குழந்தைகள் மற்றும் இளம்பருவத்தில் நீரிழிவு நோய்

டைப் 1 நீரிழிவு நோய் என்பது குழந்தை பருவத்தில் கூட ஏற்படக்கூடிய ஒரு நாள்பட்ட வடிவத்தில் ஒரு பரம்பரை நோயாகும். கணையத்தால் இன்சுலின் தயாரிக்க முடியாது என்பதே இந்த நோய்க்கு காரணம்.

வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளில் இன்சுலின் முக்கிய பங்கேற்பாளர். இது குளுக்கோஸை உயிரணுக்களுக்குத் தேவையான சக்தியாக மாற்றுகிறது. இதன் விளைவாக, சர்க்கரையை உடலால் உறிஞ்ச முடியாது; இது இரத்தத்தில் அதிக அளவில் காணப்படுகிறது மற்றும் ஓரளவு மட்டுமே வெளியேற்றப்படுகிறது.

டைப் 1 நீரிழிவு குழந்தைகளில் குறைவாகவே காணப்படுகிறது, இது நோயின் அனைத்து நிகழ்வுகளிலும் 10% வரை உள்ளது. முதல் அறிகுறிகளை மிக இளம் வயதிலேயே காணலாம்.

வகை 1 நீரிழிவு நோயின் அறிகுறிகள்

வகை 1 நீரிழிவு நோயில், அறிகுறிகள் விரைவாகத் தோன்றத் தொடங்குகின்றன. சில வாரங்களுக்குள், குழந்தையின் நிலை கடுமையாக மோசமடைகிறது, மேலும் அவர் ஒரு மருத்துவ வசதியில் முடிகிறார். வகை 1 நீரிழிவு நோயின் அறிகுறிகளை சரியான நேரத்தில் அங்கீகரிக்க வேண்டும்.

உடலின் நீரிழப்பு காரணமாக நிலையான தாகம் தோன்றும், ஏனென்றால் இரத்தத்தில் சுற்றும் சர்க்கரையை உடல் நீரில் நீர்த்துப்போகச் செய்யாது. குழந்தை தொடர்ந்து மற்றும் பெரிய அளவில் தண்ணீர் அல்லது பிற பானங்களைக் கேட்கிறது.

குழந்தை சிறுநீர் கழிப்பதற்காக கழிப்பறைக்கு வருவதற்கான வாய்ப்புகள் அதிகம் என்பதை பெற்றோர்கள் கவனிக்கத் தொடங்குகிறார்கள். இது இரவில் மிகவும் பொதுவானது.

ஆற்றல் மூலமாக குளுக்கோஸ் குழந்தையின் உடலின் உயிரணுக்களுக்குள் நுழைவதை நிறுத்துகிறது, எனவே, புரத திசு மற்றும் கொழுப்புகளின் நுகர்வு அதிகரிக்கிறது. இதன் விளைவாக, ஒரு நபர் எடை அதிகரிப்பதை நிறுத்துகிறார், மேலும் அடிக்கடி உடல் எடையை குறைக்கத் தொடங்குகிறார்.

குழந்தைகள் மற்றும் இளம்பருவத்தில் வகை 1 நீரிழிவு மற்றொரு சிறப்பியல்பு அறிகுறியைக் கொண்டுள்ளது - சோர்வு. குழந்தைக்கு போதுமான ஆற்றலும் உயிர்ச்சக்தியும் இல்லை என்பதை பெற்றோர்கள் குறிப்பிடுகிறார்கள். பசியின் உணர்வும் தீவிரமடைகிறது. உணவு பற்றாக்குறை குறித்த நிலையான புகார்கள் காணப்படுகின்றன.

திசுக்களில் குளுக்கோஸ் இல்லாதது மற்றும் அதிக அளவு உணவு இருப்பதால் இது ஏற்படுகிறது. மேலும், ஒரு டிஷ் கூட ஒரு நபரை முழுதாக உணர அனுமதிக்காது. ஒரு குழந்தையின் நிலை கூர்மையாக மோசமடைந்து கெட்டோஅசிடோசிஸ் உருவாகும்போது, ​​பசியின்மை வேகமாக குறைகிறது.

குழந்தைகளில் நீரிழிவு நோய் பல்வேறு பார்வை பிரச்சினைகளுக்கு வழிவகுக்கிறது. லென்ஸின் நீரிழப்பு காரணமாக, ஒரு நபருக்கு கண்களுக்கு முன்பாக மூடுபனி, மற்றும் பிற காட்சி இடையூறுகள் உள்ளன. நீரிழிவு காரணமாக, பூஞ்சை தொற்று ஏற்படலாம் என்று மருத்துவர்கள் கூறுகின்றனர். சிறிய குழந்தைகளில், குணப்படுத்த கடினமாக இருக்கும் டயபர் சொறி வடிவங்கள். பெண்கள் த்ரஷ் இருக்கலாம்.

நோயின் அறிகுறிகளுக்கு நீங்கள் கவனம் செலுத்தினால், கெட்டோஅசிடோசிஸ் உருவாகிறது, இது இதில் வெளிப்படுத்தப்படுகிறது:

• சத்தம் சுவாசம்
• , குமட்டல்
• மெத்தனப் போக்கு,
• வயிற்று வலி
• வாயிலிருந்து அசிட்டோனின் வாசனை.

ஒரு குழந்தை திடீரென்று மயக்கம் அடையக்கூடும். கெட்டோஅசிடோசிஸும் மரணத்தை ஏற்படுத்துகிறது.

பிளாஸ்மா குளுக்கோஸ் இயல்பை விடக் குறையும் போது இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு ஏற்படுகிறது. ஒரு விதியாக, பின்வரும் அறிகுறிகள் தோன்றும்:

1. பசி,
2. நடுங்கும்,
3. படபடப்பு,
4. பலவீனமான உணர்வு.

பட்டியலிடப்பட்ட அறிகுறிகளின் அறிவு கோமா மற்றும் மரணத்திற்கு வழிவகுக்கும் ஆபத்தான சூழ்நிலைகளைத் தவிர்க்க உதவும்.

குளுக்கோஸ் கொண்ட மாத்திரைகள், லோசன்கள், இயற்கை பழச்சாறுகள், சர்க்கரை மற்றும் ஊசிக்கான குளுக்ககன் தொகுப்பு ஆகியவை இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவுகளைத் தடுக்க உதவுகின்றன.

ஒரு குழந்தைக்கு நீரிழிவு நோய் ஆபத்து. குழந்தைகளுக்கு நீரிழிவு நோயின் அறிகுறிகள் மற்றும் சிகிச்சை

நாங்கள் எப்போதுமே அவசரப்படுகிறோம், மன அழுத்தத்தை சமாளிக்கிறோம், உடல் செயலற்ற தன்மையுடன் போராடுகிறோம், அவசரமாக சாப்பிடுகிறோம். தொடர்ந்து என்ன? நோயாளிகளின் எண்ணிக்கை அதிகரித்துள்ளது, எடுத்துக்காட்டாக, நீரிழிவு நோய் (டி.எம்), உடல் பருமன், உயர் இரத்த அழுத்தம். துரதிர்ஷ்டவசமாக, பல நோய்கள் குழந்தைகள் மற்றும் இளம் பருவத்தினரை காப்பாற்றவில்லை.

நீரிழிவு நோய் வளர்ந்து புத்துயிர் பெற்றது

உலகில் நீரிழிவு நோயாளிகளின் மொத்த எண்ணிக்கை (முதல் மற்றும் இரண்டாவது வகை) 150 மில்லியன் மக்களை தாண்டியது, பெரியவர்களிடையே 2.5 மில்லியன் நோயாளிகள் ரஷ்யாவில் அதிகாரப்பூர்வமாக பதிவு செய்யப்பட்டுள்ளனர். ப்ரீடியாபயாட்டீஸ் நிலையில் அதே எண்ணிக்கையிலான மக்கள் உள்ளனர். ஆனால் உண்மையில், நோயாளிகளின் எண்ணிக்கை உத்தியோகபூர்வ புள்ளிவிவரங்களை விட இரண்டு முதல் மூன்று மடங்கு அதிகம். நோயாளிகளின் எண்ணிக்கை ஆண்டுதோறும் 5-7% அதிகரிக்கிறது, மேலும் ஒவ்வொரு ஆண்டும் இரட்டிப்பாகிறது. குழந்தைகளின் புள்ளிவிவரங்கள் இன்னும் சோகமாக இருக்கின்றன - பல ஆண்டுகளாக 4% க்கும் அதிகமான நிகழ்வுகளின் அதிகரிப்பு இருந்தது. 2000 க்குப் பிறகு - ஆண்டுக்கு 46% புதிய வழக்குகள் வரை. கடந்த தசாப்தத்தில், 100,000 இளம் பருவத்தினரிடையே நீரிழிவு நோய் 0.7 முதல் 7.2 வரை நீரிழிவு நோயின் வளர்ச்சி.

என்ன, ஏன்

நீரிழிவு நோய், WHO வரையறையின்படி, நாளமில்லா அமைப்பின் ஒரு நோயாகும், இதில் நாள்பட்ட உயர்ந்த இரத்த குளுக்கோஸ் (ஹைப்பர் கிளைசீமியா) காணப்படுகிறது, இது பல மரபணு, வெளிப்புற மற்றும் பிற காரணிகளின் செயல்பாட்டின் விளைவாக உருவாகலாம். இன்சுலின் பற்றாக்குறையால் - கணையத்தின் ஹார்மோன் அல்லது அதன் செயல்பாட்டை எதிர்க்கும் காரணிகளின் அதிகப்படியான காரணத்தால் ஹைப்பர் கிளைசீமியா ஏற்படலாம். இந்த நோயானது கார்போஹைட்ரேட், கொழுப்பு மற்றும் புரத வளர்சிதை மாற்றத்தின் ஆழமான கோளாறுகள் மற்றும் பல்வேறு உறுப்புகள் மற்றும் அமைப்புகளின் பற்றாக்குறையின் வளர்ச்சி, குறிப்பாக கண்கள், சிறுநீரகங்கள், நரம்புகள், இதயம் மற்றும் இரத்த நாளங்கள் ஆகியவற்றுடன் உள்ளது.

நவீன கருத்துகளின்படி, குழந்தை பருவத்திலும் இளமை பருவத்திலும் (முக்கியமாக 30 ஆண்டுகள் வரை) உருவாகும் டைப் 1 இன்சுலின் சார்ந்த நீரிழிவு நோய் (ஐடிடிஎம்), சுற்றுச்சூழல் காரணிகளை வெளிப்படுத்தும்போது ஒரு மரபணு (பரம்பரை) முன்கணிப்பின் பின்னணிக்கு எதிராக உருவாகும் ஒரு நோயாகும். டைப் 1 நீரிழிவு நோய்க்கான காரணங்கள் கணையத்தின் பீட்டா செல்கள் (லாங்கர்ஹான்ஸ் செல்கள்) இறப்பதால் இன்சுலின் உற்பத்தி குறைகிறது அல்லது முற்றிலுமாக நிறுத்தப்படுகிறது, எடுத்துக்காட்டாக, வைரஸ் தொற்று, உணவில் நச்சு முகவர்கள் இருப்பது, நைட்ரோசோமைன், மன அழுத்தம் மற்றும் பிற காரணிகளால்.

டைப் 2 நீரிழிவு நோய், முக்கியமாக வயதானவர்களால் பாதிக்கப்படுகிறது, இது டைப் 1 நீரிழிவு நோயை விட நான்கு மடங்கு அதிகம். இந்த வழக்கில், பீட்டா செல்கள் ஆரம்பத்தில் வழக்கமான மற்றும் பெரிய அளவில் கூட இன்சுலின் உற்பத்தி செய்கின்றன. இருப்பினும், அதன் செயல்பாடு குறைகிறது (வழக்கமாக கொழுப்பு திசுக்களின் பணிநீக்கம் காரணமாக, அவற்றின் ஏற்பிகள் இன்சுலின் குறைவான உணர்திறன் கொண்டவை). எதிர்காலத்தில், இன்சுலின் உருவாவதில் குறைவு ஏற்படலாம். வகை நீரிழிவு நோயின் வளர்ச்சிக்கான காரணங்கள் ஒரு மரபணு முன்கணிப்பு, உடல் பருமன், பெரும்பாலும் அதிகப்படியான உணவுடன் தொடர்புடையது, அத்துடன் நாளமில்லா அமைப்பின் நோய்கள் (பிட்யூட்டரி சுரப்பியின் நோயியல், தைராய்டு சுரப்பி (ஹைப்போ- மற்றும் ஹைப்பர்ஃபங்க்ஷன்), அட்ரீனல் கோர்டெக்ஸ்) ஆகும். மிகவும் அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், டைப் 2 நீரிழிவு நோய் வைரஸ் நோய்கள் (இன்ஃப்ளூயன்ஸா, வைரஸ் ஹெபடைடிஸ், ஹெர்பெஸ் வைரஸ் போன்றவை), கோலெலித்தியாசிஸ் மற்றும் உயர் இரத்த அழுத்தம், கணைய அழற்சி, கணையக் கட்டிகள் போன்றவற்றிலும் சிக்கலாக இருக்கலாம்.

நீரிழிவு நோயின் அபாயங்களை மதிப்பிடுங்கள்

உங்கள் குடும்பத்தில் யாராவது நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்டிருந்தால் அல்லது நோய்வாய்ப்பட்டிருந்தால் நீரிழிவு நோய் வருவதற்கான ஆபத்து அதிகரிக்கும் என்று உட்சுரப்பியல் நிபுணர்கள் நம்பிக்கை கொண்டுள்ளனர். இருப்பினும், வெவ்வேறு ஆதாரங்கள் நோயின் சாத்தியத்தை தீர்மானிக்கும் வெவ்வேறு எண்களை வழங்குகின்றன. டைப் 1 நீரிழிவு தாயின் தரப்பில் 3-7% நிகழ்தகவு மற்றும் தந்தையின் பங்கில் 10% நிகழ்தகவு ஆகியவற்றுடன் பரம்பரை பரம்பரையாக உள்ளது என்று அவதானிப்புகள் உள்ளன. இரு பெற்றோர்களும் நோய்வாய்ப்பட்டிருந்தால், நோயின் ஆபத்து பல மடங்கு அதிகரிக்கிறது - 70% வரை. டைப் 2 நீரிழிவு தாய்வழி மற்றும் தந்தைவழி இரு தரப்பிலும் 80% நிகழ்தகவுடன் பெறப்படுகிறது, மேலும் டைப் 2 நீரிழிவு பெற்றோர் இருவரையும் பாதித்தால், குழந்தைகளில் அதன் வெளிப்பாட்டின் நிகழ்தகவு 100% ஐ நெருங்குகிறது.

ஆகையால், இரத்த உறவினர்களுக்கு நீரிழிவு நோய்கள் உள்ள ஒரு குடும்பம், குழந்தை "ஆபத்து குழுவில்" இருப்பதை நீங்கள் நினைவில் கொள்ள வேண்டும், அதாவது இந்த தீவிர நோயை (தொற்று தடுப்பு, ஆரோக்கியமான வாழ்க்கை முறை மற்றும் ஊட்டச்சத்து போன்றவை) உருவாக்கும் அபாயத்தை நீங்கள் குறைக்க வேண்டும்.

நீரிழிவு நோய்க்கான இரண்டாவது மிக முக்கியமான காரணம் அதிக எடை அல்லது உடல் பருமன், இந்த அறிகுறி இளமை மற்றும் குழந்தை பருவத்தில் முக்கியமானது. அவர்களின் நடைமுறை மற்றும் அவதானிப்பின் நீண்ட காலப்பகுதியில், உட்சுரப்பியல் வல்லுநர்கள் டைப் 2 நீரிழிவு நோயாளிகளில் கிட்டத்தட்ட 90% பருமனானவர்கள் என்பதைக் கண்டறிந்துள்ளனர், மேலும் கடுமையான உடல் பருமன் கிட்டத்தட்ட 100% மக்களில் நீரிழிவு நோயை அதிகரிக்கும். ஒவ்வொரு கூடுதல் கிலோகிராமும் சில நேரங்களில் பல்வேறு நோய்களை உருவாக்கும் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது: உட்பட இருதய நோய்கள், மாரடைப்பு மற்றும் பெருமூளை பக்கவாதம், மூட்டு நோய்கள் மற்றும், நிச்சயமாக, நீரிழிவு நோய்.

நீரிழிவு நோயின் வளர்ச்சியில், குறிப்பாக குழந்தை பருவத்தில், ஒரு பங்கு வகிக்கும் மூன்றாவது காரணம், வைரஸ் தொற்றுகள் (ரூபெல்லா, சிக்கன் பாக்ஸ், தொற்றுநோய் ஹெபடைடிஸ் மற்றும் காய்ச்சல் உள்ளிட்ட பிற நோய்கள்). இந்த நோய்த்தொற்றுகள் நோயெதிர்ப்பு கோளாறுகள் உள்ள குழந்தைகளில் தன்னுடல் தாக்க செயல்முறையைத் தூண்டும் ஒரு பொறிமுறையின் பாத்திரத்தை வகிக்கின்றன (பெரும்பாலும் இதற்கு முன் கண்டறியப்படவில்லை). நிச்சயமாக, பெரும்பாலான மக்களில், காய்ச்சல் அல்லது சிக்கன் பாக்ஸ் நீரிழிவு நோயின் தொடக்கமாக இருக்காது. ஆனால் பருமனான குழந்தை அப்பா அல்லது அம்மாவுக்கு நீரிழிவு நோய் உள்ள ஒரு குடும்பத்திலிருந்து வந்தால், காய்ச்சலும் அவருக்கு அச்சுறுத்தலாக இருக்கிறது.

நீரிழிவு நோய்க்கான மற்றொரு காரணம் கணைய நோய், இது பீட்டா-செல் சேதத்தை ஏற்படுத்துகிறது, அதாவது கணைய அழற்சி (கணையத்தின் அழற்சி), கணைய புற்றுநோய், உறுப்பு அதிர்ச்சி மற்றும் மருந்துகள் அல்லது ரசாயனங்களுடன் விஷம். இந்த நோய்கள் முக்கியமாக வயதான காலத்தில் உருவாகின்றன. பெரியவர்களில், நீரிழிவு நோய் வருவதில் நாள்பட்ட மன அழுத்தம் மற்றும் உணர்ச்சிவசப்படுதல் முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது, குறிப்பாக நபர் குடும்பத்தில் அதிக எடை மற்றும் நோய்வாய்ப்பட்டவராக இருந்தால்.

இளம்பருவத்தில், வகை 2 நீரிழிவு நோய்க்கான ஆபத்து காரணிகள்:

• உடல் பருமன்
• உடல் செயல்பாடு குறைந்தது
• சுமை பரம்பரை
• பருவமடைதல்
• சிறுமிகளில் பாலிசிஸ்டிக் ஓவரி சிண்ட்ரோம்

தற்போது, ​​இளம்பருவத்தில் "வளர்சிதை மாற்ற நோய்க்குறி" என்று அழைக்கப்படுபவரின் வளர்ச்சியைப் பற்றி குழந்தை மருத்துவர்கள் மற்றும் குழந்தை உட்சுரப்பியல் வல்லுநர்கள் கவலை கொண்டுள்ளனர்: உடல் பருமன் + இன்சுலின் எதிர்ப்பு (சாதாரண குளுக்கோஸ் செறிவில் திசு குளுக்கோஸ் குறையும் ஒரு நிலை). திசுக்களால் குளுக்கோஸின் போதிய அளவு உட்கொள்வது லாங்கர்ஹான்ஸ் செல்களைத் தூண்டுவதற்கும், இன்சுலின் புதிய பகுதிகளின் வளர்ச்சி மற்றும் ஹைபரின்சுலினீமியாவின் வளர்ச்சிக்கும்), பிளஸ் டிஸ்லிபிடெமியா (அதிகரித்த / மாற்றப்பட்ட இரத்த லிப்பிடுகள்) மற்றும் தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் ஆகியவற்றிற்கு வழிவகுக்கிறது.

யுனைடெட் ஸ்டேட்ஸில், முழு டீனேஜ் மக்களிடையே 4.2% இளம் பருவத்தினரில் ஒரு வளர்சிதை மாற்ற நோய்க்குறி கண்டறியப்பட்டது (ஆய்வுகள் 1988 - 1994), மேலும் சிறுமிகளை விட இளைஞர்கள் இந்த நோய்க்குறியால் பாதிக்கப்படுகின்றனர். உடல் பருமனுடன் 21% இளம் பருவத்தினரிடையே பலவீனமான குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை காணப்படுகிறது என்பதும் கண்டறியப்பட்டது. ரஷ்யாவில், விரிவான புள்ளிவிவரங்கள் எதுவும் இல்லை, ஆனால் 1994 இல், நீரிழிவு நோயாளிகளின் மாநில பதிவு மாஸ்கோவில் வாழும் நீரிழிவு நோயாளிகளின் பதிவேட்டை உருவாக்கியது. 1994 ஆம் ஆண்டில் குழந்தைகளில் ஐடிடிஎம் பாதிப்பு 11.7 பேர் என்று நிறுவப்பட்டது. 100 ஆயிரம் குழந்தைகளுக்கு, மற்றும் 1995 இல் - ஏற்கனவே 100 ஆயிரத்திற்கு 12.1. இது ஒரு சோகமான போக்கு.

சரியான நேரத்தில் அங்கீகரிக்கவும்

நீரிழிவு நோய் பல “முகமூடிகளை” கொண்ட நோய்களில் ஒன்றாகும். இந்த நோய் (வகை 1 நீரிழிவு) குழந்தை பருவத்தில், குறிப்பாக சிறு வயதிலேயே உருவாகிறது என்றால், மறைந்திருக்கும் (மறைந்திருக்கும்) காலம் பெரும்பாலும் குறுகியதாக இருக்கும் - அதே சமயம் குழந்தை திடீரென்று குடிக்கவும், சிறுநீர் கழிக்கவும் ஆரம்பித்தது, இரவில் உட்பட, enuresis ஏற்படலாம். குழந்தையின் பசி மாறக்கூடும்: ஒன்று சாப்பிட ஒரு நிலையான ஆசை இருக்கிறது, அல்லது, மாறாக, உணவை முழுமையாக நிராகரிக்கலாம். குழந்தை விரைவாக உடல் எடையை குறைக்கிறது, சோம்பலாகிறது, விளையாடவும் நடக்கவும் விரும்பவில்லை. பெற்றோர் மற்றும் குழந்தை மருத்துவர்கள் இருவரும் இந்த அறிகுறிகளைக் கவனிக்காமல் இருக்கலாம், ஏனென்றால் நோயின் தெளிவான வெளிப்பாடுகள் எதுவும் இல்லை (காய்ச்சல், இருமல் மற்றும் மூக்கு ஒழுகுதல் போன்றவை). நீரிழிவு நோயின் ஆரம்ப கட்டத்தில் உள்ள சில குழந்தைகளுக்கு தோல் நோய்கள் ஏற்படலாம்: அரிக்கும் தோலழற்சி, கொதிப்பு, பூஞ்சை நோய்கள், பீரியண்டால்ட் நோய் உருவாகிறது.

சரியான நேரத்தில் நோயறிதல் செய்யப்படாவிட்டால், குழந்தையின் நிலை கூர்மையாக மோசமடைகிறது - நீரிழிவு கீட்டோஅசிடோசிஸ் உருவாகிறது: தாகம், சளி சவ்வுகளின் வறட்சி மற்றும் தோல் அதிகரிப்பு, குழந்தைகள் பலவீனம், தலைவலி, மயக்கம் போன்றவற்றைப் புகார் செய்கின்றனர். குமட்டல் மற்றும் வாந்தியெடுத்தல் தோன்றும், இது விரைவில் அடிக்கடி நிகழ்கிறது. கெட்டோஅசிடோசிஸ் தீவிரமடைகையில், சுவாசம் அடிக்கடி, சத்தமாகவும் ஆழமாகவும் மாறும், குழந்தை அசிட்டோனின் வாசனை. கோமா வரை நனவு ஏற்படலாம், மேலும் சிறிய நோயாளிக்கு அவசர உதவி வழங்கப்படாவிட்டால், அவர் இறக்கக்கூடும்.

குழந்தைகள் மற்றும் இளம்பருவத்தில் வகை 1 நீரிழிவு மற்றும் வகை 2 நீரிழிவு அறிகுறிகளில் வேறுபாடுகள்:

இளம்பருவத்தில், வகை 2 நீரிழிவு நோயின் வளர்ச்சியுடன், மருத்துவ படம் மெதுவாக வளர்கிறது. நோயின் முதல் அறிகுறிகள் தாகம் (பாலிடிப்சியா), சிறுநீர் கழிக்கும் அளவு மற்றும் அதிர்வெண் அதிகரிப்பு (பாலியூரியா), இரவுநேர என்யூரிசிஸின் தோற்றம், தோல் மற்றும் பிறப்புறுப்புகளின் அரிப்பு, சோர்வு.

நீரிழிவு நோயைக் கண்டுபிடித்து நடுநிலையாக்குங்கள்

• ஒரு நோய் அல்லது பலவீனமான குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மையைக் கண்டறிவதற்கான எளிய முறை உங்கள் இரத்த குளுக்கோஸைத் தீர்மானிப்பதாகும். ஆரோக்கியமான மக்களில் சாதாரண உண்ணாவிரத இரத்த குளுக்கோஸ் அளவு முதல்
• காலையில் சிறுநீர் அளவை ஆராயும்போது, ​​குளுக்கோசூரியா (சிறுநீரில் குளுக்கோஸ் இருப்பது), அசிட்டூரியா (சிறுநீரில் அசிட்டோன் உடல்கள் இருப்பது), கெட்டோனூரியா (சிறுநீரில் கீட்டோன் உடல்கள் இருப்பது) அல்லது உயர்ந்த இரத்த குளுக்கோஸ் அளவு கண்டறியப்பட்டால், ஒரு நிபுணரை அணுகி சிறப்பு பரிசோதனை செய்ய வேண்டியது அவசியம் - குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை சோதனை .
• குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை சோதனை (சர்க்கரை வளைவு).
  சோதனைக்கு முன், மூன்று நாட்களுக்குள் குழந்தைக்கு கார்போஹைட்ரேட்டுகளை கட்டுப்படுத்தாமல் ஒரு சாதாரண உணவை பரிந்துரைக்க வேண்டியது அவசியம். காலையில் வெறும் வயிற்றில் சோதனை செய்யப்படுகிறது. குழந்தைக்கு குளுக்கோஸ் சிரப் குடிக்க வழங்கப்படுகிறது (குளுக்கோஸ் 1.75 கிராம் / கிலோ இலட்சிய எடையில் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, ஆனால் 75 கிராமுக்கு மேல் இல்லை). குளுக்கோஸ் உட்கொண்ட 60 மற்றும் 120 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு வெறும் வயிற்றில் சர்க்கரை சோதனை செய்யப்படுகிறது.
  பொதுவாக, 1 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு, இரத்த குளுக்கோஸ் அளவு 8.8 மிமீல் / எல் விட அதிகமாக உயரக்கூடாது, 2 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு அது 7.8 மிமீல் / எல் அதிகமாக இருக்கக்கூடாது அல்லது வெறும் வயிற்றில் இயல்பு நிலைக்கு திரும்ப வேண்டும்.
  சிரை இரத்தத்தின் பிளாஸ்மாவில் அல்லது வெற்று வயிற்றில் முழு இரத்தத்திலும் உள்ள குளுக்கோஸ் அளவு 15 மிமீல் / எல் (அல்லது வெற்று வயிற்றில் பல முறை 7.8 மிமீல் / எல் ஐ விட அதிகமாக இருந்தால்) இருந்தால், நீரிழிவு நோயைக் கண்டறிய குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை சோதனை தேவையில்லை.
  மற்றொரு 2 ஆபத்து காரணிகளைக் கொண்ட பருமனான குழந்தைகள் - வகை 2 நீரிழிவு நோய்க்கான பரம்பரை பரம்பரை மற்றும் இன்சுலின் எதிர்ப்பின் அறிகுறிகள் - குறைந்தது 2 வருடங்களுக்கு ஒருமுறை இரத்த குளுக்கோஸுக்கு 10 வயதிலிருந்து தொடங்கி பரிசோதிக்கப்பட வேண்டும்.
• நிபுணர்களின் கட்டாய ஆலோசனை - உட்சுரப்பியல் நிபுணர், கண் மருத்துவர், நரம்பியல் நிபுணர், நெப்ராலஜிஸ்ட், எலும்பியல் நிபுணர்.
• கூடுதல் சிறப்பு பரிசோதனை முறைகளை நடத்த முடியும்: இரத்தத்தில் கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் அளவை தீர்மானித்தல் (எச்.பி.ஏ 1 சி), புரோன்சுலின், சி-பெப்டைட், குளுகோகன், உள் உறுப்புகள் மற்றும் சிறுநீரகங்களின் அல்ட்ராசவுண்ட், ஃபண்டஸை பரிசோதித்தல், மைக்ரோஅல்புமினுரியாவின் அளவை தீர்மானித்தல் போன்றவை.
• குடும்பத்தில், குறிப்பாக குழந்தையின் பெற்றோர்களிடையே நீரிழிவு நோய்கள் மீண்டும் மீண்டும் வந்தால், நோயை முன்கூட்டியே கண்டறிய அல்லது முன்கூட்டியே கண்டறிய ஒரு மரபணு ஆய்வு செய்ய முடியும்.

நீரிழிவு நோய்க்கு சிகிச்சையளிக்க பல்வேறு வழிகள் உள்ளன. நீரிழிவு நோய்க்கு சிகிச்சையளிப்பதில் மிக முக்கியமான குறிக்கோள்கள் அறிகுறிகளை நீக்குதல், உகந்த வளர்சிதை மாற்ற கட்டுப்பாடு, கடுமையான மற்றும் நாள்பட்ட சிக்கல்களைத் தடுப்பது மற்றும் நோயாளிகளுக்கு மிக உயர்ந்த வாழ்க்கைத் தரத்தை அடைவது.

சிகிச்சையின் முக்கிய கொள்கைகள் நீரிழிவு உணவு, அளவிடப்பட்ட உடல் செயல்பாடு, இரத்த குளுக்கோஸ் அளவை சுய கண்காணிப்பு போன்றவை. நீரிழிவு பள்ளிகளில் கற்பிக்கப்படுகிறது. இப்போது இதுபோன்ற பல பள்ளிகள் உள்ளன. உலகெங்கிலும், நீரிழிவு நோயுள்ள குழந்தைகள் மற்றும் அவர்களின் பெற்றோருக்கு அவர்களின் நோய் குறித்த அறிவைப் பெற வாய்ப்பு உள்ளது, மேலும் இது சமூகத்தின் முழு உறுப்பினர்களாக இருக்க அவர்களுக்கு உதவுகிறது.

முதல் நீரிழிவு பள்ளி மாஸ்கோவில் ஒரு வருடம் முதல் இயங்கி வருகிறது.ஆரம்ப பயிற்சிக்குப் பிறகு, தேவைப்பட்டால், ஒரு வருடம் கழித்து, இளம் பருவத்தினர் அல்லது நோய்வாய்ப்பட்ட குழந்தைகளின் உறவினர்கள் நீரிழிவு குறித்த அவர்களின் அறிவை பலப்படுத்தவும் புதுப்பிக்கவும் இரண்டாவது படிப்பை எடுக்கலாம்.

நீரிழிவு நோய்க்கான மருந்து அல்லாத சிகிச்சைகள்

நீரிழிவு நோய்க்கான உணவு சிகிச்சை பின்வரும் தேவைகளைப் பூர்த்தி செய்ய வேண்டும்: எளிதில் ஜீரணிக்கக்கூடிய கார்போஹைட்ரேட்டுகளை (சர்க்கரை, சாக்லேட், தேன், ஜாம் போன்றவை) விலக்குதல் மற்றும் நிறைவுற்ற கொழுப்புகளின் குறைந்த நுகர்வு. அனைத்து கார்போஹைட்ரேட்டுகளும் தினசரி உணவின் கலோரி உள்ளடக்கத்தில் 50-60%, புரதங்கள் 15% க்கு மிகாமல் இருக்க வேண்டும், மேலும் மொத்த கொழுப்பு உள்ளடக்கம் தினசரி ஆற்றல் தேவையில் 30-35% ஐ விட அதிகமாக இருக்கக்கூடாது. 1 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளும் குழந்தைகளும் உணவளிக்கும் வகையைப் பொறுத்து கணக்கிடப்படுகிறார்கள் (செயற்கை, கலப்பு, இயற்கை). தாய்ப்பால் கொடுப்பதை 1.5 ஆண்டுகள் வரை வைத்திருப்பது சிறந்தது என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும்.

கட்டாய எடை இழப்பு நீரிழிவு நோயைத் தடுப்பதற்கும் சிகிச்சையளிப்பதற்கும் முதல் படியாகும்.

சுய கண்காணிப்பின் அவசியத்தையும் நோயுற்ற குழந்தைக்கு விளக்க வேண்டும் மற்றும் சோதனை கீற்றுகள் (இரத்தத்திலும் சிறுநீரிலும் உள்ள குளுக்கோஸின் அளவை நிர்ணயித்தல்) உதவியுடன் அதை வீட்டிலேயே எவ்வாறு நடத்துவது என்று கற்பிக்க வேண்டும்.

நீரிழிவு நோய் 5 வருடங்களுக்கும் மேலாக நீடித்தால், இரத்த அழுத்தத்தை கவனமாக கண்காணித்தல், அல்புமினுரியாவுக்கு சிறுநீர் கழித்தல், விழித்திரை நோயைக் கண்டறிவதற்காக கண் கிளினிக்கின் வாஸ்குலர் கண்டறியும் அறையில் நோயாளிகளின் வருடாந்திர ஆலோசனை அவசியம். வருடத்திற்கு இரண்டு முறை, குழந்தையை பல் மருத்துவர் மற்றும் ஈ.என்.டி மருத்துவர் பரிசோதிக்க வேண்டும்.

இளம் நோயாளிகளுக்கு உளவியல் உதவி மற்றும் வயது வந்தோரின் ஆதரவு தேவை, மற்றும் நீரிழிவு நோயின் பல பள்ளிகளின் குறிக்கோள் - "நீரிழிவு நோய் ஒரு வாழ்க்கை முறை" என்பது வீணாகாது. ஆனால் பெற்றோர்கள் தங்கள் குழந்தைக்கு தொடர்ந்து பயப்படுவதும், எல்லாவற்றிலிருந்தும் அவரைப் பாதுகாக்கும் விருப்பமும் குழந்தை தன்னைச் சுற்றியுள்ள உலகத்தை ஒவ்வொரு திருப்பத்திலும் ஆபத்தையும் அச்சுறுத்தலையும் கொண்ட ஒரு உலகமாக உணரத் தொடங்கும் என்பதற்கு வழிவகுக்கும் என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும்.

நீரிழிவு நோய்க்கான மருந்து சிகிச்சைகள்

1. வகை 2 நீரிழிவு நோய்க்கான சிகிச்சையானது மாத்திரைகள் வடிவில் சர்க்கரையை குறைக்கும் மருந்துகளை நியமிப்பதன் மூலம் தொடங்குகிறது.
2. இன்சுலின் சிகிச்சை.

இன்சுலின் இரத்த சர்க்கரையை ஒழுங்குபடுத்துகிறது, அதிகப்படியான சர்க்கரையை உடலில் கிளைக்கோஜனாக மாற்ற உதவுகிறது. இன்சுலின் ஏற்பிகள் ஒரு வகையான "பூட்டுகளாக" செயல்படுகின்றன, மேலும் இன்சுலின் பூட்டுகளைத் திறக்கும் மற்றும் குளுக்கோஸை கலத்திற்குள் நுழைய அனுமதிக்கும் ஒரு விசையுடன் ஒப்பிடலாம், எனவே ஐடிடிஎம் மூலம், இன்சுலின் சிகிச்சையுடன் சிகிச்சை தொடங்குகிறது.

நோயின் நீண்ட போக்கைக் கொண்ட வயதுவந்த நோயாளிகளில், மாத்திரைகள் வடிவில் சர்க்கரையைக் குறைக்கும் மருந்துகளுக்கு அடிமையாதல் பெரும்பாலும் உருவாகிறது, மேலும் நோய் தொடங்கி பல ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு, வகை 2 நீரிழிவு நோயாளிகளில் சராசரியாக 10-15% நோயாளிகள் இன்சுலின் சிகிச்சையில் ஈடுபடுகிறார்கள்.

நீரிழிவு நோயில், இன்சுலின் தோலடி முறையில் நிர்வகிக்கப்படுகிறது. உள்ளே, இன்சுலின் எடுக்க முடியாது, ஏனெனில் செரிமான சாறுகள் அதை அழிக்கின்றன. உட்செலுத்தலை எளிதாக்க அரை தானியங்கி உட்செலுத்திகள் - பேனா சிரிஞ்ச்கள்.

காலப்போக்கில், இன்சுலின் தேவை அதிகரிக்கிறது, பசி மாறக்கூடும், குழந்தைகளில் இது பெரும்பாலும் குறைகிறது. எனவே, இரத்த குளுக்கோஸ், அதே போல் சிறுநீர் குளுக்கோஸ் மற்றும் அசிட்டோன் ஆகியவற்றை கவனமாக கண்காணிக்க வேண்டும்.

நோயின் போக்கின் அம்சங்கள்

ஐ.டி.டி.எம் உள்ள பெரும்பாலான குழந்தைகளில், நோயின் பின்னடைவு நோயறிதல் மற்றும் சரியான சிகிச்சையின் வாரங்களிலிருந்து வாரங்களுக்குள் தொடங்குகிறது, இன்சுலின் தேவை கடுமையாகக் குறைக்கப்படும்போது தற்காலிக நிவாரணம் கூட சாத்தியமாகும். இந்த கட்டம் பல மாதங்கள் வரை நீடிக்கும். துரதிர்ஷ்டவசமாக, இன்சுலின் தேவை மீண்டும் உயர்ந்து, நோய் தொடங்கிய ஆண்டுகளில் உடல் எடையை அடைகிறது. பருவமடையும் போது, ​​வளர்ச்சியும், உடல் எடையும் அதிகரிக்கும் போது, ​​நீரிழிவு நோயின் தன்மை குறைபாட்டால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது மற்றும் மிகவும் கவனமாக கண்காணிப்பு தேவைப்படுகிறது. டீனேஜ் காலம் முடிந்த பிறகு, நீரிழிவு நோய் மீண்டும் நிலையானதாகி வருகிறது.

பெரும்பாலும், நீரிழிவு என்பது முழு நாளமில்லா அமைப்பின் நோயியலின் முதல் வெளிப்பாடாகும். பின்னர், குழந்தைகள் பிற நாளமில்லா சுரப்பிகளின் ஆட்டோ இம்யூன் நோய்களை உருவாக்கலாம், முதன்மையாக தைராய்டு சுரப்பி. நீரிழிவு நோயின் மோசமான இழப்பீடு அனைத்து வகையான வளர்சிதை மாற்றத்தையும் குறிப்பாக புரதத்தையும் மீறுவதற்கு வழிவகுக்கிறது, இதன் விளைவாக குறிப்பிட்ட பாதுகாப்பு மற்றும் நோய் எதிர்ப்பு சக்தி குறைந்து வருகிறது. இதன் விளைவாக, பியோடெர்மா மற்றும் பூஞ்சை தொற்று வடிவத்தில் தோல் மற்றும் சளி சவ்வுகளின் தொற்று புண்களை உருவாக்கும் அதிர்வெண், குணப்படுத்தும் செயல்முறை கடினம்.

குழந்தை பருவத்தில் நீரிழிவு நோயின் கடுமையான சிக்கல்கள் பின்வருமாறு: கெட்டோஅசிடோசிஸ், கெட்டோஅசிடோடிக் கோமா, ஹைபோக்லெமிக் நிலைமைகள் மற்றும் ஹைபோக்லெமிக் கோமா, ஹைபரோஸ்மோலார் கோமா.

குழந்தைகளில் பிற சிக்கல்கள் மெதுவாக உருவாகின்றன. அவை வாஸ்குலர் சிக்கல்களை அடிப்படையாகக் கொண்டவை - மைக்ரோஅங்கியோபதிஸ், இதன் வளர்ச்சி குழந்தையின் மரபணு பண்புகள் மற்றும் கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தின் இழப்பீட்டைப் பொறுத்தது. வழக்கமாக, மைக்ரோஆங்கியோபதிகள் நோய் தொடங்கிய பல ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு உருவாகின்றன. சிக்கல்கள் வடிவத்தில் ஏற்படலாம்:

• சிறுநீரக பாதிப்பு (நீரிழிவு நெஃப்ரோபதி),
• நரம்பு மண்டலத்திற்கு சேதம் (நீரிழிவு நரம்பியல், என்செபலோபதி),
• கண் சேதம் (நீரிழிவு ரெட்டினோபதி),

நோயாளிகளுக்கு தொற்று சிக்கல்கள் பெரும்பாலும் கண்டறியப்படுகின்றன காசநோய்.

நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட குழந்தையின் நோய் நிச்சயமாக முழு குடும்பத்திற்கும் ஒரு மன அழுத்தமாகும். ஆனால் குடும்பம் மற்றும் மருத்துவரின் வலுவான தொழிற்சங்கத்தால், குழந்தைக்கு சரியான உடல் மற்றும் மன வளர்ச்சியையும், அத்துடன் போதுமான சமூக நோக்குநிலையையும் வழங்க முடியும். இந்த நோயால் பாதிக்கப்பட்ட குழந்தைகள் பள்ளியின் வாழ்க்கையில் தீவிரமாக பங்கேற்கலாம், போதுமான அளவு ஆயத்தத்துடன், அவர்கள் பெற்றோருடன் பயணம் செய்யலாம், நடைபயணம் செல்லலாம், கார் ஓட்டலாம். முதிர்ச்சியடைந்த பின்னர், அவர்கள் முழு அளவிலான குடும்பங்களைக் கொண்டிருக்க முடியும். நீரிழிவு சிகிச்சையில் சரியான மற்றும் கடைபிடிக்கப்படுவது சிக்கல்கள் முடிந்தவரை தாமதமாக உருவாகுவதை உறுதி செய்யும்.

ஒரு மருத்துவரை எப்போது பார்க்க வேண்டும்

வகை 1 நீரிழிவு நோயின் அறிகுறிகள் அல்லது அறிகுறிகளை நீங்கள் கண்டால், உங்கள் குழந்தையின் மருத்துவரை அணுகவும்.

வகை 1 நீரிழிவு நோய்க்கான சரியான காரணம் தெரியவில்லை. ஆனால் டைப் 1 நீரிழிவு நோயாளிகளில், உடலின் நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு, பொதுவாக தீங்கு விளைவிக்கும் பாக்டீரியா மற்றும் வைரஸ்களை எதிர்த்துப் போராடுகிறது, கணையத்தில் உள்ள இன்சுலின் உற்பத்தி செய்யும் (ஐலட்) செல்களை தவறாக அழிக்கிறது. இந்த செயல்பாட்டில் பங்கு மரபியல் மற்றும் சுற்றுச்சூழல் காரணிகளால் செய்யப்படுகிறது.

சர்க்கரையை (குளுக்கோஸ்) இரத்தத்திலிருந்து உடலின் உயிரணுக்களுக்கு நகர்த்துவதற்கான ஒரு முக்கியமான வேலையை இன்சுலின் செய்கிறது. உணவு ஜீரணிக்கப்படும்போது சர்க்கரை இரத்த ஓட்டத்தில் நுழைகிறது.

கணைய தீவு செல் அழிக்கப்பட்டவுடன், உங்கள் பிள்ளை இன்சுலின் சிறிதளவு அல்லது இல்லை. இதன் விளைவாக, உங்கள் குழந்தையின் இரத்தத்தில் குளுக்கோஸ் உருவாகிறது, இது உயிருக்கு ஆபத்தான சிக்கல்களை ஏற்படுத்தும்.

ஆபத்து காரணிகள்

குழந்தைகளில் டைப் 1 நீரிழிவு நோயை வளர்ப்பதற்கான ஆபத்து காரணிகள் பின்வருமாறு:

• குடும்ப வரலாறு. டைப் 1 நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட பெற்றோர் அல்லது உடன்பிறப்புகளுடன் உள்ள எவருக்கும் இந்த நிலை உருவாகும் வாய்ப்பு சற்று அதிகரித்துள்ளது.
• மரபணு பாதிப்பு. சில மரபணுக்களின் இருப்பு வகை 1 நீரிழிவு நோயை உருவாக்கும் அபாயத்தைக் குறிக்கிறது.
• ரேஸ். யுனைடெட் ஸ்டேட்ஸில், டைப் 1 நீரிழிவு நோய் மற்ற இனங்களை விட ஹிஸ்பானிக் இல்லாத வெள்ளை மக்களிடையே அதிகம் காணப்படுகிறது.

சுற்றுச்சூழல் ஆபத்து காரணிகள் பின்வருமாறு:

• சில வைரஸ்கள். பல்வேறு வைரஸ்களின் வெளிப்பாடு தீவு செல்கள் தானாகவே நோயெதிர்ப்பு அழிவைத் தூண்டும்.
• உணவுமுறை. வகை 1 நீரிழிவு நோயின் வளர்ச்சியில் ஒரு குறிப்பிட்ட உணவுக் காரணி அல்லது ஊட்டச்சத்து ஒரு பங்கைக் கொண்டிருக்கவில்லை என்பது நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது.ஆனால், பசுவின் பால் ஆரம்பத்தில் உட்கொள்வது வகை 1 நீரிழிவு நோயின் அபாயத்துடன் தொடர்புடையது, அதே நேரத்தில் தாய்ப்பால் கொடுப்பதன் மூலம் ஆபத்தை குறைக்க முடியும். ஒரு குழந்தையின் உணவில் தானிய நிர்வாகத்தின் நேரம் ஒரு குழந்தையில் வகை 1 நீரிழிவு நோயை உருவாக்கும் அபாயத்தையும் பாதிக்கும்.

சிக்கல்கள்

வகை 1 நீரிழிவு நோயின் சிக்கல்கள் படிப்படியாக உருவாகின்றன. இரத்த சர்க்கரை அளவுகள் நீண்ட காலத்திற்கு மோசமாக கட்டுப்படுத்தப்பட்டால், நீரிழிவு சிக்கல்கள் இறுதியில் துண்டிக்கப்படலாம் அல்லது உயிருக்கு ஆபத்தானவை.

சிக்கல்களில் பின்வருவன அடங்கும்:

• இதயம் மற்றும் இரத்த நாள நோய். நீரிழிவு வியத்தகு முறையில் உங்கள் குழந்தைக்கு மார்பு வலி (ஆஞ்சினா பெக்டோரிஸ்), மாரடைப்பு, பக்கவாதம், தமனிகளின் குறுகல் (பெருந்தமனி தடிப்பு) மற்றும் உயர் இரத்த அழுத்தம் போன்ற நிலைமைகளை உருவாக்கும் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது.
• நரம்பு சேதம். அதிகப்படியான சர்க்கரை உங்கள் குழந்தையின் நரம்புகளுக்கு, குறிப்பாக கால்களுக்கு உணவளிக்கும் சிறிய இரத்த நாளங்களின் சுவர்களை சேதப்படுத்தும். இது கூச்ச உணர்வு, உணர்வின்மை, எரியும் அல்லது வலியை ஏற்படுத்தும். நரம்பு சேதம் பொதுவாக நீண்ட காலத்திற்கு படிப்படியாக ஏற்படுகிறது.
• சிறுநீரகங்களுக்கு சேதம். நீரிழிவு உங்கள் குழந்தையின் இரத்தக் கழிவுகளை வடிகட்டும் ஏராளமான சிறிய இரத்தக் குழாய்களை சேதப்படுத்தும். கடுமையான சேதம் சிறுநீரக செயலிழப்பு அல்லது கட்டத்தின் முடிவில் மாற்ற முடியாத சிறுநீரக நோய்க்கு வழிவகுக்கும், டயாலிசிஸ் அல்லது சிறுநீரக மாற்று அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது.
• கண் பாதிப்பு. நீரிழிவு விழித்திரையின் இரத்த நாளங்களை சேதப்படுத்தும், இது பார்வை குறைவு மற்றும் குருட்டுத்தன்மைக்கு கூட வழிவகுக்கும். நீரிழிவு நோய் கண்புரை மற்றும் கிள la கோமாவின் அதிக ஆபத்திற்கும் வழிவகுக்கும்.
• தோல் நோய்கள். நீரிழிவு நோய் உங்கள் பிள்ளைக்கு பாக்டீரியா தொற்று, பூஞ்சை தொற்று மற்றும் அரிப்பு உள்ளிட்ட தோல் பிரச்சினைகளுக்கு ஆளாகக்கூடும்.
• எலும்புப்புரை. நீரிழிவு சாதாரண எலும்பு தாது அடர்த்தி குறைவதற்கு வழிவகுக்கும், இது வயது வந்தவராக உங்கள் பிள்ளையில் ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது.

தடுப்பு

டைப் 1 நீரிழிவு நோயைத் தடுக்க தற்போது அறியப்பட்ட வழி எதுவும் இல்லை.

டைப் 1 நீரிழிவு நோயை வளர்ப்பதற்கான அதிக ஆபத்தில் உள்ள குழந்தைகளுக்கு இந்த கோளாறுடன் தொடர்புடைய ஆன்டிபாடிகள் பரிசோதிக்கப்படலாம். ஆனால் இந்த ஆன்டிபாடிகள் இருப்பதால் நீரிழிவு நோய் தவிர்க்க முடியாது. ஆன்டிபாடிகள் கண்டறியப்பட்டால் டைப் 1 நீரிழிவு நோயைத் தடுக்க தற்போது அறியப்பட்ட வழி இல்லை.

நோயை வளர்ப்பதற்கான அதிக ஆபத்தில் உள்ளவர்களுக்கு டைப் 1 நீரிழிவு நோயைத் தடுக்க ஆராய்ச்சியாளர்கள் பணியாற்றி வருகின்றனர். பிற ஆய்வுகள் புதிதாக கண்டறியப்பட்டவர்களில் தீவு செல்கள் மேலும் அழிக்கப்படுவதைத் தடுப்பதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளன.

உங்கள் குழந்தையின் வகை 1 நீரிழிவு நோயைத் தடுக்க உங்களால் எதுவும் செய்ய முடியவில்லை என்றாலும், உங்கள் பிள்ளையின் சிக்கல்களைத் தடுக்க நீங்கள் உதவலாம்:

• உங்கள் பிள்ளைக்கு முடிந்தவரை நல்ல இரத்த சர்க்கரை கட்டுப்பாட்டை பராமரிக்க உதவுதல்
• ஆரோக்கியமான உணவை உட்கொள்வதன் முக்கியத்துவத்தை உங்கள் பிள்ளைக்குக் கற்பித்தல் மற்றும் வழக்கமான உடல் செயல்பாடுகளில் பங்கேற்பது
• உங்கள் குழந்தையின் நீரிழிவு மருத்துவர் மற்றும் வருடாந்திர கண் பரிசோதனையுடன் வழக்கமான நோயறிதலுக்கு ஐந்து ஆண்டுகளுக்கு மேல் தொடங்காத வழக்கமான வருகைகளைத் திட்டமிடுங்கள்.
• குழந்தைகளில் டைப் 1 நீரிழிவு நோய்க்கு பல இரத்த பரிசோதனைகள் உள்ளன:
  • சீரற்ற இரத்த சர்க்கரை சோதனை. இது டைப் 1 நீரிழிவு நோய்க்கான முதன்மை ஸ்கிரீனிங் சோதனை. எந்த நேரத்திலும் ஒரு இரத்த மாதிரி எடுக்கப்படுகிறது. உங்கள் குழந்தை கடைசியாக சாப்பிட்டதைப் பொருட்படுத்தாமல், சீரற்ற இரத்த சர்க்கரை அளவு டெசிலிட்டருக்கு 200 மில்லிகிராம் (மி.கி / டி.எல்) அல்லது லிட்டருக்கு 11.1 மில்லிமோல்கள் (எம்.எம்.ஓ.எல் / எல்) அல்லது அதற்கு மேற்பட்டது நீரிழிவு நோயைக் குறிக்கிறது.
  • கிளைசிடல் ஹீமோகுளோபின் (ஏ 1 சி). இந்த சோதனை கடந்த இரண்டு முதல் மூன்று மாதங்களில் உங்கள் குழந்தையின் சராசரி இரத்த சர்க்கரையைக் காட்டுகிறது. குறிப்பாக, சிவப்பு இரத்த அணுக்களில் (ஹீமோகுளோபின்) ஆக்ஸிஜன் கொண்ட புரதத்துடன் இணைக்கப்பட்டுள்ள இரத்த சர்க்கரையின் சதவீதத்தை சோதனை அளவிடும். இரண்டு தனித்தனி சோதனைகளில் A1C அளவு 6.5 சதவீதம் அல்லது அதற்கு மேற்பட்டது நீரிழிவு நோயைக் குறிக்கிறது.
  • உண்ணாவிரத இரத்த சர்க்கரை சோதனை. உங்கள் பிள்ளை விரைவாக குணமடைந்த பிறகு இரத்த மாதிரி எடுக்கப்படுகிறது. 126 மி.கி / டி.எல் (7.0 மிமீல் / எல்) அல்லது அதற்கும் அதிகமான இரத்த சர்க்கரையை உண்ணுதல் வகை 1 நீரிழிவு நோயைக் குறிக்கிறது.

  கூடுதல் சோதனைகள்

  உங்கள் பிள்ளைக்கு நீரிழிவு வகையை உறுதிப்படுத்த கூடுதல் பரிசோதனைகளை உங்கள் மருத்துவர் பரிந்துரைப்பார். வகை 1 நீரிழிவு மற்றும் வகை 2 நீரிழிவு நோயை வேறுபடுத்துவது முக்கியம், ஏனெனில் சிகிச்சை உத்திகள் வேறுபட்டவை.

  இந்த கூடுதல் சோதனைகள் பின்வருமாறு:

  • வகை 1 நீரிழிவு நோய்க்கான குறிப்பிட்ட ஆன்டிபாடிகளை சரிபார்க்க இரத்த பரிசோதனைகள்
  • கீட்டோன்களை சரிபார்க்க சிறுநீரக பகுப்பாய்வு, இது வகை 1 நீரிழிவு நோயையும் பரிந்துரைக்கிறது, இது வகை 2 அல்ல

  நோயறிதலுக்குப் பிறகு

  நல்ல நீரிழிவு நிர்வாகத்தை உறுதிப்படுத்தவும், அவரது A1C அளவை சரிபார்க்கவும் உங்கள் பிள்ளைக்கு வழக்கமான பின்தொடர்தல் கூட்டங்கள் தேவைப்படும். அமெரிக்க நீரிழிவு சங்கம் அனைத்து குழந்தைகளுக்கும் A1C 7.5 அல்லது அதற்கும் குறைவாக பரிந்துரைக்கிறது.

  உங்கள் பிள்ளையைச் சரிபார்க்க உங்கள் மருத்துவர் அவ்வப்போது இரத்தம் மற்றும் சிறுநீர் பரிசோதனையைப் பயன்படுத்துவார்:

  • கொழுப்பின் அளவு
  • தைராய்டு செயல்பாடு
  • சிறுநீரக செயல்பாடு

  கூடுதலாக, உங்கள் மருத்துவர் தவறாமல் செய்வார்:

  • உங்கள் குழந்தையின் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் உயரத்தை அளவிடவும்
  • உங்கள் பிள்ளை இரத்த சர்க்கரையை சரிபார்த்து இன்சுலின் வழங்கும் தளங்களை சரிபார்க்கவும்

  உங்கள் பிள்ளைக்கு வழக்கமான கண் பரிசோதனைகள் தேவைப்படும். உங்கள் பிள்ளையின் வயது மற்றும் அறிகுறிகளைப் பொறுத்து நீரிழிவு நோயைக் கண்டறியும் போது மற்றும் சரியான இடைவெளியில் உங்கள் குழந்தை செலியாக் நோய்க்காகவும் திரையிடப்படலாம்.

  டைப் 1 நீரிழிவு நோய்க்கான வாழ்நாள் சிகிச்சையில் இரத்த சர்க்கரை கண்காணித்தல், இன்சுலின் சிகிச்சை, ஆரோக்கியமான உணவு மற்றும் வழக்கமான உடற்பயிற்சி ஆகியவை அடங்கும் - குழந்தைகளுக்கு கூட. உங்கள் பிள்ளை வளர்ந்து, மாறும்போது, ​​நீரிழிவு சிகிச்சை திட்டமும் இருக்கும்.

  உங்கள் குழந்தையின் நீரிழிவு நோயை நிர்வகிப்பது மிகப்பெரியதாகத் தோன்றினால், ஒரு நாளைக்கு ஒரு நேரத்தில் எடுத்துக் கொள்ளுங்கள். சில நாட்களில், உங்கள் குழந்தையின் சர்க்கரையுடன் நீங்கள் ஒரு சிறந்த வேலையைச் செய்யலாம், மற்ற நாட்களில், எதுவும் செயல்படவில்லை என்று தோன்றலாம். நீங்கள் தனியாக இல்லை என்பதை மறந்துவிடாதீர்கள்.

  உங்கள் குழந்தையின் இரத்த சர்க்கரை அளவை முடிந்தவரை இயல்பாக வைத்திருக்க உங்கள் குழந்தையின் நீரிழிவு குழுவுடன் - ஒரு மருத்துவர், நீரிழிவு ஆசிரியர் மற்றும் ஊட்டச்சத்து நிபுணருடன் நீங்கள் நெருக்கமாக பணியாற்றுவீர்கள்.

  இரத்த சர்க்கரை கட்டுப்பாடு

  உங்கள் குழந்தையின் இரத்த சர்க்கரையை ஒரு நாளைக்கு நான்கு முறையாவது சரிபார்த்து பதிவு செய்ய வேண்டும், ஆனால் பெரும்பாலும். இதற்கு அடிக்கடி குச்சிகள் தேவை. சில இரத்த குளுக்கோஸ் மீட்டர்கள் விரல் நுனியைத் தவிர வேறு தளங்களில் சோதனை செய்ய அனுமதிக்கின்றன.

  உங்கள் பிள்ளையின் இரத்த சர்க்கரை அவரது இலக்கு வரம்பிற்குள் இருப்பதை உறுதி செய்வதற்கான ஒரே வழி அடிக்கடி சோதனைதான், இது உங்கள் குழந்தை வளர்ந்து மாறும்போது மாறக்கூடும். உங்கள் குழந்தைக்கான உங்கள் இலக்கு இரத்த சர்க்கரை வரம்பு என்ன என்பதை உங்கள் குழந்தையின் மருத்துவர் உங்களுக்குக் கூறுவார்.

  தொடர்ச்சியான குளுக்கோஸ் கண்காணிப்பு (சிஜிஎம்)

  தொடர்ச்சியான குளுக்கோஸ் கண்காணிப்பு (சிஜிஎம்) உங்கள் இரத்த சர்க்கரையை கட்டுப்படுத்துவதற்கான சமீபத்திய வழியாகும். இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் வழக்கமான எச்சரிக்கை அறிகுறிகளை அனுபவிக்காதவர்களுக்கு இது மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும்.

  சிஜிஎம் தோலின் கீழ் நேரடியாக செருகப்பட்ட ஒரு மெல்லிய ஊசியைப் பயன்படுத்துகிறது, இது ஒவ்வொரு சில நிமிடங்களுக்கும் இரத்த குளுக்கோஸ் அளவை சரிபார்க்கிறது. நிலையான இரத்த சர்க்கரை கட்டுப்பாடு போல சிஜிஎம் இன்னும் துல்லியமாக கருதப்படவில்லை. இது கூடுதல் கருவியாக இருக்கலாம், ஆனால் வழக்கமாக இரத்த சர்க்கரையின் வழக்கமான கண்காணிப்பை மாற்றாது.

  இன்சுலின் மற்றும் பிற மருந்துகள்

  டைப் 1 நீரிழிவு நோய் உள்ள எவருக்கும் உயிர்வாழ இன்சுலின் சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது. பல வகையான இன்சுலின் கிடைக்கிறது, அவற்றுள்:

  • வேகமாக செயல்படும் இன்சுலின். லிஸ்ப்ரோ (ஹுமலாக்), அஸ்பார்ட் (நோவோலாக்) மற்றும் குளுலிசின் (அப்பிட்ரா) போன்ற இன்சுலின் சிகிச்சைகள் 15 நிமிடங்களுக்குள் செயல்படத் தொடங்குகின்றன, சுமார் ஒரு மணி நேரம் கழித்து உச்சம் மற்றும் கடைசி நான்கு மணிநேரம்.
  • குறுகிய நடிப்பு இன்சுலின். மனித இன்சுலின் (ஹுமுலின் ஆர்) போன்ற சிகிச்சைகள் உணவுக்கு 20-30 நிமிடங்களுக்கு முன், 1.5 முதல் 2 மணி நேரம் மற்றும் நான்கு முதல் ஆறு மணி நேரம் வரை நிர்வகிக்கப்பட வேண்டும்.
  • இடைநிலை நடிப்பு இன்சுலின். இன்சுலின் என்.பி.எச் (ஹுமுலின் என்) போன்ற சிகிச்சைகள் சுமார் ஒரு மணி நேரத்திற்குப் பிறகு வேலை செய்யத் தொடங்குகின்றன, சுமார் ஆறு மணி நேரம் கழித்து உச்சம் மற்றும் கடைசி 12-24 மணிநேரம்.
  • நீண்ட நடிப்பு இன்சுலின். இன்சுலின் கிளார்கின் (லாண்டஸ்) மற்றும் இன்சுலின் டிடெமிர் (லெவெமிர்) போன்ற சிகிச்சைகள் கிட்டத்தட்ட உச்சநிலையைக் கொண்டிருக்கவில்லை மற்றும் 20-26 மணிநேரங்களுக்கு பாதுகாப்பு அளிக்க முடியும்.

  உங்கள் குழந்தையின் வயது மற்றும் தேவைகளைப் பொறுத்து, உங்கள் மருத்துவர் பகல் மற்றும் இரவு நேரங்களில் பயன்படுத்த இன்சுலின் வகைகளின் கலவையை பரிந்துரைக்கலாம்.

  இன்சுலின் விநியோக விருப்பங்கள்

  இன்சுலின் விநியோகத்திற்கு பல விருப்பங்கள் உள்ளன, அவற்றுள்:

  • மெல்லிய ஊசி மற்றும் சிரிஞ்ச். ஒரு ஊசி மற்றும் சிரிஞ்சின் நன்மை என்னவென்றால், ஒரு ஊசி மூலம் சில வகையான இன்சுலின் கலக்கப்படலாம், இது ஊசி மருந்துகளின் எண்ணிக்கையை குறைக்கிறது.
  • இன்சுலின் பேனா. கெட்டி இன்சுலின் நிரப்பப்பட்டிருப்பதைத் தவிர, இந்த சாதனம் மை பேனா போல் தெரிகிறது. கலப்பு இன்சுலின் பேனாக்கள் கிடைக்கின்றன, ஆனால் இந்த கலவைகள் பொதுவாக குழந்தைகளுக்காக அல்ல.
  • இன்சுலின் பம்ப். இந்த சாதனம் உடலுக்கு வெளியே அணியும் செல்போனின் அளவு. ஒரு குழாய் ஒரு இன்சுலின் நீர்த்தேக்கத்தை அடிவயிற்றின் தோலின் கீழ் செருகப்பட்ட வடிகுழாயுடன் இணைக்கிறது. சி.ஜி.எம் உடன் இணைந்து பம்ப் பயன்படுத்தப்படலாம்.

  ஆரோக்கியமான உணவு

  சலிப்பான, மென்மையான உணவுகளின் வாழ்நாள் முழுவதும் “நீரிழிவு உணவு” யில் உங்கள் குழந்தை மட்டுப்படுத்தப்படாது. அதற்கு பதிலாக, உங்கள் பிள்ளைக்கு ஏராளமான பழங்கள், காய்கறிகள் மற்றும் முழு தானியங்கள் தேவை - உணவில் அதிக உணவுகள் மற்றும் கொழுப்பு மற்றும் கலோரிகள் குறைவாக இருக்கும். வெறுமனே, உங்கள் பிள்ளையின் கார்போஹைட்ரேட் உட்கொள்ளல் சீரானதாக இருக்க வேண்டும்.

  உங்கள் பிள்ளையின் ஊட்டச்சத்து நிபுணர் உங்கள் பிள்ளையும் - குடும்பத்தின் மற்றவர்களும் - குறைந்த விலங்கு பொருட்கள் மற்றும் இனிப்புகளை உட்கொள்வார் என்று பரிந்துரைப்பார். இந்த உணவு திட்டம் முழு குடும்பத்திற்கும் சிறந்தது. உங்கள் குழந்தையின் ஊட்டச்சத்து திட்டத்தில் சேர்க்கப்படும் வரை, இனிமையான உணவுகள் அவ்வப்போது ஒழுங்காக இருக்கும்.

  உங்கள் குழந்தைக்கு என்ன, எவ்வளவு உணவளிக்க வேண்டும் என்பதைப் புரிந்துகொள்வது ஒரு பிரச்சினையாக இருக்கும். உங்கள் குழந்தையின் சுகாதார இலக்குகள், ஊட்டச்சத்து விருப்பத்தேர்வுகள் மற்றும் வாழ்க்கை முறையை பூர்த்தி செய்யும் ஊட்டச்சத்து திட்டத்தை உருவாக்க ஊட்டச்சத்து நிபுணர் உங்களுக்கு உதவ முடியும்.

  சர்க்கரை அல்லது கொழுப்பு அதிகம் உள்ள சில உணவுகள் ஆரோக்கியமான தேர்வைக் காட்டிலும் உங்கள் குழந்தையின் ஊட்டச்சத்து திட்டத்தில் சேர்ப்பது மிகவும் கடினம். எடுத்துக்காட்டாக, அதிக கொழுப்பு நிறைந்த உணவுகள் உங்கள் குழந்தை சாப்பிட்ட சில மணிநேரங்களுக்குப் பிறகு இரத்த சர்க்கரையை அதிகரிக்கச் செய்யலாம், ஏனெனில் கொழுப்பு செரிமானத்தை குறைக்கிறது.

  துரதிர்ஷ்டவசமாக, உங்கள் குழந்தையின் உடல் வெவ்வேறு உணவுகளை எவ்வாறு செயலாக்கும் என்பதை உங்களுக்குச் சொல்ல எந்த சூத்திரமும் இல்லை. ஆனால், காலப்போக்கில், உங்கள் அன்புக்குரியவர் தனது இரத்த சர்க்கரையை எவ்வாறு பாதிக்கிறது என்பதைப் பற்றி மேலும் அறிந்து கொள்வீர்கள், பின்னர் அவற்றை ஈடுசெய்ய நீங்கள் கற்றுக்கொள்ளலாம்.

  உடல் செயல்பாடு

  அனைவருக்கும் வழக்கமான ஏரோபிக் உடற்பயிற்சி தேவை, மற்றும் வகை 1 நீரிழிவு நோயுள்ள குழந்தைகள் வேறுபட்டவர்கள் அல்ல. வழக்கமான உடல் செயல்பாடுகளைப் பெற உங்கள் குழந்தையை ஊக்குவிக்கவும், இன்னும் சிறப்பாக, உங்கள் குழந்தையுடன் உடற்பயிற்சி செய்யவும். உடல் செயல்பாடுகளை உங்கள் குழந்தையின் அன்றாட வாழ்க்கையின் ஒரு பகுதியாக ஆக்குங்கள்.

  ஆனால் உடல் செயல்பாடு பொதுவாக இரத்த சர்க்கரையை குறைக்கிறது மற்றும் உடற்பயிற்சியின் பின்னர் 12 மணி நேரம் வரை இரத்த சர்க்கரையை பாதிக்கும் என்பதை நினைவில் கொள்ளுங்கள். உங்கள் பிள்ளை ஒரு புதிய செயலைத் தொடங்கினால், உங்கள் குழந்தையின் இரத்த சர்க்கரையை வழக்கத்தை விட அடிக்கடி சரிபார்க்கவும். அதிகரித்த செயல்பாட்டை ஈடுசெய்ய உங்கள் குழந்தையின் திட்டம் அல்லது இன்சுலின் அளவை நீங்கள் சரிசெய்ய வேண்டியிருக்கலாம்.

  உங்கள் பிள்ளை இன்சுலின் எடுத்து இறுக்கமான கால அட்டவணையில் சாப்பிட்டாலும், அவரது இரத்தத்தில் உள்ள சர்க்கரையின் அளவு கணிக்க முடியாத வகையில் மாறக்கூடும். உங்கள் குழந்தையின் நீரிழிவு பராமரிப்பு குழுவுடன், உங்கள் குழந்தையின் இரத்த சர்க்கரை அளவு எவ்வாறு மாறுகிறது என்பதை நீங்கள் அறிந்து கொள்வீர்கள்:

  • உணவு பொருட்கள். டைப் 1 நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட மிகச் சிறிய குழந்தைகளுக்கு உணவு ஒரு குறிப்பிட்ட பிரச்சினையாக இருக்கலாம், ஏனென்றால் அவர்கள் பெரும்பாலும் தங்கள் தட்டுகளில் இருப்பதை முடிக்க மாட்டார்கள். உங்கள் பிள்ளைக்கு அவர் அல்லது அவள் விட அதிகமான உணவை மறைக்க இன்சுலின் ஊசி கொடுத்தால் இது ஒரு சிக்கல். இது உங்கள் பிள்ளைக்கு ஒரு பிரச்சனையா என்று உங்கள் மருத்துவரிடம் சொல்லுங்கள், எனவே நீங்களும் உங்கள் மருத்துவரும் உங்கள் குடும்பத்திற்கு வேலை செய்யும் இன்சுலின் விதிமுறையை கொண்டு வரலாம்.
  • உடல் செயல்பாடு. உங்கள் பிள்ளை எவ்வளவு சுறுசுறுப்பாக இருக்கிறாரோ, அவர்களுடைய இரத்த சர்க்கரை குறைவாக இருக்கும். ஈடுசெய்ய, உங்கள் குழந்தையின் இன்சுலின் அளவை அசாதாரண உடல் செயல்பாடுகளுக்கு குறைக்க வேண்டியிருக்கலாம். அல்லது உங்கள் பிள்ளைக்கு உடற்பயிற்சிக்கு முன் சிற்றுண்டி தேவைப்படலாம்.
  • நோய். உங்கள் பிள்ளைக்கு இன்சுலின் தேவைக்கு இந்த நோய் வேறுபட்ட விளைவைக் கொண்டுள்ளது. நோயின் போது உற்பத்தி செய்யப்படும் ஹார்மோன்கள் இரத்த சர்க்கரையை அதிகரிக்கின்றன, ஆனால் பசியின்மை அல்லது வாந்தியெடுத்தல் காரணமாக கார்போஹைட்ரேட் உட்கொள்ளல் குறைவது இன்சுலின் தேவையை குறைக்கிறது. நோய்வாய்ப்பட்ட நாள் மேலாண்மை திட்டம் பற்றி உங்கள் மருத்துவரிடம் கேளுங்கள்.
  • வளர்ச்சி தெளித்தல் மற்றும் பருவமடைதல். வெறுமனே, ஒரு குழந்தையின் இன்சுலின் தேவைகளை நீங்கள் தேர்ச்சி பெற்றவுடன், அவன் அல்லது அவள் முளைக்கும்போது, ​​ஒரே இரவில் தோன்றும், திடீரென்று போதுமான இன்சுலின் கிடைக்காது. ஹார்மோன்கள் இன்சுலின் தேவைகளையும் பாதிக்கலாம், குறிப்பாக டீனேஜ் பெண்கள் மாதவிடாய் தொடங்கும் போது.
  • தூங்க. இரவில் குறைந்த இரத்த சர்க்கரை உள்ள சிக்கல்களைத் தவிர்க்க, உங்கள் குழந்தையின் இன்சுலின் வழக்கத்தை நீங்கள் சரிசெய்ய வேண்டியிருக்கலாம். படுக்கைக்கு முன் நல்ல இரத்த சர்க்கரை பற்றி உங்கள் மருத்துவரிடம் கேளுங்கள்.

  பிரச்சனையின் அறிகுறிகள்

  உங்கள் எல்லா முயற்சிகளும் இருந்தபோதிலும், சில நேரங்களில் பிரச்சினைகள் எழுகின்றன. குறைந்த இரத்த சர்க்கரை, உயர் இரத்த சர்க்கரை மற்றும் கெட்டோஅசிடோசிஸ் போன்ற வகை 1 நீரிழிவு நோயின் சில குறுகிய கால சிக்கல்கள் பொதுவாக சிறுநீரில் உள்ள கீட்டோன்களைக் கண்டறிந்து கண்டறியப்படுகின்றன - உடனடி கவனிப்பு தேவைப்படுகிறது. சிகிச்சையளிக்கப்படாவிட்டால், இந்த நிலைமைகள் வலிப்புத்தாக்கங்கள் மற்றும் நனவு இழப்பை ஏற்படுத்தும் (கோமா).

  இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு

  இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு - இரத்த சர்க்கரை உங்கள் குழந்தையின் இலக்கு வரம்பிற்குக் கீழே உள்ளது. உணவைத் தவிர்ப்பது, வழக்கத்தை விட அதிக உடல் உழைப்பைப் பெறுவது அல்லது அதிக இன்சுலின் ஊசி போடுவது உள்ளிட்ட பல காரணங்களுக்காக இரத்த சர்க்கரை குறையக்கூடும்.

  குறைந்த இரத்த சர்க்கரையின் அறிகுறிகளை உங்கள் பிள்ளைக்குக் கற்றுக் கொடுங்கள். சந்தேகம் இருக்கும்போது, ​​அவன் அல்லது அவள் எப்போதும் இரத்த சர்க்கரை பரிசோதனை செய்ய வேண்டும். குறைந்த இரத்த சர்க்கரையின் ஆரம்ப அறிகுறிகள் மற்றும் அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:

  • வெளிர் நிறம்
  • வியர்த்தல்
  • நடுக்கத்தாலும்
  • பட்டினி
  • எரிச்சல்
  • பதட்டம் அல்லது பதட்டம்
  • தலைவலி

  பின்னர், குறைந்த இரத்த சர்க்கரையின் அறிகுறிகளும் அறிகுறிகளும், சில சமயங்களில் இளம் பருவத்தினர் மற்றும் பெரியவர்களில் போதைப்பொருள் என்று தவறாகக் கருதப்படுகின்றன:

  • slackness
  • குழப்பம் அல்லது கிளர்ச்சி
  • அயர்வு
  • மந்தமான பேச்சு
  • ஒருங்கிணைப்பு இழப்பு
  • ஒற்றைப்படை நடத்தை
  • உணர்வு இழப்பு

  உங்கள் பிள்ளைக்கு இரத்தத்தில் சர்க்கரை குறைவாக இருந்தால்:

  • உங்கள் பிள்ளைக்கு பழச்சாறு, குளுக்கோஸ் மாத்திரைகள், கேரமல், வழக்கமான (உணவு அல்லாத) சோடா அல்லது சர்க்கரையின் மற்றொரு மூலத்தைக் கொடுங்கள்
  • உங்கள் இரத்த சர்க்கரையை சாதாரண வரம்பில் உள்ளதா என்பதை உறுதிப்படுத்த சுமார் 15 நிமிடங்களில் சரிபார்க்கவும்.
  • உங்கள் இரத்த சர்க்கரை இன்னும் குறைவாக இருந்தால், ஏராளமான சர்க்கரையுடன் சிகிச்சையை மீண்டும் செய்யவும், பின்னர் மற்றொரு 15 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு பரிசோதனையை மீண்டும் செய்யவும்

  நீங்கள் சிகிச்சையளிக்கவில்லை என்றால், குறைந்த இரத்த சர்க்கரை உங்கள் பிள்ளைக்கு சுயநினைவை ஏற்படுத்தும். இது நடந்தால், குழந்தைக்கு ஹார்மோனின் அவசர ஊசி தேவைப்படலாம், இது இரத்தத்தில் (குளுகோகன்) சர்க்கரையை வெளியிடுவதைத் தூண்டுகிறது. உங்கள் குழந்தை எப்போதும் வேகமாக செயல்படும் சர்க்கரையின் மூலத்தைக் கொண்டுள்ளது என்பதை உறுதிப்படுத்திக் கொள்ளுங்கள்.

  ஹைப்பர்கிளைசீமியா

  ஹைப்பர் கிளைசீமியா - உங்கள் இரத்த சர்க்கரை உங்கள் குழந்தையின் இலக்கு வரம்பை விட அதிகமாக உள்ளது. நோய், அதிகமாக சாப்பிடுவது, தவறான உணவுகளை சாப்பிடுவது, போதுமான இன்சுலின் இல்லாதது உள்ளிட்ட பல காரணங்களுக்காக இரத்தத்தில் சர்க்கரை அளவு உயரக்கூடும்.

  உயர் இரத்த சர்க்கரையின் அறிகுறிகள் மற்றும் அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:

  • அடிக்கடி சிறுநீர் கழித்தல்
  • அதிகரித்த தாகம் அல்லது வறண்ட வாய்
  • மங்கலான பார்வை
  • சோர்வு
  • குமட்டல்

  ஹைப்பர் கிளைசீமியாவை நீங்கள் சந்தேகித்தால்:

  • உங்கள் குழந்தையின் இரத்த சர்க்கரையை சரிபார்க்கவும்
  • உங்கள் இரத்த சர்க்கரை உங்கள் குழந்தையின் இலக்கு வரம்பை விட அதிகமாக இருந்தால் கூடுதல் இன்சுலின் செலுத்த வேண்டும்.
  • 15 நிமிடங்கள் காத்திருந்து, பின்னர் உங்கள் குழந்தையின் இரத்த சர்க்கரையை இருமுறை சரிபார்க்கவும்
  • எதிர்காலத்தில் உயர் இரத்த சர்க்கரையைத் தடுக்க உங்கள் உணவு அல்லது மருந்து திட்டத்தை சரிசெய்யவும்

  உங்கள் பிள்ளைக்கு இரத்தத்தில் சர்க்கரை அளவு 240 மி.கி / டி.எல் (13.3 மி.மீ. / எல்) அதிகமாக இருந்தால், உங்கள் பிள்ளை கீட்டோன்களை சோதிக்க சிறுநீர் சோதனை குச்சியைப் பயன்படுத்த வேண்டும். உங்கள் இரத்தத்தில் சர்க்கரை அதிகமாக இருந்தால் அல்லது கீட்டோன்கள் இருந்தால் உங்கள் பிள்ளையை உடற்பயிற்சி செய்ய விடாதீர்கள்.

  நீரிழிவு கெட்டோஅசிடோசிஸ்

  இன்சுலின் கடுமையான பற்றாக்குறை உங்கள் குழந்தையின் உடல் கீட்டோன்களை உருவாக்குகிறது. நீரிழிவு கீட்டோஅசிடோசிஸ் (டி.கே.ஏ) எனப்படும் இந்த நிலை உங்கள் குழந்தையின் இரத்தத்தில் குவிந்து சிறுநீரில் கொட்டுகிறது. சிகிச்சை அளிக்கப்படாத டி.கே.ஏ உயிருக்கு ஆபத்தானது.

  டி.கே.ஏவின் அறிகுறிகள் மற்றும் அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:

  • தாகம் அல்லது வறண்ட வாய்
  • சிறுநீர் கழித்தல் அதிகரித்தது
  • சோர்வு
  • உலர்ந்த அல்லது கழுவப்பட்ட தோல்
  • குமட்டல், வாந்தி அல்லது வயிற்று வலி
  • உங்கள் குழந்தையின் சுவாசத்தில் இனிமையான, பழ வாசனை
  • குழப்பம்

  டி.கே.ஏவை நீங்கள் சந்தேகித்தால், அதிகப்படியான கீட்டோன்களுக்காக உங்கள் குழந்தையின் சிறுநீரை மேலதிக கீட்டோன் சோதனைக் கருவி மூலம் சரிபார்க்கவும். கீட்டோன் அளவு அதிகமாக இருந்தால், உங்கள் குழந்தையின் மருத்துவரை அணுகவும் அல்லது அவசர மருத்துவ சிகிச்சை பெறவும்.

  வாழ்க்கை முறை மற்றும் வீட்டு வைத்தியம்

  வகை 1 நீரிழிவு ஒரு கடுமையான நோய். உங்கள் குழந்தைக்கு நீரிழிவு சிகிச்சை திட்டத்தை பின்பற்ற உதவ 24 மணிநேர அர்ப்பணிப்பு தேவைப்படுகிறது மற்றும் ஆரம்பத்தில் சில குறிப்பிடத்தக்க வாழ்க்கை முறை மாற்றங்கள் தேவைப்படும்.

  ஆனால் உங்கள் முயற்சிகள் கவனத்திற்குரியவை. டைப் 1 நீரிழிவு நோய்க்கான முழுமையான சிகிச்சையானது உங்கள் பிள்ளையின் தீவிரமான, உயிருக்கு ஆபத்தான சிக்கல்களைக் குறைக்கும்.

  உங்கள் பிள்ளை வயதாகும்போது:

  • நீரிழிவு நிர்வாகத்தில் பெருகிய முறையில் செயலில் பங்கு வகிக்க அவரை அல்லது அவளை ஊக்குவிக்கவும்
  • வாழ்நாள் முழுவதும் நீரிழிவு சிகிச்சையை முன்னிலைப்படுத்தவும்
  • உங்கள் குழந்தையின் இரத்த சர்க்கரையை எவ்வாறு சோதிப்பது மற்றும் இன்சுலின் ஊசி போடுவது என்று கற்றுக் கொடுங்கள்
  • புத்திசாலித்தனமான உணவுத் தேர்வுகளைத் தேர்வுசெய்ய உங்கள் பிள்ளைக்கு உதவுங்கள்
  • உடல் ரீதியாக சுறுசுறுப்பாக இருக்க உங்கள் குழந்தையை ஊக்குவிக்கவும்
  • உங்கள் குழந்தைக்கும் அவரது நீரிழிவு பராமரிப்பு குழுவுக்கும் இடையிலான உறவை ஊக்குவிக்கவும்
  • உங்கள் பிள்ளை மருத்துவ அடையாளக் குறியை அணிந்திருப்பதை உறுதிப்படுத்திக் கொள்ளுங்கள்.

  எல்லாவற்றிற்கும் மேலாக, நேர்மறையாக இருங்கள். இன்று உங்கள் பிள்ளைக்கு நீங்கள் கற்பிக்கும் பழக்கவழக்கங்கள் டைப் 1 நீரிழிவு நோயால் சுறுசுறுப்பான மற்றும் ஆரோக்கியமான வாழ்க்கையை அனுபவிக்க அவருக்கு அல்லது அவளுக்கு உதவும்.

  பள்ளி மற்றும் நீரிழிவு நோய்

  உயர் மற்றும் குறைந்த இரத்த சர்க்கரையின் அறிகுறிகளை அவர்கள் அறிந்திருக்கிறார்களா என்பதை உறுதிப்படுத்த நீங்கள் பள்ளி செவிலியர் மற்றும் உங்கள் குழந்தையின் ஆசிரியர்களுடன் இணைந்து பணியாற்ற வேண்டும். உங்கள் பள்ளி செவிலியர் இன்சுலின் செலுத்த வேண்டும் அல்லது உங்கள் குழந்தையின் இரத்த சர்க்கரையை சரிபார்க்க வேண்டும். மத்திய சட்டம் நீரிழிவு நோயாளிகளைப் பாதுகாக்கிறது, மேலும் அனைத்து குழந்தைகளும் சரியான கல்வியைப் பெறுவதை உறுதி செய்ய பள்ளிகள் நியாயமான நடவடிக்கைகளை எடுக்க வேண்டும்.

  உங்கள் குழந்தையின் உணர்வுகள்

  நீரிழிவு உங்கள் குழந்தையின் உணர்ச்சிகளை நேரடியாகவோ அல்லது மறைமுகமாகவோ பாதிக்கும். மோசமாக கட்டுப்படுத்தப்பட்ட இரத்த சர்க்கரை எரிச்சல் போன்ற நடத்தை மாற்றங்களுக்கு வழிவகுக்கும். பிறந்தநாள் விருந்தில் இது நடந்தால், உங்கள் பிள்ளை கேக் துண்டுக்கு முன் இன்சுலின் எடுக்க மறந்துவிட்டால், அவன் அல்லது அவள் நண்பர்களுடன் பிடிக்க வரக்கூடும்.

  நீரிழிவு உங்கள் குழந்தையை மற்ற குழந்தைகளிடமிருந்து வேறுபடுத்தும். இரத்தத்தை வரைந்து தங்களைத் தாங்களே கொடுக்கும் திறன் கொண்டவர்கள், நீரிழிவு நோயாளிகள் தங்கள் சகாக்களைத் தவிர. நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட மற்ற குழந்தைகளுடன் உங்கள் குழந்தையைப் பெறுவது உங்கள் குழந்தையை தனியாக குறைக்க உதவும்.

  மன ஆரோக்கியம் மற்றும் பொருள் துஷ்பிரயோகம்

  நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு மனச்சோர்வு மற்றும் பதட்டம் அதிகரிக்கும் அபாயம் உள்ளது, அதனால்தான் பல நீரிழிவு நிபுணர்கள் நீரிழிவு குழுவில் ஒரு சமூக சேவகர் அல்லது உளவியலாளரை தவறாமல் சேர்க்கிறார்கள்.

  குறிப்பாக, இளம் பருவத்தினர் குறிப்பாக நீரிழிவு நோயைக் கையாள்வது கடினம். நீரிழிவு சிகிச்சையை நன்கு கடைபிடிக்கும் ஒரு குழந்தை தனது பதின்வயதினரிடையே உயரக்கூடும், நீரிழிவு சிகிச்சையை புறக்கணிக்கிறது.

  பொருத்தமாக இருக்க விரும்புவதால், அவர்களுக்கு நீரிழிவு நோய் இருப்பதாக நண்பர்களிடம் சொல்வது கடினமாக இருக்கும். அவர்கள் மருந்துகள், ஆல்கஹால் மற்றும் புகைத்தல், நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு இன்னும் ஆபத்தான நடத்தைகள் போன்றவற்றையும் பரிசோதிக்கலாம். உணவுக் கோளாறுகள் மற்றும் எடை இழப்புக்கு இன்சுலின் மறுப்பது ஆகியவை இளமை பருவத்தில் அடிக்கடி ஏற்படக்கூடிய பிற பிரச்சினைகள்.

  நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட ஒருவருக்கு போதைப்பொருள், ஆல்கஹால் மற்றும் புகைபிடிப்பதால் ஏற்படும் பாதிப்புகள் குறித்து உங்கள் டீனேஜருடன் பேசுமாறு உங்கள் டீனேஜருடன் பேசுங்கள்.

  உங்கள் குழந்தை அல்லது டீனேஜர் தொடர்ந்து சோகமாகவோ அல்லது அவநம்பிக்கையுடனோ அல்லது அவர்களின் தூக்க பழக்கம், நண்பர்கள் அல்லது பள்ளி செயல்திறன் ஆகியவற்றில் வியத்தகு மாற்றங்களை சந்திப்பதை நீங்கள் கவனித்தால், மனச்சோர்வை மதிப்பீடு செய்ய உங்கள் பிள்ளையை கேளுங்கள். உங்கள் மகன் அல்லது மகள் உடல் எடையைக் குறைப்பதை நீங்கள் கவனித்தால் அல்லது நன்றாக சாப்பிடுவதாகத் தெரியவில்லை என்றால் உங்கள் குழந்தையின் மருத்துவரிடம் சொல்லுங்கள்.

  ஆதரவு குழுக்கள்

  ஒரு ஆலோசகர் அல்லது சிகிச்சையாளருடன் பேசுவது உங்கள் குழந்தைக்கு உதவலாம் அல்லது வகை 1 நீரிழிவு நோயைக் கண்டறியும் வியத்தகு வாழ்க்கை முறை மாற்றங்களை நீங்கள் சமாளிக்க முடியும். குழந்தைகளுக்கான வகை 1 நீரிழிவு ஆதரவு குழுவில் உங்கள் பிள்ளை ஆதரவையும் புரிதலையும் காணலாம். பெற்றோருக்கான ஆதரவு குழுக்களும் கிடைக்கின்றன.

  ஆதரவு குழுக்கள் அனைவருக்கும் இல்லை என்றாலும், அவை நல்ல தகவல் ஆதாரங்களாக இருக்கலாம். குழு உறுப்பினர்கள் பெரும்பாலும் சமீபத்திய சிகிச்சை முறைகளைப் பற்றி அறிந்திருக்கிறார்கள் மற்றும் அவர்களின் அனுபவங்கள் அல்லது பயனுள்ள தகவல்களைப் பகிர்ந்து கொள்ள முனைகிறார்கள், எடுத்துக்காட்டாக, உங்கள் குழந்தைக்கு பிடித்த பான உணவகத்திற்கு கார்போஹைட்ரேட்டுகளின் அளவைக் கண்டுபிடிப்பது. நீங்கள் ஆர்வமாக இருந்தால், உங்கள் பகுதியில் உள்ள ஒரு குழுவை உங்கள் மருத்துவர் பரிந்துரைக்கலாம்.

  ஆதரவு வலைத்தளங்களில் பின்வருவன அடங்கும்:

  • அமெரிக்க நீரிழிவு சங்கம் (ADA). நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட குழந்தைகள் மற்றும் இளம் பருவத்தினருக்கு கல்வி மற்றும் ஆதரவை வழங்கும் நீரிழிவு திட்டங்களையும் ADA வழங்குகிறது.
  • JDRF.
  • நீரிழிவு நோயாளிகள்.

  சூழலில் தகவல்களை இடுகையிடுகிறது

  மோசமாக கட்டுப்படுத்தப்பட்ட நீரிழிவு நோயால் ஏற்படும் சிக்கல்கள் அச்சுறுத்தும். நீரிழிவு நோய்க்கு சிகிச்சையளிப்பதில் பல வெற்றிகள் ஏற்படுவதற்கு முன்பே பல ஆய்வுகள் - எனவே நீங்கள் படிக்கக்கூடிய நிறைய இலக்கியங்கள் - முடிக்கப்பட்டன என்பதை நினைவில் கொள்வது அவசியம். நீங்களும் உங்கள் குழந்தையும் உங்கள் குழந்தையின் மருத்துவரிடம் பணிபுரிந்து, உங்கள் இரத்த சர்க்கரையை கட்டுப்படுத்த உங்களால் முடிந்த அனைத்தையும் செய்தால், உங்கள் பிள்ளை நீண்ட மற்றும் சாதாரண வாழ்க்கையை வாழ வாய்ப்புள்ளது.

  சந்திப்புக்குத் தயாராகிறது

  உங்கள் குழந்தையின் முதன்மை பராமரிப்பு மருத்துவர் வகை 1 நீரிழிவு நோயை ஆரம்பத்தில் கண்டறிய வாய்ப்புள்ளது. உங்கள் குழந்தையின் இரத்த சர்க்கரையை உறுதிப்படுத்த மருத்துவமனையில் அனுமதி தேவைப்படலாம்.

  உங்கள் குழந்தையின் நீண்டகால நீரிழிவு பராமரிப்பு குழந்தைகளில் வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகளில் நிபுணத்துவம் பெற்ற ஒரு மருத்துவரால் செய்யப்படும் (குழந்தை உட்சுரப்பியல் நிபுணர்). உங்கள் குழந்தையின் சுகாதார மையத்தில் பொதுவாக ஊட்டச்சத்து நிபுணர், சான்றளிக்கப்பட்ட நீரிழிவு கல்வியாளர் மற்றும் கண் பராமரிப்பு நிபுணர் (கண் மருத்துவர்) இருப்பார்கள்.

  கூட்டத்திற்குத் தயாராக உங்களுக்கு உதவும் சில தகவல்கள் இங்கே.

  நீங்கள் என்ன செய்ய முடியும்

  நியமனத்திற்கு முன், பின்வருவனவற்றைச் செய்யுங்கள்:

  • உங்கள் குழந்தையின் நல்வாழ்வைப் பற்றிய அனைத்து கவலைகளையும் எழுதுங்கள்.
  • உங்களுடன் சேர ஒரு குடும்ப உறுப்பினர் அல்லது நண்பரிடம் கேளுங்கள். நீரிழிவு நோயை நிர்வகிக்க, நீங்கள் நிறைய தகவல்களை நினைவில் கொள்ள வேண்டும். உங்களுடன் வந்த ஒருவர் நீங்கள் தவறவிட்ட அல்லது மறந்ததை நினைவில் வைத்திருக்கலாம்.
  • கேட்க கேள்விகளை எழுதுங்கள் உங்கள் மருத்துவர். உங்கள் மருத்துவருடனான உங்கள் நேரம் குறைவாக உள்ளது, எனவே உங்கள் குழந்தை தொடர்பான கேள்விகளின் பட்டியலைத் தயாரிப்பது உதவியாக இருக்கும். நீங்கள் தீர்க்கக்கூடிய பிரச்சினைகள் இருந்தால் உங்கள் மருத்துவரை அல்லது நீரிழிவு செவிலியர் கல்வியாளரை தொடர்பு கொள்ள உங்கள் மருத்துவரிடம் கேளுங்கள்.

  உங்கள் மருத்துவர், ஊட்டச்சத்து நிபுணர் அல்லது நீரிழிவு ஆசிரியருடன் நீங்கள் விவாதிக்கக்கூடிய தலைப்புகள் பின்வருமாறு:

  • இரத்த குளுக்கோஸ் கண்காணிப்பின் அதிர்வெண் மற்றும் நேரம்
  • இன்சுலின் சிகிச்சை - பயன்படுத்தப்படும் இன்சுலின் வகைகள், வீரிய நேரம் மற்றும் அளவின் அளவு
  • இன்சுலின் நிர்வாகம் - பம்புகளுக்கு எதிரான ஷாட்ஸ்
  • குறைந்த இரத்த சர்க்கரை (இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு) - எவ்வாறு அடையாளம் கண்டுகொள்வது மற்றும் சிகிச்சையளிப்பது
  • உயர் இரத்த சர்க்கரை (ஹைப்பர் கிளைசீமியா) - எவ்வாறு அடையாளம் கண்டுகொள்வது மற்றும் சிகிச்சையளிப்பது
  • கீட்டோன்கள் - சோதனை மற்றும் சிகிச்சை
  • ஊட்டச்சத்து - உணவு வகைகள் மற்றும் இரத்த சர்க்கரையின் மீதான அவற்றின் விளைவு
  • கார்போஹைட்ரேட் எண்ணிக்கை
  • உடற்பயிற்சி - செயல்பாட்டிற்கு இன்சுலின் மற்றும் உணவு உட்கொள்ளலை ஒழுங்குபடுத்துதல்
  • ஒரு பள்ளி அல்லது கோடைக்கால முகாமில் மற்றும் ஒரே இரவில் போன்ற சிறப்பு சந்தர்ப்பங்களில் நீரிழிவு நோயுடன் வேலை செய்யுங்கள்
  • மருத்துவ மேலாண்மை - ஒரு மருத்துவர் மற்றும் பிற நீரிழிவு பராமரிப்பு நிபுணர்களை நீங்கள் அடிக்கடி பார்க்கலாம்

  உங்கள் மருத்துவரிடம் என்ன எதிர்பார்க்க வேண்டும்

  உங்கள் மருத்துவர் உங்களிடம் சில கேள்விகளைக் கேட்கலாம்:

  • உங்கள் குழந்தையின் நீரிழிவு நோயை நிர்வகிப்பதில் நீங்கள் எவ்வளவு வசதியாக இருக்கிறீர்கள்?
  • உங்கள் பிள்ளைக்கு குறைந்த இரத்த சர்க்கரையின் அத்தியாயங்கள் இருந்ததா?
  • வழக்கமான தினசரி உணவு என்றால் என்ன?
  • உங்கள் பிள்ளை உடற்பயிற்சி செய்கிறாரா? அப்படியானால், எத்தனை முறை?
  • சராசரியாக, நீங்கள் தினமும் எவ்வளவு இன்சுலின் பயன்படுத்துகிறீர்கள்?

  உங்கள் குழந்தையின் இரத்த சர்க்கரை கட்டுப்படுத்தப்படாவிட்டால் அல்லது ஒரு குறிப்பிட்ட சூழ்நிலையில் என்ன செய்வது என்று உங்களுக்குத் தெரியாவிட்டால் கூட்டங்களுக்கு இடையில் உங்கள் குழந்தையின் மருத்துவர் அல்லது நீரிழிவு ஆசிரியரைத் தொடர்பு கொள்ளுங்கள்.