் இளம் பருவத்தினருக்கு முரணாக உள்ளது (செயல்திறன் மற்றும் பாதுகாப்பு நிறுவப்படவில்லை).

சிறப்பு வழிமுறைகள்

டொர்வாக்கார்ட் சிகிச்சையைத் தொடங்குவதற்கு முன், போதுமான உணவு சிகிச்சை, அதிகரித்த உடல் செயல்பாடு, உடல் பருமன் நோயாளிகளுக்கு எடை இழப்பு மற்றும் பிற நிலைமைகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதன் மூலம் ஹைபர்கொலெஸ்டிரோலீமியாவின் கட்டுப்பாட்டை அடைய முயற்சிக்க வேண்டியது அவசியம்.

இரத்த லிப்பிட்களைக் குறைக்க HMG-CoA ரிடக்டேஸ் தடுப்பான்களைப் பயன்படுத்துவது கல்லீரல் செயல்பாட்டை பிரதிபலிக்கும் உயிர்வேதியியல் அளவுருக்களில் மாற்றத்திற்கு வழிவகுக்கும். சிகிச்சையைத் தொடங்குவதற்கு முன், 6 வாரங்கள், டார்வாக்கார்ட் எடுக்கத் தொடங்கிய 12 வாரங்கள் மற்றும் ஒவ்வொரு டோஸ் அதிகரித்த பின்னரும், அவ்வப்போது (எடுத்துக்காட்டாக, ஒவ்வொரு 6 மாதங்களுக்கும்) கல்லீரல் செயல்பாட்டைக் கண்காணிக்க வேண்டும். டொர்வாக்கார்டுடனான சிகிச்சையின் போது (பொதுவாக முதல் 3 மாதங்களில்) இரத்த சீரம் உள்ள கல்லீரல் நொதிகளின் செயல்பாட்டின் அதிகரிப்பு காணப்படுகிறது. டிரான்சமினேஸ் அளவு அதிகரிக்கும் நோயாளிகள் நொதி அளவு இயல்பு நிலைக்கு வரும் வரை கண்காணிக்கப்பட வேண்டும். ALT அல்லது AST இன் மதிப்புகள் VGN ஐ விட 3 மடங்கு அதிகமாக இருந்தால், டொர்வாக்கார்டின் அளவைக் குறைக்க அல்லது சிகிச்சையை நிறுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

டொர்வாக்கார்டுடனான சிகிச்சையானது மயோபதியை ஏற்படுத்தக்கூடும் (வி.ஜி.என் உடன் ஒப்பிடும்போது சிபிகே செயல்பாட்டின் அதிகரிப்புடன் தசை வலி மற்றும் பலவீனம்). டோர்வாகார்டம் சீரம் சிபிகேயின் அதிகரிப்புக்கு காரணமாகிறது, இது மார்பு வலியின் மாறுபட்ட நோயறிதலில் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்பட வேண்டும். நோயாளிகளுக்கு விவரிக்கப்படாத வலி அல்லது தசை பலவீனம் ஏற்பட்டால் உடனடியாக மருத்துவரை அணுக வேண்டும் என்று எச்சரிக்கப்பட வேண்டும், குறிப்பாக அவர்களுக்கு உடல்நலக்குறைவு அல்லது காய்ச்சல் இருந்தால். ராபடோமயோலிசிஸ் (எ.கா., கடுமையான கடுமையான தொற்று, தமனி சார்ந்த ஹைபோடென்ஷன், தீவிர அறுவை சிகிச்சை, அதிர்ச்சி, கடுமையான வளர்சிதை மாற்ற, எண்டோகிரைன் மற்றும் எலக்ட்ரோலைட் தொந்தரவுகள் மற்றும் கட்டுப்பாடற்ற வலிப்புத்தாக்கங்கள் காரணமாக சிறுநீரக செயலிழப்பு ஏற்படக்கூடிய மயோபதியின் அறிகுறிகள் அல்லது ஆபத்து காரணி இருந்தால் டோவர்ட் சிகிச்சை தற்காலிகமாக நிறுத்தப்பட வேண்டும் அல்லது முற்றிலும் நிறுத்தப்பட வேண்டும். ).

ஒரு காரை ஓட்டுவதற்கான வழிமுறைகளில் செல்வாக்கு செலுத்துதல் மற்றும் வழிமுறைகளுடன் வேலை செய்தல்

சைக்கோமோட்டர் எதிர்விளைவுகளின் செறிவு மற்றும் வேகம் தேவைப்படும் வாகனங்களை ஓட்டுவதற்கும் பிற செயல்களில் ஈடுபடுவதற்கும் டார்வாக்கார்டின் பாதகமான விளைவுகள் தெரிவிக்கப்படவில்லை.

மருந்து தொடர்பு

ஒரே நேரத்தில் சைக்ளோஸ்போரின், ஃபைப்ரேட்டுகள், எரித்ரோமைசின், கிளாரித்ரோமைசின், அசோல் குழுவின் நோயெதிர்ப்பு தடுப்பு மற்றும் பூஞ்சை காளான் மருந்துகள், நிகோடினிக் அமிலம் மற்றும் நிகோடினமைடு, CYP450 ஐசோஎன்சைம் 3A4, மற்றும் / அல்லது போதைப்பொருள் போக்குவரத்தின் மத்தியஸ்தம் (பிளாஸ்மாவில் உள்ள செறிவு) அதிகரிக்கிறது. இந்த மருந்துகளை பரிந்துரைக்கும்போது, ​​சிகிச்சையின் எதிர்பார்க்கப்படும் நன்மை மற்றும் ஆபத்தை கவனமாக எடைபோட வேண்டும், குறிப்பாக தசை வலி அல்லது பலவீனத்தை அடையாளம் காண நோயாளிகள் தொடர்ந்து கவனிக்கப்பட வேண்டும், குறிப்பாக சிகிச்சையின் முதல் மாதங்களில் மற்றும் எந்தவொரு மருந்தின் அளவையும் அதிகரிக்கும் காலகட்டத்தில், KFK இன் செயல்பாட்டை அவ்வப்போது தீர்மானிக்கவும், இந்த கட்டுப்பாடு அனுமதிக்கவில்லை என்றாலும் கடுமையான மயோபதியின் வளர்ச்சியைத் தடுக்கவும். சிபிகே செயல்பாட்டில் குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்பு இருந்தால் அல்லது உறுதிப்படுத்தப்பட்ட அல்லது சந்தேகத்திற்கிடமான மயோபதியின் முன்னிலையில் டொவர்ட் சிகிச்சை நிறுத்தப்பட வேண்டும்.

டொர்வாக்கார்ட் இரத்த பிளாஸ்மாவில் டெர்பெனாடின் செறிவில் மருத்துவ ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க தாக்கத்தை ஏற்படுத்தவில்லை, இது முக்கியமாக 3A4 CYP450 ஐசோஎன்சைம் மூலமாக வளர்சிதைமாற்றம் செய்யப்படுகிறது, இது சம்பந்தமாக, அட்டோர்வாஸ்டாடின் CYP450 3A4 ஐசோஎன்சைமின் பிற அடி மூலக்கூறுகளின் மருந்தகவியல் அளவுருக்களை கணிசமாக பாதிக்க வாய்ப்பில்லை. அதோர்வாஸ்டாடின் (ஒரு நாளைக்கு 10 மி.கி) மற்றும் அஜித்ரோமைசின் (ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை 500 மி.கி) ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவதால், இரத்த பிளாஸ்மாவில் அடோர்வாஸ்டாட்டின் செறிவு மாறாது.

ஒரே நேரத்தில் அடோர்வாஸ்டாடின் மற்றும் மெக்னீசியம் மற்றும் அலுமினிய ஹைட்ராக்சைடுகளைக் கொண்ட தயாரிப்புகளுடன், இரத்த பிளாஸ்மாவில் அடோர்வாஸ்டாட்டின் செறிவு சுமார் 35% குறைந்தது, ஆனால் எல்.டி.எல்-சி அளவின் அளவு குறையவில்லை.

கோலெஸ்டிபோலின் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவதன் மூலம், அடோர்வாஸ்டாடின் பிளாஸ்மா செறிவுகள் சுமார் 25% குறைந்தது. இருப்பினும், அட்டோர்வாஸ்டாடின் மற்றும் கோலெஸ்டிபோல் ஆகியவற்றின் கலவையின் லிப்பிட்-குறைக்கும் விளைவு ஒவ்வொரு மருந்தையும் தனித்தனியாக மீறியது.

டொர்வாக்கார்டின் ஒரே நேரத்தில் பயன்பாடு பினாசோனின் மருந்தியல் இயக்கவியலைப் பாதிக்காது, எனவே, அதே CYP450 ஐசோஎன்சைம்களால் வளர்சிதை மாற்றப்பட்ட பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு எதிர்பார்க்கப்படுவதில்லை.

வார்ஃபரின், சிமெடிடின், பினாசோன் ஆகியவற்றுடன் அட்டோர்வாஸ்டாட்டின் தொடர்பு பற்றி ஆய்வு செய்தபோது, ​​மருத்துவ ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க தொடர்புகளின் அறிகுறிகள் எதுவும் கண்டறியப்படவில்லை.

எண்டோஜெனஸ் ஸ்டீராய்டு ஹார்மோன்களின் செறிவைக் குறைக்கும் மருந்துகளின் ஒரே நேரத்தில் பயன்பாடு (சிமெடிடின், கெட்டோகோனசோல், ஸ்பைரோனோலாக்டோன் உட்பட) எண்டோஜெனஸ் ஸ்டீராய்டு ஹார்மோன்களைக் குறைக்கும் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது (எச்சரிக்கையாக இருக்க வேண்டும்).

ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் மருந்துகள் மற்றும் ஈஸ்ட்ரோஜன்களுடன் அட்டோர்வாஸ்டாட்டின் மருத்துவ ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க பாதகமான தொடர்புகள் எதுவும் இல்லை.

ஒரு நாளைக்கு 80 மி.கி அளவிலும், நோர்திண்ட்ரோன் மற்றும் எத்தினைல் எஸ்ட்ராடியோல் கொண்ட வாய்வழி கருத்தடைகளிலும் டோர்வாக்கார்டை ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவதன் மூலம், நோரிதிண்ட்ரோன் மற்றும் எத்தினைல் எஸ்ட்ராடியோலின் செறிவில் குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்பு முறையே சுமார் 30% மற்றும் 20% காணப்பட்டது. டொர்வாக்கார்ட் பெறும் பெண்களுக்கு வாய்வழி கருத்தடை தேர்ந்தெடுக்கும் போது இந்த விளைவை கருத்தில் கொள்ள வேண்டும்.

ஒரே நேரத்தில் 80 மி.கி அளவிலும், அம்லோடிபைன் 10 மி.கி அளவிலும் அட்டோர்வாஸ்டாடின் பயன்படுத்தப்படுவதால், சமநிலை நிலையில் உள்ள அட்டோர்வாஸ்டாட்டின் மருந்தியல் இயக்கவியல் மாறவில்லை.

10 மில்லிகிராம் அளவிலான டிகோக்சின் மற்றும் அடோர்வாஸ்டாட்டின் நிர்வாகத்துடன், இரத்த பிளாஸ்மாவில் டிகோக்ஸின் சமநிலை செறிவு மாறவில்லை. இருப்பினும், ஒரு நாளைக்கு 80 மி.கி அளவிலான அடோர்வாஸ்டாடினுடன் இணைந்து டிகோக்சின் பயன்படுத்தப்பட்டபோது, ​​டிகோக்சின் செறிவு சுமார் 20% அதிகரித்தது. அடோர்வாஸ்டாடினுடன் இணைந்து டிகோக்சின் பெறும் நோயாளிகளுக்கு அவதானிப்பு தேவைப்படுகிறது.

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு கொள்வதற்கான ஆய்வுகள் நடத்தப்படவில்லை.

டோர்வாக்கார்ட் என்ற மருந்தின் அனலாக்ஸ்

செயலில் உள்ள பொருளின் கட்டமைப்பு ஒப்புமைகள்:

• Anvistat,
• Atokord,
• Atomaks,
• atorvastatin,
• Atorvoks,
• Atoris,
• Vazator,
• , lipon
• Lipoford,
• லிபிடோர் மருந்து,
• Liptonorm,
• Torvazin,
• துலிப்.

மருந்தியல் குழுவில் உள்ள அனலாக்ஸ் (ஸ்டேடின்கள்):

• AKORT,
• Aktalipid,
• Anvistat,
• Apekstatin,
• Aterostat,
• Atokord,
• Atomaks,
• atorvastatin,
• Atorvoks,
• Atoris,
• Vazator,
• Vasilip,
• Zocor,
• சோகோர் ஃபோர்டே
• Zorstat,
• Cardiostatin,
• Crestor,
• Lescol,
• லெஸ்கோல் கோட்டை
• lipobaj,
• , lipon
• Lipostat,
• Lipoford,
• லிபிடோர் மருந்து,
• Liptonorm,
• Lovakor,
• lovastatin,
• Lovasterol,
• Mevacor,
• Medostatin,
• Merten,
• Ovenkor,
• pravastatin,
• Rovakor,
• rosuvastatin,
• Rozukard,
• Rozulip,
• Roxer,
• SimvaGeksal,
• Simvakard,
• Simvakol,
• Simvalimit,
• simvastatin,
• Simvastol,
• Simvor,
• Simgal,
• சிம்லா,
• Sinkard,
• Tevastor,
• Torvazin,
• துலிப்,
• Holvasim,
• Holetar.

பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறிகள்

டொர்வாகார்ட் 10 மி.கி.

ஒரு விரிவான சிகிச்சையின் ஒரு பகுதியாக மாத்திரைகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.டொர்வாக்கார்ட் எதற்காகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது? பின்வரும் நோயியல் நோய்களால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு மருந்து பரிந்துரைக்கப்படுகிறது:

• முதன்மை ஹைபர்கொலெஸ்டிரோலீமியா, ஹைப்பர்லிபிடெமியா (பரம்பரை, பரம்பரை அல்லாத மற்றும் ஒருங்கிணைந்த) விஷயத்தில், மொத்த கொழுப்பு மற்றும் ட்ரைகிளிசரைட்களைக் குறைக்கும் சிகிச்சையின் போது ஒரு உணவு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது (பகுப்பாய்வுகளின் முடிவுகளின்படி, இந்த குறிகாட்டிகள் அதிகரித்தால்),
• ட்ரைகிளிசரைட்களின் சீரம் செறிவு அதிகரிப்பதன் மூலம் (ஃபிரடெரிக்சனின் கூற்றுப்படி வகை 4 ஹைபர்டிரிகிளிசெர்மியா), பலவீனமான கொழுப்பு மற்றும் லிப்போபுரோட்டீன் வளர்சிதை மாற்றம் (அபெடாலிபோபுரோட்டினீமியா மற்றும் ஹைபோபெட்டாலிபோபுரோட்டினீமியா - குடும்ப டிசெட்டலிபோபுரோட்டினீமியா),
• அதிக மொத்த கொழுப்பு மற்றும் ஹோமோசைகஸ் குடும்ப ஹைபர்கொலெஸ்டிரோலெமியாவுடன் இணைந்து குறைந்த அடர்த்தி கொண்ட கொழுப்புப்புரதங்களின் செறிவு அதிகரிப்புடன்,
• இருதய அமைப்பின் செயலிழப்பு (இஸ்கெமியா, நீரிழிவு நோய், உயர் இரத்த அழுத்தம், பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சி, நீரிழிவு கால் நோய்க்குறி, புற த்ரோம்போசிஸ்),
• மாரடைப்பு, பக்கவாதம், ஆஞ்சினா பெக்டோரிஸ் ஆகியவற்றின் பின்னர் ஏற்படும் சிக்கல்களை இரண்டாம் நிலை தடுப்பு.

மேலும், கரோனரி இதய நோய்களின் (புகைபிடித்தல், நீரிழிவு நோய், மேம்பட்ட வயது) வளர்ச்சிக்கான ஆபத்து காரணி நோயாளிகளுக்கு மாத்திரைகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

டொர்வாக்கார்ட் மற்றும் அளவைப் பயன்படுத்துவதற்கான வழிமுறைகள்

சிகிச்சையின் போது, ​​நோயாளி ஒரு ஹைபோகொலெஸ்டிரோலெமிக் உணவைக் கடைப்பிடிக்க வேண்டும் (உப்பு, வறுத்த, கொழுப்பு நிறைந்த உணவுகள், தானியங்கள், காய்கறிகள், நீர் ஆகியவற்றைப் பயன்படுத்துதல்).

டொர்வாக்கார்டைப் பயன்படுத்துவதற்கான வழிமுறைகளின்படி, உணவு மற்றும் நாளின் நேரத்தைப் பொருட்படுத்தாமல் மாத்திரைகள் முற்றிலும் (உள்நாட்டில்) எடுக்கப்படுகின்றன. திட்டத்தின் படி சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது. ஆரம்ப அளவு பத்து மி.கி (ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை). பின்னர் மருந்தின் அளவு அதிகரிக்கிறது மற்றும், நோயறிதலின் சிக்கலைப் பொறுத்து, தினசரி டோஸ் பத்து முதல் எண்பது மி.கி வரை இருக்கும்.

சிகிச்சையின் போது, ​​இரத்தத்தில் உள்ள லிப்பிட் அளவுருக்கள் ஒவ்வொரு இரண்டு வாரங்களுக்கும் ஆய்வகமாக கண்காணிக்கப்படுகின்றன. இது சரியான நேரத்தில் அளவை சரிசெய்ய அனுமதிக்கிறது.

டொர்வாக்கார்டின் பயன்பாட்டின் அம்சங்கள்:

- ஹோமோசைகஸ் பரம்பரை ஹைபர்கொலெஸ்டிரோலீமியாவுடன், பரிந்துரைக்கப்பட்ட தினசரி அளவு 80 மி.கி.
- பலவீனமான கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரக செயல்பாடு ஏற்பட்டால் அளவை சரிசெய்ய முடியாது,
- குழந்தை மருத்துவ நடைமுறையில் பரிந்துரைக்கும் அனுபவம் மிகக் குறைவு, ஆகையால், சிகிச்சையின் போது குழந்தைகள் மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படுவார்கள் (மருந்துக்கு எதிர்பாராத எதிர்வினையைத் தவிர்க்க),
- வயதான நோயாளிகள் மாத்திரைகளை நன்கு பொறுத்துக்கொள்கிறார்கள், எனவே டோஸ் சரிசெய்தல் தேவையில்லை.

டொர்வாகார்ட் நியமிக்கப்படுவதற்கு முன்பு, ஆன்டிகோகுலண்ட் அல்லது கூமரின் தயாரிப்புகளைப் பயன்படுத்தும் நோயாளிகள், பி.வி (புரோத்ராம்பின் நேரம்) க்கு ஒரு பகுப்பாய்வு எடுக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறார்கள். HMG-CoA ரிடக்டேஸ் தடுப்பான்கள் மற்றும் ஃபைப்ரேட்டுகளுடன் இணைக்கும்போது கவனமாக இருக்க வேண்டும்.

முரண்பாடுகள் மற்றும் அதிகப்படியான அளவு

மாத்திரைகள் பல முரண்பாடுகளைக் கொண்டுள்ளன, எனவே, நோயாளியின் விரிவான பரிசோதனைக்குப் பிறகு ஒரு மருத்துவரால் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. டோர்வாக்கார்டை நோயியலுடன் சிகிச்சையளிக்க பரிந்துரைக்கப்படவில்லை:

• முக்கிய செயலில் உள்ள பொருள் அல்லது கூடுதல் கூறுகளுக்கு (மெக்னீசியம் ஆக்சைடு, மைக்ரோ கிரிஸ்டலின் செல்லுலோஸ், லாக்டோஸ் மோனோஹைட்ரேட், மெக்னீசியம் ஸ்டீரேட்),
• கடுமையான கல்லீரல் நோய்
• அறியப்படாத நோயியலின் அதிகரித்த கல்லீரல் நொதிகள்,
• 18 வயதிற்கு உட்பட்ட குழந்தைகள் (மருந்தின் பாதுகாப்பு, செயல்திறன் மற்றும் சகிப்புத்தன்மை மருத்துவ ரீதியாக நிறுவப்படவில்லை), ஹீட்டோரோசைகஸ் குடும்ப ஹைபர்கொலெஸ்டிரோலெமியா சிகிச்சையைத் தவிர,
• புரோட்டீஸ் தடுப்பான்களின் ஒரே நேரத்தில் நிர்வாகம் (எச்.ஐ.வி சிகிச்சையில்).

திட்டமிடல் அல்லது கர்ப்ப கட்டத்தில் பெண்களுக்கு மருந்து பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. அடோர்வாஸ்டாடின் தாய்ப்பாலுக்குள் செல்வதால், பாலூட்டும் காலத்தில் இது பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.

• மத்திய நரம்பு மண்டலத்திலிருந்து - தூக்கக் கோளாறு, ஒற்றைத் தலைவலி, தலைச்சுற்றல், பலவீனமான உணர்திறன், தசை பலவீனம்,
• செரிமானத்திலிருந்து - குமட்டல், வாந்தி, மலக் கோளாறு, வீக்கம், எபிகாஸ்ட்ரிக் வலி, கல்லீரல் மற்றும் கணையத்தின் வீக்கம்,
• தசைக்கூட்டு அமைப்பின் ஒரு பகுதியாக - தசை மற்றும் மூட்டு வலி, தசை திசுக்களின் பலவீனமான வளர்சிதை மாற்றம் (தசை திசு செல்கள் அழிக்கப்படுவது வரை), தசை அழற்சி.

ஒவ்வாமை எதிர்விளைவுகளின் வளர்ச்சியும் சாத்தியமாகும் - சருமத்தின் சிவத்தல், ஒரு சிறிய சொறி தோற்றம், அரிப்பு, அரிதாக - யூர்டிகேரியா.
அதிகப்படியான தொடர்ச்சியான சிகிச்சையின் விளைவாக அல்லது ஒரு பெரிய அளவின் ஒற்றை டோஸின் பின்னணிக்கு எதிராக அதிகப்படியான அளவு ஏற்படுகிறது. இந்த வழக்கில், நோயாளி மருத்துவமனையில் சேர்க்கப்படுகிறார், அறிகுறி சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. ஹீமோடையாலிசிஸ் பயனுள்ளதாக இல்லை.

டொர்வாகார்ட் அனலாக்ஸ், பட்டியல்

டொர்வாகார்ட், அட்டோர்வாஸ்டாட்டின் மற்ற மருந்துகளைப் போலவே, மருந்தகங்களிலும் மருந்து இல்லாமல் விநியோகிக்கப்படுகிறது. ஆனால் நோயாளி சுயாதீனமாக மற்றொரு மருந்தைத் தேர்வு செய்யலாம் என்று இது அர்த்தப்படுத்துவதில்லை, இது மலிவானதாக இருக்கலாம் அல்லது ஒரு மருந்தாளரால் பரிந்துரைக்கப்படலாம்.

டோவர்ட் மாத்திரைகள் நோயாளிக்கு ஏற்றதாக இல்லை என்றால், மருத்துவர் ஒப்புமைகளை பரிந்துரைக்கலாம்:

முக்கியமானது - டொர்வாக்கார்ட், விலை மற்றும் மதிப்புரைகள் பயன்படுத்துவதற்கான வழிமுறைகள் ஒப்புமைகளுக்கு பொருந்தாது மற்றும் ஒத்த கலவை அல்லது செயலின் மருந்துகளைப் பயன்படுத்துவதற்கான வழிகாட்டியாகப் பயன்படுத்த முடியாது. அனைத்து சிகிச்சை நியமனங்களும் ஒரு மருத்துவரால் செய்யப்பட வேண்டும். டொர்வாக்கார்ட்டை ஒரு அனலாக் மூலம் மாற்றும்போது, ​​நிபுணர்களின் ஆலோசனையைப் பெறுவது முக்கியம், நீங்கள் சிகிச்சை, அளவுகள் போன்றவற்றை மாற்ற வேண்டியிருக்கலாம். சுய மருந்து வேண்டாம்!

முதன்மை அல்லது குடும்ப ஹைபர்கொலெஸ்டிரோலெமியாவில் மொத்த கொழுப்பு, குறைந்த அடர்த்தி கொண்ட கொழுப்புப்புரதங்கள் மற்றும் ட்ரைகிளிசரைட்களைக் குறைக்க அனைத்து மருந்துகளும் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. டொர்வாக்கார்ட் அனலாக்ஸிலும் பல முரண்பாடுகள் உள்ளன, எனவே நோயாளி சிகிச்சையின் முன், போது மற்றும் பின் லிப்பிட் அளவுருக்களுக்கு பரிசோதிக்கப்படுகிறார். மருந்து பற்றிய டாக்டர்களின் மதிப்புரைகள் நேர்மறையானவை: மருந்து, ஒரு விதியாக, நன்கு பொறுத்துக் கொள்ளப்படுகிறது - பக்க விளைவுகள் மிகவும் அரிதாகவே உருவாகின்றன, மற்றும் அளவை தீர்மானிக்க மிகவும் எளிதானது.

மருந்தியல் நடவடிக்கை

ஒரு குழுவைக் குறிக்கிறது ஸ்டேடின்ஸிலிருந்து மற்றும் வழங்குகிறது லிப்பிட்-குறைக்கும் விளைவு. தொகுப்பில் ஈடுபடும் நொதியைத் தேர்ந்தெடுக்கும் மற்றும் போட்டித்தன்மையுடன் தடுக்கிறது கொழுப்பு.

ட்ரைகிளிசரைடுகள் மற்றும் கொழுப்பு ஆத்தரோஜெனிக் கூறுகளாக மாறும் லிப்போபுரதங்கள் கல்லீரலில், அதன் பிறகு இரத்தம் சுற்றளவுக்கு மாற்றப்படுகிறது. ஏற்பிகளுடன் தொடர்புகொள்வதன் மூலம் கொழுப்புப்புரதத்தின்குறைந்த அடர்த்தி அவை இந்த லிப்போபுரோட்டின்களாக மாறும்.

HMG-CoA ரிடக்டேஸைத் தடுப்பதன் மூலம், லிப்போபுரோட்டின்கள் குறைக்கப்படுகின்றன மற்றும் கொழுப்பு இரத்தத்தில். எல்.டி.எல் தொகுப்பு குறைதல் மற்றும் அவற்றின் ஏற்பிகளின் செயல்பாடு அதிகரித்தது.

மருந்து ஹோமோசைகஸுடன் எல்.டி.எல் அளவைக் குறைக்க முடியும் ஹைபர்கொலஸ்ட்ரலோமியாவைக் பரம்பரை, பிற மருந்துகள் ஒரு விளைவை ஏற்படுத்தாதபோது.

மருந்து கொழுப்பை 30-46% ஆகவும், ஆத்தரோஜெனிக் லிப்போபுரோட்டின்களை 41-61% ஆகவும், ட்ரைகிளிசரைடுகளை 14-33% ஆகவும் குறைக்கிறது மற்றும் லிப்போபுரோட்டின்களின் உள்ளடக்கத்தை அதிகரிக்கிறது antiatherogenic பண்புகள்.

பார்மகோடைனமிக்ஸ் மற்றும் பார்மகோகினெடிக்ஸ்

இரத்தத்தில், மருந்தின் அதிகபட்ச செறிவு 60-120 நிமிடங்களுக்குள் நிகழ்கிறது. சாப்பிடுவது உறிஞ்சுதலைக் குறைக்கிறது, ஆனால் குறைகிறது கொழுப்பு உணவு இல்லாமல் ஒப்பிடலாம். மாலையில் விண்ணப்பிக்கும் போது, ​​மருந்தின் செறிவு காலையில் எடுக்கும் நேரத்தை விட குறைவாக இருக்கும்.

இரத்த புரதங்கள் 98% உடன் பிணைக்கப்படுகின்றன. இது செயலில் வளர்சிதை மாற்றங்களுடன் கல்லீரலில் வளர்சிதை மாற்றப்படுகிறது.

இது பித்தத்தால் வெளியேற்றப்படுகிறது, அரை ஆயுள் 14 மணிநேரம் ஆகும். 30 மணிநேரம் வரை செயலில் உள்ள வளர்சிதை மாற்றங்கள் காரணமாக மருந்துகளின் செயல்திறன் பராமரிக்கப்படுகிறது. ஹீமோடையாலிசிஸ் காட்டப்படாது.

அறிகுறிகள் டொர்வாகார்ட்

டொர்வாக்கார்ட் மாத்திரைகள் - அவை என்ன?

மருந்து ஒரு உணவுடன் இணைந்து பயன்படுத்தப்படுகிறது:

• நிலை குறைப்பு கொழுப்புஅதிரோஜெனிக் லிபோபுரோட்டின்கள், ட்ரைகிளிசரைடுகள், அபோலிபோபுரோட்டீன் பி மற்றும் ஹைபர்கொலெஸ்டிரோலீமியா, ஹீட்டோரோசைகஸ் மற்றும் ஒருங்கிணைந்த ஹைபர்கொலெஸ்டிரோலீமியா (ஃப்ரெட்ரிக்சன் வகைகள் IIa மற்றும் IIb) ஆகியவற்றில் எச்.டி.எல் அதிகரிப்பு,
• உள்ளடக்கம் அதிகரித்த நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சை ட்ரைகிளிசரைடுகள் இரத்தத்தில் (ஃபிரெட்ரிக்சனின் படி IV வகை) மற்றும் ஃபிரெட்ரிக்சனின் படி III வகை (டிஸ்பெட்டாலிபோபுரோட்டினீமியா), உணவு முடிவுகளைக் கொண்டு வரவில்லை என்றால்,
• ஹோமோசைகஸுடன் கொழுப்பு மற்றும் எல்.டி.எல் ஆகியவற்றைக் குறைக்கவும் குடும்ப வகை ஹைபர்கொலெஸ்டிரோலீமியா,
• கரோனரி இதய நோய் ஏற்படுவதற்கான உயர்ந்த காரணிகளின் முன்னிலையில் இதய மற்றும் வாஸ்குலர் நோய்களுக்கான சிகிச்சை (தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம்55 வயதுக்கு மேற்பட்ட நோயாளிகள் ஒரு பக்கவாதம் anamnesis இல், ஆல்புனூரியாவுடன்இடது வென்ட்ரிக்கிளின் ஹைபர்டிராபி, புகைத்தல், புற வாஸ்குலர் நோய்,இஸ்கிமிக் இதய நோய் குடும்பத்தில் நீரிழிவு நோய்).

டொர்வாக்கார்டுக்கு மிகவும் பொதுவான அறிகுறி இரண்டாம் நிலை எச்சரிக்கையாகும் மாரடைப்பு, டெத், revascularizationபின்னணியில் பக்கவாதம் xid =.

முரண்

• கடுமையான கல்லீரல் பாதிப்பு,
• உயர்ந்த நிலை டிரான்சாமினாசஸின் இரத்தத்தில்
• குளுக்கோஸ் மற்றும் லாக்டோஸுக்கு பரம்பரை சகிப்புத்தன்மை, லாக்டேஸ் குறைபாடு,
• இனப்பெருக்க வயது பெண்கள் பயன்படுத்தவில்லை கருத்தடை,
• கர்ப்ப மற்றும் பாலூட்டும்போது,
• 18 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகள்
• தனிப்பட்ட சகிப்பின்மை.

வளர்சிதை மாற்ற மற்றும் வளர்சிதை மாற்ற கோளாறுகளுக்கு மெதுவாக பயன்படுத்தப்படுகிறது, தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம், சாராயமாற்றப்பட்ட கல்லீரல் நோய் சீழ்ப்பிடிப்பு, நீர்-எலக்ட்ரோலைட் சமநிலையின் மாற்றங்கள், உடன் நீரிழிவு, வலிப்பு, காயங்கள் மற்றும் பெரிய அறுவை சிகிச்சைகள்.

பக்க விளைவுகள்

மாற்றுப்பாதை: வயிற்று வலி, அஜீரணம்குமட்டல் மற்றும் வாந்தி, மலக் கோளாறுகள், பசியின்மை மாற்றங்கள், கணைய அழற்சி மற்றும் ஹெபடைடிஸ், மஞ்சள் காமாலை.

தசைக்கூட்டு அமைப்பு: மூட்டுகள் மற்றும் தசைகளில் வலி, பின்புறத்தில், கால்களின் தசைகளில் பிடிப்புகள், myositis.

ஆய்வக அசாதாரணங்கள்: நிலை மாற்றங்கள் குளுக்கோஸ்செயல்பாடு அதிகரிப்பு கல்லீரல் நொதிகள் மற்றும் கிரியேட்டின் பாஸ்போகினேஸ் இரத்தத்தில்.

பிற வெளிப்பாடுகளில் புற திசு எடிமா, மார்பு வலி, டின்னிடஸ், வழுக்கை, பலவீனம், எடை அதிகரிப்பு, ஆண்மையின்மை, இரண்டாம் நிலை இயற்கையின் சிறுநீரக செயலிழப்பு, பிளேட்லெட் எண்ணிக்கையில் குறைவு.

கொழுப்பு மாத்திரைகள் சில சந்தர்ப்பங்களில் வழிவகுத்தது மன, பாலியல் செயல்பாட்டின் மீறல்கள், நுரையீரலின் இணைப்பு திசுக்களுக்கு சேதம் விளைவிக்கும் அரிய வழக்குகள், நீரிழிவு (வளர்ச்சி ஆபத்து காரணிகளைப் பொறுத்தது - உண்ணாவிரத குளுக்கோஸ், தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம், உடல் நிறை குறியீட்டெண், hypertriglyceridemia).

டொர்வாக்கார்ட் (முறை மற்றும் அளவு) பயன்படுத்துவதற்கான வழிமுறைகள்

சிகிச்சையின் போது, ​​நோயாளி இணங்க வேண்டும் லிப்பிட்-குறைக்கும் உணவு.

சிகிச்சை ஒரு நாளைக்கு 10 மி.கி உடன் தொடங்குகிறது, பின்னர் 20 மி.கி ஆக அதிகரிக்கப்படுகிறது. தினசரி சிகிச்சை டோஸ் 10 முதல் 80 மி.கி வரை இருக்கும். ஆய்வக அளவுருக்கள் மற்றும் தனிப்பட்ட பண்புகளை கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு டோஸ் தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது.

மருந்து பொருட்படுத்தாமல் எடுக்கப்படுகிறது.

எடுத்துக்கொள்வதற்கு முன், தேவைப்பட்டால், அளவை சரிசெய்தல், லிப்பிட் அளவுகளின் ஆய்வக கண்காணிப்பு செய்யப்படுகிறது.

பயன்பாட்டின் விளைவு 14 நாட்களுக்குப் பிறகு ஏற்படுகிறது.

ஹோமோசைகஸ் நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க ஹைபர்கொலஸ்ட்ரலோமியாவைக் ஒரு விளைவைக் கொடுக்கும் சில மருந்துகளில் ஒன்று டொர்வாக்கார்ட், பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகள் தினசரி அளவை தெளிவாகத் தீர்மானிக்கின்றன, இது 80 மி.கி.

தொடர்பு

CYP450 என்சைம் மத்தியஸ்தம் செய்த வளர்சிதை மாற்றத்தைத் தடுக்கும் மருந்துகளின் பயன்பாடு, எரித்ரோமைசின்பூஞ்சை காளான் மற்றும் நோயெதிர்ப்பு தடுப்பு மருந்துகள், ஃபைப்ரேட்டுகள், சைக்ளோஸ்போரின், க்ளாரித்ரோமைசின், நிக்கோட்டினமைடு, நிகோடினிக் அமிலம் இரத்தத்தில் டார்வாக்கார்டின் செறிவு அதிகரிக்கிறது. அதே நேரத்தில், மயோபதியின் வாய்ப்பு அதிகரிக்கிறது, எனவே இரத்தத்தில் சிபிகே அளவைக் கட்டுப்படுத்துவது அவசியம்.

நிதிகளின் கூட்டு வரவேற்பு அலுமினிய ஹைட்ராக்சைடு அல்லது மெக்னீசியம் டொர்வாக்கார்டின் செறிவைக் குறைக்கிறது, ஆனால் இது செயல்திறனை பாதிக்காது.

உடன் சேர்க்கை கொலஸ்டிபோல் செறிவு குறைக்கிறது atorvastatinஆனால் அவர்களின் கூட்டு லிப்பிட்-குறைக்கும் விளைவு ஒவ்வொன்றையும் தனித்தனியாக மிஞ்சும்.

வரவேற்பு வாய்வழி கருத்தடை டொர்வாக்கார்ட் 80 மி.கி தினசரி டோஸ் உள்ளடக்கத்தை அதிகரிக்கிறது ethinyl estradiol இரத்தத்தில்.

உடன் பயன்படுத்தவும் digoxin பிந்தையவரின் செறிவை 20% குறைக்கிறது.

சிறப்பு வழிமுறைகள்

சிகிச்சைக்கு முன், நீங்கள் உணவு, சிகிச்சையுடன் கொழுப்பைக் குறைக்க முயற்சிக்க வேண்டும் உடல் பருமன் மற்றும் இணக்க நோய்கள், அதிகரித்த உடல் செயல்பாடு.

சிகிச்சையின் போது, ​​AST மற்றும் ALT அளவைக் கட்டுப்படுத்துவது அவசியம். முதன்முறையாக, சிகிச்சை தொடங்கிய 6 வாரங்கள் மற்றும் 3 மாதங்களுக்குப் பிறகு, அதே போல் அளவை சரிசெய்த பிறகு, ஒவ்வொரு ஆறு மாதங்களுக்கும் ஒரு முறை கட்டுப்பாடு மேற்கொள்ளப்படுகிறது. நொதிகளின் அளவு 3 மடங்குக்கு மேல் உயர்ந்தால், மருந்து ரத்து செய்யப்படுகிறது.

டொர்வாக்கார்ட் உட்கொள்ளல் தசை பலவீனம் மற்றும் வலியை ஏற்படுத்தும் (தசை அழிவு) மற்றும் இரத்தத்தில் CPK இன் அதிகரிப்பு. காய்ச்சலுடன் இணைந்து தசை வலி அல்லது பலவீனத்தை நீங்கள் சந்தித்தால், நீங்கள் ஒரு மருத்துவரை அணுக வேண்டும்.

சிறுநீரக செயலிழப்பு காரணமாக மருந்து ரத்து செய்யப்படுகிறது ராப்டோம்யோலிஸிஸ். இது அதிர்ச்சி, விரிவான செயல்பாடுகள், வளர்சிதை மாற்ற மற்றும் எலக்ட்ரோலைட் ஏற்றத்தாழ்வு, தமனி ஹைபோடென்ஷன்கடுமையான தொற்றுவலிப்பு.

டொர்வாக்கார்ட் உட்கொள்ளல் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும் நீரிழிவு நோய் அதிக ஆபத்து உள்ள நோயாளிகளில். ஆனால் நீரிழிவு நோயை விட ஸ்டேடின்களை எடுத்துக்கொள்வதால் ஏற்படும் நன்மைகள் அதிகம் என்பதை நினைவில் கொள்வது மதிப்பு, எனவே மருந்தை ரத்து செய்ய வேண்டிய அவசியமில்லை, ஆபத்தில் உள்ள நோயாளிகள் தொடர்ந்து மருத்துவரின் மேற்பார்வையில் இருக்க வேண்டும்.

டொர்வாகார்ட் பற்றிய விமர்சனங்கள்

மன்றங்களில் கிடைக்கும் டொர்வாக்கார்டின் அந்த மதிப்புரைகள் மருந்து போதுமான அளவு பயனுள்ளதாக இருக்கும் என்ற முடிவுக்கு வர அனுமதிக்கிறது. இது இருதயநோய் நிபுணர்களால் கீழ் மட்டங்களுக்கு பரவலாக பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. கொழுப்பு மற்றும் நோயாளிகளைப் பாதுகாத்தல் பக்கவாதம் மற்றும் மாரடைப்பு. 1-2 மாத பயன்பாட்டிற்குப் பிறகு, கொலஸ்ட்ரால் அளவுகளில் குறிப்பிடத்தக்க குறைவு காணப்படுகிறது. சில பெண்கள் ஒரு இனிமையான பக்க விளைவைக் குறிக்கிறார்கள் - எடை இழப்பு.

குறைபாடுகளில் கொலஸ்ட்ராலுக்கு ஒரு மருந்து ஏற்படுத்தும் என்ற உண்மையை அழைக்கலாம் தூக்கமின்மை மற்றும் நமைச்சல் உடல் சொறி.

கலவை, மருந்தின் வடிவம் மற்றும் விலை

குவிந்த மாத்திரைகளில், ஒரு படத்துடன் மூடப்பட்டிருக்கும், 10, 20 அல்லது 40 கிராம் அளவில் அடோர்வாஸ்டாடின் கால்சியம் உப்பு உள்ளது. அடிப்படை பொருளை நிரப்புக:

1. மைக்ரோ கிரிஸ்டலின் மற்றும் ஹைட்ராக்ஸிபிரைல் செல்லுலோஸ்,
2. மெக்னீசியம் ஆக்சைடு மற்றும் ஸ்டீரேட்,
3. க்ரோஸ்கார்மெல்லோஸ் சோடியம்
4. லாக்டோஸ் இலவசம்
5. hypromellose,
6. சிலிக்கான் டை ஆக்சைடு,
7. டைட்டானியம் டை ஆக்சைடு
8. மேக்ரோகோல் 6000,
9. டால்கம் பவுடர்.

பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்துகள். டொர்வாக்கார்டைப் பொறுத்தவரை, மருந்தக சங்கிலியின் விலை பெட்டியில் அவற்றின் அளவு மற்றும் அளவைப் பொறுத்தது, எடுத்துக்காட்டாக, டொர்வாக்கார்ட் 20 மி.கி, விலை 90 மாத்திரைகள். –1066 தேய்க்க.

• 10 மி.கி, 30 பி.சி. - 279 ரூபிள்,
• 10 மி.கி, 90 பிசிக்கள். - 730 ரூபிள்,
• 20 மி.கி, 30 பி.சி. - 426 தேய்த்தல்,
• 40 மி.கி, 30 பி.சி. - 584 ரூபிள்,
• 40 மி.கி, 90 பிசிக்கள். –1430 தேய்க்க.

மருந்து 4 ஆண்டுகளுக்கு பயன்படுத்த ஏற்றது, அதன் சேமிப்பிற்கு சிறப்பு நிபந்தனைகள் தேவையில்லை.

பார்மாகோடைனமிக்ஸ்

டொர்வாக்கார்ட் என்ற செயற்கை மருந்து HMG-CoA ரிடக்டேஸைத் தடுக்கிறது, இது கொலஸ்ட்ரால் தொகுப்பின் வீதத்தைக் கட்டுப்படுத்துகிறது. கொலஸ்ட்ரால், ட்ரைகிளிசரைடுகள், லிப்போபுரோட்டின்கள் ஆகியவை வளாகத்தில் உள்ள இரத்த ஓட்ட அமைப்பில் உள்ளன.

மொத்த கொழுப்பு (OH), எல்.டி.எல் மற்றும் அபோலிபோபுரோட்டீன் பி ஆகியவற்றின் உயர் உள்ளடக்கம் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சி மற்றும் அதன் சிக்கல்களுக்கு ஒரு ஆபத்து காரணி, எச்.டி.எல் போதுமான அளவு குறைகிறது, மாறாக, இந்த குறிகாட்டிகள்.

விலங்கு சோதனைகளில், ஸ்டேடின் கொழுப்பு மற்றும் எல்பி செறிவை குறைக்கிறது, எச்.எம்.ஜி-கோஏ ரிடக்டேஸைத் தடுக்கிறது மற்றும் கொழுப்பை உருவாக்குகிறது என்று கண்டறியப்பட்டது. "மோசமான" கொழுப்பு ஏற்பிகளின் எண்ணிக்கையும் அதிகரித்து வருகிறது, இது இந்த வகை லிப்போபுரோட்டின்களின் உறிஞ்சுதலை மேம்படுத்துகிறது. அட்டோர்வாஸ்டைன் மற்றும் எல்.டி.எல் தொகுப்பைக் குறைக்கிறது.

ஓஎஸ், விஎல்டிஎல், டிஜி, எல்.டி.எல் ஆகியவற்றில் உள்ள ஹோட்டல்களின் எண்ணிக்கையை குறைக்க டொர்வாக்கார்ட் உதவுகிறது, குடும்பம் அல்லாத வகை ஹைபர்கொலெஸ்டிரோலீமியா மற்றும் டிஸ்லிபிடெமியா நோயாளிகளுக்கு கூட, மாற்று மருந்துகளுக்கு அரிதாகவே பதிலளிக்கிறது.

இதயம் மற்றும் இரத்த நாளங்களின் நோய்க்குறியியல் இறப்பு மற்றும் எல்.டி.எல் மற்றும் ஓ.எச் உள்ளடக்கம் மற்றும் எச்.டி.எல் க்கு நேர்மாறான விகிதாசாரத்திற்கு இடையே நேரடியாக விகிதாசார உறவு இருப்பதற்கான சான்றுகள் உள்ளன.

டொர்வாக்கார்டு மற்றும் அதன் வளர்சிதை மாற்றங்கள் மனித உடலுக்கு மருந்தியல் ரீதியாக செயல்படுகின்றன. அவற்றின் உள்ளூர்மயமாக்கலின் முக்கிய இடம் கல்லீரல் ஆகும், இது எல்.டி.எல் இன் கொழுப்பு மற்றும் அனுமதி ஆகியவற்றை ஒருங்கிணைக்கும் செயல்பாட்டை செய்கிறது. மருந்தின் முறையான உள்ளடக்கத்துடன் ஒப்பிடும்போது, ​​டோர்வாக்கார்டின் அளவு எல்.டி.எல் அளவின் குறைவுடன் மிகவும் தீவிரமாக தொடர்புடையது.

ஒரு சிகிச்சை எதிர்வினையின் முடிவுகளின்படி ஒரு தனிப்பட்ட டோஸ் தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது.

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

1. சக்சன். இந்த மருந்து உள் பயன்பாட்டிற்குப் பிறகு இரைப்பைக் குழாயில் தீவிரமாக உறிஞ்சப்பட்டு, ஒன்று முதல் இரண்டு மணி நேரத்திற்குள் மிக உயர்ந்த செறிவை அடைகிறது. டொர்வாக்கார்டின் அளவை அதிகரிப்பதன் மூலம் உறிஞ்சுதலின் அளவு அதிகரிக்கிறது. அதன் உயிர் கிடைக்கும் தன்மை 14%, HMG-CoA ரிடக்டேஸுக்கு எதிரான தடுப்பு செயல்பாட்டின் அளவு 30% ஆகும். குறைந்த உயிர் கிடைப்பதற்கான காட்டி இரைப்பைக் குழாயில் முன்-முறை அனுமதி மற்றும் கல்லீரலில் உயிர் உருமாற்றம் மூலம் விளக்கப்படுகிறது. மருந்து உறிஞ்சுதலின் வீதத்தை உணவு தடுக்கிறது, ஆனால் தனி அல்லது கூட்டு உணவு மற்றும் மருந்துகள் “கெட்ட” கொழுப்பின் வீழ்ச்சியை பாதிக்காது. நீங்கள் மாலையில் ஸ்டேடினைப் பயன்படுத்தினால், அதன் செறிவு 30% குறைகிறது, ஆனால் இந்த தோல்வி "கெட்ட" கொழுப்பின் அளவைக் குறைப்பதை பாதிக்காது.
2. விநியோகம். செயலில் உள்ள பொருளில் 98% க்கும் அதிகமானவை இரத்த புரதங்களுடன் பிணைக்கப்படுகின்றன. எலிகள் மீதான பரிசோதனைகள் மருந்து தாய்ப்பாலுக்குள் செல்லக்கூடும் என்பதைக் காட்டியது.
3. வளர்சிதை மாற்றம். மருந்து விரிவாக வளர்சிதை மாற்றப்படுகிறது. HMG-CoA ரிடக்டேஸுக்கு எதிரான அதன் தடுப்பு செயல்பாட்டின் 70% வளர்சிதை மாற்றங்களால் வழங்கப்படுகிறது.
4. விலக்குதல். கல்லீரலில் செயலாக்கப்பட்ட பிறகு பெரும்பாலான அடோர்வாஸ்டைன் மற்றும் அதன் வழித்தோன்றல்கள் பித்தத்துடன் அகற்றப்படுகின்றன. ஸ்டேடின் எலிமினேஷன் அரை ஆயுள் 14 மணி நேரம் ஆகும். ஒரு டோஸ் எடுத்த பிறகு, 2% க்கும் அதிகமான மருந்து சிறுநீரில் நுழையாது.
5. செக்ஸ் மற்றும் வயது அம்சங்கள். முதிர்ச்சியடைந்த ஆரோக்கியமான மக்களில், இளைஞர்களை விட ஸ்டேடின் உள்ளடக்கத்தின் சதவீதம் அதிகமாக உள்ளது, எனவே, எல்.டி.எல் அளவைக் குறைக்கும் அளவு அதிகமாக உள்ளது. பெண்களில், இரத்தத்தில் டொர்வாக்கார்டின் உள்ளடக்கம் அதிகமாக உள்ளது, ஆனால் இந்த காரணி எல்.டி.எல் குறைவதற்கான வீதத்தை பாதிக்காது. டொர்வாக்கார்டுக்கு குழந்தைகள் எதிர்வினையாற்றியதற்கான எந்த ஆதாரமும் இல்லை.
6. சிறுநீரக நோயியல். சிறுநீரக செயலிழப்பு சதவீதம் ஸ்டேடின் அளவைப் பாதிக்காது மற்றும் டோஸ் சரிசெய்தல் தேவையில்லை. அட்டோர்வாஸ்டைன் புரதங்களுடன் உறுதியாக இருப்பதால், மருந்தின் அனுமதி ஹீமோடையாலிசிஸை மேம்படுத்தாது.
7. கல்லீரல் நோய்கள். ஆல்கஹால் துஷ்பிரயோகத்துடன் தொடர்புடைய கல்லீரல் நோய்கள் இரத்தத்தில் உள்ள மருந்தின் அளவைப் பாதிக்கின்றன: அதன் உள்ளடக்கம் குறிப்பிடத்தக்க அளவில் அதிகரித்துள்ளது.

டொர்வாக்கார்டின் பிற மருந்துகளுடன் பொருந்தக்கூடிய தன்மை

பல முறை மாற்றமாக வழங்கப்பட்ட தகவல்கள் மருந்துகள் மற்றும் டொர்வாக்கார்ட் ஆகியவற்றை ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவதற்கான வழக்குகளின் விகிதமாகும்.

டொர்வாக்கார்டை தனித்தனியாகப் பயன்படுத்துவது தொடர்பான தரவுகளில் உள்ள வேறுபாடு சதவீதம் விகிதத்தில் சுட்டிக்காட்டப்பட்டுள்ளது. ஏ.யூ.சி - ஒரு குறிப்பிட்ட நேரத்திற்கு அட்டோர்வாஸ்டாட்டின் அளவைக் காட்டும் வளைவின் கீழ் பகுதி. சி அதிகபட்சம் - இரத்தத்தில் உள்ள பொருட்களின் மிக உயர்ந்த உள்ளடக்கம்.

இணையான பயன்பாடு மற்றும் அளவிற்கான மருந்துகள்

டோஸ்AUC மாற்றம்மாற்றம் சி _{அதிகபட்சம்} சைக்ளோஸ்போரின் 520 மிகி / 2 ஆர். / நாள், தொடர்ந்து.10 மி.கி 1 ப. / நாள் 28 நாட்களுக்கு8.7 பக்.10.7 ஆர் சாக்வினவீர் 400 மி.கி 2 ப. / நாள் / ரிடோனவீர் 400 மி.கி 2 ப. / நாள், 15 நாட்கள்40 மி.கி 1 ப. / நாள் 4 நாட்களுக்கு3.9 பக்.4.3 பக். 8 மணி நேரம், 10 நாட்களுக்குப் பிறகு டெலபிரேவிர் 750 மி.கி.20 மி.கி ஆர்.டி.7.88 பக்.10.6 பக். இட்ராகோனசோல் 200 மி.கி 1 ப. / நாள், 4 நாட்கள்40 மி.கி ஆர்.டி.3.3 பக்.20% கிளாரித்ரோமைசின் 500 கிராம் 2 ஆர். / நாள், 9 நாட்கள்.80 மி.கி 1 ப. / நாள் 8 நாட்களுக்கு4,4 ஆர்5.4 பக். ஃபோசாம்ப்ரனவீர் 1400 மி.கி 2 பக். / நாள், 14 நாட்கள்.4 நாட்களுக்கு ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை 10 மி.கி.2.3 பக்.. 4.04 பக். திராட்சைப்பழம் சாறு, 250 மில்லி 1 ஆர். / நாள்.40 மி.கி 1 ப. / நாள் என்.37%16% நெல்ஃபினாவிர் 1250 மி.கி 2 பக். / நாள், 14 நாட்கள்10 மி.கி 1 ப. / நாள் 28 டி74%2.2 பக். எரித்ரோமைசின் 0.5 கிராம் 4 ஆர். / நாள், 7 நாட்கள்.40 மி.கி 1 ப. / நாள்51%எந்த மாற்றமும் இல்லை டில்டியாசெம் 240 மி.கி 1 பக். / நாள், 28 நாட்கள்.80 மி.கி 1 ப. / நாள்15%12% அம்லோடிபைன் 10 மி.கி, ஒற்றை டோஸ்10 மி.கி 1 ப. / நாள்33%38% கோல்ஸ்டிபோல் 10 மி.கி 2 பக். / நாள், 28 வாரங்கள்.40 மி.கி 1 ப. / நாள் 28 வாரங்களுக்குஅடையாளம் காணப்படவில்லை26% சிமெடிடின் 300 மி.கி 1 ஆர். / நாள், 4 வாரங்கள்.10 மி.கி 1 ப. / நாள் 2 வாரங்களுக்கு1% வரை11% Efavirenz 600 mg 1 r./day, 14 நாட்கள்.3 நாட்களுக்கு 10 மி.கி.41%1% Maalox TC ® 30 ml 1 r./day, 17 நாட்கள்.10 மி.கி 1 ப. / நாள் 15 நாட்களுக்கு33%34% ரிஃபாம்பின் 600 மி.கி 1 ப. / நாள், 5 நாட்கள்.40 மி.கி 1 ப. / நாள்80%40% ஃபெனோஃபைப்ரேட் 160 மி.கி 1 ப. / நாள், 7 நாட்கள்.40 மி.கி 1 ப. / நாள்3%2% ஜெம்ஃபிப்ரோசில் 0.6 கிராம் 2 ஆர். / நாள்., 7 நாட்கள்.40 மி.கி 1 ப. / நாள்35%1% வரை போஸ்ப்ரெவிர் 0.8 கிராம் 3 ஆர். / நாள், 7 நாட்கள்.40 மி.கி 1 ப. / நாள்2.30 பக்.2.66 பக்.

டொர்வாக்கார்ட் அதன் அளவை அதிகரிக்கும் மருந்துகளுடன் தொடர்பு கொள்ளும்போது எலும்பு தசை நோய் (ராப்டோமயோலிசிஸ்) ஆபத்து உள்ளது. சைக்ளோஸ்போரின், ஸ்டைரிபெண்டால், டெலித்ரோமைசின், கிளாரித்ரோமைசின், டெலவர்டைன், கெட்டோகோனசோல், வோரிகோனசோல், போசகோனசோல், இட்ராகோனசோல் மற்றும் எச்.ஐ.வி தடுப்பான்களுடன் இதை இணைப்பது ஆபத்தானது.

வழக்கமாக, டொர்வாக்கார்டுடன் தொடர்பு கொள்ளாத அனலாக்ஸ் தேர்ந்தெடுக்கப்படுகின்றன. ஆயினும்கூட, அவற்றை இணைக்க ஒரு முடிவு எடுக்கப்பட்டால், அத்தகைய சிகிச்சையின் அனைத்து ஆபத்துகளையும் நன்மைகளையும் அவை கணக்கிடுகின்றன.

ஸ்டேடின்கள் மற்றும் ஃபியூசிடிக் அமிலம் பொருந்தாது: அமில சிகிச்சையின் படிப்புக்கு அட்டோர்வாஸ்டாடின் ரத்து செய்யப்படுகிறது.

நோயாளி இரத்தத்தில் ஸ்டேடின் அளவை அதிகரிக்கும் மருந்துகளைப் பயன்படுத்தினால், டொர்வாக்கார்டின் குறைந்தபட்ச அளவு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. அத்தகைய நோயாளிகளை தொடர்ந்து கண்காணிப்பது அவசியம்.

சில ஆய்வுகள் ஸ்டேடின்கள் இரத்த சர்க்கரையை கணிசமாக அதிகரிக்கும் என்று கூறுகின்றன. ப்ரீடியாபயாட்டிஸ் நோயாளிகளுக்கு ஆண்டிடியாபெடிக் சிகிச்சை தேவைப்படலாம். ஆனால் இந்த அச்சுறுத்தலை வாஸ்குலர் சேதத்தின் அபாயத்துடன் ஒப்பிட்டுப் பார்த்தால், ஸ்டேடின்களின் பயன்பாடு நியாயப்படுத்தப்படலாம்.

ஆபத்து குழுவின் பிரதிநிதிகள் (6.9 மிமீல் / எல் வரை பசி சர்க்கரை, பிஎம்ஐ> 30 கிலோ / மீ 2, ட்ரைகிளிசரால் அதிக செறிவு, உயர் இரத்த அழுத்தம்) உயிர்வேதியியல் அளவுருக்கள் மற்றும் மருத்துவ நிலையை தொடர்ந்து கண்காணிக்கின்றனர்.

சில துணை கூறுகள் தேவையற்ற விளைவுகளையும் ஏற்படுத்தும். எடுத்துக்காட்டாக, லாக்டோஸ் தனிப்பட்ட கேலக்டோஸ் சகிப்புத்தன்மைக்கு அல்லது லாக்டேஸின் பற்றாக்குறைக்கு ஏற்றது அல்ல.

கரோனரி இதய நோய் உள்ள நோயாளிகள் மற்றும் ஆஞ்சினா பெக்டோரிஸ் டார்வாக்கார்ட் ஆபத்து உள்ள நோயாளிகள் உணவுக்கு இணையாக பரிந்துரைக்கப்படுகிறார்கள்.

டொர்வாக்கார்ட்: பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறிகள் மற்றும் முரண்பாடுகள்

கரோனரி இதய நோயின் அறிகுறிகள் இல்லாத பெரியவர்கள், ஆனால் அதன் உருவாக்கத்திற்கான முன்நிபந்தனைகளுடன் (உயர் இரத்த அழுத்தம், புகைபிடித்தல், வயது, குறைந்த எச்.டி.எல், இதய நோய்களுக்கு பரம்பரை முன்கணிப்பு), பக்கவாதம், மாரடைப்பு மற்றும் மறுவாழ்வு செயல்முறைகளில் இருந்து ஆபத்தை குறைப்பதற்கான ஒரு மருந்து பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

கரோனரி இதய நோயின் அறிகுறிகள் இல்லாமல் டைப் 2 நீரிழிவு நோயாளிகள், ஆனால் ரெட்டினோபதி, ஆல்புமினுரியா (சிறுநீரக நோய்க்குறியீட்டைக் குறிக்கும் சிறுநீரில் உள்ள ஒரு புரதம்), புகைபிடித்தல் அல்லது உயர் இரத்த அழுத்தம் போன்ற ஆபத்து காரணிகளுடன், மாரடைப்பு மற்றும் பக்கவாதத்தைத் தடுக்க ஸ்டேடின் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

மருத்துவ ரீதியாக கடுமையான கரோனரி இதய நோயால், ஆபோர்வாஸ்டாடின் மரணம் மற்றும் மரணம் அல்லாத மாரடைப்பு மற்றும் பக்கவாதம் ஆகியவற்றைத் தடுப்பதற்கும், மறுசீரமைப்பு நடைமுறைக்கு உதவுவதற்கும், இதய செயலிழப்புக்கு மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கும் அபாயத்தைக் குறைப்பதற்கும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

ஹைப்பர்லிபிடெமியாவுடன், டோவகார்ட் மருந்து ஒரு உணவுக்கு இணையாக காட்டப்படுகிறது, இது "கெட்ட" கொழுப்பு மற்றும் ட்ரைகிளிசரால் குறிகாட்டிகளைக் குறைத்து எச்.டி.எல்.

சுறுசுறுப்பான கட்டத்தில் கல்லீரல் நோய்களுக்கு டொர்வாக்கார்டை பரிந்துரைக்காதீர்கள் மற்றும் அட்டோர்வாஸ்டாட்டின் பொருட்களுக்கு அதிகரித்த உணர்திறன்.

கர்ப்ப காலத்தில் தோர்வாக்கார்ட்

கர்ப்பிணி, அதே போல் கர்ப்பமாக இருக்கும் பெண்களும் டோர்வாக்கார்டைப் பயன்படுத்துவதில்லை, ஏனெனில் ஸ்டேடின்கள் கருவுக்கு ஆபத்தானவை. கருத்தடை மருந்துகளைத் தேர்ந்தெடுப்பதில் குழந்தை பிறக்கும் வயது நோயாளிகள் பொறுப்பாக இருக்க வேண்டும்.

சாதாரண கர்ப்பத்துடன் கூட, கொழுப்பு மற்றும் ட்ரைகிளிசரால் சதவீதம் இயல்பை விட அதிகமாக உள்ளது. இந்த வழக்கில் ஹைப்போலிபிடெமிக் மருந்துகள் பயனுள்ளதாக இல்லை, ஏனென்றால் கருவின் முழு உருவாக்கத்திற்கு கொலஸ்ட்ரால் மற்றும் அதன் வழித்தோன்றல்கள் அவசியம்.

பெருந்தமனி தடிப்பு ஒரு நாள்பட்ட நோய் மற்றும் இது பல தசாப்தங்களாக வளர்ந்து வருகிறது, எனவே, குறுகிய கால சிறுநீரக அட்டோர்வாஸ்டைன் ஹைபர்கொலெஸ்டிரோலீமியாவின் போக்கை பாதிக்காது.

டோர்வாக்கார்ட்டைப் பொறுத்தவரை, தாய்ப்பால் கொடுக்கும் குழந்தைக்கு மருந்தின் தாக்கம் குறித்த ஆய்வுகள் நடத்தப்படவில்லை. ஆனால் பொதுவாக, ஸ்டேடின்கள் தாய்ப்பாலில் ஊடுருவி, குழந்தைகளுக்கு விரும்பத்தகாத விளைவுகளை ஏற்படுத்துகின்றன. எனவே, டோர்வாக்கார்ட் எடுக்கும் பெண்கள் குழந்தையை செயற்கை ஊட்டச்சத்துக்கு மாற்றுவது நல்லது.

அளவு மற்றும் நிர்வாகம்

ஹைப்பர்லிபிடெமியா மற்றும் டிஸ்லிபிடெமியாவுடன், டோவகார்ட் அறிவுறுத்தலின் மருந்தின் முதல் டோஸ் ஒரு நாளைக்கு 10-20 மி.கி.க்குள் பரிந்துரைக்கிறது. "மோசமான" கொழுப்பை 45% அல்லது அதற்கும் அதிகமாக குறைக்க வேண்டும் என்றால், நீங்கள் ஒரு நாளைக்கு 49 மி.கி. அளவு வரம்பின் பொதுவான வரம்புகள் 10-80 மி.கி / நாள்.

ஹீட்டோரோசைகஸ் ஹைபர்கொலெஸ்டிரோலீமியாவுடன் 10-17 வயதுடைய குழந்தைகள் 10 மி.கி / நாளோடு படிப்பைத் தொடங்குகிறார்கள். டோவாக்கரின் அதிகபட்ச விதிமுறை ஒரு நாளைக்கு 20 மி.கி வரை இருக்கும். மிகவும் தீவிரமான அளவுகளுக்கு குழந்தைகளின் எதிர்வினை குறித்த தரவு எதுவும் இல்லை. ஒவ்வொரு 4 வாரங்களுக்கும் மேலாக விகிதத்தை சரிசெய்யவும்.

ஹோமோசைகஸ் ஹைபர்கொலெஸ்டிரோலீமியாவின் வரலாறு இருந்தால், டோர்வாக்கார்டின் அளவு வீச்சு 10-80 மி.கி / நாள். லிப்பிட்-குறைக்கும் மருந்துகளுடன் இணைந்து ஸ்டேடின் பயன்படுத்தப்படுகிறது, அதேபோல் அத்தகைய சிகிச்சை கிடைக்காதபோது.

சிறுநீரக செயலிழப்பு நோயாளிகளுக்கு மருந்தளவு விவரக்குறிப்பு தேவையில்லை, ஏனெனில் இதுபோன்ற நோய்க்குறியீடுகள் அட்டோர்வாஸ்டாடினின் செயல்திறனை பாதிக்காது.

எச்.ஐ.வி மற்றும் ஹெபடைடிஸ் சி புரோட்டீஸ் தடுப்பான்கள் மற்றும் சைக்ளோஸ்போரின் ஆகியவற்றைப் பயன்படுத்தும் நோயாளிகளுக்கு டொர்வாக்கார்டை பரிந்துரைக்க அறிவுறுத்தல் பரிந்துரைக்கவில்லை.

அளவுக்கதிகமாக உதவுங்கள்

டோர்வாக்கார்டின் அதிகப்படியான பயன்பாட்டிற்கு சிறப்பு சிகிச்சை இல்லை. அறிகுறிகளைப் பொறுத்து முறைகள் தேர்ந்தெடுக்கப்படுகின்றன, இது ஆதரவு நடவடிக்கைகளால் பூர்த்தி செய்யப்படுகிறது. இரத்த புரதங்களுடன் செயலில் உள்ள கூறுகளை வேகமாக பிணைப்பதன் காரணமாக, ஹீமோடையாலிசிஸ் மூலம் அதன் அனுமதி அதிகரிப்பதை ஒருவர் எதிர்பார்க்கக்கூடாது.

தோராகார்டைப் பொறுத்தவரை, பயன்பாட்டிற்கான விரிவான வழிமுறைகளை இங்கே காணலாம்.

பக்க விளைவுகள்

டொர்வாக்கார்ட்டின் வெவ்வேறு அளவுகளை எடுத்துக் கொள்ளும் 2% நோயாளிகளில் கண்டறியப்பட்ட மருத்துவ பாதகமான விளைவுகள், காரணத்தைப் பொருட்படுத்தாமல், அட்டவணையில் வழங்கப்படுகின்றன.

பொறிமுறைகள் அல்லது போக்குவரத்து நிர்வாகத்துடன் பணிபுரியும் போது அட்டோர்வாஸ்டாடின் கவனத்தையும் எதிர்வினையையும் கணிசமாக பாதிக்காது.

டொர்வாக்கார்ட் - அனலாக்ஸ்

ஒத்த பண்புகளைக் கொண்ட மருந்துகளில் அடோர்வாஸ்டாடின் இருக்கலாம் அல்லது உடலில் செல்வாக்கின் ஒத்த செயல்பாடுகளைக் கொண்டிருக்கலாம். மாற்று சிகிச்சை விருப்பத்திற்கு மாறலாமா என்பதை தீர்மானிப்பதற்கு முன், நீங்கள் எப்போதும் உங்கள் மருத்துவரை அணுக வேண்டும்.

செயலில் உள்ள கூறுக்கு, நீங்கள் டோர்வாக்கார்ட் அனலாக்ஸை அதிக விலை மற்றும் மலிவான வகைக்கு தேர்வு செய்யலாம்:

• Atomaksa,
• Anvistata,
• Atoris,
• Liptonorm,
• , lipon
• லிபிடோர் மருந்து,
• Lipoforda,
• Tulipa.

உடலில் ஏற்படும் விளைவின் முடிவுகளின்படி, டொர்வாக்கார்டை மாற்றலாம்:

• Avestatinom,
• AKORT,
• Apekstatinom,
• Aterostatom,
• Vasilip,
• Zovatinom,
• Zorstatom,
• Zocor,
• Cardiostatin,
• சிலுவையால்
• Lescol,
• lovastatin,
• Mertenilom,
• rosuvastatin,
• Roxer,
• SimvaGeksalom,
• சிம்லா,
• Simgalom,
• Simvakardom.

டொர்வாக்கார்ட் அல்லது மற்றொரு ஸ்டேடினை எடுத்துக்கொள்வதற்கு முன், பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகளைப் படிப்பது, பக்க விளைவுகளைச் சமாளிப்பது மற்றும் இணக்கமான மருந்துகளுடன் பொருந்தக்கூடியது.