புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளின் நீரிழிவு கருவின் அறிகுறிகள் மற்றும் சிகிச்சை

நீரிழிவு கருவுறுதல் என்பது கரு வளர்ச்சியின் போது ஒரு குழந்தைக்கு சிக்கல்கள் எழும் ஒரு நிலை. கர்ப்பிணிப் பெண்ணில் அதிக இரத்த சர்க்கரையால் அவை தூண்டப்படுகின்றன. பெரும்பாலும் இது மறைந்திருக்கும் நீரிழிவு நோய் அல்லது மோசமாக ஈடுசெய்யப்பட்ட நோயுடன் ஏற்படுகிறது.

நோயின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம் நீண்ட காலமாக ஆய்வு செய்யப்பட்டுள்ளது, எனவே கர்ப்பத்தின் முதல் மூன்று மாதங்களுக்குப் பிறகு மருத்துவர்கள் எளிதில் கருப்பை அழற்சியை தீர்மானிக்க முடியும். இந்த நோயியல் கொண்ட புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளின் இறப்பு விகிதம் பிறப்புக்குப் பிறகு சாதாரண குழந்தைகளை விட கணிசமாக அதிகமாகும். எனவே, நீரிழிவு நோய் உள்ள பெண்கள் மற்றும் இந்த நோயால் பாதிக்கப்படுபவர்களுக்கு சிறப்பு கவனம் செலுத்த வேண்டியது அவசியம்.

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் கருவுறுதல் ஒரு சுயாதீனமான நோயியல் என்று கருதப்படுவதில்லை. இந்த நிலை குழந்தையின் உடலில் உள்ள கோளாறுகளின் முழு அறிகுறி சிக்கலையும் குறிக்கிறது. டைப் 1 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு, எதிர்கால குழந்தைக்கு பிறவி அசாதாரணங்களை உருவாக்கும் ஆபத்து மக்கள்தொகையின் சராசரி மதிப்பை விட 4 மடங்கு அதிகம்.

வளர்ச்சிக்கான காரணங்கள்

கரு வளர்ச்சியின் நோய்க்கிரும வளர்ச்சியின் வளர்ச்சியில், தாய்வழி ஆரோக்கியத்தின் நிலை குறிப்பாக முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது. பெண்களுக்கு நீரிழிவு நோயின் வெவ்வேறு வடிவங்கள் உள்ளன. வகை 1 நீரிழிவு நோயால் குழந்தை அதிகம் பாதிக்கப்படுகிறது. கருவுற்றிருக்கும் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளின் தாய்மார்களில், கர்ப்பத்தின் இரண்டாம் பாதியின் கெஸ்டோசிஸ் 80% வழக்குகளில் கண்டறியப்பட்டது. 10% பெண்கள் வரை டைப் 2 நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்டுள்ளனர். முதல் பாதி குறைவாக கண்டறியப்பட்டது.

முதல் வகை நீரிழிவு கருவின் வளர்ச்சியில் பாதகமான விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது, இதனால் கர்ப்பம் முழுவதும் அதன் துன்பம் ஏற்படுகிறது. நோயின் எதிர்மறையான தாக்கம் இரண்டாவது மூன்று மாதங்களிலிருந்து தொடங்கி பிரசவம் வரை தொடர்கிறது.

உடலில் உள்ள உயிரியல் மற்றும் வேதியியல் செயல்முறைகள் தாயிடமிருந்து குழந்தைக்கு ஊட்டச்சத்துக்கள், வைட்டமின்கள் மற்றும் தாதுக்கள் பாய்வதை உறுதி செய்கின்றன. மற்ற பொருட்களுடன் சேர்ந்து, கரு குளுக்கோஸைப் பெறுகிறது. பொதுவாக, இது தாயின் உடலில் உள்ள மொத்த தொகையில் 20% க்கும் அதிகமாக இருக்காது. கர்ப்பத்தின் ஆரம்ப கட்டங்களில், ஒரு புதிய ஹார்மோன் பின்னணியை நிறுவுவதால், சர்க்கரை உற்பத்தியில் குறைவு ஏற்படுகிறது. ஒரு பெண் முன்பு இன்சுலின் பயன்படுத்தியிருந்தால், அதன் தேவை குறைவதை நீங்கள் கவனிக்கலாம். கருப்பையில் ஒரு நஞ்சுக்கொடி உருவாகும்போது, ​​தாய்க்கும் குழந்தைக்கும் இடையிலான வளர்சிதை மாற்றம் இரத்தத்தின் வழியாக நேரடியாக நிகழ்கிறது. பிறக்காத குழந்தையின் உடலில் சர்க்கரை நுழைகிறது, இன்சுலின் இல்லை. இது அதிகப்படியான குளுக்கோஸுக்கு வழிவகுக்கிறது, இது பாதகமான விளைவுகளுக்கு வழிவகுக்கிறது.

சிறப்பியல்பு அறிகுறிகள்

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைக்கு கருவின் அறிகுறிகள் இப்போதே தீர்மானிக்கப்படுகின்றன. மருத்துவ படத்தின் பிரகாசம் குழந்தையின் நிலையை சீராக்க சரியான நேரத்தில் நடவடிக்கை எடுக்க உங்களை அனுமதிக்கிறது.

• அதிக எடை, இது புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளுக்கு அசாதாரணமானது. குழந்தையின் உடலில் குளுக்கோஸை தீவிரமாக உட்கொள்வதால், தாயின் கணையம் அதிக இன்சுலின் சுரக்க முனைகிறது. ஹார்மோனின் செல்வாக்கின் கீழ், சர்க்கரை கொழுப்பு நிறைவாக மாற்றப்படுகிறது. இதயம், கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரகங்கள் - முக்கிய உறுப்புகளில் வைப்பு இடமளிக்கப்படுகிறது. அடிவயிற்று, தோள்பட்டை, இடுப்பு மூட்டு ஆகியவற்றில் தோலடி கொழுப்பு குவிவது ஒரு சிறப்பியல்பு அம்சமாகும்.
• சுவாச செயல்பாட்டின் தடுப்பு. பிறந்த பிறகு, கருவுற்றிருக்கும் குழந்தைகளுக்கு சுவாசிப்பதில் சிரமம் உள்ளது. நுரையீரலில் பெற்றோர் ரீதியான வளர்ச்சியின் போது சர்பாக்டான்ட் போதுமான அளவு ஒருங்கிணைக்கப்படாததால் சிக்கல்கள் எழுகின்றன. ஒரு பொருள் இல்லாததால் நுரையீரலைத் திறப்பது கடினம்.
• கடுமையான இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு. பிரசவம் மற்றும் தொப்புள் கொடியை வெட்டிய பிறகு, குளுக்கோஸ் அதிகமாக பாய்வதை நிறுத்துகிறது. அதே நேரத்தில், அதிக அளவு இன்சுலின் உள்ளது. இந்த நிலைக்கு உடனடி சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது, ஏனெனில் இது கடுமையான சிக்கல்களை ஏற்படுத்தும் - நரம்பியல் நோயியல், மனநல கோளாறுகள்.
• மஞ்சள் காமாலை. உடலில் பிலிரூபின் குவிவதால் சருமத்தின் மஞ்சள் நிறம் ஏற்படுகிறது. குழந்தையின் கல்லீரல் இன்னும் பல உயிரியல் சேர்மங்களை சமாளிக்க முடியாது.

பிறப்புக்குப் பிறகு குழந்தைகளுக்கு ஃபெட்டோபதியின் விளைவுகள் கனிம வளர்சிதை மாற்றத்தின் மீறலுடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம். பெரும்பாலும் அவர்கள் நரம்பியல் அசாதாரணங்களால் கண்டறியப்படுகிறார்கள்.

நீரிழிவு கரு நோய் என்றால் என்ன?

டி.எஃப் என்பது தாயின் பலவீனமான குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மையுடன் கருவில் உருவாகும் அறிகுறிகளின் சிக்கலானது. இந்த பொருள் தொடர்ந்து நஞ்சுக்கொடி தடை வழியாக நுழைகிறது, வளரும் உயிரினத்தில் அதன் தேவையை மீறுகிறது.

டி.எஃப் என்பது தாயின் பலவீனமான குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மையுடன் கருவில் உருவாகும் அறிகுறிகளின் சிக்கலானது.

கீட்டோன்கள் மற்றும் அமினோ அமிலங்கள் குளுக்கோஸுடன் ஊடுருவுகின்றன. கணைய ஹார்மோன்களான இன்சுலின் மற்றும் குளுகோகன் ஆகியவை தாயிடமிருந்து மாற்றப்படுவதில்லை. அவை 9-12 வாரங்களில் மட்டுமே சுயாதீனமாக உருவாக்கத் தொடங்குகின்றன. இந்த பின்னணியில், முதல் மூன்று மாதங்களில், புரத சர்க்கரை ஏற்படுகிறது, திசுக்களின் கட்டமைப்பு கட்டற்ற தீவிரவாதிகளால் தொந்தரவு செய்யப்படுகிறது. அதிகப்படியான கீட்டோன் உடல்கள் உருவாக்கும் உயிரினத்தை விஷமாக்குகின்றன.

இந்த செயல்முறைகள் இதயம், இரத்த நாளங்கள், சிறுநீரகங்கள் மற்றும் பிற உறுப்புகளின் குறைபாடுகளுக்கு வழிவகுக்கும். நீரிழிவு கருவில் கருவின் செயல்பாட்டு மாற்றங்கள், பல்வேறு அமைப்புகளின் இடையூறு ஆகியவற்றில் வெளிப்படுத்தப்படுகிறது. அறிகுறிகளின் மருத்துவ மற்றும் ஆய்வக வளாகம் மருத்துவத்தில் ஐசிடி -10 குறியீட்டால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

அவர்களின் சொந்த இன்சுலின் உற்பத்தி தொடங்கும் போது, ​​குழந்தையின் கணையம் ஹைபர்டிராஃபி செய்யப்படுகிறது, இதன் விளைவாக இன்சுலின் அதிகமாக உள்ளது. உடல் பருமன் மற்றும் பலவீனமான லெசித்தின் வளர்சிதை மாற்றம் உருவாகிறது.

பிரசவத்திற்குப் பிறகு, கரு வளர்ச்சியானது மற்றொரு நோயாக உருவாகிறது அல்லது உருவாகிறது - புதிதாகப் பிறந்தவரின் நீரிழிவு நோய்.

முக்கிய காரணங்கள்

தாயின் பின்வரும் நிலைமைகள் டி.எஃப் இன் காரணங்களாக மாறக்கூடும்:

• ஹைபர்க்ளைசீமியா,
• லிப்பிட் தொகுப்பின் மீறல்,
• அதிகப்படியான இலவச தீவிரவாதிகள்
• கீட்டோஅசிடோசிசுடன் இணைந்தது,
• ஹைபரின்சுலினீமியா (அதிக குளுக்கோஸ் உட்கொள்ளல்),
• மருந்துகளின் அதிகப்படியான அளவு காரணமாக குளுக்கோஸ் அளவுகளில் ஒரு முக்கியமான குறைவு,
• angiopathy.

கருத்தரிப்பதற்கு முன்னர் நீரிழிவு நோயைக் கண்டறிந்த கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு கரு கரு ஏற்படுகிறது, அதே போல் ஒரு முன்கூட்டிய நிலை. 20 வார கர்ப்பத்திற்குப் பிறகு, கர்ப்பகால நீரிழிவு நோய் சில நேரங்களில் உருவாகிறது, இதன் விளைவாக டி.எஃப். தாயில் குளுக்கோஸின் அளவு அதிகரிப்பதால், கருவில் உள்ள குறிகாட்டியும் அதிகரிக்கும்.

கருவுறுதல் எவ்வாறு உருவாகிறது மற்றும் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளுக்கு ஏற்படும் ஆபத்துகள் என்ன?

நோயியலின் தோற்றத்திற்கு முக்கிய காரணம் ஹைப்பர் கிளைசீமியா, ஏனெனில் கர்ப்பிணிப் பெண்களில் நீரிழிவு நோய் நிலையற்றது, இது கரு மற்றும் தாயின் நிலையைக் கட்டுப்படுத்துவது கடினம்.

பெரும்பாலும் இது இரத்த நாளங்களில் பிரச்சினைகளுக்கு வழிவகுக்கிறது. மேலும், நீரிழிவு நோய், ஒரு தொற்று இயற்கையின் கருவின் கருவைப் போன்றது, நோயாளிக்கு கருத்தரிப்பதற்கு முன்பு இரத்தத்தில் சர்க்கரையின் அதிகரிப்பு இருந்தால், அல்லது கர்ப்ப காலத்தில் ஹைப்பர் கிளைசீமியா உருவாகும்போது தோன்றலாம்.

நீரிழிவு கருவளையம் ஏற்படுவதற்கான பின்வரும் வழிமுறையைக் கொண்டுள்ளது: நஞ்சுக்கொடி வழியாக ஏராளமான குளுக்கோஸ் கருவுக்குள் நுழைகிறது, இதன் காரணமாக கணையம் அதிக அளவில் இன்சுலின் உற்பத்தி செய்யத் தொடங்குகிறது. ஹார்மோனின் செல்வாக்கின் கீழ் அதிகப்படியான சர்க்கரை கொழுப்பாக மாறுகிறது, எனவே கருவானது தோலடி கொழுப்பின் படிவுடன் விரைவான முறையில் உருவாகிறது.

கர்ப்பகால நீரிழிவு நோயில், கணையம் தேவையான அளவு இன்சுலின் உற்பத்தி செய்யாதபோது, ​​கர்ப்பத்தின் 20 வாரங்களில் சீரழிவு ஏற்படுகிறது. இந்த கட்டத்தில், நஞ்சுக்கொடி தீவிரமாக செயல்படுகிறது, இது கோரியானிக் கோனாடோட்ரோபின் உற்பத்தியை மேம்படுத்துகிறது. ஒருங்கிணைந்த ஹார்மோன் இன்சுலின் திசு உணர்திறனைக் குறைக்கிறது மற்றும் கிளைசெமிக் மாற்றங்களை அதிக லேபிளாக மாற்றுகிறது.

கரு வளர்ச்சியை வளர்ப்பதற்கான சாத்தியக்கூறுகளை அதிகரிக்கும் காரணிகள் பின்வருமாறு:

• முந்தைய கர்ப்பகால நீரிழிவு நோய்
• 25 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்கள்
• கருவின் எடை (4 கிலோவிலிருந்து),
• அதிக எடை
• கர்ப்ப காலத்தில் விரைவான எடை அதிகரிப்பு (20 கிலோவிலிருந்து).

இவை அனைத்தும் குழந்தையின் உடலில் எதிர்மறையான விளைவை ஏற்படுத்துகின்றன. எல்லாவற்றிற்கும் மேலாக, குளுக்கோஸ் கருவின் இரத்த ஓட்டத்தில் நுழைகிறது, மேலும் கர்ப்பத்தின் 12 வது வாரத்திற்கு முன்பு, அதன் கணையம் அதன் சொந்த இன்சுலின் தயாரிக்க முடியாது.

பின்னர் உறுப்பு உயிரணுக்களின் ஈடுசெய்யும் ஹைப்பர் பிளேசியா உருவாகலாம், இது ஹைப்பர் இன்சுலினீமியாவுக்கு வழிவகுக்கிறது. இது சர்க்கரை செறிவு கூர்மையான குறைவு, கருவின் அசாதாரண வளர்ச்சி மற்றும் பிற சிக்கல்களை ஏற்படுத்துகிறது.

புதிதாகப் பிறந்தவருக்கு சாத்தியமான அபாயங்கள்:

1. பாலிநியூரோ-, ரெட்டினோ-, நெஃப்ரோ- மற்றும் ஆஞ்சியோபதியின் முன்னேற்றம்.
2. கடுமையான கெஸ்டோசிஸ்,
3. முன்னணி நோயின் கடுமையான சிதைவு, இதில் ஹைப்பர் கிளைசீமியா ஹைப்போகிளைசீமியாவால் மாற்றப்படுகிறது,
4. பாலிஹைட்ராம்னியோஸ், 75% வழக்குகளில் காணப்படுகிறது,
5. பிரசவம் மற்றும் கருவின் குறைபாடுகள் (10-12%),
6. கர்ப்பத்தின் ஆரம்பத்தில் தன்னிச்சையான கருக்கலைப்பு (20-30%).

ஃபெட்டோபிளாசெண்டல் பற்றாக்குறை மற்றும் பாத்திரங்களுடனான சிக்கல்களுடன், கருப்பையக ஹைபோக்ஸியா உருவாகிறது. நீரிழிவு இரத்த அழுத்தத்தில் மோசமாக கட்டுப்படுத்தப்பட்ட அதிகரிப்பு ஏற்பட்டால், எக்லாம்ப்சியா மற்றும் ப்ரீக்ளாம்ப்சியாவின் வாய்ப்பு அதிகரிக்கிறது.

கருவின் உடல் பருமன் காரணமாக, முன்கூட்டிய பிறப்பு தொடங்கலாம், இது 24% நிகழ்வுகளில் குறிப்பிடப்படுகிறது.

நீரிழிவு கருவுறுதல்

- நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட தாய்மார்களிடமிருந்து கரு நோய்களின் பொதுவான பெயர், கருவின் 12 வாரங்களுக்குப் பிறகு மற்றும் பிறப்பதற்கு முன்பு எழும்.

அனைத்து நாளமில்லா நோய்களிலும், நீரிழிவு கர்ப்பத்தின் போக்கில் மிகவும் மோசமான விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது, இது அதன் சிக்கல்களுக்கு வழிவகுக்கிறது, கருவின் வளர்ச்சியையும் புதிதாகப் பிறந்தவரின் தகவமைப்பு திறன்களையும் எதிர்மறையாக பாதிக்கிறது. இந்த குழுவில் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் பெரினாட்டல் இறப்பு மற்றும் நோயுற்ற தன்மை விகிதங்கள் அதிகமாகவே உள்ளன, மேலும் ஆரம்பகால குழந்தை பிறந்த இறப்பு பொது மக்களில் தொடர்புடைய குறிகாட்டியை விட 3-4 மடங்கு அதிகமாகும். அமெரிக்க தேசிய தாய் மற்றும் குழந்தை ஆராய்ச்சி நிறுவனத்தின் அறிக்கையின்படி, நீரிழிவு நோய் 4% கர்ப்பங்களை சிக்கலாக்குகிறது, இதனால் நேரடி பிறப்பு ஏற்படுகிறது. இவர்களில், 80% பெண்கள் ஜி.டி.எம், 8% டைப் 2 நீரிழிவு நோயாளிகள் மற்றும் 4% டைப் 1 நீரிழிவு நோயாளிகள். நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட தாய்மார்களுக்கு ஆண்டுதோறும் சுமார் 50,000 முதல் 150,000 குழந்தைகள் பிறக்கின்றன. ஆசிய, இந்திய மற்றும் மத்திய ஆசிய வம்சாவளியைச் சேர்ந்த பெண்களில் நீரிழிவு நோய் அதிகம் காணப்படுகிறது. தாயின் டைப் 1 நீரிழிவு கருவின் கருப்பையக நிலை மற்றும் புதிதாகப் பிறந்தவரின் தகவமைப்பு திறன்களில் மிகவும் மோசமான விளைவைக் கொண்டுள்ளது. ஆகவே, தாயின் வகை 1 நீரிழிவு நோயுடன் கருவின் (92.2%) கருப்பையக துன்பத்தின் அதிர்வெண் வகை 2 நீரிழிவு நோயை விட (69.6%) 1.5 மடங்கு அதிகமாகவும், ஜி.டி.எம் (54, 6%). நீரிழிவு நோயாளிகளில் 75-85% பெண்களில், கர்ப்பம் சிக்கல்களுடன் தொடர்கிறது. தாய்க்கு டைப் I நீரிழிவு இருந்தால், புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் 75% வரை நீரிழிவு கரு-பாத்தோபதி உள்ளது. ஜி.டி.எம் உடன், நீரிழிவு கருவுறுதல் 25% புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளுக்கு மட்டுமே ஏற்படுகிறது. சிறுவர்கள் மற்றும் சிறுமிகளில் நீரிழிவு கரு வளர்ச்சியின் அதிர்வெண் தோராயமாக ஒரே மாதிரியாக இருக்கிறது. தனிமைப்படுத்தப்பட்ட குறைபாடுகளின் அதிர்வெண் 6-8% ஆகும், இது நீரிழிவு இல்லாத தாய்மார்களை விட 2-3 மடங்கு அதிகம்.

கர்ப்ப காலத்தில் கரு ஹைப்போ- மற்றும் ஹைப்பர் கிளைசீமியாவுக்கு வித்தியாசமாக செயல்படுகிறது. 20 வாரங்கள் வரை கர்ப்பகால தீவு செல்கள் ஹைப்பர் கிளைசீமியாவுக்கு பதிலளிக்க முடியாது. வெளிப்படும் கரு அதைக் கட்டுப்படுத்தாது, வளர்வதை நிறுத்தக்கூடும். இது குறிப்பாக நீரிழிவு மைக்ரோ- மற்றும் மேக்ரோஆஞ்சியோபதி கொண்ட தாய்மார்களில் உச்சரிக்கப்படுகிறது. இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் நிலை கருவின் இறப்புடன் சேர்ந்துள்ளது, மேலும் ஹைப்பர் கிளைசீமியா செல்கள் வீக்கத்தை ஏற்படுத்துகிறது, இது உயிரணுக்களுக்கு கடுமையான சேதத்துடன் சேர்ந்துள்ளது. இரண்டாவது மூன்று மாதங்களில் (20 வாரங்களுக்குப் பிறகு), கரு ஏற்கனவே தனக்கு உதவக்கூடும்: ஹைப்பர் கிளைசீமியாவுக்கு பதிலளிக்கும் விதமாக, இது பீட்டா-செல் ஹைப்பர் பிளாசியா மற்றும் இன்சுலின் அளவின் அதிகரிப்பு (ஹைப்பர் இன்சுலினிசத்தின் நிலை) ஆகியவற்றுடன் பதிலளிக்கிறது. இது உயிரணு வளர்ச்சியை அதிகரிக்க வழிவகுக்கிறது (அதிகரித்த புரத உற்பத்தி, லிபோஜெனீசிஸ்). கல்லீரல், மண்ணீரல், ஃபைப்ரோபிளாஸ்ட்களில் உள்ள ஹைப்பர் கிளைசீமியாவின் நிலைமைகளின் கீழ், சோமாடோமெடின்களின் தொகுப்பு (வளர்ச்சி காரணிகள் - இன்சுலின் போன்ற வளர்ச்சி காரணி 1 மற்றும் இன்சுலின் போன்ற வளர்ச்சி காரணி புரதம் 3) அதிகரிக்கிறது, இது அமினோ அமிலங்கள் மற்றும் இரத்தத்தில் உள்ள கொழுப்பு அமிலங்களின் அதிகரித்த உள்ளடக்கம் முன்னிலையில் மேக்ரோசோமியாவின் வளர்ச்சியை ஏற்படுத்துகிறது. சோமாடோமெடின்களின் உற்பத்தியில் அதிகரிப்பு 10-15 வார கர்ப்பத்திற்குப் பிறகு கவனிக்கப்படலாம். கருவுற்ற 24 வாரங்களுக்குப் பிறகு அல்ட்ராசவுண்ட் மூலம் முடுக்கப்பட்ட கருவின் வளர்ச்சி காணப்படுகிறது, குறிப்பாக இரத்த சர்க்கரையில் ஏற்ற இறக்கங்கள் இருந்தால். இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் நிலை வளர்ச்சியுடன், குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகள் மற்றும் குளுக்ககோனின் உற்பத்தி அதிகரிக்கப்படுகிறது. ஹைப்பர் கிளைசீமியா மற்றும் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவில் அடிக்கடி ஏற்படும் மாற்றங்களுடன், ஹைப்பர் இன்சுலினிசத்திற்கு கூடுதலாக, ஹைபர்கார்டிகிசம் உருவாகிறது. நாள்பட்ட கரு ஹைப்பர் கிளைசீமியா மற்றும் ஹைபரின்சுலினீமியா ஆகியவை முக்கிய வளர்சிதை மாற்றத்தின் தாளத்தை மேம்படுத்துகின்றன மற்றும் திசு ஆக்ஸிஜன் நுகர்வு அதிகரிக்கின்றன, இது ஒரு ஹைபோக்சிக் நிலையின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது. கூடுதல் சிவப்பு இரத்த அணுக்களின் வெளியீட்டை துரிதப்படுத்துவதன் மூலம் கரு ஆக்ஸிஜனின் அதிகரித்த தேவைக்கு பதிலளிக்கிறது (எரித்ரோபொய்டின் உற்பத்தியின் அதிகரிப்பு மற்றும் எரித்ரோபொய்சிஸின் அதிகரிப்பு காரணமாக). பாலிசித்தெமியாவின் வளர்ச்சிக்கு இதுவே காரணமாக இருக்கலாம். இந்த சூழ்நிலையில் அதிக எண்ணிக்கையிலான சிவப்பு ரத்த அணுக்களை உற்பத்தி செய்ய, கருவின் திசுக்களில் இரும்புச் சத்து மறுபகிர்வு, மூளை திசுக்கள் மற்றும் இதய தசைகள் கூட குறைந்து வருவது, பின்னர் அவை செயலிழக்க காரணமாக இருக்கலாம். ஆகவே, தாயின் இரத்தத்தில் கொழுப்பு அமிலங்கள், ட்ரைகிளிசரைடுகள், கீட்டோன்கள் மற்றும் அவை கருவின் இரத்தத்தில் நுழைவது, கார்போஹைட்ரேட் கோளாறுகள் கருவின் இன்சுலினீமியா அதிகரிப்புக்கு வழிவகுக்கிறது, அதன் அட்ரீனல் சுரப்பிகளின் உயர் செயல்பாடு. ஹைப்போ- மற்றும் ஹைப்பர் கிளைசீமியா, கெட்டோஅசிடோசிஸ் கருவில் பாதகமான விளைவைக் கொண்டிருக்கின்றன. நஞ்சுக்கொடி நாளங்களின் ஆஞ்சியோபதி ஹைபோக்ஸியாவை அதிகரிக்க வழிவகுக்கிறது, கருவின் டிராபிசத்தை மீறுகிறது, இந்த விஷயத்தில், ஐ.யூ.ஜி.ஆர் உள்ள குழந்தைகள் பெரும்பாலும் பிறக்கிறார்கள்.

டி.எஃப் இன் ஹைப்போட்ரோபிக் (ஹைப்போபிளாஸ்டிக்) மாறுபாடு,

ஆஞ்சியோபதியின் விளைவாக (நஞ்சுக்கொடியின் சிறிய பாத்திரங்கள் மற்றும் கருவின் பாத்திரங்களின் ஹைலினோசிஸ்). இது பிறப்புக்கு முந்தைய கரு மரணம், ஹைப்போபிளாஸ்டிக் பதிப்பில் ஐ.யூ.ஜி.ஆர், குறைபாடுகள். நீரிழிவு ஃபெட்டோபதியின் இந்த மாறுபாட்டைக் கொண்ட குழந்தைகள் டி.எஃப் உள்ள அனைத்து குழந்தைகளிலும் 1/3 பேர் உள்ளனர் மற்றும் நீரிழிவு இல்லாத கர்ப்பிணிப் பெண்களில் சுமார் 20% பேருக்கு இது ஏற்படுகிறது, இது நீரிழிவு இல்லாத கர்ப்பிணிப் பெண்களில் சுமார் 10% குழந்தைகளுடன் ஒப்பிடும்போது. கரு வளர்ச்சியில் சரிவு நீரிழிவு விழித்திரை- மற்றும் நெஃப்ரோபதியுடன் கடுமையான தாய்வழி நீரிழிவு நோயில் வளரும் பலவீனமான நஞ்சுக்கொடி இரத்த ஓட்டத்திற்கு இரண்டாம் நிலை ஆகும். மிகவும் பொதுவான குறைபாடுகள்: சி.எச்.டி (பெரிய பாத்திரங்களின் இடமாற்றம், டி.எம்.எஸ்.பி, டி.எம்.எஸ்.பி, ஓஏபி), மத்திய நரம்பு மண்டலம் (அனென்ஸ்பாலி, மெனிங்கோசெல், முதலியன), தசைக்கூட்டு அமைப்பு (பிளவு உதடு, கடின அண்ணம், முதுகெலும்புகளின் வளர்ச்சி, காடால் டிஸ்ப்ளாசியா நோய்க்குறி), குறைபாடுகள் சிறுநீரகங்கள் மற்றும் 11 யூரோஜெனிட்டல் பகுதிகளின் வளர்ச்சி, இரைப்பை குடல் (சிறிய இறங்கு குடல் நோய்க்குறி, ஆசனவாய் அட்ரேசியா, உள் உறுப்புகளின் மாற்றம்).

டி.எஃப் இன் ஹைபர்டிராஃபிக் மாறுபாடு,

ஹைப்பர் கிளைசீமியா கொண்ட கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு நீரிழிவு நோய்க்கு சரியான இழப்பீடு இல்லாத நிலையில் உருவாகிறது, ஆனால் அதன் வாஸ்குலர் சிக்கல்கள் இல்லாமல். குழந்தையின் முதிர்ச்சியடையாத மேக்ரோசோமியா சிறப்பியல்பு .. மேக்ரோசோமியா பொதுவாக முழு கால கர்ப்ப காலத்தில் 4000 கிராம் எடையுள்ள ஒரு குழந்தையின் பிறப்பு அல்லது கருவின் கருப்பையக வளர்ச்சியின் அட்டவணைகளின்படி 90 சதவிகிதம் என்று புரிந்து கொள்ளப்படுகிறது. தாயின் நீரிழிவு நோயின் பின்னணிக்கு எதிரான மேக்ரோசோமியா 25-42% வழக்குகளில் பொது மக்களில் 8-14% உடன் ஒப்பிடும்போது ஏற்படுகிறது. கருவுற்ற மேக்ரோசோமியா 15-45% கர்ப்பகால நோய்களில் நீரிழிவு நோயால் ஏற்படுகிறது (நீரிழிவு இல்லாத தாய்மார்களில், சுமார் 10% மட்டுமே). மேக்ரோசோமியா பிறப்பு காயம் (காலர்போன் எலும்பு முறிவுகள், மகப்பேறியல் பரேசிஸ், சிஎன்எஸ் காயம்) காரணமாகும், மேலும் நீரிழிவு கருவுடன் இது கருப்பையக ஹைபோக்ஸியாவுடன் சேர்ந்துள்ளது, எனவே பிரசவம் பெரும்பாலும் சிசேரியன் மூலம் முடிவடைகிறது. பிறப்பு மூச்சுத்திணறல் சுமார் 25% குழந்தைகளுக்கு டி.எஃப்

நீரிழிவு கருவுறுதலின் பிற பினோடிபிக் அறிகுறிகளில் டிஸ்பிளாஸ்டிக் உடல் பருமன், சந்திரன் வடிவ முகம், ஒரு குறுகிய கழுத்து, “வீங்கிய” கண்கள், ஹைபர்டிரிகோசிஸ், பேஸ்டினெஸ், கால்களில் வீக்கம், கீழ் முதுகு, ஏற்றத்தாழ்வு (உச்சரிக்கப்படும் தோள்பட்டை, நீண்ட தண்டு, குறுகிய கால்கள் மற்றும் ஒப்பீட்டளவில் சிறிய தலை) ஆகியவை அடங்கும். குஷிங்காய்டு தோற்றம், கார்டியோமயோபதி, ஹெபடோஸ்லெனோமேகலி.

கருவின் அறிகுறிகள் மற்றும் அறிகுறிகள்

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் நீரிழிவு கரு பார்வை தெளிவாகத் தெரியும், அத்தகைய குழந்தைகள் ஆரோக்கியமான குழந்தைகளிடமிருந்து கணிசமாக வேறுபடுகிறார்கள். அவை பெரியவை: 4.5-5 கிலோ அல்லது அதற்கு மேற்பட்டவை, வளர்ந்த தோலடி கொழுப்பு, ஒரு பெரிய தொப்பை, பெரும்பாலும் வீங்கி, ஒரு சிறப்பியல்பு நிலவு வடிவ முகம், குறுகிய கழுத்து. நஞ்சுக்கொடியும் ஹைபர்டிராஃபி ஆகும். குழந்தையின் தோள்கள் தலையை விட மிகவும் அகலமானவை, உடலுடன் ஒப்பிடும்போது கைகால்கள் குறுகியதாகத் தெரிகிறது. தோல் சிவப்பு நிறத்தில் உள்ளது, நீல நிறத்துடன், சொறி போன்ற சிறிய ரத்தக்கசிவுகள் பெரும்பாலும் காணப்படுகின்றன. புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைக்கு அதிகப்படியான முடி வளர்ச்சி இருக்கும், இது ஏராளமான கிரீஸால் பூசப்படுகிறது.

பின்வரும் அறிகுறிகள் பிறந்த உடனேயே ஏற்படலாம்:

1. நுரையீரலை நேராக்க முடியாது என்பதால் சுவாசக் கோளாறுகள். அதைத் தொடர்ந்து, சுவாசக் கைது, மூச்சுத் திணறல், அடிக்கடி உரத்த வெளியேற்றங்கள் சாத்தியமாகும்.
2. கல்லீரல் நோயியலின் அடையாளமாக புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளின் மஞ்சள் காமாலை. உடலியல் மஞ்சள் காமாலை போலல்லாமல், அது தானாகவே கடந்து செல்வதில்லை, ஆனால் சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது.
3. கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், கால்களின் வளர்ச்சியற்ற தன்மை, இடுப்பு மற்றும் கால்களின் இடப்பெயர்வுகள், கீழ் முனைகளின் இணைவு, பிறப்புறுப்புகளின் அசாதாரண அமைப்பு, மூளையின் வளர்ச்சியடையாததால் தலையின் அளவு குறைவதைக் காணலாம்.

சர்க்கரை உட்கொள்ளல் மற்றும் அதிகப்படியான இன்சுலின் திடீரென நிறுத்தப்படுவதால், புதிதாகப் பிறந்தவர் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவை உருவாக்குகிறார். குழந்தை வெளிர் நிறமாக மாறும், அவரது தசைக் குறைவு, பின்னர் பிடிப்புகள் தொடங்குகின்றன, வெப்பநிலை மற்றும் அழுத்தம் குறைகிறது, இதய செயலிழப்பு சாத்தியம்.

தேவையான நோயறிதல்

தாய்வழி ஹைப்பர் கிளைசீமியா மற்றும் நீரிழிவு நோய் இருப்பது பற்றிய தரவுகளின் அடிப்படையில் கர்ப்ப காலத்தில் நீரிழிவு கரு நோயைக் கண்டறிதல் செய்யப்படுகிறது. கருவின் நோயியல் மாற்றங்கள் அல்ட்ராசவுண்ட் மூலம் உறுதிப்படுத்தப்படுகின்றன.

1 வது மூன்று மாதங்களில், ஒரு அல்ட்ராசவுண்ட் மேக்ரோசோமியா (குழந்தையின் உயரம் மற்றும் எடை அதிகரித்தது), பலவீனமான உடல் விகிதாச்சாரம், பெரிய கல்லீரல் அளவு, அதிகப்படியான அம்னோடிக் திரவம் ஆகியவற்றை வெளிப்படுத்தியது. 2 வது மூன்று மாதங்களில், அல்ட்ராசவுண்ட் உதவியுடன், நரம்பு மண்டலம், எலும்பு திசு, செரிமான மற்றும் சிறுநீர் உறுப்புகள், இதயம் மற்றும் இரத்த நாளங்களில் உள்ள குறைபாடுகளை அடையாளம் காண முடியும். கர்ப்பத்தின் 30 வாரங்களுக்குப் பிறகு, அல்ட்ராசவுண்ட் குழந்தைக்கு எடிமாட்டஸ் திசு மற்றும் அதிகப்படியான கொழுப்பைக் காணலாம்.

நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண்ணுக்கு பல கூடுதல் ஆய்வுகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன:

1. கருவின் உயிர் இயற்பியல் சுயவிவரம் இது குழந்தையின் செயல்பாடு, அவரது சுவாச இயக்கங்கள் மற்றும் இதயத் துடிப்பு ஆகியவற்றை நிர்ணயிப்பதாகும். கரு வளர்ச்சியுடன், குழந்தை மிகவும் சுறுசுறுப்பாக இருக்கிறது, தூக்க இடைவெளிகள் வழக்கத்தை விடக் குறைவாக இருக்கும், 50 நிமிடங்களுக்கு மேல் இல்லை. இதயத் துடிப்பின் அடிக்கடி மற்றும் நீடித்த மந்தநிலை ஏற்படலாம்.
2. doplerometrii இதயத்தின் செயல்பாடு, கருவின் நாளங்களின் நிலை, தொப்புள் கொடியிலுள்ள இரத்த ஓட்டத்தின் போதுமான அளவு ஆகியவற்றை மதிப்பிடுவதற்கு 30 வாரங்களில் நியமிக்கப்படுகிறது.
3. கருவின் சி.டி.ஜி. நீண்ட காலமாக இருப்பு மற்றும் இதயத் துடிப்பை மதிப்பிடுவதற்கு, ஹைபோக்ஸியாவைக் கண்டறியவும்.
4. இரத்த பரிசோதனைகள் கர்ப்பிணிப் பெண்ணின் ஹார்மோன் சுயவிவரத்தை தீர்மானிக்க ஒவ்வொரு 2 வாரங்களுக்கும் 2 மூன்று மாதங்களில் தொடங்குகிறது.

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைக்கு நீரிழிவு கரு நோய் கண்டறிதல் குழந்தையின் தோற்றம் மற்றும் இரத்த பரிசோதனைகளின் தரவின் மதிப்பீட்டின் அடிப்படையில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது: அதிகரித்த எண்ணிக்கையும் சிவப்பு இரத்த அணுக்களின் அளவும், ஹீமோகுளோபின் அதிகரித்த அளவு, சர்க்கரையின் வீழ்ச்சி 2.2 மிமீல் / எல் மற்றும் பிறப்புக்குப் பிறகு 2-6 மணிநேரம்.

நீரிழிவு கருவுக்கு சிகிச்சையளிப்பது எப்படி

நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட ஒரு பெண்ணில் கருவுற்றிருக்கும் குழந்தையின் பிறப்புக்கு சிறப்பு மருத்துவ உதவி தேவை. இது பிரசவத்தின்போது தொடங்குகிறது. பெரிய கரு மற்றும் ப்ரீக்ளாம்ப்சியாவின் அதிக ஆபத்து காரணமாக, வழக்கமான பிறப்பு பொதுவாக 37 வாரங்களில் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. நீரிழிவு கருவுற்றிருக்கும் முன்கூட்டிய குழந்தையின் உயிர்வாழ்வு விகிதம் மிகக் குறைவாக இருப்பதால், கர்ப்பம் தாயின் உயிருக்கு அச்சுறுத்தல் ஏற்படும் சந்தர்ப்பங்களில் மட்டுமே முந்தைய காலங்கள் சாத்தியமாகும்.

பிரசவத்தின்போது தாய்வழி இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு அதிக வாய்ப்புகள் இருப்பதால், இரத்தத்தில் குளுக்கோஸ் அளவு தொடர்ந்து கண்காணிக்கப்படுகிறது. குளுக்கோஸ் கரைசலின் நரம்பு நிர்வாகத்தால் குறைந்த சர்க்கரை சரியான நேரத்தில் சரிசெய்யப்படுகிறது.

மருத்துவ அறிவியல் மருத்துவர், நீரிழிவு நோய் நிறுவனத்தின் தலைவர் - டாட்டியானா யாகோவ்லேவா

நான் பல ஆண்டுகளாக நீரிழிவு நோயைப் படித்து வருகிறேன். பலர் இறக்கும் போது அது பயமாக இருக்கிறது, மேலும் நீரிழிவு காரணமாக இன்னும் முடக்கப்பட்டுள்ளது.

நற்செய்தியைச் சொல்ல நான் விரைந்து செல்கிறேன் - ரஷ்ய மருத்துவ அறிவியல் அகாடமியின் உட்சுரப்பியல் ஆராய்ச்சி மையம் நீரிழிவு நோயை முழுமையாக குணப்படுத்தும் ஒரு மருந்தை உருவாக்க முடிந்தது. இந்த நேரத்தில், இந்த மருந்தின் செயல்திறன் 98% ஐ நெருங்குகிறது.

மற்றொரு நல்ல செய்தி: மருந்துகளின் அதிக செலவை ஈடுசெய்யும் ஒரு சிறப்பு திட்டத்தை சுகாதார அமைச்சகம் பெற்றுள்ளது. ரஷ்யாவில், நீரிழிவு நோயாளிகள் மே 18 வரை (உள்ளடக்கியது) அதைப் பெறலாம் - 147 ரூபிள் மட்டுமே!

ஒரு குழந்தை பிறந்த பிறகு முதல் முறையாக, கருவுறுதலுடன் சிகிச்சையானது சாத்தியமான கோளாறுகளை சரிசெய்வதில் அடங்கும்:

1. சாதாரண குளுக்கோஸ் அளவை பராமரித்தல். ஒவ்வொரு 2 மணி நேரத்திற்கும் அடிக்கடி உணவளிக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, முன்னுரிமை தாய்ப்பாலுடன். இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவை அகற்ற இது போதாது என்றால், 10% குளுக்கோஸ் தீர்வு சிறிய பகுதிகளுக்குள் நரம்பு வழியாக நிர்வகிக்கப்படுகிறது. அவரது இலக்கு இரத்த அளவு சுமார் 3 மிமீல் / எல். ஒரு பெரிய அதிகரிப்பு தேவையில்லை, ஏனென்றால் ஹைபர்டிராஃபி கணையம் அதிகப்படியான இன்சுலின் உற்பத்தி செய்வதை நிறுத்த வேண்டும்.
2. சுவாச ஆதரவு. சுவாசத்தை ஆதரிக்க, ஆக்ஸிஜன் சிகிச்சையின் பல்வேறு முறைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, மேற்பரப்பு தயாரிப்புகளை நிர்வகிக்க முடியும்.
3. வெப்பநிலை கண்காணிப்பு. நீரிழிவு கருவுற்றிருக்கும் குழந்தையின் உடல் வெப்பநிலை 36.5 -37.5 டிகிரி நிலையான அளவில் பராமரிக்கப்படுகிறது.
4. எலக்ட்ரோலைட் சமநிலையின் திருத்தம். மெக்னீசியத்தின் பற்றாக்குறை மெக்னீசியம் சல்பேட்டின் 25% தீர்வு, கால்சியம் இல்லாதது - கால்சியம் குளுக்கோனேட்டின் 10% தீர்வு ஆகியவற்றால் ஈடுசெய்யப்படுகிறது.
5. புற ஊதா ஒளி. மஞ்சள் காமாலை சிகிச்சை புற ஊதா கதிர்வீச்சின் அமர்வுகளில் உள்ளது.

பின்விளைவுகள் என்ன

பிறவி குறைபாடுகளைத் தவிர்க்க முடிந்த நீரிழிவு கருவுற்றிருக்கும் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில், நோயின் அறிகுறிகள் படிப்படியாகக் குறைகின்றன. 2-3 மாதங்களுக்குள், அத்தகைய குழந்தை ஆரோக்கியமான குழந்தையிலிருந்து வேறுபடுத்துவது கடினம். அவர் மேலும் நீரிழிவு நோயை உருவாக்க வாய்ப்பில்லை, இதற்கு முக்கிய காரணம் மரபணு காரணிகள்குழந்தை பருவத்தில் கருவுறுதல் இருப்பதைக் காட்டிலும்.

நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட தாய்மார்களுக்குப் பிறந்த குழந்தைகள் பெரும்பாலும் உடல் பருமன் மற்றும் பலவீனமான லிப்பிட் வளர்சிதை மாற்றத்தைக் கொண்டுள்ளனர். 8 வயதிற்குள், அவர்களின் உடல் எடை பொதுவாக சராசரியை விட அதிகமாக இருக்கும், அவற்றின் இரத்த அளவு ட்ரைகிளிசரைடுகள் மற்றும் கொழுப்புகள் உயர்த்தப்படுகின்றன.

30% குழந்தைகளில் மூளை செயலிழப்பு, இதயம் மற்றும் இரத்த நாளங்களில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் - பாதியாக, நரம்பு மண்டலத்தில் காயங்கள் - 25% இல் காணப்படுகின்றன.

வழக்கமாக, இந்த மாற்றங்கள் மிகக் குறைவு, ஆனால் கர்ப்ப காலத்தில் நீரிழிவு நோய்க்கு மோசமான இழப்பீடு வழங்கப்படுவதால், கடுமையான குறைபாடுகள் காணப்படுகின்றன, அவை மீண்டும் மீண்டும் அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகள் மற்றும் வழக்கமான சிகிச்சை தேவைப்படுகின்றன.

தடுப்பு

கருத்தரிப்பதற்கு ஆறு மாதங்களுக்கு முன்பு நீரிழிவு நோயுடன் கர்ப்பத்திற்கு நீங்கள் தயாராக வேண்டும். இந்த நேரத்தில், நோய்க்கான நிலையான இழப்பீட்டை நிறுவுவது அவசியம், நோய்த்தொற்றின் அனைத்து நாள்பட்ட நோய்களையும் குணப்படுத்த. ஒரு குழந்தையைத் தாங்குவதற்கான தயார்நிலையின் குறிப்பானது கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் ஒரு சாதாரண நிலை. கருத்தரிப்பதற்கு முன், கர்ப்ப காலத்தில் மற்றும் பிரசவத்தின்போது நார்மோகிளைசீமியா நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட ஒரு தாயில் ஆரோக்கியமான குழந்தை பிறப்பதற்கு ஒரு முன்நிபந்தனை.

ஒவ்வொரு 3-4 மணி நேரத்திற்கும் இரத்த குளுக்கோஸ் அளவிடப்படுகிறது, ஹைப்பர்- மற்றும் ஹைபோகிளைசீமியா அவசரமாக நிறுத்தப்படுகின்றன. ஒரு குழந்தைக்கு நீரிழிவு கருவை சரியான நேரத்தில் கண்டறிவதற்கு, ஆரம்ப கட்டங்களில் பிறப்புக்கு முந்தைய கிளினிக்கில் பதிவு செய்வது அவசியம், பரிந்துரைக்கப்பட்ட அனைத்து ஆய்வுகளுக்கும் உட்படுத்தப்பட வேண்டும்.

கர்ப்ப காலத்தில், ஒரு பெண் ஒரு மகளிர் மருத்துவ நிபுணரை மட்டுமல்ல, மருந்துகளின் அளவை சரிசெய்ய ஒரு உட்சுரப்பியல் நிபுணரையும் தவறாமல் பார்வையிட வேண்டும்.

கற்றுக் கொள்ளுங்கள்! சர்க்கரையை கட்டுக்குள் வைத்திருக்க மாத்திரைகள் மற்றும் இன்சுலின் வாழ்நாள் நிர்வாகம் மட்டுமே வழி என்று நீங்கள் நினைக்கிறீர்களா? உண்மை இல்லை! இதைப் பயன்படுத்தத் தொடங்குவதன் மூலம் இதை நீங்களே சரிபார்க்கலாம். மேலும் வாசிக்க >>

அல்ட்ராசவுண்ட் அறிகுறிகள்

கர்ப்ப காலத்தில், ஒரு பெண் அல்ட்ராசவுண்ட் கண்டறியும் அறைக்கு குறைந்தது மூன்று முறை வருகை தருகிறார். பரிசோதனையின் போது, ​​ஒரு நிபுணர் கருவின் அளவுருக்கள், அதன் செயல்பாடு, வளர்ச்சி மற்றும் பிற அளவுகோல்களை மதிப்பீடு செய்கிறார். அவர்கள் கர்ப்பகால வயதை சந்திப்பது முக்கியம், கவலை ஏற்படாது.

நீரிழிவு கருவுறுதல் திடீரென ஏற்படாது. குழந்தை பிறப்பதற்கு நீண்ட காலத்திற்கு முன்பே இந்த நிலையை தீர்மானிக்க முடியும். ஆரம்பகால நோயறிதல் ஒரு நோயியலுடன் ஒரு குழந்தையின் பிறப்புக்குத் தயாராவதற்கு உங்களை அனுமதிக்கிறது, முடிந்தால், கர்ப்ப காலத்தில் கூட குளுக்கோஸின் பாதகமான விளைவைக் குறைக்கும்.

கருவுற்றிருக்கும் ஒரு குழந்தைக்கு, நிறுவப்பட்ட கர்ப்பகால வயதினருடன் பொருந்தாத தன்மையைக் கண்டறிவது சிறப்பியல்பு. அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனையில் குழந்தைக்கு நிறைய எடை இருப்பதைக் காட்டுகிறது. இந்த அறிகுறி குளுக்கோஸின் அதிகப்படியான உட்கொள்ளலைக் குறிக்கிறது. அடிவயிறு மற்றும் தலையின் சுற்றளவை அளவிடும்போது, ​​நிர்ணயிக்கப்பட்ட அளவுருக்கள் நிலையான விதிமுறைகளுக்கு பொருந்தாத வகையில் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன. நீரிழிவு நோயாளிகளில், பாலிஹைட்ராம்னியோஸ் என்பது கர்ப்பத்தின் அடிக்கடி சிக்கலாகும்.

சிக்கல்களின் வளர்ச்சிக்கு எதிர் பொறிமுறையானது குறைவாகவே உள்ளது. கர்ப்பத்தின் ஆரம்பத்தில் இன்சுலின் அதிகப்படியான பயன்பாடு அல்லது தவறாக கணக்கிடப்பட்ட டோஸ் மூலம், ஒரு பெண் கரு வளர்ச்சியில் தாமதத்தை எதிர்கொள்கிறார். உள்வரும் குளுக்கோஸின் அளவு குறைவாக இருப்பதே இதற்குக் காரணம்.

திருத்தும் முறைகள்

கர்ப்பத்தின் கட்டத்தில் நோயறிதல் தீர்மானிக்கப்பட்டால், பெண் நீட்டிக்கப்பட்ட பரிசோதனைக்கு உட்படுத்தப்பட வேண்டும். முடிவுகளின் அடிப்படையில், இன்சுலின் அளவு கட்டுப்படுத்தப்படுகிறது மற்றும் தனிப்பட்ட மருத்துவ பரிந்துரைகள் வழங்கப்படுகின்றன. குளுக்கோஸ் குறிகாட்டிகளை இயல்பாக்குவதில் பங்குபெறும் ஒரு முக்கிய அம்சம் ஊட்டச்சத்து ஆகும். இனிப்பு உட்கொள்வதிலிருந்து மட்டுமே சர்க்கரை அளவு உயர்கிறது என்று கருதுவது தவறு. நீரிழிவு கரு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட குழந்தையைச் சுமக்கும் பெண்களுக்கு, ஒரு சிறப்பு உணவைத் தேர்ந்தெடுப்பது மற்றும் கர்ப்ப காலம் முழுவதும் ஊட்டச்சத்து விதிகளை கடைபிடிப்பது அவசியம்.

ஒரு குழந்தை பிறந்த பிறகு, மருத்துவர்கள் அவரது நிலையின் தீவிரத்தை மதிப்பிடுகின்றனர். தேவைப்பட்டால், பின்வரும் நடவடிக்கைகள் எடுக்கப்படுகின்றன:

• குளுக்கோஸ் கரைசல் வாய்வழியாகவோ அல்லது நரம்பு வழியாகவோ நிர்வகிக்கப்படுகிறது - இது குழந்தையின் நிலையைப் பொறுத்தது,
• கனிம வளர்சிதை மாற்றத்தை சீராக்க மக்னீசியம் மற்றும் கால்சியம் ஏற்பாடுகள் சொட்டு நிர்வாகத்திற்கு பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன,
• மேல்தோல் மற்றும் சளி சவ்வுகளின் மஞ்சள் நிறத்திற்கு தோல் அல்லது ஒளிக்கதிர் சிகிச்சையின் புற ஊதா சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

எதிர்காலத்தில், குழந்தையை மருத்துவர்கள் தவறாமல் பரிசோதிக்க வேண்டும். வாழ்க்கையின் முதல் ஆண்டில், ஒரு மாதத்திற்கு ஒரு முறையாவது ஒரு சர்க்கரை பரிசோதனை செய்யப்பட வேண்டும். நீரிழிவு நோயின் வளர்ச்சியை சரியான நேரத்தில் கண்டறிந்து அதை சரிசெய்ய நடவடிக்கை எடுக்க இது அவசியம்.

பிறப்புக்கு முந்தைய சிகிச்சை

கர்ப்பம் முழுவதும், தாயில் கிளைசெமிக் கட்டுப்பாடு மேற்கொள்ளப்படுகிறது, இன்சுலின் சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது (தேவைப்பட்டால் சரி செய்யப்படுகிறது). ஒவ்வொரு 3 அல்லது 4 மணி நேரத்திற்கும், இரத்த குளுக்கோஸ் பரிசோதனைகள் தினமும் செய்யப்படுகின்றன.

கலோரி கட்டுப்பாட்டுடன் ஒரு உணவைப் பின்பற்றுவது அவசியம், வளர்சிதை மாற்றத்தை சீராக்க வைட்டமின்களை உட்கொள்வது கட்டாயமாகும்.

பிரசவத்தின் உகந்த காலத்தை மருத்துவர் தீர்மானிக்கிறார். கர்ப்பம் சிக்கல்கள் இல்லாமல் கடந்துவிட்டால், இந்த காலம் 37 வாரங்கள். தாய் அல்லது குழந்தையின் ஆரோக்கியத்திற்கு அச்சுறுத்தல் இருந்தால், 36 வாரங்களுக்கு முன் பிரசவத்தின் அவசியம் குறித்து முடிவு எடுக்கப்படுகிறது.

பிரசவத்தின்போது, ​​கிளைசீமியாவின் அளவு கட்டுப்படுத்தப்படுகிறது. பெண்ணின் குளுக்கோஸ் அளவு மிகக் குறைவாக இருக்கும்போது, ​​அவள் வலிமையை இழந்துவிட்டாள் (கருப்பையின் சுவர்களைக் குறைக்க ஒரு பெரிய அளவு பொருள் தேவைப்படுகிறது), தாயில் ஆற்றல் இல்லாததால் பிரசவம் சிக்கலாகிறது. பிரசவத்திற்குப் பிறகு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு ஏற்படும் அபாயம் உள்ளது.

பின்வரும் நடவடிக்கைகள் எடுக்கப்படுகின்றன:

• கெட்டோஅசிடோசிஸைத் தடுக்க சோடா கரைசலை அறிமுகப்படுத்துதல்,
• இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அறிகுறிகள் வேகமான கார்போஹைட்ரேட்டுகளால் நிறுத்தப்படுகின்றன (இனிப்பு நீர் அல்லது குளுக்கோஸ் கரைசலுடன் ஒரு சொட்டு மருந்து எடுத்துக்கொள்வது),
• வலிப்புக்கு, ஹைட்ரோகார்ட்டிசோன் பயன்படுத்தப்படுகிறது,
• வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளை மேம்படுத்த வைட்டமின் தீர்வுகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

கரு வளர்ச்சியின் முன்னிலையில், அறுவை சிகிச்சை பிரசவத்தில் பெரும்பாலும் ஒரு முடிவு எடுக்கப்படுகிறது.

கரு வளர்ச்சியின் முன்னிலையில், அறுவை சிகிச்சை பிரசவத்தில் பெரும்பாலும் ஒரு முடிவு எடுக்கப்படுகிறது. இயற்கையான பிறப்புக்கான சாத்தியம் அவற்றின் கால அளவைப் பொறுத்தது. அவை 8 மணி நேரத்திற்கும் மேலாக நீடித்தால், அறுவைசிகிச்சை பிரிவை நாடவும்.

பிரசவத்திற்குப் பின் கையாளுதல்

பிரசவம் மற்றும் அதிகப்படியான இன்சுலின் ஆகியவற்றின் முந்தைய தொகுதியில் குளுக்கோஸ் உட்கொள்ளல் திடீரென நிறுத்தப்படுவதால், புதிதாகப் பிறந்தவருக்கு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு ஏற்படக்கூடும். தசைக் குரல் குறைகிறது, அழுத்தம் மற்றும் உடல் வெப்பநிலை குறைகிறது, சுவாசக் கைது ஆபத்து அதிகரிக்கும். சிக்கல்களைத் தடுக்க, குழந்தையைப் பெற்றெடுத்த அரை மணி நேரத்திற்குப் பிறகு குளுக்கோஸ் கரைசல் வழங்கப்படுகிறது. சுவாசம் இல்லாத நிலையில், வன்பொருள் காற்றோட்டம் பயன்படுத்தப்படுகிறது. நுரையீரல் நேராக்க, ஒரு சர்பாக்டான்ட் குழந்தைக்கு வழங்கப்படலாம். இது குழந்தையின் முதல் மூச்சை எடுக்க உதவும் ஒரு சிறப்பு பொருள்.

பிறந்த முதல் நாட்களில், மகப்பேறியல் நிபுணர் டி.எஃப் அறிகுறிகளுடன் குழந்தையின் சுவாசத்தை கவனமாக கண்காணிக்கிறார். கால்சியம் மற்றும் மெக்னீசியத்திற்கான உயிர்வேதியியல் இரத்த பரிசோதனை, கிளைசீமியாவின் அளவு, சிறுநீர் கழித்தல் மற்றும் எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராபி ஆகியவை அவசியம்.

ஒவ்வொரு 2 மணி நேரத்திற்கும், தாய்ப்பால் கொடுக்கப்படுகிறது. அடிக்கடி உணவளிப்பது குளுக்கோஸ் மற்றும் இன்சுலின் சமநிலையை நிரப்புகிறது.

நரம்பியல் கோளாறுகளை அகற்ற, கால்சியம் மற்றும் மெக்னீசியம் கொண்ட தீர்வுகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. கல்லீரல் செயல்பாடு பலவீனமடைந்தால், புற ஊதாவுடன் கதிர்வீச்சு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

அறிகுறிகள், அறிகுறிகள்

• மேக்ரோசோமியா (4 கிலோவுக்கு மேல் எடையுள்ள பெரிய பழம்)
• சிறப்பியல்பு தோற்றம் (அடிவயிற்றின் அளவு 2 வாரங்களுக்கும் மேலாக தலையின் அளவை விட அதிகமாக இருக்கும்போது, ​​குறுகிய கைகள் மற்றும் கால்கள், வீங்கிய முகம், பரந்த தோள்கள், பெரிய தொப்பை)
• குறைபாடுகள் விகிதம்
• அதிகப்படியான உடல் கொழுப்பு
• கருவின் மென்மையான திசுக்களின் வீக்கம்
• விநியோக நேரம் குறைக்கப்பட்டது
• அதிக பெரினாட்டல் இறப்பு
• கருப்பையக வளர்ச்சி பின்னடைவு
• சுவாசக் கோளாறு
• செயல்பாடு குறைந்தது
• கார்டியோமேகலி (கல்லீரல், சிறுநீரகங்கள் மற்றும் அட்ரீனல் சுரப்பிகளின் அதிகரிப்பு, ஆனால் அவை மோசமாக வளர்ந்தவை)

மேலும், குழந்தையின் தலையின் சுற்றளவு தோள்பட்டை இடுப்பின் சுற்றளவை விட கணிசமாக சிறியதாக இருக்கும். இது குழந்தையின் தலை ஒப்பீட்டளவில் சிறியது மற்றும் அதைக் கண்டுபிடிப்பதில் சிரமங்கள் எதுவும் இல்லை என்பதால், இது மகப்பேற்றுக்கு பிறகான பல காயங்களுக்கு வழிவகுக்கிறது. ஆனால் தோள்களில் இருந்து வெளியேறுவது மிகவும் கடினம்.

ஆகையால், முதலில் அவர்கள் குழந்தையின் தீங்குக்கு கூட ஒரு கையை விடுவிக்க முடியும் (அவர்கள் அவளைக் கடுமையாக காயப்படுத்தலாம்). அவை அதிகப்படியான தோலடி திசுக்களைக் கொண்டுள்ளன, எடிமா இருக்கலாம், பெரும்பாலும் ஹைபர்டிரிகோசிஸ் உள்ளது.

ஆனால் கரு கரு வளர்ச்சியின் மிகவும் குறிப்பிடத்தக்க காட்டி மேக்ரோசோமியா ஆகும்.

குறைபாடுகள் உருவாக முக்கிய காரணம் கர்ப்பத்தின் ஆரம்பகாலத்தில் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மற்றும் ஹைபோயின்சுலினீமியா என்று பெரும்பாலான பயிற்சியாளர்கள் நம்புகிறார்கள், கூடுதல் பாதகமான காரணிகள் ஹைப்போக்ஸியா, வாஸ்குலர் கோளாறுகள் மற்றும் லிப்பிட் வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள்.

கர்ப்பத்தின் இந்த சாதகமற்ற போக்கிற்கான காரணம், வகை 1 மற்றும் வகை 2 நீரிழிவு நோய், அத்துடன் தாயில் கர்ப்பகால நீரிழிவு இருப்பதும் ஆகும்.

தாயின் இரத்தத்தில் அதிகப்படியான குளுக்கோஸின் செல்வாக்கின் கீழ், குழந்தையின் கணையம் அதிக அளவு இன்சுலின் உற்பத்தி செய்யத் தொடங்குகிறது. தாயின் இரத்தத்தின் மூலம் குழந்தைக்கு வழங்கப்படும் அதிகப்படியான குளுக்கோஸ் தீவிரமாக உட்கொள்ளத் தொடங்குகிறது, ஆனால் குழந்தையின் முழு வளர்ச்சிக்கு, அதில் ஒரு குறிப்பிட்ட அளவு அவசியம். அனைத்து அதிகப்படியான கொழுப்பாக மாற்றப்படுகிறது, இது கருவின் வெகுஜனத்தை பாதிக்கிறது.

கிளைசீமியா இயல்பாக்கப்படாவிட்டால், இது அதிகப்படியான கரு கொழுப்பு திசுக்களை உருவாக்குவதற்கு வழிவகுக்கும், மேலும் குழந்தையின் உடலின் உறுப்புகள் மற்றும் திசுக்களின் முழு உள் அமைப்பின் இயல்பான வளர்ச்சியை மெதுவாக்கும் மற்றும் சுமையை ஏற்படுத்தும்.

கண்டறியும்

கருவில் ஏதேனும் அசாதாரணங்களைக் கண்டறிவதற்கான முக்கிய முறை, நிச்சயமாக, அல்ட்ராசவுண்ட் ஆய்வில் பிரதிபலிக்கிறது, கருப்பையக வளர்ச்சியின் செயல்பாட்டின் ஒரு பகுதியைக் காட்சிப்படுத்த முடியும்.

நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு பரிந்துரைக்கப்பட்ட ஆய்வு விதி:

• கர்ப்பத்தின் முதல் மூன்று மாதங்களில் ஒரு முறை (பிறப்புக்கு முந்தைய கிளினிக்கில் முதல் தோற்றத்தில், மகப்பேறியல்-மகளிர் மருத்துவ நிபுணர் நிச்சயமாக அல்ட்ராசவுண்ட் அனுப்புவார்)
• இரண்டாவது மூன்று மாதங்களில் (24 முதல் 26 வாரங்களுக்கு இடையில்) ஒரு முறை. மத்திய நரம்பு (18 - 24 வாரங்கள்), மரபணு மற்றும் ஆஸ்டியோ கார்டிகுலர் (24 - 28 வாரங்கள்), இருதய அமைப்புகள் மற்றும் செரிமான உறுப்புகள் (26 - 28 வாரங்கள்) ஏதேனும் குறைபாடுகள் உள்ளதா என்பதை தீர்மானிக்க இது செய்யப்படுகிறது. ).
• III மூன்று மாதங்கள் அல்ட்ராசவுண்ட் 2 ஆல் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன, அல்லது பிரசவம் முடியும் வரை மூன்று 3 முறை கூட. ஒரு பெண்ணுக்கு இன்சுலின் சார்ந்த நீரிழிவு நோய் இருந்தால், அல்ட்ராசவுண்ட் சோதனை 30 - 32 வாரங்களில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது, பின்னர் வாரத்திற்கு ஒரு முறை.

கர்ப்பத்தின் சாதகமற்ற போக்கில் (கரு வளர்ச்சியுடன்) அல்ட்ராசவுண்ட் என்ன காட்ட முடியும்?

1. macrosomia
2. உடல் ஏற்றத்தாழ்வு
3. மென்மையான திசுக்களின் வீக்கம் அல்லது அதிகரித்த தோலடி கொழுப்பு காரணமாக இரட்டை கரு விளிம்பு
4. தலையின் இரட்டை விளிம்பு (III மூன்று மாதங்களில் இருண்ட பகுதியின் மென்மையான திசுக்களின் தடிமன் 3 மிமீக்கு மேல் அதிகரிக்கப்படுகிறது, இருப்பினும் பொதுவாக 2 மிமீக்கு மேல் இல்லை)
5. மண்டை ஓட்டின் எலும்புகள் மற்றும் கருவின் தோலில் ஒரு எதிரொலி மண்டலம் காணப்பட்டது (எடிமாவைக் குறிக்கிறது)
6. பாலிஹைட்ராம்னியோஸ் (கருப்பை குழியின் ஆன்டெரோபோஸ்டீரியர் அளவுக்கும் கருவின் அடிவயிற்றின் சராசரி விட்டம் 20 மிமீ அல்லது அதற்கும் அதிகமாக உள்ள வித்தியாசத்தால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது)

• கருவின் உயிர் இயற்பியல் நிலை பற்றிய ஆய்வுகள்

மூளையின் மார்போஃபங்க்ஸ்னல் வளர்ச்சியில் கோளாறுகளை அடையாளம் காண இது அவசியம், இது கரு வளர்ச்சியின் மிகக் கடுமையான வெளிப்பாடாகும். இதைச் சரிபார்க்க, மருத்துவர்கள் குறைந்தது 1.5 மணிநேர கரு மோட்டார் செயல்பாடு, சுவாச இயக்கங்கள் மற்றும் இதயத் துடிப்பு ஆகியவற்றை பதிவு செய்கிறார்கள்.

ஒரு கருவுறுதல் இருந்தால், குழந்தையின் அமைதியான தூக்கம் குறுகிய காலம், அவர் சுறுசுறுப்பாக இருப்பார். ஒரு குறுகிய தூக்கம் 50 நிமிடங்களுக்கு மேல் நீடிக்காது. இந்த நேரத்தில், இதய தாளத்தின் நீடித்த மற்றும் அடிக்கடி குறைந்து வருவது (இதயத் துடிப்பு குறைதல், இதயத் துடிப்பு குறைதல்) கவனிக்கத்தக்கது.

• டாப்ளர்

பின்வரும் குறிகாட்டிகளைப் பாருங்கள்:

• மாரடைப்பு இழை சுருக்க விகிதம்
• இதயத்தின் இடது வென்ட்ரிக்கிளை வெளியேற்றும் நேரத்தை தீர்மானிக்கவும்
• இதய வெளியீட்டை மதிப்பீடு செய்யுங்கள் (இடது வென்ட்ரிக்கிள்)
• தொப்புள் தமனியில் இரத்த ஓட்டத்தின் எதிர்ப்பின் குறியீட்டையும், தமனியில் இரத்த ஓட்டத்தின் சிஸ்டாலிக்-டயஸ்டாலிக் விகிதத்தையும் தீர்மானிக்கவும்

டாப்ளெரோமெட்ரி 30 வது வாரத்தில் செய்யப்படுகிறது மற்றும் மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் (சிஎன்எஸ்) நிலையை மதிப்பிட உங்களை அனுமதிக்கிறது. உண்மையில், இதுவும் ஒரு அல்ட்ராசவுண்ட் ஸ்கேன், ஆனால், குறுகிய இலக்கு என்று சொல்லலாம்.

• செயல்பாட்டு சோதனைகளின் மதிப்பீட்டைக் கொண்ட இருதயவியல் (சி.டி.ஜி)

இந்த நடைமுறையின் போது, ​​இதய துடிப்பு ஓய்வு, இயக்கம், கருப்பை சுருக்கத்தின் போது மற்றும் சுற்றுச்சூழல் தாக்கங்களின் முன்னிலையில் மதிப்பீடு செய்யப்படுகிறது. மருத்துவர்கள் சோதனைகளை மேற்கொள்வார்கள், இதன் போது அவர்கள் பல மாதிரிகள் எடுப்பார்கள்.

• ஃபெட்டோபிளாசெண்டல் அமைப்பின் உயிர்வேதியியல் குறிப்பான்களின் மதிப்பீடு

ஃபெட்டோபிளாசெண்டல் பற்றாக்குறை (எஃப்.பி.எஃப்) அறிகுறிகள் உள்ளதா என்பதை தீர்மானிக்க வேண்டியது அவசியம். இரத்தம் மற்றும் சிறுநீர் பரிசோதனைகளால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. கண்டறியும் உயிர்வேதியியல் அளவுருக்கள் பின்வருமாறு: நஞ்சுக்கொடி லாக்டோஜன், புரோஜெஸ்ட்டிரோன், ஆக்ஸிடாஸின், α- ஃபெட்டோபுரோட்டீன் (AFP). நீரிழிவு கரு நோயின் தீவிரத்தை தீர்மானிக்க AFP செறிவு பயன்படுத்தப்படுகிறது (இந்த நோயில், இந்த புரதத்தின் அளவு கர்ப்பத்தின் மூன்றாவது மூன்று மாதங்களில் விதிமுறைகளை மீறுகிறது).

ஆகையால், கர்ப்பிணிப் பெண்ணின் ஹார்மோன் சுயவிவரத்தை நிர்ணயிப்பது ஒவ்வொரு 2 வாரங்களுக்கும் II மற்றும் III மூன்று மாதங்களில் மேற்கொள்ள பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

• கர்ப்ப காலத்தில்

முழு காலத்திலும், ஒரு கர்ப்பிணி பெண் கிளைசீமியா மற்றும் இரத்த அழுத்தத்தின் சுய கட்டுப்பாட்டை நடத்துகிறார். தேவைப்பட்டால், கூடுதல் இன்சுலின் சிகிச்சையை பரிந்துரைக்கவும். தடுப்புக்காக, ஒவ்வொரு 3-4 மணி நேரமும் சர்க்கரை சோதிக்கப்படுகிறது. கிளைசீமியாவின் நிலை இன்யூலின் அல்லது குளுக்கோஸுடன் சரிசெய்யப்படுகிறது (இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவைத் தடுக்கும் பொருட்டு).

கூடுதல் வைட்டமின்களை எடுத்துக் கொள்ளுங்கள், சீரான உணவைக் கடைப்பிடிக்கவும், இதன் மொத்த கலோரி உள்ளடக்கம் 2800 முதல் 3200 கிலோகலோரி வரை இருக்கும், மேலும் கலந்துகொள்ளும் மருத்துவர்களின் பிற பரிந்துரைகளையும் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளுங்கள். உணவில் உள்ள கொழுப்பு உணவின் அளவு குறைக்கப்படுகிறது, மேலும் நேரடி பிறப்பதற்கு முன்பு, கர்ப்பிணிப் பெண்ணின் உணவை எளிதில் ஜீரணிக்கக்கூடிய கார்போஹைட்ரேட்டுகளால் வளப்படுத்த வேண்டும்.

• பிரசவத்தின்போது

ஆரம்பத்தில், அல்ட்ராசவுண்ட் அடிப்படையில், விநியோகத்திற்கான உகந்த காலத்தை தீர்மானிக்க வேண்டியது அவசியம். ஒரு எளிய கர்ப்பத்துடன், மிகவும் சாதகமான நேரம் 37 வாரங்களாக கருதப்படுகிறது. தாய் மற்றும் குழந்தை இருவரின் வாழ்க்கை மற்றும் ஆரோக்கியத்திற்கு சாத்தியமான அச்சுறுத்தல்கள் ஏற்பட்டால், கர்ப்பத்தின் முடிவு 36 வாரங்களுக்கு முன் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. தாயின் உயிருக்கு தெளிவான அச்சுறுத்தல் ஏற்பட்டால் முந்தைய தேதிகளை அமைக்கலாம்; ஒரு விதியாக, ஒரு குழந்தையை காப்பாற்றுவது பற்றி பேச வேண்டிய அவசியமில்லை.

ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண் கடுமையான கெஸ்டோசிஸை உருவாக்கினால், ஆஞ்சியோபதி, பாலிஹைட்ராம்னியோஸ், சிறுநீரக செயலிழப்பு, நீரிழிவு நெஃப்ரோபதி, கரு ஹைபோக்ஸியா முன்னேறுகிறது, அல்லது கடுமையான கரு தொந்தரவுகள், தொடர்ந்து உயர் ஹைப்பர் கிளைசீமியா போன்றவை கவனிக்கப்படுகின்றன.

பிரசவத்தின்போது கிளைசீமியாவை கண்காணிக்க மறக்காதீர்கள். இரத்தத்தில் சர்க்கரை அளவு மிகக் குறைவாக இருந்தால், ஆற்றல் இல்லாததால் ஒரு பெண்ணுக்குப் பிரசவிப்பது மிகவும் கடினமாக இருக்கும் (கருப்பைச் சுவர்களைக் குறைப்பதற்கு அதிக அளவு குளுக்கோஸ் செலவிடப்படுகிறது). பிரசவத்தின்போது அல்லது அதற்குப் பிறகு, அவள் சுயநினைவை இழந்து, இரத்தச் சர்க்கரைக் கோமாவில் விழக்கூடும்.

மேலும், பிறப்பையே தாமதப்படுத்தக்கூடாது. அவை 8 - 10 மணி நேரத்திற்கு மேல் நீடித்தால், மருத்துவர்கள் சிசேரியன் பகுதியை நாடுகிறார்கள், அதன் பிறகு அவர்களுக்கு ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. நீண்டகால உழைப்புடன், கர்ப்பிணிப் பெண்களில் கெட்டோஅசிடோசிஸின் வளர்ச்சியைத் தடுக்க சோடா கரைசல் நிர்வகிக்கப்படுகிறது.

பிரசவத்திற்கு முன்பே ஒரு பெண் டாக்ஸீமியாவைத் தொடங்கினால், சோடா எனிமாக்கள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன, ஆக்ஸிஜன் உள்ளிழுக்கங்கள் செய்யப்படுகின்றன.

ஒரு பெண்ணுக்கு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அறிகுறிகள் இருந்தால், அவற்றை வேகமாக கார்போஹைட்ரேட்டுகளுடன் நிறுத்த வேண்டியது அவசியம்: சர்க்கரை மற்றும் தண்ணீரின் விகிதத்தில் இனிப்பு நீரை குடிக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது 0.1 லிக்கு 1 தேக்கரண்டி, நிலை மேம்படவில்லை என்றால், 500 மில்லி அளவிலான 5% குளுக்கோஸ் கரைசல் நரம்பு வழியாக நிர்வகிக்கப்படுகிறது (ஒரு துளி போடு) . வலிப்புடன், ஹைட்ரோகார்ட்டிசோன் 100 முதல் 200 மி.கி அளவிலும், 1 மில்லிக்கு மிகாமல் அட்ரினலின் (0.1%) அளவிலும் நிர்வகிக்கப்படுகிறது.

வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளை விரைவுபடுத்த வைட்டமின் கரைசல்களைப் பயன்படுத்துங்கள் (வைட்டமின்கள் ஏ, சி, பி, ஈ, பி₁₂, ருடின், நிகோடினிக் அமிலம் மற்றும் பிற).

பிறப்புக்கு 30 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மற்றும் அடுத்தடுத்த சிக்கல்களின் வளர்ச்சியைத் தடுக்க, 5% குளுக்கோஸ் தீர்வு குழந்தைக்கு வழங்கப்படுகிறது. ஒவ்வொரு இரண்டு மணி நேரத்திற்கும், தாயின் பால் தேவை.

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் இது மிகவும் பொதுவான நிகழ்வாகும், ஏனெனில் அவர்களின் தாயின் இரத்தத்திலிருந்து வரும் குளுக்கோஸ் இனி அவர்களின் இரத்த ஓட்டத்தில் நுழைவதில்லை, மேலும் ஊட்டச்சத்துக்கள் நிறைவுற்ற தாயின் பால் மட்டுமே இந்த நிலையை நிறுத்த முடியும்.

தொப்புள் கொடியை வெட்டிய பிறகு, கணையம் தொடர்ந்து இன்சுலின் உற்பத்தி செய்கிறது, மேலும், ஆற்றல் இனி உடலில் நுழைவதில்லை. சமநிலையை நிரப்ப, அடிக்கடி உணவளிப்பது அவசியம்.

நீரிழிவு கரு அறிகுறிகளின் அறிகுறிகளைக் கொண்ட ஒரு குழந்தையைப் பெற்றெடுத்த பிறகு, மருத்துவர்கள் அவரது நிலையை கவனமாக கண்காணிக்கிறார்கள், குறிப்பாக, சுவாசம். அது இல்லாத நிலையில், செயற்கை நுரையீரல் காற்றோட்டத்தை நாடவும். நுரையீரல் நேராக்க மற்றும் அவற்றின் செயல்பாடுகளைச் செய்யத் தொடங்குவதற்காக, குழந்தைக்கு ஒரு சிறப்புப் பொருளை செலுத்தலாம் - ஒரு சர்பாக்டான்ட், இது குழந்தைக்கு முதல் மூச்சை எடுக்க உதவுகிறது. கருவில் அறிகுறிகள் இல்லாமல் குழந்தைகளில் கர்ப்பம் மற்றும் வளர்ச்சியின் சாதாரண போக்கில், போதுமான அளவு சர்பாக்டான்ட் உற்பத்தி செய்யப்படுகிறது, அவை உடனடியாக நன்றாக சுவாசிக்கத் தொடங்குகின்றன.

நரம்பியல் கோளாறுகள் குறிப்பிடப்பட்டால், மெக்னீசியம்-கால்சியம் தீர்வுகள் நிலைமையை சரிசெய்ய உதவும். கல்லீரல் கோளாறு ஏற்பட்டால், குழந்தையின் தோல் மற்றும் கண் புரதங்களுக்கு மஞ்சள் காமாலை இருக்கும்போது, ​​கண்டிப்பாக அளவிடப்பட்ட புற ஊதா கதிர்வீச்சின் அமர்வுகளை நியமிக்கவும்.

தாயைப் பொறுத்தவரை, பிரசவத்திற்குப் பிறகு அவளுக்கு வழங்கப்படும் இன்சுலின் அளவு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவைத் தடுக்க 2-3 மடங்கு குறைக்கப்படுகிறது, ஏனெனில் இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் செறிவு கூர்மையாகக் குறைகிறது. ஆரம்ப நாட்களில், எளிய இன்சுலின் பயன்படுத்தப்படலாம், ஆனால் குழந்தை பிறந்த 2 முதல் 4 நாட்களுக்குப் பிறகு, அதன் நிலை பொதுவாக கூர்மையாக உயரும். எனவே, இந்த நேரத்தில், கிளைசீமியாவை கவனமாக கண்காணிப்பது மற்றும் இன்சுலின் சிகிச்சையின் மிகவும் தீவிரமான படிப்புக்கு மாறுவது அவசியம்.

7 - 10 நாட்களுக்குப் பிறகு (வெளியேற்றும் நேரத்தில்), கர்ப்பத்திற்கு முன்னர் பெண்ணுடன் ஒத்த அந்த மதிப்புகளுக்கு நார்மோகிளைசீமியா மீட்டமைக்கப்படுகிறது.

சாத்தியமான சிக்கல்கள்

• பிறந்த குழந்தை நீரிழிவு நோய் (புதிதாகப் பிறந்த நீரிழிவு நோய்)

ஒரு விதியாக, நீரிழிவு கரு நோய் விரைவில் வகை 2 நீரிழிவு நோயாக உருவாகலாம்.

• பிறந்த குழந்தை ஹைபோக்ஸியா

ஆக்ஸிஜன் பற்றாக்குறையால் இது உருவாகிறது.

• இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு
• தாழ்

பிறந்த குழந்தையின் இரத்தத்தில் அதிகபட்ச குறைந்த அளவு கால்சியம் 2 - 3 வது நாளில் காணப்படுகிறது, கால்சியத்தின் செறிவு 1.74 மிமீல் / எல் அல்லது அதற்கும் குறைவாக குறைகிறது. இந்த நிலை குழந்தையின் அதிவேகத்தன்மை, கைகள், கால்கள் இழுத்தல், துளையிடும் அலறல் ஆகியவற்றில் வெளிப்படுகிறது. இந்த வழக்கில், டாக்ரிக்கார்டியா மற்றும் டானிக் வலிப்பு உள்ளது.

இரத்த பரிசோதனையில் மெக்னீசியம் செறிவு 0.62 மிமீல் / எல் கீழே இருந்தால். அறிகுறி படம் ஹைபோகல்சீமியாவுடன் குழந்தையின் நடத்தை நிலைக்கு ஒத்ததாகும். இந்த நிலைமைகளை உறுதிப்படுத்த, ஒரு ஈ.சி.ஜி யும் செய்யப்படுகிறது.

• பெரினாடல் மூச்சுத்திணறல்

இது பைட்டோபதியுடன் முன்கூட்டிய குழந்தைகளின் சிறப்பியல்பு.

• சுவாச துன்ப நோய்க்குறி (ஆர்.டி.எஸ்)

இது ஹைலீன் சவ்வு நோய் என்றும் அழைக்கப்படுகிறது. முன்கூட்டிய பிறப்பு விஷயத்தில் இது உருவாகிறது, மேற்பரப்பு நுரையீரல் அமைப்பின் முதிர்ச்சியில் தாமதம் ஏற்படுகிறது. இது சர்பாக்டான்ட் பொருளின் குறைபாட்டால் ஏற்படுகிறது, இது ஹைபரின்சுலினீமியாவின் பின்னணிக்கு எதிராக முன்னேறுகிறது, இது கார்டிசோலின் செயல்பாட்டைத் தடுக்கிறது.

• நிலையற்ற டச்சிப்னியா

இல்லையெனில், ஈரமான நுரையீரல் நோய்க்குறி, இது ஆர்.டி.எஸ் போன்றது. அதன் வெளிப்பாடுகள், ஒரு விதியாக, பிறந்த 72 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு மறைந்துவிடும். சுவாச விகிதம் அதிகரிக்கிறது, ஆனால் இரத்தத்தில் ஆக்ஸிஜனின் செறிவு குறைகிறது.

குழந்தை பிறந்தவுடன், ஒரு குறிப்பிட்ட அளவு திரவம் அவரது நுரையீரலில் உள்ளது, அது விரைவாக உறிஞ்சப்பட்டு இரத்த ஓட்டத்தில் நுழைகிறது. இந்த செயல்முறை மெதுவாக இருந்தால், இந்த நிலை உருவாகிறது, இது ஆக்ஸிஜன் வழங்குவதன் மூலம் நிறுத்தப்படுகிறது. சிசேரியனுடன் பிறந்த குழந்தைகளுக்கு மிகவும் பொதுவானது.

• இதயத்தசைநோய்

அதிகப்படியான கொழுப்பு படிவுகளின் அதிகரிப்பு, மயோர்கார்டியத்தில் உள்ள கிளைக்கோஜன் காரணமாக இது இதய செயலிழப்புக்கு வழிவகுக்கிறது. இது இதய செயல்பாட்டை எதிர்மறையாக பாதிக்கிறது.

• hyperbilirubinemia

மஞ்சள் காமாலை, பிறந்து 2 முதல் 3 நாட்களுக்குள் தன்னை வெளிப்படுத்துகிறது.

சிவப்பு ரத்த அணுக்களின் எண்ணிக்கை அதிகரிக்கும் ஒரு சிறப்பியல்பு நிலை, ஆனால் அதன் அணுக்கருவின் வழிமுறைகள் இன்னும் ஆய்வு செய்யப்படவில்லை.

• சிறுநீரக நரம்பு த்ரோம்போசிஸ் (எம்போலிசம்)

இரத்த பாகுத்தன்மை அதிகரித்தால், இந்த சிக்கல் உருவாகலாம். கருத்தரிப்பதற்கு முன்னர் தாய்மார்களுக்கு நீரிழிவு நோய் இருந்த ஒரு சிறிய எண்ணிக்கையிலான குழந்தைகளில் இது மிகவும் அரிதானது. இது அடிவயிற்று குழியின் கட்டியான எடிமாவில் தன்னை வெளிப்படுத்துகிறது, இது அல்ட்ராசவுண்ட் மூலம் கண்டறியப்படலாம்.

பிறந்த பிறகு குழந்தையிலிருந்து எடுக்கப்படும் தேவையான சோதனைகள்

• கிளைசீமியா நிலை தீர்மானிக்கப்படுகிறது

இது பிறந்த உடனேயே கட்டுப்படுத்தப்படுகிறது, மேலும் 1, 4, 8, 12, 20, 24 மணிநேரங்களுக்குப் பிறகு குளுக்கோஸுக்கு இரத்த மாதிரி எடுக்கப்பட்ட பிறகு. வெளியேற்ற நாளில் பகுப்பாய்வு செய்யவும்.

பிறப்புக்குப் பிறகு 6, 24 மற்றும் 48 மணி நேரங்களுக்குப் பிறகு இரத்த சீரம் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

• இரத்த உயிர் வேதியியல்

புரதம் மற்றும் அதன் பின்னங்களின் செறிவுக்கு, யூரியா, பொட்டாசியம், சோடியம், கொலஸ்ட்ரால், தேவைப்பட்டால், தீர்மானிக்கவும்: கார பாஸ்பேடேஸ், ACT, ALT மற்றும் பல.

ஹீமாடோக்ரிட்டை தீர்மானிக்க மறக்காதீர்கள்

குழந்தையின் வாழ்க்கையின் முதல் மற்றும் மூன்றாவது நாட்களில்.

• இதய மின்

இது இதயத்தின் சாத்தியமான குறைபாடுகளுடன் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

குழந்தைக்கான முன்னறிவிப்பு

சரியான நேரத்தில் நோயறிதல் மற்றும் சரிசெய்தல் நடவடிக்கைகள் மூலம், குழந்தைக்கான முன்கணிப்பு சாதகமானது. இருப்பினும், நீரிழிவு கருவுற்றிருக்கும் குழந்தைகளுக்கு வாழ்நாள் முழுவதும் நீரிழிவு நோய் வருவதற்கான ஆபத்து அதிகம். எனவே, பெற்றோர்கள் தங்கள் உணவு மற்றும் ஒட்டுமொத்த ஆரோக்கியத்தில் சிறப்பு கவனம் செலுத்த வேண்டும். மருத்துவருடனான சந்திப்புகளை புறக்கணிக்கக்கூடாது. முடிந்தால், வாழ்க்கையின் வெவ்வேறு காலகட்டங்களில் குளுக்கோஸ் அளவைக் கட்டுப்படுத்த ஒரு வீட்டில் இரத்த குளுக்கோஸ் மீட்டர் வைத்திருப்பது பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

நீரிழிவு நோயின் வளர்ச்சியுடன், ஆரோக்கியமான வாழ்க்கை முறையை கடைப்பிடித்து, பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்துகளை கண்டிப்பாக எடுத்துக் கொள்ளுங்கள்.

நீரிழிவு கருவைத் தடுப்பதற்கான அடிப்படை ஒரு புதிய நிலை மற்றும் பொது நல்வாழ்வுக்கான பகுத்தறிவு அணுகுமுறையாகக் கருதப்படுகிறது. ஒரு பெண்ணுக்கு நீண்ட காலமாக நீரிழிவு நோய் இருப்பது கண்டறியப்பட்டால், ஒரு கர்ப்பத்தைத் திட்டமிடுவதற்கு முன்பு, ஒரு பரிசோதனைக்கு உட்படுத்த வேண்டியது அவசியம், மேலும் இந்த நேரத்தில் கருத்தரிப்பதற்கு எந்தவிதமான முரண்பாடுகளும் இல்லை என்பதை உறுதிப்படுத்திக் கொள்ளுங்கள். கர்ப்பகாலத்தின் போது, ​​மருத்துவ பரிந்துரைகளைப் பின்பற்ற வேண்டும், திரையிடல்கள் எடுக்கப்பட வேண்டும் மற்றும் சோதனைகள் எடுக்கப்பட வேண்டும். கர்ப்ப காலத்தில், இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் அளவை தொடர்ந்து கண்காணிப்பது முக்கியம், தேவைப்பட்டால், மருந்துகளின் அளவை சரிசெய்யவும்.