ஆல்கஹால் ஹைப்போகிளைசீமியா - ஒரு வளர்ச்சி வழிமுறை மற்றும் அதை எவ்வாறு அகற்றுவது

A. பொது தகவல்.குழந்தைகள் மற்றும் வயதான குழந்தைகளில் கடுமையான இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவுக்கு ஆல்கஹால் உட்கொள்வது பொதுவான காரணமாகும். ஒரு விருந்தின் போது ஒரு குழந்தை ஒரு பெரியவரிடமிருந்து ஒரு மது பானத்தை அமைதியாக குடிக்கலாம். இந்த வழக்கில், இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு பொதுவாக மறுநாள் காலையில் நிகழ்கிறது. சில நேரங்களில் பெற்றோர்கள் தங்கள் குழந்தைக்கு பீர் அல்லது மது கொடுக்கிறார்கள்.

பி. நோய்க்கிருமி உருவாக்கம். எத்தனால் அசிடால்டிஹைடாக மாற்றப்படுவது ஆல்கஹால் டீஹைட்ரஜனேஸால் வினையூக்கப்படுகிறது. இந்த நொதியின் இணைப்பானது NAD - குளுக்கோனோஜெனீசிஸுக்கு தேவையான ஒரு பொருள். எத்தனால் உட்கொள்வது NAD இன் விரைவான செலவு மற்றும் கல்லீரலில் குளுக்கோனோஜெனீசிஸின் கூர்மையான தடுப்புக்கு வழிவகுக்கிறது. 6-8 மணிநேர பட்டினி கிடந்த பின்னரே எத்தனால் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவை ஏற்படுத்துகிறது (கல்லீரலில் கிளைக்கோஜன் வழங்கல் தீர்ந்துவிட்டால்).

பி. சிகிச்சை. லேசான அல்லது மிதமான இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவுடன், குழந்தைக்கு ஒரு பானம் மற்றும் குளுக்கோஸ் நிறைந்த உணவு வழங்கப்படுகிறது. கடுமையான இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு நரம்பு குளுக்கோஸ் உட்செலுத்துதலால் அகற்றப்படுகிறது. இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் ஒரு தாக்குதலுக்குப் பிறகு, குடிப்பழக்கத்தின் உண்மை நிறுவப்பட்டால், குழந்தையை பரிசோதிக்க வேண்டிய அவசியமில்லை.

எட்டாம். மருந்து இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு.இன்சுலின், வாய்வழி சர்க்கரையை குறைக்கும் மருந்துகள் அல்லது அதிக அளவு சாலிசிலேட்டுகள் அறிமுகப்படுத்தப்படுவதால் குழந்தைகளில் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு ஏற்படலாம். வால்ப்ரோயிக் அமிலமும் அதன் வழித்தோன்றல்களும் கொழுப்பு அமிலங்களின் ஆக்சிஜனேற்றத்தைத் தடுக்கின்றன, இது பலவீனமான குளுக்கோனோஜெனீசிஸ் மற்றும் இரண்டாம் நிலை கார்னைடைன் குறைபாட்டிற்கு வழிவகுக்கிறது. வால்ப்ரோயிக் அமிலம் மற்றும் அதன் வழித்தோன்றல்களின் அதிகப்படியான அளவு கெட்டோனீமியா மற்றும் கெட்டோனூரியா இல்லாமல் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவாக தன்னை வெளிப்படுத்திக் கொள்ளலாம், குறிப்பாக பட்டினியால்.

இன்சுலின் நிர்வாகம் குழந்தை துஷ்பிரயோகத்தின் ஒரு வடிவம். பெற்றோருக்கு குழந்தைக்கு இன்சுலின் வழங்குவதால், அவர்களுக்கு இன்சுலின் சார்ந்த நீரிழிவு நோய் இருப்பதாக சந்தேகிக்கப்படுகிறது. இன்சுலின் மற்றும் வாய்வழி இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு முகவர்களால் ஏற்படும் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு பெரும்பாலும் வலிப்புத்தாக்கங்கள் மற்றும் நனவு இழப்பு ஆகியவற்றுடன் சேர்ந்து பிற வகை இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவுடன் குழப்பமடையக்கூடும்.

IX,. இடியோபாடிக் ரியாக்டிவ் ஹைபோகிளைசீமியா - உணவு உட்கொள்வதால் ஏற்படும் ஒரு வகை இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு (அத்தியாயம் 34, பக். VIII ஐயும் காண்க). இந்த வகை இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு பெரும்பாலும் குழந்தைகள் மற்றும் இளம்பருவத்தில் சந்தேகிக்கப்படுகிறது, ஆனால் நோயறிதல் மிகவும் அரிதாகவே உறுதிப்படுத்தப்படுகிறது. வாய்வழி குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை பரிசோதனையின் முடிவின் அடிப்படையில் இடியோபாடிக் ரியாக்டிவ் ஹைப்போகிளைசீமியாவின் நோயறிதல் நிறுவப்பட்டுள்ளது: குளுக்கோஸை 1.75 கிராம் / கிலோ (அதிகபட்சம் 75 கிராம்) அளவில் 3-5 மணி நேரம் கழித்து, இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் செறிவு

ஆல்கஹால் ஹைப்போகிளைசெமிக் நோய்க்குறியை எவ்வாறு தூண்டுகிறது

இரத்த ஓட்டத்தில் எத்தனாலின் நடத்தை தெளிவற்றது:

• முதலில், இது இன்சுலின் மற்றும் சர்க்கரையை குறைக்கும் மாத்திரைகளின் செயல்பாட்டை அதிகரிக்கிறது.
• கல்லீரலை செயலிழக்கச் செய்து, எத்தனால் குளுக்கோஜன் உற்பத்தியைத் தடுக்கிறது - குளுக்கோஸின் கூடுதல் ஆதாரம்.
• ஆல்கஹால் செயல்படுவதற்கான வழிமுறை லிப்பிட்களின் செயல்பாடுகளுக்கு ஒத்ததாகும்: கொழுப்புகளைக் கரைப்பது, இது கொழுப்பு செல்களின் ஊடுருவலை அதிகரிக்கிறது. சவ்வுகளின் விரிவாக்கப்பட்ட துளைகள் வழியாக, இரத்தத்திலிருந்து வரும் குளுக்கோஸ் செல்லுக்குள் நுழைகிறது. சுற்றோட்ட அமைப்பில் அதன் உள்ளடக்கம் வீழ்ச்சியடையும் போது, ​​ஒரு கட்டாய பசி தோன்றும்.

கூடுதலாக, எத்தனால் வளர்ச்சி ஹார்மோனின் செயல்பாட்டை சரிசெய்கிறது மற்றும் பிளாஸ்மா சர்க்கரை மாற்றங்களுக்கு உடலின் போதுமான பதிலை சிதைக்கிறது. வளர்ச்சி ஹார்மோன் குளுக்கோமீட்டரைக் கட்டுப்படுத்துவதால், ஆல்கஹால் துஷ்பிரயோகம் செய்பவர்களுக்கு இது இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவுக்கு மிகவும் பொதுவான காரணங்களில் ஒன்றாகும்.

எத்தனால் கொண்டிருக்கும் "வெற்று" கலோரிகளுக்கு நன்றி, இது உடல் கொழுப்பைப் பயன்படுத்துவதைத் தடுக்கிறது.

ஆல்கஹால் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் வளர்ச்சியின் வழிமுறை

நோயின் திடமான "அனுபவம்" கொண்ட நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு ஆல்கஹால் சர்க்கரையை குறைக்கும் திறனைப் பற்றி தெரியும். குளுக்கோஸ் அளவு இரண்டு வழிகளில் உயர்கிறது: கார்போஹைட்ரேட்டுகளை உணவுடன் உட்கொள்வதன் மூலமும், கல்லீரலால் கிளைகோஜன் உற்பத்தி செய்வதன் மூலமும். நிலையான குளுக்கோஸ் தொகுப்பு குறைந்தது 3.3 மிமீல் / எல் சர்க்கரை அளவை ஆதரிக்கிறது. கல்லீரலைத் தடுப்பதன் மூலம் ஆல்கஹால் குளுக்கோனோஜெனீசிஸைத் தடுக்கிறது என்றால், குளுக்கோஸ் வழங்கப்படாதபோது உடலுக்கு என்ன நடக்கும் என்று கற்பனை செய்து பாருங்கள். இன்சுலின் சார்ந்த நீரிழிவு நோயாளிகளில் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவைப் பெறுவதற்கான வாய்ப்புகள் அதிகம், ஏனெனில் குடிகாரனைக் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வதற்கான அளவை சரிசெய்வது எளிதானது அல்ல.

சைட்டோசோலிக் விகிதத்தில் NAD H2 / NAD உடன் மாற்றத்துடன் குளுக்கோனோஜெனீசிஸ் செயல்முறையை சீர்குலைப்பதால் எத்தனால் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவை ஏற்படுத்துகிறது. கல்லீரலில் ஆல்கஹால் பதப்படுத்தப்படுவது ஆல்கஹால் டீஹைட்ரஜனேஸை ஊக்குவிக்கிறது. நொதியின் இணைப்பான NAD (நிகோடினமைடு அடினைன் டைனுக்ளியோடைடு) குளுக்கோஜெனீசிஸின் ஒரு முக்கிய அங்கமாகும். சுற்றோட்ட அமைப்பில் ஆல்கஹால் உட்கொள்வது NAD இன் செயலில் நுகர்வு மற்றும் கல்லீரலால் கிளைகோஜன் உற்பத்தியை ஒரே நேரத்தில் தடுப்பதை ஏற்படுத்துகிறது.

கிளைகோஜன் வளங்கள் குறைந்து வருவதன் பின்னணியில் ஆல்கஹால் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு உருவாகிறது, சர்க்கரைகளை இயல்பாக்குவதற்கு கல்லீரலின் குளுக்கோஜெனீசிஸின் திறன் மிகவும் முக்கியமானது. அற்பமான உணவை தவறாமல் மது அருந்துபவர்களும் ஆபத்தில் உள்ளனர்.

இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு நிலையை கண்டறிதல்

நீரிழிவு நோயைக் கண்டறியாமல் பாதிக்கப்பட்டவர்களின் வகைக்கு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் வளர்ச்சிக்கு ஆல்கஹால் ஒரு அடிக்கடி முன்நிபந்தனை ஆகும். முதலில், இத்தகைய புள்ளிவிவரங்கள் குறைந்த தரம் வாய்ந்த வலுவான பானங்களைக் கொண்டிருக்கும் அசுத்தங்களால் நியாயப்படுத்தப்பட்டன. ஆனால் முன்னர் இரண்டு அல்லது மூன்று நாட்கள் பட்டினி கிடந்து, இதே போன்ற முடிவுகளைக் காட்டிய முற்றிலும் ஆரோக்கியமான தன்னார்வலர்களுக்கு வழங்கப்பட்ட தூய எத்தனால் பரிசோதனைகளுக்குப் பிறகு, இந்த கண்ணோட்டத்தை மாற்ற வேண்டியிருந்தது.

ஆல்கஹால் ஹைப்போகிளைசீமியா பெரும்பாலும் ஒன்று அல்லது இரண்டு நாட்களுக்கு சிற்றுண்டி இல்லாமல் செல்லும் ஆல்கஹால் பிரியர்களிடையே காணப்படுகிறது. எத்தனால் இரத்தத்தில் நுழைந்த 6-24 மணி நேரத்தில் ஒரு நெருக்கடி உருவாகிறது, எனவே வாயிலிருந்து வாசனை மூலம் தாக்குதலைக் கண்டறிவது நம்பத்தகாதது, ஒரு ஆய்வக ஆய்வு அவசியம். மீண்டும் மீண்டும் வாந்தி வடிவில் அறிகுறிகளின் வரலாறு உள்ளது, இது நரம்பு மண்டலம் மற்றும் வயிற்றில் ஆல்கஹால் எரிச்சலைக் குறிக்கிறது, எத்தனால் கொண்டிருக்கும் ஊட்டச்சத்துக்கள் மட்டுமே வயிற்றுக்குள் நுழையும் போது கலோரி பற்றாக்குறை.

ஆபத்தில், ஆல்கஹால் குடிப்பதன் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு விளைவுகளுக்கு மிகவும் எளிதில் பாதிக்கப்படக்கூடியது:

• இன்சுலின் சார்ந்த நீரிழிவு நோயாளிகள்,
• பிட்யூட்டரி-அட்ரீனல் அமைப்பின் நோயியல் நோயாளிகள்,
• தற்செயலாக மது அருந்த வாய்ப்புள்ள குழந்தைகள்.

வலிப்புத்தாக்கங்களின் ஆபத்து மற்றும் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் கோமா தன்மை 5 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளுக்கு உள்ளது. குழந்தைகளுக்கு தூய எத்தனால் கொடிய அளவு 3 கிராம் / கிலோ (பெரியவர்களில் - 5-8 கிராம் / கிலோ).

ஆல்கஹால் தூண்டப்பட்ட இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு பொதுவாக கோமாவில் முடிகிறது. கடுமையான ஆல்கஹால் விஷத்திலிருந்து இந்த நிலையை வேறுபடுத்துவது கடினம்.

ஆல்கஹால் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு முக்கியமான மருத்துவ அறிகுறிகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது:

கல்லீரல் சோதனைகள் விதிமுறையைக் காட்டுகின்றன, அனாமினெஸிஸில் குறிப்பிடப்பட்டுள்ள மது அருந்திய வரலாற்றால் மட்டுமே இந்த நிலையை கண்டறிய முடியும். கிளைகோஜன் வளங்களை மீட்டெடுத்த பிறகு, ஆல்கஹால் ஆத்திரமூட்டல் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவை ஏற்படுத்தாது.

ஆல்கஹால் வேர்களைக் கொண்ட இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு அளவைச் சார்ந்தது: பாதிக்கப்பட்டவர் எவ்வளவு அதிகமாக எடுத்துக்கொண்டாரோ, நீண்ட குளுக்கோஜெனீசிஸ் ஒடுக்கப்படுகிறது. ஹைப்போகிளைசீமியாவின் தாமதமான வடிவம் குறிப்பாக ஆபத்து. மாலையில் அவர் ஒரு திடமான மதுபானத்தை எடுத்துக் கொண்டால், இரவில் ஒரு நெருக்கடி உருவாகலாம். கல்லீரலில் கிளைகோஜனின் குறைந்த செறிவு இருப்பதால், இந்த நிலைக்கு சிகிச்சையளிப்பது கடினம். இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் முன்னோடிகளின் அறிகுறிகளைப் புறக்கணிக்க ஆல்கஹால் போதை பங்களிக்கிறது, எனவே, அவற்றை அகற்ற சரியான நேரத்தில் நடவடிக்கைகள் எடுக்கப்படவில்லை.

ஆல்கஹால் வகை இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவை எவ்வாறு அகற்றுவது

சரியான நேரத்தில் நோயறிதல் மற்றும் அவசர போதுமான சிகிச்சை இல்லாமல், இந்த நிலையில் இறப்பு 25% குழந்தைகளிலும், 10% வயது வந்தவர்களிடமும் காணப்படுகிறது.

குளுகோகன் அறிமுகப்படுத்தப்படுவதன் மூலம், ஆல்கஹால் போதைப்பொருளால் ஏற்படும் சிக்கலை தீர்க்க முடியாது, ஏனென்றால் கிளைக்கோஜன் இருப்புக்கள் அதிகம் இல்லை, அதே போல் இந்த ஹார்மோனுக்கு உடலின் எதிர்வினை. குளுக்கோஸ் ஊசி லாக்டேட் அளவைக் குறைக்கவும் அமில-அடிப்படை சமநிலையை இயல்பாக்கவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும். இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அளவு போலல்லாமல், நோயாளிக்கு தொடர்ச்சியான குளுக்கோஸ் உட்செலுத்துதல் தேவையில்லை. இத்தகைய அறிகுறிகளைக் கொண்ட குழந்தைகளில், அவை குளுக்கோஸுடன் தொடங்குகின்றன, மேலும் குளுக்கோஸ்-எலக்ட்ரோலைட் கரைசலுடன் ஒரு துளிசொட்டி அதை நிறைவு செய்கிறது.

முதலுதவி (பாதிக்கப்பட்டவர் நனவாக இருந்தால்) வேகமாக கார்போஹைட்ரேட்டுகளைப் பயன்படுத்த அனுமதிக்கப்படுகிறது - இனிப்புகள், இனிப்பு சாறு. இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் மிதமான அளவு கார்போஹைட்ரேட்டுகளால் தடுக்கப்படுகிறது. குளுக்கோஸ் மாத்திரைகளில் ஒரு நிலையான அளவு கார்போஹைட்ரேட்டுகள் உள்ளன.

இரத்தச் சர்க்கரைக் கோமாவை அகற்றுவதற்கான சிறந்த வழி தடுக்கிறது:

1. நீரிழிவு நோயாளிகள் மது அருந்துவதைக் குறைக்க வேண்டும்.
2. கிளைசீமியாவைக் குறைப்பதற்கான ஒரு வழியாக ஆல்கஹால் செயல்பட முடியாது.
3. ஆரோக்கியமான கல்லீரலுடன், 50 கிராம் ஓட்கா மற்றும் காக்னாக் அல்லது 150 மி.கி உலர் ஒயின் உட்கொள்ள அனுமதிக்கப்படுகிறது (பானத்தின் முக்கிய அளவுகோல் சர்க்கரை இல்லாதது மற்றும் குறைந்தபட்ச கலோரிகள்).
4. சில நேரங்களில் நீங்கள் பீர் குடிக்கலாம் - 300 கிராம் வரை (கார்போஹைட்ரேட்டுகளிலிருந்து வரும் தீங்கு ப்ரூவரின் ஈஸ்டின் நன்மைகளால் ஈடுசெய்யப்படுகிறது).
5. இனிப்பு வலுவான பானங்கள் அனைத்தும் தடைசெய்யப்பட்டுள்ளன - இனிப்பு மற்றும் பலப்படுத்தப்பட்ட ஒயின்கள், மதுபானங்கள், மதுபானங்கள் போன்றவை. கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு, இந்த விஷயத்தில் வேறு வழியில்லை: கொள்கையளவில் ஆல்கஹால் தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது.
6. தாமதமானது உட்பட வரவிருக்கும் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அறிகுறிகளை ஆல்கஹால் மறைக்கிறது என்பதை நினைவில் கொள்க. இந்த நேரத்தில் இருப்பவர்களுக்கு உங்கள் பிரச்சினைகள் குறித்து எச்சரிக்கவும்.
7. ஆல்கஹால் உணவை சாப்பிட்ட பின்னரே உட்கொள்ள வேண்டும்.
8. படுக்கைக்குச் செல்வதற்கு முன், சர்க்கரைக்கு ஒரு எக்ஸ்பிரஸ் பகுப்பாய்வு செய்து கார்போஹைட்ரேட்டுடன் ஏதாவது சாப்பிட மறக்காதீர்கள்.
9. உங்கள் உணவின் கலோரிகளைக் கணக்கிடும்போது, ​​ஆல்கஹாலின் கலோரி உள்ளடக்கத்தைக் கவனியுங்கள்: 1 கிராம் புரதம் அல்லது கார்போஹைட்ரேட்டுகள் - 4 கிலோகலோரி, 1 கிராம் கொழுப்பு - 9 கிலோகலோரி, 1 கிராம் எத்தனால் - 7 கிலோகலோரி.
10. ஆல்கஹால் ட்ரைகிளிசரைட்களின் செறிவை அதிகரிக்கும், நீரிழிவு நெஃப்ரோபதியில் நரம்பியல் அறிகுறிகளின் வெளிப்பாட்டை மேம்படுத்துகிறது என்பதற்கு தயாராக இருங்கள்.