ஜானுவியா நீரிழிவு நோயை குணப்படுத்துவது எவ்வாறு உதவுகிறது

பார்மாகோடைனமிக்ஸ்

இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்துவாய்வழி நிர்வாகத்திற்கு, மிகவும் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட டிபெப்டைடில் பெப்டிடேஸ் -4 தடுப்பான். இது கட்டமைப்பு மற்றும் செயலில் இருந்து வேறுபடுகிறது இன்சுலின், பிகுவானைடுகள், சல்போனிலூரியா வழித்தோன்றல்கள், γ- ஏற்பி அகோனிஸ்டுகள், ஆல்பா-கிளைகோசிடேஸ் தடுப்பான்கள், ஒப்புமை குளுகோகன் போன்ற பெப்டைட் 1மற்றும் amylin. தடுப்பை dipeptidyl peptidase-4, sitagliptinஅறியப்பட்ட இரண்டின் அளவை அதிகரிக்கிறது இன்க்ரெடின் ஹார்மோன்கள்: இன்சுலினோட்ரோபிக் குளுக்கோஸ் சார்ந்த பெப்டைட் மற்றும் குளுகோகன் போன்ற பெப்டைட் 1.

இந்த ஹார்மோன்கள் குடலில் சுரக்கப்படுகின்றன, மேலும் உணவுக்கு பதிலளிக்கும் வகையில் அவற்றின் அளவு அதிகரிக்கிறது. incretins உள் ஒழுங்குமுறை அமைப்பின் ஒரு பகுதியாகும் வளர்சிதைகுளுக்கோஸ். சாதாரண அல்லது அதிகரித்த பிளாஸ்மாவுடன் குளுக்கோஸ்இன்ட்ரெடின் ஹார்மோன்கள் தொகுப்பைத் தூண்டும்இன்சுலின்மற்றும் கணையத்தால் அதன் சுரப்பு.

குளுகோகன் போன்ற பெப்டைட் 1 அதிகரித்த சுரப்பையும் தடுக்கிறது குளுக்கோஜென் கணையம் போன்றவை அடங்கும். உள்ளடக்க குறைப்பு குளுக்கோஜென்அதிகரிக்கும் நிலைகளுக்கு இடையே இன்சுலின் தொகுப்பு குறைவதற்கு காரணமாகிறதுகுளுக்கோஸ்கல்லீரல், இது இறுதியில் பலவீனமடைய வழிவகுக்கிறது glycemia.

குறைந்த செறிவில் குளுக்கோஸ்பிளாஸ்மாவில் இவற்றின் மேற்கண்ட விளைவுகள் இன்ட்ரெடின் ஹார்மோன்கள்முன்னிலைப்படுத்த இன்சுலின் மற்றும் சுரப்பை அடக்குதல் குளுக்கோஜென் பதிவு செய்யப்படவில்லை.குளுகோகன் போன்ற பெப்டைட் 1மற்றும் இன்சுலினோட்ரோபிக் குளுக்கோஸ் சார்ந்த பெப்டைட்தேர்வை பாதிக்காது குளுக்கோஜென்வளர்ச்சிக்கு பதிலளிக்கும் வகையில் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு.

sitagliptin நீராற்பகுப்பைத் தடுக்கிறது incretinsநொதி dipeptidyl peptidase-4இதன் மூலம் செயலில் உள்ள வடிவங்களின் பிளாஸ்மா அளவை அதிகரிக்கும் குளுகோகன் போன்ற பெப்டைட் 1மற்றும் இன்சுலினோட்ரோபிக் குளுக்கோஸ் சார்ந்த பெப்டைட். உள்ளடக்கம் அதிகரிக்கும்Increts, sitagliptinகுளுக்கோஸ் சார்ந்த சுரப்பை அதிகரிக்கிறதுஇன்சுலின் மற்றும் சுரப்பைத் தடுக்கிறது குளுக்கோஜென். நபர்களில் வகை 2 நீரிழிவு நோய்பின்னணியில் இரத்தத்தில் கூடுதல் சர்க்கரைஇந்த தயாரிப்பு மாற்றங்கள் இன்சுலின் மற்றும் குளுக்கோஜென் செறிவு குறைவதற்கு காரணமாகிறது கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் மற்றும் குறைகிறது குளுக்கோஸ்இல் இரத்த.

நபர்களில் வகை 2 நீரிழிவு நோய் ஜானுவியாவின் நிலையான அளவை எடுத்துக்கொள்வது செயல்பாட்டை அடக்குவதற்கு வழிவகுக்கிறது நொதிdipeptidyl peptidases-4பகலில், இது புழக்கத்தில் அதிகரிப்புக்கு காரணமாகிறது incretins(குளுகோகன் போன்ற பெப்டைட் 1மற்றும் இன்சுலினோட்ரோபிக் குளுக்கோஸ் சார்ந்த பெப்டைட்) 2-3 முறை, செறிவு அதிகரித்தது இன்சுலின்மற்றும் சி பெப்டைட் பிளாஸ்மாவில், அளவைக் குறைக்கிறது குளுக்கோஜென் இரத்தத்தில், பலவீனமடைகிறது glycemiaவெற்று வயிற்றில்.

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

100 மி.கி மருந்தைப் பயன்படுத்திய பிறகு, விரைவான உறிஞ்சுதல் குறிப்பிடப்படுகிறது sitagliptin 1-4 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு இரத்தத்தில் மிகப் பெரிய உள்ளடக்கத்தை அடைவதுடன். முழுமையான உயிர் கிடைக்கும் தன்மை சுமார் 87% ஆகும். கொழுப்பு நிறைந்த உணவுகளை ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவது மருந்தியக்கவியலை மாற்றாது sitagliptin.

செயலில் உள்ள பொருளை பிளாஸ்மா புரதங்களுடன் பிணைப்பது 38% ஐ அடைகிறது.

எடுக்கப்பட்ட மருந்தின் ஒரு சிறிய பகுதி மட்டுமே மாற்றப்படுகிறது. 16% டோஸ் வளர்சிதை மாற்றங்களாக வெளியேற்றப்படுகிறது. 6 வளர்சிதை மாற்றங்கள் அறியப்படுகின்றன sitagliptinஇது அதன் செயல்பாட்டைக் கொண்டிருக்கவில்லை. வளர்சிதை மாற்றத்திற்கு காரணமான முதன்மை நொதிகள் sitagliptinஉள்ளன CYP2C8 மற்றும்CYP3A4.மருந்து 79% வரை அதன் அசல் வடிவத்தில் சிறுநீருடன் வெளியேற்றப்படுகிறது. அரை நேரம் sitagliptin சுமார் 12.5 மணி நேரம்.

பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறிகள்

• கூட்டு சிகிச்சையின் ஒரு பகுதியாக வகை 2 நீரிழிவு நோய் கட்டுப்பாட்டை வலுப்படுத்த glycemia உடன் இணைந்து PPAR-γ அகோனிஸ்டுகள் அல்லது மெட்ஃபோர்மினின்உடல் செயல்பாடு மற்றும் உணவில் மேலே உள்ள வழிமுறைகளுடன் மோனோ தெரபியுடன் இணைந்து கிளைசீமியாவைக் கட்டுப்படுத்த உங்களை அனுமதிக்காது.
• பாதிக்கப்பட்டவர்களில் கிளைசெமிக் கட்டுப்பாட்டை மேம்படுத்த உடல் செயல்பாடு மற்றும் உணவுக்கு கூடுதலாக மருந்தோடு மோனோ தெரபி வகை 2 நீரிழிவு நோய்.

முரண்

• வகை 1 நீரிழிவு நோய்,
• கர்ப்ப மற்றும் பாலூட்டும்போது,
• நீரிழிவு கெட்டோஅசிடோசிஸ்,
• அதிக உணர்திறன்மருந்தின் கூறுகளுக்கு,
• 18 வயதிற்கு உட்பட்டவர்களுக்கு மருந்து பரிந்துரைப்பது நல்லதல்ல.

அவதிப்படும் நோயாளிகளுக்கு எச்சரிக்கையுடன் மருந்து பரிந்துரைக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது சிறுநீரக செயலிழப்பு. மணிக்கு சிறுநீரக செயலிழப்பு மிதமான மற்றும் கடுமையான, இந்த வெற்றியின் முனைய நிலை நோயாளிகளுக்கு, தேவை ஹெமோடையாலிசிஸ்க்காக வரவேற்பு முறை திருத்தம் அவசியம்.

பக்க விளைவுகள்

• இருந்து கோளாறுகள் மூச்சு: சுவாசக்குழாய் தொற்று, nasopharyngitis.
• இருந்து கோளாறுகள் நரம்பு செயல்பாடு: தலைவலி.
• இருந்து கோளாறுகள் அஜீரணம்: வயிற்று வலி வயிற்றுப்போக்குவாந்தி, குமட்டல்.
• இருந்து கோளாறுகள் தசைக்கூட்டு அமைப்பு: மூட்டுவலி.
• இருந்து கோளாறுகள் நோய் எதிர்ப்பு சக்தி: இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு.
• ஆய்வக தரவு கோளாறுகள்: அதிகரித்த உள்ளடக்கம் யூரிக் அமிலம்செறிவு சிறிது குறைவு கார பாஸ்பேட்டஸ்நியூட்ரோபில்களின் எண்ணிக்கையில் அதிகரிப்பு.

ஜானுவியா, பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகள் (முறை மற்றும் அளவு)

ஜானுவியாவிற்கான வழிமுறைகள் மோனோ தெரபி வடிவில் அல்லது பிற மருந்துகளுடன் இணைந்து தினமும் 100 மி.கி.

உணவைப் பொருட்படுத்தாமல் மருந்து எடுக்க அனுமதிக்கப்படுகிறது. நோயாளி மருந்து எடுக்க மறந்துவிட்டால், விரைவில் இந்த அளவை உட்கொள்ள வேண்டியது அவசியம். மருந்தின் இரட்டை அளவை உட்கொள்வது தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது.

லேசான பட்டம் கொண்டது சிறுநீரக செயலிழப்புஅளவு சரிசெய்தல் தேவையில்லை.

மிதமான மணிக்கு சிறுநீரக செயலிழப்பு டோஸ் தினமும் 50 மி.கி இருக்க வேண்டும்.

கடுமையான நிலையில் சிறுநீரக செயலிழப்பு மற்றும் இறுதி கட்ட நோயாளிகளுக்கு சிறுநீரக செயலிழப்புஅத்துடன் தேவையான ஹெமோடையாலிசிஸ்க்காக மருந்தின் அளவு தினசரி 25 மி.கி ஆகும்.

அளவுக்கும் அதிகமான

அதிகப்படியான அளவின் அறிகுறிகள்: மருந்தின் 800 மி.கி ஒரு டோஸ் எடுத்துக் கொள்ளும்போது, ​​குறைந்தபட்ச மாற்றங்கள் கண்டறியப்பட்டன QTc ஐ வெட்டுங்கள்.ஒரு நாளைக்கு 800 மி.கி அளவுக்கு அதிகமான மருந்தை உட்கொள்வதற்கான மருத்துவ ஆய்வுகள் நடத்தப்படவில்லை.

அதிகப்படியான சிகிச்சை: இரைப்பை அழற்சி, உட்கொள்ளல் enterosorbentsமுக்கிய அறிகுறிகளைக் கண்காணித்தல், ஆதரவு மற்றும் அறிகுறி சிகிச்சை.

செயலில் உள்ள பொருள் மோசமானது dialyzed.

தொடர்பு

அதிகபட்ச செறிவில் சிறிது அதிகரிப்பு குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது. digoxin பகிரும்போது sitagliptin.

அதிகபட்ச செறிவு அதிகரிப்பிலும் அதிகரிப்பு இருந்தது sitagliptin நோயாளிகளுடன் இணைந்து பயன்படுத்தும்போது சைக்ளோஸ்போரின்.

சிறப்பு வழிமுறைகள்

மருந்தின் மருத்துவ சோதனைகளின் போது, ​​நிகழ்வின் அதிர்வெண் இரத்தத்தில் மாவுச்சத்துக் குறை பயன்படுத்தும்போது, ​​மருந்துப்போலி பயன்படுத்தும் போது அது ஒத்ததாக இருந்தது.

ஈடுசெய்யப்பட்ட நோயாளிகள் கல்லீரல் செயலிழப்பு மருந்தின் அளவுகளில் மாற்றங்கள் தேவையில்லை.

ஜானுவியாவின் அனலாக்ஸ்: கால்வஸ், காம்போக்லைஸ் எக்ஸ்ஆர், நேசின், ஓங்லிஸ், டிராஜென்ட்.

நீங்கள் 18 வயதிற்குட்பட்டவர்களுக்கு மருந்து பரிந்துரைக்கக்கூடாது.

கலவை மற்றும் வெளியீட்டின் வடிவம்

மருந்து மாத்திரைகள் வடிவில் கிடைக்கிறது. அவை வட்டமானவை, வெளிர் இளஞ்சிவப்பு, ஒரு பழுப்பு நிற நிழல் தெரியும். ஒவ்வொரு டேப்லெட்டிலும் ஒரு குறி உள்ளது:

• "221" - செயலில் உள்ள பொருளின் அளவு 25 மி.கி என்றால்,
• "112" - 50 மி.கி,
• "277" - 100 மி.கி.

முக்கிய செயலில் உள்ள பொருள் சிட்டாக்ளிப்டின் (அதன் பாஸ்பேட் மோனோஹைட்ரேட்) பொருள்.

மாத்திரைகள் கொப்புளங்களில் தொகுக்கப்பட்டுள்ளன.

மருந்தியல் விளைவுகள்

"ஜானுவியா" என்பது செயற்கை இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்துகளின் குழுவைக் குறிக்கிறது. மருந்து ஒரு இன்ரெடின், டிபிபி -4 இன் தடுப்பானாகும். வகை II நீரிழிவு நோயைக் கண்டறிவதில் இது சிகிச்சை நோக்கங்களுக்காக தீவிரமாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. அதை எடுக்கும்போது, ​​செயலில் உள்ள அதிகரிப்புகளில் அதிகரிப்பு உள்ளது, அவற்றின் செயலின் தூண்டுதல். கணைய செல்கள் இன்சுலின் தொகுப்பை அதிகரிக்கும். அதே நேரத்தில், குளுகோகனின் சுரப்பு ஒடுக்கப்படுகிறது - இதன் விளைவாக, கிளைசீமியாவின் அளவு குறைகிறது.

ஒரு சாதாரண நிலையில், மனித குடலில் இன்க்ரெடின்கள் உற்பத்தி செய்யப்படுகின்றன, அதே நேரத்தில் அவற்றின் அளவு அதிகரிக்கும். இன்சுலின் உற்பத்தியின் செயல்முறையைத் தூண்டுவதற்கு அவை பொறுப்பு.

இந்த மருந்தை எடுத்துக் கொள்ளும்போது, ​​கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபினின் செறிவு குறைகிறது (கடந்த மாதங்களில் இரத்தத்தில் உள்ள சர்க்கரை அளவை தீர்மானிக்கும் ஒரு காட்டி), உண்ணாவிரத குளுக்கோஸ் அளவு குறைகிறது, நீரிழிவு நோயாளிகளின் உடல் எடை இயல்பாக்கப்படுகிறது.

செயலில் உள்ள பொருள் 1-4 மணி நேரம் உறிஞ்சப்படுகிறது. கொழுப்பு நிறைந்த உணவுகளை உட்கொள்வது மருந்தின் மருந்தியக்கவியலை மாற்றாது. கிட்டத்தட்ட 79% மருந்து சிறுநீருடன் மாறாமல் உள்ளது.

பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறிகள்

எண்டோகிரைனாலஜிஸ்டுகள் ஜானுவியாவை (நீரிழிவு நோய்க்கான மருந்து) சிறப்பு உடல் செயல்பாடுகளுக்கு ஒரு சிறந்த நிரப்பியாகவும், வகை 2 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு கிளைசீமியாவைக் கட்டுப்படுத்தும் உணவாகவும் பரிந்துரைக்கின்றனர். மெட்ஃபோர்மின் சகிப்புத்தன்மையின் போது ஜானுவியா தீர்வைப் பயன்படுத்தி மோனோ தெரபி செய்யப்படுகிறது.

சேர்க்கை சிகிச்சையின் ஒரு அங்கமாக, இது இணைந்து பயன்படுத்தப்படுகிறது:

• "மெட்ஃபோர்மின்", உடல் செயல்பாடு மற்றும் உணவுடன் இணைந்து இந்த கருவியைப் பயன்படுத்துவது விரும்பிய முடிவைக் கொடுக்கவில்லை என்றால்,
• சல்போனிலூரியா ஏற்பாடுகள் (யூக்ளூகான், டானில், டயாபெட்டன், அமரில்), வாழ்க்கை முறை திருத்தத்துடன் இணைந்து அவற்றின் பயன்பாடு எதிர்பார்த்த விளைவை அளிக்காது, மெட்ஃபோர்மின் சகிப்புத்தன்மையுடன்,
• PPARy எதிரிகள் (மருந்துகள் TZD - thiazolidinediones): "பியோகிளிட்டசோன்", "ரோசிகிளிட்டசோன்" அவற்றின் பயன்பாடு பொருத்தமானதாக இருக்கும்போது, ​​ஆனால் சுமைகள் மற்றும் உணவுடன் இணைந்து விரும்பிய விளைவைக் கொடுக்காது.

மூன்று சிகிச்சையின் ஒரு அங்கமாக கருவியைப் பயன்படுத்தவும்:

• மெட்ஃபோர்மின், சல்போனிலூரியா ஏற்பாடுகள், உணவு மற்றும் உடற்பயிற்சி ஆகியவற்றுடன் இணைந்து, இந்த கலவையானது கிளைசீமியாவை சரியாகக் கட்டுப்படுத்த முடியாவிட்டால்,
• மெட்ஃபோர்மின் மற்றும் PPARy எதிரிகளுடன் இணைந்து, அவற்றின் உட்கொள்ளும் போது கிளைசெமிக் கட்டுப்பாடு இருந்தால், உணவு மற்றும் உடல் செயல்பாடு பயனற்றது.

மெட்ஃபோர்மினின் பயன்பாட்டைப் பொருட்படுத்தாமல், எடுக்கப்பட்ட நடவடிக்கைகள் கிளைசெமிக் கட்டுப்பாட்டை வழங்காதபோது, ​​இன்சுலின் பயன்படுத்தும் போது இரத்த சர்க்கரைக்கான கூடுதல் தீர்வாகவும் இது பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

பயன்பாட்டு முறைகள்

ஜானுவியா தீர்வை பரிந்துரைக்கும் மருத்துவர்கள் குடிப்பதற்கான முறையை விளக்க வேண்டும். பெரும்பாலான நோயாளிகள் 100 மி.கி செயலில் உள்ள பொருட்களின் செறிவு கொண்ட மாத்திரைகளை பரிந்துரைக்கின்றனர். மிதமான சிறுநீரக செயலிழப்பைக் கண்டறிவதில், 50 மி.கி மாத்திரைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. நோயாளிகளுக்கு கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு இருந்தால், அவர்களுக்கு ஹீமோடையாலிசிஸ் தேவை, பின்னர் 25 மி.கி மாத்திரைகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

லேசான முதல் மிதமான கல்லீரல் செயலிழப்பில், டோஸ் சரிசெய்தல் தேவையில்லை.

மருந்து சிகிச்சையின் ஒரு அங்கமாக மருந்து பரிந்துரைக்கப்பட்டால், இன்சுலின் அல்லது சல்போனிலூரியா மருந்துகளின் அளவைக் குறைப்பதன் மூலம் நீங்கள் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அபாயத்தைக் குறைக்கலாம்.

உணவைப் பொருட்படுத்தாமல் ஒரு நாளைக்கு 1 மாத்திரை குடிக்கவும். அடுத்த டோஸைத் தவிர்க்கும்போது, ​​1 நாளில் 2 மாத்திரைகளைப் பயன்படுத்துவது ஏற்றுக்கொள்ள முடியாதது.

முரண்பாடுகளின் பட்டியல்

நீங்கள் எடுத்துக்கொள்ளத் தொடங்குவதற்கு முன், நீங்கள் எப்போது மருந்தைப் பயன்படுத்த முடியாது என்பதைக் கண்டுபிடிக்க வேண்டும். முரண்பாடுகள் பின்வருமாறு:

• வகை I நீரிழிவு நோய்
• உற்பத்தியை உருவாக்கும் பொருட்களுக்கு அதிக உணர்திறன்,
• நீரிழிவு கெட்டோஅசிடோசிஸின் வளர்ச்சி,
• கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டுதல் காலம்.

முரண்பாடுகளில் குழந்தை பருவமும் அடங்கும். இந்த மருந்து 18 வயதுக்குட்பட்ட நோயாளிகளுக்கு பரிசோதிக்கப்படவில்லை.

சாத்தியமான பக்க விளைவுகள்

பெரும்பாலான நோயாளிகள் மருந்தை ஒரு தனி மோனோ தெரபி அல்லது பிற மருந்துகளுடன் இணைந்து பொறுத்துக்கொள்வதாக மருத்துவர்களின் மதிப்புரைகள் குறிப்பிடுகின்றன.

மருந்துகள் எடுத்துக்கொள்வதற்கும் நோயாளிகளின் நல்வாழ்வுக்கும் இடையில் எந்தவிதமான காரணமும் இல்லை என்று ஆய்வுகள் தெரிவிக்கின்றன, ஆனால் கீழே பட்டியலிடப்பட்ட சிக்கல்கள் மருந்துப்போலியை விட ஜானுவியாவுடன் மிகவும் பொதுவானவை. மிகவும் பொதுவானது:

• நாசோபார்ங்கிடிஸ் மற்றும் சுவாசக்குழாய் நோய்த்தொற்றுகளின் வளர்ச்சி,
• டிஸ்பெப்டிக் கோளாறுகள்
• இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு.

ஆய்வக அளவுருக்களில் மருத்துவ குறிப்பிடத்தக்க மாற்றங்கள், ஈ.சி.ஜி கவனிக்கப்படவில்லை.

மருந்து தொடர்பு

சிட்டாக்ளிப்டின் மற்றும் டிகோக்சின் அடிப்படையிலான மருந்துகளின் ஒரே நேரத்தில் நிர்வாகத்துடன், பிந்தையவற்றின் செறிவு அதிகரிக்கிறது.

சைக்ளோஸ்போரின் உடன் இணைக்கும்போது, ​​சிட்டாக்ளிப்டினின் செறிவு அதிகரிக்கிறது.

“ரோசிகிளிட்டசோன்”, “சிம்வாஸ்டாடின்”, “மெட்ஃபோர்மின்”, “வார்ஃபரின்” மற்றும் வாய்வழி கருத்தடை மருந்துகள் “ஜானுவியா” ஆகியவற்றின் மருந்தியல் இயக்கவியல் பாதிக்கப்படவில்லை.

ஆனால் சேர்க்கை சிகிச்சையைப் பயன்படுத்தும் போது, ​​நோயாளிகளுக்கு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு ஏற்படக்கூடிய ஆபத்து குறித்து எச்சரிக்கப்பட வேண்டும்.

நிதி செலவு

வகை II நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட ஒவ்வொரு ரஷ்ய குடிமகனும் ஜானுவியாவை வாங்க முடியாது. 100 மி.கி 28 மாத்திரைகள் கொண்ட ஒரு பொதிக்கு 1675 ரூபிள் செலவாகும். சுட்டிக்காட்டப்பட்ட அளவு 4 வார சிகிச்சைக்கு போதுமானது. மருந்தை உட்கொள்வது நீண்ட காலமாக இருக்க வேண்டும் என்ற உண்மையை வைத்து, பலவற்றின் விலை மிக அதிகமாக உள்ளது.

மருத்துவருடன் சேர்ந்து, நீங்கள் குறிப்பிட்ட மருந்துக்கு மாற்றாக தேர்வு செய்யலாம்.

நோயாளிகளுக்கு சிறப்பு வகைகளுக்கு பரிந்துரைத்தல்

பரிசோதிக்கப்பட்டபோது, ​​65 வயதுக்கு மேற்பட்ட நோயாளிகளுக்கு ஜானுவியா தீர்வு வழங்கப்பட்டது. அதன் செயல்திறன், சகிப்புத்தன்மை மற்றும் பாதுகாப்பு ஆகியவை 65 வயதிற்குட்பட்ட நோயாளிகளைப் போலவே இருந்தன. இது சம்பந்தமாக, அளவை சரிசெய்ய தேவையில்லை என்று கண்டறியப்பட்டது. ஆனால் பரிந்துரைக்கும் முன், சிறுநீரகங்களின் செயல்பாட்டை சரிபார்க்க அறிவுறுத்தப்படுகிறது.

குழந்தை மருத்துவ நடைமுறையில், மருந்து பயன்படுத்தப்படவில்லை. இது சம்பந்தமாக, 18 வயதுக்குட்பட்ட நோயாளிகளுக்கு இது பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.

ஒப்புமைகளின் தேர்வு

ஜானுவியாவை மருத்துவர் பரிந்துரைத்த பல நோயாளிகள் மருந்தின் ஒப்புமைகளைக் கண்டுபிடிக்க முயற்சிக்கின்றனர். எல்லாவற்றிற்கும் மேலாக, அதன் செலவு பலருக்கு அதிகம். கூடுதலாக, சிட்டாக்ளிப்டின் நீரிழிவு நோய்க்கு ஒரு பீதி அல்ல. வகை II நீரிழிவு நோயின் முழுமையான கட்டுப்பாட்டை உறுதிப்படுத்த உணவு மற்றும் உடல் செயல்பாடுகளுக்கு கூடுதலாக இது பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

நீங்கள் ATX 4 குறியீட்டில் கவனம் செலுத்தினால், கருவியின் ஒப்புமைகள் பின்வருமாறு:

• "ஓங்லிசா" - செயலில் உள்ள பொருள் சாக்சிளிப்டின்,
• கால்வஸ் - வில்டாக்ளிப்டின்,
• கால்வஸ் மெட் - வில்டாக்ளிப்டின், மெட்ஃபோர்மின்,
• "டிராஜெண்டா" - லினாக்லிப்டின்,
• "காம்போக்லிஸ் புரோலாங்" - மெட்ஃபோர்மின், சாக்சிளிப்டின்,
• நேசினா ஒரு அலோகிளிப்டின்.

இந்த நிதிகளின் உடலில் செயல்படும் வழிமுறை ஒத்திருக்கிறது. அவை நரம்பு மற்றும் இருதய அமைப்புகளின் செயல்பாட்டை சாதகமாக பாதிக்கின்றன, பசியை அடக்குகின்றன.

விலை கொள்கை

ஜானுவியாவின் ஒப்புமைகளாகக் கருதப்படும் மருந்துகளின் செயல்திறன் மற்றும் செயல்திறன் ஒரே மாதிரியாக இருந்தால், பல நோயாளிகள் மலிவான விலையைத் தேர்வு செய்கிறார்கள். 30 கால்வஸ் மெட் டேப்லெட்டுகளின் ஒரு பொதியை 1,487 ரூபிள் வாங்கலாம். "கால்வஸ்" என்ற பெயரில் தயாரிக்கப்படும் 28 மாத்திரைகளுக்கு 841 ரூபிள் கொடுக்க வேண்டும்.

ஆனால் "ஓங்லிசா" கருவி மிகவும் விலை உயர்ந்தது: 30 டேப்லெட்டுகளுக்கு நீங்கள் 1978 ரூபிள் செலுத்த வேண்டும். மிகவும் மலிவானது மற்றும் "டிராஜெண்டா": மருந்தகங்களில் 30 மாத்திரைகள் கொண்ட ஒரு தொகுப்புக்கு 1866 ரூபிள் செலவாகும்.

வழங்கப்பட்ட அனலாக்ஸில் மிகவும் விலை உயர்ந்தது 30 மாத்திரைகளுக்கு 1 கிராம் மெட்ஃபோர்மின் மற்றும் 5 மி.கி சாக்ஸாக்ளிப்டின் கொண்ட 28 மாத்திரைகளுக்கு 2863 ரூபிள் கொடுக்கப்பட வேண்டும். ஆனால் விற்பனைக்கு 1 கிராம் மெட்ஃபோர்மின் மற்றும் 2.5 மில்லிகிராம் சாக்ஸாக்ளிப்டின் அடங்கிய “காம்போக்லிஸ் ப்ரோலாங்” உள்ளது. 56 மாத்திரைகளுக்கு, நீரிழிவு நோயாளிகள் சுமார் 2,866 ரூபிள் செலுத்துகிறார்கள்.

மருந்துகளின் ஒப்பீட்டு பண்புகள்

வில்டாக்ளிப்டினிலிருந்து தயாரிக்கப்படும் கால்வஸ், ஜானுவியாவை விட 2 மடங்கு மலிவானது என்பதால், பல நோயாளிகள் அதிக மலிவு விலையில் குடிக்க முடியுமா என்று யோசிக்கிறார்கள். இந்த மருந்துகளை எடுத்துக் கொள்ளும்போது, ​​டிபிபி -4 நொதியின் செயல் ஒரு நாளுக்கு தடுக்கப்படுகிறது. எனவே, ஒரு நாளைக்கு 1 டேப்லெட்டைப் பயன்படுத்தினால் போதும். அதே நேரத்தில், உடலால் உற்பத்தி செய்யப்படும் இன்ரெடின்களின் காலம் நீளமாக இருக்கும்.

நோயாளிக்கு தினசரி 50 மில்லிகிராம் வில்டாக்ளிப்டின் மருந்தை பரிந்துரைத்தால், அதை ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை காலையில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும். 100 மி.கி தினசரி அளவில், நீங்கள் ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை 50 மி.கி குடிக்க வேண்டும். அதாவது மருந்து எடுத்துக் கொண்ட 28 நாட்களுக்கு, 2 பொதி மருந்து தேவைப்படுகிறது.

“ஜானுவியா” அல்லது “கால்வஸ்”: இது சிறந்தது, அதைக் கண்டுபிடிப்பது கடினம். இந்த மருந்துகளை எடுத்துக் கொள்ளும்போது பக்க விளைவுகள் அரிதானவை.பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், நோயாளிகள் மருந்துப்போலி எடுப்பதைப் போலவே எதிர்வினைகள் நிகழும் அதிர்வெண் கிட்டத்தட்ட ஒரே மாதிரியாக இருக்கும். "கால்வஸ்" பயன்படுத்தும் போது கல்லீரலின் செயல்பாட்டில் பிரச்சினைகள் ஏற்படலாம். ஆனால் சிகிச்சையின் நிறுத்தத்திற்குப் பிறகு, நிலைமை இயல்பாக்குகிறது.

இரண்டு மருந்துகளும் இரத்தத்தில் சர்க்கரையின் செறிவைக் குறைக்க வடிவமைக்கப்பட்ட பிற மருந்துகளுடன் பாதுகாப்பாக இணைக்கப்படலாம். அவற்றின் வழக்கமான பயன்பாட்டின் மூலம், வருடத்திற்கு கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபினின் மதிப்பு 0.7-1.8% குறைகிறது. இந்த மருந்துகள் ஒவ்வொன்றிலும் தனது அனுபவத்தைப் பொறுத்து ஒரு உட்சுரப்பியல் நிபுணர் நிதியை பரிந்துரைக்கிறார்.

"ஓங்லிசா." மருந்தின் அதே பண்புகள். அவரது மருத்துவர்கள் “கால்வஸ்” அல்லது “ஜானுவியா” என்பதற்கு பதிலாக பரிந்துரைக்கலாம். ஆனால் இந்த கருவிகள் அனைத்தும் கிளைசீமியாவைக் கட்டுப்படுத்த உதவுகின்றன என்பதை மறந்துவிடாதீர்கள்.

நோயாளியின் கருத்து

ஒரு மாதத்திற்குப் பிறகு, நீரிழிவு நோயாளிகள் மாநிலத்தின் மாற்றத்தைப் பற்றி பேசுகிறார்கள். எடுத்துக்காட்டாக, நீரிழிவு நோய்க்கு பதிலாக ஜானுவியாவை எடுக்க மருத்துவர் பரிந்துரைத்தவர்கள் பின்வருவதைக் கவனியுங்கள்:

• இழப்பீடு குறைவாக உச்சரிக்கப்படுகிறது, காலை குளுக்கோஸ் அளவீடுகள் ஒப்பீட்டளவில் நிலையானவை,
• சாப்பிட்ட பிறகு, குளுக்கோஸ் செறிவு குறுகிய காலத்தில் இயல்பாக்குகிறது,
• சர்க்கரை அளவைக் குறைப்பதற்கான வழக்குகள் எதுவும் இல்லை, அதன் செறிவு, சூழ்நிலையைப் பொருட்படுத்தாமல், நிலையானதாகவே உள்ளது.

நிச்சயமாக, நோயாளிகளின் மதிப்புரைகளால் ஆராயும்போது, ​​பலர் உற்பத்தியின் விலையில் திருப்தி அடையவில்லை. இது நீரிழிவு நோயாளிகளால் ஒரு பெரிய குறைபாடு என்று அழைக்கப்படுகிறது. ஆனால் சில பிராந்தியங்களில், நீரிழிவு மருந்துகளின் விலைக்கு மக்கள் ஓரளவு இழப்பீடு பெற முடிகிறது. இது குடும்ப பட்ஜெட்டில் சுமையை கணிசமாகக் குறைக்கிறது.

பெரும்பாலானவர்கள் இந்த விதிமுறையைத் தேர்வு செய்கிறார்கள்: அவர்கள் காலையில் மருந்து குடிக்கிறார்கள். எல்லாவற்றிற்கும் மேலாக, செயலில் உள்ள கூறுகள் நாள் முழுவதும் உடலில் நுழையும் உணவுக்கு ஈடுசெய்ய வேண்டும். டாக்டர்கள் பகல் நேரம் முக்கியமல்ல என்று சொன்னாலும். முக்கிய விஷயம் என்னவென்றால், ஒரே நேரத்தில் இடைவெளியில்லாமல் தினமும் மாத்திரைகள் குடிக்க வேண்டும். இது ஹார்மோன்களின் செறிவை ஒரே அளவில் வைத்திருக்கும்.

உண்மை, சில நீரிழிவு நோயாளிகள் சிறிது நேரத்திற்குப் பிறகு மருந்தின் செயல்திறன் குறைகிறது என்று கூறுகிறார்கள். சர்க்கரை அதிகரிப்பு மீண்டும் தொடங்குகிறது. நோயின் முன்னேற்றத்துடன் இந்த நிலைமை ஏற்படுகிறது. உகந்த உடற்பயிற்சி முறையைத் தேர்ந்தெடுப்பதன் மூலம் செயல்திறன் குறைவதற்கு ஓரளவு ஈடுசெய்ய முயற்சி செய்யலாம்.

ஜானுவியாவின் பயன்பாட்டின் ஆரம்பத்தில், இது ஒரு சுயாதீனமான சக்திவாய்ந்த தீர்வு அல்ல என்பதை புரிந்து கொள்ள வேண்டும். வாழ்க்கை முறையின் இயல்பாக்கலுடன் இணைந்து சேர்க்கை சிகிச்சையின் ஒரு பகுதியாக மருந்து பயன்படுத்தப்படுகிறது. உடலில் போதுமான அளவு இன்ரெடின் ஹார்மோன்கள் உற்பத்தி செய்யப்படும்போது மட்டுமே இது பயனுள்ளதாக இருக்கும்.

அளவு வடிவம் மற்றும் கலவை

இந்த பிரிவில் வழங்கப்பட்ட ஜானுசியஸ் இன்ரெடோமிமெடிக், சிட்டாக்ளிப்டின் அடிப்படையில் உருவாக்கப்பட்டது, இது பாஸ்பேட் மோனோஹைட்ரேட் வடிவத்தில் வழங்கப்படுகிறது. பல்வேறு அளவுகள் மற்றும் கலப்படங்களின் மாத்திரைகளில் பயன்படுத்தவும்: மெக்னீசியம், மைக்ரோ கிரிஸ்டலின் செல்லுலோஸ், சோடியம், கால்சியம் ஹைட்ரஜன் பாஸ்பேட்.

நீரிழிவு நோயாளிகள் மருந்தின் அளவை நிறத்தில் வேறுபடுத்தி அறியலாம்: குறைந்தபட்ச அளவோடு - இளஞ்சிவப்பு, அதிகபட்சம் - பழுப்பு நிறத்துடன். எடையைப் பொறுத்து, மாத்திரைகள் குறிக்கப்பட்டுள்ளன: “221” - டோஸ் 25 மி.கி, “112” - 50 மி.கி, “277” - 100 மி.கி. மருந்து கொப்புளம் பொதிகளில் தொகுக்கப்பட்டுள்ளது. ஒவ்வொரு பெட்டியிலும் பல கொப்புளங்கள் இருக்கலாம்.

30 ° C வரை வெப்பநிலை ஆட்சியில், மருந்தை உத்தரவாத காலத்திற்குள் (ஒரு வருடம் வரை) சேமிக்க முடியும்.

ஜானுவியா எவ்வாறு செயல்படுகிறது

ஒரு செயற்கை இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்து டிபிபி -4 ஐத் தடுக்கும் இன்ரெடின் மைமெடிக்ஸ் குழுவிற்கு சொந்தமானது. ஜானுவியாவின் வழக்கமான பயன்பாடு இன்ரெடின்களின் உற்பத்தியை அதிகரிக்கிறது, அவற்றின் செயல்பாட்டைத் தூண்டுகிறது. எண்டோஜெனஸ் இன்சுலின் உற்பத்தி அதிகரிக்கிறது, கல்லீரலில் குளுகோகனின் தொகுப்பு ஒடுக்கப்படுகிறது.

வாய்வழி நிர்வாகம் குளுக்கோகன் போன்ற பெப்டைட் ஜி.எல்.பி -1 இன் முறிவைத் தடுக்கிறது, இது குளுக்கோஸ் சார்ந்த இன்சுலின் உணர்தலில் அருமையான பங்கு வகிக்கிறது, மேலும் அதன் உடலியல் செறிவுகளை மீட்டெடுக்கிறது. இந்த நடவடிக்கைகள் கிளைசீமியாவை இயல்பாக்குவதற்கு பங்களிக்கின்றன.

கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின், உண்ணாவிரத குளுக்கோஸ் மற்றும் உடல் எடையைக் குறைக்க சிட்டாக்ளிப்டின் உதவுகிறது. செரிமானத்திலிருந்து, மருந்து 1-4 மணி நேரத்திற்குள் இரத்த ஓட்டத்தில் உறிஞ்சப்படுகிறது. உட்கொள்ளும் நேரம் மற்றும் உணவின் கலோரி மதிப்பு ஆகியவை தடுப்பானின் மருந்தியல் இயக்கவியலை பாதிக்காது.

எந்தவொரு வசதியான நேரத்திலும் மருந்து நிர்வாகத்திற்கு ஏற்றது: உணவுக்கு முன், பின் மற்றும் போது. செயலில் உள்ள மூலப்பொருளில் 80% வரை சிறுநீரகங்களால் வெளியேற்றப்படுகிறது. மோனோ தெரபி மற்றும் டைப் 2 நீரிழிவு நோயின் சிக்கலான சிகிச்சையில், குறிப்பாக இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் தாக்குதல்களின் அதிகரித்த அதிர்வெண்ணுடன் இந்த மருந்தைப் பயன்படுத்தலாம்.

நிலையான திட்டத்தில், ஜானுவியா மெட்ஃபோர்மின், குறைந்த கார்ப் உணவு மற்றும் அளவிலான உடல் செயல்பாடுகளால் கூடுதலாக வழங்கப்படுகிறது.

இந்த வீடியோவில் மருந்துகளின் விளைவின் பொறிமுறையை நீங்கள் காணலாம்:

மருந்துக்கு யார் குறிக்கப்படுகிறார்

நோய் நிர்வாகத்தின் வெவ்வேறு கட்டங்களில் வகை 2 நீரிழிவு நோய்க்கு ஜானுவியா பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

மாற்று இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்துகளுடன் இணைந்தால், ஜானுவியா பரிந்துரைக்கப்படுகிறது:

• மெட்ஃபோர்மினுக்கு கூடுதலாக, வாழ்க்கை முறை மாற்றம் எதிர்பார்த்த முடிவுகளைக் கொண்டு வரவில்லை என்றால்,
• சல்போனிலூரியா குழுவின் வழித்தோன்றல்களுடன் சேர்ந்து - யூக்ளூகான், டானில், டயாபெட்டன், அமரில், முந்தைய சிகிச்சை போதுமான அளவு பயனுள்ளதாக இல்லை அல்லது நோயாளி மெட்ஃபோர்மினை பொறுத்துக்கொள்ளாவிட்டால்,
• தியாசோலிடினியோன்களுடன் இணையாக - பியோக்ளிடாசன், ரோசிகிளிட்டசோன், அத்தகைய சேர்க்கைகள் பொருத்தமானவை என்றால்.

மூன்று சிகிச்சையில், ஜானுவியஸ் இணைக்கப்பட்டுள்ளது:

• மெட்ஃபோர்மின், சல்போனிலூரியா வழித்தோன்றல்கள், குறைந்த கார்ப் உணவுகள் மற்றும் உடற்பயிற்சி மூலம், ஜானுவியா இல்லாமல் 100% கிளைசெமிக் கட்டுப்பாட்டை அடைய முடியாவிட்டால்,
• மெட்ஃபோர்மின் மற்றும் தியாசோலிடினியோன்களுடன், PPARy எதிரிகள், பிற நோய் மேலாண்மை வழிமுறைகள் போதுமான அளவில் செயல்படவில்லை என்றால்.

மருந்துகள் இன்சுலின் எதிர்ப்பின் சிக்கலைத் தீர்த்தால் இன்சுலின் சிகிச்சைக்கு கூடுதலாக ஜானுவியாவைப் பயன்படுத்த முடியும்.

யார் சிட்டாக்ளிப்டின் பரிந்துரைக்கக்கூடாது

டைப் 1 நீரிழிவு மற்றும் சூத்திரத்தின் பொருட்களுக்கு ஒவ்வாமை இருப்பதால், ஜானுவியா முரணாக உள்ளது. மருந்து பரிந்துரைக்க வேண்டாம்:

1. கர்ப்பிணி மற்றும் பாலூட்டும் தாய்மார்கள்
2. நீரிழிவு கெட்டோஅசிடோசிஸுடன்,
3. குழந்தை பருவத்தில்.

ஜானுவியாவை பரிந்துரைக்கும்போது சிறுநீரக நோய்க்குறியியல் நோயாளிகளுக்கு அதிக கவனம் இருக்க வேண்டும். கடுமையான வடிவத்தில், சிகிச்சைக்கு ஒப்புமைகளைத் தேர்ந்தெடுப்பது நல்லது. ஹீமோடையாலிசிஸ் நோயாளிகளும் நிலையான கண்காணிப்பில் உள்ளனர்.

சிக்கல்களின் வாய்ப்பு

அதிகப்படியான அளவு, ஹைபர்சென்சிட்டிவிட்டி, மோசமாக தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட சிகிச்சை முறை, விரும்பத்தகாத விளைவுகள் ஏற்கனவே இருக்கும் இணக்க நோய்களை அதிகரிப்பது அல்லது புதியவற்றின் வளர்ச்சி போன்ற வடிவங்களில் தோன்றக்கூடும். நீரிழிவு நோயாளி பெறும் மருந்துகளின் சிக்கலான தொடர்புகளின் விளைவாக இத்தகைய நிகழ்வுகளும் சாத்தியமாகும்.

நீரிழிவு நோயின் சிக்கல்களில், கடுமையான வடிவங்கள் (நீரிழிவு கெட்டோஅசிடோசிஸ், பிரிகோமா மற்றும் கிளைசெமிக் கோமா) மற்றும் நாள்பட்ட - ஆஞ்சியோபதி, நரம்பியல், ரெட்டினோபதி, நெஃப்ரோபதி, என்செபலோபதி போன்றவை உள்ளன. நீரிழிவு நோயாளிகளில் குருட்டுத்தன்மைக்கு ரெட்டினோபதி முக்கிய காரணம்: அமெரிக்காவில், ஆண்டுதோறும் 24 ஆயிரம் புதிய வழக்குகள். சிறுநீரக செயலிழப்புக்கான முக்கிய முன்நிபந்தனை நெஃப்ரோபதி - வருடத்திற்கு 44% வழக்குகள், நரம்பியல் என்பது முனைகளின் அதிர்ச்சிகரமான ஊனமுற்றோருக்கு முக்கிய காரணமாகும் (ஆண்டுக்கு 60% புதிய வழக்குகள்).

அளவு மற்றும் சேர்க்கை நேரம் தொடர்பான மருத்துவரின் பரிந்துரைகள் பின்பற்றப்படாவிட்டால், டிஸ்பெப்டிக் கோளாறுகள் மற்றும் ரிதம் மலம் கழித்தல் கோளாறுகள் சாத்தியமாகும்.

மற்ற பக்க விளைவுகளில், நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் பலவீனம் பெரும்பாலும் ஏற்படுகிறது, இது சுவாசக்குழாய் தொற்றுநோய்களுடன் சேர்ந்துள்ளது.

மதிப்புரைகளில் ஜானுவியா என்ற மருந்து பற்றி, நீரிழிவு நோயாளிகள் தலைவலி மற்றும் இரத்த அழுத்தத்தில் குறைகிறது என்று புகார் கூறுகின்றனர். பகுப்பாய்வுகளில், லுகோசைட் எண்ணிக்கை சற்று அதிகரிக்கப்படலாம், ஆனால் மருத்துவர்கள் இந்த அளவை முக்கியமானதாக கருதுவதில்லை. கணைய அழற்சியின் வளர்ச்சியுடன் மருந்துடன் ஒரு தொடர்பை நம்பத்தகுந்ததாகக் காணவில்லை.

சிட்டாகிளிப்டின் நீண்டகால பயன்பாட்டின் மூலம், இதயத்தின் பக்கத்திலிருந்து மீறல்கள், இரத்த நாளங்கள் மற்றும் இரத்த உருவாக்கம் சாத்தியமாகும். ஜானுவியாவை எடுத்துக் கொள்ளும்போது இரத்த அழுத்தம் அல்லது இதய துடிப்பு ஆகியவற்றில் மாற்றம் ஏற்பட்டால் மருத்துவரை சந்திக்க வேண்டிய அவசியம் குறித்து நீரிழிவு நோயாளிக்கு தெரிவிக்க வேண்டும்.

மருத்துவ நடைமுறையில் மருந்துகளுக்கு அடிமையாத வழக்குகள் எதுவும் இல்லை; வாழ்க்கை முறையின் போதிய மாற்றத்துடன், அதன் குறைந்த செயல்திறன் மட்டுமே சாத்தியமாகும்.

அதிகப்படியான வழக்குகள்

ஜானுவியா ஒரு தீவிர மருந்து, மற்றும் உட்சுரப்பியல் நிபுணரின் பரிந்துரைகளை கண்டிப்பாக கடைப்பிடிப்பது அதன் செயல்திறனுக்கான முக்கிய நிபந்தனையாகும். சிட்டாக்ளிப்டினின் ஆரம்ப பாதுகாப்பான வீதம் 80 மி.கி.

இந்த அளவின் பத்து மடங்கு அதிகரிப்புடன் அதிகப்படியான மருந்துகளின் விளைவுகள் குறித்த ஆய்வுகள் மேற்கொள்ளப்பட்டன.

ஒரு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு ஏற்பட்டால், பாதிக்கப்பட்டவர் தலைவலி, பலவீனம், டிஸ்ஸ்பெப்டிக் கோளாறுகள் மற்றும் நல்வாழ்வைப் பற்றி புகார் செய்தால், வயிற்றைக் கழுவவும், நோயாளிக்கு உறிஞ்சக்கூடிய தயாரிப்புகளையும் கொடுக்க வேண்டியது அவசியம். நீரிழிவு மருத்துவமனைக்கு அறிகுறி சிகிச்சை அளிக்கப்படும்.அளவுக்கதிகமான வழக்குகள் மிகவும் அரிதாகவே பதிவு செய்யப்படுகின்றன. இது பொதுவாக தனிப்பட்ட சகிப்பின்மை அல்லது சிக்கலான சிகிச்சையில் பயன்படுத்தப்படும் பிற மருந்துகளின் விளைவுகளுடன் தொடர்புடையது.

ஜானுவியாவின் ஹீமோடையாலிசிஸ் பயனற்றது. 4 மணி நேரம், செயல்முறை நீடித்தபோது, ​​ஒரு டோஸ் உட்கொண்ட பிறகு, 13% மருந்து மட்டுமே வெளியிடப்பட்டது.

சிக்கலான சிகிச்சையுடன் ஜானுவியாவின் சாத்தியங்கள்

சிம்வாஸ்டாடின், வார்ஃபரின், மெட்ஃபோர்மின், ரோசிகிளிட்டசோன் ஆகியவற்றின் செயல்பாட்டை சிட்டாக்ளிப்டின் தடுக்காது. வாய்வழி கருத்தடைகளை தவறாமல் பயன்படுத்தும் பெண்களால் ஜானுவியாவைப் பயன்படுத்தலாம். டையாக்ஸினுடனான ஒரே நேரத்தில் நிர்வாகம் பிந்தையவற்றின் சாத்தியத்தை சற்று மேம்படுத்துகிறது, ஆனால் அத்தகைய மாற்றங்களுக்கு டோஸ் மாற்றங்கள் தேவையில்லை.

ஜானுவியாவை சைக்ளோஸ்போரின் அல்லது தடுப்பான்களுடன் (கெட்டோகனசோல் போன்றவை) பயன்படுத்தலாம். இந்த சந்தர்ப்பங்களில் சிட்டாகிளிப்டினின் விளைவு முக்கியமானதல்ல மற்றும் மருந்து எடுத்துக்கொள்வதற்கான நிலைமைகளை மாற்றாது.

பயன்பாட்டிற்கான பரிந்துரைகள்

ஜானுவியாவின் மருத்துவத்தைப் பொறுத்தவரை, பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகள் போதுமான விரிவாக வரையப்பட்டுள்ளன, மேலும் சிகிச்சையின் போக்கைத் தொடங்குவதற்கு முன்பு அதைப் படிக்க வேண்டும்.

சேர்க்கை நேரம் தவறவிட்டால், முதல் சந்தர்ப்பத்தில் மருந்து குடிக்க வேண்டும். அதே நேரத்தில், அளவை இரட்டிப்பாக்குவது ஆபத்தானது, ஏனென்றால் அளவுகளுக்கு இடையில் தினசரி காலம் இருக்க வேண்டும்.

ஜானுவியாவின் நிலையான டோஸ் 100 மி.கி / நாள். லேசான மற்றும் மிதமான தீவிரத்தின் சிறுநீரக நோய்க்குறியீடுகளுடன், 50 மி.கி / நாள் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. நோய் முன்னேறி கடுமையானதாகிவிட்டால், விதிமுறை 25 மி.கி / நாளுக்கு சரிசெய்யப்படுகிறது. சர்க்கரை குறைக்கும் பிற மருந்துகளுடன் இணைந்து மருந்து பயன்படுத்தப்பட்டால், இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவைத் தவிர்க்க இன்சுலின் அல்லது மாத்திரைகளின் அளவைக் குறைக்க வேண்டும்.

தேவைப்பட்டால், டயாலிசிஸ் மேற்கொள்ளப்படுகிறது, அதே நேரத்தில் குறைந்தபட்ச அளவை பரிந்துரைக்கிறது. ஜானுவியாவைப் பெறுவதற்கான நேரம் நடைமுறையின் நேரத்துடன் பிணைக்கப்படவில்லை. முதிர்வயதில் (65 வயதிலிருந்து), நீரிழிவு நோயாளிகள் சிறுநீரகத்திலிருந்து இன்னும் சிக்கல்கள் இல்லாவிட்டால், கூடுதல் கட்டுப்பாடுகள் இல்லாமல் மருந்தைப் பயன்படுத்தலாம். பிந்தைய வழக்கில், ஒரு டோஸ் சரிசெய்தல் தேவை.

ஜானுவியஸின் அனலாக்ஸ்

அறிகுறிகளின்படி பொருந்துகிறது

90 ரூபிள் இருந்து விலை. அனலாக் 1305 ரூபிள் மூலம் மலிவானது

அறிகுறிகளின்படி பொருந்துகிறது

விலை 97 ரூபிள். அனலாக் 1298 ரூபிள் மலிவானது

அறிகுறிகளின்படி பொருந்துகிறது

115 ரூபிள் இருந்து விலை. அனலாக் 1280 ரூபிள் மூலம் மலிவானது

அறிகுறிகளின்படி பொருந்துகிறது

விலை 130 ரூபிள் இருந்து. அனலாக் 1265 ரூபிள் மூலம் மலிவானது

அறிகுறிகளின்படி பொருந்துகிறது

விலை 273 ரூபிள். அனலாக் 1122 ரூபிள் மூலம் மலிவானது

அறிகுறிகளின்படி பொருந்துகிறது

விலை 287 ரூபிள். அனலாக் 1108 ரூபிள் மூலம் மலிவானது

அறிகுறிகளின்படி பொருந்துகிறது

விலை 288 ரூபிள். அனலாக் 1107 ரூபிள் மூலம் மலிவானது

அறிகுறிகளின்படி பொருந்துகிறது

விலை 435 ரூபிள். அனலாக் 960 ரூபிள் மூலம் மலிவானது

அறிகுறிகளின்படி பொருந்துகிறது

விலை 499 ரூபிள். அனலாக் 896 ரூபிள் மூலம் மலிவானது

அறிகுறிகளின்படி பொருந்துகிறது

விலை 735 ரூபிள். அனலாக் 660 ரூபிள் மூலம் மலிவானது

அறிகுறிகளின்படி பொருந்துகிறது

982 ரூபிள் இருந்து விலை. அனலாக் 413 ரூபிள் மூலம் மலிவானது

அறிகுறிகளின்படி பொருந்துகிறது

1060 ரூபிள் இருந்து விலை. அனலாக் 335 ரூபிள் மூலம் மலிவானது

அறிகுறிகளின்படி பொருந்துகிறது

விலை 1301 ரூபிள். அனலாக் 94 ரூபிள் மூலம் மலிவானது

அறிகுறிகளின்படி பொருந்துகிறது

விலை 1806 ரூபிள். அனலாக் 411 ரூபிள் விலை அதிகம்

அறிகுறிகளின்படி பொருந்துகிறது

விலை 2128 ரூபிள். அனலாக் 733 ரூபிள் மூலம் அதிக விலை கொண்டது

அறிகுறிகளின்படி பொருந்துகிறது

2569 ரூபிள் இருந்து விலை. அனலாக் 1174 ரூபிள் மூலம் அதிக விலை கொண்டது

அறிகுறிகளின்படி பொருந்துகிறது

விலை 3396 ரூபிள். அனலாக் 2001 ரூபிள் விலை அதிகம்

அறிகுறிகளின்படி பொருந்துகிறது

4919 ரூபிள் இருந்து விலை. அனலாக் 3524 ரூபிள் விலை அதிகம்

அறிகுறிகளின்படி பொருந்துகிறது

8880 ரூபிள் இருந்து விலை. அனலாக் 7485 ரூபிள் விலை அதிகம்

ஜானுவியஸுடன் பயன்படுத்த வழிமுறைகள்

பதிவு எண் :வர்த்தக பெயர் : ஜானுவியா / ஜானுவியா

சர்வதேச லாப நோக்கற்ற பெயர் : சிட்டாக்ளிப்டின்

அளவு வடிவம் : படம் பூசப்பட்ட மாத்திரைகள்

அமைப்பு :

1 ஃபிலிம்-பூசப்பட்ட டேப்லெட்டில் 25 மி.கி, 50 மி.கி, 100 மி.கி சிட்டாகிளிப்டினுக்கு சமமான சிட்டாக்ளிப்டின் பாஸ்பேட் ஹைட்ரேட் உள்ளது.
Excipients: மைக்ரோ கிரிஸ்டலின் செல்லுலோஸ், கால்சியம் ஹைட்ரஜன் பாஸ்பேட் அன்மில்ட், க்ரோஸ்கார்மெல்லோஸ் சோடியம், மெக்னீசியம் ஸ்டீரேட், சோடியம் ஸ்டெரில் ஃபுமரேட்.
டேப்லெட் ஷெல் (ஒபாட்ரே II: 25 மி.கி அளவிற்கு பிங்க் 85 எஃப் 97191, 50 மி.கி அளவிற்கு லைட் பீஜ் 85 எஃப் 17498, 100 மி.கி அளவிற்கு பீஜ் 85 எஃப் 17438) பாலிவினைல் ஆல்கஹால், டைட்டானியம் டை ஆக்சைடு, மேக்ரோகோல் (பாலிஎதிலீன் கிளைகோல்) 3350, டால்க், இரும்பு ஆக்சைடு மஞ்சள், இரும்பு ஆக்சைடு சிவப்பு.

விளக்கம்

பலவீனமான பழுப்பு நிற நிழலுடன் வெளிர் இளஞ்சிவப்பு நிறத்தின் வட்ட பைகோன்வெக்ஸ் மாத்திரைகள், ஒரு படக் கவசத்தால் மூடப்பட்டிருக்கும் "221" ஒரு பக்கத்தில் பொறிக்கப்பட்டு மறுபுறம் மென்மையானது.
50 மி.கி மாத்திரைகள்:
ஒளி பழுப்பு நிறத்தின் வட்ட பைகோன்வெக்ஸ் மாத்திரைகள், ஒரு பட ஷெல்லால் பூசப்பட்ட "112" ஒரு பக்கத்தில் பொறிக்கப்பட்டு மறுபுறம் மென்மையானது.
100 மி.கி மாத்திரைகள்:
வட்ட பைகோன்வெக்ஸ் பழுப்பு மாத்திரைகள் ஒரு பட பூச்சுடன் பூசப்பட்ட "277" ஒரு பக்கத்தில் பொறிக்கப்பட்டு மறுபுறம் மென்மையானது.

மருந்தியல் சிகிச்சை குழு

டிபெப்டைல் ​​பெப்டிடேஸ் இன்ஹிபிட்டர் 4.

ATX குறியீடு : A10VN01

மருந்தியல் பண்புகள்

பார்மாகோடைனமிக்ஸ்
ஜானுவியா (சிட்டாக்ளிப்டின்) என்பது டைப் 2 நீரிழிவு நோய்க்கு சிகிச்சையளிப்பதற்காக வடிவமைக்கப்பட்ட டிபெப்டைடில் பெப்டிடேஸ் 4 (டிபிபி -4) என்ற நொதியின் வாய்வழி, மிகவும் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட தடுப்பானாகும். குளுக்ககன் போன்ற பெப்டைட் -1 (ஜி.எல்.பி -1), இன்சுலின், சல்போனிலூரியா வழித்தோன்றல்கள், பிகுவானைடுகள், பெராக்ஸிசோம் புரோலிபரேட்டர் (பிபிஆர்- γ), ஆல்பா-கிளைகோசிடேஸ் தடுப்பான்கள், அனலாக்ஸால் செயல்படுத்தப்படும் அனலாக்ஸிலிருந்து சிட்டாக்லிப்டின் வேதியியல் கட்டமைப்பு மற்றும் மருந்தியல் செயல்பாட்டில் வேறுபடுகிறது. டிபிபி -4 ஐத் தடுப்பதன் மூலம், சிட்டாக்ளிப்டின் இன்ரெடின் குடும்பத்தின் அறியப்பட்ட இரண்டு ஹார்மோன்களின் செறிவை அதிகரிக்கிறது: ஜிஎல்பி -1 மற்றும் குளுக்கோஸ் சார்ந்த இன்சுலினோட்ரோபிக் பெப்டைட் (எச்ஐபி). இன்ட்ரெடின் குடும்பத்தின் ஹார்மோன்கள் பகலில் குடலில் சுரக்கப்படுகின்றன, உணவு உட்கொள்ளும் போது அவற்றின் அளவு அதிகரிக்கிறது. குளுக்கோஸ் ஹோமியோஸ்டாசிஸை ஒழுங்குபடுத்துவதற்கான உள் உடலியல் அமைப்பின் ஒரு பகுதியாகும். இரத்த குளுக்கோஸின் இயல்பான அல்லது உயர்ந்த மட்டத்தில், இன்ரெடின் குடும்பத்தின் ஹார்மோன்கள் இன்சுலின் தொகுப்பின் அதிகரிப்புக்கு பங்களிக்கின்றன, அதே போல் சுழற்சி AMP உடன் தொடர்புடைய உள்விளைவு வழிமுறைகளை சமிக்ஞை செய்வதால் கணைய பீட்டா செல்கள் மூலம் சுரக்கின்றன.
கணைய ஆல்பா செல்கள் மூலம் குளுகோகனின் அதிகரித்த சுரப்பை அடக்க ஜி.எல்.பி -1 உதவுகிறது. இன்சுலின் அளவு அதிகரித்ததன் பின்னணியில் குளுக்ககோன் செறிவு குறைவது கல்லீரலால் குளுக்கோஸ் உற்பத்தி குறைவதற்கு பங்களிக்கிறது, இது இறுதியில் கிளைசீமியா குறைவதற்கு வழிவகுக்கிறது.
இரத்த குளுக்கோஸின் குறைந்த செறிவில், இன்சுலின் வெளியீட்டில் இன்க்ரெடின்களின் பட்டியலிடப்பட்ட விளைவுகள் மற்றும் குளுக்ககோன் சுரப்பு குறைதல் ஆகியவை காணப்படவில்லை. இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவுக்கு பதிலளிக்கும் வகையில் குளுக்ககோன் வெளியீட்டை ஜி.எல்.பி -1 மற்றும் எச்.ஐ.பி பாதிக்காது. உடலியல் நிலைமைகளின் கீழ், இன்ரெடின்களின் செயல்பாடு டிபிபி -4 என்ற நொதியால் வரையறுக்கப்படுகிறது, இது செயலற்ற தயாரிப்புகளின் உருவாக்கத்துடன் இன்ரெடின்களை விரைவாக ஹைட்ரோலைஸ் செய்கிறது.
சிட்டாக்ளிப்டின் டிபிபி -4 என்ற நொதியால் இன்ரெடின்களின் நீராற்பகுப்பைத் தடுக்கிறது, இதன் மூலம் ஜிஎல்பி -1 மற்றும் எச்ஐபியின் செயலில் உள்ள வடிவங்களின் பிளாஸ்மா செறிவுகளை அதிகரிக்கிறது. இன்ரெடின்களின் அளவை அதிகரிப்பதன் மூலம், சிட்டாக்ளிப்டின் இன்சுலின் குளுக்கோஸ் சார்ந்த வெளியீட்டை அதிகரிக்கிறது மற்றும் குளுகோகனின் சுரப்பைக் குறைக்க உதவுகிறது. ஹைப்பர் கிளைசீமியா கொண்ட டைப் 2 நீரிழிவு நோயாளிகளில், இன்சுலின் மற்றும் குளுகோகனின் சுரப்பில் ஏற்படும் இந்த மாற்றங்கள் கிளைகோசைலேட்டட் ஹீமோகுளோபின் НbА1С இன் அளவு குறைவதற்கும், குளுக்கோஸின் பிளாஸ்மா செறிவு குறைவதற்கும் வழிவகுக்கிறது, இது வெற்று வயிற்றில் தீர்மானிக்கப்படுகிறது மற்றும் மன அழுத்த சோதனைக்குப் பிறகு.
டைப் 2 நீரிழிவு நோயாளிகளில், யானுவியாவின் ஒரு டோஸ் எடுத்துக்கொள்வது டிபிபி -4 என்சைமின் செயல்பாட்டை 24 மணி நேரம் தடுக்க வழிவகுக்கிறது, இது இன்க்யூலின் ஜி.எல்.பி -1 மற்றும் எச்.ஐ.பி ஆகியவற்றை 2-3 காரணிகளால் சுற்றும் அளவின் அதிகரிப்புக்கு வழிவகுக்கிறது, இன்சுலின் பிளாஸ்மா செறிவு மற்றும் பெப்டைட், இரத்த பிளாஸ்மாவில் குளுகோகனின் செறிவு குறைதல், உண்ணாவிரத குளுக்கோஸின் குறைவு, அத்துடன் குளுக்கோஸ் ஏற்றுதல் அல்லது உணவு ஏற்றுவதற்குப் பிறகு கிளைசீமியாவின் குறைவு.

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்
சிட்டாக்ளிப்டினின் மருந்தியக்கவியல் ஆரோக்கியமான நபர்கள் மற்றும் வகை 2 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு விரிவாக வகைப்படுத்தப்பட்டுள்ளது. ஆரோக்கியமான நபர்களில், 100 மி.கி சிட்டாக்ளிப்டின் வாய்வழி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு, மருந்தின் விரைவான உறிஞ்சுதல் நிர்வாகத்தின் நேரத்திலிருந்து 1 முதல் 4 மணிநேரம் வரை அதிகபட்ச செறிவுடன் (சிமாக்ஸ்) காணப்படுகிறது. செறிவு-நேர வளைவின் (ஏ.யூ.சி) கீழ் உள்ள பகுதி டோஸின் விகிதத்தில் அதிகரிக்கிறது, மேலும் ஆரோக்கியமான பாடங்களில் 100 மி.கி வாய்வழியாக எடுத்துக் கொள்ளும்போது 8.52 μMh / h ஆகும், Cmax 950 nM, மற்றும் சராசரி அரை ஆயுள் 12.4 மணிநேரம். சிட்டாக்ளிப்டினின் பிளாஸ்மா ஏ.யூ.சி அடுத்த டோஸ் 100 மி.கி மருந்தின் பின்னர் சுமார் 14% அதிகரித்து முதல் டோஸ் எடுத்த பிறகு ஒரு சமநிலை நிலையை அடைகிறது. சிட்டாகிளிப்டின் ஏ.யூ.சியின் உள் மற்றும் இடை-பொருள் மாறுபாடு குணகங்கள் மிகக் குறைவு.
உறிஞ்சுதல்
சிட்டாகிளிப்டினின் முழுமையான உயிர் கிடைக்கும் தன்மை சுமார் 87% ஆகும். யானுவியா மற்றும் கொழுப்பு உணவுகள் ஆகியவற்றின் ஒருங்கிணைந்த பயன்பாடு மருந்தியக்கவியல் மீது எந்த விளைவையும் ஏற்படுத்தாது என்பதால், உணவைப் பொருட்படுத்தாமல் யானுவியா என்ற மருந்தை பரிந்துரைக்க முடியும்.
விநியோகம்
ஆரோக்கியமான தன்னார்வலர்களில் 100 மில்லிகிராம் சிட்டாக்ளிப்டின் ஒரு டோஸுக்குப் பிறகு சமநிலையில் விநியோகத்தின் சராசரி அளவு சுமார் 198 எல் ஆகும். பிளாஸ்மா புரதங்களுடன் பிணைக்கும் சிட்டாகிளிப்டின் பின்னம் 38% ஆக குறைவாக உள்ளது.
வளர்சிதை
ஏறக்குறைய 79% சிட்டாகிளிப்டின் சிறுநீரில் மாறாமல் வெளியேற்றப்படுகிறது.
உடலில் பெறப்பட்ட மருந்தின் ஒரு சிறிய பகுதியே வளர்சிதை மாற்றமடைகிறது.
உள்ளே 14 சி-லேபிளிடப்பட்ட சிட்டாகிளிப்டின் நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு, சுமார் 16% கதிரியக்க மருந்து அதன் வளர்சிதை மாற்றங்களின் வடிவத்தில் வெளியேற்றப்பட்டது. சிட்டாக்ளிப்டினின் 6 வளர்சிதை மாற்றங்களின் தடயங்கள் கண்டறியப்பட்டன, அநேகமாக டிபிபி -4 தடுப்பு செயல்பாட்டைக் கொண்டிருக்கவில்லை. சிட்டாக்ளிப்டினின் தடைசெய்யப்பட்ட வளர்சிதை மாற்றத்தில் ஈடுபடும் முதன்மை நொதி CYP2C8 சம்பந்தப்பட்ட CYP3A4 என்று விட்ரோ ஆய்வுகள் தெரிவிக்கின்றன.
இனப்பெருக்க
ஆரோக்கியமான தொண்டர்களுக்கு 14 சி-லேபிளிடப்பட்ட சிட்டாக்ளிப்டின் வாய்வழியாக வழங்கப்பட்ட பின்னர், நிர்வகிக்கப்பட்ட மருந்துகளில் சுமார் 100% வெளியேற்றப்பட்டது: 13% குடல்கள் வழியாகவும், 87% சிறுநீரகங்களால் மருந்து உட்கொண்ட ஒரு வாரத்திற்குள். 100 மி.கி வாய்வழி நிர்வாகத்தால் சிட்டாக்ளிப்டினின் சராசரி நீக்குதல் அரை ஆயுள் சுமார் 12.4 மணிநேரம்; சிறுநீரக அனுமதி சுமார் 350 மில்லி / நிமிடம் ஆகும்.
சிட்டாக்ளிப்டினின் வெளியேற்றம் முதன்மையாக சிறுநீரகங்களால் வெளியேற்றப்படுவதன் மூலம் செயலில் உள்ள குழாய் சுரக்கப்படுவதன் மூலம் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. சிட்டாக்லிப்டின் என்பது மூன்றாம் வகை மனிதனின் (hOAT-3) கரிம அனான்களை கடத்துவதற்கான ஒரு அடி மூலக்கூறு ஆகும், இது சிறுநீரகங்களால் சிட்டாக்ளிப்டின் வெளியேற்றும் செயலில் ஈடுபடக்கூடும். மருத்துவ ரீதியாக, சிட்டாகிளிப்டின் போக்குவரத்தில் hOAT-3 இன் ஈடுபாடு ஆய்வு செய்யப்படவில்லை. சிட்டாக்ளிப்டின் பி-கிளைகோபுரோட்டினின் அடி மூலக்கூறு ஆகும், இது சிட்டாக்ளிப்டினின் சிறுநீரக நீக்குதலிலும் ஈடுபடக்கூடும். இருப்பினும், பி-கிளைகோபுரோட்டினின் தடுப்பான சைக்ளோஸ்போரின், சிட்டாக்ளிப்டினின் சிறுநீரக அனுமதியைக் குறைக்கவில்லை.

தனிப்பட்ட நோயாளி குழுக்களில் பார்மகோகினெடிக்ஸ்
சிறுநீரக செயலிழப்பு நோயாளிகள்
நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பின் தீவிரத்தன்மை கொண்ட நோயாளிகளுக்கு அதன் மருந்தியல் இயக்கவியல் ஆய்வு செய்ய ஒரு நாளைக்கு 50 மி.கி அளவிலான ஜானுவியா என்ற மருந்தின் திறந்த ஆய்வு நடத்தப்பட்டது. ஆய்வில் சேர்க்கப்பட்ட நோயாளிகள் லேசான சிறுநீரக செயலிழப்பு (50 முதல் 80 மில்லி / நிமிடம் வரை கிரியேட்டினின் அனுமதி), மிதமான (30 முதல் 50 மிலி / நிமிடம் வரை கிரியேட்டினின் அனுமதி) மற்றும் கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு (30 மில்லி / நிமிடத்திற்கும் குறைவான கிரியேட்டினின் அனுமதி), மற்றும் டயாலிசிஸ் தேவைப்படும் இறுதி கட்ட சிறுநீரக நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளும்.
லேசான சிறுநீரக செயலிழப்பு நோயாளிகளில், ஆரோக்கியமான தன்னார்வலர்களின் கட்டுப்பாட்டுக் குழுவோடு ஒப்பிடும்போது பிளாஸ்மா சிட்டாக்ளிப்டின் செறிவில் மருத்துவ ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க மாற்றங்கள் எதுவும் இல்லை.
கட்டுப்பாட்டுக் குழுவோடு ஒப்பிடும்போது சிட்டாக்ளிப்டின் ஏ.யூ.சியில் இரு மடங்கு அதிகரிப்பு மிதமான சிறுநீரக செயலிழப்பு நோயாளிகளில் காணப்பட்டது, கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு நோயாளிகளிடமும், கட்டுப்பாட்டுக் குழுவோடு ஒப்பிடும்போது இறுதி கட்ட சிறுநீரக நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளிடமும் ஏ.யூ.சியில் ஏறக்குறைய நான்கு மடங்கு அதிகரிப்பு காணப்பட்டது. ஹீமோடயாலிசிஸ் மூலம் சிட்டாக்லிப்டின் புழக்கத்திலிருந்து சற்று நீக்கப்பட்டது: 3-4 மணி நேர டயாலிசிஸ் அமர்வின் போது 13.5% அளவு மட்டுமே உடலில் இருந்து அகற்றப்பட்டது.
எனவே, மிதமான மற்றும் கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு நோயாளிகளுக்கு இரத்த பிளாஸ்மாவில் (சாதாரண சிறுநீரக செயல்பாடு உள்ள நோயாளிகளுக்கு ஒத்த) மருந்தின் சிகிச்சை செறிவை அடைவதற்கு, ஒரு அளவு சரிசெய்தல் தேவைப்படுகிறது (அளவு மற்றும் நிர்வாகத்தைப் பார்க்கவும்).
கல்லீரல் செயலிழப்பு நோயாளிகள்
மிதமான கல்லீரல் செயலிழப்பு நோயாளிகளில் (சைல்ட்-பக் அளவில் 7-9 புள்ளிகள்), சிட்டாக்ளிப்டினின் சராசரி ஏ.யூ.சி மற்றும் சிமாக்ஸ் 100 மில்லிகிராம் ஒற்றை டோஸ் முறையே சுமார் 21% மற்றும் 13% அதிகரிக்கும். எனவே, லேசான அல்லது மிதமான கல்லீரல் செயலிழப்பு ஏற்பட்டால் அளவை சரிசெய்தல் தேவையில்லை.
கடுமையான கல்லீரல் பற்றாக்குறை உள்ள நோயாளிகளுக்கு சிட்டாக்ளிப்டின் பயன்பாடு குறித்த மருத்துவ தகவல்கள் எதுவும் இல்லை (குழந்தை-பக் அளவில் 9 புள்ளிகளுக்கு மேல்). இருப்பினும், இந்த மருந்து முதன்மையாக சிறுநீரகங்களால் வெளியேற்றப்படுவதால், கடுமையான கல்லீரல் குறைபாடுள்ள நோயாளிகளுக்கு சிட்டாக்லிப்டினின் மருந்தியல் இயக்கவியலில் குறிப்பிடத்தக்க மாற்றத்தை ஒருவர் எதிர்பார்க்கக்கூடாது.
வயதான நோயாளிகள்
நோயாளிகளின் வயது சிட்டாகிளிப்டினின் பார்மகோகினெடிக் அளவுருக்களில் மருத்துவ ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க தாக்கத்தை ஏற்படுத்தவில்லை. இளம் நோயாளிகளுடன் ஒப்பிடும்போது, ​​வயதான நோயாளிகள் (65-80 வயதுடையவர்கள்) சிட்டாக்ளிப்டின் செறிவு சுமார் 19% அதிகம். தேவைப்படும் வயதைப் பொறுத்து டோஸ் சரிசெய்தல் இல்லை

பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறிகள்

மோனோதெராபியாக
வகை 2 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு கிளைசெமிக் கட்டுப்பாட்டை மேம்படுத்த ஜானுவியா என்ற மருந்து உணவு மற்றும் உடல் செயல்பாடுகளுக்கு கூடுதலாக காட்டப்பட்டுள்ளது. கூட்டு சிகிச்சை
வகை 2 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு மெட்ஃபோர்மின் அல்லது PPARγ அகோனிஸ்டுகளுடன் (எடுத்துக்காட்டாக, தியாசோலிடினியோன்) இணைந்து கிளைசெமிக் கட்டுப்பாட்டை மேம்படுத்த ஜானுவியா என்ற மருந்து குறிக்கப்படுகிறது, பட்டியலிடப்பட்ட மருந்துகளுடன் மோனோ தெரபியுடன் உணவு மற்றும் உடல் செயல்பாடு போதுமான கிளைசெமிக் கட்டுப்பாட்டுக்கு வழிவகுக்காதபோது.

முரண்

• மருந்தின் எந்தவொரு கூறுகளுக்கும் அதிக உணர்திறன்,
  
• கர்ப்பம், தாய்ப்பால்,
  
• வகை 1 நீரிழிவு நோய்
  
• நீரிழிவு கெட்டோஅசிடோசிஸ்.
  

18 வயதிற்குட்பட்ட நோயாளிகளுக்கு குழந்தை மருத்துவத்தில் ஜானுவியா என்ற மருந்து பயன்படுத்துவது குறித்த தரவு எதுவும் இல்லை. எனவே, இந்த வகை நோயாளிகளில் ஜானுவியா என்ற மருந்தின் பயன்பாடு பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.கவனத்துடன்

சிறுநீரக செயலிழப்பு
ஜானுவியா என்ற மருந்தின் அளவை சரிசெய்தல் மிதமான மற்றும் கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு நோயாளிகளுக்கு தேவைப்படுகிறது, அதே போல் ஹீமோடையாலிசிஸ் தேவைப்படும் இறுதி கட்ட சிறுநீரக நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கும் தேவைப்படுகிறது (அளவு மற்றும் நிர்வாகத்தைப் பார்க்கவும்).

கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டலின் போது பயன்படுத்தவும்

கர்ப்பிணிப் பெண்களில் யானுவியா என்ற மருந்தைப் பற்றி கட்டுப்படுத்தப்பட்ட ஆய்வுகள் எதுவும் இல்லை, எனவே கர்ப்பிணிப் பெண்களில் அதன் பயன்பாட்டின் பாதுகாப்பு குறித்த தரவு எதுவும் இல்லை. ஜானுவியா என்ற மருந்து, பிற வாய்வழி இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்துகளைப் போலவே, கர்ப்ப காலத்தில் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. பாலுடன் சிட்டாகிளிப்டின் வெளியேற்றப்படுவது குறித்த தரவு எதுவும் இல்லை. எனவே, பாலூட்டும் போது ஜானுவியா என்ற மருந்து பரிந்துரைக்கப்படக்கூடாது.

அளவு மற்றும் நிர்வாகம்

ஜானுவியா என்ற மருந்தின் பரிந்துரைக்கப்பட்ட அளவு ஒரு நாளைக்கு 100 மி.கி மோனோ தெரபியாக அல்லது மெட்ஃபோர்மின் அல்லது ஒரு PPARγ அகோனிஸ்ட்டுடன் இணைந்து (எடுத்துக்காட்டாக, தியாசோலிடினியோன்).
ஜானுவியா உணவை பொருட்படுத்தாமல் எடுத்துக் கொள்ளலாம்.
நோயாளி ஜானுவியா மருந்தை உட்கொண்டதைத் தவறவிட்டால், நோயாளி தவறவிட்ட அளவை நினைவில் வைத்தவுடன் அதை விரைவில் எடுக்க வேண்டும். ஜானுவியா என்ற மருந்தின் இரட்டை அளவை அனுமதிக்க வேண்டாம்.
சிறுநீரக செயலிழப்பு நோயாளிகள்
லேசான சிறுநீரக செயலிழப்பு நோயாளிகளுக்கு (கிரியேட்டினின் அனுமதி ≥50 மில்லி / நிமிடம், தோராயமாக ஆண்களில் பிளாஸ்மா கிரியேட்டினின் mg1.7 மி.கி / டி.எல், பெண்களில் .51.5 மி.கி / டி.எல்) ஜானுவியா மருந்தின் அளவை சரிசெய்ய தேவையில்லை.
மிதமான சிறுநீரக செயலிழப்பு நோயாளிகளுக்கு (கிரியேட்டினின் அனுமதி ≥30 மிலி / நிமிடம், ஆனால் 1.7 மி.கி / டி.எல், ஆனால் ஆண்களில் ≤3 மி.கி / டி.எல்,> 1.5 மி.கி / டி.எல், ஆனால் பெண்களில் ≤2.5 மி.கி / டி.எல் ) ஜானுவியா மருந்தின் அளவு ஒரு நாளைக்கு 50 மி.கி.
கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு நோயாளிகளுக்கு (ஆண்களில் 3 மி.கி / டி.எல்,> பெண்களில் 2.5 மி.கி / டி.எல்) கிரியேட்டினின் அனுமதி, அதே போல் ஹீமோடையாலிசிஸ் தேவைப்படும் இறுதி கட்ட சிறுநீரக நோயியல் ஆகியவற்றுடன், ஜானுவியா என்ற மருந்தின் அளவு ஒரு நாளைக்கு 25 மி.கி. ஹீமோடையாலிசிஸ் செயல்முறையின் அட்டவணையைப் பொருட்படுத்தாமல் ஜானுவியா என்ற மருந்தைப் பயன்படுத்தலாம்.
கல்லீரல் செயலிழப்பு நோயாளிகள்
லேசான அல்லது மிதமான கல்லீரல் செயலிழப்பு நோயாளிகளுக்கு ஜானுவியா மருந்தின் அளவை சரிசெய்தல் தேவையில்லை. கடுமையான கல்லீரல் செயலிழப்பு நோயாளிகளுக்கு மருந்து ஆய்வு செய்யப்படவில்லை.
வயதான நோயாளிகள்
வயதான நோயாளிகளுக்கு ஜானுவியா என்ற மருந்தின் அளவை சரிசெய்தல் தேவையில்லை.

ஜானுவியா என்ற மருந்து பொதுவாக மோனோ தெரபி மற்றும் பிற இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்துகளுடன் இணைந்து நன்கு பொறுத்துக் கொள்ளப்படுகிறது. மருத்துவ பரிசோதனைகளில், பக்க விளைவுகளின் ஒட்டுமொத்த நிகழ்வுகளும், பாதகமான பக்கவிளைவுகள் காரணமாக மருந்து திரும்பப் பெறுவதற்கான அதிர்வெண்ணும் மருந்துப்போலி உள்ளவர்களுக்கு ஒத்ததாக இருந்தன.
ஒரு நாளைக்கு 100 மி.கி மற்றும் 200 மி.கி அளவிலான யானுவியா மருந்தைப் பயன்படுத்துவதில் ஒரு காரணமான உறவு இல்லாமல் நிகழ்ந்த பாதகமான நிகழ்வுகள், ஆனால் மருந்துப்போலியை விட, ≥3% அதிர்வெண்ணுடன்: மேல் சுவாசக் குழாய் தொற்று (யானுவியா 100 மி.கி - 6.8%, யானுவியா 200 mg - 6.1%, மருந்துப்போலி - 6.7%), நாசோபார்ங்கிடிஸ் (யானுவியா 100 மி.கி - 4.5%, யானுவியா 200 மி.கி - 4.4%, மருந்துப்போலி - 3.3%), தலைவலி (யானுவியா 100 மி.கி - 3.6%, யானுவியா 200 மி.கி - 3.9%, மருந்துப்போலி - 3.6%), வயிற்றுப்போக்கு (யானுவியா 100 மி.கி - 3.0%, யானுவியா 200 மி.கி - 2.6%, மருந்துப்போலி - 2.3%), ஆர்த்ரால்ஜியா (யானுவியா 100 மி.கி - 2.1%, யானுவியா 200 மி.கி - 3.3%, மருந்துப்போலி - 1.8%)
யானுவியாவுடன் சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு ஹைப்போகிளைசீமியாவின் ஒட்டுமொத்த நிகழ்வு மருந்துப்போலி (யானுவியா 100 மி.கி - 1.2%, யானுவியா 200 மி.கி - 0.9%, மருந்துப்போலி - 0.9%) போன்றது.
இரண்டு அளவுகளிலும் யானுவியாவை எடுத்துக் கொள்ளும்போது இரைப்பைக் குழாயிலிருந்து சில பக்க விளைவுகள் ஏற்படும் அதிர்வெண் மருந்துப்போலிக்கு ஒத்ததாக இருந்தது, ஒரு நாளைக்கு 200 மி.கி அளவிலான யானுவியாவை எடுத்துக் கொள்ளும்போது அடிக்கடி ஏற்படும் குமட்டலைத் தவிர: வயிற்று வலி (யானுவியா 100 மி.கி - 2.3%, யானுவியா 200 மி.கி - 1.3%, மருந்துப்போலி - 2.1%), குமட்டல் (யானுவியா 100 மி.கி - 1.4%, யானுவியா 200 மி.கி - 2.9%, மருந்துப்போலி - 0.6%), வாந்தி (யானுவியா 100 மி.கி - 0.8%, யானுவியா 200 மி.கி - 0.7%, மருந்துப்போலி - 0.9%), வயிற்றுப்போக்கு (யானுவியா 100 மி.கி - 3.0%, யானுவியா 200 மி.கி - 2.6%, மருந்துப்போலி - 2.3%).
ஆய்வக மாற்றங்கள்
மருந்தின் மருத்துவ ஆய்வுகளின் பகுப்பாய்வு ஒரு நாளைக்கு 100 மற்றும் 200 மி.கி அளவிலான யானுவியா மருந்தைப் பெறும் நோயாளிகளில் யூரிக் அமிலத்தில் (மருந்துப்போலிக்கு ஒப்பிடும்போது தோராயமாக 0.2 மி.கி / டி.எல், சராசரி நிலை 5-5.5 மி.கி / டி.எல்) காட்டியது. கீல்வாத வளர்ச்சிக்கான வழக்குகள் எதுவும் இல்லை.
மொத்த அல்கலைன் பாஸ்பேட்டஸின் செறிவில் சிறிதளவு குறைவு ஏற்பட்டது (மருந்துப்போலிக்கு ஒப்பிடும்போது சுமார் 5 IU / L, சராசரி நிலை 56-62 IU / L), ஓரளவு பாஸ்பேட்டஸின் எலும்புப் பகுதியின் சிறிது குறைவுடன் தொடர்புடையது.
நியூட்ரோபில்களின் எண்ணிக்கையில் அதிகரிப்பு காரணமாக லுகோசைட் எண்ணிக்கையில் (மருந்துப்போலி, சராசரியாக 6600 / μl உடன் ஒப்பிடும்போது சுமார் 200 / μl) ஒரு சிறிய அதிகரிப்பு இருந்தது. இந்த அவதானிப்பு பெரும்பாலானவற்றில் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது, ஆனால் எல்லா ஆய்வுகளிலும் இல்லை.
ஆய்வக அளவுருக்களில் பட்டியலிடப்பட்ட மாற்றங்கள் மருத்துவ ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்கதாக கருதப்படவில்லை.
யானுவியாவுடனான சிகிச்சையின் போது, ​​முக்கிய அறிகுறிகள் மற்றும் ஈ.சி.ஜி (க்யூடிசி இடைவெளி உட்பட) ஆகியவற்றில் மருத்துவ ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க மாற்றங்கள் எதுவும் இல்லை.

அளவுக்கும் அதிகமான

ஆரோக்கியமான தன்னார்வலர்களில் மருத்துவ பரிசோதனைகளின் போது, ​​யானுவியாவின் 800 மி.கி ஒரு டோஸ் பொதுவாக நன்கு பொறுத்துக் கொள்ளப்பட்டது. QTC இடைவெளியில் குறைந்தபட்ச மாற்றங்கள், மருத்துவ ரீதியாக முக்கியத்துவம் வாய்ந்ததாகக் கருதப்படாதவை, ஒரு நாளைக்கு 800 மி.கி அளவிலான யானுவியா என்ற மருந்தின் ஆய்வில் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளன. மனிதர்களில் ஒரு நாளைக்கு 800 மி.கி அளவுக்கு அதிகமான அளவு ஆய்வு செய்யப்படவில்லை.
அதிகப்படியான அளவு இருந்தால், நிலையான ஆதரவு நடவடிக்கைகளைத் தொடங்குவது அவசியம்: இரைப்பைக் குழாயிலிருந்து உறிஞ்சப்படாத மருந்தை அகற்றுதல், ஈ.சி.ஜி உள்ளிட்ட முக்கிய அறிகுறிகளைக் கண்காணித்தல், தேவைப்பட்டால் பராமரிப்பு சிகிச்சையை நியமித்தல்.
சிட்டாக்ளிப்டின் மோசமாக டயல் செய்யப்படுகிறது. மருத்துவ ஆய்வுகளில், 3-4 மணிநேர டயாலிசிஸ் அமர்வின் போது உடலில் இருந்து 13.5% அளவு மட்டுமே அகற்றப்பட்டது. தேவைப்பட்டால் நீடித்த டயாலிசிஸ் பரிந்துரைக்கப்படலாம். சிட்டாக்ளிப்டினுக்கு பெரிட்டோனியல் டயாலிசிஸின் செயல்திறனுக்கான எந்த ஆதாரமும் இல்லை.

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

பிற மருந்துகளுடனான தொடர்பு பற்றிய ஆய்வுகளில், சிட்டாக்ளிப்டின் பின்வரும் மருந்துகளின் மருந்தியக்கவியல் மீது மருத்துவ ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க தாக்கத்தை ஏற்படுத்தவில்லை: மெட்ஃபோர்மின், ரோசிகிளிட்டசோன், கிளிபென்க்ளாமைடு, சிம்வாஸ்டாடின், வார்ஃபரின், வாய்வழி கருத்தடை மருந்துகள். இந்த தரவுகளின் அடிப்படையில், சிட்டாக்ளிப்டின் CYP ஐசோன்சைம்கள் CYP3A4, 2C8 அல்லது 2C9 ஐ தடுக்காது. விட்ரோ தரவுகளின் அடிப்படையில், சிட்டாக்ளிப்டின் அநேகமாக CYP2D6, 1A2, 2C19 அல்லது 2B6 ஐத் தடுக்காது, மேலும் CYP3A4 ஐத் தூண்டாது.
சிடாக்ளிப்டினுடன் இணைந்தால் ஏ.யூ.சி (11%), அதே போல் டிகோக்ஸின் சராசரி சிமாக்ஸ் (18%) ஆகியவற்றில் சிறிது அதிகரிப்பு இருந்தது. இந்த அதிகரிப்பு மருத்துவ ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்கதாக கருதப்படவில்லை. டிகோக்சின் அல்லது யானுவியா என்ற மருந்தை ஒன்றாகப் பயன்படுத்தும்போது மாற்ற பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.
யானுவியா மருந்தின் ஏ.யூ.சி மற்றும் சிமாக்ஸின் அதிகரிப்பு முறையே 29% மற்றும் 68% ஆகக் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது, 100 மி.கி யானுவியா மருந்தின் ஒற்றை வாய்வழி அளவையும், பி-கிளைகோபுரோட்டினின் சக்திவாய்ந்த தடுப்பானான 600 மி.கி சைக்ளோஸ்போரின் ஒற்றை வாய்வழி அளவையும் ஒருங்கிணைந்த நோயாளிகளில்.
சிட்டாக்ளிப்டினின் பார்மகோகினெடிக் குணாதிசயங்களில் காணப்பட்ட மாற்றங்கள் மருத்துவ ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்கதாக கருதப்படவில்லை. சைக்ளோஸ்போரின் மற்றும் பிற பி-கிளைகோபுரோட்டீன் தடுப்பான்களுடன் (எ.கா. கெட்டோகோனசோல்) இணைந்தால் ஜானுவியா மருந்தின் அளவை மாற்றுவது பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.
நோயாளிகள் மற்றும் ஆரோக்கியமான தன்னார்வலர்களின் (N = 858) மக்கள்தொகை அடிப்படையிலான மருந்தியல் பகுப்பாய்வு (N = 83, இதில் பாதி சிறுநீரகங்களால் வெளியேற்றப்படுகிறது) சிட்டாக்ளிப்டினின் மருந்தியல் இயக்கவியலில் இந்த பொருட்களின் மருத்துவ ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க விளைவுகளை வெளிப்படுத்தவில்லை.

சிறப்பு வழிமுறைகள்

இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு
யானுவியா மருந்தை மோனோ தெரபியாக அல்லது மெட்ஃபோர்மின் அல்லது பியோகிளிட்டசோனுடன் சேர்க்கை சிகிச்சையின் ஒரு பகுதியாக மருத்துவ ஆய்வுகளில், யானுவியா மருந்தைப் பயன்படுத்தும் போது இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு ஏற்படுவது மருந்துப்போலி பயன்படுத்தும் போது இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அதிர்வெண்ணைப் போன்றது. இன்சுலின், சல்போனிலூரியா வழித்தோன்றல்கள் போன்ற இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவை ஏற்படுத்தக்கூடிய மருந்துகளுடன் இணைந்து ஜானுவியா என்ற மருந்தின் ஒருங்கிணைந்த பயன்பாடு ஆராயப்படவில்லை.
வயதானவர்களில் பயன்படுத்தவும்.
மருத்துவ பரிசோதனைகளில், வயதானவர்களில் (≥65 வயது, 409 நோயாளிகள்) யானுவியா மருந்தின் செயல்திறன் மற்றும் பாதுகாப்பு 65 வயதுக்கு குறைவான நோயாளிகளுடன் ஒப்பிடத்தக்கது.
வயதுக்கு ஏற்ப அளவு சரிசெய்தல் தேவையில்லை. வயதான நோயாளிகளுக்கு சிறுநீரக செயலிழப்பு ஏற்பட வாய்ப்பு அதிகம். அதன்படி, மற்ற வயதினரைப் போலவே, கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு நோயாளிகளுக்கு அளவை சரிசெய்தல் அவசியம் (அளவு மற்றும் நிர்வாகத்தைப் பார்க்கவும்).

வாகனங்களை ஓட்டும் திறன் மற்றும் வழிமுறைகளுடன் பணிபுரியும் திறன் ஆகியவற்றின் தாக்கம் .

வாகனங்களை ஓட்டும் திறனில் யானுவியா என்ற மருந்தின் தாக்கம் குறித்து ஆய்வு செய்ய எந்த ஆய்வும் நடத்தப்படவில்லை.இருப்பினும், ஒரு கார் அல்லது சிக்கலான வழிமுறைகளை இயக்கும் திறன் மீது ஜானுவியா என்ற மருந்தின் எதிர்மறையான விளைவு எதிர்பார்க்கப்படவில்லை.

வெளியீட்டு படிவம்

பி.வி.சி / அல் கொப்புளத்தில் 14 டேப்லெட்டுகளுக்கு. 1, 2, 4, 6, அல்லது 7 கொப்புளங்கள் ஒரு அட்டை பெட்டியில் பயன்படுத்த அறிவுறுத்தல்களுடன் வைக்கப்பட்டுள்ளன.

சேமிப்பக நிலைமைகள்

30 ° C க்கு மிகாமல் வெப்பநிலையில் சேமிக்கவும்.
குழந்தைகளுக்கு எட்டாதவாறு இருங்கள்.

காலாவதி தேதி

2 ஆண்டுகள்
தொகுப்பில் சுட்டிக்காட்டப்பட்ட காலாவதி தேதிக்குப் பிறகு பயன்படுத்த வேண்டாம்.

சிறப்பு பரிந்துரைகள்

யானுவியாவை மருந்து நெட்வொர்க்கில் ஒரு மருந்து மூலம் மட்டுமே வாங்க முடியும். இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு, ஆய்வுகளின்படி, சிக்கலான சிகிச்சையுடன் மருந்துப்போலி விட பொதுவானதல்ல. அதிக அளவு இன்சுலின் பின்னணிக்கு எதிராக ஜானுவியாவின் உடலில் ஏற்படும் பாதிப்பு குறித்து ஆய்வு செய்யப்படவில்லை, எனவே நோயாளிகள் இரத்தச் சர்க்கரைக் கட்டுப்பாட்டிற்கு மட்டுப்படுத்தப்பட்டவர்கள்.

போக்குவரத்து அல்லது சிக்கலான வழிமுறைகளைக் கட்டுப்படுத்தும் திறனில் மருந்தின் எதிர்மறையான விளைவு பதிவு செய்யப்படவில்லை, ஏனெனில் மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் செயலில் உள்ள கூறு தடுக்காது.

ஜானுவியாவை எடுத்துக் கொள்ளும்போது ஏற்படும் அதிக உணர்திறன் அனாபிலாக்டிக் அதிர்ச்சியாக வெளிப்படுத்தப்படலாம். பாதிக்கப்பட்டவரின் முகம் வீங்கி, தோல் வெடிப்பு தோன்றும். தீவிர நிகழ்வுகளில், குயின்கேவின் எடிமா காணப்படுகிறது. இத்தகைய அறிகுறிகளுடன், மருந்துகள் உடனடியாக நிறுத்தப்பட்டு மருத்துவ உதவியை நாடுகின்றன.

சிக்கலான சிகிச்சையில் ஜானுவியா மெட்ஃபோர்மின் மற்றும் வாழ்க்கை முறை மாற்றங்களை எடுத்த பிறகு விரும்பிய முடிவுகள் இல்லாத நிலையில் பயன்படுத்தப்படுகிறது. இன்சுலினுக்கு மாறும்போது நீங்கள் மருந்தையும் பயன்படுத்தலாம்.

இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு முகவர் என்றால் என்ன?

ஜானுவியா நீரிழிவு மருத்துவம் மருத்துவ வல்லுநர்கள் மற்றும் இந்த நோயறிதலுடன் நோயாளிகளிடையே பிரபலமடைந்து வருகிறது.

டேப்லெட் தயாரிப்பு ஒரு உச்சரிக்கப்படும் ஹைப்போகிளைசெமிக் விளைவைக் கொண்டுள்ளது மற்றும் இது டிபிபி -4 இன்ஹிபிட்டர்களின் குழுவிற்கு சொந்தமானது.

மருந்தின் பயன்பாடு செயலில் உள்ள அதிகரிப்புகளின் வளர்ச்சியை ஊக்குவிக்கிறது மற்றும் அவற்றின் செயல்பாட்டைத் தூண்டுகிறது. உடலின் இயல்பான செயல்பாட்டின் போது, ​​குடலில் இன்ரெடிட்டின்கள் உருவாகின்றன, சாப்பிட்ட பிறகு அவற்றின் அளவு கணிசமாக உயர்கிறது.

நீரிழிவு நோயின் வளர்ச்சியின் விளைவாக, இந்த செயல்முறையின் பொறிமுறையில் தோல்வி ஏற்படுகிறது, இதன் விளைவாக, மருத்துவ வல்லுநர்கள் நோயாளிகளுக்கு ஜானுவியா என்ற மருந்தை பரிந்துரைப்பதன் மூலம் அதன் மீட்சியை அடைகிறார்கள்.

கணையத்தால் இன்சுலின் உற்பத்தியைத் தூண்டுவதற்கு இன்ரெடின்கள் காரணமாகின்றன.

மருத்துவ சாதனத்தின் முக்கிய சிகிச்சை அம்சங்களில்:

1. கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் செறிவு குறைந்தது.
2. ஹைப்பர் கிளைசீமியாவின் அறிகுறிகளை நீக்குதல் (குறைக்கப்பட்ட உண்ணாவிரத இரத்த சர்க்கரை உட்பட).
3. உடல் எடையை இயல்பாக்குதல்.

மருந்து டேப்லெட் வடிவத்தில் சுற்று, பழுப்பு நிற பூசப்பட்ட மாத்திரைகள் வடிவில் கிடைக்கிறது.

கால்சியம் ஹைட்ரஜன் பாஸ்பேட், மைக்ரோ கிரிஸ்டலின் செல்லுலோஸ், மெக்னீசியம் ஸ்டீரேட், க்ரோஸ்கார்மெல்லோஸ் மற்றும் சோடியம் ஸ்டெரில் ஃபுமரேட் ஆகியவை துணை கூறுகளாக இருப்பதால், முக்கிய செயலில் உள்ள மூலப்பொருள் சிட்டாக்ளிப்டின் (எம்.என்.என்) ஆகும். ஜானுவியாவின் தோற்ற நாடு நெதர்லாந்து, மருந்து நிறுவனமான மெர்க் ஷார்ப் & டோஹ்ம்.

சிட்டாகிளிப்டினின் செயலில் உள்ள கூறுகளைக் கொண்ட மாத்திரைகள், ஒரு விதியாக, நிகழ்வுகளில் பயன்படுத்தப்படுகின்றன:

• டைப் 2 நீரிழிவு நோய் போன்ற நோயின் சிக்கலான சிகிச்சை சிகிச்சையில், எதிரிகள் அல்லது மெட்ஃபோர்மின் ஹைட்ரோகுளோரைடுடன் இணைந்து இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு விளைவை அதிகரிக்க,
• மருந்து அல்லாத சிகிச்சை முறைகளுடன் - உணவு சிகிச்சை மற்றும் உடல் செயல்பாடு ஆகியவற்றுடன் இணைந்து நீரிழிவு நோயின் இன்சுலின்-சுயாதீன வடிவத்தின் வளர்ச்சியில் மோனோ தெரபியாக.

சிக்கலான சிகிச்சை என்பது பின்வரும் குழுக்களின் மருந்துகளின் பயன்பாடு என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும்:

1. சிட்டாக்ளிப்டின் பெரும்பாலும் மெட்ஃபோர்மினுடன் (சியாஃபோர், குளுக்கோஃபேஜ், ஃபார்மெடின்) இணைந்து பயன்படுத்தப்படுகிறது.
2. சல்போனிலூரியா வழித்தோன்றல்களுடன் (டயபெட்டன் அல்லது அமரில்).
3. தியாசோலிடினியோன்கள் (பியோகிளிட்டசோல், ரோசிகிளிட்டசோன்) குழுவின் மருந்துகளுடன்.

சிட்டாக்ளிப்டின் அடங்கிய ஜானுவியா மாத்திரைகள் எடுக்கப்பட்ட பின் விரைவாக உறிஞ்சப்பட்டு நான்கு மணி நேரத்திற்குப் பிறகு அவற்றின் அதிகபட்ச பிளாஸ்மா செறிவை அடைகின்றன.

முழுமையான உயிர் கிடைக்கும் நிலை மிகவும் பெரியது மற்றும் தொண்ணூறு சதவீதம் ஆகும்.

மருந்து பயன்படுத்துவதற்கான வழிமுறைகள்

முக்கிய செயலில் உள்ள கலவையின் மாறுபட்ட அளவுகளுடன் ஒரு மருத்துவ தயாரிப்பு தயாரிப்பதற்கான வழிமுறைகளை மருந்துத் தொழில் உருவாக்கியுள்ளது.

நோயாளிக்கு எந்த அளவு மிகவும் உகந்தது என்பதை தீர்மானிப்பது கலந்துகொள்ளும் மருத்துவரால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

மருந்தின் அளவைத் தேர்ந்தெடுப்பது நோயாளியின் பரிசோதனையின் பின்னரே மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

டேப்லெட் தயாரிப்பு பின்வரும் அளவுகளில் மருந்தியல் சந்தையில் வழங்கப்படுகிறது:

• மருந்தில் 25 மி.கி செயலில் உள்ள மூலப்பொருள் உள்ளது,
• செயலில் உள்ள பொருளின் அளவு 50 மி.கி.
• ஜானுவியா 100 மி.கி - அதிக அளவு கொண்ட மாத்திரைகள்.

பயன்பாட்டிற்கான ஜானுவியா வழிமுறைகள் பின்வரும் திட்டத்தைப் பயன்படுத்தி மருந்துகளின் அவசியத்தைக் குறிக்கின்றன:

1. மாத்திரைகள் வாய்வழியாக எடுத்துக் கொள்ளப்படுகின்றன, உணவைப் பொருட்படுத்தாமல் போதுமான அளவு திரவத்துடன் கழுவப்படுகின்றன.
2. மருந்தின் தினசரி டோஸ் செயலில் உள்ள கூறுகளின் நூறு மில்லிகிராம் இருக்க வேண்டும்.
3. அடுத்த அளவை நீங்கள் தவறவிட்டால், அடுத்த பயன்பாட்டில் அளவை இரட்டிப்பாக்க வேண்டாம்.
4. மிதமான உறுப்பு செயலிழப்பு வடிவத்தில் நோயாளி சிறுநீரக செயல்பாட்டை பலவீனப்படுத்தியிருந்தால், அளவை ஐம்பது மில்லிகிராம்களாக குறைக்க வேண்டும். கடுமையான சிறுநீரக செயல்பாடு சிக்கல்களுடன், அனுமதிக்கப்பட்ட அளவு செயலில் உள்ள பொருளின் இருபத்தைந்து மில்லிகிராமுக்கு மிகாமல் இருக்க வேண்டும்.

ஒரு மருத்துவ நிபுணரால் இயக்கப்பட்டபடி மட்டுமே சிட்டாக்ளிப்டின் பயன்பாடு அனுமதிக்கப்படுகிறது.

போதைப்பொருள் அளவுக்கு அதிகமாக இருந்தால், க்யூடிசி பிரிவில் மாற்றங்களைக் கண்டறிய முடியும். ஒரு சிகிச்சையாக, இரைப்பை அழற்சி, என்டோரோசார்பன்ட் மருந்துகளின் பயன்பாடு மற்றும் அறிகுறி சிகிச்சை போன்ற முறைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

பக்க விளைவுகள் மற்றும் சாத்தியமான பாதகமான விளைவுகள்

ஜானுவியா மருந்து மற்ற சர்க்கரை குறைக்கும் மருந்துகளைப் போலல்லாமல் மிகக் குறைவான எதிர்மறை விளைவுகளைக் கொண்டுள்ளது.

செயலில் உள்ள கூறு உடலால் எளிதில் பொறுத்துக்கொள்ளப்படுகிறது, நடைமுறையில் பாதகமான எதிர்விளைவுகளை ஏற்படுத்தாமல்.

மேலும், சில சந்தர்ப்பங்களில், உடலின் பல்வேறு உறுப்புகள் மற்றும் அமைப்புகளிலிருந்து சிறிய எதிர்மறை விளைவுகள் ஏற்படக்கூடும்.

ஒரு விதியாக, போதை மருந்து திரும்பப் பெற்ற பிறகு இதுபோன்ற எதிர்மறை விளைவுகள் மறைந்துவிடும்.

சுவாச மண்டலத்தின் ஒரு பகுதியாக நாசோபார்ங்கிடிஸ் அல்லது சுவாசக் குழாயின் தொற்று நோய்கள் வடிவில் பாதகமான எதிர்வினைகள் ஏற்படலாம்.

கூடுதலாக, அத்தகைய செயல்முறைகளின் வளர்ச்சி குறித்து நோயாளி புகார் செய்யலாம்:

1. கடுமையான தலைவலி.
2. வயிற்று வலி, குமட்டல், வாந்தி அல்லது வயிற்றுப்போக்கு ஆகியவற்றுடன்.
3. இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் வெளிப்பாடு.
4. பகுப்பாய்வுகளின் முடிவுகளின்படி, பின்வரும் விலகல்கள் ஏற்படக்கூடும் - யூரிக் அமிலம் மற்றும் நியூட்ரோபில்களின் அளவு அதிகரிக்கிறது, கார பாஸ்பேட்டஸின் செறிவு குறைகிறது.

எதிர்மறை வெளிப்பாடுகளுக்கிடையில் மயக்கம் அதிகரிப்பதற்கும் காரணமாக இருக்கலாம், இதன் விளைவாக வாகனங்களை ஓட்டுவது அல்லது அதிக கவனம் செலுத்த வேண்டிய வழிமுறைகளுடன் நடவடிக்கைகளை மேற்கொள்ள பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.

நுகர்வோர் மற்றும் மருத்துவ நிபுணர்களின் மதிப்புரைகள்

மருந்தைப் பயன்படுத்திய பல நோயாளிகளில், பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் அதைப் பற்றிய மதிப்புரைகள் நேர்மறையானவை.

எதிர்மறையான மதிப்புரைகள் பெரும்பாலும் மருந்துகளின் பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகளை மீறுவதோடு தொடர்புடையவை.

ஜானுவியாவைப் பற்றி, விமர்சனங்கள் மருந்துக்கு பல நன்மைகள் இருப்பதைக் காட்டுகின்றன.

சர்க்கரை குறைக்கும் மருந்துகளுடன் ஒப்பிடும்போது, ​​இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு முகவரின் மிக முக்கியமான நன்மைகள் பின்வருமாறு:

• இரத்தத்தில் காலை குளுக்கோஸின் இயல்பாக்கம் உள்ளது, இழப்பீடு குறைவாக உச்சரிக்கப்படும் சாயலைப் பெறுகிறது,
• சாப்பிட்ட பிறகு, மருந்து விரைவாக செயல்படுகிறது, கிளைசீமியாவின் அளவை இயல்பாக்குகிறது,
• இரத்த சர்க்கரை இயற்கையில் “ஸ்பாஸ்மோடிக்” ஆக இருப்பதை நிறுத்துகிறது, கூர்மையான சொட்டுகள் அல்லது உயர்வுகள் காணப்படவில்லை.

மருந்தைப் பயன்படுத்துவதற்கான வழிமுறைகளின்படி, உணவு உட்கொள்வதைப் பொருட்படுத்தாமல், எந்த நேரத்திலும் மாத்திரைகளை எடுத்துக் கொள்ளலாம் என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும்.

அதே நேரத்தில், நோயாளிகள் காலை மருந்துகளை விரும்புகிறார்கள், இந்த வழியில் மிகவும் நிலையான மற்றும் உச்சரிக்கப்படும் முடிவு காணப்படுவதாகக் கூறுகின்றனர், ஏனென்றால் பகலில் வரும் உணவுக்கு மருந்து ஈடுசெய்ய வேண்டும்.

டாக்டர்களின் கருத்து என்னவென்றால், மருந்து எடுத்துக் கொள்ளும்போது எந்த வித்தியாசமும் இல்லை, முக்கிய விதிமுறை விதிமுறைகளைப் பின்பற்றுவதும், அடுத்த விண்ணப்பத்தைத் தவறவிடக்கூடாது என்பதும் ஆகும். இந்த திட்டம்தான் சிகிச்சையை நேர்மறையான விளைவை ஏற்படுத்தும்.

சில சந்தர்ப்பங்களில், நீரிழிவு நோயாளிகள் ஒரு குறிப்பிட்ட நேரத்திற்குப் பிறகு, மருந்தின் சிகிச்சை விளைவு குறையத் தொடங்குகிறது மற்றும் குளுக்கோஸ் அளவுகளில் தாவல்கள் மீண்டும் தொடங்குகின்றன. நோயியல் செயல்முறையின் மேலும் வளர்ச்சியால் இந்த நிலைமை விளக்கப்படுகிறது.

நோயாளிகளின் கூற்றுப்படி, ஜானுவியாவின் முக்கிய குறைபாடு மருந்துகளின் விலைக் கொள்கையாகும்.

அதிகபட்ச அளவைக் கொண்ட ஒரு மருந்தின் விலை ஒரு பேக்கிற்கு 1,500 முதல் 1,700 ரூபிள் வரை மாறுபடும் (28 மாத்திரைகள்).

பல நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு, மருந்து தாங்கமுடியாது, மருந்தை தவறாமல் எடுத்துக் கொள்ள வேண்டும், மேலும் இதுபோன்ற பேக்கேஜிங் ஒரு மாதத்திற்கும் குறைவாகவே போதுமானது.

அதனால்தான், நோயாளிகள் மலிவான மாற்று மருந்துகளைத் தேடத் தொடங்குகிறார்கள்.

இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு அனலாக்ஸ்

உங்கள் மருத்துவரால் பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருத்துவ மருந்து உங்களிடம் இருந்தால் ஜானுவியா மற்றும் அனலாக்ஸை மருந்தகங்களில் வாங்கலாம்.

இன்று, ரஷ்ய மருந்தகங்கள் தங்கள் நுகர்வோருக்கு அதே செயலில் உள்ள கூறுகளுடன் நேரடி அனலாக்ஸை வழங்க முடியாது.

ஏடிஎக்ஸ் -4 குறியீட்டை தற்செயலாக ஒப்பிட்டுப் பார்த்தால், ஜானுவியாவின் சில ஒப்புமைகள் மாற்று மருந்துகளாக செயல்படக்கூடும்.

ஓங்க்லிசா ஒரு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு முகவர், இது இரத்த குளுக்கோஸ் அளவை இயல்பாக்க பயன்படுகிறது. முக்கிய செயலில் உள்ள மூலப்பொருள் இரண்டரை அல்லது ஐந்து மில்லிகிராம் அளவுகளில் சாக்ஸாக்லிபின் ஆகும். மருந்து டிபிபி -4 தடுப்பான்களின் குழுவில் சேர்க்கப்பட்டுள்ளது. மெட்ஃபோர்மினின் அடிப்படையில் மாத்திரைகளுடன் இணைந்து பெரும்பாலும் கூட்டு சிகிச்சையாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. மருந்தின் விலை சுமார் 1800 ரூபிள் ஆகும்.

கால்வஸ் மெட் - வில்டாக்ளிப்டின் மற்றும் மெட்ஃபோர்மின் ஹைட்ரோகுளோரைடு ஆகிய இரண்டு முக்கிய கூறுகளைக் கொண்டுள்ளது. முதலாவது கணையத்தின் இன்சுலர் கருவியின் தூண்டுதல்களின் வகுப்பின் பிரதிநிதி மற்றும் பீட்டா செல்கள் சேதமடைந்த அளவுக்கு உள்வரும் சர்க்கரையின் உணர்திறனை அதிகரிக்க உதவுகிறது.

அதே நேரத்தில், மெட்ஃபோர்மின் ஹைட்ரோகுளோரைடு குளுக்கோனோஜெனீசிஸின் செயல்முறையைத் தடுக்கிறது, கிளைகோலிசிஸைத் தூண்டுகிறது, இது செல்கள் மற்றும் உடல் திசுக்களால் குளுக்கோஸின் சிறந்த முன்னேற்றத்திற்கு வழிவகுக்கிறது. கூடுதலாக, குடல் செல்கள் குளுக்கோஸை உறிஞ்சுவதில் குறைவு உள்ளது. மருந்து இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்காது. அத்தகைய கருவியின் விலை 1300 முதல் 1500 ரூபிள் வரை.

அதன் விளைவில் கால்வஸ் கால்வ்ஸ் மெட் போன்றது, இதில் ஒரே ஒரு செயலில் உள்ள கூறு மட்டுமே உள்ளது - வில்டாக்ளிப்டின். மருந்தின் விலை 800 ரூபிள்.

இடைநிலை - உச்சரிக்கப்படும் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு விளைவைக் கொண்ட மருந்து மாத்திரை. முக்கிய செயலில் உள்ள பொருள் லினாக்ளிப்டின் ஆகும். கிளிசீமியாவின் அளவை இயல்பாக்கும் திறன், இன்ரெடின்களின் செறிவு அதிகரிப்பு, இன்சுலின் ஹார்மோனின் குளுக்கோஸ் சார்ந்த சுரப்பின் அதிகரிப்பு ஆகியவை மருந்தின் முக்கிய மருந்தியல் அம்சங்களில் அடங்கும். டிரான்ஸ்ஜெண்டின் விலை சுமார் 1700 ரூபிள் ஆகும்.

எந்த மருந்துகள் உயர்ந்த குளுக்கோஸ் அளவை நடுநிலையாக்க உதவுகிறது மற்றும் நோயியல் செயல்முறையின் வளர்ச்சியை நிறுத்த உதவும், கலந்துகொள்ளும் மருத்துவர் மட்டுமே தீர்மானிக்க முடியும். மருத்துவ நிபுணரால் பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்தை சுயாதீனமாக மாற்ற பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.

இந்த கட்டுரையில் உள்ள வீடியோவில் பயனுள்ள இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு முகவர்கள் விவரிக்கப்பட்டுள்ளன.

வெளியீட்டு படிவம்

“ஜானுவியா” மருந்து மாத்திரைகள் வடிவில் தயாரிக்கப்படுகிறது. அவை வட்டமான, வெளிர் இளஞ்சிவப்பு நிறத்தில் இருக்கும். ஒவ்வொரு டேப்லெட்டிலும் ஒரு லேபிள் உள்ளது:

• பொருளின் சேவை 25 மி.கி ஆக இருக்கும்போது "221",
• பொருளின் சேவை 50 மி.கி ஆக இருக்கும்போது "112",
• "227" ஒரு பொருளின் சேவை 100 மி.கி.

மாத்திரைகள் செல்கள் கொண்ட தட்டுகளில் நிரம்பியுள்ளன.

மருந்து விலை

டைப் 2 நீரிழிவு நோயுள்ள ஒவ்வொரு ரஷ்ய குடிமகனும் நீரிழிவு “ஜானுவியா” மாத்திரைகளை வாங்க முடியாது, விலை அதிகம். 100 மி.கி 28 காப்ஸ்யூல்கள் கொண்ட ஒரு பேக்கிற்கு, விலை 1675 ரூபிள் என நிர்ணயிக்கப்பட்டுள்ளது.

நீரிழிவு நோயின் கண்டுபிடிப்பு - ஒவ்வொரு நாளும் குடிக்கவும்.

இந்த மாத்திரைகளின் எண்ணிக்கை 4 வார சிகிச்சைக்குப் பிறகு முடிவடையும். இந்த மருந்து நீண்ட காலமாக எடுத்துக் கொள்ளப்படுவதால், செலவு இன்னும் சுவாரஸ்யமாகத் தெரிகிறது. கலந்துகொண்ட மருத்துவருடன் கலந்தாலோசித்து, ஜானுவியா தயாரிப்பின் ஒப்புமைகள் கருதப்படுகின்றன.

மாத்திரைகளின் கலவை

ஜானுவியா நீரிழிவு மருந்தின் ஒரு காப்ஸ்யூலில் 100, 50 மற்றும் 25 மி.கி சிட்டாக்ளிப்டின் இருக்கலாம்.

இதில் துணைப் பொருட்களும் உள்ளன: கால்சியம் ஹைட்ரஜன் பாஸ்பேட், மெக்னீசியம் ஸ்டீரேட், சோடியம் ஸ்டெரில் ஃபுமரேட்.

வெளிப்புற படத்தில் பாலிவினைல் ஆல்கஹால், டைட்டானியம் டை ஆக்சைடு, மஞ்சள் இரும்பு ஆக்சைடு, டால்க் மற்றும் சிவப்பு இரும்பு ஆக்சைடு உள்ளன.

பயன்பாட்டு அம்சங்கள்

மருந்து 0.1 கிராம் அளவைக் கொண்டு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

ஜானுவியா மாத்திரைகள் மெட்ஃபோர்மினுடன் சேர்ந்து பயன்படுத்தப்பட்டால், மருந்தின் அளவுகளில் மாற்றம் தேவையில்லை.

ஜானுவியா நீரிழிவு மருந்தின் அளவை இன்சுலின் உடன் எடுத்துக் கொள்ளும்போது மட்டுமே அதை மாற்ற முடியும். இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு ஏற்பட வாய்ப்பில்லை என்பதற்காக இது முக்கியமானது.

வயதான நோயாளிகளுக்கு நீரிழிவு நோய்க்கான ஜானுவியாவின் சேவையை மாற்றத் தேவையில்லை. ஆனால் 75 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்களுக்கு நீங்கள் கவனம் செலுத்த வேண்டும். இந்த வயது நோயாளிகளுடன் எந்த ஆய்வும் நடத்தப்படவில்லை.

மருந்தின் ஒப்புமைகள்

பல மருந்துகள் அனலாக்ஸைக் கண்டுபிடிக்க முயற்சிக்கின்றன. ஜானுவியாவின் ஒப்புமைகளும் உள்ளன, ஏனென்றால் இது மிகவும் விலை உயர்ந்தது, மேலும் எல்லோரும் அத்தகைய மருந்தை வாங்க முடியாது. கூடுதலாக, சிட்டாக்ளிப்டின் நீரிழிவு நோய்க்கு ஒரு சிகிச்சையாக கருதப்படவில்லை. "ஜானுவியா" தயாரிப்பில், உணவு மற்றும் உடல் செயல்பாடுகளுக்கான ஒரு பயன்பாடாக இது பரிந்துரைக்கப்படுவதாக அறிவுறுத்தல் கூறுகிறது, இதனால் வகை II நீரிழிவு நோயை முழுமையாக கண்காணிக்க முடியும்.

ஜானுவியாவின் அனலாக்:

உடலில் ஏற்படும் தாக்கத்தின் அடிப்படையில், இந்த மருந்துகள் மிகவும் ஒத்தவை. அவை நரம்பு மற்றும் இருதய அமைப்புகளை சாதகமாக பாதிக்கின்றன, மேலும் நிலையான பசி ஏற்படுவதைத் தடுக்கின்றன.

மருந்துகளின் பொறிமுறையானது கிட்டத்தட்ட ஒரே மாதிரியாக இருக்கும்போது, ​​அவற்றின் விலை குறிப்பிடத்தக்க அளவில் வேறுபடலாம். இந்த கொள்கையின்படி, நோயாளிகள் அடிப்படையில் தங்களுக்கு ஏற்ற மருந்துகளைத் தேர்வு செய்கிறார்கள். "கால்வஸ் மெட்" அல்லது "ஜானுவியா" ஐ விட சிறந்ததை நிறுவுவது கடினம், ஏனெனில் அவை விலையில் மிகவும் வேறுபட்டவை அல்ல. 30 மாத்திரைகள் இருக்கும் "கால்வஸ் மெட்" தொகுப்புக்கு, விலை சுமார் 1487 ரூபிள் என நிர்ணயிக்கப்பட்டுள்ளது.

ஆனால் யானுவியாவில் மலிவான ஒப்புமைகள் உள்ளன, எடுத்துக்காட்டாக, கால்வஸ், அங்கு 28 மாத்திரைகள் 841 ரூபிள் வாங்க முடியும், நிச்சயமாக இது மிகவும் மலிவானது.

ஓங்க்லிசாவின் விலை ஜானுவியாவை விடவும் அதிகமாக உள்ளது - நோயாளி 30 காப்ஸ்யூல்கள் கொண்ட ஒரு தொகுப்புக்கு சுமார் 1978 ரூபிள் செலுத்துவார். "டிராஜெண்டா" முந்தைய மருந்திலிருந்து வெகு தொலைவில் இல்லை - 30 மாத்திரைகள் 1866 ரூபிள் செலவாகும்.

ஜானுவியாவின் சாத்தியமான ஒப்புமைகளின் மிகவும் விலையுயர்ந்த மருந்து காம்போக்லிஸ் புரோலாங் ஆகும், இதில் 30 மாத்திரைகள் 2863 ரூபிள் செலவாகும். ஆனால் இந்த மருந்தின் பல்வேறு வகைகள் உள்ளன, அங்கு 56 மாத்திரைகள் 2866 ரூபிள் வாங்க முடியும்.

மருத்துவர்களின் கருத்து

100 மி.கி என்ற ஜானுவியா தயாரிப்பில், நோயாளி எப்படி சாப்பிட விரும்புகிறார் என்பதைப் பொருட்படுத்தாமல், குறைந்தபட்சம் பகலில், குறைந்தபட்சம் இரவில் மாத்திரைகள் எடுத்துக் கொள்ளலாம் என்று அறிவுறுத்தல் கூறுகிறது.

நோயாளி எவ்வாறு மருந்து எடுத்துக்கொள்வார் என்பதில் எந்த வித்தியாசமும் இல்லை என்று மருத்துவர்கள் நம்புகிறார்கள் - காலையிலோ அல்லது மாலையிலோ, முக்கிய விஷயம் என்னவென்றால் அவர் வரவேற்பைத் தவறவிடவில்லை. இந்த காரணிதான் சிகிச்சையை திறம்பட செய்யும்.

ஜானுவியா பற்றிய விமர்சனங்கள்

சர்க்கரை குறைக்கும் மாத்திரைகள் இல்லாமல் வகை 2 நீரிழிவு நோயின் முற்போக்கான வடிவத்துடன், சிலர் குளுக்கோஸ் நச்சுத்தன்மையைத் தவிர்க்க முடிகிறது.

உங்கள் நீரிழிவு நோய்க்கு புதிய சிக்கல்களைச் சேர்க்காமல் உங்கள் நாள்பட்ட நோயை நிர்வகிக்க உதவும் உங்கள் சொந்த மருந்தைக் கண்டுபிடிப்பதும் முக்கியம்.

நீரிழிவு நோயின் தலையீட்டிற்கு பொருத்தமான ஹைப்போகிளைசெமிக் மருந்தைத் தேர்ந்தெடுக்கும்போது, ​​கிளைசெமிக் மற்றும் கிளைசெமிக் அல்லாத சாத்தியக்கூறுகளுக்கு நிபுணர்கள் கவனம் செலுத்துகிறார்கள். முதல் வழக்கில், இது கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் குறைவு, இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் ஆபத்து, இன்சுலின் சுரப்பு மற்றும் பாதுகாப்பு சுயவிவரம். இரண்டாவதாக - உடல் எடையில் ஏற்படும் மாற்றங்கள், எச்.எஃப் ஆபத்து காரணிகள், சகிப்புத்தன்மை, பாதுகாப்பு சுயவிவரம், மலிவு, விலை, பயன்பாட்டின் எளிமை.

மருந்து பற்றி ஜானுவியா மருத்துவர்களின் நம்பிக்கையான விமர்சனங்கள்: உண்ணாவிரத கிளைசீமியா இயல்பானது, உணவுப்பழக்கம் ஏற்றுக்கொள்ளக்கூடிய வரம்புகளை மீறாதபோது, ​​போஸ்ட்ராண்டியல் குளுக்கோஸ் அளவு, தீவிர சர்க்கரை சொட்டுகள் கவனிக்கப்படுவதில்லை, மருந்து பாதுகாப்பானது மற்றும் பயனுள்ளது மற்றும் அளவுகோல்களை முழுமையாக பூர்த்தி செய்கிறது. பேராசிரியர் ஏ.எஸ். அமெடோவா, தலை. சிண்டாக்ளிப்டினின் சாத்தியக்கூறுகள் குறித்து ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் சுகாதார அமைச்சின் உட்சுரப்பியல் மற்றும் நீரிழிவு துறை GBOU DPO RMAPO, வீடியோவைக் காண்க:

ஜானுவியாவை எடுத்துக் கொள்ளும் நோயாளிகளின் மதிப்புரைகள் கலக்கப்படுகின்றன.

ஏஐ நான் இப்போது 3 ஆண்டுகளாக மெட்ஃபோர்மினில் இருக்கிறேன், கடைசி சோதனைகளை மருத்துவர் விரும்பவில்லை, ஜானுவியாவை கூடுதலாக பரிந்துரைத்தேன். நான் இப்போது ஒரு மாதமாக ஒரு டேப்லெட்டைக் குடித்து வருகிறேன். நீங்கள் எந்த நேரத்திலும் குடிக்கலாம் என்று மருத்துவர் சொன்னார், ஆனால் காலையில் எனக்கு வசதியாக இருக்கிறது. உடலில் சுமை அதிகபட்சமாக இருக்கும்போது, ​​பகல் நேரத்தில், மருந்து வேலை செய்ய வேண்டும். அவள் சர்க்கரையை வைத்திருக்கும்போது எந்த பக்க அறிகுறிகளையும் நான் கவனிக்கவில்லை.

டி.எஸ் எனது உடல்நலம் குறித்த சோதனைகளில் ஒரு முக்கியமான வாதம் சிகிச்சையின் செலவு ஆகும். ஜானுவியாவைப் பொறுத்தவரை, விலை மிகவும் பட்ஜெட் அல்ல: நான் 100 மி.கி 28 மாத்திரைகளை 1675 ரூபிள் வாங்கினேன். அது எனக்கு ஒரு மாதம் போதும். மருந்து பயனுள்ளதாக இருக்கிறது, சர்க்கரை சாதாரணமானது, ஆனால் நான் மற்ற மாத்திரைகளை வாங்க வேண்டும், எனவே எனது ஓய்வூதியத்தை கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு மருத்துவரிடம் மாற்றுக் கேட்பேன். ஒரு மலிவான அனலாக் யாராவது சொல்வார்களா?

ஜானுவியாவின் ஒப்புமைகளின் ஒப்பீட்டு பண்பு

ATX 4 குறியீட்டின் படி மருந்துகளை ஒப்பிட்டுப் பார்த்தால், ஜானுவியாவுக்கு பதிலாக, நீங்கள் ஒப்புமைகளைத் தேர்வு செய்யலாம்:

• செயலில் உள்ள மூலப்பொருள் சாக்ஸாக்ளிப்டினுடன் ஓங்லிசு,
• கால்வஸ், வில்டாக்ளிப்டின் அடிப்படையில் உருவாக்கப்பட்டது,
• கால்வஸ் மெட் - மெல்ட்ஃபோர்மினுடன் இணைந்து வில்டாக்ளிப்டின்,
• செயலில் உள்ள பொருள் லினாக்ளிப்டினுடன் டிராசெண்டு,
• கோம்போக்லிஸ் புரோலாங் - மெட்ஃபோர்மின் மற்றும் சாக்சிளிப்டின் அடிப்படையில்,
• செயலில் உள்ள மூலப்பொருள் அலோகிளிப்டினுடன் நெசினு.

மருந்துகளின் செல்வாக்கின் வழிமுறை ஒரே மாதிரியானது: அவை பசியை அடக்குகின்றன, மத்திய நரம்பு மண்டலம் மற்றும் இருதய அமைப்பைத் தடுக்காது. நீங்கள் யானுவியாவுடன் ஒப்புமைகளை ஒரு விலையில் ஒப்பிட்டுப் பார்த்தால், நீங்கள் மலிவான விலையைக் காணலாம்: ஒரே அளவிலான கால்வஸ் மெட்டாவின் 30 மாத்திரைகளுக்கு, நீங்கள் 1,448 ரூபிள் செலுத்த வேண்டும், கால்வஸின் 28 துண்டுகளுக்கு - 841 ரூபிள். ஒன்லிசா அதிக செலவு செய்யும்: 30 பிசிக்களுக்கு 1978 ரூபிள். அதே விலை பிரிவிலும், டிராஜெண்டா: 1866 ரூபிள். 30 மாத்திரைகளுக்கு. இந்த பட்டியலில் மிகவும் விலை உயர்ந்தது காம்போக்லிஸ் நீடித்தது: 2863 ரூபிள். 30 பிசிக்களுக்கு.

விலையுயர்ந்த ஆண்டிடியாபெடிக் மருந்துகளின் விலைக்கு குறைந்தபட்சம் ஓரளவு இழப்பீட்டை அடைய முடியாவிட்டால், உங்கள் மருத்துவரிடம் ஏற்றுக்கொள்ளக்கூடிய விருப்பத்தை நீங்கள் தேர்வு செய்யலாம்.

இன்று, டைப் 2 நீரிழிவு ஒரு முழு வாழ்க்கைக்கு தடையாக இல்லை. நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு பல்வேறு வகையான வெளிப்பாடுகளின் சமீபத்திய மருந்துகள், மருந்துகளை நிர்வகிப்பதற்கான சிறிய மருத்துவ சாதனங்கள் மற்றும் சுய கண்காணிப்பு கிளைசீமியா ஆகியவற்றை அணுகலாம். நீரிழிவு நோயாளிகளின் பள்ளிகள் மருத்துவ நிறுவனங்கள் மற்றும் சுகாதார நிலையங்களில் அமைக்கப்பட்டுள்ளன; இணையத்தில் தேவையான அனைத்து பின்னணி தகவல்களும் உள்ளன.

டைப் 2 நீரிழிவு நோய்க்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான புதிய நாகரீக மாத்திரை ஜானுவியா அல்லது அறிவியல் அடிப்படையிலான தேவை.