கிளைகோசைலேட்டட் ஹீமோகுளோபின்

சிவப்பு இரத்த அணுக்களில் காணப்படும் ஹீமோகுளோபின் புரதம், இரத்த சிவப்பணுக்களை பிணைக்க மற்றும் அனைத்து உடல் திசுக்களுக்கும் ஆக்ஸிஜன் மூலக்கூறுகளை வழங்க உதவுகிறது. ஆனால் அதன் மற்ற அம்சம் அனைவருக்கும் தெரியாது: நீண்ட காலமாக குளுக்கோஸ் கரைசலில் இருப்பதால், அது ஒரு பிரிக்க முடியாத ரசாயன கலவையை உருவாக்குகிறது. தொடர்புகளின் செயல்முறை கிளைசேஷன் அல்லது கிளைகோசைலேஷன் என்று அழைக்கப்படுகிறது, இதன் விளைவாக கிளைகோசைலேட்டட் ஹீமோகுளோபின் ஆகும். இது HbA1c சூத்திரத்தால் குறிக்கப்படுகிறது.

இரத்தத்தில் குளுக்கோஸ் அளவு அதிகமாக இருப்பதால், அதிக புரதத்தை பிணைக்க முடியும். இரத்தத்தில் சுற்றும் மொத்த ஹீமோகுளோபினின் சதவீதமாக HbA1c அளவுகள் அளவிடப்படுகின்றன. ஆண்களுக்கும் பெண்களுக்கும் உள்ள விதிமுறைகள் வேறுபடுவதில்லை, குழந்தைகளுக்கு அவை பெரியவர்களுக்கு சமமானவை:

ஆரோக்கியமான நபரில், கிளைகோசைலேட்டட் ஹீமோகுளோபின் 4.8–5.9% (உகந்த சர்க்கரை மற்றும் எச்.பி.ஏ 1 சி பகுப்பாய்வு: என்ன வித்தியாசம்

இரத்த சர்க்கரை அளவு மாறுபடும். இது நீரிழிவு நோயாளிகளிடையே மட்டுமல்ல, ஆரோக்கியமான மக்களிடையேயும் மாறுபடும்: பகலில், ஆண்டின் நேரத்தைப் பொறுத்து, காய்ச்சல் அல்லது சளி, அல்லது தூக்கமில்லாத இரவுக்குப் பிறகு. ஒரே நபரில், உண்ணாவிரத இரத்த சர்க்கரை பரிசோதனை வெவ்வேறு முடிவுகளைத் தரும். எனவே, இது கூடுதல் நோயறிதலுக்கும் விரைவான கட்டுப்பாட்டுக்கும் பயன்படுத்தப்படுகிறது - இன்சுலின் அல்லது இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மாத்திரைகளைத் தேர்ந்தெடுப்பதற்காக.

நபர் பதட்டமாக இருந்தால், மாதிரி எடுக்கும் நேரத்தை சார்ந்து இல்லை (காலை, மாலை, சாப்பிட்ட பிறகு அல்லது வெறும் வயிற்றில்) HbA1c இன் அளவு மாறாது. பொருள் மருந்து எடுத்துக் கொண்டால் அல்லது அதற்கு முந்தைய நாள் ஆல்கஹால் குடித்தால் முடிவுகள் துல்லியமாக இருக்கும். கிளைகோசைலேட்டட் ஹீமோகுளோபின், சர்க்கரை அளவைப் போலல்லாமல், விளையாட்டு விளையாடிய பிறகு குறையாது, சரியான நேரத்தில் சாப்பிடாத இனிப்புகளுக்குப் பிறகு வளராது.

HbA1c இல் பகுப்பாய்வு என்ன காட்டுகிறது? இது தற்காலிகமாக அல்ல, ஆனால் 4-8 முந்தைய வாரங்களுக்கு சராசரி குளுக்கோஸ் அளவைக் காண உதவுகிறது. அதாவது, நீரிழிவு கட்டுப்பாட்டு கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தை மூன்று மாதங்களுக்கு சோதனைக்கு முன் மதிப்பிடுவது.

நீரிழிவு நோயை முழுமையாகக் கட்டுப்படுத்த, இரண்டு சோதனைகளையும் இணைப்பது நல்லது: கிளைகோசைலேட்டட் ஹீமோகுளோபின் மற்றும் இரத்த சர்க்கரை. சில நீரிழிவு நோயாளிகளில், HbA1c இன் அளவு நெறிமுறையைக் காட்டுகிறது, ஆனால் இரத்த சர்க்கரையில் தினசரி கூர்மையான ஏற்ற இறக்கங்கள் உள்ளன. எச்.பி.ஏ 1 சி உயர்த்தப்பட்ட மற்றும் சர்க்கரை பகலில் "தவிர்க்கவில்லை" என்பதை விட சிக்கல்கள் உருவாக வாய்ப்புள்ளது.

HbAlc பகுப்பாய்வின் அம்சங்கள் மற்றும் தீமைகள்

எரித்ரோசைட்டின் ஆயுட்காலம் 120-125 நாட்கள் ஆகும், மேலும் ஹீமோகுளோபின் குளுக்கோஸுடன் பிணைப்பது உடனடியாக ஏற்படாது. ஆகையால், நீரிழிவு 1 உடன் நீரிழிவு நோயாளியில் கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தை உகந்த முறையில் கண்காணிக்க, பகுப்பாய்வு ஒவ்வொரு இரண்டு முதல் மூன்று மாதங்களுக்கும், நீரிழிவு 2 உடன் - ஒவ்வொரு ஆறு மாதங்களுக்கும் ஒரு முறை மேற்கொள்ளப்படுகிறது. கர்ப்பகால நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட கர்ப்பிணிப் பெண்கள் முதல் மூன்று மாதங்களின் முடிவில் கிளைகோசைலேட்டட் ஹீமோகுளோபின் பரிசோதிக்க அறிவுறுத்தப்படுகிறார்கள் - 10-12 வாரங்களில், ஆனால் இந்த பகுப்பாய்வு முக்கியமாக இருக்கக்கூடாது.

நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கான சாதாரண HbAlc ஆரோக்கியமான மக்களுக்கு இயல்பை விட அதிகமாக உள்ளது, ஆனால் அது இருக்கக்கூடாது - 7%. 8-10% HbAlc சிகிச்சை போதுமானதாக இல்லை அல்லது தவறானது, நீரிழிவு மோசமாக ஈடுசெய்யப்படுகிறது, மற்றும் நோயாளிக்கு சிக்கல்களுக்கு ஆபத்து உள்ளது, HbAlc - 12% - நீரிழிவு நோய்க்கு ஈடுசெய்யப்படவில்லை. குளுக்கோஸின் இயல்பாக்கலுக்குப் பிறகு ஒரு மாதம் அல்லது இரண்டு நாட்களுக்கு மட்டுமே இந்த எண்ணிக்கை மாறுகிறது.

சில நேரங்களில் கிளைகோசைலேட்டட் ஹீமோகுளோபினின் பகுப்பாய்வு தவறானது. இது தவறான நேர்மறை அல்லது தவறான எதிர்மறை முடிவுகளை அளிக்கிறது:

• தனிப்பட்ட நிகழ்வுகளில். சில நபர்களில், HbA1C க்கும் சராசரி குளுக்கோஸுக்கும் இடையிலான விகிதம் நிலையானது அல்ல - உயர்ந்த குளுக்கோஸுடன், HbA1C இயல்பானது மற்றும் நேர்மாறாகவும்,
• இரத்த சோகை உள்ளவர்களில்,
• ஹைப்போ தைராய்டிசம் நோயாளிகளில். குறைந்த தைராய்டு ஹார்மோன் அளவு HbA1C ஐ அதிகரிக்கிறது, அதே நேரத்தில் இரத்த சர்க்கரை சாதாரண வரம்புகளுக்குள் இருக்கும்.

நீரிழிவு நோயாளிகள் அதிக அளவு வைட்டமின்கள் சி மற்றும் ஈ ஆகியவற்றைக் குடித்தால் கிளைகோசைலேட்டட் ஹீமோகுளோபின் ஏமாற்றமளிக்கும் என்று தெரிகிறது. வைட்டமின்கள் பகுப்பாய்வின் நம்பகத்தன்மையை பாதிக்கிறதா என்பது நிரூபிக்கப்படவில்லை. ஆனால் உங்களுக்கு சந்தேகம் இருந்தால் அல்லது ஏற்கனவே சந்தேகத்திற்குரிய முடிவுகள் கிடைத்திருந்தால், HbA1C க்கு சோதனை செய்வதற்கு மூன்று மாதங்களுக்கு முன்பு வைட்டமின்களை எடுத்துக் கொள்ள வேண்டாம்.

கர்ப்ப காலத்தில் எச்.ஆர் ஹீமோகுளோபின்

நீரிழிவு இல்லாத பெண்களில் இரத்த சர்க்கரை அதிகரிக்கிறது. ஆனால் கர்ப்பிணிப் பெண்களில் கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்துடன் எல்லாம் ஒழுங்காக இருக்கிறதா என்பதைக் கண்டறியும் வழக்கமான வழிகள் எப்போதும் செயல்படாது. எளிய உண்ணாவிரத இரத்த சர்க்கரை பரிசோதனையோ அல்லது கிளைகோசைலேட்டட் ஹீமோகுளோபின் பரிசோதனையோ அவர்களுக்கு ஏற்றதல்ல.

1. ஒரு ஆரோக்கியமான பெண்ணில், “அதிகரித்த குளுக்கோஸ்” அறிகுறிகளை ஏற்படுத்தாது, மேலும் அவள் சர்க்கரைக்கு பரிசோதனை செய்யப்பட வேண்டும் என்பதை அவள் உணரவில்லை.
2. ஆரோக்கியமான கர்ப்பிணிப் பெண்ணில் சர்க்கரை உண்ணுதல் சாப்பிட்ட பிறகு “ஊர்ந்து செல்கிறது”, ஒன்று முதல் நான்கு மணி நேரம் வரை விதிமுறைக்கு மேலே உள்ளது, இந்த நேரத்தில் கருவைப் பாதிக்கிறது மற்றும் நீரிழிவு சிக்கல்களைத் தூண்டுகிறது.

கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் அவளுக்குப் பொருந்தாது, ஏனெனில் இது அதிகரித்த குளுக்கோஸுக்கு ஒரு பெரிய தாமதத்துடன் பதிலளிக்கிறது: இரத்த சர்க்கரை 2-3 மாதங்களுக்கு இயல்பானதாக இருந்தால், ஆய்வின் நேரத்தில் இரத்தத்தில் உள்ள எச்.பி.ஏ 1 சி அதிகரிக்கும். ஆறு மாத கர்ப்பிணிப் பெண்ணுக்கு அதிக இரத்த சர்க்கரை இருக்கிறதா? HbA1C பிறப்பதற்கு முன்பே அதைக் காண்பிக்கும், மேலும் இந்த மூன்று மாதங்களும் அதிகரித்த குளுக்கோஸ் அளவைப் பற்றி நீங்கள் அறிந்து கட்டுப்படுத்த வேண்டும்.

கர்ப்பிணிப் பெண்களில் சாப்பிட்ட பிறகு இரத்த சர்க்கரையை சரிபார்க்க அறிவுறுத்தப்படுகிறது - வாரத்திற்கு ஒரு முறை அல்லது குறைந்தது இரண்டு வாரங்களுக்கு ஒரு முறை. வாய்ப்பு உள்ளவர்கள் குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை பரிசோதனை செய்யலாம். இது ஆய்வகங்களில் தயாரிக்கப்படுகிறது, மேலும் இது இரண்டு மணி நேரம் நீடிக்கும். ஒரு சுலபமான வழி என்னவென்றால், சர்க்கரையை ஒரு குளுக்கோமீட்டருடன் அரை மணி நேரத்தில் தவறாமல் அளவிடுவது - சாப்பிட்ட ஒன்றரை மணி நேரம் கழித்து, அது 8.0 மிமீல் / எல் தாண்டினால், அதைக் குறைக்க வேண்டிய நேரம் இது.

HbA1C இலக்குகள்

நீரிழிவு நோயாளிகள் HbA1C ஐ 7% க்கு அடையவும் பராமரிக்கவும் அறிவுறுத்தப்படுகிறார்கள். இந்த வழக்கில், நீரிழிவு நன்கு ஈடுசெய்யப்பட்டதாகக் கருதப்படுகிறது, மேலும் சிக்கல்களின் வாய்ப்பு மிகக் குறைவு. நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு மிகவும் வயதானவர்களுக்கு, 7.5-8% அல்லது அதற்கும் அதிகமானவர்கள் வழக்கமாக கருதப்படுகிறார்கள். நீரிழிவு நோயின் தாமதமான கடுமையான சிக்கல்களை உருவாக்கும் வாய்ப்பைக் காட்டிலும் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு அவர்களுக்கு மிகவும் ஆபத்தானது.

மருத்துவர்கள், குழந்தைகள், இளம் பருவத்தினர், இளைஞர்கள் மற்றும் கர்ப்பிணிப் பெண்கள் HbA1C ஐ 6.5% வரம்பில் வைத்திருக்க முயற்சிக்குமாறு கடுமையாக அறிவுறுத்தப்படுகிறார்கள், மேலும் ஆரோக்கியமானவர்களுக்கு முடிந்தவரை இயல்பான அளவுக்கு நெருக்கமாக இருக்கிறார்கள், அதாவது 5% க்கும் குறைவாக. நீங்கள் HbA1C ஐ குறைந்தது 1% குறைத்தால், நீரிழிவு சிக்கல்களின் ஆபத்து கணிசமாகக் குறைக்கப்படுகிறது:

மூலம், கிளைகோசைலேட்டட் ஹீமோகுளோபினின் பகுப்பாய்வு இது இளம்பருவத்தில் நோயைக் கட்டுப்படுத்த உதவுகிறது. திட்டமிடப்பட்ட பரிசோதனைகளுக்கு முன், சில நீரிழிவு இளம் பருவத்தினர் ஒரு உணவைப் பின்பற்றத் தொடங்குகிறார்கள், சர்க்கரையைக் குறைக்கும் மருந்துகளை மிகவும் கவனமாக எடுத்துக்கொள்கிறார்கள், மற்ற வழிகளில் சர்க்கரை அளவை “மேம்படுத்துகிறார்கள்”. ஆனால் HbA1C பற்றிய பகுப்பாய்வு மூலம் இது இயங்காது! நீங்கள் என்ன செய்தாலும், ஆனால் அது உயர்த்தப்பட்டால், முந்தைய மூன்று மாதங்களில் நீரிழிவு நோயாளி தனது உடல்நலத்திற்கு எவ்வாறு சிகிச்சை அளித்தார் என்பதை மருத்துவர் நிச்சயம் பார்ப்பார்.

கிளைகோசைலேட்டட் ஹீமோகுளோபின் எதைக் காட்டுகிறது?

கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் பெரும்பாலும் கிளைகேட்டட் என்றும் அழைக்கப்படுகிறது. உண்மையில், பகுப்பாய்வின் முடிவு ஹீமோகுளோபினின் எந்த விகிதம் குளுக்கோஸுடன் தொடர்புடையது என்பதை சதவீதத்தில் காட்டுகிறது.

ஹீமோகுளோபின் என்பது இரத்தத்தில் உள்ள ஒரு புரதமாகும், இதன் பங்கு அனைத்து உடல் உயிரணுக்களையும் ஆக்ஸிஜனுடன் நிறைவு செய்வதாகும். கிளைகோசைலேட்டட் ஹீமோகுளோபின் உயர்த்தப்பட்டால், இந்த பணி மோசமாக செய்யப்படுகிறது, மேலும் நீரிழிவு நோய்க்கான அதிக ஆபத்து உள்ளது.

பகுப்பாய்வின் முடிவு ஒரு சதவீதமாக வழங்கப்படுவதால், பெரியவர்களுக்கும் குழந்தைகளுக்கும் விதிமுறை ஒன்றுதான். இந்த பகுப்பாய்வை வாராந்திர உணவு மூலம் முட்டாளாக்க முடியாது, இது இளம் பருவத்தினரிடையே மிகவும் பொதுவானது. மூன்று மாதங்களில் உண்ணும் அனைத்தும் இரத்தத்தில் உள்ள கிளைகோசைலேட்டட் ஹீமோகுளோபினின் விதிமுறையில் பிரதிபலிக்கிறது.

பகுப்பாய்வில், இந்த முடிவு பெரும்பாலும் HbA1C என குறிப்பிடப்படுகிறது, ஆனால் “ஹீமோகுளோபின் A1C” போன்ற பதிவு வடிவமும் ஏற்றுக்கொள்ளத்தக்கது, மேலும் “கிளைகோசைலேட்டட் ஹீமோகுளோபின் hba1c” பகுப்பாய்விலும் காணப்படுகிறது. சில நேரங்களில் ஹீமோகுளோபின் என்ற சொல் முற்றிலும் தவிர்க்கப்படுகிறது.

பகுப்பாய்வின் சதவீத முடிவை குளுக்கோஸ் உள்ளடக்கத்துடன் ஒப்பிடக்கூடிய சிறப்பு அட்டவணைகள் உள்ளன. எனவே, பகுப்பாய்வு 4% ஐக் காட்டினால், இதன் பொருள் கடந்த மூன்று மாதங்களில் சராசரியாக 3.8 mmol / L குளுக்கோஸ் இரத்தத்தில் இருந்தது. Mmol / L இல் உள்ள HbA1C மற்றும் குளுக்கோஸ் உள்ளடக்கத்தின் கடிதங்கள் கீழே கொடுக்கப்பட்டுள்ளன:

கிளைகோசைலேட்டட் ஹீமோகுளோபின் வீதம்

அதனுடன் தொடர்புடைய ஹீமோகுளோபினுடன் குளுக்கோஸ் எவ்வளவு ஒத்துப்போகிறது என்பதைக் கண்டறிந்த பின்னர், ஒரு ஆரோக்கியமான நபர் அல்லது நீரிழிவு நோயாளிக்கு சீராக சிகிச்சை அளிக்கப்படுவதில் என்ன மதிப்பு எடுக்க வேண்டும் என்பதை நாங்கள் கருத்தில் கொள்வோம்.

1. குளுக்கோஸுடன் தொடர்புடைய ஹீமோகுளோபினின் சதவீதம் 5.7 க்கும் குறைவாக இருந்தால், இதன் பொருள் உங்களுக்கு நிலையான ஆரோக்கியமான நிலை உள்ளது, கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றம் சரியாக மேற்கொள்ளப்படுகிறது, மேலும் நீரிழிவு நோய்க்கான ஆபத்து இல்லை.
2. கிளைகோசைலேட்டட் ஹீமோகுளோபின் சற்று அதிகரித்தால்: 5.7 - 6.0%, குறைந்த கார்போஹைட்ரேட் உள்ளடக்கம் கொண்ட உணவுக்கு மாறுவது மதிப்பு. நீரிழிவு நோயைத் தடுக்க இது செய்யப்பட வேண்டும். அதைப் பெறுவதற்கான ஆபத்து சிறியதாக இருந்தாலும், எச்சரிக்கையாக இருக்க வேண்டும்.
3. 6.0–6.4% விளைவாக, குறைந்த கார்ப் உணவு மற்றும் ஆரோக்கியமான வாழ்க்கை முறைக்கு மாறுவது கட்டாயமாகும். நீங்கள் இனி தள்ளி வைக்க முடியாது. நீரிழிவு நோய் ஆபத்து மிக அதிகம்.
4. கிளைகோசைலேட்டட் ஹீமோகுளோபின் தீர்மானித்த பிறகு, அதன் சதவீதம் 6.5 ஐ விட அதிகமாக இருந்தால், மருத்துவர் முதலில் நீரிழிவு நோயைக் கண்டறியலாம். அதை தெளிவுபடுத்த, நிச்சயமாக, கூடுதல் நடைமுறைகள் இன்னும் தேவை.
5. நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கான கிளைகோசைலேட்டட் ஹீமோகுளோபினின் வீதத்தை வெவ்வேறு மூலங்களுக்கு வித்தியாசமாகக் கருதலாம். பொதுவாக, எச்.பி.ஏ 1 சி உள்ளடக்கம் 7% ஐ தாண்டாததால், நீரிழிவு நோய்க்கு ஈடுசெய்யப்பட்டு நிலை நிலையானது என்று அவர்கள் கூறுகிறார்கள். ஆனால் சில மருத்துவர்கள், எடுத்துக்காட்டாக, டாக்டர் பெர்ன்ஸ்டைன் போன்றவர்கள், நீரிழிவு நோயாளிகள் 4.2 முதல் 4.6% வரையிலான குறிகாட்டிக்கு முயற்சிக்க வேண்டும் என்று வாதிடுகின்றனர். அதே இடைவெளி மெல்லிய ஆரோக்கியமான நபர்களின் சிறப்பியல்பு, நீரிழிவு நோயாளிகள் அதற்கு ஈர்க்கப்பட வேண்டும். இருப்பினும், நீரிழிவு இழப்பீட்டைப் பின்தொடர்வதில், இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அபாயத்தை நீங்கள் கவனிக்கக்கூடாது. இதைத் தவிர்க்க, நீங்கள் உங்கள் உணவை மேம்படுத்தி, சர்க்கரைக்கும் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவுக்கும் இடையில் சமநிலையைப் பராமரிக்க கற்றுக்கொள்ள வேண்டும்.

கிளைகோசைலேட்டட் ஹீமோகுளோபினுக்கு ஒரு சோதனை செய்வது எப்படி?

கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் பகுப்பாய்வு குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மையை விட மிகவும் எளிதானது மற்றும் விரைவானது என்பதால், பல நோயாளிகள் நேரத்தையும் முயற்சியையும் மிச்சப்படுத்த விரும்புகிறார்கள். இதுபோன்ற இரத்த பரிசோதனைக்கான நேரத்தை நாளின் எந்த நேரத்திலும் நீங்கள் காணலாம். கிளைகோசைலேஷன் நன்மைகள்:

• காலையில் வெற்று வயிற்றை எடுக்க சோதனை விருப்பமானது. அவர் இப்போது எடுத்த உணவை உணரவில்லை. உடல் உழைப்புக்குப் பிறகும், எடுத்துக்காட்டாக, ஜிம்மில் பயிற்சி, ஒரு வேலை நாளுக்குப் பிறகு அல்லது நாளின் வேறு எந்த வசதியான நேரத்திலும் இது அனுப்பப்படலாம்.
• உதாரணமாக, ஒரு குளிர், உணர்ச்சி மன அழுத்தம் அல்லது பருவகால தொற்று போன்ற தற்காலிக விலகல்களுக்கு அவர் பதிலளிக்கவில்லை. இந்த நோய்களுக்கு எதிராக மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வதும் பகுப்பாய்வு மூலம் பிடிக்கப்படவில்லை. நீரிழிவு மருந்துகள் மட்டுமே முடிவுகளை பாதிக்கின்றன
• வெற்று வயிற்றில் மேற்கொள்ளப்படும் சர்க்கரைக்கான இரத்த தானம் கிளைகோசைலேட்டட் ஹீமோகுளோபினைக் காட்டிலும் குறைவான துல்லியமானது.
• ஒரு குறிப்பிட்ட ஹீமோகுளோபினின் சதவீதம் கிளைகோசைலேட்டட் ஹீமோகுளோபின் உள்ள பெண்களின் விதிமுறை ஆண்களைப் போலவே உள்ளது என்று கூறுகிறது.
• கடந்த மூன்று மாதங்களில் நோயாளியின் உணவு (அல்லது அதன் பற்றாக்குறை) பற்றிய விரிவான படத்தை அளிக்கிறது.
• நோயாளி மற்றும் மருத்துவர் இருவருக்கும் விரைவாக சரணடைகிறது.

பகுப்பாய்வின் தீமைகள்

பகுப்பாய்வு பல நன்மைகளைக் கொண்டுள்ளது என்ற போதிலும், அது நிச்சயமாக சிறந்ததல்ல.

1. வழக்கமான குளுக்கோஸ் பரிசோதனையுடன் ஒப்பிடும்போது, ​​சோதனை அதிக விலை.
2. இரத்த சோகை மற்றும் ஹீமோகுளோபினோபதியால் பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு ஏற்றது அல்ல.
3. நல்ல கிளினிக்குகளில் மட்டுமே விநியோகிக்கப்படுகிறது, இதன் விளைவாக தொலைதூர பகுதிகளில் அணுகல் குறைகிறது.
4. நிலையில் இருக்கும் தாய்மார்களுக்கு தோல்வியுற்ற தேர்வு: கர்ப்பிணிப் பெண்களில் கிளைகோசைலேட்டட் ஹீமோகுளோபின் 3 மாதங்களுக்குப் பிறகுதான் அதிகரித்த சர்க்கரையை பிரதிபலிக்கிறது, மேலும் இந்த காலகட்டத்தில் விதிமுறையிலிருந்து விலகலை அகற்ற நடவடிக்கைகள் எடுக்கப்படலாம். கூடுதலாக, தாயின் இரத்த சர்க்கரை ஆறாவது மாதத்திலிருந்து மட்டுமே வளரத் தொடங்குகிறது, இதனால் கிளைகோசைலேட்டட் ஹீமோகுளோபின் பிரசவ நேரத்தில்தான் இதை பிரதிபலிக்கும்.
5. கிளைகோசைலேட்டட் ஹீமோகுளோபின் உயர்த்தப்படுவதற்கான காரணங்கள் அதிகரித்த அளவு தைராய்டு ஹார்மோன்களால் பாதிக்கப்படலாம்.

ஆரோக்கியமானவர்கள் குறைந்தது மூன்று ஆண்டுகளுக்கு ஒரு முறையாவது எச்.பி.ஏ 1 சி பரிசோதனைக்கு உட்படுத்த வேண்டும், நீரிழிவு நோயாளிகளில் இந்த காலம் மூன்று மாதங்களாக குறைக்கப்படுகிறது.

கிளைகேட்டட் மற்றும் கிளைகோசைலேட்டட் ஹீமோகுளோபின்: என்ன வித்தியாசம்

சிவப்பு இரத்த அணுக்கள் மற்றும் கார்போஹைட்ரேட்டுகளின் கலவையைக் குறிக்க பல்வேறு சொற்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன:

• இது கிளைகோஸைலேடட்,
• glycated,
• glycohemoglobin,
• HbA1c.

உண்மையில், இந்த சொற்கள் அனைத்தும் ஒரே கலவையை குறிக்கின்றன. ஆனால் அவற்றுக்கிடையே வேறுபாடு உள்ளது:

• கிளைகோசைலேட்டட் ஹீமோகுளோபின் - நொதிகளை வெளிப்படுத்துவதன் மூலம் குளுக்கோஸ் மற்றும் சிவப்பு இரத்த அணுக்களுக்கு இடையிலான கலவை,
• கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் - வெளிநாட்டு பொருட்களுக்கு வெளிப்பாடு இல்லாமல் குளுக்கோஸ் மற்றும் சிவப்பு ரத்த அணுக்களுக்கு இடையிலான தொடர்பு.

இதன் விளைவாக வரும் கூட்டு அழிக்க முடியாததாகிவிடுகிறது, எனவே ஆய்வக சோதனைகளைப் பயன்படுத்தி அதை எளிதாக தீர்மானிக்க முடியும். சர்க்கரையுடன் இணைக்கப்பட்ட சிவப்பு ரத்த அணுக்கள் 120 நாட்களிலும் அதனுடன் சுற்றும். ஆகையால், ஆய்வக உதவியாளர் எதிர்வினை எவ்வளவு காலம் எடுக்கும் என்பதையும், கார்போஹைட்ரேட்டுகளுடன் ஹீமோகுளோபின் தொடர்பு கொள்ளும்போது அதிக செறிவுகள் எவ்வாறு உருவாகின்றன என்பதையும் தீர்மானிக்க முடியும்.

உடலில் ஏற்படும் கிளைசேஷன் எதிர்வினை விவோவில் அழைக்கப்படுகிறது. அவளைப் பொறுத்தவரை, எந்த நொதிகளையும் வெளிப்படுத்த வேண்டிய அவசியமில்லை. எனவே, காட்டி வரையறை மிகவும் துல்லியமானது மற்றும் நம்பகமானது.

கிளைகோசைலேட்டட் ஹீமோகுளோபின்: அட்டவணையில் வயதுக்குட்பட்ட பெண்களுக்கு இயல்பானது

பெண்களைப் பொறுத்தவரை, இரத்தத்தை அவ்வப்போது புதுப்பிப்பது சிறப்பியல்பு. இது மாதவிடாய் சுழற்சியால் ஏற்படுகிறது. சில வடிவ கூறுகள் ஒரு பெண்ணின் உடலில் இருந்து வெளியேறுகின்றன. இந்த காட்டி ஒரு மாற்றம் கர்ப்பிணிப் பெண்களிலும் காணப்படுகிறது, ஏனெனில் அவை நஞ்சுக்கொடி வழியாக இரத்த ஓட்டத்தின் கூடுதல் வட்டத்தை உருவாக்குகின்றன மற்றும் ஹார்மோன் பின்னணி மாறுகிறது. கர்ப்ப காலத்தில், கர்ப்பகால நீரிழிவு நோய் ஏற்படும் அபாயம் உள்ளது.

குறிகாட்டியின் நிலை பெண்ணின் வயதைப் பொறுத்தது, அது அட்டவணையில் வழங்கப்படுகிறது.

40 முதல் 60 வயது வரை

61 வயது மற்றும் அதற்கு மேற்பட்டவர்கள்

வயதான பெண், சர்க்கரையுடன் இணைவதற்கு சிவப்பு இரத்த அணுக்களின் திறன் அதிகம். வளர்சிதை மாற்றம் வயதுக்கு ஏற்ப மோசமடைகிறது, மேலும் இலக்கு உயிரணுக்களுக்கு குளுக்கோஸை அனுப்ப இன்சுலின் இயக்கம் குறைகிறது. எனவே, குறிகாட்டிகள் அதிகரித்து வருகின்றன.

குறிகாட்டியின் எண்ணிக்கை 6.5% ஐத் தாண்டினால், நீரிழிவு நோயைக் கண்டறிய மருத்துவர் பரிந்துரைப்பார். அதை உறுதிப்படுத்த, நோயறிதலை உறுதிப்படுத்தும் அல்லது மறுக்கும் தொடர்ச்சியான ஆய்வக ஆய்வுகளை மேற்கொள்வது அவசியம்.

கிளைகோசைலேட்டட் ஹீமோகுளோபின்: அட்டவணையில் வயதுக்குட்பட்ட ஆண்களுக்கு இயல்பானது

ஆண்களைப் பொறுத்தவரை, மேலும் நிலையான குறிகாட்டிகள் சிறப்பியல்பு. வயதைக் கொண்டு, வளர்சிதை மாற்றம் 50 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகுதான் குறைகிறது. எனவே, இந்த வயதை எட்டும்போது காட்டி அதிகரிப்பு காணப்படுகிறது.

ஆண்களுக்கான சாதாரண நிலை கீழே உள்ள அட்டவணையில் வழங்கப்பட்டுள்ளது.

51 முதல் 60 வயது வரை

61 வயது மற்றும் அதற்கு மேற்பட்டவர்கள்

காட்டி மீறுவதற்கான காரணம் சிறுநீரகங்கள் வழியாக அதிகப்படியான பொருட்களை வெளியிடுவதில் மந்தநிலையும் ஆகும். உறுப்பு மோசமாக செயல்படுகிறது, எனவே, இது இரத்தத்தில் குவிந்து சிவப்பு இரத்த அணுக்களுடன் இணைகிறது. காட்டி ஆண்கள் மற்றும் பெண்கள் வயதானவர்களுக்கு வாய்ப்புள்ளது.

சாதாரண கிளைகோசைலேட்டட் ஹீமோகுளோபின் (hba1c) அளவுகள் IFCC (மருத்துவ வேதியியல் மற்றும் ஆய்வக மருத்துவத்தின் சர்வதேச கூட்டமைப்பு) ஆல் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன.

கிளைகோசைலேட்டட் ஹீமோகுளோபின் அதிகரித்தது: இதன் பொருள் என்ன?

காட்டி மீறுவதற்கான முக்கிய காரணம் நீரிழிவு நோய். இரத்தத்தில் அதிகமான கார்போஹைட்ரேட்டுகள், அவை உயிரியல் திரவங்களில் விநியோகிக்கப்படுகின்றன, மேலும் அவை இரத்த சிவப்பணுக்களில் குவிகின்றன. இந்த காரணிக்கு கூடுதலாக, பின்வரும் காரணிகள் ஒரு நிலைக்கு வழிவகுக்கும்:

• நச்சுத்தன்மையை பாதிக்கும் பொருட்களின் இரத்தத்தில் இறங்குவது (எத்தில் ஆல்கஹால், ரசாயனங்கள்),
• இரத்த சோகை, இதன் விளைவாக சிவப்பு இரத்த அணுக்களின் எண்ணிக்கை குறைகிறது, இதில் பெரும்பாலானவை சர்க்கரையுடன் இணைகின்றன,
• மண்ணீரலைப் பிரித்தல், இது ஒரு ஆரோக்கியமான நபரில் இறந்த சிவப்பு இரத்த அணுக்களைப் பயன்படுத்துவதற்கான இடமாகும் (சிவப்பு இரத்த அணுக்கள் இரத்தத்தில் அதிகரிக்கும், குளுக்கோஸுடன் இணைகிறது),
• சிறுநீரக செயலிழப்பு, இதில் அதிகப்படியான பொருட்களை அகற்றும் செயல்பாட்டை உறுப்பு முழுமையாக செய்ய முடியாது, இரத்தத்திலும் திசுக்களிலும் குளுக்கோஸ் குவிந்து, வீதத்தின் அதிகரிப்புக்கு வழிவகுக்கும்.
• நீரிழிவு நோயின் தரமற்ற சிகிச்சை அல்லது அதன் முழுமையான இல்லாமை, இதன் விளைவாக இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் அளவு ஏற்றுக்கொள்ளத்தக்க மதிப்புகளை மீறும், எனவே இது இரத்த சிவப்பணுக்களின் மேற்பரப்பில் இரும்புச்சத்து கொண்ட மூலக்கூறுகளுடன் இணைக்கும்.

மருத்துவர், நோயாளியுடன் சேர்ந்து, அனுமதிக்கப்பட்ட மதிப்புகளுக்கு சற்று மேலே காட்டி அதிகமாக இருப்பதைக் கண்டால், இது உடலில் ஒரு நோயியலைக் குறிக்கிறது. சர்க்கரை அதிகரிப்பது சிக்கல்களுக்கு வழிவகுக்கும், இதனால் நோயாளியின் வாழ்க்கைத் தரம் மோசமடைகிறது.

கிளைகோசைலேட்டட் ஹீமோகுளோபின் குறைக்கப்பட்டது: இதன் பொருள் என்ன?

அனுமதிக்கப்பட்ட விதிமுறைகளை விட காட்டி குறைவாக தீர்மானிக்கப்படும்போது சூழ்நிலைகள் மிகவும் குறைவாகவே காணப்படுகின்றன. இது பின்வரும் நிலைமைகள் மற்றும் நோய்கள் காரணமாக இருக்கலாம்:

• நாள்பட்ட சிறிய இரத்த இழப்பு, எடுத்துக்காட்டாக, கருப்பை, குடல், வயிறு வழியாக, மனித இரத்தத்தின் செறிவு படிப்படியாக குறையும் போது,
• இரத்தத்தின் பாரிய இழப்பு, இதில் ஒரு நபர் ஒரே நேரத்தில் ஊடுருவும் திரவத்தை இழக்கிறார்,
• சர்க்கரை இல்லாத சிவப்பு இரத்த அணுக்களுடன் காட்டி நீர்த்தப்படும்போது, ​​பெறுநரிடமிருந்து நன்கொடையாளருக்கு இரத்தமாற்றம்,
• இரத்த சோகை, இது பல்வேறு காரணங்களுக்காக ஏற்படுகிறது, இதன் காரணமாக சிவப்பு இரத்த அணுக்களின் எண்ணிக்கை குறைகிறது, எனவே ஒரு சிறிய பகுதி கார்போஹைட்ரேட்டுகளுடன் இணைக்க முடியும்,
• உடலில் குளுக்கோஸ் உட்கொள்ளல் குறைந்தது, இது ஒரு கார்போஹைட்ரேட் உணவு இல்லாமல், பட்டினியால் ஏற்படலாம்,
• இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவை ஏற்படுத்தும் நோய்கள்.

மனித ஆரோக்கியத்தின் நிலையை மதிப்பிடுவதற்கு, அவ்வப்போது ஆய்வக சோதனைகளை மேற்கொள்வது அவசியம். அவர்களில் பலர் சரியான நேரத்தில் நோயைக் கண்டறிய முடியும். இரத்தத்தில் உள்ள கார்போஹைட்ரேட்டுகளின் செறிவு சாதாரண வரம்பைக் கடக்கும் அல்லது வீழ்ச்சியடைந்தால், இது உடலுக்கு சரிசெய்ய முடியாத சிக்கல்களை ஏற்படுத்தும். எனவே, ஆய்வக சோதனைகள் நோயறிதலில் ஒரு முக்கிய புள்ளியாகும்.

எந்த ஹீமோகுளோபின் தீர்மானிக்கும் முறை மிகவும் துல்லியமானது என்பதைப் படியுங்கள்!